बच्चों में एपिलेप्टिक एन्सेफैलोपैथी के लक्षण और उपचार। एक डॉक्टर क्या करता है

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी सबसे खतरनाक और भयानक बीमारियों में से एक है जो जन्मजात या अधिग्रहित कारकों के साथ हो सकती है।

रोग को तंत्रिका तंत्र में रोग प्रक्रियाओं के एक समूह द्वारा दर्शाया गया है, यह भड़काऊ प्रकृति में भिन्न नहीं है।

वास्तव में, बच्चों में एन्सेफैलोपैथी एक फैला हुआ प्रकार का मस्तिष्क विकार है। रोग के परिणामस्वरूप, तंत्रिका कोशिकाओं की संख्या में कमी आती है, साथ ही उनके विनाश की बाद की प्रक्रिया भी होती है। ये विकार बड़ी संख्या में संकेतों के साथ हो सकते हैं, इसलिए मूल समूहों को ध्यान में रखना उचित है।

रोग के कारण कारक

इस बीमारी के गठन को जन्म देने वाली कारक विशेषताएं जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती हैं। आमतौर पर पहली श्रेणी के प्रतिनिधि हावी होते हैं।

नवजात शिशुओं में यह एन्सेफेलोपैथी बहुत ही कम होती है, और विभिन्न कारक कारक इसे उत्तेजित कर सकते हैं।

इस बीमारी के बनने के कई कारण हैं:

• बहुत कम उम्र में या, इसके विपरीत, वयस्कता में बच्चे का जन्म;
• बांझपन, गर्भपात और गर्भपात, उनके दुरुपयोग के लिए एक लंबी चिकित्सीय प्रक्रिया;
• गर्भावस्था के दौरान मातृ प्रकृति के रोग, अक्सर बच्चों में मस्तिष्क की एन्सेफैलोपैथी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, इन्फ्लूएंजा, गुर्दे की विकृति जैसी बीमारियों के कारण होती है;
• यदि गर्भपात का खतरा है, तो एन्सेफैलोपैथी का बहुत बड़ा खतरा है;
• बच्चों में एन्सेफेलोपैथी के निदान के विकास और बुरी आदतों और भोजन के साथ-साथ दवाओं के दुरुपयोग को उत्तेजित करें;
• कारण विषाक्तता, विकिरण के अत्यधिक संपर्क और हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों में काम कर सकते हैं।

रोग की जन्मजात प्रकृति तब हो सकती है जब जन्म प्रक्रिया में जटिलताओं के दौरान एन्सेफैलोपैथी स्वयं प्रकट होती है। यह एक जन्म की चोट, प्लेसेंटल एबॉर्शन, एक धीमी जन्म प्रक्रिया, एक अविकसित महिला श्रोणि, एक बड़ा सिर, गर्भ में बच्चे की एक तर्कहीन स्थिति हो सकती है।

नवजात एन्सेफैलोपैथी बच्चे के जीवन के पहले दिनों में ही प्रकट हो सकती है।

पुरुलेंट संक्रामक प्रक्रियाएं, हेमोलिटिक रोग, ऑक्सीजन भुखमरी - यह सब रोग की अभिव्यक्ति को जन्म दे सकता है।

रोग का अवशिष्ट रूप

विचार करें कि यह क्या है - इस प्रकार की बीमारी, और क्या चिकित्सीय प्रक्रिया के लिए प्रासंगिक तरीके हैं। यदि डॉक्टर ने इस प्रकार का निदान किया है, तो सबसे अधिक संभावना है कि न्यूरोलॉजिकल घाटे की घटना पहले हुई थी।

अक्सर यह उन बीमारियों से अवशिष्ट रोग प्रक्रिया होती है जिन्हें पहले स्थानांतरित किया गया था।

बहुधा यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के विकृति को संदर्भित करता है। एक बच्चे में, इस बीमारी की कई अभिव्यक्तियाँ और वर्गीकरण की किस्में हैं।

रोग का लक्षणात्मक चित्र

इस घटना के संकेत प्रभावित मस्तिष्क के हिस्से के प्रकार और हानिकारक पल क्या है पर निर्भर करते हैं। ऐसी कोई स्थिति नहीं है जब सभी घटनाएं एक साथ मौजूद हों, हालांकि, उन्हें जोड़ा जा सकता है और एक उज्ज्वल सामान्य अभिव्यक्ति हो सकती है। बच्चों में कार्बनिक मस्तिष्क क्षति जैसी घटना का विभाजन चार मुख्य चरणों में होता है।

आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

1. तीव्र अवधि। इस प्रक्रिया के दौरान कोमा बनने की संभावना होती है, जिसकी अलग गहराई हो सकती है। इसके अलावा, घाव मोटर विकारों के साथ है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, अत्यधिक सुस्ती और आक्षेप, न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रकार की उत्तेजना में वृद्धि।
2. वसूली की अवधि। इस समय, नवजात शिशुओं में मस्तिष्क की क्षति परंपरागत रूप से होती है जैसे कि दौरे, तंत्रिका तंत्र के विकार, आंदोलन संबंधी विकार, विकासात्मक देरी, हृदय ताल की समस्याएं और तेजी से regurgitation।
3. प्रसवकालीन स्थितियों की अवधि। इस मामले में, संभावना है कि बच्चे के पास चूसने वाला पलटा नहीं है। इस मामले में, अतालता की स्थिति, साथ ही भड़काऊ प्रक्रियाएं अक्सर देखी जाती हैं। यह सब निरंतर उत्तेजना के साथ होता है, जो कमजोरी के साथ संयुक्त होता है।

यदि हम रोग के अवशिष्ट रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो हम अक्सर इस तथ्य के बारे में बात कर सकते हैं कि निम्नलिखित लक्षण हैं:

• मोटर कार्यों के साथ समस्याएं;
• गैग रिफ्लेक्स और मतली की भावना;
• भावनात्मक स्थिति का लगातार परिवर्तन;
• बच्चे के लिए कमजोर स्मृति समारोह।

इस प्रकार, यदि सभी चिकित्सीय नियमों का सही ढंग से पालन किया जाता है, तो यह सिंड्रोम आसानी से बह जाता है।

वयस्कता में रोग के परिणाम

रोग काफी खतरनाक है और वयस्कता में इसके कुछ निश्चित परिणाम होते हैं।

बचपन में, रोग के दौरान, मस्तिष्क के कामकाज के संदर्भ में गड़बड़ी होती है, जिससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं:

• परिसर में मिरगी के दौरे;
• पक्षाघात और पक्षाघात की स्थिति;
• स्मृति और बुद्धि के कार्य में कमी;
• भावनात्मक क्षेत्र के साथ समस्याएं;
• मिजाज अक्सर देखा जाता है;
• अवसादग्रस्तता और तनाव विकार;
• माइग्रेन और चक्कर आना।

इस प्रकार के घाव के कई लक्षण हैं, और उन सभी को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बाल चिकित्सा एन्सेफैलोपैथी के लिए नैदानिक ​​​​उपाय

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सिंड्रोम का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है, इसके लिए कई नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है। सबसे अधिक बार, बच्चे के प्रभावित क्षेत्र की वाद्य परीक्षाओं का उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर, डॉक्टर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, सूचना का कंप्यूटर विश्लेषण, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी निर्धारित करता है।

इसके अतिरिक्त, विशेषज्ञ को बीमारी के संकेतों के लिए रोगी का साक्षात्कार करना चाहिए, साथ ही उसके इतिहास का पूर्ण अध्ययन करना चाहिए। यह नैदानिक ​​उपायों को अधिक सटीक बनाएगा और इस रोग की पहचान करेगा।

चिकित्सीय परिसर की विशेषताएं

एन्सेफेलोपैथी का थेरेपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण और कुछ कठिनाइयों के अनिवार्य विचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, हम कारक कारकों के उन्मूलन और क्षतिग्रस्त और प्रभावित तत्वों की शीघ्र बहाली पर ध्यान केंद्रित करने के बारे में बात कर रहे हैं।

सामान्य तौर पर, बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के उपचार में कई पारंपरिक क्षेत्र शामिल होते हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• क्षति की बहाली और रोकथाम के लिए जिम्मेदार दवाओं का उपयोग, ये PIRACETAM, THIOCETAM हैं;
• समूह बी से संबंधित विटामिन योगों का उपयोग भी प्रासंगिक है, वे चयापचय प्रतिक्रियाओं के सुधार में योगदान करते हैं;
• रक्त परिसंचरण के विकल्पों में सुधार के लिए व्यावहारिक क्षेत्र में संवहनी क्रिया के प्रारंभिक समूहों का उपयोग किया जाता है, इस समूह का एक प्रतिनिधि कैविंटन है;
• शामक, साथ ही ट्रैंक्विलाइज़र, उनका उपयोग क्षति को कम करने के लिए किया जाता है।

नवजात शिशु के इलाज के लिए, इन दवा समूहों के तर्कसंगत उपयोग से एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

इसके अलावा सिफारिशों की सूची में भोजन के साथ-साथ पोषक तत्वों के संतुलित सेवन, विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों और चिकित्सीय अभ्यास जैसे उपाय हैं। इसलिए, शिशुओं में बीमारी से निपटने के लिए यह काफी सरल हो सकता है, अगर यह तर्कसंगत और सक्षम रूप से इलाज किया जाए।

बचपन में एन्सेफैलोपैथी के लिए चिकित्सा का पूर्वानुमान

ज्यादातर, बीमारी, चाहे बच्चा कितना भी पुराना क्यों न हो, स्थिति की पूरी तरह से ठीक होने के साथ समाप्त हो जाती है, लेकिन कभी-कभी अप्रत्याशित परिणाम होते हैं। एक संभावना है कि नवजात शिशुओं में रोग अधिक जटिल हो सकता है, और वयस्कता में बच्चे को मानसिक मंदता, मोटर कार्यों के साथ समस्याएं, मस्तिष्क के विकल्प, जलशीर्ष जैसी विकृतियों का सामना करना पड़ेगा।

यदि अंतर्निहित बीमारी का उपचार समय पर नहीं किया गया, और काफी देर से पता चला, तो कई समस्याएं होने की संभावना है:

• मिर्गी;
• जलशीर्ष;
• मानसिक मंदता।

अधिक उम्र में और पर्याप्त रूप से स्वीकृत उपचार प्रक्रिया के साथ, जटिलताओं का जोखिम शून्य के बराबर होता है।

स्मिर्नोवा ओल्गा लियोनिदोव्ना

न्यूरोलॉजिस्ट, शिक्षा: पहले मास्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम आई.एम. सेचेनोव। कार्य अनुभव 20 वर्ष।

लेख लिखे

एन्सेफैलोपैथी बीमारियों का एक समूह है जो बच्चे के मस्तिष्क को प्रभावित करता है। वे प्रकृति में गैर-भड़काऊ हैं और मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान और उनके सामान्य कामकाज में व्यवधान से जुड़े हैं।

रोग के उपचार की प्रभावशीलता कई कारणों पर निर्भर करती है: घाव की उपेक्षा की गंभीरता और डिग्री पर, अन्य बीमारियों की उपस्थिति पर, विशेष रूप से प्रणालीगत और गंभीर, पुरानी, ​​​​रोगी की उम्र और दवाओं के प्रति उसकी संवेदनशीलता।

परिणाम

ज्यादातर मामलों में, उचित और समय पर उपचार के साथ, बच्चे की स्थिति का पूर्वानुमान सकारात्मक होता है। इस बीमारी का सामना करना लगभग हमेशा संभव है, लेकिन ऐसे घावों वाले बच्चों को जटिलताओं या पुनरावर्तन को रोकने के लिए डॉक्टरों की देखरेख में रहना चाहिए।

उपचार की अनुपस्थिति में, वयस्कता में गलत या असामयिक रूप से निर्धारित जोखिम, निम्नलिखित परिणाम प्रकट हो सकते हैं:

1. मिर्गी के दौरे के रूप में जटिलताएं। मिर्गी जन्मजात एन्सेफैलोपैथी का सबसे आम परिणाम है।
2. पक्षाघात या पक्षाघात, अधिकतर शिथिल ।
3. भावनात्मक समस्याएं, मुख्य रूप से मिजाज से सामान्य से प्रभावित और फिर अवसाद में प्रकट होती हैं।
4. माइग्रेन का विकास, कभी-कभी बहुत गंभीर और लंबे समय तक।
5. स्मृति विकार।
6. बौद्धिक स्तर में कमी।

भविष्यवाणियां स्थिति की गंभीरता के आकलन पर आधारित होती हैं और उपचार में उठाए गए कदमों के लिए बच्चे का शरीर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

- मिर्गी की प्रक्रिया के प्रभाव में संज्ञानात्मक कार्यों की प्रगतिशील हानि। संज्ञानात्मक, व्यवहार संबंधी कार्यों, तंत्रिका संबंधी असामान्यताओं की कमी से प्रकट। डायग्नोस्टिक्स जटिल है, जिसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक मनोचिकित्सक, एन्सेफेलोग्राफी, टोमोग्राफी, मस्तिष्क के डोप्लर अल्ट्रासाउंड, स्मृति, सोच, बुद्धि, और कई प्रयोगशाला परीक्षणों की मनोवैज्ञानिक जांच शामिल है। एंटीपीलेप्टिक दवाओं, नॉट्रोपिक्स, वैसोडिलेटर्स, शामक के साथ उपचार किया जाता है।

सामान्य जानकारी

"एन्सेफैलोपैथी" शब्द ग्रीक भाषा से आया है, जिसका अर्थ है "बीमारी, मस्तिष्क की पीड़ा।" मिर्गी में इसके विभिन्न विभागों को जैविक क्षति तीव्र तंत्रिका निर्वहन - अत्यधिक बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि के कारण होती है। एपिलेप्टिक एन्सेफैलोपैथी (ईई) का आमतौर पर जीवन के पहले महीनों में बच्चों में निदान किया जाता है, व्यापकता आमतौर पर कम होती है, आवृत्ति 0.05% से अधिक नहीं होती है। रोगियों की प्रारंभिक मृत्यु दर से गंभीर सिंड्रोम के महामारी विज्ञान के आंकड़े विकृत होते हैं। लड़कों में, घटनाएं लगातार अधिक होती हैं - 60-66%। पूर्वस्कूली, किशोरों और वयस्कों में ईई दुर्लभ है।

बच्चों में मिर्गी एन्सेफैलोपैथी के कारण

एपिलेप्टिक ऑर्गेनिक ब्रेन डैमेज वंशानुगत और एनामेनेस्टिक कारकों के परिणामस्वरूप होता है। पैथोलॉजी के कारण हैं:

• आनुवंशिक परिवर्तन।रोग के अलग-अलग रूप जीन म्यूटेशन, क्रोमोसोमल असामान्यताओं (उदाहरण के लिए, एंजेलमैन सिंड्रोम के साथ) के साथ विकसित होते हैं।
• चयापचय बदलाव।ईई के लिए जाने वाले जन्मजात चयापचय संबंधी विकार नॉनकेटोटिक हाइपरग्लिसिनमिया, मिथाइलमेलोनिक एसिडुरिया, ज़ैंथिन डिहाइड्रोजनेज की कमी, ज़ेल्वेगर सिंड्रोम, प्रोपियोनिक एसिडेमिया, डी-ग्लिसरिक एसिड्यूरिया हैं।
• ब्रेन नियोप्लाज्म।कुछ ट्यूमर में एपिलेप्टोजेनिक क्षमता होती है और जब्ती गठन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं (उदाहरण के लिए, हाइपोथैलेमिक हमर्टोमा)।
• सीएनएस की विकृतियां।ईई हेमिमेगलेंसेफली, पोरेनसेफली, इकार्डी सिंड्रोम, मास्टॉयड बॉडीज की जन्मजात अनुपस्थिति, सेरेब्रल डिसजेनेसिस, फोकल कॉर्टिकल डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
• मस्तिष्क क्षति।प्रसवपूर्व, प्रसवोत्तर और प्रसवोत्तर सीएनएस क्षति बच्चों में मिरगी एन्सेफैलोपैथी का एक सामान्य कारण है।

एक बच्चे में ईई के विकास के लिए जोखिम वाले कारकों में गर्भावस्था के दौरान रोग प्रक्रियाएं (संक्रमण, नशा, चोटें), जटिल प्रसव, भ्रूण की अतिपरिपक्वता और समयपूर्वता, परिजनों में मिर्गी, और सिर की चोटें शामिल हैं।

रोगजनन

बच्चों में मिर्गी एन्सेफैलोपैथी में प्रगतिशील संज्ञानात्मक और तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक गिरावट को मस्तिष्क की परिपक्वता के दौरान आक्रामक ictal और विद्युत मिर्गीजन्य गतिविधि द्वारा समझाया गया है। इसकी तीव्रता मस्तिष्क की परिपक्वता के चरण, पदार्पण की आयु से निर्धारित होती है। नवजात शिशुओं में, ईईजी विचलन एक फट-दमन द्वारा दर्शाया जाता है, शिशुओं में - हाइपसारिदमिया द्वारा, छोटे बच्चों में - धीमी तरंगों के सामान्यीकृत निर्वहन द्वारा।

बाएं गोलार्द्ध में एपिएक्टिविटी भाषण कार्यों में परिवर्तन से परिलक्षित होती है - वाचाघात, एग्रफिया, अकलकुलिया, एलेक्सिया, भाषण डिस्प्रेक्सिया का निदान किया जाता है। सही गोलार्ध की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होने से एग्नोसिया, भाषण की एकरसता, खराब इशारों, आर्टिक्यूलेशन विकारों का पता चलता है। ऑर्बिटोफ्रॉन्स्टल, सिंगुलर क्षेत्रों, मध्य संरचनाओं में गतिविधि व्यवहार में विचलन बनाती है - ऑटिस्टिक, आक्रामक अभिव्यक्तियाँ, गूंगापन। भावनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, विशिष्ट स्मृति हिप्पोकैम्पल संरचनाओं, अमिगडाला में घावों के साथ होती है।

वर्गीकरण

बच्चों में मिर्गी एन्सेफैलोपैथी को पाठ्यक्रम की प्रकृति और नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है। पैथोलॉजी दो प्रकार की होती है - I और II।

एपिलेप्टिक एन्सेफैलोपैथी I को भाषण, बुद्धि, संज्ञानात्मक और मस्कुलोस्केलेटल कार्यों, व्यवहारिक और भावनात्मक असामान्यताओं के प्रगतिशील विकारों की विशेषता है। मिर्गी के दौरे के साथ, निम्नलिखित सिंड्रोम के भीतर विकसित होता है:

• ड्रेव का सिंड्रोम।शैशवावस्था की गंभीर मायोक्लोनिक मिर्गी। शुरुआती शिशु फिब्राइल क्लोनिक आक्षेप, मायोक्लोनिक और जटिल फोकल बरामदगी, एटिपिकल अनुपस्थिति से प्रकट होता है।
• प्रारंभिक मायोक्लोनिक एन्सेफैलोपैथी।जब्ती अराजक मायोक्लोनस के साथ होती है, इसके बाद साधारण फोकल बरामदगी और टॉनिक मिर्गी की ऐंठन होती है।
• धीमी नींद की स्थिति के साथ मिर्गी।यह अनुपस्थिति, एटॉनिक, क्लोनिक, या सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक दौरे से जटिल फोकल रात्रिभोज मोटर दौरे की विशेषता है।
• हाइपोथैलेमिक मिर्गी।टॉनिक, एटोनिक, टॉनिक-क्लोनिक अनुपस्थिति, बिगड़ा हुआ चेतना, असम्बद्ध हँसी, कम अक्सर रोना होता है।
• लैंडौ-क्लेफ्नर सिंड्रोम।मौखिक श्रवण अज्ञेय, वाचाघात, गूंगापन प्रकट होता है।
• लेनोक्स-गैस्टॉट सिंड्रोम।एटोनिक, टॉनिक, एटिपिकल एब्सेंस नोट किए जाते हैं। आधे मामलों में - गैर-ऐंठन स्थिति एपिलेप्टिकस।
• गैर-प्रगतिशील एन्सेफैलोपैथी में मायोक्लोनिक स्थिति।मायोक्लोनस अराजक है, अनुपस्थिति की अवधि के दौरान वे लयबद्ध, तुल्यकालिक हो जाते हैं।
• ओटाहारा सिंड्रोम।टॉनिक ऐंठन प्रबल होती है (एकल, गुच्छों में)। एक तिहाई मामलों में, अराजक फोकल मोटर क्लोनिक बरामदगी, हेमिकोनवल्सन होते हैं।
• वेस्ट सिंड्रोम।यह रोने के साथ शिशु की ऐंठन (क्लस्टर) की विशेषता है।

मिरगी एन्सेफैलोपैथी II में, भावनात्मक-व्यवहार, संज्ञानात्मक क्षेत्र के विकार निर्धारित होते हैं। तेजी से थकान, आक्रामकता, कम प्रदर्शन, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है। मिर्गी के दौरे नहीं पड़ते।

बच्चों में मिरगी एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

बच्चों में नैदानिक ​​​​तस्वीर मानसिक और व्यवहार संबंधी विकारों के एक स्पेक्ट्रम द्वारा प्रस्तुत की जाती है, न्यूरोसाइकोलॉजिकल विकार न्यूरोलॉजिकल रोगों में जैविक मस्तिष्क के घावों की विशेषता है। बीमार बच्चे की उम्र के आधार पर एन्सेफैलोपैथिक संकेत विशिष्ट हैं। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में चिंता, मनमौजीपन, अनुचित हँसी या अश्रुपूर्णता देखी जाती है। प्रकाश, ध्वनि, स्थिति में परिवर्तन की प्रतिक्रियाएँ अपर्याप्त हैं। बच्चे अक्सर थूकते हैं, चूसने में असमर्थ होते हैं, खराब सोते हैं। दिल की धड़कन असमान है, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।

निदान

बच्चों में मिरगी एन्सेफैलोपैथी का निदान एक श्रम-गहन जटिल परीक्षा है। नैदानिक, प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग किया जाता है:

• एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।विशेषज्ञ शिकायतों को स्पष्ट करता है, एनामनेसिस एकत्र करता है, पैथोलॉजिकल की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है और सामान्य सजगता का गठन, उनकी समरूपता, मोटर गतिविधि का समन्वय करता है।
• ईईजी, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड।वाद्य अध्ययन से मस्तिष्क की संरचना, कार्यप्रणाली, रक्त की आपूर्ति का विस्तार से अध्ययन करना और एपिएक्टिविटी प्रकट करना संभव हो जाता है।
• एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत।सर्वेक्षण के दौरान, विशेषज्ञ एक कार्बनिक लक्षण परिसर की उपस्थिति, व्यवहार, भावनात्मक, संज्ञानात्मक असामान्यताओं की प्रकृति और गंभीरता को निर्धारित करता है।
• मनोवैज्ञानिक परीक्षण। 4-5 वर्ष की आयु के बच्चों को संज्ञानात्मक, भावनात्मक और व्यक्तिगत क्षेत्र का अध्ययन दिखाया जाता है। मनोवैज्ञानिक पैथोप्सिओलॉजिकल टेस्ट, प्रोजेक्टिव तकनीक, प्रश्नावली का उपयोग करता है।
• प्रयोगशाला में परीक्षण।सिंड्रोम का निर्धारण करने के लिए, ईई के कारण को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण किया जाता है। चयापचय के अध्ययन, स्वप्रतिपिंडों का पता लगाने के लिए परीक्षण किए जा रहे हैं।

मिर्गी एन्सेफैलोपैथी का विभेदक निदान मस्तिष्क के वाद्य अध्ययन के परिणामों पर आधारित है। एपिएक्टिविटी की उपस्थिति, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ इसका संबंध, एंटीकॉनवल्सेंट लेने पर स्थिति में सुधार (अधिकांश प्रकार की बीमारियों के लिए) विशेषता है।

बच्चों में मिरगी एन्सेफैलोपैथी का उपचार

कई कारकों के आधार पर उपचार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है - बच्चे की उम्र, मिर्गी की गंभीरता, इसके विकास के कारण। विशिष्ट चिकित्सा दवाओं के उपयोग पर आधारित है। दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• एंटीपीलेप्टिक दवाएं।मांसपेशियों में छूट में योगदान, प्राथमिक और माध्यमिक सामान्यीकृत ऐंठन बरामदगी का उन्मूलन।
• ट्रैंक्विलाइज़र।उत्तेजना को कम करें, छोटे दौरे में प्रभावी।
• नुट्रोपिक्स।तंत्रिका ऊतकों की गतिविधि को उत्तेजित करें, स्मृति के विकास में सुधार करें, ध्यान दें।
• वासोडिलेटर ड्रग्स।रक्त परिसंचरण का अनुकूलन, मस्तिष्क में सफ़ाई।
• अमीनो एसिड, विटामिन।तंत्रिका ऊतक में चयापचय प्रक्रियाओं को स्थिर करें।
• शामक।उनका उपयोग भावनात्मक विकारों को ठीक करने के लिए किया जाता है।

ड्रग थेरेपी के अतिरिक्त संज्ञानात्मक कार्यों, भाषण चिकित्सा कक्षाओं, मालिश और चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का मनोविश्लेषण है। एक एकीकृत दृष्टिकोण आपको मिर्गी के मुख्य लक्षणों को रोकने, जटिलताओं (भाषण, बौद्धिक, मोटर) को समाप्त करने की अनुमति देता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान रोग के रूप, निदान की समयबद्धता और चिकित्सा की पर्याप्तता से निर्धारित होता है। मिरगी एन्सेफैलोपैथी II में सबसे अनुकूल परिणाम देखा गया है, धीमी नींद की निरंतर स्पाइक-तरंगों के साथ मिर्गी: बरामदगी की छूट होती है, संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार होता है, व्यवहारिक और भावनात्मक गड़बड़ी कमजोर होती है, सामाजिक अनुकूलन का स्वीकार्य स्तर प्राप्त होता है। मिरगी एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम जटिल है, क्योंकि रोग बहुत जल्दी विकसित होता है। गर्भावस्था की सावधानीपूर्वक तैयारी और प्रबंधन से मिर्गी की संभावना कम हो सकती है: आनुवंशिक असामान्यताओं के जोखिमों की गणना, गर्भवती माँ के रोगों का समय पर उपचार, धूम्रपान छोड़ना, शराब पीना।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी क्या है: जीवन के लिए एक सजा या एक सामान्य इलाज योग्य बीमारी?

एन्सेफैलोपैथी विभिन्न कारकों द्वारा मानव मस्तिष्क के ऊतकों को एक जैविक घाव या क्षति है।

प्रसवकालीन अवधि गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से जन्म के बाद सातवें दिन तक की अवधि है। प्रसवकालीन अवधि में तीन भाग होते हैं: प्रसवपूर्व (गर्भावस्था के 28वें सप्ताह से बच्चे के जन्म तक), प्रसवकालीन अवधि (स्वयं बच्चे के जन्म की अवधि) और प्रसवोत्तर (प्रसव के बाद से जीवन के सातवें दिन तक)।

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी एक बड़ी संख्या में परिणामों के साथ एक गंभीर और बहुत खतरनाक बीमारी है, जो बच्चे को प्रसवकालीन अवधि में प्राप्त होती है और सबसे महत्वपूर्ण अंग का एक घाव है जो किसी व्यक्ति के व्यक्तित्व - मस्तिष्क का निर्माण करता है।

नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के खतरे की डिग्री मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति की डिग्री और गंभीरता के साथ-साथ विशिष्ट प्रकार के प्रभावित विभाग पर निर्भर करती है। सबसे पहले, एक गंभीर घाव शरीर के भौतिक-मोटर और तर्कसंगत कार्यों को बाधित कर सकता है। प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम: बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण, भाषण (यदि भाषण केंद्र प्रभावित होता है), ऐंठन गतिविधि, स्मृति और चेतना विकार, पक्षाघात - पूर्ण या आंशिक, सामान्य कमजोरी, लगातार चक्कर आना और चेतना का नुकसान, साइकोमोटर मंदता, और बहुत कुछ जे. एन्सेफैलोपैथी की अवधारणा बड़ी संख्या में विकारों के लिए एक बहुत ही सामान्यीकृत शब्द है, जिनमें से कुछ स्वयं प्रकट भी नहीं हो सकते हैं।

कई आधुनिक माताएँ, इस तरह के निदान को सुनकर, दुर्भाग्य से, लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को समाप्त करने की कोशिश करती हैं या गंभीर रूप से विकलांग या मानसिक रूप से विकलांग बच्चे को पाने के डर से प्रसूति अस्पताल में बच्चों को मना कर देती हैं। लेकिन इस तरह के निदान की लगातार सेटिंग के साथ, अधिकांश बच्चे समय पर निदान और उपचार शुरू होने के साथ सक्रिय पूर्ण जीवनशैली का नेतृत्व करने में सक्षम होते हैं।

आपको अपने बच्चे को खातों से नहीं लिखना चाहिए और निदान को एक वाक्य के रूप में लेना चाहिए। सभी मानव अंगों ने कम उम्र में पुनर्जनन में वृद्धि की है, जो विशेष रूप से शिशुओं में स्पष्ट है, और वयस्कता में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, केवल विशेष उपचार, देखभाल और उचित जीवन शैली की आवश्यकता है।

वयस्क जीवन में परिणाम

वयस्क जीवन में, कम उम्र में स्थानांतरित होने वाली बीमारी के अवशिष्ट गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• मिर्गी।
• मानसिक मंदता।
• शरीर के किसी भी कार्य का उल्लंघन।
• मनोविश्लेषण संबंधी रोग।
• वनस्पति-आंत संबंधी रोग - मस्तिष्क द्वारा भेजे गए गलत संकेतों के कारण किसी भी आंतरिक अंगों के काम का उल्लंघन।
• स्मृति और चेतना के विकार।

लेकिन उचित देखभाल से आप संभावित जोखिमों को कम कर सकते हैं:

• अति सक्रियता और ध्यान विकारों का सिंड्रोम।
• सिरदर्द और टिनिटस, चक्कर आना।
• शारीरिक कमजोरी, थकान और रुग्णता में वृद्धि।
• निष्क्रियता और पहल की कमी।
• रुचियों का संकुचित घेरा।
• अनुपस्थिति।
• अवसाद की प्रवृत्ति।

न्यूनतम घावों या मस्तिष्क के बहुत महत्वपूर्ण हिस्सों के घावों और समय पर निदान के साथ, नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी से पूरी तरह से ठीक होना भी संभव है। वयस्क जीवन में लगभग सभी बीमार बच्चे काफी सक्षम नागरिक होते हैं जो अपनी देखभाल कर सकते हैं।

संभावित कारण

नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी बड़ी संख्या में कारकों के कारण हो सकती है, जो इसकी उच्च व्यापकता की व्याख्या करती है। एक बच्चे और उसके तंत्रिका तंत्र का अंतर्गर्भाशयी विकास एक ऐसी नाजुक प्रक्रिया है जिसे किसी भी नकारात्मक प्रभाव से नीचे लाना बेहद आसान है। अपरा बाधा, बेशक, प्रकृति की एक महान सुरक्षात्मक शक्ति है, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह सब कुछ के खिलाफ रक्षा नहीं कर सकती है, और इससे भी अधिक स्वयं माँ की मूर्खता से। यहाँ बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के कारणों की आंशिक सूची दी गई है:

• निदान का सबसे आम कारण गर्भावस्था विकृति है, श्रम या चिकित्सा त्रुटियों के उल्लंघन में प्राप्त सभी प्रकार की जन्म चोटें, पेट में वार, गर्भावस्था के दौरान थर्मल अधिभार आदि।
• दूसरे स्थान पर नवजात शिशुओं में विषाक्त एन्सेफैलोपैथी है, जो अपरा बाधा के माध्यम से हानिकारक विषाक्त पदार्थों के प्रवेश के कारण होता है, जो अक्सर मादक, मादक, निकोटीन या नशीली दवाओं के मूल के होते हैं।
• तीसरे स्थान पर शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी है, जो विभिन्न कारणों से भ्रूण हाइपोक्सिया के कारण होता है।
• मां और बच्चे के रक्त के आरएच कारकों में अंतर के कारण होने वाले ऑटोइम्यून संघर्ष में इस बीमारी का खतरा होता है।
• अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने के असफल स्वतंत्र प्रयास न केवल नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का कारण बनते हैं, बल्कि कई अन्य गंभीर असामान्यताएं भी होती हैं।
• गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा पीड़ित पुराने रोग और संक्रामक रोग बच्चे को प्रेषित किए जा सकते हैं और भ्रूण के विकास की नाजुक प्रक्रिया को नष्ट कर सकते हैं। तो, गर्भावस्था के दौरान रूबेला संक्रमण किसी भी समय अनिवार्य चिकित्सा रुकावट का एक कारक है।
• एक महिला या एक पुरुष की सीमा रेखा दोषपूर्ण जर्म कोशिकाओं के उत्पादन का कारण हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रसवपूर्व एन्सेफैलोपैथी सहित विकास संबंधी विकार होते हैं।
• माता-पिता की प्रारंभिक आयु, जब माता-पिता की प्रजनन प्रणाली कमजोर होती है।
• गर्भावस्था के दौरान तनाव युवा माताओं के लिए एक गंभीर जोखिम कारक नहीं लगता है, हालांकि, अतिरिक्त हार्मोन आसानी से प्लेसेंटल बाधा में घुस जाते हैं और बच्चे के तंत्रिका तंत्र में फैल जाते हैं। एड्रेनालाईन और कोर्टिसोल की अधिकता वयस्कों में न्यूरॉन्स को जलाती है, और एक विकृत बच्चों का मस्तिष्क गंभीर रूप से प्रभावित हो सकता है, क्योंकि गहन विकास की अवधि के दौरान, प्रत्येक कोशिका मायने रखती है, जिससे यह या वह अंग या मस्तिष्क का हिस्सा अंततः प्राप्त होता है और।

• नवजात शिशुओं में भ्रूण की समयपूर्वता का कारण बनता है, इसके विभागों के अविकसितता में व्यक्त किया जाता है। उम्र से संबंधित विकास के दौरान यह सिंड्रोम आसानी से दूर हो सकता है, या इसके विपरीत, मस्तिष्क के विकास को रोक दिया गया है या कुछ कारकों से बाधित हो सकता है।
• मातृ कुपोषण विभिन्न विकासात्मक असामान्यताओं का एक अन्य कारण है, जिसे शायद ही कभी गंभीरता से लिया जाता है। तथ्य यह है कि बच्चे के सभी अंग और कोशिकाएं माँ के शरीर द्वारा प्राप्त पदार्थों से बनती हैं। यदि मां में किसी पदार्थ, विटामिन या खनिज की गंभीर कमी है, तो शरीर का आत्मरक्षा तंत्र सक्रिय हो जाता है, जो बच्चे को अंतिम अवशेषों को लेने की अनुमति नहीं देता है। आवश्यक निर्माण सामग्री की कमी एक नए जीव के निर्माण की पूरी प्रक्रिया का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप शारीरिक विकास में विचलन, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराब गुणवत्ता और मांसपेशियों की प्रणाली, आंतरिक अंगों की कमजोरी और अविकसितता, और विकास में विचलन नवजात शिशु के एन्सेफैलोपैथी सहित तंत्रिका तंत्र। सुबह तीन बजे आइसक्रीम या आलू जाम के लिए भविष्य की मां की आवधिक इच्छाएं हार्मोनल मिजाज के कारण नहीं होती हैं, बल्कि निर्माण सामग्री के लिए बच्चे की वास्तविक आवश्यकता होती है।
• एक गर्भवती माँ के आस-पास अशांत पारिस्थितिक स्थिति उन कारणों की एक पूरी श्रृंखला को प्रभावित कर सकती है जो इसके प्राकृतिक पाठ्यक्रम का उल्लंघन करती हैं। यहाँ और तनाव, और विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता, और कार्बन डाइऑक्साइड के कारण हाइपोक्सिया, और कई अन्य कारक।

आधुनिक दुनिया में एक गर्भवती मां के आस-पास बड़ी संख्या में दर्दनाक कारकों ने नवजात शिशु में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के निदान का प्रसार किया है। ज्यादातर मामलों में, ये मामूली विकार हैं जो एक सचेत उम्र से गुजरते हैं या ज्वलंत लक्षण पैदा नहीं करते हैं। कई नवजात शिशुओं, विशेष परीक्षा के बिना, माता-पिता और डॉक्टरों द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाने पर इस सिंड्रोम का सामना करना पड़ा। लेकिन विपरीत मामले भी होते हैं, जब एक छोटा विचलन समय के साथ सामान्य नहीं होता है, लेकिन इसके विपरीत, विकास के साथ बढ़ता और बिगड़ता है, जिससे बच्चे को अपूरणीय क्षति होती है। समय पर पता लगाने के लिए, नवजात शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों के बारे में एक विचार होना आवश्यक है और उनकी पहली अभिव्यक्तियों पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करें।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के लक्षण

विकास के शुरुआती चरणों में शिशुओं में एन्सेफैलोपैथी के लक्षणों की पहचान करना बहुत मुश्किल है। तथ्य यह है कि अनियमित आंदोलनों और नवजात शिशु के असंगत सहवास में छोटे विचलन अप्रशिक्षित आंख के लिए अदृश्य हैं और केवल छह महीने की उम्र तक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, और मानसिक विकार बाद में भी - पहले से ही सचेत अवधि में।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, नवजात शिशुओं में लक्षण:

• चूसने और/या निगलने वाले पलटा की अनुपस्थिति या कमजोरी।
• नवजात शिशु की मांसपेशी टोन में विचलन।
• बहुत हिंसक प्रतिक्रिया या विभिन्न उत्तेजनाओं की अनुपस्थिति।
• नींद संबंधी विकार। बेचैन नींद। लगातार रोने के साथ रातों की नींद हराम करना।
• हाथों और पैरों का तेज, तेजी से उलटना ।
• बार-बार उल्टी होना।
• आक्षेप और मिर्गी के दौरे।
• उच्च या निम्न दबाव।

बड़े बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के रूप में उपस्थित हो सकते हैं:

• हाइपरेन्क्विटिबिलिटी सिंड्रोम।
• ऐंठन सिंड्रोम।
• सुस्ती, निष्क्रियता, उदासीनता, किसी भी सजगता की कमी, महत्वपूर्ण कार्यों का अवसाद। सामूहिक रूप से, इन लक्षणों को "कोमा सिंड्रोम" कहा जाता है।
• प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के परिणाम के कारण बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव - मस्तिष्क में अतिरिक्त तरल पदार्थ (उच्च रक्तचाप-जलशीर्ष)।
• अति सक्रियता।
• मोटर कार्यों का उल्लंघन, अजीबता और लापरवाही में वृद्धि।
• वेजिटोवास्कुलर डिसफंक्शन, जो लगातार डकार, अपच और मल, और त्वचा के विभिन्न लक्षणों दोनों का कारण बनता है।
• शारीरिक और या मानसिक विकास में मंदता।
• डिप्रेशन।
• नींद संबंधी विकार।
• वाणी विकार।
• विचार व्यक्त करने में अनिश्चितता।
• माइग्रेन और तीव्र सिरदर्द।

किस्मों

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी मुख्य रूप से एक स्थापित कारण और अनिर्दिष्ट प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी के साथ सरल एन्सेफैलोपैथी में विभाजित है।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट - नवजात शिशुओं में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी, अनिश्चित कारकों के कारण (इसकी घटना का कारण स्पष्ट नहीं किया गया है)।

एन्सेफैलोपैथी, अनिर्दिष्ट इलाज के लिए एक अधिक कठिन प्रकार का एन्सेफैलोपैथी है, क्योंकि उपचार केवल इसके होने के कारणों को समाप्त किए बिना परिणामों को कम करने पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक उम्र में अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी हो सकती है।

अवशिष्ट एन्सेफैलोपैथी - रोग या मस्तिष्क की चोट के कुछ समय बाद रोग या उसके परिणामों की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ।

बच्चों के तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के साथ लक्षणों के गैर-उपचार और भ्रम के कारण बच्चों में अनिर्दिष्ट एन्सेफैलोपैथी खतरनाक है।

नवजात शिशुओं में अपुष्ट एन्सेफैलोपैथी एक प्रकार की बीमारी है जिसमें एन्सेफैलोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं जो मस्तिष्क क्षति के कारण नहीं होते हैं।

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की उप-प्रजातियां भी हैं:

पोस्टहाइपोक्सिक प्रसवकालीन - ऑक्सीजन की कमी के कारण एन्सेफैलोपैथी।

• क्षणिक या डिस्केरक्यूलेटरी - मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण।
• हाइपोक्सिक-इस्केमिक - हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है, संचार संबंधी विकारों से जटिल होता है।
• - विषाक्त पदार्थों की क्रिया के कारण।
• विकिरण एन्सेफैलोपैथी - विकिरण के प्रभाव में विकसित।
• इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क के ऊतकों के कुछ foci में विनाशकारी प्रक्रियाओं (विनाश प्रक्रियाओं) के कारण होता है।
• मिश्रित उत्पत्ति की एन्सेफैलोपैथी, अक्सर नवजात शिशुओं में अपुष्ट एन्सेफैलोपैथी का जिक्र करती है।

यह एन्सेफैलोपैथिक उप-प्रजातियों की पूरी सूची नहीं है, जो घटना के कारणों और रोग के स्थानीयकरण के क्षेत्र के अनुसार उप-विभाजित है।

एन्सेफैलोपैथी का निदान

रोग के लक्षणों की उपस्थिति अभी तक अंतिम निदान करने का आधार नहीं है। यदि एन्सेफैलोपैथी का संदेह है, जो तंत्रिका तंत्र के अन्य रोगों के साथ भ्रमित करना काफी आसान है, तो पूरी तरह से जांच की जाती है:

• सामान्य परीक्षण जो मस्तिष्क सहित, और शरीर प्रणालियों के विघटन सहित भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाते हैं।
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग।
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी एक आधुनिक विधि है जो परिधीय तंत्रिका तंतुओं की संवेदनशीलता की जांच करती है।
• एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम जो मस्तिष्क की विद्युत क्षमता को रिकॉर्ड करके मिरगी के संकेतों का पता लगाता है।
• न्यूरोसोनोग्राफी बच्चे के मस्तिष्क (अल्ट्रासाउंड) का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो लगभग सभी बच्चों में निवारक उपाय के रूप में किया जाता है।

जिन बच्चों को यह बीमारी हुई है उनके लिए भविष्यवाणियां

ज्यादातर मामलों में, एन्सेफैलोपैथी के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, सभी जोखिम श्रेणियों के लिए एक स्वचालित निवारक परीक्षा की जाती है, जिसमें अब दुनिया की अधिकांश आबादी शामिल है।

प्रारंभिक निदान और बहुत उपेक्षित मस्तिष्क के घावों के साथ, बच्चा अक्सर ठीक हो जाता है और भविष्य में कोई असामान्यता नहीं होती है। ऐसे मामले सबसे आम हैं, क्योंकि बढ़ते बच्चे के शरीर की नमनीयता बहुत अधिक होती है। विकासात्मक विकलांग बच्चे भी स्वतंत्र, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति बन सकते हैं।

• मिर्गी।
• कम गतिविधि।
• , छोटे मानसिक विचलन आदि, जो रोगी के जीवन में बहुत अधिक जहर नहीं घोलते हैं और उसके आसपास के लोगों के साथ हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

गंभीर मामले, क्रमशः, अधिक भयानक परिणाम देते हैं:

• पक्षाघात।
• मानसिक विकलांगता।
• विकलांगता।
• प्रारंभिक मृत्यु दर।
• जीवन प्रतिबंध (कुछ उत्पादों पर प्रतिबंध, अनिवार्य प्रक्रियाएं, आदि)

गंभीर परिणाम काफी दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से उचित उपचार और देखभाल के अभाव में, जो अक्सर माता-पिता की एक अनैतिक जीवन शैली (शराबी, नशीली दवाओं की लत) या कम आय वाले या बड़े परिवारों में दोष है जहां पर्याप्त पैसा या समय नहीं है बच्चे की ठीक से देखभाल करने के लिए, या उन्हें सामान्य बच्चों के लिए निर्देशित करने के लिए एक क्रूर निर्णय लिया गया था, और दोषपूर्ण बच्चे के साथ खिलवाड़ नहीं किया गया था। सही प्रयासों से, गंभीर चोटों के बहुत ही औसत परिणाम हो सकते हैं।

बाल चिकित्सा

बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का स्व-उपचार प्रश्न से बाहर है।

उपचार में बहुत मेहनत लगती है, यह विशेष रूप से चिकित्सा और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण के साथ यह बहुत लंबा है।

हल्के से मध्यम लक्षणों के साथ, बीमार बच्चे घरेलू उपचार पर रहते हैं, जिसमें दवाएं लेना, फिजियोथेरेपी प्रक्रिया और समय-समय पर निगरानी शामिल है।

गंभीर विकारों का विशेष रूप से एक अस्पताल में इलाज किया जाता है और यहां तक ​​​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, हाइड्रोएन्सेफेलिक सिंड्रोम या विभिन्न ट्यूमर, हेमटॉमस या बहुत बड़े क्षेत्रों की मृत्यु के कारण होने वाली क्षति।

क्षति के प्रकार और कारणों के आधार पर उपचार विभिन्न तरीकों से निर्धारित किया जाता है, और इसमें कई परस्पर जुड़े ब्लॉक होते हैं:

• रोग के कारण को दूर करें।
• क्षतिग्रस्त ऊतकों का उपचार।
• तंत्रिका तंत्र का सामान्यीकरण और इसके संकेतों का स्थिरीकरण।
• शरीर के कार्यों की बहाली।
• सामान्य पुनर्वास चिकित्सा।
• प्रतिरोध रोकथाम।

पुनर्वास चिकित्सा और उपचार में अतिरिक्त सहायता के रूप में, वे अक्सर पारंपरिक चिकित्सा से प्रक्रियाओं का सहारा लेते हैं, जो केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। अपने दम पर उपचार के दौरान हस्तक्षेप करके, माता-पिता अपने बच्चे को अपूरणीय क्षति पहुँचा सकते हैं।

नवजात शिशुओं में रोग की रोकथाम

प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का निदान, ज़ाहिर है, ज्यादातर मामलों में एक वाक्य नहीं है, हालांकि, अपने पूरे जीवन के परिणामों से निपटने की तुलना में एक बच्चे में इसके विकास को रोकना बहुत आसान है।

ऐसे समय होते हैं जब माँ कुछ भी करने के लिए शक्तिहीन होती है: एक आकस्मिक आघात या बिगड़ा हुआ श्रम गतिविधि, लेकिन अक्सर बीमारी का कारण बस गलत जीवन शैली या आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है।

आधुनिक चिकित्सा ने पहले ही आनुवंशिक स्तर पर प्रकृति को धोखा देने और लगभग किसी भी उम्र में और किसी भी आनुवंशिक विकृति के साथ एक बिल्कुल स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के कई तरीके खोज लिए हैं। गर्भावस्था की सही ढंग से योजना बनाना और पूरी तरह से परीक्षा आयोजित करना पर्याप्त है, जिसके आधार पर कार्रवाई का सही तरीका चुनें।

गर्भावस्था के लिए पहले से तैयारी करके और सभी 9 महीनों के लिए बच्चे के जन्म की तैयारी करके दुर्घटनाओं से बचाव करना भी आसान है। सभी प्रकार की जन्म चोटों से बचने के लिए, आपको सिजेरियन सेक्शन से इंकार करने की आवश्यकता नहीं है, जो कि एक बहुत ही सामान्य और काफी आसान प्रक्रिया बन गई है, अगर इसके लिए थोड़ा सा भी संकेत है, और पहले से एक अच्छा अस्पताल भी चुनें जहां जन्म होगा।

गर्भावस्था केवल 9 महीने तक चलती है और कई महिलाओं के जीवन में केवल एक या दो बार होती है। यह इतना लंबा समय नहीं है जिसमें आप सब्र रख सकें और बच्चे की देखभाल कर सकें, साथ ही भविष्य में खुद को बड़ी मुसीबतों से बचा सकें।

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क की एक विकृति है जो इसके जैविक क्षति के कारण उत्पन्न हुई है। यह शब्द केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों पर लागू होता है जो प्रकृति में गैर-भड़काऊ हैं।

प्रसवकालीन (जन्म) अवधि के दौरान, बचपन की बीमारी का कारण हो सकता है:

• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• हाइपरबिलिरुबिनेमिया;
• हृदय की मांसपेशियों के जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति, श्वसन तंत्र में विकार, वंशानुगत रोग और सेप्सिस;
• जन्म चोट।

बड़े बच्चे निम्न प्रकार के जोखिम से प्रभावित होते हैं:

• संक्रामक;
• विषाक्त (शरीर का सामान्य विषाक्तता);
• दर्दनाक (टीबीआई)।

प्रत्येक मामले में, साथ के लक्षण और उपयोग किए जाने वाले उपचार के तरीके अलग-अलग होंगे।

पैथोलॉजी के प्रकार

घटना के समय और घाव के प्रकार के आधार पर, कई प्रकार की बीमारी को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी (पीईपी)।
   यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में विकारों और भ्रूण पर नकारात्मक बाहरी प्रभावों के कारण होता है, जो गर्भावस्था के 28 वें सप्ताह से शुरू होता है और प्रसवोत्तर जीवन के पहले सप्ताह के साथ समाप्त होता है। इसकी कई किस्में हैं:
   अवशिष्ट(घाव की शुरुआत के समय पैथोलॉजी के लक्षणों का पता नहीं चलता है, लेकिन कुछ समय बाद);
   क्षणिक(सेरेब्रल रक्त आपूर्ति की आवधिक विफलताओं के रूप में प्रकट);
   बिलीरुबिन(यह पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन और बाद में मुक्त बिलीरुबिन के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जहर के कारण होता है, जो रोग के आगे के विकास के साथ, कर्निकटरस की उपस्थिति की ओर जाता है);
   हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी- एचआईई (हाइपोक्सिया के कारण, जिसके कारण रक्त वाहिकाओं में रुकावट आ गई और मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में बिगड़ा हुआ परिसंचरण)।
   पैथोलॉजी का हाइपोक्सिक संस्करण बच्चे के जीवन के सातवें दिन तक विकसित हो सकता है। पोस्टहाइपोक्सिक विकार की उपस्थिति की पुष्टि करने वाला निदान केवल तब तक किया जाता है जब तक कि बच्चा 1 महीने का नहीं हो जाता। यदि बच्चों में प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, तो इसे अनिर्दिष्ट (मिश्रित उत्पत्ति) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
2. प्रसवोत्तर (अधिग्रहीत) एन्सेफैलोपैथी।
   यह विकृति का परिणाम है जो बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न हुई, और इसे कई उप-प्रजातियों में विभाजित किया गया है:
   संवहनी(सेरेब्रल सर्कुलेशन की पुरानी विकृति में पाया गया);
   दर्दनाक पोस्ट(टीबीआई के प्रभाव में प्रकट होता है);
   चयापचय(आंतरिक अंगों के रोगों के साथ होता है);
   विषाक्त(केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर बैक्टीरिया और न्यूरोट्रोपिक विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से उकसाया गया);
   परिसंचारी(मस्तिष्क के ऊतकों में लगातार विकासशील परिवर्तनों का प्रतिनिधित्व करता है)।

गंभीरता के अनुसार एक वर्गीकरण भी है:

• मैं डिग्री- पैथोलॉजी का पता केवल वाद्य निदान के दौरान लगाया जा सकता है, कोई ध्यान देने योग्य लक्षण नहीं हैं;
• द्वितीय डिग्री- मध्यम गंभीरता के साथ, रोग के लक्षण अव्यक्त होते हैं या मिटते या कमजोर रूप में प्रकट होते हैं;
• तृतीय डिग्री- तंत्रिका संबंधी विकार काफी हद तक व्यक्त किए जाते हैं (जिसके कारण बच्चा अक्षम हो जाता है)।

इन दो विशेषताओं के आधार पर, बचपन के एन्सेफैलोपैथी के किसी भी प्रकार के अनुमानित विचार का निर्माण किया जा सकता है।

बचपन एन्सेफैलोपैथी के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियाँ

रोग के प्रकार और गंभीरता के आधार पर एन्सेफैलोपैथी के लक्षण अलग-अलग होंगे, लेकिन उनमें से आप अलग-अलग उम्र के बच्चों में कुछ समान लक्षण पा सकते हैं।

आयु वर्ग	लक्षण
नवजात शिशुओं	जन्म के समय रोना कमजोर होता है; चूसने वाला पलटा अनुपस्थित है; दिल की लय बिगड़ जाती है।
स्तनपान करने वाले बच्चे	बढ़ी हुई चिंता और प्रतिवर्त कंपकंपी है; नींद की समस्या है; प्रकाश और ध्वनि उत्तेजनाओं को अपर्याप्त रूप से माना जाता है; मांसपेशियां हाइपरटोनिटी या सुस्ती की स्थिति में हैं; आंखें उभरी हुई हैं, और सिर पीछे हट रहा है; खिलाने के दौरान regurgitation; लगातार रोना जो दिन के अधिकांश समय तक रहता है।
बड़े बच्चे	स्मृति और सोच के साथ समस्याएं; भूख की समस्या; सुस्ती, गतिहीनता; अवसाद, अशांति; थकान में वृद्धि, व्याकुलता; चिड़चिड़ापन के मुकाबलों; नींद की गड़बड़ी, अनिद्रा; नियमित सिरदर्द (चक्कर आना भी हो सकता है); सुनने में समस्याएं; पाचन तंत्र की विफलता; भाषण के उच्चारण पक्ष का उल्लंघन (डिसरथ्रिया); मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस; बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव; एक्जिमा और स्ट्रेप्टोडर्मा (संवहनी तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं)।

यह संभव है कि ये लक्षण कभी-कभी ही ध्यान देने योग्य होंगे। आधे मामलों में, पैथोलॉजी के लक्षण बिल्कुल भी नहीं पाए जाते हैं, और शेष रोगी अवशिष्ट प्रकार के एन्सेफैलोपैथी विकसित कर सकते हैं।

इस तरह के निदान के साथ, लक्षण एक निश्चित आवृत्ति के साथ दोहराए जाएंगे (उप-क्षतिपूर्ति के चरण में बिगड़े हुए) या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घायल होने के कुछ साल बाद ही दिखाई देंगे। एन्सेफैलोपैथी का गहरा होना TBI और संक्रामक रोगों से जुड़ा हो सकता है।

निदान

अध्ययन की एक श्रृंखला के बाद प्राप्त आंकड़ों के आधार पर "एन्सेफेलोपैथी" का निदान एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है:

• प्रयोगशाला:
  ◦ सामान्य और रासायनिक-विषैले रक्त परीक्षण;
  ◦ मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण;
  ◦ रक्त में निहित ऑक्सीजन के अनुपात का निर्धारण।
• सहायक:
  ◦ सीटी और एमआरआई;
  ◦ ईईजी;
  ◦ मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी;
  ◦ न्यूरोसोनोग्राफी।

ऑस्टियोपैथ, स्पीच थेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिक और नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ अतिरिक्त रूप से परामर्श करना भी उपयोगी होगा।

इलाज

हल्के लक्षणों के साथ, बच्चे का इलाज घर पर किया जा सकता है। अन्यथा, चिकित्सक द्वारा की गई चिकित्सा के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता होगी।

एन्सेफैलोपैथी वाले बच्चे को निम्नलिखित प्रक्रियाएँ निर्धारित की जा सकती हैं:

• फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• एक जांच के माध्यम से खाना;
• हेमोडायलिसिस ("कृत्रिम किडनी" का कनेक्शन)।

इसके अलावा, विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करके दवा उपचार किया जाता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• आसव समाधानमैग्नीशियम, कैल्शियम, ग्लूकोज या एस्कॉर्बिक एसिड युक्त;
• nootropicsमानसिक गतिविधि को उत्तेजित करना, स्मृति और संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार करना;
• मांसपेशियों को आराम देने वाले,मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी से राहत;
• एंटीहाइपरटेंसिव, एंटीस्पास्मोडिक और वैसोडिलेटरमोटर फ़ंक्शन की बहाली में योगदान;
• आक्षेपरोधीऐंठन दूर करने के लिए इस्तेमाल किया।

इन दवाओं का उपयोग वास्तव में आवश्यक है, हालांकि कई माता-पिता इंटरनेट पर इस बारे में चिंताओं से भरी समीक्षा छोड़ देते हैं कि ऐसी दवाएं बच्चे के स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकती हैं। हालांकि, अगर उनका स्वागत किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

इन दवाओं का न केवल शरीर पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, बल्कि इन्हें अलग-अलग तरीकों से प्रशासित भी किया जाता है:

• मौखिक रूप से;
• अंतःशिरा;
• इंट्रामस्क्युलर रूप से;
• वैद्युतकणसंचलन के माध्यम से।

सेरेब्रल सर्कुलेशन को बहाल करने के लिए, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जा सकता है। सबसे अधिक बार, इसके एंडोवास्कुलर संस्करण का उपयोग किया जाता है, जो ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं करने देता है।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान बच्चे के स्वास्थ्य में सुधार के लिए, उसे मालिश सत्र, फिजियोथेरेपी अभ्यास और फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद यह सब करने की सिफारिश की जाती है।

लोक व्यंजनों

दवाओं के दुष्प्रभाव के डर से, माता-पिता बच्चों में एन्सेफैलोपैथी के लिए एक विशेष लोक उपचार का सहारा लेते हैं, जो निम्नानुसार तैयार किया जाता है:

1. 2 बड़े चम्मच गुलाब कूल्हों को दो कप उबलते पानी में डालें।
2. भविष्य के जलसेक को थर्मस में रखें और तीन घंटे जोर दें।
3. परिणामी दवा को पानी से पतला करें यदि यह बहुत अधिक केंद्रित हो।
4. भोजन से एक घंटे पहले रोजाना 4 बार उपाय का प्रयोग करें।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

बच्चों में सेरेब्रल एन्सेफैलोपैथी के मुख्य परिणामों में से हैं:

• जलशीर्ष;
• मिर्गी;
• अपरिवर्तनीय न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव भी कई जटिलताओं का कारण बनते हैं:

• पागलपन;
• मोटर गतिविधि में वृद्धि;
• उच्च रक्तचाप;
• न्यूरोसर्कुलर डायस्टोनिया;
• माइग्रेन;
• सामाजिक अनुकूलन में असमर्थता;
• ठीक मोटर कौशल के साथ समस्याएं;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• बिगड़ा हुआ दृश्य कार्य (स्ट्रैबिस्मस प्रकट होता है, दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है);
• विकासात्मक विलंब।

इन सभी विकृति का इलाज करना मुश्किल है या पूरी तरह से लाइलाज है। हालांकि, चिकित्सीय एजेंटों के सही चयन के साथ, मस्तिष्क संबंधी लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करना और बच्चे की विकलांगता की संभावना को कम करना संभव है।

यदि एन्सेफैलोपैथी को हल्के या मध्यम रूप से गंभीर के रूप में परिभाषित किया गया है, तो रोग का निदान अनुकूल है। अधिक गंभीर विकारों में, फोकल न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी हो सकती है। स्वाभाविक रूप से, उन्हें इस तरह के निदान के साथ सेना में स्वीकार नहीं किया जाएगा, और कुछ अन्य प्रकार की गतिविधियों पर भी प्रतिबंध होगा।

निवारण

बच्चों में एन्सेफैलोपैथी की रोकथाम सुनिश्चित करने के लिए यह आवश्यक है:

• भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी को रोकें;
• उन स्थितियों से बचने की कोशिश करें जो दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का कारण बन सकती हैं;
• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार सुनिश्चित करना और विषाक्त प्रभाव से सुरक्षा सुनिश्चित करना।

यदि बच्चा पहले से ही एन्सेफैलोपैथी का सामना कर चुका है, तो इसकी सिफारिश की जाती है:

• उसके इंट्राकैनायल दबाव की स्थिति की निगरानी करें(इस सूचक में वृद्धि के साथ, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए);
• कोशिश करो शिशु को संक्रामक रोगों से बचाएं,आघात या तंत्रिका झटके;
• प्रदान करेंबच्चा पर्याप्त विटामिनसमूह बी और अन्य ट्रेस तत्व।

ये कार्रवाइयाँ संभावित पुनरावर्तन के जोखिम को कम करने में मदद करेंगी।

निष्कर्ष

बचपन की एन्सेफैलोपैथी, यदि अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो वयस्कता में गंभीर परिणाम हो सकते हैं। हालांकि, एक विशेषज्ञ के लिए समय पर अपील और आवश्यक चिकित्सीय क्रियाओं के कार्यान्वयन से रोग की सभी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ कम हो जाएंगी और यहां तक ​​​​कि बच्चे के स्वास्थ्य को पूरी तरह से सामान्य कर दिया जाएगा। इसके अलावा, आंकड़ों के अनुसार, 1/3 बच्चे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।