पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण और इलाज। पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण: खतरनाक बीमारी के खतरनाक लक्षण

प्रोस्टेट कैंसर (कार्सिनोमा) न केवल रूसी संघ में, बल्कि दुनिया के कई विकसित देशों में भी पुरुष आबादी में मृत्यु के सबसे आम कारणों में से एक है।

जोखिम

बायोप्सी के साथ, कार्सिनोमा के निदान को सटीक रूप से स्थापित करना संभव है, जो पहली डिग्री के रूपात्मक परिवर्तनों से शुरू होता है।

"कैंसर के चरण" की अवधारणा का उपयोग करते समय परिवर्तनों का स्तर अधिक होता है: ऊतकीय, अंग, अंग प्रणालियों का स्तर, आदि।

यदि प्रोस्टेट कैंसर का संदेह है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए न केवल डिग्री निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि निदान सही है और कोशिकाओं में रूपात्मक परिवर्तनों की प्रकृति, बल्कि चरण भी है, जो मेटास्टेस का पता लगाते समय महत्वपूर्ण है।

प्रोस्टेट कैंसर के 5 ग्रेड हैं:

1. प्रारंभिक (G1), कोशिकाओं के एक बहुत ही धीमी रूपात्मक परिवर्तन की विशेषता है। सेल परिवर्तनों पर विचार करना हमेशा संभव नहीं होता है।
2. दूसरी डिग्री (G2) में, परिवर्तित कोशिकाएं पहले से ही स्वस्थ कोशिकाओं से काफी अलग होती हैं, जबकि एक फोकस (नोड्यूल गठन) में उनकी मामूली भीड़ का पता लगाया जाता है। स्टेज 2 प्रोस्टेट कार्सिनोमा का उपचार तेजी से होता है और शरीर को कम से कम नुकसान होता है।
3. ऑन्कोलॉजी (जी 3) की तीसरी डिग्री विभिन्न आकारिकी और संरचना के साथ कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। अनुपचारित छोड़ दिया, ट्यूमर प्रोस्टेट के ऊपरी भाग के माध्यम से आकार में बढ़ता है, आस-पास के ऊतकों और अंगों में घातक कोशिकाओं को पेश करता है।
4. ग्रेड चार प्रोस्टेट कार्सिनोमा (जी 4) में, अधिकांश कोशिकाओं में अंतर करना मुश्किल होता है और प्रोस्टेट के लिए असामान्य हैं।
5. ट्यूमर के गठन की अंतिम डिग्री (G5) कोशिका द्रव्यमान के पूर्ण गैर-विभेदन की विशेषता है, जो पूरी तरह से असामान्य है।

प्रोस्टेट के घातक नवोप्लाज्म की डिग्री के विपरीत, रोग के विकास के 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. रोगी की ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड या तालमेल कोई परिणाम नहीं देता है। परिवर्तन केवल सूक्ष्म स्तर पर एक अंग बायोप्सी के साथ पाए जाते हैं। ग्रंथि की एक समान स्थिति पैथोलॉजी के पहले चरण की विशेषता है।
2. दूसरे चरण में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान गांठदार गठन पहले से ही ध्यान देने योग्य हो रहा है। पैथोलॉजिकल गठन के आयाम अभी तक प्रोस्टेट से आगे जाने की अनुमति नहीं देते हैं और नोड एक्सोक्राइन अंग के कैप्सूल तक सीमित है।
3. तीसरे चरण को ग्रंथि की सीमाओं से परे पड़ोसी अंगों में ट्यूमर के बाहर निकलने की विशेषता है। मेटास्टेस मूत्राशय, मलाशय के ऊतकों में पाए जाते हैं।
4. कैंसर का अंतिम चरण, चौथा, मनुष्य के आगे के स्वास्थ्य के लिए सबसे खतरनाक है, क्योंकि मेटास्टेस दूर के अंगों में फैलते हैं: फेफड़े, यकृत, हड्डियां, लिम्फ नोड्स। रोगी थका हुआ महसूस करता है, पेशाब शायद ही कभी कैथेटर के बिना गुजरता है, न केवल मूत्राशय को खाली करने के दौरान तीव्र दर्द नोट किया जाता है।

सबसे अधिक प्रभावित मेटास्टेस लिम्फ नोड्स और हड्डी के ऊतक हैं।

घातक कोशिकाएं इन अंगों में आसानी से प्रवेश कर जाती हैं, जिससे उनमें कैंसर के प्रकार के लिए विशिष्ट ऊतक बनते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में मेटास्टेस की वृद्धि सबसे खतरनाक घटना है। यदि उनकी उपस्थिति से पहले, रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार रोगी के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, तो उनके गठन की शुरुआत के साथ, केवल कुछ मामलों में रोग का उपचार और रोग का निदान रोगी को स्वास्थ्य में वापस कर देता है।

सर्जरी द्वारा मेटास्टेसिस से पूरी तरह छुटकारा पाना किसी की भी शक्ति से परे है, यहां तक ​​कि एक बहुत प्रसिद्ध और अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट भी।

रोग की नैदानिक ​​परिभाषा

प्रोस्टेट ग्रंथि के कार्यों के उल्लंघन के मामूली संदेह पर, रोगी को तुरंत एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

परीक्षा प्रोस्टेट के इतिहास और मलाशय के तालमेल के संग्रह के साथ शुरू होती है।

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ उंगली के तालमेल से पता लगा सकता है, जिसमें से कई विकल्प हो सकते हैं:

• प्रोस्टेट कार्सिनोमा;
• (सौम्य हाइपरप्लासिया);
• बहिःस्रावी अंग में पत्थरों की उपस्थिति।

ग्रंथि के सामान्य आकार के साथ, एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जाती है - रक्त में एक विशिष्ट प्रोस्टेट एंटीजन की एकाग्रता को मापना।

यह एक घातक ट्यूमर या बनने वाली व्यक्तिगत कोशिकाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने में सबसे विश्वसनीय निदान तकनीक है।

जब प्रोस्टेट कैंसर के लिए रक्त परीक्षण और तालमेल के परिणाम का संकेत दिया जाता है, तो ट्यूमर के आकार, कैंसर के प्रकार और मेटास्टेस की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए कई अतिरिक्त प्रक्रियाएं की जाती हैं:

1. ट्यूमर की स्पष्ट सीमाओं, उसके सटीक आकार की पहचान करने में मदद करता है। मलाशय के ampoule के माध्यम से डाले गए एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।
2. प्रोस्टेट के वॉल्यूमेट्रिक आयामों को प्राप्त करने और मेटास्टेस को स्थानीय बनाने के लिए चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक स्थापित ऑन्कोलॉजिकल निदान के साथ किया जाता है।
3. जब नियोप्लाज्म की प्रकृति को परिभाषित नहीं किया जाता है, तो एक अनिर्दिष्ट निदान के लिए फाइन-सुई आकांक्षा निर्धारित की जाती है। कोशिकाओं को ग्रंथि के विभिन्न भागों से लिया जाता है, जिसके बाद स्मीयर को रंगों से दाग दिया जाता है और नमूने का हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है।

प्रोस्टेट कैंसर का इलाज कैसे करें?

रोगियों के लिए उपचार के नियम सभी रोगियों के लिए समान एल्गोरिथम नहीं दर्शाते हैं।

यूरोलॉजिस्ट, रोगी के साथ समझौते में, ट्यूमर के सर्जिकल हटाने की पेशकश करता है, अगर ऑपरेशन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं (वृद्धावस्था, तंत्रिका, हृदय और श्वसन प्रणाली से गंभीर बीमारियां)।

अन्यथा, सर्जरी मौजूदा ट्यूमर की तुलना में रोगी को अधिक नुकसान पहुंचाएगी।

स्टेज 1-2 प्रोस्टेट कैंसर के लिए, कट्टरपंथी उपचार से बचा जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड और अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के परिणामों द्वारा दवा उपचार की नियमित निगरानी की जानी चाहिए। चिकित्सा में एक निश्चित अवधि के लिए उपचार के स्थगन को "प्रतीक्षा रणनीति" कहा जाता है।

शल्य चिकित्सा

यदि प्रोस्टेट कैंसर का रोगी 65 वर्ष से कम आयु का है और उसके पास प्रोस्टेट को हटाने के लिए सर्जरी के लिए कोई मतभेद नहीं है, तो उसे रेडिकल प्रोस्टेटेक्टोमी के लिए अपनी सहमति देनी होगी।

रोगी को सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। कुछ मामलों में, निचले शरीर में संवेदना के अभाव में एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया किया जाता है।

ऑपरेशन की अवधि आमतौर पर 150-200 मिनट से अधिक नहीं होती है।

ग्रंथि को पेरिनेम में या जघन पेट में एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है।

केवल प्रोस्टेट के कैप्सूल में एक घातक नवोप्लाज्म के स्थानीयकरण के साथ, केवल इस विधि से कैंसर को समाप्त करना संभव है। मूत्राशय और मलाशय की दीवारों में कार्सिनोमा की वृद्धि के साथ, कीमोथेरेपी और रेडियोलॉजिकल विधियों का उपयोग करके इसे हटाने के अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता होगी।

"दा विंची" जैसे आधुनिक उपकरण आपको एक विशेष पंचर के माध्यम से प्रोस्टेट ट्यूमर के सर्जिकल हटाने की अनुमति देते हैं, जो जल्दी से ठीक हो जाता है।

इस मामले में, डॉक्टर रोबोट के काम पर प्रबंधन और नियंत्रण के साथ स्वचालित तरीके से ऑपरेशन करता है, जो अशुद्धियों के साथ मैन्युअल हटाने के जोखिम को समाप्त करता है।

कीमोथेरेपी प्रक्रिया

उपचार की विधि घातक कोशिकाओं पर रसायनों के विषाक्त प्रभाव पर आधारित है।

कैंसर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव का तंत्र उनके प्रसार को रोकने पर आधारित है।

रसायन विभाजन की धुरी, घातक कोशिकाओं के नाभिक और झिल्लियों को नष्ट कर देते हैं, जो उनके विकास और विभाजन को रोकता है और रोग संबंधी ऊतकों की बड़े पैमाने पर मृत्यु का कारण बनता है।

ग्रंथि के घातक नवोप्लाज्म के चरण 3 और 4 में कीमोथेरेपी की उपयुक्तता उचित है, जब ट्यूमर की सीमाएं प्रोस्टेट कैप्सूल से परे जाती हैं और मेटास्टेस दूर के अंगों में प्रवेश करती हैं।

कीमोथेरेपी का कोर्स अंतःशिरा जलसेक या गोलियों के रूप में दिया जाता है।

पैक्लिटैक्सेल जैसी दवाएं, रक्त में मिल रही हैं, रक्तप्रवाह द्वारा पूरे शरीर में ले जाती हैं, कैंसर कोशिकाओं की तलाश करती हैं और उनकी मृत्यु का कारण बनती हैं। कीमोथेरेपी के कई चक्र, विराम सहित, लगभग 6 महीने तक चलते हैं।

कैंसर के चरण 1 और 2 में कीमोथेरेपी पद्धति की कम प्रयोज्यता का कारण शरीर की सभी कोशिकाओं पर दवाओं का विषाक्त प्रभाव और अवांछनीय दुष्प्रभाव (बालों का झड़ना, मतली, अस्वस्थता) है।

रेडियोलॉजिकल विधि

विभिन्न किरणों (एक्स-रे, β-कणों, -किरणों, न्यूट्रॉन) के साथ विकिरण नाभिक के डीएनए के विनाश के परिणामस्वरूप समय से पहले बूढ़ा हो जाता है और घातक कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। नाभिक का विनाश भी कोशिका के विभाजित होने में असमर्थता के साथ होता है।

रेडियोलॉजिकल विभागों में विकिरण उत्सर्जित करने वाले उपकरण को रैखिक त्वरक कहा जाता है।

एक रैखिक त्वरक को शामिल करने वाली एक विशिष्ट विधि को बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा कहा जाता है। चरण 3 या 4 प्रोस्टेट कार्सिनोमा के लिए विधि का उपयोग किया जाता है, जब अन्य अंगों में मेटास्टेस पाए जाते हैं।

यह प्रोस्टेट ग्रंथि और लसीका वाहिकाओं में ट्यूमर के विनाश के लिए है।

सप्ताह के पांच दिनों के भीतर, रोगी 15 मिनट के विकिरण के संपर्क में आता है। चिकित्सीय रेडियोलॉजिकल पाठ्यक्रम की अवधि 2 महीने तक रहती है।

प्रक्रिया के अंत में, रोगी को अस्पताल में दो घंटे के आराम के अधीन किया जाता है, जिसके बाद वह घर जा सकता है।

कम दुष्प्रभाव और अधिक चिकित्सीय प्रभाव एक अन्य रेडियोलॉजिकल विधि - ब्रैकीथेरेपी द्वारा प्राप्त किया जाता है, जिसके बाद सामान्य रूप से काम करने वाले ऊतकों को न्यूनतम प्रभाव से विकिरणित किया जाता है, और नियोप्लाज्म के रोग संबंधी ऊतक मर जाते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, रेडियोधर्मी तत्वों का उपयोग किया जाता है: आयोडीन -131 या इरिडियम। विकिरण के संपर्क में संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

उपकरणों के उपयोग के बिना विकिरण जोखिम के कई तरीके हैं। ऐसे मामलों में, रेडियोधर्मी तत्वों से बनी सुइयों को एक दिन के लिए प्रत्यारोपित किया जाता है या प्रोस्टेट ग्रंथि में कई दिनों तक छर्रों को छोड़ दिया जाता है।

रेडियोलॉजी में नवीनतम प्रगति उच्च आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड उपचार है।

विदेशी क्लीनिकों में, इस पद्धति का अधिक बार उपयोग किया जाता है। उच्च आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड का एक निर्देशित बीम कैंसर कोशिकाओं में बनने वाले प्रोटीन अणुओं को नष्ट कर देता है। तकनीक को एचआईएफयू कहा जाता है।

रेडियोलॉजी के आधुनिक तरीके प्रोस्टेट कैंसर के विकास के प्रारंभिक और उन्नत चरणों में उपचार की अनुमति देते हैं।

चिकित्सा चिकित्सा

प्रोस्टेट ऊतक में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता में कमी के साथ, रोग कोशिकाओं की वृद्धि प्रक्रिया कम हो जाती है। बुजुर्ग पुरुष, साथ ही साथ जिनके पास कट्टरपंथी उपचार के लिए मतभेद हैं, वे हार्मोनल ड्रग्स लेते हैं।

मेटास्टेस फैलने के साथ कैंसर के उन्नत चरणों के लिए हार्मोन थेरेपी का भी संकेत दिया जाता है, इस मामले में रोगी का जीवन बढ़ाया जाता है, हालांकि इतने लंबे समय के लिए नहीं जितना कि चरण 1 या 2 कैंसर के साथ होता है।

हार्मोन थेरेपी का लक्ष्य उच्च एण्ड्रोजन स्तरों को कृत्रिम रूप से कम करना है, इसलिए अब निम्नलिखित हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है:

गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन के चयनात्मक विरोधी।

डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल, होंगवन, फॉस्फेस्ट्रोल, डिमेस्ट्रोल, फर्मगोन, डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल प्रोपियोनेट और अन्य जैसी तैयारी विभिन्न तंत्रों द्वारा लंबे समय तक टेस्टोस्टेरोन गतिविधि को अवरुद्ध करती है।

घातक ट्यूमर कोशिकाओं के विकास को रोकते समय, दवाएं भी भेदभाव के रोगजनक कोशिकाओं (सामान्य प्रोस्टेट कोशिकाओं के समान) के अधिग्रहण में योगदान करती हैं।

पिट्यूटरी हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स।

उनका लक्ष्य टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता को इतना कम करना है कि एक हार्मोनल रक्त परीक्षण एक रोगी में अंडकोष की अनुपस्थिति के बारे में गलत निष्कर्ष निकाल सकता है।

पुरुष हार्मोन के स्तर में तेज गिरावट स्थायी नहीं है: कुछ हफ्तों के बाद, टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता फिर से बढ़ जाती है।

एंटीएंड्रोजन।

उनका उपयोग पिट्यूटरी हार्मोन के एनालॉग्स के साथ संयोजन में किया जाता है, जो प्रोस्टेट कार्सिनोमा में सबसे बड़ा चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करता है।

इस समूह के भीतर सबसे आम दवाएं निफ्टोलिड, फ्लूटाप्लेक्स, कैसाडेक्स, आनंद्रोन हैं।

यह सूची किसी एक रोगी में इसके उपयोग का संकेत नहीं देती है।

यदि कैसाडेक्स उचित चिकित्सीय प्रभाव उत्पन्न करेगा, तो अन्य हार्मोनल एजेंटों का उपयोग अनुचित है।

हार्मोनल एजेंटों का उपयोग करते समय, कामेच्छा और स्तंभन समारोह को बनाए रखना अक्सर संभव होता है।

60 वर्ष से कम आयु के पुरुष आमतौर पर हार्मोनल ड्रग्स और क्रायोथेरेपी (प्रोस्टेट को ठंडे तापमान में उजागर करना) प्राप्त करते हैं।

घातक कोशिकाओं में बने बर्फ के क्रिस्टल की मदद से उन्हें नष्ट करना संभव है। इसी तरह के प्रभाव में रेडियोलॉजिकल तरीकों के साथ हार्मोनल एजेंटों के उपयोग का संयोजन होता है।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी।

सिंथेटिक एंटीबॉडी, जो प्राकृतिक के समान हैं और कैंसर संरचनाओं से लड़ने का कार्य करते हैं, पिछले एक दशक से पश्चिम में पेश किए गए हैं।

इसके लिए, कैंसर कोशिकाओं से निपटने के लिए टीके विकसित किए जा रहे हैं। रूस में, ऐसा उपचार अभी तक एक जन प्रवाह नहीं बन पाया है।

वीरोथेरेपी।

कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन्हें नष्ट करने वाले वायरस को पेश करने का एक आशाजनक तरीका। तकनीक रोग के प्रारंभिक चरण में प्रभावी है।

दवाओं का उपयोग जैसे इको 7 रिग्विरिबाद के चरणों में मेटास्टेस को नष्ट करने और कार्सिनोमा के विकास को रोकने के लिए।

पहले से ही, उपचार की तकनीक 15 साल तक के जीवन का विस्तार करने की अनुमति देती है। वायरस के नए उपभेद जीवनकाल के विस्तार पर और काम करने की अनुमति देंगे।

कैंसर के खिलाफ लड़ाई में पारंपरिक दवा

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में खुद को सही ठहराने वाले लोक व्यंजनों में हॉप प्लांट्स, विलो कैटकिंस, मीडोस्वीट फ्रूट्स, नद्यपान जड़ें, विलो-हर्ब फूल और थूजा स्प्रिग्स का उपयोग किया जाता है।

पौधे के कुछ हिस्सों का उपयोग जलसेक या काढ़े के रूप में किया जाता है। वे डॉक्टर द्वारा निर्धारित ऊपर वर्णित मुख्य विधियों के अतिरिक्त उपचार के रूप में ही सहारा लेते हैं।

अन्य उपचार

यदि कोई अन्य उपचार विकल्प नहीं हैं, तो रोगी को एक या दोनों अंडकोष (ऑर्किएक्टोमी) को कैस्ट्रेट करने की पेशकश की जाती है।

मनोवैज्ञानिक रूप से, ऐसा ऑपरेशन पुरुषों के लिए मुश्किल है, हालांकि ऑपरेशन के बाद रूपात्मक परिवर्तन ध्यान देने योग्य नहीं हैं (वृषण कृत्रिम अंग का सम्मिलन, शुक्राणु डोरियों का आरक्षण)।

परहेज़

प्रोस्टेट कार्सिनोमा के साथ, पशु वसा, स्मोक्ड मीट, लवणता, मिठाई, शराब युक्त पेय, परिष्कृत चीनी और मसालेदार भोजन से भरपूर खाद्य पदार्थों को भोजन से बाहर रखा जाता है।

रोग का निदान

कैंसर के चरण में वृद्धि के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है। यदि चरण 1 में कैंसर सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है, रोगी के जीवन को सीमित नहीं करता है, तो चरण 2 में रोगियों के जीवन को 15 वर्ष तक, चरण 3 में - 5 तक, 4 में - 3 वर्ष तक बढ़ाया जा सकता है। यदि कोई चमत्कार नहीं है जब दवा चरण 4 के बाद बीमारी के कोई लक्षण नहीं बता सकती है।

प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम

प्रोस्टेट कैंसर से बचने का कोई एक तरीका नहीं है, लेकिन इसकी घटना को भड़काने वाले कारकों की पहचान की गई है।

प्रोस्टेट कैंसर होने का खतरा कम होता है अगर किसी व्यक्ति को:

• अपने आहार को ठीक से समायोजित करें;
• कार्सिनोजेन्स लेने से बचता है;
• एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए प्रयास करता है;
• व्यवस्थित रूप से पर्याप्त नींद लें;
• नियमित रूप से प्रोस्टेट और रक्त की जांच करता है;
• एक नियमित यौन जीवन जीते हैं और दिन के दौरान शारीरिक गतिविधि को सही ढंग से वितरित करते हैं।

प्रोस्टेट कार्सिनोमा के उपचार ने हाल ही में इजरायल और पश्चिमी क्लीनिकों में साहसपूर्वक उपयोग किए जाने वाले नवीन तरीकों के उपयोग के माध्यम से सुधार करना शुरू कर दिया है।

नतीजा

कोई भी कैंसर हमेशा डरावना होता है, और प्रोस्टेट कार्सिनोमा कोई अपवाद नहीं है। ऐसे में शुरुआती दौर में बीमारियों की पहचान करना बेहद जरूरी है, तभी बीमारी से निजात मिलने के चांस ज्यादा होंगे।

यह कहना मूर्खता होगी कि स्व-दवा और लोक विधियों के उपयोग से मदद मिल सकती है।

केवल विशिष्ट अस्पतालों में व्यापक पेशेवर उपचार ही इस घातक ट्यूमर को दूर कर सकता है। बीमार मत बनो!

प्रोस्टेट कैंसर (प्रोस्टेट कार्सिनोमा)- एक घातक ट्यूमर जो प्रोस्टेट ग्रंथि की कोशिकाओं से विकसित होता है। यह आंतरिक जननांग अंग केवल मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों में है। यौन क्षेत्र में बड़ी भूमिका निभाने के लिए उन्हें योग्य रूप से दूसरा पुरुष हृदय कहा जाता है। प्रोस्टेट का एक घातक ट्यूमर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है। यह वर्षों तक छोटा रह सकता है, लेकिन, अन्य प्रकार के कैंसर की तरह, यह खतरनाक है और मेटास्टेस बनाता है।

प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में सबसे आम घातक ट्यूमर है और हाल के दशकों में यह अधिक आम हो गया है। हर साल, 14,000 रूसियों को एक डॉक्टर द्वारा प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाता है। लेकिन हमारे हमवतन अपेक्षाकृत भाग्यशाली हैं, क्योंकि यह बीमारी अक्सर नेग्रोइड जाति के प्रतिनिधियों को प्रभावित करती है। लेकिन जापानी और दक्षिण एशियाई यूरोपीय लोगों की तुलना में कई गुना कम बार बीमार पड़ते हैं।

10,000 में से 1 में 35 साल बाद एक नियोप्लाज्म हो सकता है, लेकिन उम्र के साथ, बीमार होने का जोखिम सैकड़ों गुना बढ़ जाता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में, सौ में से एक बीमार है। और वृद्धावस्था में, 75 वर्ष के बाद, आठ पुरुषों में से एक में प्रोस्टेट कैंसर पाया जाता है। इसलिए, 50 वर्षों के बाद, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति विशेष रूप से चौकस रहने और विशेष रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता है जो यह संकेत देंगे कि प्रोस्टेट की समस्या है।

प्रोस्टेट का एनाटॉमी

प्रोस्टेट या प्रोस्टेट ग्रंथि - पुरुषों में आंतरिक गोनाड। आकार में, यह एक शाहबलूत जैसा दिखता है, आकार में 4 गुणा 3 सेमी। इसमें विभिन्न आकारों के लोब होते हैं: दाएं, बाएं और मध्य।

प्रोस्टेट ग्रंथि छोटी श्रोणि में स्थित होती है। यह मूत्राशय के नीचे, मलाशय और प्यूबिस के बीच स्थित होता है। प्रोस्टेट एक विस्तृत खुली वलय के साथ मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) को घेर लेता है। इसलिए इसके बढ़ने से पेशाब के निकलने में समस्या होती है।

प्रोस्टेट बहुत कुछ करता है कार्यों जो "पुरुष शक्ति" प्रदान करते हैं:

1. शुक्राणु उत्पादन का समर्थन करता है
2. उनकी गतिविधि बढ़ाता है
3. वीर्य को उसके रहस्य से द्रवित करता है
4. इससे छुटकारा पाने में मदद करता है
5. सेक्स ड्राइव बढ़ाता है
6. संभोग में भाग लेता है
7. इरेक्शन के दौरान मूत्राशय से बाहर निकलने को रोकता है

प्रोस्टेट की संरचना

• पुरस्थग्रंथि ग्रंथियां, वे 30 से 50 तक हो सकते हैं - यह प्रोस्टेट का मुख्य भाग है। वे ग्रंथियों के उपकला से बने होते हैं और पुटिकाओं से घिरी नलिकाओं की तरह दिखते हैं। उनका कार्य प्रोस्टेटिक रस का उत्पादन करना है, जो एक तिहाई शुक्राणु बनाता है।
• चिकनी मांसपेशियांग्रंथि से प्रोस्टेटिक रस को अनुबंधित करें और हटा दें। प्रोस्टेट में इसका ठहराव सूजन पैदा कर सकता है।
• संयोजी ऊतक कैप्सूलग्रंथि को बाहर से ढकता है। अंदर, लोचदार विभाजन इससे निकलते हैं, जिसके बीच ग्रंथियां स्थित होती हैं।
  प्रोस्टेट को मलाशय के माध्यम से महसूस किया जा सकता है। यह गुदा से 5 सेमी की गहराई पर स्थित होता है। आम तौर पर, ग्रंथि संकुचित क्षेत्रों और पिंडों के बिना स्पर्श करने के लिए लचीला और लोचदार है।

प्रोस्टेट कैंसर के कारण

वैज्ञानिक अभी भी इस सवाल का जवाब ढूंढ रहे हैं कि प्रोस्टेट कैंसर क्यों होता है।कुछ डॉक्टरों का तर्क है कि एक घातक ट्यूमर केवल प्रभावित ग्रंथि पर ही विकसित होता है। पुरानी बीमारियां और अन्य परिवर्तन शरीर के कामकाज को कमजोर करते हैं और कोशिकाओं की संरचना में गड़बड़ी पैदा करते हैं।

सबसे अधिक बार, ट्यूमर की उपस्थिति से पहले होता है:

• हार्मोनल असंतुलन. एक कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति का कारण पुरुष सेक्स हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है: टेस्टोस्टेरोन, डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन और एंड्रोस्टेनिओन। वे ग्रंथि के विकास और ट्यूमर कोशिकाओं के गुणन का कारण बनते हैं। इस विशेषता के संबंध में, प्रोस्टेट कैंसर को हार्मोन-निर्भर ट्यूमर कहा जाता है।
• बीपीएचऔर अन्य सौम्य परिवर्तन उन कोशिकाओं के विकास का कारण बनते हैं जो ग्रंथि में नहीं होनी चाहिए। वे ग्रंथियों के उपकला की स्वस्थ कोशिकाओं की तुलना में अधिक बार उत्परिवर्तित होते हैं।
• prostatitis. प्रोस्टेट में पुरानी सूजन खराब परिसंचरण और ऑक्सीजन की कमी का कारण बनती है।

इसके अलावा, प्रोस्टेट कोशिकाएं बैक्टीरिया और प्रतिरक्षा निकायों पर हमला करती हैं। उनके हमले के तहत, नाभिक में आनुवंशिक तंत्र, जो कोशिका प्रजनन के लिए जिम्मेदार होता है, बदल जाता है। ऐसी स्थितियां ट्यूमर की उपस्थिति में योगदान करती हैं।

पूर्व कैंसर की स्थिति

वे भी हैं पूर्व कैंसर की स्थिति . वे दूसरों की तुलना में कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति की ओर ले जाने की अधिक संभावना रखते हैं। ये परिवर्तन जन्मजात हो सकते हैं या वयस्कता में विकसित हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• एटिपिकल एडेनोसिस(एटिपिकल प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया)।ग्रंथि के मध्य भाग में नोड्यूल दिखाई देते हैं, जिसमें कोशिकाएं बढ़ती हैं और आसपास के लोगों की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से गुणा करती हैं। इसके अलावा, वे अपनी संरचना बदलते हैं। उनके बड़े नाभिक इंगित करते हैं कि कोशिकाएं आदर्श और ट्यूमर के बीच एक सीमा रेखा की स्थिति में हैं। इसे एक वैकल्पिक कैंसर की स्थिति माना जाता है - इसका मतलब यह है कि यदि शरीर पर उत्परिवर्तजन कारक कार्य करते हैं तो कैंसर अपनी जगह पर हो सकता है।
• दुर्दमता के साथ हाइपरप्लासिया(प्रोस्टेट ग्रंथि के अंतःउपकला रसौली)।प्रोस्टेट के अलग-अलग फॉसी में कोशिकाएं सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देती हैं। धीरे-धीरे, वे प्रोस्टेट ग्रंथि की विशिष्ट कोशिकाओं की तरह कम हो जाते हैं, और एक घातक ट्यूमर के गुण और लक्षण प्राप्त कर लेते हैं। इसे एक अनिवार्य पूर्वकैंसर माना जाता है - इसका मतलब है कि एक घातक ट्यूमर की संभावना बहुत अधिक है।

लेकिन फिर भी, हर आदमी में प्रोस्टेट में बदलाव नहीं होते हैं जो कैंसर में बदल जाते हैं। यह तब होता है जब शरीर उन कारकों से प्रभावित होता है जो एक घातक ट्यूमर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं।

1. अनुचित आहार: वसायुक्त खाद्य पदार्थों और रेड मीट की प्रधानता।
2. बुरी आदतें: शराब और धूम्रपान।
3. कैडमियम के संपर्क में: रबर, कपड़ा, छपाई और वेल्डिंग की दुकानों में।
4. 50 वर्ष से अधिक आयु।
5. यौन रूप से संक्रामित संक्रमण।
6. अनियमित यौन क्रिया के साथ प्रोस्टेट में ठहराव।
7. लंबे समय तक तनाव, पुरानी बीमारियों के कारण शरीर की सुरक्षा में गिरावट।
8. आनुवंशिकता: विशिष्ट बीआरसीए 1 और बीआरसीए 2 जीन की पहचान की गई है जो ट्यूमर के विकास का कारण बनते हैं। पिता में कैंसर बेटे में बीमारी का खतरा 2-3 गुना बढ़ा देता है।
9. वायरस से संक्रमण: एक्सएमआरवी (रेट्रोवायरस), हर्पीज टाइप 2, साइटोमेगालोवायरस।

प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण

शुरुआती दौर में प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण नजर नहीं आएंगे। ट्यूमर गुप्त रूप से व्यवहार करता है और किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है। केवल रक्त स्तर में वृद्धि ही इसे दूर कर सकती है। विशिष्ट प्रोस्टेट एंटीजन (PSA).

इसलिए, डॉक्टर संयोग से प्रोस्टेट कैंसर का पता लगाते हैं जब एक आदमी की दूसरी बीमारी की जांच की जा रही होती है। रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ट्यूमर ने पड़ोसी अंगों को प्रभावित किया हो: मूत्राशय और आंतें।

1. रोग के पहले लक्षण इस तथ्य से जुड़े हैं कि प्रोस्टेट ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है। यह मूत्राशय की संवेदनशील दीवार पर दबाव डालता है और उसमें जलन पैदा करता है। यह इन लक्षणों का कारण बनता है:
   • रात में आपको अपना मूत्राशय खाली करने के लिए 2-3 बार उठना पड़ता है (आमतौर पर 1 बार)
   • दिन में बार-बार पेशाब आना 15-20 बार तक हो जाता है
   • पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है जिसे सहना मुश्किल होता है
   • पेशाब के दौरान तेज दर्द और जलन
   • पेरिनेम और प्यूबिस में दर्द
2. इस घटना में कि प्रोस्टेट मूत्रमार्ग को संकुचित करता है और मूत्राशय से मूत्र के बहिर्वाह को रोकता है, रोग के निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं:
   • पेशाब करने में कठिनाई
   • आंतरायिक मूत्र धारा
   • पेशाब के अंत में, मूत्र नहीं बहता है, लेकिन बूंदों में उत्सर्जित होता है
   • शौचालय जाने के बाद ऐसा महसूस होता है कि मूत्राशय अभी भी भरा हुआ है
3. कम ब्लैडर टोन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि आपको पेशाब करने के लिए अपने पेट की मांसपेशियों को तनाव देना पड़ता है। और फिर भी, मूत्र धीरे-धीरे बाहर आता है, थोड़ा दबाव और एक धीमी धारा के साथ।
4. पीठ के निचले हिस्से में दर्द और गुर्दे की पथरी की उपस्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि जब मूत्राशय ओवरफ्लो हो जाता है, तो मूत्र विपरीत दिशा में बढ़ जाता है। यह मूत्रवाहिनी और वृक्क श्रोणि के फैलाव का कारण बनता है।
5. मुश्किल मामलों में, मूत्राशय से बाहर निकलना पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। एक आदमी अपने आप पेशाब नहीं कर सकता। फिर आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है ताकि डॉक्टर कैथेटर लगाए। यह एक पतली लचीली और मुलायम ट्यूब होती है जिसे मूत्रमार्ग के उद्घाटन के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है।
6. मूत्र और वीर्य में रक्त की उपस्थिति इंगित करती है कि ट्यूमर ने मूत्रमार्ग, मूत्राशय या वीर्य पुटिकाओं में वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त कर दिया है।
7. वंक्षण लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति अंडकोश, लिंग और निचले छोरों की सूजन का कारण बनती है।
8. यदि ट्यूमर ने जननांगों की ओर ले जाने वाली संवेदी तंत्रिकाओं को क्षतिग्रस्त कर दिया है, तो आदमी को शक्ति की समस्या हो सकती है।
9. मल त्याग के दौरान कब्ज और दर्द यह संकेत दे सकता है कि कैंसर ने मलाशय को प्रभावित किया है।
10. श्रोणि और रीढ़ की हड्डियों में दर्द बाद के चरणों में हड्डी के मेटास्टेस के साथ दिखाई देता है।
11. जिगर में माध्यमिक ट्यूमर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम और पीलिया में भारीपन का कारण बनता है, और सूखी खांसी फेफड़ों में मेटास्टेस का संकेत देती है।

ये सभी लक्षण एक बार में नहीं, बल्कि धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, और कई वर्षों में बढ़ते हैं। लेकिन इनमें से कोई भी संकेत स्पष्ट रूप से प्रोस्टेट कैंसर का संकेत नहीं देता है, और अन्य बीमारियों का प्रकटीकरण हो सकता है। लेकिन किसी भी मामले में, यह एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का अवसर है।

प्रोस्टेट कैंसर के ग्रेड और चरण

प्रोस्टेट कैंसर का ग्रेड या चरण ट्यूमर के आकार और उसके पड़ोसी अंगों में फैलने के आधार पर निर्धारित किया जाता है। एक अन्य महत्वपूर्ण कारक मेटास्टेस की उपस्थिति है। यह द्वितीयक ट्यूमर का नाम है जो इस तथ्य के कारण प्रकट हुआ कि रक्त और लसीका घातक कोशिकाओं को दूर के अंगों तक ले गए।

प्रोस्टेट कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए, आपको एक परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता है। इसके लिए अलग निदान के तरीके .

1. विशिष्ट प्रोस्टेट प्रतिजन के स्तर का निर्धारण(पीएसए) रक्त में।
2. उंगलियों की जांच: डॉक्टर गुदा के माध्यम से ग्रंथि की जांच करते हैं। तो आप इसके आकार, लोच, मुहरों की उपस्थिति में वृद्धि निर्धारित कर सकते हैं।
3. प्रोस्टेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षाएक गुदा जांच जो मलाशय में डाली जाती है। इसके साथ, डॉक्टर सील, नोड्स और ट्यूमर, उनके आकार और स्थान की पहचान कर सकते हैं।
4. प्रोस्टेट बायोप्सीट्यूमर और ऊंचा प्रोस्टेटिक एंटीजन होने पर इसकी आवश्यकता होती है। इस मामले में, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि ट्यूमर सौम्य है या कैंसर। अध्ययन अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है। एक विशेष सुई से, विभिन्न क्षेत्रों से ऊतक के कई टुकड़े लिए जाते हैं। प्रयोगशाला में, नमूनों को दाग दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की विशेषताओं का अध्ययन किया जाता है।
5. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगजरूरत तब पड़ती है जब बायोप्सी ने कैंसर की उपस्थिति की पुष्टि की हो। ये अध्ययन ट्यूमर के आकार को स्पष्ट करने और मेटास्टेस की पहचान करने में मदद करते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के चरण
जांच के बाद, डॉक्टर निदान करता है और निर्धारित करता है प्रोस्टेट कैंसर का चरण .

मैं मंच ट्यूमर आकार में सूक्ष्म है। इसे अल्ट्रासाउंड पर महसूस या देखा नहीं जा सकता है। यह केवल प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के ऊंचे स्तर से संकेत मिलता है।
इस स्तर पर, रोगी को रोग के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं।

द्वितीय चरण - ट्यूमर बढ़ता है, लेकिन अंग की सीमाओं से आगे नहीं जाता है। यह प्रोस्टेट कैप्सूल तक ही सीमित है। दूसरी डिग्री के कैंसर को घने नोड्स के रूप में एक डिजिटल परीक्षा के साथ महसूस किया जा सकता है और अल्ट्रासाउंड द्वारा पता लगाया जा सकता है।
दूसरी डिग्री के प्रोस्टेट कैंसर के साथ, पेशाब संबंधी विकार दिखाई दे सकते हैं, जो इस तथ्य से जुड़े हैं कि प्रोस्टेट मूत्रमार्ग को निचोड़ता है। उसी समय, मूत्र प्रवाह सुस्त हो जाता है, पेरिनेम में ऐंठन और दर्द दिखाई देता है। शौचालय जाने की आवश्यकता एक आदमी को रात में 3-4 बार जगाती है।

तृतीय चरण - कैंसरयुक्त ट्यूमर प्रोस्टेट से आगे बढ़ता है और पड़ोसी अंगों में बढ़ता है। सेमिनल वेसिकल्स, ब्लैडर और रेक्टम सबसे पहले प्रभावित होते हैं। ट्यूमर मेटास्टेस दूर के अंगों में प्रवेश नहीं करते हैं।
तीसरी डिग्री का प्रोस्टेट कैंसर शक्ति के उल्लंघन, जघन में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में प्रकट होता है। पेशाब में खून आता है और ब्लैडर को खाली करते समय तेज जलन होती है।

चतुर्थ चरण - ट्यूमर आकार में बढ़ता है। दूर के अंगों में मेटास्टेस बनते हैं: हड्डियां, यकृत, फेफड़े और लिम्फ नोड्स।

चौथी डिग्री के कैंसर के साथ, गंभीर नशा, कमजोरी, ताकत में कमी दिखाई देती है। मूत्राशय और आंतों को खाली करते समय कठिनाइयाँ और तेज दर्द होता है। अक्सर एक आदमी अपने आप पेशाब नहीं कर सकता और एक कैथेटर रखा जाना चाहिए।

प्रोस्टेट कैंसर का इलाज

प्रोस्टेट कैंसर का उपचार डॉक्टर प्रत्येक पुरुष के लिए व्यक्तिगत रूप से चुनता है। एक ऑन्कोलॉजिस्ट-यूरोलॉजिस्ट आवश्यक रूप से उम्र, ट्यूमर के चरण, सहवर्ती रोगों और रोगी की इच्छाओं को ध्यान में रखता है।

उम्मीद की रणनीति। एक आदमी की उन्नत उम्र (70 वर्ष से अधिक), हृदय, रक्त वाहिकाओं और फेफड़ों के गंभीर पुराने रोग प्रोस्टेट कैंसर के उपचार के लिए मतभेद बन सकते हैं। यह बीमारी से भी ज्यादा जानलेवा हो सकता है। यदि ट्यूमर छोटा है, ग्रंथि की सीमाओं से आगे नहीं जाता है और इसके विकास को रोक दिया है, तो डॉक्टर उपचार को स्थगित करने का सुझाव देगा। ऐसे में आपको हर 6-12 महीने में प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड करवाना होगा और पीएसए टेस्ट कराना होगा।

संचालन

प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी (कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी) ट्यूमर के इलाज के मुख्य तरीकों में से एक है। 65 साल से कम उम्र के पुरुषों में कैंसर से लड़ने का यह सबसे आम तरीका है।

सर्जन पेट के निचले हिस्से या पेरिनेम में एक छोटा चीरा लगाता है। इसके माध्यम से ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। डॉक्टर आसपास के ऊतकों को भी विच्छेदित करता है और, यदि आवश्यक हो, लिम्फ नोड्स। ऑपरेशन 2-4 घंटे तक रहता है। आदमी वर्तमान में सामान्य संज्ञाहरण के तहत है। कभी-कभी वे क्षेत्रीय संज्ञाहरण (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) करते हैं जब बेल्ट के नीचे कोई संवेदनशीलता नहीं होती है।

यदि ट्यूमर संयोजी कैप्सूल से आगे नहीं गया है, तो 100% मामलों में रोग को हराना संभव है। लेकिन अगर ट्यूमर पड़ोसी अंगों में विकसित हो गया है, तो इसे भी हटाया जा सकता है, लेकिन ठीक होने का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है। अतिरिक्त कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

आधुनिक क्लीनिक एक विशेष दा विंची रोबोटिक सर्जन की मदद से उपचार प्रदान करते हैं। डॉक्टर रोबोटिक प्रणाली की सभी क्रियाओं को नियंत्रित करता है, जो उच्च सटीकता के साथ ट्यूमर के शरीर से छुटकारा दिलाता है। ऑपरेशन छोटे पंचर के माध्यम से किया जाता है, जो बाद में जल्दी ठीक हो जाता है। नई प्रौद्योगिकियां जटिलताओं के जोखिम को कम से कम कर सकती हैं। मूत्र असंयम और नपुंसकता जैसे दुष्प्रभावों से बचा जाता है।

कीमोथेरपी

प्रोस्टेट कैंसर के लिए कीमोथेरेपी - विशेष विषाक्त पदार्थों वाली दवाओं के साथ ट्यूमर कोशिकाओं का विनाश। ये पदार्थ तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं। यही विशेषता कैंसर कोशिकाओं को बाकियों से अलग करती है। कीमोथेरेपी ट्यूमर कोशिकाओं के नाभिक और झिल्ली को नष्ट कर देती है, जिससे उनकी मृत्यु हो जाती है।

चरण III और IV में सर्जरी के बजाय कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, जब ट्यूमर बड़ा हो जाता है और मेटास्टेस दिखाई देते हैं। विषाक्त पदार्थों को रक्त द्वारा पूरे शरीर में ले जाया जाता है, कैंसर कोशिकाओं को ढूंढते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। दवाओं को पाठ्यक्रमों (पैक्लिटैक्सेल) में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, कभी-कभी उन्हें गोलियों के रूप में लिया जाता है। कुल मिलाकर, उपचार छह महीने तक रहता है।

प्रोस्टेट कैंसर कीमोथेरेपी के प्रति संवेदनशील है, लेकिन यह शायद ही कभी प्रारंभिक अवस्था में दिया जाता है। कारण यह है कि कीमोथेरेपी दवाएं स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित करती हैं और कई दुष्प्रभाव (गंजापन, कमजोरी, मतली) का कारण बनती हैं।

रेडियोथेरेपी

रेडियोथेरेपी एक्स-रे, तंत्रिका, गामा, बीटा या अन्य विकिरण के साथ प्रोस्टेट कैंसर का उपचार है। विकिरण ट्यूमर कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि वे विभाजित नहीं हो सकते, बूढ़े हो सकते हैं और मर सकते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में, विशेष उपकरण - एक रैखिक त्वरक का उपयोग करके विकिरण किया जाता है। इस विधि को कहा जाता है दूरस्थ विकिरण चिकित्सा.

यदि नियोप्लाज्म बड़ा है और अन्य अंगों में मेटास्टेस दिखाई दिए हैं तो डॉक्टर दूरस्थ विकिरण की सलाह देंगे। इस मामले में, न केवल ट्यूमर, बल्कि लिम्फ नोड्स को भी विकिरणित करना आवश्यक है। उपचार का कोर्स लगभग 2 महीने, सप्ताह में 5 दिन तक रहता है। विकिरण 15 मिनट तक रहता है और बिल्कुल दर्द रहित होता है। प्रक्रिया के बाद, आपको 1-2 घंटे आराम करने की आवश्यकता है और आप उसी दिन घर लौट सकते हैं।

लेकिन रेडियोधर्मी कणों को सीधे प्रोस्टेट में इंजेक्ट करना अधिक प्रभावी होगा। विधि कहलाती है- ब्रैकीथेरेपी. इस प्रयोजन के लिए इरिडियम या रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है। इस तरह के जोखिम के परिणामस्वरूप, कैंसरयुक्त ट्यूमर मर जाता है, और स्वस्थ ऊतकों को न्यूनतम रूप से विकिरणित किया जाता है। यह गंभीर दुष्प्रभावों से बचाता है।

प्रक्रिया संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऐसे तरीके हैं जब रेडियोधर्मी कणिकाएं ग्रंथि में रहती हैं। ऐसे भी होते हैं जब विकिरण सामग्री के साथ सुइयों को थोड़ी देर के लिए डाला जाता है और उसी दिन हटा दिया जाता है।

विकिरण चिकित्सा का उपयोग प्रारंभिक अवस्था में कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, और उन्नत मामलों में, जब ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है।

यदि प्रोस्टेट कैंसर को उच्च आवृत्ति वाले अल्ट्रासाउंड (एचआईएफयू थेरेपी) की पतली किरण से दागा जाता है तो कम जटिलताएं होती हैं। इसके प्रभाव में, कैंसर कोशिकाओं में प्रोटीन नष्ट हो जाता है, और वे मर जाते हैं। विदेशी क्लीनिकों में HIFU थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

दवा उपचार

प्रोस्टेट कैंसर एक हार्मोन पर निर्भर ट्यूमर है। शरीर में जितने अधिक पुरुष सेक्स हार्मोन होते हैं, उतनी ही तेजी से बढ़ते हैं। दवा उपचार का उद्देश्य हार्मोन - एण्ड्रोजन की एकाग्रता को कम करना और उनके प्रभावों के लिए ट्यूमर की संवेदनशीलता को कम करना है। नतीजतन, कैंसर के विकास को रोकना संभव है। जितनी जल्दी आप दवा लेना शुरू करेंगे, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। लेकिन प्रोस्टेट कैंसर के अंतिम चरण में भी, उपचार इस स्थिति को काफी हद तक कम कर सकता है और जीवन को लम्बा खींच सकता है।

हार्मोन उपचार

वृद्ध पुरुषों के लिए जो स्वास्थ्य कारणों से सर्जरी नहीं कर सकते हैं और स्टेज 4 कैंसर के रोगियों के लिए, हार्मोन थेरेपी ही एकमात्र उपचार उपलब्ध है।

बिना सर्जरी के प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए उपयोग करें:

• गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन विरोधी: फर्मगोन, फोसफेस्ट्रोल, डायथाइलस्टिलबेस्ट्रोल। दवाएं टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करती हैं। वे ट्यूमर के विकास को रोकते हैं, इसकी कोशिकाओं को अधिक विभेदित होने में मदद करते हैं (अन्य प्रोस्टेट कोशिकाओं के समान)।
• पिट्यूटरी हार्मोन अनुरूप: डिफेरलाइन, ल्यूक्रिन, डेकापेप्टाइल। इन हार्मोनों के इंजेक्शन "औषधीय बधियाकरण" प्रदान करते हैं। 2-3 सप्ताह के बाद पुरुष हार्मोन का स्तर उतना ही गिर जाता है जितना कि एक आदमी ने अपने अंडकोष को हटा दिया हो। लेकिन यह घटना अस्थायी है, और धीरे-धीरे रक्त में टेस्टोस्टेरोन की एकाग्रता फिर से बढ़ जाती है।
• एंटीएंड्रोजेन्स: कैसोडेक्स, फ्लुसिनोम, आनंद्रोन। ये दवाएं ट्यूमर कोशिकाओं को अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित हार्मोन के साथ बातचीत करने से रोकती हैं। उनका उपयोग पिट्यूटरी हार्मोन के एनालॉग्स के साथ संयोजन में किया जाता है। इस संयोजन को "अधिकतम एण्ड्रोजन नाकाबंदी" कहा जाता है और आपको कैंसर के उपचार में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर एंटीएंड्रोजन के समूह से केवल एक दवा निर्धारित करता है - कैसोडेक्स। यदि यह उपचार एक पुरुष के लिए उपयुक्त है, तो न केवल ट्यूमर के विकास को रोकना संभव है, बल्कि यौन इच्छा और निर्माण को बनाए रखना भी संभव है।

60 वर्ष से कम आयु के पुरुषों में, हार्मोन उपचार को क्रायोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है - कम तापमान वाले ट्यूमर को फ्रीज करना। कैंसर कोशिकाओं में बनने वाले बर्फ के क्रिस्टल उनकी झिल्लियों को नष्ट कर देते हैं। हार्मोन और विकिरण चिकित्सा के संयुक्त उपयोग का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

यदि हार्मोन उपचार से काम नहीं चलता है, तो डॉक्टर आपको अंडकोष को हटाने के लिए ऑपरेशन करने की सलाह देंगे। इसके बाद टेस्टोस्टेरोन का स्तर गिर जाता है और ट्यूमर का बढ़ना रुक जाता है। लेकिन पुरुषों को मनोवैज्ञानिक रूप से सर्जिकल कैस्ट्रेशन से गुजरना मुश्किल होता है।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी

इन दवाओं में उनके समान एंटीबॉडी होते हैं जो एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूमर से लड़ने के लिए पैदा करती है। पिछले दशकों में, विशेष टीके बनाए और परीक्षण किए गए हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रोस्टेट कैंसर को हराने में मदद करते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, इस तरह के फंड को 2006 में मंजूरी दी गई थी। हमारे देश में, प्रोस्टेट कैंसर इम्यूनोथेरेपी का अक्सर उपयोग नहीं किया जाता है।

विरोथेरेपी

उपचार के नए तरीकों में, वीरोथेरेपी को सबसे आशाजनक माना जाता है। विषाणु विशेष रूप से विकसित होते हैं जो कैंसर कोशिकाओं को खोजते और भंग करते हैं। इको 7 रिगवीर सर्वश्रेष्ठ साबित हुआ। दवा ट्यूमर को कम करती है और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती है ताकि यह अपने आप उत्परिवर्ती कोशिकाओं से लड़ सके। यह सर्जरी से पहले और बाद में रोग के शुरुआती चरणों में निर्धारित किया जाता है।

इस घटना में कि चरण 4 में कैंसर का पता चला है, डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है जिसका उद्देश्य दर्द से राहत और स्थिति में सुधार करना है। इस मामले में, ट्यूमर को हटाया नहीं जाता है, लेकिन वे मेटास्टेस के प्रसार को रोकने की कोशिश करते हैं।

एक ऑपरेशन या सही उपचार एक आदमी को 15 साल या उससे अधिक जीवित रहने में मदद करता है। इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है और नई दवाओं का परीक्षण किया जा रहा है। इससे यह उम्मीद जगी है कि कुछ वर्षों में डॉक्टर बाद के चरणों में इस बीमारी से निपटने में सक्षम होंगे।

प्रोस्टेट कैंसर के लिए पूर्वानुमान

प्रोस्टेट कैंसर के लिए रोग का निदान अनुकूल है यदि आदमी ने समय पर डॉक्टर से परामर्श किया और चरण I में बीमारी का पता चला। उपचार आपको पूरी तरह से ट्यूमर से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, साथ ही पुरुष शक्ति को बनाए रखता है और मूत्र असंयम की समस्याओं से बचता है। आदमी काम करना जारी रख सकता है। सफल उपचार के साथ जीवन प्रत्याशा असीमित है।

"प्रोस्टेट कैंसर" चरण II या III के निदान के साथ, अधिक जटिल और लंबे उपचार की आवश्यकता होगी। इसकी सफलता न केवल डॉक्टर के कौशल पर निर्भर करती है, बल्कि व्यक्ति की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर भी निर्भर करती है। चरण II वाले अधिकांश रोगियों में जीवन प्रत्याशा 15-20 वर्ष से अधिक है। चरण III के रोगी जिन्होंने सफलतापूर्वक उपचार का एक कोर्स पूरा कर लिया है, वे 5-10 वर्ष तक जीवित रह सकते हैं।

यह माना जाता है कि चरण IV प्रोस्टेट कैंसर के साथ, ठीक होने का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। औसत जीवन प्रत्याशा 3 वर्ष है। लेकिन उपचार और जीने की इच्छा का संयोजन अद्भुत काम कर सकता है। और कुछ पुरुष 5-7 साल से अधिक समय तक जीवित रहने का प्रबंधन करते हैं।

डॉक्टरों की "पांच साल की जीवित रहने की दर" है। वह बात करता है कि उपचार के बाद कितने प्रतिशत रोगी पांच या अधिक वर्षों तक जीवित रहते हैं। यह आपको यह निर्णय लेने की अनुमति देता है कि कैंसर के विभिन्न चरणों वाले रोगियों में सफल इलाज की संभावना क्या है।

प्रोस्टेट कैंसर की रोकथाम

आधुनिक चिकित्सा ने अभी तक प्रोस्टेट कैंसर के विकास को 100% रोकने का कोई तरीका नहीं खोजा है। लेकिन डॉक्टरों ने जोखिम को कम करने में मदद के लिए दिशानिर्देश विकसित किए हैं।

1. सही खाएं. यह सलाह दी जाती है कि वसायुक्त मांस न खाएं, और मेनू में बहुत सारे ताजे फल और सब्जियां शामिल करें।
2. कार्सिनोजेन्स से बचें. ये पदार्थ जो कोशिका उत्परिवर्तन का कारण बनते हैं, तंबाकू के धुएं, नाइट्रेट्स, खाद्य योजक और खतरनाक उद्योगों में पाए जाते हैं।
3. एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें. 15 मिनट की सुबह की एक्सरसाइज और 40 मिनट की पैदल चलने से रक्त वाहिकाओं और हृदय को मजबूत करने और प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने में मदद मिलती है।
4. पर्याप्त नींद. नींद के दौरान, शरीर हार्मोन मेलाटोनिन जारी करता है, जो ट्यूमर के विकास से बचाता है।
5. प्रोस्टेट में जमाव से बचें. नियमित यौन जीवन और शारीरिक गतिविधि उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जिनके पास गतिहीन नौकरी है। ये उपाय प्रोस्टेटिक रस के बहिर्वाह को सुनिश्चित करते हैं और सूजन से बचने में मदद करते हैं।
6. नियमित जांच कराएं. 50 साल की उम्र के बाद हर दो साल में प्रोस्टेट कैंसर की जांच करानी चाहिए। एक विशिष्ट प्रोस्टेटिक एंटीजन के लिए रक्त परीक्षण करना और प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है। एडेनोमा या प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित लोगों को साल में एक बार जांच करानी चाहिए।

अपना ख्याल रखें और अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें, इससे मर्दाना ताकत बनाए रखने और लंबे समय तक सुखी जीवन जीने में मदद मिलेगी।

हाल के वर्षों में, प्रोस्टेट कैंसर (पीसीए) की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। पुरुषों में ऑन्कोलॉजिकल निदान के बीच, यह एक अग्रणी स्थान रखता है। पीसीए का जल्द पता लगाने में सुधार के बावजूद, उन्नत मामलों का पता लगाना और मृत्यु दर उच्च बनी हुई है। 22% रोगियों में, पहले से ही 4 वें चरण में रोग का निदान किया जाता है, 35% में - तीसरे में।

इस तथ्य के बावजूद कि प्रारंभिक अवस्था में प्रोस्टेट कैंसर सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है, ऐसे कई गैर-विशिष्ट संकेत हैं जिनके द्वारा इस विकृति का संदेह किया जा सकता है।

कैंसर की उपस्थिति में प्रोस्टेट में परिवर्तन

प्रोस्टेट ग्रंथि श्रोणि में स्थित एक छोटा अंग है। इसमें दो लोब होते हैं जो एक इस्थमस से जुड़े होते हैं। इसके पीछे मलाशय को जोड़ता है, शीर्ष पर मूत्राशय की गर्दन होती है, पश्चवर्ती सतहों पर - वीर्य पुटिका।

प्रोस्टेट मूत्रमार्ग के प्रारंभिक भाग को कवर करता है, इसकी मोटाई के माध्यम से वीर्य नलिकाएं गुजरती हैं। परंपरागत रूप से, संपूर्ण प्रोस्टेट ग्रंथि को 3 क्षेत्रों में विभाजित किया जाता है: केंद्रीय (मूत्राशय के करीब), संक्रमणकालीन (मध्य) और परिधीय, जहां अधिकांश घातक ट्यूमर होते हैं।

आम तौर पर, प्रोस्टेट का आयाम 3x4x2.5 सेमी होता है, इसकी मात्रा और आकार की तुलना अखरोट से की जाती है।

प्रोस्टेट कैंसर के साथ, यह आकार में काफी वृद्धि कर सकता है और मूत्रमार्ग को संकुचित कर सकता है। पेशाब का उल्लंघन मुख्य स्थानीय लक्षण है।

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, पूरे शरीर पर कैंसर के प्रभाव के सामान्य लक्षण (पैरानियोप्लास्टिक लक्षण) प्रकट हो सकते हैं।

प्राथमिक ट्यूमर के मेटास्टेसिस अन्य अंगों को नुकसान की एक तस्वीर बनाते हैं, कभी-कभी प्रोस्टेट कैंसर शुरू में दूर के मेटास्टेस के प्रभाव से प्रकट होता है।

स्थानीय संकेत

पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण तब प्रकट होते हैं जब ट्यूमर पहले से ही काफी बड़ा हो या केंद्रीय या संक्रमणकालीन क्षेत्रों में स्थित हो।

निचले मूत्र पथ का नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण

• मूत्र प्रवाह का कमजोर होना और/या छींटे पड़ना।
• बार-बार पेशाब आना।
• शौचालय जाने की इच्छा में वृद्धि। अनिवार्य आग्रह - पेशाब करने की अचानक, तीव्र इच्छा, असंयम तक।
• मूत्राशय खाली करने के लिए रात में जागने की जरूरत है।
• पेशाब के बाद असंतोष, मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना।
• मूत्र असंयम।
• पेशाब की क्रिया शुरू करना मुश्किल है, तनाव की जरूरत है। यह विशेष रूप से सुबह के घंटों में ध्यान देने योग्य है।
• पेशाब के दौरान बेचैनी और जलन।
• सुपरप्यूबिक क्षेत्र, पीठ, पेरिनेम में निरंतर प्रकृति का दर्द।

मूत्रमार्ग की आंशिक रुकावट (रुकावट) के परिणामस्वरूप, मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो सकता है, जिससे उसमें एक अवशिष्ट मात्रा रह जाती है। यदि रोगी इन लक्षणों को अनदेखा करता है और डॉक्टर से परामर्श नहीं करता है, तो पुरानी मूत्र प्रतिधारण विकसित हो सकती है। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होती है:

• विरोधाभासी इस्चुरिया - मूत्र का लगातार रिसाव।
• पेट के निचले हिस्से में भारीपन।
• मूत्राशय को खींचकर पेट का बढ़ना (कभी-कभी यह नाभि तक भी पहुंच सकता है)।
• गुर्दे की श्रोणि के विस्तार के कारण काठ का क्षेत्र में दर्द।
• संक्रमण और पायलोनेफ्राइटिस का लगाव।
• गुर्दे की विफलता का विकास (दबाव में वृद्धि, कमजोरी, मतली, खुजली, पूरे शरीर में सूजन)।

यौन रोग के लक्षण

• संभोग अधूरा है, स्खलन से खत्म नहीं होता।
• हीमोस्पर्मिया वीर्य में रक्त का मिश्रण है।
• स्खलन के दौरान दर्द।
• नपुंसकता।

पैल्विक लिम्फ नोड्स की हार और आस-पास के अंगों में ट्यूमर का अंकुरण

• एक या दोनों पैरों में सूजन।
• निचले पेट में, पेरिनेम में निरंतर प्रकृति का दर्द।
• हेमट्यूरिया मूत्राशय या मूत्रमार्ग में अंकुरण के साथ मूत्र में रक्त का एक मिश्रण है।
• मलाशय में अंकुरित होने पर कब्ज, शौच करने की झूठी इच्छा, मल में बलगम और रक्त।

सामान्य लक्षण

एक बढ़ता हुआ घातक ट्यूमर पूरे शरीर को प्रभावित करता है। यह विषाक्त चयापचय उत्पादों की रिहाई के साथ-साथ कार्सिनोमा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के रक्त में रिलीज के कारण है।
प्रोस्टेट कैंसर के सामान्य और पैरानियोप्लास्टिक लक्षणों में शामिल हैं:

• हीमोग्लोबिन कम होना।
• कमजोरी, थकान, खराब भूख।
• वजन घटना।
• त्वचा की खुजली।
• जोड़ों की सूजन।
• शरीर के तापमान में वृद्धि।
• जिल्द की सूजन।
• पोलीन्यूरोपैथी - अंगों में सुन्नता, कमजोरी।

अन्य अंगों को पीसीए मेटास्टेसिस के संकेत

कंकाल

प्रोस्टेट कैंसर अक्सर हड्डियों को मेटास्टेसाइज करता है (सभी मेटास्टेस का 50 से 70%)। और आधे मामलों में - ये काठ और वक्षीय कशेरुक हैं, कम अक्सर - श्रोणि या जांघ की हड्डियां, कंकाल के कई घाव हो सकते हैं।

यह गंभीर पीठ दर्द है जो आमतौर पर चरण 4 पीसीए वाले रोगी को डॉक्टर को दिखाने के लिए मजबूर करता है।

मेटास्टेटिक हड्डी के घावों में दर्द धीरे-धीरे बढ़ रहा है, रात में बदतर। पारंपरिक दर्द निवारक दवाएं बहुत कम मदद करती हैं। कशेरुक में स्क्रीनिंग की उपस्थिति में, वे संकुचित होते हैं, तंत्रिका जड़ों को निचोड़ा जाता है, और चलने का कार्य बिगड़ा होता है। ऐसे रोगियों को अक्सर थोड़ी सी भी अजीब हरकत पर पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो जाते हैं।

कशेरुकी विकृति रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की एक तस्वीर का कारण बन सकती है। धीरे-धीरे, ऐसे रोगी बिना सहायता के चलना बंद कर देते हैं, और पेल्विक डिसफंक्शन हो सकता है (पेशाब और शौच पर नियंत्रण खो जाता है)।

रक्त में हड्डियों के विनाश के साथ, कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से हृदय (नाकाबंदी, अतालता) के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकता है - कब्ज, पेट दर्द, मतली, उल्टी।

यकृत

ट्यूमर स्क्रीनिंग के गठन की आवृत्ति में दूसरे स्थान पर।

इस अंग में एकल घाव कोई लक्षण नहीं दे सकते हैं। यदि एक से अधिक घाव हैं, तो निम्नलिखित निर्धारित किए जाते हैं:

• त्वचा का पीलापन।
• बढ़े हुए जिगर के साथ दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और भारीपन।
• पूर्वकाल पेट की दीवार पर नसों का विस्तार।
• पेट का बढ़ना (जलोदर)।
• रक्तस्राव (नाक, मलाशय, गैस्ट्रोओसोफेगल)।

ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम में मेटास्टेस

फेफड़ों में ट्यूमर की जांच की उपस्थिति में, पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के निम्नलिखित लक्षण संभव हैं:

• हैकिंग, दुर्दम्य खांसी।
• हेमोप्टाइसिस।
• बढ़ती हुई सांस की तकलीफ।
• सीने में लगातार दर्द।

मस्तिष्क क्षति

मस्तिष्क में मेटास्टेस हमेशा न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होते हैं। फॉसी के आकार, संख्या और स्थानीयकरण के आधार पर, निम्नलिखित को देखा जा सकता है:

• फटने वाली प्रकृति का सिरदर्द, मतली के साथ।
• दौरे।
• वाणी विकार।
• एक तरफ के अंगों का पूर्ण (प्लेजिया) या आंशिक (पैरेसिस) पक्षाघात।
• चक्कर आना, अस्थिर चाल।
• मानसिक विकार।

चरण के आधार पर लक्षणों की गतिशीलता

प्रोस्टेट कैंसर को ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा सशर्त रूप से विभाजित किया गया है:

1. स्थानीयकृत रूप (अंग कैप्सूल तक सीमित);
2. स्थानीय रूप से उन्नत (लिम्फ नोड्स या आसपास के ऊतकों को क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ);
3. सामान्यीकृत (प्राथमिक फोकस से दूर अन्य अंगों में फैलने के साथ)।

प्रोस्टेट कैंसर का प्रारंभिक रूप (चरण 1-2), विशेष रूप से परिधीय क्षेत्र से आता है, अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। लेकिन कभी-कभी, पहले चरण में भी, पेशाब संबंधी विकार या स्तंभन दोष के लक्षण हो सकते हैं।

हालांकि, प्रारंभिक अवस्था में प्रोस्टेट कैंसर में ये लक्षण गैर-विशिष्ट हैं, वे सौम्य प्रोस्टेट एडेनोमा की भी विशेषता हैं, जो 50 वर्ष से अधिक आयु के 50% पुरुषों में होता है। केवल एक विशेष परीक्षा द्वारा एडेनोमा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोस्टेट कैंसर की पहचान करना संभव है।

तीसरे चरण का कैंसर (स्थानीय रूप से उन्नत) पेशाब संबंधी विकारों के अधिक स्पष्ट लक्षणों की विशेषता है, मूत्र या वीर्य में रक्त का मिश्रण हो सकता है, श्रोणि में दर्द, पेरिनेम में, सामान्य और नियोप्लास्टिक लक्षण शामिल हो सकते हैं।

सामान्यीकृत प्रोस्टेट कैंसर हड्डियों और मस्तिष्क को मेटास्टेस के साथ एक बहुत ही स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर देता है। कैंसर नशा (कमजोरी, वजन घटाने, एनीमिया) के लक्षण बढ़ जाना। इस मामले में, स्थानीय लक्षण पृष्ठभूमि में फीके पड़ सकते हैं।

निष्कर्ष

प्रोस्टेट कैंसर के अधिकांश रूप धीमी गति से बढ़ने वाले ट्यूमर हैं। प्रारंभिक अवस्था में, प्रोस्टेट कैंसर के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए इसे पहचानना इतना मुश्किल होता है। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि 70 साल से अधिक उम्र के हर तीसरे व्यक्ति के पास आरपी पाने का मौका है और 3% इससे मरने का जोखिम है।

मामूली पेशाब विकारों के साथ भी, आपको मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है। सबसे अधिक संभावना है, एक सौम्य अग्नाशयी एडेनोमा का निदान किया जाएगा और उपचार निर्धारित किया जाएगा। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको शांत होने की जरूरत है और अब डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहिए।

सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया कैंसर से इंकार नहीं करता है। एक घातक नियोप्लाज्म का समय पर पता लगाने के लिए, नियमित परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है (गतिशीलता में पीएसए स्तर, ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड, यदि आवश्यक हो, तो छोटे श्रोणि का एमआरआई और ग्रंथि की बायोप्सी निर्धारित की जा सकती है)।

प्रारंभिक अवस्था में पता चला प्रोस्टेट कैंसर के ठीक होने की पूरी संभावना है। और इसकी पहचान में एक बड़ी भूमिका खुद मरीज को सौंपी जाती है।

प्रोस्टेट या प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष प्रजनन प्रणाली का आंतरिक अंग है, जो एक विस्तृत ब्रेसलेट की तरह, मूत्रमार्ग के प्रारंभिक वर्गों को कवर करता है। प्रोस्टेट का मुख्य कार्य वीर्य के कुछ भाग (कुल मात्रा का 30% तक) का उत्पादन करना और स्खलन की क्रिया में भाग लेना है। प्रोस्टेट का पुरुषों की पेशाब रोकने की क्षमता पर भी बहुत प्रभाव पड़ता है।

प्रोस्टेट कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो आमतौर पर प्रोस्टेट ग्रंथियों के ऊतक से विकसित होता है। अन्य घातक ट्यूमर की तरह, प्रोस्टेट कैंसर मेटास्टेसाइज (पूरे शरीर में फैलता है) होता है।

आंकड़े अथक हैं: प्रोस्टेट कैंसर 50 वर्ष से अधिक उम्र के हर सातवें व्यक्ति में होता है। और, दुर्भाग्य से, यह रोग वृद्ध पुरुषों की मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

कारण

अब तक, प्रोस्टेट कैंसर के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हालांकि, यह निश्चित रूप से जाना जाता है कि यह रोग पुरुष सेक्स हार्मोन - टेस्टोस्टेरोन से जुड़ा है। रोगी के रक्त में इसका स्तर जितना अधिक होगा, प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी और रोग उतना ही अधिक घातक होगा।

जोखिम कारकों में भी शामिल हैं:

• वृद्धावस्था;
• खराब आनुवंशिकता (करीबी रिश्तेदारों को प्रोस्टेट कैंसर है);
• मौजूदा प्रगतिशील प्रोस्टेट एडेनोमा;
• खराब पारिस्थितिकी;
• कैडमियम (वेल्डिंग और प्रिंटिंग कार्य, रबर उत्पादन) के साथ काम करना;
• गलत आहार (बहुत अधिक पशु वसा, थोड़ा फाइबर), आदि।

क्या हो रहा है?

प्रोस्टेट कैंसर का आमतौर पर धीमा और घातक कोर्स होता है। इसका मतलब यह है कि ट्यूमर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है (औसतन, प्रोस्टेट में सूक्ष्म ट्यूमर दिखाई देने से लेकर कैंसर के अंतिम चरण तक 10-15 साल बीत जाते हैं)।

प्रोस्टेट कैंसर शुरुआती मेटास्टेस दे सकता है, यानी एक छोटा ट्यूमर भी दूसरे अंगों में फैलना शुरू कर सकता है। सबसे अधिक बार, प्रसार लिम्फ नोड्स, हड्डियों (श्रोणि, कूल्हों, रीढ़), फेफड़े, यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों में जाता है। यह कैंसर का सबसे बड़ा खतरा है। मेटास्टेस की उपस्थिति से पहले, ट्यूमर को हटाया जा सकता है, और यह रोग को रोक देगा। लेकिन अगर मेटास्टेस प्रकट हो गए हैं, तो एक भी सर्जन उन सभी को नहीं हटा सकता है, और किसी व्यक्ति को पूरी तरह से ठीक करना असंभव होगा।

कैसे पहचानें?

समस्या यह है कि बीमारी के लक्षण आदमी को तभी परेशान करने लगते हैं जब बीमारी बहुत दूर जा चुकी होती है और पूरी तरह ठीक होने की संभावना बहुत कम होती है। प्रोस्टेट कैंसर बार-बार पेशाब आना, पेरिनेम में दर्द, पेशाब में खून और वीर्य से प्रकट हो सकता है। लेकिन इनमें से कोई भी लक्षण नोट नहीं किया जा सकता है। और फिर रोग की पहली अभिव्यक्ति ऐसे संकेत होंगे जो मेटास्टेस की विशेषता हैं: हड्डी में दर्द (श्रोणि, कूल्हे, रीढ़) और फ्रैक्चर, सीने में दर्द।

उन्नत मामलों में, तीव्र मूत्र प्रतिधारण विकसित हो सकता है, साथ ही कैंसर के नशा के लक्षण भी हो सकते हैं: एक व्यक्ति नाटकीय रूप से अपना वजन कम करता है, कमजोर होता है, उसकी त्वचा एक मिट्टी के रंग के साथ बहुत पीली हो जाती है।

प्रोस्टेट कैंसर के अधिक दुर्लभ लक्षण हैं नपुंसकता या कमजोर इरेक्शन (कैंसर ने इरेक्शन को नियंत्रित करने वाली नसों को प्रभावित किया है), स्खलन के दौरान वीर्य की मात्रा में कमी (ट्यूमर स्खलन चैनल को अवरुद्ध करता है)।

निदान

अगर आपको पेशाब की समस्या है तो तुरंत अपने मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। शायद सब कुछ इतना बुरा नहीं है, और यह सिर्फ एक एडेनोमा या प्रोस्टेट की सूजन है।

सबसे पहले, डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि की स्थिति की जांच करेगा - वह एक डिजिटल रेक्टल (मलाशय के माध्यम से) परीक्षा आयोजित करेगा। यह संदिग्ध प्रोस्टेट कैंसर के परीक्षण का सबसे आसान तरीका है। दुर्भाग्य से, यदि ट्यूमर को महसूस किया जा सकता है, तो अक्सर यह पहले से ही कैंसर के बाद के चरणों में से एक है। इसलिए, भले ही ट्यूमर स्पष्ट न हो, रोगी को एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किया जाएगा: प्रोस्टेट-विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) के लिए एक रक्त परीक्षण।

पीएसए एक ऐसा पदार्थ है जिसकी पुरुष के रक्त में एकाग्रता प्रोस्टेट कैंसर के साथ नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को प्रोस्टेट का अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे और रेडियोआइसोटोप अध्ययन भी निर्धारित किया जा सकता है।

प्रोस्टेट कैंसर का अंतिम निदान प्रोस्टेट की बायोप्सी के बाद किया जाता है - ग्रंथि का एक छोटा सा टुकड़ा पेरिनेम के माध्यम से या मलाशय के माध्यम से जांच के लिए एक विशेष सुई के साथ लिया जाता है।

इलाज

प्रोस्टेट कैंसर के लिए शल्य चिकित्सा, चिकित्सा और विकिरण उपचार हैं। कौन सा तरीका चुनना है, ऑन्कोलॉजिस्ट व्यक्तिगत रूप से तय करेगा, रोगी की उम्र, कैंसर की व्यापकता और चरण, मेटास्टेस की उपस्थिति के आधार पर।

उपचार के सर्जिकल तरीके (प्रोस्टेट ग्रंथि को हटाना) आमतौर पर केवल तभी उपयोग किए जाते हैं जब ट्यूमर अभी तक मेटास्टेसाइज़ नहीं हुआ हो। यदि ऑपरेशन सफलतापूर्वक किया जाता है, तो यह व्यावहारिक रूप से बिना किसी स्वास्थ्य परिणाम के प्रोस्टेट कैंसर के पूर्ण इलाज की गारंटी देता है।

ड्रग उपचार हार्मोन के साथ उपचार होते हैं जो टेस्टोस्टेरोन को कम या अवरुद्ध करते हैं, जिससे ट्यूमर के विकास और मेटास्टेस की दर कम हो जाती है। हार्मोन उपचार पूर्ण इलाज नहीं देता है, लेकिन लंबे समय तक रोगी की स्थिति में सुधार करता है और रोग के लक्षणों को कम करता है। विकिरण चिकित्सा - प्रोस्टेट ट्यूमर का रेडियोधर्मी विकिरण, ट्यूमर के विकास की दर को भी कम करता है, मेटास्टेस की संभावना को कम करता है, लेकिन कैंसर के पूर्ण इलाज की गारंटी नहीं देता है।

अक्सर, उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए विकिरण और ड्रग थेरेपी का एक साथ उपयोग किया जाता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में प्रोस्टेट ग्रंथि के विकिरण जोखिम का एक वैकल्पिक तरीका ब्रैकीथेरेपी है। विधि का सार: अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में, रेडियोधर्मी आयोडीन कणिकाओं को प्रोस्टेट ग्रंथि में पेश किया जाता है, जिसके कारण घातक क्षेत्र में विकिरण की एक उच्च खुराक प्राप्त होती है, और आसपास के ऊतक व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होते हैं। कैप्सूल की शुरूआत की प्रक्रिया में लगभग एक घंटे का समय लगता है और इसे एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जो इसे अन्य प्रकार के विकिरण उपचार से अलग करता है।

प्रोस्टेट कैंसर के पहले दो चरण इतने छोटे पैथोलॉजिकल फोकस हैं कि अक्सर यह सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करता है। ये कैंसर आमतौर पर सर्जरी या स्क्रीनिंग के दौरान संयोग से पाए जाते हैं।

ट्यूमर धीमी गति से बढ़ता है और रोग किसी का ध्यान नहीं जाता है. इस संबंध में, प्रोस्टेट कैंसर के पहले लक्षण, जो स्पष्ट रूप से ध्यान आकर्षित करते हैं, रोग की शुरुआत के औसतन 20 साल बाद विकसित होते हैं।

प्रोस्टेट कैंसर के पहले चरण के लक्षणों को अलग करना काफी मुश्किल है, लेकिन इससे आप समय पर इलाज शुरू कर सकते हैं और अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

1 चरण

स्टेज 1 - सबम्यूकोसल परत में एक ट्यूमर, आकार में सूक्ष्म। पहली डिग्री के प्रोस्टेट कैंसर के कोई विशेष लक्षण नहीं हैं. गैर-विशिष्ट लक्षणों से संभव है:

• वजन घटना
• सरदर्द;
• भूख में कमी;
• थकान;
• आवर्तक थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• खून बह रहा है।

अक्सर, इस स्तर पर प्रोस्टेट कैंसर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है।

सामान्य रक्त परीक्षण के अनुसार डॉक्टर को एक विकासशील ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया पर संदेह हो सकता है। लगातार एनीमिया, ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बदलाव पाया जाता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, सभी प्रोटीनों के स्तर में कमी होती है, विशेष रूप से, एल्ब्यूमिन - हाइपोएल्ब्यूमिनमिया।

2 चरण

स्टेज 2 - ट्यूमर अंग और कैप्सूल की पूरी मोटाई के माध्यम से बढ़ता है. ट्यूमर मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्र के बहिर्वाह में हस्तक्षेप करता है या नहीं, इस पर निर्भर करते हुए, ग्रेड 2 प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण हो सकते हैं या नहीं भी हो सकते हैं।

यदि ट्यूमर मूत्रवाहिनी को संकुचित करता है, तो ये हैं:

• अधूरा खाली होने की भावना;
• जल्दी पेशाब आना;
• निशाचर - रात में बार-बार पेशाब आना;
• मूत्र प्रवाह का कमजोर होना;
• पेशाब करने की झूठी इच्छा;
• अनिवार्य आग्रह - जब आप पेशाब करना चाहते हैं तो पेशाब रोकने में असमर्थता।

कभी-कभी मूत्र असंयम होता है, जो या तो मूत्र प्रतिधारण, या दबानेवाला यंत्र के ट्यूमर के घाव का परिणाम होता है। दबानेवाला यंत्र में ट्यूमर का अंकुरण प्रोस्टेट कैंसर का एक लक्षण है जो पहले से ही चरण 4 है।

3 चरण

स्टेज 3 - ट्यूमर कैप्सूल के बाहर बढ़ता है. प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण या तो केवल तभी होते हैं जब ग्रेड 3 तक कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, या प्रगति होती है। अधिकतर, इस स्तर पर ट्यूमर पाया जाता है, क्योंकि इससे होने वाली असुविधा आपको डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करती है।

वे सभी संकेत जो पिछले चरणों में थे, पूरी तरह से लागू होते हैं।. श्रोणि या पीठ में मामूली दर्द परेशान करने वाला हो जाता है, पेशाब करना मुश्किल हो जाता है, कमजोरी बढ़ जाती है और कार्यक्षमता कम हो जाती है। इस स्तर पर पीठ दर्द छोटे श्रोणि के संवेदनशील तंत्रिका अंत के अतिवृद्धि ग्रंथि के संपीड़न के कारण होता है।

ट्यूमर पहले से ही काफी बड़ा है, यह विघटित होना शुरू हो सकता है। इस प्रक्रिया का एक संकेत जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में क्रिएटिनिन के अपरिवर्तित स्तर के साथ यूरिया के स्तर में वृद्धि है।

4 चरण

चरण 4 - पड़ोसी अंगों में ट्यूमर का आक्रमण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस या दूर के लोगों को, हड्डियों को, आंतरिक अंगों तक। मेटास्टेस की उपस्थिति का पहला लक्षण श्रोणि, पीठ के निचले हिस्से में मध्यम दर्द है।

मलाशय में फैलने वाले प्रोस्टेट कैंसर के लक्षण जैसे लक्षण हैं:

• कब्ज;
• टेनेसमस - मल त्याग के बिना शौच करने की दर्दनाक इच्छा;
• मलाशय से खून बह रहा है;
• बलगम और गुदा का स्राव;
• अंतड़ियों में रुकावट।

निवारण

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस विकसित नहीं किया गया है। चालीस वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों को मूत्र रोग विशेषज्ञ से वार्षिक जांच करवानी चाहिए।प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर का पता लगाने के लिए।

इस परीक्षा में प्रोस्टेट की डिजिटल जांच और रक्त में पीएसए के स्तर का निर्धारण शामिल है। प्रोस्टेट कैंसर के खतरे को कम करने के लिए,:

• उपभोग किए गए भोजन में पशु वसा की मात्रा को सीमित करना, अनुपालन;
• शराब, निकोटीन के शरीर पर विषाक्त प्रभाव का बहिष्कार;
• नियमित;
• उच्च शारीरिक गतिविधि और आसान (डॉक्टर की मंजूरी के साथ!);
• काम और आराम का तर्कसंगत तरीका।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति चौकस और सावधान रवैया आपको प्रारंभिक प्रोस्टेट कैंसर के संकेतों और लक्षणों को समय पर नोटिस करने की अनुमति देगा। पहले चरण में निदान किया गया और कैंसर के साथ इलाज किया गया यह एक गारंटी है कि एक पूर्ण जीवन के कई और वर्ष आगे आते हैं।