रजोनिवृत्ति से पहले और उसके दौरान एकल रोम की उपस्थिति के मामले में क्या होता है। रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय का क्या होता है

प्रीमेनोपॉज़- यह रजोनिवृत्ति का पहला, प्रारंभिक चरण है, जब महिला शरीर डिम्बग्रंथि समारोह में प्राकृतिक क्रमिक कमी के अनुकूल होता है।

रजोनिवृत्ति के सामान्य, लेकिन गलत विचार पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए, जब इसकी उपस्थिति केवल मासिक धर्म समारोह (रजोनिवृत्ति) की अनुपस्थिति से जुड़ी होती है। इस बीच, रजोनिवृत्ति परिवर्तन न केवल यौन क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, वे रजोनिवृत्ति से बहुत पहले शुरू होते हैं और इसके बाद कई वर्षों तक जारी रहते हैं।

रजोनिवृत्ति के लक्षण, एक नियम के रूप में, सभी के लिए समान रूप से शुरू नहीं होते हैं, वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और व्यक्तिगत गंभीरता होती है, इसलिए इसके चरणों के समय पैरामीटर बहुत सशर्त होते हैं, लेकिन यहां तक ​​\u200b\u200bकि उनका सशर्त अलगाव भी चिकित्सकों के लिए सर्वोपरि है।

रजोनिवृत्ति को कई चरणों में वर्गीकृत किया गया है:

- प्रीमेनोपॉज। यह पहले रजोनिवृत्ति के लक्षणों के साथ शुरू होता है और अंतिम स्वतंत्र मासिक धर्म के साथ समाप्त होता है। यह निर्धारित करना मुश्किल है कि प्रीमेनोपॉज़ कितने समय तक रहता है, क्योंकि सभी आंतरिक परिवर्तन चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

- रजोनिवृत्ति। दरअसल, यह आखिरी माहवारी है। अंडाशय के हार्मोनल फ़ंक्शन की समाप्ति को मज़बूती से निर्धारित करने और मासिक धर्म की शिथिलता से रजोनिवृत्ति को अलग करने के लिए, इसकी शुरुआत मज़बूती से एक वर्ष के बाद ही बताई जाती है, अगर इस अवधि के दौरान मासिक धर्म कभी नहीं आया है। हाल ही में इस समय अंतराल को डेढ़ और दो साल में बदलने के सवाल पर भी चर्चा हुई है।

- पेरिमेनोपॉज। वह समयावधि जो प्रीमेनोपॉज़ और मेनोपॉज़ के बाद पहले वर्ष को जोड़ती है।

- पोस्टमेनोपॉज़ल। यह आखिरी माहवारी की तारीख से शुरू होता है और 65-69 साल तक खत्म होता है। इसे प्रारंभिक (पहले पांच वर्ष) और देर से (10 वर्ष तक) में वर्गीकृत किया गया है।

शुरुआत की शुरुआत के बाद से, रजोनिवृत्ति के लक्षणों की गंभीरता, साथ ही उनकी सूची बहुत ही व्यक्तिगत है, रजोनिवृत्ति की शुरुआत का सही समय स्थापित करना असंभव है। उसी कारण से, यह जानना मुश्किल है कि प्रीमेनोपॉज़ कितने समय तक रहता है। परंपरागत रूप से, प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत के लिए प्रारंभिक बिंदु 45 वर्ष की आयु माना जाता है, क्योंकि यह तब होता है जब अधिकांश लोगों में पहली नैदानिक ​​रजोनिवृत्ति अभिव्यक्तियाँ होती हैं। प्रारंभिक (45 वर्ष की आयु से पहले) या देर से (55 वर्ष की आयु के बाद) का अक्सर निदान किया जाता है, लेकिन हमेशा पैथोलॉजी से जुड़ा नहीं होता है। 3% मज़बूती से स्वस्थ महिलाओं में, प्रीमेनोपॉज़ 40 साल की उम्र से पहले शुरू हो जाता है, और सौ में से हर पांचवें में यह 55 साल के बाद भी जारी रह सकता है।

यह मान लेना तर्कसंगत है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत सीधे पहले मासिक धर्म से संबंधित है (): जितनी जल्दी अंडाशय कार्य करना शुरू करते हैं, उतनी ही जल्दी वे समाप्त हो जाते हैं और हार्मोन स्रावित करना बंद कर देते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत का समय वंशानुगत कारक, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति, स्पष्ट मनो-भावनात्मक विकारों, संक्रामक रोगों और शारीरिक थकावट से भी प्रभावित होता है। यह स्थापित किया गया है कि धूम्रपान करने वालों में रजोनिवृत्ति तीन साल पहले शुरू हो सकती है, और यह दावा कि रजोनिवृत्ति गर्भधारण और प्रसव की संख्या से संबंधित है, निराधार है।

तो, रजोनिवृत्ति प्रीमेनोपॉज़ से शुरू होती है। यह अंडाशय के हार्मोनल स्राव की लय में बदलाव के साथ-साथ उनके द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन की एकाग्रता में प्राकृतिक कमी को भड़काता है।

यह समझने के लिए कि प्रीमेनोपॉज़ में अंडाशय का कार्य कैसे बदलता है, यह समझना आवश्यक है कि वे प्रजनन अवधि की महिलाओं में कैसे कार्य करते हैं। अंडाशय, प्रमुख महिला हार्मोनल ग्रंथि के रूप में, कई महत्वपूर्ण कार्यों के लिए जिम्मेदार हैं:

- "महिला" उपस्थिति के लिए जिम्मेदार हैं, साथ ही सही ढंग से गठित महिला जननांग (वनस्पति कार्य);

- निषेचन में सक्षम अंडों का पुनरुत्पादन, इस प्रकार बच्चे के जन्म की संभावना को साकार करना (उत्पादक कार्य);

- हार्मोन (हार्मोनल फ़ंक्शन) को संश्लेषित करते हैं, जो न केवल महिला शरीर और प्रजनन कार्य के सही गठन को सुनिश्चित करते हैं, बल्कि हृदय, अंतःस्रावी, तंत्रिका, मनो-भावनात्मक प्रणालियों की गतिविधि में भी भाग लेते हैं।

अंडाशय दो महत्वपूर्ण हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के शरीर के लिए स्रोत के रूप में कार्य करते हैं। उनका स्राव हाइपोथैलेमस द्वारा नियंत्रित होता है और पिट्यूटरी हार्मोन (एफएसएच और एलएच) की भागीदारी के साथ होता है।

चक्र के पहले चरण में, अंडाशय में अंडे के साथ एक परिपक्व कूप दिखाई देता है। वह पूर्ण परिपक्वता तक अंडे को "वहन" करता है, और फिर ढह जाता है और उसे छोड़ देता है ()। अगले दो दिनों के भीतर अंडे को निषेचित किया जा सकता है, और यदि ऐसा नहीं होता है, तो यह मर जाता है। फॉलिकल्स एस्ट्रोजन का संश्लेषण करते हैं।

ओव्यूलेशन मासिक धर्म चक्र को दो चरणों में प्रदान करता है, और अंडा - निषेचित होने का अवसर। बांझपन का प्रमुख कारण।

ओव्यूलेशन सशर्त रूप से दूसरे, ल्यूटियल से चक्र के पहले, कूपिक, चरण का परिसीमन करता है। इसकी मुख्य घटना कॉर्पस ल्यूटियम का निर्माण है। यह नष्ट हो चुके कूप के स्थान पर होता है और प्रोजेस्टेरोन के स्राव के लिए जिम्मेदार होता है।

प्रीमेनोपॉज़ और रजोनिवृत्ति के अन्य चरणों में होने वाले लगभग सभी परिवर्तन एस्ट्रोजन की कमी से जुड़े होते हैं, जो शरीर की लगभग हर प्रणाली को प्रभावित करता है।

प्रकृति ने समझदारी से अंडाशय की सक्रिय हार्मोनल गतिविधि की अवधि को सीमित कर दिया, जिससे केवल युवा महिलाओं को प्रजनन कार्य का एहसास हो सके। रजोनिवृत्ति धीरे-धीरे शारीरिक उम्र से संबंधित समावेश का एक प्राकृतिक प्रतिबिंब है, जब अंडाशय काम करना बंद कर देते हैं और शारीरिक रूप से बदल जाते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ एस्ट्रोजन की कमी के पहले नैदानिक ​​​​लक्षणों द्वारा प्रतिष्ठित है। हाइपोएस्ट्रोजेनिया एनोव्यूलेशन को भड़काता है और, परिणामस्वरूप, मासिक धर्म की शिथिलता। प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान मासिक धर्म अपनी सामान्य विशेषताओं को खो देता है - यह अनियमित और अधिक बार भरपूर हो जाता है। प्रीमेनोपॉज में ब्लीडिंग डिसफंक्शनल है।

उम्र से संबंधित हार्मोनल डिसफंक्शन भी एक्सट्रैजेनिटल विकारों को भड़काता है। प्रीमेनोपॉज़ में, उनकी गंभीरता अस्पष्ट होती है और इसका एक व्यक्तिगत चरित्र होता है।

रजोनिवृत्ति कोई बीमारी नहीं है, इसलिए इसे "इलाज" करना असंभव है। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं शरीर को हार्मोनल कमी के अनुकूल बनाने में मदद करती हैं। आम धारणा के विपरीत, रजोनिवृत्ति कम से कम नकारात्मक लक्षणों वाली अधिकांश महिलाओं द्वारा सहन की जाती है और इसके लिए गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

प्रीमेनोपॉज़ क्या है

प्रीमेनोपॉज़ रजोनिवृत्ति का पहला चरण है। परंपरागत रूप से, 45 वर्ष की आयु को इसकी शुरुआत के रूप में लिया जाता है, और यह मासिक धर्म की समाप्ति, यानी रजोनिवृत्ति के बाद समाप्त होता है।

ऊपर, हमने पहले ही विचार किया है कि हर महीने "युवा" अंडाशय में क्या प्रक्रियाएं होती हैं। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान उनमें क्या होता है?

सबसे लोकप्रिय सिद्धांतों में से एक के अनुसार, रजोनिवृत्ति परिवर्तन सीधे उचित हार्मोनल फ़ंक्शन के लिए जिम्मेदार हाइपोथैलेमिक संरचनाओं की "उम्र बढ़ने" से संबंधित हैं। जब केंद्रीय लिंक की नियामक भूमिका विकृत हो जाती है, तो अंडाशय एस्ट्रोजेन की कम सांद्रता को संश्लेषित करना शुरू कर देते हैं, रोम आवश्यक परिपक्वता तक नहीं पहुंचते हैं, और पूर्ण ओव्यूलेशन की संभावना व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है। प्रतिक्रिया तंत्र के अनुसार, पिट्यूटरी ग्रंथि एफएसएच के बढ़े हुए स्राव से उल्लंघन की भरपाई करना चाहता है, जिससे एस्ट्रोजेन के उत्पादन को उत्तेजित करना चाहिए, लेकिन इसके परिणामस्वरूप, एस्ट्रोजन की पृष्ठभूमि अभी भी कम हो जाती है। ओव्यूलेटरी चक्र कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता वाले लोगों को रास्ता देते हैं, और फिर बाद वाले को एनोवुलेटरी चक्रों द्वारा बदल दिया जाता है। आवधिक गैर-चक्रीय हार्मोनल उतार-चढ़ाव एंडोमेट्रियम पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म के बावजूद, क्रमशः कॉर्पस ल्यूटियम और प्रोजेस्टेरोन की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनोव्यूलेशन के दौरान, श्लेष्म परत पर एस्ट्रोजेनिक प्रभाव बहुत लंबे समय तक रहता है, इसलिए यह अत्यधिक (हाइपरप्लासिया) बढ़ता है, और फिर प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म रक्त हानि का स्रोत बन जाता है। यह सब अस्थिर मासिक धर्म समारोह की ओर जाता है, जब एक स्थिर मासिक धर्म ताल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है, और रजोनिवृत्ति के दौरान मासिक धर्म लंबा और भारी हो जाता है।

हार्मोनल स्तर में परिवर्तन न केवल मासिक धर्म समारोह को प्रभावित करता है। शरीर में एस्ट्रोजन के लिए तथाकथित "लक्षित अंग" होते हैं। यह उन संरचनाओं का नाम है जहां एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं और हार्मोनल परिवर्तनों के लिए उत्तरदायी होते हैं। य़े हैं:

- प्रजनन अंग: जननांग पथ, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र, स्तन ग्रंथियां।

- गैर-प्रजनन अंग: हृदय, मस्तिष्क, रक्त वाहिकाओं, मस्कुलोस्केलेटल ब्लॉक, संयोजी और ग्रंथियों के ऊतक, बड़ी आंत, मूत्र अंग, त्वचा और बाल।

हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म के साथ, वे सभी "पीड़ित" होने लगते हैं, लेकिन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता एस्ट्रोजन की कमी के स्तर और शरीर की प्रतिपूरक क्षमताओं दोनों पर निर्भर करती है।

प्रीमेनोपॉज़ अक्सर स्वस्थ महिलाओं द्वारा नहीं देखा जाता है, और रोग संबंधी लक्षणों के बिना अधिक प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म अक्सर हानिरहित बाहरी कारणों से जुड़ा होता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, जब एस्ट्रोजन की कमी स्थायी और अप्रतिदेय हो जाती है, लेकिन फिर भी, प्रीमेनोपॉज़ का कोर्स सामान्य जीवन के न्यूनतम व्यवधान के साथ आगे बढ़ सकता है।

समय से पहले, जल्दी, रजोनिवृत्ति के साथ, प्रीमेनोपॉज़ भी बहुत जल्दी शुरू होता है - 40 साल तक। शारीरिक के विपरीत, शुरुआती मामलों में अधिकांश मामलों में अंडाशय के रोग संबंधी कमी के साथ जुड़ा हुआ है, इसलिए, पहले से ही प्रीमेनोपॉज़ल चरण में, यह रोग संबंधी लक्षणों की गंभीरता से अलग है।

प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण और संकेत

जाहिरा तौर पर, परिवार के संरक्षण और निरंतरता के लिए महिला को धन्यवाद देना चाहते हैं, प्रीमेनोपॉज़ की प्रकृति ने उसे न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि मनोवैज्ञानिक रूप से भी नई परिस्थितियों में अभ्यस्त होने के लिए इस कठिन अवधि में धीरे-धीरे प्रवेश करने का अवसर प्रदान किया। हालांकि, यह कहना कि चरम प्रकृति के अंगों और प्रणालियों में हो रहे परिवर्तन पूरी तरह से हानिरहित हैं, गलत होगा। "सामान्य" लक्षणों में से कोई भी एक गंभीर विकृति में बदल सकता है, जिसका रोगी हमेशा अपने दम पर सामना नहीं करते हैं। यह रजोनिवृत्ति परिवर्तनों की यह विशेषता है जो आने वाले नए जीवन चरण के लिए ठीक से "तैयार" करने की आवश्यकता का सुझाव देती है। सबसे पहले, सही मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है, जब एक महिला अपनी उम्र की ख़ासियत से अवगत होती है और अपने जीवन के सामान्य तरीके को उनके अनुरूप लाती है। थकाऊ शारीरिक गतिविधि, सख्त आहार, अपर्याप्त नींद और बुरी आदतें एक महिला को न केवल स्वास्थ्य, बल्कि बाहरी आकर्षण भी बनाए रखने में मदद नहीं करती हैं। मौजूदा "महिला" रोगों को समय पर समाप्त करना भी आवश्यक है, क्योंकि रजोनिवृत्ति और स्त्री रोग संबंधी विकृति की गंभीरता की निर्भरता स्पष्ट है।

एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी, विशेष रूप से अंतःस्रावी और हृदय संबंधी, भी रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को खराब करती है। प्रीमेनोपॉज़ में, यह आमतौर पर बिगड़ जाता है।

प्रीमेनोपॉज़ में अक्सर नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत श्रृंखला नहीं होती है, क्योंकि अंडाशय का हार्मोनल कार्य अपर्याप्त हो जाता है, लेकिन अभी भी मौजूद है, इसलिए संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों का क्रमिक विकास शरीर को अनुकूलन करने की अनुमति देता है। एक अपवाद कृत्रिम रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रीमेनोपॉज़ है, विशेष रूप से द्विपक्षीय रजोनिवृत्ति के बाद, जब उनका कार्य लगभग तुरंत बाधित हो जाता है, और शरीर को पर्याप्त अनुकूलन की संभावना के बिना छोड़ दिया जाता है। ऐसी स्थिति में, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि व्यावहारिक रूप से रजोनिवृत्ति के साथ विलीन हो जाती है, जो स्पष्ट रोग संबंधी लक्षणों को भड़काती है।

प्रारंभिक (40 वर्ष तक) प्रीमेनोपॉज़ शारीरिक अवस्था के अनुरूप अत्यंत दुर्लभ (1-2%) है। यदि अंडाशय बहुत जल्दी काम करना बंद कर देते हैं, तो शब्द "प्रारंभिक रजोनिवृत्ति" केवल एक सशर्त चरित्र प्राप्त करता है, क्योंकि यह हार्मोनल फ़ंक्शन के प्राकृतिक विलुप्त होने के कारण विकसित नहीं होता है। विशेषज्ञ इसकी विशेषता तब बताते हैं जब प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण 37-38 की उम्र में शुरू होते हैं। एक नियम के रूप में, शुरू में हार्मोनल शिथिलता के लक्षण दिखाई देते हैं: मासिक धर्म संबंधी विकार और, और अन्य अभिव्यक्तियाँ बाद में जुड़ती हैं। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। केवल इसे भड़काने वाले कारकों को ही मज़बूती से स्थापित किया गया है, जिनमें से ऑटोइम्यून पैथोलॉजी, गंभीर मनो-भावनात्मक झटके, अंतर्गर्भाशयी डिम्बग्रंथि विकृति प्रमुख हैं।

विपरीत स्थिति भी होती है, जब क्लाइमेक्टेरिक अभिव्यक्तियाँ देर से होती हैं, और एक 50 वर्षीय महिला में, स्थापित "मानदंडों" के विपरीत, नियमित मासिक धर्म जारी रहता है। देर से रजोनिवृत्ति, विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में, शरीर को एस्ट्रोजेनिक प्रभाव को लंबे समय तक बनाए रखने की अनुमति देता है, इसलिए यह अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है। हालांकि, अक्सर देर से प्रीमेनोपॉज़ की उत्पत्ति में हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म (, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं, और इसी तरह) से जुड़ी एक रोग प्रक्रिया होती है, जिसे समय पर ढंग से ठीक किया जाना चाहिए।

शारीरिक प्रीमेनोपॉज़ की अवधि के दौरान लगभग सभी प्रमुख लक्षणों को दो समूहों में वर्गीकृत किया गया है। पहला मासिक धर्म के कार्य में बदलाव से जुड़ा है, और दूसरा शरीर पर हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म के नकारात्मक प्रभाव से जुड़ा है।

प्रीमेनोपॉज़ में, मासिक धर्म चक्र समान नहीं होते हैं और अवधि और मासिक धर्म के रक्त हानि की प्रकृति दोनों में भिन्न होते हैं। चूंकि अंडाशय अभी भी "काम कर रहे हैं," ओव्यूलेशन के साथ नियमित अवधि अभी भी संभव है, लेकिन दुर्लभ है। एनोवुलेटरी (छोटा) चक्र प्रबल होता है, इसके बाद लंबी देरी और / या मेनोरेजिया होता है। प्रीमेनोपॉज़ में रक्तस्राव अधिक बार दुष्क्रियात्मक होता है, अर्थात जैविक विकृति से जुड़ा नहीं होता है।

हार्मोनल "झूलते" मासिक धर्म से पहले के लक्षणों को भड़का सकते हैं: पेट के निचले हिस्से में भारीपन या दर्द, स्तन ग्रंथियों का "उत्तेजना", और इसी तरह।

प्रीमेनोपॉज़ में, पहला एकल "प्रसिद्ध" रजोनिवृत्त गर्म चमक दिखाई दे सकता है। इसका कारण तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय नियामक विभागों की शिथिलता में छिपा है। इस लक्षण को इसका नाम समय-समय पर लुढ़कने की विशिष्ट अनुभूति से मिला, जैसे समुद्री ज्वार, गर्मी / गर्मी की अनुभूति, अक्सर चेहरे और / या गर्दन की त्वचा के लाल होने और पसीने के संयोजन में।

स्तन ग्रंथियां, जो हार्मोनल परिवर्तनों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील होती हैं, प्रीमेनोपॉज़ के लिए "प्रतिक्रिया" करने वाली पहली हैं। अक्सर यह इस अवधि के दौरान होता है कि विभिन्न प्रकारों का निदान किया जाता है।

मनोवैज्ञानिक रूप से, एक महिला के लिए स्वायत्त विकारों (गर्म चमक) की उपस्थिति की तुलना में मासिक धर्म की शिथिलता के संकेतों को स्वीकार करना आसान है, हालांकि वे सभी एक ही प्रक्रिया का हिस्सा हैं। जाहिर है, ज्यादातर महिलाओं का यह गलत विचार है कि गर्म चमक बुढ़ापे से जुड़ी होती है और महिला आकर्षण का नुकसान निर्णायक महत्व का होता है। इस बीच, प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत से लेकर वास्तविक बुढ़ापा तक कई साल बीत जाते हैं, क्योंकि मेनोपॉज़ 65-69 की उम्र तक समाप्त हो जाता है।

रजोनिवृत्ति विकारों का निदान शिकायतों के विस्तृत अध्ययन से शुरू होता है, जो अक्सर प्रारंभिक निदान की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, अक्सर सबसे पहले, गंभीर तंत्रिका-वनस्पति विकारों वाले रोगी चिकित्सीय अस्पतालों में समाप्त होते हैं, जहाँ उनका इलाज गैर-मौजूद बीमारियों के लिए किया जाता है।

श्रोणि गुहा के प्रयोगशाला परीक्षण और अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग निदान को पूरा करने की अनुमति देते हैं। 40 साल के मील के पत्थर को पार करने वालों में स्तन ग्रंथियों की स्थिति की निगरानी मैमोग्राफी द्वारा की जाती है।

प्रीमेनोपॉज़ के पैथोलॉजिकल कोर्स में, नैदानिक ​​​​उपायों की एक विस्तृत व्यक्तिगत सूची की आवश्यकता होती है।

प्रीमेनोपॉज़ में उपचार

चूंकि रजोनिवृत्ति के प्रारंभिक चरण के रूप में शारीरिक प्रीमेनोपॉज़ में स्पष्ट रोग संबंधी लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए इसे अक्सर गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। जननांग विकृति वाले रोगियों में संभावित विकारों को रोकने के लिए प्रीमेनोपॉज़ल दवाएं अधिक बार निर्धारित की जाती हैं।

सममित रजोनिवृत्ति के लक्षणों वाली दो महिलाओं से मिलना शायद मुश्किल है। इसलिए, किसी भी उपचार के लिए एक व्यक्तिगत औचित्य की आवश्यकता होती है।

"रजोनिवृत्ति" की अवधारणा कई महिलाएं एक बीमारी के रूप में व्याख्या करती हैं। इस बीच, रजोनिवृत्ति के पैथोलॉजिकल कोर्स की अपनी अवधारणा है - रजोनिवृत्ति सिंड्रोम। यह पहले से ही प्रीमेनोपॉज़ में विकसित हो सकता है, लेकिन मासिक धर्म की समाप्ति के 2 साल बाद नहीं, बाद में रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की शुरुआत दुर्लभ है।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम - यह "वही रजोनिवृत्ति" है, जो अस्वाभाविक रूप से आगे बढ़ती है और निश्चित रूप से सुधार की आवश्यकता होती है। प्रीमेनोपॉज़ में, एक नियम के रूप में, सिंड्रोम के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, अर्थात्:

- वासोमोटर विकार (गर्म चमक, पसीना, माइग्रेन, ठंड लगना, धड़कन और इसी तरह);

- मनो-भावनात्मक क्षेत्र में विकार (चिड़चिड़ापन, मनोदशा की अस्थिरता, अशांति, चिंता, विस्मृति, आदि)।

रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की गंभीरता आमतौर पर प्रति दिन गर्म चमक की संख्या से निर्धारित होती है। 10 से कम ज्वार की उपस्थिति रजोनिवृत्ति के हल्के पाठ्यक्रम के अनुरूप है, मध्यम पाठ्यक्रम के साथ 20 से अधिक नहीं हैं, और एक गंभीर पाठ्यक्रम में प्रति दिन 20 से अधिक ज्वार शामिल हैं।

दुर्भाग्य से, गंभीर और मध्यम क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम का अक्सर निदान किया जाता है। ऐसी स्थिति में उपचार के कई लक्ष्य हैं: शरीर पर हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म के रोग संबंधी प्रभाव को समाप्त करना, "प्रभावित" प्रणालियों के काम को बहाल करना और प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक तंत्र को मजबूत करना।

पैथोलॉजिकल रजोनिवृत्ति के उपचार का आधार प्रतिस्थापन के सिद्धांत के अनुसार हार्मोन थेरेपी है, जब कृत्रिम रूप से निर्मित प्राकृतिक हार्मोनल संतुलन सभी अंगों और प्रणालियों के समुचित कार्य को बहाल करने में मदद करता है, और गंभीर गर्म चमक को भी समाप्त करता है।

हार्मोनल दवाएं तीन तरीकों से निर्धारित की जाती हैं:

- मोनो मोड, जब केवल एक प्रकार के हार्मोन का उपयोग किया जाता है - एस्ट्रोजेन या प्रोजेस्टिन;

- एक चक्रीय (रुकावट के साथ) और एक निरंतर लय में दोनों जेनेगेंस के साथ एस्ट्रोजेन का संयोजन;

- एण्ड्रोजन के साथ एस्ट्रोजेन का संयुक्त उपयोग।

कोई सार्वभौमिक उपचार नियम नहीं हैं; परीक्षा के आंकड़ों के अनुसार प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत हार्मोन थेरेपी आहार संकलित किया जाता है।

कभी-कभी मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि प्रीमेनोपॉज़ के दौरान ड्यूफ़ास्टन कैसे काम करता है, और इसे क्यों निर्धारित किया जाता है। यह दवा प्रोजेस्टेरोन की क्रिया के बराबर है, अर्थात यह इसकी कमी की भरपाई करती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, गंभीर हार्मोनल शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्ट्रोजेन अक्सर एंडोमेट्रियम में अत्यधिक प्रजनन प्रक्रियाओं को भड़काते हैं, जो बदले में, गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनते हैं। प्रीमेनोपॉज़ के दौरान डुप्स्टन ऐसी नकारात्मक एस्ट्रोजन गतिविधि को दबा देता है।

हालांकि, कभी-कभी हार्मोन की भागीदारी के बिना नकारात्मक लक्षणों को दूर किया जा सकता है, खासकर अगर महिला प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत से पहले स्वस्थ थी। जीवनशैली और पोषण में बदलाव, खुराक की शारीरिक गतिविधि, विटामिन, हर्बल दवा और होम्योपैथिक उपचार नकारात्मक लक्षणों को सफलतापूर्वक समाप्त करते हैं।

अंडाशय महिला प्रजनन प्रणाली का एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा हैं: वे अंडे की परिपक्वता के लिए काम करते हैं, और इसके लिए धन्यवाद, एक महिला को भविष्य में संतान हो सकती है। मेनोपॉज में फॉलिकल्स अंडाशय का एक प्रकार का खोल होता है, जहां अंडे का उत्पादन होता है। दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति के दौरान, एक महिला प्रजनन प्रणाली के कामकाज में कुछ खराबी का अनुभव करती है: गर्भाशय और अंडाशय विशेष रूप से इससे प्रभावित होते हैं, और महिला हार्मोन की कमी को दोष देना है।

अंडाशय श्रोणि में स्थित होते हैं, वे गर्भाशय के दोनों किनारों पर सममित रूप से स्थित होते हैं। यौन जीवन के कारकों के रूप में, वे किसी तरह अपनी स्थिति को बदलने में मदद करेंगे: गर्भाशय में ही स्थित होना (यह अक्सर गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है)।

अंडाशय का आकार भिन्न हो सकता है: यह समस्या सख्ती से व्यक्तिगत है और स्वयं महिला पर निर्भर करती है। इन अंगों को केंद्रीय धमनी द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है, जिसमें डिम्बग्रंथि धमनी के रूप में शाखाएं होती हैं। अंदर, इन अंगों में मुख्य रूप से संयोजी ऊतक होते हैं, बाहर वे एक विशेष परत से ढके होते हैं।

महिला शरीर में अंडाशय निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• जीनस प्रजनन कार्य। अंडाशय में एक अंडा परिपक्व होता है, जिसके बिना निषेचन की प्रक्रिया और एक नए जीवन का जन्म असंभव है।
• वानस्पतिक कार्य। महिला जननांग अंग एक महिला का महिला लिंग से संबंध निर्धारित करते हैं।
• हार्मोनल समारोह। अंडाशय हार्मोन का एक सेट स्रावित करते हैं जो प्रजनन कार्य में मदद करते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय कैसे काम करते हैं?

रजोनिवृत्ति के आगमन के साथ, अंडाशय के काम पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि उनकी स्थिति से कोई भी समझ सकता है कि प्रजनन प्रणाली कैसे कार्य करती है। अंडाशय में सीमित संख्या में रोम होते हैं, और यह बिना कहे चला जाता है कि वे किसी बिंदु पर समाप्त हो जाते हैं। जब रजोनिवृत्ति आती है और आखिरी माहवारी चलती है, तो वे पहले से ही एक नए अंडे के निर्माण के बिना होती हैं, क्योंकि इसके लिए कोई उपयुक्त सामग्री नहीं होती है। ऐसे पीरियड्स को अब पूरी तरह से मासिक धर्म नहीं माना जा सकता है।

इस समय अंडाशय में जो फॉलिकल्स अभी भी संरक्षित हैं, उनमें काफी बदलाव आया है। इसके अलावा, मासिक धर्म प्रवाह की प्रकृति भी बदल जाती है। स्राव की मात्रा कम हो जाती है, उनके बीच का अंतराल तेजी से लंबा हो जाता है।

यदि प्रजनन आयु में ऐसे कारकों को असामान्य और खतरनाक भी माना जाता था, तो उपचार की आवश्यकता होती है, अब इसे एक पूर्ण आदर्श माना जा सकता है।
फॉलिकल्स की अनुपस्थिति शरीर में एस्ट्रोजन के स्तर में कमी को निर्धारित करती है, इसलिए हम कह सकते हैं कि यह फॉलिकल्स हैं, उनकी अनुपस्थिति, जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत के लिए जिम्मेदार हैं।

धीरे-धीरे, मासिक धर्म की संख्या बस गायब हो जाती है, जिसे रोम की संख्या के बारे में कहा जा सकता है। जब मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, और उन्हें एक साल या उससे अधिक समय नहीं हुआ है, तो इस घटना को रजोनिवृत्ति कहा जाता है। इसका मतलब है कि एक महिला रजोनिवृत्ति में प्रवेश कर चुकी है, और अब उसके शरीर में महत्वपूर्ण परिवर्तन होंगे, जिनमें से मुख्य यह है कि वह अपने बच्चे के जन्म के कार्य को खो रही है।

रजोनिवृत्ति में अंडाशय को कैसे उत्तेजित करें?

ऐसा भी होता है कि रजोनिवृत्ति एक महिला को बहुत जल्दी पकड़ लेती है, जब वह अभी भी बच्चा पैदा करना चाहती है। इस मामले में, सवाल उठता है कि अंडाशय के काम को कैसे सक्रिय किया जा सकता है, और क्या ऐसा करना संभव है? यह किया जा सकता है, लेकिन आपके शरीर के साथ इस तरह के जोड़तोड़ केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही किए जा सकते हैं।

आप इसे निम्न तरीकों से कर सकते हैं:

1. कुछ महिलाओं के लिए, अपनी आदत को थोड़ा बदलना काफी होगा आहार, जीवन शैलीअपने दैनिक मेनू में ऐसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें जो एस्ट्रोजन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। इन उत्पादों में सब्जियां, फल, फलियां शामिल हैं, लेकिन इसके अलावा, आपको वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों को छोड़ने का प्रयास करना चाहिए। पोषण के अलावा, आपको अपने जीवन में मध्यम और उचित शारीरिक गतिविधि को शामिल करने की आवश्यकता है, आराम के बारे में मत भूलना।
2. ऐसी दवाएं हैं जिनमें केवल शामिल हैं एस्ट्रोजेन, लेकिन संयुक्त भी हैं। दोस्तों, रिश्तेदारों और पड़ोसियों की सलाह पर भरोसा करना, उन्हें खुद चुनना बहुत खतरनाक है।
3. स्वागत समारोह phytoestrogensशरीर के लिए डिम्बग्रंथि समारोह को सुरक्षित रूप से उत्तेजित करने में मदद करेगा, क्योंकि फाइटोएस्ट्रोजेन व्यावहारिक रूप से किसी भी दुष्प्रभाव का कारण नहीं बनते हैं, और रजोनिवृत्ति के दौरान फॉलिकल्स फाइटोएस्ट्रोजेन लेते समय अंडे का उत्पादन जारी रखते हैं। Phytoestrogens महिला सेक्स हार्मोन के अनुरूप हैं जो कुछ औषधीय जड़ी बूटियों में पाए जाते हैं।
4. रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल करने में मदद करें और ऐसे लोक उपचार: आम हॉर्सटेल रूट, लीकोरिस रूट, लंगवॉर्ट और कई अन्य। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको आधा लीटर पानी के साथ चयनित घटक का एक बड़ा चमचा डालना होगा और छानने के बाद पूरी तरह से ठंडा होने के बाद लेना होगा। फिर मेनोपॉज में फॉलिकल्स कुछ समय तक ठीक से काम करेंगे।

रजोनिवृत्ति में अंडाशय की स्थिति

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला में अंडाशय का आकार महत्वपूर्ण रूप से बदल जाता है। यही बात फॉलिकल्स पर भी लागू होती है, जिसका आकार भी छोटा हो जाता है। यदि इस अवधि के दौरान किसी महिला के अंडाशय पर कोई बाहरी गठन दिखाई देता है, तो उन सभी को ट्यूमर का नाम दिया जाता है। इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, रोगग्रस्त अंडाशय का इलाज किया जाना चाहिए।

रजोनिवृत्ति में, महिला जननांग अंग रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञों को विशेष ध्यान से रोगी की जांच करनी चाहिए।

इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि अगर किसी महिला ने मासिक धर्म बंद कर दिया है, तो उसे भी कोई स्वास्थ्य समस्या नहीं है। ऐसा नहीं है, इसलिए आपको हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की जरूरत है। यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि अंडाशय के साथ सब कुछ ठीक है, या समय पर पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, यहां तक ​​​​कि कैंसर के ट्यूमर जैसी भयानक बीमारियों सहित।

ध्यान! रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला में पहचाने गए किसी भी ट्यूमर, पुटी या अन्य गठन को सर्जरी से ठीक किया जाना चाहिए, भले ही पुटी पुरानी हो या नवगठित, बड़ी या छोटी।

डिम्बग्रंथि विकृति

रजोनिवृत्ति की अवधि खतरनाक है क्योंकि कई बीमारियां जो प्रजनन आयु में खुद को महसूस नहीं करती थीं, वे रजोनिवृत्ति में खुद को प्रकट कर सकती हैं, और उनके मालिक को बहुत परेशानी और समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

अगर मेनोपॉज के दौरान किसी महिला के ओवरी में कोई बदलाव होता है, तो यह बहुत ही खतरनाक संकेत है, खासकर जब ओवरी का आकार बढ़ जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि रजोनिवृत्ति में अंडाशय सामान्य रूप से कम हो जाना चाहिए, लेकिन किसी भी तरह से नहीं बढ़ना चाहिए। अगर ऐसा हुआ है तो इसके कई कारण हैं।

• पुटी. प्रजनन अंगों की यह बीमारी लगभग 30% महिलाओं को प्रभावित करती है जिनकी उम्र 45 वर्ष की सीमा को पार कर चुकी है। एक पुटी एक गठन है जिसमें अक्सर एक सममित चरित्र होता है, अर्थात, यदि एक अंडाशय पर एक पुटी है, तो यह अत्यधिक संभावना है कि यह दूसरे पर बनेगी। यह नियोप्लाज्म स्वयं को हल नहीं करता है, क्योंकि कुछ लोग गलती से विश्वास करते हैं। इसका इलाज केवल सर्जिकल रिमूवल द्वारा किया जाता है।
• पॉलीसिस्टिक. ऐसा भी होता है कि महिला प्रजनन अंगों पर एक ही बार में एक नहीं, बल्कि कई ऐसी संरचनाएं पाई जाती हैं, इसलिए इस स्थिति को पॉलीसिस्टिक कहा जाता है। रजोनिवृत्ति में, उनकी संभावना अधिक होती है, क्योंकि महिला सेक्स हार्मोन की मात्रा गिरती है, और पुरुष तेजी से बढ़ते हैं।

रजोनिवृत्ति के अलावा, इस बीमारी को हार्मोनल गर्भ निरोधकों के लंबे समय तक उपयोग द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, जो डॉक्टर के पर्चे के बिना उपयोग किए जाते हैं, साथ ही साथ महिला सेक्स हार्मोन युक्त दवाएं (वे अक्सर रजोनिवृत्ति में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में उपयोग की जाती हैं)। यह याद रखना चाहिए कि हार्मोन थेरेपी रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को ही आसान बना देती है और इसके लक्षणों को कम कर देती है, लेकिन इसका दुष्परिणाम यह है कि ऐसी दवाएं स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास के जोखिम को बढ़ा देती हैं।

• घातक ट्यूमर(क्रेफ़िश)। इस बीमारी से अक्सर महिलाओं की समय से पहले मौत हो जाती है। आमतौर पर इस तरह के रोग मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति के बाद, यानी रजोनिवृत्ति में होते हैं। हालांकि, रजोनिवृत्ति के अलावा, इस तरह की बीमारी का विकास कुछ अन्य कारकों से भी प्रभावित होता है जो एक महिला के पूरे जीवन में किए गए हैं। इनमें शामिल हैं: बड़ी संख्या में गर्भपात, बहुत बार-बार प्रसव, प्रसव की पूर्ण अनुपस्थिति, डॉक्टर के पर्चे के बिना हार्मोनल दवाओं का उपयोग, एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली।

रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि विकृति का निदान कैसे किया जा सकता है?

इस मामले में सबसे इष्टतम और सूचनात्मक निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया है। अन्य सभी नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है, और केवल उन मामलों में जहां रोगी को निदान की अधिक सटीक पुष्टि करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

जब कैंसर की बात आती है, तो इसकी पहचान करना काफी सरल है, क्योंकि यह रोग कई अतिरिक्त लक्षणों की विशेषता है, जैसे कि डिम्बग्रंथि क्षेत्र में पॉलीप्स, रोगग्रस्त अंग के क्षेत्र में रक्त प्रवाह में वृद्धि, दोनों तरफ डिम्बग्रंथि क्षति।

ध्यान! यदि अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षण दिखाती है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए, आपको ट्यूमर मार्करों के लिए एक विश्लेषण से गुजरना होगा, जो सटीक रूप से यह निर्धारित करेगा कि शरीर में कूपिक कैंसर है या नहीं।

इस प्रकार, अंडाशय एक महिला की प्रजनन प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, जो सबसे मूल्यवान चीज के लिए जिम्मेदार है: बच्चे पैदा करने का अवसर। रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय पर फॉलिकल्स रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम को काफी जटिल कर सकते हैं। मेनोपॉज के दौरान अंडाशय कई तरह की बीमारियों की चपेट में आ जाते हैं, इसलिए उनके स्वास्थ्य पर नजर रखना और समय पर डॉक्टर के पास जाना बहुत जरूरी है ताकि ज्यादा देर न हो।

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गिर जाना

महिला शरीर में रजोनिवृत्ति की प्रक्रिया अंडाशय से शुरू होती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, उनकी कार्यक्षमता कम हो जाती है, वे कम हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं, और संरचना में परिवर्तन से भी गुजरते हैं, आदि। इसलिए, रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि कभी-कभी परिवर्तन उन्हें नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए , किसी भी रोगविज्ञान का विकास होगा।

सामान्य हालत

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय की किस स्थिति को सामान्य माना जा सकता है? यह ध्यान देने योग्य है कि शरीर कई प्राकृतिक परिवर्तनों से गुजरता है जिन्हें सामान्य माना जाता है। प्रीमेनोपॉज़ में, उनकी कार्यक्षमता में कमी होती है, वे आकार में कम हो जाते हैं और बहुत कम हार्मोन का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, वे बिल्कुल भी काम करना बंद कर देते हैं, हार्मोन का उत्पादन नहीं होता है।

आकार के अलावा, रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय की संरचना और आकार बदल जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, अंग अभी भी आकार में थोड़ा कम होता है। इस अवधि के दौरान, हालांकि थोड़ी मात्रा में, अंडाशय में अभी भी रोम मौजूद होते हैं। जैसे-जैसे प्रक्रिया विकसित होती है, अंग और भी अधिक बदलते हैं, और छह महीने से एक वर्ष के बाद, रजोनिवृत्ति में रोम केवल एक ही पाए जाते हैं।

इसके बाद आखिरी माहवारी () होती है। रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय में कार्य नहीं रह गए हैं। वे कई बार घटते हैं और झुर्रीदार लगते हैं। समय के साथ, उनके ऊतक को संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, जिसका कोई कार्य नहीं होता है। इस अवधि के दौरान अंडाशय का आकार लगभग 2.5 घन मीटर होता है। सेमी, जबकि रजोनिवृत्ति के तुरंत बाद - 4.5 घन मीटर। सेमी।

संभावित रोग

हार्मोन की कमी और रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाले परिवर्तनों के कारण, नियोप्लाज्म की उपस्थिति से जुड़े कुछ डिम्बग्रंथि रोग विकसित हो सकते हैं। इस अवधि के लिए सबसे विशिष्ट एक प्रकृति या किसी अन्य के विभिन्न सिस्ट हैं, जिनका इलाज शल्य चिकित्सा या चिकित्सकीय रूप से किया जा सकता है। इस अवधि और पॉलीसिस्टिक के लिए विशिष्ट।

अल्ट्रासाउंड पर ऐसी समस्याओं का समय पर निदान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि अप्रिय और खतरनाक परिणाम भी संभव हैं। उदाहरण के लिए, महिलाओं में डिम्बग्रंथि ट्यूमर के रूप में, जो अक्सर होता है।

कार्यात्मक अल्सर

रजोनिवृत्ति के दौरान, इस प्रकार के सिस्टिक फॉर्मेशन शायद ही कभी दिखाई देते हैं। वे प्रजनन चरण की अधिक विशेषता हैं। हालांकि, कभी-कभी वे रजोनिवृत्ति में महिलाओं को भी प्रभावित कर सकते हैं, विशेष रूप से सिंथेटिक दवाओं के साथ गलत तरीके से चयनित हार्मोनल उपचार के साथ। इस तरह के नियोप्लाज्म की एक दिलचस्प विशेषता यह है कि यह दाएं अंडाशय की तुलना में बाएं अंडाशय पर बहुत कम बार दिखाई देता है।

यह क्या है?

कार्यात्मक अल्सर अंडाशय पर नियोप्लाज्म होते हैं, जो इस तथ्य के परिणामस्वरूप बनते हैं कि अंडे ने कूप को छोड़ दिया है और इसे छोड़ दिया है। लेकिन कूप फिर से बंद हो गया और उसमें द्रव जमा होने लगा। जब हार्मोनल विफलता समाप्त हो जाती है तो ऐसे सिस्ट स्वयं को हल करने में सक्षम होते हैं।

यह क्यों होता है?

इस घटना के कारण हमेशा हार्मोनल होते हैं। इस प्रकार के सिस्ट हमेशा एक हार्मोनल असंतुलन के साथ बनते हैं। इसलिए, कभी-कभी वे रजोनिवृत्ति के दौरान होते हैं, साथ ही कृत्रिम रूप से असंतुलन (एचआरटी का उपयोग करके) के साथ होते हैं।

लक्षण

घटना स्त्री रोग संबंधी बीमारी की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाती है। इसलिए, निदान में मुख्य भूमिका लक्षणों द्वारा नहीं, बल्कि अल्ट्रासाउंड स्कैन के परिणामों द्वारा निभाई जाती है, जब पुटी की कल्पना की गई थी।

1. पेट के निचले हिस्से में दर्द - काफी तेज और स्थानीयकृत, आमतौर पर उच्च तीव्रता का, और मासिक धर्म चक्र से जुड़ा;
2. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन - मासिक धर्म की शुरुआत, उनकी लंबी अवधि और तीव्रता, आदि;
3. चक्रीय रक्तस्राव।

अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण प्रकट हो सकते हैं, जैसे कि अस्वाभाविक या बहुत प्रचुर मात्रा में योनि स्राव (जो कि रजोनिवृत्ति के लिए अत्यंत अस्वाभाविक है)।

इलाज

हार्मोनल उपचार लगभग हमेशा निर्धारित होता है। प्रजनन चरण के दौरान, मासिक धर्म चक्र के दौरान ऐसा पुटी भंग हो सकता है और फिर से बन सकता है (हालांकि यह आदर्श नहीं है)। क्लाइमेक्टेरिक में ऐसा नहीं होता है। यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रारंभिक यात्रा और 2-3 महीने के लिए नियोप्लाज्म के अवलोकन के बाद, इसकी कमी का पता नहीं चला है, तो हार्मोनल उपचार निर्धारित है।

यह संयुक्त दवाओं, आमतौर पर मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ किया जाता है। इसके परिणामस्वरूप, रजोनिवृत्ति बनी रह सकती है, लेकिन इसकी गंभीरता कम हो जाएगी, और पुटी ठीक हो जाएगी।

कूपिक अल्सर

ये एक अलग प्रकार के सिस्ट होते हैं जो ओवेरियन फॉलिकल में बनते हैं। वे पिछले प्रकार की तुलना में रजोनिवृत्ति के बहुत अधिक विशिष्ट हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान, वे शायद ही कभी खुद को हल करते हैं। आमतौर पर, लक्षित और जटिल हार्मोनल उपचार की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि सर्जरी की भी आवश्यकता होती है।

यह क्या है?

कूप में द्रव के संचय के परिणामस्वरूप ऐसा पुटी भी बनता है। लेकिन ऐसा अन्य कारणों से होता है। गठित अंडा कूप को बिल्कुल नहीं छोड़ता है।

तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के परिणामस्वरूप, पहले वहां एक पुटी बनता है, और फिर सूजन शुरू होती है। यह सूजन की शुरुआत के क्षण से है कि लक्षण स्पष्ट और स्पष्ट हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, पॉलीसिस्टिक अंडाशय का उपचार अक्सर इस तरह से किया जाता है।

यह क्यों होता है?

पिछले मामले की तरह, इस तरह के सिस्ट एक हार्मोनल प्रकृति के होते हैं। वे एक विफलता के परिणामस्वरूप बनते हैं, जो रजोनिवृत्ति की विशेषता है।

लक्षण

यह पिछले मामले के समान है, गंभीरता को छोड़कर। आमतौर पर, ऐसे नियोप्लाज्म काफी चोट पहुंचाते हैं। चक्रीय रक्तस्राव और चक्र विकार भी उनकी विशेषता है।

इलाज

हार्मोनल उपचार के अलावा, जैसा कि ऊपर वर्णित है, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है। यह गंभीर पॉलीसिस्टोसिस के लिए निर्धारित है, जब पुटी अन्य तरीकों से इलाज योग्य नहीं है, आदि। सिस्टक्टोमी आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा निर्धारित की जाती है। लैपरोटॉमी विधि निर्धारित की जाती है यदि पुटी बहुत बड़ी, असामान्य, सक्रिय रूप से बढ़ रही है, या इसके घातक अध: पतन का संदेह है।

डिम्बग्रंथि परीक्षा

चूंकि पोस्टमेनोपॉज में अंडाशय का आकार बहुत छोटा होता है, और उनके ऊतक को पूरी तरह या आंशिक रूप से संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया गया है, इस अंग का निदान बहुत मुश्किल है। लगभग आधे मामलों में, वे पेट की दीवार के माध्यम से अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं दे रहे हैं। इसलिए, ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अंडाशय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसके परिणामों को स्पष्ट करने के लिए, इसे भी किया जा सकता है, लेकिन अक्सर इसकी आवश्यकता नहीं होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान कामकाज को लम्बा कैसे करें?

क्या अंडाशय को कृत्रिम रूप से जगाना संभव है? कामकाज के विलुप्त होने के बाद ऐसा करना लगभग हमेशा असंभव होता है। लेकिन उन्हें बढ़ाया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर ऐसा करने की सलाह देते हैं, क्योंकि इस तरह की चिकित्सा के लिए धन्यवाद, रजोनिवृत्ति को सहन करना आसान होता है, और शरीर का पुनर्गठन अधिक सुचारू रूप से होता है। बेशक, इस मामले में, अंग की कार्यक्षमता को पूरी तरह से वापस करना असंभव है, यह अभी भी कम सक्रिय रूप से कार्य करता है, और इससे रजोनिवृत्ति का विस्तार होता है।

अंडाशय के काम को लम्बा करने के लिए, एक विशेष उपचार निर्धारित है। आमतौर पर, तीन तरीकों में से एक का उपयोग किया जाता है:

• महिला सेक्स हार्मोन के प्राकृतिक एनालॉग्स के साथ ड्रग्स लेना - फाइटोएस्ट्रोजेन। ये ऐसे साधन हैं, आदि। वे शरीर को बाहर से हार्मोन से संतृप्त करते हैं, जिसका अंडाशय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, मासिक धर्म चक्र बाहर हो जाता है, और रजोनिवृत्ति के लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है। लेकिन ऐसी दवाएं अप्रभावी होती हैं, जब अंडाशय की सामान्य मात्रा को संरक्षित किया जाता है, या प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत में वे मदद कर सकते हैं;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी महिला सेक्स हार्मोन के रासायनिक एनालॉग्स की मदद से की जाती है। वे बहुत अधिक कुशल हैं। और इस तथ्य के कारण कि उन्हें अधिक सटीक रूप से लगाया जा सकता है, और इसमें न केवल एस्ट्रोजन, बल्कि प्रोजेस्टेरोन भी शामिल हैं, उनका उपयोग कृत्रिम मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने या बनाने के लिए किया जा सकता है। वे अंडाशय में परिवर्तन को कम करते हैं और धीमा करते हैं, उन्हें अपने कामकाज को लम्बा करने और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की गंभीरता को कम करने की अनुमति देते हैं।

प्रीमेनोपॉज़ में ऐसी दवाओं का चयन डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए। कभी-कभी इसकी आवश्यकता नहीं होती है, बस अपने आहार में फाइटोएस्ट्रोजेन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना पर्याप्त है। उदाहरण के लिए, रतालू, सोयाबीन, सेब, गाजर, अनार, दाल, हरी चाय, आदि। इसके बारे में और भी कोई विशेषज्ञ आपको बता सकता है।

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कमजोर लिंग के किसी भी प्रतिनिधि के जीवन में रजोनिवृत्ति की अवधि एक महत्वपूर्ण चरण है। इस समय, वैश्विक परिवर्तनों का एक जटिल स्थान होता है, जो अक्सर बहुत अधिक चिंता और परेशानी का कारण बनता है। ये परिवर्तन महिला शरीर के सभी क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं, लेकिन विशेष रूप से एक महिला के प्रजनन अंगों में विशेष रूप से अंडाशय में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। आखिरकार, यह यहां है कि रजोनिवृत्ति परिवर्तनों के मुख्य लक्ष्य को साकार करने के उद्देश्य से प्रक्रियाएं होती हैं - प्रजनन कार्य को पूरा करना। रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय का क्या होता है? आइए इसका पता लगाते हैं।

अंडाशय में शारीरिक परिवर्तन

यह महिला शरीर की प्रजनन प्रणाली है जो रजोनिवृत्ति के दौरान सबसे गंभीर परिवर्तनों से गुजरती है। अंडाशय में इस समय होने वाली प्रक्रियाओं के सार को समझने के लिए, यह याद रखना चाहिए कि यह अंग क्या कार्य करता है और इसका क्या महत्व है।

एक अंडाशय क्या है?

अंडाशय एक अंडाकार ग्रंथि है, जो एक किनारे से गर्भाशय से जुड़ी होती है, और दूसरी फैलोपियन ट्यूब की ओर निर्देशित होती है। एक परिपक्व अंडाशय में एक कॉर्टिकल पदार्थ, एक मज्जा और तथाकथित द्वार होते हैं। यह कॉर्टिकल पदार्थ में होता है कि रोम स्थित होते हैं, जिसके अंदर अंडे परिपक्व होते हैं। हर महिला के शरीर में एक निश्चित संख्या में फॉलिकल्स होते हैं। यह एक प्रकार का प्रजनन भंडार है, जिसके भंडार जीवन के दौरान नवीनीकृत नहीं होते हैं।

प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में, एक कूप परिपक्व होता है, जिससे एक नए जीवन के जन्म का मौका मिलता है। अंडाशय एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन जैसे महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करता है। महिला शरीर की पूर्ण गतिविधि के लिए एस्ट्रोजेन का सबसे बड़ा महत्व है।

रजोनिवृत्ति के दौरान परिवर्तन

अंडाशय की संरचना नाटकीय रूप से बदलती है। ये परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, उनका अंतिम बच्चा पालन कार्य का पूर्ण समापन है। जैसे-जैसे रजोनिवृत्ति में प्रगति होती है, रोम के स्थान को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक से बदल दिया जाता है, और पूर्व कॉर्पस ल्यूटियम के स्थान को हाइलिन गांठ से बदल दिया जाता है। इस गतिशील प्रक्रिया से इस अंग के आकार और संरचना में परिवर्तन होता है। धीरे-धीरे, अंडाशय आकार में कम हो जाते हैं, ऊतक शोष की प्रक्रिया होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय के समग्र आयाम सामान्य होने में कई महिलाएं रुचि रखती हैं। आपको निम्नलिखित मापदंडों पर ध्यान देना चाहिए:

• मात्रा 1.5 m3 से 4.5 m3 की सीमा में भिन्न हो सकती है;
• मोटाई 9 से 12 मिमी की सीमा के भीतर होनी चाहिए;
• लंबाई: 20 से 25 मिमी तक;
• चौड़ाई: 12 से 15 मिमी तक।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय की विशेषताएं

जैसे-जैसे उम्र बढ़ती है, डिम्बग्रंथि गुहा में रोम की संख्या धीरे-धीरे कम होती जाती है, जो इस अंग द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन की मात्रा में कमी को भड़काती है। एस्ट्रोजेन के संश्लेषण में कमी विकास में एक ट्रिगर है, क्योंकि महिला शरीर के अंदर होने वाली अधिकांश प्रक्रियाएं हार्मोन पर निर्भर होती हैं।

एस्ट्रोजन की कमी हाइपोथैलेमस से प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जिसका सार यह है कि यह मदद करने के लिए कूप-उत्तेजक हार्मोन भेजकर अंडाशय के पूर्ण कामकाज को बहाल करने की कोशिश करता है। हाइपोथैलेमस के कार्य में परिवर्तन थर्मोरेग्यूलेशन प्रणाली में विफलताओं के विकास को भड़काते हैं, जो ज्वार की प्रकृति की व्याख्या करता है।

एस्ट्रोजेन की कमी शरीर के तंत्रिका, अंतःस्रावी, हृदय, उत्सर्जन, पाचन, जननांग प्रणाली को प्रभावित करती है, जिससे उनमें अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। हार्मोन की कमी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति और एक महिला की उपस्थिति दोनों को प्रभावित करती है।

जैसे-जैसे रजोनिवृत्ति में परिवर्तन गति प्राप्त करते हैं, डिम्बग्रंथि गतिविधि में लगातार गिरावट आती है। रजोनिवृत्ति की पूर्ण शुरुआत के समय तक, अंडे की परिपक्वता की प्रक्रिया अंत में बंद हो जाती है, ओव्यूलेशन नहीं होता है, जो मासिक धर्म के रक्तस्राव की समाप्ति के रूप में इस तरह के बाहरी संकेत द्वारा व्यक्त किया जाता है।

पोस्टमेनोपॉज़ एक महिला के अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन संश्लेषण के पूर्ण समाप्ति की विशेषता है।हालांकि, यह कहना गलत होगा कि शरीर में इस फीमेल हार्मोन का उत्पादन पूरी तरह से बंद हो जाता है। मानव शरीर स्वभाव से ही उच्च अनुकूली क्षमताओं से संपन्न है, इसलिए एस्ट्रोजेन का प्रजनन ग्रंथि के बाहर जारी रहता है - वे परिधीय संरचनाओं (अधिवृक्क ग्रंथियों, वसा ऊतक) द्वारा संश्लेषित होते हैं।

रजोनिवृत्ति के साथ पॉलीसिस्टिक अंडाशय

दुर्भाग्य से, रजोनिवृत्ति कभी-कभी बेहद अप्रिय अभिव्यक्तियाँ लाती है, जो अस्वस्थता और दर्द की भावनाओं के साथ होती हैं। यदि हम अंडाशय के कामकाज में संभावित खराबी के बारे में बात करते हैं, तो उन्हें अक्सर निम्नलिखित घटना में व्यक्त किया जाता है: कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के प्रभाव में, कूप आकार में बढ़ जाता है, जैसा कि एक सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान होना चाहिए। , लेकिन अंतर इस तथ्य में निहित है कि कूप के अंदर अंडा परिपक्व नहीं होता है, और ओव्यूलेशन नहीं होता है। यह विसंगति प्रोजेस्टेरोन उत्पादन की कमी के साथ है, जो सामान्य रूप से ओव्यूलेशन के साथ होनी चाहिए। इस बीच, एस्ट्रोजेन, उपकला की मोटाई को उत्तेजित करते हैं और मासिक धर्म में देरी का कारण बनते हैं। जब मासिक धर्म आता है, तो यह दर्द की संवेदनाओं के साथ होता है, इसके अलावा, निर्वहन की अवधि और बहुतायत में काफी वृद्धि होती है। यह पूरी प्रक्रिया "कूप दृढ़ता" की अवधारणा से एकजुट है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय के लक्षण

इस तरह के बढ़े हुए रोम को अन्यथा "सिस्ट" कहा जाता है। यदि लगातार कूप की उपस्थिति अलग नहीं होती है, तो डॉक्टर पॉलीसिस्टिक अंडाशय जैसी बीमारी के विकास के बारे में बात करते हैं। यह रोग निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है:

• मासिक धर्म में लंबी देरी। चक्र 35 या अधिक दिनों तक बढ़ जाता है। हालांकि रजोनिवृत्ति के साथ यह लक्षण मौलिक नहीं है, क्योंकि इस समय चक्र की अनियमितता काफी स्वाभाविक घटना है;
• प्रचुर मात्रा में या, इसके विपरीत, कम मासिक धर्म प्रवाह जो गंभीर दर्द की संवेदनाओं के साथ होता है। हालाँकि, यह एक विवादास्पद विशेषता भी है, क्योंकि यह चरण अपने आप में एक समान तस्वीर का कारण बनता है;
• दर्द खुद को प्रकट कर सकता है, बाएं या दाएं अंडाशय के क्षेत्र में स्थानीयकृत, सिस्ट के स्थान पर निर्भर करता है। मासिक धर्म के बाहर अप्रिय संवेदनाएं बनी रहती हैं। संभोग दर्दनाक हो जाता है;
• अंडाशय में वृद्धि, जिसे उनके गुहा में लगातार रोम की उपस्थिति से आसानी से समझाया जा सकता है। इस मामले में, गर्भाशय का आकार शारीरिक आदर्श से नीचे हो जाता है;
• पुरुष प्रकार के अनुसार शरीर में वसा के एक विशिष्ट वितरण के साथ शरीर के वजन में वृद्धि;
• शरीर के बालों की अत्यधिक वृद्धि;
• पूर्ण या आंशिक बालों का झड़ना;
• वसामय ग्रंथियों की गतिविधि में वृद्धि;
• मुंहासा;
• आवाज का मोटा होना।

खतरनाक क्या है?

पॉलीसिस्टिक खतरनाक है, सबसे पहले, घातक अध: पतन से। रजोनिवृत्ति के दौरान यह संभावना कई गुना बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह शरीर में कई रोग प्रक्रियाओं को भड़काने में सक्षम है: मायोकार्डियल रोधगलन, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, मोटापा, संवहनी घनास्त्रता।

इलाज

पॉलीसिस्टिक अंडाशय और एकल अल्सर का उपचार प्रकृति में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों हो सकता है। प्रारंभ में, हार्मोन थेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है, रजोनिवृत्ति के दौरान, आमतौर पर रोग के पाठ्यक्रम पर इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, तो आपको सर्जन की मदद से पॉलीसिस्टिक रोग का इलाज करना होगा।

यह याद रखना चाहिए कि पैल्विक अंगों में किसी भी दर्द की उपस्थिति डॉक्टर की तत्काल यात्रा का कारण होना चाहिए।

रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय को कैसे उत्तेजित करें?

एक महिला के अंडाशय अपने पूर्ण कामकाज को बनाए रखने के लिए, बाद में अपरिवर्तनीय उम्र से संबंधित परिवर्तन शरीर में शुरू हो जाएंगे। अंडाशय को अधिक सक्रिय रूप से कैसे काम करें?

किसी भी सकारात्मक परिवर्तन की नींव जीवनशैली में बदलाव होना चाहिए। इस अवधारणा में गतिविधियों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है।

उचित पोषण

पोषण का बहुत महत्व है। पौधे की उत्पत्ति (सब्जियां, फल, जामुन, जड़ी-बूटियां, अनाज), डेयरी उत्पाद, आहार मांस और मछली के भोजन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। तले हुए, स्मोक्ड, अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों को मना करने के लिए, उपभोग किए गए पशु वसा की मात्रा को कम करना महत्वपूर्ण है।

पर्याप्त मात्रा में पीने का पानी पीना भी उतना ही महत्वपूर्ण है। संपूर्ण कार्य के लिए मानव शरीर को प्रतिदिन लगभग 1.5 लीटर शुद्ध जल की आवश्यकता होती है।

रजोनिवृत्ति के दौरान न केवल प्रजनन अंगों, बल्कि पूरे जीव के काम का समर्थन करने के लिए, आप विटामिन-खनिज परिसरों के सेवन के साथ आहार को पूरक कर सकते हैं। आधुनिक दवा बाजार इस तरह की दवाओं का एक विशाल चयन प्रदान करता है। उनकी रचना को रजोनिवृत्ति में निहित परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए बनाया गया है। उदाहरण के लिए, ये हो सकते हैं:

• शिकायत 50+;
• कंप्लीट कैल्शियम डी3;
• महिला 40+;
• ऑर्थोमोल फेमिन और अन्य।

सक्रिय जीवन शैली

उतना ही महत्वपूर्ण नियमित शारीरिक गतिविधि है। यह पैल्विक अंगों में भीड़ की घटना से बचने में मदद करता है, जिससे रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकता है, योगदान देता है, महिला की प्रजनन प्रणाली को संतुलित तरीके से काम करने में मदद करता है।

आसव और काढ़े का उपयोग

अंडाशय के कामकाज को प्रभावित करने का सबसे सुरक्षित विकल्प पौधों के एस्ट्रोजेन से भरपूर औषधीय पौधों के अर्क और काढ़े का उपयोग हो सकता है। इन पौधों पर आधारित Phytocompositions अंडाशय में रजोनिवृत्ति परिवर्तन के मूल उपचार को पूरी तरह से पूरक कर सकते हैं:

• साधू;
• बोरॉन गर्भाशय;
• लाल ब्रश;
• लाल तिपतिया घास;
• चरवाहे का थैला।

फाइटोहोर्मोन का रिसेप्शन

एक बेहतर विकल्प पादप एस्ट्रोजेन पर आधारित दवाओं के साथ डिम्बग्रंथि रोग का उपचार हो सकता है। ये फंड रजोनिवृत्ति परिवर्तनों के एक मामूली पाठ्यक्रम को प्राप्त करने में मदद करते हैं, साथ ही अंडाशय सहित विकृति के विकास को रोकने में मदद करते हैं।
उनकी पसंद आज बहुत बड़ी है, प्रत्येक व्यक्तिगत दवा की अपनी विशेषताओं और महिला शरीर पर प्रभाव पड़ता है। इसलिए, उपचार एक अनुभवी विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए। सबसे लोकप्रिय और प्रभावी साधन हैं:

• क्लिमाडिनोन;
• क्लिमानोर्म;
• क्यूई-क्लिम;
• मासिक धर्म;
• एस्ट्रोवेल।

एचआरटी . का उपयोग

अंडाशय को उत्तेजित करने का एक अन्य विकल्प हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) हो सकता है। इस श्रेणी की तैयारी जैल, मलहम (एस्ट्रोजेल, डिविगेल), टैबलेट (प्रेमारिन, प्रोगिनोवा, सिनेस्ट्रोल) और त्वचा पैच (एक्स्ट्राडर्म, डर्मेस्ट्रिल) के रूप में उत्पादित की जा सकती है। उन सभी में कृत्रिम महिला सेक्स हार्मोन होते हैं। इस तरह के उपचार से अंडाशय फिर से अधिक सक्रिय रूप से काम कर सकते हैं। हार्मोनल पृष्ठभूमि काफी कम समय में सामान्य हो जाती है। हालांकि, यह एचआरटी है जिसके लिए अधिक सावधान रवैये की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें कई प्रकार के मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं। यह निर्धारित करने के लिए एक अनुभवी विशेषज्ञ पर निर्भर है कि अंडाशय को लंबे समय तक कार्य करने के लिए मजबूर करना आवश्यक है या नहीं।

रजोनिवृत्ति के दौरान होने वाली हार्मोनल उथल-पुथल महिला शरीर के किसी भी अंग के निशान के बिना नहीं गुजर सकती है। अंडाशय जिन परिवर्तनों से गुजरते हैं वे अब तक के सबसे महत्वपूर्ण और बड़े पैमाने पर हैं। और रजोनिवृत्ति के प्रतिकूल प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करने की कोशिश करना एक महिला का मुख्य कार्य है, जिसे उसे अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए पूरा करना चाहिए। . रजोनिवृत्ति और संबंधित परिवर्तनों का समय पर निदान इस जीवन स्तर पर सफलतापूर्वक काबू पाने की कुंजी है।

सबसे पहले, ये परिवर्तन एक महिला के मूत्रजननांगी तंत्र में विकसित होते हैं और मुख्य रूप से शोष और संयोजी ऊतक के प्रसार की विशेषता होती है। रजोनिवृत्ति की अवधि में, ये परिवर्तन शायद ही ध्यान देने योग्य होते हैं, मासिक धर्म की समाप्ति के साथ, रजोनिवृत्ति की अवधि में, एट्रोफिक परिवर्तन और संयोजी ऊतक का प्रसार तेजी से प्रगति करना शुरू कर देता है, वृद्धावस्था (सीनियम) की अवधि में अपनी सीमा तक पहुंच जाता है।

सबसे पहले, वे बदलना शुरू करते हैं अंडाशय: प्राइमर्डियल फॉलिकल्स विकसित होना बंद हो जाते हैं और ग्रैफ़ियन वेसिकल की परिपक्वता तक पहुँच जाते हैं, पूर्ण विकसित अंडे की कोशिकाओं को स्रावित करने और कॉर्पस ल्यूटियम बनाने की क्षमता खो देते हैं। संपूर्ण अंडाशय सिकुड़ जाता है, आयतन में कम हो जाता है और संयोजी ऊतक के प्रसार के कारण, और कुछ स्थानों और चूने के जमाव घने और ऊबड़ हो जाते हैं। डब्ल्यू. मिलर के अनुसार, 40 वर्षीय महिला के अंडाशय का वजन औसतन 9.3 ग्राम होता है, और 60 वर्षीय महिला के अंडाशय का वजन केवल 4 ग्राम होता है।

मेनोपॉज के दौरान अंडाशय की हिस्टोलॉजिकल जांच से पता चलता है कि फॉलिकल्स का धीरे-धीरे गायब होना और कॉर्पस ल्यूटियम की अनुपस्थिति है। हालांकि, कुछ मामलों में, लंबे समय तक रजोनिवृत्ति की अवधि के दौरान भी, अंडाशय में एकल रोम पाए जाते हैं, जिसका विकास अपने चरम पर नहीं पहुंचता है और ओव्यूलेशन के साथ समाप्त नहीं होता है। यह संभवतः उन महिलाओं के मूत्र में उपस्थिति की आंशिक रूप से व्याख्या करता है जो कई वर्षों से रजोनिवृत्ति में हैं (एस्ट्रोजन का एक अन्य स्रोत रजोनिवृत्ति के दौरान अधिवृक्क ग्रंथियां हो सकती हैं (नीचे देखें)।

अंडाशय के पैरेन्काइमा में, संयोजी ऊतक महत्वपूर्ण रूप से बढ़ता है, पूर्व पीले निकायों के स्थानों में हाइलिन गांठ दिखाई देती है। अंडाशय के जहाजों (धमनियों और नसों) में, हाइलिन परिवर्तन और स्क्लेरोसिस भी नोट किया जाता है।

हाल के वर्षों के प्रायोगिक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि जब एक युवा जानवर को एक पुराने जानवर के अंडाशय के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है, तो उसमें रोम बन सकते हैं और उसमें परिपक्व हो सकते हैं [स्टीव (आर। स्टीव)]। ये अध्ययन F. S. Otroshkevich के डेटा के अनुरूप हैं, जिन्होंने 1896 की शुरुआत में स्थापित किया था कि डिम्बग्रंथि वाहिकाओं के अध: पतन और उनके कार्य की समाप्ति के बीच कोई सीधा संबंध नहीं है; अंडाशय अपना कार्य बंद कर देते हैं जब उनमें पुनर्जीवित वाहिकाओं की संख्या नगण्य होती है और पोषण थोड़ा बदल जाता है। F. S. Otroshkevich के अनुसार, डिम्बग्रंथि समारोह की समाप्ति की ओर ले जाने वाली जटिल प्रक्रिया में मुख्य भूमिका तंत्रिका तंत्र द्वारा निभाई जाती है। अंडाशय में संरचनात्मक परिवर्तन हमेशा नहीं होते हैं और हर चीज में इसके कार्य के अनुरूप नहीं होते हैं। N. I. Kushtalov (1918) 65-112 वर्ष की आयु की महिलाओं के अंडाशय का अध्ययन करते समय उसी निष्कर्ष पर पहुंचे। उन्होंने अंडाशय के मुरझाने और महिला की उम्र के बीच सख्त संबंध नहीं देखा। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के विकास में तंत्रिका तंत्र के महत्व की पुष्टि वर्तमान में I. A. Eskin और N. V. Mikhailov द्वारा किए गए प्रायोगिक अध्ययनों से होती है, जिसमें दिखाया गया है कि युवा जानवरों की तुलना में पुराने जानवर, एक परिवर्तित प्रतिक्रिया के साथ प्रतिकूल कारकों का जवाब देते हैं, और ये परिवर्तन पिट्यूटरी ग्रंथि में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के गठन के उल्लंघन के साथ या एसीटीएच को एड्रेनल कॉर्टेक्स की प्रतिक्रिया को कमजोर करने के साथ, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के साथ जो एसीटीएच की रिहाई को नियंत्रित करता है।

फैलोपियन (फैलोपियन) ट्यूबप्रतिगमन से भी गुजरना: ट्यूब की मांसपेशियों की परत पतली हो जाती है, धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित की जाती है; श्लैष्मिक शोष सिलवटों, उनके सिलिया खो देते हैं; ट्यूब का लुमेन संकरा हो जाता है - आंशिक गतिभंग या ट्यूब के लुमेन का पूर्ण विस्मरण दिखाई देता है।

गर्भाशयरजोनिवृत्ति (हाइपरफोलिकुलिन चरण) की शुरुआत में यह कुछ हद तक बढ़ा हुआ, रसदार, नरम होता है, फिर इसकी मात्रा कम होने लगती है, इसके मांसपेशी फाइबर शोष और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किए जाते हैं, वाहिकाएं स्क्लेरोटिक हो जाती हैं। 21-30 वर्ष की आयु की महिलाओं के गर्भाशय का औसत वजन 46.43 ग्राम होता है, और 61-70 वर्ष की आयु में यह 39.51 ग्राम होता है। गर्भाशय गुहा संकरा और छोटा होता है। एंडोमेट्रियम विशेष रूप से तेजी से बदलता है: पहले इसकी कार्यात्मक, और फिर बेसल परत धीरे-धीरे शोष करती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, जब रोम अंत में गायब हो जाते हैं, गर्भाशय शरीर की परत धीरे-धीरे गायब हो जाती है। एट्रोफिक सेनील म्यूकोसा में बदल जाता है, जिसमें कार्यात्मक और बेसल परतों में भेदभाव पूरी तरह से अनुपस्थित है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, वास्तविक ग्रंथि-सिस्टिक हाइपरप्लासिया अक्सर गर्भाशय श्लेष्म (रजोनिवृत्ति की स्थापना के एक वर्ष से पहले नहीं आता है) और ग्रंथियों के सरल सिस्टिक इज़ाफ़ा (लंबे समय तक रजोनिवृत्ति के साथ) में मनाया जाता है। म्यूकोसा के ये रूप कार्यात्मक रूप से सक्रिय नहीं हैं, क्योंकि उनकी घटना और विकास का कारण यांत्रिक कारक हैं, एंडोमेट्रियम का एक प्रकार का अंडाकार नाबोथी [ई। I. क्वाटर, अल्कोहल (एन. स्पीर्ट), मैक ब्रैड (जे.एम. मैकब्राइड)]। रजोनिवृत्ति में, एंडोमेट्रियम तेजी से एट्रोफिक होता है। कम एस्ट्रोजेनिक गतिविधि के साथ, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स अक्सर देखे जाते हैं। धमनियों की सर्पिल यातना गायब हो जाती है। शिरापरक नेटवर्क श्लेष्म झिल्ली की सतह के करीब स्थित है। इन नसों के टूटने से रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। ग्रंथियां सिकुड़ जाती हैं, उनका स्राव कम हो जाता है। गर्भाशय ग्रीवा, इसका योनि भाग आकार में काफी कम हो जाता है, कभी-कभी आंशिक योनि पूरी तरह से गायब हो जाती है। ग्रीवा नहर संकरी; इसमें वृद्धावस्था में स्टेनोसिस और सिनेशिया बन जाते हैं, जिससे इसकी पूरी रुकावट हो जाती है। ऐसे मामलों में, गर्भाशय गुहा में एक रहस्य जमा हो सकता है, जो संक्रमण होने पर पाइमेट्रा (मवाद का संचय) का कारण बन सकता है। लिगामेंटस तंत्र के विकासशील शोष और श्रोणि संयोजी ऊतक के झुर्रीदार होने के संबंध में, श्रोणि तल और गर्भाशय की स्थिति में परिवर्तन होता है: एंटेफ्लेक्सियो रेट्रोफ्लेक्सियो में बदल जाता है, श्रोणि तल की मांसपेशियों का शोष अक्सर गर्भाशय के आगे को बढ़ाव की ओर जाता है।

योनिरजोनिवृत्ति की शुरुआत में, यह हाइपरमिक होता है, बाद में यह सूखा, चिकना, मैलेस्टिक हो जाता है, श्लेष्मा अपनी सिलवटों को खो देता है, कभी-कभी अपनी उपकला खो देता है (इस आधार पर, योनि की दीवारों के आसंजन कभी-कभी विकसित होते हैं), सामान्य तौर पर, योनि को चिकना किया जाता है और छोटा कर दिया। ग्लाइकोजन और लैक्टिक एसिड में कमी योनि सामग्री के पीएच को कम करती है, जिससे सामान्य योनि वनस्पतियों में व्यवधान होता है और योनि के "सुरक्षात्मक" गुण कमजोर होते हैं। सेनील कोल्पाइटिस, ट्राफिक विकार और स्टेनोटिक प्रक्रियाएं (क्राउरोसिस फोर्निसिस योनि) शुरू होती हैं।

योनि में होने वाले उम्र से संबंधित परिवर्तन योनि स्मीयर की साइटोलॉजिकल तस्वीर और अंडाशय की कार्यात्मक स्थिति के संकेतकों में परिलक्षित होते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान और एक महिला के जीवन की सभी अवधियों में योनि में होने वाले परिवर्तन तालिका 5 (डेविस और पर्ल) में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 5
योनि में होने वाले आयु संबंधी परिवर्तन (डेविस और पर्ल के अनुसार)। योनि की जैविक अवस्था में एस्ट्रोजन हार्मोन की भूमिका, इसके म्यूकोसा की संरचना और इसके स्राव की प्रकृति को दर्शाने वाला आरेख।

नवजात शिशुओं में, योनि म्यूकोसा मातृ एस्ट्रोजन हार्मोन के संपर्क के परिणामस्वरूप विकसित होता है; शैशवावस्था से यौवन तक की अवधि में, योनि की दीवार खराब विकसित होती है, क्षारीय प्रतिक्रिया का एक मामूली निर्वहन होता है, इसमें मिश्रित कोकल माइक्रोफ्लोरा होता है। यौवन की शुरुआत के साथ, योनि लयबद्ध चक्रीय परिवर्तनों से गुजरती है, जिसके दौरान योनि उपकला आवरण की मोटाई और संरचना बदल जाती है।

बाह्य जननांगरजोनिवृत्ति में वे भी बदल जाते हैं: प्यूबिस और लेबिया मेजा अपनी चमड़े के नीचे की वसा परत खो देते हैं, पिलपिला हो जाते हैं। प्यूबिक बाल पतले और भूरे हो रहे हैं। पैथोलॉजिकल पिग्मेंटेशन (विटिलैगो) अक्सर नोट किया जाता है। लेबिया मिनोरा पिलपिला हो जाता है, धीरे-धीरे शोष करता है और पतली चमड़े की सिलवटों में बदल जाता है। रजोनिवृत्ति में कूपिक हार्मोन की कमी या अनुपस्थिति अक्सर कष्टदायी खुजली, ल्यूकोप्लाकिया और क्राउरोसिस की उपस्थिति का कारण होती है।

कुछ महिलाओं में, देर से रजोनिवृत्ति के दौरान भगशेफ बढ़ जाते हैं, जाहिर तौर पर इस अवधि के दौरान एंड्रोजेनिक हार्मोन के बढ़ते प्रभाव के परिणामस्वरूप। भगशेफ कभी-कभी काफी संवेदनशील हो जाते हैं, जिससे कामुकता बढ़ जाती है। हमने कुछ मानसिक रूप से बीमार महिलाओं में काफी बढ़े हुए और तेज दर्दनाक भगशेफ देखे हैं जो 10-12 वर्षों से रजोनिवृत्ति में हैं और जो हाइपरसेक्सुअलिटी और हस्तमैथुन से पीड़ित हैं; गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण गर्भाशय रक्तस्राव के लिए एक रोगी में मिथाइलटेस्टोस्टेरोन के छह महीने के उपयोग के बाद भगशेफ की महत्वपूर्ण वृद्धि का भी मामला था। ई. गुइली समान परिघटनाओं का वर्णन करता है।

तदनुसार, जननांग अंगों के प्रतिगमन के साथ, दूध ग्रंथियां. उनके ग्रंथियों के ऊतक शोष और मोटे हो जाते हैं। अक्सर वसा के जमाव के कारण स्तन ग्रंथियों का आकार बढ़ जाता है। वजन कम करने वाली महिलाओं में, स्तन ग्रंथियां पूरी तरह से शोष करती हैं, केवल एक महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट, अत्यधिक रंजित निप्पल, एकल बाल जैसे बालों से घिरा रहता है।

रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति के दौरान महत्वपूर्ण शारीरिक और रूपात्मक परिवर्तन मूत्र प्रणाली में होते हैं। पेशाब की ओर से: मूत्र असंयम और बार-बार पेशाब आना। ये घटनाएं पहले से परिवर्तित मूत्र अंगों (कोल्पो-कोल्पो-सिस्टोकेले - मूत्राशय के नीचे के साथ योनि की दीवारों के आगे को बढ़ाव) और पूरी तरह से स्वस्थ लोगों के साथ होती हैं।

पेशाब संबंधी विकारों से पीड़ित 1000 महिलाओं में से ई. गेल्ड (ई. हेल्ड) में से केवल 75 ने मूत्राशय (सिस्टोकोएले) के स्पष्ट प्रोलैप्स का खुलासा किया, जो पहली बार केवल रजोनिवृत्ति के दौरान खोजा गया था। ये विकार जल्द ही कूपिक हार्मोन की शुरूआत के साथ गायब हो गए, जो लेखक के अनुसार, मूत्राशय के स्वर में वृद्धि के कारण, पेशाब के कार्य के सामान्यीकरण में योगदान देता है।

वर्तमान में, Wasserman (L. L. Wasserman), Langreder (W. Langreder), Ellers (G. Ellers) और अन्य के अध्ययनों के अनुसार, इन विकारों के रोगजनन को कुछ अलग कवरेज प्राप्त हुआ है। मूत्राशय में, लिटोडा त्रिभुज के क्षेत्र में और मूत्रमार्ग की पिछली दीवार में, यानी, बहुपरत उपकला के साथ मूत्र प्रणाली के क्षेत्रों में, योनि में समान परिवर्तन होते हैं। ये परिवर्तन महिला के शरीर की उसके जीवन के विभिन्न अवधियों में हार्मोन के साथ संतृप्ति पर निर्भर करते हैं: प्रसव से पहले और बाद में, रजोनिवृत्ति के दौरान डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के साथ। बाद के मामले में, मूत्रमार्ग का श्लेष्म झिल्ली एट्रोफिक हो जाता है, इसकी तह दुर्लभ हो जाती है, मूत्रमार्ग के लुमेन को अपर्याप्त रूप से भरती है, जो कार्यात्मक मूत्र असंयम की घटना का कारण बनती है। एस्ट्रोजेन या एण्ड्रोजन की तैयारी की छोटी खुराक की शुरूआत मूत्रमार्ग के श्लेष्म की स्थिति को सामान्य करती है। उच्च खुराक में एण्ड्रोजन का दीर्घकालिक प्रशासन मूत्रमार्ग उपकला के शोष का कारण बनता है और मूत्र असंयम के लक्षणों को बढ़ाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान पेशाब का उल्लंघन मूत्राशय की दीवारों और मूत्रमार्ग में होने वाली बाद की एट्रोफिक प्रक्रियाओं से बढ़ जाता है।

अंतःस्रावी ग्रंथियों की ओर से उच्चारण में संरचनात्मक और रूपात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि (मुख्य रूप से एडेनोहाइपोफिसिस में) में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य परिवर्तन नोट किए जाते हैं। एडेनोहाइपोफिसिस में, यौवन की शुरुआत से लेकर डिम्बग्रंथि गतिविधि के पूर्ण विलुप्त होने तक, चक्रीय परिवर्तन होते हैं। इन परिवर्तनों में क्रोमोफोबिक कोशिकाओं का क्रोमोफिलिक कोशिकाओं में परिवर्तन होता है, जो रंग के साथ उनके संबंध के आधार पर, बेसोफिलिक हो सकता है, मूल रंग को मानता है, और ईोसिनोफिलिक, अम्लीय रंग को मानता है। बेसोफिलिक कोशिकाओं में, कूप-उत्तेजक हार्मोन, थायरॉयड-उत्तेजक, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक और वृद्धि हार्मोन बनते हैं, ईोसिनोफिलिक कोशिकाओं में - ल्यूटोनाइजिंग और लैक्टोजेनिक हार्मोन। एडेनोहाइपोफिसिस में सामान्य डिम्बग्रंथि समारोह के साथ, दानेदार बनाने की प्रक्रिया चक्रीय रूप से होती है - क्रोमोफिलिक (बेसोफिलिक या ईोसिनोफिलिक) कोशिकाएं दिखाई देती हैं - और गिरावट की प्रक्रिया, जब धुंधला कोशिकाएं गायब हो जाती हैं। दाने और क्षरण की तीव्रता की डिग्री रक्त में निहित एस्ट्रोजन के स्तर पर निर्भर करती है। रजोनिवृत्ति पर (विशेष रूप से शल्य चिकित्सा या विकिरण बधियाकरण के साथ), चक्रीय प्रक्रिया बाधित होती है। बेसोफिलिक कोशिकाओं में, टीकाकरण की प्रवृत्ति होती है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र के साथ कूप-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन और उत्सर्जन बढ़ जाता है। शारीरिक रजोनिवृत्ति के दौरान, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि हाइपरप्लासिया और अतिवृद्धि। रजोनिवृत्ति के दौरान, सम्मान। सर्जिकल कैस्ट्रेशन के बाद, "कैस्ट्रेशन सेल्स" की उपस्थिति, अत्यधिक रिक्त, क्रोमोफोबिक कोशिकाओं, पिट्यूटरी ग्रंथि में नोट की जाती है। एस्ट्रोजेन और एण्ड्रोजन का समय पर प्रशासन इन परिवर्तनों में देरी कर सकता है।

थाइरोइडरजोनिवृत्ति के दौरान, यह बढ़ना शुरू हो जाता है, और रजोनिवृत्ति से पहले इसकी वृद्धि स्ट्रोमा में जा सकती है। यह प्रयोगात्मक रूप से दिखाया गया है कि कैस्ट्रेशन से थायराइड फंक्शन में वृद्धि होती है। थायराइड की शिथिलता अक्सर पहले रजोनिवृत्ति में होती है और खुद को हाइपरथायरायडिज्म या ग्रेविज़्म के रूप में प्रकट करती है, और कभी-कभी मायक्सेडेमा के रूप में। जाहिर है, थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्सर्जन अक्सर थायराइड की शिथिलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान अधिवृक्क प्रांतस्था हाइपरट्रॉफी, हाइपरप्लासिया, और बड़ी संख्या में लिपोइड युक्त कोशिकाएं इसमें (स्टीव) बनती हैं। यह चिकित्सकीय और प्रयोगात्मक रूप से स्थापित किया गया है कि एड्रेनल कॉर्टेक्स का यह हाइपरप्लासिया ज़ोन फासीक्यूलेट, इसके पैरेन्काइमा में वृद्धि के कारण बनता है। क्लाइमेक्टेरिक विकारों वाले मरीजों को अक्सर एड्रेनालाईन के लिए अतिसंवेदनशीलता की विशेषता होती है, जो रक्तचाप में वृद्धि, हृदय गति में वृद्धि, रक्त शर्करा और मूत्र के साथ-साथ सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता वाली अन्य अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त की जाती है।

38-59 वर्ष की आयु की 50 महिलाओं में, रजोनिवृत्ति के रोग संबंधी अभिव्यक्तियों से पीड़ित, एन। वी। स्वेचनिकोवा और वी। एफ। सैन्को-हुबर्स्काया ने रक्त में कुल एड्रेनालाईन की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि पाई - स्वस्थ में 20-60% बनाम 5-10% तक। एक ही उम्र की महिलाएं। जाहिरा तौर पर, एड्रेनालाईन की बढ़ी हुई सामग्री और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि, हाइपोथैलेमस की प्रतिक्रियाशीलता में वृद्धि के साथ जुड़ी हुई है, जिससे न्यूरोवैगेटिव और वासोमोटर विकार होते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान अग्न्याशय में, अतिवृद्धि, हाइपरप्लासिया और द्वीपीय तंत्र के हाइपरसेरेटियन देखे जाते हैं।

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं में ग्लूकोज के आहार और पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ, कार्बोहाइड्रेट के प्रति कम सहनशीलता पाई जाती है [ए। लिपेल्ट (ए। लेपेल्ट)]। विज़ल के अनुसार, एलिमेंटरी ग्लूकोसुरिया, सच्चे मधुमेह के विपरीत, अक्सर महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान होता है, दोनों पतले और मोटे। अग्नाशय संबंधी विकार मोटे तौर पर एडेनोहाइपोफिसिस से अग्नाशयी हार्मोन के बढ़े हुए उत्सर्जन से जुड़े हुए प्रतीत होते हैं।