Acnecutane संचयी खुराक। अक्नेकुटन: कैप्सूल के उपयोग के लिए निर्देश

मुंहासे, फुंसी और त्वचा की अन्य खामियां कई लोगों के जीवन में जहर घोलती हैं, लिंग और उम्र की परवाह किए बिना। उचित देखभाल और सौंदर्य प्रसाधनों के साथ छोटी समस्याओं को हल किया जा सकता है, लेकिन क्या होगा यदि त्वचा रोग खुद को विपुल चकत्ते के रूप में प्रकट करता है, गंभीर मुँहासे निशान और निशान के खतरे के साथ? विशेष रूप से ऐसे मामलों के लिए, फार्मासिस्टों ने प्रणालीगत रेटिनोइड्स के समूह से दवाएं बनाई हैं। Aknekutan को इस श्रृंखला के सबसे लोकप्रिय और प्रभावी साधनों में से एक माना जाता है। वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए गोलियां कैसे लें?

Acnecutane की संरचना और गुण

Acnecutane लंबे समय से ज्ञात दवा Roaccutane की एक जेनेरिक दवा (एक दवा जो संरचना और क्रिया में मूल ब्रांड के बराबर है) है। इस उपाय का उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां मुँहासे के इलाज के विभिन्न तरीकों को पहले ही आजमाया जा चुका है और उनमें से कोई भी सकारात्मक परिणाम नहीं लाया है। मुँहासे के सबसे उन्नत मामलों में दवा एक मोक्ष हो सकती है।

मुँहासे के हल्के मामलों के इलाज के लिए Acnecutane निर्धारित नहीं है!

Acnecutane का सक्रिय पदार्थ रेटिनॉल (विटामिन ए) - आइसोट्रेटिनॉइन का सिंथेटिक एनालॉग है। दवा जिलेटिन कैप्सूल में 8 या 16 मिलीग्राम की खुराक पर निर्मित होती है। प्रत्येक कैप्सूल में एक्सीसिएंट्स होते हैं - शुद्ध सोयाबीन तेल और एस्टर का मिश्रण। दवा का उत्पादन अद्वितीय Lidose® तकनीक का उपयोग करके किया जाता है, जिसे बेल्जियम के फार्मासिस्टों द्वारा विकसित और पेटेंट किया गया था।

Acnecutane की नियुक्ति के लिए संकेत मुँहासे के गंभीर रूप हैं: समूह, गांठदार-सिस्टिक और अन्य रूप जो निशान ऊतक के गठन की धमकी देते हैं।

आइसोट्रेटिनॉइन के गुण

1. पदार्थ वसामय ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करता है: कार्यात्मक गतिविधि को कम करता है, समय के साथ उनके आकार को कम करता है। इससे त्वचा के रोमछिद्र कम बंद होते हैं, सूजन वाले तत्व नहीं बनते हैं। मुँहासे के खिलाफ प्रभावी लड़ाई में दवा की यह संपत्ति मुख्य चीज है, क्योंकि त्वचा की बढ़ी हुई चिकनाई Propionibacterium acnes बैक्टीरिया के विकास के लिए बहुत अनुकूल है, जो मुँहासे की शुरुआत में योगदान देती है। एक जीवाणुरोधी प्रभाव नहीं होने के कारण, आइसोट्रेटिनॉइन प्रभावी रूप से मुँहासे रोगजनकों से लड़ता है।
2. केराटोलिटिक क्रिया - आइसोट्रेटिनॉइन एपिडर्मिस की ऊपरी परतों को पतला करता है, जिससे त्वचा की स्वयं सफाई अधिक प्रभावी हो जाती है, छिद्र बंद नहीं होते हैं।
3. दवा में एक विरोधी भड़काऊ, विरोधी सेबोरहाइक प्रभाव होता है, और यह त्वचा में पुनर्योजी (पुनर्विक्रय) प्रक्रियाओं को भी उत्तेजित करता है।

दवा के एनालॉग्स: क्या अंतर है और कौन सा बेहतर है?

Acnecutane के साथ, त्वचा विशेषज्ञ समान दवाएं लिखते हैं: Roaccutane (मूल दवा) और Sotret (जेनेरिक Roaccutane)। इन दवाओं में क्या अंतर है और कौन सी बेहतर है?

इन दवाओं में से प्रत्येक में सक्रिय संघटक isotretinoin है।

Acnecutane और Roaccutane के बीच अंतर

Acnecutane अपेक्षाकृत हाल ही में रूसी फार्मेसियों में दिखाई दिया - 2010 में, जबकि Roaccutane दो दशकों से जाना जाता है। Roaccutane कैप्सूल में सक्रिय पदार्थ के 10 और 20 मिलीग्राम होते हैं। Acnecutane में अतिरिक्त घटक होते हैं जो आइसोट्रेटिनॉइन की जैव उपलब्धता को 20% तक बढ़ाते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि 16 मिलीग्राम Acnecutane चिकित्सीय रूप से Roaccutane के 20 मिलीग्राम के बराबर है, यानी, Acnecutane कैप्सूल लेने से, रोगी को पूर्ण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है, जबकि सक्रिय पदार्थ की मात्रा 20% कम हो जाती है। आइसोट्रेटिनॉइन की एकाग्रता कम हो जाती है - तदनुसार, साइड इफेक्ट का खतरा कम हो जाता है, पाचन तंत्र पर भार आधे से भी कम होता है। Aknekutan के बीच एक और महत्वपूर्ण अंतर यह है कि यह भोजन के बिना बेहतर अवशोषित होता है। आइसोट्रेटिनॉइन के अधिकतम अवशोषण के लिए, इसे भोजन (अधिमानतः वसायुक्त) के साथ एक साथ उपयोग करना आवश्यक है। भोजन के बिना, Acnecutane 70% द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, जबकि Roaccutane केवल 37% है. इस प्रकार, Acnecutane के साथ उपचार की उच्च दक्षता की संभावना बढ़ जाती है। अकनेकुटन के पक्ष में बोलने वाले महत्वपूर्ण कारकों में से एक इसकी कीमत है। दवा का उत्पादन अधिक औद्योगिक रूप से कुशल तकनीक का उपयोग करके किया जाता है, इसलिए इसकी लागत Roaccutane की तुलना में 40% कम है।

Aknekutan और Sotret . के बीच अंतर

इरेज़ में 10 या 20 मिलीग्राम आइसोट्रेटिनॉइन, साथ ही सोयाबीन तेल, मोम, ब्यूटाइलहाइड्रोक्सीनिसोल, डिसोडियम एडिट और हाइड्रोजनीकृत वनस्पति तेल होता है। भारतीय कंपनी रैनबैक्सी लेबोरेटरीज इस दवा के उत्पादन में लगी हुई है, और जब दवा चुनने की बात आती है तो यह तथ्य कई त्वचा विशेषज्ञों और रोगियों के लिए निर्णायक होता है। यह माना जाता है कि यह निर्माता अक्सर गुणवत्ता मानकों की उपेक्षा करता है और उपचार के लिए मिटाने का अर्थ है "रूलेट खेलना"। हालांकि, कई त्वचा विशेषज्ञ इस राय से सहमत नहीं हैं और सॉट्रेट को एक उत्कृष्ट दवा मानते हैं जो Roaccutane के चिकित्सीय प्रभावकारिता के बराबर है, लेकिन लागत में बहुत कम है। Sotret के दुष्प्रभाव Roaccutane के समान हैं।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि Acnecutane सभी प्रणालीगत रेटिनोइड्स में सबसे प्रभावी है, इसके कम दुष्प्रभाव हैं और कीमत में जीत है।

दवा कैसे लें

ध्यान दें: आप एक व्यक्तिगत परामर्श और प्रारंभिक परीक्षा के बाद केवल त्वचा विशेषज्ञ द्वारा बताए अनुसार ही अकनेकुटन ले सकते हैं! उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए।

दवा को निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को रोगी को एक प्रयोगशाला परीक्षा के लिए एक रेफरल देना चाहिए - आपको यह सुनिश्चित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता है कि अकनेकुटन के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था परीक्षण अवश्य करवाना चाहिए।
दवा की खुराक की गणना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से की जाती है और यह रोग की डिग्री, शरीर के वजन, शरीर की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। सबसे अधिक बार, दवा को भोजन के साथ दिन में 1-2 बार 1 कैप्सूल निर्धारित किया जाता है।
दवा की सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 0.4 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है, संकेतों के अनुसार, खुराक को दोगुना किया जा सकता है - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम दवा के 0.8 मिलीग्राम तक। मुँहासे के बहुत गंभीर या व्यापक (पूरे शरीर में) रूपों के साथ, डॉक्टर शरीर के वजन के प्रति किलो 2 मिलीग्राम तक की दैनिक खुराक पर अक्नेकुटन लिख सकते हैं। गुर्दे की कमी के मामले में, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन दवा के 8 मिलीग्राम से अधिक नहीं हो सकती है। इष्टतम पाठ्यक्रम खुराक 100-120 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है।
दवा लंबी अवधि के लिए निर्धारित है - 4-9 महीने।अधिकांश रोगियों में लगातार सुधार चिकित्सा की शुरुआत से 16-24 सप्ताह में देखा जाता है।
उपचार की समाप्ति के बाद, एक रिलैप्स संभव है, जिस स्थिति में त्वचा विशेषज्ञ उसी खुराक पर दूसरा कोर्स निर्धारित करते हैं, लेकिन अकनेकुटन लेने के पहले कोर्स की समाप्ति के 2 महीने से पहले नहीं।

Aknekutan लेते हुए, आपको बुनियादी नियमों को जानने और उनका पालन करने की आवश्यकता है:

1. दवा का आहार और खुराक चिकित्सकीय नुस्खे के अनुरूप होना चाहिए। अपने दम पर खुराक को बदलना असंभव है, त्वचा विशेषज्ञ की अनुमति के बिना Acnecutane को अन्य दवाओं के साथ मिलाना असंभव है।
2. आपको साइड इफेक्ट के लिए तैयार रहने और चेहरे, शरीर, होंठों की त्वचा को मॉइस्चराइज़ करने के लिए उत्पादों का उपयोग करने की आवश्यकता है।
3. भारी शारीरिक गतिविधि, सक्रिय खेल गतिविधियों को छोड़ दें।
4. लेजर उपचार करने, डर्माब्रेशन, बालों को हटाने की प्रक्रिया, स्क्रब का उपयोग करने के लिए इसे contraindicated है।
5. आप रात में गाड़ी नहीं चला सकते। आपको अपनी दृष्टि की निगरानी करने की आवश्यकता है, नियमित रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करें।
6. मॉइस्चराइजिंग आई ड्रॉप्स लगाएं। कॉन्टैक्ट लेंस न पहनें, उन्हें चश्मे से बदलें।
7. सीधी धूप से बचें, यूवी फिल्टर वाली सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग करें।
8. मासिक परीक्षण करें, अपनी स्थिति की निगरानी करें, और यदि आप बदतर महसूस करते हैं तो जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक को सूचित करें।

जो महिलाएं यौन रूप से सक्रिय हैं उन्हें चाहिए:

• उपचार के दौरान और 5 सप्ताह के लिए चिकित्सा की समाप्ति के बाद एक ही समय में दो गर्भ निरोधकों का उपयोग करें (उनमें से एक बाधा होनी चाहिए);
• हर महीने गर्भावस्था परीक्षण करें;
• महीने में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ;
• प्रोजेस्टेरोन के साथ गर्भ निरोधकों का उपयोग न करें, क्योंकि आइसोट्रेटिनॉइन उनकी प्रभावशीलता को कम कर देता है।

डॉक्टर कुछ आरक्षण के साथ युवा यौन परिपक्व महिलाओं को अकनेकुटन लिखते हैं और केवल तभी जब चिकित्सा के लिए कोई अन्य विकल्प न हो।

इससे पहले कि आप दवा लेना शुरू करें, एक महिला को दवा लेने से 11 दिन पहले गर्भावस्था परीक्षण नहीं करना चाहिए।
डॉक्टर केवल एक महीने के उपचार के लिए अक्नेकुटन निर्धारित करते हैं, आप त्वचा विशेषज्ञ की अगली यात्रा और एक नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण के बाद ही दवा लेना जारी रख सकते हैं। यदि कोई महिला, सभी सावधानियों के बावजूद, उपचार के दौरान या इसके पूरा होने के 30 दिनों के भीतर गर्भवती हो जाती है, तो सभी जोखिमों पर एक टेराटोलॉजिस्ट के साथ चर्चा की जानी चाहिए और निर्णय लिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था को जारी रखना है या इसे समाप्त करना है।

मतभेद, साइड इफेक्ट्स और ड्रग इंटरेक्शन

Aknekutan लेने के लिए मतभेद निम्नलिखित स्थितियां हैं:

• दवा के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• हाइपरविटामिनोसिस ए;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• हाइपरलिपिडिमिया (रक्त में लिपिड या लिपोप्रोटीन का उच्च स्तर);
• 12 वर्ष तक की आयु;
• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता;
• मधुमेह।

इससे पहले कि आप Acnecutane लेना शुरू करें, आपको पेशेवरों और विपक्षों को तौलना होगा, सुनिश्चित करें कि कोई अन्य चिकित्सा विकल्प नहीं हैं, क्योंकि दवा के कई दुष्प्रभाव हैं।

अकनेकुटन के दुष्प्रभाव - तालिका

अंग और अंग प्रणाली	लक्षण और अभिव्यक्तियाँ
पाचन नाल	जी मिचलाना; मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव; मौखिक श्लेष्म की सूखापन; दस्त; आंतों की सूजन; आंतों से खून बह रहा है; अग्न्याशय की सूजन; हेपेटाइटिस।
त्वचा	शायद उपयोग के पहले हफ्तों में मुँहासे का एक अल्पकालिक विस्तार; सूखापन, चेहरे, हथेलियों और तलवों पर त्वचा का छीलना; एलर्जी की चकत्ते, खुजली; चेहरे की लाली; पसीना बढ़ गया; बोट्रियोमाइकोमा (संवहनी प्रकार का ट्यूमर जैसा परिवर्तन); फुलमिनेंट मुँहासे (सिस्टिक मुँहासे का गंभीर रूप); बालों का झड़ना, पतला होना; सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, त्वचा रंजकता; भेद्यता और आसान चोट।
तंत्रिका तंत्र	सिरदर्द; कमज़ोरी; इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि; दृश्य हानि; आक्षेप; दुर्लभ मामलों में - अवसादग्रस्तता विकार, मनोविकृति, आत्महत्या के प्रयास।
हाड़ पिंजर प्रणाली	जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द; जोड़ों की सूजन; टेंडोनाइटिस (कण्डरा की सूजन और अध: पतन); हाइपरोस्टोसिस (हड्डियों में हड्डी के ऊतकों की एकाग्रता में वृद्धि, जिससे हड्डी के ऊतकों की वृद्धि होती है)।
इंद्रियों	तेज रोशनी का डर; शायद ही कभी - दृश्य तीक्ष्णता में कमी, विशेष रूप से अंधेरे में; ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन; केराटाइटिस (आंख के कॉर्निया की सूजन); आँख आना; श्वेतपटल की जलन; ब्लेफेराइटिस (पलकों की द्विपक्षीय सूजन); कभी-कभी - सुनवाई हानि।
खून	एनीमिया; ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी; ईएसआर में वृद्धि; हेमटोक्रिट में कमी।
श्वसन प्रणाली	दुर्लभ मामलों में, ब्रोंकोस्पज़म (यदि ब्रोन्कियल अस्थमा का इतिहास है)
अन्य प्रणालियाँ और अंग	लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ नोड्स की सूजन); वास्कुलिटिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन और विनाश); ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की बीमारी)।
हाइपरविटामिनोसिस ए	त्वचा का सूखापन और पतलापन; स्वरयंत्र के श्लेष्म झिल्ली की अधिकता के परिणामस्वरूप आवाज का स्वर बैठना; चीलाइटिस (होंठों का सूखापन और सूजन, मुंह के कोनों में दरारें); सूखी आंखें; आँख आना; नकसीर

Acnecutane ने टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक गुणों का उच्चारण किया है।गर्भावस्था के दौरान या इसके ठीक पहले दवा लेने से गंभीर जन्मजात विकृतियों और विकृतियों, भ्रूण की मृत्यु, समय से पहले जन्म, गर्भपात का खतरा होता है।

दवा बातचीत

Acnecutane शराब के साथ बिल्कुल असंगत है!

नशीली दवाओं और मादक पेय पदार्थों के एक साथ उपयोग में एक मजबूत हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत की विफलता विकसित हो सकती है। लक्षणात्मक रूप से, यह त्वचा के पीलेपन, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में गंभीर दर्द, मतली और उल्टी से प्रकट होता है।

Aknekutan निम्नलिखित दवाओं के साथ असंगत है:

• टेट्रासाइक्लिन - आइसोट्रेटिनॉइन की प्रभावशीलता को कम करता है और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के जोखिम को बढ़ाता है;
• अन्य रेटिनोइड्स (एडापेलीन, रेटिनॉल, ट्रेटीनोइन, टाज़रोटिन) - संयुक्त उपयोग हाइपरविटामिनोसिस ए से भरा होता है;
• प्रोजेस्टेरोन - इसका प्रभाव कमजोर होता है;
• स्थानीय केराटोलिटिक्स - त्वचा में जलन का खतरा बढ़ जाता है;
• सल्फोनामाइड्स, थियाजाइड मूत्रवर्धक - प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि, सनबर्न का खतरा बढ़ जाता है।

Aknekutan - मुँहासे के उपचार के लिए एक उपाय, वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को दबाने, उनके आकार को कम करने, सेल भेदभाव की सामान्य प्रक्रिया को बहाल करने और पुनर्जनन को उत्तेजित करने के लिए; विरोधी भड़काऊ और विरोधी seborrheic कार्रवाई है।

रिलीज फॉर्म और रचना

Aknekutan कैप्सूल के रूप में निर्मित होता है: हार्ड जिलेटिन, 8 मिलीग्राम - भूरा, आकार नंबर 3; 16 मिलीग्राम - सफेद शरीर और हरी टोपी, आकार नंबर 1; कैप्सूल की सामग्री एक मोमी पीले-नारंगी पेस्ट हैं (एक ब्लिस्टर में 10 पीसी, एक कार्टन बॉक्स में 2, 3, 5, 6, 9 या 10 फफोले; एक ब्लिस्टर में 14 पीसी, 1, 2, 4 या 7 फफोले एक गत्ते का डिब्बा बॉक्स में)।

1 कैप्सूल की संरचना:

• सक्रिय संघटक: आइसोट्रेरिनोइन - 8 या 16 मिलीग्राम;
• अतिरिक्त घटक: स्पैन 80 (सोर्बिटन ओलेट - सोर्बिटोल और ओलिक एसिड के मिश्रित एस्टर), परिष्कृत सोयाबीन तेल, गेलुसीर 50/13 (पॉलीथीन ऑक्साइड स्टीयरिक एसिड एस्टर और ग्लिसरीन का मिश्रण);
• कैप्सूल बॉडी और कैप: जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), 8 मिलीग्राम - आयरन डाई रेड ऑक्साइड (E172); 16 मिलीग्राम - आयरन डाई येलो ऑक्साइड (E172), इंडिगो कारमाइन (E132)।

उपयोग के संकेत

• गांठदार सिस्टिक, कॉग्लोबेट और मुँहासे के अन्य गंभीर रूप, निशान के जोखिम के साथ;
• अन्य उपचारों के लिए मुँहासे दुर्दम्य।

मतभेद

शुद्ध:

• हाइपरविटामिनोसिस ए;
• लीवर फेलियर;
• गंभीर हाइपरलिपिडिमिया;
• 12 वर्ष तक की आयु (यौवन के दौरान मुँहासे के उपचार के लिए दवा का संकेत नहीं दिया गया है);
• टेट्रासाइक्लिन के साथ संयुक्त उपयोग;
• स्तनपान की अवधि;
• गर्भावस्था, नियोजित और स्थापित (संभावित टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभावों के कारण);
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिश्तेदार (जटिलताओं की उच्च संभावना के कारण सावधानी के साथ प्रयोग किया जाना चाहिए):

• लिपिड चयापचय विकार;
• मधुमेह;
• मोटापा;
• मद्यपान;
• अवसाद का इतिहास।

गर्भावस्था की स्थिति में (सभी सावधानियों के पालन के बावजूद) ड्रग थेरेपी की अवधि के दौरान या इसके पूरा होने के एक महीने बाद तक, विकृतियों वाले बच्चे के जन्म का एक स्पष्ट खतरा होता है। प्रजनन आयु की महिलाओं द्वारा अक्नेकुटन का उपयोग केवल गंभीर मुँहासे में संभव है, चिकित्सा के अन्य तरीकों के लिए प्रतिरोधी।

आवेदन की विधि और खुराक

Acnecutane दिन में 1-2 बार मौखिक रूप से लिया जाता है, अधिमानतः भोजन के साथ।

आइसोट्रेटिनॉइन की खुराक को उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जो चिकित्सीय प्रभाव के साथ-साथ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति और गंभीरता पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 0.4 से 0.8 मिलीग्राम/किलोग्राम तक भिन्न हो सकती है; ट्रंक के मुँहासे या रोग के गंभीर रूपों के उपचार में, दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम / किग्रा तक पहुंच सकती है।

उपचार के दौरान आइसोट्रेटिनॉइन की इष्टतम संचयी खुराक 100-120 मिलीग्राम / किग्रा है।

उपचार शुरू होने के 4-6 महीने बाद आमतौर पर पूर्ण छूट देखी जाती है।

यदि दवा की खराब सहनशीलता है, तो इसे छोटी दैनिक खुराक का उपयोग करके लंबी चिकित्सा करने की अनुमति है। एक्नेक्यूटेन का एक कोर्स पूरा होने के बाद आमतौर पर मुंहासे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

रिलैप्स के मामले में, दूसरा कोर्स निर्धारित करना संभव है, लेकिन पिछले एक के अंत के दो महीने से पहले नहीं (इस तथ्य के कारण कि सुधार के संकेत थोड़ी देर बाद दिखाई दे सकते हैं) एक ही संचयी और दैनिक खुराक में।

गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 8 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।

दुष्प्रभाव

• इंद्रिय अंग: दृश्य तीक्ष्णता की गड़बड़ी (अलग-अलग मामले), ज़ेरोफथाल्मिया, गोधूलि दृश्य तीक्ष्णता में कमी (बिगड़ा हुआ अंधेरा अनुकूलन), फोटोफोबिया; शायद ही कभी - ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन (इंट्राक्रानियल उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति), ब्लेफेराइटिस, लेंटिकुलर मोतियाबिंद, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, आंखों में जलन, कुछ ध्वनि आवृत्तियों की बिगड़ा हुआ श्रवण धारणा, बिगड़ा हुआ रंग धारणा (दवा के बंद होने के बाद गुजरना), जब कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग करना - उन्हें पहनने में कठिनाई;
• तंत्रिका तंत्र: दौरे, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि (मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर: धुंधली दृष्टि, मतली, सिरदर्द, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन), अत्यधिक थकान; शायद ही कभी - मनोविकृति, आत्मघाती विचार, अवसाद;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम: मांसपेशियों में दर्द, रक्त सीरम में या इसके बिना क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के स्तर में वृद्धि के साथ; जोड़ों का दर्द, हाइपरोस्टोसिस, स्नायुबंधन और टेंडन का कैल्सीफिकेशन, टेंडोनाइटिस, गठिया;
• पाचन तंत्र: मसूड़ों से सूजन और / या खून बह रहा है; मौखिक श्लेष्मा की सूखापन, दस्त, आंतों से रक्तस्राव, मतली, सूजन आंत्र रोग (इलाइटिस, कोलाइटिस सहित), अग्नाशयशोथ, मुख्य रूप से 800 मिलीग्राम / डीएल से अधिक हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ (एक घातक परिणाम के साथ दुर्लभ मामले दर्ज किए गए हैं); हेपेटाइटिस (अलग मामले), यकृत ट्रांसएमिनेस गतिविधि में प्रतिवर्ती और क्षणिक वृद्धि; एक नियम के रूप में, ये परिवर्तन सामान्य सीमा से अधिक नहीं थे और उपचार के दौरान प्रारंभिक मूल्यों पर लौट आए, हालांकि, कुछ स्थितियों में, खुराक को कम करने या दवा को बंद करने की आवश्यकता थी;
• रक्त प्रणाली: प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि या कमी, हेमटोक्रिट में कमी, न्यूट्रोपेनिया, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का त्वरण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली: ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के कारण प्रणालीगत या स्थानीय संक्रमण;
• श्वसन अंग: शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म (अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के इतिहास वाले रोगियों में);
• त्वचा और उसके उपांग: दानेदार ऊतक का बढ़ा हुआ प्रसार, खुजली, तलवों और हथेलियों की त्वचा का छीलना, चेहरे की एरिथेमा या जिल्द की सूजन, दाने, पैरोनिया, पसीना, ओनिकोडिस्ट्रॉफी, पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा, मुँहासे के फुलमिनेंट रूप, प्रतिवर्ती बालों का झड़ना, लगातार बाल पतलापन, प्रकाश संवेदनशीलता, हिर्सुटिज़्म, हल्की त्वचा की चोट, हाइपरपिग्मेंटेशन; पाठ्यक्रम की शुरुआत में (कई हफ्तों के लिए) मुँहासे का तेज हो सकता है;
• प्रयोगशाला संकेतक: हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में कमी, हाइपरयुरिसीमिया; शायद ही कभी - हाइपरग्लेसेमिया; नव निदान मधुमेह मेलिटस के मामलों की सूचना मिली है; सीरम में क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज (CPK) की बढ़ी हुई गतिविधि, विशेष रूप से तीव्र शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
• अन्य: हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया, लिम्फैडेनोपैथी, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, वास्कुलिटिस (एलर्जी एटियलजि, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस सहित);
• दवा के टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव: जन्मजात विकृतियां - माइक्रोसेफली, माइक्रोफथाल्मिया, कपाल नसों का अविकसितता, हाइड्रोसिफ़लस, पैराथायरायड ग्रंथियों की विकृति, हृदय प्रणाली; कंकाल के गठन का उल्लंघन - फीमर, खोपड़ी, ग्रीवा कशेरुक, उंगली के फालेंज, खोपड़ी के चेहरे का हिस्सा, प्रकोष्ठ की हड्डियों, टखनों का अविकसित होना; फांक तालु, बाहरी श्रवण नहर की पूर्ण अनुपस्थिति या अविकसितता, कम स्थान और / या अंडकोष का अविकसित होना, रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की हर्निया, थाइमस ग्रंथि का बिगड़ा हुआ विकास, पैर की उंगलियों और हाथों का संलयन, हड्डी संघ; एपिफ़िशियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना, गर्भपात, समय से पहले जन्म, प्रसवकालीन अवधि में भ्रूण की मृत्यु; पशु प्रयोगों में - फियोक्रोमोसाइटोमा;
• हाइपरविटामिनोसिस ए के कारण होने वाले लक्षण: ग्रसनी और स्वरयंत्र (घोरपन), नाक गुहा (रक्तस्राव), होंठ (चीलाइटिस), आंखें (संपर्क लेंस असहिष्णुता, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्निया के प्रतिवर्ती बादल), त्वचा के श्लेष्म झिल्ली का सूखापन।

Acnecutane की अधिकांश प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं खुराक पर निर्भर हैं। साइड इफेक्ट ज्यादातर प्रतिवर्ती होते हैं और दवा के बंद होने या खुराक में कमी के बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन उनमें से कुछ उपचार पूरा होने के बाद हो सकते हैं।

विशेष निर्देश

निम्नलिखित कई अनिवार्य शर्तें हैं जिन्हें अक्नेकुटन के उपयोग के दौरान प्रजनन आयु की महिलाओं को पूरा करना आवश्यक है।

1. बिना शर्त और सटीक रूप से डॉक्टर के सभी नुस्खे और सिफारिशों का पालन करें।
2. चिकित्सा के दौरान गर्भावस्था के खतरे के बारे में डॉक्टर से समय पर जानकारी प्राप्त करें, साथ ही इसके रद्द होने के 30 दिनों के भीतर, और गर्भावस्था का संदेह होने पर तत्काल परामर्श की आवश्यकता के बारे में जानकारी प्राप्त करें।
3. सावधानियों की प्रकृति की समझ प्रदर्शित करें।
4. उपयोग किए गए गर्भ निरोधकों की संभावित अप्रभावीता को ध्यान में रखें।
5. उपचार प्रक्रिया के दौरान, साथ ही इसके शुरू होने से 1 महीने पहले और गर्भनिरोधक के प्रभावी तरीकों की समाप्ति के बाद, यदि संभव हो तो, सुरक्षा के दो अलग-अलग तरीकों (बाधा सहित) का सहारा लेते समय (इसके लिए आवश्यकता की डिग्री को समझना) लगातार उपयोग करें। )
6. पाठ्यक्रम शुरू होने से 11 दिन पहले एक विश्वसनीय गर्भावस्था परीक्षण का नकारात्मक परिणाम दिखाएं; उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के 5 सप्ताह बाद हर महीने गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए।
7. अगले सामान्य मासिक धर्म के 2-3 वें दिन ही दवा से उपचार शुरू करें।
8. मासिक डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है।
9. चिकित्सा के दौरान रोग की पुनरावृत्ति के उपचार में गर्भनिरोधक के समान पर्याप्त तरीकों का उपयोग करें, साथ ही इसके शुरू होने से 1 महीने पहले और इसके पूरा होने के बाद भी; एक ही विश्वसनीय गर्भावस्था परीक्षण करें।
10. गर्भनिरोधक उपायों की आवश्यकता के बारे में पूरी तरह से अवगत रहें और अपने चिकित्सक द्वारा अनुशंसित गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करने के अपने इरादे की पुष्टि करें।

यहां तक ​​कि जो महिलाएं एमेनोरिया, बांझपन (हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरने वाले रोगियों को छोड़कर) के कारण गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग नहीं करती हैं, या जो रिपोर्ट करती हैं कि वे यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं, उन्हें उपरोक्त सिफारिशों का पालन करते हुए गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए।

गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले, एक संभावित गर्भावस्था को बाहर करने के लिए, डॉक्टर को प्रारंभिक परीक्षण की तारीख और परिणाम दर्ज करना होगा। अनियमित मासिक धर्म की स्थिति में असुरक्षित संभोग के 3 सप्ताह बाद परीक्षण किया जाना चाहिए। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की शुरुआत के दिन या परीक्षण के परिणामों को रिकॉर्ड करने वाले डॉक्टर के पास जाने से 3 दिन पहले एक गर्भावस्था परीक्षण भी किया जाता है।

उपचार की अवधि के दौरान, हर 28 दिनों में डॉक्टर के पास जाना चाहिए। मासिक परीक्षण की आवश्यकता स्थानीय अभ्यास के अनुसार स्थापित की जाती है, यौन गतिविधि और पिछले मासिक धर्म की अनियमितताओं को ध्यान में रखते हुए। दवा के पूरा होने के 35 दिन बाद, गर्भावस्था को बाहर करने के लिए, एक अंतिम परीक्षण किया जाता है।

किसी भी रोगी के लिए, दवा को लेने के अपेक्षित लाभों और संभावित जटिलताओं के खतरे के अनुपात के प्रारंभिक मूल्यांकन के बाद ही निर्धारित किया जाना चाहिए।

कभी-कभी पाठ्यक्रम की शुरुआत में मुँहासे का तेज हो सकता है, 7-10 दिनों के लिए खुराक समायोजन के बिना गुजरना।

Acnecutane के साथ चिकित्सा शुरू होने से 1 महीने पहले, इसकी शुरुआत के 1 महीने बाद, और फिर हर 3 महीने (या संकेत के अनुसार), यकृत गतिविधि और यकृत ट्रांसएमिनेस गतिविधि की निगरानी की जानी चाहिए। यदि उत्तरार्द्ध का स्तर आदर्श से अधिक है, तो खुराक को कम करना या सेवन को पूरी तरह से रद्द करना आवश्यक है। इसके अलावा, पाठ्यक्रम शुरू होने से पहले, इसकी शुरुआत के 1 महीने बाद, और फिर, संकेतों के अनुसार या हर 3 महीने में, रक्त सीरम में लिपिड की सामग्री निर्धारित की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, खुराक समायोजन या चिकित्सा बंद करने के साथ-साथ आहार के साथ उनकी एकाग्रता सामान्य हो जाती है।

उपचार की अवधि के दौरान, ट्राइग्लिसराइड के स्तर का सख्त नियंत्रण आवश्यक है, क्योंकि यदि वे 9 mmol / l या 800 mg / dl से अधिक हैं, तो मृत्यु सहित तीव्र अग्नाशयशोथ हो सकता है। अग्नाशयशोथ या लगातार हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के लक्षणों के विकास के साथ, दवा का उपयोग बंद कर दिया जाना चाहिए।

चिकित्सा के दौरान, दुर्लभ मामलों में, अवसाद, मानसिक लक्षण और आत्महत्या के प्रयास हुए। नतीजतन, अवसाद के इतिहास के संकेत वाले व्यक्तियों के लिए अत्यधिक सावधानी के साथ दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, साथ ही इस बीमारी के संभावित लक्षणों के लिए सभी रोगियों की निगरानी करना और उचित विशेषज्ञ द्वारा इसका समय पर उपचार करना आवश्यक है।

Acnecutane के साथ उपचार के दौरान और पाठ्यक्रम पूरा होने के 5-6 महीनों के भीतर, हाइपो- और हाइपरपिग्मेंटेशन के संभावित खतरे और असामान्य स्थानों में बढ़े हुए निशान के कारण, लेजर थेरेपी और गहरे रासायनिक डर्माब्रेशन को छोड़ दिया जाना चाहिए। एपिडर्मिस के डर्मेटाइटिस, स्कारिंग और डिटेचमेंट के मौजूदा जोखिम के कारण गर्म मोम का उपयोग करके एपिलेशन प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए दवा लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ और छह महीने के लिए भी इसकी सिफारिश नहीं की जाती है।

आंखों के कंजाक्तिवा के सूखेपन की उपस्थिति केराटाइटिस के विकास का कारण बन सकती है, इसलिए, इस प्रतिक्रिया की घटना को रोकने के लिए, कृत्रिम आँसू और मॉइस्चराइजिंग नेत्र मलहम का उपयोग किया जाना चाहिए। दृष्टि के अंग के उल्लंघन के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है (दवा को रद्द किया जा सकता है)।

कॉन्टेक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता के मामले में, आपको उपचार की अवधि के लिए उन्हें पहनना बंद कर देना चाहिए और चश्मे का उपयोग करना चाहिए।

रिसेप्शन की शुरुआत में त्वचा की सूखापन को कम करने के लिए, मॉइस्चराइजिंग मलहम या बॉडी क्रीम और लिप बाम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

पराबैंगनी चिकित्सा और सीधे सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क से बचने के लिए आवश्यक है, यदि आवश्यक हो, तो त्वचा पर कम से कम 15 के एसपीएफ़ के साथ सनस्क्रीन लगाने की सिफारिश की जाती है।

Acnecutane के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन आंत्र रोग का विकास संभव है। यदि गंभीर रक्तस्रावी दस्त देखा जाता है, तो कैप्सूल को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

गंभीर एलर्जी होने पर उपचार भी बंद कर देना चाहिए।

यदि रोगी को मोटापा, मधुमेह, वसा चयापचय संबंधी विकार, पुरानी शराब है, तो रक्त में ग्लूकोज और लिपिड की एकाग्रता को निर्धारित करने के लिए अधिक लगातार प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

रिसेप्शन के दौरान और इसके पूरा होने के 1 महीने बाद तक, गर्भवती महिलाओं को इस रक्त के संभावित आधान के साथ टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव विकसित करने के उच्च जोखिम के कारण, रक्तदान को पूरी तरह से छोड़ना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन या किसी अन्य जटिल तंत्र को चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि दवा के प्रभाव से रात की दृष्टि की तीक्ष्णता में कमी हो सकती है (कुछ मामलों में, चिकित्सा बंद करने के बाद भी बनी रहती है)। यदि यह स्थिति होती है, तो रात में वाहन चलाते समय अत्यधिक सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

अन्य दवाओं के साथ अक्नेकुटन के संयुक्त उपयोग के साथ संभावित बातचीत प्रतिक्रियाएं:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (जीसीएस), टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स: आइसोट्रेटिनॉइन की प्रभावशीलता कम हो जाती है;
• इसका मतलब है कि प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि (थियाजाइड मूत्रवर्धक, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, आदि): सनबर्न का खतरा बढ़ जाता है;
• अन्य रेटिनोइड्स (टज़ारोटीन, एसिट्रेटिन, रेटिनॉल, ट्रेटिनॉइन, एडैपलीन सहित): हाइपरविटामिनोसिस ए विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• टेट्रासाइक्लिन: बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का खतरा बढ़ जाता है (यह संयोजन contraindicated है);
• मुँहासे के उपचार के लिए स्थानीय केराटोलिटिक दवाएं: स्थानीय जलन का बढ़ना संभव है (संयुक्त उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है);
• प्रोजेस्टेरोन की तैयारी: उनका प्रभाव कमजोर होता है (प्रोजेस्टेरोन की छोटी खुराक वाले गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है)।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर, नमी और प्रकाश से सुरक्षित, बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।

आधुनिक समय में लोग दस साल पहले की तुलना में मुंहासों की समस्या को अधिक महत्व देते हैं। उपस्थिति का आकर्षण सफलता का पहला घटक है, जिसका चेहरे पर लाल धब्बे और प्यूरुलेंट मुँहासे से कोई लेना-देना नहीं है।

सहमत हूं कि तस्वीर सुखद नहीं है - किसी अन्य व्यक्ति के चेहरे के सूजन वाले क्षेत्रों की प्रशंसा करने के लिए। स्वयं वार्ताकार, जो अपनी शारीरिक बाधा को समझता है, उसे भी अटपटा लगता है। लेकिन इससे निपटना इतना आसान नहीं है, जैसा कि अभ्यास ने दिखाया है।

कई मलहम और दवाएं केवल स्थिति को सुचारू करती हैं, लेकिन इसे मौलिक रूप से नहीं बदलती हैं। किसी व्यक्ति के चेहरे और शरीर पर मुंहासे, मुंहासे न केवल मनोवैज्ञानिक परेशानी का कारण बनते हैं, बल्कि शारीरिक दर्द भी होते हैं।

बेशक, हर कोई इस समस्या का सामना नहीं करता है। लेकिन जो लोग पहले से जानते हैं कि चेहरे पर सूजन वाले मुंहासे क्या हैं, वे इतने कम नहीं हैं। और यह समस्या न केवल किशोरावस्था, युवावस्था, बल्कि परिपक्व लोगों की भी है, जिन्होंने चालीस साल की सीमा पार कर ली है।

तो सवाल उठता है: "क्या वास्तव में मानव शरीर पर मुँहासे का कारण बनता है जो इसकी सूजन के साथ उपस्थिति के आकर्षण को चोट पहुँचाता है और विकृत करता है?" और बात यह है कि ये घटनाएं वसामय ग्रंथियों की खराबी से संबंधित हैं।

डॉक्टर-विशेषज्ञ तीन मुख्य कारकों की पहचान करते हैं जो प्रश्न में रोग के विकास को भड़काते हैं:

वसामय नलिकाओं द्वारा वसा का अत्यधिक उत्पादन;

रोम के अत्यधिक विकसित स्ट्रेटम कॉर्नियम, जिसे चिकित्सा पद्धति में कूपिक हाइपरकेराटोसिस कहा जाता है;

बैक्टीरिया के मानव शरीर पर प्रजनन Propionibacterium acnes स्टैफिलोकोकस, कवक और त्वचा के कण के साथ।

मदद के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ की ओर मुड़ते हुए, रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा ताकि डॉक्टर सही और प्रभावी उपचार लिख सके, जो सूजन वाले मुँहासे और मुँहासे की उपस्थिति और विकास के मौजूदा कारण को प्रभावित करता है।

चेहरे पर एक या दो फुंसी कार्रवाई के लिए एक संकेत है, अर्थात्, एक विरोधी भड़काऊ दवा की खोज, खासकर अगर संरचनाओं को छूने के दौरान दर्द होता है और न केवल। कुछ ही दिनों में एक्ने के एकल तत्व अधिक गंभीर समस्या में बदल सकते हैं और पूरे चेहरे, हाथ, पीठ या छाती में फैल सकते हैं। अगर शरीर के कई अंगों को कपड़ों से ढका जा सकता है तो चेहरे को दूसरों की नजरों से नहीं छुपाया जा सकता। सलाह लेने और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए एक पेशेवर डॉक्टर से मिलने का एकमात्र तरीका है। साफ-सुथरा चेहरा पाने का सपना देखने वालों में से अधिकांश आधुनिक समय में यही करते हैं, जो लोगों को डराता नहीं है, बल्कि, इसके विपरीत, उन्हें संवाद करने के लिए प्रेरित करता है।

रोगी को प्राथमिक चिकित्सा सहायता सौंदर्य प्रसाधनों की नियुक्ति है जो दर्द और लाली से छुटकारा पाती है। यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो वे अधिक प्रभावी दवाओं पर स्विच करते हैं जो समस्या से छुटकारा दिलाते हैं, लेकिन उपचार के एक लंबे और सही पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में, सकारात्मक रोगी समीक्षाओं पर अक्सर "अक्नेकुटन" दवा के बारे में चर्चा की जाती है। तो हम इस लेख में विचार करेंगे कि ऐसा कौन सा उपाय है जो कई लोगों को चेहरे और शरीर की त्वचा के स्वास्थ्य के साथ एक गंभीर समस्या से छुटकारा दिलाने में मदद करता है।

मुँहासे से दवा "अक्नेकुटन" की संरचना

यह उपाय अक्सर मुँहासे के जटिल रूपों के लिए निर्धारित किया जाता है, जब चेहरा पूरी तरह से मुँहासे से बिंदीदार हो जाता है और अन्य दवाएं काम नहीं करती हैं। कई रोगियों के लिए, दवा "अक्नेकुटन" (समीक्षा इसकी पुष्टि करती है) ठीक होने की आखिरी उम्मीद है।

इस उत्पाद की संरचना में आइसोट्रेटिनॉइन, विटामिन ए का तथाकथित सिंथेटिक एनालॉग, साथ ही आवश्यक तेलों, सॉर्बिटन ओलीन और सोया ध्यान का मिश्रण शामिल है।

दवा का उत्पादन किस रूप में किया जाता है?

मुँहासे और मुँहासे के लिए उपाय "अक्नेकुटन" (निर्देश, कई रोगियों की समीक्षा इस पर ध्यान दें) कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है। बिक्री पर आप 8 मिलीग्राम या 16 मिलीग्राम के मुख्य सक्रिय संघटक की खुराक में हार्ड जिलेटिन कैप्सूल पा सकते हैं। दवा की खुराक हमेशा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। इस दवा के साथ उपचार के दौरान स्व-गतिविधि अनुचित है और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकती है।

दवा के औषधीय गुण

Aknekutan दवा के बारे में बहुत सारी समीक्षाओं का आकलन करते हुए, कोई भी चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवा लेने की शुरुआत के कुछ महीनों बाद ही रोगी की स्थिति में सुधार की प्रवृत्ति को नोट कर सकता है। जो दूसरे महीने में पहले से ही परिणाम को नोटिस करता है, जो चौथे में है, और जिसे चेहरे और शरीर पर त्वचा की सफाई प्राप्त करने के लिए छह महीने से अधिक की अवधि की आवश्यकता होती है।

आज, जानकारी के अनुसार कि अक्नेकुटन के बारे में समीक्षाएँ भरी हुई हैं, यह सबसे प्रभावी दवाओं में से एक है जो उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में मुँहासे के गंभीर रूपों के लिए निराशाजनक स्थितियों में निर्धारित है।

औषध विज्ञान के संदर्भ में दवा का क्या प्रभाव है? आइसोट्रेटिनिन पर अधिकांश शोध का उद्देश्य इसके प्रभावों के सटीक एल्गोरिथम की पहचान करना है। हालांकि, अभी तक इसका पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है। इसलिए, डॉक्टरों की समीक्षा इसके साथ बेहद सावधान रहने के लिए "अक्नेकुटन" दवा के बारे में चेतावनी देती है। और किसी भी मामले में आपको खुराक बढ़ाने के मुद्दे पर स्वतंत्र पहल नहीं करनी चाहिए।

दवा "अक्नेकुटन" (समीक्षा, नीचे दिए गए रोगियों की तस्वीरें पुष्टि करती हैं) प्रभावी रूप से चेहरे को साफ कर सकती हैं।

यह वह है जो वसामय ग्रंथियों की गतिविधि को दबाता है, वसा के उत्पादन को कम करता है, जो प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने के विकास के लिए अनुकूल वातावरण है। इस प्रकार, वसामय वाहिनी हानिकारक जीवों से छुटकारा पाती है, जिसके कारण सूजन के फोकस को बुझाना संभव है। सही चिकित्सा की नियुक्ति के साथ, त्वचा कोशिकाओं के विकास और पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना को सामान्य किया जाता है।

यह एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी, जीवाणुरोधी, एंटीसेप्टिक दवा है।

Aknekutan उपाय (समीक्षा, इसे लेने से पहले और बाद की तस्वीरें) मुँहासे, फुंसी, विभिन्न प्रकार के चकत्ते से राहत देती हैं, लेकिन संघर्ष के अन्य तरीके गड्ढों और निशान से प्रभावी होते हैं। बेशक, त्वचा का खुरदरापन और डेंट बना रहता है, लेकिन सूजन को दूर करने के कारण वे कम ध्यान देने योग्य होते हैं। इसका एक अच्छा उदाहरण नीचे फोटो में दिखाया गया है।

Aknekutan . के साथ उपचार निर्धारित करने के लिए संकेत

त्वचा पर निशान और निशान मुंहासों के उपचार का सबसे अवांछित परिणाम हैं। यही कारण है कि वे इससे छुटकारा पाने के लिए दौड़ पड़ते हैं, जब इसकी उपस्थिति त्वचा के बड़े क्षेत्रों को कवर नहीं करती है। हालांकि, इस त्वचा दोष को समय पर खत्म करने के लिए प्रभावी दवाओं को लागू करना हमेशा संभव नहीं होता है। कई दवाएं बहुत अधिक सूजन वाले क्षेत्रों पर प्रभावी रूप से अक्नेकुटन के रूप में कार्य नहीं करती हैं। कई लोगों की समीक्षाओं का कहना है कि इस दवा के साथ उनका इलाज तभी किया जाता है जब अन्य दवाएं शक्तिहीन होती हैं।

हां, और इसके लिए निर्देश जोर देते हैं कि उपाय विशेष रूप से मुँहासे के जटिल रूपों के उपचार के लिए है। एक बार जब आप एक डॉक्टर को देखते हैं, तो आप अपनी बीमारी की जटिलता की डिग्री का पता लगा लेंगे, अर्थात्: आपकी उपस्थिति को इतना खराब कर देता है - गांठदार सिस्टिक मुँहासे, या तो एकत्रित या निशान बनाने वाले। मुँहासे के पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर, दवा की कुछ खुराक निर्धारित की जाती हैं।

मतभेद

"अक्नेकुटन" दवा के बारे में लोगों की कई समीक्षाओं में यह भी कहा गया है कि यह सभी के लिए उपचार के लिए उपयुक्त नहीं है। इसलिए, निर्देश कई बिंदुओं पर केंद्रित है जब रोगियों के स्वास्थ्य में गिरावट की रोकथाम के कारण इस उपाय को लेना अस्वीकार्य है।

तो, मधुमेह मेलेटस, शराब, मोटापा, जिगर की विफलता, हाइपरविटामिनोसिस ए के रोगियों के इलाज के लिए दवा "अक्नेकुटन" की सिफारिश नहीं की जाती है। यह स्पष्ट है कि गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान के दौरान, बारह वर्ष से कम उम्र में, टेट्रासाइक्लिन के साथ इस दवा को नहीं लेना चाहिए। चिकित्सा, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

इस तथ्य के बावजूद कि अक्नेकुटन पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए निर्धारित है, यह मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि हैं जो अधिक प्रभावी उपचार परिणाम प्राप्त कर सकते हैं। और सब कुछ इस तथ्य से जुड़ा है कि एक आदमी के लिए बच्चे को गर्भ धारण करने और प्रभावी गर्भनिरोधक के अपने कार्य के बारे में चिंता किए बिना डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना बहुत आसान है।

बात यह है कि इस दवा के मुख्य सक्रिय संघटक का भ्रूण के स्वास्थ्य और भ्रूण के बाद के विकास पर अवांछनीय प्रभाव पड़ता है। इसलिए गर्भावस्था अकनेकुटन लेने के रास्ते में सबसे महत्वपूर्ण बाधा है। उपचारित महिलाओं की समीक्षा इस पर ध्यान केंद्रित करती है। यदि उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, तो महिला सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करती है, बिना थोड़ी सी भी जानकारी खोए। बेशक, चिकित्सा के दौरान मुख्य समस्या विश्वसनीय गर्भनिरोधक है। Isotretionine मौखिक गर्भ निरोधकों की प्रभावशीलता को काफी कम कर देता है, उनके साथ सुरक्षा के बाधा तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

कोई भी सक्षम डॉक्टर अकनेकुटन वाली महिला का इलाज करने का उपक्रम नहीं करेगा यदि वह सुनिश्चित नहीं है कि:

वह मुँहासे के एक जटिल रूप से पीड़ित है;

नुस्खे के समय वह गर्भवती नहीं है;

वह उपचार की गंभीरता और उन्नत भ्रूण विकृतियों की संभावना को समझती है;

वह मासिक डॉक्टर से मिलने और गर्भावस्था परीक्षण के लिए तैयार है।

बेशक, उन महिलाओं के लिए बहुत आसान है जो यौन रूप से नहीं रहती हैं, और जिन्हें बांझपन का निदान किया गया है। लेकिन इन लोगों को भी डॉक्टर हमेशा विश्वसनीय गर्भनिरोधक दवाओं और अन्य प्रभावी तरीकों की सलाह देते हैं।

किस पर ध्यान देना चाहिए?

Aknekutan दवा (इसे विशेष रूप से लेने के बाद) के बारे में कई समीक्षाओं में यह जानकारी है कि गर्भावस्था परीक्षण मासिक रूप से किया जाना चाहिए ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि कोई गर्भावस्था नहीं है। यदि ऐसा होता है, तो रोगी को इसके संचालन में रुकावट (गर्भपात) की सिफारिश की जाती है।

आइसोट्रेटिनॉइन में उच्च लिपोफिलिसिटी का गुण होता है, यह आसानी से स्तन के दूध में प्रवेश कर जाता है और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। आपको इसके बारे में जानने और मुँहासे के इलाज के लिए दवा लेने के सभी जोखिमों को समझने की जरूरत है।

दवा "अक्नेकुटन", जिसकी समीक्षा इस लेख में चर्चा की गई है, इसकी उच्च दक्षता के बावजूद, किशोर मुँहासे के लिए निर्धारित नहीं है। ऐसा करने के लिए, मलहम और क्रीम के रूप में सुरक्षित दवाओं का उपयोग करें।

अक्नेकुटन के साथ उपचार निर्धारित करते समय रोगी जिन बुनियादी नियमों का पालन करते हैं, वे इस प्रकार हैं:

कैप्सूल लेने की खुराक और आहार का सख्त पालन;

अन्य साधनों के साथ निर्धारित दवा को संयोजित करने से इनकार;

खेल खेलने से इनकार, शारीरिक गतिविधि को कम करना;

एक लेजर विधि के साथ मुँहासे का इलाज करने से इनकार करना;

एपिलेशन से इनकार;

नेत्र रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे के माध्यम से दृष्टि नियंत्रण;

कॉन्टैक्ट लेंस से इनकार, उन्हें चश्मे से बदलना;

त्वचा के लिए सनस्क्रीन का उपयोग करना और धूप के लंबे समय तक संपर्क से बचना;

रक्तदान से इनकार;

किसी की शारीरिक भलाई की स्पष्ट निगरानी, ​​​​इसके बिगड़ने के क्षणों में, इस बारे में हमेशा उपस्थित चिकित्सक की सूचना होती है;

शरीर, चेहरे, होंठ और आंखों की त्वचा के लिए मॉइस्चराइज़र का उपयोग;

विशेष रूप से रात में गाड़ी चलाने से मना करना;

सभी आंतरिक अंगों के सामान्य कामकाज की जांच के लिए मासिक परीक्षण।

मुँहासे उपचार की उचित खुराक

अधिकांश दवा "अक्नेकुटन" लेने के बाद समीक्षा सकारात्मक हैं। यह वास्तव में मदद करता है, लेकिन त्वचा की सफाई के वांछित परिणाम को प्राप्त करने के लिए, आपको धैर्य रखना चाहिए और उपरोक्त सभी सिफारिशों और नियमों का पालन करना चाहिए। विशेष रूप से, हम डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक के बारे में बात कर रहे हैं।

कैप्सूल दिन में एक से दो बार लिया जाता है। यदि आप उन समीक्षाओं को पूरा करते हैं जो आपको सूचित करती हैं कि आपको एक दिन में एक्नेकुटन 3 कैप्सूल लेने की आवश्यकता है, तो आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यह एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित व्यक्तिगत खुराक है। यह उपचार के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता और रोगी की स्थिति के आधार पर घट और बढ़ सकता है।

प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार सक्रिय सक्रिय संघटक का 4 मिलीग्राम है; मुँहासे के जटिल रूपों के मामले में, सेवन 8 मिलीग्राम आइसोट्रेटिनॉइन की खुराक के साथ भी शुरू हो सकता है।

चूंकि दवा 8 मिलीग्राम और 16 मिलीग्राम की सांद्रता में उपलब्ध है, इसका मतलब है कि सबसे उन्नत मामलों में खुराक 16 मिलीग्राम से शुरू हो सकती है, लेकिन डॉक्टर की सख्त निगरानी में।

मुँहासे और मुँहासे के लिए इस उपाय के साथ उपचार की अवधि तीस सप्ताह या उससे अधिक है। कौन प्रवेश के पहले महीनों में सुधार देखता है, और कौन केवल छह महीने के बाद।

अधिक बार, अक्नेकुटन (8 मिलीग्राम) दवा अभी भी चिकित्सा पद्धति में लागू होती है। उन लोगों की समीक्षा जो वास्तव में त्वचा दोष से लड़ने के लिए तैयार हैं, सकारात्मक हैं, और अधिकांश फोटोग्राफिक सामग्री के साथ उत्पाद की प्रभावशीलता साबित करते हैं। यह सबसे अच्छी पुष्टि है कि दवा मदद कर रही है।

डॉक्टर के नुस्खों के लगातार पालन से चेहरा साफ हो जाता है, कई मामलों में यह रोगी के लिए उपचार का एक कोर्स पूरा करने के बाद मुंहासों और मुंहासों की समस्या को स्थायी रूप से हल करने के लिए पर्याप्त होता है। ऐसे लोग भी हैं जिन्हें आगे के इलाज की जरूरत है।

दुष्प्रभाव

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दवा "अक्नेकुटन" दुष्प्रभाव (रोगी समीक्षा और दवा निर्देश यह दावा करते हैं) इस तरह के रूपों में प्रकट हो सकते हैं:

त्वचा की नमी विनिमय का उल्लंघन, जिसके कारण उनका छिलका, सूखापन देखा जाता है, यह दोष होंठ, चेहरे, हथेलियों, पैरों पर बहुत ध्यान देने योग्य है;

नकसीर;

नेत्र रोग - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल क्लाउडिंग, उज्ज्वल प्रकाश के प्रति असहिष्णुता;

एलर्जी की अभिव्यक्तियों के समान प्रतिक्रियाएं - दाने, खुजली, जिल्द की सूजन;

आवधिक सिरदर्द;

अस्पष्टीकृत मतली, उल्टी, पेट दर्द, आंत्र विकार;

ब्लैकहेड्स और मुँहासे की उपस्थिति में वृद्धि;

अवसादग्रस्तता की स्थिति, आत्म-संदेह, उदासीनता और उनींदापन;

ध्यान देने योग्य बालों का झड़ना

पसीने की ग्रंथियों का बढ़ा हुआ काम;

जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, टूटने के समान;

स्टामाटाइटिस;

शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में तेज कमी, संक्रामक रोगों के विकास का एक उच्च स्तर;

गर्भपात, समय से पहले प्रसव।

सबसे आम दोष शरीर और होंठों की शुष्क त्वचा है।

दवा की कीमत कितनी है?

उत्पाद बेल्जियम की कंपनी SMB TECHNOLOGY S.A. द्वारा निर्मित है, इसलिए यह सस्ता नहीं है। तो, 8 मिलीग्राम कैप्सूल (फफोले की संख्या - 3 पीसी।) की खुराक में दवा का एक पैकेज औसतन 1200 रूबल, 16 मिलीग्राम (फफोले की संख्या - 3 पीसी।) - 2000 रूबल।

कोर्स काफी लंबा है, लेकिन प्रभावी है। इसलिए, दवा की उच्च लागत के बावजूद, यह बहुत मांग में है और उन लोगों के लिए एक वास्तविक मोक्ष है जिन्होंने अपनी समस्या के सकारात्मक समाधान में पूरी तरह से विश्वास खो दिया है।

ड्रग एनालॉग्स

इसलिए हमने "अक्नेकुटन" दवा के गुणों और समीक्षाओं की जांच की। उपचार से गुजरने के बाद, अधिकांश रोगी अपने परिणामों से संतुष्ट हैं। यह वह दवा है जो त्वचा को स्वास्थ्य बहाल करती है। लेकिन, जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, यह मुँहासे के बाद परिणामी ट्यूबरकल, अवसाद और निशान को प्रभावित नहीं करता है। अन्य कॉस्मेटिक तकनीकों, जैसे कि लेजर, छीलने, पॉलिशिंग द्वारा त्वचा की राहत को ठीक किया जाता है।

सूजन वाले मुँहासे के खिलाफ लड़ाई में दवा "अक्नेकुटन" एकमात्र प्रभावी उपकरण नहीं है। फार्मेसियों में आज आप इस दवा के एनालॉग्स खरीद सकते हैं, जैसे ज़िनोकैप एक्सटर्नल स्किन ट्रीटमेंट क्रीम, रोआक्यूटेन कैप्सूल, फ्रिडर्म जिंक शैम्पू, रेटासोल स्किन वाइपिंग सॉल्यूशन, पाइरिथियोन जिंक पाउडर। उन सभी का उपयोग केवल रोगी की गहन जांच के बाद डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाता है।

दवा "एक्नेकुटेन" के रिलीज, संरचना और उद्देश्य के रूप में निकटतम कैप्सूल "रोक्यूटेन" हैं। विचाराधीन प्रभावी दवा की तुलना में, यह लगभग आधी कीमत है, इसके दुष्प्रभावों की एक बड़ी सूची है और यह केवल भोजन के साथ अवशोषित होती है।

बहुत से लोग अभी भी अकनेकुटन दवा चुनते हैं और परिणाम से संतुष्ट हैं, हालांकि इसके लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है।

एक जटिल समस्या के लिए हमेशा खुद पर समय और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लेकिन जो हार नहीं मानता उसे अंत में हमेशा सकारात्मक बदलाव ही मिलते हैं। मासिक स्नैपशॉट त्वचा में सुधार की निगरानी में मदद करते हैं। यह वे हैं जो दवा का धीमा, लेकिन काफी स्थिर प्रभाव दिखाते हैं, जो अंततः एक साफ त्वचा की ओर जाता है।

Aknekutan के साथ उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित करना अवांछनीय है। अक्सर, सूजन और दर्दनाक प्यूरुलेंट मुँहासे की तुलना में दवा के दुष्प्रभाव जीवित रहना आसान होता है।

*रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा पंजीकृत (grls.rosminzdrav.ru के अनुसार)

पंजीकरण संख्या:

एलएसआर-004782/09

दवा का व्यापार नाम: AKNEKUTAN

अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम
आइसोट्रेटिनॉइन (आइसोट्रेटिनॉइन)

रासायनिक नाम

(2Z,4E,6E,8E)-3,7-dimethyl-9-(2,6,6-trimethyl-1cyclohexan-1-yl)-2,4,6,8-nonatetraenoic acid।

खुराक की अवस्था
कैप्सूल
प्रति 1 कैप्सूल संरचना
सक्रिय पदार्थ: 8 मिलीग्राम 16 मिलीग्राम
आइसोट्रेटिनॉइन 8.0 मिलीग्राम 16.0 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:गेलुसीर ® 50/13 (पॉलीथीन ऑक्साइड और ग्लिसरॉल के स्टीयरिक एसिड एस्टर का मिश्रण), परिष्कृत सोयाबीन तेल, स्पैन 80 ® (सोर्बिटन ओलेट - ओलिक एसिड और सोर्बिटोल के मिश्रित एस्टर)।

कैप्सूल संरचना
अकनेकुटानो 8 मिलीग्राम
शरीर और ढक्कन: जिलेटिन, रेड आयरन ऑक्साइड डाई (E172), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171);

एक्नेक्यूटेन 16 मिलीग्राम
चौखटा:जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171),
ढक्कन:जिलेटिन, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), येलो आयरन ऑक्साइड डाई (E172), इंडिगो कारमाइन (E132)।

विवरण
कैप्सूल 8 मिलीग्राम:हार्ड जिलेटिन कैप्सूल नंबर 3 ब्राउन। कैप्सूल की सामग्री एक पीले-नारंगी मोमी पेस्ट हैं।
कैप्सूल 16 मिलीग्राम:नंबर 1 हार्ड जिलेटिन कैप्सूल, सफेद शरीर, हरी टोपी। कैप्सूल की सामग्री एक पीले-नारंगी मोमी पेस्ट हैं।

भेषज समूह
मुँहासे उपचार उपाय

एथ कोड: O10BA01

औषधीय प्रभाव
आइसोट्रेटिनॉइन ऑल-ट्रांस रेटिनोइक एसिड (ट्रेटीनोइन) का एक स्टीरियोइसोमर है।

आइसोट्रेटिनॉइन की क्रिया के सटीक तंत्र की अभी तक पहचान नहीं की गई है, हालांकि, यह स्थापित किया गया है कि मुँहासे के गंभीर रूपों की नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार वसामय ग्रंथियों की गतिविधि के दमन के साथ जुड़ा हुआ है और उनके में हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की गई कमी है। आकार। प्रोपियोनिबैक्टीरियम एक्ने के विकास के लिए सीबम मुख्य सब्सट्रेट है, इसलिए सीबम उत्पादन को कम करने से वाहिनी के जीवाणु उपनिवेशण को रोकता है।

Acnecutane सेबोसाइट्स के प्रसार को रोकता है और मुँहासे पर कार्य करता है, सेल भेदभाव की सामान्य प्रक्रिया को बहाल करता है, और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

इसके अलावा, त्वचा पर आइसोट्रेरिनोइन का विरोधी भड़काऊ प्रभाव साबित हुआ है।

फार्माकोकाइनेटिक्स
मौखिक प्रशासन के बाद, अवशोषण परिवर्तनशील होता है, Acnecutane की जैव उपलब्धता कम और परिवर्तनशील होती है - तैयारी में घुले हुए आइसोट्रेटिनॉइन के अनुपात के कारण, और भोजन के साथ दवा लेने पर भी बढ़ सकती है। मुँहासे वाले रोगियों में, खाली पेट पर 80 मिलीग्राम आइसोट्रेटिनॉइन लेने के बाद स्थिर अवस्था में अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता (सीमैक्स) 310 एनजी / एमएल (रेंज 188-473 एनजी / एमएल) थी और 2-4 घंटे के बाद पहुंच गई थी। लाल रक्त कोशिकाओं में आइसोट्रेटिनॉइन के खराब प्रवेश के कारण प्लाज्मा में आइसोट्रेटिनॉइन की सांद्रता रक्त की तुलना में 1.7 गुना अधिक है। प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार (मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन के साथ) - 99.9%।

मुँहासे के गंभीर रूपों वाले रोगियों में रक्त (सीएसएस) में आइसोट्रेटिनॉइन की संतुलन सांद्रता, जिन्होंने दिन में 2 बार 40 मिलीग्राम दवा ली, 120 से 200 एनजी / एमएल तक थी। इन रोगियों में 4-ऑक्सो-आइसोट्रेटिनॉइन (मुख्य मेटाबोलाइट) की सांद्रता आइसोट्रेटिनॉइन की तुलना में 2.5 गुना अधिक थी।

एपिडर्मिस में आइसोट्रेटिनॉइन की सांद्रता सीरम की तुलना में 2 गुना कम है। यह 3 मुख्य जैविक रूप से सक्रिय मेटाबोलाइट्स - 4-ऑक्सो-आइसोट्रेटिनॉइन (मुख्य), ट्रेटिनॉइन (पूरी तरह से ट्रांसरेटिनोइक एसिड) और 4-ऑक्सो-रेटिनॉइन के साथ-साथ कम महत्वपूर्ण मेटाबोलाइट्स के गठन के साथ मेटाबोलाइज़ किया जाता है, जिसमें ग्लूकोरोनाइड्स भी शामिल हैं। चूंकि आइसोट्रेटिनॉइन और ट्रेटिनॉइन विवो में एक दूसरे में विपरीत रूप से परिवर्तित होते हैं, इसलिए ट्रेटिनॉइन का चयापचय आइसोट्रेटिनॉइन के चयापचय से जुड़ा होता है। आइसोट्रेरिनोइन की खुराक का 20-30% आइसोमेराइजेशन द्वारा चयापचय किया जाता है। मनुष्यों में आइसोट्रेटिनॉइन के फार्माकोकाइनेटिक्स में एंटरोहेपेटिक परिसंचरण महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है।

इन विट्रो अध्ययनों से पता चला है कि कई CYP एंजाइम आइसोट्रेटिनॉइन को 4-ऑक्सो-आइसोट्रेटिनॉइन और ट्रेटिनॉइन में बदलने में शामिल हैं। इसी समय, कोई भी आइसोफॉर्म, जाहिरा तौर पर, एक प्रमुख भूमिका नहीं निभाता है। आइसोट्रेटिनॉइन और इसके मेटाबोलाइट्स CYP एंजाइम की गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।

आइसोट्रेटिनॉइन के लिए टर्मिनल चरण का आधा जीवन औसतन 19 घंटे है। 4-ऑक्सो-आइसोट्रेटिनॉइन औसत 29 घंटे के लिए टर्मिनल चरण आधा जीवन।

Isotretinoin गुर्दे और पित्त द्वारा लगभग समान मात्रा में उत्सर्जित होता है। प्राकृतिक (शारीरिक) रेटिनोइड्स को संदर्भित करता है। रेटिनोइड्स की अंतर्जात सांद्रता दवा के अंत के लगभग 2 सप्ताह बाद बहाल हो जाती है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

चूंकि बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स पर डेटा सीमित है, इसलिए रोगियों के इस समूह में आइसोट्रेटिनॉइन को contraindicated है। हल्के से मध्यम गंभीरता के गुर्दे की विफलता आइसोट्रेटिनॉइन के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती है।

उपयोग के संकेत
मुँहासे के गंभीर रूप (गांठदार-सिस्टिक, कॉग्लोबेट, मुँहासे के निशान के जोखिम के साथ)।
अन्य उपचारों के लिए अनुत्तरदायी मुँहासे।

मतभेद
गर्भावस्था, स्थापित और नियोजित (संभवतः टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव), दुद्ध निकालना अवधि, जिगर की विफलता, हाइपरविटामिनोसिस ए, गंभीर हाइपरलिपिडिमिया, सहवर्ती टेट्रासाइक्लिन थेरेपी।

दवा या उसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। Acnecutane को यौवन मुँहासे के उपचार के लिए संकेत नहीं दिया गया है और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है।

सावधानी से
मधुमेह मेलेटस, अवसाद का इतिहास, मोटापा, लिपिड चयापचय संबंधी विकार, शराब।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि
गर्भावस्था Acnecutane चिकित्सा के लिए एक पूर्ण contraindication है। यदि गर्भावस्था चेतावनी के बावजूद, उपचार के दौरान या चिकित्सा समाप्त होने के एक महीने के भीतर होती है, तो गंभीर विकृतियों वाले बच्चे के होने का बहुत अधिक जोखिम होता है।

आइसोट्रेटिनॉइन एक मजबूत टेराटोजेनिक प्रभाव वाली दवा है। यदि गर्भावस्था उस अवधि के दौरान होती है जब एक महिला मौखिक आइसोट्रेटिनॉइन (किसी भी खुराक पर और यहां तक ​​​​कि थोड़े समय के लिए) लेती है, तो विकृतियों वाले बच्चे के होने का बहुत अधिक जोखिम होता है।

जब तक महिला की स्थिति निम्नलिखित सभी मानदंडों को पूरा नहीं करती है, तब तक प्रसव उम्र की महिलाओं में एक्नेकुटेन को contraindicated है:

• उसे पारंपरिक उपचारों के लिए गंभीर मुँहासे प्रतिरोधी होना चाहिए;
• उसे निश्चित रूप से डॉक्टर के निर्देशों को समझना और उनका पालन करना चाहिए;
• उसे एक महीने के भीतर एक्नेकुटेन के उपचार के दौरान गर्भावस्था के खतरे के बारे में डॉक्टर द्वारा सूचित किया जाना चाहिए और गर्भावस्था का संदेह होने पर तत्काल परामर्श देना चाहिए;
• उसे गर्भ निरोधकों की संभावित अप्रभावीता के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए;
• उसे पुष्टि करनी चाहिए कि वह सावधानियों की प्रकृति को समझती है;
• उसे एक्नेक्यूटेन के साथ उपचार से एक महीने पहले, उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के एक महीने बाद तक जरूरत को समझना चाहिए और गर्भनिरोधक के प्रभावी तरीकों का लगातार उपयोग करना चाहिए (अनुभाग "अन्य दवाओं के साथ बातचीत" देखें); एक ही समय में गर्भनिरोधक के 2 अलग-अलग तरीकों का उपयोग करना वांछनीय है, जिसमें बाधा भी शामिल है;
• उसने दवा शुरू करने से पहले 11 दिनों के भीतर एक विश्वसनीय गर्भावस्था परीक्षण का नकारात्मक परिणाम प्राप्त किया होगा; उपचार के दौरान मासिक रूप से और चिकित्सा की समाप्ति के 5 सप्ताह बाद गर्भावस्था परीक्षण की जोरदार सिफारिश की जाती है;
• उसे अगले सामान्य मासिक धर्म चक्र के 2-3 वें दिन ही एक्नेक्यूटेन के साथ उपचार शुरू करना चाहिए;
• उसे हर महीने डॉक्टर के पास अनिवार्य रूप से मिलने की आवश्यकता को समझना चाहिए;
• जब बीमारी से छुटकारा पाने के लिए इलाज किया जाता है, तो उसे एक्नेक्यूटेन के साथ उपचार शुरू होने से पहले, उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के एक महीने के भीतर गर्भनिरोधक के समान प्रभावी तरीकों का लगातार उपयोग करना चाहिए, साथ ही साथ एक ही विश्वसनीय गर्भावस्था परीक्षण से गुजरना चाहिए;
• उसे सावधानियों की आवश्यकता को पूरी तरह से समझना चाहिए और अपनी समझ और गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करने की इच्छा की पुष्टि करनी चाहिए, जैसा कि डॉक्टर ने उसे समझाया था।

आइसोट्रेटिनॉइन के साथ उपचार के दौरान ऊपर बताए गए गर्भ निरोधकों के उपयोग की सिफारिश उन महिलाओं के लिए भी की जानी चाहिए जो आमतौर पर बांझपन के कारण गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग नहीं करती हैं (उन रोगियों के अपवाद के साथ जिन्हें हिस्टेरेक्टॉमी हुई है), एमेनोरिया, या जो यौन सक्रिय नहीं होने की रिपोर्ट करते हैं।

डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि:

• रोगी मुँहासे के एक गंभीर रूप से पीड़ित होता है (गांठदार सिस्टिक, कॉग्लोबेट मुँहासे या मुँहासे के निशान के जोखिम के साथ); मुँहासे, अन्य प्रकार की चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं;
• एक विश्वसनीय गर्भावस्था परीक्षण का नकारात्मक परिणाम दवा की शुरुआत से पहले, चिकित्सा के दौरान और चिकित्सा के अंत के 5 सप्ताह बाद प्राप्त किया गया था; गर्भावस्था परीक्षण की तारीखों और परिणामों का दस्तावेजीकरण किया जाना चाहिए;
• रोगी कम से कम 1, अधिमानतः गर्भनिरोधक के 2 प्रभावी तरीकों का उपयोग करता है, जिसमें बाधा विधि शामिल है, एक्नेक्यूटेन के साथ उपचार शुरू होने से एक महीने के भीतर, उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के एक महीने के भीतर; - रोगी गर्भनिरोधक के लिए उपरोक्त सभी आवश्यकताओं को समझने और उनका पालन करने में सक्षम है;
• रोगी उपरोक्त सभी शर्तों को पूरा करता है।

गर्भावस्था परीक्षण
वर्तमान अभ्यास के अनुसार, मासिक धर्म चक्र के पहले 3 दिनों में 25 एमआईयू / एमएल की न्यूनतम संवेदनशीलता के साथ गर्भावस्था परीक्षण किया जाना चाहिए:

चिकित्सा शुरू करने से पहले:

• संभावित गर्भावस्था से इंकार करने के लिए, गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले प्रारंभिक गर्भावस्था परीक्षण का परिणाम और तारीख डॉक्टर द्वारा दर्ज की जानी चाहिए। अनियमित मासिक धर्म वाली महिलाओं में, गर्भावस्था परीक्षण का समय यौन गतिविधि पर निर्भर करता है और असुरक्षित संभोग के 3 सप्ताह बाद किया जाना चाहिए। डॉक्टर को गर्भनिरोधक के तरीकों के बारे में रोगी को सूचित करना चाहिए।
• एक्नेकुटन की नियुक्ति के दिन या रोगी के डॉक्टर के पास जाने से 3 दिन पहले गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है। विशेषज्ञ को परीक्षा परिणाम रिकॉर्ड करना चाहिए। Acnecutane के साथ चिकित्सा शुरू होने से कम से कम 1 महीने पहले प्रभावी गर्भनिरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों को ही दवा निर्धारित की जा सकती है।

चिकित्सा के दौरान:

• रोगी को हर 28 दिनों में डॉक्टर के पास जाना चाहिए। मासिक गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता स्थानीय अभ्यास और यौन गतिविधि, पिछले मासिक धर्म की अनियमितताओं को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती है। यदि संकेत दिया गया है, तो यात्रा के दिन या डॉक्टर की यात्रा से तीन दिन पहले गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है, परीक्षण के परिणाम दर्ज किए जाने चाहिए।

चिकित्सा का अंत:

• चिकित्सा की समाप्ति के 5 सप्ताह बाद, गर्भावस्था को बाहर करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

प्रसव की क्षमता वाली महिला के लिए एक्नेक्यूटेन के लिए एक नुस्खा केवल 30 दिनों के उपचार के लिए जारी किया जा सकता है, चिकित्सा की निरंतरता के लिए डॉक्टर द्वारा दवा की एक नई नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यह अनुशंसा की जाती है कि गर्भावस्था परीक्षण, नुस्खे और दवा प्राप्त करना उसी दिन किया जाए।

किसी फार्मेसी में अक्नेकुटन का निर्गम नुस्खे जारी होने की तारीख से केवल 7 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।

पुरुष रोगियों के लिए:
मौजूदा आंकड़ों से पता चलता है कि महिलाओं में, एक्नेक्यूटेन लेने वाले पुरुषों के वीर्य और वीर्य द्रव से आने वाली दवा का एक्सपोजर एक्नेक्यूटेन के टेराटोजेनिक प्रभाव पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं है। पुरुषों को अन्य व्यक्तियों, विशेषकर महिलाओं द्वारा दवा लेने की संभावना को बाहर करना चाहिए।

यदि, बरती जाने वाली सावधानियों के बावजूद, Acnecutane के साथ उपचार के दौरान या इसके समाप्त होने के एक महीने के भीतर गर्भावस्था अभी भी होती है, तो बहुत गंभीर भ्रूण विकृतियों का एक उच्च जोखिम होता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो अकनेकुटन थेरेपी बंद कर दी जाती है। इसे बनाए रखने की व्यवहार्यता पर टेराटोलॉजी में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

क्योंकि आइसोट्रेटिनॉइन अत्यधिक लिपोफिलिक है, यह अत्यधिक संभावना है कि यह स्तन के दूध में गुजरता है। संभावित दुष्प्रभावों के कारण, नर्सिंग माताओं को अकनेकुटन नहीं दिया जाना चाहिए।

खुराक और प्रशासन

अंदर, अधिमानतः भोजन के दौरान, दिन में 1-2 बार।

अकनेकुटन की चिकित्सीय प्रभावकारिता और इसके दुष्प्रभाव खुराक पर निर्भर करते हैं और विभिन्न रोगियों में भिन्न होते हैं। इससे उपचार के दौरान व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करना आवश्यक हो जाता है।

Acnecutane की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 0.4 मिलीग्राम / किग्रा है, कुछ मामलों में प्रति दिन 0.8 मिलीग्राम / किग्रा तक। रोग के गंभीर रूपों में या ट्रंक के मुँहासे के साथ, प्रति दिन 2 मिलीग्राम / किग्रा तक की खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

इष्टतम पाठ्यक्रम संचयी खुराक 100-120 मिलीग्राम / किग्रा है। पूर्ण छूट आमतौर पर 16-24 सप्ताह के भीतर प्राप्त की जाती है। यदि अनुशंसित खुराक खराब सहन की जाती है, तो उपचार कम खुराक पर जारी रखा जा सकता है, लेकिन लंबे समय तक। अधिकांश रोगियों में, उपचार के एक ही कोर्स के बाद मुँहासे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

रिलैप्स के मामले में, एक ही दैनिक और संचयी खुराक में उपचार के पाठ्यक्रम को दोहराना संभव है। दूसरा कोर्स पहले के 8 सप्ताह से पहले निर्धारित नहीं है, क्योंकि सुधार में देरी हो सकती है।

गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता में, प्रारंभिक खुराक को 8 मिलीग्राम / दिन तक कम किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव
अधिकांश दुष्प्रभाव खुराक पर निर्भर हैं। आमतौर पर, खुराक समायोजन या दवा वापसी के बाद दुष्प्रभाव प्रतिवर्ती होते हैं, लेकिन कुछ उपचार बंद होने के बाद भी जारी रह सकते हैं। हाइपरविटाम्नोसिस ए से जुड़े लक्षण: शुष्क त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, झुकाव। होंठ (चीलाइटिस), नाक गुहा (रक्तस्राव), स्वरयंत्र और ग्रसनी (घोरपन), आंखें (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, प्रतिवर्ती कॉर्नियल क्लाउडिंग और कॉन्टैक्ट लेंस के लिए असहिष्णुता)।

त्वचा और उसके उपांग:हथेलियों और तलवों की त्वचा का छिलना, दाने, खुजली, चेहरे की एरिथेमा / जिल्द की सूजन, पसीना, पाइोजेनिक ग्रेन्युलोमा, पैरोनीचिया, ओनिकोडिस्ट्रोफी, दानेदार ऊतक की वृद्धि में वृद्धि, लगातार बालों का पतला होना, बालों का झड़ना, मुँहासे के फुलमिनेंट रूप, हिर्सुटिज़्म, हाइपरपिग्मेंटेशन , प्रकाश संवेदनशीलता, हल्की त्वचा की चोट। उपचार की शुरुआत में, मुँहासे का तेज हो सकता है, जो कई हफ्तों तक बना रहता है।

हाड़ पिंजर प्रणाली:ऊंचा सीरम सीपीके के साथ या बिना मांसपेशियों में दर्द, जोड़ों का दर्द, हाइपरोस्टोसिस, गठिया, स्नायुबंधन और टेंडन का कैल्सीफिकेशन, टेंडोनाइटिस।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानसिक क्षेत्र:अत्यधिक थकान, सिरदर्द, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव ("मस्तिष्क का स्यूडोट्यूमर": सिरदर्द, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन), दौरे, शायद ही कभी - अवसाद, मनोविकृति, आत्मघाती विचार। संवेदी अंग: जेरोफथाल्मिया, बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता के पृथक मामले, फोटोफोबिया, बिगड़ा हुआ अंधेरा अनुकूलन (गोधूलि दृश्य तीक्ष्णता में कमी), शायद ही कभी - बिगड़ा हुआ रंग धारणा (दवा के बंद होने के बाद गुजरना), लेंटिकुलर मोतियाबिंद, केराटाइटिस, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, आंखों में जलन , ऑप्टिक न्यूरिटिस, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन (इंट्राक्रैनियल उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति के रूप में); कुछ ध्वनि आवृत्तियों पर सुनवाई हानि, संपर्क लेंस पहनने में कठिनाई।

जठरांत्र पथ:मौखिक श्लेष्म की सूखापन, मसूड़ों से खून बह रहा है, मसूड़ों की सूजन, मतली, दस्त, सूजन आंत्र रोग (कोलाइटिस, इलाइटिस), रक्तस्राव; अग्नाशयशोथ (विशेषकर 800 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर सहवर्ती हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के साथ)। घातक परिणाम के साथ अग्नाशयशोथ के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है। यकृत ट्रांसएमिनेस गतिविधि में क्षणिक और प्रतिवर्ती वृद्धि, हेपेटाइटिस के पृथक मामले। इनमें से कई मामलों में, परिवर्तन सामान्य सीमा से आगे नहीं गए और उपचार के दौरान बेसलाइन पर लौट आए, हालांकि, कुछ स्थितियों में, खुराक को कम करना या अकनेकुटन को रद्द करना आवश्यक हो गया।

श्वसन प्रणाली:शायद ही कभी - ब्रोंकोस्पज़म (अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा के इतिहास वाले रोगियों में)।

रक्त प्रणाली:एनीमिया, हेमटोक्रिट में कमी, ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, प्लेटलेट काउंट में वृद्धि या कमी, त्वरित ईएसआर।

प्रयोगशाला संकेतक:हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरयूरिसीमिया, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर में कमी, शायद ही कभी हाइपरग्लाइसेमिया। Acnecutane लेने के दौरान, नव निदान मधुमेह मेलिटस के मामलों की सूचना मिली है। कुछ रोगियों में, विशेष रूप से तीव्र शारीरिक गतिविधि में लगे लोगों में, सीरम सीपीके गतिविधि में वृद्धि के व्यक्तिगत मामलों का वर्णन किया गया है।

रोग प्रतिरोधक तंत्र:ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों (स्टैफिलोकोकस ऑरियस) के कारण स्थानीय या प्रणालीगत संक्रमण।

अन्य:लिम्फैडेनोपैथी, हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया, वास्कुलिटिस (वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, एलर्जिक वास्कुलिटिस), प्रणालीगत अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव:जन्मजात विकृतियां - हाइड्रो- और माइक्रोसेफली, कपाल नसों का अविकसितता, माइक्रोफथाल्मिया, सीसीसी की विकृतियां, पैराथायरायड ग्रंथियां, कंकाल संबंधी विकार - डिजिटल फालेंज, खोपड़ी, ग्रीवा कशेरुक, फीमर, टखनों, प्रकोष्ठ की हड्डियों, चेहरे की खोपड़ी का अविकसित होना। फांक तालु, निचले स्थान के अलिंद, अंडकोष का अविकसित होना, बाहरी श्रवण नहर का अविकसित होना या पूर्ण अनुपस्थिति, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की हर्निया, हड्डी का संलयन, उंगलियों और पैर की उंगलियों का संलयन, थाइमस ग्रंथि का बिगड़ा हुआ विकास; प्रसवकालीन अवधि में भ्रूण की मृत्यु, समय से पहले जन्म, गर्भपात), एपिफ़िशियल ग्रोथ ज़ोन का समय से पहले बंद होना; एक पशु प्रयोग में - फियोक्रोमोसाइटोमा।

जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के मामले में, हाइपरविटामिनोसिस ए के लक्षण दिखाई दे सकते हैं। ओवरडोज के बाद पहले कुछ घंटों में, गैस्ट्रिक लैवेज आवश्यक हो सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत
टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स, जीसीएस प्रभावशीलता को कम करते हैं। दवाओं के साथ एक साथ उपयोग जो प्रकाश संवेदनशीलता (सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, थियाजाइड मूत्रवर्धक सहित) को बढ़ाते हैं, सनबर्न का खतरा बढ़ जाता है।

अन्य रेटिनोइड्स (एसिट्रेटिन, ट्रेटिनॉइन, रेटिनॉल, टाज़रोटीन, एडैपलीन सहित) के साथ एक साथ उपयोग से हाइपरविटामिनोसिस ए का खतरा बढ़ जाता है।

आइसोट्रेटिनॉइन प्रोजेस्टेरोन की तैयारी की प्रभावशीलता को कम कर सकता है, इसलिए आपको प्रोजेस्टेरोन की कम खुराक वाले गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करना चाहिए।

स्थानीय जलन में संभावित वृद्धि के कारण मुँहासे के उपचार के लिए स्थानीय केराटोलिटिक दवाओं के साथ संयुक्त उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। चूंकि टेट्रासाइक्लिन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के जोखिम को बढ़ाता है, आइसोट्रेटिनॉइन के साथ सहवर्ती उपयोग को contraindicated है।

विशेष निर्देश
उपचार से पहले, इसकी शुरुआत के 1 महीने बाद, और फिर हर 3 महीने में या संकेत के अनुसार, यकृत समारोह और यकृत एंजाइम की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। हेपेटिक ट्रांसएमिनेस में एक क्षणिक और प्रतिवर्ती वृद्धि देखी गई, ज्यादातर मामलों में सामान्य सीमा के भीतर। यदि यकृत ट्रांसएमिनेस का स्तर आदर्श से अधिक है, तो दवा की खुराक को कम करना या इसे रद्द करना आवश्यक है। उपवास सीरम लिपिड स्तर भी उपचार से पहले, दीक्षा के 1 महीने बाद, और उसके बाद हर 3 महीने में, या संकेत के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए। आमतौर पर, लिपिड सांद्रता खुराक में कमी या दवा को बंद करने के साथ-साथ आहार के साथ सामान्य हो जाती है। ट्राइग्लिसराइड्स में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ऊंचाई की निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि 800 मिलीग्राम / डीएल या 9 मिमीोल / एल से ऊपर की ऊंचाई तीव्र अग्नाशयशोथ से जुड़ी हो सकती है, संभवतः घातक।

लगातार हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया या अग्नाशयशोथ के लक्षणों के साथ, अक्नेकुटन को बंद कर देना चाहिए। दुर्लभ मामलों में, अकनेकुटन के साथ इलाज किए गए रोगियों में अवसाद, मानसिक लक्षण और बहुत कम आत्महत्या के प्रयासों का वर्णन किया गया है। यद्यपि दवा के उपयोग के साथ उनके कारण संबंध स्थापित नहीं किए गए हैं, अवसाद के इतिहास वाले रोगियों में विशेष देखभाल की जानी चाहिए और सभी रोगियों को दवा के साथ उपचार के दौरान अवसाद के लिए मनाया जाना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो उन्हें उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए। . हालांकि, अकनेकुटन के उन्मूलन से लक्षण गायब नहीं हो सकते हैं और किसी विशेषज्ञ द्वारा आगे की निगरानी और उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

दुर्लभ मामलों में, चिकित्सा की शुरुआत में, मुँहासे का एक तेज नोट किया जाता है, जो दवा की खुराक को समायोजित किए बिना 7-10 दिनों के भीतर गायब हो जाता है।

दवा निर्धारित करते समय, किसी भी रोगी को पहले संभावित लाभों और जोखिमों के अनुपात का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

Acnecutane लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, सीरम क्रिएटिनिन फॉस्फोकाइनेज में वृद्धि संभव है, जो तीव्र शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता में कमी के साथ हो सकती है।

Acnecutane प्राप्त करने वाले रोगियों में गहरे रासायनिक डर्माब्रेशन और लेजर उपचार से बचा जाना चाहिए, साथ ही उपचार के अंत के 5-6 महीनों के भीतर एटिपिकल क्षेत्रों में वृद्धि की संभावना और हाइपर- और हाइपोपिगमेंटेशन की घटना के कारण। Acnecutane के साथ उपचार के दौरान और इसके बाद 6 महीने के लिए, एपिडर्मल डिटेचमेंट, स्कार्फिंग और डार्माटाइटिस के जोखिम के कारण मोम अनुप्रयोगों के साथ एपिलेशन नहीं किया जाना चाहिए। चूंकि कुछ रोगियों को रात की दृष्टि में कमी का अनुभव हो सकता है, जो कभी-कभी चिकित्सा की समाप्ति के बाद भी बनी रहती है, रोगियों को इस स्थिति की संभावना के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, उन्हें रात में गाड़ी चलाते समय सावधान रहने की सलाह दी जानी चाहिए। दृश्य तीक्ष्णता की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। कंजंक्टिवल ड्रायनेस, कॉर्नियल ओपेसिटीज, धुंधली नाइट विजन और केराटाइटिस आमतौर पर दवा बंद करने के बाद ठीक हो जाती है। आंखों की श्लेष्मा झिल्ली के सूखने के साथ, एक मॉइस्चराइजिंग आई ऑइंटमेंट या एक कृत्रिम आंसू तैयारी के अनुप्रयोगों का उपयोग किया जा सकता है। केराटाइटिस के संभावित विकास के लिए कंजाक्तिवा की सूखापन वाले रोगियों का निरीक्षण करना आवश्यक है। दृष्टि की शिकायत वाले मरीजों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए और अकनेकुटन को बंद करने पर विचार किया जाना चाहिए। कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति असहिष्णुता के मामले में, उपचार के दौरान चश्मे का उपयोग किया जाना चाहिए। सौर सूर्यातप और यूवी थेरेपी का एक्सपोजर सीमित होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो कम से कम 15 एसपीएफ़ के उच्च सुरक्षा कारक वाले सनस्क्रीन का उपयोग करें।

सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप ("मस्तिष्क के स्यूडोट्यूमर") के विकास के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है, सहित। टेट्रासाइक्लिन के साथ संयुक्त होने पर। ऐसे रोगियों में अकनेकुटन का सेवन तुरंत बंद कर देना चाहिए। Acnecutane चिकित्सा सूजन आंत्र रोग का कारण बन सकती है। गंभीर रक्तस्रावी दस्त के रोगियों में, अकनेकुटन को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के दुर्लभ मामलों का वर्णन किया गया है जो रेटिनोइड्स के पिछले सामयिक उपयोग के बाद ही हुए हैं। गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं दवा को बंद करने और रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता को निर्धारित करती हैं।

उच्च जोखिम वाले रोगियों (मधुमेह मेलेटस, मोटापा, पुरानी शराब या वसा चयापचय के विकारों के साथ) को Acnecutane के साथ उपचार के दौरान ग्लूकोज और लिपिड स्तर की अधिक लगातार प्रयोगशाला निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। मधुमेह या इसके संदेह की उपस्थिति में, ग्लाइसेमिया के अधिक लगातार निर्धारण की सिफारिश की जाती है।

उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है (पहली खुराक लेते समय)।

उपचार की अवधि के दौरान और इसके पूरा होने के 30 दिनों के भीतर, संभावित दाताओं से रक्त के नमूने को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है ताकि गर्भवती रोगियों में इस रक्त के होने की संभावना को पूरी तरह से बाहर कर दिया जाए (टेराटोजेनिक और भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव विकसित होने का उच्च जोखिम)। रिलीज फॉर्म कैप्सूल 8 मिलीग्राम और 16 मिलीग्राम। पीवीसी ब्लिस्टर में 10 या 14 कैप्सूल, एल्यूमीनियम पन्नी से ढके हुए।

फफोले-10-N2, N3, N5, N6, N9, N10; फफोले-14-N1, N2, N4, N7 एक कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के लिए निर्देशों के साथ।

जमा करने की अवस्था
25 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में, बच्चों की पहुंच से बाहर।

इस तारीक से पहले उपयोग करे
2 साल। समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।

पंजीकरण प्रमाणपत्र धारक:
जेएससी "याद्रान" गैलेंस्की लेबोरेटरीज, 51000, पुलैक एन/एन, रिजेका, क्रोएशिया

उत्पादक
एसएमबी प्रौद्योगिकी एस.ए.
Rue du Parc Industrieel 39-6900 Marche-en-Famenne, बेल्जियम

गुणवत्ता नियंत्रण जारी करना:
जेएससी "जाद्रान" गैगटेन लेबोरेटरीज, 51000, पुलैक एन/एन, रिजेका, क्रोएशिया
दवा की गुणवत्ता के बारे में शिकायतों को निर्देशित किया जाना चाहिए
रूस में जेएससी "याद्रान" गैपेंस्की प्रयोगशालाओं के प्रतिनिधि कार्यालय: 119330, मॉस्को, लोमोनोसोव्स्की पीआर-टी, 38, कार्यालय 3, 30,

लैटिन नाम:एक्नेकुटान
एटीएक्स कोड:डी10बी ए01
सक्रिय पदार्थ: isotretinoin
निर्माता:एसएमबी प्रौद्योगिकी एसए (बेल्जियम)
फार्मेसी से छुट्टी:नुस्खे पर
जमा करने की अवस्था:टी° 25 डिग्री सेल्सियस तक
इस तारीक से पहले उपयोग करे: 2 साल

मुँहासे के विभिन्न गंभीर रूपों के उपचार के लिए एक्नेक्यूटेन विकसित किया गया था जिसे अन्य तरीकों से ठीक नहीं किया जा सकता है।

संरचना और खुराक के रूप

दवा दो खुराक में प्रस्तुत की जाती है: एक गोली में 8 और 16 मिलीग्राम आइसोट्रेरिनोइन के साथ। सहायक घटकों की रचनाएँ समान हैं, वे केवल मात्रा में भिन्न हैं: 16 मिलीग्राम की गोलियों में, घटकों की सामग्री दोगुनी है।

कैप्सूल अवयव 8 मिलीग्राम

• सहायक सामग्री: गेलुसीर 50/13, स्पैन -80, सोयाबीन तेल
• शरीर और ढक्कन: जिलेटिन, E172 (लाल), E171।

कैप्सूल - भूरा, जिलेटिनस। भरना - पीला-नारंगी पेस्टी द्रव्यमान। गोलियां 10 और 14 टुकड़ों के फफोले में पैक की जाती हैं। कार्डबोर्ड पैकेज में - 2, 3, 5, 6, 9, 10 कैप्सूल की 10 प्लेट या 14 कैप्सूल के 1, 2, 4, 7 फफोले, उपयोग के लिए निर्देश।

कैप्सूल सामग्री 16 मिलीग्राम

• Excipients: गेलुसीर 50/13, स्पैन -80, सोयाबीन तेल
• शरीर: जिलेटिन E171, ढक्कन: - जिलेटिन, E171, E172 (पीला), E132 (इंडिगो + कारमाइन)।

कैप्सूल - कठोर, सफेद शरीर और हरी टोपी के साथ। गोलियों का भरना एक पीले-नारंगी पेस्टी द्रव्यमान है। कैप्सूल फफोले में 10 या 14 टुकड़ों में पैक किए जाते हैं। कार्डबोर्ड के एक पैकेट में: 10 कैप्सूल की 2/3/5/6/9/10 प्लेट या 14 कैप्सूल के 1/2/4/7 फफोले, उपयोग के लिए निर्देश।

औषधीय गुण

दवा का उद्देश्य मुँहासे चिकित्सा है, जिसके लिए इसकी संरचना में आइसोट्रेरिनोइन शामिल है। पदार्थ विटामिन ए का एक रूप है, विशेष रूप से, एक कार्बोक्जिलिक एसिड, या ऑल-ट्रांस रेटिनोइक एसिड। यह पहली पीढ़ी का रेटिनोइड है, जिसका सक्रिय रूप से मुँहासे और कूपिक केराटोसिस के उपचार में उपयोग किया जाता है।

शोधकर्ताओं ने अभी तक इस यौगिक की क्रिया के तंत्र का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है, लेकिन सुझाव है कि वसामय ग्रंथियों की अत्यधिक गतिविधि को दबाने और उनके आकार को कम करने की क्षमता के कारण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। चूंकि अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित वसा रोगजनकों की आबादी के विकास के लिए एक प्रजनन स्थल है, इसके उत्पादन को कम करने से जीवाणु उपनिवेश कम हो जाते हैं।

Aknekutan कोशिकाओं के सामान्य गठन को पुनर्स्थापित करता है, त्वचा में होने वाले ऊतकों और प्रक्रियाओं के पुनर्जनन को सक्रिय करता है, डर्मिस और वसामय नलिकाओं की परतों में सूजन को दबाता है।

दवा की उच्च जैव उपलब्धता है, जो भोजन के साथ लेने पर बढ़ जाती है। यह मूत्र और पित्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाता है। अकनेकुटन के उन्मूलन के दो सप्ताह बाद, अंतर्जात पदार्थों का उत्पादन औसतन बहाल हो जाता है।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह वाले रोगियों द्वारा दवाओं को लेने से मना किया जाता है, क्योंकि यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि यह अंग को कैसे प्रभावित करता है।

आवेदन का तरीका

औसत लागत: (30 पीसी।) - 1304 रूबल।

Aknekutan कैप्सूल, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, भोजन के साथ पिया जाना चाहिए - दिन में एक या दो बार। बाकी बारीकियां - खुराक, ड्रग्स कैसे लें, पाठ्यक्रम की अवधि - केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

दवा का चिकित्सीय प्रभाव और इसके दुष्प्रभाव खुराक, मुँहासे की गंभीरता और प्रत्येक रोगी में भिन्न के आधार पर भिन्न होते हैं। इसलिए, चिकित्सा की विशेषताएं, दवाओं की गणना हमेशा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक की गणना चिकित्सक द्वारा रोगी के वजन, मुँहासे की गंभीरता के अनुसार की जानी चाहिए। चिकित्सा की शुरुआत में और हल्के मुँहासे के साथ निर्धारित न्यूनतम दैनिक खुराक शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.4 मिलीग्राम है। कुछ रोगियों में, इसे दोगुना किया जा सकता है - 0.8 मिलीग्राम / किग्रा। त्वचा विकृति के गंभीर रूपों का उपचार 2 मिलीग्राम / किग्रा तक की खुराक के साथ किया जाता है।

औसतन, 16-24 सप्ताह के पाठ्यक्रम के बाद पूर्ण इलाज प्राप्त किया जाता है। यदि रोगी को Acnecutane के साथ उपचार स्वीकार करना मुश्किल है, तो एक अलग योजना का उपयोग किया जाता है: खुराक कम हो जाती है और साथ ही चिकित्सा की अवधि बढ़ जाती है।

दवाओं के मजबूत प्रभाव के कारण, अधिकांश रोगियों के लिए त्वचा विकृति से पूरी तरह से ठीक होने के लिए एक्नेक्यूटेन का एक कोर्स लेना पर्याप्त है।

पैथोलॉजी की वापसी के साथ, उसी खुराक में दवा के साथ बार-बार उपचार की अनुमति है। पिछले एक के 2 महीने बाद एक दूसरे कोर्स को करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि अकनेकुटन के विलंबित चिकित्सीय प्रभाव को बाहर नहीं किया जाता है।

गुर्दा विकृति

अंग के अपर्याप्त कामकाज के साथ, कई खुराक में दवाओं की खुराक प्रति दिन 8 मिलीग्राम तक कम हो जाती है।

गर्भावस्था और HB . के दौरान

प्रसव के दौरान और गर्भावस्था की योजना बनाते समय मुँहासे के लिए एक्नेकुटेन का उपयोग करने से मना किया जाता है, क्योंकि दवा के सक्रिय पदार्थ का एक मजबूत टेराटोजेनिक प्रभाव होता है। यदि, सभी सावधानियों के बावजूद, एक महिला चिकित्सा के दौरान या इसके पूरा होने के तुरंत बाद गर्भवती हो जाती है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा गंभीर विकृति और विकासात्मक विसंगतियों के साथ पैदा होगा।

आइसोट्रेरियोइन के शक्तिशाली टेराटोजेनिक प्रभाव के कारण, न केवल गर्भवती महिलाओं द्वारा, बल्कि मातृत्व की योजना बनाने वाली महिलाओं द्वारा भी इसकी तैयारी की जानी चाहिए। आखिरकार, किसी पदार्थ की छोटी खुराक भी बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास पर विषाक्त प्रभाव डाल सकती है। इस कारण से, प्रजनन आयु की सभी महिलाओं, दवा को बहुत सावधानी और आरक्षण के साथ निर्धारित किया जाता है। यदि अक्नेकुटन को अन्य दवाओं से नहीं बदला जा सकता है, तो डॉक्टर इसे तभी लिख सकते हैं जब रोगी कई आवश्यकताओं को पूरा करता है:

• गंभीर मुँहासे से निदान, रोग चिकित्सा के अन्य तरीकों के लिए उत्तरदायी नहीं है।
• रोगी दवा की ख़ासियत, उसकी क्रिया और संभावित परिणामों को समझता है। चिकित्सा नुस्खे का सख्ती से पालन करने का वचन देता है।
• Acnecutane के दौरान गर्भधारण के खतरे से अवगत, उपचार अवधि के दौरान सुरक्षा की आवश्यकता के बारे में जागरूक और इसके पूरा होने के एक महीने के भीतर। यदि आपको गर्भावस्था का संदेह है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
• रोगी को चेतावनी दी जाती है कि गर्भनिरोधक अप्रभावी हो सकते हैं, दवा के टेराटोजेनिक प्रभाव को समझते हैं, जानते हैं कि गर्भ निरोधकों को कैसे संयोजित किया जाए, उनमें से कौन सबसे प्रभावी हैं।
• कैप्सूल लेने की शुरुआत से 11 दिन पहले, उसने सुनिश्चित किया कि एक परीक्षण की मदद से गर्भावस्था नहीं है। उपचार के दौरान और इसके पूरा होने के एक महीने बाद, इसकी उपस्थिति/अनुपस्थिति के लिए साप्ताहिक जांच की जाएगी।
• वह जानता है कि एमसी के 2-3 दिन से ही ड्रग्स लेना शुरू किया जा सकता है।
• एक विशेषज्ञ के साथ मासिक जांच की आवश्यकता को पहचानता है।
• जब बीमारी वापस आती है, तो वह उन्हीं गर्भ निरोधकों का उपयोग करेगी जो एक महीने के लिए पाठ्यक्रम से पहले, उसके दौरान और बाद में उपयोग किए गए थे, और नियमित रूप से गर्भावस्था परीक्षण लेंगी।
• रोगी को गर्भनिरोधक उपायों का पालन न करने के सभी परिणामों से पूरी तरह अवगत होना चाहिए और चिकित्सा निर्देशों का पालन करना चाहिए।

औसत लागत: (30 पीसी।) - 2279 रूबल।

इसके अलावा, ऐसी सावधानियां न केवल बच्चे पैदा करने में सक्षम रोगियों द्वारा देखी जानी चाहिए, बल्कि उन लोगों द्वारा भी जो आमतौर पर बांझपन के कारण गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करते हैं (हटाए गए गर्भाशय वाली महिलाओं को छोड़कर), एमेनोरिया, या वे रोगी जो संभोग नहीं करते हैं .

मुँहासे के लिए दवाएं निर्धारित करते समय, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि:

• रोगी के पास मुँहासे का एक गंभीर चरण होता है जो अन्य उपचारों से ठीक नहीं होता है।
• पाठ्यक्रम शुरू होने से पहले, उसके दौरान और समाप्त होने के एक महीने के भीतर एक निश्चित नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण होता है। सभी परिणामों को प्रलेखित किया जाना चाहिए और चिकित्सा इतिहास से जुड़ा होना चाहिए।
• रोगी गर्भनिरोधक की आवश्यकता से अवगत है, उपचार के दौरान दो विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करता है और चिकित्सा बंद करने के एक महीने बाद तक।
• Acnecutane लेने वाली एक महिला गर्भावस्था को रोकने के लिए बढ़ी हुई आवश्यकताओं से अवगत है और उनका पालन करती है।
• रोगी चिकित्सा की सभी शर्तों को पूरा करता है।

गर्भावस्था परीक्षण लेना

एमसी की शुरुआत से तीन दिनों के लिए परीक्षण को न्यूनतम संवेदनशीलता (25 एमआईयू प्रति 1 मिलीलीटर) पर करने की अनुमति है:

कोर्स शुरू होने से पहले

Acnecutane के साथ उपचार से पहले गर्भावस्था की संभावना को बाहर करने के लिए, गर्भावस्था परीक्षण पहले से किया जाना चाहिए। एक नकारात्मक परिणाम का दस्तावेजीकरण किया जाता है और विश्लेषण की तारीख के साथ, अकनेकुटन की डायरी में दर्ज किया जाता है। अनियमित एमसी वाले रोगियों के लिए, परीक्षण के समय को यौन गतिविधि के अनुसार समायोजित किया जाना चाहिए और असुरक्षित पीए के 3 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए।

एक्नेकुटन की जांच और नियुक्ति के दिन या डॉक्टर के पास जाने से तीन दिन पहले गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है। सभी परीक्षण डेटा डॉक्टर द्वारा दर्ज किए जाने चाहिए और चिकित्सा इतिहास में दर्ज किए जाने चाहिए। दवा केवल उन रोगियों को निर्धारित की जा सकती है जिन्होंने अक्नेकुटन पाठ्यक्रम शुरू होने से कम से कम एक महीने पहले विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग किया है।

चिकित्सा के दौरान

Aknekutan लेने वाली महिलाओं को हमेशा हर 28 दिन में एक डॉक्टर को दिखाना चाहिए। मासिक गर्भावस्था परीक्षण की आवश्यकता यौन गतिविधि, एमसी विकार की उपस्थिति / अनुपस्थिति से निर्धारित होती है। डॉक्टर द्वारा परीक्षा के दिन या उससे मिलने से तीन दिन पहले गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है। इसके परिणाम अकनेकुतन की डायरी में दर्ज किए जाने चाहिए।

पाठ्यक्रम का अंत

चिकित्सा की समाप्ति के 5 सप्ताह बाद गर्भावस्था परीक्षण किया जाता है। अक्नेकुटन की नियुक्ति, एक दवा के लिए एक नुस्खा केवल एक महीने के लिए प्रजनन आयु के रोगी को जारी किया जाता है, दूसरे पाठ्यक्रम में दवाओं को खरीदने और परीक्षण करने के लिए एक नए प्राधिकरण की आवश्यकता होती है।

यदि, सभी उपायों के बावजूद, गर्भाधान हुआ (उपचार के दौरान और एक महीने के लिए पाठ्यक्रम के अंत के बाद), तो दवा तुरंत रद्द कर दी जाती है। गर्भावस्था को बनाए रखने की व्यवहार्यता पर टेराटोजेनिक पदार्थों के विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि बच्चे में विकृति और विकृतियों के विकास की एक उच्च संभावना है।

स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए Acnecutane की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इसे दूध में उत्सर्जित किया जा सकता है।

मतभेद और सावधानियां

मुँहासे उपचार के साथ चिकित्सा के लिए उपयोग करने के लिए मना किया गया है:

• गर्भावस्था (पुष्टि, संदिग्ध या नियोजित)
• दुद्ध निकालना
• सामग्री के प्रति असहिष्णुता या उच्च स्तर की संवेदनशीलता (विशेषकर सोया असहिष्णुता वाले लोगों के लिए)
• लीवर फेलियर
• ग्रुप ए हाइपरविटामिनोसिस
• उच्च हाइपरलिपिडिमिया
• टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार
• 12 वर्ष तक की आयु।

सापेक्ष मतभेद (नियुक्ति संभव है, लेकिन बहुत सावधानी के साथ) हैं:

• मधुमेह
• अवसाद का इतिहास होना
• अधिक वजन, मोटापा
• लिपिड चयापचय विकार
• मद्यपान।

इस जोखिम समूह के रोगियों के लिए अकनेकुटन की नियुक्ति के मामले में, चिकित्सकों द्वारा चिकित्सा के पाठ्यक्रम की निगरानी की जानी चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

अन्य दवाओं के साथ संयुक्त होने पर संभावित नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखते हुए अक्नेकुटन के साथ उपचार किया जाना चाहिए:

• टेट्रासाइक्लिन समूह की एंटीबायोटिक दवाएं आइसोट्रेटिनॉइन के प्रभाव को कम करती हैं।
• आईसीपी बढ़ाने के लिए टेट्रासाइक्लिन की क्षमता के कारण, उन्हें मुँहासे की दवा के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए।
• त्वचा की प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाने वाली दवाओं के साथ Acnecutane के संयोजन से सनबर्न का खतरा बढ़ जाता है।
• रेटिनॉल के किसी भी रूप वाली दवाओं के साथ संयोजन हाइपरविटामिनोसिस ए की घटना में योगदान देता है।
• Isotretinoin में प्रोजेस्टेरोन युक्त गर्भ निरोधकों के प्रभाव को कम करने की क्षमता है, इसलिए, Acnecutane के दौरान, सुरक्षा के विश्वसनीय साधनों (अधिमानतः दो) का उपयोग करना आवश्यक है और मौखिक गर्भ निरोधकों को अधिक केंद्रित लोगों के साथ एक छोटी हार्मोन सामग्री के साथ बदलना आवश्यक है।
• Acnecutane लेते समय, आपको गंभीर स्थानीय जलन या त्वचा की क्षति से बचने के लिए केराटोलिक प्रभाव वाले चिकित्सा या कॉस्मेटिक उत्पादों का उपयोग करने से बचना चाहिए।

दुष्प्रभाव

अवांछित लक्षणों की तीव्रता खुराक पर निर्भर है। आमतौर पर, Acnecutane लेने के प्रतिकूल प्रभाव खुराक में कमी या दवा के बंद होने के साथ कम हो जाते हैं, लेकिन कुछ रोगियों में वे चिकित्सा बंद करने के बाद भी बने रह सकते हैं।

हाइपरविटामिनोसिस ए के कारण होने वाले अक्नेकुटन के दुष्प्रभाव, विभिन्न अंगों के सामान्य कामकाज के विभिन्न उल्लंघनों के रूप में प्रकट होते हैं:

• त्वचा: डर्मिस और श्लेष्मा ऊतकों (होंठों सहित) का सूखापन, नाक से खून बहना, स्वर बैठना / आवाज का स्वर बैठना, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉन्टैक्ट लेंस से एलर्जी, कॉर्निया का अस्थायी बादल। यह भी देखा गया: हथेलियों का छिलना, तल की सतह, चकत्ते, खुजली, हाइपरहाइड्रोसिस, चेहरे की एरिथेमा / जिल्द की सूजन, पेरिअंगुअल पैनारिटियम, नाखून प्लेटों की डिस्ट्रोफी, बालों का झड़ना (प्रतिवर्ती), पुरुष पैटर्न बाल, हाइपरपिग्मेंटेशन, प्रकाश और यूवी के प्रति संवेदनशीलता विकिरण, आघात त्वचा में वृद्धि। चिकित्सा की शुरुआत में, मुँहासे का तेज होता है, जो कई हफ्तों तक बना रह सकता है।
• लोकोमोटर सिस्टम: मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, गठिया, हाइपरोस्टोसिस, टेंडोनाइटिस।
• सीएनएस, मानस: थकान, एचएफ दबाव में वृद्धि, सिरदर्द, मतली, धुंधली दृष्टि, आक्षेप, अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति।
• दृष्टि के अंग: जेरोफथाल्मिया, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, प्रकाश संवेदनशीलता, गोधूलि दृष्टि का तेज होना, केराटाइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, विकृत रंग धारणा, ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन, कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति संवेदनशीलता।
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट: शुष्क मुँह, रक्तस्राव और मसूड़ों की सूजन, अग्नाशयशोथ (रोगी की मृत्यु को बाहर नहीं किया जाता है)।
• श्वसन प्रणाली: ब्रोंकोस्पज़म (मुख्य रूप से अतीत में अस्थमा वाले लोगों में)।
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: एनीमिया, प्लेटलेट के स्तर में वृद्धि या कमी, ल्यूकोपेनिया।
• प्रतिरक्षा: स्टेफिलोकोसी के कारण होने वाला संक्रमण।
• अन्य विकार: व्यक्तिगत एलर्जी, वास्कुलिटिस, लिम्फैडेनोपैथी, प्रोटीनुरिया।

जरूरत से ज्यादा

विटामिन ए व्युत्पन्न में कम विषाक्तता होती है, लेकिन इसके बावजूद, एक्नेकुटेन के आकस्मिक या जानबूझकर ओवरडोज से हाइपरविटामिनोसिस ए हो सकता है। लक्षण सिरदर्द, मतली और उल्टी, नींद की गड़बड़ी, उनींदापन, चिड़चिड़ापन, खुजली के रूप में प्रकट होते हैं। ओवरडोज के हल्के रूप के साथ, उपचार की आवश्यकता के बिना लक्षण अपने आप ही गायब हो जाते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, पीड़ित को गैस्ट्रिक पानी से धोना पड़ सकता है।

विशेष निर्देश

Acnecutane के साथ चिकित्सा के दौरान, यकृत की स्थिति को व्यवस्थित रूप से जांचा जाना चाहिए: प्रशासन की शुरुआत से एक महीने पहले, पहले सेवन के 30 दिन बाद, और फिर हर तीन महीने में अंग और उसके एंजाइमों के कामकाज का विश्लेषण किया जाता है। जैसी जरूरत थी।

चिकित्सा की अवधि के दौरान, यकृत के इंट्रासेल्युलर यौगिकों के स्तर में एक अस्थायी और प्रतिवर्ती वृद्धि संभव है। यदि उनकी सामग्री सामान्य से अधिक है, तो दवाओं की खुराक कम कर दी जाती है या दवा पूरी तरह से रद्द कर दी जाती है।

पाठ्यक्रम शुरू होने से 1 महीने पहले, पहली खुराक के 1 महीने बाद, फिर हर 3 महीने में या आवश्यकतानुसार, संकेतों के आधार पर लिपिड स्तर की जाँच की जाती है। एक नियम के रूप में, Acnecutane की खुराक में कमी, इसके रद्दीकरण या पोषण संबंधी सुधार के बाद लिपिड चयापचय की गुणवत्ता में सुधार होता है।

ट्राइग्लिसराइड्स के स्तर को भी नियंत्रण में रखा जाना चाहिए, क्योंकि यदि यह सामान्य स्तर से अधिक हो जाता है, तो संभावित घातक परिणाम के साथ तीव्र अग्नाशयशोथ का खतरा बढ़ जाता है।

यदि उपचार के दौरान हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया विकसित होता है, जिसे ठीक नहीं किया जा सकता है, या यदि अग्नाशयशोथ के लक्षण दिखाई देते हैं, तो चिकित्सा बंद कर दी जानी चाहिए।

Acnecutane के दौरान अवसाद और आत्महत्या की प्रवृत्ति काफी दुर्लभ है, और दवा के साथ उनका संबंध अप्रमाणित माना जाता है। हालांकि, यदि ऐसी स्थितियों का इतिहास है, तो रोगी को चिकित्सकों की देखरेख में होना चाहिए, ताकि यदि मानस में विचलन के लक्षण दिखाई दें, तो उन्हें तुरंत एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाए। यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि दवा वापसी अवसाद या आत्मघाती विचारों के उन्मूलन को प्रभावित नहीं कर सकती है, लेकिन उपचार के बाद भी जारी रह सकती है। इसलिए, ऐसे रोगियों को कुछ समय के लिए विशेषज्ञों द्वारा देखा जाना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो उचित चिकित्सा से गुजरना चाहिए।

Acnecutane के पाठ्यक्रम की शुरुआत में मुँहासे का बढ़ना, हालांकि दुर्लभ है, होता है। यह आमतौर पर अपने आप हल हो जाता है क्योंकि पाठ्यक्रम जारी रहता है। खुराक में कमी की आवश्यकता नहीं है।

अक्नेकुटन को निर्धारित करते समय, डॉक्टर को प्रत्येक रोगी के लिए लाभ / हानि अनुपात का अध्ययन और सही ढंग से आकलन करना चाहिए।

Acnecutane के उपयोग से डर्मिस का सूखापन बढ़ सकता है, इसके छीलने, इसलिए, त्वचा और श्लेष्म ऊतकों की स्थिति को सामान्य करने के लिए, मॉइस्चराइज़र का उपयोग करना आवश्यक है।

शारीरिक सहनशक्ति में कमी के साथ, दवा मांसपेशियों, जोड़ों में दर्दनाक सिंड्रोम की घटना में योगदान दे सकती है।

Acnecutane के दौरान और इसके पूरा होने के छह महीने के भीतर, त्वचा को प्रभावित करने के आक्रामक तरीकों (रासायनिक या लेजर छीलने) का उपयोग करने के लिए अत्यधिक अवांछनीय है, क्योंकि निशान, हाइपो- या हाइपरपिग्मेंटेशन की उच्च संभावना है। आपको छह महीने के लिए मोम के साथ चित्रण से भी बचना चाहिए, ताकि डर्मिस, निशान और रंजकता विकारों के छूटने को उकसाया न जाए।

दवा शाम और रात में दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट का कारण बन सकती है और दवा वापसी के बाद कुछ समय तक बनी रहती है, कॉन्टैक्ट लेंस के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। आंख के श्लेष्म ऊतकों की सूखापन के मामले में, मॉइस्चराइजिंग नेत्र दवाओं, "कृत्रिम आंसू" की तैयारी का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। केराटाइटिस के विकास को रोकने के लिए आपको किसी विशेषज्ञ के पर्यवेक्षण की भी आवश्यकता होगी। दृष्टि खराब होने की स्थिति में अकनेकुटन के उन्मूलन पर सवाल उठाया जाता है।

त्वचा की बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता के कारण, यूवी थेरेपी के दौरान धूप में बिताए गए समय को कम करना, निलंबित करना या खुराक को कम करना आवश्यक है। त्वचा को अवांछित प्रकाश से बचाने के लिए, बाहर जाने से पहले उच्च स्तर की सुरक्षा वाली क्रीम लगाने की सलाह दी जाती है।

अक्नेकुटन और अल्कोहल को मिलाना अत्यधिक अवांछनीय है ताकि यकृत पर भार न बढ़े और अप्रत्याशित प्रतिक्रियाओं को भड़काए।

यदि आपको सौम्य आईसीएच, आंत की सूजन, एनाफिलेक्सिस पर संदेह है, तो दवा तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए।

मधुमेह के रोगी जो मोटापे से ग्रस्त हैं या शराब पर निर्भर हैं, उन्हें अपने ग्लूकोज और लिपिड के स्तर की अधिक बार जांच करने की आवश्यकता होती है।

Acnecutane के साथ इलाज कर रहे मरीजों और इसके पूरा होने के एक महीने बाद तक गर्भवती महिलाओं को रक्त आधान की संभावना और भ्रूण पर बाद में टेराटोजेनिक प्रभावों को बाहर करने के लिए दाताओं के रूप में रक्तदान करने से मना किया जाता है।

Aknekutan के दौरान, जटिल तंत्र या वाहन चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

analogues

मुँहासे के गंभीर रूपों के उपचार के लिए, आइसोट्रेटिनिन पर आधारित अन्य दवाएं हैं। Aknekutan कैप्सूल के लिए एनालॉग्स का चयन करने के लिए, रोगी को उपचार विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। Retasol, Roaccutane, Dermoretin और Sotret का एक समान प्रभाव है।

आरपी स्केरर (जर्मनी)

औसत लागत: 10 मिलीग्राम (10 कैप।) - 1126 रूबल, 20 मिलीग्राम (30 कैप।) - 1948 रूबल।

आइसोट्रेटिनॉइन पर आधारित दवाओं का उपयोग मुंहासों के गंभीर रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। यह सक्रिय संघटक के विभिन्न सांद्रता वाले दो प्रकार के कैप्सूल में भी निर्मित होता है। सॉट्रेट या एक्यूटेन चुनते समय, जो चिकित्सा के लिए बेहतर अनुकूल है, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि पहले उपाय में अधिक सक्रिय पदार्थ होता है - एक कैप्सूल में 10 और 20 मिलीग्राम। इसलिए, यह अधिक शक्तिशाली रूप से काम करता है।

आवेदन की योजना समान है, खुराक की गणना रोगी के संकेतों के अनुसार की जाती है।

पेशेवरों:

• अच्छा परिणाम
• अन्य दवाओं की तुलना में अधिक सस्ती कीमत
• रचना में थोड़ा अंतर।

कमियां:

• दुष्प्रभाव
• रिलैप्स संभव हैं।