मूत्रमार्गशोथ की किस्में: माइकोप्लाज्मा, हर्पेटिक, कंजेस्टिव, वायरल और अन्य का विवरण। मूत्रमार्गशोथ desquamative

मूत्रमार्गशोथमूत्रमार्ग की सूजन है, पतली वाहिनी जो मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालती है। अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के कारण, मूत्रमार्गशोथ पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकता है। संक्रामक एजेंट (क्लैमाइडिया, गोनोरिया और दाद के लिए वैक्टर सहित) यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित होते हैं और पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्रमार्गशोथ का कारण बन सकते हैं, और महिला में कोई लक्षण विकसित नहीं हो सकता है। यदि लक्षण होते हैं, तो मूत्रमार्गशोथ को मूत्राशय के संक्रमण से अलग करना मुश्किल हो सकता है; हालांकि, दोनों बीमारियों का इलाज एक जैसा है। मूत्रमार्गशोथ यौन संचारित रोगों के कारण भी हो सकता है; इस तरह के संक्रामक रोग महिलाओं में सबसे आम हैं।

कारण

• महिलाओं में, मूत्रमार्ग अक्सर बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है जो आम तौर पर गुदा क्षेत्र में रहते हैं और प्रभाव का कारण नहीं बनते हैं। बीमारी। यदि ये बैक्टीरिया मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं, तो मूत्रमार्ग विकसित हो सकता है।
• मूत्रमार्गशोथ दाद वायरस या बैक्टीरिया के यौन संचरण के परिणामस्वरूप हो सकता है जो क्लैमाइडिया या गोनोरिया का कारण बनता है।
• मूत्र कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग से मूत्रमार्गशोथ का खतरा बढ़ जाता है।
• यौन गतिविधि महिलाओं में मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकती है और सूजन में योगदान कर सकती है।
• कुछ साबुन, नहाने के तेल और योनि के डूश मूत्रमार्ग में जलन पैदा कर सकते हैं।

लक्षण

• पेशाब करते समय जलन।
• पेशाब की थोड़ी मात्रा के साथ बार-बार पेशाब आना।
• तत्काल पेशाब करने की जरूरत है।
• पेशाब में खून आना।
• मूत्रमार्ग से पीले रंग का स्राव।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द।
• महिलाओं में दर्दनाक संभोग।

निदान

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा।
• मूत्रमार्ग और मूत्र स्राव की सूक्ष्म परीक्षा और संस्कृति।

मूत्रमार्ग से निर्वहन की सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षा

मूत्रमार्ग से निर्वहन की जांच मुख्य रूप से गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, सिफलिस, आदि में भड़काऊ प्रक्रिया के निदान के लिए की जाती है। इसके अलावा, अध्ययन से हमें कई रोग और शारीरिक स्थितियों में अंतर करने की अनुमति मिलती है, जिनमें से निर्वहन की विशेषता होती है। मूत्रमार्ग (prostorrhea, spermatorrhea, urethrorrhea)।

मूत्रमार्ग से निर्वहन के अध्ययन में, सेलुलर तत्वों की संख्या और संरचना मुख्य रूप से सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है। मूत्रमार्ग (2001) के लिए यूरोपीय दिशानिर्देशों के अनुसार, मूत्रमार्ग के निदान की पुष्टि पूर्वकाल मूत्रमार्ग में पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल का पता लगाने से होनी चाहिए, क्योंकि पुरुषों में निर्वहन हमेशा विकृति का संकेत नहीं देता है। अध्ययन के लिए सूचनात्मक सामग्री मूत्रमार्ग और / या मूत्र के पहले भाग से स्मीयर हैं। दो प्रकार के अध्ययन करने से आप उन मामलों की पहचान कर सकते हैं जो उनमें से केवल एक का उपयोग करके छूट सकते हैं। मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की स्थिति माइक्रोस्कोप के विसर्जन आवर्धन के साथ देखने के क्षेत्र में कम से कम 5 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उपस्थिति से व्यक्त की जाती है। स्मीयर-छापों में बेलनाकार और परबासल उपकला कोशिकाओं की प्रबलता मूत्रमार्ग में रोग प्रक्रिया की गहराई की गवाही देती है। तैयारियों की प्रारंभिक समीक्षा के दौरान, निम्नलिखित व्यावहारिक निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

• ल्यूकोसाइट्स प्रबल होते हैं (न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स) - तीव्र मूत्रमार्गशोथ या पुरानी मूत्रमार्गशोथ का तेज; ईोसिनोफिल की उच्च सामग्री (5-10%) से अधिक के साथ - एलर्जी मूत्रमार्ग।
• एपिथेलियल कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या के साथ प्रबल होती हैं - एपिथेलियल मेटाप्लासिया (डिस्क्वामेटिव यूरेथ्राइटिस) या मूत्रमार्ग ल्यूकोप्लाकिया के साथ पुरानी मूत्रमार्ग।
• ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं के साथ एरिथ्रोसाइट्स की एक महत्वपूर्ण संख्या - दर्दनाक मूत्रमार्ग, मूत्रमार्ग का ट्यूमर, क्रिस्टलुरिया, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन आदि।
• माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन पर देखने के क्षेत्र में कोई ल्यूकोसाइट्स या केवल कुछ ही नहीं हैं - प्रोस्टेटोरिया (लिपोइड अनाज मौजूद हैं); शुक्राणुशोथ (कई शुक्राणु); मूत्रमार्ग (आकार के तत्वों के बिना बलगम प्रबल होता है - मूत्रमार्ग ग्रंथियों का रहस्य)।
• पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की कम सामग्री के साथ, एपिथेलियल कोशिकाओं (प्रमुख कोशिकाओं) पर छोटे फुफ्फुसीय छड़ के बड़े पैमाने पर संचय कोरीनेबैक्टीरियम योनि के कारण मूत्रमार्गशोथ होते हैं।
• प्रमुख कोशिकाएं हैं, बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया, एकल पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल, कोई फागोसाइटिक प्रतिक्रिया नहीं है - बैक्टीरियोरिया।

स्मीयरों की अधिक विस्तृत जांच में, मूत्रमार्गशोथ के लिए यूरोपीय दिशानिर्देशों (2001) के अनुसार मूत्रमार्गशोथ के निदान के मानदंड इस प्रकार हैं।

• ग्राम-सना हुआ मूत्रमार्ग स्वैब जिसमें उच्च आवर्धन (x1000) माइक्रोस्कोप क्षेत्र में कम से कम 5 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल होते हैं (पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उच्चतम सांद्रता वाले 5 या अधिक क्षेत्रों का मतलब), और/या:
• पहले भाग के नमूने से ग्राम-दाग वाली तैयारी में माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन (x1000) (पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उच्चतम सांद्रता वाले 5 या अधिक क्षेत्रों का औसत) पर देखने के क्षेत्र में कम से कम 10 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल का पता लगाना मूत्र का।

उपरोक्त परीक्षणों की संवेदनशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि नमूना लेने से पहले रोगी ने कितने समय तक पेशाब नहीं किया है। आमतौर पर 4 घंटे के अंतराल की सिफारिश की जाती है।

जब मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो इसके एटियलजि को स्थापित किया जाना चाहिए। मूत्रमार्गशोथ या तो गोनोकोकल है (जब निसेरिया गोनोरिया पाया जाता है) या गैर-गोनोकोकल (गोनोकोकी का पता नहीं लगाया जाता है)। गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्ग का एक महत्वपूर्ण अनुपात क्लैमाइडिया के कारण होता है। जिन मामलों में न तो क्लैमाइडिया और न ही गोनोकोकी का पता लगाया जा सकता है, उन्हें गैर-गोनोकोकल गैर-क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ (गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गोनोकोकी पर शोध के लिए, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि, पुरुषों में मूत्र और योनि से निर्वहन, गर्भाशय ग्रीवा, पैरायूरेथ्रल नलिकाएं, महिलाओं में मलाशय को धोना एक ही समय में लिया जाता है। निदान के लिए, एक बैक्टीरियोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है (ग्राम स्मीयर दाग), जिसमें पुरुषों में तीव्र सूजाक में उच्च संवेदनशीलता और विशिष्टता होती है (क्रमशः 95 और 98%)। पुरुषों में बीमारी के पुराने और उपचारित मामलों में, सकारात्मक परिणाम केवल 8-20% मामलों में ही देखा जाता है। पुरुषों में, तीव्र मामलों में, मूत्रमार्ग प्रभावित होता है, पुराने मामलों में, प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिका; महिलाओं में, बार्थोलिन ग्रंथियां, योनि और मूत्रमार्ग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, बाद में - गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली, फैलोपियन ट्यूब, मलाशय, लड़कियों में - योनि, मूत्रमार्ग, मलाशय, आंखों का कंजाक्तिवा। एक भी नकारात्मक परिणाम निर्णायक नहीं है, इसलिए बार-बार अध्ययन की आवश्यकता है।

सूजाक के रोगियों में स्मीयरों के अध्ययन में मुख्य रूप से तीन प्रकार की बैक्टीरियोस्कोपिक तस्वीर देखी गई है:

• ल्यूकोसाइट्स देखने के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं, गोनोकोकी अक्सर इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित होते हैं, उनमें से कुछ बाह्य रूप से स्थानीयकृत होते हैं; अन्य सूक्ष्मजीव अनुपस्थित हैं;
• सेलुलर तस्वीर समान है, लेकिन कोई गोनोकोकी और बाहरी माइक्रोफ्लोरा नहीं हैं (यह तस्वीर पुरानी गोनोरिया के लिए विशिष्ट है);
• पतित ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या और प्रचुर मात्रा में बाहरी माइक्रोफ्लोरा, जिसकी उपस्थिति प्रक्रिया के दौरान (उपचार के दौरान) सुधार का संकेत देती है।

ट्राइकोमोनिएसिस 2-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में व्यापक है, यह पुरुषों में कम और बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। रोग का प्रेरक एजेंट ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस है। महिलाओं में रोग की विशेषता तरल, झागदार या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, योनि म्यूकोसा की जलन से होती है। ज्यादातर पुरुषों में, रोग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है, कुछ मामलों में, तथाकथित "सुबह की समाप्ति" (मूत्रमार्ग से मवाद की एक बूंद का उत्सर्जन) नोट किया जाता है, और केवल एक छोटे से हिस्से में संक्रमण के लक्षणों के साथ एक तीव्र रूप लेता है मूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस। महिलाओं में, ट्राइकोमोनास मुख्य रूप से योनी और योनि में पाए जाते हैं, कम अक्सर मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा में। पुरुषों में, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट, वीर्य पुटिकाएं प्रभावित होती हैं।

क्लैमाइडिया। क्लैमाइडिया का निदान शायद ही कभी बैक्टीरियोस्कोपिक विधियों द्वारा किया जाता है, मुख्य रूप से सीरोलॉजिकल विधियों या पीसीआर का उपयोग किया जाता है।

कैंडिडिआसिस। कैंडिडा माइकोटिक मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम प्रेरक एजेंट है, जो यौन संचारित है। बहुत कम सामान्यतः, एंटीबायोटिक उपचार के बाद डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप कैंडिडल मूत्रमार्ग विकसित होता है। मूत्रमार्ग से स्मीयरों में, मायसेलियम और बीजाणु पाए जाते हैं, जो निदान की पुष्टि करते हैं।

इलाज

• जीवाणु संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं; उन्हें संपूर्ण निर्धारित अवधि के भीतर लिया जाना चाहिए; उपचार को बहुत जल्द रोक देने से एक अधिक गंभीर और अधिक कठिन-से-इलाज संक्रमण हो सकता है। यौन संचारित रोगों में, केवल एक साथी में लक्षण हो सकते हैं, लेकिन दूसरा साथी भी संक्रमित हो सकता है।
• इसलिए, संक्रमण के अंतहीन चक्र को रोकने के लिए दोनों भागीदारों का इलाज किया जाना चाहिए।
• दर्द को दूर करने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है।
• क्रैनबेरी का रस मूत्र की अम्लता को बढ़ा सकता है और मूत्र पथ के संक्रमण के लिए कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ा सकता है।
• यदि आपको या आपके साथी को दर्दनाक, बार-बार पेशाब आने का अनुभव हो, या यदि आपको अपनी योनि या लिंग से असामान्य स्राव दिखाई दे तो अपने डॉक्टर से मिलें।

निवारण

• संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करने से संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।
• अच्छी स्वच्छता की सलाह दी जाती है, खासकर संभोग से पहले। बिना गंध वाले साबुन का प्रयोग करना चाहिए। स्नान की तुलना में वर्षा मूत्रमार्गशोथ के लिए कम अनुकूल होती है।
• योनि से बैक्टीरिया को बाहर निकालने के लिए महिलाओं को संभोग से पहले थोड़ा पानी पीना चाहिए और इसके 15 मिनट बाद पेशाब करना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें संभोग के दौरान चोट लगने के जोखिम को कम करने के लिए पानी में घुलनशील स्नेहक (पेट्रोलियम जेली नहीं) का उपयोग करना चाहिए।
• बाथरूम का उपयोग करने के बाद महिलाओं को आगे से पीछे की ओर सुखाना चाहिए ताकि मूत्रमार्ग में फेकल बैक्टीरिया न आएं।
• महिलाओं को वैजाइनल लैवेज का इस्तेमाल तब तक नहीं करना चाहिए जब तक कि डॉक्टर ने ऐसा करने का निर्देश न दिया हो।
• जो लोग बार-बार यूरेथ्राइटिस से पीड़ित होते हैं, उन्हें दिन में कम से कम आठ गिलास तरल पदार्थ पीना चाहिए और कैफीन और अल्कोहल से बचना चाहिए, जिससे मूत्राशय में जलन हो सकती है।

अधिकांश मामलों में उपचार के आधुनिक तरीकों के प्रभाव में तीव्र सूजाक मूत्रमार्ग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। मामलों के एक छोटे से हिस्से में, वसूली नहीं होती है और रोग एक पुरानी अवस्था में जा सकता है।

सूजाक मूत्रमार्ग के लक्षण. पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ में, मूत्रमार्ग से कम स्राव देखा जाता है, विशेष रूप से सुबह में, शराब पीने के बाद या संभोग के बाद बढ़ जाता है। पेशाब के दौरान हल्की खुजली या जलन की विशेष शिकायत। बड़ी मात्रा में बलगम और मवाद के मिश्रण के कारण मूत्र का पहला भाग बादल हो सकता है, या म्यूकोप्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट धागों के मिश्रण के साथ पारदर्शी हो सकता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ के निम्नलिखित चार मुख्य रूप हैं।

1. घुसपैठ मूत्रमार्गशोथ- नरम और कठोर। एक नरम घुसपैठ में मुख्य रूप से सेलुलर तत्व होते हैं, एक कठिन घुसपैठ के साथ, रेशेदार संयोजी ऊतक प्रबल होता है।

2. यूरेथ्रल एडेनाइटिस- बंद और खुला। सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ, लिट्रे और साइनस की ग्रंथियां अक्सर प्रक्रिया में शामिल होती हैं। उत्सर्जन वाहिनी के अवरुद्ध होने के कारण, सूजन के उत्पाद ग्रंथि के लोब्यूल को फैलाते हैं, जिससे स्यूडोएब्सेसेस (बंद लिटराइटिस) का निर्माण होता है। अबाधित बहिर्वाह के साथ, मूत्रमार्ग ग्रंथियों की सूजन के उत्पादों को मूत्रमार्ग के लुमेन (खुले लिटराइटिस) में स्वतंत्र रूप से छोड़ा जाता है।

3. दानेदार मूत्रमार्गशोथश्लेष्म झिल्ली के कुछ क्षेत्रों में सूजन वृद्धि की घटना की विशेषता है, जो मूत्रमार्ग के पीछे अधिक आम हैं।

4. Desquamative मूत्रमार्गशोथएक पुरानी अपक्षयी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है जिससे उपकला आवरण में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, कभी-कभी गंभीर केराटिनाइजेशन में समाप्त होता है।

पुरानी मूत्रमार्गशोथ के सूचीबद्ध रूप शायद ही कभी अलगाव में होते हैं, उनका संयोजन आमतौर पर मनाया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार के आधुनिक तरीकों के साथ, दानेदार बनाना और desquamative मूत्रमार्ग दुर्लभ हैं।

पुरानी सूजाक मूत्रमार्ग का निदानप्रस्तावित योजना के अनुसार रोगी की विस्तृत व्यवस्थित जांच के आधार पर स्थापित किया जाता है।

पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ के लिए परीक्षा योजना।

1. एनामनेसिस। पेशाब की आवृत्ति, अनिवार्यता और दर्द (दिन और रात) पर ध्यान देना चाहिए।

2. लिंग। निरीक्षण, पैरायूरेथ्रल मार्ग की स्थिति पर विशेष ध्यान दें।

जेड मूत्रमार्ग। बाहरी छेद के आकार और स्थिति पर ध्यान दें; घुसपैठ के संकुचित क्षेत्रों की पहचान करने के लिए तालमेल बिठाना; स्राव की उपस्थिति में, एक सूक्ष्म परीक्षा अनिवार्य है।

4. मूत्र। दो गिलास नमूनों का उपयोग कर मूत्रालय। दोनों भागों में बादल छाए हुए मूत्र के साथ, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं की बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए, और ऊपरी मूत्र पथ की स्थिति की पहचान की जानी चाहिए।

5. अंडकोश के अंग - घुसपैठ, आसंजन, व्यथा।

6. प्रोस्टेट ग्रंथि - आकार, आकार, स्थिरता, सीमाएं, दर्द।

7. वीर्य पुटिका - व्यथा, घुसपैठ।

8. प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं के स्राव की सूक्ष्म जांच। पायरिया की उपस्थिति में, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए जननग्रंथि की मालिश को contraindicated है। यदि प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं की एक साथ मालिश करने के बाद प्राप्त रहस्य में मवाद पाया जाता है, तो इन अंगों में से प्रत्येक के रहस्य की अलग से जांच करना आवश्यक है।

9. मूत्रमार्ग की एक वाद्य परीक्षा केवल मूत्र के पारदर्शी दूसरे भाग के साथ की जा सकती है: कैपिटेट बोगी के साथ और सीधे बोगी पर; ट्यूब पर मूत्रमार्ग के तालमेल के साथ यूरेटेरोस्कोपी।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि उसे 4-5 घंटे तक पेशाब किए बिना जांच के लिए उपस्थित होना चाहिए।

मूत्रमार्ग से निर्वहन में गोनोकोकी की अनुपस्थिति अभी तक मूत्रमार्ग या इसकी सहायक ग्रंथियों में उनकी अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है।

मूत्र की मैक्रोस्कोपिक परीक्षा अभी भी गोनाड, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं की स्थिति का न्याय करने का आधार नहीं देती है। इसलिए, पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ वाले सभी रोगियों में, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं को टटोलना आवश्यक है, इसके बाद मालिश द्वारा प्राप्त उनके रहस्य की सूक्ष्म जांच की जाती है। कैपिटेट बुग्गी की मदद से, नरम या कठोर घुसपैठ की उपस्थिति निर्धारित की जा सकती है।

एक बंद लिट्रेइट के साथ एक सीधी धातु की बुग्गी की मदद से, बाजरे के दाने से लेकर मटर तक के आकार में घुसपैठ को मूत्रमार्ग की मोटाई में महसूस किया जा सकता है। इसी तरह से बड़ी घुसपैठ का पता लगाया जा सकता है।

यूरेट्रोस्कोपी की मदद से, मूत्रमार्ग म्यूकोसा के एडिमा और हाइपरमिया का पता लगाना संभव है, एक अनियमित लेकिन बंद केंद्रीय आकृति के साथ खुरदरी या चिकनी तह और रेडिएरिटी की कमी, जो एक हल्के घुसपैठ की विशेषता है। चिकनी तह के साथ पीला श्लेष्मा झिल्ली, रेडिएरिटी की कमी और एक अंतर केंद्रीय आकृति एक ठोस मूत्रमार्ग घुसपैठ की विशेषता है।

अस्पष्ट मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, गोनोरिया के संयुक्त उत्तेजना का सहारा लेना चाहिए। उत्तेजना के बाद दिखाई देने वाले मूत्रमार्ग (या मूत्र में धागे) से निर्वहन फिर से सावधानीपूर्वक सूक्ष्म परीक्षा के अधीन होता है।

क्रोनिक गोनोरिया के निदान को स्थापित करने के लिए, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज में गोनोकोकी का पता लगाना आवश्यक है।

पुरानी मूत्रमार्गशोथ, पोस्टगोनोरियाल, और फिर गैर-सूजाक और ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के विभेदक निदान में पहले बाहर रखा जाना चाहिए।

पुरानी सूजाक मूत्रमार्ग के लिए उपचार. सभी मामलों में, उपचार शुरू करने से पहले एक सामयिक निदान स्थापित किया जाना चाहिए। एंटीबायोटिक्स में से एक आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में एकमोनोवोसिलिन या पेनिसिलिन को प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर प्रति कोर्स 1500,000 से 3,500,000 आईयू की कुल खुराक में प्रशासित किया जाता है। उनके असफल उपयोग के मामले में, उपचार के प्रति कोर्स 5 से 4 ग्राम की मात्रा में स्ट्रेप्टोमाइसिन को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। स्ट्रेप्टोमाइसिन की दैनिक खुराक 0.5 ग्राम होनी चाहिए, इसे 10-12 घंटे के अंतराल पर प्रशासित किया जाता है। आप अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, लेकिन बहुत अधिक कुल खुराक में।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति और इसके स्थानीयकरण के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ, उपचार के स्थानीय तरीकों का भी उपयोग किया जाना चाहिए।

मूत्रमार्ग से प्रचुर मात्रा में निर्वहन या मूत्र में मैलापन की उपस्थिति के साथ, बड़े लेवेज की विधि का उपयोग किया जाना चाहिए, समय-समय पर पोटेशियम परमैंगनेट के घोल में ऑक्सीसायनिक पारा (1: 6000) का घोल मिलाना चाहिए ताकि द्वितीयक वनस्पतियों को प्रभावित किया जा सके। मूत्रमार्ग धोने के लिए, रोगी के जननांगों से 1 - 1.5 मीटर की ऊंचाई पर निलंबित एस्मार्च मग का उपयोग करें। रबर ट्यूब से फैली हुई कांच की नोक पर एक रबर की नोक लगाई जाती है।

मूत्रमार्ग और दानेदार मूत्रमार्ग में एक हल्के घुसपैठ की प्रक्रिया के साथ, 0.25% चांदी के घोल के एक लोचदार कैथेटर के साथ टपकाने की सिफारिश की जाती है, जो जीवाणुनाशक कार्य करता है और भड़काऊ घुसपैठ के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है।

व्यक्तिगत सील (लीटर) के पुनर्जीवन के लिए, गर्म पानी (45 °) से लिंग के लिए स्नान दिन में 2-3 बार 15-20 मिनट के लिए किया जाता है। डायथर्मी की सिफारिश हर दूसरे दिन सीधे बोगी पर की जाती है, साथ ही साथ बौगी पर घुसपैठ की मालिश और मूत्रमार्ग को धोने की भी सिफारिश की जाती है; मालिश मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की ओर पीछे से आगे की ओर होनी चाहिए।

मूत्रमार्ग के पूर्वकाल भाग में ठोस घुसपैठ के उपचार के लिए लिटरेइटिस के उपचार की वर्णित विधि को भी लागू किया जा सकता है। बोगीनेज को बुग्गी नंबर 18-20 से शुरू करना चाहिए, बौगी को 5-10 मिनट के लिए मूत्रमार्ग में छोड़ देना चाहिए। बुग्गी के कैलिबर को प्रत्येक सत्र के साथ 1-2 नंबरों से बढ़ाया जाता है और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की चौड़ाई के आधार पर, चारिएरे के अनुसार 23-25 ​​​​संख्या में समायोजित किया जाता है। Bougienage को 1-2 दिनों में अधिक बार नहीं किया जा सकता है। बुजिनेज के बाद, मूत्रमार्ग को पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोना चाहिए।

पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ, एक इलाज प्राप्त किया जाता है, लेकिन शारीरिक रूप से पूर्ण इलाज नहीं हो सकता है; मूत्रमार्ग में अक्सर लगातार परिवर्तन रहते हैं।

इलाज का मापदंड. पुरानी सूजाक मूत्रमार्गशोथ के इलाज की कसौटी है: 1) निर्वहन में गोनोकोकी की अनुपस्थिति: मूत्रमार्ग या पिछले 2 सप्ताह के दौरान मूत्र से धागों में; 2) मूत्रमार्ग में इसकी यूरेथ्रोस्कोपिक परीक्षा के दौरान भड़काऊ परिवर्तन की अनुपस्थिति; 3) प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं में परिवर्तन की अनुपस्थिति, साथ ही उनके गुप्त में ल्यूकोसाइट्स, इसमें लेसिथिन अनाज की एक महत्वपूर्ण मात्रा की उपस्थिति में। उपचार की समाप्ति के एक महीने बाद, यदि आवश्यक हो, तो संयुक्त उकसावे की विधि का उपयोग करके एक परीक्षा फिर से की जाती है।

मूत्रमार्गशोथ क्या है? यह एक सूजन है जो मूत्रजननांगी नहर में होती है। पुरुषों में इस बीमारी का अधिक बार निदान किया जाता है, उम्र की परवाह किए बिना प्रकट होता है। पैथोलॉजी प्रकार, लक्षणों में भिन्न होती है, इसमें उपचार की विशेषताएं होती हैं।

मूत्रमार्ग का एनाटॉमी

मूत्रमार्ग पुरुषों के मूत्रमार्ग में स्थित है (शरीर रचना की विशेषताएं फोटो में हैं)। यह 16-24 सेमी लंबी एक खोखली नली की तरह दिखती है।पुरुषों में मूत्रमार्ग को तीन भागों में बांटा गया है:

1. प्रोस्टेट प्रोस्टेट में है। मूत्रमार्ग के इस खंड की लंबाई लगभग 4 सेमी है अन्यथा, विभाग को प्रोस्टेट कहा जाता है।
2. झिल्लीदार (झिल्लीदार) - 2 सेमी लंबा। विभाग प्रोस्टेट के पीछे स्थित है, दूसरी सीमा लिंग के आधार पर है। यह मूत्रमार्ग का सबसे संकरा भाग है।
3. स्पंजी (स्पंजी) लिंग के अंदर स्थित होता है। यह सबसे लंबा खंड है। दूसरों के विपरीत, यह सबसे अधिक मोबाइल है, एक मांस (छेद) के साथ समाप्त होता है।

पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन अधिक आम है। यह शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण है। मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट आमतौर पर जननांग प्रणाली बन जाते हैं और प्रवेश करते हैं। पूर्वकाल और पश्च सूजन में विभाजन केवल पुरुष आधे के लिए विशेषता है। चैनल में ही दो खंड हैं। पश्च मूत्रमार्ग झिल्लीदार भाग के ऊपर होता है। पूर्वकाल मूत्राशय के पास स्थित है।

रोग वर्गीकरण

जब लक्षण प्रकट होते हैं और पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का उपचार एटियलजि, तीव्रता, विकृति विज्ञान के चरण को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ प्राथमिक में विभाजित है, एक अलग बीमारी के रूप में प्रकट होता है, और माध्यमिक - अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। प्रवाह तीव्र, सूक्ष्म और टारपीड हो सकता है। पुरानी बीमारी विभिन्न तीव्रता के साथ आगे बढ़ती है - उच्च, मध्यम या कमजोर रूप से सक्रिय।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो लगातार शरीर में रहते हैं, स्टेफिलोकोसी। इसी समय, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने आप रोगजनकों से निपटने में सक्षम नहीं है। विशिष्ट सूजाक, क्लैमाइडिया आदि के कारण होता है, तपेदिक के साथ प्रकट होता है।

Desquamative मूत्रमार्ग पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इससे चैनल का संकुचन होता है और अंदर मवाद बनता है। हाइपोथर्मिया के कारण मूत्रमार्ग की बीचवाला सूजन दिखाई देती है। इस प्रकार की विकृति बुखार के साथ होती है, इसे सहन करना बहुत मुश्किल होता है।

रोग के कारण

मूत्रमार्गशोथ के मुख्य कारण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और जीवाणु रोगजनक हैं:

1. गोनोरिया गोनोकोकी की उपस्थिति के कारण होता है। संक्रमण मुख्य रूप से संभोग के दौरान होता है। संक्रमण आमतौर पर घरेलू संपर्क के माध्यम से कम फैलता है।
2. ट्राइकोमोनास बैक्टीरिया से संक्रमण के दो सप्ताह बाद प्रकट होता है। कई पुरुषों में, रोग एक गुप्त रूप में आगे बढ़ता है। अनुचित उपचार के साथ, ट्राइकोमोनास प्रकट होता है।
3. जीवाणु रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है। इसे कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, असुरक्षित यौन संबंध, या कैथेटर का उपयोग करते समय की पृष्ठभूमि के खिलाफ सक्रिय किया जा सकता है।
4. यह वायरस क्लैमाइडिया के कारण होता है। यह माइक्रोफ्लोरा के डिस्बैक्टीरियोसिस को भड़काता है।
5. मूत्रमार्ग शायद ही कभी प्रकट होता है। रोग का कारण एक खमीर कवक है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, शरीर के कमजोर होने, सूजन के बाद सक्रिय होता है।

जीर्ण मूत्रमार्ग एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, मूत्रमार्ग के बाहर सूजन का प्रसार। तीव्र रूप भी इस चरण में गुजरता है, अगर रोग पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। मूत्रमार्गशोथ के अन्य कारण:

• गुर्दे की विकृति;
• कुपोषण;
• सदमा;
• जननांग संक्रमण;
• मैक्रेशन;
• अल्प तपावस्था;
• अपर्याप्त स्वच्छता;
• मूत्र नहर में विभिन्न चिकित्सा उपकरणों की शुरूआत, मूत्रमार्ग का विस्तार;
• श्रोणि में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन;
• एलर्जी।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग चयापचय संबंधी विकारों, ऑन्कोलॉजी के परिणामस्वरूप हो सकता है। घोड़े की पीठ पर, साइकिल या मोटरसाइकिल पर लंबी यात्राओं के बाद यह रोग प्रकट होता है। गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ की घटना मूत्रमार्ग में स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई के माइक्रोफ्लोरा में प्रजनन के कारण होती है।

जीवाणु मूत्रमार्गशोथ के कारण:

• जननांग प्रणाली के दोष (अधिग्रहित या जन्मजात हो सकते हैं);
• शरीर का नशा;
• अत्यधिक शराब पीना;
• क्षय;
• मूत्रवाहिनी स्टेनोसिस;
• जीर्ण सूजन;
• एलर्जी;
• यूरिक (और अन्य) एसिड के बढ़े हुए स्तर;
• मैरिनेड, वसायुक्त और मसालेदार (साथ ही बहुत नमकीन और खट्टा) खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

सूजन को हृदय रोगों, भावनात्मक तनाव, उच्च शारीरिक परिश्रम से उकसाया जा सकता है।

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मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

सूजन की एक अलग ऊष्मायन अवधि होती है। सूजाक वाले पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के प्रारंभिक लक्षण 3-7 दिनों के बाद दिखाई देते हैं, क्लैमाइडिया - 1-2 सप्ताह, और ट्राइकोमोनिएसिस - 14-21 दिन। रोग का वायरल रूप महीनों के बाद प्रकट होता है, तपेदिक - वर्षों के बाद। एलर्जी के रूप के लिए सबसे कम ऊष्मायन अवधि केवल कुछ घंटे है।

रोग के लक्षणों की तीव्रता अलग होती है। मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षण:

• लिंग पर सूजन और जलन;
• मूत्रवाहिनी से बलगम का स्राव;
• मूत्रमार्ग में जलन;
• सुबह में, लिंग से मवाद प्रकट होता है;
• लिंग पर पीले रंग की पपड़ी की उपस्थिति;
• मूत्रमार्ग के आसपास लाली;
• मूत्राशय खाली करने के दौरान खुजली और तेज दर्द;
• वीर्य और मूत्र में रक्त के थक्के;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है;
• मूत्रवाहिनी से एक अप्रिय गंध;
• लिंग में झुनझुनी;
• सेक्स के दौरान दर्द;
• स्खलन और निर्माण का उल्लंघन;
• चिपचिपा मूत्रमार्ग;
• बादल छाए रहेंगे मूत्र;
• मूत्रमार्ग से रक्त प्रकट होता है;
• मूत्राशय को खाली करने के लिए बार-बार आग्रह करना;
• लिंग की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• खूनी निर्वहन;
• मूत्र प्रवाह में परिवर्तन।

मूत्रमार्ग का आसंजन हो सकता है, लिंग के सिर का लाल होना। पेट दर्द बीच-बीच में प्रकट होता है। मूत्राशय के खाली होने की शुरुआत और अंत हमेशा तेज और तेज दर्द के साथ होता है। जब रोग पुराना हो जाता है, बिना डिस्चार्ज के मूत्रमार्ग में हल्की खुजली होती है, बेचैनी महसूस होती है। अन्य सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। मूत्रमार्गशोथ के प्रकार उनकी विशेषताओं में भिन्न होते हैं।

सबसे आम लक्षण

गोनोकोकल (सूजाक)	मल के दौरान तेज और तेज दर्द, मूत्रमार्ग से भूरे-पीले मवाद के साथ बादल छाए हुए पेशाब। वीर्य और मूत्र में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं।
यूरियाप्लाज्मिक यूरेथ्राइटिस	ट्राइकोमोनिएसिस और सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ होता है। लिंग से सफेद-हरे रंग का बलगम निकलता है। मूत्रमार्ग में जलन, दर्द और खुजली होती है, मादक पेय पीने के बाद लक्षण बढ़ जाते हैं।
यक्ष्मा	तापमान बढ़ जाता है, गंभीर पसीना, थकान।
माइकोप्लाज़्मा	ट्राइकोमोनास और गोनोरिया के साथ होता है, उनके समान लक्षण होते हैं।
क्लैमाइडियल	मूत्रमार्ग में जलन, छोटा स्राव। अधिक बार यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है।
माइकोटिक	मूत्रमार्ग से तरल स्राव, सफेद या गुलाबी रंग का। म्यूकोसा एक घुमावदार कोटिंग के साथ कवर किया गया है।
गर्द्नेरेल्ला	इसकी कोई विशिष्ट विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं। रोगसूचकता वही है जिसके साथ मूत्रमार्ग का रूप मिलाया जाता है।
ट्रायकॉमोनास	लिंग के सिर में लगातार खुजली होती है, खाली करना मुश्किल होता है, ग्रे डिस्चार्ज दिखाई देता है।
वायरल	सामान्य लक्षण हल्के होते हैं। नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रकट होता है, जोड़ों में चोट लगती है, मूत्रमार्ग में असुविधा महसूस होती है।
बैक्टीरियल	धुंधले सामान्य लक्षणों के साथ। मूत्रमार्ग से एक अप्रिय गंध के साथ मवाद प्रकट होता है, सूखने पर पीला हो जाता है।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ प्रजनन प्रणाली के विकारों के साथ है। सामान्य लक्षण दुर्लभ हैं। लक्षण क्षति की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। सबसे अधिक बार, खाली करने के दौरान जलन और दर्द होता है। रोग के एलर्जी प्रकार की विशेषताओं में एडिमा शामिल है। इसके अलावा, खुजली दिखाई देती है।

रोग का निदान

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का इलाज करता है। एक उपचार आहार तैयार करने से पहले, यह रोग के प्रकार, कारणों का पता लगाता है। यदि संक्रमण हुआ है, तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। निदान करने से पहले, मूत्रमार्ग से एक सामान्य स्मीयर लिया जाता है। अंडकोश और लिंग की भावना और दृश्य निरीक्षण किया जाता है। निदान में परीक्षण शामिल हैं:

• मूत्र;
• नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण;
• रक्त;
• मूत्र की जीवाणु संस्कृति;
• 3 गिलास नमूना।

यूरेथ्रोस्कोपी, पीसीआर, एलिसा किया जाता है। मूत्रमार्ग का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। एक जीवाणु प्रजाति की उपस्थिति ल्यूकोसाइट्स के बढ़े हुए स्तर, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से संकेतित हो सकती है।

इलाज

रोग के कारण के आधार पर, एक विशिष्ट चिकित्सीय आहार निर्धारित किया जाता है। जटिल उपचार में जननांग प्रणाली (इबुप्रोफेन, नेमेसिल, इंडोमेथेसिन) के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हैं। मूत्रमार्गशोथ के लिए एंटीबायोटिक्स सभी एटियलजि के लिए संकेत दिए गए हैं।

दवाओं को समूहों में विभाजित किया गया है:

• मैक्रोलाइड (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन);
• टेट्रासाइक्लिन ड्रग्स (डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन);
• फ्लोरोक्विनोलोन (पेफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, अबकटल);
• सेलोफैस्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़्रिट्रिएक्सोन)।

Uroantiseptics (Monural), sulfonamides (Trimezol, Ziplin और अन्य) निर्धारित किए जा सकते हैं। मूत्रमार्गशोथ के साथ केनेफ्रोन सूजन, सूजन से राहत दिलाता है।

उपचार में कई सप्ताह लग सकते हैं। यह रोग के प्रकार और सीमा पर निर्भर करता है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, उपचार घर पर किया जाता है। चिकित्सा के उल्लंघन में, रोग पुराना हो जाता है।

उपचार की अवधि के लिए, संभोग को बाहर रखा गया है, एक आहार मनाया जाता है। वसायुक्त, मसालेदार और अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। स्मोक्ड मीट और मैरिनेड न खाएं। शराब को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। हर दिन आपको जितना संभव हो उतना तरल पीने की जरूरत है।

ध्यान! एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मूत्रमार्ग का इलाज करने से पहले, रोगजनकों की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

तैयारी का चयन किया जाता है जिस पर सूक्ष्मजीव प्रतिक्रिया करते हैं। सूजाक और जीवाणु मूत्रमार्ग के लिए, सेफलोस्पोरिन समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• कनामाइसिन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• ओलेथेट्रिन;
• मोनोरल;
• टेट्रासाइक्लिन।

बिसिलिन 3 और 5 छोटे पाठ्यक्रमों में दिखाए जाते हैं। यदि सूजन का सूजाक रूप अतिरिक्त संक्रमणों से जटिल है, तो कई एंटीबायोटिक्स एक साथ निर्धारित किए जाते हैं। सबसे अधिक बार - जेंटामाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन। उपचार आहार में प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना भी शामिल है।

पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग का निर्धारण किया जाता है। पाठ्यक्रम सौंपा गया है:

• डॉस्कीसाइक्लिन;
• लिवोफ़्लॉक्सासिन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• जोसामाइसिन;
• ओफ़्लॉक्सासिन।

एज़िथ्रोमाइसिन केवल एक खुराक के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन जोसामाइसिन का कोर्स उपयोग अधिक प्रभावी है। दवाओं के प्रति संवेदनशीलता होने पर, मूत्रमार्गशोथ के लिए समान गोलियों का उपयोग माइकोप्लाज्मल प्रजातियों के इलाज के लिए भी किया जाता है। यदि उपभेद प्रतिरोधी हैं, तो मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग किया जाता है। यदि वायरस इसके प्रति असंवेदनशील है, तो दवा को यूनीडॉक्स सॉल्टैब से बदल दिया जाता है।

Trichomonas urethritis का तुरंत बड़ी मात्रा में Metronidazole की एक बार या कम खुराक के साथ साप्ताहिक कोर्स के साथ इलाज किया जाता है। टिनिडाज़ोल चिकित्सा के लिए उपयुक्त है, लेकिन एक ही आवेदन में।

यूरियाप्लाज्मिक मूत्रमार्ग अक्सर यूरियाप्लाज्मा का कारण बनता है। रोग को ठीक करने के लिए टेट्रासाइक्लिन समूह या जोसामाइसिन के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। मूत्रमार्गशोथ के वायरल रूप के उपचार के लिए, फैमीक्लोविर, एसिक्लोविर या वैलासिक्लोविर का उपयोग किया जाता है।

तीव्र मूत्रमार्गशोथ में, जीवाणुरोधी एजेंट गोलियों में निर्धारित किए जाते हैं। उन्हें इंजेक्शन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, एक कैथेटर के साथ मूत्रमार्ग में इंजेक्ट किया जाता है। विभिन्न उपचार आहार हैं - मोनोथेरेपी या एक साथ कई दवाओं का उपयोग।

कैंडिडल मूत्रमार्ग के साथ, एंटिफंगल एजेंट निस्टैटिन, क्लोट्रिमेज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल या पिमाफ्यूसीन निर्धारित हैं। रोग के एलर्जी रूप में, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। पैथोलॉजी के एक दर्दनाक रूप के उपचार के लिए, एक सर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया जा सकता है।

पुरानी गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग का इलाज करना मुश्किल है। रोग लगभग हमेशा अन्य विकृति के साथ होता है। नतीजतन, मूत्रमार्ग के लक्षण धुंधले या अनुपस्थित हैं। प्रारंभ में, रोगी को मूत्रमार्गशोथ के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और बाद में एंटीबायोटिक्स जोड़े जाते हैं।

पैथोलॉजी के एक अवरोही रूप के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए, फाइटोलिसिन, लेवोमेकोल, डाइऑक्साइडिन मलहम निर्धारित हैं। टेट्रासाइक्लिन का उपयोग रोग के हर्पेटिक रूप के इलाज के लिए किया जाता है।

जटिल चिकित्सा में फिजियोथेरेपी शामिल है। मूत्रमार्ग का एक टपकाना हाइड्रोकार्टिसोन, डाइऑक्साइडिन, मिरामिस्टिन के उपयोग के साथ निर्धारित किया जाता है। दवाओं को सीधे नहर में इंजेक्ट किया जाता है। पुरानी बीमारी के मामले में ही मूत्रमार्ग को धोने की अनुमति है। इसके अतिरिक्त, यूएचएफ, मैग्नेटो- और लेजर थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन निर्धारित हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार

केवल लोक तरीकों से घर पर मूत्रमार्गशोथ का उपचार प्रभाव नहीं देगा। आधार ड्रग थेरेपी है। मूत्रमार्गशोथ मूत्र नहर की सूजन है। इसे खत्म करने के लिए, जड़ी-बूटियों से जलसेक बनाया जाता है - कलैंडिन, सेंट जॉन पौधा, नॉटवीड, बियरबेरी, धनिया और अन्य। करेले के पत्तों का काढ़ा लाभकारी होता है। कॉर्नफ्लावर के फूलों को पीसा जाता है, कसा हुआ ताजा व्हीटग्रास रूट।

लिंग की सूजन और लालिमा को दूर करने के लिए, अंग को कैमोमाइल जलसेक से धोया जाता है या कैलेंडुला सेक किया जाता है। जड़ी-बूटियां एंटीसेप्टिक हैं, लिंग के सिर में खुजली और जलन को खत्म करने में मदद करती हैं। उसी उद्देश्य के लिए, ओक छाल संपीड़ित का उपयोग किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ के तीव्र रूप में, लक्षणों का उच्चारण किया जाता है, इसे खत्म करने के लिए हिरुडोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। लीच को पीठ के निचले हिस्से पर लगाया जाता है। पेशाब को सामान्य करने के लिए आठ प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं।

लोक उपचार के साथ उपचार प्राथमिक मूत्रमार्ग और इसके प्रारंभिक चरण के लिए एक अलग उपचार आहार प्रदान करता है। पहले दिन अपने स्वयं के मूत्र के साथ लिंग के सिर को मिटा दिया जाता है, दूसरे पर - पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ।

प्रत्येक खाली करने के बाद धुलाई की जाती है। तीसरे दिन लिंग को चार घंटे के अंतराल पर गर्म पानी में डुबोया जाता है। चौथे दिन, एक आदमी को सूखे सौना या स्नान में भाप स्नान करना चाहिए।

यह उपचार आहार एक सप्ताह में सूजन को खत्म करने में मदद करता है। लिंग को वोडका और पानी के साथ मिश्रित बरगामोट तेल से धोया जा सकता है। यह संक्रमण के प्रसार को रोकता है।

ध्यान! सभी लोक विधियां केवल सहायक हैं। मुख्य उपचार दवा है।

मूत्रमार्गशोथ की जटिलताओं

मूत्रमार्ग के रोग, अनुचित उपचार या उसके अभाव से रेइटर सिंड्रोम हो सकता है। मूत्रमार्ग की लगातार सूजन के साथ, मूत्रमार्ग संकरा हो जाता है। इससे सख्ती हो सकती है। उन्नत मूत्रमार्ग के साथ, अधिक गंभीर जटिलताएं दिखाई देती हैं। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी प्रोस्टेटाइटिस, पुरुष बांझपन, वेजेकुलिटिस, ऑर्काइटिस की ओर ले जाती है। मूत्रमार्ग का कैंसर विकसित हो सकता है।

निवारण

ज्यादातर मामलों में, मूत्रमार्ग विभिन्न बैक्टीरिया के कारण होता है और संभोग के दौरान फैलता है। एक निवारक उपाय के रूप में, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करना, अंतरंग संबंधों में चुस्त होना और कंडोम का उपयोग करना आवश्यक है। उचित पोषण महत्वपूर्ण है।

नमकीन, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, मादक पेय को बाहर करना आवश्यक है। जब आपको शौचालय जाने की आवश्यकता हो, तो आपका मूत्राशय तुरंत खाली हो जाना चाहिए। हाइपोथर्मिया से बचने के लिए सालाना यूरोलॉजिस्ट से जांच कराएं।

मूत्रमार्गशोथ एक गंभीर बीमारी है जो बांझपन और कैंसर सहित गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती है। स्व-दवा करना असंभव है, क्योंकि रोग के कारण, रोगज़नक़ के प्रकार को जानना आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित सेवन से स्थिति और खराब हो सकती है।

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मूत्र रोग विशेषज्ञ के सबसे अधिक मरीज ऐसे पुरुष होते हैं जो मूत्रमार्गशोथ का इलाज चाहते हैं। रोग किसी भी उम्र में प्रकट होता है, और गंभीर लक्षणों के साथ गुजरता है। पेशाब के दौरान गंभीर खुजली और दर्द एक आदमी को डॉक्टर के पास जाने के बिना विश्राम की प्रतीक्षा करने की अनुमति नहीं देता है। यदि रोग के तीव्र रूप का इलाज नहीं किया जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया प्रोस्टेट ग्रंथि और अंडकोष में फैल जाएगी, जो अपने साथ और भी दर्दनाक प्रक्रियाएं लाएगी।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ क्या है?

और पुरुष अलग हैं। यदि मूत्र पथ की शारीरिक विशेषताओं के कारण महिला शरीर में रोग लगभग स्पर्शोन्मुख है, तो पुरुष इस रोग से अधिक पीड़ित होते हैं। पुरुष मूत्रमार्ग कई कारणों से मूत्रमार्ग की सूजन है। उनमें से सबसे आम कोई यौन संचारित रोग है जो सूजन को बढ़ावा देता है।

रोगजनक रोगाणुओं के मूत्रमार्ग में प्रवेश करने के बाद, कुछ घंटों के बाद, थकान और कमजोरी दिखाई देती है, मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षणों से पहले। मूत्रमार्गशोथ भी एक गैर-संक्रामक मूल है, लेकिन शायद ही कभी। ऐसे मामलों में कारक एलर्जी की प्रतिक्रिया, जननांगों को आघात, चयापचय संबंधी विकार या कुपोषण हैं।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ प्रजनन कार्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और जननांग प्रणाली की कार्यक्षमता का गंभीर उल्लंघन कर सकता है। इसलिए, संकेतों की पहचान जो मूत्रमार्ग में एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देती है, एक परीक्षा और जटिल उपचार के लिए सलाह के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का एक संकेतक है।

मूत्रमार्ग की सूजन के लक्षण और लक्षण

एक आदमी में मूत्रमार्गशोथ के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो रोगज़नक़ की ऊष्मायन अवधि के आधार पर, कई घंटों (एलर्जी) से लेकर कई वर्षों (तपेदिक) तक होता है। सभी प्रकार के मूत्रमार्गशोथ में सबसे विशिष्ट निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पेशाब करते समय जलन, खुजली, दर्द।
• पुरुलेंट डिस्चार्ज।
• जल्दी पेशाब आना।

हाइपरमिया या मूत्रमार्ग के साथ उच्च तापमान, एक नियम के रूप में, नहीं देखा जाता है। आवंटन रोगज़नक़ पर निर्भर करते हैं और एक अलग प्रकृति के होते हैं। अक्सर यह स्राव हरे या सफेद रंग का होता है जिसमें एक अप्रिय गंध होती है, जो सुबह दिखाई देती है और लिंग पर पीले रंग की पपड़ी बन जाती है। मूत्रमार्ग की सूजन के साथ, बाहरी उद्घाटन की लाली और ग्लूइंग, निचले पेट में दर्द, बादल मूत्र देखा जा सकता है।

कारण

एक आदमी में मूत्रमार्गशोथ कई कारणों से शुरू हो सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे आम यौन रोग हैं। लेकिन मूत्रमार्ग की सूजन तब हो सकती है जब कोई व्यक्ति व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की अनदेखी करता है, क्योंकि जननांगों पर गंदगी जल्दी जमा हो जाती है और रोगजनक बैक्टीरिया कई गुना बढ़ जाते हैं।

ई. कोलाई, जो मल त्याग के बाद अंतरंग क्षेत्र की सतह पर रहता है, त्वचा पर अपनी आबादी को बहुत सक्रिय रूप से बढ़ाता है। जब यह मूत्रमार्ग में गहराई तक जाता है, तो मूत्रमार्ग के विकास के लक्षण तुरंत दिखाई देते हैं। मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाले रोगजनक रोगाणुओं में शामिल हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• कोलाई

यूरोलिथियासिस भी मूत्रमार्ग के विकास का कारण बन सकता है। गुर्दे में जो पथरी होती है, कुछ शर्तों के तहत, एक आदमी के मूत्रमार्ग में समाप्त हो सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। चिकित्सा हस्तक्षेप भी अक्सर सूजन का कारण बनते हैं, क्योंकि सूक्ष्म घर्षण बहुत जल्दी शरीर में संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं, और फिर सूजन हो जाते हैं।

निदान - कौन से परीक्षण करने हैं?

उपरोक्त लक्षणों में से किसी की उपस्थिति मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है, जिसे प्रयोगशाला और नैदानिक ​​डेटा के आधार पर निदान करना चाहिए। प्रारंभिक परीक्षा के दौरान, डॉक्टर मूत्रमार्ग से निर्वहन की जांच करता है, मूत्रमार्ग के होंठों की सूजन और लाली की जांच करता है, महसूस करता है कि मूत्रमार्ग कितना दर्दनाक और संकुचित है और क्या इंजिनिनल लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

संदिग्ध मूत्रमार्गशोथ वाले प्रत्येक रोगी की एचआईवी संक्रमण और उपदंश के लिए जांच की जाती है, और उसे निम्नलिखित परीक्षणों के लिए भी भेजा जाता है:

1. मूत्रजननांगी धब्बा।
2. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए यूरेथ्रल कल्चर।
3. पीसीआर अध्ययन मूत्रमार्ग के रोगजनकों की पहचान करने के लिए।
4. सामान्य मूत्र विश्लेषण।
5. तीन गिलास मूत्र का नमूना।
6. यूरेथ्रोस्कोपी।
7. सामान्य रक्त विश्लेषण।
8. रक्त की जैव रसायन।
9. आमवाती परीक्षण, अगर गले में खराश के बाद मूत्रमार्गशोथ दिखाई देता है।

पुरुषों में मूत्रमार्ग का इलाज कैसे करें - दवाएं

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि मूत्रमार्गशोथ के उपचार के दौरान, संभोग, मुख मैथुन और हस्तमैथुन पूरी तरह से प्रतिबंधित है। यदि रोग यौन संक्रमण के कारण होता है, तो यौन साथी का उपचार अनिवार्य है। मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, तला हुआ, मसालेदार भोजन को छोड़कर आहार भी देखा जाना चाहिए। शराब पीना सख्त मना है, और चयापचय में सुधार और तेजी से ठीक होने के लिए रोजाना कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं के बिना मूत्रमार्ग का इलाज करना असंभव है। मूत्रमार्गशोथ के लिए दवा का प्रकार, खुराक और उपचार का तरीका डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो रोग के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करता है और पैथोलॉजी के प्रकार पर आधारित होता है। मूत्रमार्गशोथ के लिए सामान्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं हैं, क्योंकि प्रत्येक सूक्ष्मजीव की दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता होती है।

• गोनोकोकल मूत्रमार्ग के उपचार के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन, सेफ़िपमैक्सोन जैसे एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
• ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग के उपचार के लिए, "ट्रिनिडाज़ोल", "मेट्रोनिडाज़ोल" अधिक उपयुक्त हैं।

रोगाणुरोधकों

प्रभावी एंटीसेप्टिक दवाओं में शामिल हैं: "मिरामिस्टिन", "फुरसिलिन"।

मलहम और सपोसिटरी

जीवाणुरोधी चिकित्सा के परिसर में, स्थानीय तैयारी (मलहम और सपोसिटरी) का उपयोग किया जाता है, जो उपचार प्रक्रिया को तेज करता है। उदाहरण के लिए, यह दाद के कारण होने वाले वायरल मूत्रमार्ग के उपचार में प्रभावी होगा। रेक्टल सपोसिटरी इंजेक्शन के लिए उनकी प्रभावशीलता के बराबर हैं, इसलिए मूत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर उन्हें पुरुषों में विभिन्न प्रकार के मूत्रमार्ग के उपचार के लिए लिखते हैं: मेट्रोनिडाजोल, हेक्सिकॉन, इंडोमेथेसिन, सीफ्रान।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

ये ऐसे पदार्थ हैं जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करते हैं। यह ज्ञात है कि रोग प्रतिरोधक क्षमता जितनी अधिक होगी, उतनी ही तेजी से रिकवरी होगी। पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर अनिवार्य दवाएं हैं। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त निर्धारित किया जाता है ताकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा न दें।

घरेलू उत्पादन की प्रभावी दवाएं: टिमलिन, माइलोपिड।

विटामिन

मूत्रमार्गशोथ के उपचार के दौरान, शरीर में विटामिन की कमी को पूरा किया जाना चाहिए, इसलिए डॉक्टर विटामिन ए, ई, के साथ मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लिखते हैं।

सी, डी और खनिज। एक उचित आहार कुछ विटामिनों की कमी को पूरा कर सकता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। उदाहरण के लिए, विटामिन ए पशु उत्पादों में एस्टर के रूप में पाया जाता है, इसलिए सख्त आहार के साथ, इसके भंडार को आवश्यक मानदंडों में नहीं भरा जा सकता है।

मूत्रमार्गशोथ के लिए लोकप्रिय विटामिन कॉम्प्लेक्स: "बायो-मैक्स", "पिकोविट फोर्ट"।

लोक उपचार के साथ मूत्रमार्ग का उपचार

अकेले लोक तरीकों से मूत्रमार्गशोथ का इलाज करना असंभव है। लेकिन जड़ी-बूटियों के काढ़े और टिंचर इस स्थिति को कम करने में मदद करेंगे। हम कई लोक व्यंजनों की पेशकश करते हैं जो पुरानी मूत्रमार्ग के साथ मदद करेंगे और विश्राम की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी:

• काले करंट के पत्तों का आसव. विटामिन कॉम्प्लेक्स और एंटीसेप्टिक के लिए एक उत्कृष्ट प्रतिस्थापन। 30 जीआर लें। सूखे पत्तों में एक गिलास उबलते पानी डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। भोजन से पहले दिन में तीन बार (15 मिनट के लिए) पियें। हो सके तो खाने के लिए ताजा ब्लैककरंट बेरीज खाएं। प्रवेश की अवधि सीमित नहीं है।
• ओक की छाल का आसव. यह पेशाब करते समय जलन और दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा। उबलते पानी (1 कप) ओक छाल का एक बड़ा चमचा, तीन घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामी उपाय 1 बड़ा चम्मच पिया जाना चाहिए। एल भोजन से पहले 3 बार / दिन गर्म रूप में। इसके अलावा, पुरुषों के लिए स्नान या लोशन के रूप में जलसेक का उपयोग किया जाता है।
• कॉर्नफ्लावर के फूलों का आसव. एक चम्मच सूखे कॉर्नफ्लावर के फूलों पर उबलता पानी डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर 2 बड़े चम्मच का सेवन करें। एल भोजन से पहले 3 बार / दिन जब तक प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा बहाल नहीं हो जाता है और भड़काऊ प्रक्रिया गुजरती है।

जटिलताओं

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ रोग का उपचार अनिवार्य है, क्योंकि भड़काऊ प्रक्रिया को अनदेखा करने से न केवल मूत्रमार्ग, बल्कि अंडकोश, अंडकोष और प्रोस्टेट ग्रंथि को भी नुकसान हो सकता है। मूत्रमार्गशोथ का इलाज करना मुश्किल है, लेकिन प्रजनन प्रणाली के रोग बच्चों को सहन करने में असमर्थता पैदा कर सकते हैं, और ऐसी प्रक्रियाएं अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं।

पुरुषों में, मूत्रमार्गशोथ की जटिलता हो सकती है : prostatitis, funiculitis, सेमिनल vesicles, epidirmitis या orchitis का गठन।

क्रोनिक डिसक्वामेटिव यूरेथ्राइटिस एपिथेलियम के केराटिनाइजेशन को जन्म दे सकता है, और स्टैफिलोकोकल पैथोलॉजी मूत्रमार्ग के अधिक जटिल परिणाम के लिए हो सकता है - मूत्रमार्ग का संकुचन, जो म्यूकोसल ऊतक के निशान के कारण होता है। इस तरह की बीमारी से मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है, इसे गुर्दे की विफलता और पायलोनेफ्राइटिस के गठन के साथ गुर्दे में फेंक दिया जाता है।

पुरुष मूत्रमार्ग के प्रकार

पुरुष मूत्रमार्ग को कई प्रकारों और प्रकारों में विभाजित किया जाता है। यह संक्रामक और गैर-संक्रामक, प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है, अर्थात यह पहले से ही संक्रमित अंगों से मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। पुरुषों में मूत्रमार्ग का वर्गीकरण भी इसकी विशेषताओं (रोगज़नक़ के प्रकार) के अनुसार किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली का एक भड़काऊ घाव है। यह किसी भी लिंग और उम्र के रोगियों में निदान किया जाता है, और यह सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक है।

लिंग की शारीरिक रचना की ख़ासियत के कारण, पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन में रोग के पाठ्यक्रम और इसके उपचार की एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। मूत्रमार्गशोथ की जटिलताएं स्थानीय प्रकृति की होती हैं, जो प्रजनन और मूत्र प्रणाली के सभी भागों को प्रभावित करती हैं।

इस लेख में, हम पुरुष मूत्र प्रणाली के उदाहरण का उपयोग करके मूत्रमार्गशोथ के कारणों, प्रकार, लक्षण, निदान और उपचार पर करीब से नज़र डालेंगे। आप इस पर लेख भी देख सकते हैं:

• उभरता हुआ मूत्रमार्ग।

पुरुष मूत्रमार्ग की संरचना की शारीरिक विशेषताएं

मूत्राशय के आउटलेट और ग्लान्स लिंग के उद्घाटन के बीच मूत्रमार्ग है। इस चैनल का एक छोटा व्यास है, इसके अंदर एक श्लेष्म झिल्ली है।

व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, पुरुष मूत्रमार्ग 15-25 सेमी लंबा होता है, जबकि महिला मूत्रमार्ग बहुत छोटा होता है - केवल 3-4 सेमी। ये अंतर दोनों लिंगों में विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों को प्रभावित करते हैं। यदि महिलाएं अक्सर मूत्रमार्गशोथ की अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देती हैं, तो अधिकांश पुरुषों में मूत्रमार्ग में दर्द पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।

मूत्रमार्ग के खंड:

प्रोस्टेटिक (प्रोस्टेटिक)।

प्रोस्टेट ग्रंथि में स्थित, 3-4 सेमी के बराबर।

झिल्लीदार (जालदार)।

यहां, पुरुष मूत्रमार्ग का न्यूनतम व्यास होता है, यह खंड प्रोस्टेट ग्रंथि और लिंग के आधार के बीच स्थित होता है, जो 2 सेमी के बराबर होता है।

स्पंजी (स्पंजी)।

लिंग के आधार और आउटलेट (मांस) के बीच स्थित, उच्च गतिशीलता है।

पुरुष मूत्रमार्ग के उपरोक्त सभी खंड सूजन प्रक्रिया से प्रभावित हो सकते हैं।

मूत्रमार्गशोथ के कारण

एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया के लक्षणों का मुख्य कारण रोगजनक बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ और वायरस के साथ मूत्र नहर के श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का आगे विकास कई कारकों पर निर्भर करता है: प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, आहार की आदतें, तनाव की उपस्थिति और शारीरिक परिश्रम। यह इन कारकों के लिए धन्यवाद है कि इतनी विस्तृत श्रृंखला देखी जाती है जिसके दौरान ऊष्मायन अवधि आगे बढ़ती है - कई घंटों से लेकर कई महीनों तक।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के सबसे आम कारण हैं:

• यौन संचारित रोगजनकों के साथ संक्रमण - गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, हर्पीज वायरस, माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला, यूरियाप्लाज्मा। इस मामले में, मूत्रमार्ग की सूजन एक गंभीर यौन संक्रमण के लक्षणों में से केवल एक है जो गंभीर जटिलताओं का खतरा है;
• खमीर संक्रमण - योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) से पीड़ित साथी के साथ यौन संपर्क के बाद अक्सर निदान किया जाता है;
• स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई के साथ संक्रमण - गुदा संभोग के बाद कैथीटेराइजेशन, खराब स्वच्छता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;
• चयापचय संबंधी विकार - सूजन मधुमेह की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकती है;
• बाहर निकलें और यूरोलिथियासिस के साथ, इसके आंदोलन के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हुए;
• लिंग की चोट;
• शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया;
• बड़ी संख्या में गर्म मसाले, खट्टे, नमकीन खाद्य पदार्थों के उपयोग से श्लेष्मा झिल्ली में जलन;
• मूत्रमार्ग के सबम्यूकोसल झिल्ली में शिरापरक रक्त का ठहराव - बवासीर, बाधित यौन संपर्क, लगातार कब्ज के परिणामस्वरूप होता है;
• शराब, निकोटीन, रसायनों के साथ शरीर का नशा;
• कुछ दवाओं, उत्पादों, त्वचा देखभाल उत्पादों के उपयोग के कारण संवेदीकरण (एलर्जी);
• रोग संबंधी;

अक्सर, मूत्रमार्ग ऐसे कारणों से होता है जैसे यौन संचारित संक्रमणों के संक्रमण और मूत्रमार्ग में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया। दूसरे स्थान पर कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन न करना है।

मूत्रमार्गशोथ के प्रकार, आईसीडी कोड

ICD-10 के अनुसार, गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग को XIV वर्ग "जननांग प्रणाली के रोग" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अंतराल N0-N99. उसे सौंपा गया था कोड N34.1अंतराल में N30-N39 "मूत्र प्रणाली के अन्य रोग"। जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाले मूत्रमार्गशोथ, इसके कारण होने वाले संक्रामक एजेंट के आधार पर, अंतराल B95-B97 में एक अतिरिक्त कोड होता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मूत्रमार्ग का वर्गीकरण सटीक रूप से किया जाए, क्योंकि इसके उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करती है। रोग को विभिन्न आधारों पर वर्गीकृत किया जाता है: एटियलजि द्वारा, गंभीरता से, रोग के पाठ्यक्रम से, विशिष्टता द्वारा। घटना के एटियलजि के अनुसार, संक्रामक और गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ - प्रकार:

• वायरल;
• (स्टैफिलोकोकल);
• गार्डनेरेला;
• माइकोप्लाज्मा;
• (पुरुलेंट);
• यूरियाप्लाज्मिक।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ:

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यह एक अतिवृद्धि म्यूकोसा के साथ मूत्रमार्ग के अतिव्यापी होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

एटोपिक।

यह एलर्जी की कार्रवाई के तहत होता है, जो म्यूकोसा की गंभीर सूजन के कारण मूत्र प्रतिधारण की विशेषता है।

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कैथीटेराइजेशन के बाद होता है, और लिंग को आघात के परिणामस्वरूप होता है।

कंजेस्टिव

शिरापरक जमाव के कारण होता है।

पिछला।

यह प्रोस्टेट ग्रंथि में, झिल्लीदार क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है।

रोग के पाठ्यक्रम के अनुसार मूत्रमार्गशोथ के रूप:

• सूक्ष्म;
• टॉरपीड - सुस्त लक्षणों की विशेषता;
• Desquamative - एक पुरानी अपक्षयी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है;

लक्षणों की गंभीरता के अनुसार मूत्रमार्गशोथ के चरण:

• उच्च;
• संतुलित;
• कमजोर सक्रिय।

रोग प्राथमिक हो सकता है, जब पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होती है, और माध्यमिक, जब यह अन्य विकृतियों का परिणाम या जटिलता होती है।

विभिन्न प्रकार के मूत्रमार्ग कैसे प्रकट होते हैं?

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के विशिष्ट लक्षण हैं पेशाब के दौरान जलन और दर्द, मूत्रमार्ग में खुजली और इससे स्राव। पहले लक्षणों की शुरुआत से पहले की अवधि, प्रत्येक प्रजाति की विशिष्ट विशेषताएं पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करती हैं।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्ग।

अव्यक्त अवधि एक सप्ताह से 2 महीने तक होती है, अधिक बार 10-14 दिन। इस पूरे समय में रोगी को पेशाब करते समय हल्की-हल्की परेशानी, मूत्रमार्ग में खुजली और जलन, हल्का-सा डिस्चार्ज महसूस हो सकता है।

तीव्र रूप में संक्रमण लक्षणों में वृद्धि, बार-बार और दर्दनाक पेशाब, वीर्य में रक्त का मिश्रण और सफेद रंग के निर्वहन में वृद्धि की विशेषता है।
रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के बाद, छूट की अवधि वैकल्पिक रूप से तेज हो जाएगी।

कैंडिडा मूत्रमार्ग।

कैंडिडिआसिस के वाहक के संपर्क के बाद, अव्यक्त अवधि में 20 दिन तक लग सकते हैं। इस अवधि के बाद, ग्लान्स लिंग और चमड़ी लाल हो जाती है, वे एक सफेद कोटिंग से ढके होते हैं।

ये लक्षण मूत्रमार्ग में खुजली, सूजन, पेशाब के दौरान जलन, संभोग के दौरान बेचैनी के साथ होते हैं। सुबह के समय मूत्रमार्ग के खुलने से सफेद धागे जैसी संरचनाएं निकलती हैं।

क्लैमाइडियल मूत्रमार्ग।

ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह या उससे अधिक तक रहती है, फिर मवाद का एक स्पष्ट कांच जैसा निर्वहन दिखाई देता है। सुबह में, एक हल्के पानी के निर्वहन का निदान किया जा सकता है। 10-20 दिनों के बाद सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। प्रोस्टेटाइटिस के विकास से संक्रमण अक्सर जटिल होता है।

सूजाक मूत्रमार्गशोथ।

रोगजनकों मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नष्ट और संशोधित करते हैं। एक विशिष्ट लक्षण संक्रमण से 3-5 दिनों के लिए मवाद का निर्वहन है। पूर्वकाल मूत्रमार्ग की हार कमजोर संवेदनाओं और हल्के दर्द के साथ होती है।

यदि गोनोकोकी पीछे के क्षेत्र में प्रवेश कर गया है, तो रोगी को तेज दर्द होता है, उसका तापमान 38-39.5⁰C तक बढ़ जाता है, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (कमजोरी, सिरदर्द, ठंड लगना)।

और मूत्रमार्गशोथ।

मूत्रमार्ग का संक्रमण बैक्टीरिया और विभिन्न एलर्जी के कारण हो सकता है। इस प्रजाति के लक्षण बहुत उज्ज्वल हैं - ये गंभीर ऐंठन और यौन संपर्क के दौरान दर्द, एक अलग प्रकृति का निर्वहन हैं।

अधिकांश प्रकार के विकृति विज्ञान के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, स्पष्ट लक्षण सुचारू हो जाते हैं, या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। शराब, संभोग, हाइपोथर्मिया से उकसाए जाने की अवधि के दौरान वे फिर से तीव्र हो जाते हैं।

मूत्रमार्गशोथ का निदान

जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए जो प्रयोगशाला परीक्षणों और वाद्य अध्ययनों के परिणामों के आधार पर मूत्रमार्ग के प्रकार को स्पष्ट करेगा। नेत्रहीन, मूत्र रोग विशेषज्ञ मूत्रमार्ग के आसपास सूजन और लालिमा का पता लगा सकते हैं, वंक्षण लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

सबसे अधिक संभावना है, रोगी शिकायत करेगा कि यौन संपर्क के दौरान उसके मूत्रमार्ग में दर्द होता है। पैल्पेशन से मूत्रमार्ग नहर के संघनन का पता चलता है, मूत्रमार्ग से मवाद या बलगम की बूंदों का निकलना।

प्रयोगशाला निदान के तरीके:

• रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
• पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट में एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए रक्त का पीसीआर विश्लेषण;
• रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए;
• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए मूत्र और मूत्रमार्ग से निर्वहन की जीवाणु संस्कृति;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र का नमूना;
• रक्त का जैव रासायनिक अध्ययन।

यदि सूजन के प्रसार और जटिलताओं की उपस्थिति का संदेह है, तो जननांग प्रणाली का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए दवाएं

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का इलाज करने से पहले, डॉक्टर रोगी को उपचार के दौरान संभोग और हस्तमैथुन के खिलाफ चेतावनी देते हैं। यदि रोग यौन संक्रमण के कारण होता है, तो साथी का इलाज उसी समय किया जाता है।

आवश्यक उपाय- मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, अचार और अचार, शराब के अपवाद के साथ आहार। पीने के शासन के साथ रोग का उपचार - मूत्रमार्ग को फ्लश करने और चयापचय में सुधार करने के लिए आपको कम से कम 2 लीटर शुद्ध पानी या अन्य पेय पीना चाहिए।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का रूढ़िवादी उपचार - मुख्य दवाएं:

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मुख्य दवा, गोलियों का चयन रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर किया जाता है, जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाता है, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, फ्लोरोक्विनोलोन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

सल्फोनामाइड्स।

उनका उपयोग सूजन को रोकने के लिए किया जाता है (उरोसल्फान, सल्फाज़ोल)।

एंटीसेप्टिक्स।

मूत्रमार्ग (फुरसिलिन) को धोने के लिए इनका उपयोग शीर्ष पर किया जाता है, ऐसे उपचार का उपयोग किया जाता है - क्लोरहेक्सिडिन को मूत्रमार्ग में और मूत्राशय में टपकाने के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।

मलहम और मोमबत्तियाँ।

उपचार प्रक्रिया को तेज करें (एसाइक्लोविर मरहम), मूत्रमार्ग के लिए मलाशय सपोसिटरी इंजेक्शन (इंडोमेथेसिन, मेट्रोनिडाजोल, हेक्सिकॉन, त्सिफरन) के बराबर हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

दवा मूत्रमार्गशोथ के लिए एक विशिष्ट उपाय नहीं है, इसका उपयोग प्रतिरक्षा (टिमालिन, माइलोपिड) को बढ़ाने के लिए किया जाता है, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली पर जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रभाव को कमजोर करने के लिए किया जाता है।

विटामिन और खनिज परिसरों।

विटामिन की कमी को पूरा करें।

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मुश्किल पेशाब के लिए एक प्रभावी प्रक्रिया।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में सभी साधनों का उपयोग जटिल तरीके से किया जाता है।

पूरक चिकित्सा

लोक व्यंजनों के उपयोग से रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद के बिना मूत्रमार्गशोथ को ठीक करने में मदद नहीं मिलेगी। इन निधियों का उपयोग मुख्य उपचार के अतिरिक्त पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए किया जाता है।

रोग के लक्षणों को खत्म करने के लिए औषधीय जड़ी बूटियों का संक्रमण:

कॉर्नफ्लावर के फूलों का आसव।

1 टी स्पून डालें। सूखे कच्चे माल 200 मिलीलीटर उबलते पानी, 45-60 मिनट के लिए छोड़ दें, 2 बड़े चम्मच लें। भोजन से पहले जब तक रोग के लक्षण गायब नहीं हो जाते।

ओक छाल का आसव।

मूत्रमार्ग में जलन और दर्द से राहत देता है। उबलते पानी के 200 मिलीलीटर 1 बड़ा चम्मच डालो। ओक छाल, 3 घंटे के लिए छोड़ दें, स्नान, लोशन और मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग करें, 1 बड़ा चम्मच। खाने से पहले।

काले करंट की पत्तियों का आसव।

30 ग्राम सूखे कच्चे माल पर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 60 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव दें। भोजन से एक चौथाई घंटे पहले ताजे फलों के साथ लें।

चिकित्सीय स्नान के लिए कैमोमाइल जलसेक।

मूत्रमार्ग की लाली और सूजन से राहत देता है। 200 मिलीलीटर उबलते पानी 3 बड़े चम्मच डालें। सूखे कैमोमाइल फूल, थर्मस में 1 घंटे जोर दें, छानने के बाद ठंडा करें। 20 मिनट के स्नान के रूप में लाली गायब होने तक सफाई के बाद दिन में दो बार लगाएं।

वाइबर्नम, मूली, गाजर, बीट्स और अजवाइन के रस के कॉकटेल का उपयोग करके, आप मूत्रमार्ग के फ्लशिंग को उत्तेजित कर सकते हैं ताकि मूत्रमार्गशोथ और रोग के मुख्य लक्षणों को जल्दी से समाप्त किया जा सके। रस मिश्रित होते हैं, प्रत्येक घटक का कप लेते हैं। मिश्रण को खाली पेट, 200 मिली सुबह और शाम लिया जाता है। यह पेट के रोगों में contraindicated है।

मूत्रमार्ग की रोकथाम

मूत्रमार्गशोथ की घटना को रोकने के लिए, आपको पहले से निवारक उपायों के बारे में चिंता करने की आवश्यकता है। इस बीमारी की जटिलताएं एक आदमी के प्रजनन और यौन कार्यों का उल्लंघन हो सकती हैं, बालनोपोस्टहाइटिस, वेसिकुलिटिस, ऑर्काइटिस।

मूत्रमार्गशोथ और इसकी जटिलताओं की उपलब्ध रोकथाम:

• असुरक्षित और आकस्मिक यौन संपर्कों से इनकार;
• स्वच्छता नियमों का अनुपालन, मुख्य रूप से सूती लिनन का उपयोग, केवल व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों, लिनन, तौलिये का उपयोग;
• उभरती बीमारियों, जननांगों और फंगल संक्रमणों का समय पर उपचार;
• मूत्राशय का नियमित खाली होना;
• शराब पीने से इनकार;
• अत्यधिक शारीरिक तनाव, तनावपूर्ण स्थितियों का बहिष्करण;
• निवारक परीक्षा के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;
• पीने के शासन का अनुपालन।

ताकि मूत्रमार्ग एक जीर्ण रूप में न बदल जाए, जटिलताओं का कारण न बने, एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में इसकी अभिव्यक्तियों का समय पर इलाज करना आवश्यक है। पर्याप्त निदान, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन, स्व-उपचार से इनकार करने से जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को बहाल करने और बहाल करने में मदद मिलेगी।

विषय पर एक उत्कृष्ट वीडियो, नौ साल के अनुभव के साथ एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ, संक्षेप में बताता है कि जननांग प्रणाली के रोगों में क्या लक्षण दिखाई देते हैं और किसी स्थिति में कैसे व्यवहार करना है। सभी पुरुषों के लिए अनुशंसित।