निर्माण का एम्बुलेंस इतिहास। सामान्य एम्बुलेंस

रोगी वाहन , चिकित्सा-सान। एक संगठन जिसका कार्य जीवन के लिए खतरनाक दुर्घटनाओं के मामले में प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान है और अचानक गंभीर बीमारियों के मामले में जीवन के लिए खतरा है, और संबंधित रोगियों और पीड़ितों के अस्पतालों में परिवहन है। एस.पी. के संगठन की पहली रूढ़ियाँ प्राचीन काल की हैं। पहले से ही नई कालक्रम की पहली शताब्दियों में, सबसे व्यस्त सड़कों पर, जिस पर तीर्थयात्रियों की भीड़ चलती थी, रिफ्यूज-अस्पताल (ज़ेनोडोचिया) का आयोजन किया गया था, जो राज्यों के बीच व्यापार संबंधों के विकास के साथ एस.पी. भी प्रदान करता था, ये संस्थान थे मुख्य व्यापार कारवां मार्गों पर तैनात। मध्य युग में, विभिन्न धार्मिक आदेश भी अपने कार्य के रूप में एस.पी. के प्रावधान को निर्धारित करते हैं। एसपी के स्वतंत्र संगठन के पहले रूप 15 वीं शताब्दी में हॉलैंड में पाए जाते हैं, लेकिन एस.पी. आइटम के एस को प्रस्तुत करने के बारे में पहले निर्णयों की हॉलैंड में उपस्थिति इस समय (1417 और 1455) से संबंधित है। यह यहां भी था कि एस.पी. ("मोक्ष समाज") के प्रावधान के लिए पहली सोसायटी का आयोजन किया गया था - 1767 में एम्स्टर्डम में। एक साल बाद, हैम्बर्ग में ऐसा समाज खोला गया। धीरे-धीरे, विभिन्न दुर्घटनाओं के शिकार लोगों की मदद करने का कार्य, जो अचेत अवस्था में गिर गए और गंभीर रूप से बीमार हो गए, डूबते लोगों को बचाने के प्रारंभिक कार्य में शामिल हो गए। औद्योगिक पूंजीवाद के युग में, औद्योगिक उद्यमों की असामान्य वृद्धि, उत्पादन की सभी शाखाओं में मशीनों की शुरूआत के साथ, श्रमिकों के अत्यधिक शोषण, कठिन काम करने की स्थिति और पूंजीपतियों की अनिच्छा के कारण दुर्घटनाओं की संख्या में भारी वृद्धि हुई। श्रमिकों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक उपायों की लागत। शहरों की भारी वृद्धि, यातायात की तीव्रता और परिवहन के मशीनीकरण ने पूंजीवादी देशों में दुर्घटनाओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि की है। एसपी के एक विशेष संगठन की तत्काल आवश्यकता थी, सभी देशों में किनारे पहले विभिन्न निजी समाजों के लिए चिंता का विषय थे और केवल धीरे-धीरे कई शहरों में शहर की सरकारों के अधिकार क्षेत्र में पारित हो गए। हालाँकि, अब भी कई देशों में एम्बुलेंस स्वैच्छिक संस्थाओं, रेड क्रॉस द्वारा, स्व-सरकारी निकायों से कुछ वित्तीय सहायता के साथ आयोजित की जाती हैं। तर्कसंगत रूप से संगठित एस.पी. की पहली नींव जर्मनी में प्रसिद्ध सर्जन फ्रेडरिक वॉन एस्मार्च द्वारा रखी गई थी। उनकी पहल पर, सामरी स्कूलों और समाजों का उदय हुआ। फायर ब्रिगेड को संगठित करने में रेड क्रॉस और फायर ब्रिगेड ने विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। कई देशों में अचानक बीमारियों के मामले में समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्राप्त करने में असमर्थता के रूप में एस। मद, शुरुआत में कटौती पर विभिन्न रोगों पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने पर कार्य प्रबल हुआ। यह हुआ, उदाहरण के लिए, बर्लिन और जर्मनी के अन्य शहरों में उस समय भी जब उद्योग और परिवहन अविकसित थे, जबकि वियना में, एस.पी. के सबसे प्राचीन संगठन के साथ, एस। पी। ने सिटी थिएटर (1881 में) में एक भयानक आग दी, जिससे बड़ी संख्या में मानव हताहत हुए। पूंजीवादी देशों में निजी चिकित्सकों और आबादी के हितों के विरोध से एस.पी. के एक व्यवस्थित संगठन का विकास बहुत बाधित था। तो उदाहरण के लिए। जर्मनी में, जहां 1892 में विकलांगता बीमा कोष ने आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बड़े शहरों और छोटे क्लीनिकों के विभिन्न क्षेत्रों में अच्छी तरह से सुसज्जित स्टेशनों सी, पी। का आयोजन किया। दुर्घटनाओं में सहायता, जिसका उपयोग बी-हेर और बाकी आबादी से बीमा फंड द्वारा किया जाने लगा, निजी व्यवसायी अपने कॉर्पोरेट संगठनों के माध्यम से इन संस्थानों के साथ आए और 1897 में अर्न्स्ट वॉन बर्गमैन, संगठन के नेतृत्व में हासिल किया। बर्लिन सोसाइटी ऑफ सी के आइटम, एक कट ने एस के अपने स्टेशन खोल दिए, जो निजी चिकित्सकों के हितों की रक्षा करता था। यहां तक ​​​​कि एसपी के संकेतित स्टेशनों के काम के समन्वय के लिए बर्गमैन और डिट्रिच की पहल पर 1901 में आयोजित एस। पी। की केंद्रीय समिति, युद्धरत संगठनों के परस्पर विरोधी हितों को समेट नहीं सकी। 1913 में ही सभी स्टेशनों को मजिस्ट्रेट के अधिकार क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया गया था। 1912 में जर्मनी में प्रकाशित एस.पी. के आयोजन के नियमों के अनुसार, बाद वाले को सभी प्रकार के स्वैच्छिक समाजों द्वारा आयोजित किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में, कुछ डॉक्टरों द्वारा उनकी निरंतर निगरानी की जाती है जो सार्वजनिक सेवा या सेवा में हैं। साम्प्रदायिक निकायों का होना अनिवार्य है। एस.पी. का एक समान संगठन हाल तक अन्य सभी देशों में मौजूद था। अमेरिकी शहरों में आइटम का एस का संगठन त्सख पर केंद्रित है, टू-रिख में विशेष कमरे जो सड़क से आसानी से सुलभ हैं, आइटम के एस स्टेशन के तहत आवंटित किए जाते हैं। पीड़ितों को अंत में भेजने के लिए एक गरिमा है। डॉक्टर के साथ निकल रही गाड़ियां मामलों की गंभीरता के आधार पर, b-nye, b-tsy के संबंधित विभागों के निवासियों या वरिष्ठ डॉक्टरों के अधिकार क्षेत्र में आते हैं। शी के संगठन पर अंतरराष्ट्रीय अनुभव के आदान-प्रदान में। एस.पी. के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों का बहुत महत्व था, टू-राई 1908 में पहली बार फ्रैंकफर्ट एम मेन में, दूसरा 1913 में वियना में, और तीसरा 1926 में हुआ। एम्स्टर्डम में। पूर्व-क्रांतिकारी रूस में, जहां पहली बार स्टेशन एस। गाड़ी 1897 में वारसॉ में और फिर 1903 में ओडेसा में खोली गई; ये गाड़ियां मरीजों के सशुल्क परिवहन के लिए भी काम करती थीं। एस.पी. तब आबादी के लिए बहुत कम उपलब्ध था और बहुत देर से निकला। मॉस्को में, 90 के दशक के अंत में, निजी धन के साथ कई गाड़ियां खरीदी गईं। ये गाड़ियां पुलिस महकमे में थीं। पैरामेडिक के अलावा एक पुलिसकर्मी भी गाड़ी के साथ प्रोटोकॉल बनाने गया। 1908 में, एस.पी. के संगठन का अस्तित्व समाप्त हो गया। अन्य बड़े शहरों में एस.पी. का कोई विशेष संगठन नहीं था- लेनिनग्राद, खार्कोव, रोस्तोव, और इसी तरह। यारोस्लाव, पर्म) 1-2 पैरामेडिक्स के रूप में एस.पी. की 1 गाड़ी की सेवा केवल अक्टूबर के बाद, एसपी ने जोरदार विकास करना शुरू कर दिया; 1927 तक सपा के शहरों में 50 स्टेशन थे वर्तमान समय में सभी शहरों और औद्योगिक केंद्रों ने किसी न किसी रूप में एस.पी. अचानक गंभीर बीमारियां, जहर, और विशेष रूप से लोगों की सामूहिक सभाओं में - परिवहन में, खनन में, कारखानों में, सड़कों पर, कारों, ट्रामों आदि के व्यस्त यातायात के साथ, सामूहिक त्योहारों के दौरान लोगों की भारी भीड़ के साथ, हवाई क्षेत्र, स्टेडियम, घुड़दौड़, दौड़, खेल प्रतियोगिताओं में, बड़ी आग के मामले में, विभिन्न प्राकृतिक आपदाओं के मामले में - भूकंप, बाढ़, आदि, बड़े पैमाने पर अचानक गंभीर बीमारियों (विषाक्तता) के मामले में; हालांकि आपदाएं जो पीड़ितों की एक बड़ी संख्या का कारण बनती हैं, बहुत दुर्लभ हैं, फिर भी, एक तर्कसंगत रूप से संगठित एस.पी. को पीड़ितों के बड़े पैमाने पर परिवहन की आवश्यकता और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के इन सभी संभावित मामलों के लिए प्रदान करना चाहिए। बड़ी संख्या में लोगों की मदद करना। अलग-अलग दुर्घटनाओं और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली अचानक बीमारियों के मामले में, एस.पी. चोटों और फ्रैक्चर, चेतना के नुकसान के साथ गंभीर चोट, गंभीर जलन और जहर, लंबे समय तक बेहोशी, सनस्ट्रोक, बिजली के झटके या बिजली, ठंड के अवसर पर कॉल के लिए छोड़ देता है। , डूबना, तीव्र पागलपन, आदि। मद - संगठन के लिए मुख्य आवश्यकता एस.पी., - उचित शहद सुनिश्चित करना। बिना किसी देरी के सहायता, जो किसी दुर्घटना के परिणाम और जीवन बचाने की दृष्टि से अचानक गंभीर बीमारी और विषाक्तता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, और ख। या एम. तेज और पूर्ण वसूली। इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए, एस.पी. को न केवल घटनास्थल पर आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए, इसके लिए योग्य चिकित्सा कर्मियों को रखना चाहिए। कर्मियों, लेकिन यह भी जरूरत के मामले में निकटतम लेट करने के लिए तुरंत वितरित करने के लिए। परिवहन के दौरान बी-वें की स्थिति के बिगड़ने की संभावना को छोड़कर, सबसे सुविधाजनक स्थिति में बी-वें या दुर्घटना के शिकार की संस्था। इस उद्देश्य के लिए, बस्तियों के निपटान में परिवहन के आवश्यक उचित रूप से सुसज्जित साधन होने चाहिए- बस्तियों के निपटान के ऑटोमोबाइल, बस्तियों के निपटारे के गाड़ियां, मोटर वाहन इत्यादि। बस्तियों के निपटारे के संगठन के रूप आकार पर निर्भर करते हैं बस्तियों की संख्या, क्षेत्रों पर उनके क्षेत्रीय वितरण की संख्या, उद्योग के विकास की डिग्री और इसकी प्रकृति, यातायात की तीव्रता की डिग्री, निर्धारित करने के लिए प्रदान करने की डिग्री। संस्थान और उनके स्थान। छोटे शहरों और कामकाजी बस्तियों में लेटने के लिए "एम्बुलेंस" का आयोजन किया जाता है। संस्थान, आमतौर पर जहां एस. के आइटम के प्रतिपादन पर प्रस्थान के लिए होते हैं, डॉक्टरों ने इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से आमंत्रित किया है या जहां टीएसआई के डॉक्टरों और प्रस्थान के लिए या ड्यूटी के लिए विशेष पारिश्रमिक प्राप्त करने वाले एक बाहरी रोगी विभाग की ड्यूटी है का आयोजन किया। इन मामलों में, जब सह-| लगाने के लिए जिम्मेदार है। संस्था के पास एक कार है-! मोबाइल (चित्र 1) या गाड़ी एस.पी., और आपातकालीन कक्ष में हमेशा एक बैग एस.पी. कॉल होता है, इस बैग को अपने साथ ले जाएं। डॉक्टर के साथ एक पैरामेडिक या नर्स है। गरिमा में। एक स्ट्रेचर कार में या एस.पी. में रखा जाता है। बड़े शहरों और बड़े औद्योगिक केंद्रों में, आपातकालीन कक्ष एक विशेष संगठन के रूप में मौजूद होता है जिसे एम्बुलेंस स्टेशन कहा जाता है। सबसे बड़े शहरों में, एस.पी. के केंद्रीय स्टेशन के अलावा, विभिन्न क्षेत्रों में, आमतौर पर केंद्र में, एस.पी. के परिधीय बिंदुओं की व्यवस्था की जाती है, आमतौर पर व्यावसायिक केंद्रों (मॉस्को, लेनिनग्राद) में। आइटम के एस के स्टेशन और बिंदु दुर्घटनाओं में आइटम के एस को प्रस्तुत करते हैं और अचानक बीमारियों से बी-नोगो के जीवन को खतरा होता है। जहां रात में घरेलू देखभाल उपलब्ध नहीं है, सी. पी. अगले दिन तक अत्यावश्यक मामलों के लिए घरेलू देखभाल प्रदान करता है। बड़े शहरों में, उदाहरण के लिए, मॉस्को और लेनिनग्राद में, सी स्टेशन कई अतिरिक्त कार्य करते हैं: तीव्र संक्रामक रोगियों, गंभीर गैर-संक्रामक रोगियों, बेचैन मानसिक रोगियों, तीव्र मनोविकृति के चरण में शराबियों के परिवहन के लिए, सूचना को केंद्रित करने के लिए के बारे में -ज़ाह खाली सीटें और आप-

चित्र 1. दो स्ट्रेचर वाली एम्बुलेंस का आंतरिक दृश्य।

प्रासंगिक जानकारी प्रदान करना। एस. के थानों की अगुआई स्टेशन के चिकित्सक-निदेशक करते हैं, बड़े शहरों में टू-रम स्टेशन के सहायक-वरिष्ठ चिकित्सक संलग्न हैं। आमतौर पर, चिकित्सा डॉक्टरों से, जिनके पास निकासी के मामले में प्रशासनिक अनुभव है, ड्यूटी पर जिम्मेदार वरिष्ठ डॉक्टर (लेनिनग्राद में, ड्यूटी पर एक प्रशिक्षक) नियुक्त किए जाते हैं, राई को स्वयं टेलीफोन द्वारा सभी कॉल प्राप्त होते हैं। एस स्टेशन पर, डॉक्टर और पैरामेडिकल स्टाफ हर समय यात्रा के लिए ड्यूटी पर रहते हैं। सामान्‍यत: एस. के स्‍टेशन ड्यूटी स्‍वीकार करने वाले वरिष्‍ठ डॉक्‍टर और प्रस्थान के लिए बने शहद के बीच टेलीफोन और सिग्नलिंग संचार का आयोजन करते हैं। कर्मियों, एक गैरेज जहां एस.पी. की कारें तैयार हैं, एक ड्राइवर का कमरा, जो मॉस्को में एस.पी. स्टेशन यार्ड से कार के प्रस्थान के लिए बाहर से कॉल प्राप्त होने के क्षण से कई मिनट लेता है। 3 मिनट से अधिक नहीं। मॉस्को और लेनिनग्राद में, ड्यूटी पर डॉक्टर से कॉल आने के 1 मिनट बाद कर्मियों का प्रस्थान होता है। संबंधित सिग्नलिंग वरिष्ठ डॉक्टर को यह जांचने की अनुमति देता है कि क्या डॉक्टर, ड्राइवर पहले ही कार में जा चुके हैं और जब कार स्टेशन के आंगन से निकली तो एस.पी. फोन पर कॉल करें, क्या वास्तव में इस पर कॉल थी फ़ोन। ड्यूटी पर तैनात डॉक्टर जब फोन पर बात कर रहे होते हैं तो बगल के कमरे में स्थित मेडिकल स्टाफ। बहन या पैरामेडिक टेलीफोन से एक अतिरिक्त हैंडसेट लेते हैं, जिसके अनुसार ड्यूटी पर मौजूद वरिष्ठ डॉक्टर कॉल रिसीव करते हैं, और पता लिख ​​लेते हैं, कॉल का कारण आमतौर पर विशेष होता है। एम्बुलेंस कॉलिंग कार्ड। कॉल प्राप्त करने वाले डॉक्टर से एक आदेश प्राप्त करने के बाद, बहन या पैरामेडिक कार में जाती है, जहां छोड़ने वाले डॉक्टर और ड्राइवर पहले से ही स्थित हैं, जिन्हें अपने कमरे में छोड़ने का संकेत पहले से ही प्राप्त हुआ था जब कॉल प्राप्त हुई थी ड्यूटी पर वरिष्ठ डॉक्टर (फोन पर बात करते समय, बाद वाला संबंधित इलेक्ट्रिकल सिग्नलिंग बटन दबाता है)। जब गाड़ी यार्ड से निकलती है, तो द्वारपाल भी बिजली के सिग्नल के माध्यम से वरिष्ठ चिकित्सक को ड्यूटी पर सूचित करता है। उत्तरार्द्ध में कार के गेट पर नजरबंदी के बारे में द्वारपाल को संकेत देने की क्षमता है; गेटकीपर ड्यूटी पर मौजूद सीनियर डॉक्टर को कार लौटाने का इशारा करता है। ड्यूटी पर वरिष्ठ डॉक्टर का एक सचिव होता है, जो रिकॉर्ड रखने, कॉल के बारे में टेलीफोन पर बातचीत, गेटकीपर से सिग्नल प्राप्त करने आदि में उसकी मदद करता है। यह जानने के लिए कि कार एस शहर के किस क्षेत्र में स्थित है। समय दिया गया। आदि, ड्यूटी पर वरिष्ठ चिकित्सक शहर के नक्शे पर चिप्स के साथ अपना स्थान चिह्नित करते हैं। यह बहुत बड़े शहरों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां लेटने के लिए उपलब्ध हैं। संस्थान, बी. ज. बी-त्साह में, विभिन्न क्षेत्रों में, एस.पी. के पार्किंग स्थल; एक कार जो शहर के सुदूर इलाके में चली गई है, बस स्टेशन में निकटतम पार्किंग स्थल में खींचती है, जहां वह एस.पी. स्टेशन से अगली कॉल की प्रतीक्षा करती है। कुछ बड़े शहरों में (उदाहरण के लिए, लेनिनग्राद) , लगभग सभी बस स्टेशन सीधे टेलीफोन तारों से केंद्रीय स्टेशन एस से जुड़े हुए हैं। आइटम के एस के क्षेत्रीय बिंदुओं के निपटान में भी बाहर निकलने वाले डॉक्टर हैं, औसत शहद। कर्मचारी, वाहन एस.पी. आमतौर पर केंद्रीय

1-*है। 2. एम्बुलेंस का आंतरिक दृश्य।

आइटम के एस का स्टेशन आइटम के एस के परिधीय क्षेत्रीय स्टेशनों के साथ सीधे तार से जुड़ा हुआ है, क्रीमिया को आइटम के एस के केंद्रीय स्टेशन द्वारा स्वीकार किए गए संबंधित क्षेत्र से कॉल भी स्थानांतरित किया जाता है। का स्थानांतरण रीजनल स्टेशन के ड्यूटी पर तैनात डॉक्टर की ओर से जाने वाले कर्मियों को भी कॉल बी. ज. रेडियोफाइड। क्षेत्रीय स्टेशन पर कॉल प्राप्त करने और प्रसारित करने का समय तुरंत एक विशेष स्वचालित घड़ी पर पीटा जाता है। एस.पी. के जिला स्टेशनों की उपस्थिति में 2-15 मिनट के भीतर सहायता की आपूर्ति की जाती है। जिला थाना एस.पी. का निशान है। कमरे: ड्यूटी पर एक वरिष्ठ डॉक्टर के लिए एक कमरा, एक ड्रेसिंग रूम (चित्र 2), ड्यूटी पर एक नर्स के लिए एक कमरा। स्टाफ और ड्राइवर, डॉक्टर का कमरा, डाइनिंग रूम, बाथरूम और किचन। घटना स्थल पर जाने वाले डॉक्टरों को योग्य डॉक्टर होना चाहिए जो आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं प्रदान कर सकें। मदद करें, जल्दी से स्थिति को नेविगेट करें और आवश्यक आगे के शहद पर निर्णय लें। हस्तक्षेप। आमतौर पर, कम से कम 5 साल की बीमारी की छुट्टी वाले डॉक्टरों को, मुख्य रूप से सर्जिकल अनुभव के साथ, फील्ड डॉक्टरों की स्थिति में अनुमति दी जाती है। एक b-nogo या घायल व्यक्ति को b-tsu में पहुँचाने के बाद, डॉक्टर एक साथ वाली शीट भरता है, जिसमें वह बीमारी या दर्दनाक चोट की प्रकृति और उसे प्रदान की जाने वाली सहायता को नोट करता है। इन चादरों को रोग के इतिहास के लिए सिल दिया जाता है और, रोगी के डिस्चार्ज या मृत्यु पर, वे रोग के निदान के संकेत के साथ एस. के स्टेशन पर लौट आते हैं। यदि एक फील्ड डॉक्टर जो अचानक "बीमारी के बारे में बी-नोगो का दौरा करता है, तो उसे बी-त्सू को भेजना आवश्यक लगता है, तो वह बी-नोगो के परिवहन का ख्याल रखता है, रोगियों को परिवहन के लिए विभाग को एक आदेश लिखता है। स्टेशन एस.पी. अचानक बीमारियों के मामले में सहायता प्रदान करने के लिए बड़े शहरों में, एस.पी. के आने वाले डॉक्टरों को बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र, प्रमाण पत्र जारी करने का अधिकार नहीं है, उन्हें नुस्खे निर्धारित करने से भी प्रतिबंधित किया जाता है, क्योंकि उन्हें ले जाना चाहिए एस.पी. के प्रावधान के लिए आवश्यक सब कुछ, डॉक्टर एस.पी. अपने साथ एक बैग या एक बॉक्स ले जाता है, जिसमें एम्बुलेंस, उपकरण, एक रबर टूर्निकेट, एक गैस्ट्रिक ट्यूब, एक सेट के लिए आवश्यक दवाएं होती हैं। स्प्लिंट्स और, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण। सहायता, टेलीफोन द्वारा एस.पी. के स्टेशन से अनुरोध करने के लिए बाध्य है, जहां उसे आगे जाना चाहिए। उसी तरह, एस.पी. बस स्टेशन पर, टेलीफोन द्वारा तुरंत एस.पी. के स्टेशन को उनके स्थान के बारे में रिपोर्ट करें। एस.पी. डॉक्टर एक अधिनियम तैयार करता है और जिम्मेदार लोगों को जवाबदेह ठहराया जाता है। लेनिनग्राद में, गलत कॉलों की संख्या सभी कॉलों के प्रति वर्ष औसतन लगभग 2% तक पहुंचती है; प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद घर पर छोड़े गए घायल या बीमार लोगों की संख्या कुल कॉलों की संख्या का 15-20% है। मुफ्त स्थानों की उपलब्धता की परवाह किए बिना, B-tsy बिना किसी असफलता के b-nyh और पीड़ितों को S. p. द्वारा वितरित किए जाने को स्वीकार करने के लिए बाध्य हैं। मॉस्को के अनुसार, एसपी का घटनास्थल पर आगमन कॉल के औसतन 10-12 मिनट बाद होता है। बड़े शहरों में, S. में आपातकालीन मनोरोग देखभाल भी शामिल है। ड्यूटी पर मौजूद मनोचिकित्सक एस. के स्टेशनों से जुड़े हुए हैं। शराबियों को तीव्र मादक मनोविकृति की स्थिति में। यदि आवश्यक हो, तो ड्यूटी पर मनोचिकित्सक एस.पी. की कार में एक मनोरोग चिकित्सा संस्थान में भेजता है / हाल के वर्षों में एस.पी. के मॉस्को और लेनिनग्राद स्टेशनों के काम के आंकड़ों के अनुसार, यात्राओं की औसत संख्या प्रति वर्ष बड़े केंद्रों में दुर्घटनाओं के कारण प्रति 1,000 जनसंख्या पर लगभग C-8 ट्रिप के बराबर लिया जा सकता है, और अचानक जानलेवा बीमारियों के लिए, प्रति 1,000 जनसंख्या पर 10-13 ट्रिप। b-nyh की औसत संख्या (b-nyh सहित, b-nyh S. p. के परिवहन विभाग द्वारा b-tsy को ले जाया जाता है, नीचे देखें) और दुर्घटनाओं के शिकार, एक कट 1 गरिमा द्वारा ले जाया जाता है। कार प्रति वर्ष 7,000-7,200 लोग हैं। ये डेटा हमें बड़े केंद्रों के लिए लगभग आवश्यक गरिमा की संख्या की गणना करने की अनुमति देते हैं। कारें। सहायता, जिसे पहले आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कहा जाता था। मदद करना; यह उन मामलों में सामने आता है जब अगले कुछ मिनटों में b-nye को तत्काल सहायता की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन साथ ही, स्वास्थ्य कारणों से, वे होम केयर डॉक्टर के आने के लिए सुबह तक इंतजार नहीं कर सकते हैं। ऐसे मामलों में विभिन्न दर्दनाक स्थितियां शामिल हैं जिनमें हृदय गतिविधि का एक महत्वपूर्ण और तेजी से कमजोर होना, गंभीर और बार-बार उल्टी और दस्त, विभिन्न पेट के दौरे आदि शामिल हैं। रात के शहद के बिंदु। आइटम के एस के स्टेशनों पर काम करने में सहायता, आमतौर पर शहर के फोन द्वारा या कॉल नाइट शहद के लिए बिंदु पर मौजूद व्यक्तियों से स्वतंत्र रूप से कॉल स्वीकार करते हैं। मदद करना। ड्यूटी पर डॉक्टर रात शहद। सहायता को बीमार अवकाश जारी करने का अधिकार नहीं है। रात के बिंदु पर शहद। सहायता के लिए ड्यूटी पर एक वरिष्ठ चिकित्सक है, जिसके लिए रात्रि शहद के डॉक्टर अधीनस्थ हैं। मदद करना। इन डॉक्टरों को आवश्यक दवाओं और उपकरणों के साथ विशेष मेडिकल बैग दिए जाते हैं। पैराग्राफ 2-3 . की कार्रवाई की त्रिज्या किमी; लेनिनग्राद के अनुसार, प्रति वर्ष औसतन 25-28 रात के शहद का दौरा होता है। प्रति 1,000 लोगों को प्रति वर्ष सहायता। एस.पी. के स्टेशनों पर सबसे बड़े शहरों में। इस विभाग को प्रयुक्त-निकासीकर्ताओं की निकासी में विशेषज्ञों द्वारा सेवा प्रदान की जाती है। सभी तीव्र संक्रामक b-nye (खसरा को छोड़कर) को विशेष वाहनों पर b-tsy में ले जाया जाता है, जो b-th के परिवहन के बाद हर बार पूरी तरह से कीटाणुशोधन के अधीन होते हैं। साथ देने वाले कर्मियों को व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए स्थापित आवश्यकताओं का पालन करने के लिए बाध्य किया जाता है - वर्षा, कपड़ों की कीटाणुशोधन, यदि आवश्यक हो, आदि। भारी गैर-संक्रामक बी-एनई को भी विशेष सम्मान में ले जाया जाता है। कारें। अग्रिम के सरलीकरण के लिए एक गरिमा। कारों, उनके पास विशेष पहचान चिह्न (विशेष रंग, रेड क्रॉस) और विशेष हॉर्न, सायरन हैं। स्वच्छता सेवा। पूंजीवादी देशों के विपरीत, कामकाजी आबादी का परिवहन यूएसएसआर में नि: शुल्क किया जाता है, जहां शुल्क के लिए b-nyh से b-tsy का परिवहन किया जाता है। आउट पेशेंट क्लीनिक, क्लीनिक, डिस्पेंसरी, होम केयर डॉक्टरों के आदेश के अनुसार, एस.पी. में बी-एनवाईएच का परिवहन विभाग चिकित्सा संस्थानों को बी-एनवाईएच में भेजता है, जिन्हें तत्काल मदद की आवश्यकता नहीं है। B-tsy को दिन में 2 बार b-ds के परिवहन विभाग को रिपोर्ट करना आवश्यक है और b-tsakh में निःशुल्क स्थानों की जानकारी के लिए निःशुल्क बिस्तरों की संख्या के बारे में जानकारी देना आवश्यक है। इन आंकड़ों के सारांश, विशेषता और चिकित्सा संस्थानों द्वारा विभाजित, जिला स्वास्थ्य विभागों को हस्तांतरित किए जाते हैं, जिसमें उपस्थित चिकित्सकों से अस्पताल में भर्ती होने के अनुरोध प्राप्त होते हैं। जिला स्वास्थ्य विभाग एक सम्मान का कारण बनता है। एस.पी. में बी-एनवाईएच के परिवहन विभाग के माध्यम से परिवहन इस विभाग को एक विशेष कर्मचारी द्वारा सेवित किया जाता है। मॉस्को और लेनिनग्राद एस में आइटम के इन-टैमी एस के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है जो विशेष रूप से अत्यधिक कुशल आपातकालीन शहद प्रदान करने के लिए बनाए गए हैं। सहायता और कील, दुर्घटनाओं का अध्ययन। मॉस्को-इन-टी में एस. एल. उन्हें। स्किलीफोसोव्स्की, लेनिनग्राद में, इस तरह के एक इन-टी को कुछ चिकित्सा संस्थानों और अनुसंधान संस्थानों के आधार पर बनाया गया था। ये आप में "दुर्घटनाओं के मामले में उपचार और रोकथाम" की कार्यप्रणाली के अध्ययन पर शोध कार्य पर विशेष ध्यान देते हैं। इन-टा में एक ट्रॉमेटोलॉजी विभाग, चिकित्सीय विभागों के साथ आपातकालीन सर्जरी के विभाग हैं जो मुख्य रूप से विषाक्तता, पैथोएनाटोमिकल और का अध्ययन करते हैं। फोरेंसिक दवा। लेनिनग्राद में उन एस पी में औद्योगिक और घरेलू चोटों, शैक्षिक और सांख्यिकीय और संग्रहालय के लिए कमरों के साथ सामाजिक विकृति और रोकथाम का एक विभाग भी है। हाल के वर्षों में, कई देशों में, विमानों का उपयोग किया गया है एस.पी. प्रदान करने के लिए, विशेष रूप से उन मामलों में जहां दूरस्थ दुर्गम क्षेत्रों में स्थित दुर्घटनाओं के शिकार या गंभीर रूप से बीमार लोगों को सहायता प्रदान की जानी चाहिए। ऑस्ट्रेलिया पहला देश था जिसने पिछले दशक में व्यापक रूप से गरिमा को लागू करना शुरू किया। न केवल वस्तु के एस प्रदान करने के लिए, बल्कि नियमित शहद के लिए भी विमान। दूर-दराज के कम आबादी वाले क्षेत्रों में सेवाएं। और यूएसएसआर में आइटम के एस के प्रतिपादन और लेटने के लिए दिशा b-nyh व्यापक रूप से प्रचलित होने लगती है। प्रतिष्ठान विशेष गरिमा की सहायता से। हवाई जहाज। सैन। ग्रामीण बस्तियों और लाल सेना की सेवा में विमान का व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है। बड़े शहरों में, पानी पर बचाव कार्य का संगठन भी एस.पी. ऐसे में नदियों और नहरों के किनारे कई जगहों पर लाइफबॉय के अलावा डूबते लोगों को बचाने के लिए मोटर बोट उपलब्ध हैं. कोयला खदानों की सेवा करने वाले एस.पी. पर विशेष रूप से बड़े कार्य आते हैं। खानों की सेवा करने वाले एसपी के स्टेशनों को पर्वत बचाव स्टेशन कहा जाता है (देखें। खुदाई,खनन बचाव)। रेलवे पर एस.पी. प्रदान करने के लिए, ट्रेनों में, स्टेशनों पर, विशेष हैं। प्राथमिक चिकित्सा किट। कुछ ट्रेनों में, और विशेष रूप से रेलमार्ग पर। स्टेशनों के पास रेलवे के दौरान कारों के बीच फंसे और कारों के नीचे फंसे यात्रियों को मुक्त करने के लिए आवश्यक उपकरण हैं। आपदाएं बड़े स्टेशनों पर तथाकथित हैं। रेल के साथ तकनीकी सहायता के लिए उपकरणों के साथ एक वैगन से युक्त सहायक रेलगाड़ियाँ।-डोर। श्रमिकों और गरिमा के लिए मलबे, वैगन। एक ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम के साथ वैगन, आवश्यक हिर के साथ प्रदान किया गया। उपकरण, ड्रेसिंग, दवाएं, स्ट्रेचर, टायर आदि। इन सहायक ट्रेनों का संचालन विशेष नियमों द्वारा नियंत्रित होता है। ग्रामीण क्षेत्रों में, एस.पी. लेटने के लिए निकटतम जिला निकला। संस्थान। राज्य के खेतों और सामूहिक खेतों पर ऑटोमोबाइल की संख्या में वृद्धि के साथ, और सड़कों के सुधार के साथ, ग्रामीण आबादी के लिए ग्रामीण परिवहन भी उपलब्ध हो जाएगा। एस.पी. के प्रावधान को सुविधाजनक बनाने के लिए, विशेष रूप से लोगों की सामूहिक सभा के साथ, वे शहद को छोड़कर एस.पी. के विशेष अस्थायी बिंदुओं पर ड्यूटी में शामिल होते हैं। आरआरसीएस के स्टाफ सदस्य, प्राथमिक चिकित्सा में प्रशिक्षित कर्मचारी। कई देशों में रेड क्रॉस के शाखाबद्ध संगठन हैं, जो विशेष गरिमा बनाते हैं। कॉलम, जिनमें से कर्तव्यों में एस.पी. का प्रावधान शामिल है, एस.पी. के संगठन में एक दिलचस्प नवाचार बर्लिन में उपलब्ध है, जहां, एस.पी. -ऑपरेटिंग रूम के बिंदुओं के अलावा), विशेष एस। पी. कई व्यस्ततम सड़कों पर गोल स्तंभ, 3V 2 उच्च . के रूप में अलमारियाँ स्थापित की गई हैं एमऔर 1.1 . की चौड़ाई एम।इन मामलों के ऊपरी हिस्से में सड़कों पर दुर्घटनाओं पर आइटम के पहले एस को प्रस्तुत करने के लिए उपकरण, दवाएं और ड्रेसिंग हैं; निचले हिस्से में मोबाइल (पहियों पर) एक स्ट्रेचर रखा जाता है, राई को आसानी से बाहर निकाल लिया जाता है और पीड़ितों के परिवहन के लिए आइटम के एस के निकटतम बिंदु पर या निकटतम चिकित्सा संस्थान में जल्दी से उपयोग किया जा सकता है। आइटम का एस। स्टेशन स्ट्रेचर की सेवा योग्य स्थिति और ड्रेसिंग की पुनःपूर्ति की निगरानी करता है। ऐसे कैबिनेट के उपकरण की कीमत 3,500 अंक है। एसपी को दुर्घटनाओं से निपटने के लिए निवारक उपायों के कार्यान्वयन में भाग लेना चाहिए, अक्सर रोकथाम के मुद्दों पर ध्यान आकर्षित करने में पहल करना, क्योंकि एस पी के पास दुर्घटनाओं के कारणों और उनकी प्रकृति पर आवश्यक डेटा है। एसपी को कॉल की संख्या को कम करने के लिए, अर्थात, "दुर्घटनाओं की संख्या को कम करने के लिए, कई निवारक उपायों को करना आवश्यक है: सही यातायात (विनियमन) स्थापित करना और स्थापित नियमों के अनुपालन की निगरानी, ​​उचित विचार शहरों के पुनर्नियोजन की योजना बनाने, नई और चौड़ी पुरानी सड़कों को बिछाने, यातायात नियमों में जनसंख्या की शिक्षा (सिनेमा, रेडियो, स्कूल, व्याख्यान, क्लब, पोस्टर, आदि का उपयोग) में यातायात के विकास की संभावनाओं पर नियंत्रण सभी सुरक्षा उपकरणों का सही कामकाज (इंजनों की निगरानी, ​​ब्रेक का संचालन, आदि); जनसंख्या को गैस और बिजली के दुरुपयोग के खतरों के बारे में समझाते हुए; सुरक्षा नियमों के सभी उल्लंघनकर्ताओं को न्याय दिलाने के लिए; स्कूली बच्चों को तैरने के लिए अनिवार्य शिक्षण, प्राथमिक उपचार आदि के मुद्दे पर लोकप्रिय ब्रोशर का प्रकाशन सीएनपी स्टेशनों की सभी गतिविधियों को विशेष प्रावधानों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, -राई एकल और सामूहिक दुर्घटनाओं में आइटम के एस के संगठन के प्रश्न, बी-एनवाईएच और पीड़ितों के परिवहन, कार्यों को निर्धारित करने के लिए। आइटम, शहद के कर्तव्यों के एस प्रदान करने में संस्थान। और स्टेशन एस। पी। की सेवा करने वाले तकनीकी कर्मियों के लिए डॉक्टरों के लिए विशेष निर्देश हैं "एस। पी।, पैरामेडिक्स एस। पी।, मनोचिकित्सकों के लिए संक्रामक रोगियों की सेवा करने की प्रक्रिया पर, वाहनों की कीटाणुशोधन पर, आदि (देखें।) स्वास्थ्य बिंदु, प्राथमिक चिकित्सा)। लिट.:पुचकोव ए।, मॉस्को एम्बुलेंस स्टेशन (औद्योगिक चोटों और उसके परिणामों का मुकाबला, संग्रह, एड। एनकेजेडड्राया, एम।, 1927); वह है, मास्को एम्बुलेंस स्टेशन, मास्को। शहद। झ।, 1927, नंबर 6; मेसेल एम., एम्बुलेंस और गरिमा के संगठन और कार्य के मूल सिद्धांत। परिवहन, एल।, 1932; प्रैंक ई।, एंटविकलुंग और गेगेनवर्टिगर स्टैंड डेस रेट्टुअस- और क्रैंकेनट्रांसपोर्टवेसेंस इन ड्यूट-स्चल.एमडी, वेरॉफ। एक। डी। गेब। डी। Medizin.lverw।, बी। XXI, वी।, 1925; फ्रेंक जी।, दास बर्लिनर ऑफिएंटलिचे रेटुंग्स-वेसेन, सीन एंटविकलुंग और सीन जेटज़ीगे गेस्टोल्ट, बी।, 19 27; गॉटस्टीन ए।, रेटुंगस्वेसेन (एचएनडीबी। डी। सोज़िया-लेन हाइजीन और गेसुंडहेइट्सफर्सोर्ज, एचआरजीएस वी। ए। गॉटस्टीन, ए। श्लॉसमैन यू। एल। टेलीकी, बी। VI, बी।, 1927, लिट।); ग्रंडज़िगे फर डाई ऑर्डनंग डेस रेटुंग्स- और क्रैंकेन-बीओर्डुंगस्वेसेन, वेरोफिएंटल। डी। कैस। गेसुंधाइट्स एंटेस, 1912, № 52.डी गोर्फिन।

हमारे देश में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए विशेष चिकित्सा संस्थान बनाए गए हैं - एम्बुलेंस स्टेशन और आपातकालीन केंद्र (आघात संबंधी, दंत चिकित्सा, आदि)।

एम्बुलेंस स्टेशन का काम बहुआयामी है। यह चोटों और अचानक बीमारियों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने, अस्पताल में आपातकालीन शल्य चिकित्सा और चिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता वाले रोगियों और प्रसव में महिलाओं को प्रसूति अस्पतालों में पहुंचाने का कर्तव्य सौंपा गया है। बिना किसी असफलता के किसी भी कॉल का जवाब देने के लिए एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है। दुर्घटना के स्थान पर पहुंचने पर, एक डॉक्टर या एम्बुलेंस पैरामेडिक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है और अस्पताल में घायल या बीमार के योग्य परिवहन प्रदान करता है।

एम्बुलेंस सेवा लगातार विकसित और सुधार कर रही है। वर्तमान में, सोवियत संघ के सभी प्रमुख शहरों में, एम्बुलेंस स्टेशनों में आधुनिक उपकरणों से लैस विशेष वाहन (पुनरुत्थान वाहन) हैं जो उच्च योग्य चिकित्सा प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना संभव बनाते हैं। इन वाहनों की सेवा करने वाले डॉक्टर और पैरामेडिक्स, यदि आवश्यक हो, घटना स्थल पर, अस्पताल के रास्ते में कार में, वे रोगी को रक्त आधान या रक्त के विकल्प देते हैं, विशेष उपकरणों का उपयोग करके बाहरी हृदय की मालिश या कृत्रिम श्वसन करते हैं, देते हैं संज्ञाहरण, मारक और अन्य दवाओं को इंजेक्ट करें। एम्बुलेंस सेवा को ऐसी मशीनों से लैस करने से आपातकालीन देखभाल के प्रावधान में काफी सुधार हुआ है, जिससे यह अत्यधिक प्रभावी हो गया है।

एम्बुलेंस स्टेशनों पर ऐसी इकाइयाँ हैं जो सर्जिकल और चिकित्सीय अस्पतालों, संक्रामक रोगों, मनोरोग और अन्य विशिष्ट अस्पतालों में रोगियों के केवल योग्य परिवहन करती हैं। ये कारें पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा इकाइयों, आपातकालीन कक्षों के डॉक्टरों के कॉल पर इन चिकित्सा संस्थानों में रहने वाले रोगियों के लिए रवाना होती हैं।

हमारे देश में, उद्यमों में आउट पेशेंट क्लीनिक, पॉलीक्लिनिक, चिकित्सा और स्वच्छता इकाइयों और पैरामेडिकल स्टेशनों का एक विशाल नेटवर्क बनाया गया है जो दिन के समय संबंधित क्षेत्र के निवासियों को आपातकालीन देखभाल भी प्रदान करते हैं। पॉलीक्लिनिक के डॉक्टर घर पर मरीजों की सेवा करते हैं, अचानक गंभीर बीमारी या दुर्घटना की स्थिति में, वे उन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते हैं, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता, उसकी तात्कालिकता और परिवहन की प्रकृति का निर्धारण करते हैं।

फार्मेसी, प्रयोगशाला, दंत चिकित्सा क्लिनिक, स्वच्छता और महामारी विज्ञान स्टेशन जैसे चिकित्सा संस्थानों में, एक घायल या अचानक बीमार व्यक्ति किसी भी समय मदद ले सकता है। इन संस्थानों में प्राथमिक उपचार के लिए आवश्यक उपकरण और दवाओं का एक सेट होना चाहिए - एक प्राथमिक चिकित्सा किट।

दवा कैबिनेट में हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आयोडीन की टिंचर, अमोनिया, दर्द निवारक (एनलगिन, एमिडोपाइरिन), कार्डियोवस्कुलर एजेंट (वेलेरियन टिंचर, कैफीन, वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन, कॉर्डियामिन, पैपाज़ोल), एंटीपीयरेटिक्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, फेनासेटिन), विरोधी भड़काऊ दवाएं होनी चाहिए। - सल्फोनामाइड्स और एंटीबायोटिक्स; जुलाब, हेमोस्टैटिक टूर्निकेट, थर्मामीटर, व्यक्तिगत ड्रेसिंग बैग, बाँझ पट्टियाँ, रूई, स्प्लिंट्स।

अक्सर प्राथमिक चिकित्सा के लिए फार्मेसी जाते हैं। इसलिए यह स्वाभाविक है कि सभी फार्मासिस्ट प्राथमिक उपचार प्रदान करने में सक्षम हों, यह स्पष्ट रूप से जान लें कि अचानक बीमारी या दुर्घटना होने पर किन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। फार्मेसी में एक प्राथमिक चिकित्सा किट अतिरिक्त रूप से स्ट्रेचर, बैसाखी, बाँझ उपकरणों (क्लैंप, सीरिंज, कैंची), ऑक्सीजन तकिए, ampoules (कैफीन, कॉर्डियामिन, लोबेलिया, एड्रेनालाईन, एट्रोपिन, ग्लूकोज, कॉर्ग्लिकॉन) में दवाओं के एक सेट से सुसज्जित होनी चाहिए। , प्रोमेडोल, एनलगिन, एमिडोपाइरिन)। यह याद रखना चाहिए कि ड्रग्स और शक्तिशाली दवाएं सबसे सख्त नियंत्रण में हैं, इसलिए उपयोग की जाने वाली दवाओं को एक विशेष पत्रिका में पंजीकृत किया जाना चाहिए।

एम्बुलेंस सबसे पहले कहाँ दिखाई दी? इनका आविष्कार किसने किया?

लोग सदियों से बीमार हैं, और सदियों से वे मदद की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
अजीब तरह से, कहावत "थंडर नॉट स्ट्राइक - एक किसान खुद को पार नहीं करता" न केवल हमारे लोगों पर लागू होता है।
वियना स्वैच्छिक बचाव सोसायटी का निर्माण 8 दिसंबर, 1881 को वियना कॉमिक ओपेरा हाउस में विनाशकारी आग के तुरंत बाद शुरू हुआ, जिसमें केवल 479 लोग मारे गए थे। अच्छी तरह से सुसज्जित क्लीनिकों की प्रचुरता के बावजूद, कई पीड़ित (जलने और चोटों के साथ) एक दिन से अधिक समय तक चिकित्सा देखभाल प्राप्त नहीं कर सके। सोसाइटी के मूल में एक सर्जन प्रोफेसर जारोमिर मुंडी थे, जिन्होंने आग देखी थी।
डॉक्टरों और मेडिकल छात्रों ने एम्बुलेंस क्रू के हिस्से के रूप में काम किया। और आप उन वर्षों के एम्बुलेंस परिवहन को दाईं ओर फोटो में देख सकते हैं।
अगला एम्बुलेंस स्टेशन बर्लिन में प्रोफेसर एस्मार्च द्वारा बनाया गया था (हालाँकि प्रोफेसर को उनके मग के लिए याद किए जाने की अधिक संभावना है - एनीमा के लिए एक ... :)।
रूस में, 1897 में वारसॉ से एक एम्बुलेंस का निर्माण शुरू हुआ।
वैसे, चाहने वाले संबंधित चित्र पर क्लिक करके एक बड़ी छवि खोल सकते हैं (जहाँ है, ज़ाहिर है :-)
स्वाभाविक रूप से, कार का आगमन मानव जीवन के इस क्षेत्र से नहीं गुजर सका। पहले से ही मोटर वाहन उद्योग की शुरुआत में, चिकित्सा प्रयोजनों के लिए स्वयं चलने वाले व्हीलचेयर का उपयोग करने का विचार प्रकट हुआ।
हालांकि, पहले मोटर चालित "एम्बुलेंस" (और वे, जाहिरा तौर पर, अमेरिका में दिखाई दिए) में ... विद्युत कर्षण था। 1 मार्च, 1900 से न्यूयॉर्क के अस्पताल इलेक्ट्रिक एम्बुलेंस का उपयोग कर रहे हैं।
ऑटोमोबाइल्स पत्रिका के अनुसार (नंबर 1, जनवरी 2002, फोटो 1901 में पत्रिका द्वारा दिनांकित है), यह एम्बुलेंस कोलंबिया इलेक्ट्रिक कार (11 मील प्रति घंटे, रेंज 25 किमी) है, जो अमेरिकी राष्ट्रपति मैकिन्ले (विलियम मैकिन्ले) को लेकर आई थी। प्रयास के बाद अस्पताल
1906 तक, न्यूयॉर्क में ऐसी छह मशीनें थीं।

हालांकि, यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है कि अपाहिज रोगियों को ले जाने के लिए एक विशेष वाहन को अनुकूलित किया जाए। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर घर पर ही मरीजों का काफी सफलतापूर्वक इलाज कर सकते हैं। केवल सार्वभौमिक मोटरीकरण के युग में जाना कार द्वारा अधिक सुविधाजनक और तेज है।
यह शायद दुनिया की सबसे प्रसिद्ध कारों में से एक है - OPEL DoktorWagen।
इस कार को डिजाइन करते समय, कंपनी ने कई शर्तें तैयार कीं: कार विश्वसनीय, तेज, आरामदायक, रखरखाव में सरल और सस्ती होनी चाहिए। यह मान लिया गया था कि मालिक - जर्मनी में ग्रामीण डॉक्टर - पूरे वर्ष कठोर परिस्थितियों में कार का संचालन करेंगे, विशेष रूप से कार के विवरण में नहीं जा रहे हैं।
जब कार जारी की गई, तो यह विश्व प्रसिद्ध कंपनी की भलाई की नींव रखने वाली पहली बड़े पैमाने पर उत्पादित ओपल कारों में से एक बन गई।

), जिन्होंने आपदा के सामने खुद को असहाय पाया। वह बेतरतीब ढंग से बर्फ पर पड़े लोगों को प्रभावी और उचित सहायता प्रदान नहीं कर सका। अगले ही दिन, डॉ. जे. मुंडी ने वियना स्वैच्छिक बचाव सोसाइटी बनाने की शुरुआत की। काउंट हैंस गिलकेक (उर। जोहान नेपोमुक ग्राफ विल्जेक ) ने नव स्थापित संगठन को 100,000 गिल्डर दान किए। इस सोसाइटी ने दुर्घटनाओं के पीड़ितों को तत्काल सहायता प्रदान करने के लिए एक फायर ब्रिगेड, एक नाव ब्रिगेड और एक एम्बुलेंस स्टेशन (केंद्रीय और शाखा) का आयोजन किया। अपने अस्तित्व के पहले ही वर्ष में, वियना एम्बुलेंस स्टेशन ने 2067 पीड़ितों को सहायता प्रदान की। टीम में मेडिकल फैकल्टी के डॉक्टर और छात्र शामिल थे।

जल्द ही, वियना की तरह, बर्लिन में एक स्टेशन प्रोफेसर फ्रेडरिक एस्मार्च द्वारा बनाया गया था। इन स्टेशनों की गतिविधि इतनी उपयोगी और आवश्यक थी कि कुछ ही समय में इसी तरह के स्टेशन यूरोपीय देशों के कई शहरों में दिखाई देने लगे। वियना स्टेशन ने एक पद्धति केंद्र की भूमिका निभाई।

मॉस्को की सड़कों पर एम्बुलेंस की उपस्थिति को 1898 के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। उस समय तक, पीड़ितों, जिन्हें आमतौर पर पुलिसकर्मियों, अग्निशामकों और कभी-कभी कैबियों द्वारा उठाया जाता था, को पुलिस घरों के आपातकालीन कक्षों में ले जाया जाता था। ऐसे मामलों में आवश्यक चिकित्सीय जांच घटनास्थल पर उपलब्ध नहीं थी। अक्सर गंभीर रूप से घायल लोग पुलिस घरों में उचित देखभाल के बिना घंटों बिताते हैं। जीवन ने ही एम्बुलेंस के निर्माण की मांग की।

ओडेसा में एम्बुलेंस स्टेशन, जिसने 29 अप्रैल, 1903 को अपना काम शुरू किया था, को भी काउंट एम। एम। टॉल्स्टॉय की कीमत पर उत्साही लोगों की पहल पर बनाया गया था और सहायता के संगठन में उच्च स्तर की विचारशीलता से प्रतिष्ठित था।

दिलचस्प बात यह है कि मॉस्को एम्बुलेंस के काम के पहले दिनों से, एक प्रकार की ब्रिगेड का गठन किया गया था, जो आज के समय में मामूली बदलावों के साथ बची है - डॉक्टर, पैरामेडिक और अर्दली। प्रत्येक स्टेशन में एक गाड़ी थी। प्रत्येक गाड़ी में दवाइयों, औजारों और ड्रेसिंग के साथ एक भंडारण रखा गया था। केवल अधिकारियों को एम्बुलेंस बुलाने का अधिकार था: एक पुलिसकर्मी, एक चौकीदार, एक रात का चौकीदार।

20वीं सदी की शुरुआत से, शहर ने एम्बुलेंस स्टेशनों के काम में आंशिक रूप से सब्सिडी दी है। 1902 के मध्य तक, कामेर-कोल्लेज़्स्की वैल के भीतर मास्को को 7 एम्बुलेंसों द्वारा सेवित किया गया था, जो 7 स्टेशनों पर स्थित थे - सुशेव्स्की, सेरेन्स्की, लेफ़ोर्टोव्स्की, टैगान्स्की, याकिमांस्की और प्रेस्नेंस्की पुलिस स्टेशनों और प्रीचिस्टेंस्की फायर स्टेशन पर। सेवा का दायरा उनके पुलिस थाने की सीमाओं तक सीमित था। मास्को में श्रम में महिलाओं के परिवहन के लिए पहली गाड़ी 1903 में बखरुशिन भाइयों के प्रसूति अस्पताल में दिखाई दी। फिर भी, बढ़ते शहर के लिए उपलब्ध बल पर्याप्त नहीं थे।

सेंट पीटर्सबर्ग में, 5 एम्बुलेंस स्टेशनों में से प्रत्येक दो डबल-हॉर्स कैरिज, 4 जोड़ी मैनुअल स्ट्रेचर और प्राथमिक चिकित्सा के लिए आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित था। प्रत्येक स्टेशन पर, 2 अर्दली ड्यूटी पर थे (ड्यूटी पर कोई डॉक्टर नहीं थे), जिनका कार्य पीड़ितों को शहर की सड़कों और चौकों पर निकटतम अस्पताल या अपार्टमेंट तक पहुँचाना था। रेड क्रॉस सोसाइटी की समिति के तहत सभी प्राथमिक चिकित्सा केंद्रों के प्रमुख और सेंट पीटर्सबर्ग में संपूर्ण प्राथमिक चिकित्सा व्यवसाय के प्रमुख जी.आई. टर्नर थे।

स्टेशनों के खुलने के एक साल बाद (1900 में), सेंट्रल स्टेशन का उदय हुआ और 1905 में छठा प्राथमिक चिकित्सा स्टेशन खोला गया। 1909 तक, सेंट पीटर्सबर्ग में पहली (एम्बुलेंस) देखभाल का संगठन निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया गया था: सेंट्रल स्टेशन, जिसने सभी क्षेत्रीय स्टेशनों के काम को निर्देशित और विनियमित किया, उसे एम्बुलेंस के लिए सभी कॉल भी प्राप्त हुईं।

1912 में, 50 लोगों के डॉक्टरों के एक समूह ने प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए स्टेशन से एक कॉल पर मुफ्त यात्रा करने पर सहमति व्यक्त की।

1908 से, निजी दान पर स्वयंसेवक उत्साही लोगों द्वारा सोसाइटी ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन की स्थापना की गई है। कई वर्षों तक, सोसाइटी ने पुलिस एम्बुलेंस स्टेशनों को उनके काम को अपर्याप्त रूप से प्रभावी मानते हुए, फिर से अधीनस्थ करने का असफल प्रयास किया। 1912 तक, मॉस्को में, फर्स्ट एड सोसाइटी ने निजी धन के साथ डॉ। व्लादिमीर पेट्रोविच पोमोर्त्सोव की परियोजना के अनुसार सुसज्जित पहली एम्बुलेंस खरीदी, और डोलगोरुकोवस्काया एम्बुलेंस स्टेशन बनाया गया।

डॉक्टरों ने स्टेशन पर काम किया - सोसाइटी के सदस्य और मेडिकल फैकल्टी के छात्र। Zemlyanoy Val और Kudrinskaya Square के दायरे में सार्वजनिक स्थानों और सड़कों पर सहायता प्रदान की गई। दुर्भाग्य से, चेसिस का सटीक नाम जिस पर कार आधारित थी अज्ञात है।

यह संभावना है कि ला बुइरे चेसिस पर कार पी.पी. इलिन के मॉस्को क्रू और कार फैक्ट्री द्वारा बनाई गई थी, जो उच्च गुणवत्ता वाले उत्पादों के लिए जानी जाने वाली कंपनी है जो 1805 से केरेनी रियाद में स्थित है (क्रांति के बाद, स्पार्टक प्लांट, जो बाद में पहली सोवियत छोटी कारों NAMI -1 को इकट्ठा किया, आज - विभागीय गैरेज)। इस कंपनी को एक उच्च उत्पादन संस्कृति और आयातित चेसिस - बर्लियट, ला बुइरे और अन्य पर अपने स्वयं के उत्पादन के घुड़सवार निकायों द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था।

सेंट पीटर्सबर्ग में, 3 एडलर एम्बुलेंस (एडलर टाइप के या केएल 10/25 पीएस) को 1913 में खरीदा गया था, और 42 वर्षीय गोरोखोवाया पर एक एम्बुलेंस स्टेशन खोला गया था।

कारों की एक विस्तृत श्रृंखला का उत्पादन करने वाली बड़ी जर्मन कंपनी एडलर अब गुमनामी में है। स्टैनिस्लाव किरिलेट्स के अनुसार, जर्मनी में भी प्रथम विश्व युद्ध से पहले इन मशीनों के बारे में जानकारी प्राप्त करना बहुत मुश्किल है। कंपनी के अभिलेखागार, विशेष रूप से बिक्री पत्रक, जिसमें ग्राहकों के पते के साथ बेची गई सभी कारों को रिकॉर्ड किया गया, 1945 में अमेरिकी बमबारी के दौरान जल गया।

वर्ष के दौरान, स्टेशन ने 630 कॉलें कीं।

प्रथम विश्व युद्ध के फैलने के साथ, स्टेशन के कर्मियों और संपत्ति को सैन्य विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया और इसके हिस्से के रूप में कार्य किया।

1917 की फरवरी क्रांति के दिनों में, एक एम्बुलेंस टुकड़ी बनाई गई थी, जिससे एम्बुलेंस और एम्बुलेंस परिवहन का फिर से आयोजन किया गया था।

18 जुलाई, 1919 को, निकोलाई अलेक्जेंड्रोविच सेमाशको की अध्यक्षता में मॉस्को काउंसिल ऑफ वर्कर्स डिपो के चिकित्सा और स्वच्छता विभाग के कॉलेजियम ने पूर्व प्रांतीय चिकित्सा निरीक्षक और अब डाकघर के डॉक्टर व्लादिमीर पेट्रोविच पोमोर्त्सोव (द्वारा) के प्रस्ताव पर विचार किया। जिस तरह से, पहली रूसी एम्बुलेंस कार के लेखक - एक सिटी एम्बुलेंस मॉडल 1912), ने मास्को में एक एम्बुलेंस स्टेशन को व्यवस्थित करने का निर्णय लिया। डॉ. पोमोर्त्सोव स्टेशन के पहले प्रमुख बने।

स्टेशन के लिए परिसर के तहत, शेरमेतयेवस्काया अस्पताल (अब स्किलीफोसोव्स्की रिसर्च इंस्टीट्यूट फॉर इमरजेंसी मेडिसिन) के बाएं विंग में तीन कमरे आवंटित किए गए थे।

पहला प्रस्थान 15 अक्टूबर, 1919 को हुआ था। उन वर्षों में, गैरेज मिउस्काया स्क्वायर पर स्थित था, और जब एक कॉल आती थी, तो कार पहले सुखरेवस्काया स्क्वायर से डॉक्टर को उठाएगी, और फिर रोगी के पास जाएगी।

तब एम्बुलेंस केवल कारखानों और कारखानों, सड़कों और सार्वजनिक स्थानों पर दुर्घटनाओं की सेवा करती थी। ब्रिगेड दो बक्से से सुसज्जित थी: चिकित्सीय (दवाएं इसमें संग्रहीत थीं) और सर्जिकल (शल्य चिकित्सा उपकरणों और ड्रेसिंग का एक सेट)।

1920 में, वी.पी. पोमोर्त्सेव को बीमारी के कारण एम्बुलेंस में अपना काम छोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा। एम्बुलेंस स्टेशन ने अस्पताल विभाग के रूप में काम करना शुरू किया। लेकिन उपलब्ध क्षमता स्पष्ट रूप से शहर की सेवा के लिए पर्याप्त नहीं थी।

1 जनवरी, 1923 को, स्टेशन का नेतृत्व अलेक्जेंडर सर्गेइविच पुचकोव कर रहे थे, जिन्होंने पहले खुद को गोरेवाकोपंकट (त्सेंट्रोपंकट) के प्रमुख के रूप में एक उत्कृष्ट आयोजक के रूप में दिखाया था, जो मॉस्को में टाइफस की एक भव्य महामारी के खिलाफ लड़ाई में लगा हुआ था। केंद्रीय बिंदु ने बेड फंड की तैनाती का समन्वय किया, टाइफस के रोगियों को पुनर्निर्मित अस्पतालों और बैरकों में ले जाने का आयोजन किया।

सबसे पहले, मॉस्को एम्बुलेंस स्टेशन बनाने के लिए स्टेशन को सेंट्रोपंकट के साथ मिला दिया गया था। केंद्र की ओर से सौंपी गई दूसरी कार

चालक दल और परिवहन के समीचीन उपयोग के लिए, आवेदनों के प्रवाह से स्टेशन तक वास्तव में जीवन-धमकाने वाली स्थितियों को अलग करने के लिए, ड्यूटी पर वरिष्ठ चिकित्सक की स्थिति पेश की गई थी, जो पेशेवरों को जल्दी से स्थिति को नेविगेट करने में सक्षम थे। पद अभी भी कायम है।

दो ब्रिगेड, निश्चित रूप से, मास्को की सेवा के लिए स्पष्ट रूप से पर्याप्त नहीं थे (1922 में, 2129 कॉल की सेवा की गई थी, 1923 - 3659) में, लेकिन तीसरी ब्रिगेड का आयोजन केवल 1926 में किया जा सकता था, चौथा - 1927 में। 1929 में, चार ब्रिगेड के साथ 14,762 कॉल की गई। 1930 में पांचवीं ब्रिगेड ने काम करना शुरू किया।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अपने अस्तित्व के शुरुआती वर्षों में, मास्को में एक एम्बुलेंस ने केवल दुर्घटनाओं की सेवा की। जो लोग घर पर बीमार पड़ गए (गंभीरता की परवाह किए बिना) उनकी सेवा नहीं की गई। 1926 में मास्को एम्बुलेंस सेवा में घर पर अचानक बीमार लोगों के लिए एक आपातकालीन कक्ष का आयोजन किया गया था। डॉक्टर मोटरसाइकिल पर मरीजों के पास साइडकार लेकर गए, फिर कारों में। इसके बाद, आपातकालीन देखभाल को एक अलग सेवा में अलग कर दिया गया और जिला स्वास्थ्य विभागों को स्थानांतरित कर दिया गया।

1927 से, मॉस्को एम्बुलेंस में पहली विशेष टीम काम कर रही है - एक मनोरोग टीम जो "हिंसक" रोगियों के पास गई थी। 1936 में, इस सेवा को शहर के मनोचिकित्सक के नेतृत्व में एक विशेष मनोरोग अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया था।

1941 तक, लेनिनग्राद एम्बुलेंस स्टेशन में विभिन्न क्षेत्रों में 9 सबस्टेशन शामिल थे और इसमें 200 वाहनों का बेड़ा था। प्रत्येक सबस्टेशन का सेवा क्षेत्र औसतन 3.3 किमी है। संचालन प्रबंधन सेंट्रल सिटी स्टेशन के कर्मियों द्वारा किया गया था।

रूस में एम्बुलेंस सेवा

एम्बुलेंस कर्तव्यों में स्थानीय कानून प्रवर्तन एजेंसियों को तथाकथित आपराधिक चोटों (उदाहरण के लिए, छुरा और बंदूक की गोली के घाव) और स्थानीय सरकारों और सभी आपात स्थितियों (आग, बाढ़, कार और मानव निर्मित आपदाओं, आदि) के बारे में आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं के बारे में सचेत करना शामिल है।

संरचना

एम्बुलेंस स्टेशन का नेतृत्व मुख्य चिकित्सक करते हैं। किसी विशेष एम्बुलेंस स्टेशन की श्रेणी और उसके काम की मात्रा के आधार पर, उसके पास चिकित्सा, प्रशासनिक, तकनीकी और नागरिक सुरक्षा और आपातकालीन स्थितियों के लिए प्रतिनियुक्ति हो सकती है।

अधिकांश प्रमुख स्टेशनइसकी संरचना में विभिन्न विभाग और संरचनात्मक विभाग हैं।

सेंट्रल सिटी एम्बुलेंस स्टेशन

एम्बुलेंस स्टेशन 2 मोड में काम कर सकता है - हर रोज और आपातकालीन मोड में। आपातकालीन मोड में, स्टेशन के परिचालन प्रबंधन को आपदा चिकित्सा के लिए क्षेत्रीय केंद्र (TTsMK) में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

संचालन विभाग

बड़े एम्बुलेंस स्टेशनों के सभी मंडलों में सबसे बड़ा और सबसे महत्वपूर्ण संचालन विभाग है। उनके संगठन और परिश्रम पर ही स्टेशन का समस्त संचालन कार्य निर्भर करता है। विभाग एम्बुलेंस को कॉल करने वाले व्यक्तियों के साथ बातचीत करता है, कॉल को स्वीकार या अस्वीकार करता है, फील्ड टीमों को निष्पादन के आदेश स्थानांतरित करता है, टीमों और एम्बुलेंस वाहनों के स्थान को नियंत्रित करता है। विभाग के प्रमुख ड्यूटी पर वरिष्ठ चिकित्सकया सीनियर शिफ्ट डॉक्टर. इसके अलावा, विभाजन में शामिल हैं: वरिष्ठ डिस्पैचर, दिशा प्रेषक, अस्पताल में भर्ती डिस्पैचरतथा चिकित्सा निकासीकर्ता.

ड्यूटी पर मौजूद सीनियर डॉक्टर या शिफ्ट के सीनियर डॉक्टर ऑपरेशनल डिपार्टमेंट और स्टेशन के ड्यूटी कर्मियों यानी स्टेशन की सभी ऑपरेशनल गतिविधियों को मैनेज करते हैं. केवल एक वरिष्ठ डॉक्टर ही किसी विशेष व्यक्ति को कॉल स्वीकार करने से इनकार करने का निर्णय ले सकता है। यह बिना कहे चला जाता है कि इस इनकार को प्रेरित और उचित ठहराया जाना चाहिए। वरिष्ठ चिकित्सक आने वाले डॉक्टरों, आउट पेशेंट और इनपेशेंट चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों के साथ-साथ जांच और कानून प्रवर्तन एजेंसियों और आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं (अग्निशामक, बचाव दल, आदि) के प्रतिनिधियों के साथ बातचीत करते हैं। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से संबंधित सभी मुद्दों का निर्णय ड्यूटी पर मौजूद वरिष्ठ चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

वरिष्ठ डिस्पैचर डिस्पैचर के काम का प्रबंधन करता है, डिस्पैचर्स को दिशा से प्रबंधित करता है, कार्ड का चयन करता है, उन्हें प्राप्ति के क्षेत्रों और तात्कालिकता के आधार पर समूहित करता है, फिर वह उन्हें अधीनस्थ डिस्पैचर्स को क्षेत्रीय सबस्टेशनों को कॉल ट्रांसफर करने के लिए सौंपता है, जो कि केंद्रीय के संरचनात्मक डिवीजन हैं। सिटी एम्बुलेंस स्टेशन, और फील्ड टीमों के स्थान की निगरानी भी करता है।

दिशाओं में डिस्पैचर केंद्रीय स्टेशन और क्षेत्रीय और विशेष सबस्टेशन के ड्यूटी कर्मियों के साथ संचार करता है, उन्हें कॉल एड्रेस ट्रांसफर करता है, एम्बुलेंस वाहनों के स्थान को नियंत्रित करता है, फील्ड कर्मियों के काम के घंटे, कॉल के निष्पादन का रिकॉर्ड रखता है। , कॉल रिकॉर्ड कार्ड में उपयुक्त प्रविष्टियां करना।

अस्पताल में भर्ती प्रबंधक रोगियों को इनपेशेंट चिकित्सा संस्थानों में वितरित करता है, अस्पतालों में रिक्त स्थानों का रिकॉर्ड रखता है।

चिकित्सा निकासी या एम्बुलेंस डिस्पैचर जनता, अधिकारियों, कानून प्रवर्तन एजेंसियों, आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं आदि से कॉल प्राप्त करते हैं और रिकॉर्ड करते हैं, भरे हुए कॉल रिकॉर्ड वरिष्ठ डिस्पैचर को स्थानांतरित कर दिए जाते हैं, किसी विशेष कॉल के बारे में कोई संदेह होने पर, बातचीत है वरिष्ठ शिफ्ट चिकित्सक के पास स्विच किया गया। बाद के आदेश से, कुछ जानकारी कानून प्रवर्तन एजेंसियों और / या आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं को सूचित की जाती है।

तीव्र और दैहिक रोगियों के अस्पताल में भर्ती विभाग

यह संरचना अस्पतालों, पॉलीक्लिनिकों, ट्रॉमा सेंटरों और स्वास्थ्य केंद्रों के प्रमुखों के डॉक्टरों के अनुरोध (रेफरल) पर बीमार और घायलों को इनपेशेंट चिकित्सा संस्थानों तक पहुँचाती है, रोगियों को अस्पतालों में वितरित करती है।

इस संरचनात्मक इकाई का नेतृत्व ड्यूटी पर एक डॉक्टर करता है, इसमें एक रजिस्ट्री और एक प्रेषण सेवा शामिल है जो बीमार और घायलों को परिवहन करने वाले पैरामेडिक्स के काम का प्रबंधन करती है।

श्रम और स्त्री रोग रोगियों में महिलाओं के अस्पताल में भर्ती विभाग

मास्को एम्बुलेंस स्टेशन पर इस विभाग का दूसरा नाम है - "पहली शाखा".

यह इकाई प्रावधान के संगठन, आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती के साथ-साथ श्रम में महिलाओं के परिवहन और "तीव्र" और पुरानी "स्त्री रोग" के रोगियों के परिवहन दोनों को करती है। यह आउट पेशेंट और इनपेशेंट चिकित्सा संस्थानों के डॉक्टरों, और सीधे जनता से, कानून प्रवर्तन एजेंसियों के प्रतिनिधियों और आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं से आवेदन स्वीकार करता है। प्रसव में "आपातकालीन" महिलाओं के बारे में जानकारी यहां परिचालन विभाग से आती है।

संगठनों को प्रसूति द्वारा किया जाता है (रचना में एक पैरामेडिक-प्रसूति विशेषज्ञ (या, बस, एक प्रसूति (दाई)) और एक ड्राइवर) या प्रसूति-स्त्री रोग (रचना में एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक पैरामेडिक-प्रसूति विशेषज्ञ (पैरामेडिक या नर्स शामिल हैं) शामिल हैं। (नर्स)) और एक ड्राइवर) सीधे केंद्रीय शहर के स्टेशन या जिले में या विशेष (प्रसूति-स्त्री रोग) सबस्टेशन पर स्थित है।

यह विभाग आपातकालीन शल्य चिकित्सा और पुनर्जीवन हस्तक्षेप के लिए स्त्री रोग विभागों, प्रसूति विभागों और प्रसूति अस्पतालों में सलाहकारों की डिलीवरी के लिए भी जिम्मेदार है।

विभाग का नेतृत्व एक वरिष्ठ चिकित्सक करते हैं। विभाग में रजिस्ट्रार और डिस्पैचर भी शामिल हैं।

चिकित्सा निकासी और मरीजों के परिवहन विभाग

"परिवहन" ब्रिगेड इस विभाग के अधीनस्थ हैं। मॉस्को में, उनकी संख्या 70 से 73 तक है। इस विभाग का दूसरा नाम है "दूसरी शाखा".

संक्रामक विभाग

यह विभाग विभिन्न तीव्र संक्रमणों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और संक्रामक रोगियों के परिवहन के प्रावधान में लगा हुआ है। वह संक्रामक रोग अस्पतालों में बिस्तरों के वितरण के प्रभारी हैं। इसकी अपनी परिवहन और मोबाइल टीमें हैं।

मनश्चिकित्सा विभाग

मनोरोग दल इस विभाग के अधीनस्थ हैं। इसके अपने अलग रेफरल और अस्पताल में भर्ती होने वाले डिस्पैचर हैं। ड्यूटी शिफ्ट की देखरेख मनोरोग विभाग के ड्यूटी सीनियर डॉक्टर करते हैं।

टीयूपीजी विभाग

मृत और खोए हुए नागरिकों के परिवहन विभाग। लाश परिवहन सेवा का आधिकारिक नाम। अपना कंट्रोल रूम है।

चिकित्सा सांख्यिकी विभाग

यह प्रभाग रिकॉर्ड रखता है और सांख्यिकीय डेटा विकसित करता है, केंद्रीय शहर स्टेशन के प्रदर्शन का विश्लेषण करता है, साथ ही इसकी संरचना में शामिल क्षेत्रीय और विशेष सबस्टेशन भी।

संचार विभाग

वह सेंट्रल सिटी एम्बुलेंस स्टेशन के सभी संरचनात्मक डिवीजनों के संचार कंसोल, टेलीफोन और रेडियो स्टेशनों का रखरखाव करता है।

पूछताछ कार्यालय

पूछताछ कार्यालयया अन्यथा, जानकारी डेस्क, जानकारी डेस्कआपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने वाले रोगियों और पीड़ितों के बारे में संदर्भ जानकारी जारी करने के लिए अभिप्रेत है और/या जिन्हें एम्बुलेंस टीमों द्वारा अस्पताल में भर्ती कराया गया था। ऐसे प्रमाणपत्र एक विशेष हॉटलाइन द्वारा या नागरिकों और/या अधिकारियों की व्यक्तिगत यात्रा के दौरान जारी किए जाते हैं।

अन्य प्रभाग

केंद्रीय शहर एम्बुलेंस स्टेशन, और क्षेत्रीय और विशेष सबस्टेशन दोनों का एक अभिन्न अंग हैं: आर्थिक और तकनीकी विभाग, लेखा, कार्मिक विभाग और फार्मेसी।

बीमार और घायलों के लिए तत्काल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल केंद्रीय सिटी स्टेशन और क्षेत्रीय और विशेष सबस्टेशन दोनों की मोबाइल टीमों (नीचे टीमों के प्रकार और उनके उद्देश्य देखें) द्वारा प्रदान की जाती है।

जिला एम्बुलेंस सबस्टेशन

जिला (शहर में) आपातकालीन सबस्टेशन, एक नियम के रूप में, एक ठोस इमारत में स्थित हैं। 1970 के दशक के अंत और 1980 के दशक की शुरुआत में, एम्बुलेंस स्टेशनों और सबस्टेशनों के मानक डिजाइन विकसित किए गए, जो डॉक्टरों, नर्सों, ड्राइवरों, एक फार्मेसी, घरेलू जरूरतों, लॉकर रूम, शावर आदि के लिए परिसर प्रदान करते हैं।

सबस्टेशनों का स्थान प्रस्थान क्षेत्र में जनसंख्या की संख्या और घनत्व को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है, प्रस्थान क्षेत्र के दूरस्थ छोर की परिवहन पहुंच, संभावित "खतरनाक" सुविधाओं की उपस्थिति जहां एक आपात स्थिति (आपातकालीन स्थिति) हो सकती है , और अन्य कारक। सभी पड़ोसी सबस्टेशनों के लिए एक समान कॉल लोड सुनिश्चित करने के लिए, उपरोक्त सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए पड़ोसी सबस्टेशनों के प्रस्थान क्षेत्रों के बीच की सीमाएं स्थापित की जाती हैं। सीमाएँ बल्कि मनमानी हैं। व्यवहार में, चालक दल अक्सर अपने पड़ोसियों की "मदद करने" के लिए पड़ोसी सबस्टेशनों के क्षेत्रों में जाते हैं।

बड़े क्षेत्रीय सबस्टेशनों के कर्मचारियों में शामिल हैं सबस्टेशन मैनेजर, सबस्टेशन के वरिष्ठ चिकित्सक, सीनियर शिफ्ट डॉक्टर, वरिष्ठ सहायक चिकित्सक, डिस्पैचर. दलबदलू(फार्मेसी के लिए वरिष्ठ सहायक चिकित्सक), परिचारिका बहन, नर्सोंतथा मैदान के कर्मचारी: डॉक्टर, फेल्डशर, फेल्डशर-प्रसूति विशेषज्ञ।

सबस्टेशन मैनेजरसामान्य प्रबंधन करता है, कर्मचारियों को काम पर रखता है और बर्खास्त करता है (कार्मिक मुद्दों को हल करने के लिए उसकी सहमति या असहमति अनिवार्य है), सभी सबस्टेशन कर्मियों के काम को नियंत्रित और निर्देशित करता है। इसके सबस्टेशन संचालन के सभी पहलुओं के लिए जिम्मेदार। वह अपनी गतिविधियों के बारे में एम्बुलेंस स्टेशन के मुख्य चिकित्सक या क्षेत्र के निदेशक (मास्को में) को रिपोर्ट करता है। मॉस्को में, कई पड़ोसी सबस्टेशनों को "क्षेत्रीय संघों" में जोड़ा जाता है। क्षेत्र के सबस्टेशनों में से एक का प्रमुख एक साथ क्षेत्र के निदेशक (उप मुख्य चिकित्सक के अधिकारों के साथ) का पद धारण करता है। क्षेत्रीय निदेशकवर्तमान मुद्दों को हल करता है, मुख्य चिकित्सक की ओर से दस्तावेजों पर हस्ताक्षर करता है, अपने क्षेत्र में प्रबंधकों के काम को नियंत्रित करता है। उदाहरण के लिए, काम पर रखने या बर्खास्त करने के लिए, आपको व्यक्तिगत रूप से मुख्य चिकित्सक के पास एक बयान के साथ जाने की आवश्यकता नहीं है (हालाँकि यह मुख्य चिकित्सक के नाम पर है) - सबस्टेशन के प्रमुख के हस्ताक्षर, निदेशक के हस्ताक्षर क्षेत्र और कार्मिक विभाग। मुख्य चिकित्सक नियमित रूप से क्षेत्रों के निदेशकों (शहर में सबस्टेशन - 54, क्षेत्र - 9) के साथ बैठकें करते हैं।

सबस्टेशन के वरिष्ठ चिकित्सकनैदानिक ​​​​कार्य की देखरेख के लिए जिम्मेदार। ब्रिगेड कॉल कार्ड पढ़ता है, जटिल नैदानिक ​​मामलों का विश्लेषण करता है, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में शिकायतों का विश्लेषण करता है, सीईसी (नैदानिक-विशेषज्ञ आयोग) को विश्लेषण के लिए एक मामला प्रस्तुत करने का निर्णय लेता है, जिसके बाद कर्मचारी पर जुर्माना लगाया जा सकता है। कर्मचारियों के कौशल में सुधार और उनके साथ प्रशिक्षण सत्र आदि आयोजित करने के लिए जिम्मेदार। बड़े सबस्टेशनों पर, काम की मात्रा इतनी बड़ी है कि एक वरिष्ठ डॉक्टर की एक अलग स्थिति की आवश्यकता होती है। जब वह छुट्टी पर होता है या बीमार छुट्टी पर होता है तो आमतौर पर प्रबंधक की जगह लेता है।

सबस्टेशन शिफ्ट वरिष्ठ चिकित्सकसबस्टेशन का परिचालन प्रबंधन करता है, बाद की अनुपस्थिति में सिर को बदल देता है, निदान की शुद्धता को नियंत्रित करता है, प्रदान की गई आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और मात्रा, वैज्ञानिक और व्यावहारिक चिकित्सा और पैरामेडिकल सम्मेलनों का आयोजन और संचालन करता है, में परिचय को बढ़ावा देता है चिकित्सा विज्ञान की उपलब्धियों का अभ्यास। मॉस्को में सीनियर डॉक्टर के लिए कोई शिफ्ट नहीं है। उनके कार्य सबस्टेशन के वरिष्ठ चिकित्सक, संचालन विभाग के वरिष्ठ चिकित्सक और सबस्टेशन के डिस्पैचर (प्रत्येक उनकी क्षमता के भीतर) द्वारा किए जाते हैं। मॉस्को में, सबस्टेशन के प्रमुख और वरिष्ठ चिकित्सक की अनुपस्थिति में, सबस्टेशन पर वरिष्ठ - डिस्पैचर, परिचालन विभाग के ड्यूटी पर वरिष्ठ चिकित्सक को रिपोर्ट करता है।

वरिष्ठ पैरामेडिकऔपचारिक रूप से, वह सबस्टेशन के पैरामेडिकल और रखरखाव कर्मियों के प्रमुख और संरक्षक हैं, लेकिन उनके वास्तविक कर्तव्य इन कार्यों से कहीं अधिक हैं। उसकी जिम्मेदारियों में शामिल हैं:

• एक महीने के लिए ड्यूटी शेड्यूल और कर्मचारियों के लिए छुट्टियों का शेड्यूल तैयार करना (डॉक्टरों सहित);
• मोबाइल टीमों का दैनिक स्टाफ (विशेष टीमों को छोड़कर, जो केवल सबस्टेशन के प्रमुख और परिचालन विभाग के "विशेष कंसोल" के डिस्पैचर को रिपोर्ट करते हैं);
• महंगे उपकरणों के समुचित संचालन में कर्मचारियों को प्रशिक्षण देना;
• पुराने उपकरणों के प्रतिस्थापन को नए के साथ सुनिश्चित करना (साथ में दलबदलू के साथ);
• दवाओं, लिनन, फर्नीचर (एक साथ रक्षक और परिचारिका के साथ) की आपूर्ति के संगठन में भागीदारी;
• परिसर की सफाई और स्वच्छता का संगठन (परिचारिका बहन के साथ);
• पुन: प्रयोज्य चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों की नसबंदी की शर्तों का नियंत्रण, ड्रेसिंग, टीमों में पैकिंग में दवाओं की समाप्ति तिथियों का नियंत्रण;
• सबस्टेशन कर्मियों के काम के घंटे, बीमारी की छुट्टी, आदि का रिकॉर्ड रखना;
• विभिन्न दस्तावेजों की एक बहुत बड़ी मात्रा की तैयारी।

उत्पादन कार्यों के साथ, वरिष्ठ सहायक चिकित्सक के कर्तव्यों में सबस्टेशन की दैनिक गतिविधियों के सभी मुद्दों पर प्रबंधक का "दाहिना हाथ" होना, चिकित्सा कर्मियों के जीवन और अवकाश के आयोजन में भाग लेना और उनकी योग्यता में समय पर सुधार सुनिश्चित करना शामिल है। इसके अलावा, वरिष्ठ पैरामेडिक पैरामेडिक सम्मेलनों के आयोजन में भाग लेता है।

"वास्तविक शक्ति" (डॉक्टरों के संबंध में) के स्तर के अनुसार, वरिष्ठ पैरामेडिक सबस्टेशन पर सिर के बाद दूसरा व्यक्ति है। कर्मचारी किसके साथ ब्रिगेड के हिस्से के रूप में काम करेगा, सर्दी या गर्मी में छुट्टी पर जाएगा, दर या "डेढ़" दरों पर काम करेगा, कार्य कार्यक्रम क्या होगा, आदि - ये सभी निर्णय किए जाते हैं। केवल वरिष्ठ पैरामेडिक द्वारा, इन निर्णयों के प्रमुख आमतौर पर हस्तक्षेप नहीं करते हैं। काम के अनुकूल माहौल बनाने और सबस्टेशन टीम में "नैतिक जलवायु" पर मुख्य पैरामेडिक का असाधारण प्रभाव है।

एएचओ . के लिए वरिष्ठ सहायक चिकित्सक(फार्मेसी) - पद का आधिकारिक नाम, "लोकप्रिय" नाम - "फार्मासिस्ट", "रक्षक"। "डिफेक्टर" एक ऐसा नाम है जो आमतौर पर आधिकारिक दस्तावेजों को छोड़कर सभी में उपयोग किया जाता है। दलबदलू दवाओं और उपकरणों के साथ मोबाइल टीमों की समय पर आपूर्ति का ध्यान रखता है। हर दिन, शिफ्ट शुरू होने से पहले, दलबदलू पैकिंग बॉक्स की सामग्री की जांच करता है, उन्हें गायब दवाओं के साथ भर देता है। उनके कर्तव्यों में पुन: प्रयोज्य उपकरणों की नसबंदी भी शामिल है। दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों की खपत से संबंधित दस्तावेज तैयार करता है। नियमित रूप से "एक फार्मेसी पाने के लिए" गोदाम की यात्रा करता है। जब वह छुट्टी पर होता है या बीमार छुट्टी पर होता है तो आमतौर पर वरिष्ठ पैरामेडिक की जगह लेता है।

मानकों द्वारा निर्धारित दवाओं, ड्रेसिंग, औजारों और उपकरणों के भंडार के भंडारण के लिए, फार्मेसी के लिए एक विशाल, अच्छी तरह हवादार कमरा आवंटित किया जाता है। कमरे में लोहे का दरवाजा, खिड़कियों पर बार, अलार्म सिस्टम होना चाहिए - पंजीकृत दवाओं के भंडारण के लिए कमरों के लिए संघीय औषधि नियंत्रण सेवा (संघीय औषधि नियंत्रण सेवा) की आवश्यकताएं।

दलबदलू का पद न होने पर या किसी कारण से उसका स्थान रिक्त होने पर उसकी ड्यूटी सबस्टेशन के वरिष्ठ सहायक चिकित्सक को सौंप दी जाती है।

पीपीवी पैरामेडिक(कॉल प्राप्त करने और प्रेषित करने के लिए) - पद का आधिकारिक शीर्षक। वह एक सबस्टेशन डिस्पैचर भी है - वह सेंट्रल सिटी स्टेशन के परिचालन विभाग से, या छोटे स्टेशनों पर, सीधे आबादी से "03" फोन पर कॉल प्राप्त करता है, और फिर, प्राथमिकता के क्रम में, मोबाइल टीमों को ऑर्डर ट्रांसफर करता है। ड्यूटी शिफ्ट पर कम से कम दो पीपीवी पैरामेडिक्स हैं। (न्यूनतम - दो, अधिकतम - तीन)। मॉस्को में, कॉल का स्वागत और प्रसारण पूरी तरह से कम्प्यूटरीकृत है - ANDSU (कंप्यूटर नियंत्रण प्रणाली) और AWP "ब्रिगडा" कॉम्प्लेक्स (ब्रिगेड के लिए नेविगेटर और संचार उपकरण) काम करते हैं। प्रक्रिया में डिस्पैचर की भागीदारी न्यूनतम है। "03" पर कॉल करने के क्षण से टीम द्वारा कार्ड प्राप्त करने के क्षण तक कॉल स्थानांतरण समय में लगभग दो मिनट लगते हैं। पारंपरिक "पेपर" तरीके से कॉल ट्रांसफर करते समय, यह समय 4 से 12 मिनट तक हो सकता है।

शिफ्ट की शुरुआत से पहले, सबस्टेशन डिस्पैचर कार नंबर और मोबाइल टीमों की संरचना के बारे में परिचालन विभाग की दिशा के अपने डिस्पैचर को रिपोर्ट करता है (वह मॉस्को में क्षेत्र का डिस्पैचर भी है, ऊपर देखें)। डिस्पैचर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित कॉल कार्ड के रूप में आने वाली कॉल को रिकॉर्ड करता है (मास्को में, कार्ड स्वचालित रूप से प्रिंटर पर मुद्रित होता है, डिस्पैचर केवल इंगित करता है कि किस टीम को ऑर्डर देना है), में संक्षिप्त जानकारी दर्ज करता है परिचालन सूचना लॉग और टीम को इंटरकॉम के माध्यम से जाने के लिए आमंत्रित करती है। टीमों के समय पर प्रस्थान पर नियंत्रण भी डिस्पैचर को सौंपा जाता है। बाहर निकलने से ब्रिगेड के लौटने के बाद, डिस्पैचर ब्रिगेड से एक पूर्ण कॉल कार्ड प्राप्त करता है और प्रस्थान के परिणाम पर डेटा को परिचालन लॉग में और ANDSU कंप्यूटर (मास्को में) में दर्ज करता है।

उपरोक्त सभी के अलावा, डिस्पैचर आपात स्थिति के मामले में बैकअप पैक के साथ एक तिजोरी का प्रभारी होता है (लेखांकन दवाओं के साथ पैकेज), दवाओं और उपभोग्य सामग्रियों के साथ एक बैकअप कैबिनेट, जिसे वह आवश्यकतानुसार टीमों को जारी करता है। नियंत्रण कक्ष पर फार्मेसी (लोहे के दरवाजे, खिड़कियों पर बार, अलार्म, "पैनिक बटन", आदि) के लिए समान आवश्यकताएं लागू होती हैं।

लोगों के लिए सीधे एम्बुलेंस सबस्टेशन पर चिकित्सा सहायता लेना असामान्य नहीं है - "गुरुत्वाकर्षण द्वारा" (यह आधिकारिक शब्द है)। ऐसे मामलों में, डिस्पैचर सहायता प्रदान करने के लिए सबस्टेशन पर स्थित टीमों में से किसी एक डॉक्टर या पैरामेडिक को आमंत्रित करने के लिए बाध्य है, और यदि सभी टीमें कॉल पर हैं, तो वह रोगी को स्थानांतरित करने के बाद, स्वयं आवश्यक सहायता प्रदान करने के लिए बाध्य है। सबस्टेशन पर लौटने वाली टीमों में से एक के लिए। "गुरुत्वाकर्षण द्वारा" आवेदन करने वाले रोगियों को सहायता प्रदान करने के लिए सबस्टेशन पर एक अलग कमरा होना चाहिए। परिसर की आवश्यकताएं वही हैं जो अस्पताल या क्लिनिक में उपचार कक्ष के लिए हैं। आधुनिक सबस्टेशनों में आमतौर पर ऐसा कमरा होता है।

ड्यूटी के अंत में, डिस्पैचर मोबाइल टीमों के पिछले दिन के काम पर एक सांख्यिकीय रिपोर्ट तैयार करता है।

सबस्टेशन डिस्पैचर की स्टाफ यूनिट की अनुपस्थिति में या यदि यह स्थान किसी भी कारण से खाली है, तो उसके कार्यों को अगली ब्रिगेड के जिम्मेदार पैरामेडिक द्वारा किया जाता है। या लाइन पैरामेडिक्स में से एक को कंट्रोल रूम में दैनिक ड्यूटी के लिए सौंपा जा सकता है।

मालकिन बहनकर्मचारियों के लिए वर्दी जारी करने और प्राप्त करने का प्रभारी है, सबस्टेशन और ब्रिगेड के अन्य सेवा आइटम जो दवाओं और चिकित्सा उपकरणों से संबंधित नहीं हैं, सबस्टेशन की स्वच्छता की स्थिति की निगरानी करते हैं, नर्सों के काम का प्रबंधन करते हैं।

छोटे व्यक्तिगत स्टेशनों और सबस्टेशनों में एक सरल संगठनात्मक संरचना हो सकती है। सबस्टेशन के प्रमुख (या एक अलग स्टेशन के मुख्य चिकित्सक) और वरिष्ठ पैरामेडिक किसी भी मामले में हैं। अन्यथा, प्रशासन की संरचना भिन्न हो सकती है। मुख्य चिकित्सक सबस्टेशन के प्रमुख की नियुक्ति करता है, और सबस्टेशन का प्रमुख सबस्टेशन के कर्मचारियों में से सबस्टेशन प्रशासन के बाकी कर्मचारियों को खुद नियुक्त करता है।

एसएमपी टीमों के प्रकार और उनका उद्देश्य

रूस में, कई प्रकार की एसएमपी टीमें हैं:

• मेडिकल - एक डॉक्टर, एक पैरामेडिक (या दो पैरामेडिक्स) और एक ड्राइवर;
• पैरामेडिक्स - एक पैरामेडिक (2 पैरामेडिक्स) और एक ड्राइवर;
• प्रसूति - एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ (दाई) और एक ड्राइवर।

कुछ टीमों में दो पैरामेडिक्स या एक पैरामेडिक और एक नर्स (नर्स) शामिल हो सकते हैं। प्रसूति दल में दो प्रसूति विशेषज्ञ, एक प्रसूति और एक सहायक चिकित्सक, या एक प्रसूति और एक नर्स (नर्स) शामिल हो सकते हैं।

ब्रिगेड भी रैखिक और विशेष में विभाजित हैं।

लाइन ब्रिगेड

लाइन ब्रिगेडडॉक्टर और पैरामेडिक्स हैं। आदर्श रूप से (आदेश के अनुसार), मेडिकल टीम में एक डॉक्टर, 2 पैरामेडिक्स (या एक पैरामेडिक और एक नर्स (नर्स)), एक अर्दली और एक ड्राइवर, और एक पैरामेडिक टीम में 2 पैरामेडिक्स या एक पैरामेडिक और एक नर्स होनी चाहिए। (नर्स), एक अर्दली और एक ड्राइवर।

लाइन ब्रिगेडकॉल करने के लिए सभी अवसरों पर जाएं, एम्बुलेंस कर्मचारियों का बड़ा हिस्सा बनाएं। कॉल करने के कारणों को "मेडिकल" और "पैरामेडिकल" में विभाजित किया गया है, लेकिन यह विभाजन काफी मनमाना है, यह केवल उस क्रम को प्रभावित करता है जिसमें कॉल वितरित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, "अतालता" को कॉल करने का कारण मेडिकल टीम के लिए एक कारण है। डॉक्टर हैं - डॉक्टर जाएंगे, मुफ्त डॉक्टर नहीं हैं - "मैं गिर गया, मेरा हाथ टूट गया" का कारण पैरामेडिक्स का एक कारण है, कोई मुफ्त पैरामेडिक्स नहीं हैं - डॉक्टर जाएंगे।) चिकित्सा कारण मुख्य रूप से न्यूरोलॉजिकल से जुड़े हैं और हृदय रोग, मधुमेह मेलेटस, और यह भी - सभी बच्चों को बुलाते हैं। पैरामेडिक कारण - "पेट दर्द", मामूली आघात, क्लिनिक से अस्पताल तक मरीजों का परिवहन, आदि। रोगी के लिए, चिकित्सा और पैरामेडिक लाइन टीमों के बीच देखभाल की गुणवत्ता में कोई वास्तविक अंतर नहीं है। कुछ कानूनी बारीकियों में केवल टीम के सदस्यों के लिए अंतर होता है (औपचारिक रूप से, एक डॉक्टर के पास बहुत अधिक अधिकार होते हैं, लेकिन सभी टीमों के लिए पर्याप्त डॉक्टर नहीं होते हैं)। मॉस्को में, लाइन ब्रिगेड की संख्या 11वीं से 59वीं तक है।

सीधे घटनास्थल पर और परिवहन के दौरान विशेष चिकित्सा देखभाल के जल्द से जल्द प्रावधान के लिए, विशेष गहन देखभाल दल, दर्दनाक, हृदय रोग, मनोरोग, विष विज्ञान, बाल चिकित्सा, आदि का आयोजन किया जाता है।

विशेष दल

GAZ-32214 "गज़ेल" पर आधारित रीनिमोबाइल

विशेष दलविशेष रूप से कठिन मामलों के लिए प्रारंभिक प्रस्थान के लिए अभिप्रेत हैं, उनकी प्रोफ़ाइल कॉल, साथ ही लाइन क्रू द्वारा "खुद पर" कॉल करने के लिए यदि वे एक कठिन मामले का सामना करते हैं और स्थिति का सामना नहीं कर सकते हैं। कुछ मामलों में, "अपने आप को" कॉल करना अनिवार्य है: पैरामेडिक्स जिनके पास एक जटिल मायोकार्डियल इंफार्क्शन है, उन्हें डॉक्टरों को "खुद को" कॉल करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों को एक सीधी रोधगलन का इलाज और परिवहन करने का अधिकार है, और अतालता या फुफ्फुसीय एडिमा से जटिल लोगों के लिए, उन्हें आईसीयू या कार्डियोलॉजिकल टीम को "स्वयं पर" कॉल करने की आवश्यकता होती है। यह मास्को में है। कुछ छोटे एम्बुलेंस स्टेशनों पर, ड्यूटी पर मौजूद सभी दल पैरामेडिक्स हो सकते हैं, और एक, उदाहरण के लिए, मेडिकल हो सकता है। कोई विशेष टीम नहीं है। फिर यह रैखिक चिकित्सा टीम एक विशेष की भूमिका निभाएगी (जब कोई कॉल "दुर्घटना" या "ऊंचाई से गिरने" के कारण आती है - यह पहले जाएगी)। विशिष्ट टीमें सीधे घटनास्थल पर और एम्बुलेंस में विस्तारित इन्फ्यूजन थेरेपी (दवाओं का अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन), मायोकार्डियल रोधगलन या इस्केमिक स्ट्रोक के मामले में प्रणालीगत थ्रोम्बोलिसिस, रक्तस्राव नियंत्रण, ट्रेकियोटॉमी, कृत्रिम फेफड़े का वेंटिलेशन, छाती का संकुचन, परिवहन स्थिरीकरण और अन्य करती हैं। तत्काल उपाय (पारंपरिक लाइन टीमों की तुलना में उच्च स्तर पर), साथ ही आवश्यक नैदानिक ​​अध्ययन (ईसीजी पंजीकरण, रोगी की स्थिति की निगरानी (ईसीजी, पल्स ऑक्सीमेट्री, रक्तचाप, आदि), प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स का निर्धारण, रक्तस्राव अवधि, आपातकालीन इकोएन्सेफलोग्राफी, आदि।)

रैखिक और विशेष एम्बुलेंस टीमों के उपकरण व्यावहारिक रूप से पेरोल और मात्रा के मामले में भिन्न नहीं होते हैं, लेकिन विशेष टीमें गुणवत्ता और क्षमताओं में भिन्न होती हैं (उदाहरण के लिए, रैखिक टीम में एक डिफाइब्रिलेटर होना चाहिए, पुनर्जीवन टीम के पास एक डिफाइब्रिलेटर होना चाहिए। स्क्रीन और मॉनिटर फ़ंक्शन, कार्डियोलॉजी टीम को एक डिफाइब्रिलेटर होना चाहिए, जिसमें एक मॉनिटर और एक पेसमेकर (पेसमेकर), आदि के कार्य के साथ, द्विध्रुवीय और एकल-चरण आवेगों को वितरित करने की क्षमता हो। और उपकरण सूची में "कागज पर" बस होगा शब्द "डिफाइब्रिलेटर" हो। वही अन्य सभी उपकरणों पर लागू होता है)। लेकिन रैखिक टीम से मुख्य अंतर उचित स्तर के प्रशिक्षण, कार्य अनुभव और अधिक परिष्कृत उपकरणों का उपयोग करने की क्षमता वाले विशेषज्ञ चिकित्सक की उपस्थिति है। एक लंबे कार्य अनुभव और उपयुक्त पुनश्चर्या पाठ्यक्रमों के बाद एक विशेष टीम में एक सहायक चिकित्सक। "युवा विशेषज्ञ" विशेष ब्रिगेड में काम नहीं करते हैं (कभी-कभी - केवल "दूसरे" पैरामेडिक के रूप में इंटर्नशिप के दौरान)।

स्पेशलाइज्ड टीमें सिर्फ मेडिकल होती हैं। मॉस्को में, प्रत्येक प्रकार की विशेष ब्रिगेड की अपनी विशिष्ट संख्या होती है (संख्या 1 से 10 और 60 से 69, 80 से 89 तक आरक्षित हैं)। और चिकित्साकर्मियों की बातचीत में, और आधिकारिक दस्तावेजों मेंब्रिगेड संख्या का पदनाम अधिक सामान्य है (नीचे देखें)। एक आधिकारिक दस्तावेज़ से ब्रिगेड के पदनाम का एक उदाहरण: ब्रिगेड 8/2 - 38 सबस्टेशन कॉल पर गया (8 ब्रिगेड, सबस्टेशन 38 से नंबर 2, सबस्टेशन पर - दो "आठवें" ब्रिगेड, एक ब्रिगेड 8 भी है / 1)। बातचीत से एक उदाहरण: "आठ" रोगी को आपातकालीन विभाग में ले आया।

मॉस्को में, सभी विशिष्ट टीमें दिशा के डिस्पैचर को नहीं और सबस्टेशन पर डिस्पैचर को नहीं, बल्कि परिचालन विभाग में एक अलग डिस्पैचर कंसोल को रिपोर्ट करती हैं - "विशेष कंसोल"।

विशेष टीमों में विभाजित हैं:

• गहन देखभाल टीम (ICB) - पुनर्जीवन टीम का एक एनालॉग, बढ़ी हुई जटिलता के सभी मामलों के लिए छोड़ देता है, अगर इस सबस्टेशन पर कोई अन्य "संकीर्ण" विशेषज्ञ नहीं हैं। कार और उपकरण पूरी तरह से पुनर्जीवन टीम के समान हैं। गहन देखभाल इकाई से अंतर यह है कि इसमें एक साधारण एम्बुलेंस चिकित्सक होता है, एक नियम के रूप में, कई वर्षों (15-20 वर्ष या अधिक) कार्य अनुभव के साथ और जिसने कई उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम उत्तीर्ण किए हैं, ने प्रवेश के लिए परीक्षा उत्तीर्ण की है। "BIT" में काम करते हैं लेकिन डॉक्टर नहीं - एक उपयुक्त विशेषज्ञ प्रमाण पत्र के साथ एक संकीर्ण विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर। सबसे बहुमुखी और बहुमुखी विशेष टीम। मास्को में - 8 वीं ब्रिगेड, "आठ", "बिट्स";
• कार्डियोलॉजिकल - तीव्र कार्डियोपैथोलॉजी के साथ रोगियों की आपातकालीन हृदय देखभाल और परिवहन प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया (जटिल तीव्र रोधगलन (सीधी एएमआई को रैखिक चिकित्सा टीमों द्वारा निपटाया जाता है), अस्थिर या प्रगतिशील एनजाइना पेक्टोरिस, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर की अभिव्यक्तियों के रूप में कोरोनरी हृदय रोग विफलता (फुफ्फुसीय शोफ), हृदय अतालता और चालकता, आदि) निकटतम अस्पताल में। मास्को में - 67 वीं ब्रिगेड "कार्डियोलॉजिकल" और 6 ठी ब्रिगेड "पुनरुत्थान की स्थिति के साथ कार्डियोलॉजिकल एडवाइजरी", "छह";
• पुनर्जीवन - सीमा रेखा और टर्मिनल स्थितियों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के साथ-साथ ऐसे रोगियों (घायल) को निकटतम अस्पताल में ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। हालांकि, पुनर्जीवन टीम के डॉक्टर द्वारा स्थिर या स्थिर, बाद वाला जहां तक ​​चाहे ले जा सकता है, ऐसा करने का अधिकार है। यह रोगियों के लंबी दूरी के परिवहन, अस्पताल से अस्पताल तक अत्यंत गंभीर रोगियों के परिवहन में शामिल है, और इसके लिए सर्वोत्तम अवसर हैं। दृश्य या अपार्टमेंट के लिए निकलते समय, "आठ" (बीआईटी) और "नौ" (पुनर्वसन टीम) के बीच व्यावहारिक रूप से कोई अंतर नहीं होता है। बीआईटी से अंतर विशेषज्ञ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर की संरचना में है। मास्को में - 9 वीं ब्रिगेड, "नौ";
• बाल चिकित्सा - बच्चों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने और ऐसे रोगियों (घायल) को निकटतम बच्चों के चिकित्सा संस्थान (बाल चिकित्सा (बच्चों की) टीमों में ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, डॉक्टर के पास उचित शिक्षा होनी चाहिए, और उपकरण का तात्पर्य चिकित्सा उपकरणों की अधिक विविधता से है। "बच्चों के" आकार)। मास्को में - 5 वीं ब्रिगेड, "पांच"। 62 वीं ब्रिगेड, बच्चों के पुनर्जीवन, सलाहकार, 34, 38, 20 सबस्टेशनों पर स्थित हैं। 34 सबस्टेशनों से 62 ब्रिगेड चिल्ड्रन सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13 के नाम पर आधारित है। एन एफ फिलाटोवा; पहले सबस्टेशन पर 62 टीमें भी हैं, लेकिन यह रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ इमरजेंसी चिल्ड्रन सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी (NII NDKhiT) पर आधारित है। एनआईआई एनडीएचआईटी का एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर इस पर काम करता है।
• मनोरोग - आपातकालीन मनोरोग देखभाल प्रदान करने और मानसिक विकारों वाले रोगियों (उदाहरण के लिए, तीव्र मनोविकृति) को निकटतम मनोरोग अस्पताल में ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि आवश्यक हो, तो उन्हें बल प्रयोग और अनैच्छिक अस्पताल में भर्ती होने का अधिकार है। मॉस्को में - 65 वीं ब्रिगेड (पहले से ही मनोरोग रिकॉर्ड पर और ऐसे रोगियों के परिवहन के लिए रोगियों के पास जाती है) और 63 वीं ब्रिगेड (परामर्शदाता मनोरोग, नए निदान किए गए रोगियों और सार्वजनिक स्थानों पर जाती है);
• मादक - मादक प्रलाप और लंबे समय तक द्वि घातुमान की स्थिति सहित मादक रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया। मॉस्को में ऐसी कोई टीम नहीं है, इसके कार्यों को मनोरोग और विष विज्ञान टीमों के बीच वितरित किया जाता है (कॉल की स्थिति के आधार पर, मादक प्रलाप 63 वीं (परामर्शदाता मनोरोग) टीम के प्रस्थान का कारण है);
• न्यूरोलॉजिकल - क्रोनिक न्यूरोलॉजिकल और / या न्यूरोसर्जिकल पैथोलॉजी के तीव्र या तेज रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया; उदाहरण के लिए: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, न्यूरिटिस, नसों का दर्द, स्ट्रोक और मस्तिष्क के अन्य संचार संबंधी विकार, एन्सेफलाइटिस, मिरगी के दौरे। मॉस्को में - दूसरा ब्रिगेड, "दो" - न्यूरोलॉजिकल, 7 वां ब्रिगेड - न्यूरोसर्जिकल, सलाहकार, आमतौर पर उन अस्पतालों में जाता है जहां मौके पर त्वरित न्यूरोसर्जिकल देखभाल प्रदान करने के लिए न्यूरोसर्जन नहीं होते हैं और रोगियों को एक विशेष चिकित्सा संस्थान में अपार्टमेंट में ले जाते हैं। और गली से न छूटे;

कार "नवजात शिशुओं का पुनर्जीवन"

• अभिघातजन्य - अंगों और शरीर के अन्य भागों में विभिन्न प्रकार की चोटों के पीड़ितों, ऊंचाई से गिरने, प्राकृतिक आपदाओं, मानव निर्मित दुर्घटनाओं और ऑटो-परिवहन दुर्घटनाओं के पीड़ितों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मॉस्को में - तीसरी ब्रिगेड (आघात संबंधी) और 66 वीं ब्रिगेड ("सीआईटीओ-जीएआई" ब्रिगेड - दर्दनाक, पुनर्जीवन की स्थिति के साथ सलाहकार, केंद्रीय सबस्टेशन पर आधारित शहर में एकमात्र);
• नवजात - मुख्य रूप से नवजात शिशुओं को नवजात केंद्रों या प्रसूति अस्पतालों में आपातकालीन देखभाल और परिवहन प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है (ऐसी ब्रिगेड में एक डॉक्टर की योग्यताएँ विशेष हैं - यह केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ या पुनर्जीवनकर्ता नहीं है, बल्कि एक नियोनेटोलॉजिस्ट-रिससिटेटर है; कुछ अस्पतालों में, ब्रिगेड के कर्मचारी एम्बुलेंस स्टेशनों के डॉक्टर नहीं हैं, और अस्पतालों के विशेष विभागों के विशेषज्ञ हैं)। मास्को में - 89 वीं ब्रिगेड, "नवजात शिशुओं का परिवहन", एक इनक्यूबेटर वाली कार;
• प्रसूति - गर्भवती महिलाओं और जन्म देने वाली महिलाओं या चिकित्सा सुविधाओं के बाहर जन्म देने वाली महिलाओं को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, साथ ही साथ प्रसव में महिलाओं को निकटतम प्रसूति अस्पताल में ले जाने के लिए। मास्को में - 86 वीं ब्रिगेड, "दाई", पैरामेडिक ब्रिगेड;
• स्त्री रोग, या प्रसूति-स्त्री रोग - दोनों का उद्देश्य गर्भवती महिलाओं और जन्म देने वाली महिलाओं को आपातकालीन देखभाल प्रदान करना है या जिन्होंने चिकित्सा सुविधाओं के बाहर जन्म दिया है, और बीमार महिलाओं को तीव्र और पुरानी स्त्री रोग संबंधी विकृति के साथ आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है। मास्को में - 10 वीं ब्रिगेड, "दस", प्रसूति और स्त्री रोग चिकित्सा;
• यूरोलॉजिकल - मूत्र संबंधी रोगियों के साथ-साथ तीव्र और पुरानी बीमारियों और उनके प्रजनन अंगों की विभिन्न चोटों वाले पुरुष रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मॉस्को में ऐसी कोई ब्रिगेड नहीं हैं;
• सर्जिकल - क्रोनिक सर्जिकल पैथोलॉजी के तीव्र और तेज रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया। सेंट पीटर्सबर्ग में - आरसीबी (पुनर्वसन और शल्य चिकित्सा) ब्रिगेड या दूसरा नाम - "हमला ब्रिगेड" ("हमले"), मास्को "आठ" या "नौ" का एक एनालॉग। मॉस्को में ऐसी कोई ब्रिगेड नहीं हैं;
• टॉक्सिकोलॉजिकल - तीव्र गैर-खाद्य, यानी रासायनिक, औषधीय विषाक्तता वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया। मॉस्को में - 4 वीं ब्रिगेड, पुनर्जीवन की स्थिति के साथ विष विज्ञान, "चार"। "भोजन" विषाक्तता, यानी आंतों संक्रमणोंरैखिक चिकित्सा टीमों में लगे हुए हैं।
• संक्रामक- दुर्लभ संक्रामक रोगों के कठिन निदान के मामलों में लाइन टीमों को सलाह देने के लिए डिज़ाइन किया गया है, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमणों का पता लगाने के मामले में सहायता और महामारी-विरोधी उपायों का संगठन - OOI (प्लेग, हैजा, चेचक, पीला बुखार, रक्तस्रावी बुखार)। वे खतरनाक संक्रामक रोगों वाले रोगियों के परिवहन में शामिल हैं। वे एक संक्रामक रोग अस्पताल, संबंधित अस्पताल के एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ पर आधारित हैं। "विशेष" मामलों में, शायद ही कभी छोड़ें। वे मास्को शहर में उन स्वास्थ्य सुविधाओं में सलाहकार कार्य में भी लगे हुए हैं जहाँ कोई संक्रामक रोग विभाग नहीं है।

"परामर्शदाता टीम" शब्द का अर्थ है कि टीम को न केवल अपार्टमेंट या सड़क पर बुलाया जा सकता है, बल्कि एक चिकित्सा संस्थान में भी बुलाया जा सकता है जहां कोई आवश्यक विशेषज्ञ चिकित्सक नहीं है। यह अस्पताल के ढांचे के भीतर रोगी को सहायता प्रदान कर सकता है, और उसकी स्थिति को स्थिर करने के बाद, रोगी को एक विशेष चिकित्सा संस्थान में ले जा सकता है। (उदाहरण के लिए, एक जटिल रोधगलन वाले रोगी को "गुरुत्वाकर्षण" द्वारा, राहगीरों द्वारा सड़क से निकटतम अस्पताल में पहुंचाया गया, यह एक ऐसा अस्पताल निकला, जहां कोई कार्डियोलॉजी विभाग नहीं है और कोई कार्डियो गहन देखभाल इकाई नहीं है। छठी ब्रिगेड को वहां बुलाया जाएगा।)

"एक गहन देखभाल इकाई की स्थिति के साथ" शब्द का अर्थ है कि इस टीम में काम करने वाले कर्मचारियों को सेवा की अधिमान्य लंबाई अर्जित की जाती है - काम के प्रति वर्ष डेढ़ साल का अनुभव और "हानिकारक और खतरनाक काम करने की स्थिति" के लिए वेतन बोनस का भुगतान किया जाता है। ।" उदाहरण के लिए, "नौवें" ब्रिगेड के ऐसे लाभ हैं, जबकि "आठवें" ब्रिगेड को नहीं। हालांकि वे जो काम करते हैं वह अलग नहीं है।

मॉस्को में, यदि एक विशेष टीम रैखिक मोड में काम करती है (कोई विशेषज्ञ डॉक्टर नहीं है, केवल एक पैरामेडिक या एक साधारण लाइन डॉक्टर के साथ एक पैरामेडिक काम करता है) - ब्रिगेड नंबर 4 नंबर से शुरू होगा: 8 वीं ब्रिगेड 48 वीं होगी, 9वां 49वां होगा, 67वां 47वां होगा, आदि। यह मनोरोग टीमों पर लागू नहीं होता है - वे हमेशा 65वें या 63वें होते हैं।

रूस के कुछ बड़े शहरों और सोवियत के बाद के अंतरिक्ष (विशेष रूप से, मास्को, कीव, आदि में) में, एम्बुलेंस सेवा सार्वजनिक स्थानों पर मृतकों या मृतकों के अवशेषों को निकटतम मुर्दाघर तक पहुंचाने के लिए भी जिम्मेदार है। इस उद्देश्य के लिए, एम्बुलेंस सबस्टेशनों पर, विशेष दल (लोकप्रिय रूप से "मृत शरीर" के रूप में जाना जाता है) और प्रशीतन इकाइयों के साथ विशेष वाहन हैं, जिसमें एक पैरामेडिक और एक ड्राइवर शामिल हैं। लाश परिवहन सेवा का आधिकारिक नाम TUPG विभाग है। "मृत और खोए हुए नागरिकों के परिवहन विभाग"। मॉस्को में, ये ब्रिगेड एक अलग - 23 वें सबस्टेशन पर स्थित हैं, "परिवहन" ब्रिगेड और अन्य ब्रिगेड जिनके पास चिकित्सा कार्य नहीं हैं, एक ही सबस्टेशन पर आधारित हैं।

आपातकालीन अस्पताल

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल अस्पताल (बीएसएमपी) एक जटिल चिकित्सा और निवारक संस्था है जिसे अस्पताल में और अस्पताल के पूर्व चरण में गंभीर बीमारियों, चोटों, दुर्घटनाओं और विषाक्तता के मामले में आबादी को चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। . एक साधारण अस्पताल से मुख्य अंतर विशेषज्ञों और प्रासंगिक विशेष विभागों की एक विस्तृत श्रृंखला की चौबीसों घंटे उपलब्धता है, जो जटिल और संयुक्त विकृति वाले रोगियों को सहायता प्रदान करना संभव बनाता है। सेवा क्षेत्र में बीएसएमपी के मुख्य कार्य जीवन के लिए खतरनाक स्थितियों वाले रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करना है जिन्हें पुनर्जीवन और गहन देखभाल की आवश्यकता होती है; आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संगठन पर चिकित्सा संस्थानों को संगठनात्मक, पद्धतिगत और सलाहकार सहायता का कार्यान्वयन; आपातकालीन परिस्थितियों में काम करने के लिए निरंतर तत्परता (पीड़ितों की सामूहिक आमद); अस्पताल के पूर्व और अस्पताल के चरणों में रोगियों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में शहर के सभी चिकित्सा और निवारक संस्थानों के साथ निरंतरता और परस्पर संबंध सुनिश्चित करना; आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का विश्लेषण और अस्पताल और उसके संरचनात्मक प्रभागों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन; आपातकालीन चिकित्सा देखभाल में आबादी की जरूरतों का विश्लेषण।

कम से कम 300 हजार निवासियों की आबादी वाले बड़े शहरों में ऐसे अस्पताल आयोजित किए जाते हैं, उनकी क्षमता कम से कम 500 बिस्तरों की होती है। बीएसएमपी के मुख्य संरचनात्मक उपखंड विशेष नैदानिक ​​और उपचार-नैदानिक ​​​​विभागों और कार्यालयों के साथ एक अस्पताल हैं; एम्बुलेंस स्टेशन (एम्बुलेंस); चिकित्सा सांख्यिकी के कार्यालय के साथ संगठनात्मक और कार्यप्रणाली विभाग। बीएसएमपी के आधार पर, आपातकालीन विशेष चिकित्सा देखभाल के शहर (क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, गणतंत्र) केंद्र संचालित हो सकते हैं। यह तीव्र हृदय रोगों के समय पर निदान के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए एक परामर्शी और नैदानिक ​​दूरस्थ केंद्र का आयोजन करता है।

मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग जैसे बड़े शहरों में, आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के लिए अनुसंधान संस्थान बनाए गए हैं और काम कर रहे हैं (मास्को में एन.वी. स्किलीफोसोव्स्की के नाम पर, सेंट पीटर्सबर्ग में आई.आई. डेज़ेनलिडेज़ के नाम पर, आदि), जो, इसके अलावा इनपेशेंट आपातकालीन चिकित्सा संस्थानों के कार्यों के लिए, अनुसंधान गतिविधियों और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान से संबंधित मुद्दों के वैज्ञानिक विकास में लगे हुए हैं।

ग्रामीण एम्बुलेंस सेवा

UAZ 452 . पर आधारित "एम्बुलेंस"

विभिन्न ग्रामीण क्षेत्रों में, स्थानीय परिस्थितियों के आधार पर, एम्बुलेंस सेवा के कार्य को अलग-अलग संरचित किया जाता है। अधिकांश भाग के लिए, स्टेशन केंद्रीय जिला अस्पताल के एक विभाग के रूप में कार्य करते हैं। UAZ या VAZ-2131 पर आधारित कई एम्बुलेंस चौबीसों घंटे ड्यूटी पर हैं। एक नियम के रूप में, मोबाइल टीमों में मुख्य रूप से एक पैरामेडिक और एक ड्राइवर होता है।

कुछ मामलों में, जब बस्तियां जिला केंद्र से बहुत दूर होती हैं, तो ड्यूटी पर मौजूद एम्बुलेंस, टीमों के साथ, जिला अस्पतालों के क्षेत्र में स्थित हो सकती हैं और रेडियो, टेलीफोन या संचार के इलेक्ट्रॉनिक माध्यमों से आदेश प्राप्त कर सकती हैं, जो अभी तक हर जगह उपलब्ध नहीं है। . 40-60 किमी के दायरे में कारों के माइलेज का ऐसा संगठन सहायता को आबादी के बहुत करीब लाता है।

स्टेशनों के तकनीकी उपकरण

बड़े स्टेशनों के परिचालन विभाग विशेष संचार पैनलों से लैस हैं जिनकी शहर स्वचालित टेलीफोन एक्सचेंज तक पहुंच है। लैंडलाइन या मोबाइल फोन से "03" नंबर डायल करते समय, रिमोट कंट्रोल का लैंप जलता है और लगातार बीप बजने लगती है। इन संकेतों के कारण चिकित्सा टो ट्रक चमकते हुए प्रकाश बल्ब के अनुरूप टॉगल स्विच (या टेलीफोन कुंजी) को स्विच कर देता है। और जिस समय टॉगल स्विच स्विच किया जाता है, रिमोट कंट्रोल स्वचालित रूप से ऑडियो ट्रैक चालू कर देता है, जिस पर कॉलर के साथ एम्बुलेंस डिस्पैचर की पूरी बातचीत रिकॉर्ड की जाती है।

कंसोल पर, दोनों "निष्क्रिय" हैं, अर्थात, केवल "इनपुट के लिए" काम कर रहे हैं (यह वह जगह है जहां फोन नंबर "03" पर सभी कॉल आते हैं), और सक्रिय चैनल जो "इनपुट और आउटपुट के लिए" काम करते हैं, साथ ही साथ चैनल के रूप में जो डिस्पैचर को सीधे कानून प्रवर्तन एजेंसियों (पुलिस) और आपातकालीन प्रतिक्रिया सेवाओं, स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों, आपातकालीन और आपातकालीन अस्पतालों और शहर और / या क्षेत्र के अन्य स्थिर संस्थानों से जोड़ता है।

कॉल डेटा को एक विशेष रूप में दर्ज किया जाता है और डेटाबेस में दर्ज किया जाता है, जिसमें कॉल की तारीख और समय दर्ज होना चाहिए। भरा हुआ फॉर्म वरिष्ठ डिस्पैचर को स्थानांतरित कर दिया जाता है।

नियंत्रण कक्ष के साथ संवाद करने के लिए एम्बुलेंस में शॉर्टवेव रेडियो स्टेशन स्थापित किए जाते हैं। रेडियो स्टेशन की मदद से डिस्पैचर किसी भी एम्बुलेंस को कॉल कर टीम को सही पते पर भेज सकता है। टीम इसका उपयोग नियंत्रण कक्ष से संपर्क करने के लिए भी करती है ताकि अस्पताल में भर्ती मरीज के लिए निकटतम अस्पताल में खाली जगह की उपलब्धता का निर्धारण किया जा सके, साथ ही किसी आपात स्थिति में भी।

गैरेज से बाहर निकलते समय, पैरामेडिक या ड्राइवर रेडियो स्टेशनों और नेविगेशन उपकरणों के संचालन की जाँच करता है और नियंत्रण कक्ष के साथ संचार स्थापित करता है।

परिचालन विभाग और सबस्टेशनों में, शहर के सड़क के नक्शे और एक प्रकाश बोर्ड, जिसमें खाली और कब्जे वाली कारों की उपस्थिति, साथ ही साथ उनका स्थान दिखाया गया है, सुसज्जित किया जा रहा है।

नवजात (नवजात शिशुओं के लिए)

नवजात शिशुओं की सहायता के लिए कार के उपकरण में मुख्य अंतर नवजात रोगी के लिए एक विशेष बॉक्स की उपस्थिति है - एक इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर)। यह एक जटिल उपकरण है, प्लास्टिक पारदर्शी उद्घाटन दीवारों के साथ एक बॉक्स के समान, जिसमें निर्दिष्ट तापमान और आर्द्रता बनाए रखी जाती है, और जिसकी सहायता से डॉक्टर बच्चे के महत्वपूर्ण कार्यों (यानी मॉनिटर) का निरीक्षण कर सकता है, और, यदि आवश्यक हो, तो एक वेंटिलेटर, ऑक्सीजन और अन्य उपकरणों को कनेक्ट करें जो नवजात या समय से पहले बच्चे के अस्तित्व को सुनिश्चित करते हैं।

आमतौर पर नियोनेटोलॉजिकल मशीनें नर्सिंग नवजात शिशुओं के लिए विशेष केंद्रों से "बंधी" होती हैं। मॉस्को में, सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 7 और सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 13, सेंट पीटर्सबर्ग में ऐसी मशीनें हैं - एक विशेष सलाहकार केंद्र में।

प्रसूति और स्त्री रोग

कुछ ही समय पहले [ जब?] पारंपरिक रैखिक मशीनों का अभी भी उपयोग किया जाता था। हाल के वर्षों में [ जब?] ऐसे ब्रिगेड के उपकरण पर स्ट्रेचर (मां के लिए) और एक विशेष इनक्यूबेटर / इनक्यूबेटर (नवजात शिशु के लिए) दोनों से लैस कारें दिखाई दीं।

शिपिंग

एक मरीज को अस्पताल से अस्पताल ले जाने के लिए (उदाहरण के लिए, किसी प्रकार की विशेष परीक्षा आयोजित करने के लिए), तथाकथित आमतौर पर उपयोग किया जाता है। "परिवहन"। एक नियम के रूप में, ये सबसे "मारे गए" और पुरानी रैखिक मशीनें हैं। कभी-कभी इस उद्देश्य के लिए वोल्गा का उपयोग किया जाता है। मॉस्को में, कभी-कभी गज़ेल पर आधारित मिनीबसें होती हैं, जो एक नियमित निश्चित-मार्ग वाली टैक्सी के समान होती हैं, लेकिन चिकित्सा प्रतीकों के साथ और विशेष संकेतों के बिना। उनका उपयोग, उदाहरण के लिए, हेमोडायलिसिस के लिए सीआरएफ (क्रोनिक रीनल फेल्योर) वाले रोगियों को घर से अस्पताल और घर वापस ले जाने के लिए किया जाता है। मॉस्को में, परिवहन टीमों की संख्या 70 से 73 तक है।

हार्स (लाश कार)

लाशों को मुर्दाघर तक ले जाने के लिए डिज़ाइन की गई एक विशेष वैन। एक विशेष स्ट्रेचर पर 4 लाशों को ले जाने के लिए डिज़ाइन किया गया। बाहरी रूप से, कार को शरीर पर खिड़कियों की अनुपस्थिति और छत पर अतिरिक्त वेंटिलेशन आउटलेट, "कवक" की उपस्थिति से अलग किया जा सकता है। आमतौर पर, कोई विशेष संकेत ("बीकन") भी नहीं होते हैं। शरीर से अलग स्थित वैन वाली कारें भी हैं।

छोटे शहरों में, ऐसे ब्रिगेड शहर के मुर्दाघरों को सौंपे जाते हैं और उनकी बैलेंस शीट पर होते हैं।

वायु परिवहन

इसके अलावा, हेलीकॉप्टर और हवाई जहाज का उपयोग एम्बुलेंस के रूप में किया जाता है, विशेष रूप से कम जनसंख्या घनत्व वाले क्षेत्रों में (उदाहरण के लिए, स्कॉटलैंड के पश्चिम में आपातकालीन चिकित्सा पुनर्प्राप्ति सेवा संचालित होती है), या, इसके विपरीत, शहरों में ट्रैफिक जाम से बचने के लिए।

हालांकि, रूस में, व्यावहारिक रूप से, दुर्लभ अपवादों के साथ, सभी एयर एम्बुलेंस आपातकालीन स्थिति मंत्रालय, आपदा चिकित्सा सेवा के डॉक्टरों के विमानन में केंद्रित हैं।

परिवहन के अन्य साधन

ऐतिहासिक पहलू में और आधुनिक दुनिया में, एम्बुलेंस सेवा में अन्य प्रकार के परिवहन का उपयोग करने के मामले हैं, कभी-कभी सबसे अप्रत्याशित भी।

इसलिए, उदाहरण के लिए, महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध के दौरान बड़े शहरों में, जब अधिकांश सड़क परिवहन, जिसमें शहर के ट्रक और बसें शामिल थीं, को मोर्चे पर लामबंद किया गया था, और ट्राम "एम्बुलेंस" के रूप में यात्री और माल दोनों का मुख्य परिवहन बन गया था। , साथ ही साथ अन्य चिकित्सा परिवहन के लिए, ट्राम का उपयोग किया गया था।

सौ साल से भी पहले, हमारे देश में एक आपातकालीन चिकित्सा सेवा बनाई गई थी, जिसका दुनिया में कोई एनालॉग नहीं है और इस सिद्धांत पर काम करता है: "रोगी डॉक्टर के पास नहीं जाता है, लेकिन डॉक्टर मरीज के पास जाता है।"

इसका मुख्य कार्य रोगियों और पीड़ितों को जल्द से जल्द चिकित्सकीय रूप से योग्य और विशेष सहायता प्रदान करना है, जिस क्षण से घटना स्थल पर, परिवहन के दौरान रोग की स्थिति उत्पन्न होती है, और उपचारात्मक उपायों की अधिकतम संभव मात्रा को बहाल करने के उद्देश्य से किया जाता है। महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के कार्य। विदेशी डॉक्टर घरेलू एम्बुलेंस सेवा को "रूसी राष्ट्रीय गौरव का विषय" कहते हैं और हमारी आबादी से ईर्ष्या करते हैं, जिसके पास दिन या रात के किसी भी समय बिना गर्म बिस्तर छोड़े और बिना भौतिक लागत के आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अवसर है।

हमारे गहरे अफसोस के लिए, वर्तमान में यह अनूठी सेवा, जिसका मुख्य उद्देश्य मानव जीवन को बचाना है, ऐसे कार्यों को करने के लिए बर्बाद हो गया है जो इसके लिए असामान्य हैं और कई सामाजिक समस्याओं को हल करते हैं।

दुनिया के किसी भी देश में ऐसा कभी नहीं होगा कि किसी को लकवाग्रस्त दादी का डायपर बदलने के लिए एम्बुलेंस बुलाना पड़े। "लेकिन मैं अकेले सामना नहीं कर सकता," उसकी बेटी शर्मिंदगी की छाया के बिना घोषणा करती है। और अगले प्रवेश द्वार में, एक अपाहिज रोगी बिस्तर से गिर गया। और फिर से वे एक एम्बुलेंस को बुलाते हैं, और जब वे महिला ब्रिगेड को देखते हैं, तो वे क्रोधित होते हैं: "हमने पुरुषों को भेजने के लिए कहा!"

एक शराबी पड़ोसी सीढ़ियों पर गिर गया, जो अपनी मंजिल तक नहीं पहुंचा, और मार्ग में हस्तक्षेप करता है। या घर ने आपके दरवाजे पर सोने के लिए जगह चुनी है। "हमें एम्बुलेंस बुलाने की ज़रूरत है," घर का कोई व्यक्ति कहता है, "उन्हें मुझे अस्पताल ले जाने दो।"

गंदे, घटिया बेघर आदमी या पोखर में पड़े एक शराबी के साथ कौन खिलवाड़ करना चाहेगा? बेसमेंट और अटारी में मिले बेघर बच्चों का क्या करें? जब हाथ में हमेशा एक एम्बुलेंस होती है, तो आपको इन सवालों के जवाब देने के लिए अपने मस्तिष्क के आवेगों पर दबाव नहीं डालना चाहिए। और इस समय इन समस्याओं को हल करने के लिए बुलाए गए असंख्य समाज सेवा अधिकारी क्या कर रहे हैं?

केवल एक बहुत ही धनी और फालतू मालिक ही विशेष चिकित्सा टीमों को बेघरों की तलाश करने और उन्हें अस्पतालों में पहुंचाने और नैदानिक ​​अस्पतालों को उनके लिए एक आश्रय स्थल के रूप में इस्तेमाल करने की अनुमति देगा। इन दुर्भाग्यपूर्ण और वंचित लोगों के भाग्य की जिम्मेदारी सार्वजनिक अधिकारियों द्वारा वहन की जानी चाहिए, न कि स्वास्थ्य संस्थानों द्वारा।

एक मुफ्त टैक्सी के रूप में एम्बुलेंस का उपयोग विशेष उल्लेख के योग्य है। "हमें एक ईएनटी डॉक्टर (नेत्र रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, एलर्जी, आदि) के परामर्श के लिए ले जाएं। मैं एक एम्बुलेंस को तब तक बुलाऊंगा जब तक कि वे मुझे जहां चाहें ले जाएं!" तुरंत उस "बुरे" डॉक्टर के बारे में शिकायत करें जिसने उस पर आपत्ति करने की हिम्मत की। आपको ले जाना है, कहाँ जाना है?

और अस्पताल के प्रवेश विभाग में फिर से आक्रोश है: “कैसे? क्या आप पहले ही जा रहे हैं? और हमें घर कौन ले जाएगा?

2010 की उमस भरी गर्मी में, कुछ व्यक्तियों ने एम्बुलेंस कर्मचारियों से स्मोकी मॉस्को से तत्काल निकासी या एक स्वस्थ बच्चे के तत्काल अस्पताल में "एक वातानुकूलित अस्पताल में" की मांग की। अपने परिवार को सुरक्षित क्षेत्र में ले जाना या अपार्टमेंट में एयर कंडीशनर लगाना, "डूबने को बचाना खुद डूबने का काम है" के नारे से निर्देशित, क्या यह अधिक तार्किक नहीं होगा?

बच्चा गिर गया और उसका घुटना टूट गया, और घर में हरियाली नहीं है - वे एम्बुलेंस को बुलाते हैं। जिला नर्स एक एंटीबायोटिक (विटामिन) का इंजेक्शन देने नहीं आई - वे एम्बुलेंस को बुलाती हैं। जीर्ण जठरशोथ का रोगी यह पता लगाने के लिए एम्बुलेंस को कॉल करता है कि क्या वह सिरदर्द के लिए एनलगिन की गोली ले सकता है, क्या इससे उसके पेट में चोट लगेगी। माँ को पता नहीं है कि बच्चे को एनीमा कैसे देना है, कान पर सेक करना है, किरच को हटाना है - वे एम्बुलेंस को बुलाते हैं, आदि। आदि। इस सूची को अनिश्चित काल तक जारी रखा जा सकता है। इसलिए, चौबीसों घंटे, और विशेष रूप से सर्दियों में "भीड़ के घंटे" के दौरान, जो हर शाम 20 बजे से 2 बजे तक होता है, कॉल को एक महत्वपूर्ण देरी के साथ टीमों को स्थानांतरित किया जाता है, और रोगियों को मजबूर होना पड़ता है चिकित्सा सहायता के लिए घंटों इंतजार करना पड़ता है।

एम्बुलेंस के मुख्य लाभ, जिन पर हमें कभी गर्व था - निःशुल्क और सुलभता - अब हमारी सेवा के विरुद्ध हो गए हैं। हां, और यह सच है: उसका सम्मान क्यों करें, इस एम्बुलेंस, क्या यह सराहना करना संभव है कि हमेशा हाथ में क्या है और इसमें एक पैसा भी खर्च नहीं होता है?

इसलिए, एम्बुलेंस चालक दल रात में अंधेरे गंदे प्रवेश द्वारों के साथ सही अपार्टमेंट की तलाश में चलते हैं, और रोगी का कोई भी रिश्तेदार उनसे मिलने की जहमत नहीं उठाएगा। "हमारे यार्ड में बहुत सारे गुंडे हैं, गली में बाहर जाना डरावना है," युवा पिता ने ब्रिगेड की फटकार का जवाब दिया, जो बच्चे के पास आया और लंबे समय तक सही प्रवेश द्वार की खोज की (संख्याएं हैं संकेत नहीं दिया गया) अनलिमिटेड यार्ड में। यह उसके लिए कभी नहीं होगा कि यह उन महिलाओं के लिए और भी भयानक है जो मुख्य रूप से एक अजीब यार्ड और एक अंधेरे प्रवेश द्वार में बच्चों की टीमों पर काम करती हैं।

जब एक साफ तौलिया तैयार करने के लिए कहा जाता है, तो वे जवाब दे सकते हैं: जो लटका हुआ है उससे अपने आप को पोंछ लें।

इस टिप्पणी के लिए कि ब्रिगेड के आने से पहले कुत्ते को हटा दिया जाना चाहिए, एक शातिर प्रतिक्रिया होती है और डॉक्टरों पर इसे स्थापित करने का वादा किया जाता है।

यदि रोगी को स्ट्रेचर पर कार तक ले जाना आवश्यक हो जाता है, और रिश्तेदारों की मदद की आवश्यकता होती है, तो अक्सर आक्रोश पैदा होता है: आपके कुली कहाँ हैं?

ब्रिगेड का दरवाजा खोलते हुए, वे व्यवस्थित तरीके से कह सकते हैं: अपने जूते उतार दो, नहीं तो आप फर्श पर दाग लगा देंगे। यह आदेश अकेले ही कॉल की निराधारता की गवाही देता है। मुझे बताओ, जब बच्चे की जान को खतरा हो तो क्या आप फर्श की सफाई की चिंता करेंगे?

यह मेरे दिमाग में फिट नहीं होता है: आप उन लोगों के साथ कैसे व्यवहार कर सकते हैं जो दिन के किसी भी समय आपकी सहायता के लिए इस तरह के अनादर और तिरस्कार के साथ पेश आते हैं? लोकप्रिय ज्ञान कहता है, "विस्तारित हाथ काटा नहीं जाता है, जिसे प्राथमिक चिकित्सा की बात करते समय भुला दिया जाता है। एम्बुलेंस पर काम करने वाले डॉक्टर और पैरामेडिक्स हमारी दवा का सुनहरा कोष बनाते हैं और उच्च सम्मान के पात्र हैं, और कभी-कभी सबसे अविश्वसनीय परिस्थितियों में पीड़ितों को आवश्यक सहायता प्रदान करने की उनकी क्षमता के लिए प्रशंसा करते हैं, अक्सर उनकी जान बचाते हैं। एक नस में घुसने की कोशिश करें और एक घायल व्यक्ति को एक क्षतिग्रस्त कार में या एक ढह गई इमारत के मलबे से कुचल दिया गया, एक तेज एम्बुलेंस में सीपीआर करें, एक बाजार स्टाल पर एक बच्चे को जन्म दें, और एक मानसिक रूप से बीमार रोगी को डालने के लिए मनाएं रसोई के चाकू के नीचे और "जीवन के बारे में बात करो।" "।

इस कठिन पेशे के सेवकों के लिए अपनी तरह के शब्दों और सहानुभूति के लिए कवि आंद्रेई वोज़्नेसेंस्की को धन्यवाद:

व्यापार बिच्छू के बीच,
आस-पास रहने वाले लाभ,
छोटे बाल एम्बुलेंस
दुर्भाग्य के करीब रहता है।
तुम आधी रात को कहाँ जा रहे हो?
जमना। मैं गर्म रहूंगा।
प्रताड़ित एम्बुलेंस,
केवल आपकी मदद कौन करेगा?

बच्चों को आपातकालीन सहायता प्रदान करने के लिए, विशेष बाल चिकित्सा दल बनाए गए हैं जो बच्चों की सभी पीड़ाओं को सहन करते हैं और उन्हें यथासंभव कम करने और समाप्त करने का प्रयास करते हैं।

"03" पर पहुंचने वाले बच्चों को सभी कॉल मॉस्को इमरजेंसी और आपातकालीन चिकित्सा सहायता स्टेशन के बच्चों के कंसोल पर भेजी जाती हैं। यहां से, कॉल को पीड़ित से निकटतम सबस्टेशन में स्थानांतरित कर दिया जाता है, और बच्चों की टीम, जिसमें एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक पैरामेडिक शामिल है, मदद के लिए दौड़ती है। लगभग हर सबस्टेशन में एक बाल रोग दल होता है, कभी-कभी दो, और वे कभी काम से बाहर नहीं होते हैं। इसके अलावा, बच्चों को लगभग आधी कॉल लाइन टीमों के सामान्य चिकित्सकों द्वारा की जाती हैं जिनके पास बीमार बच्चों से निपटने का अनुभव नहीं है।

आखिरकार, एक बच्चा लघु वयस्क नहीं है। प्रत्येक उम्र की अपनी शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जिन्हें उपचार में ध्यान में रखा जाना चाहिए, और इससे भी अधिक आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय।

केवल एक बच्चों का डॉक्टर एक खनिक से निपटने में सक्षम है जो बोल नहीं सकता है, लेकिन अपनी बीमारी को रोने या सुस्ती और उदासीन स्थिति के साथ रिपोर्ट करता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ सहित एक आपातकालीन चिकित्सक, समय और नैदानिक ​​क्षमताओं में सीमित है, लेकिन एक सच्चा पेशेवर अक्सर अंतर्ज्ञान के साथ बचाव के लिए आता है, जो कुछ ही मिनटों में निदान करने और आपातकालीन सहायता प्रदान करने में मदद करता है। नेपोलियन की परिभाषा के अनुसार, "अंतर्ज्ञान एक बिजली-तेज गणना है।" लेकिन ऐसी गणना तभी संभव है जब ज्ञान और अनुभव हो, बीमार बच्चे के सावधानीपूर्वक अवलोकन, उसके व्यवहार, सबसे सूक्ष्म लक्षणों की पहचान करने और उनका विश्लेषण करने की क्षमता से गुणा किया जाए। इसलिए स्पेशल पीडियाट्रिक एंबुलेंस टीम बनाई गई, जिसने कई बच्चों की जान बचाई।

"अगर अलग-अलग चीजों के बीच में आपका बच्चा बीमार हो जाता है,
उसे शांत करनेवाला या चीनी के साथ खुश न करें,
यह नहीं भूलना चाहिए: एक ब्रिगेड नंबर पांच है
दुनिया के सर्वश्रेष्ठ बाल रोग विशेषज्ञ के साथ।"

हमारे सहयोगी के गीत के ये शब्द एम्बुलेंस में काम करने वाले बच्चों के डॉक्टरों को एक उच्च पेशेवर मूल्यांकन देते हैं, और अधिकांश मामलों में वे (डॉक्टर) इस आकलन को सही ठहराते हैं।

यह महसूस करना और भी अधिक कष्टप्रद है कि बाल चिकित्सा टीमों द्वारा की गई कॉलों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा सलाह देने के अलावा और कुछ नहीं है, यानी बच्चे को आपातकालीन देखभाल या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। और यह अच्छा है। लेकिन एंबुलेंस की जरूरत क्यों पड़ी? और क्या इन युक्तियों के लिए भुगतान करना बहुत महंगा नहीं है जिनकी वास्तव में आवश्यकता है?

काश! बहुत सी माताएँ इस तरह सोचती हैं: जब आप क्लिनिक से डॉक्टर की प्रतीक्षा करते हैं, लेकिन जब आप दवा के लिए फार्मेसी जाते हैं, तो एम्बुलेंस आएगी और तुरंत सब कुछ करेगी।

ऐसे माता-पिता खतरनाक स्थितियों को जन्म देते हैं जब एक भयानक कारण ("नीला हो गया", "मर जाता है", "घुटन", "जहर") के साथ कॉल आता है, और निकटतम या पड़ोसी सबस्टेशन पर कोई बच्चों की ब्रिगेड नहीं है।

एक बच्चे की कॉल प्रतीक्षा नहीं कर सकती है, इसे तुरंत किसी भी टीम में स्थानांतरित कर दिया जाता है, चाहे वह कार्डियोलॉजी हो या ट्रॉमा, निष्पादन के लिए। और "वयस्क" डॉक्टर कहते हैं: "एक बच्चे की तुलना में जटिल दिल के दौरे पर जाना बेहतर है।" और लगभग हमेशा बच्चे को अस्पताल ले जाते हैं, जहां से बाल रोग विशेषज्ञ की जांच के बाद, वह अक्सर घर लौटता है। एक सामान्य चिकित्सक को समझा जा सकता है: बच्चों के साथ काम करने का कोई अनुभव नहीं होने के कारण, एक गंभीर बीमारी को याद करने की तुलना में सुरक्षित रहना बेहतर है।

लेकिन उन माता-पिता को कैसे समझा जाए जो एक पॉलीक्लिनिक से बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाने से इनकार करते हैं, अपने क्षेत्र में बच्चों के आपातकालीन टेलीफोन नंबर को नहीं जानते हैं, लेकिन बस "परामर्श करना चाहते हैं कि क्या कल उल्टी होने पर अपने बच्चे को बालवाड़ी ले जाना है?"

प्रत्येक मां को अपने क्षेत्र के बच्चों के लिए घर पर डॉक्टर को फोन नंबर और 24 घंटे चिकित्सा देखभाल विभाग (ओकेएमपी) का फोन नंबर पता होना चाहिए, ताकि जरूरत पड़ने पर आप किसी भी समय वहां जा सकें। दिन हो या रात, कार्यदिवस और छुट्टियों पर। और एम्बुलेंस को उन लोगों के लिए छोड़ दें जिन्हें वास्तव में इसकी आवश्यकता है।

एम्बुलेंस घरेलू उपचार नहीं लिखती है, एंटीबायोटिक्स और विटामिन इंजेक्ट नहीं करती है, प्रमाण पत्र नहीं लिखती है और विकलांगता प्रमाण पत्र जारी नहीं करती है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन, एलर्जी और अन्य "संकीर्ण" विशेषज्ञ एम्बुलेंस पर काम नहीं करते हैं।

यह पता लगाना आसान बनाने के लिए कि प्रत्येक मामले में किसे कॉल करना है, नारे द्वारा निर्देशित रहें: "एम्बुलेंस" ठीक नहीं करता है, लेकिन बचाता है। तब वास्तविक पेशेवर बच्चे को तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी, उसे योग्य सहायता प्रदान करें और यदि आवश्यक हो, तो उसे अस्पताल में भर्ती कराएं।

लेकिन अगर आपकी कॉल बिना देर किए बाल रोग टीम को भेज दी जाती है, तो कई मामलों में वे जितनी जल्दी चाहें उतनी जल्दी घटनास्थल पर नहीं पहुंच पाते हैं। और इसके वस्तुनिष्ठ कारण हैं।

हाल के वर्षों में, मॉस्को में, शायद एक एम्बुलेंस के काम में सबसे महत्वपूर्ण कठिनाई ट्रैफिक जाम बन गई है जो दिन के किसी भी समय और किसी भी स्थान पर होती है, जिससे कॉल की जगह पर ले जाना और रोगी को परिवहन करना मुश्किल हो जाता है। अस्पताल की तरफ।

यदि पाठकों के बीच मोटर चालक हैं, तो ईमानदारी से इस प्रश्न का उत्तर दें: "क्या आप हमेशा सड़क पर रेड क्रॉस वाली कार को रास्ता देते हैं?" मुझे डर है कि कुछ सकारात्मक उत्तर होंगे। अब कल्पना कीजिए कि यह कार आपके बच्चे को बुलाने की जल्दी में है।

एक एम्बुलेंस डॉक्टर की आँखों से अपने घर और प्रवेश द्वार पर एक नज़र डालें: क्या घर पर लिखा नंबर है, क्या प्रवेश द्वारों पर नंबरिंग है, क्या उनमें स्थित अपार्टमेंट की संख्या इंगित की गई है। अक्सर, लिफ्ट से बाहर निकलते हुए, डॉक्टरों की नज़र उन दरवाजों पर पड़ती है, जो किसी अज्ञात कारण से पहचान के निशान से रहित होते हैं। आप किसे कॉल करना चाहेंगे? दिन में, इससे कोई समस्या नहीं होती है: आप किसी से भी संपर्क कर सकते हैं, और पड़ोसी सही का संकेत देंगे। और रात के बारे में क्या? क्या आपको यह पसंद है यदि कोई कॉल आपको देर रात जगाती है, और दरवाजे के बाहर किसी की आवाज आपके अपार्टमेंट का नंबर मांगती है?

बहुत सारे अधूरे प्रवेश द्वार और अँधेरी सीढ़ियाँ एम्बुलेंस कर्मियों के जीवन में जहर घोलती हैं। पूरे अंधेरे में सामने के दरवाजे के लिए कोड डायल करने का प्रयास करें या लिफ्ट में दायां बटन ढूंढें। पाठ्यक्रम में लाइटर, फ्लैशलाइट हैं। यह अच्छा है अगर वे (बटन पर) संख्याओं के साथ चिह्नित हैं। अन्यथा, हमारे शरारती बच्चे, बेहतर उपयोग के योग्य दृढ़ता के साथ, मज़े करना पसंद करते हैं, लिफ्ट में इंटरकॉम और फर्श के संकेतों को मिटाते हैं।

क्या आप जानते हैं कि कॉमेडियन द्वारा वर्णित "दो नौवीं कारें" न केवल ट्रेन में मौजूद हो सकती हैं, बल्कि एक ही घर में पहले दो प्रवेश द्वार भी हो सकते हैं? और एक सड़क पर स्थित घर में चेक-इन पूरी तरह से अलग से किया जाना चाहिए? और रेड डॉन स्ट्रीट पर, उदाहरण के लिए, मकान संख्या 37 के तुरंत बाद मकान संख्या 61 है? और सही 55 वां कहां देखना है? और एक और कम रहस्यमय सड़क पर, घर नंबर 9 किसी कारण से 17 के आंगन में स्थित है। और कुतुज़ोवस्की प्रॉस्पेक्ट के क्षेत्र में कुतुज़ोवस्की प्रोज़्ड, और कुतुज़ोव्स्की लेन भी हैं, और कुतुज़ोवा स्ट्रीट पर थोड़ा आगे हैं?

इसलिए, एम्बुलेंस को कॉल करते समय, स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से अपना पता बताएं, मुझे बताएं कि घर तक कैसे जाना है, और जहां प्रवेश द्वार स्थित है: सड़क से या यार्ड से। और सड़क पर ब्रिगेड से मिलने के लिए परेशानी न करें, क्योंकि यह आपका बच्चा है जिसे मदद की ज़रूरत है।

अक्सर डॉक्टरों पर बेरुखी, बेदर्दी का आरोप लगाया जाता है, वो अभ्यस्त होते हैं, कहते हैं, किसी और के दर्द के। यह सच नहीं है! एक बच्चे को खोने वाली माँ के दुःख के लिए, बच्चों के दर्द और पीड़ा के लिए अभ्यस्त होना असंभव है। यह एक प्रकार की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, तथाकथित भावनात्मक प्रतिरक्षा - और यह एम्बुलेंस कर्मियों के पेशेवर गुणों की श्रेणी में शामिल है। गंभीर परिस्थितियों में, हांफने और आंसू बहाने का समय नहीं होता है। रोगी के जीवन को बचाने के लिए तुरंत स्थिति को "एक साथ" करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, कभी-कभी आपको उन रिश्तेदारों पर चिल्लाना पड़ता है जो उनके व्यवहार में आपातकालीन उपायों में हस्तक्षेप करते हैं।

एक एम्बुलेंस एक विशेष दुनिया है जिसमें व्यक्ति को लगातार नकारात्मक, कभी-कभी घृणित घटनाओं, जीवन के "गलत पक्ष" से निपटना पड़ता है। माताएं अपने बच्चों को स्टेशनों पर छोड़ देती हैं, ट्रेनों में अपने नवजात बच्चों को कूड़ेदान में फेंक देती हैं। एक शराबी पिता ने अपनी पूर्व पत्नी से बदला लेने की साजिश रचते हुए दो किशोर बेटों को रसोई के चाकू से मार डाला। हत्यारा, प्रवेश द्वार पर व्यवसायी की प्रतीक्षा कर रहा है, उसी समय उसकी बेटी, एक प्रीस्कूलर को गोली मार देता है। एक यौन पागल ने लिफ्ट और अटारी में बच्चों का बलात्कार किया और उन्हें मार डाला। और बारह साल की एक वेश्या जो पढ़ नहीं सकती है, उसके पास पहले से ही यौन और संक्रामक रोगों का एक गुच्छा है। यह सब भी बच्चों की एम्बुलेंस टीम का काम है न कि हमारे समय की बच्चों की समस्याओं पर। इस कठिन पेशे के किसी भी प्रतिनिधि को यह कहने का अधिकार है: "मानवता से प्यार करने और उससे नफरत करने के लिए, आपको एम्बुलेंस पर काम करने की ज़रूरत है।"

हो सकता है कि इन भावनात्मक पंक्तियों के बाद आप हमारे "राष्ट्रीय गौरव" के लिए एक अलग रवैया अपनाएं और के बारे मेंतू उसके दासों के साथ और भी आदर से पेश आएगा।