चिकित्सा संस्थानों के लिए नए मानक आहार। मानक आहार की सूची

पत्रिका "प्रैक्टिकल डायटेटिक्स" के पहले अंक में "रोगी के स्वाद के लिए" शीर्षक में आहार व्यंजनों की एक विशेष कार्ड फ़ाइल के संकलन पर जानकारी प्रदान की गई थी, जो एक दस्तावेज है जिसके आधार पर सात दिन सारांश मेनू, मेनू लेआउट, मेनू आवश्यकता संकलित की जाती है। अगला, व्यंजन की कार्ड फ़ाइल के बाद, स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों और सामाजिक सेवा संस्थानों में आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण के संगठन में एक महत्वपूर्ण दस्तावेज एक नियोजित सात-दिवसीय (10-, 14-दिन) मेनू है।

सामान्य तौर पर, सात-दिवसीय सारांश मेनू है

सात-दिवसीय सारांश मेनू सप्ताह के सात दिनों के लिए संकलित एक मेनू है, जो इस विशेष संस्थान में उपयोग किए जाने वाले सभी आहारों को जोड़ता है ("स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में चिकित्सीय पोषण का संगठन", एम. 2011)।

एक उचित रूप से डिज़ाइन किया गया सात-दिवसीय समेकित मेनू रोगियों के लिए एक संतुलित आहार प्रदान करना चाहिए और साथ ही प्रति रोगी औसत दैनिक भोजन सेट के साथ विविधता और अनुपालन के लिए आवश्यकताओं को पूरा करना चाहिए:

• 5 अगस्त, 2003 नंबर 330 के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार स्वास्थ्य संस्थानों के लिए "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर" (7 अक्टूबर, 2005, जनवरी को संशोधित) 10, 26 अप्रैल, 2006 ) (इसके बाद रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330);
• बुजुर्ग नागरिक और विकलांग लोग जो 15 फरवरी, 2002 के रूसी संघ के श्रम मंत्रालय के फरमान के अनुसार सामाजिक सेवा संस्थानों में हैं, नंबर 12 "बुजुर्गों के लिए सामाजिक सेवाओं के संस्थानों (विभागों) में खानपान के लिए दिशानिर्देशों के अनुमोदन पर नागरिक और विकलांग लोग" (4 जून, 2007 से संशोधित, आदेश संख्या 397);
• गर्भवती महिलाओं, नर्सिंग माताओं और बच्चों के चिकित्सा संस्थानों (विभागों) के रोगियों को यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार 10 मार्च, 1986 नंबर 333 "मातृत्व अस्पतालों (विभागों) में नैदानिक ​​​​पोषण के संगठन में सुधार पर और बच्चों के अस्पताल (विभाग)", बच्चों की उम्र की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

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सात दिवसीय मेनू संकलित करने की पद्धति

चिकित्सीय पोषण परिषद को यह निर्धारित करना चाहिए कि बुजुर्गों और विकलांगों के लिए किसी विशेष स्वास्थ्य देखभाल संस्थान या सामाजिक सेवा संस्थान में किस प्रकार के मानक, विशिष्ट और व्यक्तिगत आहार का उपयोग किया जाएगा। आहार का यह चुनाव संस्थान और उसके विभागों की रूपरेखा, रोगियों और निवासियों के दल पर निर्भर करेगा। आहार के चयनित नामकरण को नैदानिक ​​पोषण परिषद द्वारा अनिवार्य रूप से अनुमोदित किया गया है।

परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार "एक आहार विशेषज्ञ की गतिविधियों के संगठन पर विनियम" (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 5 अगस्त, 2003 संख्या 330 के आदेश द्वारा अनुमोदित "चिकित्सा संस्थानों में नैदानिक ​​पोषण में सुधार के उपायों पर" रूसी संघ", जैसा कि 7 अक्टूबर 2005 को 10 जनवरी, 26 अप्रैल, 2006 को संशोधित किया गया था) सात दिवसीय समेकित मेनू का संकलन आहार विशेषज्ञ या आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण के आयोजन के लिए जिम्मेदार विशेषज्ञ की जिम्मेदारी है। इस काम में उसे एक डाइटरी नर्स, प्रोडक्शन मैनेजर (शेफ, हेड कुक) की मदद लेनी चाहिए। सात-दिवसीय समेकित मेनू तैयार करना एक बहुत ही जिम्मेदार, जटिल और समय लेने वाला काम है।

सात-दिवसीय मेनू के संकलन के लिए दस्तावेज़

1. आहार की विशेषताएं एक महत्वपूर्ण दस्तावेज है जो निम्नलिखित विशेषताओं को दर्शाता है: प्रत्येक आहार का इच्छित उद्देश्य, इसकी सामान्य विशेषताएं, उत्पादों के पाक प्रसंस्करण की विशेषताएं (ठंडा और थर्मल), रासायनिक संरचना और आहार की ऊर्जा मूल्य; अनुमत और निषिद्ध खाद्य पदार्थों की एक सूची, लिए गए भोजन का तापमान, आहार, इसकी नियुक्ति के लिए संकेत। आहार की विशेषताओं को रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण के संघीय राज्य बजटीय संस्थान अनुसंधान संस्थान द्वारा विकसित किया गया था और रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय (तालिका संख्या 1 के संगठन के निर्देशों के लिए) द्वारा अनुमोदित किया गया था। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में नैदानिक ​​​​पोषण)।
2. व्यंजनों की एक कार्ड फ़ाइल, आवश्यक आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए संकलित और किसी विशेष स्वास्थ्य सेवा या सामाजिक सेवा संस्थान के प्रमुख द्वारा अनुमोदित (प्रैक्टिकल डायटेटिक्स पत्रिका के पहले अंक में लेआउट कार्ड के संकलन के नियमों का विस्तृत विवरण और एक सूची शामिल है) व्यंजनों की एक कार्ड फ़ाइल को संकलित करने के लिए अनुशंसित व्यंजनों का संग्रह)।
3. प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, आहार के ऊर्जा मूल्य के लिए शरीर की शारीरिक आवश्यकताओं के अनुशंसित मूल्य, जो संघीय राज्य बजटीय संस्थान "रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण के अनुसंधान संस्थान" द्वारा विकसित किए गए थे और हैं आहार की प्रत्येक विशेषता में उपलब्ध है (रूसी संघ संख्या 330 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण के संगठन के निर्देशों के लिए तालिका संख्या 1)।
4. वर्तमान विभागीय आदेशों और विनियमों द्वारा अनुमोदित औसत दैनिक भोजन सेट, जो सात-दिवसीय मेनू के संकलन का आधार हैं। उनके अनुसार, खाद्य उत्पादों की आपूर्ति में किसी भी प्रकार के स्थिर संस्थानों की आवश्यकता स्थापित की जाती है, और खाद्य उत्पादों की खरीद के लिए आवंटित मौद्रिक आवंटन निर्धारित किया जाता है। भोजन की खरीद के लिए आवंटित धन को तर्कसंगत और प्रभावी ढंग से खर्च करने के लिए, आवश्यक वित्तीय संसाधनों का विश्लेषण अस्पताल की विशेषताओं और आने वाले रोगियों के दल के अनुसार वास्तविक जरूरतों के अनुसार किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, रोगियों को भोजन से समय पर (1 बार से अधिक) हटाने की एक प्रणाली शुरू करना आवश्यक है। ऐसा करने का सबसे तर्कसंगत तरीका चिकित्सा पोषण संगठन ("स्वास्थ्य संस्थानों में नैदानिक ​​​​पोषण का संगठन", एम। एम। जी। गप्पारोव, 2011 द्वारा संपादित) की प्रणाली में वर्कफ़्लो को स्वचालित करना है।
5. "रूसी खाद्य उत्पादों की रासायनिक संरचना और कैलोरी सामग्री की तालिका", एड। I. M. Skurikhina, V. A. Tutelyan, मास्को 2008
6. "प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के लिए उत्पाद प्रतिस्थापन मानक" (रूसी संघ संख्या 330 के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में चिकित्सीय पोषण के संगठन के निर्देशों के लिए तालिका संख्या 7)।
7. "आहार भोजन की तैयारी में उत्पादों की विनिमेयता" (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 के लिए स्वास्थ्य सुविधाओं में नैदानिक ​​​​पोषण के संगठन के निर्देशों के लिए तालिका संख्या 6)।
8. "रोगी के दैनिक आहार में प्राकृतिक उत्पादों और विशेष खाद्य उत्पादों का अनुपात" (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 330 के लिए स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में नैदानिक ​​पोषण के संगठन के लिए तालिका संख्या 1 ए) .

सात दिवसीय मेनू के संकलन का क्रम

अगला, हम सीधे सात-दिवसीय मेनू की तैयारी के लिए आगे बढ़ते हैं। इसका गठन दोपहर के भोजन की तैयारी के साथ शुरू होता है: व्यंजनों की एक कार्ड फ़ाइल का उपयोग करके, पहले वे दोपहर के भोजन के पहले व्यंजन को पेंट करते हैं। उन्हें पूरे सप्ताह दोहराया नहीं जाना चाहिए। यांत्रिक और रासायनिक बख्शते (बख्शते आहार - ShchD) के साथ आहार विकल्प के लिए सात-दिवसीय मेनू को संकलित करने का एक उदाहरण तालिका में प्रस्तुत किया गया है। नंबर 1, 2.

फिर उच्च प्रोटीन सामग्री वाले दूसरे पाठ्यक्रम वितरित किए जाते हैं, बीफ़, मछली और मुर्गी के लिए उत्पादों के औसत दैनिक सेट को ध्यान में रखते हुए। उदाहरण के लिए, यदि किसी रोगी को प्रति दिन 100 ग्राम मांस प्राप्त करना है, तो उसे 7 दिनों में 700 ग्राम गोमांस देना होगा। पक्षियों को प्रति सप्ताह 140 ग्राम प्रति दिन 20 ग्राम की दर से दिया जाना चाहिए, आदि। इसके लिए, उत्पाद के उचित शुद्ध वजन के लिए लेआउट कार्ड संस्थान के प्रमुख द्वारा अनुमोदित डिश कार्ड इंडेक्स से चुने जाते हैं।

सात-दिवसीय मेनू बनाने के लिए, विभिन्न मांस व्यंजन चुने जाते हैं जो प्रति सप्ताह आवश्यक मात्रा में उत्पाद की खपत प्रदान करते हैं। इस तथ्य पर भी ध्यान देना आवश्यक है कि यदि उसी दिन अनाज या पास्ता को शामिल करके सूप तैयार किया जाता है, तो दूसरे कोर्स का साइड डिश सब्जी होना चाहिए, और इसके विपरीत, अगर पहली डिश सब्जी है , साइड डिश अनाज या पास्ता से होना चाहिए। यह एक ओर, स्वाद विविधता के दृष्टिकोण से, और दूसरी ओर, एसिड को बनाए रखने के लिए डिज़ाइन किए गए अम्लीय या क्षारीय वैलेंस की प्रबलता वाले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के सही समावेश के दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है। -शरीर में आधार संतुलन। सब्जी, फल, डेयरी व्यंजन मुख्य रूप से क्षारीय संयोजकता के स्रोत हैं। अनाज, मांस, मछली, बीन व्यंजन अम्लीय संयोजकता के स्रोत हैं।

इसके अलावा, सात दिवसीय मेनू में सप्ताह के सभी दिनों के लिए दोपहर के भोजन के तीसरे पाठ्यक्रम शामिल हैं। ये कॉम्पोट्स, किसल्स, जूस, काढ़े हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एसडी आहार के लिए सूखे मेवे की खाद को मुख्य रूप से शुद्ध रूप में परोसा जाना चाहिए।

फिर वे ऊपर वर्णित नियम के अनुसार भोजन के मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, नाश्ते, रात के खाने और दोपहर के नाश्ते की तैयारी के लिए आगे बढ़ते हैं। सबसे पहले, तैयार भोजन में प्रोटीन सामग्री के लिए खाद्य मानकों के कार्यान्वयन को नियंत्रित करना आवश्यक है। विशेष रूप से नाश्ते की संरचना में, प्रोटीन के संदर्भ में उच्च जैविक मूल्य के साथ तैयार भोजन की उपस्थिति, तथाकथित प्रोटीन भोजन को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नाश्ते को उनकी तैयारी के संदर्भ में कम श्रम-गहन व्यंजनों के साथ प्रस्तुत किया जाना चाहिए, जिसमें उत्पादों के ठंडे और थर्मल प्रसंस्करण दोनों शामिल हैं। नाश्ते के लिए प्रोटीन उत्पादों से, अंडे से व्यंजन, पनीर पेश किया जाना चाहिए, रात के खाने के लिए - मछली से व्यंजन, लेकिन कभी-कभी मांस व्यंजन शामिल करना भी संभव है, अगर शेष गोमांस मांस के आदर्श के लिए अनुमति देता है। पहले भोजन के लिए मांस व्यंजन तैयार करने की श्रमसाध्य प्रक्रिया को देखते हुए, नाश्ते में मांस व्यंजन कम शामिल होते हैं। रात के खाने के दौरान, मानव शरीर पर प्रोटीन के विशिष्ट गतिशील प्रभाव के कारण, मांस व्यंजन को और भी कम दिया जाना चाहिए। मुख्य भोजन (नाश्ता, दोपहर का भोजन और रात का खाना) के बीच, दूसरे नाश्ते, दोपहर की चाय और दूसरे रात के खाने की योजना बनाना आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो कुछ श्रेणियों के खाने वालों के लिए दिन में पांच या छह भोजन।

खाद्य मानकों को पूरा करते समय, कुछ व्यंजनों में सामग्री के रूप में शामिल उत्पादों की मात्रा की गणना करना भी आवश्यक है। उदाहरण के लिए, चिकन के अलावा, उबला हुआ चिकन सूफले डिश में एक अंडा, दूध और आटा शामिल होता है।

प्रोटीन व्यंजनों के लिए खाद्य मानदंडों को पूरा करने के बाद, उसी सिद्धांत के अनुसार, सब्जियों, अनाज, फलों, दूध और अन्य उत्पादों के मानदंडों की गणना करना आवश्यक है जो उत्पादों के औसत दैनिक सेट का हिस्सा हैं, उन्हें प्रोटीन व्यंजन के साथ मिलाकर प्रति दिन सभी भोजन के।

फिर लेआउट कार्ड पर उत्पादों की सूची के अनुसार खाना पकाने के दौरान व्यंजन में पेश किए गए ब्रेड, चीनी, मक्खन, पनीर और कुछ अन्य उत्पादों की मात्रा की गणना करें। फिर, प्राप्त मूल्यों के आधार पर, बुफे उत्पादों के मानदंड प्राप्त किए जाते हैं। बुफे खाद्य मानकों को स्वास्थ्य पोषण परिषद द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

इसी तरह, स्वास्थ्य देखभाल संस्थान या सामाजिक सेवा संस्थान में अनुमोदित आहार के सभी नामकरण के लिए सात-दिवसीय मेनू संकलित किए जाते हैं।

आहार अनुकूलन

उनके पोषण और ऊर्जा मूल्य के संदर्भ में मानक आहार विभिन्न रोगों में नैदानिक ​​और चयापचय संबंधी विकारों के अनुकूल होते हैं। इसके बावजूद, चिकित्सा संस्थानों के रोगियों और बुजुर्ग नागरिकों और सामाजिक सेवा संस्थानों में रहने वाले विकलांग लोगों के लिए पर्याप्त मात्रा में मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्वों का सेवन सुनिश्चित करने के लिए आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण को अनुकूलित करने की आवश्यकता है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ शरीर की सुरक्षात्मक और अनुकूली क्षमताओं को सुनिश्चित करने के लिए बिल्कुल आवश्यक है।

आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण को अनुकूलित करने के सबसे सुलभ तरीकों में से एक आहार के प्रोटीन घटक का सुधार है, जो एक विशेष आहार में विशेष आहार खाद्य पदार्थों को शामिल करके प्राप्त किया जाता है - प्रोटीन मिश्रित सूखे का मिश्रण - में एक घटक के रूप में विभिन्न व्यंजनों की तैयारी ("स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में चिकित्सीय पोषण का संगठन", एम। एम। जी। गप्पारोव, बी। एस। कगनोव, एच। ख। शराफेटदीनोव, 2011 द्वारा संपादित)।

यांत्रिक और रासायनिक बख्शते के साथ एक चिकित्सीय आहार की संरचना में प्रोटीन मिश्रित सूखे के मिश्रण को शामिल करने के एक उदाहरण के रूप में, विभिन्न भोजन में सात-दिवसीय मेनू में उनके आगे परिचय के साथ लेआउट कार्ड दिए गए हैं। शुष्क प्रोटीन मिश्रित मिश्रणों को शामिल करने से तैयार आहार व्यंजनों के ऑर्गेनोलेप्टिक गुणों और स्वाद को प्रभावित नहीं होता है, यह आपको एक विशेष व्यंजन और संपूर्ण आहार दोनों के पोषण और ऊर्जा मूल्य को बढ़ाने की अनुमति देता है।

इस तरह से संकलित प्रत्येक आहार के सात-दिन (या 10-, 14-दिन) मेनू एक समेकित मेनू के गठन का आधार हैं, जिसमें चिकित्सा संस्थान या सामाजिक सेवा संस्थान में उपयोग किए जाने वाले सभी आहार विकल्पों को ध्यान में रखा गया है। बुजुर्ग और विकलांग, जिसे चिकित्सीय पोषण परिषद द्वारा विचार के लिए प्रस्तुत किया जाता है और संस्था के प्रमुख द्वारा अनुमोदित किया जाता है।

स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों या सामाजिक सेवा संस्थानों में, सात-दिवसीय मेनू के सर्दियों और गर्मियों के संस्करणों को मंजूरी दी जानी चाहिए, जिसके बीच का अंतर मौसमी को ध्यान में रखते हुए वर्ष के अलग-अलग समय में व्यंजनों में पेश की जाने वाली सब्जियों और फलों की सूची में है।

एक बार फिर, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सात-दिवसीय समेकित मेनू का संकलन एक बहुत ही कठिन, समय लेने वाला कार्य है जिसमें रोगी के श्रमसाध्य कार्य में एक महीने से अधिक समय लगता है। श्रम लागत को कम करने के लिए, चिकित्सा संस्थानों में स्वचालित कार्यक्रमों का उपयोग करना आवश्यक है जो कई दस्तावेज तैयार करने में आहार विशेषज्ञ की जगह लेते हैं या उनकी तैयारी में मुख्य सहायक होते हैं।

निष्कर्ष

इस सामग्री में प्रदान की गई जानकारी का उपयोग करते हुए, पोषण के क्षेत्र में चिकित्सकों को गुणात्मक रूप से, सभी नियामक आवश्यकताओं को ध्यान में रखते हुए, एक समेकित सात-दिवसीय मेनू बनाने का अवसर मिलता है, जो आहार के बाद के उचित संगठन (चिकित्सीय और) में प्राथमिक महत्व का है। निवारक) किसी भी प्रकार के स्थिर संस्थानों में पोषण।

लेख मानक दस्तावेज़ से लेआउट कार्ड प्रस्तुत करता है "बुजुर्गों और विकलांगों के लिए सामाजिक सेवाओं के चिकित्सा और निवारक स्वास्थ्य संस्थानों और संस्थानों (विभागों) में उपयोग किए जाने वाले एक अनुकूलित संरचना के मानक आहार के मुख्य विकल्पों के लिए सात-दिवसीय मेनू" (बी.एस. कगनोव, ख. ख. शराफेटदीनोव, ई.एन. प्रीओब्राज़ेन्स्काया एट अल।, एम।, 2010), जो व्यावहारिक गाइड "एक अनुकूलित रचना के आहार (चिकित्सीय और निवारक) पोषण के कार्ड इंडेक्स" (शिक्षाविद द्वारा संपादित) का एक परिशिष्ट है। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के प्रोफेसर वी। ए। टुटेलियन, एम।, 2008)।

बुनियादी आहार - आहार बी

प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की शारीरिक सामग्री वाला आहार, विटामिन, खनिज, वनस्पति फाइबर (सब्जियां, फल) से समृद्ध। नाइट्रोजनयुक्त अर्क सीमित हैं, टेबल सॉल्ट (6-8 ग्राम / दिन), आवश्यक तेलों से भरपूर खाद्य पदार्थ, मसालेदार मसाला, पालक, सॉरेल, स्मोक्ड मीट को बाहर रखा गया है। व्यंजन उबला हुआ या स्टीम्ड, बेक किया जाता है। गर्म व्यंजनों का तापमान 60-65 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। नि: शुल्क तरल - 1.5-2 लीटर। पोषण की लय भिन्नात्मक है, दिन में 4-6 बार।

नियुक्ति के लिए संकेत।

रोग और स्थितियां जिन्हें विशेष चिकित्सीय आहार की आवश्यकता नहीं होती है। मधुमेह मेलिटस टाइप 2।

प्रोटीन - 90-95 ग्राम (जानवरों सहित - 40-45 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट - 300-330 ग्राम, मोनो- और डिसाकार्इड्स (30-40 ग्राम) सहित, परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के आहार से बाहर रखा गया है।

ऊर्जा मूल्य - 2170-2400 किलो कैलोरी।

विटामिन सी - 70 मिलीग्राम (दिग्गजों के लिए - 80 मिलीग्राम, प्रसूति वार्ड में महिलाओं के लिए - 100 मिलीग्राम)।

प्रसूति वार्ड में महिलाओं के लिए: अतिरिक्त दूध - 200 मिली, जूस - 100 मिली, फल - 100 ग्राम।

आहार 15.

यांत्रिक और रासायनिक अतिरिक्त के साथ आहार - आहार पी

सामान्य विशेषताएं, पाक प्रसंस्करण।

प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की एक शारीरिक सामग्री के साथ एक आहार, विटामिन, खनिजों से समृद्ध, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट रिसेप्टर तंत्र के श्लेष्म झिल्ली के रासायनिक और यांत्रिक परेशानियों के मध्यम प्रतिबंध के साथ। मसालेदार स्नैक्स, सीज़निंग, मसालों को बाहर रखा गया है, नमक सीमित है (10 ग्राम / दिन)। व्यंजन उबला हुआ या भाप में पकाया जाता है, शुद्ध किया जाता है और शुद्ध नहीं किया जाता है। भोजन का तापमान - 15 से 60-65 डिग्री सेल्सियस तक। नि: शुल्क तरल - 1.5-2 लीटर। पोषण की लय भिन्नात्मक होती है, दिन में 5-6 बार।

नियुक्ति के लिए संकेत।

पाचन तंत्र के रोग, यांत्रिक और रासायनिक बख्शते के साथ आहार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। चबाने संबंधी विकार। आंतरिक अंगों पर ऑपरेशन के बाद की अवधि।

प्रोटीन - 85-90 ग्राम (जानवरों सहित - 40-45 ग्राम)।

वसा - 79-80 ग्राम (सब्जी सहित - 25-30 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट - 300-350 ग्राम, मोनो- और डिसाकार्इड्स (50-60 ग्राम) सहित।

ऊर्जा मूल्य - 2170-2480 किलो कैलोरी।

विटामिन सी मानक बेसल आहार (बी) के अनुसार दिया जाता है।

संख्या प्रणाली का एक करीबी एनालॉग।

आहार 5 (आहार के बाद की अवधि में रोगियों के लिए, आहार 0 - डाइट पीपी के लिए परिभाषित कार्ड के अनुसार भोजन तैयार किया जा सकता है)।

बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री के साथ आहार -

आहार एम (उच्च प्रोटीन)

सामान्य विशेषताएं, पाक प्रसंस्करण।

प्रोटीन में उच्च आहार, वसा की सामान्य मात्रा, जटिल कार्बोहाइड्रेट, और आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट का प्रतिबंध। टेबल नमक (6-8 ग्राम / दिन), पेट और पित्त नलिकाओं के रासायनिक और यांत्रिक अड़चन सीमित हैं। व्यंजन उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ, मसला हुआ और बिना पका हुआ, भाप में पकाया जाता है। भोजन का तापमान - 15 से 60-65 डिग्री सेल्सियस तक। नि: शुल्क तरल - 1.5-2 लीटर। पोषण की लय भिन्नात्मक है, दिन में 4-6 बार।

नियुक्ति के लिए संकेत।

रोग और स्थितियां जिनके लिए प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा की शुरूआत की आवश्यकता होती है (बिना नाइट्रोजन उत्सर्जन के नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ गुर्दे की बीमारी, टाइप 1 मधुमेह मेलेटस, सेप्सिस और अन्य गंभीर जीवाणु रोग, गंभीर एनीमिया)।

प्रोटीन - 110-120 ग्राम (जानवरों सहित - 45-60 ग्राम)।

वसा - 80-90 ग्राम (सब्जी सहित - 30 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट - 250-350 ग्राम, मोनो- और डिसाकार्इड्स (30-40 ग्राम) सहित; मधुमेह के रोगियों के लिए परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट को बाहर रखा गया है।

ऊर्जा मूल्य - 2080-2650 किलो कैलोरी।

विटामिन सी - 70 मिलीग्राम।

संख्या प्रणाली का एक करीबी एनालॉग।

आहार 5, 7, 7a, b, 10.

उपस्थित चिकित्सक की गवाही के अनुसार, विशेष औषधीय कंपोजिट और मिश्रण निर्धारित हैं।

कम प्रोटीन आहार -

आहार एच (कम प्रोटीन)

सामान्य विशेषताएं, पाक प्रसंस्करण।

0.8, या 0.6, या 0.3 ग्राम/किलोग्राम आदर्श शरीर के वजन (60, 40, या 20 ग्राम/दिन तक) के प्रोटीन प्रतिबंध के साथ एक आहार, जिसमें टेबल सॉल्ट (2-3 ग्राम / दिन) का एक तेज प्रतिबंध है। और तरल पदार्थ (0.8-1 एल / दिन)। नाइट्रोजन निकालने वाले पदार्थ, कोको, चॉकलेट, कॉफी, नमकीन स्नैक्स को बाहर रखा गया है। आहार में प्रोटीन मुक्त सफेद ब्रेड, मसले हुए आलू, सूजन स्टार्च से मूस शामिल हैं। व्यंजन बिना नमक के पकाए जाते हैं, उबाले जाते हैं, शुद्ध नहीं किए जाते। आहार विटामिन और खनिजों से समृद्ध है। पोषण की लय भिन्नात्मक है, दिन में 4-6 बार।

नियुक्ति के लिए संकेत।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस गुर्दे के नाइट्रोजन उत्सर्जन समारोह के तेज और मध्यम रूप से स्पष्ट उल्लंघन के साथ और एक स्पष्ट और मध्यम रूप से स्पष्ट एज़ोटेमिया। यकृत एन्सेफैलोपैथी के साथ यकृत का सिरोसिस।

प्रोटीन - 20-60 ग्राम (जानवरों सहित - 15-30 ग्राम)।

वसा - 80-90 ग्राम (सब्जी सहित - 20-30 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट - 350-400 ग्राम, मोनो- और डिसाकार्इड्स (50-100 ग्राम) सहित।

ऊर्जा मूल्य - 2120-2650 किलो कैलोरी।

विटामिन सी - 70 मिलीग्राम।

संख्या प्रणाली का एक करीबी एनालॉग।

आहार 5, 7 जी।

उपस्थित चिकित्सक की गवाही के अनुसार, विशेष औषधीय कंपोजिट और मिश्रण निर्धारित हैं।

उच्च प्रोटीन और उच्च कैलोरी आहार - टी आहार (उच्च प्रोटीन और उच्च कैलोरी)

सामान्य विशेषताएं, पाक प्रसंस्करण।

प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट में उच्च आहार। व्यंजन उबला हुआ, दम किया हुआ, बेक किया हुआ, स्टीम्ड में पकाया जाता है। दूसरा मांस और मछली के व्यंजन टुकड़ों में उबला हुआ या कटा हुआ। उबालने के बाद मछली और मांस को तलने की अनुमति है।

भोजन का तापमान - 15 से 60-65 डिग्री सेल्सियस तक। नि: शुल्क तरल - 1.5 लीटर। सोडियम क्लोराइड - 15 ग्राम पोषण की लय भिन्नात्मक होती है, दिन में 4-6 बार।

नियुक्ति के लिए संकेत।

फेफड़े का क्षयरोग। जलने की बीमारी।

प्रोटीन - 110-130 ग्राम (जानवरों सहित - 70-80 ग्राम)।

वसा - 100-120 ग्राम (सब्जी सहित - 20-30 ग्राम)।

कार्बोहाइड्रेट - 400-450 ग्राम।

ऊर्जा मूल्य - 3000-3400 किलो कैलोरी।

विटामिन सी - 70 मिलीग्राम।

संख्या प्रणाली का एक करीबी एनालॉग। आहार टी और जलने की बीमारी वाले रोगी जब चिकित्सकीय रूप से संकेत दिए गए हों।

उपस्थित चिकित्सक की गवाही के अनुसार, विशेष औषधीय कंपोजिट और मिश्रण निर्धारित हैं।

(डेवलपर का नाम)

पाक उत्पादों के लिए लेआउट कार्ड (तकनीकी नक्शा) संख्या _________

________________________________________________

(पाक उत्पादों का नाम)

1. पकाने की विधि

2. पाक उत्पादों को तैयार करने की तकनीक का विवरण।

3. ऑर्गेनोलेप्टिक विशेषताओं (उपस्थिति, रंग, स्वाद, गंध और बनावट) के संदर्भ में पाक उत्पादों की विशेषताएं।

4. शेल्फ जीवन और भंडारण की स्थिति।

5. पोषण संबंधी जानकारी।

आहार व्यंजन तैयार करने में खाद्य उत्पादों के स्थानापन्नता की तालिका

	बदले गए खाद्य उत्पाद का नाम	खाद्य उत्पाद वजन (सकल, किग्रा)	प्रतिस्थापन खाद्य उत्पाद का नाम	भोजन के बराबर वजन (सकल, किग्रा)	खाद्य उत्पाद का उपयोग
	बिना खोल के अंडे		अंडा मिलावट जमे हुए		अंडे के व्यंजन में, पुलाव, आटे के उत्पाद, ब्रेडिंग उत्पादों के लिए, मीठे व्यंजनों में
	अनसाल्टेड गाय का मक्खन		किसान तेल और अन्य प्रकार के पशु तेल		पाक उत्पादों में, अर्द्ध-तैयार उत्पाद, व्यंजन
	सूरजमुखी का तेल		मक्का, सोयाबीन, जैतून और अन्य तेल		ठंडे व्यंजन, अचार, मछली के व्यंजन, आटा उत्पाद और अन्य में
	रिफाइंड सूरजमुखी तेल		सूरजमुखी तेल, अपरिष्कृत		मैरिनेड में, ठंडी सब्जी, मछली के व्यंजन, कुछ सॉस, आटा उत्पाद
	पाश्चुरीकृत गाय का पूरा दूध		पाश्चुरीकृत गैर-वसा गाय का दूध (नुस्खा में अनसाल्टेड गाय के मक्खन की मात्रा में 0.04 किलोग्राम की वृद्धि के साथ)
			पूरी गाय का दूध पाउडर		सूप, सॉस, अंडे के व्यंजन, सब्जी, मीठे व्यंजन, पेय, आटा उत्पाद और अन्य में
			सूखी स्किम्ड गाय का दूध (नुस्खा में अनसाल्टेड गाय के मक्खन की मात्रा में 0.04 किलोग्राम की वृद्धि के साथ)		सूप, सॉस, अंडे के व्यंजन, मीठे व्यंजन, अनाज, आटा उत्पादों में
			सूखी क्रीम (अनसाल्टेड गाय के मक्खन के नुस्खा में बुकमार्क में 0.042 किलो की कमी के साथ)		दूध दलिया और आटा पाक उत्पादों में
			चीनी के साथ गाढ़ा दूध (नुस्खा में चीनी की मात्रा में 0.17 किलो की कमी के साथ)		मीठे खाद्य पदार्थों, पेय में
			जार में निष्फल गाढ़ा दूध		सूप, सॉस, मीठे व्यंजन, आटा उत्पाद और पेय में
			चीनी के साथ गाढ़ा क्रीम (अनसाल्टेड गाय के मक्खन की रेसिपी में बुकमार्क में 0.07 किग्रा और चीनी में 0.18 किग्रा की कमी के साथ)		दूध दलिया में, आटा उत्पाद
	चीनी		जाइलिटोल, सोर्बिटोल*		सभी व्यंजनों में जहां चीनी को xylitol से बदल दिया जाता है
			प्राकृतिक शहद		पेय में, चुंबन, मूस, जेली
			परिष्कृत पाउडर		मीठे व्यंजनों में, पुलाव, हलवा
	जाम जाम		फल और बेरी मुरब्बा (नक्काशीदार)		मीठे व्यंजनों में
			बीजरहित जाम
	सूखे आलू स्टार्च		कॉर्नस्टार्च		दूध जेली में, जेली
	पहली कक्षा के ब्रेडक्रंब गेहूं का आटा		आटे से बनी गेहूं की रोटी पहली कक्षा से कम न हो		पाक उत्पादों को बनाने के लिए
	प्राकृतिक कॉफी, भुना हुआ		कॉफी प्राकृतिक तत्काल		पेय में
			वनीला शकर		मीठे व्यंजनों में
			वनीला सुगंध
					मीठे जेली वाले व्यंजनों में
	हरी मटर (डिब्बाबंद)		ताजा सब्जी मटर (कंधे)		ठंडे व्यंजन, सूप, सब्जी के व्यंजन, साइड डिश में
			सब्जी बीन्स (कंधे) ताजा
			ताजा जमे हुए हरी मटर
	डिल, अजमोद, ताजा अजवाइन		डिल, अजमोद, अजवाइन की टहनी का नमकीन साग (नुस्खा में नमक की मात्रा में 0.29 किलोग्राम की कमी के साथ)**		शोरबा, सूप, सॉस के स्वाद के लिए
			डिल, अजमोद, कटा हुआ नमकीन अजवाइन (नुस्खा में नमक की मात्रा में 0.22 किलो की कमी के साथ)**
			डिल, अजमोद, अजवाइन की टहनी के जमे हुए साग
	पार्सनिप, अजमोद, ताजी जड़ अजवाइन		सूखे सफेद अजमोद, अजवाइन और पार्सनिप
	ताजा शर्बत		सॉरेल प्यूरी (डिब्बाबंद)		सॉरेल का उपयोग करके सूप में
	पालक ताजा		पालक प्यूरी (डिब्बाबंद)		पालक के सूप और सब्जी के व्यंजनों में
	ताजा टमाटर				सूप, सॉस में और सब्जियों को स्टू करते समय
	ताजा प्याज		ताजा हरा प्याज		सलाद में
	ताजा चुकंदर		चुकंदर गार्निश (डिब्बाबंद)		उन व्यंजनों में जहां ताजा टेबल बीट का उपयोग किया जाता है
	मसालेदार खीरे (शुद्ध वजन)		नमकीन टमाटर (शुद्ध वजन)		सलाद में, vinaigrettes
	12% ठोस सामग्री के साथ टमाटर प्यूरी		4.5% की ठोस सामग्री के साथ प्राकृतिक टमाटर का रस		सूप, सॉस में, मांस, मछली, सब्जियां स्टू करते समय
			15% की ठोस सामग्री के साथ टमाटर प्यूरी
			20% की ठोस सामग्री के साथ टमाटर प्यूरी
			25-30% की ठोस सामग्री के साथ टमाटर प्यूरी
			35-40% ठोस सामग्री के साथ टमाटर प्यूरी
			27-32% की ठोस सामग्री के साथ नमकीन टमाटर का पेस्ट (नुस्खा में नमक की मात्रा में 0.04 किलो की कमी के साथ)**
			37% की ठोस सामग्री के साथ नमकीन टमाटर का पेस्ट (नुस्खा में नमक की मात्रा में 0.03 किलो की कमी के साथ)**
	ताजा सेब		सेब पूरे, आधे, चौथाई (चीनी की चाशनी में ब्लांच किए हुए) जल्दी-जमे हुए		मीठे व्यंजनों में
					पुडिंग, मीठे सॉस और व्यंजन में
	सूखे अंगूर (किशमिश, सब्जा)		कैंडीड फल, सूखे खुबानी
	अखरोट की गिरी, मीठे बादाम		अखरोट, हेज़लनट्स, मूंगफली की गुठली		मीठे व्यंजनों में, हलवा

*ज़ाइलिटोल, सोर्बिटोल 1:1 के साथ चीनी की अदला-बदली की दर।

*** अंश सेब का द्रव्यमान होता है जब अर्ध-तैयार उत्पाद को हवा में डीफ़्रॉस्ट किया जाता है, जब अर्ध-तैयार उत्पाद को चीनी की चाशनी में डीफ़्रॉस्ट किया जाता है तो हर सेब का द्रव्यमान होता है।

तैयार भोजन की गुणवत्ता पर नियंत्रण पर जर्नल (दोषपूर्ण)

______________________________________

भोजन पर रोगियों की उपस्थिति के बारे में जानकारी

___ घंटे "__" ___________ 20__

_________________________________________

(संगठन का पूरा नाम)

व्यक्तिगत अतिरिक्त भोजन के लिए आदेश

____________________________________________________________________________

(संगठन का पूरा नाम)

मंजूर

_____________________________

(नौकरी का नाम)

_____________________________

(हस्ताक्षर, I.O. उपनाम)

_____________________________

वार्ड संख्या (विभाग का नाम)

रोगी का उपनाम, नाम, संरक्षक (रोगियों की संख्या)

खाद्य उत्पादों का नाम (कोड)

भोजन की मात्रा (जी)

भोजन पर रहने वाले रोगियों की उपस्थिति के बारे में सारांश जानकारी

_____ घंटे पर "__" ___________ 20__

___________________________________

(संगठन का पूरा नाम)

आवश्यकता संख्या __________ गोदाम (पेंट्री) से खाद्य उत्पाद जारी करने के लिए

वर्ष की _____ तिथि _____ 20_ को

_____________________________

(कंपनी का नाम)

मंजूर

_____________________________

(नौकरी का नाम)

_____________________________

(हस्ताक्षर, I.O. उपनाम)

_____________________________

मरीजों के लिए खाद्य राशन विभागों को छुट्टी के लिए लेखांकन का विवरण

_________________________________

(संगठन का पूरा नाम)

विभाग का नाम (संख्या)

रोगियों की संख्या

आहार संख्या

रसोई से विभागों को जारी राशन की संख्या और उनकी रसीद की रसीद

आहार राशन की संख्या

सुबह का नाश्ता

रसीद के लिए रसीद

रसीद के लिए रसीद

रसीद के लिए रसीद

मरीजों को भोजन राशन जारी करने के लिए वितरण वक्तव्य

पर "__" __________ 20__

(खेप नोट दिनांक ________ संख्या ______)

___________________________________

(आपूर्तिकर्ता संगठन का पूरा नाम)

____________________________________

(प्राप्तकर्ता संगठन का पूरा नाम)

आहार संख्या

लेआउट कार्ड की संख्या (तकनीकी कार्ड)

व्यंजन का नाम

एक भाग का उत्पादन, जी

विभाग द्वारा सहित

भाग, पीसी।

भाग, पीसी।

भाग, पीसी।

भाग, पीसी।

भाग, पीसी।

तैयार भोजन प्राप्त करने और जारी करने के लिए आर्थिक रूप से जिम्मेदार व्यक्ति का पहला और अंतिम नाम

आईओ उपनाम

आईओ उपनाम

आईओ उपनाम

आईओ उपनाम

जिम्मेदार व्यक्ति के हस्ताक्षर

(हस्ताक्षर)

(हस्ताक्षर)

(हस्ताक्षर)

(हस्ताक्षर)

आहार भोजन की तैयारी में प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के लिए खाद्य पदार्थों के प्रतिस्थापन के लिए तालिका

खाद्य उत्पादों का नाम	खाद्य उत्पादों की मात्रा (शुद्ध, छ)	रासायनिक संरचना				दैनिक राशन में जोड़ (+) या दैनिक राशन से बहिष्करण (-)
		प्रोटीन (जी)		कार्बोहाइड्रेट (जी)
ब्रेड रिप्लेसमेंट (प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के लिए)
आटा I ग्रेड से गेहूं की रोटी
राई की रोटी साधारण पैन
गेहूं का आटा I ग्रेड
मैकरोनी, सेंवई I ग्रेड
सूजी
आलू प्रतिस्थापन (कार्बोहाइड्रेट द्वारा)
आलू
गोभी बी/सी
मैकरोनी, सेंवई I ग्रेड
सूजी
गेहूं की रोटी I ग्रेड
राई की रोटी साधारण पैन
ताजे सेब की जगह (कार्बोहाइड्रेट द्वारा)
ताजा सेब
सूखे सेब
सूखे खुबानी (खड़ा हुआ)
सूखा आलूबुखारा
दूध प्रतिस्थापन (प्रोटीन द्वारा)
बोल्ड पनीर
मोटा पनीर
मछली (कॉड पट्टिका)
मांस प्रतिस्थापन (प्रोटीन के लिए)
					तेल +6 ग्राम
बोल्ड पनीर					तेल +4 ग्राम
मोटा पनीर					तेल -9 ग्राम
मछली (कॉड पट्टिका)					तेल +13 ग्राम
मछली प्रतिस्थापन (प्रोटीन द्वारा)
मछली (कॉड पट्टिका)
					तेल -11 ग्राम
					तेल -6 ग्राम
बोल्ड पनीर					तेल -8 ग्राम
मोटा पनीर					तेल -20 ग्राम
					तेल -13 ग्राम
पनीर का प्रतिस्थापन (प्रोटीन द्वारा)
बोल्ड पनीर
					तेल -3 ग्राम
मछली (कॉड पट्टिका)					तेल +9 ग्राम
					तेल -5 ग्राम
अंडा प्रतिस्थापन (प्रोटीन द्वारा)
अंडा, 1 टुकड़ा
बोल्ड पनीर
मोटा पनीर
मछली (कॉड पट्टिका)

टिप्पणी। औसत दैनिक भोजन सेवन के अनुपालन का विश्लेषण करने के लिए उपयोग करें।"

डब्ल्यूएचओ के अनुसार, किसी भी बीमारी का इलाज पोषण से शुरू होता है, और समग्र रूप से हमारा स्वास्थ्य अच्छे पोषण पर निर्भर करता है। स्वस्थ भोजन, स्वस्थ भोजन और आहार की अवधारणाएं अलग हैं। स्वस्थ रहना हर किसी के लिए आवश्यक है जो स्वस्थ रहना चाहता है। चिकित्सा पोषण एक बीमारी के उपचार को संदर्भित करता है, और आहार एक व्यापक शब्द है जिसमें चिकित्सा और स्वस्थ पोषण दोनों शामिल हैं।

तालिका संख्या 1 पाचन तंत्र की विकृति के लिए निर्धारित है, अर्थात यह नैदानिक ​​पोषण को संदर्भित करता है।

आहार विज्ञान में पेवज़नर के अनुसार तालिकाओं का वर्गीकरण पहले से ही पुराना है, 2003 से, चिकित्सा पद्धति में एक नए वर्गीकरण का उपयोग किया गया है - मानक आहार की प्रणाली। इसमें 6 किस्में शामिल हैं, 2006 से वहां एक और जोड़ा गया है, यानी अब केवल 7 मानक आहार हैं। तालिका संख्या 1 मुख्य विकल्प के साथ-साथ एक बख्शते आहार को संदर्भित करता है।

यदि हम पुराने वर्गीकरण के बारे में बात करते हैं, तो आहार कई प्रकार के होते हैं: तालिका 1, 1 ए, 1 बी और उनके सर्जिकल विकल्प।

तालिका संख्या 1 निम्नलिखित रोगों के लिए निर्धारित है:

• तीव्र जठरशोथ या जीर्ण (इसके विभिन्न रूपों के साथ) का तेज होना;
• पेप्टिक छाला;
• अन्नप्रणाली के रोग;
• जीईआरडी (जब पेट की सामग्री अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है);
• डंपिंग सिंड्रोम (पेट के हिस्से को हटाने के बाद विकसित होता है);
• डायाफ्रामिक हर्निया (पेट के हिस्से के छाती में बाहर निकलने के साथ);
• कब्ज के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;
• तीव्र और पुरानी आंत्रशोथ;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद।

आहार का मुख्य लक्ष्य बीमारी के दौरान शरीर को पोषक तत्वों के आवश्यक सेट के साथ प्रदान करना है, साथ ही अंगों को उनके सामान्य काम को बहाल करने में "मदद" करना है - गतिशीलता, पाचन रस का गठन, और श्लेष्म झिल्ली के उपचार को सक्रिय करना अंग का।

सामान्य सिद्धांत:

• आहार का तात्पर्य भोजन के सेवन को सीमित करना है जो पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों (ग्रासनली, पेट, ग्रहणी) के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है;
• चिकित्सीय पोषण का उद्देश्य पाचन तंत्र के कामकाज को बहाल करना है;
• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की सामग्री पूर्ण है;
• भोजन अक्सर छोटे हिस्से में होता है;
• उबले हुए या उबले हुए उत्पादों को मेज पर परोसा जाता है;
• भोजन गर्म होना चाहिए;
• अपचनीय घटक युक्त सब कुछ, उदाहरण के लिए, वनस्पति फाइबर, उत्पादों के सेट से बाहर रखा गया है;
• उत्पादों को आसानी से पचने योग्य रूप में परोसा जाता है - शुद्ध, तरल या अर्ध-तरल रूप में।

विभिन्न प्रकार के आहार के लिए BJU अनुपात की तालिका

	1	1 क	1बी
प्रोटीन, जी	100	80-90	90
वसा, जी	100	80-90	90
कार्बोहाइड्रेट, जी	400-500	200	300-350
कैलोरी सामग्री, किलो कैलोरी	3000 . तक	2500 . तक	2000 से पहले
नमक, जी	12	8	10

कई उत्पादों को बदलकर आहार को जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के लिए आसानी से अनुकूलित किया जाता है। यह एक वाइप्ड रूप में हो सकता है और वाइप नहीं किया जा सकता है। पोषण रोगग्रस्त अंग के श्लेष्म झिल्ली के लिए एक "सावधान रवैया" प्रदान करता है - यांत्रिक बख्शते खाद्य पदार्थों को प्यूरी, थर्मल - गर्म खाने, रासायनिक - चिड़चिड़े खाद्य पदार्थों को छोड़कर प्राप्त किया जाता है, जिसके बारे में हम बाद में अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे।

रोगों के लिए तालिका संख्या 1

हम कुछ रोगों के लिए आहार की विशेषताओं का विश्लेषण करेंगे।

पेट के अल्सर के लिए

तालिका संख्या 1 रोग के तेज होने के लिए इंगित की गई है। चिकित्सा आहार की किस्मों का उपयोग करने की आवश्यकता - 1 ए और 1 बी केवल रोग के पहले दिनों में एक स्पष्ट उत्तेजना के साथ होती है। फिर भोजन को उबले हुए, बिना मसले हुए रूप में परोसा जाता है। पेट और ग्रहणी दिन में 6 बार तक जाती है, मसालेदार, नमकीन, स्मोक्ड, डिब्बाबंद सब कुछ आहार से हटा दिया जाता है।

जैसे ही अल्सर के निशान, लक्षण कम हो जाते हैं और स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, वे सामान्य तालिका में चले जाते हैं। साथ ही, लगातार भोजन और आहार में प्रोटीन की इष्टतम मात्रा की भी सिफारिश की जाती है। चूंकि उत्तरार्द्ध ग्रंथियों की कोशिकाओं की गतिविधि को कम कर देता है, जिससे गैस्ट्रिक रस के उत्पादन में कमी आती है, और इस पर एक तटस्थ प्रभाव भी पड़ता है। और 4-6 सप्ताह की अवधि के लिए भोजन से पहले सोया के आटे का उपयोग पेप्सिन के उत्पादन को कम करता है, पेट के क्रमाकुंचन कार्य को सामान्य करता है। हाल ही में, अल्सर के उपचार के समय पर आहार चिकित्सा के प्रभाव पर सवाल उठाया गया है।

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस के साथ

गैस्ट्रोडोडोडेनाइटिस पेट और ग्रहणी दोनों को नुकसान के साथ होता है। यदि पैथोलॉजी आंत से ही आती है, यानी प्राथमिक ग्रहणीशोथ है, अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ), पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस) या पित्त पथ के विकृति से उकसाया नहीं जाता है, तो तालिका नंबर 1 पेश किया जाता है।

पोषण में वसा और कार्बोहाइड्रेट (चीनी, शहद) को सीमित करने पर जोर दिया जाता है, परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है, आहार में नमक कम होता है - प्रति दिन 5-6 ग्राम। व्यंजन जो आंतों में किण्वन का कारण बन सकते हैं, उन्हें बाहर रखा गया है - फलियां, पेस्ट्री, कुछ सब्जियां (गोभी, मूली, मूली, शलजम), कार्बोनेटेड और मादक पेय। गर्म और ठंडे व्यंजनों को छोड़कर, बार-बार भोजन की भी आवश्यकता होती है। भोजन भाप में पकाया जाता है, उबाला जाता है, रगड़ा जाता है।

जठरशोथ के साथ

पेट के स्रावी कार्य को ध्यान में रखते हुए, पेट की सूजन संबंधी बीमारियों को पोषण द्वारा ठीक किया जाता है। गैस्ट्रिक जूस (क्रोनिक गैस्ट्रिटिस का एक ऑटोइम्यून रूप) के कम गठन के साथ, रोग के तीव्र चरण में, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करने वाले सभी उत्पादों को बाहर रखा गया है:

• मजबूत शोरबा, समृद्ध सूप;
• मजबूत चाय, कॉफी;
• नमकीन व्यंजन;
• स्मोक्ड मीट;
• मोटे सब्जी फाइबर;
• मसालेदार भोजन;
• मसाला उत्पाद।

पोषण छोटे भागों में होता है, हर 2-3 घंटे की आवृत्ति के साथ। प्रोटीन की मात्रा पेप्टिक अल्सर की तुलना में थोड़ी कम प्रदान की जाती है - लगभग 15-20 ग्राम। BJU का अनुपात 1: 1: 4 है।

तीव्र चरण छोड़ने के बाद, आहार पोषण का उद्देश्य गैस्ट्रिक ग्रंथियों के काम को प्रोत्साहित करना है, जिसका उद्देश्य हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को बढ़ाना है। आहार में यांत्रिक अड़चनें जोड़ी जाती हैं - बासी सफेद ब्रेड, पटाखे, सूखे बिस्कुट, केफिर, दही, पतला दूध (यदि यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है)। पोषण में भी विखंडन होता है, वसा पर प्रतिबंध, तले हुए खाद्य पदार्थ।

संक्रामक जठरशोथ के साथ, दिन में 4-5 बार आहार के साथ तालिका 1 बी को वरीयता दी जाती है। रस, परेशान करने वाले व्यंजन निकालें। कार्बोहाइड्रेट के प्रतिबंध के साथ भोजन अर्ध-तरल रूप में आता है, क्योंकि बाद वाले गैस्ट्रिक ग्रंथियों की गतिविधि को बढ़ाते हैं। बिना टोस्ट के खाना बनाना है।

आहार में एक प्रकार का अनाज, सूजी, दलिया, मोती जौ, नरम उबले अंडे, सूफले, पकौड़ी, मांस कटलेट, मछली के साथ श्लेष्म और दूध सूप शामिल हैं। बीमारी के दूसरे सप्ताह से, आपके ठीक होने पर सामान्य तालिका में क्रमिक संक्रमण के साथ आहार को तालिका संख्या 1 तक विस्तारित किया जाता है।

पेट में कटाव (इरोसिव गैस्ट्रिटिस) के साथ, पोषण उसी तरह बनता है जैसे पेप्टिक अल्सर के साथ होता है।

जीईआरडी (गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स डिजीज) के लिए

भाटा के साथ, पेवज़नर के अनुसार पोषण में कई विशेषताएं हैं।

1. आहार एक उच्च प्रोटीन सामग्री प्रदान करता है, जो निचले एसोफेजल स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाने में मदद करता है। इसकी अपर्याप्तता के कारण पेट का आक्रामक पाचक रस अन्नप्रणाली में प्रवेश करता है, जो अंग के कामकाज को बाधित करता है।
2. पेट में दबाव बढ़ाने वाले खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पेय को बाहर रखा गया है।
3. वसा सीमित करें, क्योंकि वे पेट की निकासी को धीमा कर देते हैं।
4. परहेज करने वाले खाद्य पदार्थ: सूअर का मांस, बीफ, कोल्ड कट्स, समुद्री मछली, चावल, पास्ता, ताजी ब्रेड, क्रीम, मक्खन, 20% से अधिक वसा वाले चीज, मसाले, अचार, खट्टे फल, नट्स।

किराना सूची

आइए एक नजर डालते हैं कि #1 डाइट पर लोग क्या खा सकते हैं और क्या नहीं।

स्वीकृत उत्पाद

आटा उत्पाद	प्रीमियम आटे से सूखी रोटी, बिस्कुट कुकीज़, सुखाने।
अनाज	सूजी, चावल, एक प्रकार का अनाज, दलिया, पानी में उबला हुआ या आधा दूध, शुद्ध, अर्ध-चिपचिपा।
सूप	अच्छी तरह से उबले अनाज या प्यूरी वाली सब्जियां, कम वसा वाले खट्टा क्रीम, अंडे-दूध के मिश्रण के साथ तैयार की जाती हैं।
मांस और मछली से	उबला हुआ या उबला हुआ बीफ, युवा भेड़ का बच्चा, चिकन, टर्की, खरगोश। कम वसा वाली मछली (पाइक, हेक, कॉड, पोलक) एक टुकड़े में, बिना छिलके वाली, साथ ही कटलेट, पकौड़ी, पुलाव के रूप में।
सब्जी व्यंजन	उबली हुई सब्जियां (आलू, गाजर, फूलगोभी, चुकंदर) या सूफले, मसले हुए आलू, पुडिंग के रूप में। कद्दू, तोरी, ब्रोकोली की भी अनुमति है।
डेरी	दूध, क्रीम, पनीर पकौड़ी के रूप में, आलसी पकौड़ी, हलवा, कम अम्लता वाले किण्वित दूध उत्पाद
नाश्ता	सब्जी शोरबा, उबला हुआ सॉसेज, उबली हुई जीभ, उबली हुई सब्जियों का सलाद पर मछली का अचार।
अंडे के व्यंजन	आमलेट अंडा प्रोटीन भाप, नरम उबले अंडे।
मीठा खाना, फल	फल प्यूरी, पके हुए सेब, जेली, शुद्ध खाद।
पेय	मीठे जामुन और फलों, जेली, कमजोर चाय, कॉफी पेय, कॉफी, गुलाब का शोरबा, अभी भी खनिज पानी से ताजा निचोड़ा हुआ पतला रस।
तेलों	मलाईदार, खुली सूरजमुखी, मक्का, जैतून - व्यंजनों में जोड़े जाते हैं।

निषिद्ध उत्पाद

आटा उत्पाद	राई की रोटी, ताजी रोटी, मफिन, पफ।
सूप	समृद्ध मांस, मछली शोरबा, खड़ी सब्जी सूप, मशरूम शोरबा, गोभी का सूप, बोर्स्ट, ओक्रोशका।
अनाज	बाजरा, मक्का, जौ, जौ।
मांस और मछली से	हंस, बत्तख, सूअर का मांस, अर्ध-तैयार उत्पाद, पापी मांस, स्मोक्ड मांस और मछली, डिब्बाबंद मांस, मछली, तैलीय मछली।
सब्ज़ियाँ	सफेद गोभी, शलजम, मूली, मूली, स्वेड, नमकीन, अचार और अचार वाली सब्जियां, फलियां (मटर, बीन्स, दाल), पालक, सॉरेल। डिल को सलाद, तैयार भोजन में जोड़ा जा सकता है।
डेरी	उच्च अम्लता वाले डेयरी उत्पाद।
पेय	कार्बोनेटेड, मजबूत चाय, कॉफी, शराब, खट्टे रस, ताजा निचोड़ा हुआ बिना पका हुआ रस, क्वास।
मीठा	आइसक्रीम, मिठाई, केक, पेस्ट्री।
अन्य	मसालेदार ऐपेटाइज़र, मसालों, केचप, मेयोनेज़, टमाटर का पेस्ट, सरसों, गर्म सॉस, मिर्च, सहिजन ड्रेसिंग, आदि।

भोजन के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

नीचे कुछ अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न दिए गए हैं।

क्या फल खाना संभव है और किस तरह का?

आप मीठे फल और जामुन को प्यूरी, जेली, बेक्ड के रूप में खा सकते हैं, जामुन से पेय, जेली, पतला रस पी सकते हैं। किस्मों से - केला, सेब, आड़ू, नाशपाती, अमृत, खुबानी, जामुन से - स्ट्रॉबेरी, रसभरी, चेरी।

क्या दुबला मांस और मछली की अनुमति है?
जानवरों और पक्षियों के मांस में से चिकन, बीफ, खरगोश, टर्की, दुबले मेमने की अनुमति है। मछली से, हेक, पोलक, कॉड, सॉरी, ब्लू व्हाइटिंग, पाइक, पर्च की अनुमति है।

मेन्यू

आपकी सुविधा के लिए, नीचे हर दिन और पूरे सप्ताह के लिए एक मेनू है।

प्रतिदिन 5 भोजन के लिए मेनू:

सप्ताह के लिए मेनू एक दिन में 5 भोजन के लिए

सोमवार
नाश्ता	2 नरम उबले अंडे, दूध जेली।
रात का खाना	मक्खन के साथ अनुभवी सब्जी का सूप, उबले हुए चिकन कटलेट, बिना चीनी के सूखे मेवे।
दोपहर की चाय	फलों की प्यूरी, पतला खूबानी का रस।
रात का खाना	खट्टा क्रीम के साथ आलसी पकौड़ी, दूध के साथ चाय।
सोने से पहले	एक गिलास दूध।
मंगलवार
नाश्ता	प्रोटीन स्टीम ऑमलेट, दलिया दलिया, कमजोर चाय।
रात का खाना	एक प्रकार का अनाज सूप, टर्की quenelles, गुलाब का शोरबा।
दोपहर की चाय	पके हुए सेब, सूखे मेवे की खाद।
रात का खाना	स्टीम्ड फिश केक, पकी हुई सब्जियां, कॉफी ड्रिंक।
सोने से पहले	एक गिलास दूध।
बुधवार
नाश्ता	आधा दूध के साथ दलिया दलिया चिपचिपा, जामुन के साथ पनीर, कमजोर चाय है।
रात का खाना	कद्दू प्यूरी सूप, मांस पुलाव, दलिया जेली।
दोपहर की चाय	दूध सुखाने का गिलास।
रात का खाना	सब्जी शोरबा पर मछली की एस्पिक, आलू से सब्जी प्यूरी, फूलगोभी और तोरी, चाय।
सोने से पहले	एक गिलास दही वाला दूध।
गुरुवार
नाश्ता	एक प्रकार का अनाज दूध दलिया, मसला हुआ, नरम उबला अंडा, चाय।
रात का खाना	नूडल सूप, चिकन ब्रेस्ट मीटबॉल, सेब की खाद।
दोपहर की चाय	फ्रूट प्यूरी, बिस्किट कुकीज।
रात का खाना	पनीर का हलवा, गुलाब का शोरबा।
सोने से पहले	उबला हुआ दूध।
शुक्रवार
नाश्ता	सूजी दलिया, नरम उबला अंडा, दूध के साथ कमजोर चाय।
रात का खाना	सब्जियों के साथ एक प्रकार का अनाज सूप, उबला हुआ चिकन स्तन।
दोपहर की चाय	फ्रूट जेली, बिस्किट कुकीज।
रात का खाना	मछली की पकौड़ी, उबली हुई सब्जी की थाली।
सोने से पहले	उबला हुआ दूध।
शनिवार
नाश्ता	घर के बने नूडल्स के साथ दूध का सूप, उबले अंडे, दलिया जेली।
रात का खाना	आलू का सूप, उबली हुई टर्की, सूखी ब्रेड, कॉफी ड्रिंक।
दोपहर की चाय	फ्रूट प्यूरी, दही वाला दूध, स्ट्रॉ (अनसाल्टेड)।
रात का खाना	कद्दू-गाजर प्यूरी, फिश केक, चाय।
सोने से पहले	खट्टा केफिर नहीं।
रविवार
नाश्ता	प्रोटीन स्टीम ऑमलेट, दलिया दलिया, दूध के साथ कॉफी पीना।
रात का खाना	मक्खन, उबले हुए चिकन कटलेट, गुलाब के शोरबा के साथ अनुभवी सब्जी का सूप।
दोपहर की चाय	उबला हुआ पनीर सूफले, उबला हुआ दूध।
रात का खाना	मछली और सब्जी पुलाव, मसले हुए आलू।
सोने से पहले	दही।

बच्चों के लिए आहार की विशेषताएं

बच्चों के साथ-साथ वयस्कों के लिए, उपचार तालिका संकेतों के अनुसार निर्धारित की जाती है। यदि बच्चा बीमारी से पहले सामान्य आहार पर था, तो वयस्कों के लिए सिफारिशें अलग नहीं होंगी। मेनू में अनुमत सभी उत्पाद आयु से संबंधित पोषण मानकों के अनुसार हैं। यदि उम्र के कारण बच्चे के लिए अभी तक किसी भी उत्पाद की अनुमति नहीं है (उदाहरण के लिए, यदि वे एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं) या व्यक्तिगत असहिष्णुता, एलर्जी के कारण, तो उन्हें भी मेनू से बाहर रखा गया है।

व्यंजनों

नीचे दिए गए सभी व्यंजन उन लोगों के लिए उपयुक्त हैं जो पेवसनर तालिका 1 आहार का पालन करते हैं।

पहला भोजन

चुकंदर के साथ सब्जी का सूप

लो: 2 मध्यम चुकंदर, 2 गाजर, 2-3 आलू, प्याज 1 सिर, खट्टा क्रीम, सोआ, नमक। तैयारी: चुकंदर को पूरी तरह से उनके छिलके में उबाल लें। जबकि बीट्स पक रहे हैं, प्याज, आलू, गाजर को छीलकर काट लें। गाजर को कद्दूकस कर लें। एक सॉस पैन में पानी डालें, वहां कटी हुई सब्जियां डालें, आग लगा दें। बीट्स को ठंडा करें, छिलका हटा दें, कद्दूकस कर लें, सॉस पैन में डालें। सूप बंद करने से पहले, नमक, सोआ डालें। खट्टा क्रीम के साथ परोसें।

कद्दू प्यूरी सूप croutons के साथ

आधा मध्यम कद्दू (लगभग 500 ग्राम), 1 प्याज, 1 गाजर, 50 ग्राम कम वसा वाली क्रीम, नमक, पटाखे लें। तैयारी: प्याज, गाजर छीलें। प्याज को बारीक काट लें, गाजर को कद्दूकस कर लें, सब्जियों को एक पैन में तेल में 1 मिनट के लिए गर्म करें। कद्दू को छीलकर छोटे-छोटे टुकड़ों में काट लें ताकि वह जल्दी से पक जाए। इसे एक सॉस पैन में डालें और थोड़ा पानी और बाकी सब्जियां डालें। जैसे ही सब्जियां पक जाती हैं, थोड़ा ठंडा करें और एक ब्लेंडर, नमक के साथ फेंटें, क्रीम डालें, उबाल लें। सूप प्यूरी को क्राउटन के साथ परोसें।

मुख्य पाठ्यक्रम

लो: टर्की पट्टिका 500 ग्राम, प्याज 2 सिर, 1 बड़ी गाजर, 1 मध्यम तोरी, खट्टा क्रीम, डिल, नमक, वनस्पति तेल। तैयारी: टर्की को धोकर काट लें। सब्जियों को छीलकर काट लें, प्याज़ और गाजर को थोड़े से पानी के साथ एक पैन में हल्का उबाला जा सकता है। खट्टा क्रीम नमक के साथ मिलाएं और इसमें सब्जियां डालें, मिलाएं। सब्जियों को रोस्टिंग स्लीव में डालें, फिर टर्की, बैग को दोनों तरफ से कसकर बांधें और पहले से गरम ओवन में 1 घंटे के लिए रखें। लें: 500 ग्राम फिश फिलेट (या कुछ हड्डियों वाली मछली), 2 प्याज, 100 ग्राम ब्रेड, सोआ, नमक, आधा गिलास क्रीम, एक अंडा। तैयारी: मछली को धो लें, हड्डियों को हटा दें। छोटे छोटे टुकड़ों में काटो। प्याज छीलें, क्वार्टर में काट लें। ब्रेड को क्रीम में भिगो दें। फिर मछली, प्याज और रोटी को मांस की चक्की में घुमाया जाना चाहिए। यदि आप एक बोनी मछली लेने का निर्णय लेते हैं, उदाहरण के लिए, एक पाईक, तो छोटी हड्डियों को अच्छी तरह से पीसने के लिए इसे 2 बार मोड़ना होगा।

कीमा बनाया हुआ मांस में नमक, बारीक कटा हुआ सोआ, अंडा डालें, अच्छी तरह मिलाएँ। एक बर्तन में पानी गैस पर रख दें। जबकि पानी गर्म हो रहा है, कीमा बनाया हुआ मांस से गोले बना लें। जैसे ही पानी में अच्छी तरह उबाल आ जाए, बॉल्स को धीरे-धीरे पानी में डाल दें, धीरे-धीरे 15 मिनट तक हिलाएं। फिर पकौड़ी को एक डिश में डालें, खट्टा क्रीम और जड़ी बूटियों के साथ परोसें।

सलाद

बीट्स और चिकन ब्रेस्ट का सलाद

लो: 1 मध्यम चुकंदर, 3 आलू, 150 ग्राम चिकन स्तन, खट्टा क्रीम, डिल, प्याज। तैयारी: सब्जियां और मांस उबालें। बीट्स को कद्दूकस पर रगड़ें, आलू को क्यूब्स में काट लें, स्तन को बारीक काट लें। प्याज को काट कर 5 मिनिट के लिए उबलता पानी डाल दीजिये ताकि कड़वाहट दूर हो जाये. सब्जियों को स्तन के साथ मिलाएं, खट्टा क्रीम के साथ मौसम, शीर्ष पर डिल के साथ छिड़के।

गाजर, सेब, किशमिश का सलाद

लो: 2 गाजर, 1 सेब, आधा गिलास किशमिश, खट्टा क्रीम। तैयारी: गाजर को छीलकर कद्दूकस कर लें। सेब से कोर निकालें, छिलका काट लें, क्यूब्स में काट लें। किशमिश को अच्छी तरह से धोकर, उबलते पानी में 10 मिनट के लिए भिगो दें। खट्टा क्रीम के साथ गाजर, सेब, किशमिश मिलाएं। सलाद तैयार।

मीठा व्यंजन

लो: 2 कप मैदा, आधा गिलास पानी, आधा गिलास वनस्पति तेल, एक अंडा, 1 बड़ा चम्मच। चाकू की नोक पर चीनी, 300 ग्राम पनीर, सोडा। तैयारी: पानी, मक्खन, चीनी, अंडा मिलाएं, पनीर डालें, फिर मैदा। अच्छी तरह मिलाएं। आटा गाढ़ा खट्टा क्रीम की तरह निकल जाना चाहिए। एक बेकिंग शीट को तेल से ग्रीस कर लें और बैटर को शीट पर चमचे से फैला दें। आप एक विशेष कुकी कटर का उपयोग कर सकते हैं। 30 मिनट बेक करें।

संचालन के बाद तालिका संख्या 1

सर्जरी के बाद पेवज़नर के अनुसार चिकित्सीय पोषण निर्धारित करते समय, आहार 1 ए और 1 बी के सर्जिकल संशोधन का उपयोग किया जाता है।

तालिका 1a सर्जिकल की विशेषताएं:

• ऑपरेशन के 2-3 दिन बाद नियुक्त किया गया;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरांत्र संबंधी मार्ग) की अधिकतम उतराई प्रदान करता है;
• पोषक तत्वों के आसानी से पचने योग्य रूपों का उपयोग किया जाता है;
• भोजन पाचन तंत्र के अधिकतम बख्शते के साथ आता है - कुचल रूप में;
• व्यंजन का तापमान 45 डिग्री से कम है;
• BJU का अनुपात 1: 1: 5, 50 ग्राम प्रोटीन और वसा, 250 ग्राम कार्बोहाइड्रेट प्रति दिन है;
• 1600 कैलोरी तक ऊर्जा मूल्य;
• विटामिन और ट्रेस तत्वों के साथ पोषण का अतिरिक्त संवर्धन;
• प्रति दिन 5 ग्राम नमक का तेज प्रतिबंध;
• अतिरिक्त तरल 1.5-1.8 एल;
• बार-बार भोजन - दिन में 6 बार तक, एक बार में 350 ग्राम से अधिक नहीं।

फिर रोगियों को तालिका 1 बी में स्थानांतरित कर दिया जाता है क्योंकि पाचन बहाल हो जाता है। व्यंजन मसला हुआ और मसला हुआ होता है, गर्म व्यंजनों का तापमान 50 डिग्री तक, ठंडा - 20 डिग्री से अधिक होता है। BJU अनुपात 1:1:4 (4.5) में थोड़ा बदल जाता है, आहार की कैलोरी सामग्री औसतन 2500 कैलोरी तक बढ़ जाती है, 2 लीटर तक अतिरिक्त तरल, 6 ग्राम तक नमक।

आहार 1a से 1b में संक्रमण धीरे-धीरे व्यक्तिगत उत्पादों पर पहले विस्तार के साथ होता है। अच्छी सहनशीलता के साथ नए उत्पादों को पेश करना जारी रखें। पाचन विकारों (दस्त, पेट फूलना, बढ़ी हुई क्रमाकुंचन) की घटना की निगरानी करना सुनिश्चित करें, दर्द की उपस्थिति। ऐसे उत्पाद जो लंबे समय तक (कई महीनों तक) ऐसे लक्षण पैदा करते हैं, उन्हें आहार से बाहर रखा जाता है।

चिकित्सीय आहार की नियुक्ति को विशेष आंत्र मिश्रण के सेवन के साथ जोड़ा जाता है - उच्च पोषण मूल्य वाले संतुलित उत्पाद, विटामिन और ट्रेस तत्वों से समृद्ध। जैसे-जैसे आहार का विस्तार होता है, पोषक तत्वों के मिश्रण की मात्रा कम होती जाती है। आइए आंतों और पित्ताशय की थैली पर ऑपरेशन के बाद पोषण की विशेषताओं पर अधिक विस्तार से विचार करें।

आंत्र सर्जरी के बाद

आहार का उद्देश्य न केवल हस्तक्षेप के दौरान खोए गए पदार्थों की बहाली सुनिश्चित करना चाहिए जो शरीर के जीवन के लिए महत्वपूर्ण हैं (इलेक्ट्रोलाइट्स, पानी, प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स, आदि), बल्कि जल्द से जल्द भी। पाचन की संभावित सक्रियता।

चूंकि ऑपरेशन के दौरान इसे "बंद" कर दिया गया था, इसलिए ऑपरेशन के तुरंत बाद पाचन तंत्र से अवशोषण खराब हो जाता है। और अब कार्य फिर से पाचन, अवशोषण, माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना को बहाल करना और सामान्य रूप से पाचन तंत्र के काम को सामान्य करना है।

ऑपरेशन के 3-6 वें दिन, वे चिकित्सीय पोषण देना शुरू करते हैं, शुरुआत का समय रोगी की स्थिति पर आधारित होता है। आंत्र सर्जरी के बाद प्राकृतिक आहार के लिए बहुत जल्दी संक्रमण वसूली अवधि के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देता है।

तालिका संख्या 0 ए, 1, 1 बी सर्जिकल की नियुक्ति के माध्यम से चिकित्सा पोषण किया जाता है। सर्जिकल आहार आमतौर पर पोषण मूल्य में कम होते हैं और मौखिक प्रशासन के लिए विशेष पोषक तत्वों के मिश्रण के उपयोग के साथ संयुक्त होते हैं। ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद, मरीजों के आहार को सर्जिकल टेबल 1 ए तक बढ़ा दिया जाता है, जो 4 दिनों तक निर्धारित होता है।

एक और 10 दिनों के बाद, सर्जिकल आहार 1 बी और फिर सर्जिकल आहार नंबर 1 के लिए एक सहज संक्रमण किया जाता है, जबकि इसके मिटाए गए संस्करण का लंबे समय तक पालन करना होगा। और अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले 3-4 हफ्तों में, मरीजों को एक वाइप सर्जिकल टेबल नंबर 1 सौंपा जाता है। उसके बाद, आहार 1 के गैर-मैश किए हुए संस्करण में संक्रमण होता है।

नई डिश की अच्छी सहनशीलता इंगित करती है कि पाचन तंत्र की बहाली सही ढंग से आगे बढ़ रही है, अर्थात्: पाचक रस पैदा करने, आने वाले भोजन को पचाने और आंतों से अनावश्यक सामग्री को हटाने की क्षमता।

किसी भी उत्पाद की खराब सहनशीलता के मामले में, आंतों की सर्जरी के बाद रोगियों को आंतों को प्रशिक्षित नहीं करना चाहिए, यानी, जब आंतों को विशेष रूप से उन उत्पादों से भरा जाता है जो उनके द्वारा खराब तरीके से समझे जाते हैं ताकि वे उनके लिए "अभ्यस्त" हो जाएं। ये वर्कआउट आंतों के एंजाइम की कमी को बढ़ा सकते हैं और अपरिवर्तनीय घटनाओं के विकास को भड़का सकते हैं।

दूध और डेयरी उत्पादों के असहिष्णुता के विकास के साथ - यह दूध चीनी लैक्टोज को पचाने में असमर्थता से प्रकट होता है, पूरे दूध को लंबी अवधि के लिए बाहर रखा जाना चाहिए। किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, पनीर, दही दूध, खट्टा क्रीम) के लिए, यह कुछ हद तक लागू होता है। डेयरी उत्पादों को सोया उत्पादों से बदला जा सकता है, उनके पास रासायनिक संरचना में दूध प्रोटीन के समान अमीनो एसिड का एक सेट होता है, लेकिन अद्वितीय जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के कारण पशु दूध प्रोटीन से बेहतर होते हैं।

पित्ताशय की थैली की सर्जरी के बाद

पित्ताशय की थैली हटाने वाले रोगियों के पुनर्वास में चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत पिछले एक दशक में महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदले हैं। आमतौर पर निम्नलिखित योजना का पालन करें:

1. पहले दिन आप खा या पी नहीं सकते।
2. दूसरे दिन, वे थोड़ा तरल पेश करना शुरू करते हैं, धीरे-धीरे इसे 1 लीटर तक लाते हुए, आप छोटे घूंट में पी सकते हैं। खनिज गैर-कार्बोनेटेड पानी की अनुमति है, सूखे फल, कमजोर चाय, कम वसा वाले केफिर के काढ़े के क्रमिक विस्तार के साथ गुलाब कूल्हों का काढ़ा। सभी पेय बिना चीनी के आते हैं। तीसरे दिन तक, तरल की कुल मात्रा 1.5 लीटर तक समायोजित हो जाती है।
3. फिर वे बिना पके हुए सब्जी और फलों के रस (कद्दू, गाजर, बीट्स, गुलाब कूल्हों, सेब से), फलों की जेली, मसले हुए आलू, चीनी के साथ चाय, दूसरे या तीसरे खाना पकाने के मांस शोरबा में शुद्ध सूप पेश करते हैं। भोजन छोटे हिस्से में होता है, ऐसा पोषण ऑपरेशन के 5 वें दिन तक जारी रहता है।
4. एक हफ्ते बाद, मेनू का विस्तार जारी है: सफेद ब्रेड क्रैकर्स, अनब्रेड कुकीज़, ड्रायर, शुद्ध अनाज (एक प्रकार का अनाज, दलिया, गेहूं) पानी में या आधा दूध, पनीर, मुड़ मांस (बीफ, वील, चिकन, खरगोश का मांस) के साथ। , उबली हुई मछली, सब्जी प्यूरी, डेयरी उत्पाद।
5. 1.5 सप्ताह से शुरू होकर 1.5 महीने तक, एक बख्शने वाला आहार (सभी व्यंजन उबले हुए या उबले हुए होते हैं)।

और मानव प्रदर्शन।

पोषण की प्रकृति को बदलकर, शरीर में चयापचय को विनियमित करना संभव है और इस तरह रोग के पाठ्यक्रम को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है। आहार पोषण निर्धारित करते समय, प्रारंभिक बिंदु एक स्वस्थ व्यक्ति का तर्कसंगत रूप से निर्मित आहार होता है, जो किसी अंग या संपूर्ण अंग प्रणाली के रोग के अनुसार गुणात्मक और मात्रात्मक रूप से बदलता है।

आहार उपायों से, कुछ पोषक तत्व या तो आहार से पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं, या वे तकनीकी रूप से इस तरह से तैयार किए जाते हैं कि परेशान कार्यों को फिर से भर दिया जाता है। उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस में, जब कार्बोहाइड्रेट अवशोषण का उल्लंघन बदल जाता है, तो साधारण शर्करा अस्थायी रूप से या पूरी तरह से भोजन से समाप्त हो जाती है, और स्टार्च से भरपूर खाद्य पदार्थों का समावेश सीमित होता है। कुछ मामलों में, साधारण शर्करा को मिठास से बदल दिया जाता है। गैस्ट्रिक जूस के हाइपरसेरेटियन के साथ गैस्ट्रिटिस में, पोषक तत्व जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्राव के मजबूत अड़चन हैं, को आहार से बाहर रखा गया है।

बख्शते

ये तकनीकें आहार (चिकित्सीय) पोषण, तथाकथित "बख्शते" के सिद्धांतों का गठन करती हैं। तीन प्रकार के बख्शते हैं: यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल।

यांत्रिक बख्शतेयह मुख्य रूप से भोजन को पीसकर, साथ ही गर्मी उपचार की उपयुक्त विधि द्वारा प्राप्त किया जाता है - भोजन को उबले हुए (भाप में या पानी में) पीसकर।

रासायनिक बख्शतेउन पोषक तत्वों को समाप्त या सीमित करके प्राप्त किया जाता है जो रोगग्रस्त अंग के कार्यों को और बाधित कर सकते हैं, साथ ही खाना पकाने की विधि को बदलकर।

थर्मल बख्शते- मजबूत तापीय उत्तेजनाओं के भोजन से बहिष्करण, अर्थात। बहुत ठंडा या बहुत गर्म खाना। पहले और दूसरे गर्म व्यंजन का तापमान 60 ° से अधिक नहीं होना चाहिए, स्नैक्स और पेय - 15 ° से कम नहीं। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि गर्म व्यंजनों में रस का प्रभाव होता है और पेट की गतिशीलता को कमजोर करता है, ठंडे वाले पेट के स्राव को कम करते हैं, गतिशीलता बढ़ाते हैं। थर्मल बख्शते मुख्य रूप से जठरांत्र रोगों के लिए प्रयोग किया जाता है।

किसी विशेष आहार को निर्धारित करते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के समग्र प्रभाव को ध्यान में रखना आवश्यक है। उदाहरण के लिए:

• खाद्य पदार्थ जो जल्दी से पेट छोड़ देते हैं (डेयरी उत्पाद, नरम उबले अंडे, फल और जामुन);
• धीमी गति से पचने वाले खाद्य पदार्थ (ताजा रोटी, आग रोक वसा, तला हुआ मांस, फलियां);
• एक स्पष्ट रसदार क्रिया होने पर - नाइट्रोजन निकालने वाले पदार्थ (, मशरूम (उनमें से शोरबा), पनीर, मसाले, गोभी, खीरे, स्मोक्ड मीट);
• कमजोर रस प्रभाव (दूध और डेयरी उत्पाद, उबली हुई सब्जियां और फल, उबला हुआ मांस, हरी मटर, मक्खन, ताजा पनीर, नरम उबला हुआ अंडा);
• एक रेचक प्रभाव (prunes, वनस्पति तेल, xylitol, sorbitol, ठंडे सब्जी व्यंजन, ठंडे सब्जी के रस, मीठे पेय, सब्जियां और फल, एक दिवसीय केफिर, ठंडा खनिज पानी, साबुत रोटी);
• रिवर्स एक्शन (गर्म व्यंजन, चुंबन, चावल और सूजी दलिया, आटा व्यंजन, कोको, कॉफी, चॉकलेट);
• एक choleretic प्रभाव है (वनस्पति तेल, विशेष रूप से जैतून, वनस्पति फाइबर से भरपूर सब्जियां, टमाटर, वनस्पति तेल के साथ कसा हुआ मूली, बीट्स, सोर्बिटोल, xylitol);
• पेट फूलना (फलियां, ताजी रोटी, विशेष रूप से राई, सफेद गोभी, पूरा दूध);
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मांस और मछली शोरबा, कोको, मजबूत चाय, मसाले, मसाले) को उत्तेजित करें।

कुछ बीमारियों (मोटापा, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, आदि) में, अनलोडिंग आहार का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य प्रभावित अंगों और प्रणालियों के सबसे पूर्ण बख्शते को सुनिश्चित करना है, चयापचय को सामान्य करने और प्रतिकूल सक्रिय पदार्थों की अत्यधिक मात्रा को हटाने में मदद करना है। शरीर से। यह आहार के ऊर्जा मूल्य और रोगग्रस्त अंगों के काम पर बोझ डालने वाले पोषक तत्वों की सामग्री में तेज कमी से प्राप्त होता है।

आहार पोषण में आहार का बहुत महत्व है। एक बार के भोजन को बढ़ाकर पांच कर दिया गया है। तदनुसार, भोजन के बीच का अंतराल कम हो जाता है (3-4 घंटे तक)। रोगियों में भूख में कमी के संबंध में, आहार संख्या 1 (गैस्ट्र्रिटिस के लिए गैस्ट्रिक रस के स्राव में वृद्धि के साथ) और आहार संख्या 8 (मोटापा) के अपवाद के साथ, खाने के समय का सख्ती से निरीक्षण करना आवश्यक है। कई आहारों के साथ, भोजन में कैलोरी के अधिक समान वितरण की सिफारिश की जाती है। व्यंजनों की श्रेणी, भोजन के पाक प्रसंस्करण का बहुत महत्व है, जो आहार व्यंजनों के स्वाद में सुधार करता है और सभी प्रकार की पैदल यात्रा प्रदान करता है, आहार के जैविक मूल्य और पोषक तत्वों की इष्टतम पाचनशक्ति को बरकरार रखता है।

मुख्य आहार की विशेषताएं

आहार पोषण का उपयोग अस्पतालों (अस्पतालों) और सेनेटोरियम दोनों में किया जाता है। हमारे देश में चिकित्सीय पोषण निर्धारित करने के लिए समूह संख्या प्रणाली का उपयोग किया जाता है। मुख्य आहारों को #1 से #15 तक की संगत संख्याओं द्वारा दर्शाया जाता है। सबसे आम आहार #1, 2, 5, 7, 8, 9, 10, 15 हैं।

आहार संख्या 1

संकेत: बिगड़ा हुआ स्रावी और मोटर कार्यों, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ पेट (जठरशोथ) की सूजन संबंधी बीमारियां। इन रोगों के कारण आहार का व्यवस्थित उल्लंघन, लंबे समय तक बहुत मसालेदार और मसालेदार भोजन का उपयोग, बहुत गर्म या ठंडा भोजन, खराब चबाना, सूखा भोजन, तंत्रिका तंत्र विकार, धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग है।

नियुक्ति का उद्देश्य।पेट के स्रावी और मोटर कार्यों को सामान्य करें, म्यूकोसा की बहाली की प्रक्रिया को उत्तेजित करें और अल्सर के उपचार को बढ़ावा दें।

सामान्य विशेषताएँ. आहार पूर्ण है। सभी प्रकार के बख्शते लागू होते हैं।

यांत्रिक बख्शते। सभी व्यंजन उबले हुए (पानी या उबले हुए) में पकाया जाता है, चॉपिंग, शुद्ध व्यंजन, मांस का सेवन बिना टेंडन, कार्टिलेज, मछली और मुर्गी के बिना किया जाता है - बिना त्वचा के।

रासायनिक बख्शते। आहार पर, निकालने वाले पदार्थों को बाहर रखा जाता है (मजबूत मांस, मछली, मशरूम शोरबा, सभी खट्टे व्यंजन और नमकीन, किण्वित खाद्य पदार्थ, सभी प्रकार के मसाले, डिल और अजमोद को छोड़कर)। मजबूत चाय, कॉफी, तले हुए खाद्य पदार्थों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

आहार - 5 भोजन एक दिन, छोटे ब्रेक और छोटे हिस्से के साथ।

आहार #2

संकेत:गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन प्रक्रियाएं, गैस्ट्रिक जूस के कम स्राव के साथ गैस्ट्रिटिस, छोटी (एंटराइटिस) और बड़ी (कोलाइटिस) आंतों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां।

नियुक्ति का उद्देश्य।पेट के स्रावी कार्य को उत्तेजित करें, पेट और आंतों के मोटर फ़ंक्शन को सामान्य करें, जठरांत्र संबंधी मार्ग में पुटीय सक्रिय और किण्वन प्रक्रियाओं को कम करें।

पेट के रोग पैदा करने वाले कारण आहार संख्या 1 में वर्णित समान हैं। आंतों के रोगों के सामान्य कारण आंतों में संक्रमण (खाद्य विषाक्तता, पेचिश, आदि), खुरदरा भोजन (अपरिपक्व सब्जियां और फल), अनियमित भोजन, विकार हैं। तंत्रिका तंत्र, आदि। डी।

सामान्य विशेषताएँ।आहार पूर्ण है। मध्यम यांत्रिक, रासायनिक और थर्मल बख्शते लागू किया जाता है।

रासायनिक बख्शते अतिरिक्त वसा के बहिष्कार के लिए प्रदान करता है, जो गैस्ट्रिक स्राव को रोकता है।

अपचनीय व्यंजन, जठरांत्र संबंधी मार्ग के म्यूकोसा को परेशान करते हैं, बढ़ते किण्वन (पूरे दूध, सफेद गोभी, राई की रोटी, मीठे फलों के रस, मिठाई, आदि), सड़ने (बड़ी मात्रा में तले हुए मांस व्यंजन) को बाहर रखा गया है।

गैस्ट्रिक स्राव को प्रोत्साहित करने के लिए, मांस, मछली और मशरूम शोरबा के अर्क का उपयोग किया जाता है, लेकिन उन्हें माध्यमिक होना चाहिए, क्योंकि शोरबा में वसा की मात्रा को कम करना आवश्यक है। आहार के पालन द्वारा एक ही लक्ष्य का पीछा किया जाता है, विशेष रूप से एक वातानुकूलित खाद्य प्रतिवर्त के विकास के लिए खाने के समय का सख्त पालन। खाने की स्थिति, टेबल सेटिंग, भोजन के ऑर्गेनोलेप्टिक संकेतक भी महत्वपूर्ण हैं। यह मेनू की सही तैयारी, विशेष रूप से दोपहर के भोजन के लिए भी मायने रखता है - एक क्षुधावर्धक और एक गर्म पकवान का समावेश।

आहार दिन में 5 बार है, दिन में 4 बार अनुमति है। आहार संख्या 5

संकेत:जिगर की तीव्र और पुरानी बीमारियां (हेपेटाइटिस), पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस), कोलेलिथियसिस।

नियुक्ति का उद्देश्य।पत्थरों के गठन को रोकने के लिए, जिगर और पित्ताशय की थैली के सामान्यीकरण में योगदान करें।

इन रोगों के सबसे आम कारण पित्त पथ के संक्रमण और तर्कसंगत पोषण के सिद्धांतों का उल्लंघन हैं: अधिक भोजन, विशेष रूप से पशु वसा, कोलेस्ट्रॉल (तले हुए मांस, ऑफल, हंस, बत्तख, अंडे से व्यंजन और गैस्ट्रोनॉमिक उत्पाद) से भरपूर खाद्य पदार्थ। ; आहार में प्रोटीन, वनस्पति तेल, कोलेरेटिक प्रभाव वाली सब्जियां, आहार फाइबर से भरपूर अनाज उत्पाद; नमक का दुरुपयोग, मसालेदार सब्जियां, ऑक्सालिक एसिड युक्त सब्जियां (सॉरेल, पालक, रूबर्ब, आदि), तले हुए खाद्य पदार्थ; आहार का पालन न करना (भोजन पित्त स्राव के लिए एक उत्तेजना है: एक व्यक्ति जितना कम बार खाता है, पित्ताशय की थैली में उतना ही अधिक पित्त स्थिर होता है)।

सामान्य विशेषताएँ।आहार पूरा हो गया है, लेकिन दुर्दम्य वसा के प्रतिबंध के साथ, लिपोट्रोपिक पदार्थों की बढ़ी हुई मात्रा के आहार में शामिल करना। इसके अलावा एक्सट्रैक्टिव, प्यूरीन, कोलेस्ट्रॉल, ऑक्सालिक एसिड, आवश्यक तेल, वसा ऑक्सीकरण उत्पादों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल नहीं हैं। यकृत समारोह को सामान्य करने के लिए, लिपोट्रोपिक पदार्थों के अलावा, फाइबर, पेक्टिन पदार्थ और बहुत सारे तरल पदार्थ शामिल करना आवश्यक है।

खुराक -दिन में 5 बार, एक ही समय में छोटे हिस्से में।

आहार संख्या 7

संकेत:गुर्दे की तीव्र और पुरानी सूजन (नेफ्रैटिस)।

नियुक्ति का उद्देश्य।प्रभावित अंग को बख्शना और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ और नाइट्रोजनयुक्त विषाक्त पदार्थों को निकालना।

सामान्य विशेषताएँ. कुछ प्रोटीन प्रतिबंध के साथ आहार पूरा हो गया है। आहार में तरल सामग्री कम हो जाती है, सभी व्यंजन बिना नमक के तैयार किए जाते हैं, रोगी को हाथों में 3-4 ग्राम नमक दिया जाता है, अर्क से भरपूर व्यंजन, ऑक्सालिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थ और आवश्यक तेलों को बाहर रखा जाता है। आहार में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए।

खुराक - 5-बार, 4-बार की अनुमति है।

आहार संख्या 8

संकेत:एक प्राथमिक बीमारी के रूप में मोटापा या अन्य बीमारियों के साथ सहवर्ती।

मोटापे के मुख्य कारण हाइपोडायनेमिया, अतिपोषण, दुर्लभ लेकिन भरपूर भोजन, वसायुक्त गैस्ट्रोनॉमिक उत्पादों का दुरुपयोग और आटा कन्फेक्शनरी, मिठाई, मसाले हैं।

नियुक्ति का उद्देश्य।शरीर के वजन को सामान्य करें, चयापचय की बहाली को बढ़ावा दें।

सामान्य विशेषताएँ।आहार अपर्याप्त है। कार्बोहाइड्रेट (सुपाच्य) और आंशिक रूप से वसा (जानवरों) के कारण कैलोरी प्रतिबंध। भूख, मिठाइयों और मिठाइयों को प्रोत्साहित करने वाले खाद्य पदार्थों और व्यंजनों के आहार से बहिष्करण, नमकीन भोजन और तरल पदार्थों पर प्रतिबंध।

समुद्री भोजन की बढ़ी हुई मात्रा और आहार फाइबर से भरपूर आहार में शामिल करना।

आहार - एक दिन में 5-6 भोजन।

आहार संख्या 9

संकेत:कार्बोहाइड्रेट चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान, वसा चयापचय के उल्लंघन की रोकथाम।

सामान्य विशेषताएँ।आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट और पशु मूल के वसा के बहिष्करण के कारण मध्यम रूप से कम ऊर्जा मूल्य वाला आहार। जटिल कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च) और उत्पाद जो जिगर पर बोझ डालते हैं, कोलेस्ट्रॉल युक्त, अर्क सीमित हैं।

आहार में, लिपोट्रोपिक पदार्थ, विटामिन (विशेष रूप से विटामिन सी और विटामिन के बी समूह), और आहार फाइबर की सामग्री बढ़ जाती है। पीसा को उबालकर और बेक करके बनाया जाता है।

मीठे व्यंजनों के लिए, मिठास का उपयोग किया जाता है - जाइलिटोल और सोर्बिटोल।

आहार - दिन में 5-4 बार।

आहार संख्या 10

संकेत:हृदय प्रणाली के रोगों में (उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, रोधगलन, एथेरोस्क्लेरोसिस)।

नियुक्ति का उद्देश्य।बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की बहाली में योगदान करें, यकृत, गुर्दे के कार्य को सामान्य करें, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को धीमा करें।

सामान्य विशेषताएँ।आहार में ऐसे पदार्थ शामिल नहीं हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय, मजबूत चाय, कॉफी, कोको, चॉकलेट, मांस, मछली, मशरूम शोरबा, मसालेदार व्यंजन, स्मोक्ड मीट, कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों को उत्तेजित करते हैं। पेट फूलने वाली सब्जियां (मूली, गोभी, लहसुन, प्याज, फलियां), कार्बोनेटेड पेय सीमित करें। मुख्य रूप से क्षारीय अभिविन्यास (K, Mg, Ca के लवण युक्त) के उत्पादों की सिफारिश की जाती है।

वनस्पति वसा की हिस्सेदारी बढ़ जाती है (40% तक)। आहार आहार फाइबर, विटामिन सी, पी, ई, कैरोटीन, आयोडीन से समृद्ध है।

नमक और पानी पर प्रतिबंध।

आहार - दिन में 4-5 भोजन।

आहार संख्या 15

संकेत:विभिन्न रोग जिन्हें विशेष आहार के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, साथ ही विशेष चिकित्सा पोषण से लेकर तर्कसंगत पोषण तक की वसूली अवधि के दौरान एक संक्रमणकालीन आहार।

नियुक्ति का उद्देश्य।पोषक तत्वों और ऊर्जा के लिए शारीरिक आवश्यकताएं प्रदान करें।

सामान्य विशेषताएँ।आहार शारीरिक रूप से पूर्ण है, जैविक रूप से मूल्यवान पदार्थों में समृद्ध है: आवश्यक अमीनो एसिड, असंतृप्त फैटी एसिड, विटामिन। नमक - 10-15 ग्राम, मुफ्त तरल 1.5-2 लीटर। अपचनीय खाद्य पदार्थ और व्यंजन, मसालेदार व्यंजन और मसाले, स्मोक्ड मीट को छोड़ दें।

खुराक- 4 बार।

एमजेडआरएफ के आदेश संख्या 330

7 अप्रैल, 2004 को रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय का सूचना पत्र, जिसमें निर्दिष्ट दस्तावेज़ के स्पष्टीकरण, परिवर्धन और स्पष्टीकरण दिए गए हैं। यह कहता है कि स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में आहार का एक नया नामकरण (मानक आहार की एक प्रणाली) पेश किया जा रहा है, जो बुनियादी पोषक तत्वों और ऊर्जा मूल्य, खाना पकाने की तकनीक और खाद्य उत्पादों के औसत दैनिक सेट की सामग्री में एक दूसरे से भिन्न है।

संख्या प्रणाली (1-15) के पहले इस्तेमाल किए गए आहार संयुक्त या मानक आहार की प्रणाली में शामिल होते हैं, जो विभिन्न रोगों के लिए निर्धारित होते हैं, जो अंगों या शरीर प्रणालियों से चरण और गंभीरता या जटिलताओं के आधार पर निर्धारित होते हैं।

तालिका 1. मानक आहार की प्रणाली

चिकित्सा संस्थानों के काम में आहार के एक नए नामकरण (मानक आहार की एक प्रणाली) की शुरूआत इन संस्थानों में एक विशिष्ट बीमारी के साथ एक विशिष्ट रोगी के लिए आहार चिकित्सा के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण का उपयोग करने की संभावना प्रदान करती है (तालिका 1, 2) .

तालिका 2. मानक आहार की रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्य

पुरानी बीमारियों के लिए चिकित्सीय पोषण कगनोव बोरिस सैमुइलोविच

अध्याय 3 चिकित्सीय पोषण के लिए मानक आहार की प्रणाली

नैदानिक ​​पोषण के लिए मानक आहार की प्रणाली

आहार चिकित्सा पोषण पोषक तत्वों और ऊर्जा के लिए एक स्वस्थ व्यक्ति की शारीरिक आवश्यकताओं पर आधारित होता है, जो रोगजनन की विशेषताओं, नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, रोग की अवस्था, चयापचय संबंधी विकारों की गंभीरता, आहार के विकास के लिए जोखिम कारकों के आधार पर ठीक किया जाता है- प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में आश्रित रोग।

सामान्य परिस्थितियों में और विभिन्न रोगों में भोजन के आत्मसात करने के तंत्र पर कई अध्ययनों ने पहले के विकास का आधार बनाया। संतुलित पोषण की अवधारणा,और फिर इष्टतम पोषण की अवधारणा,जिसके अनुसार आहार की रासायनिक संरचना और उसके पोषण, जैविक और ऊर्जा मूल्य पोषक तत्वों को आत्मसात करने के लिए जिम्मेदार शरीर के एंजाइम सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति के अनुरूप होना चाहिए, बशर्ते कि शरीर को बुनियादी पोषक तत्वों, आवश्यक पोषण कारकों और ऊर्जा की आवश्यकता हो पूरी तरह से मिले।

एक निश्चित क्रम में और खाद्य आत्मसात के विभिन्न स्तरों पर खाद्य आत्मसात की जटिल और अनिवार्य रूप से एकीकृत प्रक्रिया पर विचार करना अधिक सही है: भोजन के पाचन उत्पादों की प्राप्ति के स्तर पर, जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन की धारणा और पाचन के स्तर पर। सेलुलर संरचनाएं और इंट्रासेल्युलर संरचनाओं में उनका परिवर्तन और अंत में, शरीर से चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन के स्तर पर।

2003 तक, यूएसएसआर और रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों (एचसीआई) में चिकित्सा पोषण को संघीय राज्य बजटीय संस्थान अनुसंधान संस्थान के पोषण के क्लिनिक के लिए क्लिनिक में विकसित आहार राशन के रूप में नोसोलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार बनाया गया था। रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज और यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित, प्रत्येक विशिष्ट बीमारी के संबंध में, जिसे 1 से 15 तक की संख्या से नामित किया गया था। आहार की संख्या प्रणाली में 15 बुनियादी आहार और उनके कई संशोधन शामिल थे, जो कि विशेषताओं के आधार पर थे। एक विशेष बीमारी का कोर्स। कुल मिलाकर, आहार तालिकाओं के लिए 60 से अधिक विकल्प विकसित किए गए हैं। व्यावहारिक आहार चिकित्सा में, सभी प्रकार के नोजोलॉजी के साथ, पांच आहार विकल्पों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता था - नंबर 1, 5, 7, 9 और 15। व्यक्तिगत (व्यक्तिगत) पोषण के बजाय समूह को व्यवस्थित करने के लिए संख्या प्रणाली सुविधाजनक थी।

आहार के व्यक्तिगत घटकों के मात्रात्मक अनुपात को निर्धारित करने का आधार पोषक तत्वों और ऊर्जा के लिए एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर की शारीरिक आवश्यकताएं हैं, जो लिंग, आयु, शरीर के वजन, ऊर्जा खपत के स्तर, जलवायु और भौगोलिक परिस्थितियों आदि के अनुरूप हैं। व्यक्तिगत आदतों और राष्ट्रीय पोषण विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए। प्रत्येक रोगी के मैक्रो- और सूक्ष्म पोषक तत्वों के लिए रोग-संशोधित आवश्यकता को ध्यान में रखते हुए पोषक तत्वों के शारीरिक अनुपात को समायोजित किया जाता है।

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05.08.2003 नंबर 330 के आदेश के अनुमोदन से पहले "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर", चिकित्सा में चिकित्सीय पोषण के संगठन को विनियमित करने वाले मुख्य दस्तावेज सुविधाएं यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 04.23.1985 नंबर 540 "चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा पोषण के संगठन में सुधार पर" और दिनांक 14.06.1989 नंबर 369 "यूएसएसआर मंत्रालय के आदेश को बदलने और पूरक करने पर" के आदेश थे। स्वास्थ्य"।

रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश दिनांक 05.08.2003 नंबर 330 "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में नैदानिक ​​पोषण में सुधार के उपायों पर" ने आहार का एक नया नामकरण (मानक आहार की प्रणाली) पेश किया, जो पहले इस्तेमाल की गई संख्या को जोड़ती है प्रणाली आहार (आहार संख्या 1-15)।

इस आदेश के अनुसार, इस आदेश के अनुसार मानक आहार की प्रणाली में पांच मानक आहार विकल्प शामिल किए गए थे: मुख्य आहार विकल्प (एटीडी), यांत्रिक और रासायनिक बख्शते के साथ आहार विकल्प (बख्शते आहार, एसएचडी), आहार विकल्प प्रोटीन की बढ़ी हुई मात्रा (उच्च प्रोटीन आहार, एचएपी), कम प्रोटीन आहार विकल्प (कम प्रोटीन आहार, एनबीडी), कम कैलोरी आहार विकल्प (कम कैलोरी आहार, एलडीसी) के साथ। मानक आहार की प्रणाली तालिका 7 में प्रस्तुत की गई है।

उनकी रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्य के संदर्भ में मानक आहार रोगजनन, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, रोग के चरण, अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों के चयापचय संबंधी विकारों की प्रकृति की विशेषताओं के अनुकूल होते हैं।

मेज 7

मानक आहार प्रणाली

* 2013 तक - आईएपी तपेदिक (टी) के रोगियों के लिए एक उच्च प्रोटीन आहार (26 अप्रैल, 2006 नंबर 316 के रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश)।

बाद के वर्षों में, रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय ने कई आदेश जारी किए जो रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के दिनांक 05.08.2003 नंबर 330 के आदेश में संशोधन और पूरक थे। इसलिए, के आदेश के अनुसार रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय दिनांक 04.26.2006 नंबर 316 " रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश में संशोधन पर "रूसी संघ के चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सीय पोषण में सुधार के उपायों पर", का दूसरा संस्करण तपेदिक रोगियों के लिए उच्च प्रोटीन आहार - आईएपी (टी) को मानक आहार की प्रणाली में पेश किया गया था।

21 जून, 2013 को, रूसी संघ के संघीय कानून को लागू करने के लिए, 21 नवंबर, 2011 नंबर 323 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के मूल सिद्धांतों पर", रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय ने जारी किया आदेश संख्या 395n "स्वास्थ्य पोषण मानकों के अनुमोदन पर"। इस आदेश के अनुसार, तपेदिक रोगियों (एचपीए (टी)) के लिए उच्च प्रोटीन आहार के प्रकार को उच्च कैलोरी सामग्री (उच्च कैलोरी आहार, एचएफडी) के साथ आहार के एक प्रकार के साथ बदल दिया गया था, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि प्रोटीन और वसा की उच्च सामग्री के साथ मानक आहार के इस प्रकार की विशेषता उच्च कैलोरी सामग्री है।

तालिका 8

चिकित्सा संगठनों में उपयोग किए जाने वाले मानक आहार के लक्षण, रासायनिक संरचना और ऊर्जा मूल्य

क्षय रोग के लिए पोषण पुस्तक से लेखक मेलनिकोव इलियास

किताब दिस टेस्टी एंड हेल्दी लाइफ से। शरीर के पोषण और सफाई की पूरी प्रणाली लेखक लैमीकिन ओलेग

बच्चों की बीमारियों के लिए चिकित्सीय पोषण पुस्तक से। रूबेला, काली खांसी, खसरा, स्कार्लेट ज्वर लेखक काशिन सर्गेई पावलोविच

उचित पोषण की कला पुस्तक से लेखक रेसिता लिन-जीन

क्रोनिक डिजीज के लिए क्लिनिकल न्यूट्रिशन पुस्तक से लेखक कगनोव बोरिस सैमुइलोविच

स्वास्थ्य के लिए पोषण की बड़ी किताब से लेखक गुरविच मिखाइल मीरोविच

मैड्रिड के कोर्ट के डाइटरी सीक्रेट्स पुस्तक से लेखक गेरासिमोवा नतालिया

ओलेग लैमीकिन यह स्वादिष्ट और स्वस्थ जीवन। मेरी प्यारी पत्नी को समर्पित पोषण और शरीर की सफाई की एक पूरी प्रणाली, जो निस्वार्थ रूप से मेरी रक्षा करती है और इन सभी को प्रेरित करती है

द बुक ऑफ़ हेल्थ ऑफ़ रशियन बोगटायर्स [स्लाव स्वास्थ्य प्रणाली। रूसी स्वास्थ्य, मालिश, पोषण] लेखक मैक्सिमोव इवान

लेखक की किताब से

व्यायाम और हमारी पोषण प्रणाली मैं व्यायाम और स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव का बहुत बड़ा प्रशंसक हूं। लेकिन मुझे समझ में नहीं आता कि अपने परिवार और दोस्तों के बिना समय बर्बाद करने का क्या मतलब है जब आप यह सोचकर घंटों बिताते हैं कि आपको वजन घटाने के लिए पागल व्यायाम की आवश्यकता है

लेखक की किताब से

चिकित्सीय पोषण के प्रकार का असाइनमेंट पहला विकल्प: यह पोषण और चयापचय की स्थिति के स्पष्ट उल्लंघन की अनुपस्थिति में सामान्य शरीर के वजन वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। आहार फाइबर से समृद्ध प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट की शारीरिक सामग्री वाला आहार,

लेखक की किताब से

लेखक की किताब से

लेखक की किताब से

आहार तालिकाओं का नामकरण (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान के क्लिनिकल पोषण के लिए क्लिनिक में विकसित) आहार संख्या 1 पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर लुप्त होती तीव्रता और मुआवजे के चरण में; जीर्ण जठरशोथ के साथ

लेखक की किताब से

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के रोगों के लिए आहार और नमूना मेनू के लक्षण (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण संस्थान के क्लिनिकल पोषण के लिए क्लिनिक द्वारा विकसित) आहार संख्या 10 आहार के लिए संकेत। हल्के संचार विकारों के साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं के विभिन्न रोग।

लेखक की किताब से

"डाइटा" का अर्थ है "पोषण प्रणाली" स्पेन में वे कहते हैं: "भूमध्यसागरीय आहार वापस फैशन में है।" सबसे आम सलाह जो डॉक्टर और पोषण विशेषज्ञ हाल ही में आबादी को दे रहे हैं, वह है स्वस्थ आहार की मूल बातों की ओर लौटना। "ऐसा कैसे?" पाठक पूछेगा: