बाह्य श्वसन के संकेतक। सांस लेने के चरण

एक फ्रीडाइवर के लिए, फेफड़े मुख्य "काम करने वाले उपकरण" (बेशक, मस्तिष्क के बाद) होते हैं, इसलिए हमारे लिए फेफड़ों की संरचना और सांस लेने की पूरी प्रक्रिया को समझना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, जब हम श्वसन के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब बाहरी श्वसन या फेफड़ों के वेंटिलेशन से होता है - श्वसन श्रृंखला में एकमात्र प्रक्रिया जिसे हम देखते हैं। और विचार करें कि श्वास इसके साथ शुरू होनी चाहिए।

फेफड़े और छाती की संरचना

फेफड़े एक स्पंज के समान एक झरझरा अंग होते हैं, इसकी संरचना में बड़ी संख्या में जामुन के साथ व्यक्तिगत बुलबुले या अंगूर का एक गुच्छा होता है। प्रत्येक "बेरी" एक फुफ्फुसीय वायुकोशीय (फुफ्फुसीय पुटिका) है - एक जगह जहां फेफड़े का मुख्य कार्य किया जाता है - गैस विनिमय। एल्वियोली की हवा और रक्त के बीच एल्वियोली और रक्त केशिका की बहुत पतली दीवारों द्वारा निर्मित एक वायु-रक्त अवरोध होता है। यह इस अवरोध के माध्यम से है कि गैसों का प्रसार होता है: ऑक्सीजन एल्वियोली से रक्त में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त से एल्वियोली में प्रवेश करती है।

वायु वायुमार्ग के माध्यम से एल्वियोली में प्रवेश करती है - श्वासनली, ब्रांकाई और छोटे ब्रोन्किओल्स, जो वायुकोशीय थैली में समाप्त होते हैं। ब्रोंची और ब्रोंचीओल्स की शाखाएं लोब बनाती हैं (दाएं फेफड़े में 3 लोब होते हैं, बाएं में 2 लोब होते हैं)। औसतन, दोनों फेफड़ों में लगभग 500-700 मिलियन एल्वियोली होते हैं, जिनकी श्वसन सतह साँस छोड़ते समय 40 मीटर 2 से लेकर 120 मीटर 2 तक साँस लेते समय होती है। इस मामले में, फेफड़ों के निचले हिस्से में अधिक संख्या में एल्वियोली स्थित होते हैं।

ब्रांकाई और श्वासनली की दीवारों में एक कार्टिलाजिनस आधार होता है और इसलिए ये काफी कठोर होते हैं। ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली नरम-दीवार वाले होते हैं और इसलिए ढह सकते हैं, अर्थात, एक डिफ्लेटेड गुब्बारे की तरह एक साथ चिपक सकते हैं, अगर उनमें कुछ हवा का दबाव नहीं बना रहता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, फेफड़े, एक अंग के रूप में, सभी पक्षों पर एक फुस्फुस - एक मजबूत भली भांति बंद झिल्ली से ढके होते हैं।

फुफ्फुस की दो परतें होती हैं - दो पत्तियाँ। एक शीट कठोर छाती की भीतरी सतह से कसकर जुड़ी होती है, दूसरी फेफड़ों को घेर लेती है। उनके बीच फुफ्फुस गुहा है, जो नकारात्मक दबाव बनाए रखता है। इससे फेफड़े सीधे अवस्था में होते हैं। फुफ्फुस स्थान में नकारात्मक दबाव फेफड़ों की लोचदार पुनरावृत्ति के कारण होता है, अर्थात फेफड़ों की मात्रा कम करने की निरंतर इच्छा।

फेफड़ों का लोचदार हटना तीन कारकों के कारण होता है:
1) एल्वियोली की दीवारों के ऊतकों की लोच उनमें लोचदार तंतुओं की उपस्थिति के कारण होती है
2) ब्रोन्कियल मांसपेशी टोन
3) एल्वियोली की भीतरी सतह को ढकने वाली तरल फिल्म का पृष्ठ तनाव।

छाती का कठोर ढांचा पसलियों से बना होता है, जो रीढ़ और जोड़ों से जुड़ी उपास्थि और जोड़ों के कारण लचीली होती हैं। इससे वक्ष गुहा में स्थित अंगों की रक्षा के लिए आवश्यक कठोरता को बनाए रखते हुए, मात्रा में वृद्धि और कमी होती है।

हवा में सांस लेने के लिए, हमें वायुमंडलीय दबाव की तुलना में फेफड़ों में कम दबाव बनाने और उच्च श्वास छोड़ने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, साँस लेने के लिए छाती की मात्रा में वृद्धि करना आवश्यक है, साँस छोड़ने के लिए - मात्रा में कमी। वास्तव में, श्वास लेने का अधिकांश प्रयास साँस लेने पर खर्च होता है, सामान्य परिस्थितियों में, फेफड़ों के लोचदार गुणों के कारण साँस छोड़ना होता है।

मुख्य श्वसन पेशी डायाफ्राम है - छाती गुहा और उदर गुहा के बीच एक गुंबददार पेशी विभाजन। परंपरागत रूप से, इसकी सीमा पसलियों के निचले किनारे के साथ खींची जा सकती है।

जब साँस लेते हैं, तो डायाफ्राम सिकुड़ता है, निचले आंतरिक अंगों की ओर एक सक्रिय क्रिया के साथ खिंचता है। इस मामले में, उदर गुहा की दीवारों को खींचते हुए, उदर गुहा के असंपीड़ित अंगों को नीचे और पक्षों की ओर धकेला जाता है। एक शांत सांस के साथ, डायाफ्राम का गुंबद लगभग 1.5 सेमी नीचे उतरता है, और छाती गुहा का ऊर्ध्वाधर आकार तदनुसार बढ़ जाता है। इसी समय, निचली पसलियां कुछ हद तक अलग हो जाती हैं, जिससे छाती का घेरा बढ़ जाता है, जो निचले वर्गों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होता है। साँस छोड़ते समय, डायाफ्राम निष्क्रिय रूप से आराम करता है और इसे शांत अवस्था में रखने वाले टेंडन द्वारा खींच लिया जाता है।

डायाफ्राम के अलावा, बाहरी तिरछी इंटरकोस्टल और इंटरकार्टिलाजिनस मांसपेशियां भी छाती की मात्रा में वृद्धि में भाग लेती हैं। पसलियों के ऊपर उठने के परिणामस्वरूप, उरोस्थि का आगे की ओर विस्थापन और पसलियों के पार्श्व भागों का पक्षों की ओर प्रस्थान बढ़ जाता है।

बहुत गहरी गहन श्वास के साथ या इनहेलेशन प्रतिरोध में वृद्धि के साथ, छाती की मात्रा बढ़ाने की प्रक्रिया में कई सहायक श्वसन मांसपेशियां शामिल होती हैं, जो पसलियों को ऊपर उठा सकती हैं: स्केलारिफॉर्म, पेक्टोरलिस मेजर और माइनर, सेराटस पूर्वकाल। इनहेलेशन की सहायक मांसपेशियों में वे मांसपेशियां भी शामिल होती हैं जो वक्षीय रीढ़ को फैलाती हैं और कंधे की कमर को ठीक करती हैं जब बाहों को पीछे की ओर मोड़ा जाता है (ट्रेपेज़ियस, रॉमबॉइड, स्कैपुला को ऊपर उठाते हुए)।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक शांत सांस निष्क्रिय रूप से आगे बढ़ती है, लगभग प्रेरणा की मांसपेशियों की छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ। सक्रिय गहन साँस छोड़ने के साथ, पेट की दीवार की मांसपेशियां "जुड़ी" होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उदर गुहा की मात्रा कम हो जाती है और इसमें दबाव बढ़ जाता है। दबाव को डायाफ्राम में स्थानांतरित किया जाता है और इसे बढ़ाता है। कमी के कारण आंतरिक तिरछी इंटरकोस्टल मांसपेशियां पसलियों को नीचे करती हैं और उनके किनारों को करीब लाती हैं।

सांस लेने की गति

सामान्य जीवन में, अपने आप को और अपने परिचितों को देखकर, मुख्य रूप से डायाफ्राम द्वारा प्रदान की जाने वाली श्वास और मुख्य रूप से इंटरकोस्टल मांसपेशियों के काम द्वारा प्रदान की जाने वाली श्वास दोनों को देख सकते हैं। और यह सामान्य सीमा के भीतर है। कंधे की कमर की मांसपेशियां अधिक बार गंभीर बीमारियों या गहन कार्य से जुड़ी होती हैं, लेकिन सामान्य अवस्था में अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों में लगभग कभी नहीं।

ऐसा माना जाता है कि श्वास, मुख्य रूप से डायाफ्राम के आंदोलनों द्वारा प्रदान की जाती है, पुरुषों के लिए अधिक विशिष्ट है। आम तौर पर, साँस लेना पेट की दीवार के एक मामूली फलाव के साथ होता है, साँस छोड़ना इसके हल्के पीछे हटने के साथ होता है। यह उदर श्वास है।

महिलाओं में, छाती के प्रकार की श्वास सबसे आम है, जो मुख्य रूप से इंटरकोस्टल मांसपेशियों के काम द्वारा प्रदान की जाती है। यह मातृत्व के लिए एक महिला की जैविक तत्परता के कारण हो सकता है और इसके परिणामस्वरूप, गर्भावस्था के दौरान पेट में सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। इस प्रकार की श्वास के साथ, सबसे अधिक ध्यान देने योग्य गति उरोस्थि और पसलियों द्वारा की जाती है।

श्वास, जिसमें कंधे और कॉलरबोन सक्रिय रूप से चलते हैं, कंधे की कमर की मांसपेशियों के काम द्वारा प्रदान की जाती है। इस मामले में फेफड़ों का वेंटिलेशन अप्रभावी है और केवल फेफड़ों के शीर्ष से संबंधित है। इसलिए, इस प्रकार की श्वास को शिखर कहा जाता है। सामान्य परिस्थितियों में, इस प्रकार की श्वास व्यावहारिक रूप से नहीं होती है और इसका उपयोग या तो कुछ जिमनास्टिक के दौरान किया जाता है या गंभीर बीमारियों के साथ विकसित होता है।

फ़्रीडाइविंग में, हम मानते हैं कि पेट या पेट की श्वास सबसे प्राकृतिक और उत्पादक प्रकार की श्वास है। योग और प्राणायाम में भी यही कहा गया है।

सबसे पहले, क्योंकि फेफड़ों के निचले लोब में अधिक एल्वियोली होते हैं। दूसरे, श्वसन क्रियाएँ हमारे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से जुड़ी होती हैं। बेली ब्रीदिंग पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम को सक्रिय करता है - शरीर के लिए ब्रेक पेडल। थोरैसिक श्वास सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को सक्रिय करता है - गैस पेडल। सक्रिय और लंबी शिखर श्वास के साथ, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बहाली होती है। यह दोनों तरह से काम करता है। इसलिए घबराए हुए लोग हमेशा उदासीन श्वास लेते हैं। और इसके विपरीत, यदि आप कुछ समय के लिए अपने पेट से शांति से सांस लेते हैं, तो तंत्रिका तंत्र शांत हो जाता है और सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

फेफड़े की मात्रा

शांत श्वास के दौरान, एक व्यक्ति लगभग 500 मिली (300 से 800 मिली) हवा में सांस लेता है और छोड़ता है, हवा की इस मात्रा को कहा जाता है ज्वार की मात्रा. सामान्य ज्वार की मात्रा के अलावा, गहरी सांस के साथ एक व्यक्ति लगभग 3000 मिलीलीटर हवा में सांस ले सकता है - यह है श्वसन आरक्षित मात्रा. एक सामान्य शांत साँस छोड़ने के बाद, एक सामान्य स्वस्थ व्यक्ति साँस छोड़ने की मांसपेशियों के तनाव के साथ फेफड़ों से लगभग 1300 मिली हवा को "निचोड़ने" में सक्षम होता है - यह है निःश्वास आरक्षित मात्रा.

इन मात्राओं का योग है महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी): 500 मिली + 3000 मिली + 1300 मिली = 4800 मिली।

जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रकृति ने हमारे लिए फेफड़ों के माध्यम से हवा को "पंप" करने की संभावना की लगभग दस गुना आपूर्ति तैयार की है।

ज्वारीय मात्रा श्वास की गहराई की मात्रात्मक अभिव्यक्ति है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे एक साँस या साँस छोड़ने के दौरान फेफड़ों में या बाहर लाया जा सकता है। पुरुषों में फेफड़ों की औसत जीवन क्षमता 4000 - 5500 मिली, महिलाओं में - 3000 - 4500 मिली है। शारीरिक प्रशिक्षण और छाती के विभिन्न हिस्सों में वीसी बढ़ सकता है।

ज्यादा से ज्यादा गहरी सांस छोड़ने के बाद फेफड़ों में करीब 1200 मिली हवा रह जाती है। यह - अवशिष्ट मात्रा. इसमें से अधिकांश को केवल खुले न्यूमोथोरैक्स के साथ फेफड़ों से हटाया जा सकता है।

अवशिष्ट मात्रा मुख्य रूप से डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों की लोच से निर्धारित होती है। बड़ी गहराई तक गोता लगाने की तैयारी में छाती की गतिशीलता बढ़ाना और अवशिष्ट मात्रा को कम करना एक महत्वपूर्ण कार्य है। औसत अप्रशिक्षित व्यक्ति के लिए अवशिष्ट मात्रा से कम गोता 30-35 मीटर से अधिक गहरा गोता है। डायाफ्राम की लोच बढ़ाने और फेफड़ों की अवशिष्ट मात्रा को कम करने के लोकप्रिय तरीकों में से एक नियमित रूप से उड्डियान बंध करना है।

वायु की अधिकतम मात्रा जो फेफड़ों में हो सकती है, कहलाती है फेफड़ों की कुल क्षमता, यह अवशिष्ट मात्रा और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता के योग के बराबर है (उदाहरण में इस्तेमाल किया गया: 1200 मिली + 4800 मिली = 6000 मिली)।

एक शांत साँस छोड़ने के अंत में (आराम से श्वसन की मांसपेशियों के साथ) फेफड़ों में हवा की मात्रा को कहा जाता है कार्यात्मक अवशिष्ट फेफड़े की क्षमता. यह अवशिष्ट मात्रा और निःश्वसन आरक्षित मात्रा के योग के बराबर है (उदाहरण में प्रयुक्त: 1200 मिली + 1300 मिली = 2500 मिली)। कार्यात्मक अवशिष्ट फेफड़े की क्षमता साँस लेना से पहले वायुकोशीय हवा की मात्रा के करीब है।

फेफड़े का वेंटिलेशन प्रति यूनिट समय में साँस लेने या छोड़ने वाली हवा की मात्रा से निर्धारित होता है। आमतौर पर मापा जाता है श्वास की मिनट मात्रा. फेफड़ों का संवातन श्वास की गहराई और आवृत्ति पर निर्भर करता है, जो विश्राम के समय 12 से 18 श्वास प्रति मिनट के बीच होता है। श्वास की मिनट मात्रा श्वसन मात्रा और श्वसन दर के उत्पाद के बराबर होती है, अर्थात। लगभग 6-9 लीटर।

फेफड़ों की मात्रा का आकलन करने के लिए, स्पिरोमेट्री का उपयोग किया जाता है - बाहरी श्वसन के कार्य का अध्ययन करने की एक विधि, जिसमें श्वसन के वॉल्यूमेट्रिक और गति संकेतकों का माप शामिल है। हम इस अध्ययन की अनुशंसा किसी ऐसे व्यक्ति को करते हैं जो गंभीरता से मुक्त डाइविंग में संलग्न होने की योजना बना रहा है।

वायु न केवल एल्वियोली में होती है, बल्कि वायुमार्ग में भी होती है। इनमें नाक गुहा (या मौखिक श्वास के साथ मुंह), नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई शामिल हैं। वायुमार्ग में हवा (श्वसन ब्रोन्किओल्स के अपवाद के साथ) गैस विनिमय में भाग नहीं लेती है। इसलिए, वायुमार्ग के लुमेन को कहा जाता है संरचनात्मक मृत स्थान। साँस लेते समय, वायुमंडलीय वायु के अंतिम भाग मृत स्थान में प्रवेश करते हैं और, अपनी संरचना को बदले बिना, साँस छोड़ते समय इसे छोड़ देते हैं।

शांत श्वास के दौरान संरचनात्मक मृत स्थान की मात्रा लगभग 150 मिलीलीटर या ज्वारीय मात्रा का लगभग 1/3 है। वे। साँस की हवा के 500 मिलीलीटर में, केवल 350 मिलीलीटर ही एल्वियोली में प्रवेश करती है। एक शांत साँस छोड़ने के अंत में एल्वियोली में लगभग 2500 मिली हवा होती है, इसलिए, प्रत्येक शांत सांस के साथ, केवल 1/7 वायुकोशीय हवा का नवीनीकरण होता है।

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मनुष्यों में श्वास का अध्ययन करने की मुख्य विधियों में शामिल हैं:

· स्पाइरोमेट्री फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) और उसके घटक वायु मात्रा को निर्धारित करने की एक विधि है।

· स्पाइरोग्राफी - श्वसन प्रणाली के बाहरी लिंक के कार्य के संकेतकों के ग्राफिक पंजीकरण की एक विधि।

· न्यूमोटाकोमेट्री - जबरदस्ती सांस लेने के दौरान साँस लेने और छोड़ने की अधिकतम दर को मापने की एक विधि।

न्यूमोग्राफी छाती की श्वसन गतिविधियों को रिकॉर्ड करने की एक विधि है।

· पीक फ्लोरोमेट्री - स्व-मूल्यांकन का एक सरल तरीका और ब्रोन्कियल पेटेंसी की निरंतर निगरानी। डिवाइस - पीक फ्लोमीटर आपको प्रति यूनिट समय (पीक एक्सपायरी फ्लो) के दौरान साँस छोड़ने के दौरान गुजरने वाली हवा की मात्रा को मापने की अनुमति देता है।

कार्यात्मक परीक्षण (Stange और Genche)।

स्पिरोमेट्री

फेफड़ों की कार्यात्मक स्थिति उम्र, लिंग, शारीरिक विकास और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। फेफड़ों की स्थिति की सबसे आम विशेषता फेफड़ों की मात्रा का माप है, जो श्वसन अंगों के विकास और श्वसन प्रणाली के कार्यात्मक भंडार का संकेत देती है। साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा को स्पाइरोमीटर का उपयोग करके मापा जा सकता है।

बाह्य श्वसन के कार्य का आकलन करने के लिए स्पाइरोमेट्री सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। यह विधि फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, फेफड़ों की मात्रा, साथ ही साथ वायु प्रवाह की मात्रा निर्धारित करती है। स्पिरोमेट्री के दौरान, एक व्यक्ति अधिकतम बल के साथ श्वास लेता और छोड़ता है। सबसे महत्वपूर्ण डेटा श्वसन पैंतरेबाज़ी के विश्लेषण द्वारा दिया गया है - साँस छोड़ना। फेफड़े के आयतन और क्षमता को स्थिर (मूल) श्वसन पैरामीटर कहा जाता है। 4 प्राथमिक फेफड़े की मात्रा और 4 कंटेनर हैं।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता

महत्वपूर्ण क्षमता हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे अधिकतम साँस लेने के बाद बाहर निकाला जा सकता है। अध्ययन के दौरान, वास्तविक वीसी निर्धारित किया जाता है, जिसकी तुलना देय वीसी (जेईएल) से की जाती है और सूत्र (1) द्वारा गणना की जाती है। औसत ऊंचाई के एक वयस्क में, जेईएल 3-5 लीटर होता है। पुरुषों में, इसका मूल्य महिलाओं की तुलना में लगभग 15% अधिक है। 11-12 आयु वर्ग के स्कूली बच्चों में लगभग 2 लीटर का जेईएल होता है; 4 साल से कम उम्र के बच्चे - 1 लीटर; नवजात शिशु - 150 मिली।

VC=DO+ROVD+ROvyd, (1)

जहां वीसी फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता है; डीओ - श्वसन मात्रा; आरवीडी - श्वसन आरक्षित मात्रा; ROvyd - निःश्वास आरक्षित मात्रा।

जेईएल (एल) \u003d 2.5 क्रोस्ट (एम)। (2)

ज्वार की मात्रा

ज्वारीय आयतन (TO), या साँस लेने की गहराई, साँस लेने की मात्रा है और

आराम से साँस छोड़ी गई हवा। वयस्कों में, डीओ = 400-500 मिली, 11-12 साल के बच्चों में - लगभग 200 मिली, नवजात शिशुओं में - 20-30 मिली।

निःश्वास आरक्षित मात्रा

एक्सपिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम (ईआरवी) अधिकतम मात्रा है जिसे एक शांत साँस छोड़ने के बाद बलपूर्वक निकाला जा सकता है। रोवी = 800-1500 मिली।

श्वसन आरक्षित मात्रा

इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम (आईआरवी) हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे सामान्य प्रेरणा के बाद अतिरिक्त रूप से श्वास लिया जा सकता है। इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम दो तरीकों से निर्धारित किया जा सकता है: स्पाइरोमीटर से परिकलित या मापा जाता है। गणना करने के लिए, वीसी मूल्य से श्वसन और श्वसन आरक्षित मात्रा के योग को घटाना आवश्यक है। स्पाइरोमीटर का उपयोग करके श्वसन आरक्षित मात्रा निर्धारित करने के लिए, स्पाइरोमीटर में 4 से 6 लीटर हवा खींचना आवश्यक है और वातावरण से शांत सांस लेने के बाद, स्पाइरोमीटर से अधिकतम सांस लें। स्पाइरोमीटर में हवा की प्रारंभिक मात्रा और गहरी सांस के बाद स्पाइरोमीटर में शेष मात्रा के बीच का अंतर इंस्पिरेटरी रिजर्व वॉल्यूम से मेल खाता है। रोवड \u003d 1500-2000 मिली।

अवशिष्ट मात्रा

अवशिष्ट आयतन (VR) अधिकतम साँस छोड़ने के बाद भी फेफड़ों में शेष वायु का आयतन है। इसे केवल अप्रत्यक्ष तरीकों से मापा जाता है। उनमें से एक का सिद्धांत यह है कि हीलियम जैसी एक विदेशी गैस को फेफड़ों (कमजोर पड़ने की विधि) में इंजेक्ट किया जाता है और फेफड़ों की मात्रा की गणना इसकी एकाग्रता में परिवर्तन से की जाती है। अवशिष्ट मात्रा वीसी मूल्य का 25-30% है। ओओ = 500-1000 मिली लें।

फेफड़ों की कुल क्षमता

कुल फेफड़ों की क्षमता (टीएलसी) अधिकतम साँस लेने के बाद फेफड़ों में हवा की मात्रा है। दूरभाष = 4500-7000 मिली। सूत्र द्वारा परिकलित (3)

हेल ​​\u003d जंगली + OO। (3)

कार्यात्मक अवशिष्ट फेफड़े की क्षमता

कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफआरसी) सामान्य साँस छोड़ने के बाद फेफड़ों में शेष हवा की मात्रा है।

सूत्र द्वारा परिकलित (4)

एफओईएल = रोवड। (चार)

इनपुट क्षमता

इनलेट क्षमता (ईआरसी) हवा की अधिकतम मात्रा है जिसे सामान्य साँस छोड़ने के बाद अंदर लिया जा सकता है। सूत्र द्वारा परिकलित (5)

ईवीडी = डीओ + आरओवीडी। (5)

श्वसन तंत्र के शारीरिक विकास की डिग्री की विशेषता वाले स्थिर संकेतकों के अलावा, अतिरिक्त गतिशील संकेतक हैं जो फेफड़ों के वेंटिलेशन की प्रभावशीलता और श्वसन पथ की कार्यात्मक स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।

बलात् प्राणाधार क्षमता

जबरन महत्वपूर्ण क्षमता (FVC) हवा की वह मात्रा है जिसे अधिकतम साँस लेने के बाद जबरन साँस छोड़ने के दौरान निकाला जा सकता है। आम तौर पर वीसी और एफवीसी के बीच का अंतर 100-300 मिली होता है। इस अंतर में 1500 मिलीलीटर या उससे अधिक की वृद्धि छोटी ब्रांकाई के लुमेन के संकीर्ण होने के कारण वायु प्रवाह के प्रतिरोध को इंगित करती है। एफवीसी = 3000-7000 मिली।

एनाटोमिकल डेड स्पेस

एनाटोमिकल डेड स्पेस (डीएमपी) - वह मात्रा जिसमें गैस एक्सचेंज नहीं होता है (नासोफरीनक्स, ट्रेकिआ, बड़ी ब्रांकाई) - सीधे निर्धारित नहीं किया जा सकता है। डीएमपी = 150 मिली।

स्वांस - दर

श्वसन दर (आरआर) - एक मिनट में श्वसन चक्रों की संख्या। बीएच \u003d 16-18 डीसी / मिनट।

मिनट सांस लेने की मात्रा

मिनट श्वसन मात्रा (MOD) - 1 मिनट में फेफड़ों में हवा की मात्रा।

एमओडी = टू + बीएच। एमओडी = 8-12 एल।

वायुकोशीय वेंटिलेशन

वायुकोशीय वेंटिलेशन (एवी) - एल्वियोली में प्रवेश करने वाली साँस की हवा की मात्रा। एबी = 66 - एमओडी का 80%। एबी = 0.8 एल/मिनट।

सांस आरक्षित

रेस्पिरेटरी रिजर्व (आरडी) - एक संकेतक जो बढ़ते वेंटिलेशन की संभावना को दर्शाता है। आम तौर पर, आरडी फेफड़ों (एमवीएल) के अधिकतम वेंटिलेशन का 85% होता है। एमवीएल = 70-100 एल / मिनट।

सांस लेने के चरण।

बाह्य श्वसन की प्रक्रियाश्वसन चक्र के श्वसन और श्वसन चरणों के दौरान फेफड़ों में हवा की मात्रा में परिवर्तन के कारण। शांत श्वास के साथ, श्वसन चक्र में साँस लेने की अवधि और साँस छोड़ने की अवधि का अनुपात औसतन 1:1.3 है। किसी व्यक्ति की बाहरी श्वसन को श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति और गहराई की विशेषता होती है। स्वांस - दरएक व्यक्ति को 1 मिनट के लिए श्वसन चक्रों की संख्या से मापा जाता है और एक वयस्क में आराम करने पर इसका मान 1 मिनट में 12 से 20 के बीच होता है। बाहरी श्वसन का यह संकेतक शारीरिक कार्य के दौरान बढ़ता है, परिवेश के तापमान में वृद्धि, और उम्र के साथ भी बदलता है। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं में, श्वसन दर 60-70 प्रति 1 मिनट है, और 25-30 वर्ष की आयु के लोगों में औसतन 16 प्रति 1 मिनट है। श्वास की गहराईएक श्वसन चक्र के दौरान साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा से निर्धारित होता है। उनकी गहराई से श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति का उत्पाद बाहरी श्वसन के मुख्य मूल्य की विशेषता है - फेफड़े का वेंटिलेशन. फेफड़े के वेंटिलेशन का एक मात्रात्मक माप श्वसन की मिनट मात्रा है - यह हवा की मात्रा है जिसे एक व्यक्ति 1 मिनट में लेता है और छोड़ता है। आराम करने वाले व्यक्ति के श्वसन की मिनट मात्रा का मूल्य 6-8 लीटर के भीतर भिन्न होता है। एक व्यक्ति में शारीरिक कार्य के दौरान, श्वास की मिनट की मात्रा 7-10 गुना बढ़ सकती है।

चावल। 10.5. मानव फेफड़ों में हवा की मात्रा और क्षमता और शांत श्वास, गहरी प्रेरणा और समाप्ति के दौरान फेफड़ों में हवा की मात्रा में परिवर्तन की वक्र (स्पाइरोग्राम)। एफआरसी - कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता।

फेफड़े की हवा की मात्रा. पर श्वसन शरीर क्रिया विज्ञानमनुष्यों में फेफड़े के आयतन का एक एकीकृत नामकरण अपनाया गया है, जो श्वसन चक्र के अंतःश्वसन और प्रश्वास चरण में फेफड़ों को शांत और गहरी श्वास से भर देता है (चित्र 10.5)। शांत श्वास के दौरान किसी व्यक्ति द्वारा श्वास या छोड़ने वाले फेफड़ों की मात्रा को कहा जाता है ज्वार की मात्रा. शांत श्वास के दौरान इसका मूल्य औसतन 500 मिली है। वायु की वह अधिकतम मात्रा जो एक व्यक्ति ज्वारीय आयतन से अधिक में श्वास ले सकता है, कहलाती है श्वसन आरक्षित मात्रा(औसत 3000 मिली)। एक शांत साँस छोड़ने के बाद एक व्यक्ति जितनी हवा को बाहर निकाल सकता है, उसे श्वसन आरक्षित मात्रा (औसत 1100 मिली) कहा जाता है। अंत में, एक अधिकतम समाप्ति के बाद फेफड़ों में जितनी हवा रहती है, उसे अवशिष्ट आयतन कहा जाता है, इसका मान लगभग 1200 मिली होता है।

दो या दो से अधिक फेफड़ों के आयतन का योग कहलाता है फेफड़ों की क्षमता. हवा की मात्रामानव फेफड़ों में श्वसन फेफड़ों की क्षमता, महत्वपूर्ण फेफड़ों की क्षमता और कार्यात्मक अवशिष्ट फेफड़ों की क्षमता की विशेषता होती है। श्वसन क्षमता (3500 मिली) ज्वारीय मात्रा और श्वसन आरक्षित मात्रा का योग है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता(4600 मिली) में ज्वार की मात्रा और श्वसन और श्वसन आरक्षित मात्रा शामिल है। कार्यात्मक अवशिष्ट फेफड़े की क्षमता(1600 मिली) श्वसन आरक्षित मात्रा और अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा का योग है। जोड़ फेफड़ों की क्षमतातथा अवशिष्ट मात्राफेफड़ों की कुल क्षमता कहलाती है, जिसका मान मनुष्यों में औसतन 5700 मिली होता है।

साँस लेते समय, मानव फेफड़ेडायाफ्राम और बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के संकुचन के कारण, वे अपनी मात्रा को स्तर से बढ़ाना शुरू कर देते हैं, और शांत श्वास के दौरान इसका मूल्य होता है ज्वार की मात्रा, और गहरी साँस के साथ - विभिन्न मूल्यों तक पहुँचता है आरक्षित मात्रासांस। साँस छोड़ते समय, फेफड़ों का आयतन कार्य के प्रारंभिक स्तर पर वापस आ जाता है अवशिष्ट क्षमतानिष्क्रिय रूप से, फेफड़ों की लोचदार पुनरावृत्ति के कारण। यदि हवा बाहर निकलने वाली हवा के आयतन में प्रवेश करना शुरू कर देती है कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता, जो गहरी सांस लेने के साथ-साथ खांसने या छींकने के दौरान होता है, तब पेट की दीवार की मांसपेशियों को सिकोड़कर साँस छोड़ी जाती है। इस मामले में, अंतःस्रावी दबाव का मूल्य, एक नियम के रूप में, वायुमंडलीय दबाव से अधिक हो जाता है, जो श्वसन पथ में उच्चतम वायु प्रवाह वेग का कारण बनता है।

2. स्पाइरोग्राफी तकनीक .

अध्ययन सुबह खाली पेट किया जाता है। अध्ययन से पहले, रोगी को 30 मिनट के लिए शांत अवस्था में रहने की सलाह दी जाती है, साथ ही अध्ययन शुरू होने से 12 घंटे पहले ब्रोन्कोडायलेटर्स लेना बंद कर देना चाहिए।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के स्पाइरोग्राफिक वक्र और संकेतक अंजीर में दिखाए गए हैं। 2.

स्थिर संकेतक(शांत श्वास के दौरान निर्धारित).

बाहरी श्वसन के देखे गए संकेतकों को प्रदर्शित करने और संकेतक-निर्माण के निर्माण के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य चर हैं: श्वसन गैसों के प्रवाह की मात्रा, वी (मैं) और समय टी ©. इन चरों के बीच संबंध रेखांकन या चार्ट के रूप में प्रस्तुत किए जा सकते हैं। ये सभी स्पाइरोग्राम हैं।

समय पर श्वसन गैसों के मिश्रण के प्रवाह की मात्रा की निर्भरता के ग्राफ को स्पाइरोग्राम कहा जाता है: मात्राबहे - समय.

सांस लेने वाली गैसों के मिश्रण और प्रवाह की मात्रा के वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर की अन्योन्याश्रयता के ग्राफ को स्पाइरोग्राम कहा जाता है: बड़ा वेगबहे - मात्राबहे।

मापना ज्वार की मात्रा(डीओ) - हवा की औसत मात्रा जो रोगी आराम से सामान्य श्वास के दौरान श्वास लेता है और छोड़ता है। आम तौर पर, यह 500-800 मिलीलीटर है। DO का वह भाग जो गैस विनिमय में भाग लेता है, कहलाता है वायुकोशीय मात्रा(एओ) और औसतन डीओ के मूल्य के 2/3 के बराबर होता है। शेष (TO के मान का 1/3) है कार्यात्मक मृत स्थान मात्रा(एफएमपी)।

एक शांत साँस छोड़ने के बाद, रोगी जितना संभव हो उतना गहरा साँस छोड़ता है - मापा निःश्वास आरक्षित मात्रा(ROvyd), जो आम तौर पर 1000-1500 मिली होता है।

शांत सांस के बाद सबसे गहरी सांस ली जाती है - मापा जाता है श्वसन आरक्षित मात्रा(रोवद)। स्थिर संकेतकों का विश्लेषण करते समय, इसकी गणना की जाती है श्वसन क्षमता(ईवीडी) - डीओ और रोवड का योग, जो फेफड़े के ऊतकों की खिंचाव की क्षमता को दर्शाता है, साथ ही साथ फेफड़ों की क्षमता(VC) - अधिकतम मात्रा जो सबसे गहरी साँस छोड़ने के बाद साँस ली जा सकती है (TO, RO VD और Rovid का योग सामान्य रूप से 3000 से 5000 ml तक होता है)।

सामान्य शांत श्वास के बाद, एक श्वास पैंतरेबाज़ी की जाती है: सबसे गहरी साँस ली जाती है, और फिर सबसे गहरी, सबसे तेज़ और सबसे लंबी (कम से कम 6 सेकंड) साँस छोड़ते हैं। इसे इस प्रकार परिभाषित किया गया है बलात् प्राणाधार क्षमता(एफवीसी) - अधिकतम प्रेरणा (सामान्यतः वीसी का 70-80%) के बाद जबरन समाप्ति के दौरान हवा की मात्रा को बाहर निकाला जा सकता है।

अध्ययन का अंतिम चरण कैसे दर्ज किया जाता है अधिकतम वेंटिलेशन(एमवीएल) - हवा की अधिकतम मात्रा जिसे फेफड़ों द्वारा 1 मिनट में हवादार किया जा सकता है। एमवीएल बाहरी श्वसन तंत्र की कार्यात्मक क्षमता की विशेषता है और सामान्य रूप से 50-180 लीटर है। एमवीएल में कमी फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के प्रतिबंधात्मक (प्रतिबंधात्मक) और अवरोधक विकारों के कारण फेफड़ों की मात्रा में कमी के साथ देखी जाती है।

युद्धाभ्यास में प्राप्त स्पाइरोग्राफिक वक्र का विश्लेषण करते समय जबरन साँस छोड़ने के साथ, कुछ गति संकेतकों को मापें (चित्र 3):

1) मजबूर श्वसन मात्रापहले सेकंड में (FEV 1) - सबसे तेज़ साँस छोड़ने के साथ पहले सेकंड में साँस छोड़ने वाली हवा का आयतन; इसे एमएल में मापा जाता है और एफवीसी के प्रतिशत के रूप में गणना की जाती है; स्वस्थ लोग पहले सेकंड में कम से कम 70% FVC छोड़ते हैं;

2) नमूना या टिफ़नो इंडेक्स- एफईवी 1 (एमएल) / वीसी (एमएल) का अनुपात, 100% से गुणा; सामान्य रूप से कम से कम 70-75% है;

3) फेफड़ों में शेष 75% FVC (ISO 75) की समाप्ति के स्तर पर अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक वायु वेग;

4) फेफड़ों में शेष 50% FVC (MOS 50) के साँस छोड़ने के स्तर पर अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक वायु वेग;

5) फेफड़ों में शेष 25% FVC (MOS 25) की समाप्ति के स्तर पर अधिकतम वॉल्यूमेट्रिक वायु वेग;

6) माप सीमा में गणना की गई औसत मजबूर निःश्वसन वॉल्यूमेट्रिक वेग 25 से 75% FVC (SOS 25-75) तक है।

आरेख पर पदनाम.
अधिकतम मजबूर साँस छोड़ने के संकेतक:
25 75% और FEV- मध्य मजबूर श्वसन अंतराल में वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर (25% और 75% के बीच)
फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता)
एफईवी1मजबूर साँस छोड़ने के पहले सेकंड में प्रवाह की मात्रा है।

चावल। 3. जबरन निःश्वसन युद्धाभ्यास में प्राप्त स्पाइरोग्राफिक वक्र। एफईवी 1 और एसओएस 25-75 . की गणना

ब्रोन्कियल रुकावट के संकेतों की पहचान करने में गति संकेतकों की गणना का बहुत महत्व है। टिफ़नो इंडेक्स और एफईवी 1 में कमी उन बीमारियों का एक विशिष्ट संकेत है जो ब्रोन्कियल धैर्य में कमी के साथ होती हैं - ब्रोन्कियल अस्थमा, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्किइक्टेसिस, आदि। एमओएस संकेतक प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के निदान में सबसे बड़े मूल्य के हैं ब्रोन्कियल रुकावट। एसओएस 25-75 छोटी ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की स्थिति को प्रदर्शित करता है। प्रारंभिक अवरोधक विकारों का पता लगाने के लिए बाद वाला संकेतक FEV 1 की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है।
इस तथ्य के कारण कि यूक्रेन, यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की विशेषता वाले फेफड़ों की मात्रा, क्षमता और गति संकेतकों के पदनाम में कुछ अंतर है, हम इन संकेतकों के पदनाम रूसी और अंग्रेजी (तालिका 1) में देते हैं।

तालिका एक।रूसी और अंग्रेजी में फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के संकेतकों का नाम

रूसी में संकेतक का नाम	स्वीकृत संक्षिप्त नाम	संकेतक का नाम अंग्रेजी में	स्वीकृत संक्षिप्त नाम
फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता	कुलपति	महत्वपूर्ण क्षमता	कुलपति
ज्वार की मात्रा	इससे पहले	ज्वार की मात्रा	टीवी
श्वसन आरक्षित मात्रा	रोव्डो	श्वसन आरक्षित मात्रा	आईआरवी
निःश्वास आरक्षित मात्रा	रोविदो	श्वसन आरक्षित मात्रा	ईआरवी
अधिकतम वेंटिलेशन	एमवीएल	अधिकतम स्वैच्छिक वेंटिलेशन	मेगावाट
बलात् प्राणाधार क्षमता	फ़ज़ेल	बलात् प्राणाधार क्षमता	एफवीसी
पहले सेकंड में जबरन साँस छोड़ने की मात्रा	एफईवी1	जबरन समाप्ति मात्रा 1 सेकंड	एफईवी1
टिफ़नो इंडेक्स	आईटी, या एफईवी 1 / वीसी%		एफईवी1% = एफईवी1/वीसी%
फेफड़ों में अधिकतम निःश्वास प्रवाह दर 25% FVC शेष	एमओएस 25	अधिकतम श्वसन प्रवाह 25% FVC	एमईएफ25
जबरन निःश्वास प्रवाह 75% FVC	एफईएफ75
अधिकतम निःश्वास प्रवाह दर फेफड़ों में शेष FVC का 50%	एमओएस 50	अधिकतम श्वसन प्रवाह 50% FVC	MEF50
जबरन निःश्वास प्रवाह 50% FVC	FEF50
अधिकतम निःश्वास प्रवाह दर 75% FVC फेफड़ों में शेष रहता है	एमओएस 75	अधिकतम श्वसन प्रवाह 75% FVC	एमईएफ75
जबरन निःश्वास प्रवाह 25% FVC	एफईएफ25
औसत निःश्वास प्रवाह दर 25% से 75% FVC . की सीमा में	एसओएस 25-75	अधिकतम निःश्वास प्रवाह 25-75% FVC	एमईएफ25-75
जबरन निःश्वास प्रवाह 25-75% FVC	एफईएफ25-75

तालिका 2।विभिन्न देशों में फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के संकेतकों का नाम और पत्राचार

यूक्रेन	यूरोप	अमेरीका
राज्य मंत्री 25	एमईएफ25	एफईएफ75
राज्य मंत्री 50	MEF50	FEF50
राज्य मंत्री 75	एमईएफ75	एफईएफ25
एसओएस 25-75	एमईएफ25-75	एफईएफ25-75

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के सभी संकेतक परिवर्तनशील हैं। वे लिंग, उम्र, वजन, ऊंचाई, शरीर की स्थिति, रोगी के तंत्रिका तंत्र की स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं। इसलिए, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की कार्यात्मक स्थिति के सही मूल्यांकन के लिए, एक या दूसरे संकेतक का पूर्ण मूल्य अपर्याप्त है। प्राप्त निरपेक्ष संकेतकों की तुलना उसी उम्र, ऊंचाई, वजन और लिंग के स्वस्थ व्यक्ति में संबंधित मूल्यों के साथ करना आवश्यक है - तथाकथित नियत संकेतक। इस तरह की तुलना देय संकेतक के संबंध में प्रतिशत के रूप में व्यक्त की जाती है। नियत संकेतक के मूल्य के 15-20% से अधिक विचलन को पैथोलॉजिकल माना जाता है।

5. फ्लो-वॉल्यूम लूप के पंजीकरण के साथ स्पाइरोग्राफी

स्पाइरोग्राफी"फ्लो-वॉल्यूम" लूप के पंजीकरण के साथ - फुफ्फुसीय वेंटिलेशन का अध्ययन करने की एक आधुनिक विधि, जिसमें इनहेलेशन ट्रैक्ट में वायु प्रवाह के वॉल्यूमेट्रिक वेग और "फ्लो-वॉल्यूम" लूप के रूप में इसके ग्राफिकल डिस्प्ले को निर्धारित करना शामिल है। रोगी की शांत श्वास के साथ और जब वह कुछ श्वसन युद्धाभ्यास करता है। विदेश में, इस विधि को कहा जाता है स्पिरोमेट्री.

उद्देश्यअनुसंधान स्पाइरोग्राफिक मापदंडों में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तनों के विश्लेषण के आधार पर फुफ्फुसीय वेंटिलेशन विकारों के प्रकार और डिग्री का निदान है।
विधि के उपयोग के लिए संकेत और contraindications शास्त्रीय स्पाइरोग्राफी के समान हैं।

क्रियाविधि. भोजन की परवाह किए बिना, अध्ययन सुबह में किया जाता है। रोगी को एक विशेष क्लैंप के साथ दोनों नासिका मार्ग को बंद करने की पेशकश की जाती है, एक व्यक्तिगत निष्फल मुखपत्र को मुंह में लें और इसे होंठों से कसकर पकड़ें। बैठने की स्थिति में रोगी एक खुले सर्किट में ट्यूब के माध्यम से सांस लेता है, जिसमें सांस लेने के लिए बहुत कम या कोई प्रतिरोध नहीं होता है
मजबूर श्वास के "प्रवाह-मात्रा" वक्र के पंजीकरण के साथ श्वसन युद्धाभ्यास करने की प्रक्रिया शास्त्रीय स्पाइरोग्राफी के दौरान एफवीसी रिकॉर्ड करते समय प्रदर्शन के समान होती है। रोगी को समझाया जाना चाहिए कि जबरन श्वास परीक्षण में, उपकरण में साँस छोड़ें जैसे कि जन्मदिन के केक पर मोमबत्तियों को बुझाना आवश्यक हो। शांत श्वास की अवधि के बाद, रोगी सबसे गहरी संभव सांस लेता है, जिसके परिणामस्वरूप एक अण्डाकार वक्र (वक्र AEB) दर्ज किया जाता है। फिर रोगी सबसे तेज़ और सबसे तीव्र बलपूर्वक साँस छोड़ता है। इसी समय, एक विशेषता आकार का वक्र दर्ज किया जाता है, जो स्वस्थ लोगों में एक त्रिकोण जैसा दिखता है (चित्र 4)।

चावल। 4. श्वसन युद्धाभ्यास के दौरान वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर और वायु मात्रा के अनुपात का सामान्य लूप (वक्र)। साँस लेना बिंदु A से शुरू होता है, साँस छोड़ना - बिंदु B पर। POS बिंदु C पर दर्ज किया जाता है। FVC के बीच में अधिकतम श्वसन प्रवाह बिंदु D से मेल खाता है, अधिकतम श्वसन प्रवाह - बिंदु E तक।

स्पाइरोग्राम: वॉल्यूमेट्रिक फ्लो रेट - फोर्स्ड इंस्पिरेटरी / एक्सपिरेटरी फ्लो वॉल्यूम.

अधिकतम श्वसन वायु प्रवाह दर वक्र के प्रारंभिक भाग (बिंदु सी, जहां .) द्वारा प्रदर्शित की जाती है शिखर श्वसन प्रवाह दर- पीओएस वीवायडी) - उसके बाद, वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह दर कम हो जाती है (बिंदु डी, जहां एमओएस 50 दर्ज किया गया है), और वक्र अपनी मूल स्थिति (बिंदु ए) पर वापस आ जाता है। इस मामले में, "फ्लो-वॉल्यूम" वक्र श्वसन आंदोलनों के दौरान वॉल्यूमेट्रिक एयरफ्लो दर और फेफड़ों की मात्रा (फेफड़ों की क्षमता) के बीच संबंध का वर्णन करता है।
गति और वायु प्रवाह की मात्रा का डेटा एक व्यक्तिगत कंप्यूटर द्वारा अनुकूलित सॉफ्टवेयर के लिए धन्यवाद संसाधित किया जाता है। "फ्लो-वॉल्यूम" वक्र तब मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है और इसे कागज पर मुद्रित किया जा सकता है, चुंबकीय मीडिया पर या व्यक्तिगत कंप्यूटर की स्मृति में संग्रहीत किया जा सकता है।
आधुनिक उपकरण एक खुली प्रणाली में स्पाइरोग्राफिक सेंसर के साथ काम करते हैं, जो फेफड़ों के वॉल्यूम के समकालिक मूल्यों को प्राप्त करने के लिए वायु प्रवाह संकेत के बाद के एकीकरण के साथ होता है। अध्ययन के कंप्यूटर-परिकलित परिणाम कागज पर प्रवाह-मात्रा वक्र के साथ निरपेक्ष रूप से और उचित मूल्यों के प्रतिशत के रूप में मुद्रित होते हैं। इस मामले में, एफवीसी (वायु मात्रा) को एब्सिस्सा अक्ष पर प्लॉट किया जाता है, और लीटर प्रति सेकंड (एल / एस) में मापा गया वायु प्रवाह कोऑर्डिनेट अक्ष (चित्र 5) पर प्लॉट किया जाता है।

चावल। अंजीर। 5. एक स्वस्थ व्यक्ति में मजबूर श्वास और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन के संकेतक "प्रवाह-मात्रा" वक्र

चावल। 6 एफवीसी स्पाइरोग्राम की योजना और प्रवाह-मात्रा निर्देशांक में संबंधित मजबूर श्वसन वक्र: वी वॉल्यूम अक्ष है; वी" - प्रवाह अक्ष

फ्लो-वॉल्यूम लूप शास्त्रीय स्पाइरोग्राम का पहला व्युत्पन्न है। हालांकि फ्लो-वॉल्यूम कर्व में क्लासिक स्पाइरोग्राम जैसी ही जानकारी होती है, लेकिन फ्लो और वॉल्यूम के बीच संबंध की दृश्यता ऊपरी और निचले वायुमार्ग (चित्र 6) दोनों की कार्यात्मक विशेषताओं में गहरी अंतर्दृष्टि की अनुमति देती है। अत्यधिक सूचनात्मक संकेतकों के शास्त्रीय स्पाइरोग्राम के अनुसार गणना MOS 25 , MOS 50 , MOS 75 में ग्राफिक छवियों का प्रदर्शन करते समय कई तकनीकी कठिनाइयाँ होती हैं। इसलिए, इसके परिणाम अत्यधिक सटीक नहीं हैं। इस संबंध में, इन संकेतकों को प्रवाह-मात्रा वक्र से निर्धारित करना बेहतर है।
स्पाइरोग्राफिक संकेतकों की गति में परिवर्तन का आकलन उचित मूल्य से उनके विचलन की डिग्री के अनुसार किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रवाह संकेतक का मान मानक की निचली सीमा के रूप में लिया जाता है, जो उचित स्तर का 60% है।

माइक्रो मेडिकल लिमिटेड (यूनाइटेड किंगडम)

स्पाइरोग्राफ मास्टरस्क्रीन न्यूमो	स्पाइरोग्राफ फ्लोस्क्रीन II

स्पाइरोमीटर-स्पाइरोग्राफ स्पाइरोएस-100 अल्टोनिका, ओओओ (रूस)

स्पाइरोमीटर स्पाइरो-स्पेक्ट्र न्यूरो-सॉफ्ट (रूस)

स्वांस - दर -प्रति इकाई समय में साँस लेने और छोड़ने की संख्या। एक वयस्क प्रति मिनट औसतन 15-17 श्वसन गति करता है। प्रशिक्षण का बहुत महत्व है। प्रशिक्षित लोगों में, श्वसन आंदोलनों को अधिक धीरे-धीरे किया जाता है और प्रति मिनट 6-8 सांसों की मात्रा होती है। तो, नवजात शिशुओं में, बीएच कई कारकों पर निर्भर करता है। खड़े होने पर, बैठने या लेटने की तुलना में श्वसन दर अधिक होती है। नींद के दौरान, साँस लेना दुर्लभ होता है (लगभग 1/5)।

मांसपेशियों के काम के दौरान, कुछ प्रकार के खेल अभ्यासों में श्वास 2-3 गुना तेज हो जाती है, प्रति मिनट 40-45 चक्र या उससे अधिक तक पहुंच जाती है। श्वसन दर परिवेश के तापमान, भावनाओं, मानसिक कार्य से प्रभावित होती है।

श्वास की गहराई या ज्वारीय आयतन -सामान्य श्वास के दौरान एक व्यक्ति जितनी हवा लेता है और छोड़ता है। प्रत्येक श्वसन गति के दौरान, फेफड़ों में 300-800 मिली हवा का आदान-प्रदान होता है। श्वसन दर बढ़ने पर ज्वारीय आयतन (TO) गिर जाता है।

मिनट सांस लेने की मात्रा- प्रति मिनट फेफड़ों से गुजरने वाली हवा की मात्रा। यह 1 मिनट में श्वसन आंदोलनों की संख्या से साँस की हवा की मात्रा के उत्पाद द्वारा निर्धारित किया जाता है: MOD = TO x BH।

एक वयस्क में, एमओडी 5-6 लीटर है। बाहरी श्वसन मापदंडों में आयु से संबंधित परिवर्तन तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं। 27.

टैब। 27. बाह्य श्वसन के संकेतक (के अनुसार: ख्रीपकोवा, 1990)

नवजात शिशु की सांसें लगातार और उथली होती हैं और महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन होती हैं। उम्र के साथ, श्वसन दर में कमी, ज्वार की मात्रा में वृद्धि और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन होता है। बच्चों में उच्च श्वसन दर के कारण, वयस्कों की तुलना में सांस लेने की मात्रा (1 किलो वजन के संदर्भ में) बहुत अधिक होती है।

बच्चे के व्यवहार के आधार पर फेफड़ों का वेंटिलेशन भिन्न हो सकता है। जीवन के पहले महीनों में, चिंता, रोना, चीखना वेंटिलेशन को 2-3 गुना बढ़ा देता है, मुख्य रूप से श्वास की गहराई में वृद्धि के कारण।

मांसपेशियों के काम से भार के परिमाण के अनुपात में सांस लेने की मात्रा बढ़ जाती है। बच्चे जितने बड़े होते हैं, वे उतने ही अधिक तीव्र पेशीय कार्य कर पाते हैं और उतना ही उनका वायु संचार बढ़ता है। हालांकि, प्रशिक्षण के प्रभाव में, फेफड़ों के वेंटिलेशन में थोड़ी वृद्धि के साथ एक ही काम किया जा सकता है। साथ ही, प्रशिक्षित बच्चे अपने गैर-व्यायाम करने वाले साथियों की तुलना में काम के दौरान अपने श्वसन मिनट की मात्रा को उच्च स्तर तक बढ़ाने में सक्षम होते हैं (इससे उद्धृत: मार्कोस्यान, 1969)। उम्र के साथ, प्रशिक्षण का प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है, और 14-15 वर्ष की आयु के किशोरों में, प्रशिक्षण फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में वयस्कों की तरह ही महत्वपूर्ण बदलाव का कारण बनता है।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता- हवा की अधिकतम मात्रा जो अधिकतम प्रेरणा के बाद निकाली जा सकती है। महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) श्वसन की एक महत्वपूर्ण कार्यात्मक विशेषता है और इसमें ज्वारीय मात्रा, श्वसन आरक्षित मात्रा और श्वसन आरक्षित मात्रा शामिल है।

आराम करने पर, फेफड़ों में हवा की कुल मात्रा की तुलना में ज्वार की मात्रा कम होती है। इसलिए, एक व्यक्ति एक बड़ी अतिरिक्त मात्रा में श्वास और साँस छोड़ सकता है। श्वसन आरक्षित मात्रा(आरओ वीडी) - एक सामान्य सांस के बाद एक व्यक्ति अतिरिक्त रूप से कितनी हवा में सांस ले सकता है और 1500-2000 मिली है। निःश्वास आरक्षित मात्रा(आरओ वायडी) - एक शांत साँस छोड़ने के बाद एक व्यक्ति अतिरिक्त रूप से साँस छोड़ सकता है; इसका मूल्य 1000-1500 मिली है।

सबसे गहरी साँस छोड़ने के बाद भी कुछ हवा फेफड़ों की एल्वियोली और वायुमार्ग में रहती है - यह है अवशिष्ट मात्रा(ओओ)। हालांकि, शांत श्वास के दौरान, फेफड़ों में अवशिष्ट मात्रा की तुलना में काफी अधिक हवा रहती है। एक शांत समाप्ति के बाद फेफड़ों में शेष वायु की मात्रा कहलाती है कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता(एफओई)। इसमें अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा और श्वसन आरक्षित मात्रा शामिल है।

हवा की सबसे बड़ी मात्रा जो फेफड़ों को पूरी तरह से भर देती है उसे कुल फेफड़ों की क्षमता (टीएलसी) कहा जाता है। इसमें हवा की अवशिष्ट मात्रा और फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता शामिल है। फेफड़ों की मात्रा और क्षमता के बीच का अनुपात अंजीर में दिखाया गया है। 8 (एटल।, पी। 169)। उम्र के साथ महत्वपूर्ण क्षमता में परिवर्तन (तालिका 28)। चूंकि फेफड़े की क्षमता को मापने के लिए बच्चे की सक्रिय और सचेत भागीदारी की आवश्यकता होती है, इसलिए इसे 4-5 वर्ष की आयु के बच्चों में मापा जाता है।

16-17 वर्ष की आयु तक, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता एक वयस्क के मूल्यों की विशेषता तक पहुंच जाती है। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता शारीरिक विकास का एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

टैब। 28. फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का औसत मूल्य, एमएल (के अनुसार: ख्रीपकोवा, 1990)

बचपन से 18-19 वर्ष की आयु तक फेफड़ों की जीवन शक्ति बढ़ती है, 18 से 35 वर्ष तक यह स्थिर रहता है, और 40 के बाद यह घट जाता है। यह फेफड़ों की लोच और छाती की गतिशीलता में कमी के कारण होता है।

फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता कई कारकों पर निर्भर करती है, विशेष रूप से शरीर की लंबाई, वजन और लिंग पर। महत्वपूर्ण क्षमता का आकलन करने के लिए, विशेष सूत्रों का उपयोग करके उचित मूल्य की गणना की जाती है:

पुरुषों के लिए:

स्वागत करना चाहिए = [(विकास, सेमी∙ 0.052)] - [(आयु, वर्षों ∙ 0,022)] - 3,60;

महिलाओं के लिए:

स्वागत करना चाहिए = [(विकास, सेमी∙ 0.041)] - [(आयु, वर्षों ∙ 0,018)] - 2,68;

8-10 साल के लड़कों के लिए:

स्वागत करना चाहिए = [(विकास, सेमी∙ 0.052)] - [(आयु, वर्षों ∙ 0,022)] - 4,6;

13-16 साल के लड़कों के लिए:

स्वागत करना चाहिए = [(विकास, सेमी∙ 0.052)] - [(आयु, वर्षों ∙ 0,022)] - 4,2

8-16 साल की लड़कियों के लिए:

स्वागत करना चाहिए = [(विकास, सेमी∙ 0.041)] - [(आयु, वर्षों ∙ 0,018)] - 3,7

महिलाओं में वीसी पुरुषों की तुलना में 25% कम है; प्रशिक्षित लोगों में यह अप्रशिक्षित लोगों की तुलना में अधिक होता है। तैराकी, दौड़ना, स्कीइंग, रोइंग आदि जैसे खेलों का अभ्यास करते समय यह विशेष रूप से अधिक होता है। उदाहरण के लिए, तैराकों के लिए यह 5,500 मिलीलीटर है, तैराकों के लिए - 4,900 मिलीलीटर, जिमनास्ट के लिए - 4,300 मिलीलीटर, फुटबॉल खिलाड़ियों के लिए - 4 200 मिलीलीटर, भारोत्तोलक - लगभग 4,000 मिली। फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को निर्धारित करने के लिए, एक स्पाइरोमीटर डिवाइस (स्पाइरोमेट्री विधि) का उपयोग किया जाता है। इसमें पानी के साथ एक बर्तन होता है और दूसरा बर्तन उल्टा रखा जाता है जिसमें कम से कम 6 लीटर की क्षमता होती है, जिसमें हवा होती है। इस दूसरे बर्तन के नीचे से ट्यूबों की एक प्रणाली जुड़ी हुई है। इन ट्यूबों के माध्यम से, विषय सांस लेता है, जिससे उसके फेफड़ों और पोत में हवा एक ही प्रणाली बनाती है।

गैस विनिमय

एल्वियोली में गैसों की सामग्री. साँस लेने और छोड़ने की क्रिया के दौरान, एक व्यक्ति एल्वियोली में गैस की संरचना को बनाए रखते हुए, फेफड़ों को लगातार हवादार करता है। एक व्यक्ति वायुमंडलीय हवा में ऑक्सीजन की उच्च सामग्री (20.9%) और कार्बन डाइऑक्साइड की कम सामग्री (0.03%) के साथ साँस लेता है। निकाली गई हवा में 16.3% ऑक्सीजन और 4% कार्बन डाइऑक्साइड होता है। जब साँस लेते हैं, तो 450 मिलीलीटर साँस की वायुमंडलीय हवा में से केवल 300 मिलीलीटर फेफड़ों में प्रवेश करती है, और लगभग 150 मिलीलीटर वायुमार्ग में रहती है और गैस विनिमय में भाग नहीं लेती है। साँस छोड़ने के दौरान, जो साँस लेना के बाद होता है, इस हवा को अपरिवर्तित लाया जाता है, अर्थात यह वायुमंडलीय से इसकी संरचना में भिन्न नहीं होती है। इसलिए वे इसे हवा कहते हैं। मृतया हानिकारकअंतरिक्ष। फेफड़ों तक पहुंचने वाली हवा यहां पहले से ही एल्वियोली में मौजूद 3000 मिली हवा के साथ मिश्रित होती है। एल्वियोली में गैस विनिमय में शामिल गैस मिश्रण को कहा जाता है वायुकोशीय वायु. वायु का आने वाला भाग उस मात्रा की तुलना में छोटा होता है जिसमें इसे जोड़ा जाता है, इसलिए फेफड़ों में सभी वायु का पूर्ण नवीनीकरण एक धीमी और रुक-रुक कर होने वाली प्रक्रिया है। वायुमंडलीय और वायुकोशीय वायु के बीच विनिमय का वायुकोशीय वायु पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, और इसकी संरचना व्यावहारिक रूप से स्थिर रहती है, जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है। 29.

टैब। 29. साँस, वायुकोशीय और साँस छोड़ने वाली हवा की संरचना,% में

वायुकोशीय वायु की संरचना की साँस और साँस छोड़ने वाली हवा की संरचना से तुलना करने पर, यह देखा जा सकता है कि शरीर अपनी आवश्यकताओं के लिए आने वाली ऑक्सीजन का पाँचवाँ हिस्सा रखता है, जबकि साँस की हवा में CO2 की मात्रा 100 गुना अधिक है। साँस के दौरान शरीर में प्रवेश करने वाली मात्रा से अधिक। साँस की हवा की तुलना में इसमें ऑक्सीजन कम होती है, लेकिन CO2 अधिक होती है। वायुकोशीय वायु रक्त के निकट संपर्क में आती है, और धमनी रक्त की गैस संरचना इसकी संरचना पर निर्भर करती है।

बच्चों में साँस छोड़ने और वायुकोशीय हवा दोनों की एक अलग संरचना होती है: छोटे बच्चे, कार्बन डाइऑक्साइड का प्रतिशत जितना कम होता है और साँस और वायुकोशीय हवा में ऑक्सीजन का प्रतिशत जितना अधिक होता है, ऑक्सीजन के उपयोग का प्रतिशत उतना ही कम होता है (तालिका 30) . नतीजतन, बच्चों में, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की दक्षता कम होती है। इसलिए, जितनी मात्रा में ऑक्सीजन की खपत होती है और उतनी ही कार्बन डाइऑक्साइड निकलती है, एक बच्चे को वयस्कों की तुलना में फेफड़ों को अधिक हवादार करने की आवश्यकता होती है।

टैब। 30. साँस छोड़ने और वायुकोशीय वायु की संरचना
(के लिए औसत डेटा: शाल्कोव, 1957; कॉम्प. पर: मार्कोस्यान, 1969)

चूंकि छोटे बच्चों में सांस अक्सर और उथली होती है, श्वसन मात्रा का एक बड़ा हिस्सा "मृत" स्थान का आयतन होता है। नतीजतन, साँस छोड़ने वाली हवा में वायुमंडलीय हवा अधिक होती है, और इसमें कार्बन डाइऑक्साइड का प्रतिशत कम होता है और सांस लेने की मात्रा से ऑक्सीजन का प्रतिशत कम होता है। नतीजतन, बच्चों में वेंटिलेशन की दक्षता कम है। वृद्धि के बावजूद, वयस्कों की तुलना में, बच्चों में वायुकोशीय वायु में ऑक्सीजन का प्रतिशत महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि एल्वियोली में 14-15% ऑक्सीजन रक्त हीमोग्लोबिन को पूरी तरह से संतृप्त करने के लिए पर्याप्त है। हीमोग्लोबिन से बंधी हुई ऑक्सीजन से अधिक ऑक्सीजन धमनी रक्त में नहीं जा सकती है। बच्चों में वायुकोशीय वायु में कार्बन डाइऑक्साइड का निम्न स्तर वयस्कों की तुलना में धमनी रक्त में इसकी कम सामग्री को इंगित करता है।

फेफड़ों में गैस विनिमय. वायुकोशीय वायु से रक्त में ऑक्सीजन और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड के वायुकोशीय वायु में प्रसार के परिणामस्वरूप फेफड़ों में गैस विनिमय किया जाता है। वायुकोशीय वायु में इन गैसों के आंशिक दबाव और रक्त में उनकी संतृप्ति में अंतर के कारण प्रसार होता है।

आंशिक दबाव- यह कुल दबाव का वह हिस्सा है जो गैस मिश्रण में इस गैस के अनुपात पर पड़ता है। एल्वियोली (100 मिमी एचजी) में ऑक्सीजन का आंशिक दबाव फेफड़ों की केशिकाओं (40 मिमी एचजी) में प्रवेश करने वाले शिरापरक रक्त में ओ 2 के तनाव से बहुत अधिक है। सीओ 2 के लिए आंशिक दबाव मापदंडों का विपरीत मूल्य है - 46 मिमी एचजी। कला। फुफ्फुसीय केशिकाओं की शुरुआत में और 40 मिमी एचजी। कला। एल्वियोली में। फेफड़ों में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव और तनाव तालिका में दिया गया है। 31.

टैब। 31. फेफड़ों में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव और तनाव, मिमी एचजी। कला।

ये दबाव प्रवणता (अंतर) O 2 और CO 2 प्रसार के लिए प्रेरक शक्ति हैं, अर्थात फेफड़ों में गैस विनिमय।

फेफड़ों की ऑक्सीजन के लिए प्रसार क्षमता बहुत अधिक होती है। यह बड़ी संख्या में एल्वियोली (सैकड़ों लाखों), उनकी बड़ी गैस विनिमय सतह (लगभग 100 मीटर 2), साथ ही वायुकोशीय झिल्ली की छोटी मोटाई (लगभग 1 माइक्रोन) के कारण है। मनुष्यों में ऑक्सीजन के लिए फेफड़ों की प्रसार क्षमता लगभग 25 मिली / मिनट प्रति 1 मिमी एचजी है। कला। कार्बन डाइऑक्साइड के लिए, फेफड़े की झिल्ली में इसकी उच्च घुलनशीलता के कारण, प्रसार क्षमता 24 गुना अधिक है।

ऑक्सीजन प्रसार लगभग 60 मिमी एचजी के आंशिक दबाव अंतर द्वारा प्रदान किया जाता है। कला।, और कार्बन डाइऑक्साइड - केवल लगभग 6 मिमी एचजी। कला। छोटे वृत्त (लगभग 0.8 s) की केशिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह का समय आंशिक दबाव और गैस तनाव को पूरी तरह से बराबर करने के लिए पर्याप्त है: ऑक्सीजन रक्त में घुल जाती है, और कार्बन डाइऑक्साइड वायुकोशीय हवा में चली जाती है। अपेक्षाकृत कम दबाव अंतर पर वायुकोशीय वायु में कार्बन डाइऑक्साइड के संक्रमण को इस गैस के लिए उच्च प्रसार क्षमता (एटल।, चित्र 7, पी। 168) द्वारा समझाया गया है।

इस प्रकार, फुफ्फुसीय केशिकाओं में ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का निरंतर आदान-प्रदान होता है। इस विनिमय के परिणामस्वरूप, रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और कार्बन डाइऑक्साइड से मुक्त होता है।

चिकित्सा और श्रम परीक्षण के अभ्यास में उपयोग किए जाने वाले फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए मुख्य तरीकों में से एक है स्पाइरोग्राफी, जो आपको सांख्यिकीय फेफड़ों की मात्रा निर्धारित करने की अनुमति देता है - महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी), कार्यात्मक अवशिष्ट क्षमता (एफआरसी), अवशिष्ट फेफड़े की मात्रा, फेफड़ों की कुल क्षमता, गतिशील फेफड़े की मात्रा - ज्वार की मात्रा, मिनट की मात्रा, अधिकतम फेफड़े का वेंटिलेशन।

धमनी रक्त की गैस संरचना को पूरी तरह से बनाए रखने की क्षमता अभी तक ब्रोन्कोपल्मोनरी पैथोलॉजी वाले रोगियों में फुफ्फुसीय अपर्याप्तता की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं है। इसे प्रदान करने वाले तंत्र के प्रतिपूरक ओवरस्ट्रेन के कारण रक्त धमनीकरण को सामान्य के करीब स्तर पर बनाए रखा जा सकता है, जो फुफ्फुसीय अपर्याप्तता का भी संकेत है। इन तंत्रों में शामिल हैं, सबसे पहले, फ़ंक्शन फेफड़े का वेंटिलेशन.

वॉल्यूमेट्रिक वेंटिलेशन मापदंडों की पर्याप्तता द्वारा निर्धारित किया जाता है " गतिशील फेफड़े की मात्रा", जिसमें शामिल है ज्वार की मात्रातथा सांस लेने की मिनट मात्रा (MOD)।

ज्वार की मात्राएक स्वस्थ व्यक्ति में आराम से लगभग 0.5 लीटर होता है। बकाया मॉडमुख्य एक्सचेंज के उचित मूल्य को 4.73 के कारक से गुणा करके प्राप्त किया जाता है। इस तरह से प्राप्त मूल्य 6-9 लीटर की सीमा में हैं। हालांकि, वास्तविक मूल्य की तुलना मॉड(बेसल चयापचय या उसके करीब की स्थितियों के तहत निर्धारित) केवल मूल्य में परिवर्तन के कुल मूल्यांकन के लिए समझ में आता है, जिसमें वेंटिलेशन में परिवर्तन और ऑक्सीजन की खपत के उल्लंघन दोनों शामिल हो सकते हैं।

आदर्श से वास्तविक वेंटिलेशन विचलन का आकलन करने के लिए, इसे ध्यान में रखना आवश्यक है ऑक्सीजन उपयोग कारक (KIO 2)- अवशोषित O 2 (मिली / मिनट में) से . का अनुपात मॉड(ली/मिनट में)।

आधारित ऑक्सीजन उपयोग कारकवेंटिलेशन की प्रभावशीलता का अंदाजा लगाया जा सकता है। स्वस्थ लोगों में औसतन 40 सीआई होते हैं।

पर केआईओ 2खपत ऑक्सीजन के संबंध में 35 मिली/लीटर से कम वेंटिलेशन अत्यधिक है ( अतिवातायनता), वृद्धि के साथ केआईओ 2 45 मिली/ली से ऊपर हम बात कर रहे हैं हाइपोवेंटिलेशन.

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की गैस विनिमय दक्षता को व्यक्त करने का एक अन्य तरीका परिभाषित करना है श्वसन समकक्ष, अर्थात। हवादार हवा की मात्रा का, जो खपत की गई 100 मिलीलीटर ऑक्सीजन पर पड़ता है: अनुपात निर्धारित करें मॉडखपत ऑक्सीजन की मात्रा (या कार्बन डाइऑक्साइड - डीई कार्बन डाइऑक्साइड)।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, 100 मिली ऑक्सीजन की खपत या कार्बन डाइऑक्साइड का उत्सर्जन 3 लीटर/मिनट के करीब हवादार हवा की मात्रा द्वारा प्रदान किया जाता है।

कार्यात्मक विकारों वाले फेफड़े के विकृति वाले रोगियों में, गैस विनिमय दक्षता कम हो जाती है, और 100 मिलीलीटर ऑक्सीजन की खपत में स्वस्थ लोगों की तुलना में अधिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है।

वेंटिलेशन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते समय, वृद्धि श्वसन दर(आरआर) को श्वसन विफलता का एक विशिष्ट संकेत माना जाता है, श्रम परीक्षा में इसे ध्यान में रखना उचित है: डिग्री I श्वसन विफलता के साथ, श्वसन दर 24 से अधिक नहीं होती है, डिग्री II के साथ यह 28 तक पहुंच जाती है, डिग्री III के साथ , आवृत्ति दर बहुत बड़ी है।