एम्बुलेंस ड्यूटी। मुख्य कार्य आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है

सबसे गंभीर रूप से बीमार रोगियों को बचाने के लिए एम्बुलेंस एक विशेष प्रकार की चिकित्सा देखभाल है। इसमें कौन काम करता है और एंबुलेंस के मानक क्या हैं?

लोगों के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल आवश्यक है जब उनका स्वास्थ्य तेजी से बिगड़ता है और यह उनके भविष्य के जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा करता है। एक वयस्क को ब्रिगेड बुलाने के संकेत चोट, जलन, रक्तस्राव या चेतना के नुकसान के साथ विभिन्न घटनाएं हैं।

जिन कारणों से लोगों को आपातकालीन डॉक्टरों से मदद लेने के लिए मजबूर किया जाता है जो आघात से संबंधित नहीं हैं, उनमें तीव्र हृदय दुर्घटनाएं (स्ट्रोक, दिल का दौरा), जहर या संक्रामक रोग के साथ तेज बुखार, उल्टी, दस्त, अज्ञात मूल के, उच्च या निम्न धमनी शामिल हैं। दबाव, चेतना की हानि या एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, क्विन्के की एडिमा), आदि। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, एम्बुलेंस विशेषज्ञ यह तय करते हैं कि क्या उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, या क्या मौके पर सहायता प्रदान करना और स्थानांतरित करना संभव है कल के लिए स्थानीय डॉक्टर को संपत्ति।

बच्चों की एम्बुलेंस

नवजात शिशुओं को प्राथमिक उपचार प्रदान करना

जीवन के पहले 28 दिनों के भीतर नवजात शिशुओं को बच्चा माना जाता है। यह शिशु के लिए सबसे महत्वपूर्ण अवधि होती है, जिसके दौरान उसे विभिन्न आपातकालीन जीवन-धमकी की स्थितियाँ (श्वासन, आक्षेप, आदि) हो सकती हैं। विशेष रूप से अक्सर वे समय से पहले, समय से पहले पैदा हुए बच्चों में जन्मजात विकृतियों के साथ होते हैं।

नवजात बच्चे के लिए एम्बुलेंस देखभाल एक विशेष नवजात टीम द्वारा की जाती है, इसमें हमेशा एक नियोनेटोलॉजिस्ट और दो नर्स (पैरामेडिक्स) शामिल होते हैं। मशीन एक विशेष उपकरण (इनक्यूबेटर) से सुसज्जित है, जिसमें उनके लिए विभिन्न जोड़तोड़ (इंजेक्शन, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, आदि) करना सुविधाजनक है। यह एक निश्चित तापमान बनाए रखता है, जो एक नवजात शिशु के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, जीवन के सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों (नाड़ी, दबाव, ऑक्सीजन) की निगरानी के लिए उपकरण हैं।

1 महीने से बड़े बच्चे के लिए एम्बुलेंस

पहले वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए बच्चों की एम्बुलेंस बाल चिकित्सा टीम द्वारा की जाती है। यदि बच्चे की स्थिति गंभीर है, तो उसे एक विशेष पुनर्जीवन दल भेजा जाता है, जो तत्काल उपायों के लिए आवश्यक हर चीज से लैस होता है।

बच्चों की एम्बुलेंस की आवश्यकता आमतौर पर उन शिशुओं के लिए होती है, जिन्हें विभिन्न प्रकार की चोटें या जलन होती है, जिन्हें श्वसन संबंधी वायरल रोगों (लैरींगोस्टेनोसिस, ब्रोन्कियल रुकावट, ज्वर संबंधी आक्षेप, आदि) का एक जटिल कोर्स होता है, एक एलर्जी प्रतिक्रिया (पित्ती, चेहरे की एलर्जी सूजन) , होंठ और जीभ, या एनाफिलेक्टिक झटका), पेट और अन्य में अस्पष्ट दर्द।

बच्चों की एम्बुलेंस आमतौर पर जल्द से जल्द पहुंच जाती है, क्योंकि इस तरह की कॉलों का महत्व और खतरा उच्च श्रेणी का होता है।

कभी-कभी किसी बीमार व्यक्ति की भलाई के लिए स्वास्थ्य कर्मियों की तत्काल भागीदारी की आवश्यकता हो सकती है, अन्यथा वह खतरे में है। चोटों (चोटों, जलन, अव्यवस्था, फ्रैक्चर), गंभीर बुखार, तीव्र हृदय संबंधी दुर्घटनाओं और अन्य स्थितियों के मामले में ये स्थितियां उत्पन्न होती हैं जब रोगी का स्वास्थ्य उसे क्लिनिक जाने की अनुमति नहीं देता है। बीमार लोगों की मदद करने के लिए एक विशेष सेवा है जिसे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कहा जाता है। रोगी स्वयं, उसके रिश्तेदारों या दर्शकों से एक फोन कॉल के बाद एक विशेष कार कॉल होम या दृश्य के लिए निकलती है।

एक एम्बुलेंस डॉक्टर एक विशेषज्ञ होता है जिसके पास उन कारणों को जल्दी से समझने का कौशल होता है जो रोगी की गंभीर स्थिति का कारण बनते हैं, और जितनी जल्दी हो सके दवाओं, जोड़तोड़ या प्रक्रियाओं के साथ इसकी भरपाई करते हैं। फिर वह निर्णय लेता है कि रोगी को स्थानीय चिकित्सक की देखरेख में घर पर छोड़ दिया जाए या उसके गंभीर कारण होने पर उसे आगे के उपचार के लिए अस्पताल पहुंचाया जाए।

एंबुलेंस का फोन सभी को पता होना चाहिए, क्योंकि दिन के किसी भी समय और किसी भी समय किसी को भी परेशानी हो सकती है।

रूस में एम्बुलेंस सेवा का इतिहास

एम्बुलेंस सेवा अपेक्षाकृत युवा है, हालांकि चिकित्सा अपने आप में एक प्राचीन विज्ञान है। उसकी उपस्थिति के लिए प्रेरणा वियना ओपेरा हाउस में एक बहुत मजबूत आग थी। उस दिन 500 से ज्यादा लोगों की मौत हुई थी, लेकिन उनमें से कई को बचाया जा सकता था। पीड़ित बहुत थे क्योंकि डॉक्टर उनकी मदद करने के लिए अपने काम को ठीक से व्यवस्थित नहीं कर सके, और कई लोग गिरने और गंभीर रूप से जलने के कारण लगी चोटों से मर गए।

इस घटना के बाद, एक स्वैच्छिक बचाव समिति का गठन किया गया, जो आधुनिक एम्बुलेंस का प्रोटोटाइप था। अपने काम के पहले वर्ष के दौरान, इसके कर्मचारियों ने 2 हजार से अधिक बीमार लोगों की जान बचाई। इसके अलावा, सादृश्य से, बर्लिन, लंदन, पेरिस, वारसॉ, कीव, ओडेसा और अन्य शहरों में इसी तरह की सेवाओं का आयोजन किया जाने लगा।

रूस में, 19 वीं शताब्दी के अंत में राजधानी में एक एम्बुलेंस सेवा दिखाई दी। हालांकि, यह देखते हुए कि वे आम तौर पर निजी तौर पर महान लोगों द्वारा वित्तपोषित थे, उनकी संख्या बहुत कम थी। केवल 20 वीं शताब्दी की शुरुआत में उन्होंने राज्य के खजाने से इस सेवा के काम के लिए भुगतान करना शुरू कर दिया, जिससे इसकी मात्रा में काफी विस्तार करना संभव हो गया: विशेष ब्रिगेड दिखाई दिए। पहले में से एक मनोरोग आपातकाल था, जिसे हिंसक लोगों को शांत करने के लिए बुलाया गया था। महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध की शुरुआत तक, लेनिनग्राद में पहले से ही 9 सबस्टेशन थे, जिसमें कम से कम 200 विविध चिकित्सा दल कार्यरत थे।

दिलचस्प बात यह है कि इस सेवा के गठन के बाद से एम्बुलेंस टीम की संरचना अपरिवर्तित बनी हुई है। इसमें एक डॉक्टर, एक नर्स या पैरामेडिक और जूनियर मेडिकल स्टाफ (अर्दली) शामिल हैं। इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण भूमिका एम्बुलेंस के चालक की होती है। मदद, क्योंकि उसे गंभीर रूप से बीमार या घायल व्यक्ति को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना होगा।

एम्बुलेंस: विशेषताएं और मुख्य कार्य

एक आधुनिक दुनिया की कल्पना करना मुश्किल है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल जैसी कोई महत्वपूर्ण सेवा नहीं है। हर दिन, इसके कर्मचारी सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाते हैं।

एम्बुलेंस आपातकालीन देखभाल न केवल घर पर या दुर्घटना के स्थान पर चिकित्सीय उपायों का प्रावधान है। कभी-कभी उन्हें ऐसे रोगियों की आवश्यकता हो सकती है जो एक चिकित्सा संस्थान में हैं जो आपातकालीन मामलों (निजी क्लिनिक, दंत चिकित्सा कार्यालय, टीबी औषधालय, आदि) से निपटते नहीं हैं।

आपातकालीन शहद की मुख्य विशेषताएं। मदद करना:

• तत्काल प्रकृति,
• विश्वसनीयता,
• अधिकांश ब्रिगेड सीएचआई कार्यक्रम के तहत सेवाएं प्रदान करते हैं,
• दक्षता (परीक्षा, निदान और चिकित्सा जितनी जल्दी हो सके की जाती है)।

एम्बुलेंस आपातकालीन सेवाएं कुछ कार्य करती हैं:

• बीमार और घायलों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का प्रावधान सप्ताहांत और छुट्टियों सहित चौबीसों घंटे किया जाता है।
• कुछ संकेत मिलने पर रोगियों और पीड़ितों को चौबीसों घंटे अस्पताल ले जाना।
• स्टेशन भवन में सीधे विशेषज्ञों की ओर रुख करने वाले मरीजों की भी एम्बुलेंस डॉक्टर द्वारा जांच की जानी चाहिए।

सिटी एम्बुलेंस शहरों के निवासियों के लिए एक विशेष प्रकार की आपातकालीन देखभाल है। यह विभिन्न रूपों द्वारा दर्शाया जाता है जो इस प्रक्रिया के सभी चरणों की निरंतरता सुनिश्चित करते हैं।

सिटी एम्बुलेंस निम्नलिखित रूपों को जोड़ती है:

1. एम्बुलेंस स्टेशन,
2. अस्पतालों में आपातकालीन विभाग,
3. आपातकालीन अस्पताल,
4. आपातकालीन चिकित्सा देखभाल विभाग।

सभी 4 रूप केवल बड़े शहरों में मौजूद हैं। अपने काम में कर्मचारियों को कानून द्वारा अनुमोदित एम्बुलेंस के कुछ मानकों द्वारा निर्देशित किया जाता है, लेकिन विभिन्न आपातकालीन स्थितियों की स्थिति में, वे तत्काल कार्य करते हैं, लेकिन सबसे ऊपर रोगियों के हित में।

एम्बुलेंस स्टेशन

एक एम्बुलेंस स्टेशन सबसे महत्वपूर्ण चिकित्सा संस्थान है जो बीमार लोगों को सीधे इमारत में और उसके बाहर (घर पर या दुर्घटना के स्थान पर) आपातकालीन देखभाल प्रदान करता है। स्टेशन के आकार के आधार पर, इसकी संरचना में विभिन्न विभाग होते हैं, कर्मचारी भी विविध हो सकते हैं।

आमतौर पर इसका नेतृत्व एक मुख्य चिकित्सक करता है, जिसके पास कुछ क्षेत्रों की देखरेख करने वाले प्रतिनिधि होते हैं। एम्बुलेंस स्टेशन का संचालन सहायता एक नियमित (सामान्य) मोड में, या एक आपातकालीन मोड में की जाती है, जो कुछ परिस्थितियों पर निर्भर करती है।

आमतौर पर, एक सिटी एम्बुलेंस में निम्नलिखित विभाग होते हैं:

• संचालन विभाग। बीमार लोगों को सीधे आपातकालीन देखभाल प्रदान करता है, यदि संकेत दिया जाता है, तो रोगियों को अस्पताल में पहुंचाया जाता है। डॉक्टरों के काम के लिए एक शर्त चिकित्सा देखभाल के मानकों का पालन है।
• तीव्र और दैहिक रोगियों के अस्पताल में भर्ती विभाग। कर्मचारी रोगियों को एक चिकित्सा संस्थान से दूसरे चिकित्सा संस्थान या संकीर्ण विशेषज्ञों के परामर्श के लिए ले जाते हैं।
• तीव्र स्त्रीरोग संबंधी विकृति वाले रोगियों और प्रसव में महिलाओं के अस्पताल में भर्ती विभाग।
• विभिन्न संक्रामक रोगों के रोगियों के अस्पताल में भर्ती के लिए संक्रामक विभाग।
• चिकित्सा सांख्यिकी विभाग। सभी विभागों के काम के सांख्यिकीय प्रसंस्करण का संचालन करता है जो शहर के एम्बुलेंस स्टेशन की संरचना का हिस्सा हैं।
• संचार विभाग। आपातकालीन देखभाल (टेलीफोन संचार) के विभिन्न तकनीकी पहलू प्रदान करता है। यह उसके लिए धन्यवाद है कि प्रोफ़ाइल ब्रिगेड के लिए एक एम्बुलेंस कॉल जितनी जल्दी हो सके आती है।
• पूछताछ कार्यालय। सभी प्रमाणपत्र केवल कानून प्रवर्तन एजेंसियों या चिकित्सा पेशेवरों के अनुरोध पर जारी किए जा सकते हैं।
• अन्य संरचनात्मक विभाजन। इनमें लेखा, कार्मिक विभाग, फार्मेसी आदि शामिल हैं।

एम्बुलेंस मेड। मदद: आवश्यक कर्मचारी

बीमार या घायलों को सीधे प्राथमिक उपचार प्रदान करने वाली टीम में आमतौर पर 3 कर्मचारी शामिल होते हैं: एक डॉक्टर, एक पैरामेडिक और एक नर्स। इस संरचना से विभिन्न विचलन संभव हैं, जो स्वयं ब्रिगेड के प्रकार के साथ-साथ इस स्टेशन पर काम के लिए पंजीकृत कर्मचारियों की संख्या के कारण है। उदाहरण के लिए, किसी मरीज को आपातकालीन कक्ष से अस्पताल ले जाने के लिए किसी सहायता की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए डॉक्टर की उपस्थिति आवश्यक नहीं है, एक पैरामेडिक या अर्दली ही काफी है। हालांकि, दिल की समस्याओं वाले रोगियों या छोटे बच्चों के लिए सड़क दुर्घटनाओं में जाने वाली टीमों में आवश्यक रूप से सभी आवश्यक कर्मचारी (एम्बुलेंस डॉक्टर सहित) शामिल होते हैं।

अक्सर, कर्मियों की कमी के कारण, ब्रिगेड में कोई आदेश नहीं होता है, इसलिए स्ट्रेचर पर रोगियों को स्थानांतरित करने के लिए डॉक्टरों और पैरामेडिक्स को स्वयं करना पड़ता है, कभी-कभी विशेष वाहनों के चालक उनकी मदद करते हैं। प्रत्येक कर्मचारी आबादी को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के ढांचे के भीतर एक निश्चित प्रकार की गतिविधि करता है।

आपातकालीन चिकित्सक टीम में सबसे महत्वपूर्ण व्यक्ति होता है, जो इसके काम के लिए जिम्मेदार होता है। उसके पास "एम्बुलेंस" विशेषता में उच्च चिकित्सा शिक्षा होनी चाहिए, नियमित रूप से उन्नत प्रशिक्षण से गुजरना चाहिए और अपनी पेशेवर उपयुक्तता की पुष्टि करना चाहिए।

वह एक बीमार या घायल व्यक्ति की जांच करता है, उसके साथ, उसके रिश्तेदारों या घटना के गवाहों से बात करता है। कम से कम समय में, उसे मुख्य निदान का निर्धारण करना चाहिए, जिससे स्थिति में तेज गिरावट आई। उसके बाद, वह तय करता है कि आपातकालीन योजना क्या होनी चाहिए। एम्बुलेंस पैरामेडिक के विपरीत, डॉक्टर मुख्य निर्णय लेता है: क्या रोगी या पीड़ित को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है, या क्या वह जिला चिकित्सक की देखरेख में घर पर चिकित्सा जारी रख सकता है। इसके अलावा, यदि आवश्यक हो, तो रैखिक टीम के डॉक्टर एक विशेष टीम (पुनर्जीवन, हृदय रोग, आपातकालीन मनोरोग देखभाल) को बुला सकते हैं।

एक आपातकालीन चिकित्सक एक कठिन और जिम्मेदार काम है जो हर कोई नहीं कर सकता। लगातार रात की पाली, कुछ ही सेकंड में महत्वपूर्ण निर्णय लेने की आवश्यकता, चरम स्थितियों में नेविगेट करने की क्षमता और विभिन्न संघर्ष स्थितियों से निपटने की क्षमता इस विशेषता को सामान्य रूप से और विशेष रूप से चिकित्सा में सबसे कठिन बनाती है।

पैरामेडिक एम्बुलेंस

एक एम्बुलेंस पैरामेडिक बीमार या घायल को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में डॉक्टर का मुख्य सहायक होता है। वह डॉक्टर का "दाहिना हाथ" है, क्योंकि वह सभी आवश्यक चिकित्सा जोड़तोड़ करता है जिसे वह आवश्यक समझता है (इंजेक्शन, ड्रेसिंग, दबाव माप, आदि)। हालांकि, कुछ ब्रिगेडों में, एम्बुलेंस पैरामेडिक एकमात्र कर्मचारी है जो स्वयं निदान करता है, उपचार की रणनीति तय करता है और सभी आवश्यक जोड़तोड़ करता है। यह छोटे शहरों, कस्बों और गांवों के साथ-साथ स्टेशनों पर आपातकालीन डॉक्टरों के बीच कर्मियों की कमी के साथ होता है।

एम्बुलेंस पैरामेडिक के पास प्रासंगिक विशेषता में एक माध्यमिक विशेष शिक्षा है, जो उसे एक विशेष दर्जा देती है: एक नर्स या भाई से ऊपर, लेकिन एक डॉक्टर से कम। उत्तरार्द्ध की उपस्थिति में, वह एक नर्स के कार्य करता है, और एक डॉक्टर की अनुपस्थिति में। एक चिकित्सक की तरह ही एक पैरामेडिक को नियमित रूप से अपने कौशल में सुधार करना चाहिए, एम्बुलेंस मानकों का पालन करना चाहिए और अपने पेशेवर कौशल में सुधार करना चाहिए।

अन्य कर्मी

एम्बुलेंस टीम में डॉक्टर और पैरामेडिक के अलावा अन्य कर्मचारी भी शामिल होते हैं जो उनके काम में मदद करते हैं। इनमें कनिष्ठ चिकित्सा कर्मी (आर्डरली) और विशेष एंबुलेंस के चालक शामिल हैं।

आदेश बीमारों और घायलों के स्थानांतरण में मदद करते हैं, हिंसक रोगियों (मनोरोग आपातकाल) का निर्धारण, कार में व्यवस्था बनाए रखते हैं और डॉक्टरों और पैरामेडिक्स के लिए विभिन्न कार्य करते हैं। एम्बुलेंस चालकों को गंभीर रूप से बीमार रोगी को सड़क पर आपातकालीन स्थिति पैदा किए बिना जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाने में सक्षम होना चाहिए, कार की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, गाँव को अच्छी तरह से नेविगेट करना चाहिए ताकि सही घर की तलाश में कीमती मिनट बर्बाद न हो। प्रवेश। कभी-कभी ड्राइवर एक ही समय में अर्दली हो सकता है, जो बहुत सामान्य है।

पैथोलॉजी की प्रकृति को देखते हुए, जो एम्बुलेंस को कॉल करने का कारण था, एक निश्चित प्रकार का एक ब्रिगेड इसे भेजा जाता है। यदि संकेत हैं (यदि रोगी की स्थिति और कथित निदान डिस्पैचर द्वारा मूल रूप से ग्रहण किए गए एक से भिन्न है), तो डॉक्टर या पैरामेडिक किसी अन्य विशेष टीम के विशेषज्ञों को बुला सकते हैं ताकि वे बीमार या घायल व्यक्ति की अधिक पर्याप्त मदद कर सकें। उदाहरण के लिए, कंधे में तीव्र दर्द वाले व्यक्ति को एम्बुलेंस बुलाने के लिए एक सामान्य प्रोफ़ाइल टीम भेजी जाती है। यदि आगमन पर यह लक्षण मायोकार्डियल रोधगलन की अभिव्यक्ति के रूप में सामने आता है, तो डॉक्टर कार्डियोलॉजिकल टीम को बुलाते हैं, यदि रोगी की स्थिति को पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है, तो साथ ही सहायता प्रदान करते हुए, वे पुनर्जीवन टीम से सुदृढीकरण मांगते हैं।

सामान्य एम्बुलेंस

सामान्य एम्बुलेंस मेड। पैरामेडिकल और मेडिकल दोनों टीमों द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है। यह बस्ती के आकार, कॉल की जटिलता और स्टेशन (सबस्टेशन) पर कर्मियों की स्थिति पर निर्भर करता है।

• पैरामेडिक जनरल ब्रिगेड में 1-2 पैरामेडिक्स और एक ड्राइवर होता है (जो अक्सर एक अर्दली के कार्य भी करता है)।

आमतौर पर ये टीमें उन गांवों/कस्बों में मरीजों के पास जाती हैं जहां डॉक्टर बिल्कुल नहीं हैं, या वे चौबीसों घंटे काम नहीं करते हैं। रोगियों या पीड़ितों की बीमारी की गंभीरता की परवाह किए बिना, वे किसी भी प्रकार की चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।

• सामान्य मेडिकल टीम में क्लासिक स्टाफ शामिल है: एक डॉक्टर, एक पैरामेडिक और एक अर्दली / ड्राइवर।

वह सभी गैर-गंभीर कॉलों पर सवारी करती है जो संभवतः एक आपातकालीन कॉल का कारण हैं। इनमें तेज बुखार, पीठ में दर्द (पैर, हाथ, छाती या पेट), उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, विभिन्न प्रकार की चोटें और जलन, जहर आदि शामिल हैं। ऐसी स्थिति में जहां रोगी की स्थिति मूल रूप से इच्छित स्थिति से भिन्न होती है, डॉक्टर कॉल कर सकते हैं विशेष टीम के रूप में सुदृढीकरण के लिए।

इस तथ्य के बावजूद कि अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम के तहत आपातकालीन देखभाल नि: शुल्क प्रदान की जाती है, बड़े शहरों में भुगतान की गई निजी एम्बुलेंस लोकप्रियता प्राप्त कर रही है। आमतौर पर, ऐसी टीमों की संरचना में क्लासिक तिकड़ी शामिल होती है: डॉक्टर, पैरामेडिक, अर्दली, और उनकी प्रकृति सामान्य होती है।

छोटे रोगी हमेशा विशेष ध्यान देने योग्य होते हैं। इसलिए, उन्हें उन विशेषज्ञों द्वारा सहायता प्रदान की जानी चाहिए जिनके पास बच्चों के साथ काम करने का कौशल है, उनके द्वारा अनुभव की जाने वाली बीमारियों और चोटों की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए। एक बच्चे के लिए एम्बुलेंस देखभाल एक विशेष बाल रोग टीम द्वारा प्रदान की जाती है, जिसमें एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक पैरामेडिक और जूनियर स्टाफ, या एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक नर्स और जूनियर स्टाफ शामिल है।

बाल रोग विशेषज्ञ को रोगी की विशिष्ट आयु और निश्चित रूप से, दवाओं की व्यक्तिगत खुराक को ध्यान में रखते हुए, सबसे आम बाल चिकित्सा आपात स्थितियों की बारीकियों को जानना चाहिए। विभिन्न चोटों (फ्रैक्चर, जलन, चोट, मोच), बुखार की स्थिति, वायरल संक्रमण की जटिलताओं (लैरींगोस्टेनोसिस, ब्रोन्को-अवरोधक स्थिति, ज्वर संबंधी आक्षेप), दस्त और उल्टी, यातायात दुर्घटनाओं के परिणाम, बिजली के साथ एक बच्चे के लिए एक एम्बुलेंस की आवश्यकता होती है। झटके, आदि

एक विशेष प्रकार की बाल चिकित्सा एम्बुलेंस - नवजात शिशुओं का पुनर्जीवन - सबसे छोटे रोगियों (जीवन के पहले महीने) में मदद करता है, जिनकी जीवन-धमकी की स्थिति होती है।

आपातकालीन मनोरोग देखभाल

आपातकालीन मनोरोग देखभाल एक विशेष प्रकार की चिकित्सा देखभाल है। इस ब्रिगेड के कर्मचारी अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं - वे तीव्र अवस्था में मानसिक विकारों से पीड़ित रोगियों के संबंध में विभिन्न उपाय करते हैं। सबसे अधिक बार, ये विभिन्न मतिभ्रम (श्रवण, दृश्य, आदि) के साथ तीव्र मनोविकार हैं। इस अवस्था में व्यक्ति अपने और दूसरों दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है।

इसके अलावा, नशीली दवाओं के नशे, प्रलाप, गंभीर अवसाद, या सक्रिय आत्महत्या के प्रयासों की स्थिति में लोगों के लिए एक मनोरोग टीम की मदद की आवश्यकता हो सकती है। इसमें हमेशा 1-2 अर्दली शामिल होते हैं जो ऐसे रोगियों को ठीक करने में मदद करते हैं, क्योंकि मनोविकृति की स्थिति में वे सक्रिय रूप से चिकित्साकर्मियों का विरोध कर सकते हैं और खतरा पैदा कर सकते हैं।

पुनर्जीवन टीम उन रोगियों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करती है जो बेहद गंभीर जीवन-धमकी की स्थिति में हैं। इसमें आवश्यक रूप से एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर और 2 नर्स-एनेस्थेटिस्ट (नर्स) शामिल हैं, कभी-कभी उनके बजाय पैरामेडिक्स काम करते हैं।

परिवहन के लिए, वे एक विशेष श्रेणी सी कार (पुनर्जीवन वाहन) का उपयोग करते हैं, जो पुनर्जीवन के लिए आवश्यक सभी चीजों से सुसज्जित है। इसे आमतौर पर एक चमकीले रंग (पीले) में रंगा जाता है ताकि अन्य कारों के चालक इसे आसानी से नोटिस कर सकें और इसे रास्ता दे सकें। पुनर्जीवन दल घटना स्थल पर (या गंभीर रूप से बीमार व्यक्ति के घर पर) जितनी जल्दी हो सके (कुछ मिनटों के भीतर) पहुंच जाता है। एक बच्चे के लिए एक एम्बुलेंस जो गंभीर स्थिति में है (एस्फिक्सिया, आक्षेप, हृदय की गिरफ्तारी, एक गंभीर दुर्घटना के परिणाम) एक विशेष पुनर्जीवन बाल चिकित्सा टीम द्वारा प्रदान की जाती है।

एयरोमेडिकल ब्रिगेड

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाले लोग हमेशा शहरों और कस्बों में नहीं रहते हैं, जहां एम्बुलेंस स्टेशन या सबस्टेशन हैं। हमारे देश में कई छोटी बस्तियां (गांव, गांव) हैं, जो नजदीकी चिकित्सा संस्थान से काफी बड़ी दूरी पर स्थित हैं। कभी-कभी वे सैकड़ों किलोमीटर, नदियों और झीलों से अलग हो जाते हैं जिनके माध्यम से कोई क्रॉसिंग नहीं होती है। इस मामले में, सहायता प्रदान करने के लिए, विशेष एयरोमेडिकल दल हैं जो एक गंभीर रोगी को बाहर से केंद्रीय जिला या क्षेत्रीय अस्पताल ले जा सकते हैं। ऐसी टीम की संरचना में एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर, एक पैरामेडिक, एक नर्स एनेस्थेटिस्ट और एक नर्स शामिल हैं।

एंबुलेंस बुलाओ

आपातकालीन स्थिति में चिकित्सा पेशेवरों से संपर्क करने के लिए एम्बुलेंस फोन कॉल सबसे आसान और सबसे प्रभावी तरीका है। हालांकि, डॉक्टरों को जल्द से जल्द जरूरतमंद व्यक्ति तक पहुंचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि कॉल प्राप्त करने वाले डिस्पैचर को कौन सी जानकारी देनी है।

ऐसा करने के लिए, आपको निम्नलिखित महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करनी होगी:

• लिंग, रोगी या पीड़ित की आयु,
• लक्षण जो आपको आपातकालीन चिकित्सकों की मदद लेने के लिए मजबूर करते हैं
• घर का नंबर, प्रवेश, इंटरकॉम कोड, सुविधाओं को इंगित करने वाला सटीक पता जो ब्रिगेड के लिए घर में प्रवेश करना मुश्किल बना सकता है (विशेष नंबरिंग, सुरक्षा, यार्ड में बाधाएं)।

इन सभी मापदंडों को निर्दिष्ट करने के बाद, डिस्पैचर से जानकारी सुनना आवश्यक है। वह आपको बताएगा कि एम्बुलेंस कितनी जल्दी आएगी और एम्बुलेंस आने से पहले आप अपने लिए क्या जरूरी उपाय कर सकते हैं।

आपातकालीन नंबर एक ऐसा नंबर है जिसे किशोरों और बच्चों सहित सभी को पता होना चाहिए। किसी आपात स्थिति में कॉल करने के लिए, आपको किसी शहर से 03 डायल करना होगा या 03, 030 या 003 मोबाइल नंबर (टेलीकॉम ऑपरेटर के आधार पर) डायल करना होगा। कॉल नि:शुल्क है और ऋणात्मक संतुलन के साथ संभव है।

वैकल्पिक एम्बुलेंस फोन 112 है, लेकिन यह एक एकल बचाव सेवा है, और डिस्पैचर द्वारा व्यक्ति की बात सुनने के बाद, वह सबसे अधिक संभावना है कि वह उसे 103 पर कॉल करने या इसे अपने आप स्विच करने की पेशकश करेगा।

एम्बुलेंस कॉल का ट्रांसफर कैसे होता है

व्यक्ति के फोन करने के बाद, ड्यूटी पर डिस्पैचर उसकी बात ध्यान से सुनता है। वह रोगी (घायल) के अनुमानित निदान या प्रोफाइल का निर्धारण करेगा। उसके बाद, वह तय करेगा कि इस कॉल पर किस टीम (सामान्य, विशेष, बाल चिकित्सा या पुनर्जीवन) को जाना चाहिए। स्थिति की तात्कालिकता के आधार पर, आगमन का समय अलग होगा: पुनर्जीवन टीम कुछ ही मिनटों में जगह पर पहुंच जाती है, सामान्य प्रोफ़ाइल टीम लगभग 20 मिनट में। हालांकि, यह कॉलों की संख्या, यातायात की स्थिति और अन्य मापदंडों से भी प्रभावित होता है जो सीधे तौर पर चिकित्साकर्मियों पर निर्भर नहीं होते हैं।

डिस्पैचर द्वारा टीम को एम्बुलेंस से कॉल पास करने के बाद, वह कॉल करने वाले को कुछ निर्देश देगा कि डॉक्टरों के आने से पहले वह बीमार या घायल के लिए क्या कर सकता है। वह उनके आगमन के समय तक उन्हें लगभग उन्मुख भी कर देगा।

यदि डिस्पैचर को लगता है कि एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए ब्रिगेड के आने की आवश्यकता नहीं है, तो वह कॉल करने से मना कर सकता है, घर पर कुछ उपायों के प्रावधान पर सिफारिशें दे सकता है, या घर पर स्थानीय डॉक्टर को बुलाने की सलाह दे सकता है।

निजी एम्बुलेंस

निजी एम्बुलेंस चिकित्सा व्यवसाय के आधुनिक क्षेत्रों में से एक है, जिसमें रोगी अपनी जेब से आपातकालीन डॉक्टरों की सेवाओं के लिए भुगतान करता है। सीएचआई कार्यक्रम के तहत किसी भी व्यक्ति को मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अधिकार है, लेकिन हर कोई इसकी मात्रा और पूर्णता से संतुष्ट नहीं है। उदाहरण के लिए, एक ठंड और 37.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान वाले व्यक्ति के इस तथ्य पर भरोसा करने में सक्षम होने की संभावना नहीं है कि एक एम्बुलेंस टीम उसके पास आएगी, लेकिन एक निजी एम्बुलेंस उसे ऐसा अवसर देती है।

आपातकालीन उपायों के अलावा, निजी एम्बुलेंस के ढांचे के भीतर विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं: विभिन्न विशेषज्ञों के साथ घर पर परामर्श, जलसेक और विषहरण चिकित्सा, इंट्रामस्क्युलर और अंतःस्रावी इंजेक्शन, पॉलीक्लिनिक और अस्पतालों में जांच के लिए अपाहिज रोगियों का परिवहन, आदि। कि गहन और तनावपूर्ण नि: शुल्क एम्बुलेंस डॉक्टरों का काम उन्हें रोगियों के साथ ईमानदारी से और अच्छी तरह से बात करने का अवसर नहीं देता है, अमीर लोग अक्सर एक निजी एम्बुलेंस की सेवाओं का सहारा लेते हैं, क्योंकि इसके कर्मचारियों का कार्य कार्यक्रम इतना व्यस्त नहीं है।

पेड एम्बुलेंस निजी का पर्याय है। इस प्रकार, रोगी को प्रदान की जाने वाली सेवाओं के लिए, उसे अपने बटुए से भुगतान करना होगा। बड़े शहरों में, इस प्रकार की गतिविधि अब मांग के कारण बहुत सक्रिय रूप से विकसित हो रही है। कॉल करने से पहले, आपको संगठन की वेबसाइट पर या डिस्पैचर के साथ कुछ सेवाओं के लिए मूल्य सूची की जांच करनी होगी, क्योंकि सशुल्क एम्बुलेंस अक्सर एक सस्ता आनंद नहीं होता है।

इस सेवा के प्रावधान में उत्पन्न होने वाली मुख्य समस्या आपातकालीन स्थितियाँ हैं जिनमें अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। व्यक्तिगत भुगतान वाली एम्बुलेंस गतिविधियों और परिवहन की लागत संभावित अस्पताल में भर्ती होने की लागत जितनी महंगी नहीं हो सकती है। इसलिए, ऐसे रोगियों को अक्सर साधारण मुफ्त अस्पतालों में ले जाया जाता है, जहां उन्हें प्रवेश विभाग के कर्मचारियों के साथ कुछ समस्याएं हो सकती हैं, क्योंकि इससे निरंतरता बाधित होती है (आमतौर पर, अस्पताल के डॉक्टरों को पहले से सूचित किया जाता है कि एक मुफ्त एम्बुलेंस टीम के एक मरीज को ले जाया जा रहा है) उनके लिए, जो निजी के मामले में नहीं होता है)।

हालांकि, एक सशुल्क एम्बुलेंस कई लोगों के लिए एक रास्ता है, जिन्हें क्लिनिक या अस्पताल में डॉक्टर द्वारा जांच के लिए गंभीर रूप से बिस्तर पर पड़े रोगी को ले जाने की आवश्यकता होती है, और निजी कार में ऐसा करना बेहद मुश्किल है।

आपातकालीन कक्ष

एक आपातकालीन विभाग एक अस्पताल, क्लिनिक, एम्बुलेंस स्टेशन या सबस्टेशन का एक संरचनात्मक उपखंड है। तत्काल उपायों की आवश्यकता वाला कोई भी व्यक्ति वहां आवेदन कर सकता है और निश्चित रूप से एक डॉक्टर द्वारा उसकी जांच की जाएगी।

कई आपातकालीन विभाग टेलीफोन या इंटरनेट कनेक्शन के माध्यम से छोटे क्लीनिकों या अस्पतालों में डॉक्टरों के लिए सलाहकार सहायता प्रदान करते हैं। कुछ बड़े अस्पतालों में इसका एक अलग नाम है - टेलीमेडिसिन या आपदा चिकित्सा विभाग।

आपातकालीन अस्पताल

एक आपातकालीन अस्पताल एक अस्पताल है जो विभिन्न प्रकार की आपातकालीन देखभाल प्रदान करने में माहिर है। इसमें अच्छी तरह से सुसज्जित पुनर्जीवन, कार्डियोलॉजिकल, सर्जिकल, न्यूरोलॉजिकल और अन्य विभाग हैं। यह आपातकालीन अस्पतालों में है कि मरीजों को आगे के इलाज के लिए सामान्य या विशेष टीमों द्वारा किए गए तत्काल घटनाओं के बाद भर्ती किया जाता है। पुनर्वास उपचार, औषधालयों और सेनेटोरियम के लिए अस्पतालों के विपरीत, वे इतनी गहराई से रोकथाम और पुनर्वास के मुद्दों से नहीं निपटते हैं।

एम्बुलेंस अस्पताल आमतौर पर एक बड़े क्षेत्र के लिए एक होता है और इसके केंद्र में स्थित होता है ताकि रोगियों या पीड़ितों को जितनी जल्दी हो सके एम्बुलेंस द्वारा उनके पास ले जाया जा सके।

डॉक्टरों और एम्बुलेंस पैरामेडिक्स का काम कुछ नियमों के अनुसार किया जाता है। चिकित्सा घटनाओं के संचालन में व्यक्तिगत दृष्टिकोण और व्यक्तिगत कारक के प्रभाव को कम करने के लिए, एम्बुलेंस मानकों को पेश किया गया था। रोगों के प्रत्येक समूह के लिए, एक विशिष्ट प्रकार की विकृति या चोट, क्रियाओं का एक निश्चित क्रम होता है जिसे चिकित्सा कर्मचारियों को सहायता प्रदान करते समय करना चाहिए।

बेशक, कुछ मामलों में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण होता है, लेकिन यह एम्बुलेंस मानक हैं जो डॉक्टरों के काम में मुख्य दिशानिर्देश हैं। सभी बिंदुओं का अनुपालन विभिन्न गुणवत्ता जांचों और मुकदमेबाजी के दौरान सुरक्षा की गारंटी है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल उन बीमार और घायल लोगों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने का सबसे महत्वपूर्ण पहलू है जिनकी जान जोखिम में है।

कम ही लोग जानते हैं कि कब कॉल करना है आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, और कब - आपातकालीन चिकित्सा देखभाल।"लेकिन क्या यह वही बात नहीं है?" - कई पूछेंगे। वे वास्तव में दो अलग-अलग सेवाएं हैं।

रोगी वाहन- यह जिला क्लीनिक विभाग का हिस्सा है।

रोगी वाहनयह शहर का आपातकालीन विभाग है।

एक एम्बुलेंस और एक एम्बुलेंस अलग-अलग कॉल पर आती हैं। एक एम्बुलेंस का दौरा एक स्थानीय डॉक्टर की यात्रा की तरह है, आपको प्राथमिक चिकित्सा दी जाएगी, लेकिन यदि अधिक गंभीर उपायों की आवश्यकता है, तो एम्बुलेंस एम्बुलेंस को बुलाएगी। केवल एक एम्बुलेंस ही तत्काल अस्पताल में भर्ती करा सकती है।

एक एम्बुलेंस को केवल निकट-मृत्यु की स्थिति में बुलाया जाता है जिससे आपकी जान को खतरा होता है।

जब एम्बुलेंस आती है:

• दुर्घटनाएं: फ्रैक्चर, अव्यवस्था, डूबना, जलन, बिजली का झटका और बिजली, शीतदंश, हीट स्ट्रोक, फांसी, वायुमार्ग में विदेशी शरीर, घाव, चोट के निशान;
• जब तत्काल शल्य चिकित्सा या चिकित्सीय सहायता की आवश्यकता हो;
• चेतना की हानि के साथ अचानक बीमारियाँ, गंभीर रक्तस्राव, ऐंठन के दौरे, अचानक तापमान में वृद्धि और गिरावट, गंभीर श्वसन विकार, पक्षाघात, हृदय में तीव्र दर्द;
• प्रसव जो सड़क पर या घर पर होता है;
• किसी भी स्थान (सार्वजनिक स्थान, गली, घर) से कॉल पर आता है;
• दुर्घटनाओं, दुर्घटनाओं के दृश्य पर आता है।

रोगी वाहन नहीं:

• रोगियों को घर से क्लिनिक तक पहुँचाता है और इसके विपरीत;
• चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा प्रक्रियाओं को करता है।

यदि आपके पास तत्काल देखभाल आती है:

• विषाक्त भोजन;
• बुजुर्गों में या जटिलताओं के साथ 38 से ऊपर का तापमान;
• कैंसर रोगियों में गंभीर दर्द;
• इस्केमिक या उच्च रक्तचाप के रोगियों में गंभीर दर्द;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के पुराने रोगों के तेज होने के दौरान गंभीर पेट दर्द;
• गंभीर माइग्रेन सिरदर्द जो गोलियों से राहत नहीं देते हैं;
• पीठ के निचले हिस्से और जोड़ों में तेज दर्द (ऑस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल);
• सांस और खांसी की गंभीर कमी;
• पुरानी बीमारियों वाले रोगियों की स्थिति में वृद्धि और गिरावट;
• छोटी जलन;
• घर ही आता है।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल नहीं:

• रोगियों को अस्पताल में भर्ती करता है;
• दुर्घटनाओं, दुर्घटनाओं के दृश्य पर जाता है।

क्या एम्बुलेंस और आपातकालीन वाहन अलग हैं?

एम्बुलेंस हमेशा विशिष्ट उपकरण (डिफाइब्रिलेटर, ऑक्सीजन टैंक) से सुसज्जित होती है, और एम्बुलेंस कॉल के आधार पर बाहर निकलने पर आवश्यक विशिष्ट उपकरण उठाती है।

मानदंडों के अनुसार, एक एम्बुलेंस को 1 घंटे बाद में नहीं आना चाहिए, और एम्बुलेंस कॉल के बाद 15 मिनट के बाद नहीं आना चाहिए। लेकिन जैसा कि अभ्यास ने दिखाया है, समय का अंतर बहुत अलग नहीं है। चूंकि शहर में हमेशा कम एम्बुलेंस स्टेशन होते हैं, वहां से कारें निकटतम सबस्टेशन से "एम्बुलेंस" से अधिक लंबी यात्रा कर सकती हैं। दुर्भाग्य से, चिकित्सा सहायता हमेशा समय पर नहीं आती है; कई बार चिकित्साकर्मियों की एक टीम को कई घंटे इंतजार करना पड़ता है। अपने आप को और अपने प्रियजनों को बचाने के लिए, प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें सीखें, वे मुश्किल नहीं हैं, लेकिन मदद आने तक वे आपको जीवित रहने में मदद कर सकते हैं।

यदि आप नहीं जानते कि क्या कॉल करना है, तो चिंता न करें। 103 पर सभी कॉल एक डिस्पैचर स्टेशन पर जाती हैं। जब आप डिस्पैचर को स्थिति का वर्णन करते हैं, तो वह तय करेगा कि आपको कौन सी सेवा आनी चाहिए।

कॉल के दौरान क्या कहें

• कॉल का कारण स्पष्ट रूप से बताएं, यदि आप स्वयं का निदान नहीं कर सकते हैं - मुख्य लक्षणों की सूची बनाएं;
• तुरंत संकेत दें कि अपने घर कैसे ड्राइव करें। शहरों में, घरों के प्रवेश द्वार अक्सर सीधे नहीं, बल्कि पड़ोसी सड़कों से होते हैं। ट्रैफिक जाम के कारण कार न केवल सड़क पर देरी से चल सकती है, बल्कि आपके आस-पड़ोस में भी घूम सकती है, और समय की बर्बादी होती है।

आपातकालीननागरिकों को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप (दुर्घटनाओं, चोटों, विषाक्तता और अन्य स्थितियों और बीमारियों के मामले में) की आवश्यकता वाली स्थितियों में प्रदान किया जाता है। यह क्षेत्रीय, विभागीय अधीनता और स्वामित्व के रूप, चिकित्सा कर्मियों के साथ-साथ प्राथमिक चिकित्सा के रूप में इसे प्रदान करने के लिए बाध्य व्यक्तियों की परवाह किए बिना चिकित्सा और निवारक संस्थानों द्वारा बिना देरी के किया जाता है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल राज्य या नगरपालिका स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की एक विशेष आपातकालीन चिकित्सा सेवा द्वारा रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा निर्धारित तरीके से प्रदान की जाती है। रूसी संघ के नागरिकों और उसके क्षेत्र के अन्य व्यक्तियों को आपातकालीन चिकित्सा सहायता सभी स्तरों के बजट की कीमत पर नि: शुल्क प्रदान की जाती है। किसी नागरिक के जीवन के लिए खतरा होने की स्थिति में, चिकित्सा कर्मियों को यह अधिकार है कि वे किसी नागरिक को निकटतम चिकित्सा और निवारक संस्थान में ले जाने के लिए परिवहन के किसी भी उपलब्ध साधन का निःशुल्क उपयोग कर सकते हैं। इस घटना में कि एक अधिकारी या वाहन का मालिक पीड़ित के परिवहन के लिए परिवहन प्रदान करने के लिए एक चिकित्सा कर्मचारी की कानूनी आवश्यकता का पालन करने से इनकार करता है, वे रूसी संघ के कानून द्वारा स्थापित जिम्मेदारी वहन करते हैं।

एम्बुलेंस आपातकालीन चिकित्सा सहायता स्टेशनों (एएमएस) द्वारा प्रदान की जाती है।

ग्रामीण क्षेत्रों में, फेल्डशर-प्रसूति स्टेशनों (एफएपी) के चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा पूर्व-चिकित्सा दंत चिकित्सा आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। चिकित्सा देखभाल - स्थानीय और जिला चिकित्सा संस्थानों के दंत चिकित्सक। एम्बुलेंस स्टेशनएक चिकित्सा और निवारक संस्था है जो वयस्कों और बच्चों दोनों को घटनास्थल पर और अस्पताल के रास्ते में चौबीसों घंटे आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन की गई है, जिससे नागरिकों या उनके आस-पास के लोगों के स्वास्थ्य या जीवन को खतरा हो सकता है। रोग, पुरानी बीमारियों का बढ़ना, दुर्घटनाएं, चोटें और विषाक्तता, गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताएं। 50,000 से अधिक आबादी वाले शहरों में स्वतंत्र चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थानों के रूप में एम्बुलेंस स्टेशन स्थापित किए जा रहे हैं।

50 हजार तक की आबादी वाली बस्तियों में, शहर, मध्य जिला और अन्य अस्पतालों के हिस्से के रूप में आपातकालीन विभागों का आयोजन किया जाता है।

100 हजार से अधिक लोगों की आबादी वाले शहरों में, बस्ती की लंबाई और इलाके को ध्यान में रखते हुए, सामान्य एम्बुलेंस स्टेशन के सब-स्टेशनों को इसके डिवीजनों के रूप में व्यवस्थित किया जाता है।

एम्बुलेंस स्टेशन का नेतृत्व मुख्य चिकित्सक द्वारा किया जाता है, जो रूसी संघ के कानून, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक और पद्धति संबंधी दस्तावेजों, एम्बुलेंस स्टेशन के चार्टर, एक के आदेश और आदेश द्वारा अपनी गतिविधियों में निर्देशित होता है। उच्च स्वास्थ्य प्रबंधन निकाय।

एम्बुलेंस स्टेशन के मुख्य चिकित्सक अपनी क्षमता के भीतर मुद्दों पर कमान की एकता के सिद्धांतों पर स्टेशन का वर्तमान प्रबंधन करते हैं।

एम्बुलेंस स्टेशन की मुख्य कार्यात्मक इकाई एक मोबाइल टीम (पैरामेडिकल, मेडिकल, गहन देखभाल और अन्य संकीर्ण प्रोफ़ाइल विशेष टीम) है।

चौबीसों घंटे शिफ्ट कार्य प्रदान करने की अपेक्षा के साथ कर्मचारियों के मानकों के अनुसार ब्रिगेड बनाए जाते हैं।

एम्बुलेंस स्टेशन की संरचना में शामिल हैं:

- परिचालन (प्रेषण) विभाग;

- संचार विभाग;

- एक संग्रह के साथ चिकित्सा सांख्यिकी विभाग;

- आउट पेशेंट प्राप्त करने के लिए एक कार्यालय;

- टीमों के लिए चिकित्सा उपकरणों के भंडारण और काम के लिए मेडिकल पैक तैयार करने के लिए एक कमरा;

- आग और बर्गलर अलार्म से सुसज्जित दवाओं के भंडार के भंडारण के लिए एक कमरा;

डॉक्टरों, पैरामेडिकल स्टाफ, एम्बुलेंस के चालकों के लिए विश्राम कक्ष;

- ड्यूटी पर कर्मचारियों के लिए भोजन क्षेत्र;

-प्रशासनिक और आर्थिक और अन्य परिसर;

- एक गैरेज, ढके हुए पार्किंग-बक्से, पार्किंग कारों के लिए एक सख्त सतह के साथ एक बाड़ वाला क्षेत्र, एक ही समय में काम करने वाली कारों की अधिकतम संख्या के आकार के अनुरूप। यदि आवश्यक हो, हेलीपैड सुसज्जित हैं।

अन्य उपखंडों को स्टेशन की संरचना में शामिल किया जा सकता है। संचार विभाग एम्बुलेंस स्टेशन के सभी अनुमंडलों के बीच संचार का आयोजन करता है। स्टेशन को प्रति 50 हजार लोगों पर 2 इनपुट की दर से शहरी टेलीफोन संचार, मोबाइल टीमों के साथ रेडियो संचार और चिकित्सा संस्थानों के साथ सीधा संचार प्रदान किया जाना चाहिए।

एम्बुलेंस स्टेशन दैनिक कार्य के मोड और आपात स्थिति में कार्य करता है।

दैनिक संचालन में स्टेशन कार्य:

- घटनास्थल पर और अस्पतालों में उनके परिवहन के दौरान बीमार और घायल लोगों को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल का संगठन और प्रावधान;

- पेशेवर ज्ञान, चिकित्सा कर्मियों के व्यावहारिक कौशल में सुधार के लिए व्यवस्थित कार्य करना;

-संगठनात्मक रूपों का विकास और सुधार और आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के तरीके, आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की शुरूआत, चिकित्सा कर्मियों के काम की गुणवत्ता में सुधार।

स्टेशन आपातकालीन मोड में संचालित होता हैपर आपदा चिकित्सा के लिए प्रादेशिक केंद्र के निर्देश(रूसी संघ, क्षेत्रीय, क्षेत्रीय, जिला, शहर के हिस्से के रूप में रिपब्लिकन), जो नागरिक सुरक्षा और आपातकालीन स्थितियों के लिए मुख्यालय (विभाग, समिति) के दस्तावेजों द्वारा निर्देशित है।

एम्बुलेंस स्टेशन के मुख्य कार्य:

1. आपदा और प्राकृतिक आपदाओं के मामले में चिकित्सा संस्थानों से बाहर रहने वाले बीमार और घायल लोगों को समय पर और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल का चौबीसों घंटे प्रावधान।

2. रोगियों का समय पर परिवहन (साथ ही चिकित्साकर्मियों के अनुरोध पर परिवहन), जिसमें संक्रामक, घायल और श्रम में महिलाएं शामिल हैं जिन्हें आपातकालीन अस्पताल देखभाल की आवश्यकता है।

3. मदद के लिए सीधे थाने में आवेदन करने वाले बीमार और घायलों को चिकित्सा देखभाल का प्रावधान।

4. आबादी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए शहर के चिकित्सा और निवारक संस्थानों के साथ काम में निरंतरता सुनिश्चित करना।

5. सभी चरणों में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान को अनुकूलित करने के लिए कार्यप्रणाली कार्य, विकास और उपायों का कार्यान्वयन।

6. स्थानीय अधिकारियों, एटीसी, यातायात पुलिस, अग्निशमन और शहर की अन्य परिचालन सेवाओं के साथ बातचीत।

7. आपातकालीन स्थितियों में काम की तैयारी के लिए गतिविधियों को अंजाम देना, ड्रेसिंग और दवाओं की निरंतर न्यूनतम आपूर्ति सुनिश्चित करना।

8. स्टेशन के सेवा क्षेत्र में सभी आपात स्थितियों और दुर्घटनाओं के बारे में प्रशासनिक क्षेत्र के स्वास्थ्य अधिकारियों और संबंधित अधिकारियों की अधिसूचना।

9. सभी शिफ्टों के लिए चिकित्सा कर्मियों के साथ फील्ड टीमों की वर्दी स्टाफिंग और उपकरण शीट के अनुसार उनका पूरा प्रावधान।

10. स्वच्छता-स्वच्छता और महामारी विरोधी शासन के मानदंडों और नियमों का अनुपालन।

11. सुरक्षा और श्रम सुरक्षा के नियमों का अनुपालन।

12. एम्बुलेंस वाहनों के काम का नियंत्रण और लेखा।

एम्बुलेंस स्टेशन के काम का संगठन:

1. एम्बुलेंस स्टेशन के परिचालन विभाग (प्रेषण) से कॉल प्राप्त करने और स्थानांतरित करने के लिए कॉल प्राप्त करना और उन्हें मोबाइल टीमों में स्थानांतरित करना एक पैरामेडिक (नर्स) द्वारा किया जाता है।

2. एम्बुलेंस स्टेशन की मोबाइल टीमों द्वारा वितरित घायल (बीमार) को तुरंत एक निशान के साथ अस्पताल के स्वागत विभाग के ड्यूटी स्टाफ में स्थानांतरित किया जाना चाहिए। उनके आगमन के समय के "कॉल मैप" में।

3.चिकित्सा एवं निवारक कार्यों में समन्वय स्थापित करने, रोगियों की सेवा में निरंतरता में सुधार लाने के लिए, स्टेशन प्रशासन सेवा क्षेत्र में स्थित चिकित्सा एवं निवारक संस्थाओं के नेतृत्व के साथ नियमित बैठकें करता है।

4. एम्बुलेंस स्टेशन अस्थायी विकलांगता और फोरेंसिक चिकित्सा निष्कर्षों को प्रमाणित करने वाले दस्तावेज जारी नहीं करता है, शराब के नशे की जांच नहीं करता है।

5. बीमार और घायलों के स्थान के बारे में व्यक्तिगत रूप से या टेलीफोन द्वारा मौखिक जानकारी देता है। यदि आवश्यक हो, तो किसी भी प्रपत्र के प्रमाण पत्र जारी करता है जिसमें तिथि, उपचार का समय, निदान, परीक्षा, प्रदान की गई सहायता और आगे के उपचार के लिए सिफारिशें शामिल हैं।

6. बड़े शहरों में चौबीसों घंटे आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए, वयस्कों और बच्चों के लिए विशेष दंत चिकित्सालय और आपातकालीन विभाग आवंटित किए जाते हैं, जो सामान्य दिनों, सप्ताहांत और छुट्टियों पर चौबीसों घंटे आउट पेशेंट सेवाएं प्रदान करते हैं और कुछ में यात्रा करते हैं। पोर्टेबल उपकरणों के साथ घर पर कॉल पर रोगी को मामले।

7. वयस्कों और बच्चों के लिए दंत चिकित्सालयों, दंत कार्यालयों, चिकित्सा इकाइयों और स्वास्थ्य केंद्रों, आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं, स्कूलों में दंत चिकित्सा कार्यालयों, उच्च और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थानों, अस्पतालों के स्वागत विभागों में दिन के समय आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है।

आपातकालीन स्थितियों में दर्दनाक चोटें, रक्तस्राव, तीव्र दर्द आदि शामिल हैं।

आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता शहर की आबादी का लगभग 5 से 15% है।

आपातकालीन दंत चिकित्सा देखभालचौबीसों घंटे काम करने वाले बड़े क्लीनिकों और अस्पतालों में दंत चिकित्सा केंद्रों में बदल जाता है। एक विशेष एम्बुलेंस परिवहन पर गृह सेवा की जाती है।

रोगी वाहन , चिकित्सा-सान। एक संगठन जिसका कार्य जीवन के लिए खतरनाक दुर्घटनाओं के मामले में प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान है और अचानक गंभीर बीमारियों के मामले में जीवन के लिए खतरा है, और संबंधित रोगियों और पीड़ितों के अस्पतालों में परिवहन है। एस.पी. के संगठन की पहली रूढ़ियाँ प्राचीन काल की हैं। पहले से ही नई कालक्रम की पहली शताब्दियों में, सबसे व्यस्त सड़कों पर, जिस पर तीर्थयात्रियों की भीड़ चलती थी, रिफ्यूज-अस्पताल (ज़ेनोडोचिया) का आयोजन किया गया था, जो राज्यों के बीच व्यापार संबंधों के विकास के साथ एस.पी. भी प्रदान करता था, ये संस्थान थे मुख्य व्यापार कारवां मार्गों पर तैनात। मध्य युग में, विभिन्न धार्मिक आदेश भी अपने कार्य के रूप में एस.पी. के प्रावधान को निर्धारित करते हैं। एसपी के स्वतंत्र संगठन के पहले रूप 15 वीं शताब्दी में हॉलैंड में पाए जाते हैं, लेकिन एस.पी. आइटम के एस को प्रस्तुत करने के बारे में पहले निर्णयों की हॉलैंड में उपस्थिति इस समय (1417 और 1455) से संबंधित है। यह यहां भी था कि एस.पी. ("मोक्ष समाज") के प्रावधान के लिए पहली सोसायटी का आयोजन किया गया था - 1767 में एम्स्टर्डम में। एक साल बाद, हैम्बर्ग में ऐसा समाज खोला गया। धीरे-धीरे, विभिन्न दुर्घटनाओं के शिकार लोगों की मदद करने का कार्य, जो अचेत अवस्था में गिर गए और गंभीर रूप से बीमार हो गए, डूबते लोगों को बचाने के प्रारंभिक कार्य में शामिल हो गए। औद्योगिक पूंजीवाद के युग में, औद्योगिक उद्यमों की असामान्य वृद्धि, उत्पादन की सभी शाखाओं में मशीनों की शुरूआत के साथ, श्रमिकों के अत्यधिक शोषण, कठिन काम करने की स्थिति और पूंजीपतियों की अनिच्छा के कारण दुर्घटनाओं की संख्या में भारी वृद्धि हुई। श्रमिकों की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक उपायों की लागत। शहरों की भारी वृद्धि, यातायात की तीव्रता और परिवहन के मशीनीकरण ने पूंजीवादी देशों में दुर्घटनाओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि की है। एसपी के एक विशेष संगठन की तत्काल आवश्यकता थी, सभी देशों में किनारे पहले विभिन्न निजी समाजों के लिए चिंता का विषय थे और केवल धीरे-धीरे कई शहरों में शहर की सरकारों के अधिकार क्षेत्र में पारित हो गए। हालाँकि, अब भी कई देशों में एम्बुलेंस स्वैच्छिक संस्थाओं, रेड क्रॉस द्वारा, स्व-सरकारी निकायों से कुछ वित्तीय सहायता के साथ आयोजित की जाती हैं। तर्कसंगत रूप से संगठित एस.पी. की पहली नींव जर्मनी में प्रसिद्ध सर्जन फ्रेडरिक वॉन एस्मार्च द्वारा रखी गई थी। उनकी पहल पर, सामरी स्कूलों और समाजों का उदय हुआ। फायर ब्रिगेड को संगठित करने में रेड क्रॉस और फायर ब्रिगेड ने विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। कई देशों में अचानक बीमारियों के मामले में समय पर प्राथमिक चिकित्सा प्राप्त करने में असमर्थता के रूप में एस। मद, शुरुआत में कटौती पर विभिन्न रोगों पर प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने पर कार्य प्रबल हुआ। यह हुआ, उदाहरण के लिए, बर्लिन और जर्मनी के अन्य शहरों में उस समय भी जब उद्योग और परिवहन अविकसित थे, जबकि वियना में, एस.पी. के सबसे प्राचीन संगठन के साथ, एस। पी। ने सिटी थिएटर (1881 में) में एक भयानक आग दी, जिससे बड़ी संख्या में मानव हताहत हुए। पूंजीवादी देशों में निजी चिकित्सकों और आबादी के हितों के विरोध से एस.पी. के एक व्यवस्थित संगठन का विकास बहुत बाधित था। तो उदाहरण के लिए। जर्मनी में, जहां 1892 में विकलांगता बीमा कोष ने आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए बड़े शहरों और छोटे क्लीनिकों के विभिन्न क्षेत्रों में अच्छी तरह से सुसज्जित स्टेशनों सी, पी। का आयोजन किया। दुर्घटनाओं में सहायता, जिसका उपयोग बी-हेर और बाकी आबादी से बीमा फंड द्वारा किया जाने लगा, निजी व्यवसायी अपने कॉर्पोरेट संगठनों के माध्यम से इन संस्थानों के साथ आए और 1897 में अर्न्स्ट वॉन बर्गमैन, संगठन के नेतृत्व में हासिल किया। बर्लिन सोसाइटी ऑफ सी के आइटम, एक कट ने एस के अपने स्टेशन खोल दिए, जो निजी चिकित्सकों के हितों की रक्षा करता था। यहां तक ​​​​कि एसपी के संकेतित स्टेशनों के काम के समन्वय के लिए बर्गमैन और डिट्रिच की पहल पर 1901 में आयोजित एस। पी। की केंद्रीय समिति, युद्धरत संगठनों के परस्पर विरोधी हितों को समेट नहीं सकी। 1913 में ही सभी स्टेशनों को मजिस्ट्रेट के अधिकार क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया गया था। 1912 में जर्मनी में प्रकाशित एस.पी. के आयोजन के नियमों के अनुसार, बाद वाले को सभी प्रकार के स्वैच्छिक समाजों द्वारा आयोजित किया जा सकता है, लेकिन इस मामले में, कुछ डॉक्टरों द्वारा उनकी निरंतर निगरानी की जाती है जो सार्वजनिक सेवा या सेवा में हैं। साम्प्रदायिक निकायों का होना अनिवार्य है। एसपी का एक समान संगठन हाल ही में अन्य सभी देशों में मौजूद था। अमेरिकी शहरों में आइटम का एस का संगठन त्सख पर केंद्रित है, टू-रिख में विशेष कमरे जो सड़क से आसानी से सुलभ हैं, आइटम के एस स्टेशन के तहत आवंटित किए जाते हैं। पीड़ितों को अंत में भेजने के लिए एक गरिमा है। डॉक्टर के साथ निकल रही गाड़ियां मामलों की गंभीरता के आधार पर, b-nye, b-tsy के संबंधित विभागों के निवासियों या वरिष्ठ डॉक्टरों के अधिकार क्षेत्र में आते हैं। शी के संगठन पर अंतरराष्ट्रीय अनुभव के आदान-प्रदान में। एस.पी. के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों का बहुत महत्व था, टू-राई 1908 में पहली बार फ्रैंकफर्ट एम मेन में, दूसरा 1913 में वियना में, और तीसरा 1926 में हुआ। एम्स्टर्डम में। पूर्व-क्रांतिकारी रूस में, जहां पहली बार स्टेशन एस। गाड़ी 1897 में वारसॉ में और फिर 1903 में ओडेसा में खोली गई; ये गाड़ियां मरीजों के सशुल्क परिवहन के लिए भी काम करती थीं। एस.पी. तब आबादी के लिए बहुत कम उपलब्ध था और बहुत देर से निकला। मॉस्को में, 90 के दशक के अंत में, निजी धन के साथ कई गाड़ियां खरीदी गईं। ये गाड़ियां पुलिस महकमे में थीं। पैरामेडिक के अलावा एक पुलिसकर्मी भी गाड़ी के साथ प्रोटोकॉल बनाने गया। 1908 में, एस.पी. के संगठन का अस्तित्व समाप्त हो गया। अन्य बड़े शहरों में एस.पी. का कोई विशेष संगठन नहीं था- लेनिनग्राद, खार्कोव, रोस्तोव, और इसी तरह। यारोस्लाव, पर्म) 1-2 पैरामेडिक्स के रूप में एस.पी. की 1 गाड़ी की सेवा केवल अक्टूबर के बाद, एसपी ने जोरदार विकास करना शुरू कर दिया; 1927 तक सपा के शहरों में 50 स्टेशन थे वर्तमान समय में सभी शहरों और औद्योगिक केंद्रों ने किसी न किसी रूप में एस.पी. अचानक गंभीर बीमारियां, जहर, और विशेष रूप से लोगों की सामूहिक सभाओं में - परिवहन में, खनन में, कारखानों में, सड़कों पर, कारों, ट्रामों आदि के व्यस्त यातायात के साथ, सामूहिक त्योहारों के दौरान लोगों की भारी भीड़ के साथ, हवाई क्षेत्र, स्टेडियम, घुड़दौड़, दौड़, खेल प्रतियोगिताओं में, बड़ी आग के मामले में, विभिन्न प्राकृतिक आपदाओं के मामले में - भूकंप, बाढ़, आदि, बड़े पैमाने पर अचानक गंभीर बीमारियों (विषाक्तता) के मामले में; हालांकि आपदाएं जो पीड़ितों की एक बड़ी संख्या का कारण बनती हैं, बहुत दुर्लभ हैं, फिर भी, एक तर्कसंगत रूप से संगठित एस.पी. को पीड़ितों के बड़े पैमाने पर परिवहन की आवश्यकता और आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के इन सभी संभावित मामलों के लिए प्रदान करना चाहिए। बड़ी संख्या में लोगों की मदद करना। अलग-अलग दुर्घटनाओं और जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली अचानक बीमारियों के मामले में, एस.पी. चोटों और फ्रैक्चर, चेतना के नुकसान के साथ गंभीर चोट, गंभीर जलन और जहर, लंबे समय तक बेहोशी, सनस्ट्रोक, बिजली के झटके या बिजली, ठंड के अवसर पर कॉल के लिए छोड़ देता है। , डूबना, तीव्र पागलपन, आदि। मद - संगठन के लिए मुख्य आवश्यकता एस.पी., - उचित शहद सुनिश्चित करना। बिना किसी देरी के सहायता, जो किसी दुर्घटना के परिणाम और जीवन बचाने की दृष्टि से अचानक गंभीर बीमारी और विषाक्तता के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, और ख। या एम. तेज और पूर्ण वसूली। इस आवश्यकता को पूरा करने के लिए, एस.पी. को न केवल घटनास्थल पर आवश्यक प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनी चाहिए, इसके लिए योग्य चिकित्सा कर्मियों को रखना चाहिए। कर्मियों, लेकिन यह भी जरूरत के मामले में निकटतम लेट करने के लिए तुरंत वितरित करने के लिए। परिवहन के दौरान बी-वें की स्थिति के बिगड़ने की संभावना को छोड़कर, सबसे सुविधाजनक स्थिति में बी-वें या दुर्घटना के शिकार की संस्था। इस उद्देश्य के लिए, बस्तियों के निपटान में परिवहन के आवश्यक उचित रूप से सुसज्जित साधन होने चाहिए- बस्तियों के निपटान के ऑटोमोबाइल, बस्तियों के निपटारे के गाड़ियां, मोटर वाहन इत्यादि। बस्तियों के निपटारे के संगठन के रूप आकार पर निर्भर करते हैं बस्तियों की संख्या, क्षेत्रों पर उनके क्षेत्रीय वितरण की संख्या, उद्योग के विकास की डिग्री और इसकी प्रकृति, यातायात की तीव्रता की डिग्री, निर्धारित करने के लिए प्रदान करने की डिग्री। संस्थान और उनके स्थान। छोटे शहरों और कामकाजी बस्तियों में लेटने के लिए "एम्बुलेंस" का आयोजन किया जाता है। संस्थान, आमतौर पर जहां एस. के आइटम के प्रतिपादन पर प्रस्थान के लिए होते हैं, डॉक्टरों ने इस उद्देश्य के लिए विशेष रूप से आमंत्रित किया है या जहां टीएसआई के डॉक्टरों और प्रस्थान के लिए या ड्यूटी के लिए विशेष पारिश्रमिक प्राप्त करने वाले एक बाहरी रोगी विभाग की ड्यूटी है का आयोजन किया। इन मामलों में, जब सह-| लगाने के लिए जिम्मेदार है। संस्था के पास एक कार है-! मोबाइल (चित्र 1) या गाड़ी एस.पी., और आपातकालीन कक्ष में हमेशा एक बैग एस.पी. कॉल होता है, इस बैग को अपने साथ ले जाएं। डॉक्टर के साथ एक पैरामेडिक या नर्स है। गरिमा में। एक स्ट्रेचर कार में या एस.पी. में रखा जाता है। बड़े शहरों और बड़े औद्योगिक केंद्रों में, आपातकालीन कक्ष एक विशेष संगठन के रूप में मौजूद होता है जिसे एम्बुलेंस स्टेशन कहा जाता है। सबसे बड़े शहरों में, एस.पी. के केंद्रीय स्टेशन के अलावा, विभिन्न क्षेत्रों में, आमतौर पर केंद्र में, एस.पी. के परिधीय बिंदुओं की व्यवस्था की जाती है, आमतौर पर व्यावसायिक केंद्रों (मॉस्को, लेनिनग्राद) में। आइटम के एस के स्टेशन और बिंदु दुर्घटनाओं में आइटम के एस को प्रस्तुत करते हैं और अचानक बीमारियों से बी-नोगो के जीवन को खतरा होता है। जहां रात में घरेलू देखभाल उपलब्ध नहीं है, सी. पी. अगले दिन तक अत्यावश्यक मामलों के लिए घरेलू देखभाल प्रदान करता है। बड़े शहरों में, उदाहरण के लिए, मॉस्को और लेनिनग्राद में, सी स्टेशन कई अतिरिक्त कार्य करते हैं: तीव्र संक्रामक रोगियों, गंभीर गैर-संक्रामक रोगियों, बेचैन मानसिक रोगियों, तीव्र मनोविकृति के चरण में शराबियों के परिवहन के लिए, सूचना को केंद्रित करने के लिए के बारे में -ज़ाह खाली सीटें और आप-

चित्र 1. दो स्ट्रेचर वाली एम्बुलेंस का आंतरिक दृश्य।

प्रासंगिक जानकारी प्रदान करना। एस. के थानों की अगुआई स्टेशन के चिकित्सक-निदेशक करते हैं, बड़े शहरों में टू-रम स्टेशन के सहायक-वरिष्ठ चिकित्सक संलग्न हैं। आमतौर पर, चिकित्सा डॉक्टरों से, जिनके पास निकासी के मामले में प्रशासनिक अनुभव है, ड्यूटी पर जिम्मेदार वरिष्ठ डॉक्टर (लेनिनग्राद में, ड्यूटी पर एक प्रशिक्षक) नियुक्त किए जाते हैं, राई को स्वयं टेलीफोन द्वारा सभी कॉल प्राप्त होते हैं। एस स्टेशन पर, डॉक्टर और पैरामेडिकल स्टाफ हर समय यात्रा के लिए ड्यूटी पर रहते हैं। सामान्‍यत: एस. के स्‍टेशन ड्यूटी स्‍वीकार करने वाले वरिष्‍ठ डॉक्‍टर और प्रस्थान के लिए बने शहद के बीच टेलीफोन और सिग्नलिंग संचार का आयोजन करते हैं। कर्मियों, एक गैरेज जहां एस.पी. की कारें तैयार हैं, एक ड्राइवर का कमरा, जो मॉस्को में एस.पी. स्टेशन यार्ड से कार के प्रस्थान के लिए बाहर से कॉल प्राप्त होने के क्षण से कई मिनट लेता है। 3 मिनट से अधिक नहीं। मॉस्को और लेनिनग्राद में, ड्यूटी पर डॉक्टर से कॉल आने के 1 मिनट बाद कर्मियों का प्रस्थान होता है। संबंधित सिग्नलिंग वरिष्ठ डॉक्टर को यह जांचने की अनुमति देता है कि क्या डॉक्टर, ड्राइवर पहले ही कार में जा चुके हैं और जब कार स्टेशन के आंगन से निकली तो एस.पी. फोन पर कॉल करें, क्या वास्तव में इस पर कॉल थी फ़ोन। ड्यूटी पर तैनात डॉक्टर जब फोन पर बात कर रहे होते हैं तो बगल के कमरे में स्थित मेडिकल स्टाफ। बहन या पैरामेडिक टेलीफोन से एक अतिरिक्त हैंडसेट लेते हैं, जिसके अनुसार ड्यूटी पर मौजूद वरिष्ठ डॉक्टर कॉल रिसीव करते हैं, और पता लिख ​​लेते हैं, कॉल का कारण आमतौर पर विशेष होता है। एम्बुलेंस कॉलिंग कार्ड। कॉल प्राप्त करने वाले डॉक्टर से एक आदेश प्राप्त करने के बाद, बहन या पैरामेडिक कार में जाती है, जहां छोड़ने वाले डॉक्टर और ड्राइवर पहले से ही स्थित हैं, जिन्हें अपने कमरे में छोड़ने का संकेत पहले से ही प्राप्त हुआ था जब कॉल प्राप्त हुई थी ड्यूटी पर वरिष्ठ डॉक्टर (फोन पर बात करते समय, बाद वाला संबंधित इलेक्ट्रिकल सिग्नलिंग बटन दबाता है)। जब गाड़ी यार्ड से निकलती है, तो द्वारपाल भी बिजली के सिग्नल के माध्यम से वरिष्ठ चिकित्सक को ड्यूटी पर सूचित करता है। उत्तरार्द्ध में कार के गेट पर नजरबंदी के बारे में द्वारपाल को संकेत देने की क्षमता है; गेटकीपर ड्यूटी पर मौजूद सीनियर डॉक्टर को कार लौटाने का इशारा करता है। ड्यूटी पर वरिष्ठ डॉक्टर का एक सचिव होता है, जो रिकॉर्ड रखने, कॉल के बारे में टेलीफोन पर बातचीत, गेटकीपर से सिग्नल प्राप्त करने आदि में उसकी मदद करता है। यह जानने के लिए कि कार एस शहर के किस क्षेत्र में स्थित है। समय दिया गया। आदि, ड्यूटी पर वरिष्ठ चिकित्सक शहर के नक्शे पर चिप्स के साथ अपना स्थान चिह्नित करते हैं। यह बहुत बड़े शहरों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जहां लेटने के लिए उपलब्ध हैं। संस्थान, बी. ज. बी-त्साह में, विभिन्न क्षेत्रों में, एस.पी. के पार्किंग स्थल; एक कार जो शहर के सुदूर इलाके में चली गई है, बस स्टेशन में निकटतम पार्किंग स्थल में खींचती है, जहां वह एस.पी. स्टेशन से अगली कॉल की प्रतीक्षा करती है। कुछ बड़े शहरों में (उदाहरण के लिए, लेनिनग्राद) , लगभग सभी बस स्टेशन सीधे टेलीफोन तारों से केंद्रीय स्टेशन एस से जुड़े हुए हैं। आइटम के एस के क्षेत्रीय बिंदुओं के निपटान में भी बाहर निकलने वाले डॉक्टर हैं, औसत शहद। कर्मचारी, वाहन एस.पी. आमतौर पर केंद्रीय

1-*है। 2. एम्बुलेंस का आंतरिक दृश्य।

आइटम के एस का स्टेशन आइटम के एस के परिधीय क्षेत्रीय स्टेशनों के साथ सीधे तार से जुड़ा हुआ है, क्रीमिया को आइटम के एस के केंद्रीय स्टेशन द्वारा स्वीकार किए गए संबंधित क्षेत्र से कॉल भी स्थानांतरित किया जाता है। का स्थानांतरण रीजनल स्टेशन के ड्यूटी पर तैनात डॉक्टर की ओर से जाने वाले कर्मियों को भी कॉल बी. ज. रेडियोफाइड। क्षेत्रीय स्टेशन पर कॉल प्राप्त करने और प्रसारित करने का समय तुरंत एक विशेष स्वचालित घड़ी पर पीटा जाता है। एस.पी. के जिला स्टेशनों की उपस्थिति में 2-15 मिनट के भीतर सहायता की आपूर्ति की जाती है। जिला थाना एस.पी. का निशान है। कमरे: ड्यूटी पर एक वरिष्ठ डॉक्टर के लिए एक कमरा, एक ड्रेसिंग रूम (चित्र 2), ड्यूटी पर एक नर्स के लिए एक कमरा। स्टाफ और ड्राइवर, डॉक्टर का कमरा, डाइनिंग रूम, बाथरूम और किचन। घटना स्थल पर जाने वाले डॉक्टरों को योग्य डॉक्टर होना चाहिए जो आपातकालीन चिकित्सा सेवाएं प्रदान कर सकें। मदद करें, जल्दी से स्थिति को नेविगेट करें और आवश्यक आगे के शहद पर निर्णय लें। हस्तक्षेप। आमतौर पर, कम से कम 5 साल की बीमारी की छुट्टी वाले डॉक्टरों को, मुख्य रूप से सर्जिकल अनुभव के साथ, फील्ड डॉक्टरों की स्थिति में अनुमति दी जाती है। एक b-nogo या घायल व्यक्ति को b-tsu में पहुँचाने के बाद, डॉक्टर एक साथ वाली शीट भरता है, जिसमें वह बीमारी या दर्दनाक चोट की प्रकृति और उसे प्रदान की जाने वाली सहायता को नोट करता है। इन चादरों को रोग के इतिहास के लिए सिल दिया जाता है और, रोगी के डिस्चार्ज या मृत्यु पर, वे रोग के निदान के संकेत के साथ एस. के स्टेशन पर लौट आते हैं। यदि एक फील्ड डॉक्टर जो अचानक "बीमारी के बारे में बी-नोगो का दौरा करता है, तो उसे बी-त्सू को भेजना आवश्यक लगता है, तो वह बी-नोगो के परिवहन का ख्याल रखता है, रोगियों को परिवहन के लिए विभाग को एक आदेश लिखता है। स्टेशन एस.पी. अचानक बीमारियों के मामले में सहायता प्रदान करने के लिए बड़े शहरों में, एस.पी. के आने वाले डॉक्टरों को बीमार छुट्टी प्रमाण पत्र, प्रमाण पत्र जारी करने का अधिकार नहीं है, उन्हें नुस्खे निर्धारित करने से भी प्रतिबंधित किया जाता है, क्योंकि उन्हें ले जाना चाहिए एस.पी. के प्रावधान के लिए आवश्यक सब कुछ, डॉक्टर एस.पी. अपने साथ एक बैग या एक बॉक्स ले जाता है, जिसमें एम्बुलेंस, उपकरण, एक रबर टूर्निकेट, एक गैस्ट्रिक ट्यूब, एक सेट के लिए आवश्यक दवाएं होती हैं। स्प्लिंट्स और, यदि आवश्यक हो, कृत्रिम श्वसन के लिए एक उपकरण। सहायता, टेलीफोन द्वारा एस.पी. के स्टेशन से अनुरोध करने के लिए बाध्य है, जहां उसे आगे जाना चाहिए। उसी तरह, एस.पी. बस स्टेशन पर, टेलीफोन द्वारा तुरंत एस.पी. के स्टेशन को उनके स्थान के बारे में रिपोर्ट करें। एस.पी. डॉक्टर एक अधिनियम तैयार करता है और जिम्मेदार लोगों को जवाबदेह ठहराया जाता है। लेनिनग्राद में, गलत कॉलों की संख्या सभी कॉलों के प्रति वर्ष औसतन लगभग 2% तक पहुंचती है; प्राथमिक उपचार प्रदान करने के बाद घर पर छोड़े गए घायल या बीमार लोगों की संख्या कुल कॉलों की संख्या का 15-20% है। मुफ्त स्थानों की उपलब्धता की परवाह किए बिना, B-tsy बिना किसी असफलता के b-nyh और पीड़ितों को S. p. द्वारा वितरित किए जाने को स्वीकार करने के लिए बाध्य हैं। मॉस्को के अनुसार, एसपी का घटनास्थल पर आगमन कॉल के औसतन 10-12 मिनट बाद होता है। बड़े शहरों में, S. में आपातकालीन मनोरोग देखभाल भी शामिल है। ड्यूटी पर मौजूद मनोचिकित्सक एस. के स्टेशनों से जुड़े हुए हैं। शराबियों को तीव्र मादक मनोविकृति की स्थिति में। यदि आवश्यक हो, तो ड्यूटी पर मनोचिकित्सक एस.पी. की कार में एक मनोरोग चिकित्सा संस्थान में भेजता है / हाल के वर्षों में एस.पी. के मॉस्को और लेनिनग्राद स्टेशनों के काम के आंकड़ों के अनुसार, यात्राओं की औसत संख्या प्रति वर्ष बड़े केंद्रों में दुर्घटनाओं के कारण प्रति 1,000 जनसंख्या पर लगभग C-8 ट्रिप के बराबर लिया जा सकता है, और अचानक जानलेवा बीमारियों के लिए, प्रति 1,000 जनसंख्या पर 10-13 ट्रिप। b-nyh की औसत संख्या (b-nyh सहित, b-nyh S. p. के परिवहन विभाग द्वारा b-tsy को ले जाया जाता है, नीचे देखें) और दुर्घटनाओं के शिकार, एक कट 1 गरिमा द्वारा ले जाया जाता है। कार प्रति वर्ष 7,000-7,200 लोग हैं। ये डेटा हमें बड़े केंद्रों के लिए लगभग आवश्यक गरिमा की संख्या की गणना करने की अनुमति देते हैं। कारें। सहायता, जिसे पहले आपातकालीन चिकित्सा देखभाल कहा जाता था। मदद करना; यह उन मामलों में सामने आता है जब अगले कुछ मिनटों में b-nye को तत्काल सहायता की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन साथ ही, स्वास्थ्य कारणों से, वे होम केयर डॉक्टर के आने के लिए सुबह तक इंतजार नहीं कर सकते हैं। ऐसे मामलों में विभिन्न दर्दनाक स्थितियां शामिल हैं जिनमें हृदय गतिविधि का एक महत्वपूर्ण और तेजी से कमजोर होना, गंभीर और बार-बार उल्टी और दस्त, विभिन्न पेट के दौरे आदि शामिल हैं। रात के शहद के बिंदु। आइटम के एस के स्टेशनों पर काम करने में सहायता, आमतौर पर शहर के फोन द्वारा या उन व्यक्तियों से कॉल स्वीकार करते हैं जो कॉल नाइट शहद के लिए बिंदु पर हैं। मदद करना। ड्यूटी पर डॉक्टर रात शहद। सहायता को बीमार अवकाश जारी करने का अधिकार नहीं है। रात के बिंदु पर शहद। सहायता के लिए ड्यूटी पर एक वरिष्ठ चिकित्सक है, जिसके लिए रात्रि शहद के डॉक्टर अधीनस्थ हैं। मदद करना। इन डॉक्टरों को आवश्यक दवाओं और उपकरणों के साथ विशेष मेडिकल बैग दिए जाते हैं। पैराग्राफ 2-3 . की कार्रवाई की त्रिज्या किमी; लेनिनग्राद के अनुसार, प्रति वर्ष औसतन 25-28 रात के शहद का दौरा होता है। प्रति 1,000 लोगों को प्रति वर्ष सहायता। एस.पी. के स्टेशनों पर सबसे बड़े शहरों में। इस विभाग को प्रयुक्त-निकासीकर्ताओं की निकासी में विशेषज्ञों द्वारा सेवा प्रदान की जाती है। सभी तीव्र संक्रामक b-nye (खसरा को छोड़कर) को विशेष वाहनों पर b-tsy में ले जाया जाता है, जो b-th के परिवहन के बाद हर बार पूरी तरह से कीटाणुशोधन के अधीन होते हैं। साथ देने वाले कर्मियों को व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए स्थापित आवश्यकताओं का पालन करने के लिए बाध्य किया जाता है - वर्षा, कपड़ों की कीटाणुशोधन, यदि आवश्यक हो, आदि। भारी गैर-संक्रामक बी-एनई को भी विशेष सम्मान में ले जाया जाता है। कारें। अग्रिम के सरलीकरण के लिए एक गरिमा। कारों, उनके पास विशेष पहचान चिह्न (विशेष रंग, रेड क्रॉस) और विशेष हॉर्न, सायरन हैं। स्वच्छता सेवा। पूंजीवादी देशों के विपरीत, कामकाजी आबादी का परिवहन यूएसएसआर में नि: शुल्क किया जाता है, जहां शुल्क के लिए b-nyh से b-tsy का परिवहन किया जाता है। आउट पेशेंट क्लीनिक, क्लीनिक, डिस्पेंसरी, होम केयर डॉक्टरों के आदेश के अनुसार, एस.पी. में बी-एनवाईएच का परिवहन विभाग चिकित्सा संस्थानों को बी-एनवाईएच में भेजता है, जिन्हें तत्काल मदद की आवश्यकता नहीं है। B-tsy को दिन में 2 बार b-ds के परिवहन विभाग को रिपोर्ट करना आवश्यक है और b-tsakh में निःशुल्क स्थानों की जानकारी के लिए निःशुल्क बिस्तरों की संख्या के बारे में जानकारी देना आवश्यक है। इन आंकड़ों के सारांश, विशेषता और चिकित्सा संस्थानों द्वारा विभाजित, जिला स्वास्थ्य विभागों को हस्तांतरित किए जाते हैं, जिसमें उपस्थित चिकित्सकों से अस्पताल में भर्ती होने के अनुरोध प्राप्त होते हैं। जिला स्वास्थ्य विभाग एक सम्मान का कारण बनता है। एस.पी. में बी-एनवाईएच के परिवहन विभाग के माध्यम से परिवहन इस विभाग को एक विशेष कर्मचारी द्वारा सेवित किया जाता है। मॉस्को और लेनिनग्राद एस में आइटम के इन-टैमी एस के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है जो विशेष रूप से अत्यधिक कुशल आपातकालीन शहद प्रदान करने के लिए बनाए गए हैं। सहायता और कील, दुर्घटनाओं का अध्ययन। मॉस्को-इन-टी में एस. एल. उन्हें। स्किलीफोसोव्स्की, लेनिनग्राद में, इस तरह के एक इन-टी को कुछ चिकित्सा संस्थानों और अनुसंधान संस्थानों के आधार पर बनाया गया था। ये आप में "दुर्घटनाओं के मामले में उपचार और रोकथाम" की कार्यप्रणाली के अध्ययन पर शोध कार्य पर विशेष ध्यान देते हैं। इन-टा में एक ट्रॉमेटोलॉजी विभाग, चिकित्सीय विभागों के साथ आपातकालीन सर्जरी के विभाग हैं जो मुख्य रूप से विषाक्तता, पैथोएनाटोमिकल और का अध्ययन करते हैं। फोरेंसिक दवा। लेनिनग्राद में उन एस पी में औद्योगिक और घरेलू चोटों, शैक्षिक और सांख्यिकीय और संग्रहालय के लिए कमरों के साथ सामाजिक विकृति और रोकथाम का एक विभाग भी है। हाल के वर्षों में, कई देशों में, विमानों का उपयोग किया गया है एस.पी. प्रदान करने के लिए, विशेष रूप से उन मामलों में जहां दूरस्थ दुर्गम क्षेत्रों में स्थित दुर्घटनाओं के शिकार या गंभीर रूप से बीमार लोगों को सहायता प्रदान की जानी चाहिए। ऑस्ट्रेलिया पहला देश था जिसने पिछले दशक में व्यापक रूप से गरिमा को लागू करना शुरू किया। न केवल वस्तु के एस प्रदान करने के लिए, बल्कि नियमित शहद के लिए भी विमान। दूर-दराज के कम आबादी वाले क्षेत्रों में सेवाएं। और यूएसएसआर में आइटम के एस के प्रतिपादन और लेटने के लिए दिशा b-nyh व्यापक रूप से प्रचलित होने लगती है। प्रतिष्ठान विशेष गरिमा की सहायता से। हवाई जहाज। सैन। ग्रामीण बस्तियों और लाल सेना की सेवा में विमान का व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है। बड़े शहरों में, पानी पर बचाव कार्य का संगठन भी एस.पी. ऐसे में नदियों और नहरों के किनारे कई जगहों पर लाइफबॉय के अलावा डूबते लोगों को बचाने के लिए मोटर बोट उपलब्ध हैं. कोयला खदानों की सेवा करने वाले एस.पी. पर विशेष रूप से बड़े कार्य आते हैं। खानों की सेवा करने वाले एसपी के स्टेशनों को पर्वत बचाव स्टेशन कहा जाता है (देखें। खुदाई,खनन बचाव)। रेलवे पर एस.पी. प्रदान करने के लिए, ट्रेनों में, स्टेशनों पर, विशेष हैं। प्राथमिक चिकित्सा किट। कुछ ट्रेनों में, और विशेष रूप से रेलमार्ग पर। स्टेशनों के पास रेलवे के दौरान कारों के बीच फंसे और कारों के नीचे फंसे यात्रियों को मुक्त करने के लिए आवश्यक उपकरण हैं। आपदाएं बड़े स्टेशनों पर तथाकथित हैं। रेल के साथ तकनीकी सहायता के लिए उपकरणों के साथ एक वैगन से युक्त सहायक रेलगाड़ियाँ।-डोर। श्रमिकों और गरिमा के लिए मलबे, वैगन। एक ऑपरेटिंग रूम, ड्रेसिंग रूम के साथ वैगन, आवश्यक हिर के साथ प्रदान किया गया। उपकरण, ड्रेसिंग, दवाएं, स्ट्रेचर, टायर आदि। इन सहायक ट्रेनों का संचालन विशेष नियमों द्वारा नियंत्रित होता है। ग्रामीण क्षेत्रों में, एस.पी. लेटने के लिए निकटतम जिला निकला। संस्थान। राज्य के खेतों और सामूहिक खेतों पर ऑटोमोबाइल की संख्या में वृद्धि के साथ, और सड़कों के सुधार के साथ, ग्रामीण आबादी के लिए ग्रामीण परिवहन भी उपलब्ध हो जाएगा। एस.पी. के प्रावधान को सुविधाजनक बनाने के लिए, विशेष रूप से लोगों की सामूहिक सभा के साथ, वे शहद को छोड़कर एस.पी. के विशेष अस्थायी बिंदुओं पर ड्यूटी में शामिल होते हैं। आरआरसीएस के स्टाफ सदस्य, प्राथमिक चिकित्सा में प्रशिक्षित कर्मचारी। कई देशों में रेड क्रॉस के शाखाबद्ध संगठन हैं, जो विशेष गरिमा बनाते हैं। कॉलम, जिनमें से कर्तव्यों में एस.पी. का प्रावधान शामिल है, एस.पी. के संगठन में एक दिलचस्प नवाचार बर्लिन में उपलब्ध है, जहां, एस.पी. -ऑपरेटिंग रूम के बिंदुओं के अलावा), विशेष एस। पी. कई व्यस्ततम सड़कों पर गोल स्तंभ, 3V 2 उच्च . के रूप में अलमारियाँ स्थापित की गई हैं एमऔर 1.1 . की चौड़ाई एम।इन मामलों के ऊपरी हिस्से में सड़कों पर दुर्घटनाओं पर आइटम के पहले एस को प्रस्तुत करने के लिए उपकरण, दवाएं और ड्रेसिंग हैं; निचले हिस्से में मोबाइल (पहियों पर) एक स्ट्रेचर रखा जाता है, राई को आसानी से बाहर निकाल लिया जाता है और पीड़ितों के परिवहन के लिए आइटम के एस के निकटतम बिंदु पर या निकटतम चिकित्सा संस्थान में जल्दी से इस्तेमाल किया जा सकता है। आइटम का एस। स्टेशन स्ट्रेचर की सेवा योग्य स्थिति और ड्रेसिंग की पुनःपूर्ति की निगरानी करता है। ऐसे कैबिनेट के उपकरण की कीमत 3,500 अंक है। एसपी को दुर्घटनाओं से निपटने के लिए निवारक उपायों के कार्यान्वयन में भाग लेना चाहिए, अक्सर रोकथाम के मुद्दों पर ध्यान आकर्षित करने में पहल करना, क्योंकि एस पी के पास दुर्घटनाओं के कारणों और उनकी प्रकृति पर आवश्यक डेटा है। एसपी को कॉल की संख्या को कम करने के लिए, अर्थात, "दुर्घटनाओं की संख्या को कम करने के लिए, कई निवारक उपायों को करना आवश्यक है: सही यातायात (विनियमन) स्थापित करना और स्थापित नियमों के अनुपालन की निगरानी, ​​उचित विचार नगरों के पुनर्नियोजन की योजना बनाने में यातायात के विकास की संभावनाओं पर, नई और चौड़ी पुरानी सड़कों को बिछाने, यातायात नियमों में जनसंख्या की शिक्षा (सिनेमा, रेडियो, स्कूल, व्याख्यान, क्लब, पोस्टर, आदि का उपयोग) पर नियंत्रण सभी सुरक्षा उपकरणों का सही कामकाज (इंजनों का पर्यवेक्षण, ब्रेक का संचालन, आदि); आबादी को गैस और बिजली के दुरुपयोग के खतरों की व्याख्या करना; सुरक्षा नियमों के सभी उल्लंघनकर्ताओं को न्याय दिलाना; स्कूली बच्चों को तैरना अनिवार्य सिखाना, प्राथमिक चिकित्सा आदि के मुद्दे पर लोकप्रिय ब्रोशर का प्रकाशन। सीएनपी स्टेशनों की सभी गतिविधियों को विशेष प्रावधानों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, -राई एकल और सामूहिक दुर्घटनाओं में आइटम के एस के संगठन के प्रश्न, बी-एनवाईएच और पीड़ितों के परिवहन, कार्यों को निर्धारित करने के लिए। आइटम, शहद के कर्तव्यों के एस प्रदान करने में संस्थान। और स्टेशन एस। पी। की सेवा करने वाले तकनीकी कर्मियों के लिए डॉक्टरों के लिए विशेष निर्देश हैं "एस। पी।, पैरामेडिक्स एस। पी।, मनोचिकित्सकों के लिए संक्रामक रोगियों की सेवा करने की प्रक्रिया पर, वाहनों की कीटाणुशोधन पर, आदि (देखें।) स्वास्थ्य बिंदु, प्राथमिक चिकित्सा)। लिट.:पुचकोव ए।, मॉस्को एम्बुलेंस स्टेशन (औद्योगिक चोटों और उसके परिणामों का मुकाबला, संग्रह, एड। एनकेजेडड्राया, एम।, 1927); वह है, मास्को एम्बुलेंस स्टेशन, मास्को। शहद। झ।, 1927, नंबर 6; मेसेल एम., एम्बुलेंस और गरिमा के संगठन और कार्य के मूल सिद्धांत। परिवहन, एल।, 1932; प्रैंक ई।, एंटविकलुंग और गेगेनवर्टिगर स्टैंड डेस रेट्टुअस- और क्रैंकेनट्रांसपोर्टवेसेंस इन ड्यूट-स्चल.एमडी, वेरॉफ। एक। डी। गेब। डी। 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एम्बुलेंस पैकेज और किट के लिए दवाओं और चिकित्सा उपकरणों को पूरा करने की आवश्यकताएं रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश 07 अगस्त, 2013 नंबर 549n द्वारा स्थापित की गई हैं "एम्बुलेंस पैकेज के लिए दवाओं और चिकित्सा उत्पादों को पूरा करने की आवश्यकताओं के अनुमोदन पर और किट"।
एम्बुलेंस किट को औषधीय उत्पाद के उपयोग के निर्देशों को वापस लिए बिना, माध्यमिक (उपभोक्ता) पैकेजिंग में रूसी संघ के क्षेत्र में विधिवत पंजीकृत औषधीय उत्पादों के साथ पूरा किया जाना है।
एम्बुलेंस बॉक्स और किट को रूसी संघ के क्षेत्र में पंजीकृत चिकित्सा उपकरणों के साथ पूरा किया जाना है।
औषधीय तैयारी और चिकित्सा उपकरण, जो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए पैकेज और किट से भरे हुए हैं, उन्हें औषधीय तैयारी और अन्य नामों के चिकित्सा उपकरणों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है।
एम्बुलेंस किट को एक केस (बैग) में मजबूत ताले (क्लैंप), हैंडल और हेरफेर टेबल के साथ रखा गया है। कवर में रेड क्रॉस के शरीर और प्रतीक पर चिंतनशील तत्व होने चाहिए। केस के डिज़ाइन को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि अनलॉक किए गए ताले के साथ ले जाने पर इसे खोला नहीं जा सकता है। कवर की सामग्री और डिज़ाइन को कई कीटाणुशोधन प्रदान करना चाहिए।
इन आवश्यकताओं के लिए प्रदान की गई दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और अन्य साधनों की समाप्ति तिथियों के बाद, या यदि उनका उपयोग किया जाता है, तो पैकिंग और आपातकालीन चिकित्सा किट को फिर से भरना होगा।
इसका उपयोग करने की अनुमति नहीं है, जिसमें बार-बार, दवाएं, चिकित्सा उपकरण और इन आवश्यकताओं के लिए प्रदान किए गए अन्य साधन, रक्त से दूषित और (या) अन्य जैविक तरल पदार्थ शामिल हैं।

चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता।

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है।
बुनियादी बातों के अनुच्छेद 2 के अनुसार, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता विशेषताओं का एक समूह है जो चिकित्सा देखभाल के प्रावधान की समयबद्धता, चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में उपचार विधियों की सही पसंद और उपलब्धि की डिग्री को दर्शाती है। नियोजित परिणाम।
यह निर्धारित करने के लिए योग्य है कि क्या एम्बुलेंस उच्च गुणवत्ता की है, केवल एक परीक्षा हो सकती है, लेकिन आप स्वयं इस सहायता की गुणवत्ता का आकलन कर सकते हैं ताकि यह समझ सकें कि शिकायत और परीक्षा के लिए आधार हैं या नहीं।
गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल के संकेत: टीम का तेजी से आगमन, रोगी की स्थिति की गंभीरता के साथ उसके प्रोफाइल का अनुपालन, सभी आवश्यक विशेषज्ञों के साथ स्टाफ, आवश्यक उपकरण और दवाओं की उपलब्धता। इसके अलावा, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को सक्षम, विनम्र होना चाहिए और चिकित्सा देखभाल, एनेस्थीसिया, ले जाने, निदान के प्रावधान के लिए आवश्यक सभी कार्यों को करना चाहिए, एक चिकित्सा संगठन को रेफरल पर निर्णय लेना चाहिए। उनके निर्णयों को प्रेरित किया जाना चाहिए और उपस्थित लोगों को समझाया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो एम्बुलेंस टीम को एक विशेष टीम को बुलाना चाहिए।
एम्बुलेंस सेवा के कर्मचारियों के पास अच्छी प्रतिक्रिया और किसी भी स्थिति में जल्दी से ध्यान केंद्रित करने की क्षमता होनी चाहिए। आपातकालीन चिकित्सकों को लक्षणों और सिंड्रोम का सही आकलन करना चाहिए, रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, जो निदान में अत्यंत महत्वपूर्ण है। उन्हें कई चिकित्सा विषयों का गहन ज्ञान होना चाहिए।
प्रत्येक स्वास्थ्य कार्यकर्ता को रोगी को स्थानांतरित करने, एक स्ट्रेचर से दूसरे स्ट्रेचर पर स्थानांतरित करने के नियमों में पारंगत होना चाहिए, और यह भी पता होना चाहिए कि परिवहन के दौरान जटिलताओं के कारण क्या हैं (हिलना, बिगड़ा हुआ स्थिरीकरण, हाइपोथर्मिया, आदि)।
एम्बुलेंस स्टेशन होना चाहिए पर्याप्तअपने लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के एक पूरे सेट के साथ मशीनें। एम्बुलेंस एक कृत्रिम श्वसन तंत्र, आपातकालीन मामलों में आवश्यक दवाओं का एक सेट, ड्रेसिंग, चिकित्सा उपकरण (चिमटी, सीरिंज, आदि), स्प्लिंट्स और स्ट्रेचर आदि से सुसज्जित होना चाहिए। अस्पताल के रास्ते में या घटनास्थल पर तत्काल उपाय किए जाते हैं। एम्बुलेंस कर्मचारी कृत्रिम श्वसन करते हैं और हृदय की मालिश बंद करते हैं, रक्तस्राव रोकते हैं, और रक्त चढ़ाते हैं। वे कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं भी करते हैं: वे प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, रक्तस्राव की अवधि, एक ईसीजी आदि निर्धारित करते हैं। इस संबंध में, एम्बुलेंस सेवा के परिवहन में आवश्यक चिकित्सा, पुनर्जीवन और नैदानिक ​​​​उपकरण हैं।

मैडिकल निकासी

आपातकालीन चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, यदि आवश्यक हो, तो चिकित्सा निकासी की जाती है।
मोबाइल एम्बुलेंस टीमों द्वारा चिकित्सा निकासी की जाती है और इसमें हवाई एम्बुलेंस निकासी, और भूमि, पानी और परिवहन के अन्य साधनों द्वारा चिकित्सा निकासी शामिल है।
चिकित्सा निकासी की जा सकती है दृश्य सेया रोगी का स्थान (एक चिकित्सा संगठन के बाहर), साथ ही एक चिकित्सा संगठन से जो जीवन के लिए खतरनाक परिस्थितियों में आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की क्षमता नहीं रखता है, जिसमें गर्भावस्था, प्रसव, प्रसवोत्तर के दौरान महिलाओं की निकासी शामिल है। अवधि और नवजात शिशु, आपात स्थिति और प्राकृतिक आपदाओं से प्रभावित व्यक्ति।

चिकित्सा निकासी के दौरान एक रोगी की डिलीवरी के लिए एक चिकित्सा संगठन का चुनाव रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर किया जाता है, चिकित्सा संगठन की न्यूनतम परिवहन पहुंच जहां रोगी को पहुंचाया जाएगा और उसका प्रोफाइल।

चिकित्सा निकासी की आवश्यकता पर निर्णय द्वारा किया जाता है:
घटना के दृश्य या रोगी के स्थान से - मोबाइल एम्बुलेंस टीम के एक चिकित्सा कर्मचारी को निर्दिष्ट टीम के प्रमुख के रूप में नियुक्त किया जाता है;
एक चिकित्सा संगठन से जिसमें आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की कोई संभावना नहीं है - प्रमुख (चिकित्सा कार्य के लिए उप प्रमुख)
चिकित्सा निकासी के कार्यान्वयन के दौरान, मोबाइल एम्बुलेंस टीम के चिकित्सा कर्मचारी रोगी के शरीर के कार्यों की स्थिति की निगरानी करते हैं और बाद में आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करते हैं।