हृदय का ईसीजी किया जाता है। हृदय कार्डियोग्राम को कैसे समझें

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर निष्कर्ष का निर्माण एक कार्यात्मक निदान चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह एक कठिन निदान प्रक्रिया है जिसके लिए विशेष प्रशिक्षण और अभ्यास की आवश्यकता होती है। ईसीजी का वर्णन करने वाले डॉक्टर को हृदय की इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की मूल बातें, सामान्य कार्डियोग्राम के प्रकार, और हृदय में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए। उसे स्वचालितता, चालकता, हृदय की उत्तेजना की शिथिलता का विश्लेषण करने, ईसीजी तरंगों और अंतरालों के निर्माण पर दवाओं और अन्य बाहरी कारकों के प्रभाव का आकलन करने में सक्षम होना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में कई क्रमिक चरण शामिल हैं। सबसे पहले, रोगी के लिंग और उम्र का आकलन किया जाता है, क्योंकि विभिन्न आयु समूहों की अपनी ईसीजी विशेषताएं हो सकती हैं, और पुरुषों और महिलाओं में कार्डियोग्राम अलग-अलग होता है। फिर कार्डियोग्राम की तरंगों और अंतराल की अवधि और आयाम निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, छाती में हृदय की स्थिति की लय और विशेषताओं का आकलन किया जाता है, चालन की गड़बड़ी, मायोकार्डियम में फोकल परिवर्तन के संकेत और हृदय की हाइपरट्रॉफी का विश्लेषण किया जाता है। फिर अंतिम निष्कर्ष निकलता है. यदि संभव हो, तो ईसीजी की तुलना उसी रोगी की पहले से रिकॉर्ड की गई फिल्मों (गतिशील विश्लेषण) से की जाती है।

पी तरंग के विश्लेषण में इसके आयाम, अवधि को मापना, इसकी ध्रुवता और आकार का निर्धारण करना शामिल है। पी-क्यू अंतराल की अवधि निर्धारित करें।

वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण सभी लीडों में तरंगों के अनुपात का आकलन है, जो इन तरंगों के आयाम और अवधि को मापता है।

एसटी खंड का विश्लेषण करने के लिए, आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के सापेक्ष ऊपर या नीचे इसके विस्थापन को निर्धारित करना और इस विस्थापन के आकार का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

टी तरंग का आकलन करते समय, आपको इसकी ध्रुवता, आकार और आयाम पर ध्यान देने की आवश्यकता है।
फिर क्यू-टी अंतराल को मापा जाता है और एक विशेष तालिका का उपयोग करके निर्धारित उचित मूल्य के साथ तुलना की जाती है।

सामान्य ईसीजी

आम तौर पर हृदय की लय नियमित, सही होती है, इसका स्रोत साइनस नोड है। विश्राम के समय साइनस लय की दर 60 से 100 प्रति मिनट होती है। हृदय गति ईसीजी (आर-आर अंतराल) पर आसन्न आर तरंगों के बीच की दूरी को मापकर निर्धारित की जाती है।

हृदय की तथाकथित विद्युत धुरी की दिशा निर्धारित की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोमोटिव बल वेक्टर (अल्फा कोण) की स्थिति दिखाई देती है। इसे डिग्री में दर्शाया गया है. सामान्य अक्ष 40 और 70 डिग्री के बीच एक अल्फा कोण से मेल खाता है।

अपनी धुरी के चारों ओर हृदय के घूमने की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

हृदय ताल गड़बड़ी

यदि ईसीजी पर निम्नलिखित असामान्यताएं पाई जाती हैं तो हृदय ताल विकार या अतालता का निदान किया जाता है:

• हृदय गति में 100 प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि या 60 प्रति मिनट से कम की कमी;
• गलत लय;
• गैर-साइनस लय;
• हृदय की चालन प्रणाली के माध्यम से विद्युत संकेत का विघटन।

अतालता को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

आवेग गठन के उल्लंघन के आधार पर:

1. साइनस नोड के स्वचालितता का उल्लंघन (साइनस टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अतालता);
2. गैर-साइनस केंद्रों के स्वचालितता की प्रबलता के कारण होने वाली एक्टोपिक (गैर-साइनस) लय (फिसलन, त्वरित एक्टोपिक लय, पेसमेकर का प्रवास);
3. पुन: प्रवेश तंत्र (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, फाइब्रिलेशन और अटरिया और निलय का स्पंदन) के कारण होने वाली एक्टोपिक लय।

चालकता विकारों के आधार पर:

1. नाकाबंदी (सिनोआट्रियल, इंट्राट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर, इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी, विशेष रूप से);
2. वेंट्रिकुलर ऐसिस्टोल;
3. विशेष रूप से वेंट्रिकुलर प्रीएक्सिटेशन सिंड्रोम।

इन विकारों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत विविध और जटिल हैं।

हृदय की अतिवृद्धि

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी भार में वृद्धि के जवाब में शरीर की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो हृदय के द्रव्यमान और इसकी दीवारों की मोटाई में वृद्धि में प्रकट होती है।

हृदय के किसी भी हिस्से की अतिवृद्धि के दौरान परिवर्तन संबंधित कक्ष की बढ़ी हुई विद्युत गतिविधि, इसकी दीवार में विद्युत संकेत के धीमे प्रसार के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों में इस्केमिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होते हैं।

ईसीजी का उपयोग करके, आप हाइपरट्रॉफी के लक्षण और, साथ ही उनके संयोजन भी निर्धारित कर सकते हैं।

मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति संबंधी विकार

कुछ मामलों में, हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का आकलन करने के लिए ईसीजी का उपयोग किया जा सकता है। यह विधि मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो गई है: कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में तीव्र गड़बड़ी, हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से के परिगलन (नेक्रोसिस) के साथ, इसके बाद इस क्षेत्र में निशान परिवर्तन का गठन होता है।

मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान ईसीजी में एक प्राकृतिक गतिशीलता होती है, जो प्रक्रिया के विकास की निगरानी करना, इसकी व्यापकता निर्धारित करना और जटिलताओं की पहचान करना संभव बनाती है। ईसीजी का उपयोग करके, मायोकार्डियल रोधगलन का स्थानीयकरण भी निर्धारित किया जाता है।

अन्य ईसीजी परिवर्तन

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, एसटी खंड और टी तरंग में परिवर्तनों का विश्लेषण करके, कई अन्य रोग स्थितियों का निदान किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और अन्य प्रक्रियाएं।

वीडियो पाठ्यक्रम "हर कोई ईसीजी कर सकता है", पाठ 1 - "हृदय की चालन प्रणाली, इलेक्ट्रोड"

वीडियो कोर्स "हर कोई ईसीजी कर सकता है", पाठ 2 - "टाइन्स, सेगमेंट, अंतराल"

वीडियो पाठ्यक्रम "हर कोई ईसीजी कर सकता है," पाठ 3 - "ईसीजी विश्लेषण एल्गोरिदम"

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ (ईसीजी) एक उपकरण है जो आपको हृदय गतिविधि का मूल्यांकन करने के साथ-साथ इस अंग की स्थिति का निदान करने की अनुमति देता है। जांच के दौरान, डॉक्टर को वक्र के रूप में डेटा प्राप्त होता है। ईसीजी तरंगरूप को कैसे पढ़ें? दांत कितने प्रकार के होते हैं? ईसीजी पर क्या परिवर्तन दिखाई देते हैं? डॉक्टरों को इस निदान पद्धति की आवश्यकता क्यों है? ईसीजी क्या दिखाता है? ये वे सभी प्रश्न नहीं हैं जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का सामना करने वाले लोगों की रुचि रखते हैं। सबसे पहले आपको यह जानना होगा कि हृदय कैसे काम करता है.

मानव हृदय में दो अटरिया और दो निलय होते हैं। हृदय का बायां हिस्सा दाएं की तुलना में अधिक विकसित होता है, क्योंकि यह अधिक भार सहन करता है। यह वह वेंट्रिकल है जो सबसे अधिक बार पीड़ित होता है। आकार में अंतर के बावजूद, हृदय के दोनों किनारों को स्थिर और सामंजस्यपूर्ण रूप से काम करना चाहिए।

स्वयं इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ना सीखना

ईसीजी को सही तरीके से कैसे पढ़ें? ऐसा करना उतना मुश्किल नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। सबसे पहले आपको कार्डियोग्राम देखना चाहिए। यह विशेष कागज पर मुद्रित होता है जिसमें कोशिकाएँ होती हैं और दो प्रकार की कोशिकाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं: बड़ी और छोटी।

इन कोशिकाओं से ईसीजी निष्कर्ष पढ़ा जाता है। दांत, कोशिकाएं? ये कार्डियोग्राम के मुख्य पैरामीटर हैं। आइए सीखने का प्रयास करें कि शुरुआत से ईसीजी कैसे पढ़ें।

कोशिकाओं (कोशिकाओं) का अर्थ

परीक्षा परिणाम मुद्रित करने के लिए कागज पर दो प्रकार की कोशिकाएँ होती हैं: बड़ी और छोटी। इन सभी में ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज गाइड शामिल हैं। ऊर्ध्वाधर वाले वोल्टेज हैं, और क्षैतिज वाले समय हैं।

बड़े वर्गों में 25 छोटी कोशिकाएँ होती हैं। प्रत्येक छोटी कोशिका 1 मिमी के बराबर है और क्षैतिज दिशा में 0.04 सेकंड के अनुरूप है। बड़े वर्ग 5 मिमी और 0.2 सेकंड के बराबर होते हैं। ऊर्ध्वाधर दिशा में, एक सेंटीमीटर पट्टी 1 mV वोल्टेज के बराबर होती है।

दाँत

कुल पांच दांत होते हैं. उनमें से प्रत्येक हृदय के कार्य को एक ग्राफ़ पर प्रदर्शित करता है।

1. पी - आदर्श रूप से, यह तरंग 0.12 से दो सेकंड तक की सीमा में सकारात्मक होनी चाहिए।
2. क्यू - नकारात्मक तरंग, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम की स्थिति को दर्शाती है।
3. आर - वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम की स्थिति प्रदर्शित करता है।
4. एस - नकारात्मक तरंग, निलय में प्रक्रियाओं के पूरा होने को दर्शाती है।
5. टी - सकारात्मक तरंग, हृदय में क्षमता की बहाली का संकेत देती है।

सभी ईसीजी तरंगों की अपनी पढ़ने की विशेषताएं होती हैं।

पी लहर

सही निदान करने के लिए सभी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तरंगों का एक निश्चित महत्व है।

ग्राफ़ के सबसे पहले दाँत को P कहा जाता है। यह दिल की धड़कनों के बीच के समय को इंगित करता है। इसे मापने के लिए, दांत की शुरुआत और अंत को अलग करना और फिर छोटी कोशिकाओं की संख्या गिनना सबसे अच्छा है। सामान्यतः P तरंग 0.12 से दो सेकंड के बीच होनी चाहिए।

हालाँकि, इस सूचक को केवल एक क्षेत्र में मापने से सटीक परिणाम नहीं मिलेंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए कि दिल की धड़कन सम है, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के सभी भागों में पी तरंग अंतराल निर्धारित करना आवश्यक है।

आर लहर

ईसीजी को आसान तरीके से पढ़ने का तरीका जानकर आप समझ सकते हैं कि हृदय संबंधी विकृति है या नहीं। चार्ट पर अगला महत्वपूर्ण शिखर आर है। इसे ढूंढना आसान है - यह चार्ट पर सबसे ऊंचा शिखर है। यह सकारात्मक दांत होगा. इसके उच्चतम भाग को कार्डियोग्राम पर R के रूप में और निचले भागों को Q और S के रूप में चिह्नित किया गया है।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को वेंट्रिकुलर या साइनस कॉम्प्लेक्स कहा जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, ईसीजी पर साइनस लय संकीर्ण और उच्च होती है। ईसीजी आर तरंगें चित्र में स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं, वे उच्चतम हैं:

इन चोटियों के बीच, बड़े वर्गों की संख्या इंगित करती है कि इस सूचक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

300/बड़े वर्गों की संख्या = हृदय गति।

उदाहरण के लिए, चोटियों के बीच चार पूर्ण वर्ग हैं, तो गणना इस तरह दिखेगी:

300/4=75 हृदय धड़कन प्रति मिनट।

कभी-कभी कार्डियोग्राम क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स को 0.12 सेकेंड से अधिक बढ़ा देता है, जो उसके बंडल की नाकाबंदी को इंगित करता है।

पीक्यू दांतों का अंतर

पीक्यू, पी तरंग से क्यू तरंग तक का अंतराल है, यह अटरिया से वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम तक उत्तेजना के समय से मेल खाता है। सामान्य पीक्यू अंतराल अलग-अलग उम्र में अलग-अलग होता है। आमतौर पर यह 0.12-0.2 सेकेंड होता है।

उम्र के साथ अंतराल बढ़ता जाता है। इस प्रकार, 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पीक्यू 0.16 सेकेंड तक पहुंच सकता है। 15 से 18 वर्ष की आयु के बीच, पीक्यू बढ़कर 0.18 सेकेंड हो जाता है। वयस्कों में यह आंकड़ा एक सेकंड के पांचवें हिस्से (0.2) के बराबर है।

जब अंतराल 0.22 सेकेंड तक बढ़ जाता है, तो वे ब्रैडीकार्डिया की बात करते हैं।

क्यूटी तरंग अंतराल

यदि यह कॉम्प्लेक्स लंबा है, तो हम इस्कीमिक हृदय रोग, मायोकार्डिटिस या गठिया मान सकते हैं। छोटे प्रकार के साथ, हाइपरकैल्सीमिया देखा जा सकता है।

एसटी अंतराल

आम तौर पर, यह सूचक मध्य रेखा के स्तर पर स्थित होता है, लेकिन इससे दो कोशिका अधिक हो सकता है। यह खंड हृदय की मांसपेशियों के विध्रुवण को बहाल करने की प्रक्रिया को दर्शाता है।

दुर्लभ मामलों में, संकेतक मध्य रेखा से तीन सेल ऊपर उठ सकता है।

आदर्श

कार्डियोग्राम का प्रतिलेख सामान्यतः इस तरह दिखना चाहिए:

• क्यू और एस खंड हमेशा मध्य रेखा से नीचे, यानी नकारात्मक होना चाहिए।
• आर और टी तरंगें सामान्यतः मध्य रेखा के ऊपर स्थित होनी चाहिए, यानी वे सकारात्मक होंगी।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकेंड से अधिक चौड़ा नहीं होना चाहिए।
• हृदय गति 60 से 85 बीट प्रति मिनट के बीच होनी चाहिए।
• ईसीजी पर साइनस लय होनी चाहिए।
• R, S तरंग से अधिक होना चाहिए।

विकृति विज्ञान के लिए ईसीजी: साइनस अतालता

विभिन्न विकृति विज्ञान के लिए ईसीजी कैसे पढ़ें? सबसे आम हृदय रोगों में से एक साइनस लय विकार है। यह पैथोलॉजिकल और फिजियोलॉजिकल हो सकता है। बाद वाले प्रकार का निदान आमतौर पर खेल में शामिल लोगों और न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों में किया जाता है।

साइनस अतालता के साथ, कार्डियोग्राम का निम्न रूप होता है: साइनस लय संरक्षित होती है, आर-आर अंतराल में उतार-चढ़ाव देखा जाता है, लेकिन सांस रोकने के दौरान ग्राफ सुचारू होता है।

पैथोलॉजिकल अतालता के साथ, सांस रोकने की परवाह किए बिना, साइनस आवेग का संरक्षण लगातार देखा जाता है, जबकि सभी आर-आर अंतरालों पर तरंग जैसे परिवर्तन देखे जाते हैं।

ईसीजी पर दिल का दौरा पड़ने का प्रकट होना

जब मायोकार्डियल रोधगलन होता है, तो ईसीजी में परिवर्तन स्पष्ट होते हैं। पैथोलॉजी के लक्षण हैं:

• हृदय गति में वृद्धि;
• एसटी खंड ऊंचा है;
• एसटी लीड में काफी लगातार अवसाद है;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बढ़ता है।

दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, हृदय की मांसपेशियों के परिगलन के क्षेत्रों को पहचानने का मुख्य साधन कार्डियोग्राम है। इसका उपयोग अंग क्षति की गहराई निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

दिल के दौरे के दौरान, एसटी खंड ऊंचा हो जाएगा और आर तरंग दब जाएगी, जिससे एसटी को बिल्ली की पीठ का आकार मिल जाएगा। कभी-कभी, पैथोलॉजी के साथ, क्यू तरंग में परिवर्तन देखा जा सकता है।

इस्केमिया

जब ऐसा होता है, तो आप देख सकते हैं कि यह किस भाग में स्थित है।

• बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल की दीवार पर इस्किमिया का स्थान। सममित नुकीली टी-तरंगों से निदान।
• बाएं वेंट्रिकल के एपिकार्डियम पर स्थान। टी-वेव नुकीली, सममित और नीचे की ओर निर्देशित होती है।
• बाएं वेंट्रिकुलर इस्किमिया का ट्रांसम्यूरल प्रकार। टी इंगित, नकारात्मक, सममित है।
• बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम का इस्केमिया। टी को चिकना किया गया है, थोड़ा ऊपर की ओर उठाया गया है।
• हृदय क्षति का संकेत टी तरंग की स्थिति से होता है।

निलयों में परिवर्तन

ईसीजी निलय में परिवर्तन दिखाता है। अधिकतर वे बाएं वेंट्रिकल में दिखाई देते हैं। इस प्रकार का कार्डियोग्राम लंबे समय तक अतिरिक्त तनाव वाले लोगों में होता है, उदाहरण के लिए, मोटापा। इस विकृति के साथ, बाईं ओर विद्युत अक्ष का विचलन होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एस तरंग आर से अधिक हो जाती है।

होल्टर विधि

आप ईसीजी पढ़ना कैसे सीख सकते हैं यदि यह हमेशा स्पष्ट नहीं होता कि कौन सी तरंगें स्थित हैं और वे कैसे स्थित हैं? ऐसे मामलों में, मोबाइल डिवाइस का उपयोग करके कार्डियोग्राम की निरंतर रिकॉर्डिंग निर्धारित की जाती है। यह लगातार ईसीजी डेटा को एक विशेष टेप पर रिकॉर्ड करता है.

यह परीक्षा पद्धति उन मामलों में आवश्यक है जहां शास्त्रीय ईसीजी विकृति का पता लगाने में विफल रहता है। होल्टर निदान के दौरान, एक विस्तृत डायरी आवश्यक रूप से रखी जाती है, जहां रोगी अपने सभी कार्यों को रिकॉर्ड करता है: नींद, चलना, गतिविधियों के दौरान संवेदनाएं, सभी गतिविधियां, आराम, रोग के लक्षण।

आमतौर पर, डेटा रिकॉर्डिंग 24 घंटों के भीतर होती है। हालाँकि, ऐसे समय होते हैं जब तीन दिनों तक की रीडिंग लेना आवश्यक होता है।

ईसीजी व्याख्या योजनाएं

1. हृदय की चालकता और लय का विश्लेषण किया जाता है। ऐसा करने के लिए, हृदय संकुचन की नियमितता का आकलन किया जाता है, हृदय गति की संख्या की गणना की जाती है, और चालन प्रणाली निर्धारित की जाती है।
2. अक्षीय घुमाव का पता लगाया जाता है: ललाट तल में विद्युत अक्ष की स्थिति निर्धारित की जाती है; अनुप्रस्थ, अनुदैर्ध्य अक्ष के चारों ओर।
3. आर तरंग का विश्लेषण किया जाता है।
4. क्यूआरएस-टी का विश्लेषण किया जाता है। इस मामले में, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, आरएस-टी, टी तरंग, साथ ही क्यू-टी अंतराल की स्थिति का आकलन किया जाता है।
5. एक निष्कर्ष निकाला जाता है.

आर-आर चक्र की अवधि हृदय ताल की नियमितता और सामान्यता को इंगित करती है। हृदय क्रिया का मूल्यांकन करते समय, केवल एक आर-आर अंतराल का नहीं, बल्कि सभी का मूल्यांकन किया जाता है। आम तौर पर, मानक के 10% के भीतर विचलन की अनुमति है। अन्य मामलों में, एक गलत (पैथोलॉजिकल) लय निर्धारित की जाती है।

पैथोलॉजी स्थापित करने के लिए क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और एक निश्चित अवधि ली जाती है। यह गिनता है कि किसी खंड को कितनी बार दोहराया गया है। फिर उतना ही समय लिया जाता है, लेकिन आगे कार्डियोग्राम पर फिर से गणना की जाती है। यदि समान समयावधियों में क्यूआरएस की संख्या समान है, तो यह आदर्श है। विभिन्न मात्राओं के साथ, विकृति का अनुमान लगाया जाता है, और वे पी तरंगों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, उन्हें सकारात्मक होना चाहिए और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के सामने खड़ा होना चाहिए। पूरे ग्राफ़ में, P का आकार समान होना चाहिए। यह विकल्प हृदय की साइनस लय को इंगित करता है।

आलिंद लय के साथ, पी तरंग नकारात्मक है। इसके पीछे QRS सेगमेंट है. कुछ लोगों में, ईसीजी पर पी तरंग अनुपस्थित हो सकती है, क्यूआरएस के साथ पूरी तरह से विलीन हो जाती है, जो अटरिया और निलय की विकृति को इंगित करती है, जिस पर आवेग एक साथ पहुंचता है।

वेंट्रिकुलर लय को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर विकृत और चौड़े क्यूआरएस के रूप में दिखाया गया है। इस स्थिति में, P और QRS के बीच संबंध दिखाई नहीं देता है। आर तरंगों के बीच बड़ी दूरी होती है।

हृदय चालन

ईसीजी हृदय चालन निर्धारित करता है। पी तरंग आलिंद आवेग को निर्धारित करती है; सामान्यतः यह सूचक 0.1 s होना चाहिए। पी-क्यूआरएस अंतराल अटरिया के माध्यम से समग्र चालन वेग को दर्शाता है। इस सूचक का मान 0.12 से 0.2 सेकेंड के बीच होना चाहिए।

क्यूआरएस खंड निलय के माध्यम से चालन दर्शाता है; सामान्य सीमा 0.08 से 0.09 सेकेंड है। जैसे-जैसे अंतराल बढ़ता है, हृदय चालन धीमा हो जाता है।

मरीजों को यह जानने की जरूरत नहीं है कि ईसीजी क्या दिखाता है। एक विशेषज्ञ को यह समझना चाहिए. केवल एक डॉक्टर ही कार्डियोग्राम को सही ढंग से समझ सकता है और प्रत्येक व्यक्तिगत दांत या खंड की विकृति की डिग्री को ध्यान में रखते हुए सही निदान कर सकता है।

बड़ी संख्या में बीमारियों के निदान के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम और सबसे जानकारीपूर्ण तरीकों में से एक है। ईसीजी में धड़कते दिल में बनने वाली विद्युत क्षमता का ग्राफिकल प्रदर्शन शामिल होता है। संकेतक विशेष उपकरणों - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके लिए और प्रदर्शित किए जाते हैं, जिनमें लगातार सुधार किया जा रहा है।

विषयसूची:

एक नियम के रूप में, अध्ययन के दौरान, 5 तरंगें दर्ज की जाती हैं: पी, क्यू, आर, एस, टी। कुछ क्षणों में, सूक्ष्म यू तरंग को रिकॉर्ड करना संभव है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी आपको निम्नलिखित संकेतकों के साथ-साथ संदर्भ मूल्यों से विचलन के प्रकारों की पहचान करने की अनुमति देती है:

• हृदय गति (नाड़ी) और मायोकार्डियल संकुचन की नियमितता (अतालता और एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाया जा सकता है);
• तीव्र या पुरानी प्रकृति की हृदय की मांसपेशियों में गड़बड़ी (विशेष रूप से, इस्किमिया या दिल के दौरे के साथ);
• इलेक्ट्रोलाइटिक गतिविधि (के, सीए, एमजी) के साथ मुख्य यौगिकों के चयापचय संबंधी विकार;
• इंट्राकार्डियक चालन विकार;
• हृदय की अतिवृद्धि (अटरिया और निलय)।

टिप्पणी:जब कार्डियोफोन के साथ समानांतर में उपयोग किया जाता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कुछ तीव्र हृदय रोगों (इस्किमिया या दिल के दौरे के क्षेत्रों की उपस्थिति) को दूर से निर्धारित करना संभव बनाता है।

कोरोनरी धमनी रोग का पता लगाने के लिए ईसीजी सबसे महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग तकनीक है। तथाकथित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा बहुमूल्य जानकारी प्रदान की जाती है। "तनाव परीक्षण"।

पृथक या अन्य नैदानिक ​​तकनीकों के साथ संयोजन में, ईसीजी का उपयोग अक्सर संज्ञानात्मक (विचार) प्रक्रियाओं के अध्ययन में किया जाता है।

महत्वपूर्ण:रोगी की उम्र और सामान्य स्थिति की परवाह किए बिना, चिकित्सा परीक्षण के दौरान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम लिया जाना चाहिए।

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ईसीजी: प्रदर्शन के लिए संकेत

हृदय प्रणाली और अन्य अंगों और प्रणालियों की कई विकृतियाँ हैं जिनके लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा निर्धारित है। इसमे शामिल है:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• प्रतिक्रियाशील गठिया;
• पेरी- और मायोकार्डिटिस;
• पेरिआर्थराइटिस नोडोसा;
• अतालता;
• एक्यूट रीनल फ़ेल्योर;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• स्क्लेरोडर्मा

दाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ, लीड V1-V3 में S तरंग का आयाम बढ़ जाता है, जो बाएं वेंट्रिकल के हिस्से पर सममित विकृति का संकेतक हो सकता है।

बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के साथ, आर तरंग को बाएं पूर्ववर्ती लीड में उच्चारित किया जाता है और इसकी गहराई V1-V2 लीड में बढ़ जाती है। विद्युत अक्ष या तो क्षैतिज है या बाईं ओर विचलित है, लेकिन अक्सर मानक के अनुरूप हो सकता है। लीड V6 में QRS कॉम्प्लेक्स की विशेषता qR या R आकार है।

टिप्पणी:यह विकृति अक्सर हृदय की मांसपेशियों (डिस्ट्रोफी) में द्वितीयक परिवर्तन के साथ होती है।

बाएं आलिंद अतिवृद्धि को पी तरंग (0.11-0.14 सेकेंड तक) में काफी महत्वपूर्ण वृद्धि की विशेषता है। यह बायीं छाती की ओर "दो कूबड़ वाली" आकृति प्राप्त करता है और I और II की ओर जाता है। दुर्लभ नैदानिक ​​मामलों में, तरंग का कुछ चपटा होना नोट किया जाता है, और लीड I, II, V6 में P के आंतरिक विचलन की अवधि 0.06 s से अधिक होती है। इस विकृति विज्ञान के सबसे विश्वसनीय प्रमाणों में से एक है लीड V1 में P तरंग के नकारात्मक चरण में वृद्धि।

दाएं आलिंद की अतिवृद्धि को लीड II, III, aVF में पी तरंग (1.8-2.5 मिमी से अधिक) के आयाम में वृद्धि की विशेषता है। यह दाँत एक विशिष्ट नुकीली आकृति प्राप्त कर लेता है, और विद्युत अक्ष P लंबवत स्थापित होता है या दाईं ओर थोड़ा सा बदलाव होता है।

संयुक्त अलिंद अतिवृद्धि को पी तरंग के समानांतर विस्तार और इसके आयाम में वृद्धि की विशेषता है। कुछ नैदानिक ​​मामलों में, लीड II, III, aVF में P का तेज होना और I, V5, V6 में शीर्ष का विभाजन जैसे परिवर्तन नोट किए गए हैं। लीड V1 में, P तरंग के दोनों चरणों में कभी-कभी वृद्धि दर्ज की जाती है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बने हृदय दोषों के लिए, लीड V1-V3 में P तरंग के आयाम में उल्लेखनीय वृद्धि अधिक आम है।

वातस्फीति फेफड़ों की क्षति के साथ क्रोनिक फुफ्फुसीय हृदय रोग के गंभीर रूप वाले रोगियों में, एक नियम के रूप में, एक एस-प्रकार ईसीजी निर्धारित किया जाता है।

महत्वपूर्ण:एक साथ दो निलय की संयुक्त अतिवृद्धि का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी द्वारा शायद ही कभी पता लगाया जाता है, खासकर यदि अतिवृद्धि एक समान हो। इस मामले में, पैथोलॉजिकल संकेत एक-दूसरे की क्षतिपूर्ति करते हैं।

ईसीजी पर "समयपूर्व वेंट्रिकुलर उत्तेजना सिंड्रोम" के साथ, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की चौड़ाई बढ़ जाती है और पीआर अंतराल छोटा हो जाता है। डेल्टा तरंग, जो क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में वृद्धि को प्रभावित करती है, निलय के हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्रों की गतिविधि में प्रारंभिक वृद्धि के परिणामस्वरूप बनती है।

रुकावटें किसी एक क्षेत्र में विद्युत आवेग की समाप्ति के कारण होती हैं।

आवेग चालन में हानि ईसीजी पर आकार में परिवर्तन और पी तरंग के आकार में वृद्धि और इंट्रावेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ - क्यूआरएस में वृद्धि से प्रकट होती है। एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक को व्यक्तिगत परिसरों के नुकसान, पी-क्यू अंतराल में वृद्धि और सबसे गंभीर मामलों में, क्यूआरएस और पी के बीच कनेक्शन की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता हो सकती है।

महत्वपूर्ण:सिनोआट्रियल ब्लॉक ईसीजी पर एक चमकदार तस्वीर के रूप में दिखाई देता है; यह PQRST कॉम्प्लेक्स की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है।

हृदय ताल गड़बड़ी के मामले में, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डेटा का मूल्यांकन 10-20 सेकंड या उससे भी अधिक समय के अंतराल (अंतर- और इंट्रा-चक्र) के विश्लेषण और तुलना के आधार पर किया जाता है।

अतालता का निदान करते समय पी तरंग की दिशा और आकार, साथ ही क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स, महान नैदानिक ​​​​महत्व के हैं।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

यह विकृति केवल कुछ लीडों में ही दिखाई देती है। यह टी तरंग में परिवर्तन से प्रकट होता है, एक नियम के रूप में, इसका स्पष्ट उलटा देखा जाता है। कई मामलों में, सामान्य आरएसटी लाइन से एक महत्वपूर्ण विचलन दर्ज किया गया है। हृदय की मांसपेशियों की गंभीर डिस्ट्रोफी अक्सर क्यूआरएस और पी तरंगों के आयाम में स्पष्ट कमी से प्रकट होती है।

यदि किसी मरीज को एनजाइना का दौरा पड़ता है, तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आरएसटी में उल्लेखनीय कमी (अवसाद) दिखाता है, और कुछ मामलों में, टी का उलटा होता है। ईसीजी में ये परिवर्तन हृदय की मांसपेशियों की इंट्राम्यूरल और सबेंडोकार्डियल परतों में इस्कीमिक प्रक्रियाओं को दर्शाते हैं। बायां निलय. ये क्षेत्र रक्त आपूर्ति की सबसे अधिक मांग वाले हैं।

टिप्पणी:आरएसटी खंड में अल्पकालिक वृद्धि प्रिंज़मेटल एनजाइना नामक विकृति का एक विशिष्ट संकेत है।

लगभग 50% रोगियों में, एनजाइना के हमलों के बीच, ईसीजी पर परिवर्तन बिल्कुल भी दर्ज नहीं किया जा सकता है।

इस जीवन-घातक स्थिति में, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम घाव की सीमा, उसके सटीक स्थान और गहराई के बारे में जानकारी प्रदान करता है। इसके अलावा, ईसीजी आपको समय के साथ रोग प्रक्रिया की निगरानी करने की अनुमति देता है।

रूपात्मक रूप से यह तीन क्षेत्रों को अलग करने की प्रथा है:

• केंद्रीय (मायोकार्डियल ऊतक में नेक्रोटिक परिवर्तन का क्षेत्र);
• घाव के आसपास हृदय की मांसपेशियों की स्पष्ट डिस्ट्रोफी का क्षेत्र;
• स्पष्ट इस्केमिक परिवर्तनों का परिधीय क्षेत्र।

ईसीजी पर प्रतिबिंबित होने वाले सभी परिवर्तन मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के चरण के अनुसार गतिशील रूप से बदलते हैं।

डिसहॉर्मोनल मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, जो रोगी की हार्मोनल पृष्ठभूमि में तेज बदलाव के कारण होती है, आमतौर पर टी तरंग की दिशा (व्युत्क्रम) में परिवर्तन से प्रकट होती है, आरएसटी कॉम्प्लेक्स में अवसादग्रस्तता परिवर्तन बहुत कम आम हैं।

महत्वपूर्ण: परिवर्तनों की गंभीरता समय के साथ भिन्न हो सकती है। ईसीजी पर दर्ज पैथोलॉजिकल परिवर्तन केवल छाती क्षेत्र में दर्द जैसे नैदानिक ​​​​लक्षणों से जुड़े दुर्लभ मामलों में होते हैं।

हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोरोनरी धमनी रोग की अभिव्यक्तियों को मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी से अलग करने के लिए, हृदय रोग विशेषज्ञ बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर ब्लॉकर्स और पोटेशियम युक्त दवाओं जैसे औषधीय एजेंटों का उपयोग करके परीक्षण का अभ्यास करते हैं।

जब रोगी कुछ दवाएँ ले रहा हो तो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मापदंडों में परिवर्तन

निम्नलिखित दवाएं लेने से ईसीजी पैटर्न में बदलाव हो सकता है:

• मूत्रवर्धक के समूह से दवाएं;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स से संबंधित दवाएं;
• अमियोडेरोन;
• क्विनिडाइन।

विशेष रूप से, यदि रोगी अनुशंसित खुराक में डिजिटलिस तैयारी (ग्लाइकोसाइड्स) लेता है, तो टैचीकार्डिया (तेजी से दिल की धड़कन) से राहत और क्यू-टी अंतराल में कमी निर्धारित की जाती है। आरएसटी खंड का "स्मूथिंग" और टी का छोटा होना भी संभव है। ग्लाइकोसाइड की अधिक मात्रा अतालता (वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल), एवी ब्लॉक और यहां तक ​​कि जीवन-घातक स्थिति - वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (तत्काल पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता) जैसे गंभीर परिवर्तनों से प्रकट होती है। .

पैथोलॉजी दाएं वेंट्रिकल पर भार में अत्यधिक वृद्धि का कारण बनती है, और इसकी ऑक्सीजन भुखमरी और तेजी से बढ़ते डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की ओर ले जाती है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को "एक्यूट कोर पल्मोनेल" का निदान किया जाता है। फुफ्फुसीय धमनियों के थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की उपस्थिति में, उसके बंडल की शाखाओं की नाकाबंदी असामान्य नहीं है।

ईसीजी लीड III (कभी-कभी एवीएफ और वी1,2 में) में समानांतर में आरएसटी खंड की वृद्धि को दर्शाता है। लीड III, aVF, V1-V3 में T व्युत्क्रम है।

नकारात्मक गतिशीलता तेजी से बढ़ती है (कुछ मिनट बीत जाते हैं), और प्रगति 24 घंटों के भीतर देखी जाती है। सकारात्मक गतिशीलता के साथ, विशिष्ट लक्षण धीरे-धीरे 1-2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।

हृदय निलय का प्रारंभिक पुनर्ध्रुवीकरण

यह विचलन तथाकथित से आरएसटी कॉम्प्लेक्स के ऊपर की ओर बदलाव की विशेषता है आइसोलिन्स एक अन्य विशिष्ट संकेत आर या एस तरंगों पर एक विशिष्ट संक्रमण तरंग की उपस्थिति है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में ये परिवर्तन अभी तक किसी मायोकार्डियल पैथोलॉजी से जुड़े नहीं हैं, और इसलिए इन्हें एक शारीरिक मानक माना जाता है।

पेरीकार्डिटिस

पेरीकार्डियम की तीव्र सूजन किसी भी लीड में आरएसटी खंड की एक महत्वपूर्ण यूनिडायरेक्शनल ऊंचाई से प्रकट होती है। कुछ नैदानिक ​​मामलों में, विस्थापन असंगत हो सकता है।

मायोकार्डिटिस

हृदय की मांसपेशियों की सूजन टी तरंग से विचलन द्वारा ईसीजी पर ध्यान देने योग्य है, वे वोल्टेज में कमी से उलट तक भिन्न हो सकते हैं। यदि, समानांतर में, हृदय रोग विशेषज्ञ पोटेशियम युक्त दवाओं या β-ब्लॉकर्स के साथ परीक्षण करता है, तो टी तरंग नकारात्मक रहती है।

ईसीजी व्याख्या एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यह कार्यात्मक निदान पद्धति जाँच करती है:

1. हृदय ताल: विद्युत आवेग जनरेटर और इन आवेगों का संचालन करने वाले हृदय प्रणालियों की स्थिति क्या है।
2. हृदय की मांसपेशी: इसकी स्थिति और प्रदर्शन, क्षति, सूजन और अन्य रोग प्रक्रियाएं जो हृदय की स्थिति को प्रभावित कर सकती हैं।

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दिल की धड़कन

मरीजों को इसके परिणामों के साथ एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम प्राप्त होता है। इसे स्वयं समझना असंभव है। आरेख को पढ़ने के लिए आपको विशेष चिकित्सा शिक्षा की आवश्यकता होगी। कार्यात्मक निदानकर्ता से मिलने से पहले घबराने की कोई जरूरत नहीं है। नियुक्ति के समय, वह निदान के सभी जोखिमों के बारे में बताएगा और प्रभावी उपचार बताएगा। लेकिन अगर मरीज को गंभीर बीमारी का पता चलता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होगी।

जब ईसीजी व्याख्या स्पष्ट परिणाम नहीं देती है, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिख सकते हैं:

• ईसीजी नियंत्रण;
• होल्टर (दिन भर हृदय कार्य की निगरानी);
• हृदय की मांसपेशी का अल्ट्रासाउंड;
• ट्रेडमिल (व्यायाम के दौरान हृदय के प्रदर्शन के लिए परीक्षण)।

इन अध्ययनों का उपयोग करके माप के परिणाम हृदय समारोह का एक सटीक संकेतक हैं। यदि मायोकार्डियम में कोई खराबी नहीं है, तो परीक्षणों के अच्छे परिणाम आएंगे।

एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी पर "साइनस रिदम" लिखा हुआ पाया जाता है।यदि इस शिलालेख में प्रति मिनट धड़कनों की आवृत्ति 90 तक जोड़ दी जाए तो परिणाम अच्छे होते हैं, हृदय बिना रुकावट के काम करता है। साइनस लय साइनस नोड की लय का एक संकेतक है, जो विद्युत आवेगों को विनियमित करने और उत्पन्न करने के लिए मुख्य लय उत्पादक है जिसकी मदद से हृदय की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम विवरण जिसमें साइनस लय शामिल है, आदर्श है, जो साइनस नोड और हृदय की मांसपेशियों के स्वास्थ्य को दर्शाता है।



यदि हृदय कार्डियोग्राम के विवरण में कोई अन्य निशान नहीं है, तो यह पूर्ण हृदय स्वास्थ्य को इंगित करता है। साइनस लय को एट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर या वेंट्रिकुलर द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। इस प्रकार की लय से संकेत मिलता है कि संकुचन हृदय के इन भागों द्वारा सटीक रूप से किए जाते हैं, जिसे एक विकृति माना जाता है।



लिपिडोग्राम और रक्त लिपिड स्पेक्ट्रम क्या है - विश्लेषण विश्लेषण

साइनस अतालता क्या है?

साइनस अतालता बचपन और किशोरावस्था में एक आम निदान है। यह हृदय की मांसपेशियों के साइनस संकुचन के बीच अलग-अलग समय अंतराल की विशेषता है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह विकृति शारीरिक स्तर पर बदलाव के कारण हो सकती है। 40% तक साइनस अतालता को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए। मरीजों की हर 3-4 महीने में जांच और पुन: परीक्षण किया जाना चाहिए। इस तरह की सावधानियां आपको अधिक गंभीर हृदय रोगों के विकास से यथासंभव बचाएंगी।



साइनस ब्रैडीकार्डिया हृदय संकुचन की एक लय है जो प्रति मिनट 50 बार तक होती है। यह घटना स्वस्थ लोगों में नींद के दौरान या पेशेवर एथलीटों में भी संभव है। पैथोलॉजिकल प्रकृति का ब्रैडीकार्डिया बीमार साइनस सिंड्रोम का संकेत हो सकता है। यह मामला गंभीर मंदनाड़ी का संकेत देता है, जो प्रति मिनट 35 दिल की धड़कन तक पहुंच जाता है। यह विकृति केवल रात में ही नहीं, बल्कि हर समय देखी जा सकती है।

यदि ब्रैडीकार्डिया में दिन के दौरान 3 सेकंड तक और रात में 5 सेकंड तक संकुचन के बीच रुकना होता है, तो ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान हो सकता है, जो आमतौर पर बेहोशी का कारण बनता है। केवल एक विद्युत पेसमेकर, जो सर्जरी के दौरान सीधे हृदय पर लगाया जाता है, इस समस्या से छुटकारा पाने में मदद करेगा। इंस्टॉलेशन साइनस नोड की साइट पर होता है, जो हृदय को बिना किसी रुकावट के काम करने की अनुमति देता है।

खराब कार्डियोग्राम का कारण साइनस टैचीकार्डिया से जुड़ा हो सकता है, जिसमें प्रति मिनट 90 बार से अधिक हृदय गति का संकुचन होता है। इसे शारीरिक और रोगात्मक प्रकृति के टैचीकार्डिया में विभाजित किया गया है। स्वस्थ लोगों को शारीरिक और भावनात्मक तनाव, कॉफी या मजबूत चाय, मादक पेय और ऊर्जा पेय पीने के दौरान साइनस टैचीकार्डिया का अनुभव हो सकता है। सक्रिय शगल के बाद साइनस टैचीकार्डिया एक संक्षिप्त अभिव्यक्ति है। धड़कनों की बढ़ी हुई संख्या के प्रकट होने के बाद, शारीरिक गतिविधि की तीव्रता को कम करने के बाद लय काफी कम समय में अपनी सामान्य स्थिति में लौट आती है।



पैथोलॉजिकल प्रकृति के टैचीकार्डिया के साथ, तेज़ दिल की धड़कन हर समय रोगी को परेशान करती है। हृदय गति बढ़ने का कारण हो सकता है: शरीर के तापमान में वृद्धि, संक्रमण, खून की कमी, निर्जलीकरण, एनीमिया और बहुत कुछ। टैचीकार्डिया पैदा करने वाले मूल कारण का इलाज करना आवश्यक है। साइनस टैचीकार्डिया से राहत केवल मायोकार्डियल रोधगलन या तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के मामले में होती है।



एक्सट्रैसिस्टोल कैसे प्रकट होता है?

एक विशेषज्ञ इस विकृति की तुरंत पहचान कर सकता है, क्योंकि यह लय में बदलाव है, जिसकी प्रकृति साइनस लय के पीछे का केंद्र है। वे हृदय की मांसपेशियों को अतिरिक्त संकुचन देते हैं। इस प्रक्रिया के बाद समय में दोगुना हुआ एक विराम प्रकट होता है, जिसका नाम प्रतिपूरक है। मरीजों का मानना ​​है कि दिल की धड़कन में ऐसा बदलाव तंत्रिका तनाव के कारण होता है। लय तीव्र या धीमी, कभी-कभी अव्यवस्थित हो सकती है। रोगी स्वयं दिल की धड़कन की लय में होने वाली गिरावट को देख सकता है।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ ईसीजी को डिकोड करने का एक उदाहरण पैथोलॉजी का एक उदाहरण है जो गैर-विशेषज्ञों को भी दिखाई देता है। कुछ मरीज़ न केवल लय में बदलाव की शिकायत करते हैं, बल्कि छाती क्षेत्र में अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं की भी शिकायत करते हैं। उन्हें कंपकंपी, झुनझुनी और पेट में डर का अहसास होता है।



ऐसी अभिव्यक्तियाँ हमेशा पैथोलॉजिकल और जीवन-घातक नहीं होती हैं।

कई प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल रक्त परिसंचरण को बाधित नहीं करते हैं और हृदय के प्रदर्शन को कम नहीं करते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• कार्यात्मक (घबराहट और घबराहट की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट);
• जैविक (यदि किसी व्यक्ति को हृदय दोष, मायोकार्डिटिस और हृदय प्रणाली के साथ जन्मजात समस्याएं हैं)।

20% मामलों में बीमारी का कारण नशा या दिल की सर्जरी है। एक्सट्रैसिस्टोल की एक भी अभिव्यक्ति शायद ही कभी होती है (1 घंटे में 5 बार तक)। ऐसे अंतराल प्रकृति में कार्यात्मक होते हैं और सामान्य रक्त आपूर्ति में बाधा नहीं बनते हैं। ऐसे क्षण होते हैं जब युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं। वे सामान्य संकुचन की एक श्रृंखला के बाद प्रकट होते हैं। यह वह लय है जो हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज में बाधा है। इस अभिव्यक्ति के सटीक निदान के लिए, एक दिन के लिए अतिरिक्त ईसीजी और होल्टर विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।



पैथोलॉजी के मुख्य वर्ग

एक्सट्रैसिस्टोल में एलोरिथमिया का रूप भी होता है। जब हर दूसरे संकुचन पर एक एक्सट्रैसिस्टोल प्रकट होता है, तो विशेषज्ञ बिगेमिनी का निदान करते हैं, हर तीसरे पर - ट्राइजेमिनी, हर चौथे पर - क्वाड्रिजेमिनी। लौम के वर्गीकरण के अनुसार, वेंट्रिकुलर प्रकृति के एक्सट्रैसिस्टोल को दैनिक परीक्षा संकेतकों के आधार पर 5 वर्गों में विभाजित किया गया है:

1. 1. एक फोकस (मोनोटोपिक) द्वारा संयुक्त, हर घंटे 60 बार तक रोग अभिव्यक्ति के एकल मामले।
2. 2. लगातार मोनोटोपिक परिवर्तन, हर मिनट 5-6 से अधिक बार घटित होना।
3. 3. निरंतर बहुरूपी (विभिन्न आकार वाले) और बहुविषयक (घटना के विभिन्न केंद्र वाले) परिवर्तन।
4. 4. युग्मित या समूह, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के एपिसोडिक हमलों के साथ।
5. 5. एक्सट्रैसिस्टोल की प्रारंभिक अभिव्यक्ति।

उपचार के लिए कोई दवाएँ निर्धारित नहीं हैं। जब रोग दिन में 200 से कम बार प्रकट होता है (होल्टर मॉनिटरिंग से सटीक संख्या स्थापित करने में मदद मिलेगी), एक्सट्रैसिस्टोल को सुरक्षित माना जाता है, इसलिए उनकी अभिव्यक्तियों के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। हर 3 महीने में हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच की आवश्यकता होती है।

यदि रोगी के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से प्रतिदिन 200 से अधिक बार पैथोलॉजिकल संकुचन का पता चलता है, तो अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। विशेषज्ञ हृदय के अल्ट्रासाउंड और हृदय की मांसपेशियों की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की सलाह देते हैं। अभिव्यक्ति का उपचार विशिष्ट है और एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, क्योंकि एक्सट्रैसिस्टोल का इलाज नहीं किया जाता है, बल्कि उनकी घटना के मूल कारण होते हैं।



कंपकंपी क्षिप्रहृदयता

पैरॉक्सिज्म एक हमले की अभिव्यक्ति है। हृदय गति बढ़ने की यह प्रक्रिया कई घंटों या कई दिनों तक चल सकती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम मांसपेशियों के संकुचन के बीच समान अंतराल प्रदर्शित करता है। लेकिन लय बदल जाती है और 1 मिनट में 100 से अधिक बीट तक पहुंच सकती है (औसत 120-250 बार है)।



डॉक्टर टैचीकार्डिया के सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर प्रकारों में अंतर करते हैं। इस विकृति का आधार हृदय प्रणाली में विद्युत आवेगों का असामान्य परिसंचरण है। आप घर पर इस अभिव्यक्ति से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन थोड़ी देर के लिए: आपको अपनी सांस रोकनी होगी, जोर से खांसना शुरू करना होगा, या अपना चेहरा ठंडे पानी में डुबाना होगा। लेकिन ऐसे तरीके अप्रभावी हैं. इसलिए, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के उपचार के लिए एक चिकित्सा पद्धति है।

सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया के प्रकारों में से एक वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम है। शीर्षक में उन सभी डॉक्टरों के नाम शामिल हैं जिन्होंने इसका वर्णन किया है। इस प्रकार के टैचीकार्डिया का कारण अटरिया और निलय के बीच नसों के एक अतिरिक्त बंडल की उपस्थिति है, जो मुख्य चालक की तुलना में तेजी से लय का संचालन करता है। परिणामस्वरूप, हृदय एक अतिरिक्त बार सिकुड़ता है। इस विकृति का इलाज रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। ऑपरेशन केवल कम प्रभावशीलता के मामले में निर्धारित किया जाता है या रोगी को उपचार के सक्रिय घटकों से एलर्जी होती है, एट्रियल फाइब्रिलेशन या विभिन्न प्रकार के हृदय दोषों के मामले में।

क्लर्क-लेवी-क्रिस्टेस्को सिंड्रोम पिछली विकृति के समान एक अभिव्यक्ति है, लेकिन यह एक अतिरिक्त बंडल की मदद से निलय की सामान्य उत्तेजना से पहले की विशेषता है जिसके माध्यम से तंत्रिका आवेग गुजरता है। सिंड्रोम एक जन्मजात विकृति है। यदि आप हृदय के कार्डियोग्राम को समझें, तो इसकी अभिव्यक्ति तेजी से दिल की धड़कन के हमलों से तुरंत देखी जा सकती है।



दिल की अनियमित धड़कन

फाइब्रिलेशन के दौरान, अलग-अलग लंबाई के संकुचन के बीच अंतराल के साथ हृदय की मांसपेशियों के अनियमित संकुचन देखे जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लय साइनस नोड द्वारा नहीं, बल्कि अटरिया की अन्य कोशिकाओं द्वारा निर्धारित की जाती है। संकुचन की आवृत्ति 1 मिनट में 700 बीट तक भी पहुंच सकती है। अटरिया का पूर्ण संकुचन अनुपस्थित है; यह मांसपेशी फाइबर के कारण होता है, जो निलय को पूरी तरह से रक्त से भरने की अनुमति नहीं देता है। इस प्रक्रिया का परिणाम हृदय से रक्त के उत्पादन में गिरावट है, जिससे सभी शरीर प्रणालियों के अंगों और ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है।

आलिंद फिब्रिलेशन का दूसरा नाम भी है: आलिंद फिब्रिलेशन। वास्तव में, सभी आलिंद संकुचन सीधे निलय तक नहीं जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप सामान्य हृदय गति (ब्रैडीसिस्टोल, जिसकी धड़कन दर प्रति मिनट 60 बार से कम होती है) में कमी आती है। लेकिन हृदय संकुचन सामान्य (नॉर्मोसिस्टोल, प्रति मिनट 60-90 बार) या बढ़ा हुआ (टैचीसिस्टोल, प्रति मिनट 90 बार से अधिक) हो सकता है।



इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अलिंद फिब्रिलेशन का निर्धारण करना आसान है, क्योंकि हमलों को छोड़ना मुश्किल है। 90% मामलों में हमले की शुरुआत हृदय की मांसपेशियों के लिए एक मजबूत झटका होती है। इसके बाद, हृदय की अतालतापूर्ण दोलनों की एक श्रृंखला बढ़ी हुई या सामान्य आवृत्ति के साथ विकसित होती है। रोगी की हालत भी खराब हो जाती है: वह कमजोर हो जाता है, पसीने से तर हो जाता है और चक्कर आने लगता है। रोगी को मृत्यु का स्पष्ट भय जागने लगता है। सांस की तकलीफ और उत्तेजित अवस्था हो सकती है। कभी-कभी चेतना की हानि होती है। किसी हमले के अंतिम चरण में कार्डियोग्राम पढ़ना भी आसान है: लय सामान्य हो जाती है। लेकिन रोगी को पेशाब करने की तीव्र इच्छा महसूस होती है, जिसके दौरान काफी मात्रा में तरल पदार्थ निकलता है।

रिफ्लेक्स तरीकों, गोलियों या इंजेक्शन के रूप में दवाओं का उपयोग करके रोग से राहत मिलती है। कम सामान्यतः, विशेषज्ञ कार्डियोवर्जन करते हैं - एक इलेक्ट्रिक डिफाइब्रिलेटर का उपयोग करके हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना। यदि वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के हमलों को 2 दिनों के भीतर समाप्त नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं हो सकती हैं। पल्मोनरी एम्बोलिज्म और स्ट्रोक हो सकता है।

झिलमिलाहट का एक निरंतर रूप, जिसमें न तो दवाएँ और न ही हृदय की विद्युत उत्तेजना मदद करती है, रोगी के जीवन में आम हो जाती है और केवल टैचीसिस्टोल (हृदय गति में वृद्धि) के दौरान महसूस होती है। यदि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम टैचीसिस्टोल और अलिंद फिब्रिलेशन को प्रकट करता है, तो हृदय संकुचन की संख्या को लयबद्ध बनाने की कोशिश किए बिना सामान्य तक कम करना आवश्यक है। आलिंद फिब्रिलेशन कोरोनरी हृदय रोग, थायरोटॉक्सिकोसिस, विभिन्न प्रकार के हृदय दोष, मधुमेह मेलेटस, बीमार साइनस सिंड्रोम, शराब विषाक्तता के बाद नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है।



आलिंद स्पंदन

आलिंद स्पंदन अटरिया (प्रति मिनट 200 से अधिक बार) और निलय (200 से कम बार) का निरंतर और लगातार संकुचन है। 90% मामलों में स्पंदन का रूप तीव्र होता है, लेकिन फाइब्रिलेशन की तुलना में इसे बहुत बेहतर और आसानी से सहन किया जाता है, क्योंकि रक्त परिसंचरण में परिवर्तन कम स्पष्ट होते हैं। हृदय की मांसपेशियों पर सर्जरी के बाद, हृदय रोग (कार्डियोमायोपैथी, हृदय विफलता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पंदन का विकास संभव है। प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग के साथ, यह व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होता है। इस बीमारी के लिए ईसीजी पढ़ना आसान है, क्योंकि यह बार-बार लयबद्ध दिल की धड़कन, गर्दन में सूजन वाली नसों, सांस की तकलीफ, पसीने में वृद्धि और कमजोरी से प्रकट होता है।



सामान्य अवस्था में, साइनस नोड में विद्युत उत्तेजना उत्पन्न होती है, जो चालन प्रणाली से होकर गुजरती है। यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के क्षेत्र में वस्तुतः एक सेकंड के विभाजन की शारीरिक देरी का अनुभव करता है। अटरिया और निलय, जिनका कार्य रक्त पंप करना है, इस आवेग से उत्तेजित होते हैं। जब सिस्टम के किसी हिस्से में आवेग में देरी होती है, तो यह बाद में हृदय के अन्य क्षेत्रों तक पहुंचता है, जिससे पंपिंग सिस्टम के सामान्य संचालन में व्यवधान होता है। चालकता में परिवर्तन को नाकाबंदी कहा जाता है।

अवरोधों की घटना एक कार्यात्मक विकार है। लेकिन 75% मामलों में इनके होने का कारण शराब या नशीली दवाओं का नशा और हृदय की मांसपेशियों के जैविक रोग हैं। नाकाबंदी कई प्रकार की होती है:

1. 1. सिनोट्रियल ब्लॉक: साइनस नोड से सीधे आवेग का मार्ग कठिन होता है। फिर यह नाकाबंदी बीमार साइनस सिंड्रोम में विकसित हो जाती है, जिससे नई नाकाबंदी होने तक संकुचन की संख्या में कमी आती है, परिधीय खंड में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, सांस की तकलीफ, कमजोरी, चक्कर आना और चेतना की हानि होती है।
2. 2. समोइलोव-वेंकेबैक ब्लॉक - सिनोट्रियल ब्लॉक की दूसरी डिग्री।
3. 3. एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक 0.09 सेकंड से अधिक समय तक एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड की विलंबित उत्तेजना है। इस प्रकार की नाकाबंदी के 3 डिग्री होते हैं। बीमारी की उच्चतम डिग्री के साथ, निलय अधिक बार सिकुड़ते हैं। इसलिए, उच्चतम चरणों में, रक्त परिसंचरण संबंधी विकार अधिक गंभीर हो जाते हैं।

निलय में चालन की गड़बड़ी

विद्युत संकेत निलय के अंदर मांसपेशी ऊतक से बनी विशेष कोशिकाओं तक जाता है। इस संकेत का प्रसार उसके बंडल, उसके पैरों और उनकी शाखाओं जैसी प्रणालियों के माध्यम से किया जाता है। खराब कार्डियोग्राम का कारण विद्युत सिग्नल की चालकता में गड़बड़ी का होना है। विशेषज्ञ ईसीजी पर मानक से इस विचलन का आसानी से निदान कर सकते हैं। उसी समय, आरेख स्पष्ट रूप से दिखाता है कि वेंट्रिकल में से एक दूसरे की तुलना में बाद में उत्तेजित होता है, क्योंकि सिग्नलिंग देरी से उत्पन्न होती है, वांछित क्षेत्र की नाकाबंदी के कारण बाईपास पथों से गुजरती है।



नाकाबंदी को न केवल उत्पत्ति के स्थान के आधार पर, बल्कि प्रकार के आधार पर भी वर्गीकृत किया जाता है। पूर्ण और अपूर्ण नाकाबंदी, स्थायी और गैर-स्थायी हैं। निलय के अंदर रुकावटों के मूल कारण वही हैं जो खराब चालन वाली अन्य बीमारियों में होते हैं: कोरोनरी रोग, कार्डियोमायोपैथी, विभिन्न प्रकार के दोष, फाइब्रोसिस, हृदय का कैंसर। एंटीरैडमिक दवाओं का सेवन, रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि, ऑक्सीजन की कमी और बहुत कुछ रोग की घटना को प्रभावित कर सकता है।

ऊपरी शाखा की सबसे आम रुकावट बायीं बंडल शाखा पर होती है। दूसरा स्थान दाहिने पैर के पूरे क्षेत्र की नाकाबंदी द्वारा लिया गया है। यह अन्य हृदय रोगों के कारण नहीं होता है। बायां पैर ब्लॉक तब होता है जब मायोकार्डियम कई बीमारियों से क्षतिग्रस्त हो जाता है। बाएं पैर की निचली शाखा मानव छाती की संरचना में रोग संबंधी परिवर्तनों से ग्रस्त है। यह तब भी हो सकता है जब दायां वेंट्रिकल अतिभारित हो।

हृदय संबंधी बीमारियाँ दुनिया भर में लोगों की मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक हैं। पिछले दशकों में, जांच, उपचार के अधिक आधुनिक तरीकों और निश्चित रूप से, नई दवाओं के उद्भव के कारण यह आंकड़ा काफी कम हो गया है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने की एक विधि है, जो पहली शोध विधियों में से एक है, जो लंबे समय तक चिकित्सा के इस क्षेत्र में व्यावहारिक रूप से एकमात्र रही। लगभग एक सदी पहले, 1924 में, विलेम एंथोवेन को चिकित्सा में नोबेल पुरस्कार मिला था; उन्होंने उस उपकरण को डिज़ाइन किया था जिसके साथ ईसीजी रिकॉर्ड किया गया था, इसकी तरंगों को नाम दिया था, और कुछ हृदय रोगों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतों की पहचान की थी।

अधिक आधुनिक विकास के आगमन के साथ कई शोध विधियां अपनी प्रासंगिकता खो रही हैं, लेकिन यह बात इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर लागू नहीं होती है। इमेजिंग तकनीकों (सीटी, सीटी, आदि) के आगमन के साथ भी, ईसीजी दशकों से सबसे आम, बहुत जानकारीपूर्ण और कुछ स्थानों पर हृदय का अध्ययन करने के लिए एकमात्र उपलब्ध तरीका बना हुआ है। इसके अलावा, इसके अस्तित्व की एक शताब्दी के दौरान, न तो डिवाइस और न ही इसके उपयोग की विधि में कोई महत्वपूर्ण बदलाव आया है।

संकेत और मतभेद

किसी व्यक्ति को निवारक जांच के उद्देश्य से, साथ ही किसी हृदय रोग का संदेह होने पर ईसीजी निर्धारित किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी एक अनूठी परीक्षा पद्धति है जो निदान करने में मदद करती है या रोगी की आगे की जांच के लिए योजना तैयार करने के लिए शुरुआती बिंदु बन जाती है। किसी भी मामले में, किसी भी हृदय रोग का निदान और उपचार ईसीजी से शुरू होता है।

ईसीजी सभी उम्र के लोगों के लिए जांच का एक बिल्कुल सुरक्षित और दर्द रहित तरीका है; इसमें पारंपरिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। अध्ययन में केवल कुछ मिनट लगते हैं और किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के लिए इतने सारे संकेत हैं कि उन सभी को सूचीबद्ध करना असंभव है। इनमें से मुख्य निम्नलिखित हैं:

• चिकित्सा परीक्षण या चिकित्सा आयोग के दौरान सामान्य परीक्षा;
• विभिन्न रोगों (एथेरोस्क्लेरोसिस, फेफड़ों के रोग, आदि) में हृदय की स्थिति का आकलन;
• सीने में दर्द और (अक्सर गैर-हृदय कारण होता है) के लिए विभेदक निदान;
• संदेह, साथ ही इस बीमारी के पाठ्यक्रम पर नियंत्रण;
• हृदय ताल विकारों का निदान (24 घंटे होल्टर ईसीजी निगरानी);
• इलेक्ट्रोलाइट चयापचय में गड़बड़ी (हाइपर- या हाइपोकैलिमिया, आदि);
• दवाओं का ओवरडोज़ (उदाहरण के लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या एंटीरैडमिक दवाएं);
• गैर-हृदय रोगों (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) आदि का निदान।

ईसीजी का मुख्य लाभ यह है कि अध्ययन अस्पताल के बाहर भी किया जा सकता है; कई एम्बुलेंस इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ से सुसज्जित हैं। इससे मरीज के घर पर डॉक्टर को शुरुआत में ही मायोकार्डियल रोधगलन का पता लगाने की अनुमति मिलती है, जब हृदय की मांसपेशियों को नुकसान अभी शुरू होता है और आंशिक रूप से प्रतिवर्ती होता है। आख़िरकार, ऐसे मामलों में उपचार तब शुरू होता है जब मरीज को अस्पताल ले जाया जा रहा होता है।

यहां तक ​​कि ऐसे मामलों में जहां आपातकालीन कक्ष इस उपकरण से सुसज्जित नहीं है और आपातकालीन चिकित्सक के पास प्रीहॉस्पिटल चरण में अध्ययन करने का अवसर नहीं है, चिकित्सा संस्थान के आपातकालीन कक्ष में पहली निदान पद्धति ईसीजी होगी।

वयस्कों में ईसीजी की व्याख्या

ज्यादातर मामलों में, हृदय रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक और आपातकालीन डॉक्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ काम करते हैं, लेकिन इस क्षेत्र का विशेषज्ञ एक कार्यात्मक निदान डॉक्टर होता है। ईसीजी की व्याख्या करना कोई आसान काम नहीं है, जो उस व्यक्ति की शक्ति से परे है जिसके पास उचित योग्यता नहीं है।

आमतौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति के ईसीजी पर, पांच तरंगों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जो एक निश्चित क्रम में दर्ज की जाती हैं: पी, क्यू, आर, एस और टी, कभी-कभी एक यू तरंग दर्ज की जाती है (इसकी प्रकृति आज ठीक से ज्ञात नहीं है)। उनमें से प्रत्येक हृदय के विभिन्न भागों में मायोकार्डियम की विद्युत गतिविधि को दर्शाता है।

ईसीजी रिकॉर्ड करते समय, हृदय संकुचन से संबंधित कई जटिलताएं आमतौर पर दर्ज की जाती हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में, इन परिसरों में सभी दांत समान दूरी पर स्थित होते हैं। संकुलों के बीच के अंतराल में अंतर इंगित करता है।

इस मामले में, अतालता के रूप को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, होल्टर ईसीजी निगरानी आवश्यक हो सकती है। एक विशेष छोटे पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके, कार्डियोग्राम को 1-7 दिनों तक लगातार रिकॉर्ड किया जाता है, जिसके बाद परिणामी रिकॉर्डिंग को कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके संसाधित किया जाता है।

• पहली पी तरंग अटरिया के विध्रुवण (उत्तेजना कवरेज) की प्रक्रिया को दर्शाती है। इसकी चौड़ाई, आयाम और आकार के आधार पर, डॉक्टर हृदय के इन कक्षों की अतिवृद्धि, उनके माध्यम से आवेगों के संचालन में गड़बड़ी का संदेह कर सकता है, और सुझाव दे सकता है कि रोगी में अंग दोष और अन्य विकृति है।
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स हृदय के निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया को दर्शाता है। कॉम्प्लेक्स के आकार का विरूपण, इसके आयाम में तेज कमी या वृद्धि, दांतों में से एक का गायब होना विभिन्न प्रकार की बीमारियों का संकेत दे सकता है: मायोकार्डियल रोधगलन (ईसीजी की मदद से आप इसका स्थान और अवधि निर्धारित कर सकते हैं), निशान , चालन विकार (बंडल शाखा ब्लॉक), आदि।
• अंतिम टी तरंग वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन (अपेक्षाकृत रूप से कहें तो, इस तत्व की विकृति इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी, इस्केमिक परिवर्तन और अन्य हृदय विकृति का संकेत दे सकती है) द्वारा निर्धारित की जाती है;

विभिन्न तरंगों को जोड़ने वाले ईसीजी अनुभागों को "सेगमेंट" कहा जाता है। आम तौर पर, वे आइसोलाइन पर स्थित होते हैं, या उनका विचलन महत्वपूर्ण नहीं होता है। दांतों के बीच अंतराल होते हैं (उदाहरण के लिए, पीक्यू या क्यूटी), जो एक स्वस्थ व्यक्ति में हृदय के हिस्सों के माध्यम से विद्युत आवेग के पारित होने के समय को दर्शाते हैं; इन अंतरालों का लंबा या छोटा होना भी एक महत्वपूर्ण निदान संकेत है। केवल एक योग्य डॉक्टर ही ईसीजी पर सभी परिवर्तनों को देख और मूल्यांकन कर सकता है।

ईसीजी को समझने में, प्रत्येक मिलीमीटर महत्वपूर्ण है, कभी-कभी उपचार रणनीति चुनने में आधा मिलीमीटर भी निर्णायक होता है। बहुत बार, एक अनुभवी डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियों के उपयोग के बिना इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके सटीक निदान कर सकता है, और कुछ मामलों में इसकी सूचना सामग्री अन्य प्रकार के शोध के डेटा से अधिक होती है। संक्षेप में, यह कार्डियोलॉजी में जांच की एक स्क्रीनिंग विधि है, जो प्रारंभिक चरण में हृदय रोग की पहचान करने या कम से कम संदेह करने की अनुमति देती है। यही कारण है कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आने वाले कई वर्षों तक चिकित्सा क्षेत्र में सबसे लोकप्रिय निदान विधियों में से एक बना रहेगा।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

ईसीजी के लिए रेफरल के लिए, आपको किसी चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा। कार्डियोग्राम का विश्लेषण और उस पर निष्कर्ष एक कार्यात्मक निदान डॉक्टर द्वारा दिया जाता है। ईसीजी रिपोर्ट स्वयं एक निदान नहीं है और चिकित्सक द्वारा रोगी के बारे में अन्य डेटा के साथ संयोजन में इस पर विचार किया जाना चाहिए।

शैक्षिक वीडियो में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मूल बातें:

वीडियो कोर्स "हर कोई ईसीजी कर सकता है", पाठ 1:

वीडियो कोर्स "हर कोई ईसीजी कर सकता है", पाठ 2।