वयस्कों में वातस्फीति के लक्षण और उपचार। फेफड़ों की वातस्फीति: उपचार
वातस्फीति- एक पुरानी फेफड़ों की बीमारी जो छोटे ब्रोंचीओल्स (ब्रांकाई की टर्मिनल शाखाएं) के विस्तार और एल्वियोली के बीच विभाजन के विनाश की विशेषता है। रोग का नाम ग्रीक एम्फीसाओ से आया है - फुलाना। फेफड़ों के ऊतकों में हवा से भरी हुई रिक्तियां बनती हैं, और अंग स्वयं सूज जाता है और मात्रा में काफी बढ़ जाता है।
वातस्फीति की अभिव्यक्तियाँ- सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, बलगम बलगम के हल्के स्राव के साथ खांसी, सांस की विफलता के लक्षण। समय के साथ, छाती फैलती है और एक विशिष्ट बैरल आकार लेती है।
वातस्फीति के विकास के कारणदो समूहों में विभाजित:
- फेफड़े के ऊतकों की लोच और ताकत का उल्लंघन करने वाले कारक - प्रदूषित हवा में साँस लेना, धूम्रपान, अल्फा-1-एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी (एक पदार्थ जो एल्वियोली की दीवारों के विनाश को रोकता है)।
- ब्रोंची और एल्वियोली में वायु दाब बढ़ाने वाले कारक - क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, एक विदेशी शरीर द्वारा ब्रोन्कस की रुकावट।
रोग जोखिमकुछ श्रेणियां अन्य लोगों की तुलना में अधिक हैं:
- मट्ठा प्रोटीन की कमी से जुड़े फुफ्फुसीय वातस्फीति के जन्मजात रूप उत्तरी यूरोप के निवासियों में अधिक बार पाए जाते हैं।
- पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। वातस्फीति 60% पुरुषों और 30% महिलाओं में शव परीक्षा में पाई जाती है।
- जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें वातस्फीति विकसित होने की संभावना 15 गुना अधिक होती है। पैसिव स्मोकिंग भी है खतरनाक
फेफड़ों का एनाटॉमी
फेफड़े- छाती में स्थित युग्मित श्वसन अंग। मीडियास्टिनम द्वारा फेफड़े एक दूसरे से अलग होते हैं। इसमें बड़े बर्तन, नसें, श्वासनली, घेघा होते हैं।प्रत्येक फेफड़ा दो परतों वाले फुस्फुस से घिरा होता है। इसकी एक परत फेफड़े से और दूसरी छाती से मिलती है। फुफ्फुस की चादरों के बीच एक जगह होती है - फुफ्फुस गुहा, जिसमें एक निश्चित मात्रा में फुफ्फुस द्रव होता है। यह संरचना प्रेरणा के दौरान फेफड़ों के विस्तार में योगदान करती है।
शरीर रचना विज्ञान की ख़ासियत के कारण, दायां फेफड़ा बाएं से 10% बड़ा होता है। दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं और बाएं में दो होते हैं। लोब को खंडों में विभाजित किया जाता है, जो बदले में माध्यमिक लोब्यूल में विभाजित होते हैं। उत्तरार्द्ध में 10-15 एसिनी होते हैं।
फेफड़े के द्वार भीतरी सतह पर स्थित होते हैं। यह वह जगह है जहां ब्रोंची, धमनियां और नसें फेफड़े में प्रवेश करती हैं। ये मिलकर फेफड़े की जड़ बनाते हैं।
फेफड़े के कार्य:
- रक्त ऑक्सीजन प्रदान करना और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना
- तरल के वाष्पीकरण के कारण गर्मी हस्तांतरण में भाग लें
- संक्रमण से बचाने के लिए इम्युनोग्लोबुलिन ए और अन्य पदार्थों का स्राव करें
- हार्मोन के परिवर्तन में शामिल - एंजियोटेंसिन, जिससे वाहिकासंकीर्णन होता है
- ब्रांकाई, जिसके माध्यम से हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है;
- एल्वियोली जिसमें गैस विनिमय होता है;
- रक्त वाहिकाएं जो रक्त को हृदय से फेफड़ों तक और वापस हृदय तक ले जाती हैं
- श्वासनली और ब्रांकाईवायुमार्ग कहलाते हैं।
4-5 कशेरुकाओं के स्तर पर श्वासनली को 2 ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है - दाएं और बाएं। प्रत्येक ब्रांकाई फेफड़े में प्रवेश करती है और वहां ब्रोन्कियल ट्री बनाती है। दाएं और बाएं पहले क्रम की ब्रांकाई हैं, उनकी शाखाओं के स्थान पर, दूसरे क्रम की ब्रांकाई बनती है। सबसे छोटी 15वें क्रम की ब्रांकाई हैं।
छोटी ब्रांकाई शाखा निकलती है, जिससे 16-18 पतले श्वसन ब्रोन्किओल्स बनते हैं। वायुकोशीय मार्ग उनमें से प्रत्येक से निकलते हैं, पतली दीवारों वाले पुटिकाओं में समाप्त होते हैं - एल्वियोली।
ब्रोन्कियल फ़ंक्शन- श्वासनली से एल्वियोली तक हवा का संचालन सुनिश्चित करने के लिए और इसके विपरीत।
ब्रोंची की संरचना.
- ब्रोंची का कार्टिलाजिनस बेस
- फेफड़े के बाहर बड़ी ब्रांकाई उपास्थि के छल्ले से बनी होती है
- फेफड़े के अंदर बड़ी ब्रांकाई - कार्टिलाजिनस हाफ-रिंग्स के बीच कार्टिलाजिनस कनेक्शन दिखाई देते हैं। इस प्रकार, ब्रोंची की एक जाली संरचना प्रदान की जाती है।
- छोटी ब्रांकाई - उपास्थि प्लेटों की तरह दिखती है, ब्रोन्कस जितना छोटा होता है, प्लेटें उतनी ही पतली होती हैं
- टर्मिनल छोटी ब्रांकाई में उपास्थि नहीं होती है। उनकी दीवारों में केवल लोचदार फाइबर और चिकनी मांसपेशियां होती हैं।
- ब्रांकाई की पेशीय परत- चिकनी मांसपेशियों को गोलाकार रूप से व्यवस्थित किया जाता है। वे ब्रोंची के लुमेन का संकुचन और विस्तार प्रदान करते हैं। ब्रांकाई की शाखाओं में मांसपेशियों के विशेष बंडल होते हैं जो ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं और इसके रुकावट का कारण बन सकते हैं।
- सिलिअटेड एपिथेलियम,ब्रोंची के लुमेन को अस्तर करना, एक सुरक्षात्मक कार्य करता है - हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित संक्रमणों से बचाता है। छोटे विली बैक्टीरिया और छोटे धूल कणों को दूर की ब्रांकाई से बड़ी ब्रांकाई तक ले जाते हैं। वहां से खांसकर उन्हें बाहर निकाल दिया जाता है।
- फेफड़े की ग्रंथियां
- एककोशिकीय ग्रंथियां जो बलगम का स्राव करती हैं
- मीडियास्टिनम और ट्रेकिआ में बड़े लिम्फ नोड्स से जुड़े छोटे लिम्फ नोड्स।
- ब्रोंची का कार्टिलाजिनस बेस
- एल्वोलस -पुटिका, फेफड़ों में, रक्त केशिकाओं के एक नेटवर्क के साथ लटकी हुई। फेफड़ों में 700 मिलियन से अधिक एल्वियोली होते हैं। यह संरचना आपको उस सतह को बढ़ाने की अनुमति देती है जिसमें गैस विनिमय होता है। वायुमंडलीय हवा ब्रोंची के माध्यम से बुलबुले में प्रवेश करती है। सबसे पतली दीवार के माध्यम से, ऑक्सीजन रक्त में अवशोषित हो जाती है, और कार्बन डाइऑक्साइड, जो साँस छोड़ने के दौरान उत्सर्जित होती है, एल्वियोली में प्रवेश करती है।
ब्रोन्किओल के आसपास के क्षेत्र को एसिनस कहा जाता है। यह अंगूर के एक गुच्छा जैसा दिखता है और इसमें ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय मार्ग और स्वयं एल्वियोली की शाखाएं होती हैं।
- रक्त वाहिकाएं. रक्त दाएं वेंट्रिकल से फेफड़ों में प्रवेश करता है। इसमें कम ऑक्सीजन और बहुत अधिक कार्बन डाइऑक्साइड होता है। एल्वियोली की केशिकाओं में, रक्त ऑक्सीजन से समृद्ध होता है और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ता है। उसके बाद, यह शिराओं में एकत्र हो जाता है और बाएं आलिंद में प्रवेश करता है।
वातस्फीति के कारण
वातस्फीति के कारणों को आमतौर पर दो समूहों में विभाजित किया जाता है।- फेफड़ों के ऊतकों की लोच और ताकत का उल्लंघन:
- α-1 एंटीट्रिप्सिन . की जन्मजात कमी. इस विसंगति वाले लोगों में, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम (जिसका कार्य बैक्टीरिया को नष्ट करना है) एल्वियोली की दीवारों को तोड़ते हैं। जबकि आम तौर पर α-1 एंटीट्रिप्सिन इन एंजाइमों को उनकी रिहाई के बाद एक सेकंड के कुछ दसवें हिस्से में बेअसर कर देता है।
- फेफड़े के ऊतकों की संरचना में जन्मजात दोष. ब्रोन्किओल्स की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण, वे ढह जाते हैं, और एल्वियोली में दबाव बढ़ जाता है।
- प्रदूषित हवा में साँस लेना: स्मॉग, तंबाकू का धुआं, कोयले की धूल, जहरीले पदार्थ। थर्मल स्टेशनों और परिवहन द्वारा उत्सर्जित कैडमियम, नाइट्रोजन के ऑक्साइड और सल्फर को इस संबंध में सबसे खतरनाक माना जाता है। उनके सबसे छोटे कण उनकी दीवारों पर जमा ब्रोन्किओल्स में प्रवेश करते हैं। वे सिलिअटेड एपिथेलियम और वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं जो एल्वियोली को खिलाते हैं और वायुकोशीय मैक्रोफेज नामक विशेष कोशिकाओं को भी सक्रिय करते हैं।
वे न्यूट्रोफिल इलास्टेज के स्तर में वृद्धि में योगदान करते हैं, एक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम जो एल्वियोली की दीवारों को नष्ट कर देता है।
- हार्मोनल असंतुलन. एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन के बीच के अनुपात का उल्लंघन ब्रोन्किओल्स की चिकनी मांसपेशियों की अनुबंध करने की क्षमता को बाधित करता है। यह एल्वियोली को नष्ट किए बिना ब्रोन्किओल्स के खिंचाव और गुहाओं के गठन की ओर जाता है।
- श्वसन पथ के संक्रमण: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया। प्रतिरक्षा कोशिकाएं मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स प्रोटीयोलाइटिक गतिविधि को प्रकट करते हैं: वे एंजाइम उत्पन्न करते हैं जो बैक्टीरिया और प्रोटीन को भंग करते हैं जो एल्वियोली की दीवारों को बनाते हैं।
इसके अलावा, ब्रांकाई में थूक के थक्के हवा को एल्वियोली में जाने देते हैं, लेकिन इसे विपरीत दिशा में नहीं छोड़ते हैं।
यह वायुकोशीय थैली के अतिप्रवाह और अतिवृद्धि की ओर जाता है।
- आयु परिवर्तनखराब परिसंचरण के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, वृद्ध लोग हवा में विषाक्त पदार्थों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के साथ, फेफड़े के ऊतक बदतर रूप से बहाल हो जाते हैं।
- फेफड़ों में दबाव बढ़ जाना।
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस।छोटी ब्रांकाई की सहनशीलता बिगड़ा हुआ है। जब आप सांस छोड़ते हैं तो उनमें हवा बनी रहती है। एक नई सांस के साथ, हवा का एक नया हिस्सा प्रवेश करता है, जिससे ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली का अधिक खिंचाव होता है। समय के साथ, उनकी दीवारों में उल्लंघन होते हैं, जिससे गुहाओं का निर्माण होता है।
- पेशेवर खतरे।ग्लासब्लोअर, पवन संगीतकार। इन व्यवसायों की एक विशेषता फेफड़ों में वायु दाब में वृद्धि है। ब्रोंची में चिकनी मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं, और उनकी दीवारों में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है। जब साँस छोड़ते हैं, तो सारी हवा बाहर नहीं निकलती है, इसमें एक नया हिस्सा जोड़ा जाता है। एक दुष्चक्र विकसित होता है, जिससे गुहाओं की उपस्थिति होती है।
- ब्रोन्कस के लुमेन की रुकावटविदेशी शरीर इस तथ्य की ओर जाता है कि फेफड़े के खंड में शेष हवा बाहर नहीं आ सकती है। वातस्फीति का एक तीव्र रूप विकसित होता है।
- ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली का खिंचाव - उनका आकार दोगुना हो जाता है।
- चिकनी मांसपेशियां खिंच जाती हैं, और रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। केशिकाएं खाली हो जाती हैं और एसिनस में पोषण गड़बड़ा जाता है।
- लोचदार फाइबर पतित हो जाते हैं। इस मामले में, एल्वियोली के बीच की दीवारें नष्ट हो जाती हैं और गुहाएं बन जाती हैं।
- वह क्षेत्र जिसमें वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय कम हो जाता है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
- विस्तारित क्षेत्र स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को निचोड़ते हैं, जो आगे फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बाधित करते हैं। सांस की तकलीफ और वातस्फीति के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
- फेफड़ों के श्वसन क्रिया की क्षतिपूर्ति और सुधार करने के लिए, श्वसन की मांसपेशियां सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।
- फुफ्फुसीय परिसंचरण पर भार बढ़ जाता है - फेफड़ों की वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं। इससे दाहिने दिल के काम में गड़बड़ी होती है।
वातस्फीति के प्रकार
वातस्फीति के कई वर्गीकरण हैं।प्रवाह की प्रकृति से:
- तीव्र. यह ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के साथ विकसित होता है, ब्रोंची में प्रवेश करने वाली एक विदेशी वस्तु, एक तेज शारीरिक भार। एल्वियोली के अत्यधिक खिंचाव और फेफड़ों की सूजन के साथ। यह एक प्रतिवर्ती स्थिति है, लेकिन तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।
- दीर्घकालिक. धीरे-धीरे विकसित होता है। प्रारंभिक अवस्था में, परिवर्तन प्रतिवर्ती होते हैं। लेकिन उपचार के बिना, रोग बढ़ता है और विकलांगता का कारण बन सकता है।
- प्राथमिक वातस्फीति. एक स्वतंत्र बीमारी जो शरीर की जन्मजात विशेषताओं के संबंध में विकसित होती है। शिशुओं में भी इसका निदान किया जा सकता है। यह तेजी से बढ़ता है और इलाज करना अधिक कठिन होता है।
- माध्यमिक वातस्फीति. रोग क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। शुरुआत अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, जिससे कार्य क्षमता में कमी आती है। उपचार के बिना, बड़ी गुहाएं दिखाई देती हैं जो फेफड़े के पूरे लोब पर कब्जा कर सकती हैं।
प्रचलन से:
- फैलाना रूप. फेफड़े के ऊतक समान रूप से प्रभावित होते हैं। पूरे फेफड़े के ऊतकों में एल्वियोली नष्ट हो जाते हैं। गंभीर मामलों में, फेफड़े के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
- फोकल रूप।तपेदिक फ़ॉसी, निशान के आसपास परिवर्तन होते हैं, उन जगहों पर जहां एक भरा हुआ ब्रोन्कस पहुंचता है। रोग की अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट होती हैं।
- पैनासिनर वातस्फीति(वेसिकुलर, हाइपरट्रॉफिक)। फेफड़े या पूरे फेफड़े के लोब में सभी एसिनी क्षतिग्रस्त और सूज जाती हैं। उनके बीच कोई स्वस्थ ऊतक नहीं होता है। फेफड़ों में संयोजी ऊतक नहीं बढ़ता है। ज्यादातर मामलों में, सूजन के कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन श्वसन विफलता की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। गंभीर वातस्फीति वाले रोगियों में गठित।
- केन्द्रकीय वातस्फीति. एकिनस के मध्य भाग में व्यक्तिगत एल्वियोली की हार। ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली के लुमेन का विस्तार होता है, यह सूजन और बलगम स्राव के साथ होता है। क्षतिग्रस्त एसिनी की दीवारों पर रेशेदार ऊतक विकसित होते हैं। परिवर्तित क्षेत्रों के बीच, फेफड़ों का पैरेन्काइमा (ऊतक) बरकरार रहता है और अपना कार्य करता है।
- पेरियासिनार(डिस्टल, पेरिलोबुलर, पैरासेप्टल) - फुस्फुस के पास के एसिनस के चरम वर्गों को नुकसान। यह रूप तपेदिक के साथ विकसित होता है और इससे न्यूमोथोरैक्स हो सकता है - फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र का टूटना।
- पेरिरुबत्सोवाया- फेफड़ों में फाइब्रोसिस के निशान और फॉसी के आसपास विकसित होता है। रोग के लक्षण आमतौर पर हल्के होते हैं।
- जलस्फोटी(बुलबुला) आकार। नष्ट एल्वियोली के स्थान पर, बुलबुले बनते हैं, जिनका आकार 0.5 से 20 सेमी या उससे अधिक होता है। वे फुस्फुस के पास या पूरे फेफड़े के ऊतकों में स्थित हो सकते हैं, मुख्यतः ऊपरी लोब में। बुल्ले संक्रमित हो सकते हैं, आसपास के ऊतक को संकुचित कर सकते हैं, या टूट सकते हैं।
- मध्य(चमड़े के नीचे) - त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले की उपस्थिति की विशेषता। एल्वियोली टूटना, और हवा के बुलबुले गर्दन और सिर की त्वचा के नीचे लसीका और ऊतक दरारों के माध्यम से उठते हैं। बुलबुले फेफड़ों में रह सकते हैं, और जब वे टूटते हैं, तो सहज न्यूमोथोरैक्स होता है।
- प्रतिपूरक- फेफड़े के एक लोब को हटाने के बाद विकसित होता है। जब स्वस्थ क्षेत्र सूज जाते हैं, तो खाली जगह लेने की कोशिश करते हैं। बढ़े हुए एल्वियोली स्वस्थ केशिकाओं से घिरे होते हैं, और ब्रांकाई में कोई सूजन नहीं होती है। फेफड़ों की श्वसन क्रिया में सुधार नहीं होता है।
- बूढ़ा- फेफड़ों के जहाजों में उम्र से संबंधित परिवर्तन और एल्वियोली की दीवार में लोचदार फाइबर के विनाश के कारण।
- लोबरनया- नवजात शिशुओं में होता है, अधिक बार लड़के। इसकी उपस्थिति ब्रांकाई में से एक के रुकावट से जुड़ी है।
वातस्फीति के लक्षण
वातस्फीति का निदान
एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा
जब फुफ्फुसीय वातस्फीति के लक्षण प्रकट होते हैं, तो वे एक सामान्य चिकित्सक या पल्मोनोलॉजिस्ट के पास जाते हैं।फेफड़े की वातस्फीति के निदान के लिए वाद्य तरीके
- रेडियोग्राफ़- एक्स-रे का उपयोग करके फेफड़ों की स्थिति का अध्ययन, जिसके परिणामस्वरूप एक फिल्म (कागज) पर आंतरिक अंगों की एक छवि प्राप्त होती है। प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती का एक सिंहावलोकन चित्र बनाया गया है। इसका मतलब है कि एक्सपोजर के दौरान मरीज को मशीन का सामना करना पड़ रहा है। एक अवलोकन चित्र आपको श्वसन अंगों में रोग संबंधी परिवर्तनों और उनके प्रसार की डिग्री की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि चित्र बीमारी के लक्षण दिखाता है, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित हैं: एमआरआई, सीटी, स्पिरोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री।
संकेत:
- निवारक परीक्षा के भाग के रूप में वर्ष में एक बार
- लंबी खांसी
- श्वास कष्ट
- घरघराहट, फुफ्फुस घर्षण शोर
- श्वास का कमजोर होना
- वातिलवक्ष
- वातस्फीति, पुरानी ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक का संदेह
- स्तनपान की अवधि
- फेफड़े बढ़े हुए हैं, वे मीडियास्टिनम को संकुचित करते हैं और एक दूसरे को ढूंढते हैं
- फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र अत्यधिक पारदर्शी दिखते हैं
- मांसपेशियों के सक्रिय कार्य के साथ इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार
- फेफड़ों का निचला किनारा नीचे होता है
- लो स्टॉप एपर्चर
- रक्त वाहिकाओं की संख्या में कमी
- ऊतक प्रसारण के बुलै और फॉसी
- फेफड़ों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)- कोशिकाओं में हाइड्रोजन परमाणुओं द्वारा रेडियो तरंगों के गुंजयमान अवशोषण के आधार पर फेफड़ों का एक अध्ययन, और संवेदनशील उपकरण इन परिवर्तनों को पकड़ लेते हैं। फेफड़ों का एमआरआई वाहिकाओं की बड़ी ब्रांकाई, लिम्फोइड ऊतक, फेफड़ों में द्रव की उपस्थिति और फोकल संरचनाओं की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है। आपको 10 मिमी की मोटाई के साथ स्लाइस प्राप्त करने और विभिन्न स्थितियों से उनकी जांच करने की अनुमति देता है। फेफड़ों के ऊपरी हिस्सों और रीढ़ के आसपास के क्षेत्रों का अध्ययन करने के लिए, एक कंट्रास्ट एजेंट को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है - गैडोलीनियम की तैयारी।
नुकसान यह है कि हवा छोटी ब्रांकाई और एल्वियोली के सटीक दृश्य के साथ हस्तक्षेप करती है, खासकर फेफड़ों की परिधि में। इसलिए, एल्वियोली की सेलुलर संरचना और दीवारों के विनाश की डिग्री स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं दे रही है।
प्रक्रिया 30-40 मिनट तक चलती है। इस समय के दौरान, रोगी को चुंबकीय टोमोग्राफ की सुरंग में गतिहीन लेटना चाहिए। एमआरआई विकिरण से जुड़ा नहीं है, इसलिए गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अध्ययन की अनुमति है।
संकेत:
- रोग के लक्षण हैं, लेकिन एक्स-रे पर कोई परिवर्तन नहीं पाया जा सकता है
- ट्यूमर, सिस्ट
- तपेदिक, सारकॉइडोसिस का संदेह, जिसमें छोटे फोकल परिवर्तन होते हैं
- इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा
- ब्रोंची, फेफड़े और उनके जहाजों के विकास में विसंगतियाँ
- पेसमेकर की उपस्थिति
- धातु प्रत्यारोपण, स्टेपल, टुकड़े
- मानसिक बीमारी जो आपको लंबे समय तक लेटने की अनुमति नहीं देती है
- 150 किलो से अधिक रोगी का वजन
- फेफड़े के ऊतकों के विनाश के स्थल पर वायुकोशीय केशिकाओं को नुकसान
- छोटी फुफ्फुसीय वाहिकाओं में संचार संबंधी विकार
- फेफड़े के बढ़े हुए क्षेत्रों द्वारा स्वस्थ ऊतक के संपीड़न के संकेत
- फुफ्फुस द्रव मात्रा में वृद्धि
- प्रभावित फेफड़ों के आकार में वृद्धि
- गुहाएं - विभिन्न आकारों के बुल्ले
- लो स्टॉप एपर्चर
- फेफड़ों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)आपको फेफड़ों की संरचना की एक स्तरित छवि प्राप्त करने की अनुमति देता है। सीटी ऊतकों द्वारा एक्स-रे के अवशोषण और प्रतिबिंब पर आधारित है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, कंप्यूटर 1mm-1cm की मोटाई के साथ एक स्तरित छवि बनाता है। अध्ययन रोग के प्रारंभिक चरण में जानकारीपूर्ण है। एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ, सीटी फेफड़ों के जहाजों की स्थिति के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।
फेफड़ों के सीटी स्कैन के दौरान, एक्स-रे उत्सर्जक एक स्थिर लेटे हुए रोगी के चारों ओर घूमता है। स्कैनिंग में लगभग 30 सेकंड लगते हैं। डॉक्टर आपको कई बार सांस रोकने के लिए कहेगा। पूरी प्रक्रिया में 20 मिनट से अधिक नहीं लगता है। कंप्यूटर प्रोसेसिंग की मदद से, विभिन्न बिंदुओं से प्राप्त एक्स-रे छवियों को एक स्तरित छवि में संक्षेपित किया जाता है।
गलती- महत्वपूर्ण विकिरण जोखिम।
संकेत:
- लक्षणों की उपस्थिति में, एक्स-रे में कोई परिवर्तन नहीं पाया गया, या उन्हें स्पष्ट करने की आवश्यकता है
- फॉसी के गठन के साथ या फेफड़े के पैरेन्काइमा के फैलाना घावों के साथ रोग
- क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति
- ब्रोंकोस्कोपी और फेफड़े की बायोप्सी से पहले
- एक ऑपरेशन पर निर्णय लेना
- विपरीत एजेंट से एलर्जी
- रोगी की गंभीर स्थिति
- गंभीर मधुमेह मेलिटस
- किडनी खराब
- गर्भावस्था
- डिवाइस की क्षमता से अधिक रोगी का वजन
- फेफड़े के ऑप्टिकल घनत्व में -860-940 एचयू तक की वृद्धि - ये फेफड़े के हवाई क्षेत्र हैं
- फेफड़ों की जड़ों का विस्तार - फेफड़े में प्रवेश करने वाली बड़ी वाहिकाएँ
- बढ़े हुए कोशिकाएं ध्यान देने योग्य हैं - एल्वियोली के संलयन के क्षेत्र
- बुल्ले के आकार और स्थान का पता चलता है
- फेफड़े की स्किंटिग्राफी -फेफड़ों में लेबल वाले रेडियोधर्मी समस्थानिकों की शुरूआत, इसके बाद घूर्णन गामा कैमरे के साथ छवियों की एक श्रृंखला। टेक्नटियम की तैयारी - 99 एम को अंतःशिरा या एरोसोल के रूप में प्रशासित किया जाता है।
रोगी को एक मेज पर रखा जाता है जिसके चारों ओर जांच घूमती है।
संकेत:
- वातस्फीति में संवहनी परिवर्तन का शीघ्र निदान
- उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी
- सर्जरी से पहले फेफड़ों की स्थिति का आकलन
- संदिग्ध फेफड़े का कैंसर
- गर्भावस्था
- फेफड़े के ऊतकों का संपीड़न
- छोटी केशिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह
- स्पाइरोमेट्री -फेफड़ों का कार्यात्मक अध्ययन, बाहरी श्वसन की मात्रा का अध्ययन। प्रक्रिया एक स्पाइरोमीटर डिवाइस का उपयोग करके की जाती है जो साँस और साँस की हवा की मात्रा को रिकॉर्ड करती है।
रोगी अपने मुंह में एक सेंसर के साथ श्वास नली से जुड़ा एक मुखपत्र लेता है। नाक पर एक क्लैंप लगाया जाता है, जो नाक से सांस लेने को रोकता है। विशेषज्ञ आपको बताता है कि कौन सा श्वास परीक्षण करना है। और इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस सेंसर रीडिंग को डिजिटल डेटा में बदल देता है।
संकेत:
- सांस की विफलता
- पुरानी खांसी
- व्यावसायिक खतरे (कोयले की धूल, पेंट, अभ्रक)
- 25 वर्षों में धूम्रपान का अनुभव
- फेफड़ों के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज)
- यक्ष्मा
- वातिलवक्ष
- रक्तनिष्ठीवन
- हाल ही में दिल का दौरा, स्ट्रोक, पेट या छाती की सर्जरी
- फेफड़ों की कुल क्षमता में वृद्धि
- अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि
- फेफड़ों की क्षमता में कमी
- अधिकतम वेंटिलेशन में कमी
- वृद्धि हुई श्वसन वायुमार्ग प्रतिरोध
- गति संकेतकों में कमी
- फेफड़े के ऊतकों की एक्स्टेंसिबिलिटी में कमी
- पीक फ्लोमेट्री - ब्रोन्कियल रुकावट को निर्धारित करने के लिए अधिकतम श्वसन प्रवाह का मापन।
यह एक उपकरण का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है - एक पीक फ्लो मीटर। रोगी को अपने होठों से मुखपत्र को कसकर पकड़ने की जरूरत है और मुंह के माध्यम से सबसे तेज और सबसे मजबूत संभव साँस छोड़ना चाहिए। प्रक्रिया को 1-2 मिनट के अंतराल के साथ 3 बार दोहराया जाता है।
दवा लेने से पहले एक ही समय में सुबह और शाम को पीक फ्लोमेट्री करना वांछनीय है।
नुकसान यह है कि अध्ययन वातस्फीति के निदान की पुष्टि नहीं कर सकता है। न केवल वातस्फीति में, बल्कि ब्रोन्कियल अस्थमा, पूर्व-अस्थमा और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग में भी श्वसन दर कम हो जाती है।
संकेत:
- ब्रोन्कियल रुकावट के साथ कोई भी रोग
- उपचार के परिणामों का मूल्यांकन
वातस्फीति के लक्षण:
- श्वसन प्रवाह में 20% की कमी
- रक्त की गैस संरचना का निर्धारण -धमनी रक्त का एक अध्ययन जिसके दौरान रक्त में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का दबाव और उनका प्रतिशत, रक्त का अम्ल-क्षार संतुलन निर्धारित किया जाता है। परिणाम दिखाते हैं कि फेफड़ों में रक्त कार्बन डाइऑक्साइड से कितनी प्रभावी ढंग से साफ होता है और ऑक्सीजन से समृद्ध होता है। शोध के लिए आमतौर पर उलनार धमनी का पंचर किया जाता है। एक रक्त का नमूना एक हेपरिन सिरिंज में लिया जाता है, जिसे बर्फ पर रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
संकेत:
- सायनोसिस और ऑक्सीजन भुखमरी के अन्य लक्षण
- अस्थमा में श्वसन संबंधी विकार, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, वातस्फीति
- धमनी रक्त में ऑक्सीजन का तनाव 60-80 मिमी एचजी से नीचे है। अनुसूचित जनजाति
- रक्त में ऑक्सीजन का प्रतिशत 15% से कम है
- 50 मिमी एचजी से अधिक धमनी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के तनाव में वृद्धि। अनुसूचित जनजाति
- सामान्य रक्त विश्लेषण -एक अध्ययन जिसमें रक्त कोशिकाओं की गिनती और उनकी विशेषताओं का अध्ययन शामिल है। विश्लेषण के लिए, रक्त एक उंगली से या एक नस से लिया जाता है।
संकेत- कोई रोग।
मतभेदमौजूद नहीं।
विचलनवातस्फीति के साथ:
- 5 10 12/ली से अधिक एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि
- 175 ग्राम/ली से अधिक हीमोग्लोबिन स्तर में वृद्धि
- हेमेटोक्रिट में 47% से अधिक की वृद्धि
- कम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 0 मिमी/एच
- रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि: पुरुषों में 5 cP से अधिक महिलाओं में 5.5 cP . से अधिक
वातस्फीति उपचार
वातस्फीति के उपचार की कई दिशाएँ हैं:- रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार - सांस की तकलीफ और कमजोरी का उन्मूलन
- हृदय और श्वसन विफलता की रोकथाम
- रोग की प्रगति को धीमा करना
- धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति
- वेंटिलेशन में सुधार के लिए व्यायाम
- श्वसन तंत्र की स्थिति में सुधार करने वाली दवाएं लेना
- पैथोलॉजी का उपचार जो वातस्फीति के विकास का कारण बना
दवाओं के साथ वातस्फीति का उपचार
ड्रग ग्रुप | प्रतिनिधियों | चिकित्सीय क्रिया का तंत्र | आवेदन का तरीका |
α1-एंटीट्रिप्सिन अवरोधक | प्रोलास्टिन | इस प्रोटीन की शुरूआत फेफड़ों के ऊतकों के संयोजी तंतुओं को नष्ट करने वाले एंजाइमों के स्तर को कम करती है। | शरीर के वजन के 60 मिलीग्राम/किलोग्राम की दर से अंतःशिरा इंजेक्शन। प्रति सप्ताह 1 बार। |
म्यूकोलाईटिक दवाएं | एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी) | ब्रोंची से बलगम के निर्वहन में सुधार करता है, इसमें एंटीऑक्सीडेंट गुण होते हैं - मुक्त कणों के उत्पादन को कम करता है। फेफड़ों को बैक्टीरिया के संक्रमण से बचाता है। | मौखिक रूप से 200-300 मिलीग्राम दिन में 2 बार लें। |
लाज़ोलवन | बलगम को तरल करता है। ब्रोंची से इसके उत्सर्जन में सुधार करता है। खांसी कम करता है। | अंदर या साँस लेना लागू करें। भोजन के दौरान अंदर, दिन में 2-3 बार 30 मिलीग्राम। एक छिटकानेवाला पर साँस लेना के रूप में, 15-22.5 मिलीग्राम, दिन में 1-2 बार। |
|
एंटीऑक्सीडेंट | विटामिन ई | फेफड़ों के ऊतकों में चयापचय और पोषण में सुधार करता है। एल्वियोली की दीवारों के विनाश की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। प्रोटीन और लोचदार फाइबर के संश्लेषण को नियंत्रित करता है। | मौखिक रूप से प्रति दिन 1 कैप्सूल लें। 2-4 सप्ताह के लिए पाठ्यक्रम लें। |
ब्रोन्कोडायलेटर्स (ब्रोंकोडायलेटर्स) फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक कोलीनधर्मरोधी | तेओपाकी | ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, उनके लुमेन के विस्तार में योगदान देता है। ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन को कम करता है। | पहले दो दिन आधा गोली दिन में 1-2 बार लें। भविष्य में, खुराक बढ़ा दी जाती है - 1 टैबलेट (0.3 ग्राम) 12 घंटे के बाद दिन में 2 बार। भोजन के बाद लिया। कोर्स 2-3 महीने का है। |
atrovent | यह ब्रोंची की मांसपेशियों में एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है और उनकी ऐंठन को रोकता है। बाहरी श्वसन में सुधार करता है। | साँस लेना के रूप में, 1-2 मिलीलीटर दिन में 3 बार। एक छिटकानेवाला में साँस लेना के लिए, दवा को खारा के साथ मिलाया जाता है। | |
थियोफिलाइन्स | थियोफिलाइन लंबा अभिनय | इसका ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, जो प्रणालीगत फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को कम करता है। डायरिया बढ़ाता है। श्वसन की मांसपेशियों की थकान को कम करता है। | 400 मिलीग्राम / दिन की प्रारंभिक खुराक। वांछित चिकित्सीय प्रभाव प्रकट होने तक हर 3 दिनों में इसे 100 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम खुराक 900 मिलीग्राम / दिन है। |
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स | प्रेडनिसोलोन | यह फेफड़ों पर एक मजबूत विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालता है। ब्रोंची के विस्तार को बढ़ावा देता है। | ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी की अप्रभावीता के साथ लागू। प्रति दिन 15-20 मिलीग्राम की खुराक पर। कोर्स 3-4 दिन। |
वातस्फीति के लिए चिकित्सीय उपाय
- ट्रांसक्यूटेनियस विद्युत उत्तेजनाडायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियां। 5 से 150 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ स्पंदित धाराओं के साथ विद्युत उत्तेजना का उद्देश्य साँस छोड़ने की सुविधा है। यह मांसपेशियों, रक्त और लसीका परिसंचरण की ऊर्जा आपूर्ति में सुधार करता है। इस तरह, श्वसन की मांसपेशियों की थकान, इसके बाद श्वसन विफलता से बचा जाता है। प्रक्रिया के दौरान, दर्द रहित मांसपेशियों में संकुचन होता है। वर्तमान ताकत व्यक्तिगत रूप से लगाई गई है। प्रक्रियाओं की संख्या प्रति कोर्स 10-15 है।
- ऑक्सीजन साँस लेना. दिन में 18 घंटे लंबे समय तक साँस लेना किया जाता है। ऐसे में मास्क को 2-5 लीटर प्रति मिनट की दर से ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। गंभीर श्वसन विफलता में, हीलियम-ऑक्सीजन मिश्रण का उपयोग साँस लेना के लिए किया जाता है।
- श्वास व्यायाम- सांस की मांसपेशियों का प्रशिक्षण, जिसका उद्देश्य सांस लेने के दौरान मांसपेशियों को मजबूत और समन्वयित करना है। सभी अभ्यास दिन में 4 बार 15 मिनट के लिए दोहराए जाते हैं।
- प्रतिरोध के साथ साँस छोड़ें। कॉकटेल स्ट्रॉ के माध्यम से पानी से भरे गिलास में धीरे-धीरे सांस छोड़ें। 15-20 बार दोहराएं।
- डायाफ्रामिक श्वास। 1-2-3 की कीमत पर, पेट में खींचते हुए, गहरी गहरी सांस लें। 4 की कीमत पर, साँस छोड़ते - पेट फुलाते हुए। फिर अपने पेट की मांसपेशियों को कस लें और बहरी खांसी करें। यह व्यायाम बलगम को बाहर निकालने में मदद करता है।
- लेटना। अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैरों को मोड़ें और अपने घुटनों को अपने हाथों से पकड़ें। जैसे ही आप सांस लेते हैं, हवा के पूरे फेफड़ों को अंदर लें। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, अपने पेट को बाहर निकालें (डायाफ्रामिक साँस छोड़ना)। अपने पैरों को सीधा करें। प्रेस और खांसी को कस लें।
वातस्फीति के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?
वातस्फीति के सर्जिकल उपचार की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है। यह उस स्थिति में आवश्यक है जब घाव महत्वपूर्ण हैं और दवा उपचार रोग के लक्षणों को कम नहीं करता है।संकेतवातस्फीति के लिए सर्जरी के लिए:
- सांस की तकलीफ विकलांगता की ओर ले जाती है
- बुलै छाती के 1/3 से अधिक हिस्से पर कब्जा कर लेता है
- वातस्फीति की जटिलताओं - हेमोप्टाइसिस, कैंसर, संक्रमण, न्यूमोथोरैक्स
- एकाधिक बुल्ले
- स्थायी अस्पताल में भर्ती
- गंभीर वातस्फीति का निदान
- भड़काऊ प्रक्रिया - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया
- दमा
- थकावट
- छाती की गंभीर विकृति
- उम्र 70 . से अधिक
वातस्फीति के लिए ऑपरेशन के प्रकार
- फेफड़े का प्रत्यारोपणऔर इसके प्रकार: फेफड़े के एक लोब के हृदय प्रत्यारोपण के साथ फेफड़ों का प्रत्यारोपण। प्रत्यारोपण एक बड़ा फैलाना घाव या कई बड़े बैल के साथ किया जाता है। लक्ष्य प्रभावित फेफड़े को स्वस्थ दाता अंग से बदलना है। हालांकि, प्रत्यारोपण के लिए प्रतीक्षा सूची आमतौर पर बहुत लंबी होती है और अंग अस्वीकृति की समस्या हो सकती है। इसलिए, इस तरह के संचालन का सहारा केवल अंतिम उपाय के रूप में लिया जाता है।
- फेफड़ों की मात्रा में कमी।सर्जन सबसे अधिक क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को हटा देता है, लगभग 20-25% फेफड़े। वहीं, फेफड़े के बचे हुए हिस्से और सांस की मांसपेशियों के काम में सुधार होता है। फेफड़ा संकुचित नहीं होता है, इसका वेंटिलेशन बहाल हो जाता है। ऑपरेशन तीन तरीकों में से एक में किया जाता है।
- न्यूनतम इनवेसिव तकनीक (थोरैकोस्कोपी)वीडियो नियंत्रण के तहत। पसलियों के बीच 3 छोटे चीरे लगाएं। एक में एक मिनी वीडियो कैमरा डाला जाता है, और दूसरे में सर्जिकल उपकरण। इन चीरों के माध्यम से प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है।
- ब्रोंकोस्कोपी. सर्जिकल उपकरणों के साथ एक ब्रोंकोस्कोप मुंह के माध्यम से डाला जाता है। ब्रोन्कस के लुमेन के माध्यम से क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है। ऐसा ऑपरेशन तभी संभव है जब प्रभावित क्षेत्र बड़ी ब्रांकाई के करीब स्थित हो।
छाती का खुलना। डॉक्टर प्रभावित लोब को हटा देता है और फेफड़े को सील करने के लिए टांके लगाता है। फिर वह छाती पर सीवन लगाता है।
क्या वातस्फीति के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?
ज्यादातर मामलों में, वातस्फीति के रोगियों का इलाज घर पर किया जाता है। योजना के अनुसार दवा लेना, आहार पर टिके रहना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है।अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
- लक्षणों में तेज वृद्धि (आराम करने पर सांस की तकलीफ, गंभीर कमजोरी)
- रोग के नए लक्षणों की उपस्थिति (सायनोसिस, हेमोप्टाइसिस)
- निर्धारित उपचार की अप्रभावीता (लक्षण कम नहीं होते हैं, चरम प्रवाह माप बिगड़ जाते हैं)
- गंभीर सहरुग्णता
- नव विकसित अतालता
- निदान स्थापित करने में कठिनाई;
वातस्फीति (आहार) के लिए पोषण।
फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए चिकित्सीय पोषण का उद्देश्य नशा का मुकाबला करना, प्रतिरक्षा को मजबूत करना और रोगी की उच्च ऊर्जा लागत को फिर से भरना है। अनुशंसित आहार संख्या 11 और संख्या 15।वातस्फीति के लिए बुनियादी आहार दिशानिर्देश
- 3500 किलो कैलोरी तक कैलोरी बढ़ाना। छोटे हिस्से में दिन में 4-6 बार भोजन करें।
- प्रति दिन 120 ग्राम तक प्रोटीन। उनमें से आधे से अधिक पशु मूल के होने चाहिए: पशु और मुर्गी का मांस, जिगर, सॉसेज, सभी किस्मों की मछली और समुद्री भोजन, अंडे, डेयरी उत्पाद। किसी भी पाक उपचार में मांस, अत्यधिक तलने को छोड़कर। वातस्फीति की सभी जटिलताएं जीवन के लिए खतरा हैं। इसलिए, यदि कोई नया लक्षण दिखाई देता है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।
- वातिलवक्ष. फेफड़े के आसपास के फुस्फुस का आवरण का टूटना। इस मामले में, हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। फेफड़ा सिकुड़ जाता है और विस्तार करने में असमर्थ हो जाता है। इसके चारों ओर फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो जाता है, जिसे हटाया जाना चाहिए। छाती में तेज दर्द होता है, प्रेरणा से बढ़ जाता है, घबराहट का डर होता है, तेजी से दिल की धड़कन होती है, रोगी एक मजबूर स्थिति लेता है। उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। अगर 4-5 दिनों में फेफड़ा ठीक नहीं होता है, तो सर्जरी की जरूरत पड़ेगी।
- संक्रामक जटिलताओं।स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी से जीवाणु संक्रमण के प्रति फेफड़ों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। गंभीर ब्रोंकाइटिस और निमोनिया अक्सर विकसित होते हैं, जो पुराने हो जाते हैं। लक्षण: पीप थूक के साथ खांसी, बुखार, कमजोरी।
- सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता. छोटी केशिकाओं के गायब होने से फेफड़ों के जहाजों में रक्तचाप में वृद्धि होती है - फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। हृदय के दाहिने हिस्से पर भार बढ़ जाता है, जो अधिक खिंचा हुआ और घिस जाता है। वातस्फीति के रोगियों में मृत्यु का प्रमुख कारण हृदय गति रुकना है। इसलिए, इसके विकास के पहले संकेतों पर (गर्दन की नसों की सूजन, हृदय और यकृत में दर्द, सूजन), एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।
- धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति
- बार-बार होने वाले संक्रमण से बचाव
- स्वच्छ हवा, कोई स्मॉग नहीं
- अच्छा पोषण
- ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ चिकित्सा उपचार के लिए अच्छी संवेदनशीलता।
डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 4% तक आबादी, मुख्य रूप से वृद्ध पुरुष, वातस्फीति (वातस्फीति - "फुला") से पीड़ित हैं - फेफड़ों की मात्रा में एक रोग संबंधी वृद्धि। पैथोलॉजी के तीव्र और जीर्ण रूप हैं, साथ ही साथ विकृत (फोकल, स्थानीय) और फैलाना वातस्फीति भी हैं। रोग बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन और श्वसन प्रणाली में रक्त परिसंचरण के साथ होता है। आइए देखें कि वातस्फीति क्यों प्रकट होती है, यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति क्या है?
वातस्फीति (ग्रीक वातस्फीति से - सूजन) फेफड़े के ऊतकों में एक रोग परिवर्तन है, जो एल्वियोली के विस्तार और वायुकोशीय दीवारों के विनाश के कारण इसकी बढ़ी हुई वायुहीनता की विशेषता है।
पल्मोनरी वातस्फीति एक रोग संबंधी स्थिति है जो अक्सर ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रक्रियाओं की एक किस्म में विकसित होती है और पल्मोनोलॉजी में अत्यंत महत्वपूर्ण है। कुछ श्रेणियों में रोग विकसित होने का जोखिम अन्य लोगों की तुलना में अधिक होता है:
- मट्ठा प्रोटीन की कमी से जुड़े फुफ्फुसीय वातस्फीति के जन्मजात रूप उत्तरी यूरोप के निवासियों में अधिक बार पाए जाते हैं।
- पुरुष अधिक बार बीमार पड़ते हैं। वातस्फीति 60% पुरुषों और 30% महिलाओं में शव परीक्षा में पाई जाती है।
- जो लोग धूम्रपान करते हैं उनमें वातस्फीति विकसित होने की संभावना 15 गुना अधिक होती है। पैसिव स्मोकिंग भी है खतरनाक
उपचार के बिना, वातस्फीति के साथ फेफड़ों में परिवर्तन से विकलांगता और विकलांगता हो सकती है।
वातस्फीति के विकास के लिए अग्रणी कारण
निम्नलिखित कारकों की उपस्थिति से वातस्फीति विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:
- α-1 एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी, प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों द्वारा वायुकोशीय फेफड़े के ऊतकों के विनाश के लिए अग्रणी;
- तंबाकू के धुएं, विषाक्त पदार्थों और प्रदूषकों की साँस लेना;
- फेफड़ों के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन;
- ब्रोन्कियल अस्थमा और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग;
- श्वसन ब्रोंची और एल्वियोली में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- ब्रोंची और वायुकोशीय ऊतक में वायु दाब में निरंतर वृद्धि से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधि की विशेषताएं।
इन कारकों के प्रभाव में, फेफड़े के लोचदार ऊतक को नुकसान होता है, इसके भरने और ढहने की क्षमता में कमी और हानि होती है।
वातस्फीति को पेशेवर रूप से वातानुकूलित विकृति माना जा सकता है। अक्सर इसका निदान उन लोगों में किया जाता है जो विभिन्न एरोसोल में श्वास लेते हैं। एटियलॉजिकल कारक की भूमिका पल्मोनेक्टॉमी (एक फेफड़े को हटाने) या आघात हो सकती है। बच्चों में, इसका कारण फेफड़े के ऊतकों (निमोनिया) की लगातार सूजन संबंधी बीमारियों में हो सकता है।
वातस्फीति में फेफड़ों की क्षति का तंत्र:
- ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली का खिंचाव - उनका आकार दोगुना हो जाता है।
- चिकनी मांसपेशियां खिंच जाती हैं, और रक्त वाहिकाओं की दीवारें पतली हो जाती हैं। केशिकाएं खाली हो जाती हैं और एसिनस में पोषण गड़बड़ा जाता है।
- लोचदार फाइबर पतित हो जाते हैं। इस मामले में, एल्वियोली के बीच की दीवारें नष्ट हो जाती हैं और गुहाएं बन जाती हैं।
- वह क्षेत्र जिसमें वायु और रक्त के बीच गैस विनिमय कम हो जाता है। शरीर में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।
- विस्तारित क्षेत्र स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को निचोड़ते हैं, जो आगे फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बाधित करते हैं। सांस की तकलीफ और वातस्फीति के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं।
- फेफड़ों के श्वसन क्रिया की क्षतिपूर्ति और सुधार करने के लिए, श्वसन की मांसपेशियां सक्रिय रूप से शामिल होती हैं।
- फुफ्फुसीय परिसंचरण पर भार बढ़ जाता है - फेफड़ों की वाहिकाएं रक्त से भर जाती हैं। इससे दाहिने दिल के काम में गड़बड़ी होती है।
रोग के प्रकार
निम्नलिखित प्रकार के वातस्फीति हैं:
- वायुकोशीय - एल्वियोली की मात्रा में वृद्धि के कारण;
- इंटरस्टीशियल - इंटरलॉबुलर संयोजी ऊतक में वायु कणों के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है - इंटरस्टिटियम;
- इडियोपैथिक या प्राथमिक वातस्फीति पिछले श्वसन रोग के बिना होती है;
- प्रतिरोधी या माध्यमिक वातस्फीति पुरानी प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की जटिलता है।
प्रवाह की प्रकृति से:
- तीव्र। यह महत्वपूर्ण शारीरिक परिश्रम, ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले या ब्रोन्कियल नेटवर्क में किसी विदेशी वस्तु के प्रवेश के कारण हो सकता है। फेफड़ों की सूजन और एल्वियोली का हाइपरेक्स्टेंशन होता है। तीव्र वातस्फीति की स्थिति प्रतिवर्ती है, लेकिन आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है।
- जीर्ण वातस्फीति. फेफड़ों में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है, प्रारंभिक अवस्था में पूर्ण इलाज प्राप्त किया जा सकता है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह विकलांगता की ओर जाता है।
शारीरिक विशेषताओं के अनुसार, ये हैं:
- Panacinar (vesicular, hypertrophic) रूप। गंभीर वातस्फीति वाले रोगियों में इसका निदान किया जाता है। कोई सूजन नहीं है, श्वसन विफलता है।
- केन्द्रकीय आकार। ब्रोंची और एल्वियोली के लुमेन के विस्तार के कारण, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, बलगम बड़ी मात्रा में स्रावित होता है।
- Periacinar (पैरासेपिटल, डिस्टल, पेरिलोबुलर) रूप। तपेदिक के साथ विकसित होता है। इसके परिणामस्वरूप जटिलता हो सकती है - फेफड़े (न्यूमोथोरैक्स) के प्रभावित क्षेत्र का टूटना।
- परिधीय रूप। यह मामूली लक्षणों की विशेषता है, फेफड़ों में रेशेदार फॉसी और निशान के पास खुद को प्रकट करता है।
- तात्कालिक (चमड़े के नीचे) रूप। एल्वियोली के फटने से त्वचा के नीचे हवा के बुलबुले बनते हैं।
- बुलस (चुलबुली) रूप। फुफ्फुस के पास या पूरे पैरेन्काइमा में, 0.5-20 सेमी के व्यास के साथ बुल्ले (बुलबुले) बनते हैं। वे क्षतिग्रस्त एल्वियोली की साइट पर होते हैं। वे फट सकते हैं, संक्रमित हो सकते हैं और आसपास के ऊतकों को संकुचित कर सकते हैं। बुलस वातस्फीति, एक नियम के रूप में, ऊतक लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है। वातस्फीति का उपचार रोग को भड़काने वाले कारणों के उन्मूलन के साथ शुरू होता है।
वातस्फीति के लक्षण
वातस्फीति के लक्षण असंख्य हैं। उनमें से अधिकांश विशिष्ट नहीं हैं और श्वसन प्रणाली के अन्य विकृति में देखे जा सकते हैं। वातस्फीति के व्यक्तिपरक लक्षणों में शामिल हैं:
- अनुत्पादक खांसी;
- सांस की तकलीफ;
- सूखी घरघराहट की उपस्थिति;
- हवा की कमी की भावना;
- वजन घटना
- एक व्यक्ति को छाती के आधे हिस्से में या उरोस्थि के पीछे एक मजबूत और अचानक दर्द होता है;
- तचीकार्डिया तब देखा जाता है जब हवा की कमी से हृदय की मांसपेशियों की लय गड़बड़ा जाती है।
वातस्फीति के मरीजों को मुख्य रूप से सांस लेने में तकलीफ और खांसी की शिकायत होती है। सांस की तकलीफ, धीरे-धीरे बढ़ रही है, श्वसन विफलता की डिग्री को दर्शाती है। सबसे पहले, यह केवल शारीरिक परिश्रम के साथ होता है, फिर यह चलते समय दिखाई देता है, विशेष रूप से ठंड, नम मौसम में, और खाँसी के हमलों के बाद तेजी से बढ़ जाता है - रोगी "साँस" नहीं ले सकता है। वातस्फीति के साथ सांस की तकलीफ अस्थिर, परिवर्तनशील ("यह दिन-ब-दिन नहीं होती") - आज यह मजबूत है, कल यह कमजोर है।
वातस्फीति का एक विशिष्ट संकेत वजन कम करना है। यह श्वसन की मांसपेशियों की थकान के कारण होता है, जो साँस छोड़ने की सुविधा के लिए पूरी ताकत से काम करती हैं। शरीर के वजन में स्पष्ट कमी रोग के विकास का एक प्रतिकूल संकेत है।
उल्लेखनीय त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सियानोटिक रंग है, साथ ही ड्रमस्टिक्स के प्रकार की उंगलियों में एक विशिष्ट परिवर्तन है।
फेफड़े के लंबे समय तक वातस्फीति वाले लोग रोग के बाहरी लक्षण विकसित करते हैं:
- छोटी गर्दन होने की पैदाइशी बीमारी;
- अपरोपोस्टीरियर आकार (बैरल के आकार का) छाती में विस्तारित;
- सुप्राक्लेविक्युलर फोसा प्रोट्रूड;
- प्रेरणा पर, श्वसन की मांसपेशियों के तनाव के कारण इंटरकोस्टल रिक्त स्थान खींचे जाते हैं;
- डायाफ्राम की चूक के परिणामस्वरूप पेट कुछ ढीला है।
जटिलताओं
रक्त में ऑक्सीजन की कमी और फेफड़ों की मात्रा में अनुत्पादक वृद्धि पूरे शरीर को प्रभावित करती है, लेकिन सबसे बढ़कर, हृदय और तंत्रिका तंत्र।
- हृदय पर बढ़ा हुआ भार भी एक क्षतिपूर्ति प्रतिक्रिया है - ऊतक हाइपोक्सिया के कारण शरीर को अधिक रक्त पंप करने की इच्छा।
- शायद अतालता की घटना, अधिग्रहित हृदय दोष, इस्केमिक रोग - एक लक्षण जटिल, जिसे सामान्य नाम "कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता" के तहत जाना जाता है।
- रोग के चरम चरणों में, ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो बुद्धि में कमी, नींद की गड़बड़ी और मानसिक विकृति से प्रकट होता है।
रोग का निदान
वातस्फीति के पहले लक्षणों या संदेह पर, रोगी की जांच एक पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा की जाती है। प्रारंभिक अवस्था में वातस्फीति की उपस्थिति को निर्धारित करना मुश्किल है। अक्सर, मरीज पहले से ही चल रही प्रक्रिया में डॉक्टर के पास जाते हैं।
निदान में शामिल हैं:
- वातस्फीति का निदान करने के लिए रक्त परीक्षण
- रोगी के साथ विस्तृत साक्षात्कार;
- त्वचा और छाती की जांच;
- फेफड़ों की टक्कर और गुदाभ्रंश;
- दिल की सीमाओं का निर्धारण;
- स्पिरोमेट्री;
- सर्वेक्षण रेडियोग्राफी;
- सीटी या एमआरआई;
- रक्त की गैस संरचना का आकलन।
फुफ्फुसीय वातस्फीति के निदान के लिए छाती के अंगों की एक्स-रे परीक्षा का बहुत महत्व है। इसी समय, फेफड़ों के विभिन्न हिस्सों में विस्तारित गुहाओं का पता लगाया जाता है। इसके अलावा, फेफड़ों की मात्रा में वृद्धि निर्धारित की जाती है, जिसका अप्रत्यक्ष प्रमाण डायाफ्राम के गुंबद की निम्न स्थिति और इसका चपटा होना है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको फेफड़ों में गुहाओं के साथ-साथ उनकी बढ़ी हुई वायुहीनता का निदान करने की भी अनुमति देता है।
वातस्फीति का इलाज कैसे करें
फुफ्फुसीय वातस्फीति के लिए कोई विशिष्ट उपचार कार्यक्रम नहीं हैं, और जो किए गए हैं वे पुराने प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों वाले रोगियों के समूह में अनुशंसित लोगों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं हैं।
वातस्फीति के रोगियों के उपचार कार्यक्रम में, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने वाले सामान्य उपायों को पहले आना चाहिए।
फुफ्फुसीय वातस्फीति का उपचार निम्नलिखित कार्यों का अनुसरण करता है:
- रोग के मुख्य लक्षणों का उन्मूलन;
- दिल के काम में सुधार;
- ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार;
- सामान्य रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति सुनिश्चित करना।
तीव्र स्थितियों को कम करने के लिए, ड्रग थेरेपी का उपयोग किया जाता है:
- सांस की तकलीफ के हमले को दूर करने के लिए यूफिलिन। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है और कुछ ही मिनटों में सांस की तकलीफ से राहत मिलती है।
- प्रेडनिसोलोन एक मजबूत विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में।
- हल्के या मध्यम श्वसन विफलता के साथ, ऑक्सीजन इनहेलेशन का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यहां ऑक्सीजन की एकाग्रता का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है, क्योंकि यह फायदेमंद और हानिकारक दोनों हो सकता है।
वातस्फीति वाले सभी रोगियों को शारीरिक कार्यक्रम दिखाए जाते हैं, विशेष रूप से छाती की मालिश, साँस लेने के व्यायाम और रोगी को किनेसिथेरेपी सिखाना।
क्या वातस्फीति के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है?ज्यादातर मामलों में, वातस्फीति के रोगियों का इलाज घर पर किया जाता है। योजना के अनुसार दवा लेना, आहार पर टिके रहना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना पर्याप्त है।
अस्पताल में भर्ती होने के संकेत:
- लक्षणों में तेज वृद्धि (आराम करने पर सांस की तकलीफ, गंभीर कमजोरी)
- रोग के नए लक्षणों की उपस्थिति (सायनोसिस, हेमोप्टाइसिस)
- निर्धारित उपचार की अप्रभावीता (लक्षण कम नहीं होते हैं, चरम प्रवाह माप बिगड़ जाते हैं)
- गंभीर सहरुग्णता
- नव विकसित अतालता निदान स्थापित करने में कठिनाई।
निम्नलिखित परिस्थितियों में वातस्फीति का अनुकूल पूर्वानुमान है:
- फेफड़ों के संक्रमण की रोकथाम;
- बुरी आदतों से इनकार (धूम्रपान);
- संतुलित आहार सुनिश्चित करना;
- स्वच्छ वायु वातावरण में जीवन;
- ब्रोन्कोडायलेटर्स के समूह से दवाओं के प्रति संवेदनशीलता।
श्वास व्यायाम
वातस्फीति के उपचार में, फेफड़ों की गुहा में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान में सुधार के लिए नियमित रूप से विभिन्न श्वास अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है। रोगी 10 - 15 मिनट तक चलता है। गहरी सांस लें, फिर धीरे-धीरे सांस छोड़ते हुए इसे यथासंभव लंबे समय तक पकड़ने की कोशिश करें। इस प्रक्रिया को रोजाना कम से कम 3 - 4 आर करने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन, छोटे सत्रों में।
वातस्फीति के लिए मालिश
मालिश थूक के निर्वहन और ब्रांकाई के विस्तार को बढ़ावा देती है। शास्त्रीय, खंडीय और एक्यूप्रेशर मालिश का उपयोग किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि एक्यूप्रेशर में सबसे स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है। मालिश का उद्देश्य:
- प्रक्रिया के आगे विकास को रोकें;
- श्वसन समारोह को सामान्य करें;
- ऊतक हाइपोक्सिया, खांसी को कम (समाप्त) करें;
- रोगी के फेफड़ों, चयापचय और नींद के स्थानीय वेंटिलेशन में सुधार करें।
व्यायाम चिकित्सा
वातस्फीति के साथ, श्वसन की मांसपेशियां निरंतर स्वर में होती हैं, इसलिए वे जल्दी थक जाती हैं। मांसपेशियों में खिंचाव को रोकने के लिए फिजियोथेरेपी एक्सरसाइज का अच्छा असर होता है।
ऑक्सीजन साँस लेना
ऑक्सीजन मास्क के माध्यम से सांस लेने की एक लंबी प्रक्रिया (लगातार 18 घंटे तक)। गंभीर मामलों में, ऑक्सीजन-हीलियम मिश्रण का उपयोग किया जाता है।
वातस्फीति का शल्य चिकित्सा उपचार
वातस्फीति के सर्जिकल उपचार की अक्सर आवश्यकता नहीं होती है। यह उस स्थिति में आवश्यक है जब घाव महत्वपूर्ण हैं और दवा उपचार रोग के लक्षणों को कम नहीं करता है। सर्जरी के लिए संकेत:
- एकाधिक बुल्ले (छाती क्षेत्र के एक तिहाई से अधिक);
- सांस की गंभीर कमी;
- रोग की जटिलताओं: ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, खूनी थूक, संक्रमण।
- बार-बार अस्पताल में भर्ती होना;
- रोग का गंभीर रूप में संक्रमण।
ऑपरेशन के लिए एक contraindication गंभीर रूप में गंभीर थकावट, बुढ़ापा, छाती की विकृति, अस्थमा, निमोनिया हो सकता है।
भोजन
वातस्फीति के उपचार में भोजन के तर्कसंगत उपयोग का अनुपालन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। जितना संभव हो उतने ताजे फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है, जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन और शरीर के लिए उपयोगी ट्रेस तत्व होते हैं। मरीजों को कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग का पालन करने की आवश्यकता होती है ताकि श्वसन प्रणाली के कामकाज पर महत्वपूर्ण भार न पड़े।
दैनिक दैनिक कैलोरी सामग्री 800 - 1000 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए।
तले हुए और वसायुक्त खाद्य पदार्थ जो आंतरिक अंगों और प्रणालियों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, उन्हें दैनिक आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा को 1-1.5 लीटर तक बढ़ाने की सिफारिश की गई है। एक दिन में।
किसी भी मामले में, आप स्वयं बीमारी का इलाज नहीं कर सकते। यदि आपको संदेह है कि आपको या आपके रिश्तेदार को फुफ्फुसीय वातस्फीति है, तो आपको समय पर निदान और उपचार के लिए तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
वातस्फीति के साथ जीवन का पूर्वानुमान
वातस्फीति का पूर्ण इलाज असंभव है। उपचार के दौरान भी रोग की एक विशेषता इसकी निरंतर प्रगति है। चिकित्सा देखभाल के लिए समय पर पहुंच और चिकित्सीय उपायों के अनुपालन के साथ, रोग कुछ हद तक धीमा हो सकता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है, और विकलांगता में भी देरी हो सकती है। एंजाइम प्रणाली के जन्मजात दोष की पृष्ठभूमि के खिलाफ वातस्फीति के विकास के साथ, रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल होता है।
यहां तक कि अगर रोगी को रोग की गंभीरता के कारण सबसे प्रतिकूल रोग का निदान दिया जाता है, तब भी वह निदान के क्षण से कम से कम 12 महीने जीवित रहने में सक्षम होगा।
रोग के निदान के बाद रोगी के अस्तित्व की अवधि काफी हद तक निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:
- रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति।
- ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, तपेदिक जैसी प्रणालीगत बीमारियों का उद्भव और विकास।
- रोगी कैसे रहता है यह एक बड़ी भूमिका निभाता है। वह अस्तित्व की एक सक्रिय विधा का नेतृत्व करता है या उसकी गतिशीलता कम है। वह तर्कसंगत आहार का पालन करता है या बेतरतीब ढंग से भोजन करता है।
- रोगी की उम्र को एक महत्वपूर्ण भूमिका दी जाती है: रोग की समान गंभीरता वाले वृद्ध लोगों की तुलना में युवा लोग निदान के बाद अधिक समय तक जीवित रहते हैं।
- यदि रोग की आनुवंशिक जड़ें हैं, तो फुफ्फुसीय वातस्फीति के साथ जीवन प्रत्याशा का पूर्वानुमान आनुवंशिकता द्वारा निर्धारित किया जाता है।
इस तथ्य के बावजूद कि वातस्फीति के साथ, अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, लगातार साँस की दवाओं का उपयोग करके रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है।
निवारण
- बच्चों और किशोरों को धूम्रपान से रोकने के साथ-साथ किसी भी उम्र के लोगों के धूम्रपान को रोकने के उद्देश्य से तंबाकू विरोधी कार्यक्रम बहुत निवारक महत्व के हैं।
- फेफड़ों की बीमारियों का इलाज समय पर करना भी जरूरी है ताकि वे पुराने न हो जाएं।
- एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा पुरानी सांस की बीमारियों वाले रोगियों का निरीक्षण करना, आबादी के बीच टीके लगाना आदि महत्वपूर्ण है।
वातस्फीति के कारणों को पारंपरिक रूप से दो समूहों में बांटा गया है।
मैं।पैथोलॉजिकल माइक्रोकिरकुलेशन, α-एंटीट्रिप्सिन की जन्मजात कमी, सर्फेक्टेंट के गुणों में परिवर्तन, हवा में हानिकारक पदार्थ (नाइट्रोजन ऑक्साइड, कैडमियम यौगिक, धूल, तंबाकू का धुआं, आदि)। ये कारक फेफड़ों की संरचना की ताकत और लोच के उल्लंघन में योगदान करते हैं। प्राथमिक फैलाना वातस्फीति विकसित होती है। फेफड़े के पूरे श्वसन खंड का पैथोलॉजिकल पुनर्गठन होता है। समाप्ति के दौरान, जब इंट्राथोरेसिक दबाव बढ़ता है, तो छोटी ब्रांकाई निष्क्रिय रूप से ढह जाती है, ब्रोन्कियल प्रतिरोध बढ़ जाता है, और, परिणामस्वरूप, एल्वियोली में दबाव बढ़ जाता है। यह फैलाना वातस्फीति के कारण फेफड़ों के लोचदार गुणों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होता है, क्योंकि छोटी ब्रांकाई में शुरू में उपास्थि का फ्रेम नहीं होता है।
लेकिन प्राथमिक वातस्फीति में ब्रोन्कियल धैर्य अभी भी टूटा नहीं है। फेफड़ों के एकिनस के सभी कूपिकाएं समान रूप से प्रभावित होती हैं। पैनासिनर वातस्फीति विकसित होती है, इंटरलेवोलर सेप्टा का शोष और केशिका बिस्तर की कमी होती है। हालांकि, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स रुकावट के अधीन नहीं हैं, क्योंकि कोई भड़काऊ परिवर्तन नहीं।
वातस्फीति के लिए व्यायाम
वातस्फीति के लिए उपशामक चिकित्सा के अनिवार्य घटकों में से एक चिकित्सीय अभ्यास है। इसकी नियुक्ति का उद्देश्य प्रक्रिया में डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों की अधिकतम भागीदारी के साथ सही सांस लेना है।
व्यायाम का एक सेट इस तरह से चुना जाता है जैसे छाती की मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए, पसलियों की गतिशीलता में वृद्धि, रोगी को श्वास लेना सिखाना, जिस पर डायाफ्राम जितना संभव हो सके काम करता है, और एक विस्तारित साँस छोड़ना, जो मदद करता है फेफड़ों में अवशिष्ट हवा की सामग्री को कम करने के लिए।
एक विस्तारित साँस छोड़ने के साथ धीमी या मध्यम गति से कम दूरी (स्थिति के आधार पर 200 से 800 मीटर तक) चलने की सिफारिश की जाती है, और स्थिति में सुधार होने के बाद, सांस नियंत्रण के साथ तीसरी मंजिल से अधिक सीढ़ियां न चढ़ें।
तनाव, अचानक हरकत, बड़ी मात्रा में हवा में सांस लेना, सांस रोकना, तेज गति या तीव्र व्यायाम को बाहर रखा जाना चाहिए। प्रारंभिक चरणों में, जिम्नास्टिक को प्रवण और बैठने की स्थिति में किया जाता है, आहार के विस्तार के साथ, खड़े अभ्यास शुरू किए जाते हैं।
व्यायाम का एक उचित रूप से चयनित सेट रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, शेष एल्वियोली का सक्रिय कार्य।
बुलस वातस्फीति
बुलस वातस्फीति (जैसे पल्मोनम बुलोसम) को कई डॉक्टरों और शोधकर्ताओं द्वारा डिसप्लास्टिक ऊतक विकास की प्रक्रिया के साथ-साथ आनुवंशिक और वंशानुगत असामान्यताओं की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। बुलस वातस्फीति के एटियलजि और रोगजनन को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है।
बुलस वातस्फीति के लिए, तथाकथित बैल का गठन विशिष्ट है - विभिन्न आकारों के हवाई बुलबुले, मुख्य रूप से फेफड़ों के सीमांत वर्गों में केंद्रित होते हैं। बुल्ले कई और एकल, स्थानीय और व्यापक हो सकते हैं, उनका आकार 1 से 10 सेमी तक भिन्न होता है।
बुलस वातस्फीति के लिए, श्वसन विफलता का पहले का विकास विशेषता है, जो न केवल वातस्फीति के परिणामस्वरूप विकसित होता है, बल्कि बुलै द्वारा आसपास के स्वस्थ ऊतक के संपीड़न के कारण होता है। बुल्ले के साथ क्षेत्र की कार्यक्षमता और उनके बगल में स्थित (रूपात्मक रूप से अपरिवर्तित ऊतक के साथ) काफी खराब है।
हाल ही में, बुलस वातस्फीति (विशेषकर विशाल या व्यापक बुल्ले के साथ) के उपचार के लिए, एक शल्य चिकित्सा तकनीक का उपयोग किया गया है जिसमें बुलस ऊतक को हटा दिया जाता है। यह आपको स्वस्थ ऊतकों की स्थिति और कार्यक्षमता में सुधार करने, प्रक्रिया की गंभीरता को कम करने की अनुमति देता है। बेशक, इस तरह की विधि से पूर्ण इलाज नहीं होता है, और इसके उपयोग में थोड़ा अनुभव, दीर्घकालिक परिणामों के आकलन की कमी, और मृत्यु दर डेटा का विखंडन इस ऑपरेशन के व्यापक परिचय में बाधा डालता है।
फैलाना वातस्फीति
प्राथमिक फैलाना फुफ्फुसीय वातस्फीति (ई। पल्मोनम सेकेंडरियम डिफ्यूसम) को एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाई के रूप में माना जाता है, जिसमें रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न प्रकार शामिल हैं। आज तक, फैलाना वातस्फीति के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन पुरानी प्रतिरोधी ब्रोन्कियल बीमारियों और वातस्फीति के बाद के विकास के बीच संबंध दृढ़ता से स्थापित किया गया है। माध्यमिक फैलाना वातस्फीति अक्सर ब्रोंकाइटिस, पुरानी ब्रोन्कियल रुकावट, न्यूमोस्क्लेरोसिस का परिणाम होता है।
रोगजनक रूप से फैलाना वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों के कार्यात्मक और यांत्रिक विकारों द्वारा प्रकट होता है, जो माध्यमिक ब्रोन्कियल रुकावट के विकास की ओर जाता है, इंट्राथोरेसिक दबाव में पुरानी वृद्धि, ब्रोंची के लुमेन में कमी और न्यूमोस्क्लेरोसिस। ये विकार प्रकृति में फैलाना (फैलाना) हैं, हालांकि कुछ मामलों में प्रभावित क्षेत्र छोटा हो सकता है।
यह वातस्फीति में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ है कि इसके लक्षण विकसित होते हैं: छाती की मात्रा में वृद्धि, आवृत्ति में कमी और श्वास की गहराई; इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का उभार और पसलियों की क्षैतिज व्यवस्था; कम ब्रोन्कियल दबाव की भरपाई करने के तरीके के रूप में पुताई; फेफड़ों की वायु सामग्री में वृद्धि और ऊतक लोच में कमी के कारण टक्कर बॉक्स ध्वनि।
जटिलताओं
वातस्फीति के प्रवाह के विभिन्न रूप बड़ी संख्या में संभावित जटिलताओं में योगदान करते हैं। उनमें से अधिकांश वातस्फीति के सभी रूपों के लिए विशिष्ट हैं, लेकिन उनकी अभिव्यक्तियों की गति और तीव्रता में अंतर है।
उसी कारण से, निश्चित रूप से विकलांगता और मृत्यु की शुरुआत के समय की भविष्यवाणी करना असंभव है: प्रक्रियाओं की तीव्रता, उनके प्रसार की डिग्री, और रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं प्रभावित कर सकती हैं (और अलग-अलग दिशाओं में)।
वातस्फीति की सबसे आम जटिलताओं हैं:
- सांस की विफलता;
- दिल की धड़कन रुकना;
- सही वेंट्रिकुलर विफलता के साथ लक्षणों का एक जटिल;
- सहज वातिलवक्ष;
- संक्रमण का परिग्रहण, जीर्ण रूप में इसका संक्रमण, उपचार के लिए कठिन रूप।
लोक तरीकों से उपचार
एलोपैथिक चिकित्सा की तरह, वातस्फीति के लिए पारंपरिक उपचार सहायक उपचार प्रदान करते हैं। यह जड़ी-बूटियों का उपयोग है जिसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, बेहतर थूक निर्वहन को बढ़ावा देता है, फेफड़े के ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार करता है, और सूजन की उपस्थिति से राहत देता है। सहायता के रूप में, लोक और हर्बल उपचार का भी उपयोग किया जाता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि का समर्थन करते हैं और संक्रमण को रोकने में मदद करते हैं।
आलू की चोटी, एक प्रकार का अनाज, नींबू बाम और पुदीना, एलेकम्पेन की जड़ें, अजवायन के फूल, ऋषि का उपयोग किया जाता है। एक्सपेक्टोरेंट्स में से, लोक चिकित्सा नीलगिरी के पत्तों, नद्यपान की जड़ों, सौंफ, मार्शमैलो रूट, हॉर्सटेल घास का उपयोग करने की सलाह देती है। जड़ी-बूटियों का उपयोग व्यक्तिगत रूप से या शुल्क के रूप में, उनसे काढ़े और जलसेक तैयार करके किया जा सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि लोक विधियों के साथ उपचार सहायक है और सिफारिशों के लिए निरंतरता और सावधानीपूर्वक पालन की आवश्यकता है।
तस्वीरें वातस्फीति
मामले के इतिहास में, कोई दिलचस्प एक्स-रे पा सकता है जो स्पष्ट रूप से वातस्फीति की रोग संबंधी तस्वीर को प्रदर्शित करता है। बुल्ले स्पष्ट रूप से बुलस रूप में दिखाई देते हैं - हल्के गोल गुहाओं के रूप में। संवहनी पैटर्न का अवक्षेपण, डायाफ्राम का चपटा होना, पारदर्शी फेफड़े के क्षेत्र वातस्फीति के फैलने वाले रूपों के लिए विशिष्ट हैं।
आज के लेख का विषय वातस्फीति है। आप सीखेंगे कि यह क्या है, साथ ही दवाओं और लोक उपचार के साथ इसका इलाज कैसे करें। हम सभी लक्षणों और कारणों का विश्लेषण करेंगे। हम जीवन के पूर्वानुमान, जिम्नास्टिक, निदान और रोग की रोकथाम के बारे में भी बात करेंगे। समीक्षाएं भी उपलब्ध हैं।
वातस्फीति क्या है
एक बीमारी है जो फेफड़ों के वेंटिलेशन और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। यह काफी लंबे समय तक चलता है। बहुत बार ऐसी बीमारी से ग्रसित व्यक्ति विकलांग हो जाता है।
वातस्फीति के लक्षण:
- छाती का विस्तार
- सांस लेने में कठिनाई
- इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार
आईसीडी कोड 10— जे43.9.
पुरुष इस रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। साथ ही जोखिम में 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग हैं। ऐसी समस्या का खतरा उन लोगों में भी बढ़ जाता है जिन्हें क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज है।
यह रोग जटिलताओं के साथ भी खतरनाक है जिससे विकलांगता और मृत्यु हो सकती है।
रोग वर्गीकरण
वातस्फीति का वर्गीकरण कई बड़े वर्गों में बांटा गया है।
मूल:
- प्राथमिक - शरीर में जन्मजात असामान्यताओं के कारण। इस प्रकार का बहुत खराब व्यवहार किया जाता है। यह नवजात शिशुओं में भी दिखाई देता है।
- माध्यमिक - रोग का एक मामूली रूप। यह रोगी द्वारा ध्यान नहीं दिया जा सकता है। हालांकि, उन्नत चरण किसी व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता को बहुत प्रभावित कर सकते हैं। फेफड़ों की पुरानी बीमारी के कारण होता है।
प्रवाह की प्रकृति से:
- तीव्र - जबरदस्त व्यायाम या अस्थमा के परिणामस्वरूप फेफड़ों में बहुत तेजी से परिवर्तन।
- जीर्ण - परिवर्तन इतनी जल्दी प्रकट नहीं होते।
घटना के कारण:
- प्रयोगशाला - ब्रांकाई में से एक की रुकावट के कारण नवजात शिशुओं में प्रकट होता है।
- बूढ़ा - जहाजों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों और एल्वियोली की दीवारों की लोच के उल्लंघन के कारण।
प्रचलन से:
- फोकल - पैरेन्काइमा में परिवर्तन तपेदिक के फॉसी के आसपास दिखाई देते हैं, ब्रोन्कस के रुकावट की साइट, निशान।
- फैलाना - ऊतक क्षति और एल्वियोली का विनाश पूरे फेफड़े के ऊतकों में होता है।
शारीरिक विशेषताओं और एकिनस के संबंध के अनुसार:
- बुलस (चुलबुली) - जहां क्षतिग्रस्त एल्वियोली स्थित हैं, वहां बड़े या छोटे फफोले दिखाई देते हैं। फफोले खुद फट सकते हैं और संक्रमित हो सकते हैं। इसके अलावा, उनकी बड़ी मात्रा के कारण, आसन्न ऊतक संपीड़न के अधीन होते हैं।
- Centrilobular - एकिनस का केंद्र क्षतिग्रस्त है। बहुत सारा बलगम स्रावित होता है। एल्वियोली और ब्रांकाई के बड़े लुमेन के कारण भी सूजन प्रकट होती है।
- पैनासिनार (हाइपरट्रॉफिक, वेसिकुलर) वातस्फीति का एक गंभीर रूप है। सूजन नहीं दिखाई देती है। हालांकि, महत्वपूर्ण श्वसन विफलता है।
- इंटरमेंशनल (चमड़े के नीचे की वातस्फीति) - त्वचा के नीचे एल्वियोली के टूटने के कारण हवा के बुलबुले दिखाई देते हैं। ऊतकों और लसीका मार्गों के बीच अंतराल के माध्यम से, ये बुलबुले गर्दन और सिर की त्वचा के नीचे चलते हैं।
- Perirubtsovaya - फेफड़े में रेशेदार फॉसी और निशान के पास होता है। रोग मामूली लक्षणों के साथ बढ़ता है।
- Periacinar (डिस्टल, पेरिलोबुलर, पैरासेपिटल) - तपेदिक के साथ होता है। फुस्फुस के पास के एसिनस के चरम भाग प्रभावित होते हैं।
बुलस वातस्फीति
बुलस वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों की संरचना का एक गंभीर उल्लंघन है, इसके बाद इंटरलेवोलर सेप्टा का विनाश होता है। यह एक विशाल वायु गुहा बनाता है।
बुलस वातस्फीति
रोग का यह रूप फेफड़ों में शुद्ध और भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है।
एकल बुल्ले (बुलबुले) के साथ, रोग का निदान करना बहुत मुश्किल है। इसे पारंपरिक एक्स-रे से भी नहीं देखा जा सकता है। यह पूरे फेफड़े के ऊतकों में बड़ी संख्या में बुल्ले के साथ ही पाया जाता है।
बुलस वातस्फीति का सबसे बड़ा खतरा यह है कि फफोले के फटने का उच्च जोखिम होता है। एक नियम के रूप में, यह एक मजबूत खांसी या भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है।
जब बुल्ला फट जाता है, तो फेफड़ों से हवा फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करती है। इस प्रकार, एक न्यूमोथोरैक्स होता है। जमा हुई हवा फेफड़ों पर बहुत अधिक दबाव बनाती है।
फेफड़े के ऊतकों में एक बड़े दोष के साथ, फेफड़ा बंद नहीं हो पाएगा। नतीजतन, फुफ्फुस गुहा में हवा का निरंतर प्रवाह होता है।
सबसे महत्वपूर्ण स्तर पर, हवा चमड़े के नीचे के ऊतक और मीडियास्टिनम में प्रवेश करना शुरू कर देती है। नतीजतन, श्वसन विफलता और हृदय की गिरफ्तारी हो सकती है।
कारण
वातस्फीति के कई कारण हैं। हालाँकि, उन सभी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है।
पहला प्रकार, इसमें फेफड़े के ऊतकों की लोच और ताकत का उल्लंघन होता है। इस श्रेणी से मुख्य एक एंजाइम के गठन के लिए जिम्मेदार प्रणाली का उल्लंघन होगा। वहीं, सर्फेक्टेंट के गुण बदल जाते हैं और शरीर में ए1-एंटीट्रिप्सिन की कमी दिखाई देती है।
साँस की हवा में गैसीय विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति शरीर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। संक्रामक रोगों के बार-बार होने से फेफड़ों की रक्षा करने की क्षमता कम हो जाती है। इसलिए, वे तेजी से हानिकारक प्रभावों के संपर्क में हैं।
धूम्रपान वातस्फीति विकसित होने का मुख्य कारण है। तंबाकू के धुएं के समूह फेफड़ों में सूजन वाली कोशिकाओं को जमा करते हैं, जिससे ऐसे पदार्थ निकलते हैं जो कोशिकाओं को जोड़ने वाले विभाजन को नष्ट करने में सक्षम होते हैं।
धूम्रपान करने वाले इस तरह की बीमारी के प्रकट होने के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, धूम्रपान करने वालों में वातस्फीति के अधिक जटिल रूप होते हैं।
कं दूसरा प्रकारउन कारकों को शामिल करें जो फेफड़ों के एल्वियोली में दबाव में वृद्धि का कारण बन सकते हैं। इनमें पिछले फेफड़ों के रोग शामिल हैं। उदाहरण के लिए, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा।
चूंकि वातस्फीति की दो किस्में होती हैं, यह प्राथमिक या द्वितीयक हो सकती है।
सभी कारक इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि फेफड़े के लोचदार ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और फेफड़ों को हवा से भरने और इसकी रिहाई का उत्पादन करने की क्षमता खो देते हैं।
फेफड़े हवा से भर जाते हैं, इसलिए साँस छोड़ते समय छोटी ब्रांकाई आपस में चिपक जाती है। फुफ्फुसीय वेंटिलेशन भी परेशान है।
वातस्फीति के साथ, फेफड़े आकार में बढ़ जाते हैं और एक बड़े छिद्र वाले स्पंज का रूप ले लेते हैं। यदि हम सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करके वातस्फीति फेफड़े के ऊतकों की जांच करते हैं, तो हम वायुकोशीय सेप्टा के विनाश का निरीक्षण कर सकते हैं।
आइए वातस्फीति के लक्षणों के बारे में बात करते हैं। यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि इस बीमारी के अक्सर प्रारंभिक रूप छिपे होते हैं। इसलिए, किसी व्यक्ति को यह संदेह नहीं हो सकता है कि वह बीमार है।
लक्षणों की उपस्थिति फेफड़ों की गंभीर क्षति के चरण में ही प्रकट होती है।
आमतौर पर, सांस की तकलीफ की उपस्थिति 50-60 वर्ष की आयु में मनाया जाता है। प्रारंभ में, यह लक्षण शारीरिक कार्य के प्रदर्शन के दौरान देखा जाता है। और भविष्य में यह शांत अवस्था में भी खुद को प्रकट करता है।
सांस फूलने का दौरा पड़ने पर चेहरे की त्वचा गुलाबी हो जाती है। सबसे अधिक बार, रोगी बैठने की स्थिति लेता है, थोड़ा आगे झुकता है। अपने सामने किसी भी चीज को लगातार पकड़े रहना।
वातस्फीति सांस लेने में कठिनाई होती है. साँस छोड़ते समय, विभिन्न आवाज़ें सुनाई देती हैं, क्योंकि यह प्रक्रिया रोगी के लिए बहुत कठिन होती है।
साँस लेना बिना किसी कठिनाई के गुजरता है।
हालाँकि, साँस छोड़ना मुश्किल है। इसलिए, साँस छोड़ने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए अक्सर मुड़े हुए होंठ देखे जाते हैं।
चूंकि सांस की तकलीफ के क्षणों में उपस्थिति की विशेषता है, ऐसे रोगियों को "गुलाबी पफर्स" कहा जाता है।
सांस फूलने के लक्षण दिखने के बाद एक निश्चित समय के बाद होता है खांसी की उपस्थिति, जो बहुत लंबा नहीं है।
एक स्पष्ट संकेत जो फुफ्फुसीय वातस्फीति को इंगित करेगा, एक महत्वपूर्ण होगा वजन घटना. दरअसल, इस मामले में, मांसपेशियां बहुत थक जाती हैं, साँस छोड़ने को दूर करने के लिए थकान से काम करती हैं। यदि शरीर का वजन कम हो गया है, तो यह रोग के पाठ्यक्रम का एक प्रतिकूल संकेत है।
मरीजों के पास भी है विस्तारित छातीएक सिलेंडर के आकार का होना। सांस लेते हुए वह जमी हुई लग रही थी। इसका लाक्षणिक नाम बैरल के आकार का है।
यदि आप कॉलरबोन के ऊपर के क्षेत्र पर ध्यान देते हैं, तो यहां आप विस्तार को देख सकते हैं, और पसलियों के बीच का अंतराल डूबने लगता है।
त्वचा की जांच करते समय, एक नीले रंग की टिंट की उपस्थिति का उल्लेख किया जाता है, और हाथों की उंगलियां एक समान आकार लेती हैं ड्रमस्टिक. इस तरह के मौजूदा बाहरी परिवर्तन लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति में विशेषता हैं।
रोग का निदान
फुफ्फुसीय वातस्फीति के निदान में बहुत महत्व श्वसन क्रिया का अध्ययन है। यह आकलन करने के लिए कि ब्रोंची कितनी संकुचित है, इसका उपयोग किया जाता है पीक फ्लोमेट्री.
फुफ्फुसीय वातस्फीति के निदान में पीक फ्लोमेट्रीरोगी को आराम करना चाहिए, दो सांसें लेनी चाहिए और चरम प्रवाहमापी में साँस छोड़ना चाहिए। वह संकुचन की डिग्री को ठीक करेगा।
इन आंकड़ों को प्राप्त करने से आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि क्या कोई व्यक्ति वास्तव में वातस्फीति से पीड़ित है या यदि उसे ब्रोन्कियल अस्थमा या ब्रोंकाइटिस है।
स्पिरोमेट्रीनिर्धारित करें कि फेफड़ों की श्वसन मात्रा में कितना परिवर्तन होता है। यह अपर्याप्त श्वास का पता लगाने में मदद करता है।
लागू होने वाले अतिरिक्त परीक्षण आयोजित करना ब्रोंकोडाईलेटर्सइससे यह कहना संभव हो जाता है कि फेफड़ों में कौन-सी बीमारी मौजूद है। इसके अलावा, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव है।
पर एक्स-रे, विभिन्न फुफ्फुसीय क्षेत्रों में स्थित फैली हुई गुहाओं की उपस्थिति की पहचान करना संभव है। आप फेफड़ों की बढ़ी हुई मात्रा को भी निर्धारित कर सकते हैं। दरअसल, उसी समय, डायाफ्राम का गुंबद हिल जाता है, और यह सघन हो जाता है।
होल्डिंग परिकलित टोमोग्राफीआपको फेफड़ों में गुहाओं की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देगा, जो इसके अलावा, अधिक हवादार होगा।
अब आइए वातस्फीति के उपचार के मुख्य तरीकों को देखें। यह कहने योग्य है कि सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं का उद्देश्य श्वसन प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना होना चाहिए। इसके अलावा, उस बीमारी को खत्म करना आवश्यक है जिसकी कार्रवाई से इस समस्या का विकास हुआ।
वातस्फीति का शल्य चिकित्सा उपचारउपचार प्रक्रियाएं मुख्य रूप से एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती हैं। लेकिन ऐसे डॉक्टरों द्वारा देखे जाने का अवसर होना चाहिए फुफ्फुसीय रोग विशेषज्ञया चिकित्सक.
साँस लेना या गोलियों के रूप में, ब्रोन्कोडायलेटर्स के आजीवन सेवन की सिफारिश की। यदि हृदय और श्वसन विफलता होती है, तो ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है, जिसके बाद मूत्रवर्धक लिया जाता है। साँस लेने के व्यायाम की भी सिफारिश की जाती है।
अगर किसी व्यक्ति को संक्रमण होता है, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। यदि श्वसन विफलता गंभीर है या कोई शल्य चिकित्सा संबंधी जटिलताएं हैं तो उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।
वातस्फीति का भी शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है।
एक ऑपरेशन किया जाता है जिसमें फेफड़ों की मात्रा कम हो जाती है। तकनीक में फेफड़े के ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को खत्म करना शामिल है, जिससे शेष भाग पर दबाव में कमी आती है। इस प्रक्रिया के बाद, रोगी की स्थिति में काफी सुधार होता है।
फेफड़ों की वातस्फीति - लोक उपचार के साथ उपचार
वातस्फीति के साथ, लोक उपचार के उपचार से न चूकें।
लोक उपचार के साथ वातस्फीति का उपचारयहां कुछ तरीके दिए गए हैं:
- फ़ाइटोथेरेपी. कुछ पौधों में एक्सपेक्टोरेंट और ब्रोन्कोडायलेटर गुण होते हैं। वातस्फीति के साथ, उनका उपयोग जलसेक और काढ़े तैयार करने के लिए किया जाता है, जिन्हें बाद में मौखिक रूप से लिया जाता है। इन पौधों में शामिल हैं: नद्यपान, जीरा, सौंफ़, अजवायन के फूल, नींबू बाम, नीलगिरी, सौंफ, ऋषि और कई अन्य।
- आलू. उबले हुए आलू के ऊपर गर्म साँस लेना खांसी में मदद करता है और ब्रोन्कियल मांसपेशियों को आराम देता है।
- अरोमा थेरेपी. हवा डिल, अजवायन की पत्ती, कीड़ा जड़ी, कैमोमाइल, अजवायन के फूल, ऋषि और अन्य के आवश्यक तेलों के चिकित्सीय घटकों से संतृप्त है। छिड़काव के लिए, आप एक विसारक या सुगंध बर्नर (कमरे के प्रति 15 वर्ग मीटर में ईथर की 5 - 8 बूंदें) का उपयोग कर सकते हैं। इससे रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलती है। साथ ही, इन तेलों की कुछ बूंदों को पैरों, हथेलियों और छाती पर भी लगाया जा सकता है। 1 सेंट में। एल वनस्पति तेल, ईथर की 2 - 3 बूंदें या कुछ बूंदों का मिश्रण डालें।
यदि कोई व्यक्ति वातस्फीति से बीमार है, तो उसे समय-समय पर पल्मोनोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए। लोक उपचार का उपयोग केवल उपचार के मुख्य तरीकों के अतिरिक्त किया जाता है। आपको केवल उनका उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे वांछित प्रभाव नहीं आएगा।
ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग
रोग की शुरुआत में गैस विनिमय में सुधार करने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित है। इस तकनीक के दौरान, रोगी 5 मिनट के लिए ऑक्सीजन की कम मात्रा के साथ हवा में सांस लेता है।
ऑक्सीजन थेरेपीउपचार हर दिन एक बार किया जाता है। कोर्स 15-20 दिनों का है।
यदि यह विधि संभव नहीं है, तो रोगी में एक नाक कैथेटर डाला जाता है। इसके माध्यम से रोगी की स्थिति को कम करने के लिए ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।
वातस्फीति के लिए श्वास व्यायाम
इसके अलावा, अच्छा साँस लेने के व्यायाम वातस्फीति के साथ मदद करते हैं।
वातस्फीति के लिए श्वास व्यायामयहाँ कुछ अभ्यास दिए गए हैं:
- आपको श्वास लेना चाहिए और अपनी सांस रोकनी चाहिए। फिर मुंह खोलकर तेजी से सांस छोड़ें। साँस छोड़ने के बिल्कुल अंत में, होठों की स्थिति को एक ट्यूब में बदलें।
- साथ ही सांस रोके रखें। फिर छोटे-छोटे पुश की मदद से सांस छोड़ते हुए अपने होठों को एक ट्यूब के आकार में मोड़ें।
- सांस अंदर लें और सांस छोड़ें नहीं। अपनी बाहों को फैलाएं और अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांधें, उन्हें अपने कंधों तक ले जाएं, फिर उन्हें पक्षों तक फैलाएं और उन्हें वापस अपने कंधों तक ले जाएं। इस प्रकार, एक दो बार करें, और फिर जोर से सांस छोड़ें।
- 12 सेकंड के लिए श्वास लें, 48 सेकंड के लिए अपनी सांस रोकें। और 24 सेकंड के लिए साँस छोड़ें। इसे तीन बार दोहराएं।
चिकित्सा उपचार
यदि सूजन प्रक्रिया में वृद्धि होती है, तो जीवाणुरोधी कार्रवाई वाली दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
ब्रोन्कियल अस्थमा या ब्रोंकाइटिस का उपचार ब्रांकाई को फैलाने वाले साधनों से होता है। बलगम की निकासी की सुविधा के लिए, म्यूकोलाईटिक दवाएं ली जानी चाहिए।
वातस्फीति के लिए आहार
वातस्फीति के लिए आहार संतुलित होना चाहिए। इसमें बहुत सारे विटामिन घटक और ट्रेस तत्व होने चाहिए। आहार में आवश्यक रूप से सब्जी और फलों के व्यंजन शामिल होने चाहिए। इसके अलावा, इन उत्पादों का कच्चा सेवन किया जाना चाहिए।
साथ ही, मुख्य नियम निकोटीन की अस्वीकृति है। धूम्रपान तुरंत बंद करना बेहतर है। यानी लंबे समय तक रुकने के लिए स्ट्रेच न करें। इसके अलावा, आपको ऐसे कमरे में नहीं होना चाहिए जहां अन्य लोग धूम्रपान करते हैं।
मालिश का आवेदन
शास्त्रीय, खंडीय और एक्यूप्रेशर की तकनीक के उपयोग से यह तथ्य सामने आता है कि थूक तेजी से निकलता है और ब्रांकाई का विस्तार होता है।
उसी समय, एक्यूप्रेशर को अधिक पसंद किया जाता है, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता अधिक होती है।
वातस्फीति के लिए चिकित्सीय अभ्यास
वातस्फीति हमेशा तनाव में मांसपेशियों की उपस्थिति के साथ होती है, जिससे उनकी थकान होती है। ताकि मांसपेशियां ओवरस्ट्रेन न करें, आपको चिकित्सीय व्यायाम करने चाहिए।
यहाँ कुछ अभ्यास दिए गए हैं:
- उदाहरण के लिए, व्यायाम जो सकारात्मक श्वसन दबाव बनाते हैं। इसके लिए एक ट्यूब ली जाती है। इसके एक सिरे को पानी में रखा जाता है। दूसरा व्यक्ति इसे अपने मुंह में लेता है और धीरे-धीरे इससे सांस छोड़ता है। पानी के रूप में रुकावट साँस छोड़ने वाली हवा पर दबाव डालती है।
- डायाफ्राम को प्रशिक्षित करने के लिए, आपको खड़े होने की जरूरत है, गहरी सांस लें। साँस छोड़ते हुए, अपनी बाहों को आगे की ओर झुकाएँ और झुकाएँ। सांस छोड़ते समय पेट को ऊपर की ओर खींचना चाहिए।
- एक और काम: फर्श पर लेट जाओ, अपने हाथ अपने पेट पर रखो। साँस छोड़ते समय, पेरिटोनियम पर दबाएँ।
रोग की जटिलताओं
यह रोग कभी-कभी विभिन्न जटिलताओं की ओर ले जाता है। उनमें से:
- एक संक्रामक प्रकार की जटिलताओं. निमोनिया अक्सर विकसित होता है, फेफड़े के फोड़े होते हैं।
- अपर्याप्त श्वास। क्योंकि फेफड़ों में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के बीच विनिमय प्रक्रिया का उल्लंघन होता है।
- दिल की धड़कन रुकना. रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, फुफ्फुसीय दबाव में वृद्धि नोट की जाती है। इस संबंध में, दाएं वेंट्रिकल और एट्रियम में वृद्धि होती है। धीरे-धीरे, सभी हृदय विभाग बदल जाते हैं। इसलिए, हृदय को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।
- सर्जिकल योजना की जटिलताओं. यदि गुहा, जो बड़े ब्रोन्कस के पास स्थित है, फटी हुई है, तो हवा उसमें प्रवेश कर सकती है। एक न्यूमोथोरैक्स विकसित होता है। यदि एल्वियोली के बीच का पट क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रक्तस्राव होगा।
फेफड़ों की वातस्फीति - जीवन का पूर्वानुमान
वातस्फीति के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान क्या है? यह ठीक-ठीक कहना असंभव है कि वे कितने समय तक जीवित रहते हैं। यह सब रोग की प्रकृति और उसके उपचार पर निर्भर करता है।
हालांकि, यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि इस बीमारी से पूरी तरह से ठीक होना असंभव है। रोग की ख़ासियत निरंतर प्रगति है। भले ही इलाज हो।
यदि आप समय पर सहायता के लिए किसी चिकित्सा संस्थान का रुख करते हैं और सभी प्रक्रियाओं का पालन करते हैं, तो बीमारी थोड़ी धीमी हो जाती है। स्थिति में सुधार होता है, और विकलांगता को पीछे धकेल दिया जाता है।
यदि वातस्फीति इस तथ्य के कारण विकसित हुई कि एंजाइम प्रणाली की जन्मजात योजना में कोई दोष था, तो यहां कोई भी सकारात्मक पूर्वानुमान नहीं दे सकता है।
अनुकूल परिणाम कारक:
- प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान
- रोग हल्का है
- रोगी डॉक्टरों द्वारा निर्धारित आहार का सख्ती से पालन करता है
- धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति
वातस्फीति की रोकथाम
वातस्फीति को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने चाहिए:
- तंबाकू उत्पादों का सेवन बंद करें।
- रोग के विकास को रोकने के लिए फुफ्फुसीय रोगों का समय पर उपचार।
- एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने से स्थिति में सुधार और शरीर को स्वस्थ आकार में रखने में मदद मिलती है। खेल खेलना, साँस लेने का व्यायाम करना, ताजी हवा में चलना, स्नान करना - यह सब ब्रांकाई और फेफड़ों के सामान्य कामकाज में योगदान देता है।
- फेफड़ों को स्वस्थ रखने के लिए, आपको अधिक बार जंगल में रहने की जरूरत है, देवदार की सुइयों की हीलिंग सुगंध को सांस लें। साथ ही उपयोगी और समुद्री हवा। ऐसे स्थान फेफड़ों के उद्घाटन में योगदान करते हैं और रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करते हैं।
- अपना आहार देखें। इसमें ताजे फल अवश्य होने चाहिए। विटामिन तत्वों और पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ भी होने चाहिए।
निष्कर्ष
और यहीं पर हम वातस्फीति के बारे में बात करना समाप्त करते हैं। अब आप जानते हैं कि यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। मुख्य लक्षणों और कारणों पर विचार करें। हमने इस बीमारी के जीवन के पूर्वानुमान को भी थोड़ा छुआ। भविष्य में, इस बीमारी पर समीक्षा कम हो सकती है।
फुफ्फुसीय वातस्फीति श्वसन तंत्र में एक विचलन है, जिसमें ब्रोन्कियल वाहिकाओं के संकुचित होने के कारण फेफड़ों की एल्वियोली अधिक घनी हवा से भर जाती है। पैथोलॉजी के सबसे आम लक्षण सांस की तकलीफ के रूप में प्रकट होते हैं, त्वचा का नीला रंग, साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान सीटी बजाना, दौरे के साथ जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या 1 वर्ष के दौरान किसी भी समय विकसित हो सकते हैं। शिशु का जीवन। यदि संदेह है कि बच्चे को लोबार वातस्फीति है, तो एक्स-रे और ब्रोंकोग्राफी की जानी चाहिए।
जन्मजात (लोबार) वातस्फीति बच्चों में फेफड़ों के विकास में एक विचलन है। आमतौर पर एक विघटित रूप होता है। यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले महीनों में प्रकट होता है। तत्काल सर्जरी की आवश्यकता है।
विसंगति जीवन की शुरुआत में ही प्रकट होती है। इसे एक दुर्लभ जन्मजात बीमारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: नवजात शिशुओं में रोग के निर्धारण के मामले पैदा होने वाले प्रति 100,000 शिशुओं में 1 बार से अधिक नहीं होते हैं, और यह रोग अक्सर लड़कों में ही प्रकट होता है।
बच्चों में आदर्श से इस तरह के विचलन की अभिव्यक्ति बाल रोग और पल्मोनोलॉजी को जटिल प्रसवपूर्व पहचान के तरीकों की तलाश करने के लिए प्रेरित कर रही है, भ्रूण के विकास के दौरान विकृति की पहचान करने और फेफड़ों की असामान्यताओं में सही सर्जिकल सुधार के तरीकों की पहचान करने के लिए।
लंबे समय तक, बच्चों में लोबार वातस्फीति को एक अधिग्रहित फेफड़े की बीमारी के रूप में माना जाता था जो बिगड़ा हुआ ब्रोन्कस धैर्य के साथ श्वसन विफलता के रूपों में से एक के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और पर्याप्त वेंटिलेशन को मुश्किल बनाता है। लेकिन समय के साथ, जब पैथोलॉजी की टिप्पणियों की संख्या में वृद्धि हुई, तो इस विकार की जन्मजात उत्पत्ति साबित हुई।
बच्चों में फुफ्फुसीय वातस्फीति की शुरुआत के लिए प्रारंभिक बिंदु ऊतकों, अंग का अविकसित होना या एक निश्चित ब्रोन्कस के कार्टिलाजिनस तत्व के विकास में उल्लंघन है। नतीजतन, साँस छोड़ते समय, ब्रोंची की मात्रा कम हो जाती है, और फेफड़ों में ऑक्सीजन एल्वियोली द्वारा धीमा कर दिया जाता है, जिससे फेफड़ों के लोब में खिंचाव होता है।
इसके अलावा, ब्रांकाई की संरचना में विकृति जन्मजात बीमारी के केवल 50% मामलों में निर्धारित होती है। हवा के लिए एक प्रकार के "स्टॉपर" की उपस्थिति ब्रोन्कियल ट्री की पेटेंट के उल्लंघन से सुगम होती है, जो ब्रोन्कियल म्यूकोसा की मात्रा में वृद्धि के कारण होती है, इसमें श्लेष्म प्लग की उपस्थिति, ब्रांकाई पर दबाव छाती गुहा की जगह में ट्यूमर, लिम्फ नोड्स की मात्रा में वृद्धि, आदि।
रोग के साथ, फेफड़ों का अनुपात प्रभावित होता है और बदलता है, आकार बढ़ता है, क्रमशः, बढ़ा हुआ अनुपात अंग के अप्रभावित क्षेत्रों पर दबाव डालता है, अंगों में बदलाव को उत्तेजित करता है, जिससे श्वसन विफलता में वृद्धि होती है और रक्त बाधित होता है वक्ष प्रणाली में प्रवाह।
वर्गीकरण
विशेषज्ञ 3 प्रकार के जन्मजात वातस्फीति में अंतर करते हैं:
- पॉलीएल्वोलर लोब। इस प्रकार के साथ, मानक आकार को बनाए रखते हुए, परिवर्तित पालियों में एल्वियोली की संख्या बड़ी हो जाती है;
- लोब का हाइपरवेंटिलेशन। इस प्रकार के वातस्फीति में एल्वियोली की संख्या सामान्य रहती है, लेकिन ब्रोन्कियल सिस्टम में बदलाव के बाद ब्रोंची के तत्वों में खिंचाव होता है;
- एकतरफा शेयर प्रकार। इसके साथ, पड़ोसी फेफड़े की प्रतिपूरक वातस्फीति देखी जा सकती है।
नैदानिक अवलोकन के आधार पर, यह बाहर खड़ा है:
- विघटित (अक्सर समय से पहले पैदा हुए बच्चों में प्रकट होता है और जन्म के बाद जीवन के पहले दिनों में खुद को बाहर कर देता है); रोग स्पष्ट नैदानिक लक्षणों के साथ गुजरता है; यदि चलाया जाता है, तो रोग का निदान प्रतिकूल है;
- उप-मुआवजा (बाद की उम्र में होता है, लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं);
- मुआवजा (लक्षणों की स्पष्ट अभिव्यक्ति के बिना लगभग गुजरता है);
जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, सबसे अधिक बार बाएं फेफड़े का लोब शीर्ष के करीब प्रभावित होता है, कम अक्सर मध्य या दाहिने का शीर्ष प्रभावित होता है, बहुत कम ही किसी फेफड़े का निचला हिस्सा।
लक्षण
जब वातस्फीति का रूप विघटित हो जाता है, तो रोग जीवन के शुरुआती घंटों से श्वसन पथ की अपर्याप्तता के संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
बच्चे स्पष्ट रूप से सांस की तकलीफ, होठों और नाक के आसपास के क्षेत्र का नीला रंग, सांस लेने, सीटी और अन्य बाहरी ध्वनियों के साथ, आक्षेप या चेतना के नुकसान के साथ श्वासावरोध से पीड़ित होते हैं। इस स्थिति को कठिन माना जा सकता है। त्वचा रंगहीन हो जाती है, नीले रंग की छाया के साथ, छोटे रक्त बिंदु बाहर खड़े होते हैं। रोग का निदान - यदि आप पेशेवर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो हृदय या फेफड़ों की विफलता के कारण सबसे दुखद परिणाम होता है।
यदि रोग के प्रकार को कम किया जाता है, तो वातस्फीति के लक्षण जन्म के बाद के पहले महीनों में या जीवन के पहले वर्ष में प्रकट होंगे।
सबसे आम संकेत सांस की तकलीफ की उपस्थिति है, जो स्तनपान के साथ बढ़ेगी, ऐसे समय में जब मोटर गतिविधि बढ़ जाती है। घुट अक्सर होता है, और बाहरी हस्तक्षेप के बिना दबा दिया जाता है।
मुआवजा प्रकार का वातस्फीति, एक नियम के रूप में, स्कूली बच्चों और पूर्वस्कूली बच्चों में दुर्घटना से काफी दिखाई देता है। इस उम्र के बच्चों की गहन जांच के लिए पहला संकेत लगातार सूखी खांसी, बार-बार होने वाली बीमारियों, रिलैप्स के साथ ब्रोंकाइटिस, क्रोनिक निमोनिया की उपस्थिति है। अक्सर, इस उम्र में एक बीमारी के साथ, छाती विकृत हो जाती है, रीढ़ मुड़ी हुई होती है।
देखे गए 15% लोगों में, जन्मजात वातस्फीति जन्मजात हृदय रोग, फुफ्फुसीय धमनियों के हाइपोप्लासिया के साथ होती है। हड्डियों के निर्माण में विचलन, अन्नप्रणाली की समस्याएं और जननांग प्रणाली जैसे दोष भी हैं।
निदान
बच्चे के जीवन के पहले दिनों में रोग के गंभीर रूप का निदान नवजात रोग विशेषज्ञों और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। रोग के बहुत धुंधले पाठ्यक्रम के साथ, बार-बार ब्रोन्कियल रोग बच्चे को डॉक्टर से जाँचने का कारण बनेंगे। परीक्षा के दौरान, बाल रोग विशेषज्ञ वक्ष क्षेत्र में बैरल के आकार की विकृति पर ध्यान आकर्षित करते हैं; सांस लेने की शक्ति काफ़ी कमजोर हो जाती है या इसे सुनना मुश्किल होता है।
पहली परीक्षा फेफड़ों का एक्स-रे है। चित्र दिखाएंगे, जब देखा जाएगा, प्रभावित लोब में हवा की एक बढ़ी हुई सामग्री, मीडियास्टिनम अप्रभावित क्षेत्र में विस्थापित हो जाएगा।
अंगों में कितने गंभीर कार्यात्मक परिवर्तन हुए हैं और उपचार पद्धति का चयन करने के लिए एक विस्तृत परीक्षा निर्धारित की जाती है। ब्रोंकोस्कोपी एक ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कियल ट्री पर बाहरी दबाव को बाहर करने के लिए लोबार ब्रोन्कस का नेत्रहीन मूल्यांकन करने में मदद करेगा, यदि कोई मौजूद है।
इलाज
जन्मजात वातस्फीति का इलाज सर्जरी से किया जाता है। हस्तक्षेप की प्रकृति के आधार पर रोग का निदान अलग है:
- रोग का विघटित रूप एक सर्जन के तत्काल हस्तक्षेप के लिए प्रदान करता है;
- उप-मुआवजा और मुआवजा फॉर्म, बिना जल्दबाजी के एक नियोजित संचालन के लिए प्रदान करता है।
सर्जरी से पहले की तैयारी रोग का निदान को प्रभावित करती है: तैयारी के दौरान, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता को ठीक किया जाता है, ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है, और साधन पेश किए जाते हैं जो हृदय वाहिकाओं का समर्थन करते हैं।
ऑपरेशन छाती या थोरैकोस्कोपी के उद्घाटन के साथ किया जाता है (थोरैकोस्कोप का उपयोग करके छाती में एक पंचर के माध्यम से)।
सर्जरी के बाद, रोग का पूर्वानुमान अनुकूल हो जाता है, रोगियों को एंटीबायोटिक चिकित्सा, श्वसन जिम्नास्टिक, टक्कर छाती की मालिश निर्धारित की जाती है। यदि पैथोलॉजी वक्षीय क्षेत्र के विरूपण के साथ आगे बढ़ती है, तो मनाया विचलन का समायोजन निर्धारित है।