स्पैस्मोफिलिया के रूप। एक बच्चे में पृथक ऐंठन

स्पैस्मोफिलिया (टेटनी) एक ऐसी बीमारी है जो चेहरे की मांसपेशियों, स्वरयंत्र और अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन की उपस्थिति के साथ उच्च न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना की विशेषता है।

जीवन के पहले दो वर्षों के शिशुओं में एक दर्दनाक स्थिति सबसे अधिक बार देखी जाती है, मुख्यतः 3 से 18 महीने तक। समान आयु सीमा में रिकेट्स के विकास का खतरा होता है, जिसके साथ टेटनी रोगजनन और एटियलजि से जुड़ा होता है।

स्पैस्मोफिलिया के रोगियों में, आंकड़ों के अनुसार, 4% बच्चे रिकेट्स से पीड़ित या पीड़ित हैं: लड़कियों की तुलना में अधिक लड़के। पहले, बच्चों में स्पैस्मोफिलिया को बाल रोग में काफी सामान्य बीमारी माना जाता था, आज यह दुर्लभ है। रोग की सकारात्मक प्रवृत्ति का सीधा संबंध मामलों में कमी से है।

रैचिटोजेनिक स्पैस्मोफिलिया एक चयापचय विकार (फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय) द्वारा उकसाया जाता है। यह रोग बच्चे के तर्कहीन भोजन के कारण होता है और विटामिन डी की कमी और अधिकता दोनों के कारण हो सकता है:

• ताजी हवा में बच्चे का छोटा रहना और खराब गुणवत्ता वाला भोजन। हाइपोकैल्सीमिया पैराथायरायड ग्रंथियों के कामकाज में खराबी, शरीर द्वारा कैल्शियम के खराब अवशोषण और सामान्य से अधिक मूत्र में लीचिंग के कारण हो सकता है।
• विटामिन डी की आवश्यकता से अधिक खुराक या उजागर त्वचा के बड़े क्षेत्रों के साथ पराबैंगनी-समृद्ध दोपहर के सूरज के संपर्क में।

लक्षण

लाटेकस

स्पैस्मोफिलिया के लेटेक्स रूप का कोर्स स्पष्ट रूप से पहले होता है और एक सप्ताह से लेकर कई महीनों तक बच्चे को परेशान कर सकता है। चूंकि रोग रिकेट्स से जुड़ा है, इसलिए इसके प्रकट होने के समान लक्षण हैं:

• खराब नींद;
• कार्डियोपाल्मस;
• पसीना बढ़ गया;
• अपच (कब्ज);
• तंत्रिका अतिसंवेदनशीलता;
• बढ़ी हुई चिंता और भय।

स्पैस्मोफिलिया के लेटेक्स रूप की पुष्टि भी इंगित की गई है बाहों और पैरों में मांसपेशियों में मरोड़, चेहरे की मांसपेशियों के नकली संकुचनगाल पर एक हल्के नल के साथ।

घोषणापत्र

बच्चों में प्रकट स्पैस्मोफिलिया निम्नलिखित हमलों के रूप में प्रकट होता है:

स्वरयंत्र की ऐंठन

अनैच्छिक ऐंठन संकुचन और स्वरयंत्र की मांसपेशियों की रुकावट. बच्चा जल्दी पीला हो जाता है, जोर से जोर से सांस लेना शुरू कर देता है और जोर से सांस छोड़ता है। तीव्र मामलों में, स्वरयंत्र के लुमेन का पूर्ण ओवरलैप हो सकता है, त्वचा का सियानोटिक धुंधलापन, ठंडे पसीने का अलग होना और चेतना का अल्पकालिक नुकसान हो सकता है। इसके बाद सीटी की आवाज आती है, सांस लेने में शोर होता है, रोगी शांत हो जाता है और थक कर सो जाता है।

कॉर्पोपेडल ऐंठन

पैरों और हाथों की मांसपेशियों के टॉनिक संकुचन का सिंड्रोम, कम अक्सर चेहरा: एक हमले के दौरान, बच्चे का शरीर बहुत तनावपूर्ण होता है, हाथ शरीर से दबे होते हैं, मुड़े हुए पैर एक दूसरे के बीच होते हैं। हमला अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है, कुछ सेकंड तक रहता है और अचानक समाप्त भी हो जाता है। हमले के बाद हाथों और पैरों में सूजन हो सकती है।

एक्लंप्षण

चेतना का संक्षिप्त नुकसान, रक्तचाप में तेजी से वृद्धि, क्षणिक पक्षाघात -यह स्पैस्मोफिलिया का सबसे कम सामान्य सबसे खतरनाक रूप है, जिसमें गंभीर मामलों में एक आपातकालीन एम्बुलेंस भी श्वास और हृदय की कार्यप्रणाली को बहाल नहीं कर सकती है।

हमले का एक आसान कोर्स त्वचा के सायनोसिस की अभिव्यक्ति, रुक-रुक कर सांस लेना, चेहरे की मांसपेशियों में ऐंठन और बच्चे की सुन्नता की विशेषता है। लंबे समय तक (30 मिनट तक के हमले) के साथ, आक्षेप पूरे शरीर को कवर करता है, केंद्रीय तंत्रिका गतिविधि का उल्लंघन होता है, जीभ को काटता है, पलटा पेशाब करता है और खाली करता है।

यदि स्पैस्मोफिलिया के लिए तत्काल सहायता और पर्याप्त उपचार नहीं है, तो हमले अधिक बार हो सकते हैं। बहुत कम ही, लेकिन फिर भी एक घातक परिणाम के साथ लंबे समय तक श्वसन गिरफ्तारी तय की जाती है।

तत्काल देखभाल

टेटनी के लक्षण लैरींगोस्पास्म, चेतना की हानि और श्वसन गिरफ्तारी के साथ आक्षेप के हमले के तीव्र विकास के रूप में- गंभीर स्थिति जिसमें आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।

लंबे समय तक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विघटन और बच्चे के मानसिक विकास में देरी में योगदान करते हैं। यदि कोई बच्चा इस अजीब बीमारी की चपेट में आ जाता है, तो माता-पिता के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि टेटनी के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान की जाती है।

यदि स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया के लक्षण देखे जाते हैं, तो तत्काल सहायता प्रदान की जाती है, और हमले को रोकने के बाद, बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

एक बच्चे में हल्के स्वरयंत्र की ऐंठन को खत्म करने के लिए कभी-कभी पर्याप्त मानक आम तौर पर स्वीकृत उपाय होते हैं जिन्हें आप डॉक्टर के बिना स्वयं कर सकते हैं:

• रोगी को सख्त, सपाट सतह पर लेटाएं और ताजी हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए खिड़कियां खोलें;
• अगर कपड़े संकीर्ण हैं और आंदोलन को प्रतिबंधित करते हैं, तो उन्हें खोल दें;
• बच्चे को "हिलाएं", शरीर की स्थिति बदलें;
• बच्चे को ठंडे पानी के छींटे मारें और अमोनिया वाष्प को सूंघने दें;

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सांस रुकने के साथ चेतना के नुकसान के मामले में, एम्बुलेंस को बुलाएं और साथ ही साथ मुंह से मुंह या मुंह से नाक की विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करें।

स्वास्थ्य कार्यकर्ता कर सकते हैं 10% समाधान के 3-5 मिलीलीटर हृदय ताल की देखरेख में रोगी को अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित करेंकैल्शियम आयनों की कमी को पूरा करना। यदि प्राथमिक उपचार वांछित परिणाम नहीं लाता है और श्वास की कमी है, तो श्वासनली इंटुबैषेण का उपयोग किया जाता है, और हृदय गति रुकने की स्थिति में, अप्रत्यक्ष मालिश का उपयोग किया जाता है।

इलाज

ज्यादातर मामलों में स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि आपातकालीन देखभाल कैसे समय पर और सही ढंग से प्रदान की गई थी। आवर्तक दौरे को रोकने के लिए निवारक उपायों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

स्पैस्मोफिलिया के निदान की पुष्टि करते समय, डॉक्टर अभ्यास करते हैं आधे दिन के लिए भोजन और पानी से परहेज, बाद में - एक कार्बोहाइड्रेट आहार और 10% अमोनियम क्लोराइड समाधान अंदर. माता-पिता को बच्चे के प्रति एक जिम्मेदार रवैया रखने की आवश्यकता है: आपको उच्च गुणवत्ता वाला पोषण बनाने, निर्धारित विटामिन लेने और बच्चे को सर्दी से बचाने की आवश्यकता है।

स्पैस्मोफिलिया एक खतरनाक विकृति है, जो न्यूरोमस्कुलर फाइबर की उत्तेजना में वृद्धि के साथ है। आज तक, रोग अत्यंत दुर्लभ है (सांख्यिकीय अध्ययन इसकी पुष्टि करते हैं)। लेकिन, इस तथ्य को देखते हुए कि जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चे इस बीमारी से प्रभावित हैं, प्रत्येक माता-पिता को उल्लंघन के बारे में बुनियादी जानकारी से खुद को परिचित करना चाहिए।

पैथोलॉजी क्या है?

स्पैस्मोफिलिया एक दुर्लभ लेकिन खतरनाक स्थिति है जो न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि के कारण मांसपेशियों में ऐंठन के साथ होती है। पैथोलॉजी फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी है। वैसे शरीर में विटामिन डी की अधिकता एक ऐसी ही बीमारी को भड़काती है। यही कारण है कि आधुनिक चिकित्सा में रिकेट्स और स्पैस्मोफिलिया निकट से संबंधित अवधारणाएं हैं।

आज तक, दोनों विकृति बहुत कम दर्ज की जाती हैं। हालांकि, उनके विकास की संभावना को बाहर नहीं किया गया है।

स्पैस्मोफिलिया: एटियलजि और कारण

शुरू करने के लिए, यह उन जोखिम कारकों को समझने के लायक है जो बीमारी को भड़का सकते हैं। स्पैस्मोफिलिया एक ऐसी बीमारी है जो मुख्य रूप से तीन महीने से दो साल की उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी के विकास के कई कारण हैं, जिनकी सूची पढ़ने लायक है:

• शरीर में विटामिन डी की अधिकता, जिसे अक्सर दवाओं के ओवरडोज से उकसाया जाता है;
• कुपोषण, जिसमें बच्चे के शरीर को अपर्याप्त पोषक तत्व प्राप्त होते हैं (एक नियम के रूप में, यह कृत्रिम खिला के साथ मनाया जाता है);
• त्वचा पर सूर्य के अत्यधिक संपर्क (आमतौर पर यदि विकिरण को चिकित्सा के रूप में निर्धारित किया जाता है);
• समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को इस तरह की बीमारी होने का खतरा अधिक होता है।

बड़े बच्चों में इस तरह की विकृति विकसित होना अत्यंत दुर्लभ है। इस मामले में स्पैस्मोफिलिया के कारण इस प्रकार हैं:

• रक्तस्राव;
• संक्रामक रोगों के गंभीर रूप;
• ट्यूमर, जिनमें वे भी शामिल हैं जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं;
• थायरॉयड ग्रंथि में सर्जिकल हस्तक्षेप;

वयस्कता में, मजबूत तंत्रिका तनाव और गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोमस्कुलर ऐंठन विकसित होती है।

बच्चों में रिकेट्स: लक्षण और उपचार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ये रोग निकट से संबंधित हैं। आखिरकार, दोनों ही शरीर में विटामिन डी के स्तर पर निर्भर करते हैं। स्पैस्मोफिलिया के कारणों और लक्षणों पर विचार करने से पहले, आपको इस जानकारी से परिचित होना चाहिए कि बच्चों में रिकेट्स क्या होता है। लक्षण और उपचार, कारण और जटिलताएं - ये प्रश्न कई माता-पिता के लिए रुचिकर हैं।

यह रोग विटामिन डी की कमी और अन्य चयापचय विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से तंत्रिका तंत्र और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करती है।

रोग विकसित होता है, यदि भोजन के साथ, विटामिन डी की अपर्याप्त मात्रा शरीर में प्रवेश करती है। चूंकि यह पदार्थ त्वचा पर पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में उत्पन्न होता है, इसलिए सूर्य के संपर्क में कमी को भी जोखिम कारक माना जाता है। कभी-कभी रोग कुछ रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जिसमें आंत में विटामिन डी के अवशोषण की प्रक्रिया बाधित होती है।

पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों में विकसित होती है। सबसे पहले, तंत्रिका तंत्र चयापचय संबंधी विकारों से ग्रस्त है। बच्चा लगातार रोता है, ठीक से सो नहीं पाता है। अन्य लक्षणों में ओसीसीपिटल एलोपेसिया और अत्यधिक पसीना शामिल हैं।

रिकेट्स मांसपेशी हाइपोटेंशन के साथ है। दूध के दांत बाद में और गलत क्रम में निकलते हैं। वसंत देर से बंद होता है। उपचार की अनुपस्थिति में, संपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पीड़ित होता है - श्रोणि की हड्डियों की विकृति होती है, उरोस्थि का इंडेंटेशन या फलाव होता है, खोपड़ी एक घन आकार प्राप्त कर लेती है।

विटामिन डी की कमी को दूर करने के लिए उपचार कम किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, शिशुओं के लिए उपयुक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही धूप के मौसम में लगातार सैर की जाती है। मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम और फिजियोथेरेपी सामान्य मांसपेशियों के कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं। यदि रिकेट्स का समय पर निदान किया गया था, और बच्चे को आवश्यक सहायता मिली, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।

स्पैस्मोफिलिया के रूप

बच्चों में स्पैस्मोफिलिया दो रूप ले सकता है।

• अव्यक्त (या छिपा हुआ)। पैथोलॉजी का यह रूप लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है। बच्चा काफी स्वस्थ दिखता है, खाता है और अच्छी नींद लेता है। फिर भी, आप हाइपरेन्क्विटिबिलिटी के संकेत देख सकते हैं - बच्चा किसी भी उत्तेजना के लिए हिंसक प्रतिक्रिया करता है, ध्वनियों से कंपकंपी करता है।
• स्पष्ट (प्रकट)। रोग का रूप, जो स्पष्ट लक्षणों और गंभीर उल्लंघनों की विशेषता है।

स्पैस्मोफिलिया के लक्षण क्या हैं?

माताओं को और क्या जानने की जरूरत है? उदाहरण के लिए, स्पैस्मोफिलिया के लक्षण क्या हैं। लक्षण भिन्न हो सकते हैं। अक्सर, बच्चों में लैरींगोस्पास्म मनाया जाता है - यह स्वरयंत्र की मांसपेशियों का एक शक्तिशाली और अचानक ऐंठन है। एक नियम के रूप में, रोने के दौरान हमला होता है और इस तरह दिखता है:

• श्वास आंशिक रूप से अवरुद्ध है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे में सांसों की सीटी सुनाई देती है। बच्चे की त्वचा पीली हो जाती है।
• सबसे गंभीर मामलों में, ग्लोटिस पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी सांस नहीं ले सकता है। त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, ठंडा पसीना आता है।
• अक्सर बच्चा होश खो देता है। एपनिया कई सेकंड तक रह सकता है, जिसके बाद तेज सांस आती है। एक नियम के रूप में, एक हमले के बाद, एक छोटा रोगी शांत हो जाता है। बार-बार दौरे पड़ सकते हैं।

कार्पोपेडल ऐंठन और इसकी विशेषताएं

स्पैस्मोफिलिया का एक विशिष्ट लक्षण पैरों और हाथों की मांसपेशियों में ऐंठन है। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• यह पैरों और हाथों को कम करता है, और ऐंठन 2 घंटे से लेकर कई दिनों तक रह सकती है;
• बच्चा अपने कंधों को शरीर की ओर खींचता है और ऊपरी अंगों को जितना हो सके जोड़ों में मोड़ता है;
• बच्चे की उंगलियां मुट्ठी में जकड़ी हुई हैं;
• पैर की उंगलियों को भी अंदर की ओर दबाया जाता है।

बेशक, लगातार मांसपेशियों में तनाव बच्चे की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है - वह असुविधा और दर्द का अनुभव करता है, जिससे नींद, लगातार रोना और उत्तेजना में वृद्धि होती है। लंबे समय तक ऐंठन अक्सर हाथ या पैर की गंभीर सूजन के साथ होती है।

एक बच्चे में पृथक ऐंठन

बच्चों में स्पैस्मोफिलिया लगभग किसी भी मांसपेशी के मजबूत संकुचन के साथ हो सकता है। उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में ऐंठन से स्ट्रैबिस्मस का अचानक विकास होता है। यदि तनाव आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों को ढक लेता है, तो बच्चे को पेशाब और शौच की समस्या होती है।

तथाकथित श्वसन मांसपेशियों की ऐंठन बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि इससे श्वसन रुक सकता है। कभी-कभी, तनाव मायोकार्डियम तक फैल जाता है। इस मामले में परिणाम बेहद खतरनाक हैं, क्योंकि बच्चे को टैचीकार्डिया हो सकता है, और कभी-कभी कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है।

एक्लम्पसिया: पहला लक्षण

स्पैस्मोफिलिया का सबसे खतरनाक रूप एक्लम्पसिया है। नैदानिक ​​​​तस्वीर कुछ इस तरह दिखती है:

• सबसे पहले, छोटी मांसपेशियां दिखाई देती हैं, जिन्हें नोटिस करना आसान होता है, क्योंकि बच्चे के चेहरे पर अनैच्छिक नकल भाव दिखाई देते हैं।
• तनाव जल्दी से बाकी मांसपेशियों में फैल जाता है - अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन देखी जाती है।
• भविष्य में, श्वास, लैरींगोस्पास्म के साथ समस्याएं होती हैं। बच्चे की त्वचा पसीने से ढँक जाती है और पीला हो जाता है, कभी-कभी नीला भी हो जाता है। बच्चा होश खो देता है। अनैच्छिक पेशाब या शौच होता है। बच्चे के होठों पर झाग दिखाई देता है।

ऐसा हमला कई घंटों तक चल सकता है। बच्चे को अस्पताल ले जाना चाहिए, क्योंकि कार्डियक या रेस्पिरेटरी अरेस्ट का खतरा अधिक होता है।

रोग में जटिलताएं

स्पैस्मोफिलिया एक खतरनाक बीमारी है जिसे कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए। पैथोलॉजी शरीर में कैल्शियम के स्तर में कमी के साथ होती है, जिससे खतरनाक जटिलताएं होती हैं। गंभीर आक्षेप, श्वसन संबंधी विकार, हृदय प्रणाली के कामकाज में समस्याएं कार्डियक अरेस्ट तक - यह सब बच्चे के जीवन के लिए खतरा है।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर समय पर रोग का निदान करने और आवश्यक उपाय करने का प्रबंधन करते हैं - रोग का निदान बच्चे के लिए अनुकूल है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति में, आपको तुरंत बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। स्पैस्मोफिलिया के एक स्पष्ट रूप का आसानी से निदान किया जाता है - नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी विशेषता है। लेकिन एक बीमारी के साथ, उल्लंघन की उपस्थिति का निर्धारण करना इतना आसान नहीं है। इसलिए शारीरिक जांच के दौरान डॉक्टर कुछ टेस्ट करते हैं।

• चवोस्टेक का लक्षण. डॉक्टर चीकबोन्स के आर्च और मुंह के कोने के बीच के क्षेत्र को धीरे से टैप करते हैं। स्पैस्मोफिलिया की उपस्थिति में, एक छोटे रोगी के चेहरे पर एक मुस्कराहट दिखाई देती है, जो चेहरे की मांसपेशियों के स्पैम से जुड़ी होती है।
• लक्षण रूसो. बच्चे के कंधे के मध्य भाग पर एक लोचदार टूर्निकेट लगाया जाता है। यदि कुछ मिनटों के बाद प्रकोष्ठ की ऐंठन दिखाई देती है, और फिर हाथों को जकड़ लिया जाता है, तो यह एक पूर्व-स्थिति को इंगित करता है।
• वासना के लक्षण. डॉक्टर हथौड़े या उंगली से निचले पैर (टिबिया के सिर के नीचे) पर हल्का सा वार करता है। स्पैस्मोफिलिया के साथ, पैर की उंगलियों का झुकना और अंग की तेज वापसी देखी जाती है।
• मास्लोव का लक्षण. इस बीमारी की उपस्थिति में बच्चे के शरीर पर किसी भी क्षेत्र में एक हल्का इंजेक्शन साँस लेने के बाद एक छोटी सांस रोक देता है।

इसके अलावा, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण अनिवार्य है - अध्ययन के दौरान, बच्चे के शरीर में कैल्शियम की कमी का पता चलता है।

एक बच्चे में हमले के लिए प्राथमिक चिकित्सा नियम

बच्चे के लक्षणों के रूप और गंभीरता के बावजूद, डॉक्टर को देखना जरूरी है। हालाँकि, बच्चे की मदद की जा सकती है।

बच्चे को कुछ ठोस डालने की सलाह दी जाती है। आपको इसे अपनी बाहों में नहीं पहनना चाहिए, इसे आप पर दबाते हुए, क्योंकि यह केवल हवा तक पहुंच को अवरुद्ध करता है। ऐसे कपड़ों को उतारना बेहतर है जो आंदोलन को प्रतिबंधित करते हैं और खिड़की को थोड़ा सा खोलते हैं, जिससे बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन मिलती है।

यदि आप होश खो देते हैं, तो आप बच्चे के चेहरे को ठंडे पानी से छिड़क सकती हैं। यदि हमले के साथ मायोकार्डियम और श्वसन की मांसपेशियों की गतिविधि का उल्लंघन होता है, तो हृदय की मालिश करने या कृत्रिम श्वसन तकनीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

रोग का चिकित्सा उपचार

अक्सर एक समान निदान वाले बच्चे को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। स्पैस्मोफिलिया के लिए किस चिकित्सा की आवश्यकता होती है? उपचार में कई चरण शामिल हैं।

• सबसे पहले, बच्चे को निरोधी निर्धारित किया जाता है, जो मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, सांस लेने और हृदय संबंधी समस्याओं की घटना को रोकता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, "मैग्नीशियम सल्फेट" जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। रेलेनियम, सेडक्सन।
• शरीर में कैल्शियम के सामान्य स्तर को बहाल करना महत्वपूर्ण है। इसलिए, बच्चे को कैल्शियम क्लोराइड, कैल्शियम ग्लूकोनेट, अमोनियम क्लोराइड जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• मरीजों को कभी-कभी नींद की गोलियां और शामक दवाएं दी जाती हैं।
• हमले को हटा दिए जाने के बाद, बच्चे को कैल्शियम क्लोराइड का 5% या 10% घोल निर्धारित किया जाता है। थेरेपी लगभग 7-10 दिनों तक चलती है।
• ठीक होने के लिए उचित पोषण भी महत्वपूर्ण है। अगर हम शिशुओं के बारे में बात कर रहे हैं, तो हमले के बाद पहले 8-12 घंटों में चाय के आहार की सिफारिश की जाती है, जिसके बाद बच्चे को फिर से स्तनपान में स्थानांतरित कर दिया जाता है। बड़े बच्चे का आहार खट्टा मिश्रण, पनीर, केफिर से समृद्ध होना चाहिए। अगर हम स्कूली उम्र के बच्चों की बात कर रहे हैं, तो उनके मेनू में अनाज, सब्जियों की प्यूरी और फलों का रस अवश्य मौजूद होना चाहिए।

क्या कोई निवारक उपाय हैं?

बेशक, बाद में इससे छुटकारा पाने की कोशिश करने की तुलना में किसी बीमारी के विकास को रोकना बहुत आसान है। स्पैस्मोफिलिया की रोकथाम में कई बिंदु शामिल हैं। सबसे पहले, पोषण की अधिक सावधानी से निगरानी करना आवश्यक है, खासकर जब कृत्रिम खिला की बात आती है - माता-पिता के लिए सही दूध फार्मूला चुनना महत्वपूर्ण है।

दूसरे, यह मत भूलो कि रोग सीधे शरीर में विटामिन डी की अधिकता से संबंधित है। इस उपाय के रोगनिरोधी उपयोग से इनकार न करें। आखिरकार, इसकी कमी से रिकेट्स का विकास होता है। लेकिन चिकित्सा के दौरान, अनुशंसित खुराक का पालन करना महत्वपूर्ण है।

छोटे बच्चों में एक विशेष रुग्ण स्थिति (2 महीने से 2 साल तक, अधिक बार 3 से 9 महीने तक), खनिज चयापचय (कैल्शियम और फास्फोरस) के उल्लंघन और पैराथाइरॉइड हार्मोन की कमी से जुड़ी होती है, जो एक प्रवृत्ति के साथ बढ़ी हुई न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में व्यक्त की जाती है। सामान्य या सीमित (स्थानीय) टॉनिक या क्लोनिक आक्षेप। यह फरवरी-अप्रैल में अधिक बार देखा जाता है, अक्सर समय से पहले के बच्चों में। स्पैस्मोफिलिया के साथ, सीरम कैल्सीन कम हो जाता है (9 मिलीग्राम% से कम)। विशेष रूप से, आयनित कैल्शियम की सामग्री कम हो जाती है। सीरम फास्फोरस आमतौर पर ऊंचा होता है, कभी-कभी कम हो जाता है। क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में तेजी से वृद्धि हुई है।

स्पैस्मोफिलिया के दो रूप हैं:

छिपा हुआ (अव्यक्त);

गुप्त स्पैस्मोफिलिया के लक्षण

चेहरे की तंत्रिका का लक्षण (हवोस्टेक) - गाल के बीच में चेहरे की तंत्रिका के क्षेत्र में छोटे स्प्रिंगी वार के साथ चेहरे की मांसपेशियों का बार-बार तेजी से संकुचन। ट्राउसेउ का लक्षण - एक प्रसूति विशेषज्ञ के हाथ के रूप में उंगलियों के टॉनिक ऐंठन में कमी का तेजी से प्रकट होना, बच्चे के कंधे को हथेली या एक लोचदार पट्टी के साथ मध्यम निचोड़ना, साथ ही पैर की मांसपेशियों के संपीड़न के दौरान पैर का तल का फ्लेक्सन। एर्ब का लक्षण तेजी से बढ़ी हुई गैल्वेनिक न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना है। यह कोहनी मोड़ में माध्यिका तंत्रिका पर परीक्षण किया जाता है (जब कैथोड खोला जाता है, उंगलियां मुड़ी हुई होती हैं)। 5 एमए से कम धाराओं के लिए साक्ष्य। बच्चे के मानस में परिवर्तन - अशांति, भय, चिंता, नींद का बिगड़ना और भूख लगना।

उत्तेजक क्षण: अपच, अनुचित भोजन (गाय के दूध की अधिक मात्रा), संक्रामक रोग, आंदोलन, गर्म स्नान, सरसों के आवरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को परेशान करने वाले कारकों के रूप में, क्षार के लिए एक प्रवृत्ति पैदा करते हैं, फास्फोरस की गतिशीलता में योगदान करते हैं, सीरम कैल्शियम में कमी और अव्यक्त स्पैस्मोफिलिया का स्पष्ट रूप से संक्रमण।

स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया के लक्षण

लैरींगोस्पास्म (ग्लॉटिक ऐंठन)। लैरींगोस्पास्म के प्रारंभिक रूप बच्चे के किसी भी उत्तेजना के साथ घुटन की आवाज के साथ एक सांस या सांस के रूप में प्रकट होते हैं, घबराहट की उत्तेजना, भय, रोलिंग में वृद्धि होती है। लैरींगोस्पास्म के हमलों की विशेषता है:

सांस लेने के असफल प्रयासों के बाद सांस लेने की अचानक समाप्ति के साथ एक जोर से, कर्कश, कराहती या कर्कश सांस;

नीले होंठों के साथ तेज पीलापन, भयभीत रूप;

बच्चे की तेज मोटर बेचैनी या वापस फेंके गए सिर के साथ ठंड लगना; कभी-कभी बच्चे का पूरा शरीर तनावग्रस्त हो जाता है;

शिशुओं में बड़े फॉन्टानेल का तनाव;

हमले के अंत के संकेत, एक सीटी की छाया के साथ कई सतही सांसों की उपस्थिति (अभी भी संकुचित ग्लोटिस के माध्यम से हवा का प्रवेश) और सामान्य श्वास की स्थापना।

बरामदगी की संख्या और तीव्रता बड़े अंतराल पर एकल से लेकर लगातार - 20 या अधिक प्रति दिन तक भिन्न होती है। गंभीर दौरे के बाद, बच्चा सुस्त, नींद से भरा हो जाता है, कभी-कभी लैरींगोस्पास्म का हमला सामान्य आक्षेप में बदल सकता है।

कम आम तौर पर तथाकथित कार्पोपेडल ऐंठन - हाथों और पैरों की मांसपेशियों की टॉनिक ऐंठन, घंटों तक और कभी-कभी कई दिनों तक देखी जाती है।

ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल मांसपेशियों का एक विशेष रूप से जानलेवा स्पास्टिक संकुचन है। कभी-कभी ब्रोंकोस्पज़म स्पैस्मोफिलिया की पहली उपस्थिति के रूप में होता है। यह मुख्य रूप से 3-6 महीने की उम्र में मनाया जाता है। उसके लक्षण:

सामान्य तापमान पर या ऊपरी श्वसन पथ के पहले से मौजूद मामूली प्रतिश्यायी घटनाओं के साथ, नाक के पंखों की सूजन के साथ सांस की तकलीफ की अचानक शुरुआत;

स्पास्टिक बजने वाली खांसी;

कराहना, सायनोसिस के साथ कठिन समाप्ति;

फेफड़ों की तीव्र सूजन; कठिन श्वास, ब्रोन्कियल श्वास और घरघराहट वाले क्षेत्र।

स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया की सबसे गंभीर अभिव्यक्तियाँ एक्लम्पसिया हैं - चेतना के नुकसान के साथ सामान्य क्लोनिक आक्षेप।

क्रमानुसार रोग का निदान

Laryngospasm को जन्मजात स्ट्राइडर, विदेशी शरीर की आकांक्षा, और श्वसन उत्तेजक आक्षेप (प्रासंगिक अनुभाग देखें) से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

आपातकालीन एल्गोरिथम:

बाहरी जलन का उपयोग - ठंडे पानी से छिड़कें, अमोनिया के साथ सिक्त एक कपास झाड़ू को नाक में लाएं;

एक स्पैटुला या तर्जनी के साथ, जीभ को आगे की ओर धकेलें या बाहर निकालें;

गंभीर हमले के लिए:

• कृत्रिम श्वसन (ऑक्सीजन थेरेपी के साथ),

  10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान या 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान के 3-5 मिलीलीटर की अंतःशिरा धीमी शुरूआत,

  अप्रभावीता के साथ 10% कैल्शियम ग्लूकोनेट समाधान के 2-4 मिलीलीटर के इंट्राकार्डिक इंजेक्शन, छाती में संकुचन,

  नियंत्रित श्वास के साथ एक चरम उपाय ट्रेकियोटॉमी के रूप में;

क्लोरल हाइड्रेट के साथ एनीमा के बार-बार हमलों के साथ, सपोसिटरी या पाउडर में ल्यूमिनल;

लैरींगोस्पास्म के हमले की समाप्ति के बाद, अंदर कैल्शियम की तैयारी की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है: कैल्शियम क्लोराइड का 10% घोल, 1 दिन में एक मिठाई चम्मच 6-8 बार खुराक में कमी के साथ अगले दिनों में।

प्रारंभिक दिनों में गाय के दूध के सख्त प्रतिबंध के साथ आहार। कैल्शियम के साथ शरीर की संतृप्ति के बाद, कैल्शियम की खुराक के निरंतर सेवन के साथ विटामिन डी 2 (अल्कोहल समाधान) के एक कोर्स की नियुक्ति।

प्राथमिक फैलाना फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस (गैमन-रिच सिंड्रोम)

फेफड़े के ऊतकों के निशान की प्राथमिक प्रक्रिया, जो पहले फेफड़ों के पूरे संयोजी ऊतक ढांचे में एक माध्यमिक परिवर्तन के साथ अंतःस्रावी सेप्टा में आगे बढ़ती है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया के साथ वायुकोशीय केशिका नाकाबंदी होती है।

लक्षण:

एक घंटे से एक दिन तक चलने वाली सांस की तकलीफ के हमले बाद में गंभीर श्वसन और हृदय संबंधी अपर्याप्तता में संक्रमण के साथ;

खांसी, ज्यादातर सूखी, थूक के साथ काली खांसी, कभी-कभी खून की धारियाँ, घुटन, छाती और गले में दर्द के साथ;

सायनोसिस, कई हमलों के बाद लगातार;

तापमान बढ़ना;

सरदर्द;

हेमोप्टाइसिस;

भौतिक विवरण:

• फुफ्फुस में, टक्कर ध्वनि की एक बॉक्सिंग छाया, बिखरी हुई सूखी और बारीक बुदबुदाती गीली लकीरें, कभी-कभी फुफ्फुस रगड़,

  हृदय की सुस्ती (सापेक्ष और निरपेक्ष) में कमी, फुफ्फुसीय धमनी पर दूसरा स्वर बढ़ जाता है,

  कभी-कभी एक छोटा हेपेटोसप्लेनोमेगाली;

एक्स-रे डेटा: फेफड़े के क्षेत्रों का जाल पैटर्न, छत्ते की उपस्थिति, फैली हुई जड़ें, वातस्फीति।

फेफड़े के जालीदार ऊतक के रोगों के साथ अंतर (सारकॉइडोसिस, क्रिश्चियन-शुलर रोग, कोलेजनोसिस, माइलर ट्यूबरकुलोसिस, इडियोपैथिक हेमोसिडरोसिस, न्यूमोकोनियोसिस)।

उपचार अक्सर अप्रभावी होता है: 1-2% ट्रिप्सिन समाधान की साँस लेना; उच्च खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स; ऑक्सीजन थेरेपी (हवा के साथ मिश्रित 40-50% ऑक्सीजन); अंतःक्रियात्मक रोगों की रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा।

इडियोपैथिक पल्मोनरी हेमोसिडरोसिस

फेफड़े के ऊतकों में हेमोसाइडरिन जमा होता है, फाइब्रोसिस विकसित होता है। छोटे वृत्त का संवहनी बिस्तर संकरा हो जाता है, इसका उच्च रक्तचाप और कोर पल्मोनेल बनता है।

लक्षण:

सांस की तकलीफ के हमलों के साथ आवधिक संकट, गंभीर पीलापन, अक्सर खुजली और बुखार के साथ;

खांसी, हेमोप्टीसिस;

छाती, पेट में दर्द;

थ्रोम्बोसाइटोसिस, सामान्य रक्त के थक्के, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिनमिया के संकट के बाद गंभीर एनीमिया;

हेमोसाइडरिन के साथ मैक्रोफेज के थूक में उपस्थिति;

एक्स-रे अध्ययन, अस्थिर कई बड़े और छोटे foci (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का एक परिणाम), बाद में संकुचित जड़ें या रेशेदार परिवर्तन;

फेफड़ों में प्रगतिशील फाइब्रोसिस और हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता की घटना।

इलाज

समय पर सक्रिय चिकित्सा के लिए प्रारंभिक पहचान आवश्यक है: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी - कोर्टिसोन या प्रेडनिसोलोन, शुरू में बड़ी खुराक में; कैल्शियम की तैयारी, विटामिन सी, पी, कॉम्प्लेक्स बी; एंटीनेमिक उपचार।

जन्मजात स्ट्रिडोर

जीवन के पहले दिनों से जन्मजात स्ट्राइडर का पता लगाया जाता है, धीरे-धीरे 6 महीने या ½-2 से कमजोर होता है, कम से कम 3 साल तक। इसके कारण स्वरयंत्र की संरचना के विकास में विसंगतियाँ हैं (इसकी विकृति, एक पाइप के साथ मुड़े हुए एपिग्लॉटिस की कोमलता, यही वजह है कि स्कूप-एपिग्लॉटिक फोल्ड एक साथ आते हैं, साँस लेने पर स्वरयंत्र से चिपके रहते हैं और साइड साउंड देते हैं घटना)। शायद स्वरयंत्र का संकेतित अविकसितता संक्रमण के विकास में देरी से जुड़ा है।

लक्षण:

एक विशिष्ट सांस, विशेष ध्वनियों के साथ, एक चिकन के दबने, एक बिल्ली की गड़गड़ाहट, या एक कबूतर के सहवास की याद ताजा करती है;

नींद के दौरान स्ट्राइडर में कमी, जब बच्चा उत्तेजित होता है, चिल्लाता है, रोता है;

सामान्य स्थिति परेशान नहीं है।

तीव्र श्वसन रोग में, जन्मजात स्ट्राइडर बढ़ सकता है और सांस लेना मुश्किल हो जाता है।

निदान मुख्य विशेषताओं द्वारा स्थापित किया गया है: जन्मजात श्वसन शोर, नींद के दौरान कम होना, बच्चे के उत्साह में वृद्धि, और एक सामान्य आवाज और अच्छे स्वास्थ्य को संरक्षित किया जाता है। यदि स्वरयंत्र और श्वासनली की सूजन को जन्मजात स्ट्राइडर पर आरोपित किया जाए तो पहचानना मुश्किल हो सकता है। माता-पिता से पूछताछ करना जीवन के पहले दिनों से स्ट्रिडोर की उपस्थिति स्थापित करने में मदद करता है।

जन्मजात स्ट्राइडर को अलग करना होगा:

स्पैस्मोफिलिया के साथ लैरींगोस्पास्म के साथ, जब श्वसन गिरफ्तारी नोट की जाती है। स्पैस्मोफिलिया की घटना जन्म के समय नहीं, बल्कि 3 महीने बाद शुरू होती है। हमले के बाहर, सांस लेने के दौरान कोई पार्श्व शोर नहीं देखा जाता है;

थाइमस के विस्तार के साथ। इस मामले में, साँस लेना मुश्किल है, साँस लेने और साँस छोड़ने के दौरान पार्श्व शोर के साथ। जब सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है, तो शोर बढ़ जाता है। टक्कर उरोस्थि के ऊपरी भाग में सुस्ती से निर्धारित होती है;

ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स के ट्यूमर जैसे तपेदिक के साथ, जो नींद के दौरान सांस की तकलीफ के साथ-साथ एक निरंतर बिटोनिक या काली खांसी की विशेषता है।

जन्मजात स्ट्रिडोर के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

गंभीर रिकेट्स के साथ सांस की तकलीफ

छाती की विकृति के साथ रिकेट्स का एक गंभीर रूप, काइफोस्कोलियोसिस, कोमलता, पसलियों की लचीलापन, श्वसन की मांसपेशियों और पेट की मांसपेशियों का हाइपोटेंशन, पेट फूलना, और एक अत्यधिक ऊंचा डायाफ्राम का कारण बनता है:

सतही, अनुचित श्वास और फेफड़ों के खराब हवादार क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ फेफड़ों में सामान्य गैस विनिमय का उल्लंघन, एटलेक्टिक क्षेत्रों की उपस्थिति के साथ बलगम के साथ ब्रोन्किओल्स का रुकावट;

फेफड़ों में जमाव के साथ एक छोटे से घेरे में रक्त संचार में कठिनाई;

लगातार दीर्घ ब्रोंकाइटिस, प्रीपेन्यूमोनिक स्थिति;

एक श्वसन प्रकृति की सांस की लगातार कमी ("पुरानी अस्थमा रिकेट्स")।

सही स्वच्छ आहार का निर्माण;

उचित आहार, विटामिन सी और कॉम्प्लेक्स बी;

मछली के तेल, कैल्शियम की तैयारी के बाद की नियुक्ति के साथ एंटी-रैचिटिक थेरेपी (पराबैंगनी विकिरण) या विटामिन डी 2 का एक कोर्स;

मालिश, चिकित्सीय जिम्नास्टिक।

एक विक्षिप्त प्रकृति की सांस की तकलीफ (एक जुनूनी सिंड्रोम की अभिव्यक्ति)

"भारी आह" हवा की "कमी" की भावना के साथ सांस की तकलीफ की शिकायतें स्कूली उम्र में देखी जाती हैं, कम अक्सर 5-6 वर्ष की आयु के बच्चों में जिन्हें अस्थिर श्वसन विफलता के साथ कोई तीव्र श्वसन या हृदय रोग था। बच्चों में फेफड़े और हृदय में कोई रोग संबंधी असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं। सांस की तकलीफ के साथ यह जुनूनी सिंड्रोम अस्थिर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र वाले बच्चों में नोट किया जाता है और इस उम्र में वातानुकूलित सजगता के आसान गठन से जुड़ा होता है, खासकर जब माता-पिता दुर्व्यवहार करते हैं।

मुख्य बात इन अभिव्यक्तियों पर अनुचित ध्यान नहीं देना है;

शारीरिक शिक्षा (व्यायाम, खेल);

सोडियम ब्रोमाइड, एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन बी के साथ ग्लूकोज के घोल का अंतर्ग्रहण।

श्वसन भावात्मक आक्षेप

श्वसन क्रियात्मक आक्षेप के साथ श्वसन की प्रतिवर्ती श्वसन समाप्ति देखी जाती है। वे श्वासावरोध, मस्तिष्क के एनोक्सिमिया के साथ, कभी-कभी सामान्य आक्षेप के साथ होते हैं। वे बचपन में (6 महीने से 3-4 साल तक) होते हैं। कारण आमतौर पर विभिन्न भावनात्मक क्षण होते हैं: क्रोध, भय, बल-खिला, अप्रत्याशित उत्तेजना।

लक्षण:

बच्चा रोने से "अंदर जाता है";

प्रारंभिक सायनोसिस को एक तेज ब्लैंचिंग द्वारा बदल दिया जाता है;

श्वास और गतिहीनता की समाप्ति के साथ चेतना का नुकसान, कभी-कभी अल्पकालिक (V2 मिनट तक) मिरगी के सामान्य आक्षेप;

चेतना की वापसी के साथ एक गहरी सांस के साथ दौरे का अंत (कभी-कभी गंभीर हमलों के बाद बच्चा सो जाता है);

बरामदगी की विभिन्न आवृत्ति (दिन में कई बार या बड़े अंतराल पर पुनरावृत्ति);

अक्सर हमलों की लक्ष्य स्थापना प्रकाश में आती है। इससे बच्चे अपनी मनोकामनाओं, मनोकामनाओं की पूर्ति करते हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान:

विदेशी शरीर की आकांक्षा के साथ। डेक्नुपा टोरी भावात्मक आक्षेप के बीच मुख्य अंतर बरामदगी की पुनरावृत्ति है;

लैरींगोस्पास्म के साथ।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले की उम्र के बच्चे लैरींगोस्पास्म से प्रभावित होते हैं। हमेशा स्पैस्मोफिलिया के लक्षण होते हैं। Laryngospasm एक विशेष जोर (कभी-कभी कराह) सांस के साथ शुरू होता है। लेकिन अगर श्वसन संबंधी भावात्मक आक्षेप 1 मिनट से अधिक समय तक रहता है और उनमें से प्रत्येक प्रभाव से जुड़ा नहीं है, तो दौरे का एक और एटियलजि होने की संभावना है: श्वासनली संबंधी विसंगतियाँ, बढ़े हुए थाइमस ग्रंथि या उनके असामान्य स्थान के साथ बड़ी रक्त वाहिकाओं द्वारा श्वासनली का निचोड़ना .

इलाज

यदि बच्चा अभी भी सचेत है, तो अप्रिय बाहरी जलन का उपयोग किया जाता है (ठंडे पानी से छिड़काव किया जाता है, अमोनिया को सूंघने की अनुमति दी जाती है)। चेतना के नुकसान के मामले में, कृत्रिम श्वसन लागू किया जाना चाहिए। रोकथाम के लिए, श्वसन संबंधी आक्षेप से पीड़ित बच्चों को कैल्शियम, ब्रोमीन, विटामिन बी की नियुक्ति के साथ सही आहार दिखाया जाता है।

स्पैस्मोफिलिया - तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना, व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों या पूरे शरीर के आक्षेप के लिए एक प्रवृत्ति।

ज्यादातर यह बचपन की बीमारी है जो 2 महीने से 2 साल तक के बच्चों को प्रभावित करती है। बोतल से दूध पीने वाले या समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे बीमार हो जाते हैं। रोग अक्सर वसंत ऋतु में होता है, गर्मियों में यह बहुत दुर्लभ होता है। स्पैस्मोफिलिया रिकेट्स के लक्षण वाले बच्चों को प्रभावित करता है। लड़कों में, एक नियम के रूप में, स्पास्टिक अवस्था और आक्षेप मनाया जाता है।

स्पैस्मोफिलिया खुद को दौरे और लैरींगोस्पास्म (ग्लॉटिस का तीव्र संकुचन), श्वसन गिरफ्तारी, चेतना की हानि के रूप में प्रकट करता है। रक्तप्रवाह में, विटामिन डी का स्तर तेजी से बढ़ता है, मैग्नीशियम, सोडियम, विटामिन बी 1 और बी 6 और क्लोराइड का स्तर कम हो जाता है। तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता है। स्पैस्मोफिलिया की लंबी स्थिति तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नुकसान पहुंचाती है, साथ ही साथ बच्चे की मानसिक स्थिति के विकास में देरी होती है।

कारण

स्पैस्मोफिलिया का कारण फास्फोरस-कैल्शियम चयापचय की विफलता माना जाता है। रक्त में कैल्शियम की मात्रा काफी कम हो जाती है। उसी समय फास्फोरस की मात्रा बढ़ जाती है। यह फॉस्फोरस की अधिक मात्रा में गाय के दूध के उपयोग और गुर्दे द्वारा फास्फोरस के अपर्याप्त निष्कासन से प्रभावित हो सकता है।

कैल्शियम की कमी (हाइपोकैल्सीमिया) से मांसपेशियों और तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि होती है। इस स्थिति में, कोई भी अड़चन बच्चे में दौरे का कारण बन सकती है।

स्पैस्मोफिलिया के विकास के कारणों में शामिल हैं:

1. कृत्रिम खिला।
2. प्रतिकूल स्वच्छता और स्वच्छ वातावरण जिसमें बच्चे को लंबे समय तक रहना पड़ता है।

लक्षण

स्पैस्मोफिलिया के लक्षण रोग के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम से जुड़े हैं, जिसके 2 रूप हैं:

1. स्पष्ट।
2. छिपा हुआ (अव्यक्त)।

अव्यक्त रूप हमेशा स्पष्ट रूप से पहले होता है। यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना मुश्किल होता है।

बाह्य रूप से, यह मांसपेशियों में ऐंठन, तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सभी प्रकार के विकारों के रूप में प्रकट होता है।

निम्नलिखित लक्षण रोग के अव्यक्त रूप की विशेषता हैं:

• बच्चे के कंधे को निचोड़ते समय हाथों का ऐंठन संकुचन (ट्राउसेउ का लक्षण);
• चीकबोन्स को छूते समय, मुंह और आंखों के कोनों में मांसपेशियों का एक अनैच्छिक संकुचन ध्यान देने योग्य होता है (चवोस्टेक का लक्षण);
• कमजोर दोहन (वासना के लक्षण) के साथ पैर के किनारे पर थोड़ा सा मोड़ और तेजी से अपहरण;
• बढ़ी हुई तंत्रिका उत्तेजना (एर्ब का लक्षण);
• दर्द जलन के साथ सांस रोकना (मास्लोव का लक्षण);
• कोहनी के जोड़ की माध्यिका तंत्रिका के संपर्क में आने पर मांसपेशियों में संकुचन।

इसके अलावा, रिकेट्स के कुछ लक्षण अक्सर ध्यान देने योग्य होते हैं:

• पसीना बढ़ गया;
• पाचन क्रिया में व्यवधान;
• बेचैन नींद।

किसी भी लक्षण के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

निदान

निदान निम्नलिखित अध्ययनों के आधार पर किया जाता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• रक्त क्षारीयता (पीएच में वृद्धि);
• हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरफॉस्फेटेमिया के लिए विश्लेषण ;
• एक्स-रे परीक्षा।

निदान करते समय, बच्चे की उम्र, भोजन के प्रकार और वर्ष के समय को ध्यान में रखा जाता है।

इलाज

स्पैस्मोफिलिया का उपचार मुख्य रूप से चिकित्सा है। गंभीर मामलों में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। उपचार सीधे रोग की अभिव्यक्तियों और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

गंभीर लैरींगोस्पास्म (चेतना की हानि, श्वसन गिरफ्तारी) के साथ, तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक स्वरयंत्र की ऐंठन के साथ, श्वासावरोध (घुटन) प्रकट होता है। इसे खत्म करने के लिए ऑक्सीजन मास्क और कृत्रिम श्वसन दिखाया जाता है।

बच्चे को अक्सर पीने के लिए दिया जाना चाहिए (चाय, बेरी और फलों का रस)। गाय के दूध का सेवन सीमित करें। कैल्शियम की तैयारी अनिवार्य है: कैल्शियम ग्लूकोनेट और कैल्शियम क्लोराइड समाधान 10%।

बरामदगी को हटाने के 3 सप्ताह बाद, एंटी-रैचिटिक उपचार किया जाता है। बच्चे के लिए सभी अप्रिय प्रक्रियाओं (इंजेक्शन, ग्रसनी की जांच) को सीमित करें या बहुत सावधानी से करें, जिससे लैरींगोस्पास्म का हमला हो सकता है। बहुत गंभीर दौरे घातक हो सकते हैं। लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है।

ऐंठन को दूर करने के लिए, निरोधी निर्धारित हैं। सेडक्सन को वरीयता दी जाती है। यह तुरंत काम करता है, लेकिन थोड़े समय के लिए। गामा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड का उपयोग किया जाता है। इसे अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। इन दवाओं के एक साथ प्रशासन की अनुमति है। एनीमा की मदद से हाइड्रोक्लोराइड की शुरूआत की अनुमति है।

लैरींगोस्पास्म के हमले के साथ, आपको चाहिए:

1. बच्चे को समतल और सख्त सतह पर लिटाएं।
2. कपड़े खोलो, ताजी हवा दो।
3. अपने चेहरे को ठंडे पानी, अमोनिया के साथ छिड़कें, नाक के श्लेष्म में जलन पैदा करें।
4. कैल्शियम ग्लूकोनेट को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से रिलेनियम में दर्ज करें।

यदि हमले को रोका नहीं जा सकता है, तो हृदय की मांसपेशियों की अप्रत्यक्ष मालिश की जाती है।

लोक उपचार

एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, आप एक बीमार बच्चे को दे सकते हैं:

1. कैमोमाइल, जीरा, पुदीना जड़ी बूटियों का गर्म आसव, समान भागों में लिया जाता है। उपचार की अवधि - 10 दिन।
2. चिकोरी जंगली। 1 चम्मच कासनी की जड़ें एक गिलास पानी डालें, 10 मिनट तक उबालें, भोजन से पहले पियें।
3. नीलगिरी। नीलगिरी के काढ़े को हर दिन कम से कम 15 मिनट के लिए नाक से अंदर लें। नहाने के लिए 20 ग्राम पौधे के पत्ते 10 लीटर पानी में मिलाएं।

जटिलताओं

स्पैस्मोफिलिया के साथ, सभी बीमारियों का कोर्स काफी बढ़ जाता है। लंबी बीमारी से हृदय की मांसपेशियों का पक्षाघात संभव है।

निवारण

स्पैस्मोफिलिया की रोकथाम रिकेट्स की रोकथाम के समान है और इसमें निम्नलिखित उपायों की श्रृंखला शामिल है:

• पनीर, डेयरी उत्पाद, मांस, सब्जियों को शामिल करने के साथ संतुलित आहार;
• यदि स्तनपान संभव नहीं है, तो सूत्रों में कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम होना चाहिए;
• रोकथाम के लिए विटामिन डी की आवश्यकता होती है।वसंत और गर्मियों के महीनों में, ओवरडोज से बचने के लिए विटामिन डी नहीं लिया जाता है;
• कैल्शियम की खुराक लेना और रक्त में इसकी सामग्री की लगातार निगरानी करना आवश्यक है;
• निवारक मालिश और ताजी हवा में दैनिक सैर को दिखाया गया है;
• बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा - मासिक, न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा - प्रति तिमाही 1 बार।

ज्यादातर मामलों में स्पैस्मोफिलिया के उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है। समय पर निदान उपायों और पर्याप्त उपचार के साथ, कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है, और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान की भी संभावना नहीं है।

बच्चों में स्पैस्मोफिलिया न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि से जुड़ी एक बीमारी है। इसी समय, बच्चे ऐंठन और आक्षेप, चिकनी और कंकाल की मांसपेशियों के अनियंत्रित संकुचन से पीड़ित होते हैं, जिससे श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है। इस विकृति का कारण बच्चे के शरीर में खनिज चयापचय की विफलता है। रोग रिकेट्स से जुड़ा हो सकता है। ज्यादातर, स्पैस्मोफिलिया छोटे बच्चों में होता है। साथ ही, उनके रक्त में कैल्शियम की कमी और फॉस्फेट की अधिकता होती है। रोग का उपचार खनिज चयापचय और लड़ाई को सामान्य करने के उद्देश्य से है।

स्पैस्मोफिलिया के हमले के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि भ्रमित न हों और पुनर्जीवन उपायों को करने में सक्षम हों और बच्चे की सांस को बहाल करें। सामान्य चिकित्सा में रोगी के पोषण को ठीक करना और उपलब्ध कैल्शियम की मात्रा में वृद्धि करना शामिल है। आप वैकल्पिक उपचार का भी उपयोग कर सकते हैं, जो रोग की अभिव्यक्तियों को कम करेगा और खनिजों का एक अतिरिक्त स्रोत बन जाएगा।

रोग के कारण

यह रोग कई महीनों से दो साल तक के बच्चों के लिए विशिष्ट है और यह रिकेट्स से जुड़ा है। रिकेट्स से पीड़ित लगभग 4% बच्चे स्पैस्मोफिलिया से पीड़ित होते हैं। यह रोग अक्सर लड़कों में विकसित होता है।

स्पैस्मोफिलिया खनिज चयापचय का उल्लंघन है, जो कैल्शियम के स्तर में कमी, फॉस्फेट की सामग्री में वृद्धि और रक्त के क्षारीकरण से प्रकट होता है। वहीं, बच्चों में दूसरे मिनरल्स का मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है। क्लोरीन, सोडियम, मैग्नीशियम की उनकी सांद्रता कम हो जाती है और पोटेशियम की मात्रा बढ़ जाती है। मध्यम या गंभीर रिकेट्स वाले बच्चों में ऐसा उल्लंघन होता है।

रोग के संभावित कारण:

1. इन लवणों से भरपूर गाय के दूध के साथ बच्चे को खिलाने पर फॉस्फेट की मात्रा में वृद्धि हो सकती है।
2. यह स्थिति गुर्दे की कम गतिविधि के कारण फॉस्फेट के अपर्याप्त उत्सर्जन के कारण हो सकती है।
3. पैराथायरायड हार्मोन की कमी, पैराथायरायड ग्रंथियों का एक हार्मोन, कैल्शियम चयापचय के उल्लंघन की ओर जाता है।

स्पैस्मोफिलिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शुरुआती वसंत में दिखाई देती हैं। यह मौसम में बदलाव, धूप के दिनों की संख्या में वृद्धि और त्वचा पर पराबैंगनी विकिरण के अधिक तीव्र प्रभाव के कारण होता है। इससे विटामिन डी का संश्लेषण होता है, जो आंतों से कैल्शियम के अवशोषण और हड्डियों में इसके जमाव के लिए जिम्मेदार होता है। यदि बच्चे को आहार से अपर्याप्त मात्रा में कैल्शियम मिलता है (जो रिकेट्स का कारण बनता है), तो हड्डियों के लिए कैल्शियम रक्त सीरम से लिया जाता है। इससे इस खनिज की सांद्रता में पैथोलॉजिकल कमी होती है। कैल्शियम की कमी न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि और दौरे के विकास से प्रकट होती है।

कोई भी उत्तेजना हमले को भड़का सकती है। ऐंठन के कारण विकसित हो सकता है:

• मजबूत भावनाएं (सकारात्मक और नकारात्मक);
• उल्टी;
• बुखार;
• संक्रामक प्रक्रिया और अन्य प्रभाव।

स्तनपान के साथ, रिकेट्स और स्पैस्मोफिलिया बहुत कम विकसित होते हैं। ज्यादातर मरीज ऐसे बच्चे हैं जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। कम आय वाले वंचित परिवारों के बच्चों में अक्सर यह रोग विकसित होता है। इसके अलावा, समय से पहले के बच्चों में स्पैस्मोफिलिया का खतरा अधिक होता है।

रोग के लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की प्रकृति के अनुसार, रोग के अव्यक्त (छिपे हुए) और प्रकट (स्पष्ट) रूप प्रतिष्ठित हैं। बच्चे की स्थिति में गिरावट के साथ, गुप्त रूप एक स्पष्ट रूप में बदल जाता है।

अव्यक्त स्पैस्मोफिलिया को केवल विशेष नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं और परीक्षणों की सहायता से निर्धारित करना संभव है, जिसके जवाब में बच्चा लक्षण लक्षण विकसित करता है, उदाहरण के लिए, खवोस्टेक, ट्रौसेउ, मास्लोव और अन्य के लक्षण। स्पष्ट स्पैस्मोफिलिया के साथ, हमलों के दौरान रोग के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रारंभिक चरण में, अव्यक्त स्पैस्मोफिलिया विकसित होता है। अव्यक्त चरण की अवधि कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक होती है। यदि उसी समय उपलब्ध कैल्शियम की मात्रा में कोई वृद्धि नहीं होती है, तो गुप्त रूप स्पष्ट हो जाता है।

अव्यक्त स्पैस्मोफिलिया रिकेट्स के संकेतों के साथ है:

• पसीना बढ़ गया;
• कार्डियोपाल्मस;
• रात की नींद में गिरावट;
• भावनात्मक गड़बड़ी: चिंता, भय, बार-बार रोना;
• सामान्य पाचन विकार।

कई परीक्षणों का उपयोग करके गुप्त स्पैस्मोफिलिया का पता लगाया जा सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजी के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:

• चवोस्टेक का लक्षण: जब कोई बच्चा जाइगोमैटिक आर्च या निचले जबड़े के कोण पर उंगली या न्यूरोलॉजिकल हथौड़े से टैप करता है, तो बच्चे को मुंह या आंख के कोने में मरोड़ का अनुभव होता है।
• ट्रौसेउ के लक्षण: ब्रेकियल न्यूरोवास्कुलर बंडल के संपीड़न से हाथ की मांसपेशियों में संकुचन होता है।
• वासना का चिन्ह: फाइबुला के सिर पर टैप करने से पैर की मांसपेशियों का संकुचन होता है, तलवे की ओर फ्लेक्सन और अपहरण होता है।
• एर्ब का लक्षण: कोहनी के क्षेत्र में एक कमजोर विद्युत निर्वहन उंगलियों के लचीलेपन की ओर जाता है।
• मास्लोव का लक्षण: एक इंजेक्शन या अन्य तेज, कमजोर दर्द प्रभाव से श्वास की अल्पकालिक समाप्ति होती है।

इन सभी लक्षणों के विकास का सिद्धांत समान है: कुछ मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली नसों की जलन से इन मांसपेशियों में संकुचन होता है। स्वस्थ बच्चों में, यह संकुचन नहीं होता है क्योंकि प्रतिक्रिया करने के लिए तंत्रिका की उत्तेजना बहुत कमजोर होती है। और स्पैस्मोफिलिया वाले शिशुओं में, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना बढ़ जाती है, और यहां तक ​​​​कि मामूली तंत्रिका उत्तेजना भी मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनने के लिए पर्याप्त है।

जैसे-जैसे कैल्शियम की कमी बढ़ती है, बच्चे की स्थिति और बिगड़ती जाती है, और स्पस्मोफिलिया स्पष्ट हो जाता है। स्पैस्मोफिलिया के इस रूप का मुख्य लक्षण है। इस मामले में, स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन वायुमार्ग के आंशिक या पूर्ण ओवरलैप के साथ होती है।

लैरींगोस्पास्म के लक्षण:

• त्वचा का पीलापन या सायनोसिस;
• घरघराहट;
• श्वास की पूर्ण समाप्ति संभव है;
• चेतना का अल्पकालिक नुकसान;
• रात की नींद (एपनिया) के दौरान सांस लेने की अल्पकालिक समाप्ति।

ऐंठन अल्पकालिक है और कुछ सेकंड तक रहता है, जिसके बाद मांसपेशियां आराम करती हैं, बच्चा गहरी सांस लेता है और शांत हो जाता है। लक्षण दूर हो जाते हैं। दुर्लभ गंभीर मामलों में, ऐंठन अपने आप दूर नहीं होती है, और इससे बच्चे की पूरी तरह से श्वसन गिरफ्तारी और मृत्यु हो सकती है। Laryngospasm दिन में कई बार विकसित हो सकता है। रोना, चीखना, उल्टी करना इस स्थिति को भड़का सकता है, लेकिन यह बिना किसी स्पष्ट कारण के भी विकसित हो सकता है।

रोग का एक अन्य लक्षण कार्पोपेडल ऐंठन है - बच्चे के पैरों और हाथों की मांसपेशियों का संकुचन। ऐसा टॉनिक ऐंठन कई घंटों या दिनों तक भी रह सकता है।

ऐंठन अन्य मांसपेशी समूहों को भी प्रभावित कर सकती है:

• आंख की मांसपेशियों को नुकसान के साथ, बच्चा स्ट्रैबिस्मस विकसित करता है;
• चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन जबड़े के संपीड़न और गर्दन की जकड़न से प्रकट होती है;
• चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन पेशाब और शौच की प्रक्रियाओं में व्यवधान की ओर ले जाती है;
• शायद ही कभी हृदय की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जिससे कार्डियक अरेस्ट होता है।

रोग के गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, बच्चा एक्लम्पसिया विकसित करता है। यह एक सामान्यीकृत जब्ती है। हमले की शुरुआत में, मिमिक मांसपेशियां चिकोटी काटती हैं, फिर कंकाल की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, लैरींगोस्पास्म सांस लेने की आंशिक या पूर्ण समाप्ति के साथ होता है। बच्चा होश खो देता है। चिकनी मांसपेशियों को भी इस प्रक्रिया में शामिल किया जाता है, और बच्चे को सहज शौच और पेशाब होता है। इस तरह के हमले की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक हो सकती है।

लैरींगोस्पास्म और एक्लम्पसिया अक्सर छह महीने से कम उम्र के बच्चों में विकसित होते हैं। बड़े बच्चों में, रोग की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति कार्पोपेडल ऐंठन है।

स्पैस्मोफिलिया का उपचार

एक हमले के दौरान, बच्चे को स्वरयंत्र में ऐंठन हो सकती है, सांस रुक सकती है और चेतना का नुकसान हो सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता किसी विशेषज्ञ के आने से पहले बच्चे को प्राथमिक उपचार देने के लिए तैयार हों। कोई भी देरी खतरनाक है, क्योंकि इस अवस्था में लंबे समय तक (3-5 मिनट से अधिक) रहने से अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति हो सकती है और बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

ऐंठन से राहत के लिए प्राथमिक उपचार:

• बच्चे के चेहरे को ठंडे पानी से छिड़कना चाहिए;
• बच्चे को हिलाने की जरूरत है;
• कुछ मामलों में, नितंबों पर थपथपाने से मदद मिलती है;
• आपको भाषा के मूल पर क्लिक करना होगा;
• यह ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करने के लिए उपयोगी होगा।

यदि इन क्रियाओं के परिणाम नहीं आए हैं, और बच्चे ने सांस लेना और धड़कनना बंद कर दिया है, तो पुनर्जीवन आवश्यक है: छाती में संकुचन और कृत्रिम श्वसन।
स्पैस्मोफिलिया का उपचार बच्चे के पोषण में सुधार है। भोजन के साथ, बच्चे को पर्याप्त मात्रा में उपलब्ध कैल्शियम मिलना चाहिए। शिशुओं के लिए, स्तनपान सबसे अच्छा विकल्प है। लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, माँ के दूध में कैल्शियम की कमी हो जाती है, और माँ को पूरक आहार देना शुरू कर देना चाहिए।

पूरक आहार बच्चे के छह महीने से शुरू किया जाता है, धीरे-धीरे, एक बार में एक नया उत्पाद, बच्चे की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करना। पूरक खाद्य पदार्थों के लिए, अनाज और मसली हुई उबली हुई सब्जियां और फल उपयुक्त हैं।
इसके अलावा, स्पैस्मोफिलिया की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, वैकल्पिक व्यंजनों का उपयोग अतिरिक्त साधनों के रूप में किया जा सकता है। इस तरह के काढ़े जीवन के पहले वर्ष के बाद बच्चों को दिए जा सकते हैं।

1. श्रृंखला। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, 1 चम्मच भाप लें। सूखे जड़ी बूटी स्ट्रिंग, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान पर जोर दें, फिर ठंडा करें और फ़िल्टर करें। बच्चे को 1 बड़ा चम्मच दें। एल यह दवा दिन में तीन बार।
2. पुदीना। एक गिलास उबलते पानी में, 1 चम्मच भाप लें। पुदीना, आधा घंटा जोर दें, फिर छान लें। बच्चे को 1 चम्मच दें। जलसेक दिन में 4 बार।
3. अखरोट। इस पौधे की पत्तियों का आसव तैयार करें। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, 1 चम्मच भाप लें। कुचल पत्ते, 1 घंटे जोर दें, फिर फ़िल्टर करें। बच्चे को 1 चम्मच दें। दिन में तीन बार।

पूर्वानुमान और रोकथाम

अधिकांश बच्चों के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। यदि स्पैस्मोफिलिया का समय पर पता लगाया जाता है, और माता-पिता कैल्शियम की कमी को ठीक करते हैं, तो रोग के सभी लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। असाधारण रूप से दुर्लभ मामलों में मृत्यु एक हमले के दौरान श्वसन या हृदय गति रुकने से होती है, यदि उसे योग्य प्राथमिक चिकित्सा प्रदान नहीं की जाती है।

हालांकि, बच्चे में लंबे समय तक लैरींगोस्पास्म या एक्लम्पसिया के साथ, शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी के कारण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानसिक मंदता का उल्लंघन हो सकता है।

रोकथाम के लिए, स्तनपान महत्वपूर्ण है। ऐसे बच्चों में रिकेट्स और स्पैस्मोफिलिया शायद ही कभी विकसित होते हैं, क्योंकि मां का दूध अपनी खनिज संरचना में संतुलित होता है और शिशुओं के लिए कैल्शियम का पर्याप्त स्रोत होता है। माँ के दूध के विकल्प, विशेष रूप से गाय के दूध, अक्सर शिशुओं को खिलाने के लिए अनुपयुक्त होते हैं, क्योंकि उनकी खनिज संरचना बच्चे के शरीर की जरूरतों को पूरा नहीं करती है। साथ ही, कैल्शियम की कमी को रोकने के लिए बच्चे को समय पर (छह महीने से) पूरक आहार देना जरूरी है। फल और सब्जी प्यूरी, अनाज पूरक खाद्य पदार्थों के लिए उपयुक्त हैं।

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