बाइसेप्स ब्राची मांसपेशी उपचार के लंबे सिर का टेंडोनाइटिस। बाइसेप्स के लंबे सिर का टेंडिनाइटिस

बाइसेप्स के लंबे सिर का टेंडिनाइटिस

टेंडोनाइटिस एक कण्डरा की सूजन है जो शुरू में कण्डरा म्यान या कण्डरा थैली में होती है। इस मामले में, यह कण्डरा के उस हिस्से में एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो बाइसेप्स मांसपेशी के ऊपरी हिस्से को कंधे से जोड़ती है। सबसे अधिक बार, रोग बहुत अधिक भार के बाद प्रकट होता है, एक निश्चित प्रकार का काम करते समय या खेल खेलते समय।

रोग की नैदानिक ​​​​विशेषताएं

ऐसे मामले भी होते हैं जब टेंडिनाइटिस अत्यधिक भार के कारण नहीं, बल्कि मांसपेशियों के पहनने और चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। बाइसेप्स के लंबे सिर के स्थानीयकरण में टेंडोनाइटिस के साथ, कंधे की कमर के ऊपरी पूर्वकाल भाग में दर्द नोट किया जाता है।

बाइसेप्स टेंडन की ऊतक परत को पुन: उत्पन्न करने के लिए, इसमें बहुत समय लगता है। उदाहरण के लिए, यदि किसी व्यक्ति के पेशेवर कर्तव्य तीव्र प्रदर्शन करने से जुड़े हैं और उसके हाथों को सिर के स्तर से ऊपर उठाया गया है, या यदि वह एक एथलीट (टेनिस खिलाड़ी, बास्केटबॉल खिलाड़ी) है, तो कण्डरा भाग नियमित रूप से अत्यधिक तनाव के अधीन होता है, और सामान्य उत्थान बस समय पर नहीं किया जाता है।

जब कण्डरा खराब हो जाता है, तो इसके ऊतक अपक्षयी परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, कोलेजन फाइबर उलझ जाते हैं और बहुत बार फट जाते हैं। यह स्पष्ट हो जाता है कि इस प्रक्रिया के दौरान, कण्डरा अपनी ताकत खो देता है और सूजन हो जाता है, जिससे टूटना हो सकता है।

अक्सर, बाइसेप्स के लंबे सिर का टेंडोनाइटिस सीधी चोट के बाद विकसित होता है। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति कंधे पर गिरता है, तो इससे रोग की शुरुआत हो जाएगी, और कंधे का अनुप्रस्थ बंधन टूट सकता है।

टेंडिनाइटिस की विशेषताएं

इस स्नायुबंधन के लिए धन्यवाद, संयोजी ऊतक का निर्माण बाइसेपिटल अवकाश में स्थित होता है, जो ह्यूमरस की नोक के बगल में स्थित होता है। जब यह टूट जाता है, तो bicep जगह पर नहीं रहता है और चुपचाप निकल जाता है, बाद में यह चिढ़ और सूजन हो जाता है।

यह रोग तब हो सकता है जब रोटेटर कफ फट जाए, कंधे में चोट या अस्थिरता हो। यदि कफ फट जाता है, तो यह ह्यूमरस को स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने और संयोजी गठन पर कार्य करने की अनुमति देगा, जो स्वाभाविक रूप से, इसकी कमजोर स्थिति की ओर ले जाएगा।

रोग की उपस्थिति भी कंधे की अस्थिरता से सुगम होती है, जो तब होती है जब ह्यूमरस का सिर सॉकेट के अंदर अत्यधिक मोबाइल होता है।

बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडिनाइटिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण दर्द है, जो प्रकृति में सुस्त है। अक्सर, दर्द सिंड्रोम कंधे के सामने स्थानीयकृत होता है, लेकिन कभी-कभी यह उस क्षेत्र में और भी कम हो जाता है जहां बाइसेप्स मांसपेशी स्थित होती है।

दर्द रोग के मुख्य सिद्धांतों में से एक है

अंग की गति के दौरान दर्द बढ़ जाता है, खासकर अगर इसे ऊपर उठाया जाता है। जब अंग आराम पर होता है, तो दर्द कम हो जाता है। अग्रभाग को मोड़ने और कोहनी के जोड़ को मोड़ने पर भी कमजोरी होती है।

सबसे पहले, डॉक्टर मरीज से सवाल करता है और उसकी जांच करता है। रोगी को अपने काम की प्रकृति, संभावित चोटों के बारे में, यदि वह एक एथलीट है, तो प्रशिक्षण की तीव्रता के बारे में सटीक उत्तर देना चाहिए।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर इस बात पर विशेष ध्यान देता है कि रोगी कुछ आंदोलनों को कैसे करता है, शायद वे मांसपेशियों की कमजोरी और दर्द के परिणामस्वरूप मुश्किल हैं। फिर यह निर्धारित करने के लिए कई विशेष परीक्षण किए जाते हैं कि क्या रोटेटर कफ को नुकसान हुआ है या कंधे की अस्थिरता है।

यदि एक्स-रे परीक्षा सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो डॉक्टर रोगी को एमआरआई के लिए रेफर कर सकता है।

कंधे का एमआरआई परिणाम

यह अध्ययन क्षतिग्रस्त बाइसेप्स टेंडन के बारे में बहुत अधिक जानकारी दे सकता है, यह यह देखना संभव बनाता है कि क्या कोई भड़काऊ प्रक्रिया है, यदि लैब्रम क्षतिग्रस्त है, यदि रोटेटर कफ का टूटना है।

कंधे के जोड़ के साथ अन्य समस्याओं की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, डॉक्टर एक डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी निर्धारित करता है।

इस रोग का उपचार दो प्रकार का हो सकता है: रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा।

रूढ़िवादी विधि में बाइसेप्स टेंडन को पूरी तरह से उतारना शामिल है, अर्थात, रोगी को इस क्षेत्र पर थोड़े से भार को बाहर करना चाहिए और कण्डरा को आराम प्रदान करना चाहिए। NSAIDs का उपयोग दर्द और सूजन को कम करने के लिए किया जाता है। स्टेरॉयड इंजेक्शन बहुत सावधानी से दिए जाते हैं क्योंकि वे अक्सर कण्डरा को और कमजोर कर देते हैं।

बिना असफल हुए, रोगी को फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना चाहिए। फिजियोथेरेपी उपचार जितनी जल्दी हो सके सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है, और व्यायाम चिकित्सा मांसपेशियों को बहाल करने में मदद करती है।

भौतिक चिकित्सा

यदि रोगी ऐसे क्षेत्र में काम करता है जहां कंधे की अस्थिरता और रोटेटर कफ फटने का खतरा है, तो उसे नौकरी बदलने की सलाह दी जाएगी। यह दर्द और सूजन को कम करेगा और एक व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने का अवसर देगा।

यदि रूढ़िवादी उपचार से कोई परिणाम नहीं निकला है और व्यक्ति अभी भी दर्द से पीड़ित है, तो शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है। कंधे के क्षेत्र में अन्य समस्याओं का पता चलने पर भी इसका सहारा लिया जाता है। सबसे आम सर्जिकल उपचार एक्रोमियोप्लास्टी है। ऑपरेशन के दौरान, जो सर्जन आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करते हैं, एक्रोमियन के पूर्वकाल लोब को हटा दिया जाता है।

इससे एक्रोमियन और ह्यूमरस के आसन्न सिर के बीच की दूरी का विस्तार करना संभव हो जाता है, इस प्रकार कण्डरा और आस-पास के ऊतक पर दबाव कम हो जाता है।

यदि रोगी के कण्डरा में गंभीर अपक्षयी परिवर्तन होते हैं, तो बाइसेप्स टेनोडिसिस किया जाता है। इस विधि में बाइसेप्स टेंडन के ऊपरी लोब को एक नए स्थान पर फिर से जोड़ना शामिल है। ऐसी सर्जरी एक अच्छा परिणाम देती है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह टिकाऊ नहीं है।

ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास लगभग छह से आठ सप्ताह तक रहता है। एक सकारात्मक परिणाम काफी हद तक स्वयं रोगी पर निर्भर करेगा, अर्थात अच्छे अंतिम परिणाम के प्रति उसके दृष्टिकोण पर। डॉक्टर बासी की सलाह नहीं देते हैं, ऑपरेशन के तुरंत बाद, आपको फिजियोथेरेपी अभ्यास शुरू करने की आवश्यकता है।

टेंडोनाइटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक व्यायाम के एक सेट का चयन करेगा और कंधे और प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को मजबूत करने की प्रक्रिया को नियंत्रित करेगा। आमतौर पर एक सकारात्मक प्रवृत्ति दो से चार सप्ताह के बाद देखी जाती है।

यदि रोगी कर्तव्यनिष्ठा से उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करता है, तो कंधे और अग्रभाग को पूरी तरह से ठीक होने में तीन से चार महीने लगेंगे।

बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडोनाइटिस से बचने के लिए, आपको निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, प्रशिक्षण से पहले, वार्म-अप और वार्म-अप व्यायाम करें, कोशिश करें कि लंबे समय तक एक ही तरह की हरकत न करें। दूसरे, शारीरिक अधिभार की अनुमति न दें और चोट से बचें। लोड को नियमित रूप से बदलें, लोड की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए, और समय पर आराम करना न भूलें।

मांसपेशियां और टेंडन मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा हैं, साथ में वे संयुक्त गति प्रदान करते हैं। कण्डरा के विघटन से प्रभावित क्षेत्र में सामान्य मोटर फ़ंक्शन का नुकसान होता है, रोगी कंधे को हिला नहीं सकता है और गंभीर दर्द का अनुभव करता है।

बाइसेप्स टेंडिनाइटिस कण्डरा की एक सूजन की बीमारी है जहां यह मछलियां से जुड़ जाती है। पैथोलॉजी अक्सर उन लोगों में होती है जो कड़ी मेहनत करते हैं और एथलीटों में होते हैं, और एक सक्षम विशेषज्ञ की देखरेख में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

बाइसेप्स टेंडोनाइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

दर्द कंधे में होता है, जो समय के साथ बढ़ता है, दर्द भी शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ता है, आंदोलन के दौरान, कण्डरा का टूटना प्रकट हो सकता है, कभी-कभी सूजन के क्षेत्र में सूजन और लाली होती है, प्रभावित कंधे की मोटर गतिविधि दर्द के कारण परेशान है, प्युलुलेंट टेंडोनाइटिस के साथ, शरीर का सामान्य तापमान, कमजोरी, मतली और नशे के अन्य लक्षण होते हैं।

टेंडोनाइटिस के लक्षणों की गंभीरता रोग के चरण पर निर्भर करती है। चूंकि पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, इसलिए पैथोलॉजी के 3 डिग्री हैं:

रोग की शुरुआत में, दर्द कमजोर होता है, बेचैनी केवल हाथ की तेज गति से होती है और जल्दी से गुजरती है। दूसरे चरण में, दर्द अधिक स्पष्ट होता है, यह शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है और एक के लिए दूर नहीं जाता है लंबे समय तक। अंतिम चरण में, लक्षण स्पष्ट होते हैं, दर्द के हमले आराम से भी परेशान करते हैं।

टेंडिनाइटिस के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू करना सबसे अच्छा है, इसलिए कंधे के हल्के दर्द के साथ भी जो नियमित रूप से प्रकट होता है, आपको निश्चित रूप से किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

टेंडिनाइटिस एक सूजन संबंधी बीमारी है जो बाइसेप्स मांसपेशी के मुख्य या लंबे सिर को प्रभावित करती है। रोग कण्डरा म्यान और कण्डरा बैग की सूजन से शुरू होता है, और धीरे-धीरे मांसपेशियों तक जाता है।

संयुक्त रोगों के नियंत्रण के लिए विश्व संगठन के अनुसार, दुनिया में 80% लोगों को जोड़ों की समस्या है। सबसे बुरी बात यह है कि जोड़ों के रोग लकवा और अपंगता की ओर ले जाते हैं। आज तक, एक प्रभावी उपाय है जो पहले से मौजूद सभी उपायों से अलग है।

दिलचस्प बात यह है कि बाइसेप्स टेंडोनाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो न केवल लोगों को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी अक्सर घोड़ों और मवेशियों में देखी जाती है, कुत्तों में बाइसेप्स की टेंडिनाइटिस भी एक सामान्य घटना है।

बाइसेप्स के सिर का टेंडोनाइटिस कंधे पर बढ़े हुए शारीरिक परिश्रम, तेज नीरस आंदोलनों से जुड़ा होता है, जिसमें कण्डरा के माइक्रोट्रामा होते हैं। सबसे अधिक बार, विकृति पेशेवर एथलीटों में होती है, जैसे कि टेनिस खिलाड़ी, तैराक, क्योंकि प्रशिक्षण के दौरान वे सक्रिय कंधे की हरकत करते हैं।

यदि एथलीट प्रशिक्षण के नियमों का पालन करता है और कंधे को आराम देता है, तो कण्डरा के पास सामान्य रूप से ठीक होने का समय होगा, और सूजन नहीं होगी। अन्यथा, कण्डरा में अपक्षयी विकार और एक भड़काऊ प्रक्रिया होगी, यह स्थिति उसके टूटने का कारण बन सकती है यदि कोई व्यक्ति उपचार की उपेक्षा करता है और कंधे को लोड करना जारी रखता है।

कंधे के बाइसेप्स का टेंडोनाइटिस न केवल बड़ी शारीरिक मेहनत के साथ, बल्कि कंधे की चोट के साथ भी हो सकता है। इस मामले में, अनुप्रस्थ स्नायुबंधन का टूटना होता है, जो कण्डरा को ठीक करता है। नतीजतन, यह विस्थापित और घायल हो जाता है, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया का गठन होता है।

टेंडोनाइटिस के लिए एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए, आपको पहले सही निदान करना होगा, इसके लिए आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ एक इतिहास लेगा, एक बाहरी परीक्षा आयोजित करेगा और एक अल्ट्रासाउंड के लिए भेजेगा। परीक्षा के परिणामों के आधार पर, सही निदान स्थापित किया जाएगा और डॉक्टर एक प्रभावी चिकित्सा लिखेंगे।

बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडोनाइटिस का उपचार कंधे के स्थिरीकरण से शुरू होता है। रोगी को प्रभावित जोड़ को लोड करने से मना किया जाता है, ताकि कण्डरा को और भी अधिक चोट न पहुंचे। पैथोलॉजी के चरण के आधार पर, एक फिक्सिंग पट्टी, ऑर्थोसिस, या यहां तक ​​​​कि एक प्लास्टर कास्ट पहनने का संकेत दिया जा सकता है।

दर्द और सूजन को दूर करने के लिए, रोगी को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने और बाहरी एजेंटों का उपयोग करने के लिए निर्धारित किया जाता है। फिजियोथेरेपी का एक कोर्स, उदाहरण के लिए, मैग्नेटोथेरेपी, लिडेज के साथ वैद्युतकणसंचलन, और रोग के चरण के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य प्रक्रियाएं भी वसूली में तेजी लाने में मदद करेंगी।

सूजन को दूर करने के बाद, बाइसेप्स और ट्राइसेप्स के टेंडिनिटिस के लिए फिजियोथेरेपी व्यायाम और मालिश निर्धारित की जाती है, ये प्रक्रियाएं प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करने और संयुक्त की मोटर गतिविधि को सामान्य करने में मदद करती हैं। यदि रोगी को पुरानी बाइसेप्स टेंडिनिटिस है तो मालिश और व्यायाम चिकित्सा विशेष रूप से प्रभावी होती है।

कंधे के बाइसेप्स के टेंडोनाइटिस का उपचार हमेशा रूढ़िवादी रूप से नहीं किया जाता है, गंभीर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का भी संकेत दिया जा सकता है। प्युलुलेंट टेंडिनिटिस के साथ, डॉक्टर मवाद से कण्डरा को शल्य चिकित्सा से साफ करता है। इसके अलावा, ऑपरेशन तब किया जाता है जब कण्डरा टूट जाता है, जिस स्थिति में सर्जन इसे पुनर्स्थापित करता है।

बाइसेप्स टेंडोनाइटिस का इलाज किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही करना चाहिए, नहीं तो यह क्रॉनिक हो सकता है। जटिल चिकित्सा में, पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन उपाय का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

टेंडोनाइटिस के साथ, निम्नलिखित लोक व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

जड़ी बूटियों के काढ़े से संपीड़ित सूजन और दर्द को दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। टेंडिनिटिस के साथ, कॉम्फ्रे, कैमोमाइल, अर्निका, ऋषि अच्छी तरह से मदद करते हैं। रोग के तीव्र चरण में, सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए एक ठंडा संपीड़न करने की सिफारिश की जाती है। उपचार अवधि के दौरान, हल्दी खाने की सिफारिश की जाती है, टेंडिनिटिस में इसका विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। नमक संपीड़न भी अच्छी तरह से मदद करता है। इस तरह के उत्पाद को तैयार करने के लिए, समुद्री नमक का उपयोग करना सबसे अच्छा है, इसे गर्म पानी में घोल दिया जाता है और धुंध को 3 बार मोड़कर घोल से सिक्त किया जाता है। गीली ड्रेसिंग को प्लास्टिक की थैली में रखा जाना चाहिए और 20 मिनट के लिए फ्रिज में रख देना चाहिए। बैग से ठंडा धुंध निकालें, कंधे से संलग्न करें और शीर्ष पर एक पट्टी के साथ सुरक्षित करें, पूरी तरह से सूखने तक पकड़ें।

बाइसेप्स ब्राची की विकृति लंबे समय से देखी गई है, लेकिन इसका कार्य अस्पष्ट था, और उपचार के तरीके अलग-अलग थे। बाइसेप्स ब्राची के कण्डरा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अक्सर अन्य स्थितियों के साथ होते हैं, जैसे: इंपिंगमेंट, एसएलएपी चोटें और सुप्रास्पिनैटस और इन्फ्रास्पिनैटस मांसपेशियों के टेंडन का टूटना।

मोंटेगिया ने कंधे के बाइसेप्स टेंडन की अस्थिरता का वर्णन किया, लेकिन इस स्थिति की पहचान अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाती थी या यह एक आकस्मिक प्रकृति की थी। उपचार के तरीके तेजी से विकसित हुए, अस्थिरता के विकास के तंत्र और इसके परिणामों की समझ दिखाई दी।

बाइसेप्स ब्राची का टेंडिनाइटिस

बाइसेप्स ब्राची का टेंडिनाइटिसप्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है।

प्राथमिक टेंडिनिटिस- इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव में कण्डरा की सूजन। यह स्थिति दुर्लभ है, हैबरमेयर और वॉल्श का मानना ​​​​था कि इसका निदान केवल आर्थोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है।

क्रमानुसार रोग का निदानइंपिंगमेंट, फ़रो क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों की विसंगति या मछलियां के उत्थान जैसी स्थितियों के साथ किया जाता है।

माध्यमिक टेंडिनिटिस- अधिक बार होता है और अच्छी तरह से निदान किया जाता है।

सेकेंडरी टेंडोनाइटिस का पहला कारण – चोट. इस तथ्य के बावजूद कि सबक्रोमियल इंपिंगमेंट पूर्वकाल रोटेटर कफ को प्रभावित करता है, यह बाइसेप्स के लंबे सिर के अंतर्निहित कण्डरा को भी संकुचित करता है, जिससे इसमें सहवर्ती नैदानिक ​​रूप से सक्रिय रोग परिवर्तनों का विकास होता है। रोटेटर कफ पैथोलॉजी वाले एक तिहाई रोगियों में सहवर्ती है बाइसेप्स टेंडन की चोट.
सेकेंडरी टेंडोनाइटिस का दूसरा कारण- समीपस्थ कंधे की हड्डी की विसंगतियाँ। इस तरह की विसंगतियाँ ह्यूमरस के समीपस्थ छोर के अनुचित समेकन या फ्रैक्चर के गैर-संघटन के कारण प्रकट होती हैं। बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा में जलन हो सकती है यदि फ्रैक्चर लाइन इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव में फैली हुई हो। खांचे की विसंगतियाँ (इसकी संकीर्णता, ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण) कम उम्र में अधिक आम हैं।

बाइसेप्स टेंडन टूटना

एक सीधे अंग पर गिरने पर या जब फेंकते समय हाथ अचानक टूट जाता है तो एक तीव्र टूटना हो सकता है। यदि बल पर्याप्त मजबूत है, एक एकल दर्दनाक प्रभाव के साथ या बार-बार भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, इससे बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडन के साथ या बिना टूटना हो सकता है।

इस स्थिति का सबसे आम कारण है क्रोनिक बाइसेप्स टेंडोनाइटिस. यदि चोट का कारण चोट लगना है, तो कण्डरा टूटना इसके सम्मिलन के बजाय रोटेटर कफ अंतराल के आसपास होता है।

बाइसेप्स ब्राची की अस्थिरता

बाइसेप्स की अस्थिरता अव्यवस्था या उदात्तता से प्रकट हो सकती है। हैबरमेयर और वॉल्श ने अव्यवस्थाओं को एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर और इंट्रा-आर्टिकुलर में विभाजित किया।

एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर डिसलोकेशन- यह इंटरट्यूबरकुलर दाढ़ी के ऊपर / पूर्वकाल से सबस्कैपुलरिस पेशी के अक्षुण्ण कण्डरा तक कण्डरा की गति है। इस तरह की अव्यवस्थाएं दुर्लभ हैं और ब्राचियो-कोरैकॉइड लिगामेंट और सुप्रास्पिनैटस मांसपेशी के कण्डरा के टूटने के कारण होती हैं।

इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्लोकेशन- अधिक सामान्य हैं, सबस्कैपुलरिस पेशी के कण्डरा के आंशिक या पूर्ण टूटने के साथ, जो मछलियां के अपने कण्डरा के पीछे विस्थापन का कारण बनता है।

बाइसेप्स टेंडन के उदात्तीकरण के लक्षणभेद करना मुश्किल हो सकता है और अक्सर अपरिचित हो जाते हैं। वॉल्श ने इस स्थिति को "छिपी हुई क्षति" कहा। बाइसेप्स टेंडन के उदात्तीकरण को रोकने वाले सबसे महत्वपूर्ण संरचनात्मक घटक औसत दर्जे का रेटिनकुलम और सबस्कैपुलरिस टेंडन हैं। कंधे के आंतरिक या बाहरी घुमाव का प्रदर्शन करके, बाइसेप्स टेंडन को सबस्कैपुलरिस टेंडन की पूर्वकाल सीमा के विमान में "ब्रेक" करने के लिए देखा जा सकता है। आम तौर पर, यह सबस्कैपुलरिस कण्डरा के विमान के सामने रहना चाहिए। इस तरह की घटना की उपस्थिति प्रारंभिक कण्डरा अस्थिरता का एक विश्वसनीय संकेत है।

रोगी की शिकायतें

बाइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक विशिष्ट संकेत कंधे के पूर्वकाल भाग में दर्द है, विशेष रूप से इंटरट्यूबरकुलर खांचे के क्षेत्र में।

टेंडोनाइटिस के साथ: दर्द पुराना है, प्रकृति में दर्द होता है और वस्तुओं को उठाने और सिर के ऊपर काम करते समय बढ़ जाता है, और यह भी बाहर की दिशा में अंग के मध्य तक फैलता है, शायद ही कभी समीपस्थ दिशा में। और टेंडोनाइटिस ओवरलैप हो सकता है, एक साथ प्रकट हो सकता है, और अलग करना मुश्किल है।

बाइसेप्स अस्थिरता- हाथ उठाते और / या घुमाते समय एक दर्दनाक क्लिक द्वारा प्रकट। लक्षण टेंडोनाइटिस के समान होते हैं, जो एक ही समय में प्रकट होते हैं।

बाइसेप्स के लंबे सिर का टेंडन टूटना- कंधे के पूर्वकाल भाग में पुराने दर्द की शिकायत, जो टेंडिनाइटिस और / या चोट की विशेषता है। इसके बाद, वे आमतौर पर कंधे में एक दर्दनाक क्लिक का वर्णन करते हैं, जिसके बाद टक्कर के लक्षण कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं। फिर एक्चिमोसिस और मांसपेशी विकृति ("पोपेय की विकृति") प्रकट हो सकती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

बाइसेप्स मांसपेशी के कण्डरा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक विशिष्ट संकेत इंटरट्यूबरकुलर फ़रो के क्षेत्र में बिंदु दर्द है। इंटरट्यूबरकुलर सल्कस को एक्रोमियल प्रक्रिया से 3 सेमी नीचे अंग के 10 ° आंतरिक घुमाव के साथ सबसे अच्छा तालमेल बिठाया जा सकता है। आंतरिक और बाहरी घुमाव के साथ, दर्द हाथ की गति के बाद हो सकता है। यह "गति में दर्द" बाइसेप्स टेंडन को नुकसान का एक विशिष्ट संकेत है।

क्लिनिकल परीक्षण जो कंधे के बाइसेप्स टेंडन की विकृति की पहचान करने में मदद करते हैं:

• एड्स परीक्षण(गति परीक्षण) - सीधी कोहनी वाला रोगी कंधे को मोड़ता है, शोधकर्ता द्वारा प्रदान किए गए प्रतिरोध पर काबू पाता है। इंटरट्यूबरकुलर फ्यूरो के क्षेत्र में दर्द होने पर इसे सकारात्मक माना जाता है।
• यरगसन परीक्षण(येर्गासन टेस्ट) - रोगी प्रतिरोध पर काबू पाने के लिए अपने अग्रभागों को दबाने की कोशिश करता है। इंटरट्यूबरकुलर फ्यूरो के क्षेत्र में दर्द होने पर इसे सकारात्मक माना जाता है।
• भालू हग टेस्ट- रोगी प्रभावित अंग की खुली हथेली को विपरीत कंधे पर रखता है। कोहनी शरीर के सामने स्थित है। शोधकर्ता रोगी के हाथ को फाड़ने की कोशिश करता है जबकि रोगी उसके कंधे पर हाथ रखने की कोशिश करता है। यह अंग की कमजोरी के लिए सकारात्मक माना जाता है और ऊपरी उप-वर्गीय कण्डरा को नुकसान और बाइसेप्स के लंबे सिर की अस्थिरता को इंगित करता है।
• नेपोलियन परीक्षण- ब्रश को सीधा रखने की कोशिश करते हुए रोगी पेट की सामने की दीवार पर प्रभावित अंग की हथेली को दबाता है। यदि रोगी सीधे हाथ पकड़ने में असमर्थ है तो इसे सकारात्मक माना जाता है। यह सबस्कैपुलरिस पेशी के कण्डरा को नुकसान का सुझाव देता है।
• बेली-प्रेस टेस्ट- निष्पादन में नेपोलियन परीक्षण के करीब। शोधकर्ता उसके पेट से अपना हाथ हटाने की कोशिश करता है। यदि वह आसानी से सफल हो जाता है, तो परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है, जो हमें सबस्कैपुलरिस मांसपेशी के कण्डरा को नुकसान के बारे में बात करने की अनुमति देता है।
• लिफ्ट-ऑफ टेस्ट- रोगी उसी नाम के नितंब पर पीछे की ओर ब्रश रखता है। शोधकर्ता हाथ को पीछे से उठाता है और रोगी को इस स्थिति में पकड़ने के लिए कहता है। कमजोरी या पीठ के निचले हिस्से से हाथ को फाड़ने में असमर्थता के साथ, परीक्षण को सकारात्मक माना जाता है, जो सबस्कैपुलरिस मांसपेशी के कण्डरा को नुकसान का सुझाव देता है।
• बाइसेप्स अस्थिरता परीक्षण- यदि हाथ को आंतरिक घुमाव की स्थिति में ले जाने पर मछलियां कम ट्यूबरकल पर चलती हैं - उंगलियों के नीचे एक क्लिक सुनाई या महसूस होती है। यह परीक्षण कण्डरा के उदात्तीकरण की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
• लुडिंगटन परीक्षण- रोगी को सिर के पिछले हिस्से को दोनों हाथों से मोड़कर ढकने को कहा जाता है। उपयोग तब किया जाता है जब क्षति स्पष्ट नहीं होती है।

निदान

परीक्षा के साथ शुरू होना चाहिए, जिसमें एटरोपोस्टीरियर और एक्सिलरी प्रोजेक्शन के साथ-साथ वाई-प्रोजेक्शन में एक परीक्षा शामिल होनी चाहिए।

एमआरआई के आगमन से पहले, आर्थ्रोग्राफी का उपयोग किया जाता था, जो बाइसेप्स टेंडन का आकलन करने में उपयोगी था। विधि का नुकसान एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ संभावित जटिलताएं हैं।

बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा के उदात्तता को निर्धारित करने में अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता 86% है। विधि का लाभ कंधे की गतिविधियों के दौरान गतिशील अनुसंधान की संभावना है।

एक एमआरआई के साथ एक मछलियां कंधे की चोट या लक्सेशन का निदान करना काफी आसान है, लेकिन टेंडोनाइटिस के लक्षणों की पहचान करना आसान नहीं है।

इलाज

शुरु करो टेंडोनाइटिस उपचाररूढ़िवादी उपायों के बाद: आराम, सर्दी, एनएसएआईडी का उपयोग। जैसे-जैसे लक्षणों में सुधार होता है, गति और शक्ति व्यायाम की सीमा को बहाल करने के लिए व्यायाम करें।

बाइसेप्स टेंडन की अस्थिरता - सर्जिकल उपचार।

बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा में चोट - यदि रूढ़िवादी उपायों का एक कोर्स प्रभावी नहीं है, तो सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

बाइसेप्स मांसपेशी के लंबे सिर के कण्डरा के विकृति विज्ञान के लिए 2 प्रकार के ऑपरेशन होते हैं: टेनोडिसिस और टेनोटॉमी। टेनोटॉमी के मामले में, किसी अन्य बिंदु पर निर्धारण के बिना टेंडन को ग्लेनॉइड होंठ से लगाव के स्थान से काट दिया जाता है। यह प्रक्रिया 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में कम शारीरिक गतिविधि के साथ, पूरे हाथों से पसंद का ऑपरेशन है (कॉस्मेटिक दोष ध्यान देने योग्य नहीं होगा)। कोहनी के जोड़ में लचीलेपन के लिए अंग की ताकत का नुकसान 10-15% से अधिक नहीं होगा।

उच्च स्तर की शारीरिक गतिविधि वाले, युवा, पतले शरीर वाले रोगियों को टेनोडिसिस सर्जरी से गुजरना पड़ता है, अर्थात। बाइसेप्स मांसपेशी के लंबे सिर के निर्धारण बिंदु को इंट्रा-आर्टिकुलर स्थिति से एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर स्थिति में स्थानांतरित करना। कण्डरा को आर्टिकुलर होंठ से काट दिया जाता है और इंटरट्यूबरकुलर ज़ोन में तय किया जाता है। निर्धारण के तरीके अलग-अलग हैं, जैसा कि इंटरट्यूबरकुलर ग्रूव के संबंध में निर्धारण का स्तर है। लेकिन ऑपरेशन का मुख्य कार्य कण्डरा के पूर्ण कार्य को उसके निर्धारण के बदले हुए बिंदु के साथ सुनिश्चित करना है।

ऑपरेशन के बाद, रोगी कार्य को पुनः प्राप्त करता है और दर्द की तीव्रता में उल्लेखनीय कमी को नोटिस करता है।

पुनर्वास

सहवर्ती विकृति की अनुपस्थिति में, एक सहायक पट्टी 4-5 सप्ताह के लिए निर्धारित की जाती है। बिना भार के कोहनी के जोड़ में पूर्ण निष्क्रिय लचीलेपन और विस्तार की अनुमति है, साथ ही कंधे के जोड़ में सावधानीपूर्वक आंदोलनों की अनुमति है। 4 वें सप्ताह से, सहायक पट्टी को रद्द कर दिया जाता है, कंधे और कोहनी के जोड़ों में गति की पूरी श्रृंखला को बहाल करने के उद्देश्य से अभ्यास की अनुमति है। 4 वें सप्ताह में, वे लापरवाह स्थिति में 30 ° तक बाहरी घुमाव और उसी स्थिति में पूर्वकाल फ्लेक्सन पर स्विच करते हैं। 8 वें सप्ताह में, क्रॉस-एडिक्शन और कमर के नीचे पीठ के पीछे थोड़ा सा विस्तार शुरू होता है, और आइसोमेट्रिक लोडिंग की अनुमति होती है। 10 से 12 सप्ताह तक, रोटेटर कफ को मजबूत करने और स्कैपुला को स्थिर करने के लिए व्यायाम शुरू होते हैं। खेल अभ्यास और सामान्य सक्रिय मोड में चरणबद्ध वापसी 4-6 महीने से शुरू होती है।

कंधे में दर्द की उपस्थिति से बाइसेप्स टेंडोनाइटिस का संदेह हो सकता है। पैथोलॉजी संयुक्त के ऊतकों में आघात या अपक्षयी परिवर्तन के कारण मछलियां पेशी के कण्डरा की सूजन के परिणामस्वरूप होती है। एक लंबा समय लगता है और इसमें मुख्य लक्षणों से राहत देने वाली दवाओं का उपयोग होता है।

बाइसेप्स ऊपरी अंग की सबसे बड़ी मांसपेशियों में से एक है, इसलिए इसके कण्डरा की सूजन से हाथ में गंभीर दर्द और शिथिलता होती है।

बाइसेप्स टेंडोनाइटिस के कारण

कंधे के जोड़ के ऊतकों में लगातार चोट और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के परिणामस्वरूप टेंडन की सूजन होती है। अक्सर यह गहन खेलों से जुड़ा होता है, खासकर बाहों पर भार के साथ अभ्यास के मामले में। लगातार चोट लगने या मानव शरीर में विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स के अपर्याप्त सेवन के कारण बाइसेप्स के लिगामेंट्स जल्दी खराब हो जाते हैं।

इस प्रकार, निम्नलिखित कारक बाइसेप्स मांसपेशी के लंबे सिर की सूजन का कारण बन सकते हैं:

• रेशेदार कण्डरा संरचनाओं के घनत्व में कमी, जो विनाश या कंधे पर उच्च भार के साथ जुड़ा हुआ है;
• tendons के लगातार माइक्रोट्रामा;
• बाइसेप्स का विरोध करने वाली मांसपेशियों का टूटना;
• ह्यूमरस के सिर की अस्थिरता;
• संयुक्त में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जैसे अव्यवस्था;
• संयुक्त के आसपास के नरम ऊतकों का ossification;
• कंधे या उसके संक्रमण में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।

पैथोलॉजी के लक्षण

इस रोग में व्यक्ति अपना हाथ पूरा नहीं हिला पाता है।

बाइसेप्स के लंबे सिर के टेंडोनाइटिस में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• कंधे क्षेत्र में महत्वपूर्ण दर्द;
• संयुक्त में चलते समय क्लिक करना और क्रंच करना;
• अंग गतिशीलता की अपूर्ण सीमा;
• कंधे के तापमान में लाली और स्थानीय वृद्धि;
• कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी की ऐंठन, जो इसके सख्त होने के रूप में प्रकट होती है।

चूंकि बाइसेप्स टेंडन रोटेटर कफ का हिस्सा होते हैं, टेंडोवैजिनाइटिस के विकास के बाद संयुक्त में गति की सीमा काफी कम हो जाती है। और टेंडिनाइटिस की विशेषता भी व्यायाम के बाद दर्द में वृद्धि है, यह सुस्त और प्रकृति में दर्द कर रहा है। अक्सर, कंधे का ऊपरी हिस्सा सूज जाता है, जो आस-पास के ऊतकों में सूजन के फैलने के कारण होता है। दर्द बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा के प्रक्षेपण के स्थल पर अंग के ऊपरी पूर्वकाल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। भड़काऊ प्रक्रिया के एक महत्वपूर्ण प्रसार के साथ, बाइसेप्स टेंडोवैजिनाइटिस विकसित होता है, क्योंकि पैथोलॉजी के विकास में मांसपेशी बैग शामिल है।

नैदानिक ​​उपाय

बाहरी परीक्षा और रोगी के तालमेल के दौरान लिगामेंट की सूजन के लक्षणों की पहचान करना संभव है। इस मामले में, कंधे के बाइसेप्स टेंडन की स्थिति में बदलाव डॉक्टर को स्पष्ट रूप से दिखाई देगा। निदान की पुष्टि करने के लिए, मूत्र और रक्त के सामान्य विश्लेषण के रूप में एक प्रयोगशाला अध्ययन किया जाता है, जहां एक भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करके मछलियां टेंडिनिटिस का मज़बूती से पता लगाना संभव है, और यदि इसे संचालित करना असंभव है, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। हालांकि, उनकी मदद से केवल अप्रत्यक्ष रूप से समस्या की पहचान करना संभव है।

इलाज क्या है?

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स NSAIDs की अप्रभावीता के लिए निर्धारित हैं।

टेंडोनाइटिस का उपचार एक दीर्घकालिक दवा जोखिम है। गैर-स्टेरायडल और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने का उद्देश्य भड़काऊ अभिव्यक्तियों को खत्म करना और दर्द की गंभीरता को कम करना है। इन दवाओं की अप्रभावीता के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ उपचार का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है और केवल तभी संकेत दिया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी हो।

उपचार की पूरी अवधि, रोगी के अंग पर भार सीमित होना चाहिए। इसके अलावा, इसके अतिरिक्त विटामिन और खनिजों का एक कॉम्प्लेक्स लेना उपयोगी होता है जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ऊतकों को मजबूत करते हैं। टेंडोनाइटिस के मुख्य उपचार के पूरा होने और भड़काऊ अभिव्यक्तियों को खत्म करने के बाद, चिकित्सीय मालिश और जिम्नास्टिक के साथ फिजियोथेरेपी का एक कोर्स इंगित किया जाता है। यह अंग की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करेगा।

टेंडोनाइटिस के उपचार के दौरान, ऊपरी अंग पर भार को बाहर रखा जाना चाहिए।

आर्थोपेडिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट अक्सर एक विशिष्ट घाव का सामना करते हैं, जिसे टेंडन टेनोसिनोवाइटिस के रूप में परिभाषित किया जाता है। पैथोलॉजी को एक लंबे अव्यक्त पाठ्यक्रम की विशेषता है, जो एक डॉक्टर के लिए समय पर पहुंच की संभावना को कम करता है। रोग के कारण tendons की अत्यधिक कठोरता, सूजन, दर्द होता है। उपचार जटिल है यदि tendons में लवण के माइक्रोक्रिस्टल की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, और वे स्वयं डिफिब्रेशन से गुजर चुके हैं।

कारण

रोग के सक्रिय विकास को आसन्न ऊतकों के संक्रमण या टेंडन की संरचना में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश से सुगम होता है। 80% मामलों में, यह एक पंचर या टेंडन की अखंडता के अन्य उल्लंघन के कारण होता है। हार के मुख्य तरीके:

1. मौजूदा संक्रमण, विशेष रूप से एसटीआई (संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस के 90% मामलों में, रोगी सूजाक से पीड़ित था)।
2. शारीरिक आघात, जिसके बाद शुरू किए गए तीव्र संक्रमण को मोनोमाइक्रोबियल और पॉलीमिक्रोबियल में विभाजित किया जाता है। उनमें से प्रत्येक प्रकृति, क्षति की सीमा के आधार पर आगे बढ़ता है।
3. शारीरिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया (घुटने के टेनोसिनोवाइटिस का सामान्य कारण)।
4. स्टैफिलोकोकस ऑरियस एपिडर्मिस से पलायन कर रहा है, जिससे रोगी पहले संक्रमित था।
5. जानवरों द्वारा काटने और बाद में काटे गए घाव का दमन।
6. कठोर दवाओं का अंतःशिरा उपयोग (एक उच्च संभावना है कि बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस होगा)।
7. त्वचा के खुले घाव, जिसकी सतह माइकोबैक्टीरिया की उपस्थिति के साथ ताजे या खारे पानी के संपर्क में थी।

इनमें से कोई भी तरीका टेनोसिनोवाइटिस की ओर ले जाता है। ऐसी स्थितियां शामिल हैं जहां रोगी ने रूमेटोइड या प्रतिक्रियाशील गठिया के लिए उपचार का पूरा कोर्स पूरा नहीं किया है।

लक्षण

डॉक्टर के लिए प्रारंभिक निदान करने के लिए परीक्षा पर्याप्त है। और डॉक्टर पैथोलॉजी की बारीकियों का निर्धारण करते हुए, नैदानिक ​​​​तरीकों से इसकी पुष्टि करता है।

बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर के कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस एक स्टेनोज़िंग रोग है जो खुद को खींचने वाली प्रकृति की विशिष्ट दर्द संवेदना के रूप में प्रकट करता है। 10 में से 9 मामलों में, रोगी शिकायत करता है कि एक अप्रिय सनसनी कंधे को कवर करती है, हाथ की सामने की सतह (बाइसेप्स मांसपेशी के साथ) में फैलती है। प्रभावित क्षेत्र का पैल्पेशन एक दर्दनाक सनसनी देता है: इसका स्थानीयकरण ह्यूमरस के ट्यूबरकल के बीच और नीचे की दिशा में एक नाली है, जहां कण्डरा तालमेल के लिए और भी बेहतर है। दर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को हाथ उठाने में कठिनाई होती है।

हैमस्ट्रिंग कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस ऐसी विशिष्ट विशेषताओं द्वारा प्रकट होता है:

• मामूली शारीरिक परिश्रम के बाद दर्द में वृद्धि;
• घुटने के जोड़ के आसपास व्यापक सूजन;
• त्वचा के दृश्य हाइपरमिया।

घाव की सीमाओं के क़ानून के आधार पर लक्षणों को पूरक किया जा सकता है।

निदान

कण्डरा टेनोसिनोवाइटिस का निदान केवल एंटीबायोटिक चिकित्सा के समय से पहले नुस्खे के कारण मुश्किल है, जो कि अंतिम निदान स्थापित होने से पहले ही 60% डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। विचाराधीन विकृति विज्ञान के संबंध में प्रयोगशाला अनुसंधान गौण है।

कण्डरा विकृति का पता लगाने के तरीके इस प्रकार हैं:

1. प्रयोगशाला अनुसंधान। रक्त में, ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि, एक सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतक के रूप में स्थापित की जाती है।
2. एक्स-रे परीक्षा। विधि का मुख्य उद्देश्य टेनोसिनोवाइटिस की उपस्थिति की पुष्टि करना और ऑस्टियोमाइलाइटिस, बर्साइटिस, गठिया के सहवर्ती विकास को बाहर करना है।
3. अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर अनुसंधान। विधि सूचनात्मक है, एमआरआई पर इसके फायदे हैं: कम कीमत, तकनीकी सादगी। अल्ट्रासाउंड में चुंबकीय क्षेत्र ऊर्जा का उपयोग शामिल नहीं है। प्रक्रिया स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, शरीर के अंदर प्रत्यारोपित उपकरणों (हृदय पेसमेकर) को प्रभावित नहीं करती है। अल्ट्रासाउंड टेंडन और लिगामेंट्स की संरचनाओं का विस्तार से अध्ययन करने में मदद करता है, जिससे टेनोसिनोवाइटिस में अंतर करना संभव हो जाता है, जिसमें कलर डॉपलर मैपिंग (सीडीएम) का उपयोग शामिल है।
4. एमआरआई। विधि पूरे जोड़ की एक छवि प्रदान करती है, जिसमें ग्लेनोह्यूमरल लिगामेंट्स के साथ कैप्सूल, ह्यूमरस के सिर पर आर्टिकुलर कार्टिलेज शामिल है। संयुक्त, श्लेष बैग के आसपास की मांसपेशियों और टेंडन की भी कल्पना की जाती है।

कंधे या घुटने के जोड़ का एमआरआई और अल्ट्रासाउंड विनिमेय निदान विधियां नहीं हैं। उनमें से प्रत्येक के कार्यान्वयन में विशिष्ट लक्ष्य और उद्देश्य शामिल हैं।

इलाज

अस्पताल जाने में देरी सकारात्मक पूर्वानुमान का वादा नहीं करती है - रोग और भी गंभीर अवस्था में चला जाता है। तब रोगी स्वयं सेवा की संभावना भी खो देता है, और श्रम गतिविधि के कार्यान्वयन के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है। समय बर्बाद करने के विकल्पों में से एक अनौपचारिक तरीकों से स्वास्थ्य को सामान्य करने की इच्छा है। पारंपरिक चिकित्सा में एक भी नुस्खा नहीं होता है जो कण्डरा-लिगामेंट तंत्र को बहाल कर सकता है। और जो मरीज काढ़ा लेते हैं और शरीर पर कंप्रेस लगाते हैं, उनका समय बर्बाद होता है, जिससे विकलांगता विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अपरिवर्तनवादी

यदि, निदान के परिणामों के अनुसार, यह पुष्टि की जाती है कि मौजूदा विकार बाइसेप्स के लंबे सिर के कण्डरा का टेनोसिनोवाइटिस है, तो रूढ़िवादी तरीकों से उपचार में निम्नलिखित नियुक्तियां शामिल हैं:

उपचार का प्रकार, दवाओं का निर्धारित समूह	उद्देश्य और विशेषताएं	संभावित दुष्प्रभाव
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई। डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड (Nise), इबुप्रोफेन	भड़काऊ प्रक्रिया के स्पेक्ट्रम को कम करें, दर्द को कम करें। सूचीबद्ध दवाओं को 10 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार प्रशासित किया जाता है।	जठरविकृति
दर्द निवारक। केतनोव, केतरोल, डेक्सालगिन, एनालगिन	दर्दनाशक दवाओं को NSAIDs की अपर्याप्त प्रभावशीलता के साथ प्रशासित किया जाता है, जब अंग में दर्द बना रहता है। तैयारी 4-5 घंटे के लिए दर्द के हमलों को खत्म करती है, जो आपको अपनी भलाई को सामान्य करने की अनुमति देती है, पोस्टऑपरेटिव रिकवरी को स्थानांतरित करने में मदद करती है	गैस्ट्रोपैथी, नींद की गड़बड़ी, अतालता
मूत्रल फ़्यूरोसेमाइड, लासिक्स	थेरेपी, जिसका उद्देश्य एडिमा को कम करना है। खुराक रोगी के वजन पर निर्भर करता है, एडिमा की गंभीरता	गुर्दे के स्तर पर पीठ के निचले हिस्से में दर्द
एंटीबायोटिक चिकित्सा सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफ्टाज़िडाइम	ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं जब टेनोसिनोवाइटिस और मौजूदा संक्रमण के बीच एक सिद्ध संबंध होता है। लक्ष्य रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का उन्मूलन है	आंत्र विकार

हार्मोनल उपचार के कार्यान्वयन के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है - डेक्सामेथासोन और प्रेडनिसोलोन।

हार्मोनल तैयारी का इंजेक्शन, विशेष रूप से पुरानी प्रक्रियाओं में, पूर्ण इलाज प्रदान नहीं करता है, कोलेजन क्षरण की दर को बढ़ाता है, नए कोलेजन के उत्पादन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है (इसके संश्लेषण को 3 गुना कम कर देता है)।

डॉक्टर इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंटों, विटामिन थेरेपी के सक्रिय उपयोग के साथ सामान्य नियुक्तियों का विस्तार करता है।

अधिक

रूढ़िवादी चिकित्सा के दौरान, प्रभावित जोड़ को लोड नहीं करना महत्वपूर्ण है - इसके लिए ऑर्थोसिस के साथ स्थिरीकरण किया जाता है। मलहम के अनुशंसित स्थानीय अनुप्रयोग: Nise, Dolobene, Ketonal।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके रक्त परिसंचरण को सामान्य करने, दर्द को रोकने या कम करने, प्रभावित क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद करते हैं। जिन प्रक्रियाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, यदि कंधे के बाइसेप्स टेंडन के टेनोसिनोवाइटिस की पुष्टि की जाती है, पोपलीटल फोसा या अन्य विभाग में मैग्नेटोथेरेपी शामिल है; लेजर थेरेपी; थर्मल अनुप्रयोग। नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन के उपयोग से अंग के अपहरण में सुधार होगा, दर्द कम होगा।

हाल ही में, रेडॉन स्नान का सक्रिय रूप से उपयोग किया गया है।

आर्टिकुलर पैथोलॉजी के उपचार में रेडॉन की सुरक्षा की प्रलेखित मान्यता के बाद, इस गैस में रुचि बढ़ रही है। तत्व की मांग इसकी अनूठी चिकित्सीय क्षमताओं के कारण है।

रेडॉन एक अक्रिय गैस है जो रंगहीन और गंधहीन होती है। यह हवा से 7.5 गुना भारी है, इसमें 3 समस्थानिक हैं, उनमें से सबसे महत्वपूर्ण 222 याल है जिसका आधा जीवन 3.82 दिनों का है।

रेडॉन स्नान करने से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करता है कि रोगी को चिकित्सा तकनीक के लिए कोई मतभेद नहीं है:

उनमें से:

1. अज्ञात मूल का बुखार।
2. ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं (पुष्टि) - घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति, सौम्य ट्यूमर जिनमें बढ़ने की प्रवृत्ति होती है।
3. रक्त के सभी रोग।
4. हृदय ताल गड़बड़ी (आलिंद फिब्रिलेशन, एक्सट्रैसिस्टोल)।
5. मनो-भावनात्मक विकार (मिर्गी, न्यूरोसिस, सिज़ोफ्रेनिया)।
6. स्थगित बड़े-फोकल या एकाधिक छोटे-फोकल मस्तिष्क रोधगलन।
7. रेडियोधर्मी या विद्युत चुम्बकीय विकिरण के क्षेत्र में लंबे समय तक रहने से जुड़ी व्यावसायिक गतिविधि।
8. गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।
9. थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन, इसके हाइपरफंक्शन के लिए एक उच्च प्रवृत्ति।
10. सर्जरी से पहले की स्थिति।
11. गंभीर स्त्रीरोग संबंधी स्थितियां - फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी, गर्भाशय फाइब्रॉएड, फाइब्रॉएड, एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस।
12. पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि का एडेनोमा होता है।
13. कोलेलिथियसिस।
14. मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से में पत्थरों की उपस्थिति।
15. रेटिना टुकड़ी की पुष्टि की।
16. त्वचा पर दोषों की उपस्थिति, रोने वाले जिल्द की सूजन के क्षेत्र, कवक मूल के विकृति।
17. ऑस्टियोपोरोसिस की पुष्टि की।

प्रक्रिया के लिए रेडॉन की एकाग्रता का निर्धारण करने के लिए, चिकित्सक को प्रमुख दर्द अभिव्यक्तियों द्वारा निर्देशित किया जाता है। वे शुष्क वायु स्नान और पारंपरिक जल स्नान करते हैं। प्रक्रिया का प्रभाव जोड़ से सटे ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना है; लंबे समय तक दर्द से राहत की उच्च संभावना (90% मामलों में)।

फिजियोथेरेपी के बारे में एंटोन एपिफानोव:

शल्य चिकित्सा

चरम मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जब रूढ़िवादी तरीकों से अंग को बहाल करना संभव नहीं होता है। सर्जिकल उपचार रोगी की उम्र 45 वर्ष से अधिक, इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति, और यदि टेनोसिनोवाइटिस का एटियलजि एक पॉलीमिक्रोबियल संक्रमण की प्रगति है, तो बढ़ जाता है।

टेंडन प्लास्टी एक मल्टी-स्टेज, नाजुक ऑपरेशन है। इसमें बाद की लंबी अवधि की वसूली शामिल है और इसकी उच्च कीमत है।

संयुक्त उपचार अधिक >>

हस्तक्षेप से एक दिन पहले एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत, सक्रिय अंतर्गर्भाशयी एंटीबायोटिक चिकित्सा पश्चात की अवधि में जटिलताओं के जोखिम को खत्म करने में मदद करती है।

कण्डरा टेनोसिनोवाइटिस के लिए सर्जरी के दौरान संज्ञाहरण की विशेषताएं:

• एक संवेदनाहारी सहायता चुनने में, हस्तक्षेप की छोटी अवधि, गहरी छूट की आवश्यकता की अनुपस्थिति, पर्याप्त हेमोस्टैटिक उपायों की उपस्थिति महत्वपूर्ण हैं;
• आधुनिक दवाएं रोगी के जीवन को खतरे में डाले बिना पर्याप्त दर्द से राहत प्रदान करती हैं;
• हस्तक्षेप के बाद एक आम जटिलता एक छोटी पोस्ट-मादक अवसाद है। यह रोगी की सक्रियता के साथ आईसीयू (गहन देखभाल इकाई) से रोगी के शीघ्र स्थानांतरण की संभावना प्रदान करता है;
• संज्ञाहरण में विसर्जन की गहराई मादक दर्दनाशक दवाओं द्वारा प्रदान की जाती है। उच्च वित्तीय सहायता वाले क्लीनिकों में, छोटे ऑपरेशन के लिए संज्ञाहरण के लिए सबसे सफल संयोजन का अभ्यास किया जाता है - डिप्रिवन + मादक दर्दनाशक दवाएं (68% मामलों में)। लेकिन डिप्रिवन की उच्च लागत नैदानिक ​​​​अभ्यास में इसके उपयोग को सीमित करती है। कम वित्त पोषित अस्पताल एनेस्थीसिया के लिए केटामाइन का उपयोग करते हैं। डिप्रिवन से इसका अंतर विशिष्ट है: जैसे ही रोगी संज्ञाहरण से ठीक हो जाते हैं, उन्हें शामक चिकित्सा (मानक खुराक के साथ किया जाता है) की आवश्यकता होती है। एक विशेषज्ञ के लिए मुख्य महत्वपूर्ण संकेतकों को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है - पूरे सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान उन्हें स्थिर होना चाहिए।
• 23.3% मामलों में, एनेस्थीसिया के लिए बार्बिटुरेट्स का उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से मानक खुराक में सोडियम थायोपेंटल। यदि संज्ञाहरण की गहराई पर्याप्त थी, तो संज्ञाहरण का "प्रबंधन" कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। लंबे समय तक पोस्ट-मादक अवसाद संभव है, रोगी की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

वसूली के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है (प्रारंभिक चिकित्सा ध्यान देने के अधीन)। हालांकि, रोगी को तैयार रहना चाहिए: पूरी तरह से ठीक होने में 3-4 महीने लगेंगे।

निष्कर्ष

कण्डरा के टेनोसिनोवाइटिस को केवल एक अस्पताल में ठीक किया जा सकता है, और इसलिए - आधिकारिक चिकित्सा के तरीकों से। वैकल्पिक विकल्पों पर भरोसा करना सुरक्षित नहीं है। पैथोलॉजी के विकास का सबसे आम कारण पुरानी क्षति है। आर्थोपेडिस्ट और ट्रूमेटोलॉजिस्ट रोग के उन्मूलन से निपटते हैं। यदि टेनोसिनोवाइटिस एक संक्रामक उत्पत्ति का है, तो एक वेनेरोलॉजिस्ट एक उपचार योजना तैयार करने में शामिल होता है।

प्रत्येक व्यक्ति ने मांसपेशियों और स्नायुबंधन में खिंचाव का अनुभव किया है। हालांकि, कम ही लोग जानते हैं कि इस तरह की हानिरहित चोट गांठदार टेनोसिनोवाइटिस में विकसित हो सकती है। एथलीट इस बीमारी के खतरों से अच्छी तरह वाकिफ हैं। दरअसल, अक्सर स्नायुबंधन और मांसपेशियों को नुकसान के साथ पास के टेंडन में खिंचाव होता है। यदि चोट का ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित हो सकती है - कण्डरा टेनोसिनोवाइटिस।

रोग के प्रकार और कारण

डॉक्टर टेनोसिनोवाइटिस को निम्न प्रकारों में विभाजित करते हैं:

1. स्टेनोजिंग। इसे बड़े जोड़ों का टेनोसिनोवाइटिस भी कहा जाता है। आम तौर पर, टेंडन प्रभावित होते हैं जो कोहनी पर हाथ के विस्तार और विस्तार के लिए जिम्मेदार होते हैं, घुटने पर पैर, और उंगलियों के किनारे अपहरण के लिए जिम्मेदार होते हैं। जोड़ों की चोट के साथ, व्यक्ति को अपने अंगों को हिलाने की कोशिश करने पर दर्द महसूस होता है। उन्नत मामलों में, जोड़ों और टेंडन पर निशान बन जाते हैं। दिलचस्प बात यह है कि स्टेनोज़िंग टेनोसिनोवाइटिस महिलाओं में सबसे अधिक देखा जाता है।
2. तपेदिक। इस प्रकार की बीमारी का निदान वयस्क रोगियों में किया जाता है। यदि शरीर एक ट्यूबरकल बेसिलस से प्रभावित होता है, तो सबसे पहले कार्पल टेंडन घायल हो जाते हैं। अक्सर दर्द महसूस नहीं होता है, हालांकि, हाथ और उंगलियों की गति सीमित होती है, और हाथ ही कंधे के नीचे के क्षेत्र में सूज जाता है।
3. दीर्घकालिक। अक्सर, भड़काऊ पुरानी टेनोसिनोवाइटिस संधिशोथ की ओर जाता है। इस बीमारी का निदान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक परीक्षाएं आयोजित करके किया जा सकता है।

टेनोसिनोवाइटिस की घटना और विकास के कई कारण हैं। सबसे पहले, डॉक्टर विभिन्न चोटों को अलग करते हैं। छोटे घाव खतरनाक नहीं होते, क्योंकि वे जल्दी ठीक हो जाते हैं। लेकिन अगर चोट के कारण चोट लग जाए तो संक्रमण का खतरा रहता है। घाव में प्रवेश करने पर संक्रमण सूजन का कारण बनता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली स्थिति को बढ़ा देती है। यदि शरीर अपने आप रोगजनकों से लड़ने में सक्षम नहीं है, तो सूजन केवल तेज होती है।

अधिक काम, भारी शारीरिक परिश्रम और बढ़ती उम्र भी रोग के विकास का कारण बन सकते हैं। आमतौर पर एक व्यक्ति अपनी दैनिक गतिविधियों में मांसपेशियों के एक निश्चित समूह को शामिल करता है। लगातार तनाव में रहने वाले टेंडन को ओवरलोड करने से अक्सर टेनोसिनोवाइटिस का विकास होता है।

जोखिम में बुजुर्ग हैं, क्योंकि उनकी हड्डियां और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और अब पिछले भार का सामना नहीं कर सकती हैं। यदि समय पर जांच और उपचार नहीं किया जाता है, तो कोई भी नकारात्मक कारक रोग के विकास को भड़का सकता है। दुर्लभ मामलों में, टेनोसिनोवाइटिस वंशानुगत है।

मस्कुलोस्केलेटल ऊतक एक दूसरे से निकटता से संबंधित हैं। एक क्षेत्र की हार दूसरी जगहों पर विकृति को भड़काती है। इसलिए, बर्साइटिस या रुमेटीइड गठिया जैसे रोग अक्सर गांठदार टेनोसिनोवाइटिस का कारण बन जाते हैं। इसके अलावा, दाद, उपदंश, तपेदिक आदि जैसे रोगों के कारण रोगजनक जीव रक्त के माध्यम से फैलते हैं।

रोग के लक्षण

जितनी जल्दी टेनोसिनोवाइटिस का निदान किया जाता है, इलाज करना उतना ही आसान होता है। हालांकि, यह रोग अक्सर मनुष्यों में कोई असुविधा नहीं पैदा करता है। केवल समय के साथ, उसे अपने अंगों को हिलाने पर हल्का दर्द महसूस होने लगता है। फिर प्रभावित क्षेत्र का लाल होना प्रकट होता है, और जब घाव वाले स्थान पर दबाते हैं, तो आप ट्यूमर को महसूस कर सकते हैं। हालांकि, विशिष्ट लक्षण सूजन की साइट पर निर्भर करते हैं। निम्नलिखित स्थानीयकरण हैं:

कभी-कभी, एक ही बीमारी के साथ, दर्द संवेदनाएं एक अलग प्रकृति की होती हैं। कुछ लोगों को लगातार दर्द की शिकायत होती है, जबकि कुछ लोगों को अपने अंगों को हिलाने पर ही असुविधा का अनुभव होता है।

हालांकि, किसी भी मामले में, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि उपेक्षित टेनोसिनोवाइटिस विकलांगता का कारण बन सकता है।

निदान और उपचार

काफी देर तक डॉक्टर बीमारी का विवरण नहीं दे सके। यह पिछली शताब्दी के मध्य में ही हुआ था। अब इस बीमारी के बारे में बहुत कुछ जाना जाता है, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि टेनोसिनोवाइटिस आमतौर पर मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करता है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार इससे पीड़ित होती हैं।

रोग का निदान कई तरीकों से किया जा सकता है। यदि प्रभावित क्षेत्र के तालमेल के दौरान एक ट्यूमर स्पष्ट रूप से महसूस होता है, तो यह तुरंत अस्पताल जाने का एक अवसर है। डॉक्टर रोगी की जांच भी करता है और परीक्षा के प्रकार को निर्धारित करता है। आमतौर पर रोगी अभी भी एक सामान्य रक्त परीक्षण देता है।

सबसे अधिक बार, रोग का निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। इसकी मदद से ट्यूमर के आकार, उनकी संख्या और स्थान पर विचार करना संभव है। टेनोसिनोवाइटिस के कारण हड्डी की विकृति होने पर एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं। एमआरआई सबसे विस्तृत तरीके से ट्यूमर के प्रकार की जांच करना संभव बनाता है। बायोप्सी उन मामलों में की जाती है जहां टेनोसिनोवाइटिस के कारण होने वाले ट्यूमर को अन्य नियोप्लाज्म से अलग करना आवश्यक होता है।

गांठदार टेनोसिनोवाइटिस का इलाज दवा से किया जाता है। हालांकि, दवाओं की सूची लंबी होगी, क्योंकि बीमारी का इलाज करने वाली कोई सार्वभौमिक दवा नहीं है। डॉक्टर दवाओं के एक समूह को निर्धारित करता है जो सूजन, दर्द, सूजन, सूजन और लालिमा को दूर करने में मदद करता है। ये दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स, दवाएं हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं और चयापचय में सुधार करती हैं। पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, प्रवेश की अवधि रोग की जटिलता पर निर्भर करती है।

केवल एक डॉक्टर गांठदार टेनोसिनोवाइटिस के पाठ्यक्रम को निर्धारित कर सकता है। वह विशेष अध्ययन करता है, चिकित्सा पद्धति का चयन करता है, दवाएं निर्धारित करता है। इसलिए, किसी अनुभवी विशेषज्ञ की सलाह के बिना लोक उपचार के साथ इलाज से इनकार करना बेहतर है, अन्यथा स्थिति के बिगड़ने का खतरा है।

लोक व्यंजनों से चोट से निपटने में मदद नहीं मिलेगी, लेकिन उन्हें रोगनिरोधी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

तेजी से ठीक होने के लिए, फिजियोथेरेपी के साथ दवा के एक कोर्स को जोड़ना बेहतर है। मालिश, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके जोड़ों और टेंडन के खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद करेंगे। केवल उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के दौरान, प्रभावित कण्डरा नोड को रोगी को हटा दिया जाता है। लेकिन सर्जरी भी पुनरावृत्ति से रक्षा नहीं करती है।

उपचार के एक कोर्स के बाद टेनोसिनोवाइटिस फिर से प्रकट हो सकता है। इसलिए, पुनर्वास अवधि के दौरान डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

humeroscapular periarthritis का उपचार - लंबा, लेकिन सरल

आधुनिक शोध के अनुसार, कंधे की सबसे आम "आमवाती" बीमारी, ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस है। यह कंधे के जोड़ के रोगों से जुड़े लगभग 80% मामलों में होता है। इसका कारण यह है कि कंधे के जोड़ में टेंडन लगातार कार्यात्मक तनाव में होते हैं, जिससे इसमें एक अपक्षयी प्रक्रिया का विकास होता है।

• humeroscapular periarthritis के कारण
• रोग के लक्षण और चरण
• पारंपरिक तरीकों से इलाज
• बीमारी के लिए व्यायाम

humeroscapular periarthritis का उपचार काफी सरल है, लेकिन प्रभावी उपचार के लिए मुख्य शर्त समय पर चिकित्सा है।

humeroscapular periarthritis के कारण

रोग की घटना को कुछ कारकों द्वारा उकसाया जा सकता है: 40 वर्ष के बाद की उम्र (महिलाएं विशेष रूप से इस बीमारी से प्रभावित होती हैं), हाइपोथर्मिया, नमी के लंबे समय तक संपर्क, साथ ही रोगों की उपस्थिति - स्पोंडिलोसिस, आर्थ्रोसिस, कटिस्नायुशूल, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार, ऊपरी कंधे की कमर की जन्मजात विकृतियां।

मुख्य व्युत्पत्ति संबंधी कारक मैक्रो और माइक्रोट्रामा हैं जो पेशेवर या खेल गतिविधियों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं। हालांकि, अक्सर humeroscapular periarthritis की घटना का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है।

रोग के लक्षण और चरण

ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के विकास में, रोग के कई चरण और नैदानिक ​​रूप देखे जाते हैं।

साधारण या "साधारण दर्दनाक कंधा" रोग का प्रारंभिक रूप है, जो सबसे अधिक बार होता है। इसके साथ, इन्फ्रास्पिनैटस और सुप्रास्पिनैटस मांसपेशियों के टेंडन की पृथक सूजन होती है, या बहुत कम बार - बाइसेप्स मांसपेशी के लंबे सिर का टेंडोनाइटिस। रोग के इस चरण का एक लक्षण दर्दनाक संवेदनाओं की घटना या कुछ हाथ आंदोलनों के साथ उनकी तीव्रता है।

इस मामले में, रोगी आमतौर पर अपना हाथ ऊपर नहीं उठा सकता है या अपनी रीढ़ को पीछे से नहीं छू सकता है। दर्द कंधे के अपरोपोस्टीरियर भाग में स्थानीयकृत होता है, जहां छोटे रोटेटर के टेंडन बड़े ट्यूबरकल से जुड़ते हैं। हालांकि, कई अन्य आंदोलनों से कंधे में दर्द नहीं हो सकता है। एक्स-रे परिणाम आमतौर पर रोग संबंधी असामान्यताओं को प्रकट नहीं करते हैं।

प्रारंभिक चरण में humeroscapular periarthritis के उपचार के परिणामस्वरूप, एक छोटी अवधि के भीतर (कई दिनों से एक सप्ताह तक) या पुरानी अवस्था में संक्रमण के साथ रोग की वापसी हो सकती है, लेकिन कुछ प्रतिबंधों के बिना कंधे में हलचल। इसके अलावा, सबसे प्रतिकूल परिणाम के साथ, रोग तीव्र humeroscapular periarthritis के चरण में जा सकता है।

तीव्र या तीव्र दर्दनाक कंधे - रोग का यह चरण स्वतंत्र रूप से हो सकता है या पहले प्रारंभिक चरण से जटिलता हो सकता है। इसके साथ, tendons और बैग जिसमें वे स्थित हैं, की सूजन होती है, जिससे प्रभावित ऊतकों का कैल्सीफिकेशन (अध: पतन) होता है। आमतौर पर दर्द अचानक प्रकट होता है, खासकर जोड़ पर शारीरिक परिश्रम के बाद।

इसकी तीव्रता बढ़ती है, हाथों की पिछली सतह और गर्दन को देता है। रात में दर्द तेज हो जाता है। हाथों की गति तेजी से सीमित है, हालांकि, आगे की ओर हाथ की गति लगभग मुक्त है। रोगी के लिए रोगग्रस्त हाथ को शारीरिक स्थिति में रखना अधिक सुविधाजनक होता है, अर्थात। मुड़ी हुई अवस्था में और शरीर में लाया गया।

दर्द का स्थानीयकरण अलग है। दर्द कंधे के अग्रपार्श्विक पक्ष (सूजन वाले टेंडन जो छोटे रोटेटर से जुड़ते हैं), और बाहरी क्षेत्र (सबडेल्टॉइड बैग में सूजन), और सामने की सतह पर (बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर की सूजन वाली कण्डरा) पर हो सकता है। मांसपेशी)।

इस स्तर पर, रोग शरीर के ऊंचे तापमान और बढ़े हुए ईएसआर के साथ हो सकता है। एक्स-रे के परिणाम कंधे के सबक्रोमियल क्षेत्र, सुप्रास्पिनैटस टेंडन, या सबस्कैपुलरिस में ऊतक अध: पतन को प्रकट करते हैं।

एक तीव्र दर्दनाक कंधे को ठीक होने में दिन या सप्ताह लग सकते हैं। क्रोनिक एंकिलोज़िंग या अवरुद्ध कंधे - अक्सर रोग के तीव्र रूप का परिणाम होता है। रोग के इस चरण में सुस्त दर्द होता है, जो कंधे की गति के दौरान तेज होता है। मुख्य लक्षण कंधे के जोड़ में प्रगतिशील कठोरता है। रोगी कंधे के पार्श्व अपहरण को अंजाम नहीं दे सकता, क्योंकि। स्कैपुला को ठीक करते समय, स्कैपुलर-स्टर्नल संयुक्त कार्य नहीं करता है।

अवरुद्ध कंधे की स्थिति से शरीर के तापमान में वृद्धि नहीं होती है और प्रयोगशाला परीक्षणों में परिवर्तन नहीं होता है। एक्स-रे प्रभावित टेंडन में नमक जमा (कैल्सीफिकेशन) प्रकट कर सकते हैं।

पैल्पेशन कंधे के जोड़ के सिर के बाइसेप्स पेशी के खांचे के साथ-साथ एक्रोमियन के सामने और नीचे दर्द को निर्धारित करता है, साथ ही जोड़ से डेल्टोइड मांसपेशी के लगाव के बिंदु पर भी।

पारंपरिक तरीकों से इलाज

प्रश्न का उत्तर: "ह्यूमरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस का इलाज कैसे करें?" आप यह कहकर शुरू कर सकते हैं कि इस बीमारी के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण चीज दृढ़ता और अवधि है। इसलिये सभी पेरिआर्थराइटिस के दौरान, कैल्सीफिकेशन और अध: पतन के foci का धीमा पुनर्जीवन होता है, जबकि tendons के सूक्ष्म आघात की प्रक्रिया जारी रहती है।

पेरिआर्थराइटिस के उपचार के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• प्रभावित tendons को उतारना;
• विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग;
• शारीरिक और बालनोलॉजिकल तरीके;
• कम अक्सर - सर्जिकल हस्तक्षेप।

शेष प्रभावित अंग का निर्माण रोगग्रस्त कण्डरा को स्थिर करके किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक हल्के मामले में, यह एक समर्थन पट्टी, एक साधारण लकड़ी या तार की पट्टी के साथ किया जाता है, जो रोगग्रस्त अंग की गतिशीलता को सीमित करता है। रोग के पहले चरण में, कई दिनों के स्थिरीकरण के बाद वसूली हो सकती है। अधिक गंभीर मामले में, एक हटाने योग्य प्लास्टर स्प्लिंट का उपयोग किया जाता है।

दर्द से राहत मिलने के बाद ही, सतर्क हरकतें धीरे-धीरे शुरू होती हैं: पहले अधिक सक्रिय, फिर निष्क्रिय। उसी समय, एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एनलगिन, ब्रुफेन, इंडोसाइड, ब्यूटाडीन, रेओपिरिन, आदि। उपयोग की सामान्य खुराक में।

नोवोकेन और हाइड्रोकार्टिसोन के संयोजन के साथ प्रभावित कण्डरा की घुसपैठ से बढ़ी हुई तीव्रता की दर्द संवेदनाओं से राहत मिलती है। इसे 50-100 मिलीग्राम की खुराक के साथ सबडेल्टॉइड या सबक्रोमाइल क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

दर्द कम होने तक पांच से दस दिनों के बाद इंजेक्शन दोहराया जाता है। मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स द्वारा तीव्र दर्द से भी छुटकारा पाया जा सकता है। उदाहरण के लिए, ट्राईमिसिनोलोन या प्रेडनिसोलोन 3 टैबलेट प्रति दिन, धीरे-धीरे खुराक को ¼ टेबल तक कम करना। 5 दिनों में।

हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रभावित ऊतकों में दर्द और एक्सयूडेटिव घटनाओं को जल्दी से कम करते हुए, संयुक्त कठोरता के विकास को रोकने में सक्षम नहीं हैं और इसलिए उनका उपयोग केवल ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थराइटिस के जटिल उपचार के हिस्से के रूप में उचित है।

रोग के व्यापक उपचार में शारीरिक विधियों का उपयोग भी शामिल है। अल्ट्रासाउंड, साइनसॉइडल धाराएं और हाइड्रोकार्टिसोन फोनोफोरेसिस रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और दर्द से अच्छी राहत प्रदान करते हैं। इसके अलावा, लगातार दर्द सिंड्रोम के मामले में, डॉक्टर एक्स-रे थेरेपी के उपयोग की सलाह देते हैं, और बीमारी के लंबे समय तक विकास के मामले में, सामान्य हाइड्रोजन सल्फाइड या रेडॉन स्नान।

Humeroscapular periarthritis के साथ, मालिश प्रक्रिया को contraindicated है। हालांकि, क्रोनिक ह्यूमेरोस्कैपुलर पेरीआर्थराइटिस के दौरान कंधे की नाकाबंदी को रोकने का सबसे अच्छा तरीका चिकित्सीय अभ्यास है, जिसे कई महीनों तक व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए।

केवल रूढ़िवादी उपचार के पारंपरिक तरीकों की अप्रभावीता के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार के साथ रोग का उपचार

humeroscapular periarthritis के लिए लोक उपचार के साथ सक्षम उपचार एक सकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, हिरुडोथेरेपी (जोंक के साथ उपचार) की व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने में सक्षम है और रोगी की शीघ्र वसूली में योगदान करती है।

इसके अलावा, humeroscapular periarthritis के उपचार में, जड़ी बूटियों के विभिन्न काढ़े और जलसेक का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। वे या तो मौखिक रूप से या प्रभावित क्षेत्र पर एक सेक के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

1. 1 सेंट एक गिलास उबलते पानी के साथ एक चम्मच कटा हुआ सेंट जॉन पौधा डाला जाता है। काढ़े को आधे घंटे के लिए डाला जाता है। इसे 1 टेबल स्पून के लिए लें। चम्मच 4 पी। एक दिन में।
2. सूखे बिछुआ को उबलते पानी से डाला जाता है और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में रखा जाता है। 1 बड़ा चम्मच लें। चम्मच 3-4 पी। एक दिन में।
3. 5 जीआर। कुचल ब्लैककरंट बेरीज को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है और बीस मिनट के लिए जोर दिया जाता है। आधा कप 3 आर लें। एक दिन में।
4. हॉर्सरैडिश को ग्रेटर पर पीसकर गरम किया जाता है, चीज़क्लोथ में लपेटा जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर एक सेक के रूप में गर्म लगाया जाता है।
5. 50 जीआर। कैलेंडुला के फूलों को आधा लीटर वोदका से पतला किया जाता है और 15 दिनों के लिए संक्रमित किया जाता है। फिर प्रभावित जोड़ के humeroscapular क्षेत्र में रगड़ के रूप में प्रयोग किया जाता है।
6. पुदीने के पत्ते, सन्टी की कलियाँ, सिंहपर्णी की जड़ और धनिया को बराबर मात्रा में लेकर उबलते पानी में डालें। जोर देने के बाद, उन्हें 3 आर रगड़ने के लिए उपयोग किया जाता है। एक दिन में।

ऊपर सूचीबद्ध लोक तरीके दर्द और सूजन को दूर करने में योगदान करते हैं।

बीमारी के लिए व्यायाम

सक्रिय अभ्यास संयुक्त कार्य की त्वरित पूर्ण वसूली प्राप्त करने में मदद करेंगे। उनमें से बहुत सारे हैं, इसलिए चुनाव डॉक्टर की सिफारिशों और रोगी की अपनी क्षमताओं पर निर्भर करता है।

1. आई.पी. (शुरुआती स्थिति) - हाथ कमर पर। हम कंधे के साथ गोलाकार गति करते हैं।
2. आई.पी. - कमर पर हाथ। हम कंधे की हरकतों को आगे और पीछे करते हैं।
3. आई.पी. - स्वस्थ कंधे पर बीमार हाथ। एक स्वस्थ हाथ से, धीरे से दूसरी कोहनी को एक चिकनी गति के साथ ऊपर खींचें।
4. आई.पी. - हाथ पीठ के पीछे लगे। सावधानीपूर्वक आंदोलन के साथ, हम गले में हाथ को नितंबों तक खींचते हैं।

नियमित व्यायाम रोग के जीर्ण अवस्था में संक्रमण को रोकने में मदद करता है। humeroscapular periarthritis के लिए रोग का निदान अनुकूल है। उपचार के दौरान, अध: पतन और कैल्सीफिकेशन के फॉसी धीरे-धीरे हल हो जाते हैं, दर्द गायब हो जाता है और अंगों की गतिशीलता बहाल हो जाती है। प्रभावी उपचार का मूल नियम है: गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, पहले लक्षणों के समय पर उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

उपयोगी लेख:

कंधे की संरचना में कंधे के जोड़ में बाइसेप्स लिगामेंट शामिल होता है, जो एक प्रकार का स्थिर कार्य करता है। बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर के कण्डरा में और इससे जुड़ी ब्रैकियल बाइसेप्स मांसपेशी में भड़काऊ प्रक्रिया को टेंडिनाइटिस कहा जाता है, और कण्डरा और मांसपेशियों के कार्यात्मक स्थान के साथ, विकासशील भड़काऊ प्रक्रिया बाइसेप्स टेंडोनाइटिस है। आंदोलन के दौरान ह्यूमरस के सिर की अस्थिर स्थिति से भड़काऊ प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, जो कंधे के जोड़ के समग्र कार्य को बाधित करती हैं।

बाइसेप्स टेंडोनाइटिस के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण

भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के कारण हो सकते हैं:
- कण्डरा पर लगातार अत्यधिक भार, इसके ऊतकों में अपक्षयी विकारों का कारण बनता है, जिससे कण्डरा की निरंतर रेशेदार संरचनाओं के मजबूत गुणों में कमी और हानि होती है और इसके टूटने का कारण बन सकता है;
- क्रोनिक ओवरवॉल्टेज, जिससे कण्डरा के स्थायी माइक्रोट्रामा की उपस्थिति होती है;
- कंधे का एक फटा हुआ अनुप्रस्थ स्नायुबंधन बाइसेप्स कण्डरा का एक निरोधक कार्य नहीं करता है, और यह द्विभाजित अवकाश छोड़ देता है, जिससे इसकी जलन होती है;
- ह्यूमरस के सिर की बार-बार हरकत, कंधे की अस्थिरता और नरम ऊतकों पर भार के कारण ह्यूमरस के सिर की अस्थिर स्थिति की ओर ले जाती है;
- कंधे के जोड़ (अव्यवस्था) की शारीरिक स्थिति में बदलाव से कण्डरा को नुकसान होता है या सबक्रोमियल स्पेस में इसका संपीड़न होता है;
- रोटेटर कफ को नुकसान बाइसेप्स टेंडन के कमजोर होने का कारण बनता है;
- प्रतिक्रियाशील और अपक्षयी कण्डरा कैल्सीफिकेशन;
- ह्यूमरस के सिर और स्कैपुला के ऊपरी हिस्से के बीच स्थित कोमल ऊतकों का उल्लंघन।

सूजन प्रक्रिया (बाइसेप्स टेंडोनाइटिस) की उपस्थिति में भी हो सकती है
कंधे के जोड़ में मौजूद अन्य विकृति और मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ने में शामिल इसकी संरचनाएं।
कंधे के बाइसेप्स टेंडन की सूजन प्रक्रिया में संयुक्त कैप्सूल और आसपास के ऊतक शामिल हो सकते हैं।
सूजन प्रक्रिया का विकास उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान धीरे-धीरे हो सकता है, या आघात और तनाव कारकों के परिणामस्वरूप अचानक प्रकट हो सकता है। इसे अक्सर कंधे के जोड़ के घूर्णी कार्यों के उल्लंघन के साथ जोड़ा जाता है। यह किशोरावस्था में पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान आवृत्ति के साथ और 25 से 40 वर्ष की अवधि में अधिक हद तक प्रकट हो सकता है।

जोखिम समूहों में शामिल हैं

जोखिम समूहों में शामिल लोग शामिल हैं:
खेल और पेशे जिसमें बार-बार धक्का देने और घूर्णी आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, जिसमें से भार कंधे की कमर में हड्डी से मांसपेशियों के लगाव के स्थानों पर पड़ता है।

दर्द का विवरण: दर्द कमजोर या तेज अभिव्यक्तियों के रूप में हो सकता है, काफी लंबा। बढ़े हुए दर्द को सूजन प्रक्रिया के विकसित होने पर नोट किया जाता है, जिसमें प्रक्रिया की शुरुआत में कोई अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है और दर्द अल्पकालिक हो सकता है। जब प्रक्रिया अगले चरण में जाती है, तो दर्द शारीरिक परिश्रम के बाद प्रकट होगा और अधिक स्पष्ट होगा। दर्द के लंबे समय तक हमलों के साथ, आराम से भी, 6-8 घंटों से, प्रक्रिया का एक गंभीर कोर्स शुरू होता है।
दर्द से राहत:दर्द कंधे की ऊपरी सतह के साथ, बाइसेप्स पेशी के निचले पूर्वकाल क्षेत्र के साथ, रात में तीव्रता में वृद्धि के साथ, भार उठाने से जुड़े भार के दौरान, खींचने, घूमने वाले आंदोलनों को करते हुए, दर्द की तरफ झूठ बोलते हुए गुजरता है। कंधे का जोड़। जहां बाइसेप्स बाइसेप्स से मिलते हैं वहां कोमलता महसूस की जा सकती है। भड़काऊ प्रक्रिया के सक्रिय होने से त्वचा का स्थानीय लाल होना हो सकता है। जोड़ में क्लिक की आवाज आ सकती है। सीमित गति के साथ हाथ मजबूर स्थिति में हो सकता है।
बाइसेप्स का ऊपरी हिस्सा, जो एक विवश स्थिति में है, इसके अनुप्रस्थ लिगामेंट को संभावित नुकसान का संकेत दे सकता है। यदि बाइसेप्स टेंडन में से एक फटा हुआ है, तो सूजन हो सकती है।

नैदानिक ​​परिभाषा

नैदानिक ​​परिभाषासूजन कण्डरा के दर्दनाक बिंदुओं के तालमेल द्वारा उपलब्ध है। येर्गासन का एक सकारात्मक लक्षण बाइसेप्स टेंडन की विस्थापित स्थिति का संकेत दे सकता है। रेडियोग्राफी कंधे के जोड़ की अन्य विकृतियों का पता लगाएगी। चुंबकीय तरंगों में परिवर्तन के कंप्यूटर विज़ुअलाइज़ेशन की मदद से कंधे के लिगामेंट के टूटने की पहचान संभव है।

बाइसेप्स की सूजन प्रक्रिया का उपचार

बाइसेप्स की सूजन प्रक्रिया का उपचार- लंबी अवधि (कई महीने)।
कंधे के जोड़ को आराम देने से दर्द की अभिव्यक्ति कम हो जाती है। विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग, सूजन की प्रक्रिया को कम करने का कार्य करता है। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की शुरूआत से दर्द से राहत मिलती है। यह बाइसेप्स ब्राची के लंबे सिर के सुप्राआर्टिकुलर ट्यूबरकल के फलाव से कण्डरा में उत्पन्न होता है। इसके बाद, गति की सीमा में क्रमिक वृद्धि के साथ, कंधे के जोड़ के लिए जटिल अभ्यास किए जाते हैं।
दुर्लभ मामलों में, जब उपचार के रूढ़िवादी तरीकों से संतोषजनक चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं: रोग के पुराने पाठ्यक्रम में प्रकट होते हैं - बाइसेप्स और डेल्टॉइड मांसपेशी का शोष।