रेनो पैर। Raynaud's syndrome - लक्षण और उपचार

Raynaud's syndrome एक विशेष विकार है, जो उंगलियों, नाक, कान, ठोड़ी या जीभ के क्षेत्र में त्वचा केशिकाओं की ऐंठन पर आधारित है। यह स्वयं को स्वतंत्र रूप से और विभिन्न रोगों में द्वितीयक सिंड्रोम के रूप में प्रकट कर सकता है। ऐसा माना जाता है कि पुरुषों की तुलना में महिलाएं इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।

Raynaud का सिंड्रोम Raynaud के रोग से कैसे अलग है?

पहली बार रेनॉड के सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता का वर्णन 1862 में फ्रांसीसी मौरिस रेनॉड द्वारा किया गया था और इसे रेनॉड की घटना कहा गया था।
इसके बाद, इस घटना को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया: स्वतंत्र रेनॉड रोग और इसी नाम का सिंड्रोम। उनके बीच का अंतर यह है कि एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में रेनॉड की घटना के संकेत स्वयं को एक स्वतंत्र तरीके से प्रकट करते हैं, और द्वितीयक सिंड्रोम अन्य बीमारियों की नैदानिक ​​​​तस्वीर का हिस्सा है।

Raynaud के सिंड्रोम के सबसे विशिष्ट लक्षण

एक हमले के दौरान, रोगी उंगलियों की सुन्नता, उनमें झुनझुनी, संवेदनशीलता में कमी को नोट करता है।

एंजियोस्पैस्टिक चरण। उंगलियों (आमतौर पर 2-3rd), पैर (1-3 उंगलियां), कभी-कभी नाक, ठुड्डी, ईयरलोब की नोक के टर्मिनल फालैंग्स की केशिकाओं की ऐंठन होती है। इसके अलावा, ऐंठन को रक्त वाहिकाओं के विस्तार से बदल दिया जाता है, त्वचा लाल हो जाती है और गर्म हो जाती है।
एक नियम के रूप में, दोनों अंगों का एक सममित घाव होता है। एक हमले के दौरान जो 20 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है, रोगियों को तेज सुन्नता, उंगलियों में सनसनी का नुकसान, झुनझुनी, और हमले के अंत में दर्द और गर्मी की भावना महसूस होती है।
समय के साथ, घाव का क्षेत्र बढ़ता है, और पहले (बड़े) के अपवाद के साथ, सभी उंगलियां इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

• एंजियोपैरालिटिक चरण। उंगलियां नीली हो जाती हैं, उनकी सूजन देखी जाती है।
• ट्रोफोपैरालिटिक चरण। संक्रामक त्वचा के घावों (उदाहरण के लिए, गुंडागर्दी) का खतरा बढ़ जाता है, नरम ऊतक परिगलन के क्षेत्र और लंबे समय तक गैर-चिकित्सा अल्सर के गठन दिखाई देते हैं। अंगुलियों के फालंज कुछ चपटे होते हैं, त्वचा का टेढ़ापन कम हो जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में, Raynaud के लक्षण लगभग अदृश्य हो सकते हैं और केवल हाथों की बढ़ी हुई ठंडक, झुनझुनी सनसनी और अन्य लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकते हैं जो ठंड के लिए सामान्य अतिसंवेदनशीलता के लिए बहुत आसानी से जिम्मेदार हैं।

आपने रेनॉड सिंड्रोम के लक्षणों की पहचान कर ली है: आगे क्या करना है

अगला, आपको रायनौद घटना की उपस्थिति का कारण स्थापित करने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, आपको एक डॉक्टर से मिलने और उचित परीक्षा के एक कोर्स से गुजरना होगा।
रेनॉड के सिंड्रोम के सबसे सामान्य कारण हैं:

• विभिन्न आमवाती रोग, विशेष रूप से स्केलेरोडर्मा: रेनॉड का सिंड्रोम आमतौर पर अभिव्यक्ति का प्रारंभिक संकेत हो सकता है।
• पेशेवर कारकों के संपर्क में: कंपन, पीवीसी।
• वास्कुलिटिस सहित संवहनी रोग।
• कुछ दवाएं लेना: बीटा-ब्लॉकर्स, एर्गोटामाइन आदि।
• तंत्रिका तंत्र से पैथोलॉजी: उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ।
• ट्यूमर के विकास के कुछ रूप: पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम, फियोक्रोमोसाइटोमा का विकास।

आपका डॉक्टर प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में Raynaud के सबसे संभावित कारण को निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

निदान कैसा है

प्रमुख सहायक संकेतों के आधार पर सिंड्रोम का निदान स्थापित किया गया है:

1. संवहनी हमलों के स्थानीयकरण की समरूपता।
2. 2 साल के भीतर हमलों की पुनरावृत्ति।
3. उत्तेजना या ठंड से संवहनी हमलों की उत्तेजना।
4. टटोलने का कार्य के लिए सुलभ सभी धमनियों में धड़कन की उपस्थिति।
5. गैंग्रीन अंतिम फलांगों की त्वचा पर स्थानीयकृत होता है।

सबसे अधिक बार निर्धारित वाद्य परीक्षा में:

• अंगों की वाहिकाओं की एंजियोग्राफी (बाहरी वर्गों की छोटी धमनियों और धमनियों में परिवर्तन का पता चलता है)।
• नाखून बिस्तर की कैपिलरोस्कोपी (केशिकाओं के कामकाज की जांच)।
• लेजर डॉपलर फ्लोमेट्री (सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के प्रभाव की प्रकृति को स्पष्ट करें)।

रेनॉड के सिंड्रोम से कैसे निपटें

निकोटीन रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिससे उनमें ऐंठन होती है। Raynaud's syndrome वाले व्यक्तियों को धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए।

Raynaud के सिंड्रोम के उपचार के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। सफल उपचार के मुख्य कारक चिकित्सा की जटिलता और अवधि हैं।

1. जीवनशैली में बदलाव: धूम्रपान को बाहर करना, हाइपोथर्मिया से बचना, व्यावसायिक खतरों से बचना वांछनीय है।
2. अंतर्निहित बीमारी का उपचार, जिनमें से एक अभिव्यक्ति Raynaud's syndrome है।
3. दवाएं: वासोडिलेटर्स का नियमित उपयोग, जैसे कि कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (कॉरिनफर, निफेडिपिन), साथ ही एसीई इनहिबिटर (कैप्टोप्रिल), एजेंट जो रक्त रियोलॉजी (डिपाइरिडामोल, पेंटोक्सिफायलाइन) और कई अन्य में सुधार करते हैं।
4. फिजियोथेरेपी: हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी, इंडक्टोथर्मी, यूएचएफ, गैल्वेनिक बाथ, मड पैक, एक्सरसाइज थेरेपी, मसाज।
5. सर्जिकल तरीकों में सिम्पैथेक्टोमी शामिल है और रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में निर्धारित हैं।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि आप देखते हैं कि पानी या सड़क के संपर्क के बाद आपकी उंगलियां अचानक नीली हो जाती हैं, सुन्न हो जाती हैं, तो वे खुजली और चोट लगने लगती हैं, आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। एक न्यूरोलॉजिस्ट और ऑन्कोलॉजिस्ट बीमारी के कारणों की खोज में मदद करते हैं। उपचार में अक्सर एक फिजियोथेरेपिस्ट, मालिशिया और एक सर्जन भी शामिल होता है।

रेनॉड का सिंड्रोमएक ऐसी घटना है जिसमें तनाव या ठंड के जवाब में समय-समय पर उंगलियों और पैर की उंगलियों के जहाजों की प्रतिवर्ती ऐंठन होती है। रायनौद की बीमारीएक समान बीमारी है, जो हालांकि, कुछ प्रणालीगत बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई है। इस पैथोलॉजी का नाम वैज्ञानिक मौरिस रेनॉड के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने अभी भी एक मेडिकल छात्र होने के नाते, पहली बार हाथों के जहाजों के एपिसोडिक, सममित ऐंठन के मामले का वर्णन किया था, जो ब्लैंचिंग और दर्द की विशेषता थी।

रोग के साथ और रेनॉड के सिंड्रोम के साथ, अंगों के स्तर पर रक्त परिसंचरण में समान परिवर्तन होते हैं, जो बिल्कुल समान संकेतों द्वारा प्रकट होते हैं। हालाँकि, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रेनॉड की बीमारी एक निश्चित प्रणालीगत (कई अंगों या अंग प्रणालियों को कवर करने वाली) बीमारी की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में होती है, जबकि रेनॉड का सिंड्रोम एक प्राथमिक घटना है, जिसके रोग संबंधी सब्सट्रेट की पहचान या अज्ञात नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, रेनॉड की बीमारी एक मौजूदा ऑटोइम्यून बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है (कभी-कभी यह सिंड्रोम पहले भी हो सकता है)। प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा वाले लगभग 90% लोग रेनॉड की घटना के किसी न किसी रूप का अनुभव करते हैं। संयोजी ऊतक के अन्य प्रणालीगत रोगों में, इस विकृति की घटना कुछ कम है।

यह समझा जाना चाहिए कि रेनॉड की घटना अपने आप में एक खतरनाक विकृति नहीं है, और उचित उपचार के साथ, रोगियों के लिए रोग का निदान अत्यंत अनुकूल है। हालांकि, कुछ मामलों में, बहुत लंबे वैसोस्पैज्म के कारण या किसी अन्य बीमारी के साथ संबंध के कारण, यह सिंड्रोम उंगलियों या अंगों के इस्किमिया (रक्त परिसंचरण की कमी) को जन्म दे सकता है, इसके बाद ऊतक परिगलन (मृत्यु) हो सकता है, जो अक्सर होता है रोग की तीसरी अवस्था...

प्राइमरी रेनॉड सिंड्रोम और सेकेंडरी रेनॉड सिंड्रोम

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, यह प्राथमिक (Raynaud's syndrome) और माध्यमिक Raynaud's syndrome (Raynaud's disease) के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है। यह विभाजन सहवर्ती प्रणालीगत विकृतियों की उपस्थिति पर आधारित है, जो अक्सर रोग के कारणों के रूप में कार्य करते हैं।

रेनॉड की घटना के निम्नलिखित रूप हैं:

• प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम। प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम एक विकृति है, जिसका सटीक कारण अज्ञात है। यह रोग स्वतंत्र रूप से विकसित होता है और केवल उंगलियों में रक्त वाहिकाओं के आवधिक ऐंठन की विशेषता है। पाठ्यक्रम आमतौर पर हल्का होता है, और उचित ध्यान और नियंत्रण के साथ, चिकित्सा उपचार का सहारा लेने की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

• माध्यमिक रेनॉड का सिंड्रोम। माध्यमिक रेनॉड का सिंड्रोम एक अन्य बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। ज्यादातर, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के दौरान संयोजी ऊतक को नुकसान के परिणामस्वरूप रोग होता है, हालांकि, कुछ दवाएं या अन्य रोग (कंपन रोग और भारी धातु के लवण के साथ नशा) अक्सर इसका कारण हो सकते हैं। प्राथमिक विकृति के विपरीत, रोग के इस रूप के बाद के चरणों में, अल्सर के गठन या यहां तक ​​​​कि ऊतक मृत्यु (गंभीर संचलन संबंधी विकारों के कारण) के साथ प्रभावित अंगों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम के कारण

Raynaud के सिंड्रोम में, शरीर के एक या एक से अधिक हिस्सों में रक्त वाहिकाओं की एक तीव्र ऐंठन होती है, जो रंग में बदलाव के साथ होती है, इसके बाद निस्तब्धता (रक्त की स्पष्ट भीड़ के कारण लाली) होती है। आज तक, रेनॉड के सिंड्रोम का कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। इस विकृति के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास के लिए जिम्मेदार कई उपचारात्मक तंत्रों का अध्ययन किया गया है, लेकिन रोग के विकास के लिए अन्य रोग संबंधी मार्गों की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

Raynaud के सिंड्रोम की घटना के संभावित तंत्र के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

• संवहनी विकार। एक तनाव कारक के लिए सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी अत्यधिक ऐंठन या रक्त वाहिकाओं की अपर्याप्त छूट का कारण बन सकती है।
• मस्तिष्क संबंधी विकार। यह माना जाता है कि रेनॉड के सिंड्रोम और बीमारी में, संवहनी मोटर गतिविधि का तंत्रिका विनियमन कुछ हद तक परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप बाहरी या आंतरिक वातावरण के कुछ कारकों की अपर्याप्त प्रतिक्रिया होती है।
• इंट्रावास्कुलर परिवर्तन। रक्त वाहिका की संरचना या सतह में परिवर्तन, एंडोथेलियल कोशिकाओं (वाहिकाओं की दीवार बनाने वाली कोशिकाओं) की खराबी के साथ मिलकर, धमनी की ऐंठन से बिगड़ा हुआ संचार संबंधी विकार पैदा कर सकता है।

यह समझा जाना चाहिए कि अंग में संचलन संबंधी विकारों के अन्य संभावित कारणों से भेद करने के लिए रेनॉड की घटना अत्यंत महत्वपूर्ण है, जो अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं और ऊतक मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

Raynaud के सिंड्रोम को निम्नलिखित विकृतियों से अलग किया जाना चाहिए:

• घनास्त्रता। घनास्त्रता एक अत्यंत खतरनाक स्थिति है जिसमें रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) रक्त वाहिका के लुमेन में स्थित होता है, जो रक्त परिसंचरण को अवरुद्ध करता है। आमतौर पर रक्त के थक्के नसों में बनते हैं, जहां रक्त का प्रवाह बहुत धीमा होता है। कुछ मामलों में, रक्त के थक्के धमनी प्रणाली में प्रवेश करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी होती है, जिसके बाद उनकी मृत्यु हो जाती है। हाथ या पैर की धमनी के घनास्त्रता के लक्षण रेनॉड की घटना के समान हैं, लेकिन वे अपरिवर्तनीय और बहुत अधिक स्पष्ट हैं। यह समझा जाना चाहिए कि चिकित्सा सहायता के बिना, यह स्थिति न केवल मानव स्वास्थ्य के लिए, बल्कि उसके जीवन के लिए भी बहुत बड़ा खतरा है।
• वाहिकाशोथ। वास्कुलिटिस के साथ, रक्त वाहिकाओं में सूजन हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप उनकी संरचना और कार्य काफी बिगड़ा हुआ है। अंगों के स्तर पर रक्त परिसंचरण में धीरे-धीरे कमी होती है, जो रक्त प्रवाह के अपरिवर्तनीय ठहराव की घटना के साथ घनास्त्रता और अन्य जटिलताओं दोनों को भड़का सकती है।
• पोत क्षति। यदि किसी चोट के परिणामस्वरूप कोई वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो अंगों में रक्त संचार भी कम हो सकता है।

अधिकांश मामलों में प्राथमिक और द्वितीयक रेनॉड के सिंड्रोम के हमले कुछ उत्तेजक कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं, जो एक डिग्री या किसी अन्य के लिए जहाजों और अंगों और रक्त परिसंचरण को प्रभावित करते हैं।

Raynaud's syndrome को निम्नलिखित कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:

• ठंडे पानी से हाथ धोना;
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• कंपन;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग;
• पीवीसी, भारी धातुओं के साथ संपर्क करें।

रेनॉड की बीमारी के बाद के चरणों में, किसी भी उत्तेजक सब्सट्रेट की उपस्थिति के बिना, वैसोस्पास्म के हमले अनायास हो सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि केवल द्वितीयक रेनॉड सिंड्रोम के कारणों को स्थापित करना संभव है, क्योंकि यह कई प्रणालीगत विकृति के साथ आता है। प्राथमिक रेनॉड के सिंड्रोम के संभावित कारण अभी भी स्पष्ट नहीं हैं, और फिलहाल केवल आवधिक धमनी ऐंठन की घटना के तंत्र स्पष्ट हैं। माध्यमिक Raynaud सिंड्रोम के कारणों में, ऑटोइम्यून रोग और संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़े अन्य रोग सबसे महत्वपूर्ण हैं।

निम्नलिखित विकृतियां अक्सर द्वितीयक रेनॉड सिंड्रोम के कारणों के रूप में कार्य करती हैं:

• स्क्लेरोडर्मा (प्रणालीगत काठिन्य);
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• संवहनी रोग;
• कार्पल टनल सिंड्रोम;
• कंपन रोग;
• पॉलीविनाइल क्लोराइड नशा;
• क्रायोग्लोबुलिनमिया।

प्रणालीगत काठिन्य में Raynaud का सिंड्रोम

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में, एक अत्यधिक और अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जो किसी के अपने शरीर की संरचनाओं के विरुद्ध निर्देशित होती है। ज्यादातर मामलों में, संयोजी ऊतक प्रभावित होता है, अर्थात, अंगों और ऊतकों की संरचना को बनाए रखने और आकार देने में शामिल लोचदार फ्रेम।

कई अलग-अलग कारणों से एक ऑटोम्यून्यून बीमारी विकसित हो सकती है, लेकिन सबसे आम अनुवांशिक विसंगतियां हैं, जिसके खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की तीव्रता के विनियमन के तंत्र में परिवर्तन होता है। अक्सर, एक संक्रमण एक उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के एक झरना को ट्रिगर करता है जो जीवाणु कोशिकाओं और उनके स्वयं के ऊतकों दोनों पर हमला करता है।

प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी है, जो लगभग 90% मामलों में रेनॉड की घटना के साथ संयुक्त है। यह पोत की संरचना में रेशेदार ऊतक के विकास के कारण होता है, जिससे धमनी के लुमेन का धीरे-धीरे संकुचन होता है और तापमान परिवर्तन या अन्य तनाव के लिए इसका अपर्याप्त अनुकूलन होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्क्लेरोडार्मा के साथ, पांच क्लासिक अभिव्यक्तियां होती हैं जो आम तौर पर रेनॉड के सिंड्रोम के साथ होती हैं। इन लक्षणों को सामान्य शब्द क्रेस्ट-सिंड्रोम के तहत जोड़ा जाता है, जो पता लगाए गए विकृतियों के लिए एक संक्षिप्त (संक्षिप्त नाम) है।

क्रेस्ट सिंड्रोम में निम्नलिखित रोग शामिल हैं:

• कैल्सीफिकेशन। कैल्सीफिकेशन नरम ऊतकों या अंगों में कैल्शियम लवणों का अत्यधिक संचय है। अक्सर, कैल्शियम क्रिस्टल त्वचा या चमड़े के नीचे के ऊतक में, मांसपेशियों की मोटाई में या आंतरिक अंगों में जमा होते हैं। इस मामले में, ऊतकों का सामान्य कार्य गड़बड़ा जाता है, उनकी गतिशीलता बदल जाती है और लोच कम हो जाती है।
• रेनॉड का सिंड्रोम। अंगुलियों के स्तर पर, कभी-कभी पैर की उंगलियों, नाक, कान, जीभ पर रक्त संचार गड़बड़ा जाता है।
• अन्नप्रणाली का विकार। स्केलेरोसिस के कारण, अर्थात्, गैर-कार्यात्मक संयोजी ऊतक के साथ अन्नप्रणाली के सामान्य मांसपेशी ऊतक के प्रतिस्थापन, निगलने की प्रक्रिया के उल्लंघन के साथ अन्नप्रणाली की गतिशीलता कम हो जाती है।
• उंगलियों की त्वचा का स्केलेरोसिस। उंगलियों की त्वचा लोच खो देती है, रूखी, शुष्क और ठंडी हो जाती है।
• Telangiectasias। Telangiectasias (स्पाइडर वेन्स) शरीर पर बनते हैं, जो त्वचा की वाहिकाओं की शिथिलता के कारण विकसित होते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (और अन्य ऑटोइम्यून रोग) में रेनॉड का सिंड्रोम

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस एक काफी सामान्य ऑटोम्यून्यून बीमारी है जिसमें एंटीबॉडी अपने स्वयं के डीएनए (जेनेटिक सामग्री), कोशिकाओं और ऊतकों के खिलाफ उत्पन्न होती हैं। यह रोग आमतौर पर बड़ी संख्या में अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है और उचित उपचार के बिना यह काफी तेजी से बढ़ता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस संयोजी ऊतक को नुकसान पर आधारित है, जो चेहरे पर एक क्लासिक दाने, गंजापन और अल्सर के विकास के साथ त्वचा को नुकसान से प्रकट होता है। जोड़, गुर्दे, हेमटोपोइएटिक अंग, हृदय अक्सर प्रभावित होते हैं। ऐंठन के विकास से अक्सर हाथ-पैर की वाहिकाएं प्रभावित होती हैं - एक द्वितीयक रेनॉड सिंड्रोम विकसित होता है।

संवहनी रोग में Raynaud का सिंड्रोम

बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्य के साथ संयुक्त असामान्य संवहनी संरचना रेनॉड के सिंड्रोम में मुख्य समस्याएं हैं। कई अध्ययनों से पता चला है कि इस विकृति में, धमनियों में अनुकूली परिवर्तन के नियमन में शामिल जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की कमी के कारण संचार संबंधी विकार होते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम के साथ, नाइट्रिक ऑक्साइड की कमी होती है, एक पदार्थ जिसमें स्पष्ट वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। इसके अलावा, एंडोटिलिन -1 का थोड़ा बढ़ा हुआ स्तर होता है, जिसका रक्त वाहिकाओं पर एक शक्तिशाली संकुचन प्रभाव पड़ता है। इस पदार्थ की सक्रियता अन्य कारकों के प्रभाव में होती है जो आनुवंशिक असामान्यताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ या ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण विकसित हो सकती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संवहनी दीवार की संरचना और कार्य में परिवर्तन के अलावा, रेनॉड का सिंड्रोम इंट्रावास्कुलर विसंगतियों के साथ विकसित हो सकता है, अर्थात विकारों के साथ, जिसका मुख्य परिणाम सीधे पोत के लुमेन में परिवर्तन होता है।

Raynaud का सिंड्रोम निम्नलिखित इंट्रावास्कुलर पैथोलॉजी के कारण हो सकता है:

• प्लेटलेट्स की सक्रियता और एकत्रीकरण में वृद्धि। प्लेटलेट्स रक्त कोशिकाएं हैं जो रक्त के थक्कों के निर्माण में भाग लेती हैं। यह कई चरणों में होता है, जिनमें से प्रमुख हैं प्लेटलेट्स की सक्रियता और उनका एकत्रीकरण (एक साथ चिपकना)। जब ये कोशिकाएं बाधित होती हैं, तो रक्त के थक्के पोत के लुमेन में बनते हैं, जो रक्त परिसंचरण को बाधित करते हैं और इस्किमिया के हमलों को भड़काते हैं।
• थ्रोम्बोक्सेन का अत्यधिक उत्पादन। थ्रोम्बोक्सेन ऐसे पदार्थ होते हैं जिनका स्पष्ट वासोकोन्स्ट्रिक्टर प्रभाव होता है, जो प्लेटलेट सक्रियण के साथ संयुक्त होता है।
• रक्त के थक्कों के पुनर्जीवन की बिगड़ा हुआ प्रक्रिया। प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा में, कुछ अन्य विकृति के रूप में, फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली का कार्य, जो फाइब्रिन प्रोटीन के विनाश के लिए जिम्मेदार है, थ्रोम्बस का मुख्य घटक है, बिगड़ा हुआ है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के साथ रेनॉड सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम में, वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा संकुचित किया जाता है जो कलाई के स्तर पर लिगामेंटस उपकरण बनाता है। नतीजतन, उंगलियों के स्तर पर रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है।

अक्सर, कलाई के जोड़ पर अत्यधिक गतिशील या स्थिर भार के कारण कार्पल टनल सिंड्रोम होता है। यह विकृति आमतौर पर उन लोगों को प्रभावित करती है जो कंप्यूटर पर बहुत काम करते हैं (कीबोर्ड और माउस के साथ काम करते समय संयुक्त और स्नायुबंधन तंत्र में गंभीर तनाव)। इसी समय, यह सिंड्रोम अक्सर उन लोगों में विकसित होता है जो सक्रिय रूप से खेल का अभ्यास करते हैं - तगड़े, भारोत्तोलक, साथ ही साथ जो हाथों के स्नायुबंधन तंत्र पर उच्च स्तर के तनाव के साथ शारीरिक श्रम में लगे होते हैं।

कंपन रोग में Raynaud का सिंड्रोम

कंपन रोग एक विकृति है जो मानव शरीर पर लंबे समय तक कंपन के संपर्क में रहने के कारण विकसित होती है। आमतौर पर शारीरिक श्रम करने वाले लोग जो कंपन के अधीन मशीनरी और तंत्र (ट्रैक्टर, रैमर, शक्तिशाली बिजली उपकरण और अन्य उपकरण) के साथ काम करते हैं, इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

इस विकृति का आधार अंगों के स्तर पर नसों और रक्त वाहिकाओं के काम का उल्लंघन है, जो आवधिक संचलन विकारों द्वारा प्रकट होता है, इसके लगभग पूर्ण विराम तक, दूसरे शब्दों में, रेनॉड का सिंड्रोम विकसित होता है।

पॉलीविनाइल क्लोराइड नशा के साथ रेनॉड का सिंड्रोम

पॉलीविनाइल क्लोराइड (पीवीसी) के साथ-साथ अन्य प्लास्टिक या भारी धातुओं के लवण के साथ नशा, अक्सर स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विघटन की ओर जाता है, जो रक्त वाहिकाओं के स्थिर और समन्वित कार्य और बाहरी वातावरण के अनुकूलन के लिए जिम्मेदार होता है। .

आमतौर पर नशा लंबे समय तक जहरीले पदार्थों के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप होता है। ज्यादातर मामलों में, विष श्वसन पथ (वाष्प या छोटे कणों के साँस लेना) के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, लेकिन प्रवेश के भोजन मार्ग को बाहर नहीं किया जाता है।

विषाक्तता के सामान्य लक्षणों में मतली, उल्टी, दस्त, पेट में दर्द, सिरदर्द और बुखार शामिल हैं। Raynaud का सिंड्रोम काफी कम विकसित होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह रोग का पहला संकेत हो सकता है।

क्रायोग्लोबुलिनमिया में रेनॉड का सिंड्रोम

क्रायोग्लोबुलिनमिया एक प्रणालीगत बीमारी है जिसमें विशेष प्रोटीन, क्रायोग्लोबुलिन का स्तर, जो 36.6 डिग्री से कम तापमान पर अवक्षेपित हो सकता है, रक्त में बढ़ जाता है। नतीजतन, ये प्रोटीन संवहनी दीवार पर जमा हो जाते हैं, जिससे कई कैस्केड पैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की शुरुआत के साथ एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों में, वासोस्पास्म के साथ रक्त परिसंचरण में मंदी, रक्त के थक्कों के गठन और अंग इस्किमिया (रेनॉड सिंड्रोम होता है) पर ध्यान देना चाहिए।

क्रायोग्लोबुलिनमिया ज्यादातर मामलों में एक माध्यमिक विकृति है, अर्थात यह अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। आम तौर पर यह ऑटोम्यून्यून प्रक्रियाओं से शुरू होता है, लेकिन यह बैक्टीरिया या वायरल संक्रमणों के साथ-साथ कई अन्य बीमारियों से भी शुरू हो सकता है।

क्रोनिक धमनी अपर्याप्तता (CHAN) और Raynaud's syndrome

क्रोनिक धमनी अपर्याप्तता एक ऐसी स्थिति है जिसमें, पोत के लुमेन के लगातार संकुचन के कारण, चरम सीमाओं के स्तर पर संचार विफलता विकसित होती है (ज्यादातर मामलों में, हम निचले छोरों के बारे में बात कर रहे हैं)। यह पैथोलॉजी रेनॉड के सिंड्रोम का कारण नहीं है, लेकिन यह एक ऐसे कारक के रूप में कार्य कर सकता है जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी बढ़ा सकता है।

रक्त वाहिकाओं में एथेरोस्क्लेरोटिक परिवर्तनों के कारण चान अक्सर होता है। यह प्रक्रिया वसा (कोलेस्ट्रॉल) के अशांत चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जो संवहनी दीवार में जमा होती है और जिससे धमनियों के लुमेन का संकुचन होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस निचले छोरों के घनास्त्रता के विकास के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। यह इस तथ्य के कारण है कि जब एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका उजागर होती है, तो प्लेटलेट्स, फाइब्रिन और एरिथ्रोसाइट्स इससे जुड़ने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, थोड़े समय में, धमनी का लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है। इस्किमिया नेक्रोसिस के बाद विकसित होता है।

Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण

चिकित्सकीय रूप से, रेनॉड के सिंड्रोम को उंगलियों के एक प्रमुख घाव (अधिक बार - तर्जनी, मध्य और अनामिका, कम अक्सर - अंगूठे और छोटी उंगली) की विशेषता होती है, जो रक्त वाहिकाओं और ऊतकों की स्थिति में क्रमिक परिवर्तन से प्रकट होता है। प्रभावित क्षेत्र। इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता रोग के चरण और इसके पाठ्यक्रम की अवधि से निर्धारित होती है। बहुत कम अक्सर शरीर के अन्य उजागर क्षेत्र (पैर की उंगलियां, ठोड़ी, कान और नाक की युक्तियाँ) प्रभावित होते हैं, जो नियमित रूप से ठंड या गर्मी और अन्य जोखिम कारकों के संपर्क में आते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​तस्वीर में हैं:

• पहला चरण;
• दूसरे चरण;
• तीसरा चरण।

Raynaud के सिंड्रोम का पहला चरण

पहले चरण को एंजियोस्पैस्टिक भी कहा जाता है, जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान की प्रकृति के कारण होता है (अर्थात, उनकी ऐंठन, संकुचन)। विकास के इस चरण में, रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं, जो कम अवधि के होते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम का पहला चरण प्रकट हो सकता है:

• त्वचा के रंग में बदलाव।यह रोग की पहली अभिव्यक्ति है। इस लक्षण की पहली घटना संवहनी स्वर के तंत्रिका और हार्मोनल विनियमन के उल्लंघन से जुड़ी है, जो हमेशा उत्तेजक या पूर्वगामी कारकों की कार्रवाई के कारण होती है। छोटी रक्त वाहिकाओं (धमनी) की तेज ऐंठन के परिणामस्वरूप, वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। चूँकि त्वचा का गुलाबी रंग केशिकाओं में रक्त की उपस्थिति के कारण होता है, वासोस्पास्म के साथ, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा का रंग पीला हो जाता है। Raynaud के सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता अप्रभावित क्षेत्रों से घाव की एक स्पष्ट सीमा है (यह एक व्यक्ति को लग सकता है जैसे कि उसकी उंगलियां पेंट में डूबी हुई थीं)। वैसोस्पैज़म थोड़े समय (2-4 मिनट) तक रहता है, जिसके बाद उनका पलटा विस्तार होता है, वाहिकाएँ रक्त से भर जाती हैं और त्वचा चमकदार लाल हो जाती है। इस स्तर पर, एडिमा जोड़ों में दिखाई दे सकती है, जो संवहनी दीवारों की पारगम्यता में वृद्धि और आसपास के ऊतकों में रक्त के तरल भाग के पसीने के कारण होती है। 10-30 मिनट के भीतर, संवहनी स्वर सामान्य हो जाता है, त्वचा अपना सामान्य रंग प्राप्त कर लेती है और सभी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।
• प्रभावित क्षेत्र में ऊतक का तापमान कम होना। शरीर का एक स्थिर तापमान रक्त परिसंचरण द्वारा बनाए रखा जाता है, जो आंतरिक अंगों (यकृत, मांसपेशियों) से गुजरते हुए गर्म होता है, और त्वचा और अन्य परिधीय ऊतकों में ठंडा होता है। रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के साथ, उंगलियों के क्षेत्र में रक्त बहना बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा जल्दी ठंडी हो जाती है (स्थानीय तापमान 2 - 4 डिग्री या अधिक घट सकता है)।
• उंगलियों का सुन्न होना। प्रभावित क्षेत्र में सुन्नता तंत्रिका तंतुओं को रक्त और पोषक तत्वों के खराब वितरण के परिणामस्वरूप होती है, जो हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। हमले की शुरुआत में, रोगी को हल्की झुनझुनी या "त्वचा पर रेंगना" महसूस हो सकता है (ये लक्षण तंत्रिका क्षति के प्रारंभिक चरण के लिए विशिष्ट हैं), लेकिन कुछ मिनटों के बाद संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है जब तक कि यह पूरी तरह से गायब न हो जाए .
• दर्द। दर्द की घटना उंगलियों में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन के कारण भी होती है। तथ्य यह है कि सामान्य परिस्थितियों में, शरीर की कोशिकाएं लगातार अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि (लैक्टिक एसिड और अन्य) के उप-उत्पादों का उत्सर्जन करती हैं, जो रक्त के प्रवाह के साथ अन्य अंगों में बेअसर हो जाती हैं। धमनियों की ऐंठन के साथ, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय उप-उत्पाद गठन के क्षेत्र में जमा होते हैं और दर्द की उपस्थिति का कारण बनते हैं (इस मामले में दर्द जलन, छुरा, दर्द हो सकता है ). रक्त परिसंचरण के सामान्य होने के बाद, उच्च सांद्रता में जमा विषाक्त पदार्थों को रक्त प्रवाह के साथ आस-पास के ऊतकों में ले जाया जाता है, जिससे रिफ्लेक्स वासोडिलेशन के चरण में दर्द में अल्पकालिक वृद्धि हो सकती है।

Raynaud के सिंड्रोम का दूसरा चरण

रोग के पहले लक्षणों की शुरुआत के लगभग छह महीने बाद दूसरा चरण विकसित होता है और इसे संवहनी स्वर के नियमन के तंत्र के अधिक स्पष्ट उल्लंघन की विशेषता है। आवृत्ति में कमी और बरामदगी की अवधि में वृद्धि की विशेषता है, जो उत्तेजक कारकों या अनायास संपर्क के परिणामस्वरूप हो सकती है।

रोग के इस चरण की एक विशिष्ट विशेषता उंगलियों के स्पष्ट सायनोसिस है, जो वासोस्पास्म के बाद होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सामान्य परिस्थितियों में, रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) में निहित ऑक्सीजन को विभिन्न ऊतकों की कोशिकाओं में स्थानांतरित किया जाता है, जो बदले में कार्बन डाइऑक्साइड (कोशिकीय श्वसन का उप-उत्पाद) जारी करता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त (धमनी) लाल होता है, जबकि शिरापरक रक्त (कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त) रंग में नीला होता है। आम तौर पर, कोशिकाओं द्वारा जारी कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों में रक्त के प्रवाह के साथ जल्दी से ले जाया जाता है, जहां इसे हवा के साथ छोड़ा जाता है। हालांकि, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की स्थिति में, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता काफी बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा नीली हो जाती है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि रेनॉड की बीमारी का दूसरा चरण शिरापरक वाहिकाओं के रोग संबंधी विस्तार की विशेषता है, जो रोग की अभिव्यक्तियों को और बढ़ाता है। लंबे वैसोस्पास्म के बाद, दर्द आमतौर पर पहले चरण की तुलना में अधिक तीव्र और लंबा होता है।

Raynaud के सिंड्रोम का तीसरा चरण

यह रोग की शुरुआत के 1-3 साल बाद विकसित होता है और संचलन संबंधी विकारों से जुड़ी उंगलियों के ऊतकों को अपरिवर्तनीय क्षति की विशेषता है। उनके बाद के विस्तार के साथ रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के हमलों में गंभीर दर्द के साथ एक अलग आवृत्ति और तीव्रता हो सकती है।

Raynaud की बीमारी का तीसरा चरण निम्नलिखित जटिलताओं की विशेषता है:

• कोमल ऊतकों का परिगलन (नेक्रोसिस)। ऊतकों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण, सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्रों (उंगलियों की त्वचा) में कोशिका मृत्यु होती है। मृत ऊतक समय के साथ झड़ जाते हैं, और उनके स्थान पर घाव दिखाई देने लगते हैं। वे गहराई में कई मिलीमीटर तक पहुंच सकते हैं, शायद ही कभी खून बहता है, और दर्द रहित होते हैं। अल्सर के उपचार में लंबा समय (दिन, सप्ताह) लगता है और घने निशान बन जाते हैं।
• संक्रामक जटिलताओं। परिसंचारी रक्त में प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं जो शरीर को संक्रमण से बचाती हैं। यदि स्थानीय रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, तो त्वचा के संक्रामक रोगों और उंगलियों के कोमल ऊतकों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो स्थानीय इस्किमिया और नेक्रोसिस द्वारा भी सुगम होता है।

निचले छोरों का रेनॉड सिंड्रोम

निचले छोरों के एक प्रमुख घाव के साथ, रोग के लक्षण ऊपरी अंग के घावों के समान होते हैं। प्रारंभ में, उंगलियों के फड़कने और तापमान में बदलाव के साथ एक दर्दनाक वैसोस्पास्म होता है, जो 10-30 मिनट तक रहता है। बाद के चरणों में, ऐंठन अधिक लंबी हो जाती है, एक हमले के दौरान, एक नीला अंग हो सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि Raynaud के सिंड्रोम में निचले छोरों को नुकसान के साथ, उनका कार्य काफी बिगड़ा हुआ है, जो चलने या खड़े होने पर हमलों के दौरान लंगड़ापन और गंभीर दर्द से प्रकट होता है।

महिलाओं और पुरुषों में Raynaud के सिंड्रोम का प्रकट होना

पुरुषों और महिलाओं में Raynaud के सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल समान हैं और ऊपर वर्णित तीन क्रमिक चरणों में विकसित होती हैं। हालांकि, इस विकृति वाले पुरुषों में महिलाओं की तुलना में पैथोलॉजी की शुरुआत के 1-2 या उससे अधिक वर्षों के भीतर एक ऑटोइम्यून बीमारी विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है। इस संबंध के सटीक कारण की पहचान नहीं की गई है, लेकिन वर्तमान आंकड़े बताते हैं कि रेनॉड का सिंड्रोम मुख्य ऑटोइम्यून बीमारी की तुलना में कई साल पहले पुरुषों में विकसित हो सकता है।

बच्चों में Raynaud का सिंड्रोम

बच्चों में रेनॉड का सिंड्रोम आमतौर पर 11-12 साल की उम्र में शुरू होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह पहले की उम्र में विकसित होना शुरू हो सकता है। इस बीमारी के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ वयस्कों के लक्षणों से बहुत अलग नहीं हैं और इसमें ब्लैंचिंग, दर्द और उंगलियों के तापमान में कमी भी शामिल है।

हालांकि, जब बच्चों में रेनॉड के सिंड्रोम का पता चला है, तो अन्य पैथोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है जो एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं।

बच्चों में माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम को निम्नलिखित लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है:

• घड़ी के चश्मे के रूप में कील प्लास्टिक;
• उंगलियों पर घाव;
• उंगलियों के तालु पर पिंड;
• चेहरे की लगातार लाली;
• जोड़ों में दर्द और जकड़न;
• त्वचा की सूजन;
• सामान्य कमजोरी, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से संबंधित नहीं;
• मुंह के कोनों पर छाले।

ये और अन्य अभिव्यक्तियाँ एक ऑटोइम्यून पैथोलॉजी की उपस्थिति की 100% गारंटी नहीं हैं, लेकिन वे अक्सर इसके साथ संयुक्त होते हैं। इसलिए, यदि इन नैदानिक ​​​​लक्षणों के संयोजन में रेनॉड के सिंड्रोम का संदेह है, तो संभावित खतरनाक बीमारियों के शीघ्र निदान के उद्देश्य से अधिक गहन और विस्तृत परीक्षा की जानी चाहिए।

Raynaud के सिंड्रोम का निदान

Raynaud के सिंड्रोम का निदान नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान और रोगी के साथ बातचीत के दौरान प्राप्त आंकड़ों के आधार पर किया जाता है।

प्राथमिक Raynaud के सिंड्रोम के लिए निम्नलिखित नैदानिक ​​​​मानदंड प्रतिष्ठित हैं:

• हमले तनावपूर्ण स्थितियों में या हाइपोथर्मिया के साथ विकसित होते हैं;
• दोनों अंग शामिल हैं (सममित रूप से);
• कोई परिगलित परिवर्तन नहीं;
• खराब परिसंचरण के स्पष्ट कारण की कमी;
• विश्लेषण में सूजन के मार्करों की अनुपस्थिति।

इस रोगविज्ञान की पुष्टि करने के लिए कुछ समय पहले नैदानिक ​​​​अभ्यास में वैस्कुलर कंट्रास्ट के साथ-साथ चरम सीमाओं के थर्मोग्राफी सहित एक्स-रे अध्ययनों का उपयोग किया गया था। तिथि करने के लिए, इस नैदानिक ​​​​रणनीति को छोड़ दिया गया है, क्योंकि इसका नैदानिक ​​​​परीक्षा और रोगी के साथ बातचीत पर कोई स्पष्ट लाभ नहीं है।

रेनॉड के सिंड्रोम जैसी अन्य स्थितियों को बाहर करने के साथ-साथ रोग के संभावित कारणों की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला अध्ययनों का उपयोग किया जाता है।

Raynaud के सिंड्रोम के निदान में, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण। आपको हेमेटोपोएटिक प्रणाली के विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है, लाल रक्त कोशिकाओं से अधिक, एक ऑटोम्यून्यून प्रक्रिया का सुझाव देता है।
• रक्त रसायन। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको रक्त प्लाज्मा में कई पदार्थों के स्तर को मापने की अनुमति देता है, जिससे आप किसी विशेष अंग में विकारों की पहचान कर सकते हैं। Raynaud के सिंड्रोम में, वृक्क और यकृत समारोह के मार्कर सूचनात्मक होते हैं, जिसका एक ऊंचा स्तर किसी अन्य विकृति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण। ऑटोइम्यून प्रक्रिया के दौरान, शरीर अपने स्वयं के ऊतकों में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिसे प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

Raynaud के सिंड्रोम उपचार

Raynaud के सिंड्रोम का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें सबसे पहले उत्तेजक कारकों के उन्मूलन के साथ जीवन शैली में बदलाव शामिल है। चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां अन्य तरीकों से रोग पर नियंत्रण प्राप्त करना असंभव है।

कौन सा डॉक्टर रेनॉड के सिंड्रोम का इलाज करता है?

Raynaud के सिंड्रोम का इलाज कई चिकित्सा विशिष्टताओं के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। हालांकि, अक्सर इस समस्या का सामना सामान्य चिकित्सकों और पारिवारिक डॉक्टरों को करना पड़ता है। वे आमतौर पर पैथोलॉजी का निदान करते हैं और आवश्यक उपचार निर्धारित करते हैं। हालांकि, माध्यमिक Raynaud के सिंड्रोम के मामले में, जो एक प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग के साथ विकसित या संयुक्त है, उपचार और निदान एक रुमेटोलॉजिस्ट के हाथों में जाता है जो ऑटोइम्यून बीमारियों का विशेषज्ञ है।

भले ही किसी विशेषज्ञ ने इस विकृति का निदान किया हो, चिकित्सा की प्रभावशीलता पूरी तरह से रोगी के व्यवहार और चेतना पर निर्भर करती है, क्योंकि उपचार का मुख्य तरीका संभावित उत्तेजक कारकों (ठंड, तनाव, कंपन, धूम्रपान,) को खत्म करने के साथ जीवन शैली में बदलाव है। अल्कोहल)।

Raynaud के सिंड्रोम का चिकित्सा उपचार

Raynaud के सिंड्रोम के लिए दवा उपचार केवल गैर-औषधीय तरीकों से रोग के खराब नियंत्रण के मामले में या इस घटना को भड़काने वाली एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया की उपस्थिति में इंगित किया गया है।

प्राथमिक रेनॉड सिंड्रोम के साथ, बीमारी के हमलों और जटिलताओं को रोकने के लिए ठंड के मौसम में दवाओं के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है। माध्यमिक Raynaud के सिंड्रोम के साथ, उपचार लंबा और नियमित होना चाहिए।

वैसोस्पास्म के लक्षणों का इलाज करने के लिए, दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है, जिसका तंत्र वासोडिलेट (वासोडिलेशन) है और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करता है।

Raynaud के सिंड्रोम के दवा उपचार के लिए, दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है:

• कैल्शियम चैनल अवरोधक;
• वासोडिलेटर और एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• अल्फा ब्लॉकर्स।

कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स ऊपरी और निचले छोरों के छोटे जहाजों को फैलाते हैं, वैसोस्पस्म हमलों की आवृत्ति कम करते हैं। इस समूह की दवाएं रेनॉड रोग से पीड़ित लगभग सभी रोगियों में प्रभावी हैं। आज वे इस रोगविज्ञान में पसंद की दवाएं हैं।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

उन्हें ठंड के मौसम में 4 सप्ताह के पाठ्यक्रम में निर्धारित किया जाता है, उसके बाद एक महीने का ब्रेक लिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां चिकित्सीय प्रभाव अपर्याप्त है, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स को दवाओं के अन्य समूहों के साथ जोड़ा जाता है।

निम्नलिखित मामलों में कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स का उल्लंघन किया जाता है:

• दुद्ध निकालना अवधि (स्तनपान);
• 18 वर्ष तक की आयु;
• 90 से नीचे धमनी सिस्टोलिक दबाव;
• महाधमनी और माइट्रल स्टेनोसिस;
• म्योकार्डिअल रोधगलन के चार सप्ताह से कम समय बाद;
• टैचीकार्डिया (हृदय गति 80 - 90 से अधिक)।

दवाओं का अगला समूह, वासोडिलेटर और एंटीप्लेटलेट एजेंट, रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं, प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करते हैं (प्लेटलेट्स को एक साथ चिपकने से रोकते हैं), ऊतक ऑक्सीजन संतृप्ति में वृद्धि करते हैं, और रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं।

वासोडिलेटर्स और एंटीप्लेटलेट एजेंट रेनॉड के सिंड्रोम का इलाज करते थे

दवा का नाम	रचना और विमोचन का रूप	खुराक और आहार
पेंटोक्सिफायलाइन (ट्रेंटल, पेंटिलिन)	गोलियाँ 100 मिलीग्राम, 400 मिलीग्राम	400 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
डिपिरिडामोल (क्यूरेंटाइल)	गोलियाँ 25 मिलीग्राम और 75 मिलीग्राम	25-75 मिलीग्राम दिन में 3 बार।
ज़ैंथिनॉल निकोटिनेट	गोलियाँ 150 मिलीग्राम	भोजन के बाद दिन में 3 बार 1-3 गोलियां।
पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड	40 मिलीग्राम की गोलियां और 20 मिलीग्राम सपोसिटरी	अंदर, 40-60 मिलीग्राम दिन में 3 बार या ठीक से, 20 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार।
नाइट्रोग्लिसरीन	ट्यूबों में मरहम 2%	मरहम को उंगलियों और पैर की उंगलियों पर दिन में 2-3 बार लगाया जाता है। रोग के प्राथमिक और द्वितीयक रूपों के साथ-साथ अल्सर के उपचार में प्रभावी।

तैयारी 1 से 2 महीने के लंबे पाठ्यक्रमों के लिए निर्धारित है।

दवाओं का अगला समूह, अल्फा ब्लॉकर्स, नोरेपीनेफ्राइन की क्रिया को अवरुद्ध करता है, एक हार्मोन जो वासोकोनस्ट्रक्शन के लिए जिम्मेदार होता है। इस प्रकार, रोग का मुख्य पैथोलॉजिकल लिंक समाप्त हो जाता है और अंगों के स्तर पर रक्त परिसंचरण स्थिर हो जाता है। हालाँकि, गंभीर तनाव की स्थिति में, यह क्रिया पर्याप्त नहीं हो सकती है।

रेनॉड के सिंड्रोम का इलाज करने के लिए अल्फा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है

Raynaud के सिंड्रोम का सर्जिकल उपचार

Raynaud की बीमारी के लिए सर्जिकल उपचार का उपयोग बहुत कम किया जाता है। केवल उन मामलों में अनुशंसित जहां ऊपरी या निचले छोरों की उंगलियों के नरम ऊतक परिगलन का खतरा बहुत अधिक है।

कई प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है:

• स्टेम सिम्पैथेक्टोमी।इस हस्तक्षेप के साथ, हाथ और पैर में अनुकंपी तंत्रिका का एक भाग, जो चरम सीमाओं में वैसोस्पास्म के लिए जिम्मेदार होता है, पार हो जाता है। रोग के हमलों की आवृत्ति और अवधि कम हो जाती है।
• रासायनिक इंजेक्शन।दवाओं के सर्जिकल इंजेक्शन (एनेस्थेटिक्स या बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप ए) हथियारों और पैरों के वाहिकासंकीर्णन के लिए जिम्मेदार सहानुभूति तंत्रिकाओं में तंत्रिका आवेगों के संचरण को अवरुद्ध कर सकते हैं।

इन परिचालनों का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि परिणामी प्रभाव काफी अल्पकालिक हो सकता है।

गर्भावस्था और Raynaud का सिंड्रोम

Raynaud's syndrome गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति के उपचार में, सबसे पहले, वैसोस्पास्म के हमलों को रोकने के लिए सामान्य उपाय शामिल हैं - हाइपोथर्मिया से बचें, मिट्टियाँ पहनें, ठंड के मौसम में एक टोपी, शराब न पियें और धूम्रपान न करें।

Raynaud के सिंड्रोम का फिजियोथेरेपी उपचार

फिजियोथेरेपी विभिन्न शारीरिक उत्तेजनाओं की मदद से शरीर पर चिकित्सीय प्रभाव का एक तरीका है जिसका कोशिका और ऊतक जीव विज्ञान पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।

Raynaud's syndrome के फिजियोथेरेपी उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• मैग्नेटोथेरेपी। इंडक्टर्स को सर्वाइकल और थोरैसिक स्पाइन पर रखा जाता है। एक्सपोजर की अवधि 15 मिनट है। दैनिक, प्रति पाठ्यक्रम 15 सत्र।
• वैद्युतकणसंचलन। यह शामक (डायजेपाम, सोडियम ब्रोमाइड) के साथ, एंटीस्पास्मोडिक दवाओं (पैपावरिन, यूफिलिन, डिबाज़ोल) के साथ किया जाता है। प्रभाव पैरों और हथेलियों पर पड़ता है। 10 मिनट की अवधि, दैनिक सत्र, 10 प्रक्रियाओं का कोर्स।
• ओज़ोकेराइट, पैराफिन अनुप्रयोग। एक्सपोजर तापमान 38 - 40 डिग्री "स्टॉकिंग्स", "मोज़े", "कॉलर" के रूप में। प्रक्रिया की अवधि 15-25 मिनट है। सत्र हर दिन, 10-15 दिनों के लिए।
• मड थेरेपी (हाइड्रोजन सल्फाइड, ब्रोमीन-आयोडीन, नाइट्रोजन-थर्मल मड)। प्रक्रियाएं 20 मिनट के लिए निर्धारित हैं, दैनिक 10 सत्रों के पाठ्यक्रम।
• सल्फाइड स्नान। सल्फाइड स्नान का मुख्य घटक हाइड्रोजन सल्फाइड है, जो त्वचा के माध्यम से प्रवेश करता है, ऊतकों में सूक्ष्मवाहन में सुधार करता है और चयापचय को उत्तेजित करता है। प्रक्रियाओं को हर दिन 5-10 सत्रों के पाठ्यक्रम में 10-15 मिनट के लिए किया जाता है।

Raynaud के सिंड्रोम के उपचार के वैकल्पिक तरीके

Raynaud का सिंड्रोम एक काफी सामान्य और प्रसिद्ध बीमारी है, जिसके उपचार में रुचि है और लंबे समय से इसका इलाज किया जा रहा है, इसलिए इसके उपचार के लिए पर्याप्त संख्या में लोक तरीके हैं। हालांकि, पारंपरिक चिकित्सा विधियों का सहारा लेने से पहले, एक योग्य चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है ताकि निदान को सटीक रूप से स्थापित किया जा सके, कॉमोरबिडिटी को बाहर किया जा सके जिसमें गहन उपचार की आवश्यकता होती है, और नियोजित घरेलू उपचार की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए भी।

यह समझा जाना चाहिए कि वैकल्पिक उपचार बाद के चरणों में रेनॉड की बीमारी को नियंत्रित करने का एक प्रभावी साधन नहीं है, जब पृष्ठभूमि ऑटोइम्यून प्रक्रिया को रोकने के लिए सिद्ध दवाओं की आवश्यकता होती है। इसीलिए रायनौद की बीमारी के साथ (यानी, माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम के साथ), पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों को केवल मुख्य उपचार के अतिरिक्त माना जाना चाहिए।

Raynaud के सिंड्रोम के उपचार के लिए, आप निम्नलिखित पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग कर सकते हैं:

• सुइयों और जंगली गुलाब का काढ़ा। बारीक कटी हुई युवा शंकुधारी सुइयों को आधा गिलास शहद, आधा गिलास प्याज के छिलके और 2-3 बड़े चम्मच जंगली गुलाब के साथ मिलाया जाना चाहिए। परिणामी मिश्रण को उबलते पानी से डाला जाना चाहिए, और फिर 10 मिनट के लिए उबाला जाना चाहिए और 8-12 घंटे के लिए जोर देना चाहिए। इस काढ़े को आधा गिलास में दिन में 3-5 बार भोजन के बाद लिया जा सकता है।
• देवदार के तेल से स्नान करें। गर्म स्नान में, आपको फ़िर तेल की कुछ बूँदें (आमतौर पर 4-7 बूँदें पर्याप्त होती हैं) जोड़ने की ज़रूरत होती है, और फिर इसे कम से कम 20-25 मिनट के लिए लें।
• मधुमक्खी शहद प्याज के रस के साथ। एक सौ मिलीलीटर ताजे प्याज के रस में उतनी ही मात्रा में मधुमक्खी का शहद मिलाया जाना चाहिए। परिणामी द्रव्यमान को भोजन से पहले दिन में तीन बार, एक बड़ा चम्मच सेवन किया जा सकता है।
• पुदीना, मदरवॉर्ट, यारो और डिल का आसव। पुदीना, मदरवॉर्ट, यारो और डिल का मिश्रण समान अनुपात में 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालना चाहिए, और फिर एक घंटे के लिए जोर देना चाहिए। परिणामी जलसेक को पूरे दिन फ़िल्टर और पीना चाहिए।

प्रस्तावित वैकल्पिक उपचार विधियों में से अधिकांश का उद्देश्य शरीर की सामान्य स्थिति को सामान्य करना, अनुकूली गुणों में सुधार करना है, और इसके कुछ वासोडिलेटिंग प्रभाव भी हैं जो चरम सीमाओं की धमनियों की ऐंठन को रोकता है।

Raynaud के सिंड्रोम के परिणाम

Raynaud's syndrome एक विकृति है जो शायद ही कभी किसी अपरिवर्तनीय परिणाम की ओर ले जाती है। यह बीमारी, उचित नियंत्रण के साथ, मानव जीवन या स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। हालांकि, द्वितीयक रेनॉड सिंड्रोम, जो एक आक्रामक ऑटोइम्यून प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ, कुछ स्थितियों में अंगों के स्तर पर रक्त परिसंचरण में काफी गंभीर और लंबे समय तक परिवर्तन का कारण बन सकता है, जिससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

सीधी रेनॉड के सिंड्रोम का सबसे अधिक ध्यान देने योग्य परिणाम उत्तेजक कारकों (ठंड, तनाव, कंपन) के प्रभाव को समाप्त करने के साथ दैनिक गतिविधियों की कुछ सीमा की आवश्यकता है।

Raynaud के सिंड्रोम में विकलांगता

Raynaud's syndrome के परिणामस्वरूप विकलांगता, एक अत्यंत दुर्लभ घटना है और केवल असाधारण मामलों में ही होती है। यह आमतौर पर पोत के लंबे और तीव्र ऐंठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंगों में से एक के नुकसान के कारण होता है। आमतौर पर, रोग का एक समान कोर्स अनुपचारित माध्यमिक रेनॉड सिंड्रोम के बाद के चरणों में होता है।

यह समझा जाना चाहिए कि यदि सभी निवारक उपायों का पालन किया जाता है और यदि आवश्यक दवाएं समय पर ली जाती हैं, तो अपरिवर्तनीय ऊतक परिवर्तनों से जुड़े जोखिम न्यूनतम होते हैं।

Raynaud का सिंड्रोम और सैन्य सेवा

सोवियत के बाद के अंतरिक्ष के अधिकांश देशों में, रायनौद के सिंड्रोम को एक ऐसी बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो भरती को प्रभावित नहीं करता है। रेनॉड के सिंड्रोम वाले युवा लोग बिना किसी प्रतिबंध के सेवा के लिए उपयुक्त हैं। दूसरी और तीसरी डिग्री के रेनॉड सिंड्रोम वाले रंगरूट भी सैन्य सेवा के लिए पात्र हैं, हालांकि, कुछ प्रतिबंधों के साथ, जो स्थानीय कानून पर निर्भर करते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम की रोकथाम

Raynaud के सिंड्रोम की रोकथाम एक ऐसा उपाय है जो आपको रोजमर्रा की जिंदगी में वैसोस्पैज्म के हमलों से बचने की अनुमति देता है। ज्यादातर मामलों में, निवारक उपायों का उद्देश्य उत्तेजक कारकों को खत्म करना है जो हमले का कारण बन सकते हैं या बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम की रोकथाम में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• हाथों और पैरों की कल्याण मालिश;
• धूम्रपान छोड़ना;
• ऑटोइम्यून बीमारियों का समय पर निदान;

• बड़ी मात्रा में पादप खाद्य पदार्थ खाना;
• पर्याप्त विटामिन और खनिज प्राप्त करना;
• माध्यमिक Raynaud के सिंड्रोम में पृष्ठभूमि विकृति का सावधानीपूर्वक उपचार।

रेनॉड के सिंड्रोम में क्या गलत है?

Raynaud के सिंड्रोम को रोकने के मुख्य उपाय कई प्रतिबंधों पर आधारित हैं जो वैसोस्पास्म के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम के साथ, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• आपको कम तापमान पर, ठंडे कमरे में और उच्च आर्द्रता की स्थिति में लंबे समय तक बाहर नहीं रहना चाहिए;
• आप ठंड के मौसम में दस्ताने या मिट्टन्स, टोपी, गर्म मोजे के बिना बाहर नहीं जा सकते;
• आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए, आपको कॉफी और कैफीन युक्त पेय (चाय के उपयोग को सीमित करने सहित) छोड़ देना चाहिए;
• आप उन दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते जिनमें स्यूडोएफ़ेड्रिन, एर्गोटामाइन, बीटा-ब्लॉकर्स शामिल हैं, क्योंकि ये दवाएं वासोस्पास्म को भड़का सकती हैं;
• कंपन से जुड़े व्यवसायों की पसंद, ठंड के संपर्क में, भारी धातुओं (सीसा), सिलिकॉन, प्लास्टिक (पॉलीविनाइल क्लोराइड) के साथ काम करने से बचना चाहिए;
• मनो-भावनात्मक तनाव के अधीन नहीं किया जा सकता है।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

सिंड्रोम का वर्णन लंबे समय से किया गया है, लेकिन कई डॉक्टर अभी भी इस बीमारी के कारणों और इसका इलाज कैसे करें, इस बारे में उलझन में हैं। सबसे दिलचस्प बात यह है कि यह एक स्वतंत्र बीमारी या किसी अन्य बीमारी का लक्षण हो सकता है।

अब डॉक्टर प्राइमरी और सेकेंडरी सिंड्रोम में फर्क करते हैं। प्राथमिक बीमारी एक स्वतंत्र बीमारी है। एक माध्यमिक सिंड्रोम किसी अन्य बीमारी का परिणाम या लक्षण है। यह ध्यान देने योग्य है कि Raynaud के सिंड्रोम को गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

रेनॉड घटना के चरण:

• एंजियोस्पैस्टिक. यह रोग की प्रारंभिक डिग्री है, जो केवल उंगलियों के हल्केपन की विशेषता है। वे थोड़े फीके पड़ जाते हैं।
• एंजियोपैथिक. कई वर्षों में विकसित हुआ। इसी समय, नाक की नोक, ठोड़ी और उंगलियों के फालंज हमेशा पीला नहीं होते हैं। रोग अक्सर छूट में चला जाता है, और फिर खुद को महसूस करता है। उंगलियां नीली हो जाती हैं।
• एट्रोफोपरालिटिक. यह रोग की नवीनतम डिग्री है, जो उनकी मृत्यु के कारण ऊतक परिगलन की विशेषता है। ऐसा ब्लड सर्कुलेशन की कमी के कारण होता है।

Raynaud के सिंड्रोम के मुख्य कारण

मूल रूप से, Raynaud's syndrome शरीर के विभिन्न हिस्सों में परिधीय वाहिकाओं के संकुचन के कारण होता है। अर्थात्, केशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के छोटे लुमेन के कारण, रक्त अपर्याप्त मात्रा में ऊतकों में प्रवेश करता है। डॉक्टर कई कारणों से इसकी व्याख्या करते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम के कारणों की सूची:

1. संयोजी ऊतक रोग. चूँकि वाहिकाओं के अंदर संयोजी ऊतक होते हैं, गठिया, ल्यूपस, गठिया और स्क्लेरोडर्मा रेनॉड के सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं।
2. संवहनी रोग. वास्कुलिटिस पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। यह नसों और रक्त वाहिकाओं की एक इम्यूनोपैथोलॉजिकल सूजन है, जो उनके संकुचन और शोष में भी योगदान देती है।
3. रक्त रोग. एनीमिया और ल्यूकेमिया के साथ, वाहिकासंकीर्णन भी अक्सर होता है। यह रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं की कमी के कारण होता है, जो ऊतकों में पोषक तत्वों की कमी को भड़काता है।
4. कुछ दवाएं लेना. मूल रूप से, Raynaud के सिंड्रोम को ब्लॉकर्स और ट्यूमर के विकास के खिलाफ दवाओं द्वारा उकसाया जाता है। कैंसर से पीड़ित लोगों में कीमोथेरेपी के बाद रेनॉड सिंड्रोम होना असामान्य नहीं है।
5. उंगली की चोटें. अक्सर, त्वचा में कटौती करने वाले पतले हैंडल वाले बैग के उपयोग से सिंड्रोम उत्तेजित होता है। इसकी वजह से टेंडन और सॉफ्ट टिश्यू को नुकसान हो सकता है।

Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण

रोग का निदान मुख्य रूप से लक्षणों के विवरण पर किया जाता है, यही कारण है कि यह छोटी चीजों पर ध्यान देने योग्य है और अंगों की स्थिति में मामूली बदलाव है।

Raynaud के सिंड्रोम के लक्षणों की सूची:

• त्वचा का फड़कना. रोग की शुरुआत में, त्वचा की एक छोटी अवधि की धुंध होती है, इसकी रोशनी होती है। हल्के दर्द के साथ हो सकता है। कुछ ही मिनटों के बाद, त्वचा का रंग वापस आ जाता है।
• . गर्म मौसम में भी उंगलियां काफी ठंडी रहती हैं। ऐसे में तापमान में कमी स्थाई नहीं होती है। आगे ब्लैंचिंग जुड़ती है।
• ऐंठन. ज्यादातर वे त्वचा की सुन्नता और उसके झुलसने के बाद देखे जाते हैं। ऐंठन मुख्य रूप से दूसरी और तीसरी उंगलियों या पैर की उंगलियों पर विकसित होती है।
• तेज लाली. यह आमतौर पर ऐंठन के ठीक बाद होता है। अंगों में रक्त तेजी से दौड़ता है।
• नीला-बैंगनी रंग. रोग के अंतिम चरण में होता है। उसके बाद, अंगों और सूजन में तापमान में तेज वृद्धि होती है।
• अल्सर और गैंग्रीन. यह लक्षण रोग के अंतिम चरण में प्रकट होता है। हाथों के घावों पर जो खराब संचलन के कारण ठीक नहीं होते हैं। त्वचा शोष होता है।

Raynaud के सिंड्रोम के उपचार की विशेषताएं

बीमारी के इलाज के लिए कई रणनीति हैं। तकनीक का चुनाव इसकी डिग्री और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करता है। प्रारंभिक अवस्था में, आप लोक उपचार की मदद से बीमारी से छुटकारा पाने की कोशिश कर सकते हैं। नेक्रोसिस के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

Raynaud के सिंड्रोम का दवाओं के साथ उपचार

Raynaud की बीमारी के लिए एक संपूर्ण उपचार आहार है। कैपिलरी डाइलेटिंग ड्रग्स का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, उन्हें कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स कहा जाता है। इसके अलावा, एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं और संवहनी स्वर को नियंत्रित करने वाले हार्मोन की रिहाई को रोकते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम के उपचार के लिए दवाओं की सूची:

1. nifedipine. यह दवा कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित है। यह जहाजों में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोकता है, उनकी ऐंठन को कम करता है। यह गोलियों में बेचा जाता है और प्रति दिन 1-2 टुकड़े निर्धारित किया जाता है। दवा लेने के लिए धन्यवाद, हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है, अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।
2. वासाप्रोस्तान. यह दवा ampoules में बेची जाती है और इंजेक्शन के रूप में दी जाती है। दवा रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करने और उनमें रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करती है। दवा को आमतौर पर 250 मिलीलीटर खारा में प्रशासित किया जाता है और ड्रॉपर के रूप में उपयोग किया जाता है। एक एकल खुराक खारा की प्रति शीशी 1-2 ampoules है। ड्रॉपर हर दूसरे दिन बनाए जाते हैं।
3. ट्रेंटल. यह एक दवा है जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करती है। इसे ड्रेजेज के रूप में बेचा जाता है, जिसे दिन में 2-4 बार लेना चाहिए। रेनॉड के सिंड्रोम की जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में इसे आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ प्रयोग किया जाता है।
4. डिल्टियाज़ेम. दवा कोरोनरी वाहिकाओं और छोटी केशिकाओं को फैलाती है। रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद करता है। प्रति दिन 2 गोलियां लें। आमतौर पर सुबह और शाम दो खुराक में बांटा जाता है।
5. निकार्डीपाइन. रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों और दीवारों की छूट को बढ़ावा देता है। यह ऐंठन से राहत देता है और अंगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ावा देता है। केशिकाओं में तनाव कम कर देता है और हाथ-पैरों में तापमान बढ़ा देता है। 1 गोली दिन में तीन बार लें।
6. इंडोमिथैसिन. यह एक विरोधी भड़काऊ दवा है जो रक्त वाहिकाओं के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन दर्द को कम करती है। दवा रोग के लक्षणों से राहत देती है, रोगी की भलाई में सुधार करती है। दिन में तीन बार एक टैबलेट असाइन करें।
7. बुटाडियन. यह भी एक लक्षणात्मक उपाय है। यह बुखार को कम करता है और इसमें सूजन-रोधी गुण होते हैं। एक गोली दिन में तीन बार लगाएं। भोजन के बाद दवा लेने की सलाह दी जाती है।
8. डाईक्लोफेनाक. दवा सपोसिटरी या टैबलेट के रूप में बेची जाती है। दवा का एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है और ऐंठन से राहत देता है। दर्द से निजात दिलाने में मदद करता है। एक गोली दिन में तीन बार लें।

रेनॉड के सिंड्रोम का लोक उपचार के साथ उपचार

Raynaud के सिंड्रोम के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा बहुत सारे उपचार प्रदान करती है। ज्यादातर, औषधीय पौधों से काढ़े या मलहम तैयार किए जाते हैं, जो गले में धब्बे पर लगाए जाते हैं। हर्बल स्नान भी दिखाए गए हैं।

Raynaud के सिंड्रोम के उपचार के लिए लोक व्यंजन:

• देवदार. प्राथमिकी के तेल से स्नान करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको स्नान में 38-39 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ पानी लेने और तेल की 5-8 बूंदों को जोड़ने की जरूरत है। प्रक्रियाएं एक घंटे का एक चौथाई खर्च करती हैं। पारंपरिक उपचारकर्ता सुबह खाली पेट रोटी के एक टुकड़े को 2 बूंद देवदार के तेल से चिकना करके खाने की सलाह देते हैं। पेट में दर्द होने पर आंतरिक रूप से तेल न लें।
• प्याज और शहद. यह दवा सभी संवहनी रोगों के लिए अनुशंसित है। प्याज को कद्दूकस पर काटना और रस निचोड़ना आवश्यक है। एक अलग कटोरे में, 120 मिली प्याज का रस और 120 मिली मधुमक्खी अमृत मिलाएं। कम चिपचिपाहट वाले शहद का उपयोग करना सबसे अच्छा है। पेस्ट को हिलाएं और भोजन के बाद दिन में तीन बार एक बड़ा चम्मच लें।
• अलिकेंपेन. दवा तैयार करने के लिए, एलकम्पेन की सूखी जड़ लेना आवश्यक है। इसे कद्दूकस पर पीस लें और ऊपर से आधा लीटर जार भर दें। कंटेनर में 96% एथिल अल्कोहल या अच्छा वोडका डालें। जार को ढक्कन के साथ बंद करें और ठंड में 15 दिनों के लिए छोड़ दें। उसके बाद, मिश्रण को छान लें और प्रत्येक भोजन के बाद तरल की 22 बूंदें लें।
• थाइम और मेलिसा. उपाय तैयार करने के लिए थाइम और लेमन बाम के मिश्रण का एक बड़ा चम्मच मिलाएं। परिणामी सूखे द्रव्यमान को सॉस पैन में डालें और 500 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। धीमी आंच पर 2-5 मिनट तक उबालें। इस काढ़े को छानकर 60 मिलीलीटर की मात्रा में सुबह-शाम सेवन करें।
• स्ट्रॉबेरी के पत्ते. हीलिंग काढ़ा तैयार करने के लिए, स्ट्रॉबेरी के पत्तों को बारीक काटना और 300 ग्राम उबलते पानी के साथ 40 ग्राम कच्चा माल डालना आवश्यक है। शोरबा को थोड़ा पकने दें और तनाव दें। 150 मिली दिन में दो बार लें।

टिप्पणी! लोक उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के पूरक हैं, और उनके उपयोग को बाहर नहीं करते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम के लिए सर्जरी

उपचार की इस पद्धति का उपयोग केवल तब किया जाता है जब दवा प्रभावी नहीं होती है और ऐंठन के साथ दौरे और अंगों की सुन्नता अधिक हो जाती है। ऑपरेशन को सिम्पैथेक्टोमी कहा जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि जो अंग सुन्न हो जाते हैं वे काम नहीं करते हैं। हस्तक्षेप तंत्रिका तंतुओं पर किया जाता है।

Raynaud's syndrome के लिए सर्जरी के प्रकार:

1. एंडोस्कोपिक सिम्पैथेक्टोमी. इस ऑपरेशन में, अंत में एक मिनी-कैमरा वाला एंडोस्कोप छाती के माध्यम से डाला जाता है। एक कैमरे और एक जांच की मदद से, डॉक्टर सहानुभूतिपूर्ण ट्रंक ढूंढता है और क्लिप के साथ गर्दन और छाती में तंत्रिका तंतुओं को दबाता है। ये तंतु हैं जो अंगों के दर्द और सुन्नता के हमलों के लिए जिम्मेदार हैं। यह सर्जरी कम दर्दनाक है और इसका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है। साथ ही, ऑपरेशन के बाद कोई निशान नहीं रहता है और पुनर्वास अवधि काफी कम हो जाती है।
2. ओपन सिम्पैथेक्टोमी. यह सहानुभूति ट्रंक के प्रभावित तंत्रिका तंतुओं का छांटना है। इस हस्तक्षेप के साथ, छाती क्षेत्र में एक चीरा लगाया जाता है, जिसके माध्यम से चिकित्सक तंत्रिका तंत्र के आवश्यक भाग को ढूंढता है। सर्जन ग्रीवा और वक्षीय कशेरुकाओं में तंत्रिका तंतुओं को विच्छेदित करता है। पुनर्वास लंबा है, और ऑपरेशन खतरनाक है, क्योंकि अन्य तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचने का खतरा है।
3. उंगली का विच्छेदन. यह एक आपातकालीन उपाय है जो रेनॉड के सिंड्रोम वाले सभी रोगियों में से केवल 1% में किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, नेक्रोसिस से प्रभावित उंगलियों के फालेंजों को काट दिया जाता है। लेकिन सही उपचार रणनीति के साथ, आप इस ऑपरेशन के बिना पूरी तरह से कर सकते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम के लिए फिजियोथेरेपी

पॉलीक्लिनिक में, न्यूरोलॉजिस्ट अक्सर दवा उपचार के साथ-साथ फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सलाह देते हैं। वे तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बहाल करते हैं।

Raynaud के सिंड्रोम के उपचार के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सूची:

• electrosleep. यह प्रक्रिया रोग के प्रारंभिक चरणों में निर्धारित की जाती है, जब उंगलियों और ऐंठन की पैरॉक्सिस्मल सुन्नता देखी जाती है। डिवाइस की पर्याप्त आवृत्ति 90-100 हर्ट्ज। सत्र की अवधि 40-60 मिनट है। कुल मिलाकर, 15-20 प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है। उन्हें रोजाना या हर दूसरे दिन किया जा सकता है। इलेक्ट्रोस्लीप पूरी तरह से तंत्रिका तंत्र को शांत करता है और सहानुभूति ट्रंक की नसों को आराम देता है।
• गतिशील धाराएँ. ग्रीवा और काठ सहानुभूति ट्रंक असाइन करें। रोगी को उस क्षेत्र में हल्की झुनझुनी सनसनी महसूस होती है जहां इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। कभी-कभी अंगों पर प्लेट लगाने की सलाह दी जाती है। एक क्षेत्र में, प्रक्रिया 3-5 मिनट के लिए की जाती है। 3 मिनट के बाद, ध्रुवीयता उलट जाती है।
• वैद्युतकणसंचलन. प्रक्रिया के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, डिबाज़ोल, यूफिलिन) का उपयोग इलेक्ट्रोलाइट्स के रूप में किया जा सकता है। सहानुभूति गैन्ग्लिया के ग्रीवा और काठ क्षेत्रों में मुख्य प्लेटें स्थापित हैं। कांटेदार सिरों को निचले या ऊपरी अंगों पर रखा जाता है। प्रक्रिया की अवधि एक घंटे का एक तिहाई है। हेरफेर हर दूसरे दिन किया जाता है, प्रक्रियाओं की संख्या 15-20 है।
• ओज़ोकेराइट या पैराफिन अनुप्रयोग. 48-50 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ पैराफिन या ओज़ोसेराइट पैरों पर मोज़ा या पतलून के रूप में लगाया जाता है। उसके बाद, शरीर को एक फिल्म के साथ लपेटा जाता है और कंबल से अलग किया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 30-40 मिनट है।
• हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान. इस तरह की फिजियोथेरेपी बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट्स में की जाती है। स्नान का तापमान - 37-38°C, सत्र की अवधि - 10-15 मिनट। सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 75-100 mg / l है। कुल मिलाकर, आपको 15 प्रक्रियाओं का एक कोर्स पूरा करना होगा।

रेनॉड के सिंड्रोम का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

Raynaud's syndrome एक खतरनाक बीमारी है जो उंगलियों के विच्छेदन का कारण बन सकती है। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें और दवाएं लें।

Raynaud की बीमारी धमनियों की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों की अति सक्रियता के कारण होने वाली एक संवहनी बीमारी है, जो छोटी रक्त वाहिकाओं की ऐंठन की ओर ले जाती है जो उंगलियों और पैर की उंगलियों को रक्त की आपूर्ति करती हैं। उंगलियों की सफेदी और सुन्नता का कारण बनता है, कभी-कभी पैर। इस बीमारी का आमतौर पर 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में निदान किया जाता है और यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में पांच गुना अधिक बार होता है। विकार को कभी-कभी "व्हाइट फिंगर सिंड्रोम" कहा जाता है।

Raynaud के सिंड्रोम को एक नियम के रूप में वर्गीकृत करते समय, इसे दो श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

• प्राथमिक या इडियोपैथिक सिंड्रोम। यह 10 में से 9 मामलों में होता है जब रोग के कारण की ठीक से पहचान नहीं हो पाती है;
• द्वितीयक, जब रेनॉड रोग के लक्षण अन्य रोगों के लक्षणों के साथ संयुक्त होते हैं।

Raynaud रोग का कारण बनने वाले कारक हैं:

• ठंडा या गर्म वातावरण;
• मानसिक तनाव;
• कुछ पेशे (उदाहरण के लिए, जैकहैमर जैसे उपकरणों से कंपन);
• धूम्रपान (निकोटीन वाहिकासंकीर्णन को उत्तेजित करता है);
• रासायनिक हमला (उदाहरण के लिए, विनाइल क्लोराइड)।

Raynaud रोग का कारण बनने वाले रोग:

• कोलेजन संवहनी रोग। स्केलेरोडर्मा (प्रणालीगत काठिन्य) वाले सत्तर प्रतिशत रोगियों में रेनॉड की बीमारी विकसित होती है। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष erythematosus, Sjögren's सिंड्रोम, संधिशोथ, मिश्रित कोलेजनोसिस, या डर्माटोमायोसिटिस जैसे रोग भी आमतौर पर इस बीमारी से जुड़े होते हैं;
• धमनी रोग, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस, थ्रोम्बोअंगाइटिस ओब्लिटरन्स, या बुर्जर रोग शामिल है, जिसमें हाथ और पैर की छोटी धमनियाँ और नसें शामिल हैं, को रेनॉड सिंड्रोम से भी जोड़ा गया है;
• न्यूरोलॉजिकल विकार जैसे थोरैसिक आउटलेट सिंड्रोम, कार्पल टनल सिंड्रोम, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रोग और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर और कभी-कभी स्ट्रोक से यह बीमारी हो सकती है।

दवाएं जो Raynaud के सिंड्रोम का कारण या खराब कर सकती हैं:

• माइग्रेन की दवाएं (जिसमें एर्गोट डेरिवेटिव शामिल हैं);
• बीटा-ब्लॉकर्स, एम्फ़ैटेमिन या अन्य दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं, साथ ही कुछ कीमोथेरेपी दवाएं (विनाब्लास्टाइन, ब्लोमाइसिन);
• जन्म नियंत्रण की गोलियाँ (रक्त परिसंचरण को भी प्रभावित करती हैं);
• ठंडी दवाएं (जिसमें स्यूडोएफ़ेड्रिन होता है)।

रेनॉड रोग के लक्षण

Raynaud रोग के लक्षण रक्त वाहिका ऐंठन की गंभीरता, आवृत्ति और अवधि पर निर्भर करते हैं। हल्की बीमारी वाले अधिकांश रोगी ठंड के संपर्क में आने पर ही त्वचा के रंग में बदलाव देखते हैं। वे प्रभावित उंगलियों में हल्की झुनझुनी और सुन्नता का अनुभव भी कर सकते हैं, जो रंग के प्राकृतिक होने पर गायब हो जाता है। जब रक्त वाहिकाओं में ऐंठन लंबी हो जाती है, तो ऑक्सीजन की कमी के कारण संवेदी तंत्रिकाओं में जलन होने लगती है और इससे प्रभावित उंगलियों में दर्द हो सकता है। कुछ मामलों में, ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी से उंगलियों पर घाव हो सकते हैं, जिससे संक्रमण हो सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी उंगलियों के गैंग्रीन को भड़का सकती है। शरीर के अन्य क्षेत्र जो Raynaud से प्रभावित हो सकते हैं उनमें नाक, कान और जीभ शामिल हैं। हालांकि इन क्षेत्रों में अल्सर शायद ही कभी दिखाई देते हैं, वे दर्द और सुन्नता की अनुभूति के साथ पेश करते हैं।

Raynaud की बीमारी का निदान

Raynaud की बीमारी का निदान रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। चूंकि इस बीमारी का प्रकट होना आमतौर पर अस्थायी होता है, इसलिए डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास पर निर्भर करता है। ठंड में उंगलियों के रंग में परिवर्तन के एक विशिष्ट अनुक्रम के आधार पर प्राथमिक सिंड्रोम का बयान किया जाता है, जो सुन्नता और दर्द के साथ हो सकता है।

यदि यह संदेह है कि यह सिंड्रोम एक निश्चित बीमारी के कारण होता है, तो रेनॉड की बीमारी का निदान रक्त परीक्षण का उपयोग करके किया जाता है। रक्त सीरम प्रोटीन का वैद्युतकणसंचलन और एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी, रूमेटाइड कारक और क्रायोग्लोबुलिन की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन किया जाता है। रक्त वाहिकाओं में रोग के प्रकार और स्थान के बीच अंतर करने के लिए ग्रीवा रीढ़ और एंजियोग्राफी की एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है।

Raynaud रोग की रोकथाम

• यदि संभव हो, तो कम तापमान के संपर्क में आने से बचें;
• ढीले कपड़े पहनें;
• उंगलियों पर कंपन के लंबे समय तक संपर्क से बचें;
• धूम्रपान बंद करो, या बेहतर अभी तक, कभी भी शुरू न करें;
• बहुत अधिक कैफीन युक्त पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचें;
• यदि रेनॉड के सिंड्रोम का पहले से ही निदान किया गया है, तो पैरों को चोट से बचाने के लिए आवश्यक है, नंगे पैर चलने और तंग कपड़े या मोजे पहनने की सिफारिश नहीं की जाती है जो बाहों और पैरों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करते हैं।

Raynaud की बीमारी का इलाज

इस बीमारी का उपचार दो समूहों में बांटा गया है - चिकित्सा और शल्य चिकित्सा।

ड्रग थेरेपी में दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो रक्त वाहिकाओं को फैलाने का कारण बनता है, चरम सीमाओं में रक्त प्रवाह में सुधार करता है। कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, विशेष रूप से निफ़ेडिपिन, रेनॉड की बीमारी के इलाज के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। रोग के लक्षणों के प्रकट होने की आवृत्ति के आधार पर, कुछ रोगियों को दवा के नियमित उपयोग की आवश्यकता होती है, और कुछ को केवल ठंड के मौसम में ही आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से, दवाओं के उपयोग से दुष्प्रभाव प्रकट हो सकते हैं। सबसे आम हैं सिरदर्द, त्वचा का लाल होना, अस्वस्थ महसूस करना (मतली), और चक्कर आना। Raynaud की बीमारी के उपचार में, Nifedipine गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, मायोकार्डियल रोधगलन, महाधमनी स्टेनोसिस, दिल की विफलता, परिधीय शोफ, रोगसूचक निम्न रक्तचाप और अस्थिर एनजाइना वाले लोगों द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।

विशेष रूप से कठिन मामलों में, सर्जिकल उपचार आवश्यक हो सकता है, जिसका सार तंत्रिका तंतुओं को "बंद" करना है जो रोग संबंधी आवेगों का संचालन करते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं में ऐंठन होती है।

Raynaud की बीमारी पैरों और / या हाथों को धमनी रक्त की आपूर्ति में पैरॉक्सिस्मल प्रकार का एक विकार है, जो तनाव, ठंड और कुछ अन्य कारकों के लंबे समय तक संपर्क की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। Raynaud की बीमारी, जिसके लक्षण महिलाओं में अधिक आम हैं, मुख्य रूप से अंगों के घाव की समरूपता से अलग होती है।

सामान्य विवरण

Raynaud की बीमारी, एक नियम के रूप में, एक माध्यमिक घटना है, जिसका विकास संयोजी ऊतक (विशेष रूप से, स्क्लेरोडर्मा) में होने वाली विभिन्न प्रकार की फैलने वाली बीमारियों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ ग्रीवा रीढ़ में घावों के खिलाफ होता है। इसके अलावा, परिधीय तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र, धमनीशिरापरक धमनीविस्फार और डिजिटल धमनीशोथ, सहायक ग्रीवा पसलियों के रोग आदि के रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेनॉड की बीमारी की संभावना भी बताई गई है।

रेयनॉड, फ्रांसीसी डॉक्टर, जिन्होंने पहली बार इस बीमारी का वर्णन किया था, की राय थी कि यह वासोमोटर रीढ़ की हड्डी के केंद्रों से संबंधित अत्यधिक उत्तेजना के परिणामस्वरूप और कुछ नहीं था।

कुछ समय बाद, यह निर्धारित किया गया था कि रोग की लक्षण जटिल विशेषता एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में और कुछ नोसोलॉजिकल रूपों (उदाहरण के लिए, स्पोंडिलोजेनिक पैथोलॉजी) से उत्पन्न होने वाले सिंड्रोम के रूप में कार्य कर सकती है।

अंतःस्रावी विकार (अधिवृक्क विकार, थायरॉयड ग्रंथि के विकार), संक्रमण, साथ ही रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के क्षेत्र की जन्मजात अपर्याप्तता द्वारा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जा सकती है। वासोमोटर केंद्रों में विभिन्न स्तरों पर कार्यक्षमता का उल्लंघन होता है, जो बड़े मस्तिष्क (गोलार्द्धों के प्रांतस्था), मस्तिष्क स्टेम, हाइपोथैलेमस और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करता है। यह, बदले में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के स्वर में वृद्धि को भड़काता है।

यह उल्लेखनीय है कि रेनॉड की बीमारी एक ऐसी बीमारी है जिससे पियानोवादक और टाइपिस्ट विशेष रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।

रायनौद की बीमारी: लक्षण

वैसोस्पास्म के रूप में रोग की एक अभिव्यक्ति विशेषता के गठन के कारण, दूरस्थ अंग (पैर, हाथ) ब्लैंचिंग से गुजरते हैं, कुछ मामलों में यह होंठ, कान और नाक को भी प्रभावित कर सकता है। श्वासावरोध विकसित होता है - रक्त की संरचना में वृद्धि और कार्बन डाइऑक्साइड के ऊतकों में ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ घुटन, दूसरे शब्दों में, श्वसन क्रिया तेजी से सीमित होती है। प्रभावित क्षेत्र में तापमान गिरता है, ऊतक परिगलन बनता है।

इस्केमिक साइट में उत्पादित विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने के कारण संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं द्वारा अनुभव की जाने वाली जलन के परिणामस्वरूप दर्द होता है।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, रेनॉड की बीमारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में (लगभग पांच गुना) अधिक आम है। मूल रूप से, 20 से 40 वर्ष की महिलाओं में घटना देखी जाती है, माइग्रेन के साथ रोग के पाठ्यक्रम का एक संयोजन संभव है। रेनॉड रोग के क्लासिक रूप इस रोग के तीन मुख्य चरणों को परिभाषित करते हैं।

• मैं मंच। यह चरण एक निश्चित क्षेत्र में धमनियों और केशिकाओं की अचानक ऐंठन की घटना की विशेषता है। एक नियम के रूप में, यह क्षेत्र एक घातक पीलापन प्राप्त करता है, यह स्पर्श करने के लिए ठंडा हो जाता है, और इसमें सामान्य संवेदनशीलता में भी कमी आती है। एक हमले के दौरान की अवधि कई मिनट से लेकर 1 घंटे तक हो सकती है (कुछ मामलों में, यह अधिक समय तक रह सकती है)। फिर ऐंठन समाप्त हो जाती है, जिसके बाद पहले प्रभावित क्षेत्र अपनी सामान्य उपस्थिति प्राप्त कर लेता है। हमलों को विभिन्न समय अंतरालों पर दोहराया जा सकता है।
• द्वितीय चरण। यह चरण एस्फिक्सिया के रूप में घटना के कारण होता है। एक ऐंठन त्वचा के नीले-बैंगनी रंग के धुंधला होने के रूप में प्रकट होती है। उसी समय, झुनझुनी होती है, कुछ मामलों में - गंभीर दर्द। श्वासावरोध के स्थान अपनी संवेदनशीलता खो देते हैं। हम जिस चरण पर विचार कर रहे हैं, उसके विकास के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका नसों के पेरेसिस (आंशिक कमजोर, अधूरा पक्षाघात) को दी जाती है। कुछ समय बाद, ये अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं। जिन मामलों में रायनौद की बीमारी केवल पहले चरण के साथ होती है, साथ ही साथ इसके दूसरे चरण से ही बीमारी के मामले होते हैं, उन्हें बाहर नहीं रखा जाता है। प्रथम चरण से दूसरे चरण में संक्रमण की संभावना भी प्रासंगिक है।
• तृतीय चरण। इस चरण का विकास श्वासावरोध के लंबे समय तक प्रकट होने के बाद होता है। इस मामले में, अंग फूला हुआ हो जाता है और बैंगनी-नीला हो जाता है, इसके अलावा, उस पर विशेष खूनी सामग्री के साथ फफोले बनते हैं। इस तरह के बुलबुले के खुलने से उसके स्थान पर ऊतक परिगलन का पता लगाना संभव हो जाता है, जबकि अधिक गंभीर मामलों में, परिगलन न केवल त्वचा को प्रभावित करता है, बल्कि हड्डी तक के सभी ऊतकों को भी प्रभावित करता है। प्रक्रिया के पूरा होने से गठित अल्सर की सतह पर निशान पड़ जाते हैं। सबसे अधिक बार, विशेषता रोगसूचकता उंगलियों और पैर की उंगलियों के क्षेत्र में केंद्रित होती है, जिसमें नाक और कान की नोक के क्षेत्रों में अत्यंत दुर्लभ एकाग्रता होती है।

रोग के जीर्ण रूप के रूप में, इस मामले में इसकी अवधि एक दशक से अधिक हो सकती है। रायनौद की बीमारी का शिक्षा एक दुर्लभ विकास है, इस मामले में, नेक्रोसिस नेल फालैंग्स या उनके कुछ हिस्सों को कवर करता है। Paroxysms (अभिव्यक्तियों की तीव्रता, रोग के लक्षणों की आवधिक वापसी) कुछ रोगियों में दोहराया जा सकता है - दिन में कई बार, दूसरों में - एक या अधिक महीनों के अंतराल पर।

Raynaud की बीमारी का निदान

रोग का निदान इसकी मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार किया जाता है। सबसे पहले, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि हम वास्तव में किस बारे में बात कर रहे हैं, रेनॉड की बीमारी या रेनॉड सिंड्रोम। विशेष रूप से बीमारी को उंगलियों के ब्लैंचिंग या उनके सायनोसिस (सायनोसिस) के रूप में लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है, जो आमतौर पर रोग के दूसरे और तीसरे चरण के लिए सच है। इसके अलावा, ये अभिव्यक्तियां चेहरे के ऊपरी हिस्सों को भी प्रभावित कर सकती हैं, जो कि मजबूत शीतलन और भावनात्मक और अन्य उत्तेजनाओं के संपर्क में महत्वपूर्ण है। Raynaud की बीमारी को उंगलियों की त्वचा में गैंग्रीन की अनुपस्थिति और दो साल से रोग के पाठ्यक्रम की अवधि की विशेषता है।

रेनॉड के सिंड्रोम के लिए, अंतर्निहित बीमारी में निहित संकेतों की उपस्थिति यहां विशिष्ट है। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, स्कैलीन पूर्वकाल मांसपेशी क्षेत्र के स्पोंडिलोजेनिक सिंड्रोम, अंतःस्रावी रोग, सीरिंजोमीलिया, कुछ रसायनों के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप नशा, कंपन रोग, आदि। सभी सूचीबद्ध नैदानिक ​​​​रूपों में रेनॉड रोग की एक विशिष्ट तस्वीर विशेषता नहीं है।

सामान्य तौर पर, रायनौद की बीमारी की उपस्थिति का संकेत देने वाला कोई विशिष्ट और स्पष्ट नैदानिक ​​​​प्रकटन नहीं है। विशेषज्ञ रक्त वाहिकाओं के संभावित संपीड़न को बाहर करने के लिए रोगी के अंगों के कुछ अतिरिक्त अध्ययन कर सकते हैं, जो प्रश्न में रोग में एक नकली कारक के रूप में कार्य कर सकता है। इसके अलावा, विभेदक निदान रेनॉड के सिंड्रोम और इसके संबंधित लक्षणों के साथ अन्य 70 प्रकार के फ़्लेबोलॉजिकल और ऑटोइम्यून रोगों को बाहर करने की आवश्यकता को निर्धारित करता है।

रोग के निदान में एक और चरण शीत परीक्षण है, जिसमें अंगों की स्थिति का आकलन उस समय से किया जाता है जब वे कई मिनट के लिए 10 डिग्री के तापमान पर पानी में डूबे रहते हैं।

Raynaud की बीमारी का इलाज

"रायनॉड सिंड्रोम" के निदान की प्रासंगिकता रोग के प्रति चिकित्सा के उन्मुखीकरण का सुझाव देती है, जो इस रोग में मुख्य है। Raynaud की बीमारी, बदले में, थोड़ी अलग दिशा में उपचार प्रदान करती है, जिसमें इस बीमारी के लक्षणों से राहत मिलती है, साथ ही इस बीमारी के हमलों को रोकने वाले कारणों को भी रोका जा सकता है।

Raynaud रोग के उपचार का पहला चरण रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग है। तो, गर्म स्नान और लपेट के उपयोग के माध्यम से एंजियोस्पाज्म के एक हमले को आसानी से समाप्त किया जा सकता है, और अंग के प्रभावित क्षेत्र की मालिश भी की जाती है। ड्रग थेरेपी के लिए, यह वैसोडिलेटिंग ड्रग्स लेने के लिए नीचे आता है। इसके अलावा, हाइपोथर्मिया और अंगों की चोट की संभावना को जितना संभव हो बाहर रखा जाना चाहिए, उनके प्रति अपने दृष्टिकोण को नियंत्रित करके तनावपूर्ण स्थितियों से बचने का प्रयास करें।

सहवर्ती ऊतक परिगलन के साथ अल्सर के गठन के चरण में उचित घाव भरने वाली चिकित्सा की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। Raynaud की बीमारी के लिए दवा उपचार की अवधि कई वर्षों के क्रम पर हो सकती है, अर्थात, लगभग उस अवधि तक जब एंजियोस्पाज्म के हमले चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली वैसोडिलेटर दवाओं के प्रति संवेदनशीलता खो देते हैं।

एक समान दिशा में रोग के विकास के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप (सिम्पैथेक्टोमी) की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, इसमें सहानुभूति ट्रंक क्षेत्र के तंत्रिका तंतुओं को रोकना या निकालना शामिल है, जो धमनी की ऐंठन का मुख्य कारण हैं। एंडोस्कोपिक सिंपैथेक्टोमी के साथ कम आक्रमण का उल्लेख किया गया है। इसके अलावा, रोग के उपचार के सहायक तरीके प्लास्मफेरेसिस सत्र हैं, जो रक्त से चयापचय और विषाक्त घटकों को खत्म करने की अनुमति देते हैं जिनका नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यदि Raynaud रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको संवहनी सर्जन से संपर्क करना चाहिए।

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