गर्भावस्था के दौरान नाल का पूर्वकाल स्थान। क्या पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा प्रीविया एक विकृति है या आदर्श से थोड़ा विचलन है? इस स्थान की विशेषताएँ
प्लेसेंटा एक अनोखा अंग है जो गर्भावस्था के दौरान ही महिला के शरीर में दिखाई देता है। इसका मुख्य उद्देश्य भ्रूण का मातृ शरीर के साथ संबंध सुनिश्चित करना और उसे विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थों की आपूर्ति करना है। गर्भावस्था के पहले सप्ताह से नाल का विकास शुरू हो जाता है और इसका पूर्ण गठन 15-16 सप्ताह में समाप्त हो जाता है। निषेचन के दौरान अंडा कहाँ स्थित है, यह निर्धारित करेगा कि "बेबी स्पॉट" कहाँ जुड़ेगा। एक नियम के रूप में, यह गर्भाशय की पिछली या सामने की दीवार है। आमतौर पर यह माना जाता है कि पहला विकल्प शिशु के विकास के लिए सर्वोत्तम होता है। यदि "पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा" का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था के दौरान कुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं। हालाँकि ज्यादातर मामलों में यह किसी भी तरह से बच्चे को जन्म देने या प्राकृतिक प्रसव की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।
इस विकृति के जोखिम
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो यह निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:
इस विकृति के प्रति संवेदनशील कौन है?
एक नियम के रूप में, बहुपत्नी महिलाओं में नाल पूर्वकाल की दीवार से जुड़ी होती है। आखिरकार, प्रत्येक बाद की गर्भावस्था के साथ, गर्भाशय के मांसपेशी फाइबर अधिक से अधिक खिंचते हैं। यह विशेष रूप से गर्भाशय के पूर्वकाल भाग पर लागू होता है, जो इस विकृति के संभावित खतरों की व्याख्या करता है।
पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा: निदान
बच्चे के स्थान का स्थान केवल आधुनिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जा सकता है, जिसे गर्भवती माताओं को पूरी गर्भावस्था के दौरान कम से कम 3 बार कराना होगा। 14वें सप्ताह से नाल स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है।
प्लेसेंटा के सामान्य कामकाज के बिना, बच्चे की पूर्ण वृद्धि और विकास की कल्पना करना असंभव है। यह लेख आपको यह समझने में मदद करेगा कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया का क्या मतलब है और यह क्या प्रभावित करता है।
यह क्या है?
कोरियोन और उसके बाद भ्रूण की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए, पर्याप्त रक्त प्रवाह की आवश्यकता होती है। बच्चे को गर्भाशय-अपरा धमनी प्रणाली के माध्यम से सभी पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिल सकते हैं। वे बड़ी मात्रा में प्लेसेंटा से गुजरते हैं, जिससे भ्रूण की वृद्धि और विकास सुनिश्चित होता है।
मुख्य कार्य, जो प्रकृति द्वारा अपरा ऊतक में निहित है, भ्रूण को पोषण संबंधी घटकों के साथ-साथ बाहरी प्रभावों से सुरक्षा प्रदान करना है। भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी विकास काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि नाल कैसे स्थित है। गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में, भ्रूण की गतिविधियां भ्रूण के विकास की तीव्रता को निर्धारित करने में मदद करती हैं।
शिशु के अंतर्गर्भाशयी विकास की तीव्रता इस बात पर भी निर्भर करती है कि प्लेसेंटा कैसे जुड़ा हुआ है।अपरा ऊतक का जुड़ाव, वास्तव में, गर्भावस्था के पहले हफ्तों से निर्धारित होता है। निषेचित अंडे के आरोपण का स्थान प्रभावित करता है कि अपरा ऊतक कहाँ स्थित होगा।
प्लेसेंटा अक्सर गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ उसके कोष के क्षेत्र में स्थित होता है। कुछ मामलों में, यह साइड की दीवारों के क्षेत्र में स्थित हो सकता है - या तो दाएं या बाएं। यदि बहुत अधिक अपरा ऊतक है, तो यह एक साथ कई गर्भाशय की दीवारों से जुड़ सकता है।
नाल के इस शारीरिक स्थान को काफी सरलता से समझाया गया है। गर्भाशय के कोष और उसकी पिछली दीवार के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति काफी अच्छी तरह से व्यक्त की जाती है। इससे भ्रूण को तेजी से और सघन रूप से बढ़ने में मदद मिलती है।
प्रसूति एवं स्त्रीरोग विशेषज्ञ ध्यान दें कि कुछ मामलों में नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से भी जुड़ सकती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बहुत कम आम है।
पिछली दीवार के साथ नाल का सामान्य लगाव प्रकृति द्वारा यादृच्छिक रूप से निर्धारित नहीं होता है। यह व्यवस्था भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के लिए अधिक लाभदायक है।
प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों से जुड़ सकते हैं। इसलिए, अक्सर यह निचले क्षेत्र में जुड़ा होता है। हालाँकि, कुछ शर्तों के तहत, अपरा ऊतक का बिछाने कम होता है - गर्भाशय के निचले खंड के क्षेत्र में। अपरा ऊतक का बहुत कम स्थान इसकी प्रस्तुति के विकास से भरा होता है।
डॉक्टर प्लेसेंटा प्रीविया को एक विकृति मानते हैं जब प्लेसेंटल ऊतक गर्भाशय के आंतरिक ओएस के करीब होता है।सामान्यतः इनके बीच एक निश्चित दूरी होती है। तो, दूसरी तिमाही में, प्लेसेंटल ऊतक सामान्य रूप से आंतरिक ओएस से 5 सेमी अधिक होता है। यदि यह दूरी काफी कम हो जाती है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को प्रेजेंटेशन कहा जाता है।
डॉक्टर प्लेसेंटल टिश्यू प्रीविया के कई नैदानिक रूपों में अंतर करते हैं। इस प्रकार, प्लेसेंटा प्रीविया केंद्रीय, सीमांत या पार्श्व हो सकता है। इस विकृति विज्ञान के विभिन्न नैदानिक रूप उस दीवार से निर्धारित होते हैं जिससे अपरा ऊतक जुड़ा होता है।
ऐसा क्यों हो रहा है?
गर्भावस्था के शुरुआती चरण से ही प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। ये काफी सरलता से होता है. कुछ कारणों से, एक निषेचित अंडा गर्भाशय के कोष से जुड़ नहीं पाता है और नीचे की ओर डूबने लगता है। तो यह लगभग आंतरिक ग्रसनी तक उतरता है, जहां इसका आरोपण होता है।
विभिन्न स्त्री रोग संबंधी रोग पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के विकास में योगदान कर सकते हैं।महिला के प्रजनन अंगों में होने वाली पुरानी सूजन उनके नुकसान का कारण बनती है। इस मामले में, गर्भाशय की आंतरिक सतह की श्लेष्मा झिल्ली बदल जाती है। इस तरह के परिवर्तन इस तथ्य में योगदान करते हैं कि निषेचित अंडा निचले वर्गों में संलग्न हो सकता है।
प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा हो सकता है, भले ही महिला कई स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशनों से गुजरी हो। इस प्रकार, इलाज या सर्जिकल गर्भपात के परिणाम इस प्रकार की प्रस्तुति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
डॉक्टरों का कहना है कि बहुपत्नी महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया विकसित होने का जोखिम थोड़ा अधिक होता है। यदि किसी महिला का जटिल प्रसूति एवं स्त्री रोग संबंधी इतिहास है, तो अपरा ऊतक की पूर्वकाल प्रस्तुति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है।
इस विकृति के विकास को प्रजनन अंगों की विभिन्न जन्मजात विकृतियों द्वारा भी सुगम बनाया जा सकता है। गर्भाशय हाइपोप्लेसिया से पीड़ित महिलाओं में प्लेसेंटा प्रीविया हो सकता है। गर्भाशय की संरचना में शारीरिक दोष भी इस विकृति के विकास में योगदान कर सकते हैं।
इस स्थान की विशेषताएँ
पूर्वकाल की दीवार के साथ अपरा ऊतक का जुड़ाव कम शारीरिक होता है। अपरा ऊतक की इस व्यवस्था के नुकसान और फायदे दोनों हैं। विपक्ष की तुलना में फायदे बहुत कम हैं।
यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसी नैदानिक स्थिति के लिए एक निश्चित चिकित्सा दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला जिसकी प्लेसेंटा का स्थान ऐसा होता है, उसे डॉक्टरों द्वारा काफी करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है।
पेशेवरों
पूर्वकाल प्लेसेंटा प्रीविया के फायदों में प्रवासन की संभावना भी शामिल है। बच्चे के जन्म के कई महीनों के इंतजार के दौरान, अपरा ऊतक अपनी स्थिति बदल सकता है। डॉक्टरों का कहना है कि पूर्ववर्ती प्लेसेंटा प्रीविया के साथ प्लेसेंटल ऊतक पीछे की तुलना में अधिक आसानी से चलता है।
विपक्ष
यह देखा गया है कि प्लेसेंटा बहुत कम ही गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार से जुड़ा होता है। इस विशेषता का महत्वपूर्ण जैविक महत्व है। इसे काफी सरलता से समझाया गया है। प्लेसेंटल ऊतक बहुत नाजुक होता है। यह विभिन्न बाहरी दर्दनाक प्रभावों के कारण आसानी से क्षतिग्रस्त हो सकता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान इसके अलग होने के विकास के कारण खतरनाक हो सकता है। इस मामले में, पेट की चोटें खतरनाक गर्भाशय रक्तस्राव के विकास में योगदान कर सकती हैं। यदि यह बहुत तीव्र है, तो ऐसी स्थिति में भ्रूण की तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी विकसित हो सकती है, जिसका अर्थ है कि बच्चे के जीवन के लिए गंभीर खतरा होगा।
क्या अपरा प्रवासन संभव है?
प्रवास नाल के मूल स्थान में परिवर्तन है। विशेषज्ञों का मानना है कि पूर्वकाल की दीवार के साथ प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थानीयकरण में बदलाव संभव है। गर्भवती महिलाओं और डॉक्टरों से परामर्श करते समय आमतौर पर उन्हें इस बारे में चेतावनी दी जाती है।
यदि गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा प्रीविया का पता चलता है, तो सबसे पहले गर्भवती मां को घबराना नहीं चाहिए। जन्म होने से पहले अभी भी काफी लंबा रास्ता तय करना है। इस समय के दौरान, प्लेसेंटल ऊतक स्थानांतरित हो सकता है और यहां तक कि अपनी स्थिति भी महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
ऐसे बदलावों का आकलन अल्ट्रासाउंड के जरिए किया जाता है। एक नियम के रूप में, गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, डॉक्टर कई अनुक्रमिक अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं लिखते हैं। जब प्लेसेंटल टिशू प्रीविया मौजूद होता है, तो योनि परीक्षण अक्सर नहीं किया जाना चाहिए। प्लेसेंटा जितना नीचे होगा, क्षति की संभावना उतनी ही अधिक होगी। प्रस्तुति के दौरान अपरा ऊतक के स्थान की गतिशीलता पर नज़र रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यह डॉक्टरों को समय पर विकासशील जटिलताओं की पहचान करने और स्थिति में सुधार के लिए आवश्यक उपाय करने में मदद करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में प्लेसेंटल ऊतक धीरे-धीरे अपनी स्थिति बदलता है। यह इष्टतम है यदि यह प्रक्रिया महिला शरीर में 6-10 सप्ताह के भीतर हो जाए। इस मामले में, यह संभावना काफी कम है कि गर्भवती माँ को किसी महत्वपूर्ण असुविधा लक्षण का अनुभव होगा। आमतौर पर, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के मध्य तक अपरा ऊतक का स्थानांतरण पूरी तरह से पूरा हो जाता है।
यदि किसी कारण से अपरा ऊतक बहुत तेजी से बदलता है, तो प्रतिकूल लक्षण हो सकते हैं। उनमें से सबसे खतरनाक रक्तस्राव का विकास और गर्भाशय की दीवार से अपरा ऊतक का अलग होना है। एक नियम के रूप में, यदि प्लेसेंटा 1-2 सप्ताह के भीतर स्थानांतरित हो जाता है तो प्रतिकूल लक्षण विकसित होते हैं। प्लेसेंटल प्रवासन की गति कई कारकों और कारणों पर निर्भर करती है, जिसमें प्लेसेंटल ऊतक मूल रूप से कितनी ऊंचाई पर स्थित था।
नतीजे
गर्भावस्था के दौरान, जो पूर्ववर्ती प्लेसेंटा प्रीविया के विकास के साथ होती है, आप विभिन्न आश्चर्यों की उम्मीद कर सकते हैं। आमतौर पर, गर्भावस्था की दूसरी तिमाही से प्रतिकूल लक्षण विकसित होने लगते हैं। तीसरी तिमाही का कोर्स कई विकृतियों के विकास से भी जटिल हो सकता है।
भावी माताओं को यह याद रखना चाहिए प्लेसेंटा प्रीविया की उपस्थिति स्वस्थ बच्चे के जन्म के लिए मौत की सजा नहीं है।बहुत सी महिलाएं पहले ही इस विकृति का सामना कर चुकी हैं और अपने स्वस्थ, लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चों को जन्म दे चुकी हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की "विशेष" गर्भावस्था के लिए गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रवैये की आवश्यकता होती है, साथ ही विशेषज्ञों द्वारा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के पाठ्यक्रम की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।
प्लेसेंटा के निचले स्थान और उसकी प्रस्तुति के साथ, सबसे खतरनाक जटिलता, शायद, रक्तस्राव का विकास है। यदि यह पर्याप्त मजबूत है, तो इस पर किसी का ध्यान नहीं जाता। इस स्थिति में, महिला को जननांग पथ से रक्त की उपस्थिति दिखाई देती है। रक्तस्राव की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है, रक्त का रंग चमकीले लाल से लेकर गहरे भूरे तक होता है। इस स्थिति में, याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि जब ऐसा रक्तस्राव दिखाई दे, तो प्लेसेंटा प्रीविया वाली महिलाओं को तुरंत प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।
प्लेसेंटल एबॉर्शन एक और जटिलता है जो ऐसी गर्भावस्था के दौरान विकसित हो सकती है। इस मामले में परिणामी विकारों की गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से कितना अलग हो गया है।
यदि यह क्षेत्र छोटा है, तो टुकड़ी का पता केवल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से लगाया जा सकता है। इस मामले में, महिला को जननांग पथ से रक्तस्राव का अनुभव भी नहीं हो सकता है, या यह इतना महत्वहीन होगा कि इस पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा।
यदि अपरा ऊतक काफी मजबूती से छूटता है, तो ऐसी स्थिति में नैदानिक लक्षणों के आधार पर इस स्थिति पर संदेह करना पहले से ही संभव है। तो, गर्भवती माँ को बहुत बुरा महसूस होने लगता है। वह गंभीर कमजोरी का अनुभव करती है, पेट में दर्द हो सकता है, और जननांग पथ से खूनी निर्वहन भी दिखाई दे सकता है।
प्लेसेंटा का गंभीर विघटन भी खतरनाक है क्योंकि यह भ्रूण की सामान्य स्थिति को बाधित करता है।ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण को हाइपोक्सिया - ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव होने लगता है। यह स्थिति, एक नियम के रूप में, इस तथ्य में योगदान करती है कि भ्रूण के नैदानिक मापदंड बदल जाते हैं। इस प्रकार, उसकी हृदय गति और मोटर गतिविधि में काफी बदलाव आता है।
यदि गंभीर प्लेसेंटल रुकावट विकसित हो जाती है, तो गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। चिकित्सा क्रियाओं का आगे का एल्गोरिदम काफी हद तक गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करेगा।
यदि मां या भ्रूण के जीवन को खतरा बहुत अधिक है, तो डॉक्टरों को आपातकालीन प्रसूति देखभाल का सहारा लेने के लिए मजबूर होना पड़ेगा। यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार किया जाता है।
प्रसव कैसा होता है?
प्लेसेंटा प्रीविया के लिए प्रसूति देखभाल रणनीति का चुनाव, एक नियम के रूप में, काफी जिम्मेदार है। गर्भवती माँ और उसके बच्चे का जीवन और स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आजकल, अधिक से अधिक बार, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन का चयन करते हुए, बच्चे के जन्म की शल्य चिकित्सा पद्धति को प्राथमिकता देते हैं। इस स्थिति में, जन्म संबंधी चोटें और क्षति होने का जोखिम बहुत कम होता है। बेशक, सिजेरियन सेक्शन के कुछ नुकसान हैं, क्योंकि यह मूलतः एक सर्जिकल ऑपरेशन है।
हालाँकि, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ, बच्चे के जीवन की रक्षा करना महत्वपूर्ण है।
आज पूरे दिन उत्साह में रहने के कारण, मैंने इस तथ्य पर कोई ध्यान नहीं दिया कि मेरी नाल गर्भाशय की सामने की दीवार पर स्थित थी... और अब यह फंस गई है! मेरे पहले बच्चे के साथ, मुझे पूर्वकाल की स्थिति थी और यह सब प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के कारण सीएस के समय से पहले जन्म में समाप्त हुआ (((मैंने इंटरनेट पर खोज की, मुझे यही मिला:
प्लेसेंटा को गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर रखने के क्या जोखिम हैं?
1. प्लेसेंटल एब्डॉमिनल का खतरा। क्यों? आइए शरीर रचना विज्ञान को फिर से देखें। ऊपर हमने इस बारे में बात की कि पीछे की दीवार के साथ प्लेसेंटा का स्थान माँ और भ्रूण के लिए सबसे बेहतर क्यों है। जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पीछे की दीवार की तुलना में अधिक फैली हुई और पतली होती है। बढ़ता हुआ बच्चा गर्भाशय की सामने की दीवार पर दबाव डालता है और तीव्रता से धक्का भी देता है। गर्भावस्था जितनी लंबी होगी, गर्भाशय बाहरी प्रभावों के प्रति उतना ही अधिक संवेदनशील होगा। जब बच्चा हिलता है, या जब कोई महिला पेट को सहलाती है, तो गर्भाशय के प्रशिक्षण संकुचन - ब्रेक्सटन-हिग्स संकुचन - हो सकते हैं। ये संकुचन माँ या अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं, हालाँकि, यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है, तो कुछ मामलों में प्लेसेंटा के रुकने का खतरा हो सकता है। जैसे-जैसे गर्भाशय सिकुड़ता है, इसका आकार घटता जाता है, लेकिन प्लेसेंटा के बारे में क्या? यदि प्लेसेंटा अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है, गर्भाशय पर कोई निशान या अन्य रोग संबंधी परिवर्तन नहीं हैं, तो सब कुछ ठीक होना चाहिए।
2. प्लेसेंटा प्रीविया का खतरा. एनाटॉमी भी यहां एक भूमिका निभाती है। यदि प्लेसेंटा पीछे की दीवार के साथ स्थित है, तो जैसे-जैसे गर्भाशय बढ़ता है और जैसे-जैसे प्लेसेंटा स्वयं विकसित होता है, प्लेसेंटा हमेशा ऊपर की ओर बढ़ता है। प्रकृति ने प्लेसेंटा प्रीविया और इसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव के जोखिम को कम करने का यही इरादा किया था। हालाँकि, यदि प्लेसेंटा सामने की ओर स्थित है, तो यहां कुछ समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं। यदि भ्रूण शुरू में गर्भाशय में बहुत नीचे नहीं जुड़ा था, तो प्लेसेंटा ऊंचा हो जाएगा, या गर्भाशय ग्रीवा से सामान्य दूरी पर होगा। लेकिन अगर किसी कारण से भ्रूण गर्भाशय के बाहर निकलने से बहुत अधिक जुड़ा हुआ है, तो सामने की दीवार पर बढ़ने वाला प्लेसेंटा ऊपर की ओर नहीं बढ़ेगा, बल्कि बढ़ने के साथ नीचे की ओर बढ़ेगा, गर्भाशय ग्रीवा के करीब और करीब। यह आंशिक प्रस्तुति के कारण खतरनाक है, या जब प्लेसेंटा पूरी तरह से आंतरिक ओएस को कवर करता है, जिससे प्राकृतिक जन्म असंभव हो जाता है और समय से पहले प्लेसेंटल टूटने और खतरनाक रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
3. टाइट अटैचमेंट और सच्चे प्लेसेंटा एक्रेटा का जोखिम। इस प्रकार की गर्भावस्था विकृति दुर्लभ है, लेकिन इसे उन लोगों को नहीं भूलना चाहिए जो अतीत में सिजेरियन सेक्शन और गर्भाशय पर अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजर चुके हैं। टाइट अटैचमेंट और सच्चा प्लेसेंटा एक्रेटा उन लोगों में हो सकता है जिनके गर्भाशय को कोई आंतरिक क्षति हुई हो, उदाहरण के लिए: इलाज के साथ गर्भपात, सिजेरियन सेक्शन, प्लेसेंटा को मैन्युअल रूप से अलग करना और, परिणामस्वरूप, गर्भाशय की आंतरिक सतह को नुकसान, साथ ही वेध और गर्भाशय का टूटना, जो अत्यंत दुर्लभ है। ऐसे कार्यों के बाद गर्भाशय में बने निशान प्लेसेंटा के सामान्य जुड़ाव में बाधा डालते हैं। हालाँकि, ऐसे मामलों में प्लेसेंटा एक्रीटा केवल कुछ कारकों और कारकों के संयोजन के प्रभाव में हो सकता है:
गर्भाशय में दिवालिया या अनुचित तरीके से ठीक हुआ निशान;
प्लेसेंटा का कम जुड़ाव;
एक शर्त पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान है।
जब ये तीन कारक मिलते हैं, तो प्लेसेंटा एक्रेटा या ट्रू प्लेसेंटा एक्रेटा का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
हालाँकि, हम सभी गर्भवती माताओं को बताना चाहते हैं: यदि आपको पता चले कि आपकी नाल गर्भाशय से उतनी जुड़ी नहीं है जितनी होनी चाहिए, तो परेशान न हों। नाल का किनारे या सामने की ओर स्थित होना कोई विकृति नहीं है, और इसके लिए खतरा बनने के लिए कुछ शर्तों को पूरा करना होगा। आप पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा के साथ बच्चे को जन्म दे सकती हैं और अधिकांश माताएं गर्भावस्था को काफी शांति से पूरा करने में सफल होती हैं और फिर बिना किसी जटिलता के स्वाभाविक रूप से बच्चे को जन्म देती हैं।
अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहें, अपने डॉक्टर से मिलें, सब ठीक हो जाएगा। आपकी गर्भावस्था और सुखद जन्म के लिए शुभकामनाएँ!
प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जिसका मुख्य उद्देश्य गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे के रक्त परिसंचरण को जोड़ना है। प्लेसेंटा के पहले लक्षण मासिक धर्म की शुरुआत में ही दिखाई देते हैं, लेकिन यह अंग अपना अंतिम स्वरूप 16वें सप्ताह तक ही प्राप्त कर पाता है। प्लेसेंटा से बच्चे तक, 2 धमनियां और 1 नस गर्भनाल के साथ भेजी जाती है (कभी-कभी ऐसा होता है)। इन वाहिकाओं के लिए धन्यवाद, बच्चे को खिलाया जाता है, उसके शरीर से अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है, भ्रूण की कोशिकाओं को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति होती है और प्रमुख संक्रमणों से सुरक्षा मिलती है।
प्लेसेंटा कहाँ स्थित होना चाहिए?
प्लेसेंटा वहां स्थित होता है जहां निषेचित अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अपनी गति समाप्त होने के बाद गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है।
गर्भाशय की पिछली दीवार के साथ अंग के स्थान के सकारात्मक पहलू
इसका मतलब यह नहीं है कि जिन महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का निदान किया गया था, उन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता है! बात बस इतनी है कि ऐसी गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि इस मामले में क्या संभावित जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।
प्लेसेंटा को जोड़ने के लिए बहुत सारे विकल्प हैं और वे केवल गर्भवती मां के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। यह गर्भाशय का कोष, गर्भाशय का पूरा बायां या दाहिना भाग, या पीछे की दीवार हो सकता है। आप गर्भावस्था के 19-24 सप्ताह में दूसरे निर्धारित अल्ट्रासाउंड की मदद से पता लगा सकती हैं कि आपके मामले में बच्चे का स्थान कैसा है।
यदि प्लेसेंटा गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित है
ऐसे मामलों में, कुछ असुविधाएँ होती हैं:
- प्रसूति विशेषज्ञ के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल है,
- गर्भाशय में शिशु की स्थिति को टटोलना अधिक कठिन होता है,
- गर्भवती माँ को बच्चे की हरकतें कम स्पष्ट रूप से महसूस होंगी और पहले झटके सामान्य से देर से (18-22 सप्ताह) शुरू हो सकते हैं, क्योंकि इस स्थान पर नाल एक "तकिया" के रूप में कार्य करती है, जो संवेदनशीलता को कम करती है।
लेकिन, इन असुविधाओं के बावजूद यह व्यवस्था अपने आप में गर्भवती महिला और गर्भस्थ शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।
बहुत ही दुर्लभ मामलों में, जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं:
- प्लेसेंटा प्रीविया की संभावना बढ़ जाती है। यहां आपको अपनी कल्पना का उपयोग करने की आवश्यकता है। कल्पना करें (अधिक स्पष्टता के लिए, ऊपर दिए गए चित्रों का उपयोग करें) कि नाल गर्भाशय की पिछली दीवार से आंतरिक ओएस से बहुत नीचे जुड़ी हुई है (पढ़ें)। जैसे-जैसे पेट बढ़ता है, यह ऊपर उठेगा और जन्म के समय तक, ज्यादातर मामलों में, यह पहले से ही ग्रसनी से सुरक्षित दूरी पर होगा। लेकिन अगर बच्चे का स्थान नीचे और सामने की दीवार पर स्थित है, तो समय के साथ गर्भाशय बड़ा हो जाएगा और प्लेसेंटा शिफ्ट हो जाएगा, जिससे संभावना बढ़ जाएगी कि यह आंतरिक ओएस को पूरी तरह या आंशिक रूप से अवरुद्ध कर देगा। इस स्थिति में, प्रसव पीड़ा में महिला को संभावित रक्तस्राव से बचाने के लिए प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में निर्णय लेंगे। इसलिए, नाल के इस स्थान के साथ, गर्भाशय के आंतरिक ओएस की दूरी पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
- यदि किसी महिला की पूर्व में सिजेरियन सेक्शन या अन्य गर्भाशय सर्जरी हुई हो, तो प्लेसेंटा एक्रेटा की संभावना बढ़ जाती है।
- खतरा बढ़ जाता है. गर्भ में बच्चा सक्रिय जीवन जीता है: वह हिलता है, धक्का देता है, गर्भनाल को निचोड़ता है। यह खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर बच्चे की सीट सामने की दीवार से सटी हुई है, तो सीट अलग होने का खतरा बढ़ जाता है। जब नियत तारीख नजदीक आती है, तो प्रशिक्षण संकुचन हो सकते हैं और इस अंग के असामान्य स्थान में अत्यधिक संकुचन से अचानक संकुचन की संभावना भी बढ़ जाती है।
डरें नहीं और अपने लिए सभी संभावित जटिलताओं का प्रयास करें। वे बहुत ही कम होते हैं, 1-3% गर्भधारण में, अन्य मामलों में, प्रसव प्राकृतिक रूप से सुरक्षित रूप से होता है।
गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ प्लेसेंटा का गठन सामान्य है, लेकिन कुछ मामलों में यह गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है।
संभावित जोखिम
- बढ़ा हुआ खतरानिम्न स्थान और. यदि नाल शुरू में काफी नीचे बनती है, तो जैसे-जैसे गर्भाशय बड़ा होता है, यह आंतरिक ओएस के करीब आ जाएगा, जिससे पूर्ण या आंशिक प्रस्तुति हो सकती है;
- बढ़ा हुआ खतरानाल सामान्य रूप से स्थित होती है। गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार महत्वपूर्ण परिवर्तनों से गुजरती है: यह काफी फैलती और पतली हो जाती है। जैसे-जैसे गर्भावस्था बढ़ती है, गर्भाशय की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यहां तक कि मामूली प्रभाव (पेट पर हाथ फेरना) भी इसका कारण बन सकता है। नाल सिकुड़ नहीं सकती, जिसके परिणामस्वरूप रुकावट हो सकती है;
- ट्रू प्लेसेंटा एक्रेटा का खतरा बढ़ जाता है. यह विकृति काफी दुर्लभ है। गर्भाशय पर सर्जिकल हस्तक्षेप या गर्भपात या नैदानिक इलाज के कारण क्षति के इतिहास वाली महिलाओं में इसके होने का खतरा बढ़ जाता है। इस मामले में, प्लेसेंटा बन सकता है और निशान या आंतरिक क्षति वाले क्षेत्र से चिपक सकता है;
- गुदाभ्रंश में कठिनाई. पूर्वकाल की दीवार पर प्लेसेंटा का स्थान स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल बना सकता है: स्वर अधिक सुस्त सुनाई देते हैं।
जानकारीयह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ नाल का स्थान एक रोग संबंधी स्थिति नहीं है, और जटिलताओं का जोखिम बेहद कम है। ज्यादातर मामलों में, महिलाएं चुपचाप बच्चे को जन्म देती हैं और बिना किसी नकारात्मक परिणाम के योनि नहर के माध्यम से जन्म देती हैं।
