मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के बारे में क्या। शरीर की सबसे अधिक मांसपेशियां
हाड़ पिंजर प्रणालीसबसे मजबूत मानव अंग प्रणालियों में से एक। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम मानव शरीर के लिए फ्रेम है और यह सीधा चलना संभव बनाता है।
खोपड़ी में जोड़े में जुड़ी हुई 8 हड्डियां होती हैं। वे पूरी तरह से सममित होना चाहिए। खोपड़ी की हड्डियाँ हिल सकती हैं और शिफ्ट हो सकती हैं। खोपड़ी मानव मस्तिष्क को शारीरिक क्षति से बचाती है और अपने आकार को सख्ती से दोहराती है। जन्म के समय खोपड़ी की हड्डियों के विस्थापन से सेरेब्रल पाल्सी, स्ट्रैबिस्मस और श्रवण हानि हो सकती है। यह मां की श्रोणि की हड्डियों के गलत संरेखण के कारण हो सकता है। जन्म के बाद, वे धीरे-धीरे कठिन हो जाते हैं, लेकिन फिर भी, उन्हें सेट किया जा सकता है।
रीढ़ में 7 ग्रीवा, 12 वक्ष और 5 काठ होते हैं। यदि आप प्रोफ़ाइल में किसी व्यक्ति को देखते हैं, तो आप देख सकते हैं कि 2 विक्षेपण हैं। 1 गर्दन में और 1 काठ क्षेत्र में। रीढ़ का विक्षेपण आपको कशेरुक डिस्क से भार को हटाने की अनुमति देता है। कशेरुक डिस्क के बीच में न्यूक्लियस पल्पोसस होता है, जो शॉक एब्जॉर्बर का काम करता है।
गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के अंदर उद्घाटन होते हैं जिसके माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा की नसें और ग्रीवा धमनियां गुजरती हैं। यह कनेक्शन मस्तिष्क परिसंचरण प्रदान करता है। ऊँचे तकिये पर सोने की आदत और कोई भी हलचल जो सर्वाइकल वर्टिब्रा को स्थायी रूप से विस्थापित करती है या उन्हें चोट पहुँचाती है, रक्त परिसंचरण को ख़राब कर सकती है और पुरानी बीमारियों और स्ट्रोक का कारण बन सकती है।
रीढ़ के नीचे, कूल्हे के जोड़ त्रिकास्थि से जुड़े होते हैं। पीठ के निचले हिस्से में रीढ़ का प्राकृतिक विक्षेपण आपको इससे भार को हटाने की अनुमति देता है, जिससे गुरुत्वाकर्षण का केंद्र इससे हट जाता है। यदि आप विक्षेपण को हटाते हैं, तो त्रिकास्थि श्रोणि की हड्डियों में समा जाएगा। वर्टेब्रल डिस्क पर अत्यधिक भार पड़ेगा, जिससे अंततः चोट लग सकती है।
श्रोणि की हड्डियाँ समान स्तर पर होनी चाहिए। शरीर के एक तरफ वजन ढोने की आदत, केवल एक पैर को सहारा के रूप में इस्तेमाल करने से श्रोणि में भ्रम की स्थिति पैदा हो सकती है।
श्रोणि की हड्डियों का विस्थापन कंधों के स्तर के विस्थापन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। बाएं कंधे को ऊपर उठाकर - "छोटा", यानी दाहिना पैर ऊंचा होगा। और इसके विपरीत। यह शरीर की एक सामान्य विषमता का कारण बनता है, और इसके परिणामस्वरूप, हृदय दर्द, मास्टोपाथी और गुर्दे की समस्याएं हो सकती हैं।
सब कुछ जो मांसपेशियों की प्रणाली में सुन्न हो जाता है या दर्द होता है, अगर यह सीधे चोटों से जुड़ा नहीं है, तो अक्सर शरीर की एक सामान्य विषमता और पिंच करंट का परिणाम होता है, जो नसों से और रीढ़ की हड्डी तक जाता है।
स्कोलियोसिस रीढ़ की स्थिति नहीं है, यह श्रोणि की हड्डियों की स्थिति है, जो नींव के रूप में कार्य करती है।
जब कोई व्यक्ति लगातार शरीर के वजन को एक तरफ शिफ्ट करता है, तो पैर बहुत ज्यादा फ्लेक्स करता है। किसी व्यक्ति के अंगूठे पर न गिरने के लिए, एक हड्डी बढ़ती है, फिर उपास्थि और संघनन होगा। यदि दोनों पैरों में हड्डी बढ़ गई है, तो इसका मतलब है कि व्यक्ति पहले एक पैर पर खड़ा हुआ, फिर उसे दर्द होने लगा और वह दूसरे पर खड़ा हो गया।
आप श्रोणि को जिम्नास्टिक और मैनुअल थेरेपी के साथ संरेखित कर सकते हैं।
जोड़ों में सूजन प्रक्रियाएं, अगर कोई चोट नहीं थी, तो यह बीमारियों का परिणाम है। प्रत्येक जोड़ के नीचे लिम्फ नोड्स होते हैं। यदि शरीर किसी संक्रमण (स्ट्रेप्टोकोकस, क्लैमाइडिया, आदि) से प्रभावित होता है, तो लिम्फ नोड्स का घनास्त्रता होता है। जोड़ में द्रव जमा और जमा होगा। यदि शरीर लंबे समय तक जीवित रहता है या लसीका निस्पंदन होता है, अर्थात हर दिन, संक्रमण के साथ, संक्रमण के कारण उपास्थि पतली हो जाएगी।
इस मामले में, आपको जीवाणुरोधी, एंटीवायरल और एंटिफंगल कार्यक्रमों से गुजरना होगा।
जोड़ में तरल पदार्थ साफ होना चाहिए। आप नाखूनों की स्थिति से संयुक्त द्रव की गुणवत्ता निर्धारित कर सकते हैं। नाखून एक कठोर संयुक्त द्रव है जो बाहर बहता है और हर दिन समान रूप से कठोर होता है। नाखून पारदर्शी और सख्त होने चाहिए। अगर नाखून नालीदार हैं, तो तरल में कुछ गड़बड़ है।
अगर नाखूनों पर फंगस है - वही फंगस जोड़ के द्रव में है, और यह पूरे शरीर में फंगल इंफेक्शन के इलाज के लायक है।
यदि नाखून छूट जाते हैं, तो खनिज चयापचय का गहरा उल्लंघन होता है, साथ ही कवक के अवशेष धोए जाते हैं।
नाखूनों पर सफेद बिंदु अपचित प्रोटीन होते हैं। बिगड़ा हुआ प्रोटीन चयापचय का मतलब है कि प्रोटीन अवशोषित और पचता नहीं है
यदि नाखूनों पर सफेद या थोड़ी गुलाबी रंग की धारियां हैं, तो यह भारी धातु के लवण और यकृत के दूषित होने का संकेत दे सकता है।
यदि ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, तो संयुक्त द्रव असमान रूप से बाहर निकलेगा, और, तदनुसार, नाखूनों पर ट्यूबरकल बनेंगे।
श्रोणि की हड्डियों से शुरू होकर, रीढ़ का इलाज किया जाना चाहिए। चीनी या जापानी जिम्नास्टिक एक अच्छा विकल्प होगा।
स्ट्रैबिस्मस और टेढ़े दांत खोपड़ी की असमान हड्डियों का परिणाम हो सकते हैं।
यह पाठ प्रतिस्थापित किया जाएगा
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम बुटाकोवा वीडियो
1. पारिस्थितिकी।
प्रभावित नहीं करता।
2. भोजन।
कैल्शियम, सिलिकॉन, फास्फोरस, सल्फर या अमीनो एसिड की कमी प्रभावित हो सकती है। आहार पूर्ण होना चाहिए।
3. पानी।
इसकी अनुपस्थिति में, कशेरुक डिस्क सूख जाती है, लोच कम हो जाती है।
4. मनोविज्ञान।
प्रभावित नहीं करता
5. चोट लगना।
इनका बड़ा महत्व है। सिस्टम के तत्वों में से एक को नुकसान दूसरों को समायोजित करने का कारण बनता है। तालमेल टूट गया है।
6. आनुवंशिकता।
विकृत हड्डियों को विरासत में प्राप्त किया जा सकता है, विशेष रूप से दांत, क्योंकि खोपड़ी का आकार और चेहरे का अनुपात संचरित होता है।
स्कोलियोसिस विरासत में नहीं मिला है।
उपस्थिति, आंतरिक संरचना, न कि रोग, संचरित होता है।
7. दवा।
प्रभावित नहीं करता।
वे भड़काऊ प्रक्रियाओं का कारण हैं। सबसे गंभीर में से एक सोरियाटिक गठिया है।
9. आंदोलन।
इसका बहुत मजबूत प्रभाव है। व्यायाम करने के लिए सही तकनीक का पालन करना और असफल मुद्राओं से बचना आवश्यक है। केवल पीठ के बल और गर्दन के नीचे एक रोलर के साथ सोना वांछनीय है।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को बहाल करने के लिए एल्गोरिदम
- ट्रैफ़िक। पता करें कि शारीरिक गतिविधि कितनी अच्छी तरह से दी जाती है।
- पानी। शरीर में पानी की मात्रा बढ़ाएं।
- चोटें। प्रत्येक चोट के प्रभाव को दूर करें।
चोट के परिणामस्वरूप, हड्डी की विकृति होती है। रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका संवाहकों का उल्लंघन है। एक झटके के बाद, जीवन भर मतली महसूस की जा सकती है।
खोपड़ी के पिछले हिस्से में आघात के परिणामस्वरूप नुकसान हो सकता है। ऐसे दृश्य कश होते हैं जिन पर एक अस्थिर हड्डी दबा सकती है।
चोट लगने के बाद, स्ट्रैबिस्मस दिखाई दे सकता है। आई सॉकेट्स की कक्षाओं में स्थित आंखें समायोजित हो जाएंगी। दिमाग वही करेगा।
गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं की चोट के साथ, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार धमनियां दब जाएंगी। वही प्राप्त किया जा सकता है यदि आप ठीक से नहीं सोते हैं।
यदि कशेरूका धमनी को कान के नीचे दबा दिया जाए तो कानों में शोर या बजने की आवाज सुनाई देगी। यह रक्त का दबाव सुना जाएगा।
गर्दन को सीधा करने के लिए, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम - श्रोणि जोड़ों के आधार को ठीक करना आवश्यक है। और फिर मांसपेशी कोर्सेट को प्रशिक्षित करें।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग बेहद विविध हैं। उन्हें सशर्त रूप से कंकाल प्रणाली, जोड़ों और कंकाल की मांसपेशियों के रोगों में विभाजित किया जा सकता है।
कंकाल प्रणाली के रोग
इस समूह के रोगों में एक डिस्ट्रोफिक, भड़काऊ, डिसप्लास्टिक और ट्यूमर चरित्र हो सकता है। डिस्ट्रोफिक हड्डी रोग (ओस्टियोडिस्ट्रॉफी) को विषाक्त (उदाहरण के लिए, यूरोव रोग), एलिमेंटरी (उदाहरण के लिए, रिकेट्स - नीचे देखें) में विभाजित किया गया है। एविटामिनोसिस),अंतःस्रावी, नेफ्रोजेनिक (देखें गुर्दे की बीमारी)।डिस्ट्रोफिक अस्थि रोगों में, सबसे महत्वपूर्ण है पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी।अस्थि मज्जा की प्युलुलेंट सूजन के विकास से सूजन संबंधी हड्डी की बीमारियां सबसे अधिक बार होती हैं। (ऑस्टियोमाइलाइटिस),अक्सर अस्थि ऊतक तपेदिक और उपदंश से प्रभावित होते हैं (देखें। संक्रामक रोग)।डिसप्लास्टिक हड्डी रोग बच्चों में सबसे आम है, लेकिन यह वयस्कों में भी विकसित हो सकता है। उनमें से, सबसे आम रेशेदार अस्थि डिसप्लेसिया, ऑस्टियोपेट्रोसिस, पगेट रोग।डिसप्लास्टिक हड्डी रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ अक्सर होते हैं अस्थि ट्यूमर(सेमी। ट्यूमर)।
पैराथायराइड अस्थिदुष्पोषण(रेक्लिंगहौसेन रोग, सामान्यीकृत अस्थिदुष्पोषण) - एक बीमारी जो पैराथायरायड ग्रंथियों के अतिसक्रियता के कारण होती है और कंकाल के एक सामान्यीकृत घाव के साथ होती है। यह रोग मुख्य रूप से 40-50 वर्ष की महिलाओं में होता है, शायद ही कभी बचपन में।
एटियलजि।पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म से जुड़ा होता है, जो उनके कोशिकाओं के पैराथाइरॉइड एडेनोमा या हाइपरप्लासिया के कारण होता है (कैंसर बहुत दुर्लभ है)। प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म को माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म से अलग किया जाना चाहिए, जो क्रोनिक रीनल फेल्योर, कैंसर के कई हड्डी मेटास्टेस आदि के साथ विकसित होता है। अस्थि विकृति के विकास में पैराथायरायड ग्रंथियों के हाइपरफंक्शन के महत्व को सबसे पहले ए.वी. रूसा-
कोव (1924), जिन्होंने हड्डी विकृति के उपचार के लिए पैराथायरायड ग्रंथियों के ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का प्रस्ताव रखा था।
रोगजनन।पैराथाइरॉइड हार्मोन के बढ़े हुए संश्लेषण से हड्डियों से फास्फोरस और कैल्शियम की वृद्धि होती है, जिससे हाइपरलकसीमिया होता है और पूरे कंकाल का प्रगतिशील विखनिजीकरण होता है। अस्थि ऊतक में, ऑस्टियोक्लास्ट सक्रिय होते हैं, लैकुनर हड्डी के पुनर्जीवन के फॉसी दिखाई देते हैं। इसके साथ ही डिफ्यूज फाइब्रोओस्टियोक्लेसिया बढ़ रहा है - हड्डी के ऊतकों को रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। इन प्रक्रियाओं को हड्डियों के अंतःस्रावी भागों में सबसे अधिक तीव्रता से व्यक्त किया जाता है। गहन पुनर्गठन के केंद्रों में, हड्डी संरचनाओं के पास परिपक्व और शांत होने का समय नहीं होता है; ऑस्टियोइड ऊतक, सिस्ट, रक्त से भरी गुहाएं और हेमोसाइडरिन बनते हैं। अस्थि विकृति, ऑस्टियोपोरोसिस की प्रगति, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर अक्सर होते हैं। हड्डियों में संरचनाएं दिखाई देती हैं, जिनसे अलग नहीं किया जा सकता विशाल कोशिका ट्यूमर (ऑस्टियोक्लास्टोमा,ए वी के अनुसार रुसाकोव)। सच्चे ट्यूमर के विपरीत, ये प्रतिक्रियाशील संरचनाएं हैं जो रक्त संचय के आयोजन के केंद्र में विशाल कोशिका ग्रैनुलोमा हैं; वे आमतौर पर पैराथाइरॉइड ट्यूमर को हटाने के बाद गायब हो जाते हैं।
हाइपरलकसीमिया, जो पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी के साथ विकसित होता है, कैलकेरियस मेटास्टेस के विकास की ओर जाता है, देखें। खनिज चयापचय का उल्लंघन (खनिज डिस्ट्रोफी)।अक्सर नेफ्रोकैल्सीनोसिस विकसित होता है, जो नेफ्रोलिथियासिस के साथ संयुक्त होता है और क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस द्वारा जटिल होता है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।पैराथायरायड ग्रंथियों में, एडेनोमा सबसे अधिक बार पाया जाता है, कम बार - सेल हाइपरप्लासिया, और इससे भी कम - कैंसर। ट्यूमर में असामान्य स्थानीयकरण हो सकता है - थायरॉयड ग्रंथि की मोटाई में, मीडियास्टिनम, श्वासनली और अन्नप्रणाली के पीछे।
पैराथायराइड अस्थिदुष्पोषण में कंकालीय परिवर्तन रोग की अवस्था और अवधि पर निर्भर करते हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में और कम पैराथाइरॉइड हार्मोन गतिविधि के साथ, बाहरी हड्डी परिवर्तन अनुपस्थित हो सकते हैं। एक उन्नत चरण में, हड्डियों की विकृति पाई जाती है, विशेष रूप से वे जो शारीरिक तनाव के अधीन होती हैं - अंग, रीढ़, पसलियां। वे नरम, झरझरा हो जाते हैं, आसानी से चाकू से कट जाते हैं। हड्डी की विकृति कई ट्यूमर जैसी संरचनाओं के कारण हो सकती है, जो कट पर एक भिन्न रूप है: ऊतक के पीले रंग के क्षेत्र गहरे लाल और भूरे रंग के साथ-साथ अल्सर के साथ वैकल्पिक होते हैं।
पर अस्थि ऊतक में, लैकुनर पुनर्जीवन के foci निर्धारित किए जाते हैं (चित्र। 243), रेशेदार ऊतक के नियोप्लाज्म, कभी-कभी ओस्टियोइड बीम। विशाल कोशिका ग्रैनुलोमा, एरिथ्रोसाइट्स और हेमोसाइडरिन का संचय, सिस्ट ट्यूमर जैसी संरचनाओं के फॉसी में पाए जाते हैं।
मौत गुर्दे के सिकुड़ने के कारण रोगी अधिक बार कैशेक्सिया या यूरीमिया से आते हैं।
चावल। 243.पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी। लैकुनर हड्डी का पुनर्जीवन (तीर द्वारा दिखाया गया है) और रेशेदार ऊतक का रसौली (एम। एडर और पी। गेदिक के अनुसार)
अस्थिमज्जा का प्रदाह
नीचे अस्थिमज्जा का प्रदाह(ग्रीक से। ऑस्टियोन- हड्डी, मायलोस- मस्तिष्क) अस्थि मज्जा की सूजन को समझते हैं, जो कॉम्पैक्ट और स्पंजी हड्डी और पेरीओस्टेम में फैलती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस में विभाजित है प्रवाह की प्रकृति - पर मसालेदार तथा दीर्घकालिक, अस्थि मज्जा के संक्रमण के तंत्र के अनुसार - पर प्राथमिक हेमटोजेनस तथा माध्यमिक (आसपास के ऊतकों से भड़काऊ प्रक्रिया के संक्रमण के दौरान, एक बंदूक की गोली के घाव सहित आघात की जटिलता)। प्राथमिक हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे बड़ा महत्व है।
प्राथमिक हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिसतीव्र या जीर्ण हो सकता है। तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस,एक नियम के रूप में, यह कम उम्र में विकसित होता है, पुरुषों में 2-3 गुना अधिक बार। आमतौर पर एक तीव्र परिणाम होता है।
एटियलजि।ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना में, पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव मुख्य भूमिका निभाते हैं: हेमोलिटिक स्टेफिलोकोकस (60-70%), स्ट्रेप्टोकोकी (15-20%), कोलीफॉर्म बेसिली (10-15%), न्यूमोकोकी, गोनोकोकी। कम बार, कवक ऑस्टियोमाइलाइटिस के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं। संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार का स्रोत किसी भी अंग में एक भड़काऊ फोकस हो सकता है, लेकिन अक्सर प्राथमिक फोकस का पता नहीं लगाया जा सकता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसे रोगियों में मामूली आंतों के आघात, दंत रोग और ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के साथ क्षणिक बैक्टीरिमिया होता है।
रोगजनन।अस्थि ऊतक को रक्त की आपूर्ति की विशेषताएं लंबी ट्यूबलर हड्डियों में संक्रमण के स्थानीयकरण में योगदान करती हैं। आमतौर पर, प्यूरुलेंट प्रक्रिया तत्वमीमांसा के अस्थि मज्जा रिक्त स्थान से शुरू होती है, जहां
प्रवाह धीमा है। भविष्य में, यह फैलता है, व्यापक परिगलन का कारण बनता है और हड्डी, पेरीओस्टेम और आसपास के ऊतकों की कोर्टिकल परत तक जाता है। पुरुलेंट सूजन अस्थि मज्जा नहर के माध्यम से भी फैलती है, अस्थि मज्जा के सभी नए क्षेत्रों को प्रभावित करती है। बच्चों में, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, पेरीओस्टेम के कमजोर लगाव और एपिफेसिस के उपास्थि को रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं के कारण, प्यूरुलेंट प्रक्रिया अक्सर जोड़ों में फैल जाती है, जिससे प्युलुलेंट गठिया हो जाता है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।पर तीव्र हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिससूजन में कफयुक्त (कभी-कभी सीरस) का चरित्र होता है और अस्थि मज्जा, हावेरियन नहरों और पेरीओस्टेम को पकड़ लेता है; अस्थि मज्जा और कॉम्पैक्ट प्लेट में परिगलन के foci दिखाई देते हैं। एपिफेसिस कार्टिलेज के पास उच्चारण हड्डी का पुनर्जीवन एपिफेसिस से मेटाफिसिस को अलग करने का कारण बन सकता है। (एपिफिसिओलिसिस),पेरिआर्टिकुलर ज़ोन की गतिशीलता और विकृति दिखाई देती है। परिगलन के फॉसी के आसपास, न्युट्रोफिल के साथ ऊतक घुसपैठ निर्धारित की जाती है, और थ्रोम्बी कॉम्पैक्ट प्लेट के जहाजों में पाए जाते हैं। फोड़े अक्सर पेरीओस्टेम के नीचे पाए जाते हैं, और बगल के कोमल ऊतकों में कफयुक्त सूजन पाई जाती है।
क्रोनिक हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस suppurative प्रक्रिया की जीर्णता के साथ जुड़े, गठन हड्डी निकालने वाले। सीक्वेस्टर के चारों ओर एक दानेदार ऊतक और एक कैप्सूल बनता है। कभी-कभी सीक्वेस्टर मवाद से भरी गुहा में तैरता है, जिसमें से फिस्टुलस मार्ग शरीर की सतह या गुहाओं में, जोड़ों की गुहा में जाते हैं। इसके साथ ही पेरीओस्टेम और मेडुलरी कैनाल में हड्डियों का निर्माण नोट किया जाता है। हड्डियां मोटी और विकृत हो जाती हैं। एंडोस्टील बोन ग्रोथ (ऑस्टियोफाइट्स) से मेडुलरी कैनाल का विस्मरण हो सकता है, कॉम्पैक्ट प्लेट मोटी हो जाती है। उसी समय, हड्डी के पुनर्जीवन के कारण फोकल या फैलाना जलन होती है। हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम में नरम ऊतकों में दमन के फॉसी आमतौर पर खराब हो जाते हैं।
क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक विशेष रूप है ब्रॉडी का फोड़ा।यह चिकनी दीवारों के साथ मवाद से भरी गुहा द्वारा दर्शाया जाता है, जो अंदर से दानेदार होते हैं और एक रेशेदार कैप्सूल से घिरे होते हैं। दानेदार ऊतक में कई प्लाज्मा कोशिकाएं और ईोसिनोफिल होते हैं। फिस्टुला नहीं बनते हैं, हड्डियों की विकृति नगण्य है।
जटिलताएं।नालव्रण से रक्तस्राव, सहज अस्थि भंग, झूठे जोड़ों का निर्माण, रोग संबंधी अव्यवस्था, सेप्सिस का विकास; पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस में, माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस संभव है।
रेशेदार डिसप्लेसिया
रेशेदार डिसप्लेसिया(रेशेदार ऑस्टियोडिस्प्लासिया, रेशेदार अस्थि डिसप्लेसिया, लिकटेंस्टीन-ब्रेयत्सेव रोग) एक ऐसी बीमारी है जो हड्डी के ऊतकों को रेशेदार ऊतक के साथ बदलने की विशेषता है, जो हड्डी की विकृति की ओर ले जाती है।
एटियलजि और रोगजनन।रेशेदार डिसप्लेसिया के विकास के कारण पर्याप्त रूप से स्पष्ट नहीं हैं, आनुवंशिकता की भूमिका को बाहर नहीं किया जाता है। वो सोचो
यह रोग एक ट्यूमर जैसी प्रक्रिया पर आधारित है जो ओस्टोजेनिक मेसेनकाइम के असामान्य विकास से जुड़ी है। रोग अक्सर बचपन में शुरू होता है, लेकिन युवा, परिपक्व और वृद्धावस्था में विकसित हो सकता है। यह रोग महिलाओं में प्रबल होता है।
वर्गीकरण।प्रक्रिया के प्रसार के आधार पर, रेशेदार डिसप्लेसिया के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: एकरस,जिसमें केवल एक हड्डी प्रभावित होती है, और पॉलीओस्टोटिक,जिसमें कई हड्डियाँ प्रभावित होती हैं, मुख्यतः शरीर के एक तरफ। रेशेदार डिसप्लेसिया के पॉलीओस्टोटिक रूप को त्वचा मेलेनोसिस और विभिन्न एंडोक्रिनोपैथियों के साथ जोड़ा जा सकता है। (अलब्राइट सिंड्रोम)।रेशेदार डिसप्लेसिया का मोनोओसियस रूप किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, पॉलीओसियस रूप - बचपन में, इसलिए, रेशेदार डिसप्लेसिया के इस रूप वाले रोगियों में कंकाल का एक स्पष्ट फैलाना विरूपण होता है, और कई फ्रैक्चर की संभावना होती है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।रेशेदार डिसप्लेसिया के एकरस रूप में, पसलियाँ, लंबी ट्यूबलर हड्डियाँ, कंधे के ब्लेड और खोपड़ी की हड्डियाँ सबसे अधिक प्रभावित होती हैं (चित्र 244); एक पॉलीओस्टोटिक रूप के साथ - कंकाल की हड्डियों का 50% से अधिक, आमतौर पर एक तरफ। घाव में एक छोटा क्षेत्र या हड्डी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा शामिल हो सकता है। ट्यूबलर हड्डियों में, यह मुख्य रूप से डायफिसिस में स्थानीयकृत होता है, जिसमें मेटाफिसिस भी शामिल है। रोग की शुरुआत में प्रभावित हड्डी अपने आकार और आकार को बरकरार रखती है। भविष्य में, "सूजन" का foci, हड्डी की विकृति, इसका बढ़ाव या
कमी। एक स्थिर भार के प्रभाव में, फीमर कभी-कभी एक चरवाहे के बदमाश का रूप ले लेते हैं। हड्डी के कट पर, लाल रंग के धब्बों के साथ सफेद रंग का स्पष्ट रूप से परिभाषित फॉसी निर्धारित किया जाता है। वे आमतौर पर गोल या लम्बी होती हैं, कभी-कभी एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं; "सूजन" के स्थानों में कॉर्टिकल परत पतली हो जाती है। मेडुलरी कैनाल बढ़े हुए या नवगठित ऊतक से भर जाती है, जिसमें अस्थि घनत्व, सिस्ट का निर्धारण किया जाता है।
पर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण तंतुमय डिसप्लेसिया के foci को रेशेदार तंतुमय ऊतक द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके बीच एक आदिम संरचना के कम कैल्सीफाइड अस्थि बीम और ओस्टियोइड बीम निर्धारित होते हैं (चित्र 244 देखें)। कुछ क्षेत्रों में रेशेदार ऊतक में परिपक्व कोलेजन फाइबर और स्पिंडल के आकार की कोशिकाओं के बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित बंडल होते हैं, अन्य क्षेत्रों में - उभरते (पतले) कोलेजन फाइबर और तारकीय कोशिकाओं के। कभी-कभी myxomatous foci, सिस्ट, ऑस्टियोक्लास्ट या ज़ैंथोमा कोशिकाओं का संचय, उपास्थि ऊतक के आइलेट्स होते हैं। चेहरे की हड्डियों के रेशेदार डिसप्लेसिया के ऊतकीय चित्र की कुछ विशेषताएं नोट की जाती हैं: डिसप्लेसिया के फॉसी में एक घने घटक को सीमेंट जैसे ऊतक (सीमेंट जैसी संरचनाओं) द्वारा दर्शाया जा सकता है।
जटिलताएं।पैथोलॉजिकल बोन फ्रैक्चर सबसे आम हैं। छोटे बच्चों में, अक्सर चलने के पहले प्रयासों के दौरान, विशेष रूप से अक्सर फीमर टूट जाता है। ऊपरी अंग भंग दुर्लभ हैं। आमतौर पर फ्रैक्चर ठीक हो जाते हैं, लेकिन हड्डियों की विकृति बढ़ जाती है। कई टिप्पणियों में, एक सारकोमा, अधिक बार ओस्टोजेनिक, रेशेदार डिसप्लेसिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
ऑस्टियोपेट्रोसिस
ऑस्टियोपेट्रोसिस(संगमरमर की बीमारी, जन्मजात ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, अल्बर्स-स्कोनबर्ग रोग) एक दुर्लभ वंशानुगत बीमारी है जिसमें सामान्यीकृत अत्यधिक हड्डी का गठन नोट किया जाता है, जिससे हड्डियों का मोटा होना, संकीर्ण होना और यहां तक कि अस्थि मज्जा रिक्त स्थान का पूरी तरह से गायब होना। इसलिए, ऑस्टियोपेट्रोसिस को एक त्रय की विशेषता है: हड्डियों के घनत्व में वृद्धि, उनकी नाजुकता और एनीमिया।
एटियलजि और रोगजनन।ऑस्टियोपेट्रोसिस के एटियलजि और रोगजनन को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। निस्संदेह, वंशानुगत कारकों की भागीदारी, जो हड्डी और हेमटोपोइएटिक ऊतक के विकास के उल्लंघन से जुड़े हैं। इस मामले में, कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण अस्थि ऊतक का अत्यधिक गठन होता है। यह माना जाता है कि अस्थि उत्पादन की प्रक्रियाएं इसके पुनर्जीवन पर प्रबल होती हैं, जो ऑस्टियोक्लास्ट की कार्यात्मक विफलता से जुड़ी होती है। एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का विकास, यकृत, प्लीहा और लिम्फ नोड्स में एक्स्ट्रामेडुलरी हेमटोपोइजिस के फॉसी की उपस्थिति अस्थि मज्जा के बढ़ते विस्थापन से जुड़ी होती है, जिससे उनकी वृद्धि होती है।
वर्गीकरण।ऑस्टियोपेट्रोसिस के दो रूप हैं: अर्ली (ऑटोसोमल रिसेसिव) और लेट (ऑटोसोमल डोमिनेंट)। जल्दी
फार्म ऑस्टियोपेट्रोसिस कम उम्र में ही प्रकट होता है, एक घातक पाठ्यक्रम होता है, अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है; देर से फॉर्म बेहतर चलता है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।ऑस्टियोपेट्रोसिस के साथ, पूरे कंकाल को प्रभावित किया जा सकता है, लेकिन विशेष रूप से ट्यूबलर हड्डियों, खोपड़ी के आधार की हड्डियों, श्रोणि, रीढ़ और पसलियों। ऑस्टियोपेट्रोसिस के प्रारंभिक रूप में, चेहरे की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: यह चौड़ा होता है, व्यापक रूप से दूरी वाली आंखों के साथ, नाक की जड़ उदास होती है, नाक तैनात होती है, और होंठ मोटे होते हैं। इस रूप में, हाइड्रोसिफ़लस, बढ़े हुए बालों का झड़ना, रक्तस्रावी प्रवणता, हड्डी के कई घाव नोट किए जाते हैं, जबकि ऑस्टियोपेट्रोसिस के देर से रूप में, हड्डी की क्षति आमतौर पर सीमित होती है।
हड्डियों की रूपरेखा सामान्य रह सकती है, केवल फीमर के निचले हिस्सों का शंकु के आकार का विस्तार विशेषता है। हड्डियाँ भारी हो जाती हैं, कठिनाई से आरी हो जाती हैं। लंबी हड्डियों में कटौती पर, मज्जा नहर हड्डी के ऊतकों से भर जाती है और अक्सर परिभाषित नहीं होती है। सपाट हड्डियों में, मेडुलरी रिक्त स्थान भी मुश्किल से परिभाषित होते हैं। स्पंजी पदार्थ के स्थान पर घना सजातीय अस्थि ऊतक पाया जाता है, जो पॉलिश्ड मार्बल (संगमरमर रोग) जैसा होता है। छिद्रों और चैनलों के क्षेत्र में हड्डी की वृद्धि से तंत्रिकाओं का संपीड़न और शोष हो सकता है। यह इसके साथ है कि ऑस्टियोपेट्रोसिस में ऑप्टिक तंत्रिका का सबसे आम शोष और अंधापन जुड़ा हुआ है।
सूक्ष्म चित्र अत्यंत अजीबोगरीब: पैथोलॉजिकल हड्डी का निर्माण पूरी हड्डी में होता है, हड्डी के पदार्थ का द्रव्यमान तेजी से बढ़ जाता है, हड्डी का पदार्थ हड्डियों के आंतरिक भागों में बेतरतीब ढंग से ढेर हो जाता है (चित्र 245)। अस्थि मज्जा
चावल। 245.ऑस्टियोपेट्रोसिस। अस्थि संरचनाओं का अराजक संचय (ए.वी. रुसाकोव के अनुसार)
बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित स्तरित हड्डी समूह या लैमेलर हड्डी से भरे रिक्त स्थान जिसमें ग्लूइंग की चाप रेखाएं होती हैं; इसके साथ ही भ्रूणीय मोटे रेशेदार अस्थि के पुंज होते हैं। ओस्टियोब्लास्ट के समूहों के रूप में चल रहे हड्डी के गठन के एकल क्षेत्र दिखाई दे रहे हैं। ऑस्टियोक्लास्ट दुर्लभ हैं, हड्डी के पुनर्जीवन के संकेत थोड़े व्यक्त किए जाते हैं। हड्डी की संरचनाओं के अव्यवस्थित गठन के कारण हड्डी की वास्तुविद्या अपनी कार्यात्मक विशेषताओं को खो देती है, जो स्पष्ट रूप से, ऑस्टियोपेट्रोसिस में हड्डी की नाजुकता से जुड़ी होती है। एंडोकोंड्रल ऑसिफिकेशन के क्षेत्रों में, उपास्थि पुनर्जीवन व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है। उपास्थि के आधार पर, हड्डी के बीम के अजीबोगरीब गोल द्वीप बनते हैं, जो धीरे-धीरे चौड़े बीम में बदल जाते हैं।
जटिलताएं।अक्सर हड्डियों में फ्रैक्चर होता है, खासकर फीमर में। फ्रैक्चर के स्थानों में, प्युलुलेंट ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर विकसित होता है, जो कभी-कभी सेप्सिस का स्रोत होता है।
मृत्यु के कारण।ऑस्टियोपेट्रोसिस के रोगी अक्सर बचपन में एनीमिया, निमोनिया और सेप्सिस से मर जाते हैं।
पेजेट की बीमारी
पेजेट की बीमारी(विकृत ओस्टोसिस, विकृत अस्थिदुष्पोषण) - हड्डी के ऊतकों के बढ़े हुए पैथोलॉजिकल पुनर्गठन की विशेषता वाली बीमारी, हड्डी के पदार्थ के पुनर्जीवन और नियोप्लाज्म की प्रक्रियाओं में निरंतर परिवर्तन; इस मामले में, हड्डी के ऊतक एक अजीब मोज़ेक संरचना प्राप्त करते हैं। इस बीमारी का वर्णन 1877 में अंग्रेजी चिकित्सक पगेट ने किया था, जिन्होंने इसे भड़काऊ माना और इसे ओस्टाइटिस डिफॉर्मैन्स कहा।
बाद में, रोग की सूजन प्रकृति को खारिज कर दिया गया था, रोग को एक डिस्ट्रोफिक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया था। ए.वी. रुसाकोव (1959) ने पगेट की बीमारी की डिसप्लास्टिक प्रकृति को साबित करने वाले पहले व्यक्ति थे।
रोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है, धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, आमतौर पर केवल बुढ़ापे में ही ध्यान देने योग्य हो जाता है। यह माना जाता है कि विभिन्न आबादी में रोग के स्पर्शोन्मुख रूप 0.1-3% की आवृत्ति के साथ होते हैं। प्रक्रिया लंबी ट्यूबलर हड्डियों, खोपड़ी की हड्डियों (विशेष रूप से चेहरे), श्रोणि हड्डियों, कशेरुकाओं में स्थानीयकृत होती है। एक घाव केवल एक हड्डी को प्रभावित कर सकता है (मोनो-ऑसल फॉर्म)या कई बार युग्मित या क्षेत्रीय हड्डियाँ (पॉलीओसल फॉर्म),लेकिन कभी सामान्यीकृत नहीं किया गया, जो पगेट की बीमारी को पैराथाइरॉइड ऑस्टियोडिस्ट्रॉफी से अलग करता है।
एटियलजि।रोग के विकास के कारणों का पता नहीं चल पाया है। फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय का उल्लंघन, पगेट की बीमारी के संभावित कारण के रूप में वायरल संक्रमण को बाहर रखा गया है, लेकिन रोग की पारिवारिक प्रकृति का उल्लेख किया गया है। पगेट की बीमारी में हड्डी के घावों की डिसप्लास्टिक प्रकृति हड्डी के रीमॉडेलिंग की कार्यात्मक प्रकृति और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ सरकोमा के लगातार विकास से प्रकट होती है।
पैथो- और मॉर्फोजेनेसिस।पगेट की बीमारी में हड्डी के ऊतकों के पुनर्गठन की प्रक्रिया लगातार आगे बढ़ती है, उनके और कार्यात्मक भार के बीच कोई संबंध नहीं है। ऑस्टियोलाइसिस और ओस्टोजेनेसिस की प्रक्रिया के अनुपात के आधार पर, रोग के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक (ओस्टियोलाइटिक), सक्रिय (ऑस्टियोलाइसिस और ओस्टोजेनेसिस का संयोजन) और निष्क्रिय (ऑस्टियोस्क्लोरोटिक)। पर पहला भागऑस्टियोक्लास्ट की भागीदारी के साथ हड्डियों के पुनर्जीवन की प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, और इसलिए हड्डी के ऊतकों में गहरे अंतराल बनते हैं। पर सक्रिय चरणऑस्टियोलाइसिस के साथ-साथ विकृत ओस्टोसिस, हड्डी के रसौली का भी उच्चारण किया जाता है; ऑस्टियोब्लास्ट दिखाई देते हैं, अंतराल नवगठित हड्डी पदार्थ से भर जाते हैं। पुरानी और नई हड्डियों के जंक्शन पर ग्लूइंग की चौड़ी, स्पष्ट रेखाएं दिखाई देती हैं। ऑस्टियोलाइसिस और ओस्टोजेनेसिस की प्रक्रियाओं की निरंतर पुनरावृत्ति और परिवर्तन के कारण, हड्डी के बीम छोटे टुकड़ों से बने होते हैं जो एक विशिष्ट मोज़ेक बनाते हैं। के लिये निष्क्रिय चरणऑस्टियोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया की प्रबलता विशेषता है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।पगेट रोग में अस्थि परिवर्तन काफी विशिष्ट हैं। लंबी ट्यूबलर हड्डियां, विशेष रूप से ऊरु और टिबिअल, घुमावदार, कभी-कभी सर्पिल होते हैं, जिसे इसके पुनर्गठन के दौरान हड्डी के विकास (लंबा होने) द्वारा समझाया जाता है। साथ ही, एक स्वस्थ जोड़ीदार हड्डी की लंबाई नहीं बदलती है। प्रभावित हड्डी की सतह खुरदरी होती है, एक संकीर्ण मज्जा नहर कटौती पर निर्धारित होती है, कभी-कभी इसे पूरी तरह से मिटा दिया जाता है और बेतरतीब ढंग से बारी-बारी से बीम से भर दिया जाता है। पेरीओस्टेम को हटाते समय, संवहनी चैनलों के छोटे कई उद्घाटन आमतौर पर कॉर्टिकल परत की सतह पर दिखाई देते हैं (आमतौर पर वे लगभग अदृश्य होते हैं)। यह इस तथ्य के कारण है कि हड्डी का पुनर्गठन संवहनी चैनलों की हड्डी की दीवारों के गहन पुनर्जीवन और जहाजों के तेज विस्तार के साथ है। काटने पर, हड्डी की कॉर्टिकल परत अपनी कॉम्पैक्ट संरचना खो देती है और स्पंजी हो जाती है। हालांकि, यह स्पंजी ऊतक के लिए केवल एक बाहरी समानता है, क्योंकि पगेट की बीमारी में पुनर्गठन कार्यात्मक है।
पराजित होने पर खोपड़ी की हड्डियों आमतौर पर मस्तिष्क की खोपड़ी की हड्डियां ही इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं। खोपड़ी की छत की हड्डियों में भीतरी, बाहरी प्लेट और मध्य स्पंजी परत में कोई विभाजन नहीं होता है; पूरे अस्थि द्रव्यमान में एक असमान स्पंजी संरचना होती है जिसमें विरलन और संघनन के फॉसी होते हैं। अगर चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों को भी बदल दिया जाए तो चेहरा तेजी से विकृत हो जाता है। कट पर हड्डियों की मोटाई 5 सेमी तक पहुंच सकती है, और हड्डी का मोटा होना एक समान और असमान दोनों हो सकता है। बढ़ी हुई मात्रा के बावजूद, हड्डियाँ बहुत हल्की होती हैं, जो उनमें चूने की कमी और बड़ी संख्या में छिद्रों की उपस्थिति से जुड़ी होती हैं।
पर रीढ़ की हड्डी प्रक्रिया अपने किसी भी विभाग में एक या एक से अधिक कशेरुकाओं को पकड़ लेती है, लेकिन संपूर्ण रीढ़ की हड्डी कभी प्रभावित नहीं होती है। रोग के चरण के आधार पर, कशेरुक मात्रा में वृद्धि या, इसके विपरीत, चपटा होता है। कटने पर ऑस्टियोपोरोसिस के फॉसी पाए जाते हैं और
ऑस्टियोस्क्लेरोसिस। श्रोणि की हड्डियाँ एक रोग प्रक्रिया में भी शामिल हो सकता है जो एक या सभी हड्डियों को पकड़ लेता है।
सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण आश्वस्त करता है कि पगेट की बीमारी में हड्डी के ऊतकों की संरचना की विशेषताएं इसके रोग संबंधी पुनर्गठन को दर्शाती हैं। हड्डी पदार्थ के पुनर्जीवन और निर्माण की प्रक्रियाओं में निरंतर परिवर्तन के साथ, पगेट की बीमारी की विशेषता हड्डी संरचनाओं की मोज़ेक संरचना जुड़ी हुई है (चित्र 246)। असमान आकृति के साथ हड्डी संरचनाओं के छोटे टुकड़े, विस्तृत, स्पष्ट रूप से परिभाषित बेसोफिलिक ग्लूइंग लाइनों के साथ निर्धारित किए जाते हैं। मोज़ेक की हड्डी के टुकड़ों की साइटें आमतौर पर अच्छी तरह से शांत होती हैं, उनकी संरचना अव्यवस्थित, महीन रेशेदार या लैमेलर होती है। कभी-कभी ऑस्टियोइड संरचनाएं पाई जाती हैं। अस्थि संरचनाओं की गहरी खामियों में, बड़ी संख्या में अस्थिकोरक, अक्षीय पुनर्जीवन की गुहाएं पाई जाती हैं। इसके साथ ही, हड्डी के नवनिर्माण के लक्षण दिखाई देते हैं: हड्डी के विस्तारित स्थान नरम ऊतक से भरे होते हैं। हड्डी के पुनर्गठन की प्रक्रियाएं भी संवहनी बिस्तर पर कब्जा कर लेती हैं, आमतौर पर आपूर्ति करने वाली धमनियों का कैलिबर तेजी से बढ़ जाता है, वे एक तेज यातना प्राप्त करते हैं।
जटिलताएं।हेमोडायनामिक विकार, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, ओस्टोजेनिक सार्कोमा का विकास। हेमोडायनामिक विकार,प्रभावित हड्डी के ऊतकों में वासोडिलेशन के साथ जुड़े, घावों पर त्वचा में, कंकाल के एक तिहाई से अधिक की हड्डी के घावों वाले रोगियों में दिल की विफलता का कारण बन सकता है। पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरआमतौर पर रोग के सक्रिय चरण में विकसित होता है। ओस्टोजेनिक सार्कोमाविकृत ओस्टोसिस वाले 1-10% रोगियों में विकसित होता है। सरकोमा को अधिक बार जांघ, टिबिया, श्रोणि की हड्डियों, जाइगोमैटिक हड्डी, स्कैपुला में स्थानीयकृत किया जाता है; प्राथमिक कई सारकोमा का वर्णन किया गया है।
चावल। 246.पेजेट की बीमारी। हड्डी की मोज़ेक संरचना (टी.पी. विनोग्रादोवा के अनुसार)
जोड़ों के रोग
संयुक्त रोग जोड़ों के संरचनात्मक तत्वों की डिस्ट्रोफिक ("अपक्षयी") प्रक्रियाओं से जुड़े हो सकते हैं (वात रोग)या उनकी सूजन (वात रोग)।संयुक्त और उपास्थि की श्लेष झिल्ली ट्यूमर का स्रोत हो सकती है (देखें। ट्यूमर)।गठिया के साथ जुड़ा हो सकता है संक्रमणों(संक्रामक गठिया), एक अभिव्यक्ति हो आमवाती रोग(सेमी। प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग), चयापचय संबंधी विकार(उदाहरण के लिए, गठिया गठिया, देखें न्यूक्लियोप्रोटीन चयापचय के विकार)या अन्य रोग (जैसे, प्सोरिअटिक गठिया)।
आर्थ्रोसिस में सबसे महत्वपूर्ण ऑस्टियोआर्थराइटिस है, गठिया के बीच - रुमेटीइड गठिया।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस- डिस्ट्रोफिक ("अपक्षयी") प्रकृति के जोड़ों के सबसे आम रोगों में से एक। वृद्ध महिलाएं अधिक बार पीड़ित होती हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस में विभाजित है मुख्य (अज्ञातहेतुक) और माध्यमिक (अन्य के साथ, उदाहरण के लिए, अंतःस्रावी रोग)। जैसा कि आप देख सकते हैं, ऑस्टियोआर्थराइटिस एक सामूहिक अवधारणा है जो बड़ी संख्या में बीमारियों को जोड़ती है। हालांकि, प्राथमिक और माध्यमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं हैं। निचले छोरों के जोड़ सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं - कूल्हे, घुटने, टखने, कुछ हद तक कम - ऊपरी छोरों के बड़े जोड़। आमतौर पर, प्रक्रिया एक साथ या क्रमिक रूप से कई जोड़ों को पकड़ लेती है।
एटियलजि और रोगजनन।ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास के लिए, पूर्वगामी कारक महत्वपूर्ण हैं - वंशानुगत और अधिग्रहित। के बीच अनुवांशिक कारक, विशेष महत्व आर्टिकुलर कार्टिलेज में आनुवंशिक रूप से निर्धारित चयापचय विकार से जुड़ा हुआ है, विशेष रूप से इसके मैट्रिक्स के अपचय का उल्लंघन। से अधिग्रहीत कारक, यांत्रिक आघात द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है।
वर्गीकरण।नैदानिक और रूपात्मक अभिव्यक्तियों द्वारा निर्देशित, ऑस्टियोआर्थराइटिस के 3 चरण हैं। चरण I में, व्यायाम के दौरान जोड़ों में दर्द होता है, एक्स-रे से संयुक्त स्थान, ऑस्टियोफाइट्स के संकुचन का पता चलता है। चरण II में, जोड़ों का दर्द स्थायी हो जाता है, जोड़ों के स्थान का संकुचन और ऑस्टियोफाइट्स का विकास एक्स-रे परीक्षा पर अधिक स्पष्ट होता है। चरण III में, लगातार जोड़ों के दर्द के साथ, सबचोंड्रल स्केलेरोसिस के विकास के कारण जोड़ों की कार्यात्मक अपर्याप्तता का उल्लेख किया जाता है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।ऑस्टियोआर्थराइटिस में मैक्रोस्कोपिक परिवर्तन इसके विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक (I) चरण में, ऊतक का खुरदरापन और विक्षेपण आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों के साथ दिखाई देता है। भविष्य में (चरण II), उपास्थि की कलात्मक सतह पर, पैटर्न्सतथा धक्कों,हड्डियों का विकास होता है - ऑस्टियोफाइट्सरोग के उन्नत (III) चरण में, जोड़ों की हड्डियों पर आर्टिकुलर कार्टिलेज गायब हो जाता है
डेंट बनते हैं, जोड़ स्वयं विकृत हो जाते हैं। इंट्रा-आर्टिकुलर लिगामेंट्स मोटे और ढीले हो जाते हैं; लम्बी पपीली के साथ आर्टिकुलर बैग की सिलवटों को मोटा किया जाता है। श्लेष द्रव की मात्रा तेजी से कम हो जाती है।
सूक्ष्म विशेषता ऑस्टियोआर्थराइटिस के चरणों का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है (कोपेवा टी.एन., 1988)। चरण I में, आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी संरचना को बरकरार रखता है, इसके सतही और मध्यवर्ती क्षेत्रों में ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स की सामग्री घट जाती है। चरण II में, उपास्थि के सतही क्षेत्र में उथले उज़र्स दिखाई देते हैं, जिसके किनारे पर चोंड्रोसाइट्स जमा होते हैं, उपास्थि के सभी क्षेत्रों में ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स की सामग्री कम हो जाती है। यदि उपास्थि के सतही क्षेत्र में कोई उज़ुरा नहीं है, तो सतही और मध्यवर्ती क्षेत्रों में "खाली अंतराल" की संख्या, पाइकोनोटिक नाभिक के साथ चोंड्रोसाइट्स बढ़ जाती है। हड्डी का सबकोन्ड्रल हिस्सा भी इस प्रक्रिया में शामिल होता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के तीसरे चरण में, सतही क्षेत्र और उपास्थि के मध्यवर्ती क्षेत्र का हिस्सा मर जाता है, गहरे उज़ुरा पाए जाते हैं, जो मध्यवर्ती क्षेत्र के मध्य तक पहुंचते हैं; गहरे क्षेत्र में, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स की सामग्री तेजी से कम हो जाती है, पाइकोनोटिक नाभिक वाले चोंड्रोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है। हड्डी के सबकोन्ड्रल भाग की हार बढ़ जाती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के सभी चरणों में जोड़ों के श्लेष झिल्ली में होते हैं श्लेषक कलाशोथ सिनोवियम में गंभीरता की बदलती डिग्री, लिम्फोमाक्रोफेज घुसपैठ, फाइब्रोब्लास्ट के मध्यम प्रसार पाए जाते हैं; सिनोवाइटिस के परिणाम में, स्ट्रोमा और पोत की दीवारों का काठिन्य विकसित होता है।
रूमेटाइड गठिया
रूमेटाइड गठिया- आमवाती रोगों की सबसे हड़ताली अभिव्यक्तियों में से एक (देखें। संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग)।
कंकाल की मांसपेशियों के रोग
कंकाल की मांसपेशियों की बीमारियों में, सबसे आम बीमारियां डिस्ट्रोफिक की धारीदार मांसपेशियां हैं (मायोपैथी)और भड़काऊ (मायोजाइटिस)चरित्र। मांसपेशियां कई ट्यूमर का स्रोत हो सकती हैं (देखें .) ट्यूमर)।मायोपैथी के बीच विशेष रुचि प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (प्रगतिशील मायोपैथी) और मायस्थेनिया ग्रेविस में मायोपैथी हैं।
प्रोग्रेसिव मस्कुलर डिस्ट्रॉफी(प्रगतिशील मायोपैथी) में धारीदार मांसपेशियों के विभिन्न प्राथमिक वंशानुगत पुराने रोग शामिल हैं (उन्हें प्राथमिक कहा जाता है क्योंकि रीढ़ की हड्डी और परिधीय नसों को कोई नुकसान नहीं होता है)। रोग की विशेषता है, आमतौर पर सममित, मांसपेशी शोष, प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी के साथ, पूर्ण गतिहीनता तक।
एटियलजि और रोगजननथोड़ा अध्ययन किया। संरचनात्मक प्रोटीन में विसंगतियों के महत्व, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम, मांसपेशियों की कोशिकाओं के संरक्षण, एंजाइमेटिक गतिविधि पर चर्चा की गई है। रक्त सीरम में मांसपेशी एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि, क्षतिग्रस्त मांसपेशियों में संबंधित इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विकार और क्रिएटिनुरिया विशेषता हैं।
वर्गीकरण।वंशानुक्रम के प्रकार, आयु, रोगियों के लिंग, प्रक्रिया के स्थानीयकरण और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, प्रगतिशील पेशी अपविकास के 3 मुख्य रूप प्रतिष्ठित हैं: डचेन, एर्ब और लीडेन। मस्कुलर डिस्ट्रॉफी के इन रूपों की रूपात्मक विशेषताएं समान हैं।
Duchenne पेशी dystrophy(प्रारंभिक रूप) एक्स गुणसूत्र से जुड़े एक आवर्ती प्रकार के वंशानुक्रम के साथ, आमतौर पर 3-5 वर्ष की आयु में प्रकट होता है, अधिक बार लड़कों में। सबसे पहले, श्रोणि की कमर, जांघों और पैरों की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, फिर कंधे की कमर और धड़। एर्ब मस्कुलर डिस्ट्रॉफी(युवा रूप) में एक ऑटोसोमल प्रमुख प्रकार की विरासत होती है, जो यौवन से विकसित होती है। छाती और कंधे की कमर की मांसपेशियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं, कभी-कभी चेहरा (मायोपैथिक चेहरा - चिकना माथा, आँखों का अपर्याप्त बंद होना, मोटे होंठ)। पीठ, पेल्विक गर्डल, समीपस्थ अंगों की मांसपेशियों का संभावित शोष। लीडेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफीएक ऑटोसोमल रिसेसिव प्रकार के वंशानुक्रम के साथ, यह बचपन में या यौवन के दौरान शुरू होता है और किशोर रूप (एर्बा) की तुलना में अधिक तेज़ी से आगे बढ़ता है, लेकिन प्रारंभिक रूप (ड्यूचेन) की तुलना में अधिक अनुकूल होता है। पेल्विक गर्डल और कूल्हों की मांसपेशियों से शुरू होने वाली प्रक्रिया धीरे-धीरे ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों को पकड़ लेती है।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।आमतौर पर मांसपेशियां एट्रोफिक, पतली, मायोग्लोबिन में समाप्त हो जाती हैं, इसलिए, कट पर, वे मछली के मांस से मिलते जुलते हैं। हालांकि, वसा ऊतक और संयोजी ऊतक के खाली विकास के कारण मांसपेशियों की मात्रा भी बढ़ाई जा सकती है, जो विशेष रूप से डचेन पेशी अपविकास की विशेषता है। (स्यूडोहाइपरट्रॉफिक मस्कुलर डिस्ट्रॉफी)।
पर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण मांसपेशी फाइबर के अलग-अलग आकार होते हैं: एट्रोफिक के साथ, तेजी से बढ़े हुए होते हैं, नाभिक आमतौर पर तंतुओं के केंद्र में स्थित होते हैं। मांसपेशियों के तंतुओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (लिपिड का संचय, ग्लाइकोजन सामग्री में कमी, अनुप्रस्थ पट्टी का गायब होना), उनके परिगलन और फागोसाइटोसिस व्यक्त किए जाते हैं। व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर में, पुनर्जनन के संकेत निर्धारित होते हैं। क्षतिग्रस्त मांसपेशी फाइबर के बीच वसा कोशिकाएं जमा होती हैं। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, वसा और संयोजी ऊतक के व्यापक विकास के बीच केवल एकल एट्रोफिक मांसपेशी फाइबर पाए जाते हैं।
डचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी (चित्र 247) में मांसपेशी फाइबर में अल्ट्रास्ट्रक्चरल परिवर्तनों का अधिक विस्तार से अध्ययन किया गया है। रोग की शुरुआत में, सार्कोप्लाज्मिक रेटिकुलम का विस्तार पाया जाता है, foci
चावल। 247. Duchenne पेशी dystrophy। मायोफिब्रिल्स के विनाश के साथ मांसपेशी फाइबर परिगलन। एक्स 12 000
मायोफिब्रिल का विनाश, इंटरफिब्रिलर रिक्त स्थान का विस्तार, जिसमें ग्लाइकोजन की मात्रा बढ़ जाती है, फाइबर के केंद्र में नाभिक की गति। रोग के अंतिम चरण में, मायोफिब्रिल्स विखंडन और अव्यवस्था से गुजरते हैं, माइटोकॉन्ड्रिया सूज जाते हैं, टी-सिस्टम का विस्तार होता है; मांसपेशी फाइबर में, लिपिड समावेशन और ग्लाइकोजन की संख्या बढ़ जाती है, ऑटोफैगोलिसोसोम दिखाई देते हैं। रोग के अंत में, मांसपेशी फाइबर सघन हो जाते हैं, एक हाइलिन जैसे पदार्थ से घिरे होते हैं, नेक्रोटिक मांसपेशी फाइबर के आसपास मैक्रोफेज और वसा कोशिकाएं दिखाई देती हैं।
मौतगंभीर प्रगतिशील पेशी अपविकास वाले रोगी, एक नियम के रूप में, फुफ्फुसीय संक्रमण से होते हैं।
मियासथीनिया ग्रेविस
मियासथीनिया ग्रेविस(ग्रीक से। मायोस- मांसपेशी, शक्तिहीनता- कमजोरी) - एक पुरानी बीमारी, जिसका मुख्य लक्षण धारीदार मांसपेशियों की कमजोरी और रोग संबंधी थकान है। उनकी जोरदार गतिविधि के बाद सामान्य मांसपेशियों में संकुचन ताकत और मात्रा में कम हो जाता है और पूरी तरह से बंद हो सकता है। आराम के बाद, मांसपेशी समारोह बहाल हो जाता है। रोग के उन्नत चरण में, आराम का समय बढ़ जाता है, मांसपेशियों के पक्षाघात का आभास होता है। मायस्थेनिया ग्रेविस के साथ, शरीर की कोई भी मांसपेशियां पीड़ित हो सकती हैं, लेकिन अधिक बार आंखों की मांसपेशियां (80% मामलों में पीटोसिस विकसित होती हैं), चबाना, बोलना, निगलना। छोरों पर, कंधे और जांघ की समीपस्थ मांसपेशियां अधिक बार प्रभावित होती हैं। श्वसन की मांसपेशियां भी प्रभावित हो सकती हैं।
रोग किसी भी उम्र में होता है (उच्चतम घटना - 20 वर्ष), पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 3 गुना अधिक आम है।
एटियलजि और रोगजनन।एटियलजि अज्ञात है। थाइमस विसंगतियों और मायस्थेनिया ग्रेविस के बीच एक संबंध है। थाइमेक्टोमी का अक्सर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। रोग का विकास मांसपेशियों की प्लेट की प्रति यूनिट एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की संख्या में 90% तक की कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के कारण होता है। एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स के लिए एंटीबॉडी थाइमस ग्रंथि से निकाले गए थे, वे रक्त सीरम (85-90% रोगियों में) में पाए गए थे, इम्युनोपरोक्सीडेज विधि का उपयोग करके, आईजीजी और सी 3 लगातार पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में पाए जाते हैं। यह संभव है कि एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टर्स की नाकाबंदी में न केवल एंटीबॉडी, बल्कि प्रभावकारी प्रतिरक्षा कोशिकाएं भी शामिल हों।
पैथोलॉजिकल एनाटॉमी।मायस्थेनिया के रोगियों के थाइमस में अक्सर कूपिक हाइपरप्लासिया या थायोमा पाया जाता है। कंकाल की मांसपेशियां आमतौर पर थोड़ा बदल जाती हैं या डिस्ट्रोफी की स्थिति में होती हैं, कभी-कभी उनके शोष और परिगलन, मांसपेशियों की कोशिकाओं के बीच लिम्फोसाइटों के फोकल संचय को नोट किया जाता है। प्रतिरक्षा इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके, पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली में आईजीजी और सी 3 का पता लगाना संभव है। यकृत, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य अंगों में, लिम्फोइड घुसपैठ पाए जाते हैं।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोग
गाउट प्यूरिन चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी एक बीमारी है, जो ऊतकों में यूरिक एसिड के जमाव से प्रकट होती है और संयुक्त और अन्य अंगों के एक विशिष्ट घाव की ओर ले जाती है। रोग हाथ और पैर के जोड़ों में आवधिक दर्द के साथ होता है। गाउट के कारण अधिक भोजन करना, शराब का सेवन, प्यूरीन युक्त खाद्य पदार्थ (मांस, पनीर, वसा, मछली, रेड वाइन) और एक गतिहीन जीवन शैली हो सकते हैं। जोड़ों और श्लेष झिल्ली में लवण जमा हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उपास्थि का विनाश होता है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
रोग की शुरुआत अचानक गठिया की शुरुआत के साथ होती है, अक्सर रात में। रोगी फाड़ दर्द के साथ जागता है, ज्यादातर मामलों में दर्द सिंड्रोम अंगूठे के पहले मेटाटार्सोफैंगल जोड़ में बनता है, लेकिन कभी-कभी कई जोड़ों से शुरू होता है।
इसके अलावा, तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि होती है। जोड़ आकार में बढ़ जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं, और उनके नीचे की त्वचा हाइपरमिक होती है।
निदान
रक्त की ओर से, यूरिक एसिड में वृद्धि, ईएसआर का त्वरण और न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस नोट किया जाता है। रेडियोलॉजिकल दोष यूरिक एसिड लवण के जमाव के स्थानों में निर्धारित होते हैं।
प्यूरीन, मांस, फलियां और स्मोक्ड मीट के अपवाद के साथ एक आहार निर्धारित किया जाता है। तीव्र अवधि में, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और दवाएं जो प्यूरीन (एलोप्यूरिनॉल, आदि) के संश्लेषण को कम करती हैं, का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और स्पा उपचार निर्धारित हैं।
आर्थ्रोसिस उपास्थि की एक अपक्षयी बीमारी है। वे प्राथमिक हो सकते हैं यदि एटियलॉजिकल कारक अज्ञात है, और माध्यमिक - आघात, फ्रैक्चर या सूजन संबंधी बीमारियों के बाद आर्टिकुलर सतहों में परिवर्तन और उपास्थि को यांत्रिक क्षति होती है। वे श्लेष झिल्ली की सूजन से जटिल हो सकते हैं, फिर सक्रिय सिनोव्हाइटिस, द्वितीयक सिनोव्हाइटिस या आर्थ्रोसिस के साथ आर्थ्रोसिस विकसित होते हैं।
कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे के जोड़ का विकृत आर्थ्रोसिस) आर्थ्रोसिस का सबसे गंभीर रूप है, जो पैर पर आराम करते समय दर्द, लंगड़ापन की उपस्थिति और जोड़ में गति की सीमा की विशेषता है। बाद के चरण में, ऊरु सिर का उदात्तीकरण होता है। द्विपक्षीय घाव के साथ, एक "बतख" चाल होती है।
घुटने के जोड़ के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस - गोनोआर्थ्रोसिस - दर्द की विशेषता है जो सीढ़ियों से उतरते समय होता है, और घुटने के जोड़ के तालमेल पर दर्द होता है।
हड्डी में परिवर्तन के कारण विकृति विकसित होती है। इसके अलावा, कभी-कभी हल्की सूजन होती है।
रजोनिवृत्ति में महिलाओं में डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों (हेबर्डन नोड्स) का आर्थ्रोसिस सबसे अधिक बार होता है। इंटरफैंगल जोड़ों का सममित लगातार मोटा होना विकसित होता है, तालु पर दर्द होता है।
निदान
निदान के लिए मुख्य मानदंड रक्त में स्पष्ट सूजन परिवर्तन के बिना संयुक्त की लगातार विकृति है। रेडियोग्राफ़ पर, संयुक्त स्थान का संकुचन और सीमांत ऑस्टियोस्क्लेरोसिस निर्धारित किया जाता है।
सबसे पहले, पैरों पर भार को कम करना और उपास्थि चयापचय में सुधार करना आवश्यक है। इंडोमिथैसिन, वोल्टेरेन, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, बायोस्टिमुलेंट्स और विटामिन थेरेपी निर्धारित हैं। हाइड्रोकार्टिसोन को जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है। इसके अलावा, पैराफिन, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड और स्पा उपचार के साथ आवेदन दिखाए जाते हैं। गंभीर कॉक्सार्थ्रोसिस में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक घाव
संयोजी ऊतक रोग, संयोजी ऊतक या बढ़े हुए फाइब्रोसिस के ऑटोइम्यून और इम्युनोकॉम्पलेक्स सूजन द्वारा विशेषता रोगों का एक समूह है।
संयोजी ऊतक घावों के विकास का कारण अज्ञात है। हालांकि, एटिऑलॉजिकल कारकों के रूप में, लिंग अंतर और गैर-विशिष्ट पर्यावरणीय प्रभाव (संक्रमण, विद्रोह, शीतलन, तनाव, असंतुलित पोषण, ऑटोइम्यूनिटी के लिए पारिवारिक आनुवंशिक प्रवृत्ति, आदि) हो सकते हैं।
मुख्य नैदानिक लक्षण
संयोजी ऊतक रोगों के लक्षणों में गठिया और मायोसिटिस, कम अक्सर सेरोसाइटिस और आंतरिक अंगों (गुर्दे और रक्त वाहिकाओं) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव शामिल हैं।
प्रयोगशाला अध्ययनों में, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति के सामान्य संकेतक भी देखे गए हैं। इनमें शामिल हैं: हाइपरिम्यूनोग्लोबुलिनमिया, एंटीन्यूक्लियर और रुमेटीइड कारकों की उपस्थिति, प्रतिरक्षा परिसरों का पता लगाना। विशेषता व्यक्तिगत संकेतक हो सकते हैं:
- देशी डीएनए (ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के प्रति एंटीबॉडी का उच्च स्तर;
- आरएनपी (मिश्रित संयोजी ऊतक रोग) के प्रति एंटीबॉडी;
- साइटोप्लाज्मिक एंटीजन (Sjögren's रोग) के प्रति एंटीबॉडी।
सबसे अधिक फैलने वाले संयोजी ऊतक रोगों का कोर्स आवर्तक, प्रगतिशील है और इसके लिए जटिल चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है, जिसमें विरोधी भड़काऊ दवाएं (गैर-स्टेरायडल और हार्मोनल), इम्यूनोसप्रेसेन्ट और इम्युनोमोड्यूलेटर शामिल हैं। प्लास्मफेरेसिस, प्लाज्मा निस्पंदन और हेमोसर्प्शन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।
प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा और संबंधित स्थितियां;
- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
- डर्माटोपॉलीमायोसिटिस;
- प्रणालीगत काठिन्य;
- अन्य प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकार, जिसमें बेहसेट रोग और पॉलीमीलगिया रुमेटिका शामिल हैं।
रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस
रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एक बीमारी है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन के साथ इसकी ऊंचाई में उल्लेखनीय कमी, कशेरुक की डिस्क सतहों का काठिन्य और सीमांत ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार होता है।
मुख्य कारण रीढ़ की हड्डी का लगातार अधिभार है, जिसके परिणामस्वरूप डिस्क रक्त की आपूर्ति खो देती है और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित करती है। उनमें दरारें और टूटना दिखाई देता है, जिसके माध्यम से परिवर्तित नाभिक पल्पोसस के द्रव्यमान हर्निया के विकास के साथ बाहर गिर सकते हैं।
मुख्य नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
सर्वाइकल स्पाइन को ओसीसीपिटल और इंटरस्कैपुलर क्षेत्रों में दर्द, कंधे की कमर में भारीपन की भावना, गर्दन में दर्द, नींद के दौरान उंगलियों का सुन्न होना, साथ ही चक्कर आना और मक्खियों की विशेषता है।
वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, पीठ की मांसपेशियों की थकान, एक सीधी स्थिति में रहने में असमर्थता और रीढ़ के साथ दर्द मनाया जाता है।
काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस थकान की भावना, लस क्षेत्र में दर्द और जांघ के पीछे की विशेषता है। भारी वस्तुओं को उठाने पर तीव्र असहनीय दर्द भी हो सकता है।
निदान
अंतिम निदान नैदानिक डेटा और एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
अतिरंजना की अवधि के दौरान, रीढ़ की हड्डी, मालिश, रीढ़ की हड्डी के कर्षण, एनालेप्टिक्स, बी विटामिन, और गंभीर दर्द के साथ - नोवोकेन नाकाबंदी को उतारने के लिए गद्दे के नीचे एक ढाल पर बिस्तर आराम निर्धारित किया जाता है।
दर्द के गायब होने के बाद, फिजियोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी और फिजियोथेरेपी अभ्यास किए जाते हैं। इसके अलावा, एक अनलोडिंग आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनना आवश्यक है। रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, कार्टिलाजिनस हर्निया को हटा दिया जाता है और 2 आसन्न कशेरुकाओं का संलयन किया जाता है। जटिलताओं को रोकने के लिए, रीढ़ पर भार के बिना हल्का काम, एक सख्त बिस्तर, व्यायाम चिकित्सा, लगातार कोर्सेट पहनना, साथ ही हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन स्नान की सिफारिश की जाती है।
स्पॉन्डिलाइटिस
स्पॉन्डिलाइटिस रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियों का एक समूह है, जिसमें कशेरुक निकायों का विनाश होता है, जिससे रीढ़ की विकृति होती है। स्पॉन्डिलाइटिस विशिष्ट और निरर्थक हो सकता है। पूर्व में विभिन्न संक्रमणों के कारण होने वाले तपेदिक और अन्य स्पॉन्डिलाइटिस शामिल हैं, और बाद में हेमटोजेनस प्यूरुलेंट, रुमेटीइड स्पॉन्डिलाइटिस आदि शामिल हैं।
मुख्य नैदानिक लक्षण
चिकित्सकीय रूप से, स्पॉन्डिलाइटिस एक तीव्र शुरुआत, ठंड लगना और शरीर के ऊंचे तापमान की विशेषता है। पेट या पैरों में विकिरण के साथ प्रभावित रीढ़ के क्षेत्र में तेज दर्द होता है, जो रीढ़ की हड्डी की क्षति के स्तर, घाव के स्थान पर स्थानीय दर्द, ल्यूकोसाइटोसिस और त्वरित ईएसआर पर निर्भर करता है। रोग पुराना हो सकता है।
सर्जरी की जा रही है।
स्पोंडिलोसिस
स्पोंडिलोसिस एक पुरानी बीमारी है जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क के तंतुमय रिंग के बाहरी हिस्सों में अपक्षयी परिवर्तन और रीढ़ की सीमित गतिशीलता के साथ पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के कारण होती है। रोग स्थैतिक-गतिशील अधिभार या रीढ़ की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित होता है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
दिन के अंत में पीठ में वसीयत होती है, कभी-कभी जड़ों के घाव देखे जाते हैं।
निदान
रेडियोग्राफ़ पर, कशेरुक निकायों के किनारों के साथ विकार और हड्डी की वृद्धि होती है, जिसमें पच्चर के आकार के प्रोट्रूशियंस या स्टेपल के रूप में तेज बिंदु होते हैं।
कम शारीरिक गतिविधि, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और फिजियोथेरेपी, साथ ही व्यायाम चिकित्सा, मालिश, आदि निर्धारित हैं।
कटिस्नायुशूल लुंबोसैक्रल रीढ़ के स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नसों की जड़ों का एक भड़काऊ घाव है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
सबसे महत्वपूर्ण लक्षण काठ का क्षेत्र में दर्द, नितंब तक विकिरण, जांघ के पीछे और निचले पैर, जांघ के बाहरी किनारे, निचले पैर और पैर के साथ-साथ रेडिकुलर प्रकार की संवेदी गड़बड़ी आदि हैं।
कटिस्नायुशूल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चोटों और संक्रमणों में मनाया जाता है।
अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखते हुए जटिल चिकित्सा की जाती है।
मायोसिटिस एक पॉलीएटियोलॉजिकल बीमारी है, जो मांसपेशियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है, दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी और संभावित मांसपेशी शोष के साथ। मायोसिटिस प्युलुलेंट, गैर-प्युलुलेंट, संक्रामक-एलर्जी, संक्रामक और गैर-संक्रामक हो सकता है।
उन्हें एक्यूट, सबस्यूट और क्रॉनिक में भी विभाजित किया गया है। इसके अलावा, वे स्थानीयकृत और व्यापक हो सकते हैं।
मायोसिटिस को सूजन वाली मांसपेशी में फाइब्रोसिस के विकास के साथ संयोजी ऊतक की एक स्पष्ट प्रतिक्रिया की विशेषता है।
शायद इंटरमस्क्युलर टिशू और उसमें हड्डी के तत्वों के स्केलेरोसिस की उपस्थिति, जब न केवल मांसपेशियां प्रभावित होती हैं, बल्कि टेंडन और मांसपेशी झिल्ली भी प्रभावित होती हैं।
मुख्य नैदानिक लक्षण
विभिन्न रोगों में विकारों के एक सेट को मायोपैथी के सामान्य नाम के तहत जोड़ा जाता है। अंतर करना:
- एगोनिस्ट, प्रतिपक्षी और सहक्रियावादियों के बीच बिगड़ा समन्वय के साथ मायोपैथी;
- न केवल पूरी मांसपेशियों के समन्वय का उल्लंघन, बल्कि मांसपेशियों के अंदर बंडलों का भी;
- मायोफैसिकुलिटिस, मांसपेशियों में सूजन परिवर्तन के साथ संयोजन द्वारा विशेषता।
निदान
अंतिम निदान विशिष्ट लक्षणों और नैदानिक अध्ययन, मवाद संस्कृति और इलेक्ट्रोमोग्राफी के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
संकेत के अनुसार एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है - सर्जिकल हस्तक्षेप और फिजियोथेरेपी। इसके अलावा, दर्द में कमी और अंतर्निहित बीमारी का उपचार किया जाता है।
श्लेषक कलाशोथ
सिनोवाइटिस एक ऐसी बीमारी है जो श्लेष झिल्ली को प्रभावित करती है, जो अपनी सीमा तक सीमित होती है और साथ में बहाव का संचय होता है।
सबसे अधिक प्रभावित स्थान घुटने, टखने, कोहनी और कलाई के जोड़ हैं।
सिनोवाइटिस संक्रामक और सड़न रोकनेवाला सूजन के साथ-साथ चोटों के साथ होता है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
जोड़ आकार में बढ़ जाता है और आकार बदलता है, तालु पर दर्द होता है। जोड़ों के कार्य का भी उल्लंघन है: संयुक्त क्षेत्र की लाली।
निदान
अंतिम निदान नैदानिक लक्षणों के आधार पर किया जाता है और आर्टिकुलर फ्लूइड पंक्टेट के अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
संकेतों के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है - संयुक्त पंचर, संयुक्त गुहा की जल निकासी, यूएचएफ थेरेपी।
tenosynovitis
टेनोसिनोवाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो अक्सर मांसपेशियों में कण्डरा के जंक्शन को प्रभावित करती है।
लंबे समय तक तनाव के परिणामस्वरूप लंबे अपहरणकर्ता अंगूठे की मांसपेशी में शॉर्ट एक्सटेंसर का टेनोसिनोवाइटिस विकसित होता है। यह त्रिज्या की स्टाइलॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है, जो अंगूठे की गति से बढ़ जाता है।
कलाई के उलनार एक्स्टेंसर के टेनोसिनोवाइटिस को अल्सर की स्टाइलोइड प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द की विशेषता है, जो चौथी और पांचवीं उंगलियों की कोहनी तक फैलता है।
"लचिंग फिंगर" उंगलियों के सतही फ्लेक्सर्स के माइक्रोट्रामा के कारण होता है। यह उंगलियों की हथेली की सतह पर दर्द और सूजन से प्रकट होता है। अच्छे हाथ की मदद से रुकावट और तड़क-भड़क की भावना दूर हो जाती है।
कार्पल फिंगर सिंड्रोम: हथेली के किनारे I और III उंगलियों के क्षेत्र में अचानक तीव्र दर्द और पेरेस्टेसिया, हाथों की सूजन और त्वचा की एरिथेमा, सायनोसिस और मार्बलिंग की उपस्थिति।
यह रोग के चरण पर निर्भर करता है। विरोधी भड़काऊ और दर्दनाशक दवाओं को मौखिक रूप से या स्थानीय रूप से निर्धारित किया जाता है। तंत्रिका को निचोड़ते समय, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।
बर्सोपैथी
बर्सोपैथी - टेंडन और हड्डी के प्रोट्रूशियंस के बीच स्थित सिनोवियल बैग की सूजन। वे चोटों या माइक्रोट्रामा के साथ होते हैं और अन्य चोटों के साथ होते हैं। बर्साइटिस का परिणाम फाइब्रोसिस हो सकता है। सबसे अधिक बार, कोहनी और ट्रोकेनटेरिक क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। टिबिया में उलनार, ट्रोकेनटेरिक, इस्चियल और प्रीपेटेलर बर्साइटिस, साथ ही हंस पैर बर्साइटिस हैं।
पहले सर्दी निर्धारित की जाती है, फिर गर्मी, डीप वार्मिंग और विरोधी भड़काऊ दवाएं। प्युलुलेंट बर्साइटिस के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।
एड़ी की कील
एड़ी स्पर - कैल्केनस या कैल्केनियल ट्यूबरकल की सतह पर बहिर्गमन, जो स्केलेरोसिस की प्रबलता के साथ एक हड्डी की संरचना का निर्माण होता है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
चलने, दौड़ने या असहज जूते पहनने पर कैल्केनस में तेज दर्द होता है।
निदान
अंतिम निदान रेडियोग्राफ़ पर एक नुकीले, पिरामिडनुमा या पच्चर के आकार के रूप के प्रकोप की पहचान के आधार पर किया जाता है।
रूढ़िवादी उपचार किया जाता है, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश निर्धारित की जाती है।
ऑस्टियोपोरोसिस
ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी बीमारी है जो हड्डी के पदार्थ में कमी या अपर्याप्त खनिजकरण के परिणामस्वरूप हड्डियों के घनत्व में कमी की विशेषता है।
ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के मुख्य कारण हैं: शारीरिक गतिविधि में कमी, आहार, शराब का सेवन, धूम्रपान, विटामिन की कमी, साथ ही कैल्शियम और फास्फोरस के सेवन में कमी के साथ पोषण में कमी। ऑस्टियोपोरोसिस स्थानीय और सामान्य हो सकता है। पहला सबसे अधिक बार संचार संबंधी विकारों और फ्रैक्चर, न्यूरिटिस, शीतदंश या कफ की उपस्थिति से जुड़े लंबे समय तक गतिहीनता के साथ विकसित होता है। सामान्य ऑस्टियोपोरोसिस नशा, पोषण और चयापचय संबंधी विकारों, उम्र से संबंधित समावेशन और अंतःस्रावी रोगों के साथ-साथ ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के साथ पंजीकृत है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
ऑस्टियोपोरोसिस बिना किसी खास लक्षण के हो सकता है, मरीज पीठ की हड्डियों और मांसपेशियों में दर्द की शिकायत करते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस में फ्रैक्चर एक छोटे से भार के बाद दर्दनाक प्रभाव के बिना होते हैं। वे आमतौर पर वक्षीय कशेरुकाओं में होते हैं, और ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर भी दर्ज किए जाते हैं। माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस में, लक्षण अंतर्निहित बीमारी के कारण होते हैं।
निदान
मुख्य शोध पद्धति रेडियोग्राफी है, जिससे हड्डियों के घनत्व में कमी का पता चलता है।
विटामिन डी और कैल्सीटोनिन निर्धारित हैं। वर्तमान में, कई जटिल दवाएं हैं। माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑस्टियोपोरोसिस का विकास शारीरिक गतिविधि और समान अनुपात में पर्याप्त कैल्शियम और फास्फोरस के साथ तर्कसंगत पोषण से बाधित होता है। उम्र के आधार पर कैल्शियम की दैनिक खुराक 1000-1500 मिलीग्राम है। कैल्शियम का स्रोत डेयरी उत्पाद है, और फास्फोरस का स्रोत समुद्री भोजन, बीन्स और चोकर है।
अस्थिमृदुता
अस्थिमृदुता (हड्डियों का नरम होना) एक सिंड्रोम है जो तब होता है जब शरीर में कैल्शियम और फास्फोरस लवण की कमी के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों का अपर्याप्त खनिजकरण होता है।
यह स्थिति विटामिन डी की कमी, गुर्दे में लवण के बढ़ते निस्पंदन और आंतों में उनके अवशोषण के उल्लंघन से जुड़ी हो सकती है। इसी समय, हड्डी के पदार्थ की मात्रा और उसके खनिजकरण में कमी आती है, जो हड्डियों के नरम होने और उनकी वक्रता के साथ होती है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
सबसे अधिक बताने वाले संकेत हड्डी की विकृति, हड्डी में दर्द, फ्रैक्चर, हाइपोटोनिया और मांसपेशियों की बर्बादी हैं। ऑस्टियोपीनिया रेडियोग्राफ पर देखा जाता है। बच्चों में, परिवर्तन ट्यूबलर हड्डियों के रूपक में स्थानीयकृत होते हैं।
बच्चों को विटामिन डी, कैल्शियम और फास्फोरस की तैयारी, विकृति सुधार और पुनर्स्थापना चिकित्सा निर्धारित की जाती है। वयस्कों के उपचार का उद्देश्य अस्थि खनिज में सुधार के लिए कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय को सामान्य बनाना है।
अस्थिमज्जा का प्रदाह
ऑस्टियोमाइलाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें हड्डी और अस्थि मज्जा के सभी संरचनात्मक तत्वों को नुकसान होता है।
मुख्य एटियलॉजिकल कारक पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा है। हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस में संक्रमण का प्रवेश द्वार नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा और पुराने संक्रमण का फॉसी हो सकता है।
गैर-हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस आघात के साथ होता है। इसके अलावा, रोग का कोर्स तीव्र और पुराना हो सकता है।
मुख्य नैदानिक लक्षण
ऑस्टियोमाइलाइटिस के 3 रूप हैं।
हल्के रूप में, स्थानीय लक्षण सामान्य लक्षणों पर प्रबल होते हैं। नशा मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। स्थानीय परिवर्तन प्रभावित क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं, दर्द मध्यम होता है।
सेप्टिकोपाइमिक (गंभीर) रूप को अचानक शुरुआत, ठंड लगना और 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान में वृद्धि की विशेषता है। नशा के लक्षण देखे जाते हैं: कमजोरी, गतिहीनता, मतली और उल्टी। स्थानीय अभिव्यक्तियों की गंभीरता नोट की जाती है। काफी जल्दी, तेज दर्द उठता है, आंदोलन को प्रतिबंधित करने और मजबूर स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है। घाव के ऊपर, त्वचा लाल हो जाती है, शिरापरक पैटर्न अधिक स्पष्ट रूप से प्रकट होता है। रोग के प्रतिकूल पाठ्यक्रम के साथ, नशा के लक्षण बढ़ जाते हैं।
बिजली-तेज रूप के साथ, पहले दिन भ्रम, आक्षेप, मेनिन्जेस की जलन के लक्षण और हृदय की अपर्याप्तता के साथ गंभीर नशा विकसित होता है। रोग की शुरुआत से पहले दिन मरीजों की मृत्यु हो सकती है।
ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताओं सेप्सिस, प्युलुलेंट गठिया, निमोनिया, मायोकार्डिटिस, पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर और एक पुराने रूप में संक्रमण हैं।
निदान
अंतिम निदान विशिष्ट नैदानिक लक्षणों और एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जाता है।
स्थानीय प्रक्रिया का सर्जिकल उपचार किया जाता है, एक एंटीबायोटिक निर्धारित करके और आहार की कैलोरी सामग्री को बढ़ाकर शरीर के प्रतिरोध में सुधार करके रोगज़नक़ को निर्देशित किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन, माइक्रोएलेटमेंट और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित हैं, साथ ही डिटॉक्सिफिकेशन और रोगसूचक उपचार भी।
कंकाल की मांसपेशियां चलने, खाने और श्रम प्रक्रियाओं से जुड़ी सभी गतिविधियों को प्रदान करती हैं। एक व्यक्ति के पास लगभग 600 जोड़े होते हैं, और वे उसके शरीर के वजन का लगभग 40% बनाते हैं। मानव शरीर में 222 हड्डियां और लगभग 206 जोड़ होते हैं।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन करता है। इसमें एक कंकाल होता है, जिसकी हड्डियां लीवर के रूप में काम करती हैं, और हड्डियों से जुड़ी धारीदार मांसपेशियां, जो एक शक्ति इकाई के रूप में कार्य करती हैं। कंकाल हड्डियों और उनके जोड़ों से बना होता है। यह समर्थन, आंदोलन और सुरक्षा के कार्य करता है। सहायक कार्य इस तथ्य में प्रकट होता है कि कंकाल अन्य अंगों का समर्थन करता है, शरीर को एक स्थायी आकार देता है और इसे कुछ पदों को लेने की अनुमति देता है। कंकाल की हड्डियाँ, कुछ सीमाओं के भीतर, आंतरिक महत्वपूर्ण अंगों को बाहरी खुरदुरे शारीरिक प्रभावों से बचाती हैं। तो, मस्तिष्क कपाल में स्थित होता है, और रीढ़ की हड्डी रीढ़ की हड्डी की नहर में होती है, छाती की हड्डियाँ हृदय, फेफड़े और उसमें स्थित अन्य अंगों की रक्षा करती हैं, और श्रोणि की हड्डियाँ जननांग प्रणाली के अंगों की रक्षा करती हैं। आकार में, सभी हड्डियों को लंबी (अंगों की ट्यूबलर हड्डियों), छोटी (कशेरुक, कैल्केनस) और फ्लैट (स्कैपुला, पसलियों, श्रोणि हड्डियों) में विभाजित किया जाता है। सभी हड्डियां पेरीओस्टेम से ढकी होती हैं, जो एक संयोजी ऊतक प्लेट होती है जो हड्डी से कसकर जुड़ी होती है। इससे तंत्रिका तंतु और रक्त वाहिकाएं हड्डी में प्रवेश करती हैं और चयापचय प्रक्रियाएं प्रदान करती हैं। पेरीओस्टेम की विशेष कोशिकाएं - ओस्टियोब्लास्ट - हड्डी के ऊतकों के निर्माण में शामिल होती हैं, इसके विकास के दौरान और फ्रैक्चर के बाद उपचार के दौरान।
5. संचार प्रणाली। संरचना और कार्य।
संचार प्रणाली वाहिकाओं और गुहाओं की प्रणाली है जिसके माध्यम से रक्त का संचार होता है। संचार प्रणाली के माध्यम से, शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है और चयापचय उत्पादों से मुक्त किया जाता है। इसलिए, संचार प्रणाली को कभी-कभी परिवहन या वितरण प्रणाली कहा जाता है।
रक्त वाहिकाओं को धमनियों, धमनियों, केशिकाओं, शिराओं और शिराओं में विभाजित किया जाता है। धमनियां रक्त को हृदय से ऊतकों तक ले जाती हैं। रक्त प्रवाह के साथ धमनियां पेड़ जैसी शाखाओं को हमेशा छोटे जहाजों में बदल देती हैं और धमनी में बदल जाती हैं, जो बदले में सबसे पतली वाहिकाओं - केशिकाओं की एक प्रणाली में टूट जाती हैं। केशिकाओं में लगभग एरिथ्रोसाइट्स (लगभग 8 माइक्रोन) के व्यास के बराबर लुमेन होता है। वेन्यूल्स केशिकाओं से शुरू होते हैं, जो धीरे-धीरे बढ़े हुए नसों में विलीन हो जाते हैं। सबसे बड़ी शिराओं से रक्त हृदय में प्रवाहित होता है।
रक्त संचार के दो वृत्त होते हैं - बड़े और छोटे।
फुफ्फुसीय परिसंचरण फुफ्फुसीय ट्रंक से शुरू होता है, जो दाएं वेंट्रिकल से निकलता है। यह रक्त को फुफ्फुसीय केशिका प्रणाली में ले जाता है। फेफड़ों से, धमनी रक्त चार नसों के माध्यम से बहता है जो बाएं आलिंद में खाली होती हैं। यह वह जगह है जहां फुफ्फुसीय परिसंचरण समाप्त होता है।
कंकाल प्रणाली क्षति, टूट-फूट, संक्रमण, ट्यूमर, और चयापचय संबंधी रोगों के लिए अतिसंवेदनशील होती है जो हड्डियों को नुकसान पहुंचाती है।
मानव कंकाल 206 हड्डियों से बना होता है जो स्नायुबंधन और संयोजी ऊतक के माध्यम से एक साथ जुड़े होते हैं। कंकाल न केवल मोटर कार्य प्रदान करता है, बल्कि महत्वपूर्ण अंगों (मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े और पेट के अंगों) की भी रक्षा करता है। हालांकि, हमारा कंकाल तंत्र क्षति, टूट-फूट, संक्रमण, ट्यूमर, और चयापचय संबंधी बीमारियों के प्रति संवेदनशील है जो हड्डियों को नुकसान पहुंचाते हैं जो जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं। कंकाल प्रणाली के कुछ सामान्य रोग निम्नलिखित हैं।
कंकाल प्रणाली के सामान्य रोग
गठिया: कंकाल प्रणाली की एक बीमारी जो हड्डियों और जोड़ों के टूट-फूट की विशेषता है
गठिया दो मुख्य रूपों में मौजूद है। ऑस्टियोआर्थराइटिस हमारी हड्डियों और जोड़ों का टूटना है जो उम्र के साथ होता है। मोटापा उन महत्वपूर्ण कारकों में से एक है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस को तेज कर सकते हैं, खासकर घुटनों और कूल्हों के। हड्डियों के सभी जोड़ कार्टिलेज और श्लेष द्रव के साथ पंक्तिबद्ध होते हैं, जो आंदोलन के दौरान जोड़ को चिकनाई देने में मदद करते हैं। समय के साथ, ये ऊतक टूट जाते हैं और खराब हो जाते हैं, जिससे हड्डी के स्पर्स, जोड़ों का संकुचन, सूजन और दर्द होता है। गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उपचार दर्द की दवा और स्टेरॉयड इंजेक्शन है। उन्नत मामलों में, संयुक्त प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।
ऑटोइम्यून गठिया तब होता है जब शरीर अपने जोड़ों पर हमला करता है और उन्हें नुकसान पहुंचाता है। रुमेटीइड गठिया ऐसी बीमारियों का एक उदाहरण है। समय के साथ, वे जोड़ों के विनाश और पुरानी कमजोरी की ओर ले जाते हैं। उपचार का उद्देश्य दर्द का प्रबंधन करना और आगे की क्षति को सीमित करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को व्यवस्थित करना है।
ऑस्टियोपोरोसिस: कंकाल प्रणाली की एक बीमारी जो हड्डियों के घनत्व में कमी की विशेषता है
ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों की ताकत और खनिज घनत्व में कमी है। ऑस्टियोपोरोसिस के विकास में उम्र, हार्मोनल स्थिति और आहार महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हड्डियां धीरे-धीरे कमजोर हो जाती हैं और मामूली आघात के साथ फ्रैक्चर होने का खतरा होता है।
रिकेट्स: विटामिन डी की कमी से जुड़ी कंकाल प्रणाली की बीमारी
रिकेट्स/ऑस्टियोमलेशिया कैल्शियम, विटामिन डी और फॉस्फेट की गंभीर कमी के कारण होता है। हड्डियाँ नरम हो जाती हैं और कमजोर हो जाती हैं, अपना सामान्य आकार खो देती हैं। हड्डी में दर्द, ऐंठन और कंकाल की विकृति नोट की जाती है।
टेंडिनिटिस: टेंडन के आघात के कारण कंकाल प्रणाली की एक बीमारी
कण्डरा की चोट से सूजन और दर्द होता है। टेंडन मांसपेशियों को हड्डी से "कनेक्ट" करते हैं और आंदोलन को सुविधाजनक बनाते हैं। दर्दनाक क्षेत्र घुटने, कोहनी, कलाई और एच्लीस टेंडन हैं। उपचार में आराम, बर्फ लगाना और दर्द और सूजन के ठीक होने तक गतिविधियों को बदलना शामिल है।
बर्साइटिस: कंकाल प्रणाली की एक बीमारी जो जोड़ों के आसपास द्रव के संचय से जुड़ी होती है
बर्सा हमारे जोड़ों के आसपास एक विशेष तरल पदार्थ है। यह जोड़ों और आस-पास की मांसपेशियों, रंध्र और स्नायुबंधन के बीच कुशनिंग प्रदान करता है। प्रसिद्ध "घुटने में पानी" की स्थिति प्रीपेटेलर बर्साइटिस का एक उदाहरण है। यह स्थिति दर्द, लालिमा, सूजन और कोमल ऊतकों का कारण बनती है। उपचार में इबुप्रोफेन जैसी ओवर-द-काउंटर दवाएं शामिल हैं। आपको प्रभावित ऊतक क्षेत्र पर दबाव से बचने और आराम करने की भी आवश्यकता है।
कंकाल प्रणाली के कैंसर
लेकिमिया
श्वेत रक्त कोशिकाएं - ल्यूकोसाइट्स - आंशिक रूप से अस्थि मज्जा में निर्मित होती हैं। आम तौर पर, कई रक्त कैंसर को ल्यूकेमिया कहा जाता है। ल्यूकेमिया की शुरुआत आमतौर पर कपटी होती है। जब तक असामान्य कोशिकाओं का एक महत्वपूर्ण द्रव्यमान नहीं बन जाता, तब तक अधिकांश लोग स्पर्शोन्मुख होते हैं। ल्यूकेमिया के शुरुआती लक्षणों में हड्डियों में दर्द, अत्यधिक थकान, रात को पसीना, अस्पष्टीकृत वजन घटना और मसूड़ों से खून आना शामिल हैं।
हड्डी का कैंसर
हड्डियों में भी कैंसर विकसित हो सकता है। हड्डी का कैंसर कैंसर का मुख्य प्रकार हो सकता है, और यह कहीं और स्थित कैंसर (फेफड़े, स्तन और प्रोस्टेट) से मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप भी हो सकता है। हड्डी के कैंसर के मुख्य प्रकार ओस्टियोसारकोमा और इविंग के सारकोमा हैं।
कंकाल प्रणाली के जन्मजात रोग
क्लबफुट एक जन्म दोष है
क्लबफुट एक या दोनों पैरों के विकास में जन्मजात दोष है जो अंदर और नीचे की ओर झुकता है। इस बीमारी के कारण बच्चे के लिए चलना सीखना बहुत मुश्किल हो जाता है। अक्सर विशेष आर्थोपेडिक चिकित्सा या सर्जरी की आवश्यकता होती है।
स्पाइना बिफिडा
स्पाइना बिफिडा एक जन्मजात दोष है जो रीढ़ की हड्डी की नहर के चारों ओर एक कशेरुका के अधूरे बंद होने से जुड़ा है। बहुत से लोगों को इस बीमारी के हल्के रूप होते हैं और उन्हें इसकी जानकारी भी नहीं होती है। रोग के अधिक गंभीर रूपों में तंत्रिका दोष, चलने में कठिनाई और आंत्र और मूत्राशय के कार्य में समस्याएं होती हैं।
कंकाल प्रणाली के अन्य रोग
अस्थिजनन अपूर्णता कंकाल प्रणाली के रोगों का एक स्पेक्ट्रम है, जो हल्के से लेकर गंभीर और जीवन के लिए खतरा है। इन बीमारियों से पीड़ित लोगों को मामूली चोट लगने पर भी फ्रैक्चर होने का खतरा होता है। इन रोगों के सबसे गंभीर रूपों में अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी होती है। इन स्थितियों वाले लोगों में, श्वेतपटल (आंख का सफेद भाग) में अक्सर एक नीला रंग होता है।
ऑस्टियोपेट्रोसिस (संगमरमर की बीमारी) कंकाल प्रणाली की एक दुर्लभ बीमारी है, जिसमें हड्डियां सचमुच डरी हुई हो जाती हैं और आसानी से टूट सकती हैं।
पगेट की बीमारी के कारण हड्डियां जितनी जल्दी ठीक हो सकती हैं, उससे कहीं ज्यादा तेजी से टूटती हैं। आमतौर पर शरीर में यह प्रक्रिया संतुलन में होती है। हालांकि, पगेट की बीमारी में, हड्डी के ऊतकों का तेजी से टूटना होता है, और हड्डियां भंगुर हो जाती हैं। इससे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है।
इस तरह, कंकाल प्रणाली के रोगों को 4 मुख्य समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है: 1) जन्मजात / अनुवांशिक (क्लबफुट, स्पाइना बिफिडा, ऑस्टियोपेट्रोसिस, पगेट की बीमारी; 2) उम्र से संबंधित (ऑस्टियोपोरोसिस, गठिया, आर्थ्रोसिस); 3) कैंसर (हड्डी का कैंसर और ल्यूकेमिया); 4) आघात (टेंडिनाइटिस, फ्रैक्चर) के कारण होता है।
