उपयोग की समीक्षा के लिए Rigevidon निर्देश। "रिगेविडॉन": यह गर्भनिरोधक किसके लिए उपयुक्त है, और संभावित दुष्प्रभाव क्या हैं

संयुक्त मोनोफैसिक मौखिक हार्मोनल गर्भनिरोधक दवा। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है। गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा हुआ है। प्रोजेस्टोजन घटक (प्रोजेस्टिन) के रूप में, इसमें 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन - लेवोनोर्गेस्ट्रेल का व्युत्पन्न होता है, जो कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन (और बाद के सिंथेटिक एनालॉग - प्रेग्नेंसी) के हार्मोन की गतिविधि में बेहतर होता है, बिना रिसेप्टर स्तर पर कार्य करता है। पूर्व चयापचय परिवर्तन। एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रभाव में, हाइपोथैलेमस से एलएच और एफएसएच की रिहाई की एक नाकाबंदी होती है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव का निषेध होता है, जो निषेचन (ओव्यूलेशन) के लिए तैयार अंडे की परिपक्वता और रिहाई को रोकता है। . एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा गर्भनिरोधक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की उच्च चिपचिपाहट को बनाए रखता है (शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल बनाता है)। गर्भनिरोधक प्रभाव के साथ, जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो यह मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है और कई स्त्री रोगों के विकास को रोकने में मदद करता है, जिसमें शामिल हैं। ट्यूमर प्रकृति।

फार्माकोकाइनेटिक्स

एथीनील एस्ट्रॉडिऑल

एथिनिल एस्ट्राडियोल आंत से तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल यकृत के माध्यम से "पहला पास" प्रभाव से गुजरता है, टी अधिकतम 1.5 घंटे है, टी 1/2 लगभग 26 घंटे है।

जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 12 घंटे के भीतर रक्त प्लाज्मा से एथिनिल एस्ट्राडियोल उत्सर्जित होता है, टी 1/2 5.8 घंटे है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल यकृत और आंतों में चयापचय होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स, पानी में घुलनशील सल्फेट या ग्लुकुरोनाइड संयुग्म, पित्त के साथ आंत में प्रवेश करते हैं, जहां वे आंतों के बैक्टीरिया द्वारा विघटित हो जाते हैं।

जिगर में चयापचय, टी 1/2 2-7 घंटे है।

एथिनिल एस्ट्राडियोल गुर्दे (40%) और आंतों (60%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल

मौखिक प्रशासन के बाद, लेवोनोर्गेस्ट्रेल तेजी से अवशोषित होता है (4 घंटे से कम)। लेवोनोर्गेस्ट्रेल जिगर के माध्यम से "पहले पास" प्रभाव से नहीं गुजरता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ लेवोनोर्गेस्ट्रेल के संयुक्त उपयोग के साथ, खुराक और अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता के बीच एक संबंध है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल का टी अधिकतम (अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय) 2 घंटे, टी 1/2 - 8-30 घंटे (औसत 16 घंटे) है। अधिकांश लेवोनोर्गेस्ट्रेल रक्त में एल्ब्यूमिन और एसएचबीजी (सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) को बांधता है। जिगर में चयापचय।

लेवोनोर्गेस्ट्रेल गुर्दे (60%) और आंतों (40%) के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

यह स्तन के दूध के साथ आवंटित किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सफेद फिल्म-लेपित गोलियां, गोल, उभयलिंगी।

Excipients: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.275 मिलीग्राम, मैग्नीशियम स्टीयरेट - 0.55 मिलीग्राम, तालक - 1.1 मिलीग्राम, कॉर्न स्टार्च - 19.895 मिलीग्राम, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 33 मिलीग्राम।

शैल संरचना: सुक्रोज - 22.459 मिलीग्राम, तालक - 6.826 मिलीग्राम, कैल्शियम कार्बोनेट - 3.006 मिलीग्राम, टाइटेनियम डाइऑक्साइड - 1.706 मिलीग्राम, कोपोविडोन - 0.592 मिलीग्राम, मैक्रोगोल 6000 - 0.148 मिलीग्राम, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड - 0.146 मिलीग्राम, पोविडोन - 0.088 मिलीग्राम, कारमेल सोडियम - 0.029 मिलीग्राम।

21 पीसी। - फफोले (1) - कार्डबोर्ड के पैक।
21 पीसी। - फफोले (3) - कार्डबोर्ड के पैक।

मात्रा बनाने की विधि

दवा को बिना चबाए और थोड़ी मात्रा में तरल के साथ मौखिक रूप से लिया जाता है।

यदि पिछले मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं किया गया था, तो गर्भनिरोधक के उद्देश्य के लिए Rigevidon® मासिक धर्म के पहले दिन से 21 दिनों के लिए 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। इसके बाद 7 दिन का ब्रेक होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। 21 टैबलेट वाले नए पैकेज से टैबलेट लेने का अगला 21-दिवसीय चक्र 7-दिन के ब्रेक के एक दिन बाद शुरू होना चाहिए, अर्थात। 8वें दिन, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। इस प्रकार, प्रत्येक नए पैकेज से दवा लेने की शुरुआत सप्ताह के एक ही दिन होती है।

एक अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से Rigevidon लेने के लिए स्विच करते समय, इसी तरह की योजना का उपयोग किया जाता है। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है तब तक दवा ली जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद, दवा केवल उन महिलाओं को निर्धारित की जा सकती है जो स्तनपान नहीं कर रही हैं; आपको मासिक धर्म के पहले दिन से पहले गर्भनिरोधक लेना शुरू नहीं करना चाहिए। दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग contraindicated है।

छूटी हुई गोली अगले 12 घंटों के भीतर ली जानी चाहिए। अगर आखिरी गोली लिए 36 घंटे बीत चुके हैं, तो गर्भनिरोधक अविश्वसनीय है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग से बचने के लिए, छूटी हुई गोलियों को छोड़कर, दवा को पहले से शुरू किए गए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। छूटी हुई गोलियों के मामलों में, गर्भनिरोधक की एक और गैर-हार्मोनल विधि (उदाहरण के लिए, एक बाधा) का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए, चिकित्सक प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से Rigevidon की खुराक और आवेदन की योजना निर्धारित करता है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के कारण विषाक्त प्रभाव के विकास के मामले अज्ञात हैं।

परस्पर क्रिया

Barbiturates, कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन), सल्फोनामाइड्स, पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव दवा बनाने वाले स्टेरॉयड हार्मोन के चयापचय को बढ़ा सकते हैं।

कुछ रोगाणुरोधी एजेंटों (एम्पीसिलीन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैमफेनिकॉल, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन सहित) के साथ एक साथ प्रशासित होने पर गर्भनिरोधक प्रभावकारिता में कमी देखी जा सकती है, जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा में बदलाव से जुड़ी है।

एंटीकोआगुलंट्स, Coumarin या indandion डेरिवेटिव के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का एक अतिरिक्त निर्धारण और थक्कारोधी की खुराक में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मेप्रोटिलिन, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, उनकी जैव उपलब्धता और विषाक्तता बढ़ सकती है।

मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन का उपयोग करते समय, उनकी खुराक को बदलना आवश्यक हो सकता है।

ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ संयुक्त होने पर, इसकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

जब संभावित हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, ड्रग डैंट्रोलिन के साथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी में वृद्धि देखी जाती है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।

दुष्प्रभाव

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।

एक क्षणिक प्रकृति के संभावित दुष्प्रभाव, अनायास गुजर रहे हैं: मतली, उल्टी, सिरदर्द, स्तन वृद्धि, शरीर के वजन और कामेच्छा में परिवर्तन, मनोदशा में परिवर्तन, चक्रीय स्पॉटिंग; कुछ मामलों में - पलकों की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि, कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय बेचैनी (ये घटनाएं अस्थायी हैं और बिना किसी चिकित्सा को बताए रद्द करने के बाद गायब हो जाती हैं)।

लंबे समय तक उपयोग के साथ, क्लोस्मा, श्रवण हानि, सामान्यीकृत खुजली, पीलिया, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन और मिरगी के दौरे की आवृत्ति में वृद्धि बहुत कम हो सकती है।

शायद ही कभी उल्लेख किया गया हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, रक्तचाप में वृद्धि, घनास्त्रता और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, पीलिया, त्वचा पर चकत्ते, योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन, कैंडिडिआसिस, थकान, दस्त।

संकेत

• मौखिक गर्भनिरोधक;
• मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकार (एक कार्बनिक कारण के बिना कष्टार्तव सहित, निष्क्रिय मेट्रोरहागिया);
• प्रीमेंस्ट्रुअल टेंशन सिंड्रोम।

मतभेद

• गंभीर जिगर की बीमारी;
• जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट सिंड्रोम, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम, रोटर सिंड्रोम);
• कोलेसिस्टिटिस;
• गंभीर हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों के इतिहास की उपस्थिति या संकेत;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और उनके लिए पूर्वसूचना;
• घातक ट्यूमर (मुख्य रूप से स्तन या एंडोमेट्रियल कैंसर);
• यकृत ट्यूमर;
• हाइपरलिपिडिमिया के पारिवारिक रूप;
• धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;
• अंतःस्रावी रोग (मधुमेह के गंभीर रूपों सहित);
• दरांती कोशिका अरक्तता;
• क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया;
• अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव;
• सिस्टिक स्किड;
• माइग्रेन;
• ओटोस्क्लेरोसिस;
• इतिहास में गर्भवती महिलाओं का अज्ञातहेतुक पीलिया;
• गर्भावस्था के दौरान गंभीर खुजली;
• गर्भवती महिलाओं के दाद;
• 40 से अधिक उम्र;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

जिगर और पित्ताशय की थैली, मिर्गी, अवसाद, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गर्भाशय मायोमा, मास्टोपाथी, तपेदिक, गुर्दे की बीमारी, मधुमेह मेलेटस, हृदय प्रणाली के रोगों, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा गुर्दे समारोह, वैरिकाज़ नसों के रोगों में दवा का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए। , फेलबिटिस, ओटोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, कोरिया माइनर, आंतरायिक पोरफाइरिया, अव्यक्त टेटनी, ब्रोन्कियल अस्थमा, किशोरावस्था में (नियमित ओव्यूलेटरी चक्र के बिना)।

आवेदन विशेषताएं

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (स्तनपान) के दौरान दवा को contraindicated है।

जिगर समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

गंभीर जिगर की बीमारियों (जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया - गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम; यकृत ट्यूमर सहित) में उपयोग को contraindicated है।

गुर्दा समारोह के उल्लंघन के लिए आवेदन

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

बुजुर्ग मरीजों में प्रयोग करें

40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू करने से पहले और बाद में हर 6 महीने में, एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सिफारिश की जाती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा से एक स्मीयर का साइटोलॉजिकल विश्लेषण, स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन, रक्त शर्करा का निर्धारण, कोलेस्ट्रॉल और जिगर समारोह, रक्तचाप नियंत्रण, मूत्रालय के अन्य संकेतक।

कम उम्र में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों वाली महिलाओं के लिए रिग्विडोन की नियुक्ति और पारिवारिक इतिहास में रक्त जमावट में वृद्धि की सिफारिश नहीं की जाती है।

यकृत समारोह के सामान्यीकरण के अधीन, वायरल हेपेटाइटिस के बाद 6 महीने से पहले मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग की अनुमति नहीं है।

ऊपरी पेट में तेज दर्द, हेपेटोमेगाली और इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के संकेतों के साथ, लिवर ट्यूमर का संदेह हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

यदि Rigevidon लेते समय जिगर के कार्य का उल्लंघन होता है, तो चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

एसाइक्लिक (इंटरमेंस्ट्रुअल) रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ, रिग्विडोन को जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि। ज्यादातर मामलों में, ये रक्तस्राव अनायास बंद हो जाता है। यदि एसाइक्लिक (इंटरमेंस्ट्रुअल) रक्तस्राव गायब नहीं होता है या पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो प्रजनन प्रणाली के कार्बनिक विकृति को बाहर करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की जानी चाहिए।

उल्टी या दस्त के मामले में, गर्भनिरोधक की एक और गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करके दवा को जारी रखा जाना चाहिए।

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं और हार्मोनल गर्भनिरोधक लेती हैं, उनमें गंभीर परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उम्र के साथ और धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या के साथ जोखिम बढ़ता है (विशेषकर 35 से अधिक महिलाओं में)।

निम्नलिखित मामलों में दवा बंद कर दी जानी चाहिए:

• जब माइग्रेन जैसा सिरदर्द पहली बार दिखाई देता है या बढ़ जाता है;
• असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति के साथ;
• फ़्लेबिटिस या फ़्लेबोथ्रोमोसिस के शुरुआती लक्षणों की उपस्थिति के साथ (पैरों में नसों का बेहिसाब दर्द या सूजन);
• पीलिया के बिना पीलिया या हेपेटाइटिस की स्थिति में;
• मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के साथ;
• सांस लेने या खांसने, दर्द और सीने में जकड़न की भावना के दौरान अस्पष्ट एटियलजि के छुरा घोंपने की उपस्थिति के साथ;
• दृश्य तीक्ष्णता की तीव्र गिरावट के साथ;
• घनास्त्रता या दिल के दौरे के संदेह के साथ;
• रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ;
• सामान्यीकृत खुजली के मामले में;
• मिर्गी के दौरे में वृद्धि के साथ;
• नियोजित गर्भावस्था से 3 महीने पहले;
• नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से लगभग 6 सप्ताह पहले;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ;
• गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

दवा लेने से वाहनों को चलाने और अन्य तंत्रों को नियंत्रित करने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है, जिसके साथ काम करने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

पी एन012676/02

व्यापरिक नाम:

रिग्विडॉन ®

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम या समूह का नाम:

एथिनिल एस्ट्राडियोल + लेवोनोर्गेस्ट्रेल

खुराक की अवस्था:

लेपित गोलियां

मिश्रण

सक्रिय पदार्थ:
एथिनिल एस्ट्राडियोल: 0.03 मिलीग्राम
लेवोनोर्गेस्ट्रेल; 0.15 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:
- टैबलेट कोर में: कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
- एक गोली खोल में: सुक्रोज, तालक, कैल्शियम कार्बोनेट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, कोपोविडोन, मैक्रोगोल 6000, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, पोविडोन, कारमेलोज सोडियम।

विवरण

सफेद, गोल, उभयलिंगी फिल्म-लेपित गोलियां।

भेषज समूह:

गर्भनिरोधक (एस्ट्रोजन + जेस्टेन)

एटीसी कोड: G03AA07।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

Rigevidon एक मौखिक मोनोफैसिक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक दवा है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो यह गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के पिट्यूटरी स्राव को रोकता है।
गर्भनिरोधक प्रभाव कई तंत्रों से जुड़ा हुआ है। प्रोजेस्टोजन घटक (प्रोजेस्टिन) के रूप में, इसमें 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन - लेवोनोर्गेस्ट्रेल का व्युत्पन्न होता है, जो कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन (और बाद के सिंथेटिक एनालॉग - प्रेग्नेंसी) के हार्मोन की गतिविधि में बेहतर होता है, बिना रिसेप्टर स्तर पर कार्य करता है। पूर्व चयापचय परिवर्तन। एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल है। लेवोनोर्गेस्ट्रेल के प्रभाव में, हाइपोथैलेमस के रिलीजिंग हार्मोन (एलएच और एफएसएच) की रिहाई की एक नाकाबंदी होती है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकता है, जो परिपक्वता के अवरोध की ओर जाता है और इसके लिए तैयार अंडे की रिहाई होती है। निषेचन (ओव्यूलेशन)। एथिनिल एस्ट्राडियोल द्वारा गर्भनिरोधक प्रभाव को बढ़ाया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के बलगम की उच्च चिपचिपाहट को बनाए रखता है (शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल बनाता है)। गर्भनिरोधक प्रभाव के साथ, जब नियमित रूप से लिया जाता है, तो यह मासिक धर्म चक्र को सामान्य करता है और कई स्त्री रोगों के विकास को रोकने में मदद करता है, जिसमें शामिल हैं। ट्यूमर प्रकृति।

फार्माकोकाइनेटिक्स

लेवोनोर्गेस्ट्रेल तेजी से अवशोषित होता है (4 घंटे से कम)। लेवोनोर्गेस्ट्रेल का जिगर के माध्यम से पहला प्रभाव नहीं होता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल के साथ लेवोनोर्गेस्ट्रेल के संयुक्त उपयोग के साथ, खुराक और अधिकतम प्लाज्मा एकाग्रता के बीच एक संबंध है। लेवोनोर्जेस्ट्रेल की टीसी अधिकतम (अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय) 2 घंटे, टी 1/2 (आधा जीवन) - 8-30 घंटे है। (औसत 16 घंटे)। अधिकांश लेवोनोर्गेस्ट्रेल रक्त में एल्ब्यूमिन और एसएचबीजी (सेक्स हार्मोन बाइंडिंग ग्लोब्युलिन) को बांधता है।
एथीनील एस्ट्रॉडिऑलआंत से तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित। एथिनिल एस्ट्राडियोल को यकृत के माध्यम से प्राथमिक मार्ग के प्रभाव की विशेषता है, टीसी अधिकतम 1.5 घंटे है, आधा जीवन लगभग 26 घंटे है।
जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो 12 घंटे के भीतर रक्त प्लाज्मा से एथिनिल एस्ट्राडियोल उत्सर्जित होता है, उन्मूलन आधा जीवन 5.8 घंटे होता है।
एथिनिल एस्ट्राडियोल का चयापचय यकृत और आंतों में किया जाता है। एथिनिल एस्ट्राडियोल मेटाबोलाइट्स सल्फेट या ग्लुकुरोनाइड संयुग्मन के पानी में घुलनशील उत्पाद हैं, पित्त के साथ आंत में प्रवेश करते हैं, जहां वे आंतों के बैक्टीरिया द्वारा विघटित हो जाते हैं।
दोनों घटक (लेवोनोर्गेस्ट्रेल और एथिनिल एस्ट्राडियोल) स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। सक्रिय पदार्थ यकृत में चयापचय होते हैं, टी 1/2 - 2-7 घंटे।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल का उत्सर्जन गुर्दे (60%) और आंतों (40%) द्वारा किया जाता है; एथिनिल एस्ट्राडियोल - गुर्दे (40%) और आंतों (60%) के माध्यम से।

उपयोग के संकेत

मौखिक गर्भनिरोधक, कार्यात्मक मासिक धर्म संबंधी विकार (एक कार्बनिक कारण के बिना कष्टार्तव सहित, निष्क्रिय मेट्रोरहागिया, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम)।

मतभेद

दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, गंभीर जिगर की बीमारी, जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया (गिल्बर्ट, डबिन-जॉनसन और रोटर सिंड्रोम), कोलेसिस्टिटिस, गंभीर हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय परिवर्तनों की उपस्थिति या इतिहास, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और उनके लिए पूर्वसूचना , यकृत ट्यूमर घातक ट्यूमर, विशेष रूप से स्तन या एंडोमेट्रियल कैंसर; हाइपरलिपिडिमिया के पारिवारिक रूप, धमनी उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप, मधुमेह मेलेटस के गंभीर रूप और अंतःस्रावी ग्रंथियों के अन्य रोग, सिकल सेल एनीमिया, क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया, हाइडैटिडफॉर्म बहाव, 40 वर्ष से अधिक उम्र, अज्ञात एटियलजि के योनि से रक्तस्राव, माइग्रेन, ओटोस्क्लेरोसिस; गर्भवती महिलाओं के अज्ञातहेतुक पीलिया का इतिहास, गर्भवती महिलाओं की गंभीर खुजली, गर्भवती महिलाओं के दाद।

सावधानी से

जिगर और पित्ताशय की थैली रोग, मिर्गी, अवसाद, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, मास्टोपाथी, तपेदिक, गुर्दे की बीमारी, किशोरावस्था (नियमित अंडाकार चक्र के बिना)।
मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में, हृदय प्रणाली के रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, वैरिकाज़ नसों, फ़्लेबिटिस, ओटोस्क्लेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस, मिर्गी, कोरिया माइनर, आंतरायिक पोरफाइरिया, अव्यक्त टेटनी, ब्रोन्कियल अस्थमा, दवा का नुस्खा भी सावधानी की आवश्यकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, दवा को contraindicated है।

आवेदन और खुराक की विधि

बिना चबाए और थोड़ी मात्रा में तरल पिए, अंदर लगाएं।
यदि पिछले मासिक धर्म चक्र के दौरान हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं किया गया था, मासिक धर्म के पहले दिन से Rigevidon के साथ गर्भनिरोधक शुरू किया जाता है, दिन के एक ही समय में 21 दिनों के लिए प्रतिदिन 1 टैबलेट लेना।
इसके बाद 7 दिन का ब्रेक होता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। 21 गोलियों वाले एक नए पैकेज से गोलियां लेने का अगला 21-दिवसीय चक्र 7-दिन के ब्रेक के एक दिन बाद शुरू होना चाहिए, यानी आठवें दिन, भले ही रक्तस्राव बंद न हुआ हो। इस प्रकार, प्रत्येक नए पैकेज से दवा लेने की शुरुआत सप्ताह के एक ही दिन होती है।
किसी अन्य मौखिक गर्भनिरोधक से Rigevidon लेने पर स्विच करते समयइसी तरह की योजना लागू होती है। जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है तब तक दवा ली जाती है।
गर्भपात के बाद, गर्भपात के दिन या ऑपरेशन के एक दिन बाद दवा लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
बच्चे के जन्म के बाद, दवा केवल उन महिलाओं को निर्धारित की जा सकती है जो स्तनपान नहीं कर रही हैं; आपको मासिक धर्म के पहले दिन से पहले गर्भनिरोधक लेना शुरू नहीं करना चाहिए। दुद्ध निकालना के दौरान, दवा का उपयोग contraindicated है।
छूटी हुई गोलियां;छूटी हुई गोली अगले 12 घंटों के भीतर ली जानी चाहिए। यदि अंतिम गोली के 36 घंटे बीत चुके हैं, तो गर्भनिरोधक अविश्वसनीय है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग से बचने के लिए, छूटी हुई गोलियों को छोड़कर, दवा को पहले से शुरू किए गए पैकेज से जारी रखा जाना चाहिए। गोलियों को छोड़ने के मामलों में, गर्भनिरोधक की एक और गैर-हार्मोनल विधि (जैसे, बाधा) का अतिरिक्त उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
औषधीय प्रयोजनों के लिए; Rigevidon की खुराक और आवेदन की योजना प्रत्येक मामले में चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

खराब असर

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है।
एक क्षणिक प्रकृति के संभावित दुष्प्रभाव, अनायास गुजरना: मतली, उल्टी, सिरदर्द, स्तन वृद्धि, शरीर के वजन और कामेच्छा में परिवर्तन, मनोदशा में बदलाव, चक्रीय स्पॉटिंग, कुछ मामलों में - पलकों की सूजन, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, धुंधली दृष्टि, पहनने पर असुविधा कॉन्टैक्ट लेंस (ये घटनाएं अस्थायी होती हैं और बिना किसी थेरेपी को बताए बंद करने के बाद गायब हो जाती हैं)।
लंबे समय तक उपयोग के साथ, क्लोस्मा, श्रवण हानि, सामान्यीकृत खुजली, पीलिया, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन और मिरगी के दौरे की आवृत्ति में वृद्धि बहुत कम हो सकती है। शायद ही कभी देखा गया हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, रक्तचाप (बीपी), घनास्त्रता और शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, पीलिया, त्वचा पर चकत्ते, योनि स्राव की प्रकृति में परिवर्तन, योनि कैंडिडिआसिस, थकान, दस्त।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के कारण विषाक्त प्रभाव के विकास के मामले अज्ञात हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

Barbiturates, कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं (कार्बामाज़ेपिन, फ़िनाइटोइन), सल्फोनामाइड्स, पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव दवा बनाने वाले स्टेरॉयड हार्मोन के चयापचय को बढ़ा सकते हैं।
गर्भनिरोधक प्रभावकारिता में कमी कुछ रोगाणुरोधी दवाओं (एम्पीसिलीन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, नियोमाइसिन, पॉलीमीक्सिन बी, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन) के साथ एक साथ प्रशासन के साथ भी देखी जा सकती है, जो आंत में माइक्रोफ्लोरा में बदलाव से जुड़ी है।
थक्कारोधी, Coumarin या indandione डेरिवेटिव का उपयोग करते समय, प्रोथ्रोम्बिन सूचकांक को अतिरिक्त रूप से निर्धारित करना और थक्कारोधी की खुराक को बदलना आवश्यक हो सकता है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, मेप्रोटिलिन, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, उनकी जैव उपलब्धता और विषाक्तता बढ़ सकती है।
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं और इंसुलिन का उपयोग करते समय, उनकी खुराक को बदलना आवश्यक हो सकता है।
ब्रोमोक्रिप्टिन के साथ संयुक्त होने पर, ब्रोमोक्रिप्टिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है।
जब संभावित हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, ड्रग डैंट्रोलिन के साथ, हेपेटोटॉक्सिसिटी में वृद्धि देखी जाती है, खासकर 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।

विशेष निर्देश

गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले और उसके बाद, हर 6 महीने में। एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की सिफारिश की जाती है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर का साइटोलॉजिकल विश्लेषण, स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन, रक्त शर्करा का निर्धारण, कोलेस्ट्रॉल और यकृत समारोह के अन्य संकेतक, रक्तचाप नियंत्रण, मूत्रालय) शामिल हैं।
कम उम्र में थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों वाली महिलाओं को रिग्विडोन की नियुक्ति और पारिवारिक इतिहास में रक्त के थक्के में वृद्धि की सिफारिश नहीं की जाती है।
हेपेटिक कार्यों के सामान्यीकरण के अधीन, वायरल हेपेटाइटिस के बाद 6 महीने से पहले मौखिक गर्भनिरोधक के उपयोग की अनुमति नहीं है।
ऊपरी पेट में तेज दर्द, हेपेटोमेगाली और इंट्रा-एब्डॉमिनल ब्लीडिंग के संकेतों के साथ, लिवर ट्यूमर का संदेह हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
Rigevidon लेते समय यकृत के कार्यों में गिरावट के मामले में, एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।
एसाइक्लिक (इंटरमेंस्ट्रुअल) रक्तस्राव की उपस्थिति के साथ, रिग्विडोन को जारी रखा जाना चाहिए, क्योंकि ज्यादातर मामलों में ये रक्तस्राव अनायास बंद हो जाते हैं। यदि एसाइक्लिक (इंटरमेंस्ट्रुअल) रक्तस्राव गायब नहीं होता है या पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो प्रजनन प्रणाली के कार्बनिक विकृति को बाहर करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा की जानी चाहिए।
उल्टी या दस्त के मामले में, गर्भनिरोधक की एक और गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करते हुए, दवा को जारी रखा जाना चाहिए।
हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने वाली महिलाओं को धूम्रपान करने से गंभीर परिणाम (मायोकार्डियल इंफार्क्शन, स्ट्रोक) के साथ संवहनी रोगों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। उम्र के साथ और धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या के साथ जोखिम बढ़ता है (विशेषकर 35 से अधिक महिलाओं में)।
निम्नलिखित मामलों में दवा बंद कर दी जानी चाहिए:
- जब माइग्रेन जैसा सिरदर्द पहली बार दिखाई देता है या बढ़ जाता है, या असामान्य रूप से गंभीर सिरदर्द दिखाई देता है;
- फ़्लेबिटिस या फ़्लेबोथ्रोमोसिस (पैरों में नसों का बेहिसाब दर्द या सूजन) के शुरुआती लक्षणों की उपस्थिति के साथ;
- पीलिया के बिना पीलिया या हेपेटाइटिस के मामले में;
- सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के साथ;
- सांस लेने या खांसने, दर्द और सीने में जकड़न की भावना के दौरान अस्पष्ट एटियलजि के छुरा घोंपने की उपस्थिति के साथ;
- दृश्य तीक्ष्णता की तीव्र गिरावट के साथ;
- संदिग्ध घनास्त्रता या रोधगलन के मामले में;
- रक्तचाप में तेज वृद्धि के साथ;
- सामान्यीकृत खुजली के मामले में;
- मिर्गी के दौरे में वृद्धि के साथ;
- नियोजित गर्भावस्था से 3 महीने पहले, नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से लगभग 6 सप्ताह पहले, लंबे समय तक स्थिरीकरण के साथ।
- गर्भावस्था की उपस्थिति में।

कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर दवा का प्रभाव
दवा लेने से कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता प्रभावित नहीं होती है, जिसके साथ काम करने से चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

गोलियाँ;
पीवीसी / पीवीडीसी फिल्म और एल्यूमीनियम पन्नी से बने ब्लिस्टर में 21 गोलियां;
उपयोग के निर्देशों के साथ कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 3 फफोले।

जमा करने की अवस्था

15-30 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर।
दवा को बच्चों के लिए दुर्गम स्थान पर रखें!

इस तारीक से पहले उपयोग करे

५ साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से छूट के नियम और शर्तें

नुस्खे पर।

उत्पादक

OJSC "गेडॉन रिक्टर",
1103 बुडापेस्ट, सेंट। डेमरेई, 19-21, हंगरी।
उपभोक्ता दावों को भेजा जाना चाहिए:
जेएससी "गेदोन रिक्टर" का मास्को प्रतिनिधि कार्यालय

Rigevidon सबसे पहले और सबसे सस्ते मौखिक गर्भ निरोधकों में से एक है। इसके फायदे और नुकसान हैं, लेकिन डॉक्टरों और महिलाओं के बीच इसकी लोकप्रियता कम नहीं हो रही है। "रिगेविडॉन" के उपयोग के निर्देश इसके उपयोग की सभी बारीकियों को पूरी तरह से प्रकट करते हैं। दवा से क्या प्रभाव की उम्मीद की जा सकती है और गर्भनिरोधक किसके लिए उपयुक्त है?

• 1 दवा की विशेषताएं
  • 1.1 यह कैसे काम करता है
  • 1.2 लाभ
• 2 "रिगेविडॉन" के उपयोग के लिए निर्देश
  • 2.1 यदि आपने योजना का उल्लंघन किया है
• 3 परिणाम क्या हैं
  • 3.1 किसे प्रवेश से वंचित किया गया है
• 4 मासिक क्या होगा और उनसे कब उम्मीद की जाए
• 5 एनालॉग्स
• 6 समीक्षाएं और परिणाम

Rigevidon मोनोफैसिक मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह से संबंधित है। इसका मतलब है कि प्रत्येक टैबलेट में हार्मोन थेरेपी के सभी दिनों के लिए समान मात्रा में हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन - होते हैं। लेकिन इसके अलावा, Rigevidon में फेरस आयरन होता है, जो हैवी पीरियड्स के दौरान हीमोग्लोबिन में गिरावट से बचने में मदद करता है।

दवा की विशेषताएं

"रिगेविडॉन" में निम्नलिखित हार्मोन शामिल हैं:

• एस्ट्रोजन घटक- 30 एमसीजी की खुराक पर एथिनिल एस्ट्राडियोल;
• प्रोजेस्टोजन घटक- लेवोनोर्गेस्ट्रेल 150 एमसीजी की खुराक पर।

पैकेज "21 + 7" में लाल गोलियों में लौह लोहा होता है। उनका स्वागत आपको खून की कमी के लिए तैयार करने की अनुमति देता है। यह भारी मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ। यदि पैकेज में केवल 21 गोलियां हैं, तो संरचना में कोई लोहा नहीं है।

परिचालन सिद्धांत

"रिगेविडोन" एक महिला के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और जननांग अंगों को प्रभावित करता है, जैसे हार्मोनल गर्भ निरोधकों की एक श्रृंखला से अन्य सभी दवाएं। अर्थात्:

• लेवोनोर्गेस्ट्रेल- एक नए कूप के विकास और परिपक्वता को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप ओव्यूलेशन नहीं हो सकता है;
• एथीनील एस्ट्रॉडिऑल- गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म को प्रभावित करता है, इसे मोटा करता है और इस प्रकार शुक्राणुओं की प्रगति के लिए यांत्रिक बाधा उत्पन्न करता है।

इस तरह के हार्मोनल परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भाशय के अंदर का एंडोमेट्रियम पतला हो जाता है। यह निषेचन के मामले में भ्रूण के अंडे के आरोपण (लगाव) को दीवार से रोकता है (उदाहरण के लिए, यदि गोलियां लेने की अनुसूची का उल्लंघन किया जाता है)। यह कम भारी मासिक धर्म भी सुनिश्चित करता है। कभी-कभी उन्हें केवल तीन से पांच दिनों के लिए डिस्चार्ज स्पॉट करके प्रस्तुत किया जाता है।

लाभ

Rigevidon का मुख्य उद्देश्य गर्भनिरोधक है। लेकिन समानांतर में, इसका चिकित्सीय प्रभाव हो सकता है, इसलिए इसे अक्सर सर्जरी के बाद, गर्भपात के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि को स्थिर करने के लिए निर्धारित किया जाता है। "रिगेविडॉन" में निम्नलिखित गुण हैं:

• आवर्तक अस्थानिक गर्भावस्था की संभावना को कम करता है;
• कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर के गठन की आवृत्ति कम कर देता है;
• छोटे श्रोणि में शिरापरक रक्त के ठहराव को रोकने के लिए;
• डमी गोलियों की संरचना में दवा में लोहा होता है।

उपाय की कार्रवाई के सिद्धांतों के आधार पर, "रिगेविडॉन" के उपयोग के लिए संकेत स्थापित किए जाते हैं। अर्थात्:

• अस्थानिक गर्भावस्था के लिए सर्जरी के बाद;
• डिम्बग्रंथि पुटी के सर्जिकल हटाने के साथ;
• कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर के सफल रूढ़िवादी उपचार के बाद;
• मुख्य उपचार के रूप में एंडोमेट्रियोसिस के साथ;
• गर्भनिरोधक के लिए;
• गर्भपात, गर्भपात, प्रसव के बाद;
• भारी मासिक धर्म की प्रवृत्ति के साथ एनीमिया की रोकथाम के लिए;
• रक्तस्राव को रोकने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है, खासकर किशोर लड़कियों में।

"रिगेविडॉन" लेने के बाद, मासिक धर्म जल्दी से बहाल हो जाता है, अपने स्वयं के डिम्बग्रंथि समारोह का अत्यधिक निषेध नहीं होता है। यह गोलियां लेने में रुकावट के कारण होता है, जिसके दौरान अंडाशय और मस्तिष्क की पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा हार्मोन का स्राव होता है।

"रिगेविडॉन" के उपयोग के निर्देश

गर्भनिरोधक गोलियां "रिगेविडोन" मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए आम तौर पर स्वीकृत निर्देशों के अनुसार ली जानी चाहिए। ड्रग ओवरडोज के मामले नहीं लिखे जाते हैं। प्रवेश नियम इस प्रकार हैं:

• मासिक धर्म के पहले दिन से;
• उसी कड़ाई से निश्चित समय पर;
• सात दिनों के ब्रेक के साथ 21 दिनों के लिए (या 21+7 पैकेज में बिना ब्रेक के 28)।

नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर, "रिगेविडॉन" लेने के नियम थोड़े भिन्न हो सकते हैं।

• इसी तरह की दवाओं के बाद. यदि कोई लड़की अन्य मौखिक गर्भ निरोधकों से दवा पर स्विच करने का निर्णय लेती है, तो पुरानी गोलियों की समाप्ति के तुरंत बाद रिग्विडोन शुरू किया जाना चाहिए।
• पैच के बाद, अंगूठियां. यदि गर्भनिरोधक के लिए पहले ट्रांसडर्मल पैच या योनि की अंगूठी का उपयोग किया जाता था, तो जिस दिन गर्भनिरोधक की पिछली विधि को हटा दिया गया था, उस दिन रिग्विडोन शुरू किया जाना चाहिए।
• गर्भावस्था के बाद. यदि रुकावट (उदाहरण के लिए, गर्भपात या गर्भपात के बाद) प्रारंभिक तिथि पर हुई, तो दवा लेने की शुरुआत उसी दिन या अगले दिन होनी चाहिए। यदि एक महिला बच्चे के जन्म के बाद "रिगेविडोन" लेने का फैसला करती है, तो यह पहले से ही 28 वें दिन किया जा सकता है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि स्तनपान समर्थित नहीं है, क्योंकि दवा सक्रिय रूप से स्तन के दूध में प्रवेश करती है। लंबे समय तक गर्भपात (16 सप्ताह के बाद) के बाद, पहली गोली 28 वें दिन, यदि आवश्यक हो, पहले लेनी चाहिए।

गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, यह केवल भ्रूण के अंडे के गर्भाधान और आरोपण को रोकता है, इसलिए असुरक्षित यौन संबंध के तुरंत बाद इसे लेना शुरू करने का कोई मतलब नहीं है, चक्र के दिन को ध्यान में रखते हुए।

यदि आपने योजना का उल्लंघन किया है

मामले में जब एक गोली छूट जाती है, तो यह निर्धारित करना आवश्यक है कि कितना समय बीत चुका है। आगे की कार्रवाई इससे आगे बढ़ती है:

• 36 घंटे तक- इस मामले में, छूटी हुई गोली लेना और अगले एक को सामान्य समय पर पीना आवश्यक है;
• 36 घंटे से अधिक- इस मामले में, छूटी हुई गोली लेने का कोई मतलब नहीं है, आपको शेड्यूल के अनुसार केवल अगले एक को पीने की जरूरत है; लेकिन अगले सप्ताह के लिए, गर्भनिरोधक के अतिरिक्त तरीकों, जैसे कि कंडोम, का उपयोग किया जाना चाहिए।

मासिक धर्म चक्र की अवधि को कम करने और मासिक धर्म में देरी के लिए, आप पेसिफायर के बिना अगला पैक शुरू कर सकते हैं। लेकिन इसे लगातार दो या तीन चक्रों से अधिक नहीं करने की सलाह दी जाती है, अन्यथा सफलता से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।

इसके क्या परिणाम हो सकते हैं

"रिगेविडॉन" के दुष्प्रभाव उज्ज्वल नहीं हैं, आमतौर पर दूसरे या तीसरे पैकेज पर गुजरते हैं। मुख्य निम्नलिखित हैं:

• सरदर्द;
• अत्यधिक थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• जी मिचलाना;
• 1-2 किलो वजन बढ़ना;
• एक साथी के लिए यौन इच्छा में कमी;
• परीक्षणों में यकृत एंजाइमों को ऊंचा किया जा सकता है;
• कभी-कभी जननांग अंगों का सूखापन होता है, थ्रश की प्रवृत्ति होती है।

यदि कोई महिला कई वर्षों तक बिना किसी रुकावट के रिग्विडोन लेने का निर्णय लेती है, तो गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षणों के संकेतकों की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

कौन प्रवेश से वंचित है

"रिगेविडॉन" बिल्कुल सुरक्षित दवा नहीं है। उसके पास contraindications की एक सूची है। मुख्य में निम्नलिखित शामिल हैं:

• जिगर और पित्त पथ का विघटन;
• गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप;
• कभी दर्ज किए गए माइग्रेन के हमलों के साथ;
• पीलिया के साथ, एक महिला के इतिहास में गर्भवती महिलाओं की खुजली;
• मिर्गी और मानसिक बीमारी के साथ;
• एक महिला और यहां तक ​​​​कि उसके करीबी रिश्तेदारों में घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ।

40 साल के बाद और विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान, धूम्रपान करते समय, योनि से अनिर्दिष्ट रक्तस्राव के साथ लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यह एक अस्थिर मासिक धर्म चक्र वाले किशोरों में पसंद की दवा नहीं है।

मासिक क्या होगा और उनसे कब उम्मीद की जाए

हमेशा Rigevidon लेने के बाद मासिक धर्म समय पर आता है और कोई खराबी नहीं होती है। शरीर को बाहर से लगातार मात्रा में सेक्स हार्मोन के सेवन की आदत डालने के लिए समय चाहिए। आखिरकार, वे आमतौर पर स्पंदित मोड में बाहर खड़े होते हैं और दिन के दौरान भी रीडिंग में काफी अंतर होता है।

अगला मासिक धर्म जैसा निर्वहन सामान्य रूप से सक्रिय गोलियों को वापस लेने के बाद, शांत करनेवाला लेते समय दिखाई देना चाहिए। लेकिन यह हमेशा ऐसा नहीं होता है, और इसकी अनुमति है। ज्यादातर, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेने के पहले दो से तीन महीनों में विभिन्न विकार होते हैं। निम्नलिखित विचलन संभव हैं।

• मासिक धर्म की शुरुआत अभी भी सक्रिय गोलियों पर है. इस मामले में, पैकेज के अंत तक इसे लेना जारी रखना आवश्यक है, या, स्पॉटिंग की शुरुआत के साथ, शांत करने वाले के साथ सात दिन का ब्रेक लें।
• पूरे पैकेज के बाद देरी. कभी-कभी पेसिफायर लेते समय पहले दो या तीन महीनों में स्पॉटिंग अनुपस्थित हो सकती है, इसमें कुछ भी पैथोलॉजिकल नहीं है, लेकिन नियंत्रण के लिए, आपको एक डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए और गर्भावस्था को बाहर करना सुनिश्चित करना चाहिए (खासकर अगर मतली, पेट फूलना है) स्तन ग्रंथियां)।
• पूरे चक्र में स्पॉटिंग. जबकि शरीर को नए आहार की आदत हो जाती है, समय-समय पर भूरे रंग का हल्का निर्वहन दिखाई दे सकता है।
• मासिक के बजाय, कम डिस्चार्ज. बहुत बार, हार्मोनल ड्रग्स लेते समय, मासिक धर्म बहुत कम हो जाता है और कभी-कभी केवल डब प्रस्तुत किया जाता है, यह सामान्य है।
• चक्र के किसी भी दिन रक्तस्राव. इस मामले में, उपचार निर्धारित करने या दवा को रद्द करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है, समानांतर में, आप कोई भी हेमोस्टेटिक दवाएं (एटमज़िलाट, डिसिनॉन, विकासोल, आस्कोरुटिन, ट्रैनक्सम) ले सकते हैं।

औषधीय उत्पाद रिग्विडोनसंयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह के अंतर्गत आता है। रिग्विडोनएक मोनोफैसिक दवा है, प्रत्येक टैबलेट में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टोजन घटकों की समान मात्रा होती है। दवा की संरचना में लेवोनोर्गेस्ट्रेल शामिल है - 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का एक सिंथेटिक व्युत्पन्न, अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन के समान एक गतिविधि है, लेकिन ताकत में इसे पार करता है, जो न्यूनतम खुराक में लेवोनोर्गेस्ट्रेल के उपयोग की अनुमति देता है। इसके अलावा, दवा की संरचना में एथिनिल एस्ट्राडियोल, अंतर्जात एस्ट्राडियोल का सिंथेटिक एनालॉग शामिल है। दवा प्रभावी रूप से गर्भावस्था को रोकती है, पर्ल इंडेक्स 0.1-0.9 है। एक महिला के शरीर में दवा का उपयोग करते समय, कई परिवर्तन होते हैं जो अवांछित गर्भावस्था को रोकने में मदद करते हैं, जिसमें ओव्यूलेशन का दमन, ग्रीवा बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, और एंडोमेट्रियम की ब्लास्टोसिस्ट की संवेदनशीलता कम हो जाती है।
दवा की कार्रवाई का तंत्र सक्रिय घटकों के औषधीय गुणों पर आधारित है जो इसकी संरचना बनाते हैं। तो दवा हाइपोथैलेमस (ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन) के रिलीजिंग कारकों की रिहाई को अवरुद्ध करती है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के स्राव को रोकती है, जो कूप की परिपक्वता और इसके टूटने को धीमा कर देती है। इस प्रकार, दवा के सक्रिय घटक ओव्यूलेशन को रोकते हैं, निषेचन और गर्भावस्था को रोकते हैं। इसके अलावा, दवा, लेवोनोर्गेस्ट्रेल का गेस्टेजेनिक घटक, गर्भाशय ग्रीवा के स्राव की चिपचिपाहट को बढ़ाता है, जिससे शुक्राणु के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना मुश्किल हो जाता है, और एंडोमेट्रियम की संरचना को बदलकर एक निषेचित अंडे के आरोपण को भी रोकता है।

गर्भनिरोधक प्रभाव के अलावा, दवा, नियमित उपयोग के साथ, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करती है (स्तन ग्रंथियों में कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर, फाइब्रोएडीनोमा और फाइब्रोसिस्ट के विकास के जोखिम सहित, श्रोणि अंगों में भीड़) और कम कर देता है कष्टार्तव की आवृत्ति और मासिक धर्म के दौरान रक्त की हानि की मात्रा। दवा लेने के एक कोर्स के बाद, अस्थानिक गर्भावस्था का खतरा कम हो जाता है। दवा के लंबे समय तक उपयोग के बाद भी, दवा बंद करने के बाद 1-3 चक्रों के भीतर प्रजनन क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
भाग ड्रग रिग्विडोनप्लेसबो टैबलेट (सक्रिय पदार्थ युक्त प्रति 21 टैबलेट में 7 प्लेसबो टैबलेट) शामिल हैं, जो लौह लवण की सामग्री के कारण, एनीमिया के विकास को रोकते हैं, और उनमें हार्मोन की अनुपस्थिति के कारण, कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को बढ़ाते हैं। शरीर में, जो प्रमुख कूप के चयन के लिए आवश्यक है। इस प्रकार, दवा का उपयोग करते समय रिग्विडोन"हाइपरइन्हिबिशन" सिंड्रोम का कोई विकास नहीं है।

दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स सक्रिय घटकों के फार्माकोकाइनेटिक गुणों पर आधारित होते हैं जो इसकी संरचना बनाते हैं:
मौखिक प्रशासन के बाद एथिनिल एस्ट्राडियोल जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होता है। इसकी जैव उपलब्धता 48% तक पहुँच जाती है। रक्त प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ की चरम सांद्रता मौखिक प्रशासन के 1-1.5 घंटे बाद देखी जाती है। रक्तप्रवाह में अवशोषण के बाद, एथिनिल एस्ट्राडियोल प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन से, एक छोटा सा हिस्सा अनबाउंड अवस्था में होता है। चयापचय का पहला चरण आंतों की दीवारों में किया जाता है, दूसरा यकृत में, एथिनिल एस्ट्राडियोल के सबसे महत्वपूर्ण मेटाबोलाइट्स ओएच-एथिनिलेस्ट्राडियोल और 2-मेथॉक्सीथिनिल एस्ट्राडियोल हैं। यह अपरिवर्तित और मूत्र (लगभग 40%) और मल (लगभग 60%) के साथ चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है। आधा जीवन लगभग 26 घंटे है।
लेवोनोर्गेस्ट्रेल जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित होता है, जैव उपलब्धता 100% है। प्लाज्मा में, यह मुख्य रूप से ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन से बंधता है। यह शरीर में सल्फेट और ग्लुकुरोनाइड संयुग्मों के निर्माण के साथ चयापचय होता है। मूत्र और मल में चयापचयों के रूप में उत्सर्जित।

उपयोग के संकेत

प्रसव उम्र की महिलाओं में गर्भनिरोधक के साधन के रूप में दवा का उपयोग किया जाता है।
मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकारों को ठीक करने के लिए दवा भी निर्धारित की जा सकती है, जिसमें डिसमेनोरिया, कार्यात्मक गर्भाशय रक्तस्राव, चक्र के बीच में विकसित होने वाला गंभीर दर्द और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम शामिल हैं।
मध्यम रूप से प्रबल एस्ट्रोजन फेनोटाइप वाली महिलाओं में उपयोग के लिए दवा की सिफारिश की जाती है।

आवेदन का तरीका

दवा लिखने से पहले रिग्विडोनएक सामान्य नैदानिक ​​​​और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए, जिसमें आवश्यक रूप से रक्तचाप की निगरानी, ​​​​मूत्र में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारण, एक सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण, यकृत समारोह की निगरानी, ​​एक स्तन रोग विशेषज्ञ से परामर्श और स्मीयर के साइटोलॉजिकल विश्लेषण शामिल होना चाहिए।
दवा को मौखिक रूप से लिया जाता है, इसे बिना चबाए या कुचले, खूब पानी पिए टैबलेट को पूरा निगलने की सलाह दी जाती है। अधिकतम प्रभाव के लिए, दवा को दिन के एक ही समय पर लिया जाना चाहिए।
गर्भनिरोधक के रूप में, मासिक धर्म के पहले या पांचवें दिन से शुरू होकर, दवा को प्रति दिन 1 बार 1 सफेद गोली निर्धारित की जाती है।

सफेद गोलियां लेने की अवधि 21 दिन है, जिसके बाद आपको 7 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार 1 लाल-भूरे रंग की गोली लेनी चाहिए। लाल-भूरे रंग की गोलियां लेने की अवधि के दौरान, एक महिला को मासिक धर्म के समान रक्तस्राव होता है। यदि आगे गर्भनिरोधक आवश्यक है, तो लाल-भूरे रंग की गोलियां लेने के बाद, उसी योजना के अनुसार दवा जारी रखी जाती है। आपको दवा लेने के पाठ्यक्रमों के बीच ब्रेक नहीं लेना चाहिए (पूरा कोर्स 28 दिनों तक रहता है - 21 सफेद गोलियां और 7 लाल-भूरे रंग की गोलियां)। एक नए पाठ्यक्रम की शुरुआत पिछले एक की शुरुआत के 4 सप्ताह बाद, सप्ताह के उसी दिन होनी चाहिए।
दवा पर स्विच करने के मामले में रिग्विडोनएक अन्य मौखिक गर्भनिरोधक का उपयोग करने के बाद, आपको मासिक धर्म के पहले दिन पहली सफेद गोली लेनी चाहिए, और फिर ऊपर बताए अनुसार दवा लेनी चाहिए।
यदि दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है, तो इसे तब तक लिया जा सकता है जब तक गर्भनिरोधक की आवश्यकता होती है।

गर्भपात के बाद, ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके दवा निर्धारित की जाती है, लेकिन गर्भपात के अगले दिन बाद में नहीं।
महिलाओं को बच्चे के जन्म के बाद दवा दी जा सकती है, अगर वे स्तनपान नहीं कर रही हैं। इस मामले में, मासिक धर्म के पहले दिन से पहले दवा शुरू नहीं की जानी चाहिए।
यदि अगली गोली छूट जाती है, तो दवा को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए, हालांकि, यदि खुराक के बीच 36 घंटे या उससे अधिक समय बीत चुका है, तो दवा की प्रभावशीलता काफी कम हो जाती है और गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त बाधा विधि का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग के विकास को रोकने के लिए, आपको मिस्ड टैबलेट को छोड़कर, पहले से शुरू किए गए पैकेज से दवा लेना जारी रखना चाहिए। लाल-भूरे रंग की गोली गुम होने की स्थिति में, अतिरिक्त गर्भनिरोधक की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लाल-भूरे रंग की गोलियों में हार्मोन नहीं होते हैं। यदि सफेद गोलियां लेते समय उल्टी या दस्त विकसित होता है, तो दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव में उल्लेखनीय कमी संभव है। रिग्विडोनइस मामले में, गर्भनिरोधक की एक अतिरिक्त गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।
मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए दवा निर्धारित करते समय, उपचार की अवधि और दवा की खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
दवा के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रोगियों को हर छह महीने में एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना चाहिए, बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों की हर 2-3 महीने में निगरानी की जानी चाहिए।
यदि 7 दिनों के लिए सफेद गोलियां लेने के बाद मासिक धर्म रक्तस्राव नहीं होता है, तो गर्भावस्था के बहिष्कार के बाद ही दवा की निरंतरता संभव है।

दुष्प्रभाव

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, हालांकि, कुछ मामलों में, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:
साइड इफेक्ट जो मुख्य रूप से दवा की शुरुआत में विकसित होते हैं और 1-3 पाठ्यक्रमों के भीतर गायब हो जाते हैं:
जठरांत्र संबंधी मार्ग से: मतली, उल्टी, अपच।
केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: सिरदर्द, भावनात्मक अक्षमता, थकान में वृद्धि, चिड़चिड़ापन, बछड़े की मांसपेशियों में ऐंठन। इसके अलावा, कामेच्छा में वृद्धि और कमी दोनों संभव है।

अन्य: स्तन वृद्धि, त्वचा लाल चकत्ते, मासिक धर्म में रक्तस्राव, कॉन्टैक्ट लेंस की परेशानी।
दवा के नियमित उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव:
क्षीण ग्लूकोज सहनशीलता;
चेहरे की त्वचा का हाइपरपिग्मेंटेशन;
शरीर के वजन में बदलाव (शरीर के वजन में वृद्धि और कमी दोनों संभव है);
रक्त में ट्राइग्लिसराइड्स की एकाग्रता में वृद्धि;
धमनी का उच्च रक्तचाप;
विभिन्न स्थानीयकरण के घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (इस दुष्प्रभाव को विकसित करने का जोखिम 35 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में और साथ ही धूम्रपान करने वाली महिलाओं में अधिक है);
हेपेटाइटिस, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ की शिथिलता, दस्त;
गंजापन;
योनि स्राव में परिवर्तन, योनि म्यूकोसा के फंगल संक्रमण;
इसके अलावा, इस तथ्य के कारण कि लाल-भूरे रंग की गोलियों की संरचना में फेरस फ्यूमरेट शामिल है, मल को काला करना संभव है।
ऊपरी पेट में तीव्र दर्द के मामले में, यकृत ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

मतभेद

दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि।
गंभीर जिगर की शिथिलता, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम और रोटर सिंड्रोम (रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में जन्मजात वृद्धि), पित्ताशय की थैली में पथरी, कोलेसिस्टिटिस। हेपेटाइटिस, दवा की नियुक्ति से पहले 6 महीने के भीतर स्थानांतरित किए गए लोगों सहित (हेपेटाइटिस के 6 महीने बाद दवा की नियुक्ति केवल तभी संभव है जब यकृत समारोह सामान्य हो)।
जीर्ण बृहदांत्रशोथ।
एक इतिहास सहित हृदय प्रणाली के गंभीर रोग, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, सेरेब्रोवास्कुलर और ऑन्कोलॉजिकल रोग।
लिपिड चयापचय विकार।
गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप।
मधुमेह मेलेटस सहित अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया और सिकल सेल एनीमिया सहित रक्त प्रणाली विकार।
अज्ञात मूल के योनि से रक्तस्राव वाले रोगियों के लिए दवा निर्धारित नहीं है।
रिग्विडोनमाइग्रेन और ओटोस्क्लेरोसिस से पीड़ित रोगियों में contraindicated है, अगर पिछली गर्भधारण के दौरान सुनवाई में गिरावट आई है।
गर्भावस्था के अज्ञातहेतुक पीलिया के इतिहास के साथ-साथ दाद और गर्भवती महिलाओं की गंभीर खुजली वाले रोगियों को दवा निर्धारित नहीं की जानी चाहिए।

दवा उन महिलाओं में contraindicated है जिनके करीबी रिश्तेदारों को कम उम्र में रक्तस्राव विकार और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म है।
नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप से 6 सप्ताह पहले, साथ ही गर्भावस्था की स्थिति में, घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।
इसके अलावा, सेरेब्रोवास्कुलर विकारों, रोधगलन, दृश्य हानि, रेटिना घनास्त्रता, डिप्लोपिया और एक्सोफथाल्मोस के विकास के साथ दवा को बंद कर दिया जाना चाहिए।
बार-बार होने वाले गंभीर सिरदर्द और विभिन्न स्थानीयकरण के गंभीर पुराने रोगों के विकास के मामले में गर्भनिरोधक के साधन के रूप में दवा के आगे उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
दवा का उपयोग 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, साथ ही साथ मुखर डोरियों पर बढ़ते तनाव के साथ, यकृत और पित्त पथ के रोगों के साथ।
नियमित डिंबोत्सर्जन चक्र के अभाव में, किशोरावस्था में गर्भाशय फाइब्रॉएड, मास्टोपाथी और लड़कियों के रोगियों को नियुक्त करने से सावधान रहें।
इसके अलावा, मिर्गी (इतिहास सहित), अवसाद, तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस, वैरिकाज़ नसों, फ़्लेबिटिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और गुर्दे की बीमारी से पीड़ित रोगियों को दवा देते समय सावधानी बरतनी चाहिए। आपको आंतरायिक पोरफाइरिया, टेटनी और ब्रोन्कियल अस्थमा से भी सावधान रहना चाहिए।

गर्भावस्था

गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए दवा को contraindicated है। दवा निर्धारित करने से पहले, गर्भावस्था को बाहर रखा जाना चाहिए। आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए रिग्विडोननियोजित गर्भावस्था से कम से कम 3 महीने पहले, इस अवधि के दौरान गर्भनिरोधक की एक गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग किया जाना चाहिए।
स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इसके सक्रिय घटक स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। दवा का उपयोग तभी संभव है जब महिला स्तनपान नहीं कर रही हो, और बच्चे के जन्म के बाद उसे पहले से ही मासिक धर्म हो।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

एम्पीसिलीन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, फेनोक्सिमिथाइलपेनिसिलिन, सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन और नियोमाइसिन सहित रोगाणुरोधी दवाओं के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ, दवा का गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। रिग्विडोन. यदि इन दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है, तो रिग्विडोन के अलावा, गर्भनिरोधक की गैर-हार्मोनल विधि का उपयोग करने या कंडोम जैसे बाधा गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
डायहाइड्रोएरगोटामाइन, ट्रैंक्विलाइज़र, फेनिलबुटाज़ोन हार्मोनल गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को कम करते हैं।
एंटीकोआगुलंट्स के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ, Coumarin या indandion डेरिवेटिव का एक समूह, बाद की प्रभावशीलता में वृद्धि संभव है। इन दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, प्रोथ्रोम्बिन समय की निगरानी की जानी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो थक्कारोधी की खुराक को समायोजित किया जाना चाहिए।

दवा के साथ बीटा-ब्लॉकर्स, मेप्रोटिलिन और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के संयुक्त उपयोग के साथ रिग्विडोनइन दवाओं की जैव उपलब्धता और विषाक्तता में वृद्धि हुई है।
हाइपोग्लाइसेमिक मौखिक दवाओं और इंसुलिन के साथ दवा के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो इंसुलिन और मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं की खुराक को समायोजित करें।
संयुक्त उपयोग के साथ दवा ब्रोमोक्रिप्टिन की प्रभावशीलता को कम कर देती है।
दवा, जब दवाओं के साथ एक साथ उपयोग की जाती है जिसमें हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, तो उनकी विषाक्तता बढ़ जाती है (इस संयोजन के साथ हेपेटोटॉक्सिसिटी विकसित करने का उच्चतम जोखिम 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है)।
लोहे की तैयारी निर्धारित करते समय, लाल-भूरे रंग की गोलियों में लोहे की मात्रा को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

फिलहाल, दवा के ओवरडोज के मामले रिग्विडोनसूचना नहीं दी। सिफारिश की तुलना में काफी अधिक मात्रा में दवा लेने के मामले में, रोगियों को सिरदर्द, मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द और योनि से रक्तस्राव हो सकता है।
कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। ओवरडोज के मामले में, दवा वापसी, गैस्ट्रिक पानी से धोना और एंटरोसॉर्बेंट्स का संकेत दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो रोगसूचक उपचार करें।

रिलीज़ फ़ॉर्म

लेपित गोलियां, ब्लिस्टर पैक में 28 टुकड़े, कार्टन बॉक्स में 1 या 3 ब्लिस्टर पैक। प्रत्येक छाले में 21 सफेद लेपित गोलियां और 7 लाल भूरे रंग की लेपित गोलियां होती हैं।

जमा करने की अवस्था

दवा को 30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर सीधे धूप से दूर सूखी जगह पर रखने की सलाह दी जाती है।
शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।

मिश्रण

1 फिल्म-लेपित टैबलेट में शामिल हैं:
एथिनिल एस्ट्राडियोल - 30 एमसीजी;
लेवोनोर्गेस्ट्रेल - 150 एमसीजी;

1 लाल-भूरे रंग की फिल्म-लेपित गोली में शामिल हैं:
फेरस फ्यूमरेट - 76.05 मिलीग्राम;
लैक्टोज मोनोहाइड्रेट और सुक्रोज सहित एक्सीसिएंट्स।

मुख्य पैरामीटर

नाम:	रिग्विडोन
एटीएक्स कोड:	G03AA07 -

Rigevidon गोलियों में निर्मित होता है, 21 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है, प्रति पैक 3 या 1 फफोले।

औषधीय प्रभाव

रिग्विडोन टैबलेट शो गर्भनिरोधक गतिविधि।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

यह मौखिक मोनोफैसिक संयुक्त एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन गर्भनिरोधक दवा गोनैडोट्रोपिक के पिट्यूटरी उत्पादन पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालने में सक्षम है।

इस मामले में, गर्भनिरोधक कार्रवाई कई तंत्रों से जुड़ी है। प्रोजेस्टोजन घटक प्रोजेस्टिन 19-नॉर्टेस्टोस्टेरोन का व्युत्पन्न शामिल है जिसे के रूप में जाना जाता है लेवोनोर्गेस्ट्रेल . यह पदार्थ अपनी गतिविधि में कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन से आगे निकल जाता है। या इसके सिंथेटिक समकक्ष गर्भावस्था , जो बिना उजागर हुए रिसेप्टर स्तर पर प्रभाव डालता है।

एस्ट्रोजेनिक घटक एथिनिल एस्ट्राडियोल हाइपोथैलेमस के हार्मोन जारी करने की नाकाबंदी की ओर जाता है, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के उत्पादन को रोकता है। यह निषेचन के लिए तैयार अंडे की परिपक्वता और रिहाई को धीमा कर देता है।

यह स्थापित किया गया है कि एथिनिल एस्ट्राडियोल दवा के गर्भनिरोधक प्रभाव को बढ़ाता है। गर्भाशय ग्रीवा बलगम की बढ़ी हुई चिपचिपाहट बनी रहती है, जिससे शुक्राणु को घुसना मुश्किल हो जाता है।

इसके अलावा, दवा के नियमित सेवन से मासिक धर्म चक्र सामान्य हो जाता है और कुछ स्त्रीरोग संबंधी रोगों, जैसे कि ट्यूमर के विकास को रोकता है।

शरीर के अंदर, दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है। Rigevidon की एकाग्रता दवा की खुराक और उपयोग की अवधि पर निर्भर करती है। इस मामले में, अधिकतम एकाग्रता आमतौर पर 2 घंटे के बाद पाई जाती है, औसतन 16 घंटे में उत्सर्जन होता है। दवा आंतों और गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

• मौखिक गर्भनिरोधक;
• मासिक धर्म चक्र के कार्यात्मक विकार, उदाहरण के लिए, अनिर्दिष्ट , निष्क्रिय मेट्रोरहागिया, .

मतभेद

Rigevidon गर्भनिरोधक गोलियां इसके लिए निर्धारित नहीं हैं:

• दवा संवेदनशीलता;
• , ;
• गंभीर जिगर की बीमारी;
• जन्मजात हाइपरबिलीरुबिनमिया;
• थ्रोम्बोम्बोलिज़्म;
• ट्यूमर रोग;
• गंभीर रूप धमनी का उच्च रक्तचाप;
• और अंतःस्रावी ग्रंथियों के अन्य रोग;
• हंसिया के आकार की कोशिका रक्ताल्पता ;
• क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया;
• सिस्टिक स्किड;
• 40 वर्ष की आयु;
• ओटोस्क्लेरोसिस।

इसके अलावा, विभिन्न मूल के रक्तस्राव के साथ उपयोग के लिए दवा को contraindicated है, अज्ञातहेतुक पीलिया, और गर्भवती महिलाओं में।

सावधानी के साथ, जिगर, गुर्दे और पित्ताशय की थैली के रोगों वाले रोगियों को रिग्विडोन निर्धारित किया जाता है, , अल्सरेटिव, मास्टोपाथी, , हृदय प्रणाली के रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, , फ्लेबिटिस , ओटोस्क्लेरोसिस और छितरा हुआ . साथ ही, किशोरावस्था में रोगियों को गोलियां देते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान Rigevidon

यह स्थापित किया गया है कि गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, इस दवा का उपयोग contraindicated है।

रिग्विडोन के दुष्प्रभाव

आमतौर पर यह दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है, लेकिन कभी-कभी रिग्विडोन के दुष्प्रभाव होते हैं, जो क्षणिक रूप से विकसित होते हैं और अनायास गायब हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, मतली, उल्टी, वजन बढ़ना तथा कामेच्छा में बदलाव , मूड, चक्रीय की अभिव्यक्ति रक्तस्राव, नेत्रश्लेष्मलाशोथ , दृष्टि समस्याओं और इतने पर।

दुर्लभ मामलों में, दवा के लंबे समय तक उपयोग से क्लोस्मा, सुनवाई हानि, पीलिया, सामान्यीकृत, आक्षेप, मिरगी के दौरे की आवृत्ति, अतिट्राइग्लिसराइडिमिया , hyperglycemia , बढ़ा हुआ दबाव, घनास्त्रता या शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, त्वचा पर चकत्ते, योनि स्राव में परिवर्तन, उच्च थकान, और इसी तरह।

गोलियाँ Rigevidon, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

जब पिछले मासिक धर्म के दौरान हार्मोनल गर्भनिरोधक नहीं किया गया था, तो इसे मासिक धर्म के पहले दिन से शुरू करना चाहिए। फिर आपको 21 दिनों के लिए हर दिन एक टैबलेट लेने की जरूरत है, अधिमानतः दिन के एक निश्चित समय पर।

उसके बाद, 7 दिनों का ब्रेक लिया जाता है, जिसके दौरान मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव होता है। अगले 21 दिनों के लिए, गोलियों को एक नए पैकेज से लिया जाता है, यानी पहले से ही 8 वें दिन, भले ही रक्तस्राव बंद हो गया हो या नहीं।

एक अन्य गर्भनिरोधक से इन गर्भनिरोधक गोलियों का संक्रमण उसी योजना के अनुसार किया जाता है। जब तक आपको जरूरत हो आप दवा ले सकते हैं।

औषधीय प्रयोजनों के लिए दवा के उपयोग के लिए खुराक और चिकित्सीय आहार के व्यक्तिगत चयन की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

Rigevidon के साथ ओवरडोज के कोई मामले नहीं थे।

परस्पर क्रिया

उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स, एंटीपीलेप्टिक दवाओं और साथ ही सल्फोनामाइड्स, पाइराज़ोलोन डेरिवेटिव्स के संयोजन से दवा बनाने वाले चयापचय में वृद्धि हो सकती है।

Rigevidon और कुछ रोगाणुरोधी दवाओं का संयुक्त उपयोग गर्भनिरोधक प्रभाव को कम कर सकता है: , पॉलीमीक्सिन बी , sulfonamides और, चूंकि वे आंत की संरचना को बदलते हैं।

यह दवा ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स और की जैव उपलब्धता और विषाक्तता को बढ़ा सकती है एक , दक्षता कम करें।

हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ सह-प्रशासन और अक्सर उनकी खुराक में बदलाव की आवश्यकता होती है। जब दवा के साथ लिया जाता है Dantrolene इसकी हेपेटोटॉक्सिसिटी को बढ़ाना संभव है, मुख्यतः 35 वर्ष की आयु से महिलाओं में।

विशेष निर्देश

इससे पहले कि आप गर्भनिरोधक गोलियां लेना शुरू करें, और हर छह महीने में जब उनका उपयोग किया जाता है, तो एक सामान्य चिकित्सा और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इसमें आमतौर पर एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण, स्तन ग्रंथियों का अध्ययन, रक्त ग्लूकोज का आकलन, यकृत समारोह, दबाव और मूत्र संरचना शामिल है।

जो मरीज गुजर चुके हैं वायरल हेपेटाइटिस और उनके जिगर के कार्य सामान्य हो गए हैं, दवा ठीक होने के 6 महीने से पहले निर्धारित नहीं है।

यदि उदर गुहा में तेज दर्द हो, और संकेत अंतर-पेट से खून बह रहा है , यह यकृत के ट्यूमर का संकेत दे सकता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा तुरंत रद्द कर दी जाती है।

आगमन मासिक धर्म में रक्तस्राव गर्भनिरोधक के उन्मूलन की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि वे आमतौर पर अपने आप बंद हो जाते हैं। जब ऐसा नहीं होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

जैसा कि आप जानते हैं, जो महिलाएं हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय धूम्रपान करती हैं, वे गंभीर परिणामों के साथ संवहनी रोग विकसित कर सकती हैं - रोधगलन

कई समीक्षाएं हैं जब महिलाओं ने इन दवाओं में से एक को लंबे समय तक लिया। इससे अवांछनीय प्रभावों का विकास नहीं हुआ, जैसे कि कामेच्छा में बदलाव या वजन बढ़ना। इसके अलावा, इन गर्भ निरोधकों के उन्मूलन के तुरंत बाद, गर्भावस्था लगभग तुरंत हो गई। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए ऐसी दवाओं का चयन किया जाना चाहिए।

शराब और रिग्विडोन

बड़ी मात्रा में शराब का सेवन करने पर इस दवा की प्रभावशीलता में कमी के मामले सामने आए हैं।