आइसोकेट मतभेद। आइसोकेट स्प्रे - एनजाइना पेक्टोरिस के खिलाफ लड़ाई में एक त्वरित "हथियार"।
श्वार्ज़ फार्मा एवर फार्मा जेना जीएमबीएच / ईसिका फार्मास्यूटिकल्स जीएमबीएच येनाहेक्सल फार्मा जीएमबीएच/श्वार्ज़ फार्मा एजी येनाहेक्सल फार्मा जीएमबीएच/यूएसबी फार्मा जीएमबीएच कोलेप सीसी एल लौफाइम जीएमबीएच एंड कंपनी केजी/यूएसबी फार्मा जीएम कोलेप सीसी एल रैपिड-स्प्रे जीएमबीएच/यूएसबी फार्मा जीएमबीएच सीसीएल रैपिड -स्प्रे जीएमबीएच एंड कंपनी केजी/श्वार्ज़ फार्मा एजी श्वार्ज़ फार्मा एजी श्वार्ज़ फार्मा एजी, उत्पाद येनाहेक्सल फार्मा जीएमबीएच यूएसबी मैन्युफैक्चरिंग आइलैंड लिमिटेड/ईसिका फार्मास्यूटिकल्स जीएमबीएच यूएसबी मैन्युफैक्चरिंग आइलैंड लिमिटेड/कोलेट लाउपहेम जीएमबीएच एंड कंपनी केजी/ईसिका फार्मास्यूटिकल्स जीएमबीएचउद्गम देश
जर्मनी आयरलैंड/जर्मनीउत्पाद समूह
हृदय संबंधी औषधियाँपरिधीय वाहिकाविस्फारक. एंटीजाइनल औषधि
प्रपत्र जारी करें
- 10 मिली - एम्पौल्स (10) - कार्डबोर्ड पैक। 15 मिली (300 खुराक) - एक खुराक उपकरण के साथ गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक। 15 मिली (300 खुराक) - एक खुराक उपकरण के साथ गहरे रंग की कांच की बोतलें (1) - कार्डबोर्ड पैक।
खुराक स्वरूप का विवरण
- जलसेक के लिए समाधान तैयार करने के लिए ध्यान केंद्रित करें, शराब की गंध के साथ पारदर्शी, रंगहीन समाधान। अल्कोहल की गंध के साथ पारदर्शी रंगहीन घोल के रूप में स्प्रे करें
औषधीय प्रभाव
शिरापरक वाहिकाओं पर प्रमुख प्रभाव डालने वाला परिधीय वैसोडिलेटर। एंटीजाइनल एजेंट. क्रिया का तंत्र रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में सक्रिय पदार्थ नाइट्रिक ऑक्साइड की रिहाई से जुड़ा है। नाइट्रिक ऑक्साइड गुआनाइलेट साइक्लेज के सक्रियण का कारण बनता है और सीजीएमपी स्तर को बढ़ाता है, जिससे अंततः चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट के प्रभाव में, धमनी और प्रीकेपिलरी स्फिंक्टर बड़ी धमनियों और नसों की तुलना में कुछ हद तक आराम करते हैं। यह आंशिक रूप से प्रतिवर्ती प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ धमनियों की दीवारों में सक्रिय पदार्थ अणुओं से नाइट्रिक ऑक्साइड के कम तीव्र गठन के कारण होता है। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट का प्रभाव मुख्य रूप से प्रीलोड में कमी (परिधीय नसों का फैलाव और दाएं आलिंद में रक्त के प्रवाह में कमी) और आफ्टरलोड (परिधीय प्रतिरोध में कमी) के कारण मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में कमी के साथ-साथ जुड़ा हुआ है। प्रत्यक्ष कोरोनरी फैलाव प्रभाव. कम रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ जाती है। दिल की विफलता में, यह प्रीलोड को कम करके मायोकार्डियम को उतारने में मदद करता है। फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करता है।फार्माकोकाइनेटिक्स
जब जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण के बाद मौखिक रूप से लिया जाता है, तो आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट यकृत के माध्यम से "पहला पास" प्रभाव से गुजरता है। रक्त प्लाज्मा में Cmax 1 घंटे के बाद प्राप्त होता है। जब मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट तेजी से अवशोषित होता है, प्लाज्मा में सक्रिय पदार्थ का Cmax 5-6 मिनट के बाद प्राप्त होता है। सक्रिय मेटाबोलाइट आइसोसोरबाइड-5-मोनोनिट्रेट बनाने के लिए मेटाबोलाइज किया जाता है, जिसका टी1/2 5 घंटे का होता है, साथ ही आइसोसोरबाइड-2-मोनोनिट्रेट को 2.5 घंटे के टी1/2 के साथ आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट का बनाया जाता है, जो इस्तेमाल की गई खुराक के रूप पर निर्भर करता है , गुर्दे और आंतों के माध्यम से उत्सर्जित होता है।विशेष स्थिति
हर बार जब आप स्प्रेयर दबाते हैं, तो समान मात्रा में घोल छोटी बूंदों के रूप में छिड़का जाता है। यह आसानी से मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश कर जाता है और कुछ ही सेकंड में रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। आइसोकेट® स्प्रे में फ़्रीऑन नहीं होता है और यह पर्यावरण के अनुकूल है। एक अन्य लाभ बोतल की पारदर्शिता है, जो आपको समय पर प्रतिस्थापन की आवश्यकता को नोटिस करने की अनुमति देता है। थेरेपी के दौरान रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी आवश्यक है। दवा को अचानक बंद करने से बचें; धीरे-धीरे खुराक कम करें। बार-बार और उच्च खुराक में उपयोग सहनशीलता के विकास का कारण बन सकता है, ऐसी स्थिति में इसे 24-48 घंटों के लिए बंद करने की सिफारिश की जाती है, या 3-6 सप्ताह के नियमित उपयोग के बाद, आइसोकेट® की जगह 3-5 दिनों का ब्रेक लें। इस दौरान अन्य एंटीजाइनल एजेंटों के साथ स्प्रे करें। इज़ोकेट® के साथ उपचार उन रोगियों में नहीं किया जाना चाहिए जिन्होंने इसे लेने से तुरंत पहले फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 अवरोधक (उदाहरण के लिए, सिल्डेनाफिल, टैडालफिल, वॉर्डनफिल) लिया था। घोल में लगभग 85 प्रतिशत इथेनॉल होता है। इज़ोकेट® स्प्रे से उपचार के दौरान शराब के सेवन से बचना चाहिए। कृपया आइसोकेट® स्प्रे को कमरे के तापमान पर स्टोर करें और समय-समय पर स्प्रेयर के संचालन की जांच करें। इसके उपयोग में लंबे अंतराल के दौरान यह विशेष रूप से आवश्यक है। स्प्रे बोतल के लेबल पर नीचे एक तीर है। जब बोतल में तरल स्तर तीर के ऊपरी किनारे तक पहुंच जाता है, तो आपको स्प्रे की अगली बोतल खरीदनी होगी। ऐसी बोतल का आगे उपयोग भी संभव है, जब तक कि सक्शन ट्यूब की नोक थोड़ा झुकाए जाने पर भी तरल में डूबी रहे। वाहन चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर प्रभाव उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाने और संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं (उनींदापन विकसित होने का जोखिम) की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। यह प्रभाव शराब से बढ़ जाता है।मिश्रण
- आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट 1.25 मिलीग्राम सहायक पदार्थ: मैक्रोगोल 400, इथेनॉल 100%। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट 1 मिलीग्राम/एमएल सहायक पदार्थ: इंजेक्शन के लिए पानी, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल 2M, हाइड्रोक्लोरिक एसिड 1M (पीएच 5.0-7.0 तक)।
उपयोग के लिए आइसोकेट संकेत
- मौखिक, सब्लिंगुअल, मुख प्रशासन के लिए: एनजाइना हमलों से राहत और रोकथाम, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पुनर्वास उपचार। क्रोनिक हृदय विफलता (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में), फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कुछ रूप, कोर पल्मोनेल (संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में)। इनहेलेशन उपयोग के लिए: एनजाइना हमलों से राहत और रोकथाम; प्रीहॉस्पिटल चरण में तीव्र रोधगलन और तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए एक आपातकालीन दवा के रूप में। कार्डियक कैथेटर का उपयोग करते समय कोरोनरी धमनी ऐंठन की रोकथाम और उपचार। अंतःशिरा प्रशासन के लिए: तीव्र रोधगलन, सहित। तीव्र बाएं निलय विफलता से जटिल; गलशोथ; फुफ्फुसीय शोथ। त्वचा संबंधी उपयोग के लिए: एनजाइना हमलों की रोकथाम
आइसोकेट मतभेद
- - तीव्र संवहनी अपर्याप्तता; - गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 मिमी एचजी से नीचे, डायस्टोलिक रक्तचाप 60 मिमी एचजी से नीचे); - कार्डियोजेनिक शॉक (यदि इंट्रा-महाधमनी प्रतिस्पंदन या सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करके बाएं वेंट्रिकल के अंत-डायस्टोलिक दबाव को ठीक करना असंभव है); - ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी; - ग्लूकोमा का कोण-बंद रूप; - अतिगलग्रंथिता; - 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोर (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है); - फॉस्फोडिएस्टरेज़ प्रकार 5 अवरोधकों (उदाहरण के लिए, सिल्डेनाफिल) के साथ एक साथ उपयोग, क्योंकि इस मामले में, दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ाया जा सकता है; - नाइट्रेट यौगिकों या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता। वेंट्रिकुलर भरने के दबाव में कमी के साथ तीव्र रोधगलन में दवा का उपयोग सावधानी के साथ और एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।
आइसोकेट खुराक
- 1 मिलीग्राम/एमएल 1.25 मिलीग्राम/खुराक
आइसोकेट के दुष्प्रभाव
- संभावित दुष्प्रभाव शरीर प्रणाली और घटना की आवृत्ति (विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्गीकरण) द्वारा नीचे सूचीबद्ध हैं: बहुत आम (1/10 से अधिक), सामान्य (1/100 से अधिक और 1/10 से कम), असामान्य (1 से अधिक) /1,000 और 1/100 से कम), दुर्लभ (1/10000 से अधिक और 1/1000 से कम), बहुत दुर्लभ (1/10000 से कम), आवृत्ति अज्ञात (उपलब्ध आंकड़ों से आवृत्ति का अनुमान नहीं लगाया जा सकता)। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से बहुत बार: उपचार की शुरुआत में सिरदर्द ("नाइट्रेट" सिरदर्द), जो, एक नियम के रूप में, दवा के आगे उपयोग के साथ गायब हो जाता है। सामान्य: उनींदापन, हल्का चक्कर आना। आवृत्ति अज्ञात: धुंधली दृष्टि, सुस्ती (विशेषकर उपचार की शुरुआत में), सेरेब्रल इस्किमिया। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से अक्सर: टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन। असामान्य: एनजाइना हमलों में "विरोधाभासी" वृद्धि, पतन (कभी-कभी ब्रैडीरिथिमिया और बेहोशी के साथ)। आवृत्ति अज्ञात: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी। जठरांत्र संबंधी मार्ग से: असामान्य: मतली, उल्टी। बहुत दुर्लभ: नाराज़गी. त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के विकार असामान्य: एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं (चकत्ते सहित), चेहरे की त्वचा पर रक्त की लालिमा। बहुत दुर्लभ: एंजियोएडेमा, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम। आवृत्ति अज्ञात: एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस। इंजेक्शन स्थल पर सामान्य विकार और विकार अक्सर: शक्तिहीनता, जीभ पर जलन। आवृत्ति अज्ञात: शुष्क मुँह। दवा के लंबे समय तक उपयोग से हाइपोवेंटिलेटेड वायुकोशीय क्षेत्रों में रक्त प्रवाह के सापेक्ष पुनर्वितरण के कारण क्षणिक हाइपोक्सिमिया हो सकता है (कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों में, यह मायोकार्डियल हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है)।
दवाओं का पारस्परिक प्रभाव
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, धीमी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक), एंटीसाइकोटिक्स, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, इथेनॉल और इथेनॉल युक्त दवाओं के साथ आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट के उपयोग से रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी आ सकती है। . जब प्रोकेनामाइड और क्विनिडाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाना भी संभव है। घुलनशील गनीलेट साइक्लेज़ उत्तेजक रिओसिगुएट के साथ आइसोकेट® का सहवर्ती उपयोग धमनी हाइपोटेंशन के विकास का कारण बन सकता है। जब अमियोडेरोन, प्रोप्रानोलोल, "धीमे" कैल्शियम चैनलों के अवरोधकों (वेरापामिल, निफ़ेडिपिन, आदि) के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एंटीजाइनल प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है। सिम्पैथोमिमेटिक्स, अल्फा-ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोएर्गोटामाइन, आदि) के प्रभाव के तहत, एंटीजाइनल प्रभाव (रक्तचाप में अत्यधिक कमी, और, परिणामस्वरूप, कोरोनरी छिड़काव) की गंभीरता को कम करना संभव है। जब डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो एकाग्रता में वृद्धि करना और डायहाइड्रोएर्गोटामाइन के प्रभाव को बढ़ाना संभव है। जब एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन, आदि) के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, तो इंट्राओकुलर दबाव बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है। रक्तचाप में स्पष्ट कमी की संभावना के कारण इज़ोकेट® और फॉस्फोडिएस्टरेज़ -5 अवरोधकों (सिल्डेनाफिल, टैडालफिल, वॉर्डनफिल सहित) का एक साथ उपयोग वर्जित है। सैप्रोप्टेरिन नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़ का एक सहकारक है। सभी वैसोडिलेटिंग एजेंटों के साथ एक साथ सैप्रोप्टेरिन युक्त दवाओं का उपयोग करते समय सावधान रहने की सिफारिश की जाती है, जिनकी क्रिया नाइट्रिक ऑक्साइड (एनओ) से जुड़ी होती है, जिसमें शास्त्रीय एनओ डोनर (उदाहरण के लिए, नाइट्रोग्लिसरीन, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट, आइसोसोरबाइड -5 मोनोनिट्रेट) और अन्य शामिल हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दिया गया डेटा उन मामलों पर भी लागू होता है जहां दवा हाल ही में शुरू की गई है।जरूरत से ज्यादा
लक्षण: रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी (90 मिमी एचजी से कम), पीलापन, पसीना बढ़ना, "थ्रेडी" पल्स, टैचीकार्डिया, पोस्टुरल चक्कर आना, धड़कते हुए सिरदर्द, शक्तिहीनता, मतली, उल्टी, दस्त; बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (उच्च खुराक का उपयोग करते समय), मेथेमोग्लोबिनेमिया। उपचार: हल्के मामलों में: रोगी को पैरों को ऊपर उठाकर या बिस्तर के सिर के सिरे को नीचे करके "लेटने" की स्थिति में ले जाएँ; अधिक गंभीर मामलों में: रक्तचाप में स्पष्ट कमी के साथ, परिसंचारी रक्त की मात्रा (सीबीवी) की पुनःपूर्ति, नॉरपेनेफ्रिन (नॉरपेनेफ्रिन) या अन्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का प्रशासन (एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) का उपयोग अनुशंसित नहीं है); मेथेमोग्लोबिनेमिया के लिए - एस्कॉर्बिक एसिड 1 ग्राम मौखिक रूप से या 0.1-0.15 मिली/किग्रा 1% घोल सोडियम नमक (50 मिली से अधिक नहीं), ऑक्सीजन थेरेपी, कृत्रिम वेंटिलेशन, हेमोडायलिसिस के रूप में।जमा करने की अवस्था
- बच्चों से दूर रखें
समानार्थी शब्द
- इज़ोडिनिट, इज़ो मैक, कार्डिकेट, कार्डोनाइट, नाइट्रोसोरबाइट, आदि।
एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित रोगियों के साथ-साथ जिन लोगों को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, उनके लिए डॉक्टर इज़ोकेट-स्प्रे जैसी दवा लिख सकते हैं। यह एनजाइना हमलों की रोकथाम के लिए भी निर्धारित है।
यह विशेष उपाय क्यों चुना गया है? इसके "पेशे" और "नुकसान" क्या हैं? आइसोकेट किन मामलों में वर्जित है?
हमने इन और इसी तरह के सवालों के जवाब, साथ ही उन लोगों की समीक्षाओं को एक साथ रखने की कोशिश की जो पहले से ही इस दवा के प्रभावों को आजमा चुके हैं।
उपयोग के लिए निर्देश
रचना और रिलीज़ फॉर्म
आइसोकेट विभिन्न रूपों में उपलब्ध है। ये हैं: एरोसोल, गोलियाँ, कैप्सूल, घोल बनाने के लिए सांद्रण और स्प्रे। उनमें जो समानता है वह है आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट, जो मुख्य सक्रिय घटक है।
दवा के प्रत्येक फॉर्मूलेशन में इसकी सांद्रता अलग-अलग होती है। तो, एक स्प्रे बोतल (15 मिली) में दवा की 300 खुराक, प्रति खुराक 1.25 मिलीग्राम आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट होता है। इज़ोकेट-स्प्रे में सहायक पदार्थों में एथिल अल्कोहल और मैक्रोगोल 400 शामिल हैं।
अल्कोहल की गंध के साथ रंगहीन, स्पष्ट समाधान के रूप में उत्पादित स्प्रे, कार्डियोवैस्कुलर दवाओं के समूह में शामिल है और एक परिधीय वासोडिलेटर है, यानी, एक दवा जो छोटे जहाजों को फैलाती है, सीधे उनकी चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करती है।
आवेदन के नियम
"आइसोकेट" एक सबलिंगुअल या "सबलिंगुअल" दवा है। इसे मौखिक गुहा में छिड़का जाता है, जहां सूक्ष्म कणों के रूप में घोल का छिड़काव किया जाता है और यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से आसानी से अवशोषित हो जाता है, और जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है।
यह दवा केवल वयस्क रोगियों को दी जाती है - कम से कम 18 वर्ष की आयु। और दवा लेने के उद्देश्य के आधार पर, इसके उपयोग के तरीके थोड़े भिन्न होते हैं।
इसलिए एनजाइना के हमले को रोकने के लिए 30 सेकंड के अंतराल पर एक से तीन इंजेक्शन की जरूरत होती है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले को रोकने के लिए - मजबूत शारीरिक या भावनात्मक तनाव की आशंका में भी समान खुराक की सिफारिश की जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना इंजेक्शनों की संख्या बढ़ाना अस्वीकार्य है!
स्प्रे के कई एनालॉग हैं, जिन्हें दवा को बदलने की आवश्यकता होने पर उपस्थित चिकित्सक अपने मरीज को लिख सकता है।
उनमें से: "इज़ो मिक स्प्रे", "एरोसोनिट", "डिनिसोरब", "इज़ो माक स्प्रे", "इज़ोलॉन्ग", "
आइसोकेट स्प्रे (42.25 मिलीग्राम) की एक खुराक में 1.25 मिलीग्राम होता है आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट . एक बोतल में 300 खुराकें होती हैं।
अतिरिक्त पदार्थ: इथेनॉल, मैक्रोगोल 400 .
इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए सांद्रण के रूप में आइसोकेट के 1 मिलीलीटर में 1 मिलीग्राम होता है आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट .
अतिरिक्त पदार्थ: पानी, सोडियम क्लोराइड, सोडियम हाइड्रॉक्साइड घोल, हाइड्रोक्लोरिक एसिड .
रिलीज़ फ़ॉर्म
आइसोकेट स्प्रे अल्कोहल की गंध वाला एक स्पष्ट, रंगहीन घोल है। एक डिस्पेंसर के साथ एक गहरे रंग की कांच की बोतल में इस तरह के घोल की 300 खुराक या 15 मिलीलीटर, एक पेपर पैकेज में ऐसी एक बोतल।
आइसोकेट कॉन्संट्रेट 10 मिलीलीटर एम्पुल में उपलब्ध है, एक पेपर पैक में ऐसे दस एम्पौल।
औषधीय प्रभाव
दवा है एंटीजाइनल और रक्तचाप कार्रवाई।
फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स
फार्माकोडायनामिक्स
दवा का INN (अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम) - .
आइसोकेट एक परिधीय वैसोडिलेटर है जो शिरापरक वाहिकाओं को प्रभावित करता है। संश्लेषण सक्रिय करता है नाइट्रिक ऑक्साइड (एंडोथेलियल आराम कारक ) रक्त वाहिकाओं की दीवारों में, इंट्रासेल्युलर को उत्तेजित करता है गनीलेट साइक्लेज़ , जिससे वृद्धि होती है सीजीएमपी (वासोडाइलेटरी मध्यस्थ)। प्रीलोड कम होने से हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है।
के पास कोरोनरी विस्तारक प्रभाव - दाहिने आलिंद में पहुंचने वाले रक्त की मात्रा को कम करता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव कम करता है, फुफ्फुसीय एडिमा में लक्षणों के प्रतिगमन का कारण बनता है। कम रक्त परिसंचरण के साथ हृदय के रक्त प्रवाह को ऊतकों में पुनर्वितरित करता है। व्यक्तियों में शारीरिक गतिविधि के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है। मस्तिष्क वाहिकाओं को फैलाता है, जिससे सिरदर्द हो सकता है।
दवा के प्रति क्रॉस-टॉलरेंस विकसित हो सकता है, लेकिन उपयोग बंद करने के बाद, आइसोकेट के प्रति संवेदनशीलता बहाल हो जाती है। मौखिक म्यूकोसा पर स्प्रे छिड़कने के बाद, प्रभाव 30 सेकंड के बाद दिखाई देता है और दो घंटे तक रहता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
आइसोकेट का छिड़काव करें। अधिशोषण की मात्रा अधिक होती है। जैवउपलब्धता - 60%। रक्त प्रोटीन से बंधन - 31%। आधा जीवन एक घंटा है.
मौखिक प्रशासन के बाद आइसोकेटा सांद्रण आंत से अवशोषित हो जाता है। रक्त में अधिकतम सांद्रता एक घंटे के बाद होती है। जब बुक्कल का उपयोग किया जाता है, तो अधिकतम सांद्रता 5-6 मिनट के भीतर होती है।
यकृत में चयापचय किया जाता है आइसोसोरबाइड 5-मोनोनिट्रेट और आइसोसोरबाइड 2-मोनोनिट्रेट . आधा जीवन उपयोग की गई खुराक के रूप पर निर्भर करता है और 4 घंटे तक पहुंच सकता है। मूत्र और मल में उत्सर्जित.
उपयोग के संकेत
- मसालेदार .
- राहत या रोकथाम बरामदगी .
- बाद में बताएं हृद्पेशीय रोधगलन .
मतभेद
- दवा के घटकों पर.
- धमनी हाइपोटेंशन .
- तीव्र रूप संवहनी अपर्याप्तता .
- गलती ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज .
- हृदयजनित सदमे .
- बंद कोण .
- उम्र 18 वर्ष से कम.
जब सावधानी से प्रयोग करें ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी ; हृदय तीव्रसम्पीड़न; माइट्रल या महाधमनी का संकुचन; ऑर्थोस्टैटिक प्रतिक्रियाएं ; बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से जटिल रोग; गुर्दे या यकृत का काम करना बंद कर देना ; बुढ़ापे में.
दुष्प्रभाव
पहली बार उपयोग करने या खुराक बढ़ाने पर इसका विकास संभव है ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन , रक्तचाप में कमी, जो हृदय गति में वृद्धि, सुस्ती से जटिल हो सकती है, और कमजोरी.
थेरेपी की शुरुआत में कभी-कभी सिरदर्द, मुंह सूखना और जीभ में जलन होने लगती है।
शायद ही कभी, मतली, उल्टी, चेहरे का लाल होना और जटिलताएँ होती हैं।
और भी कम आम गिर जाना , बेहोशी , एक्सफ़ोलीएटिव , लत का विकास।
आइसोकेटा के उपयोग के निर्देश (विधि और खुराक)
आइसोकेट स्प्रे को सूंघना नहीं चाहिए; इसे मुंह में छिड़कना चाहिए।
किसी हमले का इलाज या रोकथाम करना एंजाइना पेक्टोरिस
, आपको प्रत्येक प्रक्रिया के बाद अपनी सांस रोककर, आधे मिनट के अंतराल पर 3 बार तक एरोसोल को मौखिक गुहा में इंजेक्ट करना होगा।
थेरेपी: साथ मेथेमोग्लोबिनेमिया 1-2 मिलीग्राम/किग्रा 1% घोल के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है मेथिलीन ब्लू . रोगसूचक उपचार.
बिक्री की शर्तें
बिक्री नुस्खे के अधीन है.
जमा करने की अवस्था
25°C तक के तापमान पर स्टोर करें, बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
तारीख से पहले सबसे अच्छा
पांच साल।
विशेष निर्देश
कुछ मामलों में, इज़ोकेट के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं से कार चलाने की क्षमता में कमी आ सकती है।
एनालॉग
लेवल 4 एटीएक्स कोड मेल खाता है:आइसोकेट के सबसे आम एनालॉग हैं आइसोडिनाइट और , मंदबुद्धि .
बच्चों के लिए
18 वर्ष से कम आयु दवा के उपयोग के लिए वर्जित है।
शराब के साथ
गर्भावस्था के दौरान (और स्तनपान)
उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से केवल सख्त संकेतों के लिए उपयोग किया जा सकता है।
आइसोकेट - एक एंटीजाइनल दवा, एक परिधीय वैसोडिलेटर - हृदय के निलय में डायस्टोलिक दबाव को कम करता है, रक्तचाप और दबाव को कम करता है जो फुफ्फुसीय परिसंचरण में देखा जाता है।
आइसोकेट का सक्रिय पदार्थ आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट है। आइसोकेट जलसेक समाधान और मीटर्ड-डोज़ स्प्रे की तैयारी के लिए एक सांद्रण के रूप में उपलब्ध है।
1 खुराक (नेब्युलाइज़र का 1 प्रेस) 0.05 मिलीलीटर घोल छोड़ता है जिसमें 1.25 मिलीग्राम आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट होता है;
12.7 ग्राम (15 मिली) घोल की 1 बोतल में 375 मिलीग्राम आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट होता है।
आइसोकेट इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध है - 0.1% जलसेक के लिए एक समाधान। दवा के 1 मिलीलीटर में 1 मिलीग्राम आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट होता है।
एनजाइना पेक्टोरिस के लिए इस दवा के सक्रिय यौगिक ने वासोडिलेटिंग और वासोडिलेटिंग गुणों का उच्चारण किया है। आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट शरीर में नाइट्रिक ऑक्साइड के निर्माण को उत्तेजित करता है और हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन और ऊर्जा की आवश्यकता को कम करता है, जिससे मायोकार्डियम पर भार कम हो जाता है।
इज़ोकेट के उपयोग के लिए संकेत
- एनजाइना के हमलों से राहत;
- एनजाइना के हमलों की रोकथाम;
- तीव्र रोधगलन (तीव्र बाएं निलय विफलता से जटिल सहित);
- रोधगलन के बाद की स्थिति.
इज़ोकेट, खुराक के उपयोग के लिए निर्देश
पैरेन्टेरली (अंतःशिरा)। IV ड्रिप, 3-4 बूंद/मिनट की प्रारंभिक दर पर 0.1 मिलीग्राम/एमएल या 1-2 बूंद/मिनट की दर से 0.2 मिलीग्राम/एमएल। समाधान को स्वचालित जलसेक प्रणालियों के माध्यम से अंतःशिरा जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है। इसे केवल हृदय संबंधी मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी के तहत अस्पताल में ही किया जाना चाहिए। 100 µg/ml (0.01%) की सांद्रता पर एक घोल तैयार करने के लिए 0.1% घोल के 50 ml (यानी प्रत्येक 10 ml के 5 ampoules) को 500 ml तक पतला करना आवश्यक है।
मौखिक रूप से (अधीनस्थ रूप से)। अधिकतम एकल खुराक 5-10 मिलीग्राम है, और दवा लेने की आवृत्ति रोगी की चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया और संकेतों पर निर्भर करती है।
एनजाइना पेक्टोरिस का इलाज और रोकथाम करते समय, दवा की 1-3 खुराक सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है (उनके बीच का अंतराल लगभग 30 सेकंड होना चाहिए)। प्रति इंजेक्शन आइसोकेट की केवल एक खुराक का उपयोग किया जा सकता है। स्प्रे का छिड़काव केवल मौखिक गुहा में किया जाता है, जबकि नाक से साँस लेने से बचा जाता है।
तीव्र रोधगलन या दिल के दौरे के मामले में, आइसोकेट लेना भी एक से तीन इंजेक्शन के साथ शुरू होता है, लगातार रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी करता है। यदि पांच मिनट के बाद भी मरीज की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो डॉक्टर दूसरा इंजेक्शन लिख सकते हैं।
आवेदन की विशेषताएं
दवा प्रतिक्रिया दर को कम कर सकती है, इसलिए आपको उपचार के दौरान गाड़ी चलाने या मशीनरी चलाने से बचना चाहिए। यह प्रभाव तब होता है जब इथेनॉल युक्त तरल पदार्थ - किसी भी ताकत का मादक पेय।
यह प्रभाव चिकित्सा की शुरुआत में, खुराक बढ़ाने और दवा बदलने के साथ भी बढ़ता है।
दवा को अचानक बंद करने से बचना चाहिए; दवा को धीरे-धीरे बंद करना चाहिए।
दुष्प्रभाव और मतभेद आइसोकेट
संभावित दुष्प्रभाव:
- उल्टी, जलन, मतली, शुष्क मुँह।
- हाइपोटेंशन (ऑर्थोस्टैटिक सहित), हृदय गति में वृद्धि के साथ।
- रक्तचाप में कमी, जिसमें सुस्ती, कमजोरी, चक्कर आना और लड़खड़ाती चाल शामिल है।
- ब्रैडीकार्डिया और बेहोशी बहुत ही कम होती है।
- नींद के पैटर्न में गड़बड़ी, थकान में वृद्धि, शरीर की प्रतिक्रियाओं में रुकावट, धुंधली दृष्टि, सेरेब्रल इस्किमिया।
- उपचार की शुरुआत में सिरदर्द होता है, जो काफी जल्दी ठीक हो जाता है।
- जिल्द की सूजन, दाने, खुजली, पित्ती।
- गर्मी का अहसास, पूरे शरीर का ऊपरी हिस्सा और चेहरा लाल हो जाना।
आइसोकेट का ओवरडोज़
आइसोकेट ओवरडोज़ के लक्षण:
- आक्षेप,
- सिरदर्द,
- माइग्रेन,
- चक्कर आना,
- अतिताप,
- उल्टी के साथ मतली,
- बेहोशी, चेतना की हानि,
- गिर जाना,
- दृष्टि के अंगों के साथ समस्याएं, छवि धारणा की स्पष्टता में कमी, धुंधलापन,
- दस्त,
- मंदनाड़ी,
- प्रगाढ़ बेहोशी,
- बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव और कुछ अन्य।
रोगसूचक उपचार:
मेथेमोग्लोबिनेमिया के मामले में, तुरंत 1% मेथिलीन ब्लू को अंतःशिरा में देना आवश्यक है (खुराक: 1-2 मिलीग्राम/किग्रा)।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, IV फिनाइलफ्राइन (मेज़ाटोन), एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) और संबंधित यौगिकों को contraindicated है।
मतभेद:
- तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (संवहनी पतन);
- गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप (बीपी) 90 mmHg से नीचे, डायस्टोलिक रक्तचाप 60 mmHg से नीचे);
- हृदयजनित सदमे;
- दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाना चाहिए।
आइसोकेट के एनालॉग्स, सूची
आइसोकेट के एनालॉग हैं:
- "इज़ाकार्डिन"
- "डिनिसोर्ब"
- "आइसोडिनाईट"
- "आइसो मिक स्प्रे"
- "एरोसोनाइट"
- "इज़ो मैक स्प्रे"
- "आइसोलोंग"
- "कार्डिकेट"
- "नाइट्रोसोरबाइड"
- "इज़ाकार्डिन स्प्रे।"
महत्वपूर्ण - इज़ोकेट के उपयोग के निर्देश, मूल्य और समीक्षाएं एनालॉग्स पर लागू नहीं होती हैं और समान संरचना या क्रिया की दवाओं के उपयोग के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में उपयोग नहीं की जा सकती हैं। सभी चिकित्सीय नुस्खे डॉक्टर द्वारा बनाए जाने चाहिए। आइसोकेट को एनालॉग से प्रतिस्थापित करते समय, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है; आपको चिकित्सा के पाठ्यक्रम, खुराक आदि को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। स्व-दवा न करें!
डॉक्टर अक्सर एनजाइना से पीड़ित लोगों को आइसोकेट स्प्रे अपने साथ रखने की सलाह देते हैं। इसका कारण इसकी सुविधा और कार्रवाई की गति है, क्योंकि, गोलियों के विपरीत, यह लगभग तुरंत शरीर में "काम" करना शुरू कर देता है। हार्ट अटैक के दौरान भी आइसोकेट आपको बचा सकता है। हालाँकि, आपको यह याद रखना होगा कि यह दवा फार्मेसियों में केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के साथ ही बेची जाती है। और सामान्य तौर पर, हृदय रोग की स्व-दवा अस्वीकार्य है।
आइसोकेट का छिड़काव करें- स्प्रे के रूप में एंटीजाइनल, हाइपोटेंशन दवा।
शिरापरक वाहिकाओं पर प्रमुख प्रभाव डालने वाला परिधीय वैसोडिलेटर। संवहनी एंडोथेलियम में नाइट्रिक ऑक्साइड (एंडोथेलियल रिलैक्सिंग फैक्टर) के गठन को उत्तेजित करता है, जो इंट्रासेल्युलर गनीलेट साइक्लेज के सक्रियण का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप सीजीएमपी (वासोडिलेशन का मध्यस्थ) में वृद्धि होती है। प्रीलोड को कम करके मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग को कम करता है (बाएं वेंट्रिकल की अंत-डायस्टोलिक मात्रा को कम करता है और इसकी दीवारों के सिस्टोलिक तनाव को कम करता है)। कोरोनरी फैलाव प्रभाव पड़ता है।
दाहिने आलिंद में रक्त के प्रवाह को कम करता है, फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को कम करने और फुफ्फुसीय एडिमा के लक्षणों को कम करने में मदद करता है।
कम रक्त परिसंचरण वाले क्षेत्रों में कोरोनरी रक्त प्रवाह के पुनर्वितरण को बढ़ावा देता है। कोरोनरी धमनी रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ जाती है। मस्तिष्क और ड्यूरा मेटर में रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, जिसके साथ सिरदर्द भी हो सकता है।
अन्य नाइट्रेट्स की तरह, क्रॉस-टॉलरेंस विकसित होता है। रद्दीकरण (उपचार में रुकावट) के बाद, इसके प्रति संवेदनशीलता जल्दी बहाल हो जाती है। मौखिक म्यूकोसा पर छिड़काव करने के बाद, प्रभाव 30 सेकंड के बाद दिखाई देता है और 15-120 मिनट तक रहता है। फार्माकोकाइनेटिक्स
हर बार जब आप स्प्रेयर दबाते हैं, तो समान मात्रा में घोल छोटी बूंदों के रूप में छिड़का जाता है। यह आसानी से मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश कर जाता है और कुछ ही सेकंड में रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है। अवशोषण अधिक है. मौखिक श्लेष्मा के माध्यम से जैवउपलब्धता 60% है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 30%। टी1/2 60 मिनट है। यकृत में 2 सक्रिय मेटाबोलाइट्स में चयापचय होता है: आइसोसोरबाइड 5-मोनोनिट्रेट, जिसका हिस्सा 75-85% है, टी 1/2 - 5 घंटे और आइसोसोरबाइड 2-मोनोनिट्रेट, जो टी 1/2 - 2.5 घंटे के साथ 15-25% उत्सर्जित होता है गुर्दे लगभग पूरी तरह से मेटाबोलाइट्स के रूप में होते हैं।
उपयोग के संकेत
फुहार आइसोकेटएनजाइना हमलों से राहत और रोकथाम के लिए इरादा; तीव्र रोधगलन (तीव्र बाएं निलय विफलता से जटिल सहित); रोधगलन के बाद की स्थिति.आवेदन का तरीका
आइसोकेटमौखिक श्लेष्मा पर स्प्रे करें। घोल को सूंघना नहीं चाहिए।दवा लेते समय रोगी की हरकतें। गहरी सांस लें, अपनी सांस रोकें; स्प्रे को अपने मुँह के पास लाएँ और, स्प्रे नोजल को दबाते हुए, घोल को मौखिक गुहा में डालें (इससे जीभ पर हल्की जलन हो सकती है); अपना मुंह बंद करें और लगभग 30 सेकंड के लिए अपनी नाक से सांस लें।
यदि डॉक्टर ने रोगी को अन्य सिफारिशें नहीं दी हैं तो उपरोक्त जानकारी का उपयोग करना आवश्यक है। उपयोग की वर्णित शर्तों का पालन करना आवश्यक है, क्योंकि अन्यथा आइसोकेट® स्प्रे का वांछित प्रभाव नहीं हो सकता है।
एनजाइना के हमले से राहत पाने के लिए या दौरे का कारण बनने वाले शारीरिक या भावनात्मक तनाव से पहले, आपको अपनी सांस रोकते हुए इंजेक्शन के बीच 30 सेकंड के अंतराल के साथ स्प्रे को 1-3 बार मुंह में इंजेक्ट करना होगा।
किसी दौरे से राहत पाने के लिए 3 इंजेक्शनों की एक खुराक केवल डॉक्टर की सशक्त अनुशंसा पर ही बढ़ाई जा सकती है।
तीव्र रोधगलन और तीव्र हृदय विफलता के मामले में, रक्तचाप और हृदय गति के सख्त नियंत्रण में 1-3 इंजेक्शन से शुरुआत करें। यदि 5 मिनट के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो आप चिकित्सक की देखरेख में इंजेक्शन दोहरा सकते हैं। यदि 10 मिनट के भीतर सुधार नहीं होता है, तो रक्तचाप की निगरानी करके, आप आइसोकेट स्प्रे का उपयोग दोहरा सकते हैं।
दुष्प्रभाव
प्रथम प्रयोग पर आइसोकेटाया खुराक बढ़ाने से, रक्तचाप और ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन में कमी हो सकती है, जो हृदय गति में प्रतिवर्ती वृद्धि, सुस्ती, साथ ही चक्कर आना और कमजोरी की भावना के साथ हो सकती है। उपचार की शुरुआत में, सिरदर्द (नाइट्रेट सिरदर्द) भी दिखाई दे सकता है, जो एक नियम के रूप में, दवा के आगे उपयोग के साथ गायब हो जाता है और जीभ में हल्की जलन और मुंह सूख सकता है;शायद ही कभी, मतली, उल्टी, साथ ही चेहरे की त्वचा की लाली, गर्मी की भावना और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
दुर्लभ मामलों में, रक्तचाप में भारी कमी के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना हमलों की विरोधाभासी तीव्रता) और पतन के लक्षणों में वृद्धि देखी जा सकती है।
कोलैप्टॉइड अवस्थाएँ अत्यंत दुर्लभ रूप से देखी जाती हैं, कभी-कभी ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति) और सिंकोप (क्षीण चेतना के साथ हमले, कार्डियक अतालता के परिणामस्वरूप सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना से जुड़े चक्कर आना, मुख्य रूप से हृदय गति में एक महत्वपूर्ण मंदी के कारण)। कुछ मामलों में, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस (सूजनयुक्त त्वचा रोग) और सहनशीलता का विकास (अन्य नाइट्रेट्स के प्रति क्रॉस-टॉलरेंस सहित) हो सकता है।
तंत्रिका तंत्र से: कठोरता, उनींदापन, धुंधली दृष्टि, तीव्र मानसिक और मोटर प्रतिक्रियाओं की क्षमता में कमी (विशेषकर उपचार की शुरुआत में); दुर्लभ मामलों में - सेरेब्रल इस्किमिया।
मतभेद
दवा के उपयोग के लिए मतभेद आइसोकेटहैं: नाइट्रेट यौगिकों या दवा के अन्य घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता; तीव्र संवहनी अपर्याप्तता (संवहनी पतन); गंभीर धमनी हाइपोटेंशन (एसबीपी 90 मिमी एचजी से नीचे, डीबीपी 60 मिमी एचजी से नीचे); कार्डियोजेनिक शॉक, यदि इंट्रा-महाधमनी प्रतिस्पंदन या सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करके अंतिम बाएं वेंट्रिकुलर डीबीपी को ठीक करना असंभव है; ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी; मोतियाबिंद का बंद-कोण रूप; अतिगलग्रंथिता; 18 वर्ष से कम आयु (प्रभावकारिता और सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है)।एक साथ प्रयोग नहीं किया जा सकता आइसोकेट स्प्रेऔर पीडीई अवरोधक, क्योंकि इस मामले में, दवा का हाइपोटेंशन प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।
कम वेंट्रिकुलर भरने के दबाव के साथ तीव्र रोधगलन में विशेष रूप से सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।
सावधानी के साथ: हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी, कॉन्स्ट्रिक्टिव पेरीकार्डिटिस और कार्डियक टैम्पोनैड; महाधमनी और/या माइट्रल स्टेनोसिस; ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति (शरीर की स्थिति बदलने पर रक्तचाप में तेज कमी); ऐसी बीमारियाँ जो आईसीपी में वृद्धि के साथ होती हैं (रक्तस्रावी स्ट्रोक, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट सहित); वृद्धावस्था; गंभीर गुर्दे की विफलता; जिगर की विफलता (मेथेमोग्लोबिनेमिया विकसित होने का खतरा)।
गर्भावस्था
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान आइसोकेटअत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, केवल डॉक्टर के स्पष्ट नुस्खे पर, उन स्थितियों में जहां मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण या बच्चे के लिए संभावित जोखिम से काफी अधिक है।जानवरों पर प्रायोगिक अध्ययन से भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव सामने नहीं आया।
अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया
संभावित बढ़ा हुआ हाइपोटेंशन प्रभाव आइसोकेटाअन्य वैसोडिलेटर्स (वैसोडिलेटर्स), एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, β-ब्लॉकर्स, सीसीबी, एंटीसाइकोटिक्स (न्यूरोलेप्टिक्स) और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, इथेनॉल के साथ-साथ पीडीई अवरोधकों का उपयोग करते समय एक साथ लेने पर स्प्रे करें।जब प्रोकेनामाइड और क्विनिडाइन के साथ मिलाया जाता है, तो हाइपोटेंशन प्रभाव को भी बढ़ाया जा सकता है।
जब एमियोडेरोन, प्रोप्रानोलोल, सीसीबी (वेरापामिल, निफेडिपिन) के साथ मिलाया जाता है, तो एंटीजाइनल प्रभाव बढ़ाया जा सकता है।
सिम्पैथोमिमेटिक्स, α-ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोएर्गोटामाइन) के प्रभाव में, एंटीजाइनल प्रभाव की गंभीरता कम हो सकती है।
α-ब्लॉकर्स के प्रभाव में, रक्तचाप में अत्यधिक कमी और, परिणामस्वरूप, कोरोनरी छिड़काव संभव है।
जब एम-एंटीकोलिनर्जिक ब्लॉकर्स (एट्रोपिन) के साथ मिलाया जाता है, तो आईसीपी बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दिया गया डेटा उन मामलों पर भी लागू होता है जहां दवा हाल ही में शुरू की गई है।
जरूरत से ज्यादा
दवा की अधिक मात्रा के लक्षण आइसोकेट: पतन, बेहोशी, सिरदर्द, चक्कर आना, घबराहट, दृश्य गड़बड़ी, अतिताप, आक्षेप, त्वचा का लाल होना, पसीना बढ़ना, मतली, उल्टी, दस्त, मेथेमोग्लोबिनेमिया (सायनोसिस, डिस्पेनिया), ब्रैडीकार्डिया, आईसीपी में वृद्धि, पक्षाघात, कोमा।उपचार: मेथेमोग्लोबिनेमिया के लिए - 1-2 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर 1% मेथिलीन ब्लू का अंतःशिरा प्रशासन।
रोगसूचक उपचार. यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि गंभीर धमनी हाइपोटेंशन के मामले में, IV फिनाइलफ्राइन (मेज़ाटोन), एपिनेफ्रिन (एड्रेनालाईन) और संबंधित यौगिकों को contraindicated है।
जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर.बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
रिलीज़ फ़ॉर्म
आइसोकेट एक खुराक वाला स्प्रे है। 1 इंजेक्शन (1 खुराक) 42.45 मिलीग्राम में 1.25 मिलीग्राम आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट होता है।टोपी को ठीक करने के लिए एक नोजल के साथ भूरे रंग के पारदर्शी कांच से बनी एक बोतल में दवा की 15 मिलीलीटर (300 खुराक), सफेद प्लास्टिक (स्प्रे हेड) से बने एक सख्ती से तय स्प्रे नोजल के साथ एक वितरण पंप और एक लाल सुरक्षात्मक टोपी।
मिश्रण
1.25 मिलीग्राम/खुराक 100 ग्राम आइसोकेटसक्रिय पदार्थ शामिल है: आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट 2.946 ग्राम।सहायक पदार्थ: मैक्रोगोल 400 - 17.668 ग्राम; इथेनॉल 100% - 79.386 ग्राम।
इसके अतिरिक्त
प्रथम प्रयोग पर आइसोकेटऔर उस स्थिति में जब अंतिम उपयोग के बाद आइसोकेटास्प्रे लगाए हुए एक दिन से अधिक समय बीत चुका है, जब आप पहली बार स्प्रेयर दबाते हैं तो स्प्रे को हवा में निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें पूरी खुराक नहीं हो सकती है। सही संचालन की गारंटी के लिए, आपको स्प्रे नोजल को लगातार और पूरी तरह से दबाना होगा और इसे फिर से छोड़ना होगा। उपयोग करते समय, स्प्रे बोतल को लंबवत रखा जाना चाहिए, जिसमें स्प्रेयर ऊपर की ओर हो। घोल को अपनी आँखों में जाने से बचाएँ।थेरेपी के दौरान रक्तचाप और हृदय गति की निगरानी आवश्यक है। दवा को अचानक बंद करने से बचें। बार-बार प्रशासन और उच्च खुराक सहनशीलता के विकास का कारण बन सकते हैं, ऐसी स्थिति में दवा को 24-48 घंटों के लिए बंद करने की सिफारिश की जाती है, या 3-6 सप्ताह के नियमित उपयोग के बाद, 3-5 दिनों के लिए ब्रेक लें, आइसोकेट स्प्रे की जगह लें। इस समय के दौरान अन्य एंटीजाइनल एजेंटों के साथ।
घोल में लगभग 85% अल्कोहल होता है। आइसोकेट से उपचार के दौरान इथेनॉल के उपयोग से बचना चाहिए। दवा को अचानक बंद करने से बचें; धीरे-धीरे खुराक कम करें।
स्प्रे को कमरे के तापमान पर संग्रहित करना और समय-समय पर स्प्रेयर के संचालन की जांच करना आवश्यक है। इसके उपयोग में लंबे अंतराल के दौरान यह विशेष रूप से आवश्यक है। आइसोकेट स्प्रे में फ़्रीऑन नहीं होता है और यह पर्यावरण के अनुकूल है। बोतल की पारदर्शिता आपको समय पर प्रतिस्थापन की आवश्यकता को नोटिस करने की अनुमति देती है। स्प्रे बोतल के लेबल के नीचे एक तीर है। जब बोतल में तरल स्तर तीर के ऊपरी किनारे तक पहुंच जाता है, तो आपको स्प्रे की अगली बोतल खरीदनी होगी। ऐसी बोतल का आगे उपयोग तब तक भी संभव है जब तक सक्शन ट्यूब की नोक थोड़ा झुकाए जाने पर भी तरल में डूबी रहती है।
वाहनों और अन्य तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव। दवा के प्रति व्यक्तिगत प्रतिक्रिया की विशिष्टताओं से वाहन या अन्य मशीनरी चलाने की क्षमता में कमी आ सकती है। यह प्रभाव उपचार की शुरुआत में, खुराक बढ़ाने और दवा बदलने के साथ-साथ शराब के सेवन के साथ महत्वपूर्ण रूप से प्रकट होता है।
मुख्य सेटिंग्स
| नाम: | ISOKET |
| एटीएक्स कोड: | C01DA08 - |
