फिस्टुला ऑपरेशन के बाद घाव भरने में कितना समय लगता है। गुदा नालव्रण के उपचार के लिए मलहम

बीमारियों की एक श्रेणी है जो स्वास्थ्य के लिए एक बड़ा खतरा नहीं है, लेकिन साथ ही बेहद अप्रिय है, रोगी को जीवन की सामान्य लय से बाहर कर रही है। इस समूह का एक विशिष्ट प्रतिनिधि मलाशय का फिस्टुला है। जो लोग इसके बारे में पहले से जानते हैं, वे इस बीमारी के सभी "आकर्षण" का अनुभव करने के बाद सहमत होंगे।

रेक्टल फिस्टुला क्या है और यह क्यों होता है?

फिस्टुला एक छेद (फिस्टुला) होता है जो बाहर की ओर या एक खोखले अंग में खुलता है, जिसके माध्यम से द्रव (मवाद, म्यूको-खूनी सामग्री, और इसी तरह) बाहर निकलता है। छेद गुहा के साथ जुड़ा हुआ है, सबसे अधिक बार एक भड़काऊ प्रकृति का, उपकला के साथ पंक्तिबद्ध एक पाठ्यक्रम की मदद से।

मलाशय के फिस्टुला के लिए, वास्तव में यह एक पुरानी प्युलुलेंट प्रक्रिया (पैराप्रोक्टाइटिस) है, जो अपने आप बाहर या अपने लुमेन में खुलती है। यह प्रक्रिया पैरारेक्टल (निकट-गुदा) वसा ऊतक में स्थित है और इसके विभिन्न रोगों का परिणाम है:

• तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस;
• क्षति;
• क्षयकारी ट्यूमर;
• तपेदिक;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• आंत्र संचालन।

पैराप्रोक्टाइटिस का विकास गुदा विदर, बवासीर द्वारा सुगम होता है, और वे बदले में, कब्ज, शारीरिक निष्क्रियता से पीड़ित लोगों में होते हैं और शराब प्रेमियों और गैर-पारंपरिक यौन अभिविन्यास के अनुयायियों के अक्सर "साथी" होते हैं। 80% से अधिक रोगी पुरुष हैं।

कभी-कभी इसका कारण आंतों पर ऑपरेशन के बाद लंबे समय तक दस्त भी हो सकता है, जब गुदा की त्वचा में जलन, दरारें, सूजन - पैराप्रोक्टाइटिस होता है।

फिस्टुला क्या हैं

रेक्टल फिस्टुला 2 प्रकार के होते हैं:

1. पूर्ण, जब दो उद्घाटन होते हैं: एक गुदा के पास बाहर की ओर खुलता है, दूसरा - आंतों के लुमेन में;
2. अधूरे, केवल भीतर या बाहर की ओर खुलने वाले, क्रमशः, वे आंतरिक और बाहरी में विभाजित हैं।

अधूरे आंतरिक फिस्टुला अक्सर ट्यूमर के क्षय, आंतों के तपेदिक के परिणामस्वरूप होते हैं, और यहां तक ​​​​कि जब मलाशय की एक गैर-पेशेवर बायोप्सी इसकी दीवार को गहरी क्षति के साथ किया जाता है और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को अधिवृक्क ऊतक में फैलता है।

रोग के लक्षण

यदि रोग तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ, तो लक्षण इस प्रकार होंगे। गुदा में तेज दर्द, सूजन, शौच में कठिनाई, बुखार होता है। यह कई दिनों से लेकर 1.5-2 हफ्ते तक चल सकता है, फिर राहत मिलती है। फोड़ा टूट जाता है, गुदा क्षेत्र में छेद के माध्यम से या मल के साथ गुदा से मवाद निकलता है। उसी समय राहत मिलती है - दर्द कम हो जाता है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

दर्द धीरे-धीरे कम हो जाता है, लेकिन एक और उपद्रव दिखाई देता है - निर्वहन। उनके पास एक अप्रिय पुटीय गंध हो सकती है, गुदा के आसपास की त्वचा में जलन हो सकती है, जिससे खुजली, जलन हो सकती है, और लगातार स्वच्छता प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

जब तपेदिक या आंतों के ट्यूमर के परिणामस्वरूप एक फिस्टुला विकसित होता है, तो दर्द सिंड्रोम धीरे-धीरे विकसित होता है, और गुदा से श्लेष्म या खूनी निर्वहन इसमें शामिल हो जाता है।

सलाह: गुदा में किसी भी तरह की परेशानी होने पर आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। देरी से दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता वाली जटिलताएं हो सकती हैं।

परीक्षा और निदान

जब कोई रोगी इन शिकायतों के साथ किसी प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करता है, तो परीक्षा एक नियम के रूप में, एक डिजिटल परीक्षा के साथ शुरू होती है। यह आपको लुमेन की चौड़ाई, घुसपैठ की उपस्थिति, दर्द सिंड्रोम निर्धारित करने की अनुमति देता है। अगला, एक रेक्टोस्कोपी किया जाता है - एक दर्पण के साथ निचले हिस्से की एक परीक्षा। फिर, विशेष तैयारी के बाद, रोगी सिग्मायोडोस्कोपी से गुजरता है - मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की जांच। घुसपैठ, ट्यूमर, पॉलीप्स और फिस्टुलस उद्घाटन निर्धारित किए जाते हैं।

यदि तपेदिक, एक ट्यूमर, अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ एक घाव है, तो रोगी को एक विस्तारित परीक्षा दी जाती है - बेरियम एनीमा, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी।

बवासीर के लिए कोलोनोस्कोपी भी किया जाता है, बवासीर नसों के तीव्र घनास्त्रता के मामलों के अपवाद के साथ, क्योंकि बवासीर अक्सर पुरानी पैराप्रोक्टाइटिस से जटिल होते हैं, और अपने आप में स्पॉटिंग और दर्द देते हैं।

फिस्टुला के लिए विशेष शोध विधियों का भी उपयोग किया जाता है: जांच, डाई, फिस्टुलोग्राफी, अल्ट्रासोनोग्राफी की शुरूआत के साथ एक परीक्षण। जांच करते समय, एक गोल सिरे के साथ एक पतली जांच को फिस्टुला के उद्घाटन में डाला जाता है और फिस्टुलस पथ की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। एक सिरिंज का उपयोग करके, मेथिलीन ब्लू का एक घोल बाहरी फिस्टुला में इंजेक्ट किया जाता है और एक रेक्टोस्कोपी की जाती है। यदि नीला लुमेन में प्रवेश करता है, तो फिस्टुला पूरा हो गया है।

फिस्टुलोग्राफी एक एक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन है, जब एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को छेद में इंजेक्ट किया जाता है, तो तस्वीरें ली जाती हैं। उनका उपयोग फिस्टुला की दिशा और प्यूरुलेंट गुहा के स्थान का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। यह अध्ययन ऑपरेशन से पहले किया जाना चाहिए।

मलाशय के लुमेन में एक रॉड जांच की शुरूआत के साथ स्थानीय तकनीक के अनुसार अल्ट्रासाउंड - अल्ट्रासोनोग्राफी काफी जानकारीपूर्ण है।

उपचार के तरीके

फिस्टुला उपचार शल्य चिकित्सा है। मुख्य लक्ष्य बैक्टीरिया के गुहा में प्रवेश, इसकी सफाई और फिस्टुलस मार्ग के छांटना (हटाना) को रोकना है। छांटने के संचालन के लिए कई प्रौद्योगिकियां हैं, उनकी पसंद इस बात पर निर्भर करती है कि किस तरह का फिस्टुला - शुद्ध गुहा की प्रकृति, आकार और स्थान पर निर्भर करता है।

रोगी को संज्ञाहरण दिया जाता है, क्योंकि गुदा क्षेत्र में हस्तक्षेप बहुत दर्दनाक होता है, और नोवोकेन घुसपैठ पूर्ण संज्ञाहरण प्रदान नहीं करता है और सूजन प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकता है।

जब फिस्टुला तपेदिक या कैंसरयुक्त ट्यूमर का परिणाम होता है, तो मलाशय या सिग्मॉइड कोलन को चीरने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, या एक बाएं तरफा हेमीकोलेक्टोमी - बृहदान्त्र के पूरे बाएं हिस्से को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन से पहले और बाद में, विरोधी भड़काऊ उपचार अनिवार्य है - एंटीबायोटिक चिकित्सा।

सलाह: आपको जड़ी-बूटियों और अन्य लोक उपचारों की मदद से अपने दम पर फिस्टुला का इलाज करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इससे समय की हानि होगी, और रोग का कारण अनसुलझा रहेगा।

पश्चात की अवधि

मलाशय के नालव्रण को हटाने के बाद पश्चात की अवधि की अपनी विशेषताएं हैं। साफ की गई गुहा और फिस्टुलस मार्ग को ठीक करने में समय लगता है, उन्हें निशान ऊतक से भर देता है। इस अवधि को 2 चरणों में विभाजित किया गया है: इनपेशेंट और आउट पेशेंट।

स्थिर अवधि

पहले दिन, जब रोगी अस्पताल में होता है, उसके लिए एक गैस आउटलेट ट्यूब रखी जाती है, एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, ड्रेसिंग की जाती है। दूसरे दिन से, भोजन की अनुमति है - शुद्ध और आसानी से पचने योग्य भोजन शुद्ध रूप में, भरपूर पेय। यदि आवश्यक हो तो एंटीसेप्टिक्स, संवेदनाहारी मलहम, जुलाब, एंटीबायोटिक दवाओं के गर्म समाधान के साथ गतिहीन स्नान। हस्तक्षेप के बाद अस्पताल में रहने की अवधि भिन्न हो सकती है - ऑपरेशन की सीमा के आधार पर 3 से 10 दिनों तक।

बाह्य रोगी अवधि

फिस्टुला की उपचार प्रक्रिया लंबी है, निर्वहन 3-4 सप्ताह तक चल सकता है। औषधीय जड़ी बूटियों या विशेष एंटीसेप्टिक्स के काढ़े के साथ दिन में 1-2 बार गतिहीन गर्म स्नान की भी सिफारिश की जाती है, फिर घाव को जीवाणुनाशक मलहम के साथ बाँझ धुंध के साथ बंद कर दिया जाता है। प्रत्येक मल त्याग के बाद स्नान करना चाहिए।

आहार में पर्याप्त फाइबर, तरल पदार्थ होना चाहिए, ताकि मल नरम हो और घाव भरने वाले घाव को घायल न करें। शराब, मसालेदार व्यंजन, लंबे समय तक बैठने की स्थिति को बाहर करना आवश्यक है। आप कड़ी मेहनत नहीं कर सकते, 5 किलो से अधिक वजन उठाएं। यह सब रक्त के ठहराव और घाव भरने में गिरावट में योगदान देता है। ये केवल सामान्य सिफारिशें हैं, और डॉक्टर प्रत्येक रोगी को व्यक्तिगत सिफारिशें देते हैं।

रेक्टल फिस्टुलस एक गंभीर विकृति है जो जटिलताओं, रिलेप्स और यहां तक ​​​​कि घातकता (कोशिकाओं के घातक लोगों में परिवर्तन) की ओर ले जाती है। उन्हें विशेषज्ञ प्रोक्टोलॉजिस्ट से केवल योग्य उपचार की आवश्यकता होती है।

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मलाशय के फिस्टुलस (वे भी नालव्रण हैं) त्वचा की सतह से मलाशय तक बनने वाले चैनल हैं, साथ में आंत से सटे ऊतकों का दमन होता है।

निदान: सर्जरी के बिना रेक्टल फिस्टुला उपचार:

चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना कोई भी उपचार नहीं किया जा सकता है और यह रोग के कारणों और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। संक्रमण और दर्द सिंड्रोम को रोकने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाएं (एंटीबायोटिक्स) और दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। चिकित्सक उपचार के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है, यदि यह परिणाम नहीं देता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है।

मलाशय का फिस्टुला: सर्जरी द्वारा उपचार।

सर्जरी आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण के तहत होती है।

सर्जन ने फिस्टुला और उसके आस-पास के ऊतकों को एक्साइज किया, जो इस बीमारी से गुजरे हैं। सर्जरी के बाद घाव भरने में आमतौर पर लगभग एक सप्ताह का समय लगता है। सर्जिकल हस्तक्षेप लगभग हमेशा रोग के पूर्ण उन्मूलन की ओर जाता है।

जटिलताएं जो रोगी को धमकी दे सकती हैं: फिस्टुला की बहाली और रक्तस्राव। इन कारकों की घटना का प्रतिशत छोटा है।

यदि एक शिशु में एक गुदा नालव्रण दिखाई देता है, तो कोई जटिलता न होने और सामान्य स्थिति सामान्य होने पर डेढ़ साल की उम्र तक सर्जरी में देरी हो सकती है।

पश्चात की अवधि में, यदि आपको पेट में तेज दर्द, बुखार, पेशाब करते समय दर्द और संक्रमण के अन्य लक्षण, गैसों या मल के प्रतिधारण के साथ समस्याएं, कब्ज का अनुभव होता है, तो आपको फिर से डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

पश्चात पुनर्वास की अवधि:

औसतन, फिस्टुला छांटने के बाद पूरी तरह से ठीक होने में कई सप्ताह लगते हैं। आमतौर पर डॉक्टर एक आहार निर्धारित करते हैं, जिसका पहले कुछ दिनों तक पालन किया जाना चाहिए, जब तक कि घाव ठीक न हो जाए। घाव में बैक्टीरिया के प्रवेश से बचने के लिए रोगी को मल नहीं होने देने के लिए आहार की सिफारिश की जाती है। यदि आप इसके लिए शांति बनाते हैं तो फिस्टुला को हटाने के बाद घाव बहुत तेजी से ठीक हो जाएगा।

फिस्टुला को एक्साइज करने का ऑपरेशन सबसे आसान नहीं है और, आपकी मन की शांति के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप पहले अपने डॉक्टर के साथ विवरण पर चर्चा करें। प्रारंभिक उपायों के बारे में पहले से पता कर लें और सर्जरी के बाद आपके साथ क्या होगा। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको गुदा में दर्द का अनुभव होगा, तो आपको कुछ दिनों के लिए दर्द की दवा दी जाएगी।

फिस्टुला छांटने की प्रक्रिया के बाद, पुनर्वास अवधि के दौरान आमतौर पर पानी की प्रक्रियाओं की अनुमति दी जाती है, बैठने की स्थिति में स्नान करने की सिफारिश दिन में तीन बार और टॉयलेट में प्रत्येक यात्रा के बाद की जाती है। हीलिंग टिश्यू में संक्रमण से बचने के लिए बढ़ी हुई स्वच्छता निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन के लगभग तीन सप्ताह बाद रोगी सामान्य दिनचर्या में वापस आ सकता है। एक व्यक्ति को दो महीने के बाद स्वस्थ माना जाता है।

कभी-कभी रोग की पोस्टऑपरेटिव पुनरावृत्ति देखी जाती है, लेकिन ऐसे मामले अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन इस परिदृश्य से इंकार नहीं किया जाना चाहिए।

पोस्टऑपरेटिव अवधि के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए, पुन: परीक्षा के लिए डॉक्टर का रेफरल लें। एक नियम के रूप में, एक माध्यमिक परीक्षा कुछ हफ्तों के बाद की जाती है, अगर पहले कोई जटिलता नहीं देखी गई है।

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प्रत्यक्ष मार्ग के नालव्रण के प्रकार

प्रत्यक्ष मार्ग के नालव्रण में विभाजित हैं:

1. पूर्ण, एक खुले आउटलेट के साथ;
2. अधूरा, एक बंद बाहरी उद्घाटन के साथ;
3. आंतरिक, मलाशय गुहा तक पहुंच के साथ।

अक्सर मलाशय के पूर्ण नालव्रण खुलते हैं। कम से कम बीमार लोग बाहरी छिद्र के बनने की स्थिति में चिकित्सा सहायता लेते हैं। रोग का प्रारंभिक चरण एक अधूरा फिस्टुला है, जो गुदा दबानेवाला यंत्र के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की मोटाई में गहरा होता है। यह गुहा धीरे-धीरे एक श्लेष्म स्राव से भर जाती है जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उच्च सांद्रता होती है। इस माइक्रोफ्लोरा की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, ऊतकों का धीरे-धीरे पिघलना होता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि पेरिनेम में बाहर की तरफ एक खुला फिस्टुला दिखाई देता है। आंतरिक प्रकारों का निदान करना सबसे कठिन है।

मलाशय के गुदा नालव्रण के लक्षण

रोग प्रक्रिया के विकास की प्रक्रिया में, रोगियों को कुछ लक्षण और संकेत महसूस होने लगते हैं जो इस क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं। रेक्टल फिस्टुलस के लक्षणों में, सबसे अधिक विशेषता हैं:

• एक तीव्र स्पंदन प्रकृति का दर्द, जो बैठने की स्थिति में बढ़ जाता है;
• गुदा के आसपास की त्वचा की जलन, सूजन और लाली;
• शुद्ध और खूनी सामग्री की रिहाई;
• मल त्याग के दौरान लगातार कब्ज और दर्द;
• तीव्रता के दौरान, शरीर का तापमान बढ़ सकता है और सामान्य नशा के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

निदान के लिए दृश्य परीक्षा और डिजिटल रेक्टल परीक्षा अक्सर पर्याप्त होती है। लेकिन कुछ मामलों में, प्रक्रिया के माध्यम से सूजन के स्थान और गहराई को स्पष्ट करने के लिए अतिरिक्त नैदानिक ​​​​परीक्षाओं का संकेत दिया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षा के दौरान, यह पहचानना महत्वपूर्ण है:

1. यौन संचारित संक्रमण, अक्सर वे मलाशय क्षेत्र में एक नालव्रण के विकास का कारण बन सकते हैं;
2. छोटी और बड़ी आंतों की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां;
3. डायवर्टीकुलोसिस और हिर्शस्प्रुंग रोग;
4. ऑन्कोलॉजिकल और सौम्य ट्यूमर।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे परीक्षाएं, सिग्मोइडोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड प्रकार की परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

रेक्टल फिस्टुला उपचार की क्या आवश्यकता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गुदा क्षेत्र में एक नालव्रण का उपचार केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ही संभव है। सर्जरी की तैयारी की अवधि में, सामान्य विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की जाती है। यदि इस दोष के विकास के कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो फिस्टुला के पैथोलॉजिकल गठन की पुनरावृत्ति की संभावना अधिक होती है।

मलाशय के किस फिस्टुला को पूरी तरह से हटाया जा सकता है?

प्रत्यक्ष मार्ग के नालव्रण के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के कई विकल्प हैं। उनमें से, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है:

1. फिस्टुला छांटना;
2. संयुक्ताक्षर तकनीक;
3. पैचवर्क तकनीक;
4. फाइब्रिन गोंद का उपयोग;
5. जैविक प्लास्टिक।

मलाशय के नालव्रण का छांटना- इसकी तकनीक के मामले में सबसे सरल सर्जिकल ऑपरेशन। लगभग 95 प्रतिशत बीमार लोगों में उपयोग किया जाता है। डॉक्टर बस फिस्टुला के परिवर्तित ऊतकों को काट देता है और इसकी दीवार के पूर्ण संलयन के लिए उन्हें एक साथ सिल देता है। 2 महीने के भीतर, हस्तक्षेप स्थल पर एक संयोजी ऊतक निशान बन जाता है।

संयुक्ताक्षर तकनीककई सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है। लेकिन एक ही समय में, प्राकृतिक मांसपेशी और श्लेष्म ऊतक संरक्षित होते हैं।

फ्लैप लगाने की तकनीक में यह तथ्य शामिल है कि सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान सर्जन गुदा के आसपास के क्षेत्र से त्वचा का एक फ्लैप लेता है और इस ऊतक की मदद से फिस्टुला गुहा को बंद कर देता है।

फाइब्रिन गोंद का उपयोगयह सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है। रोगी को तैयार करने के बाद, फिस्टुला की गुहा में एक रचना पेश की जाती है, जो इसकी दीवारों के तेजी से दानेदार बनाने और पूर्ण अतिवृद्धि को उत्तेजित करती है। आमतौर पर प्रभाव 15-20 महीने तक रहता है, जिसके बाद दूसरी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

जैविक प्रोस्थेटिक्सवर्तमान में बहुत सफल नहीं है। इसका उपयोग केवल जटिल फिस्टुलस के मामलों में किया जाता है, जिसमें इसकी दीवारों को एक्साइज करने के लिए ऑपरेशन करना संभव नहीं होता है।

ऑपरेशन के बाद

मलाशय के नालव्रण पर सर्जरी के बाद, एक संवेदनाहारी को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। कम प्रतिरक्षा सुरक्षा वाले लोगों के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंटों की सिफारिश की जाती है। विरोधी भड़काऊ रोगों की मदद से पश्चात की जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है।

आमतौर पर पश्चात की अवधि लगभग 3 दिन होती है। इस अवधि के बाद, एक बीमार व्यक्ति, बशर्ते कि कोई जटिलताएं न हों, काम शुरू कर सकता है यदि यह भारी शारीरिक परिश्रम से जुड़ा नहीं है। ऑपरेशन के बाद पहले छह महीनों में, हल्के काम और निरंतर भौतिक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

पहले छह हफ्तों में, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है जो आंतों से मल के गठन और निर्वहन में बाधा नहीं डालता है। यदि आवश्यक हो, हर्बल जुलाब का उपयोग किया जा सकता है। घाव की सतह की रक्षा के लिए बाँझ धुंध का प्रयोग करें। प्रत्येक मल त्याग के बाद, घाव की सतह को फुरसिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से धोना आवश्यक है।

तत्काल चिकित्सा के लिए ऐसी स्थितियों की आवश्यकता हो सकती है जिनमें निम्नलिखित लक्षण नोट किए जाते हैं:

• व्यापक रक्तस्राव;
• दर्द सिंड्रोम में वृद्धि;
• शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि;
• मतली और उल्टी;
• मल त्याग में लंबे समय तक देरी, सूजन के साथ;
• पेशाब करने में कठिनाई;
• शुद्ध सामग्री का निर्वहन;
• निशान ऊतक का अत्यधिक विकास।

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रेक्टल फिस्टुला क्या है?

मलाशय के नालव्रण या नालव्रण (फिस्टुला एनी एट रेक्टी) एक गंभीर विकृति है जो मलाशय के संयोजी ऊतक के माध्यम से प्युलुलेंट मार्ग के गठन से जुड़ी होती है। फिस्टुलस सुरंगों का निकास पेरिरेक्टल ऊतक में समाप्त हो सकता है। यह - अधूरा आंतरिक नालव्रण. अधिक बार, गुदा क्षेत्र में त्वचा के माध्यम से मार्ग पूरी तरह से खुले और खुले होते हैं, तथाकथित पूर्ण बाह्य नालव्रण.

रेक्टल फिस्टुलस आमतौर पर मलाशय के एक एडरेक्टल फोड़े के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं, जिसका एक चिकित्सा नाम है - पैराप्रोक्टाइटिस. फिस्टुलस मार्ग को स्थान और व्यापकता की डिग्री के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है।

आमतौर पर पूर्ण फिस्टुला होते हैं। उनके दोनों तरफ दो उद्घाटन हैं: इनलेट और आउटलेट। कई प्रवेश द्वारों के साथ नालव्रण हैं। एक इनलेट के साथ अधूरे फिस्टुला अक्सर सूक्ष्मजीवों के क्रमिक प्रभुत्व के कारण पूर्ण फिस्टुला में बदल जाते हैं।

संक्रमित ऊतक कोशिकाएं अपना स्वर खो देती हैं और धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं: गुदा के आसपास की त्वचा की सतह तक पहुंच के साथ बाहर की ओर फिस्टुला की एक सफलता होती है। गुदा में फिस्टुलस का दिखना भी ऐसी बीमारियों से जुड़ा हो सकता है:

• डायवर्टीकुलिटिस (बड़ी आंत की परत की सूजन)
• रेक्टल ट्यूबरकुलोसिस
• उपदंश
• क्लैमाइडिया
• क्रोहन रोग

मलाशय का खतरनाक फिस्टुला क्या है, इसके क्या परिणाम हो सकते हैं?

फिस्टुला जिनका लंबे समय से इलाज नहीं किया गया है और पुरानी हो गई हैं, कई सामान्य जटिलताओं से भरे हुए हैं: रक्त संक्रमण की शुद्ध प्रक्रियाओं से गुदा नलिकाओं के कार्सिनोमा (कैंसर ट्यूमर) के विकास की संभावना तक। अनुपचारित गुदा नालव्रण निशान पैदा कर सकता है जो मल त्याग और गैस के दौरान दर्द का कारण बनता है।

मलाशय के नालव्रण का निर्धारण कैसे करें: लक्षण

पूर्ण बाह्य नालव्रणनेत्रहीन दिखाई देते हैं: गुदा के आसपास की त्वचा पर और आंशिक रूप से नितंबों पर, एक आंतरिक लुमेन के साथ ऊतक की एक या अधिक मुहरें उभरी हुई होती हैं।

इस मार्ग से मवाद, बलगम या घुसपैठ का स्राव देखा जाता है। उन जगहों पर जहां फिस्टुला बाहर निकलता है, त्वचा नम हो जाती है, मुलायम हो जाती है, धब्बेदार होने के कारण अपनी प्राकृतिक चमक खो देती है। मलाशय को टटोलते समय, एक फ़नल के आकार का ओपनिंग-फ़िस्टुला पाया जाता है।

उपलब्धता अधूरा आंतरिक नालव्रणरोगियों को गुदा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति महसूस करने का कारण बनता है। फिस्टुला गुहा से घुसपैठ के अपर्याप्त निकास के साथ, रोगियों को लगता है:

• गुदा में दर्द और बेचैनी
• मल और पेशाब की अवधारण
• मलाशय से निर्वहन (मवाद, घुसपैठ, बलगम)
• गुदा और नितंबों के आसपास की त्वचा की जलन और लाली
• बुखार, ठंड लगना

एक बच्चे में मलाशय का फिस्टुला: कारण

• बचपन में गुदा नालव्रण के रूप में रोग दुर्लभ हैं। यह विकृति सबसे अधिक बार होती है बच्चे के जन्म परऔर यह किन्हीं कारणों से भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास की विफलता का परिणाम है।
• रोग तब प्रकट हो सकता है जब क्रोहन रोग(एक आनुवंशिक रोग जो पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है) या तीव्र दर्द से पीड़ित होने के बाद पैराप्रोक्टाइटिस(मलाशय से सटे ऊतकों की शुद्ध सूजन)।
• उपचार निर्धारित करने से पहले, आपको फिस्टुला बनने का मूल कारण पता होना चाहिए। जन्मजात नालव्रण को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इस रोग से शिशु के जीवन को खतरा होता है। ऑपरेशन में रोग प्रक्रिया द्वारा कब्जा कर लिया गया सूजन और आसपास के उपकला के फोकस को हटाने में शामिल है।
• यदि जीवन के पहले महीनों में एक बच्चे में फिस्टुला पाए जाते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप को बाद की तारीख में स्थगित किया जा सकता है - जब बच्चा 18 महीने का हो जाता है। यह संक्रमण के प्रसार के बिना बच्चे की स्थिर स्थिति के साथ ही संभव है, तापमान में वृद्धि और बच्चे की स्थिति में गिरावट के साथ।

पैराप्रोक्टाइटिस के बाद पैराप्रैक्टिक फिस्टुला: कारण

पैराप्रोक्टाइटिसगुदा नालव्रण का मुख्य कारण है। गुदा ग्रंथियों और क्षतिग्रस्त म्यूकोसा के माध्यम से संक्रमण के साथ मलाशय के पैरारेक्टल ऊतक की सूजन होती है।

भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी रोगग्रस्त अंगों के माध्यम से फैलती है। सबसे अधिक बार, पैराप्रोक्टाइटिस निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
• क्रोहन रोग
• प्रोस्टेट और मूत्रमार्ग की सूजन
• महिला जननांग क्षेत्र की सूजन
• श्रोणि अस्थिमज्जा का प्रदाह

गुदा के फिस्टुला निम्न कारणों से प्रकट हो सकते हैं:

• चल रहे पैराप्रोक्टाइटिस
• पैराप्रोक्टाइटिस के साथ ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं
• पैराप्रोक्टाइटिस का असफल सर्जिकल उद्घाटन
• पैराप्रोक्टाइटिस का सहज उद्घाटन

मलाशय का फिस्टुला - घर पर सर्जरी के बिना उपचार

महत्वपूर्ण: मलाशय के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी की शिकायतें परामर्श के लिए प्रोक्टोलॉजिस्ट से संपर्क करने का कारण हैं।

• मलाशय के नालव्रण के प्रकट होने के लक्षण रोगी के जीवन में बहुत परेशानी पैदा करते हैं। इसे घर पर ठीक नहीं किया जा सकता है, फिस्टुला टनल को दागने का कोई सार्वभौमिक उपाय नहीं है। घर पर, आप केवल दवाओं और पारंपरिक चिकित्सा की मदद से रोगी की स्थिति को कम कर सकते हैं: मलहम, हर्बल लोशन और शुल्क।
• लोक व्यंजनों को लंबे समय से विकसित किया गया है और एक से अधिक पीढ़ी के लोगों पर परीक्षण किया गया है। मलहम और पोल्टिस दर्द से राहत देते हैं, त्वचा को साफ और कीटाणुरहित करते हैं, फिस्टुला ब्रेकथ्रू के फॉसी में सूजन को दूर करते हैं।

गुदा नालव्रण - घर पर उपचार

• घर पर दवाओं का प्रयोग गुदा नालव्रण की समस्या का समाधान नहीं है। दर्द निवारक, एंटीस्पास्मोडिक और विरोधी भड़काऊ दवाएं गुदा नालव्रण के लक्षणों को केवल थोड़ी देर के लिए राहत देती हैं।
• फिर बीमारी का तेज होना फिर से शुरू हो जाता है, जिसके लिए डॉक्टर से तत्काल मिलने की आवश्यकता होती है। निदान को स्पष्ट करने के बाद, रोग की गंभीरता के आधार पर रोगी के उपचार के लिए एक एल्गोरिथम बनाया जाता है।
• पहले चरण में, एंटीबायोटिक दवाओं को संक्रामक प्रक्रिया और दवाओं को दबाने के लिए निर्धारित किया जाता है जो रोगी की स्थिति को कम करती हैं - एंटीस्पास्मोडिक्स, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं। इसके बाद, आवश्यक परीक्षणों और एक पूर्ण परीक्षा की एक श्रृंखला के बाद सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रोग के गहन निदान के लिए, विधियों का उपयोग किया जाता है:

• स्फिंक्टरोमेट्री (गुदा दबानेवाला यंत्र की काम करने की स्थिति का आकलन)
• इरिगोस्कोपी (एक्स-रे का उपयोग करके आंतों की जांच)
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एक्स-रे के माध्यम से आंत की स्तरित परीक्षा)
• फिस्टुलोग्राफी (रेडियोपैक पदार्थों का उपयोग करके फिस्टुलस मार्ग की फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा)

रेक्टल फिस्टुला के इलाज के लिए लोक उपचार

फिस्टुला के बाहरी छिद्र के साथ रोगी की स्थिति को कम करने के लिए लोक व्यंजन हैं। आइए कुछ साझा करें।

सेंट जॉन पौधा लोशन

सेंट जॉन पौधा के लोशन के साथ प्रक्रिया फिस्टुला खोलने से शुद्ध सामग्री को हटाने में मदद करती है। दर्द वाली जगह पर नियमित रूप से हर्बल कंप्रेस लगाने से सूजन और जलन से राहत मिलती है, मार्ग को साफ करने, खुजली और दर्द को दूर करने में मदद मिलती है।

1. बारीक कटा हुआ कच्चा माल के तीन बड़े चम्मच - सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटियों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ उबाला जाता है।
2. 5-7 मिनट के लिए भाप स्नान पर जोर दें।
3. घास से उबले हुए घी को सनी के कपड़े के टुकड़े पर फैलाया जाता है।
4. लोशन को गर्म अवस्था में सूजन वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है और सिलोफ़न फिल्म के एक टुकड़े के साथ कवर किया जाता है।
5. प्रक्रिया को दैनिक रूप से किया जाता है जब तक कि मवाद पूरी तरह से निकल न जाए।

माँ और मुसब्बर के रस के साथ लोशन

1. ममी का 3% जलीय घोल तैयार किया जाता है: 3 ग्राम ममी को 100 मिलीलीटर गर्म शुद्ध या उबले हुए पानी में घोल दिया जाता है।
2. पतला करने के लिए 3 साल पुराने एलोवेरा के पत्तों के रस का एक बड़ा चमचा मिलाया जाता है।
3. धुंध का एक टुकड़ा एक समाधान के साथ बहुतायत से सिक्त होता है और एक शुद्ध फोकस पर लागू होता है।

साइलियम जड़ों के साथ कोम्बुचा लोशन

1. एक चम्मच केले की जड़ों को 200 मिली पानी में उबालें।
2. ठंडा होने के बाद, शोरबा में 200 मिलीलीटर कोम्बुचा जलसेक मिलाया जाता है।
3. एक धुंध पैड को दवा से सिक्त किया जाता है, थोड़ा निचोड़ा जाता है और फिस्टुलस उद्घाटन से बाहर निकलने के लिए लोशन के रूप में लगाया जाता है।

ओक की छाल, कैमोमाइल और कैलेंडुला के फूलों के साथ गर्म सिट्ज़ बाथ, सेज की पत्तियां गुदा के आसपास की त्वचा की सूजन और जलन को दूर करने में मदद करती हैं।

गुदा नालव्रण के उपचार के लिए मलहम

जड़ी-बूटियों से तैयार किया गया मरहम फिस्टुलस ओपनिंग के आसपास की त्वचा की सूजन वाली सतह को साफ करने, सूजन से राहत देने, लालिमा और जलन को दूर करने में मदद करता है। सामान्य तौर पर, मरहम का लाभकारी प्रभाव होता है और नालव्रण सुरंग को ठीक करता है।

1. हर्बल सामग्री: ओक की छाल, पानी काली मिर्च घास, सन के फूल समान अनुपात में उपयोग किए जाते हैं। 2 बड़े चम्मच हर्बल मिश्रण को बारीक पीस लें, इसके लिए आप इलेक्ट्रिक कॉफी ग्राइंडर का इस्तेमाल कर सकते हैं।
2. पिघला हुआ ताजा सूअर का मांस चरबी के दो बड़े चम्मच के साथ हर्बल पाउडर डाला जाता है।
3. मरहम को कम से कम 3 घंटे के तापमान पर ओवन में रखा जाता है।
4. धुंध के स्वाब को मरहम के साथ लगाया जाता है और 5 घंटे के लिए भड़काऊ फोकस पर लगाया जाता है, फिर स्वाब को एक नए में बदल दिया जाता है।

मलाशय के नालव्रण को हटाने के लिए ऑपरेशन: समीक्षा

रेक्टल फिस्टुलस से छुटकारा पाने का मुख्य तरीका सर्जरी है

रेक्टल फिस्टुला अपने आप खुद को हल नहीं कर सकते। पैथोलॉजी रूढ़िवादी उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है। ड्रग थेरेपी और स्नान, संपीड़न और लोशन के रूप में प्रक्रियाएं रोगी की पीड़ा को थोड़े समय के लिए दूर कर देती हैं।

इसे रोग के जटिल रूपों में ध्यान में रखा जाना चाहिए, जब फिस्टुला गुदा दबानेवाला यंत्र के मांसपेशियों के ऊतकों से होकर गुजरता है, तथाकथित ट्रांस- और एक्स्ट्रास्फिंक्टर फिस्टुलस।

महत्वपूर्ण: रेक्टल फिस्टुला सर्जरी के बिना पूरी तरह से ठीक होने की संभावना नहीं है।

गुदा नालव्रण के शल्य चिकित्सा उपचार के कार्य

1. आंतरिक नालव्रण को हटाना।
2. पैरारेक्टल फोड़ा फोकस को खोलना और हटाना।
3. फिस्टुलस मार्ग का छांटना।
4. इसके प्रदर्शन के नुकसान को रोकने के लिए गुदा के बाहरी दबानेवाला यंत्र पर न्यूनतम प्रभाव का उपयोग।
5. कम से कम निशान के साथ पोस्टऑपरेटिव रूढ़िवादी घाव भरने।

• गुदा के फिस्टुला को हटाने का ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। फिस्टुला के छांटने के बाद घाव, एक नियम के रूप में, जल्दी से ठीक हो जाता है। 5-7 वें दिन, रोगी को छुट्टी दे दी जाती है यदि उपचार प्रक्रिया योजना के अनुसार और जटिलताओं के बिना होती है। ऑपरेशन के बाद पहले घंटों में घाव के क्षेत्र में दर्द संभव है।
• फिस्टुला को हटा दिए जाने के बाद, रोगी को सपोसिटरी, मलहम, घाव भरने वाली दवाओं और विरोधी भड़काऊ गोलियों के रूप में आंतरिक और स्थानीय उपयोग के लिए दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है। रोगी पूरी तरह से ठीक होने तक चिकित्सकीय देखरेख में है।
• पश्चात की अवधि में, स्वच्छता प्रक्रियाएं करना महत्वपूर्ण है। कैमोमाइल, कैलेंडुला, ऋषि, ओक की छाल के हर्बल जलसेक के साथ शॉवर और सिट्ज़ बाथ लेने की अनुमति है। शौच के प्रत्येक कार्य के बाद स्नान की सिफारिश की जाती है।
• इस तरह के ऑपरेशन से गुजरने वाले रोगियों की समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक होती है। एक नियम के रूप में, सभी रोगी ऑपरेशन को अच्छी तरह से सहन करते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। ऑपरेशन के लगभग 2 सप्ताह बाद, रोगी अपने दैनिक जीवन में वापस आ जाता है, और लगभग 6 सप्ताह में एक पूर्ण इलाज होता है।
• रोगियों का एक छोटा प्रतिशत बीमारी से छुटकारा पाने का अनुभव करता है। रक्तस्राव, धीमी गति से घाव भरने और सूजन प्रक्रियाओं के रूप में सर्जरी के बाद जटिलताएं भी होती हैं। ऐसी स्थितियां काफी दुर्लभ हैं। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त उपचार निर्धारित है।

मलाशय के नालव्रण को हटाने के बाद पोषण

• यदि आप सही आहार का पालन करते हैं और आवश्यक स्वच्छता प्रक्रियाएं करते हैं, तो 2-3 सप्ताह के भीतर सर्जरी के बाद स्वास्थ्य को बहाल करना संभव है।
• ऑपरेशन के बाद, पानी, केफिर, पानी में उबाले गए तरल चावल के एक छोटे हिस्से के रूप में एक तरल आहार निर्धारित किया जाता है। कब्ज और अनावश्यक तनाव के बिना आंत्र पथ के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए इस तरह के पोषण की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, मल संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकता है और पोस्टऑपरेटिव घाव की सतह को दूषित कर सकता है।
• भविष्य में, इसे लोड किए बिना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के काम को एक बख्शते मोड में बनाए रखना आवश्यक है। मलाशय पर सर्जरी के बाद, आंत्र पथ को परेशान करने वाले भोजन की सिफारिश नहीं की जाती है।

क्या नहीं खाना चाहिए:

• तले हुए खाद्य पदार्थ
• स्मोक्ड मीट
• मशरूम
• वसायुक्त और डिब्बाबंद भोजन
• मसालेदार और नमकीन भोजन
• कलि रोटी
• वसायुक्त दूध
• सब्जियां और फल जो पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं और गैस निर्माण का कारण बनते हैं: मूली, मूली, मटर, बीन्स, बीन्स, गोभी, पालक, सॉरेल, अंगूर, किशमिश
• ताजा मीठा पेस्ट्री
• कार्बोनेटेड मीठे पेय

• सफेद पोल्ट्री मांस से तरल और शुद्ध सब्जी सूप और कमजोर मांस शोरबा
• मीटबॉल, कटलेट, सब्जियों, मछली या मांस से ज़राज़ी, उबले हुए
• सभी प्रकार के तरल अनाज: दलिया, चावल, एक प्रकार का अनाज, गेहूं, मक्खन के एक छोटे टुकड़े के साथ मकई
• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद: केफिर, किण्वित बेक्ड दूध, पनीर, दही
• सूखे टोस्ट, क्राउटन के रूप में ब्रेड

मलाशय का फिस्टुला क्या है, निपटान के तरीके, वीडियो:

हीक्लब.कॉम

बेहोशी

अगले सप्ताह के भीतर सर्जरी के बाद दर्द को दूर करना आवश्यक है। विभिन्न दवाओं से दर्द से राहत मिलती है। यह हो सकता है:

• अंतःशिरा प्रशासन के लिए दवाएं;
• गैस एनेस्थेटिक्स।

स्थानीय अवरोध भी लागू होते हैं:

• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, खंड की केंद्रीय नाकाबंदी;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया।

सर्जरी के बाद पुनर्वास में कभी-कभी दर्द से राहत भी शामिल होती है, जिसे रोगी स्वयं नियंत्रित करता है। इस मामले में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक निश्चित गति से तरल पदार्थ पंप करने के लिए एक विशेष इलेक्ट्रॉनिक उपकरण शरीर में दवा को दो तरीकों में से एक में पेश करता है:

• अंतःशिरा;
• एपिड्यूरल

डिवाइस पर एक विशेष बटन दबाकर अच्छी तरह से काम कर रहे पंप से दवा की कमी के मामले में रोगी को दवा की खुराक बढ़ाने का अधिकार है। डिवाइस रक्त में दवा की एकाग्रता को ट्रैक करने में भी सक्षम है ताकि अधिक मात्रा में न हो। प्रक्रिया को चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा नियंत्रित किया जाता है, लेकिन उपकरणों को स्वयं कंधे पर रखा जा सकता है और उनके साथ चल सकता है। फिर, रोगी के साथ अगली बैठक में, विशेषज्ञ अतिरिक्त संज्ञाहरण की मात्रा को देखता है और प्राप्त आंकड़ों के अनुसार पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।

पश्चात की अवधि के लिए पर्याप्त संज्ञाहरण सामान्य स्थिति में सुधार प्रदान करता है, आंतों के क्रमाकुंचन को सामान्य करता है, स्वतंत्र पेशाब को पुनर्स्थापित करता है और एक पूर्ण पट्टी करना संभव बनाता है। इसके अलावा, पश्चात की अवधि में अच्छी दर्द राहत बुजुर्ग रोगियों और सहवर्ती फुफ्फुसीय हृदय रोग वाले लोगों में जटिलताओं से बचाती है।

पश्चात की अवधि के आसान स्थानांतरण के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है

ड्रेसिंग

सर्जरी के बाद पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार में ड्रेसिंग शामिल है। इनका उत्पादन प्रतिदिन होता है। पहली ड्रेसिंग सर्जरी के 24 घंटे बाद की जाती है। Vishnevsky के तरल मलहम के 10-20 मिलीलीटर को गैस आउटलेट ट्यूब के माध्यम से मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है और ट्यूब को हटा दिया जाता है। फिर हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से प्रचुर मात्रा में गीला करने के बाद मलाशय में डाला गया स्वाब भी हटा दिया जाता है। घाव के आसपास पेरिनेम की त्वचा को आयोडीन के 2% अल्कोहल घोल से उपचारित किया जाता है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड की एक धारा के तहत, टैम्पोन को पेरिनेम की क्षति से धीरे-धीरे हटा दिया जाता है।

घाव को सीवन करने या बाहर के मलाशय के श्लेष्म झिल्ली को हिलाने के मामलों में, घाव की स्थिति पर विशेष रूप से सावधानीपूर्वक नियंत्रण आवश्यक है।

तरीका

तत्काल पश्चात की अवधि में रोगियों का सक्रिय प्रबंधन हेमोडायनामिक्स, श्वसन मात्रा की बहाली में योगदान देता है, पेशाब को सामान्य करता है, घाव भरने की प्रक्रिया में सुधार करता है, शरीर की टोन को पुनर्स्थापित करता है। पैरारेक्टल रोग के प्रकार के आधार पर रोगी के लिए मोड का चयन किया जाता है:

• तीव्र पैरारेक्टल फोड़ा के लिए सर्जरी के बाद रोगी का आहार सक्रिय है। सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, रोगी को दूसरे दिन बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है। प्रतिबंध जल्दी शौच करने की इच्छा से बचने की इच्छा के कारण हो सकते हैं। इसलिए, ऑपरेशन के 3-4 दिन बाद तक, रोगी को केवल उठने और वार्ड में घूमने, धोने, शौचालय या ड्रेसिंग रूम में जाने की अनुमति होती है;
• क्रोनिक पैराप्रोक्टाइटिस के लिए सर्जरी के बाद रोगियों का तरीका आम तौर पर सक्रिय होता है, लेकिन विस्तार से यह सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्भर करता है। बेड रेस्ट 1 से 7 दिनों तक रहता है। मोड में सीमा सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि के कारण हो सकती है। मलाशय के दबानेवाला यंत्र को सिलाई करते समय, एक प्रारंभिक सक्रिय आहार अनुचित है। जिन रोगियों की स्फिंक्टर को टांके लगाए बिना सर्जरी हुई है, उन्हें दूसरे दिन से सामान्य मोड में स्थानांतरित किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद मरीज को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी गई।

खुराक

सर्जरी के बाद रिकवरी अनिवार्य रूप से आहार में बदलाव से जुड़ी है। एक पैरारेक्टल फोड़ा के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आहार को पहले तीन दिनों में गैर-स्लैग उत्पादों तक सीमित किया जाना चाहिए, बाद के दिनों में - कम से कम स्लैग बनाने वाले उत्पादों वाले भोजन तक। निम्नलिखित पेय को छोड़कर, बड़ी मात्रा में तरल की अनुमति है:

• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• रस;
• खाद।

• बल्कि तरल अनाज;
• शोरबा;
• अंडे;
• छाना;
• कोई भी दुबला मांस और मछली, उबला हुआ;
• फाइबर से भरपूर भोजन।

4 दिन से, आहार को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है, मल त्याग के सामान्यीकरण को प्राप्त करना। 3 महीने तक प्रतिबंधित:

• मसालेदार व्यंजन;
• पके हुए सेब के अलावा अन्य फल;
• मसाले;
• काली मिर्च, प्याज, लहसुन के साथ मसाला;
• डिब्बा बंद भोजन;
• शराब।

पुनर्वास अवधि के दौरान, मुख्य रूप से तरल भोजन का सेवन करने की सिफारिश की जाती है।

चिकित्सा चिकित्सा

फार्मास्यूटिकल्स की मदद से सर्जरी के बाद पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज कैसे करें, यह संकेतों के अनुसार स्पष्ट है। पहले 5 दिनों में एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है - वे एक तीव्र सूजन प्रक्रिया की राहत में योगदान करते हैं। फिर, यदि एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है, तो प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के संस्कृति डेटा, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता और ऑपरेशन के बाद रोगी के तापमान को ध्यान में रखा जाता है। ऐसी समीक्षाएं हैं कि कुछ मामलों में, उस क्षेत्र में जहां ऑपरेशन किया गया था, एक सील बनता है, और घाव से प्रचुर मात्रा में निर्वहन होता है। इन स्थितियों में, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं, और सबसे खराब स्थिति में, सर्जन अपना मामला फिर से लेता है। रोगी की स्थिति द्वारा शामक और टॉनिक, हृदय और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं, एंटीसेप्टिक्स और यूरोसेप्टिक्स के उपयोग को सख्ती से नियंत्रित किया जाता है।

फिस्टुला हटाने वाले रोगियों का पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन

रोगियों का पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• सर्जरी का प्रकार;
• फिस्टुलस मार्ग स्फिंक्टर फाइबर से कैसे संबंधित है;
• गुदा में और नालव्रण पथ के साथ सिकाट्रिकियल प्रक्रिया कितनी विकसित है;
• फाइबर के साथ पेरिरेक्टल रिक्त स्थान में मवाद के साथ गुहाओं की उपस्थिति;
• फिस्टुला प्रकार।

अंतःस्रावी नालव्रण के लिए सर्जरी के बाद रोगियों का प्रबंधन

ऑपरेशन के प्रकार के बावजूद, रोगी पहले दिन बिस्तर पर आराम करते हैं, पहली ड्रेसिंग अगले दिन और फिर दैनिक रूप से की जाती है। इसका मतलब है कि देरी मल निर्धारित नहीं है। तीसरे दिन से वे वैसलीन का तेल 30 मिलीलीटर दिन में 2 बार देते हैं और चौथे दिन वे सफाई एनीमा लगाते हैं। उसके बाद, रोगियों को अधिक उन्नत आहार में स्थानांतरित किया जाता है। ड्रेसिंग से पहले, रोगी सामान्य स्नान या आरोही शावर-बिडेट लेते हैं। ड्रेसिंग को 10% NaCl समाधान के साथ 3-4 दिनों के लिए और फिर विष्णव्स्की के मरहम के साथ लगाया जाता है। आमतौर पर, 5-6 वें दिन तक, गुदा नहर और पेरिनेम के क्षेत्र में घाव एक अच्छी तरह से परिभाषित दानेदार ऊतक से ढका होता है। 7-8 वें दिन, रोगियों को आउट पेशेंट आफ्टरकेयर के लिए छुट्टी दे दी जाती है।

ट्रांसस्फिंक्टेरिक फिस्टुलस के लिए सर्जरी के बाद रोगियों का प्रबंधन

पैराप्रोक्टाइटिस को दूर करने के लिए ऑपरेशन के 24 घंटे बाद ड्रेसिंग शुरू हो जाती है। पहले दिन के दौरान बिस्तर पर रहना आवश्यक है, और उन लोगों के लिए जो फिस्टुला के छांटने से गुजरे हैं, जब वे घाव के निचले हिस्से को टांके लगाते हैं, तो वे या तो आंशिक रूप से इसे सीवन करते हैं और मवाद के साथ गुहा को निकालते हैं - एक और अतिरिक्त दिन। इसका मतलब है कि देरी से शौच करना निर्धारित नहीं है। वैसलीन तेल की प्रारंभिक नियुक्ति के चौथे दिन काउंटर एनीमा के कारण पहला मल होता है। रोगियों के इस समूह के आगे प्रबंधन में कोई विशेष विशेषताएं नहीं हैं। मरीजों को आमतौर पर 10-12वें दिन घर से छुट्टी दे दी जाती है।

फिस्टुला हटाना एक सर्जिकल प्रक्रिया है।

एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक फिस्टुलस के लिए सर्जरी के बाद रोगियों का प्रबंधन

इस मामले में प्रबंधन की प्रकृति फिस्टुला की जटिलता से संबंधित है। फिस्टुला के छांटने के बाद, जो पेरिनेम के घाव में स्टंप के टांके के साथ होता है और डोज्ड टाइप के पोस्टीरियर स्फिंक्टरोटॉमी, बेड रेस्ट की अवधि 6-7 दिन होती है। इस स्तर पर, रोगियों को धन प्राप्त होता है जो मल को ठीक करता है; 6-7 दिनों से, रोगियों को वैसलीन तेल 30 मिलीलीटर दिन में 2 बार उपयोग करना चाहिए; शौच करने की इच्छा के साथ, सफाई क्रिया के एनीमा की आवश्यकता होती है। शौच का कार्य एक सामान्य आहार में स्थानांतरण और रोगी के आहार के विस्तार से पहले होता है।

ड्रेसिंग सर्जन के काम के 24 घंटे बाद शुरू होती है, फिर हर दिन। तीसरे दिन से, तंग टैम्पोन को आंत में इंजेक्ट नहीं किया जाता है। 20-22वें दिन मरीजों को डिस्चार्ज किया जाता है। इस समय तक गुदा की क्षति पूरी तरह से ठीक हो जाती है। जब स्फिंक्टर के टांके लगाकर फिस्टुला को एक्साइज किया जाता है, तो 5 या 6 दिनों के लिए बेड रेस्ट मनाया जाता है, इस समय वे मल को ठीक करने का मतलब देते हैं। इस अवधि के बाद, वैसलीन का तेल निर्धारित किया जाता है और यदि शौच करने की इच्छा होती है, तो एक सफाई एनीमा दिया जाता है। 8-9वें दिन त्वचा की सतह के घावों पर लगे टांके हटा दिए जाते हैं। सर्जन के ऑपरेशन के 16-18 दिन बाद मरीजों को छुट्टी दी जा सकती है। यदि फिस्टुला को एक्साइज किया गया था और डिस्टल रेक्टम के श्लेष्म झिल्ली के प्लास्टिक विस्थापन का प्रदर्शन किया गया था, तो 6-7-दिन के बेड रेस्ट का संकेत दिया जाता है। इस समय कब्ज के साधनों से शौच में देरी होती है। 5-6वें दिन वैसलीन के तेल के उपयोग का संकेत दिया जाता है, शौच करने की इच्छा के साथ, एक सफाई एनीमा बनाया जाता है। पहले मल त्याग के बाद, पोस्टऑपरेटिव प्रबंधन विशिष्ट है। ड्रेसिंग के साथ दैनिक, विस्थापित म्यूकोसल फ्लैप की व्यवहार्यता की निगरानी की जाती है। अस्पताल में रहने की अवधि 16-18 दिनों का अनुमान है।

एक संयुक्ताक्षर के साथ नालव्रण के छांटने के बाद

इस मामले में, 3 दिनों के लिए बेड रेस्ट मनाया जाता है, शौच में देरी करने वाले फंड निर्धारित नहीं हैं। चौथे दिन से वैसलीन का तेल निर्धारित किया जाता है और शौच करने की इच्छा के साथ सफाई के लिए एनीमा बनाया जाता है। ड्रेसिंग करते समय, आंतरिक छेद से गुजरने वाले संयुक्ताक्षर की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है: जैसे ही यह कमजोर होता है, इसे इस तरह से बहाया जाता है कि इसके नीचे ऊतक पुल को कसकर कवर किया जाए। आमतौर पर, 11-12 दिनों तक, संयुक्ताक्षर के नीचे का ऊतक पुल अपने आप फूट जाता है। 22-25 दिनों तक, रोगियों को आउट पेशेंट अनुवर्ती देखभाल के लिए छुट्टी दी जा सकती है।

पैराप्रोक्टाइटिस के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए

गुदा नहर और पेरिनेम के घावों के लिए ड्रेसिंग

पेरिनेम और गुदा के घावों का इलाज करते समय, घाव प्रक्रिया के चरण को ध्यान में रखना आवश्यक है। जलयोजन के चरण में, ड्रेसिंग को 10% NaCl समाधान के साथ किया जाना चाहिए। सूजन के परिसीमन की अवधि के लिए, और विशेष रूप से युवा दानेदार ऊतक की उपस्थिति की शुरुआत के साथ, प्रोपोलिस और इंटरफेरॉन के 5-10% इमल्शन मरहम का उपयोग ड्रेसिंग के लिए किया जाता है। इस तरह की एक विभेदित घाव प्रबंधन तकनीक को विशेष रूप से गहरे और व्यापक घावों के लिए मनाया जाना चाहिए जो आंतों की दीवार को पैरारेक्टल ऊतक में प्रवेश करते हैं। अन्य मामलों में, यह किसी भी एंटीसेप्टिक मरहम का उपयोग करने के लिए बनी हुई है।

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मलाशय के एक नालव्रण के लक्षण

• गुदा में लगातार तेज दर्द होना। गुदा में लाली और उभार।
• गुदा से मवाद निकलना।
• शौच (पेट) के दौरान दर्द, चलने या खांसने पर बेचैनी।
• सामान्य कमजोरी, बुखार।

मलाशय के एक नालव्रण के कारण

• प्रोक्टोलॉजिकल रोग (पैराप्रोक्टाइटिस, बवासीर, गुदा विदर, आदि)
• संक्रामक प्रक्रियाएं (सेप्सिस, संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, आदि)
• गलत आहार
• भारोत्तोलन
• गुदा नहर का यांत्रिक आघात
• मल विकार (दस्त, कब्ज)
• बृहदान्त्र की सूजन संबंधी बीमारियां (अल्सरेटिव कोलाइटिस, आदि)

मलाशय के एक नालव्रण का निदान

"डेल्टाक्लिनिक" के विशेषज्ञ पूरी तरह से करते हैं रेक्टल फिस्टुला का निदानपहले से ही पहली नियुक्ति पर। हमारे डॉक्टर का दौरा आपको ले जाएगा 30 मिनट से अधिक नहीं, जिसके दौरान डॉक्टर आपकी शिकायतों का विश्लेषण करेंगे और एक दृश्य परीक्षा के दौरान, फिस्टुला के स्थान और संरचना का निर्धारण करेंगे। डेल्टाक्लिनिक हाई-टेक उपकरण का उपयोग करके आगे की प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाएं की जाएंगी। आपको सौंपा जा सकता है:

1. रक्त परीक्षण (सामान्य और चीनी के लिए);
2. एनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी;
3. पेरिअनल क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड;
4. फिस्टुलोग्राफी।

इस परीक्षा के आधार पर, डॉक्टर आपके लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्प का चयन करेगा।

नवाचार! एक रेडियो तरंग के साथ मलाशय के एक नालव्रण का उपचार

डेल्टाक्लिनिक आधुनिक चिकित्सा में उपलब्ध सबसे प्रभावी और सुरक्षित तरीकों का अभ्यास करता है रेक्टल फिस्टुला का उपचार - रेडियो तरंग ऑपरेशन।

यह विधि आपको सफलतापूर्वक करने की अनुमति देती है सभी प्रकार के रेक्टल फिस्टुला का इलाज करें:पूर्ण, अपूर्ण, आंतरिक नालव्रण, ट्रांसफिंक्टेरिक, इंट्रास्फिंक्टेरिक और एक्स्ट्रास्फिंक्टेरिक।

पारंपरिक स्केलपेल उपचार पर रेडियो तरंग सर्जरी के कई फायदे हैं। यह कोमल और कम दर्दनाक है, इसलिए:

1. अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है
2. के तहत आयोजित स्थानीय संज्ञाहरण
3. उपचार और पुनर्वासबहुत जल्दी हो
   सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि केवल 2 दिन है (शास्त्रीय सर्जिकल उपचार के साथ, मरीज अस्पताल में 2-3 सप्ताह बिताते हैं)। इसलिए, हम सप्ताहांत से पहले फिस्टुला का रेडियो तरंग उपचार करने की सलाह देते हैं - ताकि सोमवार को हमारे रोगी को काम पर जाने का अवसर मिले।
4. ऑपरेशन के बाद दर्द नहीं होता है
5. और कोई निशान नहीं बचा
   सर्जिकल हस्तक्षेप की शास्त्रीय पद्धति के विपरीत, जिसके बाद धीमी गति से उपचार लगातार दर्द, दबानेवाला यंत्र की शिथिलता और अक्सर निशान के गठन के साथ होता है, जब एक रेडियो तरंग के साथ मलाशय के एक फिस्टुला को उत्तेजित करते हैं, तो वसूली तेज, दर्द रहित और बिना होती है निशान का गठन।
6. बाद में रेक्टल फिस्टुला हटाना"डेल्टाक्लिनिक" में कोई रिलैप्स नहीं हैं!

हमारे क्लिनिक के विशेषज्ञ पूरी तरह से ठीक होने तक ऑपरेशन के बाद अपने रोगियों के साथ जाते हैं, इष्टतम रिस्टोरेटिव थेरेपी का चयन करते हैं और उन सभी समय प्रतिबंधों के बारे में सूचित करते हैं जिन्हें प्रक्रिया के बाद कुछ समय तक देखने की आवश्यकता होगी।

महत्वपूर्ण! मलाशय का फिस्टुला लोक उपचार इलाज नहीं!स्व-दवा केवल रोगी की स्थिति को बढ़ा देती है। अपना कीमती समय बर्बाद न करें, मदद के लिए डेल्टाक्लिनिक के विशेषज्ञों से संपर्क करें। याद रखें: किसी भी बीमारी का इलाज प्रारंभिक अवस्था में ही सबसे अच्छा होता है!

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प्रत्येक ऑपरेशन शरीर के लिए एक गंभीर जोखिम है। वर्तमान में, डॉक्टर घाव क्षेत्र के न्यूनतम टांके के साथ अधिकांश सर्जिकल हस्तक्षेप करने की कोशिश कर रहे हैं। हालांकि, परिचालन क्षेत्र की देखभाल के लिए सभी नियमों के सावधानीपूर्वक पालन के साथ भी, संयुक्ताक्षर नालव्रण जैसी जटिलताएं हो सकती हैं। आंकड़ों के मुताबिक, कामकाजी उम्र का हर दसवां मरीज और हर पांचवां पेंशनभोगी इनका सामना करता है। इसलिए रोग की शुरुआत के पहले लक्षणों को जानना आवश्यक है, साथ ही रोकथाम के नियमों पर भी बहुत ध्यान देना चाहिए। तो आप अपने और अपने प्रियजनों को ऐसी जटिलताओं के विकास से बचा सकते हैं।

एक संयुक्ताक्षर नालव्रण क्या है

लिगचर फिस्टुला सर्जरी के बाद बनने वाली एक भड़काऊ गुहा है, जिसमें प्यूरुलेंट द्रव्यमान होते हैं। लगभग सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं में रोगी के कोमल ऊतकों को नुकसान होता है। परिणामी दोष को बंद करने और घाव के किनारों की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए, डॉक्टर विशेष टांके का उपयोग करते हैं। क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाए गए धागे को संयुक्ताक्षर कहा जाता है।दुर्भाग्य से, इस तरह का हस्तक्षेप अक्सर एक भड़काऊ प्रक्रिया के अतिरिक्त जटिल होता है।

1 - पोत लुमेन; 2 - पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियां; 3 - पूर्वकाल पेट की दीवार की त्वचा; 4 - ट्यूबलर फिस्टुला का लुमेन; 5 - छोटी आंत की दीवार

सर्जरी के कितने समय बाद रोग प्रकट होता है?

एक लिगचर फिस्टुला प्रारंभिक पश्चात की अवधि में (सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पहले सात से दस दिनों में) विकसित हो सकता है। इसके अलावा, इसकी घटना सिवनी सामग्री के संक्रमण से जुड़ी है। यदि फिस्टुला देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि (ग्यारहवें दिन और बाद में) में बनता है, तो ये देखभाल और ड्रेसिंग में दोषों के परिणाम हैं।

किस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप एक संयुक्ताक्षर नालव्रण के विकास को भड़काते हैं

इस तरह की विकृति निम्नलिखित ऑपरेशनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है:

1. एपेंडेक्टोमी। यह सीकम के अपेंडिक्स को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया है, जो पेट के दाहिने हिस्से में प्यूबिस के ठीक ऊपर स्थित होता है।
2. सिजेरियन सेक्शन मां के शरीर से बच्चे को निकालने की एक प्रक्रिया है। इस मामले में, चीरा सीधे प्यूबिस के ऊपर स्थित होता है, और डॉक्टर क्रमिक रूप से त्वचा, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों और गर्भाशय को काटते हैं। इस ऑपरेशन के बाद फिस्टुला विकसित होने का खतरा यह है कि मवाद सीधे प्रजनन अंगों में प्रवेश करता है और बांझपन का कारण बन सकता है।
3. मैमोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य स्तन के आकार को बढ़ाना है। चीरा के माध्यम से, जो स्तन के नीचे स्थित होता है, निप्पल या बगल के क्षेत्र में एक सिलिकॉन इम्प्लांट डाला जाता है।
4. एपिसीओटॉमी पेरिनेम को काटने का एक ऑपरेशन है। कठिन प्रसव में उपयोग किया जाता है (एकाधिक गर्भावस्था, बड़ा बच्चा)।
5. नेफरेक्टोमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें किडनी को हटा दिया जाता है। इस मामले में, चीरा काठ का क्षेत्र में स्थित है, जिसके परिणामस्वरूप घाव लगभग हमेशा अधिक भार के अधीन होता है।

फोटो गैलरी: विभिन्न ऑपरेशनों के बाद सीम का स्थान

सिजेरियन सेक्शन सबसे कठिन ऑपरेशनों में से एक है जिसमें आमतौर पर एक बड़ा चीरा लगाया जाता है।
मैमोप्लास्टी के साथ, अक्सर स्तन के नीचे एक लिगचर फिस्टुला बनता है। अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, सिवनी मध्य रेखा के दाईं ओर स्थित होती है

संयुक्ताक्षर घुसपैठ और संयुक्ताक्षर ग्रेन्युलोमा क्या है?

एक संयुक्ताक्षर ग्रेन्युलोमा ऊतक का एक सूजन क्षेत्र है जो एक सुरक्षात्मक शाफ्ट द्वारा आसपास के अंगों से सीमित होता है। इसका गठन संयोजी ऊतक पदार्थ के बड़े पैमाने पर विकास के साथ जुड़ा हुआ है, जो दोष के पूरे स्थान को भर देता है।

संयुक्ताक्षर घुसपैठ एक गुहा है जिसके अंदर परिवर्तित कोशिकाएं और भड़काऊ तरल पदार्थ स्थित होते हैं। और मवाद, रक्त और अन्य विदेशी पदार्थ की उपस्थिति भी संभव है।

एक संयुक्ताक्षर नालव्रण की उपस्थिति के कारण

बैक्टीरिया के सूक्ष्मजीवों के घाव में प्रवेश करने के बाद एक समान विकृति विकसित होती है। अक्सर यह स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा होता है। हालांकि, जीव और पर्यावरण से निम्नलिखित कारक भी संयुक्ताक्षर नालव्रण के निर्माण में भाग लेते हैं:

• हाइपोथर्मिया या धूप में अधिक गरम होना;
• सिवनी सामग्री का संक्रमण;
• ऑपरेशन के दौरान त्वचा की अपर्याप्त कीटाणुशोधन;
• स्थानांतरित जीवाणु या वायरल रोग (जुकाम, सार्स);
• बहुत कम या बहुत अधिक शरीर का वजन;
• घातक या सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति;
• धागे के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• रोगी की उन्नत आयु;
• बच्चे के जन्म के बाद की स्थिति;
• प्रोटीन या वसा की कमी के साथ कुपोषण;
• अन्य चोटें।

इस तरह की विकृति का गठन कैसे प्रकट होता है?

लिगचर फिस्टुला के विकास की रोगसूचक तस्वीर काफी विशिष्ट है और विशेष प्रकार के संकेतों में भिन्न नहीं होती है। ऑपरेशन के कुछ दिनों या हफ्तों बाद पीड़ित को घाव वाले हिस्से में दर्द होने लगता है। अक्सर यह सूजन और लालिमा के साथ होता है: सीम सूजी हुई दिखती है, धागे रंग बदलते हैं। त्वचा गर्म और चमकदार गुलाबी हो जाती है, दबाने पर एक सफेद छाप छोड़ती है।

सर्जरी के बाद सिवनी का लाल होना एक प्रतिकूल संकेत माना जाता है।

कुछ दिनों के बाद, क्षति के क्षेत्र में बड़े और छोटे घावों के रूप में रक्तस्राव दिखाई देता है। इसके साथ ही घाव से निकलने वाले स्राव की प्रकृति बदल जाती है: पीले, रंगहीन या खूनी से यह पीप हो जाता है। इस मामले में, रंग हरे रंग में बदल जाता है, और एक अप्रिय गंध उत्पन्न होती है, जो मौजूदा बैक्टीरिया द्वारा प्रदान की जाती है। मरीजों को गंभीर दर्द और दबाव के साथ निर्वहन की मात्रा में वृद्धि की शिकायत होती है। प्रभावित क्षेत्र के पास की त्वचा घने शोफ प्राप्त करती है, गर्म और तनावपूर्ण हो जाती है, टांके फट सकते हैं और आसपास के ऊतकों को घायल कर सकते हैं।

इस तरह की विकृति का पुराना और स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम काफी दुर्लभ है। ज्यादातर यह वृद्ध लोगों में होता है, जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा होता है।

आगे बढ़ने के साथ, घाव शुद्ध हो जाता है

रोग के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, सामान्य नशा के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं:

• मतली और उल्टी भोजन से जुड़ी नहीं है;
• और चक्कर आना;
• भूख में कमी;
• शरीर के तापमान में 37-40 डिग्री की वृद्धि;
• कार्य क्षमता में कमी;
• थकान में वृद्धि;
• दर्द और बार-बार जागने के कारण नींद में खलल;
• घबराहट, चिड़चिड़ापन और मानसिक स्थिति में अन्य परिवर्तन।

कुछ मामलों में, प्युलुलेंट चैनल का एक आंसू और घाव की स्वयं-सफाई होती है। तो आप गठित मार्ग - फिस्टुला देख सकते हैं। अंतिम चरण में, क्षतिग्रस्त जहाजों से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के अलावा इस तरह की बीमारी का गठन जटिल हो सकता है। रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ रही है, वह होश खो देता है और उसे तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

रोग के निदान के तरीके

एक अनुभवी डॉक्टर एक नज़र में एक रोगी में लिगचर फिस्टुला के विकास पर संदेह करने में सक्षम होगा। ऐसा करने के लिए, उसे केवल क्षति के क्षेत्र की जांच करने और सीम की स्थिति का आकलन करने की आवश्यकता है। हालांकि, उपचार को निर्धारित करने के लिए, फिस्टुला के आकार और पाठ्यक्रम के बारे में अधिक संपूर्ण जानकारी प्राप्त करना आवश्यक है, साथ ही यह पता लगाना है कि किस माइक्रोफ्लोरा ने इसके विकास का कारण बना।

कौन से उपचार रोग से छुटकारा पाने में मदद करते हैं

लिगचर फिस्टुला एक विकृति है जिसमें बार-बार पुनरावृत्ति होने का खतरा होता है। यही कारण है कि चिकित्सा बहुत लंबे समय तक चलती है और न केवल डॉक्टर से, बल्कि स्वयं रोगी से भी एक जिम्मेदार रवैये की आवश्यकता होती है। प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर बाहरी घाव के उपचार के लिए स्थानीय दवाएं लिखते हैं। इस मामले में, रोगी को ड्रेसिंग के लिए हर दो दिन में उपस्थित होना चाहिए या सप्ताह में कम से कम एक बार उपस्थित चिकित्सक को सिवनी दिखाना चाहिए (जब लगातार अस्पताल की यात्रा करना संभव नहीं है)। यदि रोग प्रक्रिया जारी रहती है, तो अधिक सामान्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो पूरे जीव की स्थिति को प्रभावित करती हैं। डेढ़ से दो सप्ताह के भीतर रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक गतिशीलता की अनुपस्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

यह मत भूलो कि दूसरे ऑपरेशन से लिगचर फिस्टुला का भी खतरा होता है। प्राथमिक सर्जिकल हस्तक्षेप के समान सिद्धांतों के अनुसार घाव की देखभाल करना आवश्यक है।

पैथोलॉजी के लिए चिकित्सा उपचार

रूढ़िवादी साधनों के साथ एक संयुक्ताक्षर नालव्रण के उपचार में स्थानीय और सामान्य दवा की तैयारी का उपयोग होता है। वे न केवल बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, बल्कि बीमारी के विकास को भड़काने वाले कारण को पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देते हैं।

याद रखें कि चिकित्सकीय नुस्खे के बिना, किसी भी दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। मेरे अभ्यास में, मुझे एक ऐसे रोगी का सामना करना पड़ा जिसने निर्देशों की सामग्री को पढ़े बिना स्वतंत्र रूप से जीवाणुरोधी एजेंट लेना शुरू कर दिया। वह हृदय रोग से भी पीड़ित थे, जिसके लिए दवाओं की एक सीमित सूची है जिनका उपयोग किया जा सकता है। तेजी से ठीक होने के प्रयास में, रोगी ने बार-बार जीवाणुरोधी दवा की खुराक को भी पार कर लिया। इससे गंभीर जटिलताओं का विकास हुआ: आदमी कोमा में पड़ गया, जिससे उसे गहन चिकित्सा इकाई के डॉक्टरों द्वारा बाहर निकालना पड़ा। स्थिति खुशी से समाप्त हो गई, लेकिन पीड़ित अपने प्रयोगों के परिणामस्वरूप गहराई से अक्षम हो गया। यही कारण है कि डॉक्टर दवाओं की पसंद के बारे में बहुत सावधानी से सलाह देते हैं।

संयुक्ताक्षर नालव्रण के स्थानीय उपचार के साधन:

1. एंटीसेप्टिक समाधान घाव की सतह के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे न केवल त्वचा से वसा, रक्त, आईकोर और प्युलुलेंट स्राव के अवशेषों को हटाने की अनुमति देते हैं, बल्कि अधिकांश हानिकारक रोगाणुओं को भी मारते हैं। इस प्रयोजन के लिए, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरसिलिन, पोटेशियम परमैंगनेट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
2. हीलिंग मलहम जो रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाने में मदद करते हैं। सबसे आम साधन: बेपेंटेन, रेस्क्यूअर, डेक्सपैंथेनॉल, पैंटोडर्म।
3. विरोधी भड़काऊ जैल एडिमा की गंभीरता को कम करते हैं, आपको खुजली से लड़ने और दर्द से राहत देने की अनुमति देते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला: डिक्लोफेनाक, निसे, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, केटोरोल, केटोरोलैक।

फोटो गैलरी: घाव के स्थानीय उपचार की तैयारी

क्लोरहेक्सिडिन घाव की सतह को कीटाणुरहित करने में मदद करता है
डेक्सपैंथेनॉल रिकवरी प्रक्रियाओं को तेज करता है डिक्लोफेनाक एनाल्जेसिक प्रभाव वाली एक विरोधी भड़काऊ दवा है

सामान्य चिकित्सा के लिए दवाएं:

1. एंटीबायोटिक्स में एक स्पष्ट रोगाणुरोधी गतिविधि होती है और सभी जीवाणुओं की मृत्यु का कारण बनती है। इस प्रयोजन के लिए, उपयोग करें: क्लाफोरन, टेट्रासाइक्लिन, वाइब्रामाइसिन, कीटन, ऑगमेंटिन, यूनाज़िन, एज़्लोसिलिन, ज़िनाट, एज़ट्रोनम, इमिपेनम, वैंकोकिन, रोंडोमाइसिन।
2. स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं हार्मोन हैं जो शरीर पर बैक्टीरिया के विषाक्त पदार्थों के प्रभाव को कम करते हैं, कोमल ऊतकों की लालिमा और सूजन से राहत देते हैं। Hydrocortisone, Cortef, Laticort, Dexons का उपयोग करने की अनुमति है।
3. विटामिन और खनिज परिसरों उपचार प्रक्रियाओं को तेज करते हैं और कुछ पदार्थों के लिए शरीर की आवश्यकता को बहाल करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला: कंप्लीटविट, कैल्शियम डी 3-न्योमेड, एविट, विट्रम, सुप्राडिन।

फोटो गैलरी: शरीर पर प्रणालीगत प्रभाव के लिए दवाएं

ऑगमेंटिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है जो बैक्टीरिया को मारता है। कोर्टेफ सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है विट्रम में शरीर के लिए आवश्यक सभी खनिज तत्व होते हैं

संयुक्ताक्षर नालव्रण का शल्य चिकित्सा उपचार

ऐसी बीमारी के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा एक प्रभावी तकनीक नहीं होती है। यदि रोग लगातार बढ़ता है, तो डॉक्टर बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता पर निर्णय लेते हैं। यह निम्नलिखित शर्तों के तहत किया जाता है:

• प्युलुलेंट जटिलताओं का परिग्रहण;
• रोगी की स्थिति में तेज गिरावट;
• रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रभाव की कमी;
• सीवन के माध्यम से काटना।

सर्जरी के लिए मतभेद:

• पीड़ित की स्थिति को स्थिर करने की आवश्यकता;
• बहुत बूढ़ा या बहुत छोटा;
• संज्ञाहरण के घटकों के लिए तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया।

फिस्टुला की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए ऊतकों का छांटना आवश्यक है

ऑपरेशन कई चरणों में किया जाता है:

1. डॉक्टर प्रस्तावित हस्तक्षेप के क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करते हैं। संज्ञाहरण तकनीक (सामान्य या स्थानीय) का चुनाव सिवनी के स्थान और उसके आकार पर निर्भर करता है। सर्जिकल क्षेत्र का इलाज अल्कोहल और आयोडीन के घोल से किया जाता है।
2. चीरा क्षेत्र का विस्तार करते हुए, एक स्केलपेल और चिमटी का उपयोग करके, पुरानी सिवनी सामग्री को हटा दिया जाता है। अगला, डॉक्टर घाव की स्थिति का अध्ययन करते हैं, यदि आवश्यक हो, तो प्युलुलेंट धारियों और घावों की उपस्थिति, एक डाई जोड़ता है (यह आपको फिस्टुला के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने की अनुमति देता है)।
3. वैक्यूम सक्शन का उपयोग करके, सर्जन रक्त के संचय, लसीका द्रव और मृत ऊतक के क्षेत्रों को हटा देते हैं। गठित फिस्टुला को एक स्केलपेल के साथ उत्सर्जित किया जाता है।
4. एक अन्य सिवनी सामग्री का उपयोग करके, गठित घाव को बंद कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इसके एक कोने में एक पतली रबर ट्यूब रखी जाती है - जल निकासी, जिसके माध्यम से सामग्री बहती है। उपचार मरहम के साथ एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ टांके बंद कर दिए जाते हैं।

दमन की जगह की ठीक से देखभाल कैसे करें

एक माध्यमिक संक्रमण के लगाव से बचने के लिए और अपने शरीर को प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास से बचाने के लिए, घाव की सफाई की निगरानी करना आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद पहले कुछ दिनों में, एक डॉक्टर की देखरेख में एक नर्स द्वारा सिवनी की ड्रेसिंग और प्रसंस्करण किया जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, रोगी को शुरू से ही सर्जिकल घाव की देखभाल खुद ही करनी पड़ती है। इसीलिए निम्नलिखित प्रसंस्करण चरणों का पालन किया जाना चाहिए:

1. अपने हाथों को साबुन और पानी से धोएं, फिर उन्हें कागज़ के तौलिये से सुखाएं (इससे बैक्टीरिया को कम करने में मदद मिलेगी)। एक एंटीसेप्टिक के साथ अपनी हथेलियों और उंगलियों को कीटाणुरहित करें।
2. घाव के आसपास की त्वचा को पानी और कॉटन पैड से उपचारित करें। शराब मुक्त जैल का उपयोग किया जा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो सीम को छुए बिना त्वचा को एंटीसेप्टिक से भी पोंछ लें।
3. पट्टी को सावधानी से हटा दें। यह नरम और तीखे आंदोलनों के साथ करना आवश्यक है, क्योंकि झटके आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। अगर इचोर और खून से भीग गया है, तो पट्टी को एंटीसेप्टिक या सादे पानी में भिगोने की अनुमति है।
4. एक छोटे धुंध झाड़ू का उपयोग करके, समान रूप से सीम की सतह का इलाज करें। गंदगी और सूखे खून को हटाने की कोशिश करें। घाव साफ होने तक धोते रहें।
5. डॉक्टर द्वारा बताए गए मरहम के साथ एक पट्टी लगाएं और इसे धीरे से एक लोचदार पट्टी से लपेटें। उसी समय, नरम ऊतक को अधिक कसने की कोशिश न करें।

बेहद सावधान रहें: कुछ क्रियाएं सीवन के बिगड़ने का कारण बन सकती हैं

पुनर्वास अवधि के दौरान क्या करना सख्त मना है:

1. स्नान या सौना पर जाएँ, गर्म टब में स्नान करें। भाप सीम के आसपास के ऊतकों को नरम करती है, जिसके परिणामस्वरूप धागे कट जाते हैं और एक और भी गहरा फिस्टुला बनता है। उसी कारण से, आप प्रभावित क्षेत्र पर हीटिंग पैड नहीं लगा सकते।
2. सार्वजनिक तालाबों, नदियों और खदानों में तैरना। वह पानी विशेष उपचार से नहीं गुजरता है और कई हानिकारक जीवाणुओं का स्रोत है जो लागू पट्टी के माध्यम से भी प्रवेश करते हैं। ब्लीच की उपस्थिति के कारण पूल में तैरना सीमित है, जो कोमल ऊतकों की उपचार प्रक्रिया को बाधित करता है।
3. बिना डॉक्टरी प्रिस्क्रिप्शन के घाव के इलाज के लिए अल्कोहल युक्त घोल का इस्तेमाल करें। ऐसी दवाएं न केवल बैक्टीरिया को मारती हैं, बल्कि सबसे छोटी वाहिकाओं को भी नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है। इसलिए उनका उपयोग सख्ती से सीमित है।

वीडियो: ड्रेसिंग और घाव के उपचार की तकनीक

विभिन्न प्रकार के ऑपरेशनों के बाद लिगचर फिस्टुला के उपचार की विशेषताएं

अक्सर, ऐसी जटिलता प्राकृतिक और कृत्रिम प्रसव (सीजेरियन सेक्शन) या एपिसीओटॉमी के बाद होती है। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर हार्मोन के प्रभाव में होता है, जिसके परिणामस्वरूप कोमल ऊतक अपनी पूर्व लोच खो देते हैं और यांत्रिक खिंचाव और फाड़ से गुजरते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, हर तीसरे बच्चे का जन्म क्षतिग्रस्त पेरिनेम की सिलाई के साथ समाप्त होता है।

इस स्थिति के उपचार की एक विशेषता कई सामान्य दवाओं का उपयोग करने की असंभवता है, क्योंकि वे स्तन के दूध में प्रवेश करती हैं और नवजात बच्चे को प्रेषित की जा सकती हैं, जो उसके शरीर की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। यही कारण है कि डॉक्टर मुख्य रूप से स्थानीय चिकित्सा का उपयोग करते हैं: सिवनी को दिन में कई बार एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और महिला को भी आसपास के ऊतकों की सफाई बनाए रखने की आवश्यकता होती है। सामयिक तैयारी स्तन के दूध में प्रवेश नहीं करती है और बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करती है। यदि रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, तो डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जिनका नवजात शिशु पर कम से कम प्रभाव पड़ता है: एमोक्सिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन, सेफैटॉक्सिम।

इस तरह की विकृति के उपचार के पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएं

नरम ऊतक उपचार एक लंबी और हमेशा अनुमानित प्रक्रिया नहीं है जो वास्तव में कई गंभीर जटिलताओं का सामना कर सकती है। ठीक होने की अवधि काफी हद तक रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करती है। बच्चों और युवाओं में, लिगचर फिस्टुला दो सप्ताह से तीन महीने के भीतर ठीक हो जाता है, जबकि बुजुर्गों में इस अवधि में छह महीने तक का समय लग सकता है। मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, हृदय रोगों के रोगियों में नरम ऊतक उपचार की दर कम होती है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें माध्यमिक जटिलताओं के विकास का जोखिम काफी बढ़ जाता है।

लिगचर फिस्टुला के उपचार में महत्वपूर्ण स्वच्छता और पश्चात के घावों के उपचार के नियमों का सख्त पालन है। प्युलुलेंट सर्जरी विभाग में काम करते हुए, मुझे एक ऐसे व्यक्ति का सामना करने का मौका मिला, जिसने पोस्टऑपरेटिव चीरा के क्षेत्र में जीवाणु सूक्ष्मजीवों के लगाव के रूप में एक गंभीर जटिलता विकसित की। जैसा कि यह निकला, पीड़ित ने पट्टी बदलने से पहले अपने हाथों को साफ नहीं किया, और समय-समय पर इसे किसी न किसी प्लास्टर से सील कर दिया। जब इसे त्वचा से अलग किया गया, तो ऊतकों को लगातार आघात पहुंचा, जिससे उपचार प्रक्रिया जटिल हो गई। आदमी का ऑपरेशन किया गया और मवाद के सभी तत्वों को हटा दिया गया, जिससे उसकी स्थिति में काफी सुधार हुआ।

लिगचर फिस्टुला के रोगियों में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. फोड़ा गठन। यह पैथोलॉजिकल गठन नरम ऊतकों में मवाद का एक विशाल संचय है, जो कैप्सूल तक ही सीमित है। एक फोड़ा धीरे-धीरे विकसित होता है: घाव क्षेत्र में एडिमा बनने लगती है, दर्द तेजी से बढ़ता है। कुछ दिनों के बाद, त्वचा की सतह के ऊपर एक गतिहीन लाल ऊंचाई बनती है, जिसमें घनी लोचदार स्थिरता होती है। जांच करते समय इसके बीच में नरमी देखी जाती है, जिसकी सीमाएं समय के साथ बढ़ती जाती हैं। एक फोड़े का उपचार इसे खोलकर और कैप्सूल को एक्साइज करके किया जाता है। इसके अलावा, डॉक्टर एंटीबायोटिक थेरेपी लिखते हैं।
2. कफ का विकास। एक फोड़े के विपरीत, मवाद के इस संचय की कोमल ऊतकों में कोई सीमा नहीं होती है और यह वसायुक्त ऊतक के दौरान आगे फैल सकता है। Phlegmon पास के जहाजों और नसों को पिघला देता है, जिसके परिणामस्वरूप सबसे महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि अक्सर गठन ऊतकों में गहरा होता है, और इसका पता लगाना काफी मुश्किल होता है। एडिमा और लालिमा रोग की शुरुआत से केवल 4-7 दिनों में ही बन सकती है। आप केवल सर्जरी की मदद से और जीवाणुरोधी दवाओं के आगे सेवन से कफ से छुटकारा पा सकते हैं।
3. रक्त - विषाक्तता। सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है जिससे सभी डॉक्टर डरते हैं सेप्सिस है। जब बैक्टीरिया लिगचर फिस्टुला के क्षेत्र से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करते हैं, तो रोग संबंधी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का एक झरना बनता है, जिसके दौरान रोगाणु सभी आंतरिक अंगों में प्रवेश करते हैं। नतीजतन, उनका कामकाज बाधित होता है: हृदय, गुर्दे और मस्तिष्क सबसे अधिक पीड़ित होते हैं। और इस स्थिति का प्रमुख तंत्र रक्त का मोटा होना है - यह सामान्य रूप से संवहनी बिस्तर से नहीं गुजर सकता है। इस विकृति का उपचार गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल में विषहरण, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं की मदद से किया जाता है।
4. लिगचर फिस्टुला के स्थान पर एक निशान का विकास। आमतौर पर, पूरा दोष संयोजी ऊतक से भरा होता है, जिसकी संरचना त्वचा और मांसपेशियों से अलग होती है। निशान काफी खुरदरा हो सकता है और यहां तक ​​कि कुछ गतिविधियों में हस्तक्षेप भी कर सकता है। इस स्थिति को रोकने के लिए, डॉक्टर फिजियोथेरेपी और हीलिंग मलहम और जैल का उपयोग करते हैं।

फोटो गैलरी: रोग की संभावित जटिलताओं

पैर का कफ बहुत गहरा स्थित हो सकता है और एडिमा को छोड़कर अन्य लक्षण नहीं दे सकता है। एक फोड़ा एक कैप्सूल के साथ एक शुद्ध गठन है एक निशान संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि है

लिगचर फिस्टुला के विकास को कैसे रोकें

दुर्भाग्य से, डॉक्टरों के तमाम प्रयासों के बावजूद, सर्जिकल घाव में संक्रमण के प्रवेश की समस्या अभी भी अनसुलझी है। प्रारंभिक अवस्था में इस रोग की स्थिति को रोकने के लिए, व्यक्तिगत और समूह की रोकथाम के लिए सालाना सिफारिशें विकसित की जाती हैं। उत्तरार्द्ध के हिस्से के रूप में, चिकित्सा विश्वविद्यालयों के अभ्यास करने वाले प्रोफेसर सर्जरी के बाद रोगियों के पुनर्वास की अवधि पर व्याख्यान और खुले सेमिनार आयोजित करते हैं। वहां, कोई भी न केवल देखभाल के बारे में, बल्कि पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के बारे में भी जानकारी प्राप्त कर सकता है।

ट्रामाटोलॉजी विभाग में अध्ययन के दौरान, मुझे प्रारंभिक और देर से पोस्टऑपरेटिव अवधि में एक संयुक्ताक्षर फिस्टुला की घटना की समस्या के लिए समर्पित एक कार्यक्रम में भाग लेने का अवसर मिला। सबसे विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टरों ने अपने अभ्यास से उदाहरणात्मक मामले प्रस्तुत किए: बीस से अस्सी वर्ष की आयु के बीच के रोगियों का चयन जो इस तरह की बीमारी का सामना करने के लिए पर्याप्त भाग्यशाली नहीं थे। अध्ययन के दौरान, सभी पीड़ितों को जीवन शैली, आहार और घाव के इलाज के लिए किए गए स्वच्छता उपायों के बारे में प्रश्नों वाले प्रश्नावली भरने के लिए कहा गया था। जैसा कि प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण के बाद निकला, लगभग 20% रोगियों ने शराब का दुरुपयोग करना जारी रखा और खाना पकाने के नियमों का पालन नहीं किया, 5% आवश्यक गोलियां लेने से चूक गए, और 40% ने घर पर बैंडिंग की, जिससे जोखिम बढ़ गया। पर्यावरण से संक्रमण के कारण। डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि अधिकांश रोगियों ने पुनर्प्राप्ति अवधि के संचालन के नियमों का उल्लंघन किया: इसने पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला के गठन को प्रभावित किया। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, हमने ऐसी बीमारी के विकास की रोकथाम के लिए सार्वभौमिक सिफारिशें विकसित की हैं, जिनके उपयोग से कई बार इसकी घटना के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है।

पश्चात की अवधि में अपने शरीर को विकृति विज्ञान के गठन से कैसे बचाएं:

1. सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाने से बहुत पहले (यदि यह आपातकालीन नहीं है), सिवनी सामग्री के घटकों के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया की जांच करना आवश्यक है। यह उसी अस्पताल में किया जा सकता है जहां ऑपरेशन किया जाएगा। ऐसा करने के लिए, सर्जन से कथित धागे के नमूने मांगें और उन्हें एलर्जी संबंधी प्रयोगशाला में ले जाएं। वहां, डॉक्टर, त्वचीय या इंट्राडर्मल परीक्षणों का उपयोग करते हुए, एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया की उपस्थिति को प्रकट करेगा। त्वचा की लालिमा, सूजन और सूजन के साथ, इस प्रकार की सामग्री का उपयोग करने से इनकार करना बेहतर है। वर्तमान में, बड़ी संख्या में सिवनी धागे हैं: उनमें से एक निश्चित रूप से आपके अनुरूप होगा।
   आवेदन परीक्षण आपको एलर्जेन का पता लगाने की अनुमति देता है
2. तनाव और न्यूरोसाइकिक उथल-पुथल से बचने की कोशिश करें। सर्जरी के बाद शरीर के ठीक होने की अवधि के दौरान, थोड़ी सी भी चिंता स्थिति में गिरावट का कारण बन सकती है। यह साबित हो चुका है कि तनाव और तनाव के दौरान, किसी व्यक्ति की आंतरिक ग्रंथियां हार्मोन का स्राव करती हैं जो ऊतकों के पुनर्वास और उपचार की प्रक्रिया को धीमा कर देती हैं।
3. स्वच्छता का पालन करें। अधिकांश अवसरवादी बैक्टीरिया स्वस्थ व्यक्ति में भी त्वचा पर रहते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, बरकरार ऊतक अखंडता के साथ, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं कर सकते हैं और एक संक्रामक प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। लेकिन पश्चात की अवधि में, शरीर विशेष रूप से कमजोर हो जाता है, और घाव बैक्टीरिया के लिए प्रवेश द्वार है। इसलिए आसपास के ऊतकों को साफ रखना बहुत जरूरी है। प्राकृतिक सामग्री से बने ढीले-ढाले कपड़े पहनने की सिफारिश की जाती है जो पोस्टऑपरेटिव चीरा की साइट को कवर नहीं करेंगे या इसे किसी भी तरह से घायल नहीं करेंगे। सुबह और शाम को पट्टी को न छूते हुए त्वचा को पानी और डिटर्जेंट से उपचारित करना आवश्यक है।
   एंटीसेप्टिक जेल त्वचा की सतह से कीटाणुओं को हटाता है
4. शारीरिक गतिविधि छोड़ दें। लंबे समय तक वजन उठाने और उठाने या जिम में व्यायाम करने से सिवनी सामग्री नरम ऊतकों से कट सकती है, जिसके परिणामस्वरूप घाव खुल जाएगा। इससे न केवल संक्रमण का खतरा बढ़ेगा, बल्कि दूसरा ऑपरेशन भी हो सकता है। यही कारण है कि डॉक्टर सर्जरी के बाद कई महीनों तक खेल खेलने और एक किलोग्राम से अधिक भार उठाने से मना करते हैं। एक बार एक स्थिर निशान बनने के बाद, आप फिर से असीमित प्रशिक्षण पर लौट सकते हैं।
5. ऑपरेशन से पहले और बाद की अवधि में, उचित पोषण का पालन करने का प्रयास करें। बिना पशु प्रोटीन वाले लोकप्रिय शाकाहारी और शाकाहारी आहार नरम ऊतक उपचार की दर को कम करते हैं और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को लंबा करते हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान, शरीर को बड़ी मात्रा में वसा और कार्बोहाइड्रेट प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, और आहार की कैलोरी सामग्री 2500-2700 यूनिट से कम नहीं होनी चाहिए। डॉक्टर फास्ट फूड, फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय और पैकेज्ड जूस के साथ-साथ मिठाइयों को छोड़ने की सलाह देते हैं। ये खाद्य पदार्थ शरीर के चयापचय को धीमा कर देते हैं और घाव भरने पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। सब्जियां, फल, जामुन, दुबला मांस और मछली, साथ ही अनाज और अनाज को वरीयता दें। आप डेयरी उत्पादों और विशेष विटामिन और खनिज परिसरों की मदद से शरीर में प्रोटीन और कैल्शियम की मात्रा को बहाल कर सकते हैं।
   पश्चात की अवधि में रोगियों के पोषण के लिए डेयरी उत्पाद आवश्यक हैं

सर्जिकल अभ्यास में पोस्टऑपरेटिव लिगचर फिस्टुला एक सामान्य स्थिति है। यदि आपको ऐसा दोष मिलता है, तो आपको एक बार फिर चिंता और चिंता नहीं करनी चाहिए: चिकित्सा देखभाल की आधुनिक प्रणाली ने ऐसी स्थिति की घटना के लिए लंबे समय से प्रावधान किया है। जब रोग के विकास के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो स्व-दवा न करें: ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर से संपर्क करना अधिक प्रभावी और विश्वसनीय होगा। वह लिगचर फिस्टुला के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होगा और ऐसी समस्या से निपटने के लिए प्रभावी तरीके पेश करेगा।

अक्सर ऐसा होता है कि एक संक्रमण जो अंदर बढ़ता है वह बाहर निकलने का रास्ता तलाश रहा है। यह सर्जरी के बाद विशेष रूप से सच है। विचार करें कि ऐसा क्यों होता है और सर्जरी के बाद दिखाई देने वाले फिस्टुला का इलाज कैसे किया जाता है।

फिस्टुला - यह क्या है?

फिस्टुला एक चैनल है जो शरीर के गुहाओं या खोखले अंगों को एक दूसरे से या बाहरी वातावरण से जोड़ता है। यह उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, और इसके माध्यम से मवाद निकलता है, या चैनल दानेदार ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो एक शुद्ध फिस्टुला बनता है।

ऐसी प्रक्रिया शरीर में किसी सूजन प्रक्रिया का परिणाम हो सकती है या सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम हो सकती है।

नालव्रण के प्रकार

फिस्टुला कहाँ स्थित है, इसके आधार पर उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

• गैस्ट्रिक फिस्टुला।
• मलाशय।
• रेक्टोवागिनल फिस्टुला।
• ग्रहणी।
• ब्रोन्कियल।

नालव्रण पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। पूर्ण में दो छेद होते हैं और तेजी से इलाज किया जाता है, क्योंकि इसका एक रास्ता है, जबकि अधूरा एक, एक छेद होने पर, सूजन प्रक्रिया को और विकसित करता है, बैक्टीरिया की संख्या बढ़ जाती है।

फिस्टुला लैबियल या ट्यूबलर हो सकता है। लैबियोफॉर्म का इलाज केवल सर्जरी की मदद से किया जाता है।

यदि हम गठन प्रक्रिया पर विचार करते हैं, तो दानेदार फिस्टुला वह है जो अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, और ट्यूबलर फिस्टुला पहले से ही उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है और पूरी तरह से बना हुआ है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला के कारण क्या हैं?

इस घटना के कई कारण हैं:

अंतिम बिंदु सबसे आम कारण है कि सर्जरी के बाद फिस्टुला क्यों दिखाई देता है। इसके लिए कई स्पष्टीकरण भी हैं:

• गैर-बाँझ सीवन।
• एक विदेशी शरीर के लिए शरीर की प्रतिक्रिया।

ऑपरेशन के बाद सिवनी पर फिस्टुला सिवनी, रेशेदार ऊतक और कोलेजन फाइबर की एक सील बनाता है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला की उपस्थिति को कैसे पहचानें?

चूंकि यह मुख्य रूप से एक भड़काऊ प्रक्रिया है, इसलिए सर्जरी के बाद फिस्टुला को इसके विशिष्ट लक्षणों से पहचानना मुश्किल नहीं है। वे हैं:

यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, अन्यथा संक्रामक प्रक्रिया अंगों में फैल सकती है या रक्त विषाक्तता का कारण बन सकती है।

नालव्रण निदान

सर्जरी के बाद फिस्टुला का निदान करना मुश्किल नहीं है, क्योंकि यह बाहरी होने पर नेत्रहीन देखा जा सकता है। चिकित्सक, रोगी की बात सुनने के बाद, जाँच करने के बाद, मुख्य रूप से निम्नलिखित पर ध्यान देता है:

• स्राव की मात्रा और गुणवत्ता।
• फिस्टुला के आकार पर, उसका रंग।
• यदि फिस्टुला इंटरऑर्गन है, तो पड़ोसी अंगों के काम पर ध्यान दें, खासकर अगर बदलाव हो।

नालव्रण नहर की लंबाई और दिशा का पता लगाने के लिए जांच और रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

परीक्षणों की एक श्रृंखला करना भी आवश्यक है जो फिस्टुला के प्रकार की पुष्टि करेगा। गैस्ट्रिक हाइड्रोक्लोरिक एसिड की उपस्थिति दिखाएगा, और मूत्र - यूरिक एसिड लवण की उपस्थिति।

ऐसा होता है कि ऑपरेशन के बाद लंबे समय के बाद सीवन उखड़ना शुरू हो सकता है, इसलिए आपको इस घटना के कारण का पता लगाने की आवश्यकता है।

यदि सर्जरी के बाद भी फिस्टुला दिखाई दे, तो इसका इलाज कैसे करें?

नालव्रण उपचार

सफल चिकित्सा के लिए, सबसे पहले, यह आवश्यक है:

एक नियम के रूप में, घाव ठीक होने लगता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है, जिसमें अतिरिक्त दाने हटा दिए जाते हैं, और साइटों को दागना संभव है।

नवीनतम विधि अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके सर्जरी के बाद फिस्टुला का उपचार है। इस विधि को सबसे कोमल माना जाता है, लेकिन यह सबसे तेज़ नहीं है।

गंभीर मामलों में, यदि कई नालव्रण बन गए हैं, तो पश्चात के निशान को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। संक्रमित सीवन को हटा दिया जाता है और एक नया सीवन लगाया जाता है।

पोस्टऑपरेटिव हस्तक्षेप

यदि आप अभी भी फिस्टुला को ठीक करने में विफल रहे हैं और सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना पड़ा है, तो ऑपरेशन के बाद फिस्टुला को हटाने के लिए, कुछ हफ्तों के भीतर उपचार हो जाएगा। यदि आप इसे पूर्ण आराम और उचित देखभाल प्रदान करते हैं तो घाव तेजी से ठीक हो जाएगा।

रेक्टल फिस्टुला सर्जरी के बाद, डॉक्टर आमतौर पर एक आहार निर्धारित करते हैं ताकि घाव तेजी से ठीक हो जाए। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना आवश्यक है। घाव एक महीने के भीतर ठीक हो जाता है, किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा जाता है।

उपचार का पूर्वानुमान आम तौर पर अच्छा होता है और रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

उपचार के लोक तरीके

बेशक, लोग हमेशा घर पर ही बीमारी का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं। लोक उपचार के साथ फिस्टुला के उपचार के लिए कई व्यंजन हैं। यहाँ उनमें से कुछ है।

यह ध्यान देने योग्य है कि यदि ऑपरेशन के बाद फिस्टुला बन गया है, तो उपचार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए, और लोक उपचार मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त हैं।

फिस्टुला रोकथाम

सर्जरी के बाद फिस्टुला को दिखने से रोकने के लिए, यह आवश्यक है:

• सबसे पहले, ऑपरेशन के दौरान सड़न रोकनेवाला के नियमों का पालन करें।
• सभी उपकरण और सिवनी सामग्री बाँझ होनी चाहिए।
• घाव को सिलने से पहले उसका उपचार करना आवश्यक है।
• ऊतकों के एक छोटे से कब्जा के साथ जहाजों का मिश्र धातु होना चाहिए।
• संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स लिखिए।
• फिस्टुला के विकास को रोकने, सभी संक्रामक रोगों का इलाज करना आवश्यक है।

सर्जरी के बाद फिस्टुला हमेशा एक पोस्टऑपरेटिव जटिलता होती है। फिस्टुला दमन, निशान की घुसपैठ के परिणामस्वरूप होता है। फिस्टुला के मुख्य कारणों, इसकी अभिव्यक्तियों, जटिलताओं और उपचार के तरीकों पर विचार करें।

फिस्टुला क्या है

एक संयुक्ताक्षर एक धागा है जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं को बांधने के लिए किया जाता है। कुछ मरीज़ इस बीमारी के नाम से हैरान हैं: उन्हें लगता है कि ऑपरेशन के बाद का घाव सीटी बजा सकता है। दरअसल, फिस्टुला धागे के दबने के कारण होता है। एक संयुक्ताक्षर सिवनी हमेशा आवश्यक है; इसके बिना, घाव भरने और रक्तस्राव को रोकना, जो हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप होता है, नहीं हो सकता है। सर्जिकल धागे के बिना, घाव भरने को प्राप्त करना असंभव है।

लिगचर फिस्टुला सर्जरी के बाद सबसे आम जटिलता है। एक सामान्य घाव जैसा दिखता है। यह सूजन प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो सीम की साइट पर विकसित होती है। फिस्टुला के विकास में एक अनिवार्य कारक रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा धागे के संदूषण के परिणामस्वरूप सिवनी का दमन है। ऐसी जगह, यानी सील के आसपास एक ग्रेन्युलोमा दिखाई देता है। संघनन के भाग के रूप में, स्वयं उत्सव धागा, क्षतिग्रस्त कोशिकाएं, मैक्रोफेज, फाइब्रोब्लास्ट, रेशेदार टुकड़े, प्लाज्मा कोशिकाएं, कोलेजन फाइबर पाए जाते हैं। दमन का प्रगतिशील विकास अंततः एक फोड़े के विकास की ओर ले जाता है।

गठन के कारण

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह उत्सव का सिवनी है जो शुद्ध प्रक्रिया की प्रगति में योगदान देता है। एक फिस्टुला हमेशा बनता है जहां एक सर्जिकल धागा होता है। एक नियम के रूप में, ऐसी बीमारी की पहचान मुश्किल नहीं है।

अक्सर फिस्टुला रेशम के धागे के उपयोग से उत्पन्न होता है। इस घटना का मुख्य कारण बैक्टीरिया से धागे का संक्रमण है। कभी-कभी यह बड़ा नहीं होता है और जल्दी से गुजरता है। कभी-कभी फिस्टुला हस्तक्षेप के कुछ महीनों बाद होता है। दुर्लभ मामलों में, वर्षों बाद भी फिस्टुला दिखाई दिया। ज्यादातर वे पेट के अंगों पर ऑपरेशन के बाद होते हैं। यदि सर्जिकल घाव के स्थान पर एक फिस्टुला होता है, तो यह इंगित करता है कि शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो रही है।

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई विदेशी शरीर शरीर में प्रवेश करता है, तो यह घाव के संक्रमण का कारण बनता है। इस सूजन का कारण बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के कारण फिस्टुलस नहर से शुद्ध सामग्री को हटाने की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है। यदि कोई संक्रमण खुले घाव में हो जाता है, तो यह एक अतिरिक्त खतरा हो सकता है, क्योंकि यह फिस्टुला के निर्माण में योगदान देता है।

जब कोई विदेशी शरीर मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने लगती है। इस प्रकार, शरीर लंबे समय तक वायरस का प्रतिरोध करता है। एक विदेशी शरीर की लंबे समय तक उपस्थिति के कारण दमन होता है और बाद में पोस्टऑपरेटिव गुहा से बाहर की ओर मवाद निकलता है। संयुक्ताक्षर धागे का संक्रमण अक्सर पश्चात की गुहा में बड़ी मात्रा में मवाद के गठन में योगदान देता है।

मुख्य लक्षण

सीम पर फिस्टुला के ऐसे स्पष्ट लक्षण हैं:

निदान और उपचार

पूर्ण निदान के बाद ही सर्जन द्वारा सही निदान किया जा सकता है। इसमें ऐसे उपाय शामिल हैं:

1. प्राथमिक चिकित्सा परीक्षा। इस तरह की क्रियाओं के दौरान, फिस्टुला कैनाल का आकलन किया जाता है, ग्रैनुलोमैटस गठन को पल्पेट किया जाता है।
2. रोगी शिकायतों का अध्ययन। चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है।
3. चैनल को साउंड करना (इसके आकार और गहराई का आकलन करने के लिए)।
4. एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, रंजक का उपयोग करके फिस्टुला चैनल की जांच।

सभी रोगियों को याद रखना चाहिए कि लोक उपचार के साथ फिस्टुला का उपचार सख्त वर्जित है। यह न केवल बेकार है, बल्कि जीवन के लिए खतरा भी है। रोग का उपचार क्लिनिक की स्थिति में ही होता है। फिस्टुला का इलाज करने से पहले, डॉक्टर एक विस्तृत निदान परीक्षा आयोजित करता है। यह फिस्टुलस घाव की सीमा और उसके कारणों को स्थापित करने में मदद करता है। चिकित्सा के मुख्य सिद्धांत एक उत्सव संयुक्ताक्षर को हटाने हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स करना आवश्यक है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए यह आवश्यक है। एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली कई रोगों के इलाज की कुंजी है। गुहा की नियमित सफाई के बिना गठन का उन्मूलन असंभव है। फ़्यूरासिलिन या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल का उपयोग वाशिंग तरल के रूप में किया जाता है, वे मवाद को हटाते हैं और घाव के किनारों को कीटाणुरहित करते हैं। एक जीवाणुरोधी एजेंट केवल एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार प्रशासित किया जाना चाहिए।

फिस्टुला के अप्रभावी उपचार के मामले में, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। इसमें संयुक्ताक्षर को हटाने, स्क्रैपिंग, दाग़ना शामिल है। उत्सव के लिगचर को हटाने का सबसे कोमल तरीका अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में है। समय पर और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के साथ, फिस्टुला की जटिलताओं की संभावना न्यूनतम है। मानव शरीर के अन्य ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की घटना न्यूनतम है।

कुछ मामलों में पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला कृत्रिम रूप से बनाया जा सकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, इसे कृत्रिम खिला या मल के उत्सर्जन के लिए बनाया जा सकता है।

फिस्टुला से कैसे छुटकारा पाएं?

आपको उपचार होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। उपचार की कमी पूरे शरीर में दमन और इसके प्रसार को बढ़ा सकती है। फिस्टुला को हटाने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित तकनीकों और चरणों का उपयोग कर सकते हैं:

• मवाद को हटाने के लिए प्रभावित क्षेत्र में ऊतक का विच्छेदन;
• फिस्टुला का छांटना, मवाद के घाव की सफाई और उसके बाद की धुलाई;
• सिवनी सामग्री को आँख बंद करके हटाना (यदि संभव हो);
• यदि सिवनी सामग्री को आँख बंद करके निकालना असंभव है, तो डॉक्टर दूसरा प्रयास करता है (आगे क्षेत्र का विच्छेदन अंतिम रूप से किया जाता है, क्योंकि यह उपाय आगे के संक्रमण को भड़का सकता है);
• विशेष उपकरणों का उपयोग करके संयुक्ताक्षर को हटाया जा सकता है (यह अतिरिक्त विच्छेदन के बिना फिस्टुला नहर के माध्यम से किया जाता है, जो आगे माध्यमिक संक्रमण के जोखिम को कम करता है);
• घाव का सर्जिकल उपचार किया जाता है (फिस्टुलस नहर को हटाने में असफल होने की स्थिति में, घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है)।

यदि रोगी के पास मजबूत प्रतिरक्षा है, तो फिस्टुला जल्दी ठीक हो सकता है, और भड़काऊ जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। यह बहुत ही दुर्लभ मामलों में आत्म-विनाश कर सकता है। केवल थोड़ी सी तीव्रता की भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है। फिस्टुला के सर्जिकल हटाने का संकेत तब दिया जाता है जब बड़ी संख्या में फिस्टुला दिखाई देते हैं, और यह भी कि अगर मवाद का बहिर्वाह बहुत तीव्र हो।

याद रखें कि एक हीलिंग एंटीसेप्टिक केवल अस्थायी रूप से सूजन को रोकता है। फिस्टुला को स्थायी रूप से ठीक करने के लिए, आपको संयुक्ताक्षर को हटाना होगा। यदि फिस्टुला को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो यह रोग प्रक्रिया के एक पुराने पाठ्यक्रम की ओर जाता है।

ब्रोन्कियल फिस्टुला खतरनाक क्यों हैं?

ब्रोन्कियल फिस्टुला ब्रोन्कियल ट्री की एक रोग संबंधी स्थिति है, जिसमें यह बाहरी वातावरण, फुस्फुस या आंतरिक अंगों के साथ संचार करता है। वे ब्रोन्कस स्टंप, नेक्रोसिस के दिवालियेपन के परिणामस्वरूप पश्चात की अवधि में होते हैं। इस प्रकार का ब्रोन्कियल फिस्टुला फेफड़ों के कैंसर और अन्य लकीरों के कारण न्यूमोएक्टोमी का लगातार परिणाम होता है।

ब्रोन्कियल फिस्टुला के सामान्य लक्षण हैं:

यदि ऐसे छेद में पानी चला जाए तो व्यक्ति को तेज पैरॉक्सिस्मल खांसी और दम घुटने लगता है। दबाव पट्टी को हटाने से उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति होती है, जिसमें आवाज की हानि भी शामिल है। सूखी भौंकने वाली खांसी - कभी-कभी थोड़ी मात्रा में चिपचिपा थूक निकल सकता है।

यदि फुस्फुस का आवरण की शुद्ध सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ फिस्टुला विकसित होता है, तो अन्य लक्षण पहले आते हैं: मवाद के साथ बलगम का स्राव, एक अप्रिय भ्रूण गंध के साथ, घुटन का उच्चारण। नाले से हवा निकलती है। चमड़े के नीचे की वातस्फीति का संभावित विकास। जटिलताओं के रूप में, रोगी को हेमोप्टाइसिस, फेफड़े से रक्तस्राव, आकांक्षा निमोनिया हो सकता है।

ब्रोन्कस का अन्य अंगों के साथ संबंध निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• भोजन या पेट की सामग्री खाँसी;
• खाँसी;
• श्वासावरोध।

ब्रोन्कियल फिस्टुलस का खतरा जटिलताओं के एक उच्च जोखिम को संदर्भित करता है, जिसमें निमोनिया, रक्त विषाक्तता, आंतरिक रक्तस्राव और एमाइलॉयडोसिस शामिल हैं।

मूत्रजननांगी और आंतों के नालव्रण

जेनिटोरिनरी फिस्टुला जननांगों पर ऑपरेशन की जटिलता के रूप में प्रकट होता है। अधिकतर, मूत्रमार्ग और योनि, योनि और मूत्राशय के बीच संदेश बनते हैं।

मूत्रजननांगी नालव्रण के लक्षण बहुत उज्ज्वल होते हैं, और यह संभावना नहीं है कि एक महिला उनका पता नहीं लगा पाएगी। रोग के विकास के साथ, जननांग पथ से मूत्र उत्सर्जित होता है। इसके अलावा, पेशाब के तुरंत बाद और हर समय योनि के माध्यम से मूत्र को बाहर निकाला जा सकता है। बाद के मामले में, एक व्यक्ति को स्वैच्छिक पेशाब नहीं होता है। यदि एकतरफा फिस्टुला बनता है, तो महिलाओं को सबसे अधिक बार मूत्र असंयम होता है, जबकि मनमाना पेशाब बना रहता है।

मरीजों को जननांग क्षेत्र में गंभीर असुविधा महसूस होती है। सक्रिय आंदोलनों के दौरान, ऐसी असुविधा और भी बढ़ जाती है। संभोग लगभग पूरी तरह से असंभव हो जाता है। इस तथ्य के कारण कि योनि से मूत्र लगातार और अनियंत्रित रूप से उत्सर्जित होता है, रोगियों से लगातार और अप्रिय गंध आती है।

मलाशय के पोस्टऑपरेटिव फिस्टुला भी संभव हैं। रोगी गुदा में एक घाव की उपस्थिति और उसमें से मवाद, पवित्र द्रव के निकलने को लेकर चिंतित रहता है। जब मवाद के साथ आउटलेट अवरुद्ध हो जाता है, तो भड़काऊ प्रक्रिया में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। सूजन बढ़ने के दौरान मरीजों को तेज दर्द की शिकायत होती है, जिससे कभी-कभी हिलना-डुलना भी मुश्किल हो जाता है।

फिस्टुला रोगी की सामान्य स्थिति को गंभीर रूप से खराब कर देता है। लंबे समय तक सूजन नींद, भूख को बाधित करती है, व्यक्ति का प्रदर्शन कम हो जाता है और वजन कम हो जाता है। सूजन के कारण गुदा में विकृति हो सकती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का लंबा कोर्स फिस्टुला के घातक ट्यूमर - कैंसर में संक्रमण में योगदान कर सकता है।

रोग प्रतिरक्षण

फिस्टुला के विकास को रोकना रोगी पर नहीं, बल्कि ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर पर निर्भर करता है। सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय ऑपरेशन के दौरान कीटाणुशोधन के नियमों का सख्त पालन है। सामग्री बाँझ होनी चाहिए। टांके लगाने से पहले घाव को हमेशा सड़न रोकने वाले घोल से धोया जाता है।

पैराप्रोक्टाइटिस के इलाज के सभी संभावित तरीकों में से, सर्जिकल हस्तक्षेप वर्तमान में सबसे प्रभावी है। इसे कई तरीकों से किया जा सकता है और अक्सर पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी देता है। सर्जरी के बाद पैराप्रोक्टाइटिस का उचित उपचार रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के मुख्य तरीकों में से एक है।

सर्जिकल उपचार के बाद पैराप्रोक्टाइटिस

पैराप्रोक्टाइटिस के प्रकार के आधार पर, रोगी एक नियोजित या आपातकालीन ऑपरेशन से गुजरता है। इसका मुख्य लक्ष्य फोड़े को खोलना, गुदा क्रिप्ट और मवाद निकालने की प्रक्रिया में शामिल ग्रंथियों को हटाना है। ऑपरेशन के बाद पहले दिन, रोगी एनेस्थीसिया से ठीक हो जाता है। जागने के बाद, वह संचालित साइट के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी महसूस करेगा। गंभीर दर्द के लिए, डॉक्टर दर्द की दवा लिख ​​​​सकते हैं। सर्जरी के बाद बुखार होना असामान्य नहीं है। आपको इस स्थिति से डरना नहीं चाहिए - इसे आदर्श माना जाता है।

• सर्जरी के बाद पोषण। सर्जिकल उपचार के 12 घंटे बाद ही मरीजों को खाने की अनुमति है। पीने पर भी प्रतिबंध हैं। प्यास की तीव्र अनुभूति के साथ, आपको बस अपने होठों को पानी से सिक्त करने की आवश्यकता है। ऑपरेशन के बाद पहला भोजन यथासंभव हल्का होना चाहिए, नमकीन, मसालेदार, मसालेदार, वसायुक्त, मीठा भोजन, स्मोक्ड और तला हुआ भोजन सख्त वर्जित है।
• सर्जरी के बाद घाव। ऑपरेशन के तुरंत बाद, घाव पर एक पट्टी लगाई जाती है। इसे अगले दिन बदल दिया जाता है।
• सर्जरी के बाद कुर्सी। आमतौर पर, सर्जरी के बाद दूसरे या तीसरे दिन कुर्सी को बहाल कर दिया जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो रोगी को सफाई एनीमा दिया जा सकता है।

गुदा सर्जरी के बाद

पश्चात की अवधि

पैराप्रोक्टाइटिस को दूर करने के लिए ऑपरेशन ही कैसा है? इसमें और पढ़ें।

सर्जरी के बाद उपचार

रोग के पुन: विकास और जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, सर्जरी के बाद पैराप्रोक्टाइटिस का ठीक से इलाज करना आवश्यक है।

पुरानी और तीव्र पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार की रणनीति लगभग समान है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• दैनिक ड्रेसिंग। घाव को जीवाणुरोधी मलहम (फुजीमेट) और एंटीसेप्टिक्स (योडोपाइरोन, बेताडाइन, डाइऑक्साइडिन, क्लोरहेक्सिडिन) का उपयोग करके पट्टी की जाती है।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (पराबैंगनी विकिरण, माइक्रोवेव, अल्ट्रा-हाई फ्रीक्वेंसी)। प्रक्रियाओं को अस्पताल में प्रतिदिन किया जाता है। उपचार का कोर्स 5 से 14 दिनों का है।
• यदि आवश्यक हो, तो प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स लें। घाव में गंभीर सूजन होने पर उन्हें निर्धारित किया जाता है। साथ ही, ऐसे फंडों के उपयोग के लिए रेक्टल फिस्टुला की आवश्यकता होती है।
• यदि आवश्यक हो तो दर्द निवारक दवाएं लें। इस तरह के उपायों का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी सर्जरी के बाद तेज दर्द से परेशान होता है।

सर्जरी के बाद पैराप्रोक्टाइटिस कब तक ठीक होता है?

वैकल्पिक सर्जरी के बाद, रोगी आमतौर पर उन लोगों की तुलना में बेहतर महसूस करते हैं, जिनका आपातकालीन शल्य चिकित्सा उपचार हुआ है। रोगी अस्पताल में केवल कुछ दिन या एक सप्ताह से अधिक समय तक रह सकता है। यह रोगी की स्थिति और ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करता है। घाव आमतौर पर लगभग 3 सप्ताह में ठीक हो जाता है। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति को दर्द और बेचैनी महसूस हो सकती है, मल त्याग में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। शौच की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने और मल के साथ मलाशय में आघात की संभावना को कम करने के लिए, विशेषज्ञ आहार का पालन करने की सलाह देते हैं, चरम मामलों में, इसे जुलाब लेने की अनुमति है।

सर्जरी के बाद आहार

सर्जरी के बारह घंटे बाद, रोगी पानी पीना शुरू कर सकता है, लेकिन केवल बिना गैस के। यह धीरे-धीरे, छोटे घूंट में किया जाना चाहिए। भोजन के सेवन की भी अनुमति है, लेकिन आहार काफी सीमित है।

आप क्या खा सकते हैं? ऑपरेशन के बाद, आप दो दिनों तक केवल हल्का, सुपाच्य भोजन कर सकते हैं। मेनू को निम्नलिखित उत्पादों से बनाने की अनुशंसा की जाती है:

• उबला हुआ और फिर कसा हुआ दुबला मांस;
• कमजोर शोरबा;
• सूजी दलिया पानी में उबला हुआ;
• दुबली मछली, उबली हुई या उबली हुई;
• भाप आमलेट;
• उबला हुआ बीट, कसा हुआ;
• भाप मीटबॉल और कटलेट;
• सब्जी सूप;
• चिपचिपा दलिया।

बाहर करने के लिए, जो सर्जरी के बाद कुछ जटिलताओं को जन्म दे सकता है, यह अतिरिक्त रूप से सूखे फल, विशेष रूप से prunes, कम वसा वाले प्राकृतिक योगर्ट, फलों के पेय, गाजर का रस, कम वसा वाले केफिर के साथ आहार को समृद्ध करने के लायक है। रोजाना लगभग 2 लीटर पानी पीने की सलाह दी जाती है।

पैराप्रोक्टाइटिस सर्जरी के बाद आहार, सबसे पहले, मल को सामान्य करने के लिए आवश्यक है। इसलिए, मेनू से वह सब कुछ बाहर करना आवश्यक है जो इसमें हस्तक्षेप कर सकता है। सबसे पहले, आपको ऐसे भोजन से इनकार करना चाहिए जो पेट फूलने और कब्ज को भड़काने का कारण बन सकता है। इनमें शामिल हैं: फलियां, मूली, मूली, गोभी, चावल, सफेद ब्रेड, अंगूर। पश्चात की अवधि में, स्मोक्ड मीट, वसायुक्त, तला हुआ, बहुत नमकीन, मसालेदार, मसालेदार भोजन, शराब का सेवन निषिद्ध है। कुछ समय के लिए ताजे फलों को बाहर करने की भी सिफारिश की जाती है।

आपको दो दिनों तक ऐसे आहार का सख्ती से पालन करना चाहिए, जिसके बाद आप धीरे-धीरे अन्य खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल कर सकते हैं।

घर पर क्या करें

अस्पताल से छुट्टी इलाज बंद करने का कारण नहीं है, इसे घर पर ही जारी रखना चाहिए। घर पर पैराप्रोक्टाइटिस को दूर करने के लिए ऑपरेशन के बाद क्या करें, डॉक्टर को विस्तार से बताना चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, वह आगे बैंडिंग की सिफारिश करेगा, लेकिन केवल स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की मदद के बिना। यह प्रक्रिया बहुत सरल है:

1. एक कपास झाड़ू या पट्टी का एक टुकड़ा एक एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आदि) में डुबोया जाता है;
2. एक तैयार झाड़ू के साथ, घाव को धीरे से साफ किया जाता है;
3. सुखाने के बाद, घाव का इलाज एक जीवाणुरोधी मरहम के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए, लेवोमेकोल।
4. पट्टी या धुंध के एक टुकड़े को कई परतों में मोड़कर घाव पर लगाया जाता है।

इसके अलावा, प्रत्येक मल त्याग के बाद घाव को एंटीसेप्टिक्स से धोना आवश्यक है। यदि आप नियमित रूप से पोटेशियम परमैंगनेट या हर्बल इन्फ्यूजन के घोल के साथ सिट्ज़ बाथ लेते हैं तो सर्जरी के बाद फिस्टुला का उपचार बहुत तेज़ हो जाएगा। मल त्याग के बाद ऐसी प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

संभावित समस्याएं

पश्चात की अवधि के दौरान, मलाशय से खूनी निर्वहन संभव है। आपको उनसे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि ऐसी घटना को सामान्य माना जाता है। ताकि डिस्चार्ज में असुविधा न हो, यह दैनिक पैड का उपयोग करने के लायक है। लेकिन रक्तस्राव, विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।

यदि घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होता है, खून बहता रहता है, और उसमें से मवाद निकलता है, तो आपको अपने डॉक्टर से भी संपर्क करना चाहिए। यह इसके कारण की पहचान करने में मदद करेगा और संभवतः, उपचार की रणनीति को बदल देगा। शरीर की विशेषताओं, संक्रमण, या बहुत जटिल ऑपरेशन के बाद पोस्टऑपरेटिव घाव लंबे समय तक ठीक नहीं हो सकता है। ऐसा होता है कि, पहली बार इलाज करना संभव नहीं है। फिर दूसरा ऑपरेशन निर्धारित है। यह पहले के बाद 6 महीने से पहले नहीं किया जाता है।

निवारण

यदि आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो सर्जरी के बाद पैराप्रोक्टाइटिस का उपचार जटिलताओं के बिना गुजर जाएगा। रोग की पुनरावृत्ति की मुख्य रोकथाम सर्जरी के बाद घाव की सावधानीपूर्वक देखभाल है। समय पर समायोजन करें। एंटीसेप्टिक और जीवाणुरोधी मलहम का उपयोग करना सुनिश्चित करें जो संचालित साइट को संक्रमण से बचाएगा। व्यक्तिगत स्वच्छता का भी बहुत महत्व है। प्रत्येक मल त्याग के बाद, साथ ही सुबह और शाम गुदा क्षेत्र को धोना न भूलें।

पैराप्रोक्टाइटिस - रोग का उपचार