पेट की सर्जरी के बाद दर्द से कैसे राहत पाएं। जोड़ों की सर्जरी के बाद दर्दनिवारक दवाएं
पश्चात पुनर्वास की अवधि के दौरान विभिन्न समूहों के एनाल्जेसिक का उपयोग दर्द के उन्मूलन, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार, जटिलताओं को कम करने और एक चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि के कारण होता है।
सर्जरी के बाद दर्द से राहत से शरीर को तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है
सर्जरी के बाद कौन से दर्दनिवारक इंजेक्शन उपलब्ध हैं? औषधियों के प्रकार एवं विशेषताएं
अस्पताल और क्लीनिक विभिन्न समूहों की दवाओं के उपयोग के लिए एक फॉर्मूलरी प्रणाली संचालित करते हैं। उनका अनुप्रयोग प्रत्येक विशिष्ट मामले की विशेषताओं और आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। उपयोग की आवश्यकता की पुष्टि चिकित्सा अनुसंधान द्वारा की जानी चाहिए।
सर्जरी के बाद दर्द निवारक इंजेक्शन। दर्द निवारक दवाएँ
पश्चात की अवधि में एनाल्जेसिया के लिए इच्छित दवाएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।
बदले में, मादक दवाओं को इसमें विभाजित किया गया है:
- सिंथेटिक;
- अर्द्ध कृत्रिम;
- प्राकृतिक अवयवों पर आधारित।
- उल्टी;
- जी मिचलाना;
- आंतों की टोन में वृद्धि;
- हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी।
इस समूह की दवाओं में एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यही वह संपत्ति है जो ऑपरेशन के बाद की अवस्था में सबसे महत्वपूर्ण होती है।
सर्जरी के बाद दर्द निवारक इंजेक्शन, अर्थात् ओपियेट्स का उपयोग, जटिल ऑपरेशन के बाद पहले 3 दिनों के दौरान उचित है। निरंतर उपयोग से मानव मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाएं कुछ समय के लिए मनोदैहिक प्रभाव पैदा करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप नशीली दवाओं की लत विकसित हो सकती है।
इन दवाओं के इंजेक्शन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
सही खुराक और अल्पकालिक उपयोग से ऐसे अप्रिय परिणामों की घटना से बचा जा सकता है।
ध्यान! सर्जरी के बाद ओपिओइड दर्द निवारक इंजेक्शन के उपयोग की अनुमति केवल कुछ मानकों के अनुसार और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के प्रासंगिक कानून द्वारा स्थापित मामलों में ही दी जाती है।
जिन दवाओं में नशीले पदार्थ नहीं होते हैं वे दर्द से कम राहत देते हैं। इनका फायदा शरीर में गर्मी और सूजन से राहत है। यह वह क्षमता है जो उन्हें सर्जरी के बाद उपयोग के लिए अपरिहार्य बनाती है।
ऐसी दवाओं के अनुचित उपयोग से रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।
दर्द अक्सर विभिन्न एटियलजि की सूजन के कारण प्रकट होता है और तेज होता है।
घाव को रोकने की प्रक्रिया कुछ एंजाइमों को अवरुद्ध करके होती है। वे शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में योगदान करते हैं।
ज्वरनाशक क्षमता के संबंध में, एक धारणा है कि प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण, जो तापमान में वृद्धि का कारण बनता है, सक्रिय पदार्थ केटोनल - केटोप्रोफेन के प्रभाव के कारण बाधित होता है।
यह दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है, जिसके उपयोग के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं।
- ऊतक की सूजन को कम करना.
- सूजन के केंद्र पर प्रभाव और उससे राहत।
- प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करके रक्त का थक्का जमना कम करता है।
- 8 घंटे तक दर्द की तीव्रता को तुरंत कम करने की क्षमता। यह गुण सर्जरी के बाद डिक्लोफेनाक दर्द निवारक इंजेक्शन के उपयोग के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है।
डाईक्लोफेनाक
इंजेक्शन का उपयोग न केवल पश्चात की अवधि में उचित है, बल्कि निम्नलिखित मामलों में भी:
2017-05-11 आदर्श.ru
सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक और इंजेक्शन
यदि किसी व्यक्ति का दर्द तेज हो जाता है, तो मजबूत दर्द निवारक इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। केवल एक डॉक्टर ही ऐसी दवाएं लिख सकता है।
कई में महत्वपूर्ण मतभेद हैं।
आधुनिक चिकित्सा में, सभी दर्द निवारक दवाओं को 2 समूहों में बांटा गया है:
- गैर-मादक;
- मादक.
सबसे आम मादक दर्दनिवारक निम्नलिखित दवाएं हैं: मॉर्फिन, कोडीन, इन्हें ओपिओइड दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
इसके अलावा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:
- मॉर्फिलोंग;
- सर्वव्यापी;
- एथिलमॉर्फिन;
- nabulfin;
- प्रोमेडोल;
- ट्रामाडोल.
दर्द को आंशिक या पूर्ण रूप से ख़त्म करने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है। रोग के एटियलजि और उसके लक्षणों, रोग की गंभीरता के आधार पर, उचित दर्द से राहत दी जाती है; इसके अलावा, यदि गोलियों के रूप में दर्द निवारक दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो व्यक्ति को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है।
सर्जरी के बाद प्रयोग करें
सर्जरी के बाद, एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव वाले इंजेक्शन अक्सर अन्य एनाल्जेसिक - पेरासिटामोल और एक मादक एनाल्जेसिक के संयोजन में दिए जाते हैं।
निम्नलिखित दवाएं चिकित्सा पद्धति में ध्यान देने योग्य हैं:
- केटोरोल का एक संवेदनाहारी इंजेक्शन पश्चात की अवधि में उत्तेजना से राहत देता है। इसका मुख्य सक्रिय घटक केटोरोलैक है, जो गंभीर दर्द को कम करने में मदद करता है। यदि एस्पिरिन, अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, विभिन्न पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे की बीमारियों से एलर्जी है, तो दवा के प्रति असहिष्णुता वाले लोगों में इसका उपयोग वर्जित है। दवा का प्रयोग लंबे समय तक नहीं करना चाहिए।
- रोफ़ेकोक्सिब, या डेनेबोल, सबसे आधुनिक दवाओं में से एक है; यह विश्वसनीय और उपयोग में आसान है। इसके गुण सूजन प्रक्रिया के संश्लेषण को दबाने के लिए हैं। दवा की कार्रवाई की अवधि लंबी है और यह सुरक्षित है: इसे पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों को दिया जा सकता है।
ऑन्कोलॉजी में आवेदन
ऑन्कोलॉजी के लिए सबसे मजबूत दर्द निवारक पोस्टऑपरेटिव इंजेक्शन को 3 समूहों में बांटा गया है:
- गैर-मादक;
- मादक;
- सहायक.
रोग की अवस्था और दर्द की तीव्रता के आधार पर दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
यदि दर्द सिंड्रोम गंभीर है, तो ओपियेट्स का उपयोग किया जाता है, मध्यम दर्द सिंड्रोम के साथ - गैर-मादक सामग्री, हल्के दर्द के साथ - सहायक दर्द निवारक।
गुणकारी औषधियाँ:
- डायमॉर्फिन का उपयोग केवल असाध्य रोगियों में दर्द से राहत के लिए किया जाता है, जब रोगी की स्थिति को कम करना आवश्यक होता है;
- ट्रामल एक मादक दर्दनाशक दवा है जो जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाती है, इसलिए दर्द से तेजी से राहत मिलती है।
बेशक, सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक इंजेक्शन मादक समूह की दवाएं हैं, इन्हें ऑन्कोलॉजी और अन्य बीमारियों के सबसे गंभीर रूपों के लिए दिया जाता है। वे विशेष महत्व के हैं क्योंकि वे पश्चात की अवधि में एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करते हैं।
हाइड्रोमोर्फ़ोन, ऑक्सीडोन, मॉर्फिन और अन्य दवाएं पदार्थों के एक समूह का एक प्रकार हैं जिनके उपयोग के लिए सामान्य संकेत हैं, खुराक और उपयोग के समय में भिन्नता है। इन्हें सबसे शक्तिशाली औषधि माना जाता है।
इन उपचारों में सक्रिय पदार्थ के संचालन की अवधि के दौरान दर्द से पूर्ण राहत शामिल है। दर्द से राहत लगभग तुरंत मिल जाती है।
ओपियेट समूह की सभी दवाएं दवा के आधार पर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं (अधिक या कम हद तक):
- अनिद्रा;
- जी मिचलाना;
- उल्टी;
- अवसाद;
- मांसपेशियों में दर्द;
- आक्षेप;
- आत्महत्या के बारे में विचार.
ओपियेट्स के लिए नुस्खों के उपयोग में अंतर्विरोध निम्नलिखित मामलों में होते हैं:
- दवा के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
- श्वसन अवसाद या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद से जुड़ी स्थितियों के मामले में;
- गंभीर जिगर और गुर्दे की विफलता के साथ;
- दवा वापसी सिंड्रोम.
लगभग सभी मामलों में जहां दर्द से राहत आवश्यक है, सबसे सरल सिरदर्द या पेट दर्द से लेकर सबसे जटिल ऑपरेशन तक, आधुनिक चिकित्सा डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक या केटोप्रोफेन पर आधारित इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करती है। कभी-कभी गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।
प्रभावी और सिद्ध दर्द निवारक जोड़ इंजेक्शन
जोड़ों के दर्द के लिए इंजेक्शन के रूप में दर्द निवारक दवाओं की सूची:
- हाइड्रोकार्टिसोन सबसे अच्छा एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जेनिक एजेंट है; ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा. इंजेक्शन लगाते समय एक सावधानी है: एक दिन में 3 से अधिक जोड़ों में इंजेक्शन नहीं लगाया जाता है, तो आपको तीन सप्ताह का ब्रेक लेने की आवश्यकता है। एक ही जोड़ का इलाज साल में केवल 3 बार ही किया जा सकता है।
- प्रेडनिसोलोन हाइड्रोकार्टिसोन का सबसे अच्छा एनालॉग है और सूजन को कम कर सकता है। संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण लंबे समय तक इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
पीठ दर्द के लिए उपयोग करें
पीठ दर्द के लिए दर्द निवारक इंजेक्शन देने के मामले इस प्रकार हैं:
- मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन, हर्निया, पीठ के निचले हिस्से में लम्बागो, गठिया।
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द और विभिन्न एटियलजि के न्यूरोसिस के लिए, गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- लूम्बेगो के मामले में, शरीर के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए।
ऐसी दवाओं में शामिल हैं:
- डिक्लोफेनाक एक काफी सामान्य दर्द निवारक दवा है जो तुरंत, कभी-कभी एक इंजेक्शन के साथ, दर्द को कम कर सकती है, लेकिन इसके गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं: पेट, यकृत और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित लोगों को इस दवा को बहुत सावधानी से लेना चाहिए। चूंकि दवा मजबूत है, उपचार का कोर्स आमतौर पर 5 दिन है। अल्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस या गैस्ट्रिटिस वाले लोगों, गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों को दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- हर्निया के लिए, बीटामेथोसोन प्रशासित किया जाता है, जो सूजन के स्रोत को लगभग तुरंत समाप्त करने में मदद करता है। बीटामेथासोन न केवल एक एंटी-इंफ्लेमेटरी है, बल्कि एक एंटी-एलर्जी एजेंट भी है। त्वचा के तपेदिक या विभिन्न एटियलजि के त्वचा संक्रमण के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
- केटोनल सबसे अच्छी सूजन रोधी दवा है, यह न केवल एक एनाल्जेसिक है, बल्कि एक ज्वरनाशक भी है। पदार्थ केटाप्रोफेन पर आधारित है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पीठ की मांसपेशियों, संधिशोथ और प्रतिक्रियाशील गठिया, मायलगिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और रेडिकुलिटिस की चोटों के लिए निर्धारित है। बुजुर्ग लोगों में सावधानी के साथ इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
केटोनल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि:
- व्रण;
- रक्त के थक्के जमने की विकृति;
- गंभीर गुर्दे, यकृत और हृदय की विफलता;
- विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव या संदिग्ध रक्तस्राव;
- बच्चों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
विषय पर उपयोगी वीडियो
आपको और क्या अवश्य पढ़ना चाहिए:
दर्दनाक माहवारी के लिए उपयोग करें
गंभीर दर्द और कभी-कभी मतली के साथ होने वाली अवधि के लिए, नो-शपा के दर्द निवारक इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। मुख्य सक्रिय घटक ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड है। मासिक धर्म में दर्द के दौरान इंजेक्शन के लिए एक विशेष रूप से विकसित फॉर्मूला है।
मतभेद:
- दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग न करें;
- गंभीर गुर्दे, यकृत या हृदय विफलता के साथ;
- चिकित्सीय कारणों से.
gidpain.ru
सर्जरी के बाद दर्द से राहत के लिए दवाएं
ऑपरेशन के दौरान ऊतक, मांसपेशियां, हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए व्यक्ति को दर्द महसूस होता है। सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवाएं व्यक्ति को दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर अधिक प्रभावी ढंग से ठीक हो जाता है। दर्द एक संकेत है कि मानव शरीर में सब कुछ ठीक नहीं है। यह आपको उत्पन्न हुई समस्या को नज़रअंदाज़ करने की अनुमति नहीं देता है। प्रत्येक व्यक्ति अपने तरीके से दर्द से संबंधित होता है और उसकी अपनी दर्द सीमा होती है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि हर वह व्यक्ति जो सर्जरी करा चुका है या कराने वाला है, इस सवाल में रुचि रखता है कि सर्जरी के बाद दर्द से क्या राहत मिलती है।
कोई भी ऑपरेशन किसी व्यक्ति के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है, खासकर उस व्यक्ति के लिए जिसकी दर्द सीमा कम होती है। पश्चात की अवधि आवश्यक रूप से महत्वपूर्ण दर्द के साथ होती है, आपको इसे समझने की आवश्यकता है, लेकिन आपको इसे सहने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, सर्जरी के बाद, शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करना अनिवार्य है जो किसी व्यक्ति की भलाई में सुधार करने और पुनर्प्राप्ति अवधि को कम और अधिक प्रभावी बनाने में मदद करेगी। दर्द निवारक दवाएं, जो हर घर में उपलब्ध हैं, यहां मदद करने की संभावना नहीं है। सर्जरी के तुरंत बाद, आमतौर पर दर्द निवारक इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, और बाद में डॉक्टर गोलियाँ लिख सकते हैं।
दर्द से राहत के तरीके
सर्जरी के बाद, कई प्रकार की दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
सबसे आसान एवं सुविधाजनक मौखिक विधि है। जब एक एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग किया जाता है, तो एक व्यक्ति को दर्द, असुविधा का अनुभव हो सकता है, और कभी-कभी आस-पास के ऊतकों में सूजन विकसित हो जाती है, लेकिन कई बार यह विधि आवश्यक होती है।
इस विधि का सार यह है कि एनाल्जेसिक को रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में एक पंचर सुई का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक कैथेटर लगाया जाता है। अक्सर इस पद्धति का उपयोग अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है:
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- सिरदर्द;
- रक्तचाप में गिरावट;
- पैरों में कमजोरी.
जब संवेदनाहारी जेल या मलहम का उपयोग किया जाता है तो दुष्प्रभाव कम से कम होते हैं।
गोलियाँ लगभग आधे घंटे में दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं, जबकि सर्जरी के बाद दर्द निवारक इंजेक्शन 2-3 मिनट के भीतर असर करते हैं। इसलिए सर्जरी के बाद दर्द से राहत पाने के लिए डॉक्टर इंजेक्शन लगाने की सलाह देते हैं। मलहम और जैल का उपयोग अक्सर अतिरिक्त उपाय के रूप में किया जाता है।
सबसे आधुनिक विधि ऑटोएनाल्जेसिया है, लेकिन इसका उपयोग करने के लिए एक चिकित्सा संस्थान के पास उपयुक्त सामग्री और तकनीकी आधार होना चाहिए। इस विधि के साथ, रक्त में एनाल्जेसिक पहुंचाने के लिए एक जलसेक पंप का उपयोग किया जाता है। इसमें एक बटन है जिसकी मदद से मरीज स्वतंत्र रूप से प्राप्त दवा की मात्रा को नियंत्रित कर सकता है।
दर्दनाशक दवाएं किस प्रकार की होती हैं?
आधुनिक दर्दनाशक दवाओं को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है - वे मादक और गैर-मादक हो सकते हैं। मादक औषधियाँ हैं:
- प्राकृतिक पदार्थों पर आधारित;
- अर्द्ध कृत्रिम;
- सिंथेटिक.
इन उत्पादों में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:
- उनके पास एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है, यह संपत्ति सर्जरी के बाद विशेष रूप से मूल्यवान है।
- वे कुछ मनोवैज्ञानिक प्रभाव डाल सकते हैं, मूड में सुधार कर सकते हैं, किसी व्यक्ति को उत्साह की स्थिति में ला सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नशीली दवाओं की लत विकसित हो सकती है। इसलिए, इन दवाओं का उपयोग सीमित समय के लिए किया जाता है।
- गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं. कभी-कभी इन दवाओं का उपयोग करते समय, मतली और उल्टी होती है, हृदय गतिविधि बाधित होती है, और आंतों की टोन बढ़ जाती है।
लेकिन ये दवाएं मजबूत दर्द निवारक के रूप में अत्यधिक प्रभावी हैं। यदि आप सही खुराक चुनते हैं और थोड़े समय के लिए उनका उपयोग करते हैं, तो साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम होता है। फ़ार्मेसी केवल विशेष डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ ही नशीली दवाएं देती हैं।
गैर-मादक दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत कम होता है, लेकिन उनमें सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है, जो सर्जरी के तुरंत बाद महत्वपूर्ण होता है। लेकिन, निस्संदेह लाभों के अलावा, गलत तरीके से उपयोग किए जाने पर ये उत्पाद नुकसान भी पहुंचा सकते हैं। इनके दुष्प्रभाव पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली और गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
मादक दर्दनिवारकों के लक्षण
सबसे शक्तिशाली मादक दर्दनाशक दवाओं में से एक मॉर्फिन है। इस दवा का एक इंजेक्शन व्यक्ति को किसी भी दर्द से लगभग पूरी तरह छुटकारा दिला देता है। मॉर्फिन कुछ मिनटों में दर्द से राहत देता है और 5 घंटे तक रहता है।
मॉर्फिन एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है जिसका मुकाबला अन्य दवाएं नहीं कर सकती हैं। इसलिए, आमतौर पर, सर्जरी के तुरंत बाद, हल्की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और केवल अगर वे अपर्याप्त रूप से प्रभावी होती हैं, तो मॉर्फिन का उपयोग किया जाता है। इसके उपयोग के लिए गंभीर मतभेद हैं:
- गंभीर श्वसन और यकृत विकृति;
- मिर्गी;
- गंभीर शराब का नशा.
मॉर्फिन इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, जिसकी प्रभावशीलता लगभग समान है।
मॉर्फिन, अन्य घटकों के बीच, ओम्नोपोन जैसी दवा की संरचना में शामिल है। इस दवा में मॉर्फिन के समान ही मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसका अंतर कम साइड इफेक्ट में है. यह केवल इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
प्रोमेडोल मॉर्फिन का सिंथेटिक एनालॉग है। एनाल्जेसिक प्रभाव कुछ हद तक कमजोर है और कार्रवाई की अवधि मॉर्फिन की तुलना में कम है। इसके दुष्प्रभाव लगभग समान हैं, एक अपवाद के साथ - श्वसन केंद्र का कम अवसाद। इसलिए, प्रोमेडोल का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां मॉर्फिन का उपयोग असंभव है, उदाहरण के लिए, जब रोगी को गंभीर श्वसन विफलता होती है। प्रोमेडोल इंजेक्शन के लिए गोलियों और ampoules में उपलब्ध है।
एक अन्य सिंथेटिक ओपियेट ट्रामाडोल है। इसका तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और इसकी क्रिया की अवधि लगभग 8 घंटे होती है। गोलियों और इंजेक्शन के घोल में उपलब्ध, इनका प्रभाव लगभग समान होता है। ट्रामाडोल की एक विशिष्ट विशेषता: जब उपयोग किया जाता है, तो लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। यह केवल गंभीर शराब के नशे के मामलों में ही वर्जित है और गर्भवती महिलाओं के लिए इसका उपयोग निषिद्ध है।
गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के लक्षण
ये दवाएं अपने मादक समकक्षों की तुलना में बहुत कम प्रभावी ढंग से दर्द से राहत दिलाती हैं। इसलिए, सर्जरी के बाद पहली बार इनका उपयोग नहीं किया जाता है। प्रारंभ में, ओपिओइड इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, और फिर, कुछ समय बाद, गोलियों का उपयोग किया जाता है।
सर्जरी के बाद दर्दनिवारक दवाएं डिक्लोफेनाक लगभग 30 मिनट में असर करती हैं। दवा की अवशोषण क्षमता अच्छी होती है, जिसके कारण इसका एनाल्जेसिक प्रभाव किसी भी अंग में प्रकट हो सकता है। इसलिए, विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। स्वर्ण मानक यह है कि इस उत्पाद को इसके समकक्षों के बीच उचित रूप से कहा जाता है।
आमतौर पर, दवा के इंजेक्शन पहले निर्धारित किए जाते हैं, और दवा के टैबलेट रूप में धीरे-धीरे परिवर्तन किया जाता है।
डिक्लोफेनाक में एक गंभीर खामी है - दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला। यदि इसका उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो पाचन तंत्र की श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, और पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर हो सकता है।
निमेसुलाइड के दुष्प्रभाव कम होते हैं। यह एक अधिक आधुनिक उपकरण है जो अधिक सुरक्षित है। एनाल्जेसिक गुण लगभग डिक्लोफेनाक के बराबर हैं, लेकिन निमेसुलाइड की कार्रवाई की अवधि लंबी है। लेकिन यह दवा इंजेक्शन के रूप में नहीं, बल्कि केवल गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसलिए सर्जरी के तुरंत बाद इसका प्रयोग अनुचित है। यदि आप लंबे समय तक उत्पाद का उपयोग करते हैं, तो दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
दर्द निवारक दवाओं में सबसे आधुनिक, विश्वसनीय, सुरक्षित और सुविधाजनक रोफेकोक्सिब है। गोलियों के अलावा, यह ampoules में भी उपलब्ध है। इसलिए, इसका उपयोग अक्सर सर्जरी के बाद पहले दिनों में किया जाता है। दवा का एक बड़ा लाभ यह है कि यह व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। यह पाचन तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए पेप्टिक अल्सर के रोगी भी इसे बिना किसी डर के ले सकते हैं। इसका असर लंबे समय तक रहता है और दर्द भी कम हो जाता है।
औषधियां हर घर में उपलब्ध हैं
इस समूह के उत्पाद बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं, और संभवतः हर किसी के पास ये घर पर होते हैं। बेशक, सर्जरी के तुरंत बाद उनकी प्रभावशीलता काफी विवादास्पद है, क्योंकि उनमें कमजोर एनाल्जेसिक गुण हैं। लेकिन अगर ऑपरेशन के बाद कुछ समय बीत चुका है और व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिल गई है, तो ऑपरेशन के बाद बचे हुए हल्के दर्द से राहत पाने के लिए इन दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करना संभव है।
ऐसी दवाओं में केतनोव भी शामिल है। इसे निर्धारित करते समय कुछ प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, इसे 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, अस्थमा, पेट के अल्सर और कुछ अन्य बीमारियों से पीड़ित लोगों को नहीं लेना चाहिए। अन्यथा, दवा काफी प्रभावी है.
आधुनिक चिकित्सा में एनाल्जीन की विवादास्पद प्रतिष्ठा है। यह अपने मुख्य कार्य के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है, लेकिन साथ ही यह हेमटोपोइएटिक प्रणाली, गुर्दे और यकृत को भी प्रभावित करता है। आधुनिक डॉक्टरों का मानना है कि गंभीर मामलों में एनलजीन का उपयोग करना चाहिए।
एस्पिरिन और पेरासिटामोल कमजोर दर्दनाशक दवाएं हैं। इनका उपयोग लंबे समय से दवा में किया जाता रहा है और इनमें कई प्रकार के मतभेद हैं। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन का पाचन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर और बच्चों में - यकृत पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
हालाँकि, कोई भी दर्द की दवा आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, विशेष रूप से सर्जरी के बाद की स्थिति जैसी गंभीर स्थितियों में। वर्तमान में, ऐसे कई आधुनिक साधन हैं जो सर्जरी के बाद किसी व्यक्ति की भलाई में काफी सुधार कर सकते हैं और उसके शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में मदद कर सकते हैं।
medoperacii.ru
सर्जरी के बाद दर्द से राहत कैसे दी जाती है?
दर्द शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यह व्यक्ति को किसी समस्या के प्रति सचेत करता है और उसे अनदेखा करने से रोकता है। सर्जरी के बाद, ऊतकों, मांसपेशियों और हड्डियों को नुकसान होने के कारण, दर्द का एक आवेग उत्पन्न होता है जो नसों के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है। एनाल्जेसिक लेने से इसे रोकना संभव हो जाता है, सर्जरी के बाद शरीर को प्रभावी ढंग से बहाल किया जा सकता है और रोगी को पीड़ा से बचाया जा सकता है।
सर्जरी के बाद दर्द से राहत: लक्ष्य और प्रभावशीलता
ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत का उद्देश्य दर्द को खत्म करना और शरीर को ठीक होने के लिए अच्छी स्थिति बनाना है। प्रत्येक व्यक्ति की अपनी दर्द सीमा और दर्द के प्रति दृष्टिकोण होता है। खराब-गुणवत्ता वाला एनाल्जेसिया गंभीर असुविधा, अप्रिय भावनाओं का कारण बनता है और नींद में बाधा डालता है। इससे बचने के लिए, ऊतक क्षति की डिग्री और रोगी की भलाई को ध्यान में रखते हुए, दर्द आवेग के गठन से पहले ही दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया मां और भ्रूण के लिए लाभ/जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखते हुए विशेष योजनाओं के अनुसार किया जाता है।
युक्ति: दर्द को सही ढंग से मापने के लिए, तथाकथित दर्द शासक (दर्द की तीव्रता का दस-बिंदु पैमाना) का उपयोग करें। यदि आप एनाल्जेसिक से कोई महत्वपूर्ण प्रभाव महसूस नहीं करते हैं, तो अपने संकेतक को मापने और दर्द प्रबंधन आहार में समायोजन करने के लिए कहें।
एनाल्जेसिया के तरीके
एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग करना
सर्जरी के बाद, दर्द निवारक दवाएं मौखिक रूप से दी जाती हैं (मौखिक रूप से ली जाने वाली: गोलियाँ, सिरप), शीर्ष पर मलहम के रूप में, या इंजेक्शन, शिरापरक प्रवेशनी, या एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग करके रक्त या मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती हैं। पहली विधि सबसे सरल, सबसे सुरक्षित और सबसे सुविधाजनक है। लेकिन बाद वाली विधि अक्सर दर्द, असुविधा का कारण बनती है और इंजेक्शन स्थल पर सूजन के विकास को भड़का सकती है, लेकिन कुछ मामलों में इसे टाला नहीं जा सकता है। एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग करते समय (सर्जरी से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर और कशेरुक के पेरीओस्टेम के बीच एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक इंजेक्ट करने के लिए एक पंचर सुई का उपयोग करता है, और फिर कैथेटर को जोड़ता है), हस्तक्षेप के दौरान या बाद में रोगी को अप्रिय लक्षण महसूस हो सकते हैं:
- मतली उल्टी;
- पैरों में कमजोरी;
- मूत्र संबंधी गड़बड़ी;
- रक्तचाप में कमी;
- सिरदर्द, पीठ दर्द.
एनाल्जेसिक प्रभाव वाले मलहम और जैल का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की संभावना न्यूनतम होती है।
विभिन्न प्रकार के कंडक्शन एनेस्थीसिया (प्लेक्सस - तंत्रिका प्लेक्सस, ट्रंक, एपिड्यूरल, स्पाइनल को प्रभावित करता है, जब ऑपरेशन स्थल के ऊपर तंत्रिका ट्रंक और प्लेक्सस अवरुद्ध हो जाते हैं) पेट के अंगों, श्रोणि और हाथ-पैरों पर ऑपरेशन के दौरान उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया की अनुमति देते हैं।
एनाल्जेसिक दवाओं के सबसे लोकप्रिय प्रकार
| दर्द निवारण विधि | दवा | क्रिया, स्वागत की विशेषताएं |
| मौखिक | नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (गोलियाँ और सस्पेंशन): इबुप्रोफेन, केटोप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक, केटोरोल। | 2-4% रोगियों को इसे लेने से दुष्प्रभाव का अनुभव होता है: सीने में जलन, पेट में अल्सर, गुर्दे की क्षति, रक्तस्राव। उनके पास ज्वरनाशक, सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। |
| अन्य औषधीय समूहों की दवाएं: पेरासिटामोल (एनिलाइड समूह), बरालगिन (पाइराज़ोलोन)। | गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं बुखार और दर्द से राहत दिलाती हैं। | |
| कमजोर ओपिओइड: ट्रामाडोल, कोडीन, पेथिडीन, ट्राइमेपरिडीन। ऑन्कोलॉजी के लिए दर्द से राहत मजबूत ओपिओइड के साथ की जाती है, उदाहरण के लिए, ब्यूटोरफेनॉल, सुफेंटानिल। | नारकोटिक एनाल्जेसिक 15-30 मिनट के भीतर 6 घंटे तक गंभीर दर्द से तुरंत राहत दिलाते हैं। | |
| अंतःशिरा, एपिड्यूरल (कैथेटर), इंजेक्शन (इंजेक्शन) | घोल में मॉर्फिन, फेंटेनल, अल्फेंटेनिल। | प्रशासन के बाद कुछ ही मिनटों के भीतर इसका एनाल्जेसिक (ओपिओइड) प्रभाव होता है। |
दर्द चिकित्सा का एक अनिवार्य घटक ऐसी दवाएं हैं जो पेट और आंतों के माइक्रोफ्लोरा का समर्थन करती हैं।
दर्द निवारक दवाइयाँ प्रशासन के लगभग आधे घंटे बाद काम करना शुरू कर देती हैं, रेक्टल सपोसिटरीज़ (मलाशय में डाली गई) तेजी से काम करती हैं। लेकिन इंजेक्शन कुछ ही मिनटों में अपेक्षित परिणाम दे देते हैं। आपको निश्चित समय पर नियमित रूप से दवाएँ लेने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, सामयिक उपयोग के लिए संवेदनाहारी मलहम की अतिरिक्त सिफारिश की जाती है (उदाहरण के लिए, केटगेल, इप्लान)।
सलाह: यदि चिकित्सा संस्थान की सामग्री और तकनीकी आधार अनुमति देता है, तो रोगी को एपिड्यूरल, अंतःशिरा दवा के साथ ऑटोएनाल्जेसिया (एएसए) की पेशकश की जा सकती है, जब दर्द निवारक दवाओं को एक बटन के साथ जलसेक पंप का उपयोग करके आपूर्ति की जाती है। इसकी मदद से मरीज खुद ही खुराक को नियंत्रित कर सकता है (डिवाइस को इस तरह से प्रोग्राम किया गया है कि स्वीकार्य मात्रा से ज्यादा खुराक नहीं दी जाएगी)।
अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि अस्पताल से छुट्टी के बाद कई एनाल्जेसिक दवाएं क्रमबद्ध क्रम में ली जानी चाहिए। फिर एक उपाय का प्रभाव शरीर को अनावश्यक नुकसान पहुंचाए बिना दूसरे उपाय का प्रभाव जारी रखेगा।
सलाह: केतनोव (गोलियों के रूप में उपलब्ध, इंजेक्शन के लिए समाधान) गंभीर गैस्ट्रिक परेशानियाँ पैदा कर सकता है, इसलिए इसे डॉक्टर की सिफारिश पर सख्ती से लिया जाना चाहिए और इष्टतम खुराक और प्रशासन की अवधि (5 दिनों से अधिक नहीं) से अधिक नहीं होना चाहिए। .
मरहम, जेल के रूप में स्थानीय एनाल्जेसिया सहित उच्च गुणवत्ता वाला एनाल्जेसिया, रोगी के लिए पश्चात की अवधि को आसान बना देगा और शरीर के प्रभावी पुनर्वास को पूरा करने और सामान्य जीवन में तेजी से लौटने का अवसर प्रदान करेगा।
ध्यान! साइट पर जानकारी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तुत की गई है, लेकिन यह केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वतंत्र उपचार के लिए नहीं किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!
बाबायंट्स ए.वी., कोटाएव ए.यू., एमएमए का नाम आई.एम. के नाम पर रखा गया है। सेचेनोव, सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 7, मॉस्को
ऑपरेशन के बाद की अवधि में दर्द प्रबंधन सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। प्रभावी दर्द निवारण रोगी के शीघ्र पुनर्वास को बढ़ावा देता है, पश्चात की जटिलताओं और पुराने दर्द सिंड्रोम की घटनाओं को कम करता है।
वर्तमान में, दवाओं और गैर-दवा दर्द से राहत के तरीकों की एक विस्तृत पसंद है, हालांकि, विभिन्न देशों में किए गए कई अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 50% रोगियों में प्रारंभिक पश्चात की अवधि में अपर्याप्त एनाल्जेसिया है। . इसलिए, सर्जरी के बाद दर्द से राहत के आधुनिक सिद्धांतों का ज्ञान बहुत व्यावहारिक महत्व का है।
पर्याप्त दर्द से राहत के चरण हैं:
- दर्द की तीव्रता और अवधि का ऑपरेशन-पूर्व मूल्यांकन (तालिका 1, तालिका 2).
तालिका नंबर एक. सर्जरी के बाद दर्द की तीव्रता और दर्दनाशक दवाओं की पसंद को प्रभावित करने वाले कारक
| कारक | दर्द से राहत पर प्रभाव |
|---|---|
| सर्जरी की प्रकृति | छाती या ऊपरी पेट की सर्जरी में निचले पेट की सर्जरी की तुलना में अधिक गंभीर दर्द होता है। |
| सर्जरी के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक मनोदशा | बिगड़ा कार्य (हर्निया की मरम्मत, फ्रैक्चर फिक्सेशन) की बहाली के साथ किए जाने वाले ऑपरेशन में अज्ञात परिणामों (ऑन्कोलॉजिकल रोग, आपातकालीन स्थिति) वाले ऑपरेशन की तुलना में कम दर्द होता है। जो मरीज़ एनेस्थीसिया या सर्जरी से डरते हैं उनमें दर्द सहने की क्षमता कम होती है और उन्हें नियंत्रित करना अधिक कठिन हो सकता है। |
| आयु | युवा रोगियों में अधिक गंभीर दर्द सिंड्रोम होता है |
| वज़न | मोटे रोगियों को दर्दनाशक दवाओं की बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है |
| दवाइयाँ ली गईं | एनाल्जेसिक का चुनाव प्रभावित करता है |
| एलर्जी का इतिहास | एनाल्जेसिक की पसंद को प्रभावित करता है |
| हालत की गंभीरता | गंभीर रूप से बीमार रोगियों को दर्दनाशक दवाओं की कम खुराक की आवश्यकता होती है |
| सर्जरी से पहले दर्द की उपस्थिति | सर्जरी से पहले दर्द जितना तीव्र होता है, सर्जरी के बाद दर्द से राहत पाना उतना ही कठिन होता है। |
तालिका 2. सर्जरी के बाद दर्द से राहत की अवधि पर सर्जरी का प्रभाव
- एक दर्द उपचार योजना का निर्माण(एनाल्जेसिक, प्रशासन का मार्ग, आवृत्ति, आदि) (टेबल तीन).
टेबल तीन. तीव्र दर्द का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं
| ओपिओइड एनाल्जेसिक | |
|---|---|
| कमजोर ओपिओइड | मॉर्फिन की तैयारी (मॉर्फिन हाइड्रोक्लोराइड, आदि) ट्राइमेपरिडीन हाइड्रोक्लोराइड ब्यूप्रेनोर्फिन ब्यूटोरफेनॉल फेंटेनल नालोक्सोन पेंटाज़ोसाइन |
| मजबूत ओपिओइड | कोडीन की तैयारी (कोडीन फॉस्फेट, डीएचसी-कॉन्टिनस) ट्रामाडोल प्रोसिडोल |
| गैर-ओपिओइड एनाल्जेसिक | |
| नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई | खुमारी भगाने आइबुप्रोफ़ेन इंडोमिथैसिन पाइरोक्सिकैम डाईक्लोफेनाक ketoprofen Ketorolac लोर्नोक्सिकैम सेलेकॉक्सिब रोफेकोक्सिब |
| स्थानीय एनेस्थेटिक्स | नेज़ाकेन lidocaine क्लोरोप्रोकेन प्रिलोकेन मेपिवैकेन एटिडोकेन Bupivacaine रोपिवाकाइन |
| अन्य समूहों की दवाएं | clonidine ketamine मैग्नीशियम सल्फेट |
* मेटामिज़ोल सोडियम का उपयोग रूस में किया जाता है, लेकिन विषाक्तता के कारण कई देशों में इस पर प्रतिबंध लगा दिया गया है।
- दर्द का इलाज.
- दर्द से राहत की प्रभावशीलता का पश्चात मूल्यांकन(यदि दर्द से राहत अपर्याप्त है तो दर्द उपचार योजना को समायोजित करने के लिए)।
सर्जरी के बाद दर्द से राहत की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है दृश्य एनालॉग का पैमाना (चित्र .1). रोगी दर्द के स्तर के अनुरूप रेखा पर एक लंबवत निशान लगाता है। दर्द से राहत को पर्याप्त माना जाता है यदि रोगी को आराम करते समय दर्द महसूस नहीं होता है, और चलते समय या खांसते समय मध्यम दर्द होता है जो उन्हें सीमित नहीं करता है।
चावल। 1. दृश्य एनालॉग का पैमाना
ओपिओइड एनाल्जेसिकवे रीढ़ की हड्डी और सुप्रास्पाइनल स्तर पर स्थित ओपियेट रिसेप्टर्स के माध्यम से अपनी कार्रवाई का एहसास करते हैं, और पश्चात की अवधि में दर्द के इलाज के लिए दवाओं का मुख्य समूह हैं।
साथ ही, व्यापक इंट्राकैवेटरी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, हर तीसरे रोगी में पर्याप्त दर्द से राहत पाने के लिए, अनुशंसित मानक से अधिक खुराक में ओपिओइड के प्रशासन की आवश्यकता होती है। . ओपिओइड एनाल्जेसिक की खुराक बढ़ाने से गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (उनींदापन, श्वसन अवसाद, मतली, उल्टी, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पैरेसिस, मूत्र संबंधी विकार) होती हैं, इसलिए अब यह माना जाता है कि ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ मोनोथेरेपी हमेशा पर्याप्त प्रभावी नहीं होती है और कभी-कभी खतरनाक भी होती है।
इसके अलावा, पारंपरिक चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के साथ, ओपिओइड के इष्टतम प्लाज्मा सांद्रता को बनाए रखना मुश्किल होता है, जो या तो श्वसन अवसाद या अपर्याप्त एनाल्जेसिया के साथ हो सकता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक का इंट्राथेकैली या एपिड्यूरल बोलस प्रशासन 24 घंटों तक अच्छा दर्द से राहत प्रदान करता है, हालांकि, प्रशासित दवाओं की छोटी खुराक (इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की तुलना में दस गुना कम) भी दुष्प्रभाव और विषाक्त प्रभाव के साथ हो सकती है।
ट्रामाडोल (ट्रामल)एक ओपिओइड एगोनिस्ट है जो ओपिओइड के इस वर्ग के सभी प्रतिनिधियों के बीच अलग खड़ा है, मुख्यतः क्योंकि, उनके विपरीत, यह मादक दवाओं से संबंधित नहीं है। इसकी पुष्टि दुनिया भर में इसके उपयोग के व्यापक नैदानिक अनुभव और इसकी मादक क्षमता के विशेष वैज्ञानिक अध्ययनों से होती है।
अन्य ओपिओइड एगोनिस्ट के विपरीत, ट्रामाडोल में कार्रवाई का दोहरा तंत्र होता है। यह स्थापित किया गया है कि ट्रामाडोल के कारण होने वाले एनाल्जेसिया को ओपिओइड प्रतिपक्षी नालोक्सोन द्वारा पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जाता है और, ओपिओइड तंत्र के साथ, सेरोटोनिन और एड्रीनर्जिक प्रणालियों की भागीदारी के साथ दर्द आवेगों के अतिरिक्त निषेध के माध्यम से महसूस किया जाता है। वे। एनाल्जेसिक क्रिया के तंत्र के अनुसार, ट्रामाडोल अन्य ओपिओइड एगोनिस्ट के समान पूरी तरह से नहीं है।
विभिन्न लेखकों के अनुसार, ट्रामाडोल की एनाल्जेसिक क्षमता मॉर्फिन की क्षमता के 0.1 से 0.2 तक होती है, यह कोडीन की क्षमता के बराबर या उससे थोड़ी अधिक होती है; प्रभावशीलता के संदर्भ में, 50 मिलीग्राम ट्रामाडोल 1000 मिलीग्राम मेटामिज़ोल के बराबर है, यानी। ट्रामाडोल गंभीर और मध्यम तीव्रता के दर्द के इलाज के लिए बनाई गई एनाल्जेसिक से संबंधित है।
कई अध्ययनों ने शरीर के वजन के 0.5 से 2 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की चिकित्सीय खुराक की सीमा में ट्रामल के प्रभाव के तहत पोस्टऑपरेटिव रोगियों में महत्वपूर्ण श्वसन अवसाद स्थापित नहीं किया है, यहां तक कि अंतःशिरा बोलुस प्रशासन के साथ भी, जबकि 0.14 मिलीग्राम / की चिकित्सीय खुराक पर मॉर्फिन किग्रा सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण है और श्वसन दर को काफी कम कर देता है और साँस छोड़ने वाली हवा में CO2 तनाव बढ़ा देता है।
नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी)इसमें एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी गुण होते हैं। क्रिया का तंत्र साइक्लोऑक्सीजिनेज के निषेध से जुड़ा है, जो विभिन्न प्रोस्टाग्लैंडीन में एराकिडोनिक एसिड के टूटने को उत्प्रेरित करता है, जो सूजन के मुख्य मध्यस्थ हैं। इसके अलावा, एनएसएआईडी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दर्द आवेगों के संचालन को प्रभावित करते हैं। हल्के से मध्यम दर्द के लिए एनएसएआईडी को प्रभावी एनाल्जेसिक माना जाता है। दुष्प्रभाव एनएसएआईडी के मुख्य प्रभाव से जुड़े होते हैं - प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण का दमन और आमतौर पर दीर्घकालिक उपयोग के साथ विकसित होते हैं। इनमें एनएसएआईडी-गैस्ट्रोडुओडेनोपैथी (अपच संबंधी विकार, पेट और ग्रहणी के क्षरण और अल्सर) शामिल हैं; नेफ्रोटॉक्सिसिटी; रक्त जमावट गतिविधि का उल्लंघन (यकृत में प्लेटलेट एकत्रीकरण और प्रोथ्रोम्बिन गठन का निषेध); हेमेटोटॉक्सिसिटी (रक्त में लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी)। चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 अवरोधकों के उपयोग से दुष्प्रभावों की गंभीरता कम हो जाती है .
प्रणालीगत एनेस्थीसिया के दुष्प्रभावों को कम करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान क्षेत्रीय एनेस्थीसिया विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसका उपयोग पश्चात की अवधि में किया जा सकता है।
उपयोग करने के कई तरीके हैं स्थानीय एनेस्थेटिक्स:
- घावों की घुसपैठ संज्ञाहरण;
- परिधीय तंत्रिकाओं और प्लेक्सस की नाकाबंदी;
- एपिड्यूरल या इंट्राथेकल (स्पाइनल, स्पाइनल) एनेस्थेसिया।
स्थानीय एनेस्थेटिक्स का आसव प्रभावी एनाल्जेसिया प्रदान करता है, लेकिन इसके साथ धमनी हाइपोटेंशन, मोटर ब्लॉक, मतली और मूत्र संबंधी विकार भी हो सकते हैं।
गंभीर दर्द के मामलों में, एपिड्यूरल स्पेस के कैथीटेराइजेशन का उपयोग एनाल्जेसिक के बार-बार प्रशासन के लिए किया जाता है - दीर्घकालिक एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (दीर्घकालिक स्पाइनल एनेस्थेसिया का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है)।
clonidineए-नॉरएड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स का एक एगोनिस्ट है और पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स पर इसके प्रभाव के कारण दर्द आवेगों के संचरण को रोकता है।
ketamineऔर मैग्नीशियम सल्फेटदर्द आवेगों के संचालन को कम करें और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के विभिन्न स्तरों पर न्यूरॉन्स की उत्तेजना को रोकें।
बड़ी संख्या में दर्द निवारक दवाओं के बावजूद, उनमें से प्रत्येक का उपयोग साइड इफेक्ट के जोखिम से जुड़ा हुआ है, इसलिए, वर्तमान में पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत के मुख्य सिद्धांतों में से एक संतुलित दर्द से राहत का सिद्धांत है, जब ओपिओइड एनाल्जेसिक का संयोजन, गैर -स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, स्थानीय एनेस्थेटिक्स और अन्य समूहों की दवाओं (केटामाइन, मैग्नीशियम सल्फेट) का उपयोग किया जाता है।
विभिन्न समूहों की दवाओं का एक साथ उपयोग(ट्रामाडोल और एसिटामिनोफेन (ज़ाल्डियर)) आपको सभी स्तरों पर नोसिसेप्टिव (दर्द) आवेगों के संचालन को अवरुद्ध करने की अनुमति देता है, प्रत्येक एनाल्जेसिक की खुराक को कम करता है, दर्द से राहत की गुणवत्ता में सुधार करता है और दुष्प्रभावों की संख्या को काफी कम करता है। दवा का उपयोग कम-दर्दनाक सर्जिकल हस्तक्षेप (हर्नियेशन, स्तन ग्रंथि का क्षेत्रीय उच्छेदन, थायरॉयड ग्रंथि का उच्छेदन, आदि) के बाद किया जा सकता है, जबकि कई लेखक अभी भी मानते हैं कि प्रभावी दर्द से राहत के लिए एनएसएआईडी मोनोथेरेपी पर्याप्त है .
अधिक दर्दनाक ऑपरेशनों (अधिकांश पेट के ऑपरेशन) के लिए, सबसे इष्टतम है ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ एनएसएआईडी का संयोजन(ज़ालदियार)। ओपिओइड और एनएसएआईडी के एनाल्जेसिक प्रभाव का तालमेल 20-60% की अनुमति देता है। ओपिओइड एनाल्जेसिक की आवश्यकता को कम करें और उनके दुष्प्रभावों को कम करें (श्वसन क्रिया में सुधार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता की तेजी से बहाली) .
ट्रामाडोल और एसिटामिनोफेन (पैरासिटामोल) दो एनाल्जेसिक हैं जो कई प्रकार की बीमारियों के खिलाफ प्रभावी साबित हुए हैं, और एक संयोजन दवा के निर्माण के आधार के रूप में काम करते हैं। Zaldiar(ट्रामाडोल 37.5 मिलीग्राम/एसिटामिनोफेन 325 मिलीग्राम)। दवाओं के ऐसे संयोजन का उपयोग, सबसे पहले, दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विशेषताओं के दृष्टिकोण से उचित है।
एसिटामिनोफेन (पेरासिटामोल) की क्रिया का तंत्र अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा माना जाता है कि इसका एक केंद्रीय प्रभाव होता है, जिसमें दर्द की सीमा को बढ़ाकर एनाल्जेसिया और हाइपोथैलेमस में प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेज़ के निषेध के माध्यम से एक ज्वरनाशक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। एसिटामिनोफेन हल्के से मध्यम दर्द के लिए निर्धारित है, अक्सर हल्के सूजन के साथ बड़े जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए।
एसिटामिनोफेन और ट्रामाडोल के लिए अधिकतम सीरम सांद्रता (टीएमएक्स) तक पहुंचने का समय अलग-अलग है। फार्माकोकाइनेटिक विशेषताओं के आधार पर, दवाओं के संयोजन का उपयोग उचित है: एसिटामिनोफेन एक प्रारंभिक एनाल्जेसिक प्रभाव विकसित करता है, जबकि ट्रामाडोल को बाद में इसके प्रभाव का एहसास होता है, और, लंबा आधा जीवन होने पर, एनाल्जेसिया को लम्बा खींचता है। दवाओं के इस संयोजन के उपयोग ने मोनोथेरेपी के रूप में ट्रामाडोल 75 मिलीग्राम लेने की तुलना में अधिक नैदानिक प्रभावशीलता दिखाई।
1783 रोगियों (ओडोन्टोजेनिक दर्द सिंड्रोम, पोस्टऑपरेटिव ऑर्थोपेडिक, स्त्री रोग संबंधी रोगियों) में एक यादृच्छिक, डबल-ब्लाइंड, प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययन के परिणामों के अनुसार, ट्रामाडोल/एसिटामिनोफेन का संयोजन दोनों दवाओं के अलग-अलग उपयोग से अधिक प्रभावी था। . अन्य लेखकों के अनुसार, ओडोन्टोजेनिक सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरने वाले रोगियों में 2 ज़ाल्डियर टैबलेट (ट्रामाडोल 75 मिलीग्राम + एसिटामिनोफेन 750 मिलीग्राम) का उपयोग ट्रामाडोल मोनोथेरेपी की तुलना में तेज़ और लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव था।
अक्सर, संतुलित एनाल्जेसिया के सिद्धांत का उपयोग बड़े आघात के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद किया जाता है (लिम्फाडेनेक्टॉमी के साथ विस्तारित ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशन; थोरैकोएब्डॉमिनल एक्सेस के माध्यम से किए गए ऑपरेशन; गैस्ट्रिक ट्यूब या कोलन की प्लास्टिक सर्जरी के साथ अन्नप्रणाली का उच्छेदन; यकृत के व्यापक उच्छेदन, वगैरह।)।
हाल के वर्षों में, ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, रोगी-नियंत्रित एनाल्जेसिया (पीसीए) तकनीक. सीपीए के लिए उपकरण माइक्रोप्रोसेसर नियंत्रण के साथ एक स्वचालित सिरिंज है, जो रोगी के हाथ में एक बटन द्वारा सक्रिय होता है।
सीपीए का उपयोग एनाल्जेसिक की खुराक (और उनके दुष्प्रभाव और विषाक्त प्रभाव) को कम करना और विभिन्न रोगियों में दवाओं के प्रभाव की व्यक्तिगत विशेषताओं को समतल करना संभव बनाता है।
अंतःशिरा मॉर्फिन पर आधारित सीपीए को कार्डियोपल्मोनरी जटिलताओं के विकास के कम जोखिम वाले रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है और सर्जरी के बाद कम से कम 2 दिनों के लिए ओपिओइड एनाल्जेसिक के प्रशासन की आवश्यकता होती है। 10 से 30% रोगियों में इस तकनीक की आवश्यकता होती है .
सीपीए करने की शर्त रोगी की चेतना और पर्याप्तता की बहाली है, साथ ही महत्वपूर्ण कार्यों की अनिवार्य निगरानी है, जो सीपीए के लिए उपकरणों की उच्च लागत के साथ, विधि के उपयोग को सीमित करती है।
ऑपरेशन के बाद दर्द प्रबंधन की पारंपरिक अवधारणा में गंभीर दर्द की शुरुआत के बाद ही एनाल्जेसिक का उपयोग शामिल था। हालाँकि, अब यह सिद्ध हो गया है कि यदि दर्द की अनुभूति पहले ही हो चुकी हो तो दर्द से राहत पाना अधिक कठिन होता है।
सर्जरी के दौरान, ऊतक की चोट होती है, जो बड़ी संख्या में नोसिसेप्टिव (दर्द) आवेगों के गठन के साथ होती है। फिर, क्षतिग्रस्त ऊतकों से भड़काऊ मध्यस्थ और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जो नोसिसेप्टिव रिसेप्टर्स के तंत्रिका अंत की झिल्ली के साथ बातचीत करके यांत्रिक और थर्मल कारकों के प्रति उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। क्षति के क्षेत्र में नोसिसेप्टर की संवेदनशीलता (बढ़ी हुई संवेदनशीलता) विकसित होती है, जो उनके सक्रियण की सीमा में कमी (परिधीय संवेदीकरण) से प्रकट होती है। .
परिधीय संवेदीकरण के परिणामस्वरूप नोसिसेप्टिव आवेगों का प्रवाह बढ़ जाता है, जिससे दर्द आवेगों (केंद्रीय संवेदीकरण) के संचालन में शामिल रीढ़ की हड्डी के न्यूरॉन्स की उत्तेजना में वृद्धि होती है।
जब संवेदीकरण की स्थिति उत्पन्न होती है, तो वे उत्तेजनाएँ जो सामान्य रूप से दर्द का कारण नहीं बनती हैं, उन्हें दर्दनाक माना जाने लगता है, और दर्दनाक उत्तेजनाओं को हाइपरपेनफुल (हाइपरलेजेसिया) के रूप में माना जाने लगता है। ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में नोसिसेप्टिव न्यूरॉन्स की संवेदनशीलता, परिधि से नोसिसेप्टिव आवेगों की समाप्ति के बाद कई घंटों या दिनों तक बनी रह सकती है।
निवारक संज्ञाहरण का सिद्धांत (दर्द की रोकथाम)सर्जरी से पहले एनाल्जेसिक (आमतौर पर एनएसएआईडी) का उपयोग करना शामिल है, जो परिधीय और केंद्रीय संवेदीकरण की घटना को रोकने में मदद करता है (अंक 2) .
चावल। 2. दर्द प्रबंधन रणनीति (संशोधित रूप से किसिन आई., 2000 से उद्धृत)
तीरों की मोटाई प्रभाव की प्रभावशीलता से मेल खाती है
वर्तमान में पोस्टऑपरेटिव दर्द से राहत का कोई इष्टतम तरीका नहीं है। दवाओं का चुनाव और दर्द से राहत के तरीके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के अनुभव, वित्तीय क्षमताओं और अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं।
हम उपस्थित है संभावित दर्द निवारक आहार का उदाहरणवॉल्यूम डी2 में विस्तारित लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ गैस्ट्रेक्टोमी के दौरान।
प्रीमेडिकेशन - सर्जरी की पूर्व संध्या पर 22:00 बजे और सर्जरी से 20-60 मिनट पहले, मिडज़ोलम (0.07-0.1 मिलीग्राम/किग्रा) और 100 मिलीग्राम केटोप्रोफेन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एपिड्यूरल स्पेस का कैथीटेराइजेशन ThVII-ThIX स्तर पर किया जाता है। लोकल एनेस्थेटिक की शुरुआती खुराक 6-10 मिली रोपाइवाकेन (या बुपीवाकेन 0.25%) है, जिसमें 50-100 मिलीग्राम फेंटेनाइल मिलाया जाता है, इसके बाद रोपाइवाकेन (8-12 मिली/घंटा) और फेंटेनल (2-) का लगातार सेवन किया जाता है। 2.5 एमसीजी/किग्रा/घंटा)। एनेस्थीसिया को किसी भी उपलब्ध विधि (न्यूरोलेप्टोएनेस्थेसिया, कुल अंतःशिरा एनेस्थीसिया) द्वारा बनाए रखा जाता है। पश्चात की अवधि में, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स (0.2% रोपाइवाकेन या 0.2% बुपीवाकेन) की कम सांद्रता का उपयोग किया जाता है। न्यूनतम प्रभावी खुराक का चयन अनुमापन द्वारा किया जाता है (जलसेक दर 4 से 12 मिलीलीटर प्रति घंटे तक भिन्न हो सकती है)। यदि एनाल्जेसिया अपर्याप्त है, तो जलसेक दर या संवेदनाहारी एकाग्रता में वृद्धि नहीं की जानी चाहिए, लेकिन एनएसएआईडी, अन्य गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं, या ओपिओइड का उपयोग किया जाना चाहिए।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पश्चात की अवधि में असाध्य दर्द सिंड्रोम के लिए सर्जरी के बाद जटिलताओं (सिवनी विफलता, अग्नाशय परिगलन, आदि) के बहिष्कार की आवश्यकता होती है।
विभिन्न प्रकार की सर्जरी के बाद, रोगियों को दर्द (लगातार या रुक-रुक कर) का अनुभव होता है जिसके लिए सुरक्षित दर्द से राहत की आवश्यकता होती है। दर्द के कारण कोमल ऊतकों के क्षतिग्रस्त क्षेत्र की बढ़ती संवेदनशीलता और उनकी सूजन दोनों हो सकते हैं।
सर्जरी के बाद नशीली दवाओं वाली गोलियों से गंभीर दर्द से राहत पाएं। चूंकि ये दवाएं शरीर में नकारात्मक प्रतिक्रिया या लत पैदा कर सकती हैं, इसलिए इनका उपयोग केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार और देखरेख में ही किया जाना चाहिए।
शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं के स्व-प्रशासन से दुष्प्रभाव होते हैं (बेहोश करने की क्रिया में वृद्धि, मतली)। केवल उपस्थित चिकित्सक ही रोगी के शरीर की विशेषताओं और सर्जिकल प्रक्रियाओं की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए आवश्यक दवा निर्धारित करता है।
प्रभावी दर्दनिवारक
सर्जरी के बाद गोलियाँ रोगी की स्थिति को कम करने, दर्द से राहत देने, सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकने और उसकी जीवन क्षमता को बहाल करने में मदद करती हैं, जिनमें से सूजन-विरोधी प्रभाव वाली सबसे आम दर्द निवारक दवाएं हैं:
पेरासिटामोल त्वरित कार्रवाई वाला एक एनाल्जेसिक है और उपयोग करने पर नकारात्मक प्रभाव विकसित होने की संभावना कम होती है। दर्द की डिग्री के आधार पर, दवाओं के संयोजन निर्धारित किए जाते हैं - सोल्पेडाइन, सेडलगिन-नियो, पेंटलगिन। सुरक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनमें मादक पदार्थ नहीं होते हैं (मध्यम दर्द के लिए): इबुप्रोफेन, सिट्रामोन और एनलगिन।
ट्रामाडोल मध्यम शक्ति का एक सिंथेटिक एनाल्जेसिक (ओपियोइड) है, जो केवल दुर्लभ मामलों में शारीरिक और मानसिक निर्भरता का कारण बनता है, और आंतों की गतिशीलता और श्वसन क्रिया पर भी नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है, और रोगी के रक्त पर निराशाजनक प्रभाव नहीं डालता है। परिसंचरण और मानस.
ज़ाल्डियर ट्रामाडोल को पेरासिटामोल के साथ मिलाकर बनाई गई एक दवा है, जिसमें एक बढ़ा हुआ और लंबे समय तक चलने वाला एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यदि आवश्यक दर्द से राहत नहीं मिलती है, तो अन्य दर्दनाशक दवाओं (उदाहरण के लिए, डिक्लोफेनाक, प्रोमेडोल) की एक अतिरिक्त खुराक निर्धारित की जाती है।
शक्तिशाली एनाल्जेसिक एनाल्जेसिक में सर्जरी के बाद की गोलियाँ शामिल हैं - केटोरोल, निसे, नूरोफेन। केटोरोल, साथ ही इसके डेरिवेटिव (टोरडोल, डोलक, केटोरोलैक, केतनोव) को सबसे प्रभावी माना जाता है। केटोरोल, जिसमें ज्वरनाशक प्रभाव होता है, सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए नहीं, बल्कि केवल दर्द से राहत के लिए है।
मैक्सिलोफेशियल सर्जरी में, सूचीबद्ध दवाओं के अलावा, निम्नलिखित का भी उपयोग किया जाता है: केटोनल, माइग्रेनोल, ट्रिगन-डी, डेक्सालगिन 25, नेक्स्ट। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर ऑपरेशन के बाद सूजनरोधी दवाएं लिखते हैं (मेफेनैमिक एसिड, निमेसिल), और, उदाहरण के लिए, एक जटिल दांत निकालने के बाद, मजबूत एंटीबायोटिक्स - सुमामेड, एमोक्सिक्लेव, सेफ्ट्रिएक्सोन, साथ में डिसेन्सिटाइजिंग टैबलेट (सुप्रास्टिन, कोएरिटिन, टैवेगिल) , लोराटाडाइन, एरियस)।
दांत निकालने की सर्जरी से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए कि आप वर्तमान में कौन सी दवाएं ले रहे हैं (एंटीकोआगुलंट्स, इंसुलिन, मौखिक गर्भनिरोधक) ताकि उसके लिए आवश्यक एनेस्थेटिक का चयन करना आसान हो सके, साथ ही पोस्टऑपरेटिव देखभाल के लिए सही दवाओं का चयन करना आसान हो सके।
सर्जरी के बाद, उदाहरण के लिए पैराथाइरॉइड ट्यूमर को हटाने के लिए, विटामिन डी और कैल्शियम की गोलियां लेने की सलाह दी जाती है, जो हड्डी के ऊतकों को मजबूत करती हैं।
डॉक्टर शक्तिशाली दवाओं के दुरुपयोग की सलाह नहीं देते हैं, लेकिन केवल आवश्यक होने पर ही उनका उपयोग करते हैं, क्योंकि उनके निरंतर उपयोग से विपरीत परिणाम (दर्द में वृद्धि) हो सकता है। आपको सभी पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान में रखते हुए, उपयोग के लिए मतभेदों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना चाहिए।
सर्जरी के बाद कौन सी दर्दनिवारक दवाएं दी जाती हैं?
सर्जरी के बाद कौन सी दर्दनिवारक दवाएं दी जा सकती हैं? यह प्रश्न कई लोगों को चिंतित करता है, क्योंकि कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप से प्रतिरक्षित नहीं है। मानव शरीर लंबे समय से सूक्ष्मजीवों के नकारात्मक प्रभाव के प्रति संवेदनशील रहा है: बैक्टीरिया और वायरस जो मानव स्वास्थ्य को नष्ट करते हैं। शरीर के कीट मानव ऊतकों और अंगों को संक्रमित करके जीवित रहते हैं और इस प्रकार, मानव स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाते हैं।
आजकल, दवा इतनी तेजी से और तेज़ी से विकसित हो रही है कि हानिकारक सूक्ष्मजीवों के पास विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं, दवाओं और तैयारियों के अनुकूल होने का समय नहीं है। ऐसे में सबसे चमत्कारी तरीकों में से एक है सर्जरी, जिसके दौरान किसी न किसी तरह की बीमारी को खत्म कर दिया जाता है। हालाँकि, कुछ लोगों को गंभीर दर्द का अनुभव होता है क्योंकि वे धीरे-धीरे एनेस्थीसिया से ठीक हो जाते हैं। गंभीर दर्द को कैसे बुझाएं, कम से कम अस्थायी रूप से, अगर यह किसी व्यक्ति को आंसू भी ला दे?
आज विभिन्न प्रकार की औषधियाँ उपलब्ध हैं
कोई भी चिकित्सीय पदार्थ (उदाहरण के लिए, दर्द निवारक, गोलियाँ या एंटीबायोटिक्स) मानव शरीर को पूर्ण स्वास्थ्य प्राप्त करने में मदद कर सकता है। सबसे अधिक संभावना है, सवाल मौजूदा दवाओं के प्रकार में नहीं है, बल्कि उनके उपयोग की शुद्धता में है। इस प्रकार, जब किसी भी चिकित्सा दवा का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो विभिन्न प्रकार के नकारात्मक परिणाम उत्पन्न होते हैं।
कई सामाजिक टिप्पणियों के अनुसार, आत्महत्या का सबसे आम तरीका नशीली दवाओं का ओवरडोज़ है।
चिकित्सा तेजी से विकसित हो रही है, लगभग हर दिन नई खोजें हो रही हैं। आज, सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवाएं कोई नई या अप्राप्य बात नहीं हैं। इसलिए, यदि किसी मरीज को ऑपरेशन के बाद तीव्र असुविधा का अनुभव होता है, तो विभिन्न प्रकार की दवाएं बचाव में आती हैं।
यदि ऑपरेशन से मानव शरीर को बीमारी से मुक्ति मिल जाती है, तो व्यक्ति को तीव्र अस्वस्थता का अनुभव क्यों होता है?
ऑपरेशन मानव शरीर पर एक चिकित्सीय हस्तक्षेप है, जिसका उद्देश्य मानव शरीर में विकसित हो रही बीमारी को खत्म करना है। बेशक, ऑपरेशन विशेष रूप से उन डॉक्टरों की भागीदारी से किया जाता है जिन्हें किसी विशेष क्षेत्र में लाइसेंस प्राप्त हुआ है। हालाँकि, सवाल उठता है: यदि ऑपरेशन से शरीर को बीमारी से छुटकारा मिल जाता है, तो उसके बाद व्यक्ति अस्वस्थ क्यों महसूस करता है? इसका उत्तर मानव शरीर की संरचनात्मक विशेषताएं हैं। तथ्य यह है कि मानव ऊतक समान कोशिकाओं का एक संग्रह है जो समान कार्य करते हैं। मानव शरीर का लगभग हर ऊतक तीसरे पक्ष की वस्तुओं के प्रभाव के प्रति संवेदनशील होता है, जिससे इसमें संशोधन होता है। उदाहरण के लिए, जब चाकू ऊतक को काटता है, तो ऊतक नष्ट हो जाता है और रक्तस्राव शुरू हो जाता है। सर्जरी के दौरान एक समान प्रभाव होता है: मानव शरीर के ऊतक सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए उत्तरदायी होते हैं, जिसके बाद वे "पुनर्वास" की प्रक्रिया से गुजरते हैं।
यथासंभव सरलता से कहें तो, डॉक्टर ने ऊतक को नष्ट कर दिया (एक चीरा लगाया) और उसे बहाल कर दिया (घाव पर टांके लगाए)। किसी कार्य को करने के बाद मानव शरीर को दर्द महसूस होता है, क्योंकि ऊतक, अपनी संरचना को बहाल करते हुए, तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है। यह ज्ञात है कि तंत्रिका तंत्र मानव शरीर की "नींव" है। जब तंत्रिका अंत उत्तेजित होते हैं, तो मानव शरीर को दर्द के रूप में संकेत प्राप्त होते हैं।
दवाएं, एंटीबायोटिक्स और गोलियाँ जो दर्द से पीड़ित व्यक्ति की मदद कर सकती हैं
सर्जरी के बाद अनुभव होने वाला दर्द अक्सर इतना गंभीर होता है कि व्यक्ति हिल भी नहीं सकता, क्योंकि इससे उसे भयावह असुविधा होती है। हालाँकि, आधुनिक चिकित्सा सर्जरी के बाद विभिन्न प्रकार की दर्द निवारक दवाएं, दवाएं और एंटीबायोटिक्स देने में सक्षम है जो मानव शरीर में उत्पन्न होने वाले किसी भी, यहां तक कि सबसे गंभीर दर्द को भी खत्म कर सकती है।
सर्जरी के बाद किसी मरीज के इलाज का पारंपरिक तरीका विभिन्न प्रकार की दवाओं को "संयोजित" करना है। स्वाभाविक रूप से, विभिन्न चोटों से बचने के लिए, आपको उन्हें स्वयं नहीं लेना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक को आपको सिफारिशें देनी चाहिए, जिसके बाद आप सीधे उपचार के लिए आगे बढ़ सकते हैं। हालाँकि, अक्सर डॉक्टर अपने मरीज़ों का इलाज स्वयं करना पसंद करते हैं।
"संयोजन" विधि में विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग शामिल है, जिसका उद्देश्य आम तौर पर सर्जरी के बाद दर्द से राहत देना है। हालाँकि, प्रत्येक दवा अपने तरीके से अनूठी होती है और निर्दिष्ट संरचना के आधार पर मानव शरीर को प्रभावित करती है। दवाएँ लेने के लिए एक "योजना" बनाकर, डॉक्टर आपके शरीर में दर्द से राहत की प्रक्रिया शुरू करता है।
आज, दर्द निवारक दवाएं मानव शरीर के सबसे अच्छे दोस्तों में से एक हैं। अपनी संरचना और क्रिया में अद्वितीय, ये दवाएं मानव शरीर को गंभीर दर्द से राहत दिला सकती हैं।
सर्जरी के बाद दर्दनिवारकों के प्रकार
सर्जरी के बाद भयानक दर्द के लिए सबसे लोकप्रिय दर्द निवारक दवाओं में से एक प्रसिद्ध पेरासिटामोल है।
आग के स्रोत में प्रवेश करके, पेरासिटामोल की गोलियाँ मानव शरीर की महत्वपूर्ण प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं, जो शरीर के प्रभावित क्षेत्र की शीघ्र वसूली में योगदान करती हैं।
दर्द निवारक दवाएं लगभग हर आधुनिक फार्मेसी में बेची जाती हैं और इनकी कीमत अपेक्षाकृत कम होती है।
सर्जरी के बाद शरीर में दर्द से राहत अक्सर केटोन गोलियों की मदद से होती है। इस प्रकार की दवा का उपयोग पुरानी बीमारियों के लिए नहीं किया जाता है और इसकी कई सीमाएँ हैं। उदाहरण के लिए, दवा नहीं लेनी चाहिए: 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भवती महिलाएं, स्तनपान कराने वाली, अस्थमा, डायथेसिस, अल्सर, इत्यादि। इस प्रकार, इस दवा के प्रभाव में, दर्द से राहत न केवल सर्जरी के बाद होती है, बल्कि, उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मासिक धर्म, फ्रैक्चर, ऊतक संरचना विकार, ऑन्कोलॉजी, पेट दर्द और यहां तक कि रोगग्रस्त दांत को हटाने के बाद भी होती है।
एस्पिरिन जैसी दवा का होना ज़रूरी है। यह दवा मानव शरीर के विभिन्न हिस्सों के साथ-साथ उच्च तापमान पर भी दर्द से निपटने में मदद करती है। हालाँकि, सभी दवाओं की तरह, एस्पिरिन की भी कई सीमाएँ हैं। उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन, मासिक धर्म के दौरान दर्द और किशोरावस्था सहित बच्चों के लिए दवा का उपयोग वर्जित है। इस प्रकार, एस्पिरिन का उपयोग किशोरों में यकृत रोग के विकास का कारण बन सकता है और यहां तक कि मानव मस्तिष्क को भी प्रभावित कर सकता है। वैसे, एस्पिरिन काफी सस्ती है।
आधुनिक चिकित्सा की विवादास्पद दर्द निवारक दवाओं में से एक है एनलगिन, जिसका मानव शरीर पर प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, यह पेरासिटामोल से कहीं अधिक प्रभावी है। हालाँकि, यह दवा संचार प्रणाली, यकृत, गुर्दे और लसीका प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। आधुनिक चिकित्सकों का मानना है कि इस उपकरण का उपयोग केवल गंभीर आवश्यकता होने पर ही करना चाहिए। उदाहरण के लिए, जब अन्य दर्द निवारक दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता।
सर्जरी के बाद सकारात्मक प्रभाव डालने वाली दवाएं इंजेक्शन हैं। आमतौर पर, उपस्थित चिकित्सक स्वतंत्र रूप से दवा की आवश्यक खुराक निर्धारित करता है, जिसे बाद में नर्स द्वारा उपयोग किया जाता है।
निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं
सर्जरी के बाद दर्द प्रबंधन आधुनिक चिकित्सा में सबसे लोकप्रिय विषयों में से एक है। लगभग हर दिन, आधुनिक डॉक्टर नए उपचार खोजने की कोशिश करते हैं जो मानव शरीर पर बेहतर प्रभाव डाल सकते हैं। यदि आपको सर्जरी के बाद दर्द का अनुभव होता है, तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।
हालाँकि, आपको लंबे समय तक दर्द के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि हो सकता है कि आपको किसी भी बीमारी के विकास का पता न चले। इस मामले में, आपको अस्पताल जाकर अपने डॉक्टर से जांच करानी होगी। याद रखें कि आपको "स्वयं-दवा" नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा।
सर्जरी के बाद दर्द निवारक इंजेक्शन
सर्जरी के बाद इंजेक्शन के लिए दर्द निवारक। नाम और अनुप्रयोग
पश्चात पुनर्वास की अवधि के दौरान विभिन्न समूहों के एनाल्जेसिक का उपयोग दर्द के उन्मूलन, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार, जटिलताओं को कम करने और एक चिकित्सा संस्थान में रहने की अवधि के कारण होता है।
सर्जरी के बाद दर्द से राहत से शरीर को तेजी से ठीक होने में मदद मिलती है
सर्जरी के बाद कौन से दर्दनिवारक इंजेक्शन उपलब्ध हैं? औषधियों के प्रकार एवं विशेषताएं
अस्पताल और क्लीनिक विभिन्न समूहों की दवाओं के उपयोग के लिए एक फॉर्मूलरी प्रणाली संचालित करते हैं। उनका अनुप्रयोग प्रत्येक विशिष्ट मामले की विशेषताओं और आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। उपयोग की आवश्यकता की पुष्टि चिकित्सा अनुसंधान द्वारा की जानी चाहिए।
सर्जरी के बाद दर्द निवारक इंजेक्शन। दर्द निवारक दवाएँ
पश्चात की अवधि में एनाल्जेसिया के लिए इच्छित दवाएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं।
तीव्र मादक दर्दनिवारक औषधियाँ
बदले में, मादक दवाओं को इसमें विभाजित किया गया है:
- सिंथेटिक;
- अर्द्ध कृत्रिम;
- प्राकृतिक अवयवों पर आधारित।
इस समूह की दवाओं में एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। यही वह संपत्ति है जो ऑपरेशन के बाद की अवस्था में सबसे महत्वपूर्ण होती है।
सर्जरी के बाद दर्द निवारक इंजेक्शन, अर्थात् ओपियेट्स का उपयोग, जटिल ऑपरेशन के बाद पहले 3 दिनों के दौरान उचित है। निरंतर उपयोग से मानव मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवाएं कुछ समय के लिए मनोदैहिक प्रभाव पैदा करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप नशीली दवाओं की लत विकसित हो सकती है।
इन दवाओं के इंजेक्शन से दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- उल्टी;
- जी मिचलाना;
- आंतों की टोन में वृद्धि;
- हृदय की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी।
सही खुराक और अल्पकालिक उपयोग से ऐसे अप्रिय परिणामों की घटना से बचा जा सकता है।
ध्यान! सर्जरी के बाद ओपिओइड दर्द निवारक इंजेक्शन के उपयोग की अनुमति केवल कुछ मानकों के अनुसार और स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में रूसी संघ के प्रासंगिक कानून द्वारा स्थापित मामलों में ही दी जाती है।
जिन दवाओं में नशीले पदार्थ नहीं होते हैं वे दर्द से कम राहत देते हैं। इनका फायदा शरीर में गर्मी और सूजन से राहत है। यह वह क्षमता है जो उन्हें सर्जरी के बाद उपयोग के लिए अपरिहार्य बनाती है।
ऐसी दवाओं के अनुचित उपयोग से रोगी की स्थिति बिगड़ सकती है।
सर्जरी के बाद इंजेक्शन दर्दनिवारक का उपयोग किया जाता है
केटोनल
केटोनल का उपयोग अक्सर पोस्टऑपरेटिव दर्द को खत्म करने के लिए किया जाता है। यह एक साथ दर्द से राहत देता है, तापमान कम करता है और सूजन-रोधी एजेंट के रूप में काम करता है।
दर्द अक्सर विभिन्न एटियलजि की सूजन के कारण प्रकट होता है और तेज होता है।
घाव को रोकने की प्रक्रिया कुछ एंजाइमों को अवरुद्ध करके होती है। वे शरीर में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति में योगदान करते हैं।
ज्वरनाशक क्षमता के संबंध में, एक धारणा है कि प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण, जो तापमान में वृद्धि का कारण बनता है, सक्रिय पदार्थ केटोनल - केटोप्रोफेन के प्रभाव के कारण बाधित होता है।
यह दवा गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से संबंधित है, जिसके उपयोग के अपने सकारात्मक और नकारात्मक पक्ष हैं।
- पश्चात की सूजन;
- विभिन्न प्रकार के गठिया और आर्थ्रोसिस;
- बेखटेरेव की बीमारी;
- गंभीर दर्द के साथ नसों का दर्द;
- दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ ऑन्कोलॉजिकल रोग;
- टेंडन की सूजन (टेंडेनिटिस)।
केटोनल इंजेक्शन, साथ ही अन्य दर्द निवारक दवाओं के उपयोग के लिए मुख्य निषेध कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी है।
अन्य मतभेदों में शामिल हैं:
- दवा के घटकों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के रोग;
- हृदय की विफलता;
- पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर.
केटोनल का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए:
- जिगर और गुर्दे की विकृति;
- हीमोफ़ीलिया;
- स्तनपान और प्रसव; सावधानी से! केटोनल इंजेक्शन एक डॉक्टर द्वारा खुराक और उपयोग के समय की स्पष्ट गणना के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए - 5 दिनों से अधिक नहीं। इन नियमों के उल्लंघन से जठरांत्र संबंधी मार्ग में गंभीर विकार हो सकते हैं। सामग्री के लिए
डेक्सालगिन
इंजेक्शन दवा डेक्सालगिन एक मजबूत एनाल्जेसिक है और सूजन के खिलाफ प्रभावी है। जब सक्रिय पदार्थ डेक्सालगिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह 5-10 मिनट के भीतर काम करना शुरू कर देता है। दर्द से राहत का स्थायी प्रभाव 8 घंटे तक पहुंचता है।
निम्नलिखित स्थितियों में दर्द से राहत के लिए निर्धारित:
- पश्चात पुनर्वास की अवधि;
- रेडिकुलिटिस;
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
- नसों का दर्द;
- विभिन्न चोटें;
- गंभीर माइग्रेन.
सर्जरी के बाद और अन्य मामलों में जठरांत्र संबंधी समस्याओं वाले लोगों को सावधानी के साथ संवेदनाहारी इंजेक्शन दिए जाते हैं।
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
- विभिन्न आंतरिक रक्तस्राव;
- दमा;
- एंजाइना पेक्टोरिस;
- पेट में नासूर। महत्वपूर्ण! डेक्सालगिन ओपियेट्स के प्रभाव को बढ़ाता है। इसलिए, इस दवा के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर मादक दवाओं की खुराक को कम करना आवश्यक है। एक ही समूह की दवाओं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं), सैलिसिलेट्स (एस्पिरिन) और एंटीकोआगुलंट्स (डेल्टापैरिन) के साथ डेक्सालगिन का संयोजन भी निषिद्ध है। सामग्री के लिए
फ्लैमैक्स
यह दवा एक गैर-हार्मोनल और सूजन-रोधी एजेंट है। मुख्य सक्रिय घटक (केटोप्रोफेन) तेजी से रक्त प्लाज्मा में अवशोषित हो जाता है, दर्द के लिए जिम्मेदार रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। नतीजतन, न केवल दर्द गायब हो जाता है, बल्कि बुखार और ठंड भी लग जाती है। प्लेटलेट एकत्रीकरण की प्रक्रिया को बाधित करने की अपनी क्षमता के कारण, फ्लैमैक्स रक्त के थक्के को कम करता है।
उपयोग के संकेत:
- ऑपरेशन, चोटों के बाद दर्द;
- आर्टिकुलर सिंड्रोम;
- मांसपेशियों में दर्द;
- एक सूजन प्रक्रिया के साथ रीढ़ की विकृति;
- पैल्विक अंगों की सूजन.
एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में, इसका उपयोग लिम्फ नोड्स और नसों के उपचार में किया जाता है।
इसे गर्भवती महिलाओं और बुजुर्गों, उच्च रक्तचाप के रोगियों और अस्थमा के रोगियों के उपचार में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।
इसके लिए पूरी तरह से विपरीत:
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर, कटाव, रक्तस्राव;
- जिगर या गुर्दे की विकृति;
- कम रक्त का थक्का जमना;
- 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चे.
सर्जरी के बाद एनेस्थेटिक इंजेक्शन (अर्थात् फ्लैमैक्स) को दवा के अन्य रूपों और केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली एनाल्जेसिक (एक्यूपैन, नलबुफिन) के साथ जोड़ा जा सकता है।
डाईक्लोफेनाक
यह दवा भी गैर-स्टेरायडल दर्दनाशक दवाओं के समूह से संबंधित है। इसके मुख्य गुण हैं:
- ऊतक की सूजन को कम करना.
- सूजन के केंद्र पर प्रभाव और उससे राहत।
- प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करके रक्त का थक्का जमना कम करता है।
- 8 घंटे तक दर्द की तीव्रता को तुरंत कम करने की क्षमता। यह गुण सर्जरी के बाद डिक्लोफेनाक दर्द निवारक इंजेक्शन के उपयोग के लिए विशेष रूप से मूल्यवान है।
इंजेक्शन का उपयोग न केवल पश्चात की अवधि में उचित है, बल्कि निम्नलिखित मामलों में भी:
- संक्रामक रोग;
- जननांग प्रणाली में सूजन;
- नेक्रोलॉजिकल विकार;
- ऑन्कोलॉजी;
- हड्डी रोगविज्ञान;
- शरीर के किसी भी हिस्से पर चोट;
- मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग।
ब्रोन्कियल अस्थमा और फुफ्फुसीय रोगों की तत्काल आवश्यकता के मामले में दवा का उपयोग संभव है।
पूर्ण मतभेद हैं:
- स्तनपान और गर्भावस्था;
- आंतों की सूजन;
- व्रण;
- संचार प्रणाली की विकृति;
- 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के प्रति असहिष्णुता;
- किडनी और लीवर के रोग. सावधानी से! ड्राइविंग से पहले डिक्लोफेनाक इंजेक्शन नहीं दिया जाना चाहिए क्योंकि इससे समन्वय की हानि हो सकती है। दवा के उपयोग के साथ शराब के सेवन को जोड़ना निषिद्ध है। इससे दवा के दुष्प्रभाव और भी बदतर हो सकते हैं। सामग्री के लिए
nimesulide
इसका शरीर पर तिगुना प्रभाव पड़ता है - बुखार, दर्द से राहत मिलती है और सूजन कम होती है। सक्रिय पदार्थ रक्त के थक्कों की संभावना को कम करता है और रक्त को पतला करने को बढ़ावा देता है। हिस्टामाइन रिलीज की प्रक्रिया को प्रभावित करके, निमेसुलाइड अन्य दवाओं की तुलना में कम बार ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनता है।
इसकी एक विशिष्ट विशेषता ऑक्सीकरण प्रक्रिया को रोककर और हानिकारक मुक्त कणों की मात्रा को कम करके इसका एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव है।
आवेदन निम्नलिखित मामलों में दर्शाया गया है:
- सर्जरी के बाद दर्द;
- मायालगिया;
- अभिघातज के बाद का दर्द;
- सभी प्रकार के गठिया;
- बर्साइटिस;
- श्वसन तंत्र की सूजन;
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
इंजेक्शन के उपयोग में अंतर्विरोध हैं:
- तीव्र चरण में पुरानी आंतों की सूजन;
- दमा;
- रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि;
- ग्रहणी या गैस्ट्रिक अल्सर;
- गर्भावस्था और स्तनपान;
- 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे;
- व्यक्तिगत घटकों से एलर्जी या असहिष्णुता।
अस्पतालों और क्लीनिकों में, दर्द निवारक इंजेक्शन का उपयोग अक्सर सर्जरी के बाद किया जाता है। एनाल्जेसिया न केवल रोगी की भलाई में जल्दी और स्थायी रूप से सुधार कर सकता है, बल्कि उसे जटिलताओं के बिना ठीक होने में भी मदद कर सकता है। यह न भूलें कि दर्द निवारक दवाओं का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही किया जाना चाहिए।
एक आदर्श एनाल्जेसिक जिसका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, का अभी तक आविष्कार नहीं हुआ है। लेकिन किसी अप्रिय स्थिति से छुटकारा पाने के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग सबसे सरल और सस्ता तरीका है। पहले से सक्रिय दर्द सिंड्रोम का इलाज करना कहीं अधिक कठिन और लंबा है।
यह वीडियो इस बारे में बात करता है कि सर्जरी के बाद दर्दनिवारक इंजेक्शन कैसे दें, न कि केवल अपने आप पर:
यह वीडियो दर्द निवारक दवाओं और उन्हें लेने के तरीके के बारे में बताता है:
यह वीडियो दर्द निवारक दवाओं की सुरक्षा पर चर्चा करता है:
सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक और इंजेक्शन
यदि किसी व्यक्ति का दर्द तेज हो जाता है, तो मजबूत दर्द निवारक इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। केवल एक डॉक्टर ही ऐसी दवाएं लिख सकता है।
कई में महत्वपूर्ण मतभेद हैं।
आधुनिक चिकित्सा में, सभी दर्द निवारक दवाओं को 2 समूहों में बांटा गया है:
सबसे आम मादक दर्दनिवारक निम्नलिखित दवाएं हैं: मॉर्फिन, कोडीन, इन्हें ओपिओइड दवाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
इसके अलावा व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:
दर्द को आंशिक या पूर्ण रूप से ख़त्म करने के लिए एनेस्थीसिया दिया जाता है। रोग के एटियलजि और उसके लक्षणों, रोग की गंभीरता के आधार पर, उचित दर्द से राहत दी जाती है; इसके अलावा, यदि गोलियों के रूप में दर्द निवारक दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो व्यक्ति को इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन दिया जाता है।
सर्जरी के बाद प्रयोग करें
सर्जरी के बाद, एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव वाले इंजेक्शन अक्सर अन्य एनाल्जेसिक - पेरासिटामोल और एक मादक एनाल्जेसिक के संयोजन में दिए जाते हैं।
निम्नलिखित दवाएं चिकित्सा पद्धति में ध्यान देने योग्य हैं:
- केटोरोल का एक संवेदनाहारी इंजेक्शन पश्चात की अवधि में उत्तेजना से राहत देता है। इसका मुख्य सक्रिय घटक केटोरोलैक है, जो गंभीर दर्द को कम करने में मदद करता है। यदि एस्पिरिन, अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, विभिन्न पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव, यकृत और गुर्दे की बीमारियों से एलर्जी है, तो दवा के प्रति असहिष्णुता वाले लोगों में इसका उपयोग वर्जित है। दवा का प्रयोग लंबे समय तक नहीं करना चाहिए।
- रोफ़ेकोक्सिब, या डेनेबोल, सबसे आधुनिक दवाओं में से एक है; यह विश्वसनीय और उपयोग में आसान है। इसके गुण सूजन प्रक्रिया के संश्लेषण को दबाने के लिए हैं। दवा की कार्रवाई की अवधि लंबी है और यह सुरक्षित है: इसे पेप्टिक अल्सर रोग के रोगियों को दिया जा सकता है।
ऑन्कोलॉजी में आवेदन
ऑन्कोलॉजी के लिए सबसे मजबूत दर्द निवारक पोस्टऑपरेटिव इंजेक्शन को 3 समूहों में बांटा गया है:
रोग की अवस्था और दर्द की तीव्रता के आधार पर दर्दनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
यदि दर्द सिंड्रोम गंभीर है, तो ओपियेट्स का उपयोग किया जाता है, मध्यम दर्द सिंड्रोम के साथ - गैर-मादक सामग्री, हल्के दर्द के साथ - सहायक दर्द निवारक।
- डायमॉर्फिन का उपयोग केवल असाध्य रोगियों में दर्द से राहत के लिए किया जाता है, जब रोगी की स्थिति को कम करना आवश्यक होता है;
- ट्रामल एक मादक दर्दनाशक दवा है जो जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाती है, इसलिए दर्द से तेजी से राहत मिलती है।
बेशक, सबसे शक्तिशाली दर्द निवारक इंजेक्शन मादक समूह की दवाएं हैं, इन्हें ऑन्कोलॉजी और अन्य बीमारियों के सबसे गंभीर रूपों के लिए दिया जाता है। वे विशेष महत्व के हैं क्योंकि वे पश्चात की अवधि में एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव पैदा करते हैं।
हाइड्रोमोर्फ़ोन, ऑक्सीडोन, मॉर्फिन और अन्य दवाएं पदार्थों के एक समूह का एक प्रकार हैं जिनके उपयोग के लिए सामान्य संकेत हैं, खुराक और उपयोग के समय में भिन्नता है। इन्हें सबसे शक्तिशाली औषधि माना जाता है।
इन उपचारों में सक्रिय पदार्थ के संचालन की अवधि के दौरान दर्द से पूर्ण राहत शामिल है। दर्द से राहत लगभग तुरंत मिल जाती है।
ओपियेट समूह की सभी दवाएं दवा के आधार पर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं (अधिक या कम हद तक):
ओपियेट्स के लिए नुस्खों के उपयोग में अंतर्विरोध निम्नलिखित मामलों में होते हैं:
- दवा के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
- श्वसन अवसाद या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के गंभीर अवसाद से जुड़ी स्थितियों के मामले में;
- गंभीर जिगर और गुर्दे की विफलता के साथ;
- दवा वापसी सिंड्रोम.
लगभग सभी मामलों में जहां दर्द से राहत आवश्यक है, सबसे सरल सिरदर्द या पेट दर्द से लेकर सबसे जटिल ऑपरेशन तक, आधुनिक चिकित्सा डाइक्लोफेनाक, केटोरोलैक या केटोप्रोफेन पर आधारित इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन का उपयोग करती है। कभी-कभी गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।
प्रभावी और सिद्ध दर्द निवारक जोड़ इंजेक्शन
जोड़ों के दर्द के लिए इंजेक्शन के रूप में दर्द निवारक दवाओं की सूची:
- हाइड्रोकार्टिसोन सबसे अच्छा एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटी-एलर्जेनिक एजेंट है; ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवा. इंजेक्शन लगाते समय एक सावधानी है: एक दिन में 3 से अधिक जोड़ों में इंजेक्शन नहीं लगाया जाता है, तो आपको तीन सप्ताह का ब्रेक लेने की आवश्यकता है। एक ही जोड़ का इलाज साल में केवल 3 बार ही किया जा सकता है।
- प्रेडनिसोलोन हाइड्रोकार्टिसोन का सबसे अच्छा एनालॉग है और सूजन को कम कर सकता है। संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण लंबे समय तक इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है।
पीठ दर्द के लिए उपयोग करें
पीठ दर्द के लिए दर्द निवारक इंजेक्शन देने के मामले इस प्रकार हैं:
- मांसपेशियों के ऊतकों की सूजन, हर्निया, पीठ के निचले हिस्से में लम्बागो, गठिया।
- पीठ के निचले हिस्से में दर्द और विभिन्न एटियलजि के न्यूरोसिस के लिए, गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है।
- लूम्बेगो के मामले में, शरीर के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के लिए।
ऐसी दवाओं में शामिल हैं:
- डिक्लोफेनाक एक काफी सामान्य दर्द निवारक दवा है जो तुरंत, कभी-कभी एक इंजेक्शन के साथ, दर्द को कम कर सकती है, लेकिन इसके गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं: पेट, यकृत और गुर्दे की बीमारियों से पीड़ित लोगों को इस दवा को बहुत सावधानी से लेना चाहिए। चूंकि दवा मजबूत है, उपचार का कोर्स आमतौर पर 5 दिन है। अल्सर, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस या गैस्ट्रिटिस वाले लोगों, गर्भवती महिलाओं और छोटे बच्चों को दवा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
- हर्निया के लिए, बीटामेथोसोन प्रशासित किया जाता है, जो सूजन के स्रोत को लगभग तुरंत समाप्त करने में मदद करता है। बीटामेथासोन न केवल एक एंटी-इंफ्लेमेटरी है, बल्कि एक एंटी-एलर्जी एजेंट भी है। त्वचा के तपेदिक या विभिन्न एटियलजि के त्वचा संक्रमण के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
- केटोनल सबसे अच्छी सूजन रोधी दवा है, यह न केवल एक एनाल्जेसिक है, बल्कि एक ज्वरनाशक भी है। पदार्थ केटाप्रोफेन पर आधारित है, जो आर्टिकुलर कार्टिलेज को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, जिसके परिणामस्वरूप यह पीठ की मांसपेशियों, संधिशोथ और प्रतिक्रियाशील गठिया, मायलगिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस और रेडिकुलिटिस की चोटों के लिए निर्धारित है। बुजुर्ग लोगों में सावधानी के साथ इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
केटोनल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि:
- व्रण;
- रक्त के थक्के जमने की विकृति;
- गंभीर गुर्दे, यकृत और हृदय की विफलता;
- विभिन्न प्रकार के रक्तस्राव या संदिग्ध रक्तस्राव;
- बच्चों, गर्भवती महिलाओं और स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
विषय पर उपयोगी वीडियो
आपको और क्या अवश्य पढ़ना चाहिए:
दर्दनाक माहवारी के लिए उपयोग करें
गंभीर दर्द और कभी-कभी मतली के साथ होने वाली अवधि के लिए, नो-शपा के दर्द निवारक इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं। मुख्य सक्रिय घटक ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड है। मासिक धर्म में दर्द के दौरान इंजेक्शन के लिए एक विशेष रूप से विकसित फॉर्मूला है।
- दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में दवा का उपयोग न करें;
- गंभीर गुर्दे, यकृत या हृदय विफलता के साथ;
- चिकित्सीय कारणों से.
सर्जरी के बाद दर्द से राहत के लिए दवाएं
ऑपरेशन के दौरान ऊतक, मांसपेशियां, हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए व्यक्ति को दर्द महसूस होता है। सर्जरी के बाद दर्द निवारक दवाएं व्यक्ति को दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर अधिक प्रभावी ढंग से ठीक हो जाता है। दर्द एक संकेत है कि मानव शरीर में सब कुछ ठीक नहीं है। यह आपको उत्पन्न हुई समस्या को नज़रअंदाज़ करने की अनुमति नहीं देता है। प्रत्येक व्यक्ति अपने तरीके से दर्द से संबंधित होता है और उसकी अपनी दर्द सीमा होती है। यह बिल्कुल स्वाभाविक है कि हर वह व्यक्ति जो सर्जरी करा चुका है या कराने वाला है, इस सवाल में रुचि रखता है कि सर्जरी के बाद दर्द से क्या राहत मिलती है।
कोई भी ऑपरेशन किसी व्यक्ति के लिए बहुत बड़ा तनाव होता है, खासकर उस व्यक्ति के लिए जिसकी दर्द सीमा कम होती है। पश्चात की अवधि आवश्यक रूप से महत्वपूर्ण दर्द के साथ होती है, आपको इसे समझने की आवश्यकता है, लेकिन आपको इसे सहने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, सर्जरी के बाद, शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करना अनिवार्य है जो किसी व्यक्ति की भलाई में सुधार करने और पुनर्प्राप्ति अवधि को कम और अधिक प्रभावी बनाने में मदद करेगी। दर्द निवारक दवाएं, जो हर घर में उपलब्ध हैं, यहां मदद करने की संभावना नहीं है। सर्जरी के तुरंत बाद, आमतौर पर दर्द निवारक इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है, और बाद में डॉक्टर गोलियाँ लिख सकते हैं।
दर्द से राहत के तरीके
सर्जरी के बाद, कई प्रकार की दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- गोलियाँ या सिरप - मौखिक रूप से उपयोग किए जाने वाले उत्पाद;
- मलहम;
- इंजेक्शन;
- शिरापरक नलिकाएं;
- एपीड्यूरल कैथेटर.
सबसे आसान एवं सुविधाजनक मौखिक विधि है। जब एक एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग किया जाता है, तो एक व्यक्ति को दर्द, असुविधा का अनुभव हो सकता है, और कभी-कभी आस-पास के ऊतकों में सूजन विकसित हो जाती है, लेकिन कई बार यह विधि आवश्यक होती है।
इस विधि का सार यह है कि एनाल्जेसिक को रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में एक पंचर सुई का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक कैथेटर लगाया जाता है। अक्सर इस पद्धति का उपयोग अप्रिय संवेदनाओं के साथ होता है:
- समुद्री बीमारी और उल्टी;
- सिरदर्द;
- रक्तचाप में गिरावट;
- पैरों में कमजोरी.
जब संवेदनाहारी जेल या मलहम का उपयोग किया जाता है तो दुष्प्रभाव कम से कम होते हैं।
गोलियाँ लगभग आधे घंटे में दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैं, जबकि सर्जरी के बाद दर्द निवारक इंजेक्शन 2-3 मिनट के भीतर असर करते हैं। इसलिए सर्जरी के बाद दर्द से राहत पाने के लिए डॉक्टर इंजेक्शन लगाने की सलाह देते हैं। मलहम और जैल का उपयोग अक्सर अतिरिक्त उपाय के रूप में किया जाता है।
सबसे आधुनिक विधि ऑटोएनाल्जेसिया है, लेकिन इसका उपयोग करने के लिए एक चिकित्सा संस्थान के पास उपयुक्त सामग्री और तकनीकी आधार होना चाहिए। इस विधि के साथ, रक्त में एनाल्जेसिक पहुंचाने के लिए एक जलसेक पंप का उपयोग किया जाता है। इसमें एक बटन है जिसकी मदद से मरीज स्वतंत्र रूप से प्राप्त दवा की मात्रा को नियंत्रित कर सकता है।
दर्दनाशक दवाएं किस प्रकार की होती हैं?
आधुनिक दर्दनाशक दवाओं को 2 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है - वे मादक और गैर-मादक हो सकते हैं। मादक औषधियाँ हैं:
- प्राकृतिक पदार्थों पर आधारित;
- अर्द्ध कृत्रिम;
- सिंथेटिक.
इन उत्पादों में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं:
- उनके पास एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है, यह संपत्ति सर्जरी के बाद विशेष रूप से मूल्यवान है।
- वे कुछ मनोवैज्ञानिक प्रभाव डाल सकते हैं, मूड में सुधार कर सकते हैं, किसी व्यक्ति को उत्साह की स्थिति में ला सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नशीली दवाओं की लत विकसित हो सकती है। इसलिए, इन दवाओं का उपयोग सीमित समय के लिए किया जाता है।
- गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं. कभी-कभी इन दवाओं का उपयोग करते समय, मतली और उल्टी होती है, हृदय गतिविधि बाधित होती है, और आंतों की टोन बढ़ जाती है।
लेकिन ये दवाएं मजबूत दर्द निवारक के रूप में अत्यधिक प्रभावी हैं। यदि आप सही खुराक चुनते हैं और थोड़े समय के लिए उनका उपयोग करते हैं, तो साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम होता है। फ़ार्मेसी केवल विशेष डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ ही नशीली दवाएं देती हैं।
गैर-मादक दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत कम होता है, लेकिन उनमें सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव भी होता है, जो सर्जरी के तुरंत बाद महत्वपूर्ण होता है। लेकिन, निस्संदेह लाभों के अलावा, गलत तरीके से उपयोग किए जाने पर ये उत्पाद नुकसान भी पहुंचा सकते हैं। इनके दुष्प्रभाव पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली और गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।
मादक दर्दनिवारकों के लक्षण
सबसे शक्तिशाली मादक दर्दनाशक दवाओं में से एक मॉर्फिन है। इस दवा का एक इंजेक्शन व्यक्ति को किसी भी दर्द से लगभग पूरी तरह छुटकारा दिला देता है। मॉर्फिन कुछ मिनटों में दर्द से राहत देता है और 5 घंटे तक रहता है।
मॉर्फिन एक शक्तिशाली एनाल्जेसिक है जिसका मुकाबला अन्य दवाएं नहीं कर सकती हैं। इसलिए, आमतौर पर, सर्जरी के तुरंत बाद, हल्की दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और केवल अगर वे अपर्याप्त रूप से प्रभावी होती हैं, तो मॉर्फिन का उपयोग किया जाता है। इसके उपयोग के लिए गंभीर मतभेद हैं:
- गंभीर श्वसन और यकृत विकृति;
- मिर्गी;
- गंभीर शराब का नशा.
मॉर्फिन इंजेक्शन और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, जिसकी प्रभावशीलता लगभग समान है।
मॉर्फिन, अन्य घटकों के बीच, ओम्नोपोन जैसी दवा की संरचना में शामिल है। इस दवा में मॉर्फिन के समान ही मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। इसका अंतर कम साइड इफेक्ट में है. यह केवल इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध है।
प्रोमेडोल मॉर्फिन का सिंथेटिक एनालॉग है। एनाल्जेसिक प्रभाव कुछ हद तक कमजोर है और कार्रवाई की अवधि मॉर्फिन की तुलना में कम है। इसके दुष्प्रभाव लगभग समान हैं, एक अपवाद के साथ - श्वसन केंद्र का कम अवसाद। इसलिए, प्रोमेडोल का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां मॉर्फिन का उपयोग असंभव है, उदाहरण के लिए, जब रोगी को गंभीर श्वसन विफलता होती है। प्रोमेडोल इंजेक्शन के लिए गोलियों और ampoules में उपलब्ध है।
एक अन्य सिंथेटिक ओपियेट ट्रामाडोल है। इसका तीव्र एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और इसकी क्रिया की अवधि लगभग 8 घंटे होती है। गोलियों और इंजेक्शन के घोल में उपलब्ध, इनका प्रभाव लगभग समान होता है। ट्रामाडोल की एक विशिष्ट विशेषता: जब उपयोग किया जाता है, तो लगभग कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। यह केवल गंभीर शराब के नशे के मामलों में ही वर्जित है और गर्भवती महिलाओं के लिए इसका उपयोग निषिद्ध है।
गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के लक्षण
ये दवाएं अपने मादक समकक्षों की तुलना में बहुत कम प्रभावी ढंग से दर्द से राहत दिलाती हैं। इसलिए, सर्जरी के बाद पहली बार इनका उपयोग नहीं किया जाता है। प्रारंभ में, ओपिओइड इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, और फिर, कुछ समय बाद, गोलियों का उपयोग किया जाता है।
सर्जरी के बाद दर्दनिवारक दवाएं डिक्लोफेनाक लगभग 30 मिनट में असर करती हैं। दवा की अवशोषण क्षमता अच्छी होती है, जिसके कारण इसका एनाल्जेसिक प्रभाव किसी भी अंग में प्रकट हो सकता है। इसलिए, विभिन्न प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। स्वर्ण मानक यह है कि इस उत्पाद को इसके समकक्षों के बीच उचित रूप से कहा जाता है।
आमतौर पर, दवा के इंजेक्शन पहले निर्धारित किए जाते हैं, और दवा के टैबलेट रूप में धीरे-धीरे परिवर्तन किया जाता है।
डिक्लोफेनाक में एक गंभीर खामी है - दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला। यदि इसका उपयोग लंबे समय तक किया जाता है, तो पाचन तंत्र की श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होती है, और पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर हो सकता है।
निमेसुलाइड के दुष्प्रभाव कम होते हैं। यह एक अधिक आधुनिक उपकरण है जो अधिक सुरक्षित है। एनाल्जेसिक गुण लगभग डिक्लोफेनाक के बराबर हैं, लेकिन निमेसुलाइड की कार्रवाई की अवधि लंबी है। लेकिन यह दवा इंजेक्शन के रूप में नहीं, बल्कि केवल गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसलिए सर्जरी के तुरंत बाद इसका प्रयोग अनुचित है। यदि आप लंबे समय तक उत्पाद का उपयोग करते हैं, तो दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है।
दर्द निवारक दवाओं में सबसे आधुनिक, विश्वसनीय, सुरक्षित और सुविधाजनक रोफेकोक्सिब है। गोलियों के अलावा, यह ampoules में भी उपलब्ध है। इसलिए, इसका उपयोग अक्सर सर्जरी के बाद पहले दिनों में किया जाता है। दवा का एक बड़ा लाभ यह है कि यह व्यावहारिक रूप से सुरक्षित है। यह पाचन तंत्र को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए पेप्टिक अल्सर के रोगी भी इसे बिना किसी डर के ले सकते हैं। इसका असर लंबे समय तक रहता है और दर्द भी कम हो जाता है।
औषधियां हर घर में उपलब्ध हैं
इस समूह के उत्पाद बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं, और संभवतः हर किसी के पास ये घर पर होते हैं। बेशक, सर्जरी के तुरंत बाद उनकी प्रभावशीलता काफी विवादास्पद है, क्योंकि उनमें कमजोर एनाल्जेसिक गुण हैं। लेकिन अगर ऑपरेशन के बाद कुछ समय बीत चुका है और व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिल गई है, तो ऑपरेशन के बाद बचे हुए हल्के दर्द से राहत पाने के लिए इन दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करना संभव है।
ऐसी दवाओं में केतनोव भी शामिल है। इसे निर्धारित करते समय कुछ प्रतिबंध हैं। उदाहरण के लिए, इसे 16 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, अस्थमा, पेट के अल्सर और कुछ अन्य बीमारियों से पीड़ित लोगों को नहीं लेना चाहिए। अन्यथा, दवा काफी प्रभावी है.
आधुनिक चिकित्सा में एनाल्जीन की विवादास्पद प्रतिष्ठा है। यह अपने मुख्य कार्य के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करता है, लेकिन साथ ही यह हेमटोपोइएटिक प्रणाली, गुर्दे और यकृत को भी प्रभावित करता है। आधुनिक डॉक्टरों का मानना है कि गंभीर मामलों में एनलजीन का उपयोग करना चाहिए।
एस्पिरिन और पेरासिटामोल कमजोर दर्दनाशक दवाएं हैं। इनका उपयोग लंबे समय से दवा में किया जाता रहा है और इनमें कई प्रकार के मतभेद हैं। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन का पाचन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर और बच्चों में - यकृत पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
हालाँकि, कोई भी दर्द की दवा आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, विशेष रूप से सर्जरी के बाद की स्थिति जैसी गंभीर स्थितियों में। वर्तमान में, ऐसे कई आधुनिक साधन हैं जो सर्जरी के बाद किसी व्यक्ति की भलाई में काफी सुधार कर सकते हैं और उसके शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में मदद कर सकते हैं।
सर्जरी के बाद दर्द से राहत कैसे दी जाती है?
दर्द शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है। यह व्यक्ति को किसी समस्या के प्रति सचेत करता है और उसे अनदेखा करने से रोकता है। सर्जरी के बाद, ऊतकों, मांसपेशियों और हड्डियों को नुकसान होने के कारण, दर्द का एक आवेग उत्पन्न होता है जो नसों के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है। एनाल्जेसिक लेने से इसे रोकना संभव हो जाता है, सर्जरी के बाद शरीर को प्रभावी ढंग से बहाल किया जा सकता है और रोगी को पीड़ा से बचाया जा सकता है।
सर्जरी के बाद दर्द से राहत: लक्ष्य और प्रभावशीलता
ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत का उद्देश्य दर्द को खत्म करना और शरीर को ठीक होने के लिए अच्छी स्थिति बनाना है। प्रत्येक व्यक्ति की अपनी दर्द सीमा और दर्द के प्रति दृष्टिकोण होता है। खराब-गुणवत्ता वाला एनाल्जेसिया गंभीर असुविधा, अप्रिय भावनाओं का कारण बनता है और नींद में बाधा डालता है। इससे बचने के लिए, ऊतक क्षति की डिग्री और रोगी की भलाई को ध्यान में रखते हुए, दर्द आवेग के गठन से पहले ही दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया मां और भ्रूण के लिए लाभ/जोखिम की डिग्री को ध्यान में रखते हुए विशेष योजनाओं के अनुसार किया जाता है।
युक्ति: दर्द को सही ढंग से मापने के लिए, तथाकथित दर्द शासक (दर्द की तीव्रता का दस-बिंदु पैमाना) का उपयोग करें। यदि आप एनाल्जेसिक से कोई महत्वपूर्ण प्रभाव महसूस नहीं करते हैं, तो अपने संकेतक को मापने और दर्द प्रबंधन आहार में समायोजन करने के लिए कहें।
एनाल्जेसिया के तरीके
एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग करना
सर्जरी के बाद, दर्द निवारक दवाएं मौखिक रूप से दी जाती हैं (मौखिक रूप से ली जाने वाली: गोलियाँ, सिरप), शीर्ष पर मलहम के रूप में, या इंजेक्शन, शिरापरक प्रवेशनी, या एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग करके रक्त या मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती हैं। पहली विधि सबसे सरल, सबसे सुरक्षित और सबसे सुविधाजनक है। लेकिन बाद वाली विधि अक्सर दर्द, असुविधा का कारण बनती है और इंजेक्शन स्थल पर सूजन के विकास को भड़का सकती है, लेकिन कुछ मामलों में इसे टाला नहीं जा सकता है। एपिड्यूरल कैथेटर का उपयोग करते समय (सर्जरी से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट रीढ़ की हड्डी के ड्यूरा मेटर और कशेरुक के पेरीओस्टेम के बीच एपिड्यूरल स्पेस में एनेस्थेटिक इंजेक्ट करने के लिए एक पंचर सुई का उपयोग करता है, और फिर कैथेटर को जोड़ता है), हस्तक्षेप के दौरान या बाद में रोगी को अप्रिय लक्षण महसूस हो सकते हैं:
- मतली उल्टी;
- पैरों में कमजोरी;
- मूत्र संबंधी गड़बड़ी;
- रक्तचाप में कमी;
- सिरदर्द, पीठ दर्द.
एनाल्जेसिक प्रभाव वाले मलहम और जैल का उपयोग करते समय, साइड इफेक्ट की संभावना न्यूनतम होती है।
विभिन्न प्रकार के कंडक्शन एनेस्थीसिया (प्लेक्सस - तंत्रिका प्लेक्सस, ट्रंक, एपिड्यूरल, स्पाइनल को प्रभावित करता है, जब ऑपरेशन स्थल के ऊपर तंत्रिका ट्रंक और प्लेक्सस अवरुद्ध हो जाते हैं) पेट के अंगों, श्रोणि और हाथ-पैरों पर ऑपरेशन के दौरान उच्च गुणवत्ता वाले एनेस्थीसिया की अनुमति देते हैं।
बवासीर की सर्जरी के बाद, क्षतिग्रस्त ऊतक क्षेत्रों को सुन्न करने में कुछ समय लगेगा। चूँकि स्थानीय उपचार सबसे प्रभावी होते हैं, स्थानीय दर्द निवारक - मलहम, सपोसिटरी - आमतौर पर निर्धारित की जाती हैं।
कई स्थितियाँ इस बात पर प्रभाव डालती हैं कि बवासीर का शल्य चिकित्सा उपचार कितना सफल होगा। यदि कोई डॉक्टर किसी बीमारी के लिए सर्जिकल थेरेपी निर्धारित करता है, तो यह इंगित करता है कि बीमारी अपने विकास के बहुत उन्नत चरण में है, जिसमें रूढ़िवादी उपचार विकल्प अप्रभावी साबित हुए हैं, इसलिए कट्टरपंथी उपचार विकल्पों की आवश्यकता होती है।
प्रभावी आक्रामक हस्तक्षेप शिरापरक तंत्र की समस्याओं से पूर्ण राहत की गारंटी नहीं देते हैं। बाद में, रोगी को चिकित्सीय सिफारिशें दी जाती हैं जिनमें दवाओं का उपयोग शामिल होता है:
प्रोक्टोलॉजिस्ट लोबानोव:
मेरे 30 से अधिक वर्षों के अभ्यास से पता चला है कि बवासीर के उपचार में कोई चमत्कार नहीं है, और साथ ही, ऐसे उपचार भी हैं जो इस नाजुक समस्या से कई लोगों की मदद कर सकते हैं।
- मलहम;
- सपोजिटरी;
- गोलियाँ।
एनेस्थेटिक्स और अन्य नुस्खों का सही उपयोग बवासीर की सर्जरी के बाद ठीक होने के समय और अवधि को सीधे प्रभावित करेगा।
बवासीर हटाने की सर्जरी के बाद पुनर्वास के प्रमुख क्षेत्र हैं:
- सर्जरी से क्षतिग्रस्त गुदा क्षेत्र के क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन की दर में वृद्धि।
- भड़काऊ प्रतिक्रियाओं से छुटकारा. दमन और सूजन की रोकथाम.
- बवासीर की सर्जरी के तुरंत बाद घाव से खून बहने से रोकना।
- क्रमशः बड़ी और छोटी आंत की गुहा में मल के संचय को रोकना, कब्ज की उपस्थिति।
- बवासीर की सर्जरी के बाद दर्द का उन्मूलन।
सर्जरी के बाद बवासीर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में प्राकृतिक तत्व शामिल होते हैं जो रक्तस्राव को रोकने, कीटाणुओं को खत्म करने और सूजन और जलन से राहत देने में मदद करेंगे। यदि दर्द बहुत तीव्र है, तो डॉक्टर एनाल्जेसिक (केतनोव, निसे, निमिड, डिक्लोबरल, आदि) का उपयोग करते हैं।
बवासीर एक गंभीर बीमारी है जो बहुत अधिक चिंता का कारण बनती है, सौभाग्य से, ऐसे उपचार हैं जो लक्षणों से राहत और उपचार दोनों में मदद करते हैं। उन्हीं में से एक है...
उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति के बिना किसी भी दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। सर्जरी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि सीधे तौर पर निर्धारित होती है कि बवासीर से छुटकारा पाने के लिए कौन सी कट्टरपंथी विधि चुनी जाती है।
पुनर्प्राप्ति अवधि औसतन डेढ़ महीने तक चलती है। यदि सर्जरी खुली है, तो पूर्ण पुनर्वास के लिए कम से कम दो महीने की आवश्यकता होगी। यदि हस्तक्षेप गैर-आक्रामक था, तो पुनर्प्राप्ति अवधि तीन सप्ताह तक कम हो जाती है।
शल्य चिकित्सा उपचार के बाद कौन से मलहम का उपयोग किया जाता है?
बवासीर की सर्जरी के बाद, रोग के क्षेत्र को सुन्न करने के लिए मलहम जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऐसी दवाएं मदद करती हैं क्योंकि उनमें एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी, रोगाणुरोधी और संवेदनाहारी प्रभाव होते हैं।
इनमें लेवोमेकोल मरहम भी शामिल है। इसके सौम्य लेकिन प्रभावी प्रभाव की मदद से ऑपरेशन के बाद तेजी से रिकवरी और उपचार होता है।
लेवोमेकोल, इसके हल्के प्रभाव के कारण, गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को भी निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह रक्त द्रव में अवशोषित नहीं होता है और स्थानीय रूप से कार्य करता है। लेवोमेकोल पूरी तरह से दर्द को खत्म करता है, सूजन प्रक्रियाओं की तीव्रता को कम करता है और प्युलुलेंट संक्रामक प्रक्रियाओं को समाप्त करता है।
मरहम के रूप में औषधियाँ स्थानीय उपयोग के लिए प्रभावी होती हैं। सबसे प्रभावी में से एक राहत मरहम है। यह बवासीर की सर्जरी के बाद दर्द को ठीक करने और खत्म करने में मदद करता है। मरहम का प्रकार और प्रयोग की संख्या उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
एक अन्य सूजन रोधी मरहम ट्रोक्सावेसिन है। यह दर्द से तुरंत राहत दिला सकता है। यह मलाशय क्षेत्र में वैरिकाज़ वृद्धि को हटाने के बाद सूजन और सूजन प्रक्रिया को खत्म करने में भी मदद करता है।
अन्य दर्दनिवारक
बवासीर के लिए सर्जरी के बाद कौन सी दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है - यह प्रश्न उन लोगों के लिए प्रासंगिक है जो संरचनाओं को हटाने या न्यूनतम आक्रामक उपचार विधियों से गुजर चुके हैं।
तीव्र दर्द से राहत पाने के लिए, सर्जिकल उपचार के तुरंत बाद और पश्चात की अवधि में दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। सबसे आम और सबसे प्रभावी में से एक मलाशय दर्द निवारक सपोजिटरी हैं। वे स्थानीय रूप से कार्य करते हैं:
- एनेस्टेज़ोल सपोसिटरीज़ - उनकी क्रिया का उद्देश्य दर्द से राहत देना और कब्ज को रोकना है। इन सपोसिटरीज़ का उपयोग गुदा में दरारें ठीक करने में मदद करता है। इन सपोसिटरीज़ के लिए धन्यवाद, रिकवरी बहुत तेजी से होती है।
- प्रोक्टो-ग्लाइवेनॉल तीव्र दर्द से राहत के लिए निर्धारित है, यह एक अच्छा संवेदनाहारी है। इस दवा का मुख्य उद्देश्य शिरापरक और संवहनी तंत्र की दीवारों की टोन को बढ़ाना है, साथ ही सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को खत्म करना है।
- राहत सपोसिटरी बवासीर के इलाज के लिए और पश्चात की अवधि में रिकवरी में तेजी लाने के लिए सार्वभौमिक हैं। यह उपाय उपचार और पुनर्प्राप्ति के दौरान दर्द से राहत प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
सपोजिटरी के अलावा, एक अन्य दर्द निवारक दवा का विकल्प गोलियाँ हैं, जो दर्द, सूजन को खत्म करने और शिरापरक और संवहनी दीवारों के स्वर को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। इनमें कृत्रिम (फ्लेबोडिया, डेट्रालेक्स, वेनारस) और पौधे-आधारित (एस्कलेज़न, पाइलेक्स) शामिल हैं।
ऐसी दवाएं रक्त द्रव के परिसंचरण में सुधार करने, जमाव को रोकने, नसों और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को टोन करने, दर्द और सूजन से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित की जाती हैं।
अगले ही दिन तकलीफ़ कम हो जाती है. किसी भी दवा का उपयोग उपस्थित चिकित्सक से पूर्व परामर्श और उपचार के नियम में सुधार के बाद ही किया जाना चाहिए।
इस घटना में कि दर्द बहुत गंभीर है, यदि अन्य तरीके अप्रभावी हैं, तो दर्द निवारक इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है और इंजेक्शन सीधे मलाशय क्षेत्र में लगाया जाता है। दवा देने के बाद, ऊतक में दवा अवशोषित होने के कुछ मिनटों के बाद दर्द लगभग गायब हो जाता है।
रेचक
पश्चात की पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, भीड़ अक्सर देखी जाती है - बड़ी आंत में मल का संचय।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि सर्जिकल उपचार के बाद ताजा निशान कठोर मल से घायल न हों, डॉक्टर पश्चात की अवधि में जुलाब निर्धारित करने की सलाह देते हैं।
सबसे प्रभावी दवाएं हैं:
- डुफलैक - उत्पाद में लैक्टुलोज की उपस्थिति के कारण, आंत्र पथ धीरे से खाली हो जाता है, मल नरम हो जाता है और श्लेष्म झिल्ली को चोट पहुंचाए बिना धीरे से हटा दिया जाता है।
- माल पार - इस दवा में तरल पैराफिन और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड होता है। इसका हल्का रेचक प्रभाव होता है और पुरानी कब्ज सहित कब्ज को पूरी तरह से समाप्त कर देता है।
- कब्ज के लिए प्राकृतिक उपचारों में से एक है सेन्ना जड़ी बूटी। इसका काढ़ा या आसव तैयार किया जाता है।
ऐसी दवाएं भी केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए; उसी समय, आहार समायोजन किया जाता है, जो बवासीर के उपचार में और सर्जरी के बाद वसूली अवधि के दौरान एक महत्वपूर्ण कारक है।
किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, प्यूरुलेंट जटिलताओं के विकसित होने की उच्च संभावना होती है। यह इसमें सूजन प्रक्रिया विकसित होने की संभावना के कारण भी है। यही कारण है कि सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। इन रसायनों का उपयोग रोगजनक रोगजनकों को मारने के लिए किया जाता है। इस प्रभाव का परिणाम सूजन प्रक्रिया का उन्मूलन है।
प्राचीन ग्रीक से अनुवादित शब्द "एंटीबायोटिक्स" का अर्थ है "जीवन के विरुद्ध।" और यह नाम ऐसे साधनों की कार्रवाई को उचित ठहराता है। आख़िरकार, उनका उपयोग जीवित कोशिकाओं के विकास को दबाने के लिए किया जाता है।
सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। ऐसी चिकित्सा केवल उसकी जानकारी और आवश्यक खुराक में ही की जानी चाहिए।
प्रवेश की आवश्यकता
सर्जरी के बाद, डॉक्टर मरीजों को एंटीबायोटिक थेरेपी के रूप में एंटीबायोटिक्स लिखते हैं। हालांकि, विशेषज्ञ पहले जटिलताओं की नैदानिक तस्वीर, साथ ही सूजन प्रक्रिया की प्रकृति का अध्ययन करता है।
क्या सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स की ज़रूरत है? डॉक्टर इस प्रश्न का उत्तर प्रत्येक रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर देता है। बड़ी संख्या में विभिन्न कारक हैं जो किसी विशेषज्ञ के निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं। आखिरकार, एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय, रोगी के शरीर की सुरक्षा की स्थिति, रसायनों के कुछ समूहों के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता आदि का सही आकलन करना आवश्यक है।
सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स लेने से मरीज के इलाज में मदद मिलनी चाहिए। सर्जिकल हस्तक्षेप के कारण होने वाली विभिन्न जटिलताएँ भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
एंटीबायोटिक्स क्यों?
अन्य दवाओं के विपरीत, ये दवाएं कोशिका रिसेप्टर्स पर बिल्कुल भी कार्य नहीं करती हैं। एंटीबायोटिक्स सूक्ष्मजीवों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं जो सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बनते हैं। वे उन जीवाणुओं को नष्ट कर देते हैं जो उनके प्रति संवेदनशील होते हैं। और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे बीमारी का कारण बने या नहीं।
शरीर पर असर
क्या होता है जब कोई मरीज सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स लेता है? ये विभिन्न तरीकों से मानव शरीर में प्रवेश कर रक्त में मिल जाते हैं।
इसके बाद, एंटीबायोटिक्स कुछ मात्रा में अंगों में जमा हो जाते हैं। यहीं पर वे अपना प्रभाव उत्पन्न करते हैं, भले ही उनका उपयोग अंतःशिरा, शीर्ष रूप से या मौखिक रूप से किया गया हो। मुख्य बात यह है कि मरीज समय पर और सही खुराक के साथ दवा लेता है। एंटीबायोटिक्स पित्त और मूत्र के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होते हैं।
चयन की शर्तें
सर्जरी के बाद कौन सी एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं? उन्हें चुनते समय, डॉक्टर निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखते हैं:
रक्त में शीघ्रता से प्रवेश करने की क्षमता;
- सूजन प्रक्रिया क्षेत्र में संचय की संभावना;
- न्यूनतम संख्या में दुष्प्रभावों की उपस्थिति;
- खुराक के रूप की सुविधा;
- रक्त में बिताया गया समय (कम से कम आठ घंटे);
- कम विषाक्तता;
- शुद्ध प्रक्रिया का स्थान;
- संक्रमण का तेजी से प्रसार;
- वे विशेषताएं जो एक रोगजनक रोगज़नक़ में होती हैं;
- कुछ प्रकार की दवाओं के प्रति एजेंट का प्रतिरोध।
डॉक्टर क्या लिखना पसंद करते हैं?
सर्जरी के बाद मुझे कौन सी एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए? ऐसे मामलों में विशेषज्ञों द्वारा सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं की सूची में शामिल हैं:
1. सेफलोस्पोरिन। ये एंटीबायोटिक्स हैं जैसे कि सेफ्रिएक्सोन, सेफोटैक्सिन, सेफ़ाज़ोलिन और अन्य। ये दवाएं एरोबिक और एनारोबिक एजेंटों में प्रवेश करने में सक्षम हैं, जिससे उनके प्रोटीन एंजाइम बदल जाते हैं। इस प्रभाव का परिणाम माइक्रोबियल कोशिका विभाजन का निषेध है।
2. अमीनोग्लाइकोसाइड्स के समूह से दवाएं। ऐसी दवा, विशेष रूप से, एमिकासिन है। इसके सक्रिय पदार्थ रोगजनक बैक्टीरिया की कोशिकाओं पर आक्रमण करने में सक्षम नहीं हैं, लेकिन वे माइटोसिस को रोकते हैं, जिससे प्रोटीन संश्लेषण नष्ट हो जाता है। परिणामस्वरूप, बैक्टीरिया मर जाते हैं।
3. पेनिसिलिन समूह की औषधियाँ। यह, विशेष रूप से, एमोक्सिक्लेव जैसा उत्पाद है। इसमें एमोक्सिसिलिन और क्लैवुलैनिक एसिड होता है। इनमें से पहला घटक कोशिका झिल्ली के निर्माण को काफी कम कर देता है, और दूसरा (एसिड) जीवाणुरोधी तत्वों से बैक्टीरिया की सुरक्षा को रोकता है।
4. कार्बालेनेम समूह की औषधियाँ। इनमें से, डॉक्टर अक्सर मेरोपेनेम जैसी दवा लिखते हैं। यह प्रोटीन संश्लेषण को नष्ट कर देता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रसार को रोकता है। साथ ही, ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों द्वारा विषाक्त पदार्थों का उत्पादन भी बंद हो जाता है। इससे अतिरिक्त चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है।
ये सभी दवाएं बीटा-लैक्टम समूह से संबंधित हैं। यदि सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, तो सबसे पहले किसका उपयोग किया जाता है? सबसे पहले, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो सेफलोस्पोरिन श्रृंखला में होती हैं। यह ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के मुख्य भाग के खिलाफ इन एजेंटों की बढ़ती गतिविधि के कारण है। इसके अलावा, इस समूह की निर्धारित दवा, बिना किसी संदेह के, सर्जरी के बाद सबसे अच्छा एंटीबायोटिक है, क्योंकि इसकी कार्रवाई अवांछित दुष्प्रभाव विकसित होने के न्यूनतम जोखिम के साथ संक्रमण को रोक सकती है।
प्रवेश के प्रपत्र और पाठ्यक्रम
सर्जरी के बाद केवल व्यवस्थित रूप से उपयोग किए जाने पर ही एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। किस प्रकार की दवाएं बेहतर हैं? वे भिन्न हैं। उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं। इस मामले में, ampoule तैयार समाधान और पाउडर के रूप में तैयारी दोनों का उपयोग किया जाता है।
इनमें कार्बालेनेम और सेफलोस्पोरिन के समूह में शामिल दवाएं शामिल हैं। इसके अलावा, पश्चात की अवधि के दौरान उन्हें निलंबन में भी निर्धारित किया जा सकता है। इनका उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां रोगी की स्थिति अपेक्षाकृत स्थिर होती है और सूजन का स्तर कम होता है।
यदि एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, तो पाठ्यक्रम को कितने दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए? ऐसी दवाओं को लेने की अवधि सख्ती से विनियमित है। इसकी अवधि सात दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए. एकमात्र अपवाद व्यापक घाव, सेप्सिस और बैक्टेरिमिया के मामले हैं। पैथोलॉजी के इस विकास के साथ, कई एजेंटों का एक साथ उपयोग करना संभव है, जिनकी परस्पर क्रिया सबसे प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार सुनिश्चित करती है।
दवाओं की समीक्षा
ऐसा माना जाता है कि सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने का सबसे तर्कसंगत तरीका इंजेक्शन है। आइए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रशासन के मुख्य तरीकों पर नजर डालें।
1. सेफलोस्पोरिन। ये एंटीबायोटिक्स इंजेक्शन और इन्फ्यूजन दोनों तरीकों से दिए जाते हैं। डॉक्टर मौजूदा नैदानिक तस्वीर के आधार पर खुराक की गणना करता है। 0.25 से 0.5 ग्राम की एंटीबायोटिक खुराक आठ घंटे के अंतराल पर और 1 ग्राम 12 घंटे के अंतराल पर निर्धारित की जाती है। जैसे-जैसे मरीज की हालत बिगड़ती जाती है, दी जाने वाली दवा की मात्रा कम कर दी जाती है।
2. एमिकासिन जैसे एंटीबायोटिक को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, इसकी दैनिक मात्रा रोगी के वजन के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। एक किलोग्राम के लिए 10-15 मिलीग्राम दवा निर्धारित की जानी चाहिए। एंटीबायोटिक की कुल खुराक को कई खुराकों में बांटा गया है।
3. अमोक्सिक्लेव जैसी दवा भी अंतःशिरा या इंजेक्शन द्वारा दी जाती है। इसे 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ-साथ वयस्क रोगियों में तीन बार इंजेक्ट किया जाता है। एक खुराक 1-2 ग्राम है। जब रोगी तीन महीने से बारह वर्ष की आयु के बीच होता है, तो प्रशासित पदार्थ की मात्रा की गणना वजन के आधार पर की जाती है। इस मामले में, प्रति किलोग्राम 30 मिलीग्राम दवा दी जानी चाहिए।
4. मेरोपेनेम जैसी दवा का उपयोग जलसेक, अंतःशिरा या बोलस के रूप में किया जाता है। इस मामले में, आवश्यक खुराक रोगी की पश्चात की स्थिति के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। ऐसे मामलों में जहां त्वचा की परत या ऊतकों, जननांग प्रणाली या फेफड़ों में सूजन की प्रक्रिया होती है, दवा को दिन में तीन बार, 0.5 ग्राम दिया जाता है। सेप्सिस (जीवाणु संक्रमण) के मामले में, खुराक बढ़ा दी जाती है और भिन्न-भिन्न होती है 1 से 2 ग्राम. बच्चों के लिए, यह एंटीबायोटिक उनके वजन के आधार पर 30-60 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की गणना करके निर्धारित किया जाता है।
लगभग कोई भी एंटीबायोटिक लेने पर, रोगियों को उल्टी और मतली, मल विकार और पेट दर्द, साथ ही डिस्बिओसिस जैसे विभिन्न दुष्प्रभावों का अनुभव हो सकता है। सेफ़ोटैक्सिन और सेफ़ाज़ोलिन जैसी दवाओं के उपयोग से अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया, सिरदर्द और इंजेक्शन वाली जगह पर सूजन हो जाती है। साथ ही रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है।
ऊपर सूचीबद्ध सभी के अलावा, एंटीबायोटिक सेफ्ट्रिएक्सोन के दुष्प्रभावों में कैंडिडिआसिस का विकास, साथ ही गुर्दे की श्रोणि में सूजन प्रक्रियाओं की घटना भी शामिल है।
दवा "एमोक्सिक्लेव" का उपयोग करते समय, हेमट्यूरिया को नकारात्मक प्रभावों की सूची में जोड़ा जाता है। और दवा "मेरोपेजम" दौरे को भड़का सकती है। एंटीबायोटिक एमिकासिन कुछ रोगियों में श्रवण अंगों और गुर्दे की कार्यक्षमता को कम कर देता है।
दांत के ऑपरेशन के बाद
दंत चिकित्सक केवल तभी एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, जब सर्जरी के बाद, सॉकेट में एक सूजन प्रक्रिया होती है, जिसमें लालिमा, गंभीर सूजन और मवाद का स्राव होता है। ऐसे मामलों में जहां कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगी को घाव भरने में बहुत अधिक समय लगता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को दबाने वाली दवाएं इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों के साथ संयोजन में निर्धारित की जाती हैं।
एंटीबायोटिक्स तब भी निर्धारित की जाती हैं जब रोगी व्यक्तिगत स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन नहीं करता है और अपना मुँह कुल्ला करना भूल जाता है। सर्जरी के बाद इससे घाव में संक्रमण का खतरा रहता है। यह सब एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना की ओर जाता है।
दांत निकालने की सर्जरी के बाद कौन सा एंटीबायोटिक लेना चाहिए? इन मामलों में, Cefixime, Ceftriaxone और Cefazolin जैसी दवाओं ने खुद को उत्कृष्ट साबित किया है। जब वे शरीर में प्रवेश करते हैं, तो बैक्टीरिया की कोशिका दीवारें नष्ट हो जाती हैं।
माइक्रोबियल एंजाइमों का निषेध स्पारफ्लो, नॉरफ्लोक्सासिन और लेवोफ्लॉक्सासिन जैसी दवाओं के साथ-साथ फ्लोरोक्विनोलोन समूह से संबंधित अन्य एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा सुविधाजनक होता है। बैक्टीरिया के प्रोटीन संश्लेषण को रोकने के लिए टेट्रासाइक्लिन समूह (डॉक्सीसाइक्लिन, ओलेटेट्रिन, आदि) की दवाओं का उपयोग किया जाता है। हालाँकि, सबसे आम एंटीबायोटिक्स जिनका उपयोग डेंटल सॉकेट में पोस्टऑपरेटिव सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में किया जाता है, वे हैं एमोक्सिसिलिन, एमोक्सिक्लेव और लिनकोमाइसिन।
अपेंडिसाइटिस हटाने के बाद
इस सर्जरी के बाद पहले दो दिनों में डॉक्टर द्वारा कौन सी दवाएं निर्धारित की जाती हैं? संक्रमण की संभावना को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बाद में किया जाना चाहिए, उनमें से सबसे आम तौर पर निर्धारित पर विचार करें:
1. "ज़िनेसेफ"। यह नवीनतम पीढ़ी का एंटीबायोटिक है। इसकी क्रिया आपको विभिन्न प्रकार के रोगजनक सूक्ष्मजीवों को खत्म करने की अनुमति देती है। दवा को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन द्वारा शरीर में डाला जाता है।
2. "डालासिन"। यह दवा उन जीवाणुओं की गतिविधि को दबा देती है जो प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के प्रेरक एजेंट हैं। एंटीबायोटिक को मौखिक रूप से या अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।
3. "मेट्रोगिल"। इस एंटीबायोटिक को लेने से आप प्रोटोजोआ और सूक्ष्मजीवों को खत्म कर सकते हैं जो वहां रह सकते हैं जहां ऑक्सीजन नहीं है। इस दवा का उपयोग अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस के उपचार में किया जाता है।
4. "तिएनम"। इस दवा की विशेषता एक एंजाइम के साथ एक एंटीबायोटिक का संयोजन है जो एंटीबायोटिक के विनाश को रोकता है। यह क्रिया सुनिश्चित करती है कि किडनी से गुजरते समय दवा खराब न हो। जीवाणु एंजाइमों के संपर्क में आने पर यह नष्ट नहीं होता है। यह दवा विभिन्न प्रजातियों से संबंधित रोगजनक रोगाणुओं को प्रभावित करने में बहुत प्रभावी है, और इसलिए इसका उपयोग एपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए किया जाता है जो गंभीर रूप में होता है और तीव्र चरण में होता है।
5. "इमिलिनेम"। यह एंटीबायोटिक अधिकांश प्रकार के रोगजनक बैक्टीरिया को प्रभावी ढंग से खत्म कर सकता है। यह जीवाणु एंजाइमों के प्रति प्रतिरोधी है जो अन्य समान दवाओं को नष्ट कर देता है। यह एंटीबायोटिक उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां एपेंडिसाइटिस गंभीर हो जाता है।
6. "मेरोनेम"। इस दवा का प्रभाव पिछली दवा के समान ही है। हालाँकि, इसे इस तथ्य के कारण अधिक प्रभावी उपाय माना जाता है कि गुर्दे से गुजरने पर इसके नष्ट होने की संभावना कम होती है।
इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद
हाल ही में, ऐसे ऑपरेशन कम और कम रोगियों पर किए गए हैं। यह विकृति विज्ञान के रूढ़िवादी उपचार में चिकित्सा में महत्वपूर्ण प्रगति द्वारा समझाया गया है। साथ ही, आधुनिक तकनीकों का उपयोग पश्चात की अवधि को काफी कम कर सकता है। ऐसे मामले होते हैं जब रोगी उसी दिन चलने-फिरने में सक्षम होता है। हालाँकि, चिकित्सा की सभी सफलताएँ पुनर्वास के प्रति संवेदनहीन रवैये को जन्म नहीं देती हैं। आखिरकार, इस अवधि का मुख्य कार्य सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों को मजबूत करना और जटिलताओं के विकास को रोकना है।
फिर प्युलुलेंट प्रक्रियाओं को रोकने के लिए एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, डॉक्टर सेफ़ोटेटन या सेफ़ॉक्सिटिन जैसी दवाएं लिखते हैं। इनके प्रशासन की अवधि ऑपरेशन के बाद 12 से 18 घंटे तक होती है।
