बिल्ली को वायरल पेरिटोनिटिस है क्या करना है। बिल्लियों में संक्रामक या वायरल पेरिटोनिटिस: लक्षण और उपचार
पालतू जानवरों का स्वास्थ्य कई खतरों से भरा होता है। सबसे गंभीर बीमारियों में से एक बिल्लियों में पेरिटोनिटिस है। पशु के संक्रमित होने पर समय पर इसके विकास को रोकने के लिए प्रत्येक मालिक इस बीमारी के लक्षणों को जानने के लिए बाध्य है।
पेरिटोनिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें आंतरिक अंगों को ढकने वाली झिल्ली में सूजन आ जाती है। पैथोलॉजी बेहद खतरनाक है, क्योंकि इसका निदान करना मुश्किल है, और समय पर निदान के साथ भी जीवित रहने की दर बेहद कम है।
यह रोग पशु चिकित्सा के लिए पचास वर्षों से जाना जाता है। आज तक, इसका पर्याप्त अध्ययन किया गया है, हालांकि, उपचार का एक प्रभावी तरीका अभी तक नहीं बनाया गया है।
पेरिटोनिटिस का कारण बनने वाला वायरस - कोरोनावायरस - थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों के साथ-साथ गुर्दे की कोशिकाओं में भी स्थानीय होता है। प्रेरक एजेंट बाहरी परिस्थितियों के लिए प्रतिरोधी है, हालांकि, सीधे सूर्य के प्रकाश और उच्च तापमान के संपर्क में आने पर यह मर जाता है।
जोखिम में पांच महीने से दो साल की उम्र के जानवर हैं। इस बीमारी के लिए सबसे अधिक संवेदनशील एक छोटे से क्षेत्र में बड़ी संख्या में रहने वाले व्यक्तियों के साथ-साथ आवारा जानवर भी हैं। युवा और बुजुर्ग पालतू जानवरों में इस बीमारी की चपेट में आने की संभावना सबसे अधिक होती है।
बिल्लियों में तीन प्रकार के पेरिटोनिटिस होते हैं:
- जीवाणु प्रजाति. उदर गुहा में प्रवेश करने वाले विदेशी रोगजनकों के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। यह तब हो सकता है जब पशु के पाचन तंत्र में पाचन अंगों की अखंडता, चोटों, ट्यूमर के रोगों का उल्लंघन हो। श्लेष्म झिल्ली की चोट, जो बाद में पेरिटोनिटिस की शुरुआत को भड़काती है, हेयरबॉल और ठोस कणों की आंतों से गुजरते समय माइक्रोट्रामा के कारण हो सकती है।
- वायरल. तब होता है जब कोरोनावायरस शरीर में प्रवेश करता है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट शरीर की कोशिकाओं के संपर्क में आने से उत्परिवर्तन में सक्षम है, जिसके बाद यह सभी ऊतकों और अंगों में फैल जाता है। यह रोग अत्यंत खतरनाक है, क्योंकि उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के बावजूद, दस में से केवल एक बिल्ली ही जीवित रहती है।
- पश्चात की. सर्जरी के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह न केवल ऑपरेटिंग डॉक्टर की त्रुटि है जो पैथोलॉजी के विकास को भड़काती है, बल्कि हस्तक्षेप के समय जानवर की कमजोर स्थिति भी है।
बिल्लियों में रोग के दो रूप हैं:
- गीला,
- सूखा।
गीला रूप पेरिटोनियम के नरम ऊतकों में द्रव के संचय और उसके बाद के संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है। 70% मामले गीले रूप में दर्ज किए जाते हैं। गीले रूप में, कई रक्त वाहिकाएं भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं, जिनमें से लोच रोग के परिणामस्वरूप कम हो जाती है। ऊतकों और अंगों में द्रव (एक्सयूडेट) के प्रवेश के कारण, यह रूप एक तीव्र पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।
शुष्क प्रकार को उदर गुहा में सूजन वाले ऊतक के संचय की विशेषता है। इस रूप में, कम रक्त वाहिकाएं शामिल होती हैं। पैथोलॉजी को छोटे नियोप्लाज्म में स्थानीयकृत किया जाता है - प्योग्रानुलोमा - सूजन से उत्पन्न नोड्यूल।
स्थानांतरण के तरीके
संक्रमण के कई मार्ग हैं। अधिकांश जानवर एक दूसरे के संपर्क में आने से संक्रमित हो जाते हैं। इसके अलावा, एक बिल्ली संक्रमित जानवर के अपशिष्ट उत्पादों से संक्रमण उठा सकती है। संक्रमण का दूसरा तरीका गर्भवती बिल्ली से बिल्ली के बच्चे तक है।
यानी रोग फैलता है:
- हवाई;
- मौखिक;
- मौखिक रूप से;
- ट्रांसप्लांटेंटली।
एक तंग क्षेत्र में जानवरों की बड़ी सांद्रता में, संक्रमण का खतरा अधिकतम होता है। ऐसी जगहों में कैटरी, आश्रय और वे स्थान शामिल हैं जहाँ आवारा बिल्लियाँ एकत्र होती हैं।
पोस्टऑपरेटिव प्रकार नसबंदी के बाद गलत तरीके से किए गए ऑपरेशन के बाद हो सकता है। एंटीसेप्टिक और सैनिटरी मानकों के उल्लंघन के साथ-साथ ऑपरेशन के दौरान त्रुटि के परिणामस्वरूप - पाचन अंगों की अखंडता का उल्लंघन या फोड़े का उद्घाटन।
इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव पेरिटोनिटिस सही ढंग से किए गए ऑपरेशन के बाद हो सकता है। यह रोग आंतरिक अंगों के संक्रमण के दौरान विकसित होता है, जो बिना ठीक किए गए सिवनी के माध्यम से होता है, और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और कम शरीर प्रतिरोध के कारण भी हो सकता है।
पेरिटोनिटिस वायरस ले जाने वाली बिल्ली लंबे समय तक वाहक होती है। ऊष्मायन अवधि तीन दिनों से लेकर कई हफ्तों तक होती है। इस पूरे समय, पशु रोग के लक्षण नहीं दिखा सकता है, लेकिन दूसरों को संक्रमित कर सकता है।
यह ध्यान दिया जाता है कि शुद्ध नस्ल के जानवरों के कोरोनावायरस के शिकार होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा जोखिम में पालतू जानवर हैं जिन्होंने हाल ही में तनावपूर्ण स्थितियों का सामना किया है।
जिन पालतू जानवरों के पास चलने की मुफ्त सुविधा नहीं है, साथ ही वे जो अपरिचित जानवरों के संपर्क में नहीं आते हैं, उनके बीमार होने की संभावना कम से कम होती है।
हालांकि, यहां तक कि उन जानवरों को भी जिन्हें घर पर रखा जाता है और अपने रिश्तेदारों को नहीं जानते हैं, उन्हें भी स्वच्छता मानकों का पालन करने की आवश्यकता है। यह खाने के स्थानों और शौचालयों के लिए विशेष रूप से सच है।
पेरिटोनिटिस के लक्षण
पेरिटोनिटिस तेजी से विकसित होता है, इसलिए लक्षण स्पष्ट होते हैं। पाठ्यक्रम के रूप के आधार पर, रोग के लक्षण भिन्न होते हैं।
गीले रूप में, या एक्सयूडेटिव में, जानवर निम्नलिखित लक्षण दिखाता है:
- शरीर के तापमान में वृद्धि। एंटीबायोटिक्स लेने पर बुखार कम नहीं होता है;
- भूख की पूरी कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर की थकावट;
- पेरिटोनियम में वृद्धि, जानवर पॉट-बेलिड हो जाता है;
- द्रव का संचय छाती क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जा सकता है। इस मामले में, जानवर जोर से सांस लेगा, घरघराहट संभव है;
- यकृत और लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि होती है;
- पाचन गड़बड़ा जाता है, विकार संभव हैं;
- एक लंबी ऊष्मायन अवधि के साथ, बिल्ली के बच्चे बढ़ना बंद कर देते हैं।
- पेरिटोनिटिस के शुष्क रूप में निम्नलिखित लक्षण हैं:
- जानवर वजन कम करता है, वह उदासीन और सुस्त है;
- लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। पैल्पेशन पर, डॉक्टर बढ़े हुए जिगर का पता लगा सकता है;
- दृष्टि के अंगों का उल्लंघन - आंखें धुंधली हो जाती हैं, सूजन संभव है;
- यदि तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, तो बिल्ली को आक्षेप, मूत्र असंयम होता है, और वेस्टिबुलर तंत्र ठीक से काम नहीं करता है।
आंत्रशोथ और पेरिटोनिटिस के बीच अंतर
चिकित्सा में लंबे समय तक, ये दो अवधारणाएँ पर्यायवाची थीं। हालाँकि, आज यह निश्चित रूप से जाना जाता है: आंत्रशोथ और पेरिटोनिटिस अलग-अलग रोग हैं।
आंत्रशोथ के साथ, आंतों का श्लेष्म प्रभावित होता है, जो उनकी सूजन को भड़काता है। पेरिटोनिटिस के साथ, वायरस जानवर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करता है। पेरिटोनिटिस के संचालन का सिद्धांत मनुष्यों में एचआईवी वायरस के समान है। यही कारण है कि बिल्लियों में वायरल पेरिटोनिटिस को पूरी तरह से ठीक करना अभी तक संभव नहीं है।
निदान
केवल एक पशु चिकित्सक ही निदान कर सकता है या उसका खंडन कर सकता है। हालांकि, अगर कुछ लक्षण भी हैं, तो बिल्ली को जांच के लिए क्लिनिक ले जाना आवश्यक है।
निदान करते समय, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखा जाता है:
- एक क्षेत्र में रहने वाले जानवरों की संख्या;
- लक्षणों की शुरुआत से कुछ समय पहले जानवर की स्थिति: अपच, छींकना;
- अन्य बिल्लियों के साथ संपर्क करना;
- क्या हाल ही में कोई सर्जरी हुई है?
आपको रक्त परीक्षण करने की भी आवश्यकता हो सकती है। बायोप्सी की जा रही है। निदान के उद्देश्य से, अल्ट्रासाउंड परीक्षा, लैप्रोस्कोपी और एक्स-रे परीक्षा भी की जाती है।
रोग का उपचार
एक वायरल प्रकार वाली बिल्ली के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है। इस वायरस का शिकार होने वाले लगभग सभी जानवर मर जाते हैं। केवल मजबूत व्यक्तियों, जिनके अंग संक्रमण से आंशिक रूप से प्रभावित हुए हैं, का इलाज किया जा सकता है। 
मामूली ऊतक क्षति के साथ, रखरखाव चिकित्सा, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है। कुछ मामलों में, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
रोग का गंभीर रूप लाइलाज है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि पेरिटोनिटिस का गीला रूप अनिवार्य रूप से जानवर की मृत्यु की ओर जाता है। एक अनुकूल रोग का निदान के साथ, केवल गहन चिकित्सा के माध्यम से पशु की स्थिति को बनाए रखना संभव है। हालांकि, जिन बिल्लियों का शरीर कमजोर हो गया है और वे वायरस का विरोध नहीं कर सकते हैं, वे इच्छामृत्यु के अधीन हैं।
निवारण
चूंकि बिल्लियों में पेरिटोनिटिस लाइलाज है, इसलिए इस बीमारी की रोकथाम सबसे महत्वपूर्ण उपाय है।
किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप के साथ, सूजन की संभावना को कम करना आवश्यक है। यह भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं जो पेरिटोनिटिस वायरस के "हॉटबेड" हैं।
एक टीका है, जिसका उद्देश्य बिल्ली की प्रतिरक्षा और कोरोनावायरस के प्रतिरोध को मजबूत करना है, हालांकि, इस तरह के उपाय की प्रभावशीलता साबित नहीं हुई है।
पेरिटोनिटिस एक खतरनाक बीमारी है, इसलिए प्रत्येक चौकस मालिक को इसकी घटना के कारणों को जानना चाहिए और रोग के लक्षणों से परिचित होना चाहिए।
यदि आपके पास विषय पर प्रश्न हैं, तो हमें टिप्पणी अनुभाग में पूछें।
एक चौकस मालिक निश्चित रूप से अपने पालतू जानवरों के व्यवहार में बदलाव को नोटिस करेगा। युवा बिल्लियों के मालिकों और जिनकी आयु सीमा 11 वर्ष की रेखा को पार कर गई है, उन्हें तलाश करनी चाहिए। वायरल पेरिटोनिटिस एक खतरनाक बीमारी है।
बिल्लियों में वायरल पेरिटोनिटिस - खतरा क्या है
जब कोई व्यक्ति पालतू जानवर रखने का फैसला करता है, तो वह अच्छी तरह जानता है कि यह एक बहुत बड़ी जिम्मेदारी है। एक जानवर को घर में लाने के लिए, आपको स्पष्ट रूप से जागरूक होने की आवश्यकता है कि अब इस शराबी प्राणी का जीवन और स्वास्थ्य पूरी तरह से आपकी देखभाल पर निर्भर करता है। यह महसूस करते हुए, बिल्ली या कुत्ता बहुत सारे अविस्मरणीय क्षण देते हुए, भक्ति और प्रेम के साथ चुकाएगा।
सबसे अधिक बार, एक पालतू जानवर परिवार का पूर्ण सदस्य बन जाता है, और उसकी बीमारी के मामले में, वे उसके बारे में चिंता करते हैं जैसे कि किसी प्रियजन के लिए। चार पैरों वाले दोस्त का नुकसान बच्चों और अकेले लोगों के लिए विशेष रूप से दर्दनाक है। परिवार के पालतू जानवरों को बीमारियों और प्रियजनों को झटके से बचाने के लिए, उनके विकास को रोकने के लिए बिल्लियों में संभावित बीमारियों के बारे में पहले से पता लगाना बेहतर है।
वायरल पेरिटोनिटिस मुख्य रूप से दो साल से कम उम्र के युवा बिल्लियों और ग्यारह के बाद व्यक्तियों को प्रभावित करता है। इसका मतलब यह नहीं है कि जो लोग इस समूह में नहीं आते हैं उनके लिए यह बीमारी भयानक नहीं है। बिल्लियों में संक्रामक पेरिटोनिटिस जीनस कोरोनावायरस के एक वायरस के कारण होता है। लेकिन वैज्ञानिकों के मुताबिक अगर हर बिल्ली के शरीर में कोरोना वायरस मौजूद है, तो पेरिटोनिटिस उसके उत्परिवर्तित रूपों के कारण होता है। यह माना जाता है कि उत्परिवर्तन तब होता है जब जानवर को तनाव का सामना करना पड़ता है। यह रोग दुर्लभ है - लगभग 10% जानवर इस बीमारी से संक्रमित हो जाते हैं, लेकिन दुर्भाग्य से, मौतों की संख्या 100% है। एक स्वाभाविक प्रश्न उठता है: इतनी अधिक मृत्यु दर क्यों? तथ्य यह है कि यह रोग अपेक्षाकृत युवा है। यह 80 के दशक से ही विज्ञान के लिए जाना जाता है, इसलिए बहुत कम अध्ययन किया गया है। आज तक, इस बीमारी की उत्पत्ति के बारे में केवल धारणाएँ हैं। अब तक कोई इलाज नहीं खोजा जा सका है। डॉक्टर केवल जानवर की पीड़ा को कम कर सकते हैं। इसके अलावा, कोई टीकाकरण नहीं है, जो स्थिति को बढ़ाता है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दो साल से कम उम्र की बिल्लियाँ और ग्यारह साल की उम्र के बाद मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं। यह पाया गया कि संक्रमण मुंह में प्रवेश करता है। संक्रामक पेरिटोनिटिस के स्रोत हो सकते हैं:
- दूषित भोजन, अगर इसे पहले एक बिल्ली ने खाया था जो कि बीमारी का वाहक है;
- एक वायरस के साथ मल जो गलती से किसी जानवर के मुंह में चला गया;
- बिल्लियाँ एक दूसरे को चाटती हैं;
- नर्सरी में संभोग करने वाले जानवर;
- मां द्वारा बिल्ली के बच्चे का संक्रमण।
रोग के विकास का एक अन्य संस्करण कोरोनावायरस का उत्परिवर्तन है। यानी पता चल जाता है कि यह वायरस हर पालतू जानवर में है, लेकिन एक निश्चित बिंदु तक यह खुद को महसूस नहीं करता है। जानवर के तनाव या बीमारी के बाद, वायरस उत्परिवर्तित होता है और वायरल पेरिटोनिटिस से संक्रमण होता है।
वायरल पेरिटोनिटिस के लक्षण
हर प्यार करने वाला मालिक अपने प्यारे चार पैर वाले दोस्त की हालत में थोड़ा सा बदलाव देखेगा। आपको ऐसी असामान्य घटनाओं से सतर्क रहना चाहिए:
- भूख की कमी;
- वजन घटना;
- पेट की मात्रा में वृद्धि;
- अवसादग्रस्तता की स्थिति;
- सांस लेने में कठिनाई;
- ऊपरी पलक की सूखापन;
- पुतली का आकार बदलना।
बिल्लियों में संक्रामक पेरिटोनिटिस कैसे बढ़ता है?
वायरल पेरिटोनिटिस के अभिव्यक्ति के दो रूप हैं:
- रोग का एक्सयूडेटिव रूप। इसे "गीला" भी कहा जाता है। पेट में तरल पदार्थ का पसीना (संचय) विशेषता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। हृदय में द्रव भी बन सकता है, जिससे इस अंग की कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है।
- गैर-एक्सयूडेटिव रूप या सूखा, आंखों, आंतरिक अंगों, तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ।
दुर्भाग्य से, 2-5 सप्ताह के बाद, प्रभावित जानवर की मृत्यु हो जाती है।
पहली चीज जिस पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है वह है पालतू जानवर के वजन में तेज कमी, जबकि पेट में वृद्धि। बिल्ली अजीब व्यवहार कर सकती है, उदाहरण के लिए, जल्दी से मूड बदलना। अंगों का पक्षाघात होता है, अधिक बार हिंद अंग।
इन लक्षणों का पता चलने पर आपको तुरंत पशु चिकित्सक के पास जाना चाहिए। निदान करने के लिए, पेट का एक पंचर किया जाता है। लेकिन पहले से ही मरे हुए जानवर के पोस्टमार्टम के बाद ही इसकी पुष्टि हो सकती है।
पेरिटोनिटिस के लिए उपचार
इस बीमारी पर अपर्याप्त शोध के कारण, वर्तमान में प्रभावित पालतू जानवर का कोई इलाज नहीं है। रोग अपरिवर्तनीय रूप से आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, और वे कार्य करना बंद कर देते हैं। डॉक्टर रोगाणुरोधी और एंटीवायरल दवाएं देते हैं। उदर गुहा से तरल पदार्थ को बाहर निकालना। लेकिन यह सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, और जानवर वैसे भी मर जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि यह रोग मनुष्यों में नहीं फैलता है। यानी आप संक्रमित होने के डर के बिना अपने पालतू जानवरों की देखभाल कर सकते हैं।
रोग प्रतिरक्षण
यदि संक्रामक पेरिटोनिटिस ठीक नहीं किया जा सकता है, तो आप बिल्ली को इसे प्राप्त करने की संभावना से बचाने की कोशिश कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, प्रमुख पशु चिकित्सकों की सिफारिशों का पालन करें:
- अन्य बिल्लियों के साथ एक बिल्ली के संचार की रक्षा के लिए;
- यदि आपके पास कई जानवर हैं, तो आपको शौचालय को लगातार साफ रखने और ट्रे को कीटाणुनाशक से धोने की जरूरत है;
- पालतू जानवरों में तनाव से बचें;
- पर्याप्त पोषण प्रदान करें;
- उन जगहों पर जाने से बचें जहां बड़ी संख्या में बिल्लियां हैं।
वायरल पेरिटोनिटिस जानवर के शरीर में पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनता है। कोई इलाज नहीं है, केवल लक्षण राहत है। इस भयानक बीमारी का सामना न करने के लिए, आपको विशेषज्ञों की सभी सिफारिशों को याद रखने और अपने पालतू जानवरों की देखभाल करने की आवश्यकता है।
संक्रामक पेरिटोनिटिसपेरिटोनिटिस, बुखार, ऊतक निर्जलीकरण, पेट की सूजन, और एनोरेक्सिया (फीड इनकार) द्वारा विशेषता बिल्लियों की एक वायरल बीमारी है।
बिल्लियों में रोग तीन रूपों में होता है - एक्सयूडेटिव (गीला), प्रोलिफेरेटिव (सूखा) और अधिकांश बिल्लियों में रोग स्पर्शोन्मुख है।
6 महीने और 5 साल की उम्र के बीच की बिल्लियाँ आमतौर पर अधिक प्रभावित होती हैं।
रोगज़नक़- आरएनए - जीनस कोरोनावायरस से संबंधित एक वायरस युक्त, परिवार कोरोनविरिडे। विषाणु बहुरूपी, 80-120 एनएम आकार के होते हैं। विषाणु की सतह पर सौर मुकुट के रूप में विशिष्ट क्लब के आकार के प्रोट्रूशियंस होते हैं। वायरस प्रतिजनी रूप से सजातीय और सीरोलॉजिकल रूप से समान है। वायरस गुर्दे और थायरॉयड कोशिकाओं की संस्कृति में गुणा करता है, कम तापमान पर अच्छी तरह से संरक्षित होता है, लेकिन गर्मी और प्रकाश के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।
महामारी विज्ञान डेटा।संक्रमण के प्रेरक एजेंट का स्रोत बीमार और ठीक हो चुकी बिल्लियाँ हैं। ऊष्मायन अवधि के दूसरे भाग से और नाक से स्राव, मूत्र और मल के साथ ठीक होने के बाद 2-3 महीनों के भीतर वायरस बिल्लियों में बहा दिया जाता है। बिल्लियों में संक्रामक पेरिटोनिटिस के साथ संक्रमण मुख्य रूप से आहार मार्ग से होता है, मुंह के माध्यम से, बिल्ली के लिए हवाई बूंदों से संक्रमित होना भी संभव है।
केवल बिल्लियाँ ही रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशील होती हैं, कभी-कभी बिल्ली के बच्चे।
रोगजनन।कोरोनावायरस, जो संक्रामक पेरिटोनिटिस का कारण बनता है, आंतों के उपकला कोशिकाओं के लिए बहुत उष्णकटिबंधीय नहीं है। प्रारंभ में, वायरस मैक्रोफेज में गुणा करता है, जो इसे बिल्ली के पूरे शरीर में ले जाता है। नतीजतन, संक्रमण सामान्यीकृत हो जाता है।
एक बार बिल्ली के शरीर में, कोरोनोवायरस पहले टॉन्सिल या आंतों में गुणा करता है और उसके बाद ही क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में प्रवेश करता है। नतीजतन, प्राथमिक विरेमिया होता है। रक्त प्रवाह के साथ, वायरस को कई अंगों और ऊतकों में पेश किया जाता है, विशेष रूप से वे जिनमें बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं और उनकी संरचना में कई मैक्रोफेज होते हैं।
इसके बाद, मैक्रोफेज में वायरस के प्रसार के कारण एक बीमार बिल्ली माध्यमिक विरेमिया विकसित करती है।
मामले में जब बिल्ली के पास अच्छा प्रतिरोध होता है और एक पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सक्षम होता है, तो मैक्रोफेज में कोरोनोवायरस का प्रजनन नहीं होगा और बिल्ली रोग विकसित नहीं करेगी।
यदि बिल्ली के पास पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं है, तो विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के बावजूद, कोरोनवायरस मैक्रोफेज में गुणा करना जारी रखेगा। मैक्रोफेज मुख्य रूप से सीरस झिल्ली और विभिन्न अंगों के इंटरस्टिटियम के नीचे रक्त वाहिकाओं के आसपास जमा हो जाएंगे, जिससे विकास होगा संक्रामक पेरिटोनिटिस का एक एक्सयूडेटिव रूप। बिल्लियों में पेरिटोनिटिस का यह रूप जल्दी विकसित होता है और कुछ हफ्तों के भीतर बिल्ली की मृत्यु का कारण बनता है।
इस घटना में कि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कमजोर है, बिल्ली रोग का एक प्रोलिफ़ेरेटिव रूप विकसित करती है। संक्रामक प्रक्रिया 6 महीने तक चलती है।
लक्षण।बिल्लियों में रोग के लक्षण रोगज़नक़ की उम्र, संख्या और विषाणु और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत पर निर्भर करते हैं।
बिल्ली के बच्चे में, रोग भूख (एनोरेक्सिया) की पूरी हानि के साथ होता है, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक तक बढ़ जाता है, पेरिटोनिटिस, कुछ जानवरों में फुफ्फुसशोथ।
वयस्क बिल्लियों में, वायरल पेरिटोनिटिस दो रूपों में होता है: एक्सयूडेटिव और नॉन-एक्सयूडेटिव।
एक्सयूडेटिव फॉर्मवायरल पेरिटोनिटिस पेट या छाती गुहा में एक्सयूडेट के संचय के साथ होता है। एक नैदानिक परीक्षा के दौरान, एक पशुचिकित्सक ने सांस की तकलीफ, हृदय की कमीज में तरल पदार्थ के जमा होने के कारण हृदय ताल की गड़बड़ी, फेफड़ों में बड़बड़ाहट को नोट किया। उदर गुहा (जलोदर) में द्रव के संचय के परिणामस्वरूप, हम पेट की मात्रा में वृद्धि और इसके शिथिलता को नोट करते हैं।
नॉन-एक्सयूडेटिव फॉर्मवायरल पेरिटोनिटिस आंखों को नुकसान के साथ होता है (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, रेटिना और आईरिस को नुकसान), यकृत (बढ़े हुए यकृत, दृश्य श्लेष्मा झिल्ली एनीमिक और आइक्टेरिक हैं), गुर्दे (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), फेफड़े (), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (अंगों का पैरेसिस) , प्लेपेन मूवमेंट, त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि)। वायरल पेरिटोनिटिस का यह रूप कुछ हफ्तों या महीनों के बाद जानवर की मृत्यु में समाप्त होता है।
नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, मालिक आंखों से शुद्ध निर्वहन पर ध्यान देते हैं। गुर्दे की सतह पर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से ग्रेन्युलोमा का पता चलता है, यकृत बढ़े हुए, ऊबड़-खाबड़, परिगलन के फॉसी के साथ होता है।
निदानएक पशु चिकित्सा क्लिनिक में संक्रामक पेरिटोनिटिस रोग के लक्षणों पर आधारित है, एक अल्ट्रासाउंड और हेमटोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम, जलोदर तरल पदार्थ की परीक्षा के एक एक्सयूडेटिव रूप के साथ, छाती और पेट की गुहाओं की एक्स-रे परीक्षा के परिणाम। पीसीआर द्वारा पशु चिकित्सा प्रयोगशाला में रक्त और जलोदर द्रव की जांच की जाती है।
क्रमानुसार रोग का निदान।संक्रामक पेरिटोनिटिस के एक्सयूडेटिव रूप का विभेदक निदान करते समय, पशु चिकित्सा विशेषज्ञों को बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस, हृदय और गुर्दे की उत्पत्ति के जलोदर, ट्यूमर, चोटों और दिल की विफलता को बाहर करना चाहिए, रोग के गैर-एक्सयूडेटिव रूप के साथ - टोक्सोप्लाज़मोसिज़, तपेदिक, लिम्फोसारकोमैटोसिस।
इलाज।रोग का उपचार व्यापक होना चाहिए। एक बीमार बिल्ली को आसानी से पचने योग्य और गढ़वाले फ़ीड से युक्त आहार निर्धारित किया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स सेफलोस्पोरिन, सल्फा दवाओं के समूह से निर्धारित किया जाता है जिसे जानवर की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए। जलोदर की उपस्थिति में, एक्सयूडेट को खाली करने के लिए उदर गुहा का एक पंचर बनाया जाता है। दो दिनों के लिए टायलोसिन (160 मिलीग्राम/किलोग्राम), प्रेडनिसोलोन (2 मिलीग्राम/किलोग्राम), मूत्रवर्धक (हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन, लैसिक्स, वर्शपिरोन, आदि) असाइन करें। रोगसूचक उपचार किया जाता है - दर्द निवारक लेना, हृदय प्रणाली को बनाए रखने के लिए - हृदय की दवाएं (सल्फाकैम्फोकेन, कैफीन)। कभी-कभी एक बीमार बिल्ली को रक्त आधान दिया जाता है। एक बिल्ली में तीव्र पेरिटोनिटिस के विकास के साथ, हम पहले घंटों में पेट पर ठंड लगाते हैं। कभी-कभी पशु चिकित्सा क्लिनिक कीमोथेरेपी और हार्मोनल एजेंट निर्धारित करते हैं।
निवारण।संक्रामक पेरिटोनिटिस की रोकथाम में सामान्य निवारक उपाय शामिल हैं - एक पूर्ण, संतुलित भोजन। से और, टिक से आवधिक उपचार। सैर के दौरान आवारा जानवरों के संपर्क में आने से बचें। हार्मोनल दवाओं के उपयोग से बचें। इस तथ्य के आधार पर कि वायरस नाजुक है और सरल कीटाणुनाशकों द्वारा आसानी से नष्ट हो जाता है, पानी से पतला अमोनिया या ब्लीच (1:32) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, मालिकों को नियमित रूप से बिल्लियों के लिए कमरे कीटाणुरहित करना चाहिए।
बिल्ली के समान संक्रामक पेरिटोनिटिसजंगली और घरेलू बिल्लियों की एक सूक्ष्म या पुरानी वायरल बीमारी है जो बिल्ली के समान कोरोनोवायरस में से एक के कारण होती है। रोग तीन रूपों में प्रकट होता है - एक्सयूडेटिव (गीला), प्रोलिफ़ेरेटिव (सूखा), और 75% बिल्लियों में एक अव्यक्त (स्पर्शोन्मुख) रूप में।
सबसे अधिक बार, संक्रामक पेरिटोनिटिस 6 महीने से 5 वर्ष की आयु के जानवरों को प्रभावित करता है।
रोगज़नक़- आरएनए युक्त वायरस जीनस कोरोनावायरस से संबंधित है, परिवार कोरोनविरिडे। विषाणु बहुरूपी, 80-120 एनएम आकार के होते हैं। विषाणु की सतह पर सौर मुकुट के रूप में विशिष्ट क्लब के आकार के प्रोट्रूशियंस होते हैं। वायरस प्रतिजनी रूप से सजातीय और सीरोलॉजिकल रूप से समान है। यह गुर्दे की कोशिका संवर्धन और बिल्ली के बच्चे की थायरॉयड ग्रंथि में गुणा करता है, कम तापमान पर अच्छी तरह से संरक्षित होता है, लेकिन गर्मी और प्रकाश के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।
एपिज़ूटोलॉजी. संक्रमण के प्रेरक एजेंट का स्रोत बीमार और ठीक हो चुकी बिल्लियाँ हैं। एक बीमार जानवर, ऊष्मायन अवधि के दूसरे भाग से शुरू होकर और बीमारी के बाद 2-3 महीनों के भीतर, मल, मूत्र और नाक से स्राव के साथ वायरस को छोड़ता है। पशु मुख्य रूप से मौखिक रूप से संक्रमित होते हैं, लेकिन हवाई मार्ग को बाहर नहीं किया जाता है। रोग के अन्य महामारी विज्ञान के पहलुओं का अध्ययन नहीं किया गया है।
केवल बिल्लियाँ ही रोगज़नक़ के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, और बिल्ली के बच्चे वयस्क जानवरों की तुलना में बहुत अधिक संवेदनशील होते हैं।
रोग के विकास का तंत्र। संक्रामक पेरिटोनिटिस का कारण बनने वाले कोरोनावायरस उपभेद आंतों के उपकला कोशिकाओं (एंटरोसाइट्स) के लिए बहुत उष्णकटिबंधीय नहीं हैं। सबसे पहले, वायरस मैक्रोफेज में गुणा करता है, और वे इसे पूरे शरीर में फैलाते हैं। यह संक्रमण के रोगजनन में मुख्य कड़ी है, जो बिल्लियों में रोग की अभिव्यक्ति की सामान्यीकृत प्रकृति की व्याख्या करता है।
वायरस पहले टॉन्सिल या आंतों में गुणा करता है, और फिर क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैलता है। इस मामले में, प्राथमिक विरेमिया होता है। रक्त के माध्यम से, वायरस को कई अंगों और ऊतकों में पेश किया जाता है, विशेष रूप से वे जिनमें बड़ी संख्या में वाहिकाएं होती हैं और जिनमें कई मैक्रोफेज होते हैं।
इसके बाद, मैक्रोफेज में वायरस के प्रसार के कारण द्वितीयक विरेमिया होता है।
यदि जानवर पूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में सक्षम है, तो मैक्रोफेज में वायरस का प्रजनन जारी नहीं रहेगा, और रोग विकसित नहीं होगा।
पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के बावजूद, मैक्रोफेज में वायरस गुणा करना जारी रखेगा। बदले में, मैक्रोफेज रक्त वाहिकाओं के चारों ओर मुख्य रूप से सीरस झिल्ली के नीचे और विभिन्न अंगों के इंटरस्टिटियम में जमा हो जाएंगे, जिससे संक्रामक पेरिटोनिटिस का एक्सयूडेटिव रूप हो जाएगा। रोग का यह रूप अपेक्षाकृत जल्दी विकसित होता है और कुछ ही हफ्तों में जानवर की मृत्यु हो जाती है।
यदि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कमजोर है, तो रोग का एक प्रोलिफ़ेरेटिव रूप विकसित होता है। इसके साथ, मैक्रोफेज कम मात्रा में ऊतकों में जमा होते हैं। रोग के एक्सयूडेटिव संस्करण की तुलना में वायरस मैक्रोफेज में कम तीव्रता से गुणा करता है। इस रूप में संक्रामक प्रक्रिया 6 महीने तक चलती है।
कुछ जानवरों में, पर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण यह रोग थोड़े समय के लिए कम हो सकता है, लेकिन फिर प्रकट होता है।
संक्रामक पेरिटोनिटिस के प्रेरक एजेंट के साथ बिल्लियों के संक्रमण के दौरान प्रतिरक्षा काफी कमजोर हो सकती है यदि संक्रमण ल्यूकेमिया या इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संक्रमण से पहले हुआ था। यह ज्ञात है कि संक्रामक पेरिटोनिटिस वाली 20-50% बिल्लियाँ पहले ल्यूकेमिया वायरस से संक्रमित हो चुकी हैं।
संक्रामक पेरिटोनिटिस के प्रेरक एजेंट द्वारा संक्रमण से पहले कोरोनवीरस के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति, साथ ही साथ दोषपूर्ण न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी (जो एंटीजन को बेअसर नहीं करते हैं) का गहन उत्पादन एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के गठन की ओर जाता है। कॉम्प्लेक्स मैक्रोफेज से जुड़े होते हैं, जो रक्त में होने के कारण उन्हें रक्त वाहिकाओं के माध्यम से ले जाते हैं। रक्त वाहिकाओं में, एंटीजन-एंटीबॉडी सिस्टम में एक पूरक जोड़ा जाता है; इस तरह से बनने वाले कॉम्प्लेक्स जहाजों की दीवारों से जुड़े होते हैं। परिसरों को मैक्रोफेज द्वारा phagocytized किया जाता है, जो कि केमोटैक्सिस कारक के माध्यम से न्यूट्रोफिल के संचय को उत्तेजित करता है, जो अंततः संवहनी दीवार को नुकसान पहुंचाता है।
ये परिवर्तन, जो स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षात्मक होते हैं, छोटी रक्त वाहिकाओं (वेन्यूल्स, आर्टेरियोल्स) की दीवारों में होते हैं, जो मुख्य रूप से यकृत और गुर्दे के पैरेन्काइमा में विभिन्न अंगों और गुहाओं के सीरस झिल्ली के नीचे स्थित होते हैं। रक्त वाहिकाओं के चारों ओर कोशिकाओं के समूह बनते हैं - मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स।
संवहनी दीवार को नुकसान प्रोटीन युक्त तरल पदार्थ के सीरस गुहाओं में प्रवाह की ओर जाता है - परिवर्तन होते हैं जो संक्रामक पेरिटोनिटिस के एक्सयूडेटिव रूप की विशेषता होते हैं।
लक्षण. ऊष्मायन अवधि कई हफ्तों से कई महीनों तक है। लक्षण बिल्ली की उम्र, रोगज़नक़ की संख्या और विषाणु, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ताकत के आधार पर भिन्न होते हैं।
बिल्ली के बच्चे में विशिष्ट नैदानिक लक्षण एनोरेक्सिया, 40 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक बुखार, पेरिटोनिटिस, कभी-कभी फुफ्फुसावरण हैं। पुरानी बिल्लियों में, रोग चिकित्सकीय रूप से दो रूपों में प्रकट होता है: एक्सयूडेटिव और नॉन-एक्सयूडेटिव।
- एक्सयूडेटिव फॉर्म पेट या छाती गुहा में एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है, जो सांस की तकलीफ, फेफड़ों और हृदय में बड़बड़ाहट की उपस्थिति की ओर जाता है।
- नॉन-एक्सयूडेटिव फॉर्म आंखों को नुकसान के साथ (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, परितारिका और रेटिना को नुकसान), गुर्दे (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), यकृत (पीलिया, बढ़ी हुई सीमाएं, खराश), फेफड़े (कैटरल ब्रोन्कोपमोनिया) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि, प्लेपेन मूवमेंट) अंगों का पैरेसिस)। रोग का यह रूप 2-5 सप्ताह के बाद पशु की मृत्यु में समाप्त होता है, कभी-कभी कुछ महीनों के बाद।
नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, आंखों से शुद्ध द्रव्यमान निकलता है। अल्ट्रासाउंड गुर्दे की सतह पर ग्रेन्युलोमा दर्ज करता है। इस अध्ययन में जिगर बढ़े हुए, कंदयुक्त, परिगलन के फॉसी के साथ है।
पैथोलॉजिकल परिवर्तन. संक्रामक पेरिटोनिटिस से मरने वाली बिल्लियाँ आमतौर पर कुपोषित होती हैं।
अधिकांश मृत जानवरों में पेरिटोनिटिस होता है। उदर गुहा में 1 लीटर तक एक्सयूडेट जमा हो सकता है। तरल आमतौर पर लगभग पारदर्शी, ओपेलेसेंट, चिपचिपा, तीव्र या थोड़ा पीला होता है। इसमें फ्लेक्स और फाइब्रिन स्ट्रैंड हो सकते हैं।
सेरोसल सतहें अक्सर फाइब्रिन से ढकी होती हैं, जिससे झिल्ली सुस्त, दानेदार दिखाई देती है। फाइब्रिन अक्सर आंतरिक अंगों के सीरस पूर्णांकों पर स्थित होता है, जिससे उनके बीच नाजुक आसंजन होते हैं। सीरस पूर्णांक पर, परिगलन के सफेद फॉसी होते हैं, साथ ही अंगों (यकृत, आंतों की दीवार, और अन्य) में प्रवेश करने वाले छोटे सजीले टुकड़े और नोड्यूल के रूप में घने एक्सयूडेट के द्रव्यमान होते हैं। सजीले टुकड़े और नोड्यूल का आकार 2 से 10 मिमी व्यास (ए। ए। कुद्रीशोव के अनुसार) होता है।
मेसेंटरी आमतौर पर गाढ़ा, सुस्त होता है।
कॉर्टेक्स में उभरे हुए रेशेदार कैप्सूल के नीचे गुर्दे अक्सर कई सफेद घने पिंडों के साथ बढ़े हुए होते हैं।
यकृत और अग्न्याशय में भी छोटे सफेद धब्बे होते हैं।
उदर गुहा की तुलना में फुफ्फुस गुहाओं में आमतौर पर कम उत्सर्जन होता है। फुस्फुस के नीचे, अक्सर कई सफेद फॉसी होते हैं, जो अन्य अंगों में फॉसी के समान होते हैं। फेफड़े आमतौर पर संकुचित, गहरे लाल रंग के होते हैं। कुछ मामलों में, हाइड्रोपेरिकार्डियम या सीरस पेरीकार्डिटिस का निदान किया जाता है (ए। ए। कुद्रीशोव के अनुसार)।
पेट और वक्ष गुहाओं में लिम्फ नोड्स आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं। खंड पर, उनका पैटर्न अच्छी तरह से व्यक्त किया गया है।
संक्रामक पेरिटोनिटिस के प्रोलिफेरेटिव रूप वाले जानवरों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में और आंखों में छाती और पेट के गुहाओं के विभिन्न अंगों में भड़काऊ फॉसी पाए जाते हैं।
निदानसीरोलॉजिकल और आणविक आनुवंशिक अध्ययन (पीसीआर) के परिणामों के आधार पर। संक्रामक पेरिटोनिटिस के निदान में बहुत महत्व मृत जानवरों के शव परीक्षण और ऊतकीय परीक्षा के परिणामों से जुड़ा है।
संक्रामक पेरिटोनिटिस, बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, हृदय और गुर्दे की उत्पत्ति के जलोदर, ट्यूमर, दिल की विफलता और चोटों के एक्सयूडेटिव रूप के विभेदक निदान में, और रोग के गैर-एक्सयूडेटिव रूप में - लिम्फोसारकोमैटोसिस, तपेदिक और टोक्सोप्लाज्मोसिस को बाहर रखा जाना चाहिए। .
इलाज. जानवरों की सामान्य स्थिति को कम करने के लिए, पंचर किए जाते हैं और उदर (या छाती) गुहा में जमा हुए एक्सयूडेट को हटा दिया जाता है। इसी समय, चिकित्सीय खुराक में मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए, एक पशुचिकित्सा की देखरेख में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। चिकित्सीय खुराक में प्रेडनिसोलोन और अन्य ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
रोगसूचक उपचार में विभिन्न विटामिन, विशेष रूप से समूह बी और सी, और मल्टीविटामिन की तैयारी शामिल होनी चाहिए। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स दिखाए जाते हैं, विशेष रूप से इम्युनोग्लोबुलिन और इंटरफेरॉन। उपचार की खुराक और पाठ्यक्रम एक पशु चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।
निवारण. एक जीवित संशोधित टीका वर्तमान में उपलब्ध है। इसका उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है।
संक्रामक पेरिटोनिटिस बिल्लियों के समूह में, कैट होटल और कैटरी में सबसे खतरनाक है। सौभाग्य से, वायरस लगातार नहीं रहता है और इसे सरल कीटाणुनाशक से आसानी से नष्ट किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आप पानी से पतला अमोनिया या ब्लीच (1:32) का उपयोग कर सकते हैं। बिल्लियों के लिए कमरे को नियमित रूप से कीटाणुरहित करना आवश्यक है।
संक्रामक पेरिटोनिटिस के लिए समय-समय पर घर की सभी बिल्लियों और बिल्लियों की जाँच की जानी चाहिए। 12-16 सप्ताह में बिल्ली के बच्चे का कोरोनावायरस के लिए परीक्षण किया जाता है।
बिल्ली के समान संक्रामक पेरिटोनिटिस 1963 में खोजा गया था। प्रेरक एजेंट, कोरोनावायरस, को मूल रूप से बिल्ली के समान संक्रामक पेरिटोनिटिस वायरस नाम दिया गया था। इसके बाद, यह पाया गया कि कई स्वस्थ बिल्लियों के रक्त में इस कोरोनावायरस के प्रति एंटीबॉडी थे, और यह सुझाव दिया गया था कि ये बिल्लियाँ एक गैर-विषाणुकारी कोरोनावायरस से संक्रमित थीं, जिसे फेलिन एंटरिक कोरोनावायरस कहा जाता है।
उस समय, एंटिक कोरोनावायरस को विशेष रूप से आंत में रहने के लिए माना जाता था और बिल्ली के बच्चे में केवल हल्के दस्त का कारण बन सकता था; हालांकि, बाद के अध्ययनों से पता चला है कि चिकित्सकीय रूप से स्वस्थ कई बिल्लियां विषाणुजनित थीं, इसलिए वायरस का प्रसार आंतों तक ही सीमित नहीं था।
महामारी विज्ञान के अध्ययनों से पता चला है कि कोरोनवायरस के एंटीबॉडी वाले 10% तक बिल्लियों में संक्रामक पेरिटोनिटिस विकसित होता है। विषाणुजनित संक्रामक पेरिटोनिटिस वायरस को अब अलग-अलग जानवरों में फेलिन एंटरिक कोरोनावायरस के उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप माना जाता है, जो तब पेरिटोनिटिस विकसित कर सकता है। चूंकि संक्रामक पेरिटोनिटिस वायरस और एंटरिक कोरोनावायरस को अब अलग-अलग वायरस समूह नहीं माना जा सकता है, इसलिए व्यापक नाम "फेलिन कोरोनावायरस" को अपनाया गया था।
इस वायरस के कई उपभेद हैं, जो विषाणु में बहुत भिन्न हैं; हालांकि, विषाणुजनित उपभेदों को विषाणुजनित उपभेदों से अलग करने के लिए कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है।
प्रसार
कई बिल्लियाँ, विशेष रूप से जिन्हें समूहों में रखा गया है, वे कोरोनावायरस से संक्रमित हैं।
सीरोलॉजी पर सकारात्मक प्रतिक्रिया देने वाली बिल्लियों का प्रतिशत है:
- कैट शो में 82%
- 53% शुद्ध नस्ल की बिल्लियाँ
- 28% घरेलू बिल्लियाँ समूहों में रखी गईं
- लगभग 15% घरेलू बिल्लियाँ अकेली रहती हैं।
कोरोनोवायरस से संक्रमित और बड़े समूहों में रहने वाली 10% तक बिल्लियाँ संक्रामक पेरिटोनिटिस विकसित करती हैं, जबकि अकेले या छोटे स्थिर समूहों में रहने वाली बिल्लियाँ शायद ही कभी इसका अनुभव करती हैं।
रोगजनन
संक्रमित मल के माध्यम से कोरोनावायरस के संचरण का मार्ग मुख्य रूप से आहार है। मौखिक या नाक गुहा के माध्यम से संक्रमित होने पर, वायरस की प्रारंभिक प्रतिकृति ग्रसनी, श्वसन पथ या आंतों की उपकला कोशिकाओं में होती है। इस स्तर पर अधिकांश संक्रमण स्पर्शोन्मुख हैं। हल्के आंत्रशोथ के लक्षण हो सकते हैं, लेकिन पुरानी या गंभीर दस्त संभव है। अधिकांश बिल्लियाँ समय के साथ वायरस को साफ कर देती हैं और पेरिटोनिटिस विकसित नहीं होता है।
कुछ बिल्लियाँ एपिथेलियल कोशिकाओं में वायरस की प्रतिकृति के बाद विरेमिया विकसित करती हैं, जिससे लक्ष्य कोशिकाओं - मैक्रोफेज का संक्रमण हो जाता है। वायरस-विशिष्ट एंटीबॉडी मैक्रोफेज के खिलाफ वायरस की संक्रामकता को बढ़ा सकते हैं; वायरल पेरिटोनिटिस वाली बिल्लियों में अक्सर कोरोनवायरस के खिलाफ उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स होते हैं। वायरस एंटीबॉडी से बांधता है, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करता है जो छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा होते हैं, जहां वे पूरक और जमावट कैस्केड को सक्रिय करते हैं, जिससे प्रतिरक्षा-मध्यस्थ वास्कुलिटिस होता है।
उसके बाद, पैथोलॉजी के विकास के लिए दो विकल्प संभव हैं।
- सबसे पहले, इस प्रक्रिया में कई रक्त वाहिकाओं के शामिल होने से उनकी पारगम्यता में वृद्धि होती है और शरीर के गुहाओं और अन्य स्थानों में प्रोटीन युक्त प्रवाह का संचय होता है, कभी-कभी हृदय थैली और अंडकोश सहित। इस प्रक्रिया का परिणाम एक्सयूडेटिव, या "गीला" पेरिटोनिटिस का विकास है।
- दूसरा विकल्प: जहाजों की एक छोटी संख्या की हार के साथ, पेरिटोनिटिस का कोर्स अधिक पुराना है, जो शरीर के विभिन्न ऊतकों में व्यक्तिगत प्योग्रानुलोमा के गठन की विशेषता है। नतीजतन, पेरिटोनिटिस का एक गैर-एक्सयूडेटिव, या "सूखा", रूप विकसित होता है।
कारक जो यह निर्धारित करते हैं कि कोरोनावायरस से संक्रमित बिल्ली में रोग विकसित होगा या नहीं:
- तनाव - कोरोनवायरस के विभिन्न उपभेदों में विषाणु भिन्न होते हैं
- खुराक - उच्च टाइटर्स पर वायरस के संक्रमण से पेरिटोनिटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है
- तनाव - पेरिटोनिटिस वाली बिल्लियों को आमतौर पर एफआईपी विकसित करने से 3 से 6 सप्ताह पहले और शुष्क पेरिटोनिटिस विकसित करने से कई महीने पहले जोर दिया जाता था
- आनुवंशिक रूप से निर्धारित संवेदनशीलता - यह संभावना है कि बिल्लियों की कुछ नस्लें अधिक संवेदनशील होती हैं। इससे पता चलता है कि संक्रामक पेरिटोनिटिस के विकास के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है, संभवतः प्रमुख हिस्टोकोम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स जीन के कुछ लोकी से संबंधित है।
चिकत्सीय संकेत
इतिहास
एक्सयूडेटिव ("गीला") और गैर-एक्सयूडेटिव ("सूखा") पेरिटोनिटिस विभिन्न लक्षणों के साथ होता है। चूंकि वे एक ही नैदानिक प्रक्रिया के विभिन्न पक्षों को दर्शाते हैं, कुछ मामलों में दोनों रूपों के संकेत होते हैं।
संक्रामक पेरिटोनिटिस का इतिहास और नैदानिक लक्षण रोग के रूप के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।
सामान्य एनामेनेस्टिक डेटा के अलावा, पेरिटोनिटिस के निदान के लिए कुछ अन्य कारक आवश्यक हैं:
- क्या पिछले कुछ हफ्तों या महीनों में बिल्ली को एक ब्रीडर, एक बहु-पशु आश्रय, या एक पशु छात्रावास से अपनाया गया है? ऐसी स्थिति में कोरोना वायरस से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है।
- क्या पिछले कुछ हफ्तों में बिल्ली पर जोर दिया गया है, जैसे कि घर में बदलाव या सर्जरी? एक्सयूडेटिव पेरिटोनिटिस, संक्रामक पेरिटोनिटिस का एक तीव्र रूप, आमतौर पर एक बिल्ली के जीवन में तनावपूर्ण घटना के 3 से 6 सप्ताह के भीतर विकसित होता है।
- बिल्ली की उम्र? इस तथ्य के बावजूद कि सभी उम्र की बिल्लियाँ पेरिटोनिटिस से पीड़ित हैं, 80% प्रभावित जानवर 2 साल से कम उम्र के हैं। दोनों लिंगों की बिल्लियाँ समान रूप से अतिसंवेदनशील होती हैं
- बिल्ली की नस्ल? हालाँकि सभी नस्लों की बिल्लियाँ प्रभावित होती हैं, लेकिन शुद्ध नस्ल की बिल्लियाँ बहुत अधिक प्रतिशत बनाती हैं।
- क्या पिछले कुछ हफ्तों में दस्त, खाँसी या छींकने का इतिहास रहा है? अतिसार और हल्के श्वसन लक्षण फुलमिनेंट संक्रामक पेरिटोनिटिस के दोनों रूपों के विकास से पहले हो सकते हैं।
- क्या संक्रामक पेरिटोनिटिस के साथ, विशेष रूप से एक ही कूड़े से बिल्लियों के संपर्क का इतिहास रहा है?
नैदानिक परीक्षण
एक्सयूडेटिव या "गीला" संक्रामक पेरिटोनिटिस:
पर एक्सयूडेटिव पेरिटोनिटिसनिम्नलिखित विशेषताएं प्रबल होती हैं:
- जलोदर और/या फुफ्फुस बहाव
- गतिविधि और संरक्षित भूख, या सुस्ती और एनोरेक्सिया
- कुछ मामलों में, हल्का बुखार; उतार-चढ़ाव की प्रवृत्ति होती है
- फुफ्फुस गुहा में बहाव के साथ - श्वसन विफलता
- वजन घटना
- पैल्पेशन पर - बढ़े हुए मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स और यकृत
- पेट के अन्य अंगों से जुड़ी पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रसार (इससे उनकी शिथिलता के लक्षण दिखाई देते हैं, उदाहरण के लिए, हेपेटोपैथी, गुर्दे की विफलता, अग्नाशय के रोग)
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आंखों को नुकसान - कभी-कभी बहाव पेरिटोनिटिस के साथ नोट किया जाता है, हालांकि शुष्क की अधिक विशेषता है।
गैर-एक्सयूडेटिव या "सूखी" पेरिटोनिटिस: नैदानिक लक्षण अक्सर हल्के, विशिष्ट और विविध होते हैं; यह स्थिति निदान करने में सबसे कठिन में से एक है।
विशेषता विशेषताओं में शामिल हैं:
- वजन घटना
- भूख की कमी
अन्य लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन से अंग प्रभावित हैं और उनकी क्षति कितनी है। इसमे शामिल है:
- आंखें - यूवेइटिस, कॉर्नियल जमा, कांच की अस्पष्टता और जलीय हास्य ओपेलेसेंस, रेटिना वाहिकाओं के लिम्फोसाइटिक घुसपैठ, रेटिना प्योग्रानुलोमा
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र- पायोग्रानुलोमा का गठन और हाइड्रोसिफ़लस का विकास जिसके कारण निस्टागमस, वेस्टिबुलर विकार (जैसे, सिर का झुकाव), दौरे, अनुमस्तिष्क गतिभंग, कपाल तंत्रिका की शिथिलता, पैरेसिस, प्रोप्रियोसेप्टिव सनसनी का नुकसान, मूत्र असंयम या व्यवहार में परिवर्तन होता है। FIP के 10% मामलों में तंत्रिका संबंधी लक्षण होते हैं
- आंत - बृहदान्त्र की दीवार का मोटा होना
- मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स - पैल्पेशन पर बढ़े हुए
- जिगर - पीलिया और इज़ाफ़ा
- गुर्दा - प्योग्रानुलोमा, पल्पेट किया जा सकता है
क्रमानुसार रोग का निदान
तालिका में। 1 एक्सयूडेटिव पेरिटोनिटिस के मुख्य विभेदक निदान को सूचीबद्ध करता है और भेदभाव के तरीकों को इंगित करता है। भड़काऊ लिम्फोसाइटिक हैजांगाइटिस से पेरिटोनिटिस के एक्सयूडेटिव रूप को अलग करना विशेष रूप से कठिन है। दोनों रोग समान लक्षणों के साथ हो सकते हैं: वजन कम होना, एनोरेक्सिया और जलोदर। जलोदर द्रव की प्रकृति दोनों मामलों में समान है (चित्र 9.4 देखें), सीरम जैव रासायनिक गुणों और हेमटोलॉजिकल गुणों में परिवर्तन भी समान हैं, हालांकि संक्रामक पेरिटोनिटिस वाली बिल्लियों में गैर-पुनर्योजी एनीमिया विकसित होने की अधिक संभावना है। अन्य लक्षण इन विकारों को अलग करने में मदद कर सकते हैं, जैसे यूवाइटिस या संक्रामक पेरिटोनिटिस में फुफ्फुस बहाव। लिम्फोसाइटिक पित्तवाहिनीशोथ वाली बिल्लियाँ पेरिटोनिटिस वाली बिल्लियों की तुलना में अधिक सक्रिय होती हैं, और कभी-कभी पॉलीफेगिया का उल्लेख किया जाता है। यदि नैदानिक भेदभाव संभव नहीं है, तो यकृत बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।
तालिका में। तालिका 2 शुष्क पेरिटोनिटिस के लिए मुख्य विभेदक निदानों को सूचीबद्ध करती है।
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विकृति विज्ञान |
संक्रामक पेरिटोनिटिस से भेदभाव की विधि |
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कार्डियोमायोपैथी |
कम प्रोटीन सामग्री के साथ ट्रांसयूडेट (35 ग्राम/ली से कम)। एक्स-रे बढ़े हुए या गोल दिल दिखा सकते हैं। दिल का अल्ट्रासाउंड |
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जिगर की बीमारियां (लिम्फोसाइटिक कोलांगिटिस, कोलेंगोहेपेटाइटिस, सिरोसिस) |
यदि जलोदर द्रव एक एक्सयूडेट की तुलना में एक परिवर्तित ट्रांसयूडेट की तरह दिखता है, तो संक्रामक पेरिटोनिटिस से इंकार किया जा सकता है। हालांकि, हेपेटाइटिस के बाद संवहनी रुकावट से जुड़े कुछ यकृत विकृति में, संक्रमण में बड़ी मात्रा में प्रोटीन हो सकता है, जैसा कि संक्रामक पेरिटोनिटिस में होता है। रिवर्स सीपीआर विधि द्वारा जलोदर द्रव की जांच करना संभव है; यदि यह संभव नहीं है, तो खोजपूर्ण लैप्रोस्कोपी और बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है। सिरोसिस के निदान में उपयोगी पित्त अम्ल उत्तेजना परीक्षण |
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जिगर के ट्यूमर |
पिछले मामले की तरह, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके ट्यूमर का निदान किया जाता है। |
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पुरुलेंट सेरोसाइटिस |
भ्रूण, ओपलेसेंट एक्सयूडेट जिसमें बैक्टीरिया और अपक्षयी न्यूट्रोफिल के साथ बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं होती हैं |
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लिम्फोसारकोमा |
थाइमिक लिम्फोसारकोमा में, एक पार्श्व छाती का एक्स-रे हृदय को एक बड़े पैमाने पर कपाल और संभवतः एक उच्च अन्नप्रणाली दिखा सकता है। उदर गुहा में लिम्फोसारकोमा के साथ, अंगों में वृद्धि संभव है। द्रव विश्लेषण से आमतौर पर न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज के बजाय कम प्रोटीन, लिम्फोसाइटों से बनी कोशिका आबादी का पता चलता है |
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गर्भावस्था |
पेट के तालमेल द्वारा निदान; पैरासेन्टेसिस के दौरान तरल पदार्थ को बाहर निकालना असंभव है, बिल्ली के बच्चे को एक्स-रे या गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड पर देखा जा सकता है |
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मोटापा |
पेट के तालमेल से निदान, पैरासेन्टेसिस के दौरान तरल पदार्थ को पंप करना असंभव है, अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफ़ पर जलोदर के कोई संकेत नहीं हैं |
टैब। 1: बिल्ली के समान बहाव संक्रामक पेरिटोनिटिस और भेदभाव के तरीकों में विभेदक निदान। शर्तों को क्रम में सूचीबद्ध किया गया है: सबसे आम गलत निदान तालिका की शुरुआत में है, कम अक्सर अंत में होता है।
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नैदानिक संकेत |
क्रमानुसार रोग का निदान |
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लगातार वजन घटना, एनोरेक्सिया, मामूली बुखार |
बिल्ली के समान ल्यूकेमिया वायरस, बिल्ली के समान इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस, नियोप्लाज्म, पुरानी बिल्लियों में हाइपरथायरायडिज्म |
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आँख के घाव |
इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (यूवेइटिस), फेलिन ल्यूकेमिया वायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, फंगल संक्रमण, अज्ञातहेतुक रोग |
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पित्तवाहिनीशोथ, एचएमोबार्टिनेलाफेलिस, पित्त पथ की रुकावट, ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया |
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तंत्रिका संबंधी लक्षण |
आघात, पोर्टोसिस्टमिक शंट, फेलिन ल्यूकेमिया वायरस, फेलिन इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, नियोप्लाज्म, फेलिन स्पोंजिफॉर्म एन्सेफेलोपैथी |
टैब। तालिका 2: बिल्ली के समान शुष्क संक्रामक पेरिटोनिटिस में विभिन्न नैदानिक प्रस्तुतियों के लिए विभेदक निदान
निदान
कई कथनों के विपरीत, एक जीवित जानवर में संक्रामक पेरिटोनिटिस के निदान के लिए बायोप्सी और प्रभावित ऊतकों के ऊतक विज्ञान के अलावा कोई आसान तरीका नहीं है। उपलब्ध कई परीक्षण प्रणालियाँ कोरोनावायरस संक्रमण का पता लगाती हैं, और रिवर्स सीपीआर बिल्ली के समान कोरोनावायरस का पता लगाता है (नीचे देखें)।
कोई भी तरीका कोरोना वायरस के विषाणुजनित स्ट्रेन को एविरुलेंट स्ट्रेन से अलग नहीं कर सकता है, हालांकि कुछ तरीके प्रयोगशाला में प्राप्त आइसोलेट्स को अलग कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, नैदानिक संकेतों और इतिहास के आधार पर बिल्ली के समान संक्रामक पेरिटोनिटिस (किसी भी रूप में) के निदान के लिए कई नैदानिक विधियों द्वारा अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिसके परिणाम, एक दूसरे के अनुरूप, इस बीमारी का सुझाव दे सकते हैं।
इन विधियों में शामिल हैं:
- अंग क्षति का निदान करने के लिए नैदानिक विकृति
- पेट या वक्ष प्रवाह विश्लेषण
- वायरस के संक्रमण का पता लगाने के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण
- वायरस का पता लगाने के लिए रिवर्स सीपीआर
- प्रभावित ऊतकों की हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा; संक्रामक पेरिटोनिटिस का निश्चित निदान करने का यही एकमात्र तरीका है।
तालिका में। 3 उनके उपयोग के विभिन्न तरीकों और उदाहरणों को सूचीबद्ध करता है। तालिका में। 4 वर्तमान में कोरोनावायरस और एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए उपलब्ध सभी विधियों को प्रस्तुत करता है, और उन नैदानिक स्थितियों को सूचीबद्ध करता है जिनमें इन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
टैब। तालिका 3: फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस और प्रत्येक विधि के लिए आवश्यक सामग्री का निदान करने के लिए प्रयोग की जाने वाली प्रयोगशाला विधियां
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परीक्षण निर्धारित करता है |
उपलब्ध परीक्षण प्रणाली |
नैदानिक स्थितियां जिनमें विधि का उपयोग किया जा सकता है |
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एंटीबॉडी |
इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि, एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख (जैसे IDEXX Snap*) इम्यूनोइमाइग्रेशन एक्सप्रेस विश्लेषण* |
बिल्ली के समान संक्रामक पेरिटोनिटिस का निदान (अन्य विधियों और नैदानिक परीक्षा के संयोजन में) यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह संक्रामक हो सकता है, पेरिटोनिटिस के रोगियों के संपर्क में आने वाली बिल्लियों की जाँच करना जोड़ी बनाने से पहले जांचें बिल्ली को कोरोनावायरस से मुक्त जानवरों के पास ले जाने से पहले जाँच करना |
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रिवर्स सीपीआर |
एक्सयूडेटिव संक्रामक पेरिटोनिटिस का निदान (विश्लेषण के लिए एक्सयूडेट लिया जाता है) एक बिल्ली की जांच जो पेरिटोनिटिस के रोगियों के संपर्क में रही है यह पता लगाने के लिए कि क्या यह संक्रामक था; बार-बार अध्ययन की आवश्यकता है कोरोनावायरस की उपस्थिति के लिए परिवार में पालतू जानवरों की जाँच करना कोरोनावायरस से मुक्त जानवरों के साथ जाने से पहले जांच लें; बार-बार अध्ययन की आवश्यकता है |
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ऊतक में वायरस |
इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री |
एक निश्चित निदान करना, खासकर जब ऊतक विज्ञान के परिणाम संदिग्ध हों |
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पैथोलॉजिकल परिवर्तन |
ऊतकविकृतिविज्ञानी |
अंतिम निदान करना |
टैब। 4: फेलिन कोरोनवायरस के संक्रमण या संक्रमण के स्रोत के संपर्क को निर्धारित करने के लिए नैदानिक विधियों की एक सूची, और नैदानिक स्थितियां जिसके लिए तरीकों की सिफारिश की जाती है।
क्लीनिकल पैथोलॉजी
सीरम जैव रसायन में परिवर्तन अंग क्षति और रोग की अवधि पर निर्भर करता है। हाइपरग्लोबुलिनमिया (कभी-कभी मोनोक्लोनल गैमोपैथी) और α1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता लगातार नोट की जाती है (नीचे देखें)। रक्त संरचना में गैर-विशिष्ट परिवर्तनों में न्यूट्रोफिलिया (अक्सर बाईं ओर एक बदलाव के साथ), लिम्फोपेनिया और गैर-पुनर्योजी एनीमिया शामिल हो सकते हैं। इसी तरह के परिवर्तन शुष्क पेरिटोनिटिस की अधिक विशेषता हैं। संभव कोगुलोपैथी।
पेरिटोनियल द्रव की प्रकृति
द्रव का विश्लेषण आपको संक्रामक पेरिटोनिटिस की विशेषता वाले परिवर्तनों की पहचान करने या इसे बाहर करने की अनुमति देता है।
संक्रामक पेरिटोनिटिस में प्रवाह आमतौर पर निम्नलिखित गुणों की विशेषता है:
- आमतौर पर भूसे के रंग का और हमेशा रोगाणुहीन होता है
- उच्च प्रोटीन सामग्री (35 ग्राम / लीटर से अधिक), हिलने पर झाग, कमरे के तापमान पर कई घंटों तक छोड़े जाने पर थक्के बन सकते हैं
- जब एल्ब्यूमिन/ग्लोबुलिन अनुपात 0.4 से कम होता है, तो यह संक्रामक पेरिटोनिटिस होने की संभावना अधिक होती है; 0.8 से अधिक की संभावना नहीं है; 0.4 और 0.8 के बीच के मान के साथ यह संभव है लेकिन अनिश्चित
- 1500 मिलीग्राम / एमएल (ड्यूटी एट अल।, 1997) से अधिक α1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन की एकाग्रता संक्रामक पेरिटोनिटिस की विशेषता है।
- 5000 से कम कोशिकाओं/एमएल (मुख्य रूप से न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) से कम कुल न्यूक्लियेटेड कोशिकाएं
- रिवर्स सीपीआर की विधि द्वारा अध्ययन में, प्रतिक्रिया सकारात्मक है (नीचे देखें)
सीरोलॉजिकल तरीके
सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है:
- संदिग्ध संक्रामक पेरिटोनिटिस के साथ बिल्लियों के परीक्षण के लिए
- बिल्लियों के अध्ययन के लिए जो संभवतः संक्रामक पेरिटोनिटिस से पीड़ित बिल्लियों के संपर्क में रहे हैं
- बिल्ली ब्रीडर के अनुरोध पर
- कोरोनावायरस की उपस्थिति के लिए घर में रहने वाली बिल्लियों की जाँच करने के लिए
- बिल्लियों को कोरोनावायरस से मुक्त दूसरों के पास ले जाने से पहले उनकी जांच करना
सीरोलॉजिकल परीक्षण के परिणामों की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि:
- समान नैदानिक संकेतों वाली बिल्लियाँ बेतरतीब ढंग से सकारात्मक परीक्षण कर सकती हैं, विशेष रूप से शुद्ध नस्ल; इसलिए, हालांकि नैदानिक संकेतों के संयोजन में बिल्लियों में उच्च एंटीबॉडी टाइटर्स पेरिटोनिटिस की विशेषता है, यह निदान नहीं है।
- एक्सयूडेटिव पेरिटोनिटिस वाली कुछ बिल्लियों में कम एंटीबॉडी टाइटर्स होते हैं या नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं, संभवतः शरीर में वायरल कणों की भारी मात्रा के कारण, जिसके परिणामस्वरूप सभी एंटीबॉडी बाध्य होते हैं और इसलिए परीक्षण प्रणाली एंटीजन से बंधने में असमर्थ होते हैं।
- कुछ सीरोलॉजिकल परीक्षण टाइटर्स को मापे बिना एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाते हैं (जैसे, रैपिड इम्यूनोइमाइग्रेशन टेस्ट, स्नैप), जबकि अन्य (इम्यूनोकॉम्ब®, इम्यूनोफ्लोरेसेंस टेस्ट) टिटर निर्धारण की अनुमति देते हैं। टिटर में व्यक्त किए गए परिणाम कोरोनोवायरस निकासी के लिए एक ही मालिक से अलग-अलग बिल्लियों या बिल्लियों के समूह की निगरानी के लिए उपयोगी होते हैं।
सभी बिल्लियों में सीरोलॉजिकल परीक्षण के परिणामों की व्याख्या
एक्सयूडेटिव संक्रामक पेरिटोनिटिस: हालांकि एक्सयूडेटिव संक्रामक पेरिटोनिटिस के निदान के लिए सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है, उनका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां नैदानिक संकेत, एल्ब्यूमिन / ग्लोब्युलिन का अनुपात, α1-एसिड ग्लाइकोप्रोटीन की सामग्री और प्रवाह के साइटोलॉजिकल गुण पेरिटोनिटिस की विशेषता हैं। एक्सयूडेटिव पेरिटोनिटिस वाली बिल्लियाँ नकारात्मक प्रतिक्रिया कर सकती हैं, लेकिन उनमें एंटीबॉडी भी हो सकती हैं, जिनमें उच्च टाइटर्स भी शामिल हैं। अन्य बीमारियों वाली बिल्लियों में कभी-कभी कोरोनावायरस के प्रति एंटीबॉडी हो सकती हैं, खासकर अगर घर में अन्य बिल्लियाँ हैं, या यदि उन्हें पिछले 6 से 12 महीनों के भीतर किसी आश्रय या ब्रीडर से लिया गया हो।
शुष्क संक्रामक पेरिटोनिटिस: इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा निर्धारित कोरोनावायरस एंटीबॉडी टाइटर्स आमतौर पर 640 या उससे अधिक होते हैं। 160 से कम के टाइटर्स लगभग हमेशा शुष्क पेरिटोनिटिस को खत्म करते हैं। एक स्वस्थ बिल्ली में एंटीबॉडी का पता लगाना शुष्क पेरिटोनिटिस के प्रारंभिक चरण के लिए गलत है।
स्वस्थ बिल्लियों में सीरोलॉजिकल टेस्ट के परिणामों की व्याख्या
बीमार बिल्लियों के संपर्क में रहने वाली स्वस्थ बिल्लियों की जांच: स्वस्थ बिल्लियाँ जो संक्रामक पेरिटोनिटिस या संक्रमण के स्रोतों के रोगियों के संपर्क में रही हैं, नीचे वर्णित दो कारणों में से एक के लिए परीक्षण किया जाता है। किसी भी मामले में, आपको मालिक को यह समझाने की ज़रूरत है कि बिल्ली के सेरोपोसिटिव होने की संभावना है।
संक्रमण के स्रोत के संपर्क में आने वाली लगभग सभी बिल्लियाँ संक्रमित हो जाती हैं। इसका मतलब खराब रोग का निदान नहीं है, क्योंकि 10% से कम संक्रमित बिल्लियों में पेरिटोनिटिस विकसित होता है; अक्सर शरीर वायरस से मुक्त हो जाता है और जानवर नकारात्मक प्रतिक्रिया करने लगते हैं।
ऐसी स्थिति में जहां मालिक संक्रामक पेरिटोनिटिस से मरने वाले को बदलने के लिए दूसरी बिल्ली लेने जा रहा हैऔर जानना चाहता है कि क्या कोई उजागर बिल्ली वायरस फैला रही है:
- यदि रोगी के संपर्क में रहने वाली बिल्ली सीरोलॉजिकल रूप से नकारात्मक है, तो यह संभावना नहीं है कि वह संक्रमित है और इसलिए वायरस नहीं बहा रही है; एक नई बिल्ली प्राप्त करना सुरक्षित है
- यदि बिल्ली सकारात्मक प्रतिक्रिया देती है (अर्थात 1:10 या अधिक का एंटीबॉडी टिटर है), तो 3 में से 1 संभावना है कि यह कोरोनावायरस को बहा रही है, इसलिए दूसरी बिल्ली प्राप्त करना बुद्धिमानी नहीं होगी (जब तक कि नई बिल्ली में एंटीबॉडी नहीं दिख रही हो) कि वह संक्रमण के स्रोत के संपर्क में आई)। एंटीबॉडी टिटर कम हो गया है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए बिल्ली को 3-6 महीने के बाद फिर से जांच की जानी चाहिए। अधिकांश बिल्लियों में वायरस से मुक्त, एंटीबॉडी 3 महीने से कई वर्षों के भीतर गायब हो जाते हैं। आदर्श रूप से, सकारात्मक प्रतिक्रिया करने वाली बिल्लियों को घर में रहने वाली नकारात्मक बिल्लियों से अलग किया जाना चाहिए। जैसे ही बिल्ली नकारात्मक प्रतिक्रिया करना शुरू करती है, उसे अन्य बिल्लियों से पुन: संक्रमण से बचने के लिए उपयुक्त समूह में ले जाना चाहिए।
यदि मालिक एक उजागर बिल्ली के लिए रोग का निदान जानना चाहता है:
- यदि बिल्ली नकारात्मक प्रतिक्रिया करती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह संक्रमित नहीं है और संक्रामक पेरिटोनिटिस विकसित नहीं करेगी
- यदि बिल्ली सकारात्मक प्रतिक्रिया देती है, तो उसे पेरिटोनिटिस हो सकता है, लेकिन ऐसा होने की संभावना कम है (1:10 से कम)
जनजातीय बिल्लियों की जाँच
ब्रीडर्स को अक्सर संभोग से पहले जानवरों की जांच करने के लिए कहा जाता है। इस मामले में:
- एक बिल्ली जो नकारात्मक प्रतिक्रिया करती है, सबसे अधिक संभावना है कि वह संक्रमित नहीं है और वायरस नहीं छोड़ रही है और इसलिए जानवरों के साथ मिल सकती है जो नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं
- यदि बिल्ली सकारात्मक प्रतिक्रिया देती है, तो एक ऐसे साथी को ढूंढना बुद्धिमानी होगी जो इस बीमारी को वायरस मुक्त समूह में पेश करने के जोखिम को कम करने के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया दे। बिल्ली के बच्चे में संक्रमण को रोकने के लिए अलगाव और जल्दी दूध छुड़ाना आवश्यक है।
कोरोनावायरस के लिए बिल्लियों के समूह का परीक्षण: अनुसंधान के लिए एक साथ रहने वाली 3 या 4 बिल्लियों का एक यादृच्छिक नमूना दिखाएगा कि क्या कोरोनावायरस स्थानिक है क्योंकि यह अत्यधिक संक्रामक है।
10 से कम बिल्लियों वाले घर या जहाँ बिल्लियाँ 3 या उससे कम जानवरों के अलग-अलग समूहों में रहती हैं, अक्सर अंततः संक्रमण साफ हो जाता है। हर 6 से 12 महीने में परीक्षण करने से यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि यह कब होगा, क्योंकि एंटीबॉडी टिटर गिर जाता है और अधिक बिल्लियाँ नकारात्मक प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती हैं। पुन: संक्रमण से बचने के लिए, नकारात्मक को सकारात्मक बिल्लियों से अलग करने की सिफारिश की जाती है।
कोरोनावायरस मुक्त समूह में रखी गई बिल्ली की जाँच करना: केवल नकारात्मक प्रतिक्रिया देने वाली बिल्लियों को संक्रमण मुक्त समूहों में शामिल किया जाना चाहिए। एंटीबॉडी वाली बिल्लियों को अलग किया जा सकता है और परिणाम नकारात्मक होने तक हर 3 से 6 महीने में पुन: परीक्षण किया जा सकता है।
रिवर्स सीपीआर
रिवर्स पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन वायरल न्यूक्लिक एसिड के एक चयनित हिस्से को सांद्रता में बढ़ाता है जो इसे पता लगाने की अनुमति देता है।
विधि संवेदनशील है, लेकिन गलत सकारात्मक परिणाम देने वाले संदूषण से बचने के लिए सख्त सावधानियों की आवश्यकता है। कुछ प्रयोगशालाएं संक्रामक पेरिटोनिटिस के निदान के लिए उलटा सीपीआर परीक्षण करने का दावा करती हैं, और यहां तक कि एक स्वस्थ बिल्ली में पेरिटोनिटिस के विकास की संभावना का भी अनुमान लगा सकती हैं; हालांकि, लेखन के समय, फेलिन संक्रामक पेरिटोनिटिस वायरस और फेलिन एंटरिक कोरोनावायरस के कई उपभेदों के जीन अनुक्रम विश्लेषण में एक विषाणु उत्परिवर्तन नहीं पाया गया था। कोरोनावायरस जीनोम की परिवर्तनशीलता के कारण, यह संभावना नहीं है कि एक परीक्षण प्रणाली कभी भी विषाणु और गैर-विषाणु उपभेदों के बीच अंतर करती दिखाई देगी (होरज़िनेक, 1997)। परीक्षण के लिए मल, रक्त, लार या बहाव लिया जा सकता है, हालांकि लार के विषाणु के बहने की निगरानी करना बेकार है क्योंकि यह मल का बहाव रुकने से बहुत पहले रुक जाता है।
संक्रामक पेरिटोनिटिस के निदान के लिए रिवर्स सीपीआर का उपयोग किया जा सकता है:
- प्रवाह में कोरोनावायरस आरएनए की उपस्थिति एक संभावित, लेकिन निश्चित नहीं, संक्रामक पेरिटोनिटिस का संकेत है
- एक सकारात्मक सीपीआर रक्त परीक्षण संक्रामक पेरिटोनिटिस के निदान की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि स्वस्थ बिल्लियाँ या अन्य बीमारियों वाली बिल्लियाँ भी सकारात्मक प्रतिक्रिया दे सकती हैं।
- एक नकारात्मक रिवर्स पीसीआर रक्त परीक्षण संक्रामक पेरिटोनिटिस की संभावना को बाहर नहीं करता है, क्योंकि प्रभावित बिल्लियां नकारात्मक प्रतिक्रिया कर सकती हैं।
रोग-नियंत्रित घर में वायरस के प्रसार की निगरानी के लिए रिवर्स डीआरएम का उपयोग किया जा सकता है।
बिल्लियों को 3 प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
- कोरोनावायरस से संक्रमित अधिकांश बिल्लियाँ कुछ समय के लिए वायरस छोड़ती हैं, उनमें एंटीबॉडीज होती हैं, फिर उत्सर्जन रुक जाता है और एंटीबॉडी गायब हो जाती हैं; बिल्लियाँ फिर से संक्रमित हो जाती हैं और चक्र दोहराता है
- बिल्लियों का एक छोटा समूह वायरस ले जाता है और इसे लगातार फैलाता है
- बिल्लियों का एक छोटा समूह वायरस के प्रसार के लिए प्रतिरोध दिखाता है
टैब। बिल्ली के बच्चे में कोरोनावायरस संक्रमण की रोकथाम के उपायों की 5 योजनाएँ:
बिल्ली के बच्चे के लिए एक कमरा तैयार करना
1. माँ को रखने से एक सप्ताह पहले सभी बिल्लियों और बिल्ली के बच्चे को हटा दें
2. 1:32 . पतला हाइपोक्लोराइट घोल से कमरे को कीटाणुरहित करें
3. इस कमरे के लिए विशेष रूप से बिल्ली के बच्चे की टोकरी, भोजन और पानी के कटोरे आवंटित करें और उन्हें हाइपोक्लोराइट समाधान के साथ कीटाणुरहित करें
4. प्रसव से 1-2 सप्ताह पहले बिल्ली को घर के अंदर रखें
वायरस के अप्रत्यक्ष प्रसार की रोकथाम
1. अन्य बिल्लियों के साथ कमरे में जाने से पहले बिल्ली के बच्चे के साथ एक कमरे में प्रवेश करें
2. बिल्ली के बच्चे के कमरे में प्रवेश करने से पहले अपने हाथों को कीटाणुनाशक से धोएं
3. कमरे में प्रवेश करते समय जूते या जूते के कवर में बदलाव करें
जल्दी दूध छुड़ाना और बिल्ली के बच्चे को अलग करना
1. मेमने से पहले या बाद में कोरोनावायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए बिल्ली की जांच करें
2. यदि मां का टिटर शून्य से अधिक है, तो बिल्ली के बच्चे को 5-6 सप्ताह की आयु तक एक अलग साफ कमरे में रखा जाना चाहिए।
3. यदि मां का एंटीबॉडी टिटर शून्य है, तो बिल्ली के बच्चे को उसके बड़े होने तक उसके साथ छोड़ा जा सकता है
4. एक व्यक्ति के अलगाव में 2-7 सप्ताह की आयु के बिल्ली के बच्चे का आदी होने का ध्यान रखें
बिल्ली का बच्चा अनुसंधान
1. 10 सप्ताह से अधिक उम्र के कोरोनावायरस एंटीबॉडी के लिए बिल्ली के बच्चे का परीक्षण करें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे नकारात्मक हैं
सामान्य विकृति विज्ञान / हिस्टोपैथोलॉजी
सीरस सतहों को अक्सर फाइब्रिन जमा के साथ कवर किया जाता है, व्यास में 1-2 मिमी। कुछ अंगों में बड़े ग्रेन्युलोमा पाए जा सकते हैं।
एकाधिक ट्यूमर और अन्य संक्रमण (जैसे तपेदिक) समान लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकते हैं। बायोप्सी द्वारा यकृत, ओमेंटम और आंतों की जांच की जा सकती है, जबकि आंख और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊतक केवल पोस्टमार्टम परीक्षा के लिए उपलब्ध हैं।
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा हमें अंतिम निदान करने की अनुमति देती है।
इम्युनोहिस्टोकैमिस्ट्री
निम्नलिखित निदान पद्धति उन मामलों में जहां ऊतक विज्ञान का उपयोग करके संक्रामक पेरिटोनिटिस को स्पष्ट रूप से पहचाना नहीं जा सकता है:
संक्रामक पेरिटोनिटिस का उपचार
संक्रामक पेरिटोनिटिस आमतौर पर घातक होता है, और कोई भी उपचार विश्वसनीय साबित नहीं हुआ है। इसलिए, चिकित्सा मुख्य रूप से रोगसूचक है, जिसमें द्रव प्रतिस्थापन और पोषण शामिल है।
चूंकि संक्रामक पेरिटोनिटिस एक प्रतिरक्षा-मध्यस्थ बीमारी है, इसलिए उपचार अक्सर वायरस के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को विनियमित करने के लिए निर्देशित किया जाता है।
आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का नियमन इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स या इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के उपयोग से अकेले या संयोजन में प्राप्त किया जाता है:
कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे, प्रेडनिसोन) या साइक्लोफॉस्फेमाइड सहित इम्यूनोसप्रेसेरिव एजेंट। व्यावसायिक रूप से उपलब्ध साइक्लोफॉस्फेमाइड टैबलेट (50 मिलीग्राम) अनुसूची के अनुसार खुराक में विफल हो जाते हैं; 25 g . की आयातित टैबलेट हैं
कई यौगिकों में गैर-विशिष्ट इम्युनोस्टिमुलेटरी, विरोधी भड़काऊ, या एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव हो सकते हैं, जो संक्रामक पेरिटोनिटिस के उपचार में उपयोगी हो सकते हैं; हालाँकि, उनका लाभ सिद्ध नहीं हुआ है। कम से कम नुकसान के साथ लाभकारी प्रभाव वाले यौगिकों में शामिल हैं: मानव α-इंटरफेरॉन, एस्पिरिन (सैलिसिलिक एसिड), विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड); विटामिन बी1 (थियामिन) और एनाबॉलिक स्टेरॉयड।
भविष्यवाणी
बिल्ली के समान संक्रामक पेरिटोनिटिस के लिए रोग का निदान हमेशा खराब होता है, क्योंकि परिणाम लगभग हमेशा घातक होता है। एक्सयूडेटिव पेरिटोनिटिस वाली बिल्लियाँ कुछ दिनों से लेकर कई हफ्तों तक जीवित रह सकती हैं। कुछ मामलों में, शुष्क पेरिटोनिटिस उपचार के परिणामस्वरूप द्रव को हटाने के बाद विकसित होता है। शुष्क पेरिटोनिटिस के साथ बिल्लियों, यदि इलाज किया जाता है, तो एक वर्ष तक जीवित रह सकते हैं यदि जल्दी निदान किया जाता है, तो एनोरेक्सिया और तंत्रिका संबंधी लक्षण विकसित होने से पहले।
नियंत्रण और रोकथाम
बिल्ली के बच्चे में संक्रमण की रोकथाम
कोरोनावायरस आमतौर पर प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करता है और 5-6 सप्ताह की उम्र तक बिल्ली के बच्चे मातृ एंटीबॉडी द्वारा सुरक्षित रहते हैं। इसलिए, उन समूहों में जहां कोरोनावायरस स्थानिक है, बिल्लियों को भेड़ के बच्चे से पहले अन्य बिल्लियों से अलग किया जाना चाहिए जब तक कि बिल्ली के बच्चे 5-6 सप्ताह के न हों। इसके बाद कूड़े को अलग किया जाता है और बेचने तक अलग रखा जाता है। संक्रमित बिल्ली के बच्चे में एंटीबॉडी का पता 10 सप्ताह की उम्र तक नहीं लगाया जा सकता है और इसलिए इस उम्र से पहले परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए। अंजीर पर। 9.15 अलगाव और प्रारंभिक दूध छुड़ाने की एक विस्तृत चरण-दर-चरण रूपरेखा प्रदान करता है (एडी और जैरेट, 1992)
जहां बिल्लियों को रखा जाता है वहां कोरोनावायरस का विनाश
घर में 10 से कम बिल्लियां रखने पर ज्यादातर मामलों में वायरस अपने आप गायब हो जाता है। वायरस का बहना बंद हो जाता है और एंटीबॉडी टिटर अंततः शून्य हो जाता है; संक्रमण से छुटकारा पाने में कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक का समय लग सकता है। यदि मालिक अपने पालतू जानवरों को कोरोनावायरस से छुटकारा पाना चाहते हैं, तो सभी बिल्लियों का परीक्षण हर 3 से 6 महीने में एक विश्वसनीय परीक्षण प्रणाली के साथ किया जाना चाहिए जो इम्यूनोफ्लोरेसेंस और / या रिवर्स सीपीआर (मल परीक्षण) पर आधारित हो। बिल्लियों को 2 या अधिक समूहों में विभाजित करना आवश्यक है: नकारात्मक और सकारात्मक प्रतिक्रिया करना। जैसे ही बिल्ली सकारात्मक प्रतिक्रिया देना बंद कर देती है, उसे "नकारात्मक" समूह में ले जाया जाता है। 2-3 जानवरों के स्थिर समूहों में विभाजित करना बेहतर है। ज्यादातर मामलों में, सभी बिल्लियाँ वायरस को छोड़ना बंद कर देंगी, क्योंकि सकारात्मक-प्रतिक्रिया करने वाले जानवरों को नकारात्मक-प्रतिक्रिया करने वाले जानवरों से अलग करने से संक्रमण-प्रतिरक्षा-हानि-पुन: संक्रमण चक्र टूट जाता है।
हालांकि, वायरस फैलाने वाले संक्रमण के पुराने वाहक अभी भी कम संख्या में मौजूद हैं। फिलहाल, हर महीने रिवर्स सीपीआर द्वारा आइसोलेशन और मल विश्लेषण के अलावा ऐसी वाहक बिल्लियों की पहचान करने का कोई तरीका नहीं है। यदि वायरस का बहाव 8 महीने से अधिक समय तक जारी रहता है, इस तथ्य के बावजूद कि संक्रमण के स्रोत हटा दिए गए हैं, जानवर शायद एक वाहक है। अंजीर पर। 9.17 घर में जानवरों को कोरोनावायरस से मुक्त करने और उन्हें साफ रखने के लिए चरण-दर-चरण योजना देता है।
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सभी परिसरों में बिल्लियों की संख्या कम करें |
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मालिकों को 6-10 से अधिक बिल्लियाँ नहीं रखनी चाहिए बिल्लियों को 3-4 जानवरों तक के स्थिर समूहों में रखा जाना चाहिए आश्रयों में, बिल्लियों को अलगाव में रखा जाना चाहिए कोरोनावायरस छूट कार्यक्रम के तहत, एंटीबॉडी टिटर या वायरस शेडिंग के अनुसार बिल्लियों को छोटे समूहों में रखा जाना चाहिए: जो नकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं या वायरस नहीं छोड़ते हैं, उन्हें उन लोगों से अलग किया जाता है जो सकारात्मक प्रतिक्रिया करते हैं या वायरस को बहाते हैं नैदानिक रूप से स्वस्थ बिल्लियों में संक्रामक पेरिटोनिटिस की रोकथाम कोरोनावायरस से संक्रमित
टीकाकरण "कुत्तों और बिल्लियों में संक्रामक रोगों के लिए एक व्यावहारिक गाइड", |
