पोलियोमाइलाइटिस के लिए जनसंख्या की प्रतिरक्षा की स्थिति का अध्ययन करने के लिए सेरोमोनीटरिंग आयोजित करने पर। पोलियो एंटीबॉडी का परीक्षण कैसे करें झुंड प्रतिरक्षा की सीरोलॉजिकल निगरानी

पोलियोमाइलाइटिस के लिए जनसंख्या की प्रतिरक्षा की स्थिति का अध्ययन करने के लिए सेरोमोनिटोरिंग आयोजित करने पर

को स्वीकृत ऑरेनबर्ग क्षेत्र के स्वास्थ्य मंत्रालय,
ऑरेनबर्ग क्षेत्र के लिए Rospotrebnadzor का कार्यालय

1. संकेतक जनसंख्या समूहों में विशिष्ट प्रतिरक्षा की स्थिति का अध्ययन करने के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन पोलियोमाइलाइटिस की महामारी विज्ञान निगरानी का एक अनिवार्य तत्व है और इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण के संगठन और संचालन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
2. अफ्रीका और एशिया के कई देशों में पोलियोवायरस के चल रहे प्रचलन और इस क्षेत्र में इस रोगज़नक़ के एक जंगली नस्ल के आयात के निरंतर वास्तविक खतरे के संबंध में, जनसंख्या की स्थिति पर वस्तुनिष्ठ डेटा प्राप्त करना अत्यंत महत्वपूर्ण है। पोलियोमाइलाइटिस के लिए प्रतिरक्षा।
3. स्वच्छता और महामारी विज्ञान के नियमों के अनुसार एसपी 3.1.1.2343-08 "प्रमाणन के बाद की अवधि में पोलियोमाइलाइटिस की रोकथाम" और 2006-2008 के लिए कार्य योजना। ऑरेनबर्ग क्षेत्र की पोलियो मुक्त स्थिति बनाए रखने पर

4. हम आदेश देते हैं:

5. 1. MUZ "TsGB of Buzuluk" और MUZ "TsGB of Buguruslan", MUHI "Gai CRH", MUHI "Novoorskaya CRH" के मुख्य चिकित्सकों के लिए:
6. 1.1. वर्ष में परिशिष्ट संख्या 1 के अनुसार संकेतक जनसंख्या समूहों में पोलियोमाइलाइटिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण के लिए रक्त के नमूने का आयोजन करें। मई 2008 में बुज़ुलुक और बुगुरुस्लान, गेस्की, नोवोर्स्की जिलों में - सितंबर 2008 में।
7. 1.2. परिशिष्ट संख्या 2 के अनुसार रक्त सीरा के संग्रह, परिवहन और भंडारण के नियमों का अनुपालन सुनिश्चित करें।
8. 1.3. शहरों से FGUZ "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन द ऑरेनबर्ग रीजन" की वायरोलॉजिकल प्रयोगशाला में रक्त सीरा की डिलीवरी सुनिश्चित करें। बुगुरुस्लान और बुज़ुलुक 05/23/2008 तक, गेस्की और नोवूर्स्की जिले - 09/21/2008 तक।
9. 1.4. सुनिश्चित करें कि पोलियोमाइलाइटिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों के परिणाम प्रासंगिक मेडिकल रिकॉर्ड में शामिल हैं।
10. 2. पूर्वी, उत्तर-पूर्वी, पश्चिमी, उत्तर-पश्चिमी प्रादेशिक विभागों के प्रमुख पोलियोमाइलाइटिस के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षा के अधीन जनसंख्या समूहों के सही गठन पर नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए, रक्त के नमूने के संगठन और संचालन और प्रसव के समय के अनुपालन के लिए FGUZ की वायरोलॉजिकल प्रयोगशाला के लिए सामग्री "ऑरेनबर्ग क्षेत्र में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र"।
11. 3. FGUZ के मुख्य चिकित्सक के लिए "ऑरेनबर्ग क्षेत्र में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" वीरशैचिन एन.एन. ऑरेनबर्ग क्षेत्र के लिए रोस्पोट्रेबनादज़ोर के कार्यालय और एड्स और संक्रामक रोगों की रोकथाम और नियंत्रण के लिए ऑरेनबर्ग क्षेत्रीय केंद्र में अध्ययन के परिणामों की प्रस्तुति के साथ उनकी प्राप्ति की तारीख से 7-10 दिनों के भीतर रक्त सीरा का अध्ययन सुनिश्चित करें। .
12. 4. इस आदेश के निष्पादन पर प्रथम उप मंत्री एवरीनोव वी.एन. और क्षेत्र में Rospotrebnadzor विभाग के उप प्रमुख याकोवलेव ए.जी.
13. स्वास्थ्य मंत्री
14. ऑरेनबर्ग क्षेत्र
15. एन.एन.कोमारोव
16. पर्यवेक्षक
17. कार्यालय
18. रोस्पोट्रेबनादज़ोर
19. ऑरेनबर्ग क्षेत्र में
20. एन.ई. व्यालत्सिना

पोलियोमाइलाइटिस वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के तनाव की स्थिति के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षा के लिए बच्चों के चयन की प्रक्रिया

1. पोलियोमाइलाइटिस के लिए झुंड प्रतिरक्षा की सीरोलॉजिकल निगरानी निम्नलिखित संकेतक आबादी में की जानी चाहिए:
2. - समूह I - 3-4 वर्ष की आयु के बच्चे जिन्हें उम्र (टीकाकरण और दो टीकाकरण) के अनुसार टीकाकरण की पूरी श्रृंखला मिली है।
3. - II समूह - 14 वर्ष की आयु के बच्चे जिनकी उम्र के अनुसार टीकाकरण का एक जटिल है।
4. संकेतक समूहों में वे लोग शामिल नहीं होने चाहिए जो पोलियोमाइलाइटिस से उबर चुके हैं; जिन बच्चों को टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है; पोलियो के खिलाफ टीकाकरण नहीं; जिन्हें परीक्षा से 1-1.5 महीने पहले कोई बीमारी हुई हो, क्योंकि कुछ रोग विशिष्ट एंटीबॉडी के अनुमापांक में अस्थायी कमी ला सकते हैं।
5. प्रत्येक संकेतक समूह को एक सजातीय सांख्यिकीय आबादी का प्रतिनिधित्व करना चाहिए, जिसके लिए समान संख्या में टीकाकरण वाले व्यक्तियों के चयन और अंतिम टीकाकरण के क्षण से अवधि की आवश्यकता होती है। इस मामले में, यह अवधि कम से कम 3 महीने होनी चाहिए। प्रत्येक संकेतक समूह का आकार कम से कम 100 लोगों का होना चाहिए।
6. इष्टतम रूप से, परीक्षा के लिए, एक ही आयु वर्ग की 4 टीमों का चयन किया जाना चाहिए (दो चिकित्सा संस्थानों से 2 टीमें), प्रत्येक टीम में कम से कम 25 लोग। बच्चों के समूहों में संकेतक समूह में बच्चों की एक छोटी संख्या के मामले में, अनुसंधान के प्रतिनिधित्व की उपलब्धि पूर्वस्कूली संस्थानों की संख्या में वृद्धि करके हासिल की जाती है जहां ये अध्ययन आयोजित किए जाएंगे।
7. बच्चों के समूहों में, एक सीरोलॉजिकल परीक्षा से पहले, चिकित्सा कर्मियों को माता-पिता के साथ पोलियोमाइलाइटिस को रोकने की आवश्यकता के बारे में व्याख्यात्मक कार्य करना चाहिए और टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा निर्धारित करना चाहिए।
8. जिस अवधि के दौरान सीरा एकत्र किया जाता है और संघीय राज्य स्वास्थ्य संस्थान "ऑरेनबर्ग क्षेत्र में स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र" की वायरोलॉजिकल प्रयोगशाला में वितरित किया जाता है, 7 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए।

रक्त सीरम के संग्रह, परिवहन और भंडारण के नियम

1. 1. लेने और प्राथमिक रक्त प्रसंस्करण की तकनीक
2. सीरोलॉजिकल अध्ययन करते समय, देखे गए समूह में शामिल प्रत्येक से केवल एक रक्त के नमूने की आवश्यकता होती है। अध्ययन के लिए आवश्यक रक्त सीरम की न्यूनतम मात्रा कम से कम 0.2 मिली है, 1 मिली होना बेहतर है। इसलिए, रक्त के नमूने की न्यूनतम मात्रा कम से कम 0.5 मिली होनी चाहिए; इष्टतम रूप से 2 मिली। शिरा से रक्त लेना बेहतर है, क्योंकि यह विधि कम से कम दर्दनाक है, जिससे आपको न्यूनतम स्तर के हेमोलिसिस के साथ सही मात्रा में प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।
3. 5 मिलीलीटर की मात्रा में एक नस से रक्त एक डिस्पोजेबल बाँझ सिरिंज के साथ सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में एक बाँझ ट्यूब में लिया जाता है।
4. यदि किसी भी कारण से शिरा से रक्त का नमूना नहीं लिया जा सकता है, तो रक्त को उंगली की चुभन से लिया जाता है। इस तरह, सीरोलॉजिकल अध्ययन के लिए पर्याप्त मात्रा में रक्त प्राप्त किया जा सकता है। 1.0 - 1.5 मिलीलीटर की मात्रा में रक्त सीधे एक बाँझ डिस्पोजेबल अपकेंद्रित्र ट्यूब के किनारे के माध्यम से एक स्टॉपर (या केशिका रक्त लेने के लिए विशेष सूक्ष्मनलिकाएं में) के साथ एकत्र किया जाता है। रक्त लेने से पहले, रोगी के हाथ को गर्म पानी से गर्म किया जाता है, फिर एक साफ तौलिये से पोंछकर सुखाया जाता है। उंगली को एक बाँझ कपास की गेंद के साथ इलाज किया जाता है जिसे 70% अल्कोहल के साथ सिक्त किया जाता है और एक बाँझ डिस्पोजेबल स्कारिफायर के साथ छेद किया जाता है। पंचर किया जाता है, मध्य रेखा से थोड़ा पीछे हटते हुए, उंगली की पार्श्व सतह के करीब (वह स्थान जहां बड़े बर्तन गुजरते हैं)। पंचर स्थल पर फैली हुई रक्त की बूंदों को एक सूखी, बाँझ मापी गई अपकेंद्रित्र ट्यूब के किनारे से एकत्र किया जाता है ताकि बूँदें दीवार से नीचे की ओर प्रवाहित हों। बड़ी मात्रा में रक्त प्राप्त करने के लिए, फालानक्स के किनारों की हल्की मालिश करने की सिफारिश की जाती है। बहुत छोटे बच्चों में एड़ी में चुभन से रक्त का नमूना लिया जा सकता है।
5. रक्त लेने के बाद, इंजेक्शन साइट को 5% आयोडीन समाधान के साथ सिक्त एक बाँझ कपास की गेंद के साथ चिकनाई की जाती है।
6. रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब को एक बाँझ रबर स्टॉपर के साथ बंद कर दिया जाता है, चिपकने वाली प्लास्टर की एक पट्टी ट्यूब पर चिपकी होती है, जिस पर विषय की संख्या लिखी जाती है, साथ में दस्तावेज़ में सीरियल नंबर के अनुरूप, उपनाम और आद्याक्षर, तिथि नमूनाकरण। प्रयोगशाला में भेजने से पहले, रक्त को +4 - +8 डिग्री के तापमान पर संग्रहित किया जा सकता है। 24 घंटे से अधिक नहीं के साथ।
7. सीरम प्राप्त करने के लिए प्रयोगशाला में, रक्त के साथ एक परखनली को 30 मिनट के लिए कमरे के तापमान पर झुकी हुई (10-20 डिग्री के कोण पर) स्थिति में छोड़ दिया जाता है। एक थक्का बनाने के लिए; जिसके बाद टेस्ट ट्यूब की दीवार से थक्के को अलग करने के लिए रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब को हिलाया जाता है और रात भर रेफ्रिजरेटर में +4 - 8 डिग्री के तापमान पर छोड़ दिया जाता है। से।
8. थक्का से सीरम को हटाने के बाद (टेस्ट ट्यूबों को एक पाश्चर पिपेट के साथ आंतरिक सतह के साथ परिचालित किया जाता है), इसे 1000-1200 आरपीएम पर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। 15 - 20 मिनट के भीतर। फिर सीरम सावधानी से डाला जाता है या एक नाशपाती के साथ एक पिपेट के साथ बाँझ अपकेंद्रित्र (प्लास्टिक) ट्यूबों या eppendorfs में संबंधित ट्यूब से लेबल के अनिवार्य हस्तांतरण के साथ चूसा जाता है।
9. यदि प्रयोगशाला में अपकेंद्रित्र नहीं है, तो पूरे रक्त को रेफ्रिजरेटर में तब तक छोड़ दिया जाना चाहिए जब तक कि पूर्ण थक्का नहीं हट जाता (सीरम से लाल रक्त कोशिका का थक्का अलग हो जाता है)। सावधानी से, सावधानी से, एरिथ्रोसाइट्स को नुकसान से बचने के लिए, सीरम को एक लेबल के साथ प्रदान की गई एक अन्य बाँझ ट्यूब में स्थानांतरित करें। स्पष्ट हेमोलिसिस के बिना सीरम स्पष्ट, हल्के पीले रंग का होना चाहिए।
10. प्रयोगशाला में प्रवेश करने वाले सेरा (बिना थक्के के) को 4 डिग्री के तापमान पर घरेलू रेफ्रिजरेटर में शोध तक संग्रहीत किया जा सकता है। सी 7 दिनों के भीतर। लंबे समय तक भंडारण के लिए, मट्ठा को -20 डिग्री सेल्सियस पर जमाया जा सकता है। से।
11. 2. सीरम (रक्त) के नमूनों का परिवहन
12. एकत्रित सामग्री के परिवहन से पहले, एहतियाती उपाय करना बहुत महत्वपूर्ण है: एकत्रित जानकारी की उपलब्धता की जांच करें, ट्यूबों को एक स्टॉपर के साथ मजबूती से बंद करें, नमूनों को उनकी संख्या के अनुसार व्यवस्थित करें, सीरा को प्लास्टिक की थैली में डालें।
13. रक्त (सीरम) के परिवहन के लिए थर्मल कंटेनर (रेफ्रिजरेटर बैग, थर्मस) का उपयोग किया जाना चाहिए। यदि प्रशीतन तत्वों का उपयोग किया जाता है (उन्हें जमे हुए होना चाहिए), उन्हें कंटेनर के नीचे और किनारों पर रखें, फिर प्लास्टिक बैग को सीरम के नमूनों के साथ अंदर रखें, जमे हुए तत्वों को वापस ऊपर रखें। एक प्लास्टिक बैग में जगह, प्रस्थान की तारीख और समय का संकेत देने वाले दस्तावेजों के साथ, इसे थर्मल कंटेनर के ढक्कन के नीचे रखें।
14. सेरोमोनिटोरिंग करते समय, रक्त के नमूने (सीरम) के साथ एक बड़े करीने से भरे हुए दस्तावेज़ होते हैं - "पोलियोवायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षा के अधीन व्यक्तियों की सूची" (संलग्न)।
15. जब शिपमेंट की तैयारी पूरी हो जाए, तो प्राप्तकर्ता को समय और परिवहन के तरीके, नमूनों की संख्या आदि के बारे में सूचित करें।
16. नमूने FGUZ "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी इन द ऑरेनबर्ग रीजन" की वायरोलॉजिकल प्रयोगशाला में पहुंचाए जाते हैं (ऑरेनबर्ग, 60 लेट ओक्त्रैब्रिया सेंट, 2/1, टेल। 33-22-07)।
17. रक्त सीरम के नमूनों के संग्रह के स्थान पर, जांच किए गए व्यक्तियों की सूची के डुप्लिकेट और सीरा परीक्षण के परिणाम कम से कम 1 वर्ष के लिए संग्रहीत किए जाने चाहिए।
18. परिणाम लेखांकन रूपों (बच्चे के विकास का इतिहास, रोगी के आउट पेशेंट कार्ड) में भी दर्ज किए जाते हैं।
19. व्यक्तियों की सूची
20. की उपस्थिति के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण के अधीन
21. पोलियोवायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी (सेरोमोनिटोरिंग)
22. (पूर्व) _________ वर्ष में _______ वर्ष, शहर, जिला

एमयू 3.1.2943-11

पद्धति संबंधी निर्देश

3.1. संक्रामक रोगों की रोकथाम

विशिष्ट रोकथाम (डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस बी) के माध्यम से नियंत्रित संक्रमणों के लिए सामूहिक प्रतिरक्षा की स्थिति की सीरोलॉजिकल निगरानी का संगठन और संचालन।

1. उपभोक्ता अधिकार संरक्षण और जनसंख्या कल्याण के पर्यवेक्षण के लिए संघीय सेवा द्वारा विकसित (ई.बी. एज़लोवा, ए.ए. मेलनिकोवा, जी.एफ. लाज़िकोवा, एन.ए. कोशकिना); Rospotrebnadzor (N.Ya. Zhilina, O.P. Chernyavskaya) का FBUZ "फेडरल सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी"; G.N. Gabrichevsky मास्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी एंड माइक्रोबायोलॉजी ऑफ Rospotrebnadzor (N.M. Maksimova, S.S. Markina, T.N. Yakimova, N.T. Tikhonova, A.G. Gerasimova, O.V. Tsvirkun, N.V. Kuraeva, N.S.); Rospotrebnadzor (V.P. Chulanov, N.N. Pimenov, T.S. Selezneva, A.I. Zargaryants, I.V. Mikheeva) का FGUN "सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी"; स्टेट इंस्टीट्यूशन "इंस्टीट्यूट ऑफ पोलियोमाइलाइटिस एंड वायरल इंसेफेलाइटिस का नाम एम.पी. चुमाकोव के नाम पर रखा गया है" रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज (वी.बी. सेबिल, ओ.ई. इवानोवा), स्टेट इंस्टीट्यूशन "मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ टीके और सीरम का नाम रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के आई। मेचनिकोव के नाम पर रखा गया है। (एन वी। युमिनोवा, आर.जी. देसियात्स्कोवा); ओम्स्क स्टेट मेडिकल एकेडमी (वी। वी। डाल्माटोव); नोवोसिबिर्स्क क्षेत्र में रोस्पोट्रेबनादज़ोर का कार्यालय (एन.आई. शुलगिना); मॉस्को में रोस्पोट्रेबनादज़ोर का कार्यालय (आई.एन. लिटकिना, वी.एस. पेटिना, एन.आई. शुलाकोवा)।

2. दिशानिर्देशों के बजाय विकसित एमयू 3.1.1760-03 "नियंत्रित संक्रमण (डिप्थीरिया, टेटनस, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस) के खिलाफ सामूहिक प्रतिरक्षा की स्थिति की सीरोलॉजिकल निगरानी का संगठन और संचालन"।

3. 15 जुलाई, 2011 को स्वीकृत और रूसी संघ के मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर जी.जी. ओनिशचेंको द्वारा लागू किया गया।

1 उपयोग का क्षेत्र

1 उपयोग का क्षेत्र

1.1. दिशानिर्देश विशिष्ट रोकथाम (डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस बी) के माध्यम से नियंत्रित संक्रमणों के लिए झुंड प्रतिरक्षा की स्थिति की सीरोलॉजिकल निगरानी के आयोजन और कार्यान्वयन के लिए बुनियादी सिद्धांतों को निर्धारित करते हैं।

1.2. ये दिशानिर्देश राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान पर्यवेक्षण का प्रयोग करने वाले निकायों के विशेषज्ञों और चिकित्सा और निवारक संगठनों के विशेषज्ञों के लिए हैं।

2. सामान्य प्रावधान

2.1. सीरोलॉजिकल निगरानी "संकेतक" जनसंख्या समूहों और जोखिम समूहों में विशिष्ट रोकथाम के माध्यम से नियंत्रित संक्रामक एजेंटों के लिए विशिष्ट पोस्ट-टीकाकरण प्रतिरक्षा की स्थिति के उद्देश्य मूल्यांकन की निरंतर प्रक्रिया की अनुमति देता है और डिप्थीरिया, टेटनस के लिए महामारी विज्ञान निगरानी का एक अनिवार्य तत्व है। काली खांसी, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस बी, क्योंकि इन संक्रमणों के संबंध में महामारी विज्ञान की भलाई टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा की स्थिति से निर्धारित होती है।

2.2. सीरोलॉजिकल मॉनिटरिंग का उद्देश्य व्यक्तियों, समूहों और पूरी आबादी के संक्रमण के खिलाफ वास्तविक सुरक्षा के स्तर का आकलन करना है, साथ ही किसी विशेष क्षेत्र में और किसी विशेष स्वास्थ्य सेवा संगठन में टीकाकरण कार्य की गुणवत्ता का आकलन करना है।

2.3. सीरोलॉजिकल निगरानी में शामिल हैं:

जनसंख्या के "संकेतक" समूहों का चयन, विशिष्ट प्रतिरक्षा की स्थिति, जिससे सर्वेक्षण किए गए क्षेत्र की आबादी को प्राप्त परिणामों को समग्र रूप से प्राप्त करना संभव हो जाता है;

टीकाकरण वाले लोगों के रक्त सीरा के सीरोलॉजिकल अध्ययन का आयोजन और संचालन ("संकेतक" जनसंख्या समूहों में);

टीकाकरण की प्रभावशीलता का आकलन।

शोध के लिए रक्त सीरा एकत्र करने, परिवहन और भंडारण की प्रक्रिया परिशिष्ट 1 के अनुसार की जाती है।

2.4. "संकेतक" आबादी में एक प्रलेखित टीकाकरण इतिहास वाले व्यक्ति शामिल हैं। इसी समय, डिप्थीरिया और टेटनस एंटीबॉडी, पर्टुसिस एग्लूटीनिन, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस बी वायरस के एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए अंतिम टीकाकरण से परीक्षा तक की अवधि कम से कम 3 महीने होनी चाहिए।

"संकेतक" समूहों की शुरूआत से टीकाकरण कार्य के विश्लेषण के रूपों और विधियों को एकीकृत करना संभव हो जाता है।

2.5. जनसंख्या की सामूहिक प्रतिरक्षा की स्थिति की सीरोलॉजिकल निगरानी का संगठन और संचालन स्वास्थ्य संगठनों और निकायों द्वारा किया जाता है जो राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान निगरानी करते हैं।

2.6. झुंड प्रतिरक्षा की स्थिति की सीरोलॉजिकल निगरानी का संचालन रूसी संघ के घटक इकाई के लिए मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के एक संकल्प द्वारा औपचारिक रूप से किया जाता है, जिसमें स्वास्थ्य अधिकारियों, क्षेत्रों, समय (अनुसूची), आकस्मिकताओं और संख्या के साथ समझौता किया जाता है। जांच किए जाने वाले जनसंख्या समूहों का निर्धारण किया जाता है, अनुसंधान के लिए सूक्ष्मजीवविज्ञानी प्रयोगशालाओं का निर्धारण किया जाता है, और साथ ही इस कार्य के संगठन और संचालन के लिए जिम्मेदार व्यक्तियों का निर्धारण किया जाता है।

रूसी संघ के घटक इकाई के लिए मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर के निर्णय के विकास में, रूसी संघ के घटक इकाई के स्वास्थ्य प्रबंधन प्राधिकरण द्वारा एक आदेश जारी किया जाता है।

Rospotrebnadzor और स्वास्थ्य संगठनों के क्षेत्रीय निकायों की कार्य योजनाओं में सालाना सीरोलॉजिकल निगरानी शामिल है।

3. सामग्री और तरीके

3.1. अध्ययन के लिए सामग्री रक्त सीरम है, पता चला एंटीबॉडी जिसमें विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के माध्यम से नियंत्रित संक्रामक एजेंटों के लिए प्रतिरक्षा के स्तर के बारे में जानकारी का एक स्रोत है।

3.2. सीरा के अध्ययन के लिए उपयोग की जाने वाली विधियाँ हानिरहित, विशिष्ट, संवेदनशील, मानक और सामूहिक परीक्षाओं के लिए उपलब्ध होनी चाहिए।

3.3. रूसी संघ में रक्त सीरा के सीरोलॉजिकल अध्ययन करने के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

निष्क्रिय रक्तगुल्म परीक्षण (RPHA) - खसरा वायरस, डिप्थीरिया और टेटनस टॉक्सोइड्स के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए;

एग्लूटीनेशन टेस्ट (आरए) - पर्टुसिस माइक्रोब एग्लूटीनिन का पता लगाने के लिए;

एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा) - खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, हेपेटाइटिस बी और काली खांसी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए;

टिशू सेल कल्चर (मैक्रो- और माइक्रोमेथोड) में वायरस के साइटोपैथिक प्रभाव को बेअसर करने की प्रतिक्रिया - पोलियोमाइलाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए।

3.4. सीरोलॉजिकल अध्ययन के लिए, रूसी संघ में पंजीकृत नैदानिक ​​किट और परीक्षण प्रणाली का उपयोग किया जाना चाहिए।

4. जनसंख्या समूहों के चयन के लिए पद्धतिगत दृष्टिकोण

4.1. सेरोसर्वे के अधीन "संकेतक" आबादी बनाते समय, निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए।

4.1.1. टीकाकरण के स्थान की एकता (स्वास्थ्य संगठन, पूर्वस्कूली संस्थान, स्कूल और अन्य संगठन जहां टीकाकरण किया गया था)।

समूह बनाने का यह सिद्धांत टीकाकरण कार्य की निम्न गुणवत्ता वाले संगठनों की पहचान करना और बाद की गहन जांच के दौरान, इसकी विशिष्ट कमियों (भंडारण के नियमों का उल्लंघन, टीकों का परिवहन, टीकाकरण का मिथ्याकरण, उनकी असंगति) निर्धारित करना संभव बनाता है। मौजूदा निवारक टीकाकरण कैलेंडर, तकनीकी त्रुटियों, आदि के नियम और योजनाएं)।

4.1.2. टीकाकरण इतिहास की एकता।

सर्वेक्षण किया गया जनसंख्या समूह सजातीय होना चाहिए, जिसके लिए समान संख्या में टीकाकरण वाले व्यक्तियों के चयन और अंतिम टीकाकरण के क्षण से अवधि की आवश्यकता होती है।

4.1.3. महामारी विज्ञान की स्थिति की समानता जिसमें सर्वेक्षण किए गए समूह बनते हैं।

इस सिद्धांत की आवश्यकताओं को लागू करने के लिए, समूहों का गठन उन समूहों से किया जाता है जिनमें डिप्थीरिया, काली खांसी, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, हेपेटाइटिस बी के मामले एक वर्ष या उससे अधिक समय से दर्ज नहीं किए गए हैं।

4.2. सर्वेक्षण के लिए दल का चयन प्रदेशों की परिभाषा के साथ शुरू होता है।

क्षेत्र की सीमाएं एक स्वास्थ्य सेवा संगठन के सेवा क्षेत्र द्वारा निर्धारित की जाती हैं। यह बच्चों और वयस्कों की एक अलग संगठित टीम हो सकती है, एक मेडिकल स्टेशन, एक फेल्डशर-प्रसूति स्टेशन को सौंपी गई एक बस्ती, एक पॉलीक्लिनिक का सेवा क्षेत्र।

4.3. सीरोलॉजिकल निगरानी मुख्य रूप से रूसी संघ के घटक संस्थाओं (शहरों, क्षेत्रीय केंद्रों में) के बड़े प्रशासनिक क्षेत्रों में - वार्षिक रूप से की जानी चाहिए। सर्वे में हर साल शहर के अलग-अलग जिलों और पॉलीक्लिनिक (जिला केंद्र) को शामिल किया जाए। उनकी परीक्षा की आवृत्ति 6-7 वर्ष (अनुसूची के अनुसार) होनी चाहिए।

4.4. एक "संकेतक" समूह बनाने के लिए, एक ही उम्र के विषयों की 4 टीमों का चयन किया जाना चाहिए (2 स्वास्थ्य संगठनों से 2 टीमें), प्रत्येक टीम में कम से कम 25 लोग, यानी प्रत्येक "संकेतक" समूह में कम से कम होना चाहिए 100 लोग।

4.5. "संकेतक" समूह (बच्चों और वयस्कों) के लिए चुने गए व्यक्तियों की एक सीरोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करने से पहले, चिकित्सा कर्मचारियों को जांच किए गए बच्चों के माता-पिता सहित, उनके द्वारा नियंत्रित संक्रमणों के लिए टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा की जाँच के उद्देश्य से व्याख्यात्मक कार्य करना चाहिए। विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के साधन।

4.6. परीक्षण के लिए रक्त आधान स्टेशनों से वयस्क रक्त सीरा एकत्र किया जा सकता है।

रक्त सीरा को इकट्ठा करने, परिवहन करने और भंडारण करने की प्रक्रिया परिशिष्ट 1 में परिभाषित की गई है।

5. "संकेतक" आबादी विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए सीरोलॉजिकल स्क्रीनिंग के अधीन है

5.1. झुंड प्रतिरक्षा की स्थिति की सीरोलॉजिकल निगरानी "संकेतक" जनसंख्या समूहों के प्रत्येक क्षेत्र में एक बहुउद्देश्यीय सीरोलॉजिकल सर्वेक्षण प्रदान करती है।

बहुउद्देशीय सीरोलॉजिकल अध्ययन में निर्धारण शामिल है रक्त सीरम के एक नमूने मेंअध्ययन किए गए संक्रमणों के रोगजनकों के लिए एंटीबॉडी का अधिकतम स्पेक्ट्रम।

5.2. "संकेतक" समूहों में शामिल नहीं हैं:

जो काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस और तीव्र हेपेटाइटिस बी के साथ-साथ पुराने हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक के साथ बीमार थे;

जिन बच्चों को टीकाकरण के बारे में जानकारी नहीं है;

इन संक्रमणों के खिलाफ टीकाकरण नहीं;

जिन्हें परीक्षा से 1-1.5 महीने पहले कोई बीमारी हुई है, क्योंकि कुछ बीमारियों से विशिष्ट एंटीबॉडी के टिटर में अस्थायी कमी हो सकती है।

5.3. वयस्कों में डिप्थीरिया, टेटनस, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस बी के लिए सामूहिक प्रतिरक्षा की स्थिति को टीकाकरण डेटा को ध्यान में रखे बिना निर्धारित किया जाता है। खसरा और रूबेला के लिए प्रतिरक्षा की स्थिति - टीकाकरण डेटा को छोड़कर, केवल 40 वर्ष और उससे अधिक आयु वर्ग के वयस्कों में निर्धारित की जाती है।

5.4. डिप्थीरिया और टेटनस।

3-4 वर्ष की आयु के बच्चों की एक सीरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर, बुनियादी प्रतिरक्षा के गठन का आकलन किया जाता है, और 16-17 वर्ष की आयु में, स्कूल और माध्यमिक शैक्षणिक संस्थानों में किए गए टीकाकरण की गुणवत्ता का आकलन किया जाता है।

18 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों (आयु समूहों द्वारा) के सीरोलॉजिकल परीक्षाओं के परिणाम उनके टीकाकरण को ध्यान में रखे बिना हमें प्रत्येक आयु वर्ग में वयस्कों में डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ सुरक्षा के वास्तविक स्तर का आकलन करने और रुग्णता और गंभीरता के लिए जोखिम समूहों की पहचान करने की अनुमति देते हैं। रोग की।

5.5. काली खांसी।

3-4 वर्ष की आयु के बच्चों की सीरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर, बुनियादी प्रतिरक्षा के गठन का आकलन किया जाता है।

5.6. खसरा कण्ठमाला का रोग रूबेला।

3-4 वर्ष और 9-10 वर्ष की आयु के बच्चों की सीरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर, टीकाकरण और टीकाकरण के बाद एंटी-खसरा, एंटी-मम्प्स और एंटी-रूबेला प्रतिरक्षा के स्तर का आकलन किया जाता है।

16-17 वर्ष की आयु के बच्चों की सीरोलॉजिकल परीक्षा लंबी अवधि में पुनर्मूल्यांकन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, साथ ही माध्यमिक और उच्च शिक्षण संस्थानों की नई उभरती टीमों में इन संक्रमणों के लिए प्रतिरक्षा परत का स्तर।

25-29 और 30-35 वर्ष की आयु के वयस्कों के एक सर्वेक्षण के परिणाम, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण, रूबेला सहित युवा वयस्क आबादी के बीच विशिष्ट प्रतिरक्षा की स्थिति की विशेषता है - प्रसव उम्र की महिलाएं।

40 वर्ष और उससे अधिक आयु के वयस्कों (टीकाकरण इतिहास को छोड़कर) के एक सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, खसरा, रूबेला और कण्ठमाला से वयस्क आबादी की वास्तविक सुरक्षा का आकलन किया जाता है।

5.7. पोलियो।

1-2 वर्ष, 3-4 वर्ष और 16-17 वर्ष की आयु के बच्चों की सीरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर, पोलियो के टीके के साथ टीकाकरण और टीकाकरण के बाद कम से कम समय में पोलियोमाइलाइटिस के प्रति प्रतिरक्षा के स्तर का आकलन किया जाता है, वयस्कों में - 20- 29 वर्ष, 30 वर्ष और उससे अधिक आयु वर्ग में पोलियो के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की वास्तविक स्थिति।

5.8. हेपेटाइटिस बी।

3-4 वर्ष और 16-17 वर्ष की आयु के बच्चों के साथ-साथ 20-29 वर्ष, 30-39 वर्ष और 40-49 वर्ष की आयु के वयस्कों और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की सीरोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर, के स्तर का आकलन हेपेटाइटिस बी के लिए प्रतिरक्षा की जाती है।

5.9. राज्य सेनेटरी और महामारी विज्ञान निगरानी करने वाले विशेषज्ञों के विवेक पर, विचाराधीन संक्रमणों के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षा अन्य आयु और पेशेवर समूहों में की जा सकती है।

डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस बी के लिए झुंड प्रतिरक्षा की स्थिति की सीरोलॉजिकल निगरानी के लिए अनुशंसित "संकेतक" समूह परिशिष्ट 2 (तालिका 1, 2) में प्रस्तुत किए गए हैं।

6. टीकाकरण की प्रभावशीलता और गुणवत्ता का मूल्यांकन

6.1. डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस बी के लिए जनसंख्या की विशिष्ट प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन जनसंख्या के "संकेतक" समूहों के एक सीरोलॉजिकल सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

6.2. डिप्थीरिया और टेटनस से बच्चों और वयस्कों के वास्तविक टीकाकरण और सुरक्षा का आकलन करने के लिए, डिप्थीरिया और टेटनस एंटीजन डायग्नोस्टिकम के समानांतर रक्त सीरम की जांच की जाती है। इन संक्रमणों से सुरक्षित वे लोग हैं जिनके रक्त सीरम में एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी 1:20 और उससे अधिक के अनुमापांक में निर्धारित होते हैं।

6.3. टीकाकरण के बाद के पर्टुसिस प्रतिरक्षा के स्तर का आकलन करते समय, जो लोग काली खांसी से सुरक्षित होते हैं, वे ऐसे व्यक्ति होते हैं जिनके रक्त सीरम में 1:160 और उससे अधिक के टिटर में एग्लूटीनिन होता है।

6.4. खसरा, रूबेला और कण्ठमाला वायरस के लिए सेरोपोसिटिव वे व्यक्ति हैं जिनके रक्त सीरम में परीक्षण प्रणालियों के लिए प्रासंगिक निर्देशों में निर्दिष्ट स्तर पर विशिष्ट एंटीबॉडी होते हैं।

6.5. हेपेटाइटिस बी वायरस के लिए टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा के स्तर का आकलन करते समय, व्यक्तियों की रक्षा की जाती है यदि उनके रक्त सीरम में HBsAg के प्रति एंटीबॉडी 10 IU / l या उससे अधिक की सांद्रता में होते हैं।

6.6. पोलियो के लिए हर्ड इम्युनिटी की तीव्रता और टीकाकरण की गुणवत्ता को तीन संकेतकों के आधार पर आंका जा सकता है:

पोलियो वायरस प्रकार 1, 2 और 3 के लिए सेरोपोसिटिव व्यक्तियों का अनुपात(सीरा को सेरोपोसिटिव माना जाता है यदि एंटीबॉडी टिटर 1:8 के बराबर या उससे अधिक है; जांच किए गए सीरा के पूरे समूह के लिए सेरोपोसिटिव परिणामों के अनुपात की गणना की जाती है);

पोलियोवायरस प्रकार 1, 2 और 3 के लिए सेरोनिगेटिव व्यक्तियों का अनुपात(सेरोनिगेटिव सीरा वे होते हैं जिनमें 1:8 कमजोर पड़ने पर पोलियोवायरस के किसी एक प्रकार के प्रति एंटीबॉडी नहीं होते हैं; सेरोनिगेटिव परिणामों के अनुपात की गणना जांचे गए सीरा के पूरे समूह के लिए की जाती है);

सेरोनगेटिव व्यक्तियों का अनुपात(तीनों प्रकार के विषाणुओं के प्रति प्रतिरक्षी का अभाव) ऐसे व्यक्ति माने जाते हैं जिनके सीरा में तीनों प्रकार के पोलियो विषाणुओं के प्रति प्रतिरक्षी की कमी होती है।

पोलियोमाइलाइटिस के लिए झुंड प्रतिरक्षा की ताकत का एक संकेतक है एंटीबॉडी टिटर का ज्यामितीय माध्य, जिसकी गणना केवल सेरा के समूह के लिए एंटीबॉडी के साथ टिटर 1:8 और ऊपर (परिशिष्ट 3) में संबंधित पोलियोवायरस सीरोटाइप के लिए की जाती है।

6.7. आकस्मिकताओं की सीरोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्रयोगशालाओं के कामकाजी पत्रिकाओं में दर्ज किए जाते हैं जो इलाके, संगठन, उपनाम, आद्याक्षर, विषय की उम्र और एंटीबॉडी टिटर का संकेत देते हैं। परिणाम लेखांकन रूपों (बाल विकास इतिहास (f। N 112 / y), रोगी के आउट पेशेंट कार्ड (f। N 025 / y), निवारक टीकाकरण कार्ड (f। N 063 / y), टीकाकरण प्रमाण पत्र और में भी दर्ज किए जाते हैं। अन्य लेखांकन प्रपत्र।

6.8. बच्चों और किशोरों के प्रत्येक जांच किए गए समूह में डिप्थीरिया और टेटनस एंटीबॉडी टिटर 1:20 से कम और 10% से अधिक व्यक्तियों में डिप्थीरिया और टेटनस एंटीबॉडी के सुरक्षात्मक टाइटर्स के बिना 5% से अधिक व्यक्तियों का पता लगाना। वयस्क समूह डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा के संकेतक के रूप में कार्य करता है।

6.9. काली खांसी में महामारी विज्ञान की भलाई के लिए मानदंड 1:160 से कम एंटीबॉडी स्तर वाले बच्चों के परीक्षित समूह में 10% से अधिक व्यक्तियों की पहचान नहीं होनी चाहिए।

6.10. खसरा और रूबेला में महामारी विज्ञान की भलाई के मानदंड को 7% से अधिक सेरोनिगेटिव व्यक्तियों के प्रत्येक "संकेतक" समूह में पता लगाना माना जाता है।

6.11. कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाने वालों में सेरोनिगेटिव का अनुपात 10% से अधिक नहीं होना चाहिए।

6.12. पोलियोमाइलाइटिस वायरस के तीन सेरोटाइप में से प्रत्येक के लिए सर्वेक्षण किए गए प्रत्येक समूह में 10% से अधिक सेरोनिगेटिव का पता लगाना पोलियोमाइलाइटिस के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा का एक संकेतक है।

6.13. हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीके लगाने वालों में, 10 आईयू / एल से कम एंटीबॉडी एकाग्रता वाले व्यक्तियों का प्रतिशत 10% से अधिक नहीं होना चाहिए।

6.14. यदि कोई "संकेतक" समूह संकेतित संकेतकों के नीचे पाया जाता है:

बच्चों और किशोरों में 5% से अधिक व्यक्तियों और वयस्कों में 10% से अधिक व्यक्तियों में एक सुरक्षात्मक स्तर से नीचे डिप्थीरिया और टेटनस एंटीबॉडी टिटर;

सुरक्षात्मक स्तर से नीचे एंटी-पर्टुसिस एंटीबॉडी टाइटर्स वाले 10% से अधिक व्यक्ति;

खसरा और रूबेला वायरस के लिए 7% से अधिक व्यक्ति सेरोनिगेटिव;

कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाने वालों में 10% से अधिक सेरोनिगेटिव;

पोलियो वायरस के तीन सेरोटाइप में से प्रत्येक के लिए 10% से अधिक व्यक्ति सेरोनिगेटिव;

10 IU/l से कम HBsAg के प्रति एंटीबॉडी की सांद्रता के साथ, हेपेटाइटिस बी वायरस के लिए सेरोनिगेटिव वाले 10% से अधिक व्यक्ति

ज़रूरी:

टीकाकरण के तथ्य को स्थापित करने के लिए पहचाने गए सेरोनगेटिव व्यक्तियों के लिए टीकाकरण प्रलेखन का विश्लेषण करें - सभी लेखांकन रूपों में टीकाकरण के बारे में जानकारी की तुलना करें (रोगनिरोधी टीकाकरण कार्ड (f। N 063 / y), बच्चे के विकास का इतिहास (f। N 112 / y), आउट पेशेंट रोगी का कार्ड (f। N 025 / y), कार्य पत्रिकाएँ और अन्य);

टीकों के भंडारण और परिवहन की स्थितियों का आकलन, टीकाकरण की प्रक्रिया;

इसके अलावा डिप्थीरिया, टिटनेस, काली खांसी, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस बी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की जांच एक ही उम्र के व्यक्तियों में कम से कम 100 लोगों की मात्रा में करें, लेकिन एक ही स्वास्थ्य सेवा संगठन की 2 अन्य टीमों में, जहां सेरोनगेटिव व्यक्तियों का उच्च अनुपात;

लागू नियमों के अनुसार पहचाने गए सेरोनगेटिव व्यक्तियों का टीकाकरण करें।

6.15. यदि, एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद, इन संक्रमणों के लिए असुरक्षित लोगों की संख्या उपरोक्त मानदंडों से अधिक है, तो उसी आयु वर्ग के लोगों में टीकाकरण की उपलब्धता की जांच करना आवश्यक है जिसमें उच्च अनुपात सेरोनिगेटिव हैं, जिनकी चिकित्सा देखभाल इसके द्वारा प्रदान की जाती है। टीकाकरण के मिथ्याकरण को स्थापित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा संगठन। वर्तमान नियामक दस्तावेजों के अनुसार पहचाने गए असंबद्ध व्यक्तियों का टीकाकरण किया जाना चाहिए।

6.16. झुंड प्रतिरक्षा की स्थिति की सीरोलॉजिकल निगरानी की सामग्री को विभिन्न प्रकार के संगठनों, क्लीनिकों, जिला, शहर (क्षेत्रीय केंद्र) और रूसी संघ के विषय के रूप में संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है (परिशिष्ट 2, तालिका 3, 4, 5, 6) . इसके अलावा, प्रत्येक संक्रमण के लिए, सीरोलॉजिकल सर्वेक्षण के परिणामों की तुलना घटना दर और टीकाकरण कवरेज के साथ की जाती है, जो आबादी के टीकाकरण पर आधिकारिक डेटा की पुष्टि करेगा या झुंड प्रतिरक्षा के स्तर के साथ टीकाकरण कवरेज में विसंगतियों की पहचान करेगा।

6.17. विशिष्ट रोकथाम के माध्यम से नियंत्रित संक्रमणों के लिए जनसंख्या की प्रतिरक्षा की स्थिति की गतिशील निगरानी से महामारी विज्ञान संकट के संकेतों की समय पर पहचान करना संभव हो जाता है। प्रत्येक देखे गए संक्रमण के लिए महामारी विज्ञान की स्थिति का पूर्वानुमान असंतोषजनक माना जाता है यदि सेरोनगेटिव के अनुपात में वृद्धि की प्रवृत्ति होती है।

6.18. जब किसी भी क्षेत्र में पहले रोगसूचक संकेतों का पता लगाया जाता है, जो किसी भी संक्रमण के लिए महामारी विज्ञान की स्थिति के आसन्न बिगड़ने का संकेत देते हैं, तो प्रबंधन निर्णय आबादी के बीच प्रतिरक्षा परत के स्तर को बढ़ाने के उद्देश्य से किए जाते हैं।

अनुबंध 1. रक्त सीरम के संग्रह, परिवहन और भंडारण की प्रक्रिया

अनुलग्नक 1

1. लेने और प्राथमिक रक्त प्रसंस्करण की तकनीक

सड़न रोकनेवाला परिस्थितियों में उंगली से केशिका रक्त लिया जाता है। रक्त लेने से पहले, रोगी के हाथ को गर्म पानी से गर्म किया जाता है, फिर एक साफ तौलिये से पोंछकर सुखाया जाता है। 70 डिग्री अल्कोहल से पोंछने के बाद, उंगली को एक बाँझ डिस्पोजेबल स्कारिफायर से छेद दिया जाता है। 1.0-1.5 मिलीलीटर की मात्रा में रक्त सीधे एक बाँझ डिस्पोजेबल अपकेंद्रित्र ट्यूब के किनारे के माध्यम से एक डाट (या केशिका रक्त लेने के लिए विशेष सूक्ष्मनलिकाएं में) के साथ एकत्र किया जाता है। रक्त लेने के बाद, इंजेक्शन साइट को 5% आयोडीन समाधान के साथ चिकनाई की जाती है।

ट्यूब को क्रमांकित किया जाना चाहिए और एक लेबल के साथ संलग्न किया जाना चाहिए जिसमें पंजीकरण संख्या, अंतिम नाम, आद्याक्षर, रक्त के नमूने की तारीख का संकेत दिया गया हो।

सीरा प्राप्त करने के लिए, रक्त के साथ एक टेस्ट ट्यूब को उस कार्यालय में रखा जाता है जहां रक्त लिया गया था, एक झुकाव (10-20 डिग्री के कोण पर) कमरे के तापमान पर 20-30 मिनट के लिए एक थक्का बनाने के लिए, जिसके बाद परीक्षण टेस्ट ट्यूब की दीवार से थक्के को अलग करने के लिए रक्त के साथ ट्यूब को हिलाया जाता है।

जांच किए गए व्यक्तियों की एक सूची संकलित की जाती है, जो शहर (जिला), एक पूर्वस्कूली संस्थान की संख्या, समूह, स्कूल, कक्षा, एक माध्यमिक विशेष संस्थान की संख्या, समूह, विश्वविद्यालय का नाम, संकाय, समूह, पंजीकरण संख्या, उपनाम इंगित करता है। , रोगी का नाम, जन्म तिथि, डिप्थीरिया, टेटनस, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण की तारीख, रक्त के नमूने की तारीख, जिम्मेदार व्यक्ति के हस्ताक्षर।

टेस्ट ट्यूब, सूचियों के साथ, एचपीई की नैदानिक ​​​​नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं, जहां रक्त के साथ ट्यूबों को रात भर रेफ्रिजरेटर में 4-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर छोड़ दिया जाता है।

सीरम को थक्के से अलग करने के बाद (ट्यूबों को एक बाँझ पाश्चर पिपेट के साथ आंतरिक सतह के साथ चक्कर लगाया जाता है), इसे 15-20 मिनट के लिए 1000-1200 आरपीएम पर सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। फिर सीरम सावधानी से डाला जाता है या एक नाशपाती के साथ एक पिपेट के साथ बाँझ अपकेंद्रित्र (प्लास्टिक) ट्यूबों या eppendorfs में संबंधित ट्यूब से लेबल के अनिवार्य हस्तांतरण के साथ चूसा जाता है।

प्रयोगशाला में, सीरम (बिना थक्के के) को अध्ययन तक 7 दिनों के लिए (5 ± 3) डिग्री सेल्सियस के तापमान पर रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जा सकता है। लंबे समय तक भंडारण के लिए, मट्ठा -20 डिग्री सेल्सियस पर जमे हुए होना चाहिए। डीफ़्रॉस्टेड मट्ठा को फिर से जमने की अनुमति नहीं है। सीरा की आवश्यक मात्रा एकत्र करने के बाद, उन्हें अनुसंधान के लिए रूसी संघ के विषय में Rospotrebnadzor के FBUZ "सेंटर फॉर हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी" की प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

2. सीरम (रक्त) के नमूनों का परिवहन

एकत्रित सामग्री को सर्वेक्षण क्षेत्र से ले जाने से पहले, सावधानी बरतना बहुत महत्वपूर्ण है: एकत्रित जानकारी की उपलब्धता की जाँच करें, ट्यूबों को कसकर बंद करें, नमूनों को उनकी संख्या के अनुसार व्यवस्थित करें, आदि। परीक्षित व्यक्तियों की सूची पर रखा जाना चाहिए संग्रह साइट। रक्त सीरम के परिवहन के लिए थर्मल कंटेनर (रेफ्रिजरेटर बैग) का उपयोग किया जाता है। सर्दियों के मौसम में रक्त का परिवहन और भंडारण करते समय, ऐसी परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक होता है जिनके तहत यह जमता नहीं है।

रेल या हवाई द्वारा नमूने भेजते समय, प्रयोगशालाओं को ट्रेन (उड़ान) संख्या, प्रस्थान और आगमन की तारीख और समय, नमूनों की संख्या आदि के बारे में (टेलीफोन, टेलीग्राम द्वारा) सूचित किया जाना चाहिए।

अनुलग्नक 2. टेबल्स

परिशिष्ट 2

तालिका एक

डिप्थीरिया, टेटनस, काली खांसी, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला, पोलियोमाइलाइटिस और हेपेटाइटिस बी के लिए झुंड प्रतिरक्षा की स्थिति की सीरोलॉजिकल निगरानी के लिए "संकेतक" समूह

"संकेतक" समूह	डिप्थीरिया	धनुस्तंभ		रूबेला	महामारी- कण्ठमाला का रोग	पोलियो सुषुंना की सूजन	हेपेटाइटिस बी
1-2 साल

प्रतिरक्षा तनाव के लिए एक रक्त परीक्षण बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा से जुड़े रोगों के निदान में प्रभावी संकेतकों में से एक है। एक ऐसी स्थिति जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली काफी कमजोर हो जाती है, उसे इम्युनोडेफिशिएंसी कहा जाता है। ऐसी स्थिति प्राथमिक, यानी जन्मजात और माध्यमिक हो सकती है। प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास में एक आनुवंशिक दोष की उपस्थिति के कारण प्रकट होती है। ज्यादातर मामलों में, यह काफी जल्दी निर्धारित किया जाता है। जन्म से कमजोर प्रतिरोधक क्षमता वाले बच्चे आमतौर पर 6 साल से ज्यादा नहीं जीते हैं।

माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी जन्म से सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली में नकारात्मक परिवर्तनों का परिणाम है। प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने का कारण कुपोषण हो सकता है, यदि कोई व्यक्ति उन खाद्य पदार्थों का सेवन नहीं करता है जो शरीर के सामान्य कामकाज के लिए महत्वपूर्ण हैं, तो इम्युनोग्लोबुलिन बनाने के लिए कुछ भी नहीं है। यह कारण ज्यादातर शाकाहारियों और बच्चों में पाया जाता है।

आप प्रतिरक्षा तनाव के लिए रक्त परीक्षण करके प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन की पहचान कर सकते हैं।वयस्कों में लिवर की बीमारी इम्युनोडेफिशिएंसी का सबसे आम कारण है। यह यकृत में है कि "इम्युनोग्लोबुलिन" नामक एंटीबॉडी बनते हैं। उदाहरण के लिए, शराब के सेवन या वायरल हेपेटाइटिस के कारण जिगर की क्षति के साथ, यह कार्य उल्लंघन के साथ किया जाता है।

आपको प्रतिरक्षा की स्थिति की जांच कब करने की आवश्यकता है?

इम्युनोडेफिशिएंसी हमेशा किसी न किसी रूप में खुद को प्रकट करती है। यदि कोई व्यक्ति बहुत बार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होता है, जो अक्सर जटिलताओं के साथ होता है, या उसके दाद बहुत बार बढ़ जाते हैं, फोड़े हो जाते हैं, श्लेष्म झिल्ली थ्रश से प्रभावित होते हैं, यह प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति की जांच करने के लायक है। प्रतिरक्षा में कमी का संकेत यौन संचारित रोगों से भी हो सकता है जिनका इलाज करना मुश्किल है। प्रतिरक्षा की स्थिति को समझने के लिए, आपको एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से संपर्क करने और एक परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता है।

प्रतिरक्षा का अध्ययन करने के लिए एक इम्युनोग्राम का उपयोग किया जाता है। यह एक विश्लेषण है जो उस स्थिति को दर्शाता है जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली रहती है।

वर्तमान में, मानव शरीर की इस प्रणाली का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, यह ज्ञात है कि यह शरीर में प्रवेश करने वाले एजेंटों (रसायन, बैक्टीरिया, वायरस) को खत्म करने जैसा महत्वपूर्ण कार्य करता है।

प्रतिरक्षा दो प्रकार की होती है, जिन्हें बुनियादी माना जाता है:

• हास्य, विदेशी जीवों के प्रवेश पर प्रतिक्रिया, जिसका विनाश विशेष प्रोटीन - इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा किया जाता है;
• सेलुलर, ल्यूकोसाइट्स के साथ शरीर की सुरक्षा प्रदान करना।

प्रतिरक्षा की तीव्रता की जाँच करने से पहले, इम्युनोग्राम द्वारा प्रदान की जाने वाली संभावनाओं का अध्ययन करना आवश्यक है। इस तरह के विश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त संकेतक दोनों प्रतिरक्षा का निदान करना संभव बनाते हैं।

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एक इम्युनोग्राम क्या है?

विश्लेषण, जिसकी मदद से प्रतिरक्षा तनाव की जाँच की जाती है, सामान्य रूप से और उप-प्रजातियों (लिम्फोसाइट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स, मोनोसाइट्स) दोनों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या का अनुमान लगाने का अवसर प्रदान करता है। सीडी कोशिकाओं जैसे लिम्फोसाइटों के अलग-अलग उप-जनसंख्या को भी ध्यान में रखा जाता है।

इम्युनोग्राम - ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि को निर्धारित करने की एक विधि।

इस गतिविधि को बैक्टीरिया को नष्ट करने के लिए सुरक्षात्मक कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) की क्षमता के रूप में समझा जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन और परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों की संख्या के बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए ली गई बायोमटेरियल की जांच की जाती है।

कुछ मामलों में प्रतिरक्षा तनाव के लिए रक्त लिया जाता है। निम्नलिखित स्थितियों का पता चलने पर एक इम्युनोग्राम किया जाता है:

• संक्रमण जो रिलैप्स के साथ होता है;
• ऑन्कोलॉजी;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• एलर्जी रोग;
• रोग जिन्हें लंबी और जीर्ण रूप की विशेषता है;
• एड्स की आशंका

इसकी आवश्यकता उन रोगियों के अध्ययन की अवधि के दौरान मौजूद है जिनका अंग प्रत्यारोपण हुआ है और जिन्हें इस ऑपरेशन से गुजरना है। साइटोस्टैटिक्स, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स लेते समय किसी व्यक्ति की स्थिति को नियंत्रित करने के लिए भी इस प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। प्रतिरक्षा स्थिति निर्धारित करने की प्रक्रिया में दो चरण होते हैं। सबसे पहले, एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षण, जो डॉक्टर के पास जाने पर, सभी को उनकी समस्या की परवाह किए बिना निर्धारित किया जाता है।

जब एक यौन संक्रमण का पता चलता है, तो इम्युनोग्राम अनिवार्य प्रक्रियाओं पर लागू नहीं होता है, क्योंकि इन रोगियों में आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार नहीं होते हैं। एक बिल्कुल स्वस्थ व्यक्ति को यौन संचारित संक्रमण हो सकता है। लेकिन कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि शरीर की सुरक्षा की जाँच सही उपचार आहार तैयार करने का आधार है।

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अध्ययन किसे करना चाहिए, यह कैसे किया जाता है?

सर्दी से ग्रस्त लोगों के लिए प्रतिरक्षा की तीव्रता का विश्लेषण उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां उनकी घटना की उच्च आवृत्ति और एक लंबा कोर्स होता है। उस स्तर का पता लगाने के बाद जहां उल्लंघन हुआ है, उस राज्य का एक सक्षम सुधार जिसमें रोगी स्थित है, स्वास्थ्य में सुधार और जीवन की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से निर्धारित है।

अध्ययन के लिए सामग्री एक नस से लिया गया रक्त है। उसकी बाड़ धूम्रपान छोड़ने, भारी भार को छोड़ने और प्रक्रिया से एक दिन पहले प्रशिक्षण प्रदान करती है। परीक्षण करने से पहले, भोजन न करें, इसे सुबह लिया जाता है, बशर्ते कि अंतिम भोजन के बाद से आठ घंटे से अधिक समय बीत चुका हो। न केवल चाय या कॉफी, बल्कि साधारण पानी भी पीना मना है।

एक बच्चे के लिए प्रतिरक्षा की जाँच तभी की जाती है जब इसके लिए उपयुक्त संकेत हों। यह नहीं भूलना चाहिए कि प्रतिरक्षा प्रणाली तुरंत नहीं बनती है, इसकी पूर्णता पांच साल में होती है।

पुरानी बीमारियों वाले मरीजों को अधिक गहन परीक्षा से गुजरना पड़ता है, जिसमें अधिक समय की आवश्यकता होती है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, प्रतिरक्षा के कुछ मापदंडों को प्रदर्शित किया जाता है। ऐसे अध्ययन में बार-बार आवर्ती निमोनिया, साइनसाइटिस और ब्रोंकाइटिस की आवश्यकता होती है। पुष्ठीय त्वचा रोग और कवक के कारण होने वाले संक्रमण भी प्रक्रिया के लिए संकेत हैं।

इम्युनोग्राम संकेतक प्रदर्शित कर सकता है जो कुछ असामान्यताओं को इंगित करता है। छोटे बच्चों में, ऐसे परिवर्तनों को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है। अक्सर वायरस के कारण होने वाले संक्रमण पैथोलॉजी की तुलना में बच्चे के लिए अधिक आदर्श होते हैं। आखिरकार, शरीर को पहले वायरस को पहचानना चाहिए, उनसे निपटना सीखना चाहिए। और ऐसी स्थितियों में प्रतिरक्षा प्रणाली के काम में हस्तक्षेप करना इसके लायक नहीं है, क्योंकि आप अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। इम्यूनोलॉजिस्ट के पास ज्ञान है जो उसे अध्ययन के लिए ली गई सामग्री के आधार पर प्राप्त आंकड़ों की सही व्याख्या करने की अनुमति देता है। वह रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति और वर्तमान नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए डिजिटल मूल्यों का मूल्यांकन करता है।

एक व्यक्ति को एक विशेष प्रकार के पोलियोवायरस के कारण होने वाली बीमारी से सुरक्षित माना जाता है यदि उस व्यक्ति ने टाइप-विशिष्ट न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी विकसित की हो। हालांकि, सीरम को निष्क्रिय करने वाले एंटीबॉडी के टाइटर्स जो संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करेंगे, अभी तक स्थापित नहीं हुए हैं। पशु प्रयोगों में, यह दिखाया गया है कि एंटीबॉडी का निष्क्रिय स्थानांतरण, मध्यम टाइटर्स (1:20 और ऊपर) में एंटीबॉडी की उपस्थिति के साथ, रोग से सुरक्षा प्रदान करता है। हालांकि, इन परिणामों को मानव आबादी के लिए एक्सट्रपलेशन नहीं किया जा सकता है जिसमें पोलियोवायरस के जंगली या वैक्सीन उपभेद प्रसारित होते हैं।

1950 के दशक में किए गए अध्ययनों से पता चला है कि रक्त सीरम में एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने के कम टाइटर्स वाले व्यक्तियों को जंगली पोलियो वायरस से पुन: संक्रमित किया जा सकता है। 1953-1957 में लुइसियाना में पोलियो के पारिवारिक प्रकोप के दौरान पोलियो के लिए प्राकृतिक प्रतिरक्षा वाले 237 लोगों के अवलोकन और 1:40 या उससे कम के एंटीबॉडी टाइटर्स को बेअसर करने के परिणामों से इसकी पुष्टि हुई। पुन: संक्रमण के मामले, सीरम एंटीबॉडी टाइटर्स में चार गुना वृद्धि से सिद्ध हुए, 98% जांच में दर्ज किए गए। इसके विपरीत, 1:80 से ऊपर के एंटीबॉडी टाइटर्स को बेअसर करने वाले 36 लोगों में से, केवल 33% जांच में ही पुन: संक्रमण के मामले सामने आए।

जापान और यूके में हाल के अध्ययनों से पता चला है कि सीरम न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी के कम पोस्ट-टीकाकरण टाइटर्स वाले लोग पोलियोवायरस वैक्सीन स्ट्रेन से संक्रमित होने के बाद पुन: संक्रमण विकसित कर सकते हैं। जापान में, 5 साल की अनुवर्ती कार्रवाई के दौरान 67 बच्चों को ट्रिटेंट पीपीवी की दो खुराक के साथ टीका लगाया गया, 19 बच्चों में 1 पोलियोवायरस 1:8 या उससे कम टाइप करने के लिए एंटीबॉडी के टाइटर्स थे। पीपीवी की एक हल करने वाली खुराक की शुरूआत के बाद, इस समूह के 19 में से 18 बच्चों ने पुन: संक्रमण विकसित किया, जैसा कि मल में पोलियो वायरस के बहाव से संकेत मिलता है। यूके में, 97 बच्चों के एक समूह में एक अध्ययन किया गया था, जिन्हें 8-16 साल के शुरुआती बचपन के टीकाकरण के बाद तीन ट्रिटेंट ओपीवी की तीन खुराक के साथ एक ही टीके की एक नई ("अनुमोदक") खुराक दी गई थी। इस समूह के 17 बच्चों में, टीके की एक नई खुराक की शुरूआत से पहले, पोलियोवायरस के सभी तीन सीरोटाइप के लिए एंटीबॉडी टाइटर्स कम थे (औसत जियोम। एंटीबॉडी टाइटर्स 1:9 से 1:36 तक थे)। यद्यपि इस समूह में बच्चों की संख्या सांख्यिकीय रूप से विश्वसनीय निष्कर्ष निकालने के लिए बहुत कम है, फिर भी, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीका की एक नई खुराक की शुरूआत के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बिना 8 बच्चों में से सात में 1 के एंटीबॉडी टाइटर्स को निष्क्रिय कर दिया गया था: 32 या अधिक। उसी समय, जिन बच्चों ने एक नई खुराक की शुरूआत के लिए सेरोकोनवर्जन के साथ प्रतिक्रिया की, टीकाकरण से पहले एंटीबॉडी टाइटर्स कम थे।

ये निष्कर्ष पिछले अध्ययनों के अनुरूप हैं, जिसमें दिखाया गया है कि कम सीरम एंटीबॉडी टाइटर्स वाले बच्चे पोलियोवायरस के टीके के तनाव से फिर से संक्रमित हो सकते हैं। इन अध्ययनों से पता चलता है कि कम लेकिन फिर भी पता लगाने योग्य सीरम एंटीबॉडी टाइटर्स वाले लोगों में पोलियोमाइलाइटिस के रोगसूचक रूपों के विकसित होने का खतरा नहीं होता है। हालांकि, वे पोलियो वायरस से पुन: संक्रमित हो सकते हैं और उन लोगों के लिए संक्रमण के स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है।

पोलियो वायरस के लिए स्थानीय अवरोध स्रावी IgA एंटीबॉडी द्वारा प्रदान किया जाता है। अब तक, संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करने वाले स्रावी IgA एंटीबॉडी का स्तर अज्ञात बना हुआ है। सीरम और स्रावी एंटीबॉडी टाइटर्स के बीच संबंध भी अज्ञात है। सीरम एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में भी बच्चे पोलियोवायरस के साथ पुन: संक्रमण के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं, जब उनके पास पर्याप्त उच्च टाइटर्स में स्रावी एंटीबॉडी होते हैं।
1955 में, जे. साल्क ने "बढ़ी हुई प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया" की अपनी अवधारणा तैयार की, जो बहुत उच्च गुणवत्ता वाले टीकों के उपयोग के बाद भी पोलियो से होने वाली मौतों को रोक सकती है। जैसा कि यह अवधारणा विकसित हुई है, यह सुझाव दिया गया है कि एंटीबॉडी टाइटर्स को बेअसर करने के बाद भी न्यूनतम पता लगाने योग्य स्तर से नीचे गिर जाता है, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति अनिश्चित काल तक लंबे समय तक बनी रहेगी, जिसके परिणामस्वरूप वैक्सीन या पुन: संक्रमण के साथ बार-बार प्रतिरक्षाविज्ञानी उत्तेजना होती है। एंटीबॉडी टाइटर्स में तेजी से और महत्वपूर्ण वृद्धि। यह सुझाव दिया गया है कि संक्रमण के लिए यह माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया व्यक्ति को रोग के पक्षाघात के रूप को विकसित करने से बचाने के लिए तेजी से विकसित होती है।

JSalk ने सुझाव दिया कि 5 से 7 महीने की उम्र के बच्चे को दी जाने वाली निष्क्रिय पोलियो वैक्सीन (IPV) की एक खुराक से पोलियो के लिए आजीवन प्रतिरक्षा को प्रेरित किया जा सकता है। हालांकि, इस प्रकाशन के बाद से, उन लोगों में लकवाग्रस्त पोलियोमाइलाइटिस के मामले सामने आए हैं, जिन्हें बढ़ी हुई शक्ति आईपीवी (यूआईपीवी) की एक या अधिक खुराक मिली है। इसके अलावा, यूआईपीवी (39%) की एकल खुराक की सुरक्षात्मक प्रभावकारिता इस टीके के एकल प्रशासन द्वारा प्रेरित एंटीबॉडी को निष्क्रिय करने के स्तर के लगभग बराबर पाई गई।

टिप्पणी
डॉक्टर से परामर्श करना आपके स्वास्थ्य की कुंजी है। व्यक्तिगत सुरक्षा की उपेक्षा न करें और हमेशा समय पर डॉक्टर से सलाह लें।

पोलियोमाइलाइटिस एक तीव्र वायरल बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को मृत्यु या गंभीर क्षति का कारण बन सकती है। इस बीमारी के खिलाफ लड़ाई में बड़े पैमाने पर टीकाकरण ने महत्वपूर्ण प्रगति की है। हालाँकि, यह अभी भी अफ्रीका और एशिया के कई देशों के लिए स्थानिक है। हाल के वर्षों में रूस की सीमा से लगे राज्यों में इस बीमारी का प्रकोप दर्ज किया गया है।

पोलियो के प्रति प्रतिरोधक क्षमता

पोलियो के प्रति प्रतिरोधक क्षमता होने से बीमार होने की संभावना कम से कम हो जाती है। टीकाकरण और संक्रमण के लिए शरीर के ऐसे प्रतिरोध को बनाने की अनुमति देता है। हालांकि, भले ही सभी उपाय किए गए हों, समय के साथ, शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा कमजोर हो सकती है। स्थायी प्रतिरक्षा उन व्यक्तियों में विकसित होती है जिन्हें कोई बीमारी हो चुकी है या जिन्हें जीवित टीका लगाया गया है।

यह पता लगाने के लिए कि क्या किसी व्यक्ति में पोलियो वायरस के प्रति एंटीबॉडी हैं, एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण किया जाता है। यह अध्ययन आपको वायरस से सामना होने पर संक्रमण के जोखिम को निर्धारित करने की अनुमति देता है। आमतौर पर उन क्षेत्रों की यात्रा करने से पहले एक एंटीबॉडी परीक्षण किया जाता है जहां पोलियो के मामले दर्ज किए गए हैं।

मुझे एंटीबॉडी परीक्षण कहां मिल सकता है

पोलियो वायरस के प्रति एंटीबॉडी का परीक्षण सार्वजनिक और व्यावसायिक प्रयोगशालाओं में किया जाता है। अध्ययन बहुत लोकप्रिय नहीं है, इसलिए, यह सभी चिकित्सा केंद्रों में नहीं किया जाता है। यह पता लगाने के लिए कि आप अपने शहर में कहां विश्लेषण कर सकते हैं, अपने स्थानीय चिकित्सक या स्वच्छता और महामारी विज्ञान केंद्र के विशेषज्ञ से परामर्श लें।

सार्वजनिक संस्थानों में, संकेत मिलने पर अध्ययन किया जाता है। एक जिला क्लिनिक में एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा मुफ्त विश्लेषण के लिए एक रेफरल दिया जा सकता है। भुगतान केंद्रों में, पोलियो के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने की लागत 1,000 से 3,000 रूबल तक भिन्न होती है।

पोलियो एंटीबॉडी का परीक्षण कैसे करें

पोलियोमाइलाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी के गुणात्मक और मात्रात्मक निर्धारण के लिए, एक एंजाइम इम्युनोसे विधि का उपयोग किया जाता है। सीरम या प्लाज्मा में एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है। परिणाम 0 से 150 U/ml के बीच उतार-चढ़ाव करता है। यदि टिटर 12 यू / एमएल से ऊपर है, तो हम संक्रमण के लिए प्रतिरक्षा की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

पहले भोजन से पहले सुबह अध्ययन के लिए आना बेहतर है। एक नस से एक रोगी में। ऐसा माना जाता है कि निदान के लिए 0.5-1 मिली रक्त पर्याप्त है। भुगतान विश्लेषण 1-2 कार्य दिवसों के भीतर किया जाता है, नि: शुल्क - दो सप्ताह के भीतर।