बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस - लक्षण और उपचार जब तक कि बच्चा पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता। तापमान पूरे एक साल तक कम नहीं होता है और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद लक्षण गायब नहीं होते हैं

वर्तमान में, "संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस" का निदान बहुत कम ही किया जाता है। हालाँकि, यह बीमारी अपने आप में बहुत आम है। आंकड़ों के अनुसार, 35 वर्ष की आयु तक 65% से अधिक लोगों को पहले ही यह हो चुका है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस को रोकने का कोई तरीका नहीं है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक तीव्र श्वसन वायरल रोग है जो एक वायरस के कारण होता है एपस्टीन बारर(ईबीवी, हर्पीज वायरस टाइप 4)। वायरस का नाम अंग्रेजी वायरोलॉजिस्ट प्रोफेसर माइकल एंथोनी एपस्टीन और उनके छात्र यवोन बार के नाम पर रखा गया था, जिन्होंने 1964 में इसे अलग किया और इसका वर्णन किया।

हालांकि, मोनोन्यूक्लिओसिस की संक्रामक उत्पत्ति 1887 में एक रूसी चिकित्सक, रूसी बाल चिकित्सा स्कूल के संस्थापक, निल फेडोरोविच फिलाटोव द्वारा इंगित की गई थी। वह एक बीमार व्यक्ति के शरीर के सभी लिम्फ नोड्स में सहवर्ती वृद्धि के साथ ज्वर की स्थिति की ओर ध्यान आकर्षित करने वाले पहले व्यक्ति थे।

1889 में, जर्मन वैज्ञानिक एमिल फ़िफ़र ने मोनोन्यूक्लिओसिस की एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर का वर्णन किया और इसे इस प्रकार परिभाषित किया ग्रंथियों के बुखारग्रसनी और लसीका प्रणाली को नुकसान के साथ। व्यवहार में दिखाई देने वाले हेमटोलॉजिकल अध्ययनों के आधार पर, इस रोग में रक्त संरचना में विशिष्ट परिवर्तनों का अध्ययन किया गया था। रक्त में विशेष (एटिपिकल) कोशिकाएं दिखाई दीं, जिन्हें नाम दिया गया मोनोन्यूक्लियर सेल(मोनोस - एक, नाभिक - नाभिक)। इस संबंध में, पहले से ही अमेरिका के अन्य वैज्ञानिकों ने इसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कहा। लेकिन पहले से ही 1964 में, एम। ए। एपस्टीन और आई। बार को एक दाद जैसा वायरस मिला, जिसका नाम एपस्टीन-बार वायरस रखा गया, जो बाद में इस बीमारी में उच्च आवृत्ति के साथ पाया गया।

मोनोन्यूक्लियर सेल- ये मोनोन्यूक्लियर रक्त कोशिकाएं हैं, जिनमें लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स भी शामिल हैं, जो अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (ईोसिनोफिल, बेसोफिल, न्यूट्रोफिल) की तरह शरीर के सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

आप संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे प्राप्त कर सकते हैं?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है (विशेष रूप से बीमारी के चरम पर, जब उच्च तापमान होता है), एक व्यक्ति जो रोग के मिटाए हुए रूपों के साथ होता है (बीमारी हल्की होती है, हल्के लक्षणों के साथ, या तीव्र श्वसन संक्रमण की आड़ में), साथ ही रोग के किसी भी लक्षण के बिना एक व्यक्ति, पूरी तरह से स्वस्थ प्रतीत होता है, लेकिन साथ ही एक वायरस वाहक होने के नाते। एक बीमार व्यक्ति एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रेरक एजेंट को विभिन्न तरीकों से "दे" सकता है, अर्थात्: संपर्क-घरेलू (चूमते समय लार के साथ, सामान्य व्यंजन, लिनन, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, आदि का उपयोग करते समय), हवाई, के दौरान यौन संपर्क (शुक्राणु के साथ), रक्त आधान के दौरान, साथ ही मां से भ्रूण तक नाल के माध्यम से।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ संक्रमण, एक नियम के रूप में, निकट संपर्क के माध्यम से होता है, इसलिए बीमार और स्वस्थ लोगों के लिए एक साथ रहना, इसे हल्के ढंग से रखना अवांछनीय है। इस वजह से, अक्सर छात्रावासों, बोर्डिंग स्कूलों, शिविरों, किंडरगार्टन और यहां तक ​​कि परिवारों के भीतर भी प्रकोप होते हैं (माता-पिता में से कोई एक बच्चे को संक्रमित कर सकता है और, इसके विपरीत, एक बच्चा संक्रमण का स्रोत हो सकता है)। आप भीड़-भाड़ वाली जगहों (सार्वजनिक परिवहन, बड़े शॉपिंग सेंटर, आदि) में भी मोनोन्यूक्लिओसिस प्राप्त कर सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ईबीवी जानवरों में नहीं रहता है, इसलिए, वे वायरस को प्रसारित करने में सक्षम नहीं हैं जो संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण बनता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे प्रकट होता है?

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ ऊष्मायन अवधि (रोग के लक्षणों की शुरुआत तक सूक्ष्म जीव शरीर में प्रवेश करता है) 21 दिनों तक रहता है, रोग की अवधि 2 महीने तक होती है। अलग-अलग समय पर, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• कमज़ोरी,
• सरदर्द,
• चक्कर आना,
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द,
• शरीर के तापमान में वृद्धि (नशे के साथ ठंड जैसी स्थिति),
• बढ़ा हुआ पसीना (उच्च तापमान के परिणामस्वरूप),
• निगलने पर गले में खराश और टॉन्सिल पर सफेद सजीले टुकड़े (टॉन्सिलिटिस के साथ),
• खाँसी,
• सूजन और जलन,
• सभी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा,
• जिगर और / या प्लीहा का इज़ाफ़ा।

उपरोक्त सभी के परिणामस्वरूप, सार्स और अन्य श्वसन रोगों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, दाद सिंप्लेक्स वायरस (दाद सिंप्लेक्स वायरस टाइप 1) के साथ त्वचा के लगातार घाव, आमतौर पर ऊपरी या निचला होंठ।

लिम्फ नोड्स का हिस्सा हैं लसीकावत् ऊतक(प्रतिरक्षा प्रणाली के ऊतक)। इसमें टॉन्सिल, यकृत और प्लीहा भी शामिल हैं। इन सभी लिम्फोइड अंगमोनोन्यूक्लिओसिस से प्रभावित निचले जबड़े (सबमांडिबुलर) के साथ-साथ ग्रीवा, एक्सिलरी और वंक्षण लिम्फ नोड्स के नीचे स्थित लिम्फ नोड्स को आपकी उंगलियों से महसूस किया जा सकता है। यकृत और प्लीहा में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लिम्फ नोड्स में वृद्धि देखी जा सकती है। हालांकि, यदि वृद्धि महत्वपूर्ण है, तो इसे तालमेल द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए परीक्षण के परिणाम

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में एक सामान्य रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस, कभी-कभी ल्यूकोपेनिया, एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की उपस्थिति, लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि, मोनोसाइट्स और एक मामूली त्वरित ईएसआर देखा जा सकता है। एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं आमतौर पर रोग के पहले दिनों में दिखाई देती हैं, विशेष रूप से नैदानिक ​​लक्षणों की ऊंचाई पर, लेकिन कुछ रोगियों में यह बाद में होता है, केवल 1 से 2 सप्ताह के बाद। ठीक होने के 7-10 दिन बाद ब्लड कंट्रोल भी किया जाता है।

एक लड़की के सामान्य रक्त परीक्षण का परिणाम (उम्र 1 वर्ष 8 महीने) रोग के प्रारंभिक चरण में (07/31/2014)

परीक्षण	परिणाम	इकाई मापन	उचित मूल्य
हीमोग्लोबिन (एचबी)	117,00	जी/ली	114,00 – 144,00
ल्यूकोसाइट्स	11,93	10^9/ली	5,50 – 15,50
एरिथ्रोसाइट्स (एर।)	4,35	10^12/ली	3,40 – 5,10
hematocrit	34,70	%	27,50 – 41,00
एमसीवी (मध्यम एर। वॉल्यूम)	79,80	फ्लोरिडा	73,00 – 85,00
एमसीएच (एचबी सामग्री डी 1 एर।)	26,90	स्नातकोत्तर	25,00 – 29,00
एमसीएचसी (एर में एचबी की औसत एकाग्रता।)	33,70	जी/डीएल	32,00 – 37,00
अनुमानित एरिथ्रोसाइट चौड़ाई वितरण	12,40	%	11,60 – 14,40
प्लेटलेट्स	374,00	10^9/ली	150,00 – 450,00
एमपीवी (मीन प्लेटलेट वॉल्यूम)	10,10	फ्लोरिडा	9,40 – 12,40
लिम्फोसाइटों	3,0425,50	10^9/ली%	2,00 – 8,0037,00 – 60,00
मोनोसाइट्स	3,1026,00	10^9/ली%	0,00 – 1,103,00 – 9,00
न्यूट्रोफिल	5,0142,00	10^9/ली%	1,50 – 8,5028,00 – 48,00
इयोस्नोफिल्स	0,726,00	10^9/ली%	0,00 – 0,701,00 – 5,00
basophils	0,060,50	10^9/ली%	0,00 – 0,200,00 – 1,00
ईएसआर	27,00	मिमी / घंटा	<10.00

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार, एएसटी और एएलटी (यकृत एंजाइम) की गतिविधि में मध्यम वृद्धि हुई है, बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सामग्री। लिवर फंक्शन टेस्ट (विशेष परीक्षण जो लिवर की मुख्य संरचनाओं के कार्य और अखंडता को इंगित करते हैं) बीमारी के 15-20 वें दिन तक सामान्य हो जाते हैं, लेकिन 6 महीने तक बदल सकते हैं।

पर्दे के पीछे, हल्के, मध्यम और गंभीर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हैं। रोग एक असामान्य रूप में भी आगे बढ़ सकता है, जो पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है या, इसके विपरीत, संक्रमण के किसी भी मुख्य लक्षण की अत्यधिक अभिव्यक्ति द्वारा (उदाहरण के लिए, मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रतिष्ठित रूप में पीलिया की उपस्थिति)। इसके अलावा, किसी को संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के तीव्र और जीर्ण पाठ्यक्रम के बीच अंतर करना चाहिए। जीर्ण रूप में, कुछ लक्षण (जैसे कि गंभीर गले में खराश) गायब हो सकते हैं और फिर आ सकते हैं, और एक से अधिक बार। डॉक्टर अक्सर इस स्थिति को लहरदार कहते हैं।

वर्तमान में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान बहुत कम ही किया जाता है। हालाँकि, यह बीमारी अपने आप में बहुत आम है। आंकड़ों के अनुसार, 35 वर्ष की आयु तक 65% से अधिक लोगों को पहले से ही संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो चुका है। इस बीमारी को रोकना नामुमकिन है। बहुत बार, मोनोन्यूक्लिओसिस स्पर्शोन्मुख है। और यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो, एक नियम के रूप में, उन्हें तीव्र श्वसन संक्रमण के लिए गलत माना जाता है। तदनुसार, मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए बिल्कुल सही उपचार नहीं चुना जाता है, कभी-कभी अत्यधिक भी। एनजाइना (जो भी प्रकार है) और तीव्र टॉन्सिलिटिस सिंड्रोम (टॉन्सिल की सूजन) में अंतर करना महत्वपूर्ण है, जो मोनोन्यूक्लिओसिस में प्रकट होता है। निदान यथासंभव सटीक होने के लिए, न केवल बाहरी संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है, बल्कि सभी आवश्यक परीक्षणों के परिणामों पर भी ध्यान देना आवश्यक है। किसी भी प्रकार के गले में खराश का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, और मोनोन्यूक्लिओसिस एक वायरल बीमारी है जिसमें एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। वायरस एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं होते हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस वाले रोगी की जांच करते समय, एचआईवी, तीव्र श्वसन संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, वायरल हेपेटाइटिस, स्यूडोट्यूबरकुलोसिस, डिप्थीरिया, रूबेला, टुलारेमिया, लिस्टेरियोसिस, तीव्र ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस को बाहर करना आवश्यक है।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो जीवन में केवल एक बार बीमार हो सकती है, जिसके बाद आजीवन प्रतिरक्षा बनी रहती है। एक बार प्राथमिक संक्रमण के स्पष्ट लक्षण गायब हो जाने के बाद, वे आमतौर पर पुनरावृत्ति नहीं करते हैं। लेकिन, चूंकि वायरस को समाप्त नहीं किया जा सकता है (ड्रग थेरेपी केवल इसकी गतिविधि को दबा देती है), एक बार संक्रमित होने पर, रोगी जीवन के लिए वायरस का वाहक बन जाता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताओं

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की जटिलताएं दुर्लभ हैं। ओटिटिस, साइनसिसिस, पैराटोन्सिलिटिस, निमोनिया का सबसे बड़ा महत्व है। व्यक्तिगत मामलों में, प्लीहा, यकृत की विफलता और हेमोलिटिक एनीमिया (उनके तीव्र रूपों सहित), न्यूरिटिस, कूपिक टॉन्सिलिटिस का टूटना होता है।

कुछ मामलों में, मोनोन्यूक्लिओसिस का परिणाम है एडेनोओडाइटिस . यह नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का अतिवृद्धि है। अक्सर बच्चों में एडेनोओडाइटिस का निदान किया जाता है। इस बीमारी का खतरा यह है कि सांस की तकलीफ के अलावा, जो बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, अतिवृद्धि एडेनोइड संक्रमण का केंद्र बन जाते हैं।

एडेनोओडाइटिसविकास के तीन चरण हैं, जिनमें से प्रत्येक की कुछ विशेषताओं की विशेषता है:

1. सांस लेने में कठिनाई और बेचैनी केवल नींद के दौरान महसूस होती है;
2. बेचैनी दिन और रात दोनों में महसूस होती है, जो खर्राटे लेने और मुंह से सांस लेने के साथ होती है;

• एडेनोइड ऊतक इतना बढ़ जाता है कि अब नाक से सांस लेना संभव नहीं है।

एडेनोओडाइटिस में तीव्र और जीर्ण दोनों पाठ्यक्रम हो सकते हैं।

यदि माता-पिता को अपने बच्चे में ऐसी अभिव्यक्तियाँ मिलती हैं, तो इसे ईएनटी डॉक्टर को दिखाना और उपचार के लिए सिफारिशें प्राप्त करना अनिवार्य है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के सुस्त पाठ्यक्रम के बाद, इसका दीर्घकालिक उपचार विकसित हो सकता है क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम(त्वचा का पीलापन, सुस्ती, तंद्रा, अशांति, 6 महीने के लिए तापमान 36.9-37.3 डिग्री सेल्सियस, आदि)। बच्चों में, यह स्थिति कम गतिविधि, मिजाज, भूख न लगना आदि से भी प्रकट होती है। यह संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का पूरी तरह से प्राकृतिक परिणाम है। डॉक्टर कहते हैं: “क्रोनिक थकान सिंड्रोम को बस अनुभव करने की ज़रूरत है। जितना हो सके आराम करें, ताजी हवा में रहें, तैरें, हो सके तो गांव जाएं और कुछ देर वहीं रहें।

पहले, यह माना जाता था कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, किसी भी स्थिति में आपको धूप में नहीं रहना चाहिए, क्योंकि। इससे रक्त विकारों (जैसे ल्यूकेमिया) का खतरा बढ़ जाता है। वैज्ञानिकों ने तर्क दिया कि पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में, ईबीवी ऑन्कोजेनिक गतिविधि प्राप्त करता है। हालांकि, हाल के वर्षों में हुए अध्ययनों ने इसका पूरी तरह से खंडन किया है। किसी भी मामले में, यह लंबे समय से ज्ञात है कि 12:00 और 16:00 के बीच धूप सेंकने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

घातक परिणाम केवल प्लीहा, एन्सेफलाइटिस या श्वासावरोध के टूटने के कारण हो सकते हैं। सौभाग्य से, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की ये जटिलताएं 1% से कम मामलों में होती हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए वर्तमान में कोई विशिष्ट चिकित्सा नहीं है। उपचार का मुख्य लक्ष्य रोग के लक्षणों को दूर करना और जीवाणु संबंधी जटिलताओं को रोकना है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार रोगसूचक, सहायक है, और, सबसे पहले, बिस्तर पर आराम, एक हवादार और आर्द्र कमरा, बड़ी मात्रा में तरल (सादा या अम्लीय पानी) पीना, प्रकाश के छोटे हिस्से खाने, अधिमानतः शुद्ध भोजन, हाइपोथर्मिया से बचना शामिल है। इसके अलावा, प्लीहा के टूटने के जोखिम के कारण, बीमारी के दौरान और ठीक होने के बाद 2 महीने तक शारीरिक गतिविधि को सीमित करने की सिफारिश की जाती है। एक टूटे हुए प्लीहा को सर्जरी की आवश्यकता होने की संभावना है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार में तनाव से बचने की कोशिश करना बहुत महत्वपूर्ण है, न कि बीमारी के आगे झुकना, ठीक होने के लिए ट्यून करना और इस अवधि की प्रतीक्षा करना। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि तनाव का हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, अर्थात् शरीर को संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बना देता है। डॉक्टर यह कहते हैं: "वायरस आँसू पसंद करते हैं।" माता-पिता के लिए जिनके बच्चे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से बीमार हैं, उन्हें किसी भी स्थिति में घबराना और आत्म-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, डॉक्टर जो कहते हैं उसे सुनें। बच्चे की भलाई के साथ-साथ लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, आउट पेशेंट या इनपेशेंट उपचार (क्लिनिक से उपस्थित चिकित्सक, एम्बुलेंस डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, और माता-पिता स्वयं निर्णय लेते हैं) से गुजरना संभव है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, बच्चों को व्यायाम चिकित्सा को छोड़कर, सभी रूपों में शारीरिक शिक्षा से छूट दी जाती है, और निश्चित रूप से, उन्हें टीकाकरण से 6 महीने की छूट होती है। किंडरगार्टन में संगरोध की आवश्यकता नहीं है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के जटिल उपचार के लिए दवाओं की सूची

• एंटीवायरल (एंटीहर्पेटिक) एजेंटों के रूप में एसाइक्लोविर और वैलेसीक्लोविर।
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और एंटीवायरल ड्रग्स के रूप में वीफरॉन, ​​एनाफेरॉन, जेनफेरॉन, साइक्लोफेरॉन, आर्बिडोल, इम्युनोग्लोबुलिन आइसोप्रीनोसिन।
• एक ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ एजेंट के रूप में नूरोफेन। पेरासिटामोल, साथ ही एस्पिरिन युक्त तैयारी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि। एस्पिरिन लेने से रेये सिंड्रोम (तेजी से विकसित मस्तिष्क शोफ और यकृत कोशिकाओं में वसा का संचय) हो सकता है, और पेरासिटामोल का उपयोग यकृत को अधिभारित करता है। 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के शरीर के तापमान पर, एक नियम के रूप में, एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, हालांकि रोगी की स्थिति को देखना आवश्यक है (ऐसा होता है कि रोगी, चाहे वह वयस्क हो या बच्चा, तापमान पर सामान्य महसूस करता है) इस मूल्य से ऊपर, तो शरीर को यथासंभव लंबे समय तक संक्रमण से लड़ने का अवसर देना बेहतर है, जबकि तापमान की अधिक सावधानी से निगरानी करना)।
• एक सामान्य टॉनिक के रूप में एंटीग्रिपिन।
• सुप्रास्टिन, ज़ोडक एंटी-एलर्जी और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में।
• एक्वा मैरिस, नाक म्यूकोसा को धोने और मॉइस्चराइज करने के लिए एक्वालर।
• ज़िलेन, गैलाज़ोलिन (वासोकोनस्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स)।
• प्रोटारगोल (विरोधी भड़काऊ नाक की बूंदें), आंखों की बूंदों के रूप में एक रोगाणुरोधी एजेंट के रूप में एल्ब्यूसिड (एक जीवाणु प्रकृति के नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए उपयोग किया जाता है)। नाक टपकाने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है। वायरल मूल के नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, एंटीवायरल गतिविधि के साथ ऑप्थाल्मोफेरॉन आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है। दोनों प्रकार के नेत्रश्लेष्मलाशोथ मोनोन्यूक्लिओसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकते हैं।
• फुरसिलिन, पीने का सोडा, कैमोमाइल, गरारे करने के लिए ऋषि।
• एक स्प्रे के रूप में एक सार्वभौमिक एंटीसेप्टिक के रूप में मिरामिस्टिन, एक विरोधी भड़काऊ दवा के रूप में टैंटम वर्डे (एक गले में खराश के लिए स्प्रे के रूप में उपयोगी हो सकता है, साथ ही स्टामाटाइटिस के साथ मौखिक गुहा के इलाज के लिए)।
• मार्शमैलो, एंब्रोबीन खांसी के लिए एक्स्पेक्टोरेंट के रूप में।
• प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन हार्मोनल एजेंटों के रूप में (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल की सूजन के लिए उपयोग किया जाता है)।
• जटिलताओं के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा के रूप में एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, सीफ्रीट्रैक्सोन (जैसे, ग्रसनीशोथ)। एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन मोनोन्यूक्लिओसिस, टीके में contraindicated हैं। यह एक त्वचा लाल चकत्ते का कारण बनता है जो कई हफ्तों तक रह सकता है। एक नियम के रूप में, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए संस्कृतियों को पहले से नाक और ग्रसनी से लिया जाता है।
• लीवर की सुरक्षा के लिए LIV-52, एसेंशियल फोर्ट।
• आंतों के वनस्पतियों के उल्लंघन में नॉर्मोबैक्ट, फ्लोरिन फोर्ट।
• शिकायत, मल्टी-टैब (विटामिन थेरेपी)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं की सूची सामान्य है। डॉक्टर ऐसी दवा लिख ​​सकता है जो इस सूची में नहीं है और व्यक्तिगत रूप से उपचार का चयन करता है। एंटीवायरल समूह से एक दवा, उदाहरण के लिए, एक ली जाती है। हालांकि, एक नियम के रूप में, उनकी प्रभावशीलता के आधार पर, एक दवा से दूसरी दवा पर स्विच करने से इंकार नहीं किया जाता है। इसके अलावा, दवा की रिहाई के सभी रूप, उनकी खुराक, उपचार का कोर्स, निश्चित रूप से, डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, मोनोन्यूक्लिओसिस के खिलाफ लड़ाई में मदद के लिए, आप पारंपरिक चिकित्सा (क्रैनबेरी, हरी चाय), जड़ी-बूटियों (इचिनेशिया, गुलाब कूल्हों), जैविक रूप से सक्रिय खाद्य पूरक (ओमेगा -3, गेहूं की भूसी), साथ ही होम्योपैथिक उपचार की ओर रुख कर सकते हैं। रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना और मजबूत करना... कुछ उत्पादों, आहार पूरक और दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार के बाद, रोग का निदान अनुकूल है। पूर्ण वसूली 2-4 सप्ताह के भीतर हो सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में, रक्त की संरचना में बदलाव अगले 6 महीनों के लिए देखा जा सकता है (सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसमें कोई एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल नहीं हैं)। प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाओं में कमी हो सकती है - ल्यूकोसाइट्स। ल्यूकोसाइट्स की संख्या सामान्य होने के बाद ही बच्चे किंडरगार्टन जा सकते हैं और अन्य बच्चों के साथ शांति से संवाद कर सकते हैं। यकृत और / या प्लीहा में परिवर्तन भी बना रह सकता है, इसलिए अल्ट्रासाउंड के बाद, जो आमतौर पर बीमारी के दौरान किया जाता है, उसी छह महीने के बाद इसे दोहराया जाता है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स काफी लंबे समय तक रह सकते हैं। बीमारी के बाद एक साल के भीतर संक्रामक रोग चिकित्सक के पास पंजीकृत होना जरूरी है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद आहार

बीमारी के दौरान, ईबीवी रक्त के साथ यकृत में प्रवेश करता है। इस तरह के हमले से कोई भी अंग 6 महीने के बाद ही पूरी तरह ठीक हो सकता है। इस संबंध में, वसूली के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त बीमारी के दौरान और ठीक होने के चरण में आहार है। भोजन एक व्यक्ति के लिए आवश्यक सभी विटामिन, मैक्रो- और माइक्रोलेमेंट्स में पूर्ण, विविध और समृद्ध होना चाहिए। एक भिन्नात्मक आहार की भी सिफारिश की जाती है (दिन में 4-6 बार तक)।

डेयरी और खट्टा-दूध उत्पादों को वरीयता देना बेहतर है (वे सामान्य आंतों के माइक्रोफ्लोरा को नियंत्रित करने में सक्षम हैं, और एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा के साथ, इम्युनोग्लोबुलिन ए बनता है, जो प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है), सूप, मसले हुए आलू, मछली और कम वसा वाली किस्मों का मांस, अनसाल्टेड बिस्कुट, फल (विशेष रूप से, " उनके "सेब और नाशपाती), गोभी, गाजर, कद्दू, बीट्स, तोरी, गैर-अम्लीय जामुन। रोटी, मुख्य रूप से गेहूं, पास्ता, विभिन्न अनाज, बिस्कुट, कल की पेस्ट्री और पेस्ट्री उत्पाद भी उपयोगी होते हैं।

मक्खन का उपयोग सीमित है, वसा को वनस्पति तेलों के रूप में पेश किया जाता है, मुख्य रूप से जैतून, खट्टा क्रीम का उपयोग मुख्य रूप से व्यंजन बनाने के लिए किया जाता है। पनीर की गैर-तीक्ष्ण किस्में, अंडे की जर्दी सप्ताह में 1-2 बार (प्रोटीन अधिक बार खाया जा सकता है), किसी भी आहार सॉसेज, बीफ़ सॉसेज को थोड़ी मात्रा में अनुमति दी जाती है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद, सभी तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मसालेदार भोजन, अचार, डिब्बाबंद भोजन, मसालेदार मसाला (सहिजन, काली मिर्च, सरसों, सिरका), मूली, मूली, प्याज, मशरूम, लहसुन, शर्बत, साथ ही सेम, मटर, बीन्स प्रतिबंधित हैं। निषिद्ध मांस उत्पाद - सूअर का मांस, भेड़ का बच्चा, गीज़, बत्तख, चिकन और मांस शोरबा, कन्फेक्शनरी - केक, केक, चॉकलेट, आइसक्रीम, साथ ही पेय - प्राकृतिक कॉफी और कोको।

बेशक, आहार से कुछ विचलन संभव हैं। मुख्य बात यह है कि निषिद्ध खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें और अनुपात की भावना रखें।

धूम्रपान और शराब पीना भी असुरक्षित है।

मोनोन्यूक्लिओसिस एक संक्रामक रोग है जो बचपन में अक्सर होता है। रोग की ख़ासियत यह है कि निदान करना काफी कठिन . सामान्य लक्षण एक सामान्य सर्दी, गले में खराश या फ्लू के समान होते हैं। मोनोन्यूक्लिओसिस की कपटीता उन जटिलताओं में निहित है जो अक्सर आंतरिक अंगों को प्रभावित करती हैं।

यदि आप समय पर बीमारी को नोटिस और निदान करते हैं, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो गंभीर जटिलताओं से बचा जा सकता है। आज के लेख में हम इस विषय पर बात करेंगे: "बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस क्या है, इसका इलाज कैसे करें और रोग कितने समय तक रहता है।" हमें उम्मीद है कि हमारी सलाह कई माता-पिता के लिए उपयोगी होगी।

मोनोन्यूक्लिओसिस हर्पीज वायरस के कारण होने वाली बीमारी है। एक नियम के रूप में, यह बीमारी 3 से 7 साल के बच्चों और किशोरों में देखी जाती है। बच्चों के समूहों में बहुत आम है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस एक बहुत आसानी से फैलने वाली बीमारी है।

हवा के माध्यम से प्रेषित . वायरस मौखिक गुहा में प्रवेश करता है, वहां तय होता है और सक्रिय रूप से विकसित होने पर 2-3 सप्ताह तक रहता है।

लेकिन आप साझा बर्तनों, खिलौनों का उपयोग करने पर भी संक्रमित हो सकते हैं। किशोर अक्सर प्रभावित होते हैं। चुंबन के माध्यम से संक्रमण फैलता है।

बाहरी वातावरण में, वायरस जल्दी मर जाता है। उच्च हवा का तापमान, उच्च आर्द्रता और पराबैंगनी किरणें वायरस के मुख्य दुश्मन हैं।

यह दिलचस्प है! आमतौर पर मोनोन्यूक्लिओसिस हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार बीमार पड़ता है. किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद शरीर में एक मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता का निर्माण होता है।

रोग के लक्षण

ऊष्मायन अवधि हो सकती है 2 सप्ताह से एक महीने तक . श्लेष्म झिल्ली पर होने से, वायरस सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है, फिर रक्त में प्रवेश करता है, पूरे शरीर में फैलता है, इस समय लिम्फ नोड्स सक्रिय रूप से इस पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देते हैं, वे आकार में वृद्धि करते हैं, रक्त सूत्र बदल जाता है।

सलाह! प्रारंभिक अवस्था में रोग की सही पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस मामले में, डॉक्टर एक उपचार लिखेंगे जो जटिलताओं को खत्म कर देगा।

रोग के मुख्य लक्षण और लक्षण इस प्रकार हैं:

एनजाइना से मतभेद

एक बाहरी परीक्षा के साथ, एनजाइना को मोनोन्यूक्लिओसिस से अलग करना मुश्किल है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!एक अनुभवी डॉक्टर आसानी से रोग का निदान कर सकता है। एनजाइना से इसके मुख्य अंतर इस प्रकार हैं:

• नाक बंद;
• जिगर और प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन।

कई माता-पिता, एक बाल रोग विशेषज्ञ से मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान सुनकर, तुरंत भयभीत हो जाते हैं। डॉक्टर आश्वासन देते हैं कि बीमारी का इलाज काफी जल्दी और प्रभावी ढंग से किया जाता है, यह केवल महत्वपूर्ण है किसी विशेषज्ञ की सलाह का पालन करें।

निदान के तरीके

पेट के अल्ट्रासाउंड पर, डॉक्टर तिल्ली और यकृत के आकार की जांच करता है।

जब मोनोन्यूक्लिओसिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। एक सामान्य परीक्षा के अलावा, रोगी से पूछताछ करते हुए, विशेषज्ञ निम्नलिखित परीक्षण लिखेंगे:

1. रक्त विश्लेषण . घटकों की संख्या को देखने के लिए यह आवश्यक है, उदाहरण के लिए, ईएसआर, लिम्फोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स। यदि इन आंकड़ों को 1.5-2 गुना बढ़ा दिया जाता है, तो हम सुरक्षित रूप से भड़काऊ प्रक्रिया और शरीर में वायरस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।
2. रक्त रसायन . यह देखने के लिए आवश्यक है कि यकृत और गुर्दे कैसे काम करते हैं, क्या वे वायरस से निपटते हैं, क्या इन आंतरिक अंगों में कोई परिवर्तन होता है।
3. दाद वायरस के प्रति एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए विश्लेषण . यदि परिणाम सकारात्मक है, तो निदान एक बड़ा प्रश्न होगा।
4. पेट का अल्ट्रासाउंड . डॉक्टर तिल्ली और यकृत के आकार पर विशेष ध्यान देते हैं। यदि वे बढ़े हुए हैं, तो दवा उपचार किया जाता है और एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है! ऐसे मार्कर हैं जो रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की पहचान कर सकते हैं। लेकिन रोग की ख़ासियत यह है कि वे रोग के सक्रिय चरण की शुरुआत के 2-3 सप्ताह बाद ही रक्त में पूरी तरह से प्रकट होते हैं। इसलिए इस तरह के विश्लेषण को सूचनात्मक नहीं माना जाता है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

यदि आप गले में खराश का अनुभव करते हैं, तो LIZOBACT मदद करेगा।

उपचार निम्नलिखित दवाएं होनी चाहिए:

1. ज्वर हटानेवाल . ये फंड शरीर के तापमान को जल्दी से कम करने, बुखार से निपटने में मदद करेंगे। 10 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, निम्नलिखित दवाओं की अनुमति है: आइबुप्रोफ़ेन" तथा " खुमारी भगाने". वे के दौरान काम करते हैं 20-40 मिनट. आप हर ले सकते हैं 5-6 घंटे. यदि तापमान 39 डिग्री से ऊपर बढ़ गया है, तो एनाल्डिम मोमबत्तियां मदद करेंगी। इनमें एनालगिन और डिपेनहाइड्रामाइन शामिल हैं। ऐसी मोमबत्तियों को प्रति दिन 1 बार उपयोग करने की अनुमति है।
2. दर्दनाशक . अक्सर बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ गले में खराश होती है। इसे आप रिंसिंग से खत्म कर सकते हैं। समाधान के लिए जड़ी बूटियों के काढ़े, नमक, सोडा, आयोडीन का प्रयोग करें। दवाओं से यह सिफारिश करना संभव है " ग्रसनीशोथ», « सेप्टेफ्रिल», « लिज़ोबक्तो», « योक्सो».
3. एंटी वाइरल . दाद वायरस को दूर करने के लिए, डॉक्टर एक रिसेप्शन लिखते हैं " ऐसीक्लोविर". इसके अलावा, मोमबत्तियों की सिफारिश की जा सकती है वीफरॉन"और गोलियाँ" अफ्लुबिन". ये फंड वायरस को जल्दी से "मार" देते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करते हैं।

यदि एक अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ जिगर और प्लीहा के कामकाज में असामान्यताओं का पता लगाता है, तो उन्हें बनाए रखने के लिए दवाएं निर्धारित की जाएंगी। ये इस प्रकार के हो सकते हैं कारसिलो», « हॉफिटोल», « कोई shpa».

क्या यह महत्वपूर्ण है! यह एक वायरल बीमारी है। और जैसा कि आप जानते हैं, वायरस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जाता है। इसलिए इस रोग में इन औषधियों का सेवन व्यर्थ है।

एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता कब होती है?

यदि उच्च तापमान पांच दिनों से अधिक समय तक कम नहीं होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ को एंटीबायोटिक लिखना चाहिए।

लेकिन फिर भी ऐसे मामले हैं जब एंटीबायोटिक्स आवश्यक हैं:

• रोगी का तापमान बना रहता है पांच दिन ;
• अंतर्निहित बीमारी में एक जीवाणु संक्रमण जोड़ा गया है;
• रोगी को जटिलताएँ होती हैं।

इस मामले में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवा का चयन करता है, इसके अलावा, बैक्टीरिया का सेवन निर्धारित करता है जो आंतों और पेट के वनस्पतियों को क्रम में लाता है।

निष्कर्ष

मोनोन्यूक्लिओसिस एक ऐसी बीमारी है जो ज्यादातर मामलों में बच्चों में होती है।

यदि आप डॉक्टरों की सभी सिफारिशों और नुस्खों का पालन करते हैं तो आप इस बीमारी से बहुत जल्दी निपट सकते हैं। बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करें। याद रखें, देरी से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

अनाम , महिला, 21

एक अच्छी रात मैं एक उच्च तापमान से उठा - 38.8, पेरासिटामोल के साथ खटखटाया, मुझे याद नहीं है कि क्या यह मदद करता है, लेकिन मुझे यह सुनिश्चित करने के लिए याद है कि नींद के बाद यह बढ़कर 39 हो गया। शाम तक यह पहले से ही 40 था, और मैं एम्बुलेंस बुलानी पड़ी, जो, वैसे, सिर्फ 4 घंटे बाद पहुंची। पीए और बेहोशी से ग्रस्त होने के कारण, वह लगभग होश खो बैठी, लेकिन रुकी रही। एक डॉक्टर आया, लंबे समय तक वे पैरासिटामोल मोमबत्तियों के साथ तापमान नीचे लाए और 38.8 तक संपीड़ित किया। और इसलिए यह एक सप्ताह से अधिक समय तक लगभग 38.5 तक चला। परीक्षा के दौरान, शुरुआत में, डॉक्टर ने ओरवी, निर्धारित एंटीबायोटिक्स, कुछ भी मदद नहीं की, और एक दाने दिखाई दिए, परिणामस्वरूप, वह क्लिनिक गई। उन्होंने बताया कि डेढ़ हफ्ते से बुखार खराब था और बोटकिन को अस्पताल भेज दिया गया. उन्होंने रक्त और मूत्र परीक्षण के आधार पर मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान किया, और तुरंत नहीं। यह एक लंबे बुखार, बढ़े हुए जिगर, गर्दन में लिम्फ नोड्स और किसी चीज में वृद्धि (बता नहीं सकता) से मिला। उनका एसाइक्लोविर से इलाज किया गया और सुप्रास्टिन के इंजेक्शन दिए गए, विटामिन के साथ खारा घोल दिया गया। दरअसल, उन्हें दो सप्ताह में 37.5 तापमान और गले में खराश होने पर छुट्टी दे दी गई। और तब से, सब कुछ गलत हो गया है। कुछ हफ़्ते के बाद, जैसा कि वादा किया गया था, तापमान कम हो गया, लेकिन फिर थोड़ी देर बाद, यह बढ़कर 37.5 हो गया। मुझे चेतावनी दी गई थी कि छह महीने के भीतर यह आदर्श है, अगर यह ऊपर नहीं उठता है। लेकिन यह सिलसिला एक साल से चल रहा है। इसके अलावा, उस समय से, मेरी पुरानी टोनिलिटिस कभी भी तेज रूप से नहीं गई है। एक भयानक पसीना था, जोड़ों में दर्द, थकान, न्यूरोसिस। मुझे एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ ने लंबे समय तक देखा, लेकिन उसने एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा कुछ भी नहीं लिखा, जिससे मुझे एलर्जी है। उनके बाद, जैसा कि अपेक्षित था, तुरंत थ्रश शुरू हो गया। दिसंबर में, गंभीर ग्रसनीशोथ शुरू हुआ, जो अभी तक पारित नहीं हुआ है, लौरा में चला गया। उन्होंने पहले कैल्शियम ग्लूकोनेट इंजेक्शन निर्धारित किया, और फिर सीफ्रीट्रैक्सोन जोड़ा, जिससे मुझे बहुत अप्रिय परिणाम हुए (बुखार, पसीना, दिल की धड़कन, दस्त और भूख की कमी, फिर मासिक धर्म के दौरान बहुत कम मात्रा में निर्वहन के साथ थ्रश)। मैंने थ्रश को ठीक किया, जैसे ही उसे पता चला कि मेरे साथ क्या गलत है, ईएनटी ने इंजेक्शन रद्द कर दिया। उन्होंने बाइसेप्टोल, इस्मिजेन और केटोटिफेन निर्धारित किया। और ओह, एक चमत्कार, एक हफ्ते बाद मेरा तापमान पहली बार 36.6 तक गिर गया, और शाम तक अधिकतम 37 था। टॉन्सिलिटिस भी बीत गया, जिसके बारे में मैं अविश्वसनीय रूप से खुश था। नतीजतन, डॉक्टर ने दवा को रद्द कर दिया और सख्त करने के लिए कहा (पूरे शरीर पर ठंडे पानी का एक बेसिन डालें, एक मिनट के लिए खड़े रहें, और फिर तुरंत सूख जाएं और गर्म हो जाएं)। पहले चार बार अद्भुत थे, मनोदशा में भारी वृद्धि, कल्याण। और बस। तब मैं ऐसा नहीं कर सका, क्योंकि तापमान बढ़कर 38 हो गया। और अब तीन सप्ताह से मैं दिन-रात 37.3-38 के तापमान के साथ चल रहा हूं, मुझे ऐसा लग रहा है कि मुझे फ्लू हो गया है। हालांकि, सख्त होने से पहले उसने एनिलिस को सौंप दिया - सब कुछ सामान्य है, सूजन का कोई संकेत नहीं है। एक महीने पहले, Ceftriaxone के बाद थ्रश के दौरान, बहुत कम अवधि थी। उनके दौरान मेरा इलाज किया गया। अब मासिक धर्म वापस आ गया है, एक सप्ताह पहले वे पीठ के निचले हिस्से को खींचते हैं, शुरुआत से ही भूरे रंग के निर्वहन के दुर्लभ थक्के होते हैं। गास्केट साफ हैं, यह पोंछने के लिए पर्याप्त है, हालांकि पहले सब कुछ सामान्य था। तापमान कैसे कम करें? लक्षणों से छुटकारा पाएं? मुझे पता है कि मोनोन्यूक्लिओसिस सभी हर्पीस वायरस की तरह लाइलाज है। मैं कैंसर, प्लीहा के फटने और स्थायी बीमारी के रूप में परिणामों से डरता हूँ। मेरा तापमान 35.6 हुआ करता था, लेकिन अब मुझे यह भी याद नहीं है कि अच्छा महसूस करना कैसा होता है।

नमस्कार। उसके बाद, एस्टेनिक सिंड्रोम (कमजोरी, सुस्ती, बुखार से लेकर सबफ़ेब्राइल आंकड़े) बहुत लंबे समय तक रहता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से एस्थेनिक सिंड्रोम बढ़ सकता है। हार्डनिंग, निश्चित रूप से, अच्छा है, लेकिन इसे धीरे-धीरे करना अभी भी वांछनीय था, खासकर यदि आपको पहले ऐसा कोई अनुभव नहीं था। कम से कम इस तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति को मजबूत करने की सलाह दी जाती है: (वायु स्नान से शुरू करें, तापमान में क्रमिक कमी के साथ हाथों और पैरों को पानी से डुबोएं), अधिक बार चलें, घर पर पर्याप्त तापमान और आर्द्रता बनाए रखें (तापमान) 21-23 डिग्री, आर्द्रता 50-70%), शरद ऋतु और सर्दियों में, मल्टीविटामिन (वर्णमाला, गेरिमाक्स) लें, और बढ़ती घटनाओं की अवधि के दौरान रोकथाम के लिए, जेल (वीफरॉन जेल) के रूप में एंटीऑक्सिडेंट के साथ इंटरफेरॉन की तैयारी हो सकती है। नाक के म्यूकोसा पर दिन में दो बार लगाएं। अब, तापमान को देखते हुए, या तो पुरानी टॉन्सिलिटिस का तेज हो जाता है, या एक सुस्त तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, या एक अन्य सूजन की बीमारी (मूत्र अंगों, स्त्री रोग क्षेत्र का)। आपको व्यक्तिगत रूप से डॉक्टर के पास जाने और मूत्र, श्रोणि अंगों, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता है, आपको एक चिकित्सक या / और एक ईएनटी डॉक्टर, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, संकेतों के अनुसार जांच करनी चाहिए - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ (यदि वहाँ हैं) सामान्य रूप से परिवर्तन, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड)।

"तापमान पूरे एक साल तक कम नहीं होता है और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के बाद लक्षण गायब नहीं होते हैं" विषय पर एक सामान्य चिकित्सक का परामर्श केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए दिया जाता है। परामर्श के परिणामों के आधार पर, कृपया संभावित मतभेदों की पहचान करने सहित डॉक्टर से परामर्श लें।

सलाहकार के बारे में

विवरण

2006 से चिकित्सक। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट।

सामान्य चिकित्सा, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, दर्द चिकित्सा और पुनर्स्थापना तकनीक, आहार चिकित्सा पर सम्मेलनों के प्रतिभागी। XIX वार्षिक शैक्षिक पाठ्यक्रम "आंतरिक चिकित्सा: समीक्षा और नई प्रगति" के प्रतिभागी (कोलंबिया यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर (न्यूयॉर्क, यूएसए)।

व्यावसायिक हित: सार्स, ऊपरी श्वसन पथ के तीव्र वायरल और जीवाणु संक्रमण (गर्भवती महिलाओं सहित), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग, आहार चिकित्सा, पुनर्स्थापनात्मक दवा, आमवाती रोग।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस पृथ्वी पर सबसे आम वायरल संक्रमणों में से एक है: आंकड़ों के अनुसार, 80-90% वयस्कों के रक्त में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी होते हैं। यह एपस्टीन-बार वायरस है, जिसका नाम उन वायरोलॉजिस्ट के नाम पर रखा गया है जिन्होंने 1964 में इसकी खोज की थी। बच्चे, किशोर और युवा वयस्क मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, यह बहुत ही कम विकसित होता है, क्योंकि इस उम्र से पहले संक्रमण के परिणामस्वरूप एक मजबूत प्रतिरक्षा बनती है।

25 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, गर्भवती महिलाओं (प्राथमिक संक्रमण के अधीन) के लिए वायरस विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम का कारण बनता है, एक जीवाणु संक्रमण के अलावा गर्भपात या मृत जन्म हो सकता है। समय पर निदान और सक्षम उपचार ऐसे परिणामों के विकास के जोखिम को काफी कम करते हैं।

रोगज़नक़ और संचरण मार्ग

मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण एक बड़ा डीएनए युक्त वायरस है, जो हर्पीसवायरस परिवार के चौथे प्रकार का प्रतिनिधि है. इसमें मानव बी-लिम्फोसाइटों के लिए एक ट्रॉपिज्म है, अर्थात यह कोशिकाओं की सतह पर विशेष रिसेप्टर्स के लिए उनमें प्रवेश करने में सक्षम है। वायरस अपने डीएनए को सेलुलर आनुवंशिक जानकारी में एम्बेड करता है, जो इसे विकृत करता है और लसीका प्रणाली के घातक ट्यूमर के बाद के विकास के साथ उत्परिवर्तन के जोखिम को बढ़ाता है। बर्किट के लिंफोमा, हॉडस्किन के लिंफोमा, नासोफेरींजल कार्सिनोमा, यकृत के कार्सिनोमा, लार ग्रंथियों, थाइमस, श्वसन अंगों और पाचन तंत्र के विकास में इसकी भूमिका सिद्ध हो चुकी है।

एक वायरस एक प्रोटीन कोट में लिपटे डीएनए का एक किनारा है जिसे कैप्सिड कहा जाता है। बाहर, संरचना कोशिका झिल्ली से बने एक बाहरी आवरण से घिरी हुई है जिसमें वायरल कण को ​​इकट्ठा किया गया था। ये सभी संरचनाएं विशिष्ट प्रतिजन हैं, क्योंकि उनके परिचय के जवाब में, शरीर प्रतिरक्षा एंटीबॉडी का संश्लेषण करता है। उत्तरार्द्ध का पता लगाने का उपयोग संक्रमण, उसके चरण और वसूली के नियंत्रण के निदान के लिए किया जाता है। कुल मिलाकर, एपस्टीन-बार वायरस में 4 महत्वपूर्ण एंटीजन होते हैं:

• EBNA (एपस्टीन-बार परमाणु प्रतिजन) - वायरस के मूल में निहित, इसकी आनुवंशिक जानकारी का एक अभिन्न अंग है;
• ईए (प्रारंभिक प्रतिजन) - प्रारंभिक प्रतिजन, वायरल मैट्रिक्स प्रोटीन;
• वीसीए (वायरल कैप्सिड एंटीजन) - वायरस कैप्सिड प्रोटीन;
• एलएमपी (अव्यक्त झिल्ली प्रोटीन) - वायरल झिल्ली प्रोटीन।

रोगज़नक़ का स्रोत संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के किसी भी रूप वाला व्यक्ति है।वायरस कमजोर रूप से संक्रामक है, इसलिए संचरण के लिए दीर्घकालिक और निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। बच्चों में, संचरण का हवाई मार्ग प्रबल होता है, और संपर्क मार्ग का कार्यान्वयन भी संभव है - भारी नमकीन खिलौनों और घरेलू सामानों के माध्यम से। किशोरों और वृद्ध लोगों में, संभोग के दौरान लार के साथ चुंबन के दौरान अक्सर वायरस फैलता है। रोगज़नक़ के लिए संवेदनशीलता अधिक है, अर्थात, पहली बार संक्रमित लोगों में से अधिकांश संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस विकसित करते हैं। हालांकि, रोग के स्पर्शोन्मुख और मिटाए गए रूप 50% से अधिक हैं, इसलिए अक्सर एक व्यक्ति को संक्रमण के बारे में पता नहीं होता है।

एपस्टीन-बार वायरस बाहरी वातावरण में अस्थिर है: सूखने पर, सूरज की रोशनी और किसी भी कीटाणुनाशक के संपर्क में आने पर यह मर जाता है। मानव शरीर में, यह बी-लिम्फोसाइटों के डीएनए में एकीकृत होने के बाद, जीवन के लिए बने रहने में सक्षम है। इस संबंध में, संचरण का एक और तरीका है - रक्त संपर्क, रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण, इंजेक्शन दवा के उपयोग के माध्यम से संक्रमण संभव है। वायरस स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा के गठन का कारण बनता है, इसलिए, रोग के बार-बार होने वाले हमले शरीर में एक निष्क्रिय रोगज़नक़ का पुनर्सक्रियन हैं, न कि एक नया संक्रमण।

रोग के विकास का तंत्र

एपस्टीन-बार वायरस मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर लार या इसकी बूंदों के साथ प्रवेश करता है और इसकी कोशिकाओं - एपिथेलियोसाइट्स पर तय होता है। यहां से, वायरल कण लार ग्रंथियों, प्रतिरक्षा कोशिकाओं - लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल में प्रवेश करते हैं और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं। सभी नई कोशिकाओं के रोगज़नक़ और संक्रमण का क्रमिक संचय होता है। जब वायरल कणों का द्रव्यमान एक निश्चित मूल्य तक पहुंच जाता है, तो शरीर में उनकी उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के तंत्र को बदल देती है। एक विशेष प्रकार की प्रतिरक्षा कोशिकाएं - टी-किलर - संक्रमित लिम्फोसाइटों को नष्ट कर देती हैं, और इसलिए बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ और वायरल कण रक्त में छोड़े जाते हैं। रक्त में उनके संचलन से शरीर के तापमान में वृद्धि होती है और यकृत को विषाक्त क्षति होती है - इस समय रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

एपस्टीन-बार वायरस की एक विशेषता बी-लिम्फोसाइटों के विकास और प्रजनन में तेजी लाने की क्षमता है - वे प्लाज्मा कोशिकाओं में बाद के परिवर्तन के साथ बढ़ते हैं। उत्तरार्द्ध सक्रिय रूप से रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन को संश्लेषित और स्रावित करता है, जो बदले में, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की एक और श्रृंखला के सक्रियण का कारण बनता है - टी-सप्रेसर्स। वे बी-लिम्फोसाइटों के अत्यधिक प्रसार को दबाने के लिए डिज़ाइन किए गए पदार्थों का उत्पादन करते हैं। उनकी परिपक्वता और परिपक्व रूपों में संक्रमण की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके संबंध में रक्त में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की संख्या तेजी से बढ़ जाती है - साइटोप्लाज्म के एक संकीर्ण रिम के साथ मोनोन्यूक्लियर कोशिकाएं। वास्तव में, वे अपरिपक्व बी-लिम्फोसाइट्स हैं और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे विश्वसनीय संकेत के रूप में काम करते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि की ओर ले जाती है, क्योंकि यह उनमें है कि लिम्फोसाइटों का संश्लेषण और आगे की वृद्धि होती है। तालु के टॉन्सिल में एक शक्तिशाली भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित होती है, जो बाहरी रूप से अप्रभेद्य है। श्लेष्म झिल्ली के घाव की गहराई के आधार पर, इसके परिवर्तन भुरभुरापन से लेकर गहरे अल्सर और पट्टिका तक भिन्न होते हैं। एपस्टीन-बार वायरस कुछ प्रोटीनों के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकता है, जिसका संश्लेषण इसके डीएनए के प्रभाव में होता है। दूसरी ओर, संक्रमित म्यूकोसल उपकला कोशिकाएं सक्रिय रूप से ऐसे पदार्थों का स्राव करती हैं जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू करते हैं। इस संबंध में, वायरस और एक विशिष्ट एंटीवायरल पदार्थ, इंटरफेरॉन के प्रति एंटीबॉडी की संख्या धीरे-धीरे बढ़ रही है।

अधिकांश वायरल कण शरीर से उत्सर्जित होते हैं, हालांकि, एम्बेडेड वायरस डीएनए वाले बी-लिम्फोसाइट्स जीवन के लिए मानव शरीर में रहते हैं, जो वे बेटी कोशिकाओं को देते हैं। रोगज़नक़ लिम्फोसाइट द्वारा संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा को बदलता है, इसलिए, यह ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं और एटोपिक प्रतिक्रियाओं के रूप में जटिलताओं को जन्म दे सकता है। एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम के साथ क्रोनिक मोनोन्यूक्लिओसिस तीव्र चरण में अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बनता है, जिसके कारण वायरस आक्रामकता को दूर करता है और रोग के तेज होने के लिए पर्याप्त मात्रा में रहता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

मोनोन्यूक्लिओसिस चक्रीय रूप से आगे बढ़ता है और इसके विकास में कुछ चरणों को स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है। ऊष्मायन अवधि संक्रमण के क्षण से रोग के पहले लक्षणों तक रहती है और औसतन 20 से 50 सप्ताह तक चलती है। इस समय, वायरस बड़े पैमाने पर विस्तार के लिए पर्याप्त मात्रा में गुणा और जमा करता है। रोग के पहले लक्षण prodromal अवधि के दौरान होते हैं। एक व्यक्ति कमजोरी, थकान, चिड़चिड़ापन, मांसपेशियों में दर्द महसूस करता है। प्रोड्रोम 1-2 सप्ताह तक जारी रहता है, जिसके बाद रोग का चरम शुरू हो जाता है। आमतौर पर एक व्यक्ति शरीर में 38-39 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, लिम्फ नोड्स में वृद्धि के साथ तीव्र रूप से बीमार हो जाता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण

गर्दन, गर्दन, कोहनी और आंतों के लिम्फ नोड्स सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं।उनका आकार 1.5 से 5 सेमी तक भिन्न होता है, पैल्पेशन पर एक व्यक्ति को हल्का दर्द महसूस होता है। लिम्फ नोड्स के ऊपर की त्वचा को नहीं बदला जाता है, वे अंतर्निहित ऊतकों, मोबाइल, लोचदार स्थिरता के लिए मिलाप नहीं करते हैं। आंत के लिम्फ नोड्स में स्पष्ट वृद्धि से पेट, पीठ के निचले हिस्से और अपच में दर्द होता है। गौरतलब है कि फटने तक तिल्ली बढ़ जाती है,चूंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के अंगों से संबंधित है और इसमें बड़ी संख्या में लिम्फेटिक फॉलिकल्स होते हैं। यह प्रक्रिया बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द से प्रकट होती है, जो आंदोलन और शारीरिक गतिविधि के साथ बढ़ जाती है। ठीक होने के 3-4 सप्ताह के भीतर लिम्फ नोड्स का उल्टा विकास धीरे-धीरे होता है। कुछ मामलों में, पॉलीएडेनोपैथी लंबे समय तक बनी रहती है, कई महीनों से लेकर आजीवन परिवर्तन तक।

मोनोन्यूक्लिओसिस में तापमान मोनोन्यूक्लिओसिस के सबसे आम लक्षणों में से एक है।बुखार कई दिनों से लेकर 4 सप्ताह तक रहता है, पूरी बीमारी में बार-बार बदल सकता है। औसतन, यह 37-38 डिग्री सेल्सियस से शुरू होता है, धीरे-धीरे बढ़कर 39-40 डिग्री सेल्सियस हो जाता है। बुखार की अवधि और गंभीरता के बावजूद, रोगियों की सामान्य स्थिति बहुत कम होती है। मूल रूप से, वे सक्रिय रहते हैं, केवल भूख में कमी और थकान में वृद्धि होती है। कुछ मामलों में, रोगियों को ऐसी स्पष्ट मांसपेशियों की कमजोरी का अनुभव होता है कि वे अपने पैरों पर खड़े नहीं हो सकते। यह स्थिति शायद ही कभी 3-4 दिनों से अधिक समय तक रहती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस का एक और निरंतर संकेत ऑरोफरीनक्स में एनजाइना जैसा परिवर्तन है।पैलेटिन टॉन्सिल आकार में इतने बढ़ जाते हैं कि वे ग्रसनी के लुमेन को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं। उनकी सतह पर, एक सफेद-ग्रे पट्टिका अक्सर द्वीपों या धारियों के रूप में बनती है। यह बीमारी के 3-7 वें दिन प्रकट होता है और गले में खराश और तापमान में तेज वृद्धि के साथ होता है। नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल भी बढ़ जाता है, जो नाक से सांस लेने में कठिनाई और नींद के दौरान खर्राटों से जुड़ा होता है। ग्रसनी की पिछली दीवार दानेदार हो जाती है, इसका श्लेष्मा हाइपरमिक, एडेमेटस होता है। यदि एडिमा स्वरयंत्र में उतरती है और मुखर डोरियों को प्रभावित करती है, तो रोगी स्वर बैठना विकसित करता है।

मोनोन्यूक्लिओसिस में जिगर की क्षति स्पर्शोन्मुख और गंभीर पीलिया के साथ हो सकती है।यकृत आकार में बढ़ जाता है, कॉस्टल आर्च के नीचे से 2.5-3 सेमी, घने, तालु के प्रति संवेदनशील होता है। सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द भोजन के सेवन से जुड़ा नहीं है, शारीरिक गतिविधि, चलने से बढ़ जाता है। रोगी को श्वेतपटल का हल्का पीलापन, त्वचा की रंगत में परिवर्तन नींबू के पीले रंग में दिखाई दे सकता है। परिवर्तन लंबे समय तक नहीं रहते हैं और कुछ दिनों में बिना किसी निशान के चले जाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस- यह, एक नियम के रूप में, प्रतिरक्षा रक्षा में शारीरिक कमी से जुड़े एपस्टीन-बार वायरस का पुनर्सक्रियन है। गर्भावस्था के अंत में घटना बढ़ जाती है और गर्भवती माताओं की कुल संख्या का लगभग 35% है। यह रोग बुखार, यकृत का बढ़ना, टॉन्सिलिटिस और लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया से प्रकट होता है। वायरस प्लेसेंटा को पार कर सकता है और भ्रूण को संक्रमित कर सकता है, जो रक्त में उच्च सांद्रता में होता है। इसके बावजूद, भ्रूण में संक्रमण शायद ही कभी विकसित होता है और आमतौर पर आंखों, हृदय और तंत्रिका तंत्र की विकृति द्वारा दर्शाया जाता है।

बीमारी के 5-10 वें दिन औसतन मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ एक दाने दिखाई देता है और 80% मामलों में एक जीवाणुरोधी दवा - एम्पीसिलीन लेने से जुड़ा होता है। इसमें एक मैकुलोपापुलर चरित्र है, इसके चमकीले लाल रंग के तत्व चेहरे, धड़ और छोरों की त्वचा पर स्थित हैं। दाने लगभग एक सप्ताह तक त्वचा पर बने रहते हैं, जिसके बाद यह पीला पड़ जाता है और बिना किसी निशान के गायब हो जाता है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिसअक्सर स्पर्शोन्मुख या रूप में मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ। जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी या एटोपिक प्रतिक्रियाओं वाले शिशुओं के लिए यह रोग खतरनाक है। पहले मामले में, वायरस प्रतिरक्षा रक्षा की कमी को बढ़ाता है और एक जीवाणु संक्रमण के लगाव में योगदान देता है। दूसरे में, यह डायथेसिस की अभिव्यक्तियों को बढ़ाता है, ऑटोइम्यून एंटीबॉडी के गठन की शुरुआत करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली के ट्यूमर के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक बन सकता है।

वर्गीकरण

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस में विभाजित है:

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के प्रकार के अनुसार विभाजित किया गया है:

• ठेठ- एक चक्रीय पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता, एनजाइना जैसे परिवर्तन, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत की क्षति और रक्त चित्र में विशिष्ट परिवर्तन।
• अनियमित- रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम को जोड़ती है, इसका मिटाया हुआ रूप, आमतौर पर एआरवीआई के लिए लिया जाता है, और सबसे गंभीर रूप - आंत। उत्तरार्द्ध कई आंतरिक अंगों की भागीदारी के साथ आगे बढ़ता है और गंभीर जटिलताओं की ओर जाता है।

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस हो सकता है:

1. तीव्र- रोग की अभिव्यक्तियाँ 3 महीने से अधिक नहीं रहती हैं;
2. सुस्त- परिवर्तन 3 से 6 महीने तक बने रहते हैं;
3. दीर्घकालिक- छह महीने से अधिक समय तक रहता है। बीमारी के इसी रूप में ठीक होने के बाद 6 महीने के भीतर बार-बार बुखार, अस्वस्थता, सूजी हुई लिम्फ नोड्स शामिल हैं।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का पुनरावर्तन ठीक होने के एक महीने बाद इसके लक्षणों की पुनरावृत्ति है।

निदान

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का निदान और उपचार एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।यह आधारित है:

• विशिष्ट शिकायतें- लंबे समय तक बुखार, ऑरोफरीनक्स में एनजाइना जैसे परिवर्तन, सूजी हुई लिम्फ नोड्स;
• एपिडानामनेसिस- ऐसे व्यक्ति के साथ घरेलू या यौन संपर्क जिसे लंबे समय से बुखार है, बीमारी से 6 महीने पहले रक्त आधान या अंग प्रत्यारोपण;
• निरीक्षण डेटा- ग्रसनी का हाइपरमिया, टॉन्सिल पर छापे, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, यकृत और प्लीहा;
• लैब परिणाम- एपस्टीन-बार वायरस द्वारा हार का मुख्य संकेत मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं की एक बड़ी संख्या (ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 10% से अधिक) के शिरापरक या केशिका रक्त में उपस्थिति है। यह उनके लिए था कि बीमारी को इसका नाम मिला - मोनोन्यूक्लिओसिस, और रोगज़नक़ का पता लगाने के तरीकों के आगमन से पहले, यह इसका मुख्य नैदानिक ​​​​मानदंड था।

आज तक, अधिक सटीक नैदानिक ​​​​विधियाँ विकसित की गई हैं जो निदान स्थापित करना संभव बनाती हैं, भले ही नैदानिक ​​​​तस्वीर एपस्टीन-बार वायरस के लिए विशिष्ट न हो। इसमे शामिल है:

वायरस के विभिन्न प्रोटीनों के प्रति एंटीबॉडी के अनुपात से, डॉक्टर रोग की अवधि निर्धारित कर सकता है, यह निर्धारित कर सकता है कि क्या रोगज़नक़ के साथ प्राथमिक बैठक हुई थी, संक्रमण से बचाव या पुनर्सक्रियन:

• मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि की विशेषता हैआईजीएम से वीसीए (क्लिनिक के पहले दिनों से, 4-6 सप्ताह तक बने रहें), आईजीजी से ईए (बीमारी के पहले दिनों से, जीवन भर थोड़ी मात्रा में बने रहें), आईजीजी से वीसीए (बाद में दिखाई दें) IgMVCA, जीवन भर बनी रहती है)।
• वसूली की विशेषता है IgM से VCA की अनुपस्थिति, IgG से EBNA की उपस्थिति, IgG से EA और IgG से VCA के स्तर में क्रमिक कमी।

एपस्टीन-बार वायरस के लिए आईजीजी की उच्च (60% से अधिक) अम्लता (आत्मीयता) भी संक्रमण के तीव्र या पुनर्सक्रियन का एक विश्वसनीय संकेत है।

सामान्य रक्त परीक्षण में, ल्यूकोसाइटोसिस को लिम्फोसाइटों और मोनोसाइट्स के अनुपात में वृद्धि के साथ देखा जाता है, ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 80-90% तक, ईएसआर का त्वरण। रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण में परिवर्तन यकृत कोशिकाओं को नुकसान का संकेत देते हैं - एएलटी, एएसटी, जीजीटीपी और क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ता है, पीलिया में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है। कुल प्लाज्मा प्रोटीन की सांद्रता में वृद्धि मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं द्वारा कई इम्युनोग्लोबुलिन के अत्यधिक उत्पादन से जुड़ी है।

विभिन्न इमेजिंग विधियां (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, एक्स-रे) आपको उदर गुहा, यकृत, प्लीहा के लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं।

इलाज

मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, मध्यम और गंभीर रूपों वाले रोगियों को एक संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। रोग की गंभीरता की परवाह किए बिना, महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार अस्पताल में भर्ती भी किया जाता है। इनमें भीड़-भाड़ वाली परिस्थितियों में रहना-छात्रावास, बैरक, बाल गृह और बोर्डिंग स्कूल शामिल हैं। आज तक, ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो रोग के कारण को सीधे प्रभावित कर सकती हैं - एपस्टीन-बार वायरस और इसे शरीर से हटा दें, इसलिए चिकित्सा का उद्देश्य रोगी की स्थिति को कम करना, शरीर की सुरक्षा बनाए रखना और नकारात्मक परिणामों को रोकना है।

मोनोन्यूक्लिओसिस की तीव्र अवधि के दौरान, रोगियों को दिखाया जाता हैआराम, बिस्तर पर आराम, फलों के पेय के रूप में भरपूर गर्म पेय, कमजोर चाय, खाद, आसानी से पचने योग्य आहार। जीवाणु संबंधी जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ दिन में 3-4 बार गले को कुल्ला करना आवश्यक है।- क्लोरहेक्सिडिन, फुरासिलिन, कैमोमाइल काढ़ा। फिजियोथेरेपी के तरीके - पराबैंगनी विकिरण, मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ नहीं किए जाते हैं, क्योंकि वे प्रतिरक्षा के सेलुलर लिंक के अतिरिक्त सक्रियण का कारण बनते हैं। लिम्फ नोड्स के आकार को सामान्य करने के बाद उनका उपयोग किया जा सकता है।

निर्धारित दवाओं में:

गर्भवती महिलाओं के उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है और उन दवाओं के साथ किया जाता है जो भ्रूण के लिए सुरक्षित हैं:

• रेक्टल सपोसिटरी के रूप में इंटरफेरॉन मानव;
• फोलिक एसिड;
• विटामिन ई, समूह बी;
• Troxevasin कैप्सूल;
• कैल्शियम की तैयारी - कैल्शियम ऑरोटेट, कैल्शियम पैंटोथेनेट।

उपचार की औसत अवधि 15-30 दिन है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस से पीड़ित होने के बाद, एक व्यक्ति को 12 महीने तक स्थानीय चिकित्सक के पास औषधालय की निगरानी में रहना चाहिए। हर 3 महीने में, एक प्रयोगशाला नियंत्रण किया जाता है, जिसमें एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल होता है, यदि आवश्यक हो, तो रक्त में एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण।

रोग की जटिलताओं

शायद ही कभी विकसित हों, लेकिन बेहद गंभीर हो सकते हैं:

1. ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया;
2. मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
3. गिल्लन बर्रे सिंड्रोम;
4. मनोविकृति;
5. परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान - पोलिनेरिटिस, कपाल नसों का पक्षाघात, चेहरे की मांसपेशियों का पैरेसिस;
6. मायोकार्डिटिस;
7. तिल्ली का टूटना (आमतौर पर एक बच्चे में होता है)।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस (टीकाकरण) विकसित नहीं किया गया है, इसलिए, संक्रमण को रोकने के लिए, सामान्य सुदृढ़ीकरण के उपाय किए जाते हैं: सख्त, ताजी हवा में चलना और प्रसारित करना, विविध और उचित पोषण। एक तीव्र संक्रमण का समय पर और पूर्ण तरीके से इलाज करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे प्रक्रिया की पुरानीता और गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम कम हो जाएगा।

वीडियो: संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, "डॉक्टर कोमारोव्स्की"

यह एक तीव्र पाठ्यक्रम और विशिष्ट संकेतों के साथ कई संक्रामक विकृति को भड़काता है। उनमें से एक फिलाटोव की बीमारी या मोनोन्यूक्लिओसिस है, जिसका मुख्य रूप से 3 साल की उम्र के बच्चों में निदान किया जाता है। रोग के लक्षणों और उपचार का गहन अध्ययन किया जाता है, इसलिए जटिलताओं के बिना इससे निपटना आसान होता है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस - यह बीमारी क्या है?

विचाराधीन विकृति एक तीव्र वायरल संक्रमण है जो लिम्फोइड ऊतकों की सूजन के माध्यम से प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है। बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस अंगों के कई समूहों को एक साथ प्रभावित करता है:

• लिम्फ नोड्स (सभी);
• टॉन्सिल;
• तिल्ली;
• यकृत।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे फैलता है?

रोग के प्रसार का मुख्य मार्ग हवाई है। एक संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क मोनोन्यूक्लिओसिस संचरित होने का एक और आम तरीका है, यही वजह है कि इसे कभी-कभी "चुंबन बीमारी" कहा जाता है। बाहरी वातावरण में वायरस व्यवहार्य रहता है, आप सामान्य वस्तुओं से संक्रमित हो सकते हैं:

• खिलौने;
• बर्तन;
• अंडरवियर;
• तौलिए और अन्य चीजें।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस की ऊष्मायन अवधि

पैथोलॉजी बहुत संक्रामक नहीं है, महामारी व्यावहारिक रूप से नहीं होती है। संक्रमण के बाद, बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस तुरंत प्रकट नहीं होता है। ऊष्मायन अवधि की अवधि प्रतिरक्षा गतिविधि की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि सुरक्षात्मक प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो यह लगभग 5 दिन है। एक मजबूत शरीर अगोचर रूप से 2 महीने तक वायरस से लड़ता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की तीव्रता यह भी प्रभावित करती है कि बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस कैसे होता है - रक्षा प्रणाली मजबूत होने पर लक्षण और उपचार बहुत आसान होते हैं। ऊष्मायन अवधि की औसत अवधि 7-20 दिनों की सीमा में है।

मोनोन्यूक्लिओसिस - एक बच्चा कितना संक्रामक है?

फिलाटोव रोग का प्रेरक एजेंट शरीर की कुछ कोशिकाओं में हमेशा के लिए अंतर्निहित होता है और समय-समय पर सक्रिय होता है। बच्चों में वायरल मोनोन्यूक्लिओसिस संक्रमण के क्षण से 4-5 सप्ताह तक संक्रामक होता है, लेकिन यह लगातार दूसरों के लिए खतरा बना रहता है। प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करने वाले किसी भी बाहरी कारकों के प्रभाव में, रोगजनक कोशिकाएं फिर से गुणा करना शुरू कर देती हैं और लार के साथ उत्सर्जित होती हैं, भले ही बच्चा बाहरी रूप से स्वस्थ हो। यह कोई गंभीर समस्या नहीं है, एपस्टीन-बार वायरस के वाहक दुनिया की आबादी का लगभग 98% हैं।

नकारात्मक परिणाम असाधारण मामलों में होते हैं, केवल एक कमजोर शरीर या एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त होने पर। ज्यादातर मोनोन्यूक्लिओसिस बच्चों में आसान होता है - लक्षण और उपचार, पता लगाया और समय पर शुरू किया, किसी भी जटिलता को रोकने में मदद करता है। रिकवरी स्थिर प्रतिरक्षा के गठन के साथ होती है, जिसके कारण पुन: संक्रमण या तो नहीं होता है या अगोचर रूप से सहन किया जाता है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के दुर्लभ प्रभाव:

• पैराटोन्सिलिटिस;
• साइनसाइटिस;
• न्यूरिटिस;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• लीवर फेलियर;
• त्वचा लाल चकत्ते (हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय)।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस - कारण

फिलाटोव रोग का प्रेरक एजेंट दाद परिवार से संबंधित एक संक्रमण है। बच्चों में एपस्टीन-बार वायरस भीड़-भाड़ वाली जगहों (स्कूलों, किंडरगार्टन और खेल के मैदानों) में लगातार रहने के कारण आम है। रोग का एकमात्र कारण मोनोन्यूक्लिओसिस से संक्रमण है। संक्रमण का स्रोत वायरस का कोई वाहक है जिसके साथ बच्चा निकट संपर्क में है।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस - लक्षण और संकेत

रोग के पाठ्यक्रम के विभिन्न अवधियों में विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​तस्वीर बदल सकती है। बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस - लक्षण:

• कमज़ोरी;
• लिम्फ नोड्स की सूजन और व्यथा;
• प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस या;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• लिम्फोस्टेसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• प्लीहा और यकृत के आकार में वृद्धि;
• चक्कर आना;
• माइग्रेन;
• निगलते समय गले में खराश;
• मुंह में हर्पेटिक विस्फोट;
• सार्स और एआरआई के लिए संवेदनशीलता।

बच्चों में समान बीमारियों और मोनोन्यूक्लिओसिस के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है - एपस्टीन-बार वायरस के लक्षणों और उपचार की पुष्टि पूरी तरह से निदान के बाद ही की जाती है। प्रश्न में संक्रमण की पहचान करने का एकमात्र विश्वसनीय तरीका रक्त परीक्षण है। यहां तक ​​​​कि इन सभी लक्षणों की उपस्थिति फिलाटोव रोग की प्रगति का संकेत नहीं देती है। इसी तरह के संकेत इसके साथ हो सकते हैं:

• डिप्थीरिया;
• एनजाइना;
• लिस्टरियोसिस;
• तुलारेमिया;
• रूबेला;
• हेपेटाइटिस;
• स्यूडोट्यूबरकुलोसिस और अन्य विकृति।

वर्णित रोग की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ 2 मामलों में होती हैं:

1. हरपीज वायरस का सक्रियण। बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षणों में कभी-कभी ऊपरी या निचले होंठ पर बादल छाए हुए छाले शामिल होते हैं, खासकर प्रतिरक्षाविहीन बच्चों में।
2. एंटीबायोटिक्स लेना। द्वितीयक संक्रमण का उपचार रोगाणुरोधी एजेंटों, मुख्य रूप से एम्पीसिलीन और एमोक्सिसिलिन के साथ किया जाता है। 95% बच्चों में, ऐसी चिकित्सा एक दाने के साथ होती है, जिसकी प्रकृति अभी तक स्पष्ट नहीं की गई है।

मोनोन्यूक्लिओसिस के साथ गला

पैथोलॉजी एपस्टीन-बार वायरस के कारण होती है - शरीर में इसके परिचय के लक्षण हमेशा टॉन्सिल सहित लिम्फोइड ऊतकों को प्रभावित करते हैं। रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टॉन्सिल लाल हो जाते हैं, सूज जाते हैं और सूजन हो जाती है। यह गले में दर्द और खुजली को भड़काता है, खासकर निगलते समय। नैदानिक ​​​​तस्वीर की समानता के कारण, बच्चों में एनजाइना और मोनोन्यूक्लिओसिस में अंतर करना महत्वपूर्ण है - इन रोगों के मुख्य लक्षण और उपचार अलग हैं। टॉन्सिलिटिस एक जीवाणु घाव है और इसका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, और फिलाटोव की बीमारी एक वायरल संक्रमण है, रोगाणुरोधी इसके खिलाफ मदद नहीं करेंगे।

मोनोन्यूक्लिओसिस में तापमान

हाइपरथर्मिया को रोग के पहले विशिष्ट लक्षणों में से एक माना जाता है। शरीर का तापमान सबफ़ब्राइल मान (37.5-38.5) तक बढ़ जाता है, लेकिन लंबे समय तक रहता है, लगभग 10 दिन या उससे अधिक। लंबे समय तक बुखार के कारण, कुछ मामलों में, बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस को सहन करना मुश्किल होता है - बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ नशा के लक्षण बच्चे की भलाई को खराब करते हैं:

• उनींदापन;
• सरदर्द;
• सुस्ती;
• जोड़ों में दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द खींचना;
• गंभीर ठंड लगना;
• जी मिचलाना।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए रक्त परीक्षण

इन लक्षणों को निदान का आधार नहीं माना जाता है। इसे स्पष्ट करने के लिए, बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एक विशेष विश्लेषण किया जाता है। इसमें रक्त का अध्ययन होता है, जिसमें फिलाटोव रोग के साथ जैविक द्रव में पाया जाता है:

• एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति - मोनोन्यूक्लियर सेल;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
• लिम्फोसाइटों की एकाग्रता में वृद्धि।

इसके अतिरिक्त, एपस्टीन-बार वायरस के लिए एक विश्लेषण निर्धारित है। इसे करने के लिए 2 विकल्प हैं:

1. एंजाइम इम्युनोसे। रक्त में एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन) IgM और IgGk संक्रमण की खोज की जाती है।
2. पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन। वायरस के डीएनए या आरएनए की उपस्थिति के लिए किसी भी जैविक सामग्री (रक्त, लार, थूक) का विश्लेषण किया जाता है।

अब तक, ऐसी कोई प्रभावी दवा नहीं है जो संक्रामक कोशिकाओं के प्रजनन को रोक सके। बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस का उपचार पैथोलॉजी के लक्षणों को रोकने, इसके पाठ्यक्रम को कम करने और शरीर की सामान्य मजबूती तक सीमित है:

1. आधा बिस्तर मोड। मुख्य बात यह है कि बच्चे को शांति प्रदान करना है, न कि शारीरिक और भावनात्मक रूप से अतिभारित करना।
2. भरपूर गर्म पेय। तरल पदार्थ का सेवन गर्मी के कारण निर्जलीकरण को रोकने में मदद करता है, रक्त की रियोलॉजिकल संरचना में सुधार करता है, विशेष रूप से फोर्टिफाइड पेय का सेवन।
3. पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता। डॉक्टर हर भोजन के बाद गरारे करने और दिन में 3 बार अपने दाँत ब्रश करने की सलाह देते हैं।

बच्चों में संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस के उपचार में औषधीय एजेंटों का उपयोग शामिल हो सकता है:

1. ज्वरनाशक - एसिटामिनोफेन, इबुप्रोफेन। 38.5 डिग्री से ऊपर जाने पर तापमान को नीचे लाने की अनुमति है।
2. एंटीहिस्टामाइन - सेट्रिन, सुप्रास्टिन। एलर्जी की दवाएं नशा के लक्षणों को दूर करने में मदद करती हैं।
3. वासोकॉन्स्ट्रिक्टर (स्थानीय, बूंदों के रूप में) - गैलाज़ोलिन, एफेड्रिन। समाधान नाक से सांस लेने से राहत प्रदान करते हैं।
4. एंटीट्यूसिव - ब्रोंहोलिटिन, लिबेक्सिन। ट्रेकाइटिस या ब्रोंकाइटिस के उपचार में दवाएं प्रभावी हैं।
5. एंटीबायोटिक्स - एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन। वे केवल जीवाणु उत्पत्ति के एक माध्यमिक संक्रमण के प्रवेश के मामले में निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, जब प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस शुरू होता है।
6. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - प्रेडनिसोलोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन। असाधारण स्थितियों (पैथोलॉजी के हाइपरटॉक्सिक कोर्स, टॉन्सिल की गंभीर सूजन और अन्य जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के कारण श्वासावरोध का खतरा) के उपचार के लिए हार्मोन का चयन किया जाता है।

एपस्टीन-बार वायरस लिम्फोइड अंगों को नुकसान पहुंचाता है, जिनमें से एक यकृत है। इस कारण से, बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए एक विशिष्ट आहार की सिफारिश की जाती है। अधिमानतः भिन्नात्मक, लेकिन लगातार (दिन में 4-6 बार) भोजन। सभी भोजन और पेय को गर्म परोसा जाना चाहिए, और यदि निगलते समय आपके गले में गंभीर खराश हो, तो किसी भी परेशान भोजन को पीसना सबसे अच्छा है। एक मध्यम आहार विकसित किया जा रहा है जो प्रोटीन, विटामिन, वनस्पति और पशु वसा और कार्बोहाइड्रेट की पूरी सामग्री के साथ यकृत को अधिभारित नहीं करता है।

निम्नलिखित उत्पाद सीमित या बहिष्कृत हैं:

• वसायुक्त मांस और मछली;
• ताजा गर्म पेस्ट्री;
• एक परत के साथ तला हुआ और बेक्ड व्यंजन;
• मजबूत शोरबा और समृद्ध सूप;
• मैरिनेड;
• स्मोक्ड मीट;
• गर्म मसाले;
• संरक्षण;
• कोई भी अम्लीय खाद्य पदार्थ;
• टमाटर;
• सॉस;
• मशरूम;
• पागल;
• स्ट्रॉबेरी;
• लहसुन;
• मांस उप-उत्पाद;
• पत्ता गोभी;
• मूली;
• पालक;
• मूली;
• वसायुक्त चीज;
• साइट्रस;
• रसभरी;
• खरबूजे;
• कलि रोटी;
• रहिला;
• मक्खन और वसा मक्खन क्रीम के साथ मिठाई;
• चॉकलेट;
• मीठे उत्पाद;
• कोको;
• वसायुक्त दूध;
• कार्बोनेटेड पेय, विशेष रूप से मीठे वाले।

• सब्जी शोरबा और सूप;
• आहार मांस, मछली (उबला हुआ, उबला हुआ, टुकड़ों में बेक किया हुआ, मीटबॉल, कटलेट, मूस और अन्य कीमा बनाया हुआ मांस उत्पादों के रूप में);
• कल की सफेद रोटी, पटाखे;
• खीरे;
• पानी पर उबला हुआ और श्लेष्मा दलिया;
• पुलाव;
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• सब्जी सलाद, सौतेला;
• मीठे फल;
• सीके हुए सेब;
• सूखी कुकीज़, बिस्कुट;
• जेली;
• उबले हुए सूखे खुबानी, prunes;
• चीनी के साथ कमजोर चाय;
• जाम;
• पेस्ट;
• मुरब्बा;
• सूखे मेवे की खाद;
• गुलाब कूल्हों का काढ़ा;
• मीठी चेरी;
• खुबानी;
• आड़ू (त्वचा के बिना), अमृत;
• तरबूज;
• कार्बनरहित मिनरल वाटर;
• हर्बल चाय (अधिमानतः मीठी)।

बच्चों में मोनोन्यूक्लिओसिस से रिकवरी

बच्चे के ठीक होने के बाद से अगले 6 महीने समय-समय पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए। यह यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या मोनोन्यूक्लिओसिस ने बच्चों में कोई नकारात्मक दुष्प्रभाव पैदा किया है - लक्षण और उपचार, सही ढंग से पहचाने गए, यकृत और प्लीहा को ऊतक क्षति से सुरक्षा की गारंटी नहीं देते हैं। वसूली की तारीख से 1, 3 और 6 महीने के बाद - अनुसूचित परीक्षा तीन बार की जाती है।

मोनोन्यूक्लिओसिस से उबरने में कई सामान्य उपायों का पालन करना शामिल है:

1. लोड सीमा।उन बच्चों के लिए जो माना रोगविज्ञान से बीमार हैं, स्कूल में कम आवश्यकताओं को पूरा किया जाना चाहिए। कोमल शारीरिक प्रशिक्षण की सिफारिश की जाती है, पैथोलॉजी के बाद भी बच्चा कमजोर होता है और जल्दी थक जाता है।
2. आराम का समय बढ़ाएं।डॉक्टर सलाह देते हैं कि अगर शिशु को जरूरत हो तो उसे रात में 10-11 घंटे और दिन में 2-3 घंटे सोने दें।
3. संतुलित आहार बनाए रखना।बच्चों को यथासंभव पूर्ण भोजन करना चाहिए, महत्वपूर्ण विटामिन, अमीनो एसिड और खनिज प्राप्त करना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि क्षतिग्रस्त लीवर कोशिकाओं के उपचार और मरम्मत में तेजी लाने के लिए अपने बच्चे को स्वस्थ भोजन खिलाना जारी रखें।
4. रिसॉर्ट्स का दौरा।आधुनिक शोध से पता चला है कि समुद्र के किनारे आराम करना उन बच्चों के लिए हानिकारक नहीं है जिन्हें मोनोन्यूक्लिओसिस हुआ है। आपको बस अपने बच्चे के धूप में रहने के समय को सीमित करने की आवश्यकता है।