एंटीडिप्रेसेंट लेना और रोगियों की मुख्य गलतियाँ। मानव शरीर पर एंटीडिप्रेसेंट का नुकसान, वे हानिकारक और खतरनाक क्यों हैं क्या एक एंटीडिप्रेसेंट पहले काम करना शुरू कर सकता है

बहुत से लोग जिनका पेशा किसी भी तरह से दवा या फार्माकोलॉजी से जुड़ा नहीं है, वे एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में बहुत कम जानते हैं या ऐसी दवाओं के बारे में बहुत सशर्त विचार रखते हैं। ऐसी दवाओं को निर्धारित करते समय, एक व्यक्ति के सामने बहुत सारे प्रश्न और चिंताएँ उठती हैं।

क्या एंटीडिप्रेसेंट नशे की लत हो सकते हैं? ये दवाएं कितनी कारगर हैं? क्या वे किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व को बदल सकते हैं? क्या वे मूड में सुधार करते हैं? यह लेख ऐसी दवाओं के बारे में इन और अन्य लोकप्रिय सवालों के जवाब प्रदान करेगा जो विभिन्न विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स को निर्धारित करने के लिए संकेत

जो व्यक्ति अपने आप अवसाद और उदासीनता का सामना नहीं कर सकते, उन्हें एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट उन रोगियों के लिए निर्धारित हैं जो अपने दम पर चिंता, उदासी, उदासीनता और अवसाद के लक्षणों का सामना नहीं कर सकते हैं। ऐसी दवाओं के उपयोग का मुख्य संकेत अवसाद है। इस श्रृंखला की दवाओं का उपयोग चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी विकारों, द्विध्रुवी व्यक्तित्व विकार, नींद विकार आदि को रोकने और उनका इलाज करने के लिए किया जा सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट कैसे काम करते हैं?

एंटीडिप्रेसेंट सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर के स्तर को बढ़ा सकते हैं जो किसी व्यक्ति के मूड को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, वे अपने क्षय को धीमा कर देते हैं।

ऐसी दवाओं की कई किस्में हैं। नैदानिक ​​​​मामले के आधार पर, डॉक्टर लिख सकते हैं:

• उत्तेजक अवसादरोधी - ऐसी दवाएं सुस्ती या उदासीनता के साथ मानस को उत्तेजित करती हैं;
• शामक अवसादरोधी - ऐसी दवाएं चिंता या घबराहट को खत्म करने में मदद करती हैं, शामक प्रभाव पड़ता है;
• संतुलित क्रिया एंटीडिप्रेसेंट - इन दवाओं का प्रभाव दवा की दैनिक खुराक पर निर्भर करता है।

बहुत से लोग क्यों सोचते हैं कि अवसाद का इलाज कराना शर्मनाक है?

दुर्भाग्य से, कई के पास एक स्टीरियोटाइप है जो एक दर्जन से अधिक वर्षों से स्थापित है - मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से मदद लेना शर्मनाक है। ऐसे लोगों के अनुसार इस तथ्य का अर्थ है अपनी मानसिक हीनता की पहचान। हालांकि, अवसाद बुद्धि के स्तर का संकेत नहीं है, ऐसे रोगी को एक मनोविश्लेषक औषधालय में पंजीकृत नहीं किया जाएगा और कोई भी अपनी बीमारी को काम करने के लिए रिपोर्ट नहीं करेगा। इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सभी मामलों में अवसाद से ग्रस्त व्यक्ति स्वतंत्र रूप से इस स्थिति से बाहर नहीं निकल सकता है। यह रोग रोगी के जीवन को सबसे नकारात्मक तरीके से प्रभावित कर सकता है:

• प्रदर्शन कम हो जाता है;
• प्रियजनों और अन्य लोगों के साथ खराब संबंध;
• नींद में खलल पड़ता है;
• जीवन के लक्ष्य खो गए हैं;
• कभी-कभी अवसाद आत्महत्या के प्रयासों का कारण बनता है।

ऐसे मामलों में किसी विशेषज्ञ की ओर मुड़ने से घटनाओं का क्रम मौलिक रूप से बदल जाता है। उचित रूप से निर्धारित उपचार रोगी को दर्दनाक लक्षणों से राहत देता है। ऐसी चिकित्सा की योजना में एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग शामिल है। और गंभीर अवसाद में, ऐसी दवाएं लेने के अलावा, रोगी को संकट केंद्र में निगरानी रखने की सिफारिश की जा सकती है।

क्या एंटीडिपेंटेंट्स के बिना करना संभव है?

अवसाद के हल्के मामलों के लिए एंटीडिप्रेसेंट शायद ही कभी निर्धारित किए जाते हैं क्योंकि दुष्प्रभाव लाभ से अधिक हो सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे नैदानिक ​​मामलों में, उपचार में मनोचिकित्सा और जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

ऐसी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं जो सभी पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान में रखता है। आमतौर पर, ऐसी दवाओं को उपचार योजना में शामिल किया जाता है जब उपयोग की जाने वाली मनोचिकित्सा पद्धति वांछित परिणाम नहीं देती है और रोगी उदास अवस्था से छुटकारा नहीं पा सकता है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट लेना बहुत हानिकारक है?

एंटीडिप्रेसेंट शक्तिशाली दवाओं के समूह से संबंधित हैं, और इस तथ्य का अर्थ है कि उनका उपयोग, यदि गलत तरीके से किया जाता है, तो खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। शरीर को उनका नुकसान दवा के प्रकार और इसकी खुराक से निर्धारित होता है।

एंटीडिपेंटेंट्स के आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• कंपन;
• चिंता;
• सुस्ती;
• संवेदी विकार;
• यौन रोग;
• संज्ञानात्मक क्षमताओं में गिरावट;
• मंदता, आदि

ऐसी दवाओं को लेने के एक लंबे कोर्स के बाद, दवा को धीरे-धीरे बंद कर देना चाहिए। किसी व्यक्ति को लेने की तीव्र समाप्ति के साथ, एक वापसी सिंड्रोम हो सकता है।

क्या एंटीडिप्रेसेंट नशे की लत हैं?

ऐसी दवाओं को 1-2 साल तक निर्धारित करने पर भी एंटीडिप्रेसेंट लेना व्यसनी नहीं होता है। बंद करने के बाद, रोगी को वापसी सिंड्रोम का अनुभव हो सकता है, जो 2-4 सप्ताह के लिए खुद को महसूस करेगा। यह इस अवधि के दौरान है कि दवा के सभी घटक शरीर से बाहर निकल जाएंगे। अवसादरोधी दवाओं की लत का विकास एक मिथक है। इस तथ्य की पुष्टि डॉक्टरों और स्वयं रोगियों द्वारा ऐसी दवाएं लेने वाले दोनों द्वारा की जाती है।

अक्सर, जिन लोगों को ऐसी दवाओं के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, वे न केवल व्यसन के उभरने से डरते हैं, बल्कि यह भी डरते हैं कि उनका चरित्र बदल जाएगा। विशेषज्ञ इस तरह के परिणाम की संभावना का पूरी तरह से खंडन करते हैं। एंटीडिप्रेसेंट लेने से एकाग्रता, स्मृति और मानव गतिविधि प्रभावित हो सकती है। हालाँकि, किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व की विशेषता उसे लेने पर नहीं बदलती है। अवसाद के विकास के साथ, एक व्यक्ति को कुछ और सोचना चाहिए - यह स्थिति ही है जो चरित्र पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है, न कि इसके उपचार के लिए दवाएं।

क्या बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट खरीदे जा सकते हैं?

केवल एक डॉक्टर एंटीडिपेंटेंट्स लिख सकता है। स्व-दवा अस्वीकार्य है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, केवल एक डॉक्टर को उपचार के लिए एक अवसादरोधी दवा का चयन करना चाहिए और इसकी खुराक और प्रशासन की अवधि की गणना करनी चाहिए। ऐसी दवाओं के साथ स्व-दवा अवसाद या अन्य मानसिक विकारों के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकती है। रोगी को यह समझना चाहिए कि प्रत्येक व्यक्ति की अपनी अवसादरोधी सीमा होती है, और यदि चयनित दवा उस तक नहीं पहुँचती है, तो दवा व्यर्थ हो जाएगी। इसीलिए फार्मेसियों में एंटीडिप्रेसेंट केवल नुस्खे द्वारा बेचे जाते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में सबसे लोकप्रिय सवालों के जवाब यह समझने में मदद करते हैं कि ऐसी दवाएं लेने का संकेत केवल विशिष्ट नैदानिक ​​मामलों में ही दिया जाता है। जब ठीक से निर्धारित किया जाता है, तो वे फायदेमंद होते हैं, और ऐसे साधनों से स्व-उपचार या तो बेकार हो सकता है या स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकता है। एंटीडिप्रेसेंट हमेशा डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं, और केवल एक विशेषज्ञ ही दवा और इसकी खुराक का निर्धारण कर सकता है जो रोगी को अवसाद या अन्य विकारों से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

एंटीडिपेंटेंट्स कैसे काम करते हैं, इसके बारे में जानकारीपूर्ण वीडियो:

और जब एंटीडिपेंटेंट्स की बात आती है, तो हमें यकीन है: यह हमारे बारे में नहीं है, हम सामान्य हैं, लेकिन हर कोई दुखी हो सकता है। इसलिए एक शैक्षिक कार्यक्रम की आवश्यकता है: एंटीडिपेंटेंट्स क्या हैं, जब उन्हें निर्धारित किया जाता है और उनसे डरना क्यों नहीं चाहिए। इस बीच, विश्व स्वास्थ्य संगठन के पूर्वानुमानों के अनुसार, 2020 तक अवसाद विकलांगता के शीर्ष तीन कारणों में प्रवेश करेगा। इसके मुख्य लक्षण हैं जो मोहित करते थे, गंभीर कारणों और वस्तुनिष्ठ कारणों के बिना आनंद की भावना में कमी, लोगों के साथ संवाद करने की अनिच्छा, ऊर्जा की हानि की भावना, नींद की गड़बड़ी (दोनों में कमी और लंबी), ए भूख में बदलाव, शारीरिक अस्वस्थता की भावना, दर्द सिंड्रोम, पाचन विकार आदि। इसलिए, यदि आप अपने आप में सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम तीन पाते हैं, तो उनकी उपेक्षा न करें, बल्कि एक मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श करें, और यदि आपको आवश्यकता हो तो एंटीडिप्रेसेंट लें, चिंता न करें, क्योंकि...

एटलस मेडिकल सेंटर में मनोचिकित्सक

एंटीडिप्रेसेंट हमेशा डॉक्टर द्वारा सावधानी से चुने जाते हैं

ये वे साधन नहीं हैं जो सभी को समान रूप से सौंपे जाते हैं। डॉक्टर दवाओं को निर्धारित करने से पहले कई कारकों (अवसाद, उम्र, जीवन शैली, सहरुग्णता, और अन्य) को ध्यान में रखेंगे।

एंटीडिप्रेसेंट सेरोटोनिन के स्तर को सामान्य करते हैं

सेरोटोनिन को गलती से एक हार्मोन कहा जाता है, लेकिन यह एक न्यूरोट्रांसमीटर है - एक पदार्थ जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच आवेगों को प्रसारित करता है और जीवन के सकारात्मक पहलुओं का आनंद लेने और समझने की हमारी क्षमता को सीधे प्रभावित करता है।

एंटीडिप्रेसेंट - गैर-हार्मोनल दवाएं

सेरोटोनिन के बारे में कुछ सुनने के बाद, बहुत से लोग तय करते हैं कि एंटीडिप्रेसेंट हार्मोन हैं, और "हार्मोन पर न बैठना बेहतर है।" तो, ये दवाएं हार्मोनल नहीं हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई के बारे में - उपरोक्त पैराग्राफ।

एंटीडिप्रेसेंट नशे की लत नहीं हैं

अक्सर हमें ऐसा लगता है कि डॉक्टर ने उपचार का एक बहुत लंबा कोर्स निर्धारित किया है, और जब यह आसान हो जाता है, तो हम साहसपूर्वक दवा लेना बंद कर देते हैं। ड्रग्स लेने की इन विशेषताओं के कारण, यह स्पष्ट है कि एक मिथक पैदा हुआ है कि एंटीडिपेंटेंट्स नशे की लत हैं। तथ्य यह है कि तंत्रिका कोशिकाओं में प्रक्रियाएं बहुत धीमी हैं, और सेरोटोनिन के स्तर को वास्तव में सामान्य करने के लिए, लगभग एक वर्ष के लिए एंटीडिपेंटेंट्स लेना आवश्यक है, धीरे-धीरे एक डॉक्टर की देखरेख में खुराक को कम करना। यदि आप पहले से ही सुधार के पहले संकेत पर उन्हें लेना बंद कर देते हैं, तो अवसाद फिर से ताकत हासिल कर लेगा।

एंटीडिप्रेसेंट आपको सब्जी या बैटरी से चलने वाले खरगोश में नहीं बदलेंगे

हर दवा के दुष्प्रभाव होते हैं, और इस संबंध में एंटीडिपेंटेंट्स अन्य दवाओं से बेहतर या बदतर नहीं हैं। एंटीडिप्रेसेंट लेना, आप अपने सामान्य जीवन के तरीके को जारी रखने में सक्षम होंगे: काम करना, कार चलाना, खेल खेलना।

एंटीडिप्रेसेंट को हर समय लेने की आवश्यकता नहीं है

इन दवाओं को लेने का एक पूरा कोर्स, एक नियम के रूप में, समस्या को प्रभावी ढंग से हल करता है। हालांकि, यहां एक चेतावनी है: कुछ लोगों को पुरानी अवसाद का खतरा होता है, उन्हें एंटीडिपेंटेंट्स के लंबे पाठ्यक्रम या निरंतर आधार पर लेने की आवश्यकता हो सकती है।

आपके विचार से अधिक लोग एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं।

अवसाद शीर्ष पांच सबसे आम विकारों में से एक है, और बहुत से लोग इसका सफलतापूर्वक इलाज करते हैं। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि हमारे देश में अवसाद को अभी भी "शर्मनाक" विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, वे इसे छिपाते हैं। इसलिए, यदि आपको एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया गया है, तो अपने आप को काली भेड़ न समझें। शायद आपके कुछ दोस्त लंबे समय से उन्हें सफलतापूर्वक ले रहे हैं, ठीक आपकी तरह, वे इसके बारे में बात करने से कतराते हैं।

और अंत में - केवल सैद्धांतिक क्षेत्र में अवसाद से बचने और एंटीडिपेंटेंट्स के बारे में ज्ञान छोड़ने के बारे में सलाह

अवसाद की रोकथाम कई अन्य बीमारियों की रोकथाम के समान है: आपको एक तर्कसंगत आहार और पोषण का पालन करने की ज़रूरत है, वैकल्पिक काम और आराम करना सुनिश्चित करें। और खुश रहना भी जरूरी है! उदाहरण के लिए, अच्छी तरह से किया गया काम, थोड़ा आराम, दिलचस्प लोगों से मिलना, रचनात्मकता और परिवार के साथ बिताया गया समय। और सबसे महत्वपूर्ण बात, पूर्णतावाद से छुटकारा पाना शुरू करें।

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इस लेख का विचार कुछ हफ़्ते पहले सामने आया था, लेकिन चूंकि सामग्री काफी बड़ी है, इसलिए मैंने लिखना बंद कर दिया। लेकिन अब मेरे पास बहाने के लिए कुछ नहीं है तो पढ़िए, और मुझे आशा है कि यह विषय आपके लिए स्पष्ट हो जाएगा।

व्यक्तिगत रूप से, मैंने काफी बड़ी संख्या में एंटीडिपेंटेंट्स की कोशिश की है (वास्तव में, मैं डॉक्टरों के लिए गिनी पिग बन गया, क्योंकि कुछ लोग स्वेच्छा से गोलियां लेने के लिए सहमत होते हैं, इसलिए उन्हें इस मामले में लगभग कोई अनुभव नहीं था)। जब मैं एक नई दवा लेने के लिए तैयार हुआ तो मेरा डॉक्टर बहुत खुश हुआ। अच्छा, मेरे बारे में क्या? मुझे फार्माकोफोबिया नहीं है, मैं हमेशा प्रयोगों के लिए हूं। सच है, कुछ बिंदु पर हम इस बिंदु पर पहुंच गए कि मुझे लगभग एक मनोविकृति है, इसलिए यदि आप अक्सर गोलियां बदलते हैं - सहमत नहीं हैं, तो आपको शायद ही कभी बदलने की जरूरत है और केवल एक सौ प्रतिशत सुनिश्चित है कि वे मदद नहीं करते हैं। मैं इसके बारे में और नीचे लिखूंगा।

एंटीडिपेंटेंट्स की जरूरत किसे है?

• मध्यम या गंभीर वाले लोग
• पैनिक अटैक वाले लोग
• हल्के अवसाद वाले लोग जो शुरू करने में असमर्थ हैं
• चिंता और चिंता-अवसादग्रस्तता विकार वाले लोग
• पुराने दर्द वाले लोग

ये सभी एंटीडिप्रेसेंट लेने के संकेत नहीं हैं, बल्कि केवल मुख्य हैं। मैं प्रत्येक बिंदु पर अधिक विस्तार से ध्यान दूंगा।

लगभग हमेशा, मध्यम और गंभीर अवसाद के मामले में, आपको गोलियों को जोड़ने की आवश्यकता होती है। हां, मनोचिकित्सा भी मदद करेगी, लेकिन इससे पहले कि आप इसे शुरू करें, आपको एक गंभीर स्थिति को दूर करने की जरूरत है जिसमें चिकित्सक बस आपको चिल्लाता नहीं है। आप अपने कोकून में हैं, और भले ही वह अपना माथा तोड़ दे, फिर भी आप अपनी स्थिति को मजबूती से पकड़ेंगे। तो डॉक्टर को मदद की जरूरत है, और सबसे अच्छी बात यह है कि अगर आप एंटीडिप्रेसेंट लेना शुरू करते हैं। उन्हें उन लोगों द्वारा भी लिया जाना चाहिए जिनके पास मनोचिकित्सा में जाने का अवसर नहीं है - अवसाद के किसी भी स्तर पर, यहां तक ​​​​कि हल्के अवसाद के साथ भी। याद रखें कि अवसाद में वास्तविक बीमारियां होती हैं, और इसलिए इसे किसी भी तरह से लड़ा जाना चाहिए।

पैनिक अटैक वाले लोगों (मैं उन पर एक लेख लिखने की भी योजना बना रहा हूं) को अवसाद नहीं हो सकता है, लेकिन फिर भी उन्हें एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किया जाएगा। यदि आपको निर्धारित नहीं किया गया है, तो किसी अन्य डॉक्टर के पास जाएं, क्योंकि केवल ट्रैंक्विलाइज़र ही घबराहट का सामना नहीं करेंगे, जिसे आमतौर पर लंबे पाठ्यक्रम के लिए निर्धारित नहीं किया जा सकता है। पैनिक अटैक के लिए एंटीडिप्रेसेंट अवसाद के लिए उतने लंबे समय तक निर्धारित नहीं होते हैं, और वे उपचार के अंत के बाद भी रिलेप्स से बचने में मदद करते हैं।

चिंता के लिए, सब कुछ पहले से ही स्पष्ट है - लगभग सभी एंटीडिपेंटेंट्स में चिंता विकारों के उपचार के लिए संकेत हैं। वे एक व्यक्ति को शांत होने में मदद करते हैं और खुद को अनंत तक हवा नहीं देते हैं।

पुराने दर्द के लिए, आपको एंटीडिप्रेसेंट भी निर्धारित किया जा सकता है, और डॉक्टर से बहस करने में जल्दबाजी न करें। ऐसी गोलियां हैं जिन्होंने दर्द, विशेष रूप से पुराने दर्द पर अभिनय करने के लिए खुद को उत्कृष्ट दिखाया है। इसके अलावा, अगर कुछ लंबे समय तक दर्द होता है, तो देर-सबेर आप अभी भी अवसाद और चिंता में पड़ेंगे, और यह निश्चित नहीं है कि आप इसे नोटिस करेंगे।

एंटीडिप्रेसेंट कब तक लेना चाहिए?

एक नियम के रूप में, चिंता, दर्द और पैनिक अटैक के लिए उपचार का कोर्स छह महीने तक और अवसाद के लिए एक वर्ष या उससे अधिक तक हो सकता है, विशेष रूप से गंभीर। कुछ को जीवन भर एंटीडिप्रेसेंट लेना होगा, और इसमें कुछ भी गलत नहीं है। मेरा विश्वास करो, अपने अवसाद और न्यूरोसिस के साथ, आप जीवन भर गोलियां लेने से भी बदतर महसूस करेंगे। अपने जिगर के लिए डरो मत - आधुनिक गोलियां इसके साथ बहुत अच्छी दोस्त हैं। ऐसे लोग हैं जिन्हें जीवन भर दिल की दवाएं या हार्मोन पीने की ज़रूरत है, और किसी की मृत्यु नहीं हुई है। हार्मोन की तुलना में, एंटीडिपेंटेंट्स बकवास हैं।

आपको हमेशा अपनी स्थिति का मूल्यांकन करने की आवश्यकता होती है - यदि आप बेहतर महसूस करते हैं, तो आपको गोलियां नहीं फेंकनी चाहिए, आपको निश्चित रूप से पाठ्यक्रम पूरा करना चाहिए।

आपको कैसे पता चलेगा कि एंटीडिपेंटेंट्स मदद नहीं कर रहे हैं?

यह काफी जटिल विषय है, और डॉक्टर अक्सर एक सप्ताह के बाद बिना सुधार देखे गोलियां लेना बंद कर देते हैं। हां, और इसे लेने के कुछ दिनों के बाद, हम खुद सोचने लगते हैं कि चूंकि सभी लक्षण दूर नहीं हुए हैं, इसलिए हमें इसे छोड़ देना चाहिए। लेकिन यह कहने के लिए कि एंटीडिप्रेसेंट आपकी मदद नहीं करता है, आप इसे अधिकतम खुराक पर केवल 3-4 सप्ताह तक ही ले सकते हैं।

मैं विशेष रूप से इस पर ध्यान केंद्रित करता हूं - अधिकतम तक! डॉक्टर अक्सर एंटीडिपेंटेंट्स की बहुत कम खुराक लिखते हैं, और मुझे समझ में नहीं आता कि वे ऐसा क्यों करते हैं। कम खुराक पर, आपको सभी दुष्प्रभाव मिलेंगे, लेकिन परिणाम होने की संभावना नहीं है। उदाहरण के लिए, एक ही एमिट्रिप्टिलाइन अधिकांश भाग के लिए 75 मिलीग्राम प्रति दिन निर्धारित की जाती है, जब इसका एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव केवल 150 मिलीग्राम पर दिखाई देने लगता है, अर्थात खुराक से दोगुना! और मैंने इसे स्वयं अनुभव किया है, इसलिए मैं विश्वास के साथ कह सकता हूं कि कम खुराक व्यावहारिक रूप से काम नहीं करती है। यदि मेरे ब्लॉग पोस्ट में आपने मेरे प्रयोगों को उसी एमिट्रिप्टिलाइन की कम खुराक के साथ देखा है, तो इसे सेवा में लेने के लिए जल्दी मत करो - प्लेसबो प्रभाव मेरे लिए बहुत अच्छा काम करता है, यानी मुझे परवाह नहीं है कि क्या लेना है और क्या लेना है खुराक - प्रभाव लेने के तथ्य से ही होगा। और इससे माइल्ड डिप्रेशन पूरी तरह से दूर हो जाता है। इसलिए यदि आप पर कम खुराक का असर नहीं होता है - तो खुराक बढ़ा दें! और अगर वहाँ है - आनन्दित, आप भी प्लेसीबो प्रभाव के अधीन हैं।

एंटीडिप्रेसेंट कितनी जल्दी मदद करना शुरू करते हैं?

यह भी एक बहुत ही महत्वपूर्ण बिंदु है। कोई तत्काल परिणाम नहीं होगा। प्रभाव देखने के लिए आपको कम से कम एक सप्ताह इंतजार करना होगा। एक सप्ताह के बाद, उदाहरण के लिए, पैरॉक्सिटाइन कार्य करना शुरू कर देता है, और इसलिए यदि त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है, तो इसे पसंद की दवा माना जाता है। आप ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स से भी त्वरित राहत महसूस कर सकते हैं, लेकिन साथ ही उन्होंने अभी तक अपने एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव को लागू नहीं किया है, लेकिन केवल चिंता और बेहतर नींद से राहत दी है।

बाकी दवाएं 2-3 सप्ताह में काम करना शुरू कर देती हैं, पहले नहीं। इस तथ्य पर ध्यान दें कि आपको प्रभाव की प्रतीक्षा करनी होगी, और गोलियों को बदलने या रद्द करने में जल्दबाजी न करें।

अवसादरोधी दवाओं के दुष्प्रभाव

ओह, यह तर्क के लिए बहुत बड़ा क्षेत्र है। एंटीडिप्रेसेंट लगभग हमेशा आपको अपनी त्वचा में होने वाले दुष्प्रभावों को महसूस करने देंगे, इसलिए आपको इसके लिए भी तैयार रहने की आवश्यकता है और आपको इससे डरना नहीं चाहिए। आप मरेंगे नहीं, हालाँकि कभी-कभी आपको ऐसा लगेगा कि आप दूसरी दुनिया के लिए जा रहे हैं।

एंटीडिप्रेसेंट के दुष्प्रभाव विशेष रूप से पैनिक डिसऑर्डर और चिंता से पीड़ित लोगों में स्पष्ट होते हैं। पहले दिनों में, यह सब बहुत तेज हो सकता है, और साथ ही, रोगी डॉक्टर के पास दौड़ते हैं और दवा को रोकने की मांग करते हैं या इससे भी बदतर, इसे स्वयं छोड़ देते हैं। यह तभी किया जाना चाहिए जब दुष्प्रभाव असहनीय हों। ठीक है, आप बस सांस लेते हैं और आपको सफेद रोशनी दिखाई नहीं देती है। तो हाँ, इसे रद्द कर देना चाहिए। और फिर दूसरी दवा का प्रयास करें। सिर्फ इसलिए कि एक आपके लिए बुरा था, इसका मतलब यह नहीं है कि बाकी सभी भी बुरे होंगे। कभी-कभी यह लगभग दसवीं बार से एक एंटीडिप्रेसेंट लेने के लिए निकलता है।

ट्रैंक्विलाइज़र की बहुत बड़ी खुराक न लेकर लगभग सभी दुष्प्रभावों को दूर किया जा सकता है। यदि आपके पास एक सक्षम चिकित्सक है, तो वह निश्चित रूप से उन्हें लिख देगा। यदि बहुत साक्षर नहीं हैं, तो लिखने के लिए कहें। ट्रैंक्विलाइज़र को थोड़े समय के लिए, अधिकतम दो सप्ताह के लिए लिया जाना चाहिए, फिर आपके शरीर को एंटीडिप्रेसेंट की आदत हो जाएगी, और उन्हें रद्द किया जा सकता है।

एंटीडिप्रेसेंट लेते समय तंद्रा उनींदापन का सबसे आम कारण है। आप रात में, और दिन में, और काम पर, और घर पर - सामान्य तौर पर, हर जगह सोना शुरू करते हैं। आपको इससे डरना नहीं चाहिए। दवा आपको उन ताकतों को बहाल करती है जो सपने में हमारे पास आती हैं। इसके अलावा, उनींदापन प्रकट हो सकता है अगर चिंता अचानक दूर हो जाती है।

कई एंटीडिप्रेसेंट भी शुष्क मुँह का कारण बनते हैं। इसमें कुछ भी गलत नहीं है - आप गम चबा सकते हैं, और फिर यह दुष्प्रभाव इतना स्पष्ट नहीं होगा। पतले विद्यार्थियों, बहुत आत्मविश्वासी चाल नहीं - यह भी हो सकता है, इसलिए बाहर से आप एक ड्रग एडिक्ट की तरह दिखेंगे इससे डरो मत - सब कुछ धीरे-धीरे बीत जाएगा। पर्याप्त नींद लेने के लिए एक नए एंटीडिप्रेसेंट की आदत डालते हुए छुट्टी लेना सबसे अच्छा है और अपने नशे की उपस्थिति से सभी को डराना नहीं है।

इसके अलावा, कुछ दवाएं वजन बढ़ाने में योगदान करती हैं। और यहां आपको फैसला करना है - या तो मोटा हो जाओ या पीड़ित हो जाओ। कुछ लोग किसी भी बात के लिए सहमत होते हैं, अगर केवल अवसाद कम हो जाता है। खैर, कोई उसके उभरे हुए पेट को देखकर घबरा जाएगा। ठीक है, आप हमेशा एंटीडिप्रेसेंट को बदल सकते हैं। उनमें से कुछ ऐसे भी हैं जिनसे आप अपना वजन कम करेंगे। अधिकतर, आपका वजन वैसा ही रहेगा जैसा पहले था।

खैर, प्लस साइड इफेक्ट्स में मतली, सिरदर्द, चक्कर आना हो सकता है। यह भी सामान्य है। हालांकि, अगर आप पूरे दिन उल्टी कर रहे हैं, तो बेहतर होगा कि आप एंटीडिप्रेसेंट को बदल दें।

वैसे, यदि आपके पास आत्महत्या की प्रवृत्ति है, तो गोलियां लेने के पहले हफ्तों में पीने की इच्छा बस असहनीय हो सकती है। इस मामले में, मैं तुरंत डॉक्टरों के सामने आत्मसमर्पण करने और अस्पताल जाने की सलाह देता हूं। या आपके पास एक करीबी व्यक्ति होना चाहिए जो आपके द्वारा निर्धारित सभी गोलियों को छुपाएगा और आपको एक बार में एक देगा। ठीक है, साथ ही अगर वह आपको कगार पर पाता है तो उसे आपका हाथ पकड़ना चाहिए। मदद के लिए अपने दोस्तों से पूछने में संकोच न करें!

अपॉइंटमेंट कैसे समाप्त करें?

मान लीजिए कि आपने एंटीडिप्रेसेंट का एक कोर्स पूरा कर लिया है, डॉक्टर ने आपको बताया कि आपको धीरे-धीरे खुराक कम करने और बंद करने की आवश्यकता है। अगर उसने आपको कोई योजना नहीं दी, तो मैं कह सकता हूं कि आपको अपनी खुराक का औसतन एक चौथाई प्रति सप्ताह, या उससे भी कम कम करने की आवश्यकता है। यदि आप कम हो गए हैं और बुरा महसूस कर रहे हैं - पुरानी खुराक पर वापस जाएं। फिर फिर से कम करना शुरू करें, लेकिन धीमी गति से भी। आप अभी भी वापसी सिंड्रोम प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यह उतना स्पष्ट नहीं होगा। वैसे, यह भी हो सकता है कि आपको लंबे समय तक न्यूनतम खुराक पर रहना होगा, क्योंकि और कमी से लक्षणों की वापसी होगी। और चिंता की कोई बात नहीं है, कई लोग सालों तक मेंटेनेंस डोज लेते हैं।

एंटीडिप्रेसेंट: समीक्षाएँ

ओह, मैंने उनमें से कितने को पढ़ा है। सबसे अधिक बार, सभी नकारात्मक समीक्षाएं कुछ इस तरह दिखती हैं: "एक पड़ोसी ने मुझे इसे पीने की सलाह दी, मैंने एक चौथाई गोली पी ली और मुझे बहुत बुरा लगा, इस जहर को मत पीना!"

तो यहाँ क्या गलत है? सबसे पहले, एंटीड्रिप्रेसेंट एक पड़ोसी द्वारा निर्धारित किया गया था, डॉक्टर नहीं। आपका पड़ोसी आपको एक डॉक्टर की तरह नहीं जानता है जो नुस्खे लिखने से पहले आपसे बहुत सारे सवाल पूछता है। फिर कम खुराक हैं। हां, साइड इफेक्ट को कम करने के लिए आपको ऐसे ही लोगों से शुरुआत करने की जरूरत है। हालांकि, भले ही एक चौथाई टैबलेट ने आपको इतना प्रभावित किया हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको इस दवा का सेवन जारी नहीं रखना चाहिए। याद रखें कि साइड इफेक्ट हमेशा पहले दिनों में बढ़ते हैं? और एक ट्रैंक्विलाइज़र के वांछनीय सेवन के बारे में याद रखें। यहां हम स्व-दवा से निपट रहे हैं, और बिल्कुल अनपढ़ हैं।

हालांकि, यह एंटीडिपेंटेंट्स पर अच्छी समीक्षाओं से भरा है। उनकी बदौलत कई लोग ऐसे गड्ढे से बाहर निकले कि बाद में उनके लिए दुआ करने को तैयार हो गए। एक नियम के रूप में, इन लोगों ने एक डॉक्टर की सख्त देखरेख में गोलियां पी लीं, और इसलिए उन्हें वांछित प्रभाव मिला। मैं अपने लिए कह सकता हूं कि एंटीडिपेंटेंट्स बहुत अच्छी चीज हैं। वे आपको अपने पैरों पर वापस लाने और दुनिया को पूरी तरह से अलग कोण से देखने में मदद करते हैं।

क्या आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के एंटीडिप्रेसेंट खरीद सकते हैं?

यह अजीब लग सकता है, यह संभव है। कुछ फार्मेसियां ​​ग्राहकों से मिलने और बेचने जाती हैं। हालाँकि, क्या यह आवश्यक है? गलत एंटीडिप्रेसेंट आपको बुरा महसूस करा सकता है और उन सभी को छोड़ सकता है। आपको एक ट्रैंक्विलाइज़र की भी आवश्यकता होगी, और बिना प्रिस्क्रिप्शन के इसके लिए पूछना कहीं अधिक कठिन है (उनमें से अधिकांश सख्त रिकॉर्ड के अनुसार जाते हैं, अर्थात, फार्मासिस्ट आपके नुस्खे को रिपोर्ट के लिए लेगा, जबकि एक एंटीडिप्रेसेंट के लिए प्रिस्क्रिप्शन होगा) सबसे अधिक संभावना है कि आपको वापस कर दिया जाएगा, और आप उसे एक और वर्ष के लिए गोलियां खरीदने के लिए कहेंगे)। खुराक की निगरानी करना आवश्यक है - कहीं कम करें, कहीं जोड़ें। क्या आप इसे स्वयं करने में सक्षम हैं? वही है। तो डॉक्टर के पास जाइए, आपके लिए प्रिस्क्रिप्शन लिखने में कोई दिक्कत नहीं होगी।

तो चलिए संक्षेप में बताते हैं। एंटीडिप्रेसेंट एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। साइड इफेक्ट को कम करने के लिए कम खुराक से शुरू करें, अधिमानतः एक ट्रैंक्विलाइज़र के साथ "कवर"। शुरुआती दिनों में यह और भी खराब हो सकता है। गोलियाँ कम से कम एक सप्ताह में काम करना शुरू कर देंगी, अधिकतर दो से तीन सप्ताह में। यदि इस समय के दौरान आपने एंटीडिप्रेसेंट को अधिकतम खुराक तक बढ़ा दिया है, लेकिन कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो इसे बदल दिया जाना चाहिए। आपको एक एंटीडिप्रेसेंट को लंबे समय तक, एक वर्ष तक या कई वर्षों तक, या यहां तक ​​कि जीवन भर पीने की आवश्यकता होती है। रद्द करना बहुत, बहुत धीमा होना चाहिए।

फू, समाप्त। उम्मीद है यह आपको उपयोगी होगा। मैं अगला लेख लिखने की योजना बना रहा हूं कि किस प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स हैं। इसलिए यदि आप रुचि रखते हैं, तो अपडेट की सदस्यता लें।

अवसाद अभियान सामान्य चिकित्सकों को इस स्थिति के उपचार के लिए एक समग्र दृष्टिकोण की सिफारिश करता है: एक रोगी-अनुकूल दृष्टिकोण विभिन्न प्रकार के मनोचिकित्सा विकल्पों के साथ संयुक्त, रूढ़िवादी और पूरक दोनों। दवाओं की नियुक्ति में विशेष रूप से चिंता, मनोदशा में बदलाव, फ़ोबिक और घबराहट के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए।

अवसाद के लक्षणों को याद करना उपयोगी है (तालिका 1)। उन्हें जानने से निदान करने, अवसाद की गंभीरता का निर्धारण करने और आत्महत्या के जोखिम का आकलन करने में मदद मिलती है।

ड्रग थेरेपी के संबंध में, अवसाद के एक पूर्ण प्रकरण के निदान का मतलब है कि ऐसे रोगियों में से 70-80% का सफलतापूर्वक आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स के साथ इलाज किया जाएगा, जो कि अधिक मात्रा में भी अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं।

सबसे आम एंटीडिपेंटेंट्स।वे चार मुख्य समूहों में आते हैं: ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, नए ट्राइसाइक्लिक और संबंधित एंटीडिपेंटेंट्स; चयनात्मक एंटीडिप्रेसेंट और मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (RMAOI), जिसमें नए रिवर्सिबल मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (RMAO-A) शामिल हैं।

इस साल, 31 सबसे आम एंटीडिपेंटेंट्स की सूची में दो नए समूहों को जोड़ा गया है। वे दोनों एक नए, चयनात्मक प्रकार के हैं, लेकिन विभिन्न रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं - वास्तव में, चयनात्मक एंटीडिपेंटेंट्स के समूह को चार उपसमूहों में विभाजित किया गया है।

"चयनात्मक" शब्द एंटीडिपेंटेंट्स के इस नए समूह को समझने की कुंजी है। उनके पास नॉरपेनेफ्रिन (एचए) या सेरोटोनिन (सी) सिनैप्टिक रिसेप्टर्स के लिए बहुत अधिक आत्मीयता है और एसिटाइलकोलाइन जैसे अन्य रिसेप्टर्स के लिए बहुत कम आत्मीयता है, जो ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले रोगियों में सबसे अधिक देखे जाने वाले दुष्प्रभाव का कारण बनते हैं।

नीचे वर्णित अवसादग्रस्तता विकारों के साथ, एंटीडिपेंटेंट्स के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है।

सेरोटोनिन एंटीडिपेंटेंट्स को चिंता और जुनूनी बाध्यकारी विकार के लिए सहायक उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, क्योंकि सेरोटोनिन एक ट्रांसमीटर है जो सीधे चिंता और दोहराव वाले व्यवहार जैसे जुनूनी विचारों से जुड़ा होता है।

Norepinephrine प्रेरणा के लिए जिम्मेदार एक ट्रांसमीटर है। एनए-एंटीडिप्रेसेंट विशेष रूप से अवसाद में प्रभावी होते हैं, जहां प्रमुख लक्षण प्रेरणा में मंदी है और, परिणामस्वरूप, व्यवहार।

अन्य एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव की अनुपस्थिति में MAO अवरोधक और MAOI-A बहुत प्रभावी हो सकते हैं। RIMAO-A को आहार अनुपालन की आवश्यकता नहीं है, लेकिन सहानुभूति के साथ बातचीत बनी रहती है। संकेतों की सूची में फ़ोबिया (विशेषकर सामाजिक), हाइपोकॉन्ड्रिया और दैहिक अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं। एंटीडिपेंटेंट्स के नुस्खे में नया। 1997 में, एंटीडिप्रेसेंट उपचार के लिए चिकित्सा दृष्टिकोण में पाँच महत्वपूर्ण नवाचार थे।

सबसे पहले, यह साबित हो गया है कि एंटीडिप्रेसेंट की निर्धारित खुराक का प्रभाव तुरंत विकसित नहीं होता है - कम से कम आठ सप्ताह के भीतर। व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कि डॉक्टर खुराक या एंटीडिप्रेसेंट के प्रकार को बदलने से पहले लंबे समय तक इंतजार कर सकता है।

दूसरे, यह मानने का कारण है कि अवसाद के अधिकांश रोगियों के उपचार के लिए चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) की प्रारंभिक खुराक पर्याप्त है। हालांकि, कुछ मामलों में, शुरुआती पीढ़ी के एसएसआरआई के लिए, प्रारंभिक खुराक पर्याप्त नहीं हो सकती है और इसे बढ़ाया जाना चाहिए (तालिका 2)।

चौथा, हालांकि डॉक्टरों को विश्वास है कि नए एंटीडिपेंटेंट्स के कम दुष्प्रभाव हैं, कई रोगी उन्हें लेने से इनकार करते हैं। एक मेटा-विश्लेषण से पता चला कि 30% रोगियों ने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद कर दिया, जबकि SSRIs को 27% ने लिया। अकेले साइड इफेक्ट के लिए निकासी दर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के लिए 20% और एसआरआई के लिए 15% थी।

कुछ शुरुआती एंटीडिपेंटेंट्स, अर्थात् दूसरी पीढ़ी के ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, में चयनात्मक एंटीडिपेंटेंट्स के समान प्रभावकारिता और सुरक्षा होती है और पहले एंटीडिपेंटेंट्स की तुलना में कम एंटीकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट होते हैं।

पांचवां, चयनात्मक एंटीडिप्रेसेंट के दुष्प्रभाव जो सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, आज संक्षेप में प्रस्तुत किए गए हैं। सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम मस्तिष्क और आंतों में असुरक्षित पोस्टसिनेप्टिक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर सीधे प्रभाव के कारण होता है। साइड इफेक्ट्स में मतली, अनिद्रा, घबराहट और आंदोलन, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, सिरदर्द और यौन रोग शामिल हैं। सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम प्रसिद्ध एंटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम के समान है जो टीसीए के साथ विकसित होता है।

आत्मघाती जोखिम।अवसाद का मुकाबला करने वाली समिति की सिफारिश पर, रोगियों को आत्मघाती विचारों / विचारों / इरादों / आवेगों / योजनाओं के बारे में परोपकारी और सौम्य तरीके से पूछा जाना चाहिए, इससे आपसी समझ को बढ़ावा मिलता है। व्यवहार में, इसका मतलब है कि डॉक्टर को सबसे पहले उसके और रोगी के बीच विश्वास की स्थापना प्राप्त करनी चाहिए - बहुत जल्दी हस्तक्षेप से रोगी डॉक्टर के साथ संवाद करने से इनकार कर देता है, जबकि समय पर बातचीत रोगी से स्पष्टता प्राप्त करने में मदद करती है।

लंदन पॉइज़न यूनिट द्वारा आत्मघाती जोखिम के लिए दवाओं को सुरक्षित रूप से निर्धारित करने के लिए एक अभियान शुरू किया गया था, जिसका नवीनतम अध्ययन 1995 का है। इस अध्ययन के अनुसार, 1995 में एंटीडिप्रेसेंट से लगभग 300 लोगों की मृत्यु हुई, मुख्य रूप से एमिट्रिप्टिलाइन और डोथीपाइन के कार्डियोटॉक्सिक प्रभाव के कारण।

अप्रभावी उपचार।निदान की दोबारा जांच करें और सुनिश्चित करें कि रोगी निर्धारित दवाएं सही खुराक पर ले रहा है।

हमारे व्यवहार में, छिपे हुए शराब के सेवन के मामले बहुत आम हैं। जांचें कि क्या रोगी वर्तमान में किसी तनाव का अनुभव कर रहा है और क्या उसका कोई इतिहास है। यह पता चल सकता है कि गिरावट पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस के बढ़ने के कारण है।

डॉक्टर के पास विभिन्न सूचना पुस्तिकाएं, ऑडियो और वीडियो रिकॉर्डिंग उपलब्ध हैं, जिन्हें वह रोगी को प्रदान कर सकता है।

परामर्श किसी समस्या को स्पष्ट करने या हल करने में मदद कर सकता है। संज्ञानात्मक चिकित्सा कभी-कभी कुछ सहायता प्रदान करती है, हालांकि इसकी भूमिका अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हुई है - यह विशेष रूप से पुरानी और मध्यम गंभीर अवसाद के मामलों में उपयुक्त है।

तालिका 3. तथ्य जो जानना उपयोगी है

अवसाद अभियान सामान्य चिकित्सकों के लिए अवसाद के निदान और उपचार के लिए मानदंड परिभाषित करता है यह एक सामान्य स्थिति है - प्रत्येक तीन वयस्कों में से एक को जीवन में कम से कम एक बार अवसाद का अनुभव होता है; यह सामान्य व्यवहार में नव निदान रोगियों के हर छठे को प्रभावित करता है सामान्य तौर पर, वयस्कों में अवसाद की व्यापकता 5% है, जो बच्चे के जन्म के बाद पहले आठ महीनों के दौरान माताओं में 15% तक बढ़ जाती है। हालांकि अवसाद को मध्यम आयु वर्ग के लोगों की बीमारी माना जाता है, यह सभी आयु समूहों - किशोरों, युवा लोगों और बुजुर्गों में आम है, जबकि इन समूहों में इसकी अभिव्यक्ति असामान्य हो सकती है। लंबे समय तक गंभीर बीमारियों से पीड़ित रोगियों के एक अध्ययन में, जैसे कि एपोप्लेक्सी, हृदय प्रणाली के रोग और रुमेटीइड गठिया, यह साबित हुआ है कि संबंधित अवसाद उनके बीच व्यापक है। अवसाद की यह सह-उपस्थिति 15-20% रोगियों में होती है। यह स्थिति कई मानसिक बीमारियों, विशेष रूप से सिज़ोफ्रेनिया, शराब और नशीली दवाओं की लत के साथ होती है, जिससे रोगियों के इस समूह में आत्महत्या की दर बढ़ जाती है।

अनिद्रा, चिंता, घबराहट, फोबिया, मानसिक विकारों पर ध्यान देना चाहिए, जिनमें से प्रत्येक एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में रोग की तस्वीर पर हावी हो सकता है।

शामक चिकित्सा का एक अतिरिक्त नुस्खा आवश्यक हो सकता है, क्योंकि चयनात्मक एंटीडिपेंटेंट्स का शामक दुष्प्रभाव नहीं होता है। तो, उपचार की शुरुआत में, नींद की गोलियां या एक दिन के आराम करने वाले, जैसे कि थियोरिडाज़ाइड या डायजेपाम की आवश्यकता हो सकती है। विश्राम चिकित्सा, पूरक उपचारों का भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

मुश्किल से इलाज करने वाले रोगियों के समूह में दैहिक विकारों वाले रोगी होते हैं। एक नियम के रूप में, वे निदान के प्रति अविश्वास रखते हैं, दवा लेने के लिए अनुनय के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, और जब वे सहमत होते हैं, तो वे साइड इफेक्ट के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि पाते हैं। इस समूह में, दवाओं की कम खुराक को सफलतापूर्वक निर्धारित करना संभव है, यहां तक ​​​​कि उन्हें उप-चिकित्सीय माना जाता है।

उपचार शुरू होने से पहले जितनी लंबी अवसाद की अवधि होती है, उसे ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगता है।

परामर्श और चिकित्सीय देखभाल के लिए मानसिक स्वास्थ्य संघ या माध्यमिक देखभाल मनोचिकित्सक के पास रेफ़रल। यदि आत्महत्या की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है, तो निराशा और आत्मघाती निराशा को दूर करने में मदद के लिए लंबे समय तक परामर्श की आवश्यकता होती है। हाल ही में, सामान्य चिकित्सकों के लिए मनोचिकित्सा पाठ्यक्रमों के आयोजक ने इस विषय पर टिप्पणी की: "यदि हम किसी व्यक्ति को यह समझने में कामयाब होते हैं कि हम उसकी परवाह करते हैं, तो निराशा तुरंत गायब हो जाती है और ठीक होने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।"

एक अध्ययन से पता चला है कि प्रारंभिक, पर्याप्त एंटीडिप्रेसेंट थेरेपी माध्यमिक रेफरल की संख्या, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता और आत्महत्या की घटनाओं को काफी कम कर सकती है।

लगातार अवसाद।कभी-कभी दवाओं के अतिरिक्त नुस्खे, ली गई एंटीडिप्रेसेंट की खुराक में वृद्धि, या इसके प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

लिथियम को एक एंटीडिप्रेसेंट में जोड़ा जा सकता है। इस एजेंट की सुरक्षा व्यवहार में सिद्ध हो चुकी है, लेकिन रोगियों को इसकी प्रकृति और क्रिया के तंत्र से अवगत कराया जाना चाहिए।

लिथियम रात में एक बार प्रशासित किया जाना चाहिए। जैव उपलब्धता में संभावित अंतर से बचने के लिए, केवल उच्च गुणवत्ता वाली दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए।

उपचार से पहले, रक्त की लौह-बाध्यकारी क्षमता का अध्ययन करना, गुर्दे और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य का निर्धारण करना अनिवार्य है। उपचार के पहले महीने के दौरान, रक्त में दवा की एकाग्रता और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन हर 7-14 दिनों में, फिर मासिक, हर तीन महीने और अंत में हर छह महीने में निर्धारित किया जाता है। यह सबसे अच्छा है अगर लिथियम स्तर अपेक्षाकृत कम है, लगभग 0.4 मिमीोल/ली (0.8 मिमीोल/ली की तुलना में)। उपचार की अवधि आठ सप्ताह है।

उपचार की अवधि।अवसाद एक बार-बार होने वाली बीमारी है, और विश्राम का मुख्य भविष्यवक्ता अवसाद का पिछला प्रकरण है। आपको निम्नलिखित डेटा द्वारा सफलतापूर्वक निर्देशित किया जा सकता है: अवसाद के एक एकल प्रकरण के साथ, रिलेप्स की संभावना 50% है, दूसरे के साथ - 70%, और तीसरे के साथ - 90%।

एक एपिसोड के बाद, रिलेप्स को रोका जा सकता है, लेकिन इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि एंटीडिपेंटेंट्स को कितने समय तक दिया जाना चाहिए।

कुछ डॉक्टर तीन, चार, छह या नौ महीने की चिकित्सा की सलाह देते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन की सिफारिश है कि एंटीडिप्रेसेंट की पूरी खुराक दो, तीन या चार महीने तक दी जानी चाहिए, इसके बाद रोगी को कुछ और महीनों के लिए आधी खुराक लेनी चाहिए। इस दृष्टिकोण के लिए आगे के अध्ययन और अवलोकन की आवश्यकता है।

चिंता, जुनूनी और फ़ोबिक अभिव्यक्तियों वाले रोगियों को लंबे समय तक एंटीडिप्रेसेंट लेने की आवश्यकता होती है, हालांकि सामान्य व्यवहार में रोगियों को उन्हें लेना शुरू करने के लिए राजी करना अक्सर मुश्किल होता है।

ऐसा लगता है कि जैसे-जैसे स्थिति में सुधार होता है, रोगी साइड इफेक्ट के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है। व्यवहार में, यह निर्धारित करना समझ में आता है कि उपचार के समय अवसाद कितना गंभीर था, इसके आधार पर एक एंटीडिप्रेसेंट को कितने समय तक निर्धारित किया जाना चाहिए।

मैं हमेशा रोगियों को दोबारा होने की संभावना के बारे में चेतावनी देता हूं और उन्हें सलाह देता हूं कि जैसे ही वे खराब हो जाएं - इससे पहले कि वे मुझे देख सकें। एक नियम के रूप में, एक रोगी के इतिहास में जितने अधिक पुनरावृत्ति होते हैं, उपचार का आवश्यक कोर्स उतना ही लंबा होता है।

वृद्ध रोगियों में वर्षों तक चलने वाले गंभीर दीर्घ अवसाद का खतरा अधिक होता है। इस समूह में, अवसाद से जुड़ी मौतों का एक महत्वपूर्ण अनुपात है, इसलिए इन रोगियों को अक्सर अवसादरोधी उपचार के लंबे पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है। लंबे समय तक गंभीर पुनरावर्ती अवसाद वाले किसी भी रोगी का इलाज उसी तरह किया जाना चाहिए, चाहे वह किसी भी उम्र का हो।

एक अवसादरोधी वापसी प्रतिक्रिया एक अवसादग्रस्तता विकार के पुनरुत्थान से अलग है। यह किसी भी एंटीडिप्रेसेंट के साथ विकसित हो सकता है, लेकिन केवल 6-8 सप्ताह की चिकित्सा के बाद, संभवतः सीएनएस अनुकूली प्रक्रियाओं की भागीदारी का संकेत देता है।

साहित्य।
1. डोनोग्यू जेएम प्राथमिक देखभाल में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स के पैटर्न निर्धारित करना: एक प्राकृतिक अनुवर्ती अध्ययन // जे। सेरोटोनिन रेस 1996; 4:267-270.
2. एंडरसन आई.एम., टोमेनसन बी.एम. ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स के साथ उपचार बंद करना: एक मेटा-विश्लेषण // बीएमजे 1995; 310: 1433-1438।
3. हेनरी जे.ए., अलेक्जेंडर ए.ए., सेनर ई.के. एंटीडिपेंटेंट्स के ओवरडोज से सापेक्ष मृत्यु दर // बीएमजे 1995, 310: 221-224।
4. एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स विदड्रॉल // बीएनएफ सितंबर l997; नंबर 34: पी। 174.

टिप्पणी!

• हर तीन वयस्कों में से एक अपने जीवन में कम से कम एक बार अवसाद के एक प्रकरण का अनुभव करता है; यह सामान्य व्यवहार में छह नए रोगियों में से एक में पाया जाता है
• एंटीडिप्रेसेंट की निर्धारित खुराक का प्रभाव तुरंत प्रकट नहीं होता है - ऐसा होता है, जैसा कि आमतौर पर आज माना जाता है, आठ सप्ताह के भीतर। व्यावहारिक रूप से, इसका मतलब है कि डॉक्टर को एंटीडिप्रेसेंट की खुराक या प्रकार बदलने से पहले इंतजार करना चाहिए।
• कई डॉक्टरों का मानना ​​है कि नए एंटीडिपेंटेंट्स के कम दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन बहुत बार मरीज उन्हें लेने से मना कर देते हैं। अध्ययनों के अनुसार, 30% रोगियों ने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेना बंद कर दिया, जबकि SSRIs को 27% ने लिया। अकेले साइड इफेक्ट के कारण निकासी की दर ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स के लिए 20% और एसआरआई के लिए 15% थी।
• सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम मस्तिष्क और आंतों में असुरक्षित पोस्टसिनेप्टिक सेरोटोनिन रिसेप्टर्स पर सीधे प्रभाव के कारण होता है। साइड इफेक्ट्स में मतली, अनिद्रा, घबराहट और आंदोलन, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, सिरदर्द और यौन रोग शामिल हैं। सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम प्रसिद्ध एंटीकोलिनर्जिक सिंड्रोम के समान है जो टीसीए के साथ विकसित होता है।
• मरीजों को आपसी समझ को सुविधाजनक बनाने के लिए उदार और सौम्य तरीके से आत्मघाती विचारों / विचारों / इरादों / आवेगों / योजनाओं के बारे में पूछा जाना चाहिए। व्यवहार में, इसका अर्थ यह है कि चिकित्सक को सबसे पहले अपने और रोगी के बीच विश्वास की स्थापना प्राप्त करनी चाहिए।
• यदि अवसाद उपचार का जवाब नहीं देता है, तो निदान की दोबारा जांच करें और सुनिश्चित करें कि रोगी सही खुराक पर निर्धारित दवाएं ले रहा है। नशीली दवाओं और शराब के अतिरिक्त सेवन के मामले बहुत आम हैं।
• रात में एक बार लगातार अवसाद के लिए लिथियम निर्धारित किया जा सकता है। प्रभाव मामूली कम खुराक पर प्राप्त किया जा सकता है, लगभग 0.4 मिमीोल / एल। आठ सप्ताह तक उपचार जारी रखने की सलाह दी जाती है

वीवीडी के लिए अक्सर एंटीडिप्रेसेंट निर्धारित किए जाते हैं ताकि इसकी अप्रिय अभिव्यक्तियों को कम किया जा सके, मुख्य रूप से अवसादग्रस्तता मूड, चिंता और चिड़चिड़ापन।

ये दवाएं अत्यधिक प्रभावी हैं और इनका कोई कम दुष्प्रभाव नहीं है, जो विशेष रूप से तब होता है जब अनुशंसित खुराक का उल्लंघन होता है या दवा स्व-प्रशासित होती है।

एंटीडिप्रेसेंट कैसे काम करते हैं

मानव शरीर पर एंटीडिपेंटेंट्स का प्रभाव सक्रिय पदार्थों के बहुमुखी प्रभाव का परिणाम है, इसे निम्नानुसार व्यक्त किया गया है:

• रक्त में सेरोटोनिन की एकाग्रता में वृद्धि और इसके क्षय की प्रक्रियाओं को धीमा करना;
• एक व्यक्ति के सकारात्मक मूड के लिए जिम्मेदार डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर की संख्या में वृद्धि;
• चिंता की अभिव्यक्तियों में कमी;
• मानस की उत्तेजना (सुस्ती या उदासीनता की उपस्थिति में)

एंटीडिपेंटेंट्स के कई समूह हैं:

1. ट्राइसाइक्लिक (एमिट्रिप्टिलाइन, इमिप्रामाइन, मियांसेरिन)।
2. मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर (नियामाइड, पिरलिंडोल, मैक्लोबेमाइड)।
3. चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन)।
4. चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (मैप्रोटिलिन)।
5. अन्य प्रकार (मिर्ताज़ापाइन, एडेमेटोनिन)।

ऊपर बताए गए वर्गीकरण के अलावा, एंटीडिपेंटेंट्स को प्रभावों के प्रकारों के अनुसार विभाजित किया जाता है:

• शामक (एमिट्रिप्टिलाइन, पिपोफेज़िन);
• एक संतुलित प्रभाव देना (पाइराज़िडोल, पैरॉक्सिटाइन);
• उत्तेजक (मैक्लोबेमाइड, इमिप्रामाइन)।

एंटीडिपेंटेंट्स का उद्देश्य

प्रत्येक प्रकार की ऐसी दवाएं एक विशिष्ट कार्य करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, चाहे वह नॉरपेनेफ्रिन या सेरोटोनिन के फटने का कार्य हो, उनका उद्देश्य प्रजातियों की विशेषताओं के अनुसार भिन्न होता है।

ट्राइसाइक्लिक एजेंट

यह एंटीडिपेंटेंट्स की पहली पीढ़ी है जो मध्यम से गंभीर अवसाद के उपचार में प्रभावी साबित हुई है। दवा लेने के 14-21 दिनों के बाद एक दृश्य प्रभाव की उपलब्धि देखी जा सकती है:

• नींद विकारों को दूर करें;
• शांत करना;
• अवसाद की अभिव्यक्तियों को कम करना;
• उत्तेजना कम करें;
• आत्महत्या के प्रयासों के जोखिम को कम करें।

इस प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स का नुकसान ऐसे जोखिमों की घटना है:

• अतालता;
• दिल की अनियमित धड़कन;
• अचानक हृदय की गति बंद;
• रक्तचाप में कमी;
• मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन की उपस्थिति;
• दृष्टि समस्याओं की घटना।

इस समूह की दवाओं का तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जबकि व्यक्ति को उदास मनोदशा और अत्यधिक सुस्ती से राहत मिलती है।

एंटीडिप्रेसेंट लेने के परिणाम हो सकते हैं:

• रक्तचाप की संख्या में कमी;
• जिगर पर विषाक्त प्रभाव;
• अनिद्रा;
• चिंता में वृद्धि।

इस समूह के अवरोधकों को लेते समय केला, वाइन, चॉकलेट, चीज और स्मोक्ड मीट का उपयोग वर्जित है। अन्यथा, रक्तचाप में लगातार वृद्धि होने की उच्च संभावना है।

सेलेक्टिव सेरोटोनिन रूप्टेक इनहिबिटर

इस समूह के साधन शरीर पर शामक प्रभाव डाले बिना हार्मोन सेरोटोनिन के पुन: ग्रहण को अवरुद्ध करने की क्षमता रखते हैं। इन दवाओं को सहन करना कुछ आसान है, मुख्यतः कार्डियोटॉक्सिसिटी की अनुपस्थिति के कारण।

इस समूह के एंटीडिपेंटेंट्स के दुष्प्रभाव ऐसी प्रतिक्रियाओं की घटना है:

• यौन गतिविधि का उल्लंघन;
• पाचन विकार;
• भूख में कमी;
• नींद संबंधी विकार।

इस समूह के एंटीडिप्रेसेंट को MAO अवरोधकों के साथ संयोजन में निर्धारित नहीं किया जाता है, जो बढ़े हुए दबाव, आक्षेप और कोमा की शुरुआत से भरा होता है।

चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर

इन दवाओं का अवसादरोधी प्रभाव ट्राइसाइक्लिक समूह की तुलना में कम नहीं होता है। हालांकि, कोई स्पष्ट निरोधात्मक प्रभाव और कार्डियोटॉक्सिसिटी नहीं है।

अन्य प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स

मानव शरीर पर एंटीडिपेंटेंट्स का प्रभाव इन दवाओं के बिल्कुल सभी समूहों द्वारा लगाया जाता है। शेष प्रकार की दवाएं एड्रेनोरिसेप्टर्स को अवरुद्ध करती हैं और रक्त में प्रवेश करने वाले सेरोटोनिन की डिग्री को बढ़ाती हैं।

इस समूह के एंटीडिप्रेसेंट्स को हल्के से मध्यम अवसादग्रस्तता राज्यों की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। इन दवाओं को शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाए बिना काफी आसानी से सहन किया जाता है।

अवसादरोधी दवाओं का प्रभाव

एंटीडिप्रेसेंट लेते समय, जिसके लाभ दिखाई देंगे यदि उनके उपयोग के लिए आवश्यक शर्तें देखी जाती हैं, तो किसी को ऐसी दवाओं की लत की संभावना के बारे में पता होना चाहिए।

एंटीडिप्रेसेंट ऐसी विकृति के उपचार में मदद करते हैं:

• बदलती गंभीरता के अवसादग्रस्तता राज्य;
• घबराहट की बीमारियां;
• जुनूनी-बाध्यकारी विकार;
• पुरानी और प्रेत दर्द;
• मौजूदा न्यूरोसिस का तेज होना;
• शराब के नशे की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाले मतिभ्रम का उन्मूलन;
• गंभीर अवसाद की स्थिति में रोगियों में आत्महत्या के विचार की रोकथाम।

एंटीडिप्रेसेंट या थायमोएनेलेप्टिक्स, एक लंबा समय लेते हैं। न्यूनतम चिकित्सीय पाठ्यक्रम 14 दिन है।

यदि कोई रोगी ऐसी दवा लेना छोड़ देता है, जो उसकी राय में, सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति की प्रतीक्षा किए बिना कोई प्रभाव नहीं डालती है, तो शरीर से प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने और यहां तक ​​कि एक अवसादग्रस्तता की शुरुआत के साथ मौजूदा स्थिति को तेज करने की एक उच्च संभावना है। उच्च गंभीरता का विकार।

एंटीडिप्रेसेंट्स का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जो न्यूरॉन्स में निहित मोनोअमाइन की एकाग्रता को सामान्य करता है। यह क्रिया काफी मजबूत है, इसलिए एंटीडिपेंटेंट्स को निर्धारित करने में खुराक की सटीकता बहुत महत्वपूर्ण है।

थायमोएनेलेप्टिक्स के सक्रिय पदार्थ का एक संभावित ओवरडोज रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

बच्चे, भले ही उनमें वीवीडी के लक्षण हों, व्यावहारिक रूप से निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स नहीं हैं। सीएनएस की अपरिपक्वता इन पदार्थों की एकाग्रता से प्रभावित हो सकती है, जिससे भविष्य में मानसिक विकारों का विकास होगा।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग निषिद्ध है। वे प्लेसेंटल बाधा और स्तन के दूध दोनों में आसानी से प्रवेश करते हैं, भ्रूण के तंत्रिका तंत्र के विकास और शिशु की मानसिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

एंटीडिपेंटेंट्स का मुख्य कार्य मानव मस्तिष्क में निहित कुछ रासायनिक तत्वों का संतुलन बनाना और बनाए रखना है।

ऐसी दवाओं की एक विस्तृत विविधता का कुछ तत्वों पर प्रभाव पड़ता है। हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवा अपेक्षित प्रभाव नहीं देती है। इस मामले में, रोगी को अन्य साधनों का प्रयास करना पड़ता है जब तक कि इष्टतम सक्रिय पदार्थ का चयन न हो जाए।

एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति दवा लेने के 14 दिनों के बाद अपनी स्थिति में महत्वपूर्ण बदलाव महसूस कर सकता है, अन्य मामलों में, इसके उपयोग में कम से कम दो महीने लगते हैं। यदि इस अवधि के दौरान स्थिति में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं, तो आपको दवा के प्रतिस्थापन के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

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रूस में एंटीडिप्रेसेंट

एंटीडिपेंटेंट्स के कई ब्रांड हैं, जो रूस में सबसे आम हैं। इन दवाओं के साथ उपचार की प्रभावशीलता चयनित उपचार की सटीकता और सक्रिय पदार्थ के लिए प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

1. Prozac (Fluoxetine) रूसी कार्डियोलॉजी साइंटिफिक एंड एजुकेशनल कॉम्प्लेक्स द्वारा निर्मित है। यह दवा सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह से संबंधित है। यह अवसादग्रस्त मूड से राहत देता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालता है, मूड में सुधार करता है, बढ़ी हुई चिंता और तनाव, अनुचित भय को समाप्त करता है। इसका शरीर पर शामक प्रभाव नहीं पड़ता है, यह हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए विषाक्त नहीं है।
2. एमिट्रिप्टिलाइन सीजेएससी एएलएसआई फार्मा द्वारा निर्मित है। यह कई ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स से संबंधित है, रोगी पर शामक और कृत्रिम निद्रावस्था का प्रभाव पड़ता है, चिंता से राहत देता है।
3. Paroxetine (Paxil) फ्रांस में बनाया जाता है। इसका एक स्पष्ट विरोधी चिंता प्रभाव है, सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर के समूह के अंतर्गत आता है।

इसके अलावा, रूस में अक्सर निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• फेवरिन (नीदरलैंड में निर्मित);
• सर्ट्रालीन (इटली में निर्मित);
• कोक्सिल (फ्रांस में निर्मित);
• Anafranil (स्विट्जरलैंड में निर्मित);
• अज़ाफेन (रूस में निर्मित);
• पाइराज़िडोल (उत्पादन यूक्रेन)।

एंटीडिप्रेसेंट के साथ स्व-दवा खतरनाक है

कनाडा के वैज्ञानिकों द्वारा हाल के अध्ययनों के अनुसार, जनसंख्या के लिए एंटीडिपेंटेंट्स का व्यापक नुस्खा (यहां तक ​​​​कि वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया की कुछ स्थितियों के उपचार के लिए) वैज्ञानिक रूप से उचित नहीं है।

ऐसे उत्पादों में निहित सक्रिय पदार्थों के लिए प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं, शरीर की लत के जोखिम बहुत अधिक हैं, जिसके कारण वे अच्छे से अधिक नुकसान करते हैं।

केवल पर्याप्त योग्यता वाला मनोचिकित्सक ही एंटीडिपेंटेंट्स के साथ उपचार की संभावना के बारे में निर्णय ले सकता है। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के फंड की नियुक्ति पर अनधिकृत निर्णय लेने की अनुमति नहीं है।

अपनी पहल पर, आप केवल विटामिन कॉम्प्लेक्स या प्लेसबो ड्रग्स ले सकते हैं, जबकि एंटीडिपेंटेंट्स तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं।

अमेरिकी वैज्ञानिकों के दृष्टिकोण से, मस्तिष्क में सेरोटोनिन के संश्लेषण का कारण बनने वाली दवाओं को सबसे सुरक्षित माना जाता है, वे न्यूरॉन्स पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं और कम से कम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास में योगदान करते हैं।

कनाडा के वैज्ञानिकों ने इस तथ्य की पुष्टि की है कि एंटीडिप्रेसेंट लेने से दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा 14% बढ़ जाता है। और यहां तक ​​​​कि उन लोगों में भी जिन्हें पहले हृदय प्रणाली से दैहिक रोग नहीं हुए हैं।

अवसाद की रोकथाम

अवसाद, एक ऐसी स्थिति जो अक्सर तब विकसित होती है जब किसी व्यक्ति को वानस्पतिक संवहनी डाइस्टोनिया होता है, निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता होती है:

• डिप्रेशन;
• खराब मूड;
• जीवन में रुचि की कमी;
• अपराधबोध;
• निराशा;
• उनींदापन;
• ताकत का नुकसान;
• व्याकुलता;
• कामेच्छा में कमी;
• भूख में कमी;
• अतालता;
• प्रदर्शन में कमी।

अवसादग्रस्तता विकार के प्रकार के आधार पर, अवसाद के निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. उत्तेजित विकार: अत्यधिक उत्तेजना, निरंतर नखरे, नकारात्मक भावनाओं को उजागर करना।
2. गतिशील: जीवन के लिए शक्ति का पूर्ण नुकसान, मनोदशा का अवसाद, उनींदापन, इच्छाशक्ति की कमी।
3. डिस्फोरिक: लगातार बड़बड़ाना, मानव समाज के भय की उपस्थिति, चिड़चिड़ापन, अनुचित क्रोध।
4. प्रसवोत्तर: आत्म-सम्मान में कमी, संदेह में वृद्धि, अशांति और संवेदनशीलता में वृद्धि, आत्म-दया।

एक उदास व्यक्ति में निराधार भय और भय, अनियंत्रित आक्रामक विस्फोट और तंत्रिका तंत्र को कमजोर करने वाले बहुत गंभीर मनोविकार विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

अवसाद की घटना के खिलाफ बीमा करना असंभव है, यह सभी को आ सकता है। हालांकि, हर कोई ऐसी स्थिति की संभावना को कम कर सकता है, इसके लिए निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

अवसाद की शुरुआत की रोकथाम:

• एक उचित दैनिक दिनचर्या तैयार करना और बनाए रखना, जिसमें भार को अत्यंत सक्षम रूप से वितरित किया जाएगा, जिससे किसी व्यक्ति को शारीरिक रूप से थकने या गंभीर तनाव का अनुभव न हो। यदि कोई व्यक्ति खुद को एक योजना निर्धारित करता है जिसका वह पालन करेगा, तो उसके लिए अपनी ताकत का मूल्यांकन करना, अधिक काम से बचने के लिए आसान होगा;
• हर दिन पूरी तरह से आराम करें। रात की नींद बहुत जरूरी है, जिसके दौरान अच्छे मूड के लिए जिम्मेदार सेरोटोनिन का उत्पादन होता है। एक अच्छी तरह से आराम करने वाला व्यक्ति तनावपूर्ण परिस्थितियों और परेशानियों का सामना करने में बेहतर होता है;
• नियमित शारीरिक गतिविधि प्राप्त करें। खेल आपको आत्म-सम्मान बढ़ाने की अनुमति देते हैं, इसके अलावा, प्रशिक्षण के दौरान, एड्रेनालाईन जारी किया जाता है, जो शरीर के स्वर को बढ़ाता है;
• सभी आवश्यक विटामिन और तत्वों के दैनिक आहार में शामिल करने के साथ सही खाएं। इस उद्देश्य के लिए, आपको अक्सर ताजे फल और सब्जियां, समुद्री भोजन, अनाज, साग और फलियां खानी चाहिए। स्वास्थ्य लाभ के अलावा, उचित पोषण मोटापे से बचने में मदद करता है, जो समग्र आत्म-सम्मान को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और उदास मनोदशा के विकास को जन्म दे सकता है;
• धूम्रपान, ड्रग्स और अत्यधिक शराब के सेवन से मुक्त स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• प्रियजनों के साथ संवाद करते हुए सकारात्मक भावनाओं को प्राप्त करें, बच्चों और पालतू जानवरों के साथ संयुक्त आउटडोर खेल।

यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ जीवन शैली के नियमों का पालन करता है, तो अवसाद उसे दूर भगा सकता है। अन्यथा, यदि वीवीडी एक अवसादग्रस्तता विकार से बढ़ जाता है, तो आपको एक मनोचिकित्सक से मदद लेनी चाहिए जो एंटीडिपेंटेंट्स लिखेंगे।

ऐसे साधनों का उपयोग करके स्व-दवा शुरू करने की अनुमति नहीं है, ताकि आपके अपने शरीर को गंभीर नुकसान न पहुंचे।