सिज़ोफ्रेनिया मनोवैज्ञानिक पहलू में सोच के विकार। सिज़ोफ्रेनिया में सोच का उल्लंघन (विकार): मस्तिष्क की शिथिलता कैसे व्यक्त की जाती है

मनुष्यों में बिगड़ा हुआ सोच- यह सूचना प्रसंस्करण प्रक्रियाओं का एक विकार है, रिश्तों की पहचान जो विभिन्न घटनाओं या आसपास की वास्तविकता की वस्तुओं को जोड़ती है, वस्तुओं के आवश्यक गुणों को प्रतिबिंबित करने में विचलन और उन्हें एकजुट करने वाले कनेक्शनों को निर्धारित करने में, जो झूठे विचारों और काल्पनिक को जन्म देती है वस्तुनिष्ठ रूप से विद्यमान वास्तविकता के बारे में निर्णय। सोच प्रक्रिया के कई प्रकार के उल्लंघन हैं, अर्थात्, विचार प्रक्रियाओं की गतिशीलता में विकार, सोच के परिचालन कार्य की विकृति, और मानसिक गतिविधि के प्रेरक-व्यक्तिगत घटक के विकार। ज्यादातर मामलों में, सोच प्रक्रिया के एक प्रकार के उल्लंघन के ढांचे के भीतर प्रत्येक रोगी के मानसिक ऑपरेशन की विशेषताओं को अर्हता प्राप्त करना व्यावहारिक रूप से असंभव है। अक्सर, रोगियों की पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित मानसिक गतिविधि की संरचना में, विभिन्न प्रकार के विचलन के संयोजन होते हैं जो गंभीरता की असमान डिग्री में होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कई नैदानिक ​​​​मामलों में सामान्यीकरण की प्रक्रिया के विकार को मानसिक संचालन के उद्देश्यपूर्णता के विकृति के साथ जोड़ा जाता है।

सोच विकार मानसिक बीमारी के सबसे आम लक्षणों में से एक है।

सोच विकार के प्रकार

मानसिक गतिविधि के परिचालन कार्य का विकार। सोच के मुख्य कार्यों में से हैं: अमूर्तता, विश्लेषण और संश्लेषण, सामान्यीकरण।
सामान्यीकरण एक विश्लेषण का परिणाम है जो घटनाओं और वस्तुओं को जोड़ने वाले मुख्य संबंधों को प्रकट करता है। सामान्यीकरण के कई चरण हैं:
- श्रेणीबद्ध चरण, आवश्यक विशेषताओं के आधार पर प्रजातियों को जिम्मेदार ठहराने में शामिल है;
- कार्यात्मक - कार्यात्मक विशेषताओं के आधार पर प्रजातियों के लिए विशेषता है;
- विशिष्ट - विशिष्ट विशेषताओं के आधार पर प्रजातियों को वर्गीकृत करने में शामिल हैं;
- शून्य, यानी कोई ऑपरेशन नहीं है - सामान्यीकरण के इरादे के बिना वस्तुओं या उनके कार्यों की गणना करना शामिल है।

मानसिक कामकाज के परिचालन पक्ष की विकृति काफी विविध है, लेकिन दो चरम विकल्पों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, अर्थात्, सामान्यीकरण के स्तर को कम करना और सामान्यीकरण प्रक्रिया की विकृति।

सामान्यीकरण के स्तर में कमी वाले रोगियों के तर्क में, वस्तुओं और घटनाओं के बारे में प्रत्यक्ष विचार प्रबल होते हैं। सामान्यीकृत गुणों पर जोर देने के बजाय, रोगी विशिष्ट स्थितिजन्य यौगिकों का उपयोग करते हैं, उन्हें विशिष्ट तत्वों से सार निकालने में कठिनाई होती है। इस तरह के विकार हल्के, मध्यम गंभीर और गंभीर डिग्री में हो सकते हैं। इस तरह के विकार आमतौर पर मानसिक मंदता, गंभीर एन्सेफलाइटिस और मनोभ्रंश के साथ मस्तिष्क की जैविक विकृति में देखे जाते हैं।

सामान्यीकरण के स्तर में कमी के बारे में तभी कहा जा सकता है जब व्यक्ति का ऐसा स्तर पहले था, और फिर घट गया।

जब सामान्यीकरण की परिचालन प्रक्रिया विकृत हो जाती है, तो रोगियों को अत्यधिक सामान्यीकृत गुणों द्वारा निर्देशित किया जाता है जो वस्तुओं के बीच वास्तविक कनेक्शन के लिए अपर्याप्त होते हैं। औपचारिक, क्षणभंगुर संघों का प्रचलन है, साथ ही कार्य के सार्थक पहलू से प्रस्थान भी है। ऐसे रोगी विशेष रूप से औपचारिक, मौखिक संबंध स्थापित करते हैं, जबकि वास्तविक अंतर और समानता उनके लिए उनके निर्णयों की परीक्षा नहीं होती है। मानसिक गतिविधि के इसी तरह के विकार सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्तियों में पाए जाते हैं।

मनोरोग मानसिक कार्यप्रणाली की गतिशीलता के दो सबसे आम विकारों को अलग करता है: मानसिक संचालन की अक्षमता और जड़ता।
दायित्व कार्य को पूरा करने की रणनीति की असंगति में निहित है। रोगियों में, सामान्यीकरण का स्तर उनकी शिक्षा और अर्जित जीवन के अनुभव से मेल खाता है। किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि विषयों, सही ढंग से सामान्यीकृत निष्कर्षों के साथ, यादृच्छिक कनेक्शन को अद्यतन करने के आधार पर या एक निश्चित वर्ग के समूह में वस्तुओं, घटनाओं के विशिष्ट स्थितिजन्य संघ के आधार पर निष्कर्ष निकाला जा सकता है। मानसिक परिचालन क्षमता की अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों ने "प्रतिक्रिया" में वृद्धि की है। उनके पास किसी भी यादृच्छिक उत्तेजना के लिए प्रतिक्रियाएं हैं, वे बाहरी वातावरण से किसी भी गुजरने वाली उत्तेजना को अपने स्वयं के निर्णयों में बुनते हैं, जबकि स्थापित निर्देशों का उल्लंघन करते हुए, कार्यों की उद्देश्यपूर्णता और संघों के अनुक्रम को खो देते हैं।
मानसिक गतिविधि की जड़ता को एक गतिविधि से दूसरी गतिविधि में जाने की स्पष्ट "तंग" गतिशीलता कहा जाता है, अपने स्वयं के काम के चुने हुए तरीके को बदलने में कठिनाई। पिछले अनुभव के संबंधों की जड़ता, स्विच करने की कठिनाई सामान्यीकरण की क्षमता और व्याकुलता के स्तर में कमी की ओर ले जाती है। रोगी मध्यस्थता अभ्यास का सामना नहीं कर सकते। यह विकृति मिर्गी से पीड़ित व्यक्तियों या मस्तिष्क की गंभीर चोटों के परिणामों में होती है।

मानसिक गतिविधि के प्रेरक-व्यक्तिगत घटक की विकृति के साथ, मानसिक संचालन की विविधता, तर्क, अनिश्चितता और प्रलाप जैसी अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं।

मानसिक कार्यों की विविधता कार्यों की उद्देश्यपूर्णता की कमी से प्रकट होती है। एक व्यक्ति वस्तुओं और घटनाओं को वर्गीकृत नहीं कर सकता, सामान्य विशेषताओं को उजागर नहीं कर सकता। इसके साथ ही, उन्होंने सामान्यीकरण, तुलना और भेद जैसे कार्यों को बरकरार रखा। साथ ही, रोगी निर्देशों को समझते हैं, लेकिन उनका पालन नहीं करते हैं। वस्तुओं के बारे में विचार और घटना के बारे में निर्णय अलग-अलग विमानों में आगे बढ़ते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे असंगति से प्रतिष्ठित होते हैं। वस्तुओं का व्यवस्थितकरण और चयन धारणा की व्यक्तिगत विशेषताओं, व्यक्तियों के स्वाद और उनकी आदतों के आधार पर किया जा सकता है। इसलिए, अभ्यावेदन की कोई वस्तुनिष्ठता नहीं है।

तर्क की कल्पना तार्किक सोच के उल्लंघन के रूप में की जा सकती है, जो अर्थहीन और खाली वाचालता में प्रकट होती है।

व्यक्ति को अंतहीन, समय लेने वाली तर्क में फेंक दिया जाता है जिसका कोई निश्चित उद्देश्य नहीं होता है और किसी भी ठोस विचारों द्वारा समर्थित नहीं होता है। तर्क से पीड़ित व्यक्ति के भाषण में विखंडन की विशेषता होती है, जो जटिल तार्किक निर्माणों और अमूर्त अवधारणाओं से परिपूर्ण होता है। अक्सर, मरीज़ उनके अर्थ को समझे बिना शर्तों के साथ काम करते हैं। ऐसे व्यक्ति तर्क के धागे को लगातार खो देते हैं, और लंबे तर्कों में अलग-अलग वाक्यांश अक्सर एक-दूसरे से पूरी तरह से असंबंधित होते हैं और एक शब्दार्थ भार नहीं उठाते हैं। ज्यादातर मामलों में, रोगियों में विचार की वस्तु का भी अभाव होता है। तर्क से पीड़ित व्यक्तियों का दार्शनिक स्वभाव अलंकारिक होता है। इस तरह के उल्लंघन के साथ "वक्ताओं" को वार्ताकार से प्रतिक्रिया या ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है। यह विकृति सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता है।

यह ऐसे संकेत हैं जो तार्किक सोच के उल्लंघन का संकेत देते हैं जो मानसिक बीमारियों के निदान में बहुत महत्व रखते हैं।

गैर-आलोचनात्मक सोच गतिविधि इसकी सतहीता और अपूर्णता की विशेषता है। विचार प्रक्रिया व्यक्तियों के व्यवहार और कार्यों को नियंत्रित करना बंद कर देती है और उद्देश्यपूर्ण होना बंद कर देती है।

भ्रम खुद को एक निष्कर्ष, निर्णय या प्रतिनिधित्व के रूप में प्रकट करता है जो आसपास की वास्तविकता से आने वाली जानकारी से संबंधित नहीं है। रोगी के लिए, वास्तविकता के लिए उसके भ्रमपूर्ण विचारों का पत्राचार कोई मायने नहीं रखता। व्यक्ति अपने निष्कर्षों द्वारा निर्देशित होता है, जिसके परिणामस्वरूप वह वास्तविकता से दूर चला जाता है, उसे भ्रम की स्थिति में छोड़ देता है। ऐसे रोगियों को उनके पागल विचारों की मिथ्याता के बारे में आश्वस्त नहीं किया जा सकता है, वे वास्तविकता के साथ अपने पत्राचार में दृढ़ विश्वास रखते हैं। सामग्री के संदर्भ में, भ्रमपूर्ण तर्क बहुत विविध है।

सूचीबद्ध प्रकार के सोच विकार मुख्य रूप से मानसिक मंदता, मनोभ्रंश और सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में सोच विकार

एक मानसिक बीमारी, जो आसपास की वास्तविकता के साथ बातचीत के घोर विकार की विशेषता है, सिज़ोफ्रेनिया कहलाती है। सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की स्थिति अनुचित व्यवहार, विभिन्न मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण निर्णयों के साथ हो सकती है। यह रोग भावनाओं और इच्छाशक्ति की आंतरिक एकता के पतन की विशेषता है, इसके अलावा, स्मृति और सोच का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप बीमार व्यक्ति सामाजिक वातावरण के लिए पर्याप्त रूप से अनुकूल नहीं हो पाता है।

स्किज़ोफ्रेनिया एक पुरानी प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है और प्रकृति में वंशानुगत है।

वर्णित मानसिक बीमारी का विषयों के व्यक्तित्व पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, इसे मान्यता से परे बदल देता है। अधिकांश लोग सिज़ोफ्रेनिया को मतिभ्रम और भ्रमपूर्ण निर्णयों से जोड़ते हैं, लेकिन वास्तव में, ये लक्षण काफी प्रतिवर्ती हैं, लेकिन विचार प्रक्रियाओं और भावनात्मक क्षेत्र में कोई बदलाव नहीं है।

मनोविज्ञान बिगड़ा हुआ सोच को मानसिक बीमारी का सबसे आम लक्षण मानता है, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया में। किसी विशेष मानसिक बीमारी का निदान करते समय, मनोचिकित्सकों को अक्सर मानसिक गतिविधि के एक या अधिक प्रकार के विकृति विज्ञान की उपस्थिति द्वारा निर्देशित किया जाता है।

सोच के मुख्य उल्लंघन औपचारिक प्रकृति के होते हैं और इसमें सहयोगी लिंक का नुकसान होता है। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्तियों में, निर्णयों का अर्थ नहीं बदलता है, बल्कि निर्णयों के तार्किक आंतरिक संबंध होते हैं। दूसरे शब्दों में, जो हो रहा है वह अवधारणाओं का अपघटन नहीं है, बल्कि सामान्यीकरण की प्रक्रिया का उल्लंघन है, जिसमें रोगियों के पास बहुत से क्षणभंगुर, गैर-दिशात्मक संघ होते हैं जो बहुत सामान्य कनेक्शन को दर्शाते हैं। रोगियों में रोग की प्रगति के साथ, भाषण बदल जाता है, यह फटा हुआ हो जाता है।

सिज़ोफ्रेनिक्स को तथाकथित "फिसलने" की विशेषता है, जिसमें एक विचार से दूसरे निर्णय में एक तेज असंगत संक्रमण होता है। रोगी अपने आप इस तरह की "पर्ची" को नोटिस नहीं कर पाते हैं।

"नियोलोगिज्म" अक्सर रोगियों के विचारों में प्रकट होता है, अर्थात वे नए कलात्मक शब्दों के साथ आते हैं। इस प्रकार, क्रियात्मक (गैर-ठोस) सोच प्रकट होती है।

इसके अलावा, सिज़ोफ्रेनिक्स में, फलहीन दार्शनिकता देखी जाती है, भाषण की विशिष्टता और सामान्यीकरण खो जाता है, वाक्यांशों के बीच समन्वय खो जाता है। रोगी घटनाएँ देते हैं, अन्य लोगों के कथनों का अपना गुप्त अर्थ होता है।

प्रयोगों के परिणामों के अनुसार, स्वस्थ व्यक्तियों के परिणामों की तुलना में, सिज़ोफ्रेनिक्स उन उत्तेजनाओं को बेहतर ढंग से पहचानते हैं जिनकी अपेक्षा कम होती है, और बदतर - उत्तेजनाएँ जो अधिक अपेक्षित होती हैं। नतीजतन, निहारिका, अस्पष्टता, रोगियों की मानसिक गतिविधि की जटिलता को नोट किया जाता है, जो सिज़ोफ्रेनिया में मानसिक प्रक्रियाओं के उल्लंघन को भड़काता है। ऐसे व्यक्ति वस्तुओं के बीच मौजूद महत्वपूर्ण संबंधों को निर्धारित नहीं कर सकते हैं, माध्यमिक विशिष्ट स्थितिजन्य गुणों को प्रकट नहीं करते हैं, बल्कि सामान्य, अक्सर सतही, क्षणभंगुर, औपचारिक संकेतों को महसूस करते हैं जो वास्तविक स्थिति को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में, व्यक्ति के अभिन्न जीवन को ध्यान में रखे बिना सोच के बुनियादी विकारों पर विचार नहीं किया जा सकता है। मानसिक गतिविधि के उल्लंघन और व्यक्तित्व विकार परस्पर जुड़े हुए हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में, बिगड़ा हुआ स्मृति और सोच, ध्यान विकारों का भी पता लगाया जा सकता है। लेकिन मस्तिष्क में जैविक परिवर्तनों के अभाव में ये विकृतियाँ मानसिक विकारों के परिणाम हैं।

बच्चों में सोच विकार

कम उम्र की अवधि के अंत तक, छोटे व्यक्ति बौद्धिक गतिविधि विकसित करते हैं, जिसमें सामान्यीकरण करने की क्षमता, प्रारंभिक स्थितियों से प्राप्त अनुभव को नए में स्थानांतरित करना, मूल प्रयोगों (हेरफेर) का संचालन करके वस्तुओं के बीच मौजूद संबंध स्थापित करना, कनेक्शन याद रखना और उन्हें लागू करना शामिल है। समस्याओं को हल करते समय।

मनोविज्ञान मानसिक विकारों के रूप में मानसिक विकारों का प्रतिनिधित्व करता है जो मानस के विकास में विभिन्न बीमारियों या विसंगतियों के साथ-साथ स्थानीय मस्तिष्क घावों के साथ होते हैं।

शिशुओं के मस्तिष्क के सेरेब्रल कॉर्टेक्स में होने वाली मानसिक प्रक्रियाएं समाज के साथ उनकी बातचीत को निर्धारित करती हैं।

बच्चों में निम्न प्रकार के सोच विकार प्रतिष्ठित हैं: फिसलन, विखंडन और विविधता, छिपे हुए संकेतों पर निर्भरता।

इस तथ्य के कारण कि मानसिक संचालन वस्तुओं की विशिष्ट विशेषताओं के साथ-साथ उन्हें जोड़ने वाले संबंधों को प्रदर्शित करने की प्रक्रिया है, यह वस्तुनिष्ठ वास्तविकता पर निर्णयों और विचारों के उद्भव की ओर जाता है। जब इस तरह के अभ्यावेदन का कोई विकार होता है, तो इसे बदलने के लिए विचार प्रक्रियाओं का त्वरण आ सकता है। नतीजतन, टुकड़ों में सहज और तेज भाषण होता है, विचार जल्दी से एक दूसरे को बदलते हैं।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में होने वाली प्रक्रियाओं की मंदी में मानसिक गतिविधि की जड़ता प्रकट होती है। बच्चे के भाषण को मोनोसैलिक उत्तरों की विशेषता है। ऐसे बच्चों के बारे में आभास हो जाता है कि उनके पास "बिना विचारों के" शब्द है - पूरी तरह से खाली। उन्मत्त-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम में मानसिक कार्यप्रणाली का एक समान विकार देखा जा सकता है। मिर्गी या मनोरोगी।

बहुत अधिक नैदानिक ​​​​महत्व में समझ के निषेध के साथ मानसिक प्रक्रियाओं की जड़ता है, संघों की तुलनात्मक कमी, अनहेल्दी और लैकोनिक गरीब भाषण।

मानसिक गतिविधि की जड़ता बीमार बच्चों के लिए स्कूली पाठ्यक्रम सीखना मुश्किल बना देती है, क्योंकि वे स्वस्थ बच्चों की गति से सीखने में सक्षम नहीं होते हैं।

मानसिक गतिविधि के उद्देश्यपूर्णता के अभाव में मानसिक कार्यप्रणाली का विखंडन पाया जाता है, वस्तुओं या अभ्यावेदन के बीच स्थापित संबंधों का उल्लंघन होता है। मानसिक संचालन का क्रम विकृत है, जबकि कभी-कभी वाक्यांशों की व्याकरणिक संरचना को संरक्षित किया जा सकता है, जो अर्थ से रहित भाषण को बाहरी रूप से आदेशित वाक्य में बदल देता है। ऐसे मामलों में जहां व्याकरणिक संबंध खो जाते हैं, मानसिक गतिविधि और भाषण एक अर्थहीन मौखिक सेट में बदल जाते हैं।

तर्क की अतार्किकता (विसंगति) व्यायाम करने के सही और गलत तरीकों के प्रत्यावर्तन में प्रकट होती है। बिगड़ा हुआ मानसिक गतिविधि के इस रूप को ध्यान केंद्रित करके आसानी से ठीक किया जाता है।

बच्चों में मानसिक कामकाज की प्रतिक्रिया व्यायाम करने के तरीकों की परिवर्तनशीलता से प्रकट होती है।

पोस्ट नेविगेशन

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सिज़ोफ्रेनिया के अध्ययन के इतिहास में, रोगियों की संज्ञानात्मक गतिविधि की विशेषताओं में विशेष रुचि रही है। विचार प्रक्रियाएं यहां हमेशा ध्यान के केंद्र में रही हैं और इस बीमारी के अन्य मानसिक विकारों के साथ विभेदक निदान और स्किज़ोफ्रेनिया के रोगजनन के अध्ययन के हिस्से के रूप में किए गए अध्ययनों में दोनों को ध्यान में रखा गया है।

इस तथ्य के बावजूद कि परंपरागत रूप से, मनोचिकित्सा के दृष्टिकोण से, सिज़ोफ्रेनिया में बिगड़ा हुआ सोच के कई लक्षणों को सकारात्मक लक्षणों के चक्र में माना जाता है, हम इस खंड में इनमें से कुछ विकारों का वर्णन करते हैं, यह मानते हुए कि वे सीधे संज्ञानात्मक घाटे से संबंधित हैं और यहां की सीमा आंशिक रूप से सशर्त है।

साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम, विशेष रूप से सोच और भाषण की अव्यवस्था, पैथोसाइकोलॉजिकल और न्यूरोसाइकोलॉजिकल घटनाओं के बराबर नहीं हैं, यदि केवल इस आधार पर कि वे विभिन्न विषयों से संबंधित एक अलग "वैचारिक स्थान" में हैं: चिकित्सा और नैदानिक ​​मनोविज्ञान। पूर्वगामी को स्पष्ट करने के लिए, हम ध्यान दें कि सोच और भाषण की तीव्र रूप से उभरती अव्यवस्था प्रतिवर्ती हो सकती है क्योंकि मानसिक स्थिति से राहत मिलती है, इसके विपरीत, संज्ञानात्मक घाटे की अभिव्यक्तियाँ, उनकी दृढ़ता से प्रतिष्ठित होती हैं।

20वीं शताब्दी के दौरान, सिज़ोफ्रेनिया में बिगड़ा हुआ सोच के बारे में विचारों और यहां तक ​​कि शब्दों का एक निश्चित विकास हुआ है। "विविधता", "स्लिप्स", "ब्रेक", "विभाजन", "एटेक्सिया" जैसी आलंकारिक अभिव्यक्तियों और शब्दों ने धीरे-धीरे नैदानिक ​​मनोविज्ञान की स्पष्ट अवधारणाओं का मार्ग प्रशस्त किया। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विश्लेषण से प्राप्त करने का प्रयास, सिज़ोफ्रेनिया में संज्ञानात्मक हानि का सार एक पद्धतिगत दृष्टिकोण से गलत था।

स्किज़ोफ्रेनिया के लिए विशिष्ट विचार विकार, विश्राम के दौरान और रोग की छूट दोनों में ध्यान देने योग्य होते हैं, वे असामान्य और व्याख्या करने में मुश्किल होते हैं, कभी-कभी छाया में रहते हैं, कभी-कभी रोगी के व्यवहार को विशेष रूप से प्रभावित करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में सोच विकार:

• आलंकारिक और अमूर्त सोच का उल्लंघन;
• "अव्यक्त पृष्ठभूमि" की प्राप्ति (द्वितीयक विवरण पर जोर);
• प्रतीकवाद;
• नवविज्ञान;
• दृढ़ता;
• अर्थहीन तुकबंदी;
• अवधारणा एग्लूटीनेशन।

ई.ए. 1930 में वापस, शेवालेव ने सिज़ोफ्रेनिया में, प्रागैतिहासिक (पुरातन) सोच, प्रतीकात्मक और पहचान की सोच, टाइपोलॉजिकल रूप से जादुई के करीब को बाहर करने का प्रस्ताव रखा। लेखक का मानना ​​​​था कि इस तरह की सोच धारणा और पौराणिक कविताओं के एक अविभाज्य संयोजन का परिणाम है, सूत्रों और प्रतीकों की सुरक्षात्मक शक्ति की प्रबलता, अलौकिक द्वारा प्राकृतिक घटनाओं का प्रतिस्थापन, और विश्वास का प्रमुख अर्थ। ई.ए. शेवालेव का मानना ​​​​था कि सिज़ोफ्रेनिया में कल्पना और तीव्र संवेदी भ्रम के अंतर्निहित भ्रम की सोच प्रागैतिहासिक सोच के समान है कि सामग्री द्वारा विचार विकारों से औपचारिक विचार विकारों को अलग करना मुश्किल है।

अलग-अलग समय पर, वैज्ञानिक समुदाय में प्रमुख विचारों के आधार पर, सिज़ोफ्रेनिया में सोच में बदलाव को अलग-अलग तरीकों से समझाया गया। बेरिंगर (1936) ने "जानबूझकर चाप की अपर्याप्तता" के बारे में लिखा, जिसमें रोगी को हर बार अपने निर्णयों को फिर से बनाने के लिए मजबूर किया जाता है, हालांकि वर्तमान समस्याओं को हल करना, लेकिन पिछले अनुभव का उपयोग नहीं करना; क्लेस्ट (1942) ने मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में सोच की विकृति और जैविक क्षति के बीच संबंध खोजने की कोशिश की, आर। पायने (1955) ने "बिगड़ा हुआ कॉर्टिकल निषेध", टी। वेकोविज़ (1959) - में बदलाव की बात की। "जालीदार गठन का फ़िल्टरिंग कार्य"।

घरेलू नैदानिक ​​मनोविज्ञान में, एल.एस. वायगोत्स्की (1936) (सिज़ोफ्रेनिया में बिगड़ा हुआ वैचारिक सोच की अवधारणा) और बी.वी. ज़िगार्निक (1962) (सोच की विकृति), सिज़ोफ्रेनिया में संज्ञानात्मक प्रक्रिया की विशेषताओं के अध्ययन के लिए समर्पित है।

बी.एफ. ज़िगार्निक (1962) ने लिखा है कि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की सोच की स्पष्ट रोग प्रकृति के साथ, उन्हें वैचारिक सोच के स्तर में "कमी" की विशेषता नहीं है।

यू.एफ. पॉलाकोव (1966, 1969, 1972), यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के मनोचिकित्सा संस्थान के पैथोसाइकोलॉजी की प्रयोगशाला के प्रमुख ने अपने प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक अनुसंधान (प्रक्रियाओं की प्रक्रियाओं) के फोकस में सिज़ोफ्रेनिया में संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की संरचना का विश्लेषण किया। तुलना, वर्गीकरण, सामान्यीकरण, समस्या समाधान, आदि)। संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं की तुलना दृश्य और श्रवण धारणा की विशेषताओं से की गई थी।

यू.एफ. के लिए मनोवैज्ञानिक स्तर पॉलीकोवा साइकोपैथोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल अनुसंधान विधियों के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी थी।

यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के मनोचिकित्सा संस्थान के पैथोसाइकोलॉजी की प्रयोगशाला में विशेष रूप से विस्तृत, किशोर स्किज़ोफ्रेनिया का अध्ययन किया गया था, जो एक सुस्त (निरंतर, और कुछ रोगियों में फर-जैसे) प्रकार के पाठ्यक्रम (स्पष्ट नकारात्मक लक्षणों की उपस्थिति) द्वारा विशेषता है। मिटाए गए सकारात्मक लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ), प्रयोगशाला कर्मचारियों की राय में (मेलेश्को टी.के.

यू.एफ. पॉलाकोव ने उल्लेख किया (1972) कि कुछ शोधकर्ता, अपने प्रयोगात्मक मनोवैज्ञानिक और साहित्यिक डेटा के आधार पर, सिज़ोफ्रेनिया में संज्ञानात्मक हानि की भूमिका निर्धारित करने की कोशिश करते हैं और गलती से इसके विकास के तंत्र के साथ तुलना करते हैं।

एक मनोगतिक दृष्टिकोण से, सिज़ोफ्रेनिया में सोच की विकृति को सामाजिक संबंधों के उल्लंघन, कामेच्छा के विकास के पिछले चरणों के प्रतिगमन द्वारा समझाया गया था। बाद के मामले में, जे जैक्सन के विचारों के साथ भी एक संबंध था, जिन्होंने लिखा था कि मानसिक बीमारी एक व्यक्ति को पहले के और फाईलोजेनेटिक स्तर पर लौटाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगी की सोच की विशेषता है "अव्यक्त पृष्ठभूमि" की प्राप्ति,माध्यमिक विवरण, सामान्यीकरण करते समय अवधारणाओं की महत्वहीन विशेषताओं का उपयोग।

सामान्य अवधारणा की मामूली विशेषताएं, टुकड़े, विवरण जो सामान्य उद्देश्यपूर्ण मानसिक गतिविधि के लिए प्रासंगिक नहीं हैं, एक प्रमुख स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, प्रमुख हो जाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया वाला एक रोगी नवविज्ञान के साथ काम कर सकता है - शब्दांशों के एक विशेष संयोजन (मिश्रण) वाले शब्द जो उसके लिए एक विशेष अर्थ रखते हैं और केवल वह समझता है।

वह शब्दों का आविष्कार करता है, समान शब्दों और कथनों (दृढ़ता) को दोहराने के लिए प्रवृत्त होता है, ध्वनि संघों के आधार पर अर्थहीन रूप से शब्दों की तुकबंदी कर सकता है।

अवधारणाओं के बीच की सीमाएँ मिटती हुई प्रतीत होती हैं, और अवधारणाएँ स्वयं अपना मूल अर्थ खो देती हैं। कुछ मामलों में, एग्लूटिनेशन (संदूषण) नोट किया जाता है छवियां और अवधारणाएं. अंतिम लक्षण कुछ कलाकारों (आई। बॉश, एस। डाली) या कवियों और लेखकों (डी। खार्म्स, के। बालमोंट) के काम में पाया जा सकता है।

नैदानिक ​​​​मनोविज्ञान के प्रक्षेपी तरीकों, विशेष रूप से रोर्शच परीक्षण, सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों के अध्ययन में काफी सक्रिय रूप से उपयोग किए गए थे। ऐसी विधियों की सहायता से, संज्ञानात्मक गतिविधि की प्रक्रिया में व्यक्ति के उद्देश्यों और प्रवृत्तियों का विश्लेषण किया गया।

रोर्शच स्पॉट की व्याख्या करते समय, सिज़ोफ्रेनिया वाला रोगी एक साथ कई छवियों को एक टुकड़े में देख सकता है।

सिज़ोफ्रेनिया में ग्राफिक छवियों की मदद से अवधारणाओं की मध्यस्थता याद रखने और प्रजनन में पर्याप्त योगदान नहीं देती है। पर्याप्त के साथ, कई मामलों में दूर, स्टीरियोटाइपिक रूप से दोहराव वाली ग्राफिक छवियों का उपयोग किया जाता है।

विचारों और विदेशी विचारों की निरंतरता, साथ ही विचारों को वापस लेने का अनुभव, सिज़ोफ्रेनिया में अपेक्षाकृत सामान्य है।

सिज़ोफ्रेनिया के साथ आलंकारिक सोच टूट गई है. एफएमआरआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ कुछ छवियों के निर्माण की आवश्यकता वाले प्रयोगों से पता चला है कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी कार्यात्मक हाइपोफ्रंटलिटी प्रदर्शित करते हैं और प्रीफ्रंटल डॉर्सोलेटरल कॉर्टेक्स की गतिविधि में कमी आई है।

साहित्य में संकेत हैं कि इन परिणामों के कारण हो सकते हैं सिज़ोफ्रेनिया में प्रेरणा प्रक्रियाओं का विघटन. प्रेरणा की कमी सिज़ोफ्रेनिया का लगभग अनिवार्य लक्षण है, जो संज्ञानात्मक हानि के अध्ययन को काफी जटिल करता है। यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि जब वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान किए जाते हैं, तो सिज़ोफ्रेनिया में कुछ करने की प्रेरणा बढ़ जाती है। प्रेरणा में वृद्धि के साथ, प्रीफ्रंटल डॉर्सोलेटरल कॉर्टेक्स की गतिविधि बढ़ जाती है।

सिज़ोफ्रेनिया के साथ, इस मानसिक विकार वाले रोगी, यहां तक ​​​​कि लंबे समय तक, कुछ मानसिक ऑपरेशन करने की क्षमता प्रदर्शित कर सकते हैं, जिसमें ध्यान की अल्पकालिक एकाग्रता की आवश्यकता होती है, जैसे कि जटिल डिजिटल ऑपरेशन या शतरंज का खेल। बीसवीं शताब्दी की शुरुआत के कुछ लेखकों ने इस तथ्य को इस तथ्य से समझाया कि सिज़ोफ्रेनिया में सोचने की प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है, लेकिन बुद्धि के लिए पूर्वापेक्षाएँ संरक्षित हैं (ग्रुहले एच। 1922)। ई। ब्लेउलर (1911) ने सिज़ोफ्रेनिया में "संघों के ढीलेपन" के कारण अनुभव से सोच को अलग करने के बारे में लिखा, इस बात पर जोर देते हुए कि इससे झूठे कनेक्शन बनते हैं जो पिछले अनुभव के अनुरूप नहीं हैं।

हम पहले ही नोट कर चुके हैं कि सिज़ोफ्रेनिया के शिकार व्यक्ति, साथ ही रोगियों के रिश्तेदार, कभी-कभी विचार प्रक्रियाओं की समान विशेषताएं दिखाते हैं।

कई प्रतिभाशाली गणितज्ञ या शतरंज के खिलाड़ी अक्सर अपने रिश्तेदारों के बीच सिज़ोफ्रेनिया के रोगी होते हैं।

निचला पाद लेख मेनू

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वी अल्पकालिक स्मृति की मात्रा है;

ए एक पंक्ति में उत्तेजनाओं की अधिकतम संख्या है, जिस पर पूरी पंक्ति को पूरी तरह से पुन: उत्पन्न किया गया था;

मी सही ढंग से पुनरुत्पादित पंक्तियों की संख्या है;

n समान पंक्ति लंबाई वाले नमूनों की संख्या है।

अप्रत्यक्ष संस्मरण (A.N. Leontiev)।इस निदान तकनीक की मुख्य सैद्धांतिक अवधारणा एल.एस. वायगोत्स्की और ए.आर. लुरिया की "दोहरी उत्तेजना की कार्यात्मक तकनीक", जो विषय को पेश किए गए प्रायोगिक कार्य में पेश करने के सिद्धांत पर आधारित है, मुख्य प्रारंभिक उत्तेजनाओं के अलावा, उत्तेजनाओं की एक दूसरी अतिरिक्त श्रृंखला जो "मनोवैज्ञानिक उपकरण" के रूप में काम कर सकती है जिस विषय से वे समस्या का समाधान कर सकते हैं।

प्रयोग करने के लिए, छवियों के पूर्व-तैयार सेट (वस्तुओं और जानवरों की स्पष्ट छवि वाले 30 कार्ड) और 15 शब्दों के सेट होना आवश्यक है। मानक सूचियों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, लेकिन विशिष्ट शोध कार्यों के लिए अपने स्वयं के चयन की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है।

कार्ड विषय के सामने रखे गए हैं ताकि वे सभी एक ही समय में दिखाई दे सकें। उसके बाद, तैयार सेट से शब्दों को एक-एक करके पढ़ा जाता है, जिसमें विषय को कार्ड में से किसी एक को चुनने का अनुरोध किया जाता है ताकि बाद में वह अपने द्वारा पढ़े गए शब्द को याद रख सके, लेकिन चित्र स्वयं का प्रत्यक्ष चित्रण नहीं होना चाहिए। शब्द। सही तस्वीर लेने के बाद, विषय को अपने निर्णय के कारणों की व्याख्या करनी चाहिए। चयनित कार्ड अलग रखे गए हैं।

संस्मरण चरण के अंत के बाद (और कभी-कभी 1 घंटे के बाद), विषय को वैकल्पिक रूप से इसके साथ जुड़े शब्द को याद रखने के अनुरोध के साथ चयनित कार्ड की पेशकश की जाती है,

यहां शोध का विषय न केवल स्मृति है, बल्कि गठित संघों के उपयोग की प्रकृति और पर्याप्तता, किसी की यादों को समझाते समय तार्किक निर्माण की शुद्धता, वास्तविक शब्दों के बजाय अर्थ में करीब शब्दों की याद, की उपस्थिति माध्यमिक, स्वतंत्र संघ जो संबंधित शब्द या कार्ड से संबद्ध नहीं हैं।

यह प्रयोगात्मक रूप से सिद्ध हो चुका है कि मानसिक रूप से मंद लोगों में अप्रत्यक्ष संबंधों का निर्माण कठिन या असंभव है, और मानसिक विकार वाले लोगों में कार्ड का चयन (विशेष रूप से, सिज़ोफ्रेनिया), दोनों संघों के गठन और प्रेरणा में, के साथ संबंध प्रकट करता है सामान्य ज्ञान के दृष्टिकोण से माध्यमिक, बहुत दूर या आम तौर पर खराब समझा जाता है। संकेत, या किसी शब्द के लिए कार्ड का चयन आम तौर पर असंभव, अराजक हो जाता है।

डबल उत्तेजना विधि का उपयोग किसी अन्य संशोधन में किया जा सकता है। नामकरण और शब्द करते समय, विषय स्वयं चित्रों का चयन नहीं करता है, लेकिन प्रयोगकर्ता उन्हें अपने विवेक से दिखाता है, प्रजनन निम्नानुसार किया जाता है: वे एक समय में एक चित्र प्रस्तुत करते हैं और सुझाव देते हैं कि उनमें से प्रत्येक के लिए वे संबंधित शब्द को याद करते हैं जिसे प्रयोगकर्ता ने पहले पढ़ा था। सही ढंग से पुनरुत्पादित शब्दों की संख्या याद रखने की प्रक्रिया और विभिन्न प्रकार की सहायक तकनीकों के उपयोग में सार्थक कनेक्शन की सक्रिय स्थापना के विकास की डिग्री का संकेतक है।

अध्ययन का एक अधिक सरल संस्करण भी है, जिसे 1935 में एल.वी. द्वारा प्रस्तावित किया गया था। ज़ंकोव और शब्द और छवि के बीच संबंध स्थापित करके एक चित्र में एक विशिष्ट छवि का उपयोग करके एक विशिष्ट शब्द को याद करना कम कर दिया।

दृश्य प्रतिधारण परीक्षण ए.एल. पर तुला। (आर्थर लेस्टर बेंटन) तकनीक का उद्देश्य रोगी को प्रस्तुत ज्यामितीय आंकड़ों के पुनरुत्पादन द्वारा दृश्य स्मृति और स्थानिक धारणा के अध्ययन के लिए है। कार्यप्रणाली की सामग्री में कार्ड की तीन समकक्ष श्रृंखला, प्रत्येक में 10 कार्ड शामिल हैं। कार्ड एक से तीन तक सरल ज्यामितीय आकार दिखाते हैं।

अनुसंधान प्रक्रिया। विषय को 10 सेकंड के लिए याद रखने के लिए एक नमूना के साथ प्रस्तुत किया जाता है, जिसके बाद उसे कागज की एक शीट पर रूप, आकार और स्थान, यदि कोई हो, आंकड़े में अधिकतम सटीकता के साथ पुन: प्रस्तुत करना होगा। सफलता को सही ढंग से पुनरुत्पादित छवियों की संख्या से मापा जाता है। किसी उत्तर को गलत माना जाता है यदि उसमें कम से कम एक त्रुटि हो।

इस प्रकार, एक श्रृंखला के लिए आप 10 अंक प्राप्त कर सकते हैं

मस्तिष्क के कार्बनिक घावों वाले मरीजों को आमतौर पर 4-5 अंक मिलते हैं, न्यूरोसिस वाले मरीजों को औसतन 6-8 अंक मिलते हैं। सिज़ोफ्रेनिया के रोगी -6-7 अंक। मानदंड 8-9 अंक है।

पैथोसाइकोलॉजी के लिए, अध्ययन के पाठ्यक्रम और प्राप्त परिणामों का गुणात्मक विश्लेषण बहुत महत्व रखता है। विशेष रूप से, वी.एम. Bleicher और I.V. Kruk तथाकथित "जैविक" त्रुटियों को अलग करने का प्रस्ताव करते हैं जो मस्तिष्क विकृति से पीड़ित लोगों में होते हैं:

रोगी ने मुख्य आंकड़ों में से एक को टुकड़ों में विभाजित कर दिया है (जब मूल के इस तरह के विघटन से नमूना आकृति की पहचान करना असंभव हो जाता है),

सभी आंकड़ों को एक आकार में पुन: प्रस्तुत किया,

छोटे अंकों का पूर्ण या आंशिक चूक,

मुख्य आकृति का दोहराव,

मुख्य लोगों के बीच परिधीय आकृति का स्थान,

http://www.studfiles.ru

सिज़ोफ्रेनिया का मुख्य लक्षण विचार विकार है। रोगियों में, अवधारणाओं और विचारों के बीच सही ढंग से संबंध स्थापित करने की संभावनाओं का उल्लंघन होता है। वाक्यांशों को कभी-कभी व्याकरणिक रूप से सही ढंग से बनाया जाता है, लेकिन विचारों की प्रस्तुति में उनका तार्किक क्रम नहीं होता है, अर्थात विचार प्रक्रियाएं तर्क के नियमों का पालन नहीं करती हैं, बल्कि पैरालॉजिकल हो जाती हैं। वास्तविकता की एक तरह की विकृति है, वास्तविक दुनिया से अलगाव, रोगी अपनी विकृत अवधारणाओं और विचारों की दुनिया में चला जाता है। ऐसी ऑटिस्टिक सोच रोगी को मौजूदा वास्तविकता से बाहर कर देती है। विचार प्रक्रियाएं निष्क्रिय, पहल की कमी, गैर-उद्देश्यपूर्ण हो जाती हैं। विचारों का प्रवाह और उनमें डुबकी (शून्य) संभव है। कुछ मामलों में, स्पष्टता की कमी से विचारों में ठहराव, उनकी पुनरावृत्ति होती है।

कुछ रोगियों में, सोच एक गुंजयमान चरित्र पर ले जाती है: यह वास्तविकता के ज्ञान की ओर नहीं ले जाती है, लेकिन इसे विकृत करती है, तथ्यात्मक सामग्री की कमी और अमूर्त करने की क्षमता इसे संक्षिप्तता, सामान्यीकरण, निष्कर्ष बनाने की क्षमता से वंचित करती है। ये सभी उल्लंघन भाषण और लेखन में प्रकट होते हैं, जो सीमित या विपुल, अलंकृत, रूढ़िवादी, प्रतीकात्मक हो जाते हैं।

कई रोगियों को नए शब्दों के बनने का खतरा होता है। "गोप्सेलन" - इस तरह बीमार एस ने उनके द्वारा प्रस्तावित सभी बोर्ड गेम के पुनर्गठन को बुलाया। "सक्रिय - तटस्थ - निष्क्रिय" - रोगी वी। ने उसकी कढ़ाई को निरूपित किया। अक्सर भाषण, लेखन फट जाता है, एक प्रकार का मौखिक "सलाद", जिसमें केवल विचारों के टुकड़े होते हैं। इसका एक उदाहरण बीमार ई का निम्नलिखित पत्र है, जो उनकी बेटी को लिखा गया है।

"नमस्कार, मेरी प्यारी बेटी स्वेतलाना।

मानव मन की सिद्धि और मन की क्षमता की उपलब्धियों के नामहीन अनंत से मैं आपको एक पत्र लिख रहा हूं। इस समय मेरा व्यक्तिगत स्वास्थ्य संतोषजनक-उत्कृष्ट है। छवियों की स्मृति, मैं समय-समय पर आपको अपनी व्यक्तिगत इच्छाओं के अनुसार संबद्ध संघों, आंदोलनों और निरंतरताओं के अनुसार याद करता हूं, मैं आपको और आपकी बचकानी मुस्कान को पूरी तरह से याद करता हूं। मौखिक और लिखित संपर्कों की पूर्णता में मैं आपकी आवाज हूं, हमारे सबसे अच्छे रिश्ते, विचार, हमेशा आपके सुंदर भविष्य में, हर विचार में, समाजशास्त्रीय, शारीरिक, धीरे-धीरे और स्वाभाविक रूप से आपकी सबसे अच्छी खोज आपके हैं , मेरे प्रिय, ईमानदार, प्रिय ..."

अधिकांश रोगियों में भ्रमपूर्ण विचार होते हैं। वे उत्पीड़न, संबंध, प्रभाव की प्रकृति में हो सकते हैं। भ्रम को व्यवस्थित, लगातार, लंबे समय तक, सबसे अधिक बार हास्यास्पद बनाया जा सकता है। यहाँ रोगी V.P.O के व्यापक "श्रम" का एक अंश है जिसका शीर्षक है "सम्मोहन के बारे में संक्षिप्त जानकारी।"

"मुख्य संकेत - सम्मोहन की शक्ति रखने वाले और दूसरे उपसमूह से संबंधित व्यक्तियों की परिभाषा है - इन व्यक्तियों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स या तो सभी काले-मखमली रंग का होता है, या सिर के प्रांतस्था का ऊपरी भाग होता है। मस्तिष्क का रंग काला-मखमली होता है, और मस्तिष्क प्रांतस्था के निचले हिस्से में नारंगी या गहरे नारंगी फॉस्फोरली चमकदार रंग का एक बेल्ट होता है। इस उपसमूह के लगभग सभी उपसमूह में कीड़े (मक्खियाँ) सेरेब्रल कॉर्टेक्स में शुरू होते हैं, सूक्ष्म आकार के काले-मखमली रंग की एक ही चीज़, और मस्तिष्क की गहराई में सफेद कीड़े दिखाई देते हैं, सूक्ष्ममात्रा।" सोच के वर्णित उल्लंघन धीरे-धीरे स्मृति में परिवर्तन, इसकी दरिद्रता को जन्म देंगे।

1. सोच की रुकावट, अक्सर विचारों पर नियंत्रण के नुकसान की एक व्यक्तिपरक भावना के साथ (sperrung)
2. नियोगवाद- नई, अपनी भाषा
3. धुंधली सोच- स्पष्ट वैचारिक सीमाओं का अभाव
4. विचार- तर्क की श्रृंखला रोगी को दूर कर देती है
5. फिसल- बातचीत के विषय का अचानक परिवर्तन
6. शब्दशः- शब्दों और वाक्यांशों की यांत्रिक पुनरावृत्ति (विशेष रूप से पुराने रूपों में आम)
7. खुद का तर्क
8. समानता और अंतर को सामान्य बनाने और समझने में कठिनाइयाँ
9. प्रमुख को नाबालिग से अलग करने और गैर-जरूरी को त्यागने में कठिनाइयाँ
10. तुच्छ विशेषताओं के अनुसार घटनाओं, अवधारणाओं और वस्तुओं का संयोजन

ऐसा होता है: नैदानिक ​​​​विधि (मनोचिकित्सक) विकारों को प्रकट नहीं करता है, वह मनोवैज्ञानिक से पूछता है: यदि विचार विकार हैं तो ध्यान से देखें। मनोवैज्ञानिक कार्ड बनाना शुरू करता है और सोच विकारों को उजागर करता है। मनोवैज्ञानिक जो नैदानिक ​​मनोविज्ञान में काम करेंगे, मानसिक विकारों के शीघ्र निदान में मनोचिकित्सकों की बहुत मदद करते हैं।

4. मानसिक गतिविधि में कमी ("ऊर्जा क्षमता में कमी" के। कोनराड (या "ब्रोकन विंग सिंड्रोम") के अनुसार)

व्यक्ति में खोया "स्टील" और "रबर"। सीखने में दिक्कत होती है, काम के साथ किताबें पढ़ना, टीवी देखना, नया ज्ञान सीखना मुश्किल हो जाता है। शारीरिक श्रम के बाद स्थिति में सुधार होता है। वह इसे मजे से करता है और थकता नहीं है। "स्टील" उद्देश्यपूर्णता है, उपलब्धियों के लिए प्रयास करना। "रबर" लचीलापन है, पर्यावरण के अनुकूल होने की क्षमता (गन्नुश्किन)।

पी जेनेट - मानसिक शक्ति - किसी भी मानसिक कार्यों को लागू करने के लिए किसी व्यक्ति की क्षमता निर्धारित करती है; मानसिक तनाव एक व्यक्ति की अपनी मानसिक शक्ति का उपयोग करने की क्षमता है।

मानसिक शक्ति और मानसिक तनाव के बीच संतुलन की आवश्यकता है।

मानसिक गतिविधि में कमी की चरम अभिव्यक्ति अबुलिया है।

अपाटो-एबुलिक सिंड्रोम।

अक्सर ऐसा होता है: मानसिक शक्ति है, लेकिन कोई तनाव नहीं है। रोजमर्रा की जिंदगी में हम इसे आलस्य कहते हैं। अवसर हैं, लेकिन आप उनका उपयोग नहीं करना चाहते हैं। स्किज़ोफ्रेनिक रोगी अपनी मानसिक शक्ति का उपयोग नहीं कर सकता है। "ब्रोकन विंग सिंड्रोम" - आपको जबरदस्ती करना है, कमांड देना है। नहीं तो कुछ नहीं होगा, बाहर से धक्का चाहिए।

5. व्यक्तित्व की मानसिक बनावट में विषमता - विद्वता - बंटवारा

मुख्य मानसिक प्रक्रियाओं के बीच सामंजस्य का उल्लंघन होता है: धारणाएं, भावनाएं, विचार और कार्य (व्यक्तित्व की एकता खो जाती है)।

5. 1. सोच में बदलाव:

सोच की विविधता (दोनों आवश्यक और गैर-आवश्यक स्वीकारोक्ति एक ही समय में उपयोग की जाती हैं। ईमानदारी गणित, भौतिकी और मनोचिकित्सा में परिलक्षित उचित संबंधों की एक श्रेणी है - एक रोगी की परिभाषा)

सोच का विखंडन (रोगी मनोचिकित्सक को बताता है कि उसे एक दैहिक रोग है, और उसका मनोचिकित्सक द्वारा इलाज क्यों किया जा रहा है? क्योंकि चिकित्सक के लिए एक कतार थी ...)

एक प्रकार का पागलपन

शिसिस को कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट सिंड्रोम से कैसे अलग करें? हम विद्वता को एक नकारात्मक विकार के रूप में समझते हैं। कुछ मनोचिकित्सक कैंडिंस्की-क्लेरमबॉल्ट को विद्वता की अभिव्यक्ति मानते हैं। लेकिन यह एक उत्पादक विकार है।

5. 2. भावनात्मक क्षेत्र में विवाद:

ई। क्रेश्चमर के अनुसार, मानसिक अनुपात "लकड़ी और कांच" (भावनात्मक नीरसता + नाजुकता, मानसिक संगठन की संवेदनशीलता) है। वह किसी प्रियजन के अंतिम संस्कार में नहीं रोता है, लेकिन एक परित्यक्त बिल्ली के बच्चे को देखते ही, वह उस पर रोने लगता है।

दुविधा

Paramimia (आपको क्या चिंता है? - लालसा (और साथ ही उसके चेहरे पर मुस्कान है)

Paratimia (किसी प्रियजन का अंतिम संस्कार, हर कोई रो रहा है, लेकिन वह आनन्दित है)

सिज़ोफ्रेनिया में विचार प्रक्रियाओं का उल्लंघन कई प्रक्रियाओं से मिलकर बनता है। उद्देश्य विकार।

उद्देश्यपूर्णता का उल्लंघन सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के संपूर्ण मानसिक जीवन की परिभाषित विशेषताओं में से एक है, जो भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र और सोच के क्षेत्र में दोनों का पता लगाया जा रहा है। मुख्य लक्षण जिसमें यह सबसे स्पष्ट रूप से देखा जाता है वह है तर्क। तर्क, या फलहीन परिष्कार- तर्क करना जिसका कोई अंतिम लक्ष्य न हो, जिसमें रोगी एक के ऊपर एक शब्दों को पिरोता है, अंत में कुछ भी नहीं आता है। तथाकथित में यह प्रवृत्ति सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। सिज़ोफैसिया, जब रोगी उन शब्दों से व्याकरणिक रूप से सही वाक्यांश बनाता है जो अर्थ में पूरी तरह से असंबंधित हैं। घटी हुई स्वैच्छिक गतिविधि, जो सोच की उद्देश्यपूर्णता के उल्लंघन को रेखांकित करता है, मजबूत होने पर, समझ की हानि, साहचर्य प्रक्रियाओं का सरलीकरण, सोच से एक आदिम, औपचारिक, ठोस चरित्र के अधिग्रहण तक, समझने की क्षमता का नुकसान हो सकता है। कथनों का सार अर्थ, उदाहरण के लिए, नीतिवचन और कहावतों की व्याख्या करते समय। अगली प्रवृत्ति साहचर्य प्रक्रिया का उल्लंघन है. सिज़ोफ्रेनिया में, हम तथाकथित पर आधारित अवधारणाओं के बीच जुड़ाव, संबंध बनाने की प्रवृत्ति से निपट रहे हैं। अव्यक्त (कमजोर, स्पष्ट नहीं, बुनियादी नहीं) संकेत। नतीजतन, सोच एक अजीब, समझने में मुश्किल चरित्र प्राप्त करती है। ऐसी सोच को पैरालॉजिकल कहा जाता है। इस प्रकार, रोगी के तर्क को समझना मुश्किल हो जाता है, न केवल इसलिए कि वह अक्सर यह नहीं जानता कि वह कहाँ जा रहा है और कहीं घूम रहा है या नहीं, बल्कि यह आंदोलन अस्पष्ट रास्तों पर किया जाता है। इस मामले में संभावित विकल्पों में से एक शब्दों और अवधारणाओं के प्रतीकात्मक "आलंकारिक" अर्थ के बारे में सोचने में प्रमुख उपयोग है। ऐसी सोच को प्रतीकात्मक कहा जाता है। नए संबंध बनाने की प्रवृत्ति, अवधारणाओं के बीच संबंध भी कई अवधारणाओं के एक में विलय और ऐसी अवधारणाओं को निरूपित करने के लिए नए शब्दों के निर्माण में अपनी अभिव्यक्ति पाते हैं। यह प्रवृत्ति तथाकथित के गठन की ओर ले जाती है। नवविज्ञान। पैरालॉजिकल सोच का चरम रूप, जिसमें साहचर्य प्रक्रिया के उल्लंघन का उच्चारण किया जाता है, कुल, क्रियात्मक सोच या सिज़ोफ्रेनिक असंगति कहलाता है। अस्थिर क्षेत्र में नकारात्मकता का संयोजन, उद्देश्यपूर्णता का उल्लंघन और पक्षाघात तथाकथित में अपनी अभिव्यक्ति पाता है। फिसल जाता है या उत्तर प्रश्न के संदर्भ में नहीं होता है, जब रोगी, किसी प्रश्न के उत्तर में, किसी ऐसी बात के बारे में बात करना शुरू कर देता है जो प्रश्न से बिल्कुल भी संबंधित नहीं है या उससे बहुत कम संबंध रखती है।

जैसा कि बी.वी. ज़िगार्निक के अनुसार, मानसिक बीमारी में सोच विकार सबसे आम लक्षणों में से एक है। इसके अलावा, सोच विकारों के विश्लेषण के लिए कोई एक सिद्धांत नहीं है, क्योंकि अलग-अलग शोधकर्ता अलग-अलग सोच मॉडल पर आधारित होते हैं। सिज़ोफ्रेनिक सोच पर मनोवैज्ञानिक शोध मुख्य रूप से दो दिशाओं में होता है। पहला स्किज़ोफ्रेनिक सोच के अलग-अलग रूपों के अध्ययन की विशेषता है, अक्सर सिज़ोफ्रेनिया (पर्ची, विखंडन, तर्क) के नैदानिक ​​लक्षणों में उनके अनुरूप होते हैं, दूसरा स्किज़ोफ्रेनिक सोच के सामान्य पैटर्न की खोज है।

प्राथमिक सोच विकार सभी प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया की विशेषता नहीं हैं। ओ.पी. रोसिन और एम.टी. कुज़नेत्सोव लिखते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया के हर रूप में, मानसिक विकार नहीं देखे जाते हैं: इसके विकारों की डिग्री और उनकी गतिशीलता, उनका मानना ​​​​है, सीधे मानसिक प्रक्रिया के रूप और सामग्री से संबंधित है।

लेखक ने अहंकार और बाहरी दुनिया के बीच की सीमाओं के उल्लंघन को आकृति और जमीन को अलग करने की कठिनाइयों से जोड़ा।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की सोच की ख़ासियत की व्याख्या करने के लिए, "अतिसामान्यीकरण", "अति समावेशन" की अवधारणाओं को सामने रखा गया था, जिसे दी गई शब्दार्थ सीमाओं के भीतर रहने में असमर्थता की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता था, कार्य की शर्तों का विस्तार . अति-समावेश के कारणों में, निम्नलिखित की पहचान की गई: प्रस्तावित फ़िल्टरिंग तंत्र का उल्लंघन, जो गैर-आवश्यक सुविधाओं से आवश्यक सुविधाओं का भेदभाव प्रदान नहीं करता है, वास्तविकता से तलाकशुदा, किसी समस्या की स्थिति में महत्वपूर्ण नहीं है; आवश्यक निरोधात्मक प्रतिष्ठानों के निर्माण का उल्लंघन और प्रतिष्ठानों को विकसित करने में असमर्थता, जिसके बिना सामान्य सोच की विशेषता वाले संकेतों का भेदभाव असंभव है।

एल.एस. वायगोत्स्की ने सुझाव दिया कि सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में अवधारणा निर्माण के कार्य विघटित हो रहे थे - बाद वाले को परिसरों के स्तर तक कम कर दिया गया है, अर्थात। विशिष्ट अर्थ संरचनाएँ - जो शब्दों के अर्थ में परिवर्तन पर आधारित होती हैं। जैसा कि बी.वी. ज़िगार्निक ने उल्लेख किया है, वैचारिक स्तर में कमी केवल प्रारंभिक अवस्था (दोष) में कई मामलों में ही नोट की जाती है। इस तरह के उल्लंघन का आधार कमी नहीं है, बल्कि विशिष्ट जीवन संबंधों (वास्तविक) के लिए अपर्याप्तता है, जो घटना और वस्तुओं की उद्देश्य सामग्री पर ध्यान केंद्रित करने के नुकसान के कारण उनके व्यक्तिगत पहलुओं और गुणों का मोटा होना दर्शाता है। एम। एस। लेबेडिंस्की का मानना ​​​​था कि सिज़ोफ्रेनिया में सोच की दिशा और स्थिरता प्रभावित होती है, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की साहचर्य प्रक्रिया को अंतिम लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित करने की कमी की विशेषता है। ठीक है। तिखोमीरोव ने सिज़ोफ्रेनिया में बिगड़ा हुआ सोच के मनोवैज्ञानिक तंत्र में तीन लिंक का पता लगाया:

पहली कड़ी प्रेरक क्षेत्र का उल्लंघन है, जिससे व्यक्तिगत अर्थ का उल्लंघन होता है। सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के लिए, वस्तुओं और घटनाओं का व्यक्तिगत अर्थ अक्सर उनके बारे में किसी व्यक्ति के आम तौर पर स्वीकृत ज्ञान से मेल नहीं खाता है, जो वास्तविक स्थिति से वातानुकूलित होता है। इसी समय, मानक और गैर-मानक सूचनात्मक विशेषताएं समान हैं।

दूसरा लिंक गैर-मानक सूचनात्मक सुविधाओं को मानक लोगों की तुलना में अधिक महत्व दे रहा है।

तीसरी कड़ी सूचना की चयनात्मकता का उल्लंघन है, जो पिछले अनुभव और इसके संभाव्य अव्यवस्था के संबंध में सूचना की चयनात्मकता के उल्लंघन से प्रकट होती है।

इंगित करता है वी.एम. ब्लेइचर, सिज़ोफ्रेनिया में विचार विकारों के मनोवैज्ञानिक तंत्र की ऐसी संरचना सामग्री सब्सट्रेट और नैदानिक ​​लक्षणों के बीच संबंध के बारे में ए आर लुरिया के विचारों से मेल खाती है। प्रेरणा का उल्लंघन, व्यक्तिगत अर्थ और सूचना की चयनात्मकता कुछ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अंतर्गत आती है: एक तरफ, यह तंत्र (पहले दो लिंक) बढ़ती भावनात्मक गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है, दूसरी ओर, सामाजिक सोच में परिवर्तन। यह माना जा सकता है कि किस लिंक के आधार पर सिज़ोफ्रेनिया की नैदानिक ​​तस्वीर में, एक या दूसरे प्रकार, प्रकार के विचार विकार की अधिक गंभीरता होती है। मनोचिकित्सा में सोच की विकृति के लिए पहली वर्गीकरण योजना ग्रेसिंगर द्वारा प्रस्तावित की गई थी। उन्होंने दो प्रकार की सोच विसंगतियों को प्रतिष्ठित किया: सोच के रूप के बारे में दर्दनाक विचार (मंदी / त्वरण) और उनकी झूठी सामग्री के बारे में विचारों की विसंगतियां (विचारों की झूठी सामग्री - प्रलाप)। सोच की सामग्री के विकार (उत्पादक) मस्तिष्क की रोगग्रस्त स्थिति के कारण आवश्यक गुणों, पहलुओं, संबंधों और उद्देश्य वास्तविकता के पैटर्न के अपर्याप्त प्रतिबिंब की विशेषता है। वे जुनूनी, अधिक मूल्यवान और भ्रमपूर्ण विचारों में विभाजित हैं। साहचर्य प्रक्रिया के रूप के विकार गति, गतिशीलता, सोच की उद्देश्यपूर्णता और भाषण की व्याकरणिक संरचना के उल्लंघन द्वारा दर्शाए जाते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में सोच के विकृति विज्ञान के लिए कई अध्ययन समर्पित किए गए हैं। वायगोत्स्की, बिरेनबाम, ज़िगार्निक और अन्य के कार्यों में सिज़ोफ्रेनिक मानस की एक आवश्यक विशेषता के रूप में अवधारणा निर्माण के कार्य के उल्लंघन के संकेत हैं, विश्लेषणात्मक-सिंथेटिक गतिविधि के अमूर्त-अर्थ और विषय-विशिष्ट घटकों के सहसंबंध में एक विकार। इसके अलावा, जैसा कि कोर्साकोव और वायगोत्स्की ने उल्लेख किया है, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में अवधारणाओं के स्तर पर मानसिक विकार औपचारिक-तार्किक (एल्गोरिदमिक) संचालन की सापेक्ष सुरक्षा को बाहर नहीं करते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में सोच की विकृति की विशेषताएं ज़िगार्निक, पॉलाकोव और उनके सहयोगियों के कार्यों में पूरी तरह से परिलक्षित होती हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में बिगड़ा हुआ सोच की कुछ सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ यहाँ दी गई हैं: विविधता, युक्तिकरण, फिसलन, विचित्र संघ, आदि।

ज़ीगार्निक द्वारा विविधता के रूप में वर्णित सोच विकार, अन्य शोधकर्ताओं के कार्यों में "बहुविकल्पीवाद", "प्रासंगिक प्रतिबंधों के प्रभाव को कमजोर करना" जैसी अवधारणाओं के करीब है। "वर्गीकरण", "वस्तुओं का बहिष्करण" विधियों का प्रदर्शन करते समय विविधता अधिक बार प्रकट होती है। उदाहरण के लिए, वर्गीकरण के लिए एक परीक्षण में, या तो वस्तुओं के गुण स्वयं, या व्यक्तिगत स्वाद, दृष्टिकोण और दृष्टिकोण उन संकेतों के रूप में कार्य कर सकते हैं जिनके द्वारा इसे किया जाता है। कार्रवाई की वस्तुनिष्ठ सामग्री पर ध्यान केंद्रित हो जाता है, रोगियों की सोच विविध हो जाती है, कुछ घटनाओं के बारे में निर्णय अलग-अलग विमानों पर होते हैं।

Tepenitsyna ने सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों में तर्क की ख़ासियत का विश्लेषण किया - रोगियों की प्रवृत्ति लंबे समय तक अनुत्पादक तर्क, फलहीन परिष्कार के लिए। सिज़ोफ्रेनिक तर्क के लिए, अनुक्रम के उल्लंघन और महत्वपूर्ण सोच के साथ सामान्यीकरण के स्तर की विकृति का एक संयोजन विशिष्ट है। इसकी संरचना में, निर्णयों की कमजोरी, भावात्मक परिवर्तन और उत्तरार्द्ध से जुड़ी वाचालता, महत्व, बयानों के अनुचित मार्ग पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। यह देखते हुए कि तर्क की संरचना में, वास्तविक बौद्धिक कार्यों का उल्लंघन अग्रणी नहीं है, लेखक मानसिक गतिविधि के व्यक्तिगत घटक के उल्लंघन, पर्यावरण के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव और अपर्याप्त आत्मसम्मान को मुख्य महत्व देता है। इस विकार की संरचना के गठन के लिए सीधे जिम्मेदार कारक के रूप में प्रेरक दृष्टिकोण के विरूपण की भूमिका पर जोर दिया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की सोच के लिए, कई लेखक तथाकथित "फिसलने" को विशेषता मानते हैं (ज़िगार्निक, एस। हां। रुबिनशेटिन, आदि)। कार्य करना (विशेष रूप से "वर्गीकरण", "बहिष्करण", आदि जैसी तकनीकों से संबंधित), रोगी समस्या को सही ढंग से हल करता है या किसी विषय के बारे में पर्याप्त रूप से बात करता है, लेकिन अचानक विचार की सही ट्रेन से झूठी अपर्याप्त संगति में भटक जाता है, और फिर गलती को सुधारे बिना कार्य जारी रखता है; इस प्रकार, कुल मिलाकर, उनके निर्णय तार्किक संगति से रहित हैं।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की साहचर्य प्रक्रियाएं भी एक निश्चित मौलिकता में भिन्न होती हैं। कठोर मजबूत संबंधों की अनुपस्थिति और एक बार उपयोग किए जाने वाले संघों की एक बड़ी संख्या के कारण सहयोगी श्रृंखला का एक महत्वपूर्ण विस्तार नोट किया गया था। अधिकांश संघ गैर-मानक, महत्वहीन हैं, जो एन्ट्रापी सूचकांक में वृद्धि की तरह, संघों की संभाव्य-सांख्यिकीय संरचना में अव्यवस्था, विकार की प्रक्रियाओं का संकेत दे सकते हैं।

सिज़ोफ्रेनिया में बिगड़ा संज्ञानात्मक गतिविधि की विशेषताओं की व्याख्या करने के लिए, विशेष रूप से सोच में, पॉलाकोव ने पिछले अनुभव के विभिन्न कारकों द्वारा निर्धारित सोच की चयनात्मकता में बदलाव के बारे में एक परिकल्पना का प्रस्ताव रखा। कई प्रयोगों में इस परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए, हमने सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों द्वारा ज्ञान को अद्यतन करने की विशेषताओं का अध्ययन किया। उसी समय, यह पाया गया कि "वर्गीकरण", "तुलना", आदि के लिए कार्य करते समय, सिज़ोफ्रेनिया के रोगी स्वस्थ लोगों द्वारा उपयोग नहीं की जाने वाली वस्तुओं के महत्वहीन, "अव्यक्त" संकेतों और संबंधों की एक विस्तृत श्रृंखला का एहसास करते हैं। व्यक्तिगत विशेषताओं के महत्व का एक संरेखण है, आवश्यक और गैर-आवश्यक, उनके संभाव्य मूल्यांकन परिवर्तन; रोगी महत्वपूर्ण और उन संकेतों पर विचार कर सकते हैं जो उनके पिछले अनुभव के दृष्टिकोण से असंभव हैं। जानकारी के परिणामी अतिरेक का उपयोग लेखक द्वारा सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की आर्थिक मानसिक गतिविधि की व्याख्या करने के लिए किया जाता है। आगे के अध्ययनों में, यह दिखाया गया कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की संज्ञानात्मक गतिविधि की एक आवश्यक विशेषता के रूप में ज्ञान को अद्यतन करने की चयनात्मकता का उल्लंघन न केवल खुद के लिए, बल्कि मानसिक विकृति के बिना उनके करीबी रिश्तेदारों के लिए भी विशेषता है। इन आंकड़ों के आधार पर, इन परिवर्तनों को प्रीमॉर्बिड के रूप में वर्गीकृत किया गया था। इसके अलावा, यह दिखाया गया था कि पिछले अनुभव के आधार पर ज्ञान की चयनात्मकता में परिवर्तन की डिग्री रोग की प्रगति के साथ महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदली थी और स्किज़ोफ्रेनिक दोष की गंभीरता से निर्धारित नहीं हुई थी।

कई कार्यों में, सोच विकारों वाले सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में भाषण विकार अनुसंधान का विषय था। रोगियों के दो समूहों के संबंध में भाषाई विश्लेषण - स्किज़ोफैसिया और एटैक्टिक सोच के साथ पता चला कि विषयों में सोच विकार भाषण मानदंड से विचलन में प्रकट हुए और अन्य भाषण सुविधाओं में न केवल अर्थपूर्ण, बल्कि व्याकरणिक, ग्राफिक और शब्दावली में भी प्रकट हुए। स्तर।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगियों की बौद्धिक गतिविधि का सवाल नया नहीं है और साहित्य में कई बार चर्चा की गई है। प्रारंभिक अध्ययनों में, यह संकेत दिया गया था कि भ्रम के रोगियों में बौद्धिक दोष होता है। हालांकि, बाद में यह दिखाया गया कि यह प्रतिनिधित्व गलत है। सेरेब्रीकोवा के अध्ययन में, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की बौद्धिक गतिविधि की विशेषताएं एक विशेष अध्ययन का विषय थीं। एक मानकीकृत वेक्स्लर किट का उपयोग करके परीक्षा की गई। प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करते समय, यह ध्यान दिया गया कि कार्यप्रणाली के कार्यों को पूरा करने में सफलता के संकेतक ने आदर्श से किसी भी तेज विचलन को प्रकट नहीं किया। मौखिक और गैर-मौखिक मूल्यांकन के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया।

रोगियों की प्रतिक्रियाओं के गुणात्मक विश्लेषण के साथ अधिक स्पष्ट परिणाम प्राप्त हुए। कठिन कार्यों का सही प्रदर्शन नोट किया गया था, लेकिन साथ ही, रोगी हमेशा आसान कार्यों का सामना नहीं करते थे। अक्सर, कार्यों का प्रदर्शन लंबे तर्क के साथ होता था, जिसमें रोगी सही उत्तर के करीब थे, लेकिन इसे प्राप्त नहीं कर सके, और आवश्यक विशेषताओं की पहचान करना मुश्किल था। कुछ रोगियों को आत्मकेंद्रित का निदान किया गया था, उनके दर्दनाक अनुभवों की संरचना में प्रश्नों को शामिल करने की प्रवृत्ति।

एपेटो-एबुलिक और पैरानॉयड विकारों की प्रबलता वाले रोगियों की बौद्धिक गतिविधि की ख़ासियत एक विशेष विश्लेषण के अधीन थी। पहले समूह के मरीज अध्ययन के प्रति उदासीन थे, उन्होंने प्रेरणा के साथ कार्यों का प्रदर्शन किया, अनिच्छा से, कभी-कभी नकारात्मक रूप से, उन्होंने गलतियों पर प्रतिक्रिया नहीं की, उन्हें परिणामों में कोई दिलचस्पी नहीं थी। प्रोफ़ाइल विश्लेषण ने कार्य करते समय बौद्धिक गतिविधि में कमी देखी। "जागरूकता" उप-परीक्षण में, रोगियों ने पुराने ज्ञान का उपयोग किया, आसान प्रश्नों के सही उत्तर दिए, लेकिन जटिल प्रश्नों का सामना नहीं किया। आर्थिक, राजनीतिक और सामाजिक जीवन से जुड़े सवालों के जवाब नहीं मिले। यह विशेष रूप से कॉम्प्रिहेंशन सबटेस्ट में स्पष्ट था, जिसके लिए कुछ सामाजिक घटनाओं की समझ की आवश्यकता थी। सामाजिक अलगाव, दूसरों से अलगाव की गवाही देने वाले इस तरह के सवालों का जवाब देने में मरीजों की अक्षमता। "समझ" उप-परीक्षण करते समय, व्यवहार के नैतिक और सामाजिक मानदंडों का उल्लंघन सामने आया। रोगियों ने सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली कहावतों की सही व्याख्या की; जटिल कहावतों की प्रस्तुति के मामले में, उन्हें गलत तरीके से समझाने में कठिनाई हुई। उदाहरण के लिए, कहावत: "एक निगल से गर्मी नहीं होती" को इस प्रकार समझाया गया: "निगल झुंड में उड़ता है" या "एक निगल के सुंदर पंख और एक चोंच होती है।" "समानता" कार्य में, रोगियों ने मुख्य आवश्यक विशेषताओं को अलग नहीं किया, उन्होंने असंभावित, महत्वहीन विशेषताओं के अनुसार वस्तुओं की समानता पाई। तो, इस सवाल पर कि "कुत्ते और शेर में क्या समानता है?" उन्होंने उत्तर दिया: "शेर और कुत्ते की नाक में दम है।" "कोस क्यूब्स" और "आंकड़ों का जोड़" का उद्देश्य रचनात्मक सोच का अध्ययन करना है। फिर भी, रोगियों ने कोस क्यूब्स के साथ अधिक सफलतापूर्वक मुकाबला किया, जो सामग्री में सार थे, और वे केवल जटिल कार्यों का सामना नहीं कर सके, जिसके लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता थी।

"आंकड़ों के जोड़" उप-परीक्षण में, रोगियों ने केवल पहला परीक्षण किया - "एक छोटे आदमी का जोड़"। वे बाकी के साथ सामना नहीं करते थे, उन्होंने हास्यास्पद निर्णय लिए, कुछ संकेतों के अनुसार उन्होंने समग्र रूप से आंकड़ों को "कवर" नहीं किया, उन्होंने आकृति के पहले हिस्सों को मोड़ दिया, फिर बाकी विवरणों को लागू किया। कार्यों की कोई उद्देश्यपूर्णता नहीं थी, रोगियों ने आकृति की महत्वपूर्ण विशेषताओं की पहचान नहीं की, आकृति के सभी भागों का सूचनात्मक महत्व उनके लिए समान था।

सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों में, दूसरे समूह को सौंपा गया - पागल विकारों के साथ, परिणाम कुछ विशेषताओं में भिन्न थे। वे काम में अच्छी तरह से शामिल हो गए, उनमें से कुछ, भ्रम के कारणों से, अध्ययन से सावधान थे, और कार्यों में कोई दिलचस्पी नहीं दिखाई। पैरानॉयड सिंड्रोम वाले रोगियों की सोच मुख्य, आवश्यक विशेषताओं और विश्लेषण में कठिनाइयों की पहचान करने में असमर्थता की विशेषता थी। निर्णय बाहरी रूप से यादृच्छिक कनेक्शन के अनुसार किए गए, कभी-कभी बेतुके, विषयों ने पूरे विषय या मुद्दे को कवर नहीं किया। रोगियों के इस समूह के "प्रोफाइल" का विश्लेषण करते समय, यह देखा जा सकता है कि उन्होंने कार्यों को असमान रूप से किया, कुछ के साथ सफलतापूर्वक मुकाबला किया, और दूसरों के साथ बहुत बुरा। इन रोगियों का बौद्धिक स्तर भी कम हो गया था। मौखिक और गैर-मौखिक आकलन के बीच लगभग कोई अंतर नहीं था। रोगी "जागरूकता" उप-परीक्षण का मुकाबला करने में अपेक्षाकृत अधिक सफल रहे, और इस कार्य में, जीवन के सामाजिक-राजनीतिक पक्ष को दर्शाने वाले प्रश्नों के कारण कठिनाइयाँ उत्पन्न हुईं। मौखिक कार्यों के समूह में, सबसे कम परिणाम "समझ" उप-परीक्षण में पाए गए। मरीजों के भ्रमपूर्ण अनुभव अक्सर सवालों के जवाब में परिलक्षित होते थे। तो, इस सवाल पर कि "अगर आपको एक सीलबंद लिफाफा जिसमें एक पता और एक मोहर है, तो आप क्या करेंगे?" रोगी ने उत्तर दिया: "मैं इसे नहीं उठाऊंगा, अचानक पत्र में कुछ खतरनाक है।"

छवि के लापता हिस्से को इंगित करके, रोगी अक्सर अपने भ्रमपूर्ण अनुभवों को उत्तरों में जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए, एक कार की तस्वीर को देखते समय, उत्पीड़न के भ्रम से ग्रस्त मरीज़ अक्सर पूछते हैं: "यह कार किसके पीछे-पीछे जा रही है?" Cos cubes को काफी जल्दी निपटाया जाता है, इस कार्य के लिए औसत चिह्न सामान्य सीमा के भीतर है। उनके लिए कठिनाई सबसे "आंकड़ों का जोड़" है। इस कार्य में, व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, वे एक पूरे आंकड़े को अलग नहीं कर सकते हैं, जबकि संकलन करते समय वे हास्यास्पद निर्णय लेने की अनुमति देते हैं, आवश्यक और माध्यमिक सुविधाओं की सूचना सामग्री पूरे के हिस्से के रूप में अनुपस्थित है। कार्य को पूरा करते समय, "लगातार चित्रों" को व्यक्तिगत चित्रों के बीच तार्किक संबंध स्थापित करना मुश्किल लगा, सामग्री को उनके भ्रमपूर्ण अनुभवों के संदर्भ में समझाया गया है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कार्य "टैक्सी" में, ईर्ष्या के भ्रम से ग्रस्त एक रोगी कहता है: "इन तस्वीरों से पता चलता है कि कैसे एक पत्नी अपने पति को धोखा दे रही है।" कथानक चित्रों का हास्य समझ में नहीं आता है। दोनों समूहों के रोगियों द्वारा वेक्स्लर तकनीक के सभी कार्यों के प्रदर्शन के लिए औसत स्कोर की तुलना करते समय, कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। प्रतिक्रियाओं में गुणात्मक अंतर प्रकट हुए, जो मनोविकृति संबंधी लक्षणों द्वारा निर्धारित किए गए थे। ऊपर वर्णित तर्क, विविधता, फिसलन आदि के रूप में सिज़ोफ्रेनिया में सोच के विशिष्ट विकारों की सभी अभिव्यक्तियाँ, वेक्स्लर के कार्यों को करने वाले रोगियों के परिणामों के गुणात्मक विश्लेषण के दौरान गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में निर्धारित की गई थीं। तकनीक।

पैथोसाइकोलॉजिकल परीक्षा (तर्क और विविधता के रूप में) के दौरान सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों की विशिष्ट प्रतिक्रियाएं नीचे दी गई हैं।

तकनीक
विषय अपवाद	प्रकाश बल्ब, मिट्टी के तेल का दीपक, मोमबत्ती, सूरज	"आप एक प्रकाश बल्ब को बाहर कर सकते हैं, फिर अन्य सभी वस्तुएं उसी तरह के लैंप से संबंधित होती हैं और जलने पर प्राकृतिक ऊर्जा का उत्सर्जन करती हैं"
अलमारी, बिस्तर, किताबों की अलमारी, लिनन कोठरी	"मैं कोठरी को बाहर करता हूं, बाकी सामान एकाकी" पुस्तक प्रेमी "के लिए"
मौखिक बहिष्करण	पेड़, कली, छाल, पत्ती, टहनी	"आप एक पत्ती या कली को बाहर कर सकते हैं, क्योंकि बाकी सब कुछ हमेशा पेड़ पर मौजूद होता है, जो मौसम पर निर्भर करता है। लेकिन आप एक पेड़ को भी बाहर कर सकते हैं, फिर बाकी सब उसमें शामिल हो जाएंगे।
समानता	जूता - पेंसिल लबादा - रात मक्खी एक पेड़ है प्लेट - नाव	"एक निशान छोड़ दो" "लिफाफा वास्तविकता" "मक्खी के पंख पेड़ के पत्तों की तरह होते हैं" "अवतल पानी पर तैर सकता है", "उन्हें गति दी जा सकती है: नाव पानी पर चलती है, प्लेट गिर सकती है"
चित्रिय आरेख	शक	रोगी एक गधे और किनारों पर दो घास के ढेर खींचता है: "संदेह बुरिदान के गधे की स्थिति है"
विकास	रोगी "बी" अक्षर डालता है: "आप साइकिल की मदद से मांसपेशियों को विकसित कर सकते हैं"
शक	एक लहराती रेखा को दर्शाया गया है: "यह रेखा उस उत्तेजना को व्यक्त करती है जो हमेशा संदेह में उत्पन्न होती है"

बौद्धिक सिज़ोफ्रेनिया मानसस्थेनिया न्यूरोसिस