लंबे समय तक अतिताप का कारण बनता है। हाइपरथर्मिया क्या है? उपचार के कारण, लक्षण, प्रकार और विशेषताएं

हाइपरथर्मिया (ग्रीक से ύπερ- - "वृद्धि", θερμε - "गर्मी") थर्मोरेग्यूलेशन विकार का एक विशिष्ट रूप है जो पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव या गर्मी उत्पादन, गर्मी हस्तांतरण के आंतरिक तंत्र के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

अतिताप - शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ शरीर में अतिरिक्त गर्मी का संचय

मानव शरीर होमियोथर्मिक है, अर्थात बाहरी वातावरण के तापमान की परवाह किए बिना, शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में सक्षम है।

स्वतंत्र ऊर्जा उत्पादन और गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण के संतुलन को सही करने के लिए विकसित तंत्र के कारण एक स्थिर तापमान शासन संभव है। शरीर द्वारा उत्पन्न गर्मी लगातार बाहरी वातावरण को दी जाती है, जो शरीर की संरचनाओं को गर्म होने से रोकता है। आम तौर पर, गर्मी हस्तांतरण कई तंत्रों के माध्यम से होता है:

• गर्मी से गर्म हवा की गति और गति के माध्यम से पर्यावरण में उत्पन्न ऊष्मा का ऊष्मा विकिरण (संवहन);
• ऊष्मा चालन - उन वस्तुओं को ऊष्मा का सीधा स्थानांतरण जिनके साथ शरीर संपर्क करता है, संपर्क में आता है;
• श्वसन के दौरान त्वचा की सतह से और फेफड़ों से पानी का वाष्पीकरण।

अत्यधिक बाहरी परिस्थितियों में या गर्मी उत्पादन और (या) गर्मी हस्तांतरण के तंत्र के उल्लंघन के तहत, शरीर के तापमान में वृद्धि और इसकी संरचनाओं की अधिकता होती है, जो शरीर के आंतरिक वातावरण (होमियोस्टेसिस) की स्थिरता में बदलाव को मजबूर करती है और पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करता है।

हाइपरथर्मिया को बुखार से अलग किया जाना चाहिए। ये स्थितियां अभिव्यक्तियों में समान हैं, लेकिन शरीर में विकास, गंभीरता और उत्तेजित परिवर्तनों के तंत्र में मौलिक रूप से भिन्न हैं। यदि हाइपरथर्मिया थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र का एक पैथोलॉजिकल व्यवधान है, तो बुखार थर्मोरेगुलेटरी होमियोस्टेसिस का एक अस्थायी, प्रतिवर्ती बदलाव है जो पाइरोजेन्स (पदार्थ जो तापमान को बढ़ाता है) के प्रभाव में एक उच्च स्तर पर सेट करता है, जबकि पर्याप्त होमोथर्मिक विनियमन तंत्र बनाए रखता है।

कारण

आम तौर पर, जब परिवेश का तापमान गिरता है, तो त्वचा की सतही वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं और (गंभीर मामलों में) धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस खुल जाते हैं। ये अनुकूली तंत्र शरीर की गहरी परतों में रक्त परिसंचरण की एकाग्रता में योगदान करते हैं और हाइपोथर्मिया की स्थिति में आंतरिक अंगों के तापमान को उचित स्तर पर बनाए रखते हैं।

उच्च परिवेश के तापमान पर, विपरीत प्रतिक्रिया होती है: सतही वाहिकाओं का विस्तार होता है, त्वचा की उथली परतों में रक्त प्रवाह सक्रिय होता है, जो संवहन के माध्यम से गर्मी हस्तांतरण में योगदान देता है, पसीने का वाष्पीकरण भी बढ़ जाता है और श्वास तेज हो जाती है।

विभिन्न रोग स्थितियों के तहत, थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र टूट जाते हैं, जिससे शरीर के तापमान में वृद्धि होती है - अतिताप, इसकी अधिकता।

अत्यधिक बाहरी परिस्थितियों में या गर्मी उत्पादन और (या) गर्मी हस्तांतरण के तंत्र का उल्लंघन, शरीर के तापमान में वृद्धि और इसकी संरचनाओं की अधिकता होती है।

थर्मोरेग्यूलेशन विकारों के आंतरिक (अंतर्जात) कारण:

• मस्तिष्क में स्थित थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को नुकसान, ऊतक में रक्तस्राव या आपूर्ति वाहिकाओं (स्ट्रोक) के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के परिणामस्वरूप, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्बनिक घाव;
• चयापचय को सक्रिय करने वाले उत्तेजकों की अधिक मात्रा;
• हाइपोथैलेमस (गहन मनो-दर्दनाक प्रभाव, हिस्टेरॉइड प्रतिक्रियाएं, मानसिक बीमारी, आदि) में स्थित थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र पर कॉर्टिकल केंद्रों का अत्यधिक उत्तेजक प्रभाव;
• कठिन गर्मी हस्तांतरण की स्थितियों में अत्यधिक मांसपेशियों का काम (उदाहरण के लिए, पेशेवर खेलों में तथाकथित "सुखाने", जब थर्मल कपड़ों में गहन प्रशिक्षण किया जाता है);
• दैहिक विकृति में चयापचय की सक्रियता (थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, आदि के रोगों के साथ);
• पैथोलॉजिकल सिकुड़ा थर्मोजेनेसिस (कंकाल की मांसपेशियों का टॉनिक तनाव, जो मांसपेशियों में गर्मी के उत्पादन में वृद्धि के साथ, टेटनस के साथ, कुछ पदार्थों के साथ विषाक्तता);
• पाइरोजेन पदार्थों के प्रभाव में मुक्त गर्मी की रिहाई के साथ माइटोकॉन्ड्रिया में ऑक्सीकरण और फॉस्फोराइलेशन की प्रक्रियाओं को अलग करना;
• एंटीकोलिनर्जिक्स, एड्रेनोमेटिक्स के साथ नशा के परिणामस्वरूप त्वचा के जहाजों की ऐंठन या पसीने में कमी।

अतिताप के बाहरी कारण:

• उच्च आर्द्रता के साथ संयुक्त उच्च परिवेश का तापमान;
• गर्म उत्पादन की दुकानों में काम;
• सौना, स्नान में लंबे समय तक रहना;
• कपड़े से बने कपड़े जो गर्मी हस्तांतरण में बाधा डालते हैं (कपड़ों और शरीर के बीच हवा का अंतर वाष्प से संतृप्त होता है, जिससे पसीना आना मुश्किल हो जाता है);
• परिसर के पर्याप्त वेंटिलेशन की कमी (विशेषकर लोगों की एक बड़ी भीड़ के साथ, गर्म मौसम में)।

प्रकार

उत्तेजक कारक के अनुसार, निम्न हैं:

• अंतर्जात (आंतरिक) अतिताप;
• बहिर्जात (बाहरी) अतिताप।

तापमान के आंकड़ों में वृद्धि की डिग्री से:

• सबफ़ेब्राइल - 37 से 38 तक;
• ज्वर - 38 से 39 तक;
• ज्वरनाशक - 39 से 40 तक;
• हाइपरपायरेटिक या अत्यधिक - 40 से अधिक।

गंभीरता से:

• आपूर्ति की;
• क्षत-विक्षत।

बाहरी अभिव्यक्तियों के अनुसार:

• पीला (सफेद) अतिताप;
• लाल (गुलाबी) अतिताप।

अलग-अलग, तेजी से विकसित होने वाले हाइपरथर्मिया को अलग किया जाता है, तेजी से विघटन और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ जीवन के लिए खतरा (42-43 ) - हीट स्ट्रोक।

हीट स्ट्रोक के रूप (प्रमुख अभिव्यक्तियों द्वारा):

• श्वासावरोध (श्वसन संबंधी विकार प्रबल होते हैं);
• अतिताप (मुख्य लक्षण उच्च शरीर का तापमान संख्या है);
• सेरेब्रल (सेरेब्रल) (तंत्रिका संबंधी लक्षणों के साथ);
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल (अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ सामने आती हैं)।

हीट स्ट्रोक की मुख्य विशिष्ट विशेषताएं तेजी से बढ़ते लक्षण, सामान्य स्थिति की गंभीरता और बाहरी उत्तेजक कारकों के पिछले संपर्क हैं।

लक्षण

हाइपरथर्मिया में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• पसीना बढ़ गया;
• क्षिप्रहृदयता;
• त्वचा की हाइपरमिया, स्पर्श त्वचा के लिए गर्म;
• सांस लेने में उल्लेखनीय वृद्धि;
• सिरदर्द, संभव चक्कर आना, मक्खियों या ब्लैकआउट्स;
• जी मिचलाना;
• गर्मी की अनुभूति, कभी-कभी गर्म चमक;
• चाल की अस्थिरता;
• चेतना के नुकसान के संक्षिप्त एपिसोड;
• गंभीर मामलों में न्यूरोलॉजिकल लक्षण (मतिभ्रम, आक्षेप, भ्रम, तेजस्वी)।

पीला अतिताप की एक विशिष्ट विशेषता त्वचा के हाइपरमिया की अनुपस्थिति है। त्वचा और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली ठंडी, पीली, कभी-कभी सियानोटिक होती है, जो मार्बल पैटर्न से ढकी होती है। प्रागैतिहासिक रूप से, इस प्रकार का अतिताप सबसे प्रतिकूल है, क्योंकि सतही वाहिकाओं की ऐंठन की स्थिति में, आंतरिक महत्वपूर्ण अंगों का तेजी से गर्म होना होता है।

हीट स्ट्रोक के संकेतों में विशिष्ट विशेषताएं नहीं होती हैं, मुख्य विशिष्ट विशेषताएं तेजी से बढ़ते लक्षण, सामान्य स्थिति की गंभीरता और बाहरी उत्तेजक कारकों के पिछले संपर्क हैं।

निदान

अतिताप का निदान विशिष्ट लक्षणों, शरीर के तापमान में उच्च संख्या में वृद्धि, ज्वरनाशक दवाओं के प्रतिरोध और शीतलन के भौतिक तरीकों (पोंछने, लपेटने) पर आधारित है।

इलाज

हाइपरथर्मिया का इलाज करने का मुख्य तरीका एंटीपीयरेटिक दवाएं (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, एनिलाइड) लेना है, यदि आवश्यक हो, तो एनाल्जेसिक, एंटीहिस्टामाइन के संयोजन में।

पीला अतिताप के साथ, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करने और परिधीय वासोस्पास्म के लक्षणों को दूर करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स, वैसोडिलेटर्स का उपयोग करना आवश्यक है।

निवारण

अंतर्जात अतिताप की रोकथाम में इसके कारण होने वाली स्थितियों का समय पर और पर्याप्त उपचार शामिल है। बहिर्जात अतिताप को रोकने के लिए, गर्म दुकानों में काम करने के नियमों का पालन करना आवश्यक है, खेल के लिए एक उचित दृष्टिकोण अपनाएं, कपड़ों की स्वच्छता का पालन करें (गर्म मौसम में, कपड़े हल्के होने चाहिए, ऐसे कपड़े से बने हों जो हवा को स्वतंत्र रूप से गुजरने दें) , आदि शरीर की अधिकता को रोकने के उपाय।

मानव शरीर होमियोथर्मिक है, अर्थात बाहरी वातावरण के तापमान की परवाह किए बिना, शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में सक्षम है।

परिणाम और जटिलताएं

अतिताप की जटिलताएं जीवन के लिए खतरा हैं:

• थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र का पक्षाघात;
• श्वसन और वासोमोटर केंद्रों का पक्षाघात;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• तीव्र हृदय विफलता;
• गुर्दे की विफलता के कारण तीव्र प्रगतिशील नशा;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• प्रमस्तिष्क एडिमा;
• तंत्रिका तंत्र के मुख्य कार्यात्मक तत्वों को नुकसान के साथ न्यूरॉन्स का थर्मल ओवरहीटिंग;
• कोमा, मृत्यु।

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हाइपरथर्मिया को शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया कहा जाता है, जो विभिन्न उत्तेजनाओं के हानिकारक प्रभावों के जवाब में प्रकट होता है। इससे थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, जो शरीर के तापमान में महत्वपूर्ण मूल्यों में वृद्धि के साथ होता है।

साइट एडिटर-इन-चीफ: फार्मासिस्ट

थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र के सीमित तनाव पर पैथोलॉजिकल स्थिति सक्रिय रूप से आगे बढ़ती है। यदि हाइपरथर्मिया को भड़काने वाले कारणों और / या कारकों को समय पर समतल नहीं किया जाता है, तो तापमान 41-43 डिग्री तक बढ़ जाता है, जो रोगी के स्वास्थ्य और जीवन दोनों के लिए खतरा पैदा करता है।

सामान्य अतिताप, अन्य किस्मों की तरह, चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन, निर्जलीकरण, शरीर से लवण के गहन निष्कासन और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की विशेषता है। रक्त प्रवाह के विकार के कारण, मस्तिष्क सहित सिस्टम और अंग पीड़ित होते हैं - हाइपोक्सिया का पता लगाया जाता है, क्योंकि मस्तिष्क में थोड़ी ऑक्सीजन प्रवेश करती है।

कभी-कभी डॉक्टर कृत्रिम अतिताप बनाते हैं - इसका उपयोग कुछ पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। किसी व्यक्ति की उम्र और लिंग की परवाह किए बिना शरीर के तापमान में पैथोलॉजिकल वृद्धि हो सकती है। कारणों और लक्षणों, आपातकालीन तरीकों पर विचार करें।

अतिताप की एटियलजि

तो हाइपरथर्मिया क्या है? यह एक ऐसी स्थिति है जो शरीर के तापमान में असामान्य और तेजी से प्रगतिशील वृद्धि के साथ होती है; शरीर में किसी बीमारी या बाहरी कारक के प्रभाव का परिणाम है।

आम तौर पर, बाहरी वातावरण के तापमान में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की सतह के करीब स्थित रक्त वाहिकाएं संकरी हो जाती हैं। ऐसा अनुकूली तंत्र शरीर की गहरी परतों में पूर्ण रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करता है, हाइपोथर्मिया की स्थिति में आंतरिक अंगों के सामान्य तापमान को बनाए रखता है।

उच्च परिवेश के तापमान पर, विपरीत होता है: रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, और रक्त प्रवाह उथली परतों में सक्रिय होता है, जो संवहन के माध्यम से गर्मी हस्तांतरण सुनिश्चित करता है।

विभिन्न रोग और रोग संबंधी स्थितियां वर्णित श्रृंखला में विफलता की ओर ले जाती हैं, जिससे शरीर के तापमान में लंबे समय तक और प्रगतिशील वृद्धि होती है।

स्थानीय अतिताप - शरीर का केवल एक भाग गर्म होता है। यह एक भड़काऊ या शुद्ध प्रक्रिया का संकेत दे सकता है।

चिकित्सा पद्धति में, अतिताप के आंतरिक कारण होते हैं:

• थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र की हार, जो मस्तिष्क में स्थित है;
• दवाओं का ओवरडोज जो चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है;
• थर्मोरेग्यूलेशन (मानसिक बीमारी, हिस्टेरॉयड प्रतिक्रिया) के केंद्र पर कॉर्टिकल केंद्रों का सक्रिय प्रभाव (रोगजनक);
• बिगड़ा हुआ गर्मी हस्तांतरण की स्थिति में मांसपेशियों पर अत्यधिक भार (उदाहरण के लिए, "सुखाने" - पेशेवर खेलों में उपयोग किया जाता है, जब प्रशिक्षण विशेष कपड़ों में किया जाता है जो गर्मी बनाए रखते हैं);
• कुछ दैहिक रोग चयापचय प्रक्रियाओं की सक्रियता की ओर ले जाते हैं, उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों के विकृति;
• नशीली दवाओं के नशे के कारण त्वचा की वाहिकाओं में ऐंठन या पसीना कम होना।

बाहरी कारणों में गर्म दुकानों में काम करना, स्नान / सौना में लंबे समय तक रहना, उच्च आर्द्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च परिवेश का तापमान, गर्मी हस्तांतरण में बाधा डालने वाले कपड़ों से बने कपड़े पहनना शामिल हैं।

रोग की स्थिति की किस्में

यदि शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, तो इसका मतलब यह होगा कि हाइपरथर्मिया के विकास का पता चला है। चिकित्सा पद्धति में, एक लक्षण की घटना विभिन्न कारणों से होती है, अक्सर एटियलजि एक गंभीर विकृति है।

चिकित्सा पद्धति में, स्थिति को एटियलॉजिकल कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। आंतरिक और बाहरी अतिताप है। शरीर के तापमान के आधार पर, सबफ़ेब्राइल, ज्वरनाशक, ज्वरनाशक, अत्यधिक प्रतिष्ठित हैं। अतिताप विघटन और क्षतिपूर्ति के चरण में है।

बाहरी अभिव्यक्तियों के अनुसार, अतिताप को पीला (सफेद) और लाल (गुलाबी) में वर्गीकृत किया जाता है। अलग से, तेजी से अतिताप प्रतिष्ठित है - घातक। यह शरीर के तापमान में 41 डिग्री से अधिक की वृद्धि की विशेषता है।

स्थिति प्रकारों के बारे में अधिक जानें:

1. वयस्कों में सफेद अतिताप। स्थिति गंभीर जटिलताओं से भरी हुई है, क्योंकि रक्त प्रवाह का केंद्रीकरण मनाया जाता है। यह क्या है? इसका मतलब यह होगा कि परिधीय वाहिकाएं लगातार ऐंठन की स्थिति में होती हैं, जो गर्मी हस्तांतरण प्रक्रिया को बाधित करती हैं। उपचार और सहायता की कमी से फेफड़े, मस्तिष्क, बिगड़ा हुआ चेतना की सूजन हो जाती है। त्वचा का आवरण पीला है, रोगी ठंडा है, पसीना सामान्य है।
2. लाल अतिताप। सशर्त - सबसे सुरक्षित किस्म। रक्त परिसंचरण परेशान नहीं होता है, वाहिकाओं का विस्तार होता है, गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि होती है। स्थिति एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है जो शरीर को अधिक गरम होने से रोकती है। लक्षण: अधिक पसीना आना, त्वचा का हाइपरमिया, रोगी को गर्मी लगती है।
3. न्यूरोजेनिक किस्म। सबसे अधिक बार, इसका कारण होता है: मस्तिष्क की चोट, सौम्य या घातक प्रकृति के ट्यूमर नियोप्लाज्म, धमनीविस्फार, आदि।
4. बहिर्जात (भौतिक) किस्म। उच्च परिवेश के तापमान के कारण तापमान बढ़ जाता है।
5. अंतर्जात रूप। शरीर पूरी तरह से गर्मी को दूर नहीं कर सकता है।

अलग से एक घातक रूप आवंटित करें। कारणों में सर्जरी के दौरान शरीर में संवेदनाहारी पदार्थों का प्रवेश, उच्च तापमान पर शारीरिक कार्य, मादक पेय पदार्थों का सेवन, एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग शामिल हैं।

घातक अतिताप को डचेन रोग, जन्मजात मायोटोनिया द्वारा उकसाया जा सकता है।

लक्षण और निदान

पीला अतिताप का एक विशिष्ट संकेत त्वचा के लाल होने की अनुपस्थिति है। स्पर्श करने के लिए त्वचा ठंडी है, नेत्रहीन पीली है, कुछ चित्रों में इसे संगमरमर के पैटर्न से ढका गया है। ऐसी स्थिति का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि सतही जहाजों की ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंतरिक अंग ज़्यादा गरम होते हैं, जिससे उनकी कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है।

हाइपरथर्मिया लक्षणों की विशेषता है: पसीना बढ़ रहा है, तेजी से दिल की धड़कन और नाड़ी, त्वचा की लाली - यह स्पर्श करने के लिए गर्म है। रोगी की सांस काफी बढ़ जाती है, सिरदर्द का पता चलता है, चक्कर आना संभव है। दृश्य धारणा परेशान है: आंखों के सामने "धब्बे या मक्खियाँ"।

रोगी को मतली, गर्मी की अनुभूति (कभी-कभी गर्म फ्लश) की शिकायत होती है। तापमान में तेज वृद्धि के साथ, चेतना के अल्पकालिक नुकसान से इंकार नहीं किया जाता है। गंभीर मामलों में, एक न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक का उल्लेख किया जाता है - एक ऐंठन अवस्था, मतिभ्रम।

अतिताप का निदान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, ज्वरनाशक दवाओं के प्रतिरोध, शीतलन के भौतिक तरीकों - कोल्ड रबडाउन, रैप्स, कूल शावर आदि पर आधारित है।

चिकित्सा और आपातकालीन देखभाल

शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, रोगी को आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है। लाल अतिताप की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी को बिस्तर पर रखा जाना चाहिए, उन कपड़ों को हटा दें जो असुविधा का कारण बनते हैं। उसे ठंडा पानी दिया जाता है, कमरे को हवादार करना अनिवार्य है, जो ठंडी हवा की आवाजाही की अनुमति देता है। अगर आदमी सक्षम है, तो वह ठंडा स्नान या स्नान कर सकता है।

तापमान कम करने के लिए रोगी को ज्वरनाशक दवा दी जाती है। उदाहरण के लिए, पेरासिटामोल। यदि यह मदद नहीं करता है, जबकि थर्मामीटर पहले से ही 39 डिग्री है, तो एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है।

पीला अतिताप के साथ, एक चिकित्सा दल को तुरंत बुलाया जाता है, क्योंकि संचार संबंधी विकार गंभीर जटिलताओं से भरे होते हैं। चिकित्सा विशेषज्ञों के आने से पहले रोगी को गर्म पेय दिया जाता है। एक ज्वरनाशक दवा (इबुप्रोफेन) दी जा सकती है। त्वचा को रगड़ना मना है, खासकर शराब के घोल से।

ज्यादातर मामलों में घातक अतिताप एक संवेदनाहारी दवा के प्रशासन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। डॉक्टरों के कार्य इस प्रकार हैं:

• दवा की शुरूआत रद्द करें;
• यदि संभव हो तो ऑपरेशन बंद कर दें या कोई अन्य दवा दें;
• एक मारक प्रशासित किया जाता है - डैंट्रोलिन का एक समाधान।

रोग की स्थिति की अन्य किस्मों का उपचार प्राथमिक स्रोत को खत्म करने पर केंद्रित है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, कभी-कभी उन्हें एनाल्जेसिक और एंटीथिस्टेमाइंस के साथ जोड़ा जाता है।

एक पीला किस्म के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स, वासोडिलेटर्स का उपयोग किया जाता है - वे रक्त परिसंचरण में सुधार करने और परिधीय वाहिकाओं की ऐंठन को रोकने में मदद करते हैं।

संभावित जटिलताओं और रोकथाम

आपातकालीन देखभाल की कमी से थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों का पक्षाघात, हीट स्ट्रोक, आक्षेप, वासोमोटर केंद्र का पक्षाघात हो जाता है।

42-43 डिग्री के तापमान पर, गुर्दे की विफलता विकसित होती है, हृदय प्रणाली और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का काम बाधित होता है। बाद में मृत्यु के साथ मस्तिष्क शोफ का एक उच्च जोखिम है।

अतिताप की रोकथाम के लिए विशेष उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। समय पर ढंग से शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होने वाली सभी बीमारियों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। बहिर्जात रूप को रोकने के लिए, उच्च तापमान की स्थितियों में काम करने के नियमों का पालन करना आवश्यक है, खेल से संपर्क करना उचित है, सही कपड़े चुनें - गर्म मौसम में, उन्हें हल्का और सांस लेना चाहिए।

ठंडा

हाइपरथर्मिया क्या है? यह शरीर में अतिरिक्त गर्मी का संचय है। सरल शब्दों में, यह अति ताप कर रहा है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, बाहरी वातावरण में इसकी वापसी बाधित होती है। एक और स्थिति है - बाहर से गर्मी की अधिकता। इसी तरह की स्थिति तब प्रकट होती है जब गर्मी का उत्पादन इसके उपभोग पर हावी हो जाता है। इस समस्या की उपस्थिति पूरे जीव के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। संचार और हृदय प्रणाली बहुत तनाव में हैं। ICD-10 के अनुसार अतिताप अज्ञात मूल का बुखार है, जो बच्चे के जन्म के बाद भी हो सकता है। दुर्भाग्य से ऐसा भी होता है।

अतिताप के प्रकार

वे निम्नलिखित हैं:

• लाल. सबसे सुरक्षित माना जाता है। कोई परिसंचरण गड़बड़ी नहीं है। शरीर को ठंडा करने की एक अजीबोगरीब शारीरिक प्रक्रिया, जो आंतरिक अंगों को गर्म होने से रोकती है। संकेत - त्वचा का रंग गुलाबी या लाल हो जाता है, छूने पर त्वचा गर्म होती है। व्यक्ति स्वयं गर्म होता है, उसे तेज पसीना आता है।
• सफेद. हाइपरथर्मिया क्या है, इसके बारे में बोलते हुए, इस प्रकार को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। इससे मानव जीवन को खतरा है। संचार प्रणाली के परिधीय जहाजों की ऐंठन होती है, जिससे गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। यदि यह स्थिति लंबे समय तक रहती है, तो यह अनिवार्य रूप से मस्तिष्क शोफ, बिगड़ा हुआ चेतना और आक्षेप की उपस्थिति को जन्म देगा। व्यक्ति ठंडा है, उसकी त्वचा एक नीले रंग के साथ पीली हो जाती है।
• तंत्रिकाजन्य. इसकी उपस्थिति का कारण मस्तिष्क की चोट, एक सौम्य या घातक ट्यूमर, स्थानीय रक्तस्राव, धमनीविस्फार है। यह प्रजाति सबसे खतरनाक है।
• एक्जोजिनियस. तब होता है जब परिवेश का तापमान बढ़ जाता है, जो शरीर में बड़ी मात्रा में गर्मी के सेवन में योगदान देता है।
• अंतर्जात. उपस्थिति का एक सामान्य कारण विषाक्तता है।

समस्या क्यों है

मानव शरीर ही न केवल पूरे शरीर, बल्कि आंतरिक अंगों के तापमान को भी नियंत्रित कर सकता है। इस घटना में दो प्रक्रियाएं शामिल हैं - गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण।

ऊष्मा सभी ऊतकों द्वारा उत्पन्न होती है, लेकिन इस कार्य में यकृत और कंकाल की मांसपेशियां सबसे अधिक शामिल होती हैं।

गर्मी हस्तांतरण के कारण होता है:

• छोटी रक्त वाहिकाएं, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह के पास होते हैं। विस्तार करते हुए, वे गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाते हैं, जबकि संकुचित करते हुए, वे इसे कम करते हैं। हाथ एक विशेष भूमिका निभाते हैं। उन पर स्थित छोटे जहाजों के माध्यम से साठ प्रतिशत तक गर्मी को हटा दिया जाता है।
• त्वचा का आवरण।इसमें पसीने की ग्रंथियां होती हैं। तापमान बढ़ता है - पसीना बढ़ता है। इससे ठंडक मिलती है। मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं। त्वचा पर उगने वाले बाल उग आते हैं। इस तरह गर्मी बरकरार रहती है।
• सांस।जब आप श्वास लेते हैं और छोड़ते हैं, तो तरल वाष्पित हो जाता है। यह प्रक्रिया गर्मी हस्तांतरण को बढ़ाती है।

हाइपरथर्मिया दो प्रकार के होते हैं: अंतर्जात (गर्मी हस्तांतरण का उल्लंघन शरीर द्वारा उत्पादित पदार्थों के प्रभाव में होता है) और बहिर्जात (पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में उत्पन्न)।

अंतर्जात और एसोजेनस अतिताप के कारण

निम्नलिखित कारण हैं:

• अधिवृक्क ग्रंथियों, अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि के अतिरिक्त हार्मोन। इन अंगों की अंतःस्रावी विकृति गर्मी उत्पादन में वृद्धि को भड़काती है।
• कम गर्मी हस्तांतरण। तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि से रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है, जिससे उनकी तेज ऐंठन होती है। इस कारण तापमान चंद मिनटों में ही उछल जाता है। थर्मामीटर के पैमाने पर आप 41 डिग्री देख सकते हैं। त्वचा पीली हो जाती है। इसीलिए विशेषज्ञ इस स्थिति को पेल हाइपरथर्मिया कहते हैं। सबसे अधिक बार इस समस्या को भड़काने का कारण मोटापा (थर्ड या फोर्थ डिग्री) होता है। अधिक वजन वाले लोगों के चमड़े के नीचे के ऊतक अत्यधिक विकसित होते हैं। अतिरिक्त गर्मी इसके माध्यम से "तोड़" नहीं सकती है। यह अंदर रहता है। थर्मोरेग्यूलेशन में असंतुलन है।

ऊष्मा का बहिर्जात संचय। इसे भड़काने वाले कारक:

• उच्च तापमान वाले कमरे में एक व्यक्ति की उपस्थिति। यह स्नानागार, गर्म दुकान हो सकती है। कोई अपवाद नहीं - तेज धूप में लंबे समय तक रहना। शरीर अधिक गर्मी का सामना करने में असमर्थ होता है, गर्मी हस्तांतरण की प्रक्रिया में विफलता होती है।
• उच्च आर्द्रता। त्वचा के रोम छिद्र बंद होने लगते हैं, पसीना पूरी तरह नहीं आता है। थर्मोरेग्यूलेशन का एक घटक कार्य नहीं करता है।
• कपड़े जो हवा और नमी को गुजरने नहीं देते।

समस्या पैदा करने वाले मुख्य कारक

हाइपरथर्मिया सिंड्रोम के मुख्य कारणों में निम्नलिखित भी शामिल हो सकते हैं:

• मस्तिष्क क्षति।
• इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक।
• श्वसन संबंधी रोग।
• मूत्र प्रणाली में होने वाली खाद्य नशा और रोग प्रक्रियाएं।
• वायरल संक्रमण और दमन के साथ त्वचा रोग।
• उदर और रेट्रोपरिटोनियल क्षेत्र के अंगों के घाव।

आइए हाइपरथर्मिया के कारणों के अधिक विस्तृत अध्ययन की ओर बढ़ते हैं:

अतिताप के चरण

यह निर्धारित करने से पहले कि अतिताप के साथ क्या सहायता प्रदान करनी है, आइए इसके चरणों के बारे में बात करते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार के किस तरीके का उपयोग करना है।

• अनुकूली। टैचीकार्डिया, बार-बार सांस लेना, वासोडिलेशन और गंभीर पसीना आना है। ये परिवर्तन स्वयं गर्मी हस्तांतरण को सामान्य करने का प्रयास करते हैं। लक्षण- सिर दर्द और मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी। यदि समय पर सहायता नहीं दी जाती है, तो रोग दूसरे चरण में चला जाता है।
• उत्तेजना चरण। एक उच्च तापमान प्रकट होता है (उनतीस डिग्री या अधिक तक)। चेतना का भ्रम देखा जाता है, नाड़ी और श्वास अधिक बार-बार हो जाता है, सिरदर्द, कमजोरी और मतली तेज हो जाती है। त्वचा पीली और नम होती है।
• तीसरे चरण में श्वास और रक्त वाहिकाओं के पक्षाघात की विशेषता है। यह स्थिति मानव जीवन के लिए बहुत खतरनाक है। यह इस बिंदु पर है कि अतिताप के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। देरी से मौत हो सकती है।

बच्चों का अतिताप

एक बच्चे में एक ऊंचा तापमान बच्चे के शरीर में होने वाली किसी भी बीमारी या सूजन प्रक्रिया को इंगित करता है। उसकी मदद करने के लिए, निदान स्थापित करना आवश्यक है, यह निर्धारित करें कि कौन से रोग के लक्षण हैं।

बच्चों में हाइपरथर्मिया बहुत खतरनाक होता है। इससे जटिलताएं हो सकती हैं। इसलिए इसे तत्काल उपचार की जरूरत है। एक बच्चे में अतिताप के लक्षण इस प्रकार हैं:

• तापमान सैंतीस डिग्री से ऊपर है। आप इस सूचक को एक बच्चे में माप सकते हैं: कमर में, मुंह में, मलाशय में।
• श्वास तेज है, हृदय की धड़कन भी तेज है।
• कभी-कभी ऐंठन और प्रलाप होता है।

यदि शरीर का तापमान अड़तीस डिग्री से अधिक नहीं है, तो विशेषज्ञ इसे नीचे नहीं गिराने की सलाह देते हैं। बच्चे के शरीर को अपने आप लड़ना चाहिए। इंटरफेरॉन का उत्पादन होता है, जो बच्चे की सुरक्षा को मजबूत करता है

लेकिन हर नियम का एक अपवाद होता है। यदि बच्चा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों से पीड़ित है, तो पहले से ही अड़तीस डिग्री तापमान कम किया जाना चाहिए।

बच्चे की मदद कैसे करें

बच्चों में अतिताप के साथ, आपातकालीन देखभाल इस प्रकार है।

1. लाल प्रकार का रोग :

• बच्चे को शीतल पेय दिया जाता है।
• किसी भी मामले में बच्चे को लपेटो मत, इसके विपरीत, अतिरिक्त कपड़े हटा दें। त्वचा के माध्यम से अतिरिक्त गर्मी निकल जाएगी।
• बच्चे के माथे पर कूल लोशन लगाए जाते हैं।
• कलाई पर ठंडी पट्टियां तापमान को कम करने में मदद करेंगी।
• जब तापमान उनतालीस डिग्री तक पहुंच जाए तो बच्चे को ज्वरनाशक दवाएं दें।

2. सफेद अतिताप।इस मामले में, आपको थोड़ा अलग कार्य करना चाहिए:

• बच्चे को गर्म पेय दिया जाता है।
• बच्चे को गर्म करने में मदद करने के लिए अंगों को रगड़ने की सलाह दी जाती है।
• पैरों में गर्म मोजे पहनने चाहिए।
• बच्चे को लपेटने या गर्म कपड़े पहनने में कोई हर्ज नहीं है।
• रास्पबेरी चाय तापमान कम करने के लिए उपयुक्त है। यह एक ऐसा उपकरण है जो वर्षों से सिद्ध हुआ है।

यदि इन सभी क्रियाओं ने तापमान को कम करने में मदद नहीं की, तो अगला कदम चिकित्सा सहायता है।

बच्चों के बारे में थोड़ा और

अब हम नवजात शिशुओं में अतिताप के बारे में बात करेंगे। कभी-कभी बच्चों के माता-पिता बिना किसी कारण के घबरा जाते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको इस जानकारी से खुद को परिचित करना चाहिए।

बच्चे का तापमान सैंतीस डिग्री होता है। सबसे पहले, बच्चे के व्यवहार पर ध्यान दें। अगर वह शांत है, खाता है और अच्छी नींद लेता है, मुस्कुराता है और शरारती नहीं है, तो आपको पहले से चिंता नहीं करनी चाहिए। याद रखें कि एक महीने तक के बच्चे में सैंतीस डिग्री का तापमान सामान्य होता है।

क्या सैंतीस डिग्री का तापमान नवजात शिशु के लिए खतरनाक है? जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, नहीं। बच्चे का शरीर पर्यावरण के अनुकूल हो जाता है। इसलिए तापमान समय-समय पर उछलता रहता है।

यह जानकर दुख नहीं होता कि सैंतीस डिग्री के शरीर के तापमान वाले बच्चे को नहलाया जा सकता है। चिंता न करें कि जल प्रक्रियाओं के बाद यह थोड़ा बढ़ गया। शारीरिक गतिविधि और गर्म पानी से अस्थायी अतिताप होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तापमान में उतार-चढ़ाव सामान्य है। इस अवधि के दौरान, थर्मोरेग्यूलेशन अभी बनना शुरू हो रहा है। लेकिन अगर तापमान सैंतीस से अधिक हो गया है, तो आप चिकित्सा सहायता के बिना नहीं कर सकते। खासकर अगर अन्य लक्षण दिखाई देने लगे: त्वचा का पीलापन या लालिमा, शालीनता, सुस्ती, खाने से इनकार।

आनुवंशिक रोग

घातक अतिताप वंशानुगत है। ज्यादातर अक्सर एनेस्थिसियोलॉजी में पाया जाता है। मांसपेशियों के ऊतकों में, चयापचय प्रक्रियाएं परेशान होती हैं। इस स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि संज्ञाहरण या संज्ञाहरण के उपयोग के दौरान, हृदय गति बढ़ जाती है, तापमान बहुत बढ़ जाता है, और सांस की तकलीफ दिखाई देती है। यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है।

यह रोग पीढ़ी दर पीढ़ी विरासत में मिलता है। यदि किसी रिश्तेदार को यह हो गया हो तो व्यक्ति स्वतः ही रिस्क जोन में आ जाता है। संज्ञाहरण के दौरान, उन दवाओं का उपयोग किया जाता है जो हमले को उत्तेजित नहीं करते हैं।

अब रोग के लक्षणों के बारे में:

• निकाली गई हवा में बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड होता है।
• श्वास सतही है।
• हृदय संकुचन - प्रति मिनट नब्बे से अधिक धड़कन।
• तापमान तेजी से बयालीस डिग्री तक बढ़ जाता है।
• त्वचा नीली पड़ जाती है।
• चबाने वाली मांसपेशियों में ऐंठन होती है और स्वर बढ़ जाता है।
• रक्तचाप में उछाल हैं।

घातक अतिताप: उपचार और जटिलताएं

घातक अतिताप के मामले में, आपातकालीन देखभाल तुरंत प्रदान की जानी चाहिए। इस बीमारी के उपचार में दो चरण होते हैं।

• इस स्थिति को बनाए रखते हुए तेजी से शीतलन।
• दवा "डेंट्रोलीन" की शुरूआत।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और चयापचय संबंधी विकारों को होने वाले नुकसान को रोकने के लिए पहला चरण आवश्यक है।

दूसरा चरण पहले के अतिरिक्त है।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं यदि मांसपेशी टोन सामान्यीकृत चरण में पारित नहीं हुआ है।

इस प्रकार के अतिताप में उच्च मृत्यु दर होती है। इसीलिए किसी हमले को रोकने के लिए तुरंत सभी उपाय करना आवश्यक है।

ऑपरेशन के दौरान, एनेस्थिसियोलॉजिस्ट के पास हमले से राहत के लिए सभी आवश्यक दवाएं होती हैं। वे निर्देश के साथ भी आते हैं।

यदि बच्चों में घातक अतिताप होता है तो वही जोड़तोड़ किए जाते हैं।

इस रोग की जटिलताओं में शामिल हैं:

• वृक्कीय विफलता।
• मांसपेशियों की कोशिकाओं का विनाश।
• रक्त के थक्के का उल्लंघन।
• अतालता।

अतिताप के लिए प्राथमिक उपचार

तापमान में तेज वृद्धि के साथ चिकित्सा सहायता प्रदान करने से पहले, उस व्यक्ति की मदद की जानी चाहिए जहां उसकी बीमारी आगे निकल गई।

अतिरिक्त कपड़े उतार दें। यदि कोई व्यक्ति तेज धूप में है, तो आपको उसे छाया में ले जाना चाहिए। कमरे में खिड़की खोलें या मरीज को पंखा भेजें। व्यक्ति को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ दें। गुलाबी त्वचा के साथ, पेय ठंडा होना चाहिए। पीलापन के साथ - तरल गर्म होना चाहिए।

कमर के क्षेत्र में, बांह के नीचे, गर्दन पर, बर्फ या जमे हुए खाद्य पदार्थों के साथ एक हीटिंग पैड लगाएं। टेबल सिरका या वोदका के घोल से शरीर को मिटाया जा सकता है।

पीला अतिताप के साथ, उपचार में अंगों को गर्म करने की आवश्यकता होती है। Vasospasm समाप्त हो गया है, थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया सामान्यीकृत है।

अस्पताल या एम्बुलेंस टीम में दवा उपचार प्रदान किया जाता है:

• पीला अतिताप के साथ, एंटीस्पास्मोडिक्स पेश किए जाते हैं। जब लाल - ठंडा समाधान।
• यदि ऑपरेशन के दौरान हमला शुरू हुआ, तो पुनर्जीवन दल व्यक्ति को सहायता प्रदान करता है। रोगी को जलसेक समाधान, दौरे के खिलाफ दवाएं दी जाती हैं।

निदान

बुखार कई बीमारियों का लक्षण है। कारण की पहचान करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा की जानी चाहिए।

• इतिहास जुटाया जा रहा है।
• रोगी की जांच की जाती है।
• विश्लेषण निर्धारित हैं: रक्त, मूत्र।
• निश्चित रूप से छाती का एक्स-रे।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए, एक बैक्टीरियोलॉजिकल या सीरोलॉजिकल अध्ययन निर्धारित है।

हाइपरथर्मिया क्या है, आप पहले से ही जानते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, आप इस बीमारी के साथ मजाक नहीं कर सकते। यदि तापमान नीचे नहीं लाया जा सकता है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

I. अत्यधिक गर्मी उत्पादन के कारण अतिताप।

1. व्यायाम के दौरान अतिताप
2. हीटस्ट्रोक (शारीरिक परिश्रम के तहत)
3. संज्ञाहरण के दौरान घातक अतिताप
4. घातक कैटेटोनिया
5. थायरोटोक्सीकोसिस
6. फीयोक्रोमोसाइटोमा
7. सैलिसिलेट्स के साथ नशा
8. नशीली दवाओं का दुरुपयोग (कोकीन, एम्फ़ैटेमिन)
9. प्रलाप कांपता है
10. मिरगी की स्थिति
11. टेटनस (सामान्यीकृत)

द्वितीय. गर्मी हस्तांतरण में कमी के कारण अतिताप।

1. हीट स्ट्रोक (क्लासिक)
2. थर्मल कपड़ों का उपयोग
3. निर्जलीकरण
4. मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति की स्वायत्त शिथिलता
5. एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का प्रशासन
6. एनहाइड्रोसिस के साथ अतिताप।

III. हाइपोथैलेमस के कार्यों के विकार में जटिल उत्पत्ति का अतिताप।

1. घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम
2. मस्तिष्कवाहिकीय विकार
3. इंसेफेलाइटिस
4. सारकॉइडोसिस और ग्रैनुलोमेटस संक्रमण
5. मस्तिष्क की चोट
6. हाइपोथैलेमस के अन्य घाव

I. अत्यधिक गर्मी उत्पादन के कारण अतिताप

व्यायाम के दौरान अतिताप। हाइपरथर्मिया लंबे समय तक और तीव्र शारीरिक परिश्रम (विशेषकर गर्म और आर्द्र मौसम में) का एक अनिवार्य परिणाम है। इसके हल्के रूपों को पुनर्जलीकरण द्वारा अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाता है।

हीट स्ट्रोक (शारीरिक परिश्रम के दौरान) शारीरिक प्रयास के अतिताप के चरम रूप को संदर्भित करता है। हीट स्ट्रोक दो तरह का होता है। पहला प्रकार शारीरिक परिश्रम के दौरान हीट स्ट्रोक है, जो आमतौर पर युवा और स्वस्थ लोगों (एथलीटों, सैनिकों) में आर्द्र और गर्म वातावरण में तीव्र शारीरिक कार्य के दौरान विकसित होता है। पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं: अपर्याप्त अनुकूलन, हृदय प्रणाली में नियामक विकार, निर्जलीकरण, गर्म कपड़े पहनना।

दूसरे प्रकार का हीट स्ट्रोक (क्लासिक) बिगड़ा हुआ गर्मी हस्तांतरण प्रक्रियाओं वाले वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है। यहां अक्सर एनहाइड्रोसिस होता है। पूर्वगामी कारक: हृदय रोग, मोटापा, एंटीकोलिनर्जिक्स या मूत्रवर्धक का उपयोग, निर्जलीकरण, उन्नत आयु। उनके लिए शहरी जीवन एक जोखिम कारक है।

हीट स्ट्रोक के दोनों रूपों की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों में एक तीव्र शुरुआत, 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि, मतली, कमजोरी, ऐंठन, बिगड़ा हुआ चेतना (प्रलाप, स्तब्धता, या कोमा), हाइपोटेंशन, टैचीकार्डिया और हाइपरवेंटिलेशन शामिल हैं। मिरगी के दौरे अक्सर देखे जाते हैं; कभी-कभी फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण, फंडस में एडिमा का पता लगाया जाता है। प्रयोगशाला अध्ययनों से हेमोकॉन्सेंट्रेशन, प्रोटीनुरिया, माइक्रोहेमेटुरिया और बिगड़ा हुआ लीवर फंक्शन का पता चलता है। मांसपेशियों के एंजाइमों का स्तर बढ़ जाता है, गंभीर रबडोमायोलिसिस और तीव्र गुर्दे की विफलता संभव है। प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (विशेषकर व्यायाम के दौरान हीट स्ट्रोक के मामले में) के लक्षण अक्सर पाए जाते हैं। बाद के संस्करण में, सहवर्ती हाइपोग्लाइसीमिया अक्सर होता है। एसिड-बेस बैलेंस और इलेक्ट्रोलाइट बैलेंस का अध्ययन, एक नियम के रूप में, प्रारंभिक अवस्था में श्वसन क्षारीयता और हाइपोकैलिमिया और बाद के चरणों में लैक्टिक एसिडोसिस और हाइपरकेनिया का खुलासा करता है।

हीट स्ट्रोक से मृत्यु दर बहुत अधिक (10% तक) है। मृत्यु के कारण हो सकते हैं: सदमा, अतालता, मायोकार्डियल इस्किमिया, गुर्दे की विफलता, तंत्रिका संबंधी विकार। रोग का निदान अतिताप की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करता है।

संज्ञाहरण के दौरान घातक अतिताप सामान्य संज्ञाहरण की एक दुर्लभ जटिलता है। रोग एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है। सिंड्रोम आमतौर पर संवेदनाहारी के प्रशासन के तुरंत बाद विकसित होता है, लेकिन बाद में विकसित हो सकता है (दवा के प्रशासन के 11 घंटे बाद तक)। अतिताप बहुत स्पष्ट है और 41-45 ° तक पहुँच जाता है एक अन्य मुख्य लक्षण स्पष्ट मांसपेशियों की कठोरता है। हाइपोटेंशन, हाइपरपेनिया, टैचीकार्डिया, अतालता, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया, लैक्टिक एसिडोसिस, हाइपरकेलेमिया, रबडोमायोल्डिस और डीआईसी भी देखे गए हैं। उच्च मृत्यु दर की विशेषता। चिकित्सीय प्रभाव डैंट्रोलिन के समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा प्रदान किया जाता है। संज्ञाहरण की तत्काल वापसी, हाइपोक्सिया और चयापचय संबंधी विकारों में सुधार, और कार्डियोवैस्कुलर समर्थन की आवश्यकता है। भौतिक शीतलन का भी उपयोग किया जाता है।

घातक (घातक) कैटेटोनिया को पूर्व-न्यूरोलेप्टिक युग के बाद से वर्णित किया गया है, लेकिन नैदानिक ​​​​रूप से न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम के समान है जिसमें स्तब्धता, गंभीर कठोरता, अतिताप, और स्वायत्त गड़बड़ी से मृत्यु हो जाती है। कुछ लेखक न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम को ड्रग-प्रेरित घातक कैटेटोनिया भी मानते हैं। हालांकि, पार्किंसंस रोग के रोगियों में डोपा युक्त दवाओं को अचानक बंद करने के साथ एक समान सिंड्रोम का वर्णन किया गया है। सेरोटोनिन सिंड्रोम में कठोरता, कांपना और बुखार भी देखा जाता है, जो कभी-कभी एमएओ अवरोधकों और एजेंटों की शुरूआत के साथ विकसित होता है जो सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाते हैं।

थायरोटॉक्सिकोसिस, इसके अन्य अभिव्यक्तियों (टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल, एट्रियल फाइब्रिलेशन, धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरहाइड्रोसिस, दस्त, वजन घटाने, कंपकंपी, आदि) के बीच भी शरीर के तापमान में वृद्धि की विशेषता है। एक तिहाई से अधिक रोगियों में सबफ़ेब्राइल तापमान पाया जाता है (हाइपरथर्मिया की भरपाई हाइपरहाइड्रोसिस द्वारा अच्छी तरह से की जाती है)। हालांकि, थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण निम्न-श्रेणी के बुखार को जिम्मेदार ठहराने से पहले, अन्य कारणों को बाहर करना आवश्यक है जिससे तापमान में वृद्धि हो सकती है (पुरानी टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, दांतों के रोग, पित्ताशय की थैली, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, आदि)। . मरीजों को गर्म कमरे, सौर गर्मी बर्दाश्त नहीं होती है; और सूर्यातप अक्सर थायरोटॉक्सिकोसिस के पहले लक्षणों को भड़काता है। हाइपरथर्मिया अक्सर थायरॉयड तूफान के दौरान ध्यान देने योग्य हो जाता है (गुदा के तापमान को मापना बेहतर होता है)।

फियोक्रोमोसाइटोमा रक्त में बड़ी मात्रा में एड्रेनालाईन और नॉरएड्रेनालाईन की आवधिक रिहाई की ओर जाता है, जो रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर निर्धारित करता है। त्वचा, विशेष रूप से चेहरा, पूरे शरीर का कांपना, क्षिप्रहृदयता, हृदय में दर्द, सिरदर्द, भय, धमनी उच्च रक्तचाप के अचानक ब्लैंचिंग के हमले होते हैं। हमला कई मिनट या कई दसियों मिनट तक रहता है। हमलों के बीच स्वास्थ्य की स्थिति सामान्य रहती है। एक हमले के दौरान, गंभीरता की अलग-अलग डिग्री का अतिताप कभी-कभी देखा जा सकता है।

एंटीकोलिनर्जिक्स और सैलिसिलेट्स (गंभीर नशा के साथ, विशेष रूप से बच्चों में) जैसी दवाओं के उपयोग से हाइपरथर्मिया जैसी असामान्य अभिव्यक्ति हो सकती है।

कुछ दवाओं का दुरुपयोग, विशेष रूप से कोकीन और एम्फ़ैटेमिन, अतिताप का एक अन्य संभावित कारण है।

शराब से हीट स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, और शराब का सेवन अतिताप के साथ प्रलाप (भ्रमपूर्ण कंपन) को भड़का सकता है।

स्टेटस एपिलेप्टिकस हाइपरथर्मिया के साथ हो सकता है, जाहिरा तौर पर केंद्रीय हाइपोथैलेमिक थर्मोरेगुलेटरी विकारों की तस्वीर में। ऐसे मामलों में अतिताप का कारण नैदानिक ​​संदेह पैदा नहीं करता है।

टेटनस (सामान्यीकृत) ऐसी विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर से प्रकट होता है कि यह अतिताप का आकलन करने में नैदानिक ​​​​कठिनाइयों को भी जन्म नहीं देता है।

द्वितीय. कम गर्मी हस्तांतरण के कारण अतिताप

विकारों के इस समूह में, ऊपर वर्णित क्लासिक हीट स्ट्रोक के अलावा, गर्मी प्रतिरोधी कपड़े पहनते समय ओवरहीटिंग, निर्जलीकरण (पसीना कम हो जाता है), साइकोजेनिक हाइपरथर्मिया, हाइपरथर्मिया जब एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग करते हैं (उदाहरण के लिए, पार्किंसनिज़्म के साथ) और एनहाइड्रोसिस के साथ।

गंभीर हाइपोहाइड्रोसिस या एनहाइड्रोसिस (जन्मजात अनुपस्थिति या पसीने की ग्रंथियों का अविकसित होना, परिधीय स्वायत्त विफलता) हाइपरथर्मिया के साथ हो सकता है यदि रोगी उच्च तापमान वाले वातावरण में है।

साइकोजेनिक (या न्यूरोजेनिक) हाइपरथर्मिया लंबे समय तक और नीरस रूप से बहने वाले हाइपरथर्मिया की विशेषता है। अक्सर सर्कैडियन लय का उलटा होता है (सुबह शरीर का तापमान शाम की तुलना में अधिक होता है)। यह अतिताप रोगी द्वारा अपेक्षाकृत अच्छी तरह सहन किया जाता है। विशिष्ट मामलों में एंटीपीयरेटिक्स तापमान को कम नहीं करते हैं। शरीर के तापमान के समानांतर हृदय गति नहीं बदलती है। न्यूरोजेनिक अतिताप आमतौर पर अन्य मनो-वनस्पति विकारों (वनस्पति डाइस्टोनिया सिंड्रोम, एचडीएन, आदि) के संदर्भ में मनाया जाता है; यह विशेष रूप से स्कूल (विशेष रूप से यौवन) उम्र के लिए विशिष्ट है। अक्सर यह एलर्जी या इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य के अन्य लक्षणों के साथ होता है। बच्चों में, हाइपरथर्मिया अक्सर स्कूल के मौसम के बाहर रुक जाता है। न्यूरोजेनिक हाइपरथर्मिया के निदान के लिए हमेशा बुखार के दैहिक कारणों (एचआईवी संक्रमण सहित) के सावधानीपूर्वक बहिष्कार की आवश्यकता होती है।

III. हाइपोथैलेमस के कार्यों के विकार में जटिल उत्पत्ति का अतिताप

कुछ लेखकों के अनुसार, उपचार के पहले 30 दिनों के दौरान एंटीसाइकोटिक्स प्राप्त करने वाले 0.2% रोगियों में घातक न्यूरोलेप्टिक सिंड्रोम विकसित होता है। यह सामान्यीकृत मांसपेशी कठोरता, अतिताप (आमतौर पर 41 डिग्री से ऊपर), स्वायत्त विकार, और बिगड़ा हुआ चेतना की विशेषता है। रबडोमाइलिसिस, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत कार्य हैं। ल्यूकोसाइटोसिस, हाइपरनेट्रेमिया, एसिडोसिस और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी द्वारा विशेषता।

सबसे तीव्र चरण में स्ट्रोक (सबराचोनोइड रक्तस्राव सहित) अक्सर गंभीर मस्तिष्क विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अतिताप के साथ होते हैं और संबंधित न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो निदान की सुविधा प्रदान करती हैं।

हाइपरथर्मिया का वर्णन विभिन्न प्रकृति के एन्सेफलाइटिस के साथ-साथ सारकॉइडोसिस और अन्य ग्रैनुलोमेटस संक्रमणों की तस्वीर में किया गया है।

मध्यम और विशेष रूप से गंभीर डिग्री की एक क्रानियोसेरेब्रल चोट तीव्र चरण में गंभीर अतिताप के साथ हो सकती है। यहां, हाइपरथर्मिया अक्सर अन्य हाइपोथैलेमिक और स्टेम विकारों (हाइपरस्मोलैरिटी, हाइपरनाट्रेमिया, मांसपेशी टोन विकार, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, आदि) की तस्वीर में देखा जाता है।

एक कार्बनिक प्रकृति के हाइपोथैलेमस के अन्य घाव (एक बहुत ही दुर्लभ कारण) अन्य हाइपोथैलेमिक सिंड्रोम के बीच अतिताप द्वारा भी प्रकट हो सकते हैं।

अतिताप - लक्षण:

• उच्च तापमान
• भूख में कमी
• कार्डियोपालमस
• आक्षेप
• पसीना आना
• तंद्रा
• बेहोशी
• अश्रुता
• तेजी से साँस लेने
• सुस्ती
• बढ़ी हुई उत्तेजना

हाइपरथर्मिया मानव शरीर की एक सुरक्षात्मक और अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो विभिन्न उत्तेजनाओं के नकारात्मक प्रभावों के जवाब में खुद को प्रकट करती है। नतीजतन, मानव शरीर में थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं को धीरे-धीरे फिर से बनाया जाता है, और इससे शरीर के तापमान में वृद्धि होती है।

• एटियलजि
• किस्मों
• लक्षण
• तत्काल देखभाल

हाइपरथर्मिया शरीर में थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र के अधिकतम तनाव पर प्रगति करना शुरू कर देता है, और अगर इसे उकसाने वाले सही कारणों को समय पर समाप्त नहीं किया जाता है, तो तापमान तेजी से बढ़ेगा और महत्वपूर्ण स्तर (41-42 डिग्री) तक पहुंच सकता है। यह स्थिति न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरनाक है।

सामान्य अतिताप, किसी भी अन्य प्रकार के अतिताप की तरह, चयापचय संबंधी विकार, द्रव और लवण की हानि, और बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण के साथ होता है। संचार विकारों के कारण, मस्तिष्क सहित महत्वपूर्ण अंगों को पोषक तत्व और ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती है। नतीजतन, उनके पूर्ण कामकाज, आक्षेप, बिगड़ा हुआ चेतना का उल्लंघन हो सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में अतिताप वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक गंभीर है।

हाइपरथर्मिया की प्रगति आमतौर पर गर्मी उत्पादन में वृद्धि, थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र के उल्लंघन से होती है। कभी-कभी डॉक्टर कृत्रिम अतिताप बनाते हैं - इसका उपयोग कुछ बीमारियों के जीर्ण रूप में इलाज के लिए किया जाता है। यह रोग संबंधी स्थिति किसी भी आयु वर्ग के व्यक्ति में हो सकती है। इसमें कोई लिंग प्रतिबंध भी नहीं है।

अतिताप के कारण

हाइपरथर्मिया कई बीमारियों का मुख्य लक्षण है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होता है, या जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में थर्मोरेगुलेटरी केंद्र क्षतिग्रस्त हो जाता है। निम्नलिखित कारण इस रोग की स्थिति के विकास में योगदान करते हैं:

• बदलती गंभीरता के मस्तिष्क का यांत्रिक आघात;
• एक भड़काऊ प्रकृति के श्वसन पथ की बीमारियां, जैसे ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि;
• स्ट्रोक (रक्तस्रावी, इस्केमिक);
• ईएनटी अंगों की सूजन संबंधी विकृति, जैसे ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस, आदि;
• तीव्र भोजन विषाक्तता;
• ऊपरी वायुमार्ग के तीव्र वायरल संक्रमण - एडेनोवायरस संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, आदि;
• त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा के रोग, जो एक शुद्ध प्रक्रिया के साथ होते हैं - कफ, फोड़ा;
• तीव्र प्रकृति के रेट्रोपरिटोनियल स्पेस और उदर गुहा की सूजन संबंधी बीमारियां - तीव्र कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस;
• गुर्दे और मूत्र पथ की विकृति।

अतिताप की किस्में

तापमान संकेतकों के अनुसार:

• सबफ़ेब्राइल;
• कम ज्वर;
• उच्च ज्वर;
• अतिताप।

रोग प्रक्रिया की अवधि के अनुसार:

• अल्पकालिक - 2 घंटे से 2 दिनों तक रहता है;
• तीव्र - इसकी अवधि 15 दिनों तक है;
• सबस्यूट - 45 दिनों तक;
• जीर्ण - 45 दिनों से अधिक।

तापमान वक्र की प्रकृति से:

• लगातार;
• रेचक;
• रुक-रुक कर;
• वापसी;
• लहरदार;
• थकाऊ;
• गलत।

अतिताप के प्रकार

लाल अतिताप

हम सशर्त रूप से कह सकते हैं कि यह प्रकार सबसे सुरक्षित है। लाल अतिताप के साथ, रक्त परिसंचरण परेशान नहीं होता है, रक्त वाहिकाओं का समान रूप से विस्तार होता है, और गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि देखी जाती है। यह शरीर को ठंडा रखने की एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है। लाल अतिताप महत्वपूर्ण अंगों की अधिकता को रोकने के लिए होता है।

यदि यह प्रक्रिया परेशान है, तो यह खतरनाक जटिलताओं के विकास, अंगों के कामकाज के उल्लंघन और चेतना के उल्लंघन के लिए आवश्यक है। लाल अतिताप के साथ, रोगी की त्वचा लाल या गुलाबी, स्पर्श से गर्म होती है। रोगी स्वयं गर्म होता है और पसीना बढ़ जाता है;

सफेद अतिताप

यह स्थिति मानव शरीर के लिए बेहद खतरनाक है, क्योंकि इसके साथ रक्त परिसंचरण का केंद्रीकरण होता है। इससे पता चलता है कि परिधीय रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है और, परिणामस्वरूप, गर्मी हस्तांतरण प्रक्रिया काफी बिगड़ा हुआ है (यह व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है)। यह सब जीवन-धमकाने वाली स्थितियों की प्रगति का कारण बनता है, जैसे कि आक्षेप, मस्तिष्क शोफ, फुफ्फुसीय एडिमा, बिगड़ा हुआ चेतना, और इसी तरह। रोगी नोट करता है कि वह ठंडा है। त्वचा पीली है, कभी-कभी एक नीले रंग की टिंट के साथ, पसीना नहीं बढ़ता है;

न्यूरोजेनिक अतिताप

पैथोलॉजी का यह रूप आमतौर पर मस्तिष्क की चोट, एक सौम्य या घातक प्रकृति के ट्यूमर की उपस्थिति, स्थानीय रक्तस्राव, धमनीविस्फार, आदि के कारण आगे बढ़ता है;

बहिर्जात अतिताप

रोग का यह रूप परिवेश के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, या मानव शरीर में गर्मी के बड़े सेवन के साथ विकसित होता है (उदाहरण के लिए, हीट स्ट्रोक)। इसे भौतिक भी कहा जाता है, क्योंकि थर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन नहीं होता है। यह त्वचा की लाली, सिरदर्द और चक्कर आना, मतली और उल्टी से प्रकट होता है। गंभीर मामलों में, बिगड़ा हुआ चेतना संभव है;

अंतर्जात अतिताप

यह शरीर द्वारा गर्मी के उत्पादन में वृद्धि और इसे पूरी तरह से हटाने में असमर्थता के कारण विकसित होता है। इस स्थिति के बढ़ने का मुख्य कारण शरीर में बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थों का जमा होना है।

अलग-अलग, यह घातक अतिताप को उजागर करने के लायक है। यह एक दुर्लभ रोग संबंधी स्थिति है जो न केवल स्वास्थ्य, बल्कि मानव जीवन के लिए भी खतरा है। यह आमतौर पर एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है। घातक अतिताप रोगियों में होता है यदि एक साँस लेना संवेदनाहारी उनके शरीर में प्रवेश करती है। रोग की प्रगति के अन्य कारणों में, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• उच्च तापमान की स्थिति में शारीरिक श्रम में वृद्धि;
• मादक पेय और एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग।

एटियलजि

बीमारियां जो घातक अतिताप के विकास में योगदान कर सकती हैं:

• डचेन रोग;
• जन्मजात मायोटोनिया;
• एडिनाइलेट किनेज की कमी;
• छोटे कद के साथ मायोटोनिक मायोपैथी।

आईसीडी -10 कोड - टी 88.3. इसके अलावा चिकित्सा साहित्य में आप घातक अतिताप के लिए ऐसे समानार्थक शब्द पा सकते हैं:

• घातक हाइपरपीरेक्सिया;
• फुलमिनेंट हाइपरपीरेक्सिया।

घातक अतिताप एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है, जिसके बढ़ने की स्थिति में जितनी जल्दी हो सके आपातकालीन देखभाल प्रदान करना शुरू करना महत्वपूर्ण है।

अतिताप के लक्षण

वयस्कों और बच्चों में इस रोग की स्थिति के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं। सामान्य अतिताप की प्रगति के मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• पसीना बढ़ गया;
• श्वसन दर बढ़ जाती है;
• रोगी का व्यवहार बदल जाता है। यदि बच्चों में हाइपरथर्मिया होता है, तो वे आमतौर पर सुस्त, कर्कश, खाने से इनकार कर देते हैं। वयस्कों में, उनींदापन और बढ़ी हुई उत्तेजना दोनों देखी जा सकती हैं;
• क्षिप्रहृदयता;
• बच्चों में अतिताप के साथ, आक्षेप और चेतना का नुकसान संभव है;
• और जब तापमान महत्वपूर्ण स्तर तक बढ़ जाता है, तो एक वयस्क भी होश खो सकता है।

जब पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और इसके आने से पहले, आपको स्वयं रोगी की मदद करना शुरू करना होगा।

अतिताप उपचार और आपातकालीन देखभाल

हाइपरथर्मिया के लिए आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को बुनियादी नियमों को जानना चाहिए। तापमान संकेतकों में वृद्धि की स्थिति में, यह आवश्यक है:

• रोगी को बिस्तर पर रखो;
• उन कपड़ों को खोलना या पूरी तरह से हटा देना जो उसे विवश कर सकते हैं;
• यदि तापमान 38 डिग्री तक बढ़ गया है, तो इस मामले में, शरीर के भौतिक शीतलन के तरीकों का उपयोग किया जाता है। शराब से त्वचा को रगड़ा जाता है, वंक्षण क्षेत्रों पर ठंडी वस्तुएं लगाई जाती हैं। उपचार के रूप में, आप कमरे के तापमान पर आंतों और पेट को पानी से धो सकते हैं;
• यदि तापमान 38-38.5 डिग्री की सीमा में है, तो उपचार के समान प्रभाव वाले टैबलेट एंटीपीयरेटिक ड्रग्स (पैरासिटामोल), रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है;
• इंजेक्शन की मदद से ही तापमान को 38.5 से ऊपर लाना संभव है। में / एम एनलगिन का एक समाधान दर्ज करें।

एम्बुलेंस डॉक्टर रोगी को तापमान कम करने के लिए लाइटिक मिश्रण दे सकते हैं अन्यथा। रोगी को आमतौर पर आगे के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। न केवल पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके विकास के कारण की पहचान करना भी महत्वपूर्ण है। यदि यह एक विकृति है जो शरीर में आगे बढ़ती है, तो इसका उपचार किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक पूर्ण उपचार योजना पूर्ण निदान के बाद केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

अतिताप - लक्षण और उपचार, फोटो और वीडियो

क्या करें?

अगर आपको लगता है कि आपके पास है अतितापऔर लक्षण इस बीमारी की विशेषता है, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: चिकित्सक, बाल रोग विशेषज्ञ।

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