पेट के अध्ययन के तरीके और किस्में। पाचन, इसका अर्थ

भाग III। पेट की सामग्री की जांच जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) शरीर प्रणालियों में से एक है जो भोजन की यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण प्रदान करता है। इसमें उचित पाचन नली और सहायक ग्रंथियां होती हैं। पेट, छोटी आंत, भाग

अध्याय 14 गैस्ट्रिक सामग्री की सूक्ष्म जांच एक खाली पेट पर प्राप्त गैस्ट्रिक सामग्री के जमने या सेंट्रीफ्यूज होने के बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत तलछट के कणों की जांच की जाती है। आम तौर पर, इस तरह के तलछट में मुख्य रूप से स्क्वैमस एपिथेलियम होता है और

पेट और ग्रहणी का अल्सर ध्यान दें! दर्द पेट, आंतों और ग्रहणी के गंभीर और खतरनाक रोगों का प्रमाण हो सकता है। औषधीय पौधों के साथ उनका इलाज करने की कोशिश करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श लें!

आंतों की सामग्री का अध्ययन "रूसी में" बोलते हुए, हम मल के बारे में बात कर रहे हैं। शोध की आवश्यकता है? वर्तमान समय में, इसकी भूमिका काफी कम हो गई है। आज, हेल्मिन्थ अंडे और गुप्त रक्त के साथ-साथ जीवाणु संरचना के लिए मल की जांच की जाती है (बाद के मामले में)

अध्याय 3 लार, पेट और ग्रहणी की सामग्री की जांच लार की जांच करने के लिए लार की जांच की सिफारिश की जाती है: मसूड़े की सूजन, दंत क्षय, पाचन का एक व्यापक गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल मूल्यांकन

पेट की सामग्री की जांच गैस्ट्रिक सामग्री (गैस्ट्रिक रस) एक अम्लीय प्रतिक्रिया के साथ एक स्पष्ट गंध के बिना एक रंगहीन पारदर्शी तरल है। गैस्ट्रिक सामग्री के मुख्य घटक (सामान्य रूप से) हाइड्रोक्लोरिक एसिड होते हैं,

ग्रहणी की सामग्री की जांच ग्रहणी की सामग्री की जांच ग्रहणी ध्वनि के दौरान की जाती है और पित्त की संरचना का आकलन करने के लिए उपयोग की जाती है, अगर पित्त पथ और पित्ताशय की थैली को नुकसान पहुंचाने का कारण है। पित्त एक उत्पाद है

पेट और ग्रहणी की जांच? विधि का सार: पेट की रेडियोग्राफी आपको पेट और उसके स्थानीयकरण में विभिन्न विकृति के संकेतों की पहचान करने के लिए स्थिति, आकार, आकृति, दीवारों की राहत, गतिशीलता, पेट की कार्यात्मक स्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

ग्रहणी की जांच? विधि का सार: विश्राम ग्रहणी विज्ञान - अपनी शिथिल अवस्था में ग्रहणी की विपरीत रेडियोग्राफी, कृत्रिम रूप से दवाओं से प्रेरित। तकनीक विभिन्न निदान के लिए जानकारीपूर्ण है

डुओडेनम (डुओडेनम) मानव आंत का हिस्सा है। यह रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (रेट्रोपेरिटोनियल) में स्थित है। डीपीसी क्या है? ग्रहणी एक ट्यूब की तरह दिखती है जो पेट को छोटी आंत से जोड़ती है। इसके बीच में एक छेद होता है जिसके माध्यम से अग्नाशयी एंजाइम प्रवेश करते हैं। यह आंत का प्रारंभिक और सबसे छोटा खंड है।

इसकी लंबाई के कारण ग्रहणी को इसका नाम मिला, जो लगभग 30 सेमी है, जो 12 अंगुलियों से मेल खाती है। ग्रहणी की शारीरिक रचना, पेट की तरह, वर्गों में एक विभाजन शामिल होता है जो बाहरी कवरेज और लंबाई में भिन्न होता है।

डुओडेनम कहाँ स्थित है? यह आमतौर पर रीढ़ L2-L3 के खंड के स्तर पर स्थित होता है। ऊंचाई, वजन, मानव आकृति के प्रकार के आधार पर, यह नीचे की ओर बढ़ सकता है। यह तीसरे काठ कशेरुका के पास समाप्त होता है। ग्रहणी में एक एकल रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है, और लसीका का बहिर्वाह अग्नाशयी सिर की दीवारों के माध्यम से होता है। आधुनिक दुनिया में ग्रहणी के रोग एक सामान्य घटना है।

संरचना और कार्य

ग्रहणी सी-आकार, वी-आकार, यू-आकार का हो सकता है। उनमें से प्रत्येक आदर्श का एक प्रकार है। अपने छोटे आकार के बावजूद, ग्रहणी की शारीरिक संरचना में 4 खंड शामिल हैं:

• ऊपरी क्षैतिज (बल्ब) - 5-6 सेमी लंबा, मांसपेशियों की एक पतली परत से ढका, अंतिम वक्ष और 1 काठ कशेरुक की सीमा पर स्थित;
• अवरोही - स्पष्ट गोलाकार सिलवटों के साथ 7-12 सेमी लंबा, पहले 3 काठ कशेरुकाओं के दाईं ओर पाया जाता है;
• निचला क्षैतिज - 6-8 सेमी लंबा, सामने एक खोल के साथ कवर किया गया, जो III काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है;
• आरोही - 4-5 सेमी लंबा, द्वितीय काठ कशेरुका के पास स्थित। कभी-कभी इसे अस्पष्ट रूप से व्यक्त किया जा सकता है, जिससे अनुपस्थिति का प्रभाव पैदा होता है।

पहला खंड यकृत के पास स्थित है, नीचे से यह गुर्दे को छूता है। बाद में, यह रेट्रोपरिटोनियल ऊतक के साथ संपर्क करता है। ग्रहणी के रोग इसके किसी भी विभाग को प्रभावित कर सकते हैं।

ग्रहणी की दीवार में एक जटिल संरचना होती है, इसमें पेट की शारीरिक रचना की तरह, कई झिल्लियाँ होती हैं:

• श्लेष्मा - गोलाकार सिलवटों के साथ, सूक्ष्म विली;
• सबम्यूकोसल - कोलेजन फाइबर और कई रक्त वाहिकाओं के साथ ढीले संयोजी ऊतक से;
• मांसपेशी ऊतक - इसमें चिकने तंतु होते हैं, मांसपेशियों की टोन को नियंत्रित करता है, आंतों में काइम को स्थानांतरित करने में मदद करता है;
• सीरस झिल्ली - स्क्वैमस एपिथेलियम से बनी, अन्य अंगों के खिलाफ ग्रहणी के घर्षण को रोकती है।

ग्रहणी पेट के जंक्शन पर स्थित है, पित्त नलिकाओं के साथ पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, यकृत और दाहिनी किडनी।

ग्रहणी के कार्य:

• स्रावी - भोजन को पाचक रसों के साथ मिलाने में मदद करता है;
• पलटा - इसकी मदद से, पेट के साथ संबंध बनाए रखा जाता है, जिससे आप गैस्ट्रिक पाइलोरस को खोल और बंद कर सकते हैं;
• मोटर स्राव भोजन द्रव्यमान को स्थानांतरित करने में मदद करता है;
• नियामक - खाद्य एंजाइमों के उत्पादन को नियंत्रित करता है;
• सुरक्षात्मक कार्य आपको चाइम में शरीर के लिए एक सामान्य क्षारीय स्तर बनाए रखने की अनुमति देता है;
• निकासी संभावना का सिद्धांत चाइम को अन्य विभागों में स्थानांतरित करना है।

पूरे जीव के सुचारू कामकाज के लिए पेट और ग्रहणी का सामान्य कामकाज आवश्यक है।

रोग और उनकी रोकथाम

विभिन्न बाहरी कारकों के प्रभाव के कारण, आनुवंशिकता, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, पृष्ठभूमि विकृति, साथ ही उम्र, परिवर्तन दिखाई देते हैं जो ग्रहणी के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

प्रभावित क्षेत्र कैसे चोट करता है? बेचैनी आमतौर पर ऊपरी पेट में स्थानीयकृत होती है। ग्रहणी संबंधी बीमारियां अन्य लक्षणों से भी प्रकट होती हैं: नाराज़गी, मतली, परेशान मल। पेट और ग्रहणी के सबसे आम रोग:

• ग्रहणीशोथ - ग्रहणी म्यूकोसा की सूजन, इसके सामान्य कामकाज को बाधित करना;
• अल्सर - अंग की दीवार में एक दोष का गठन;
• जठरशोथ - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• कैंसर - एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति।

ग्रहणी संबंधी रोग के जोखिम को कम करने के लिए, उचित आहार का पालन करने की सिफारिश की जाती है। इसमें 5-6 दैनिक भोजन शामिल होना चाहिए। इसी समय, भोजन को छोटे हिस्से में खाया जाता है और अच्छी तरह से चबाया जाता है। पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर की रोकथाम भी बुरी आदतों की अस्वीकृति प्रदान करती है, क्योंकि धूम्रपान और शराब का सेवन गंभीर उत्तेजक कारक हैं।

व्यंजन को भाप देकर, उबालकर या बेक करके पकाने के लिए बेहतर है। कार्बोनेटेड पेय, मजबूत चाय और कॉफी का भी सेवन नहीं करना चाहिए। मैरिनेड, अचार, स्मोक्ड मीट, वसायुक्त, मसालेदार व्यंजन को बाहर रखा जाना चाहिए।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की मुख्य रोकथाम तनाव कारकों को कम करना है। मध्यम शारीरिक गतिविधि से भी लाभ होगा, और एक वार्षिक चिकित्सा परीक्षा प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने में मदद करेगी, जो उपचार प्रक्रिया और आगे के पूर्वानुमान को बहुत सुविधाजनक बनाएगी।

ग्रहणी जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसकी एक जटिल संरचना होती है और यह ऐसे कार्य करता है जो सामान्य पाचन में योगदान करते हैं। इसके काम का उल्लंघन पूरे शरीर को प्रभावित करता है, जिससे मानव जीवन की गुणवत्ता बिगड़ती है। नियमित शारीरिक जांच, उचित पोषण, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि ग्रहणी के स्वास्थ्य को नियंत्रित करने और ग्रहणी संबंधी रोग को रोकने में मदद करती है।

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अध्याय आठवीं
ग्रहणी की जांच
ए. संभावनाएं और परीक्षा के तरीके
ग्रहणी तक पहुंचना मुश्किल है, क्योंकि यह गहरी स्थित है और पार्श्विका पेरिटोनियम द्वारा कवर किया गया है, जो इस क्षेत्र में आंशिक रूप से अग्न्याशय और उदर गुहा की पिछली दीवार से जुड़ा हुआ है। अवरोही शाखा (D2), अवर क्षैतिज शाखा (D3) और आरोही शाखा (D4) को बृहदान्त्र के मेसेंटरी के आधार द्वारा और छोटी आंत की मेसेंटरी द्वारा धनु तल में अनुप्रस्थ रूप से पार किया जाता है।
इस बात पर भी जोर दिया जाना चाहिए कि आमतौर पर सर्जरी के दौरान ग्रहणी की जांच अधूरी होती है, केवल बृहदान्त्र के मेसेंटरी के ऊपर के क्षेत्र तक सीमित होती है, पारंपरिक हस्तक्षेप (पेट, यकृत, पित्त पथ) के दौरान अधिक सुलभ होती है।
पेरिटोनियम से घिरा सबपाइलोरिक भाग (D1) एकमात्र ऐसा है जिसे विशेष तकनीकों के बिना सभी पक्षों से देखा जा सकता है। अन्य मामलों में, दीवार के केवल उदर अर्धवृत्त को देखा और महसूस किया जा सकता है।
यह कठिनाई विभिन्न खंडों के आकार और अनुपात को बदलने वाले आकार रूपों से जुड़ी हुई है, और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र या छोटी आंत के मेसेंटरी के अलग-अलग संगम, जो मामले के आधार पर, विभिन्न खंडों तक पहुंच में परिवर्तन करते हैं। सर्जिकल उपचार के लिए आगे बढ़ने से पहले, इन विकल्पों पर सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए, संरचनात्मक स्थान द्वारा निर्देशित और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के लिए अनुकूलित किया जाना चाहिए।
बृहदान्त्र के मेसेंटरी के ऊपर स्थित खंड D1 और खंड D2 के हिस्से की जांच करने के लिए, कपाल रूप से यकृत (ग्रहणी और पित्ताशय की थैली के बीच संभावित आसंजनों के विच्छेदन के बाद) और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र के मेसेंटरी के साथ बृहदान्त्र को स्थानांतरित करना आवश्यक है। खंड डी 2 के लिए, बृहदान्त्र के मेसेंटरी के नीचे स्थित है, साथ ही डी 3 और डी 4, उनकी जांच करने के लिए, कोलन के ओमेंटम, कोलन और मेसेंटरी को कपाल से स्थानांतरित करना आवश्यक है, मेसेंटरी के साथ जेजुनम ​​​​के प्रारंभिक भाग को स्थानांतरित करना बाईं या दाईं ओर।
यदि ग्रहणी की पृष्ठीय (रेट्रोपेरिटोनियल) दीवार की जांच करना आवश्यक है, तो अतिरिक्त अपहरण तकनीकों की आवश्यकता होती है।
डी 2 के लिए, साथ ही कोलेडोकस के टर्मिनल भाग या अग्नाशयी सिर की पृष्ठीय सतह के लिए, ग्रहणी और अग्न्याशय (कोचर-जॉर्डन) के क्लासिक अपहरण का उपयोग किया जाता है, जिसमें पार्श्विका पेरिटोनियम को डायहेड्रल कोण में विदारक करना होता है, जो तब बनता है जब यह D2 की उदर शाखा में जाता है। फिर, एक विदारक टफर या एक उंगली की मदद से ग्रहणी की क्षैतिज और अवरोही शाखाओं को जुटाया जाता है।
व्यवहार में, लामबंदी छोटी और विस्तारित हो सकती है। जैसा कि फ्रुचौड (1960) बताते हैं, ग्रहणी और अग्न्याशय की सामान्य गतिशीलता, जो कि बृहदान्त्र के मेसेंटरी के ऊपर स्थित खंड डी 2 के बाहरी किनारे के साथ पेरिटोनियम के विच्छेदन तक सीमित है, इस हिस्से की बहुत कम दृश्यता देती है और आम पित्त नली का टर्मिनल खंड। संक्षेप में, इस तकनीक को प्रीडुओडेनल भाग की तैयारी के लिए कम कर दिया गया है, जो ट्रेट्ज़ के लिगामेंट की निरंतरता है, और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस का विच्छेदन है, जो केवल ट्रेट्ज़ (छवि 5 ए) के लिगामेंट को लंबा करता है।

चावल। 5. डुओडेनो-अग्नाशयी लामबंदी।
ए - बाहरी किनारे डी 2 के साथ पेरिटोनियम का सरल विच्छेदन - कम गतिशीलता; बी - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पार्श्विका पेरिटोनियम का विच्छेदन, आरोही और अनुप्रस्थ बृहदान्त्र का पीछे हटना और ध्यान से पूरे खंड डी 2 को उजागर करने की अनुमति देता है - सामान्य पित्त नली की पूर्वकाल सतह - विस्तारित गतिशीलता (फ्रुचौड के अनुसार)।
D2 के पृष्ठीय भाग और सामान्य पित्त नली के निचले हिस्से को पूरी तरह से उजागर करने के लिए, पेरिटोनियम के चीरे को जारी रखना और ग्रहणी-कोलोनिक स्नायुबंधन (चित्र। 5,6) को काटना आवश्यक है। पैनक्रिएटोडोडोडेनल ज़ोन के लामबंदी की डिग्री को दिए गए मामले की स्थितियों और विशेषताओं के आधार पर स्थापित किया जाना चाहिए, खासकर जब से यह तकनीक हमेशा सादगी और अच्छी गुणवत्ता से अलग नहीं होती है जो कि शरीर रचना पर काम करने वाले लेखक इसके लिए विशेषता रखते हैं। चिपकने वाली प्रक्रिया और नवगठित जहाजों की एक महत्वपूर्ण संख्या में यह तकनीक विशेष रूप से कठिन है।
D3 की जांच करने के लिए, ग्रहणी और अग्न्याशय की गतिशीलता को मध्य रेखा तक बढ़ाना आवश्यक है, इसे D2 से जोड़ने वाले मोड़ के स्तर तक, इसे कुछ संरचनात्मक रूपों में आसन्न पार्श्विका पेरिटोनियम या दुम के पत्ते के चीरे के साथ पूरक करना। बृहदान्त्र की मेसेंटरी। खंड के लिए, इसे मेसेंटरी के आधार की बाईं शीट में एक चीरा के बाद मध्य रेखा में लाया जा सकता है और आंतों की दीवार के साथ इसके जंक्शन पर ट्रेड लिगामेंट का विच्छेदन किया जा सकता है। इन शर्तों के तहत, D4 को मेसेंटेरिक पोत ट्रंक के पीछे और दाईं ओर भी ले जाया जा सकता है। इन सभी तकनीकों का सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए ताकि पड़ोसी जहाजों (बेहतर मेसेंटेरिक नस और धमनी, अवर मेसेंटेरिक नस, जेजुनम ​​​​का पहला आर्च) को नुकसान न पहुंचे।
पोत की चोट के जोखिम के बिना डी3 और डी4 को व्यापक रूप से बेनकाब करने के लिए, कैटेल बेहतर मेसेन्टेरिक धमनी के बाईं ओर टॉल्ड के प्रावरणी के विमान में आरोही बृहदान्त्र को वापस लेने की सिफारिश करता है।

मामले के आधार पर, इन तकनीकों का लगातार उपयोग आपको अग्न्याशय से सटे क्षेत्र के अपवाद के साथ, ग्रहणी की पूरी परिधि और दीवार के माध्यम से, इसकी गुहा की जांच करने की अनुमति देता है। इस तरह से निप्पल को पहचानना संभव है - पित्त और अग्नाशय की सर्जरी में एक प्रमुख मील का पत्थर - ग्रहणी के पीछे हटने के बाद बाहरी दीवार के माध्यम से तालमेल - अग्न्याशय। यह "सीसा के दाने" का आभास देता है, जो आमतौर पर D2 की औसत दर्जे की दीवार के मध्य भाग में स्थित होता है।
सामान्य परिस्थितियों में, बाहरी तालमेल द्वारा वेटर निप्पल की पहचान करना मुश्किल होता है, क्योंकि इसे श्लेष्म झिल्ली की परतों से ढंका जा सकता है, और इसका स्थान बहुत अलग होता है। आमतौर पर निप्पल D2 के भीतर होता है, जो ऊपरी घुटने से 2 सेमी की दूरी पर शुरू होता है और निचले घुटने से 1 सेमी की दूरी पर समाप्त होता है; कुछ मामलों में यह D1 या D3 (चित्र 6) पर हो सकता है। इन अंतरों को देखते हुए, और तथ्य यह है कि वापस लेने योग्य काठिन्य रोग संबंधी स्थितियों के तहत स्थलों को विकृत कर सकता है, अंतर्गर्भाशयी कोलेजनियोग्राफी निप्पल (डुओडेनोटॉमी के बिना) का पता लगाने का सही तरीका है।

चावल। 6. ऑपरेशनल कोलेजनोग्राफी। ग्रहणी में सामान्य पित्त नली का कम संगम।

ग्रहणी के लुमेन की आंतरिक परीक्षा बिना ग्रहणी के असाधारण परिस्थितियों में की जा सकती है, और केवल आंशिक रूप से भी। इस अर्थ में, हम याद करते हैं कि डायग्नोस्टिक गैस्ट्रोटॉमी द्वारा या गैस्ट्रेक्टोमी के दौरान ग्रहणी के विच्छेदन के बाद, ग्रहणी गुहा के समीपस्थ भाग की नेत्रहीन जांच करना संभव है, ऑप्टिकल उपकरण Th का उपयोग करके छोटे वाल्वों के साथ दीवारों को पीछे धकेलना। फ़िरिका या पैल्पेशन द्वारा (पाइलोरस में एक उंगली का प्रवेश)। उसी तरह, हम कुछ ट्यूमर को पहचानने के लिए बायोप्सी करते हैं जो बाहरी तालमेल द्वारा नहीं पहचाने जाते हैं, कभी-कभी हम चिमटी के साथ विदेशी निकायों को निकालते हैं। आमतौर पर, हम ठंडे वाहिनी के दौरान ग्रहणी के चीरे के माध्यम से वेटर निप्पल की व्यवस्थित रूप से एक डिजिटल परीक्षा आयोजित करते हैं।
ऐसे असाधारण मामलों के अलावा, हम डायग्नोस्टिक डुओडेनोटॉमी का सहारा लेते हैं, जो किसी भी सेगमेंट में किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार पैपिला की जांच करने की आवश्यकता के कारण, हम ग्रहणी के दूसरे भाग को चुनते हैं।
पहले चरण में ग्रहणी - अग्न्याशय को वापस लेना शामिल है, जो स्वयं परीक्षा और चीरा के टांके दोनों की सुविधा प्रदान करता है। इसी उद्देश्य के लिए, कोलन की मेसेंटरी को अलग किया जाना चाहिए जब भी यह डी 2 में अधिक खाली हो। चीरा डी 2 के उदर पक्ष पर बनाया गया है - यह अनुदैर्ध्य दिशा (मैकबर्नी) या अनुप्रस्थ दिशा (कोचर) में हो सकता है। पहले मामले में, यह लाभ है कि यदि आवश्यक हो तो चीरा जारी रखा जा सकता है (निप्पल का कम स्थानीयकरण); इस तरह के चीरे का नुकसान स्टेनोसिस विकसित होने की संभावना है। दोनों चीरे स्वीकार्य हैं बशर्ते सही तकनीक का इस्तेमाल किया जाए। यह देखते हुए कि आमतौर पर डुओडेनोटॉमी से पहले निप्पल का पता लगाना संभव है, हम एक अनुप्रस्थ चीरा का उपयोग करते हैं जो वाहिकाओं को बख्शता है।
पैपिला का स्थान स्थापित करने के बाद, चीरा उसकी ओर उन्मुख होता है। चीरे छोटे हैं। दीवार में और टूटने से बचने के लिए, चीरे के किनारों को एक सीवन के साथ मजबूत किया जाना चाहिए। डुओडेनोटॉमी घाव को एकल या डबल-पंक्ति बाधित सिवनी के साथ सीवन किया जा सकता है। इन शर्तों के तहत, निन्यानवे डायग्नोस्टिक डुओडेनोटॉमी किए गए थे, दो मामलों में, उनकी जटिलताएं फिस्टुला थीं, जो अनायास बंद हो गईं। दोनों ही मामलों में, जटिल स्फिंक्टरोटॉमी के बाद खोजपूर्ण ग्रहणीशोथ का पालन किया गया था।
उस मामले को छोड़कर जब हमें कोलेडोकस के माध्यम से डाली गई एक गाइड जांच द्वारा निर्देशित किया जाता है, पैपिला को ध्यान से सन्निहित म्यूकोसल सिलवटों के बीच देखा जाना चाहिए जो इसे कवर करते हैं और जिसे सीधा किया जाना चाहिए। पैपिला को पहचानने के लिए, आप विभिन्न स्थलों या तकनीकों का उपयोग कर सकते हैं: पैल्पेशन ("सीसा के दाने जैसा एक नोड"), सर्जरी के दौरान कोलेजनोग्राफी, पित्ताशय की थैली का संपीड़न, संभवतः इसकी गुहा में मेथिलीन ब्लू के घोल की शुरूआत के साथ संयोजन में . पैपिला एक शंकु के आकार की ऊंचाई जैसा दिखता है जो श्लेष्मा के अनुप्रस्थ तह द्वारा कपाल से ढका होता है और श्लेष्मा (फ्रेनुलम) के अनुदैर्ध्य तह द्वारा दुम से ढका होता है। पैपिला के अंत में, एक पिनहोल को एम्पुला में खुलते हुए देखा जा सकता है, जिसमें आम पित्त नली और विरसुंगियन वाहिनी आमतौर पर खाली होती है।
निप्पल के उद्घाटन के माध्यम से, हम इन नलिकाओं की जांच करने के लिए एक स्टाइललेट या एक पतली प्लास्टिक ट्यूब को विर्सुंगियन डक्ट में या सामान्य पित्त नली में डाल सकते हैं, कोलेजनोग्राफी कर सकते हैं और तदनुसार, विरसुंगोग्राफी कर सकते हैं। अनुभव से पता चला है कि जांच कोलेडोकस की तुलना में विरसुंगियन वाहिनी में अधिक आसानी से प्रवेश करती है, जिसका कैथीटेराइजेशन स्फिंक्टरोटॉमी के बिना बहुत अधिक कठिन है। यह दोनों नलिकाओं की दिशा के कारण है (विरसुंगियन वाहिनी दुम से स्थित है और अनुप्रस्थ दिशा में चलती है)।
छोटा कैरुनकल (सेंटोरिनी डक्ट का संगम) में एक बिंदु का रूप होता है, बमुश्किल ध्यान देने योग्य गठन, उद्घाटन जिसमें 2-3 सेमी उदर और वेटर के पैपिला का कपाल स्थित होता है। इस कारुनकल को ढूंढना बहुत मुश्किल है।
यदि हमें सावधानीपूर्वक जांच के बाद निप्पल नहीं मिलता है, तो हमें या तो एक असामान्य स्थान या रूपात्मक रूपों में से एक मान लेना चाहिए (एम्पुला की अनुपस्थिति, आम पित्त का अलग संगम और कैरुनकल के शीर्ष पर विरसुंगियन नलिकाएं; विरसुंगियन का संगम आम पित्त नली, आदि के टर्मिनल खंड में वाहिनी)। ऐसे मामलों में निप्पल का पता लगाने का सबसे अच्छा तरीका है सर्जरी के दौरान की जाने वाली कोलेजनोग्राफी, या कोलेडोचस में कैथेटर की शुरूआत (कोलेडोकेक्टोमी के बाद)।

ऊपरी भाग में एक गोल आकार होता है, और इसलिए इसे प्याज भी कहा जाता है। इसकी लंबाई 5-6 सेमी. अवरोही खंड, जिसकी लंबाई 7-12 सेमी है, काठ का रीढ़ के पास स्थित है। यह इस खंड में है कि पेट और अग्न्याशय के नलिकाएं हटा दी जाती हैं। निचले क्षैतिज खंड की लंबाई लगभग 6-8 सेमी है। यह अनुप्रस्थ दिशा में रीढ़ को पार करती है और आरोही खंड में जाती है। आरोही भाग 4-5 सेमी लंबा होता है। यह रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के बाईं ओर स्थित है।

ग्रहणी 2-3 काठ कशेरुकाओं के भीतर स्थित होती है। व्यक्ति की उम्र और वजन के आधार पर, आंत का स्थान भिन्न हो सकता है।

ग्रहणी स्रावी, मोटर और निकासी कार्य करता है। स्रावी कार्य काइम को पाचन रस के साथ मिलाना है जो पित्ताशय और अग्न्याशय से आंत में प्रवेश करते हैं। मोटर फ़ंक्शन भोजन के ग्रेल की गति के लिए जिम्मेदार होता है। निकासी समारोह का सिद्धांत आंत के बाद के वर्गों में चाइम को खाली करना है।

पैथोलॉजी के 2 कारण

आंत की सूजन, एक नियम के रूप में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। कारक कारकों में एक वायरल संक्रमण, पेट या पित्ताशय की थैली की सूजन, दस्त, और आंतों में कम रक्त प्रवाह शामिल है।

आंत की सूजन अक्सर हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के संक्रमण के कारण होती है। यह जीवाणु पेट में होता है और किसी भी रूप में प्रकट नहीं होता है। शरीर में इसकी उपस्थिति से गैस्ट्रिक एसिड का उत्पादन बढ़ जाता है, जो आगे चलकर ग्रहणी के म्यूकोसा को परेशान करता है। अनुपचारित छोड़ दिया, जीवाणु आंतों के अल्सर का कारण बन सकता है।

गंभीर तनाव या सर्जरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्रहणी के रोग विकसित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी), धूम्रपान या अत्यधिक शराब का सेवन अंतर्निहित कारण हो सकता है।

ग्रहणी 12 की सूजन फूड पॉइजनिंग, मसालेदार या वसायुक्त भोजन खाने के साथ-साथ किसी विदेशी वस्तु के कारण भी हो सकती है। यह साबित हो गया है कि आंत के कुछ विकृति वंशानुगत हो सकते हैं। मधुमेह मेलिटस और कोलेलिथियसिस जैसे रोगजनक कारक ग्रहणी संबंधी रोग के विकास को पैदा करने में सक्षम हैं।

ग्रहणी संबंधी रोग के लक्षणों की अपनी नैदानिक ​​तस्वीर होती है और ये एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं।

3 पेप्टिक अल्सर

पेप्टिक अल्सर का एक विशिष्ट लक्षण अपच है। रोगी को बार-बार और ढीले दस्त होते हैं। अक्सर, रोगियों को डेयरी उत्पादों और फलों के प्रति पूर्ण असहिष्णुता होती है। यदि भूख में वृद्धि की उपस्थिति में रोगी का वजन तेजी से कम होता है, तो यह संकेत दे सकता है कि ग्रहणी में सूजन है।

यदि अल्सर ने ग्रहणी जैसे अंग को प्रभावित किया है, तो रोग के लक्षण जीभ पर एक विशिष्ट पीले रंग की कोटिंग में दिखाई दे सकते हैं। यह पित्त नलिकाओं की ऐंठन के कारण होता है, जिससे पित्त का ठहराव होता है। रोग की उन्नत अवस्था में दाहिनी ओर दर्द प्रकट होता है और त्वचा पीली हो जाती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ, पेट में सिकाट्रिकियल परिवर्तन होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप भोजन की निकासी होती है। पेट में जमाव होने से जी मिचलाना और उल्टी होने लगती है। अक्सर, उल्टी के बाद, रोगी की सामान्य स्थिति में थोड़ी देर के लिए सुधार होता है।

दर्द पेप्टिक अल्सर रोग का एक विशिष्ट लक्षण है। यह दर्द या तेज, लंबे समय तक या पैरॉक्सिस्मल हो सकता है। एक नियम के रूप में, दर्द खाने के बाद कम हो जाता है, इसलिए उन्हें "भूखा" भी कहा जाता है। यह लक्षण 70-80% रोगियों में होता है। दर्द सबसे अधिक बार काठ या वक्ष क्षेत्र में महसूस होता है। कुछ मामलों में, ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों को कॉलरबोन में दर्द की शिकायत हो सकती है।

4 कोलन कैंसर और ग्रहणीशोथ

यदि किसी रोगी को पेट के कैंसर का निदान किया गया है, तो रोग के लक्षण पीलिया, बुखार और खुजली के रूप में प्रकट हो सकते हैं। फर्स्ट-डिग्री कैंसर के साथ दर्द होता है। यह ट्यूमर या पित्त नली के रुकावट द्वारा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है। दर्द सिंड्रोम अक्सर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस होता है, लेकिन कुछ मामलों में दर्द अन्य अंगों में फैल सकता है।

रोग के लक्षणों में से एक खुजली वाली त्वचा है। यह रक्त में बिलीरुबिन की उच्च सामग्री और पित्त एसिड के साथ त्वचा रिसेप्टर्स की जलन के कारण प्रकट होता है। खुजली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी आंदोलन और अनिद्रा विकसित करता है।

ग्रहणी की कोई कम आम बीमारी ग्रहणीशोथ नहीं है। यह रोग खाने के बाद पेट फूलने, सुस्त और लगातार दर्द, जी मिचलाना, भूख न लगना, उल्टी के रूप में प्रकट होता है। इस निदान वाले रोगियों में, अधिजठर क्षेत्र का तालमेल दर्दनाक होता है।

5 उचित पोषण

ग्रहणी के किसी भी रोग के लिए, रोगी को आहार निर्धारित किया जाता है। जटिल उपचार के संयोजन में आहार अतिरंजना को समाप्त करता है और रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार करता है। यदि ग्रहणी में सूजन है, तो, सबसे पहले, खाद्य पदार्थ जो गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को उत्तेजित कर सकते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा गया है। ऐसे खाद्य पदार्थों में खट्टे फल, वसायुक्त शोरबा, ताजी सब्जियों और फलों के रस, मशरूम, स्मोक्ड, नमकीन, तले और मसालेदार खाद्य पदार्थ और मसाले शामिल हैं। मीठे कार्बोनेटेड और मादक पेय भी प्रतिबंधित हैं।

मेनू में आसानी से पचने योग्य वसा, जैसे वनस्पति तेल, क्रीम या मार्जरीन होना चाहिए।

उत्पादों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है जो किसी भी तरह से श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं। पेट के अधिक भार से बचने और बीमारी को तेज करने के लिए, ठंडे या गर्म व्यंजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। भोजन कमरे के तापमान पर होना चाहिए।

यांत्रिक जलन वाले खाद्य पदार्थ खाने से मना किया जाता है। इन खाद्य पदार्थों में कच्ची सब्जियां और फल, बीन्स, मटर और साबुत अनाज शामिल हैं। ग्रहणी की सूजन के साथ, डॉक्टर सरसों, सिरका, नमक और अन्य मसालों को आहार से बाहर करने की सलाह देते हैं।

भोजन बार-बार होना चाहिए। आपको दिन में लगभग 4-5 बार खाने की जरूरत है। भोजन के बीच कम से कम 3-4 घंटे होना चाहिए। उबलते पानी या भाप में पकाए गए व्यंजनों को वरीयता दी जानी चाहिए।

6 उपचार गतिविधियाँ

ग्रहणी संबंधी विकृति के लक्षण और उपचार एक उपयुक्त परीक्षा के बाद डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि निदान ने पेप्टिक अल्सर की पुष्टि की है, तो रोगी को दवा दी जाती है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं में एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल और एम्पीओक्स शामिल हैं।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए, डॉक्टर ओमेप्राज़ोल, डी-नोल और रैनिटिडिन लिखते हैं।

इन दवाओं का जीवाणुनाशक प्रभाव भी होता है। गंभीर दर्द के लिए, डॉक्टर एंटासिड लिखते हैं।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का सर्जिकल उपचार काफी दुर्लभ है। सर्जरी के संकेत रोग की जटिलताएं हैं। इस मामले में, ऑपरेशन के दौरान, सर्जन आंत के प्रभावित क्षेत्र को हटा सकता है, इससे स्राव के उत्पादन और हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्तर को कम करने में मदद मिलती है।

ग्रहणी के कैंसर के निदान वाले रोगियों का उपचार सर्जरी की मदद से किया जाता है। ऑपरेशन के प्रकार का चयन इस बात पर निर्भर करता है कि घातक ट्यूमर कहाँ स्थित है और विकास के किस चरण में रोग है। एक छोटा ट्यूमर लैप्रोस्कोपिक रूप से हटा दिया जाता है, यानी पेट की दीवार में कम से कम पंचर के माध्यम से। यदि ट्यूमर बड़ा है, तो इसे व्यापक सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर पेट के आउटलेट सेक्शन और उससे सटे ओमेंटम, ग्रहणी के हिस्से, पित्ताशय की थैली और अग्न्याशय के सिर को हटा देता है।

यदि देर से चरण में एक घातक ट्यूमर का निदान किया गया था, तो यह ऑपरेशन को बहुत जटिल करता है। इस मामले में, सर्जन न केवल ट्यूमर, बल्कि प्रभावित लिम्फ नोड्स और आसन्न ऊतकों को भी हटा देता है।

सर्जिकल उपचार के अलावा, रोगी को विकिरण और कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। इस तरह के उपचार से रोगी के जीवन को लम्बा खींचने और रोकने में मदद मिलती है।

ग्रहणीशोथ के निदान वाले मरीजों को दवा और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। तीव्र या पुरानी ग्रहणीशोथ में, डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिखते हैं: ड्रोटावेरिन, नो-शपू और पापावेरिन। गैस्ट्रिक जूस की अम्लता के स्तर को कम करने के लिए, एंटासिड दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे ओमेप्राज़ोल या अल्मागेल।

यदि ग्रहणीशोथ हेल्मिंथिक आक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। आंतों के काम को सामान्य करने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो इसकी क्रमाकुंचन को बढ़ाती हैं। इन दवाओं में Maalox और Domperidone शामिल हैं।

एक सहायक उपचार के रूप में, फिजियोथेरेपी का प्रदर्शन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड, हीटिंग, पैराफिन अनुप्रयोगों और मैग्नेटोथेरेपी को प्रभावी माना जाता है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं आपको पेट के अंगों की रक्त आपूर्ति और लसीका प्रवाह को सामान्य करने, दर्द से राहत देने की अनुमति देती हैं।

ग्रहणी की सूजन का निर्धारण कैसे करें 12

आपको चाहिये होगा

• - जांच के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट का रेफरल।

अनुदेश

ग्रहणी की बीमारी के लक्षण पेट और कोलन की बीमारी के समान हो सकते हैं। इसलिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग की एक पूरी परीक्षा निर्धारित है। सबसे अधिक बार, ग्रहणी की भड़काऊ प्रक्रियाएं खाने के 1.5-2 घंटे बाद दर्द के रूप में प्रकट होती हैं, साथ ही साथ भूख दर्द, अपच, जो कब्ज या दस्त के रूप में प्रकट होता है। इन लक्षणों को जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की क्षति या सूजन से जुड़े सभी रोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

डॉक्टर आवश्यक रूप से एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, लेकिन यह विधि हमेशा सटीक निदान की अनुमति नहीं देती है, विशेष रूप से मोटे रोगियों में, लेकिन यह सभी अंगों के स्थान, विदेशी समावेशन की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है।

यदि आपको एक सिंचाई के लिए निर्धारित किया गया है, तो एनीमा की मदद से वे एक रेडियोपैक पदार्थ का परिचय देंगे और एक एक्स-रे का उपयोग करके निदान करेंगे, जो आपको ग्रहणी की धैर्यता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

कोलोनोस्कोपी के दौरान, लुमेन के माध्यम से ग्रहणी की एक हार्डवेयर जांच की जाती है। यह आपको म्यूकोसल घाव का सटीक निदान करने और घाव की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है।

बेरियम एक्स-रे के दौरान, आपको घुलित चाक जैसा दिखने वाला 500 मिलीग्राम घोल दिया जाएगा। यदि महत्वपूर्ण म्यूकोसल घाव हैं, तो एक्स-रे निचे की उपस्थिति दिखाएगा।

फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी आपको घावों के आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिससे आप बायोप्सी के लिए सामग्री प्राप्त कर सकते हैं। यदि अल्सर गहरे हैं और खून बह रहा है, तो यह विधि आपको चिकित्सा जोड़तोड़ करने और रक्तस्राव को रोकने की अनुमति देती है।

बृहदान्त्र और छोटी आंत की सूजन संबंधी बीमारियों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं। प्रारंभिक चरण में, रोग का कोर्स लगभग स्पर्शोन्मुख है और आंतों की परेशानी, विलंबित या बढ़े हुए मल, सूजन, सामान्य अस्वस्थता और बेचैनी से प्रकट होता है। समय पर ढंग से सटीक निदान करने के लिए, एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।

आपको चाहिये होगा

• - परीक्षा के लिए रेफरल।

अनुदेश

बृहदान्त्र और छोटी आंत की सूजन संबंधी बीमारियां हमेशा इसकी आंतरिक परत को प्रभावित करती हैं। यदि आप सूचीबद्ध लक्षणों को महसूस करते हैं, तो डॉक्टर को प्रोक्टोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को संबोधित करें। पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में परीक्षा की जानी चाहिए, क्योंकि आंत के एक हिस्से की बीमारी से पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान होता है।

कोई भी डॉक्टर रोगी की व्यक्तिपरक शिकायतों को सुनकर और पैल्पेशन की मदद से जांच करके परीक्षा शुरू करता है। इस मामले में, पेट सभी तरफ से पलटा हुआ है। रोग के इतिहास को इकट्ठा करने और रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी के बाद एक हार्डवेयर परीक्षा निर्धारित की जाती है।

किसी भी प्रकार की हार्डवेयर परीक्षा से पहले, आपको 10 दिनों के लिए आहार, दैनिक एनीमा, रेचक गोलियां निर्धारित की जाएंगी।

आहार से सभी अपचनीय खाद्य पदार्थ, मांस, पनीर, फलियां हटा दें। रोटी, शराब, कार्बोनेटेड पेय, मिठाई का पूरी तरह से त्याग करें। पानी या मैश की हुई सब्जियों पर मैश किया हुआ दलिया खाएं। Esmarch के मग के साथ प्रतिदिन एनीमा करें।

परीक्षण से एक दिन पहले एनीमा लें। परीक्षा से 24 घंटे पहले न खाएं, 6 घंटे तक पानी नहीं।

परीक्षा के आधार पर, आपको एक सटीक निदान और निर्धारित आउट पेशेंट, इनपेशेंट या सर्जिकल उपचार दिया जाएगा। सूजन आंत्र रोगों में शामिल हैं: कोलाइटिस, आंत्रशोथ, प्रोक्टाइटिस, टाइफलाइटिस, एपेंडिसाइटिस, सिग्मायोडाइटिस। रोग के गंभीर मामलों में, मलाशय से तरल मवाद या सीरस एक्सयूडेट छोड़ा जा सकता है। यदि गहरे अल्सर पाए जाते हैं, तो यह वेध और पेरिटोनिटिस का खतरा होता है। इसलिए, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और निर्धारित उपचार के पूरे पाठ्यक्रम को पूरा करना चाहिए।

हम ग्रहणी 12 की सूजन का निदान करते हैं: लक्षण

ग्रहणी की सूजन एक ऐसी बीमारी है, जिसके कारण के आधार पर, सही आहार और एंटीबायोटिक दवाओं से ठीक किया जा सकता है। अक्सर, हालांकि, यह रोग पेप्टिक अल्सर रोग के रूप में वर्गीकृत किए जाने वाले परिणामों की ओर ले जाता है।

सबसे आम लक्षण हाइपरएसिडिटी और कुछ दवाओं जैसे सैलिसिलेट्स और एंटीह्यूमैटिक एजेंटों, शराब के सेवन के कारण होते हैं। लेकिन बीमारी के विकास में शामिल एक कारक अम्लता या तनाव भी हो सकता है। इसका कारण बैक्टीरिया भी हो सकता है, विशेष रूप से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो गैस्ट्र्रिटिस और पेट के अल्सर की घटना के लिए भी जिम्मेदार है।

अक्सर आहार संबंधी त्रुटियों के परिणामस्वरूप सूजन होती है। यह रोग दूषित भोजन खाने या विषाक्त पदार्थों या हानिकारक रसायनों से युक्त होने से जुड़ा है।

ये सभी कारक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं जो ग्रहणी को रेखाबद्ध करता है, और इसलिए क्षरण होता है। अक्सर, प्रारंभिक लक्षणों को व्यक्ति द्वारा अनदेखा कर दिया जाता है। असामयिक उपचार के कारण समय के साथ क्षरण बढ़ेगा। रोग तब पुराना हो जाता है और जल्द ही अल्सर की ओर ले जाता है। इसलिए लक्षणों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।

ग्रहणी की सूजन के लक्षण 12

ग्रहणी की सूजन के साथ, निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

• अधिजठर क्षेत्र में अलग-अलग तीव्रता का दर्द, जलन या सुस्त;
• मतली और उल्टी;
• बुखार;
• अस्वस्थता;
• शरीर की सामान्य कमजोरी;
• दस्त।

पेट में दर्द, अर्थात् बीच में, विशेष रूप से सुबह के समय तेज हो सकता है।

ग्रहणी की सूजन का निदान कैसे करें 12

वर्तमान में, एक डॉक्टर एंडोस्कोपी के परिणामों के आधार पर अधिक सटीक निदान कर सकता है। ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग और ग्रहणी की एंडोस्कोपी रोग की एक सटीक तस्वीर दिखाती है। इस परीक्षण को करने के लिए एंडोस्कोप या गैस्ट्रोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह एक पतली और लचीली नली के रूप में होती है जिसे मुंह या नाक के माध्यम से गले में डाला जाता है और फिर अन्नप्रणाली और पेट से ग्रहणी में जाता है।

ग्रहणी की सूजन और क्षरण: आहार

पहला कदम उन खाद्य पदार्थों की खपत को कम करना है जो गैस्ट्रिक एसिड के स्राव को दृढ़ता से उत्तेजित करते हैं। यह मुख्य रूप से कॉफी और कैफीन युक्त खाद्य पदार्थ, मजबूत चाय, कार्बोनेटेड पेय, शराब, समृद्ध शोरबा, मशरूम, खट्टे फल, बिना पके फलों और सब्जियों के रस, मसालेदार खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, तले हुए और पके हुए खाद्य पदार्थ, मसालेदार व्यंजन, नमकीन, बहुत खट्टा है।

आहार में शामिल करें आपको ऐसे आहार उत्पादों की आवश्यकता है जो गैस्ट्रिक एसिड के स्राव को रोकते हैं और आसानी से पचने योग्य वसा, जैसे कि मक्खन, क्रीम, वनस्पति तेल, जैतून का तेल, मार्जरीन।

उत्पादों को सीमित करना आवश्यक है a) थर्मली b) यंत्रवत् और c) गैस्ट्रिक म्यूकोसा को रासायनिक रूप से परेशान करना:

a) उष्मीय रूप से परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ - ऐसे खाद्य पदार्थ जो बहुत ठंडे और बहुत गर्म होते हैं, वे पेट और आंतों के क्रमाकुंचन को उत्तेजित करते हैं और रोग को और अधिक भार और तेज करने के लिए कहते हैं।

बी) यांत्रिक रूप से परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ - फाइबर, साबुत गेहूं, साबुत अनाज, कच्चे फल और सब्जियां, सूखी फलियां उच्च खाद्य पदार्थ।

ग) रासायनिक रूप से परेशान करने वाले खाद्य पदार्थ: बहुत अम्लीय फल, बिना पका हुआ रस, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, भारी नमकीन, मसालेदार मसाले (काली मिर्च, लाल शिमला मिर्च, मिर्च, सरसों, केचप, सिरका, नमक)।

भोजन का नियमित सेवन आवश्यक है, भोजन के बीच तीन घंटे से अधिक का अंतराल नहीं होना चाहिए।

दिन में 4-5 बार खाना जरूरी है। दिन की शुरुआत अच्छे नाश्ते से करनी चाहिए। लंबे रात्रि विश्राम के बाद यह पहला भोजन है। रात में भूख के दर्द को रोकने के लिए आखिरी भोजन सोने से एक घंटे पहले किया जाना चाहिए। भोजन बहुत भारी नहीं होना चाहिए। आपको धीरे-धीरे, बिना हड़बड़ी के, दिन के निश्चित समय पर खाना चाहिए।

उपयुक्त खाना पकाने की तकनीक का प्रयोग करें भोजन को उबलते पानी में पकाया जाना चाहिए, भाप में पकाया जाना चाहिए, भाप में पकाया जाना चाहिए, पन्नी में बेक किया जाना चाहिए, भूनना चाहिए।

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गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, सालाना लगभग 5% लोग पेप्टिक अल्सर के लिए मदद मांगते हैं। अधिकांश रोगियों में, क्लिनिक शास्त्रीय रूप से आगे बढ़ता है, लेकिन इसके साथ ही गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के मिटाए गए रूप भी होते हैं।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्ति

रोगी, एक नियम के रूप में, एक गंभीर दर्द सिंड्रोम प्रकट होने पर अलार्म बजाना शुरू कर देते हैं। म्यूकोसल दोष के स्थान के आधार पर, दर्द जल्दी, भूख, रात, देर से हो सकता है, और कुछ मामलों में भोजन के सेवन से बिल्कुल भी जुड़ा नहीं होता है। यह ग्रहणी और पेट के अल्सर पर काइम की सीधी क्रिया के कारण होता है। क्षतिग्रस्त श्लेष्मा अतिरिक्त रूप से भोजन के बोलस की प्रगति के दौरान अंगों की गतिशीलता से चिढ़ जाता है।

दर्द सिंड्रोम के लक्षण

दर्द को अलग-अलग तीव्रता और रंग के साथ वर्णित किया गया है। पेट के अधिजठर क्षेत्र से ऐंठन या लगातार परेशानी हो सकती है। भावना को कुछ निचोड़ने, छुरा घोंपने, काटने, एपिगैस्ट्रियम को निचोड़ने के रूप में वर्णित किया गया है।

पेट के हृदय भाग में एक अल्सर की उपस्थिति में, दर्द उरोस्थि तक, कंधे तक, छाती के बाईं ओर, एनजाइना पेक्टोरिस का अनुकरण कर सकता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का यह स्थानीयकरण भोजन के साथ संतृप्ति के 30 मिनट से अधिक नहीं लक्षणों के विकास / गहनता की विशेषता है।

1-1.5 घंटे के बाद, पेट के एंट्रम के अल्सर और 12 ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण दिखाई देते हैं, लक्षणों में पेट में दर्द के चरम पर उल्टी शामिल हो सकती है। रोग कब्ज के साथ है। यदि पेट की पिछली दीवार पर कोई गहरा दोष हो तो पीठ और पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है। ऐसे में स्त्री रोग क्षेत्र में महिलाओं को परेशानी होने का अंदेशा है।

अलगाव में ग्रहणी के अल्सरेटिव घाव इतने आम नहीं हैं। इसी समय, बल्ब और पोस्टबुलबार क्षेत्रों के विकृति विज्ञान के दर्द के लक्षण भिन्न होते हैं। बल्ब के क्षेत्र में एक ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण कुछ हद तक मिट जाते हैं, दर्द भोजन पर निर्भर नहीं करता है, स्थायी हो सकता है, अधिजठर के दाईं ओर स्थानीयकृत, गर्भनाल क्षेत्र और छाती को दाईं ओर विकिरण करता है। बल्ब के बाहर म्यूकोसा का अल्सर खाने के कुछ घंटों के बाद अधिक तीव्र दर्द की उपस्थिति और भूख से संतुष्ट होने के 20 मिनट बाद ही गायब होने के कारण निर्धारित किया जा सकता है।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के अतिरिक्त लक्षण

दर्द सिंड्रोम के साथ, अपच संबंधी घटनाएं कुछ महत्व की हैं:

• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• नाराज़गी और डकार;
• कब्ज।

धारणाओं का परीक्षण कैसे करें?

गैस्ट्रिक अल्सर, बल्बर और एक्स्ट्राबुलबार ग्रहणी संबंधी अल्सर के निदान में स्थिति के नुस्खे, आनुवंशिकता, एक विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के बारे में जानकारी का संग्रह शामिल है। चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, पेट की एक मैनुअल परीक्षा करते हुए, अधिकतम दर्द के क्षेत्रों की पहचान करता है, प्रारंभिक निदान और आगे की नैदानिक ​​​​खोज के साथ निर्धारित किया जाता है।

जिन मुख्य तरीकों से आप ग्रहणी और पेट के रोगों का निदान कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• एंडोस्कोपी (एफजीडीएस);
• एक्स-रे;

फाइब्रोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी एक ऐसी तकनीक है जो आपको अंदर से उदर गुहा के ऊपरी हिस्से के पाचन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की नेत्रहीन जांच करने की अनुमति देती है। निदान के लिए यह अध्ययन अत्यंत महत्वपूर्ण है। एफजीडीएस के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अल्सर से आच्छादित क्षेत्र की लंबाई निर्धारित कर सकते हैं, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी और बायोप्सी के लिए विश्लेषण के लिए सामग्री ले सकते हैं। इसके अलावा, रक्तस्राव की उपस्थिति में, एंडोस्कोपी को वास्तव में चिकित्सा जोड़तोड़ (दवा टपकाना, जमावट) की श्रेणी में स्थानांतरित किया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! कोशिकाओं के संदिग्ध घातक अध: पतन के लिए गैस्ट्रिक अल्सर के एंडोस्कोपिक निदान की सख्त आवश्यकता है। यदि दुर्दमता का पता चलता है, तो रोगी की जांच की जाती है और बाद में एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा इलाज किया जाता है।

यदि ईजीडी का संचालन करना असंभव है, तो रोगी को वैकल्पिक निदान विधियों का निर्धारण किया जाता है।

बीम के तरीके

पेट और ग्रहणी की फ्लोरोस्कोपी / रेडियोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके की जाती है। एक्स-रे की मदद से, इस विकृति के निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• "आला" का लक्षण (अल्सर के तल को कंट्रास्ट से भरने के कारण);
• दोष के केंद्र में सिलवटों का अभिसरण;
• अल्सर के चारों ओर भड़काऊ शाफ्ट (ऊतक शोफ के कारण);
• द्रव मात्रा में वृद्धि;
• पाइलोरिक स्टेनोसिस के रेडियोग्राफिक लक्षण, निशान;
• मोटर-निकासी की शिथिलता।

अल्ट्रासाउंड का लाभ यकृत की स्थिति, पित्त नलिकाओं और अग्न्याशय के आकारिकी के बारे में निष्कर्ष निकालने की क्षमता है, जो शुरू में या पेट और आंतों के बाद दूसरे रूप से प्रभावित हो सकता है। ऐसे मामले में, पेप्टिक अल्सर की अभिव्यक्तियों के साथ, पाचन तंत्र की ग्रंथियों के विकार नोट किए जाते हैं।

इस प्रकार, गैस्ट्रिक अल्सर का निदान मुख्य रूप से रोग और नैदानिक ​​लक्षणों की एंडोस्कोपिक तस्वीर पर आधारित है। अल्ट्रासाउंड कुछ स्थितियों में अंतर कर सकता है और एक सहायक विधि है। पेट और ग्रहणी का एक्स-रे FGDS के लिए मतभेद के मामले में निदान की पुष्टि करता है।

प्रयोगशाला के तरीके

यदि एक पेप्टिक अल्सर का संदेह या पता लगाया जाता है, तो रोगी को रक्त परीक्षण (नैदानिक, जैव रासायनिक और एंटीबॉडी के लिए), मूत्र, मल निर्धारित किया जाता है। एनीमिया की उपस्थिति परोक्ष रूप से रक्तस्राव के तथ्य की पुष्टि करती है। एक सकारात्मक ग्रेगर्सन परीक्षण जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक रक्तस्राव पोत की उपस्थिति को इंगित करता है।

पूर्ण निदान के लिए, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए विभिन्न परीक्षणों का उपयोग करना संभव है। सबसे प्रसिद्ध सांस परीक्षण है। रोगी को कार्बामाइड के साथ एक विशेष घोल पीने के लिए दिया जाता है। फिर, साँस छोड़ने वाली हवा में एक संकेतक का उपयोग करके, एचपी द्वारा मेटाबोलाइज़ किए गए पदार्थों की एकाग्रता का अनुमान लगाया जाता है।

जटिल पाठ्यक्रम

चिपकने वाली प्रक्रिया का गठन और अल्सर की दुर्दमता पुरानी है। ऐसे मामलों में, लक्षण धीरे-धीरे और लंबे समय तक बढ़ते हैं। अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ बढ़ जाती हैं।

एक तीव्र पेट के क्लिनिक के विकास के साथ एक ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, "कॉफी ग्राउंड", काले मल के रंग के थक्के वाले रक्त की उल्टी। रोगी को तत्काल सर्जिकल अस्पताल ले जाया जाता है, जहां तत्काल उपचार किया जाता है।

ग्रहणी के रोग: लक्षण, चिकित्सा, निदान के तरीके

मानव आंत में एक मोटा और पतला भाग होता है। ग्रहणी पतले खंड से संबंधित है - इस अंग की बीमारी के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, इसलिए निदान के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

ग्रहणी (ग्रहणी) की लंबाई केवल तीस सेंटीमीटर है। इसका मुख्य कार्य भोजन को बड़ी आंत में ले जाना और महत्वपूर्ण ट्रेस तत्वों को अवशोषित करना है। यदि ग्रहणी में पैथोलॉजिकल परिवर्तन प्रकट होते हैं और यह सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है, तो यह पाचन तंत्र के सभी अंगों और समग्र रूप से मानव शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

डुओडेनम: अंग के रोगों के कारण

ग्रहणी के सबसे आम विकृति, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट ग्रहणीशोथ, अल्सर और कैंसर कहते हैं।

चिकित्सा साहित्य में, इन रोगों के निम्नलिखित कारण प्रतिष्ठित हैं:

आजकल, युवा रोगियों में ग्रहणी के रोगों का निदान तेजी से हो रहा है। यह एक गतिहीन जीवन शैली, भाग-दौड़ में नाश्ता करना, शराब पीना और धूम्रपान करना, एक अच्छे आराम के बजाय नाइट क्लबों और अन्य मनोरंजन स्थलों पर जाकर सुविधा प्रदान करता है। आइए अधिक विस्तार से ग्रहणी के मुख्य रोगों पर विचार करें।

लक्षणों के आधार पर ग्रहणी के ग्रहणीशोथ का उपचार

डुओडेनाइटिस ग्रहणी की एक तीव्र या पुरानी बीमारी है, जो इस अंग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होती है।

तीव्र ग्रहणीशोथ तब होता है जब किसी विदेशी शरीर के श्लेष्म झिल्ली को भोजन की विषाक्तता या आघात होता है। रोग के जीर्ण अवस्था में संक्रमण के जोखिम कारक खराब आहार, शराब का सेवन और धूम्रपान हैं।

ग्रहणीशोथ के ऐसे लक्षण हैं:

• ऊपरी पेट में ऐंठन या सुस्त दर्द;
• पेट में भारीपन;
• अधिक खाने की भावना;
• जी मिचलाना;
• डकार;
• उल्टी करना;
• पेट में जलन;
• कब्ज।

ग्रहणीशोथ के उपचार में एक विशेष आहार की नियुक्ति शामिल है। तीव्र हमले के बाद पहले दस दिनों में, आपको शराब, डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मीट, साथ ही मसालेदार, तले हुए और खट्टे खाद्य पदार्थों का सेवन बंद कर देना चाहिए। आहार का आधार उबला हुआ भोजन होना चाहिए। इसे छोटे भागों में दिन में छह बार लेना चाहिए।

ग्रहणीशोथ के साथ ग्रहणी के कार्यों को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित उत्पादों का उपयोग करें:

• कल की गेहूं की रोटी;
• एक प्रकार का अनाज, चावल और सूजी दलिया;
• छोटा पास्ता;
• अंडे का सफेद आमलेट;
• सूखा बिस्किट;
• दुग्ध उत्पाद;
• उबली हुई सब्जियां (फूलगोभी, ब्रोकोली, आलू, गाजर, कद्दू, चुकंदर, तोरी)।

ग्रहणीशोथ के उपचार की अवधि के दौरान, निम्नलिखित उत्पादों को छोड़ दिया जाना चाहिए:

• जौ और बाजरा दलिया;
• फलियां;
• पास्ता;
• अंडे (तले और कठोर उबले हुए);
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• मीठा;
• ताज़ी ब्रेड।

ऐसा आहार जीवन भर देखा जाना चाहिए, लेकिन रोग की तीव्र अवधि में यह विशेष रूप से सख्त होना चाहिए।

दवाओं की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए, उपचार को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ पूरक किया जाता है।

नोवोकेन, मैग्नेटोथेरेपी और गैल्वनाइजेशन के साथ वैद्युतकणसंचलन लागू करें। सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्थितियों में, प्राकृतिक मिट्टी के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जाता है।

पेप्टिक अल्सर को कैसे हराएं?

एक ग्रहणी संबंधी अल्सर एक पुरानी बीमारी है जो श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव दोषों के गठन में प्रकट होती है। पेप्टिक अल्सर गैस्ट्र्रिटिस, डुओडेनाइटिस और अन्य सूजन प्रक्रियाओं की जटिलता है। इसकी तीव्रता शरद ऋतु और वसंत ऋतु में होती है।

लंबे समय तक, पेप्टिक अल्सर के लक्षण हल्के पाचन विकारों के रूप में प्रकट होते हैं, जो जल्दी से गुजरते हैं। ज्यादातर लोग दर्द निवारक दवा लेने तक ही सीमित रहते हैं। हालांकि, इस तरह की क्रियाएं केवल अस्थायी राहत लाती हैं, जबकि ग्रहणी संबंधी अल्सर अधिक से अधिक बढ़ता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग तीव्र अवस्था में जा सकता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर की उपस्थिति में अग्रणी भूमिका जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण द्वारा निभाई जाती है। रोग के लक्षणों को समय रहते पहचानना बहुत जरूरी है।

अक्सर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर, रोगी निम्नलिखित शिकायतें करता है:

• अधिजठर क्षेत्र में दाईं ओर दर्द, खाने के बाद कम होना;
• पेट में ऐंठन, जो कभी-कभी कंधे के ब्लेड या पीठ तक फैल जाती है;
• जी मिचलाना;
• जीभ पर पीला लेप;
• सूजन;
• प्रदर्शन में कमी।

ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर शायद ही कभी अपने आप विकसित होता है। एक नियम के रूप में, रोगी को एक साथ कोलेसिस्टिटिस और गैस्ट्र्रिटिस का निदान किया जाता है। कुछ रोग प्रक्रियाओं के प्रभाव के कारण अल्सर के लक्षणों की सूची का विस्तार किया जा सकता है।

दवा के साथ पेप्टिक अल्सर का उपचार अल्सर को ठीक करने, दर्द से राहत और जटिलताओं को रोकने के उद्देश्य से है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• एसोमेप्राज़ोल, ओमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, रैबेप्राज़ोल और पैंटोप्राज़ोल पेट के एसिड को कम करते हैं;
• Cimetidine, Nizatidine, Famotidine और Ranitidine एसिड उत्पादन को कम करते हैं;
• ओमेप्राज़ोल के साथ संयोजन में मेट्रोनिडाज़ोल निर्धारित किया जाता है जब जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता लगाया जाता है।

यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी थी या गंभीर रक्तस्राव जैसी जटिलता दिखाई देती है, तो सर्जिकल उपचार किया जाता है।

डुओडेनल कैंसर: पहले लक्षणों को याद न करें

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, ग्रहणी संबंधी कैंसर दुर्लभ है और प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट नहीं होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, लक्षण ग्रहणीशोथ और अल्सर के समान हो सकते हैं।

लेकिन यह अन्य विशेषताएं भी जोड़ता है:

• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• खुजली - यह लक्षण पित्त एसिड के साथ त्वचा की जलन से जुड़ा है;
• तेजी से वजन घटाने;
• गंभीर कमजोरी।

कैंसर के उपचार में सर्जिकल हस्तक्षेप पर ध्यान देना आवश्यक है। ऑपरेशन के दौरान, ट्यूमर से प्रभावित ग्रहणी का हिस्सा और लिम्फ नोड्स का हिस्सा, जिसमें कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं, को हटा दिया जाता है।

सर्जरी के दौरान एक व्यापक कैंसरयुक्त घाव के साथ, पेट, अग्न्याशय और पित्ताशय का हिस्सा प्रभावित हो सकता है।

ऑपरेशन के बाद, रासायनिक और विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम किए जाते हैं। इन उपचारों का उपयोग पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।

ग्रहणी: अंग की विकृति की पहचान कैसे करें?

ग्रहणी के रोगों का निदान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• गैस्ट्रोस्कोपी एक अध्ययन है जिसमें एंडोस्कोप से रोगी के अंगों की जांच की जाती है। यह निदान पद्धति एक पेप्टिक अल्सर या ग्रहणी के अन्य नुकसान की उपस्थिति को निर्धारित करती है, और श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का मूल्यांकन भी करती है;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण। यह अध्ययन आपको भड़काऊ प्रक्रिया, एनीमिया के लक्षण और अन्य विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है;
• बायोप्सी - आंतों के श्लेष्म के एक छोटे से टुकड़े की सूक्ष्म परीक्षा;
• जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए एक रक्त परीक्षण;
• गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण। आंतों के रक्तस्राव का पता लगाने के लिए यह परीक्षा विधि आवश्यक है;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक आधुनिक निदान पद्धति है, जिसका उपयोग निदान के साथ कठिनाइयां उत्पन्न होने पर किया जाता है।

ग्रहणी के लगभग सभी रोगों में चिकित्सीय आहार का पालन करना आवश्यक है। ग्रहणी के रोगों के विकास के प्रारंभिक चरण में, रूढ़िवादी उपचार का संकेत दिया जाता है, और गंभीर जटिलताओं की स्थिति में, एक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग किया जाता है।

रोगों के लिए आंतों की जांच कैसे करें?

यदि विभिन्न रोगों का संदेह है, तो आंत की जांच आवश्यक है। इसमें श्लेष्म झिल्ली की जांच करना और क्रमाकुंचन का निर्धारण करना शामिल है। छोटी और बड़ी आंत में अंतर बताइए। प्रारंभिक वर्गों का निरीक्षण मुश्किल है। वाद्य निदान विधियों को एक बीमार व्यक्ति के प्रयोगशाला परीक्षणों, तालमेल और पूछताछ द्वारा पूरक किया जाता है।

आंत की वाद्य परीक्षा

कुछ संकेतों के अनुसार आंतों की जांच की जाती है। रोगी वयस्क और बच्चे दोनों हो सकते हैं। एंडोस्कोपिक और गैर-एंडोस्कोपिक तकनीकें हैं। पहले मामले में, कैमरे का उपयोग करके श्लेष्म झिल्ली की अंदर से जांच की जाती है। यह विभिन्न रोगों की पहचान करने का सबसे जानकारीपूर्ण तरीका है। किसी व्यक्ति की जांच करना आवश्यक है यदि उसके पास निम्नलिखित लक्षण हैं:

• लगातार या आंतरायिक पेट दर्द;
• कब्ज या दस्त के प्रकार से मल का उल्लंघन;
• मल की उल्टी;
• सूजन;
• मल में रक्त या अन्य रोग संबंधी अशुद्धियों की उपस्थिति।

निम्नलिखित अध्ययन सबसे अधिक बार आयोजित किए जाते हैं:

• फाइब्रोएसोफेगोगैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी;
• कोलोनोस्कोपी;
• सिग्मोइडोस्कोपी;
• एनोस्कोपी;
• इरिगोस्कोपी;
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• कैप्सूल कॉलोनोस्कोपी;
• रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान;
• रेडियोग्राफी।

कभी-कभी लैप्रोस्कोपी की जाती है। चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया, जिसमें उदर गुहा के अंगों की बाहर से जांच की जाती है। रोगियों की जांच के दौरान, निम्नलिखित बीमारियों का पता लगाया जा सकता है:

• सौम्य और घातक ट्यूमर;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• क्रोहन रोग;
• डायवर्टिकुला;
• जंतु;
• ग्रहणी फोड़ा;
• ग्रहणीशोथ;
• आंत्रशोथ;
• प्रोक्टाइटिस;
• बवासीर;
• गुदा विदर;
• कंडीलोमैटोसिस;
• पैराप्रोक्टाइटिस।

ग्रहणी की एंडोस्कोपिक परीक्षा

FEGDS आपको ग्रहणी की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। यह रोगियों की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि है। यह आपको छोटी आंत के केवल प्रारंभिक खंड की जांच करने की अनुमति देता है। FEGDS अक्सर चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है। अध्ययन के दौरान, आप रक्तस्राव को रोक सकते हैं या विदेशी शरीर को हटा सकते हैं। नियोजित और तत्काल FEGDS हैं।

इस अध्ययन के लाभ हैं:

• तेजी;
• जानकारी सामग्री;
• अच्छी सहनशीलता;
• सुरक्षा;
• कम आक्रमण;
• दर्द रहितता;
• क्लिनिक की दीवारों के भीतर कार्यान्वयन की संभावना;
• उपलब्धता।

नुकसान में जांच की शुरूआत के दौरान असुविधा और संज्ञाहरण की वापसी के दौरान असुविधा शामिल है। निम्नलिखित विकृति का संदेह होने पर FEGDS किया जाता है:

FEGDS से पहले तैयारी की आवश्यकता होती है। इसमें प्रक्रिया से ठीक पहले भोजन नहीं करना और कई दिनों तक आहार का पालन करना शामिल है। अध्ययन से 2-3 दिन पहले मसालेदार भोजन, मेवा, बीज, चॉकलेट, कॉफी और मादक पेय को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। पूर्व संध्या पर रात का खाना 18 बजे के बाद नहीं होना चाहिए।

सुबह आप नाश्ता नहीं कर सकते और अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकते। घुटनों को शरीर से दबाते हुए बायीं ओर लापरवाह स्थिति में ग्रहणी और पेट की जांच करना आवश्यक है। कैमरे के साथ एक पतली ट्यूब रोगी के मुंह के माध्यम से डाली जाती है। स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है। यह एक दर्द रहित प्रक्रिया सुनिश्चित करता है। परीक्षा के दौरान व्यक्ति को बात नहीं करनी चाहिए। लार को केवल डॉक्टर की अनुमति से ही निगलना चाहिए। आप पढ़ाई के 2 घंटे बाद ही खा सकते हैं।

FEGDS के लिए मतभेद हैं:

• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• मीडियास्टिनम के नियोप्लाज्म;
• स्ट्रोक का इतिहास;
• हीमोफीलिया;
• सिरोसिस;
• रोधगलन;
• अन्नप्रणाली के लुमेन का संकुचन;
• तीव्र चरण में ब्रोन्कियल अस्थमा।

सापेक्ष सीमाओं में गंभीर उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, लिम्फैडेनोपैथी, टॉन्सिल की तीव्र सूजन, मानसिक विकार, ग्रसनी और स्वरयंत्र की सूजन शामिल हैं।

आंतों की कॉलोनोस्कोपी करना

महिलाओं और पुरुषों में बृहदान्त्र के रोगों के निदान के लिए मुख्य साधन विधि कोलोनोस्कोपी है। यह क्लासिक और कैप्सूल है। पहले मामले में, एक फाइब्रोकोलोनोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह एक लचीली ट्यूब होती है जिसे गुदा के माध्यम से आंत में डाला जाता है।

कोलोनोस्कोपी की संभावनाएं हैं:

• विदेशी वस्तुओं का निष्कर्षण;
• आंतों की धैर्य की बहाली;
• रक्तस्राव रोकें;
• बायोप्सी;
• ट्यूमर को हटाना।

आप इस प्रक्रिया की तैयारी कैसे कर सकते हैं, हर कोई नहीं जानता। मुख्य लक्ष्य आंतों को साफ करना है। इसके लिए एनीमा या विशेष रेचक का उपयोग किया जाता है। कब्ज के मामले में, अरंडी का तेल अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। मल त्याग में देरी होने पर एनीमा किया जाता है। इसे बाहर ले जाने के लिए, आपको Esmarch के एक मग और 1.5 लीटर पानी की आवश्यकता होगी।

2-3 दिनों के भीतर आपको स्लैग-मुक्त आहार का पालन करना होगा। ताजी सब्जियां, फल, जड़ी-बूटियां, स्मोक्ड मीट, अचार, मैरिनेड, राई की रोटी, चॉकलेट, मूंगफली, चिप्स, बीज, दूध और कॉफी खाना मना है। प्रक्रिया से पहले शाम को, आंतों को साफ करना आवश्यक है। Lavacol, Endofalk और Fortrans जैसी दवाओं का इस्तेमाल किया।

कोलोनोस्कोपी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। प्रक्रिया FEGDS की तुलना में कम सुखद है। अंत में एक कैमरे के साथ एक जांच को मलाशय में डाला जाता है। डॉक्टर मलाशय से शुरू होकर बड़ी आंत के सभी हिस्सों की जांच करते हैं। आंत का विस्तार हवा के इंजेक्शन के कारण होता है। यह अध्ययन मिनटों तक चलता है। गलत तरीके से की गई कॉलोनोस्कोपी से निम्नलिखित जटिलताएं संभव हैं:

यदि प्रक्रिया के बाद सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, तो आपको डॉक्टर से मिलना चाहिए। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, बड़ी आंत का म्यूकोसा हल्का गुलाबी होता है। यह चमकदार है, अल्सरेटिव दोष, प्रोट्रूशियंस और बहिर्गमन के बिना, थोड़ी सी पट्टी के साथ चिकनी है। संवहनी पैटर्न एक समान है। सील, मवाद, रक्त, फाइब्रिन जमा और परिगलित द्रव्यमान निर्धारित नहीं होते हैं। कोलोनोस्कोपी के लिए पूर्ण मतभेद पेरिटोनिटिस, गंभीर हृदय और श्वसन विफलता, दिल का दौरा, गंभीर इस्केमिक स्ट्रोक और गर्भावस्था हैं।

आंत की एक्स-रे परीक्षा

आंतों की जांच के तरीकों में इरिगोस्कोपी शामिल है। यह एक प्रकार की रेडियोग्राफी है जिसमें डाई का उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन आपको म्यूकोसा में रोग संबंधी परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। आंत्र राहत का विस्तार से मूल्यांकन किया जाता है। कंट्रास्टिंग सरल और दोहरा है। पहले मामले में, बेरियम सल्फेट का उपयोग किया जाता है। दूसरे में वायु का भी परिचय होता है।

इरिगोस्कोपी के फायदे हैं:

• सुरक्षा;
• दर्द रहितता;
• उपलब्धता;
• जानकारी सामग्री;

बृहदान्त्र (आरोही, अनुप्रस्थ और अवरोही), सिग्मॉइड और मलाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है। कंट्रास्ट को मुंह से नहीं, बल्कि एनीमा का उपयोग करके मलाशय के माध्यम से इंजेक्ट करने की सिफारिश की जाती है। परीक्षा के दौरान, रोगी अपने ऊपरी पैर को अपने पेट से दबा कर अपनी तरफ कर लेता है। एक रेक्टल ट्यूब स्थापित की जाती है जिसके माध्यम से एक बेरियम समाधान इंजेक्ट किया जाता है।

फिर एक सिंहावलोकन फोटो लिया जाता है। उसके बाद जांच करने वाला व्यक्ति आंतों को खाली कर देता है। इसके बाद, एक दूसरा फोटो लिया जाता है। इरिगोस्कोपी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

• एक ट्यूमर का संदेह;
• मल में रक्त;
• मवाद के साथ मल की उपस्थिति;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• मल प्रतिधारण के साथ सूजन;
• पुरानी कब्ज और दस्त।

प्रक्रिया की तैयारी के 3 मुख्य तरीके हैं:

• सफाई एनीमा;
• दवा फोरट्रान लेना;
• हाइड्रोकोलोनोथेरेपी का संचालन।

चित्र से एक निष्कर्ष निकाला गया है। इर्रिटेबल बोवेल सिंड्रोम का संदेह तब किया जा सकता है जब शौच के दौरान असमान सिलवटों-गौस्ट्रस, आंत के संकुचन के क्षेत्रों का पता लगाया जाता है, साथ ही साथ इसके विपरीत के अधूरे उत्सर्जन का भी पता लगाया जाता है। यदि परीक्षा के दौरान बृहदान्त्र का एक असमान व्यास, ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ लुमेन का संकुचन, और असममित संकुचन के क्षेत्र पाए जाते हैं, तो यह अल्सरेटिव कोलाइटिस को इंगित करता है। गर्भवती महिलाओं में आंतों की वेध, डायवर्टीकुलिटिस, अल्सर और गंभीर हृदय विफलता के साथ बेरियम एनीमा नहीं किया जाना चाहिए।

एक कैप्सूल अध्ययन आयोजित करना

आंतों की जांच के आधुनिक तरीकों में कैप्सूल कॉलोनोस्कोपी शामिल है। इसका अंतर यह है कि रोगी के गुदा में कुछ भी नहीं डाला जाता है। दो कक्षों से सुसज्जित एक कैप्सूल लेने के लिए पर्याप्त है। इस अध्ययन के फायदे हैं:

• सुरक्षा;
• सादगी;
• संज्ञाहरण की कोई ज़रूरत नहीं है;
• कोई विकिरण जोखिम नहीं;
• न्यूनतम इनवेसिव;
• एक सफाई एनीमा के बिना आंत की जांच करने की संभावना।

नुकसान में प्राप्त डेटा को संसाधित करने में असुविधा और निगलने में कठिनाई शामिल है। एक कैप्सूल के साथ आंत की एक तस्वीर एक विशेष उपकरण पर दर्ज की जाती है जिसे बेल्ट पर पहना जाता है। यह अध्ययन सीमित उपयोग का है। यह महंगा है। एक कैप्सूल परीक्षा तब की जाती है जब कोलोनोस्कोपी और बेरियम एनीमा करना असंभव होता है।

जटिलताओं में कैप्सूल को हटाने में देरी शामिल है। कुछ रोगियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होती है। अध्ययन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। व्यक्ति को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं है। कैप्सूल को निगलने के बाद, आप अपनी दैनिक गतिविधियों के बारे में जा सकते हैं। तैयारी में जुलाब का उपयोग शामिल है।

एक सिग्मोइडोस्कोप के साथ परीक्षा

आंत के अंतिम खंडों की जांच करने के लिए, सिग्मायोडोस्कोपी अक्सर आयोजित की जाती है। प्रक्रिया एक सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। यह एक धातु ट्यूब के साथ एक प्रकाश उपकरण है। बाद की मोटाई अलग है। सिग्मोइडोस्कोप का उपयोग करके, आप गुदा से 35 सेमी तक की दूरी पर सिग्मॉइड और मलाशय के म्यूकोसा की जांच कर सकते हैं।

• मल त्याग के दौरान और आराम करते समय गुदा में दर्द;
• लगातार कब्ज;
• अस्थिर कुर्सी;
• मलाशय से खून बह रहा है;
• मल में बलगम या मवाद की उपस्थिति;
• एक विदेशी शरीर की भावना।

अध्ययन पुरानी बवासीर और बृहदान्त्र की सूजन में किया जाता है। सिग्मोइडोस्कोपी तीव्र गुदा विदर, आंत की संकीर्णता, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस, पेरिटोनिटिस, हृदय और फेफड़ों की विफलता में contraindicated है। तैयारी एक कोलोनोस्कोपी के समान है।

सिग्मोइडोस्कोप की ट्यूब को गुदा में डालने से ठीक पहले, इसे पेट्रोलियम जेली से चिकनाई की जाती है। डिवाइस की उन्नति प्रयासों के दौरान की जाती है। आंत की सिलवटों को सीधा करने के लिए हवा को पंप किया जाता है। बड़ी मात्रा में मवाद या रक्त की उपस्थिति में, एक इलेक्ट्रिक पंप का उपयोग किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए सामग्री ली जाती है।

अन्य शोध विधियां

आंत्र रोगों के निदान के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक आधुनिक तरीका है। इसे डबल कंट्रास्ट के साथ किया जा सकता है। डाई को अंतःशिरा और मुंह के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। यह विधि एक कोलोनोस्कोपी की जगह नहीं ले सकती है। वह सपोर्टिव है। एमआरआई के फायदे दर्द रहितता, सूचना सामग्री और विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति हैं।

अंग की स्तरित तस्वीरें ली जाती हैं। डॉक्टर को स्क्रीन पर त्रि-आयामी छवि प्राप्त होती है। टोमोग्राफी चुंबकीय क्षेत्र के उपयोग पर आधारित है। उत्तरार्द्ध ऊतक हाइड्रोजन आयनों के नाभिक से परिलक्षित होते हैं। एमआरआई से पहले, आपको आंतों को साफ करने और कई दिनों तक आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया में लगभग 40 मिनट लगते हैं। चित्र तब लिया जाता है जब रोगी अपनी सांस रोक रहा होता है।

रोगी को मंच पर रखा जाता है और शरीर को पट्टियों से बांधा जाता है। रोगियों की जांच के तरीकों में एनोस्कोपी शामिल है। इसके साथ, आप आंतों की नली के अंतिम खंड की जांच कर सकते हैं। एक एनोस्कोप की आवश्यकता है। यह एक उपकरण है जिसमें एक ऑबट्यूरेटर, एक ट्यूब और एक लाइट हैंडल होता है।

एनोस्कोपी से पहले, एक डिजिटल रेक्टल परीक्षा अक्सर आवश्यक होती है। यह आंत की धैर्य का आकलन करने के लिए किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एक संवेदनाहारी मरहम का उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, यदि आंतों की विकृति का संदेह है, तो एक वाद्य अध्ययन अनिवार्य है। एक सर्वेक्षण, परीक्षा और तालमेल के आधार पर निदान करना असंभव है।

गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र के रोगों वाले रोगियों की जांच पूछताछ से शुरू होती है। सबसे अधिक बार, ये रोगी अधिजठर क्षेत्र में दर्द, मतली, डकार, उल्टी, भूख में बदलाव की शिकायत करते हैं। हालांकि, ये शिकायतें अन्य अंगों की विकृति में काफी आम हैं और इसलिए बहुत कम विशिष्टता की हैं। रोगियों की शारीरिक जांच के आंकड़े (परीक्षा, पेट का तालमेल) आमतौर पर बिना सूचना के होते हैं। इस संबंध में, अतिरिक्त शोध विधियां, मुख्य रूप से गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी और एक्स-रे परीक्षा, रोगों के निदान में निर्णायक महत्व रखती हैं।

पूछताछ

शिकायतें। दर्दपेट में, पेट की विकृति के कारण, आमतौर पर अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं और स्थायी और पैरॉक्सिस्मल दोनों हो सकते हैं। सबसे अधिक विशेषता खाने से जुड़े पैरॉक्सिस्मल दर्द हैं, जो एक निश्चित अवधि के बाद खाने के तुरंत बाद होते हैं या खाने के बाद गायब हो जाते हैं। मरीजों को गैस्ट्रिक अतिप्रवाह और सूजन से जुड़े अधिजठर क्षेत्र में दबाव या तनाव की अस्पष्ट दर्दनाक भावना की शिकायत हो सकती है। पेट की बीमारी से जुड़ा दर्द इस अंग के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है (इसकी दीवार की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं की ऐंठन या खिंचाव के साथ)।

पेट में जलन- गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के कारण अन्नप्रणाली में जलन।

जी मिचलाना -अधिजठर क्षेत्र में बेचैनी। पेट के रोगों में, इसे आमतौर पर दर्द के साथ जोड़ा जाता है।

उल्टी करना- पेट की सामग्री का घुटकी में और आगे पेट की प्रेस के संकुचन के परिणामस्वरूप मौखिक गुहा में, एक बंद पाइलोरस के साथ श्वसन की मांसपेशियों की गति, अक्सर मतली, पेट में दर्द के साथ संयुक्त। गैस्ट्रिक रोग के रोगियों में, उल्टी के बाद दर्द आमतौर पर कम हो जाता है।

डकार- डायाफ्राम, पेट की दीवार और सूजी हुई आंतों या पाइलोरिक ऐंठन के बीच पेट के निचोड़ने के कारण गैस्ट्रिक सामग्री के एक छोटे से हिस्से की मौखिक गुहा में अचानक रिलीज।

भूख में बदलाव- इसका पतन व्यापक है। भूख की कमी - एनोरेक्सियापेट के कैंसर का एक सामान्य लक्षण है।

रोग इतिहास। रोग की शुरुआत तीव्र (आहार में त्रुटि के बाद जठरशोथ) और क्रमिक हो सकती है। एक्ससेर्बेशन और लंबी अवधि की छूट (पेप्टिक अल्सर के साथ) अक्सर देखी जाती है। रोग की प्रगति गैस्ट्रिक कैंसर की विशेषता है। दवाओं के साथ पेट की बीमारी के संबंध को स्पष्ट करना हमेशा महत्वपूर्ण होता है, जैसे कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

भौतिक अनुसंधान के तरीके

रोगी की एक सामान्य परीक्षा से वजन घटाने (एफसीओ कैशेक्सिया तक), एनीमिया से जुड़ी त्वचा का पीलापन और एक सफेद-लेपित जीभ का पता चलता है।

पेट के सतही तालमेल से अक्सर अधिजठर क्षेत्र में दर्द और पेट की मांसपेशियों में हल्का तनाव प्रकट होता है, जो आमतौर पर पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्र्रिटिस से जुड़ा होता है।

डीप स्लाइडिंग पैल्पेशन केवल कभी-कभी आपको पेट के छोटे और बड़े वक्रता और पाइलोरिक भागों को महसूस करने की अनुमति देता है, और इससे भी कम - पेट का एक ट्यूमर। पेट की टक्कर और गुदाभ्रंश, एक नियम के रूप में, महत्वपूर्ण नहीं हैं।

अतिरिक्त शोध विधियां

एक्स-रे परीक्षा. सबसे पहले, रोगी को अध्ययन के लिए तैयार करना आवश्यक है। इसके लिए, अध्ययन के दिन से पहले और सुबह में, उसकी आंतों को एनीमा से साफ किया जाता है, लगातार कब्ज के साथ, जुलाब निर्धारित किया जाता है। अध्ययन खाली पेट, रोगी की सीधी स्थिति में किया जाता है। बेरियम सल्फेट का उपयोग इसके विपरीत के रूप में किया जाता है। अध्ययन गैस्ट्रिक म्यूकोसा की राहत को निर्धारित करने के साथ शुरू होता है, जिनमें से सिलवटों में बहुत भिन्नता होती है और अक्सर पाचन प्रक्रिया के चरण के आधार पर बदल जाती है, या तो अधिक प्रमुख और विशिष्ट, या चपटी हो जाती है। यदि उनका पाठ्यक्रम बाधित होता है, तो इस स्थान पर एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति मान ली जाती है। पेट की आकृति का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है। इसकी छाया के लगातार फलाव को एक आला के रूप में नामित किया गया है, जो गैस्ट्रिक अल्सर का एक विशिष्ट लक्षण है। एक विपरीत द्रव्यमान के साथ पेट के क्षेत्र को भरने की कमी को भरने का दोष कहा जाता है और यह एक नियोप्लाज्म का एक महत्वपूर्ण लक्षण है।

गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी. फाइबर ऑप्टिक्स के उपयोग के साथ, गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी को गहन रूप से विकसित किया गया है और यह सबसे प्रभावी और तेजी से लागू होने वाली विधि बन गई है। एक साथ बायोप्सी और रूपात्मक परीक्षा ने इस पद्धति को सबसे प्रभावी निदान पद्धति बना दिया। गैस्ट्रोडोडोडेनोस्कोपी के लिए मुख्य संकेत ऊपरी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव और अधिजठर दर्द है। इस पद्धति का बहुत महत्व चल रहे रक्तस्राव के साथ स्थानीय उपचार को लागू करने की संभावना में भी है। गैस्ट्रोस्कोपी का लाभ श्लेष्म झिल्ली में सतही परिवर्तनों का पता लगाने की क्षमता है जो रेडियोग्राफिक रूप से नहीं पाए जाते हैं। एक्स-रे पर पाए जाने वाले पेट के अल्सर की उपस्थिति में, आमतौर पर एक अल्सरेटेड ट्यूमर को नेत्रहीन और हिस्टोलॉजिकल रूप से बाहर निकालने के लिए एंडोस्कोपी की भी आवश्यकता होती है। वजन घटाने, एनीमिया जैसे लक्षणों की उपस्थिति सहित पेट के ट्यूमर के किसी भी संदेह के लिए, एक एंडोस्कोपिक परीक्षा आवश्यक है।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा की बायोप्सी और साइटोलॉजिकल परीक्षा. इस पद्धति का उपयोग ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, अनुसंधान के लिए ऊतक कई (अधिमानतः 6-8) स्थानों पर लिया जाता है, इस मामले में निदान की सटीकता 80-90% तक पहुंच जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक दोनों परिणाम संभव हैं।

गैस्ट्रिक जूस की जांच. अध्ययन एक पतली जांच का उपयोग करके किया जाता है, जिसके परिचय के लिए विषय की सक्रिय सहायता की आवश्यकता होती है। गैस्ट्रिक सामग्री का एक हिस्सा खाली पेट और फिर हर 15 मिनट में उत्तेजना की शुरूआत के बाद प्राप्त किया जाता है। गैस्ट्रिक सामग्री की अम्लता को क्षार के साथ अम्लीय सामग्री को बेअसर करते हुए पीएच 7.0 में डाइमिथाइलैमिनोजोबेंजीन और फिनोलफथेलिन (या फिनोल लाल) संकेतकों की उपस्थिति में इसे 0.1 मिमीोल / एल NaOH समाधान के साथ अनुमापन करके निर्धारित किया जा सकता है।

बेसल एसिड स्राव चार 15 मिनट के अंतराल में पेट में स्रावित हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कुल मात्रा है और इसे mmol/h में व्यक्त किया जाता है। यह सूचक सामान्य रूप से 0 से 12 mmol / h तक होता है, औसतन 2-3 mmol / h।

हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्तेजित स्राव का अध्ययन। गैस्ट्रिक स्राव के सबसे मजबूत उत्तेजक हिस्टामाइन और पेंटागैस्ट्रिन हैं। चूंकि उत्तरार्द्ध के कम दुष्प्रभाव हैं, इसलिए अब इसका अधिक से अधिक उपयोग किया जा रहा है। बेसल एसिड स्राव को निर्धारित करने के लिए, पेंटागैस्ट्रिन या हिस्टामाइन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है और गैस्ट्रिक सामग्री को चार 15 मिनट की अवधि में एकत्र किया जाता है। नतीजतन, एसिड का अधिकतम स्राव निर्धारित किया जाता है, जो गैस्ट्रिक रस के संग्रह के 15 मिनट के लिए स्राव के अधिकतम लगातार मूल्यों का योग है।

ग्रहणी में अल्सर के स्थानीयकरण वाले रोगियों में बेसल और अधिकतम एसिड स्राव अधिक होता है, पेट में अल्सर के स्थान के साथ, रोगियों में एसिड का स्राव स्वस्थ लोगों की तुलना में कम होता है। एक्लोरहाइड्रिया के रोगियों में सौम्य गैस्ट्रिक अल्सर शायद ही कभी होते हैं।

रक्त सीरम में गैस्ट्रिन का अध्ययन. सीरम में गैस्ट्रिन की सामग्री का निर्धारण रेडियोइम्यून विधि द्वारा किया जाता है और गैस्ट्रोडोडोडेनल ज़ोन के रोगों में नैदानिक ​​​​मूल्य का हो सकता है। खाली पेट इस सूचक का सामान्य मान 100-200 एनजी / एल है। ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम और घातक रक्ताल्पता में गैस्ट्रिन की मात्रा में 600 एनजी/ली (गंभीर हाइपरगैस्ट्रिनेमिया) से अधिक की वृद्धि देखी गई है।