वृक्क शूल तापमान के लिए हीटिंग पैड। दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ एक खतरनाक स्थिति - गुर्दे का दर्द: दर्द को कैसे दूर करें और प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें

गुर्दे की शूल का हमला: यह कैसे होता है और क्या करना है?

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गुरदे का दर्द- यह कुछ लक्षणों का एक संयोजन है जो गुर्दे से मूत्र की निकासी के अचानक बंद होने के साथ विकसित होता है। गुर्दे की श्रोणि में उच्च रक्तचाप विकसित होता है, गुर्दे की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं का लुमेन कम हो जाता है, इसके कुछ ऊतक सूज जाते हैं, और उनमें ऑक्सीजन रुक जाती है।

गुर्दे की शूल के कारण

वे रोग जिनमें मूत्र पथ के ऊपरी भाग में मूत्र की गति में परिवर्तन होता है।

• नेफ्रोप्टोसिस
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
• गुर्दे का क्षय रोग
• किडनी नियोप्लाज्म।

शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ और पूर्ण आराम की स्थिति में एक हमला विकसित हो सकता है।

गुर्दे की शूल के लक्षण

गुर्दे की शूल के लक्षण अचानक, अचानक प्रकट होते हैं।
1. पीठ के निचले हिस्से में तेज, चुभने वाला दर्द जो कमर और ऊपरी टांगों तक जाता है
2. पेशाब बार-बार और दर्द होता है
3. पलटा उल्टी
4. सूजन, बढ़ी हुई गैस बनना।

धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है, रोगी अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाता है, अपनी पीठ के निचले हिस्से को पकड़ लेता है और कराहता है। सबसे पहले, दर्द का ध्यान काठ का क्षेत्र में होता है, धीरे-धीरे नीचे की ओर कमर तक जाता है। हमला अक्सर बहुत लंबा होता है। अब, तेज, फिर घट रहा है, दर्द कई दिनों तक दूर नहीं हो सकता है। गुर्दे के शूल के हमले की बहुत विशेषता पीठ के निचले हिस्से से जननांगों तक दर्द की गति है: लेबिया और अंडकोश, साथ ही साथ ऊपरी पैरों तक।

अक्सर आपके हिलने-डुलने पर दर्द बढ़ जाता है और निम्नतम बिंदु पर अधिकतम तक पहुंच जाता है। इस अवधि के दौरान, पेशाब करने की इच्छा, मूत्रमार्ग में दर्द अधिक बार होता है।

उसी समय, रोगी को सौर जाल में अप्रिय घटनाएं, उल्टी, शौच और चक्कर आने की इच्छा महसूस हो सकती है।
यदि पेट का दर्द लंबे समय तक बना रहे तो रक्तचाप बढ़ जाता है, यदि रोगी पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हो तो शरीर का तापमान भी बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, केवल कुछ सूचीबद्ध लक्षण देखे जाते हैं।
मूत्रवाहिनी में पथरी होने पर पेट में दर्द, आंतों में सुस्ती हो सकती है। मूत्रवाहिनी के निचले हिस्से में एक छोटे से पत्थर के साथ, या बाहर निकलने वाली रेत के साथ, पेशाब करने की इच्छा दर्दनाक और बहुत बार-बार होती है। रोगी को बुखार होता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है।

गुर्दे की शूल का निदान

1. निरीक्षण और तालमेल
2. रोगी साक्षात्कार
3. मूत्र का विश्लेषण
4. अंतःशिरा यूरोग्राफी
5. क्रोमोसिस्टोस्कोपी।

दर्द होने की प्रकृति और समय के अनुसार निदान भी स्थापित किया जाता है। इसलिए, यदि हमला गुर्दे की पथरी या हाइड्रोनफ्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ, तो दिन का समय मायने नहीं रखता। और अगर दर्द का कारण नेफ्रोप्टोसिस है, तो दर्द दिन के दौरान तेज हो जाता है, लेकिन रात में रोगी शरीर के रोगग्रस्त हिस्से पर लेट जाता है तो बेहतर महसूस होता है।

गुर्दे के शूल को तीव्र एपेंडिसाइटिस, गर्भाशय के उपांगों की तीव्र सूजन, ग्रहणी संबंधी अल्सर के वेध, पेट, मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता से अलग किया जाना चाहिए।

गुर्दे की शूल में मदद

यदि इसमें कोई संदेह नहीं है कि रोग ठीक गुर्दे के शूल के कारण होते हैं, न कि आंतरिक अंगों की तीव्र सूजन प्रक्रिया से, तो गर्मी और दर्द निवारक राहत का पहला साधन हैं।

दर्द के कारण के बारे में सुनिश्चित होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रियाओं में, गर्मी केवल प्रक्रिया को सक्रिय करती है और रोगी की स्थिति को और खराब कर देती है।
दवाओं का उपयोग नैदानिक ​​तस्वीर को धुंधला कर सकता है और डॉक्टरों को समय पर पर्याप्त चिकित्सा शुरू करने से रोक सकता है।

यदि रोगी के शरीर का तापमान ऊंचा नहीं है और पेशाब संभव नहीं है, तो गुर्दे के प्रक्षेपण के लिए एक गर्म हीटिंग पैड लगाया जाता है। आप गर्म स्नान कर सकते हैं। ऐसे में पानी जितना हो सके उतना गर्म करना चाहिए, जहां तक ​​मरीज झेल सके। यह प्रक्रिया सबसे अधिक बार दर्द, आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के तनाव से राहत देती है और ऐंठन को समाप्त करती है। प्रक्रिया की अवधि 10 - 20 मिनट है। प्रक्रिया को आधी रात में करना सबसे अच्छा है। पानी में घोड़े की पूंछ का काढ़ा डालना उपयोगी होगा।
बहुत सावधानी से, यह प्रक्रिया बुजुर्गों के साथ-साथ संवहनी रोगों और हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए की जानी चाहिए।
कुछ मामलों में, गर्म स्नान दर्द को तेज कर सकता है। फिर आपको तुरंत वार्मअप करना बंद कर देना चाहिए।

गुर्दे की शूल का उपचार

गुर्दे की शूल का उपचार अस्पताल में किया जाता है यदि:

• आवर्तक उल्टी के साथ शूल होता है, तापमान में तेज वृद्धि, पेशाब करने में असमर्थता,
• दवाएं रोगी की स्थिति को कम नहीं करती हैं,
• एक किडनी वाले रोगी में शूल निकाला गया।

उपचार में मुख्य कार्य हैं: रोगी की स्थिति को कम करना और मूत्र प्रणाली का सामान्यीकरण।

गुर्दे की शूल के लिए दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स मुख्य प्राथमिक चिकित्सा दवाएं हैं।
केवल गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में बरालगिन
• नो-शपा टैबलेट
• ग्लूकोज और नोवोकेन का मिश्रण प्लेटिफिलिन, बरलगिनतथा नो-शॉपॉयबूंदों के रूप में
• गुदापिपोल्फेन और के साथ प्लेटिफिलिनपेशी
• हलीडोरसाथ पिपोल्फेनपेशी
• चमड़े के नीचे एट्रोपिन
• स्पैज़्डोल्ज़िनमोमबत्तियों के रूप में
• सपोसिटरी या गोलियों के रूप में डाइक्लोफेनाक
• प्रोमेडोलपैपावेरिन, डिपेनहाइड्रामाइन और के साथ नो-शॉपॉय.

इसके बाद, दर्द से राहत के बाद, मूत्र प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• पाठशाला
• लिथोवाइट
• स्पास्मोसिस्टेनल
• पिनाबाइन
• ओलिमेटिन
• अविसन.

रोगी को खूब पीना चाहिए - प्रति दिन 2.5 से 3 लीटर तक। गुर्दा शुल्क, लौकी का उपयोग करना उपयोगी है।

गुर्दे की शूल के लिए आहार

वर्जित:

• अचार
• ऑफल, स्मोक्ड मीट, सॉसेज
• चॉकलेट और कोको
• मटर, सेम, सेम
• मजबूत कॉफी और चाय।

आहार आधार:

• उबली और उबली सब्जियां
• सब्जी सूप
• उबला हुआ अनाज
• सलाद
• फल।

यदि शूल नेफ्रोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो पत्थरों की संरचना को ध्यान में रखते हुए आहार का चयन किया जाता है।
इसलिए, यदि पथरी यूरेट है, तो सभी उप-उत्पाद निषिद्ध हैं।
यदि पत्थर फॉस्फेट हैं, डेयरी निषिद्ध है, फलों और सब्जियों को कम मात्रा में अनुमति दी जाती है, लेकिन आवश्यक मात्रा में मांस, पेस्ट्री और चरबी का सेवन किया जा सकता है।
ऑक्सालेट्स के साथ दूध, आलू, पालक और लेट्यूस का त्याग करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान गुर्दे का दर्द

गर्भावस्था के दौरान, क्रोनिक किडनी रोग, एक नियम के रूप में, खराब हो जाता है, इसलिए, यूरोलिथियासिस या पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति में, गुर्दे की शूल की संभावना बढ़ जाती है। सबसे अधिक बार, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में पेट का दर्द विकसित होता है।
दाहिना गुर्दा अधिक बार प्रभावित होता है, इसलिए दर्द पीठ के निचले हिस्से के दाहिने हिस्से से शुरू होता है और धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, जैसा कि ऊपर वर्णित है।
चूंकि गर्भावस्था के दौरान, पेट का दर्द शुरुआती श्रम को भड़का सकता है, इसलिए आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। एम्बुलेंस के आने से पहले, आपको अपने आप कोई कार्रवाई नहीं करनी चाहिए।

बच्चों में गुर्दे का दर्द

बच्चों में हमले का कोर्स थोड़ा अलग होता है, क्योंकि दर्द सबसे अधिक बार नाभि में शुरू होता है, और अक्सर हमले के दौरान उल्टी होती है, शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है। हमले की अवधि बीस मिनट तक है, दर्द चक्रीय है।
बच्चे को लिटाया जाना चाहिए और शांत करने की कोशिश की जानी चाहिए। सबसे अच्छा प्राथमिक उपचार दवा है रेवालगिनजो दर्द और ऐंठन से राहत दिलाता है। दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है चार साल से कम उम्र के बच्चे) या अंतःस्रावी रूप से। उम्र के आधार पर खुराक का चयन किया जाता है।

यदि आप अपने दम पर गुर्दे के शूल के हमले को रोकने में कामयाब रहे, तो रोगी को निश्चित रूप से निकट भविष्य में मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

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गुरदे का दर्द- मूत्र मार्ग के अचानक उल्लंघन, इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि और गुर्दे की इस्किमिया के कारण तीव्र दर्द का दौरा। वृक्क शूल पीठ के निचले हिस्से में गंभीर ऐंठन दर्द, मूत्रवाहिनी के साथ नीचे फैलना, बार-बार और दर्दनाक पेशाब, मतली और उल्टी, और साइकोमोटर आंदोलन की विशेषता है। वृक्क शूल के हमले से राहत स्थानीय गर्मी, एंटीस्पास्मोडिक्स और एनाल्जेसिक (मादक तक), नोवोकेन नाकाबंदी की मदद से की जाती है। गुर्दे की शूल का कारण निर्धारित करने के लिए, एक मूत्र परीक्षण, अंतःशिरा यूरोग्राफी, क्रोमोसिस्टोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड और गुर्दे की सीटी की जाती है।

गुर्दे का दर्द मूत्र पथ के कई रोगों को जटिल कर सकता है। मूत्रविज्ञान में, वृक्क शूल को एक अत्यावश्यक स्थिति के रूप में माना जाता है जिसके लिए तीव्र दर्द से तुरंत राहत और गुर्दे के कार्य को सामान्य करने की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की शूल के कारण

वृक्क शूल का विकास आंतरिक रुकावट या मूत्र पथ के बाहरी संपीड़न के कारण गुर्दे से मूत्र के जल निकासी के अचानक उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है। यह स्थिति मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों के प्रतिवर्त स्पास्टिक संकुचन के साथ होती है, श्रोणि के अंदर हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि, शिरापरक ठहराव और गुर्दे की इस्किमिया, पैरेन्काइमा की सूजन और गुर्दे के रेशेदार कैप्सूल का अतिवृद्धि। संवेदनशील रिसेप्टर्स की जलन के कारण, अचानक और स्पष्ट दर्द सिंड्रोम विकसित होता है - गुर्दे का दर्द।

वृक्क शूल के तात्कालिक कारण यांत्रिक बाधाएं हो सकती हैं जो वृक्क श्रोणि या मूत्रवाहिनी से मूत्र के मार्ग को बाधित करती हैं। ज्यादातर मामलों (57.5%) में, गुर्दे का दर्द तब होता है जब यूरोलिथियासिस के दौरान मूत्रवाहिनी के किसी भी हिस्से में पथरी का उल्लंघन होता है। कभी-कभी मूत्रवाहिनी में रुकावट पाइलोनफ्राइटिस में बलगम या मवाद के थक्कों के कारण होती है, जो कि गुर्दा के तपेदिक में नेक्रोटिक पैपिला को फाड़ देती है। इसके अलावा, गुर्दे की शूल का कारण नेफ्रोप्टोसिस, किडनी डायस्टोपिया, मूत्रवाहिनी की सख्ती के साथ मूत्रवाहिनी का मरोड़ या मरोड़ हो सकता है। मूत्र पथ का बाहरी संपीड़न अक्सर गुर्दे के ट्यूमर (पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा, आदि), मूत्रवाहिनी, प्रोस्टेट (प्रोस्टेट एडेनोमा, प्रोस्टेट कैंसर) के कारण होता है; रेट्रोपरिटोनियल और सबकैप्सुलर पोस्ट-ट्रॉमैटिक हेमेटोमास (रिमोट लिथोट्रिप्सी के बाद सहित)।

वृक्क शूल के विकास में योगदान देने वाले कारणों का एक अन्य समूह मूत्र पथ के सूजन या संक्रामक रोगों से जुड़ा है। तो, तीव्र दर्द के हमले अक्सर हाइड्रोनफ्रोसिस के साथ होते हैं, छोटे श्रोणि के शिरापरक तंत्र में पेरियूराइटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, फेलोस्टेसिस के साथ म्यूकोसा की तीव्र खंडीय शोफ।

मूत्र पथ के तीव्र संवहनी रोगों के कारण गुर्दे का दर्द, गुर्दे की शिरा घनास्त्रता, अन्त: शल्यता और गुर्दे के रोधगलन के साथ होता है। गुर्दे की शूल के विकास के साथ ऊपरी मूत्र पथ में यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन उनकी जन्मजात विसंगतियों (अचलसिया, डिस्केनेसिया, मेगाकैलिकोसिस, स्पंजी किडनी, आदि) के साथ होता है।

गुर्दे की शूल के लक्षण

वृक्क शूल का क्लासिक संकेत काठ का क्षेत्र या कॉस्टओवरटेब्रल कोण में अचानक, तीव्र, ऐंठन दर्द है। दर्द का दौरा रात में, नींद के दौरान विकसित हो सकता है; कभी-कभी रोगी गुर्दे की शूल की शुरुआत को शारीरिक गतिविधि, ऊबड़-खाबड़ ड्राइविंग, लंबे समय तक चलने, मूत्रवर्धक दवाएं लेने या बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेने से जोड़ते हैं। पीठ के निचले हिस्से से दर्द मेसोगैस्ट्रिक, इलियाक क्षेत्र, जांघ, मलाशय तक फैल सकता है; पुरुषों में - लिंग और अंडकोश में, महिलाओं में - लेबिया और पेरिनेम में।

गुर्दे की शूल के साथ एक दर्दनाक हमला 3 से 18 या अधिक घंटों तक रह सकता है; जबकि दर्द की तीव्रता, उसका स्थानीयकरण और विकिरण बदल सकता है। गुर्दे की शूल के दौरान, रोगी बेचैन होते हैं, इधर-उधर भागते हैं, दर्द से राहत देने वाली स्थिति नहीं पाते हैं।

गुर्दा शूल के समय बार-बार पेशाब आता है, बाद में - ओलिगुरिया या औरिया, मूत्रमार्ग में दर्द, शुष्क मुँह, उल्टी, टेनेसमस, पेट फूलना। गुर्दे की शूल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मध्यम उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, निम्न-श्रेणी का बुखार, ठंड लगना नोट किया जाता है। गुर्दे की शूल में गंभीर दर्द सदमे की स्थिति (हाइपोटेंशन, त्वचा का पीलापन, मंदनाड़ी, ठंडा पसीना) के विकास का कारण बन सकता है। गुर्दे की शूल की समाप्ति के बाद, मूत्र की एक महत्वपूर्ण मात्रा आमतौर पर निकलती है, जिसमें सूक्ष्म या मैक्रोहेमेटुरिया का पता लगाया जाता है।

गुर्दे की शूल का निदान

वृक्क शूल की पहचान करते समय, उन्हें एक इतिहास, एक वस्तुनिष्ठ चित्र और वाद्य अध्ययन के डेटा द्वारा निर्देशित किया जाता है। वृक्क शूल के दौरान, काठ का क्षेत्र का आधा हिस्सा पल्पेशन पर दर्दनाक होता है, कॉस्टल आर्च के साथ टैपिंग का लक्षण तेजी से सकारात्मक होता है। दर्द का दौरा कम होने के बाद मूत्र परीक्षण आपको ताजा लाल रक्त कोशिकाओं या रक्त के थक्कों, प्रोटीन, लवण, ल्यूकोसाइट्स, उपकला का पता लगाने की अनुमति देता है।

उदर गुहा की सादा रेडियोग्राफी तीव्र उदर विकृति को बाहर करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, रेडियोग्राफ और यूरोग्राम आंतों के न्यूमेटोसिस, प्रभावित गुर्दे की घनी छाया, और उनके शोफ के साथ पेरिरेनल ऊतकों के क्षेत्र में "दुर्लभता का प्रभामंडल" प्रकट कर सकते हैं। कैलेक्स और श्रोणि की आकृति को बदलने के लिए अंतःशिरा यूरोग्राफी का संचालन, गुर्दे का विस्थापन, मूत्रवाहिनी के मोड़ की प्रकृति, और अन्य लक्षण, आपको गुर्दे के शूल (नेफ्रोलिथियासिस, मूत्रवाहिनी पत्थर, हाइड्रोनफ्रोसिस, नेफ्रोप्टोसिस) के कारण की पहचान करने की अनुमति देता है। , आदि।)।

वृक्क शूल के हमले के दौरान किए गए क्रोमोसिस्टोस्कोपी से अवरुद्ध मूत्रवाहिनी से इंडिगो कारमाइन की रिहाई में देरी या कमी का पता चलता है, कभी-कभी सूजन, रक्तस्राव, या मूत्रवाहिनी के मुंह में एक पत्थर का गला घोंट दिया जाता है। मूत्र पथ की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है; "तीव्र पेट" को बाहर करने के लिए - उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड। टोमोग्राफिक अध्ययन (गुर्दे का सीटी स्कैन, एमआरआई) विकसित वृक्क शूल का कारण स्थापित करने की अनुमति देता है।

गुर्दे की शूल का उपचार

गुर्दे की शूल की राहत स्थानीय थर्मल प्रक्रियाओं (पीठ के निचले हिस्से या पेट पर गर्म हीटिंग पैड लगाने, 37-39 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान के साथ सिट्ज़ बाथ) से शुरू होती है। दर्द को दूर करने के लिए, मूत्र पथ की ऐंठन और मूत्र के मार्ग को बहाल करने के लिए, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (मेटामिसोल सोडियम, ट्राइमेपरिडीन, एट्रोपिन, ड्रोटावेरिन या प्लैटिफिलिन इंट्रामस्क्युलर) प्रशासित की जाती हैं।

शुक्राणु कॉर्ड के नोवोकेन नाकाबंदी या प्रभावित पक्ष पर गर्भाशय के गोल गर्भाशय स्नायुबंधन, इंट्रापेल्विक नाकाबंदी, क्लोरोइथाइल के साथ काठ क्षेत्र के पैरावेर्टेब्रल सिंचाई की मदद से गुर्दे के शूल के एक लंबे समय तक हमले को दूर करने का प्रयास करने की सलाह दी जाती है। तीव्र चरण में, एक्यूपंक्चर और इलेक्ट्रोपंक्चर का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मूत्रवाहिनी में छोटे पत्थरों के साथ, फिजियोथेरेपी की जाती है - डायडायनामिक थेरेपी, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, कंपन थेरेपी, आदि।

उच्च तापमान वृद्धि के साथ तीव्र पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली गुर्दे की शूल के साथ, थर्मल प्रक्रियाओं को contraindicated है। रूढ़िवादी उपायों की विफलता के मामले में, रोगी को मूत्र संबंधी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां मूत्रवाहिनी के कैथीटेराइजेशन या स्टेंटिंग, नेफ्रोस्टॉमी पंचर या सर्जिकल उपचार किया जाता है।

भविष्य में, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ (नेफ्रोलॉजिस्ट) द्वारा एक परीक्षा और रोग के नियोजित उपचार को दिखाया गया है जिससे गुर्दे की शूल का विकास हुआ।

गुर्दे की शूल का पूर्वानुमान और रोकथाम

समय पर राहत और गुर्दे के शूल के विकास के कारणों का उन्मूलन, विश्राम की संभावना को समाप्त करता है। मूत्र पथ में लंबे समय तक रुकावट के साथ, गुर्दे को अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है। संक्रमण के प्रवेश से माध्यमिक पाइलोनफ्राइटिस, यूरोसेप्सिस, बैक्टरेमिक शॉक का विकास हो सकता है।

गुर्दे की शूल की घटना की रोकथाम में सभी संभावित जोखिम कारकों को शामिल करना शामिल है, मुख्य रूप से यूरोलिथियासिस।

गुरदे का दर्द

एक सामान्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है जो मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन या मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन का कारण बनते हैं, जो गंभीर दर्द के साथ होता है।

अधिकांश मामलों में, यह रोग पहले से मौजूद के आधार पर विकसित होता है

गुर्दे या मूत्र पथ की विकृति

और उचित उपचार और रोकथाम के बिना, यह अक्सर कई आवर्ती प्रकरणों में प्रकट होता है। अक्सर, रीनल पेल्विस या यूरेटर्स के स्तर पर स्टोन द्वारा यूरिनरी ट्रैक्ट में रुकावट या किसी अन्य रुकावट के कारण रीनल कॉलिक होता है।

आंकड़ों के अनुसार, गुर्दे की पथरी की आवृत्ति पुरुषों में लगभग 12% और महिलाओं में लगभग 7% है। शेयर करना

यूरोलिथियासिस

सभी मूत्र संबंधी रोगों में (

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

) क्षेत्र के आधार पर 30 - 40% है। प्रभावित पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 3 से 1 है। साथ ही, संक्रामक पोस्ट-संक्रामक पत्थरों के विकास की संभावना महिलाओं की आबादी में अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की शूल विकसित होने की लगभग समान संभावना होती है। यदि परिवार में कोई व्यक्ति इस रोग से पीड़ित है तो उसके होने का खतरा दुगना हो जाता है। सबसे अधिक बार, यह विकृति 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है, जिसकी आवृत्ति 35 से 45 वर्ष के बीच सबसे अधिक होती है। पहली बार, 50 साल की उम्र के बाद गुर्दे की शूल एक दुर्लभ घटना है, साथ ही बच्चों में पेट का दर्द भी विकसित हुआ है। केवल 9-17% मामलों में यूरोलिथियासिस दोनों गुर्दे को प्रभावित करता है, यानी अधिकांश मामलों में, यह विकृति गुर्दे में से एक में विकसित होती है (

) यह इसके साथ है कि गुर्दे का दर्द केवल एक तरफ होता है।

रोचक तथ्य:

7,000 वर्ष से अधिक पुरानी एक ममी में मूत्र पथ में सबसे पुराना पत्थर पाया गया, जो गुर्दे के दर्द का कारण बन सकता है; मूत्र पथ में पथरी के कारण गुर्दे का दर्द, साथ ही इसके उपचार के तरीकों का वर्णन रोमन चिकित्सक गैलेन की पुस्तक में किया गया है, जो दूसरी शताब्दी ईस्वी में रहते थे; दाहिना गुर्दा बाईं ओर की तुलना में बहुत अधिक बार प्रभावित होता है; यह माना जाता है कि गुर्दे की पथरी का खतरा और, तदनुसार, गुर्दे का दर्द जितना अधिक होता है, सामाजिक-आर्थिक कल्याण का स्तर उतना ही अधिक होता है; लगभग एक तिहाई मामलों में यूरोलिथियासिस और वृक्क शूल के रिलैप्स (बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन) देखे जाते हैं।

गुर्दे की शूल के कारण

गुर्दे का दर्द एक ऐसी बीमारी है जो कई कारणों से हो सकती है। इस विकृति का आधार गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है, जिससे मूत्र पथ में दबाव में अचानक वृद्धि होती है। वृक्क शूल का कारण ऊपरी मूत्र पथ के स्तर पर कोई रुकावट हो सकता है, जो मूत्रवाहिनी के लुमेन को अवरुद्ध करता है, जिससे इसका रोड़ा बनता है, जिससे कई पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्रों का विकास होता है जो इस बीमारी के मुख्य लक्षणों का कारण बनते हैं।

गुर्दे की शूल का कारण हो सकता है:

गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ के पत्थर; मूत्रवाहिनी की किंक और संकुचन; रक्त के थक्के; मवाद का संचय; एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण मूत्रवाहिनी की सूजन।

गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ की पथरी

गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ में पत्थरों का निर्माण विभिन्न चयापचय विकारों से जुड़ा होता है, जो विभिन्न प्रकार के बाहरी, आंतरिक और जन्मजात कारकों के कारण हो सकते हैं। अधिकांश मामलों में, यह विकृति नमक चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी होती है, जिससे उन पदार्थों के बीच अनुपात का उल्लंघन होता है जो मूत्र को तरल अवस्था में बनाए रखते हैं और पत्थरों के निर्माण में योगदान करते हैं।

निम्नलिखित पदार्थ मूत्र को तरल रखते हैं:

यूरिया; क्रिएटिनिन; हिप्पुरिक एसिड; सोडियम क्लोराइड; मैग्नीशियम; साइट्रिक एसिड के लवण।

पत्थर बनाने वाले पदार्थ हैं:

कैल्शियम लवण; ऑक्सालेट्स; यूरिक अम्ल; सिस्टीन;

गुर्दे की पथरी का बनना दो प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। पहला पत्थर बनाने वाले पदार्थों के साथ मूत्र के ओवरसैचुरेशन पर आधारित है जो क्रिस्टलीकरण का मूल बनाते हैं (

एक स्थिर सूक्ष्म क्रिस्टल बनाने वाले परमाणुओं का पर्याप्त रूप से बड़ा समूह

) जिसकी सतह पर अन्य परमाणु जमा होते हैं, जिससे उसकी क्रमिक वृद्धि होती है। यह प्रक्रिया यूरिक एसिड और सिस्टीन पत्थरों के निर्माण को रेखांकित करती है।

पत्थर के निर्माण का दूसरा तंत्र, जिसे ऑक्सालेट और ऑक्सालेट-कैल्शियम पत्थरों के निर्माण के लिए जिम्मेदार माना जाता है, क्रिस्टलीकरण नाभिक पर लवण का जमाव है, जो वृक्क पैपिला के आसपास कैल्शियम फॉस्फेट का उप-संचय है। ये संचय प्राथमिक मूत्र के निस्पंदन के दौरान वृक्क नलिकाओं की दीवार के माध्यम से कैल्शियम फॉस्फेट लवण के प्रवेश के कारण बनते हैं और उप-उपकला स्तर पर आगे संचय के साथ होते हैं (

कोशिकाओं की परत के नीचे जो मूत्र नलिकाओं की दीवार बनाती हैं

) ये संरचनाएं एंडोथेलियम को घायल करती हैं (

मूत्र पथ के और इस प्रकार उजागर हो जाते हैं और कैल्शियम लवण और कैल्शियम ऑक्सालेट के लिए एक लंगर बन जाते हैं। पत्थर के निर्माण का यह मॉडल हाल ही में प्रस्तावित किया गया था, लेकिन इसके बावजूद, इसकी पुष्टि करने वाले प्रायोगिक डेटा की काफी बड़ी मात्रा पहले ही जमा हो चुकी है।

पत्थर के निर्माण के सूचीबद्ध तंत्रों के अलावा, हमें अलग से स्ट्रुवाइट पत्थरों का उल्लेख करना चाहिए, जो ऊपरी मूत्र पथ के एक संक्रामक घाव के दौरान बनते हैं। इनमें विभिन्न खनिजों के लवण, साथ ही यूरिया टूटने वाले उत्पाद शामिल हैं। एंजाइमी गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है।

जो, यूरिया के उत्पादन के माध्यम से (

यूरिया को तोड़ने वाला एंजाइम

) अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में वृद्धि, जो अन्य आयनों के साथ मिलकर अमोनियम फॉस्फेट और कैल्शियम कार्बोनेट बनाते हैं, और मूत्र को महत्वपूर्ण रूप से क्षारीय करते हैं। यह सब तथाकथित स्टैगॉर्न पत्थरों के निर्माण की ओर जाता है, जो कि काफी तेजी से विकास दर की विशेषता है, और जो गुर्दे की श्रोणि प्रणाली को पूरी तरह से भर सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बावजूद, ये पत्थर काफी आम हैं।

फिर भी, यह समझना आवश्यक है कि गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ में पत्थरों के गठन की प्रक्रिया विभिन्न प्रणालीगत विकारों, चयापचय संबंधी विकृतियों के साथ-साथ कई बहिर्जात पर आधारित है (

निम्नलिखित कारक गुर्दे की पथरी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

जलवायु।ऐसा माना जाता है कि गुर्दे की पथरी का खतरा गर्म दक्षिणी क्षेत्रों में अधिक और उत्तर में कम होता है। पानी और मिट्टी की संरचना और गुण।खपत किए गए पानी की संरचना शरीर में प्रवेश करने वाले लवण और खनिजों की एकाग्रता को निर्धारित करती है और इस प्रकार गुर्दे में निस्पंदन प्रक्रिया को प्रभावित करती है और तदनुसार, पत्थर बनने की प्रक्रिया को प्रभावित करती है। मिट्टी की गुणात्मक संरचना एक कारक है जो सीधे उपभोग किए गए पौधों के खाद्य पदार्थों की संरचना में विभिन्न पदार्थों की एकाग्रता को प्रभावित करती है, साथ ही साथ पशु उत्पादों की संरचना (चूंकि जानवर पौधों के खाद्य पदार्थ खाते हैं और इससे उपयुक्त पदार्थ प्राप्त करते हैं)। खुराक।खाद्य पदार्थों में किसी भी पदार्थ, खनिज या विटामिन की कमी या अधिकता गुर्दे के सामान्य कार्य का उल्लंघन कर सकती है और पत्थर के गठन की प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकती है। चॉकलेट, अजमोद, शर्बत, मीठे खाद्य पदार्थ, अचार, स्मोक्ड मीट का अत्यधिक सेवन इस बीमारी के विकास के लिए एक पूर्वगामी पृष्ठभूमि बना सकता है। विटामिन ए की कमी।विटामिन ए की कमी से गुर्दे की श्रोणि की उपकला कोशिकाएं अत्यधिक सिकुड़ जाती हैं, जो क्रिस्टलीकरण नाभिक के रूप में कार्य करती हैं। विटामिन डी की कमी।सामान्य कैल्शियम चयापचय के लिए विटामिन डी आवश्यक है। इसकी कमी से कैल्शियम आंतों में ऑक्सालिक एसिड को बांध नहीं पाता है और जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो यह गुर्दे में जमा हो जाता है, जहां यह लवण के रूप में बसकर ऑक्सालेट पत्थरों का निर्माण करता है। बहुत अधिक विटामिन डी।विटामिन डी के अत्यधिक सेवन से विपरीत प्रभाव पड़ता है, जिससे पथरी होने की संभावना बढ़ जाती है। विटामिन डी की अनुशंसित दैनिक खुराक लगभग 600 आईयू (विटामिन डी का 1 आईयू 0.025 माइक्रोग्राम कोलेक्लसिफेरोल या एर्गोकैल्सीफेरोल) है। शरीर का निर्जलीकरण।शरीर का निर्जलीकरण, जो त्वचा के माध्यम से नमी के तीव्र वाष्पीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, उल्टी, दस्त, या शरीर में अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, मूत्र घनत्व में वृद्धि की ओर जाता है (क्योंकि पानी के रिवर्स अवशोषण की प्रक्रिया में खोए हुए द्रव की मात्रा की भरपाई के लिए गुर्दे की नलिकाओं को बढ़ाया जाता है), जो कैल्शियम लवण के क्रिस्टलीकरण की प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से उत्तेजित करता है।

शरीर के निम्नलिखित आंतरिक कारक यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करते हैं:

मूत्र पथ की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ।कसना, झुकना, गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन (स्पंजी किडनी, हॉर्सशू किडनी) की उपस्थिति से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जो स्थिर प्रक्रियाओं में योगदान देता है और पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, मूत्रवाहिनी के संकुचित होने की उपस्थिति में, गुर्दे की पथरी के विकास के साथ मूत्र पथरी के फंसने का खतरा काफी बढ़ जाता है। वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स। Vesicoureteral भाटा एक घटना है जिसमें मूत्राशय से मूत्र को वापस मूत्रवाहिनी में फेंक दिया जाता है, जिससे इंट्रापेल्विक दबाव और मूत्र ठहराव बढ़ जाता है। यह सब पत्थर के निर्माण में योगदान देता है। मूत्र मार्ग में संक्रमण।संक्रामक एजेंट मूत्र के गुणों को बदलते हैं, इसे क्षारीय करते हैं, और कई एंजाइम और अपशिष्ट उत्पाद भी उत्पन्न करते हैं, जो विभिन्न पदार्थों पर कार्य करके, पत्थरों के रूप में आगे क्रिस्टलीकरण के साथ उनके परिवर्तन में योगदान करते हैं। इसके अलावा, कुछ बैक्टीरिया स्थानीय ऊतक क्षति का कारण बन सकते हैं, जो एक क्रिस्टलीकरण नाभिक बनाता है। एंजाइमों की कमी या बिगड़ा हुआ उत्पादन।एंजाइमों की अनुपस्थिति या दोष जो सामान्य चयापचय या कई पत्थर बनाने वाले पदार्थों (उदाहरण के लिए, सिस्टीन) के परिवहन के लिए काम करते हैं, उनके संचय की ओर जाता है और तदनुसार, मूत्र पथ में पत्थरों के गठन के लिए होता है। अधिकांश मामलों में, यह स्थिति जन्मजात होती है, लेकिन इसे सही उपचार से ठीक किया जा सकता है। गठिया।गाउट एक चयापचय रोग है जिसमें यूरिक एसिड का चयापचय नहीं होता है, जो रक्त और मूत्र में अधिक मात्रा में जमा हो जाता है और क्रिस्टल बनाता है (जो आमतौर पर जोड़ों में बनता है, जिससे आंदोलन के दौरान काफी दर्द होता है, और गुर्दे में, यूरेट पत्थरों का निर्माण होता है)। मांस और मछली के साथ-साथ चाय और कॉफी के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले प्यूरीन क्षारों के टूटने के परिणामस्वरूप मानव शरीर में यूरिक एसिड का मुख्य भाग बनता है। लंबे समय तक स्थिरीकरण।लंबे समय तक स्थिरीकरण से अधिकांश मानव अंगों और प्रणालियों की शिथिलता हो जाती है। गुर्दे कोई अपवाद नहीं हैं, जिसमें पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है। यह आंशिक रूप से हड्डियों के पुनर्जीवन और फॉस्फेट और कैल्शियम लवण की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होता है, सुरक्षात्मक पदार्थों की संख्या में कमी के साथ, विटामिन डी के अपर्याप्त संश्लेषण के साथ (जो सामान्य कैल्शियम चयापचय के लिए आवश्यक है, और जो में बनता है सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा)। अन्य कारक।विटामिन सी, सल्फा दवाओं, हड्डी के कैंसर, सारकॉइडोसिस, ल्यूकेमिया, क्रोहन रोग, पगेट की बीमारी, जठरांत्र संबंधी विकार और कई अन्य कारकों का अत्यधिक सेवन गुर्दे की पथरी के निर्माण की स्थिति पैदा कर सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि ज्यादातर समय यूरोलिथियासिस (

वृक्क शूल के बाहर

) स्पर्शोन्मुख है। रोग के लक्षण उस समय प्रकट होते हैं जब रोड़ा विकसित होता है (

) मूत्र पथ की पथरी का श्रोणि से मूत्राशय तक जाना। यह अनायास हो सकता है, शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान, शारीरिक परिश्रम के बाद, किसी भी दर्दनाक कारकों या कंपन के संपर्क में आने के बाद, या धीरे-धीरे, पत्थर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ जो मूत्रवाहिनी के मुंह को बंद कर देता है। चूंकि गुर्दे की श्रोणि से पत्थर मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है, जो एक संकीर्ण चैनल है, एक रुकावट होती है, और पत्थर जितना बड़ा होता है, उतना ही स्पष्ट मूत्र उत्सर्जन विकार और दर्द सिंड्रोम होता है। इसके अलावा, बड़े पत्थरों से मूत्रवाहिनी या गुर्दे की विफलता का दर्दनाक टूटना हो सकता है। रोड़ा स्थल पर मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की परिणामी ऐंठन, जो पत्थर को स्थानांतरित करने का काम करती है, स्थिति को काफी बढ़ा देती है, क्योंकि यह बाधा पर दबाव को और बढ़ा देती है और दर्द सिंड्रोम और मूत्र उत्सर्जन विकारों दोनों की वृद्धि को भड़काती है। . छोटे पत्थर अपने आप मूत्राशय में जा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लक्षणों से राहत मिलती है।

मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना और सिकुड़ना

मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने या सिकुड़ने से गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का गंभीर उल्लंघन हो सकता है, जिससे इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि होगी, जो खुद को गुर्दे की शूल के रूप में प्रकट करेगा। यह विकृति कई अलग-अलग कारकों के कारण हो सकती है, जिनमें से गुर्दे की स्थिति में परिवर्तन, दर्दनाक प्रभाव और जन्मजात विसंगतियाँ एक विशेष भूमिका निभाती हैं।

मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना और सिकुड़ना निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

गुर्दे की चूक।गुर्दे की चूक (नेफ्रोप्टोसिस) एक विकृति है जिसमें गुर्दे की असामान्य गतिशीलता अपनी सामान्य स्थिति (स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं) का समर्थन करने वाले तंत्र के कमजोर होने के कारण होती है। सबसे अधिक बार, शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ गुर्दे का विस्थापन ऊपर से नीचे की ओर होता है। अत्यधिक गतिशीलता के कारण, वासोडिलेशन होता है, जिससे पैथोलॉजी की और भी अधिक वृद्धि होती है, साथ ही इस अंग में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण भी होता है। कुछ मामलों में, नेफ्रोप्टोसिस के साथ, तीव्र गुर्दे की बूंदों (हाइड्रोनफ्रोसिस) के विकास के साथ मूत्रवाहिनी का एक किंक या संपीड़न होता है। ट्यूमर प्रक्रियाएं।ट्यूमर प्रक्रियाएं मूत्रवाहिनी या गुर्दे के विस्थापन का कारण बन सकती हैं, जो मूत्रवाहिनी की दिशा में परिवर्तन से भरा होता है, और जो मूत्र के बहिर्वाह को रोकने के साथ एक महत्वपूर्ण मोड़ का कारण बन सकता है। इसके अलावा, ट्यूमर प्रक्रिया मूत्रवाहिनी के लुमेन के संकुचन का कारण बन सकती है (मूत्रवाहिनी के एक ट्यूमर के साथ - लुमेन को बंद करके, मूत्रवाहिनी के बाहर एक ट्यूमर के साथ - इसे संपीड़ित करके।)। चोटें।गुर्दे या मूत्रवाहिनी को दर्दनाक चोट का स्थान निशान ऊतक के विकास के लिए एक सब्सट्रेट बन सकता है, जो कम लोच और अधिक मात्रा के कारण, मूत्रवाहिनी के लुमेन में उल्लेखनीय कमी का कारण बनता है। मूत्रवाहिनी को नुकसान काठ के क्षेत्र के छुरा और बंदूक की गोली के घावों के बाद, मूत्रवाहिनी पर ऑपरेशन के बाद, और मूत्रवाहिनी के माध्यम से वृक्क श्रोणि में बनने वाले पत्थरों के पारित होने के बाद भी देखा जा सकता है। रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में निशान ऊतक की वृद्धि (रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस या ऑरमंड रोग). कुछ मामलों में, मूत्रवाहिनी का संकुचन रेशेदार ऊतक के विकास से जुड़ा होता है जो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है। इस रोग संबंधी स्थिति को ऑरमंड रोग कहा जाता है और यह संभवतः पुरानी सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं, घातक ट्यूमर और ऑटोइम्यून बीमारियों का परिणाम है। अतिरिक्त पोत।मूत्रवाहिनी के पास से गुजरने वाले एक अतिरिक्त पोत की उपस्थिति इसके लुमेन के क्रमिक संकुचन का कारण बन सकती है। मूत्रवाहिनी की जन्मजात विसंगतियाँ।भ्रूण के विकास में कुछ विसंगतियाँ संकीर्णता के विकास (लुमेन की पूर्ण अनुपस्थिति तक) के साथ मूत्रवाहिनी और गुर्दे के गठन के उल्लंघन के साथ हो सकती हैं, और उनकी गैर-शारीरिक स्थिति का कारण भी हो सकती हैं। .

रक्त के थक्के

रक्त के थक्के रुकावट पैदा कर सकते हैं (

) गुर्दे की शूल के विकास के साथ मूत्र पथ। रक्त के थक्कों को मूत्र पथ में प्रवेश करने के लिए अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में पूरे रक्त की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की पाइलोकलिसियल प्रणाली में रक्त के थक्के निम्नलिखित स्थितियों में बन सकते हैं:

चोट।गुर्दे और मूत्र पथ पर एक दर्दनाक प्रभाव अलग-अलग गंभीरता के रक्तस्राव के विकास के साथ रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन का कारण बन सकता है। मूत्र पथ में प्रवेश करने वाला रक्त थक्का बन सकता है और एक थक्का बन सकता है जो मूत्रवाहिनी में रुकावट पैदा कर सकता है। श्रोणि और मूत्रवाहिनी के ट्यूमर।ट्यूमर प्रक्रियाएं रक्त वाहिकाओं के सक्रिय विकास के साथ होती हैं, लेकिन कुछ ऊतक विनाश के साथ भी होती हैं। नतीजतन, रक्तस्राव हो सकता है, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है। यूरोलिथियासिस रोग।यूरोलिथियासिस एक विकृति है जो न केवल सीधे गुर्दे की शूल का कारण बन सकती है, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से भी हो सकती है, क्योंकि कुछ पत्थरों के तेज किनारे रक्त की रिहाई और थक्के के गठन के साथ श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकते हैं।

मवाद का संग्रह

मवाद का संचय, जो मूत्र पथ के लुमेन के रुकावट का कारण बन सकता है, गुर्दे के पाइलोकैलिसियल सिस्टम के संक्रामक घाव के साथ हो सकता है

यह रोग सबसे आम गुर्दे की बीमारियों में से एक है और किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। यह संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के कारण होता है (

पर्यावरण से बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, वायरस, कवक

) बार-बार घाव और पैरेन्काइमा के साथ गुर्दे के पाइलोकैलिसियल सिस्टम में (

पायलोनेफ्राइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं:

स्टेफिलोकोकस।स्टैफिलोकोसी को आमतौर पर अन्य पायोइन्फ्लेमेटरी फॉसी (फुरुनकल, मास्टिटिस, ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस) से हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग (रक्त या लसीका प्रवाह के साथ) द्वारा गुर्दे में पेश किया जाता है। इशरीकिया कोली।ई. कोलाई निचले मूत्र पथ से प्रवेश के आरोही मार्ग की विशेषता है। सबसे अधिक बार, ई। कोलाई को मूत्राशय में पेश किया जाता है, जहां से यह गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश करता है, अगर व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है या जठरांत्र संबंधी मार्ग (डिस्बैक्टीरियोसिस) के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपोथर्मिया के दौरान एस्चेरिचिया कोलाई के कारण पाइलोनफ्राइटिस विकसित होने और मूत्र की सामान्य अम्लता में बदलाव की एक उच्च संभावना है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटिया।अधिकांश मामलों में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटीस के कारण होने वाला पाइलोनफ्राइटिस मूत्राशय और मूत्र पथ (कैथीटेराइजेशन, विभिन्न ऑपरेशन, सिस्टोस्कोपी) पर किसी भी वाद्य या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है।

पायलोनेफ्राइटिस सामान्य और स्थानीय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है

जो लंबे समय तक हाइपोथर्मिया, जीवाणुरोधी या स्टेरॉयड दवाओं के साथ गलत उपचार के कारण हो सकता है

अनुपचारित संक्रामक और भड़काऊ foci की उपस्थिति में।

मूत्र पथ में बैक्टीरिया की उपस्थिति में, शरीर कई पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र को सक्रिय करता है जिसका उद्देश्य संक्रामक एजेंटों को नष्ट करना है। नतीजतन, प्रो-भड़काऊ पदार्थ सूजन के फोकस में जारी किए जाते हैं,

फाइब्रिन। मृत बैक्टीरिया, एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियल कोशिकाएं, अवशोषित रोगजनक एजेंटों से भरी हुई ल्यूकोसाइट्स और कई प्रोटीन घटक मवाद का निर्माण करते हैं, जो कुछ मामलों में गुर्दे के शूल के विकास के साथ मूत्रवाहिनी को रोक सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण मूत्रवाहिनी की सूजन

मूत्रवाहिनी के एलर्जी शोफ की घटना काफी दुर्लभ है। हालांकि, कुछ दवाओं का उपयोग

कोडीन, आयोडीन की तैयारी और कुछ अन्य दवाएं

) एक एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जिसमें प्रो-भड़काऊ पदार्थों की रिहाई के कारण, वासोडिलेशन होता है और प्लाज्मा रक्तप्रवाह से बाहर निकलता है, जिससे महत्वपूर्ण ऊतक शोफ होता है। यदि मूत्रवाहिनी प्रभावित होती है, तो एडिमा इतनी गंभीर हो सकती है कि यह पूरी तरह से लुमेन को अवरुद्ध कर सकती है और गुर्दे की शूल का कारण बन सकती है।

गुर्दे की शूल के लक्षण

वृक्क शूल कई काफी स्थिर लक्षणों का एक संयोजन है जो ज्यादातर मामलों में समान होते हैं। इस बीमारी का मुख्य लक्षण एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम और मूत्र में परिवर्तन है। अन्य सभी लक्षण या तो इनकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं, या उनके विकास में रोगजनक लिंक में से एक का गठन करते हैं, या शरीर की एक प्रतिवर्त या प्रतिपूरक प्रतिक्रिया हैं।

गुर्दे की शूल के मुख्य लक्षण हैं:

तेज दर्द; मूत्र में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन; मतली और उल्टी, आंतों के गैसों के विलंबित मार्ग; रक्तचाप में वृद्धि; हृदय गति में परिवर्तन; भयानक सर्द।

अत्याधिक पीड़ा

दर्द गुर्दे की शूल का प्रमुख लक्षण है। गुर्दे की श्रोणि और गुर्दे की रेशेदार झिल्ली (गुर्दे के आकार में कुछ वृद्धि के कारण) पर मूत्र के दबाव में वृद्धि के कारण दर्द की अनुभूति होती है, जिससे तंत्रिका अंत में जलन होती है, जिससे आवेगों का संचार होता है सहानुभूति तंत्रिका तंतु सीलिएक नाड़ीग्रन्थि के माध्यम से रीढ़ की हड्डी तक निचले वक्ष और ऊपरी काठ के खंडों के स्तर तक। दर्द आमतौर पर अचानक होता है, दिन के समय और शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है, और इसे काठ के क्षेत्र में एक तेज तेज दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है जो मूत्रवाहिनी के साथ बाहरी जननांग अंगों (बारहवीं पसली को जोड़ने वाली एक तिरछी रेखा के साथ विकिरण) को विकिरण करता है। जननांग)। हालांकि, मूत्रवाहिनी में रुकावट के स्तर के आधार पर दर्द का वितरण थोड़ा भिन्न हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम के प्रसार के लिए निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

नाभि और संबंधित पक्ष में।गर्भनाल क्षेत्र में और संबंधित पक्ष में दर्द का विकिरण मूत्रवाहिनी खंड के स्तर पर रोड़ा के साथ विकसित होता है (वह स्थान जहां श्रोणि मूत्रवाहिनी में गुजरता है, जो एक शारीरिक संकुचन है)। कमर क्षेत्र और बाहरी जांघ।कमर क्षेत्र में और जांघ की बाहरी सतह पर दर्द का फैलाव, इलियाक वाहिकाओं के साथ मूत्रवाहिनी के चौराहे के पास होने वाले रोड़ा के लिए विशिष्ट है। लिंग के सिर में या भगशेफ के क्षेत्र में और योनि के वेस्टिबुल में।बाहरी जननांग अंगों में दर्द का विकिरण मूत्रवाहिनी के पूर्ववर्ती रोड़ा की विशेषता है।

गुर्दा उदरशूल में दर्द स्थिर रहता है, जो इस तरह से भिन्न होता है

जिसमें दर्द के लहरदार मुकाबलों को नोट किया जाता है। चूंकि श्रोणि और मूत्रवाहिनी के अंदर दबाव में वृद्धि स्थिर और प्रगतिशील होती है (

जब पथरी मूत्राशय में चली जाती है या जब अंग गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है तो दबाव कम हो जाता है

), शरीर की स्थिति में बदलाव से राहत नहीं मिलती (

कुछ विकृतियों में एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है, रोगी एक विशिष्ट स्थिति ले सकता है जिसमें दर्द संवेदना काफी कम हो जाती है

) आराम की स्थिति न होने के कारण व्यक्ति बेचैन रहता है और बिस्तर पर इधर-उधर पटकता रहता है।

दर्द सिंड्रोम की अवधि अलग-अलग हो सकती है और यह पथरी के बढ़ने या रुकावट को दूर करने की गति पर निर्भर करती है। बच्चों में, वृक्क शूल 10-15 मिनट तक, वयस्कों में - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 24 घंटे के लिए गुर्दे से मूत्र के निर्वहन का उल्लंघन इसकी प्रतिवर्ती क्षति की ओर जाता है, और 5 या अधिक दिनों की अवधि के साथ, अंग को अपरिवर्तनीय कार्यात्मक और संरचनात्मक क्षति होती है।

मूत्र में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन

चूंकि गुर्दे की शूल की घटना गुर्दे में से एक से मूत्र के निर्वहन के उल्लंघन से जुड़ी होती है, इसलिए यह बीमारी हमेशा मूत्र में किसी भी बदलाव के साथ होती है। हालांकि, यह समझना चाहिए कि मूत्र में गुणात्मक परिवर्तन (

इसकी संरचना में परिवर्तन, इसमें प्रभावित गुर्दे से लवण, रक्त, मवाद की उपस्थिति

रुकावट को दूर करने के बाद ही पता लगाया जा सकता है, क्योंकि गुर्दे की शूल के दौरान, मूत्र अन्य गुर्दे से ही मूत्राशय में प्रवेश करता है। लेकिन पेशाब में मात्रात्मक परिवर्तन एक हमले के दौरान देखा जा सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए, मूत्र में निम्नलिखित परिवर्तन विशेषता हैं:

मूत्र त्याग करने में दर्द।दर्दनाक पेशाब मूत्र पथ के पलटा ऐंठन के कारण हो सकता है। गुर्दे की शूल के हमले के बाद, मूत्राशय में पथरी के कारण दर्द हो सकता है। जल्दी पेशाब आना।बार-बार पेशाब करने की इच्छा बाधा के कम स्थान (पूर्व-मूत्राशय स्तर) की विशेषता है, जो तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन और मूत्राशय के प्रतिवर्त संकुचन की ओर ले जाती है। पेशाब की मात्रा में कमी या कमी होना।ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की शूल के साथ, उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा बहुत कम बदलती है या बिल्कुल भी नहीं बदलती है। यह अप्रभावित गुर्दे के माध्यम से फ़िल्टर किए गए रक्त की मात्रा में प्रतिपूरक वृद्धि के कारण है। हालांकि, इस गुर्दे को संरचनात्मक या कार्यात्मक क्षति के साथ, साथ ही इसकी अनुपस्थिति में (जन्मजात या शल्य चिकित्सा हटाने के बाद), मूत्राशय में मूत्र के प्रवाह में कमी हो सकती है और दैनिक मूत्रल (मूत्र उत्पादन) में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।

मतली और उल्टी, आंतों की गैसों के पारित होने में देरी

जठरांत्र संबंधी मार्ग का विकार एक प्रतिवर्त है और यह पेरिरेनल और सौर की शारीरिक निकटता से जुड़ा है (

पाचन तंत्र को संक्रमित करता है

) तंत्रिका जाल। सौर जाल की आंशिक जलन के परिणामस्वरूप, लगातार मतली और उल्टी होती है, जो खाने से जुड़ी नहीं होती है और राहत नहीं लाती है। आंतों की गतिशीलता बिगड़ा हुआ है और

दूसरे शब्दों में, आंतों की गैसों के पारित होने में देरी होती है।

रक्तचाप में वृद्धि

गुर्दा एक अंग है जो सीधे रक्तचाप के नियमन में शामिल होता है (

रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानने और निकालने के लिए गुर्दे को पर्याप्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है

) गुर्दे की शूल के साथ होने वाले कार्यात्मक परिवर्तन, जिसमें एक गुर्दा के माध्यम से रक्त निस्पंदन कम हो जाता है और दूसरे के माध्यम से बढ़ता है, रक्तचाप में मामूली वृद्धि का कारण बनता है। इसके अलावा, दर्द उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली न्यूरोवैगेटिव प्रतिक्रियाओं के कारण रक्तचाप में वृद्धि होती है।

नाड़ी परिवर्तन

रक्तचाप में वृद्धि की पृष्ठभूमि के साथ-साथ दर्द के कारण नाड़ी में परिवर्तन हो सकता है, जो मस्तिष्क में कई न्यूरोवैगेटिव प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। इसे हृदय गति में कमी के रूप में देखा जा सकता है (

) और वृद्धि (

कम आम, आमतौर पर बुखार के साथ

भयानक ठंड लगना

गुर्दे की श्रोणि में दबाव में तेज वृद्धि के मामले में ठंड लगना होता है, जिससे पाइलोवेनस रिफ्लक्स का विकास होता है (

शिरापरक नेटवर्क में गुर्दे के श्रोणि और कैलीसिस से रक्त और मूत्र का उल्टा प्रवाह

) रक्त में क्षय उत्पादों के प्रवेश से शरीर के तापमान में 37 - 37.5 डिग्री की वृद्धि होती है, जो एक जबरदस्त ठंड के साथ होती है।

अलग-अलग, यह उल्लेख करना आवश्यक है कि गुर्दे के शूल के हमले के बाद, जब मूत्रवाहिनी का अवरोध समाप्त हो जाता है, तो दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट हो जाता है (

दर्द दर्द हो जाता है

) और अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है (

जिसका संचय प्रभावित गुर्दे की श्रोणि में होता है

) मूत्र में अशुद्धता या रक्त के थक्के, मवाद और रेत भी देखे जा सकते हैं। कभी-कभी, अलग-अलग छोटे पत्थरों को मूत्र के साथ बाहर निकाला जा सकता है, इस प्रक्रिया को कभी-कभी "स्टोन बर्थ" कहा जाता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पत्थर का मार्ग महत्वपूर्ण दर्द के साथ हो सकता है।

गुर्दे की शूल का निदान

ज्यादातर मामलों में, एक सक्षम विशेषज्ञ के लिए, गुर्दे की शूल का निदान मुश्किल नहीं है। इस बीमारी को डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान भी माना जाता है (जो कुछ मामलों में निदान और उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त है), और एक परीक्षा और वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा पुष्टि की जाती है।

यह समझा जाना चाहिए कि वृक्क शूल के निदान की प्रक्रिया के दो मुख्य लक्ष्य हैं - विकृति का कारण स्थापित करना और विभेदक निदान। कारण स्थापित करने के लिए, परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि यह अधिक तर्कसंगत उपचार की अनुमति देगा और रोकथाम करेगा (

) बार-बार तेज होना। एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ इस विकृति को दूसरों के साथ भ्रमित न करने के लिए विभेदक निदान आवश्यक है (

तीव्र एपेंडिसाइटिस, यकृत या आंतों का शूल, छिद्रित अल्सर, मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता, एडनेक्सिटिस, अग्नाशयशोथ

), और अनुचित और असामयिक उपचार को रोकें।

स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के कारण, जो वृक्क शूल की नैदानिक ​​​​तस्वीर का आधार बनता है, इस बीमारी से पीड़ित लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर किया जाता है। वृक्क शूल के तीव्र हमले के दौरान, लगभग किसी भी विशेषता का डॉक्टर पर्याप्त सहायता प्रदान कर सकता है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस बीमारी को अन्य खतरनाक विकृति से अलग करने की आवश्यकता के कारण, आपको सबसे पहले सर्जिकल, यूरोलॉजिकल या चिकित्सीय विभाग से संपर्क करना चाहिए।

जो भी हो, गुर्दे की शूल और उसके कारणों के उपचार, निदान और रोकथाम में सबसे सक्षम विशेषज्ञ एक मूत्र रोग विशेषज्ञ है। गुर्दे के शूल का संदेह होने पर सबसे पहले इस विशेषज्ञ से संपर्क किया जाना चाहिए।

यदि गुर्दे का दर्द होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना समझ में आता है, क्योंकि इससे दर्द और ऐंठन को खत्म करने के साथ-साथ अस्पताल में परिवहन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए पहले के उपचार की अनुमति मिल जाएगी। इसके अलावा, आपातकालीन चिकित्सक प्रारंभिक निदान करता है और रोगी को उस विभाग में भेजता है जहां उसे सबसे योग्य सहायता प्रदान की जाएगी।

वृक्क शूल और उसके कारणों का निदान निम्नलिखित परीक्षाओं पर आधारित है:

साक्षात्कार; नैदानिक ​​परीक्षण; अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया; अनुसंधान के एक्स-रे तरीके; मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन।

रोग पर सही ढंग से एकत्र किए गए डेटा गुर्दे की शूल और इसके होने के संभावित कारणों का सुझाव देते हैं। एक डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान, लक्षणों और उनकी व्यक्तिपरक धारणा, जोखिम कारकों, साथ ही साथ सहवर्ती रोगों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

सर्वेक्षण के दौरान, निम्नलिखित तथ्य सामने आए:

दर्द की विशेषताएं।दर्द एक व्यक्तिपरक संकेतक है जिसे परिमाणित नहीं किया जा सकता है, और जिसका मूल्यांकन केवल रोगी के मौखिक विवरण पर आधारित होता है। गुर्दे की शूल के निदान के लिए, दर्द की शुरुआत का समय, इसकी प्रकृति (तीव्र, सुस्त, दर्द, स्थिर, पैरॉक्सिस्मल), इसके वितरण का स्थान, शरीर की स्थिति बदलते समय और दर्द निवारक लेते समय इसकी तीव्रता में परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं। मतली उल्टी।जी मिचलाना भी एक सब्जेक्टिव सेंसेशन है, जिसके बारे में डॉक्टर मरीज की बातों से ही जान सकते हैं। मतली दिखाई देने पर डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता होती है, चाहे वह भोजन के सेवन से जुड़ी हो, चाहे वह कुछ स्थितियों में बढ़ गई हो। उल्टी के एपिसोड, यदि कोई हो, भोजन के सेवन के साथ उनके संबंध, उल्टी के बाद सामान्य स्थिति में बदलाव की रिपोर्ट करना भी आवश्यक है। ठंड लगना, बुखार।ठंड लगना और शरीर के ऊंचे तापमान के विकास के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है (जब तक कि निश्चित रूप से, इसे मापा नहीं गया था)। पेशाब में बदलाव।साक्षात्कार के दौरान, डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि क्या पेशाब की क्रिया में कोई बदलाव है, पेशाब करने की इच्छा बढ़ गई है, पेशाब के साथ रक्त या मवाद का निर्वहन हुआ है। अतीत में गुर्दे के शूल के हमलों की उपस्थिति।डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या यह हमला नया है या इससे पहले गुर्दे के दर्द के एपिसोड हुए हैं। एक निदान यूरोलिथियासिस की उपस्थिति।यूरोलिथियासिस की उपस्थिति के तथ्य के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है (यदि कोई हो, या अतीत में था)। गुर्दे और मूत्र पथ के रोग।गुर्दे या मूत्र पथ के किसी भी विकृति होने के तथ्य से गुर्दे की शूल की संभावना बढ़ जाती है। मूत्र प्रणाली या काठ का क्षेत्र के अंगों का संचालन या चोटें।काठ का क्षेत्र की सर्जरी और चोटों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में भी, क्योंकि यह हमें संभावित जोखिम कारकों का सुझाव देने की अनुमति देता है, साथ ही साथ विभेदक निदान को गति देता है (अतीत में अपेंडिक्स को हटाने से वर्तमान में तीव्र एपेंडिसाइटिस शामिल नहीं है)। एलर्जी।अगर आपको कोई एलर्जी है तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

जोखिम कारकों को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित डेटा की आवश्यकता हो सकती है:

आहार; संक्रामक रोग (दोनों प्रणालीगत और मूत्र पथ के अंग); आन्त्रशोध की बीमारी; हड्डी रोग; निवास स्थान (जलवायु परिस्थितियों का निर्धारण करने के लिए); काम का स्थान (काम करने की स्थिति और हानिकारक कारकों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए); किसी भी औषधीय या हर्बल तैयारियों का उपयोग।

इसके अलावा, विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, अन्य डेटा की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, अंतिम तिथि

अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करने के लिए मासिक धर्म

आंतों की रुकावट को दूर करने के लिए

), सामाजिक परिस्थितियाँ, बुरी आदतें और भी बहुत कुछ।

नैदानिक ​​परीक्षण

वृक्क शूल के लिए नैदानिक ​​परीक्षण बहुत कम जानकारी प्रदान करता है, लेकिन जब एक अच्छी तरह से आयोजित साक्षात्कार के साथ जोड़ा जाता है, तो यह गुर्दा शूल या इसके कारण का सुझाव दे सकता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को रोगी की सामान्य और स्थानीय स्थिति का आकलन करने में सक्षम होने के लिए कपड़े उतारना आवश्यक है। गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, उनकी टक्कर की जा सकती है - बारहवीं पसली के क्षेत्र में पीठ पर हाथ का हल्का दोहन। इस प्रक्रिया के दौरान अनुभव किया गया दर्द

) संबंधित पक्ष पर गुर्दे को नुकसान का संकेत देता है।

गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, उन्हें पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से देखा जाता है (

जो एक हमले के दौरान तनावपूर्ण हो सकता है

) इस प्रक्रिया के दौरान गुर्दे शायद ही कभी सूझते हैं (

कभी-कभी केवल उनका निचला ध्रुव

), हालांकि, अगर उन्हें पूरी तरह से टटोलना संभव था, तो यह या तो उनकी चूक या उनके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि को इंगित करता है।

समान लक्षणों वाले विकृति को बाहर करने के लिए, पेट के गहरे तालमेल, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, मलाशय की डिजिटल परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

) गैर-आक्रामक निदान की एक अत्यंत सूचनात्मक विधि है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के उपयोग पर आधारित है। ये तरंगें शरीर के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम होती हैं और विभिन्न ध्वनिक प्रतिरोध वाले घने संरचनाओं या दो मीडिया के बीच की सीमा से प्रतिबिंबित होती हैं। परावर्तित तरंगों को एक सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है जो उनकी गति और आयाम को मापता है। इन आंकड़ों के आधार पर, एक छवि बनाई जाती है जो आपको अंग की संरचनात्मक स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है।

चूंकि कई कारक अल्ट्रासाउंड छवि की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं (

आंतों की गैसें, चमड़े के नीचे की वसा, मूत्राशय का तरल पदार्थ

) इस प्रक्रिया के लिए पूर्व-तैयारी करने की अनुशंसा की जाती है। ऐसा करने के लिए, परीक्षा से कुछ दिन पहले, आहार से दूध, आलू, गोभी, कच्ची सब्जियां और फलों को बाहर करें, और सक्रिय चारकोल या अन्य दवाएं भी लें जो गैस के गठन को कम करती हैं। पीने के आहार को सीमित नहीं किया जा सकता है।

पूर्व तैयारी के बिना अल्ट्रासाउंड कम संवेदनशील हो सकता है, लेकिन आपातकालीन मामलों में जहां तत्काल निदान की आवश्यकता होती है, प्राप्त जानकारी पर्याप्त होती है।

गुर्दे की शूल के सभी मामलों में अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह आपको गुर्दे में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देता है, और आपको उन पत्थरों को देखने की भी अनुमति देता है जो एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहे हैं।

गुर्दे की शूल के साथ, अल्ट्रासाउंड आपको निम्नलिखित परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देता है:

श्रोणि प्रणाली का विस्तार; अन्य गुर्दे की तुलना में गुर्दे के आकार में 20 मिमी से अधिक की वृद्धि; श्रोणि, मूत्रवाहिनी (पत्थर) में घनी संरचनाएं; गुर्दे की संरचना में ही परिवर्तन (पिछली विकृति); गुर्दे के ऊतकों की सूजन; गुर्दे में प्युलुलेंट फॉसी; गुर्दे के जहाजों में हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन।

अनुसंधान के एक्स-रे तरीके

वृक्क शूल का विकिरण निदान एक्स-रे के उपयोग के आधार पर तीन मुख्य अनुसंधान विधियों द्वारा दर्शाया गया है।

गुर्दे की शूल के विकिरण निदान में शामिल हैं:

पेट का सादा एक्स-रे।पेट की एक सिंहावलोकन तस्वीर आपको गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के क्षेत्र के साथ-साथ आंतों की स्थिति की कल्पना करने की अनुमति देती है। हालांकि, इस शोध पद्धति का उपयोग करके केवल रेडियो-पॉजिटिव पत्थरों (ऑक्सालेट और कैल्शियम) का पता लगाया जा सकता है। उत्सर्जन यूरोग्राफी।उत्सर्जन यूरोग्राफी की विधि एक विपरीत एक्स-रे सकारात्मक पदार्थ के शरीर में परिचय पर आधारित है, जो कि गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। यह आपको गुर्दे में परिसंचरण की निगरानी करने, निस्पंदन के कार्य और मूत्र की एकाग्रता का मूल्यांकन करने के साथ-साथ श्रोणि प्रणाली और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के उत्सर्जन की निगरानी करने की अनुमति देता है। एक बाधा की उपस्थिति इस पदार्थ के अवरोधन के स्तर पर देरी की ओर ले जाती है, जिसे चित्र में देखा जा सकता है। यह विधि पथरी की संरचना की परवाह किए बिना, मूत्रवाहिनी के किसी भी स्तर पर रुकावट का निदान करने की अनुमति देती है। सीटी स्कैन।कंप्यूटेड टोमोग्राफी ऐसी छवियां बनाती है जो पत्थरों के घनत्व और मूत्र पथ की स्थिति का आकलन करने में मदद करती हैं। सर्जरी से पहले अधिक गहन निदान के लिए यह आवश्यक है।

अवलोकन एक्स-रे छवि की कमियों के बावजूद, तीव्र वृक्क शूल के हमले के दौरान, यह वह है जो सबसे पहले किया जाता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में गुर्दे में बनने वाले पत्थर एक्स-रे सकारात्मक होते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी को यूरेट के कारण होने वाले संदिग्ध यूरोलिथियासिस के लिए संकेत दिया गया है (

अधिक बार - संक्रामक के बाद की प्रकृति

) पत्थर। इसके अलावा, टोमोग्राफी आपको उन पत्थरों का निदान करने की अनुमति देती है जिन्हें अन्य तरीकों से पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, अधिक लागत के कारण, सीटी स्कैन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो।

गुर्दे की शूल की पूरी राहत के बाद ही उत्सर्जन यूरोग्राफी की जाती है, क्योंकि हमले की ऊंचाई पर, न केवल मूत्र का बहिर्वाह बंद हो जाता है, बल्कि गुर्दे को रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है, जो तदनुसार, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कंट्रास्ट एजेंट प्रभावित अंग द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। यह अध्ययन मूत्र पथ में उत्पन्न होने वाले दर्द के सभी मामलों में इंगित किया गया है, यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्र में रक्त की अशुद्धियों का पता लगाने के साथ, चोटों के साथ। एक विपरीत एजेंट के उपयोग के कारण, इस पद्धति में कई contraindications हैं:

उत्सर्जन यूरोग्राफी निम्नलिखित रोगियों में contraindicated है:

आयोडीन और एक विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ; मायलोमैटोसिस वाले रोगी; 200 mmol / l से ऊपर रक्त क्रिएटिनिन स्तर के साथ।

मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन

वृक्क शूल के लिए मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन एक अत्यंत महत्वपूर्ण शोध पद्धति है, क्योंकि इस रोग के साथ मूत्र में परिवर्तन हमेशा होता है (

जो, हालांकि, हमले के दौरान मौजूद नहीं हो सकता है, लेकिन जो इसके राहत के बाद दिखाई देता है

सामान्य मूत्र विश्लेषण

आपको मूत्र में अशुद्धियों की मात्रा और प्रकार का निर्धारण करने, कुछ लवणों और पत्थरों के टुकड़ों की पहचान करने, गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

एक प्रयोगशाला अध्ययन में सुबह के मूत्र का विश्लेषण किया जाता है (

जो रात के दौरान मूत्राशय में जमा हो जाता है, और जिसके विश्लेषण से व्यक्ति को अशुद्धियों की संरचना का निष्पक्ष रूप से न्याय करने की अनुमति मिलती है

) और दैनिक मूत्र (

जिसे दिन के दौरान एकत्र किया जाता है, और जिसका विश्लेषण आपको गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है

मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन में, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

मूत्र की मात्रा; नमक अशुद्धियों की उपस्थिति; मूत्र प्रतिक्रिया (अम्लीय या क्षारीय); पूरे एरिथ्रोसाइट्स या उनके टुकड़ों की उपस्थिति; बैक्टीरिया की उपस्थिति और मात्रा; सिस्टीन, कैल्शियम लवण, ऑक्सालेट्स, साइट्रेट, यूरेट्स (पत्थर बनाने वाले पदार्थ) का स्तर; क्रिएटिनिन एकाग्रता (गुर्दे के कार्य का एक संकेतक)।

गुर्दे की शूल और यूरोलिथियासिस के साथ, कैल्शियम लवण, ऑक्सालेट और अन्य पत्थर बनाने वाले पदार्थों, रक्त और मवाद की अशुद्धियों की एक उच्च सामग्री और मूत्र की प्रतिक्रिया में बदलाव का पता लगाया जा सकता है।

पथरी की रासायनिक संरचना का विश्लेषण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है (

), चूंकि आगे की चिकित्सीय रणनीति इसकी संरचना पर निर्भर करती है।

गुर्दे की शूल का उपचार

गुर्दे की शूल के उपचार का लक्ष्य मूत्र पथ के दर्द और ऐंठन को समाप्त करना, मूत्र प्रवाह को बहाल करना और रोग के मूल कारण को समाप्त करना है।

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार

डॉक्टरों के आने से पहले, आप कई प्रक्रियाएं कर सकते हैं और कुछ दवाएं ले सकते हैं जो दर्द को कम करने और आपकी सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगी। इस मामले में, किसी को कम से कम नुकसान के सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, अर्थात, केवल उन साधनों का उपयोग करना आवश्यक है जो रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि या जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। गैर-दवा विधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि उनके सबसे कम दुष्प्रभाव होते हैं।

एम्बुलेंस के आने से पहले गुर्दे की शूल की पीड़ा को कम करने के लिए, निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

गरम स्नान।एम्बुलेंस के आने से पहले लिया गया गर्म स्नान मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम कर सकता है, जो दर्द को कम करने और मूत्र पथ के रुकावट की डिग्री को कम करने में मदद करता है। स्थानीय गर्मी।यदि स्नान को contraindicated है या इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो आप काठ के क्षेत्र में या घाव के किनारे पेट पर गर्म हीटिंग पैड या पानी की बोतल लगा सकते हैं। दवाएं जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं (एंटीस्पास्मोडिक्स)।चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करने वाली दवाएं लेने से दर्द काफी कम हो सकता है और, कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि पथरी अपने आप गुजरने का कारण भी बन सकती है। इस प्रयोजन के लिए, दवा No-shpa (drotaverine) का उपयोग कुल 160 मिलीग्राम (40 मिलीग्राम की 4 गोलियां या 80 मिलीग्राम की 2 गोलियां) की कुल खुराक में किया जाता है। दर्द निवारक।दर्द निवारक केवल बाएं तरफा गुर्दे के पेट के दर्द के साथ लिया जा सकता है, क्योंकि दाहिनी ओर दर्द न केवल इस बीमारी के कारण हो सकता है, बल्कि तीव्र एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अल्सर और अन्य विकृति के कारण भी हो सकता है जिसमें दर्द निवारक का स्व-प्रशासन contraindicated है, जैसा कि यह नैदानिक ​​​​तस्वीर को लुब्रिकेट कर सकता है और निदान को मुश्किल बना सकता है। घर पर दर्द से राहत पाने के लिए आप इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल, बरालगिन, केतनोव का इस्तेमाल कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

गुर्दे की शूल का मुख्य उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए। उसी समय, कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पत्थर के पारित होने और मूत्र के बहिर्वाह की बहाली हमें सकारात्मक गतिशीलता के बारे में बात करने की अनुमति देती है। हालांकि, एक से तीन दिनों के भीतर, रोगी की स्थिति की निगरानी और निगरानी की जाती है, खासकर अगर गुर्दे की शूल के पुन: विकास की संभावना हो या गुर्दे की क्षति के संकेत हों।

रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं:

जिन पर दर्द निवारक दवा लेने से सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है; जिनके पास एकमात्र कार्यशील या प्रतिरोपित गुर्दा के मूत्र पथ में रुकावट है; मूत्र पथ के रुकावट को मूत्र प्रणाली के संक्रमण के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, 38 डिग्री से अधिक का तापमान।

दवा उपचार में दवाओं के शरीर में परिचय शामिल होता है जो लक्षणों को कम कर सकता है और रोगजनक कारक को समाप्त कर सकता है। इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन को वरीयता दी जाती है, क्योंकि वे दवा की कार्रवाई की तेज शुरुआत प्रदान करते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम पर निर्भर नहीं होते हैं (

उल्टी पेट में दवा के अवशोषण को काफी कम कर सकती है

) एक तीव्र हमले को रोकने के बाद, गोलियों या रेक्टल सपोसिटरी पर स्विच करना संभव है।

गुर्दे की शूल के उपचार के लिए, निम्नलिखित प्रभावों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दर्द निवारक - दर्द को खत्म करने के लिए; एंटीस्पास्मोडिक्स - मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए; एंटीमैटिक दवाएं - पलटा उल्टी को रोकने के लिए; दवाएं जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं - इंट्रापेल्विक दबाव को कम करने के लिए।

गुर्दे का दर्द एक तीव्र दर्द सिंड्रोम है जो तब होता है जब गुर्दे से मूत्र की निकासी की तीव्र समाप्ति होती है, जो मूत्र प्रणाली के कई कार्यों के उल्लंघन के साथ होती है। एक हमले के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसकी असामयिक राहत गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है।

वृक्क शूल के विकास का तंत्र

गुर्दे की शूल का हमला शरीर में रोग प्रक्रियाओं से जुड़ा होता है, जो अक्सर मूत्र प्रणाली के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। वृक्क पैरेन्काइमा के ग्लोमेरुली और नलिकाओं में, रक्त को फ़िल्टर्ड किया जाता है और मूत्र का निर्माण होता है, जहां से यह वृक्क गुहा में प्रवेश करता है, और फिर वृक्क श्रोणि की गुहा में। इसके अलावा, मूत्र द्रव, वृक्क श्रोणि के संकुचन के कारण, मूत्रवाहिनी में जाता है, जो सीधे मूत्राशय से जुड़ा होता है, जिसमें यह जमा हो जाता है और मूत्रमार्ग के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाता है।

यदि मूत्र द्रव के बहिर्वाह में रुकावट होती है, तो यह श्रोणि में जमा हो जाता है, जिसके जवाब में मूत्रवाहिनी, कैलीसिस और श्रोणि की चिकनी मांसपेशियों की पलटा ऐंठन होती है। इस समय, पेशाब जारी रहता है, इसलिए रुकावट वाली जगह के ऊपर मूत्रवाहिनी, श्रोणि और कैलीसिस का अधिक फैलाव होता है, मूत्र पथ में दबाव बढ़ जाता है। इस संबंध में, पाइलोवेनस रिफ्लक्स होता है - जब वृक्क श्रोणि की सामग्री गुर्दे की नसों में प्रवेश करती है, तो गुर्दे का संचलन बाधित होने लगता है। बाद की रोग प्रक्रियाएं हैं:

• पैरेन्काइमा का हाइपोक्सिया और शोष;
• शिरास्थैतिकता;
• गुर्दे की सूजन;
• तंत्रिका अंत का संपीड़न।

गुर्दे का दर्द - कारण

वृक्क शूल का सबसे आम, विशिष्ट कारण यूरोलिथियासिस है। इस मामले में, गुर्दे की श्रोणि या मूत्रवाहिनी के खंड गुर्दे में बनने वाले पत्थरों से भर जाते हैं और मूत्र प्रवाह के साथ पलायन करते हैं। पथरी के अलावा, मूत्र मार्ग में रुकावट निम्न कारणों से भी हो सकती है:

• रक्त के थक्के;
• कीचड़;
• मवाद का एक थक्का;
• केसियस जनता;
• उपकला शेड।

ऐसे मामलों में, गुर्दे का दर्द निम्नलिखित का कारण बनता है:

• (तीव्र, जीर्ण);
• गुर्दे में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• गुर्दा तपेदिक;
• इस अंग पर चोट।

मूत्रवाहिनी की रुकावट, जिसके कारण वृक्क शूल होता है, अन्य कारकों के कारण हो सकता है:

• मूत्रवाहिनी का झुकना;
• सिकाट्रिकियल प्रक्रियाओं के कारण मूत्रवाहिनी का संकुचन;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण मूत्रवाहिनी की सूजन;
• लिम्फ नोड्स, नियोप्लाज्म द्वारा बाहर से मूत्रवाहिनी का संपीड़न;
• चिपकने वाली प्रक्रियाएं जिसमें स्त्री रोग संबंधी भड़काऊ विकृति के परिणामस्वरूप मूत्रवाहिनी शामिल होती है।

निम्नलिखित कारक विभिन्न मौजूदा विकृति के साथ एक हमले को भड़का सकते हैं:

अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन;

बहुत मसालेदार, नमकीन भोजन करना;

अल्प तपावस्था।

गुर्दे का दर्द - लक्षण

गुर्दे का दर्द इस तथ्य की विशेषता है कि यह अक्सर सामान्य भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ अचानक होता है, आराम से या चलते समय, दिन के किसी भी समय, बिना किसी स्पष्ट कारण के। प्रकट होने वाला मुख्य और पहला संकेत पीठ के निचले हिस्से में तीव्र तीव्र दर्द है। दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, महिलाओं में गुर्दे के दर्द के लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• बार-बार पेशाब करने की इच्छा;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• मूत्र के रंग में परिवर्तन;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करने का आग्रह;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• ठंड लगना;
• सूजन

गुर्दे की शूल में दर्द

तीव्र वृक्क शूल कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है, जबकि दर्द या तो स्थिर होता है या शांत अवधि के साथ पैरॉक्सिस्मल होता है। दर्द व्यक्ति को शांति नहीं देता, उसे मजबूर स्थिति में ले जाता है, जिसमें वह कुछ हद तक कमजोर हो जाता है। यह मूत्रवाहिनी के साथ केंद्रित है, काठ का क्षेत्र में, इलियाक, वंक्षण क्षेत्र, बाहरी जांघों को देता है। मरीजों को महसूस हो सकता है कि कंकड़ पेशाब के साथ बाहर आता है, जिससे दर्द की अनुभूति होती है, जिसके बाद दर्द कम होने लगता है, सुस्त चरित्र का हो जाता है।

गुर्दा शूल में तापमान

यदि वृक्क शूल के लक्षणों में शरीर का ऊंचा तापमान शामिल है, तो इसके कारण सबसे अधिक संभावना माध्यमिक तीव्र पाइलोनफ्राइटिस से जुड़े होते हैं। इस रोग में मूत्रवाहिनी के सिकाट्रिकियल संकुचन, पथरी की रुकावट, तंत्रिकाजन्य मूत्राशय और अन्य कारकों के कारण मूत्र मार्ग का उल्लंघन होता है। मूत्र का ठहराव रोगजनकों के लिए अनुकूल परिस्थितियों को भड़काता है, इसलिए संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। इस मामले में, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच सकता है, ठंड लगना और पसीना बढ़ जाता है।

गुर्दे का दर्द - निदान

गुर्दे की शूल की पुष्टि करने के लिए, रोगी की जांच और पूछताछ अक्सर पर्याप्त होती है। यदि किसी रोगी का यूरोलिथियासिस का इतिहास है, तो गुर्दे का दर्द मूत्रवाहिनी के माध्यम से पथरी के पारित होने के साथ जुड़ा हुआ है। ज्यादातर मामलों में, प्रेरक रोगों को निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है:

• , मूत्रवाहिनी, मूत्राशय;
• सीटी स्कैन;
• उत्सर्जन यूरोग्राफी;
• मूत्रालय, नमक विश्लेषण;
• सामान्य रक्त विश्लेषण।

इस तथ्य के कारण कि विचाराधीन सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर कुछ अन्य विकृति की उपस्थिति के समान है, ऐसी बीमारियों के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक हो जाता है:

• तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप;
• आंत या पेट के अल्सर का छिद्र;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• मेसेंटेरिक वाहिकाओं और अन्य का घनास्त्रता।

गुर्दे का दर्द - उपचार

असहनीय संवेदनाओं के कारण यह सिंड्रोम रोगियों को डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करता है, जो कि सही निर्णय है। गुर्दे की शूल के लिए जल्द से जल्द सहायता प्रदान की जानी चाहिए, जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती किया जाता है। यदि जल्दी से पेशेवर सहायता प्राप्त करना संभव नहीं है, तो ऐसी स्थिति को कम करने के लिए तकनीकों का उपयोग करना स्वीकार्य है जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाने में सक्षम नहीं हैं। अगला, विचार करें कि घर पर गुर्दे की शूल का क्या करना है।

गुर्दे का दर्द, आपातकालीन देखभाल - एल्गोरिथम

गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं:

1. पूर्ण आराम सुनिश्चित करना।
2. 37-39 डिग्री सेल्सियस पर गर्म स्नान करना - गर्मी की क्रिया के कारण, मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन कम हो जाती है, जिससे दर्द कम हो जाता है (प्रक्रिया की अवधि - 10-20 मिनट)।
3. गर्मी का स्थानीय अनुप्रयोग - एक गर्म हीटिंग पैड, गर्म पानी की बोतलों के घाव के किनारे से पेट के निचले हिस्से की तरफ से काठ के क्षेत्र में आवेदन करना।

रोगी को शरीर के तापमान को नियंत्रित करना चाहिए और उच्च मूल्यों के मामले में, थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग करने से मना कर देना चाहिए, अन्यथा इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसके अलावा, पथरी, रक्त के थक्कों, और इसी तरह के निर्वहन के लिए उत्सर्जित मूत्र की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है (यह एक गिलास कंटेनर में मूत्र एकत्र करने की सलाह दी जाती है)।

गुर्दे का दर्द - दर्द को कैसे दूर करें?

गुर्दे के दर्द के लिए प्राथमिक उपचार में दर्द को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दर्द निवारक का स्व-प्रशासन केवल बाएं तरफा दर्द के मामले में अनुमेय है, क्योंकि दाहिनी ओर ऐसा दर्द अन्य विकृति (उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अल्सर) को इंगित करने की संभावना है, जिसमें दर्द का उन्मूलन नैदानिक ​​​​तस्वीर को चिकना करता है और बाद के निदान को जटिल करता है।

गुर्दे की शूल होने के संदेह वाले रोगियों के लिए, घरेलू उपचार में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

• नो-शपा या ड्रोटावेरिन (चिकनी मांसपेशियों को आराम देकर ऐंठन से राहत मिलती है और अक्सर पथरी के निर्वहन में मदद मिलती है);
• आइबुप्रोफ़ेन;
• पैरासिटामोल;
• केतनोव;
• बरलगिन।

गुर्दे की शूल के लिए दवाएं

एक अस्पताल की स्थापना में, गुर्दे की शूल के लिए एक संवेदनाहारी को इंट्रामस्क्युलर या अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, जो आपको सर्वोत्तम प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है। दर्द के दौरे को रोकने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• गुदा;
• प्लेटिफिलिन;
• केटोरोलैक;
• पापवेरिन;
• नोवोकेन;
• डिक्लोफेनाक;
• कोडीन।

उसके बाद, हमले को भड़काने वाले प्रेरक रोग की चिकित्सा निर्धारित है। निदान के आधार पर उपचार अक्सर रूढ़िवादी होता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स, मूत्रवर्धक, विरोधी भड़काऊ दवाएं, मूत्र क्षारीय और अन्य शामिल हैं। कुछ मामलों में, रूढ़िवादी उपचार विफल हो जाता है और मूत्र पथ में रुकावट को दूर करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

गुरदे का दर्द

एक सामान्य नैदानिक ​​​​सिंड्रोम है जो विभिन्न कारकों के कारण हो सकता है जो मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन या मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन का कारण बनते हैं, जो गंभीर दर्द के साथ होता है।

अधिकांश मामलों में, यह रोग पहले से मौजूद के आधार पर विकसित होता है

गुर्दे या मूत्र पथ की विकृति

और उचित उपचार और रोकथाम के बिना, यह अक्सर कई आवर्ती प्रकरणों में प्रकट होता है। अक्सर, रीनल पेल्विस या यूरेटर्स के स्तर पर स्टोन द्वारा यूरिनरी ट्रैक्ट में रुकावट या किसी अन्य रुकावट के कारण रीनल कॉलिक होता है।

आंकड़ों के अनुसार, गुर्दे की पथरी की आवृत्ति पुरुषों में लगभग 12% और महिलाओं में लगभग 7% है। शेयर करना

यूरोलिथियासिस

सभी मूत्र संबंधी रोगों में (

गुर्दे और मूत्र पथ के रोग

) क्षेत्र के आधार पर 30 - 40% है। प्रभावित पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 3 से 1 है। साथ ही, संक्रामक पोस्ट-संक्रामक पत्थरों के विकास की संभावना महिलाओं की आबादी में अधिक होती है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की शूल विकसित होने की लगभग समान संभावना होती है। यदि परिवार में कोई व्यक्ति इस रोग से पीड़ित है तो उसके होने का खतरा दुगना हो जाता है। सबसे अधिक बार, यह विकृति 20 से 50 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करती है, जिसकी आवृत्ति 35 से 45 वर्ष के बीच सबसे अधिक होती है। पहली बार, 50 साल की उम्र के बाद गुर्दे की शूल एक दुर्लभ घटना है, साथ ही बच्चों में पेट का दर्द भी विकसित हुआ है। केवल 9-17% मामलों में यूरोलिथियासिस दोनों गुर्दे को प्रभावित करता है, यानी अधिकांश मामलों में, यह विकृति गुर्दे में से एक में विकसित होती है (

अधिक बार सही

) यह इसके साथ है कि गुर्दे का दर्द केवल एक तरफ होता है।

रोचक तथ्य:

7,000 वर्ष से अधिक पुरानी एक ममी में मूत्र पथ में सबसे पुराना पत्थर पाया गया, जो गुर्दे के दर्द का कारण बन सकता है; मूत्र पथ में पथरी के कारण गुर्दे का दर्द, साथ ही इसके उपचार के तरीकों का वर्णन रोमन चिकित्सक गैलेन की पुस्तक में किया गया है, जो दूसरी शताब्दी ईस्वी में रहते थे; दाहिना गुर्दा बाईं ओर की तुलना में बहुत अधिक बार प्रभावित होता है; यह माना जाता है कि गुर्दे की पथरी का खतरा और, तदनुसार, गुर्दे का दर्द जितना अधिक होता है, सामाजिक-आर्थिक कल्याण का स्तर उतना ही अधिक होता है; लगभग एक तिहाई मामलों में यूरोलिथियासिस और वृक्क शूल के रिलैप्स (बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन) देखे जाते हैं।

गुर्दे की शूल के कारण

गुर्दे का दर्द एक ऐसी बीमारी है जो कई कारणों से हो सकती है। इस विकृति का आधार गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है, जिससे मूत्र पथ में दबाव में अचानक वृद्धि होती है। वृक्क शूल का कारण ऊपरी मूत्र पथ के स्तर पर कोई रुकावट हो सकता है, जो मूत्रवाहिनी के लुमेन को अवरुद्ध करता है, जिससे इसका रोड़ा बनता है, जिससे कई पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्रों का विकास होता है जो इस बीमारी के मुख्य लक्षणों का कारण बनते हैं।

गुर्दे की शूल का कारण हो सकता है:

गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ के पत्थर; मूत्रवाहिनी की किंक और संकुचन; रक्त के थक्के; मवाद का संचय; एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण मूत्रवाहिनी की सूजन।

गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ की पथरी

गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ में पत्थरों का निर्माण विभिन्न चयापचय विकारों से जुड़ा होता है, जो विभिन्न प्रकार के बाहरी, आंतरिक और जन्मजात कारकों के कारण हो सकते हैं। अधिकांश मामलों में, यह विकृति नमक चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी होती है, जिससे उन पदार्थों के बीच अनुपात का उल्लंघन होता है जो मूत्र को तरल अवस्था में बनाए रखते हैं और पत्थरों के निर्माण में योगदान करते हैं।

निम्नलिखित पदार्थ मूत्र को तरल रखते हैं:

यूरिया; क्रिएटिनिन; हिप्पुरिक एसिड; सोडियम क्लोराइड; मैग्नीशियम; साइट्रिक एसिड के लवण।

पत्थर बनाने वाले पदार्थ हैं:

कैल्शियम लवण; ऑक्सालेट्स; यूरिक अम्ल; सिस्टीन;

गुर्दे की पथरी का बनना दो प्रक्रियाओं पर निर्भर करता है। पहला पत्थर बनाने वाले पदार्थों के साथ मूत्र के ओवरसैचुरेशन पर आधारित है जो क्रिस्टलीकरण का मूल बनाते हैं (

एक स्थिर सूक्ष्म क्रिस्टल बनाने वाले परमाणुओं का पर्याप्त रूप से बड़ा समूह

) जिसकी सतह पर अन्य परमाणु जमा होते हैं, जिससे उसकी क्रमिक वृद्धि होती है। यह प्रक्रिया यूरिक एसिड और सिस्टीन पत्थरों के निर्माण को रेखांकित करती है।

पत्थर के निर्माण का दूसरा तंत्र, जिसे ऑक्सालेट और ऑक्सालेट-कैल्शियम पत्थरों के निर्माण के लिए जिम्मेदार माना जाता है, क्रिस्टलीकरण नाभिक पर लवण का जमाव है, जो वृक्क पैपिला के आसपास कैल्शियम फॉस्फेट का उप-संचय है। ये संचय प्राथमिक मूत्र के निस्पंदन के दौरान वृक्क नलिकाओं की दीवार के माध्यम से कैल्शियम फॉस्फेट लवण के प्रवेश के कारण बनते हैं और उप-उपकला स्तर पर आगे संचय के साथ होते हैं (

कोशिकाओं की परत के नीचे जो मूत्र नलिकाओं की दीवार बनाती हैं

) ये संरचनाएं एंडोथेलियम को घायल करती हैं (

श्लेष्मा झिल्ली

मूत्र पथ के और इस प्रकार उजागर हो जाते हैं और कैल्शियम लवण और कैल्शियम ऑक्सालेट के लिए एक लंगर बन जाते हैं। पत्थर के निर्माण का यह मॉडल हाल ही में प्रस्तावित किया गया था, लेकिन इसके बावजूद, इसकी पुष्टि करने वाले प्रायोगिक डेटा की काफी बड़ी मात्रा पहले ही जमा हो चुकी है।

पत्थर के निर्माण के सूचीबद्ध तंत्रों के अलावा, हमें अलग से स्ट्रुवाइट पत्थरों का उल्लेख करना चाहिए, जो ऊपरी मूत्र पथ के एक संक्रामक घाव के दौरान बनते हैं। इनमें विभिन्न खनिजों के लवण, साथ ही यूरिया टूटने वाले उत्पाद शामिल हैं। एंजाइमी गतिविधि के साथ जुड़ा हुआ है।

जीवाणु

जो, यूरिया के उत्पादन के माध्यम से (

यूरिया को तोड़ने वाला एंजाइम

) अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता में वृद्धि, जो अन्य आयनों के साथ मिलकर अमोनियम फॉस्फेट और कैल्शियम कार्बोनेट बनाते हैं, और मूत्र को महत्वपूर्ण रूप से क्षारीय करते हैं। यह सब तथाकथित स्टैगॉर्न पत्थरों के निर्माण की ओर जाता है, जो कि काफी तेजी से विकास दर की विशेषता है, और जो गुर्दे की श्रोणि प्रणाली को पूरी तरह से भर सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के बावजूद, ये पत्थर काफी आम हैं।

फिर भी, यह समझना आवश्यक है कि गुर्दे और ऊपरी मूत्र पथ में पत्थरों के गठन की प्रक्रिया विभिन्न प्रणालीगत विकारों, चयापचय संबंधी विकृतियों के साथ-साथ कई बहिर्जात पर आधारित है (

बाहरी प्रभाव

) कारक।

निम्नलिखित कारक गुर्दे की पथरी के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं:

जलवायु।ऐसा माना जाता है कि गुर्दे की पथरी का खतरा गर्म दक्षिणी क्षेत्रों में अधिक और उत्तर में कम होता है। पानी और मिट्टी की संरचना और गुण।खपत किए गए पानी की संरचना शरीर में प्रवेश करने वाले लवण और खनिजों की एकाग्रता को निर्धारित करती है और इस प्रकार गुर्दे में निस्पंदन प्रक्रिया को प्रभावित करती है और तदनुसार, पत्थर बनने की प्रक्रिया को प्रभावित करती है। मिट्टी की गुणात्मक संरचना एक कारक है जो सीधे उपभोग किए गए पौधों के खाद्य पदार्थों की संरचना में विभिन्न पदार्थों की एकाग्रता को प्रभावित करती है, साथ ही साथ पशु उत्पादों की संरचना (चूंकि जानवर पौधों के खाद्य पदार्थ खाते हैं और इससे उपयुक्त पदार्थ प्राप्त करते हैं)। खुराक।खाद्य पदार्थों में किसी भी पदार्थ, खनिज या विटामिन की कमी या अधिकता गुर्दे के सामान्य कार्य का उल्लंघन कर सकती है और पत्थर के गठन की प्रक्रिया को उत्तेजित कर सकती है। चॉकलेट, अजमोद, शर्बत, मीठे खाद्य पदार्थ, अचार, स्मोक्ड मीट का अत्यधिक सेवन इस बीमारी के विकास के लिए एक पूर्वगामी पृष्ठभूमि बना सकता है। विटामिन ए की कमी।विटामिन ए की कमी से गुर्दे की श्रोणि की उपकला कोशिकाएं अत्यधिक सिकुड़ जाती हैं, जो क्रिस्टलीकरण नाभिक के रूप में कार्य करती हैं। विटामिन डी की कमी।सामान्य कैल्शियम चयापचय के लिए विटामिन डी आवश्यक है। इसकी कमी से कैल्शियम आंतों में ऑक्सालिक एसिड को बांध नहीं पाता है और जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो यह गुर्दे में जमा हो जाता है, जहां यह लवण के रूप में बसकर ऑक्सालेट पत्थरों का निर्माण करता है। बहुत अधिक विटामिन डी।विटामिन डी के अत्यधिक सेवन से विपरीत प्रभाव पड़ता है, जिससे पथरी होने की संभावना बढ़ जाती है। विटामिन डी की अनुशंसित दैनिक खुराक लगभग 600 आईयू (विटामिन डी का 1 आईयू 0.025 माइक्रोग्राम कोलेक्लसिफेरोल या एर्गोकैल्सीफेरोल) है। शरीर का निर्जलीकरण।शरीर का निर्जलीकरण, जो त्वचा के माध्यम से नमी के तीव्र वाष्पीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, उल्टी, दस्त, या शरीर में अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, मूत्र घनत्व में वृद्धि की ओर जाता है (क्योंकि पानी के रिवर्स अवशोषण की प्रक्रिया में खोए हुए द्रव की मात्रा की भरपाई के लिए गुर्दे की नलिकाओं को बढ़ाया जाता है), जो कैल्शियम लवण के क्रिस्टलीकरण की प्रक्रिया को महत्वपूर्ण रूप से उत्तेजित करता है।

शरीर के निम्नलिखित आंतरिक कारक यूरोलिथियासिस के विकास में योगदान करते हैं:

मूत्र पथ की जन्मजात या अधिग्रहित विसंगतियाँ।कसना, झुकना, गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक अवस्था में परिवर्तन (स्पंजी किडनी, हॉर्सशू किडनी) की उपस्थिति से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, जो स्थिर प्रक्रियाओं में योगदान देता है और पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, मूत्रवाहिनी के संकुचित होने की उपस्थिति में, गुर्दे की पथरी के विकास के साथ मूत्र पथरी के फंसने का खतरा काफी बढ़ जाता है। वेसिकोरेटेरल रिफ्लक्स। Vesicoureteral भाटा एक घटना है जिसमें मूत्राशय से मूत्र को वापस मूत्रवाहिनी में फेंक दिया जाता है, जिससे इंट्रापेल्विक दबाव और मूत्र ठहराव बढ़ जाता है। यह सब पत्थर के निर्माण में योगदान देता है। मूत्र मार्ग में संक्रमण।संक्रामक एजेंट मूत्र के गुणों को बदलते हैं, इसे क्षारीय करते हैं, और कई एंजाइम और अपशिष्ट उत्पाद भी उत्पन्न करते हैं, जो विभिन्न पदार्थों पर कार्य करके, पत्थरों के रूप में आगे क्रिस्टलीकरण के साथ उनके परिवर्तन में योगदान करते हैं। इसके अलावा, कुछ बैक्टीरिया स्थानीय ऊतक क्षति का कारण बन सकते हैं, जो एक क्रिस्टलीकरण नाभिक बनाता है। एंजाइमों की कमी या बिगड़ा हुआ उत्पादन।एंजाइमों की अनुपस्थिति या दोष जो सामान्य चयापचय या कई पत्थर बनाने वाले पदार्थों (उदाहरण के लिए, सिस्टीन) के परिवहन के लिए काम करते हैं, उनके संचय की ओर जाता है और तदनुसार, मूत्र पथ में पत्थरों के गठन के लिए होता है। अधिकांश मामलों में, यह स्थिति जन्मजात होती है, लेकिन इसे सही उपचार से ठीक किया जा सकता है। गठिया।गाउट एक चयापचय रोग है जिसमें यूरिक एसिड का चयापचय नहीं होता है, जो रक्त और मूत्र में अधिक मात्रा में जमा हो जाता है और क्रिस्टल बनाता है (जो आमतौर पर जोड़ों में बनता है, जिससे आंदोलन के दौरान काफी दर्द होता है, और गुर्दे में, यूरेट पत्थरों का निर्माण होता है)। मांस और मछली के साथ-साथ चाय और कॉफी के साथ शरीर में प्रवेश करने वाले प्यूरीन क्षारों के टूटने के परिणामस्वरूप मानव शरीर में यूरिक एसिड का मुख्य भाग बनता है। लंबे समय तक स्थिरीकरण।लंबे समय तक स्थिरीकरण से अधिकांश मानव अंगों और प्रणालियों की शिथिलता हो जाती है। गुर्दे कोई अपवाद नहीं हैं, जिसमें पथरी बनने का खतरा बढ़ जाता है। यह आंशिक रूप से हड्डियों के पुनर्जीवन और फॉस्फेट और कैल्शियम लवण की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होता है, सुरक्षात्मक पदार्थों की संख्या में कमी के साथ, विटामिन डी के अपर्याप्त संश्लेषण के साथ (जो सामान्य कैल्शियम चयापचय के लिए आवश्यक है, और जो में बनता है सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा)। अन्य कारक।विटामिन सी, सल्फा दवाओं, हड्डी के कैंसर, सारकॉइडोसिस, ल्यूकेमिया, क्रोहन रोग, पगेट की बीमारी, जठरांत्र संबंधी विकार और कई अन्य कारकों का अत्यधिक सेवन गुर्दे की पथरी के निर्माण की स्थिति पैदा कर सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि ज्यादातर समय यूरोलिथियासिस (

वृक्क शूल के बाहर

) स्पर्शोन्मुख है। रोग के लक्षण उस समय प्रकट होते हैं जब रोड़ा विकसित होता है (

रुकावट

) मूत्र पथ की पथरी का श्रोणि से मूत्राशय तक जाना। यह अनायास हो सकता है, शरीर की स्थिति में बदलाव के दौरान, शारीरिक परिश्रम के बाद, किसी भी दर्दनाक कारकों या कंपन के संपर्क में आने के बाद, या धीरे-धीरे, पत्थर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ जो मूत्रवाहिनी के मुंह को बंद कर देता है। चूंकि गुर्दे की श्रोणि से पत्थर मूत्रवाहिनी में प्रवेश करता है, जो एक संकीर्ण चैनल है, एक रुकावट होती है, और पत्थर जितना बड़ा होता है, उतना ही स्पष्ट मूत्र उत्सर्जन विकार और दर्द सिंड्रोम होता है। इसके अलावा, बड़े पत्थरों से मूत्रवाहिनी या गुर्दे की विफलता का दर्दनाक टूटना हो सकता है। रोड़ा स्थल पर मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की परिणामी ऐंठन, जो पत्थर को स्थानांतरित करने का काम करती है, स्थिति को काफी बढ़ा देती है, क्योंकि यह बाधा पर दबाव को और बढ़ा देती है और दर्द सिंड्रोम और मूत्र उत्सर्जन विकारों दोनों की वृद्धि को भड़काती है। . छोटे पत्थर अपने आप मूत्राशय में जा सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लक्षणों से राहत मिलती है।

मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना और सिकुड़ना

मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने या सिकुड़ने से गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का गंभीर उल्लंघन हो सकता है, जिससे इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि होगी, जो खुद को गुर्दे की शूल के रूप में प्रकट करेगा। यह विकृति कई अलग-अलग कारकों के कारण हो सकती है, जिनमें से गुर्दे की स्थिति में परिवर्तन, दर्दनाक प्रभाव और जन्मजात विसंगतियाँ एक विशेष भूमिका निभाती हैं।

मूत्रवाहिनी का सिकुड़ना और सिकुड़ना निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

गुर्दे की चूक।गुर्दे की चूक (नेफ्रोप्टोसिस) एक विकृति है जिसमें गुर्दे की असामान्य गतिशीलता अपनी सामान्य स्थिति (स्नायुबंधन और रक्त वाहिकाओं) का समर्थन करने वाले तंत्र के कमजोर होने के कारण होती है। सबसे अधिक बार, शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ गुर्दे का विस्थापन ऊपर से नीचे की ओर होता है। अत्यधिक गतिशीलता के कारण, वासोडिलेशन होता है, जिससे पैथोलॉजी की और भी अधिक वृद्धि होती है, साथ ही इस अंग में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण भी होता है। कुछ मामलों में, नेफ्रोप्टोसिस के साथ, तीव्र गुर्दे की बूंदों (हाइड्रोनफ्रोसिस) के विकास के साथ मूत्रवाहिनी का एक किंक या संपीड़न होता है। ट्यूमर प्रक्रियाएं।ट्यूमर प्रक्रियाएं मूत्रवाहिनी या गुर्दे के विस्थापन का कारण बन सकती हैं, जो मूत्रवाहिनी की दिशा में परिवर्तन से भरा होता है, और जो मूत्र के बहिर्वाह को रोकने के साथ एक महत्वपूर्ण मोड़ का कारण बन सकता है। इसके अलावा, ट्यूमर प्रक्रिया मूत्रवाहिनी के लुमेन के संकुचन का कारण बन सकती है (मूत्रवाहिनी के एक ट्यूमर के साथ - लुमेन को बंद करके, मूत्रवाहिनी के बाहर एक ट्यूमर के साथ - इसे संपीड़ित करके।)। चोटें।गुर्दे या मूत्रवाहिनी को दर्दनाक चोट का स्थान निशान ऊतक के विकास के लिए एक सब्सट्रेट बन सकता है, जो कम लोच और अधिक मात्रा के कारण, मूत्रवाहिनी के लुमेन में उल्लेखनीय कमी का कारण बनता है। मूत्रवाहिनी को नुकसान काठ के क्षेत्र के छुरा और बंदूक की गोली के घावों के बाद, मूत्रवाहिनी पर ऑपरेशन के बाद, और मूत्रवाहिनी के माध्यम से वृक्क श्रोणि में बनने वाले पत्थरों के पारित होने के बाद भी देखा जा सकता है। रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में निशान ऊतक की वृद्धि (रेट्रोपेरिटोनियल फाइब्रोसिस या ऑरमंड रोग). कुछ मामलों में, मूत्रवाहिनी का संकुचन रेशेदार ऊतक के विकास से जुड़ा होता है जो रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है। इस रोग संबंधी स्थिति को ऑरमंड रोग कहा जाता है और यह संभवतः पुरानी सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं, घातक ट्यूमर और ऑटोइम्यून बीमारियों का परिणाम है। अतिरिक्त पोत।मूत्रवाहिनी के पास से गुजरने वाले एक अतिरिक्त पोत की उपस्थिति इसके लुमेन के क्रमिक संकुचन का कारण बन सकती है। मूत्रवाहिनी की जन्मजात विसंगतियाँ।भ्रूण के विकास में कुछ विसंगतियाँ संकीर्णता के विकास (लुमेन की पूर्ण अनुपस्थिति तक) के साथ मूत्रवाहिनी और गुर्दे के गठन के उल्लंघन के साथ हो सकती हैं, और उनकी गैर-शारीरिक स्थिति का कारण भी हो सकती हैं। .

रक्त के थक्के

रक्त के थक्के रुकावट पैदा कर सकते हैं (

रुकावट

) गुर्दे की शूल के विकास के साथ मूत्र पथ। रक्त के थक्कों को मूत्र पथ में प्रवेश करने के लिए अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में पूरे रक्त की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की पाइलोकलिसियल प्रणाली में रक्त के थक्के निम्नलिखित स्थितियों में बन सकते हैं:

चोट।गुर्दे और मूत्र पथ पर एक दर्दनाक प्रभाव अलग-अलग गंभीरता के रक्तस्राव के विकास के साथ रक्त वाहिकाओं की अखंडता के उल्लंघन का कारण बन सकता है। मूत्र पथ में प्रवेश करने वाला रक्त थक्का बन सकता है और एक थक्का बन सकता है जो मूत्रवाहिनी में रुकावट पैदा कर सकता है। श्रोणि और मूत्रवाहिनी के ट्यूमर।ट्यूमर प्रक्रियाएं रक्त वाहिकाओं के सक्रिय विकास के साथ होती हैं, लेकिन कुछ ऊतक विनाश के साथ भी होती हैं। नतीजतन, रक्तस्राव हो सकता है, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है। यूरोलिथियासिस रोग।यूरोलिथियासिस एक विकृति है जो न केवल सीधे गुर्दे की शूल का कारण बन सकती है, बल्कि अप्रत्यक्ष रूप से भी हो सकती है, क्योंकि कुछ पत्थरों के तेज किनारे रक्त की रिहाई और थक्के के गठन के साथ श्रोणि के श्लेष्म झिल्ली को घायल कर सकते हैं।

मवाद का संग्रह

मवाद का संचय, जो मूत्र पथ के लुमेन के रुकावट का कारण बन सकता है, गुर्दे के पाइलोकैलिसियल सिस्टम के संक्रामक घाव के साथ हो सकता है

पायलोनेफ्राइटिस

यह रोग सबसे आम गुर्दे की बीमारियों में से एक है और किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। यह संक्रामक एजेंटों के प्रवेश के कारण होता है (

पर्यावरण से बैक्टीरिया, माइकोप्लाज्मा, वायरस, कवक

) बार-बार घाव और पैरेन्काइमा के साथ गुर्दे के पाइलोकैलिसियल सिस्टम में (

मूल पदार्थ

पायलोनेफ्राइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं:

स्टेफिलोकोकस।स्टैफिलोकोसी को आमतौर पर अन्य पायोइन्फ्लेमेटरी फॉसी (फुरुनकल, मास्टिटिस, ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस) से हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग (रक्त या लसीका प्रवाह के साथ) द्वारा गुर्दे में पेश किया जाता है। इशरीकिया कोली।ई. कोलाई निचले मूत्र पथ से प्रवेश के आरोही मार्ग की विशेषता है। सबसे अधिक बार, ई। कोलाई को मूत्राशय में पेश किया जाता है, जहां से यह गुर्दे की श्रोणि में प्रवेश करता है, अगर व्यक्तिगत स्वच्छता नहीं देखी जाती है या जठरांत्र संबंधी मार्ग (डिस्बैक्टीरियोसिस) के विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाइपोथर्मिया के दौरान एस्चेरिचिया कोलाई के कारण पाइलोनफ्राइटिस विकसित होने और मूत्र की सामान्य अम्लता में बदलाव की एक उच्च संभावना है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटिया।अधिकांश मामलों में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और प्रोटीस के कारण होने वाला पाइलोनफ्राइटिस मूत्राशय और मूत्र पथ (कैथीटेराइजेशन, विभिन्न ऑपरेशन, सिस्टोस्कोपी) पर किसी भी वाद्य या सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होता है।

पायलोनेफ्राइटिस सामान्य और स्थानीय के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है

रोग प्रतिरोधक शक्ति

जो लंबे समय तक हाइपोथर्मिया, जीवाणुरोधी या स्टेरॉयड दवाओं के साथ गलत उपचार के कारण हो सकता है

मधुमेह

अनुपचारित संक्रामक और भड़काऊ foci की उपस्थिति में।

मूत्र पथ में बैक्टीरिया की उपस्थिति में, शरीर कई पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र को सक्रिय करता है जिसका उद्देश्य संक्रामक एजेंटों को नष्ट करना है। नतीजतन, प्रो-भड़काऊ पदार्थ सूजन के फोकस में जारी किए जाते हैं,

ल्यूकोसाइट्स

फाइब्रिन। मृत बैक्टीरिया, एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियल कोशिकाएं, अवशोषित रोगजनक एजेंटों से भरी हुई ल्यूकोसाइट्स और कई प्रोटीन घटक मवाद का निर्माण करते हैं, जो कुछ मामलों में गुर्दे के शूल के विकास के साथ मूत्रवाहिनी को रोक सकता है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण मूत्रवाहिनी की सूजन

मूत्रवाहिनी के एलर्जी शोफ की घटना काफी दुर्लभ है। हालांकि, कुछ दवाओं का उपयोग

कोडीन, आयोडीन की तैयारी और कुछ अन्य दवाएं

) एक एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है, जिसमें प्रो-भड़काऊ पदार्थों की रिहाई के कारण, वासोडिलेशन होता है और प्लाज्मा रक्तप्रवाह से बाहर निकलता है, जिससे महत्वपूर्ण ऊतक शोफ होता है। यदि मूत्रवाहिनी प्रभावित होती है, तो एडिमा इतनी गंभीर हो सकती है कि यह पूरी तरह से लुमेन को अवरुद्ध कर सकती है और गुर्दे की शूल का कारण बन सकती है।

गुर्दे की शूल के लक्षण

वृक्क शूल कई काफी स्थिर लक्षणों का एक संयोजन है जो ज्यादातर मामलों में समान होते हैं। इस बीमारी का मुख्य लक्षण एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम और मूत्र में परिवर्तन है। अन्य सभी लक्षण या तो इनकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं, या उनके विकास में रोगजनक लिंक में से एक का गठन करते हैं, या शरीर की एक प्रतिवर्त या प्रतिपूरक प्रतिक्रिया हैं।

गुर्दे की शूल के मुख्य लक्षण हैं:

तेज दर्द; मूत्र में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन; मतली और उल्टी, आंतों के गैसों के विलंबित मार्ग; रक्तचाप में वृद्धि; हृदय गति में परिवर्तन; भयानक सर्द।

अत्याधिक पीड़ा

दर्द गुर्दे की शूल का प्रमुख लक्षण है। गुर्दे की श्रोणि और गुर्दे की रेशेदार झिल्ली (गुर्दे के आकार में कुछ वृद्धि के कारण) पर मूत्र के दबाव में वृद्धि के कारण दर्द की अनुभूति होती है, जिससे तंत्रिका अंत में जलन होती है, जिससे आवेगों का संचार होता है सहानुभूति तंत्रिका तंतु सीलिएक नाड़ीग्रन्थि के माध्यम से रीढ़ की हड्डी तक निचले वक्ष और ऊपरी काठ के खंडों के स्तर तक। दर्द आमतौर पर अचानक होता है, दिन के समय और शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है, और इसे काठ के क्षेत्र में एक तेज तेज दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है जो मूत्रवाहिनी के साथ बाहरी जननांग अंगों (बारहवीं पसली को जोड़ने वाली एक तिरछी रेखा के साथ विकिरण) को विकिरण करता है। जननांग)। हालांकि, मूत्रवाहिनी में रुकावट के स्तर के आधार पर दर्द का वितरण थोड़ा भिन्न हो सकता है।

दर्द सिंड्रोम के प्रसार के लिए निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

नाभि और संबंधित पक्ष में।गर्भनाल क्षेत्र में और संबंधित पक्ष में दर्द का विकिरण मूत्रवाहिनी खंड के स्तर पर रोड़ा के साथ विकसित होता है (वह स्थान जहां श्रोणि मूत्रवाहिनी में गुजरता है, जो एक शारीरिक संकुचन है)। कमर क्षेत्र और बाहरी जांघ।कमर क्षेत्र में और जांघ की बाहरी सतह पर दर्द का फैलाव, इलियाक वाहिकाओं के साथ मूत्रवाहिनी के चौराहे के पास होने वाले रोड़ा के लिए विशिष्ट है। लिंग के सिर में या भगशेफ के क्षेत्र में और योनि के वेस्टिबुल में।बाहरी जननांग अंगों में दर्द का विकिरण मूत्रवाहिनी के पूर्ववर्ती रोड़ा की विशेषता है।

गुर्दा उदरशूल में दर्द स्थिर रहता है, जो इस तरह से भिन्न होता है

आंतों का शूल

यकृत शूल

जिसमें दर्द के लहरदार मुकाबलों को नोट किया जाता है। चूंकि श्रोणि और मूत्रवाहिनी के अंदर दबाव में वृद्धि स्थिर और प्रगतिशील होती है (

जब पथरी मूत्राशय में चली जाती है या जब अंग गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है तो दबाव कम हो जाता है

), शरीर की स्थिति में बदलाव से राहत नहीं मिलती (

कुछ विकृतियों में एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है, रोगी एक विशिष्ट स्थिति ले सकता है जिसमें दर्द संवेदना काफी कम हो जाती है

) आराम की स्थिति न होने के कारण व्यक्ति बेचैन रहता है और बिस्तर पर इधर-उधर पटकता रहता है।

दर्द सिंड्रोम की अवधि अलग-अलग हो सकती है और यह पथरी के बढ़ने या रुकावट को दूर करने की गति पर निर्भर करती है। बच्चों में, वृक्क शूल 10-15 मिनट तक, वयस्कों में - कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 24 घंटे के लिए गुर्दे से मूत्र के निर्वहन का उल्लंघन इसकी प्रतिवर्ती क्षति की ओर जाता है, और 5 या अधिक दिनों की अवधि के साथ, अंग को अपरिवर्तनीय कार्यात्मक और संरचनात्मक क्षति होती है।

मूत्र में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन

चूंकि गुर्दे की शूल की घटना गुर्दे में से एक से मूत्र के निर्वहन के उल्लंघन से जुड़ी होती है, इसलिए यह बीमारी हमेशा मूत्र में किसी भी बदलाव के साथ होती है। हालांकि, यह समझना चाहिए कि मूत्र में गुणात्मक परिवर्तन (

इसकी संरचना में परिवर्तन, इसमें प्रभावित गुर्दे से लवण, रक्त, मवाद की उपस्थिति

रुकावट को दूर करने के बाद ही पता लगाया जा सकता है, क्योंकि गुर्दे की शूल के दौरान, मूत्र अन्य गुर्दे से ही मूत्राशय में प्रवेश करता है। लेकिन पेशाब में मात्रात्मक परिवर्तन एक हमले के दौरान देखा जा सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए, मूत्र में निम्नलिखित परिवर्तन विशेषता हैं:

मूत्र त्याग करने में दर्द।दर्दनाक पेशाब मूत्र पथ के पलटा ऐंठन के कारण हो सकता है। गुर्दे की शूल के हमले के बाद, मूत्राशय में पथरी के कारण दर्द हो सकता है। जल्दी पेशाब आना।बार-बार पेशाब करने की इच्छा बाधा के कम स्थान (पूर्व-मूत्राशय स्तर) की विशेषता है, जो तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन और मूत्राशय के प्रतिवर्त संकुचन की ओर ले जाती है। पेशाब की मात्रा में कमी या कमी होना।ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की शूल के साथ, उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा बहुत कम बदलती है या बिल्कुल भी नहीं बदलती है। यह अप्रभावित गुर्दे के माध्यम से फ़िल्टर किए गए रक्त की मात्रा में प्रतिपूरक वृद्धि के कारण है। हालांकि, इस गुर्दे को संरचनात्मक या कार्यात्मक क्षति के साथ, साथ ही इसकी अनुपस्थिति में (जन्मजात या शल्य चिकित्सा हटाने के बाद), मूत्राशय में मूत्र के प्रवाह में कमी हो सकती है और दैनिक मूत्रल (मूत्र उत्पादन) में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।

मतली और उल्टी, आंतों की गैसों के पारित होने में देरी

जठरांत्र संबंधी मार्ग का विकार एक प्रतिवर्त है और यह पेरिरेनल और सौर की शारीरिक निकटता से जुड़ा है (

पाचन तंत्र को संक्रमित करता है

) तंत्रिका जाल। सौर जाल की आंशिक जलन के परिणामस्वरूप, लगातार मतली और उल्टी होती है, जो खाने से जुड़ी नहीं होती है और राहत नहीं लाती है। आंतों की गतिशीलता बिगड़ा हुआ है और

पेट फूलना

दूसरे शब्दों में, आंतों की गैसों के पारित होने में देरी होती है।

रक्तचाप में वृद्धि

गुर्दा एक अंग है जो सीधे रक्तचाप के नियमन में शामिल होता है (

रक्त से विषाक्त पदार्थों को छानने और निकालने के लिए गुर्दे को पर्याप्त परिसंचरण सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है

) गुर्दे की शूल के साथ होने वाले कार्यात्मक परिवर्तन, जिसमें एक गुर्दा के माध्यम से रक्त निस्पंदन कम हो जाता है और दूसरे के माध्यम से बढ़ता है, रक्तचाप में मामूली वृद्धि का कारण बनता है। इसके अलावा, दर्द उत्तेजना की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली न्यूरोवैगेटिव प्रतिक्रियाओं के कारण रक्तचाप में वृद्धि होती है।

नाड़ी परिवर्तन

रक्तचाप में वृद्धि की पृष्ठभूमि के साथ-साथ दर्द के कारण नाड़ी में परिवर्तन हो सकता है, जो मस्तिष्क में कई न्यूरोवैगेटिव प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। इसे हृदय गति में कमी के रूप में देखा जा सकता है (

सबसे अधिक बार

) और वृद्धि (

कम आम, आमतौर पर बुखार के साथ

भयानक ठंड लगना

गुर्दे की श्रोणि में दबाव में तेज वृद्धि के मामले में ठंड लगना होता है, जिससे पाइलोवेनस रिफ्लक्स का विकास होता है (

शिरापरक नेटवर्क में गुर्दे के श्रोणि और कैलीसिस से रक्त और मूत्र का उल्टा प्रवाह

) रक्त में क्षय उत्पादों के प्रवेश से शरीर के तापमान में 37 - 37.5 डिग्री की वृद्धि होती है, जो एक जबरदस्त ठंड के साथ होती है।

अलग-अलग, यह उल्लेख करना आवश्यक है कि गुर्दे के शूल के हमले के बाद, जब मूत्रवाहिनी का अवरोध समाप्त हो जाता है, तो दर्द सिंड्रोम कम स्पष्ट हो जाता है (

दर्द दर्द हो जाता है

) और अपेक्षाकृत बड़ी मात्रा में मूत्र उत्सर्जित होता है (

जिसका संचय प्रभावित गुर्दे की श्रोणि में होता है

) मूत्र में अशुद्धता या रक्त के थक्के, मवाद और रेत भी देखे जा सकते हैं। कभी-कभी, अलग-अलग छोटे पत्थरों को मूत्र के साथ बाहर निकाला जा सकता है, इस प्रक्रिया को कभी-कभी "स्टोन बर्थ" कहा जाता है। इस मामले में, मूत्रमार्ग के माध्यम से एक पत्थर का मार्ग महत्वपूर्ण दर्द के साथ हो सकता है।

गुर्दे की शूल का निदान

ज्यादातर मामलों में, एक सक्षम विशेषज्ञ के लिए, गुर्दे की शूल का निदान मुश्किल नहीं है। इस बीमारी को डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान भी माना जाता है (जो कुछ मामलों में निदान और उपचार शुरू करने के लिए पर्याप्त है), और एक परीक्षा और वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला द्वारा पुष्टि की जाती है।

यह समझा जाना चाहिए कि वृक्क शूल के निदान की प्रक्रिया के दो मुख्य लक्ष्य हैं - विकृति का कारण स्थापित करना और विभेदक निदान। कारण स्थापित करने के लिए, परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है, क्योंकि यह अधिक तर्कसंगत उपचार की अनुमति देगा और रोकथाम करेगा (

या देरी

) बार-बार तेज होना। एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ इस विकृति को दूसरों के साथ भ्रमित न करने के लिए विभेदक निदान आवश्यक है (

तीव्र एपेंडिसाइटिस, यकृत या आंतों का शूल, छिद्रित अल्सर, मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता, एडनेक्सिटिस, अग्नाशयशोथ

), और अनुचित और असामयिक उपचार को रोकें।

स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के कारण, जो वृक्क शूल की नैदानिक ​​​​तस्वीर का आधार बनता है, इस बीमारी से पीड़ित लोगों को चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर किया जाता है। वृक्क शूल के तीव्र हमले के दौरान, लगभग किसी भी विशेषता का डॉक्टर पर्याप्त सहायता प्रदान कर सकता है। हालांकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस बीमारी को अन्य खतरनाक विकृति से अलग करने की आवश्यकता के कारण, आपको सबसे पहले सर्जिकल, यूरोलॉजिकल या चिकित्सीय विभाग से संपर्क करना चाहिए।

जो भी हो, गुर्दे की शूल और उसके कारणों के उपचार, निदान और रोकथाम में सबसे सक्षम विशेषज्ञ एक मूत्र रोग विशेषज्ञ है। गुर्दे के शूल का संदेह होने पर सबसे पहले इस विशेषज्ञ से संपर्क किया जाना चाहिए।

यदि गुर्दे का दर्द होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना समझ में आता है, क्योंकि इससे दर्द और ऐंठन को खत्म करने के साथ-साथ अस्पताल में परिवहन की प्रक्रिया को तेज करने के लिए पहले के उपचार की अनुमति मिल जाएगी। इसके अलावा, आपातकालीन चिकित्सक प्रारंभिक निदान करता है और रोगी को उस विभाग में भेजता है जहां उसे सबसे योग्य सहायता प्रदान की जाएगी।

वृक्क शूल और उसके कारणों का निदान निम्नलिखित परीक्षाओं पर आधारित है:

साक्षात्कार; नैदानिक ​​परीक्षण; अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया; अनुसंधान के एक्स-रे तरीके; मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन।

साक्षात्कार

रोग पर सही ढंग से एकत्र किए गए डेटा गुर्दे की शूल और इसके होने के संभावित कारणों का सुझाव देते हैं। एक डॉक्टर के साथ बातचीत के दौरान, लक्षणों और उनकी व्यक्तिपरक धारणा, जोखिम कारकों, साथ ही साथ सहवर्ती रोगों पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

सर्वेक्षण के दौरान, निम्नलिखित तथ्य सामने आए:

दर्द की विशेषताएं।दर्द एक व्यक्तिपरक संकेतक है जिसे परिमाणित नहीं किया जा सकता है, और जिसका मूल्यांकन केवल रोगी के मौखिक विवरण पर आधारित होता है। गुर्दे की शूल के निदान के लिए, दर्द की शुरुआत का समय, इसकी प्रकृति (तीव्र, सुस्त, दर्द, स्थिर, पैरॉक्सिस्मल), इसके वितरण का स्थान, शरीर की स्थिति बदलते समय और दर्द निवारक लेते समय इसकी तीव्रता में परिवर्तन महत्वपूर्ण हैं। मतली उल्टी।जी मिचलाना भी एक सब्जेक्टिव सेंसेशन है, जिसके बारे में डॉक्टर मरीज की बातों से ही जान सकते हैं। मतली दिखाई देने पर डॉक्टर को सूचित करने की आवश्यकता होती है, चाहे वह भोजन के सेवन से जुड़ी हो, चाहे वह कुछ स्थितियों में बढ़ गई हो। उल्टी के एपिसोड, यदि कोई हो, भोजन के सेवन के साथ उनके संबंध, उल्टी के बाद सामान्य स्थिति में बदलाव की रिपोर्ट करना भी आवश्यक है। ठंड लगना, बुखार।ठंड लगना और शरीर के ऊंचे तापमान के विकास के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है (जब तक कि निश्चित रूप से, इसे मापा नहीं गया था)। पेशाब में बदलाव।साक्षात्कार के दौरान, डॉक्टर यह पता लगाते हैं कि क्या पेशाब की क्रिया में कोई बदलाव है, पेशाब करने की इच्छा बढ़ गई है, पेशाब के साथ रक्त या मवाद का निर्वहन हुआ है। अतीत में गुर्दे के शूल के हमलों की उपस्थिति।डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या यह हमला नया है या इससे पहले गुर्दे के दर्द के एपिसोड हुए हैं। एक निदान यूरोलिथियासिस की उपस्थिति।यूरोलिथियासिस की उपस्थिति के तथ्य के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है (यदि कोई हो, या अतीत में था)। गुर्दे और मूत्र पथ के रोग।गुर्दे या मूत्र पथ के किसी भी विकृति होने के तथ्य से गुर्दे की शूल की संभावना बढ़ जाती है। मूत्र प्रणाली या काठ का क्षेत्र के अंगों का संचालन या चोटें।काठ का क्षेत्र की सर्जरी और चोटों के बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के बारे में भी, क्योंकि यह हमें संभावित जोखिम कारकों का सुझाव देने की अनुमति देता है, साथ ही साथ विभेदक निदान को गति देता है (अतीत में अपेंडिक्स को हटाने से वर्तमान में तीव्र एपेंडिसाइटिस शामिल नहीं है)। एलर्जी।अगर आपको कोई एलर्जी है तो अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

जोखिम कारकों को निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित डेटा की आवश्यकता हो सकती है:

आहार; संक्रामक रोग (दोनों प्रणालीगत और मूत्र पथ के अंग); आन्त्रशोध की बीमारी; हड्डी रोग; निवास स्थान (जलवायु परिस्थितियों का निर्धारण करने के लिए); काम का स्थान (काम करने की स्थिति और हानिकारक कारकों की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए); किसी भी औषधीय या हर्बल तैयारियों का उपयोग।

इसके अलावा, विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, अन्य डेटा की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, अंतिम तिथि

अस्थानिक गर्भावस्था को दूर करने के लिए मासिक धर्म

), कुर्सी विशेषता (

आंतों की रुकावट को दूर करने के लिए

), सामाजिक परिस्थितियाँ, बुरी आदतें और भी बहुत कुछ।

नैदानिक ​​परीक्षण

वृक्क शूल के लिए नैदानिक ​​परीक्षण बहुत कम जानकारी प्रदान करता है, लेकिन जब एक अच्छी तरह से आयोजित साक्षात्कार के साथ जोड़ा जाता है, तो यह गुर्दा शूल या इसके कारण का सुझाव दे सकता है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, डॉक्टर को रोगी की सामान्य और स्थानीय स्थिति का आकलन करने में सक्षम होने के लिए कपड़े उतारना आवश्यक है। गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, उनकी टक्कर की जा सकती है - बारहवीं पसली के क्षेत्र में पीठ पर हाथ का हल्का दोहन। इस प्रक्रिया के दौरान अनुभव किया गया दर्द

पास्टर्नत्स्की के लक्षण

) संबंधित पक्ष पर गुर्दे को नुकसान का संकेत देता है।

गुर्दे की स्थिति का आकलन करने के लिए, उन्हें पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से देखा जाता है (

जो एक हमले के दौरान तनावपूर्ण हो सकता है

) इस प्रक्रिया के दौरान गुर्दे शायद ही कभी सूझते हैं (

कभी-कभी केवल उनका निचला ध्रुव

), हालांकि, अगर उन्हें पूरी तरह से टटोलना संभव था, तो यह या तो उनकी चूक या उनके आकार में उल्लेखनीय वृद्धि को इंगित करता है।

समान लक्षणों वाले विकृति को बाहर करने के लिए, पेट के गहरे तालमेल, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, मलाशय की डिजिटल परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया (

) गैर-आक्रामक निदान की एक अत्यंत सूचनात्मक विधि है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के उपयोग पर आधारित है। ये तरंगें शरीर के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम होती हैं और विभिन्न ध्वनिक प्रतिरोध वाले घने संरचनाओं या दो मीडिया के बीच की सीमा से प्रतिबिंबित होती हैं। परावर्तित तरंगों को एक सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है जो उनकी गति और आयाम को मापता है। इन आंकड़ों के आधार पर, एक छवि बनाई जाती है जो आपको अंग की संरचनात्मक स्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है।

चूंकि कई कारक अल्ट्रासाउंड छवि की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं (

आंतों की गैसें, चमड़े के नीचे की वसा, मूत्राशय का तरल पदार्थ

) इस प्रक्रिया के लिए पूर्व-तैयारी करने की अनुशंसा की जाती है। ऐसा करने के लिए, परीक्षा से कुछ दिन पहले, आहार से दूध, आलू, गोभी, कच्ची सब्जियां और फलों को बाहर करें, और सक्रिय चारकोल या अन्य दवाएं भी लें जो गैस के गठन को कम करती हैं। पीने के आहार को सीमित नहीं किया जा सकता है।

पूर्व तैयारी के बिना अल्ट्रासाउंड कम संवेदनशील हो सकता है, लेकिन आपातकालीन मामलों में जहां तत्काल निदान की आवश्यकता होती है, प्राप्त जानकारी पर्याप्त होती है।

गुर्दे की शूल के सभी मामलों में अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है, क्योंकि यह आपको गुर्दे में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देता है, और आपको उन पत्थरों को देखने की भी अनुमति देता है जो एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहे हैं।

गुर्दे की शूल के साथ, अल्ट्रासाउंड आपको निम्नलिखित परिवर्तनों की कल्पना करने की अनुमति देता है:

श्रोणि प्रणाली का विस्तार; अन्य गुर्दे की तुलना में गुर्दे के आकार में 20 मिमी से अधिक की वृद्धि; श्रोणि, मूत्रवाहिनी (पत्थर) में घनी संरचनाएं; गुर्दे की संरचना में ही परिवर्तन (पिछली विकृति); गुर्दे के ऊतकों की सूजन; गुर्दे में प्युलुलेंट फॉसी; गुर्दे के जहाजों में हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन।

अनुसंधान के एक्स-रे तरीके

वृक्क शूल का विकिरण निदान एक्स-रे के उपयोग के आधार पर तीन मुख्य अनुसंधान विधियों द्वारा दर्शाया गया है।

गुर्दे की शूल के विकिरण निदान में शामिल हैं:

पेट का सादा एक्स-रे।पेट की एक सिंहावलोकन तस्वीर आपको गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय के क्षेत्र के साथ-साथ आंतों की स्थिति की कल्पना करने की अनुमति देती है। हालांकि, इस शोध पद्धति का उपयोग करके केवल रेडियो-पॉजिटिव पत्थरों (ऑक्सालेट और कैल्शियम) का पता लगाया जा सकता है। उत्सर्जन यूरोग्राफी।उत्सर्जन यूरोग्राफी की विधि एक विपरीत एक्स-रे सकारात्मक पदार्थ के शरीर में परिचय पर आधारित है, जो कि गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है। यह आपको गुर्दे में परिसंचरण की निगरानी करने, निस्पंदन के कार्य और मूत्र की एकाग्रता का मूल्यांकन करने के साथ-साथ श्रोणि प्रणाली और मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के उत्सर्जन की निगरानी करने की अनुमति देता है। एक बाधा की उपस्थिति इस पदार्थ के अवरोधन के स्तर पर देरी की ओर ले जाती है, जिसे चित्र में देखा जा सकता है। यह विधि पथरी की संरचना की परवाह किए बिना, मूत्रवाहिनी के किसी भी स्तर पर रुकावट का निदान करने की अनुमति देती है। सीटी स्कैन।कंप्यूटेड टोमोग्राफी ऐसी छवियां बनाती है जो पत्थरों के घनत्व और मूत्र पथ की स्थिति का आकलन करने में मदद करती हैं। सर्जरी से पहले अधिक गहन निदान के लिए यह आवश्यक है।

अवलोकन एक्स-रे छवि की कमियों के बावजूद, तीव्र वृक्क शूल के हमले के दौरान, यह वह है जो सबसे पहले किया जाता है, क्योंकि अधिकांश मामलों में गुर्दे में बनने वाले पत्थर एक्स-रे सकारात्मक होते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी को यूरेट के कारण होने वाले संदिग्ध यूरोलिथियासिस के लिए संकेत दिया गया है (

यूरिक अम्ल

) और मूंगा जैसा (

अधिक बार - संक्रामक के बाद की प्रकृति

) पत्थर। इसके अलावा, टोमोग्राफी आपको उन पत्थरों का निदान करने की अनुमति देती है जिन्हें अन्य तरीकों से पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि, अधिक लागत के कारण, सीटी स्कैन का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब अत्यंत आवश्यक हो।

गुर्दे की शूल की पूरी राहत के बाद ही उत्सर्जन यूरोग्राफी की जाती है, क्योंकि हमले की ऊंचाई पर, न केवल मूत्र का बहिर्वाह बंद हो जाता है, बल्कि गुर्दे को रक्त की आपूर्ति भी बाधित होती है, जो तदनुसार, इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कंट्रास्ट एजेंट प्रभावित अंग द्वारा उत्सर्जित नहीं होता है। यह अध्ययन मूत्र पथ में उत्पन्न होने वाले दर्द के सभी मामलों में इंगित किया गया है, यूरोलिथियासिस के साथ, मूत्र में रक्त की अशुद्धियों का पता लगाने के साथ, चोटों के साथ। एक विपरीत एजेंट के उपयोग के कारण, इस पद्धति में कई contraindications हैं:

उत्सर्जन यूरोग्राफी निम्नलिखित रोगियों में contraindicated है:

आयोडीन और एक विपरीत एजेंट के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ; मायलोमैटोसिस वाले रोगी; 200 mmol / l से ऊपर रक्त क्रिएटिनिन स्तर के साथ।

मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन

वृक्क शूल के लिए मूत्र का प्रयोगशाला अध्ययन एक अत्यंत महत्वपूर्ण शोध पद्धति है, क्योंकि इस रोग के साथ मूत्र में परिवर्तन हमेशा होता है (

जो, हालांकि, हमले के दौरान मौजूद नहीं हो सकता है, लेकिन जो इसके राहत के बाद दिखाई देता है

सामान्य मूत्र विश्लेषण

आपको मूत्र में अशुद्धियों की मात्रा और प्रकार का निर्धारण करने, कुछ लवणों और पत्थरों के टुकड़ों की पहचान करने, गुर्दे के उत्सर्जन कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

एक प्रयोगशाला अध्ययन में सुबह के मूत्र का विश्लेषण किया जाता है (

जो रात के दौरान मूत्राशय में जमा हो जाता है, और जिसके विश्लेषण से व्यक्ति को अशुद्धियों की संरचना का निष्पक्ष रूप से न्याय करने की अनुमति मिलती है

) और दैनिक मूत्र (

जिसे दिन के दौरान एकत्र किया जाता है, और जिसका विश्लेषण आपको गुर्दे की कार्यात्मक क्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है

मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन में, निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है:

मूत्र की मात्रा; नमक अशुद्धियों की उपस्थिति; मूत्र प्रतिक्रिया (अम्लीय या क्षारीय); पूरे एरिथ्रोसाइट्स या उनके टुकड़ों की उपस्थिति; बैक्टीरिया की उपस्थिति और मात्रा; सिस्टीन, कैल्शियम लवण, ऑक्सालेट्स, साइट्रेट, यूरेट्स (पत्थर बनाने वाले पदार्थ) का स्तर; क्रिएटिनिन एकाग्रता (गुर्दे के कार्य का एक संकेतक)।

गुर्दे की शूल और यूरोलिथियासिस के साथ, कैल्शियम लवण, ऑक्सालेट और अन्य पत्थर बनाने वाले पदार्थों, रक्त और मवाद की अशुद्धियों की एक उच्च सामग्री और मूत्र की प्रतिक्रिया में बदलाव का पता लगाया जा सकता है।

पथरी की रासायनिक संरचना का विश्लेषण करना अत्यंत महत्वपूर्ण है (

), चूंकि आगे की चिकित्सीय रणनीति इसकी संरचना पर निर्भर करती है।

गुर्दे की शूल का उपचार

गुर्दे की शूल के उपचार का लक्ष्य मूत्र पथ के दर्द और ऐंठन को समाप्त करना, मूत्र प्रवाह को बहाल करना और रोग के मूल कारण को समाप्त करना है।

गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक उपचार

डॉक्टरों के आने से पहले, आप कई प्रक्रियाएं कर सकते हैं और कुछ दवाएं ले सकते हैं जो दर्द को कम करने और आपकी सामान्य स्थिति में सुधार करने में मदद करेंगी। इस मामले में, किसी को कम से कम नुकसान के सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, अर्थात, केवल उन साधनों का उपयोग करना आवश्यक है जो रोग के पाठ्यक्रम में वृद्धि या जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। गैर-दवा विधियों को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, क्योंकि उनके सबसे कम दुष्प्रभाव होते हैं।

एम्बुलेंस के आने से पहले गुर्दे की शूल की पीड़ा को कम करने के लिए, निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

गरम स्नान।एम्बुलेंस के आने से पहले लिया गया गर्म स्नान मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम कर सकता है, जो दर्द को कम करने और मूत्र पथ के रुकावट की डिग्री को कम करने में मदद करता है। स्थानीय गर्मी।यदि स्नान को contraindicated है या इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है, तो आप काठ के क्षेत्र में या घाव के किनारे पेट पर गर्म हीटिंग पैड या पानी की बोतल लगा सकते हैं। दवाएं जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं (एंटीस्पास्मोडिक्स)।चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करने वाली दवाएं लेने से दर्द काफी कम हो सकता है और, कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि पथरी अपने आप गुजरने का कारण भी बन सकती है। इस प्रयोजन के लिए, दवा No-shpa (drotaverine) का उपयोग कुल 160 मिलीग्राम (40 मिलीग्राम की 4 गोलियां या 80 मिलीग्राम की 2 गोलियां) की कुल खुराक में किया जाता है। दर्द निवारक।दर्द निवारक केवल बाएं तरफा गुर्दे के पेट के दर्द के साथ लिया जा सकता है, क्योंकि दाहिनी ओर दर्द न केवल इस बीमारी के कारण हो सकता है, बल्कि तीव्र एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अल्सर और अन्य विकृति के कारण भी हो सकता है जिसमें दर्द निवारक का स्व-प्रशासन contraindicated है, जैसा कि यह नैदानिक ​​​​तस्वीर को लुब्रिकेट कर सकता है और निदान को मुश्किल बना सकता है। घर पर दर्द से राहत पाने के लिए आप इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल, बरालगिन, केतनोव का इस्तेमाल कर सकते हैं।

चिकित्सा उपचार

गुर्दे की शूल का मुख्य उपचार अस्पताल में किया जाना चाहिए। उसी समय, कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पत्थर के पारित होने और मूत्र के बहिर्वाह की बहाली हमें सकारात्मक गतिशीलता के बारे में बात करने की अनुमति देती है। हालांकि, एक से तीन दिनों के भीतर, रोगी की स्थिति की निगरानी और निगरानी की जाती है, खासकर अगर गुर्दे की शूल के पुन: विकास की संभावना हो या गुर्दे की क्षति के संकेत हों।

रोगियों की निम्नलिखित श्रेणियां अनिवार्य अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं:

जिन पर दर्द निवारक दवा लेने से सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है; जिनके पास एकमात्र कार्यशील या प्रतिरोपित गुर्दा के मूत्र पथ में रुकावट है; मूत्र पथ के रुकावट को मूत्र प्रणाली के संक्रमण के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है, 38 डिग्री से अधिक का तापमान।

दवा उपचार में दवाओं के शरीर में परिचय शामिल होता है जो लक्षणों को कम कर सकता है और रोगजनक कारक को समाप्त कर सकता है। इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन को वरीयता दी जाती है, क्योंकि वे दवा की कार्रवाई की तेज शुरुआत प्रदान करते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग के काम पर निर्भर नहीं होते हैं (

उल्टी पेट में दवा के अवशोषण को काफी कम कर सकती है

) एक तीव्र हमले को रोकने के बाद, गोलियों या रेक्टल सपोसिटरी पर स्विच करना संभव है।

गुर्दे की शूल के उपचार के लिए, निम्नलिखित प्रभावों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है:

दर्द निवारक - दर्द को खत्म करने के लिए; एंटीस्पास्मोडिक्स - मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने के लिए; एंटीमैटिक दवाएं - पलटा उल्टी को रोकने के लिए; दवाएं जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं - इंट्रापेल्विक दबाव को कम करने के लिए।

दर्दनाशक

औषधीय समूह	मुख्य प्रतिनिधि
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	Ketorolac	इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 60 मिलीग्राम की खुराक पर हर 6 से 8 घंटे में 5 दिनों से अधिक समय तक (दर्द बंद होने तक)
	डाईक्लोफेनाक	गोलियों के लिए एक और संक्रमण के साथ प्रति दिन 75 - 100 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
गैर-मादक दर्द निवारक	खुमारी भगाने	500 - 1000 मिलीग्राम की खुराक पर अंदर। अक्सर मादक दर्द निवारक के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, क्योंकि यह उनके प्रभाव को बढ़ाता है।
	बरलगिन	अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, आवश्यकतानुसार हर 6 से 8 घंटे में 5 मिली।
नारकोटिक दर्द निवारक	ट्रामाडोल ओम्नोपोन अफ़ीम का सत्त्व कौडीन	दर्द सिंड्रोम की गंभीरता (आमतौर पर 1% घोल का 1 मिली) के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को रोकने के लिए, यह 0.1% समाधान के 1 मिलीलीटर की खुराक पर एट्रोपिन के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है।
स्थानीय संवेदनाहारी	lidocaine नोवोकेन	इन तरीकों से, दर्द के आवेग के संचरण को बाधित करने के लिए तंत्रिका की एक स्थानीय नाकाबंदी की जाती है जब संज्ञाहरण के अन्य तरीके अप्रभावी होते हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स

औषधीय समूह	मुख्य प्रतिनिधि	खुराक और आवेदन की विधि, विशेष निर्देश
मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स	ड्रोटावेरिन पापवेरिन	इंट्रामस्क्युलर रूप से, 1 - 2 मिली जब तक कि पेट का दर्द दूर न हो जाए।
एम-cholinolytics	हायोसाइन ब्यूटाइल ब्रोमाइड	अंदर या मलाशय में, 10-20 मिलीग्राम दिन में 3 बार
	एट्रोपिन	इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.25 - 1 मिलीग्राम दिन में 2 बार

antiemetics

दवाएं जो मूत्र उत्पादन को कम करती हैं

मेटोक्लोप्रमाइड और कुछ मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक के संयोजन में केटोरोलैक के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ गुर्दे की शूल की राहत सबसे तर्कसंगत है। यदि अप्रभावी है, तो आप मादक दर्द निवारक का सहारा ले सकते हैं, जिसे एट्रोपिन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। अन्य दवाओं का उद्देश्य विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति पर निर्भर करता है। उपचार की अवधि गुर्दे की शूल की अवधि पर निर्भर करती है, और 1 से 3 दिन हो सकती है (

कुछ मामलों में अधिक

सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं (

nifedipine

), नाइट्रेट्स (

आइसोसोरबाइड डाइनाइट्रेट

), अल्फा-ब्लॉकर्स और मिथाइलक्सैन्थिन, जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को कम कर सकते हैं और दर्द को खत्म कर सकते हैं, लेकिन गुर्दे की शूल में जिनकी प्रभावशीलता का अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

कुछ मामलों में, दवा उपचार में दवाओं का उपयोग भी शामिल होता है जो मूत्र पथ में पथरी को घोलने में मदद करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल यूरिक एसिड पत्थरों को दवा से भंग किया जा सकता है। इसके लिए मूत्र को क्षारीय करने वाली औषधियों का प्रयोग किया जाता है।

यूरिक एसिड स्टोन को घोलने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

इसके समानांतर, स्टोन बनने के कारण पैथोलॉजी का उपचार प्रदान किया जाता है। इसके लिए, विभिन्न विटामिन और खनिज, पोषक तत्वों की खुराक, यूरिक एसिड की एकाग्रता को कम करने वाली दवाओं, मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार आपको मूत्र पथ के रुकावट का कारण बनने वाली रुकावट को जल्दी और पूरी तरह से समाप्त करने की अनुमति देता है। उपचार की इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रूढ़िवादी दवा चिकित्सा पर्याप्त प्रभावी नहीं होती है, या जब कोई जटिलता विकसित हो जाती है।

गुर्दे की शूल का सर्जिकल उपचार निम्नलिखित स्थितियों में इंगित किया गया है:

जटिल यूरोलिथियासिस; गुर्दे की हाइड्रोनफ्रोसिस (गुर्दे की ड्रॉप्सी); गुर्दे की झुर्रियाँ; चिकित्सा उपचार की अप्रभावीता; 1 सेंटीमीटर व्यास से बड़े पत्थर जो अपने आप नहीं गुजर सकते। चूंकि गुर्दे की शूल का मुख्य कारण यूरोलिथियासिस है, ज्यादातर मामलों में मूत्र पथ से पथरी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की आवश्यकता होती है। आज तक, कई प्रभावी तरीके विकसित किए गए हैं जो कम से कम चोट के साथ पत्थरों को तोड़ने और निकालने की अनुमति देते हैं।

पत्थरों को निम्नलिखित तरीकों से हटाया जा सकता है:

रिमोट लिथोट्रिप्सी; लिथोट्रिप्सी से संपर्क करें; पर्क्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी; एंडोस्कोपिक पत्थर हटाने; मूत्रवाहिनी का स्टेंटिंग; ओपन किडनी सर्जरी।

रिमोट लिथोट्रिप्सीरिमोट लिथोट्रिप्सी एक केंद्रित उच्च-ऊर्जा अल्ट्रासाउंड बीम का उपयोग करके पत्थर के विनाश का एक आधुनिक तरीका है, जो पत्थर पर प्रभाव डालने पर, इसे कुचलने का कारण बनता है। इस विधि को इस तथ्य के कारण रिमोट कहा जाता है कि इसका उपयोग त्वचा को तोड़े बिना किया जा सकता है, डिवाइस को संबंधित क्षेत्र में त्वचा पर लागू करके (बेहतर परिणाम और मांसपेशियों में छूट के लिए, यह प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है)।

पत्थरों को नष्ट करने की इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब पत्थर 2 सेमी से कम आकार के होते हैं और श्रोणि के ऊपरी या मध्य भाग में स्थित होते हैं।

रिमोट लिथोट्रिप्सी निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:

गर्भावस्था; रक्त के थक्के विकार; घनी दूरी के पत्थर; मूत्रवाहिनी की रुकावट।

संपर्क लिथोट्रिप्सीसंपर्क लिथोट्रिप्सी में पत्थर पर एक उच्च-ऊर्जा भौतिक कारक (अल्ट्रासाउंड, संपीड़ित हवा, लेजर) का सीधा प्रभाव शामिल होता है (यह मूत्र नलिका के माध्यम से मूत्रवाहिनी में एक विशेष ट्यूब डालने या त्वचा के स्तर पर त्वचा को छेदने से प्राप्त होता है। पथरी)। यह विधि आपको पत्थरों को अधिक सटीक और कुशलता से प्रभावित करने की अनुमति देती है, और नष्ट हुए टुकड़ों का समानांतर निष्कर्षण भी प्रदान करती है।

परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमीपरक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी गुर्दे की पथरी को शल्य चिकित्सा से हटाने की एक विधि है, जिसमें त्वचा में एक छोटा पंचर (लगभग 1 सेमी) बनाया जाता है और इसके माध्यम से एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जिससे पथरी को हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया में फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग करके उपकरण और पत्थर की स्थिति की निरंतर निगरानी शामिल है।

इंडोस्कोपिक स्टोन हटानाएंडोस्कोपिक स्टोन हटाने में मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्रवाहिनी में एक ऑप्टिकल प्रणाली से लैस एक विशेष लचीला या कठोर उपकरण की शुरूआत शामिल है। साथ ही, पत्थर को देखने और पकड़ने की क्षमता के कारण, यह विधि आपको इसे तुरंत हटाने की अनुमति देती है।

यूरेटेरल स्टेंटिंगयूरेटेरल स्टेंटिंग में एंडोस्कोपिक साधनों द्वारा एक विशेष बेलनाकार फ्रेम की शुरूआत शामिल है, जो कि भविष्य में पत्थरों को फंसने से रोकने के लिए मूत्रवाहिनी या उसके चीरे की जगह पर स्थापित किया जाता है।

ओपन किडनी सर्जरीओपन किडनी सर्जरी स्टोन हटाने का सबसे दर्दनाक तरीका है, जिसका फिलहाल व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। इस सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग गुर्दे को महत्वपूर्ण क्षति के साथ किया जा सकता है, इसके प्युलुलेंट-नेक्रोटिक परिवर्तन के साथ-साथ बड़े पैमाने पर पत्थरों के साथ जो लिथोट्रिप्सी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं।

पत्थरों को शल्य चिकित्सा से हटाने की तैयारी में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

विश्लेषणों का वितरण।सर्जरी से पहले, एक सामान्य मूत्र परीक्षण और एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना, फ्लोरोग्राफी करना और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा करना आवश्यक है। चिकित्सक का परामर्श।संभावित contraindications और प्रणालीगत विकृति को बाहर करने के लिए, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है। खुराक।उचित आहार आपको आंतों में अतिरिक्त गैस और मल के संचय से बचने की अनुमति देता है, जो हस्तक्षेप को बहुत सरल करता है। ऐसा करने के लिए, ऑपरेशन से कुछ दिन पहले, खट्टा-दूध उत्पादों, ताजी सब्जियों और फलियों को छोड़ना आवश्यक है। प्रक्रिया के दिन किसी भी भोजन की अनुमति नहीं है।

सर्जरी के बाद रिकवरी का समय ऑपरेशन की सीमा पर निर्भर करता है। गैर-आक्रामक और न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के लिए (

लिथोट्रिप्सी, इंडोस्कोपिक और परक्यूटेनियस स्टोन रिमूवल

) 2-3 दिनों के बाद सामान्य गतिविधि में वापसी संभव है।

लोक उपचार के साथ उपचार

गुर्दे की शूल के इलाज के वैकल्पिक तरीकों का सहारा तभी लिया जाना चाहिए जब योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना संभव न हो।

गुर्दे की शूल के इलाज के लिए निम्नलिखित उपायों का उपयोग किया जा सकता है:

गर्म टब।जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्म पानी मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों को आराम देने में मदद करता है। पानी में, आप 10 ग्राम (2 बड़े चम्मच) कडवीड घास, ऋषि के पत्ते, सन्टी के पत्ते, कैमोमाइल और लिंडेन के फूल मिला सकते हैं। औषधीय आसव।सन्टी के पत्तों, हैरो रूट, जुनिपर फलों और पुदीने के पत्तों के मिश्रण के छह बड़े चम्मच को 1 लीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और आधे घंटे के लिए डालना चाहिए। परिणामी काढ़े को एक घंटे के भीतर गर्म करके सेवन करना चाहिए। सन्टी के पत्तों का काढ़ा।बर्च के पत्तों, टहनियों या कलियों के आठ बड़े चम्मच 5 गिलास पानी में डालना चाहिए और पानी के स्नान में 20 मिनट तक उबालना चाहिए। 1-2 घंटे तक गर्मागर्म सेवन करें।

कुछ औषधीय पौधों का उपयोग यूरोलिथियासिस के इलाज और रोकथाम के लिए किया जा सकता है, क्योंकि वे पत्थरों के विकास को भंग करने और धीमा करने में मदद करते हैं। कैमियो की रासायनिक संरचना के आधार पर औषधीय पौधों का चयन करना बेहद जरूरी है, क्योंकि गलत उपाय के इस्तेमाल से बीमारी बढ़ सकती है।

निम्न प्रकार के पत्थरों का इलाज पारंपरिक तरीकों से किया जा सकता है:

यूरेट (यूरिक एसिड) पथरी; ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थर।

यूरेट (यूरिक एसिड) पथरीयूरेट स्टोन के उपचार के लिए, कई पौधों के मिश्रण से काढ़े का उपयोग किया जाता है, जिसे 1.5 - 2 महीने के भीतर लिया जाता है।

यूरेट स्टोन का इलाज निम्नलिखित काढ़े से किया जा सकता है:

लिंगोनबेरी काढ़ा।लिंगोनबेरी के पत्तों के मिश्रण के दो बड़े चम्मच, नॉटवीड ग्रास, अजमोद की जड़ और कैलमस राइज़ोम को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और पानी के स्नान में 10 मिनट तक उबाला जाता है। भोजन से पहले 20 - 40 मिनट के लिए दिन में तीन बार 70 - 100 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है। बरबेरी का काढ़ा।दो बड़े चम्मच बरबेरी फल, जुनिपर, चरवाहा का पर्स जड़ी बूटी, स्टील की जड़ को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक घंटे के एक चौथाई के लिए उबाला जाता है, जिसके बाद वे 4 घंटे जोर देते हैं। भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर गर्म सेवन किया जाता है। सन्टी के पत्तों का काढ़ा।दो बड़े चम्मच बर्च के पत्ते, काले बड़बेरी के फूल, सन बीज, अजमोद घास, गुलाब कूल्हों को 1.5 कप उबलते पानी में रखा जाता है और एक घंटे के लिए डाला जाता है। भोजन से पहले 70 - 100 मिलीलीटर दिन में 3 बार प्रयोग करें।

ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थरऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थरों का उपचार कई पाठ्यक्रमों में किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक 2 महीने तक रहता है, उनके बीच 2 से 3 सप्ताह का ब्रेक होता है।

ऑक्सालेट और फॉस्फेट पत्थरों का उपचार निम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

बरबेरी के फूलों का काढ़ा।बरबेरी फूल, अमर फूल, लिंगोनबेरी के पत्ते, काले बड़बेरी के फूल, मीठे तिपतिया घास घास, मदरवॉर्ट जड़ी बूटी के मिश्रण के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाले जाते हैं, 10 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है और 2 घंटे के लिए संक्रमित होता है। भोजन से पहले 50 मिलीलीटर दिन में 3 बार सेवन करें। बडी घास का काढ़ा।बुदरा घास के दो बड़े चम्मच, नीले कॉर्नफ्लावर के फूल, सर्दियों की हरी पत्तियां, पुदीना के पत्तों को डेढ़ कप उबलते पानी में डाला जाता है, 5 मिनट के लिए उबाला जाता है और एक घंटे के लिए संक्रमित किया जाता है। भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर का प्रयोग करें। अमर फूलों का काढ़ा।अमर फूल, बुदरा घास, काले बड़े फूल, नीले कॉर्नफ्लावर फूल, भालू के पत्ते, जले हुए प्रकंद के मिश्रण के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डाला जाता है, एक घंटे के एक चौथाई के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है और 4 घंटे के लिए डाला जाता है। . भोजन से पहले दिन में 4 बार 50 मिलीलीटर गर्म रूप में उपयोग करें।

गुर्दे की शूल की रोकथाम

हमें क्या करना है?

गुर्दे की शूल की रोकथाम के लिए, यह आवश्यक है:

पर्याप्त विटामिन ए, डी का सेवन करें; धूप सेंकना (विटामिन डी के संश्लेषण को उत्तेजित करता है); पर्याप्त कैल्शियम का सेवन करें; प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी का सेवन करें; मूत्र प्रणाली के विकृति और संक्रमण का इलाज करें; सही जन्मजात चयापचय विकृति; टहलने या अन्य शारीरिक व्यायाम के लिए जाएं।

क्या बचना चाहिए?

गुर्दे की शूल और यूरोलिथियासिस के साथ, उन कारकों से बचना आवश्यक है जो पथरी के विकास और मूत्रवाहिनी की ऐंठन में योगदान करते हैं। यह अंत करने के लिए, पत्थर बनाने वाले पदार्थों की कम सामग्री वाले आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

निम्नलिखित प्रकार के पत्थरों के लिए आहार का पालन करना आवश्यक है;

ऑक्सालेट पत्थर।लेट्यूस, पालक, सॉरेल, आलू, पनीर, चॉकलेट, चाय में पाए जाने वाले ऑक्सालिक एसिड का सेवन कम करना जरूरी है। सिस्टीन पत्थर।चूंकि सिस्टीन चयापचय के उल्लंघन के परिणामस्वरूप सिस्टीन पत्थरों का निर्माण होता है, इसलिए अंडे, मूंगफली, चिकन मांस, मक्का और सेम की खपत को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। फॉस्फेट पत्थर।डेयरी उत्पादों, पनीर, सब्जियों की खपत को कम करना आवश्यक है। यूरिक एसिड स्टोन।यूरिक एसिड स्टोन बनने के साथ, यूरिक एसिड का सेवन कम करना आवश्यक है, जो मांस उत्पादों, स्मोक्ड मीट, फलियां, कॉफी और चॉकलेट में पाया जाता है।

बचना चाहिए:

अल्प तपावस्था; ड्राफ्ट; प्रणालीगत और मूत्र संबंधी संक्रमण; निर्जलीकरण; काठ का क्षेत्र की चोटें; आसीन जीवन शैली।

पाठ में उल्लिखित दवाओं के लिए मतभेद हैं। निर्देशों को पढ़ना या किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

विशेषता: पहली श्रेणी के चिकित्सक का अभ्यास करना

गुर्दे का दर्द: कारण, लक्षण, निदान, उपचार गुर्दे की शूल के कारणगुर्दे का दर्द एक आपातकालीन स्थिति है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द है। गुर्दे की शूल के साथ, दर्द तेज, काटने वाला और अधिक बार एकतरफा होता है। गुर्दे की शूल का मुख्य कारण गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन है। मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन एक पत्थर द्वारा रुकावट या गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के बाहर से संपीड़न (उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर द्वारा) के परिणामस्वरूप होता है। गुर्दे का दर्द आमतौर पर निम्नलिखित बीमारियों के कारण होता है:

यूरोलिथियासिस पायलोनेफ्राइटिस गुर्दे के ट्यूमर; गुर्दा तपेदिक; गुर्दे की चोट; रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के रोग (पैरानेफ्राइटिस - पेरिरेनल ऊतक की सूजन); स्त्री रोग संबंधी रोग (एडनेक्सिटिस, ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस)।

गुर्दे की शूल के लक्षण और लक्षणवृक्क शूल के मुख्य लक्षण हैं दर्द, पेशाब में खून के साथ बार-बार पेशाब आना, जी मिचलाना, एक-एक उल्टी, बुखार आदि। गुर्दा उदरशूल के साथ काठ का क्षेत्र में दर्द महसूस होता है। आमतौर पर, चलने, दौड़ने, मोटरसाइकिल चलाने, वजन उठाने या बिना किसी विशेष कारण के गुर्दे में दर्द होता है। गुर्दे की शूल के साथ, दर्द तेजी से होता है और तेजी से बढ़ता है। गुर्दे की शूल के दौरान, दर्द ऊपरी पेट में होता है, और मूत्रवाहिनी के साथ पुरुषों में मूत्राशय, अंडकोश और लिंग तक, महिलाओं में योनि और लेबिया तक, जांघ तक भी फैलता है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, गुर्दे की शूल का दर्द निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक के साथ हो सकता है:

बार-बार पेशाब करने की इच्छा, जो मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) में काटने के दर्द के साथ समाप्त होती है; मूत्र में रक्त के थक्कों की उपस्थिति (हेमट्यूरिया); मतली, उल्टी, चक्कर आना, जो दर्द के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति के रूप में काम करता है; शौच करने का आग्रह; तापमान में 39 सी की वृद्धि (यदि गुर्दे का दर्द पाइलोनफ्राइटिस के कारण होता है) रक्तचाप में वृद्धि।

वृक्क शूल का हमला, एक नियम के रूप में, औसतन 10-12 घंटे तक रहता है। अक्सर गुर्दा शूल का दौरा कई दिनों तक छोटे विराम के साथ रहता है। गुर्दे की शूल के साथ क्या भ्रमित हो सकता है?गुर्दे की शूल तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, आंतों में रुकावट और समान पेट दर्द के कारण अग्नाशयशोथ की अभिव्यक्तियों के साथ-साथ मतली और उल्टी के साथ भ्रमित हो सकती है जो इन सभी बीमारियों के साथ होती है। हालांकि, अधिक सटीकता के साथ मूत्र में रक्त की उपस्थिति एक रोगी में गुर्दे की शूल की उपस्थिति को इंगित करती है।

इसके अलावा, उपरोक्त बीमारियों और वृक्क शूल के बीच अन्य अंतर भी हैं। उदाहरण के लिए, एपेंडिसाइटिस के साथ, दर्द, एक नियम के रूप में, पहले अधिजठर (पेट के गड्ढे के नीचे) में प्रकट होता है, फिर नाभि में चला जाता है और अंत में, सही इलियाक क्षेत्र तक पहुंच जाता है। तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द मतली, एकल उल्टी और सूजन के साथ होता है। गर्भाशय के उपांगों (एडनेक्सिटिस, ओओफोराइटिस, सल्पिंगिटिस) की तीव्र सूजन के मामले में, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, साथ ही साथ पेशाब का उल्लंघन (मूत्राशय से सटे अंगों की सूजन के कारण) होता है। इन स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ, दर्द की शुरुआत धीरे-धीरे होती है, और तेज नहीं होती है, जैसा कि गुर्दे के दर्द के साथ होता है, दर्द स्थिर या तेज होता है, पूरे पेट में फैलता है, और त्रिकास्थि में फैलता है। तापमान में उच्च संख्या (38-39 C) में वृद्धि की विशेषता है। पेट और ग्रहणी के छिद्रित अल्सर में दर्द तेज होता है (जैसे खंजर के साथ छुरा), बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होता है, अक्सर खाने के बाद होता है। जब अल्सर छिद्रित हो जाता है, तो रोगी तेजी से पीला हो जाता है, ठंडे पसीने से ढका होता है, कम से कम दर्द रहित स्थिति लेता है और हिलने-डुलने से डरता है, ताकि पहले से मौजूद दर्द में वृद्धि न हो। गुर्दे की शूल के साथ, इसके विपरीत, रोगी को अपने लिए जगह नहीं मिल पाती है, वह इधर-उधर भागता है। आंतों में रुकावट के साथ, दर्द ऐंठन है; गैसों की अवधारण और मल की अनुपस्थिति के कारण पेट सूज जाता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में दर्द की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि ये दर्द मजबूत और लगातार होते हैं, जो अधिजठर (अधिजठर क्षेत्र में), बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम और गर्भनाल क्षेत्र में स्थित होते हैं, अक्सर प्रकृति में कमरबंद होते हैं। मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता, में दूसरे शब्दों में, आंतों का रोधगलन, पूरे पेट में एक मजबूत दर्द की विशेषता है, जो एनाल्जेसिक से राहत नहीं देता है। मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता वाले रोगियों का चेहरा पीला पड़ जाता है, चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं, आंत धीमी हो जाती है (गैस और मल नहीं होते हैं)।

बच्चों में गुर्दे की शूल की विशेषताएंबच्चों में गुर्दे की शूल की कुछ विशेषताएं होती हैं: दर्द मुख्य रूप से नाभि में स्थित होता है, अक्सर उल्टी होती है। बच्चा बेचैन है, रो रहा है। तीव्र दर्द के हमले 20 मिनट तक चलते हैं। यह संभव है कि तापमान 37.2-37.3 C तक बढ़ जाए। गर्भावस्था के दौरान गुर्दे की शूल की विशेषताएंगर्भवती महिलाओं में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस या यूरोलिथियासिस का तेज होना अक्सर गुर्दे के दर्द का कारण बन जाता है। अधिक बार, गर्भवती महिलाओं में गुर्दे के दर्द में दर्द दाईं ओर स्थित होता है, और लेबिया, जांघों को देता है। रीनल कॉलिक का अटैक समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है, इसलिए यदि रीनल कोलिक के लक्षण दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। गुर्दे की शूल का उपचार। गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल. गुर्दे की शूल के लिए दवाएंसबसे पहले, गुर्दे के शूल वाले रोगी को लेटने और एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह दी जाती है। एम्बुलेंस के आने से पहले, आप गर्म स्नान कर सकते हैं या काठ का क्षेत्र पर हीटिंग पैड लगा सकते हैं। वृक्क शूल के लिए दवा उपचार एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पापावेरिन) और दर्द निवारक (बरालगिन, रेवलगिन) की मदद से किया जाता है। No-shpu और Baralgin 1 टैबलेट को दिन में 3 बार तक लेने की सलाह देते हैं।

निम्नलिखित मामलों में गुर्दे की शूल के रोगियों का अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है:

गुर्दे का दर्द जो दवा लेने के बाद दूर नहीं होता है; जटिलताओं की उपस्थिति (बार-बार उल्टी, मूत्र की कमी (औरिया), तेज बुखार, आदि); द्विपक्षीय गुर्दे का दर्द; एकल गुर्दे वाले रोगियों में गुर्दे की शूल।

यदि रोगी के लिए अस्पताल में भर्ती होने का संकेत नहीं दिया गया है और गुर्दे की शूल का दौरा बंद कर दिया गया है (रोक दिया गया है), तो उसे आराम करने, आहार, थर्मल प्रक्रियाओं (हीटिंग पैड, स्नान) की सिफारिश की जाती है, जब आग्रह प्रकट होता है, साथ ही साथ व्यक्तिगत रूप से मूत्राशय को खाली कर देता है। स्वच्छता। तलछट या पत्थरों की उपस्थिति की निगरानी के लिए एक बर्तन में मूत्र एकत्र करने की सलाह दी जाती है। गुर्दे की शूल के लिए आहारगुर्दे के शूल के रोगियों को सभी नमकीन खाद्य पदार्थों के साथ-साथ शोरबा, यकृत, सॉसेज, स्मोक्ड मीट, फलियां, चॉकलेट, कोको, मजबूत चाय के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। उबली हुई सब्जियां, शाकाहारी सूप, अनाज, सब्जी और फलों का सलाद खाने की सलाह दी जाती है। यदि गुर्दे के शूल से गुजरने वाले रोगी की स्थिति धीरे-धीरे बिगड़ती है, तो हमला फिर से शुरू हो जाता है, बुखार, मतली, उल्टी होती है, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाना चाहिए। कोलिक के बाद डॉक्टर को देखनागुर्दे की शूल वाले सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे जांच के लिए क्लिनिक में एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और सटीक कारण स्थापित करें जिससे गुर्दे की शूल की उपस्थिति हुई।

गुर्दे का दर्द - काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द का हमला, ऊपरी मूत्र पथ के तीव्र रुकावट, गुर्दे में बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक्स के कारण होता है। जनसंख्या में वृक्क शूल की घटना 1 - 12% है, आधे से अधिक मामले आधी आबादी के पुरुष में होते हैं। गुर्दे के शूल के रोगियों की कुल संख्या के 13% मामलों में, गुर्दे और मूत्रवाहिनी (पत्थर, ट्यूमर, तपेदिक, हाइड्रोनफ्रोसिस, यूरोवासल संघर्ष, रेट्रोपरिटोनियल फाइब्रोसिस) के साथ-साथ रक्त के थक्कों, मवाद की उपस्थिति भी होती है। , बलगम, मूत्र पथ के लुमेन को ढंकना। नतीजतन, गुर्दे की श्रोणि और गुर्दे के रेशेदार कैप्सूल खिंच जाते हैं। गुर्दे की विकृति के साथ होने वाला शूल सबसे गंभीर प्रकार के दर्द में से एक है जिसके लिए तत्काल निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।

गुर्दे की शूल के संभावित कारण।

गुर्दे का दर्द किसी भी उम्र में और किसी भी लिंग के रोगी में हो सकता है। वृक्क शूल का सबसे आम कारण यूरोलिथियासिस है, जिसे गुर्दे और उसके विभागों दोनों में और गुर्दे के स्तर (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) से नीचे के विभागों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। पत्थरों की इस तरह की विविध व्यवस्था इस तथ्य के कारण है कि, गुर्दे के एक हिस्से में गठित, पथरी मूत्र प्रवाह के साथ नीचे की ओर पलायन कर सकती है और यहां तक ​​कि अपने आप बाहर भी जा सकती है। लगभग 95% मामलों में, गुर्दे का दर्द ऊपरी या निचले मूत्र पथ के रुकावट के परिणामस्वरूप बनने वाले रेशेदार कैप्सूल की जलन का परिणाम है।

पथरी, एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स, फाइब्रिन और बलगम के अलावा, तीव्र या पुरानी पाइलोनफ्राइटिस में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के और नेक्रोटिक ऊतक भी गुर्दे में ट्यूमर और तपेदिक प्रक्रियाओं के मामले में मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, रोड़ा न केवल यूरोलिथियासिस के परिणामस्वरूप हो सकता है, बल्कि ट्यूमर प्रक्रियाओं और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों के साथ भी हो सकता है जो मूत्र प्रणाली में स्थानीय नहीं होते हैं, जैसे कि स्त्री रोग संबंधी रोग (एडनेक्सिटिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड), और एक के रूप में उनके परिणाम चिपकने वाली प्रक्रिया (सूजन संबंधी बीमारियों के बाद संयोजी ऊतक का प्रसार)। योनि परीक्षा के बाद स्त्री रोग संबंधी रोगों का निदान सबसे अधिक बार संभव है। उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं से गुर्दे की गुहा प्रणाली में दबाव में तेज वृद्धि होती है, जो रेशेदार कैप्सूल के अतिवृद्धि के कारण एडिमा की ओर जाता है, जिसमें दर्द रिसेप्टर्स स्थित होते हैं - गुर्दे का दर्द होता है।

गुर्दे की पथरी की घटनाओं को प्रभावित करने वाले जोखिम कारक:

रिश्तेदारों में यूरोलिथियासिस की उपस्थिति। पहले काठ का क्षेत्र में दर्द, प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल (अगले 10 वर्षों में यूरोलिथियासिस की पुनरावृत्ति की संभावना 75% है)। शारीरिक गतिविधि में वृद्धि। शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि, 2-3 महीनों के भीतर। रोगों की उपस्थिति जिसमें गुर्दे की पथरी (प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, मूत्र पथ के संक्रमण) के गठन को भड़काने का जोखिम होता है। कम तरल पदार्थ का सेवन।

गुर्दे की शूल के मुख्य लक्षण

वयस्क आबादी में वृक्क शूल दर्द की अचानक शुरुआत, ऐंठन, एक स्थायी प्रकृति की विशेषता है, आमतौर पर काठ के क्षेत्र में एक से, दुर्लभ मामलों में, एक ही बार में दोनों तरफ से। दर्द कमर, जननांगों (अंडकोश, लिंग, योनि और लेबिया) तक फैल सकता है। पेशाब के साथ दर्द बढ़ सकता है।

वृक्क शूल में दर्द के विकिरण का क्षेत्र

सामान्य लक्षणों में से, नशा के लक्षण सामने आते हैं: मतली, उल्टी, जो राहत नहीं ला सकती है; आंत के पैरेसिस के कारण गैसों के निर्वहन में कठिनाई होती है।

बच्चों में गुर्दे की शूल के लिए, उल्टी के साथ नाभि में दर्द का स्थानीयकरण विशेषता है। बच्चे आमतौर पर बेचैन और फुर्तीले होते हैं।

दर्द इतना तीव्र होता है कि रोगी कमरे में इधर-उधर भागते हैं, लगातार स्थान और मुद्रा बदलते रहते हैं, जिससे आमतौर पर उन्हें राहत नहीं मिलती है। रुकावट के स्थान के आधार पर, शौच और पेशाब करने की झूठी इच्छा हो सकती है। शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल नंबर (37.1 - 37.5 डिग्री सेल्सियस) तक बढ़ सकता है, दिल की धड़कन धीमी हो जाती है और रक्तचाप थोड़ा बढ़ जाता है। जब पत्थर मूत्रवाहिनी की दीवार या गुर्दे की गुहा को नुकसान पहुंचाता है तो मूत्र गुलाबी या लाल हो सकता है।

गुर्दे की शूल के लिए परीक्षा।

वृक्क शूल के लिए नैदानिक ​​उपाय उपायों का एक समूह है जो कुछ डेटा की दूसरों के साथ सटीक तुलना करने और सही निदान करने में मदद करता है। डॉक्टर आपकी बीमारियों पर एक सामान्य परीक्षा और डेटा के संग्रह के साथ परीक्षा शुरू करेंगे (संभवतः यूरोलिथियासिस की पहले की अभिव्यक्तियाँ, दर्द के बिना मूत्र का मलिनकिरण, बुखार, निचले छोरों की संभावित सूजन, आदि)। फिर वह कई लक्षणों की जांच करेगा जो संदिग्ध विकृति विज्ञान की विशेषता है।

प्रयोगशाला संकेतकों में, एक सामान्य मूत्र परीक्षण का बहुत महत्व होगा, जिसमें रक्त कोशिकाओं और नमक की सामग्री में वृद्धि होगी। मूत्र और ल्यूकोसाइट्स में प्रोटीन सामग्री में वृद्धि के साथ, यूरोलिथियासिस के पक्ष में, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस की उपस्थिति के बारे में सोचना आवश्यक है (इन रोगों को कई अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विशेषताओं की विशेषता है जो केवल एक डॉक्टर स्थापित कर सकता है), गुर्दे के शूल के हमले के बाद रक्त की उपस्थिति का संकेत गवाही देगा।

अक्सर, काठ का क्षेत्र में दर्द, गुर्दे की शूल की याद दिलाता है, एक और बीमारी का लक्षण हो सकता है। तो एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, ग्रहणी संबंधी अल्सर और पेट के अल्सर के साथ, मेसेंटेरिक वाहिकाओं के घनास्त्रता, एडनेक्सिटिस, एक तीव्र पेट के लक्षण, गुर्दे के शूल के संयोजन में दिखाई दे सकते हैं। कुछ न्यूरोलॉजिकल रोगों में एक समान दर्द सिंड्रोम होता है, लेकिन दर्द की प्रकृति में भिन्नता होती है। इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की एक विशिष्ट विशेषता दर्द की एक स्थिर प्रकृति है, और ऐंठन नहीं है, जैसा कि गुर्दे की शूल में होता है, और दर्द सिंड्रोम भी रोगी के शरीर की स्थिति पर निर्भर करता है।

यूरोलिथियासिस का पता लगाने के लिए अल्ट्रासाउंड प्राथमिक तरीका है, इस पद्धति का उपयोग करके गुर्दे के शूल के रोगियों को गतिकी में देखा जा सकता है। विधि काफी जानकारीपूर्ण और गैर-आक्रामक है।

रेडियोलॉजिकल विधियों से, सिस्टोग्राफी के उत्सर्जन यूरोग्राफी का उपयोग करना संभव है, आयनकारी विकिरण और आक्रमण के कारण गर्भवती महिलाओं और बच्चों में इन विधियों का उपयोग सीमित है।

गुर्दे की शूल का उपचार।

वृक्क शूल के लिए चिकित्सीय उपायों के दो मुख्य कार्य हैं: कैप्सूल ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप होने वाले दर्द सिंड्रोम को रोकना और मूत्र पथ की रुकावट को खत्म करना। उपचार के पहले चरण में, एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक (डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन, ड्रोटोवेरिन, एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन) का उपयोग करना आवश्यक है। तब मूत्र रुकावट का कारण और स्तर निर्धारित किया जाना चाहिए।

यूरोलिथियासिस में, उपचार के तरीके पथरी के आकार पर निर्भर करते हैं, शायद शल्य चिकित्सा उपचार, अल्ट्रासाउंड के साथ क्रशिंग, या दवाओं को निर्धारित करना जो आंशिक रूप से पत्थरों को भंग कर सकते हैं और उनके स्वतंत्र निर्वहन की सुविधा प्रदान कर सकते हैं। लोक उपचार से, गुलाब कूल्हों के आधार पर जलसेक और चाय का उपयोग करना संभव है, उनके पास थोड़ा मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ गुण है, और पत्थरों के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है। लिंगोनबेरी की पत्तियों में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और संक्रमण को रोकते हैं। कैमोमाइल फूलों में विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। अन्य हर्बल तैयारियों के साथ सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि वे रोग के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर सकते हैं। हर्बल और औषधीय दोनों तरीकों से व्यापक उपचार जल्दी ठीक होने में योगदान देगा।

प्रतिदिन 2.5-3 लीटर शुद्ध पानी खूब पानी पीने से गुर्दे की पथरी को बनने से रोकने में मदद मिलती है। यूरोलिथियासिस के रोगियों में मांस, चॉकलेट, डेयरी और वनस्पति उत्पादों की प्रचुर मात्रा में खपत को पोषण से बाहर रखा जाना चाहिए, बड़ी मात्रा में नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ भी गुर्दे में लवण के जमाव में योगदान करते हैं। शारीरिक व्यायाम पथरी को दूर करने में मदद कर सकता है।

गुर्दे की शूल की संभावित जटिलताओं।

गुर्दे का दर्द अंतर्निहित बीमारी का केवल एक लक्षण है, इसलिए इस लक्षण का कारण निर्धारित करना सबसे महत्वपूर्ण कार्य है। मुख्य जटिलता तीव्र मूत्र प्रतिधारण है, जो गुर्दे की विफलता, यूरीमिक नशा की ओर जाता है। पायोनेफ्रोसिस या हाइड्रोनफ्रोसिस का गठन संभव है, इन स्थितियों में गुर्दे आकार में बढ़ जाते हैं और धीरे-धीरे अपनी कार्यात्मक गतिविधि खो देते हैं। लंबे समय तक इलाज न किए गए यूरोलिथियासिस के साथ, अवरोधक पायलोनेफ्राइटिस होता है, जो जल्द ही यूरोसेप्सिस या जीवाणु सदमे को जन्म देगा।

चिकित्सक ज़ुमागाज़िएव ई. एन

मुख्य मेनू » आईसीडी उपचार » गुर्दे का दर्द: घर पर दर्द कैसे दूर करें और जब आप एम्बुलेंस के बिना नहीं कर सकते?

यूरोलिथियासिस हर चौथे रोगी में होता है जो शिकायत लेकर मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है।

कई लोगों का मानना ​​है कि अगर अल्ट्रासाउंड से पथरी का पता नहीं चलता है, तो वे सुरक्षित हैं। यह एक आम धारणा है।

अल्ट्रासाउंड केवल गठित पत्थरों को दिखाता है, लेकिन हो सकता है कि वे अभी भी बन रहे हों। केवल कोशिका विज्ञान ही केएसडी की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है, जो गंभीर वृक्क शूल का कारण बनता है।

गुर्दे का दर्द गंभीर दर्द लाता है, कभी-कभी लगभग असहनीय। एम्बुलेंस टीम के आने से पहले आपको कुछ कार्रवाई करने की आवश्यकता है।

ज्यादातर मामलों में, डॉक्टरों को दूर नहीं किया जा सकता है, क्योंकि रोगी को न केवल इंजेक्शन, बल्कि ड्रॉपर की भी आवश्यकता होती है। लेकिन कभी-कभी सही क्रियाएं दर्द को कम करने और यहां तक ​​कि घर पर प्रक्रिया को रोकने में मदद करती हैं।
इसके लिए दो बातें महत्वपूर्ण हैं:

निदान में विश्वास; एक कठिन स्थिति का संकेत देने वाले संकेतों की अनुपस्थिति: तेज बुखार, रूखी त्वचा या श्वेतपटल।

मनोदैहिक दर्द विकारों तक, कई अन्य रोग शूल की नकल कर सकते हैं।इसलिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि यह हमला गुर्दे का दर्द है।

दर्द का दिखना इस बात का संकेत है कि पथरी मूत्रवाहिनी की ओर बढ़ने लगी है।

मूत्रवाहिनी से गुजरते समय, बीच का कंकड़ दर्द का कारण बनेगा, इसके लिए उसे बस "असुविधाजनक" स्थिति लेने की आवश्यकता है। मध्यम पथरी मूत्र प्रवाह के बहिर्वाह को अवरुद्ध करती है।

अधिकांश पत्थर शरीर को अगोचर और दर्द रहित रूप से छोड़ते हैं, खासकर अगर यह रेत है।
यदि किसी रोगी को केएसडी का निदान किया जाता है, तो पत्थरों के प्रकार को स्थापित करना अनिवार्य है: फॉस्फेट, ऑक्सालेट्स, स्ट्रुवाइट्स, यूरेट्स, सिस्टीन और ज़ैंथिन। क्योंकि पेट के दर्द के साथ डॉक्टर के पास जाए बिना मदद की संभावना इस पर निर्भर करती है। स्ट्रुवाइट पत्थरों के साथ, उदाहरण के लिए, कोई भी गैर-दवा उपचार काम नहीं करता है। इसके अलावा, इस तरह के पत्थरों के साथ लंबे समय तक हमले से किडनी सिकुड़ जाती है। इसलिए, घर पर मदद करने का कोई तरीका नहीं है।

एक शर्त है: एक सटीक निदान यह मत भूलो कि घर पर राहत हमेशा संभव नहीं होती है।

घर पर पेट के दर्द की तीव्र देखभाल - पहला चरण

घर पर गुर्दे का दर्द कैसे दूर करें? सबसे पहले, हम जानते हैं कि यदि हम सटीक कारण नहीं जानते हैं, तो नेफ्रैटिस और यूरोलिथियासिस का कोई इतिहास नहीं है, हम डॉक्टरों को बुलाते हैं।

यह व्यवहार की भिन्नता नहीं है, बल्कि एकमात्र रास्ता है। यदि कारण ठीक-ठीक ज्ञात है, तो हम रोगी को गर्म बिस्तर पर लिटा देते हैं और उसे लपेट देते हैं।

पहला कार्य: वापसी, कम से कम आंशिक रूप से, मूत्र का बहिर्वाह और ऐंठन को रोकना।गुर्दे गर्मी के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, इसलिए गर्म बिस्तर और हीटिंग पैड बहुत जरूरी हैं। पैरों के बीच एक हीटिंग पैड रखा जा सकता है, जिसे पेरिनेम के खिलाफ दबाया जाता है। यह उबलते पानी नहीं होना चाहिए, रोगी खुद आपको बताएगा कि वह कब आराम से हो गया।

उसके बाद, आपको एक एंटीस्पास्मोडिक का एक इंजेक्शन बनाने की आवश्यकता है: स्पाज़मालगिन, बरालगिन। सटीक निदान स्थापित किए बिना इन दवाओं के इंजेक्शन की अनुमति है। अब आपको व्यक्ति को लेटने की जरूरत है ताकि गुर्दे मूत्राशय से ऊपर हों।

पेशाब करने की इच्छा को बर्दाश्त नहीं किया जा सकता, हम तुरंत अपने आप को एक विशेष बर्तन में खाली कर लेते हैं। जब तक पथरी अपने रास्ते से निकल कर बाहर न निकल जाए तब तक इसमें सभी अलग किए गए मूत्र को इकट्ठा करना आवश्यक है। जैसे ही दवा काम करेगी, इच्छा प्रकट होगी। अब आपको रोगी को रोपने और दूसरे हीटिंग पैड को रोगग्रस्त किडनी से जोड़ने की जरूरत है।

"बस के मामले में" कोई अतिरिक्त दवा न दें। इस बिंदु पर, गुर्दे सीमा पर काम कर रहे हैं, मूत्र का बहिर्वाह न्यूनतम है।

कोई भी गोली नशा बढ़ा देगी और हालत खराब कर देगी। जब तक मूत्र का बहिर्वाह बहाल नहीं हो जाता, तब तक और कुछ नहीं किया जा सकता है।

सहायता का दूसरा चरण

रोगी से पूछें कि वह कैसा महसूस करता है: क्या वह राहत महसूस करता है। बहिर्वाह को बहाल करने में कई घंटे लग सकते हैं।

यदि इस दौरान महत्वपूर्ण राहत मिलती है, तो आराम से स्नान करना उपयोगी होता है। पानी 40 डिग्री से अधिक नहीं है। याद रखें कि वार्मिंग की तीव्रता फोड़े को भड़काती है।

रोगी 20 मिनट तक स्नान कर सकता है, उसके बगल में अमोनिया और कोरवालोल डाल सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि जब तक सटीक निदान न हो, रोगी को दर्द निवारक दवाएं न दें।केटोरोल जैसी दवाओं को केवल तभी लेने की अनुमति दी जाती है जब पहले से ही एक एम्बुलेंस हो और गुर्दे की शूल का निदान हो। अन्यथा, केटोरोल सभी लक्षणों को धुंधला कर देगा और निदान को गंभीरता से जटिल कर देगा।

हमले की शुरुआत से 6 घंटे के बाद, हम रोगी को एस्पार्कम या पैनांगिन देते हैं। यह हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करेगा, जो बहुत पीड़ित है। एस्पार्कम में मैग्नीशियम होता है, यह क्रिस्टलीकरण और विघटन से पूरी तरह से लड़ता है। लेकिन ऐसी स्थितियों में मैग्नीशियम अवशोषित नहीं हो सकता है, इसलिए हम विटामिन बी 6 लेने या इंजेक्शन लगाने से प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं।

जबकि ऐंठन चल रही है, अंतराल जहां पत्थर फंस सकता है, विस्तार नहीं होगा और यह आगे नहीं बढ़ेगा। यदि हमला नहीं हुआ है और शूल की तीव्रता कम नहीं हुई है, तो हम बरालगिन, नोश-पु दोहराते हैं या केटोरोल, इबुप्रोफेन करते हैं। नोश-पा बहुत कमजोर है, लेकिन आप इसे ले सकते हैं। कभी-कभी पिछली दवाओं के साथ संयुक्त होने पर यह मदद करता है।

केटोरोल - 10 मिलीग्राम . की 20 गोलियां

गंभीर दर्द से राहत पाने के लिए आप एनलगिन और पिपोल्फेन के मिश्रण का इंजेक्शन लगा सकते हैं। अंतिम शामक दवा, इंजेक्शन के बाद, रोगी कई घंटों तक गहरी नींद में सोएगा, जिससे शरीर को पूर्ण विश्राम मिलेगा।

कृपया ध्यान दें कि जागने के बाद पिपोल्फेन प्यास का कारण बनेगा, लेकिन आप पहले घंटों में बहुत अधिक नहीं पी सकते। इसलिए रोगी को नींबू के साथ कमजोर चाय पिलाएं। क्रैनबेरी जूस या गुलाब कूल्हों से बदला जा सकता है। जब तक पेट का दर्द पूरी तरह से दूर नहीं हो जाता, तब तक पेशाब की निगरानी जारी रखना महत्वपूर्ण है।

जब आपातकालीन कॉल की आवश्यकता हो

यहां तक ​​​​कि अगर आप निदान के बारे में सुनिश्चित हैं, तो ऐसी स्थितियां हैं जब घर पर पेट का दर्द रोकना उसके जीवन को खतरे में डालता है। यहां आप संकोच नहीं कर सकते हैं और आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है। अधिकतम जिसकी अनुमति दी जा सकती है वह एक एंटीस्पास्मोडिक ले रहा है। इसे समझना आसान बनाने के लिए, आइए निम्नलिखित स्थितियों को सूचीबद्ध करें:

रोगी के पास एक गुर्दा है; शूल ने दोनों गुर्दे जब्त कर लिए; भटकने वाले गुर्दे में से एक; दो दिनों के उपचार के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है; तापमान महत्वपूर्ण स्तर तक बढ़ गया; रोगी जोर से उल्टी करता है, उल्टी करता है; कोई मूत्र नहीं; दाहिनी किडनी में दर्द होता है।

ऐसे संकेतों की उपस्थिति में, रोगी को केवल संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विधियों की सहायता से बचाया जा सकता है।

आप स्थगित नहीं कर सकते हैं और सुधार की प्रतीक्षा कर सकते हैं, अन्यथा व्यक्ति केवल गुर्दे की विफलता या मूत्र पथ की रुकावट से मर जाएगा।

शूल के उपचार में पोषण

सामान्य तौर पर, गुर्दे का दर्द कोई बीमारी भी नहीं है। यह केवल एक मूत्रवाहिनी विकार का संकेत या लक्षण है। जब रोगी भोजन के लिए तैयार न हो तो शूल शक्तिशाली हो सकता है। लेकिन इसे रोका जा सकता है या पहले से ही कम किया जा सकता है। आहार पोषण मूल बातों में से एक है जो दौरे को कम कर सकता है। अपने पत्थरों के प्रकार को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें, क्योंकि ऐसे उत्पाद हैं जो उनके गठन को प्रभावित करते हैं।

आहार कार्बोहाइड्रेट और वसा की मात्रा को कम करने पर आधारित है।सभी भारी और परेशान जठरांत्र संबंधी मार्ग को आहार से हटा दिया जाता है:

मसाले; तला हुआ मांस और मछली; फलियां; डिब्बा बंद भोजन; muffins; किसी भी रूप में अंडे; अधिकांश हरियाली; लगभग पूरी तरह से नमक और नमकीन हटा दें; चॉकलेट, कॉफी, कोको।

सफेद चिकन मांस पर आधारित एक हल्के शोरबा की अनुमति है। आप उबली हुई मछली के छोटे हिस्से, केवल समुद्र और बिना नमक के दे सकते हैं। खूब पानी पिएं, गुलाब कूल्हों और क्रैनबेरी यहां आदर्श हैं। मोर्स रोगी को अधिक बार और अधिक मात्रा में पीने की आवश्यकता होती है, न कि केवल अतिरंजना के समय। क्रैनबेरी मूत्र प्रणाली में संक्रमण को मारता है और उत्सर्जन प्रक्रिया को बढ़ावा देता है।

यह खाने के लिए उपयोगी है: ताजे फल, खट्टा दूध, खीरा, खुबानी, क्विंस, नाशपाती। भोजन भिन्नात्मक है, लेकिन निश्चित रूप से संतोषजनक है। अनाज, सब्जी सूप प्राकृतिक। ठीक होने और छूट प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर को आपके पोषण और स्थिति का विश्लेषण करना चाहिए। कुछ उत्पादों को न्यूनतम मात्रा में लौटाया जाएगा।

पत्थरों के प्रकार पर ध्यान दें। यदि ऑक्सालेट मौजूद हैं, तो अपने आहार से बाहर करें:

सलाद; फलियां; सोरेल; दूध; गाजर; टमाटर।

यूरेट कैलकुली के साथ, आप नहीं खा सकते हैं:

पनीर; पालक; चाय; मूली और मूली।

फॉस्फेट को पनीर सहित डेयरी उत्पादों के बहिष्कार की आवश्यकता होती है।

आपको यह समझना चाहिए कि शराब, हाइपोथर्मिया और व्यायाम निषिद्ध हैं। हर छोटी चीज पर ध्यान देना जरूरी है जो संभावित रूप से शूल को भड़का सकती है।

आईसीडी उन दुर्जेय बीमारियों को संदर्भित करता है जिनका सभी सिफारिशों का पालन करते हुए सावधानी से इलाज करने की आवश्यकता होती है।

अगर कई स्टोन निकल भी आए तो इसका मतलब रिकवरी कतई नहीं है। पथरी एक प्रक्रिया है जो चयापचय प्रक्रियाओं में गंभीर गड़बड़ी के कारण होती है। इसका मतलब है कि पत्थरों के निकलने से कुछ भी नहीं बदलता है।

पिछली स्थिति को बहाल करने के लिए रोग का दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है। आईसीडी पास होने के बाद भी, रोगी को हमेशा दोबारा होने का खतरा होता है।

रोजमर्रा की जिंदगी में प्राथमिक सावधानियों का पालन करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, ज़्यादा गरम न करें और ज़्यादा ठंडा न करें। पीने के नियम का पालन करें, अन्यथा गुर्दे सामान्य रूप से काम नहीं कर पाएंगे। यह भी महत्वपूर्ण है कि भारी चीजें न उठाएं, शारीरिक गतिविधि का दुरुपयोग न करें। अगर आपका वजन बढ़ भी जाता है, तो भी आपको अपने आप वजन कम करने की अनुमति नहीं है। घर पर, आप गुर्दे की शूल को दूर करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन यदि आप सिफारिशों का उल्लंघन करते हैं तो यह निश्चित रूप से वापस आ जाएगा।

यदि किसी व्यक्ति को एक बार आईसीडी हुआ है, तो उसे समझना चाहिए: रोग में बार-बार होने की प्रवृत्ति होती है।दिनों के अंत तक, आवधिक परीक्षाओं की आवश्यकता होगी, खासकर यदि आहार का उल्लंघन किया जाता है। न्यूनतम परीक्षा में शामिल हैं:

मूत्र का विश्लेषण; डॉक्टर के पास जाएँ; गुर्दे का अल्ट्रासाउंड (यदि आवश्यक हो, एक साइटोग्राम)।

लेखक से ब्लॉक करें

पत्थर ज्यादातर हानिरहित होते हैं, उत्सर्जन प्रणाली को पूरी तरह से अवरुद्ध करने के लिए शायद ही कभी बड़े होते हैं। अधिक बार, कंकड़ और रेत शरीर को दर्द रहित रूप से छोड़ देते हैं। गुर्दे का दर्द पूरे शरीर, खासकर हृदय पर भारी बोझ डालता है।हमले के समय, विशेष रूप से संवहनी रोगों की उपस्थिति में, अपने काम को सुविधाजनक बनाने के लिए मत भूलना। आहार, आवश्यक आहार का पालन करें, अपने आप को ठंड से बचाएं, तो गुर्दे की शूल का खतरा काफी कम हो जाएगा।

किडनी सिर्फ आईसीडी से ही नहीं, बल्कि अन्य बीमारियों से भी नुकसान पहुंचा सकती है। सभी लोग यह नहीं पहचान सकते कि यह किडनी ही है जो दर्द करती है। निम्नलिखित लेख में: गुर्दे में दर्द के लक्षण और लक्षण क्या हैं, आपको गुर्दे की बीमारी के लक्षणों और लक्षणों से निपटने के तरीके के बारे में विस्तृत जानकारी मिलेगी।

गुर्दे में दर्द के प्रकार से, आप मोटे तौर पर रोग का निर्धारण कर सकते हैं। तेज, तेज, खींचने और दर्द करने वाले दर्द से कौन से रोग प्रकट होते हैं, इस सामग्री में पढ़ें।

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गुर्दे का दर्द यूरोलिथियासिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है, जो कि गुर्दे की सबसे आम बीमारी है। मूत्र संबंधी अस्पतालों में लगभग 70-75% रोगी इस निदान के साथ अस्पताल में भर्ती होते हैं।

वास्तव में, हम कई बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जिनके अलग-अलग मूल और असमान विकास पथ हैं, लेकिन एक अभिव्यक्ति से एकजुट हैं - वृक्क शूल। हमें इस बीमारी का पहला विवरण हिप्पोक्रेट्स से मिला, लेकिन अभी तक वैज्ञानिक इस पहेली को हल नहीं कर पाए हैं: कुछ कण क्यों बनते हैं जो मूत्र की सामान्य गति का पालन नहीं करते हैं, लेकिन तुरंत एक क्रिस्टल से एक नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण आकार में बढ़ जाते हैं। ?

इस प्रश्न का उत्तर शायद इस समस्या का समाधान हो सकता है, लेकिन आज हम केवल इस रोग के निरंतर विकास को ही बता सकते हैं। इसके अलावा, यदि पहले यह मुख्य रूप से परिपक्व लोगों को प्रभावित करता था, तो अब इसका अक्सर बीस साल के बच्चों में भी निदान किया जाता है।

तीव्र दर्द, इस बीमारी की इतनी विशेषता, किसी भी तरह से एक पथरी के "खरोंच" के कारण नहीं होती है, जो गति में आ गई है, जैसा कि बहुत से लोग सोचते हैं। इसकी घटना का तंत्र ऊतक शोफ और शिरापरक ठहराव के परिणामस्वरूप मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। गुर्दे का सूजा हुआ ऊतक रेशेदार कैप्सूल पर दबाव डालता है, जिसमें बहुत अधिक दर्द रिसेप्टर्स होते हैं, जो इस तरह के एक तेज सिंड्रोम का कारण बनता है।

बहिर्वाह में रुकावट पत्थर, छोटे पत्थरों (रेत के रूप में), रक्त के थक्के, बलगम या मवाद के पारित होने के कारण हो सकती है। इसका कारण एक ट्यूमर प्रक्रिया भी हो सकती है, और यहां तक ​​​​कि सूजन जो पड़ोसी अंगों में उत्पन्न हुई है: यह सब मूत्रवाहिनी को निचोड़ने के लिए एक शर्त हो सकती है। और फिर भी, सबसे आम कारण एक पत्थर के साथ मूत्र पथ की रुकावट है।

वृक्क शूल के प्रकट होना

सबसे अधिक बार, सब कुछ पूरी तरह से अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है, बिना किसी चेतावनी के लक्षण के। दर्द पीठ की तरफ से प्रकट होता है, पहले बिना नुकीले, खींच रहा है। हालांकि, बहुत जल्द यह बढ़ना शुरू हो जाता है और धीरे-धीरे बगल में चला जाता है, और फिर पेट में, मूत्रवाहिनी के साथ नीचे "फिसल" जाता है।

दर्द को न केवल निचले पेट में स्थानीयकृत किया जा सकता है, यह कमर या जननांग क्षेत्र तक फैल सकता है, अक्सर जांघ, पीठ के निचले हिस्से और हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैलता है। अगर हम दुख की तीव्रता के बारे में बात करते हैं, तो वे बस "पौराणिक" हैं: लोग फर्श पर लुढ़कते हैं, लगभग चेतना खो देते हैं, सदमे के कगार पर होते हैं।

शरीर की स्थिति में कोई भी बदलाव गर्मी को कम नहीं कर सकता है, इन दर्दनाक संवेदनाओं को कम कर सकता है, अक्सर केवल मादक दवाएं ही ऐसा कर सकती हैं। गुर्दा उदरशूल में तीव्र दर्द सूजन का कारण बनता है, मांसपेशियों में ऐंठन और मल त्याग मुश्किल होता है। इस दुःस्वप्न को खत्म करने के लिए एक व्यक्ति जहर भी लेने को तैयार है!

यह वास्तव में एक अत्यंत अप्रिय लक्षण है - गुर्दे का दर्द। दर्द को कैसे दूर करें? इस समस्या का समाधान एक अनिवार्य और सर्वोपरि कार्य बन जाता है। हालांकि, यह बीमारी की एकमात्र अभिव्यक्ति नहीं है। मरीजों को मतली का अनुभव हो सकता है, उल्टी अक्सर दिखाई देती है, और तापमान कभी-कभी बहुत अधिक भी हो सकता है।

चेहरा पीला पड़ जाता है, पसीना आता है, होश धुँधला हो जाता है, हृदय गति बदल जाती है, दबाव बढ़ जाता है। पेशाब अक्सर और दर्दनाक होता है, लेकिन औरिया को पूरा करने के लिए परेशान किया जा सकता है। आमतौर पर, शूल के हमले की अवधि एक दिन से अधिक नहीं होती है, लेकिन ऐसे मामले होते हैं जब यह लंबे समय तक रहता है, जिसमें छूट की अवधि और बाद में गिरावट होती है।

गुर्दे का दर्द: हमले के दौरान दर्द को कैसे दूर करें?

यदि हम कार्रवाई की रणनीति को संक्षेप में रेखांकित करते हैं, तो इसे तीन दिशाओं में व्यक्त किया जाएगा:

गर्मी का अनुप्रयोग। एनाल्जेसिक। एंटीस्पास्मोडिक्स।

चलो गर्मी से शुरू करते हैं। ऐसा लगता है कि अधिकतम तापमान के पानी के साथ कमर तक गर्म स्नान जो रोगी झेल सकता है, काठ का क्षेत्र या सरसों के मलहम पर एक हीटिंग पैड - और समस्या हल हो जाती है। हालांकि, सब इतना आसान नहीं है। ऐसे कई कारक हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।

उदाहरण के लिए, आप हृदय रोग या उच्च तापमान के लिए गर्म स्नान का उपयोग नहीं कर सकते। बिगड़ा हुआ चेतना के साथ स्थितियों में भी इस पद्धति को बाहर रखा गया है। इसके अलावा, एक दृढ़ विश्वास होना चाहिए कि यह ठीक गुर्दे का दर्द है, न कि अपेंडिक्स की सूजन के कारण होने वाला पेरिटोनिटिस, या कुछ और जो गर्मी के उपयोग की अनुमति नहीं देता है।

यदि गुर्दे का दर्द ठीक से स्थापित हो गया है, तो दर्द से राहत के लिए एक गर्म सिट्ज़ स्नान एक बहुत अच्छा उपाय है। यदि स्नान के लिए मतभेद हैं, तो आप सरसों के मलहम या हीटिंग पैड का उपयोग कर सकते हैं।

दर्द निवारक दवाओं में से, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं "एनलगिन" या "बरालगिन" हैं। इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली किसी भी दवा का गोलियों की तुलना में अधिक मजबूत और तेज प्रभाव होता है।

हालांकि, डॉक्टर से मिलने से पहले गुर्दे के दर्द के लिए दर्द निवारक दवाएं न लें। यह तस्वीर को "धुंधला" कर सकता है और सही निदान करना मुश्किल बना सकता है।

गुर्दे की शूल में एंटीस्पास्मोडिक्स एक ही आवश्यकता के अधीन हैं। यदि निदान संदेह में नहीं है, तो उन्हें लेने से मूत्रवाहिनी की दीवारों का विस्तार करने, आराम करने, मूत्र के प्रवाह को सुविधाजनक बनाने और इस तरह रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी। आमतौर पर, नो-शपा दवा इस उद्देश्य के लिए अच्छी तरह से अनुकूल है, और आपको दवा की एक बड़ी खुराक लेने की जरूरत है - चार गोलियों तक।

कई बार ये सभी उपाय दर्द से राहत नहीं दिला पाते हैं। इस स्थिति में, एक डॉक्टर जिसके पास अपने शस्त्रागार में मादक दवाएं हैं, उदाहरण के लिए, प्रोमेडोल दवा, मदद कर सकती है। गुर्दे की शूल का अनुभव करने वाले व्यक्ति के लिए, दर्द को कैसे दूर किया जाए यह मुख्य मुद्दा है, लेकिन आपको अभी भी एक सटीक निदान के साथ शुरुआत करने की आवश्यकता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए परीक्षा

शूल के लक्षण एक "तीव्र पेट" के समान हो सकते हैं। इस अवधारणा में रोगों का एक पूरा समूह शामिल है। एपेंडिसाइटिस के अलावा, यकृत शूल समान दिखता है, तीव्र कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ को बाहर करना भी आवश्यक है।

ग्रहणी या पेट के पेप्टिक अल्सर की उपस्थिति में भी त्रुटि हो सकती है। कुछ संवहनी रोग, आंतों में रुकावट, महिलाओं की बीमारियों का उल्लेख नहीं करना, लगभग समान लक्षण हैं। महिलाओं में वृक्क शूल के लक्षणों की अपनी विशिष्टता होती है, इसलिए इस विषय पर एक विशेष खंड समर्पित है।

"तीव्र पेट" के अलावा, इंटरवर्टेब्रल डिस्क, कटिस्नायुशूल, हर्पीज ज़ोस्टर, या यहां तक ​​​​कि साधारण इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया की एक हर्निया एक समान तस्वीर देती है। आंतों में रुकावट के साथ संकेतों का लगभग पूर्ण संयोग होता है।

इनमें से कई बीमारियों में तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। इसलिए डॉक्टर के सामने पहली बार मरीज को देखना आसान नहीं है। इसलिए कभी भी अस्पताल जाने और वहां व्यापक जांच कराने के प्रस्ताव का विरोध नहीं करना चाहिए। गुर्दा शूल के साथ, यह एक पूर्ण, एक सौ प्रतिशत संकेत है।

इस मामले में, एक गलत निदान अच्छी तरह से एक जीवन खर्च कर सकता है। उदाहरण के लिए, मूत्रवाहिनी को एक पत्थर से पूरी तरह से अवरुद्ध किया जा सकता है। यह बाहरी परीक्षा द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है, लेकिन यह गुर्दे के परिगलन, इसकी तीव्र विफलता का कारण बन सकता है। आपको कैथेटर या सर्जरी डालने और अंग को निकालने की आवश्यकता हो सकती है। यह संभावना नहीं है कि यह सब घर छोड़े बिना किया जा सकता है।

अस्पताल के माहौल में, डॉक्टर आवश्यकतानुसार विभिन्न प्रकार की परीक्षाएं लिख सकता है, साथ ही गुर्दे की शूल के लिए उचित सहायता भी प्रदान कर सकता है। हालांकि, सबसे पहले, वे आम तौर पर रक्त की जैव रसायन को स्पष्ट करते हुए सामान्य परीक्षण करते हैं और, ज़ाहिर है, उत्सर्जन प्रणाली का अल्ट्रासाउंड, और संभवतः एक एक्स-रे।

वृक्क शूल की "महिला" विशिष्टता

ऊपर वर्णित शूल के लक्षण यौन नहीं हैं, सिवाय इसके कि कभी-कभी पुरुषों में दर्द अंडकोश तक फैल जाता है। महिलाओं के लिए, लेबिया के क्षेत्र में दर्द अधिक विशेषता है। अन्यथा, यह सब सार्वभौमिक है।

इसी समय, महिलाओं में गुर्दे की शूल के समान लक्षण पूरी तरह से अलग बीमारियों का संकेत दे सकते हैं जो पुरुषों को उनके स्वभाव के कारण नहीं हो सकते हैं। सफल उपचार के लिए, निम्नलिखित कारणों को बाहर करने के लिए रोगी का निदान करते समय स्पष्ट अंतर करना अत्यंत महत्वपूर्ण है:

फैलोपियन ट्यूब टूटना; डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी; ट्यूबल गर्भपात; अस्थानिक गर्भावस्था; डिम्बग्रंथि पेडल मरोड़।

ये सभी स्थितियां मूत्रवाहिनी के रुकावट का कारण बन सकती हैं और शूल की विशिष्ट तस्वीर बना सकती हैं। इस मामले में, चेतावनी के संकेत शामिल हो सकते हैं:

ठंडा पसीना; पीलापन; निम्न रक्तचाप; क्षिप्रहृदयता; चक्कर आना।

उपचार के लिए विशेष रूप से कठिनाई महिलाओं में गुर्दे की शूल है, जो गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। अपने आप में, यह स्थिति यूरोलिथियासिस के विकास के लिए स्थितियां नहीं बनाती है, लेकिन यह इस अवधि के दौरान है कि सभी पुरानी बीमारियों का विस्तार बहुत बार होता है।

यह गुर्दे के लिए विशेष रूप से सच है, जो विशेष रूप से एक नया जीवन बनाने की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल हैं और प्रतिशोध के साथ काम करने के लिए मजबूर हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ आम हैं, लेकिन दर्द से राहत के साधनों का शस्त्रागार गंभीर रूप से सीमित है।

सबसे पहले, गर्म स्नान को बाहर रखा गया है, साथ ही साथ गुर्दे के क्षेत्र पर अन्य थर्मल प्रक्रियाएं - इससे समय से पहले जन्म हो सकता है। स्पष्ट कारणों से, इस मामले में गुर्दे के दर्द के लिए मादक दर्द निवारक भी लागू नहीं होते हैं।

साथ ही, अपने आप में लंबे समय तक तीव्र दर्द श्रम गतिविधि की समयपूर्व शुरुआत को उत्तेजित कर सकता है, इसलिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने का एकमात्र सही तरीका है। सबसे चरम मामले में, एंटीस्पास्मोडिक्स लेना संभव है: ड्रग्स "नो-शपा", "पापावरिन" या "बरालगिन", इंजेक्शन के रूप में संभव है।

गुर्दा शूल के साथ सबसे पहले क्या करना है?

बेशक, दर्द को दूर करने के लिए, किसी व्यक्ति को बुरे सपने से बचाने के लिए। यह पहला विचार है जो दिमाग में आ सकता है, लेकिन यह सबसे अच्छा नहीं है। गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा एक डॉक्टर द्वारा प्रदान की जानी चाहिए।

इसके अलावा, उनके आने से पहले, जटिलताओं से बचने और सही निदान में हस्तक्षेप किए बिना, सभी लक्षणों को एक स्पष्ट रूप में रखने के लिए घरेलू उपचार के किसी भी प्रयास से बचना उचित है।

यह जटिल मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: एक शेष गुर्दा का शूल, वृद्धावस्था, द्विपक्षीय दौरा, खराब सामान्य स्थिति, हृदय रोग, आदि। यदि किसी कारण से डॉक्टर अनुपलब्ध हो तो क्या करें? इस मामले में गुर्दे की शूल को कैसे कम करें? सिद्धांत रूप में, मुख्य विधियों का वर्णन पहले ही किया जा चुका है।

केवल यह जोड़ना महत्वपूर्ण है कि ऐसे मामलों में जहां दर्द के वास्तविक कारणों के बारे में संदेह है, एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग कम से कम खतरनाक होगा, लेकिन यदि इसमें कोई संदेह नहीं है, तो आप हीटिंग पैड, स्नान, एनाल्जेसिक का उपयोग कर सकते हैं। कुछ विशेषज्ञ जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की आधी गोली डालने की सलाह देते हैं।

अस्पताल में हमले को रोकने के लिए नोवोकेन नाकाबंदी, एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोपंक्चर और फिजियोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। यदि सभी उपाय वांछित परिणाम नहीं लाते हैं, तो कैथेटर का उपयोग करके मूत्र उत्पादन को बहाल किया जाएगा। विशेष उपकरणों की मदद से पत्थर को पूर्व-विनाश करना भी संभव है।

यह एक अस्पताल में है कि हमले को समाप्त करने के बाद मूत्रविज्ञान में पूरी तरह से जांच करना आसान और अधिक तार्किक है। किसी भी मामले में, वृक्क शूल जैसे दुर्जेय लक्षण की उपस्थिति में स्व-उपचार के गंभीर खतरे को याद रखना आवश्यक है। दर्द को कैसे दूर करें, कितनी और कौन सी जांच कराएं, इलाज कैसे करें - यह सब एक डॉक्टर को ही तय करना चाहिए।

गुरदे का दर्द। आईसीडी -10

आज तक, रूस में, स्वास्थ्य मंत्रालय के स्तर पर, इस बीमारी के इलाज के लिए एक मानक को मंजूरी दी गई है। यह चरण-दर-चरण विकसित प्रणाली है, जिसके अनुसार समान लक्षणों वाले रोगियों को सहायता प्रदान की जाती है। दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के आंकड़ों के आधार पर एक प्रणाली बनाई गई थी। यह रोगों के निदान और उपचार के सभी तरीकों को प्रदान करता है। ICD के अनुसार, वृक्क शूल का कोड N23 होता है।

गुर्दा शूल के साथ कैसे खाएं

दर्द सिंड्रोम को दूर करने के बाद, मतली धीरे-धीरे गायब हो जाती है, और रोगी खाने की क्षमता में वापस आ जाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जल्दी ठीक होने के लिए गुर्दे के शूल के लिए आहार बहुत महत्वपूर्ण है। विशिष्ट उत्पाद सिफारिशें केवल एक डॉक्टर द्वारा दी जा सकती हैं, क्योंकि वह पत्थरों की रासायनिक संरचना को जानता है। सामान्य सिफारिशों के लिए, वे इस प्रकार हैं:

भोजन अक्सर होता है, भिन्नात्मक, भाग छोटे होते हैं; अधिक भोजन न करें, विशेष रूप से रात में; मसालेदार, तले हुए, स्मोक्ड, डिब्बाबंद खाद्य पदार्थों को बाहर करें; लंबे समय तक गर्मी उपचार के अधीन भोजन न करें; भाप या उबालना बेहतर है, आप सेंकना कर सकते हैं।

गुर्दे की शूल के लिए आहार बीमारी के दौरान प्रासंगिक है। जैसे-जैसे गुर्दे ठीक होते हैं, उत्पादों की श्रेणी का विस्तार किया जाना चाहिए, जबकि स्वस्थ और संतुलित आहार के लिए सिफारिशों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

और इसका मतलब है कि, सबसे पहले, शरीर की सभी जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त उत्पाद होने चाहिए, लेकिन बहुत ज्यादा नहीं।

दूसरे, "लाइव" उत्पादों के अनिवार्य समावेश के साथ भोजन विविध होना चाहिए: विटामिन, खनिज, फाइबर।

तीसरा, स्वादिष्ट, लेकिन स्वस्थ खाद्य पदार्थों के सेवन में संयम।

और, अंत में, सबसे महत्वपूर्ण बात: शरीर को बिना किसी अशुद्धियों के बड़ी मात्रा में शुद्ध पानी प्रदान करना। बहुत से लोग मानते हैं कि इस स्थिति का पालन करने से ही शरीर पूरी तरह से ठीक हो सकता है।

उपचार के लोक तरीके

कई पारंपरिक उपचारकर्ताओं द्वारा हमें गुर्दे की शूल के साथ मदद की पेशकश की जाती है। हालांकि उन्हें सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। लेकिन प्रतीक्षा की प्रक्रिया में, आप अपनी पीठ के निचले हिस्से में गोभी का पत्ता लगा सकते हैं या बर्च कलियों का अर्क पी सकते हैं।

हॉर्सटेल ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, और नॉटवीड इस तरह की बीमारी में मदद करता है। शूल के लिए सेंचुरी और ऋषि के मिश्रण से काढ़ा तैयार किया जाता है, वहां कैमोमाइल डालना और भी बेहतर है। आप ऐसी दवा को लंबे समय तक, दो महीने तक पी सकते हैं। लेकिन हॉर्सटेल को न केवल पिया जा सकता है, बल्कि स्नान में भी जोड़ा जा सकता है।

गर्म आलू सेक या दलिया शोरबा भी उपयुक्त हैं। सामान्य तौर पर, कई व्यंजन हैं। अगर आप इन सब में डाइट को शामिल कर लें तो सफलता निश्चित है। लेकिन एक शर्त पर: कृपया डॉक्टर को बुलाएं!

ठीक है, यदि आप गंभीर हैं, तो यह संभावना नहीं है कि रोग के तीव्र चरण के उपचार में लोक तरीके आधुनिक चिकित्सा के साथ प्रतिस्पर्धा करेंगे। लेकिन अब आपको दर्द के दौरे से राहत मिल गई है, जांच कराई गई है, पोषण संबंधी सिफारिशें दी गई हैं, और दवा दी गई है। अब हमें अपने गुर्दे को अनावश्यक "कचरा" से साफ करने के लिए कड़ी मेहनत करने की जरूरत है, जो कुछ नहीं होना चाहिए उसे भंग और निष्कासित कर दें। इस स्तर पर, पारंपरिक चिकित्सा का अनुभव बस अपूरणीय है।

यह जड़ी-बूटियों और औषधीय पौधों के पॉलिश किए गए संग्रह हैं जिन्हें सदियों से पॉलिश किया गया है, यह बीमारी को पूरी तरह से अलविदा कहने में मदद करेगा, और साथ ही परेशान चयापचय को बहाल करेगा। सबसे अच्छी बात यह है कि एक अनुभवी हर्बलिस्ट की तलाश करें और धैर्य के साथ, उपचार के पाठ्यक्रम को अंत तक, जैसा कि अपेक्षित था, पूरा करें।

और उसके बाद, परिणामों की पुन: जांच और तुलना करना सुनिश्चित करें। आप क्या कर सकते हैं? इस दुनिया में हमें बिना कठिनाई के कुछ भी नहीं दिया जाता है, लेकिन स्वास्थ्य इसके लायक है!

गुर्दे की शूल को कैसे रोकें

पत्थरों का निर्माण अक्सर अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों से उकसाया जाता है। इसके अलावा, शरीर में विटामिन डी की अधिकता या ए की कमी से लवण के जमाव में योगदान होता है। पाचन तंत्र के रोग भी इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। गुर्दे की शूल के लिए पोषण, या यों कहें, इस तरह के पोषण के सिद्धांतों को बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए वसूली के बाद लागू किया जाना चाहिए।

मानव गतिशीलता का प्रतिबंध भी एक जोखिम कारक है। एक गर्म जलवायु निर्जलीकरण की स्थिति पैदा करती है और तदनुसार, मूत्र की एकाग्रता में वृद्धि होती है। यहां तक ​​कि मिनरल वाटर का बार-बार उपयोग उत्सर्जन प्रणाली में लवण के प्रवेश का एक स्रोत बन जाता है। रोजाना साफ पानी और बड़ी मात्रा में, लेकिन कम मात्रा में पीने से बीमारी को हराने में निर्णायक भूमिका हो सकती है।

यूरोलिथियासिस के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट्स

कई लोगों ने सुना है कि मिनरल वाटर वाले स्पा किडनी की बीमारी से कैसे उबरने में मदद करते हैं। हालांकि, प्रत्येक पानी एक निश्चित प्रकार के पत्थरों पर ही कार्य करता है। फॉस्फेट की उपस्थिति में, आप वहां जा सकते हैं जहां अम्लीय खनिज पानी हैं:

Truskavets.Kislovodsk.Zheleznovodsk।

यदि आपके पेशाब में पेशाब आता है, तो आपको क्षारीय पानी की आवश्यकता है:

बोरजोमी। ज़ेलेज़्नोवोडस्क। ट्रुस्कावेट्स। एस्सेन्टुकी।

प्यतिगोर्स्क। एस्सेन्टुकी। ज़ेलेज़्नोवोडस्क।

बहुत से लोग गुर्दे में पथरी और रेत की उपस्थिति का अनुभव करते हैं। ये संरचनाएं समय-समय पर निकलती हैं, जो गंभीर दर्द को भड़काती हैं।

इस स्थिति को यूरोलिथियासिस कहा जाता है।. यह अक्सर पुरुषों और महिलाओं में होता है, क्योंकि घर पर गुर्दे की शूल का इलाज एक बहुत ही सामयिक मुद्दा है।

पैथोलॉजी का सार

वृक्क शूल को आमतौर पर काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द के हमलों के रूप में जाना जाता है। आईसीडी -10 कोड - एन 23। गुर्दे का दर्द, अनिर्दिष्ट।

यह स्थिति गुर्दे से मूत्र के बहिर्वाह के तेज उल्लंघन या अंग में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन का परिणाम हो सकती है।

कभी-कभी गुर्दे की श्रोणि के अत्यधिक खिंचाव के कारण दर्द सिंड्रोम होता है। यह स्थिति मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ी है, जिससे दबाव बढ़ जाता है। गुर्दा शूल वाले लोगों को तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है.

लक्षण

वृक्क शूल में दर्द आमतौर पर अचानक प्रकट होता है और काठ या हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है। चलते और आराम करते समय इसे संरक्षित किया जाता है।

रोग के तेज होने को भड़काने के लिए पीठ के निचले हिस्से में चोट लग सकती है, लंबे समय तक चलना, भारी वस्तुओं को उठाना।

इस विकार में दर्द की कुछ विशेषताएं हैं:

असुविधा काठ का क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है - सबसे अधिक बार एक निश्चित पक्ष से; दर्द में एक तीव्र ऐंठन चरित्र होता है; बेचैनी लगातार महसूस होती है और पेशाब के दौरान बढ़ जाती है; दर्द जननांगों, कमर क्षेत्र, जांघ और मलाशय तक फैलता है।

बेचैनी के अलावा, निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

सूजन; तापमान में वृद्धि; जी मिचलाना; उल्टी करना; मूत्राशय के फटने की भावना - यह मूत्र के संचय और इसके उत्सर्जन के उल्लंघन के कारण है; आंतों को खाली करने का झूठा आग्रह; मूत्र में खूनी अशुद्धियाँ।

गंभीर दर्द सिंड्रोम सदमे और यहां तक ​​​​कि बेहोशी की स्थिति को भड़का सकता है।. उसी समय, व्यक्ति की त्वचा पीली हो जाती है, ठंडा पसीना निकलता है, दबाव कम हो जाता है। अटैक खत्म होने के बाद पेशाब में पथरी और खून के थक्के बनने लगते हैं।

गुरदे का दर्द

उत्तेजक कारक

मूत्र पथ के रुकावट और मूत्र के खराब बहिर्वाह के कारण गुर्दे का दर्द प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, यह समस्या यूरोलिथियासिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है और पत्थरों की गति के साथ होती है।

आंकड़ों के अनुसार, 90% मामलों में, पैथोलॉजी यूरोलिथियासिस का परिणाम है। हालांकि, कभी-कभी गुर्दे की अन्य क्षति के कारण दौरे पड़ते हैं:

श्रोणि की तीव्र सूजन- इस मामले में, पथ श्लेष्म या प्युलुलेंट थक्कों द्वारा अवरुद्ध होते हैं; गुर्दा तपेदिक- केसियस फोकस के एक टुकड़े से रुकावट होती है; गुर्दे का कैंसर- पथ ट्यूमर या रक्त के थक्कों के कुछ हिस्सों द्वारा अवरुद्ध हैं; गुर्दे खराब- रास्ते खून के थक्कों से भरे हुए हैं; मूत्र पथ पर बाहरी दबाव- पैल्विक अंगों में दर्दनाक चोटों या नियोप्लाज्म से जुड़ा हो सकता है।

जब गुर्दा कम हो जाता है, दर्द के दौरे मूत्रवाहिनी के एक मोड़ से जुड़े होते हैं. यह विसंगति काफी दुर्लभ है और एक ईमानदार स्थिति में असुविधा में वृद्धि के साथ है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि किसी व्यक्ति को नेफ्रैटिस या यूरोलिथियासिस का कोई इतिहास नहीं है, जब हमला होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

यदि दर्द का कारण ज्ञात हो, तो गुर्दे के दर्द के लिए प्राथमिक उपचार में निम्नलिखित शामिल होने चाहिए:

सबसे पहले, आपको रोगी को बिस्तर पर रखना होगा और उसे अच्छी तरह लपेटना होगा। फिर मूत्र के बहिर्वाह को बहाल करना और ऐंठन को खत्म करना आवश्यक है. ऐसा करने के लिए, एक हीटिंग पैड रखें और इसे पेरिनेम के खिलाफ दबाएं। यह बहुत गर्म नहीं होना चाहिए - आपको एक आरामदायक तापमान बनाए रखने की आवश्यकता है। एक एंटीस्पास्मोडिक इंजेक्षन- स्पाज़मालगॉन, बरालगिन। इन निधियों के इंजेक्शन एक सटीक निदान के बिना किए जाने की अनुमति है। इसके बाद, रोगी को इस तरह रखा जाना चाहिए कि गुर्दे मूत्राशय से ऊपर हों। पेशाब करने की इच्छा मना है. एक विशेष बर्तन का उपयोग करके मूत्राशय को तुरंत खाली करना आवश्यक है। इसमें यूरिन तब तक इकट्ठा किया जाता है जब तक कि स्टोन बाहर न आ जाए। जब दवा असर करेगी, तो इच्छा प्रकट होगी. इस बिंदु पर, रोगी को बैठाया जाना चाहिए और प्रभावित गुर्दे पर एक और हीटिंग पैड लगाया जाना चाहिए।

कोई भी दवा शरीर के नशा को भड़का सकती है और स्थिति में गिरावट ला सकती है।

सहायता का दूसरा चरण

वृक्क शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा कई चरणों में प्रदान की जानी चाहिए। पहले उपायों के बाद, आपको उस व्यक्ति से उसकी भलाई के बारे में पूछने की जरूरत है। निकासी सामान्य होने में कई घंटे लग सकते हैं।

यदि स्थिति में काफी सुधार हुआ है, तो आप स्नान कर सकते हैं. इस मामले में, पानी का तापमान 40 डिग्री से अधिक नहीं होना चाहिए। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि बहुत अधिक वार्मिंग एक फोड़ा को भड़का सकती है।

प्रक्रिया की अवधि लगभग 20 मिनट होनी चाहिए। रोगी के पास यह अमोनिया और कोरवालोल को चिह्नित करने के लायक है. इस मामले में, यदि सटीक निदान अज्ञात है, तो संवेदनाहारी देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

केटोरोल जैसे पदार्थ केवल एक डॉक्टर की यात्रा के बाद ही दिए जा सकते हैं, जिन्होंने गुर्दे की शूल का निदान किया है। अन्यथा, दवा नैदानिक ​​​​तस्वीर को विकृत कर देगी, और इसलिए निदान करना बहुत मुश्किल होगा।

हमले की शुरुआत के 6 घंटे बाद, आप किसी व्यक्ति को पैनांगिन या एस्परकम दे सकते हैं. इसके लिए धन्यवाद, हृदय को मजबूत करना संभव होगा, जो गंभीर तनाव में है।

इसके अलावा, Asparkam में मैग्नीशियम होता है, जो क्रिस्टलीकरण का उत्कृष्ट कार्य करता है। हालांकि, इस पदार्थ के अवशोषण के साथ समस्याओं का खतरा है। प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, विटामिन बी 6 का उपयोग किया जाता है।

यदि हमला नहीं हुआ है और शूल की गंभीरता बनी रहती है, तो आपको फिर से एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग करने की आवश्यकता है - बरालगिन, नो-शपू। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि नो-शपा का कमजोर प्रभाव है, लेकिन इसका उपयोग करने की अनुमति है।

तेज दर्द होने पर एनालगिन और पिपोल्फेन का मिश्रण चुभने लायक होता है. दूसरी दवा का शामक प्रभाव होता है। इस उपाय के बाद, रोगी कई घंटों तक सो सकेगा, जिससे पूर्ण विश्राम सुनिश्चित होगा।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि जागने के बाद, पिपोल्फेन गंभीर प्यास को भड़काएगा। हालाँकि, आप बहुत अधिक तरल नहीं पी सकते।

रोगी को कमजोर चाय में नींबू मिलाकर पिलाया जा सकता है।. इसे जंगली गुलाब या क्रैनबेरी के रस से बदलने की भी अनुमति है। इस मामले में, पेट का दर्द गुजरने तक पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित करना आवश्यक है।

आपको डॉक्टर को कब बुलाना चाहिए?

कभी-कभी ऐसी स्थितियां होती हैं जब स्थिति से निपटने का प्रयास रोगी के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है। ऐसे में आप संकोच नहीं कर सकते।

केवल एक चीज जो एम्बुलेंस आने से पहले की जा सकती है, वह है एक एंटीस्पास्मोडिक दवा देना।

आपको ऐसे मामलों में डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है:

शूल ने एक ही बार में दो गुर्दे मारे; रोगी के पास केवल एक गुर्दा है; गुर्दे में से एक भटक रहा है; चिकित्सा के 2 दिनों के लिए, कोई सुधार नहीं हुआ है; दर्द सही गुर्दे में स्थानीयकृत है; तापमान महत्वपूर्ण स्तर तक बढ़ जाता है; एक व्यक्ति को गंभीर मतली और उल्टी होती है; मूत्र का कोई उत्सर्जन नहीं।

जब ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो केवल योग्य चिकित्सा सहायता ही किसी व्यक्ति की जान बचा सकती है। यदि इसे समय पर प्रदान नहीं किया जाता है, तो गुर्दे की विफलता या मूत्र पथ के अवरोध के कारण मृत्यु हो सकती है।

चिकित्सा उपचार

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि गुर्दे के दर्द के साथ घर पर क्या करना है। ड्रग थेरेपी में अक्सर ऐसे एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग शामिल होता है:

पापवेरिन; नो-शपा; ड्रोटावेरिन; स्पैस्मोल; बेस्पा।

गुर्दे की शूल में दर्द को कैसे दूर करें? इसके लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है - केटोरोल, टोराडोल, वेराल्गन।

यदि आवश्यक हो, तो यूरोलिथियासिस के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा से डिस्बैक्टीरियोसिस विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसके अलावा, मजबूत एंटीबायोटिक्स गुर्दे पर भार में वृद्धि को भड़काते हैं।

यही कारण है कि एंटीफंगल एजेंटों, बिफिडुम्बैक्टीरिन का उपयोग करना और आहार में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करना इतना महत्वपूर्ण है। जीवाणुरोधी एजेंटों को किसी विशेषज्ञ की देखरेख में लिया जाना चाहिए, अन्यथा आप अप्रत्याशित परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

उपचार के लोक तरीके

पैथोलॉजी से निपटने के लिए, आप प्रभावी लोक उपचार की मदद का सहारा ले सकते हैं:

कद्दू के बीज का काढ़ा पिएं. कई दिनों तक सोने से पहले गुर्दे के क्षेत्र पर एक सेक करना भी उपयोगी होता है। ऐसा करने के लिए, आपको कुचल अलसी को थोड़ी मात्रा में पानी में उबालना होगा। सप्ताह में एक बार केवल उबला हुआ गेहूं खाने के लायक है. साथ ही जिस पानी में अनाज पकाया गया हो उस पानी से धो लेना चाहिए। ब्लैकबेरी की एक बड़ी जड़ लेंऔर 5 लीटर पानी में तब तक पकाएं जब तक कि पानी आधा न हो जाए। 100 ग्राम के लिए दिन में तीन बार काढ़ा पिएं। 1 छोटा चम्मच अलसी लें, एक गिलास पानी डालें और उबाल आने दें। हर 2 घंटे में आधा गिलास लें। ऐसा 2 दिन तक करना चाहिए। उपयोग करने से पहले, पानी के साथ मिलाएं। स्वाद को बेहतर बनाने के लिए आप इसमें नींबू का रस मिला सकते हैं। 1 छोटा चम्मच जीरा लेंऔर 1 बड़ा चम्मच हिरन का सींग की छाल, पुदीने की पत्तियां और मार्शमैलो रूट मिलाएं। 250 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और काढ़ा तैयार करें। शाम को 1 गिलास लें। 1 बड़ा चम्मच लेमन बाम के पत्ते, पुदीना और कैमोमाइल फूल लें. एक गिलास उबलते पानी में डालें। प्रति दिन 1 गिलास का सेवन करें। कुछ बड़े चम्मच सायलैंडीन ग्रास और 250 मिली पानी लें. 1 कप तक का काढ़ा सुबह-शाम लें। यह भोजन से पहले किया जाना चाहिए। कुटी हुई गुलाब की जड़ों के दो बड़े चम्मच लें, 1 गिलास पानी डालें और सवा घंटे तक पकाएँ। जिद करना छोड़ दो। जब उत्पाद ठंडा हो जाता है, तो इसे फ़िल्टर किया जाना चाहिए। आधा गिलास के लिए दिन में 4 बार प्रयोग करें। इसे कम से कम 1 सप्ताह तक करने की सलाह दी जाती है। 10 ग्राम रूबर्ब रूट, 25 ग्राम यारो हर्ब, 15 ग्राम रेत अमर फूल लें।. मिश्रण का 1 बड़ा चम्मच लें, 250 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और 1 घंटे के लिए छोड़ दें। तनावग्रस्त का अर्थ है भोजन से 30 मिनट पहले लेना। गुर्दे में पथरी बनने में प्रयोग करें। 20 ग्राम सूखे लिंगोनबेरी के पत्ते लेंएक गिलास उबलते पानी डालें, 15 मिनट तक उबालें। ठंडा होने के बाद, रचना को फ़िल्टर किया जाना चाहिए। उत्पाद में 1 बड़ा चम्मच शहद घोलें। दिन में तीन बार एक गिलास पिएं। यह भोजन से आधा घंटा पहले करना चाहिए। 1 बड़ा चम्मच गाजर के बीज लें, एक गिलास उबलते पानी में मिलाएं. 12 घंटे के लिए डालने के लिए छोड़ दें। छाने हुए उत्पाद को आधा गिलास में गर्म करके सेवन करना चाहिए। ऐसा दिन में 5-6 बार करना चाहिए।

पोषण सुविधाएँ

गुर्दा शूल की उपस्थिति के साथ आप क्या खा सकते हैं?यह लक्षण कई लोगों को चिंतित करता है। यदि दर्द के दौरे की तीव्रता अधिक है, तो रोगी खाने के लिए तैयार नहीं है।

यदि लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, तो गुर्दे की शूल के लिए एक आहार मनाया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, बरामदगी की संख्या को कम करना संभव होगा।

आहार चुनते समय, आपको पत्थरों के प्रकार पर विचार करने की आवश्यकता होती है। पोषण कार्बोहाइड्रेट और वसा की मात्रा में कमी पर आधारित होना चाहिए। मेनू से उन सभी भारी खाद्य पदार्थों और व्यंजनों को हटाना सुनिश्चित करें जो पाचन अंगों को परेशान करते हैं।

इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

मसाले; तली हुई मछली और मांस; नमक, अचार; मिठाई पेस्ट्री; अंडे; चॉकलेट, कोको, कॉफी।

चिकन मांस पर आधारित हल्के शोरबा खाने की अनुमति है. समुद्री मछली को उबालकर खाने की भी अनुमति है। बहुत अधिक मात्रा में पीने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से क्रैनबेरी फलों के पेय और गुलाब के काढ़े।

यह ताजे फल और डेयरी उत्पाद खाने लायक भी है। खीरा, नाशपाती, खुबानी विशेष रूप से उपयोगी हैं। भोजन भिन्नात्मक होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में रोग की विशेषताएं

महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान ऊपरी मूत्र पथ में पथरी होना काफी आम है। इस मामले में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

ऐंठन के रूप में ऐंठन दर्द; रक्तमेह; पत्थरों को हटाना।

इस तरह के दौरे प्रीटरम लेबर को भड़का सकते हैं।. यही कारण है कि समय पर सटीक निदान करना इतना महत्वपूर्ण है। दर्द सिंड्रोम को तुरंत रोकना और जटिलताओं की घटना को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है।

किसी भी चिकित्सा जोड़तोड़ को केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है, जो खतरनाक परिणामों से बचने में मदद करेगा।

पूर्वानुमान और रोकथाम

बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि हमला कितने समय तक चलता है। यदि गुर्दे का दर्द छोटे पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस द्वारा उकसाया जाता है, तो यह आमतौर पर पेशाब के दौरान पत्थर के टुकड़े को हटाने के बाद गायब हो जाता है।

यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो ऑब्सट्रक्टिव पाइलोनफ्राइटिस का एक तीव्र रूप विकसित होने का खतरा होता है। यह विसंगति थोड़े समय में मौत का कारण बन सकती है।

रोग के सबसे आम परिणामों में शामिल हैं:

यूरोसेप्सिस और बैक्टरेमिक शॉक; रोगग्रस्त गुर्दे की गिरावट; मूत्रवाहिनी की सख्ती का विकास; प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस का तीव्र रूप।

यदि रोग के विकास के कारणों को समय पर समाप्त कर दिया जाए, तो पुनरावृत्ति के जोखिम को रोका जा सकता है। पैथोलॉजी की रोकथाम सही जीवन शैली को बनाए रखने में निहित है।

स्वस्थ आहार का पालन करना, उदर गुहा की सालाना अल्ट्रासाउंड परीक्षा करना महत्वपूर्ण है, जो प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाने में मदद करेगा।

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, आपको एक चिकित्सीय आहार का पालन करने की आवश्यकता है:

खपत तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि; जूस, फल, सब्जियां, डेयरी उत्पादों का सेवन करें; आहार में आहार फाइबर शामिल करें; अंडे, मांस, मछली, फलियां, अनाज का सेवन सीमित करें।

गुर्दे का दर्द एक खतरनाक स्थिति है जिसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।. इससे बचने के लिए रोगी को समय पर पर्याप्त सहायता प्रदान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

घर पर, इसे एंटीस्पास्मोडिक्स और लोक व्यंजनों का उपयोग करने की अनुमति है।