नोस्पा समाप्ति तिथि। No-Shpa से क्या मदद मिलती है, टैबलेट और ampoules में दवा कौन और कैसे लेता है
औषधीय उत्पाद की संरचना कोई shpa
नो-एसएचपीए®टैब। 40 मिलीग्राम, नंबर 20 UAH 6.81
टैब। 40 मिलीग्राम, नंबर 100 UAH 20.38
ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम
अन्य सामग्री: मैग्नीशियम स्टीयरेट, तालक, लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, पोविडोन।
सं. प.01.03/05723 10.01.2003 से 10.01.2008 तक
आरआर डी / में। 40 मिलीग्राम amp। 2 एमएल, नंबर 25 UAH 42.82
ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड 20 मिलीग्राम / एमएल
अन्य सामग्री: सोडियम मेटाबाइसल्फ़ाइट, एथिल अल्कोहल 96%, इंजेक्शन के लिए पानी।
संख्या प.01.03/05724 17.08.2007 से 17.08.2011 तक
नो-शपा फोर्टे
टैब। 80 मिलीग्राम, #10
टैब। 80 मिलीग्राम, नंबर 20 UAH 12.31
ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड 80 मिलीग्राम
अन्य सामग्री: मैग्नीशियम स्टीयरेट, टैल्क, पोविडोन, मकई स्टार्च, लैक्टोज।
खुराक की अवस्था
गोलियाँऔषधीय गुण
ड्रोटावेरिन, एक आइसोक्विनोलिन-व्युत्पन्न एंटीस्पास्मोडिक, फॉस्फोडिएस्टरेज़ और इंट्रासेल्युलर सीएएमपी संचय को रोककर सीधे चिकनी मांसपेशियों पर कार्य करता है, जिससे मायोसिन किनसे प्रकाश श्रृंखला की निष्क्रियता के कारण चिकनी मांसपेशियों में छूट होती है। ड्रोटावेरिन का एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव स्वायत्त संक्रमण की प्रकृति पर निर्भर नहीं करता है, दवा गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, पित्त, मूत्रजननांगी और हृदय प्रणाली की चिकनी मांसपेशियों के खिलाफ सक्रिय है।ड्रोटावेरिन तेजी से माता-पिता और मौखिक रूप से अवशोषित होता है। मौखिक प्रशासन के बाद रक्त सीरम में अधिकतम एकाग्रता 45-60 मिनट में पहुंच जाती है। जिगर में चयापचय। आधा जीवन 16-22 घंटे है। 72 घंटों में, यह शरीर से लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित होता है, मूत्र में लगभग 50%, मल में 30%। मूल रूप से - चयापचयों के रूप में, मूत्र में अपरिवर्तित निर्धारित नहीं होता है। ड्रोटावेरिन और / या इसके मेटाबोलाइट व्यावहारिक रूप से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश नहीं करते हैं।
NO-ShPA के उपयोग के लिए संकेत
कोई shpaपित्त पथ के रोगों के कारण होने वाली चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन - कोलेलिथियसिस, कोलेंजियोलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, पेरीकोलेसिस्टिटिस, कोलेजनिटिस, पैपिलिटिस; शारीरिक श्रम और श्रम की अवधि के ग्रीवा फैलाव के चरण को कम करने के लिए; क्रेड के रिसेप्शन के कार्यान्वयन और क़ैद की रोकथाम को सुविधाजनक बनाने के लिए श्रम के प्लेसेंटल चरण में; नेफ्रोलिथियासिस, यूरेथ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्राशय टेनसमस के साथ मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन। पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए दवा का उपयोग सहायक चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है - पेट और / या ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रोडोडेनाइटिस, आंत्रशोथ, स्पास्टिक कोलाइटिस, कार्डियोस्पाज्म और पाइलोरिक ऐंठन, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, स्पास्टिक कब्ज, पेट फूलना , अग्नाशयशोथ; स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ - डिसमेनोरिया, एडनेक्सिटिस, गंभीर दर्दनाक प्रसव पीड़ा, गर्भाशय की टेटनी, गर्भपात की धमकी; संवहनी उत्पत्ति के सिरदर्द के साथ।
नो-शपा फोर्ट
चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन पित्त पथ के रोगों, कोलेलिथियसिस, कोलेंजियोलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस, पेरीकोलेसिस्टिटिस, कोलेजनिटिस, पैपिलिटिस के कारण होती है। नेफ्रोलिथियासिस, यूरेथ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्राशय टेनसमस के साथ मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए एक सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किए जाने पर दवा प्रभावी और सुरक्षित होती है - पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्राइटिस, आंत्रशोथ, बृहदांत्रशोथ, कार्डियोस्पाज्म और पाइलोरिक ऐंठन, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, स्पास्टिक कब्ज या पेट फूलना, अग्नाशयशोथ ; स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ - कष्टार्तव, एडनेक्सिटिस; संवहनी उत्पत्ति के सिरदर्द के साथ।
मतभेद
ड्रोटावेरिन या दवा के किसी भी घटक, गंभीर हेपेटिक, गुर्दे या दिल की विफलता (कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम) के लिए अतिसंवेदनशीलता। लैक्टेज की कमी, गैलेक्टोसेमिया, या ग्लूकोज / गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम। स्तनपान अवधि। 1 वर्ष से कम आयु के बच्चे।उपयोग सावधानियां
गोलियों में इसकी सामग्री के कारण लैक्टोज असहिष्णुता वाले रोगियों में दवा अपच का कारण बन सकती है। धमनी हाइपोटेंशन के साथ, सावधानी के साथ प्रयोग करें। केवल सुपाइन पोजीशन में / इंजेक्ट किया जाता है (पतन का खतरा)। सोडियम मेटाबाइसल्फ़ाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में, दवा के आंत्रेतर उपयोग से बचा जाना चाहिए। माता-पिता के बाद, विशेष रूप से दवा के अंतःशिरा प्रशासन के बाद, 1 घंटे के लिए ड्राइविंग और काम करने से बचने की सिफारिश की जाती है।प्रयोग ने दवा में टेराटोजेनिक और भ्रूण संबंधी प्रभाव की उपस्थिति स्थापित नहीं की। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। दुद्ध निकालना के दौरान, दवा को जोखिम और लाभ के अनुपात को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाना चाहिए।
दवाओं के साथ सहभागिता
लेवोडोपा के साथ नो-शपा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि लेवोडोपा का एंटी-पार्किन्सोनियन प्रभाव कम हो जाता है और कंपन और कठोरता में वृद्धि होती है।आवेदन की विधि और खुराक NO-ShPA
कोई shpaवयस्क अंदर - 120-240 मिलीग्राम / दिन 2-3 खुराक में। गुर्दे या यकृत शूल के हमलों के लिए, 40-80 मिलीग्राम (2-4 मिली) धीरे-धीरे (30 से अधिक) अंतःशिरा में दिया जाता है, आमतौर पर एनाल्जेसिक के संयोजन में। अन्य स्पास्टिक स्थितियों में, इसे 40-80 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या एस / सी प्रशासित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो इसे उसी खुराक पर दिन में 3 बार तक प्रशासित किया जाता है, या बाद में 120 की दैनिक खुराक पर मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। -240 मिलीग्राम।
बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को कम करने के लिए, श्रम की शुरुआत में इसे 40 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यदि यह खुराक अप्रभावी है, तो उसी खुराक को 2 घंटे के बाद दोहराएं।
1 वर्ष - 6 वर्ष की आयु के बच्चे - 40-120 मिलीग्राम / दिन (2-3 बार 1/2-1 टैबलेट), 6 वर्ष से अधिक - 80-200 मिलीग्राम / दिन (2-5 बार 1 टैबलेट)।
दुष्प्रभाव
क्लिनिकल अध्ययनों में नोट किए गए साइड इफेक्ट्स और ड्रोटावेरिन लेने के कारण अंगों और प्रणालियों द्वारा वर्गीकृत किया जाता है, साथ ही घटना की आवृत्ति द्वारा: बहुत बार (≥1/10), अक्सर (≥1/100, लेकिनगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार: शायद ही कभी - मतली, कब्ज।
तंत्रिका तंत्र की ओर से: शायद ही कभी - सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से: शायद ही कभी - टैचीकार्डिया, धमनी हाइपोटेंशन।
पंजीकरण संख्या:पी संख्या 011854/01।
व्यापारिक नाम:नो-शपा®।
अंतर्राष्ट्रीय गैर-मालिकाना नाम:ड्रोटावेरिन।
खुराक की अवस्था:अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान।
संघटन
एक ampoule (2 मिली) में शामिल हैं:
सक्रिय पदार्थ:ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड - 40 मिलीग्राम;
एक्सीसिएंट्स:सोडियम डाइसल्फ़ाइट (सोडियम मेटाबिसल्फ़ाइट) - 2.0 मिलीग्राम, इथेनॉल 96% - 132.0 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 2.0 मिली तक।
विवरण:स्पष्ट हरा-पीला तरल।
फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप:आक्षेपरोधी।
एटीएक्स कोड: A03AD02.
औषधीय गुण
ड्रोटावेरिन एक आइसोक्विनोलिन व्युत्पन्न है जो एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) को रोककर चिकनी मांसपेशियों पर एक शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। सीएमपी से एएमपी में हाइड्रोलिसिस के लिए एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ की आवश्यकता होती है। फॉस्फोडिएस्टरेज़ एंजाइम के निषेध से सी-एएमपी की सांद्रता में वृद्धि होती है, जो निम्नलिखित कैस्केड प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है: सी-एएमपी की उच्च सांद्रता मायोसिन लाइट चेन किनेज (एमएलसीके) के सी-एएमपी-निर्भर फास्फारिलीकरण को सक्रिय करती है। MLCK के फास्फोराइलेशन से कैल्शियम (Ca2+)-शांतोडुलिन कॉम्प्लेक्स के लिए इसकी आत्मीयता में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप MLCK का निष्क्रिय रूप मांसपेशियों में छूट को बनाए रखता है। सीएएमपी, इसके अलावा, सीए2+ के साइटोसोलिक एकाग्रता को प्रभावित करता है, सीए2+ के परिवहन को बाह्य अंतरिक्ष और सरकोप्लाज्मिक रेटिकुलम में उत्तेजित करता है। सीएएमपी के माध्यम से ड्रोटावेरिन का यह सीए2+ एकाग्रता-कम करने वाला प्रभाव सीए2+ के संबंध में ड्रोटावेरिन के विरोधी प्रभाव की व्याख्या करता है।
इन विट्रो में, ड्रोटावेरिन PDE-3 और PDE-5 isoenzymes के निषेध के बिना PDE-4 isoenzyme को रोकता है। इसलिए, ड्रोटावेरिन की प्रभावशीलता ऊतकों में पीडीई -4 की सांद्रता पर निर्भर करती है, जिसकी सामग्री विभिन्न ऊतकों में भिन्न होती है। PDE-4 चिकनी मांसपेशियों की संकुचन गतिविधि को दबाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, और इसलिए PDE-4 का चयनात्मक निषेध हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की स्पास्टिक स्थिति के साथ विभिन्न रोगों के उपचार के लिए उपयोगी हो सकता है।
मायोकार्डियम और संवहनी चिकनी मांसपेशियों में सीएएमपी का हाइड्रोलिसिस मुख्य रूप से पीडीई -3 आइसोएंजाइम की मदद से होता है, जो इस तथ्य की व्याख्या करता है कि उच्च एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि के साथ, ड्रोटावेरिन का हृदय और रक्त वाहिकाओं पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होता है और हृदय पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। प्रणाली।
ड्रोटावेरिन न्यूरोजेनिक और मांसपेशियों की उत्पत्ति दोनों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन में प्रभावी है। ऑटोनोमिक इंफ़ेक्शन के प्रकार के बावजूद, ड्रोटावेरिन का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पित्त पथ और जेनिटोरिनरी सिस्टम की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव पड़ता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
ड्रोटावेरिन और / या इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को थोड़ा पार कर सकते हैं।
इन विट्रो में - ड्रोटावेरिन का प्लाज्मा प्रोटीन (95-97%) के साथ उच्च संबंध है, विशेष रूप से एल्ब्यूमिन, वाई और पी-ग्लोब्यूमिन के साथ-साथ ए-एचडीएल (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन)।
मनुष्यों में, ओ-डीथाइलेशन द्वारा ड्रोटावेरिन लगभग पूरी तरह से मेटाबोलाइज़ किया जाता है। इसके मेटाबोलाइट्स ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ तेजी से संयुग्मित होते हैं। मुख्य मेटाबोलाइट 4"-डेथाइलड्रोटावेरिन है, इसके अलावा 6-डीथाइलड्रोटावेरिन और 4"-डेथाइलड्रोटावेराल्डिन की पहचान की गई है।
मनुष्यों में, ड्रोटावेरिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का आकलन करने के लिए एक दो-कक्ष गणितीय मॉडल का उपयोग किया गया था। प्लाज्मा रेडियोधर्मिता का टर्मिनल आधा जीवन 16 घंटे था।
आधा जीवन 8-10 घंटे है।
72 घंटों के लिए, शरीर से लगभग पूरी तरह से उत्सर्जित, गुर्दे के माध्यम से 50% से अधिक (मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में) और आंतों के माध्यम से लगभग 30%। मूत्र में अपरिवर्तित ड्रोटावेरिन का पता नहीं चला है।
उपयोग के संकेत
- पित्त पथ के रोगों से जुड़ी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: कोलेसिस्टोलिथियासिस, कोलेंजियोलिथियासिस, कोलेसिस्टिटिस, पेरीकोलेसिस्टिटिस, कोलेजनिटिस, पैपिलिटिस।
- मूत्र पथ की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन: नेफ्रोलिथियासिस, यूरेथ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस, सिस्टिटिस, मूत्राशय टेनसमस।
सहायक चिकित्सा के रूप में (जब टैबलेट फॉर्म का उपयोग नहीं किया जा सकता)
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मूल की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के साथ: पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, गैस्ट्रिटिस, कार्डिया और पाइलोरस की ऐंठन, एंटरटाइटिस, कोलाइटिस।
- स्त्री रोग संबंधी रोगों में: कष्टार्तव।
मतभेद
- सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता।
- सोडियम डाइसल्फ़ाइट के प्रति अतिसंवेदनशीलता (अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
- गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता।
- गंभीर पुरानी दिल की विफलता।
- बच्चों की उम्र (नैदानिक अध्ययनों में बच्चों में ड्रोटावेरिन के उपयोग का अध्ययन नहीं किया गया है)।
- स्तनपान अवधि।
सावधानी से
धमनी हाइपोटेंशन के साथ (पतन का खतरा, अनुभाग "विशेष निर्देश" देखें)।
गर्भवती महिलाओं में ("गर्भावस्था और स्तनपान" अनुभाग देखें)।
गर्भावस्था और स्तनपान अवधि
जैसा कि जानवरों में प्रजनन विषाक्तता पर अध्ययन और नैदानिक डेटा के पूर्वव्यापी अध्ययनों से पता चला है, गर्भावस्था के दौरान ड्रोटावेरिन के उपयोग का कोई टेराटोजेनिक या भ्रूण-संबंधी प्रभाव नहीं था। इसके बावजूद, गर्भवती महिलाओं को ड्रोटावेरिन निर्धारित करते समय, देखभाल की जानी चाहिए और इसका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां मां को संभावित लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक हो, जबकि गर्भवती में नो-शपा® के इंजेक्शन योग्य खुराक के रूप को निर्धारित करना महिलाओं से बचना चाहिए।
बच्चे के जन्म के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए (प्रसवोत्तर परमाणु रक्तस्राव का संभावित जोखिम)।
दुद्ध निकालना के दौरान आवश्यक नैदानिक डेटा की कमी के कारण, दवा को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
खुराक और प्रशासन
वयस्कों
दैनिक औसत खुराक 40-240 मिलीग्राम ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड (प्रति दिन 1-3 खुराक में विभाजित) इंट्रामस्क्युलर रूप से है।
तीव्र शूल (गुर्दे या पित्त पथरी) में - 40-80 मिलीग्राम अंतःशिरा धीरे-धीरे (प्रशासन की अवधि लगभग 30 सेकंड है)।
खराब असर
क्लिनिकल अध्ययनों में देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ निम्नलिखित क्रमों के अनुसार उनकी घटना की आवृत्ति के संकेत के साथ अंग प्रणालियों द्वारा विभाजित हैं: बहुत सामान्य (≥10%), अक्सर (≥1% और<10%); нечастые (≥0,1 и <1%); редкие (≥0,01% и <0,1%) и очень редкие, включая отдельные сообщения (<0,01 %), неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की तरफ से
दुर्लभ: हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप कम होना।
तंत्रिका तंत्र की तरफ से
दुर्लभ: सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से
दुर्लभ : मतली, कब्ज।
प्रतिरक्षा प्रणाली की तरफ से
दुर्लभ: एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोएडेमा, पित्ती, दाने, खुजली) (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
अज्ञात आवृत्ति
दवा का उपयोग करते समय, घातक और गैर-घातक परिणाम के साथ एनाफिलेक्टिक शॉक के विकास की सूचना मिली थी।
स्थानीय प्रतिक्रियाएँ
दुर्लभ: इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं।
जरूरत से ज्यादा
ड्रोटावेरिन का एक अधिक मात्रा कार्डियक एराइथेमिया और चालन गड़बड़ी से जुड़ा हुआ है, जिसमें पूर्ण बंडल शाखा ब्लॉक और कार्डियक गिरफ्तारी शामिल है, जो घातक हो सकती है।
ओवरडोज के मामले में, रोगियों को करीबी चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए और शरीर के बुनियादी कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से रोगसूचक उपचार और उपचार प्राप्त करना चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ सहभागिता
लेवोडोपा के साथ
फॉस्फोडिएस्टरेज़ इनहिबिटर, जैसे पैपवेरिन, लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कमजोर करते हैं। लेवोडोपा के साथ एक साथ ड्रोटावेरिन निर्धारित करते समय, कठोरता और कंपकंपी को बढ़ाना संभव है।
पैपावरिन, बेंडाज़ोल और अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स (एम-एंटीकोलिनर्जिक्स सहित) के साथ
ड्रोटावेरिन एम-एंटीकोलिनर्जिक्स सहित पैपवेरिन, बेंडाजोल और अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को बढ़ाता है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन और प्रोकैनामाइड के साथ
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, क्विनिडाइन और प्रोकैनामाइड के कारण होने वाले हाइपोटेंशन को बढ़ाता है।
मॉर्फिन के साथ
मॉर्फिन की स्पस्मोजेनिक गतिविधि को कम करता है।
फेनोबार्बिटल के साथ
फेनोबार्बिटल ड्रोटावेरिन के एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव को बढ़ाता है।
विशेष निर्देश
दवा में डाइसल्फ़ाइट होता है, जो अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एनाफिलेक्टिक लक्षणों और ब्रोन्कोस्पास्म सहित एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, विशेष रूप से अस्थमा या एलर्जी रोगों के इतिहास वाले। डाइसल्फ़ाइट के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, दवा के पैरेन्टेरल उपयोग से बचा जाना चाहिए (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
निम्न रक्तचाप वाले रोगियों में ड्रोटावेरिन के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, पतन के जोखिम के कारण रोगी क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए।
कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव
उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान 20 मिलीग्राम / एमएल।
ब्रेक पॉइंट के साथ 2 मिली डार्क ग्लास ampoules (हाइड्रोलाइटिक क्लास, टाइप I)।
एक अनकोटेड प्लास्टिक ब्लिस्टर पैक (फूस) में 5 ampoules।
कार्डबोर्ड बॉक्स में उपयोग के निर्देशों के साथ 1 या 5 पैलेट।
जमा करने की स्थिति
15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह में स्टोर करें।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
इस तारीक से पहले उपयोग करे
५ साल।
पैकेज पर बताई गई समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें
नुस्खे पर।
उत्पादक
फार्मास्युटिकल और केमिकल प्रोडक्ट्स सीजेएससी का हिनोइन प्लांट।
3510 मिस्कॉलक, चनिकवेल्ड, हंगरी।
उपभोक्ताओं के दावों को रूस में पते पर भेजा जाना चाहिए:
125009, मास्को, सेंट। टावर्सकाया, 22.
"नो-शपा" एक ऐसी दवा है जिसमें एंटीस्पास्मोडिक और वासोडिलेटिंग प्रभाव होते हैं। इस दवा की मदद से आप आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों और मांसपेशियों के स्वर को कम कर सकते हैं। अपनी कार्रवाई में, यह अपने समकक्षों से आगे निकल जाता है। साथ ही, इस दवा का इतना मजबूत प्रभाव केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के काम के लिए नकारात्मक कारक नहीं बनता है।
इस दवा को लेते समय, इसका सक्रिय पदार्थ - ड्रोटावेरिन केवल आंतरिक अंगों की मांसपेशियों पर कार्य करता है। इसलिए, इस एंटीस्पास्मोडिक का उपयोग उन रोगियों के उपचार में किया जाता है जो दवाओं में contraindicated हैं - एंटीकोलिनर्जिक्स।
इस दवा को लेने का असर कुछ ही मिनटों में हो जाता है। आधे घंटे के बाद, इस एंटीस्पास्मोडिक को लेने से अधिकतम प्रभाव का चरण शुरू होता है।
नो-स्पा रिलीज फॉर्म
प्रत्येक रूप में सक्रिय पदार्थ - ड्रोटावेरिन, साथ ही कुछ अतिरिक्त यौगिक होते हैं: तालक, लैक्टोज, कॉर्न स्टार्च, आदि।
गोलियाँ
- "नो-शपी" का टैबलेट फॉर्म उनके एक तरफ "स्पा" अक्षरों के साथ नारंगी या पीले-हरे उभयलिंगी गोलियों के रूप में प्रस्तुत किया गया है। एक गोली में 40 मिलीग्राम ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड होता है
- गोलियों को रोगों में मांसपेशियों की ऐंठन के लिए संकेत दिया जाता है जैसे: कोलेसिस्टिटिस, कोलेसिस्टोलिथियासिस, कोलेंजाइटिस, पैपिलिटिस, सिस्टिटिस, सिस्टिटिस, यूरो- और नेफ्रोलिथियासिस, पाइलिटिस और ब्लैडर टेनेसमस
- इसके अलावा, पेट और आंतों के रोगों में ऐंठन को दूर करने के लिए नो-शपा टैबलेट का उपयोग किया जाता है, रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होने वाले सिरदर्द के लिए एक संवेदनाहारी के रूप में
समाधान
यदि विभिन्न कारणों से गोलियां लेना असंभव है, तो ampoules में इस दवा का उपयोग इंगित किया गया है।
- नो-शपा समाधान में लैक्टोज नहीं होता है। इसलिए, इस कार्बोहाइड्रेट के प्रति असहिष्णुता वाले रोगियों में ऐंठन को दूर करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।
- इस दवा के इंजेक्शन बिगड़ा हुआ ग्लूकोज अवशोषण सिंड्रोम, गैलेक्टोसेमिया और लैक्टोज की कमी वाले रोगियों के लिए निर्धारित हैं।
- मजबूत गैग रिफ्लेक्सिस द्वारा जटिल अग्नाशयशोथ के साथ, इस दवा के केवल इंजेक्शन का भी उपयोग किया जा सकता है।
उपयोग के लिए नो-शपा संकेत
इस दवा के लिए निर्देश कहते हैं कि स्पास्मोलाइटिक दर्द के कारण "नो-शपू" का उपयोग करना आवश्यक है:
- यूरोलिथियासिस
- पेट और डुओडेनम के पेप्टिक अल्सर
- क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस
- पोस्टऑपरेटिव ऐंठन
- सिर के जहाजों के वाहिनी का उल्लंघन
नो-शपा की खुराक
सख्ती से निर्धारित खुराक में इस दवा का उपयोग करना आवश्यक है।
- वयस्कों के लिए, प्रति दिन 120 - 240 मिलीग्राम इस उपाय को दिखाया गया है। इसे 2-3 बार लेना चाहिए। एक समय में, आप इस एंटीस्पास्मोडिक के 80 मिलीग्राम से अधिक नहीं ले सकते हैं
- एक अंतःशिरा समाधान "नो-शपा" लेने का दैनिक मान 40-240 मिलीग्राम है। एकल खुराक 40-80 मिलीग्राम। उनके बीच 2-3 घंटे के साथ प्रति दिन इस दवा के तीन इंजेक्शन का उपयोग करना संभव है।
- लगातार दो दिनों से अधिक समय तक "नो-शपू" को अपने आप लेना संभव नहीं है। यदि दवा वांछित प्रभाव नहीं देती है, तो आपको एक योग्य विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।
बच्चों के लिए नो-शपा
- एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को यह दवा नहीं लेनी चाहिए। हालाँकि कई माताएँ इस निर्देश की उपेक्षा करती हैं और आंतों के शूल वाले शिशुओं को "नो-शपा" देती हैं
- एक नियम के रूप में, इस दवा के इस तरह के प्रशासन से कोई नकारात्मक परिणाम नहीं होता है। न्यूनतम मात्रा में, इस एंटीस्पास्मोडिक के सक्रिय पदार्थ, माँ के दूध के साथ मिलाकर "नरम" प्रभाव पड़ता है। लेकिन, इसे लेने से पहले डॉक्टर से सलाह लेना बेहतर है।
- 1 से 6 वर्ष की आयु के बच्चे 2-3 खुराक के लिए 40 - 200 मिलीग्राम दवा की मात्रा में "नो-शपू" का उपयोग कर सकते हैं। डॉक्टर आपको सटीक खुराक बताएंगे
6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे 80-200 मिलीग्राम की मात्रा में 2-5 खुराक में इस उपाय का उपयोग कर सकते हैं।
महत्वपूर्ण: ऐसे बच्चे को "नो-शपू" न दें जो लैक्टोज असहिष्णु है और ड्रोटावेरिन से एलर्जी है।
नो-शपा साइड इफेक्ट
इस एंटीस्पास्मोडिक को लेते समय सबसे गंभीर नकारात्मक प्रतिक्रियाएं तब दर्ज की गईं जब इसे इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया गया था।
नो-शपा मतभेद
आप इस एंटीस्पास्मोडिक को ग्लूकोमा और इसके घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता के लिए नहीं ले सकते
नो-शपा ओवरडोज
- अनुमेय मानदंड से अधिक मात्रा में इस एंटीस्पास्मोडिक को लेने पर, उल्टी को प्रेरित करना और पेट को फुलाना आवश्यक है
- उसी समय, प्रभावित व्यक्ति को नैदानिक नियंत्रण प्रदान करना और रोगसूचक और सहायक उपचार करना अत्यावश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान नो-शपा
बच्चे को जन्म देना हर महिला के जीवन का एक बहुत ही महत्वपूर्ण पड़ाव होता है।
- और साथ ही मुख्य कार्य इस अवधि के दौरान उत्पन्न होने वाली समस्याओं के इलाज के लिए दवाओं का सही विकल्प है। वे प्रभावी होने चाहिए और साथ ही अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाना चाहिए।
- विशेषज्ञों ने साबित किया है कि गर्भावस्था के दौरान "नो-शपा" लेने से बच्चे को कोई नुकसान नहीं हो सकता है और इस उपाय का उपयोग करने की सलाह देते हैं ताकि बढ़े हुए गर्भाशय के स्वर को दूर किया जा सके।
- इसलिए, बच्चे को जन्म देने वाली सभी महिलाओं को हमेशा यह दवा हाथ में रखनी चाहिए।
नो-शपा या पापावरिन
- दोनों दवाएं मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स हैं। वे मांसपेशियों की टोन कम करने और रक्त वाहिकाओं को फैलाने में सक्षम हैं। इससे मांसपेशियों की ऐंठन दूर होती है
- कार्रवाई और प्रभावशीलता की गंभीरता के संदर्भ में, "नो-शपा" कई बार "पापावरिन" से आगे निकल जाता है। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि "पैपावरिन" जलीय वातावरण में खराब घुलनशील है।
- इसलिए, इसे अंतःशिरा या मलाशय से लेना अधिक प्रभावी है। जहाँ तक No-shpa गोलियों का सवाल है, उनका सेवन इससे जटिल नहीं है। इन्हें कभी भी लिया जा सकता है। एक नियम के रूप में, ये गोलियां हमेशा हाथ में रहती हैं।
analogues
"ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड". एंटीस्पास्मोडिक और वासोडिलेटिंग प्रभाव वाली गोलियां। उनका उपयोग कोलेसिस्टिटिस, पाइलिटिस, पेट के अल्सर और अन्य बीमारियों के कारण होने वाली ऐंठन के उपचार में किया जाता है।
- मात्रा - 1-2 गोली 2-3 घूंट प्रति दिन
"ड्रोटावेरिन फोर्ट". मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक। गोलियों के रूप में उत्पादित। घटकों और संरचना के संदर्भ में, यह Papaverine के करीब है, लेकिन कार्रवाई और दक्षता में इसे पार कर गया है।
- खुराक - 1-2 गोली दिन में 1-3 बार
"स्पैजमोल". मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित है। इसलिए, इसका एक ही दायरा और प्रभावशीलता है।
स्पैजमोनेट. मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित है। इसका उपयोग चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के लिए किया जाता है।
- खुराक - 1-2 गोली दिन में 2-3 बार
कैथरीन।मैं हमेशा तीव्र दर्द के लिए नो-शपू का उपयोग करता हूं। यह 10-15 मिनट में काम करता है। लेकिन किसी तरह, यह दवा प्राथमिक चिकित्सा किट में नहीं थी। मैं एक पड़ोसी के पास गया, उसने कहा कि "नो-शपा" के बजाय वह ड्रोटावेरिन का उपयोग करता है। इसे मुझे दे दिया। निजी तौर पर, यह मेरे लिए काम नहीं किया। मैं सभी को केवल "नो-शपू" की सलाह देता हूं।
सोन्या।बच्चा बीमार हो गया। मैं उसके साथ बिस्तर पर लेट गया, मैंने देखा कि हैंडल ठंडे हो गए। मैंने अपने बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया। उसने तुरंत "नो-शपू" देने के लिए कहा। आधी गोली। और ऐसा ही हुआ। 20 मिनट बाद हाथ फिर से गर्म हो गए। मुझे यह सोचने में भी डर लगता है कि अगर प्राथमिक चिकित्सा किट में डॉक्टर की सलाह और "नो-शपा" नहीं होती तो क्या होता।
वीडियो: सभी गोलियों के बारे में [विभिन्न उत्पत्ति का दर्द]
analogues
ये एक ही फार्मास्युटिकल समूह से संबंधित दवाएं हैं, जिनमें अलग-अलग सक्रिय पदार्थ (INN) होते हैं, नाम में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, लेकिन एक ही बीमारी के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं।
- - गोलियाँ 0.04 ग्राम
- - रेक्टल सपोसिटरीज़ 20 मिग्रा
- - अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान
- - गोलियाँ
- - रेक्टल सपोसिटरी
- - पदार्थ - चूर्ण
- - गोलियाँ
- - गोलियाँ 5 मिलीग्राम
- - गोलियाँ
- - चमड़े के नीचे इंजेक्शन 2 मिलीग्राम / एमएल के लिए समाधान
- - पदार्थ-पाउडर 0.5 किलो; 5 किलो; 1 किलोग्राम
- - रेक्टल सपोसिटरी
दवा नो-शपा के उपयोग के लिए संकेत
आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन (कार्डियो- और पाइलोरोस्पाज्म), क्रोनिक गैस्ट्रोडोडेनाइटिस, पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर, कोलेलिथियसिस (यकृत शूल), क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम, हाइपरमोटर पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, स्पास्टिक आंतों के डिस्केनेसिया, गैस के कारण आंतों का शूल संचालन, बृहदांत्रशोथ, प्रोक्टाइटिस, टेनस्मस, पेट फूलना, यूरोलिथियासिस (गुर्दे का दर्द), पाइलाइटिस, मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन, कोरोनरी और परिधीय धमनियों के बाद प्रतिधारण, गर्भाशय के संकुचन को कमजोर करने और बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की ऐंठन से राहत देने की आवश्यकता, वाद्य हस्तक्षेप के दौरान चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन।
दवा नो-शपा का रिलीज फॉर्म
गोलियाँ 1 टैब।
ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड 40 मिलीग्राम
excipients: मैग्नीशियम स्टीयरेट - 3 मिलीग्राम; तालक - 4 मिलीग्राम; पोविडोन - 6 मिलीग्राम; मकई स्टार्च - 35 मिलीग्राम; लैक्टोज मोनोहाइड्रेट - 52 मिलीग्राम
ब्लिस्टर (पीवीसी / एल्यूमीनियम) में 6 पीसी ।; 1 या 2 फफोले के एक कार्टन पैक में या ब्लिस्टर (एल्यूमीनियम / एल्यूमीनियम, टुकड़े टुकड़े वाले बहुलक) में 10 पीसी ।; एक कार्डबोर्ड पैक में 2 फफोले; या 60 और 100 टुकड़ों की पॉलीप्रोपाइलीन की बोतलों में; बॉक्स में 1 बोतल (डिस्पेंसर के साथ (60 पीसी।) और बिना डिस्पेंसर (100 पीसी।) के।
नो-शपा दवा के फार्माकोडायनामिक्स
यह एंजाइम फॉस्फोडिएस्टरेज़ (पीडीई) को रोककर चिकनी मांसपेशियों पर एक शक्तिशाली एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। सीएएमपी से एएमपी में हाइड्रोलिसिस के लिए एंजाइम पीडीई की आवश्यकता होती है। पीडीई के निषेध से सीएमपी एकाग्रता में वृद्धि होती है, जो निम्नलिखित कैस्केड प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती है: सीएमपी की उच्च सांद्रता मायोसिन प्रकाश श्रृंखला किनेज (एमएलसीके) के सीएमपी-निर्भर फास्फारिलीकरण को सक्रिय करती है। MLCK का फास्फोराइलेशन Ca2+-calmodulin कॉम्प्लेक्स के लिए इसकी आत्मीयता में कमी की ओर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप MLCK का निष्क्रिय रूप मांसपेशियों में छूट को बनाए रखता है। सीएएमपी भी सीए2+ आयन के साइटोसोलिक एकाग्रता को बाह्य अंतरिक्ष और सरकोप्लाज्मिक रेटिकुलम में सीए2+ के परिवहन को उत्तेजित करके प्रभावित करता है। सीएएमपी के माध्यम से ड्रोटावेरिन का यह सीए2+ एकाग्रता-कम करने वाला प्रभाव सीए2+ के संबंध में ड्रोटावेरिन के विरोधी प्रभाव की व्याख्या करता है।
इन विट्रो में, ड्रोटावेरिन PDE3 और PDE5 isoenzymes को बाधित किए बिना PDE4 isoenzyme को रोकता है। इसलिए, ड्रोटावेरिन की प्रभावशीलता ऊतकों में पीडीई4 की सांद्रता पर निर्भर करती है, जो विभिन्न ऊतकों में भिन्न होती है। PDE4 चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को दबाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है, और इसलिए, PDE4 का चयनात्मक निषेध हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की स्पास्टिक स्थिति के साथ विभिन्न रोगों के उपचार के लिए उपयोगी हो सकता है।
मायोकार्डियम और संवहनी चिकनी मांसपेशियों में सीएएमपी का हाइड्रोलिसिस मुख्य रूप से पीडीई3 आइसोएंजाइम की मदद से होता है, जो इस तथ्य की व्याख्या करता है कि उच्च एंटीस्पास्मोडिक गतिविधि के साथ, ड्रोटावेरिन का हृदय और रक्त वाहिकाओं पर कोई गंभीर दुष्प्रभाव नहीं होता है और हृदय प्रणाली पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है।
ड्रोटावेरिन न्यूरोजेनिक और मांसपेशियों की उत्पत्ति दोनों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन में प्रभावी है। ऑटोनोमिक इनर्वेशन के प्रकार के बावजूद, ड्रोटावेरिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, पित्त पथ और जेनिटोरिनरी सिस्टम की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है।
इसकी वैसोडिलेटिंग क्रिया के कारण, ड्रोटावेरिन ऊतक रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है।
नो-शपा दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स
ड्रोटावेरिन जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से और पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है। अवशोषण 100% है। हालांकि, यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के दौरान चयापचय के बाद, ली गई खुराक का 65% प्रणालीगत संचलन में प्रवेश करता है। प्लाज्मा में Cmax 45-60 मिनट में पहुंच जाता है।
इन विट्रो में, ड्रोटावेरिन का प्लाज्मा प्रोटीन (95-97%) के साथ उच्च संबंध है, विशेष रूप से एल्ब्यूमिन, γ- और β-ग्लोब्युलिन और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के साथ।
ड्रोटावेरिन समान रूप से पूरे ऊतकों में वितरित किया जाता है, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। बीबीबी में प्रवेश नहीं करता है। ड्रोटावेरिन और / या इसके मेटाबोलाइट्स प्लेसेंटल बाधा को थोड़ा पार कर सकते हैं।
उपापचय। मनुष्यों में, ओ-डीथाइलेशन द्वारा यकृत में ड्रोटावेरिन को लगभग पूरी तरह से चयापचय किया जाता है। इसके मेटाबोलाइट्स ग्लूकोरोनिक एसिड के साथ तेजी से संयुग्मित होते हैं। मुख्य मेटाबोलाइट 4"-डेथाइलड्रोटावेरिन है, इसके अलावा 6-डीथाइलड्रोटावेरिन और 4"-डेथाइलड्रोटावेराल्डिन की पहचान की गई है।
निकासी। मनुष्यों में, ड्रोटावेरिन के फार्माकोकाइनेटिक्स का आकलन करने के लिए एक दो-कक्ष गणितीय मॉडल का उपयोग किया गया था। प्लाज्मा रेडियोधर्मिता का अंतिम T1/2 16 घंटे था।
ड्रोटावेरिन का टी 1/2 8-10 घंटे है। 72 घंटों के भीतर, ड्रोटावेरिन शरीर से लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। 50% से अधिक दवा गुर्दे (मुख्य रूप से चयापचयों के रूप में) और लगभग 30% जठरांत्र संबंधी मार्ग (पित्त में उत्सर्जन) के माध्यम से उत्सर्जित होती है। ड्रोटावेरिन मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है, मूत्र में कोई अपरिवर्तित दवा नहीं पाई जाती है।
गर्भावस्था के दौरान नो-शपा दवा का उपयोग
जैसा कि जानवरों में प्रजनन अध्ययन और नैदानिक डेटा के पूर्वव्यापी अध्ययन से पता चलता है, गर्भावस्था के दौरान ड्रोटावेरिन के उपयोग का कोई टेराटोजेनिक या भ्रूण-संबंधी प्रभाव नहीं था। इसके बावजूद, गर्भवती महिलाओं में दवा का उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए और लाभ-जोखिम अनुपात को ध्यान से तौलने के बाद ही दवा निर्धारित की जानी चाहिए।
दुद्ध निकालना के दौरान आवश्यक नैदानिक डेटा की कमी के कारण, इसे निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
No-shpa दवा के उपयोग में अवरोध
सक्रिय पदार्थ या दवा के किसी भी अंश के लिए अतिसंवेदनशीलता;
गंभीर जिगर या गुर्दे की विफलता;
गंभीर हृदय विफलता (कम कार्डियक आउटपुट सिंड्रोम);
6 वर्ष तक के बच्चों की आयु;
स्तनपान अवधि (कोई नैदानिक अध्ययन उपलब्ध नहीं);
दुर्लभ वंशानुगत गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी और ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम (तैयारी में लैक्टोज की उपस्थिति के कारण)।
सावधानी से:
धमनी हाइपोटेंशन;
बच्चे (उपयोग के नैदानिक अनुभव की कमी);
गर्भावस्था ("गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें" अनुभाग देखें)।
दवा नो-शपा के दुष्प्रभाव
नैदानिक अध्ययनों में देखी गई प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ निम्नलिखित क्रम के अनुसार उनकी घटना की आवृत्ति के संकेत के साथ अंग प्रणालियों द्वारा विभाजित हैं: बहुत बार (≥10%), अक्सर (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान
गोलियाँ 40 और 80 मिलीग्राम
सीसीसी की ओर से: शायद ही कभी - दिल की धड़कन, रक्तचाप में कमी।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: शायद ही कभी - सिरदर्द, चक्कर आना, अनिद्रा।
पाचन तंत्र से: शायद ही कभी - मतली, कब्ज।
प्रतिरक्षा प्रणाली से: शायद ही कभी - एलर्जी प्रतिक्रियाएं (एंजियोन्यूरोटिक एडिमा, पित्ती, दाने, खुजली) (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए अतिरिक्त रूप से समाधान
स्थानीय प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - इंजेक्शन स्थल पर प्रतिक्रियाएं।
नो-शपा की खुराक और प्रशासन
वयस्क। आम तौर पर वयस्कों में औसत दैनिक खुराक 120-240 मिलीग्राम है (दैनिक खुराक 2-3 खुराक में बांटा गया है)। अधिकतम एकल खुराक 80 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 240 मिलीग्राम है।
बच्चे। बच्चों में ड्रोटावेरिन का उपयोग करते हुए कोई नैदानिक अध्ययन नहीं किया गया है।
बच्चों को ड्रोटावेरिन की नियुक्ति के मामले में:
6-12 साल के बच्चों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 80 मिलीग्राम 2 खुराक में बांटा गया है।
12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, अधिकतम दैनिक खुराक 160 मिलीग्राम 2-4 खुराक में विभाजित है।
नो-शपा के साथ ओवरडोज
ड्रग ओवरडोज के कोई आंकड़े नहीं हैं।
उपचार: ओवरडोज के मामले में, रोगियों को चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें रोगसूचक और शरीर के बुनियादी कार्यों को बनाए रखने के उद्देश्य से इलाज किया जाना चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ दवा नो-शपा की सहभागिता
लेवोडोपा। PDE इनहिबिटर्स, जैसे पैपावरिन, लेवोडोपा के एंटीपार्किन्सोनियन प्रभाव को कम करते हैं। लेवोडोपा के साथ एक साथ ड्रोटावेरिन निर्धारित करते समय, कठोरता और कंपकंपी को बढ़ाना संभव है।
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स सहित अन्य एंटीस्पास्मोडिक्स। एंटीस्पास्मोडिक कार्रवाई की पारस्परिक मजबूती।
ड्रग्स जो महत्वपूर्ण रूप से प्लाज्मा प्रोटीन (80% से अधिक) को बाँधते हैं। ड्रोटावेरिन महत्वपूर्ण रूप से प्लाज्मा प्रोटीन, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन, γ- और β-ग्लोब्युलिन (फार्माकोकाइनेटिक्स अनुभाग देखें) से बांधता है। ड्रग्स के साथ ड्रोटावेरिन की बातचीत पर कोई डेटा नहीं है जो महत्वपूर्ण रूप से प्लाज्मा प्रोटीन को बांधता है, हालांकि, प्रोटीन बाइंडिंग के स्तर पर ड्रोटावेरिन के साथ उनकी बातचीत की एक काल्पनिक संभावना है (प्रोटीन बाइंडिंग और एक से दूसरे द्वारा दवाओं में से एक का विस्थापन) प्रोटीन के साथ कम मजबूत बंधन के साथ दवा के रक्त में मुक्त अंश की एकाग्रता में वृद्धि), जो काल्पनिक रूप से इस दवा के फार्माकोडायनामिक और / या विषाक्त दुष्प्रभावों के जोखिम को बढ़ा सकता है।
नो-शपा लेते समय सावधानियां
इंजेक्शन
इसमें सोडियम डाइसल्फ़ाइट होता है, जो संवेदनशील व्यक्तियों में एनाफिलेक्टिक लक्षणों और ब्रोन्कोस्पास्म सहित एलर्जी-प्रकार की प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है, विशेष रूप से अस्थमा या एलर्जी रोगों के इतिहास वाले। सोडियम डाइसल्फ़ाइट के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, दवा के पैरेन्टेरल उपयोग से बचा जाना चाहिए ("मतभेद" देखें)। निम्न रक्तचाप वाले रोगियों में ड्रोटावेरिन के चालू / परिचय के साथ, पतन के जोखिम के कारण रोगी को क्षैतिज स्थिति में होना चाहिए।
कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव। उपचार की अवधि के दौरान, वाहनों को चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने से बचना आवश्यक है, जिसमें साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।
No-shpa® 40 mg टैबलेट में 52 mg लैक्टोज होता है, प्रत्येक No-shpa® फोर्ट टैबलेट में 104 mg लैक्टोज होता है। जब लिया जाता है, तो 156 मिलीग्राम तक लैक्टोज शरीर में प्रवेश कर सकता है, जो लैक्टोज असहिष्णुता से पीड़ित रोगियों में जठरांत्र संबंधी विकार पैदा कर सकता है। लैक्टोज की कमी, गैलेक्टोसेमिया या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज / गैलेक्टोज अवशोषण सिंड्रोम से पीड़ित रोगियों के लिए टैबलेट उपयुक्त नहीं हैं (अनुभाग "मतभेद" देखें)।
कार और अन्य तंत्र चलाने की क्षमता पर प्रभाव। जब चिकित्सीय खुराक में मौखिक रूप से लिया जाता है, तो ड्रोटावेरिन कार चलाने और काम करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है जिसके लिए अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि कोई साइड इफेक्ट दिखाई देता है, तो वाहन चलाने और तंत्र के साथ काम करने के मुद्दे पर व्यक्तिगत रूप से विचार करने की आवश्यकता होती है। दवा लेने के बाद चक्कर आने की स्थिति में, आपको संभावित खतरनाक गतिविधियों में शामिल होने से बचना चाहिए,
दवा नो-शपा की भंडारण की स्थिति
सूची बी: 25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर नहीं।
दवा नो-शपा का शेल्फ जीवन
एटीएक्स वर्गीकरण के लिए दवा नो-शपा से संबंधित:
एक पाचन तंत्र और चयापचय
A03 गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यात्मक विकारों के उपचार के लिए तैयारी
A03A आंत्र विकार
A03AD Papaverine और इसके डेरिवेटिव
नो-शपा दवा एक मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक है। यह चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करता है, आंतरिक अंगों की उत्तेजना को कम करता है और रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। प्रभावशीलता के संदर्भ में, यह एंटीस्पास्मोडिक सभी समान दवाओं से बेहतर है। दवा 2-4 मिनट के बाद लगाने के बाद दर्द को कम करने में मदद करती है।
गोलियाँ नो-शपा
औषधीय गुण विभिन्न उत्पत्ति के ऐंठन दर्द के खिलाफ दवा को प्रभावी बनाते हैं। नो-शपा कार्डियोवैस्कुलर, जेनिटोरिनरी, पित्त, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम की चिकनी मांसपेशियों को प्रभावित करता है। औषधीय उत्पाद का मूल देश हंगरी है। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान के साथ टैबलेट या ampoules में नो-शपा का उत्पादन किया जाता है। दवा का मुख्य सक्रिय घटक ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड है। दवा के सहायक घटकों में शामिल हैं:
- लैक्टोज मोनोहाइड्रेट;
- कॉर्नस्टार्च;
- पॉलीविडोन;
- तालक;
- भ्राजातु स्टीयरेट।
गुण
ड्रोटावेरिन एक आइसोक्विनोलिन व्युत्पन्न है जिसका पीडीई 4 एंजाइम को रोककर चिकनी मांसपेशियों पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है। सिंथेटिक उत्पत्ति का यह घटक, मायोसिन किनेज श्रृंखला की निष्क्रियता के कारण मांसपेशियों को आराम देता है। ड्रोटावेरिन क्या मदद करता है? पदार्थ उन रोगों के उपचार में उपयोगी है जिनके दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग की ऐंठन दिखाई देती है, और मोटर हाइपरफंक्शन के साथ रोगों के लिए।
ऊतकों में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने के लिए नो-शपा की संपत्ति रक्त वाहिकाओं को फैलाने की क्षमता की ओर ले जाती है, जिससे सिरदर्द कम हो जाता है और बुखार कम हो जाता है। मौखिक और आंत्रेतर प्रशासन के बाद दवा पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है। यह रक्त प्लाज्मा के लिए 95% बाध्य है और पहले चयापचय के बाद, खुराक का 65% अपरिवर्तित रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। ड्रोटावेरिन को यकृत में चयापचय किया जाता है, आंशिक रूप से 10 घंटे के बाद उत्सर्जित किया जाता है, और पूरी तरह से - मूत्र और मल के साथ 72 घंटे के बाद।
यह काम किस प्रकार करता है
No-shpa की रासायनिक संरचना और औषधीय गुण Papaverine के समान हैं, लेकिन इसका अधिक लंबा और अधिक स्पष्ट प्रभाव है। चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं में कैल्शियम आयनों के प्रवेश को रोककर दवा की कार्रवाई व्यक्त की जाती है। इससे कोरोनरी जहाजों का विस्तार होता है, आंतों की गतिशीलता और मांसपेशी फाइबर के स्वर में कमी आती है। नो-शपा के साथ उपचार केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है।
नो-शपा क्या मदद करता है
दवा औषधीय प्रयोजनों के लिए एक वर्ष की आयु से वयस्कों और बच्चों के लिए निर्धारित है। मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक आंतों, वृक्क, पित्त शूल के लिए प्रभावी है। दवा नो-शपा पेट के अल्सर और डुओडनल अल्सर के साथ मदद करती है। एंटीस्पास्मोडिक बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के स्वर के साथ ऐंठन को खत्म करने में सक्षम है, जिससे उनकी कुल अवधि काफी कम हो जाती है। नो-शपा और क्या व्यवहार करता है:
- जीर्ण गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस;
- आंतरिक अंगों की मांसपेशियों में ऐंठन;
- पित्त डिस्केनेसिया;
- मूत्राशय टेनसमस;
- पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम;
- स्पास्टिक कब्ज;
- पाइलोरोस्पाज्म;
- क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;
- गुर्दे की यूरोलिथियासिस;
- मस्तिष्क के जहाजों की ऐंठन;
- पाइलिटिस, प्रोक्टाइटिस, स्पास्टिक कोलाइटिस।
एक तापमान पर
ऊंचा तापमान दो प्रकार के होते हैं। जब पूरा शरीर गर्म होता है, तो ज्वरनाशक पर्याप्त होता है। जब हाथ और पैर ठंडे होते हैं, मांसपेशियों में ऐंठन होती है, या ऐंठन होती है, तो उपचार में एंटीस्पास्मोडिक्स मिलाया जाता है। एक स्वतंत्र दवा के रूप में बच्चों और वयस्कों के लिए तापमान पर नो-शपा का उपयोग अप्रभावी है। दवा को ज्वरनाशक और एंटीहिस्टामाइन दवाओं के साथ लिया जाना चाहिए।
सिरदर्द के लिए
निर्देश यह नहीं कहते हैं कि नो-शपा सिरदर्द में मदद करता है। हालांकि, दवा अनिद्रा और थकान के साथ एक उत्कृष्ट काम करती है, अगर वे सिरदर्द को दबाने के कारण होते हैं। अन्य एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ दवा को पूरक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, लेकिन इसे एनालगिन, पेरासिटामोल और अन्य दर्द निवारक दवाओं के साथ लेने की अनुमति है। यदि सिरदर्द लगातार मौजूद हैं, तो दवा को हर दिन उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, असुविधा का कारण निर्धारित करने के लिए किसी विशेषज्ञ को देखना बेहतर होता है।
खांसी होने पर
श्वसन रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ खांसी विकसित होती है। उनके कारण वायरल, बैक्टीरियल या फंगल मूल के संक्रमण हो सकते हैं। खांसी होने पर नो-शपा बेकार है, क्योंकि इसमें एंटीट्यूसिव या एक्सपेक्टोरेंट प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, अक्सर खाँसी का दौरा ऐंठन और घुटन के साथ होता है, अगर ब्रोंची या फेफड़ों में सूजन स्थानीय होती है। इस मामले में, एंटीस्पास्मोडिक स्थिति को कम करने में मदद करेगा। दवा का उपयोग एंटीट्यूसिव और एक्सपेक्टोरेंट दवाओं के साथ मिलकर प्रभावी होगा।
बच्चे के जन्म से पहले
गर्भवती माताओं में गर्भावस्था के दौरान, इस दवा के उपयोग की आवश्यकता गर्भाशय के उच्च स्वर के साथ होती है, जिससे गर्भपात का खतरा होता है। बच्चे के जन्म से पहले नो-शपा भ्रूण के पारित होने के लिए जन्म नहर तैयार करने में मदद करता है। यह एक नियम के रूप में, पैपवेरिन, बुस्कोपैन जैसी दवाओं के साथ, लेकिन अन्य खुराक रूपों (इंजेक्शन, सपोसिटरी) में निर्धारित है। स्त्री रोग विशेषज्ञों का कहना है कि एक एंटीस्पास्मोडिक के साथ, मां और बच्चे दोनों के लिए प्रसव तेज और आसान होता है।
दांत दर्द के लिए
हालांकि निर्देश इंगित नहीं करते हैं और डॉक्टर कभी भी दांत दर्द के लिए नो-शपा नहीं लिखते हैं, कुछ मामलों में इसके लिए गोलियां प्रभावी होती हैं। चूँकि दाँत में दर्द तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है, एक एंटीस्पास्मोडिक लेना बेकार है। हालांकि, नो-शपा के इस्तेमाल के बाद कई लोग दांत दर्द में कमी की शिकायत करते हैं। यह प्लेसिबो प्रभाव (आत्म-सम्मोहन) के कारण होता है, जो लंबे समय तक नहीं रहता है। पूर्वगामी के आधार पर, हाथ पर एक विरोधी भड़काऊ एजेंट होना बेहतर होता है जो वास्तव में दांत दर्द को तब तक खत्म कर देगा जब तक आपके पास दंत चिकित्सक के पास जाने का अवसर न हो।
मासिक धर्म के साथ
कभी-कभी एक महिला को ऐसे दर्दनाक मासिक धर्म होते हैं जो संकुचन के समान होते हैं। मासिक धर्म के दौरान दर्द त्रिकास्थि, पेट और पीठ के निचले हिस्से में प्रकट होता है, जिससे शारीरिक और मानसिक परेशानी होती है। मासिक धर्म के दौरान नो-शपा प्रोस्टाग्लैंडीन की क्रिया को बेअसर कर देता है, जिससे आप डिस्चार्ज को अधिक तीव्रता से हटा सकते हैं। चूंकि दर्द का कारण गर्भाशय का संकुचन है, एंटीस्पास्मोडिक दर्द को बेअसर करते हुए क्लैम्प्ड गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देता है। मासिक धर्म के दौरान प्रतिदिन 6 गोलियां तक पीने की अनुमति है।
दबाव में
ऊंचा रक्तचाप विभिन्न विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यदि दबाव संवहनी ऐंठन के कारण होता है, तो इसे एक एंटीस्पास्मोडिक की मदद से कम किया जा सकता है। चूँकि नो-शपा का हाइपोटेंशन प्रभाव होता है और रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, यह रक्तचाप को कम कर सकता है। इस उपाय का उपयोग करते समय, खुराक का निरीक्षण करना आवश्यक है। दबाव में नो-शपा का अनियंत्रित उपयोग इसे महत्वपूर्ण संख्या तक कम कर सकता है।
सिस्टिटिस के साथ
मूत्राशय की सूजन एक आम बीमारी है, और बच्चे और वयस्क दोनों इससे पीड़ित हैं। असामयिक उपचार के साथ, सिस्टिटिस बढ़ता है और अंततः जीर्ण हो जाता है। पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, समय पर उपाय करना आवश्यक है। डॉक्टर अक्सर अतिरिक्त उपचार के रूप में सिस्टिटिस के लिए नो-शपा लिखते हैं, जो दर्द को जल्दी से दूर कर सकता है। दवा लेने से पेट के निचले हिस्से में भारीपन और कटि प्रदेश में दर्द दूर होता है। एक एंटीस्पास्मोडिक के उपयोग के तुरंत बाद मूत्राशय की मांसपेशियां आराम करती हैं, जो अंग को अधिक कुशलता से काम करने में मदद करती हैं।
शूल के साथ
पेट या रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में मांसपेशियों की ऐंठन के कारण किसी व्यक्ति को किसी भी समय गंभीर दर्द का अनुभव हो सकता है। संकुचन आमतौर पर एक के बाद एक होते हैं। स्थानीयकरण के आधार पर, यह वृक्क, अग्न्याशय, यकृत या आंतों का शूल हो सकता है। वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन, शराब का अनियंत्रित सेवन, आंतरिक अंगों पर आसंजन हमलों को भड़का सकते हैं। शूल के लिए नो-शपा दर्द से राहत का एक निश्चित तरीका है। यह याद रखना चाहिए कि एंटीस्पास्मोडिक रोग के कारण को समाप्त नहीं करेगा। संज्ञाहरण के बाद, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
आंतों में दर्द के लिए
आंतों में दर्द हमेशा किसी बीमारी से जुड़ा नहीं होता है। वे दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, कुपोषण या मोटर विकारों के कारण दिखाई दे सकते हैं। गैस्ट्रिक पैथोलॉजी से मुख्य अंतर भोजन से दर्द की स्वतंत्रता है। आंतों में दर्द के लिए नो-शपा किसी भी तीव्रता के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है। उदर गुहा में लंबे समय तक दर्द, जो कई घंटों तक नहीं रुकता है, एक खतरनाक स्थिति है जिसमें डॉक्टर से परामर्श करने की तत्काल आवश्यकता होती है।
मतली के लिए
लोग अक्सर कई कारणों से बीमार महसूस करते हैं। कभी-कभी यह स्थिति खराब-गुणवत्ता वाले भोजन या अधिक खाने के बाद आती है। पाचन तंत्र का विकार भी अक्सर ऐसे लक्षण के साथ होता है। अक्सर, मतली के साथ, एक व्यक्ति कमजोरी, गंभीर पसीना और पेट में भारीपन दोनों का अनुभव करता है। यह स्थिति कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिटिस, या प्राथमिक भोजन विषाक्तता का संकेत दे सकती है। मतली के साथ नो-शपा शुरुआती लक्षणों से छुटकारा दिलाएगा, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करने के लिए समय दें और रोग का कारण स्थापित करें।
नो-शपा - कैसे लें
एंटीस्पास्मोडिक्स डॉक्टर के पर्चे के बिना बेचे जाते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे अनियंत्रित रूप से सभी बीमारियों का इलाज कर सकते हैं। नो-शपा कैसे लें, और क्या मतभेद मौजूद हैं, यह निर्देशों में विस्तार से लिखा गया है। वयस्कों के लिए इष्टतम खुराक 1-2 गोलियां 2-3 बार / दिन है। बच्चों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक तीन विभाजित खुराकों में 120 मिलीग्राम है। दवा गंभीर हेपेटिक, हृदय या गुर्दे की कमी वाले लोगों के लिए contraindicated है, धमनी उच्च रक्तचाप और घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ। एनालॉग नो-शपा:
- बायोस्पा;
- वेरो-ड्रोटावेरिन;
- ड्रोटावेरिन फोर्टे;
- नोश-ब्रा;
- ड्रोवरिन;
- स्पैजमोनेट;
- स्पैज़ोवेरिन;
- स्पाकोविन।
गर्भावस्था के दौरान
जब एक गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत किया जाता है, तो डॉक्टर अक्सर पाचन तंत्र में स्पास्टिक दर्द के लिए नो-शपा लेने की सलाह देते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि दवा को अक्सर लेने की सलाह नहीं दी जाती है, खासकर स्तनपान के दौरान, क्योंकि अधिक मात्रा में इसका दुष्प्रभाव होता है। गर्भावस्था के दौरान नो-शपा गुर्दे की ऐंठन, आंतों के शूल का इलाज करती है। यदि सिर दर्द वैसोस्पैज्म के कारण होता है तो आप इसके लिए गोली ले सकते हैं।
स्तनपान के दौरान बच्चे के जन्म के बाद, माताओं को अक्सर पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, इसलिए नो-शपा की एक खुराक से चोट नहीं लगेगी। दवा की एक बड़ी खुराक दूध में प्रवेश करती है, जो बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। इस कारण से, बच्चे के जन्म से पहले और बाद में एक एंटीस्पास्मोडिक लेने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से बातचीत करनी चाहिए। अगर एक महिला को ड्रोटावेरिन के साथ लंबे समय तक इलाज करने की ज़रूरत होती है, तो इस अवधि के लिए स्तनपान कराने से इनकार करना बेहतर होता है।
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