कॉर्निया की संरचना और कार्य। प्राथमिक खुले कोण ग्लूकोमा के लिए जोखिम कारक के रूप में कॉर्नियल मोटाई कॉर्नियल अपवर्तक सूचकांक

नेत्रगोलक का एक गोलाकार आकार होता है। इसकी अधिकांश सतह श्वेतपटल से ढकी होती है - एक घनी संयोजी झिल्ली। यह सहायक और सुरक्षात्मक कार्य करता है। आंख के पूर्वकाल भाग में, श्वेतपटल पारदर्शी कॉर्निया में गुजरता है, जो नेत्रगोलक की सतह का 1/6 भाग घेरता है और प्रकाश किरणों के अपवर्तन का मुख्य कार्य करता है। यह वह है जो ऑप्टिकल माध्यम है, जिसके गुण दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करते हैं। कॉर्निया की प्रकाशिक शक्ति 44 डायोप्टर है।

आम तौर पर, कॉर्निया को एक पारदर्शी एवस्कुलर ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें पानी की एक कड़ाई से परिभाषित मात्रा होती है और इसकी एक व्यवस्थित संरचना होती है। एक स्वस्थ कॉर्निया न केवल पारदर्शी होता है, बल्कि चिकना और चमकदार भी होता है। इसका एक गोलाकार आकार है और इसमें उच्च संवेदनशीलता है।

कॉर्निया की संरचना

कॉर्निया के औसत आयाम इस प्रकार हैं: 11.5 मिमी लंबवत, 12 मिमी क्षैतिज रूप से। स्ट्रेटम कॉर्नियम की मोटाई केंद्र में 500 माइक्रोन से परिधि पर 1 मिमी तक भिन्न होती है। कॉर्निया की संरचना में, पांच परतें प्रतिष्ठित हैं: पूर्वकाल उपकला, बोमन की झिल्ली, स्ट्रोमा, डेसिमेट की झिल्ली, एंडोथेलियम।

सामने उपकला परतएक खोल है जो तेजी से ठीक होने की विशेषता है। यह केराटिनाइजेशन के अधीन नहीं है, और इस पर निशान नहीं बनते हैं। पूर्वकाल उपकला परत एक सुरक्षात्मक कार्य करती है और जल्दी से पुन: उत्पन्न होती है।

धनुषाकार खोल(झिल्ली) एक कोशिका-मुक्त परत है जो क्षतिग्रस्त होने पर निशान बनाती है।

स्ट्रोमाकॉर्निया विशेष रूप से उन्मुख कोलेजन फाइबर से बना होता है। यह परत कॉर्निया की पूरी मोटाई का 90% भाग घेरती है। इसका अंतरकोशिकीय स्थान चोंड्रोइटिन सल्फेट और केराटन सल्फेट से भरा होता है।

डेसीमेट का खोलए में सबसे पतले कोलेजन फाइबर होते हैं और एंडोथेलियम की बेसमेंट झिल्ली होती है। यह परत संक्रमण को आंखों में फैलने से रोकती है।

अन्तःचूचुकहालांकि यह हेक्सागोनल कोशिकाओं का एक मोनोलेयर है, यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। विशेष रूप से, यह परत कॉर्निया के पोषण में शामिल होती है और अंतःस्रावी दबाव में परिवर्तन के दौरान अपनी स्थिति की स्थिरता बनाए रखती है। दुर्भाग्य से, एंडोथेलियम पूरी तरह से पुन: उत्पन्न करने की क्षमता से रहित है, इसलिए, उम्र के साथ, इस परत में कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है और यह पतली हो जाती है।

कॉर्निया का संक्रमण ट्राइजेमिनल तंत्रिका की पहली शाखा के सिरों पर होता है।

कॉर्निया रक्त वाहिकाओं के एक नेटवर्क से घिरा हुआ है। इसका पोषण केशिकाओं, पूर्वकाल कक्ष की नमी, तंत्रिका अंत और आंसू फिल्म द्वारा प्रदान किया जाता है।

कॉर्नियल रिफ्लेक्स और कॉर्निया के सुरक्षात्मक कार्य

ऑप्टिकल अपवर्तन का कार्य कॉर्निया को संपूर्ण दृश्य प्रणाली के संचालन में पहला कदम बनाता है। हालांकि, इसके अलावा, श्वेतपटल की तरह, नेत्रगोलक के खोल का यह हिस्सा इसे बाहरी वातावरण से बचाता है। इस मामले में, यह कॉर्निया है जो सभी प्रकार के बाहरी प्रभावों (धूल, हवा, नमी, तापमान में परिवर्तन) को लेता है।

अत्यधिक संवेदनशीलता न केवल आंख की गहरी संरचनाओं को, बल्कि स्वयं कॉर्निया को भी विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करती है। थोड़ी सी भी जलन, भय या एक कण जो आंख के सामने चमकता है, एक बिना शर्त प्रतिवर्त का कारण बनता है - पलक झपकना, लैक्रिमेशन के साथ। इस प्रकार, कॉर्निया खुद को क्षति, तेज रोशनी और अन्य अवांछित प्रभावों से बचाता है। पलक झपकते ही आंख पलक के नीचे लुढ़क जाती है और आंसू आ जाते हैं, जिससे संभव धूल के कण आंख के कोने में चले जाते हैं।

कॉर्नियल रोग और उनके लक्षण

कॉर्निया के आकार और अपवर्तक शक्ति में परिवर्तन

• अधिक ढलान की दिशा में कॉर्निया की वक्रता का विचलन मायोपिया की विशेषता है।
• दूरदर्शिता के साथ, कॉर्निया का आकार सामान्य से अधिक चपटा होता है।
• दृष्टिवैषम्य विभिन्न विमानों में कॉर्निया के आकार के उल्लंघन की विशेषता है।
• मेगालोकॉर्निया और माइक्रोकॉर्निया कॉर्निया के आकार में जन्मजात विसंगतियाँ हैं।

कॉर्निया की सतह उपकला को नुकसान

• बिंदु क्षरण। कॉर्नियल एपिथेलियम की अखंडता का उल्लंघन अक्सर विभिन्न नेत्र रोगों के साथ होता है। "ड्राई आई" सिंड्रोम, लैगोफथाल्मोस, स्प्रिंग कैटरर, केराटाइटिस के साथ कॉन्टैक्ट लेंस के अनुचित चयन के कारण कॉर्निया का क्षरण हो सकता है, और कुछ आई ड्रॉप्स की प्रतिक्रिया के रूप में भी।
• उपकला की एडिमा इंट्राओकुलर दबाव में तेज उछाल का परिणाम हो सकती है या एंडोथेलियल परत को नुकसान का संकेत दे सकती है।
• पिनपॉइंट एपिथेलियल केराटाइटिस वायरल नेत्र रोगों के साथ हो सकता है। जांच करने पर सूजी हुई दानेदार उपकला कोशिकाएं पाई जाती हैं।
• धागे अल्पविराम के रूप में श्लेष्मा संरचनाएं हैं। वे केराटोकोनजिक्टिवाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बन सकते हैं, आवर्तक क्षरण या ड्राई आई सिंड्रोम के साथ हो सकते हैं। धागे आमतौर पर एक छोर पर कॉर्निया की सतह से जुड़े होते हैं और आँसू से नहीं धोए जाते हैं।

कॉर्नियल स्ट्रोमा क्षति

• घुसपैठ का गठन। घुसपैठ सक्रिय सूजन का परिणाम है और इस प्रक्रिया में शामिल कॉर्निया के क्षेत्र हैं। वे यांत्रिक क्षति (उदाहरण के लिए, लेंस पहनते समय) से बन सकते हैं या एक संक्रामक उत्पत्ति हो सकती है।
• स्ट्रोमा की एडिमा। स्ट्रोमा के एडिमा के विकास के साथ, इसका मोटा होना और पारदर्शिता का नुकसान देखा जाता है। स्ट्रोमा केराटाइटिस, केराटोकोनस, एंडोथेलियल क्षति, फुच्स डिस्ट्रोफी और आंखों की सर्जरी के बाद भी सूज सकता है।
• संवहनीकरण (रक्त वाहिकाओं की अंतर्वृद्धि)। आम तौर पर, कॉर्निया एक संवहनी ऊतक होता है। सूजन संबंधी बीमारियों के कारण पोत इसकी परतों में विकसित हो सकते हैं।

डेसिमेट की झिल्ली को नुकसान

• टूटना कॉर्नियल आघात से हो सकता है या केराटोकोनस की जटिलता के रूप में हो सकता है।
• सर्जिकल आघात के परिणामस्वरूप फोल्ड सबसे अधिक बार बनते हैं।

कॉर्निया के निदान के लिए तरीके

इसकी परतों को संभावित नुकसान की पहचान करने के साथ-साथ कम दृश्य तीक्ष्णता के संभावित कारण के रूप में इसकी वक्रता का आकलन करने के लिए कॉर्निया की जांच की जाती है। निम्नलिखित नेत्र परीक्षाएं की जाती हैं:

• कॉर्निया की बायोमाइक्रोस्कोपी। रोशनी के साथ माइक्रोस्कोप के तहत कॉर्निया की मानक जांच। इस तरह के निदान से अधिकांश बीमारियों, साथ ही आघात और कॉर्निया की वक्रता में परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति मिलती है।
• पचीमेट्री कॉर्निया की मोटाई को मापता है। यह अध्ययन अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है।
• स्पेक्युलर माइक्रोस्कोपी - फोटो खींचकर एंडोथेलियल परत का अध्ययन। इस मामले में, कोशिकाओं के आकार का विश्लेषण किया जाता है और उनकी संख्या प्रति 1 वर्ग। मिमी क्षेत्र। सामान्य घनत्व 3000 कोशिकाओं प्रति 1 वर्ग मीटर माना जाता है। मिमी
• केराटोमेट्री कॉर्निया की पूर्वकाल सतह की वक्रता को मापता है।
• कॉर्निया की स्थलाकृति कॉर्निया के पूरे क्षेत्र का एक संपूर्ण कंप्यूटर अध्ययन है। आपको मोटाई, वक्रता और अपवर्तक शक्ति के संदर्भ में कॉर्निया का विश्लेषण करने की अनुमति देता है।
• माइक्रोबायोलॉजिकल अध्ययन का उद्देश्य कॉर्निया की सतह के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन करना है। इस अध्ययन के लिए सामग्री स्थानीय ड्रिप एनेस्थीसिया के तहत ली गई है।
• स्क्रैपिंग और फसलों के सांकेतिक या बिना सूचना के परिणामों के लिए कॉर्निया की बायोप्सी उपयुक्त है।

कॉर्निया के रोगों के उपचार के बुनियादी सिद्धांत

कॉर्निया की एक परिवर्तित वक्रता के कारण होने वाले रोगों में लेंस या चश्मे के साथ सुधार की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करने के लिए लेजर सर्जरी (LASIK और इसके डेरिवेटिव) की आवश्यकता हो सकती है।

बेल्मा और कॉर्नियल अपारदर्शिता का इलाज मर्मज्ञ या स्तरित केराटोप्लास्टी द्वारा किया जाता है।

कॉर्निया के संक्रामक रोगों में बूंदों, गोलियों, इंजेक्शन के रूप में जीवाणुरोधी और एंटीवायरल दवाओं की आवश्यकता होती है।

स्थानीय कार्रवाई के ग्लूकोकार्टिकोइड्स भड़काऊ प्रक्रियाओं के दमन में योगदान करते हैं और निशान (डेक्सामेथासोन और इसके डेरिवेटिव) के गठन को रोकते हैं।

सतही कॉर्नियल चोटों के लिए, एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो उपकला ऊतकों (कोर्नरेगेल, टौफॉन, सोलकोसेरिल, बलारपैन, आदि) के पुनर्जनन को तेज करते हैं।

कॉर्निया की सूखापन के साथ कई बीमारियों में, आंसू-बदलने वाली बूंदों (सिस्टीन, हिलो-कोमोड और अन्य) के साथ आंख को मॉइस्चराइज करने का संकेत दिया जाता है।

केराटोकोनस में, हार्ड कॉन्टैक्ट लेंस, कोलेजन क्रॉसलिंकिंग, और इंट्रास्ट्रोमल सेगमेंट (रिंग्स) के इम्प्लांटेशन का उपयोग किया जा सकता है। अधिक गंभीर मामलों में, वे केराटोप्लास्टी (कॉर्निया प्रत्यारोपण) का सहारा लेते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक आंखें हैं। उनके लिए धन्यवाद, हम बाहरी दुनिया के बारे में जानकारी प्राप्त करते हैं। नेत्रगोलक की संरचना काफी जटिल है। इस शरीर की अपनी विशेषताएं हैं। जिनके बारे में हम आगे बात करेंगे। हम पूरी तरह से आंख की संरचना और इसके घटकों में से एक - कॉर्निया - विशेष रूप से अधिक विस्तार से ध्यान देंगे। आइए चर्चा करें कि दृष्टि के अंग के काम में कॉर्निया की क्या भूमिका है और क्या इसकी संरचना और आंख के इस तत्व द्वारा किए गए कार्यों के बीच कोई संबंध है।

मानव दृष्टि का अंग

आंखों की सहायता से व्यक्ति बड़ी मात्रा में सूचना प्राप्त करने की क्षमता रखता है। जिन लोगों की आंखों की रोशनी किसी भी कारण से चली गई है, उनके लिए बहुत कठिन समय होता है। जीवन रंग खो देता है, एक व्यक्ति अब सुंदर पर विचार नहीं कर सकता।

इसके अलावा, दैनिक गतिविधियों का प्रदर्शन भी मुश्किल हो जाता है। एक व्यक्ति सीमित हो जाता है, वह पूरी तरह से नहीं जी सकता। इसलिए, जो लोग अपनी दृष्टि खो चुके हैं उन्हें एक विकलांगता समूह सौंपा गया है।

आँख के कार्य

आँख निम्नलिखित कार्य करती है:

वस्तुओं की चमक और रंग, उनके आकार और आकार में अंतर करना। वस्तुओं की गति की निगरानी करना। वस्तुओं से दूरी निर्धारित करना।

इस प्रकार, आंखें, किसी व्यक्ति के अन्य अंगों के साथ, उसे बाहरी मदद की आवश्यकता के बिना, एक पूर्ण जीवन जीने में मदद करती हैं। दृष्टि चली जाती है तो व्यक्ति असहाय हो जाता है।

नेत्र उपकरण एक ऑप्टिकल प्रणाली है जो किसी व्यक्ति को अपने आस-पास की दुनिया को देखने, उच्च सटीकता के साथ जानकारी संसाधित करने और इसे प्रसारित करने में मदद करती है। एक समान लक्ष्य आंख के सभी घटक भागों द्वारा पूरा किया जाता है, जिसका कार्य समन्वित और सामंजस्यपूर्ण होता है।

प्रकाश किरणें वस्तुओं से परावर्तित होती हैं, जिसके बाद वे आंख के कॉर्निया को छूती हैं, जो एक ऑप्टिकल लेंस है। इसके परिणामस्वरूप किरणें एक बिंदु पर एकत्रित हो जाती हैं। आखिरकार, कॉर्निया के मुख्य कार्य अपवर्तक और सुरक्षात्मक हैं।

प्रकाश तब परितारिका से होते हुए आंख की पुतली और रेटिना तक जाता है। परिणाम एक उल्टे स्थिति में एक तैयार तस्वीर है।

आँख की संरचना

मानव आँख में चार भाग होते हैं:

परिधीय, या समझने वाला भाग, जिसमें नेत्रगोलक, नेत्र उपकरण शामिल हैं। रास्ते। उप-केंद्रीय केंद्र। उच्च दृश्य केंद्र।

ओकुलोमोटर मांसपेशियों को आंख की तिरछी और रेक्टस मांसपेशियों में विभाजित किया जाता है, इसके अलावा, एक गोलाकार और एक भी होता है जो पलक को ऊपर उठाता है। ओकुलोमोटर मांसपेशियों के कार्य स्पष्ट हैं:

आंखों का घूमना। ऊपरी पलक को ऊपर उठाना और नीचे करना। पलकें झपकाना।

यदि सभी नेत्र उपकरण सही ढंग से काम करते हैं, तो आंख सामान्य रूप से कार्य करती है - यह क्षति और पर्यावरण के हानिकारक प्रभावों से सुरक्षित रहती है। यह एक व्यक्ति को वास्तविकता को देखने और पूर्ण जीवन जीने में मदद करता है।

नेत्रगोलक

नेत्रगोलक एक गोलाकार पिंड है जो नेत्र सॉकेट में स्थित होता है। आंख के सॉकेट कंकाल की सामने की सतह पर स्थित होते हैं, उनका मुख्य कार्य नेत्रगोलक को बाहरी प्रभावों से बचाना है।

नेत्रगोलक में तीन कोश होते हैं: बाहरी, मध्य और भीतरी।

पहले को रेशेदार भी कहा जाता है। इसके दो विभाग हैं:

कॉर्निया एक पारदर्शी पूर्वकाल खंड है। आंख के कॉर्निया के कार्य अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। श्वेतपटल एक अपारदर्शी पश्च क्षेत्र है।

श्वेतपटल और कॉर्निया लोचदार होते हैं, उनके लिए धन्यवाद, आंख का एक निश्चित आकार होता है।

श्वेतपटल की मोटाई लगभग 1.1 मिमी होती है, यह एक पतली पारदर्शी श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है - कंजाक्तिवा।

आँख का कॉर्निया

कॉर्निया बाहरी आवरण का पारदर्शी हिस्सा है। लिंबस वह जगह है जहां आईरिस श्वेतपटल से मिलती है। कॉर्निया की मोटाई 0.9 मिमी से मेल खाती है। कॉर्निया पारदर्शी है, इसकी संरचना अद्वितीय है। यह एक सख्त ऑप्टिकल क्रम में कोशिकाओं की व्यवस्था द्वारा समझाया गया है, और कॉर्निया में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं हैं।

कॉर्निया का आकार उत्तल-अवतल लेंस जैसा दिखता है। इसकी तुलना अक्सर अपारदर्शी फ्रेम वाली घड़ियों के लिए कांच से की जाती है। आंख के कॉर्निया की संवेदनशीलता बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत के कारण होती है। इसमें प्रकाश किरणों को संचारित और अपवर्तित करने की क्षमता होती है। इसकी अपवर्तक शक्ति अपार है।

जब कोई बच्चा दस साल का होता है, तो कॉर्निया के पैरामीटर एक वयस्क के मापदंडों के बराबर होते हैं। इनमें आकार, आकार और ऑप्टिकल शक्ति शामिल हैं। लेकिन जब कोई व्यक्ति बूढ़ा हो जाता है, तो कॉर्निया पर एक अपारदर्शी चाप बन जाता है, जिसे सेनील कहा जाता है। इसका कारण लवण और लिपिड हैं।

कॉर्निया का क्या कार्य है? इस पर और बाद में।

कॉर्निया की संरचना और उसके कार्य

कॉर्निया में पांच परतें होती हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी कार्यक्षमता होती है। परतें इस प्रकार हैं:

स्ट्रोमा; उपकला, जो पूर्वकाल और पश्च में विभाजित है; बोमन की झिल्ली; डेसिमेट की झिल्ली; एंडोथेलियम।

स्ट्रोमा सबसे मोटी परत है। यह सबसे पतली प्लेटों से भरा होता है, जिसके तंतु कोलेजन होते हैं। प्लेटों की व्यवस्था कॉर्निया और एक दूसरे के समानांतर होती है, लेकिन प्रत्येक प्लेट में तंतुओं की दिशा अलग होती है। इससे आंख का मजबूत कॉर्निया आंख को नुकसान से बचाने का काम करता है। यदि आप कॉर्निया को खराब नुकीले स्केलपेल से छेदने की कोशिश करते हैं, तो ऐसा करना काफी मुश्किल होगा।

उपकला परत में स्वयं को ठीक करने की क्षमता होती है। इसकी कोशिकाएं पुन: उत्पन्न हो जाती हैं, और क्षति के स्थान पर एक निशान भी नहीं रहता है। इसके अलावा, वसूली बहुत तेज है - एक दिन में। पूर्वकाल और पश्च उपकला स्ट्रोमा में द्रव सामग्री के लिए जिम्मेदार है। यदि पूर्वकाल और पीछे के उपकला की अखंडता टूट जाती है, तो जलयोजन के कारण कॉर्निया अपनी पारदर्शिता खो सकता है।

स्ट्रोमा पर एक विशेष परत होती है - बोमन की झिल्ली, जिसमें कोशिकाएँ नहीं होती हैं, और यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो निशान निश्चित रूप से बने रहेंगे।

डेसिमेट की झिल्ली एंडोथेलियम के बगल में स्थित होती है। इसमें कोलेजन फाइबर भी होते हैं, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकता है।

एंडोथेलियम - एक एकल कोशिका परत, कॉर्निया को पोषण और समर्थन देती है, इसे सूजने की अनुमति नहीं देती है। यह एक पुनर्योजी परत नहीं है। व्यक्ति जितना बड़ा होगा, एंडोथेलियल परत उतनी ही पतली होगी।

ट्राइजेमिनल तंत्रिका कॉर्निया को संरक्षण प्रदान करती है। संवहनी नेटवर्क, तंत्रिकाएं, पूर्वकाल कक्ष की नमी, आंसू फिल्म - यह सब इसका पोषण प्रदान करता है।

मानव कॉर्निया के कार्य

कॉर्निया मजबूत और अत्यधिक संवेदनशील होता है, इसलिए यह एक सुरक्षात्मक कार्य करता है - यह दृष्टि की आंखों को नुकसान से बचाता है। कॉर्निया पारदर्शी होता है और इसमें उत्तल-अवतल आकार होता है, इसलिए यह प्रकाश का संचालन और अपवर्तन करता है। अंदर संक्रमण। ऐसा उपद्रव केवल यांत्रिक क्षति के साथ हो सकता है। लेकिन उसके बाद भी, पूर्वकाल उपकला जल्दी से ठीक हो जाएगी (24 घंटों के भीतर)।

कॉर्निया को प्रभावित करने वाले हानिकारक कारक

आँखों पर नियमित रूप से निम्नलिखित हानिकारक प्रभाव पड़ते हैं:

हवा में निलंबित यांत्रिक कणों के साथ संपर्क; रसायन; हवा की गति; तापमान में परिवर्तन।

जब विदेशी कण मानव आँख में प्रवेश करते हैं, तो पलकें बिना शर्त प्रतिवर्त के अनुसार बंद हो जाती हैं, आँसू तीव्रता से बहते हैं, और प्रकाश की प्रतिक्रिया देखी जाती है। आंसू आंख की सतह से विदेशी एजेंटों को बाहर निकालने में मदद करते हैं। नतीजतन, कॉर्निया के सुरक्षात्मक कार्य पूरी तरह से प्रकट होते हैं। खोल को गंभीर क्षति नहीं होती है।

तेज हवा, तेज धूप, ठंड और गर्मी के साथ रासायनिक जोखिम के दौरान भी यही सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया देखी जाती है।

दृष्टि के अंगों के रोग

आंखों के कई रोग हैं। हम उनमें से कुछ को सूचीबद्ध करते हैं:

प्रेसबायोपिया दूरदर्शिता का एक उम्र से संबंधित रूप है जिसमें लेंस की लोच खो जाती है और ज़िरकोनिया के स्नायुबंधन जो इसे जगह में रखते हैं, कमजोर हो जाते हैं। एक व्यक्ति केवल दूर की वस्तुओं को ही स्पष्ट रूप से देख सकता है। आदर्श से यह विचलन उम्र के साथ ही प्रकट होता है। दृष्टिवैषम्य एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रकाश किरणें अलग-अलग दिशाओं में अलग-अलग अपवर्तित होती हैं। मायोपिया (मायोपिया) - किरणें रेटिना के सामने प्रतिच्छेद करती हैं। हाइपरोपिया (हाइपरमेट्रोपिया) - किरणें रेटिना के पीछे प्रतिच्छेद करती हैं । इस बीमारी के साथ, एक व्यक्ति के पास लाल रंग के सभी रंगों को देखने का लगभग कोई अवसर नहीं है। Deuteranopia - हरा रंग और उसके सभी रंगों को नहीं माना जाता है। विसंगति जन्मजात है ट्रिटानोपिया - आंख की इस अपवर्तक त्रुटि के साथ, एक व्यक्ति नीले रंग के सभी रंगों को देखने में असमर्थ है।

दृष्टि के अंगों के कामकाज में किसी भी गड़बड़ी के मामले में, एक विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है - एक नेत्र रोग विशेषज्ञ। डॉक्टर सभी आवश्यक परीक्षण करेंगे और परिणामों के आधार पर निदान करेंगे। तभी आप इलाज शुरू कर सकते हैं। एक नियम के रूप में, नेत्रगोलक के विघटन से जुड़ी अधिकांश बीमारियों को ठीक किया जा सकता है। एकमात्र अपवाद जन्मजात विसंगतियाँ हैं।

विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, इसलिए अब मानव कॉर्निया के कार्यों को शल्य चिकित्सा द्वारा बहाल किया जा सकता है। ऑपरेशन त्वरित और दर्द रहित है, लेकिन इसके लिए धन्यवाद, आप चश्मा पहनने की जबरन आवश्यकता से छुटकारा पा सकते हैं।

नेत्रगोलक की पारदर्शी एवस्कुलर झिल्ली को कॉर्निया कहा जाता है। यह श्वेतपटल की निरंतरता है और उत्तल-अवतल लेंस की तरह दिखता है।

संरचनात्मक विशेषता

उल्लेखनीय है कि सभी लोगों में आंख के कॉर्निया का व्यास लगभग एक जैसा होता है। यह 10 मिमी है, अनुमेय विचलन 0.56 मिमी से अधिक नहीं है। इसी समय, यह गोल नहीं है, लेकिन चौड़ाई में थोड़ा लम्बा है - सभी का क्षैतिज आकार ऊर्ध्वाधर से 0.5-1 मिमी कम है।

आंख का कॉर्निया उच्च दर्द और स्पर्शनीय है, लेकिन साथ ही कम तापमान संवेदनशीलता भी है। पांच परतों से मिलकर बनता है:

सतह के हिस्से को एक सपाट उपकला द्वारा दर्शाया गया है, जो कंजाक्तिवा की निरंतरता है। यदि यह परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह आसानी से बहाल हो जाती है।फ्रंटल बॉर्डर प्लेट। यह खोल शिथिल रूप से उपकला से जुड़ा होता है, इसलिए इसे थोड़ी सी भी विकृति पर आसानी से फाड़ा जा सकता है। यह पुन: उत्पन्न नहीं होता है, लेकिन क्षतिग्रस्त होने पर बादल बन जाता है। कॉर्निया का पदार्थ स्ट्रोमा है। खोल का सबसे मोटा भाग, जिसमें कोलेजन तंतु युक्त प्लेटों की 200 परतें होती हैं। उनके बीच एक कनेक्टिंग घटक है - एक म्यूकोप्रोटीन। पीछे की सीमा प्लेट को डेसिमेट की झिल्ली कहा जाता है। यह कोशिका-मुक्त परत कॉर्नियल एंडोथेलियम के लिए तहखाने की झिल्ली है। इसी भाग से सभी कोशिकाओं का निर्माण होता है।कॉर्निया के भीतरी भाग को एंडोथेलियम कहते हैं। यह चयापचय प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है और स्ट्रोमा को आंखों में नमी की क्रिया से बचाता है।

कॉर्निया के कार्य

यह समझने के लिए कि आंख के इस खोल के रोग कितने खतरनाक हैं, आपको यह जानना होगा कि यह किस लिए है और इसके लिए क्या जिम्मेदार है। सबसे पहले, आंख का कॉर्निया एक सुरक्षात्मक और सहायक कार्य करता है। यह उच्च शक्ति और इसकी बाहरी परत को जल्दी से बहाल करने की क्षमता के कारण संभव है। इसमें उच्च संवेदनशीलता भी है। यह किसी भी जलन के लिए पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंत्रिकाओं के तंतुओं की तीव्र प्रतिक्रिया से सुनिश्चित होता है।

सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, यह आंखों में प्रकाश संचरण और प्रकाश अपवर्तन भी प्रदान करता है। यह इसकी विशिष्ट उत्तल-अवतल आकृति और पूर्ण पारदर्शिता द्वारा सुगम है।

कॉर्नियल रोग

यह जानकर कि आंख का सुरक्षात्मक खोल कितना आवश्यक है, लोग अपने दृश्य तंत्र की स्थिति की अधिक बारीकी से निगरानी करना शुरू कर देते हैं। लेकिन यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि इसके विकास में अधिग्रहित रोग और विसंगतियाँ दोनों हैं। अगर हम किसी जन्मजात विशेषता के बारे में बात कर रहे हैं, तो ज्यादातर मामलों में उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कॉर्निया के अधिग्रहित रोग, बदले में, भड़काऊ और डिस्ट्रोफिक में विभाजित होते हैं। एक सटीक निदान स्थापित होने से पहले आंख के कॉर्निया का उपचार शुरू नहीं होता है।

विकासात्मक विसंगतियाँ जिन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है

कुछ लोगों में कॉर्निया के आकार और आकार में बदलाव के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। इस खोल के व्यास में वृद्धि को मेगालोकोर्निया कहा जाता है। इसके अलावा, इसका आकार 11 मिमी से अधिक है। लेकिन ऐसी विसंगति न केवल जन्मजात हो सकती है - कभी-कभी यह असंबद्ध ग्लूकोमा के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो काफी कम उम्र में विकसित होता है।

माइक्रोकॉर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मानव कॉर्निया का आकार 9 मिमी से अधिक नहीं होता है। ज्यादातर मामलों में, यह नेत्रगोलक के आकार में कमी के साथ होता है। इस विकृति को नेत्रगोलक के उप-विकास के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जा सकता है, जबकि आंख का कॉर्निया अपारदर्शी हो जाता है।

साथ ही, यह बाहरी आवरण सपाट हो सकता है। इसी समय, इसका अपवर्तन काफी कम हो जाता है। ऐसी समस्याओं वाले लोगों में इंट्राओकुलर दबाव बढ़ने की संभावना होती है।

कुछ लोगों में बीमारी जैसी स्थिति होती है, जिसे बूढ़ा चाप कहा जाता है। डॉक्टर आंख के कॉर्निया के इस वलयाकार बादल को एम्ब्रियोटॉक्सन कहते हैं।

विकासात्मक विसंगतियों को ठीक किया जाना है

कॉर्निया की संरचनात्मक विशेषताओं में से एक इसकी शंक्वाकार आकृति है। इस विकृति को आनुवंशिक माना जाता है और इसे केराटोकोनस कहा जाता है। इस स्थिति में, कॉर्निया का केंद्र आगे की ओर खींचा जाता है। इसका कारण इस झिल्ली को बनाने वाले मेसेनकाइमल ऊतक का अविकसित होना है। आंख के कॉर्निया को संकेतित क्षति जन्म से प्रकट नहीं होती है - यह 10-18 वर्षों तक विकसित होती है। आप केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से समस्या से छुटकारा पा सकते हैं।

बचपन में, आंखों के विकास की एक और विकृति भी प्रकट होती है - केराटोग्लोबस। यह आंख के गोलाकार कॉर्निया को दिया गया नाम है। इस मामले में, यह फैला हुआ खोल का मध्य भाग नहीं है, बल्कि इसके परिधीय भाग हैं। कॉर्निया की तीव्र सूजन को आंख की ड्रॉप्सी भी कहा जाता है। इस मामले में, अक्सर सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

सूजन संबंधी बीमारियां

कई कॉर्नियल समस्याओं के साथ, लोग फोटोफोबिया, ब्लेफेरोस्पाज्म की शिकायत करते हैं, जिसमें अनैच्छिक पलक झपकना और पलकों के नीचे विदेशी शरीर की सनसनी होती है। उदाहरण के लिए, आंख का कॉर्नियल क्षरण दर्द के साथ होता है जो सिर के आधे हिस्से में फैल सकता है जिसमें क्षतिग्रस्त आंख स्थित है। आखिरकार, उपकला की अखंडता को किसी भी तरह की क्षति एक विदेशी शरीर के रूप में महसूस की जाएगी। सभी सूजन संबंधी बीमारियों को केराटाइटिस कहा जाता है। उनकी उपस्थिति के मुख्य लक्षणों में आंखों की लाली, कॉर्निया के गुणों में परिवर्तन, और यहां तक ​​​​कि नवगठित जहाजों की अंतर्वृद्धि भी शामिल है।

केराटाइटिस का वर्गीकरण

समस्याओं के कारणों के आधार पर, कई प्रकार की भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं जो आंख के कॉर्निया को नुकसान पहुंचाती हैं। उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि वास्तव में सूजन किस कारण से हुई।

बहिर्जात कारकों में एक्टिनोमाइकोसिस और एस्परगिलोसिस जैसे फंगल संक्रमण, आंखों के उपांगों के जीवाणु रोग और कई वायरल समस्याएं शामिल हैं।

केराटाइटिस के अंतर्जात कारणों में न्यूरोजेनिक, विटामिन की कमी और हाइपोविटामिनोसिस समस्याएं शामिल हैं। वे विशिष्ट संक्रमणों के कारण भी होते हैं: सिफलिस, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक, मलेरिया और अन्य। लेकिन एटिपिकल कारण भी हैं: फिलामेंटस केराटाइटिस, आवर्तक क्षरण, रोसेकेराटाइटिस।

केराटाइटिस के चरण

भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का पहला संकेत घुसपैठ की उपस्थिति है। आम तौर पर साफ और चिकना, खोल खुरदरा और बादल बन जाता है। इससे उसकी संवेदनशीलता कम हो जाती है। कुछ दिनों के भीतर, पोत परिणामी घुसपैठ में बढ़ जाते हैं।

दूसरे चरण में, आंख के कॉर्निया का क्षरण शुरू होता है, और घुसपैठ के मध्य भाग में ऊतक परिगलन शुरू होता है। दिखाई देने वाला अल्सर केवल प्राथमिक घाव के क्षेत्र में स्थित हो सकता है, लेकिन ऐसी स्थितियां होती हैं जब यह कुछ घंटों में पूरे सुरक्षात्मक खोल को नुकसान पहुंचा सकती है।

तीसरे चरण में जाने के बाद, आंख के कॉर्निया की सूजन वापस आने लगती है। इस प्रक्रिया में, अल्सर को साफ किया जाता है, इसके किनारों को चिकना किया जाता है, और नीचे सफेद निशान ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है।

भड़काऊ प्रक्रियाओं के परिणाम

अगर केराटाइटिस के दौरान बनने वाली घुसपैठ और कटाव तथाकथित बोमन मेम्ब्रेन तक नहीं पहुंचे तो नुकसान का कोई निशान नहीं रहेगा। गहरे घाव निशान छोड़ जाते हैं। नतीजतन, एक बादल, एक धब्बा या एक कांटा बन सकता है। उन्हें क्षति की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

बादल नग्न आंखों को दिखाई नहीं देता - यह एक धूसर पारभासी मैलापन है। यह दृश्य तीक्ष्णता को तभी प्रभावित करता है जब यह कॉर्निया के केंद्र में स्थित हो। सामान्य निरीक्षण के दौरान धब्बे दिखाई देते हैं, वे सफेद घने क्षेत्रों की तरह दिखते हैं। उनके गठन के साथ, दृष्टि स्पष्ट रूप से बिगड़ जाती है। बेलमो - इसके आकार के आधार पर - आंशिक अंधापन का कारण बन सकता है। यह एक सफेद अपारदर्शी निशान है।

समस्या निदान

ज्यादातर मामलों में, केराटाइटिस का निर्धारण काफी सरल है। स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के अलावा, जो इंगित करते हैं कि आंख के कॉर्निया की सूजन शुरू हो गई है, डॉक्टर नियमित परीक्षा के दौरान घाव को देख सकते हैं। लेकिन कारण निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए, विशेष प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करना आवश्यक है। नेत्र रोग विशेषज्ञ को न केवल एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, बल्कि कॉर्निया की संवेदनशीलता की भी जांच करनी चाहिए।

इसके अलावा, डॉक्टर को यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या सूजन बहिर्जात या अंतर्जात कारकों के कारण होती है। आगे की कार्रवाई इसी पर निर्भर करेगी।

भड़काऊ प्रक्रियाओं का उपचार

यदि आंख सतही (बहिर्जात) केराटाइटिस से प्रभावित थी, तो रोगी को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। उन्हें स्थानीय रोगाणुरोधी एजेंट निर्धारित किए जाते हैं: लेवोमाइसेटिन, ओकाट्सिन, त्सिप्रोमेड, कनामाइसिन, नियोमाइसिन। घुसपैठ के पुनर्जीवन की अवधि के दौरान, स्टेरॉयड दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा निर्धारित इम्युनोकॉरेक्टर, विटामिन। कॉर्निया के उपकलाकरण की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन की गई दवाओं की सिफारिश की जाती है। इन उद्देश्यों के लिए, "एटाडेन", "सोलकोसेरिल" और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि केराटाइटिस बैक्टीरिया के कारण होता है, तो समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ भी, आंख के कॉर्निया में बादल छा सकते हैं।

अल्सर के उपचार के बाद एक वर्ष से पहले पुनर्स्थापनात्मक शल्य चिकित्सा उपचार नहीं किया जा सकता है।

कॉर्नियल क्षति

लेकिन अक्सर आंखों के बाहरी आवरण से जुड़ी समस्याएं सिर्फ संक्रमण, बैक्टीरिया या फंगस की वजह से ही नहीं होती हैं। घाव का कारण आंख के कॉर्निया को आघात है। यह पलक के नीचे विदेशी पिंडों के प्रवेश, घाव और जलन के कारण होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि किसी भी दर्दनाक चोट से केराटाइटिस का विकास हो सकता है। इस स्थिति से इंकार नहीं किया जा सकता है, भले ही कोई मोट या सिलिया आंख में चला जाए। अपने आप को संभावित संक्रमण से बचाने के लिए तुरंत निवारक जीवाणुरोधी उपचार शुरू करना बेहतर है।

सबसे गंभीर परिणाम आंख के कॉर्निया में जलन के कारण होते हैं। दरअसल, लगभग 40% मामलों में यह दृष्टि हानि का कारण बनता है। बर्न्स को चार डिग्री में बांटा गया है:

सतही क्षति; आंख के कॉर्निया का बादल; गहरी क्षति - आंख का बाहरी आवरण पाले सेओढ़ लिया गिलास जैसा हो जाता है; कॉर्निया गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, यह चीनी मिट्टी के बरतन जैसा दिखता है।

जलन रसायनों के संपर्क में आने, उच्च तापमान, प्रकाश की तेज चमक या इनके संयोजन के कारण हो सकती है। किसी भी मामले में, जल्द से जल्द एक विशेषज्ञ को देखना आवश्यक है, जो आंख के कॉर्निया को हुए नुकसान का आकलन कर सकता है। उपचार केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। ऐसे मामलों में, आंख को धोना चाहिए, उस पर एक एंटीसेप्टिक के साथ एक पट्टी लागू करें। क्रियाओं का उद्देश्य दृश्य कार्य को बहाल करना और केराटाइटिस सहित विभिन्न जटिलताओं के विकास को रोकना होना चाहिए।

आंख के कॉर्निया का एनाटॉमी आंख के कॉर्निया द्वारा किए गए कार्य कॉर्निया के विकास में विसंगतियां आंख के कॉर्निया के रोग कॉर्निया के रोगों का निदान और उपचार

आंख का कॉर्निया दृष्टि के अंग के कैप्सूल का अग्र भाग होता है, जिसमें कुछ हद तक पारदर्शिता होती है। इसके अलावा, यह विभाग मुख्य अपवर्तक प्रणाली का एक घटक है।

कॉर्निया का एनाटॉमी

कॉर्निया दृश्य अंग के बाहरी कैप्सूल के पूरे क्षेत्र का लगभग 17% भाग कवर करता है। इसकी संरचना उत्तल-अवतल लेंस के रूप में होती है। केंद्र में कॉर्निया की मोटाई लगभग 450-600 माइक्रोन है, और परिधि के करीब - 650-750 माइक्रोन। कॉर्निया की मोटाई में अंतर के कारण, ऑप्टिकल सिस्टम के इस तत्व के बाहरी और आंतरिक विमानों की एक अलग वक्रता प्राप्त होती है। प्रकाश किरणों का अपवर्तनांक 1.37 है, और कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति 40 डायोप्टर है। स्ट्रेटम कॉर्नियम की मोटाई केंद्र में 0.5 मिमी और परिधि पर 1-1.2 मिमी है।

नेत्रगोलक के कॉर्निया की वक्रता त्रिज्या लगभग 7.8 मिमी है। आंख के कॉर्निया के प्रकाश-अपवर्तन कार्य का प्रदर्शन कॉर्निया की वक्रता के संकेतक पर निर्भर करता है।

कॉर्निया का मुख्य पदार्थ एक पारदर्शी संयोजी ऊतक स्ट्रोमा और कॉर्नियल बॉडी है।स्ट्रोमा से सटे दो पटलिकाएँ होती हैं, जिन्हें सीमांत पटलिका कहते हैं। पूर्वकाल प्लेट कॉर्निया के मुख्य पदार्थ से बना एक व्युत्पन्न है। पोस्टीरियर लैमिना एंडोथेलियम के परिवर्तन से बनता है जो कॉर्निया की पिछली सतह को कवर करता है। कॉर्निया की पूर्वकाल सतह स्तरीकृत उपकला की एक परत से ढकी होती है। नेत्रगोलक के कॉर्निया की संरचना में छह परतें शामिल हैं:

पूर्वकाल उपकला परत; पूर्वकाल सीमा झिल्ली; मुख्य पदार्थ स्ट्रोमा है; दुआ परत - अत्यधिक पारदर्शी परत; पीछे की सीमा झिल्ली; कॉर्नियल एंडोथेलियल परत।

कॉर्निया की सभी परतों में एक संरचना होती है जिसका मुख्य कार्य आंख में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरण को अपवर्तित करना है। दर्पण की सतह और सतह की विशिष्ट चमक अश्रु द्रव द्वारा प्रदान की जाती है।

लैक्रिमल द्रव, ग्रंथियों के स्राव के साथ मिलाकर, उपकला को एक पतली परत से गीला करता है, इसे सूखने से बचाता है, और साथ ही साथ ऑप्टिकल सतह को समतल करता है। आंख के कॉर्निया और नेत्रगोलक के अन्य ऊतकों के बीच एक विशिष्ट अंतर इसमें रक्त वाहिकाओं की अनुपस्थिति है, जो ऊतकों को पोषण देते हैं और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति करते हैं। संरचना की यह विशेषता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि स्ट्रेटम कॉर्नियम बनाने वाली कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाएं बहुत धीमी हो जाती हैं। ये प्रक्रियाएं आंख के पूर्वकाल कक्ष, आंसू द्रव और कॉर्निया के आसपास स्थित संवहनी तंत्र में नमी की उपस्थिति के कारण होती हैं। केशिकाओं का एक पतला नेटवर्क केवल 1 मिमी द्वारा कॉर्नियल परतों में प्रवेश करता है।

पचीमेट्री एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जिसमें कॉर्निया की मोटाई निर्धारित की जाती है। यह एक वाद्य निदान पद्धति है जो आपको कॉर्निया की स्थिति निर्धारित करने, बुनियादी डेटा प्राप्त करने की अनुमति देती है जो कुछ निदान करने और कुछ आंखों के उपचार की योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी है।

वयस्कों में आंख के कॉर्निया की मोटाई को मापने के लिए मुझे पचीमेट्री की आवश्यकता क्यों है

निदान करने के लिए और कॉर्निया में कुछ सर्जिकल प्रक्रियाओं को करने की संभावना को निर्धारित करने के लिए पचीमेट्री आवश्यक है। इस प्रकार के निदान का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है:

• कॉर्नियल एडिमा के विकास के चरण का आकलन करना, यदि एंडोथेलियल फ़ंक्शन बिगड़ा हुआ है;
• केराटोकोनस जैसे निदान में कॉर्निया की मोटाई में कमी की डिग्री का आकलन करना;
• केराटोटॉमी या लासिक की योजना बनाते समय डेटा प्राप्त करना;
• इसके प्रत्यारोपण के बाद कॉर्निया की स्थिति की निगरानी करना।

कॉर्निया की स्थिति के बारे में अधिकतम जानकारी प्राप्त करने के लिए इस प्रक्रिया को अक्सर बायोमाइक्रोस्कोपी के साथ किया जाता है। ये डेटा न केवल निदान के लिए, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाने के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण हैं।

इस हार्डवेयर अध्ययन के संकेत हैं:

• केराटोग्लोबस;
• केराटोकोनस;
• कॉर्निया की एडिमा। लेकिन ऐसा क्यों प्रतीत होता है, और इस तरह की समस्या से क्या किया जा सकता है, यह लेख में संदर्भ द्वारा इंगित किया गया है;
• फुच्स डिस्ट्रोफी।

इसके अलावा, निदान प्रक्रिया आवश्यक रूप से कॉर्निया के प्रत्यारोपण के बाद या अपवर्तक त्रुटि के मामले में लेजर सुधार से पहले की जाती है।

किसी भी प्रक्रिया की तरह, पचीमेट्री के अपने मतभेद हैं। उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है और सभी जोड़तोड़ किए जाने से पहले इस तरह के डेटा को डॉक्टर को सूचित किया जाना चाहिए।

लेकिन आंख के कॉर्निया में बादल छाने का इलाज कैसा है और यह या वह उपाय कितना कारगर है, इससे यह समझने में मदद मिलेगी

यह अध्ययन तब नहीं किया जाता है जब रोगी पर शराब या नशीली दवाओं का विषाक्त प्रभाव होता है। मानसिक बीमारियों के लिए प्रक्रिया को अंजाम देना भी असंभव है जो उत्तेजना और मनोविकृति के साथ होती हैं। संपर्क प्रकार का अनुसंधान कॉर्निया की टूटी हुई अखंडता के साथ-साथ आंख में संक्रामक, शुद्ध, भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ नहीं किया जाता है।

वीडियो पर - प्रक्रिया का विवरण:

इस प्रक्रिया के दो प्रकार हैं - संपर्क और गैर-संपर्क। गैर-संपर्क को ऑप्टिकल भी कहा जाता है और इसे स्लिट लैंप के माध्यम से किया जाता है। लेकिन संपर्क उपयुक्त उपकरण के साथ किया जाता है, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड में। संपर्क स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

यह कैसे किया जाता है

सबसे पहले, रोगी के लिए प्रक्रिया की तैयारी करना महत्वपूर्ण है, चाहे वह संपर्क परीक्षा हो या गैर-संपर्क परीक्षा। कई शर्तों को पूरा करना आवश्यक है जिसके तहत निदान सभी सही डेटा की पहचान के साथ यथासंभव सही और पूरी तरह से किया जाएगा:

1. परीक्षा से दो दिन पहले लेंस का उपयोग करने से मना करें।
2. प्रक्रिया से दो दिन पहले महिलाओं को सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग बंद कर देना चाहिए।
3. कंजंक्टिवा पर मेकअप के कण आने से बचने के लिए आपको बिना मेकअप के अस्पताल आना चाहिए।
4. यदि एनेस्थेटिक्स या विशिष्ट पदार्थों से एलर्जी है, तो प्रक्रिया से पहले डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
5. आपको यह भी रिपोर्ट करनी चाहिए कि क्या आपने पहले एंटीसेप्टिक पदार्थों से एलर्जी का अनुभव किया है।

ऑप्टिकल पचीमेट्री कॉर्निया की मोटाई को मापने के लिए एक गैर-संपर्क विधि को संदर्भित करता है। प्रक्रिया एक भट्ठा दीपक का उपयोग करती है, जो इस मामले में एक माइक्रोस्कोप के एनालॉग के रूप में कार्य करती है।इस पर एक विशेष नोजल लगाया जाता है, जिसकी सहायता से अध्ययनाधीन क्षेत्र के विभिन्न भागों की मोटाई मापी जाती है। कभी-कभी स्लिट लैंप के स्थान पर कोहेरेंस टोमोग्राफी स्कैनर का उपयोग किया जाता है। तब प्रक्रिया को OCT या सुसंगत पचिमेट्री कहा जाता है।

लेकिन अगर आंख के कॉर्निया में केमिकल बर्न हो जाए तो क्या करें, इससे समझने में मदद मिलेगी

वीडियो पर - प्रक्रिया कैसे की जाती है:

डॉक्टर मरीज को दीपक के एक तरफ रख देता है ताकि ठुड्डी एक विशेष स्टैंड पर हो। डॉक्टर दूसरी तरफ स्थित है और आंख की जांच करता है। पैचीमीटर के हैंडल को घुमाकर मापन किया जाता है, जिसमें नोजल में से एक लेंस ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ घूमता है। मैं प्रकाश की किरण को वांछित क्षेत्र में निर्देशित करता हूं, डॉक्टर एक विशेष पैमाने पर माप लेता है।

ऑप्टिकल पचाइमेट्री को अल्ट्रासाउंड जितना सटीक नहीं माना जाता है, और इसलिए, यदि संभव हो तो, संपर्क निदान पद्धति पर निर्णय लेना बेहतर है।

यह जानना भी उपयोगी होगा कि क्या मौजूद है और कौन से उपाय सबसे प्रभावी हैं।

यदि हम अल्ट्रासोनिक पचीमेट्री के बारे में बात करते हैं, तो इस विधि द्वारा प्राप्त मापों को यथासंभव सटीक माना जाता है। रीडिंग 10 माइक्रोन तक सही हैं। ऑप्टिकल प्रकार के अनुसंधान के विपरीत, यह बड़ी त्रुटियां नहीं देता है और आपको आवश्यक जानकारी को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो विशेष रूप से सर्जरी की तैयारी के संबंध में बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी उपकरण के बगल में सोफे पर लेटा है। एक स्थानीय संवेदनाहारी को आवश्यक रूप से जांच की गई आंखों में इंजेक्ट किया जाता है - आई ड्रॉप्स (इनोकेन) का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

तंत्र का नोजल कॉर्निया को छूता है। गणना स्वचालित रूप से मॉनिटर पर की जाती है और नैदानिक ​​प्रक्रिया का अंतिम परिणाम पहले ही जारी किया जा चुका है। परीक्षा के अंत में, रोगी को एंटीबायोटिक्स (एल्ब्यूसीड, और इसी तरह) के साथ भी डाला जाता है। यह दृष्टिकोण अल्ट्रासाउंड मशीन के नोजल के संपर्क में आने के बाद आंख के संक्रमण को रोकने में मदद करता है। लेकिन फोटो में आंख के कॉर्निया की सूजन कैसी दिखती है और इस तरह की समस्या का क्या किया जा सकता है, इसका संकेत दिया गया है

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि अल्ट्रासाउंड एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। अध्ययन के दौरान, आप नेत्रगोलक और कॉर्निया को निचोड़ नहीं सकते। आघात के अलावा, यह विकृत शोध परिणामों की ओर भी ले जाता है। प्राप्त डेटा को सही ढंग से डिक्रिप्ट करना भी आवश्यक है। लेकिन कॉर्निया की केराटोटोपोग्राफी क्या है और इसे क्यों किया जाता है?

निष्कर्ष कैसे निकाला जाता है, नेत्र विज्ञान में आदर्श क्या है

वयस्कों में नेत्र विज्ञान में कॉर्निया की सामान्य मोटाई को मध्य भाग के लिए 0.49-0.56 मिमी की सीमा माना जाता है। परिधि में, यानी लिंबस के पास, संकेतक तदनुसार 0.7-0.9 मिमी तक बढ़ जाते हैं।

सबसे अधिक बार, कॉर्नियल एडिमा और ग्लूकोमा के साथ मोटा होना देखा जाता है। फुच्स डिस्ट्रोफी और केराटोकोनस में कॉर्निया का पतलापन देखा जाता है।

मोटा होना अभी तक ग्लूकोमा के विकास की शुरुआत की 100% गारंटी नहीं है। एक सटीक निदान के लिए, अधिक विस्तृत परीक्षा आवश्यक है।

दृष्टिवैषम्य के लिए लेजर सुधार की योजना बनाते समय यह अध्ययन विशेष रूप से प्रासंगिक है। प्राप्त आंकड़ों की सहायता से, कॉर्निया के विशिष्ट क्षेत्रों में हस्तक्षेप की मात्रा और मात्रा निर्धारित करना संभव है। यदि कॉर्निया को प्रत्यारोपित किया गया था, तो यह विधि आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देती है कि प्रतिरोपित सामग्री ने कितनी जड़ें जमा ली हैं।

संकेतक निर्धारित करने की प्रक्रिया में, रोगी के लिंग को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि महिलाओं में संकेतक पुरुषों की तुलना में अधिक होते हैं - महिला कॉर्निया 0.551 मिमी मोटाई और पुरुष कॉर्निया 0.542 मिमी है। यह भी जानने योग्य है कि इस विभाग की मोटाई दिन के दौरान और महत्वपूर्ण रूप से बदल सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संदेह तभी होता है जब औसत मानदंड पार हो जाता है।

रोगी स्वयं इन आंकड़ों का अध्ययन करके शायद ही कोई निष्कर्ष निकाल सकता है। केवल एक विशेषज्ञ जो मानदंडों और सभी बारीकियों से परिचित है, प्राप्त आंकड़ों में विचलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में ठीक से कह सकता है। जिस तरीके से आंकड़े प्राप्त किए गए थे, उसे भी ध्यान में रखा जाता है। इसलिए, आपको पैथोलॉजी और उपचार के प्रकार को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने का प्रयास नहीं करना चाहिए, लेकिन इस मामले को विशेष रूप से प्रशिक्षित और प्रशिक्षित विशेषज्ञों को सौंपना चाहिए।

नेत्र रोग विशेषज्ञों के अनुसार, आंख के कॉर्निया की मोटाई दृश्य अंगों के विकृति को निर्धारित करने और इष्टतम उपचार रणनीति चुनने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि नकारात्मक लक्षण होते हैं, तो बाहरी पारदर्शी खोल की जांच करने की सिफारिश की जाती है। समय पर निदान विचलन आंखों में अपक्षयी प्रक्रियाओं को रोकने और जटिलताओं को रोकने में मदद करेगा।

कॉर्निया क्या है?

कॉर्निया की जांच के लिए एक विधि चुनते समय, अल्ट्रासाउंड संपर्क विधि को वरीयता देने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि यह अधिक सटीक परिणाम देती है। त्रुटि का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन अतिरिक्त मतभेदों का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

नेत्रगोलक का बाहरी भाग, जो कृत्रिम और प्राकृतिक प्रकाश के अपवर्तन के लिए जिम्मेदार है, आकार में लेंस के समान है। नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्निया की स्थिति का आकलन मोटाई, व्यास, वक्रता की त्रिज्या और अपवर्तक शक्ति से करते हैं। विचलन की पहचान करने के लिए, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। अंतर्गर्भाशयी दबाव कॉर्निया की मोटाई पर निर्भर करता है। कॉर्निया में उल्लंघन गंभीर विकृति को भड़काते हैं जो निम्नलिखित नकारात्मक लक्षणों को जन्म देते हैं:

कॉर्निया की गलत मोटाई के साथ, वस्तुओं का दोहरीकरण दिखाई देता है।

• धुंधली दृष्टि;
• दृश्य क्षमताओं का पूर्ण या आंशिक नुकसान;
• वस्तुओं का दोहरीकरण;
• मतली और उल्टी के साथ दौरे;
• नेत्रगोलक का नुकसान;
• बार-बार सिरदर्द।

सामान्य मोटाई

कॉर्निया के भौतिक मानदंड पूरे दिन बदलते रहते हैं, लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति में मोटाई 0.06 मिमी के भीतर भिन्न होती है। बड़े विचलन रोग के प्रकार की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता का संकेत देते हैं। नेत्र रोगविज्ञान की अनुपस्थिति में, तालिका में प्रस्तुत आंख के बाहरी आवरण की निम्नलिखित विशेषताओं को देखा जाना चाहिए:

वे कैसे जाँच करते हैं?

प्रारंभिक चरण

प्रक्रिया से पहले, यह सलाह दी जाती है कि कुछ दिनों तक लेंस न पहनें।

कॉर्नियल पचीमेट्री को जटिलताओं के बिना पारित करने और सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित नियमों पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• परीक्षा से 2 दिन पहले ऑप्टिकल और सजावटी लेंस पहनना बंद कर देना आवश्यक है।
• एनामनेसिस एकत्र करते समय, दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता की रिपोर्ट करना अनिवार्य है। स्थानीय एनेस्थेटिक्स और एंटीसेप्टिक एजेंटों की प्रतिक्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• आपको मेकअप और चिकित्सा सौंदर्य प्रसाधनों के निशान के बिना प्रक्रिया में आना चाहिए। आंखों के लिए सजावटी सौंदर्य प्रसाधनों को अध्ययन से 2 दिन पहले पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

अल्ट्रासाउंड पचीमेट्री

तकनीक में आंखों के श्लेष्म झिल्ली के साथ डिवाइस का सीधा संपर्क शामिल है। विषय एक क्षैतिज स्थिति लेता है, और एक स्थानीय संवेदनाहारी दवा "इनोकेन" दृष्टि के अंग में डाली जाती है। नेत्र रोग विशेषज्ञ ध्यान से कॉर्निया के साथ अल्ट्रासाउंड मशीन से नोजल पास करते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जाए, जिसमें आंख के बाहरी हिस्से पर न्यूनतम दबाव हो। अत्यधिक दबाव चोट और गलत परिणामों को भड़काता है।

डेटा स्वचालित रूप से संसाधित, गणना और मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। संक्रमण को रोकने के लिए, अध्ययन के बाद, आंखों के श्लेष्म झिल्ली को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। सबसे प्रभावी दवाओं में "Tsipromed" और "Albucid" शामिल हैं। टपकाने के बाद, अपनी आंखों को 2-3 मिनट के लिए ढकने की सलाह दी जाती है। और धीरे से पलकों की मालिश करें ताकि जीवाणुरोधी पदार्थ श्लेष्म झिल्ली पर समान रूप से वितरित हो।

एक विशेष उपकरण के साथ कॉर्निया में वृद्धि के कारण अध्ययन किया जाता है।

एक विशेष उपकरण का उपयोग करके आंखों के सीधे संपर्क के बिना परीक्षा होती है, जिसके लिए कॉर्निया का कई आवर्धन के तहत अध्ययन किया जाता है। स्लिट लैंप पर लगे 2 समानांतर कांच के टुकड़ों की नोक, कॉर्निया के व्यास और उसकी मोटाई को मापना संभव बनाती है। विषय उपकरण के किनारे पर बैठता है और अपनी ठुड्डी को स्टैंड पर रखता है। इस मामले में, नेत्र रोग विशेषज्ञ कॉर्निया की जांच करने के लिए दीपक के विपरीत दिशा में होता है। मापदंडों को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर, लीवर का उपयोग करते हुए, ऊपरी लेंस को घुमाता है, और प्रकाश को निचले हिस्से में निर्देशित करता है। माप के लिए शासक द्वारा संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है।

आवश्यक चिकित्सा उपकरणों की अनुपस्थिति में या जांच के लिए contraindications का निदान करने के लिए, एक टोमोग्राम प्राप्त करने के लिए एक सुसंगत उपकरण के साथ आंखों की जांच करना संभव है।

1 उत्तर-पश्चिमी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम एन.एन. आई.आई. मेचनिकोव
2 सोगाज़ इंटरनेशनल मेडिकल सेंटर

प्रासंगिकता

ग्लूकोमा दुनिया में अपरिवर्तनीय अंधापन, कम दृष्टि और प्राथमिक विकलांगता के प्रमुख कारणों में से एक है। सर्जिकल के नए तरीकों के विकास में उल्लेखनीय प्रगति और, विशेष रूप से, प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (पीओएजी) का चिकित्सा उपचार स्पष्ट है, लेकिन इसके शुरुआती निदान की समस्या का समाधान अभी भी एक मुश्किल काम है। निदान की दक्षता में वृद्धि, ग्लूकोमा रोगियों का औषधालय अवलोकन, प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए उपचार रणनीति का वैयक्तिकरण आधुनिक नेत्र विज्ञान की एक जरूरी समस्या है।

लक्ष्य

प्रारंभिक निदान और निगरानी में सुधार के लिए स्वस्थ आबादी के रोगियों और पीओएजी के रोगियों में कॉर्निया की केंद्रीय मोटाई और अंतःस्रावी दबाव के स्तर के बीच संबंधों का अध्ययन करना।

सामग्री और विधियां

वर्तमान में उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, सीटीआर का कोई एक मूल्य नहीं है, विभिन्न स्रोतों में, वे 441 से 664 माइक्रोन तक हैं। 291 लोग निगरानी में थे। (509 आंखें) 18 से 83 वर्ष की आयु। इनमें 119 पुरुष और 172 महिलाएं हैं। अध्ययन के लिए, 2 समूह बनाए गए: I - एक स्वस्थ जनसंख्या के व्यक्ति - 100 लोग (200 आँखें); II - POAG के निदान वाले रोगी (निदान के क्षण से रोग के पाठ्यक्रम की अवधि 5 वर्ष से अधिक नहीं है) - 191 लोग। (309 आंखें)। अध्ययन समूह में आंखों की चोट, कॉन्टैक्ट लेंस, कॉर्नियल रोग, किसी भी आंख (लेजर और सर्जिकल) ऑपरेशन, दैहिक रोगों (ब्रोन्कियल अस्थमा, मधुमेह मेलेटस, संधिशोथ, आदि) से पीड़ित रोगियों को शामिल नहीं किया गया था, जो हार्मोनल ड्रग्स लेते हैं। सभी रोगियों, नेत्र विज्ञान (विसोमेट्री, परिधि, कम्प्यूटरीकृत परिधि, बायोमाइक्रोफथालमोस्कोपी, टोनोमेट्री, टोनोग्राफी) में उपयोग किए जाने वाले मानक अनुसंधान विधियों के अलावा, सीटीआर मापा गया। IOP के स्तर का अनुमान मक्लाकोव और गोल्डमैन के अनुसार लगाया गया था। आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार एक TOMAY अल्ट्रासोनिक पोर्टेबल पचीमीटर का उपयोग करके कॉर्निया की मोटाई की जांच की गई: एक स्थानीय संवेदनाहारी (प्रोपैराकाइन हाइड्रोक्लोराइड - एल्केन 0.5%) के टपकाने के बाद, कॉर्निया की मोटाई 5 बिंदुओं पर निर्धारित की गई - ऊपरी, निचला, नाक, अस्थायी और केंद्र। प्रत्येक बिंदु पर तीन गुना माप के बाद, औसत की गणना की गई थी। रोगी के साथ "झूठ बोलने और देखने" की स्थिति में, पचीमीटर जांच को लंबवत रखा गया था।

स्वस्थ मरीजों के ग्रुप I में 100 लोग शामिल थे। (200 आंखें) 18 से 79 वर्ष की आयु। औसत आयु 41.4 ± 18.1 वर्ष थी। इनमें 61 महिलाएं और 39 पुरुष हैं। इस समूह में समावेशन मानदंड: 1) कम से कम 0.8 के सुधार के साथ दृश्य तीक्ष्णता; 2) अपवर्तक त्रुटि 3 डायोप्टर से अधिक नहीं; 3) दृष्टिवैषम्य 1 डायोप्टर से अधिक नहीं।

समूह II में ग्लूकोमा प्रक्रिया के एक या दूसरे चरण के साथ 191 रोगी (309 आंखें) शामिल थे, लेकिन सामान्यीकृत नेत्रगोलक (P0) के साथ<20 мм рт.ст.). Возраст исследуемых от 39 до 83 лет (80 мужчин и 111 женщин). Средний возраст - 56,7±12,1 лет.

परिणाम और चर्चा

सीटीआर संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, सभी विषयों को कॉर्निया की मोटाई के आधार पर 5 उपसमूहों में विभाजित किया गया था: 1)<500 мкм; 2) 501-550 мкм; 3) 551-600 мкм; 4) 601-650 мкм; 5) >651 µm.

स्वस्थ रोगियों (100 लोग - 200 आंखें) के समूह के लिए सीटीआर का औसत मूल्य था:

दाहिनी आंख (ओडी) के लिए - 532.2 ± 41.0;

बाईं आंख (ओएस) के लिए - 533.1 ± 41.5।

इस समूह में आईओपी का औसत मूल्य: ओडी = 16.5 ± 2.1 मिमी एचजी; ओएस = 17.2 ± 1.9 मिमीएचजी अध्ययन में कॉर्निया की स्थिति का अधिक सटीक विचार प्राप्त करने के लिए, हमने केंद्र के अलावा 4 चतुर्थांश में कॉर्निया की औसत मोटाई निर्धारित की और निम्नलिखित प्राप्त किया परिणाम: शीर्ष - 581.43 ± 36.72 माइक्रोन; नीचे - 569.07 ± 33.46 µm; नाक - 579.38 ± 34.24 µm; अस्थायी - 574.77 ± 35.98 µm. अध्ययन के परिणामों के आधार पर, ऊपरी चतुर्थांश में उच्च एमडीजी स्कोर पाए जाते हैं, जबकि निम्नतम एमडीजी स्कोर निचले चतुर्थांश में पाए जाते हैं। संकेतकों में यह अंतर अभी हमारे लिए पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है और इसके लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है। यह देखते हुए कि आईओपी माप कॉर्निया के मध्य क्षेत्र में किया जाता है, हमने रोगियों के विभिन्न समूहों के बीच सीटीआर डेटा का विश्लेषण किया।

प्राप्त आंकड़ों को तालिका में प्रस्तुत किया गया है। एक।

तालिका में प्रस्तुत आंकड़ों का विश्लेषण। 1, यह देखा जा सकता है कि कॉर्निया की मोटाई जितनी अधिक होगी, IOP का स्तर उतना ही अधिक होगा। हमने लिंग और उम्र पर सीटीआर की निर्भरता का भी अध्ययन किया और पाया कि महिलाओं में 40 वर्ष तक के आयु समूहों में, ऑप्टिकल क्षेत्र में सीटीआर मूल्य> 600 माइक्रोन 10.71% मामलों में निर्धारित किया गया था, और<500 мкм - в 5,37% случаев. В аналогичной выборке мужчин, соответственно, в 5,39% и 7,32% случаев. У категории обследованных в возрасте после 40 лет величины абсолютных значений ЦТР у здоровых мужчин были достоверно выше (p<0,002), чем у женщин. У мужчин ЦТР>600 माइक्रोन महिलाओं की तुलना में 2 गुना कम पाए गए, और इसके विपरीत। हमारे अपने अध्ययन का डेटा व्यावहारिक रूप से रूस और विदेशों में किए गए समान अध्ययनों के आंकड़ों के साथ मेल खाता है। हमारे अध्ययन के परिणामों के अनुसार, अधिकांश स्वस्थ व्यक्तियों की सीटीआर 520 से 580 माइक्रोन के बीच थी।

पीओएजी के रोगियों के द्वितीय समूह में, ग्लूकोमा प्रक्रिया के विभिन्न चरणों वाले 191 लोगों (309 आंखों) की जांच की गई। कॉर्निया की मोटाई के आधार पर रोगियों को समान उपसमूहों में विभाजित किया गया था।

उपसमूह I (MDG .) में<500 мкм) обследован 51 чел. (87 глаз). Средняя величина истинного ВГД (P0) = 17,7±1,52 мм рт.ст. Среднее значение ЦТР = 487,2±13,6 мкм.

स्टेज I - 18 आंखें (20.69%); द्वितीय चरण - 31 आंखें (35.63%); चरण III - 34 आंखें (39.08%); चतुर्थ चरण - 4 आंखें (4.59%)।

उपसमूह II (TsTR 501-550 माइक्रोन) में 73 लोगों की जांच की गई। (119 आंखें)। सच्चे IOP (P0) का औसत मान = 18.3 ± 1.56 मिमी Hg। सीटीआर का औसत मूल्य = 521.09 ± 20.71 µm.

ग्लूकोमा के चरणों के अनुसार:

स्टेज I - 39 आंखें (32.77%); द्वितीय चरण - 52 आंखें (43.69%); चरण III - 21 आंखें (17.65%); चतुर्थ चरण - 7 आंखें (5.88%)।

उपसमूह III (TsTR 551-600 माइक्रोन) में, 39 लोगों की जांच की गई। (60 आंखें)। सच्चे IOP (P0) का औसत मान = 19.3±1.72 मिमी Hg। सीटीआर का औसत मूल्य = 578.63 ± 15.41 µm.

ग्लूकोमा के चरणों के अनुसार, निम्नलिखित नोट किए गए थे:

स्टेज I - 14 आंखें (23.33%); द्वितीय चरण - 25 आंखें (41.66%); चरण III - 19 आंखें (31.67%); चतुर्थ चरण - 2 आंखें (3.33%)।

उपसमूह IV (TsTR 601-650 माइक्रोन) में, 26 लोगों की जांच की गई। (41 आंखें)। सच्चे IOP (P0) का औसत मान = 20.1±1.23 मिमी Hg। सीटीआर का औसत मूल्य = 629.21 ± 17.8 µm.

स्टेज I ग्लूकोमा 23 आँखों (56.09%) में दर्ज किया गया था; स्टेज II - 13 आँखों में (31.71%); चरण III - 4 आँखों में (9.75%); चतुर्थ चरण - 1 आंख में (2.44%)।

उपसमूह V (TsTR> 651 सुक्ष्ममापी) में, 2 लोगों की जांच की गई। (2 आंखें)। सच्चे IOP (P0) का औसत मान = 21.7±1.19 मिमी Hg। सीटीआर का औसत मूल्य = 653.1 ± 19.3 µm.

ग्लूकोमा के चरण के अनुसार वितरण इस प्रकार था:

स्टेज I ग्लूकोमा 2 आँखों (100%) में देखा गया।

स्वस्थ रोगियों और POAG वाले रोगियों में IOP के स्तर का तुलनात्मक विश्लेषण किया गया (चित्र 1)।

ग्लूकोमा के चरण के साथ सीटीआर का संबंध अंजीर में दिखाया गया है। 2.

सीटीआर £510 माइक्रोन सीटीआर>580 माइक्रोन

अध्ययन के परिणाम तालिका में परिलक्षित होते हैं। 2.

निष्कर्ष

1. हमारे अध्ययन के अनुसार, कॉर्निया की औसत मोटाई 510 से 580 माइक्रोन तक होती है।

2. नियंत्रण समूह में कॉर्निया की मोटाई और IOP के स्तर के बीच एक सहसंबंध प्राप्त किया गया था। 500 माइक्रोन से कम की कॉर्निया मोटाई के साथ, औसत आईओपी स्तर 15.0 ± 2.23 मिमी एचजी था, जबकि 650 माइक्रोन से अधिक की कॉर्निया मोटाई के साथ यह 21.1 ± 3.72 मिमी एचजी था।

3. हमारे अध्ययन के दौरान, पीओएजी के रोगियों के समूह में कॉर्निया की मोटाई पर ग्लूकोमा प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की निर्भरता का पता चला था। 500 माइक्रोन से कम की कॉर्निया मोटाई वाले रोगियों में, उन्नत और टर्मिनल चरणों की घटना उच्च सीटीआर मूल्यों वाले समूह की तुलना में बहुत अधिक थी।

4. नेत्र रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में कॉर्नियल मोटाई संकेतकों के माप को पेश करना आवश्यक है, जो पीओएजी के शुरुआती निदान और रोगियों की आगे की निगरानी में विशेष रूप से संदिग्ध ग्लूकोमा वाले समूह से बहुत योगदान देगा।

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