गर्भाशय से रक्तस्राव होने पर पेट में दर्द होता है या नहीं। गर्भाशय रक्तस्राव के संभावित संकेत और उपचार के तरीके

कई महिला रोगों की विशेषता इस तरह के लक्षण से होती है:गर्भाशय रक्तस्राव . इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा है और घातक हो सकता है। कई कारणों से रक्त की कमी को रोकना काफी मुश्किल है जिसके कारण यह हो सकता है।

गर्भाशय में कई परतें होती हैं: पेरिमेट्रियम, मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम। अंतिम परत - एंडोमेट्रियम, में दो गेंदें होती हैं: मुख्य और कार्यात्मक। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति को मासिक धर्म कहा जाता है।

लेकिन शरीर के हार्मोनल सिस्टम में खराबी के कारण, इसका एक हिस्सा अंदर रह सकता है और साथ में फैली हुई वाहिकाओं और ग्रंथियों से भी खून निकलने लगता है। चिकित्सा में, इस स्थिति को निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है।

श्रेणियाँ

गर्भाशय के रक्तस्राव को भड़काने वाले कई कारण हैं, लेकिन चिकित्सा निदान को सरल बनाने और समझ को सरल बनाने के लिए, उन्हें दो श्रेणियों में विभाजित किया गया था: गैर-जननांग (शरीर के अंगों और प्रणालियों में गड़बड़ी) और जननांग (जननांग क्षेत्र के विकृति विज्ञान) )

पहले प्रकार में शामिल हैं:

• संक्रमण (खसरा, इन्फ्लूएंजा, सेप्सिस, टाइफाइड बुखार);
• रक्त रोग (हीमोफिलिया, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, विटामिन सी, के, आदि की कमी);
• सिरोसिस;
• हृदय प्रणाली में विकार (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, आदि);
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में खराबी।

दूसरी श्रेणी के गर्भाशय रक्तस्राव के कारण:

• डिस्करक्युलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव (यौवन, यौवन, रजोनिवृत्ति के दौरान);
• गर्भाशय या अंडाशय के ट्यूमर;
• संक्रामक और भड़काऊ विकृति (गर्भाशय ग्रीवा, कटाव, एंडोकर्विकोसिस, योनिशोथ, एंडोमेट्रैटिस);
• गर्भाशय को चोट;
• अंडाशय या उसके सिस्ट का टूटना।

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव (डब)

आम तौर पर, मासिक धर्म के दौरान, रक्त की हानि की मात्रा 30-40 मिलीलीटर, अधिकतम 80 होती है। डीएमके के साथ - 100 मिलीलीटर से अधिक। निष्क्रिय रक्तस्राव मासिक धर्म के रक्तस्राव (प्रचुर मात्रा में और लंबे समय तक) के साथ मेल खा सकता है या उनमें से स्वतंत्र रूप से (अलग-अलग तीव्रता और नियमितता के) पास हो सकता है।

DMC अक्सर 30-40 वर्ष की प्रजनन आयु की महिलाओं में देखा जाता है। पैथोलॉजी का मुख्य कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया के उल्लंघन में व्यक्त किया जाता है, जब एंडोमेट्रियम पूरी तरह से खारिज नहीं होता है।

अक्सर, डीएमसी काफी प्रचुर मात्रा में होता है, क्योंकि एक हार्मोनल विकार के साथ, प्लेटलेट्स (जमावट प्रणाली की कोशिकाएं) का कार्य कम हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त तरल हो जाता है।

काफी बड़ी संख्या में कारणों से हार्मोन का असंतुलन हो सकता है:

• यौवन काल में, 12 से 18 वर्ष तक: संक्रमण (तीव्र, जीर्ण), हाइपोविटामिनोसिस, शारीरिक ओवरस्ट्रेन, मानसिक आघात;
• प्रजनन आयु में: तनाव, जटिल प्रसव और गर्भपात, अंतःस्रावी ग्रंथियों का विघटन, जननांग अंगों की सूजन;
• रजोनिवृत्ति के साथ: तीव्र / जीर्ण संक्रमण, न्यूरोसाइकिक चोटें।

हालांकि, यह ध्यान देने योग्य है कि डीएमसी अक्सर कई अन्य कारणों से प्रकट होता है: अधिक वजन, रक्त रोग, कुछ दवाएं, सख्त आहार और जलवायु परिवर्तन। लेकिन वे गर्भावस्था या रसौली के कारण कभी नहीं होते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

• चक्कर आना, बेहोशी, सामान्य कमजोरी;
• पीली त्वचा;
• मतली उल्टी;
• तेज या कमजोर नाड़ी;
• रक्तचाप कम करना;
• योनि से रक्त का निर्वहन;
• मासिक धर्म के दौरान बड़ी संख्या में रक्त के थक्के। एक पैड या टैम्पोन जल्दी गीला हो जाता है, आपको उन्हें हर एक या दो घंटे में बदलना होगा;
• मासिक धर्म 7-8 दिनों से अधिक रहता है (सामान्य 3-8);
• सेक्स के बाद खून बह रहा है;
• आवंटन अक्सर मासिक धर्म प्रवाह के साथ मेल नहीं खाते हैं।

यौवन के दौरान, वे आमतौर पर लंबे होते हैं, स्थापित मानदंड से अधिक लंबे होते हैं, अंतराल 21 दिनों से कम होता है, रक्त की कमी बहुतायत से होती है (प्रति दिन 100-120 मिलीलीटर से अधिक)।

मासिक धर्म में देरी के बाद प्रकट होने वाला रक्तस्राव आमतौर पर उनकी कार्यात्मक प्रकृति की बात करता है।

फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस और रक्त रोग चक्रीय और बहुत प्रचुर स्राव की विशेषता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के साथ क्या करना है?

पहली बात यह है कि एम्बुलेंस को कॉल करें। यह गर्भवती महिलाओं और उन मामलों के लिए विशेष रूप से सच है जहां स्थिति बहुत जल्दी खराब हो जाती है। जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है, क्योंकि हर मिनट निर्णायक हो सकता है।

दूसरा यह है कि अपने आप डॉक्टर से परामर्श करें, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही पर्याप्त मूल्यांकन दे पाएगा, महिला की स्थिति का आकलन करेगा और कारण का पता लगाएगा।

आप नहीं कर सकते: गर्म हीटिंग पैड लागू करें, डूश करें, गर्म स्नान करें, गर्भाशय को कम करने वाली दवाओं का उपयोग करें।

गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें:

• बेड रेस्ट का ध्यान रखें। पैरों को ऊंचा स्थान पर रखना चाहिए, उदाहरण के लिए, उनके नीचे एक रोलर या तकिया रखकर। यह रक्त को महत्वपूर्ण अंगों (गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क) में कार्य करने की अनुमति देगा। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ - बेहोशी, गंभीर जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा;
• पेट के निचले हिस्से में ठंडक। यह शीतदंश को रोकने के लिए कपड़े में लिपटा एक आइस पैक या ठंडे पानी से भरा हीटिंग पैड हो सकता है। बर्फ को 10-15 मिनट तक रखा जाता है, फिर 5 मिनट का ब्रेक लिया जाता है। 1-2 घंटे के लिए जोड़तोड़ दोहराएं। शीत रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे रक्तस्राव कम होता है;
• शरीर के जल संतुलन को फिर से भरना। यदि ड्रॉपर डालना संभव नहीं है, तो भरपूर पानी पीने से मदद मिलेगी, उदाहरण के लिए, मीठी चाय, गुलाब का शोरबा, पानी, आदि। इस मामले में पानी रक्त के साथ निकलने वाले तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई करेगा। ग्लूकोज ऊतकों को पोषण देता है और, सबसे महत्वपूर्ण, मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को;
• दवाइयाँ। उन्हें डॉक्टर से परामर्श करने के बाद या किसी आपात स्थिति में ही लिया जाना चाहिए: डायसिनॉन (0.25 ग्राम मौखिक रूप से 4 आर / डी), कैल्शियम ग्लूकोनेट (1 टैब। 4 आर / डी), एमिनोकैप्रोइक एसिड (30 मिली 5 आर / डी), विकासोल ( 0.015 ग्राम दिन में 3 बार), बिछुआ या पानी काली मिर्च की मिलावट (दिन में 3 बार 100 मिली)। उपरोक्त फंड गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिविधि को बढ़ाते हैं, लेकिन गर्भावस्था के दौरान उन्हें लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अस्पताल की स्थापना में किए गए उपाय

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए उपयोग किए जाने वाले कुछ हेमोस्टैटिक एजेंटों को पहले ही ऊपर सूचीबद्ध किया जा चुका है, उदाहरण के लिए, एमिनोकैप्रोइक एसिड, डाइसिनॉन। हालांकि, एक चिकित्सा सुविधा में, उन्हें या तो अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। घर पर, इन प्रक्रियाओं को नहीं किया जाता है। सब कुछ डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में किया जाना चाहिए।

रक्त की हानि को रोकने के लिए संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (मोनोफैसिक) या जेस्टोजेन जैसी हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यह विधि अशक्त युवा महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिन्हें एंडोमेट्रियम में ट्यूमर विकसित होने का खतरा नहीं है।

इसके अलावा, हार्मोनल एजेंटों का उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब एक महिला ने 3 महीने से कम समय पहले नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए इलाज किया था, और साथ ही उसे एंडोमेट्रियम में कोई विकृति नहीं थी।

दूसरा विकल्प हेमोस्टैटिक दवाएं हैं। उपरोक्त के अलावा, Tranexam का उपयोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और गर्भाशय, एर्गोटल और ऑक्सीटोसिन को टोन करने के लिए Askorutin के साथ-साथ किया जाता है।

रक्तस्राव के सर्जिकल नियंत्रण के तरीकों का भी उपयोग किया जाता है। मुख्य एक और सबसे प्रभावी ग्रीवा नहर है। यह प्रजनन आयु की महिलाओं और रजोनिवृत्ति के दौरान किया जाता है।

उसी उद्देश्य के लिए, शीत उपचार, या क्रायोडेस्ट्रक्शन निर्धारित है। तरल नाइट्रोजन की मदद से गर्भाशय की ऊपरी संशोधित परत नष्ट हो जाती है। इस प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है और एक स्थिर सकारात्मक परिणाम देता है।

- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त या तो शरीर की प्राकृतिक गुहा (पेट, मूत्राशय, गर्भाशय, फेफड़े, संयुक्त गुहा, आदि) में डाला जाता है, या रक्त के बहिर्वाह (रेट्रोपेरिटोनियल, इंटरमस्क्युलर) द्वारा कृत्रिम रूप से निर्मित स्थान में डाला जाता है। . आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण इसके स्थान और रक्त की हानि की डिग्री पर निर्भर करते हैं, आमतौर पर चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन, चेतना की हानि शामिल हैं। पैथोलॉजी का निदान बाहरी परीक्षा डेटा, रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई और एंडोस्कोपिक अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार - जलसेक चिकित्सा, रक्तस्राव के स्रोत का सर्जिकल उन्मूलन।

आंतरिक रक्तस्राव का उपचार

रोगी की डिलीवरी जल्द से जल्द विशेष देखभाल विभाग को सुनिश्चित करना आवश्यक है। रोगी को शांत रहने की जरूरत है। यदि हेमोथोरैक्स या फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है, अन्य क्षेत्रों में खून की कमी के साथ, उन्हें एक सपाट सतह पर रखा जाता है। रक्तस्राव के संदिग्ध स्रोत के क्षेत्र में ठंडा (जैसे, आइस पैक) लगाया जाना चाहिए। प्रभावित क्षेत्र को गर्म करना, एनीमा देना, जुलाब देना या शरीर में दवाओं को इंजेक्ट करना सख्त मना है जो हृदय गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखते हुए विभाग का चुनाव किया जाता है। दर्दनाक हेमोथोरैक्स का उपचार ट्रूमेटोलॉजिस्ट, गैर-दर्दनाक हेमोथोरैक्स और फुफ्फुसीय रक्तस्राव - थोरैसिक सर्जन, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस - न्यूरोसर्जन, गर्भाशय रक्तस्राव - स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। पेट के कुंद आघात और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के मामले में, सामान्य सर्जरी विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाता है।

इस मामले में मुख्य कार्य आंतरिक रक्तस्राव को तत्काल रोकना, रक्त की हानि की भरपाई और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करना है। उपचार की शुरुआत से, खाली हृदय सिंड्रोम (बीसीसी की मात्रा में कमी के कारण रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट) को रोकने के लिए, परिसंचारी द्रव की मात्रा को बहाल करें और हाइपोवोलेमिक शॉक को रोकने के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान, खारा, रक्त का एक जेट आधान , प्लाज्मा और रक्त के विकल्प किए जाते हैं।

कभी-कभी आंतरिक रक्तस्राव को टैम्पोनैड या रक्तस्राव क्षेत्र को दागने से रोक दिया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, संज्ञाहरण के तहत तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रक्तस्रावी सदमे के संकेत या सभी चरणों में इसकी घटना के खतरे के साथ (सर्जरी की तैयारी, सर्जरी, सर्जरी के बाद की अवधि), आधान के उपाय किए जाते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण आंतरिक रक्तस्राव आपातकालीन सर्जरी के लिए एक संकेत है। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, गर्भाशय गुहा का टैम्पोनैड किया जाता है, गर्भपात, जन्म के आघात के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है, और बच्चे के जन्म के बाद सर्जरी की जाती है।

यदि चल रहे द्रव चिकित्सा के बावजूद रक्तचाप को सामान्य नहीं किया जा सकता है, तो रक्तस्राव बंद होने के बाद डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन या एपिनेफ्रीन प्रशासित किया जाता है। रक्तस्रावी सदमे के उपचार के लिए, पेंटोक्सिफाइलाइन, डिपाइरिडामोल, हेपरिन और स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। जीवन के लिए खतरा समाप्त होने के बाद, एसिड-बेस बैलेंस को ठीक किया जाता है।

बाहरी रक्तस्राव को सबसे अनुकूल में से एक माना जाता है, क्योंकि इसका जल्दी और आसानी से निदान किया जाता है। गर्भाशय से रक्तस्राव को बाहरी भी कहा जा सकता है, लेकिन इसे विशेषज्ञों द्वारा एक अलग समूह में चुना जाता है। यह इसकी विशेष प्रकृति और स्रोत के कारण है, जो कि गर्भाशय है। इस अंग में इतनी अच्छी रक्त आपूर्ति होती है कि यदि इसके जहाजों की अखंडता में गड़बड़ी होती है, तो यह अत्यधिक रक्तस्राव से प्रकट होता है, जिसका इलाज करना बेहद मुश्किल होता है और अक्सर खतरनाक परिणामों के साथ गंभीर रक्त हानि होती है।

सबसे आम कारण

जीवन के किसी भी चरण में सभी महिलाओं को गर्भाशय से रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। वे जैविक और कार्यात्मक दोनों हो सकते हैं। पहले मामले में, हम एंडोमेट्रियम या गर्भाशय की मांसपेशियों की परत और उसके उपांगों की सामान्य संरचना के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं, दूसरे में, उनके विकास और मासिक धर्म समारोह के हार्मोनल विनियमन का उल्लंघन। इस प्रकार, सभी गर्भाशय रक्तस्राव को एक तालिका के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

रक्तस्राव का प्रकार	संभावित कारण और रोग
कार्बनिक - गर्भाशय की संरचना में परिवर्तन के कारण	गर्भाशय और उसके गर्भाशय ग्रीवा के रक्तस्रावी पॉलीप्स; कैंसर (योनि, गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम का कैंसर); योनि, गर्भाशय ग्रीवा और उसके शरीर का दर्दनाक टूटना; अंतर्गर्भाशयी डिवाइस और चिकित्सा जोड़तोड़; चिकित्सा गर्भपात; अस्थानिक गर्भावस्था; गर्भपात और गर्भपात का खतरा; प्रसवोत्तर अवधि; एंडोमेट्रियोसिस।
निष्क्रिय - मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन के कारण	पॉलिसिस्टिक अंडाशय; एकान्त कूपिक डिम्बग्रंथि अल्सर; ओव्यूलेशन की कमी और कॉर्पस ल्यूटियम की कमजोरी; पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग; रजोनिवृत्ति और यौवन; तनाव और खराब पोषण।

गर्भाशय फाइब्रोमायोमा प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव के सबसे आम कारणों में से एक है।

गर्भाशय रक्तस्राव हमेशा एक लक्षण होता है। आप इसे रोकने के लिए कुछ नहीं कर सकते। लक्षण को दूर करने और उस बीमारी से छुटकारा पाने के लिए जो इसका स्रोत बन गई है, घटना के सही कारणों को निर्धारित करना अनिवार्य है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के प्रकार

गर्भाशय से रक्तस्राव को स्पष्ट रूप से नहीं माना जा सकता है। प्रजनन आयु की प्रत्येक महिला में मासिक धर्म की क्षमता होती है, जिसे परोक्ष रूप से एक प्रकार का रक्तस्राव माना जा सकता है। लेकिन इसके अपने व्यक्तिगत मतभेद हैं। कुछ महिलाओं में, मासिक धर्म कम और कम होता है, दूसरों में, इसके विपरीत, यह लंबा और भरपूर होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात किसी भी मामले में उनकी नियमितता है। यदि इस सूचक का उल्लंघन किया जाता है, तो यह गर्भाशय रक्तस्राव को इंगित करता है। दूसरे शब्दों में, गर्भाशय के रक्तस्राव को केवल मासिक धर्म के बाहर जननांग पथ से खूनी निर्वहन या उनके लंबे पाठ्यक्रम की उपस्थिति कहा जा सकता है, जो पहले नहीं देखा गया था। अन्यथा, यह केवल व्यक्तिगत मानदंड का एक प्रकार है।

इसलिए, इस स्थिति के लक्षण और नैदानिक ​​​​तस्वीर प्रस्तुत की गई है:

1. गर्भाशय से लगातार स्पॉटिंग स्पॉटिंग, सामान्य स्थिति को परेशान नहीं करना;
2. मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव, जिससे बड़ी रक्त हानि और मध्यम रक्ताल्पता हो सकती है;
3. बिना किसी स्पष्ट कारण के मासिक धर्म चक्र के बीच में खूनी निर्वहन;
4. थक्कों के साथ चमकीले या गहरे ताजे रक्त का सक्रिय प्रवाह, बिगड़ा हुआ सामान्य स्थिति और आघात।

इन नैदानिक ​​रूपों में से प्रत्येक का अपना मूल और चिकित्सीय उपायों का फोकस है जिसका उद्देश्य रक्तस्राव और रक्त हानि को रोकना है।

गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

बड़े पैमाने पर खून की कमी के साथ गर्भाशय रक्तस्राव के खतरनाक संकेतों को जानना बेहद जरूरी है। आखिरकार, वे एक महिला के जीवन के लिए एक आसन्न खतरे का संकेत देते हैं। इसमे शामिल है:

1. थोड़े समय में प्रचुर मात्रा में खोलना;
2. सामान्य कमजोरी और चक्कर आना;
3. त्वचा का तेज पीलापन;
4. उन आंकड़ों के नीचे रक्तचाप में कमी जो आमतौर पर एक महिला के लिए विशिष्ट होती है;
5. बार-बार नाड़ी और दिल की धड़कन;
6. उनींदापन और उदासीनता।

कम से कम कुछ सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति तत्काल चिकित्सा ध्यान देने का एक कारण है। अन्यथा, रक्तस्रावी सदमे के विकास और रोगी की मृत्यु का खतरा होता है।

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गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा

गर्भाशय रक्तस्राव को तेजी से बढ़ने की क्षमता, लंबे समय तक प्रवाह और उन्हें रोकने की अपेक्षाकृत खराब क्षमता की विशेषता है। इस संबंध में, इस राज्य के परिणाम के लिए विभिन्न परिदृश्यों का विकास संभव है:

1. नियमित रूप से मध्यम रक्त की हानि, जिसके कारण रोगियों को रक्तस्राव होता है और अलग-अलग गंभीरता का एनीमिया होता है। जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करता है। गर्भाशय से छोटे लेकिन लंबे समय तक रक्तस्राव की विशेषता;
2. बड़े पैमाने पर एक साथ रक्त की हानि के साथ रक्तस्राव। एक नियम के रूप में, उसे रोकना बहुत मुश्किल है। अक्सर रोगियों की गंभीर स्थिति में समाप्त होता है और रक्तस्राव गर्भाशय को हटाने के साथ शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है;
3. गर्भाशय से छोटा खून बह रहा है, जिस पर लंबे समय तक ध्यान नहीं दिया, क्योंकि यह रोगियों के लिए उनकी दिनचर्या है। वे तत्काल खतरा पैदा नहीं करते हैं और गंभीर एनीमिया का कारण नहीं बनते हैं। खतरा यह है कि इस मामले में अंतर्निहित बीमारी की प्रगति होती है, जो रक्तस्राव के कारण के रूप में कार्य करती है। यह, जल्दी या बाद में, अत्यधिक रक्तस्राव या प्राथमिक रोगों के गंभीर और उन्नत रूपों के विकास में समाप्त हो जाएगा;
4. गर्भावस्था में या प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव। उनके विकास के अन्य कारणों की तुलना में उन्हें उच्च तीव्रता और गंभीरता की विशेषता है। यह गर्भाशय की सिकुड़ने और अपने आप रक्तस्राव को रोकने की खराब क्षमता के कारण होता है। इसलिए, वे अक्सर गंभीर सदमे की स्थिति में समाप्त होते हैं और रोकने के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग करते हैं।

गर्भाशय के जहाजों का एम्बोलिज़ेशन - गर्भाशय रक्तस्राव के नियोजित उपचार के लिए एक वैकल्पिक आधुनिक तरीका

आप कैसे मदद कर सकते हैं

गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकना आसान नहीं है। यहां, एक विशेष स्त्री रोग सेवा के लिए, और एक एम्बुलेंस के लिए, और यहां तक ​​​​कि स्वयं रोगियों के लिए, क्रियाओं का एक स्पष्ट एल्गोरिथ्म देखा जाना चाहिए। गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण वाली महिलाओं के लिए केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ से चिकित्सा सहायता के लिए एक प्रारंभिक अनुरोध है। जितनी जल्दी यह किया जाता है, पूरी तरह से ठीक होने का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है। एम्बुलेंस कर्मियों या आस-पास के लोगों को निम्नलिखित उपाय उपलब्ध कराए जाने चाहिए:

1. रोगी को क्षैतिज स्थिति में लेटाओ;
2. रक्तचाप और नाड़ी मापदंडों की निरंतर निगरानी;
3. पेट के निचले हिस्से और गर्भाशय को आइस पैक या ठंडे हीटिंग पैड से ठंडा करना;
4. निकटतम चिकित्सा सुविधा के लिए परिवहन।

स्त्री रोग अस्पताल की स्थितियों में, चिकित्सा सहायता के उपाय चरण दर चरण प्रदान किए जाने चाहिए, जिसमें निम्नलिखित उपचार शामिल हैं:

• हेमोस्टैटिक और हेमोस्टैटिक थेरेपी। यह दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा किया जाता है: डाइसिनोन, एटैमसाइलेट, एमिनोकैप्रोइक एसिड, विकासोल, टगिन, नोवोसेवन (7 जमावट कारक), क्रायोप्रिसिपिटेट, प्लेटलेट द्रव्यमान;
• जलसेक चिकित्सा। परिसंचारी रक्त की खोई हुई मात्रा को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किया गया। इन उद्देश्यों के लिए, वे उपयोग करते हैं: रियोसोर्बिलैक्ट, ट्रिसोल, हेमोडेज़, रेफोर्टन, धोया हुआ एरिथ्रोसाइट्स, ताजा जमे हुए प्लाज्मा और अन्य जलसेक मीडिया;
• विटामिन की तैयारी जो रक्तस्राव को रोकने में मदद करती है: एस्कॉर्बिक एसिड, कैल्शियम ग्लूकोनेट या क्लोराइड;
• हार्मोनल हेमोस्टेसिस। इसमें एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की उच्च खुराक का उपयोग शामिल है। यह गर्भाशय से खराब रक्तस्राव के मामले में संकेत दिया गया है और उनके कार्बनिक मूल में प्रभावी नहीं है;
• गर्भाशय गुहा से नैदानिक ​​और चिकित्सीय इलाज। यह किसी भी मूल के गर्भाशय रक्तस्राव को जल्दी से रोकने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है। फ्रैक्शनल क्योरटेज द्वारा, एंडोमेट्रियम को गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों से लिया जाता है, जिससे माइक्रोस्कोप के तहत गर्भाशय में रक्तस्राव के स्रोत की सटीक प्रकृति और स्थानीयकरण की पहचान करना संभव हो जाता है। इस घटना का चिकित्सीय लक्ष्य रक्तस्रावी एंडोमेट्रियम को हटाना है, जो एक ही समय में गर्भाशय के एक शक्तिशाली संकुचन और रक्तस्राव वाहिकाओं के संपीड़न का कारण बनता है;
• गर्भाशय धमनियों की अस्थायी कतरन। यह उपरोक्त विधियों और चल रहे रक्तस्राव के प्रभाव की अनुपस्थिति में इंगित किया गया है। यह योनि के माध्यम से गर्भाशय के स्नायुबंधन पर विशेष नरम क्लैंप लगाना है;
• ऑपरेटिव उपचार। किसी भी मूल के गर्भाशय से चल रहे रक्तस्राव और रूढ़िवादी तरीकों के एक जटिल के साथ उन्हें रोकने की असंभवता के साथ मजबूर उपायों को संदर्भित करता है। ऑपरेशन में केवल एक चीज शामिल है - रक्तस्राव अंग के रूप में गर्भाशय को हटाना। दरअसल, ऐसे मामलों में इसे संरक्षित करने के बारे में नहीं, बल्कि एक महिला के जीवन को बचाने के बारे में है।

गर्भाशय रक्तस्राव आपातकालीन स्त्री रोग में सबसे कठिन समस्याओं में से एक रहा है, है और रहेगा। इस तथ्य को देखते हुए, आपको उनके लक्षणों का पता लगाने के मामले में खुद को चरम स्थिति में नहीं लाना चाहिए। सबसे कठिन परिस्थितियों से सफलतापूर्वक निपटने का एकमात्र तरीका जल्दी चिकित्सा सहायता प्राप्त करना है।

गर्भाशय रक्तस्राव शारीरिक और रोग दोनों स्थितियों में हो सकता है। एक नियम के रूप में, एक महिला स्वयं ऐसी घटना का सटीक कारण स्थापित नहीं कर सकती है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर है। यह सामान्य माना जाता है यदि मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय से रक्तस्राव होता है और एक सप्ताह से अधिक समय तक नहीं रहता है। इसके अलावा, ओव्यूलेशन की अवधि के दौरान अल्पकालिक स्पॉटिंग देखी जा सकती है, जो निषेचन की संभावना को इंगित करती है।

गर्भाशय रक्तस्राव के कारण

गर्भाशय से रक्तस्राव हार्मोनल विकृति, भड़काऊ प्रक्रियाओं या सिस्टम विकारों के साथ देखा जा सकता है। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में, प्रचुर मात्रा में स्पॉटिंग सहज गर्भपात या भ्रूण के अस्थानिक विकास को भड़का सकती है। बाद की अवधि में, प्लेसेंटल पॉलीप्स, प्लेसेंटल टूटना और सिस्टिक मोल के विकास के परिणामस्वरूप गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भाशय से रक्तस्राव के कारण एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय गुहा का कैंसर, गर्भाशय ग्रीवा या योनि, एंडोमेट्रियम और हाइपरप्लासिया जैसे रोग संबंधी परिवर्तन हो सकते हैं। योनि से रक्त की उपस्थिति गर्भाशयग्रीवाशोथ, एट्रोफिक योनिशोथ, आंतरिक जननांग अंगों को नुकसान, या एक विदेशी शरीर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में अक्सर गर्भाशय, कार्यात्मक डिम्बग्रंथि अल्सर, पॉलीसिस्टिक रोग और अंतःस्रावी विकार जैसे हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया और हाइपोथायरायडिज्म होते हैं। दूसरी ओर, योनि से रक्तस्राव अक्सर तब होता है जब रक्त के थक्के, वंशानुगत रोगों, यकृत की समस्याओं और कुछ दवाएं, विशेष रूप से हार्मोन और गर्भ निरोधकों के कार्य का उल्लंघन होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार

जब पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो प्रसवपूर्व क्लिनिक से संपर्क करना और एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। बहुत बार, गर्भाशय से रक्तस्राव बांझपन का संकेत है, इसलिए परीक्षा के अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय गुहा और अंडाशय में हुए परिवर्तनों का आकलन करने के लिए एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड करना चाहिए। संरचनात्मक रोग प्रक्रियाओं के साथ जिनमें स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं, थायरॉयड ग्रंथि और जननांग अंगों में हार्मोनल विकारों का पता लगाने के लिए अक्सर एक रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। लगभग सभी मामलों में, गर्भाशय से रक्तस्राव के लिए गर्भावस्था परीक्षण और एक पूर्ण रक्त गणना की आवश्यकता होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं, हेमटोक्रिट, हीमोग्लोबिन, ईएसआर और प्लेटलेट्स के संकेतकों को ट्रैक करेगा।

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार पूरी तरह से उस अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है जिसने इसे उकसाया। अक्सर, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग दवाओं के उपयोग के साथ किया जाता है जो रक्त को तेजी से थक्का बनाने की क्षमता को सही और बढ़ाते हैं। यदि रक्तस्राव को दवा द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप करना संभव है, जिसमें गर्भाशय को चिकित्सीय या पूर्ण रूप से हटाना शामिल है। किसी भी मामले में, केवल डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य की व्यक्तिगत विशेषताओं और अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता के आधार पर, गर्भाशय रक्तस्राव को खत्म करने के तरीकों का चयन करता है।

गर्भाशय रक्तस्रावमहिला शरीर के विभिन्न रोगों का एक दुर्जेय लक्षण। उचित सहायता प्रदान करने में विफलता के दुखद परिणाम हो सकते हैं। कई कारणों से गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना आसान काम नहीं है। तो रक्तस्राव के कारण क्या हैं और ठीक से कैसे मदद करें?

गर्भाशय का एनाटॉमी

गर्भाशय में 3 मुख्य परतें होती हैं:

1) परिधि- एक परत जो गर्भाशय के बाहर को कवर करती है, और उदर गुहा की दीवार में गुजरती है;

2)मायोमेट्रियम- गर्भाशय की सबसे विशाल परत, जिसमें मांसपेशी फाइबर होते हैं, जिसमें गर्भाशय को खिलाने वाले जहाजों की एक बड़ी संख्या होती है;

3)अंतर्गर्भाशयकला- एक झिल्ली जो गर्भाशय गुहा के अंदर की रेखा बनाती है। यह एंडोमेट्रियम है जो मासिक धर्म चक्र के दौरान मोटा होता है और भ्रूण के अंडे की शुरूआत के लिए तैयार करता है।

एंडोमेट्रियम को 2 परतों में बांटा गया है:मुख्य (बेसल) और कार्यात्मक, जिसे मासिक रूप से खारिज कर दिया जाता है यदि अंडे का निषेचन नहीं हुआ है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति जिसे हम मासिक धर्म कहते हैं। हालांकि, अगर हार्मोनल सिस्टम में कोई खराबी है, तो कार्यात्मक परत की अस्वीकृति प्रभावी नहीं हो सकती है। नतीजतन, एंडोमेट्रियम का हिस्सा बना रहता है, और इसके साथ कई फैली हुई ग्रंथियां और वाहिकाएं जो खून बहने लगती हैं। इस तरह से अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्राव।

गर्भाशय रक्तस्राव के प्रकार और कारण

कई कारण हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं। इसलिए, रक्तस्राव के निदान को समझने में आसानी और सरलीकरण के लिए, कारणों को कुछ श्रेणियों में विभाजित किया गया है। और इसलिए पहली दो बड़ी श्रेणियां हैं:

1) विभिन्न अंगों और प्रणालियों में विकारों के परिणामस्वरूप रक्तस्राव, 2) जननांग क्षेत्र में विकारों से जुड़े रक्तस्राव।

रक्तस्राव के गैर-जननांग कारण (एक्स्ट्राजेनिटल)

• संक्रामक रोग (फ्लू, खसरा, टाइफाइड बुखार, पूति);
• रक्त रोग (रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, हीमोफिलिया, विटामिन K और C की कमी, आदि;
• जिगर की बीमारी (सिरोसिस);
• हृदय प्रणाली के रोग (उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि);
• थायराइड समारोह में कमी।

1. जननांग क्षेत्र (जननांग) में विकारों के परिणामस्वरूप गर्भाशय रक्तस्राव।

जननांग कारणरक्तस्राव गर्भावस्था से संबंधित हो सकता है या नहीं भी हो सकता है।

गर्भावस्था से जुड़े जननांग कारण (प्रारंभिक)

1. बाधित गर्भावस्था (गर्भाशय, अस्थानिक)
2. भ्रूण के अंडे का रोग (हाइडैटिडिफॉर्म मोल, कोरियोनिपिथेलियोमा - एक घातक ट्यूमर)

जननांग कारण, गर्भावस्था से संबंधित (देर से, प्रसव, अर्ध-अवधि की अवधि):

• देर से गर्भावस्था में कारण
  • प्लेसेंटा प्रेविया
  • गर्भाशय पर निशान
  • गर्भाशय ग्रीवा पर ऊतक विनाश की प्रक्रियाएं
  • अन्य प्रसूति संबंधी कारण
• प्रसव के दौरान कारण
  • समय से पहले अपरा रुकावट
  • प्लेसेंटा प्रेविया
  • निचले स्तर का प्लेसेंटा
  • गर्भाशय का टूटना
  • योनि और योनि की चोटें
  • अलग किए गए प्लेसेंटा का विलंबित निर्वहन
  • प्लेसेंटा का उल्लंघन
  • प्लेसेंटा के लगाव का उल्लंघन
  • नरम जन्म नहर की चोटें
• बच्चे के जन्म के बाद के कारण
  • गर्भाशय के स्वर में कमी
  • कोमल जननांग पथ की चोटें
  • प्लेसेंटा के विलंबित भाग
  • कोरियोनपिथेलियोमा

गर्भावस्था से संबंधित नहीं होने वाले जननांग कारण

1. डिस्करक्युलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव

• किशोर (यौवन के दौरान 12-18 वर्ष);
• प्रजनन (यौवन के दौरान 18-45 वर्ष);
• क्लाइमेक्टेरिक (रजोनिवृत्ति अवधि);

1. ट्यूमर

• गर्भाशय
• अंडाशय

1. डिम्बग्रंथि टूटना, डिम्बग्रंथि पुटी टूटना
2. गर्भाशय की चोटें
3. संक्रामक और सूजन संबंधी रोग

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव (डब)

सामान्य मासिक धर्म के दौरान होने वाला रक्तस्राव एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत की अस्वीकृति का परिणाम है, जो महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन, जेस्टेन) के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप होता है।

आम तौर पर, रक्त की हानि की मात्रा 30-40 मिलीलीटर होती है, आदर्श की ऊपरी सीमा 80 मिलीलीटर होती है। डीएमसी के साथ, भारी रक्तस्राव 100 मिलीलीटर से अधिक होता है, जो मासिक धर्म के समय के साथ हो भी सकता है और नहीं भी।

रक्तस्राव आवंटित करें जो मासिक धर्म के समय से मेल खाता है - अत्यार्तव, भरपूर और लंबा। साथ ही पीरियड्स के बीच होने वाला ब्लीडिंग- रक्तप्रदर, उनकी अलग-अलग तीव्रता है और अनियमित हैं।

अक्रियाशील गर्भाशय रक्तस्रावमहिलाओं में व्यापक रूप से, विशेष रूप से उनके 30 और 40 के दशक में। डीएमसी का मुख्य कारण ओव्यूलेशन प्रक्रिया का उल्लंघन है।

ओव्यूलेशन प्रक्रिया की असंभवता एक महिला के हार्मोनल सिस्टम में खराबी के कारण होती है (ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन के स्राव के स्तर और लय में बदलाव)। नतीजतन, गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की श्लेष्म झिल्ली ग्रंथियों और रक्त वाहिकाओं के अपर्याप्त विकास के साथ बढ़ती है, रक्त का संचय और ठहराव होता है, रक्त परिसंचरण परेशान होता है, और रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बदल जाती है। इस प्रकार, रक्तस्राव की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं। और जब एंडोमेट्रियम को खारिज कर दिया जाता है, तो इसे समान रूप से खारिज नहीं किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न गंभीरता और अवधि के रक्तस्राव की घटना होती है।

इसके अलावा, गर्भाशय के स्तर पर इस तरह के हार्मोनल विकारों के दौरान, प्लेटलेट्स (जमावट प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं) का कार्य कम हो जाता है और रक्त को पतला करने की प्रक्रिया बढ़ जाती है, जिससे रक्तस्राव और बढ़ जाता है।

हार्मोनल सिस्टम में व्यवधान पैदा करने वाले कारक

यौवन (12-18 वर्ष) में:

• जीर्ण और तीव्र संक्रामक रोग
• विटामिन की कम मात्रा (हाइपोविटामिनोसिस)
• शारीरिक अधिभार
• मानसिक आघात

प्रजनन आयु में:

• भावनात्मक और मानसिक तनाव
• जटिल गर्भपात और प्रसव
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग (थायरॉयड ग्रंथि, आदि)
• जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां

रजोनिवृत्ति के दौरान:

• तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग
• न्यूरोसाइकिक आघात

गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

सामान्य लक्षण:

• कमजोरी, चक्कर आना
• त्वचा का पीलापन
• संभवतः मतली, उल्टी
• बेहोशी
• तेज और कमजोर नाड़ी
• रक्तचाप कम करना

स्थानीय लक्षण:

• योनि से खून का निकलना
• मासिक धर्म के दौरान, बड़ी संख्या में रक्त के थक्के निकलते हैं। पैड या टैम्पोन जल्दी और प्रचुर मात्रा में गीला हो जाता है। रात में बार-बार पैड बदलना (हर 1-2 घंटे में)।
• रक्तस्राव का समय बढ़ा (7-8 दिनों से अधिक)। आम तौर पर, मासिक धर्म रक्तस्राव 3-8 दिनों तक रहता है।
• संभोग के बाद संभावित रक्तस्राव
• निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव वस्तुतः दर्द रहित होता है
• रक्तस्राव अक्सर मासिक धर्म की अवधि के साथ मेल नहीं खाता है

यौवन के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के मुख्य लक्षण: योनि से लंबे समय तक, खूनी निर्वहन (7-8 दिनों से अधिक); रक्तस्राव, जिसके बीच का अंतराल 21 दिनों से कम है; प्रति दिन 100-120 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि।

मासिक धर्म में देरी के बाद प्रकट होने वाला गर्भाशय रक्तस्राव, एक नियम के रूप में, उनकी बात करता है कार्यात्मक चरित्र.

चक्रीय, विपुलरक्तस्राव अक्सर फाइब्रॉएड, एडिनोमायोसिस और रक्त रोगों के साथ होता है।

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार

क्या मुझे एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है?
हाँ, और जितनी जल्दी हो सके! खासकर अगर पहली बार ब्लीडिंग हुई हो तो महिला गर्भवती है और हालत तेजी से बिगड़ रही है। एम्बुलेंस को कॉल करना बंद न करें, हर मिनट निर्णायक हो सकता है।

गर्भाशय रक्तस्रावएक महिला के शरीर में उल्लंघन का एक दुर्जेय संकेत। और तदनुसार, इसे बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए। सबसे पहले, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने या डॉक्टर को देखने की जरूरत है। केवल एक डॉक्टर ही स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने में सक्षम है, क्योंकि ऐसे कई कारण हैं जो गर्भाशय से रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं, और केवल चिकित्सा अनुभव ही आपको समस्या का समग्र दृष्टिकोण लेने की अनुमति देता है।

पूर्वाभ्यास:

जो नहीं करना है

• एक गर्म हीटिंग पैड लागू करें
• डाउचिंग
• गर्म स्नान करें
• डॉक्टर की सलाह के बिना गर्भाशय को कम करने वाली दवाएं लें।

क्या करें

मदद कदम, क्या करें?	यह कैसे करना है?	किस लिए?
आप घर पर खुद क्या कर सकते हैं?
पूर्ण आराम	बिस्तर पर लेट जाएं (अपनी पीठ के बल लेट जाएं), अपने पैरों को ऊपर उठाएं, अपने पैरों के नीचे एक रोलर, तकिया लगाएं।	यह रक्त को महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे) को धोने की अनुमति देगा और, महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ, चेतना के नुकसान और गंभीर जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है।
पेट के निचले हिस्से में ठंड लगना	शीतदंश से बचने के लिए आप आइस पैक को कपड़े में लपेट कर ही इस्तेमाल कर सकते हैं। या फिर आप हीटिंग पैड, ठंडे पानी से भरी बोतल आदि रख सकते हैं। 10-15 मिनट के लिए बर्फ लगाएं, फिर 5 मिनट का ब्रेक लें, 1-2 घंटे के लिए दोहराएं।	शीत रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे रक्तस्राव कम हो जाता है।
शरीर से द्रव हानि की पूर्ति करें	खून की कमी के साथ, रक्तप्रवाह से तरल पदार्थ की खोई हुई मात्रा को फिर से भरना आवश्यक है। ड्रॉपर न लगा पाने के कारण खूब पानी पिएं। पानी, मीठी चाय, गुलाब की चाय आदि।	पानी रक्त के साथ खो जाने वाले द्रव की मात्रा को कम कर देगा। ग्लूकोज ऊतकों और मुख्य रूप से मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं को पोषण देगा। गुलाब कूल्हों वाली चाय (जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन सी होता है), रक्त वाहिकाओं की दीवारें, जो रक्तस्राव को भी कम करती हैं।
दवाइयाँ(हेमोस्टेटिक दवाएं) किसी विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही या आपातकालीन स्थितियों में चिकित्सा उपचार का सहारा लेना चाहिए।	डाइसिनॉन 0.25 जीआर के अंदर। दिन में 4 बार कैल्शियम ग्लूकोनेटदिन में 3-4 बार, 1 टैब। अंदर। अमीनोकैप्रोइक एसिड- 30 मिलीलीटर के अंदर दिन में 3-5 बार; विटामिन सी 1 जीआर तक। हर दिन। विकासोल - 0.015 ग्राम के अंदर दिन में 3 बार बिछुआ, पानी काली मिर्चअंदर टिंचर के रूप में, दिन में 3 बार 100 मिली। मतलब गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन और गतिविधि में वृद्धि।	हेमोस्टेटिक दवाओं के उपयोग के लिए विशेषज्ञ चिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है, खासकर यदि महिला गर्भवती है। हेमोस्टेटिक प्रभाव के अलावा, दवाएं विभिन्न दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
अस्पताल में उपयोग की जाने वाली चिकित्सा देखभाल:
हार्मोन के साथ रक्तस्राव रोकना(डीएमके के साथ)	मोनोफैसिक संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (COCs) का उपयोग हार्मोनल एजेंटों के रूप में किया जाता है: रेगुलेशन, जेनाइन, नॉन-ओवलॉन, आदि। आवेदन का तरीका:रक्तस्राव बंद होने तक पहले दिन 3-6 गोलियों का उपयोग किया जाता है। फिर, हर अगले दिन, खुराक को मूल मात्रा से 1 टैबलेट कम कर दिया जाता है। तो अगर पहले दिन 5 गोलियां ली जाती हैं, तो अगले दिन 4 गोलियां ली जाती हैं। और इसलिए वे इसे घटाकर 1 गोली प्रति दिन कर देते हैं, इसे 21 दिनों तक लेना चाहिए। इसके अलावा, जेस्टोजेन्स (नॉरथिस्टिरोन 5 मिलीग्राम, लिनेस्ट्रेनॉल 10 मिलीग्राम, डाइड्रोजेस्टेरोन 10 मिलीग्राम) का उपयोग रक्तस्राव के हार्मोनल स्टॉप के रूप में भी किया जा सकता है। लेकिन इस प्रकार की ब्लीडिंग अरेस्ट धीमी होती है और गंभीर रक्ताल्पता वाली महिलाओं में इसका उपयोग नहीं किया जाता है। आवेदन का तरीका:रक्तस्राव बंद होने तक प्रति दिन 3-5 गोलियां। फिर हर 2-3 दिनों में खुराक 1 टैबलेट से कम हो जाती है। उपयोग की कुल अवधि 10 टैबलेट, प्रति दिन 2 टैबलेट से अधिक नहीं है।	किसके लिए और किन परिस्थितियों में हार्मोनल दवाओं की मदद से गर्भाशय के रक्तस्राव को रोकना संभव है: युवा महिलाएं जिन्होंने जन्म नहीं दिया है और एंडोमेट्रियम में ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास के लिए जोखिम में नहीं हैं। यदि निदान के उद्देश्य से इलाज 3 महीने से अधिक पहले नहीं किया गया था, और साथ ही, एंडोमेट्रियम में रोग प्रक्रियाओं का खुलासा नहीं किया गया था।
हेमोस्टेटिक दवाएं	अमीनोकैप्रोइक एसिड: आवेदन: 30 मिलीलीटर के अंदर 3-5 बार एक दिन या अंतःशिरा ड्रिप 100 मिलीलीटर 5% समाधान। डाइसिनॉन(etamsylate सोडियम) इंट्रामस्क्युलर रूप से 2 मिली 1-4 बार दिन में 7 दिनों के लिए या 0.25 ग्राम के अंदर। दिन में 4 बार; ट्रैनेक्सम:विपुल रक्तस्राव के साथ 1000-1500 मिलीग्राम, दिन में 3-4 बार, 3-4 दिन। विकासोलीआई / एम 1% -1 मिली या 0.015 ग्राम के अंदर दिन में 3 बार, 3 दिनों के लिए; आस्कोरुटिन 0.25 ग्राम के अंदर दिन में 3 बार, 7 दिनों के लिए, संवहनी दीवार को मजबूत करता है; गर्भाशय के स्वर को बढ़ाने वाली तैयारी: ऑक्सीटोसिन(पिट्यूट्रिन) - 5ED - 1ml, i / m; प्रति दिन 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में IV ड्रिप 1 मिलीलीटर, 7 दिनों तक; एर्गोटाल- 0.05% -1 मिली / मी गर्भाशय मायोमा के साथ यह असंभव है!	अमीनोकैप्रोइक एसिड:मुख्य रूप से रक्त को पतला करने वाली प्रक्रियाओं के निषेध के कारण इसका हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है। जमावट प्रणाली को सक्रिय करने वाले ऊतकों से पदार्थों की भारी रिहाई के कारण दवा नाटकीय रूप से रक्त के थक्के को बढ़ा सकती है। इसलिए, दवा डीआईसी में contraindicated है। डायसिनॉन (एटमसाइलेट):एक तेज हेमोस्टैटिक प्रभाव है। प्लेटलेट्स की गतिविधि और संख्या को बढ़ाता है। रक्त के थक्के में वृद्धि का कारण नहीं बनता है, लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। यह अंतःशिरा रूप से प्रशासित होने और मौखिक रूप से लेने पर दोनों प्रभावी होता है। ऑक्सीटोसिन:मवेशियों के मस्तिष्क (पिट्यूटरी ग्रंथि) की ग्रंथि से प्राप्त एक हार्मोनल तैयारी। इसका गर्भाशय की मांसपेशियों की टोन पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, जिससे यह सिकुड़ जाता है। यह रक्त वाहिकाओं को भी संकुचित करता है और डायरिया को कम करता है। प्रसूति अभ्यास में, यह आमतौर पर गर्भाशय के स्वर को कम करने, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव और श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता है। मायोकार्डिटिस, उच्च रक्तचाप, गलत भ्रूण, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गर्भवती महिलाओं में गुर्दे की विकृति आदि में दवा को contraindicated है। ट्रैनेक्सैम- एक दवा जिसमें एक स्पष्ट हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, और इसमें एक विरोधी भड़काऊ, एंटी-एलर्जी, एंटी-संक्रामक और एंटीट्यूमर प्रभाव भी होता है। अन्य हेमोस्टेटिक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग के साथ, रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।
रक्तस्राव रोकने के सर्जिकल तरीके	- स्क्रैपिंगगर्भाशय गुहा और ग्रीवा नहर। -शीत उपचार (क्रायोलिसिस), गर्भाशय की ऊपरी परिवर्तित परत को नष्ट करने के लिए तरल नाइट्रोजन के साथ विशेष उपकरणों का उपयोग करें। - एंडोमेट्रियल एब्लेशन,एक लेजर, लूप या बॉल इलेक्ट्रोड का उपयोग करके एंडोमेट्रियम को हटाने के साथ-साथ विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा का उपयोग करना। विभिन्न प्रकार की ऊर्जा के संपर्क में आने पर, एंडोमेट्रियम "वाष्पीकृत" हो जाता है।	स्क्रैपिंगप्रजनन और रजोनिवृत्त अवधि की महिलाओं में रक्तस्राव को रोकने का सबसे प्रभावी और मुख्य तरीका है। क्रायोडेस्ट्रक्शन- प्रक्रिया में कोई मतभेद नहीं है। एक स्थायी उपचार प्रभाव देता है। एंडोमेट्रियम का पृथक्करणउन रोगियों में किया जाता है जो संतान के जन्म में रुचि नहीं रखते हैं।
रक्तस्राव रोकने के लिए लोक नुस्खे महत्वपूर्ण!पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों को मुख्य उपचार के अतिरिक्त इस्तेमाल किया जाना चाहिए और एक विशेषज्ञ चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।
मिश्रण:	बनाने की विधि और प्रयोग	प्रभाव
बिच्छू बूटी	1 छोटा चम्मच सूखे पत्ते 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालते हैं, 30 मिनट के लिए छोड़ देते हैं। आधा गिलास दिन में 3 बार लें।	इसमें बड़ी मात्रा में विटामिन सी होता है, जो रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने में मदद करता है। रक्त के थक्के को बढ़ाता है, गर्भाशय के स्वर को बढ़ाता है।
वाइबर्नम बार्क	1 छोटा चम्मच कुचल छाल 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 10 मिनट के लिए गर्म करें। आग पर, तनाव। 2 बड़े चम्मच दिन में 3-4 बार लें।	इसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव, एनाल्जेसिक और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।
घोड़े की पूंछ	एक आसव तैयार करें: 2 चम्मच। 200 मिलीलीटर के लिए। उबलता पानी। 1 टेबल। हर 2 घंटे में चम्मच।	इसमें एक हेमोस्टैटिक, विरोधी भड़काऊ, घाव भरने, मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।
पानी काली मिर्च	1 छोटा चम्मच घास काटकर 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। जोर 60 मिनट। 1 छोटा चम्मच। दिन में 3 बार लें।	रक्त जमावट की प्रक्रियाओं को तेज करता है, रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता और नाजुकता को कम करता है, एक एनाल्जेसिक और घाव भरने वाला प्रभाव होता है। अच्छा एंटीसेप्टिक।
पहाड़ी	3-4 चम्मच जड़ी बूटियों में 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। जोर 60 मिनट। 1 छोटा चम्मच। भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार लें।	इसका एक मजबूत हेमोस्टैटिक प्रभाव है।
चरवाहे का थैला	10 जीआर। जड़ी बूटियों में 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार लें।	इसका उपयोग गर्भाशय के स्वर को कम करने और रक्तस्राव के लिए किया जाता है।यह गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है, गर्भाशय की मांसपेशियों को कम करने में मदद करता है।
येरो	1 des.l. जड़ी बूटियों में 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें, 60 मिनट के लिए छोड़ दें। भोजन से आधे घंटे पहले 1/3 कप दिन में 3-4 बार लें।	रक्तस्राव बंद होने पर, रोकथाम के लिए चाय पिएं।

डिस्केरक्यूलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम

1. बहाली के उपाय: काम और आराम का सही तरीका, स्वस्थ पोषण, तनावपूर्ण स्थितियों और नकारात्मक भावनाओं से बचना।
2. पहली बार 1-2 मासिक विरोधी भड़काऊ दवाएं (मेफेनैमिक एसिड 50 मिलीग्राम, दिन में 3 बार; निमेसुलाइड 100 मिलीग्राम दिन में 2 बार) लेना।
3. पहली बार 1-2 महीने के लिए, हेमोस्टैटिक ड्रग्स (एमिनोकैप्रोइक एसिड और इसके डेरिवेटिव) लेना।
4. हार्मोन के साथ उपचार (एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन की तैयारी, प्रोजेस्टोजन की तैयारी)। उपचार की औसत अवधि 3-6 महीने है। हार्मोन थेरेपी की अप्रभावीता रक्तस्राव के गलत तरीके से पहचाने गए कारण या दवा के गलत चयन या इसकी खुराक, व्यक्तिगत संवेदनशीलता, पाठ्यक्रम की समय से पहले समाप्ति का संकेत दे सकती है।
5. विटामिन: विटामिन सी 1 जीआर। चक्र के 16वें दिन से प्रति दिन, 10 दिनों के लिए; फोलिक एसिड 1 टैब। चक्र के 5 वें दिन से 10 दिनों के लिए दस्तक देता है; 2 महीने के लिए टोकोफेरोल एसीटेट, आयरन और जिंक युक्त मल्टीविटामिन और खनिज तैयारी।
6. दवाएं जो तंत्रिका तंत्र को शांत और स्थिर करती हैं (टिंचर, वेलेरियन, नोवोपासाइटिस, आदि)।
7. शारीरिक शिक्षा, फिटनेस, तैराकी, जॉगिंग, योग, नृत्य आदि उपयोगी हैं।