विषहरण औषधियाँ। डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी क्या है

डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालना है। जहरीले पदार्थ न केवल वे हो सकते हैं जो बाहरी वातावरण से शरीर में प्रवेश करते हैं, बल्कि वे भी हो सकते हैं जो इसके अंदर बनते हैं। अक्सर, मरीज़ शराब विषाक्तता, नशीली दवाओं की अधिक मात्रा या विषाक्त वाष्प द्वारा विषाक्तता के कारण अस्पताल में भर्ती होते हैं। ऐसे रोगियों में विषाक्त पदार्थों को निकालने की विधि लगभग एक जैसी ही होती है। हालाँकि, यदि किसी अंग या प्रणाली के अंदर कोई जहरीला एजेंट छोड़ा जाता है, तो चिकित्सीय उपायों को करने का तंत्र कुछ हद तक बदल जाएगा।

विषहरण चिकित्सा को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है: एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण और इंट्राकोर्पोरियल विषहरण। इन्हें मुख्य रूप से कार्रवाई की दिशा के अनुसार विभाजित किया गया है। शरीर के इंट्राकोर्पोरियल न्यूट्रलाइजेशन का उद्देश्य प्राकृतिक रूप से (उत्सर्जन प्रणाली के माध्यम से) विष को बाहर निकालना है। यह रक्त की मात्रा को फिर से भरने और गुर्दे के कार्य को सामान्य करने के लिए विषाक्त पदार्थों के एंटीडोट्स, साथ ही कोलाइडल और क्रिस्टलीय समाधान पेश करके किया जाता है।

मशीनीकृत प्रौद्योगिकी का उपयोग करके कृत्रिम रूप से विषाक्त पदार्थों को हटाकर एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण शरीर के अंदर नहीं, बल्कि "बाहर" किया जाता है।

इंट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी निम्नलिखित दवाओं के साथ की जा सकती है:

1. सेलाइन घोल का उपयोग तब किया जाता है जब शरीर में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ की कमी हो जाती है। जैसा कि आप जानते हैं, नशे के दौरान, विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए उल्टी तंत्र सबसे अधिक सक्रिय होता है, इसलिए रोगी बहुत अधिक तरल पदार्थ खो देते हैं।

तरल पदार्थ की खोई हुई मात्रा की भरपाई करने वाली विषहरण दवाएं 200 और 400 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध हैं। यह विभाजन शरीर में गायब तरल पदार्थ की मात्रा के आधार पर प्रशासन में आसानी के लिए बनाया गया था।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

"डिसोल" - सोडियम क्लोराइड - 600 मिलीग्राम, सोडियम साइट्रेट - 200 मिलीग्राम।

रिंगर का घोल - इसमें सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम और क्लोरीन आयन होते हैं।

2. तरल पदार्थ की बड़ी हानि के साथ नशा के मामले में, विषहरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है, जिसकी तैयारी में ग्लूकोज समाधान होता है। ग्लूकोज शरीर में ऊर्जा का मुख्य स्रोत है, इसलिए यह सभी प्रणालियों के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक है।

3. कोलाइडल समाधानों को सिंथेटिक और प्राकृतिक (प्राकृतिक) में विभाजित किया जा सकता है। व्यवहार में, सिंथेटिक समाधान लगभग हमेशा उपयोग किए जाते हैं, इनमें शामिल हैं:

डेक्सट्रांस

- हाइड्रॉक्सीएथाइल स्टार्च के एनालॉग्स

- "गेलेटिनोल"

4. शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए ऑस्मोडाययूरेटिक्स का भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। प्रतिनिधि: मोनिटोल। ये दवाएं गुर्दे की विफलता के विकास को रोकती हैं और विषाक्त पदार्थों को खत्म करने की प्रक्रिया को तेज करती हैं।

5. अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखने के लिए सोडियम बाइकार्बोनेट या पोटेशियम क्लोराइड के 9% घोल का उपयोग करना आवश्यक है।

रक्त और अन्य जैविक सब्सट्रेट्स के कृत्रिम शुद्धिकरण के माध्यम से विषहरण चिकित्सा निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके की जा सकती है:

1. हेमोसर्प्शन एक विशेष सोर्बिंग फिल्टर के माध्यम से रक्त का मार्ग है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े और मध्यम आकार के सभी विषाक्त पदार्थ हटा दिए जाते हैं।
2. प्लास्मफेरेसिस रक्त को लाल रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा में अलग करना है। फिर गठित तत्व रक्तप्रवाह में वापस आ जाते हैं, और विषाक्त प्लाज्मा को समान दाता प्लाज्मा से बदल दिया जाता है।
3. प्लास्मासोर्प्शन प्लास्मफेरेसिस के समान एक विधि है, केवल इसे दाता प्लाज्मा से प्रतिस्थापित नहीं किया जाता है, बल्कि स्वयं को शुद्ध किया जाता है।
4. लिम्फोसोर्शन - एक सोर्बिंग फिल्टर के माध्यम से लिम्फ को प्रवाहित करना।
5. हेमोडायलिसिस - "कृत्रिम किडनी"।
6. रक्त का लेजर और अल्ट्रासाउंड विकिरण।

एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों से विषहरण चिकित्सा केवल रोगी के जीवन के लिए खतरे के मामलों में की जाती है, जब अन्य तरीके मदद नहीं करते हैं।

fb.ru

डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट है। ऐसी चिकित्सा के उपयोग के संकेत नशे के नैदानिक ​​​​संकेत हैं: बार-बार उल्टी, दस्त, पेट में ऐंठन, पीलापन, प्यास, क्षिप्रहृदयता, संभवतः शरीर के तापमान में वृद्धि, आदि।

विषाक्त पदार्थों को दूर करने के उपाय

विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने के कई तरीके हैं, लेकिन सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले तरीके हैं:

1 . अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ। विषहरण चिकित्सा पीना विषाक्त पदार्थों को निकालने का एक आसान और सुविधाजनक तरीका है। रोगी क्षारीय खनिज पानी, कॉम्पोट्स, चाय पीता है। दवा "रेजिड्रॉन" निर्धारित है, जिसे एक लीटर पानी में घोलकर पूरे दिन सेवन करना चाहिए।

2. आसव चिकित्सा. इसका उपयोग तब किया जाता है जब शरीर में पानी, प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी को बहाल करना आवश्यक होता है जब उन्हें जठरांत्र पथ के माध्यम से प्राप्त करना असंभव होता है। विषहरण प्रयोजनों के लिए, क्रिस्टलॉइड दवाओं (सलाइन, ग्लूकोज) का उपयोग किया जाता है, जो प्रदूषण को दूर करती हैं और मूत्राधिक्य को बढ़ाती हैं। सोखने की क्रिया वाले रक्त के विकल्प (दवा "हेमोडेज़") के उपयोग से शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने की क्षमता बढ़ जाती है। गंभीर मामलों में, रक्त प्लाज्मा या एल्बुमिन का उपयोग किया जाता है।

3 .
rsified मूत्राधिक्य। यह नियंत्रित हेमोडायल्यूशन है। दिन के दौरान, अनिवार्य हेमटोक्रिट निगरानी के साथ 5 लीटर तक क्रिस्टलॉयड समाधान प्रशासित किया जाता है। विषहरण चिकित्सा में ऐसी दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जिनका मूत्रवर्धक प्रभाव होता है। खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से और सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि अत्यधिक उपयोग से शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है।

4 . विषहरण के एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीके। विधियाँ जो शरीर के बाहर रक्त को शुद्ध करती हैं। इन विधियों में हेमोडायलिसिस, प्लास्मफेरेसिस, हेमोसर्प्शन, रक्त का पराबैंगनी विकिरण शामिल हैं।

हेमोडायलिसिस का उपयोग करके विषहरण चिकित्सा

हेमोडायलिसिस एक कृत्रिम किडनी का उपयोग करके किया जाता है। इस विधि का उपयोग रक्त से नाइट्रोजन चयापचय उत्पादों, विषाक्त पदार्थों, अतिरिक्त तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को हटाने के लिए किया जाता है। इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग अक्सर डायलिसिसेबल पदार्थों, कवक, या तीव्र गुर्दे की विफलता के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है।

हेमोसोर्शन

इस विधि का उपयोग साइकोट्रोपिक दवाओं, बार्बिट्यूरेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र और हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों के साथ गंभीर विषाक्तता के लिए किया जाता है। सॉर्बेंट्स सिंथेटिक विषहरण तैयारी और पौधे की उत्पत्ति का सक्रिय कार्बन हैं। हेमोसर्प्शन एक विशेष उपकरण का उपयोग करके और रक्त के सामान्य हेपरिनाइजेशन की स्थितियों के तहत किया जाता है।

प्लास्मफेरेसिस का उपयोग करके विषहरण चिकित्सा

यह विधि हेमेटोलॉजिकल, ऑटोइम्यून, लीवर और किडनी रोगों वाले रोगियों के लिए सबसे उपयुक्त है। यकृत रोग के मामले में, प्लास्मफेरेसिस आंशिक रूप से रक्त से बिलीरुबिन, पित्त एसिड, लिपिड को हटा देता है, और कोलेमिक नशा (त्वचा का पीलापन, खुजली) को कम करने में मदद करता है।

यूवी रक्त

रक्त विकिरण की मदद से, कई बीमारियों से छुटकारा पाना संभव है: शराब या नशीली दवाओं का नशा, शुद्ध त्वचा रोग, तंत्रिका और ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम के रोग, जोड़ों में सूजन प्रक्रियाएं आदि।

www.syl.ru

तकनीक का सार

सभी प्रकार की विषाक्तता के मामले में, प्राथमिक आपातकालीन सहायता प्रदान करते समय और किसी व्यक्ति की स्थिति को स्थिर करते समय, शरीर के ऊतकों और आंतरिक प्रणालियों, हड्डियों, जोड़ों और संवहनी ऊतकों में विषाक्त पदार्थों के संचय का एक बढ़ा हुआ स्तर नोट किया जाता है। मरीज़ को अच्छे स्वास्थ्य में वापस लाने के लिए इन्हें हटा दिया जाना चाहिए।

इन प्रक्रियाओं के दौरान उपयोग किए जाने वाले विषहरण एजेंट आंतरिक प्रणालियों, अंगों को धीरे-धीरे साफ करने और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं को पुनर्जीवित करने का काम करते हैं।

अल्कोहल विषहरण में विशेष उपायों का एक बड़ा, सावधानीपूर्वक विकसित सेट शामिल है जिसका उद्देश्य गंभीर हैंगओवर से जल्दी और सुरक्षित रूप से राहत दिलाना है। यह स्थिति आमतौर पर मादक पेय पदार्थों के अत्यधिक और लंबे समय तक सेवन के बाद विकसित होती है।

साथ ही, शराब की लत के मरीज का इलाज शुरू करते समय यह तकनीक आधार बन जाती है। इसके अलावा, समय पर सफाई प्रक्रिया आपको वापसी के लक्षणों और हैंगओवर के गंभीर परिणामों से बचने की अनुमति देती है।

शराब की लत के लिए विषहरण

शराबबंदी हमारे देश में सबसे गंभीर और व्यापक समस्याओं में से एक है। एथिल अल्कोहल के विषाक्त मेटाबोलाइट्स के शरीर पर लंबे समय तक हानिकारक प्रभाव के बाद, एक व्यक्ति में वापसी सिंड्रोम विकसित होता है। यह स्थिति कई अप्रिय और दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ होती है। जैसे कि:

• अनिद्रा;
• घबराहट;
• सिरदर्द;
• दबाव बढ़ना;
• अत्यधिक पसीना आना;
• पूरे शरीर का कांपना.

और कई अन्य लक्षण शरीर के नशे का संकेत देते हैं। सफाई के दौरान उपयोग की जाने वाली विषहरण दवाएं शेष विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने और उन्हें शरीर से निकालने में मदद करके स्थिति को काफी हद तक कम करती हैं। शराब की लत जैसी विकृति की उपस्थिति रोगी को कई खतरनाक और कभी-कभी घातक बीमारियों के विकास के लिए उकसाती है।

विषहरण विधि विकसित करते समय नशा विशेषज्ञ को इसे ध्यान में रखना चाहिए। इस थेरेपी का चयन रोगी के स्वास्थ्य की प्रारंभिक स्थिति, शराब पीने के अनुभव, लिंग, उम्र को ध्यान में रखकर किया जाता है. मौजूदा पुरानी बीमारियों को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। डॉक्टर शराब संबंधी विकारों को कई मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं:

1. शराबी मनोविकार.
2. पुरानी शराब की लत.
3. अल्कोहल उत्पादों के साथ तीव्र विषाक्तता।

तीव्र अल्कोहल विषाक्तता के मामलों में, रोगियों को विशेष रूप से वापसी के लक्षणों और विषहरण से राहत की आवश्यकता होती है। दरअसल, इस मामले में, जैविक कार्यों के महत्वपूर्ण विनाश का जोखिम बहुत अधिक है। लेकिन अगर अल्कोहल विषाक्तता सतही और महत्वहीन है, तो शरीर अपने आप ही नकारात्मक परिणामों का सामना कर सकता है। ऐसी स्थिति में अस्पताल में भर्ती होने और विषहरण उपायों की कोई आवश्यकता नहीं है।

पद्धति का प्रयोग किया गया

एक नियम के रूप में, शराब विषाक्तता के लिए विषहरण के तरीके कई आवश्यक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन पर आधारित होते हैं। जैसे कि:

• मानसिक विकारों के स्पष्ट लक्षणों के बिना शराब विषाक्तता के मामले में, विटामिन कॉम्प्लेक्स पिरासेटम या यूनिटोल को जलसेक चिकित्सा में शामिल किया जाता है;
• यदि शराब का नशा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मानसिक विकारों से विभिन्न जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो नशा विशेषज्ञ एंटीसाइकोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए, रिलेनियम या ताज़ेपम) का उपयोग करते हैं।

इसके अतिरिक्त, रात्रि विकारों, मूत्रवर्धक को स्थिर करने के लिए विभिन्न साधनों का उपयोग किया जाता है। शराबबंदी में विषहरण के लिए उपयोग की जाने वाली सभी विधियों में विशेष रूप से कई मुख्य विधियों का संयोजन होता है:

1. पेट को धोना और साफ करना।
2. इन्फ्यूजन थेरेपी (ड्रिप)।
3. चिकित्सीय उपाय (रोगसूचक)।

गैस्ट्रिक पानी से धोना (जांच)

यह उपाय एथिल अल्कोहल के चयापचय उत्पादों के जहरीले और विषाक्त अवशेषों के आंतरिक प्रणालियों में अवशोषण को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। यह प्रक्रिया लीवर पर भार को कम करने, उसे स्थिर करने और तदनुसार, पूरे शरीर की कार्यप्रणाली में उल्लेखनीय सुधार करने का भी काम करती है।

गैस्ट्रिक सफाई का सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका कुचल सक्रिय कार्बन के 2-3 बड़े चम्मच (बड़े) का एक साथ सेवन है। इसके बाद मरीज को बहुत अधिक मात्रा में पेय पदार्थ दिया जाता है और उल्टी कराई जाती है। ऐसा करने के लिए जीभ की जड़ पर दबाएं।

गैस्ट्रिक इंटुबैषेण करते समय, नशा विशेषज्ञ अक्सर एपोमोर्फिन (1% घोल का 0.2-0.5 मिली) के चमड़े के नीचे प्रशासन का उपयोग करते हैं।

उल्टी होने पर रोगी को अपने गले और मुँह को अच्छी तरह से धोना चाहिए। फिर, पानी से धोने की प्रक्रिया के अंत में, सोडियम बाइकार्बोनेट (4% घोल का 50 मिली) को एक जांच का उपयोग करके गैस्ट्रिक गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। उसी समय, रोगी को पीने के लिए अमोनिया का एक जलीय घोल दिया जाता है (अमोनिया की 10-15 बूंदें 150 मिलीलीटर पानी में घोल दी जाती हैं)।

जलसेक चिकित्सा का संचालन करना

इथेनॉल अवशेषों के शरीर को साफ करते समय ड्रॉपर कई उद्देश्यों को पूरा करते हैं। इन्फ्यूजन थेरेपी का उद्देश्य है:

1. रक्त शुद्धि.
2. जल संतुलन का स्थिरीकरण.
3. इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का विनियमन.
4. अम्ल-क्षार स्तर की बहाली।

यह घटना विशेष रूप से महत्वपूर्ण और आवश्यक है यदि किसी व्यक्ति को तीव्र शराब विषाक्तता है (इस स्थिति में शराबी कोमा में विकसित होने की उच्च संभावना है)। उपयोग की जाने वाली दवाओं का चयन नशा विशेषज्ञों द्वारा रोगी की शारीरिक विशेषताओं और उसकी वर्तमान स्थिति के अनुसार किया जाता है।

इंसुलिन, ग्लूकोज, निकोटिनिक और एस्कॉर्बिक एसिड पर आधारित उपचार समाधान का अंतःशिरा जलसेक पीड़ित की स्थिति को काफी कम करने और शराब के नशे को कम करने में मदद करता है। अक्सर, ड्रॉपर में शामिल होते हैं:

• ग्लूकोज;
• खारा;
• एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड;
• मेटाडॉक्सिल (आइसोटोनिक समाधान के साथ संयोजन में)।

मेटाडॉक्सिल के कार्य का उद्देश्य यकृत में एक निश्चित एंजाइम (अल्कोहल डिहाइड्रोजनेज) के उत्पादन में तेजी लाना है। यह लीवर यौगिक शरीर से अल्कोहल के अवशेषों को बेअसर करने और निकालने का काम करता है। अंततः, इससे इथेनॉल चयापचयों का ऑक्सीकरण और निराकरण बढ़ जाता है।

एक साथ लिए गए ये सभी उपाय सिंड्रोम की गंभीरता को कम करने और इसकी अवधि को काफी कम करने में मदद करते हैं। जल संतुलन को सामान्य करने के लिए, सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज समाधान (आइसोटोनिक) के अंतःशिरा जलसेक का उपयोग किया जाता है। पोटेशियम क्लोराइड समाधान द्वारा स्वस्थ इलेक्ट्रोलाइट स्तर को स्थिर किया जाता है।

तीव्र शराब के नशे के मामले में, जलसेक चिकित्सा के लिए अक्सर विभिन्न अतिरिक्त उपायों की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, वेंटिलेशन, ऑक्सीजन की आपूर्ति)। इसलिए, ऐसा उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाना चाहिए।

रोगसूचक उपचार

ये उपाय तब आवश्यक होते हैं जब नार्कोलॉजिस्ट को जीवन के लिए महत्वपूर्ण कार्बनिक प्रणालियों के सामान्य कामकाज के लिए विषहरण उपायों के साथ रोगी को प्रदान करने के कार्य का सामना करना पड़ता है। जैसे कि:

• श्वसन क्रिया;
• तंत्रिका तंत्र का काम;
• पूर्ण रक्त आपूर्ति.

साँस लेने की प्रक्रिया में गड़बड़ी देखे जाने पर, रोगी का इलाज एनालेप्टिक दवाओं से किया जाता है। इस स्थिति में, सल्फोकैम्फोकेन या कैफीन जैसी दवाएं (उपचर्म रूप से) दी जाती हैं। यदि ये दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।.

यदि हृदय की कार्यप्रणाली में समस्याएं देखी जाती हैं, तो उपचार में कार्डियोट्रोपिक दवाएं (कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स का एक समूह) शामिल की जाती हैं। माइल्ड्रोनेट, एमट्रोफैंटाइन या कॉर्ग्लिकॉन का अक्सर उपयोग किया जाता है। कैफीन का उपयोग रक्तचाप में तेज गिरावट की स्थिति में भी किया जाता है। और उच्च रक्तचाप के लिए, ट्रेंटल, पापावेरिन, नो-शपू, मैग्नेशिया या यूफिलिन प्रशासित किया जाता है।

लेसिक्स या मैनिटोल जैसे मूत्रवर्धक का भी उपयोग किया जा सकता है। कई नशा विशेषज्ञ इन्फ्यूजन थेरेपी (दैहिक विकारों के उपचार में) में संयुक्त दवाओं को शामिल करने की सलाह देते हैं जो हेमोडेटिक प्रक्रियाओं में सुधार करने के लिए काम करती हैं।

विषहरण उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण और आवश्यक घटक ऐसी दवाएं लेना है जो लीवर को बहाल करने और उसकी रक्षा करने का काम करती हैं। इन दवाओं में सबसे प्रभावी हेप्ट्रल और एसेंशियल हैं। इन रोगियों को नॉट्रोपिक्स (उदाहरण के लिए, पिरासेटम) और एटीपी (सोडियम एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट) का उपयोग करके उपचार के लिए भी संकेत दिया जाता है।

विषहरण प्रक्रियाओं के लिए विटामिन सी और बी-समूह पर आधारित दवाओं को चिकित्सा में शामिल करना बहुत महत्वपूर्ण है। ये यौगिक रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को बहाल करने का काम करते हैं। वे श्वसन और तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर भी लाभकारी प्रभाव डालते हैं और ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में काफी सुधार करते हैं।

उपयोग किए गए समाधान और तैयारी

विषहरण उपाय करते समय, नशा विशेषज्ञ विभिन्न उद्देश्यों की दवाओं का उपयोग करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स, जैसे नो-शपा, पापावेरिन।
2. चीनी का घोल. सोडियम बाइकार्बोनेट या ग्लूकोज़ टाइप करें।
3. साइकोट्रोपिक दवाएं (टियाप्रिडल, फ़्लोर्मिडल या रिलेनियम)।
4. पैनागिन, रिंगर, कैल्शियम क्लोराइड या आइसोटोनिक सस्पेंशन के समाधान।
5. हेपेटोप्रोटेक्टिव दवाएं (माइल्ड्रोनेट, हेप्ट्रल, मेटाडॉक्सिल, पिरासेटम या एसेंशियल)।
6. दृढ़ औषधियाँ (कैल्शियम पैंगामेट, पायरोडिक्सिन, एस्कॉर्बिक और निकोटिनिक एसिड, थायमिन)।
7. एनालेप्टिक और साइकोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं। जैसे नैट्रियम-कैफीन बेंजोएट या कॉर्डियामाइन।
8. रक्त शुद्धिकरण उत्पाद (रोंडेक्स, रिओमैक्रोडेक्स, रिओपोलीग्लुकिन या रिओग्लुमैन)। नियोहेमोडेज़ और हेमोडेज़ समाधान का भी उपयोग किया जाता है।

इन सभी दवाओं को ड्रॉपर का उपयोग करके रोगी को दिया जा सकता है। इसके अलावा, विभिन्न दिशाओं की कई दवाओं का उपयोग एक साथ विषहरण के लिए किया जा सकता है।

क्लिनिकल सेटिंग में सफाई प्रक्रिया को अंजाम देना बहुत महत्वपूर्ण है, जहां एक नार्कोलॉजिस्ट, रोगी की जांच करने के बाद, एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित करेगा।

लेकिन एक स्थिर शांत करने वाले केंद्र की स्थितियों में, उन्होंने एक इंजेक्शन समाधान के साथ एक शराबी को तेजी से शांत करने में सफलता हासिल की, जिसमें शामिल हैं:

• कोराज़ोल;
• फेनामाइन;
• नमकीन घोल;
• निकोटिनिक एसिड;
• विटामिन बी6 (5% घोल)।

इस मामले में, 10-15 मिनट के बाद, डॉक्टरों ने शरीर के तंत्रिका तंत्र के कामकाज में सुधार हासिल किया। और डेढ़ घंटे बाद नशे में धुत व्यक्ति पूरी तरह से शांत हो गया।

आइए संक्षेप करें

इन्फ्यूजन थेरेपी (ड्रॉपर का उपयोग करके) घर पर की जा सकती है, लेकिन एक नशा विशेषज्ञ की अनिवार्य कॉल के साथ। आपको यह जानना और याद रखना चाहिए कि किसी भी दवा का अंतःशिरा इंजेक्शन किसी विशेषज्ञ की करीबी निगरानी और मार्गदर्शन में होना चाहिए।

यह समझना आवश्यक है कि इथेनॉल मेटाबोलाइट्स के शरीर को साफ करने के उद्देश्य से किए गए ये सभी उपाय केवल वापसी के लक्षणों को कम करने और राहत देने के लिए काम करते हैं। लेकिन यह तकनीक व्यक्ति को नशे की समस्या से नहीं बचा पाती है। इस बीमारी के इलाज के लिए एक मनोचिकित्सक और एक नशा विशेषज्ञ के जटिल प्रयासों का उपयोग करके एक पूरी तरह से अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

vsezavisimosti.ru

उपचार पद्धति का चयन

शरीर से हानिकारक पदार्थों को निकालने के लिए चिकित्सा की सही विधि चुनने के लिए, आपको अल्कोहल विकार के प्रकार को निर्धारित करने की आवश्यकता है। डॉक्टर इस स्थिति के कई मुख्य प्रकारों में भेद करते हैं:

• पुरानी शराबबंदी;
• शराबी मनोविकृति;
• शराब के नशे का तीव्र रूप।

हल्के या मध्यम नशा के विकास के साथ, विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। यदि तीव्र अवस्था का निदान किया जाता है, तो विषहरण चिकित्सा निश्चित रूप से निर्धारित की जाती है। अन्यथा, महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में व्यवधान का खतरा होता है।

इस तरह के उपचार की मदद से, हैंगओवर के मुख्य लक्षणों को खत्म करना और रोगी को द्वि घातुमान अवस्था से बाहर लाना संभव है। ऐसा करने के लिए, रोगी को अंतःशिरा दवाएं दी जाती हैं। अधिकतर, विटामिन कॉम्प्लेक्स वाले ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को मानसिक विकार है, तो एक विषविज्ञानी ट्रैंक्विलाइज़र लिखेगा। नींद की समस्याओं के लिए, शामक दवाओं का संकेत दिया जाता है। शराब की लत से शरीर में बहुत सारा अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं। इसलिए, एक विषविज्ञानी मूत्रवर्धक दवाएं लिख सकता है।

विषहरण चिकित्सा के प्रकार

शरीर को डिटॉक्सीफाई कैसे करें? ऐसा करने के लिए, निम्न विधियों का उपयोग करें:

• इंटुबैषेण या गैस्ट्रिक पानी से धोना;
• आसव चिकित्सा;
• रोगसूचक उपचार.

पेट की जांच

यह प्रक्रिया शराब को पाचन अंगों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकती है। इस प्रयोजन के लिए, विषविज्ञानी एक शर्बत निर्धारित करता है - उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन। फिर विशेषज्ञ एक ट्यूब का उपयोग करके गैस्ट्रिक पानी से धोता है।

सादे पानी का उपयोग करके घर पर विषहरण किया जा सकता है। आपको इसे एक घूंट में पीना है और फिर उल्टी कराना है। मौखिक गुहा को भी साफ करने की जरूरत है।
फिर 4% सोडियम बाइकार्बोनेट घोल पेट में इंजेक्ट किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो आप अमोनिया के घोल का उपयोग कर सकते हैं।
विषहरण का एक और त्वरित और प्रभावी तरीका विटामिन बी 6 के 5% घोल और एक विशेष औषधीय मिश्रण का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन है। इसमें फेनामाइन, निकोटिनिक एसिड, कोराजोल होता है। इन पदार्थों वाले ड्रॉपर का भी उपयोग किया जाता है, जो आपके शरीर से अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों को जल्दी से साफ करने में मदद करते हैं।
वस्तुतः एक घंटे के एक चौथाई में रचना का 50-100 ग्राम स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल कर सकता है। इससे भावनात्मक उदासीनता दूर हो जाती है। एक घंटे के भीतर व्यक्ति ठीक हो जाता है, पूरी तरह शांत हो जाता है।

आसव चिकित्सा

इस विषहरण तकनीक का उद्देश्य एसिड-बेस संतुलन को बहाल करना है। इसकी मदद से जल-इलेक्ट्रोलाइट संरचना और रक्त विशेषताओं में सुधार करना संभव है। इस प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए, विषविज्ञानी व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन करता है। यह किसी व्यक्ति को नशे की गंभीर स्थिति से बाहर लाने में मदद करता है।
इस समस्या को हल करने के लिए आपको रक्त में अल्कोहल के स्तर को कम करना होगा। शरीर को शुद्ध करने के लिए, एक व्यक्ति को निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके IVs दिया जाता है:

• निकोटिनिक एसिड का 1% समाधान;
• 40% ग्लूकोज समाधान;
• 5% विटामिन सी समाधान।

कुछ मामलों में, मेटाडॉक्सिल के इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा उपयोग द्वारा विषहरण चिकित्सा की जाती है। दूसरे मामले में, ड्रॉपर के उपयोग का संकेत दिया गया है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि यह एक आइसोटोनिक समाधान का उपयोग करके किया जाता है।
शराब के कारण रोगी को तीव्र नशे की स्थिति से बाहर लाने के लिए तत्काल चिकित्सा की जाती है। इसमें एनालेप्टिक मिश्रण के इंजेक्शन लगाना शामिल है, जो ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड पर आधारित संरचना के अंतःश्वसन के साथ होता है।
अपने शरीर को निर्जलीकरण से बचाने के लिए, आपको 5% एकाग्रता वाले ग्लूकोज समाधान का उपयोग करने की आवश्यकता है। रक्त विशेषताओं को सामान्य करने के लिए रोंडेक्स, रेओग्लुमन आदि दवाओं का उपयोग किया जाता है।

रोगसूचक उपचार

इस प्रकार के उपचार का उद्देश्य महत्वपूर्ण अंगों की कार्यप्रणाली को बनाए रखना है। यदि श्वसन केंद्र प्रभावित होता है, तो एनालेप्टिक्स के उपयोग का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, विषविज्ञानी सल्फोकैम्फोकेन के 10% समाधान और कैफीन के 25% समाधान जैसी दवाओं को निर्धारित करता है।

यदि ऐसी विषहरण चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है, तो विषविज्ञानी श्वासनली इंटुबैषेण और कृत्रिम वेंटिलेशन निर्धारित करता है। तीव्र या पुरानी हृदय विफलता के विकास के साथ, विषविज्ञानी कार्डियोट्रोपिक दवाएं निर्धारित करता है - उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स।
क्रोनिक नशा कार्डियोमायोपैथी के विकास का कारण बन सकता है। यह हृदय ताल गड़बड़ी को भड़काता है, जिसे चिकित्सा चुनते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। मूत्राशय के कैथीटेराइजेशन से मूत्र संबंधी विकार दूर हो जाते हैं।
इसके अलावा, मनोचिकित्सक की सहायता के बिना पूर्ण विषहरण चिकित्सा असंभव है। अंतिम परिणाम गुणवत्तापूर्ण उपचार पर निर्भर करता है।

नतीजे

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि सिंगल ड्रॉपर अल्कोहल ब्रेकडाउन उत्पादों को जल्दी से हटाने और आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को साफ करने में मदद करते हैं। अल्कोहल विषहरण को यथासंभव सफल बनाने के लिए इसमें काफी लंबा समय लगना चाहिए।
अपघटन उत्पादों को हटाने में कई दिन लग सकते हैं। यही कारण है कि आईवी को अस्पताल की सेटिंग में रखने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, वे न केवल शराब को हटाने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं, बल्कि रक्त की स्थिति की निगरानी भी करते हैं, डायरिया की गणना करते हैं और प्रयोगशाला मापदंडों की निगरानी करते हैं।
हानिकारक पदार्थों को हटाने के लिए ड्रॉपर और दवाएं निम्नलिखित परिणाम प्रदान करती हैं:

पुनर्जलीकरण - सामान्य सूक्ष्म और मार्कोसर्कुलेशन को बनाए रखने में मदद करता है। यह शरीर में तरल पदार्थ के भंडार को फिर से भरने में मदद करता है।
यह ज्ञात है कि शराब के कारण शरीर में दीर्घकालिक निर्जलीकरण होता है। जैसे-जैसे रक्त गाढ़ा होता जाता है, दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है, और गुर्दे और यकृत की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।
ड्रॉपर और विशेष दवाएं द्रव भंडार को फिर से भरने में मदद करती हैं। इससे लीवर और अन्य अंगों का पूर्ण विषहरण होता है।

1. अम्ल-क्षार और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली। लंबे समय तक शराब के सेवन के परिणामस्वरूप, सोडियम और पोटेशियम लवण शरीर से बाहर निकल जाते हैं, जो हृदय की कार्यप्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है। विषविज्ञानी द्वारा निर्धारित दवाएं तरल पदार्थों की बाह्यकोशिकीय और अंतःकोशिकीय संरचना को बहाल करने और अंतर्निहित विकारों के लक्षणों को जल्दी से खत्म करने में मदद करती हैं।
2. गहन विषहरण - शरीर से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्टों को तेजी से निकालना सुनिश्चित करता है। यह शराब का नशा है जो प्रत्याहार सिंड्रोम की ओर ले जाता है। यदि आप स्वयं विषाक्त पदार्थों को खत्म करने का इंतजार करते हैं, तो हैंगओवर के लक्षण आपको लंबे समय तक परेशान करेंगे। इसलिए, एक विषविज्ञानी स्टेरोफंडिन, हेमोडेज़ एन या रीमबेरिन के समाधान का अंतःशिरा जलसेक लिख सकता है। यह शरीर को बहुत तेजी से साफ करने और रोगी को अत्यधिक भूख से छुटकारा दिलाने में मदद करता है।

शरीर का उचित विषहरण इथेनॉल टूटने वाले उत्पादों को तेजी से हटाने को सुनिश्चित करता है और हैंगओवर के मुख्य लक्षणों को समाप्त करता है। मुख्य बात यह है कि गोलियों और अन्य दवाओं का चयन एक योग्य विषविज्ञानी द्वारा किया जाता है।

alkogolu.net

विषहरण चिकित्सा (फ़्रेंच उपसर्ग विनाश, निष्कासन + नशा; ग्रीक, थेरेपिया उपचार) - शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव की तीव्रता को रोकने या कम करने के उद्देश्य से चिकित्सीय उपाय। डी. टी. शब्द के व्यापक अर्थ में उपचार शामिल है। सभी प्रकार के बहिर्जात नशे के साथ दोनों की मदद करें, जो कि वेज, टॉक्सिकोलॉजी (देखें) के पहलुओं में से एक है, और इलाज करने के लिए। शरीर से अंतर्जात मूल के विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन में तेजी लाने के उपाय। बहिर्जात विषाक्तता के मामले में विषहरण के मुख्य तंत्र जहर को निष्क्रिय करना, स्थिरीकरण और जारी करना है (विषहरण देखें)।

पहले से ही प्राचीन काल में, रक्त में विषाक्त पदार्थों की सांद्रता को कम करने के लिए, रक्तपात, विभिन्न उल्टी और जुलाब, और गैस्ट्रिक पानी से धोना का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। डी. टी. की संभावनाएं वेज में परिचय, विशिष्ट एंटीडोट्स (एंटीडोट्स) के अभ्यास, रक्त आधान के आदान-प्रदान के तरीकों, मजबूर ड्यूरिसिस, पेरिटोनियल डायलिसिस, कृत्रिम किडनी उपकरण का उपयोग करके हेमोडायलिसिस के साथ काफी विस्तारित हुई हैं।

बहिर्जात विषाक्तता के लिए डी.टी. का दायरा और तरीके काफी हद तक शरीर पर विषाक्त पदार्थ की विशिष्ट क्रिया से निर्धारित होते हैं (विषाक्तता देखें)।

अंतर्जात नशा के लिए कारण चिकित्सा अंतर्निहित बीमारी और इसकी जटिलताओं का उपचार है जो विषाक्त पदार्थों के गठन और संचय का कारण बनती है। नशे पर काबू पाने के लिए शरीर में उपलब्ध तंत्र (देखें) - यकृत और रेटिकुलोहिस्टियोसाइटिक प्रणाली का एंटीटॉक्सिक कार्य, गुर्दे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अंगों द्वारा विषाक्त पदार्थों का उन्मूलन। पथ, आदि - अक्सर, यदि उन्हें संरक्षित किया जाता है, तो वे पर्याप्त हो जाते हैं, जिसके कारण न तो कील, नशे की अभिव्यक्तियाँ, न ही डी.टी. दवाओं के उपयोग की आवश्यकता उत्पन्न होती है। उत्तरार्द्ध हमेशा केवल कार्य करता है मुख्य पैथोल, प्रक्रिया के उपचार के अलावा इस प्रकार के उपचार को प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। यदि कोई कील है, नशे के लक्षण हैं, यदि पेटोल की प्रकृति या व्यापकता है, तो प्रक्रिया हमें नशे के लक्षणों की आसन्न घटना का अनुमान लगाने की अनुमति देती है, यदि आंतरिक अंगों, विशेष रूप से यकृत की कार्यात्मक स्थिति है, तो डी.टी. निर्धारित की जाती है। और गुर्दे, रक्त में विषाक्त पदार्थों की सांद्रता को कम करने और उनके उन्मूलन में तेजी लाने के लिए निवारक उपायों की आवश्यकता होती है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां कारण चिकित्सा अस्थिर या असंभव है (हेपेटारगिया सिंड्रोम, अंतिम चरण की गुर्दे की विफलता)।

अंतर्जात नशा के मामले में, डी.टी. निम्नलिखित रोगजन्य दिशाओं में किया जाता है: 1) रक्त में घूमने वाले विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को कम करने के लिए हेमोडायल्यूशन (देखें); इस प्रयोजन के लिए, खूब सारे तरल पदार्थ पियें, पैरेंट्रल रूप से आइसोटोनिक लवण और ग्लूकोज का प्रबंध करें; द्रव प्रशासन की कुल मात्रा और दर वेज और रोगी की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है; 2) विषाक्त पदार्थों की लीचिंग में तेजी लाने के लिए ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार करना; यह उद्देश्य कम आणविक भार वाले डेक्सट्रांस (देखें), पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन (देखें) की रियोलॉजिकल रूप से सक्रिय दवाओं के अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन द्वारा पूरा किया जाता है, जिसमें विषाक्त पदार्थों को बांधने और मूत्र में उनके उत्सर्जन को बढ़ावा देने की क्षमता भी होती है, क्योंकि ये दवाएं, उदाहरण के लिए, हेमोडेज़ , गुर्दे के रक्त प्रवाह में सुधार। उनकी दैनिक खुराक एचएल तक सीमित है। गिरफ्तार. धमनी उच्च रक्तचाप विकसित होने की संभावना के कारण और इसलिए अकेले इन दवाओं का प्रशासन आमतौर पर हेमोडायल्यूशन और मजबूर डाययूरिसिस की आवश्यक डिग्री सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं है; 3) मूत्र में विषाक्त पदार्थों के उत्सर्जन में तेजी, एक नियम के रूप में, हेमोडायल्यूशन के बाद और रियोलॉजिकल रूप से सक्रिय दवाओं की शुरूआत के बाद और तेजी से काम करने वाले मूत्रवर्धक की महत्वपूर्ण खुराक का उपयोग करके ड्यूरिसिस के गठन द्वारा किया जाता है, उदाहरण के लिए, फ़्यूरोसेमाइड ( देखें), बशर्ते कि गुर्दे का कार्य संरक्षित रहे और धमनी हाइपोटेंशन की अनुपस्थिति में।

एक्स्ट्रारेनल रक्त शुद्धिकरण के तरीके डी.टी. में एक विशेष स्थान रखते हैं। बहुत प्रभावी होने के कारण, इनका उपयोग विशेष संकेतों के लिए किया जाता है। गिरफ्तार. गंभीर नशे के लिए, क्योंकि उन्हें विशेष उपकरण और योग्य कर्मियों की आवश्यकता होती है। इस तरह के तरीकों में विनिमय रक्त आधान (देखें), प्लास्मफेरेसिस (देखें), एक्स्ट्राकोर्पोरियल सेपरेटर, पेरिटोनियल डायलिसिस (देखें), ह्रोन, हेमोडायलिसिस (देखें) का उपयोग करके रक्त प्लाज्मा से व्यक्तिगत प्रोटीन अंशों का चयनात्मक निष्कासन शामिल है। लीवर की विफलता के कुछ रूपों में डी. टी. के लिए "कृत्रिम लीवर" की एक विधि विकसित की जा रही है।

ऊपर उल्लिखित सामान्य सिद्धांतों के अलावा, डी. में कुछ मामलों में विशेष संकेतों के लिए निर्धारित कुछ निजी उपाय भी शामिल हैं। इस प्रकार, हाइपरअमोनमिया के लिए, 1% ग्लूटामिक एसिड समाधान अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (गंभीर मामलों में, प्रति दिन 1000 मिलीलीटर तक); डिजिटलिस तैयारियों के मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभाव के मामले में, यूनिथिओल का उपयोग किया जाता है। दोनों मामलों में, कॉम्प्लेक्सोन की कार्रवाई के सिद्धांत का उपयोग किया जाता है (देखें)।

डी. टी. को करने के लिए रोगी की स्थिति पर इसके नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए व्यवस्थित नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता होती है, जो शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स की संरचना और जल चयापचय के उल्लंघन के कारण हो सकता है। अनुचित तरीके से किए गए डी.टी. की खतरनाक जटिलताएं हाइपरवोलेमिया और हाइपरहाइड्रेशन दोनों हो सकती हैं, जिससे परिसंचरण विघटन (अनासारका, फुफ्फुसीय एडिमा, सेरेब्रल एडिमा के विकास के साथ), और हाइपोवोल्मिया और धमनी हाइपोटेंशन के साथ निर्जलीकरण, मूत्राधिक्य में गिरावट और औरिया तक हो सकती है। और फ़्लेबोथ्रोम्बोसिस की उपस्थिति (हेमोकोनसेंट्रेशन के कारण), फुफ्फुसीय परिसंचरण की धमनियों में एम्बोलिज्म का खतरा। डी. टी. के अधिक दुर्लभ दुष्प्रभाव कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स के प्रति मायोकार्डियल सहनशीलता में कमी, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य उपचारों की प्रभावशीलता में कमी हैं। दवाएं, गुर्दे के ग्लोमेरुलर तंत्र की कोशिकाओं में पॉलीविनाइलपाइरोलिडोन का जमाव, पित्त या मूत्र पथ में पत्थरों का प्रवास, प्रशासित दवाओं से एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

रासायनिक एजेंटों के एंटीडोट्स, ऑटोइनटॉक्सिकेशन, डिटॉक्सिफिकेशन, एंटीडोट्स भी देखें।

ग्रंथ सूची:वेस्बेन एस.जी. आंतरिक रोगों के क्लिनिक में आपातकालीन स्थितियाँ, एम., 1966, ग्रंथ सूची; ग्लोज़मैन ओ.एस. और कसाटकिना ए.पी. तीव्र विषाक्तता और स्व-विषाक्तता के लिए विषहरण चिकित्सा, ताशकंद, 1970, बिब्लियोग्र.; तीव्र विषाक्तता का उपचार, एड. एम. एल. ताराखोवस्की, कीव, 1973, ग्रंथ सूची; नैदानिक ​​पुनर्जीवन के लिए गाइड, एड. टी. एम. डार-बिनयान, पी. 141, एम., 1974; रासायनिक एजेंटों के विष विज्ञान के लिए गाइड, एड। जी. एन. गोलिकोवा, एम., 1972, ग्रंथ सूची; तीव्र विषाक्तता के लिए आपातकालीन सहायता, हैंडबुक, कॉम्प। ई. ए. लुज़्निकोव और ए. पी. गोलिकोव, एम., 1976।

वी. बी. याकोवलेव।

bme.org

अग्न्याशय के दर्द से राहत और एंटीस्पास्मोडिक थेरेपी

दर्द से राहत के लिए, गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के पैरेंट्रल प्रशासन की सिफारिश की जाती है:
. केटोप्रोफेन 0.1-0.2 ग्राम 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 100-500 मिलीलीटर में अंतःशिरा या 100 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से;
. ब्यूटोरफेनॉल 2 मिलीग्राम हर 3-4 घंटे में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से;
. ट्रामाडोल 0.05-0.1 ग्राम हर 6 घंटे में अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से;
. मेटामिज़ोल सोडियम 5 मिलीलीटर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 2-3 बार।

गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं की प्रभावशीलता हिस्टामाइन एच 1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (डिपेनहाइड्रामाइन, क्लोरोपाइरामाइन, इरोमेटाज़िन) के उपयोग से बढ़ जाती है, जो दर्दनाशक दवाओं के साथ सहक्रियात्मक प्रभाव के अलावा, अपने स्वयं के रोगजनक प्रभाव भी रखते हैं, जो हिस्टामाइन के प्रभाव को अवरुद्ध करने में प्रकट होते हैं। और हिस्टामाइन जैसे पदार्थ। इसके अलावा, एंटीहिस्टामाइन में एंटीमैटिक और शामक प्रभाव होते हैं।

एंटीस्पास्मोडिक्स के इंजेक्शन के साथ गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को मिलाने पर दर्द से राहत विशेष रूप से प्रभावी होती है:
. 0.1% एट्रोपिन घोल का 1.0 मिली और 0.1% इंडोमिथैसिन घोल का 1.0 मिली हर 6 घंटे में चमड़े के नीचे या अंतःशिरा में;
. हर 4 घंटे में ड्रोटावेरिन 2.0 मिली इंट्रामस्क्युलर;
. प्लैटिफिलिन 0.2% घोल का 1-2 मिली दिन में 2 बार

सबसे स्पष्ट प्रभाव क्लोरोसिल द्वारा डाला जाता है, जो एट्रोपिन सहित सभी एम-चोलिपोलिटिक्स की तुलना में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव में लगभग 10 गुना बेहतर है। पेट दर्द सिंड्रोम के जटिल उपचार में, गैंग्लियन ब्लॉकर्स का उपयोग मानक खुराक (गैंग्लफेन, एज़ेमेथोनियम ब्रोमाइड) में भी किया जाता है। इनमें एनाल्जेसिक, एंटीस्पास्टिक और एंटीसेक्रेटरी प्रभाव होते हैं। गैंग्लियन ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय, उनके स्पष्ट हाइपोटेंशन प्रभाव को याद रखना आवश्यक है।

एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, जिसके कारण उन्हें टैचीअरिथमिया, ग्लूकोमा, प्रोस्टेट एडेनोमा और अन्य बीमारियों के लिए वर्जित किया जाता है। यही कारण है कि हाल ही में चयनात्मक एम1 एंटीकोलिनर्जिक पाइरेंजेपाइन को प्राथमिकता दी गई है। यह दवा मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक स्थिति को प्रभावित करती है, जिसमें आवश्यक औषधीय गुणों का एक परिसर होता है। गैस्ट्रिक और अग्नाशयी स्राव पर अवरोधक प्रभाव के अलावा, पाइरेक्सपिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता को नियंत्रित करता है, ओड्डी के स्फिंक्टर के स्वर को कम करता है और अग्न्याशय में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है। पिरेंजेपाइन के उपयोग पर प्रतिबंध डुओडेनोस्टेसिस हैं।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि अग्न्याशय क्षेत्र का क्षेत्रीय कृत्रिम हाइपोथर्मिया इसमें चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम कर देता है, अग्नाशयी एंजाइमों और किनिन प्रणाली की सक्रियता को निलंबित कर देता है, अंग की सूजन को कम करता है और इसलिए, एक एनाल्जेसिक प्रभाव पड़ता है। हाइपोथर्म उपकरणों या आइस पैक का उपयोग करके अग्न्याशय क्षेत्र को 30-35 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा किया जाता है।

विशेष रूप से इस्केमिक अग्नाशयशोथ के लिए तत्काल कार्रवाई करने वाली दवाओं में नाइट्रोग्लिसरीन और एमाइल नाइट्राइट शामिल हैं, जो ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन को कम या रोक सकते हैं और अग्न्याशय में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार कर सकते हैं। प्रणालीगत रक्तचाप और हृदय गति के नियंत्रण में नाइट्रोग्लिसरीन को धीमे जलसेक (किसी भी खारे घोल के प्रति 400 मिलीलीटर में 5-10 मिलीग्राम नाइट्रोग्लिसरीन) के रूप में अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है।

हेमोडायनामिक मापदंडों के नियंत्रण में प्रोकेन (0.25% घोल का 100-250 मिलीलीटर प्रति मिनट 20-40 बूंदों की आवृत्ति पर अंतःशिरा में) देने की सलाह दी जाती है। संवेदनाहारी प्रभाव के अलावा, प्रोकेन फॉस्फोलिपेज़ ए2 की गतिविधि को रोकता है, इंट्राडक्टल दबाव और ओड्डी के स्फिंक्टर के स्वर को कम करता है। निम्न रक्तचाप या टैचीकार्डिया के मामले में, आप ग्लूकोज-प्रोकेन मिश्रण के मौखिक मिश्रण का उपयोग कर सकते हैं, जो दर्द से राहत देने में अच्छा प्रभाव डालता है (5% ग्लूकोज समाधान + 0.5% प्रोकेन समाधान, हर 2-3 घंटे में दो मिठाई चम्मच)।

एक गंभीर दर्द का दौरा जिसमें उपरोक्त दवाओं से राहत नहीं मिलती है, उसे नशीली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। यह याद रखना चाहिए कि अग्नाशयशोथ के उपचार में मॉर्फिन को वर्जित किया गया है, क्योंकि यह ओड्डी के स्फिंक्टर में ऐंठन का कारण बनता है। गंभीर दर्द के लिए, अक्सर ट्राइमेपरिडीन (त्वचीय रूप से 2% घोल का 1-2 मिली) का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो ट्राइमेपरिडीन को एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ अंतःशिरा में हर 4 घंटे में प्रशासित किया जा सकता है।

यदि गैर-मादक दवाओं और ट्राइमेपरिडीन के उपयोग से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो न्यूरोलेप्टानल्जेसिया (0.05-0.1 मिलीग्राम फेंटेनाइल के साथ 2.5-5.0 मिलीग्राम ड्रॉपरिडोल) 3-4 घंटे के लिए निर्धारित किया जा सकता है। गंभीर पेट दर्द सिंड्रोम के मामले में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ संयोजन में तुरंत मादक दर्दनाशक दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है, जो मादक दवाओं की एक बार और दैनिक खुराक को कुछ हद तक कम करने की अनुमति देती है।

आसव और विषहरण चिकित्सा

इन्फ्यूजन थेरेपी के मुख्य उद्देश्य विषहरण, वोलेमिया और हेमोरेओलॉजी में सुधार, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और एसिड-बेस स्थिति हैं। हेमोडिल्यूशन अग्न्याशय में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है और अग्न्याशय परिगलन के विकास को रोकता है। पहले चरण में, जलसेक मीडिया का बड़ा हिस्सा कोलाइडल रक्त विकल्प होना चाहिए। 1:1 के अनुपात में डेक्सट्रान और जिलेटिनॉल के इष्टतम संयोजन पर विचार किया जाना चाहिए। स्टार्च की तैयारी (जेलोफ्यूसिन, इन्फ्यूकोल, वोलेकैम) में अच्छा वोलेमिक प्रभाव होता है, रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार होता है, ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन और गुर्दे की कार्यप्रणाली में सुधार होता है और हेमोस्टेसिस पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इसके आधार पर, उन्हें डेक्सट्रांस पर प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जो प्लेटलेट और किडनी के कार्यों को बाधित कर सकता है। हेमोडायल्यूशन प्राप्त करने और सामान्य हेमटोक्रिट स्तर (0.43-0.45) को बहाल करने के बाद, 2:1 के अनुपात में ग्लूकोज-लेपित पॉलीओनिक समाधान और संतुलित नमक समाधान का उपयोग करना संभव है। सबसे पहले, 7 मिली/किलोग्राम रक्त के विकल्प को 20-30 मिनट में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, और फिर 10-15 मिली/किग्रा की खुराक पर ड्रिप प्रशासन में बदल दिया जाता है। कुल तरल पदार्थ की आवश्यकता 3.0 लीटर प्रति दिन या उससे अधिक है।

रक्त के विकल्प का जलसेक हृदय गति और केंद्रीय शिरापरक दबाव (60-120 मिमी एचजी), मूत्राधिक्य (40-60 मिली/घंटा), रक्तचाप (सिस्टोलिक दबाव कम से कम 90 मिमी एचजी होना चाहिए), अध्ययन के नियंत्रण में किया जाता है। लैक्टिक एसिड स्तर, बाइकार्बोनेट सामग्री और रक्त पीएच। लाल रक्त कोशिका युक्त मीडिया और ताजा जमे हुए प्लाज्मा के आधान का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब हेमटोक्रिट 20% से कम हो जाता है।

परिसंचारी रक्त की मात्रा के मुआवजे के बाद, इंजेक्शन वाले द्रव की आवश्यक मात्रा उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, रोग संबंधी हानि और पसीने (800-1000 मिली) के आधार पर निर्धारित की जाती है, अंतर्जात द्रव के गठन के कारण शून्य से 500 मिली। क्षारीय भंडार की भरपाई के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट (या लैक्टेट) का एक समाधान प्रशासित किया जाता है, हालांकि, जलसेक कार्यक्रम तैयार करते समय, हाइपोक्लोरेमिया और क्षारीयता के एक साथ सुधार की आवश्यकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

डिटॉक्सिफिकेशन इन्फ्यूजन थेरेपी में सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज के आइसोटोनिक समाधान शामिल हो सकते हैं, लेकिन पॉलीओनिक समाधान का उपयोग जो बाह्य तरल पदार्थ (रिंगर-लैक्टेट वियाफ्लो, क्लोसोल, एसेसोल इत्यादि) की संरचना का अनुकरण करता है, अधिक प्रभावी होता है। कोलाइडल रक्त विकल्प (हेमोडेज़, नियोहेमोडेज़, जिलेटिनॉल) प्लाज्मा की मात्रा बढ़ाते हैं और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करते हैं, कुछ प्रकार के अंतर्जात विषाक्त पदार्थों को बांधते हैं, बाह्य कोशिकीय द्रव स्थान के क्षेत्रों के बीच द्रव की गति को बढ़ावा देते हैं और इंटरस्टिटियम से रक्तप्रवाह में एल्ब्यूमिन के प्रवाह को बढ़ाते हैं। और मूत्राधिक्य को उत्तेजित करता है।

10% एल्ब्यूमिन घोल (100-200 मिली/दिन) का विषहरण प्रभाव अच्छा होता है। पॉलीविसोलिन, जिसमें ग्लूकोज और ग्लूटामाइन के साथ पॉलीविनाइल अल्कोहल का संयोजन शामिल है, यकृत के विषहरण कार्य को स्थिर करके अंतर्जात विषाक्त पदार्थों के स्थिरीकरण और बायोट्रांसफॉर्मेशन के लिए है।

ऐसे समाधानों की विषहरण खुराक हेमोडेज़ और नियोहेमोडेज़ के लिए 5-10 मिली/किग्रा, पॉलीविसोलिन के लिए 10-20 मिली/किग्रा और जिलेटिनॉल के लिए कम से कम 20-25 मिली/दिन है।

जलसेक चिकित्सा करते समय, अधिकांश रोगियों के लिए मूत्रवर्धक का संकेत नहीं दिया जाता है, क्योंकि हाइपरवोलेमिया के गायब होने और गुर्दे के कार्य के सामान्य होने के साथ ओलिगुरिया अपने आप ठीक हो जाता है, हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि कुछ मूत्रवर्धक (ट्रायमपुर कंपोजिटम और एसिटोज़ोलामाइड) अग्न्याशय की सूजन और पेट को कम करते हैं। दर्द सिंड्रोम.

नेफ्रॉन के निस्पंदन विभाग और गुर्दे के ट्यूबलर तंत्र में स्पष्ट डिस्ट्रोफिक और नेक्रोबायोटिक परिवर्तनों की अनुपस्थिति में, साथ ही साथ जलसेक भार, हाइपरवोलेमिया और हेमोडिल्यूशन के लिए संचार प्रणाली की पर्याप्त प्रतिक्रिया बनाए रखते हुए, जबरन डायरिया किया जाता है। जबरन डाययूरिसिस के एक सत्र के दौरान शरीर में जल प्रतिधारण रोगी के शरीर के वजन के 2% से अधिक नहीं होना चाहिए।

माएव आई.वी., कुचेर्यावी यू.ए.

medbe.ru

विषहरण का लक्ष्य विषाक्त पदार्थों को निकालना और रक्त में विषाक्त उत्पादों के प्रवेश को रोकना या कम करना है। यह प्रारंभिक सर्जरी के माध्यम से प्राप्त किया जाता है - मवाद और नेक्रोटिक ऊतक को हटाने के साथ सूजन के स्रोत को छांटना या खोलना। नेक्रक्टोमी यंत्रवत् (शल्य चिकित्सा द्वारा), साथ ही भौतिक (लेजर, अल्ट्रासाउंड) या रासायनिक (प्रोटियोलिटिक एंजाइम) साधनों का उपयोग करके, इसके बाद जल निकासी के उपयोग से प्राप्त की जाती है। कई बीमारियों (प्यूरुलेंट प्लीसीरी, प्युलुलेंट आर्थराइटिस) में, प्यूरुलेंट डिस्चार्ज और नेक्रोलिसिस उत्पादों (नेक्रोटिक ऊतक के पिघलने पर बनने वाले) की सक्रिय आकांक्षा के साथ जल निकासी प्रणालियों के उपयोग के माध्यम से, पंचर का उपयोग करके विषाक्त पदार्थों से युक्त एक्सयूडेट और मवाद को हटा दिया जाता है। प्युलुलेंट फोकस की एक साथ स्वच्छता हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देती है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया और ऊतक परिगलन जारी रह सकता है। ऐसे मामलों में, मवाद, फ़ाइब्रिन, एक्सयूडेट को यांत्रिक रूप से हटाने, नेक्रोटिक ऊतक को छांटने और अल्ट्रासाउंड कैविटेशन या लेजर का उपयोग करके उन्हें हटाने का उपयोग करके घाव की बार-बार स्वच्छता की जाती है।

पेट और आंतों की रुकी हुई सामग्री को हटाने के लिए, एंटरल ड्रेनेज का उपयोग किया जाता है (मुंह के माध्यम से पेट या छोटी आंत में एक जांच डालना), सफाई, साइफन एनीमा, एंटरोसॉर्प्शन - आंत में एक शर्बत (सक्रिय कार्बन) की शुरूआत आंत में स्थित विषाक्त पदार्थों को उसकी सतह पर जमा करने के लिए।

विकसित विषाक्तता से निपटने के लिए, दो तरीकों का उपयोग किया जाता है - वे विधियाँ जिनका मानव शरीर में विषहरण प्रभाव होता है (इंट्राकॉर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन), या रक्त, प्लाज्मा, लसीका को शरीर से निकाल दिया जाता है और विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए विशेष शर्बत या फिल्टर के माध्यम से पारित किया जाता है - एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण.

इंट्राकोर्पोरियल विषहरणयह गुर्दे के संरक्षित निस्पंदन कार्य के साथ किया जाता है और इसका उद्देश्य शरीर के उत्सर्जन कार्यों को उत्तेजित करना है: मजबूर डाययूरिसिस, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता की बहाली, साथ ही रक्त को पतला करके (हेमोडायल्यूशन) विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को कम करना, विषाक्त पदार्थों को बांधना विषहरण प्रभाव वाले रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थों की शुरूआत। इंट्राकॉर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन की सबसे सरल विधि है आसव चिकित्सा,इसका उद्देश्य रक्त को पतला करना और विषाक्त पदार्थों को बांधना और बाद में उन्हें गुर्दे द्वारा निकालना है। इलेक्ट्रोलाइट्स (पॉलीओनिक समाधान), डेक्सट्रोज़ और डेक्सट्रान के समाधान का उपयोग जलसेक एजेंटों के रूप में किया जाता है [सीएफ। कहते हैं वजन 30,000-40,000], विषहरण प्रभाव वाले रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ (अध्याय 7 देखें)।

गंभीर पीप रोगों के लिए विषहरण की एक महत्वपूर्ण विधि है जबरन मूत्राधिक्य।यह सरल है और गुर्दे द्वारा शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने की प्राकृतिक प्रक्रिया के उपयोग पर आधारित है, जिसमें उनकी एकाग्रता और उत्सर्जन कार्य को ध्यान में रखा जाता है।

जबरन डाययूरिसिस में प्रारंभिक हेमोडायल्यूशन (रक्त को पतला करना) और गुर्दे की उत्सर्जन क्षमता में वृद्धि शामिल है। गुर्दे के एकाग्रता-उत्सर्जन कार्य की उत्तेजना आधान मीडिया की शुरूआत से पहले होती है जो मध्यम हेमोडायल्यूशन प्रदान करती है। इस उद्देश्य के लिए, क्रिस्टलोइड्स और कम आणविक डेक्सट्रांस के समाधान का उपयोग किया जाता है, और हाइपोवोल्मिया के मामले में, प्रोटीन रक्त-प्रतिस्थापन तरल पदार्थ पूर्व-प्रशासित होते हैं। प्रारंभिक जल लोडिंग में 1000 मिलीलीटर रिंगर-लॉक समाधान, 500 मिलीलीटर 3% सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान और 400 मिलीलीटर डेक्सट्रान [सीएफ] शामिल है। कहते हैं वजन 30,000-40,000]। इसके बाद, मूत्रवर्धक प्रशासित किया जाता है - 1-1.5 ग्राम / किग्रा या फ़्यूरोसेमाइड (40-80 मिलीग्राम) की खुराक पर मैनिटोल - और 5% डेक्सट्रोज़ समाधान (कुल - 1000-1500 मिलीलीटर) और प्रोटीन की तैयारी (रक्त प्लाज्मा) का जलसेक , एल्ब्यूमिन घोल, प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स) - 1000-1500 मिली। कुल मिलाकर, रोगी को 4000-5000 मिलीलीटर तरल पदार्थ प्राप्त होता है और 3000-4000 मिलीलीटर मूत्र उत्सर्जित होता है। एक स्थायी कैथेटर के माध्यम से प्रशासित तरल पदार्थ और उत्सर्जित मूत्र की मात्रा की एक घंटे की रिकॉर्डिंग की जाती है (300-400 मिली/घंटा)।

जबरन डाययूरिसिस की शुद्धता को शरीर के इलेक्ट्रोलाइट और प्रोटीन संतुलन, एसिड-बेस अवस्था (एबीएस), अवशिष्ट नाइट्रोजन के स्तर और केंद्रीय शिरापरक दबाव की निगरानी करके नियंत्रित किया जाता है। ट्रांसफ्यूजन मीडिया में पोटेशियम क्लोराइड (10% घोल का 40-60 मिली), सोडियम क्लोराइड (10% घोल का 50 मिली), कैल्शियम क्लोराइड (10% घोल का 30 मिली) प्रति 1000-1500 मिली 5% डेक्सट्रोज घोल शामिल हैं।

यदि आवश्यक हो, तो जबरन डाययूरिसिस को कई दिनों तक प्रतिदिन दोहराया जा सकता है।

Plasmapheresisयह रक्त को सेंट्रीफ्यूज करके और उसमें मौजूद विषाक्त पदार्थों के साथ इसे हटाकर प्लाज्मा को अलग करने पर आधारित है। रक्त के निर्मित तत्व रोगी के रक्तप्रवाह में वापस आ जाते हैं। उसी समय, 1000 मिलीलीटर तक प्लाज्मा हटा दिया जाता है, इसके स्थान पर दाता एल्ब्यूमिन और प्लाज्मा का आधान किया जाता है। प्लास्मफेरेसिस आपको नेक्रोटिक बॉडीज, पॉलीपेप्टाइड्स, प्रोटियोलिटिक एंजाइम और प्रतिरक्षा परिसरों जैसे विषाक्त पदार्थों को हटाने की अनुमति देता है।

हेमोसोर्शनकार्बन सॉर्बेंट्स और एक रोलर पंप के उपयोग पर आधारित। एक सत्र में, 10 लीटर तक रक्त सोखने के अधीन होता है - रोगी का परिसंचारी रक्त दो बार शर्बत स्तंभों से होकर गुजरता है, जो आपको क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, यूरिया जैसे विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को जल्दी और प्रभावी ढंग से कम करने की अनुमति देता है। मध्यम अणुओं की सांद्रता कम प्रभावी ढंग से कम हो जाती है। विधि के नकारात्मक पहलू शर्बत द्वारा प्रोटीन और इलेक्ट्रोलाइट्स का अवशोषण, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लेटलेट्स का आंशिक विनाश हैं।

एक स्थायी विषहरण प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है लसीका अवशोषण.सोखने के लिए लसीका सूखा हुआ वक्षीय लसीका वाहिनी से प्राप्त किया जाता है। लिम्फोसॉर्प्शन के परिणामस्वरूप, यूरिया, क्रिएटिनिन, बिलीरुबिन, सीईसी, नेक्रोटिक बॉडीज और प्रोटियोलिटिक एंजाइम की सांद्रता काफी कम हो जाती है।

उसी समय, लिम्फोसॉर्प्शन के दौरान, लिम्फोसाइटों और प्रोटीन का प्राकृतिक नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं।

हेमोफिल्ट्रेशन और हेमोडायलिसिसअर्ध-पारगम्य झिल्लियों के माध्यम से रोगी के रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने के सिद्धांत पर आधारित हैं जो रोगी के रक्त - प्लाज्मा, गठित तत्वों - को बरकरार रखते हुए विषाक्त पदार्थों को गुजरने की अनुमति देते हैं। इन विधियों में रक्त प्लाज्मा की पुनःपूर्ति की आवश्यकता नहीं होती है। हेमोफिल्ट्रेशन हेमोडायलिसिस की तुलना में विषाक्त पदार्थों की एक विस्तृत श्रृंखला को हटा देता है। रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए किडनी की विफलता के लिए हेमोडायलिसिस ("कृत्रिम किडनी") का उपयोग किया जाता है। पुरानी गुर्दे की विफलता में, चयापचय उत्पादों को बार-बार (कई वर्षों में) हटाने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।

रोगियों के इलाज की प्रक्रिया में, रक्त में जमा होने वाले विषाक्त पदार्थों की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, इंट्रा- और एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण के तरीकों को जोड़ा जा सकता है और अलग-अलग तरीके से उपयोग किया जा सकता है।

जिसका उद्देश्य शरीर को साफ करना और विभिन्न विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से छुटकारा दिलाना है जो बाहर से आते हैं या कुछ प्रक्रियाओं के कारण इसमें बनते हैं।

इस उपचार का उपयोग अंतर्जात नशा के लिए किया जाता है, जब चयापचय उत्पादों को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, साथ ही विभिन्न विषाक्तता के लिए भी।

विषाक्तता दो प्रकार की होती है जिसके लिए विषहरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है:

• नशा तब होता है जब शरीर विभिन्न जहरों के प्रति दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है। यह प्रतिक्रिया सुरक्षात्मक है और इसका उद्देश्य शरीर में विष के प्रभाव का मुकाबला करना है।
• - वायरस और माइक्रोबियल विषाक्त पदार्थों के प्रभाव के प्रति एक विकृत, निरर्थक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया। विषाक्तता रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं में अनुकूली प्रतिक्रियाओं के बहुत तेजी से संक्रमण के कारण होती है।

विषहरण चिकित्सा कैसे की जाती है?

विषाक्तता के लिए दो प्रकार के उपचार हैं:

• विशिष्ट चिकित्सा में एंटीडोट्स, इम्यूनोथेरेपी और एंटीटॉक्सिक प्रभाव के अन्य विकल्पों का उपयोग शामिल है।
• गैर-विशिष्ट तरीकों में एंजाइम प्रणालियों की गतिविधि को उत्तेजित करना शामिल है जो शरीर में जहरों के चयापचय और बंधन प्रदान करते हैं, साथ ही विषहरण में शामिल आंतरिक अंगों - गुर्दे, फेफड़े, यकृत, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज को बहाल करते हैं।

शरीर पर प्रभाव की प्रकृति के आधार पर विषहरण चिकित्सा दो प्रकार की होती है:

• इंट्राकोर्पोरियल - विषाक्त पदार्थों को हटाने को चिकित्सीय तरीकों से प्रेरित किया जाता है जिसमें शरीर की प्राकृतिक उत्सर्जन प्रणाली शामिल होती है: जठरांत्र संबंधी मार्ग, मूत्र प्रणाली।
• एक्स्ट्राकोर्पोरियल - कई विधियां जो विभिन्न दवाओं का उपयोग करके कृत्रिम रूप से शरीर को जहर से छुटकारा दिलाती हैं।

इंट्राकोर्पोरियल एक्सपोज़र आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। दूसरी विषहरण विधि का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब शरीर विषाक्तता के बढ़ते लक्षणों से निपटने में सक्षम नहीं होता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल विषहरण में रक्त पर एफेरेसिस, निस्पंदन, डायलिसिस, सोखना और इलेक्ट्रोकेमिकल क्रिया शामिल है।

नशे के लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• त्वचा के रंग में परिवर्तन,
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी - हानि, चेतना का धुंधलापन, साइकोमोटर गतिविधि में गिरावट या तीव्रता,
• हृदय प्रणाली की खराबी - टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप बढ़ना,
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी - मतली, दस्त, उल्टी, आंतों की पैरेसिस।

क्योंकि विषाक्तता में अंतर्जात और बहिर्जात कारक शामिल हो सकते हैं, अस्पतालों में दो प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है।

इटियोट्रोपिक उपचार

गंभीर वायरल संक्रमण वाले रोगियों के लिए यह आवश्यक है। उन्हें एंटीवायरल दवाएं दी जाती हैं, जिनमें अक्सर इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य दवाएं शामिल होती हैं।

क्रमशः जीवाणु संक्रमण वाले रोगियों के लिए, जिसके साथ उन्हें हाइपरइम्यून घटक दिए जाते हैं। इनमें एंटीटॉक्सिक सीरम, विभिन्न प्रकार के प्लाज्मा और इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं। प्रत्येक रोगी के लिए किस प्रकार की कीटाणुशोधन चिकित्सा होगी यह उसकी बीमारी के नैदानिक ​​​​संकेतकों पर निर्भर करता है।

रोगजन्य उपचार

इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• हेमोडायल्यूशन (रक्त को पतला करना),
• हाइपोक्सिया का उन्मूलन,
• रक्त परिसंचरण की बहाली,
• विषहरण अंगों के काम और बहाली का समर्थन करना।

हेमोडायल्यूशन रक्त के साथ-साथ अंतरकोशिकीय स्थान में भी जहर की सांद्रता को कम कर देता है। प्लाज्मा विकल्प और इलेक्ट्रोलाइट्स शुरू करने से रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है। सभी प्रकार के हाइपोक्सिया को ऑक्सीजनेशन, या ऑक्सीजन थेरेपी के माध्यम से समाप्त किया जाता है, जो विशेष कमरों में किया जाता है। सबसे पहले, गुर्दे और यकृत जैसे विषहरण अंगों को बहाल करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए मरीज के शरीर को भरपूर मात्रा में पानी उपलब्ध कराया जाता है। ऐसी चिकित्सा की प्रभावशीलता मूत्राधिक्य (पेशाब) की प्रति घंटा या दैनिक मात्रा से निर्धारित होती है।

आसव विषहरण चिकित्सा

सीधे शब्दों में कहें तो, ये ग्लूकोज-सलाइन घोल वाले ड्रॉपर हैं। सबसे आम ग्लूकोज और नमक का अनुपात 1:1 या 2:1 है। द्रव प्रशासन का तरीका नशे की डिग्री पर निर्भर करता है:

• पहली डिग्री में, आधी मात्रा 2-3 घंटों में दी जाती है,
• दूसरी डिग्री में, आवश्यक मात्रा को 4-6 घंटे तक प्रशासित किया जाता है, इसमें प्लाज्मा-पुनःपूर्ति करने वाला तरल मिलाया जाता है,
• तीसरी डिग्री में, पूरे दिन में 90% तक मात्रा दी जाती है; रोगी की स्थिति के आधार पर, इस थेरेपी को जारी रखा जा सकता है।

शरीर का ऐसा विषहरण घर पर डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है। अक्सर यह प्रक्रिया शराब और नशीली दवाओं के आदी लोगों के लिए आवश्यक होती है जो अस्पताल नहीं जाना चाहते हैं। हालाँकि IV ड्रिप का कोर्स करने के बाद उनकी स्थिति में सुधार होगा, लेकिन ऐसी विषहरण चिकित्सा अपने आप में कोई इलाज नहीं है। जहर शरीर में रोग प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है, इसलिए रोगी को न केवल लत से छुटकारा पाना चाहिए, बल्कि एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा से भी गुजरना चाहिए।

यदि नशा बहुत गंभीर है, तो जबरन डाययूरिसिस की विधि का उपयोग किया जाता है। ये वही ड्रॉपर हैं जिनमें ग्लूकोज-सलाइन घोल और मजबूत मूत्रवर्धक होते हैं। जबरन डाययूरिसिस का उपयोग अक्सर बड़े बच्चों के लिए किया जाता है जिनमें गंभीर विषाक्तता के लक्षण दिखाई देते हैं। यदि संभव हो, तो ऐसी चिकित्सा में मौखिक जल भार शामिल होता है, जिसमें बच्चे को विशेष समाधान - इलेक्ट्रोलाइट्स का मिश्रण दिया जाता है। कभी-कभी रक्त के विकल्प का उपयोग करके हेमोडायल्यूशन को शामिल करना आवश्यक होता है।

जब नशा क्रोनिक या तीव्र हृदय विफलता या बिगड़ा गुर्दे समारोह से जटिल हो तो जबरन डाययूरिसिस का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

शरीर के विषहरण की तैयारी

शरीर से विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने के उद्देश्य से किसी भी क्रिया के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• लक्षित सफाई प्रभाव के साथ,
• विभिन्न एंटरोसॉर्बेंट्स,
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स,
• एंटीस्पास्मोडिक्स,
• कोले-, एंटरोकाइनेटिक्स और अन्य।

और अंत में, मैं कुछ घरेलू डिटॉक्स तरीकों पर चर्चा करना चाहूंगा जब लोग स्वयं शरीर को साफ करने का निर्णय लेते हैं। इसे डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी नहीं कहा जा सकता है, लेकिन ऐसी क्रियाएं डॉक्टर के परामर्श के बाद ही की जानी चाहिए। कुछ ड्रग कॉम्प्लेक्स और डिटॉक्स आहार आपके स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए, इंटरनेट पर एक किंवदंती है कि बड़ी मात्रा में सक्रिय कार्बन लेने से विषहरण और वजन घटाने को बढ़ावा मिलता है। ऐसी स्व-दवा का एक दुष्प्रभाव लंबे समय तक कब्ज और पेट की दीवारों पर अल्सरेटिव गठन हो सकता है।

यदि खाद्य विषाक्तता होती है, तो आपको अपना पेट धोना चाहिए और तुरंत शर्बत लेना चाहिए। इसके बाद, डॉक्टर, रोगी की स्थिति के आधार पर, उपयुक्त विषहरण चिकित्सा लिखेंगे। जब नशा या विषाक्तता मजबूत नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा व्यक्त की जाती है, तो अस्पताल में भर्ती, विस्तृत परीक्षा और, संभवतः, एक्स्ट्राकोर्पोरियल डिटॉक्सीफिकेशन थेरेपी का नुस्खा आवश्यक है।

शरीर का विषहरण किसी भी खतरनाक पदार्थ को निकालना है जो बाहर से प्रवेश कर गया है या किसी रोग संबंधी स्थिति के परिणामस्वरूप अंदर बन गया है। विषहरण प्रक्रिया दो प्रकार की होती है: प्राकृतिक और कृत्रिम। दूसरे मामले में, घरेलू और चिकित्सीय विषहरण विधियों का उपयोग किया जाता है।

विषहरण एल्गोरिथ्म

एजेंट के प्रकार के आधार पर, नशे के दौरान पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने का क्रम अलग-अलग होता है। गैसीय पदार्थों के कारण होने वाली विषाक्तता के मामले में, कमरे को हवादार करना और रोगी को बाहर ले जाना आवश्यक है।

यदि विषाक्त पदार्थ त्वचा के संपर्क में आते हैं, तो प्रभावित क्षेत्र को पानी से धो लें। गैर-आक्रामक पदार्थों द्वारा हल्के विषाक्तता के मामले में, आपातकालीन सहायता में गैस्ट्रिक पानी से धोना शामिल होता है, जो मूत्र के माध्यम से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने की अनुमति देता है।

क्रियाओं का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. जीभ की जड़ पर दबाव डालकर उल्टी को प्रेरित करें।
2. पेट की गुहा को खूब पानी से धोएं।
3. पीड़ित को अवशोषक दें।
4. पेशाब बढ़ना. इस मामले में, मूत्रवर्धक (संकेतों के अनुसार फ़्यूरोसेमाइड, हाइपोथियाज़ाइड) और बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ का उपयोग किया जाता है।

गंभीर मामलों में, एक डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए, और एक चिकित्सा संस्थान में आगे की चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है। घर पर, पीड़ित को पूर्ण उपचार प्रदान करना असंभव है, इसलिए यदि रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं है तो अस्पताल में भर्ती किए बिना शरीर का विषहरण किया जाता है।

प्राथमिक उपचार प्रदान करने के लिए, आपको विषाक्तता का कारण जानना होगा और अपने डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना होगा। जब आक्रामक पदार्थों का नशा किया जाता है, तो गलत सफाई रणनीति अवांछित रासायनिक प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है और पीड़ित की स्थिति को बढ़ा सकती है। जब पदार्थ जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करते हैं (विषाक्तता या शराब के परिणामस्वरूप) तो एंटीडोट्स और शर्बत का उपयोग करके आगे विषहरण किया जाता है।

आपको पता लगाना चाहिए:

1. विषाक्तता का कारण और विधि;
2. पदार्थ की अनुमानित खुराक;
3. शरीर में जहर के प्रवेश का समय;

विषहरण के तरीके प्राकृतिक (आत्म-शुद्धि) और कृत्रिम (दवाओं, चिकित्सा उपकरणों का उपयोग) हो सकते हैं।

प्राकृतिक विषहरण क्या है?

यदि शरीर की स्व-सफाई प्रक्रियाएं काम करती हैं, तो विषहरण शारीरिक रूप से किया जाता है। पदार्थ क्रमिक रूप से ऑक्सीकरण और टूटने के चरणों से गुजरते हैं, जिसके बाद वे पित्त और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।

अंगों की भूमिका:

• लीवर विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करता है और उन्हें पित्त के साथ बाहर निकाल देता है। लीवर विषहरण उपचार के मुख्य चरणों में से एक है।
• किडनी विषैले पदार्थों को पेशाब के साथ बाहर निकाल देती है।
• प्रतिरक्षा प्रणाली फागोसाइट्स बनाती है जो विषाक्त यौगिकों को पकड़ती है और बेअसर करती है।
• जठरांत्र संबंधी मार्ग खतरनाक पदार्थों और रोगजनक सूक्ष्मजीवों को हटा देता है।
• फेफड़े खतरनाक अशुद्धियों से हवा को साफ करते हैं।
• त्वचा पसीने के माध्यम से विषैले पदार्थ और अतिरिक्त लवण स्रावित करती है।

यदि शरीर स्वयं कार्य का सामना नहीं कर सकता है तो कृत्रिम विषहरण विधियों का उपयोग किया जाता है। इनमें अंतःशिरा जलसेक, कीमोथेरेपी, सीरम और टीकों के इंजेक्शन और हार्डवेयर सफाई शामिल हैं।

कृत्रिम विषहरण कैसे होता है?

प्राकृतिक स्व-सफाई तंत्र का उल्लंघन विषाक्त पदार्थों को बांधने और हटाने के लिए जिम्मेदार आंतरिक अंगों के बिगड़ने के कारण होता है। इससे शरीर में उनका संचय होता है। ऐसे में कृत्रिम विषहरण के तरीके बचाव में आते हैं।

विधियों का वर्गीकरण:

• यांत्रिक सफाई. विषहरण समाधान, चिकित्सा उपकरण, सफाई प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, घर पर शराब का इलाज करते समय) का उपयोग करके भौतिक तरीकों से विषाक्त एजेंटों को हटाना।
• जैविक तरीके. विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करने के लिए टीकों और सीरमों के अंतःशिरा जलसेक और इंजेक्शन।
• कीमोथेरेपी. खतरनाक पदार्थों को बांधने और निष्क्रिय करने वाली दवाओं का नुस्खा।

गैसों या खाद्य विषाक्त पदार्थों से विषाक्तता के मामले में आपातकालीन विषहरण किया जाता है। घर पर हल्के खाद्य विषाक्तता के परिणामों को खत्म करना संभव है।

अनुशंसित उपाय: कमरे को हवादार बनाएं, उल्टी कराएं और पेट को धोएं, मूत्रवर्धक दें और खूब पानी के साथ अवशोषक लें। एंटीमेटिक्स या एस्ट्रिंजेंट का उपयोग न करें जो विषाक्त पदार्थों के प्राकृतिक उन्मूलन में बाधा डालते हैं।

अंतःशिरा जलसेक सामान्य जीवन प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक जल-नमक संतुलन को बहाल करता है। कीटोसिस से कीटोएसिडोसिस, संक्रमण और भोजन के नशे में संक्रमण वाले बच्चों के उपचार में इसका उपयोग स्वीकार्य है।

अंतःशिरा विषहरण दवाएं प्लाज्मा मात्रा बढ़ाती हैं और परिसंचरण और चयापचय में सुधार करती हैं। जबरन मूत्राधिक्य के लिए, मूत्रवर्धक के साथ खारा समाधान का उपयोग किया जाता है।

खारा समाधान:

• नमकीन घोल;
• ट्रिसोल;
• रिंगर समाधान;
• हार्टमैन का समाधान.

फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) का उपयोग मूत्रवर्धक के रूप में किया जाता है। जबरन डाययूरेसिस प्रक्रिया आपको पेशाब में वृद्धि के कारण विषाक्त पदार्थों को हटाने में तेजी लाने की अनुमति देती है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, विषहरण के लिए दवा की एक बड़ी खुराक दी जाती है।

इस विधि का उपयोग क्षार, अम्ल और दवाओं के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है। संक्रामक मूल के नशे के लिए प्रभावी नहीं। केवल स्वस्थ किडनी वाले लोगों में उपयोग के लिए। वयस्कों के लिए घोल की मात्रा 6-8 लीटर है।

इसके अलावा, उपयोग करें:

1. मारक. मेथिलीन ब्लू, एमाइल नाइट्राइट, सोडियम नाइट्राइट।
2. जैव रासायनिक औषधियाँ। इथेनॉल (एथिलीन ग्लाइकोल के साथ विषाक्तता के लिए और)। एसिटाइलसिस्टीन (पैरासिटामोल ओवरडोज के मामले में)।
3. औषधीय मारक. मेटोक्लोप्रामाइड, फ्लुमाज़ेनिल, एट्रोपिन, एस्मोलोल, नालोक्सोन, ग्लूकागन, आदि।
4. टॉक्सिकोट्रोपिक एजेंट। जहर एक रासायनिक प्रतिक्रिया (ऑक्सीकरण एजेंट, कम करने वाले एजेंट, चेलेटिंग एजेंट, आदि) द्वारा निष्क्रिय कर दिया जाता है।
5. इम्यूनोलॉजिकल एंटीडोट्स। एंटीटॉक्सिक सीरम (कीड़े, सांप और अन्य जहरीले जानवरों के काटने के लिए)।
6. . वे शारीरिक रूप से जहर को प्रभावित करते हैं, वे कोयला, रेजिन आदि हैं। (, एटॉक्सिल, पॉलीफेपन,)।

जटिल विषहरण में उबकाई, मोटर उत्तेजक, जुलाब, सैल्युरेटिक्स और मूत्रवर्धक, रक्त उत्पादों, साथ ही दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग शामिल है।

अस्पताल में विषहरण करना

चिकित्सा कर्मचारियों के मार्गदर्शन में घर पर विषहरण संभव है। यह उपचार शराब विषाक्तता के लिए किया जाता है। लेकिन गंभीर नशा के लिए अक्सर अंतःशिरा जलसेक और रक्त शुद्धिकरण के हार्डवेयर तरीकों की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। समाधानों के प्रशासन (रेओपोलीग्लुकिन, हेमोडेज़, रेम्बरिन, नियोकोम्पेन्सन) का संकेत दिया गया है। उपचार ऑक्सीजन चयापचय को तेज करता है और शारीरिक रक्त मापदंडों को सामान्य करता है।

प्रयुक्त हार्डवेयर विधियों में से हैं:

• हेमोडायलिसिस। इस उपकरण का उपयोग गुर्दे की विफलता के मामलों में विषहरण के लिए किया जाता है। निस्पंदन और प्रसार का उपयोग करके रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालता है। सामान्य दबाव, एसिड स्तर और तरल मीडिया की स्थिति बनाए रखता है।
• हेमोसोर्शन। इस मामले में विषहरण प्रक्रिया शर्बत का उपयोग करके की जाती है। रोगी के रक्त को एक पंप का उपयोग करके शर्बत से भरे बर्तन से गुजारा जाता है। इस विधि का उपयोग दवाओं और रसायनों के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है।
• प्लाज्माअवशोषण. शर्बत द्वारा प्लाज्मा में विषाक्त पदार्थों का बंधन। विधि पिछली विधि के समान है, लेकिन केवल प्लाज्मा को शुद्ध किया जाता है।
• प्लास्मफेरेसिस। रोगी से रक्त लिया जाता है और उसमें से प्लाज्मा अलग कर लिया जाता है, जिसे छानकर शुद्ध किया जाता है और रक्तप्रवाह में वापस लौटा दिया जाता है।
• लसीका अवशोषण। वक्षीय लिम्फ नोड को सूखाते समय, सामग्री एकत्र की जाती है। लसीका को एक विशेष उपकरण में विषाक्त पदार्थों से साफ़ किया जाता है और अंतःशिरा द्वारा पुन: इंजेक्ट किया जाता है। एसिटिक एसिड विषाक्तता के मामलों में अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है, क्योंकि प्रक्रिया जटिलताओं के साथ हो सकती है।

विधियाँ अत्यधिक प्रभावी हैं, लेकिन उनके अपने मतभेद भी हैं। इसलिए, हार्डवेयर उपचार निर्धारित करने से पहले, गहन जांच की जाती है।

वीडियो: 3 दिन में शरीर की सफाई

आधुनिक दुनिया में अपने शरीर को नशे से पूरी तरह बचाना असंभव है। उत्पादन और मैकेनिकल इंजीनियरिंग के विकास, नए कारखानों और संयंत्रों के उद्भव, सड़कों पर वाहनों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि के संबंध में, वातावरण में उत्सर्जित हानिकारक और स्वास्थ्य-खतरनाक रसायनों की संख्या भी बढ़ रही है। वे लगभग हर जगह पाए जाते हैं: हवा में घुले हुए, जमीन पर, पौधों और त्वचा पर, उत्पादों पर, रहने वाले क्वार्टरों में और पीने के पानी में प्रवेश करते हैं।

समय के साथ, शरीर में जमा होकर, विषाक्त पदार्थ सभी अंगों और प्रणालियों को जहर देते हैं, जिससे तीव्र या दीर्घकालिक नशा का विकास होता है।

विषहरण के तरीके और उपयोग की जाने वाली दवाएं

विष के प्रकार (भारी धातु, एथिलीन ग्लाइकॉल, कार्बन और सल्फर मोनोऑक्साइड, दवाएं, जहरीले मशरूम, रासायनिक उत्पादन पदार्थ, आदि) के आधार पर, घाव की गंभीरता और एक विशेष लक्षण की उपस्थिति, और विषाक्तता के बाद का समय , शरीर को डिटॉक्सीफाई करने के लिए कुछ दवाओं का उपयोग किया जाता है। अस्पताल में तीव्र गंभीर विषाक्तता के मामले में, अक्सर संयुक्त डिटॉक्स का उपयोग किया जाता है।

दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन

विशेष समाधानों के पैरेंट्रल प्रशासन का उपयोग गंभीर विषाक्तता के लिए और केवल एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में किया जाता है। निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• हेमोडेज़ एन;
• रेम्बरिन;
• रिओसोर्बिलैक्ट;
• नियोकोम्पेन्सन;
• रिओपोलीग्लुकिन;
• जिलेटिनोल.

यहां नस में इंजेक्ट की जाने वाली सबसे प्रभावी दवाओं की एक सूची दी गई है।

औषधियों की क्रिया:

• विषहरण (विषाक्त पदार्थों को निष्प्रभावी करना और निकालना, अंगों की सफाई);
• एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव (कार्बनिक यौगिकों के ऑक्सीकरण को रोकता है - लिपिड, प्रोटीन);
• रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार (चिपचिपाहट कम करना, द्रवीकरण करना) और ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन;
• एंटीहाइपोक्सिक प्रभाव (ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार)।

अक्सर, विषहरण दवाओं को एल्ब्यूमिन या विटामिन सी की शुरूआत के साथ पूरक किया जाता है।

शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए उपरोक्त समाधानों का उपयोग डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए आवश्यक खुराक के अनुसार सख्ती से किया जाना चाहिए! घर पर स्वतंत्र रूप से उनका उपयोग करना अस्वीकार्य है!

हेमोडिसिस और हेमोडायलिसिस

प्रक्रियाएं विषाक्त पदार्थों के रक्त को शुद्ध करने के एक्स्ट्राकोर्पोरियल ("शरीर के बाहर") तरीकों को संदर्भित करती हैं और एक छोटे से ऑपरेटिंग कमरे में की जाती हैं।

हेमोसर्प्शन के दौरान, आयन एक्सचेंज रेजिन या सक्रिय कार्बन पर सोखना (सोर्बेंट की सतह पर विष) और अवशोषण (सॉर्बेंट के अंदर) द्वारा सभी जहरों को रक्त से हटा दिया जाता है।

हेमोसर्प्शन का उपयोग दवाओं और रासायनिक जहरों के साथ विषाक्तता के मामलों के साथ-साथ तीव्र यकृत विफलता में भी किया जाता है।

हेमोडायलिसिस एक अर्ध-पारगम्य झिल्ली के माध्यम से रक्त को फ़िल्टर करने पर आधारित है। विधि का उपयोग तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता, भारी धातु लवण के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है।

दोनों विधियों के अपने-अपने मतभेद और कार्यान्वयन की विशेषताएं हैं।

जबरन मूत्राधिक्य

यह विधि कृत्रिम रूप से पेशाब बढ़ाने पर आधारित है। इस प्रयोजन के लिए, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए अंतःशिरा मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है:

• हाइपरटोनिक ग्लूकोज समाधान (40%);
• सोडियम क्लोराइड समाधान;
• मैनिटोल;
• फ़्यूरोसेमाइड;
• टोरसाइमाइड।

उनके प्रभाव में, प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, और, तदनुसार, सभी विषाक्त पदार्थ।

संक्षेप में, यह कहा जाना चाहिए कि विषहरण के उपरोक्त सभी तरीकों के लिए दवाएं: हेमोसर्प्शन, हेमोडायलिसिस, मजबूर डायरेसिस का उपयोग केवल अस्पतालों में और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है।

एंटरोसॉर्बेंट्स

ये ऐसी दवाएं हैं जो मौखिक प्रशासन के लिए विषाक्त पदार्थों को बांधती हैं और हटाती हैं। सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी:

• एंटरोसगेल;
• पॉलीफेपन;
• पोलिसॉर्ब;
• स्मेक्टा;
• सफेद चिकनी मिट्टी।

इन दवाओं का उपयोग स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है, अधिमानतः विषाक्तता के प्रारंभिक चरण में। सॉर्बेंट का उत्पादन पाउडर, कणिकाओं, जैल और सस्पेंशन के रूप में किया जाता है। शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए गोलियाँ भी हैं, उदाहरण के लिए, सक्रिय कार्बन।

सभी सॉर्बेंट्स की क्रिया का तंत्र सतह पर विषाक्त पदार्थों का पता लगाना और उन्हें अवशोषित करना और इन परिसरों को शरीर से निकालना है। दवाएं रक्त में अवशोषित नहीं होती हैं, बल्कि सीधे पेट और आंतों के अंदर काम करती हैं। दवा जितनी जल्दी ली जाएगी, उसकी प्रभावशीलता उतनी ही अधिक होगी।

मारक

एंटीडोट एक विशिष्ट प्रकार के विष के लिए एक विशिष्ट एंटीडोट है। दवाएं जहर के प्रभाव को रोकती हैं, लेकिन अंगों और ऊतकों में विकसित विकारों और क्षति को खत्म नहीं करती हैं, इसलिए उनका उपयोग अन्य दवाओं (ग्लूकोज समाधान, सोडियम और पोटेशियम क्लोराइड, एल्ब्यूमिन और अन्य) के साथ संयोजन में किया जाता है।

आज मारक औषधियों की सूची काफी बड़ी है, लेकिन उनमें से सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

• यूनिथिओल;
• कप्रेनिल.

युनिथिओल एक सार्वभौमिक मारक है और इसका उपयोग धातुओं, कार्बन और दवाओं के साथ विषाक्तता के लिए किया जाता है। क्यूप्रेनिल एक कॉम्प्लेक्सिंग एजेंट है। जब निगला जाता है, तो यह विष से चिपक जाता है और इसे गुर्दे और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से निकाल देता है।

हर्बल इन्फ्यूजन और होम्योपैथिक दवाएं

हर्बल काढ़े और टिंचर का उपयोग लंबे समय से आंतों की गतिशीलता और पेशाब को बढ़ाकर विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए किया जाता रहा है। मूत्र और आंतों की सामग्री के साथ बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ, ज़हर और चयापचय उत्पाद शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

मूत्रवर्धक और रेचक प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों में शामिल हैं: डेंडिलियन और बर्डॉक रूट, थीस्ल, इचिनेशिया, ब्लूबेरी, हॉर्सटेल और कई अन्य। एक नियम के रूप में, फार्मेसियां ​​चाय बैग या गोलियों के रूप में कार्रवाई के समान तंत्र के साथ तैयार तैयारी बेचती हैं। उदाहरण के लिए, डिटॉक्सिकल हर्बल सामग्री और विटामिन के आधार पर शरीर को डिटॉक्सिफाई करने के लिए एक दवा है।

जर्मन कंपनी हील की होम्योपैथिक दवाएं प्रसिद्ध हैं: लिम्फोमायोसोट, बर्बेरिस-होमकॉर्ड, नक्स-वोमिका। इन दवाओं का कॉम्प्लेक्स न केवल विषाक्त पदार्थों को दूर करता है, बल्कि सेलुलर स्तर पर कई प्रणालियों और अंगों पर भी लाभकारी प्रभाव डालता है।

घर पर डिटॉक्स करते समय खुद को नुकसान पहुंचाने से कैसे बचें

एक सरल नियम याद रखना महत्वपूर्ण है! शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कोई भी दवा इतनी हानिरहित नहीं है।तथ्य यह है कि विषाक्त पदार्थों के साथ, शरीर के लिए उपयोगी और महत्वपूर्ण पदार्थों (विटामिन, खनिज, लिपिड और प्रोटीन) का एक निश्चित प्रतिशत भी उत्सर्जित होता है। मूत्र और मल में कई ट्रेस तत्व नष्ट हो जाते हैं, इसलिए आपको मूत्रवर्धक और जुलाब से विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है।

घर पर विषहरण करते समय, हाइपोविटामिनोसिस, इलेक्ट्रोलाइट्स की हानि और चयापचय संबंधी विकार, अंतःस्रावी और प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य में गिरावट का खतरा होता है, जिससे खतरनाक बीमारियों और जटिलताओं का विकास हो सकता है।

शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालने से संबंधित किसी भी प्रक्रिया से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और न्यूनतम आवश्यक परीक्षा (रक्त और मूत्र परीक्षण, आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड, ईसीजी) से गुजरना चाहिए।

विषहरण कार्यक्रम, इसकी अवधि और उपयोग की जाने वाली दवाएं भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं! किसी विशेषज्ञ की देखरेख में सही ढंग से की गई प्रक्रिया फायदेमंद होगी और इससे कोई जटिलता नहीं होगी।

तीस वर्षों से, वैज्ञानिक अनुसंधान ने लगातार प्रगतिशील पर्यावरणीय विषाक्तता की सूचना दी है जो ग्रह पर जीवन के लिए खतरा है। आज, अधिक से अधिक लोग अपने शरीर को शुद्ध करने के लिए डिटॉक्स थेरेपी की ओर रुख कर रहे हैं।

कौन सी दवाएं शरीर को शुद्ध करने में मदद करेंगी, किन मामलों में यह कार्यक्रम चलाया जाता है और क्या इसमें कोई मतभेद हैं?

यह प्रक्रिया आधुनिक दुनिया और प्रगति के "अंधेरे" पक्ष द्वारा निर्धारित एक आवश्यकता बन गई है:

• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक।
• खाद्य उद्योग में परिरक्षकों की भरमार है।
• रसायन जो अत्यधिक उपयोग किए जाते हैं: स्वच्छता उत्पाद, शैंपू, हेयर डाई, सौंदर्य प्रसाधन।
• सिंथेटिक विटामिन सहित दवाएं।
• परिष्कृत उत्पाद.
• भारी धातुओं वाले टीके।

यह सूची बुरी आदतों और अधिक खाने से खूबसूरती से पूरक है।

विषाक्त पदार्थों का खतरा

विषाक्तता का स्तर व्यवस्थित रूप से हमारे लिए उपलब्ध वर्तमान प्रौद्योगिकियों की विश्लेषणात्मक सीमाओं से अधिक है:

• मनुष्यों द्वारा उत्पादित और पर्यावरण में छोड़े गए प्रदूषकों की एक खगोलीय संख्या: 1957 से कृषि-खाद्य उद्योग द्वारा उत्पादित 71 मिलियन से अधिक नए कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ। वर्तमान में, प्रतिदिन 12,000 नए पदार्थ जोड़े जाते हैं!
• विशिष्ट विषाक्त पदार्थों के विरुद्ध मानव शरीर की विषहरण क्षमता का आकलन करना असंभव है।
• यह अनुमान लगाना कठिन है कि विभिन्न विषैले पदार्थों का जैविक योग समय के साथ पर्यावरण में कैसे कार्य करेगा।

इस प्रकार, हम सभी आक्रामक, अनियंत्रित विषाक्त पदार्थों के शिकार हैं, जो किसी को भी नहीं बख्शते।

बहुत से लोग मानते हैं कि शरीर को विषहरण करना तभी आवश्यक है जब गंभीर विकार हों जिनके लिए आधिकारिक दवा कोई समाधान नहीं देती है। हालाँकि, बीमारी होने से पहले विषाक्त पदार्थों के निर्माण को रोकने के लिए शरीर को स्वस्थ बनाए रखना महत्वपूर्ण है। दरअसल, 16 साल से अधिक उम्र के किसी भी व्यक्ति को समय-समय पर शरीर की सफाई की जरूरत होती है।

हल्के और मध्यम नशे के लक्षण

• एलर्जी
• थकान सिंड्रोम
• कोई भी लत (, नशीली दवाओं की लत)
• चिंता, अवसाद
• जुनूनी अवस्थाएँ
• मतली (खाने के बाद)
• अपच के लक्षण.
• सामान्य बीमारी
• दस्त, कब्ज
• मुँहासा, त्वचा पर चकत्ते
• जीभ पर सफेद परत
• व्यायाम के बाद भी पीली त्वचा

इनमें से कोई भी या अधिक लक्षण शरीर में विषाक्त विषाक्तता का संकेत देते हैं।

शरीर को डिटॉक्सिफाई करने के उपाय

कई विधियाँ हैं, उन्हें तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में मेडिकल थेरेपी
• लोक विषहरण उपाय
• वैकल्पिक चिकित्सा और कॉस्मेटोलॉजी

1. क्लिनिकल विषहरण चिकित्सा में संकेतों के आधार पर विभिन्न दृष्टिकोण शामिल हैं:

अक्सर, लोग गंभीर विषाक्तता, शराब के नशे, नशीली दवाओं की लत के साथ क्लिनिक में आते हैं, जब विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता जीवन के लिए जोखिम से जुड़ी होती है।

2. डिटॉक्स थेरेपी के लिए लोक उपचार:

• हर्बल उपचार. मुख्य रूप से इन्फ़्यूज़न और चाय और क्लींजिंग मिश्रण का उपयोग किया जाता है।
• भुखमरी. अत्यधिक प्रभावशाली विधि. सावधानियां बरतकर आप अपने शरीर में होने वाले स्लैगिंग से छुटकारा पा सकते हैं।
• भारतीय पद्धति के अनुसार नमक के घोल से सफाई. 2 से 4 लीटर तक खारा पानी स्वीकार किया जाता है। प्रत्येक गिलास पानी के बाद, आपको ऐसे व्यायाम करने होंगे जो आपको आंतों को "फ्लश" करने के लिए मजबूर करेंगे; पानी मल के साथ लगभग तुरंत बाहर आ जाता है (यह प्रक्रिया एनीमा के समान होती है)।
• नहाना

3. वैकल्पिक तरीके:

ये सभी साधन मुख्य लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए अच्छे हैं - आपके शरीर को विषाक्त पदार्थों से साफ़ करने के लिए। अपने शरीर को डिटॉक्सीफाई करने को स्वयं का पता लगाने और अपने शरीर से प्यार करना सीखने का एक अवसर मानें। हम सभी को पता होना चाहिए कि विषहरण प्रक्रिया में शरीर और दिमाग दोनों शामिल होते हैं।

विषहरण औषधियाँ

आइए कई विषहरण एजेंटों की सूची बनाएं: "पॉलीसॉर्ब", "एनेटेरोसगेल", "पॉलीफेपन", सक्रिय कार्बन और अन्य। इस कठिन संघर्ष में सभी साधन अच्छे हैं, लेकिन एक शर्त के साथ: लिए गए सभी अवशोषक को तुरंत ज्ञात तरीके से शरीर से हटा दिया जाना चाहिए।

शराबबंदी के लिए विषहरण चिकित्सा

शराब की लत का इलाज करने के लिए रोग की गंभीरता के आधार पर विषहरण चिकित्सा की जाती है। रोग को तीन समूहों में बांटा गया है:

• तीव्र शराब विषाक्तता.
• पुरानी बीमारी (शराबबंदी)।
• मनोविकृति.

आज नशे से छुटकारा पाने के प्रभावी तरीके विकसित हो चुके हैं, उन सभी में एकीकृत दृष्टिकोण और मनोरोग शामिल हैं। लेकिन ठीक होने की राह पर पहला कदम शरीर का विषहरण है, जो मुख्य समस्या - विषाक्तता को दूर करता है।

शराब के नशे के उपचार के तरीके:

विषहरण पाठ्यक्रम के बाद परिणाम

शरीर की सफाई के स्पष्ट लाभ दिखने में देर नहीं लगेगी। एक सप्ताह के भीतर आप देखेंगे:

• सांस की तकलीफ़ धीरे-धीरे दूर हो जाती है
• अतिरिक्त वजन कम होना
• उपस्थिति में सुधार
• "संयम" और विवेक, शांति
• हिलना आसान हो जाता है
• शरीर को पर्याप्त नींद तेजी से मिलती है
• चिंता में कमी
• ऊर्जा और ताकत का उछाल
• अच्छी एकाग्रता
• मस्तिष्क गतिविधि में सुधार
• स्मृति में सुधार

एक व्यक्ति जितना बड़ा होता है, विषहरण के बाद उसके लिए सकारात्मक परिवर्तन उतने ही अधिक स्पष्ट होते हैं। इससे पता चलता है कि वर्षों से शरीर में अधिक से अधिक जहरीले पदार्थ जमा होते जा रहे हैं। शरीर के लिए हानिकारक पदार्थों को अकेले अवशोषित करना कठिन हो जाता है। विषहरण एजेंटों का प्रयोग करें।

मतभेद

मुख्य मतभेदों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान
• अंग प्रत्यारोपण
• इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति (चिकित्सकीय देखरेख में)
• गुर्दे और यकृत की विफलता (केवल चिकित्सकीय देखरेख में संभव)

दुष्प्रभाव

अक्सर, शरीर की विषाक्तता एक स्थिर, दीर्घकालिक घटना होती है। शरीर विषाक्त पदार्थों को "कोनों में" जमा करने के लिए भारी मात्रा में ऊर्जा खर्च करता है और उनसे छुटकारा पाना और भी मुश्किल है। इसलिए, विषहरण के साथ ऐसी अप्रिय घटनाएं भी होती हैं:

डरो या घबराओ मत. यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है. इसके अलावा, आपको अप्रिय लक्षणों को दबाने वाली दवाएं नहीं लेनी चाहिए। अस्थायी असुविधाओं के लिए खुद को मानसिक रूप से तैयार करें; आदर्श रूप से, उपचार अवधि के दौरान छुट्टी लें।

आपकी पिछली स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर, ये लक्षण हल्के या तीव्र, अल्पकालिक या दीर्घकालिक, अस्थायी या आवर्ती हो सकते हैं। हालाँकि, यदि आप कच्ची सब्जियों से युक्त आहार का पालन करते हैं, तो आपके स्वास्थ्य में सुधार होता है और सभी लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

एक बार जब हम अपनी "बुरी आदतें" बदल लेते हैं तो हमें तुरंत उज्ज्वल स्वास्थ्य और खुशहाली का पुरस्कार नहीं मिलता है। हमारे पर्यावरण, खाद्य पदार्थों और दवाओं में रसायनों में भारी वृद्धि ने शरीर की विषाक्त पदार्थों को स्वयं खत्म करने की क्षमता को काफी हद तक बदल दिया है। अक्सर, स्वास्थ्य को बहाल करने और पोषण में सुधार करने से अप्रिय लक्षण पैदा होते हैं। जो लोग वास्तव में स्वास्थ्य चाहते हैं, जो पुरानी आरामदायक खाने की आदतों का "त्याग" करना चुनते हैं, उन्हें अच्छे स्वास्थ्य से पुरस्कृत किया जाएगा।

ध्यान दें, केवल आज!