नवजात शिशु में सिस्टोलिक हार्ट बड़बड़ाहट। नवजात शिशु में दिल में बड़बड़ाहट: कारण और उपचार

दिल लगातार और लयबद्ध रूप से सिकुड़ रहा है, जिसके कारण, जब इसे स्टेथोस्कोप से सुना जाता है, तो एक विशिष्ट "नॉक-नॉक" ध्वनि उत्पन्न होती है। ऐसे में डॉक्टर धड़कनों के बीच दिल की बात सुनते ही कुछ नहीं सुनता। लेकिन कभी-कभी दिल की प्रक्रिया में एक अतिरिक्त आवाज या आवाज होती है जिसे हार्ट बड़बड़ाहट कहा जाता है।

ऐसे शोर कहाँ से आते हैं? क्या वे स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत देते हैं? माता-पिता के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि शिशुओं में दिल की धड़कन क्या होती है, इसका क्या कारण होता है, और जब उन्हें दिल की धड़कन की उपस्थिति के बारे में चिंतित होना चाहिए।

विषयसूची:

दिल की बड़बड़ाहट असामान्य ध्वनि घटनाएं हैं जो धड़कने वाले दिल की "दस्तक" - "दस्तक" की आवाज़ के बीच होती हैं।

हृदय में चार कक्ष होते हैं: ऊपरी कक्ष दो अटरिया (बाएं और दाएं) होते हैं और निचले कक्ष निलय (बाएं और दाएं भी) होते हैं। वाहिकाओं से रक्त अटरिया के माध्यम से हृदय में प्रवेश करता है और निलय के माध्यम से हृदय से बाहर पंप किया जाता है।

दिल बड़बड़ाहट कैसा लगता है?

जैसे ही अटरिया निलय में वाल्वों के माध्यम से रक्त पंप करता है, पहली "दस्तक" ध्वनि, जिसे S1 भी कहा जाता है, उत्पन्न होती है। जैसे ही हृदय निलय (और अंततः हृदय से ही बाहर) से रक्त पंप करता है, एक दूसरी "दस्तक" या S2 ध्वनि उत्पन्न होती है। S1 और S2 ("नॉक" - "नॉक") के बीच के ठहराव को सिस्टोल कहा जाता है, और S2 और S1 के बीच के ठहराव को डायस्टोल कहा जाता है। आमतौर पर ये विराम पूरी तरह से ध्वनिहीन, मौन होते हैं। लेकिन कभी-कभी डॉक्टर एक बेहोश, बमुश्किल बोधगम्य से खुरदुरे और स्पष्ट शोर सुन सकता है।

हार्ट बड़बड़ाहट तीन प्रकार की हो सकती है:

• सिस्टोलिक दिल बड़बड़ाहट (तब होता है जब दिल सिकुड़ता है)
• डायस्टोलिक दिल बड़बड़ाहट (जब दिल आराम पर होता है)।
• निरंतर (सिस्टोलिक-डायस्टोलिक) बड़बड़ाहट। एक विशिष्ट बड़बड़ाहट जो दोनों दिल की धड़कन में होती है।

मूल रूप से, दिल बड़बड़ाहट में विभाजित हैं:

• कार्बनिकदिल या उसके जहाजों में दोष के कारण, स्वास्थ्य के लिए खतरनाक।
• कार्यात्मक, विकास प्रक्रियाओं के कारण, उम्र की विशेषताएं या हृदय की संरचना, बच्चों के लिए खतरनाक नहीं हैं।

चिकित्सक के कान में सीटी बजने, या खुरदरी, धड़कनों के बीच पीसने जैसी आवाजें सुनाई देती हैं। संकुचन की सामान्य ध्वनि ("दस्तक" - "दस्तक") के विपरीत, एक दिल बड़बड़ाहट काफी अलग है: इसमें आमतौर पर उच्च या निम्न आवृत्ति होती है।

दिल की बड़बड़ाहट को भी सामान्य कक्ष संकुचन ("दस्तक" या "दस्तक") को उनकी धारा में अज्ञात बनाने के लिए पर्याप्त रूप से उच्चारित किया जा सकता है, जिससे यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि पहली "दस्तक" कब समाप्त हुई, जब दूसरी "दस्तक" शुरू हुई, और विषम शोर किस चरण से संबंधित है।

क्या बच्चों में हार्ट बड़बड़ाहट असामान्य है?

टिप्पणी

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के अनुसार, दिल की बड़बड़ाहट काफी सामान्य है और ज्यादातर गैर-असामान्य है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर द्वारा सुनाई गई दिल की बड़बड़ाहट बच्चों में स्वास्थ्य समस्या का संकेत नहीं देती है।

नवजात शिशुओं और बच्चों में ज्यादातर "निर्दोष" या कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट होती है, जो बचपन में आम है। वे बच्चों के दिल और रक्त वाहिकाओं की संरचना और विकास की ख़ासियत से जुड़े हैं। ये हृदय बड़बड़ाहट खतरनाक नहीं हैं क्योंकि वे हृदय की मांसपेशियों के सामान्य, नियमित संकुचन, हृदय वाल्व या हृदय के भीतर रक्त के सक्रिय प्रवाह के कारण होते हैं।

एक साल से कम उम्र के बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट: इसका क्या मतलब है

कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट वाले नवजात शिशुओं या बच्चों को स्वस्थ शिशुओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है और उन्हें चिकित्सकीय ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है।

लगभग 85% शिशुओं में कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट होती है जो बच्चों के बड़े होने पर हल हो जाती है, और उनके हृदय और रक्त वाहिकाएं पूरी तरह से एक वयस्क पैटर्न में बन जाती हैं।

कार्यात्मक शोर के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• संक्रामक रोग
• बुखार
• कम लाल रक्त कोशिका गिनती ()
• थायराइड गतिविधि का दमन ()।

कभी-कभी दिल की बड़बड़ाहट पूरी तरह से सुरक्षित नहीं होती है, वे विकास संबंधी विसंगतियों या अधिग्रहित हृदय की समस्याओं का संकेत कर सकते हैं। हम सबसे आम कारण प्रस्तुत करते हैं ऑर्गेनिक हार्ट बड़बड़ाहटजीवन के पहले तीन वर्षों में नवजात शिशुओं और बच्चों में:

• एक प्रकार का रोग : यह एक रक्त वाहिका या वाल्व का संकुचन है जो हृदय में सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है। बच्चे के स्वास्थ्य और परिसंचरण को प्रभावित करने वाले स्टेनोसिस का प्रकार और नाम इस बात पर निर्भर करता है कि यह कहाँ होता है। उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय स्टेनोसिस तब होता है जब फुफ्फुसीय धमनी के क्षेत्र में एक विशिष्ट अंतर संकरा हो जाता है। अन्य प्रकार के स्टेनोसिस हैं (एक पोत जो रक्त को एक बड़े घेरे में ले जाता है और बच्चे के पूरे शरीर को पोषण देता है) और सबऑर्टिक स्टेनोसिस (महाधमनी वाल्व के क्षेत्र में संकुचन, महाधमनी में बाहर निकलने से पहले)।
• : विशेषज्ञों का कहना है कि आज 100 में से लगभग 1 शिशु हृदय में संरचनात्मक दोष या कई संरचनात्मक विसंगतियों के साथ पैदा होता है। बच्चों में एक सामान्य हृदय दोष एक वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष है। यह वेंट्रिकुलर सेप्टम में एक असामान्य उद्घाटन है, जो संयोजी ऊतक की एक परत है जो दाएं वेंट्रिकल को बाएं से अलग करती है। एक अन्य दोष एक आलिंद सेप्टल दोष है जो दो अटरिया को अलग करता है।
• वाल्व की कमी : इस स्थिति में हृदय के वाल्व बंद नहीं होते, पूरी तरह से एक साथ बंद नहीं होते। यह उनके बीच एक छेद बनाता है और थोड़ी मात्रा में रक्त वापस लीक होने का कारण बनता है, जिससे जटिलताएं हो सकती हैं, जिसमें हृदय बड़बड़ाहट भी शामिल है। वाल्व अपर्याप्तता समस्याओं के उदाहरण हैं ट्राइकसपिड वाल्व रोग (दाएं आलिंद और वेंट्रिकल के बीच एक छेद छोड़ना) और माइट्रल वाल्व रोग (बाएं एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच वाल्व में एक छेद)।

दिल एक बहुत ही जटिल अंग है, और कई संयुक्त कारक दिल में बड़बड़ाहट पैदा कर सकते हैं। अंत में, हार्ट बड़बड़ाहट का प्रकार डॉक्टर को अंतर्निहित समस्या का निर्धारण करने में मदद करेगा। हालांकि माता-पिता, निश्चित रूप से, खुद बड़बड़ाहट का निदान नहीं कर सकते हैं, जैसा कि डॉक्टर करते हैं, वे एक बच्चे में दिल के बड़बड़ाहट के लक्षणों की गतिशीलता की निगरानी कर सकते हैं, डॉक्टर से उन परिवर्तनों के बारे में पूछ सकते हैं जो वह सुनता है।

शिशुओं में खतरनाक हार्ट बड़बड़ाहट के लक्षण

शिशुओं में खतरनाक दिल बड़बड़ाहट के लक्षणों में शामिल हैं:

हार्ट बड़बड़ाहट के लक्षण आमतौर पर अन्य स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं। इस कारण से, सटीक निदान के लिए जांच और स्पष्टीकरण के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

शिशुओं में हार्ट बड़बड़ाहट का निदान कैसे किया जाता है?

शिशुओं में निदान करने के लिए, नैदानिक ​​​​विधियों और उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो दिल में बड़बड़ाहट पैदा करने वाली अंतर्निहित समस्या का निर्धारण करने में मदद करते हैं:

असामान्य हृदय बड़बड़ाहट का उपचार उनके कारण पर निर्भर करता है।

दिल बड़बड़ाहट के इलाज के लिए तकनीक

हार्ट बड़बड़ाहट के लिए उपचार कारण, स्थिति की गंभीरता और बच्चे की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकता है। कुछ स्थितियां जो दिल में बड़बड़ाहट पैदा करती हैं, बच्चे के बड़े होने पर अपने आप दूर हो सकती हैं। अन्य स्थितियां पुरानी हो सकती हैं लेकिन बच्चे के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं।

किसी भी मामले में, चिकित्सक को बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए हृदय बड़बड़ाहट की गतिशीलता की निगरानी करनी चाहिए।

यदि हृदय का बड़बड़ाना हृदय या उसके वाहिकाओं में दोषों का परिणाम है, बड़बड़ाहट के अलावा, पहले उल्लेख किए गए गंभीर लक्षण हैं, तो एक ऑपरेशन आवश्यक हो जाता है। आमतौर पर, केवल जन्मजात हृदय दोषों के लिए आक्रामक उपचार प्रक्रियाओं के साथ-साथ दवा की आवश्यकता होती है।

क्या हार्ट बड़बड़ाहट को रोकने का कोई तरीका है?

जन्मजात हृदय दोषों के कारण होने वाले हृदय बड़बड़ाहट को रोकना असंभव है, जो उनके उत्तेजना के सबसे सामान्य कारणों में से हैं। दिल की बड़बड़ाहट के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि जैसे ही माता-पिता को संभावित हृदय दोषों और असामान्यताओं के लक्षण दिखाई दें, किसी विश्वसनीय चिकित्सक से बच्चे की जांच करवाएं।

एक बच्चे की नियमित जांच के दौरान दिल की धड़कन का पता लगाना असामान्य नहीं है। हृदय दोषों का शीघ्र पता लगाने और उपचार से बच्चे की स्थिति को सामान्य करने में मदद मिलेगी।

इस लेख की सामग्री से, पाठक नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट के खतरों के बारे में जान सकेंगे, और शिशुओं में दिल की धड़कन का क्या मतलब है। जानकारी उन सभी के लिए उपयोगी होगी जिनके छोटे बच्चे हैं।

छोटे बच्चों में हार्ट बड़बड़ाहट बहुत आम है। उनमें से अधिकांश हानिरहित हैं, हालांकि, अन्य मौजूदा लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संरचनात्मक हृदय संबंधी विसंगतियों को बाहर करने के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है।

आम तौर पर, हृदय का प्रत्येक संकुचन दो ध्वनियों के साथ होता है। नवजात शिशु में कार्यात्मक और दिल की बड़बड़ाहट बाहरी आवाजें होती हैं जिन्हें हृदय चक्र के किसी भी चरण में सुना जा सकता है, अक्सर पहली और दूसरी ध्वनि के बीच की अवधि में। आमतौर पर, यह शोर हृदय की मांसपेशी के अंदर रक्त प्रवाह की अत्यधिक तेज या एडी प्रकृति के कारण होता है।

हृदय के भीतर रक्त के प्रवाह में कमी हृदय कक्षों के बीच मौजूदा असामान्य संचार या क्षतिग्रस्त हृदय वाल्व के माध्यम से अशांत रक्त प्रवाह के कारण हो सकती है, यही कारण है कि शिशुओं में एक कार्यात्मक हृदय मांसपेशी बड़बड़ाहट होती है। इस तरह के उल्लंघन का एक सामान्य कारण हृदय के निलय के बीच के पट में एक दोष है। यह विकृति दीवार में एक छेद के रूप में प्रकट होती है जो हृदय कक्षों को अलग करती है।

यदि हृदय के निलय के बीच इस तरह के शोर और दबाव में अंतर होता है (बाएं में यह दाएं से अधिक होता है), तो रक्त प्रवाह बाईं ओर से दाईं ओर अधिक स्थानांतरित होता है। स्टेथोस्कोप से अशांत रक्त प्रवाह और बड़बड़ाहट को सुना जा सकता है। एक राय है कि तीस प्रतिशत शिशुओं में कभी भी दिल की धड़कन होती है।

इस मामले में, कोई विसंगतियाँ नहीं हैं। जन्म के तुरंत बाद एक छोटे बच्चे के दिल का गुदाभ्रंश एक अनिवार्य हिस्सा है जो बच्चे के जीवन के पहले दिनों में आयोजित परीक्षा में शामिल होता है। दुनिया भर में संकलित आंकड़ों के अनुसार, हर हजार जीवित जन्मों में से आठ ऐसे होते हैं जिन्हें जन्मजात हृदय दोष होता है।

नवजात शिशुओं में हृदय रोग के लक्षण: सांस की तकलीफ की उपस्थिति; बच्चे की त्वचा को नीले रंग में रंगना; बहुत तेज दिल की धड़कन; ऊरु धमनी में कोई नाड़ी। नवजात शिशुओं में, कुछ लक्षण तुरंत दिखाई नहीं दे सकते हैं। यदि बच्चे को चूसने के दौरान सांस लेने में तकलीफ हो, वह बहुत थका हुआ हो, भोजन करते समय और आराम करने पर नवजात शिशु की त्वचा और होंठ नीले हो जाते हैं, तो इस पर ध्यान देना आवश्यक है।

यदि बच्चा बड़बड़ाता है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि हृदय रोग के कोई अन्य लक्षण नहीं हैं, जैसे कि तेजी से सांस लेना, रुक-रुक कर नाड़ी या रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम होना। यदि कम से कम एक लक्षण मौजूद है, तो बच्चे को हृदय रोग की पुष्टि या पुष्टि करने के लिए इकोकार्डियोग्राम के लिए भेजा जाता है।

अधिकांश हृदय बड़बड़ाहट क्षणिक होती है और किसी बीमारी का संकेत नहीं देती है। एक सामान्य हृदय चक्र वाले स्वस्थ बच्चे में, स्टेथोस्कोप से दो हृदय ध्वनियाँ सुनी जाती हैं, जो स्पष्ट रूप से सुनाई देती हैं। वे तब प्रकट होते हैं जब हृदय के वाल्व बंद हो जाते हैं। पहला स्वर तब प्रकट होता है जब ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व, जो अटरिया और निलय के बीच स्थित होते हैं, सिस्टोल की शुरुआत में बंद हो जाते हैं।

और एक और स्वर तब सुनाई देता है जब फुफ्फुसीय धमनी के वाल्व बंद हो जाते हैं, खाली हृदय निलय की छूट की अवधि के दौरान। आम तौर पर, यह थोड़ा विभाजित होता है, क्योंकि महाधमनी वाल्व का समापन फुफ्फुसीय धमनी में वाल्व के बंद होने से थोड़ा पहले होता है।

नवजात शिशु में शोर को कई मानदंडों के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:

एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे में सामान्य कार्यात्मक शोर की उपस्थिति (यदि हृदय रोग की उपस्थिति का संकेत देने वाले कोई लक्षण नहीं हैं) खतरनाक नहीं होना चाहिए और चिंता का कारण होना चाहिए। और अगर संकेत हैं, तो इकोकार्डियोग्राफी की जाती है। यह आपको हृदय की संरचना की कल्पना करने और सबसे सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

इस पद्धति ने अब इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी और छाती के एक्स-रे जैसे अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों की जगह ले ली है। हृदय की संरचना को देखने के अलावा, आप डॉपलर अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके रक्त प्रवाह के पैटर्न का अनुसरण कर सकते हैं। यह अध्ययन आपको हृदय गुहा के अंदर रक्त प्रवाह की एक रंगीन तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है और असामान्य प्रवाह की दिशा, साथ ही मौजूदा अशांति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

बच्चों के दिल में बड़बड़ाहट के कारण और प्रकार

नवजात शिशुओं में हार्ट बड़बड़ाहट कार्यात्मक (वे हानिरहित हैं), जन्मजात और अधिग्रहित में विभाजित हैं।

शिशुओं में कार्यात्मक शोर काफी आम हैं। बच्चे के बड़े होने पर वे आमतौर पर चले जाते हैं। ऐसे शोर रक्त परिसंचरण को प्रभावित नहीं करते हैं, जो बाद में हृदय और अन्य अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं। ऐसे शोर के सभी अध्ययन मानदंडों का पालन करते हैं।

अगला प्रकार - पैथोलॉजिकल शोर - पहले से ही एक जन्मजात विकृति है। यह रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, इस तरह की विकृति का कम उम्र में पता लगाया जाता है, क्योंकि बच्चे में स्पष्ट लक्षण होते हैं। लेकिन ऐसा होता है कि इस तरह की विसंगति केवल दिल की बड़बड़ाहट के साथ होती है, और डॉक्टर बस समस्या को नहीं देखते हैं।

अगर डॉक्टर ने बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट सुनी, जो पहले नहीं थी, तो इसका मतलब है कि शरीर में एक तीव्र आमवाती प्रक्रिया चल रही है।

लेकिन यहां संक्रमण के अन्य लक्षण भी दिखाई देंगे। यह शरीर के तापमान में वृद्धि, हीमोग्राम (रक्त परीक्षण) में बदलाव आदि है। इस मामले में उपचार दवा है। यदि कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं, तो शोर का कारण एक पुराना निशान हो सकता है जो पिछले आमवाती हमले के बाद बना रहता है।

और अंत में, अंतिम प्रकार जन्मजात शोर है। वे जन्मजात हृदय रोगों के परिणामस्वरूप प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें कम उम्र में पता लगाया जाता है। ये बड़बड़ाहट इंगित करती है कि हृदय पहले से ही असामान्य रूप से बन चुका है। यह शोर नहीं है जो यहां महत्वपूर्ण हैं, लेकिन वे हृदय के समुचित कार्य को कैसे प्रभावित करते हैं। शिशुओं में जन्मजात हृदय बड़बड़ाहट त्वचा के लिए एक नीले रंग की टिंट, भारी श्वास, या धीमी वृद्धि के साथ होती है। ऐसे बच्चों को एक पेशेवर द्वारा गहन परीक्षा की आवश्यकता होती है।

एक शिशु में हृदय रोग के जोखिम का आकलन करने के लिए, इतिहास का विश्लेषण करना आवश्यक है (माता-पिता में बुरी आदतें, आनुवंशिकता, गर्भावस्था कैसे हुई); एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करें, जहां इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) होनी चाहिए। और अगर दिल की बीमारी का संदेह है, तो एक इकोकार्डियोग्राफी करें (यह डॉपलर अल्ट्रासाउंड के साथ एक अल्ट्रासाउंड है); बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ के पास रेफर करें।

सामान्य हृदय की स्थिति:

आलिंद सेप्टल दोष: निम्न रक्तचाप, एक छेद की उपस्थिति। शोर इस तथ्य के कारण है कि छेद फुफ्फुसीय वाल्व के माध्यम से रक्त के प्रवाह की गति को बढ़ाता है।

ओपन डक्ट आर्टरी: यह डक्ट गर्भ के अंदर शुरू होती है और जन्म के बाद बंद हो जाती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो बच्चे (अक्सर समय से पहले) को तेज आवाज आती है।

ऑरिफिस स्टेनोसिस: वाल्व के छिद्र के संकुचन के रूप में प्रकट होता है जो वेंट्रिकल्स से फुफ्फुसीय धमनी या महाधमनी में जाता है। इससे अशांत रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है। रक्त वाहिनी में रुकावट की डिग्री का आकलन इकोकार्डियोग्राफी के साथ डॉपलर स्कैनिंग द्वारा किया जाता है।

शैशवावस्था में अधिकांश अधिग्रहित बड़बड़ाहट गठिया के कारण होते हैं। यह हृदय वाल्व की सूजन का कारण बनता है और इसके बाद निशान छोड़ देता है। वे या तो रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध करते हैं, या, इसके विपरीत, इसे अंदर जाने देते हैं।

हृदय सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक है। यह वह है जो रक्त के प्रवाह के लिए जिम्मेदार है, जिससे सभी अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं। लेकिन कभी-कभी विफलताएं होती हैं और दिल में शोर होता है।

"आपके बच्चे का दिल बड़बड़ा रहा है।" ये शब्द डराने वाले लगते हैं और माता-पिता में चिंता और दहशत को जन्म देते हैं। कुछ मामलों में, इसे उचित ठहराया जा सकता है, लेकिन अधिकांश बच्चों के लिए, सब कुछ उतना डरावना नहीं होता जितना कि अपेक्षित था। सबसे अधिक बार, शोर प्रकृति में हानिरहित होते हैं: यह रक्त परिसंचरण को नुकसान के साथ नहीं होता है और किसी भी तरह से बच्चे की गतिविधि को बाधित नहीं करता है। लेकिन अगर डॉक्टर फिर भी शोर को "सुनता है", तो माता-पिता को उसकी सलाह पर ध्यान देना चाहिए और बच्चे के साथ एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना चाहिए।

नवजात शिशुओं में हार्ट बड़बड़ाहट के कारण और प्रकार

सभी नवजात शिशुओं का अनिवार्य और नियमित अध्ययन हृदय का श्रवण (श्रवण) है। यह जन्मजात हृदय रोग (यदि कोई हो) का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देता है, उपचार और रोग का निदान की रणनीति निर्धारित करता है।

तो, बच्चों के दिल की बड़बड़ाहट को कार्यात्मक (हानिरहित), अधिग्रहित और जन्मजात में विभाजित किया जाता है।

कार्यात्मक शोरनवजात शिशुओं में बहुत आम हैं। समय के साथ, वे गायब हो जाते हैं, आमतौर पर जब बच्चा किशोरावस्था में पहुंचता है। कार्यात्मक शोर संचार विकारों के साथ नहीं होते हैं, जो बाद में हृदय या अन्य अंगों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और छाती रेडियोग्राफ सामान्य हैं। इस प्रकार का शोर अक्सर नवजात शिशुओं में सुना जाता है और रक्त परिसंचरण के पुनर्गठन की प्रक्रियाओं को दर्शाता है जो हृदय प्रणाली में बाह्य जीवन के अनुकूलन के परिणामस्वरूप होता है। ऐसा माना जाता है कि नवजात शिशुओं में पाए जाने वाले सभी शोरों में से औसतन 40-50% सिर्फ मासूम शोर होते हैं। उनकी उपस्थिति की सूचना दी जाती है ताकि जब किसी अन्य डॉक्टर द्वारा फिर से बड़बड़ाहट का पता लगाया जाए, तो माता-पिता समझाते हैं कि उन्हें पहले देखा गया था।

अगला दृश्य - पैथोलॉजिकल शोरजन्मजात हृदय रोग से संबंधित। यह वह है जो, एक डिग्री या किसी अन्य, रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। मूल रूप से, जीवन के पहले महीनों में हृदय संबंधी विकृति का निदान किया जाता है, क्योंकि बच्चा दिखाई देने वाले लक्षण (सांस की तकलीफ, त्वचा का सियानोसिस, विकासात्मक देरी, आदि) दिखाता है। लेकिन बहुत बार, हृदय के विकास और कामकाज में विकृति केवल शोर की उपस्थिति के साथ होती है, और न तो माता-पिता और न ही डॉक्टर इस समस्या की गंभीरता से अवगत होते हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि कुछ नवजात शिशुओं में बिल्कुल भी शोर नहीं हो सकता है, और यह रक्त परिसंचरण के एक निश्चित पुनर्गठन के एक महीने बाद ही प्रकट होता है। यह घटना, जब शोर समय के साथ बढ़ता है, बच्चे के स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल और खतरनाक माना जाता है।

भारी संख्या अधिग्रहीत शोरबचपन में, यह गठिया के एक हमले के परिणामस्वरूप होता है, जो हृदय के वाल्वों की सूजन का कारण बनता है और उन पर निशान छोड़ देता है। यही कारण है कि वे या तो रक्त को "पास" करते हैं, या इसके सामान्य प्रवाह में बाधा के रूप में कार्य करते हैं। यदि डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट के लिए "सुनता है" जो पहले नहीं देखा गया है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चा वर्तमान में एक तीव्र संधिशोथ प्रक्रिया से गुजर रहा है। ऐसे में संक्रमण के अन्य लक्षणों का पता लगाया जाएगा। इनमें शामिल हैं: तापमान में वृद्धि, हीमोग्राम में बदलाव (रक्त परीक्षण) और अन्य असामान्य घटनाएं। इस मामले में, दवा निर्धारित की जाएगी। यदि सक्रिय संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं, तो पुराने निशान जो गठिया के पिछले हमले के बाद बने रहते हैं, शोर का कारण हो सकते हैं।

और अंत में, अंतिम दृश्य - जन्मजात बड़बड़ाहट. वे जन्मजात हृदय रोग के कारण होते हैं और आमतौर पर जन्म के समय या जीवन के पहले महीनों में (शायद ही कभी कई वर्षों के बाद) पाए जाते हैं।

कुछ शोर संकेत करते हैं कि, सबसे पहले, हृदय एक विचलन के साथ बना था। यहां, यह महत्वपूर्ण नहीं है कि हृदय स्वयं बड़बड़ाता है, लेकिन जन्मजात दोष हृदय के समुचित कार्य में कितना हस्तक्षेप करता है। एक बच्चे में इस बीमारी के लक्षण त्वचा का नीला पड़ना, भारी सांस लेना या धीमी गति से विकास हो सकता है। जन्मजात हृदय बड़बड़ाहट वाले बच्चों को किसी विशेषज्ञ द्वारा सावधानीपूर्वक जांच की आवश्यकता होती है। यह मत भूलो कि हर दंत चिकित्सा उपचार के साथ, उन्हें मुंह के घाव से हृदय तक कीटाणुओं के प्रसार को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लेनी चाहिए।

दिल बड़बड़ाहट की उपस्थिति में बच्चों की जांच करने की ख़ासियत

• एक बच्चे में हृदय रोग के जोखिम का आकलन करने के लिए, इतिहास का विश्लेषण करना अनिवार्य है (आनुवंशिकता, माता-पिता की बुरी आदतें, गर्भावस्था के दौरान);
• एक प्रारंभिक परीक्षा करें, जिसमें आवश्यक रूप से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) शामिल होनी चाहिए, यदि हृदय रोग का संदेह है, तो इकोकार्डियोग्राफी (डॉप्लरोग्राफी के साथ हृदय का अल्ट्रासाउंड) करें;
• अंत में, बच्चे को बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श के लिए रेफर करें।

नवजात दिल की बड़बड़ाहट का उपचार

दुर्भाग्य से, दिल की बड़बड़ाहट को खत्म करने के लिए कोई सार्वभौमिक उपचार नहीं है। थेरेपी प्रत्येक बीमार बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। परीक्षा के परिणामों और बच्चे की भलाई को ध्यान में रखना आवश्यक है। बच्चे को देखो। यदि वह सक्रिय और हंसमुख है, उसे अच्छी भूख है, कोई सायनोसिस नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आपको चिंता नहीं करनी चाहिए। इस मामले में, आपको उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

यदि शोर हृदय दोष का संकेत देते हैं, तो आपको परेशान नहीं होना चाहिए और घबराना भी नहीं चाहिए। यदि रोग हल्का है, तो यह संभावना है कि डॉक्टर ड्रग थेरेपी लिखेंगे, क्योंकि अभ्यास से पता चलता है कि ऐसी समस्या हमेशा सर्जरी से हल नहीं होती है। अन्यथा, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि देरी न करें और जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन को अंजाम दें। उसके बाद, बच्चे को अंतराल पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा एक बख्शते आहार और निरंतर निगरानी सौंपी जाएगी जो रोग की गंभीरता के अनुरूप है।

याद रखें कि किसी भी दिल की बड़बड़ाहट को इसकी घटना के कारण और आगे के उपचार के स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है! इसके "अपने आप से गुजरने" की प्रतीक्षा न करें (ऐसा कभी नहीं हो सकता है)।

विशेष रूप सेmalutka.netदिमित्री पोपेंको

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नवजात शिशुओं में दिल की धड़कन के मुख्य कारण

परंपरागत रूप से, नवजात शिशु में दिल की बड़बड़ाहट को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

आइए इनमें से प्रत्येक समूह के बारे में अलग से बात करें।

1. कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट

शोर का यह समूह नवजात शिशु के हृदय की संरचना और कार्य की ख़ासियत के कारण होता है। तथ्य यह है कि गर्भ में भ्रूण की हृदय प्रणाली पूरी तरह से अलग तरह से काम करती है। चूंकि प्लेसेंटा अजन्मे बच्चे के लिए पोषण और श्वसन का कार्य करता है, इसलिए सभी भ्रूण के रक्त प्रवाह का उद्देश्य प्रणालीगत रक्त प्रवाह से "नींद" या गैर-काम करने वाले फेफड़ों को बाहर करना है।

इन उद्देश्यों के लिए, कई दिलचस्प अंतर्गर्भाशयी उपकरण हैं:

जन्म के तुरंत बाद, ऐसे लंबे समय तक रहने वाले अनुकूलन रातोंरात गायब नहीं हो सकते। इसलिए, वे जन्म के बाद भी आंशिक रूप से कार्य करते हैं, वही कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट पैदा करते हैं। औसतन, अरेंटसिव और बोटालोव नलिकाओं का बंद होना दो सप्ताह से दो महीने के अंतराल में होता है, खुली अंडाकार खिड़की बहुत अधिक समय तक चल सकती है - दो साल तक।

कुछ मामलों में, एक खुला फोरामेन ओवले वयस्कता में भी जा सकता है, शारीरिक विशेषताओं के दूसरे समूह की सूची बना सकता है - दिल की छोटी विसंगतियां, या एमएआरएस।

मार्स

यह हृदय की संरचना में न्यूनतम परिवर्तनों का एक समूह है, जो आदर्श और विकृति के बीच एक निश्चित सीमा रेखा पर कब्जा कर लेता है। इनमें जनसंख्या में औसत मूल्यों की तुलना में हृदय के कक्षों, मुख्य वाहिकाओं और अंग के वाल्वुलर तंत्र की संरचना में मामूली विचलन शामिल हैं:

आमतौर पर मंगल किसी व्यक्ति के परिसंचरण और स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करता है। अक्सर, ऐसे न्यूनतम परिवर्तन हृदय के अल्ट्रासाउंड पर एक आकस्मिक खोज होते हैं। कुछ मामलों में, हृदय के विकास में कुछ छोटी-छोटी विसंगतियां दिल की बड़बड़ाहट पैदा कर सकती हैं, जिसे सुनकर डॉक्टर बच्चे को जांच के लिए भेजते हैं।

2. पैथोलॉजिकल हार्ट बड़बड़ाहट

शोर का यह समूह कुछ हृदय दोषों के कारण होता है - जन्मजात या अधिग्रहित। नवजात शिशु में पैथोलॉजिकल शोर के लिए, अधिकांश मामलों में हम जन्मजात हृदय दोषों के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि अधिग्रहित दोषों में नवजात अवधि के 28 दिनों में बनने का समय नहीं होता है।

जन्मजात हृदय दोष लगभग 1% नवजात शिशुओं में होते हैं, उनमें से कुछ का निदान अंतर्गर्भाशयी जीवन के चरण में भी किया जाता है - गर्भवती महिलाओं के अल्ट्रासाउंड की जांच पर। जन्मजात हृदय दोष विकृतियों के बीच शिशु मृत्यु दर का प्रमुख कारण है।

फैलोट का टेट्रालॉजी - जन्मजात हृदय रोग

जन्मजात हृदय दोष के मुख्य कारण हैं:

यह समझना महत्वपूर्ण है कि हृदय दोष, मंगल और नवजात अवधि के कार्यात्मक संक्रमणकालीन अवस्थाओं के विपरीत, आवश्यक रूप से स्वयं को नैदानिक ​​रूप से प्रकट करते हैं - अर्थात, हृदय बड़बड़ाहट कुछ नैदानिक ​​लक्षणों के साथ होती है।

हृदय दोष के लक्षण

• सायनोसिस या त्वचा का नीला पड़ना। सबसे अधिक बार, यह लक्षण शारीरिक परिश्रम के दौरान देखा जाता है। एक शिशु में, मुख्य शारीरिक गतिविधि चूसना और रोना है। यह खाने और रोने के दौरान होता है कि एक बच्चा नीले होंठ, ऊपरी होंठ, अंगों और नाखून के बिस्तर के ऊपर एक नासोलैबियल त्रिकोण बदल सकता है।


• सांस की तकलीफ - शारीरिक गतिविधि की ऊंचाई पर या आराम करने पर भी बच्चे का दम घुट सकता है। इन शिशुओं में अक्सर बहुत खतरनाक स्थितियां होती हैं - स्लीप एपनिया, जब गहरी नींद के चरण में बच्चा सांस लेना बंद कर देता है।
• कम भूख और बार-बार उल्टी आना इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के लिए चूसना बहुत मुश्किल है।
• खराब पोषण और ऊतक कुपोषण दोनों के कारण शारीरिक विकास में पिछड़ना। ऐसे बच्चों का वजन ठीक से नहीं बढ़ता, देर से सिर पकड़ना शुरू करते हैं, लुढ़कते हैं, हाथ-पैर कमजोर होते हैं।
• ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ रक्त के अपर्याप्त संवर्धन और तंत्रिका तंत्र के ऊतकों के अपर्याप्त पोषण के कारण मानसिक मंदता।

हृदय दोष अलग हैं, विशाल बहु-स्तरीय वर्गीकरण हैं। सभी जन्मजात हृदय दोषों का विस्तृत विवरण देने की आवश्यकता नहीं है, यह कहने के लिए पर्याप्त है कि ऐसे बच्चे के प्रबंधन की रणनीति पूरी तरह से जांच के बाद कार्डियोलॉजिस्ट और कार्डियक सर्जन द्वारा निर्धारित की जाती है।

दिल बड़बड़ाहट की उपस्थिति में किन परीक्षणों की आवश्यकता होती है

नवजात शिशु में हार्ट बड़बड़ाहट का निदान करने वाला पहला डॉक्टर एक नियोनेटोलॉजिस्ट है। जन्म के बाद पहले मिनटों में, नियोनेटोलॉजिस्ट बच्चे के दिल और फेफड़ों को सुनता है, त्वचा के रंग, रोने के पैटर्न और मांसपेशियों की टोन का आकलन करता है।

यदि डॉक्टर दिल की बड़बड़ाहट सुनता है, तो बच्चे को नवजात वार्ड में निगरानी में छोड़ दिया जाता है और परीक्षा का एक प्राथमिक खंड निर्धारित किया जाता है। उसमे समाविष्ट हैं:

जन्मजात विकृतियों के निदान के लिए स्वर्ण मानक हृदय का अल्ट्रासाउंड या डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी है। यह अध्ययन हृदय और रक्त वाहिकाओं की एक अल्ट्रासाउंड छवि के अधिग्रहण और हृदय के कक्षों और बड़े जहाजों में रक्त प्रवाह वेगों के माप को जोड़ता है। यह शोध पद्धति सुरक्षित, सूचनात्मक और अपेक्षाकृत सुलभ है। बच्चे के जन्म के बाद जितनी जल्दी हो सके इस विधि से किसी भी दिल की बड़बड़ाहट की जांच की जानी चाहिए।

यदि अल्ट्रासाउंड ने जन्मजात हृदय दोषों की उपस्थिति को प्रकट नहीं किया, और अतिरिक्त तरीकों ने इस अंग और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में कोई असामान्यता नहीं दिखाई, तो शोर को शारीरिक या कार्यात्मक माना जाता है। स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की सामान्य देखरेख में बच्चे को मानक समय पर प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दी जा सकती है।

यदि गर्भवती महिला की प्रसवकालीन जांच के दौरान प्राप्त हृदय की विकृतियों पर डेटा था, या जन्म के बाद ऐसी विकृतियां पाई गईं, तो बच्चे को पूरी तरह से जांच और आगे के अवलोकन और उपचार के निर्णय के लिए कार्डियोलॉजिस्ट में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान जन्मजात भ्रूण के हृदय दोषों का निदान किया गया है, उन्हें विशेष प्रसूति अस्पतालों में जन्म देना चाहिए, जहां एक छोटे रोगी की सहायता और जांच करने के लिए सभी शर्तें हैं।

हार्ट बड़बड़ाहट का उपचार

यदि बड़बड़ाहट को शारीरिक या हृदय के विकास में छोटी-मोटी विसंगतियों के रूप में पहचाना जाता है, तो ऐसे बच्चों को कोई उपचार नहीं मिलता है। वे प्रतीक्षा करें और देखें दृष्टिकोण का उपयोग करते हैं। बच्चे की प्रत्येक नियोजित यात्रा पर बाल रोग विशेषज्ञ शोर की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए दिल की सुनता है। कुछ मामलों में, जीवन के पहले वर्ष के दौरान ऐसे शोर अपने आप गायब हो जाते हैं।

शिकायतों और नैदानिक ​​लक्षणों का मूल्यांकन करना भी महत्वपूर्ण है। यदि बच्चा अच्छी तरह से खाता है, वजन बढ़ाता है, सामान्य सीमा के भीतर विकसित होता है, तो निश्चित रूप से हृदय बड़बड़ाहट उपचार या अतिरिक्त निदान के अधीन नहीं है।

जन्मजात हृदय दोषों की उपस्थिति में, बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है जो बच्चे की गतिशील रूप से निगरानी करता है। कार्डियोलॉजिकल दवाओं को लिख कर दवा से कुछ दोषों को ठीक किया जाता है। कुछ सर्जरी के अधीन हैं। ऑपरेशन का समय सीधे निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

रोग के लिए पूर्वानुमान

जैसा कि हम पहले ही समझ चुके हैं, एक छोटे रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें लॉजिस्टिक भी शामिल हैं। सर्जिकल उपचार के बाद कई दोष पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, बच्चा ठीक हो जाता है।

कुछ दोष बहु-चरण सुधार के अधीन हैं, जिनमें कई हृदय शल्य चिकित्सा और निरंतर दवा शामिल हैं। ऐसे बच्चे विकलांगता समूह प्राप्त करते हैं और अक्सर जीवन की गुणवत्ता में गंभीर रूप से सीमित होते हैं।

सकल आनुवंशिक सिंड्रोम से जुड़े हृदय दोष और अन्य विकृतियों के साथ संयुक्त: अंगों, मस्तिष्क, जननांग प्रणाली की विसंगतियाँ - आमतौर पर लाइलाज होती हैं। इनमें से अधिकांश रोगी जीवन के पहले महीनों में मर जाते हैं या गंभीर रूप से विकलांग रहते हैं। इसलिए, इस तरह के दोषों की रोकथाम में एक गर्भवती महिला की आनुवंशिक परामर्श और गर्भावस्था के शुरुआती चरणों से शुरू होने वाले भ्रूण की उच्च गुणवत्ता वाली अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। सीआईएस देशों में, गर्भवती महिलाओं की आनुवंशिक जांच से लगभग 76% विकृति का पता चलता है, जो एक बहुत अच्छा संकेतक है।

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शोर के कारण

हर माता-पिता जिन्होंने "दिल बड़बड़ाहट" का निदान सुना है, इस सवाल के बारे में चिंतित हैं: "वे कहाँ से आए थे।" हृदय को सुनते समय पैथोलॉजिकल ध्वनि कंपन के मुख्य कारण आदर्श से शारीरिक विचलन हैं:

• दिल से आने वाले संकुचित बड़े जहाजों;
• हृदय के वाल्व स्वयं संकुचित हो जाते हैं;
• वाल्व फ्लैप पर्याप्त रूप से बंद नहीं होते हैं (रक्त को वापस लौटने की अनुमति दें);
• दिल के विभाजन में छेद हैं;
• फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के बीच एक अंतर है;
• हृदय के कक्षों की सतहों में खुरदरापन, उभार या गड्ढा होता है।

फिर दिल का बड़बड़ाहट कैसे होता है? मैं आपको दिल की सामान्य संरचना के बारे में याद दिला दूं (ताकि शोर की उपस्थिति की प्रक्रिया को स्पष्ट किया जा सके): 4 कक्ष - 2 अटरिया और 2 निलय, एक पट जो हृदय के दाएं और बाएं हिस्सों को अलग करता है एक दूसरे से, निलय और अटरिया के बीच फ्लैप वाल्व-विभाजक।

समस्या के कई कारण हैं, पेशेवर निदान उन्हें खोजने में मदद करेगा।

रक्त पंप करने के दौरान, हम स्वर सुनते हैं (जब वाल्व बंद / खुले होते हैं और हृदय सिकुड़ता / आराम करता है) - यह दिल की धड़कन है। स्वर कलह में सम या श्रव्य हो सकते हैं, और उनके बीच के अंतराल में रक्त प्रवाह की दिशा में आंशिक परिवर्तन और रक्त प्रवाह की गति में उतार-चढ़ाव के कारण शोर हो सकता है, जो मेरे द्वारा बताए गए कारणों के कारण होता है। .

डरने की जरूरत नहीं: हानिरहित और खतरनाक शोर

सभी दिल बड़बड़ाहट खतरनाक क्यों नहीं हैं? 2 प्रकार के शोर हैं:

• कार्यात्मक बड़बड़ाहट (या सिस्टोलिक बड़बड़ाहट) -वाल्व या हृदय की गुहा में मामूली शारीरिक विचलन के साथ प्रकट होता है। FS हृदय और अन्य अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। ये शोर बढ़ते जीव के विकास की विशेषताओं में से एक हैं। एफएस सक्रिय रूप से अंतराल में 2-3 साल तक, 5 साल बाद बदल सकता है, और यौवन के दौरान वे आमतौर पर कम हो जाते हैं और पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। बच्चे के शरीर की स्थिति बदलने पर शोर की प्रकृति भी बदल जाती है। तापमान में वृद्धि (जब यह गिरती है) के साथ अक्सर बीमार होने वाले बच्चे (आमतौर पर 2 और 3 वर्ष की आयु के लिए) - शोर गायब हो जाता है) और एक संकीर्ण छाती वाले बच्चे।

2 से 3 साल की उम्र के बच्चों में कार्यात्मक शोर काफी आम है।

• कार्बनिक बड़बड़ाहट (डायस्टोलिक बड़बड़ाहट)- बच्चे के दिल के शारीरिक विकास में महत्वपूर्ण विचलन के साथ बनता है जो रक्त परिसंचरण को बाधित करता है, और अक्सर गंभीर गंभीर विकृति के विकास पर जोर देता है।

कार्बनिक शोर से गंभीर विकृति हो सकती है।

FS, OR के विपरीत, एक्स-रे और ईसीजी पर प्रदर्शित नहीं होते हैं। दिल के अल्ट्रासाउंड पर उनका पता लगाया जा सकता है।

कार्डियोग्राम हमेशा बीमारी की स्पष्ट तस्वीर बनाने में मदद नहीं करता है।

ओल्गा की समीक्षा (बेटा 2 साल और 7 महीने का):

"जब हम तापमान के साथ अस्पताल पहुंचे तो हमने कई बार दिल की धड़कन सुनी। फिर सब कुछ अपने आप चला गया। अब जिला चिकित्सक ने शोर पाया और हमें ईसीजी के लिए भेजा, जहां हमें आश्वस्त किया गया कि सब कुछ क्रम में है और हमारी उम्र से संबंधित शोर . बाल रोग विशेषज्ञ ने इसे सुरक्षित रूप से खेलने का फैसला किया और हमें अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा - इसके लिए उनका बहुत धन्यवाद, क्योंकि मैं अभी भी बहुत चिंतित था। अल्ट्रासाउंड ने थोड़ा कार्यात्मक शोर दिखाया, और सोनोलॉजिस्ट ने कहा कि थोड़ी देर बाद यह अपने आप गायब हो जाएगा। सब कुछ काम कर गया! हुर्रे!"

शोर का पता कैसे लगाएं

पहले हार्ट बड़बड़ाहट का निदान अस्पताल में भी किया जा सकता है। यह एक नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। छोटे कार्यात्मक हृदय बड़बड़ाहट के साथ एक नवजात शिशु सामान्य है। आदर्श रक्त परिसंचरण के परिवर्तन और फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी के बीच प्रत्यक्ष रक्त प्रवाह के उन्मूलन के कारण है। यदि डॉक्टर को बच्चे में कोई शोर नहीं मिला, तो ध्यान से देखें कि क्या बच्चे में ऐसे लक्षण हैं (पैथोलॉजिकल शोर की विशेषता):

• सांस की तकलीफ;
• सियानोटिक त्वचा;
• साँस लेने में कठिनाई;

यदि आप चिंताजनक लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।

• ऊरु धमनी में कोई नाड़ी महसूस नहीं होती है;
• सामान्य अविकसितता।

शिशुओं में, जन्मजात बड़बड़ाहट का भी पता लगाया जा सकता है, जो हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होता है (आमतौर पर पहले दो महीनों के भीतर)। ये शोर "बोलते हैं" कि मां की गर्भावस्था के दौरान बच्चे के दिल में पर्याप्त या अधिग्रहित दोष विकसित नहीं हुए हैं। ऐसे शिशुओं के लिए, डॉक्टर अधिक ध्यान से देख रहे हैं, और तत्काल आवश्यकता के मामले में, वे बच्चे पर ऑपरेशन करते हैं।

निदान और संभावित उपचार

एक बच्चे में दिल की धड़कन का पता कैसे लगाया जाता है? पहली और सबसे आम विधि है फोनेंडोस्कोप से शोर सुनना।यदि चिकित्सक, सुनते समय, बाहरी ध्वनियों का पता लगाता है, तो स्वरों को छोड़कर, वह बच्चे को एक इकोकार्डियोग्राफी, ईसीजी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एमआरआई या हृदय का अल्ट्रासाउंड लिख सकता है। डॉ। कोमारोव्स्की दृढ़ता से एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने की सलाह देते हैं ताकि एक संभावित बीमारी को याद न करें। इन प्रक्रियाओं के लिए निर्देश स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है। ईसीएचओ पर, एफएस नहीं दिखाया जाएगा, लेकिन एसएच और उनके होने के कारण दिखाई देंगे। यदि बच्चे की विस्तृत परीक्षा के दौरान हृदय में कोई गंभीर संरचनात्मक परिवर्तन नहीं पाया गया, तो बच्चे को पंजीकृत किया जाता है और हृदय की आवाज़ और संरचनाओं में परिवर्तन की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के परामर्श से उसके लिए एक वार्षिक परीक्षा निर्धारित की जाती है। .

यदि शोर से बच्चे के जीवन को कोई खतरा नहीं होता है, तो उसे बस पंजीकृत किया जाएगा।

पहले से घबराएं नहीं और हर जगह भयावह जानकारी की तलाश न करेंअगर आपने सुना है कि आपके बच्चे का दिल बड़बड़ा रहा है। टुकड़ों के लिए खतरा प्रगतिशील हृदय रोग और शोर के साथ दिल की विफलता में वृद्धि है। जब सभी अध्ययनों के परिणामों के आधार पर हृदय रोग विशेषज्ञ अंतिम निष्कर्ष निकालता है और निदान करता है, तभी आगे की कार्रवाई के बारे में सोचना संभव होगा।

मरियाना की समीक्षा (बेटा लगभग 3 साल का है):

"मैं अभी भी अपने बेटे को स्तनपान करा रही हूं। हमारा वजन थोड़ा अधिक है, और हाल ही में डॉक्टरों ने एक दिल बड़बड़ाहट की खोज की। जब मैंने इस बारे में सीखा तो मैं बहुत उत्साहित था - मैंने बच्चे की परिपूर्णता पर पाप किया, शोर की उपस्थिति के कारण के रूप में। मैंने साहित्य के एक समूह की समीक्षा की, सचमुच डॉक्टरों से पूछताछ की, क्या और कैसे। वजन पर शोर की निर्भरता के बारे में मेरे अनुमानों की पुष्टि किसी ने नहीं की। हमें दिल के अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया, जिसमें पैथोलॉजी का पता चला। मेरी सार्वभौमिक खुशी के लिए, हमारी बीमारी बिना सर्जरी के ठीक हो सकती है!"

अधिक वजन वाले बच्चों में हृदय रोग होने की संभावना अधिक होती है।

ये क्रियाएं क्या हो सकती हैं? यदि किसी बच्चे के पास नाबालिग एफएस है, तो उसे शारीरिक गतिविधि की अनुमति है, यहां तक ​​कि दिखाया गया है, उदाहरण के लिए, नृत्य या तैराकी। एफएस वाले बच्चे बाद के गायब होने तक देखे जाते रहते हैं। कभी-कभी किशोरावस्था तक शोर देखा जा सकता है, जब शरीर में पुनर्गठन समाप्त हो जाता है।

अत्यंत दुर्लभ मामलों में दवा उपचार निर्धारित है।

यदि सर्जरी वांछित नहीं है तो सहायक देखभाल दीर्घकालिक दवा है।

• शल्य चिकित्सा- यदि शोर और जन्मजात विकृतियों का पता लगाया जाता है, तो वे संभावित गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए इसे जल्द से जल्द और पहले खत्म करने का प्रयास करते हैं। शिशुओं को सर्जरी के लिए सर्जिकल कार्डियक सेंटर में भेजा जाता है, और ऑपरेशन के बाद, रिकवरी प्रक्रिया, स्वीकार्य शारीरिक गतिविधि और दवा निर्धारित की जाती है।

तो, अगर आपके नन्हे-मुन्नों का दिल बड़बड़ाता है तो आपको क्या करना चाहिए:

1. घबड़ाएं नहीं।
2. बच्चे को ध्यान से देखें।
3. गहन जांच कराएं।
4. डॉक्टर के निर्देशों और नुस्खों का सख्ती से पालन करें।

डायना बालो

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जैसा कि आप जानते हैं, भ्रूण के लगभग सभी अंग जन्म से पहले ही अपना काम शुरू कर देते हैं। तो, हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति को बढ़ावा देता है, गुर्दे मूत्र का उत्पादन करते हैं, ग्रंथियां हार्मोन का संश्लेषण करती हैं।

केवल भ्रूण के फेफड़े ही वह अंग हैं जो महिला शरीर के अंदर काम नहीं करते हैं। पहली सांस के साथ वे सीधे हो जाते हैं और अपना काम शुरू कर देते हैं।

बच्चे के जन्म के साथ ही हृदय अधिक सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देता है। इसलिए, एक माँ अक्सर नोटिस कर सकती है कि कैसे एक नवजात विज्ञानी, स्टेथोस्कोप का उपयोग करके, संभावित शोर को बाहर करने के लिए नवजात शिशु के दिल की आवाज़ सुनता है।

वर्गीकरण

नवजात शिशुओं के दिल में होने वाले सभी शोरों को मासूम और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया जा सकता है। पहला आमतौर पर हृदय में अतिरिक्त जीवाओं के बनने के कारण उत्पन्न होता है। इस मामले में, हेमोडायनामिक्स परेशान नहीं है।

रोगों में पैथोलॉजिकल शोर होते हैं जैसे:

• सेप्टल दोष;
• फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस;
• ओपन डक्टस आर्टेरियोसस।

ऊपर सूचीबद्ध रोग हमेशा गंभीर लक्षणों के साथ होते हैं, इसलिए उनके निदान में कोई विशेष कठिनाई नहीं होती है।

दिल बड़बड़ाहट के कारण

कई नए माता-पिता केवल इस विचार से भयभीत होते हैं कि उनके नवजात शिशु के दिल में बड़बड़ाहट हो सकती है। यह डर निराधार है, क्योंकि निदान अकेले गुदाभ्रंश द्वारा नहीं किया जा सकता है।

नवजात शिशु में हृदय में निदान किए गए बड़बड़ाहट के कारण विविध हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, उनकी घटना अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण के अतिरिक्त गर्भाशय में संक्रमण का परिणाम है। तो भ्रूण में, विशेष रूप से मिश्रित रक्त वाहिकाओं के माध्यम से बहता है, जो शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। बच्चे के शरीर में धमनी और शिरापरक रक्त का मिश्रण हृदय में 3 संरचनात्मक संरचनाओं की उपस्थिति के कारण होता है:

• अंडाकार खिड़की;
• डक्टस आर्टेरीओसस;
• शिरापरक वाहिनी।

जन्म के बाद, वे थोड़े समय के लिए कार्य करना जारी रखते हैं और जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, बंद हो जाता है। इसीलिए, जीवन के पहले दिनों में, शोरगुल हो सकता है, क्योंकि उपरोक्त संरचनाएं अभी भी काम कर रही हैं।

डक्टस आर्टेरीओसस

बटालोव (धमनी) वाहिनी एक गठन है जो फुफ्फुसीय ट्रंक और महाधमनी को जोड़ता है। यह बच्चे के जन्म के 2 सप्ताह बाद बंद हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, यह 2 महीने तक बढ़ जाता है। यदि, इस उम्र के बाद, ईसीएचओ-केजी के दौरान, समय से पहले बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट का निदान किया जाता है, तो यह जन्मजात दोष के विकास को इंगित करता है।

अंडाकार खिड़की

यह एक संरचनात्मक संरचना है जो पट में स्थित होती है जो आलिंद गुहा को अलग करती है। इसका बंद होना, एक नियम के रूप में, पहले महीने के दौरान होता है और बाएं आलिंद में दबाव में क्रमिक, प्रगतिशील वृद्धि के साथ जुड़ा होता है। कई माताएं जिनके नवजात शिशुओं में अंडाकार खिड़की की उपस्थिति के कारण दिल की धड़कन का निदान किया जाता है, वे चिंतित हैं और क्या यह खतरनाक है, और यदि हां, तो कितना? इसमें कुछ भी गलत नहीं है - अंडाकार खिड़की 2 साल की उम्र तक पूरी तरह से बंद हो सकती है, और इसकी उपस्थिति का हेमोडायनामिक्स पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

शिरापरक वाहिनी

शिरापरक वाहिनी का मुख्य कार्य अवर वेना कावा और पोर्टल शिरा को जोड़ना है। यह जन्म के बाद बहुत जल्दी गायब हो जाता है, और संयोजी ऊतक से युक्त एक स्ट्रैंड में परिवर्तित हो जाता है।

कारण चाहे जो भी हो, किसी भी दिल की बड़बड़ाहट का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। जिन बच्चों में बड़बड़ाहट जन्मजात हृदय रोग का लक्षण है, उन्हें निरंतर औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है। यदि संभव हो तो, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसका उद्देश्य दोष को खत्म करना है।

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डिसहोर्मोनल कार्डियोपैथी

भ्रूण के अंग जन्म से बहुत पहले से काम करना शुरू कर देते हैं। हृदयवाहिकाओं के माध्यम से रक्त को बढ़ावा देता है, गुर्दे मूत्र का उत्पादन करते हैं, थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन का संश्लेषण करती है, आंतों की श्लेष्मा पोषक तत्वों और पानी को अवशोषित करती है, और इसकी मांसपेशियां क्रमाकुंचन सीखती हैं। एकमात्र अंग जो गर्भाशय में काम नहीं करता है, वह है फेफड़ा। लेकिन इसमें आश्चर्य की कोई बात नहीं है। बच्चे के जन्म के बाद, पहली सांस के दौरान, वे खुलेंगे, इसलिए उन्हें पूर्व-प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। उसी क्षण से, नवजात शिशु का हृदय अधिक सक्रिय रूप से काम करना शुरू कर देगा। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ एक स्टेथोस्कोप के साथ सुनता है दिल की आवाज़ और संभव बड़बड़ाहटबच्चे के दिल की स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए।

कई माता-पिता यह सोचकर भयभीत हो जाते हैं कि उनका नवजात शिशु का दिल बड़बड़ाहट. यह पूरी तरह से जायज डर है, क्योंकि पहले सर्वेक्षणप्रारंभिक पूर्वानुमान देना भी असंभव है।

बच्चों में हार्ट बड़बड़ाहट के कारणएक साल तक अलग हैं। अक्सर वे अंतर्गर्भाशयी परिसंचरण से सामान्य, अतिरिक्त गर्भाशय परिसंचरण तक एक संक्रमणकालीन अवधि की उपस्थिति से जुड़े होते हैं। भ्रूण की धमनी वाहिकाओं में, रक्त हमेशा मिश्रित होता है, जो हृदय प्रणाली की विशेषताओं से जुड़ा होता है। मिश्रित रक्त तीन संरचनात्मक संरचनाओं की उपस्थिति के कारण होता है जो इसमें योगदान करते हैं:

1. धमनी वाहिनी (बटालोव वाहिनी)।
2. अंडाकार खिड़की।
3. शिरापरक वाहिनी (अरेंटसिव डक्ट)।

जब तक बच्चा पैदा होता है, तब तक वे कार्य करना जारी रखते हैं, लेकिन समय के साथ वे बढ़ते या बंद होते हैं। जीवन के पहले दिनों में गुदाभ्रंश के दौरान, डॉक्टर हमेशा सुनता है शोरजो इन शारीरिक विशेषताओं की उपस्थिति के कारण होते हैं। लेकिन समय के साथ, शोर गायब हो जाता है।

• बटालोव डक्टमहाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक को जोड़ता है। इसे दो सप्ताह के भीतर काम करना बंद कर देना चाहिए, लेकिन कभी-कभी यह दो महीने तक रहता है। यदि परिणामगूंज किलो यह बाद में मौजूद है, यह जन्मजात हृदय रोग की उपस्थिति को इंगित करता है।
• अंडाकार खिड़कीइंटरट्रियल सेप्टम में स्थित है। बाएं आलिंद दबाव बढ़ने के कारण यह आमतौर पर जीवन के पहले महीने के भीतर बंद हो जाता है। अगर ऐसा नहीं हुआ तो आपको परेशान होने की जरूरत नहीं है। यह जन्म के दो साल बाद भी बंद हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण बात, एक खुला अंडाकार अंडाकार शायद ही कभी हेमोडायनामिक गड़बड़ी की ओर जाता है, इसलिए इसकी उपस्थिति बच्चे के विकास में हस्तक्षेप नहीं करती है।
• शिरापरक वाहिनीपोर्टल शिरा और अवर वेना कावा को जोड़ता है, और जन्म के तुरंत बाद गायब हो जाता है। इसकी दीवारों के ढहने के परिणामस्वरूप यह एक संयोजी ऊतक स्ट्रैंड में बदल जाता है। यह शायद ही कभी अतिरिक्त गर्भाशय परिसंचरण में बनी रहती है, इसलिए यह जन्मजात हृदय रोग का कारण नहीं है।

आमतौर पर जब बच्चा एक महीने का होता है, तो उसे पहले के पास भेजा जाता है ईसीजी . यह विधि दिल की बड़बड़ाहट को अलग करने की अनुमति देती है। यदि अधिक गंभीर विकृति का संदेह है, तो निर्धारित करें गूंज किलो . अब आवंटित करें " मासूम" तथा " रोग» शोर। हेमोडायनामिक गड़बड़ी की अनुपस्थिति में, कोई बोलता है " मासूम" शोर। वे बहुत अधिक सामान्य हैं। की उपस्थितिमे लक्षण(त्वचा का सायनोसिस, अक्सर सांस लेना, उंगलियों और नाखूनों का सियानोसिस) "पैथोलॉजिकल" शोर की बात करता है और एक गंभीर कारण की तलाश करता है।

प्रति " मासूम» बड़बड़ाहट में बड़बड़ाहट शामिल होती है जो हृदय में अतिरिक्त, असामान्य रूप से स्थित जीवाओं की उपस्थिति के कारण उत्पन्न होती है। यह घटना बहुत सामान्य है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि रोग उत्पन्न नहीं होता है। उसको भी " मासूम» शोर जिम्मेदार है नवजात दिल बड़बड़ाहटअधूरा होने के कारण अंडाकार खिड़की.

अन्य मामलों में, शोर "रोगविज्ञानी तथाचेसकी ”और अधिक गंभीर समस्याओं के कारण उत्पन्न होते हैं। इसमे शामिल है:

1. फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस;
2. निलयी वंशीय दोष;
3. ओपन बटल डक्ट;
4. महाधमनी और अन्य हृदय दोषों का समन्वय।

ये रोग हमेशा गंभीर के साथ होते हैं लक्षणइसलिए, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीने के भीतर निदान किया जाता है। यदि एक वाइस की डिग्रीव्यक्त किया, तो एकमात्र तरीका इलाजहै शल्य चिकित्सा.

कभी-कभी हृदय में मर्मरध्वनिकार्डियक पैथोलॉजी के कारण एक कार्यात्मक प्रकृति उत्पन्न नहीं होती है। ऐसी स्थितियों में जहां हृदय भारी भार में होता है, यह हृदय बड़बड़ाहट की उपस्थिति के साथ हो सकता है। ऐसी स्थितियां उच्च तापमान, गंभीर संक्रामक प्रक्रिया, निमोनिया, एनीमिया पर होती हैं। लेकिन इन मामलों में, मुख्य प्रक्रिया के उन्मूलन के साथ, दिल में शोर गायब हो जाता है।

ध्यान दिए बिना कारण, कोई भी दिल बड़बड़ाहट सावधानी से होना चाहिए सर्वेक्षण. यदि चिंता का कोई गंभीर कारण नहीं है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत होना आवश्यक नहीं है। अगर यह के बारे में है जन्मजात हृदय दोष,तो बच्चे को हृदय रोग विशेषज्ञ की निरंतर देखरेख में होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन करना आवश्यक है, जिसके दौरान दोष समाप्त हो जाएगा।

ज्यादातर मामलों में नवजात बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट, हालांकि वे माता-पिता के लिए चिंता का एक निस्संदेह कारण हैं, वास्तव में यह इतना डरावना नहीं है। व्यर्थ अशांति को दूर करने के लिए और व्यर्थ अशांति को दूर करने के लिए, यह आवश्यक है: एक परीक्षा, रोग के सटीक कारण को स्थापित करने के लिए।

यदि उपचार और रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता है, तो केवल सक्षम और ईमानदारी से कार्य करें।

सिंड्रोम का विवरण, कैसे पता लगाएं?

हार्ट बड़बड़ाहट का क्या अर्थ है?

• हृदय में चार कक्ष होते हैं: 2 अटरिया और 2 निलय। उनके बीच वाल्व होते हैं, वे लगातार खुलते और बंद होते हैं।
  बदले में, वे डायस्टोल चरण में रक्त से भरते हैं। और वे सिस्टोल चरण में खाली (कम) हो जाते हैं।
• इन स्वरों को हम दस्तक कहते हैं, लेकिन इसका एक चिकित्सा शब्द है - स्वर। बीच में विराम होते हैं - जिन्हें लुल्स कहा जाता है।
  बस उनमें और अतिरिक्त शोर सुना जा सकता है। स्वास्थ्य और जीवन के लिए हानिरहित, पूरी तरह से सुरक्षित हो सकता है।
• लेकिन अक्सर जन्मजात शारीरिक असामान्यताएं भी होती हैं।संरचना में, जो विकलांगता की ओर ले जाती है, और अपरिवर्तनीय परिणामों और यहां तक ​​कि बच्चे की मृत्यु के लिए वयस्कों की निष्क्रियता के साथ।
  सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता प्रतिबिंब के लिए समय नहीं छोड़ती है, आपको कार्य करने की आवश्यकता है।
• प्रसूति अस्पताल में भी शोर का पता लगाया जा सकता है, जीवन के पहले दिनों में। यदि बच्चे के पास मामूली कार्यात्मक शोर है, तो इसे आदर्श माना जाता है।

1. सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ;
2. त्वचा का नीला पड़ना;
3. भूख में कमी, सुस्ती;
4. कमजोर तालमेल या नाड़ी की अनुपस्थिति।

शिशुओं में, जन्मजात बड़बड़ाहट तुरंत प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन दो या अधिक महीनों के लिए। यह अपर्याप्त विकास, या एक दोष (गर्भावस्था के दौरान) का संकेत दे सकता है।

ऐसे बच्चों को लगातार नियंत्रण में रखना चाहिए, जान को खतरा होने पर ऑपरेशन किया जाता है।

दिल में बड़बड़ाहट के प्रकार

नवजात बच्चे के दिल में बड़बड़ाहट हो सकती है: खतरनाक (जैविक) और गैर-खतरनाक (कार्यात्मक)।

गैर-खतरनाक - हृदय रोग का परिणाम नहीं हैं:

• रक्त परिसंचरण को परेशान न करें;
• मामूली संरचनात्मक परिवर्तन हैं;
• परीक्षा के दौरान, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड अध्ययन आदर्श दिखाते हैं;
• दिल के काम को प्रभावित न करें।

शोर अक्सर भड़काते हैं - हृदय प्रणाली, रक्त परिसंचरण का पुनर्निर्माण किया जाता है, एक नए गैर-भ्रूण जीवन के अनुकूल होना शुरू होता है, इसलिए शोर। समय के साथ, वे आमतौर पर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

खतरनाक - यह एक जन्मजात हृदय रोग है, यह बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से जुड़ा है।

निम्नलिखित लक्षणों के अनुसार जीवन के पहले दिनों में इसका अधिक बार निदान किया जाता है:

कंपन आमतौर पर चिंता का विषय नहीं होते हैं। कई शिशुओं में, रक्त परिसंचरण के पुनर्गठन के एक महीने बाद भी शोर दिखाई दे सकता है। पैथोलॉजी में बाद में वृद्धि एक खतरनाक घटना है।

सभी शोरों को सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है: डायस्टोलिक, सिस्टोलिक। ऐसा माना जाता है कि नवजात शिशु में सिस्टोलिक हार्ट बड़बड़ाहट की प्रकृति कार्यात्मक हो सकती है।

और डायस्टोलिक ज्यादातर मामलों में एक कार्बनिक उत्पत्ति होती है, अर्थात इसका कारण यह हो सकता है:

• फुफ्फुसीय सेप्टम का महाधमनी दोष;
• दाएं या बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का स्टेनोसिस;
• महाधमनी वाहिनी बंद नहीं है;
• फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी, आदि की वाल्व अपर्याप्तता।

खतरनाक

हृदय की गंभीर विकृति के साथ, स्थिति कई दिशाओं में विकसित हो सकती है:

1. किसी का ऑपरेशन किया जा रहा है।
2. यदि किसी कारण से ऑपरेशन संभव नहीं है, तो दवाओं के साथ उपचार निर्धारित है।
3. कुछ बस अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए पंजीकृत होंगे।

गैर खतरनाक

वे लगभग 40% बनाते हैं, हृदय की मांसपेशियों के काम को बाधित नहीं करते हैं, रक्त परिसंचरण में परिवर्तन नहीं करते हैं। वे रक्त परिसंचरण के पुनर्गठन और अनुकूलन, और बाद के जीवन के लिए संपूर्ण हृदय प्रणाली की गवाही देते हैं।

यदि यह निदान प्रसूति अस्पताल में किया गया था, तो वे इसे बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकृत करेंगे, और वे इसका निरीक्षण करेंगे। बिना किसी चिकित्सकीय उपचार के। यह केवल देखभाल और उचित देखभाल करेगा। कुछ समय बाद, स्थिति सामान्य हो सकती है, शोर पूरी तरह से गायब हो जाएगा या, इसके विपरीत, तेज हो जाएगा।

उपस्थिति के कारण

कारण कभी-कभी बच्चे की उम्र में होता है, शायद: खतरनाक और गैर-खतरनाक। कभी-कभी शारीरिक संरचनाएं भ्रूण के विकास के दौरान शिरापरक और धमनी रक्त के मिश्रण की ओर ले जाती हैं। समय के साथ, वे गायब हो सकते हैं, फिर यह खतरनाक नहीं होगा।

लेकिन जब, एक निश्चित अवधि के बाद, वे बने रहते हैं, तो यह हृदय दोष का संकेत देगा:

1. - महाधमनी और फुफ्फुसीय धमनी को जोड़ता है। उचित विकास के साथ, इसे जन्म के बाद 1.5-2 सप्ताह में बंद कर देना चाहिए। 2-3 महीने में भी यह स्वीकार्य माना जाता है, यदि अधिक है, तो यह निश्चित रूप से हृदय रोग है।
2. - जीवन के पहले महीने में आलिंद सेप्टा के बीच की वाहिनी बंद हो जानी चाहिए। लेकिन कभी-कभी यह 1 साल तक खुला रहता है, लेकिन यह लगभग रक्त प्रवाह की प्रकृति को प्रभावित नहीं करता है।
3. शिरापरक वाहिनी- भ्रूण की नस (कैवल) को गर्भनाल से जोड़ने वाला एक बर्तन। जन्म के 1-2 घंटे बाद गायब हो जाना चाहिए, लेकिन कभी-कभी शिरापरक वाहिनी बनी रहती है।

कार्बनिक शोर - जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

वर्गीकरण और मुख्य कारण:

1. शोर - रक्त प्रवाह में परिवर्तन के साथ प्रकट होता है:
   • सिस्टोलिक प्रकार - ट्राइकसपिड, या माइट्रल वाल्व की अपर्याप्तता के कारण;
   • डायस्टोलिक प्रकार - मुख्य रूप से वाल्व दोष (फुफ्फुसीय धमनी) के साथ प्रकट होता है।
2. इजेक्शन शोर - तब सुना जाता है जब रक्त के बहिर्वाह के लिए काम करने वाले छिद्र कम हो जाते हैं:
   • माइट्रल कसना - डायस्टोलिक चरित्र;
   • महाधमनी के मुंह का स्टेनोसिस, फुफ्फुसीय धमनी - एक सिस्टोलिक चरित्र है।
3. पैथोलॉजिकल एनास्टोमोसेस का शोर - विकृतियों के साथ होता है, यह हो सकता है:
   • ओपन डक्टस आर्टेरियोसस,
   • इंटरवेंट्रिकुलर दोष, लेकिन अधिक बार आलिंद सेप्टा के बीच।

सिजेरियन कभी-कभी नवजात शिशु के स्वास्थ्य और जीवन को प्रभावित करता है, अक्सर इसके लिए चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है।

सिजेरियन केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए माँ और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए। वे हैं: आपातकालीन और नियोजित।

किसी भी मामले में, बच्चे के जन्म के तंत्र का विरूपण होता है। उसी समय, बच्चा अनुभव करता है: सिर से पोप तक दबाव। इसमें अक्सर डॉक्टर के हाथ जुड़ जाते हैं। इसलिए, इस स्थिति में चोट पहुंचाना मुश्किल नहीं है।

प्राकृतिक प्रसव के साथ, गंभीर चोटों को बाहर रखा जाता है और महत्वपूर्ण ट्रिगर्स को तुरंत लॉन्च किया जाता है:

1. बच्चे को माँ की जन्म नहर के माध्यम से बारी-बारी से दबाया जाता है: सिर, पेट, पैर। यह उसके फेफड़ों से बलगम को बाहर निकालने में मदद करता है, उसके फेफड़ों को सीधा करता है, चीख के लिए पहली सांस लेता है।
2. इसलिए, मस्तिष्कमेरु द्रव (रीढ़ की हड्डी, साथ ही मस्तिष्क को धोने वाला द्रव) का स्राव स्वाभाविक रूप से होता है।
3. बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के हार्मोन रक्त में छोड़े जाते हैं, जो उसकी मदद करते हैं: सांस लेना, चूसना आदि।
4. बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चा करता है: कई मोड़, बल, शरीर का विस्तार, द्रव परिसंचरण के तंत्र शुरू हो जाते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिएबच्चे को संपीड़न की स्थिति में बाहर निकाला जाता है, जिसका अर्थ है कि ट्रिगर तंत्र पूरी तरह से लागू नहीं होगा। इसलिए ऐसे बच्चे कई बीमारियों के शिकार हो सकते हैं। सिजेरियन के बाद नवजात शिशु में दिल का बड़बड़ाना भी कोई अपवाद नहीं होगा।

निदान

• प्रसूति अस्पताल में अभी भी सभी नवजात शिशुओं के लिएदिल की पहली परीक्षा एक पारंपरिक स्टेथोस्कोप - ऑस्केल्टेशन के साथ की जाती है। यदि एक जन्मजात विकृति का पता लगाया जाता है, तो वे तुरंत उपचार की रणनीति निर्धारित करते हैं और रोग का निदान करते हैं। शोर की अनुपस्थिति हमेशा दोष की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है।
• बाल रोग विशेषज्ञ की योग्यताऐसा होना चाहिए कि यह केवल शोर की प्रकृति से निर्धारित हो कि पैथोलॉजी कितनी खतरनाक है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है या नहीं।
• शिशुओं में अक्सर शोर होता हैयह केवल सुना नहीं जाता है या इसकी गलत व्याख्या की जाती है: अनुभवहीनता, अनुसंधान की आवृत्ति, बच्चे की स्थिति आदि के कारण।
• नियोनेटोलॉजिस्ट को चाहिएसमय पर दिल की धड़कनों की पहचान करें और नवजात शिशु को आगे की जांच के लिए चिकित्सा संस्थानों में भेजें।

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग वहां किया जाता है:

हमारे पाठक से प्रतिक्रिया!

यह आदर्श होगा यदि एक बच्चे के साथ एक माँ को एक डॉक्टर द्वारा लगातार देखा जा सके। इसलिए, ट्रैक करना और रिकॉर्ड करना आसान होगा: समय, गतिशीलता, रोग की प्रकृति। और आगे की उपचार रणनीति पर निर्णय लेना आसान होगा।

यदि शोर खतरनाक नहीं है, तो वर्ष में एक बार आवधिक निगरानी की आवश्यकता होगी: परामर्श और इको-केजी। बच्चे अंततः एक सामान्य जीवन जी सकते हैं: नृत्य, खेल, तैराकी, आदि।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, प्रत्येक बच्चे के लिए चिकित्सीय विधियों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। दो उपचारों में से एक चुनें:

रूढ़िवादी है:

• ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को दबाएं - गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• दिल की विफलता समाप्त हो जाती है - न्यूरोट्रॉफिक दवाएं;
• रोगजनक बैक्टीरिया मारते हैं - एंटीबायोटिक्स;
• वाहिकाओं को मजबूत करें - एंजियो रक्षक।

शल्य चिकित्सा- यदि रोग तेजी से बढ़ता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

क्या दिल का बड़बड़ाना खतरनाक है? ? आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

सभी शोर खतरनाक नहीं होते हैं, लेकिन केवल वही होते हैं जो दिल के काम में गंभीर गड़बड़ी पैदा करते हैं। यदि जांच में स्वास्थ्य में कोई गंभीर विचलन नहीं पाया गया, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

बीमा के लिए केवल वार्षिक निवारक परीक्षाएं, डायनामिक्स में हृदय का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है।

लेकिन जब शोर के साथ-साथ लक्षण भी होते हैं: त्वचा का सियानोसिस, कम वजन, खराब भूख, आदि। यह स्पष्ट रूप से एक बीमारी का संकेत देगा। समय पर उपचार के बिना, सब कुछ दुखद रूप से समाप्त हो सकता है।

महत्वपूर्ण:

• हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने का समय;
• बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करने वाली परीक्षाओं से गुजरना;
• डॉक्टर के सभी आदेशों का सख्ती से पालन करें।

यदि सर्जरी की आवश्यकता है, तो इसे तुरंत करें। क्योंकि यह असाधारण मामलों में निर्धारित है, जीवन इस पर निर्भर करता है।

1. आप स्व-औषधि नहीं कर सकते।
2. दहशत में आ जाओ।
3. आप समय नहीं निकाल सकते, सब कुछ अपने आप चले जाने की प्रतीक्षा करें, असामयिक उपचार से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है।
4. डॉक्टर के पास जाना न छोड़ें और उसकी सिफारिशों का पालन न करें।
5. आप बच्चे को सार्स के संपर्क में नहीं ला सकते हैं और सर्दी नहीं पकड़ सकते।
6. माँ को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए ताकि अनजाने में बच्चे को संक्रमित न करें: मौखिक गुहा को समय पर साफ करें, बीमारी के मामले में मास्क पहनें, परिवार के अन्य सदस्यों को बच्चे तक पहुंचने से रोकें, ताकि संक्रमण से बचा जा सके, आदि।
7. आप कृत्रिम मिश्रण नहीं खिला सकते हैं, स्तनपान स्थापित करने का प्रयास करें, यह महत्वपूर्ण है।

अगर आपके नवजात शिशु का दिल बड़बड़ाता है, तो घबराएं नहीं। क्योंकि अक्सर उनके पास एक कार्यात्मक (गैर-खतरनाक) चरित्र होता है।