बच्चों में क्रुप का इलाज कैसे किया जाता है। सच्चा समूह

क्रुप क्या है? यह कैसे उत्पन्न होता है? यह कैसे प्रकट होता है? इस पर लेख में आगे चर्चा की जाएगी। हम इस बीमारी का इलाज कैसे करें, इस बारे में भी बात करेंगे।

कारण

स्वरयंत्र (स्टेनोसिस) के संकीर्ण होने से जटिल वायुमार्ग की सूजन को क्रुप कहा जाता है। इसकी मुख्य अभिव्यक्ति कर्कश या भौंकने वाली सूखी खांसी है।

स्वरयंत्र की संरचना की ख़ासियत के कारण, नामित बीमारी छोटे बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील होती है। बच्चों में क्रुप रोग 6 महीने और 5 साल की उम्र के बीच और अधिक उम्र में कम बार आम है।

बच्चों में स्वरयंत्र संकरा होता है। इसका आकार शंक्वाकार होता है और खांसी के कारण होने वाली सूजन के साथ यह और भी संकरी हो जाती है। इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, एडिमा बच्चे की सांस को पूरी तरह से अवरुद्ध करने में सक्षम है। लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग स्वतंत्र नहीं है। क्रुप वाले बच्चे की रोग संबंधी स्थिति अन्य बीमारियों के लक्षणों का एक संयोजन है।

इसलिए, उदाहरण के लिए, वायरल श्वसन रोग झूठे समूह के कारण के रूप में काम कर सकते हैं:

• बुखार;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• एडेनोवायरस;
• खसरा;
• सार्स.

कुछ मामलों में, रोग स्वरयंत्र के रासायनिक या थर्मल बर्न, एलर्जी से शुरू हो सकता है। वर्णित विकृति का कारण अन्य श्वसन अंगों की बीमारी भी हो सकती है:

• ट्रेकाइटिस;
• राइनाइटिस;
• ग्रसनीशोथ

सही और गलत

तो क्रुप क्या है? इसके प्रकार क्या हैं? यह रोग दो प्रकार का होता है - सत्य और असत्य। दोनों रोग एक ही तरह से प्रकट होते हैं। लेकिन क्रुप (सच्चे और झूठे) के कारण अलग हैं। दोनों ही मामलों में, स्वरयंत्र शोफ विकसित होता है और एक विशिष्ट खांसी दिखाई देती है।

वायरल और श्वसन रोगों के परिणामस्वरूप झूठी क्रुप होती है। कभी-कभी यह रोगजनक बैक्टीरिया जैसे स्ट्रेप्टोकोकस या स्टेफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है। बहुत कम बार यह क्लैमाइडिया या माइकोप्लाज्मा, साथ ही साथ फंगल बैक्टीरिया के कारण हो सकता है।

ट्रू क्रुप का कारण एक गंभीर वायुजनित संक्रमण, डिप्थीरिया है। इस रोग का प्रेरक कारक डिप्थीरिया बेसिलस है।

क्रुप चरण

चिकित्सा में, झूठे समूह के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उन्हें स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (संकीर्ण) की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. मुआवजा स्टेनोसिस। इस स्तर पर, बच्चे की स्थिति शांत होती है, श्वास थोड़ी तेज होती है, चेतना स्पष्ट होती है, मुंह के आसपास हल्का नीला हो सकता है। सांस लेते समय, पसलियों पर गले के फोसा और त्वचा का एक दृश्य पीछे हटना होता है। समय-समय पर एक विशिष्ट खांसी होती है।
2. मुआवजा स्टेनोसिस। मरीज की हालत बिगड़ रही है। चेतना स्पष्ट रहती है, लेकिन बच्चा चिंता दिखाता है, खासकर दौरे के दौरान। श्वसन और नाड़ी काफ़ी तेज हो जाती है, पसलियों, कॉलरबोन और स्वरयंत्र के क्षेत्र में त्वचा का मजबूत तनाव। जब साँस लेते हैं, एक सीटी दिखाई देती है, कर्कश आवाज होती है, एक कर्कश खांसी होती है, आवाज कर्कश होती है। नासोलैबियल क्षेत्र में सायनोसिस है।
3. विघटित स्टेनोसिस। श्वास सतही है, नाड़ी तेज होती है, भ्रम होता है, त्वचा नीली हो जाती है। खांसी के दौरे अधिक बार हो जाते हैं।
4. श्वासावरोध। बहुत कठिन स्थिति। रोगी बेहोश है, ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा सियानोटिक है, नाड़ी बहुत बार-बार होती है, धीमी गति से बीच-बीच में। श्वास उथली और दुर्लभ है। इस अवस्था में, बच्चे को ऐंठन और चेतना का नुकसान हो सकता है, गंभीर श्वासावरोध के साथ, एक घातक परिणाम संभव है।

लक्षण

ऊपरी श्वसन अंगों के वायरल संक्रमण के दूसरे या तीसरे दिन झूठे समूह के लक्षण दिखाई देते हैं।

क्रुप की विशेषता वाली मुख्य विशेषताएं:

• विशेषता भौंकने / कर्कश खांसी, लगातार आवर्ती;
• सांस की तकलीफ और शोर से सांस लेना, खासकर जब बेचैन हो;
• कर्कश आवाज।

खांसी के दौरों के दौरान, बच्चा बहुत चिंता दिखाता है। क्रुप के माध्यमिक लक्षण गंभीर पसीना, तेजी से सांस लेना और हृदय गति, बुखार और संभावित मतली हैं।

बढ़ी हुई श्वसन विफलता के कारण, सभी लक्षण तेज हो जाते हैं, चेहरे और शरीर पर बच्चे की त्वचा नीली हो जाती है, प्रेरणा पर घरघराहट सुनाई देती है, मजबूत आंदोलन को एक अवरुद्ध अवस्था से बदल दिया जाता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

डॉक्टर के आने से पहले बच्चे का प्राथमिक उपचार

क्रुप के हमले ज्यादातर रात में होते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में रहने वाले बच्चे में ऊतकों से रक्त का बहिर्वाह होता है और स्वरयंत्र की सूजन बढ़ जाती है। यह स्थिति शुष्क गर्म हवा से बढ़ जाती है, जो म्यूकोसा की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

खांसी के हमले के दौरान, बच्चा डर सकता है, काम करना शुरू कर देता है और रोना शुरू कर देता है। अनावश्यक चिंता दिखाए बिना उसे शांत करना बहुत महत्वपूर्ण है। चूंकि बच्चा इसे महसूस कर सकता है और और भी ज्यादा नर्वस हो सकता है। और उसकी हालत हमले को तेज कर देगी।

क्रुप के लक्षणों की पहली अभिव्यक्ति पर, माता-पिता को एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है। डॉक्टर के आने तक लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करना संभव है।

बाथरूम में, आपको गर्म पानी चालू करने और स्टीम रूम बनाने की ज़रूरत है, बच्चे को कुछ समय के लिए कमरे में होना चाहिए। बच्चे को खुली खिड़की पर ले आएं या उसे गर्मागर्म लपेटकर बालकनी में ले जाएं। ठंडी, नम हवा आपकी खांसी को शांत करने में मदद करेगी।

यह याद रखना चाहिए कि इस बीमारी के साथ, गर्म भाप, गर्म रगड़ और स्नान के साथ साँस लेना contraindicated है। क्रुप का उपचार स्वतंत्र रूप से नहीं किया जा सकता है, यह केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

निदान

रोग का निदान एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित किया जाता है।

सबसे पहले, डॉक्टर बच्चे की जांच करता है, फेफड़ों का गुदाभ्रंश (सुनना) करता है। यह स्थापित करने के लिए कि रोग किस रूप में होता है - सही या गलत समूह - प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित हैं:

• स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की जीवाणु संस्कृति;
• माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया की उपस्थिति को बाहर करने के लिए रक्त परीक्षण पीसीआर और एलिसा;
• रेडियोग्राफी;
• स्वरयंत्र की परीक्षा - माइक्रोलेरिंजोस्कोपी;
• फफूंद संक्रमण से बचने के लिए सबौराड के माध्यम पर टीकाकरण।

घर पर थेरेपी

घर पर क्रुप का उपचार हमलों को कम करना और स्थानीय बनाना, स्वरयंत्र में सूजन से राहत देना है। बरामदगी की अभिव्यक्ति को भड़काने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है। ताजी हवा तक पहुंच प्रदान करें और बच्चे को ऐसा भोजन न दें जो सूजन वाले स्वरयंत्र में जलन पैदा कर सके। खट्टे फल, शहद, रास्पबेरी जैम न दें। भरपूर गर्म पेय दिखाया गया है।

जिस कमरे में बीमार बच्चा है, उसकी हवा ठंडी और नम होनी चाहिए, +19°C से अधिक नहीं। इसके अतिरिक्त, ह्यूमिडिफायर का उपयोग किया जा सकता है।

यह बच्चे को बोरजोमी मिनरल वाटर या सोडा के साथ गर्म दूध देने के लायक है। ऐसा पेय थूक को पतला करता है और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करता है। इसके लिए एक भाग मिनरल वाटर और दो भाग दूध लिया जाता है। बोरजोमी के स्थान पर आप किसी अन्य क्षारीय पानी का उपयोग कर सकते हैं। एक नेबुलाइज़र का उपयोग करके उपयोगी खनिज साँस लेना।

हमलों से छुटकारा पाने के लिए, सरसों के पैर स्नान करना उचित है। ऐसा करने के लिए, सरसों के पाउडर (2 बड़े चम्मच) को अच्छी तरह गर्म पानी में घोल लें और अपने पैरों को 5-10 मिनट के लिए पानी में रखें। 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान की उपस्थिति में, पैरों को गर्म करना contraindicated है।

छाती और स्वरयंत्र पर उपयोगी गर्म सेक, पीठ पर डिब्बे। प्रारंभिक अवस्था में और 3 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए केवल झूठी क्रुप की अभिव्यक्ति के साथ ही घर पर उपचार करना संभव है। अन्य मामलों में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। डॉक्टरों की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाता है। और रोग के III या IV चरण में, गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती और गहन देखभाल प्रदान की जाती है।

बच्चों में बीमारी का दवा उपचार: कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

हमने पाया कि क्रुप क्या है। और इसका इलाज कैसे करें? क्या दवाओं का उपयोग किया जाता है? स्वरयंत्र की ऐंठन को दूर करने के लिए, बच्चे को संवेदनाहारी दवा "नो-शपू" दी जा सकती है। स्वरयंत्र की सूजन को कम करने के लिए, एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है। उच्च तापमान पर, नूरोफेन या पैनाडोल जैसे ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। जब तापमान 38 डिग्री से ऊपर हो जाए तो पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन दिया जाना चाहिए।

डॉक्टर के पर्चे के बिना अपने बच्चे को एंटीट्यूसिव दवाएं न दें।

चूंकि फेल्स क्रुप एक वायरल संक्रमण के कारण होता है, इसलिए इसके उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि रोग एक कवक या जीवाणु संक्रमण के कारण होता है तो डॉक्टर जीवाणुरोधी और एंटिफंगल दवाओं को निर्धारित करता है।

स्वरयंत्र की गंभीर सूजन के साथ, डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करता है:

• "प्रेडनिसोलोन"।
• "प्रेडनिसोन"।
• "हाइड्रोकार्टिसोन"।
• "डेक्सामेथासोन"।
• "बुडेसोनाइड"।

एंटीहिस्टामाइन का भी उपयोग किया जाता है (सुप्रास्टिन, डिमेड्रोल, फेनिस्टिल), और एंटीट्यूसिव्स (कोडीन, टर्मोप्सिस, प्रेनॉक्सडायज़िन, ऑक्सेलाडिन) भी निर्धारित हैं।

यदि संभव हो तो, सिरप के रूप में एंटीट्यूसिव लेना बेहतर होता है। Lozenges और lozenges, एरोसोल की तैयारी स्थिति को कम करने में मदद करती है। शामक भी निर्धारित हैं: मदरवॉर्ट टिंचर, वेलेरियन, ब्रोमीन के साथ दवाएं।

झूठी दृश्य विशेषताएं

क्रुप जैसी बीमारी माता-पिता को डराती है। हालांकि, उनके सही कार्यों और विशेषज्ञों की समय पर सहायता रोग के परिणामों से बचने में मदद करेगी। चूंकि यह मुख्य रूप से बचपन की बीमारी है, माता-पिता ऐसे प्रश्नों में रुचि रखते हैं:

• किस उम्र तक की तलाश में होना चाहिए;
• बच्चों में झूठा समूह कैसे फैलता है।

इस रोग के लक्षण और उपचार भी माता-पिता के लिए रुचिकर हैं।

इस सवाल का कोई स्पष्ट जवाब नहीं है कि एक बच्चा कितनी उम्र में इस तरह की बीमारी विकसित कर सकता है। चूंकि सब कुछ विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। क्रुप सिंड्रोम 6 महीने से दो साल तक के बच्चों को प्रभावित करता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, क्रुप विकसित होने की संभावना भी कम होती जाती है। पांच वर्ष की आयु के बाद के बच्चों में, सिंड्रोम स्वयं प्रकट नहीं होता है।

एक और महत्वपूर्ण प्रश्न यह है कि बच्चों में झूठा समूह कैसे फैलता है? यहां विशेषज्ञ इलाज की अवधि के लिए बच्चे को आइसोलेट करने की सलाह देते हैं। चूंकि वायरस हवाई बूंदों से फैलता है।

झूठे प्रकार की बीमारी के कारण

बच्चों में झूठे समूह के ज्ञात कारण क्या हैं? अधिक बार सिंड्रोम कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में ही प्रकट होता है। यह भी माना जाता है कि फार्मूला दूध पीने वाले शिशुओं की तुलना में स्तनपान करने वाले शिशुओं में बीमारी की संभावना कम होती है।

क्रुप की उपस्थिति द्वारा सुगम किया गया है:

• एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
• एक बच्चे में अधिक वजन;
• रिकेट्स;
• डायथेसिस की उपस्थिति।

नवजात शिशु या भ्रूण हाइपोक्सिया को जन्म की चोट के हस्तांतरण से उसमें सिंड्रोम के प्रकट होने की संभावना बढ़ जाती है।

रोग के बाद संभावित जटिलताएं

पहले चरण में निदान किया गया झूठा समूह जल्दी ठीक हो जाता है और इसमें कोई जटिलता नहीं होती है। रोग के इस चरण में चिकित्सा शुरू होने के बाद, बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है।

यदि सिंड्रोम का निदान दूसरे और तीसरे चरण में किया जाता है, तो उचित उपचार के बिना एक जीवाणु संक्रमण जोड़ा जा सकता है। नतीजतन, स्वरयंत्र पर एक शुद्ध फिल्म दिखाई देती है, संक्रमण श्वसन पथ के साथ आगे फैलता है, आस-पास के अंगों को प्रभावित करता है। विकसित हो सकता है:

• निमोनिया;
• साइनसाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• ओटिटिस;
• तीव्र ट्रेकोब्रोनकाइटिस।

बच्चों में बीमारी की रोकथाम

हमने जाना कि क्रुप क्या है, अब बात करते हैं इस बीमारी से बचाव की। वर्णित रोग वायरल संक्रमण के कारण होने वाले लक्षणों का एक समूह है। सिंड्रोम की रोकथाम है:

• बच्चे के सामान्य सख्त होने में;
• विटामिन थेरेपी;
• प्राकृतिक फाइटोनसाइड्स (प्याज, लहसुन) का उपयोग।

हमलों को दोबारा होने से रोकने के लिए, आपको कमरे की नमी और सफाई की निगरानी करनी चाहिए, नियमित रूप से गीली सफाई और हवा देना।

बच्चे को मौसम के अनुसार कपड़े पहनने चाहिए ताकि वह ज़्यादा गरम न हो और उसे ठंड न लगे। बच्चे को ताजी हवा में बार-बार टहलने और संतुलित आहार की जरूरत होती है।

एक छोटा सा निष्कर्ष

अब आप जानते हैं कि बच्चों में सच और झूठ क्या होता है। हमने लेख में पैथोलॉजी के लक्षणों और उपचार की भी विस्तार से जांच की। हम दोहराते हैं कि समय पर निदान और रोग के उचित उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, माता-पिता को यह नहीं भूलना चाहिए कि झूठे समूह से छुटकारा संभव है। ऐसा करने के लिए, हमले की स्थिति में घर में आवश्यक प्राथमिक उपचार होना चाहिए।

ट्रू क्रुप एक भड़काऊ विकृति है जो स्वरयंत्र और उसके लुमेन के क्षेत्र को प्रभावित करती है। रोग की एक विशिष्ट विशेषता तीन चरणों से गुजरने वाले लक्षणों का क्रमिक विकास है। सच्चे क्रुप वाले रोगियों में स्मीयर लेने पर डिप्थीरिया बेसिलस पाया जाता है।

सच्चा समूह

ट्रू क्रुप में असत्य से महत्वपूर्ण अंतर हैं। लक्षण अनायास प्रकट होते हैं, और दिन के दौरान लुमेन का संकुचन बदल जाता है। हमले ज्यादातर रात में होते हैं।

साथ ही, उन्हें हर दो दिन में और हर कुछ महीनों में एक बार दोहराया जा सकता है। ट्रू क्रुप हमेशा लक्षणों के क्रमिक विकास के साथ तीन चरणों से गुजरता है:

• डिस्फ़ोनिक चरण, जो अवरोधक प्रक्रियाओं के कुछ संकेतों के बिना आगे बढ़ता है;
• स्टेनोटिक, जिस पर पहले से ही अवरोध प्रकट हो रहा हो;
• श्वासावरोध, जिसमें रोगी को सांस लेने में तकलीफ, भारी सांस लेने और यहां तक ​​कि दम घुटने की समस्या होती है।

वोकल कॉर्ड में सूजन धीरे-धीरे डिस्फ़ोनिया (आवाज़ विकार) को एफ़ोनिया (आवाज़ की हानि) तक बढ़ा देती है। रोने, चिल्लाने, खांसने पर आवाज नहीं बढ़ती। आ गया हो तो रोना और खांसना खामोश हो जाता है। झूठी क्रुप कभी भी अफोनिया की ओर नहीं ले जाती है, हालांकि इसके साथ कुछ स्वर बैठना भी हो सकता है। खांसने या चीखने के दौरान आवाज का बढ़ना बना रहता है।

सच्चे समूह के साथ, स्वरयंत्र की श्लेष्म सतहों पर एडिमा और हाइपरमिया के साथ प्रतिश्यायी परिवर्तन पाए जाते हैं। इसी समय, स्वरयंत्र की दीवारों पर लुमेन को संकुचित करने के अलावा, एक विशेषता डिप्थीरिया पट्टिका देखी जाती है, जो गले के क्षेत्र को भी प्रभावित कर सकती है। पट्टिका को बहुत मुश्किल से हटाया जाता है, और इसके नीचे छोटे घाव पाए जाते हैं।

झूठी क्रुप के साथ, प्रतिश्यायी सूजन, स्वरयंत्र की स्टेनोसिस बड़ी मात्रा में प्रभावित क्षेत्र में मोटी बलगम के संचय के साथ होती है। प्लाक मौजूद हो सकता है, जिसे बस सतह से हटा दिया जाता है।

सच्चे क्रुप और झूठे में क्या अंतर है

कारण

सच्चे क्रुप का कारण डिप्थीरिया बेसिलस की हार और डिप्थीरिया का विकास है। सबसे आम विकृति उन बच्चों को प्रभावित करती है जिनके ऊपरी श्वसन पथ अभी भी विकसित हो रहे हैं। एक बच्चे में यह रोग सबसे अधिक बार देखा जाता है यदि:

• कमजोर प्रतिरक्षा;
• गर्भ में भी, उन्हें भ्रूण हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा;
• जन्म की चोट मिली;
• रिकेट्स से बीमार;
• पुरानी बीमारियां हैं;
• डायथेसिस से बीमार।

लक्षण

सच्चे क्रुप के मुख्य लक्षण:

• मुखर रस्सियों के कार्य में धीरे-धीरे कमी - आवाज की मात्रा में कमी पूरी तरह से एफ़ोनिया तक;
• शोर, घरघराहट श्वास;
• निगलने में कठिनाई;
• उच्च अंक के लिए;
• शरीर का गंभीर नशा;
• भूख में कमी;

पैरॉक्सिस्मल कोर्स के बिना बढ़ने के साथ लक्षण धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं। सच्चे क्रुप वाले मरीजों को संक्रामक रोग विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

सच्चे समूह और झूठे के बीच क्या अंतर है, डॉ कोमारोव्स्की कहते हैं:

तत्काल देखभाल

डिप्थीरिया क्रुप का मुख्य खतरा है। यदि कोई प्रासंगिक कौशल नहीं हैं, तो कुछ भी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

रोगी को समाधान, सिरप, मौखिक दवाएं देना असंभव है जो संकुचित मार्ग को बंद कर सकते हैं और बाद में मृत्यु के साथ श्वासावरोध का कारण बन सकते हैं। ऐसी स्थितियों में, प्रकार की या इंजेक्शन के रूप में एक हार्मोनल दवा निर्धारित की जाती है। यदि प्रभाव का पालन नहीं होता है, तो 20-30 मिनट के बाद दूसरी खुराक क्रमशः 2-5 मिलीग्राम / किग्रा और 10-20 मिलीग्राम / किग्रा की दर से दी जाती है।

बिना असफल हुए, एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता है, जो आवश्यक चिकित्सा करेगी और रोगी को संक्रामक रोग अस्पताल के विभाग में ले जाएगी। वहां, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर तय करेंगे कि कौन सी डिटॉक्सिफिकेशन, एंटीहिस्टामाइन दवाओं का उपयोग करना है, और क्या एंटीडिप्थीरिया सीरम का उपयोग करना आवश्यक है।

समूह के लिए प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, हमारा वीडियो देखें:

क्रमानुसार रोग का निदान

निदान का उपयोग करके किया जाता है:

• रोगी की बाहरी परीक्षा और उससे पूछताछ;
• धारण;
• ले रहा ।

पैथोलॉजी को वायरल क्रुप से अलग करना महत्वपूर्ण है।

परीक्षा पर गला

इलाज

संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती होने पर उपचार विशेष रूप से इनपेशेंट है। इस मामले में निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मानव इम्युनोग्लोबुलिन;
• एंटीस्पास्टिक थेरेपी;
• निर्जलीकरण चिकित्सा;

क्रुप स्वरयंत्र को नुकसान का एक सिंड्रोम है, जो घुट, भौंकने वाली खांसी, शोर से सांस लेने और कर्कश खांसी की विशेषता है। यह रोग स्वरयंत्र और श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ विकसित होता है, दो प्रकार के समूह होते हैं - यह झूठा और सच है। ट्रू क्रुप, यानी डिप्थीरिया क्रुप में स्वर बैठना, सांस लेने में कठिनाई, रोगी मौजूद होता है। इसके अलावा, रोग की ऐसी घटनाएं बढ़ती प्रकृति की हैं। स्वर बैठना बढ़ जाता है, जिससे आवाज की हानि होती है, और पहले सप्ताह के अंत में और पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद दूसरे सप्ताह की शुरुआत में, श्वसन संकट विकसित होता है। नतीजतन, रोगी की सांस दूर से सुनी जा सकती है, बच्चा बिस्तर के बारे में दौड़ता है, नीला हो जाता है और जल्दी कमजोर हो जाता है, और उसकी हृदय गतिविधि कम हो जाती है, इसलिए इस तरह की बीमारी के लिए समय पर चिकित्सा सहायता बहुत महत्वपूर्ण है। नहीं तो ऐसी बीमारी से मौत भी हो सकती है।

तीव्र श्वसन रोगों, इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, चेचक और अन्य स्थितियों की एक सामान्य पृष्ठभूमि के खिलाफ झूठी क्रुप विकसित होती है जिसमें भौंकने वाली खांसी, सांस की तकलीफ और स्वर बैठना दिखाई देता है। ज्यादातर मामलों में, ये घटनाएं बीमारी के पहले लक्षण बन जाती हैं। और डिप्थीरिया क्रुप के विपरीत, रोग के इस रूप के साथ, सांस की तकलीफ अचानक प्रकट होती है।

क्रुप के कारण

यदि किसी बच्चे का असली क्रुप है, तो यह तुरंत मुखर डोरियों को प्रभावित करता है, और स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में भी परिवर्तन होता है। रोग के विकास के साथ, श्वासनली के श्लेष्म झिल्ली में सूजन शुरू हो जाती है, आगे ब्रांकाई और फिर ब्रोन्किओल्स तक। यदि यह एक झूठा समूह है, तो यह इस तरह के वायरल रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है जैसे कि पैरेन्फ्लुएंजा, खसरा, दाद, साथ ही विभिन्न जीवाणु संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो डिप्थीरिया प्रकृति के नहीं हैं। इसके अलावा, वायुमार्ग या गले में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति में, झूठा समूह स्वरयंत्र, रासायनिक जलन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के आघात का परिणाम हो सकता है। बच्चों में झूठे समूह की उपस्थिति का एक अन्य कारण पृष्ठभूमि के खिलाफ निवारक टीकाकरण की प्रतिक्रिया हो सकती है। शिशुओं के लिए, इस उम्र में बीमारी के कारणों में रिकेट्स, न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि हो सकती है। इस बीमारी के जोखिम समूह में थाइमिक-लिम्फेटिक या एक्सयूडेटिव-कैटरल डायथेसिस वाले लोग शामिल हैं।

क्रुप लक्षण

क्रुप के सबसे आम लक्षण एक खुरदरी, भौंकने वाली खांसी, मतली और बुखार हैं। और सबसे गंभीर मामलों में, रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, रोगी को ध्यान देने योग्य घरघराहट होती है, जो विशेष रूप से बीमार बच्चे के रोने के दौरान स्पष्ट होती है। इसके अलावा, घरघराहट को सामान्य शांत अवस्था में भी सुना जा सकता है, जो इंगित करता है कि यह पहले से ही वायुमार्ग का एक महत्वपूर्ण संकुचन है। क्रुप का निदान करते समय, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सांस लेने में कठिनाई के कोई अन्य संभावित कारण नहीं हैं, उदाहरण के लिए, यह वायुमार्ग में एक विदेशी शरीर का प्रवेश हो सकता है। यदि किसी बीमार बच्चे की स्थिति में गिरावट आई है, तो उसे नीले होंठ और त्वचा, लगातार अधिक लार आना और तेजी से सांस लेने का अनुभव हो सकता है। बेशक, ऐसी स्थिति में, तुरंत डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है ताकि रोगी के श्वसन पथ को ऑक्सीजन की आवश्यक खुराक की आपूर्ति करने के उपाय किए जा सकें।

क्रुप उपचार

ज्यादातर मामलों में, क्रुप अपने आप दूर हो जाता है। बीमार बच्चे को शांत करना चाहिए, फिर उसका चेहरा ठंडे पानी से धोना चाहिए, फिर उसे बैठाकर भाप से सांस लेने दें। और उस कमरे में जहां रोगी था, आपको एक ठंडा तापमान शासन बनाने की जरूरत है, उदाहरण के लिए, कमरे में हवा का तापमान केवल 18 डिग्री होना चाहिए और इससे अधिक नहीं। कमरे में नमी इष्टतम होनी चाहिए और इसके लिए आप ह्यूमिडिफायर का उपयोग कर सकते हैं। रोगी को केवल एक गर्म पेय देना सुनिश्चित करें, यह गर्म दूध या बोरजोमी पानी हो सकता है। इसके अलावा, उपचार एंटीहिस्टामाइन, थूक पतले और के साथ निर्धारित किया जाता है। यदि यह सच क्रुप है, तो इसका उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और एंटीडिप्थीरिया के प्रारंभिक प्रशासन के साथ किया जाता है। रोग के गंभीर चरणों में, स्टेरॉयड और साइकोसेडेटिव निर्धारित किए जाते हैं, और कुछ मामलों में, रोगियों को इंटुबैट किया जाता है। जब एक रोगी ने एक ग्रसनी फोड़ा विकसित किया है, तो उसे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

क्रुप के इलाज के सबसे सुलभ और सरल तरीकों में से एक चिकित्सीय साँस लेना है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि क्रुप के उपचार के लिए, केवल खारा या साधारण भाप के साथ साँस लेना चाहिए। साँस लेना के लिए हर्बल उत्पादों का उपयोग करना सख्त मना है, जिससे श्लेष्म झिल्ली में जलन हो सकती है। यदि बीमारी का कोर्स हल्का है, तो आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होगी, जहां बच्चे डॉक्टर की देखरेख में होते हैं। यदि बीमारी गंभीर है, तो बच्चे को तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होगी। यदि बच्चे के पास मध्यम पाठ्यक्रम का झूठा समूह है, तो डॉक्टर मौखिक रूप से ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन निर्धारित करता है, और यदि सूजन के कारण निगलने की कोई संभावना नहीं है, तो दवा इंजेक्शन के रूप में या निर्धारित की जाती है। गंभीर क्रुप में, उपचार का सबसे प्रभावी तरीका एक एड्रेनालाईन समाधान की साँस लेना है जिसकी मदद से एक सक्रिय पदार्थ के रूप में एक बारीक फैला हुआ घोल प्राप्त करना आवश्यक है। यदि किसी बच्चे को बीमारी का गंभीर या मध्यम कोर्स है, तो ऐसे बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जहां वे विशेषज्ञों की देखरेख में होंगे।

यह स्वरयंत्र में एक भड़काऊ प्रक्रिया है जिसमें इसके लुमेन का एक स्पष्ट संकुचन होता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यह मुख्य रूप से पूर्वस्कूली उम्र में बच्चों में विकसित होता है। क्रुप एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, यह एक रोग संबंधी स्थिति है - किसी अन्य बीमारी का एक सिंड्रोम।

स्वरयंत्र की संरचना की शारीरिक विशेषताओं से बच्चों में क्रुप का विकास होता है:

• संकीर्ण फ़नल के आकार का (और बेलनाकार नहीं, जैसा कि वयस्कों में होता है) स्वरयंत्र का आकार;
• ढीली श्लेष्मा झिल्ली;
• बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाओं;
• बच्चों में स्वरयंत्र के संक्रमण की विशेषताएं स्वरयंत्र की मांसपेशियों के पलटा ऐंठन का कारण हैं।

ये विशेषताएं म्यूकोसल एडिमा के तेजी से विकास और क्रुप की गंभीरता में वृद्धि, ग्लोटिस की एक स्पष्ट संकीर्णता के लिए स्थितियां बनाती हैं। बच्चा जितना छोटा होगा, समूह उतना ही भारी होगा।

समूह विकास के कारण और तंत्र

ऊपर - स्वस्थ ब्रोन्कस, नीचे - क्रुप के साथ ब्रोन्कस की दीवार और लुमेन।

सही और गलत समूह आवंटित करें। दोनों स्वरयंत्र के संकुचन की ओर ले जाते हैं, लेकिन विकास का तंत्र और उनके प्रकट होने के कारण अलग-अलग हैं। असली क्रुप का कारण डिप्थीरिया है, जो डिप्थीरिया बेसिलस के कारण होने वाला एक गंभीर वायुजनित संक्रमण है।

कई वायरल संक्रमणों के साथ गलत समूह विकसित हो सकता है:

• खसरे के साथ;
• काली खांसी;
• पैराइन्फ्लुएंजा;
• एडेनोवायरस संक्रमण और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण।

यह जीवाणु वनस्पतियों के कारण भी हो सकता है:

• स्ट्रेप्टोकोकस;
• हीमोफिलिक बेसिलस;
• स्टेफिलोकोकस

बहुत कम बार, कवक और विशिष्ट रोगजनक (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा) झूठे समूह का कारण बनते हैं।

क्रुप के तात्कालिक कारण ऐसी घटनाएं हैं:

• सूजन के कारण म्यूकोसा की स्पष्ट सूजन;
• स्वरयंत्र की मांसपेशियों की पलटा ऐंठन (तेज संकुचन), इसके लुमेन को संकुचित करना;
• बलगम या तंतुमय फिल्मों के स्वरयंत्र के लुमेन में संचय।

किसी भी मामले में, स्टेनोसिस मुखर रस्सियों के स्तर पर होता है, क्योंकि यह ग्लोटिस है जो वायुमार्ग में सबसे संकीर्ण बिंदु है। स्टेनोसिस के कारण, साँस लेना मुश्किल है, जो श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन की मात्रा में कमी की ओर जाता है, बाद में ऊतकों (हाइपोक्सिया) में ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के लिए होता है।

सबसे पहले, शरीर श्वास को बढ़ाकर और श्वसन की मांसपेशियों के काम को मजबूत करके स्थिति की भरपाई करने की कोशिश करता है, जैसा कि सांस लेने के दौरान बच्चे में इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के पीछे हटने से स्पष्ट होता है। लेकिन जल्द ही प्रतिपूरक तंत्र का टूटना आता है, स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के एक उन्नत चरण में हवा का प्रवाह बंद हो जाता है। श्वासावरोध (घुटन) एक घातक परिणाम के साथ विकसित होता है।

सच्चे और झूठे समूह के विकास के तंत्र में अंतर हैं:

• सच्चे समूह के साथ, म्यूकोसा की लगातार बढ़ती सूजन और डिप्थीरिया फिल्मों का संचय प्राथमिक महत्व है;
• झूठी क्रुप मुख्य रूप से स्वरयंत्र की मांसपेशियों की अचानक पलटा ऐंठन और मोटे बलगम के साथ लुमेन के रुकावट के कारण विकसित होती है।

इसलिए, सच्ची क्रुप धीरे-धीरे विकसित होती है, बढ़ती श्वसन विफलता के साथ, और झूठी - अचानक और जल्दी, हमले के रूप में।

संक्रामक रोग वाले बच्चों में समूह के विकास में निम्नलिखित कारक योगदान करते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में स्थानांतरित भ्रूण हाइपोक्सिया;
• जन्म की चोट;
• रिकेट्स;
• एक्सयूडेटिव डायथेसिस;
• अंगों की पुरानी विकृति;
• बच्चे की तंत्रिका उत्तेजना में वृद्धि।

वर्गीकरण

चिकित्सकों के लिए विकास के तंत्र के अनुसार झूठे और सच्चे में समूह का विभाजन कोई छोटा महत्व नहीं है।

विकास के कारण झूठी क्रुप वायरल और बैक्टीरियल होती है।

ट्रू क्रुप का निदान चरणों में किया जाता है:

• कटारहल (डिस्फ़ोनिक क्रुप);
• स्टेनोटिक;
• श्वासावरोध।

झूठे समूह के साथ, स्टेनोसिस की डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं सेंट, या मुआवजा स्टेनोसिस;
• द्वितीय चरण, उप-मुआवजा स्टेनोसिस;
• III चरण, विघटित स्टेनोसिस;
• IV चरण, स्टेनोसिस का अंतिम चरण।

लक्षण

सच्चा समूह डिप्थीरिया के पहले सप्ताह के अंत में अधिक बार विकसित होता है। सबसे पहले, स्टेनोसिस के भयावह चरण के दौरान, ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ और बच्चे की भूख और कमजोरी में कमी के रूप में नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। श्वास सीटी, शोर, दूर से श्रव्य हो जाता है। स्टेनोसिस धीरे-धीरे विकसित होता है, प्रतिश्यायी चरण कई घंटों (3 दिनों तक) तक रह सकता है।

स्टेनोटिक अवस्था में, श्वसन विफलता में वृद्धि जारी है, साँस लेना मुश्किल है, साँस लेने के दौरान इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना ध्यान देने योग्य है। आवाज धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है, कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो जाती है। बच्चे का रोना और खांसना भी खामोश हो जाता है। दूरी में शोर श्वास (स्ट्रिडोर) सुना जा सकता है। दिल की विफलता के बढ़ते लक्षण। नासोलैबियल त्रिकोण की त्वचा सियानोटिक हो जाती है।

श्वासावरोध चरण श्वास की लय के उल्लंघन से प्रकट होता है, यह आंतरायिक हो जाता है। त्वचा का नीलापन छोरों तक फैल जाता है। रक्तचाप गिरता है, बच्चा होश खो देता है, आक्षेप होता है। चिकित्सा सहायता के अभाव में दम घुटने से मौत होती है।

झूठा समूह अचानक विकसित होता है, अक्सर रात में। सबफ़ेब्राइल तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की चिंता और भय, आवाज की कर्कशता (मुखर डोरियों की सूजन के कारण), सांस लेने में कठिनाई के साथ सांस की तकलीफ, भौंकने वाली खांसी दिखाई देती है। सिंड्रोम के विकास की शुरुआत सच्चे समूह के समान है, लेकिन भविष्य में महत्वपूर्ण अंतर दिखाई देते हैं।

चरणों में कोई विकास नहीं होता है, स्वरयंत्र का संकुचन कुछ ही घंटों में तेजी से बढ़ता है। हालांकि, झूठी क्रुप के साथ, कभी भी एफ़ोनिया (आवाज का पूर्ण नुकसान) नहीं होता है, खांसने और रोने के दौरान आवाज संरक्षित होती है।

स्वरयंत्र के लुमेन की रुकावट (रुकावट) की डिग्री के आधार पर हाइपोक्सिया के लक्षण बढ़ जाते हैं: चिंता को सुस्ती से बदला जा सकता है, त्वचा का स्थानीय सायनोसिस आम है। बढ़ी हुई हृदय गति (टैचीकार्डिया) को विघटन के चरण में नाड़ी (ब्रैडीकार्डिया) की धीमी गति से बदल दिया जाता है।

सांस लेने और छोड़ने दोनों में कठिनाई के साथ सांस की तकलीफ मिश्रित हो सकती है। विरोधाभासी श्वास प्रकट हो सकता है: साँस लेने की प्रक्रिया में, छाती का आकार कम हो जाता है, और साँस छोड़ने पर यह फैलता है। बलगम और स्वरयंत्र में प्रचुर मात्रा में जमा होने से सांस फूलने लगती है। यदि स्वरयंत्र की मांसपेशियों में ऐंठन बनी रहती है, तो श्वास के दौरान शोर में कमी स्टेनोसिस में वृद्धि का संकेत देती है।

निदान

बच्चे की परीक्षा के लक्षण और परिणाम डॉक्टर को क्रुप का निदान करने की अनुमति देते हैं। परीक्षा के दौरान, लैरींगोस्कोपी का उपयोग किया जाता है (एक विशेष उपकरण का उपयोग करके स्वरयंत्र की जांच - एक लैरींगोस्कोप), छाती को सुनकर। फुफ्फुसों में फुसफुसाते हुए सूखे दाने सुनाई देते हैं। गीले राल्स की उपस्थिति प्रक्रिया के बढ़ने का संकेत देती है।

सच्चे समूह के लिए लैरींगोस्कोपीआपको श्लेष्मा की लालिमा और सूजन का पता लगाने की अनुमति देता है, स्वरयंत्र के लुमेन का संकुचन और डिप्थीरिया की विशिष्ट रेशेदार फिल्में। ग्रसनी की जांच करते समय फिल्में भी देखी जा सकती हैं: वे श्लेष्म झिल्ली से घने लगाव से प्रतिष्ठित होती हैं, उन्हें निकालना मुश्किल होता है, और जब उन्हें हटा दिया जाता है, तो एक रक्तस्रावी अल्सर बनता है।

झूठे समूह के लिए लैरींगोस्कोपीसूजन, लालिमा, स्वरयंत्र की स्टेनोसिस और एक महत्वपूर्ण मात्रा में बलगम का पता चलता है।

उपयोग की जाने वाली अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों में से:

• गले की सूजन का सूक्ष्म विश्लेषण;
• गले की सूजन का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
• अंतर्निहित बीमारी के प्रेरक एजेंट का पता लगाने के लिए पीसीआर;
• एलिसा - विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाकर रोगज़नक़ की पहचान;
• हाइपोक्सिया की डिग्री का आकलन करने के लिए रक्त में एसिड-बेस अवस्था और इसकी गैस संरचना का अध्ययन।

इलाज

क्रुप से पीड़ित बच्चे को तत्काल चिकित्सा सलाह की आवश्यकता होती है।

यदि आपको क्रुप के लक्षण मिलते हैं, तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

डॉक्टर के आने से पहले माता-पिता बच्चे को प्राथमिक उपचार प्रदान कर सकते हैं:

• ताजी हवा (खुली खिड़कियां) की आपूर्ति सुनिश्चित करना आवश्यक है;
• बच्चे को एक गर्म क्षारीय पेय दें;
• बच्चे को बैठने या उठाने की जरूरत है, क्योंकि प्रवण स्थिति में उसके लिए सांस लेना अधिक कठिन होता है;
• यदि आपके पास घर है, तो आप एक क्षारीय समाधान के साथ साँस लेना कर सकते हैं;
• ध्यान भंग करने वाली प्रक्रिया के रूप में, आप अपने पिंडलियों पर सरसों के मलहम लगा सकते हैं;
• शरीर के शोफ और एलर्जी के मूड को कम करने के लिए (क्लेरिटिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल, सेट्रिन) दें।

पर सच्चा समूह उपचार एक अस्पताल में किया जाता है।

नियुक्त:

• एंटीडिप्थीरिया सीरम की शुरूआत (अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से, गंभीरता के आधार पर);
• विषहरण चिकित्सा: एक नस में समाधान का ड्रिप इंजेक्शन, गंभीर मामलों में - हेमोसर्शन, प्लास्मफेरेसिस;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाएं;
• एंटीएलर्जिक दवाएं;
• हृदय संबंधी दवाएं (संकेतों के अनुसार)।

स्वरयंत्र के गंभीर स्टेनोसिस और श्वासावरोध के खतरे के साथ, एक ट्रेकोटॉमी ऑपरेशन किया जाता है - श्वासनली का विच्छेदन और फेफड़ों में हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करने के लिए एक विशेष ट्यूब की शुरूआत।

उपचार में झूठा समूह (अधिमानतः एक अस्पताल की स्थापना में) का उपयोग किया जाता है:

• एंटीस्पास्टिक दवाएं (नो-शपा, प्लैटिफिलिन);
• एंटीएलर्जिक दवाएं (सुप्रास्टिन, क्लेरिटिन, सेट्रिन, तवेगिल);
• (एक वायरल संक्रमण के पहले 3 दिनों में क्रुप के विकास के साथ): नाज़ोफ़ेरॉन, प्रोटेफ़्लैज़िड, वीफ़रॉन, आदि;
• जीवाणु संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स;
• ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (प्रेडनिसोलोन) विघटित और उप-क्षतिपूर्ति स्टेनोसिस के लिए;
• (Oxeladin, Prenoxdiazine, Glaucine) या म्यूकोलाईटिक्स (Ambroxol, Acetylcysteine, Carbocysteine) खांसी की प्रकृति पर निर्भर करता है;
• ऑक्सीजन थेरेपी।

गंभीर मामलों में, श्वासावरोध के खतरे के साथ, एक ट्रेकियोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

निवारण

डिप्थीरिया की रोकथाम (सच्चे समूह के विकास का कारण) बच्चे को टीका लगाना है। टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, यह 3 महीने की उम्र से 30-40 दिनों के अंतराल (पारंपरिक रूप से 45 दिनों के बाद) के साथ तीन बार किया जाता है। 9-12 महीनों के बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है। अंतिम टीकाकरण के बाद और उसके बाद हर 10 साल में।

झूठी समूह की ऐसी कोई विशिष्ट रोकथाम नहीं है। इसके विकास को रोकने के लिए, ऐसे निवारक उपायों के साथ बच्चे के शरीर की सुरक्षा बलों को बढ़ाना आवश्यक है:

• बच्चे का सख्त होना (नियमित और क्रमिक);
• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• संतुलित आहार;
• सक्रिय जीवन शैली;
• दैनिक दिनचर्या और पर्याप्त नींद का अनुपालन;
• बच्चे के हाइपोथर्मिया का बहिष्कार।

एक बाल रोग विशेषज्ञ एक बच्चे को सख्त करने की विधि के बारे में सलाह देगा - अलग-अलग दृष्टिकोण और तरीके हैं (रगड़ना, भिगोना, कंट्रास्ट शावर, आदि)। गले को सख्त करने का एक तरीका है: इसके तापमान में धीरे-धीरे कमी (कमरे के तापमान से लेकर बर्फीली ठंड तक) के साथ रोजाना पानी से गरारे करना। इस मामले में मुख्य नियम क्रमिक और नियमित सख्त (कई महीनों के लिए) है।

झूठी क्रुप की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण बिंदु वायरल और जीवाणु संक्रमण का समय पर और सही उपचार है।

माता-पिता के लिए सारांश

क्रुप एक बच्चे के लिए जानलेवा स्थिति है। सच्चे क्रुप के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा डिप्थीरिया के खिलाफ टीकाकरण है। माता-पिता को उन्हें हल्के में नहीं छोड़ना चाहिए, जिससे बच्चे को गंभीर जटिलताओं के साथ डिप्थीरिया विकसित होने का खतरा होता है, जिनमें से एक क्रुप है।

झूठे समूह के साथ, स्थिति अधिक जटिल होती है, क्योंकि बच्चे को वायरल संक्रमण से पूरी तरह से बचाना काफी मुश्किल होता है। झूठे समूह के विकास के साथ, माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए, बल्कि प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने में सक्षम होना चाहिए। बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है, भले ही एम्बुलेंस डॉक्टर घर पर हमले का सामना करने में कामयाब रहे - कोई भी फिर से झूठे समूह के विकास से इंकार नहीं कर सकता है। अस्पताल में, समय पर और पूरी तरह से सहायता प्रदान की जाएगी।

कार्यक्रम "डॉ। कोमारोव्स्की के स्कूल" में बच्चों में क्रुप के उपचार के बारे में:

ऐलेना मालिशेवा अपने कार्यक्रम में बच्चों में झूठे और सच्चे समूह के बारे में भी बात करती है:

क्रुप एक ऐसी बीमारी है जो स्वरयंत्र को प्रभावित करती है। बच्चे की ओर से, यह खांसने, घुटन और गले में संभावित घरघराहट से प्रकट होता है। क्रुप का मुख्य कारण स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली में स्थित एक भड़काऊ प्रक्रिया है।

रोग कई प्रकार के होते हैं - सत्य और असत्य समूह। पहला विकल्प एक संक्रमण से उकसाया जाता है - एक डिप्थीरिया बेसिलस। इस मामले में, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है और एक अतिरिक्त फिल्म बनती है। रोग बढ़ने लगता है, धीरे-धीरे अस्थमा के दौरे अधिक जटिल होते जाते हैं।

रोग के झूठे रूप के लिए, एक प्रतिश्यायी प्रकृति की सूजन विशेषता है, जबकि यह स्वरयंत्र की सूजन के साथ है। रोग स्नायुबंधन को प्रभावित करता है, जिससे आवाज बदल सकती है। यह रोग विभिन्न विषाणुओं - इन्फ्लूएंजा, पैरेन्फ्लुएंजा, खसरा, आदि द्वारा उकसाया जाता है।

झूठे समूह के लक्षण

बच्चे की सांस लेना मुश्किल हो जाता है, इस घटना को स्ट्राइडर कहा जाता है, जब एक छुरा, घरघराहट की सांस होती है। साँस लेना के दौरान ध्वनियों का कारण स्वरयंत्र की सूजन है, जितना अधिक यह फैलता है, उतनी ही अधिक मात्रा में शोर उत्पन्न होता है।

शोर के स्तर में वृद्धि के साथ, एडिमा के विकास को निर्धारित किया जा सकता है, इस स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है। स्ट्रिडोर विकसित होने से पहले, सूखी खाँसी विकसित करना संभव है, जो कि अधिकांश श्वसन रोगों की विशेषता है।

आवाज कर्कश है, कर्कश हो जाती है - यह क्रुप की एक विशिष्ट विशेषता है, लेकिन लक्षण स्ट्राइडर के साथ होना चाहिए। अन्य मामलों में, स्वर बैठना एक परिणाम के रूप में माना जाता है जिससे स्वरयंत्र में सूजन नहीं होती है।

अक्सर, क्रुप अपने आप नहीं होता है, बल्कि इसके साथ होता है। तदनुसार, झूठी क्रुप में एक अन्य बीमारी के लक्षण भी हो सकते हैं, विशेष रूप से, शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, साथ ही साथ अन्य अभिव्यक्तियाँ।

माध्यमिक संक्रमण के मामले में अतिरिक्त सावधानी बरतने के लिए रोगी को एक डॉक्टर के साथ उसकी निरंतर देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए।

रोग की अभिव्यक्तियाँ विकास के चरण पर अत्यधिक निर्भर हैं, कुल मिलाकर 4 चरण हैं:

1. स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की एक छोटी मात्रा होती है, केवल शारीरिक परिश्रम या बढ़ी हुई अशांति के दौरान ही प्रकट होती है। निदान के लिए, एक परीक्षा की जाती है, जो एक लंबी सांस की जांच करती है और सीटी की आवाज के साथ कुछ घरघराहट होती है, वे आमतौर पर प्रेरणा पर दिखाई देते हैं;
2. विकास के अगले चरण में आराम करने पर भी सांस लेने में तकलीफ होती है। जब कोई बच्चा साँस लेता है, तो जुगुलर फोसा में गति देखी जाती है, और पसलियों के बीच के रिक्त स्थान में भी पीछे हटना महसूस किया जा सकता है। सुनते समय, शुष्क मूल की लकीरें स्पष्ट रूप से अलग होती हैं। इस मामले में, ऑक्सीजन भुखमरी संभव है, जो नासोलैबियल गैप के क्षेत्र में एक नीले रंग से प्रकट होती है। इसके अतिरिक्त, नींद की लय में बदलाव संभव है (आमतौर पर रोगी खराब सोता है, अक्सर जागता है) और उत्तेजना;
3. तीसरी डिग्री को श्वसन डिस्पेनिया के गठन की विशेषता है, जबकि इंटरकोस्टल रिक्त स्थान और अधिजठर क्षेत्र अंदर खींचे जाते हैं। एक अलग "भौंकने" है, जबकि डिस्फ़ोनिया और श्वास में एक रोग संबंधी परिवर्तन के साथ। इसके अतिरिक्त, बढ़ी हुई चिंता है, जिसे समय-समय पर उनींदापन, सुस्ती, भ्रम से बदल दिया जाता है;
4. अंतिम चरण में, "भौंकने" और सांस लेने की आवाजें गायब हो जाती हैं, लेकिन यह सतही, अतालतापूर्ण हो जाती है। संभव मंदनाड़ी, हाइपोटेंशन, आक्षेप, भ्रम, कुछ मामलों में हाइपोक्सिक कोमा में आता है। उपचार की कमी से श्वासावरोध हो सकता है, और यह मृत्यु को भड़काता है।

समय पर उपचार बस आवश्यक है, झूठे समूह के संकेतों के साथ, आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए, यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

झूठे समूह के लिए प्राथमिक उपचार

मुख्य रूप से, झूठी क्रुप के लक्षण रात में बढ़ जाते हैं। यह इस तथ्य से उकसाया जाता है कि नींद के दौरान स्वरयंत्र में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, लेकिन बहिर्वाह कुछ हद तक कम हो जाता है, जिससे एडिमा के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनती हैं।

सांस लेना और भी मुश्किल हो सकता है अगर, क्रुप के साथ, नाक की भीड़ के साथ एआरवीआई भी प्रकट हो। फिर स्वरयंत्र से निकलने वाला थूक हवा की तीव्र गति के कारण सूख जाता है और इसे अलग करना अधिक कठिन हो जाता है।

जो नहीं करना है:

1. कुछ माता-पिता, स्व-उपचार के साथ, बीमारी के कारण को समझे बिना, मानक तरीकों का सहारा लेते हैं - सरसों के मलहम, आवश्यक तेलों के साथ रगड़। यह नहीं किया जा सकता है, क्योंकि पदार्थों में तीखी गंध होती है, जो गंभीर खांसी के हमले को भड़का सकती है;
2. शहद श्वसन पथ के विभिन्न रोगों के लिए काफी प्रभावी है, लेकिन अगर किसी बच्चे को इससे एलर्जी है, तो यह और भी अधिक सूजन को भड़का सकता है और पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ा सकता है;
3. आप एंटीट्यूसिव दवाएं नहीं दे सकते हैं जो खांसी के केंद्र को दबाते हैं और इसकी तीव्रता को कम करते हैं, क्योंकि थूक जल्दी से जमा हो जाता है। शरीर इन जमाओं पर काफी सामान्य रूप से प्रतिक्रिया करता है, लेकिन एक्सपेक्टोरेशन की सुविधा के लिए दवाएं लेने से इसमें मदद मिल सकती है। इस बीमारी के साथ, सिरप का सहारा लेना बेहतर होता है, उनका प्रभाव तेज होता है।

सबसे पहले, एक झूठे समूह के साथ, आपको घबराना नहीं चाहिए, अन्यथा बच्चा बहुत डर जाएगा, आपको शांति से एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, और कुछ समय के लिए, कुछ सरल और उपयोगी प्रक्रियाएं स्वयं करें।

• आपको स्नान भरने की जरूरत है, पानी गर्म होना चाहिए और इसमें लगभग 2-3 टेबलस्पून बेकिंग सोडा मिलाना चाहिए। बच्चे को बाथरूम में रहने की आवश्यकता होती है, जो नमी से संतृप्त होता है, हवा गर्म हो जाती है और साथ ही क्षारीय हो जाती है। डॉक्टर के आने तक बच्चे को यहीं छोड़ना जरूरी है। बाथरूम में हवा स्पस्मोडिक प्रक्रियाओं को कुछ हद तक कम करने में मदद करती है, साथ ही थूक को थोड़ा पतला करती है, जिससे इसे अलग करना आसान हो जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप पैरों और बाहों को भाप देने के लिए गर्म पानी का एक बेसिन तैयार कर सकते हैं, तापमान अधिक होना चाहिए, लेकिन त्वचा पर कोमल - +40 डिग्री सेल्सियस।
• झूठे समूह के साथ, दूध जैसे गर्म पेय उत्कृष्ट हैं। इसमें बिना गैस वाला एक चुटकी सोडा और थोडा मिनरल वाटर मिलाएं।
• बच्चे को थूक के स्राव को उत्तेजित करने की आवश्यकता होती है, सबसे आसान, पुराने जमाने का तरीका है जीभ की जड़ पर एक चम्मच के हैंडल से दबाना। गैग रिफ्लेक्स को भड़काना आवश्यक है, लेकिन शुरू में इसे इसमें न लाएं, इसे थोड़ा छूने पर, रोगी को खांसी का दौरा पड़ेगा, और बाद में उल्टी को प्रेरित करेगा।
• यदि आपके पास इनहेलर है, तो आप नेफ्थिज़िनम के 0.05% मिश्रण के साथ प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं, 5 मिनट के लिए आवेदन करें। घोल तैयार करने के लिए 1 से 1 0.05% दवा और खारा मिलाना आवश्यक है, शुरुआत में यह 2 मिलीलीटर तैयार करने के लिए पर्याप्त है। यदि दवा की सांद्रता अधिक (0.1%) है, तो अनुपात 1 से 2 में बदल जाता है। यदि कोई इनहेलर नहीं है, तो आपको नथुने में घोल डालना चाहिए - प्रत्येक के लिए 2-3 बूंदें। बच्चे की स्थिति कोई भी हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि उसके लिए सांस लेना कितना आसान होगा। बेड रेस्ट नहीं लगाया जाना चाहिए।

दवाओं के साथ झूठे समूह का उपचार

कोई भी रोगी जिसमें श्वसन रोग की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, उन्हें एक परीक्षा से गुजरना चाहिए, और जब तक बीमारी का निर्धारण नहीं हो जाता है और एक डॉक्टर द्वारा प्रारंभिक नियंत्रण नहीं किया जाता है, तब तक अस्पताल में रहना बेहतर होता है।

झूठे समूह के उपचार में मुख्य कार्य स्वरयंत्र के स्टेनोसिस की राहत और उन्मूलन है, साथ ही साथ भड़काऊ प्रतिक्रियाओं, सूजन को समाप्त करना है। इसलिए, न केवल इलाज करना आवश्यक है, बल्कि शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को खत्म करना भी आवश्यक है।

वयस्कों में झूठी क्रुप अत्यंत दुर्लभ है, मुख्यतः एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण। एक वयस्क के लिए उपचार का आधार एंटीएलर्जिक दवाओं का उपयोग है। एंटीहिस्टामाइन के बीच, लगभग किसी को भी पसंद किया जा सकता है, इसकी सिफारिश की जाती है: जिस्मानल, ट्रेक्सिल, टेलफास्ट, आदि। एंटीट्यूसिव दवाओं से खांसी को रोकना भी संभव है।

ताजी हवा, क्षारीय पेय शरीर को सकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। दवाओं का उपयोग करते समय, सिरप, लोज़ेंग, साँस लेना तरल पदार्थ और एरोसोल की तैयारी को वरीयता दी जानी चाहिए।

सामान्य तौर पर, घटना की प्रकृति के आधार पर, झूठी क्रुप के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन सबसे प्रभावी उपाय हैं।

• एड्रेनालाईन युक्त तैयारी की मदद से इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को उपयोग के लिए सबसे सक्रिय रूप से अनुशंसित किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स भड़काऊ प्रक्रियाओं के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं, जिससे आप श्लेष्म सतह में सूजन को खत्म कर सकते हैं। रोग के प्रारंभिक चरणों में भी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग उचित है, और तीव्र रूप उनके बिना नहीं कर सकता। इसी समय, दवाओं का व्यावहारिक रूप से कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।
• यदि बच्चे को मधुमेह मेलेटस या तपेदिक (यहां तक ​​​​कि छूट में), साथ ही चिकनपॉक्स है, तो दवा का उपयोग करने की व्यवहार्यता का सावधानीपूर्वक और सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। अन्यथा, रोग के प्रतिगमन का खतरा होता है।
• आप डेक्सामेथासोन का उपयोग कर सकते हैं, खुराक की गणना बच्चे के वजन के प्रति 1 किलोग्राम पदार्थ के 0.6 मिलीग्राम के अनुपात से की जाती है। यह आपको पहली बार बीमारी की गंभीरता को कम करने की अनुमति देता है। इसे शरीर में अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से पेश किया जाता है, इसका मौखिक रूप से भी सेवन किया जा सकता है। उपयोग की विधि रोग की गंभीरता, रोगी की आयु और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करती है।
• Berodual का उपयोग इनहेलेशन समाधान के रूप में किया जा सकता है, जो श्वसन पथ में सूजन मूल के अधिकांश रोगों में मदद करता है। इनपेशेंट उपचार में, एपिनेफ्रीन के मिश्रण के साथ साँस लेना का उपयोग किया जा सकता है।
• यह बहुत ही व्यक्तिगत है, लेकिन एंटीट्यूसिव दवाओं का उपयोग किया जा सकता है - यह सार्स और थूक के गठन की जटिलताओं के बिना एक साफ झूठे समूह के साथ संभव है। इस मामले में, खांसी अनुत्पादक हो जाती है, आप इसका उपयोग कर सकते हैं: कोडेलैक, कोडीन, टुसुप्रेक्स, लिबेक्सिन। आवश्यकतानुसार शामक भी निर्धारित किए जाते हैं।

झूठे समूह के उपचार के लिए लोक उपचार

बेशक, लोक उपचार के साथ उपचार हमेशा सुरक्षित और इसलिए आकर्षक लगता है। रोग के तीव्र रूपों में दवा उपचार से बचना महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि स्व-चिकित्सा रोग की प्रगति के लिए खतरनाक है। उपरोक्त व्यंजन उपचार में मदद करते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी और केवल प्रारंभिक चरणों में मोनोथेरेपी के रूप में उपयोग किए जाते हैं।

तैयार करना

स्वाभाविक रूप से, एक कर्कश आवाज स्वरयंत्र पर एक अनावश्यक भार पैदा करती है और रोगी में कुछ क्षति और असुविधा को भड़काती है। इस स्तर पर संचार को कम करना और गर्मजोशी में संलग्न होना बेहतर है। थूक के निर्वहन (यदि कोई हो) को मॉइस्चराइज और उत्तेजित करने के लिए श्वास प्रक्रियाओं की व्यवस्था करना उपयोगी है। वार्मिंग सूजन के दर्द को कुछ हद तक कम करने और खांसी के दौरे से राहत दिलाने में मदद करती है।

गर्म पानी से नहाने का प्रयोग करें और उसमें सोडा मिलाएं, 10-15 मिनट के लिए हवा में सांस लें। आप साँस लेने के लिए नेफ्थिज़िनम जोड़ सकते हैं। तीखी गंध वाले आवश्यक तेलों और अन्य पदार्थों का उपयोग न करें।

उल्टी पलटा

उल्टी होने पर बच्चा बहुत अच्छा महसूस करेगा। ऐसा करने के लिए, एक कपड़े को गर्म पानी से गीला करें और गले पर लगाएं। गर्म दूध तैयार करें और उसमें चीनी डालें, सादा चीनी पानी काम करेगा। बच्चे को उल्टी कराने के लिए गले में उंगली या चम्मच से गुदगुदी करें।

साँस लेना

यदि आपके पास नेबुलाइज़र है, तो आप खारा के साथ साँस ले सकते हैं। यह किसी भी फार्मेसी में पाया जा सकता है, इसका उपयोग मुख्य रूप से कॉन्टैक्ट लेंस के रात के भंडारण के लिए किया जाता है। हर घंटे 10 मिनट के लिए इनहेलेशन लें। साँस लेना में, आप एक समाधान (सिरोम काम नहीं करेगा) एम्ब्रोबिन या लेज़ोलवन जोड़ सकते हैं, लेकिन नियमितता दिन में 2-3 बार से अधिक नहीं होनी चाहिए।

खूब तरल पिएं

आपको बहुत कुछ पीने की ज़रूरत है, लेकिन छोटी खुराक में। नियमित रूप से साफ पानी काम करेगा, लेकिन स्वाद को बेहतर बनाने के लिए आप थोड़े से नींबू के रस का उपयोग कर सकते हैं। दूध के साथ वैकल्पिक किया जा सकता है।

मिट्टी के तेल का प्रयोग

फिल्म में सख्त होने की अभिव्यक्ति के साथ, जब बच्चे का दम घुटना शुरू हो जाता है, तो तत्काल कार्रवाई की जानी चाहिए। यदि कोई विकल्प नहीं है तो डॉक्टर ट्रेकोटॉमी को वरीयता देंगे, लेकिन रोग के प्रारंभिक चरणों में, आप अंदर से मिट्टी के तेल के साथ गले को चिकनाई कर सकते हैं। पदार्थ बाहरी फिल्म को हटा देता है जो कठोर हो गई है और बच्चे के लिए सांस लेना आसान बनाता है, लेकिन यह केवल एक अस्थायी उपाय है।

संग्रह टिंचर

एक आंतरिक तैयारी तैयार की जाती है, जिसमें - फली, कोल्टसफ़ूट पौधे के दाने, जंगली चेरी के पेड़ की थोड़ी सी छाल और थोड़ी सी जावा काली मिर्च मिलाएं। संग्रह को समान अनुपात में मिलाएं और 1 चम्मच का उपयोग करें। एक गिलास उबलते पानी में। 30 मिनट के एक्सपोजर के बाद, आप बच्चे को उपयोग करने के लिए दे सकते हैं। यह उपाय स्वरयंत्र से बलगम को हटाता है और ऐंठन की गंभीरता को कम करता है।

तीव्र अवस्था में झूठा क्रुप बहुत खतरनाक होता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में रोग को खत्म करने के लिए समय पर कार्रवाई करना आवश्यक है। क्रुप तेजी से विकसित होता है, इसलिए आपको बच्चे को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाने की जरूरत है।

आप एक वीडियो भी देख सकते हैं जिसमें लोकप्रिय डॉ। कोमारोव्स्की बताते हैं कि झूठे समूह का इलाज कैसे किया जाता है: