मनोरोग में एक नर्स की जिम्मेदारियां। मनोरोग में एक नर्स का काम
^ 2. नौकरी की जिम्मेदारियां
प्रमुख मनोचिकित्सक
विभाग के लिए एक कार्य योजना तैयार करता है और इसे चिकित्सा मामलों के उप मुख्य चिकित्सक को अनुमोदन के लिए प्रस्तुत करता है।
विभाग के चिकित्सा कर्मचारियों की गतिविधियों का प्रत्यक्ष पर्यवेक्षण करता है।
डॉक्टर के साथ मिलकर, वह नए भर्ती हुए रोगियों की एक कमीशन परीक्षा आयोजित करता है, यदि आवश्यक हो, तो उनके उपचार के दौरान रोगियों की कमीशन परीक्षाओं में भाग लेता है।
निदान की शुद्धता और विभाग के डॉक्टरों द्वारा किए गए उपचार और नैदानिक उपायों की मात्रा को नियंत्रित करता है, निदान और उपचार के जटिल मामलों, नैदानिक त्रुटियों की नैदानिक समीक्षाओं के साथ विभाग के सम्मेलनों का आयोजन करता है।
नैदानिक रूप से जटिल और संघर्ष के मामलों में, वह विभाग में रोगियों के अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेता है।
विभाग में सभी आपात स्थितियों के बारे में मुख्य चिकित्सक या उनके डिप्टी को तुरंत सूचित करता है।
लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन के रखरखाव को सुनिश्चित करता है; गुणात्मक और मात्रात्मक संकेतकों का विश्लेषण करता है, विभाग के काम पर समय पर रिपोर्ट तैयार करता है और प्रस्तुत करता है।
कर्मचारियों द्वारा चिकित्सा प्रलेखन की शुद्धता और समयबद्धता की निगरानी करता है।
चिकित्सा उपकरणों, उपकरणों, उपकरणों की सुरक्षा और तर्कसंगत उपयोग के साथ-साथ जटिल चिकित्सा उपकरणों के रखरखाव को नियंत्रित करता है।
निर्वहन, प्राप्ति, भंडारण, दवाओं के उपयोग (शक्तिशाली, मादक पदार्थों सहित), शराब, ड्रेसिंग की शुद्धता को नियंत्रित करता है।
कर्मियों के चयन में भाग लेता है; कर्मियों की तर्कसंगत नियुक्ति और आवाजाही सुनिश्चित करता है: चिकित्सा कर्मियों द्वारा उनके कर्तव्यों के उचित प्रदर्शन के लिए शर्तें प्रदान करता है।
विभाग के कर्मचारियों के आदेश, प्रधान चिकित्सक के आदेश, संस्था के प्रबंधन से निर्देश, साथ ही शिक्षाप्रद-पद्धतिगत और अन्य सामग्री के लिए समय पर संचार करता है।
विभाग के डॉक्टरों के उन्नत प्रशिक्षण के लिए मुख्य चिकित्सक योजनाओं को तैयार करता है और अनुमोदन के लिए प्रस्तुत करता है। प्रमाणन के लिए चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण का आयोजन करता है।
विभाग के कर्मचारियों के कार्य कार्यक्रम और छुट्टियों को संस्था के प्रबंधन को तैयार करता है और जमा करता है।
विभाग के कर्मचारियों द्वारा श्रम सुरक्षा, अग्नि सुरक्षा और आंतरिक श्रम नियमों के अनुपालन की निगरानी करता है।
चिकित्सा उपकरणों, उपभोग्य सामग्रियों, दवाओं की खरीद के लिए स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, आवेदन तैयार करता है, तैयार करता है और जमा करता है।
विभाग के परिसर की स्थिति पर नज़र रखता है, तकनीकी संचार, मरम्मत के लिए आवेदन तैयार करता है।
चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और समयबद्धता के बारे में नागरिकों की शिकायतों पर विचार करता है।
उपचार और नैदानिक प्रक्रिया के आयोजन और संचालन और अस्थायी विकलांगता की परीक्षा, नागरिकों की अस्थायी विकलांगता को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज जारी करने, नैदानिक विशेषज्ञ की बैठकों में रोगियों के समय पर और सही ढंग से प्रमाणित रेफरल के कार्यों में उपस्थित चिकित्सकों द्वारा प्रदर्शन पर निरंतर नियंत्रण रखता है। आयोग और चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता।
चिकित्सा और सुरक्षात्मक आहार के साथ रोगी के अनुपालन की निगरानी करता है।
नोसोकोमियल संक्रमण को रोकने के उपाय करता है। विभाग में स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के अनुपालन की निरंतर निगरानी करता है।
रोगियों के पोषण को नियंत्रित करता है।
विभाग से बाहर आने वाले सभी दस्तावेज़ों को प्रमाणित करता है (उत्तर, अनुरोध, अटॉर्नी की शक्तियां)।
अभिभावकों या ट्रस्टियों द्वारा दुर्व्यवहार का पता लगाने के मामले में रोगियों के सामाजिक अनुकूलन के मुद्दों को हल करता है, अभियोजक के कार्यालय, संरक्षकता और संरक्षकता अधिकारियों को सूचित करने के उपाय करता है।
सशुल्क सेवाओं, वीएचआई के लिए मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित नियोजित संकेतकों को पूरा करता है।
डॉक्टरों के पर्चे के विभाग के कर्मचारियों द्वारा पूर्ति की शुद्धता और पूर्णता की जाँच करता है।
^ नौकरी का विवरण
एक दिवसीय अस्पताल के साथ एक मनोरोग पुनर्वास परिसर में मनोचिकित्सक
1. सामान्य भाग।
मनोचिकित्सक विभाग के रोगियों के लिए चिकित्सीय और निवारक देखभाल का आयोजन और संचालन करता है।
विभागाध्यक्ष के प्रस्ताव पर अस्पताल के मुख्य चिकित्सक द्वारा नियुक्त एवं बर्खास्त किया गया। सीधे विभाग के प्रमुख को रिपोर्ट करता है और उसकी देखरेख में काम करता है।
चिकित्सा मामलों के उप मुख्य चिकित्सक द्वारा अनुमोदित अनुसूची के अनुसार कार्य करता है।
अपने काम में, उन्हें काम के अनुभाग पर आधिकारिक दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाता है, उच्च अधिकारियों और अधिकारियों के आदेश और निर्देश, यह निर्देश, साथ ही रूसी संघ के कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और नागरिकों के अधिकारों पर इसके लेख" प्रावधान"।
विभाग के मिडिल और जूनियर मेडिकल स्टाफ के लिए डॉक्टर के आदेश अनिवार्य हैं।
2. जिम्मेदारियां।
1. चिकित्सा विज्ञान और प्रौद्योगिकी में आधुनिक उपलब्धियों के अनुसार रोगियों की उचित स्तर की जांच और उपचार प्रदान करता है। यदि आवश्यक हो (निदान में कठिनाइयाँ, गंभीर रूप से बीमार रोगी, आदि), डिप्टी की भागीदारी के साथ परिषदों और आयोगों के काम में आयोजन और भाग लेते हैं। चौ. चिकित्सा चिकित्सक, विभाग के प्रमुख, मनश्चिकित्सा विभाग के शोधकर्ता और राज्य चिकित्सा अकादमी के अन्य विभागों और सलाहकारों की सिफारिशों के बाद के कार्यान्वयन के साथ संकीर्ण विशेषज्ञ।
2. चिकित्सा-सुरक्षात्मक आहार के सिद्धांतों के आधार पर रोगियों के आवश्यक उपचार को असाइन और नियंत्रित करता है और मेडिकल डेंटोलॉजी के नियमों के अनुपालन के साथ-साथ स्थापित अस्पताल के रोगियों द्वारा कार्यान्वयन करता है।
3. मानसिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के अधिकारों का सम्मान करता है।
4. मनश्चिकित्सीय देखभाल के प्रावधान में एक चिकित्सा रहस्य बनाने वाली जानकारी का खुलासा नहीं करता है, सिवाय इसके कि लागू कानून द्वारा अन्यथा प्रदान किया गया हो।
5. विभाग से छुट्टी मिलने पर रोगियों के जिला मनोचिकित्सक का प्रतिनिधित्व करता है जिन्हें मनोरोग पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
6. रोगियों और उनके रिश्तेदारों को पासपोर्ट, पेंशन प्रमाणपत्र, एमएसईसी प्रमाणपत्र और बीमा पॉलिसी प्रदान करने की आवश्यकता है।
7. हर दिन, स्वतंत्र रूप से, साथ ही साथ विभाग के प्रमुख और वरिष्ठ नर्स (आंतरिक अनुसूची के अनुसार, लेकिन सप्ताह में कम से कम 1-2 बार), रोगियों के चक्कर लगाते हैं, उनके मुख्य परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए दिन के दौरान हुई स्थिति और, इसके आधार पर, उपचार और देखभाल के लिए आवश्यक उपाय निर्धारित करती है।
8. आहार आहार निर्धारित करता है।
9. केस हिस्ट्री रखता है, उनमें आवश्यक डेटा दर्ज करता है, रोगी या रिश्तेदारों से प्राप्त सभी सूचनाओं को डेट करता है, विभिन्न अनुरोध भेजता है, और उनका जवाब देता है।
10. केस हिस्ट्री को निर्धारित तरीके से भरें:
10.1. एक नए भर्ती रोगी के लिए - विभाग में उसके प्रवेश के क्षण से 24 घंटे के बाद नहीं।
10.2 एक मानसिक विकार से पीड़ित व्यक्ति को उसके लिए सुलभ रूप में और उसकी मानसिक स्थिति को ध्यान में रखते हुए, मानसिक विकार की प्रकृति, लक्ष्यों, विधियों और अनुशंसित उपचार की अवधि, साथ ही दर्द, संभावित जोखिमों के बारे में जानकारी प्रदान करता है। चिकित्सा इतिहास में एक प्रविष्टि के साथ उपचार के लिए लिखित सहमति रोगी के साथ दुष्प्रभाव और अपेक्षित परिणाम।
10.3. कला के अनुसार रोगी को अधिकारों से परिचित कराता है। रूसी संघ के कानून के 37 "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर" और रोगी के हस्ताक्षर के साथ इस बारे में एक उपयुक्त प्रविष्टि करता है।
10.4. चिकित्सा इतिहास में डायरी प्रविष्टियाँ प्रवेश से 7 दिनों के लिए प्रतिदिन की जाती हैं, इसके बाद एक मंचन किया जाता है। 7 दिनों के भीतर विभाग के प्रमुख के साथ एक आयोग द्वारा रोगी की जांच की जाती है। स्टेज एपिक्रिसिस के बाद, उपचार प्रक्रिया की गतिशीलता के साथ रिकॉर्ड 5 दिनों में कम से कम 1 बार किया जाता है। जब रोगी की स्थिति बदलती है, तो रिकॉर्डिंग की आवृत्ति इन परिवर्तनों की प्रकृति के अनुरूप होनी चाहिए।
10.5. रोगी का निर्वहन उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख, डिप्टी द्वारा हस्ताक्षरित एक एपिक्रिसिस द्वारा किया जाता है। मुख्य चिकित्सक।
11. नियुक्ति के मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा पूर्ति की शुद्धता और समयबद्धता की जाँच करता है और रोगी के उपचार और देखभाल के लिए निर्देश देता है।
12. कुछ घंटों में, कार्य अनुसूची के अनुसार, आगंतुकों को प्राप्त करता है, उन्हें रोगियों की स्थिति के बारे में आवश्यक जानकारी देता है।
13. रोगी की अस्थायी विकलांगता का निर्धारण करता है, अगली पुन: परीक्षा के समय की निगरानी करता है, जांच किए जा रहे व्यक्ति के व्यक्तिगत अनुरोध पर MSEC को प्रस्तुत करता है, इसके लिए आवश्यक दस्तावेजों को तुरंत तैयार करता है, प्रमुख के साथ सभी मुद्दों का समन्वय करता है। विभाग, डिप्टी चौ. नैदानिक और विशेषज्ञ कार्य और फोरेंसिक मनोरोग विशेषज्ञता के लिए डॉक्टर।
14. रिसेप्शन / डिलीवरी में भाग लेता है, ड्यूटी मेडिकल में बदलाव करता है। स्टाफ, नए भर्ती मरीजों की स्थिति के बारे में ड्यूटी पर शिफ्ट को सूचित करता है, आहार और उपचार के बारे में बताता है।
15. मनोसामाजिक पुनर्वास के मुद्दों सहित, मध्यम और कनिष्ठ कर्मचारियों के कौशल में सुधार के लिए कक्षाओं के संचालन में भाग लेता है।
16. स्वीकृत डिप्टी के अनुसार ड्यूटी लेता है। अनुसूची के चिकित्सा भाग के लिए मुख्य चिकित्सक।
17. अस्पताल के बाहर परिषदों, नैदानिक सम्मेलनों में सक्रिय भागीदारी के माध्यम से अपनी योग्यता में व्यवस्थित रूप से सुधार करता है।
18. एक मनोचिकित्सक के सैद्धांतिक और व्यावहारिक ज्ञान और कौशल की पुष्टि करने वाला एक प्रमाण पत्र है।
19. आंतरिक श्रम अनुसूची के नियमों का पालन करता है और मध्य और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा इसके कार्यान्वयन की निगरानी करता है।
20. मुख्य चिकित्सक के नियमों और आदेशों के कार्यान्वयन के लिए व्यक्तिगत जिम्मेदारी वहन करती है, विभाग के प्रमुख और डिप्टी के आदेश। मुख्य चिकित्सा अधिकारी।
21. रिश्तेदारों और रोगियों के साथ मनो-शैक्षणिक सत्र आयोजित करता है, मनोसामाजिक पुनर्वास गतिविधियों में भाग लेता है।
^ नौकरी का विवरण
एक दिवसीय अस्पताल के साथ एक मनोरोग पुनर्वास परिसर की वरिष्ठ नर्स
I. सामान्य प्रावधान
संगठनात्मक कौशल के साथ अनुभवी नर्सों में से एक, पहली योग्यता श्रेणी, सामान्य संस्कृति का एक उच्च स्तर, जिसने "नर्सिंग" या माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा में उच्च चिकित्सा शिक्षा प्राप्त की, विशेषता "नर्सिंग" में डिप्लोमा, " सामान्य मेडिसिन", "ऑब्स्टेट्रिक्स", "नर्स-ऑर्गनाइज़र ऑफ़ नर्सिंग" विशेषता में दूसरा डिप्लोमा और विशेषता "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र।
विभाग के प्रमुख, अस्पताल की हेड नर्स के प्रस्ताव पर अस्पताल के मुख्य चिकित्सक द्वारा विभाग की हेड नर्स की नियुक्ति और बर्खास्तगी की जाती है।
वरिष्ठ नर्स को पता होना चाहिए:
रूसी संघ का संविधान।
नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून की मूल बातें, संघीय कानून और स्वास्थ्य के मुद्दों पर अन्य नियामक कानूनी कार्य।
शेड्यूलिंग कार्य और नर्सिंग और जूनियर स्टाफ की नियुक्ति की प्रक्रिया।
स्वच्छता और स्वास्थ्य सेवा संगठन की सैद्धांतिक नींव।
रोगियों के सामाजिक और चिकित्सा पुनर्वास का संगठन।
सैनिटरी और महामारी विज्ञान सेवा की सैद्धांतिक और संगठनात्मक नींव।
स्वास्थ्य शिक्षा का संगठन, जनसंख्या की स्वच्छ शिक्षा और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना।
श्रम कानून।
विभाग के नर्सिंग और जूनियर स्टाफ सीधे वरिष्ठ नर्स के अधीनस्थ होते हैं।
विभाग की प्रधान नर्स शक्तिशाली औषधियों, औषधियों, देखभाल मदों, चिकित्सा उपकरणों की प्राप्ति, भण्डारण, लेखा एवं निर्गमन के लिए आर्थिक रूप से उत्तरदायी व्यक्ति है।
हेड नर्स (व्यावसायिक यात्रा, छुट्टी, बीमारी, आदि) की अनुपस्थिति के दौरान, संस्था के प्रमुख के आदेश से नियुक्त व्यक्ति द्वारा उसके कर्तव्यों का पालन किया जाता है। यह व्यक्ति प्रासंगिक अधिकार प्राप्त करता है और अस्थायी रूप से उसे सौंपे गए कर्तव्यों की गैर-पूर्ति या अनुचित पूर्ति के लिए जिम्मेदारी लेता है।
अपनी गतिविधियों में, उन्हें "नर्सिंग" विशेषता में माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा के साथ विशेषज्ञों की स्थिति, योग्यता विशेषताओं द्वारा निर्देशित किया जाता है, यह नौकरी विवरण, प्रति घंटा कार्य अनुसूची, विधायी और नियामक अधिनियम, स्वास्थ्य देखभाल और आदेशों के क्षेत्र में आधिकारिक दस्तावेज। उच्च अधिकारियों के निर्देश और आदेश।
^ द्वितीय. नौकरी के कर्तव्य
वरिष्ठ नर्स:
रूसी नर्स के नैतिक संहिता के अनुसार पेशेवर गतिविधियों को अंजाम देता है।
वह स्व-शिक्षा, अस्पताल-व्यापी नर्सिंग सम्मेलनों में भागीदारी, कार्यस्थल पर सेमिनार और प्रमाणन, विभाग में अध्ययन और सम्मेलनों, अस्पताल-व्यापी आयोजनों के माध्यम से अपने पेशेवर स्तर के ज्ञान, कौशल और क्षमताओं में लगातार सुधार करता है।
5 साल में 1 बार समय पर सुधार होता है। विशेषता "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र के साथ।
स्वीकृत कार्यक्रम के अनुसार अस्पताल में ड्यूटी करता है।
चरम स्थितियों में अस्पताल की गतिविधियों को व्यवस्थित करने के लिए गतिविधियों को अंजाम देने में भाग लेता है।
आपात स्थिति में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है।
समय पर और गुणात्मक तरीके से अपनी गतिविधियों के अनुभागों पर रिपोर्ट तैयार करता है और प्रस्तुत करता है।
मामलों के नामकरण के अनुसार समय पर और गुणात्मक रूप से चिकित्सा दस्तावेज तैयार करता है और रखता है।
संचालन विभाग के लिए आवश्यक दस्तावेज तैयार करता है और अनुमोदित कार्यक्रम के अनुसार इसका दौरा करता है।
विभाग के प्रमुख और परिचारिका के साथ मिलकर विभाग के दैनिक उद्देश्यपूर्ण दौर और साप्ताहिक प्रशासनिक दौर आयोजित करता है।
विभाग में हार्ड और सॉफ्ट इन्वेंट्री की सुरक्षा का पर्यवेक्षण करता है।
यह हीटिंग, पानी की आपूर्ति, प्रकाश व्यवस्था, वेंटिलेशन, रेडियो और टेलीफोन संचार, अलार्म और परिसर की स्वच्छता और तकनीकी स्थिति की सेवाक्षमता की निगरानी करता है। समय पर विभाग के प्रमुख और मुख्य नर्स को सभी खराबी के साथ-साथ विभाग में होने वाली अन्य आपात स्थितियों के बारे में सूचित करता है।
अस्पताल के क्षेत्र में निर्दिष्ट क्षेत्रों का पर्यवेक्षण करता है, उन पर व्यवस्था और सफाई सुनिश्चित करता है।
नर्सिंग और जूनियर स्टाफ को काम पर रखने और बर्खास्त करने के मुद्दे के निर्णय में भाग लेता है।
नर्सिंग और कनिष्ठ कर्मचारियों के काम की नियुक्ति और तर्कसंगत संगठन प्रदान करता है।
नर्सिंग और जूनियर स्टाफ की गतिविधियों की योजना, संगठन, प्रेरणा, नियंत्रण और समन्वय करता है।
नर्सिंग और कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा पेशेवर नौकरी विवरण के कार्यान्वयन की परिचितता और निगरानी आयोजित करता है।
पेशेवर अनुकूलन, उन्नत प्रशिक्षण और पुन: प्रशिक्षण, पेशेवर कैरियर विकास, सत्यापन और नर्सिंग स्टाफ के प्रमाणीकरण के लिए आयोजन और आयोजन करता है और जूनियर कर्मचारियों के उन्नत प्रशिक्षण को बढ़ावा देता है।
नर्सिंग स्टाफ की प्रतिष्ठा बढ़ाने वाले कार्यक्रमों का आयोजन और संचालन करता है।
यह एक व्यवसाय के निर्माण में योगदान देता है, विभाग में रचनात्मक वातावरण, पहल के लिए समर्थन और कर्मचारियों की गतिविधि।
नर्सिंग और जूनियर स्टाफ के काम को मानकों के अनुसार व्यवस्थित करता है। अस्पताल के चिकित्सा और नैदानिक विभागों के साथ बातचीत की एक प्रणाली प्रदान करता है।
मामलों के नामकरण के अनुसार मेडिकल रिकॉर्ड के पंजीकरण, रखरखाव और भंडारण की गुणवत्ता को नियंत्रित करता है। नर्सिंग और जूनियर स्टाफ की गतिविधियों को दर्शाने वाले दस्तावेजों का विश्लेषण करता है।
आंतरिक श्रम नियमों, श्रम सुरक्षा, सुरक्षा सावधानियों, चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के संचालन, औद्योगिक स्वच्छता, व्यावसायिक स्वास्थ्य, अग्नि सुरक्षा, चरम स्थितियों में विभाग की गतिविधियों के साथ कर्मचारियों द्वारा प्रशिक्षण, ज्ञान नियंत्रण और अनुपालन का आयोजन करता है।
आयोजन और पर्यवेक्षण करता है:
रोगियों की रोकथाम, निदान, उपचार, देखभाल, पुनर्वास और पुनर्वास के क्षेत्र में नर्सिंग और जूनियर स्टाफ की गतिविधियों के लिए;
मरीजों के प्रवेश और छुट्टी में नर्सिंग और जूनियर स्टाफ का काम;
विभाग, संस्थान के भीतर रोगियों का परिवहन;
नर्सिंग स्टाफ द्वारा चिकित्सा नियुक्तियों की समय पर पूर्ति, सभी चिकित्सा प्रक्रियाओं की गुणवत्ता और मानकों के अनुसार रोगी देखभाल;
विभाग के स्वच्छता-स्वच्छ और महामारी विरोधी राज्य, नर्सिंग और जूनियर कर्मचारियों के कार्यस्थल, रोगियों के कपड़े और अंडरवियर;
विभाग के कर्मचारियों की चिकित्सा परीक्षाओं की समयबद्धता;
उस परिसर की कीटाणुशोधन की समयबद्धता और गुणवत्ता जहां संक्रामक रोगी स्थित थे;
चिकित्सा पोषण, स्थानान्तरण, चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन का अनुपालन;
आगंतुकों और रोगियों द्वारा विभाग में आंतरिक नियमों का अनुपालन;
विभाग को आवश्यक दवाएं, चिकित्सा उपकरण, उपकरण और उपकरण, देखभाल की वस्तुएं और प्रपत्र प्रदान करता है। उनके लेखांकन, भंडारण और उपयोग पर नियंत्रण।
लेखांकन के सामग्री समूह के लेखांकन डेटा के साथ भौतिक संपत्ति का मिलान करता है।
चिकित्सा उपकरणों का मेट्रोलॉजिकल सत्यापन और निवारक रखरखाव करता है।
चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों, चिकित्सा उपकरणों, देखभाल वस्तुओं, उनकी समय पर मरम्मत और राइट-ऑफ की सुरक्षा और सेवाक्षमता पर नियंत्रण रखता है।
स्वच्छता-शैक्षिक कार्यों के संचालन और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने का आयोजन और पर्यवेक्षण करता है।
नर्सिंग और जूनियर स्टाफ की गतिविधियों का नियंत्रण और विशेषज्ञ मूल्यांकन करता है।
परामर्श और शैक्षणिक गतिविधियों को अंजाम देता है।
यह नर्सिंग और जूनियर स्टाफ में काम के नियत क्षेत्र के लिए जिम्मेदारी की भावना, रोगियों के प्रति मानवीय रवैया पैदा करता है। श्रम अनुशासन पर नियंत्रण, पेशेवर संचार के नैतिक और कानूनी मानकों का पालन करता है।
नई आर्थिक परिस्थितियों में नर्सिंग और जूनियर स्टाफ के काम को व्यवस्थित करता है। व्यक्तिगत रोगी देखभाल के लिए भुगतान सेवाओं का आयोजन करता है।
विभाग की गतिविधियों में आधुनिक कार्यालय उपकरण का उपयोग करता है।
वह विभाग में नर्सिंग के आयोजन में सर्वश्रेष्ठ घरेलू और विदेशी अनुभव का अध्ययन और उपयोग करती है।
नर्सिंग देखभाल में सुधार के आधार पर गुणवत्ता चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए परिस्थितियों के निर्माण में योगदान देता है।
नर्सिंग प्रक्रिया के आधार पर रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल का आयोजन करता है, नर्सिंग प्रक्रिया के आधार पर लाइलाज रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल का आयोजन करता है।
मनोसामाजिक समूहों का नेतृत्व करता है।
रोगियों के साथ व्यक्तिगत समूह सत्र (कला चिकित्सा, आंदोलन चिकित्सा)।
अस्पताल के रोगियों के लिए उत्सव के आयोजनों में भाग लेता है।
^ नौकरी का विवरण
एक दिन के अस्पताल के साथ एक मनोरोग पुनर्वास परिसर के चिकित्सा मनोवैज्ञानिक।
1. सामान्य प्रावधान।
एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक विशेषता "मनोविज्ञान" में एक उच्च मनोवैज्ञानिक शिक्षा वाला विशेषज्ञ है और जिसने चिकित्सा मनोविज्ञान में अतिरिक्त प्रशिक्षण प्राप्त किया है, जो आवश्यकताओं के अनुसार प्रशिक्षण कार्यक्रम द्वारा प्रदान किए गए साइकोप्रोफिलैक्सिस, साइकोडायग्नोस्टिक्स और मनोवैज्ञानिक परामर्श के तरीकों को जानता है। योग्यता का।
अपने काम में, एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक को रूसी संघ के कानून द्वारा निर्देशित किया जाता है "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी", सार्वजनिक स्वास्थ्य के मुद्दों पर रूसी संघ के अन्य नियामक दस्तावेज, यह निर्देश, और श्रम रूसी संघ का कोड।
चिकित्सा मनोवैज्ञानिक विभाग के प्रमुख को रिपोर्ट करता है।
चिकित्सा मनोवैज्ञानिक को लागू कानून के अनुसार अस्पताल के मुख्य चिकित्सक द्वारा नियुक्त और बर्खास्त किया जाता है।
^ 2. एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक के कर्तव्य।
एक डॉक्टर के निर्देश पर, मानसिक विकारों के लिए जोखिम वाले कारकों वाले व्यक्तियों पर विशेष ध्यान देते हुए, रोगियों के मनोविश्लेषणात्मक अध्ययन और नैदानिक अवलोकन आयोजित करता है, जो पैथोसाइकोलॉजिकल और रोगजनक व्यवहार संबंधी रूढ़ियों पर आधारित होते हैं।
साइकोप्रोफिलैक्सिस, मनोविश्लेषण, रोगियों, उनके रिश्तेदारों के मनोवैज्ञानिक परामर्श पर काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह व्यक्तिगत, पेशेवर और रोजमर्रा की मनोवैज्ञानिक समस्याओं को हल करने में सहायता प्रदान करता है।
डॉक्टर के साथ, वह मनो-सुधारात्मक कार्यक्रम विकसित करता है, रोगियों के लिए कैरियर मार्गदर्शन पर काम करता है।
मनोसामाजिक प्रभाव (मनोसामाजिक चिकित्सा) और रोगियों और उनके रिश्तेदारों के मनोसामाजिक पुनर्वास के उद्देश्य से कार्य करता है।
रोगियों और उनके रिश्तेदारों की मनोशिक्षा पर व्यक्तिगत और सामूहिक कार्य करना।
साइकोप्रोफिलैक्सिस, साइकोडायग्नोस्टिक्स, मनोवैज्ञानिक परामर्श के आधुनिक तरीकों का अभ्यास करता है।
रोगियों के लिए पुनर्वास कार्यक्रम विकसित करता है।
चिकित्सा और सामाजिक मनोविज्ञान के क्षेत्र में चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण आयोजित करता है।
पुनर्वास परिसर के सामाजिक कार्यकर्ताओं, श्रम प्रशिक्षकों के काम का मनोवैज्ञानिक समर्थन और नियंत्रण प्रदान करता है।
रूसी संघ के वर्तमान कानून की आवश्यकताओं के अनुसार स्थापित नमूने का प्रलेखन तैयार करता है।
हर 5 साल में कम से कम एक बार सुधार चक्र पर चिकित्सा मनोविज्ञान में अपनी योग्यता में सुधार करता है।
^ नौकरी का विवरण
एक दिवसीय अस्पताल के साथ एक मनोरोग पुनर्वास परिसर के सामाजिक कार्य में विशेषज्ञ
1. सामान्य प्रावधान
सामाजिक कार्य विशेषज्ञ - विशेष "सामाजिक कार्य" या किसी अन्य उच्च शिक्षा में उच्च शिक्षा वाला एक विशेषज्ञ, जो अपने सामाजिक अनुकूलन, प्रशिक्षण संचार कौशल, सामाजिक और कानूनी सुरक्षा के तरीकों पर रोगियों के साथ व्यक्तिगत और समूह कार्य के तरीकों को जानता है। रोगियों, सामाजिक सहायता के प्रावधान में शामिल संस्थानों और संगठनों के साथ बातचीत के तरीके।
लागू कानून और अनुबंध की शर्तों के अनुसार नियुक्त और बर्खास्त।
सीधे विभाग के प्रमुख को रिपोर्ट करता है।
अपने काम में, उन्हें निर्देशित किया जाता है: नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून की मूल बातें, रूसी संघ का कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी", रूसी संघ का श्रम संहिता, अस्पताल का चार्टर, संकल्प, आदेश, उच्च अधिकारियों के निर्देश (अधीनता द्वारा), कार्य के अनुभाग के लिए रूसी संघ के अन्य नियामक दस्तावेज, मुख्य चिकित्सक के आदेश और आदेश और यह निर्देश।
एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ को पता होना चाहिए: नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा पर रूसी संघ के कानून की मूल बातें; रूसी संघ का कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर"; समाजशास्त्र, सामाजिक सहायता का संगठन और जनसंख्या की सामाजिक सुरक्षा, सामाजिक मनोविज्ञान, श्रम मनोविज्ञान, मनो-स्वच्छता, मनो-प्रोफिलैक्सिस, चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता की मूल बातें और मानसिक बीमारी से पीड़ित व्यक्तियों के रोजगार, जिनमें विकलांग, नैतिकता और दंत विज्ञान शामिल हैं।
^ 2. नौकरी की जिम्मेदारियां
सामाजिक कार्य विशेषज्ञ:
एक डॉक्टर के निर्देश पर, वह रोगियों के साथ व्यक्तिगत और समूह कार्य का आयोजन करता है, जिसका उद्देश्य उनके सामाजिक अनुकूलन के स्तर को बढ़ाना, संचार कौशल का प्रशिक्षण देना है।
पारिवारिक संबंधों, स्वतंत्र जीवन की संभावना, दस्तावेजों की उपलब्धता, कमाई और पेंशन सेवाओं सहित रोगियों की सामाजिक परीक्षा आयोजित करता है।
रोगी की एक सामाजिक विशेषता बनाता है।
डॉक्टर के साथ मिलकर, वह रोगियों के सामाजिक और व्यावसायिक पुनर्वास के लिए व्यक्तिगत योजनाएँ विकसित करता है।
रोगियों के अधिकारों और हितों की सामाजिक और कानूनी सुरक्षा के लिए गतिविधियों का आयोजन करता है, और यदि आवश्यक हो तो सीधे करता है।
एक डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कार्यकर्ता के साथ मिलकर, वह एक चिकित्सीय वातावरण बनाता है, रोगियों के चिकित्सीय समुदाय, रुचि समूह, क्लब और सांस्कृतिक कार्य करता है।
काम पर परिवार में रोगियों के सामाजिक कामकाज में सुधार के लिए सामाजिक कार्यकर्ताओं के काम के विशिष्ट रूपों को परिभाषित करता है।
सामाजिक सहायता प्रदान करने वालों सहित संस्थानों और संगठनों के साथ बातचीत का आयोजन करता है।
अध्ययन का आयोजन करता है और अस्पताल के सामाजिक कार्यकर्ताओं को सलाहकार और संगठनात्मक और पद्धति संबंधी सहायता प्रदान करता है।
सामाजिक कार्य की नई तकनीकों के विकास में भाग लेता है, सामाजिक कार्य में सर्वोत्तम प्रथाओं के विकास में, उन्हें व्यवहार में लाता है।
केस मैनेजमेंट का उपयोग करके रोगियों का प्रबंधन करता है।
रूसी संघ के वर्तमान श्रम, आपराधिक और नागरिक कानून।
^ नौकरी के कर्तव्य
एक दिन के अस्पताल के साथ एक मनोरोग पुनर्वास परिसर के प्रलेखन के साथ काम करने के लिए वार्ड नर्स
^ I. सामान्य प्रावधान
विशेषता "नर्सिंग" में उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति या "नर्सिंग", "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति" में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा, विशेषता "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र एक वार्ड की स्थिति में नियुक्त किया जाता है प्रलेखन के साथ काम करने के लिए नर्स।
प्रलेखन के साथ काम करने के लिए वार्ड नर्स के पद पर नियुक्ति और इससे मुक्ति विभाग के प्रमुख, विभाग के हेड नर्स के प्रस्ताव पर और हेड नर्स के साथ समझौते पर संस्था के प्रमुख के आदेश से की जाती है। अस्पताल की।
प्रलेखन के साथ काम करने के लिए वार्ड नर्स को पता होना चाहिए:
प्रलेखन के साथ काम करने के लिए वार्ड नर्स सीधे विभाग के प्रमुख, उपस्थित चिकित्सक और विभाग की हेड नर्स के अधीनस्थ होती है।
अपने काम को व्यवस्थित करने के लिए, दस्तावेज़ीकरण के साथ काम करने के लिए एक वार्ड नर्स को कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों को अनिवार्य आदेश देने का अधिकार है - एक वार्ड अर्दली (नर्स), एक सफाई नर्स।
उसकी गतिविधियों में, वार्ड नर्स को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश, निर्देश, आदेश, संस्था के चार्टर, इस नौकरी विवरण द्वारा निर्देशित किया जाता है।
^
इस निर्देश के अनुसार अपने काम को व्यवस्थित करता है, प्रति घंटा कार्य अनुसूची, रूसी संघ का कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी", उपचार और पुनर्वास व्यवस्था, "संगठित और प्रदर्शन के लिए प्रौद्योगिकियों और मानकों का संग्रह" वार्ड नर्सों द्वारा काम", "अनुसंधान, उपचार और सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए रोगियों को तैयार करने के लिए संग्रह सिफारिशें।
अस्पताल और अन्य अस्पतालों के अन्य विभागों (चिकित्सा इतिहास और दैनिक डायरी के आधार पर) में रोगियों के प्रवेश, छुट्टी, स्थानांतरण को ध्यान में रखता है;
भाग की आवश्यकताओं को तैयार करता है, फॉर्म 007-यू, और उन्हें समय पर ढंग से परिचालन विभाग को वितरित करता है;
प्रवेश विभाग को ड्रॉप आउट रोगियों के बारे में जानकारी प्रस्तुत करता है;
आवश्यकताओं और समय सीमा के अनुपालन में परिचालन विभाग को सभी आवश्यक दस्तावेज तैयार करता है और वितरित करता है;
समान आवश्यकताओं के अनुसार एक चिकित्सा इतिहास तैयार करता है;
चिकित्सा इतिहास और चिकित्सा नियुक्तियों की शीट से चिकित्सा नियुक्तियों की पूर्ति के लिए समय पर और स्पष्ट रूप से चिकित्सा नियुक्तियों को अंकों की शीट में स्थानांतरित करता है; विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा परीक्षाओं और परीक्षाओं की योजना बनाने की पत्रिकाओं में, उन्हें वार्ड नर्स के ध्यान में लाता है;
विभाग के ड्यूटी स्टाफ और वितरण कक्ष को आहार तालिकाओं की नियुक्ति, रोगियों के लिए अतिरिक्त पोषण के बारे में जानकारी प्रस्तुत करता है;
विशेषज्ञ डॉक्टरों, प्रयोगशालाओं और ओकेपीबी के अन्य चिकित्सा और नैदानिक विभागों के लिए रेफरल भरता है। उन्हें समय पर उनके गंतव्य तक पहुंचाएं;
एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा रोगियों की परीक्षा की योजना और तैयार करता है (आगामी परीक्षा के बारे में ड्यूटी पर कर्मचारियों को सूचित करता है, चिकित्सा दस्तावेज तैयार करता है: केस इतिहास, विशेषज्ञ डॉक्टर का परीक्षा लॉग, ओएमएस लॉग);
नियमित रूप से चिकित्सा इतिहास में विश्लेषण और अध्ययन के परिणामों में प्रवेश करता है, साथ ही चिकित्सा नियुक्तियों की पूर्ति पर नोटों की पूर्ण शीट;
चिकित्सा इतिहास में एडीएस-एम, ईपीएस के साथ टीकाकरण के रजिस्टर में बाद के निशान वाले रोगियों के टीकाकरण (प्रत्यावर्तन) के बारे में नियुक्ति के पद पर प्रस्तुत करता है;
रोगियों के टीकाकरण पर एक मासिक रिपोर्ट तैयार करता है।
निम्नलिखित दस्तावेज तैयार करता है:
चिकित्सा इतिहास के आधार पर प्रमाण पत्र, विकलांगता प्रमाण पत्र तैयार करता है;
प्रवेश विभाग को घोषित करता है कि रोगी के पास दस्तावेज, क़ीमती सामान, पैसा है;
कीमती सामान, धन, दस्तावेजों के रोगी द्वारा समय पर और पूर्ण रसीद का आयोजन करता है;
सभी आवश्यक दस्तावेजों के साथ डिस्पेंसरी विभाग के जिला चिकित्सक द्वारा जांच के लिए रोगी के रेफरल और एस्कॉर्ट का आयोजन करता है।
एसीएस विभाग में काम:
भर्ती रोगियों के बारे में जानकारी के डेटाबेस में तुरंत सुधार करता है, डिस्चार्ज, मरीजों के स्थानांतरण, एडीएस-एम, ईपीएस के साथ टीकाकरण, फ्लोरोग्राफिक परीक्षा, एचआईवी संक्रमण के लिए परीक्षा, संक्रमण, विकलांगता के बारे में जानकारी, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर डेटा आदि के बारे में जानकारी दर्ज करता है। .
मनो-तंत्रिका संबंधी औषधालय के विभागों के साथ कार्य करना:
ओपीएनडी रजिस्ट्री में मरीजों के आउट पेशेंट कार्ड प्राप्त करता है और जमा करता है।
विशेषज्ञता के लिए उप मुख्य चिकित्सक को आईटीयू, वीके प्रमाण पत्र, आदि के लिए हस्ताक्षर रेफरल के लिए तैयार करता है और जमा करता है।
संग्रह के साथ काम करना:
डॉक्टर के पर्चे के आधार पर संग्रह में केस हिस्ट्री प्राप्त करने के लिए आवेदन तैयार करता है।
समय-समय पर संग्रह में केस हिस्ट्री प्राप्त करता है और जमा करता है।
एक व्यक्तिगत मामले के प्रबंधन में भाग लेता है - मामला प्रबंधन।
^ नौकरी का विवरण
एक दिन के अस्पताल के साथ पुनर्वास परिसर के पुनर्वास के लिए चैंबर नर्स
1. सामान्य प्रावधान
विशेषता "नर्सिंग" में उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति या "नर्सिंग", "प्रसूति" में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा, विशेषता "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र को वार्ड नर्स के पद पर नियुक्त किया जाता है।
वार्ड नर्स के पद पर नियुक्ति और उससे बर्खास्तगी विभाग के प्रमुख, विभाग के हेड नर्स के प्रस्ताव पर और अस्पताल की हेड नर्स के साथ समझौते पर संस्था के प्रमुख के आदेश से की जाती है।
उपचार और निदान प्रक्रिया के मूल तत्व, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;
स्वास्थ्य संस्थान की संगठनात्मक संरचना;
चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियम;
श्रम कानून, आंतरिक नियम;
श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड।
वार्ड नर्स सीधे विभाग के प्रमुख और विभाग की हेड नर्स के अधीनस्थ होती है।
जूनियर मेडिकल स्टाफ (वार्ड नर्स और ऑर्डरली, सफाई नर्स) सीधे वार्ड नर्स के अधीनस्थ होते हैं।
उनकी गतिविधियों में, वार्ड नर्स को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों, निर्देशों, आदेशों, संस्था के चार्टर (विनियमों) और नौकरी के विवरण द्वारा निर्देशित किया जाता है।
^ 2. नौकरी की जिम्मेदारियां
रोगी की सामाजिक स्थिति का अध्ययन करना, उसके निवास की स्थितियों का सामग्री और घरेलू सर्वेक्षण करना।
रोगी के सामाजिक मुद्दों (पासपोर्ट, पेंशन प्रमाण पत्र, आदि) को हल करने के लिए आवश्यक दस्तावेजों को संसाधित करने या प्राप्त करने में सहायता; रहने और निवास के स्थान पर अचल संपत्ति और पंजीकरण के अधिकार को प्रमाणित करना शामिल है।
प्रारंभिक पंजीकरण में सहायता, और यदि आवश्यक हो, तो पेंशन की प्राप्ति का नवीनीकरण।
प्रॉक्सी द्वारा पेंशन, मुआवजे और अन्य भुगतानों की प्राप्ति।
विभाग में काम:
चिकित्सकों, विभागाध्यक्ष के साथ रोगियों के सामाजिक मुद्दों की चर्चा में भागीदारी।
रोगियों के सामाजिक अधिकारों को बहाल करने में सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों के साथ बातचीत।
मनोविकृति के लिए बोर्डिंग स्कूलों में अक्षम रोगियों के पंजीकरण में सहायता।
इसका नियंत्रण:
उपचार और पुनर्वास आहार का अनुपालन।
एक मनोवैज्ञानिक और एक सामाजिक कार्य विशेषज्ञ के साथ मिलकर, एक चिकित्सीय समुदाय के विभिन्न रूपों का प्रतिनिधित्व करने वाले कार्य समूहों में शामिल होने के लिए एक समय सीमा निर्धारित करें।
रोगियों और उनके रिश्तेदारों के साथ मनो-शैक्षणिक सत्र आयोजित करना।
मनोसामाजिक पुनर्वास में नर्सिंग और जूनियर स्टाफ को पढ़ाना।
^ नौकरी के कर्तव्य
एक दिवसीय अस्पताल के साथ मनोरोग पुनर्वास परिसर के औषधीय कार्यालय की नर्स
^ I. सामान्य प्रावधान
एक व्यक्ति जिसके पास "नर्सिंग" विशेषता में उच्च चिकित्सा शिक्षा है या "नर्सिंग", "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति", विशेषता "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र, एक मनोरोग अस्पताल में कार्य अनुभव में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा है। कम से कम 3 वर्षों के लिए और जिसने विशेष ऑन-द-जॉब प्रशिक्षण प्राप्त किया हो।
एक दवा कार्यालय में एक नर्स के पद पर नियुक्ति और उससे बर्खास्तगी संस्था के प्रमुख के आदेश पर विभाग के प्रमुख, विभाग की हेड नर्स के प्रस्ताव पर और हेड नर्स के साथ समझौते पर की जाती है। अस्पताल।
चिकित्सा कार्यालय की नर्स को पता होना चाहिए:
स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर संघीय कानून और अन्य नियामक कानूनी कार्य;
उपचार और निदान प्रक्रिया के मूल तत्व, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;
स्वास्थ्य संस्थान की संगठनात्मक संरचना;
चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियम;
श्रम कानून,
श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा, आतंकवाद विरोधी सुरक्षा के नियम और मानदंड।
नर्स की सीधी अधीनता में जूनियर मेडिकल स्टाफ है - वार्ड अर्दली (नर्स)।
उसकी गतिविधियों में, औषधीय कार्यालय की नर्स को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों, निर्देशों, आदेशों, संस्था के चार्टर और इस नौकरी के विवरण द्वारा निर्देशित किया जाता है।
^ द्वितीय. कार्यात्मक जिम्मेदारियां:
फार्मेसी नर्स:
इस निर्देश के अनुसार अपने काम को व्यवस्थित करता है, प्रति घंटा कार्य अनुसूची, रूसी संघ का कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी", उपचार और पुनर्वास व्यवस्था, "प्रमुख मनोरोग संबंधी विकारों, प्रौद्योगिकियों और मानकों का संग्रह" सार्वजनिक संगठन के राज्य स्वास्थ्य देखभाल संस्थान के चिकित्सा नर्स कार्यालय द्वारा संगठन और कार्य के प्रदर्शन के लिए "KPB im। एन.एन. सोलोडनिकोव", मुख्य नियामक आदेश।
मनोचिकित्सा दवाओं के उपयोग के साथ उपचार प्रक्रिया में उनके पास अच्छा सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण है, सभी प्रक्रियाओं की तकनीक का सख्ती से पालन करता है।
रूसी नर्सों के लिए आचार संहिता के अनुसार पेशेवर गतिविधियों को अंजाम देता है।
रोगी के हित में अस्पताल के चिकित्सा और नैदानिक विभागों के सहयोगियों और कर्मचारियों के साथ बातचीत का एक कार्यक्रम बनाए रखता है।
कार्यस्थल (ड्रग रूम) को मानक के अनुसार व्यवस्थित करता है।
चिकित्सा आपूर्ति को लेबल करने की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है।
विभाग की हेड नर्स के साथ मिलकर वह विभाग की नर्सों के साथ दवा कार्यालय के काम को व्यवस्थित करने और कार्यालय में काम के नियमों का पालन करने के लिए कक्षाएं संचालित करता है।
रोगियों के साथ मनोसामाजिक पुनर्वास के समूह सत्र आयोजित करता है।
रोगियों की निगरानी के लिए श्रम कानून, आंतरिक श्रम नियमों, चिकित्सा निदान, पुनर्वास नियमों की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है।
वार्ड (ड्यूटी पर) नर्स को साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं के साथ इलाज किए जा रहे रोगियों की उपस्थिति के बारे में सूचित करता है।
विभाग की हेड नर्स की अनिवार्य अधिसूचना के साथ विभाग छोड़ देता है।
मरीजों की मानसिक स्थिति के बारे में गोपनीय जानकारी रखता है।
दवा कार्यालय के परिसर और उपकरणों के संचालन के दौरान श्रम सुरक्षा, सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता, व्यावसायिक स्वास्थ्य, अग्नि सुरक्षा की आवश्यकताओं का अनुपालन और निगरानी करता है और आतंकवाद विरोधी सुरक्षा।
कार्यस्थल का स्वागत (वितरण) करता है - वार्ड नर्स में एक दवा कैबिनेट, चिकित्सा उपकरण, सूची, उपकरण की उपलब्धता और सेवाक्षमता की जांच करता है; स्थापित सूची के अनुसार दवाएं; चाबियों की उपस्थिति, खिड़कियों, दरवाजों, झंझरी की अखंडता।
साइकोफार्माकोलॉजिकल ड्रग्स (दवाओं का लेआउट, पैरेंटेरल और एंटरल नुस्खों का प्रदर्शन) के साथ काम करने की तैयारी के नियमों का सख्ती से पालन करता है।
संक्रामक सुरक्षा सुनिश्चित करता है (सैनिटरी-हाइजीनिक और एंटी-एपिडेमिक शासन के नियमों का अनुपालन करता है, सड़न रोकनेवाला; चिकित्सा उत्पादों को सही ढंग से स्टोर, प्रोसेस, स्टरलाइज़ और उपयोग करता है);
15.2. सीएसओ को समय पर बाँझ सामग्री वितरित करता है और प्राप्त करता है, बाँझपन नियंत्रण करता है;
15.3. नोसोकोमियल, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को रोकने के लिए उपायों का एक सेट आयोजित करता है।
15.4.
15.5. इंजेक्शन के बाद की जटिलताओं, सीरम हेपेटाइटिस और एचआईवी संक्रमण की घटना को रोकने के लिए उपायों का एक सेट करता है।
15.6. व्यक्तिगत स्वच्छता और वर्दी के नियमों का पालन करता है।
15.7 एक विश्वसनीय चिकित्सक के प्रवेश के साथ नियमित रूप से और समय पर एक चिकित्सा परीक्षा, आरडब्ल्यू, एचबी-एजी, वायरल हेपेटाइटिस सी, फ्लोरोग्राफिक परीक्षा के लिए परीक्षा से गुजरना पड़ता है।
अनुमोदित मेडिकल रिकॉर्ड और रिपोर्ट बनाए रखता है।
दिन, महीने, तिमाही, छमाही, वर्ष के लिए किए गए जोड़तोड़ का रिकॉर्ड नियमित रूप से रखता है।
समय पर एक रिपोर्ट प्रस्तुत करता है और इसकी गतिविधियों का विश्लेषण करता है।
साइकोफार्माकोलॉजिकल ड्रग्स लेते समय मरीजों की निगरानी के लिए जूनियर स्टाफ की सही नियुक्ति सुनिश्चित करता है।
मनोरोग अस्पताल विभाग के काम की बारीकियों के अनुसार, रोगियों द्वारा साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं के सेवन को नियंत्रित करता है।
डॉक्टर द्वारा निर्धारित निवारक और चिकित्सीय प्रक्रियाओं को समय पर और कुशलता से करता है।
रोगियों की देखभाल में नर्सिंग प्रक्रिया के चरणों को पूरा करता है (रोगी की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन, प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या, रोगी के साथ नर्सिंग हस्तक्षेप की योजना बनाना, जो हासिल किया गया है उसका अंतिम मूल्यांकन)।
दवा कार्यालय के कार्य अनुसूची के साथ नए भर्ती रोगियों का परिचय देता है, साइकोफार्माकोलॉजिकल ड्रग्स लेने के नियम।
रोगी को साइकोफार्माकोलॉजिकल ड्रग्स लेने के लिए तैयार करता है।
सभी प्रकार के जोड़तोड़ करने के लिए एल्गोरिदम का सख्ती से पालन करता है।
साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं (खुराक, समाप्ति तिथि, संगतता, प्रशासन की दर, contraindications) की शुरूआत के लिए नियमों का अनुपालन करता है।
हालत की गंभीरता के अनुसार रोगियों को साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं के प्रशासन के आदेश का पालन करता है।
साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं के साथ उपचार के पहले, दौरान और बाद में रोगी की स्थिति पर नज़र रखता है; जटिलताओं के विकास को रोकता है।
उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख को तुरंत सूचित करता है, और उनकी अनुपस्थिति में डॉक्टर को ड्यूटी पर, रोगी के प्रक्रियाओं या जोड़तोड़ से इनकार करने के बारे में सूचित करता है; चिकित्सा जोड़तोड़, प्रक्रियाओं, दवा लेने से जुड़ी जटिलताओं के बारे में; आपात स्थिति और अस्पताल के आंतरिक नियमों के उल्लंघन के मामलों के बारे में।
गंभीर बीमारियों, दुर्घटनाओं और विभिन्न प्रकार की आपदाओं के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है, इसके बाद रोगी को डॉक्टर के पास बुलाता है।
वह आपातकालीन स्थितियों और साइकोफार्माकोलॉजिकल दवाओं के उपचार से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के मामले में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के तरीकों को जानता है।
इस स्थिति के लिए स्थापित प्रक्रिया के अनुसार महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार रोगियों को ड्रग्स, एंटी-शॉक एजेंट (एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए) का परिचय देता है।
वह वर्तमान स्थिति का विश्लेषण करता है और अपनी पेशेवर क्षमता और शक्तियों के भीतर निर्णय लेता है, रूसी संघ के कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" का पालन करता है।
कुछ चिकित्सीय प्रक्रियाओं को करने के लिए डॉक्टर के पर्चे के अनुसार रोगियों के उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को लागू करना।
भौतिक संसाधनों के लेखांकन, भंडारण और उपयोग के लिए जिम्मेदारियां: दवाओं का सही भंडारण, लेखांकन और राइट-ऑफ सुनिश्चित करता है, रोगियों द्वारा दवा लेने के नियमों का अनुपालन करता है।
भौतिक मूल्यों और संसाधनों का आर्थिक और तर्कसंगत रूप से उपयोग करता है।
जहरीली, शक्तिशाली, साइकोफार्माकोलॉजिकल ड्रग्स, शराब के सेवन का सख्त रिकॉर्ड रखता है।
स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर स्वच्छता-शैक्षिक कार्य करता है।
श्रम सुरक्षा, सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता, व्यावसायिक स्वास्थ्य, परिसर और उपकरणों के संचालन में अग्नि सुरक्षा, आतंकवाद विरोधी सुरक्षा की आवश्यकताओं का अनुपालन और निगरानी करता है।
स्व-शिक्षा, संबंधित विशिष्टताओं के विकास, सामान्य अस्पताल सम्मेलनों में भागीदारी, कार्यस्थल पर सत्यापन, तकनीकी अध्ययन और विभाग में सम्मेलनों के माध्यम से अपनी व्यावसायिक योग्यता में व्यवस्थित रूप से सुधार करता है। विशेषता "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र के साथ ओसीपीसी (5 साल में 1 बार) के आधार पर सुधार से गुजरना पड़ता है।
^ नौकरी के कर्तव्य
एक दिवसीय अस्पताल के साथ एक मनोरोग पुनर्वास परिसर की वार्ड नर्स
I. सामान्य प्रावधान
विशेषता "नर्सिंग" में उच्च चिकित्सा शिक्षा वाले व्यक्ति या "नर्सिंग", "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति" में माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा, विशेषता "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र एक वार्ड की स्थिति में नियुक्त किया जाता है देखभाल करना।
वार्ड नर्स के पद पर नियुक्ति और उससे बर्खास्तगी विभाग के प्रमुख, विभाग के हेड नर्स के प्रस्ताव पर और अस्पताल की हेड नर्स के साथ समझौते पर संस्था के प्रमुख के आदेश से की जाती है।
वार्ड नर्स को पता होना चाहिए:
स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर संघीय कानून और अन्य नियामक कानूनी कार्य;
उपचार और निदान प्रक्रिया के मूल तत्व, रोग की रोकथाम, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना;
स्वास्थ्य संस्थान की संगठनात्मक संरचना;
चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियम;
श्रम कानून, आंतरिक श्रम नियम;
श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा, आतंकवाद विरोधी सुरक्षा के नियम और मानदंड।
वार्ड नर्स सीधे विभाग के प्रमुख, उपस्थित चिकित्सक और विभाग की हेड नर्स के अधीनस्थ होती है।
अपने काम को व्यवस्थित करने के लिए, एक वार्ड नर्स को कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों को अनिवार्य आदेश देने का अधिकार है - एक वार्ड अर्दली (नर्स), एक सफाई नर्स, एक बारमेड।
उनकी गतिविधियों में, वार्ड नर्स को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश, निर्देश, आदेश, संस्था के चार्टर (नियम), इस नौकरी विवरण द्वारा निर्देशित किया जाता है।
^ द्वितीय. कार्यात्मक जिम्मेदारियां:
प्रलेखन के साथ काम के लिए नर्स वार्ड:
इस निर्देश, प्रति घंटा कार्य अनुसूची, कानून "मनोचिकित्सा देखभाल पर", उपचार और पुनर्वास व्यवस्था, "वार्ड नर्सों द्वारा काम के आयोजन और प्रदर्शन के लिए प्रौद्योगिकियों और मानकों का संग्रह", "रोगियों के लिए तैयार करने के लिए सिफारिशों का संग्रह" के अनुसार अपने काम को व्यवस्थित करता है। अनुसंधान, उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप।
रूसी नर्सों के लिए आचार संहिता के अनुसार पेशेवर गतिविधियों को अंजाम देता है।
रोगी के हित में अस्पताल के चिकित्सा और नैदानिक विभागों के सहयोगियों और कर्मचारियों के साथ बातचीत का एक कार्यक्रम बनाए रखता है।
रोगियों के साथ मनोसामाजिक पुनर्वास पर समूह सत्र आयोजित करता है।
कार्यस्थल को मानक के अनुसार व्यवस्थित करता है।
चिकित्सा आपूर्ति को लेबल करने की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है।
रोगियों की निगरानी के लिए श्रम कानून, आंतरिक श्रम नियमों, चिकित्सा निदान, पुनर्वास नियमों की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है।
विभाग की हेड नर्स की अनिवार्य अधिसूचना के साथ विभाग छोड़ देता है।
मरीजों की मानसिक स्थिति के बारे में गोपनीय जानकारी रखता है।
रोगियों के साथ सुबह स्वच्छता अभ्यास आयोजित करता है।
पुनर्वास चरणों के कार्यान्वयन और श्रम प्रक्रियाओं में रोगियों की भागीदारी की सुविधा प्रदान करता है।
श्रम सुरक्षा, सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता, व्यावसायिक स्वास्थ्य, परिसर और उपकरणों के संचालन में अग्नि सुरक्षा और आतंकवाद विरोधी सुरक्षा की आवश्यकताओं का अनुपालन और निगरानी करता है।
संक्रामक सुरक्षा प्रदान करता है (स्वच्छता-स्वच्छ और महामारी विरोधी शासन के नियमों का अनुपालन करता है);
कार्यस्थल की उचित व्यवस्था और स्वच्छता की स्थिति सुनिश्चित करता है।
नोसोकोमियल, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों को रोकने के लिए उपायों का एक सेट आयोजित करता है। कीटाणुनाशकों के साथ काम करते समय सावधानियों का पालन करता है।
व्यक्तिगत स्वच्छता और वर्दी के नियमों का पालन करता है।
नियमित रूप से और समय पर एक चिकित्सा परीक्षा, फ्लोरोग्राफिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।
सीएसओ में मरीजों की स्वास्थ्यकर देखभाल के लिए समय पर ड्रेसिंग, देखभाल के सामान और पैकिंग की डिलीवरी और प्राप्ति होती है।
पेडीकुलोसिस के रोगियों की जांच करता है।
अनुमोदित मेडिकल रिकॉर्ड और रिपोर्ट बनाए रखता है।
चिकित्सा नैदानिक अध्ययन के लिए सटीक और समय पर फॉर्म और रेफरल तैयार करता है।
रोगियों की संख्या, गंभीर रूप से बीमार रोगियों की उपस्थिति, छुट्टी पर रोगियों की उपस्थिति, पलायन आदि पर सांख्यिकीय रिपोर्ट संकलित और दाखिले विभाग को प्रस्तुत करता है।
रोगियों की देखभाल और अवलोकन के लिए शिफ्ट के कनिष्ठ कर्मचारियों की सही नियुक्ति सुनिश्चित करता है, मनोरोग (मादक) अस्पताल विभाग के काम की बारीकियों के अनुसार चौबीसों घंटे अवलोकन के लिए एक निश्चित पद का आयोजन करता है।
कनिष्ठ कर्मचारियों के काम और उनके कर्तव्यों के प्रदर्शन, काम की मात्रा और गुणवत्ता का पर्यवेक्षण करता है।
रोगी के बेडसाइड, कार्यस्थल पर ड्यूटी का स्वागत और वितरण करता है, देखभाल की वस्तुओं, चिकित्सा उपकरणों की उपलब्धता के लिए जाँच करता है, स्थापित सूची के अनुसार दवाएं, चाबियों की उपलब्धता, स्वैडलर; खिड़कियों, जाली की अखंडता; रेजिमेंस और वार्ड वाले रोगियों की उपस्थिति और अनुपालन।
नए भर्ती रोगियों को आंतरिक नियमों, विभाग में स्थापित शासन के साथ स्वीकार करता है और परिचित करता है और उनके कार्यान्वयन की निगरानी करता है।
शारीरिक चोटों, विदेशी वस्तुओं के लिए नए आने वाले रोगियों की जांच करना। सभी व्यक्तिगत सामान, दस्तावेज, क़ीमती सामान, धन सूची के अनुसार प्रवेश विभाग के कर्मचारियों को हस्तांतरित किया जाता है।
समय पर और कुशलता से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित निवारक और चिकित्सीय - नैदानिक प्रक्रियाएं करता है।
रोगियों की देखभाल करते समय नर्सिंग प्रक्रिया के सभी चरणों को पूरा करता है (रोगी की स्थिति का प्रारंभिक मूल्यांकन, प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या, रोगी के साथ देखभाल की योजना बनाना, जो हासिल किया गया है उसका अंतिम मूल्यांकन)।
गंभीर रूप से बीमार, लाइलाज रोगियों के लिए गुणवत्तापूर्ण देखभाल प्रदान करता है और उनकी स्थिति की निगरानी करता है।
विभिन्न प्रकार की परीक्षाओं, प्रक्रियाओं, संचालन के लिए रोगियों की उच्च गुणवत्ता वाली तैयारी करता है।
चिकित्सा और नैदानिक इकाइयों में सभी प्रकार की परीक्षाओं के लिए रोगियों को ले जाना और उनके साथ लाशों के लिए अस्थायी भंडारण कक्ष में।
रोगियों द्वारा दवा के सेवन को नियंत्रित करता है।
उपस्थित चिकित्सक और विभाग के प्रमुख को तुरंत सूचित करता है, और उनकी अनुपस्थिति में डॉक्टर को ड्यूटी पर, रोगी के प्रक्रियाओं या जोड़तोड़ से इनकार करने के बारे में सूचित करता है; खाने से इनकार करने के बारे में; चिकित्सा जोड़तोड़, प्रक्रियाओं, दवा लेने से जुड़ी जटिलताओं के बारे में; आपात स्थिति और अस्पताल के आंतरिक नियमों के उल्लंघन के मामलों के बारे में।
वह वर्तमान स्थिति का विश्लेषण करता है और अपनी पेशेवर क्षमता और अधिकार के भीतर निर्णय लेता है, रूसी संघ के कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" का पालन करता है।
गंभीर बीमारियों, दुर्घटनाओं और विभिन्न प्रकार की आपदाओं के लिए आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है, इसके बाद रोगी को डॉक्टर के पास बुलाता है।
इस स्थिति के लिए स्थापित प्रक्रिया के अनुसार, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार रोगियों को ड्रग्स, एंटी-शॉक एजेंट (एनाफिलेक्टिक शॉक के लिए) का परिचय देता है।
रोगियों द्वारा दवा लेने के नियमों का अनुपालन, दवाओं का उचित भंडारण, लेखांकन और राइट-ऑफ सुनिश्चित करता है।
काम, शराब, चिकित्सा उपकरण, चिकित्सा आपूर्ति के लिए आवश्यक दवाएं हेड नर्स से निर्धारित और प्राप्त करता है।
मानक के अनुसार आपातकालीन देखभाल के लिए प्राथमिक चिकित्सा किट की उपलब्धता और पूर्णता सुनिश्चित करता है।
उपस्थित चिकित्सक को दरकिनार करने के लिए रोगियों और वार्डों को समय पर तैयार करता है।
चिकित्सीय पोषण के संगठन और रोगियों द्वारा आहार तालिकाओं की प्राप्ति का पर्यवेक्षण करता है।
भोजन से पहले मरीजों के हाथ धोने की निगरानी करता है।
आगंतुकों से खाद्य उत्पादों के साथ स्थानान्तरण के स्वागत, वितरण रेफ्रिजरेटर में उनके भंडारण पर नियंत्रण रखता है।
स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने पर स्वच्छता-शैक्षिक कार्य करता है।
स्व-शिक्षा, संबंधित विशिष्टताओं के विकास, सामान्य अस्पताल सम्मेलनों में भागीदारी, कार्यस्थल पर सत्यापन, तकनीकी अध्ययन और विभाग में सम्मेलनों के माध्यम से अपनी व्यावसायिक योग्यता में व्यवस्थित रूप से सुधार करता है। विशेषता "नर्सिंग" में एक प्रमाण पत्र के साथ ओसीपीसी (5 साल में 1 बार) के आधार पर सुधार से गुजरना पड़ता है।
भौतिक मूल्यों और संसाधनों का आर्थिक और तर्कसंगत रूप से उपयोग करता है।
रोगियों के साथ व्यक्तिगत और समूह सत्र (कला चिकित्सा, नृत्य चिकित्सा, आदि)।
अस्पताल के रोगियों के लिए उत्सव के आयोजनों के आयोजन में भागीदारी।
एक व्यक्तिगत मामले का संचालन - मामला प्रबंधन।
^ नौकरी का विवरण
एक दिवसीय अस्पताल के साथ एक मनोरोग पुनर्वास परिसर की गृहिणियां
I. सामान्य प्रावधान
परिचारिका बहन तकनीकी कलाकारों की श्रेणी से संबंधित है।
एक व्यक्ति जिसके पास विशेष कार्यक्रम "स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में नर्सों के काम के आधुनिक पहलू" के तहत ओसीपीसी की माध्यमिक (पूर्ण) सामान्य शिक्षा और अतिरिक्त प्रशिक्षण है, उसे गृहिणी के पद पर नियुक्त किया जाता है।
एक गृहिणी के पद पर नियुक्ति और बर्खास्तगी संस्था के प्रमुख के आदेश पर विभाग के प्रमुख, विभाग की हेड नर्स और अस्पताल की मुख्य नर्स, मुख्य लेखाकार के प्रस्ताव पर की जाती है। और अस्पताल के निदेशक।
परिचारिका को पता होना चाहिए:
राज्य स्वास्थ्य सेवा संस्थान ओओ सीपीबी में उपयोग की जाने वाली समाप्ति तिथियां के नाम पर। एन.एन. सोलोडनिकोव लिनन और इन्वेंट्री।
इन्वेंट्री को सैनिटाइज करने का समय और तरीके।
इन्वेंट्री के उपयोग और भंडारण के लिए शर्तें।
लेखांकन और रिपोर्टिंग प्रलेखन के रूप और उनके पूरा होने की शुद्धता।
अस्पताल विभागों में स्वच्छता और स्वच्छ और स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन के अनुपालन के लिए नियम।
आंतरिक आदेश नियम।
श्रम सुरक्षा, सुरक्षा और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड।
कनिष्ठ कर्मचारियों के कार्य का संगठन और निष्पादन।
परिचारिका बहन सीधे विभाग की वरिष्ठ नर्स, विभाग प्रमुख के अधीनस्थ होती है।
कनिष्ठ कर्मचारी सीधे परिचारिका बहन के अधीनस्थ होता है।
नरम और कठोर उपकरणों की प्राप्ति, भंडारण, लेखा और उपयोग के लिए विभाग के बहन-मालिक वित्तीय रूप से जिम्मेदार हैं।
परिचारिका को काम पर रखते समय, स्थापित प्रपत्र की भौतिक देयता पर एक अनुबंध संपन्न होता है; भौतिक संपत्ति की स्वीकृति के एक अधिनियम की उपस्थिति में काम करने की अनुमति।
अपनी गतिविधियों में, परिचारिका को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों, निर्देशों, आदेशों, संस्था के चार्टर, इस नौकरी विवरण, "परिचारिका द्वारा संगठन और काम के प्रदर्शन के लिए प्रौद्योगिकियों और मानकों का संग्रह और द्वारा निर्देशित किया जाता है। जूनियर स्टाफ", रूसी संघ का कानून "मनोरोग देखभाल और नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर इसे प्रदान करते समय।"
^ द्वितीय. नौकरी की जिम्मेदारियां:
गृहिणी रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों, निर्देशों, आदेशों, संस्था के चार्टर, इस नौकरी विवरण, प्रति घंटा कार्य अनुसूची, "काम के आयोजन और प्रदर्शन के लिए प्रौद्योगिकियों और मानकों का संग्रह" के अनुसार अपने काम का आयोजन करती है। हाउसकीपर और जूनियर स्टाफ" और रूसी संघ का कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर।
एक कार्यस्थल का आयोजन करता है: एक गृहिणी का कार्यालय, एक भौतिक कक्ष, एक स्वच्छता कक्ष और मानक के अनुसार कीटाणुनाशकों को पतला करने के लिए एक कमरा।
रोगियों के हितों में व्यक्तिगत सामान और भौतिक मूल्यों, कपड़े धोने, कीटाणुशोधन कक्ष, स्वच्छता सेवा के गोदामों के साथ बातचीत की अनुसूची का अनुपालन करता है।
घरेलू वस्तुओं पर लेबल लगाने की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है।
मामलों के नामकरण के अनुसार समय पर और गुणात्मक रूप से दस्तावेज तैयार करता है और रखता है।
दैनिक उद्देश्यपूर्ण दौर आयोजित करता है और विभाग के प्रमुख और हेड नर्स के विभाग के साप्ताहिक प्रशासनिक और आर्थिक दौर में भाग लेता है।
उपकरणों की सुरक्षा और सेवाक्षमता सुनिश्चित करता है, समय पर ढंग से मरम्मत और डीकमिशन करता है।
परिसर, उपकरण, सूची की मरम्मत के लिए अनुरोध तैयार करता है और इसके कार्यान्वयन की निगरानी करता है।
परिसर के हीटिंग, पानी की आपूर्ति, प्रकाश व्यवस्था, वेंटिलेशन, रेडियोटेलीफोन संचार, अलार्म और स्वच्छता की स्थिति की सेवाक्षमता का नियंत्रण प्रदान करता है; हेड नर्स को सभी खराबी, साथ ही साथ विभाग में हुई अन्य आपात स्थितियों के बारे में तुरंत सूचित करता है।
विभाग के कर्मचारियों के लिए विभाग को नरम और कठोर उपकरण, चौग़ा प्रदान करता है। उचित लेखांकन, भंडारण, नरम और कठोर उपकरण, चौग़ा का तर्कसंगत उपयोग प्रदान करता है; भौतिक मूल्यों, संसाधनों को बचाता है:
मासिक विभाग में भौतिक संपत्ति की उपलब्धता की जाँच करता है।
विभाग के प्रमुख और वरिष्ठ नर्स के साथ मिलकर सॉफ्ट और हार्ड उपकरणों के लिए वार्षिक आवेदन करता है।
एक तिमाही में एक बार लेखांकन डेटा और भौतिक संपत्ति के साथ भौतिक संपत्ति का समाधान करता है।
सॉफ्ट इन्वेंट्री के राइट-ऑफ़ में प्रति तिमाही 1 बार, हार्ड इन्वेंट्री - 6 महीने में 1 बार तैयार करता है और भाग लेता है।
सभी जवाबदेह उपकरण, फर्नीचर और सॉफ्ट इन्वेंट्री पर उच्च गुणवत्ता वाले अंकन पर इन्वेंट्री नंबर की उपलब्धता सुनिश्चित करता है।
विभाग में भौतिक संपत्ति के रोगियों द्वारा समय पर उचित उपाय करने के लिए क्षति पर एक अधिनियम तैयार करता है।
रोगियों को उच्च गुणवत्ता वाले धुले, इस्त्री किए गए अंडरवियर और बिस्तर लिनन प्रदान करता है, समय पर ढंग से लिनन की मरम्मत करता है।
कपड़े धोने में कपड़े धोने के कार्यक्रम का सख्ती से पालन करता है।
रोगियों के लिए प्रतिस्थापन लिनन की आपूर्ति प्रदान करता है और उन्हें उचित भंडारण के लिए वार्ड नर्स को स्थानांतरित करता है।
अपने और दूसरों के संबंध में रोगियों के विशेष रूप से खतरनाक कार्यों को रोकने के लिए, वे वार्ड नर्सों और कनिष्ठ कर्मचारियों के साथ विदेशी वस्तुओं के लिए रोगियों और परिसरों का दैनिक निरीक्षण करते हैं।
पेडीकुलोसिस के लिए वार्ड नर्सों के साथ एक दैनिक परीक्षा आयोजित करता है और, यदि पता चला है, तो पेडीकुलोसिस विरोधी उपायों में भाग लेता है।
संगठन में भाग लेता है और रोगी चलता है।
रिश्तेदारों के साथ रोगियों के दौरे में भाग लेता है।
विभाग को सौंपे गए क्षेत्र को मरीजों और विभाग के कर्मचारियों से साफ करता है।
विभाग में और विभाग के बाहर रोगियों की उपस्थिति पर नज़र रखता है।
आने वाले मरीजों का सैनिटाइजेशन करता है।
रोगियों के निर्वहन के संगठन में भाग लेता है।
काम को व्यवस्थित करता है और कनिष्ठ कर्मचारियों की गतिविधियों, उनके कर्तव्यों के प्रदर्शन, प्रदर्शन किए गए कार्य की मात्रा और गुणवत्ता को नियंत्रित करता है।
आंतरिक श्रम नियमों, अनुशासन आवश्यकताओं के कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा कार्यान्वयन को देखता है और नियंत्रित करता है; पेशेवर संचार के नैतिक और कानूनी मानदंडों और नैतिकता और सिद्धांत के मानदंडों का पालन; कनिष्ठ कर्मचारियों में कार्य के नियत क्षेत्र के लिए जिम्मेदारी की भावना, रोगियों के प्रति मानवीय रवैया पैदा करता है।
रोगियों की निगरानी के लिए विभेदित रेजिमेंस के कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा कार्यान्वयन को नियंत्रित करता है और नियंत्रित करता है, रूसी संघ का कानून "मनोरोग देखभाल पर और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी"
परिसर और उपकरणों के संचालन के दौरान श्रम सुरक्षा, सुरक्षा, औद्योगिक स्वच्छता, अग्नि सुरक्षा, व्यावसायिक स्वास्थ्य की आवश्यकताओं के कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा पूर्ति का प्रदर्शन और निगरानी करता है।
स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन के कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा पूर्ति की गुणवत्ता को व्यवस्थित और नियंत्रित करता है:
जैविक तरल पदार्थों के साथ काम करते समय व्यक्तिगत स्वच्छता, वर्दी, सावधानियों के नियमों के कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा कार्यान्वयन का निरीक्षण और नियंत्रण करता है।
मरीजों की देखभाल करते समय कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा स्वच्छता और स्वच्छ और स्वच्छता और महामारी विरोधी उपायों के कार्यान्वयन का निरीक्षण और नियंत्रण करता है।
उनके साथ काम करते समय कमजोर पड़ने वाली तकनीक और सावधानियों के अनुपालन में कीटाणुनाशक प्राप्त करता है और पतला करता है।
कीटाणुशोधन, कीटाणुशोधन और व्युत्पन्न गतिविधियों की गुणवत्ता को व्यवस्थित और नियंत्रित करता है।
जब एक संदिग्ध संक्रामक रोग वाले रोगी की पहचान की जाती है, तो वह कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा समय पर ढंग से कीटाणुशोधन उपायों की गुणवत्ता का आयोजन, संचालन और नियंत्रण करता है।
विभाग को सौंपे गए लैंडिंग की सफाई की गुणवत्ता को नियंत्रित करता है।
समय पर चिकित्सा जांच।
मामलों के नामकरण के अनुसार प्रलेखन के पंजीकरण, रखरखाव और भंडारण का गुणवत्ता नियंत्रण करता है। कनिष्ठ कर्मचारियों की गतिविधियों को दर्शाने वाले दस्तावेजों का विश्लेषण करता है।
हेड नर्स या विभाग के प्रमुख की अनिवार्य अधिसूचना के साथ विभाग छोड़ देता है।
अस्थायी अनुपस्थिति (छुट्टी, काम के लिए अक्षमता) की आवश्यकता के मामले में, वह स्थापित रूप के एक अधिनियम द्वारा अस्थायी संरक्षण के लिए भौतिक मूल्यों को छात्र को हस्तांतरित करता है।
विभाग में तकनीकी अध्ययन में भाग लेकर योग्यता में सुधार करता है, अस्पताल में होने वाले कार्यक्रमों, सेमिनारों, परिचारिकाओं की बैठकों की योजना बनाने में भाग लेता है।
5 साल में 1 बार कार्यस्थल पर प्रमाणन पास करता है।
^ नौकरी का विवरण
एक दिन के अस्पताल के साथ वार्ड (वें) मनोरोग पुनर्वास परिसर की नर्सें (नर्स)
I. सामान्य प्रावधान
वार्ड नर्स तकनीकी कलाकारों की श्रेणी से संबंधित है।
एक व्यक्ति जिसके पास माध्यमिक सामान्य शिक्षा है, जिसने कार्यस्थल पर प्राथमिक शिक्षा और इंटर्नशिप प्राप्त की है, को वार्ड नर्स के पद पर नियुक्त किया जाता है।
वार्ड नर्स के पद पर नियुक्ति और उससे बर्खास्तगी विभाग के प्रमुख और विभाग की हेड नर्स के प्रस्ताव पर संस्था के प्रमुख के आदेश से की जाती है।
वार्ड नर्स को पता होना चाहिए:
रोगी देखभाल के लिए सरल जोड़तोड़ करने की तकनीक;
आंतरिक श्रम नियम;
श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड।
वार्ड नर्स सीधे वार्ड नर्स और विभाग की गृहिणी के अधीनस्थ होती है।
उसकी गतिविधियों में, वार्ड नर्स को इस निर्देश द्वारा निर्देशित किया जाता है, "गृहिणियों और कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा संगठन और काम के प्रदर्शन के लिए प्रौद्योगिकियों और मानकों का संग्रह", उनकी गतिविधि की प्रकृति के लिए आदेश, रूसी संघ का कानून "पर" मनोरोग देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी", साथ ही उच्च अधिकारियों और अधिकारियों के आदेश और निर्देश।
^ द्वितीय. नौकरी की जिम्मेदारियां:
सेनेटरी वार्ड:
भौतिक मूल्यों और संसाधनों का आर्थिक और तर्कसंगत रूप से उपयोग करता है।
विभाग की हेड नर्स की अनिवार्य अधिसूचना के साथ विभाग छोड़ देता है।
रोगियों और रूसी संघ के कानून की निगरानी के लिए उपचार और पुनर्वास के नियमों को जानता है और सख्ती से देखता है "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी"
रोगियों की चौबीसों घंटे लगातार निगरानी प्रदान करता है। वार्ड नर्स की सूचना पर ही उन्हें पद से बर्खास्त किया जाता है।
रोगी के उत्तेजित होने पर कनिष्ठ कर्मचारियों के व्यवहार के नियमों को जानता है और उनका कड़ाई से पालन करता है, रोगी के अस्थायी रूप से यांत्रिक संयम की तकनीक।
मार्गदर्शन के तहत और वार्ड नर्स की भागीदारी के साथ:
सभी रोगियों को अंतिम नाम, प्रथम नाम और संरक्षक नाम से जानता है, उनके व्यवहार की ख़ासियत को ध्यान में रखता है और विशेष नियंत्रण में रोगियों के आत्महत्या, खाने से इनकार, लिनन और कपड़ों को नुकसान, आदि, मिर्गी के दौरे से पीड़ित हैं;
अस्पताल में रोगियों के लिए संक्रमण सुरक्षा और एक सुरक्षित अस्पताल वातावरण सुनिश्चित करता है - स्वच्छता-स्वच्छ और स्वच्छता-विरोधी महामारी शासन के नियमों का अनुपालन करता है: आयोजित करता है
निश्चित कक्षों का वेंटिलेशन और क्वार्टजाइजेशन,
रोगियों के लिए बिस्तर और अंडरवियर बदलना,
मल और जैविक स्राव से दूषित अंडरवियर और बिस्तर लिनन की कीटाणुशोधन।
समय पर जमा करना, जहाजों और मूत्रालयों को हटाना, खाली करना और उन्हें सही ढंग से कीटाणुरहित करना।
सौंपे गए सॉफ्ट, हार्ड इन्वेंट्री, सुरक्षा, स्वच्छता और व्यवस्था में देखभाल के सामान शामिल हैं।
सफाई उपकरणों के लेबलिंग, प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन करता है, इसे अपने इच्छित उद्देश्य के लिए उपयोग करता है
व्यक्तिगत स्वच्छता और वर्दी के नियमों का पालन करता है।
जैविक तरल पदार्थ और कीटाणुनाशक के साथ काम करते समय सावधानियों का पालन करता है।
समय पर परिचारिका से नरम और कठोर सूची, कीटाणुनाशक, क्लीनर और डिटर्जेंट प्राप्त करता है।
^ नौकरी के कर्तव्य
रोगियों की निगरानी के लिए नर्सें और एक दिन के अस्पताल के साथ एक मनोरोग पुनर्वास परिसर के लिए उनका समर्थन
^ I. सामान्य प्रावधान
मरीजों की निगरानी और उनके साथ जाने वाली नर्स तकनीकी कलाकारों की श्रेणी में आती है।
एक माध्यमिक शिक्षा वाला व्यक्ति, जिसने कार्यस्थल पर प्राथमिक शिक्षा और इंटर्नशिप प्राप्त की है, को रोगियों की निगरानी और उनके साथ जाने के लिए एक नर्स के पद पर नियुक्त किया जाता है।
मरीजों की निगरानी और उनके साथ रहने के लिए एक नर्स के पद पर नियुक्ति और इससे मुक्ति विभाग के प्रमुख और विभाग की हेड नर्स के प्रस्ताव पर संस्था के प्रमुख के आदेश से की जाती है।
मरीजों की निगरानी और उनके साथ जाने वाली नर्स को पता होना चाहिए:
स्वच्छता, स्वच्छता, रोगी देखभाल के नियम;
आंतरिक श्रम नियम;
श्रम सुरक्षा, सुरक्षा उपाय, औद्योगिक स्वच्छता और अग्नि सुरक्षा के नियम और मानदंड।
मरीजों की निगरानी और उनके साथ जाने वाली नर्स सीधे वार्ड नर्स और विभाग की मालकिन के अधीनस्थ होती है।
उसकी गतिविधियों में, रोगियों की निगरानी और उनके साथ आने वाली नर्स को इस निर्देश द्वारा निर्देशित किया जाता है, "गृहिणियों और कनिष्ठ कर्मचारियों द्वारा संगठन और काम के प्रदर्शन के लिए प्रौद्योगिकियों और मानकों का संग्रह", उनकी गतिविधियों की प्रकृति के लिए आदेश, का कानून रूसी संघ "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान के तहत नागरिकों के अधिकारों की गारंटी", साथ ही उच्च अधिकारियों और अधिकारियों के आदेश और निर्देश।
^ द्वितीय. कार्यात्मक जिम्मेदारियां:
मरीजों की निगरानी और उनके साथ नर्स:
इस निर्देश के अनुसार अपने काम को व्यवस्थित करता है, प्रति घंटा कार्य अनुसूची, कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी", "संगठन के लिए प्रौद्योगिकियों और मानकों का संग्रह और गृहिणियों और कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों द्वारा काम का प्रदर्शन ।"
रोगी के हित में उपचार और नैदानिक विभागों के साथ बातचीत की अनुसूची का अनुपालन करता है।
आंतरिक श्रम नियमों के नियमों, श्रम अनुशासन की आवश्यकताओं, चिकित्सा और सुरक्षात्मक शासन, पेशेवर संचार के नैतिक और कानूनी मानकों, नैतिकता और सिद्धांत का अनुपालन करता है।
परिसर और उपकरणों के संचालन के दौरान श्रम सुरक्षा, सुरक्षा सावधानियों, औद्योगिक स्वच्छता, श्रम स्वच्छता, अग्नि सुरक्षा पर निर्देश की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है।
भौतिक मूल्यों और संसाधनों का आर्थिक और तर्कसंगत रूप से उपयोग करता है।
विभाग की हेड नर्स की अनिवार्य अधिसूचना के साथ विभाग छोड़ देता है।
रोगियों की निगरानी के लिए उपचार और पुनर्वास के नियमों को जानता है और सख्ती से देखता है और रूसी संघ के कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" पर।
रोगी उत्तेजित होने पर कनिष्ठ कर्मचारियों के व्यवहार के नियमों को जानता है और उनका कड़ाई से पालन करता है, रोगी के अस्थायी यांत्रिक संयम की तकनीक।
मरीजों की निगरानी और उनके साथ जाने वाली नर्स केवल वार्ड नर्स की अनुमति से ही विभाग से मरीजों को रिहा करने की हकदार नहीं है।
सैर के दौरान मरीजों को देखता है।
उसे सभी रोगियों को अंतिम नाम, प्रथम नाम और संरक्षक नाम से जानना चाहिए, उनके व्यवहार की ख़ासियत को ध्यान में रखना चाहिए और मिर्गी के दौरे से पीड़ित रोगियों पर विशेष नियंत्रण रखना चाहिए।
बिस्तर पर पड़े मरीजों के स्थानांतरण, परिवहन में वार्ड नर्स को सहायता प्रदान करता है।
उपचार और नैदानिक विभागों और वापस करने के लिए चिकित्सा दस्तावेज वितरित करता है।
मेडिकल रिकॉर्ड रखता है।
वार्ड नर्स को समय पर सूचित करें:
रोगी की स्थिति में अचानक गिरावट के बारे में;
रोगियों द्वारा विभाग और अस्पताल के आंतरिक श्रम नियमों के उल्लंघन के मामलों के बारे में।
सीएसओ को उपकरणों और देखभाल वस्तुओं के परिवहन में वार्ड नर्स को सहायता प्रदान करता है।
परिचारिका बहन को लिनन प्राप्त करता है और वितरित करता है।
उपयोग किए गए और साफ लिनन के स्वागत, छंटाई, परिवहन में भाग लेता है।
अस्पताल में रोगियों के लिए संक्रामक सुरक्षा और एक सुरक्षित अस्पताल का वातावरण प्रदान करता है - स्वच्छता-स्वच्छ और स्वच्छता-विरोधी महामारी शासन के नियमों का अनुपालन करता है, आचरण करता है:
सभी प्रकार की सफाई, नियत वार्डों, स्वच्छता कक्ष और विभाग परिसर में साफ-सफाई और व्यवस्था बनाए रखना,
निश्चित कक्षों का वेंटिलेशन और क्वार्ट्जाइजेशन।
व्यक्तिगत स्वच्छता और वर्दी के नियमों का सख्ती से पालन करता है।
नियमित और समय पर चिकित्सा परीक्षा।
सुरक्षा, सफाई और व्यवस्था में सौंपे गए सॉफ्ट, हार्ड इन्वेंट्री को शामिल करता है।
सफाई उपकरणों के लेबलिंग, प्रसंस्करण और कीटाणुशोधन के लिए आवश्यकताओं का अनुपालन करता है, इसका उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए करता है।
जैविक तरल पदार्थ और कीटाणुनाशक के साथ काम करते समय सावधानियों का पालन करता है।
कूड़ा-करकट और मेडिकल वेस्ट को नियमित रूप से हटाता है।
परिचारिका नरम और कठोर सूची, कीटाणुनाशक, क्लीनर और डिटर्जेंट से समय पर प्राप्त करता है
विभाग में तकनीकी अध्ययन, कार्यस्थल पर सत्यापन में भाग लेकर अपने पेशेवर स्तर में लगातार सुधार करता है।
^ नौकरी के कर्तव्य
एक दिन के अस्पताल के साथ एक मनोरोग पुनर्वास परिसर के व्यावसायिक चिकित्सा प्रशिक्षक
I. सामान्य प्रावधान
एक व्यक्ति जिसे स्वास्थ्य, सुरक्षा और सुरक्षा में निर्देश दिया गया है, उसे व्यावसायिक चिकित्सा प्रशिक्षक के पद के लिए स्वीकार किया जाता है।
श्रम प्रशिक्षक को लागू कानून के अनुसार मुख्य चिकित्सक द्वारा काम पर रखा जाता है और निकाल दिया जाता है।
श्रम प्रशिक्षक सीधे वरिष्ठ चिकित्सा के अधीनस्थ होता है। बहनों और प्रमुख विभाग।
श्रम प्रशिक्षक अस्पताल से प्राप्त कच्चे माल और सामग्री के साथ-साथ कार्यशाला में उपलब्ध सभी उपकरणों और उपकरणों के लिए वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्ति है, जो अस्पताल की बैलेंस शीट पर कार्यशाला में पंजीकृत है। .
उनकी गतिविधियों में, उन्हें इस निर्देश, प्रति घंटा कार्य अनुसूची, आधिकारिक दस्तावेजों द्वारा निर्देशित किया जाता है जो उनकी गतिविधि की प्रकृति के अनुसार वित्तीय रूप से जिम्मेदार व्यक्तियों के काम को नियंत्रित करते हैं।
^ द्वितीय. नौकरी के कर्तव्य
इस निर्देश के अनुसार प्रति घंटा कार्य अनुसूची के अनुसार अपने काम को व्यवस्थित करें।
कच्चे माल और प्राप्त सामग्री के साथ-साथ कार्यशाला में उपलब्ध अचल संपत्तियों, उपकरणों और उपकरणों के लिए पूरी वित्तीय जिम्मेदारी वहन करें।
सिलाई विभाग में श्रम प्रक्रियाओं की सुरक्षा की स्थिति के लिए जिम्मेदार रहें।
साइट पर आने वाले मरीजों के साथ ब्रीफिंग आयोजित करें।
साइट पर श्रम उत्पादन अनुशासन का पालन करें।
मरीजों के साइट पर पहुंचने से पहले कार्यस्थल तैयार करें और काम करें।
उपकरणों और उपकरणों की उपलब्धता और सेवाक्षमता की जाँच करें।
शहद से लें। अस्पताल की बहनों और उन्हें काम के प्रकार और जटिलता के अनुसार कार्यस्थल पर रखने, डॉक्टरों की नियुक्ति पर सहमति बनी।
प्राथमिक रोगियों को श्रम प्रक्रियाओं पर शिक्षित करना।
उन रोगियों पर विशेष ध्यान दें जिन्हें श्रम प्रक्रियाओं में शामिल होना मुश्किल है।
काम में मुख्य संकेतकों पर विचार करते हुए, रोगी द्वारा नए कौशल प्राप्त करना, जटिलता के चरणों के माध्यम से रोगियों की उन्नति करना।
कार्य अनुसूची के पालन पर ध्यान दें।
कार्यस्थल में साफ-सफाई और व्यवस्था बनाए रखें।
साइट के लिए रोगियों का चयन करने में चिकित्सा कर्मचारियों की सहायता करें।
रोगियों की सुरक्षा के लिए, तेज काटने वाले उपकरणों की निगरानी करें।
खाते पर लिखत को सख्ती से जारी करें और स्वीकार करें।
रोगियों की स्थिति की निगरानी करें और यदि आवश्यक हो तो शहद की रिपोर्ट करें। कर्मचारी।
कार्यक्षेत्र में अव्यवस्था से बचें।
दरवाजे की चाबी लेकर किसी पर भरोसा न करें, मरीजों को बिल लेकर वर्कशॉप में शहद के साथ ले जाएं। कार्मिक।
परिसर की स्वच्छता और स्वच्छ सफाई का संचालन करें।
ड्यूटी शुरू करते हुए, नर्स विभाग की डायरी में रोगियों की सूची के साथ अनुपालन की जांच करने के लिए बाध्य है, नए भर्ती मरीजों से परिचित हो, शिफ्ट सौंपने वाली बहन से या डॉक्टर से व्यवहार के बारे में जानकारी प्राप्त करें नए रोगी, अवलोकन, देखभाल के लिए अतिरिक्त आवश्यकताएं। तदनुसार, विभाग में रोगियों की स्थिति में परिवर्तन, रद्द या अतिरिक्त चिकित्सा नियुक्तियों, अवलोकन मोड में परिवर्तन से परिचित होना आवश्यक है। उसे व्यक्तिगत रूप से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रत्येक रोगी जगह पर है, देखें कि वह क्या कर रहा है। विशेष रूप से उन रोगियों पर ध्यान आकर्षित किया जाता है जो सख्त या उन्नत निगरानी प्रणाली पर हैं।
मरीजों के साथ संवाद करते समय आवाज नहीं उठानी चाहिए, कुछ भी आदेश नहीं देना चाहिए, उनके अनुरोधों की अवहेलना नहीं करनी चाहिए, उनकी अपीलों, शिकायतों को नजरअंदाज करना चाहिए। रोगियों का कोई भी कठोर, बर्खास्त उपचार उत्तेजना, आक्रामक कार्यों, भागने के प्रयास, आत्महत्या को भड़का सकता है। आपको रोगियों के साथ अन्य रोगियों की स्थिति और व्यवहार पर चर्चा करने से बचना चाहिए, उपचार के नियम की शुद्धता पर अपना दृष्टिकोण व्यक्त करना चाहिए। रोगियों के व्यवहार को विनियमित करना आवश्यक है, यदि ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है, तो बहुत सही ढंग से। रोगियों के साथ बातचीत केवल उपचार के मुद्दों से संबंधित होनी चाहिए, उनकी चिंता, चिंता को कम करने के उद्देश्य से होनी चाहिए।. मतिभ्रम, भ्रम संबंधी विकारों वाले रोगियों में, बाद में तेज हो सकता है यदि चिकित्सा कर्मचारी एक-दूसरे से फुसफुसाते हैं, समूहों में इकट्ठा होते हैं और आपस में शांत बातचीत और विवाद करते हैं।
ड्यूटी पर तैनात नर्सों, कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों को सख्त मेडिकल गाउन, मेडिकल कैप पहनाई जानी चाहिए। आकर्षक गहने, दिखावटी केशविन्यास, उज्ज्वल श्रृंगार, और सब कुछ जो रोगियों का अधिक ध्यान आकर्षित कर सकता है, अनुपयुक्त हैं।. गाउन की जेब में नुकीली चीजें, विभाग की चाबियां, दवाओं के साथ अलमारियां नहीं होनी चाहिए। चाबियों के खोने पर उन्हें खोजने के लिए तत्काल उपाय करने की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे विभाग के मरीज भाग सकते हैं। विभाग की वरिष्ठ बहन, उपस्थित (ड्यूटी) चिकित्सक को हानि के बारे में सूचित किया जाता है.
रोगियों के प्रवेश पर, रिश्तेदारों के साथ बैठक से लौटने पर, काम से, चलने पर, उनकी जांच की जानी चाहिए, उन सभी वस्तुओं को हटा दिया जाना चाहिए जिन्हें दर्दनाक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। आगंतुकों से स्थानान्तरण भी निरीक्षण के अधीन हैं।
निर्दिष्ट समय के भीतर डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार चिकित्सा जोड़तोड़ (दवाओं, इंजेक्शन, अन्य प्रक्रियाओं का वितरण) किया जाता है। यह निगरानी करना आवश्यक है कि मरीज गोलियां ले रहे हैं या नहीं। उनके सेवन पर नियंत्रण के बिना दवाओं के वितरण की अनुमति नहीं है, इसलिए रोगियों द्वारा केवल एक बहन की उपस्थिति में ही दवाएं ली जाती हैं।.
पर्यवेक्षण के प्रकार
निगरानी तीन प्रकार की होती है:
- सख्त पर्यवेक्षण- उन रोगियों के लिए निर्धारित है जिनकी मानसिक स्थिति स्वयं या दूसरों के लिए खतरा है। ये आक्रामक व्यवहार वाले, प्रलाप की स्थिति में, मतिभ्रम-भ्रम के विकारों वाले, आत्महत्या करने की प्रवृत्ति वाले, पलायन करने वाले रोगी होते हैं। जिस वार्ड में ऐसे मरीजों को रखा जाता है, वहां चौबीसों घंटे एक चिकित्सा चौकी होती है, वार्ड में लगातार रोशनी होती है, उसमें बेड के अलावा कुछ नहीं होना चाहिए;
- बढ़ी हुई निगरानी- उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां दर्दनाक अभिव्यक्तियों की विशेषताओं को स्पष्ट करना आवश्यक होता है। इंसुलिन थेरेपी, इलेक्ट्रोकोनवल्सी और एट्रोपिनोकोमेटस थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों, साइकोट्रोपिक दवाओं की बड़ी खुराक और शारीरिक रूप से कमजोर रोगियों को भी बढ़ी हुई निगरानी की आवश्यकता होती है। यह सामान्य कक्षों में किया जाता है;
- सामान्य अवलोकन- उन रोगियों को सौंपा गया है जो अपने और दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। वे विभाग में स्वतंत्र रूप से घूम सकते हैं, टहलने जा सकते हैं, श्रम प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से शामिल हो सकते हैं।
आत्महत्या के प्रयासों की रोकथाम
सबसे अधिक बार, अवसादग्रस्त रोगियों द्वारा आत्महत्या के प्रयास किए जाते हैं, एक अनिवार्य प्रकृति के भ्रमपूर्ण और मतिभ्रम अनुभव वाले रोगी (जब "आवाज़" खुद को मारने का आदेश देती है, तो खिड़की से बाहर कूदें). नर्स को ऐसे इरादों वाले सभी रोगियों के बारे में पता होना चाहिए, रोगियों के बयानों के प्रति चौकस रहना चाहिए, रस्सियों, लेस, काटने की वस्तुओं, दवाओं को प्राप्त करने के उनके प्रयासों की निगरानी करना चाहिए। ऐसे रोगियों को लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
भोजन से रोगियों का इनकार
रोगी विभिन्न कारणों से खाने से मना कर सकते हैं। उनमें से कुछ खाद्य विषैला (मतिभ्रम-भ्रम संबंधी विकार) पर विचार कर सकते हैं, अवसादग्रस्त रोगी भोजन नहीं करते हैं क्योंकि वे जीना नहीं चाहते हैं, उन्माद में, भोजन से इनकार करना ध्यान आकर्षित करने के लिए भोजन का एक प्रदर्शनकारी इनकार है।. शायद ही कभी, मरीज़ विरोध में खाने से इनकार करते हैं। कैटेटोनिक सिंड्रोम वाले बिगड़ा हुआ चेतना (मूर्ख, कोमा) वाले रोगी स्वतंत्र रूप से नहीं खा सकते हैं।
सभी मामलों में, सबसे पहले, भोजन से इंकार करने के कारणों को समझना आवश्यक है। कुछ मामलों में, मनोचिकित्सात्मक तरीके, अनुनय, स्पष्टीकरण प्रभावी होते हैं। भूख को उत्तेजित करने के लिए, इंसुलिन की छोटी खुराक (4-8 आईयू) को सूक्ष्म रूप से निर्धारित करना संभव है।.
कैटेटोनिक स्तूप के साथलागू कैफीन-बार्माइल डिसहिबिशन. 5% घोल के 5-8 मिलीलीटर को धीरे-धीरे अंतःक्षिप्त किया जाता है बरबामिलाऔर 10% घोल का 1-2 मिली कैफीन. उसके बाद, रोगियों को 15-20 मिनट के लिए बंद कर दिया जाता है और भोजन के लिए अधिक सुलभ हो जाता है।
कैटेटोनिक स्तूप में रोगियों की देखभाल की विशेषताएं
ऐसे मरीजों को ऑब्जर्वेशन वार्ड में होना चाहिए। वे आक्रामक और विनाशकारी कार्यों सहित आवेगी की संभावना के कारण कर्मचारियों और अन्य रोगियों के लिए खतरा पैदा करते हैं।. नकारात्मकता के कारण, ये रोगी कर्मचारियों और अन्य रोगियों के साथ संवाद नहीं करते हैं, शिकायत नहीं करते हैं और अपना अधिकांश समय बिस्तर पर लेटे रहते हैं। इसलिए, शिफ्ट को स्वीकार करते समय, बहन को रोगी के पिछले दिन के व्यवहार का पता लगाना चाहिए, उसकी सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए - बेडोरस के लिए, इंजेक्शन साइटों पर सील, मौखिक गुहा और नासॉफिरिन्क्स, बिस्तर, कपड़े की स्थिति की जांच करें। रोगी को नियमित रूप से धोना चाहिए, मौखिक गुहा का इलाज करना चाहिए, यदि यह गन्दा है, तो स्वच्छ धुलाई करें, बिस्तर और अंडरवियर बदलें.
इंसुलिन कोमा थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों की निगरानी और देखभाल की विशेषताएं
इंसुलिन थेरेपी के नुस्खे को पूरा करने के लिए, एक विशेष रूप से प्रशिक्षित "इंसुलिन" नर्स को आमतौर पर विभाग को सौंपा जाता है। उसकी जिम्मेदारियों में इंसुलिन की निर्धारित खुराक देना, हाइपोग्लाइसेमिक अवस्था के विकास की निगरानी करना, हाइपोग्लाइसीमिया को रोकना और रोगी की निगरानी करना शामिल है।.
चिकित्सीय हाइपोग्लाइसीमिया की स्थिति में, उत्तेजना, समय और स्थान में भटकाव प्रकट हो सकता है, किसी के कार्यों की कोई आलोचना नहीं होती है।
हाइपोग्लाइसीमिया को बाधित करने के लिए, 40% ग्लूकोज समाधान अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है. इंसुलिन थेरेपी के सत्र की समाप्ति के बाद, रोगी को उच्च कैलोरी वाला दोपहर का भोजन दिया जाना चाहिए।
सेन्को आई.ए.
स्रोत:
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- Kirpichenko A. A. मनोरोग: प्रोक। शहद के लिए। इन-कॉमरेड। - दूसरा संस्करण।, संशोधित। और अतिरिक्त - एम.: व्यास। स्कूल, 1989।
आबादी के लिए मनोरोग सहायता एक मनो-न्यूरोलॉजिकल औषधालय और एक मनोरोग अस्पताल के काम द्वारा की जाती है। मनोविश्लेषक औषधालय में पंजीकृत रोगियों और नव निदान रोगियों को, यदि आवश्यक हो, तो उपचार के लिए अस्पताल भेजा जाता है। जब मरीजों को अस्पताल में भर्ती किया जाता है, तो चिकित्सा कर्मियों को अस्पताल में भर्ती होने और उपचार के लिए उनकी सहमति लेनी होगी। अनिवार्य उपचार केवल तभी आवश्यक है जब रोगी अपर्याप्त हो, गंभीर रूप से अपनी स्थिति से संबंधित न हो, यदि वह अपने और दूसरों के लिए खतरा पैदा करता है।
एक मनोरोग अस्पताल में एक स्वागत विभाग, एक सामान्य मनोरोग विभाग और विशेष विभाग होते हैं। एक पूर्ण परीक्षा और उपचार के लिए अस्पताल नैदानिक प्रयोगशालाओं, एक्स-रे, फिजियोथेरेपी कक्षों से सुसज्जित है, विभिन्न विशिष्टताओं के विशेषज्ञ सलाहकार कार्य करने के लिए काम करते हैं। इसके अलावा मनो-न्यूरोलॉजिकल अस्पताल में व्यावसायिक चिकित्सा, विभिन्न कार्यशालाओं, मनोरोग रोगियों के पुनर्वास और अनुकूलन के लिए एक पुस्तकालय के लिए स्थान हैं।
एक मनोरोग अस्पताल के एक साधारण विभाग में दो भाग होते हैं: बेचैन और शांत। बेचैन आधे में तीव्र अवस्था में अनुचित व्यवहार वाले रोगी होते हैं: प्रलाप, मतिभ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, स्तब्धता के साथ। ऐसे रोगियों को चिकित्सा कर्मियों की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे खुद को और अन्य लोगों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। जिन रोगियों को विशेष पर्यवेक्षण और देखभाल की आवश्यकता होती है, उन्हें एक विशेष वार्ड में रखा जाता है - एक अवलोकन कक्ष, जहां एक नर्स और एक नर्स लगातार स्थित होती हैं। शांत आधे में रोगी ठीक होने की अवधि में होते हैं, जब उनके पास पर्याप्त व्यवहार होता है, जब वे अपनी देखभाल कर सकते हैं और अपने और दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होते हैं। मनोरोग अस्पताल के विभाग में सभी दरवाजे हमेशा एक चाबी से बंद रहते हैं, जिसे केवल डॉक्टर और नर्सिंग स्टाफ ही रखते हैं। विंडोज़ वर्जित होना चाहिए या कांच अटूट होना चाहिए। खिड़की के वेंट स्थित होने चाहिए ताकि मरीज उन तक न पहुंच सकें।
एक न्यूरोसाइकिएट्रिक अस्पताल में चिकित्सा कर्मियों के कर्तव्य अन्य दैहिक अस्पतालों से भिन्न होते हैं। काम में अंतर मुख्य रूप से इलाज किए जा रहे रोगियों के दल पर निर्भर करता है। कुछ रोगी गंभीर रूप से अपनी बीमारी का मूल्यांकन नहीं कर सकते हैं, या खुद को बिल्कुल भी बीमार नहीं मानते हैं। अक्सर मानसिक रोगियों में उत्तेजना और आक्रामक व्यवहार के लक्षण होते हैं, जो चिकित्सा कर्मियों के लिए खतरनाक है।
इसलिए, सभी चिकित्सा कर्मियों के लिए मनोरोग वार्ड में आचरण और देखभाल के कई अनिवार्य नियम हैं। न्यूरोसाइकिएट्रिक अस्पतालों में मेडिकल स्टाफ को लगातार मरीजों के प्रति सतर्कता, धैर्य, संवेदनशीलता, शिष्टाचार और ध्यान दिखाना चाहिए। चिकित्सा कर्मियों को चमकीले सौंदर्य प्रसाधनों से बचना चाहिए, गहने (मोती, झुमके) पहने हुए, जो साइकोमोटर आंदोलन वाले रोगियों द्वारा फाड़े जा सकते हैं। नर्सें गाउन और टोपी पहनती हैं। बालों को टोपी के नीचे रखना चाहिए। रोगियों के साथ, उनके व्यवहार, यहां तक कि आक्रामक होने के बावजूद, धैर्यपूर्वक, विनम्रता और दयालुता से संवाद करना आवश्यक है। अक्सर मनोरोग रोगियों का व्यवहार त्रासदी की ओर ले जाता है, इसलिए नर्स को सतर्क रहना चाहिए, कभी भी बीमार से मुंह नहीं मोड़ना चाहिए। चिकित्सा कर्मियों को यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि सभी दरवाजे बंद हैं ताकि चाबियाँ मरीजों के हाथों में न पड़ें। उन्हें नियमित रूप से आत्महत्या करने वाले रोगियों के व्यक्तिगत सामान की जांच करनी चाहिए ताकि तेज, काटने वाली वस्तुएं, कटिंग, लकड़ी के चिप्स, तार, कलम, हेयरपिन, माचिस, हेयरपिन, कुछ ऐसा हो जिससे रोगी दरवाजा खोल सके या खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचा सके। अन्य मरीजों के निजी सामान की भी समय-समय पर जांच की जाती है। व्यक्तिगत सामान का ऑडिट ऐसे समय में करना बेहतर है जब रोगी वार्ड में नहीं है (रोगी भोजन कक्ष, स्नानघर, टहलने के लिए है), यह रोगियों की भावनाओं को बख्शता है। यदि रोगी के सामान की तुरंत समीक्षा करना आवश्यक हो, तो उसे डॉक्टर के कार्यालय या वार्ड के बाहर किसी अन्य स्थान पर बुलाया जाता है।
भोजन के दौरान, रोगियों को ऐसा भोजन परोसा जाता है जिसे केवल चम्मच से ही खाया जा सकता है। जिस कमरे में कटलरी (चाकू, कांटे) और अन्य सामान हैं, उसे हमेशा बंद रखना चाहिए ताकि मरीज वहां आसानी से न पहुंच सकें।
मनश्चिकित्सीय विभाग के सुव्यवस्थित कार्य को व्यवस्थित करने में नर्स का कार्य एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो न केवल चिकित्सक की नियुक्तियों, चिकित्सा जोड़तोड़, रोगी की देखभाल करता है, बल्कि रोगियों को ठीक होने और पुनर्वास में भी मदद करता है। नर्स को प्रत्येक दिन विभाग में रोगियों की संख्या के बारे में अच्छी तरह से पता होना चाहिए, रोगियों को नाम, संरक्षक, उपनाम, जिनमें से प्रत्येक वार्ड में है, उनमें से कुछ की अनुपस्थिति के कारणों को जानें। उसे प्रत्येक रोगी की मानसिक बीमारी, उसके पाठ्यक्रम की विशेषताओं, इस समय की स्थिति और उसके द्वारा किए जा रहे उपचार के बारे में पता होना चाहिए। नर्स को पता होना चाहिए कि उपस्थित चिकित्सक ने क्या नियुक्तियां की हैं और एक निश्चित समय पर उनका सख्ती से पालन करें। रोगियों के साथ एक नर्स का संचार सम, गंभीर, धैर्यवान, देखभाल करने वाला होना चाहिए। आप बीमारों के साथ अत्यधिक झुकाव और उदारीकरण नहीं कर सकते हैं। विभाग के रोगियों के बीच "पसंदीदा" को बाहर करना और बाकी रोगियों के बारे में भूलकर केवल उन पर ध्यान देना असंभव है। नर्स को न्यूरोसाइकिएट्रिक विभाग में आहार की कड़ाई से निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि इसका रखरखाव मानसिक रोगियों के सफल उपचार की कुंजी है। चिकित्सा कर्मियों को अपने भाषण की निगरानी करने के लिए बाध्य किया जाता है, रोगियों की उपस्थिति में, यहां तक कि कैटेटोनिया में भी, किसी को बाहरी विषयों पर बातचीत की अनुमति नहीं देनी चाहिए, इससे रोगी की मानसिक स्थिति को नुकसान हो सकता है। एक रोगी के लिए अपने स्वास्थ्य की स्थिति या किसी अन्य रोगी के स्वास्थ्य के बारे में बात करना, कोई भविष्यवाणी करना मना है। आप मरीजों के साथ मजाक नहीं कर सकते, उन पर हंस सकते हैं, विडंबना से बात कर सकते हैं।
नर्स को हमेशा मरीजों के सवालों का स्पष्ट, सच्चा जवाब देना चाहिए, फिर, जब यह संभव न हो, तो बातचीत के विषय को बदलना बेहतर होता है। भ्रम के रोगियों को अधिक संवेदनशील और धैर्यवान रवैये की आवश्यकता होती है, वे अक्सर उपचार की शुद्धता पर संदेह करते हैं, अपने स्वास्थ्य और यहां तक कि जीवन के लिए अस्पताल में रहने के खतरों के बारे में बोलते हैं। ऐसे रोगियों को दृढ़ता से मना करने की आवश्यकता नहीं है, इससे विपरीत प्रभाव हो सकता है, जिससे चिकित्सा कर्मचारियों का और भी अधिक अविश्वास हो सकता है। नर्स को रोगी को विनम्रता और शांति से समझाना चाहिए कि वह गलत है, कि वह बीमार है और उसे इलाज की जरूरत है, कि यहां कोई उसे नुकसान नहीं पहुंचाएगा। मनोरोग विभाग में काम करते समय, रोगियों से डरना नहीं चाहिए, लेकिन उन्हें भी कम नहीं आंकना चाहिए, क्योंकि यह चिकित्सा कर्मचारियों के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। कुछ रोगी दूसरों के प्रति आक्रामकता दिखाते हैं, और ऐसे रोगियों के प्रति नकारात्मक रवैया दिखाना असंभव है, क्योंकि यह स्थिति रोग के कारण होती है। अक्सर मरीजों के बीच झगड़े और यहां तक कि झगड़े भी हो जाते हैं, नर्स को एक मरीज का पक्ष नहीं लेना चाहिए। वह आदेशियों और डॉक्टर को बुलाकर लड़ाई रोकने के लिए बाध्य है। तीव्र उत्तेजना वाले रोगियों को विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। सिज़ोफ्रेनिया, उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति में उत्तेजना होती है। ऐसे रोगियों के उपचार में, दवाओं का उपयोग प्रभावी रूप से किया जाता है: क्लोरप्रोमाज़िन, हाइड्रोक्लोराइड, हेक्सेनल, बारबामिल। सभी दवाओं को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है। उत्तेजित होने पर, रोगी इधर-उधर भागते हैं, लड़ते हैं, कसम खाते हैं, चिल्लाते हैं, अक्सर उन्हें जबरन बिस्तर पर लिटाना पड़ता है। नर्स के पास रोगी को ठीक करने का कौशल होना चाहिए और यह आदेश देने वालों को समझाने में सक्षम होना चाहिए। रोगी को पकड़ने के लिए, उसे बिस्तर पर लिटा दिया जाता है, और नर्स उसके हाथ और पैर दबाती है जबकि नर्स दवा का इंजेक्शन लगाती है। यदि दीर्घकालिक निर्धारण आवश्यक है, तो नरम लोचदार बैंड का उपयोग किया जाता है, रोगी को ठीक करने की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
दौरे के दौरान मिर्गी का रोगी आमतौर पर गिर जाता है, होश खो देता है, और आक्षेप होता है। चोट लगने से बचाने के लिए, ऐसे रोगियों को हमले के दौरान कम बिस्तर पर या फर्श पर रखा जाता है। कपड़े को खोलना आवश्यक है, उल्टी से आकांक्षा से बचने के लिए, रोगी का सिर अपनी तरफ कर दिया जाता है। दाढ़ के बीच रोगी के मुंह में एक चम्मच रखा जाता है (यदि एक चम्मच सामने के दांतों के बीच रखा जाता है, तो यह इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि हमले के दौरान वे टूट सकते हैं), धुंध में लपेटा जाता है ताकि रोगी जीभ को चोट न पहुंचाए उसके दांत। हमले के बाद, रोगी लंबी नींद में सो जाता है, जिसके बाद रोगी का मूड खराब होता है, उसे हमले के बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है। इस अवस्था में रोगी को शांति प्रदान की जानी चाहिए।
कमजोर और अपाहिज रोगियों को निरंतर नर्सिंग देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसे रोगियों को एक नर्स या अर्दली, ज्यादातर तरल भोजन खिलाया जाता है, इस बात का ध्यान रखते हुए कि रोगी का दम घुट न जाए, वे स्वच्छता के उपाय करते हैं, अंडरवियर और बिस्तर लिनन बदलते हैं। बेडसोर की रोकथाम की जाती है, इस रोगी के लिए बिस्तर में लगातार पलटना आवश्यक है, विशेष संपीड़न के स्थानों के नीचे रबर के घेरे लगाए जाते हैं, और बिस्तर की सफाई की निगरानी की जाती है। रोगी की त्वचा की लगातार जांच की जानी चाहिए, यदि हाइपरमिया (लालिमा) के स्थान हैं, तो उन्हें कपूर शराब से पोंछना चाहिए। यदि रोगी को मूत्र असंयम है, या वह अपनी बीमारी के कारण अपने लिए शारीरिक कार्य करता है, तो रोगी को नियमित रूप से धोना, लिनन बदलना, एक तेल का कपड़ा और एक बर्तन रखना आवश्यक है।
नर्स को रोगियों के कई अनुरोधों के प्रति भी सतर्क रहना चाहिए - इसके लिए, आपको सबसे पहले सभी संभावित परिणामों को तौलना और सोचना होगा। आपको इस बात से अवगत होने की आवश्यकता है कि मनोरोगी रोगी अपनी विकृति विज्ञान की कुछ अभिव्यक्तियों को छिपा सकते हैं, धोखा दे सकते हैं, इसलिए, यहां तक \u200b\u200bकि पहली नज़र में, हानिरहित अनुरोध रोगी को स्वयं और दूसरों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचा सकते हैं।
नर्स को भी नियंत्रित करना चाहिए, उन पत्रों को पढ़ना चाहिए जो मरीज खुद लिखते हैं और जो रिश्तेदार उन्हें देते हैं। स्पष्ट रूप से भ्रामक सामग्री वाले रोगियों के पत्र नहीं भेजे जा सकते हैं, नर्स उन्हें डॉक्टर को देती है। रिश्तेदारों के पत्र भी मेडिकल स्टाफ द्वारा पढ़े जाते हैं, क्योंकि कुछ खबरें रोगी की मानसिक स्थिति को नुकसान पहुंचा सकती हैं और उपचार में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं।
रिश्तेदारों द्वारा लाए गए उत्पादों और चीजों की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि उनमें कुछ ऐसा हो सकता है जो रोगी को नुकसान नहीं पहुंचा सकता या नुकसान पहुंचा सकता है: मादक पेय, ड्रग्स, रेजर, ब्लेड, चाकू, सुई।
नर्स न केवल विभाग में मरीजों को नियंत्रित करती है, बल्कि उसे अर्दली के काम की निगरानी करनी चाहिए और उनके काम को नियंत्रित करना चाहिए। उसे यह सुनिश्चित करना होगा कि विभिन्न पारियों के बीच सेनेटरी पोस्ट के काम में निरंतरता बनी रहे, ताकि विभाग में आदेश हमेशा मौजूद रहे। नर्स ऑर्डर की नई पारी बताती है कि मरीजों को विशेष ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है।
नर्स का कार्य एक रचनात्मक प्रक्रिया है, जिसमें एक चिकित्सा प्रक्रिया का संचालन शामिल है, जिसमें रोग, उसके पाठ्यक्रम और उपचार के तरीकों के ज्ञान की आवश्यकता होती है। नर्स कई जीवन रक्षक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। मनोरोग विभाग की नर्स को रोगी के मनोविज्ञान, उसकी बीमारी के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के बारे में ज्ञान की आवश्यकता होती है, प्रत्येक रोगी का एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होना चाहिए। एक नर्स के चिकित्सा कार्य के पर्याप्त प्रदर्शन के लिए यह ज्ञान आवश्यक है, क्योंकि मनोदैहिक विकृति, भ्रम के लक्षण, मतिभ्रम के कारण, एक विशेष प्रक्रिया का संचालन करने के लिए एक मनोरोग रोगी की सहमति प्राप्त करना बहुत मुश्किल है। मानसिक रूप से बीमार के लिए, नर्स की देखभाल और पर्यवेक्षण हमेशा उपचार और स्वास्थ्य लाभ में एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया बनी रहती है। नर्स खिलाती है, अंडरवियर और बिस्तर की चादर बदलती है, चिकित्सा और स्वास्थ्यकर उपाय करती है। मनोरोग नर्स भी रोगी और चिकित्सक के बीच की कड़ी है। वह रोगियों के साथ लगातार संपर्क में है और इस तरह के रोगियों में अवसादग्रस्त रोगियों, कैटेटोनिया के रोगियों, व्यवहार संबंधी विकारों, उनके मनोदशा में परिवर्तन, आत्मघाती मूड की उपस्थिति के रूप में नोट कर सकती है। डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करते हुए, नर्स इस प्रकार उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करती है।
मनोरोग विभाग में हैं: इंसुलिन, अमीनोसिन, प्रक्रियात्मक नर्स। एक प्रक्रियात्मक नर्स के कर्तव्यों में चिकित्सीय जोड़तोड़ करना, दवाएं प्राप्त करना और स्टोर करना और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श प्रदान करना है। मरीजों को एक नर्स की सख्त निगरानी में दवाएं दी जाती हैं, जिन्हें यह जांचना चाहिए कि क्या मरीज ने पूरी खुराक पी ली है, क्योंकि मरीज आत्महत्या के प्रयास करने के लिए ड्रग्स जमा कर सकते हैं।
एक इंसुलिन नर्स के कर्तव्यों में सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इंसुलिन थेरेपी प्रदान करना शामिल है। अमीनोसाइन नर्स के कर्तव्य साइकोट्रोपिक दवाओं का वितरण है। साइकोट्रोपिक दवाओं का वितरण एक विशेष अमीनोसाइन कैबिनेट में होता है, जहां दवाओं को एक एक्सट्रैक्टर हुड के साथ एक अलमारी में रखा जाता है। ऐसे कार्यालय में काम करते समय एक नर्स को एक गाउन के ऊपर रबर एप्रन पहनना चाहिए, फिर दूसरा गाउन और एक मुखौटा, वितरण के बाद, यह सब हटा दिया जाता है और एक विशेष स्थान पर संग्रहीत किया जाता है। नर्स को दवाओं के साथ ट्रे से मुंह नहीं मोड़ना चाहिए, मरीजों को खुद दवा लेने की अनुमति देनी चाहिए। अमीनोसाइन नर्स यह भी जांचती है कि क्या मरीज ने दवाओं की पूरी एकल खुराक पी ली है, इसके लिए मरीज अपना मुंह खोलते हैं और एक स्पैटुला से इसकी जांच करते हैं। दवा देने के बाद, कमरे को अच्छी तरह हवादार होना चाहिए। नर्स को यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि उसकी अनुपस्थिति में मरीज इस कार्यालय में प्रवेश न करें।
गार्ड नर्स को बीमारों की चौबीसों घंटे निगरानी करनी होगी। उसे सोने और जागने के समय, आहार पर नियंत्रण रखना चाहिए और स्वच्छता और स्वास्थ्यकर प्रक्रियाओं का पालन करना चाहिए। मनोरोग वार्ड में एक सख्त दैनिक दिनचर्या है। मरीजों को रात में 8-9 घंटे और दिन में 1 घंटा सोना चाहिए। मरीजों को निश्चित घंटों में दिन में 4 बार खिलाया जाता है। ऑब्जर्वेशन रूम में रखे गए मरीजों (आत्महत्या के प्रयास वाले, आक्रामक, भागने की संभावना वाले रोगियों) को विशेष देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे अपनी योजनाओं को पूरा करने के लिए अत्यधिक सरलता दिखाते हैं। ऐसे मरीज लगातार नर्सों और अर्दली की निगरानी में रहते हैं। यदि ऐसे रोगी ने अपने सिर को कंबल से ढक लिया है, तो आपको अपना चेहरा खोलने की जरूरत है, आपको तापमान की माप के दौरान रोगी की निगरानी करने की आवश्यकता है ताकि रोगी थर्मामीटर से खुद को नुकसान न पहुंचाए। नर्सों को भी ऐसे रोगियों का निरीक्षण करना चाहिए जब वे शौचालय जाते हैं। शांत मरीजों को मेडिकल स्टाफ की देखरेख में रोजाना टहलते हुए दिखाया जाता है। टहलने के लिए रोगियों की दैनिक सूची की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जाती है। नर्स रोगियों के व्यवहार की निगरानी करने के लिए बाध्य है, विशेष रूप से वे जो भागने और आत्महत्या करने की संभावना रखते हैं। चलने वाले मरीजों की सही संख्या जानना भी जरूरी है। रोगियों पर सबसे अधिक नियंत्रण सुबह के घंटों में आवश्यक होता है, जब उनकी उदासी सबसे गंभीर होती है। शांत आधे में ऐसे मरीज हैं जिनकी बीमारी की तीव्र अवधि पहले ही बीत चुकी है, वे अपने और दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हैं। इन रोगियों को निरंतर देखभाल और पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। नर्स को रोगियों के पुनर्वास में सक्रिय रूप से मदद करनी चाहिए, स्वयं सेवा करने की क्षमता को प्रोत्साहित करना चाहिए, बाहरी दुनिया के लिए अनुकूलन करना चाहिए। ऐसे रोगियों के पास एक नरम और अधिक विस्तारित आहार होता है, उन्हें शेविंग किट का उपयोग करने, नाई के पास जाने की अनुमति होती है। वे अधिक बार रिश्तेदारों से मिल सकते हैं, अस्पताल में घूम सकते हैं। रोगियों के साथ संवाद करने, उनकी देखभाल करने में एक नर्स को इस तरह से व्यवहार करना चाहिए कि रोगी देखभाल और ध्यान महसूस करे। मनोरोग विभाग में चुप्पी बनाए रखना आवश्यक है, आप दरवाजे, खड़खड़ाहट के उपकरण, बर्तन नहीं पटक सकते। रोगियों के लिए रात की नींद विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इसलिए चिकित्सा कर्मचारियों को उनकी शांति भंग नहीं करनी चाहिए। आप बीमारों के लिए आवाज नहीं उठा सकते। नर्स को अपने भाषण की निगरानी करनी चाहिए, खासकर उन रोगियों के साथ जिन्हें उत्पीड़न, आत्महत्या के प्रयासों का भ्रम है।
नर्स को रोगियों के व्यवहार की निगरानी करनी चाहिए और इसके परिवर्तनों पर ध्यान देना चाहिए। मानसिक रोगियों में, मानसिक बीमारी की ख़ासियत के कारण, तेज मिजाज होते हैं: एक हंसमुख और मिलनसार रोगी जल्दी से उदास, असंबद्ध हो सकता है; शांत - उत्तेजित, आक्रामक। मरीजों को अक्सर अनुचित भय और चिंता का सामना करना पड़ता है। रोगी की आदतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है: वह बिस्तर पर लेटना या चलना, चुप रहना या संवाद करना पसंद करता है। ड्यूटी पर तैनात नर्स रात में मरीजों के व्यवहार की निगरानी करती है, नींद की बीमारी वाले मरीजों की पहचान करती है: अनिद्रा, चिंतित, सतही नींद। रोगी के व्यवहार और आदतों में परिवर्तन मानसिक स्थिति के तेज होने का संकेत दे सकता है। इस मामले में नर्स को सहायता प्रदान करने और डॉक्टर को बुलाने में सक्षम होना चाहिए। कुछ रोगी न तो खाते हैं, न पीते हैं, या केवल पीते हैं, या केवल कुछ खाद्य पदार्थ लेते हैं। यह स्थिति विभिन्न कारणों (कैटेटोनिक स्तूप, भ्रम, मतिभ्रम, अवसाद) के कारण हो सकती है, लेकिन नर्स को ऐसे रोगियों पर ध्यान देना चाहिए और उन्हें जानना चाहिए। ऐसे रोगियों को नर्स द्वारा धैर्य, देखभाल और स्नेह के साथ व्यवहार किया जाना चाहिए, जो रोगी को भोजन लेने के लिए राजी करने में बहुत महत्वपूर्ण है। काफी समझाने के बाद मरीज खाना शुरू कर सकते हैं। कभी-कभी बीमार लोग भोजन लेने के लिए सहमत हो जाते हैं यदि उन्हें एक जाहिल द्वारा खिलाया जाता है जिस पर वे भरोसा करते हैं। कुछ असाध्य रोगियों को भूख बढ़ाने के लिए इंसुलिन की एक छोटी खुराक दी जाती है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, रोगी को एक ट्यूब के माध्यम से खिलाना पड़ता है।
एक नर्स के कर्तव्यों में न केवल रोगियों के व्यवहार का सतर्क निरीक्षण शामिल है, बल्कि यह भी नियंत्रित करना है कि रोगियों के पास उनके साथ तेज, भेदी, काटने वाली वस्तुएं न हों। चूंकि मरीज सड़क पर ऐसी वस्तुओं को उठा सकते हैं, नर्स को चलने के दौरान मरीजों की निगरानी करनी चाहिए। चिकित्सा कर्मचारियों को अस्पताल के आस-पास के क्षेत्र को सावधानीपूर्वक साफ करना चाहिए जहां रोगी चलते हैं। व्यावसायिक चिकित्सा के दौरान रोगियों की निगरानी करना भी आवश्यक है ताकि वे काम करने वाले औजारों को न छिपाएं: कैंची, सुई, हुक।
इस प्रकार, मानसिक रोगियों के उपचार और देखभाल में एक न्यूरोसाइकिएट्रिक विभाग में एक नर्स का काम एक महत्वपूर्ण घटक है। वह न केवल उपचार प्रक्रिया और रोगियों के लिए, बल्कि विभाग और उसके सभी कर्मचारियों के सुव्यवस्थित कार्य के लिए भी एक बड़ी जिम्मेदारी वहन करती है। रोगियों के प्रति एक नर्स का देखभाल करने वाला, संवेदनशील, चौकस रवैया, एक पेशेवर दृष्टिकोण - यह सब मानसिक रोगियों की देखभाल और उपचार में अच्छे परिणाम देता है।
सत्यापन कार्य
I. व्यावसायिक शिक्षा और स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के सभी रूपों के बारे में जानकारी
द्वितीय. स्वास्थ्य संस्थान की सामान्य विशेषताएं
1 कार्यस्थल संगठन
2 हेड नर्स की जिम्मेदारियां
एक नर्स की 3 जिम्मेदारियां
4 व्यावहारिक गतिविधियों में आधुनिक तकनीकों के तत्वों को लागू करने का व्यक्तिगत अनुभव
III. अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाना
चतुर्थ। क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल आधुनिकीकरण कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भागीदारी
V. नए आए युवा विशेषज्ञों के साथ काम करें
सातवीं। स्व-शिक्षा के बारे में जानकारी
आठवीं। संगठनात्मक और विशेषज्ञ गतिविधियाँ, व्यावसायिक गतिविधियों के प्रदर्शन में भागीदारी
IX. सार्वजनिक मान्यता के साक्ष्य
X. मुख्य कानूनी दस्तावेजों के दृष्टिकोण से व्यावसायिक गतिविधियाँ करना
- व्यावसायिक शिक्षा और स्नातकोत्तर प्रशिक्षण के सभी रूपों के बारे में जानकारी
मैं, फियो, _______ जन्म का वर्ष, ______ में। _________ मेडिकल स्कूल, _________ विभाग से स्नातक किया।
उन्होंने अपने करियर की शुरुआत __________ (जहां किसके द्वारा) में की थी।
19___ से 19___ तक में एक नर्स के रूप में काम किया
सभी नौकरियों की सूची बनाएं
19_____ से वर्तमान तक मैं इसी विभाग के (कार्यस्थल) (पद) में कार्यरत रहा हूँ।
मेरे पास विशेषज्ञताएं हैं: (विशेषज्ञताओं की सूची, यदि कोई हो)
19___ में "नर्सिंग इन साइकियाट्री" विशेषज्ञता का एक कोर्स पूरा किया, और 19______ में उन्होंने (मेडिकल स्कूल का नाम) उसी विशेषता में उन्नत पाठ्यक्रमों में अध्ययन किया।
20____ में, उसने MCU MMC में विशेषज्ञता "नर्सिंग का संगठन" का कोर्स किया और उसे सर्वोच्च श्रेणी से सम्मानित किया गया।
20___ में MCU SPO में उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम "नर्सिंग इन साइकियाट्री" में अध्ययन किया - उच्चतम श्रेणी की पुष्टि की।
20___ में "मनोचिकित्सा में नर्सिंग" विशेषज्ञता के पाठ्यक्रम को फिर से पारित किया - उच्चतम श्रेणी की पुष्टि की।
कुल कार्य अनुभव ___ वर्ष। मनश्चिकित्सा में -___वर्ष
द्वितीय. स्वास्थ्य संस्थान की सामान्य विशेषताएं
संस्था का नाम क्षेत्र पर स्थित है .... जिला, जी..... में स्थित है …..
सभी डिवीजनों में एक ही प्रबंधन तंत्र होता है, जिसमें निम्नलिखित विभाग और डिवीजन शामिल होते हैं:
प्रशासन, लेखा और योजना विभाग
सांख्यिकी विभाग
औषधालय विभाग, जहां बाह्य रोगियों को प्राप्त किया जाता है और उनका उपचार किया जाता है, औषधालय अवलोकन, घर पर रोगियों का नियंत्रण,
रोगियों को सामाजिक सहायता प्रदान की जाती है।
सीमावर्ती न्यूरोसिस विभाग
दिन और रात अस्पताल
मादक पदार्थ विभाग
दो पुरुष वर्ग, दो महिला वर्ग
स्वागत क्षेत्र जहां स्वागत और "छँटाई" की जाती है
अस्पतालों में भर्ती मरीज
एक्स-रे कक्ष
प्रयोगशाला निदान विभाग
धोबीघर
खानपान, गृह व्यवस्था
इसके अलावा, हैं:
दन्त कार्यालय
ईसीजी कमरे; ईईजी; भौतिक चिकित्सा कक्ष
नेत्र रोग विशेषज्ञ का कार्यालय
मनोचिकित्सा कक्ष
अन्य सहायता सेवाएं।
2.1 कार्यस्थल का संगठन
तीव्र मनोरोग (पुरुष, महिला) विभाग XX XX बिस्तरों के लिए तैनात। सेवा (पुरुष, महिला) और किशोर 15 वर्ष की आयु से ... और ... शहर के जिले ....। आबादी के साथ ... हजार लोग
विभाग ... पदों में बांटा गया है।
पहली पोस्ट में हैं: ... वार्ड (... लोगों के लिए), एक नर्सिंग रूम, एक बाथरूम, एक वरिष्ठ नर्स के लिए एक कार्यालय, एक बाथरूम, एक बॉक्स।
दूसरे पद पर - ... वार्ड (लोगों के लिए), एक मनोवैज्ञानिक का कार्यालय, परिचारिका की बहन के लिए एक कार्यालय, एक बाथरूम, एक बाथरूम, सफाई उपकरण के लिए एक उपयोगिता कक्ष।
इसके अलावा विभाग में एक हॉल, एक इंटर्न का कमरा, विभाग के प्रमुख का कार्यालय, एक उपचार कक्ष, एक भोजन कक्ष, एक स्नानघर है। स्टाफ कक्ष।
विभाग निम्नलिखित प्रकार की सहायता प्रदान करता है:
- आपातकालीन मनोरोग देखभाल और तीव्र मानसिक स्थिति और विघटन की स्थिति वाले रोगियों का उपचार;
- नियोजित मनोरोग देखभाल, सामाजिक कारणों से अस्पताल में भर्ती;
- सैन्य उम्र के व्यक्तियों की सैन्य सेवा के लिए फिटनेस के मुद्दों को संबोधित करने के लिए सैन्य विशेषज्ञता;
- काम करने की क्षमता के मुद्दों को संबोधित करने के लिए श्रम विशेषज्ञता;
- अनिवार्य उपचार,
- मादक प्रोफ़ाइल वाले रोगियों का उपचार;
- दैहिक विशिष्टताओं के डॉक्टरों के परामर्श और सहवर्ती रोगों की चिकित्सा;
- सामाजिक पुनर्वास के उपाय।
पैरामेडिकल कर्मियों के लिए स्टाफिंग दरें
तालिका 1 नर्सिंग स्टाफ
रिपोर्टिंग अवधि विभाग पूर्णकालिक पदों की संख्या भरे हुए पदों की संख्या
तालिका के अनुसार देखा जा सकता है कि विभाग ने 2013 में... नर्सों को काम पर रखा था। अपनी मर्जी से इस्तीफा दिया... एक नर्स। सभी नर्सों के पास उच्चतम योग्यता श्रेणी है। कम वेतन और गंभीर विभाग में काम करने की जटिलता के कारण पैरामेडिकल कर्मियों का कम स्टाफ।
तालिका 2 2011 - 2013 की अवधि के लिए विभाग के मुख्य प्रदर्शन संकेतक
सं. संकेतक 2011201220131बिस्तरों की औसत मासिक संख्या2बिस्तर-दिनों तक योजना कार्यान्वयन का प्रतिशत3वास्तविक बिस्तर कारोबार4एक सेवानिवृत्त रोगी के रहने की औसत अवधि5भर्ती रोगी6सेवानिवृत्त रोगी7उनमें से, छुट्टी दी गई8प्रति वर्ष पुन: प्रवेश का 9% मर गया प्रति वर्ष शुरू में भर्ती होने वालों में से 10%
इन संकेतकों के अनुसार, यह देखा जा सकता है कि 2013 में विभाग की व्यस्तता बढ़ी और बिस्तर-दिनों की योजना पूरी हो गई। विभाग में प्रवेश करने वाले रोगियों की मुख्य टुकड़ी बार-बार रोगी होते हैं। पुन: अस्पताल में भर्ती होने के कारण:
रोगियों द्वारा रखरखाव चिकित्सा को मनमाने ढंग से रद्द करना;
रिश्तेदारों द्वारा दवा के सेवन पर नियंत्रण की कमी;
रोगी को एक स्पष्ट मनोरोगी दोष है;
प्रतिकूल रहने की स्थिति, विभिन्न तनावपूर्ण स्थितियों की उपस्थिति।
विभाग में, 15% तक बेड फंड लंबे समय तक रहने वाले रोगियों द्वारा अवरुद्ध किया जाता है: रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम वाले रोगी, जो रोगी को घर पर रहने की अनुमति नहीं देता है; सामाजिक रूप से अस्थिर रोगियों की उपस्थिति जिन्होंने अपना आवास खो दिया है, अपने अभिभावक को खो दिया है, पंजीकरण और सामाजिक सुरक्षा संस्थानों में स्थानांतरण की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
उपचार के तरीकों का इस्तेमाल किया
2013 में सक्रिय रूप से उपयोग किया गया:
उनकी उपलब्धता के कारण एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स और आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स;
पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, मूड स्टेबलाइजर्स की खपत का स्तर व्यावहारिक रूप से समान रहा, जो आपातकालीन मनोरोग देखभाल के प्रावधान में इन दवाओं की प्रासंगिकता को इंगित करता है;
अधिकांश "प्राथमिक" रोगियों का इलाज "आधुनिक दवाओं" से किया गया;
विभाग में "एटिपिकल" और एसएसआरआई की उपस्थिति ने उन रोगियों का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज करना संभव बना दिया जो विशिष्ट एंटीसाइकोटिक्स और एंटीडिपेंटेंट्स को बर्दाश्त नहीं कर सकते।
चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर भी सक्रिय रूप से उपयोग किए गए थे; akatinol-memantine - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घावों वाले रोगियों में, मासिक धर्म संबंधी विकार, अवसादग्रस्तता के लक्षण। "पारंपरिक" साइकोफार्माकोथेरेपी के अलावा, उपचार के ऐसे तरीकों का इस्तेमाल किया गया था:
-रद्द करने की विधि - 12 लोग -ज़िगज़ैग विधि - 4 लोग -"लाह रक्त" - 21 लोग -मनोचिकित्सा और मनोविश्लेषण - 15 लोग। विभाग लगातार काम कर रहा है: 2011 - 2012 की तुलना में काम की मात्रा में वृद्धि हुई है। वर्ष के दौरान, एचआईवी के लिए 117 लोगों की जांच की गई। (5 परिणाम "+"); एचबीएसएजी + सी पर - 276 लोग। (12 परिणाम "+"); आरडब्ल्यू पर - 17 लोग। (1 परिणाम "+")। स्वीकृत चिकित्सा दस्तावेज: 2 हेड नर्स की जिम्मेदारियां हेड नर्स के काम का आधार मिडिल और जूनियर मेडिकल स्टाफ के काम का संगठन है, जो मेडिकल स्टाफ द्वारा अपने कर्तव्यों के प्रदर्शन की निगरानी करता है: मरीजों की स्वच्छता की गुणवत्ता, विभाग के लिए स्थापित आहार का अनुपालन कर्मचारियों और रोगियों द्वारा, आंतरिक श्रम नियमों द्वारा, रोगियों द्वारा दवाएँ लेना, चिकित्सीय उपाय करना। मैं विभाग के प्रमुख द्वारा बाद में अनुमोदन के साथ मध्य और कनिष्ठ कर्मचारियों की सही नियुक्ति सुनिश्चित करता हूं, मैं उन नर्सों और नर्सों के समय पर प्रतिस्थापन करता हूं जो काम पर नहीं जाती हैं। मैं एक कार्यसूची और एक समय पत्रक तैयार करता हूं, जो प्रबंधक से सहमत है। विभाग। मैं वर्ष के लिए कर्मचारियों के लिए एक छुट्टी कार्यक्रम तैयार करता हूं। मैं कर्मचारियों के अध्ययन के लिए कार्मिक विभाग को एक आवेदन जमा करता हूं, मैं दस्तावेजों को तैयार करने में मदद करता हूं। मैं कर्मचारियों की व्यावसायिक परीक्षा के लिए सूचियाँ बनाता हूँ और उनके कार्यान्वयन की निगरानी करता हूँ। मैं रोगियों के आवश्यक पर्यवेक्षण को व्यवस्थित करता हूं और इसके चिकित्सा कर्मचारियों के कार्यान्वयन की निगरानी करता हूं। मैं प्रक्रियात्मक नर्स और वार्ड नर्सों द्वारा डॉक्टर के नुस्खे की पूर्ति को नियंत्रित और नियमित रूप से जांचता हूं। मैं शहद के संचालन में जटिल जोड़तोड़ (एक ट्यूब के माध्यम से भोजन, मस्तिष्कमेरु द्रव का नमूना, आदि) के दौरान मौजूद हूं और मदद करता हूं। कमजोर और उत्तेजित रोगियों के लिए प्रक्रियाएं। मैं गुणवत्ता को नियंत्रित करता हूं। विभाग के सभी नए आने वाले रोगियों एवं रोगियों का उपचार (स्नान कार्यक्रम के अनुसार)। मैं अन्य अस्पतालों में रोगियों के स्थानांतरण (कपड़ों की तैयारी, प्रलेखन) को नियंत्रित करता हूं, एक साथ वाले व्यक्ति और परिवहन प्रदान करता हूं, अन्य अस्पतालों में व्यक्तिगत पदों का आयोजन करता हूं (उत्साही और कमजोर रोगियों के लिए)। मैं कर्मचारियों द्वारा स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन के नियमों का अनुपालन सुनिश्चित करता हूं और नियंत्रित करता हूं, विशेष रूप से उपचार कक्ष में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों का अनुपालन करता हूं। मैं गलत सूचना के सही भंडारण और उपयोग का पालन करता हूं। धन। मैं विभाग के चिकित्सा-सुरक्षात्मक शासन के सिद्धांतों के कार्यान्वयन की निगरानी करता हूं। मैं भाग पत्रक लिखता हूँ। भोजन की प्राप्ति, वितरण और वितरण का पर्यवेक्षण करें। मैं दुर्बल रोगियों और भोजन से इनकार करने वाले रोगियों को खिलाने में भाग लेता हूं। मैं मरीजों के भोजन के हस्तांतरण और उनके भंडारण की निगरानी करता हूं। मैं रिश्तेदारों के साथ मरीजों की नियुक्ति के दौरान मौजूद हूं। मैं आर्थिक रूप से जिम्मेदार हूं। मैं दवाओं, शहद के लिए आवश्यकताएं लिखता हूं। उपकरण, रोगी देखभाल आइटम, उन्हें प्राप्त करना, वितरित करना और उपयोग और उचित भंडारण को नियंत्रित करना। मैं संपत्ति और शहद की सुरक्षा सुनिश्चित करता हूं। विभाग में इन्वेंट्री और इसकी समय पर मरम्मत। मैं डॉक्टरों और नर्सों को आवश्यक प्रपत्र और दस्तावेज उपलब्ध कराता हूं। मैं सांख्यिकीय कार्यालय के लिए रोगियों की आवाजाही पर रिपोर्ट संकलित करता हूं, डिस्चार्ज किए गए रोगियों के मामले के इतिहास की समय पर डिलीवरी और पुन: भर्ती रोगियों के संग्रह से दस्तावेजों की समय पर प्राप्ति को नियंत्रित करता हूं। मैं आपातकालीन कक्ष में ड्यूटी पर तैनात नर्स से आने वाले मरीजों के कीमती सामान और दस्तावेज स्वीकार करता हूं, उनका रिकॉर्ड रखता हूं, उनकी सुरक्षा सुनिश्चित करता हूं, छुट्टी पर उन्हें जारी करने की व्यवस्था करता हूं। मैं रिकॉर्ड रखता हूं और नर्सों द्वारा सही रिकॉर्ड रखने के लिए जिम्मेदार हूं। मैं मासिक और वार्षिक रिपोर्ट प्रस्तुत करता हूं। मैं उनका अनुसरण करूंगा नए आने वाले कर्मचारियों के साथ अध्ययन: प्राथमिक और कार्यस्थल पर (काम के 5-7 पारियों के बाद) और विभाग के सभी कर्मचारियों के साथ वर्ष में दो बार (स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन, नौकरी कर्तव्यों, सुरक्षा व्यवस्था, सुरक्षा, चिकित्सा अपशिष्ट)। अध्यक्षता में विभाग माध्यमिक और कनिष्ठ शहद के व्यावसायिक ज्ञान में सुधार के लिए एक योजना विकसित करता है। एक साल के लिए विभाग में कर्मियों। विभाग के डॉक्टर, एक हेड नर्स और नर्स विभाग में कक्षाएं संचालित करने में भाग लेते हैं। मैं अपने पेशेवर कौशल में लगातार सुधार करता हूं। मैं अस्पताल की नर्सों की परिषद और नर्सों के लिए वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलनों में भाग लेता हूं। मैं खानपान इकाई का क्यूरेटर हूं: मैं स्वच्छता की स्थिति, उत्पादों की गुणवत्ता, बुकमार्क और तैयार व्यंजनों की गुणवत्ता की जांच करता हूं। मैं एक बहु-विषयक टीम के काम में भाग लेता हूं: रोगियों के खोए हुए दस्तावेजों की बहाली; सामाजिक सुरक्षा संस्थानों में अपने आवास और अभिभावक को खोने वाले रोगियों के हस्तांतरण के लिए दस्तावेजों का निष्पादन; बिना रिश्तेदारों के रोगियों के लिए उत्पादों, स्वच्छता वस्तुओं, आवश्यक कपड़ों की खरीद; रोगियों में व्यक्तिगत स्वच्छता और आत्म-देखभाल के कौशल को स्थापित करना। एक नर्स की 3 जिम्मेदारियां वार्ड नर्स का मुख्य कर्तव्य रोगियों के प्रति मानवीय रवैया है, मुझे अपनी शक्ति में सब कुछ करना चाहिए ताकि रोगी और रिश्तेदारों को एक मनोरोग अस्पताल का डर न हो। जब मैं ड्यूटी पर जाता हूं तो नंबर के हिसाब से मरीजों को रिसीव करता हूं। मैं नए भर्ती मरीजों के लिए ड्यूटी पर पिछली शिफ्ट की रिपोर्ट को स्वीकार करता हूं। मैं पूरे विभाग की स्वच्छता की स्थिति की जांच करता हूं, कनिष्ठ चिकित्सा कर्मचारियों को विशेष ध्यान देने वाले रोगियों से परिचित कराता हूं, उन आक्रामक रोगियों को इंगित करता हूं जो भागने और आत्महत्या करने की संभावना रखते हैं। मैं यह सुनिश्चित करता हूं कि नर्सें अपना पद न छोड़ें। मैं पंजीकृत, शक्तिशाली और महंगी दवाएं लेता हूं। मैं विशेष पत्रिकाओं में मात्रात्मक प्रवेश के लिए हस्ताक्षर करता हूं, मैं चिकित्सा उपकरणों की डिलीवरी के लिए पत्रिका में हस्ताक्षर करता हूं। शिफ्ट लेने के बाद और प्लानिंग मीटिंग की समाप्ति के बाद, मैं मरीजों को नाश्ते के लिए तैयार करना शुरू करता हूं। मैं यह सुनिश्चित करता हूं कि सभी मरीज समय पर उठें, खुद को धोएं, अपना बिस्तर व्यवस्थित करें। मैं बारमेड को खाने के लिए टेबल सेट करने में मदद करता हूं। भोजन के दौरान, मैं यह सुनिश्चित करता हूं कि सभी रोगी भोजन करें। खाने से मना करने पर मैं मरीज को समझाने की कोशिश करता हूं, कमजोर मरीजों को मैं खुद खाना खिलाता हूं। खाने के बाद, मैं सौंपे गए चम्मचों की संख्या को नियंत्रित करता हूं, जो कि आत्मघाती व्यवहार वाले रोगियों द्वारा उपयोग किए जा सकते हैं और बच सकते हैं। खिलाने के बाद, मैं दवाओं का वितरण शुरू करता हूं, हम जांचते हैं कि बाथरूम और शौचालय के दरवाजे बंद हैं या नहीं। दवाओं का वितरण करते समय, यह सुनिश्चित करने के लिए हमेशा पास में एक नर्स होती है कि गोलियां सख्त नियंत्रण में ली जाती हैं। दवा लेने के बाद इंजेक्शन लगाए जाते हैं। कार्यदिवसों पर, प्रक्रियात्मक नर्स द्वारा प्रक्रियाएं की जाती हैं, और सप्ताहांत पर और शाम को वार्ड नर्स द्वारा। शिफ्ट के दौरान, चिकित्सा विशेषज्ञों के परामर्श के जर्नल में प्रविष्टियों के अनुसार, मैं कनिष्ठ कर्मचारियों के साथ रोगियों को उपरोक्त परामर्श के लिए भेजता हूं। डॉक्टरों द्वारा मरीजों को दरकिनार करते समय उपस्थित रहना सुनिश्चित करें। चक्कर के दौरान इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि सभी मरीज अपने बिस्तर के पास हों, इस समय के लिए शौचालय बंद हो। राउंड के बाद, मैं डॉक्टर के निर्देश पर मरीजों को एक वार्ड से दूसरे वार्ड या दूसरे पोस्ट पर ट्रांसफर करता हूं। मैं मरीजों को होम लीव पर भेजता हूं, उनके लिए दवाएं इकट्ठा करता हूं और अपॉइंटमेंट शेड्यूल करता हूं। मैं वरिष्ठ नर्स से हस्ताक्षर के खिलाफ कीमती सामान प्राप्त करता हूं और रोगी को उसके कीमती सामान के लिए चिकित्सा इतिहास पर हस्ताक्षर करने के बाद देता हूं। मैं उन सभी को रजिस्टर करता हूं जो घर से छुट्टी पर चले गए हैं, जो पूरा नाम इंगित करता है। रोगी, घर का पता और घर की छुट्टी की अवधि। जब रोगी को छुट्टी दे दी जाती है, तो वही उपाय किए जाते हैं। जैसा कि डॉक्टर ने कहा है, मैं एनीमा को साफ करता हूं, कैथेटर के साथ मूत्र निकालता हूं, संपीड़ित करता हूं, घावों का इलाज करता हूं, विभिन्न ड्रेसिंग करता हूं, आंखों और कानों में बूंदें डालता हूं, रक्तचाप और शरीर के तापमान को मापता हूं। जूनियर मेडिकल स्टाफ के साथ, मैं सप्ताह में एक बार मरीजों को धोता हूं और यदि आवश्यक हो, तो सप्ताह में एक बार नाखून काटता हूं। मैं प्रवेश पर और सप्ताह में एक बार पेडीकुलोसिस की जांच करता हूं। सभी आयोजन कड़ी निगरानी में होते हैं। हर दिन, रिश्तेदार बीमारों को पार्सल भेजते हैं और शासन द्वारा निर्धारित समय पर मिलने आते हैं। मैं वह सब कुछ जांचता हूं जो रिश्तेदार लाते हैं, मैं समाप्ति तिथि, समाप्ति तिथि और पैकेजिंग का पालन करता हूं। मैं पूरी ड्यूटी के दौरान मरीजों की निगरानी करता हूं: मैं यह सुनिश्चित करता हूं कि मरीज सोते समय अपने सिर को कंबल से न ढकें, मैं मरीजों को शौचालय तक ले जाता हूं और उन्हें अकेला नहीं छोड़ता। प्रत्येक पाली के अंत में, मैं उन रोगियों का वर्णन करता हूं जो व्यवहार में बदल गए हैं। मुझे आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए या आत्महत्या करने की कोशिश करते समय, आक्रामकता के लिए हमेशा तैयार रहना चाहिए। इस बारे में तुरंत डॉक्टर को सूचित करना जरूरी है, घबराएं नहीं और शांत रहें। पर्यवेक्षण एक मनोरोग अस्पताल में सभी प्रकार की आपात स्थितियों को रोकने में मदद करता है। इसकी मदद से, निम्नलिखित कार्य हल किए जाते हैं: उस स्थिति को स्पष्ट करता है जिसमें रोगी स्थित है, उसकी गतिशीलता; संभावित खतरनाक कार्रवाई की चेतावनी दी गई है। अस्पताल में 5 तरह की सख्त निगरानी होती है: ऐसे रोगियों के व्यवहार की निगरानी के लिए विशेष रूप से निकट ध्यान देने की आवश्यकता है। विभाग का एक कर्मचारी वार्ड से प्रत्येक निकास पर रोगी के साथ होता है, भोजन, दवाओं के सेवन और विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति को नियंत्रित करता है। सामान्य अवलोकन में भी महत्वपूर्ण अंतर हैं। मानसिक विकारों की उपस्थिति के लिए रोगियों के व्यवहार, उनकी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए सावधानियों के पालन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। रात के समय नर्स को विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए। डॉक्टर के नुस्खे को पूरा करना, गंभीर रूप से बीमार रोगियों की देखभाल करना, कई को अंजाम देना, कभी-कभी काफी जटिल जोड़-तोड़ करना - यह सब नर्सिंग स्टाफ की सीधी जिम्मेदारी है। रोगियों के साथ संवाद करते समय और जोड़-तोड़ करते समय, अक्सर अप्रिय और दर्दनाक, नर्स को रोगी को कठिन विचारों से विचलित करना चाहिए, उसे ठीक होने में विश्वास के साथ प्रेरित करना चाहिए। नर्स को हमेशा धैर्यवान और मिलनसार होना चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान में सामान्य कामकाजी माहौल के निर्माण में योगदान दें। एक नर्स का व्यवहार उसके प्रति सम्मान को प्रेरित करना चाहिए और रोगियों में यह विश्वास पैदा करना चाहिए कि वह सब कुछ जानती और जानती है, कि उस पर उसके स्वास्थ्य और जीवन पर सुरक्षित रूप से भरोसा किया जा सकता है। नर्स की उपस्थिति का बहुत महत्व है: साफ-सुथरा, स्मार्ट, रोगी के आत्मविश्वास को प्रेरित करता है। उसकी उपस्थिति में, वह शांत और अधिक आत्मविश्वास महसूस करता है। एक नर्स का एक अनिवार्य गुण अपने कौशल में लगातार सुधार करने, ज्ञान को गहरा करने और नए कौशल हासिल करने की इच्छा होनी चाहिए। 4 व्यावहारिक गतिविधियों में आधुनिक तकनीकों के तत्वों को लागू करने का व्यक्तिगत अनुभव एक वार्ड नर्स के रूप में, मेरी श्रेणी सर्वोच्च है। मेरे पास एक वार्ड नर्स, एक प्रक्रियात्मक नर्स की विशिष्टताओं में अच्छा सैद्धांतिक और व्यावहारिक प्रशिक्षण है। मैं नैदानिक और चिकित्सीय जोड़तोड़ में कुशल हूं: रात में और सप्ताहांत में, मैं एक प्रक्रियात्मक नर्स का काम अपने दम पर करता हूँ। उपचार कक्ष का उपयोग करता है: विभाग नई पीढ़ी के कीटाणुनाशक (यूनीडेज़, डेनाल) का भी उपयोग करता है। अस्पताल में मेडिकल वेस्ट स्टोरेज रूम है। III. अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण बनाना मानसिक रूप से बीमार लोगों के लिए सबसे अच्छी मदद तब होती है जब उनकी स्थिति को दूसरों द्वारा केवल एक बीमारी के रूप में माना जाता है। यह बीमारों को उनके उपचार के लिए आवश्यक आत्म-जागरूकता बनाए रखने में मदद करता है। देखभाल करने वालों को रोगी के व्यक्तित्व, उसकी जरूरतों, इच्छाओं और भय को केवल रोग के निदान के संदर्भ में नहीं समझना चाहिए। समग्र देखभाल में व्यक्तित्व, बीमारी, पेशा, परिवार, रिश्ते और बहुत कुछ शामिल हैं। मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति केवल देखभाल की वस्तु नहीं है। रोगी को उसकी स्वास्थ्य समस्याओं को हल करने में सक्रिय रूप से शामिल करना देखभाल करने वाले कर्मचारियों का मुख्य कार्य है। इस अर्थ में, बीमारों की देखभाल करने का अर्थ न केवल आवश्यक चिकित्सा जोड़तोड़ करना है, इसका अर्थ बहुत अधिक है: संगत, स्पष्टीकरण, कार्रवाई के लिए प्रेरणा और रोगी की समस्याओं पर ध्यान देना। देखभाल प्रक्रिया को चरण दर चरण निम्नानुसार किया जाता है: जानकारी एकत्र करना, समस्याओं और संसाधनों की पहचान करना, देखभाल के लक्ष्यों को परिभाषित करना, देखभाल की योजना बनाना, देखभाल को लागू करना और परिणामों का मूल्यांकन करना। देखभाल की प्रभावशीलता का मूल्यांकन रोगी की स्थिति के बारे में जानकारी के बार-बार संग्रह के परिणामों पर आधारित होता है और देखभाल प्रक्रिया की निगरानी और आवश्यक समायोजन करने का अवसर प्रदान करता है। रोगी और देखभाल करने वाले कर्मचारियों के बीच साझेदारी के मामले में गुणवत्तापूर्ण देखभाल संभव है। यह बातचीत केवल रोगी और देखभाल करने वालों के बीच विश्वास का संबंध स्थापित करके ही प्राप्त की जा सकती है। इसलिए, एक नर्स के पास संचार कौशल, चिकित्सा मनोविज्ञान का ज्ञान और कुछ व्यक्तिगत गुण होने चाहिए: एक व्यक्ति के लिए सम्मान, सहानुभूति की क्षमता, धीरज और अन्य। उपचार के लिए आवश्यक विश्वास का आधार रोगी में उठता है यदि तीन पूर्वापेक्षाएँ हैं, जब नर्स: खुद को एक वास्तविक व्यक्ति के रूप में दिखाता है; बिना निर्णय के रोगी को वैसे ही स्वीकार करता है जैसे वह है; रोगी में रुचि दिखाता है और उसे समझने की कोशिश करता है। समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं यदि कोई रोगी किसी नर्स को महत्वपूर्ण जानकारी देता है जिसे रोगी ने किसी और के साथ साझा नहीं किया है। इस मामले में, नर्स को रोगी को यह स्पष्ट करना चाहिए कि इस तरह के अनन्य संबंध की अनुमति नहीं है। उपस्थित चिकित्सक को बातचीत की सामग्री को स्वतंत्र रूप से संप्रेषित करने या किसी विशेषज्ञ को जानकारी स्थानांतरित करने की अनुमति मांगने के लिए रोगी को प्रोत्साहित करना आवश्यक है। एक मनोरोग प्रोफ़ाइल के रोगियों में अक्सर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब उनके साथ संचार असंभव होता है। इन मामलों में, रोगी का जबरन संयम, न्यूरोलेप्टिक्स की शुरूआत द्वारा "औषधीय बंधन" या बाध्यकारी द्वारा निर्धारण स्वीकार्य है। समस्या के हिंसक समाधान के प्रत्येक मामले के बाद, देखभाल करने वालों को रोगी के साथ क्या हुआ, इस पर चर्चा करनी चाहिए, आक्रामक व्यवहार के संभावित कारणों का पता लगाने का प्रयास करना चाहिए। अस्पताल के सामाजिक कार्यकर्ताओं और मनोवैज्ञानिकों द्वारा एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक माहौल बनाने में अमूल्य सहायता प्रदान की जाती है: विभाग के रोगी नियमित रूप से फिल्म स्क्रीनिंग में भाग लेते हैं, "ठीक मोटर कौशल" का एक समूह, छुट्टियों और अन्य कार्यक्रमों की तैयारी और आयोजन में भाग लेते हैं। विभाग में एक लेबर इंस्ट्रक्टर काम करता है, रोजाना सुबह की एक्सरसाइज की जाती है। विभाग के मनोवैज्ञानिक रोगियों और उनके रिश्तेदारों के साथ व्यक्तिगत मनो-सुधारात्मक कार्य करते हैं, जो काम के बोझ को काफी कम करता है और विभाग के डॉक्टरों और नर्सों की मदद करता है। चतुर्थ। क्षेत्रीय स्वास्थ्य देखभाल आधुनिकीकरण कार्यक्रम के कार्यान्वयन में भागीदारी मरीजों की देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के लिए हमारा अस्पताल बहुत काम कर रहा है। मादक द्रव्य विभाग, विभाग नंबर 1 का एक बड़ा ओवरहाल, अस्पताल की प्रयोगशाला बनाई गई, सभी विभागों में अनुसूचित मरम्मत का कार्य लगातार किया जा रहा है। पूरे अस्पताल के लिए नए कार्यात्मक बिस्तर खरीदे गए, एक कार्डियोग्राफ खरीदा गया, प्रयोगशाला में नए उपकरण लगाए गए। सभी कमरे और शौचालय दीवार पर लगे क्वार्ट्ज लैंप से सुसज्जित हैं। कर्मचारियों के लिए नया फर्नीचर खरीदा जा रहा है। विभागाध्यक्षों के कार्यालय, स्टाफ रूम और वरिष्ठ नर्सों के कार्यालय कम्प्यूटरीकृत हैं। उपचार कक्ष एयर रीसर्क्युलेटर से सुसज्जित हैं, चिकित्सा अपशिष्ट एकत्र करने के लिए कंटेनर, अपशिष्ट निपटान के लिए विशेष बैग (जीआर बी, जीआर सी), इग्लोटेक्स का उपयोग किया जाता है, अस्पताल चिकित्सा अपशिष्ट के भंडारण के लिए एक कमरे से सुसज्जित है। कर्मचारी डिस्पोजेबल टूल के साथ काम करते हैं, डिस्पोजेबल तौलिये और नैपकिन का उपयोग करते हैं। रक्त के नमूने के लिए Vacutainers का उपयोग किया जाता है, और इंजेक्शन के लिए विशेष अल्कोहल युक्त बाँझ पोंछे का उपयोग किया जाता है। V. नए आए युवा विशेषज्ञों के साथ काम करें काम पर प्रवेश करने पर, युवा नर्सें व्यक्तिगत रूप से ड्यूटी पर नर्स का काम सिखाती हैं, अर्थात्, चिकित्सा उपकरणों को ठीक से कैसे संभालना है, स्वच्छता और महामारी विज्ञान शासन का पालन करना है, और उपस्थित या ऑन-कॉल डॉक्टर की नियुक्तियों को स्पष्ट रूप से और समय पर पूरा करना है। मैं हमेशा मदद करता हूं और सुझाव देता हूं कि विभिन्न जोड़तोड़ को ठीक से कैसे किया जाए। साथ ही, काम के पहले घंटों से, मैं समझाता हूं कि मानसिक रूप से बीमार रोगियों के साथ कैसे संवाद करें, विभाग में सुरक्षा सावधानियों का पालन करें। मैं हमेशा काम पर अपने सहयोगियों की मदद करता हूं, टीम में एक दोस्ताना माहौल बनाए रखता हूं, विश्वास के आधार पर, एक दूसरे की मदद करता हूं, युवा नर्सों की मदद करता हूं। मैं कनिष्ठ चिकित्सा कर्मियों के काम का पर्यवेक्षण और पर्यवेक्षण करता हूं, सुरक्षा नियमों के अनुपालन की जांच करता हूं। मैं अपने और अपने सहयोगियों की उपस्थिति पर बहुत ध्यान देता हूं। वार्ड नर्स मनोरोगी VI. एक विशेषज्ञ के नैतिक सिद्धांत रोगियों के साथ संवाद करते समय, मैं भविष्य के प्रति आशावादी दृष्टिकोण बनाने के लिए, उनके ठीक होने में विश्वास जगाने की कोशिश करता हूं। मैं अपने कौशल में लगातार सुधार करने, अपने ज्ञान को गहरा करने, विशेष साहित्य पढ़ने, पैरामेडिकल कर्मियों के लिए आयोजित प्रशिक्षण कार्यक्रमों में भाग लेने के माध्यम से नए कौशल हासिल करने का प्रयास करता हूं। सातवीं। स्व-शिक्षा के बारे में जानकारी GBUZ SOPB नंबर 3 के आधार पर, महीने में 2 बार की आवृत्ति के साथ, अस्पताल की नर्सों के लिए प्रशिक्षण कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। कक्षाएं अस्पताल के डॉक्टरों, मुख्य नर्स, महामारी विशेषज्ञ द्वारा संचालित की जाती हैं। कक्षा में, वे सेमिनार आयोजित करते हैं, व्याख्यान देते हैं, हमारे काम में नवाचारों के बारे में बात करते हैं। अपने ज्ञान को गहरा करने के लिए, मैं प्रासंगिक पेशेवर साहित्य का उपयोग करता हूं: · जर्नल "नर्सिंग"; · पाठ्यपुस्तक: "नर्सिंग इन न्यूरोलॉजी एंड साइकियाट्री विद ए कोर्स इन नार्कोलोजी"; · महान चिकित्सा विश्वकोश; · इंटरनेट नया ज्ञान प्राप्त करने में एक अमूल्य सेवा प्रदान करता है। मैं सहकर्मियों के अनुभव का भी उपयोग करता हूं। मैं लगातार शहर-व्यापी पेशेवर सम्मेलनों में भाग लेता हूं। में ... जिस वर्ष मैंने 2 सम्मेलनों में भाग लिया .... क्षेत्रीय मेडिकल कॉलेज, "चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा अपशिष्ट प्रबंधन का संगठन" (सेंट पीटर्सबर्ग से "खिम। लैब") और अखिल रूसी वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन "नैतिकता और चिकित्सा में आध्यात्मिक और नैतिक संस्कृति" में। थॉर्न कार्यक्रम के तहत मनोसामाजिक पुनर्वास पर 2 सप्ताह का संगोष्ठी पूरा करने के बाद प्रमाण पत्र प्राप्त किया। आठवीं। संगठनात्मक और विशेषज्ञ गतिविधियाँ विभाग की प्रमुख बहन के रूप में, मैं वरिष्ठ बहनों की परिषद के काम में भाग लेती हूं। मैं एक फूड क्यूरेटर हूं। मैं विभागों के काम की जाँच के लिए और परिणामों की चर्चा में आयोगों के काम में भाग लेता हूँ। मैं अस्पताल में नर्सिंग सम्मेलनों की तैयारी और संचालन में भाग लेता हूं। अगस्त 2014 में, उसने एक अस्पताल नर्सिंग सम्मेलन में एक प्रस्तुति दी: “हाथों का स्वच्छ उपचार। दस्ताने में काम के लिए संकेत। सभी वरिष्ठ नर्सों की तरह, मैं विभिन्न प्रतियोगिताओं और उत्सव के आयोजनों की तैयारी में भाग लेती हूँ। वह सर्वश्रेष्ठ चिकित्सा समाचार पत्र (हमारे विभाग ने दूसरा स्थान प्राप्त किया) के लिए प्रतियोगिता में एक जूरी सदस्य था, सर्वश्रेष्ठ अस्पताल नर्स की प्रतियोगिता में (हमारे विभाग में एक नर्स ने पहला स्थान लिया)। विभाग में मैं कर्मचारियों के साथ काम करने के अलावा मरीजों और उनके रिश्तेदारों के साथ सफाई का काम भी करता हूं। नशीली दवाओं की लत, शराब, धूम्रपान, तपेदिक, व्यक्तिगत स्वच्छता, स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने की रोकथाम पर बहुत ध्यान दिया जाता है। IX. पेशेवर सफलता की सार्वजनिक मान्यता मैं... सालों से काम कर रहा हूं... इनमें से... वर्ष उसी विभाग में वरिष्ठ नर्स के रूप में। काम के वर्षों में, उन्हें अस्पताल और विभाग के प्रशासन से बड़ी संख्या में धन्यवाद और पांच "सर्टिफिकेट ऑफ ऑनर" मिले। मैं मरीजों और उनके रिश्तेदारों का आभार व्यक्त करता हूं। X. स्वच्छता-महामारी विज्ञान, संगठनात्मक और अन्य उपाय विभिन्न संक्रमणों के लिए महामारी विरोधी उपायों के अनुपालन के मूल स्रोत रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश हैं। सितंबर 2013 में, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के 17 जून, 2013 नंबर 378n के आदेश के अनुसार, विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन दवाओं के संचलन से संबंधित संचालन के पंजीकरण के लिए नई आवश्यकताओं को पेश किया गया था। सामान्य समूह की दवाओं के भंडारण की स्थिति और विषय-मात्रात्मक लेखांकन के अधीन सख्त लेखांकन और अनुपालन बनाए रखा जाता है। विभाग में कार्य निम्नलिखित नियामक दस्तावेजों और सिफारिशों के अनुसार किया जाता है: एसपी 2.1.3.2630-10: चिकित्सा गतिविधियों में लगे संगठनों के लिए स्वच्छता और महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं। 16 फरवरी, 2012 को कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश नंबर 116-पी - व्यावसायिक एचआईवी संक्रमण की रोकथाम। SP.3.1.2.1319-03: इन्फ्लूएंजा की रोकथाम, 06/25/2003 को शुरू की गई। SP.3.1.1.1.1295-03: तपेदिक की रोकथाम, 25.06.2003 को शुरू की गई। .П.2.1.7.2790-10: चिकित्सा अपशिष्ट के उपचार के लिए स्वच्छता महामारी विज्ञान संबंधी आवश्यकताएं (दिनांक 09.12.2010) एस.पी.3.1.3212-13: वायरल हेपेटाइटिस की रोकथाम ओएसटी 42-21-2-85 एसपी 3.1.1.3108-13: तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम एसपी 3.1.2.1108-02: डिप्थीरिया की रोकथाम। एसपी 2.1.3.2630-10: एचआईवी संक्रमण की रोकथाम। विभाग "रूसी संघ के कानून पर मनोरोग देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी" दिनांक 01.01.2020 के आधार पर संचालित होता है। 1993. रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का एक आदेश दिनांक 17 मई, 2012 संख्या 566n "मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" है, जो 08/05/ को लागू हुआ। 2012.
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तंत्रिका संबंधी रोग
न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग विभागों में एक नर्स के काम की विशेषताएं
इन विभागों में मरीजों की सावधानीपूर्वक और निरंतर निगरानी की जानी चाहिए। न्यूरोसाइकिएट्रिक रोगों वाले रोगी अक्सर उत्तेजित होते हैं, उनका व्यवहार स्थिति के अनुरूप नहीं होता है, वे अक्सर ऐसे कार्य करते हैं जो उनके और दूसरों के लिए खतरनाक होते हैं। इस संबंध में, ऐसे रोगियों को एक मिनट के लिए भी लावारिस छोड़ना अस्वीकार्य है।
मानसिक रोगियों की देखभालउपचार में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आंदोलन के साथ मरीजों, आत्मघाती विचारों की उपस्थिति, साथ ही एक मनोरोग अस्पताल में बेहोश और अस्वस्थ रोगियों को एक स्थायी, चौबीसों घंटे अवलोकन पोस्ट के साथ विशेष अवलोकन वार्डों में बिस्तर पर आराम निर्धारित किया जाता है। एक मनोरोग अस्पताल में रोगियों की निगरानी के कई लक्ष्य हैं। रोगियों में संभावित आत्महत्या के प्रयासों को रोकने के लिए, रोगी को स्वयं के संबंध में और अन्य व्यक्तियों के संबंध में गलत कार्यों से बचाना महत्वपूर्ण है। रोग के पाठ्यक्रम का अवलोकन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मानसिक बीमारी में रोगी की स्थिति दिन या रात में भिन्न होती है। पर्यवेक्षण एक डॉक्टर और नर्सों द्वारा किया जाता है।
बेड रेस्ट और ऑब्जर्वेशन के अलावा डेली रूटीन पर भी ज्यादा ध्यान दिया जाता है। एक मनोरोग अस्पताल में, दैनिक दिनचर्या को किए जा रहे उपचार के अनुरूप होना चाहिए। कमजोर, मूढ़ और उत्तेजित रोगियों के लिए सुबह का शौचालय कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। रोगियों का पोषण विविध होना चाहिए, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि उत्साहित रोगी बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करते हैं, साथ ही न्यूरोलेप्टिक्स के उपचार में विटामिन चयापचय के उल्लंघन को ध्यान में रखते हैं।
मरीजों को निश्चित समय पर दवाएं भी दी जाती हैं। नर्स को सख्ती से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि मरीज उन्हें ले जाएं। मरीजों के बेडसाइड टेबल और जेब की जांच करना जरूरी है, क्योंकि वे अनावश्यक चीजें और दवाएं जमा कर सकते हैं। मरीजों के अंडरवियर को समय पर बदलना चाहिए। एक साप्ताहिक स्वच्छ स्नान किया जाता है। कमजोर रोगियों को सप्ताह में कम से कम एक बार सुगंधित सिरके से मला जाता है। कमजोर रोगियों में त्वचा की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, विशेष रूप से सबसे बड़े दबाव के स्थानों में - कंधे के ब्लेड, त्रिकास्थि, कोहनी पर। कंजेस्टिव निमोनिया के विकास से बचने के लिए कमजोर रोगियों को दिन में कई बार पलट दिया जाता है। कमजोर रोगियों का बिस्तर सपाट, बिना तह के लिनन का होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एक अस्तर सर्कल का उपयोग करें। विभाग में ऑब्जर्वेशन वार्ड के साथ-साथ दीक्षांत रोगियों के लिए वार्ड, रेस्ट रूम और व्यावसायिक चिकित्सा के लिए कमरे होने चाहिए।
दैनिक दिनचर्या में व्यावसायिक चिकित्सा घंटे शामिल होने चाहिए। घर के अंदर या बाहर काम करने के अलावा (डॉक्टर द्वारा निर्धारित काम का प्रकार), रोगियों, जब उनकी स्थिति में सुधार होता है, तो उन्हें समाचार पत्र, पत्रिकाएं और कथा पढ़ने की अनुमति दी जाती है, जिन्हें अस्पताल के पुस्तकालय में उठाया जाना चाहिए। मरीज टीवी देख सकते हैं।
मानसिक रूप से बीमार की देखभाल में रोगसूचक चिकित्सा भी शामिल है। अनिद्रा के लिए, नींद की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा करना आवश्यक है। शंकुधारी स्नान, साधारण गर्म स्नान, जिमनास्टिक, मालिश और अन्य प्रकार के फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग डॉक्टर के पर्चे के अनुसार किया जा सकता है।
रोगी देखभाल के लिए आम तौर पर स्वीकृत उपायों के साथ, रोगियों के उपचार, डॉक्टर और कर्मचारियों के व्यवहार की रणनीति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। उत्तेजना और गलत कार्यों की स्थिति के बावजूद, मानसिक रूप से बीमार को डॉक्टर और कर्मचारियों से चौकस, देखभाल करने वाले रवैये का आनंद लेना चाहिए। मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति को "आप" या कठोर चिल्लाहट के साथ संबोधित करना अस्वीकार्य है। उसी समय, जब रोगी उत्तेजित या आक्रामक होता है, तब तक स्टाफ को रोगी को सावधानी से पकड़ने में सक्षम होना चाहिए जब तक कि दवा से उत्तेजना बंद न हो जाए। कर्मचारियों को उचित रोगी देखभाल, चौकस रवैया और अवलोकन सीखना चाहिए, जो स्पष्ट उत्तेजना, आक्रामकता और आत्मघाती प्रयासों की स्थिति को रोकने में मदद करता है।
मानसिक रूप से बीमार का परिवहन. मानसिक रोगियों को एक मनोरोग अस्पताल में ले जाते समय, रोगियों के उत्साह, आत्महत्या के प्रयासों और भ्रम के कारण कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिसके प्रभाव में रोगी अस्पताल में भर्ती होने से इनकार कर देता है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार मरीज को साइकोट्रोपिक दवाएं दी जाती हैं। सड़क पर रोगी के साथ जाने वाले चिकित्सा कर्मियों को चिकित्सक से या रोगी की स्थिति, उसके लिए आवश्यक पर्यवेक्षण और देखभाल पर व्यापक निर्देश प्राप्त करने चाहिए।
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अध्याय 8तंत्रिका संबंधी रोग
