मूत्राशय कैथेटर कैसे डालें। मूत्र संबंधी कैथेटर के प्रकार और उनके उपयोग की विशेषताएं
लेख में, हम विचार करेंगे कि एक महिला में मूत्र कैथेटर कैसे लगाया जाए।
लोगों को अक्सर विभिन्न चिकित्सा उपकरणों के विस्तृत शस्त्रागार से परिचित होना पड़ता है। और उनमें से एक महिलाओं और पुरुषों के लिए यूरिनरी कैथेटर है। यह क्या है और आमतौर पर इसका उपयोग क्यों किया जाता है?
मुख्य उद्देश्य
महिलाओं और पुरुषों के लिए मूत्र कैथेटर की आवश्यकता क्यों है? मूत्रविज्ञान में, कुछ गतिविधियों को करने के लिए विभिन्न आकृतियों और आकारों के कैथेटर का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए, डिवाइस को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आउटलेट पर, इस तरह की जांच, एक नियम के रूप में, एक जल निकासी बैग से जुड़ी होती है, जो सीधे मूत्र एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किए गए कलेक्टर से जुड़ी होती है।
रोगी के पैर पर बैग लगा दिया जाता है ताकि वह स्वतंत्र रूप से चल सके और पूरे दिन कलेक्टर का उपयोग किया जा सके। रात में, बिस्तर से लटके हुए बड़े कंटेनरों का उपयोग किया जाता है।
प्रक्रिया के लिए संकेत हैं:
- विश्लेषण के लिए मूत्राशय मूत्र प्राप्त करने की आवश्यकता।
- महिलाओं में मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति।
- तीव्र या पुरानी मूत्र प्रतिधारण की उपस्थिति।
विवरण
कैथेटर एक ट्यूब है जिसे शरीर की आंतरिक गुहाओं और बाहरी वातावरण के बीच एक प्रकार का मार्ग बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। चिकित्सीय समाधानों को इंजेक्ट करने के लिए एक उपकरण का उपयोग किया जाता है, और इसके अलावा, अंग को धोने के लिए, शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने के लिए।
अंग को जबरन खाली करने के लिए महिलाओं और पुरुषों के लिए एक मूत्र कैथेटर की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है, जब प्रसव में एक महिला पहली बार अपने आप पेशाब करने में असमर्थ होती है। कभी-कभी मूत्राशय को नुकसान की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रक्रिया की जाती है। उदाहरण के लिए, चोट के कारण, लुमेन अक्सर बंद हो जाता है, और मानव शरीर से मूत्र स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित नहीं होता है। कई स्थितियों में, निदान करने के लिए एक परीक्षा आयोजित करने की प्रक्रिया में महिला मूत्र संबंधी कैथेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह अक्सर आवश्यक होता है:
- मूत्राशय में मौजूद मूत्र की मात्रा का निर्धारण।
- विश्लेषण के लिए मूत्र का एक बाँझ भाग प्राप्त करना।
- अंगों में एक विपरीत घटक पेश करके मूत्रमार्ग और मूत्राशय की रेडियोग्राफी करना।
कैथेटर के प्रकार
आज कई प्रकार के मूत्र कैथेटर उपलब्ध हैं। सीधे चुने गए चिकित्सा उपकरण का प्रकार विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:
- "फोले कैथेटर" नामक एक उपकरण लंबे समय तक कैथीटेराइजेशन (जब रोगी कोमा में होते हैं) के लिए लागू होता है। यह अल्पकालिक हेरफेर के लिए भी उपयुक्त है। इसका उपयोग धोने, रक्त के थक्कों को खत्म करने, मूत्र को मोड़ने आदि के लिए किया जाता है।
- "नेलाटन का कैथेटर" उन स्थितियों में आवधिक कैथीटेराइजेशन के लिए डिज़ाइन किया गया है जहां रोगी स्वतंत्र रूप से पेशाब की प्रक्रिया को पूरा नहीं कर सकता है। फोले कैथेटर के आविष्कार तक, यह उपकरण स्थायी उपयोग के लिए था।
- "पेज़ेरा कैथेटर" नामक एक उपकरण सिस्टोस्टोमी के माध्यम से निरंतर कैथीटेराइजेशन और मूत्र के जल निकासी को बनाए रखने के लिए उपयुक्त है। दुर्भाग्य से, इस उपकरण में कुछ कमियां हैं, इस संबंध में, वे अन्य संभावनाओं के अभाव में ही इसके साथ काम करते हैं।
कौन सा अधिक बार उपयोग किया जाता है?
मूत्र कैथेटर वर्तमान में मुख्य रूप से लचीले हैं। धातु के मॉडल शायद ही कभी उपयोग किए जाते हैं। तथ्य यह है कि वे रोगी के लिए कम आरामदायक हैं और उपयोग करने के लिए बहुत सुविधाजनक नहीं हैं। सम्मिलन के बाद कैथेटर आवश्यक रूप से तय किए जाते हैं, डॉक्टर इसके लिए तकनीक चुनता है और किसी विशेष स्थिति की विशेषताओं द्वारा निर्देशित होता है।
महिला और पुरुष मॉडल के बीच का अंतर
महिला और पुरुष मूत्र संबंधी कैथेटर के बीच का अंतर शरीर की शारीरिक विशेषता से निर्धारित होता है। यद्यपि उपकरणों का उद्देश्य समान कहा जा सकता है, फिर भी वे संरचना में भिन्न होते हैं:
- पुरुष मॉडल संकीर्ण और घुमावदार मूत्रमार्ग में डालने के लिए अभिप्रेत हैं, क्योंकि ट्यूब को पतला और लंबा बनाया जाता है।
- महिलाओं के लिए मूत्र कैथेटर एक छोटे, चौड़े और सीधे मूत्रमार्ग की अपेक्षा के साथ बनाया जाता है, ताकि ऐसा उपकरण उपयुक्त विशेषताओं के साथ संपन्न हो, यानी अपेक्षाकृत बड़ा व्यास, छोटी लंबाई और किसी भी मोड़ की पूर्ण अनुपस्थिति।
आज, अधिकांश मेडिकल स्टोर्स में यूरोलॉजिकल कैथेटर्स उपलब्ध हैं। आमतौर पर, ऐसे प्रत्येक उत्पाद के विवरण में यह संकेत दिया जाता है कि यह या वह उपकरण किस लिंग के रोगी के लिए बनाया गया है। उत्पाद की अनुमानित लागत नौ से ढाई हजार रूबल तक है। कीमत काफी हद तक कैथेटर के प्रकार पर और साथ ही खरीद की जगह और निर्माण की सामग्री पर निर्भर करती है।
एक महिला में मूत्र कैथेटर कैसे लगाया जाता है?
स्थापना सुविधाएँ
अपने आप में, ऐसी प्रक्रिया बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि ट्यूब डालने के लिए महिला शरीर बहुत सुविधाजनक है। उदाहरण के लिए, एक आदमी में, मूत्राशय तक पहुंचने में सक्षम होने के लिए, जननांग अंग को दूर करना आवश्यक होगा। लेकिन महिलाओं में मूत्रमार्ग सीधे लेबिया के पीछे स्थित होता है।
आइए देखें कि एक महिला के मूत्राशय में कैथेटर कैसे रखा जाता है।
कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया से पहले, रोगी को स्नान करना चाहिए, अच्छी तरह से धोना चाहिए और हेरफेर के लिए कमरे में आना चाहिए। इस घटना में कि मूत्र एकत्र करने के लिए प्रक्रिया की जाती है, तो सबसे पहले डॉक्टर या नर्स मूत्रमार्ग में कोई उपकरण डाले बिना ऐसा करने का प्रयास कर सकते हैं। इसके लिए:
- रोगी को सोफे पर लेटने की जरूरत होती है, जिस पर पहले से डायपर या ऑयलक्लोथ फैलाया जाता है।
- इसके बाद, मुड़े हुए पैरों को अलग-अलग फैला देना चाहिए ताकि मूत्र जमा करने के लिए उनके बीच एक बर्तन रखा जा सके।
- मरीजों के पेट के निचले हिस्से पर एक गर्म हीटिंग पैड रखा जाता है। यह रिफ्लेक्स पेशाब को उत्तेजित करने में मदद करता है। इसी तरह के उद्देश्यों के लिए, जननांगों को थोड़ा गर्म पानी से पानी पिलाया जा सकता है।
कैथीटेराइजेशन के चरण
एक महिला में मूत्र कैथेटर कैसे डालें, प्रक्रिया के चरण क्या हैं? ऐसे मामलों में जहां पेशाब को उकसाया नहीं जा सकता है, डॉक्टर कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ते हैं। इसमें निम्नलिखित मुख्य चरण शामिल हैं:
- मूत्रमार्ग की कीटाणुशोधन।
- पांच से सात सेंटीमीटर की दूरी पर मूत्रमार्ग में कैथेटर का सावधानीपूर्वक सम्मिलन। ऐसे में डॉक्टर को मरीज की लेबिया को तलाकशुदा रखना होगा।
- इसके लिए तैयार किए गए कंटेनर में ट्यूब के माध्यम से बहने वाले मूत्र का संग्रह।
- फिर, यदि आवश्यक हो, तो निम्नलिखित प्रक्रिया की जाती है (अर्थात, मूत्राशय को धोया जाता है, दवाएं दी जाती हैं, आदि)।
एक महिला के मूत्राशय में कैथेटर कैसे लगाया जाए, उपयुक्त योग्यता वाला हर विशेषज्ञ जानता है।
असुविधाएँ क्या हैं?
इस तथ्य के बावजूद कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए कैथीटेराइजेशन बहुत कम अप्रिय है, फिर भी, इस तरह का हेरफेर काफी तनावपूर्ण है। कई रोगियों को अधिक दर्द या किसी अन्य शारीरिक परेशानी का अनुभव नहीं होता है, लेकिन उन्हें हमेशा स्पष्ट मनोवैज्ञानिक परेशानी का अनुभव करना पड़ता है। एक अच्छा डॉक्टर एक भरोसेमंद बनाने में कामयाब होता है, लेकिन साथ ही शांत माहौल जिसमें महिलाएं आराम महसूस करती हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी डरे नहीं और न ही शरमाए, तो प्रक्रिया बहुत आसान, दर्द रहित और काफी तेज होगी।
साधारण परिस्थितियों में, एक नर्स द्वारा कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, जब निदान की पुष्टि की आवश्यकता होती है। इस घटना में कि हेरफेर औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है, केवल एक योग्य चिकित्सक को ही काम करना चाहिए। कैथीटेराइजेशन बहुत सावधानी से करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि तेज या बहुत तेज गति मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे सूजन प्रक्रिया (सिस्टिटिस या मूत्रमार्ग) हो सकती है।
महिला मूत्र कैथेटर दवा की उपलब्धियों में से एक है, जिसका महत्व बहुत बड़ा है, और इसे कम करके आंका जाना मुश्किल है। इस सरल उपकरण के लिए धन्यवाद, मूत्र प्रणाली के रोग लोगों के लिए मुश्किल होना बंद हो जाते हैं: उन्हें पहचानना और इलाज करना आसान होता है। गंभीर मस्तिष्क या पीठ की चोटों से पीड़ित रोगियों के बारे में याद दिलाना अतिश्योक्तिपूर्ण होगा, जब एक कैथेटर का उपयोग पूर्ण रोगी देखभाल प्रदान करने के लिए मुख्य स्थितियों में से एक है। एक महिला के मूत्राशय में कैथेटर कैसे डाला जाए यह अब स्पष्ट है।
कैथीटेराइजेशन के लिए किन विकृति विज्ञान की आवश्यकता होती है?
तो, महिलाओं में मूत्राशय जैसे अंग का कैथीटेराइजेशन इस अंग के विकृति के विकास के साथ कुछ मामलों में आवश्यक प्रक्रिया है। प्रक्रिया में एक लचीली लेटेक्स ट्यूब के रूप में एक कैथेटर की शुरूआत शामिल है, जिसे सिलिकॉन या टेफ्लॉन से भी बनाया जा सकता है। ऐसी ट्यूब मूत्रमार्ग से सीधे मूत्राशय तक जाने में सक्षम होती है।
अक्सर, महिलाओं में वर्णित घटना की आवश्यकता स्त्री रोग या रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पश्चात की अवधि में उत्पन्न होती है। उत्पादित मूत्र की मात्रा को नियंत्रित करने के लिए कैथीटेराइजेशन किया जाता है। इसके अलावा, यह पश्चात के घावों के उपचार में योगदान कर सकता है।
कुछ स्थितियों में, रक्तस्राव, दवाओं के प्रशासन, सामान्य रुकावट का पता लगाने, तंत्रिका संबंधी विकृति (पक्षाघात), असंयम या कई बीमारियों में देरी के कारण मूत्र उत्पादन के मामले में रोगियों को धोने के लिए प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।
कैंसर के लिए
मूत्राशय कैंसर, जिसका अक्सर महिलाओं में निदान किया जाता है, में अक्सर कैथेटर डालने की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, ऐसी बीमारी पेपिलोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, रोगियों के मूत्र में अत्यधिक मात्रा में रक्त होता है, जो सामान्य नग्न आंखों से भी उनमें बहुत आसानी से पाया जाता है।
अक्सर, धूम्रपान करने वालों और एनिलिन डाई के साथ काम करने वालों में कैंसर का निदान किया जाता है। अक्सर, इस तरह की विकृति इस अंग की पुरानी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी बनती है, विकिरण के बाद, और उन लोगों में जो अक्सर मांग पर पेशाब नहीं करते हैं। विभिन्न मिठास और कई दवाओं का भी प्रभाव पड़ता है।
हमने देखा कि एक महिला में मूत्र कैथेटर कैसे लगाया जाता है। यह प्रक्रिया बहुत उपयोगी है, मूत्राशय की विकृति की उपस्थिति में आवश्यक है।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक सामान्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसे नैदानिक और चिकित्सीय दोनों उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। कैथेटर लगाना मुश्किल नहीं है, लेकिन आपको हेरफेर की सभी सूक्ष्मताओं को जानने की जरूरत है और तकनीक की अच्छी कमान है, अन्यथा जटिलताएं संभव हैं।
प्रक्रिया क्या है
कैथीटेराइजेशन में मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय की आंतरिक गुहा में एक पतली ट्यूब (कैथेटर) की शुरूआत शामिल है। हेरफेर केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या कुछ कौशल के साथ एक नर्स।
प्रक्रिया स्वयं अल्पकालिक या दीर्घकालिक हो सकती है:
- थोड़े समय के लिए, कैथेटर को मूत्र अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान या सर्जरी के बाद, साथ ही निदान के उद्देश्य से या तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लिए एक आपात स्थिति के रूप में रखा जाता है।
- लंबे समय तक, कुछ बीमारियों के लिए एक ट्रांसयूरेथ्रल कैथेटर रखा जाता है, जब पेशाब गंभीर रूप से कठिन या असंभव होता है।
प्रक्रिया का लाभ यह है कि, इसके लिए धन्यवाद, कुछ नैदानिक उपाय काफी आसानी से किए जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, विश्लेषण के लिए बाँझ मूत्र का एक हिस्सा लेना या बाद में प्रतिगामी यूरोग्राफी के लिए एक विशेष विपरीत एजेंट के साथ मूत्राशय के स्थान को भरना। कुछ स्थितियों में तत्काल जल निकासी पूर्ण मूत्राशय को खाली करने और हाइड्रोनफ्रोसिस से बचने का एकमात्र तरीका हो सकता है (एक विकृति जो पैरेन्काइमा के बाद के शोष के साथ वृक्क श्रोणि के विस्तार की विशेषता है)। मूत्राशय के रोगों में, ट्रांसयूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन दवाओं को सीधे भड़काऊ प्रक्रिया की साइट पर पहुंचाने का एक प्रभावी तरीका है। एक कैथेटर के माध्यम से मूत्र की निकासी भी गंभीर रूप से बिस्तर पर पड़े रोगियों, विशेष रूप से बुजुर्गों के लिए देखभाल कार्यक्रम का हिस्सा हो सकता है।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन नैदानिक और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता हैप्रक्रिया के नुकसान में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम शामिल है, खासकर अगर कैथेटर एक अनुभवहीन स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा रखा गया हो।
मूत्र का उत्सर्जन विभिन्न उपकरणों द्वारा किया जा सकता है। थोड़े समय के लिए लगाए गए कैथेटर नरम (लचीले) और कठोर हो सकते हैं:
- लचीले रबर, सिलिकॉन, लेटेक्स से बने होते हैं, वे विभिन्न आकारों में आते हैं। सबसे अधिक बार, तिमन या नेलाटन मॉडल का उपयोग किया जाता है। उन्हें इस तरह के जोड़तोड़ करने में अनुभव के साथ एक सहायक चिकित्सक द्वारा रखा जा सकता है।
- कठोर कैथेटर धातु से बने होते हैं - स्टेनलेस स्टील या पीतल। केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ ही इस तरह के डिजाइन में प्रवेश कर सकता है। कठोर कैथेटर का उपयोग केवल एक बार किया जाता है।
एक धातु कैथेटर केवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा रखा जा सकता है लंबे समय तक उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए रहने वाले कैथेटर विभिन्न आकार और विन्यास के हो सकते हैं - इनमें 1, 2 या 3 स्ट्रोक होते हैं। सबसे अधिक बार, एक लेटेक्स फोले कैथेटर स्थापित किया जाता है, जो बाँझ खारा से भरे एक छोटे गुब्बारे के कारण मूत्राशय के लुमेन में तय होता है। जटिलताओं (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ऑर्काइटिस) के जोखिम के कारण, मूत्रमार्ग में कैथेटर को 5 दिनों से अधिक समय तक छोड़ने की सिफारिश की जाती है, भले ही एंटीबायोटिक्स या यूरोएंटेसेप्टिक के साथ हो। यदि लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, तो नाइट्रोफुरन-लेपित या चांदी-लेपित डिज़ाइन का उपयोग किया जाता है। ऐसे उपकरणों को महीने में एक बार बदला जा सकता है।
शीतल कैथेटर विभिन्न प्रकार के मॉडल और आकारों में आते हैं। मूत्राशय के जल निकासी का एक और तरीका है - पेट की दीवार में एक पंचर के माध्यम से। ऐसा करने के लिए, विशेष सुपरप्यूबिक उपकरणों का उपयोग करें, उदाहरण के लिए, एक पेज़र कैथेटर।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन न केवल ट्रांसयूरेथ्रल हो सकता है, बल्कि पर्क्यूटेनियस सुपरप्यूबिक भी हो सकता है कैथेटर प्लेसमेंट के लिए संकेत और मतभेद
चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए कैथीटेराइजेशन किया जा सकता है:
- तीव्र या पुरानी मूत्र प्रतिधारण के साथ;
- यदि स्वतंत्र रूप से पेशाब करना असंभव है, उदाहरण के लिए, यदि रोगी कोमा या सदमे की स्थिति में है;
- मूत्रमार्ग के लुमेन की पोस्टऑपरेटिव बहाली के लिए, मूत्र का मोड़ और डायरिया के लिए लेखांकन;
- दवाओं के इंट्रावेसिकल प्रशासन या मूत्राशय गुहा की धुलाई के लिए।
मूत्राशय के ट्रांसयूरेथ्रल जल निकासी के माध्यम से, नैदानिक कार्य भी प्राप्त किए जाते हैं:
- सूक्ष्मजीवविज्ञानी विश्लेषण के लिए बाँझ मूत्र का नमूना;
- श्रोणि क्षेत्र की विभिन्न चोटों में उत्सर्जन पथ की अखंडता का आकलन;
- एक्स-रे परीक्षा से पहले मूत्राशय को एक विपरीत एजेंट से भरना;
- यूरोडायनामिक परीक्षण आयोजित करना:
- अवशिष्ट मूत्र का निर्धारण और निष्कासन;
- मूत्राशय की क्षमता का आकलन;
- मूत्रवर्धक निगरानी।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन आमतौर पर पश्चात की अवधि में किया जाता है Transurethral कैथीटेराइजेशन निम्नलिखित स्थितियों में contraindicated है:
- जननांग अंगों की तीव्र विकृति:
- मूत्रमार्गशोथ (सूजाक सहित);
- ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) या एपिडीडिमाइटिस (एपिडीडिमिस की सूजन);
- मूत्राशयशोध;
- तीव्र प्रोस्टेटाइटिस;
- प्रोस्टेट का फोड़ा या रसौली;
- मूत्रमार्ग की विभिन्न चोटें - टूटना, चोटें।
पुरुषों में कैथेटर की स्थापना कैसे होती है
प्रक्रिया रोगी की सहमति से की जाती है (यदि वह होश में है), जबकि चिकित्सा कर्मचारी यह सूचित करने के लिए बाध्य है कि हेरफेर कैसे किया जाएगा और इसकी आवश्यकता क्यों है। सबसे अधिक बार, एक लचीला कैथेटर डाला जाता है।
दर्द और चोट के जोखिम के कारण धातु कैथेटर के साथ ट्रांसयूरेथ्रल ड्रेनेज, शायद ही कभी किया जाता है और केवल एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। मूत्रमार्ग के सख्त (पैथोलॉजिकल संकुचन) के लिए इस तरह के हेरफेर की आवश्यकता होती है।
एक लचीली कैथेटर के साथ प्रक्रिया के लिए, नर्स बाँझ उपकरणों और उपभोग्य सामग्रियों को तैयार करती है:
- दस्ताने;
- डिस्पोजेबल कैथेटर;
- चिकित्सा तेल का कपड़ा;
- उपभोग्य सामग्रियों के साथ काम करने के लिए संदंश;
- कैथेटर रखने के लिए चिमटी;
- बाँझ ड्रेसिंग सामग्री;
- ट्रे;
- मूत्राशय धोने के लिए जेनेट की सिरिंज।
प्रक्रिया से पहले, स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगी को आगामी कैथीटेराइजेशन के बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है वे पूर्व-निष्फल वैसलीन तेल भी तैयार करते हैं, जो चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों के इलाज के लिए एक निस्संक्रामक समाधान है, उदाहरण के लिए, लिंग कीटाणुरहित करने के लिए स्टेरिलियम, फ़्यूरासिलिन या क्लोरहेक्सिडिन का घोल। पोविडोन-आयोडीन का उपयोग मूत्रमार्ग के आउटलेट के इलाज के लिए किया जा सकता है, और कैथेजेल (लिडोकेन और क्लोरहेक्सिडिन के साथ जेल) का उपयोग स्थानीय संज्ञाहरण के लिए किया जा सकता है।
मूत्राशय के दबानेवाला यंत्र (मांसपेशी-संपर्क) की एक मजबूत ऐंठन के साथ, प्रक्रिया से पहले तैयारी की जाती है: सुपरप्यूबिक क्षेत्र में एक गर्म हीटिंग पैड लगाया जाता है और एक एंटीस्पास्मोडिक इंजेक्ट किया जाता है - नो-शपा या पापावेरिन का एक समाधान।
लिडोकेन के साथ कैथेगेल जेल मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन के दौरान दर्द से राहत और जटिलताओं की रोकथाम के लिए है क्रियान्वित करने का क्रम:
- रोगी को उसकी पीठ पर उसके पैरों को थोड़ा अलग करके रखा जाता है, पहले एक ऑइलक्लॉथ फैलाया जाता है।
- एक एंटीसेप्टिक समाधान में नैपकिन को गीला करते हुए जननांगों का स्वच्छ उपचार किया जाता है, जबकि लिंग के सिर को मूत्रमार्ग के उद्घाटन से कीटाणुनाशक से धोया जाता है।
- दस्ताने बदलने के बाद, लिंग को बाएं हाथ से लिया जाता है, धुंध के साथ लपेटा जाता है और रोगी के शरीर के लंबवत सीधा किया जाता है।
- मूत्रमार्ग के आउटलेट को उजागर करते हुए, चमड़ी को नीचे धकेल दिया जाता है, इस जगह को एक एंटीसेप्टिक - पोविडोन-आयोडीन या क्लोरहेक्सिडिन के साथ इलाज किया जाता है, और केटजेल को मूत्रमार्ग (यदि उपलब्ध हो) में इंजेक्ट किया जाता है।
- ट्यूब के सिरे को कैथेजेल या वैसलीन तेल से उपचारित करें।
- बाँझ चिमटी, जो दाहिने हाथ में होती है, कैथेटर को शुरुआत से 50-60 मिमी की दूरी पर जकड़ें, अंत दो उंगलियों के बीच जकड़ा हुआ है।
- धीरे से ट्यूब के अंत को मूत्रमार्ग के उद्घाटन में डालें।
- ट्यूब को धीरे-धीरे चैनल के साथ आगे बढ़ाया जाता है, इसे चिमटी से रोक दिया जाता है, जबकि धीरे से लिंग को बाएं हाथ से ऊपर खींच लिया जाता है, जैसे कि इसे कैथेटर पर "स्ट्रिंग" किया जाता है। शारीरिक संकुचन के क्षेत्रों में, छोटे स्टॉप बनाए जाते हैं और ट्यूब धीमी घूर्णी गति के साथ आगे बढ़ती रहती है।
- मूत्राशय में प्रवेश करते समय, प्रतिरोध महसूस किया जा सकता है। इस मामले में, वे रुकते हैं और रोगी को कई बार धीमी, गहरी सांस लेने के लिए कहते हैं।
- मूत्राशय की गुहा में ट्यूब डालने के बाद, कैथेटर के बाहर के छोर से मूत्र प्रकट होता है। इसे एक प्रतिस्थापित ट्रे में डाला जाता है।
- यदि मूत्रालय के साथ एक स्थायी कैथेटर डाला जाता है, तो मूत्र बाहर निकलने के बाद, फिक्सिंग गुब्बारा खारा (5 मिली) से भर जाता है। गुब्बारा मूत्राशय की गुहा में नाली को बनाए रखेगा। उसके बाद, कैथेटर को मूत्रालय से जोड़ा जाता है।
- यदि आपको मूत्राशय की गुहा को कुल्ला करने की आवश्यकता है, तो यह मूत्र के बहिर्वाह के बाद जेनेट की सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है। आमतौर पर फुरसिलिन के गर्म घोल का उपयोग करें।
वीडियो: मूत्राशय कैथीटेराइजेशन तकनीक
मूत्रमार्ग के माध्यम से कैथेटर की उन्नति के मार्ग में महत्वपूर्ण प्रतिरोध का निर्धारण करते समय, किसी को बल द्वारा बाधा को दूर करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए - इससे गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है, जिसमें मूत्रमार्ग का टूटना भी शामिल है। मूत्राशय के ट्रांसयूरेथ्रल कैथीटेराइजेशन करने के 2 असफल प्रयासों के बाद, इसे अन्य तरीकों के पक्ष में छोड़ दिया जाना चाहिए।
इससे भी अधिक सावधानी के लिए कठोर उपकरण के साथ कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता होती है। सम्मिलन तकनीक नरम ट्यूब कैथीटेराइजेशन के समान है। जननांगों के मानक स्वच्छ उपचार के बाद एक बाँझ धातु कैथेटर मूत्रमार्ग में नीचे की ओर मुड़े हुए सिरे से डाला जाता है। लिंग को खींचकर, नहर के साथ सावधानी से आगे बढ़ें। मूत्राशय के स्फिंक्टर द्वारा निर्मित पेशी गूदे के रूप में बाधा को दूर करने के लिए, लिंग को पेट की मध्य रेखा के साथ रखा जाता है। परिचय के सफल समापन का संकेत ट्यूब से मूत्र के रिसाव और रोगी में रक्त और दर्द की अनुपस्थिति से होता है।
धातु कैथेटर के साथ मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक जटिल प्रक्रिया है जिससे मूत्रमार्ग या मूत्राशय में चोट लग सकती है परंपरागत रूप से, बिना एनेस्थीसिया के पुरुषों के मूत्रमार्ग में एक कैथेटर डाला जाता है, जबकि ट्यूब के फिसलने की सुविधा के लिए, इसे केवल बाँझ ग्लिसरीन या तरल पैराफिन के साथ इलाज किया जाता है। जब मेरे पति यूरोलॉजी विभाग में थे, तब उन्होंने पहली बार इस तरह की प्रक्रिया की। और सब कुछ बहुत जल्दी और बल्कि अशिष्टता से किया गया था। पति ने शिकायत की कि इसमें बहुत कम सुखद था। प्रक्रिया के दौरान और बाद में गंभीर असुविधा: जलन, पेशाब करने की झूठी इच्छा, पेट के निचले हिस्से में दर्द होना। दो और दिनों के लिए शौचालय जाने के साथ-साथ दर्द होता था। अगली बार जब हमें कैथेटर लगाना पड़ा, तो हमने एक कैथेटर और एक छोटे व्यास के कैथेटर का उपयोग करने के लिए कहा। हेरफेर एक अन्य नर्स द्वारा किया गया था, बहुत सावधानी से अभिनय करते हुए: उसने कैथेटर को धीरे-धीरे आगे बढ़ाया, रुक गया, जिससे उसके पति को आराम करने और शांति से सांस लेने का मौका मिला। संज्ञाहरण और सही निष्पादन तकनीक ने अपना काम किया - व्यावहारिक रूप से कोई दर्द नहीं था, और कैथेटर को हटा दिए जाने के बाद, असुविधा बहुत तेजी से दूर हो गई।
कैथेटर हटाना
यदि कैथीटेराइजेशन का उद्देश्य मूत्र का एक बार उत्सर्जन था, तो इस प्रक्रिया के पूरा होने के बाद, ट्यूब को धीरे-धीरे और सावधानी से हटा दिया जाता है, मूत्रमार्ग के आउटलेट को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है, सूख जाता है, और प्रीप्यूस की साइट पर वापस आ जाता है।
रहने वाले कैथेटर को हटाने से पहले, एक सिरिंज का उपयोग करके गुब्बारे से तरल छोड़ा जाता है।यदि मूत्राशय की गुहा को धोना आवश्यक है, तो इसे फुरसिलिन के घोल से करें और कैथेटर को हटा दें।
संभावित जटिलताएं
प्रक्रिया को रोगी की स्थिति को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, हालांकि, यदि निष्पादन तकनीक या अपूतिन नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं। असफल कैथीटेराइजेशन का सबसे गंभीर परिणाम मूत्रमार्ग का आघात, इसका वेध (टूटना) या मूत्राशय की गर्दन को नुकसान है।
प्रक्रिया की सबसे गंभीर जटिलता मूत्रमार्ग वेध है। अन्य जटिलताएं जो हेरफेर के बाद हो सकती हैं:
- धमनी हाइपोटेंशन। वासोवागल रिफ्लेक्स - वेगस तंत्रिका का एक तेज उत्तेजना, जिसमें रक्तचाप में कमी होती है, नाड़ी का धीमा होना, पीलापन, शुष्क मुंह, कभी-कभी चेतना का नुकसान - एक की शुरूआत के दौरान मध्यम दर्द या बेचैनी की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। कैथेटर या अत्यधिक विकृत मूत्राशय के तेजी से पतन के लिए। जल निकासी के बाद लंबी अवधि में हाइपोटेंशन बढ़े हुए पोस्ट-ऑब्सट्रक्टिव ड्यूरिसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।
- सूक्ष्म- या मैक्रोहेमेटुरिया। मूत्र में रक्त की उपस्थिति अक्सर श्लेष्म झिल्ली के आघात (जमाव) के साथ ट्यूब के किसी न किसी परिचय के कारण होती है।
- आईट्रोजेनिक पैराफिमोसिस - इसके आधार पर लिंग के सिर का एक तेज संपीड़न, पूर्व-ऊतक ऊतक (चमड़ी) की घनी अंगूठी के साथ। इस घटना का कारण कैथीटेराइजेशन के दौरान सिर का मोटा होना और चमड़ी का लंबे समय तक विस्थापन हो सकता है।
- आरोही संक्रमण सड़न रोकनेवाला नियमों की उपेक्षा के कारण होने वाली सबसे आम जटिलताओं में से एक है। मूत्र पथ में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की शुरूआत से मूत्रमार्गशोथ (मूत्र नलिका की सूजन), सिस्टिटिस (मूत्राशय की सूजन), पाइलोनफ्राइटिस (श्रोणि और गुर्दे के पैरेन्काइमा की सूजन) का विकास हो सकता है और अंततः यूरोसेप्सिस हो सकता है।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की एक संभावित जटिलता आरोही संक्रमण है। जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण, पुरुषों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का सहारा केवल तभी लिया जाता है जब पूरी तरह से संकेत दिया गया हो।
कैथेटर डालने पर रोगी को संभावित असुविधा के बावजूद, अक्सर यह प्रक्रिया काफी लाभ ला सकती है और वसूली के लिए सड़क पर चरणों में से एक बन सकती है।
कैथीटेराइजेशन की मदद से, निचले मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों का निदान और उपचार किया जाता है। पुरुष ऐसी बीमारियों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।
महिला जननांग प्रणाली
इसलिए, एक महिला को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में कैथेटर डालने की अधिक संभावना होती है। यह हेरफेर कैसे किया जाता है?
कैथीटेराइजेशन
कैथेटर आमतौर पर सर्जरी से पहले डाला जाता है। यह ऑपरेशन के बाद कुछ समय तक मूत्राशय में रहता है।
मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों में, मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है।
यह विभिन्न कारणों से हो सकता है: एक पत्थर या ट्यूमर द्वारा मूत्रमार्ग में रुकावट, मूत्राशय की मांसपेशियों और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स के संक्रमण के न्यूरोजेनिक विकार।
मूत्राशय की मात्रा में महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, मूत्र को निकालने के लिए तुरंत एक कैथेटर डालने की आवश्यकता होती है।
मूत्राशय में दवाओं को सीधे इंजेक्ट करने के लिए एक कैथेटर भी डाला जाता है।
कैथीटेराइजेशन का उपयोग अक्सर नैदानिक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। प्रतिगामी सिस्टोग्राफी और सिस्टोमेट्री करने के लिए सीधे मूत्राशय से प्रयोगशाला परीक्षण के लिए मूत्र लेने के लिए एक कैथेटर डाला जाता है।
सिस्टोस्कोपी मूत्राशय की दीवार के आंतरिक म्यूकोसा की जांच करता है। सिस्टिटिस के निदान में यह विधि मुख्य है। इसलिए, अक्सर यह प्रक्रिया महिलाओं द्वारा की जाती है।
मूत्राशयदर्शन
इसके अलावा, यह विधि आपको मूत्रवाहिनी की स्थिति का आकलन करने और निचले मूत्र प्रणाली के कुछ रोगों का इलाज करने की अनुमति देती है।
इस हेरफेर के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक सिस्टोस्कोप। यह तीन प्रकार का होता है: कैथीटेराइजेशन, संचालन और देखना।
देखने के सिस्टोस्कोप का उपयोग करके, मूत्राशय की आंतरिक सतह की एक दृश्य परीक्षा की जाती है। इससे पहले ब्लैडर को रक्त के थक्कों से धोया जाता है, यदि कोई हो, मूत्र के अवशेष निकाल दिए जाते हैं।
फिर इसे 200 मिलीलीटर एक स्पष्ट तरल से भर दिया जाता है और सिस्टोस्कोप के माध्यम से रोशनी के साथ एक ऑप्टिकल सिस्टम डाला जाता है। इस तरह के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, क्रोनिक या ट्यूबरकुलस सिस्टिटिस, मूत्राशय के कैंसर का निदान किया जा सकता है।
कैथीटेराइजेशन सिस्टोस्कोप के अंदर कैथेटर डालने के लिए विशेष चैनल होते हैं, और अंत में एक लिफ्ट होती है जो इसे सीधे मूत्रवाहिनी में निर्देशित करती है।
ऑपरेटिंग सिस्टोस्कोप के माध्यम से, बायोप्सी, लिपोट्रिप्सी, इलेक्ट्रोसेक्शन के लिए आवश्यक उपकरणों को मूत्राशय में डाला जाता है।
कभी-कभी सिस्टोस्कोपी एक विपरीत एजेंट के उपयोग के साथ किया जाता है।
सिस्टोमेट्री आपको मूत्राशय की आंतरिक दीवार और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर्स की मांसपेशियों के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
हेरफेर निम्नानुसार किया जाता है। सबसे पहले, मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है और अवशिष्ट मूत्र को हटा दिया जाता है, फिर इसके माध्यम से बाँझ पानी या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान (खारा) इंजेक्ट किया जाता है।
रोगी को रिपोर्ट करने के लिए कहा जाता है जब पेशाब करने की इच्छा को रोकना लगभग असंभव हो। फिर कैथेटर को एक विशेष उपकरण से जोड़ा जाता है जिसे सिस्टोमीटर कहा जाता है।
यह अधिकतम भरने और बाद में पेशाब करने पर मूत्राशय की मात्रा और अंतःस्रावी दबाव को रिकॉर्ड करता है।
वे धातु और लचीले होते हैं, जो रबर या सिलिकॉन से बने होते हैं। वे लंबाई और संरचना में भी भिन्न होते हैं। व्यास तथाकथित चारियर पैमाने द्वारा निर्धारित किया जाता है, कुल 30 आकार होते हैं।
उनकी लंबाई 24 से 30 सेमी है। महिलाओं के लिए छोटे का उपयोग किया जाता है, पुरुषों के लिए लंबे समय तक। ऊपरी छोर गोल है, मूत्र निकासी के लिए किनारे पर छेद हैं।
कैथेटर की संरचना में हैं:
- सीधी या घुमावदार चोंच;
- तन;
- मंडप, जो एक विशेष प्रणाली से जुड़ा होता है, जिसके माध्यम से इसके विपरीत या दवाओं को इंजेक्ट किया जाता है, मूत्राशय से मूत्र को हटा दिया जाता है।
मूत्रविज्ञान में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम प्रकार के कैथेटर हैं:
- एक छेद के साथ शंक्वाकार नेलाटन कैथेटर, संक्षेप में डाला गया;
- एक घुमावदार अंत के साथ टिम्मन का कैथेटर, जो मूत्रमार्ग के माध्यम से इसके मार्ग की सुविधा प्रदान करता है;
- फोली कैथेटर दो छिद्रों के साथ, एक मूत्र के माध्यम से हटा दिया जाता है, दूसरे का उपयोग एक विशेष गुब्बारे को भरने के लिए किया जाता है। इस गुब्बारे के लिए धन्यवाद, यह मूत्रमार्ग में मजबूती से टिका हुआ है;
- तीन-तरफा फोले कैथेटर, दो सूचीबद्ध छिद्रों के अलावा, एक तिहाई भी होता है, जिसके माध्यम से एंटीसेप्टिक दवाओं के साथ सिंचाई की जाती है, यह प्रक्रिया महिलाओं में मूत्राशय या पुरुषों में प्रोस्टेट ग्रंथि पर ऑपरेशन के बाद की जाती है।
कैथीटेराइजेशन की तकनीक
एक महिला में कैथेटर की स्थापना इस प्रकार है।
कैथेटर का सम्मिलन
प्रक्रिया एक सोफे, बिस्तर या एक विशेष मूत्र संबंधी कुर्सी पर की जाती है। महिला को पीठ के बल लेटने, झुकने और पैर फैलाने के लिए कहा जाता है।
फिर नर्स महिला के लेबिया को फैलाती है, संदंश के साथ एक एंटीसेप्टिक के साथ एक कपास झाड़ू लेती है और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन के आसपास के क्षेत्र का इलाज करती है।
कैथेटर के आसान सम्मिलन के लिए और असुविधा को कम करने के लिए, इसकी चोंच को बाँझ वैसलीन तेल से गीला कर दिया जाता है।
फिर कैथेटर को कुछ सेंटीमीटर महिला के मूत्रमार्ग में डाला जाता है।
यदि मूत्र कैथेटर से बाहर आता है, तो इसका मतलब है कि यह मूत्राशय में प्रवेश कर गया है।
इसका मुक्त सिरा मूत्र एकत्र करने के लिए एक कंटेनर में डाला जाता है या औषधीय घोल की आपूर्ति के लिए एक उपकरण से जोड़ा जाता है।
जटिलताओं की रोकथाम और रोकथाम
कैथीटेराइजेशन के दौरान, संक्रमण की संभावना और बैक्टीरिया की सूजन की शुरुआत बहुत अधिक होती है। इसलिए, प्रक्रिया से कुछ दिन पहले एंटीबायोटिक दवाओं का एक रोगनिरोधी पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है।
फ्लोरोक्विनोलोन (जैसे, लेवोफ़्लॉक्सासिन या स्पार्फ़्लॉक्सासिन) या संरक्षित पेनिसिलिन (जैसे, ऑगमेंटिन या एमोक्सिक्लेव) आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं।
महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए कैथीटेराइजेशन के लिए पूर्ण मतभेद हैं:
- मूत्रमार्ग की क्षति और सूजन;
- तीव्र चरण में सिस्टिटिस;
- आघात से मूत्रमार्ग तक रक्तस्राव।
एक मूत्र कैथेटर का सम्मिलन- एक नर्स और यूरोलॉजिकल डॉक्टरों द्वारा अस्पताल में की जाने वाली प्रक्रिया। महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन अलग है, जैसा कि स्वयं उपकरण हैं।
मूत्र कैथेटर की नियुक्ति केवल एक अस्पताल में की जा सकती है।
मूत्र कैथेटर के लिए संकेत
मूत्र कैथेटर की स्थापना निम्नलिखित स्थितियों में इंगित की गई है:
- संक्रमण और सर्जरी के कारण मूत्र प्रतिधारण।
- अनियंत्रित पेशाब के साथ रोगी की बेहोशी की स्थिति।
- मूत्र अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां, मूत्राशय में पानी को धोना और दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है।
- मूत्रमार्ग में चोट, सूजन, निशान।
- सामान्य संज्ञाहरण और पश्चात की अवधि।
- रीढ़ की हड्डी में चोट, पक्षाघात, अस्थायी अक्षमता।
- मस्तिष्क के गंभीर संचार विकार।
- मूत्र अंगों के ट्यूमर और अल्सर।
मूत्र अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों में, मूत्र कैथेटर की स्थापना का संकेत दिया जाता है।
इसके अलावा, यदि मूत्राशय से मूत्र लेना आवश्यक हो तो कैथीटेराइजेशन किया जाता है।
कैथेटर के प्रकार
मूत्रविज्ञान में उपयोग किया जाने वाला मुख्य प्रकार का उपकरण फ़ॉले कैथेटर है। इसका उपयोग पेशाब करने, संक्रमण के लिए मूत्राशय को धोने, रक्तस्राव को रोकने और जननांग अंगों में दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है।
यह कैथेटर कैसा दिखता है, इसे नीचे दी गई तस्वीर में देखा जा सकता है।
फ़ॉले कैथेटर विभिन्न आकारों में आता है
फ़ॉले डिवाइस की निम्नलिखित उप-प्रजातियाँ हैं:
- दोतरफा। इसमें 2 छेद होते हैं: एक के माध्यम से, पेशाब और धुलाई की जाती है, दूसरे के माध्यम से, तरल को इंजेक्ट किया जाता है और गुब्बारे से बाहर निकाला जाता है।
- तीन-तरफा: मानक चालों के अलावा, यह रोगी के मूत्र अंगों में औषधीय तैयारी की शुरूआत के लिए एक चैनल से लैस है।
- फ़ॉले-टिमैन: एक घुमावदार अंत है, जिसका उपयोग अंग के सौम्य ट्यूमर वाले पुरुषों में प्रोस्टेट कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है।
किसी भी मूत्र पथ पर प्रक्रियाओं के लिए फोली कैथेटर का उपयोग किया जा सकता है। संचालन की अवधि सामग्री पर निर्भर करती है: उपकरण लेटेक्स, सिलिकॉन और सिल्वर-प्लेटेड में उपलब्ध हैं।
मूत्रविज्ञान में निम्नलिखित उपकरणों का भी उपयोग किया जा सकता है:
- नेलाटन: सीधे, एक गोल सिरे के साथ, एक बहुलक या रबर से बना होता है। इसका उपयोग उन मामलों में अल्पकालिक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है जहां रोगी अपने आप पेशाब करने में असमर्थ होता है।
- टिममैन (मर्सिएर): सिलिकॉन, लोचदार और नरम, एक घुमावदार छोर के साथ। प्रोस्टेट एडेनोमा से पीड़ित पुरुष रोगियों में मूत्र निकालने के लिए उपयोग किया जाता है।
- पिज़्ज़ेरा: कटोरे के आकार का टिप वाला रबर का उपकरण। सिस्टोस्टॉमी के माध्यम से मूत्राशय से मूत्र के निरंतर जल निकासी के लिए डिज़ाइन किया गया।
- यूरेटेरल: एक लंबी पीवीसी ट्यूब 70 सेमी लंबी सिस्टोस्कोप के साथ रखी जाती है। इसका उपयोग मूत्र के बहिर्वाह और दवाओं के प्रशासन के लिए, मूत्रवाहिनी और गुर्दे की श्रोणि के कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है।
नेलाटन के कैथेटर का उपयोग अल्पकालिक मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के लिए किया जाता है
सभी प्रकार के कैथेटर पुरुष, महिला और बच्चों में विभाजित हैं:
- महिला - छोटा, व्यास में चौड़ा, सीधा आकार;
- नर - लंबा, पतला, घुमावदार;
- बच्चे - वयस्कों की तुलना में छोटी लंबाई और व्यास है।
स्थापित उपकरण का प्रकार कैथीटेराइजेशन की अवधि, लिंग, आयु और रोगी की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है।
कैथीटेराइजेशन के प्रकार
प्रक्रिया की अवधि के अनुसार, कैथीटेराइजेशन को दीर्घकालिक और अल्पकालिक में विभाजित किया जाता है। पहले मामले में, कैथेटर को स्थायी रूप से स्थापित किया जाता है, दूसरे में - अस्पताल में कई घंटों या दिनों के लिए।
प्रक्रिया से गुजरने वाले अंग के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के कैथीटेराइजेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- मूत्रमार्ग;
- मूत्रवाहिनी;
- गुर्दे क्षोणी;
- मूत्राशय।
मूत्रमार्ग कैथीटेराइजेशन
इसके अलावा, कैथीटेराइजेशन को पुरुष, महिला और बच्चों में विभाजित किया जा सकता है।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की तैयारी
प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। कैथीटेराइजेशन से पहले, रोगी को खुद को धोना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो अंतरंग क्षेत्र में बालों को शेव करें।
नर्स या उपस्थित चिकित्सक को उपयोग के लिए आवश्यक उपकरणों को कीटाणुरहित और तैयार करना चाहिए। कैथीटेराइजेशन किट में निम्नलिखित शामिल हैं:
- उपकरणों के लिए बाँझ ट्रे;
- डायपर या ऑयलक्लोथ;
- डिस्पोजेबल रबर के दस्ताने;
- रबर एंटीसेप्टिक;
- धुंध नैपकिन;
- वैसलीन या ग्लिसरीन;
- चिमटी;
- जेनेट की सिरिंज;
- फुरसिलिन समाधान;
- 2 नए कैथेटर।
कैथीटेराइजेशन किट
विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने के लिए आपको एक कंटेनर की भी आवश्यकता हो सकती है।
प्रक्रिया से पहले, विशेषज्ञ अपने हाथों को अच्छी तरह से धोता है, डिस्पोजेबल दस्ताने पहनता है और एक एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ उनका इलाज करता है। चयनित उपकरण की नोक को पेट्रोलियम जेली या ग्लिसरीन के साथ चिकनाई की जाती है।
मूत्र कैथेटर स्थापित करते समय क्रियाओं का एल्गोरिदम
कैथीटेराइजेशन के लिए शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए, आपको इसके कार्यान्वयन के निर्देशों को पढ़ना चाहिए। पुरुषों, महिलाओं और बच्चों के लिए कैथेटर डालने की प्रक्रिया अलग-अलग होती है।
महिलाओं में कैथीटेराइजेशन करना
महिलाओं में यूरोलॉजिकल कैथेटर की स्थापना निम्नानुसार की जाती है:
- रोगी एक क्षैतिज स्थिति लेता है: उसकी पीठ के बल लेट जाता है, अपने घुटनों को मोड़ता है, उन्हें अलग करता है। रोगी के नितंबों के नीचे एक डायपर रखा जाता है।
- लेबिया को धोया जाता है, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और अलग धकेल दिया जाता है।
- मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार का इलाज फुरसिलिन के घोल से किया जाता है।
- पेट्रोलियम जेली में लथपथ एक ट्यूब को चिमटी का उपयोग करके मूत्रमार्ग में डाला जाता है।
- जब उपकरण को 7 सेमी गहरा डाला जाता है, तो ट्यूब के माध्यम से मूत्र बहना शुरू हो जाता है। कैथेटर का दूसरा सिरा मूत्रालय में स्थिर होता है।
प्रक्रिया के उद्देश्य के आधार पर, यह इस बिंदु पर समाप्त हो सकता है, या फ्लशिंग, दवा प्रशासन, और डिवाइस को और हटाने के साथ जारी रह सकता है।
शारीरिक विशेषताओं के कारण, महिलाएं इस प्रक्रिया को पुरुषों की तुलना में बहुत आसानी से सहन करती हैं।
पुरुषों के लिए सेटिंग तकनीक
पुरुषों के लिए मूत्रमार्ग कैथेटर की स्थापना निम्नानुसार की जाती है:
- रोगी अपनी पीठ के बल एक क्षैतिज स्थिति में लेट जाता है। पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं और अलग फैले हुए हैं। नितंबों के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखा जाता है।
- लिंग को रुमाल से लपेटा जाता है, मूत्रमार्ग को फुरसिलिन के घोल से उपचारित किया जाता है और पोंछ दिया जाता है।
- कैथेटर को चिमटी के साथ लिया जाता है, मूत्रमार्ग नहर में डाला जाता है। लिंग को धीरे-धीरे और धीरे से ट्यूब पर तब तक खींचा जाता है जब तक कि वह बाहरी स्फिंक्टर तक नहीं पहुंच जाता।
- बाधा दूर होने तक डिवाइस को धीरे-धीरे अंडकोश में उतारा जाता है।
- कैथेटर का दूसरा सिरा मूत्रालय में स्थिर होता है। विशेषज्ञ मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह के शुरू होने की प्रतीक्षा करता है।
पुरुषों में मूत्रमार्ग कैथेटर
आगे के निर्देश इस बात पर निर्भर करते हैं कि कैथेटर कितनी देर तक रखा गया है। अल्पकालिक उपयोग के लिए, मूत्र के बहिर्वाह या दवाओं की शुरूआत के बाद, डिवाइस को हटा दिया जाता है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, सम्मिलन के बाद कैथीटेराइजेशन समाप्त हो जाता है।
यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो कोई दर्द नहीं होता है।
बच्चों में कैथेटर कैसे लगाया जाता है?
बच्चों के लिए कैथेटर स्थापित करने के लिए सामान्य एल्गोरिथ्म वयस्क निर्देशों से अलग नहीं है।
बच्चों में प्रक्रिया करते समय महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं:
- बच्चों के लिए मूत्रमार्ग कैथेटर का व्यास छोटा होना चाहिए ताकि बच्चे के जननांग अंगों को नुकसान न पहुंचे।
- डिवाइस को फुल ब्लैडर पर रखा गया है। आप अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंग की पूर्णता की जांच कर सकते हैं।
- दवाओं और मजबूत जीवाणुरोधी यौगिकों के साथ उपचार निषिद्ध है।
- लड़कियों में लेबिया को पुश करना सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि फ्रेनुलम को नुकसान न पहुंचे।
- ट्यूब की शुरूआत नरम, धीमी, बिना बल के होनी चाहिए।
- जितनी जल्दी हो सके कैथेटर को हटाने के लिए जरूरी है ताकि सूजन को उत्तेजित न करें।
बच्चों में प्रक्रिया, विशेष रूप से शिशुओं में, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।
अपने मूत्र कैथेटर की देखभाल
मूत्र पथ के संक्रमण से बचने के लिए एक स्थायी मूत्र कैथेटर की सावधानीपूर्वक देखभाल की जानी चाहिए। प्रसंस्करण एल्गोरिथ्म इस तरह दिखता है:
- रोगी को पीठ के बल लिटाएं, नितंबों के नीचे तेल का कपड़ा या बर्तन रखें। नाली के तरल पदार्थ को निकालें और ध्यान से डिवाइस को हटा दें।
- ड्रेनेज बैग से मूत्र निकालें, इसे पानी से कुल्ला, एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज करें: क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन, डाइऑक्साइडिन, बोरिक एसिड समाधान।
- कैथेटर को 50 या 100 मिलीग्राम सिरिंज से फ्लश करें। इसमें एक एंटीसेप्टिक डालें, और फिर बहते पानी से धो लें।
- मूत्र पथ की सूजन प्रक्रियाओं के मामले में, कैथेटर को फुरसिलिन के घोल से उपचारित करें, एक गिलास गर्म पानी में 1 गोली घोलें।
मिरामिस्टिन - मूत्रालय के उपचार के लिए एंटीसेप्टिक
मूत्रालय को दिन में 5-6 बार खाली करना चाहिए, और प्रति दिन कम से कम 1 बार एंटीसेप्टिक्स से धोना चाहिए। कैथेटर को सप्ताह में 1-2 बार से अधिक नहीं संसाधित किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, रोगी के जननांगों को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है।
घर पर खुद कैथेटर कैसे बदलें?
घर पर कैथेटर प्रतिस्थापन करना एक खतरनाक प्रक्रिया है जो मूत्र अंगों को गंभीर चोट पहुंचा सकती है। प्रक्रिया का स्व-प्रशासन केवल एक नरम मूत्रमार्ग उपकरण के लिए और एक गंभीर आवश्यकता के साथ अनुमेय है।
डिवाइस को बदलने के लिए, पुराने कैथेटर को हटा दिया जाना चाहिए:
- यूरिनल खाली करें। अपने हाथ साबुन से धोएं और दस्ताने पहनें।
- एक क्षैतिज स्थिति में लेटें, झुकें और अपने पैरों को पक्षों तक फैलाएं।
- एक एंटीसेप्टिक या खारा समाधान के साथ डिवाइस और जननांगों की ट्यूब को फ्लश करें।
- डिवाइस की बोतल खोलने का पता लगाएँ। यह दूसरा छेद है जिसका उपयोग मूत्र उत्पादन और मूत्राशय को धोने के लिए नहीं किया जाता है।
- 10 मिलीलीटर सिरिंज के साथ गुब्बारे को खाली करें। इसे छेद में डालें और पानी को तब तक पंप करें जब तक कि सिरिंज पूरी तरह से भर न जाए।
- धीरे से ट्यूब को मूत्रमार्ग से बाहर निकालें।
कैथेटर प्रतिस्थापन के लिए सही स्थिति
विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों के लिए उपरोक्त निर्देशों के अनुसार, डिवाइस को हटाने के बाद, मूत्रमार्ग में एक नया डाला जाता है।
नर्स को यूरेटरल और रीनल पेल्विक कैथेटर्स को बदलना चाहिए। सुपरप्यूबिक (मूत्राशय) डिवाइस को बदलने और हटाने का काम उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
प्रक्रिया के बाद संभावित जटिलताओं
कैथीटेराइजेशन से उत्पन्न विकृति में शामिल हैं:
- मूत्रमार्ग नहर की क्षति और वेध;
- मूत्रमार्ग मूत्राशय को आघात;
- मूत्रमार्ग का बुखार;
- मूत्र मार्ग में संक्रमण।
गलत कैथीटेराइजेशन से मूत्रमार्ग में सूजन हो सकती है
आप इन जटिलताओं से बच सकते हैं यदि आप एक नरम कैथेटर का उपयोग करते हैं और एक नर्स या उपस्थित चिकित्सक की मदद से चिकित्सा संस्थानों में प्रक्रिया करते हैं।
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन का उपयोग मूत्र के ठहराव और जननांग प्रणाली के संक्रमण के लिए किया जाता है। एक उचित रूप से चयनित उपकरण और इसकी सेटिंग के अनुपालन के साथ, प्रक्रिया रोगी को नुकसान पहुंचाने और असुविधा पैदा करने में असमर्थ है।
