एपस्टीन-बार वायरस के परिणामों का उपचार। एपस्टीन बार वायरस - क्या करें और कैसे बनें? प्रतिरक्षा विकार

ग्रह पर कई लोगों के पास एपस्टीन बार वायरस है। वयस्कों में लक्षण अक्सर अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होते हैं, जिससे अप्रभावी उपचार होता है।

सार्स जैसे लक्षण एपस्टीन बार वायरस के कारण होते हैं। वयस्कों में लक्षण शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा की ताकत से निर्धारित होते हैं, जबकि उपचार रोगसूचक है। यह वायरस हर्पीज परिवार से संबंधित है, अर्थात् इसका चौथा प्रकार है। EBV में जीवन भर कुछ मामलों में, पर्याप्त रूप से लंबे समय तक वाहक के शरीर में रहने की क्षमता होती है।

मानव शरीर में होने के कारण, रोग का प्रेरक एजेंट लिम्फोप्रोलिफेरेटिव और ऑटोइम्यून पैथोलॉजी के विकास का कारण बन सकता है। सबसे आम अभिव्यक्ति मोनोन्यूक्लिओसिस है। वयस्क रोगियों में, लार द्रव के माध्यम से चुंबन की प्रक्रिया में वायरल एजेंट का संचरण किया जाता है। इसकी कोशिकाओं में भारी संख्या में विषाणु पाए जाते हैं।

एपस्टीन बार वायरस एजेंट का ऊष्मायन 30 से 60 दिनों तक रहता है। इस अवधि के अंत में, एपिडर्मिस और लिम्फ नोड्स के ऊतक संरचनाओं का एक हिंसक हमला शुरू होता है, फिर वायरस रक्तप्रवाह में चला जाता है और शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है।

लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं, एक निश्चित क्रम में धीरे-धीरे वृद्धि होती है। पहले चरण में, लक्षण व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होते हैं या बहुत हल्के होते हैं, जैसा कि एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण में होता है।

मानव शरीर को एक पुराने वायरल संक्रमण की चपेट में आने के बाद, निम्नलिखित लक्षण विकसित होते हैं:

• सरदर्द;
• पसीना बढ़ जाता है;
• पेट के ऊपरी वर्ग में ऐंठन दर्द;
• शरीर की पूर्ण कमजोरी;
• मतली, कभी-कभी उल्टी में बदल जाती है;
• ध्यान और आंशिक स्मृति हानि को ठीक करने में समस्याएं;
• शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि;
• संक्रमित लोगों में से 15% में एक पीला पपुलर-धब्बेदार दाने देखा जाता है;
• नींद की समस्या;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।

संक्रामक प्रक्रिया की एक विशिष्ट विशेषता लिम्फ नोड्स में वृद्धि है और उनकी लालिमा, टॉन्सिल पर पट्टिका के रूप, टॉन्सिल के हल्के हाइपरमिया विकसित होते हैं, खांसी होती है, निगलने पर गले में दर्द होता है और आराम से, नाक से सांस लेना मुश्किल होता है।

संक्रमण में लक्षणों के बढ़ने और कम होने के चरण होते हैं। अधिकांश पीड़ित सुस्त फ्लू के साथ पैथोलॉजी के महत्वपूर्ण संकेतों को भ्रमित करते हैं।

ईबीवी अक्सर अन्य संक्रामक एजेंटों के साथ संचरित होता है: कवक (थ्रश) और रोगजनक बैक्टीरिया जो जठरांत्र संबंधी रोगों का कारण बनते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस का संभावित खतरा

वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• मेनिन्जेस और/या मस्तिष्क की सूजन;
• पॉलीरेडिकुलोन्यूरिटिस;
• गुर्दे के ग्लोमेरुली के सामान्य कामकाज का उल्लंघन;
• हृदय की मांसपेशियों की सूजन;
• हेपेटाइटिस के गंभीर रूप।

यह एक या कई जटिलताओं का एक साथ विकास है जो मृत्यु का कारण बन सकता है। एपस्टीन बार वायरस शरीर में विभिन्न विकृति पैदा कर सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस

एपस्टीन बार वायरस से संक्रमित 4 में से 3 रोगियों में यह विकृति विकसित होती है। पीड़ित कमजोर महसूस करता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और 60 दिनों तक रह सकता है। लिम्फ नोड्स, ग्रसनी, प्लीहा, यकृत क्षति की प्रक्रिया में शामिल हैं। त्वचा पर छोटे-छोटे दाने निकल सकते हैं। यदि मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो लक्षण 1.5 महीने के बाद गायब हो जाएंगे। इस विकृति को पुनरावृत्ति की विशेषता नहीं है, लेकिन गिरावट के जोखिम को बाहर नहीं किया गया है: ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव और कपाल तंत्रिका।

पुरानी थकान और इसकी अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का मुख्य लक्षण अनुचित क्रोध है। उसके बाद, अवसादग्रस्तता विकार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, ध्यान ठीक करने में समस्याएं इसमें जुड़ जाती हैं। यह एपस्टीन बार वायरस के कारण है।

लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस

सबसे पहले, ग्रीवा और उपक्लावियन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स बढ़ते हैं, पैल्पेशन पर दर्द नहीं होता है। ऊतक दुर्दमता के साथ, प्रक्रिया को अन्य अंगों और प्रणालियों में आगे बढ़ाना संभव है।

अफ्रीकी लिंफोमा घातक प्रकार

लिम्फोइड घाव एक घातक नवोप्लाज्म है जिसमें रोग प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स, अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियां और गुर्दे शामिल होते हैं। रोग बहुत जल्दी विकसित होता है, और उचित उपचार के बिना प्रतिकूल परिणाम होता है।

नासॉफरीनक्स का कैंसर

यह ट्यूमर संरचनाओं के वर्ग से संबंधित है, जो नाक की पार्श्व दीवार पर स्थानीयकृत होता है, और मेटास्टेस द्वारा लिम्फ नोड्स के विनाश के साथ नाक गुहा के पीछे बढ़ता है। रोग के आगे विकास के साथ, नाक से प्यूरुलेंट और श्लेष्म स्राव जुड़ जाता है, नाक से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, कानों में भनभनाहट होती है और सुनने की तीक्ष्णता कमजोर हो जाती है।

यदि वायरस ने किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा को प्रभावित किया है, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, यकृत और प्लीहा को नुकसान होने लगता है। पीड़ित को पीलिया, मानसिक विकार और पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है।

सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक तिल्ली का टूटना है, जो बाएं पेट में गंभीर दर्द की विशेषता है। ऐसी स्थिति में, तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशेषज्ञ की मदद आवश्यक है, क्योंकि परिणामी रक्तस्राव रोगी की मृत्यु का परिणाम हो सकता है।

यदि आपको मानव शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति पर संदेह है, तो आपको तुरंत विशेष सहायता लेनी चाहिए और नैदानिक ​​​​उपायों का एक सेट करना चाहिए। यह प्रारंभिक अवस्था की अनुमति देता है और जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

एपस्टीन बार वायरस निदान

एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए, डॉक्टर को कथित रोगी की जांच करनी चाहिए और एक इतिहास एकत्र करना चाहिए। सटीक निदान करने के लिए, निदान योजना में ऐसी गतिविधियां और प्रक्रियाएं शामिल हैं।

1. रक्त का जैव रासायनिक निदान।
2. रक्त का नैदानिक ​​​​निदान, जो ल्यूकोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया का पता लगाने की अनुमति देता है।
3. विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक की स्थापना।
4. एपस्टीन-बार वायरस प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए।
5. प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि में विफलताओं को निर्धारित करने के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण।
6. सांस्कृतिक विधि।

उपरोक्त सभी अध्ययन और जोड़तोड़ पुरुषों और महिलाओं दोनों में रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को जल्द से जल्द निर्धारित करने में मदद करेंगे। यह समय पर चिकित्सा शुरू करने और अप्रिय जटिलताओं के विकास को रोकने में मदद करेगा।

चिकित्सीय उपाय

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा एक विशिष्ट पेशकश नहीं करती है

मजबूत प्रतिरक्षा सुरक्षा के साथ, चिकित्सा उपचार और प्रक्रियाओं के उपयोग के बिना, रोग अपने आप दूर हो सकता है। पीड़ित को पूर्ण शांति से घिरा होना चाहिए, और उसे पीने के नियम का भी पालन करना चाहिए। ऊंचे शरीर के तापमान और दर्द के साथ, दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करना संभव है।

जब रोग प्रक्रिया जीर्ण या तीव्र रूप में बिगड़ जाती है, तो रोगी को एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाता है, और यदि यह ट्यूमर नियोप्लाज्म के रूप में बिगड़ जाता है, तो वे एक ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद लेते हैं।

एपस्टीन बार वायरस के उपचार की अवधि शरीर को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करती है और 3 से 10 सप्ताह तक हो सकती है।

प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन करने के बाद, और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में असामान्यताओं की पहचान करने के बाद, दवाओं के निम्नलिखित समूहों को उपचार आहार में शामिल करना आवश्यक है:

उपरोक्त दवाओं की औषधीय गतिविधि को बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित मदों का उपयोग किया जा सकता है:

• एंटीएलर्जिक दवाएं;
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए बैक्टीरिया;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स;
• एंटरोसॉर्बेंट्स।

निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता और प्रस्तावित चिकित्सा के लिए रोगी के शरीर की प्रतिक्रिया को निर्धारित करने के लिए, हर हफ्ते एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, और मासिक रूप से रक्त संरचना का जैव रासायनिक अध्ययन करना आवश्यक है।

गंभीर लक्षणों और जटिलताओं के साथ, रोगी को संक्रामक रोगों के लिए एक इनपेशेंट अस्पताल में इलाज किया जाना चाहिए।

एपस्टीन-बार वायरस के उपचार की पूरी अवधि के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों और उसके द्वारा तैयार किए गए दैनिक आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए, साथ ही एक आहार का पालन करना चाहिए। शरीर को उत्तेजित करने के लिए, डॉक्टर जिमनास्टिक अभ्यासों के एक व्यक्तिगत सेट की सिफारिश करता है।

यदि संक्रामक मूल के मोनोन्यूक्लिओसिस का पता चला है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से 8-10 दिनों की अवधि के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी (एज़िथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन) निर्धारित किया जाता है। इस समय के दौरान, रोगी को लगातार आराम करना चाहिए, और जितना संभव हो उतना आराम करना चाहिए ताकि प्लीहा के फटने के जोखिम को कम किया जा सके। भारी वस्तुओं को 2-3 सप्ताह तक उठाना मना है, कुछ मामलों में 2 महीने तक भी।

एपस्टीन-बार वायरस के पुन: संक्रमण से बचने के लिए, आपको कुछ समय के लिए स्वास्थ्य उपचार के लिए अस्पताल जाना चाहिए।

जिन लोगों ने एपस्टीन बार वायरस का सामना किया है और बीमार हैं, वे शरीर में आईजीजी वर्ग से पाए जाते हैं। वे जीवन भर बने रहते हैं। एपस्टीन-बार वायरस उतना डरावना नहीं है जितना बताया गया है, मुख्य बात समय पर इलाज की तलाश करना है।

एपस्टीन-बार वायरस सभी महाद्वीपों पर व्यापक है, यह वयस्कों और बच्चों दोनों में पंजीकृत है। ज्यादातर मामलों में, बीमारी का कोर्स सौम्य होता है और ठीक होने में समाप्त होता है। 10-25% मामलों में एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम दर्ज किया जाता है, 40% में संक्रमण तीव्र श्वसन संक्रमण की आड़ में होता है, 18% मामलों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस बच्चों और वयस्कों में दर्ज किया जाता है।

कम प्रतिरक्षा वाले रोगियों में, रोग लंबे समय तक आगे बढ़ता है, समय-समय पर तेज होने के साथ, जटिलताओं की उपस्थिति और प्रतिकूल परिणामों (ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और कैंसर) और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों के विकास के साथ। रोग के लक्षण विविध हैं। प्रमुख नशा, संक्रामक, जठरांत्र, मस्तिष्क, गठिया और हृदय संबंधी सिंड्रोम हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (ईबीवीआई) का उपचार जटिल है और इसमें एंटीवायरल दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर, रोगजनक और रोगसूचक चिकित्सा के लिए दवाएं शामिल हैं। बीमारी के बाद बच्चों और वयस्कों को दीर्घकालिक पुनर्वास और नैदानिक ​​और प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

चावल। 1. फोटो एपस्टीन-बार वायरस दिखाता है। इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में देखें।

एपस्टीन बार वायरस

एपस्टीन-बार वायरस की खोज 1964 में एम. एपस्टीन और वाई. बार ने की थी। यह दाद वायरस के परिवार से संबंधित है (यह एक प्रकार 4 दाद वायरस है), गामा वायरस का एक उपपरिवार, लिम्फोक्रिप्टोवायरस का एक जीनस। रोगज़नक़ में 3 एंटीजन होते हैं: परमाणु (ईबीएनए), कैप्सिड (वीसीए) और प्रारंभिक (ईए)। एक वायरल कण में एक न्यूक्लियोटाइड (2-स्ट्रैंडेड डीएनए होता है), एक कैप्सिड (प्रोटीन सबयूनिट्स से मिलकर बनता है) और एक लिपिड युक्त शेल होता है।

वायरस बी-लिम्फोसाइटों को लक्षित करते हैं। इन कोशिकाओं में, रोगजनक लंबे समय तक रहने में सक्षम होते हैं और, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में कमी के साथ, वे क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के विकास का कारण बनते हैं, एक लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रकृति के कई गंभीर ऑन्कोलॉजिकल विकृति, ऑटोइम्यून रोग, और क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

पुनरुत्पादन, वायरस बी-लिम्फोसाइटों के विभाजन को सक्रिय करते हैं और उनकी बेटी कोशिकाओं को प्रेषित होते हैं। रोगी के रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं दिखाई देती हैं - एटिपिकल लिम्फोसाइट्स।

रोगजनकों, जीनों के एक बड़े समूह के लिए धन्यवाद, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली से बाहर निकलने में सक्षम हैं। और उत्परिवर्तित करने की अधिक क्षमता वायरस को उत्परिवर्तन से पहले विकसित एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) के प्रभाव से बचने की अनुमति देती है। यह सब संक्रमित लोगों में माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास का कारण है।

एपस्टीन-बार वायरस (कैप्सिड, परमाणु, झिल्ली) के विशिष्ट एंटीजन क्रमिक रूप से बनते हैं और संबंधित एंटीबॉडी के संश्लेषण को प्रेरित (बढ़ावा देते हैं)। रोगी के शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन उसी क्रम में होता है, जिससे न केवल रोग का निदान करना संभव हो जाता है, बल्कि संक्रमण की अवधि भी निर्धारित होती है।

चावल। 2. फोटो माइक्रोस्कोप के तहत दो एपस्टीन-बार वायरस दिखाता है। विषाणुओं की आनुवंशिक जानकारी एक कैप्सिड - एक प्रोटीन खोल में संलग्न होती है। बाहर, विषाणु स्वतंत्र रूप से एक झिल्ली से घिरे होते हैं। वायरल कणों के कैप्सिड कोर और झिल्ली में एंटीजेनिक गुण होते हैं, जो रोगजनकों को उच्च हानिकारक क्षमता प्रदान करते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण की महामारी विज्ञान

रोग थोड़ा संक्रामक (थोड़ा संक्रामक) है। वायरस वयस्कों और बच्चों दोनों को संक्रमित करते हैं। अक्सर, ईबीवीआई स्पर्शोन्मुख या तीव्र श्वसन संक्रमण के रूप में होता है। जीवन के पहले 2 वर्षों के बच्चे 60% मामलों में संक्रमित होते हैं। किशोरों में उनके रक्त में वायरस के प्रति एंटीबॉडी वाले लोगों का अनुपात विभिन्न देशों में 50-90% है, वयस्कों में - 95%।

रोग की महामारी की वृद्धि 5 वर्षों में 1 बार देखी जाती है। संगठित समूहों में रहने वाले 1-5 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग अधिक बार दर्ज किया जाता है।

संक्रमण का स्रोत

एपस्टीन-बार वायरस रोग के नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट और स्पर्शोन्मुख रूपों वाले रोगियों से मानव शरीर में प्रवेश करता है। गंभीर रूप से पीड़ित रोगी 1 से 18 महीने तक दूसरों के लिए खतरनाक बने रहते हैं।

रोगज़नक़ के संचरण के तरीके

एपस्टीन-बार वायरस हवाई बूंदों (लार के साथ), संपर्क-घरेलू (घरेलू सामान, खिलौने, मुख मैथुन, चुंबन और हाथ मिलाने के माध्यम से), पैरेंट्रल (रक्त आधान के माध्यम से), यौन और ऊर्ध्वाधर (मां से भ्रूण तक) से फैलता है। .

प्रवेश द्वार

रोगज़नक़ के लिए प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली है। सबसे पहले, लिम्फोइड ऊतक से भरपूर अंग प्रभावित होते हैं - टॉन्सिल, प्लीहा और यकृत।

चावल। 3. एपस्टीन-बार वायरस लार के माध्यम से फैलता है। इस बीमारी को अक्सर "चुंबन रोग" के रूप में जाना जाता है।

वयस्कों और बच्चों में रोग कैसे विकसित होता है

एपस्टीन-बार वायरस अक्सर हवाई बूंदों द्वारा ऊपरी श्वसन पथ में प्रवेश करता है। संक्रामक एजेंटों के प्रभाव में, नाक, मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं और बड़ी संख्या में रोगजनक आसपास के लिम्फोइड ऊतक और लार ग्रंथियों में प्रवेश करते हैं। बी-लिम्फोसाइटों में प्रवेश करने के बाद, रोगजनक पूरे शरीर में फैल गए, मुख्य रूप से लिम्फोइड अंगों - टॉन्सिल, यकृत और प्लीहा को प्रभावित करते हैं।

रोग के तीव्र चरण में, वायरस प्रत्येक हजार बी-लिम्फोसाइटों में से एक को संक्रमित करते हैं, जहां वे तीव्रता से गुणा करते हैं और अपने विभाजन को प्रबल करते हैं। जब बी-लिम्फोसाइट्स विभाजित होते हैं, तो वायरस उनकी बेटी कोशिकाओं को प्रेषित होते हैं। संक्रमित कोशिकाओं के जीनोम में एकीकृत करके, वायरल कण उनमें गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं पैदा करते हैं।

रोग के तीव्र चरण में वायरल कणों के गुणन के परिणामस्वरूप संक्रमित बी-लिम्फोसाइटों का हिस्सा नष्ट हो जाता है। लेकिन अगर कुछ वायरल कण हैं, तो बी-लिम्फोसाइट्स इतनी जल्दी नहीं मरते हैं, और रोगजनक स्वयं, शरीर में लंबे समय तक बने रहते हैं, धीरे-धीरे अन्य रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं: टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, एनके कोशिकाएं, न्यूट्रोफिल और संवहनी। उपकला, जो विकास की ओर जाता है माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी।

रोगजनक लंबे समय तक नासॉफिरिन्जियल क्षेत्र और लार ग्रंथियों की उपकला कोशिकाओं में हो सकते हैं। संक्रमित कोशिकाएं काफी लंबे समय तक (12 से 18 महीने तक) टॉन्सिल के क्रिप्ट में रहती हैं, और जब वे नष्ट हो जाती हैं, तो लार वाले वायरस बाहरी वातावरण में लगातार निकलते रहते हैं।

मानव शरीर में रोगजनक जीवन भर बने रहते हैं (रहते हैं) और बाद में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में कमी और वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण और कई गंभीर ऑन्कोलॉजिकल विकृति के विकास का कारण बन जाते हैं। लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रकृति, ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम।

एचआईवी संक्रमित लोगों में, ईबीवीआई किसी भी उम्र में प्रकट होता है।

एपस्टीन-बार वायरस से संक्रमित बच्चों और वयस्कों में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं शायद ही कभी विकसित होती हैं, क्योंकि ज्यादातर मामलों में शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को नियंत्रित करने और इसका प्रतिकार करने में सक्षम होती है। एक तीव्र जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव - प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने वाली हर चीज रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन की ओर ले जाती है।

चावल। 4. एपस्टीन-बार वायरस एक माइक्रोस्कोप के तहत।

ईबीवीआई वर्गीकरण

• EBVI जन्मजात (बच्चों में) या अधिग्रहित (बच्चों और वयस्कों में) हो सकता है।
• प्रपत्र विशिष्ट (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस) और एटिपिकल रूपों (स्पर्शोन्मुख, तिरछा, आंत) के बीच अंतर करता है।
• संक्रमण का एक हल्का, लंबा और पुराना कोर्स हो सकता है।
• प्रमुख नशा, संक्रामक (मोनोन्यूक्लियर-जैसे), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, सेरेब्रल, आर्थ्राल्जिक और कार्डियक सिंड्रोम हैं।

वयस्कों और बच्चों में तीव्र एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस या मोनोन्यूक्लियर सिंड्रोम (संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ भ्रमित नहीं होना) के कारण होने वाला तीव्र प्राथमिक संक्रमण तेज बुखार, गले में खराश और बढ़े हुए पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स से शुरू होता है। पूर्वकाल ग्रीवा और उलनार लिम्फ नोड्स थोड़े बढ़े हुए हैं। सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के मामले हैं। आधे रोगियों में, तिल्ली बढ़ जाती है, 10 से 30% रोगियों में यकृत में वृद्धि देखी जाती है। कुछ रोगियों में पेरिऑर्बिटल एडिमा विकसित होती है।

EBVI के लिए ऊष्मायन अवधि 4 से 7 दिनों तक रहती है। सबसे स्पष्ट रूप से, सभी लक्षण बीमारी के 10वें दिन तक औसतन प्रकट होते हैं।

EBVI के तीव्र रूप के लक्षण

नशा सिंड्रोम

रोग के अधिकांश मामले शरीर के उच्च तापमान के साथ तीव्रता से शुरू होते हैं। इस अवधि के दौरान कमजोरी, सुस्ती, अस्वस्थता और भूख न लगना EBVI के मुख्य लक्षण हैं। प्रारंभ में, शरीर का तापमान सबफ़ेब्राइल होता है। 2-4 दिनों के बाद यह 39-40 0 तक बढ़ जाता है।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का एक रोग संबंधी लक्षण है। रोग के पहले दिनों से प्रकट। लिम्फ नोड्स के 5-6 समूहों को एक साथ बढ़ाएं: अधिक बार पश्च ग्रीवा, कुछ हद तक कम - पूर्वकाल ग्रीवा, सबमांडिबुलर और उलनार। 1 से 3 सेमी के व्यास में, वे एक दूसरे से टांके नहीं लगाते हैं, या तो जंजीरों में या पैकेज में व्यवस्थित होते हैं। सिर घुमाते समय अच्छी तरह से दिखाई देता है। कभी-कभी ऊतकों की चिपचिपाहट उनके ऊपर नोट की जाती है।

चावल। 5. सबसे अधिक बार, ईबीवीआई के साथ, पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है। सिर घुमाते समय वे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

EBVI के तीव्र रूप में टॉन्सिलिटिस के लक्षण

टॉन्सिल्लितिस वयस्कों और बच्चों में रोग का सबसे आम और प्रारंभिक लक्षण है। टोंसिल II - III डिग्री तक बढ़ जाते हैं। गंदे-भूरे रंग के सजीले टुकड़े के द्वीपों के साथ घुसपैठ और लिम्फोस्टेसिस के कारण उनकी सतह चिकनी हो जाती है, कभी-कभी फीता जैसा दिखता है, जैसे कि डिप्थीरिया में, उन्हें आसानी से एक स्पैटुला के साथ हटा दिया जाता है, वे पानी में नहीं डूबते हैं, उन्हें आसानी से रगड़ दिया जाता है। कभी-कभी छापे प्रकृति में रेशेदार-नेक्रोटिक हो जाते हैं और टॉन्सिल से परे फैल जाते हैं। एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के साथ टॉन्सिलिटिस के लक्षण और लक्षण 5 से 10 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं।

चावल। 6. ईबीवीआई के साथ एनजाइना। जब टॉन्सिल से परे पट्टिका फैल जाती है, तो डिप्थीरिया के साथ विभेदक निदान किया जाना चाहिए (दाईं ओर फोटो)।

EBVI के तीव्र रूप में एडेनोओडाइटिस के लक्षण

रोग में एडेनोओडाइटिस अक्सर दर्ज किया जाता है। वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के मुख्य लक्षण नाक बंद होना, नाक से सांस लेने में रुकावट और खुले मुंह से सोते समय खर्राटे लेना है। रोगी का चेहरा फूला हुआ हो जाता है ("एडेनोइड" उपस्थिति प्राप्त करता है), होंठ सूखे होते हैं, नाक की पलकें और पुल चिपचिपा होते हैं।

जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा

बच्चों और वयस्कों में एक बीमारी के साथ यकृत रोग की शुरुआत में पहले से ही बढ़ जाता है, लेकिन सबसे अधिक बार - दूसरे सप्ताह में। इसके आयाम 6 महीने के भीतर सामान्य हो जाते हैं। 15-20% रोगियों में हेपेटाइटिस विकसित होता है।

वयस्कों और बच्चों में प्लीहा का बढ़ना रोग का एक बाद का लक्षण है। इसके आयाम 1-3 सप्ताह में सामान्य हो जाते हैं।

खरोंच

एक्सनथेमा (दाने) बीमारी के 4-14 दिनों पर प्रकट होता है। वह विविध है। यह एक विशिष्ट स्थानीयकरण के बिना धब्बेदार, पपुलर, गुलाबी, पंचर या रक्तस्रावी होता है। मनाया 4 - 10 दिन। अक्सर पिग्मेंटेशन पीछे छोड़ देता है। विशेष रूप से अक्सर एमोक्सिसिलिन या एम्पीसिलीन प्राप्त करने वाले बच्चों में दाने दिखाई देते हैं।

रुधिर संबंधी परिवर्तन

EBVI के तीव्र रूप में, ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोपेनिया, लिम्फोसाइटोसिस और मोनोसाइटोसिस नोट किए जाते हैं। रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं 10 से 50 - 80% की मात्रा में दिखाई देती हैं। मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं बीमारी के 7 वें दिन दिखाई देती हैं और 1-3 सप्ताह तक बनी रहती हैं। ईएसआर 20 - 30 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है।

चावल। 7. एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण वाले बच्चों में दाने।

वयस्कों और बच्चों में तीव्र ईबीवीआई के परिणाम

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के तीव्र रूप के परिणाम के लिए कई विकल्प हैं:

• वसूली।
• स्पर्शोन्मुख वायरस वाहक।
• जीर्ण आवर्तक संक्रमण।
• ऑन्कोलॉजिकल रोगों का विकास।
• ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास।
• क्रोनिक थकान सिंड्रोम की घटना।

रोग का निदान

रोग का पूर्वानुमान कई कारकों से प्रभावित होता है:

• प्रतिरक्षा शिथिलता की डिग्री।
• एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े रोगों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।
• एक तीव्र जीवाणु या वायरल संक्रमण, टीकाकरण, तनाव, सर्जरी - प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करने वाली हर चीज रोगजनकों के सक्रिय प्रजनन की ओर ले जाती है।

चावल। 8. फोटो में, वयस्कों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स रोग का एक महत्वपूर्ण संकेत हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक खतरनाक बीमारी है। रोग के पहले लक्षणों और लक्षणों पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों में क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण

वयस्कों और बच्चों में रोग के जीर्ण रूप में विभिन्न प्रकार की अभिव्यक्तियाँ और पाठ्यक्रम विकल्प होते हैं, जो निदान को और अधिक कठिन बना देता है। क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण दीर्घकालिक है, इसका एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम है। क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम, एकाधिक अंग विफलता, हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम द्वारा प्रकट। रोग के सामान्यीकृत और मिटाए गए रूप हैं।

क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम: संकेत और लक्षण

बच्चों और वयस्कों में क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस-जैसे सिंड्रोम एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है, जिसे अक्सर रोगियों द्वारा क्रोनिक इन्फ्लूएंजा के रूप में देखा जाता है। सबफ़ेब्राइल शरीर का तापमान, कमजोरी और अस्वस्थता, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, भूख में कमी, गले में परेशानी, नाक से सांस लेने में कठिनाई, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, सिरदर्द और चक्कर आना, अवसाद और भावनात्मक अक्षमता, स्मृति में कमी, ध्यान और बुद्धि मुख्य हैं। रोग के लक्षण। मरीजों में लिम्फ नोड्स (सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी) में वृद्धि होती है, यकृत और प्लीहा में वृद्धि होती है। पैलेटिन टॉन्सिल बढ़े हुए (हाइपरट्रॉफाइड) होते हैं।

हेमोफैगोसाइटिक सिंड्रोम

वायरस से संक्रमित टी कोशिकाओं द्वारा विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स के हाइपरप्रोडक्शन से अस्थि मज्जा, यकृत, परिधीय रक्त, लिम्फ नोड्स और प्लीहा में फैगोसाइट प्रणाली की सक्रियता होती है। सक्रिय हिस्टियोसाइट्स और मोनोसाइट्स रक्त कोशिकाओं को घेर लेते हैं। एनीमिया, पैन्टीटोपेनिया और कोगुलोपैथी होती है। रोगी आंतरायिक बुखार, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के बारे में चिंतित है, यकृत की विफलता विकसित होती है। घातकता 35% तक पहुंच जाती है।

वयस्कों और बच्चों में एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य के विकास के परिणाम

कम प्रतिरक्षा एक संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के कई रोगों के विकास की ओर ले जाती है। सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां सक्रिय होती हैं। वायरल, फंगल और बैक्टीरियल संक्रमण विकसित होते हैं। एआरआई और ईएनटी अंगों के अन्य रोग (राइनोफेरीन्जाइटिस, एडेनोओडाइटिस, ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, लैरींगोट्रैसाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया) रोगियों में वर्ष में 6-11 बार तक दर्ज किए जाते हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों में, बी-लिम्फोसाइटों की संख्या बड़ी मात्रा में बढ़ सकती है, जो कई आंतरिक अंगों के काम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है: श्वसन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, जोड़, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया विकसित होता है, और जठरांत्र पथ प्रभावित है।

चावल। 9. लिम्फोसाइटिक आंतों के क्रिप्ट के श्लेष्म झिल्ली के उपकला की सतह परतों में घुसपैठ करता है।

ईबीवीआई का सामान्यीकृत रूप: संकेत और लक्षण

गंभीर प्रतिरक्षा की कमी के साथ, रोगी ईबीवीआई का एक सामान्यीकृत रूप विकसित करते हैं। केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान नोट किया जाता है। मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अनुमस्तिष्क गतिभंग, पॉलीराडिकुलोन्यूरिटिस विकसित होते हैं। आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं - गुर्दे, हृदय, यकृत, फेफड़े, जोड़। रोग अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

रोग के असामान्य रूप

रोग के मिटाए गए (अव्यक्त, सुस्त) या असामान्य रूप के दो रूप हैं।

• पहले मामले में, रोगियों को अज्ञात उत्पत्ति, कमजोरी, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, परिधीय लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में तालु पर दर्द के लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्थिति के बारे में चिंतित हैं। वयस्कों और बच्चों में रोग लहरों में आगे बढ़ता है।
• दूसरे मामले में, उपरोक्त सभी शिकायतें माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के विकास का संकेत देने वाले लक्षणों के साथ होती हैं: एक वायरल, बैक्टीरियल या फंगल प्रकृति के रोग विकसित होते हैं। श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग, त्वचा, जननांग अंगों को नुकसान होता है। रोग लंबे समय तक चलते हैं, अक्सर पुनरावृत्ति होती है। उनके पाठ्यक्रम की अवधि 6 महीने से लेकर 10 वर्ष या उससे अधिक तक होती है। वायरस रक्त लिम्फोसाइटों और/या लार में पाए जाते हैं।

चावल। 10. बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में दाने।

स्पर्शोन्मुख वाहक

स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम रोग के नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है। वायरस का डीएनए पीसीआर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के जीर्ण रूप का निदान

1. क्रोनिक ईबीवीआई को एक लक्षण परिसर की विशेषता है, जिसमें अज्ञात मूल के लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार, प्रदर्शन में कमी, अनमोटेड कमजोरी, गले में खराश, बढ़े हुए परिधीय लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा, यकृत की शिथिलता और मानसिक विकार शामिल हैं।

एक विशिष्ट विशेषता चल रही पारंपरिक चिकित्सा से नैदानिक ​​​​प्रभाव की अनुपस्थिति है।

1. ऐसे रोगियों के इतिहास में, लंबे समय तक अत्यधिक मानसिक अधिभार और तनावपूर्ण स्थितियों, आधुनिक आहार के लिए जुनून और भुखमरी के संकेत हैं।
2. एक पुराने पाठ्यक्रम को इंगित करता है:

• स्थानांतरित संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस छह महीने से अधिक पहले या एक बीमारी जो आईजीएम वर्ग एंटीबॉडी (कैप्सिड एंटीजन के लिए) के उच्च अनुमापांक के साथ होती है;
• रोग प्रक्रिया (लिम्फ नोड्स, यकृत, प्लीहा, आदि) में शामिल अंगों की ऊतकीय परीक्षा (ऊतकों की परीक्षा);
• प्रभावित ऊतकों में विषाणुओं की संख्या में वृद्धि, विषाणु के परमाणु प्रतिजन के साथ पूरक प्रतिरक्षी प्रतिरक्षी की विधि द्वारा सिद्ध।

वायरल गतिविधि द्वारा इंगित किया गया है:

• सापेक्ष और पूर्ण लिम्फोसाइटोसिस। रक्त में एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति। कुछ हद तक कम अक्सर लिम्फोपेनिया और मोनोसाइटोसिस। कुछ मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोसिस और एनीमिया।
• प्रतिरक्षा स्थिति में परिवर्तन (साइटोटॉक्सिक लिम्फोसाइटों के प्राकृतिक हत्यारों की सामग्री और शिथिलता में कमी, बिगड़ा हुआ हास्य प्रतिक्रिया)।

क्रोनिक ईबीवीआई का विभेदक निदान

क्रोनिक एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण को वायरल रोगों (वायरल हेपेटाइटिस, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, टोक्सोप्लाज्मोसिस, आदि), आमवाती और ऑन्कोलॉजिकल रोगों से अलग किया जाना चाहिए।

चावल। 11. ईबीवीआई के लक्षणों में से एक बच्चे और एक वयस्क के शरीर पर दाने हैं।

वायरस से जुड़े रोग

मानव शरीर में वायरस जीवन भर बने रहते हैं (रहते हैं) और बाद में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में कमी और वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, वे कई बीमारियों के विकास का कारण बनते हैं: गंभीर ऑन्कोपैथोलॉजी, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम, ऑटोइम्यून रोग और क्रोनिक थकान सिंड्रोम .

ऑन्कोपैथोलॉजी का विकास

बी-लिम्फोसाइटों का संक्रमण और उनके भेदभाव का उल्लंघन घातक ट्यूमर और पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के मुख्य कारण हैं: पॉलीक्लोनल लिम्फोमा, नासोफेरींजल कार्सिनोमा, जीभ और मौखिक श्लेष्मा के ल्यूकोप्लाकिया, पेट और आंतों के ट्यूमर, गर्भाशय, लार ग्रंथियां, एड्स रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का लिंफोमा, बर्किट का लिंफोमा।

ऑटोइम्यून बीमारियों का विकास

एपस्टीन-बार वायरस ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: रुमेटीइड गठिया, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोजोग्रेन सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस।

क्रोनिक थकान सिंड्रोम का विकास

एपस्टीन-बार वायरस मानव हर्पीस वायरस प्रकार 6 और 7 के साथ क्रोनिक थकान सिंड्रोम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

कुछ प्रकार की ऑन्कोपैथोलॉजी और पैरानियोप्लास्टिक प्रक्रियाएं

बर्किट का लिंफोमा

बर्किट का लिंफोमा मध्य अफ्रीका में आम है, जहां इसे पहली बार 1958 में सर्जन डेनिस बर्किट द्वारा वर्णित किया गया था। यह साबित हो चुका है कि लिम्फोमा का अफ्रीकी संस्करण बी-लिम्फोसाइटों पर वायरस के प्रभाव से जुड़ा है। कब छिटपुट("गैर-अफ्रीकी") लिंफोमा, वायरस के साथ संबंध कम स्पष्ट है।

अक्सर, जबड़े के क्षेत्र में एकल या एकाधिक घातक नियोप्लाज्म दर्ज किए जाते हैं, जो पड़ोसी ऊतकों और अंगों में बढ़ते हैं। युवा पुरुष और बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं। रूस में, बीमारी के पृथक मामले हैं।

चावल। 12. फोटो में, बर्किट का लिंफोमा एपस्टीन-बार वायरस के कारण होने वाले घातक ट्यूमर में से एक है। इस समूह में नासॉफरीनक्स का कैंसर, टॉन्सिल, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई लिम्फोमा शामिल हैं।

चावल। 13. बुर्किट का लिंफोमा मुख्य रूप से अफ्रीकी महाद्वीप के 4-8 साल के बच्चों में होता है। सबसे अधिक बार, ऊपरी और निचले जबड़े, लिम्फ नोड्स, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियां प्रभावित होती हैं।

चावल। 14. नाक के प्रकार का टी-सेल लिंफोमा। यह रोग मध्य और दक्षिण अमेरिका, मेक्सिको और एशिया में आम है। विशेष रूप से अक्सर इस प्रकार का लिंफोमा एशियाई निवासियों में एपस्टीन-बार वायरस से जुड़ा होता है।

नासाफारिंजल कार्सिनोमा

चावल। 15. फोटो में, एचआईवी संक्रमित व्यक्ति में नासॉफिरिन्जियल कार्सिनोमा के साथ लिम्फ नोड्स में वृद्धि।

कपोसी सारकोमा

यह संवहनी मूल का एक घातक मल्टीफोकल ट्यूमर है जो त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है। इसकी कई किस्में हैं, जिनमें से एक एड्स से जुड़ी महामारी सार्कोमा है।

चावल। 16. एड्स रोगियों में कपोसी का सारकोमा।

जीभ का ल्यूकोप्लाकिया

कुछ मामलों में, रोग का कारण एपस्टीन-बार वायरस है, जो मुंह और जीभ की उपकला कोशिकाओं में गुणा करता है। जीभ, मसूढ़ों, गालों और आकाश की सतह पर भूरे या सफेद रंग के प्लाक दिखाई देते हैं। वे कुछ हफ्तों और महीनों में भी पूरी तरह से बन जाते हैं। सख्त, सजीले टुकड़े गाढ़े क्षेत्रों का रूप ले लेते हैं जो श्लेष्म झिल्ली की सतह से ऊपर उठते हैं। यह रोग अक्सर एचआईवी संक्रमित रोगियों में दर्ज किया जाता है।

चावल। 17. फोटो में जीभ के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

एपस्टीन-बार वायरस ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास में योगदान देता है - सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, सोजग्रेन सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस।

चावल। 18. प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

चावल। 19. प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और रुमेटीइड गठिया।

चावल। 20. Sjögren's syndrome एक ऑटोइम्यून बीमारी है। शुष्क आँखें और शुष्क मुँह रोग के मुख्य लक्षण हैं। अक्सर रोग का कारण एपस्टीन-बार वायरस होता है।

जन्मजात एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण

जन्मजात एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण रोग के तीव्र रूप के 67% मामलों में और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में संक्रमण के पुराने पाठ्यक्रम की सक्रियता के साथ 22% मामलों में दर्ज किया गया है। नवजात शिशु श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ पैदा होते हैं, और उनके स्वयं के एंटीबॉडी और मां के एंटीबॉडी उनके रक्त में निर्धारित किए जा सकते हैं। गर्भधारण की अवधि गर्भपात या समय से पहले जन्म से बाधित हो सकती है। इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ पैदा हुए बच्चे जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके प्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम से मर जाते हैं।

रोग का निदान

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का निदान करते समय, निम्नलिखित प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सामान्य नैदानिक ​​अनुसंधान।
• रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति का अध्ययन।
• डीएनए डायग्नोस्टिक्स।
• सीरोलॉजिकल अध्ययन।
• गतिकी में विभिन्न सामग्रियों का अध्ययन।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण

अध्ययन में, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं, हेमोलिटिक या ऑटोइम्यून एनीमिया के साथ ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है, प्लेटलेट्स की संख्या में कमी या वृद्धि हुई है।

गंभीर मामलों में, लिम्फोसाइटों की संख्या काफी बढ़ जाती है। 20 से 40% लिम्फोसाइट्स एक असामान्य रूप प्राप्त करते हैं। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक रोगी के शरीर में एटिपिकल लिम्फोसाइट्स (मोनोन्यूक्लियर सेल) रहते हैं।

चावल। 21. फोटो में, एटिपिकल लिम्फोसाइट्स मोनोन्यूक्लियर सेल हैं। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लिए हमेशा रक्त परीक्षण में पाया जाता है।

रक्त रसायन

ट्रांसएमिनेस, एंजाइम, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि हुई है।

नैदानिक ​​और जैव रासायनिक पैरामीटर कड़ाई से विशिष्ट नहीं हैं। अन्य वायरल रोगों में भी परिवर्तन पाए जाते हैं।

इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन

रोग में इम्यूनोलॉजिकल अध्ययन का उद्देश्य इंटरफेरॉन सिस्टम की स्थिति, इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर, साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइट्स (सीडी 8+) और टी-हेल्पर्स (सीडी 4+) की सामग्री का अध्ययन करना है।

सीरोलॉजिकल अध्ययन

एपस्टीन-बार वायरस के एंटीजन क्रमिक रूप से बनते हैं (सतह → प्रारंभिक → परमाणु → झिल्ली, आदि) और उनके लिए एंटीबॉडी भी क्रमिक रूप से बनते हैं, जिससे रोग का निदान करना और संक्रमण की अवधि निर्धारित करना संभव हो जाता है। वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण एलिसा (एंजाइमी इम्यूनोएसे) द्वारा किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस द्वारा एंटीजन का उत्पादन एक निश्चित क्रम में किया जाता है: सतह → प्रारंभिक → परमाणु → झिल्ली, आदि।

• रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीएम रोग की तीव्र अवधि में या तीव्रता के दौरान दिखाई देते हैं। 4-6 सप्ताह के बाद गायब हो जाना।
• रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीजी से ईए ("शुरुआती") भी तीव्र अवधि में दिखाई देते हैं, 3-6 महीनों के भीतर ठीक होने के दौरान कम हो जाते हैं।
• रोगी के शरीर में विशिष्ट आईजीजी से वीसीए ("शुरुआती") भी तीव्र अवधि में दिखाई देते हैं। उनकी अधिकतम 2-4 सप्ताह दर्ज की जाती है और फिर कमी होती है, लेकिन दहलीज का स्तर लंबे समय तक बना रहता है।
• तीव्र चरण की समाप्ति के 2-4 महीने बाद IgG से EBNA का पता लगाया जाता है और जीवन भर भविष्य में उत्पन्न होता है।

पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर)

बीमारी के मामले में पीसीआर की मदद से, एपस्टीन-बार वायरस विभिन्न जैविक सामग्रियों में निर्धारित होते हैं: रक्त सीरम, लार, लिम्फोसाइट्स और परिधीय रक्त के ल्यूकोसाइट्स। यदि आवश्यक हो, यकृत के बायोपैथ, आंतों के श्लेष्म, लिम्फ नोड्स, मौखिक श्लेष्म और मूत्रजननांगी पथ के स्क्रैपिंग, प्रोस्टेट स्राव, मस्तिष्कमेरु द्रव, आदि की जांच की जाती है। विधि की संवेदनशीलता 100% तक पहुंच जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाले रोगों में शामिल हैं:

• एचआईवी संक्रमण और एड्स,
• लिस्टरियोसिस का एंजाइनल (दर्दनाक) रूप,
• खसरा,
• वायरल हेपेटाइटिस,
• (सीएमवीआई),
• ग्रसनी का स्थानीयकृत डिप्थीरिया,
• एनजाइना,
• एडेनोवायरस संक्रमण,
• रक्त रोग, आदि।

विभेदक निदान के लिए मूलभूत मानदंड नैदानिक ​​रक्त परीक्षण और सीरोलॉजिकल निदान में परिवर्तन हैं।

चावल। 22. संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले बच्चों में लिम्फ नोड्स का बढ़ना।

वयस्कों और बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण का उपचार

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लिए उपचार शुरू करने से पहले, लार के साथ रोगजनकों की रिहाई की पहचान करने के लिए रोगी के परिवार के सभी सदस्यों की जांच करने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें एंटीवायरल थेरेपी दी जाती है।

प्राथमिक संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान वयस्कों और बच्चों में ईबीवीआई का उपचार

प्राथमिक संक्रमण की तीव्र अभिव्यक्ति की अवधि के दौरान, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, लंबे समय तक बुखार के साथ, टॉन्सिलिटिस और टॉन्सिलिटिस की एक स्पष्ट अभिव्यक्ति, लिम्फ नोड्स में वृद्धि, पीलिया, बढ़ती खांसी और पेट में दर्द की उपस्थिति, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है।

रोग के पाठ्यक्रम की हल्की और मध्यम गंभीरता के मामले में, रोगी को पर्याप्त ऊर्जा स्तर पर सामान्य आहार की सिफारिश की जाती है। लंबे समय तक बिस्तर पर आराम उपचार प्रक्रिया को बढ़ाता है।

दर्द और सूजन को कम करने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है। गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के समूह की दवाओं ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है: खुमारी भगानेऔर इसके अनुरूप आइबुप्रोफ़ेनऔर इसके एनालॉग्स।

चावल। 23. बाईं ओर की तस्वीर में टाइलेनॉल है (सक्रिय संघटक पेरासिटामोल है)। दाईं ओर की तस्वीर में एडविल दवा है (सक्रिय संघटक इबुप्रोफेन है)।

एक माध्यमिक संक्रमण के विकास के खतरे के साथ और गले में परेशानी के लक्षणों के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक और दर्द निवारक शामिल हैं।

संयुक्त तैयारी के साथ ऑरोफरीनक्स के रोगों का इलाज करना सुविधाजनक है। इनमें एंटीबैक्टीरियल, एंटीफंगल, और एंटीवायरल प्रभाव, दर्द निवारक, वनस्पति तेल और विटामिन के साथ एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक शामिल हैं।

सामयिक उपयोग के लिए संयोजन तैयारी स्प्रे, रिन्स और लोज़ेंग के रूप में उपलब्ध हैं। Hexetidine, Stopangin, Geksoral, Tantum Verde, Yoks, Miramistin जैसी दवाओं का उपयोग दिखाया गया है।

गले में खराश के लिए, थेराफ्लू एलएआर, स्ट्रेप्सिल्स प्लस, स्ट्रेप्सिल्स इंटेंसिव, फ्लर्बिप्रोफेन, टैंटम वर्डे, एंटी-एंजिन फॉर्मूला, नियो-एंजिन, कैमटन - एरोसोल जैसी दवाओं के उपयोग का संकेत दिया गया है। उनकी संरचना में संवेदनाहारी घटकों वाली स्थानीय तैयारी का उपयोग 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि उनमें लैरींगोस्पास्म विकसित होने का खतरा होता है।

द्वितीयक संक्रमण के मामले में एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक के साथ स्थानीय उपचार का संकेत दिया जाता है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में, टॉन्सिलिटिस सड़न रोकनेवाला है।

वयस्कों और बच्चों में बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम के साथ ईबीवीआई का उपचार

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण का उपचार रोग के पाठ्यक्रम, इसकी जटिलताओं और प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति को ध्यान में रखते हुए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर आधारित है। क्रोनिक ईबीवीआई का उपचार जटिल होना चाहिए: एटियोट्रोपिक (मुख्य रूप से वायरस के विनाश के उद्देश्य से), निरंतर और दीर्घकालिक, अस्पताल में चिकित्सीय उपायों की निरंतरता, आउट पेशेंट सेटिंग और पुनर्वास के साथ। उपचार नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला मापदंडों के नियंत्रण में किया जाना चाहिए।

बुनियादी चिकित्सा

EBVI उपचार का मुख्य आधार एंटीवायरल दवाएं हैं। उसी समय, रोगी को एक सुरक्षात्मक आहार और आहार पोषण की सिफारिश की जाती है। अन्य दवाओं के साथ संक्रमण का उपचार वैकल्पिक है।

उपयोग की जाने वाली एंटीवायरल दवाओं में से:

• आइसोप्रीनोसिन (इनोसिन प्रानोबेक्स)।
• एसाइक्लोविर और वाल्ट्रेक्स (असामान्य न्यूक्लियोसाइड)।
• आर्बिडोल।
• इंटरफेरॉन की तैयारी: वीफरॉन (पुनः संयोजक IFN α-2β), रेफेरॉन-ईसी-लिपिंट, किपफेरॉन, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए इंटरफेरॉन (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A, आदि)।
• आईएफएन इंडक्टर्स: एमिकसिन, एनाफेरॉन, नियोविर, साइक्लोफेरॉन।

Viferon और Inosine pranobex का दीर्घकालिक उपयोग प्रतिरक्षात्मक और एंटीवायरल प्रभाव को प्रबल करता है, जो उपचार की प्रभावशीलता को काफी बढ़ाता है।

प्रतिरक्षा सुधार चिकित्सा

EBVI के उपचार में, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स लाइकोपिड, पॉलीऑक्सिडोनियम, आईआरएस -19, राइबोमुनिल, डेरिनैट, इमुडोन, आदि।
• साइटोकिन्स ल्यूकिनफेरॉन और रोनकोल्यूकिन। वे स्वस्थ कोशिकाओं में एंटीवायरल तत्परता के निर्माण में योगदान करते हैं, वायरस के प्रजनन को दबाते हैं, और प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं और फागोसाइट्स के काम को उत्तेजित करते हैं।
• इम्युनोग्लोबुलिन गैब्रिग्लोबिन, इम्यूनोवेनिन, पेंटाग्लोबिन, इंट्राग्लोबिन, आदि। इस समूह की दवाएं गंभीर एपस्टीन-बार संक्रमण के मामले में निर्धारित की जाती हैं। वे "मुक्त" वायरस को रोकते हैं जो रक्त, लसीका और अंतरालीय द्रव में होते हैं।
• थाइमस की तैयारी ( थाइमोजेन, इम्यूनोफैन, टैक्टीविनआदि) एक टी-सक्रिय प्रभाव और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करने की क्षमता है।

एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण का उपचार दवाओं, सुधारकों और प्रतिरक्षा उत्तेजक के साथ रोगी की प्रतिरक्षात्मक परीक्षा और उसकी प्रतिरक्षा स्थिति के अध्ययन के बाद ही किया जाता है।

रोगसूचक उपाय

• बुखार के लिए एंटीपीयरेटिक्स जैसे इबुप्रोफेन, पैरासिटामोल आदि का उपयोग किया जाता है।
• नाक से सांस लेने में कठिनाई के साथ, पॉलीडेक्स, आइसोफ्रा, विब्रोसिल, नाज़िविन, एड्रियनॉल आदि की नाक की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
• वयस्कों और बच्चों में सूखी खाँसी के साथ, ग्लौवेंट, लिबेक्सिन आदि का संकेत दिया जाता है।
• गीली खाँसी के साथ, म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट्स निर्धारित किए जाते हैं (ब्रोमहेक्सल, एम्ब्रो GEKSAL, एसिटाइलसिस्टीन, आदि।

जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाएं

एक माध्यमिक संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एपस्टीन-बार वायरस के संक्रमण के साथ, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, जीनस कैंडिडा के कवक अधिक बार पाए जाते हैं। पसंद की दवाएं 2-3 पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स, कार्बापेनम और एंटीफंगल हैं। मिश्रित माइक्रोफ्लोरा के साथ, दवा मेट्रोनिडाजोल का संकेत दिया जाता है। स्थानीय रूप से लागू जीवाणुरोधी दवाएं जैसे स्टॉपांगिन, लिज़ोबैक्ट, बायोपरॉक्स, आदि।

रोगजनक चिकित्सा के साधन

• चयापचय पुनर्वास के लिए दवाएं: एल्कर, सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन, आदि।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम को सामान्य करने के लिए, हेपेटोप्रोटेक्टर्स (गैल्स्टेन, हॉफिटोल, आदि), एंटरोसॉर्बेंट्स (फिल्ट्रम, स्मेका, पॉलीपेपन, एंटरोसगेल, आदि), प्रोबायोटिक्स (एसिपोल, बिफिफॉर्म, आदि) का उपयोग किया जाता है।
• एंजियो- और न्यूरोप्रोटेक्टर्स (ग्लियाटिलिन, इंस्टेनॉन, एन्सेफैबोल, आदि)।
• कार्डियोट्रोपिक दवाएं (कोकार्बोक्सिलेज, साइटोक्रोम सी, राइबॉक्सिन, आदि)।
• एंटीहिस्टामाइन I और III पीढ़ी (फेनिस्टिल, ज़िरटेक, क्लेरिटिन, आदि)।
• प्रोटीज इनहिबिटर (गॉर्डोक, कोंट्रीकल)।
• हार्मोनल तैयारी प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन और डेक्सामेथासोन गंभीर संक्रमण के लिए निर्धारित हैं - वायुमार्ग की रुकावट, न्यूरोलॉजिकल और हेमटोलॉजिकल जटिलताएं। इस समूह की दवाएं सूजन को कम करती हैं और अंगों को नुकसान से बचाती हैं।
• डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी तब की जाती है जब रोग गंभीर हो जाता है और प्लीहा के फटने से जटिल हो जाता है।
• विटामिन-खनिज परिसरों: विबोविट, मल्टी-टैब, सनसोल, बायोवाइटल जेल, किंडर, आदि।
• एंटीहोमोटॉक्सिक और होम्योपैथिक उपचार: एफ्लुबिन, ओस्सिलोकोकिनम, टॉन्सिल कंपोजिटम, लिम्फोमायोसोट, आदि।
• उपचार के गैर-दवा तरीके (मैग्नेटोथेरेपी, लेजर थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी, एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी, मालिश, आदि)
• एस्थेनिक सिंड्रोम के उपचार में, एडाप्टोजेन्स, बी विटामिन की उच्च खुराक, नॉट्रोपिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, साइकोस्टिमुलेंट और सेलुलर चयापचय के सुधारकों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों और किशोरों का पुनर्वास

EBVI के बाद बच्चों और वयस्कों को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। क्लिनिक और प्रयोगशाला मापदंडों के सामान्यीकरण के एक साल बाद - बच्चे को आधे साल में रजिस्टर से हटा दिया जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा महीने में एक बार की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को ईएनटी डॉक्टर, हेमेटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट आदि के परामर्श के लिए भेजा जाता है।

परीक्षा के प्रयोगशाला विधियों में से उपयोग किया जाता है:

• महीने में एक बार 3 महीने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण।
• 3 महीने में 1 बार एलिसा।
• संकेतों के अनुसार पीसीआर।
• हर 3 महीने में एक बार गला घोंटना।
• 3 - 6 महीने में 1 बार इम्यूनोग्राम।
• संकेतों के अनुसार, जैव रासायनिक अध्ययन किए जाते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण के सफल उपचार की कुंजी जटिल चिकित्सा और घर और अस्पताल दोनों में एक रोगी के प्रबंधन की रणनीति चुनने में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण है।

"दाद संक्रमण" खंड में लेखसबसे लोकप्रिय

प्रोफेसर माइकल एपस्टीन और उनके स्नातक छात्र यवोन बार ने अपेक्षाकृत हाल ही में वर्णित किया - 1964 में - एक वायरस जिसे उनके उपनामों का दोहरा नाम दिया गया था - एपस्टीन-बार। इस तथ्य के बावजूद कि यह दाद प्रजातियों के सबसे आम सूक्ष्मजीवों में से एक है, यह अभी भी ध्यान से "बाईपास" है।

एपस्टीन-बार वायरस का खतरा

अफ्रीकी देशों के बच्चों से लिए गए लिम्फोमा ट्यूमर की बायोप्सी सामग्री में इस सूक्ष्मजीव को अलग किया गया था।

इस वायरस और इसके "भाइयों" के बीच का अंतर यह है कि यह 85 प्रोटीन को एनकोड करता है। तुलना के लिए: दाद सिंप्लेक्स वायरस केवल 20 को एन्कोड करता है। वायरस एक विशेष संरचना का उपयोग करके कोशिका से जुड़ता है - इसकी सतह पर बड़ी संख्या में ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं जो म्यूकोसा में विश्वसनीय प्रवेश सुनिश्चित करते हैं।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, वायरस जीवन भर रहता है, यह 90% मानव आबादी को संक्रमित करता है। यह संपर्कों के माध्यम से, ऑपरेशन के दौरान - रक्त और अस्थि मज्जा के माध्यम से - और हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, एपस्टीन-बार वायरस संक्रमित वयस्कों से चुंबन के माध्यम से बच्चों में फैलता है। इस रोगजनक वनस्पतियों का खतरा शरीर में इसके प्रवेश में नहीं है, बल्कि इस तथ्य में है कि यह घातक प्रक्रियाओं को भड़काता है और बीमारियों का कारण बनता है जो कम प्रतिरक्षा स्थिति वाले लोगों में गंभीर जटिलताओं को भड़का सकते हैं। एपस्टीन-बार वायरस पेश किए जाने पर होने वाली बीमारियों में से एक संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या फिलाटोव रोग है।

इसकी गतिविधि में वृद्धि निम्नलिखित बीमारियों का कारण बनती है:

• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम;
• प्रणालीगत हेपेटाइटिस;
• लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
• लिम्फोमा;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• मौखिक गुहा के बालों वाले ल्यूकोप्लाकिया और कुछ अन्य।

एपस्टीन-बार लक्षण

एपस्टीन-बार वायरस के लक्षण लक्षण उस बीमारी पर निर्भर करते हैं जिसे उसने उकसाया था, लेकिन सामान्य संकेत इसके परिचय का संकेत देते हैं।

उदाहरण के लिए, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

1. थकान में वृद्धि;
2. ग्रसनीशोथ के लक्षण;
3. ज्वर के ऊपर तापमान में वृद्धि - 39º से अधिक;
4. 5-7 दिनों तक, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, जो ग्रीवा वाले से शुरू होते हैं;
5. प्लीहा आकार में बढ़ जाता है, कभी-कभी यकृत;
6. मूत्र काला हो जाता है;
7. दाने का एक विषम चरित्र होता है - एक ही समय में दिखाई देते हैं: पित्ती, तरल के साथ पपल्स, गुलाबोला।

एपस्टीन-बार वायरस के पुराने संक्रमण के साथ भी इसी तरह के लक्षण होते हैं, केवल एक चीज यह है कि इसके दौरान नाक से सांस लेने की क्रिया बाधित होती है और मानसिक क्षमता कम हो जाती है।

इस वायरस के कारण होने वाली बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक अलग प्रकार के रोगजनक वनस्पतियों की शुरूआत शुरू होती है और माध्यमिक संक्रमण होता है, कैंडिडिआसिस, स्टामाटाइटिस, ऊपरी और निचले श्वसन पथ और पाचन अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां शुरू हो सकती हैं।

एपस्टीन-बार वायरस के परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हल्का या गंभीर हो सकता है, और कुछ मामलों में 4 महीने के बाद उपचार के बिना ठीक हो जाता है।

लेकिन वायरस की शुरूआत कभी-कभी गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है जो बीमारी के बाद दिखाई देती हैं:

• एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी पेड़ की रुकावट;
• तंत्रिका तंत्र को सामान्य क्षति
• हेपेटाइटिस;
• कपाल नसों को नुकसान;
• पेरिकार्डिटिस;
• मायोकार्डिटिस।

ये रोग अक्सर बच्चों में होते हैं, क्योंकि वयस्क बचपन में मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार रहे हैं। किसी भी रूप में वायरस के आने से होने वाले रोग आगे बढ़ते हैं।

एपस्टीन-बार - तीव्र या जीर्ण - उनका इलाज किया जाना चाहिए। जटिलताओं से बचने का यही एकमात्र तरीका है।

एपस्टीन-बार वायरस निदान

शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की पहचान करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला निदान परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

1. सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या की गणना की जाती है - संक्रमित होने पर, उनकी संख्या आदर्श से अधिक हो जाती है;
2. जैव रासायनिक विश्लेषण - एएसटी, एलडीएच और एएलटी के एंजाइम पैरामीटर बढ़ जाते हैं;
3. प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का आकलन किया जाता है: इंटरफेरॉन, इम्युनोग्लोबुलिन आदि का उत्पादन निर्दिष्ट है;
4. सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स किया जाता है - एपस्टीन-बार वायरस के एंटीबॉडी का समय पर पता लगाया जाता है। आईजीएम टाइटर्स निर्धारित किए जाते हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस के कारण नैदानिक ​​​​तस्वीर के दौरान उन्हें ऊंचा किया जाता है, लेकिन वे ठीक होने के बाद भी उच्च रहते हैं - इस वायरस के खिलाफ प्रतिरक्षा जीवन भर रहती है;
5. डीएनए डायग्नोस्टिक्स के दौरान, यह स्थापित किया जाता है कि क्या शारीरिक तरल पदार्थों में एंटीबॉडी हैं: लार, ऊपरी श्वसन पथ से स्मीयर, रीढ़ की हड्डी;
6. सांस्कृतिक पद्धति से विषाणु का प्रसार स्थापित होता है - यह मस्तिष्क की कोशिकाओं, ल्यूकेमिया के रोगियों की कोशिकाओं आदि पर विकसित होता है।

अध्ययन न केवल रक्त में वायरल कणों को खोजने की अनुमति देते हैं, बल्कि शरीर को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने और जटिलताओं के जोखिम की भविष्यवाणी करने की भी अनुमति देते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस उपचार

कोई निश्चित योजना नहीं है जिसके अनुसार उपचार किया जाता है। प्रत्येक मामले को अपने स्वयं के चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

संदिग्ध संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले सभी रोगियों को बिना किसी असफलता के अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

• पूर्ण आराम;
• आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा में वृद्धि - पेय गर्म होना चाहिए;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स और रिन्स द्वारा श्वसन अभिव्यक्तियों को रोक दिया जाता है - एंटीसेप्टिक्स और लोक उपचार के साथ समाधान;
• तापमान में कमी;
• विटामिन थेरेपी;
• एंटीहिस्टामाइन।

थेरेपी विभिन्न समूहों के एंटीवायरल एजेंटों के उपयोग से शुरू होती है: आर्बिडोल, वाल्ट्रेक्स, एसाइक्लोविर, इंटरफेरॉन।

एंटीबायोटिक्स को चिकित्सीय उपायों में अधिक बार शामिल किया जाता है जब एक माध्यमिक संक्रमण या तीव्र गंभीरता की श्वसन स्थिति जुड़ी होती है।

एपस्टीन-बार वायरस के खिलाफ इस्तेमाल किए जाने वाले इम्युनोग्लोबुलिन मुख्य दवाओं में से एक हैं जो इस रोगजनक वनस्पतियों की शुरूआत के कारण होने वाली बीमारियों के बाद जटिलताओं से बचने में मदद करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन को अंतःशिरा रूप से इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है। थेरेपी को एजेंटों के साथ पूरक किया जाता है जो शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति को बढ़ाते हैं - इम्युनोमोड्यूलेटर और जैविक उत्तेजक: डेरिनैट, लाइकोपिड, साइटोकिन्स, एक्टोवजिन ...

यदि अतिरिक्त लक्षण होते हैं, तो उन्हें व्यक्तिगत योजनाओं के अनुसार समाप्त कर दिया जाता है। वे पारंपरिक एंटीपीयरेटिक दवाओं के साथ तापमान को कम करते हैं, जब खांसी, म्यूकोलाईटिक्स और एंटीट्यूसिव दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ओटिटिस मीडिया को विशेष बूंदों के साथ इलाज किया जाता है, और एक बहती नाक का इलाज सामयिक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं के साथ किया जाता है।

रोग की अवधि 2-3 सप्ताह से 3-4 महीने तक भिन्न होती है, यह सब लक्षणों की गंभीरता पर निर्भर करता है।

एपस्टीन-बार वायरस की रोकथाम के उपाय

एपस्टीन-बार वायरस की शुरूआत को रोकना असंभव है, ऐसी स्थितियां बनाने की कोशिश करना आवश्यक है ताकि बच्चे का शरीर इसके साथ "बैठक" को यथासंभव आसानी से सहन कर सके और भविष्य में जीवन के लिए प्रतिरक्षा विकसित कर सके। सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले बच्चे आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस को सहन करते हैं - यह उनमें स्पर्शोन्मुख भी हो सकता है।

हाल के वर्षों में एपस्टीन-बार वायरस के अध्ययन ने स्वास्थ्य से जुड़ी हर चीज के विचार को मौलिक रूप से बदल दिया है। यह मानव शरीर को पूरी तरह से समाप्त कर देता है, जिससे विभिन्न प्रकार की और कभी-कभी असंबंधित विकृति उत्पन्न होती है।

यह पता चला कि एपस्टीन-बार वायरस, उन बीमारियों की श्रेणी से जिन्हें पहले किसी ने बीमारियों पर विचार नहीं किया था, मनुष्यों को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है, और कई अप्रिय और खतरनाक स्वास्थ्य समस्याओं का मूल कारण और ट्रिगर भी है।

यह संक्रमण पूर्ण विनाश के लिए उत्तरदायी नहीं है और शरीर में प्रवेश करने के क्षण से ही किसी व्यक्ति के जीवन को खराब करता रहता है, जिससे सबसे अप्रत्याशित परिणाम होते हैं। आंकड़ों के अनुसार, एपस्टीन-बार वायरस 5 साल से कम उम्र के 60% बच्चों के शरीर में और ग्रह पृथ्वी की लगभग 100% वयस्क आबादी में रहता है।

यह रोग क्या है?

यह वायरस हर्पेटिक परिवार से है, जिसका नाम हर्पीज टाइप 4 है। एपस्टीन-बार वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, साथ ही साथ सभी मानव प्रणालियों और अंगों पर हमला करता है।

मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करते हुए, यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। यही कारण है कि ईबीवी बहुत विविध है और इसमें विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जिनमें हल्की असुविधा से लेकर अत्यंत गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं शामिल हैं।

ऐसे मामले हैं जब एपस्टीन-बार वायरस का वाहक कभी भी इसकी अभिव्यक्तियों से ग्रस्त नहीं होता है। कई प्रसिद्ध डॉक्टर उन्हें मानव जाति के बीच सभी मौजूदा बीमारियों का अपराधी मानते हैं।

चिकित्सा साहित्य में, बेहतर दृश्य धारणा के लिए, एपस्टीन-बार वायरस संक्षिप्त रूप से वीईबी या वेब है।

रोग प्रसार

WEB आबादी के बीच दुनिया में सबसे आम वायरस में से एक है। डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) के आंकड़ों के अनुसार, 10 में से 9 लोग इस दाद संक्रमण के वाहक हैं।

इसके बावजूद, उनका शोध हाल ही में शुरू हुआ, इसलिए यह नहीं कहा जा सकता है कि वे अच्छी तरह से पढ़े-लिखे हैं। बच्चे अक्सर गर्भाशय में या जन्म के बाद पहले कुछ महीनों में EBV से संक्रमित हो जाते हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि यह एपस्टीन-बार वायरस है जो अन्य विकृति में उत्तेजक कारक है जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है।

अर्थात्:

• संधिशोथ पॉलीआर्थराइटिस;
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिन;
• मधुमेह।

हालांकि, संक्रमण अपने आप में बीमारियों का कारण नहीं बनता है, लेकिन अन्य वायरल घावों के साथ बातचीत करता है।

यदि कोई व्यक्ति क्रोनिक थकान सिंड्रोम से ग्रस्त है और उसे लगता है कि वह पर्याप्त नींद नहीं लेता है, शरीर में विटामिन की कमी है, या मौसम की स्थिति की प्रतिक्रिया है, तो संभव है कि यह एपस्टीन-बार है वायरस जो उपरोक्त सभी लक्षणों को भड़काता है।

अक्सर यह जीवन शक्ति में गिरावट का कारण होता है।

संक्रमण के तरीके

EBV संक्रमण के स्रोत हैं:

• जिनके पास ऊष्मायन अवधि के अंतिम दिनों से सक्रिय रूप में है;
• जिन लोगों ने छह महीने से अधिक समय पहले वायरस का अनुबंध किया था;
• वायरस का कोई भी वाहक उन सभी के लिए संक्रमण का एक संभावित स्रोत है जिनके साथ यह संपर्क में आता है।

संभावित संक्रमण के लिए सबसे कमजोर श्रेणियां:

• गर्भावस्था के दौरान महिलाएं;
• एचआईवी पॉजिटिव;
• 10 साल से कम उम्र के बच्चे।

वेब संचरण पथ:

वयस्कों में संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण के चरण:

रोग के लक्षण

अक्सर, लोग बचपन (बचपन या किशोरावस्था) के दौरान ईबीवी से संक्रमित हो जाते हैं, क्योंकि संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से इसके संचरण के कई मार्ग होते हैं।

वयस्कों में, एपस्टीन-बार वायरस पुन: सक्रिय हो जाता है और इसके तीव्र लक्षण नहीं होते हैं।

प्राथमिक संक्रमण के लक्षण:

एपस्टीन-बार वायरस के पुराने पाठ्यक्रम को विभिन्न प्रकार के लक्षणों और तीव्रता के स्तरों की दीर्घकालिक अभिव्यक्ति की विशेषता है।

अर्थात्:

• तेजी से थकान और सामान्य कमजोरी;
• मजबूत पसीना;
• नाक से सांस लेने में कठिनाई;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• आवधिक हल्की खांसी;
• लगातार सिरदर्द;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दर्द;
• मानसिक विकार, भावनात्मक अस्थिरता, अवसादग्रस्तता की स्थिति, एकाग्रता में गिरावट और स्मृति चूक;
• नींद संबंधी विकार;
• श्वसन पथ और जठरांत्र संबंधी विकारों की सूजन संबंधी बीमारियां।

वायरस की अभिव्यक्तियों की तस्वीरें:

एपस्टीन-बार वायरस वयस्कों में खतरनाक क्यों है?

एक एकल संक्रमण के साथ, एपस्टीन-बार मानव शरीर में हमेशा के लिए रहता है। अच्छे स्वास्थ्य में, संक्रमण के दौरान कोई स्पष्ट लक्षण या न्यूनतम अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

जब एक संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली अन्य कारकों से कमजोर हो जाती है, तो, एक नियम के रूप में, एपस्टीन-बार वायरस निम्नलिखित अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है:

• ऊपरी श्वसन पथ और ईएनटी अंगों के श्लेष्म झिल्ली;
• उपकला कोशिकाएं;
• स्नायु तंत्र;
• मैक्रोफेज;
• एनके कोशिकाएं;
• टी-लिम्फोसाइट्स।

एपस्टीन-बार वायरस एचआईवी पॉजिटिव लोगों के लिए बेहद खतरनाक है। इनके साथ संक्रमण उनके लिए मौत का कारण बन सकता है।

वयस्कों में एपस्टीन-बार वायरस कौन से रोग भड़का सकता है?

जटिल परिणाम:

ऑन्कोपैथोलॉजी का विकास:

• लिंफोमा;
• लिम्फोग्रानुलोमा;
• ग्रंथि कैंसर, ईएनटी अंगों के रसौली;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का कैंसर।

एपस्टीन-बार कोशिकाएं अधिकांश बायोप्सी नमूनों में घातक कोशिकाओं के साथ पाई जाती हैं। यह कैंसर ट्यूमर का मुख्य कारण नहीं है, लेकिन अन्य विकृति के साथ एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है।

ऑटोइम्यून सिस्टम के रोग:

• मधुमेह;
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• गठिया।

एपस्टीन-बार वायरस, अन्य सेल-हानिकारक वायरस के साथ, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ओर जाता है। प्रतिरक्षा अपनी कोशिकाओं को दुश्मन कोशिकाओं के रूप में मानती है और उन पर हमला करना शुरू कर देती है, इस प्रकार उन्हें नुकसान पहुंचाती है।

प्रतिरक्षा विकार:

संचार प्रणाली के रोग:

अन्य बातों के अलावा, ईबीवी की उपस्थिति जीवाणु और कवक रोगों के विकास को भड़का सकती है। साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान और शरीर के सामान्य स्वर में कमी, जिसके परिणामस्वरूप क्रोनिक थकान सिंड्रोम विकसित होता है।

नैदानिक ​​उपाय

यदि ईबीवी संक्रमण का संदेह है, तो रोगी एक सामान्य चिकित्सक के पास जाता है जो साइट पर जांच करता है और रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है।

एपस्टीन-बार वायरस का पता लगाने के लिए अनुसंधान के तरीके:

• एलिसा- आपको विभिन्न एपस्टीन-बार एंटीजन के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है, इससे संक्रमण के रूप की पहचान करने में मदद मिलती है: पुरानी, ​​​​तीव्र, स्पर्शोन्मुख;
• पीसीआर- इस तरीके के इस्तेमाल से यह पता लगाया जा सकता है कि किसी व्यक्ति में वायरस है या नहीं। इसका उपयोग उन बच्चों के लिए किया जाता है जिनकी अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं करती है। साथ ही, संदिग्ध एलिसा परिणामों के मामले में स्पष्ट करने के लिए इस पद्धति का उपयोग किया जाता है।

पीसीआर विश्लेषण का डिक्रिप्शन:

• मुख्य मानदंड शरीर में वायरस की उपस्थिति का पता लगाना संभव बनाता है;
• परिणाम सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है;
• उसी समय, एक सकारात्मक परिणाम किसी भी तरह से एक तीव्र या पुरानी प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है, मनुष्यों में ईबीवी की उपस्थिति के बावजूद;
• एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम का मतलब है कि रोगी पहले से ही ईबीवी से अनुबंधित है;
• एक नकारात्मक विश्लेषण के साथ, यह विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि EBV कभी मानव शरीर में प्रवेश नहीं किया है।

एलिसा विश्लेषण की व्याख्या:

• सभी एंटीजन के लिए, एलिसा, सकारात्मक या नकारात्मक परिणाम के अलावा, अभी भी संदिग्ध है;
• एक संदिग्ध परिणाम के मामले में, विश्लेषण 7-10 दिनों के बाद फिर से किया जाना चाहिए;
• सकारात्मक परिणाम के मामले में, एपस्टीन-बार वायरस शरीर में मौजूद होता है;
• परिणामों के अनुसार, जो एंटीजन पाए गए, कोई संक्रमण के चरण (स्पर्शोन्मुख, पुरानी, ​​​​तीव्र) का न्याय कर सकता है।

यह विश्लेषण आपको मानव शरीर में एंटीजन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है:

• एलजीजी से वीसीए कैप्सिड एंटीजन- नकारात्मक परिणाम के मामले में, मानव शरीर ने कभी भी ईबीवी का सामना नहीं किया है। लेकिन साथ ही, अगर संक्रमण 10 से 15 दिन पहले हुआ हो तो शरीर में ईबीवी कोशिकाओं की उपस्थिति हो सकती है। एक सकारात्मक परिणाम मनुष्यों में वायरस की उपस्थिति को इंगित करता है। लेकिन वह यह नहीं कह सकते कि संक्रमण किस स्टेज में है और वास्तव में संक्रमण कब हुआ। परिणाम:
  • 0.9 से 1 तक - विश्लेषण को फिर से लेना आवश्यक है;
• जीजी से ईबीएनए परमाणु प्रतिजन- एक सकारात्मक परिणाम के साथ, एक व्यक्ति ईबीवी से प्रतिरक्षित है, लेकिन यह संक्रमण के एक पुराने पाठ्यक्रम को इंगित नहीं करता है, नकारात्मक विश्लेषण के साथ, इस प्रकार का वायरस कभी भी रोगी के शरीर में प्रवेश नहीं करता है। परिणाम:
  • 0.8 तक - परिणाम नकारात्मक है;
  • 1.1 से - परिणाम सकारात्मक है;
  • 0.9 से 1 तक - विश्लेषण के लिए एक रीटेक की आवश्यकता होती है;
• एलजीजी टू ईए अर्ली एंटीजन- मामले में जब एलजीजी विरोधी एलजीजी-एनए परमाणु प्रतिजन नकारात्मक है, तो संक्रमण हाल ही में हुआ है, प्राथमिक संक्रमण है। परिणाम:
  • 0.8 तक - परिणाम नकारात्मक है;
  • 1.1 से - परिणाम सकारात्मक है;
  • 0.9 -1 - विश्लेषण को फिर से लेने की आवश्यकता है;
• LGM से VCA कैप्सिड एंटीजन- एक सकारात्मक परिणाम के साथ, हम हाल के संक्रमण (तीन महीने तक) के साथ-साथ शरीर में संक्रमण के पुनर्सक्रियन के बारे में बात कर रहे हैं। इस प्रतिजन का एक सकारात्मक संकेतक 3 महीने से एक वर्ष तक मौजूद हो सकता है। क्लोज-टू-पॉजिटिव एंटी-एलजीएम-वीसीए भी एक पुराने संक्रमण का संकेत दे सकता है। एपस्टीन-बार के तीव्र पाठ्यक्रम में, इस विश्लेषण को गतिशीलता में देखा जाता है ताकि कोई उपचार की पर्याप्तता का न्याय कर सके। परिणाम:
  • 0.8 तक - परिणाम नकारात्मक है;
  • 1.1 और ऊपर से - परिणाम सकारात्मक है;
  • 0.9 से 1 तक - विश्लेषण के लिए एक रीटेक की आवश्यकता होती है।

वीईबी पर विश्लेषण को समझना

ईबीवी के लिए प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम को सटीक रूप से समझने के लिए, तालिका का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

संक्रमण के चरण	एंटी-आईजीजी-एनए	विरोधी आईजीजी-ईए	एंटी-आईजीजी-वीसीए	एंटी-आईजीएम-वीसीए
शरीर में कोई वायरस नहीं	—	—	—	—
प्राथमिक संक्रमण	—	—	—	+
तीव्र चरण में प्राथमिक संक्रमण	—	++	++++	++
हालिया संक्रमण (छह महीने से कम)	—	++	++++	+
अतीत में हुआ था संक्रमण	+	-/+	+++	—
क्रोनिक कोर्स	-/+	+++	++++	-/+
वायरस पुनर्सक्रियन के चरण में है (उत्तेजना)	-/+	+++	++++	-/+
ईबीवी द्वारा उकसाए गए ट्यूमर की उपस्थिति	-/+	+++	++++	-/+

उपचार के तरीके

वीईबी, बाकी की तरह, पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता। EBV कोशिकाएं जीवन भर शरीर में बनी रहती हैं, और उनका प्रभाव प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है। जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है तो वायरस सक्रिय हो जाता है।

उपचार के सामान्य सिद्धांत

इनमें निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांत शामिल हैं:

• संक्रमण गतिविधि एंटीवायरल दवाओं द्वारा अवरुद्ध हैऔर जीव के सामान्य प्रतिरोध की उत्तेजना। अपनी सभी क्षमताओं के साथ, आधुनिक चिकित्सा भी एपस्टीन-बार वायरस की सभी कोशिकाओं को मारने में मदद नहीं कर सकती है, या उन्हें शरीर से पूरी तरह से हटा नहीं सकती है;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस अस्पताल में इलाज चल रहा हैया किसी विशेषज्ञ की देखरेख में घर पर;
• इसके अतिरिक्त, रोगी को बिस्तर पर आराम और संतुलित आहार निर्धारित किया जाता है।सीमित शारीरिक गतिविधि के साथ। रोगी को खूब पानी पीने, आहार में किण्वित दूध उत्पादों को शामिल करने और पर्याप्त प्रोटीन खाने की सलाह दी जाती है। उन उत्पादों का बहिष्करण जो एलर्जी का कारण बन सकते हैं;
• क्रोनिक थकान सिंड्रोम बेअसर करने में मदद करेगा:
  • नींद और आराम का अनुपालन;
  • संतुलित आहार;
  • विटामिन कॉम्प्लेक्स;
  • मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• ईबीवी का औषध उपचार जटिल है और इसका उद्देश्य प्रतिरक्षा को मजबूत करना है, रोगसूचक अभिव्यक्तियों को हटाने, उनकी आक्रामकता में कमी। इसमें जटिलताओं को रोकने के लिए निवारक उपाय भी शामिल हैं।

चिकित्सा उपचार

ड्रग थेरेपी के लिए, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स - ईबीवी के तेज होने की अवधि के दौरान और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से उबरने के लिए धन का उपयोग किया जाता है:

• आर्बिडोल;
• वीफरॉन;
• इंटरफेरॉन;
• ग्रोप्रिनासिन;
• लैफेरोबियन।

एंटीवायरल दवाएं - ईबीवी के कारण होने वाली जटिलताओं के उपचार में उपयोग की जाती हैं:

• गेरपेविर;
• वलवीर;
• वाल्ट्रेक्स।

जीवाणुरोधी दवाएं- जीवाणु संक्रमण, जैसे निमोनिया, आदि के साथ जटिलताओं के मामलों में निर्धारित हैं। पेनिसिलिन को छोड़कर, किसी भी जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए:

• सेफोडॉक्स;
• लिनकोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन;
• सेफ्ट्रिएक्सोन।

ईबीवी के तीव्र चरण के साथ-साथ जटिलताओं की रोकथाम के लिए विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग वसूली के लिए किया जाता है:

• डुओविट;
• शिकायत;
• विट्रम।

सॉर्बेंट्स - संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए आवश्यक। विषाक्त पदार्थों को हटाने में योगदान:

• सफेद कोयला;
• एटॉक्सिल;
• पोलिसॉर्ब;
• एंटरोसगेल।

जिगर के लिए सहायक दवाएं (हेपेटोप्रोटेक्टर्स) - ईबीवी की तीव्र अवधि के बाद जिगर को सहारा देने में मदद करती हैं:

• कारसिल;
• एसेंशियल;
• गेपाबिन;
• दारसिल।

- ईबीवी के कारण होने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है:

• केटोटिफेन;
• सेट्रिन;
• ईडन;
• सुप्रास्टिन;
• डायज़ोलिन।

मौखिक गुहा के उपचार के लिए साधन - मौखिक गुहा की स्वच्छता के लिए निवारक उपायों में उपयोग किया जाता है:

• डेकाटाइलिन;
• इंग्लिप्ट;
• क्लोरोफिलिप्ट।

विरोधी भड़काऊ - बुखार के लक्षणों और अस्वस्थता के सामान्य लक्षणों से राहत देता है:

• पैरासिटामोल;
• नूरोफेन;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• निमेसुलाइड।

अपवाद एस्पिरिन है।

ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स - गंभीर जटिलताओं से निपटने में मदद करते हैं:

• डेक्सामेथोसोन;
• प्रेडनिसोलोन।

दवा उपचार उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रत्येक मामले में कड़ाई से व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। दवाओं का अनियंत्रित सेवन न केवल बेकार हो सकता है, बल्कि खतरनाक भी हो सकता है।

शरीर में एपस्टीन-बार वायरस की उपस्थिति के कारण होने वाली पुरानी थकान का मुकाबला करने के लिए, रोगी को एक उपचार निर्धारित किया जाता है जिसमें शामिल है:

• मल्टीविटामिन;
• अवसादरोधी;
• एंटीहर्पेटिक दवाएं;
• कार्डियोवास्कुलर;
• तंत्रिका तंत्र का समर्थन करने वाली तैयारी:
  • इंस्टेनॉन;
  • एनसिफाबोल;
  • ग्लाइसिन।

उपचार के लोक तरीके

कई बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में लोक उपचार का अच्छा प्रभाव पड़ता है, एपस्टीन-बार वायरस कोई अपवाद नहीं है। लोक तरीके पूरी तरह से वायरस के तीव्र पाठ्यक्रम और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के पारंपरिक तरीकों के पूरक हैं।

उनका उद्देश्य समग्र प्रतिरक्षा गुणों को मजबूत करना, सूजन से राहत देना और रोग के बढ़ने से बचना है।

इचिनेशिया:

• इचिनेशिया जलसेक पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है और उत्तेजना से बचने में मदद करता है;
• इसका सेवन प्रतिदिन 20 बूंद प्रति गिलास पानी में करना चाहिए।

हरी चाय:

जिनसेंग टिंचर:

• जिनसेंग टिंचर मानव शरीर की सुरक्षा के लिए सिर्फ एक भंडार है;
• इसे चाय में जोड़ा जाना चाहिए, प्रति गिलास पेय में लगभग 15 बूंदें।

गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन-बार वायरस के परिणाम

गर्भावस्था की योजना बनाने के मामले में, तैयारी में भावी माता-पिता के लिए कई परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

ऐसे में संक्रमण पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

वे एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ गर्भाधान, गर्भावस्था के पाठ्यक्रम और इसके अनुकूल समापन को प्रभावित कर सकते हैं।

इन संक्रमणों में ईबीवी काफी महत्वपूर्ण है।

यह "टॉर्च" श्रृंखला से संबंधित है:

• टी - टोक्सोप्लाज्मोसिस (टोक्सोप्लाज्मोसिस);
• ओ - अन्य (अन्य): लिस्टरियोसिस, क्लैमाइडिया, खसरा, उपदंश, हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी;
• आर - (रूबेला);
• सी - साइटोमेगालोवायरस (साइटोमेगालोवायरस);
• एच - हरपीज (दाद सिंप्लेक्स वायरस)।

गर्भावस्था के दौरान किसी भी मशाल संक्रमण का संक्रमण बच्चे के लिए हानिकारक हो सकता है, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं, विकृतियों और जीवन के साथ असंगत विकृति का कारण बन सकता है।

यही कारण है कि इस विश्लेषण को एक अप्रिय प्रक्रिया के माध्यम से पारित करना - एक नस से रक्त लेना अनिवार्य है। समय पर उपचार और विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम को कम कर सकती है।

गर्भवती मां में ऐसा विश्लेषण न केवल नियोजन के दौरान किया जाता है, बल्कि गर्भधारण की अवधि के दौरान दो बार, अर्थात् 12 और 30 सप्ताह में भी किया जाता है।

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, निम्नलिखित बिंदुओं के बारे में निष्कर्ष निकालना प्रथागत है:

• रक्त में ईबीवी के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति मेंयथासंभव सक्रिय रूप से निरीक्षण करना और संभावित संक्रमण से खुद को बचाना आवश्यक है;
• सकारात्मक इम्युनोग्लोबुलिन वर्ग M . की उपस्थिति मेंबच्चे के जन्म के साथ, इस प्रकार के वायरस के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन तक प्रतीक्षा करना आवश्यक है;
• रक्त में वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन होता है- इसका मतलब गर्भवती मां के शरीर में एंटीबॉडी की मौजूदगी है, जिसका मतलब है कि उसकी प्रतिरोधक क्षमता बच्चे की यथासंभव रक्षा करेगी।

जब एक गर्भवती महिला में एपस्टीन-बार वायरस सक्रिय तीव्र रूप में पाया जाता है, तो इसके लिए विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपायों का उद्देश्य एंटीवायरल दवाओं और इम्युनोग्लोबुलिन को पेश करके लक्षणों को बेअसर करना और गर्भवती मां की प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करना है।

यह निश्चित रूप से कहना असंभव है कि ईबीवी गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करेगा। हालांकि, यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि जिन बच्चों की मां गर्भावस्था के दौरान एपस्टीन-बार वायरस का सक्रिय रूप लेती हैं, उनमें अक्सर विकृतियां होती हैं।

साथ ही, प्राथमिक या तीव्र रूप में एक महिला के शरीर में इसकी उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म को बाहर नहीं करती है, और इसकी अनुपस्थिति की गारंटी नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान ईबीवी संक्रमण के संभावित परिणाम:

• गर्भपात और मृत जन्म;
• समय से पहले जन्म;
• विकासात्मक विलंब (IUGR);
• प्रसव में जटिलताएं: सेप्सिस, गर्भाशय रक्तस्राव, डीआईसी;
• बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में उल्लंघन। यह इस तथ्य के कारण है कि ईबीवी तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

रोग का निदान बीमार है

एक नियम के रूप में, एपस्टीन-बार वायरस का शरीर प्रणाली में प्रवेश विभिन्न लक्षणों के साथ होता है, हल्की बीमारी से लेकर अधिक गंभीर अभिव्यक्तियों तक।

उचित और पर्याप्त उपचार और प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति के साथ, यह वायरस शरीर को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाता है और किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है।

रोकथाम के उपाय

ईबीवी की व्यापकता और संचरण में आसानी को देखते हुए, खुद को संक्रमण से बचाना बेहद मुश्किल है।

दुनिया भर के चिकित्सकों को इस वायरस से निपटने के लिए रोगनिरोधी एजेंटों का आविष्कार करने के कार्य का सामना करना पड़ रहा है, क्योंकि यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं और अन्य खतरनाक बीमारियों के विकास में एक उत्तेजक कारक है।

कई शोध केंद्र अब इस मुद्दे पर नैदानिक ​​परीक्षण कर रहे हैं। अपने आप को संक्रमण से बचाना असंभव है, लेकिन आप एक मजबूत शरीर के साथ कम से कम परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

इसलिए, ईबीवी की रोकथाम के उपाय मानव शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को सामान्य रूप से मजबूत करने के उद्देश्य से हैं:

एपस्टीन-बार वायरस अपेक्षाकृत हाल ही में, 1964 में खोजा गया था, और हर्पीसवायरस परिवार, गामा सबफ़ैमिली से संबंधित है। दिलचस्प बात यह है कि एपस्टीन-बार वायरस कई बीमारियों का कारण हो सकता है।

संक्रमण का स्रोत एक व्यक्ति है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि उसके पास वर्तमान में बीमारी के लक्षण हैं या नहीं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस या, जैसा कि इसे चुंबन रोग भी कहा जाता है। बच्चों और युवाओं (40 वर्ष तक) का संक्रमण विशेषता है। वायरस निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

लार के माध्यम से (चुंबन या मुख मैथुन के दौरान);

हाथ मिलाते समय;

खिलौनों, घरेलू सामानों के सामान्य उपयोग के साथ;

रक्त आधान द्वारा।

एपस्टीन-बार वायरस के वाहक का प्रसार बहुत अधिक है, संयुक्त राज्य अमेरिका में यह 35 वर्ष की आयु तक पहुंचने वाले 95% लोगों तक पहुंचता है। बच्चे आमतौर पर अपनी माताओं से संक्रमित होते हैं विकासशील देशों में, 5 वर्ष से कम उम्र के आधे बच्चे इस वायरस से संक्रमित होते हैं। यदि संक्रमण कम उम्र में हुआ, तो, एक नियम के रूप में, रोग की तस्वीर बल्कि "धुंधली" होती है और इसे एक और बीमारी के रूप में माना जा सकता है। इस प्रचलन के कारण, आइए इसके बारे में हमारी वेबसाइट www.site पर "एपस्टीन बार वायरस: लक्षण, निदान, परिणाम" लेख में बात करते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस को 30-60 दिनों तक चलने वाली ऊष्मायन अवधि की विशेषता है, फिर रोगज़नक़ पूरी तरह से सक्रिय हो जाता है और नाक, ग्रसनी और लिम्फ नोड्स के श्लेष्म झिल्ली की सतह परतों की कोशिकाओं में गुणा करना शुरू कर देता है।

एपस्टीन बार वायरस के निम्नलिखित लक्षण हैं:

ठंड के साथ तापमान में 38-40C की वृद्धि;

सिरदर्द;

गंभीर कमजोरी, अस्वस्थता, भूख न लगना;

गले में खराश, खासकर निगलते समय;

पसीना आना;

कभी-कभी शरीर पर छोटे-छोटे पंचर हो जाते हैं

एपस्टीन-बार वायरस धीरे-धीरे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है। यह लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ है। आमतौर पर, वायरस प्लीहा, लार ग्रंथियों, किसी भी समूह के लिम्फ नोड्स, गर्भाशय ग्रीवा, यकृत में पाया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए कान के लिम्फ नोड्स के पीछे सबमांडिबुलर, सरवाइकल में वृद्धि की विशेषता है। गले में खराश लगभग एक सप्ताह तक रहती है।

एक बीमार व्यक्ति में, वायरस के प्रभाव में, ल्यूकोसाइट्स - "श्वेत रक्त कोशिकाओं" की संख्या कम हो जाती है, जिसका पता रोगी के रक्त परीक्षण में लगाया जा सकता है।

यदि किसी व्यक्ति में इम्युनोडेफिशिएंसी है (उदाहरण के लिए, एड्स के साथ), तो पीलिया के साथ यकृत और प्लीहा में वृद्धि होने की संभावना है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक से दो महीने के भीतर अपने आप दूर हो जाता है, कभी-कभी पहले भी।

एपस्टीन-बार वायरस के प्रभाव

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, लेकिन आपको उनके होने की संभावना को हमेशा ध्यान में रखना चाहिए:

मृत्यु तक तिल्ली के फटने की घटना बहुत खतरनाक है;

रक्त की संरचना में परिवर्तन (लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, श्वेत रक्त कोशिकाओं में कमी);

तंत्रिका तंत्र को नुकसान - एन्सेफलाइटिस, ऐंठन सिंड्रोम, अनुमस्तिष्क विकार;

हृदय की मांसपेशियों की सूजन - मायोकार्डिटिस, हृदय की झिल्ली - पेरिकार्डिटिस।

एपस्टीन बार वायरस निदान

निदान विशिष्ट लक्षणों और एपस्टीन-बार वायरस के लिए रोगी के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर के अध्ययन के आधार पर किया जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस और ट्यूमर प्रक्रियाओं के विकास के बीच कोई संबंध नहीं था।

वायरस के कारण होने वाली एक अन्य बीमारी बर्किट का लिंफोमा है। यह एक ट्यूमर प्रक्रिया है जो लिम्फ नोड्स, ऊपरी या निचले जबड़े, गुर्दे, अंडाशय को प्रभावित करती है। यह रोग केवल अफ्रीका में चार से आठ वर्ष की आयु के बच्चों में होता है।

निदान लिम्फोब्लास्ट और लिम्फ नोड्स में वायरस का पता लगाने पर आधारित है।

इसके अलावा, एपस्टीन-बार वायरस लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और नासॉफरीनक्स के घातक ट्यूमर के विकास में योगदान कर सकता है।

एक नियम के रूप में, ट्यूमर प्रक्रियाएं वायरस के प्रभाव में बहुत कम विकसित होती हैं, आमतौर पर यह एक आनुवंशिक प्रवृत्ति या इम्युनोडेफिशिएंसी द्वारा सुगम होती है।