महिला बाह्य जननांग; उनकी संरचना, रक्त आपूर्ति, संरक्षण। महिला जननांग अंग: रक्त आपूर्ति, संरक्षण, स्थलाकृति, संरचना आंतरिक महिला जननांग अंगों का संरक्षण

5. लिगामेंटस उपकरण। लटकता हुआ उपकरण. गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन। गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन. स्वयं के डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन।
6. गर्भाशय का एंकरिंग उपकरण। गर्भाशय का सहायक उपकरण.
7. महिला क्रॉच. महिला जननांग क्षेत्र. सतही और गहरी पेरिनेम.
8. महिलाओं में गुदा (गुदा) क्षेत्र।

10. लिगामेंटस उपकरण। लटकता हुआ उपकरण. गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन। गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन. स्वयं के डिम्बग्रंथि स्नायुबंधन।

रक्त आपूर्ति, लसीका जल निकासी और जननांग अंगों का संरक्षण। बाह्य जननांग को रक्त की आपूर्तिमुख्य रूप से आंतरिक पुडेंडल धमनी द्वारा और केवल आंशिक रूप से ऊरु धमनी की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

आंतरिक पुडेंडल धमनी (ए.पुडेंडा इंटर्ना) पेरिनेम की मुख्य धमनी है। यह आंतरिक इलियाक धमनी (ए.इलियाक इंटर्ना) की शाखाओं में से एक है। श्रोणि गुहा को छोड़कर, यह बड़े कटिस्नायुशूल रंध्र के निचले हिस्से में गुजरता है, फिर इस्चियाल रीढ़ के चारों ओर जाता है और इस्चियोरेक्टल फोसा की साइड की दीवार के साथ चलता है, ट्रांसवर्स रूप से छोटे कटिस्नायुशूल रंध्र को पार करता है। इसकी पहली शाखा अवर रेक्टल धमनी (ए.रेक्टलिस इन्फीरियर) है। इस्कियोरेक्टल फोसा से गुजरते हुए, यह गुदा के आसपास की त्वचा और मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति करता है। पेरिनियल शाखा पेरिनेम के सतही भाग की संरचनाओं की आपूर्ति करती है और लेबिया मेजा और मिनोरा तक जाने वाली पिछली शाखाओं के रूप में जारी रहती है। आंतरिक जननांग धमनी, गहरे पेरिनियल अनुभाग में प्रवेश करते हुए, कई टुकड़ों में शाखा करती है और योनि के वेस्टिब्यूल के बल्ब, वेस्टिब्यूल की बड़ी ग्रंथि और मूत्रमार्ग की आपूर्ति करती है। जब यह समाप्त हो जाता है, तो यह भगशेफ की गहरी और पृष्ठीय धमनियों में विभाजित हो जाता है, जो प्यूबिक सिम्फिसिस के पास पहुंचता है।

बाहरी (सतही) पुडेंडल धमनी (आर.पुडेंडा एक्सटर्ना, एस.सुपरफिशियलिस)ऊरु धमनी (ए.फेमोरेलिस) के मध्य भाग से निकलती है और लेबिया मेजा के पूर्वकाल भाग को आपूर्ति करती है। बाहरी (गहरी) पुडेंडल धमनी (आर.पुडेंडा एक्सटर्ना, एस.प्रोफुंडा) भी ऊरु धमनी से निकलती है, लेकिन जांघ के मध्य भाग पर प्रावरणी लता से गुजरने के बाद, यह पार्श्व भाग में प्रवेश करती है लेबिया मेजा. इसकी शाखाएँ पूर्वकाल और पश्च लेबियल धमनियों में गुजरती हैं।

पेरिनेम से गुजरने वाली नसें, मुख्य रूप से आंतरिक इलियाक शिरा की शाखाएं हैं। अधिकांशतः वे धमनियों के साथ होते हैं। एक अपवाद गहरी पृष्ठीय क्लिटोरल नस है, जो भगशेफ के स्तंभन ऊतक से रक्त को प्यूबिक सिम्फिसिस के नीचे एक विदर के माध्यम से मूत्राशय की गर्दन के चारों ओर शिरापरक जाल में प्रवाहित करती है। बाहरी जननांग नसें लेबिया मेजा से रक्त निकालती हैं, जो पार्श्व से गुजरती हुई पैर की बड़ी सैफनस नस में प्रवेश करती हैं।

आंतरिक जननांग अंगों को रक्त की आपूर्तिमुख्य रूप से महाधमनी (सामान्य और आंतरिक इलियाक धमनियों की प्रणाली) से किया जाता है।

मूल बातें गर्भाशय को रक्त की आपूर्तिप्रदान किया गर्भाशय धमनी (एक गर्भाशय), जो आंतरिक इलियाक (हाइपोगैस्ट्रिक) धमनी (एक इलियाका इंटर्ना) से उत्पन्न होता है। लगभग आधे मामलों में, गर्भाशय धमनी स्वतंत्र रूप से आंतरिक इलियाक धमनी से उत्पन्न होती है, लेकिन यह नाभि, आंतरिक पुडेंडल और सतही सिस्टिक धमनियों से भी उत्पन्न हो सकती है।

गर्भाशय धमनीपार्श्व श्रोणि की दीवार तक नीचे जाता है, फिर आगे और मध्य में गुजरता है, मूत्रवाहिनी के ऊपर स्थित होता है, जिससे यह व्यापक गर्भाशय स्नायुबंधन के आधार पर एक स्वतंत्र शाखा दे सकता है, यह गर्भाशय ग्रीवा की ओर मध्य में मुड़ जाता है। इसके पैरामीट्रियम में, धमनी संबंधित नसों, तंत्रिकाओं, मूत्रवाहिनी और कार्डिनल लिगामेंट से जुड़ती है। गर्भाशय धमनी गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंचती है और कई टेढ़ी-मेढ़ी शाखाओं की मदद से इसे आपूर्ति करती है। फिर गर्भाशय धमनी एक बड़ी, बहुत टेढ़ी-मेढ़ी आरोही शाखा और एक या अधिक छोटी अवरोही शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो योनि के ऊपरी भाग और मूत्राशय के निकटवर्ती भाग को आपूर्ति करती है। मुख्य आरोही शाखा गर्भाशय के पार्श्व किनारे के साथ ऊपर की ओर चलती है, इसके शरीर में धनुषाकार शाखाएँ भेजती है। ये धनुषाकार धमनियां सीरस परत के नीचे गर्भाशय को घेरे रहती हैं। निश्चित अंतराल पर, रेडियल शाखाएं उनसे निकलती हैं, जो मायोमेट्रियम के इंटरटाइनिंग मांसपेशी फाइबर में प्रवेश करती हैं। बच्चे के जन्म के बाद, मांसपेशी फाइबर सिकुड़ते हैं और, संयुक्ताक्षर के रूप में कार्य करते हुए, रेडियल शाखाओं को दबाते हैं। धनुषाकार धमनियां मध्य रेखा के साथ आकार में तेजी से कम हो जाती हैं, इसलिए, गर्भाशय की मध्य रेखा चीरों के साथ, पार्श्व की तुलना में कम रक्तस्राव देखा जाता है। गर्भाशय धमनी की आरोही शाखा फैलोपियन ट्यूब के पास पहुंचती है, इसके ऊपरी भाग में पार्श्व की ओर मुड़ती है, और ट्यूबल और डिम्बग्रंथि शाखाओं में विभाजित हो जाती है। ट्यूबल शाखा फैलोपियन ट्यूब (मेसोसालपिनक्स) की मेसेंटरी में पार्श्व रूप से चलती है। डिम्बग्रंथि शाखा अंडाशय (मेसोवेरियम) की मेसेंटरी तक जाती है, जहां यह डिम्बग्रंथि धमनी के साथ जुड़ जाती है, जो सीधे महाधमनी से निकलती है

अंडाशय को रक्त की आपूर्ति की जाती हैसे डिम्बग्रंथि धमनी (ए.ओवेरिका), बाईं ओर उदर महाधमनी से निकलती है, कभी-कभी वृक्क धमनी (ए.रेनलिस) से। मूत्रवाहिनी के साथ नीचे उतरते हुए, डिम्बग्रंथि धमनी लिगामेंट से होकर गुजरती है जो अंडाशय को व्यापक गर्भाशय लिगामेंट के ऊपरी भाग में निलंबित कर देती है, जिससे अंडाशय और ट्यूब को एक शाखा मिलती है; डिम्बग्रंथि धमनी का टर्मिनल खंड गर्भाशय धमनी के टर्मिनल खंड के साथ जुड़ जाता है।

में योनि को रक्त की आपूर्तिगर्भाशय और जननांग धमनियों के अलावा, अवर वेसिकल और मध्य मलाशय धमनियों की शाखाएं भी भाग लेती हैं। जननांग अंगों की धमनियों के साथ संबंधित नसें भी होती हैं। जननांग अंगों का शिरापरक तंत्र अत्यधिक विकसित होता है; शिरापरक जालों की उपस्थिति के कारण शिरापरक वाहिकाओं की कुल लंबाई धमनियों की लंबाई से काफी अधिक होती है जो व्यापक रूप से एक-दूसरे के साथ जुड़े होते हैं। शिरापरक जाल भगशेफ में, वेस्टिब्यूल बल्ब के किनारों पर, मूत्राशय के आसपास, गर्भाशय और अंडाशय के बीच स्थित होते हैं।

प्रजनन नलिका (योनि) एक अयुग्मित ट्यूब के आकार का अंग है जो जननांग भट्ठा से गर्भाशय तक श्रोणि गुहा में स्थित होता है। योनि 10 सेमी तक लंबी होती है, दीवार की मोटाई 2 से 3 मिमी तक होती है।

नीचे से, योनि मूत्रजनन डायाफ्राम से होकर गुजरती है। योनि की अनुदैर्ध्य धुरी, गर्भाशय की धुरी के साथ प्रतिच्छेद करते हुए, एक अधिक कोण बनाती है, जो आगे की ओर खुला होता है।

लड़कियों में योनि का द्वार हाइमन (हाइमन) द्वारा बंद होता है, जो एक अर्धचंद्राकार प्लेट होती है जो पहले संभोग के दौरान फट जाती है, जिससे हाइमन के फ्लैप (कारुनकुले हाइमेनैलीज़) बन जाते हैं।

ढही हुई अवस्था में, योनि की दीवारें ललाट तल में स्थित एक अंतराल की तरह दिखती हैं।

योनि के तीन मुख्य भाग होते हैं: पूर्वकाल (पेरीज़ एन्टीरियर) और पीछे की दीवारें (पेरीज़ पोस्टीरियर) और योनि वॉल्ट (फोर्निक्स वेजिने)।

योनि की पूर्वकाल की दीवार अपनी अधिक लंबाई के साथ मूत्रमार्ग की दीवार के साथ जुड़ी हुई है, और शेष भाग पर यह मूत्राशय के नीचे के संपर्क में है।

योनि की पिछली दीवार का निचला हिस्सा मलाशय की पूर्वकाल की दीवार से सटा होता है। योनि वॉल्ट का निर्माण योनि की दीवारों से होता है जब वे गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को ढकती हैं।

योनि वॉल्ट के दो भाग होते हैं: गहरा पश्च और पूर्वकाल।

योनि की अंदरूनी परत इसे श्लेष्म झिल्ली (ट्यूनिका म्यूकोसा) द्वारा दर्शाया जाता है, जो मांसपेशियों की परत (ट्यूनिका मस्कुलरिस) के साथ कसकर जुड़ा होता है, क्योंकि सबम्यूकोसा अनुपस्थित होता है। श्लेष्म झिल्ली 2 मिमी की मोटाई तक पहुंचती है और योनि सिलवटों (रूगे वेजिनेल्स) का निर्माण करती है। योनि की आगे और पीछे की दीवारों पर, ये सिलवटें सिलवटों के स्तंभ बनाती हैं (कोलुम्ने रूगरम)।

इसके निचले हिस्से में पूर्वकाल की दीवार पर स्थित सिलवटों का स्तंभ, योनि के मूत्रमार्ग कील का प्रतिनिधित्व करता है।

योनि की परतों में श्लेष्मा झिल्ली अधिक मोटी होती है। योनि की मांसपेशियों की परत में मांसपेशी फाइबर होते हैं जिनकी दिशा गोलाकार और अनुदैर्ध्य होती है।

योनि के ऊपरी भाग में, पेशीय झिल्ली गर्भाशय की मांसपेशियों में गुजरती है, और निचले हिस्से में यह पेरिनेम की मांसपेशियों में बुनी जाती है। योनि के निचले हिस्से और मूत्रमार्ग को कवर करने वाले मांसपेशी फाइबर एक प्रकार का स्फिंक्टर बनाते हैं।

योनि की बाहरी परत को एडवेंटिटिया द्वारा दर्शाया जाता है।

योनि में रक्त की आपूर्ति गर्भाशय धमनियों, आंतरिक जननांग धमनियों, अवर वेसिकल धमनियों और मध्य मलाशय धमनियों से होती है। शिरापरक जल निकासी आंतरिक इलियाक नसों में होती है।

लसीका वाहिकाएँ अपनी पूरी लंबाई के साथ धमनियों के साथ चलती हैं। लसीका जल निकासी वंक्षण और आंतरिक इलियाक लिम्फ नोड्स में होती है।

योनि का संक्रमण पुडेंडल तंत्रिका की शाखाओं और निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से होता है।

2. गर्भाशय की संरचना, रक्त आपूर्ति और संरक्षण

गर्भाशय (गर्भाशय) एक खोखला, अयुग्मित, नाशपाती के आकार का मांसपेशीय अंग है जिसमें भ्रूण का विकास और गर्भधारण होता है।

गर्भाशय पेल्विक गुहा में स्थित होता है, जो मलाशय के सामने और मूत्राशय के पीछे स्थित होता है। इसके अनुसार, गर्भाशय की आगे और पीछे की सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। गर्भाशय की पूर्वकाल सतह को वेसिकल कहा जाता है, और पीछे की सतह को रेक्टल कहा जाता है। गर्भाशय की आगे और पीछे की सतहों को गर्भाशय के दाएं और बाएं किनारों से अलग किया जाता है। एक वयस्क महिला के गर्भाशय की लंबाई लगभग 8 सेमी, चौड़ाई - 4 सेमी तक, लंबाई - 3 सेमी तक होती है। गर्भाशय गुहा का औसत आयतन 5 सेमी3 होता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनके गर्भाशय का भार उन महिलाओं की तुलना में दोगुना होता है जिन्होंने जन्म नहीं दिया है।

गर्भाशय में तीन मुख्य भाग होते हैं: शरीर (कॉर्पस गर्भाशय), गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा) और फंडस (फंडस गर्भाशय) उस स्तर के ऊपर स्थित एक उत्तल खंड द्वारा दर्शाया जाता है जहां फैलोपियन ट्यूब प्रवेश करती हैं गर्भाशय. गर्भाशय का कोष गर्भाशय के शरीर में गुजरता है। गर्भाशय का शरीर इस अंग का मध्य भाग है। गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है। गर्भाशय का इस्थमस (इस्थमस गर्भाशय) वह क्षेत्र है जहां गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा में गुजरता है। गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग जो योनि में फैला होता है उसे गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग कहा जाता है, बाकी भाग को सुप्रावागिनल भाग कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर एक उद्घाटन, या गर्भाशय ओएस होता है, जो योनि से गर्भाशय ग्रीवा की नहर में जाता है, और फिर उसकी गुहा में जाता है।

गर्भाशय ओएस पूर्वकाल और पीछे के होठों (लैबियम पूर्वकाल एट सुपीरियर) द्वारा सीमित है। अशक्त महिलाओं में, गर्भाशय का आकार छोटा और गोल होता है; जिन महिलाओं ने बच्चे को जन्म दिया है, उनमें यह एक भट्ठा जैसा दिखता है।

गर्भाशय की दीवार तीन परतों से बनी होती है .

भीतरी खोल -श्लेष्मा झिल्ली , या एंडोमेट्रियम (एंडोमेट्रियम), - की मोटाई 3 मिमी तक होती है। श्लेष्म झिल्ली सिलवटों का निर्माण नहीं करती है; केवल नहर में एक अनुदैर्ध्य तह होती है, जिसमें से छोटी-छोटी सिलवटें दोनों दिशाओं में फैलती हैं। श्लेष्मा झिल्ली में गर्भाशय ग्रंथियाँ होती हैं।

पेशीय , या मायोमेट्रियम, में महत्वपूर्ण मोटाई होती है। मायोमेट्रियम में तीन परतें होती हैं: आंतरिक और बाहरी तिरछी अनुदैर्ध्य और मध्य गोलाकार।

बाहरी आवरण पेरिमेट्रियम, या सीरस झिल्ली कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में एक सबसेरोसा (टेला सबसेरोसा) होता है। गर्भाशय एक गतिशील अंग है।

गर्भाशय को ढकने वाला पेरिटोनियम, दो पॉकेट बनाता है: वेसिकोटेराइन रिसेस (एक्सकैवेटियो वेसिकौटेरिना) और डगलस या रेक्टौटेराइन रिसेस (एक्सकेवेटियो रेक्टौटेरिना)। पेरिटोनियम, गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की सतहों को कवर करता है, गर्भाशय के दाएं और बाएं चौड़े स्नायुबंधन का निर्माण करता है। (लिग. लैटम गर्भाशय)। उनकी संरचना के अनुसार, गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन गर्भाशय की मेसेंटरी हैं। अंडाशय से सटे गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन के भाग को अंडाशय की मेसेंटरी (मेसोवेरियम) कहा जाता है। गर्भाशय का गोल लिगामेंट (लिग. टेरेस यूटेरी) गर्भाशय की अग्रपार्श्व दीवार से शुरू होता है। व्यापक स्नायुबंधन के आधार पर गर्भाशय ग्रीवा और श्रोणि की दीवारों के बीच गर्भाशय के कार्डिनल स्नायुबंधन (लिग। कार्डिनेलिया) स्थित होते हैं।

गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति युग्मित गर्भाशय धमनियों से होती है, जो आंतरिक इलियाक धमनियों की शाखाएं हैं। शिरापरक जल निकासी गर्भाशय की नसों के माध्यम से मलाशय और डिम्बग्रंथि और आंतरिक इलियाक नसों के शिरापरक जाल में होती है।

लसीका जल निकासी आंतरिक इलियाक, वंक्षण और त्रिक लिम्फ नोड्स में होती है।

गर्भाशय अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से और पेल्विक स्प्लेनचेनिक नसों के साथ संक्रमित होता है।

3. फैलोपी ट्यूब की संरचना, संरक्षण और रक्त आपूर्ति

अंडवाहिनी (ट्यूबा यूटेरिना) एक युग्मित अंग है जो अंडे को उदर गुहा से गर्भाशय गुहा में ले जाने के लिए आवश्यक है।

फैलोपियन ट्यूब अंडाकार आकार की नलिकाएं होती हैं जो श्रोणि गुहा में स्थित होती हैं और अंडाशय को गर्भाशय से जोड़ती हैं। फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के ऊपरी किनारे पर चौड़े लिगामेंट से होकर गुजरती हैं। फैलोपियन ट्यूब की लंबाई 13 सेमी तक होती है, और उनका आंतरिक व्यास लगभग 3 मिमी होता है।

वह द्वार जिसके माध्यम से फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय के साथ संचार करती है उसे गर्भाशय (ओस्टियम गर्भाशय ट्यूबे) कहा जाता है, और पेट का उद्घाटन पेट की गुहा (ओस्टियम एब्डोमिनल ट्यूबे गर्भाशये) में खुलता है। अंतिम छिद्र की उपस्थिति के कारण महिलाओं में उदर गुहा का बाहरी वातावरण से संबंध होता है।

फैलोपियन ट्यूब को निम्नलिखित भागों में विभाजित किया गया है: गर्भाशय भाग (पार्स गर्भाशय), फैलोपियन ट्यूब का इस्थमस (इस्थमस ट्यूबे गर्भाशय) और फैलोपियन ट्यूब का एम्पुला (एम्पुल्ला ट्यूबे गर्भाशय), जो फैलोपियन के फ़नल में गुजरता है। ट्यूब (इन्फंडिबुलम ट्यूबे यूटेरिना), जो फ़िम्ब्रिया ओवेरिका के साथ समाप्त होती है)। गर्भाशय भाग गर्भाशय की मोटाई में स्थित होता है, इस्थमस फैलोपियन ट्यूब का सबसे संकीर्ण और मोटा भाग होता है। फैलोपियन ट्यूब के फ़िम्ब्रिया, अपनी गतिविधियों के साथ, अंडे को फ़नल की ओर निर्देशित करते हैं, जिसके लुमेन के माध्यम से अंडा फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में प्रवेश करता है।

फैलोपियन ट्यूब की दीवार की संरचना . फैलोपियन ट्यूब की आंतरिक परत को श्लेष्म झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, जो अनुदैर्ध्य ट्यूबल सिलवटों का निर्माण करती है। पेट के द्वार के पास श्लेष्मा झिल्ली की मोटाई और सिलवटों की संख्या बढ़ जाती है। श्लेष्म झिल्ली सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है। फैलोपियन ट्यूब की मांसपेशियों की परत में दो परतें होती हैं। बाहरी मांसपेशी परत अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होती है, और आंतरिक परत गोलाकार होती है। मांसपेशियों की परत गर्भाशय की मांसपेशियों में जारी रहती है। बाहर, फैलोपियन ट्यूब एक सीरस झिल्ली से ढकी होती है, जो सबसेरोसल आधार पर स्थित होती है।

फैलोपियन ट्यूब में रक्त की आपूर्ति डिम्बग्रंथि धमनी की शाखाओं और गर्भाशय धमनी की ट्यूबल शाखाओं से होती है। एक ही नाम की नसों के माध्यम से शिरापरक बहिर्वाह गर्भाशय जाल में किया जाता है।

फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय और डिम्बग्रंथि प्लेक्सस से संक्रमित होती हैं।

4. अंडाशय की संरचना, रक्त आपूर्ति और संरक्षण। डिम्बग्रंथि उपांग

अंडाशय (ओवेरियम) पेल्विक गुहा में स्थित एक युग्मित सेक्स ग्रंथि है, जिसमें अंडों की परिपक्वता और महिला सेक्स हार्मोन का निर्माण होता है, जिनका प्रणालीगत प्रभाव होता है।

अंडाशय का आयाम: औसत लंबाई - 4.5 सेमी, चौड़ाई - 2.5 सेमी, मोटाई - लगभग 2 सेमी जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें अंडाशय की सतह असमान होती है ओव्यूलेशन और पीली टेल के परिवर्तन के परिणामस्वरूप बनने वाले निशान।

अंडाशय में, गर्भाशय (एक्सटर्मिटास यूटेरिना) और ऊपरी ट्यूबल सिरे (एक्सटर्मिटास ट्यूबेरिया) के बीच अंतर किया जाता है। गर्भाशय का सिरा डिम्बग्रंथि लिगामेंट (लिग ओवरी प्रोप्रियम) से जुड़ा होता है। अंडाशय एक छोटी मेसेंटरी (मेसोवेरियम) और एक लिगामेंट द्वारा तय होता है जो अंडाशय (लिग सस्पेंसोरियम ओवरी) को निलंबित करता है। अंडाशय पेरिटोनियम से ढके नहीं होते हैं।

अंडाशय में काफी अच्छी गतिशीलता होती है। अंडाशय में एक औसत दर्जे की सतह होती है, जो श्रोणि की ओर होती है, और एक पार्श्व सतह होती है, जो श्रोणि की दीवार से सटी होती है। अंडाशय की सतहें पीछे (मुक्त) किनारे (मार्गो लिबर) में गुजरती हैं, और सामने - मेसेन्टेरिक किनारे (मार्गो मेसोवरिकस) में। मेसेन्टेरिक किनारे पर एक डिम्बग्रंथि द्वार (हिलम ओवरी) होता है, जो एक छोटे से अवसाद द्वारा दर्शाया जाता है।

अंडाशय की संरचना . डिम्बग्रंथि पैरेन्काइमा को मेडुला ओवरी और कॉर्टिकल पदार्थों में विभाजित किया गया है। मज्जा इस अंग के केंद्र में स्थित है (द्वार के करीब); न्यूरोवास्कुलर संरचनाएं इस पदार्थ से होकर गुजरती हैं। कॉर्टेक्स मज्जा की परिधि पर स्थित होता है और इसमें परिपक्व रोम (फॉलिकुली ओवेरिसी वेसिकुलोसी) और प्राथमिक डिम्बग्रंथि रोम (फॉलिकुली ओवेरिसी प्राइमरी) होते हैं। एक परिपक्व कूप में आंतरिक और बाहरी संयोजी ऊतक झिल्ली (थेका) होती है।

भीतरी दीवार में लसीका वाहिकाएँ और केशिकाएँ होती हैं। भीतरी खोल के निकट एक दानेदार परत (स्ट्रेटम ग्रैनुलोसम) होती है, जिसमें एक अंडा देने वाला टीला होता है जिसमें एक अंडा कोशिका स्थित होती है - एक अंडाणु (ओवोसाइटस)। अंडाणु ज़ोना पेलुसीडा और कोरोना रेडियेटा से घिरा होता है। ओव्यूलेशन के दौरान, परिपक्व कूप की दीवार, जो परिपक्व होने पर अंडाशय की बाहरी परतों के पास पहुंचती है, फट जाती है, अंडा पेट की गुहा में प्रवेश करता है, जहां से इसे फैलोपियन ट्यूब द्वारा पकड़ लिया जाता है और गर्भाशय गुहा में ले जाया जाता है। फटने वाले कूप के स्थान पर रक्त से भरा एक गड्ढा बन जाता है, जिसमें कॉर्पस ल्यूटियम (कॉर्पस ल्यूटियम) विकसित होने लगता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम को चक्रीय कहा जाता है और थोड़े समय के लिए मौजूद रहता है, एक सफेद शरीर (कॉर्पस अल्बिकन्स) में बदल जाता है, जो हल हो जाता है। यदि अंडे का निषेचन होता है, तो गर्भावस्था का कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो आकार में बड़ा होता है और गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान मौजूद रहता है, एक अंतःस्रावी कार्य करता है। बाद में यह श्वेत पिण्ड में भी परिवर्तित हो जाता है।

अंडाशय की सतह एक एकल-परत जर्मिनल एपिथेलियम से ढकी होती है, जिसके नीचे संयोजी ऊतक द्वारा निर्मित ट्यूनिका अल्ब्यूजिना स्थित होती है।

उपांग (एपोफोरॉन) प्रत्येक अंडाशय के पास स्थित होते हैं। इनमें उपांग और अनुप्रस्थ नलिकाओं की एक अनुदैर्ध्य वाहिनी होती है, जिसका एक घुमावदार आकार होता है।

अंडाशय में रक्त की आपूर्ति डिम्बग्रंथि धमनी की शाखाओं और गर्भाशय धमनी की डिम्बग्रंथि शाखाओं से होती है। शिरापरक बहिर्वाह उसी नाम की धमनियों के माध्यम से होता है।

लसीका जल निकासी काठ के लिम्फ नोड्स में होती है।

अंडाशय का संरक्षण पेल्विक स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं और उदर महाधमनी और अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस से किया जाता है।

अंडाशय और गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति तीन जोड़ी धमनियों द्वारा की जाती है - डिम्बग्रंथि, मध्य और पश्च गर्भाशय धमनियां, जो बाईं और दाईं ओर से उन तक पहुंचती हैं।

डिम्बग्रंथि धमनी, एक स्वतंत्र ट्रंक के रूप में, निचली महाधमनी से काठ क्षेत्र में शुरू होती है। यह डिम्बग्रंथि शाखा और पूर्वकाल गर्भाशय धमनी में विभाजित है, जो अंडाशय, डिंबवाहिनी और गर्भाशय के सींग के ऊपरी हिस्सों को रक्त की आपूर्ति करती है। डिम्बग्रंथि शाखा, 6-8 पतली शाखाओं में विभाजित होकर, डिम्बग्रंथि जाल बनाती है और संवहनी मार्जिन के क्षेत्र में अंडाशय में प्रवेश करती है। मध्य गर्भाशय धमनी अत्यधिक विकसित होती है; यह नाभि धमनियों के प्रारंभिक भाग से निकलती है, जो आंतरिक इलियाक धमनी से निकलती है। मध्य गर्भाशय धमनी की शाखाएं गर्भाशय के शरीर, सींगों तक जाती हैं और एक दूसरे के साथ और पूर्वकाल और पीछे की गर्भाशय धमनियों की शाखाओं के साथ कई संबंध बनाती हैं। गर्भावस्था के दौरान धमनी का व्यास 4 गुना बढ़ जाता है। घोड़ियों में, मध्य गर्भाशय धमनी बाहरी इलियाक धमनी से निकलती है। पश्च गर्भाशय धमनी आंतरिक इलियाक धमनी से निकलती है और गर्भाशय, योनि और मूत्राशय के पीछे शाखाएं होती हैं। घोड़ी में, पश्च गर्भाशय धमनी बवासीर धमनी से निकलती है। बाहरी जननांग को आंतरिक पुडेंडल धमनी से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो आंतरिक इलियाक धमनी से निकलती है, और घोड़ी में प्रसूति धमनी और पेरिनियल धमनी से आपूर्ति की जाती है। जननांग अंगों से रक्त इसी नाम की नसों द्वारा निकाला जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान धमनियों से अधिक बढ़ जाती हैं। लसीका वाहिकाएँ श्रोणि और त्रिकास्थि की लसीका ग्रंथियों को लसीका की आपूर्ति करती हैं।

जननांग अंगों की नसें शुक्राणु और पैल्विक प्लेक्सस बनाती हैं, मैथुन के अंग त्रिक प्लेक्सस की शाखाओं द्वारा संक्रमित होते हैं। इसके साथ ही, गर्भाशय में तथाकथित तंत्रिका केंद्र भी पाए जाते हैं, जिनमें बड़ी तंत्रिका कोशिकाएं और तंतु होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा सींगों की तुलना में तंत्रिका तत्वों से अधिक समृद्ध है। गर्भाशय की पार्श्व और निचली सतहों पर विभिन्न आकार के नोड्स के साथ एक तंत्रिका जाल होता है। अंडाशय में विशेष रूप से कई तंत्रिकाएं होती हैं। उनमें से कुछ अंडाशय के संवहनी क्षेत्र में एक शक्तिशाली बंडल में प्रवेश करते हैं और वाहिकाओं को संक्रमित करते हैं, अन्य, तथाकथित कूपिक तंत्रिकाएं, कूप में शाखा करते हैं, इसके उपकला में प्रवेश करते हैं और लगभग अंडे तक पहुंचते हैं। तंत्रिका तंतु अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम में भी मौजूद होते हैं; वे रेडियल सेप्टा और ल्यूटियल कोशिकाओं के बीच से गुजरते हैं। जननांग अंगों में मौजूद तंत्रिका तत्व उत्तेजनाओं के संपर्क में आने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से और सीधे प्रजनन अंगों (मालिश, भगशेफ की जलन) पर अंडाशय और गर्भाशय दोनों के कार्य को बढ़ाते हैं।

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यह भी पढ़ें: बाहरी और आंतरिक कारकों में परिवर्तन के प्रति व्यावहारिक मापदंडों की संवेदनशीलता का विश्लेषण। बी) संक्षारण दर पर आंतरिक और बाहरी कारकों का प्रभाव "ब्रह्माकुमारीज़" में उन्हें सक्रिय सामाजिक जीवन और अपनी आंतरिक समस्याओं के समाधान का भ्रम मिलता है तीसरा, अंतर्राष्ट्रीय व्यापार घरेलू बाजारों में प्रतिस्पर्धा को बढ़ावा देता है और उपभोक्ताओं को उचित कीमतों पर दुनिया भर से विभिन्न प्रकार के सामान खरीदने की अनुमति देता है। संवहनीकरण. संरक्षण. उम्र से संबंधित परिवर्तन. पुनर्जनन. प्रणाली के आंतरिक तत्वों और पर्यावरणीय कारकों का संबंध

सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र, साथ ही रीढ़ की हड्डी की तंत्रिकाएं, जननांग अंगों के संरक्षण में भाग लेती हैं।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के तंतु जो जननांगों को संक्रमित करते हैं, महाधमनी और सौर जाल से उत्पन्न होते हैं, नीचे जाते हैं और 5वें काठ कशेरुका के स्तर पर बेहतर अधिजठर जाल बनाते हैं। रेशे इस जाल से फैलते हैं, बिल्ली। नीचे और किनारों पर जाएं और दाएं और बाएं निचले हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस बनाएं।

इन प्लेक्सस से तंत्रिका तंतुओं को शक्तिशाली गर्भाशय प्लेक्सस (पेल्विक प्लेक्सस) की ओर निर्देशित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा जाल, गर्भाशय ग्रीवा नहर के आंतरिक ओएस के स्तर पर, गर्भाशय के पार्श्व और पीछे, पैरामीट्रियल ऊतक में स्थित होता है। पेल्विक तंत्रिका की शाखाएं, जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र से संबंधित हैं, इस जाल के पास पहुंचती हैं। गर्भाशय-योनि जाल से फैले सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंतु योनि, गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब के आंतरिक भागों और मूत्राशय को संक्रमित करते हैं। गर्भाशय का शरीर मुख्य रूप से सहानुभूति तंतुओं द्वारा संक्रमित होता है, और गर्भाशय ग्रीवा और योनि मुख्य रूप से पैरासिम्पेथेटिक फाइबर द्वारा संक्रमित होता है।

अंडाशय डिम्बग्रंथि जाल से सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित होता है। महाधमनी और वृक्क जाल से तंत्रिका तंतु डिम्बग्रंथि जाल तक पहुंचते हैं।

बाहरी जननांग मुख्य रूप से पुडेंडल तंत्रिका द्वारा संक्रमित होते हैं।

इस प्रकार, आंतरिक जननांग अंगों की नसें महाधमनी, वृक्क और अन्य प्लेक्सस के माध्यम से आंतरिक अंगों की नसों से जुड़ी होती हैं।

गर्भाशय की दीवारों, नलिकाओं और अंडाशय के मज्जा में घने तंत्रिका जाल बनते हैं। इन प्लेक्सस से फैली हुई सबसे पतली तंत्रिका शाखाएं मांसपेशी फाइबर, पूर्णांक उपकला और अन्य सभी सेलुलर तत्वों की ओर निर्देशित होती हैं। गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली में, टर्मिनल तंत्रिका शाखाएं भी ग्रंथियों की ओर निर्देशित होती हैं, अंडाशय में - रोम और कॉर्पस ल्यूटियम की ओर। सबसे पतले टर्मिनल तंत्रिका तंतु बटन, शंकु आदि के रूप में समाप्त होते हैं। ये तंत्रिका अंत रासायनिक, यांत्रिक, थर्मल और अन्य जलन महसूस करते हैं।

आंतरिक जननांग अंगों के तंत्रिका अंत को इंटरओरिसेप्टर के रूप में वर्गीकृत किया गया है। आंतरिक अंगों से जलन महसूस करें। संवेदी तंत्रिका अंत द्वारा महसूस की जाने वाली जलन तंत्रिका तंतुओं के साथ तंत्रिका तंत्र के ऊपरी हिस्सों तक फैलती है, जहां आंतरिक जननांग अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले केंद्र स्थित होते हैं। इन केंद्रों से आवेग मोटर स्रावी तंत्रिका तंतुओं के माध्यम से जननांग अंगों तक प्रेषित होते हैं और उनकी गतिविधि (मांसपेशियों में संकुचन, ग्रंथि स्राव, हार्मोन उत्पादन, आदि) को निर्देशित करते हैं। जननांग अंगों की गतिविधि को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका केंद्र केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न स्तरों पर स्थित होते हैं।

यौन प्रतिक्रिया, जिसमें उत्तेजना, पठार, संभोग और संकल्प के चरण शामिल हैं, प्रजनन अंगों को संक्रमित करने वाले दैहिक और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के समन्वित कामकाज के कारण किया जाता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में यौन रोग का बेहतर अध्ययन किया गया है।

यौन रोगपुरुषों में कामेच्छा में कमी, स्तंभन दोष या असामयिक स्खलन से प्रकट हो सकता है। मनोवैज्ञानिक कारक यौन रोग का सबसे आम कारण हैं और प्राथमिक विकृति भी हो सकते हैं। अक्सर, जैविक यौन रोग वाले मरीज़ माध्यमिक मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों का अनुभव करते हैं। अवसाद और चिंता सबसे आम मनोवैज्ञानिक कारण हैं, जबकि किसी भी पुरानी दैहिक विकृति की उपस्थिति संभवतः कार्बनिक मूल के यौन रोग के विकास को प्रभावित करने वाला एक कारक है। यौन रोग के जैविक कारणों में संवहनी, अंतःस्रावी और तंत्रिका संबंधी रोग शामिल हैं। न्यूरोलॉजिकल कारणों के साथ तंत्रिका तंत्र के दैहिक, सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक भागों के विकार भी होते हैं।

जननांग अंगों की शारीरिक रचना और संरक्षण

1. दैहिक मोटर और संवेदी संक्रमण। पुडेंडल तंत्रिका में मोटर और संवेदी फाइबर शामिल होते हैं जो लिंग और भगशेफ को संक्रमित करते हैं। त्रिक जाल से निकलने वाले पुडेंडल तंत्रिका को बनाने वाले तंत्रिका तंतुओं के मोटर न्यूरॉन्स के शरीर एस2-एस4 के स्तर पर ओनुफ्रोविच के नाभिक के मध्य भाग में स्थित होते हैं। संवेदी तंतु त्रिक रीढ़ की हड्डी के समान स्तर तक पहुंचते हैं। पुडेंडल तंत्रिका की तीन शाखाएँ होती हैं। इनमें से पहला, अवर रेक्टल तंत्रिका, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र को संक्रमित करता है। दूसरी शाखा, पेरिनियल तंत्रिका, बाहरी मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र, बल्बोकेवर्नोसस और इस्कियोकेवर्नोसस मांसपेशियों के साथ-साथ पेरिनेम की अन्य मांसपेशियों, पेरिनियल त्वचा, पुरुषों में अंडकोश और महिलाओं में लेबिया को संरक्षण प्रदान करती है। तीसरी शाखा लिंग या भगशेफ की पृष्ठीय (संवेदी) तंत्रिका है।

2. परानुकंपी संक्रमण। न्यूरॉन्स के कोशिका निकाय जो पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं का निर्माण करते हैं, त्रिक रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर उदर जड़ों S2-S4, कॉडा इक्विना से गुजरते हैं और फिर अवर हाइपोगैस्ट्रिक, या पेल्विक, प्लेक्सस से निकलने वाली पेल्विक तंत्रिकाओं का निर्माण करते हैं। इस प्लेक्सस के पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर लिंग और भगशेफ के स्तंभन ऊतकों, मूत्रमार्ग की चिकनी मांसपेशियों, पुरुषों में वीर्य पुटिका और प्रोस्टेट, और महिलाओं में योनि और मूत्रमार्ग को संक्रमित करते हैं। ये नसें जननांगों के कामकाज से संबंधित पैल्विक संरचनाओं की रक्त वाहिकाओं को भी संक्रमित करती हैं।

3. सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण निचले वक्ष और ऊपरी काठ रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों के न्यूरॉन्स द्वारा प्रदान किया जाता है। प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर उदर जड़ों के साथ T11-T12 स्तर पर रीढ़ की हड्डी को छोड़ते हैं और सहानुभूति श्रृंखला और अवर मेसेन्टेरिक और बेहतर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस तक पहुंचते हैं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिकाओं का हिस्सा हैं और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिकाओं के समान संरचनाओं को संक्रमित करते हैं।

यौन रोग स्क्रीनिंग

1. इतिहास. तालिकाएँ कामेच्छा में कमी और स्तंभन दोष के विभिन्न कारणों को दर्शाती हैं। इतिहास लेने का उद्देश्य इन कारणों से संबंधित जानकारी प्राप्त करना होना चाहिए। दवाओं, शराब के सेवन, आंतरायिक अकड़न की उपस्थिति और मनोवैज्ञानिक विकारों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

2. वस्तुनिष्ठ परीक्षायकृत की शिथिलता, वृषण शोष और हाइपोगोनाडिज्म, साथ ही संवहनी विकृति के लक्षणों का पता लगा सकता है। न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करते समय, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, साथ ही परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों पर ध्यान देना आवश्यक है।

यौन रोग के लिए प्रयोगशाला परीक्षणनैदानिक ​​परीक्षण के परिणामों के साथ संयोजन में विचार किया जाना चाहिए और रोग की एटियलजि को स्पष्ट करने और उपचार निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।

1. अंतःस्रावी तंत्र अनुसंधान. रक्त सीरम में उपवास ग्लूकोज स्तर का निर्धारण और एक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण निदान के लिए निर्णायक हो सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो परीक्षण जो यकृत और थायरॉयड ग्रंथि के कार्य का एक विचार देते हैं, साथ ही निर्धारण भी करते हैं। सीरम प्रोलैक्टिन का स्तर.

2. न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल परीक्षण. नींद के दौरान किए गए विशेष अध्ययन, ईएमजी (खासकर यदि शाइ-ड्रेजर सिंड्रोम का संदेह हो) और मायलोपैथी के मामले में सोमैटोसेंसरी विकसित क्षमता की रिकॉर्डिंग नैदानिक ​​​​महत्व की हो सकती है।

3. संवहनी परीक्षा
पैपावेरिन जैसे वासोएक्टिव एजेंटों की छोटी खुराक के साथ लिंग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा में इंजेक्शन, यौन रोग के संवहनी कारणों को अन्य कारणों से अलग करने में मदद कर सकता है।
कुछ मामलों में, पैरों और श्रोणि के बड़े जहाजों की धमनीविज्ञान का संकेत दिया जाता है।

4. मनोरोग परीक्षण. कुछ मामलों में, मनोचिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।