किसी व्यक्ति का तब तक दम घुटना चाहिए जब तक वह होश नहीं खो देता। चोक होल्ड का फिजियोलॉजी और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं

गला घोंटना न केवल हिंसक कृत्यों के परिणामस्वरूप या आत्मघाती प्रयास के तथ्य के रूप में हो सकता है। कभी-कभी घुटन के लक्षण श्वासनली को सिकोड़ने और इसके परिणामस्वरूप श्वसन अवरोध से जुड़ी दुर्घटना के दौरान प्रकट होते हैं। प्रसिद्ध नृत्यांगना इसाडोरा डंकन को याद करें, जिनकी मृत्यु तब हुई जब उनके गले में बंधा एक स्कार्फ कार के पहिये के नीचे आ गया।

गला घोंटने के चरण और घुटन के बाद की अवधि

घुटन- श्वासनली, रक्त वाहिकाओं और गर्दन की तंत्रिका चड्डी के संपीड़न के परिणामस्वरूप वायुमार्ग की धैर्य का तीव्र उल्लंघन। गला घोंटने के बाद जांच करने पर, रोगी बेहोश हो जाता है, अक्सर मोटर उत्तेजना, आक्षेप होता है; गर्दन पर - गला घोंटना कुंड। साथ ही गला घोंटने के लक्षण चेहरे की सियानोटिक त्वचा, आंखों के गोरों पर पेटीकियल रक्तस्राव हैं; श्वास और दिल की धड़कन तेज, गैर-लयबद्ध है; बढ़ा हुआ। गला घोंटने का सबसे आम कारण आत्महत्या के प्रयास, आपराधिक स्थिति और दुर्घटनाएं हैं।

गला घोंटने के चार चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक बहुत तेज़ी से आगे बढ़ता है - कुछ सेकंड या मिनटों से।

• मैं मंच - चेतना बनी रहती है, श्वास गहरी होती है, इंटरकोस्टल स्पेस इसमें भाग लेते हैं, त्वचा का सायनोसिस बढ़ता है, हृदय गति बढ़ जाती है, रक्तचाप बढ़ जाता है।
• द्वितीय चरण - चेतना की हानि, अनैच्छिक पेशाब और शौच, श्वास दुर्लभ, अतालता, उच्च रक्तचाप।
• तृतीय चरण - कुछ सेकंड से 1-2 मिनट तक चलने वाला टर्मिनल पॉज़ (सांस लेना बंद करें)।
• चतुर्थ चरण- एगोनल श्वास, इसका पूर्ण विराम और मृत्यु।

दम घुटने से मौत 7-8 मिनट में होती है। जीवन के लिए रोग का निदान गला घोंटने की नाली के स्थान, संपीड़न बैंड की चौड़ाई, लूप सामग्री के यांत्रिक गुणों, गर्दन के अंगों को नुकसान की डिग्री और लूप में पीड़ित की स्थिति पर निर्भर करता है। यह माना जाता है कि गला घोंटने से मृत्यु से पहले की अवधि अधिक कठिन होती है जब गला घोंटना गर्दन के आगे और किनारे की तुलना में पीछे स्थित होता है। जब गला घोंटने का खांचा स्वरयंत्र के ऊपर स्थित होता है, तो गर्दन के जहाजों का सीधा संपीड़न सामने आता है, जिससे श्वास का प्रतिवर्त बंद हो जाता है; जब गला घोंटना स्वरयंत्र के नीचे स्थित होता है, तो महत्वपूर्ण कार्यों के ऐसे तीव्र विकार नहीं होते हैं, पीड़ित की सचेत क्रियाओं की क्षमता को कुछ समय के लिए संरक्षित किया जा सकता है।

बेहोशी अचानक शुरू होने वाली चेतना की अल्पकालिक हानि है। यह स्थिति मस्तिष्क वाहिकाओं की अपर्याप्तता के परिणामस्वरूप होती है और इसमें खराब रक्त प्रवाह के कारण होती है। इसकी कई किस्में हैं, जो पीड़ित की स्थिति की गंभीरता और उपस्थिति के कारणों से अलग हैं।

हल्के बेहोशी (लिपोटॉमी) में कैसे मदद करें

चेतना की एक हल्की डिग्री अचानक चक्कर आना, कानों में बजने और कभी-कभी जम्हाई लेने के साथ शुरू होती है। त्वचा पीली हो जाती है, और पैर और हाथ ठंडे हो जाते हैं, चेहरे पर पसीना आने लगता है।

बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार इस तरह दिखता है:

• पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटाएं। सिर शरीर के साथ समतल होना चाहिए। लिपोटॉमी के हल्के रूप के साथ, इसे एक कठोर सतह पर समर्थन के साथ बैठाया जा सकता है। अगर उसकी हालत चिंता का कारण नहीं है तो सिर पर कुछ डालने की जरूरत नहीं है;
• सिर को मोड़ना चाहिए ताकि जीभ सामान्य श्वास में हस्तक्षेप न करे;
• ताजी हवा दें, पीड़ित के होश में आने के लिए खिड़की या दरवाजा खोलना ही काफी है। इसके अलावा, आपको तंग कपड़ों से छुटकारा पाने की जरूरत है, शर्ट के कॉलर, जैकेट के बटनों को खोलना। अगर लोग आसपास जमा हो गए हैं, तो आपको उन्हें दूर जाने के लिए कहने की जरूरत है;
• एक भयभीत व्यक्ति को आश्वस्त करने की आवश्यकता है, क्योंकि भय से धमनियों में ऐंठन हो सकती है और केवल सेरेब्रल इस्किमिया बढ़ सकता है;
• अपने चेहरे को ठंडे पानी से छिड़कें, लेकिन यह उपाय केवल गर्म मौसम में ही प्रभावी है।

लिपोथिमिया का हमला आमतौर पर कुछ सेकंड तक रहता है, लेकिन इसकी पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सभी आवश्यक उपाय किए जाने चाहिए।

बेहोशी के लिए आपातकालीन देखभाल: हमले का एक विशिष्ट रूप

चेतना का एक साधारण नुकसान भी चक्कर आने से शुरू होता है, फिर मांसपेशियों की टोन में कमी होती है - व्यक्ति धीरे-धीरे बस जाता है। उसी समय, रक्तचाप कम हो जाता है, श्वास उथली होती है और मुश्किल से अलग होती है। एक हमला कुछ सेकंड से लेकर 5 मिनट तक चल सकता है।

यदि कोई व्यक्ति होश खोने में कामयाब होता है, तो वे उसे एक क्षैतिज स्थिति में लेटाते हैं और सिर में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाते हैं। आपको ताजी हवा तक पहुंच की आवश्यकता है।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आप अमोनिया में डूबा हुआ रुई का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन किसी भी स्थिति में व्यक्ति के बेहोश होने पर इसे नाक में नहीं लाना चाहिए। जब उल्टी होती है, तो सिर को अपनी तरफ घुमाया जाता है ताकि उल्टी फेफड़ों में न जाए, बल्कि बाहर निकल जाए।

ऐंठन संबंधी बेहोशी

आक्षेप विशिष्ट संकेतों में शामिल होते हैं। मस्तिष्क का लगभग कोई भी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) जो 30 सेकंड से अधिक समय तक रहता है, उनकी उपस्थिति को भड़का सकता है।

सामान्य बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार के नियमों के अनुसार पीड़ित को जीवन में लाया जाता है। सिर, शरीर और अंगों पर ध्यान देना चाहिए, क्योंकि अराजक गतिविधियों के कारण ऐंठन के दौरान वे प्रभावित हो सकते हैं।

इसके अलावा, आपको समान घटनाओं - हिस्टेरिकल और मिरगी के दौरे से ऐंठन वाले बेहोशी को अलग करने में सक्षम होने की आवश्यकता है। उत्तरार्द्ध के मामले में, रोगी अपनी जीभ काटता है, चीख या विलाप कर सकता है, त्वचा लाल या नीली हो जाती है।

बेटोलेप्सी

यह घटना चेतना का नुकसान है जो श्वसन प्रणाली के पुराने रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह खांसी के लंबे समय तक हमले के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जब छाती गुहा में दबाव बढ़ जाता है, और रक्त का बहिर्वाह मुश्किल होता है। इस तरह के दौरे को इसकी विकृति को बाहर करने के लिए हृदय प्रणाली की गहन जांच की आवश्यकता होती है।

यह विशेष उपाय करने के लायक नहीं है, वे उपरोक्त मामलों की तरह ही उपाय करते हैं। बेट्टोलेप्सी की अवधि आमतौर पर महत्वहीन होती है।

ड्रॉप अटैक

यह शब्द रोगियों के अचानक, अप्रत्याशित रूप से गिरने को संदर्भित करता है। इस अवस्था की ख़ासियत यह है कि चेतना का कोई नुकसान नहीं होता है। चक्कर आना या गंभीर कमजोरी के लक्षण हो सकते हैं।

आमतौर पर, ड्रॉप अटैक सर्वाइकल स्पाइन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित लोगों में होते हैं, जो वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता से जटिल होते हैं, साथ ही उन गर्भवती महिलाओं में जिन्हें स्वास्थ्य समस्याएं नहीं होती हैं।

वासोडेप्रेसर सिंकोप

यह स्थिति ज्यादातर बच्चों में होती है। उपस्थिति के कारण अधिक काम, नींद की कमी, भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, ऑक्सीजन की कमी में छिपे हुए हैं। एक बच्चे में बेहोशी के लिए प्राथमिक उपचार के लिए ऊपर वर्णित आम तौर पर स्वीकृत उपायों के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी को बाहर करने के लिए माता-पिता को जांच के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

ओर्थोस्टैटिक सिंकोप

यह रूप क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर तक शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के परिणामस्वरूप होता है। हृदय प्रणाली के जल्दी से अनुकूलन करने में असमर्थता के कारण मस्तिष्क का प्रावधान बिगड़ा हुआ है।

मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, बीटा-ब्लॉकर्स और कई अन्य दवाओं को लेने पर ऐसी घटनाओं की प्रवृत्ति काफी बढ़ जाती है। अधिक बार, रोगी प्रीसिंकोप्स से पीड़ित होते हैं, जो गंभीर कमजोरी, आंखों का काला पड़ना, शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ चक्कर आना से प्रकट होते हैं।

अतालता बेहोशी

अतालता के कुछ रूपों के कारण चेतना का नुकसान हो सकता है। खतरा एक पूर्ण अनुप्रस्थ नाकाबंदी, पैरॉक्सिस्मल वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया है। अन्य प्रकार के रोग बहुत कम ही ऐसी स्थितियों को भड़काते हैं।

संभावित जटिलताओं के लिए एक बीमार व्यक्ति की जांच की जानी चाहिए और नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर के साथ एक व्यवहार योजना तैयार करनी चाहिए।

कैरोटिड साइनस अतिसंवेदनशीलता सिंड्रोम

यह रूप ऐंठन या साधारण बेहोशी के प्रकार के अनुसार आगे बढ़ता है। कैरोटिड रिफ्लेक्स की अतिसक्रियता के कारण होता है, जिससे अतालता, ब्रैडीकार्डिया, अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट होता है। इसे सिर के तेज मोड़ के साथ-साथ कसकर बटन वाले कॉलर से उकसाया जा सकता है।

बेहोशी की स्थिति में व्यक्ति के लिए प्राथमिक उपचार आवश्यक है:

• मिर्गी के निदान के बिना एक जब्ती;
• जब यह पहली बार दिखाई दिया;
• अगर सिर में चोट लगी है;
• चेतना बिगड़ती है, सुस्ती आती है, रोगी होश में नहीं आता है;
• त्वचा नीली हो जाती है, नाड़ी धीमी और अनियमित हो जाती है।

बेहोशी के साथ घुटन होने पर प्राथमिक उपचार

हृदय या ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान श्वासावरोध (घुटन) के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, एक व्यक्ति को जीवन में लाया जाता है, समर्थन के साथ बैठाया जाता है और ऑक्सीजन का प्रवाह प्रदान किया जाता है।

आत्मरक्षा के सबसे कठिन वर्गों में से एक फंदा से गला घोंटने से सुरक्षा है। हाथ से हाथ के विशेषज्ञ हमें बहुत कम समझदार तकनीकों की पेशकश कर सकते हैं।

अंकुश(गारोटे) एक मजबूत पतली रस्सी होती है, जो आमतौर पर सिरों पर रिंग के आकार या आयताकार हैंडल से सुसज्जित होती है। लेकिन अगर नोज (गारोटे) एक विशेष रूप से तैयार किया गया गला घोंटने वाला हथियार है, तो एक स्ट्रिंग या मछली पकड़ने की रेखा एक तात्कालिक हथियार है।

फंदा

साधारण रस्सी (टॉवलाइन) का इस्तेमाल अक्सर दम घुटने वाले और लचीले हथियार के रूप में भी किया जाता है। हेयर ड्रायर के अनुसार, रस्सी को "करबोले", "किग्मा", "गांव", "स्लिंग", "हेवेल", "वरिया" कहा जाता है; एक लूप के साथ रस्सी - "अधिकारी का दोहन"। वास्तव में गला घोंटने को इस प्रकार कहा जाता है - "एक पट्टा फेंको", "कार पकड़ो", "अनुदान" (पीड़ित हमलावर के सामने स्थित होने पर गला घोंटने की एक विशिष्ट विधि)।

यह स्पष्ट है कि फंदा एक हथियार है जिसका इस्तेमाल विशेष रूप से जानबूझकर हत्या के लिए किया जाता है।

जब आप फंदा से गला घोंटते हैं - तो होश खोने से पहले आपके पास केवल कुछ सेकंड होंगे यदि आप फेंकने के चरण को देखते हैं।

किसी व्यक्ति को मारने के कई तरीके हैं। सभ्यता ने फंदे से गला घोंटने जैसे गैर-तुच्छ और बहुत दर्दनाक को दरकिनार नहीं किया है। ऐसा लगता है कि मनुष्य हमारी प्रजाति के पूरे इतिहास में मनुष्यों का गला घोंट रहा है। सच है, इसके लिए सबसे अधिक बार विशुद्ध रूप से प्राकृतिक हथियारों का उपयोग किया जाता था - उंगलियां, कोहनी मोड़। बाद में, नरम और वजनदार वस्तुओं का उपयोग किया गया - उदाहरण के लिए, तकिए। लेकिन फिर भी, किसी स्तर पर, लोगों ने महसूस किया कि इन उद्देश्यों के लिए कपड़े के टेप, रस्सी, धातु के तार या एक मजबूत चमड़े की रस्सी के रूप में एक विशेष उपकरण सबसे उपयुक्त है। और अगर आप इस डिवाइस को अतिरिक्त हैंडल से लैस करते हैं तो चीजें तेजी से आगे बढ़ेंगी। इस प्रकार, गारोट का जन्म हुआ।

हालाँकि, यहाँ कुछ भ्रम हुआ है। स्पैनिश शब्द "गारोटे" का अर्थ ही "घुमाना, कसना" है। और यह एक मूक हत्या के लिए एक उपकरण के लिए इतना अधिक नहीं, बल्कि आधिकारिक मौत की सजा के लिए एक विशेष उपकरण को संदर्भित करता है। प्रारंभ में, गैरोट केवल एक छड़ी के साथ एक फंदा था। यह फंदा दोषी के गले में फेंका गया था, और छड़ी को कसने के लिए लीवर के रूप में इस्तेमाल किया गया था। गला घोंटना धीरे-धीरे, दर्द से और संपादन के साथ गुजरा। सामान्य तौर पर, प्रदर्शन निष्पादन के लिए आपको जो कुछ भी चाहिए। बाद में, डिवाइस में सुधार किया गया, और इसमें एक विशेष कुर्सी, एक धातु लूप और एक स्क्रू शामिल होना शुरू हुआ। कभी-कभी, मानवता के लिए, उन्होंने एक और बिंदु जोड़ा, जिसने ग्रीवा कशेरुक को कुचल दिया और निष्पादन प्रक्रिया को तेज कर दिया। वैसे, इस तरह के गैरोट का अंतिम आधिकारिक उपयोग स्पेन में 1974 में हुआ था।

फिर भी, हत्या के हथियार में नाम मजबूती से बंधा हुआ है। न केवल रास्ते में उठाए गए रस्सी के टुकड़े या बेल्ट के साथ, बल्कि एक विशेष रूप से बनाए गए उपकरण के पीछे, जो हैंडल और लूप सामग्री के छोटे हिस्से के कारण, न केवल गला घोंटने के लिए अधिक बल लागू करना संभव बनाता है प्रक्रिया, लेकिन गर्दन को भी काट दिया और श्वासनली को कुचल दिया।

काली देवी की पूजा

जैसा कि आप जानते हैं, भारत में, एक बहुदेववादी देश में, कई देवता हैं। और उनमें से सभी रचनात्मक झुकाव और नम्र स्वभाव से प्रतिष्ठित नहीं हैं। आक्रामक देवताओं की आकाशगंगा में, शिव की पत्नी, काली, बाहर खड़ी हैं। यह वह थी जिसे हत्यारे-अजनबियों के कुख्यात संप्रदाय - थगास के सदस्यों द्वारा पूजा जाता था। हमारे देश में, वे गिल्बी की पुस्तक "सीक्रेट मार्शल आर्ट्स" के अनुवाद के लिए जाने जाते हैं। वहां, ठगों को हत्या के उस्ताद स्वामी के रूप में वर्णित किया गया, एक प्रकार का भारतीय निंजा। इस काम से बाइक उनकी अदम्य कला को लेकर घूमने निकल गई। लेकिन तथ्य यह है कि प्रस्तुत सामग्री की सत्यता के बारे में लेखक को बार-बार गंभीर शिकायतें मिली हैं। आइए इसे जानने की कोशिश करते हैं।

भारतीय अजनबियों का सामना करने वाले पहले यूरोपीय, निश्चित रूप से, ब्रिटिश थे। उन्होंने (ठगों का सफाया होने से पहले) सबसे समझदार विवरण छोड़ दिया। इसलिए। अजनबी मौजूद थे और उन्होंने वास्तव में काली के सम्मान में अपनी हत्याएं कीं। हत्या का तरीका भी एक वजह से चुना गया था। आखिरकार, देवी ने रक्तपात का स्वागत नहीं किया, जिसका अर्थ है कि केवल एक ही रास्ता है - गला घोंटना। ऐसा करने के लिए, एक विशेष रेशम स्कार्फ "रुमाल" का उपयोग किया गया था। सब कुछ सोचा हुआ था। रेशम आसानी से और जल्दी से पीड़ित की गर्दन के चारों ओर कड़ा हो गया, और रूमाल, रस्सी के विपरीत, गर्दन को कसकर फिट किया, मुख्य रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर दिया और पीड़ित को आसानी से पकड़ से बाहर निकलने की अनुमति नहीं दी।

ठगों की रणनीति किसी एक हमले पर आधारित नहीं थी। सब कुछ बहुत अधिक तुच्छ और कुशल था। अजनबियों ने एक समूह के रूप में काम किया। जबकि कुछ लोगों ने पीड़िता को विचलित कर दिया, एक विशेष आतंकवादी - भुतोत - ने उसके गले में अपना रुमाल फेंक दिया। आगे तकनीक की बात है। दुर्भाग्यशाली आदमी लात मारने लगा तो सारी भीड़ उस पर गिर पड़ी और उसे जमीन पर दबा दिया। बेशक, ठगों के गुप्त समुदाय के सभी सदस्यों को, एक डिग्री या किसी अन्य तक, रेशम के दुपट्टे से गला घोंटने की तकनीक में प्रशिक्षित किया गया था, लेकिन इसे सिस्टम या मार्शल आर्ट कहना शायद ही संभव है। बल्कि, वे दुनिया भर के आपराधिक माहौल में सबसे सरल चालें थीं।

शरीर रचना विज्ञान के लिए भ्रमण

यह समझने के लिए कि गला घोंटना कैसे काम करता है, गला घोंटने की प्रक्रिया पर संरचनात्मक विस्तार से विचार करना आवश्यक है। दरअसल, गर्दन को निचोड़ते समय व्यक्ति को बंद करने के दो विकल्प होते हैं। इनमें से पहला वायुमार्ग के ओवरलैप द्वारा प्रदान किया जाता है। यह एक महंगी और समय लेने वाली प्रक्रिया है। दूसरा (अधिक सामान्य) रक्त वाहिकाओं का संपीड़न है, अर्थात् कैरोटिड धमनी। मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह रुक जाता है और - नमस्ते। वैसे, इसके लिए केवल 5 किलो के बल की आवश्यकता होती है। तुलना के लिए, वायुमार्ग को अवरुद्ध करने के लिए, बल लगभग छह गुना अधिक होना चाहिए।

मारने का अधिकार।

कानूनी हथियार के लिए फंदा लगाना मुश्किल है। यह समझ में आता है, क्योंकि यह एक हत्या का हथियार है। इसके अलावा, हत्याएं जानबूझकर और गणना की जाती हैं। इसलिए, इसका उपयोग मानव जीवन के केवल दो क्षेत्रों में किया जाता है - आपराधिक हलकों में और निश्चित रूप से, सेना में। डाकुओं के साथ सब कुछ स्पष्ट है - अक्सर वे टैक्सी चालकों पर हमला करने के लिए फंदा का उपयोग करते हैं। एक व्यक्ति पिछली सीट पर बैठता है और एक निश्चित समय पर चालक के गले में पहले से तैयार रस्सी फेंक देता है। सभी। हम आ गए हैं।

सेना में फंदा का इस्तेमाल वहीं किया जाता है जहां दुश्मन पर पीछे से चुपचाप हमला करना जरूरी होता है। यानी संतरी को हटाने के लिए। लेकिन यह तरीका लंबा चला गया है। एक चाकू और एक मूक हथियार हमलावर को काफी बेहतर मौका देते हैं। आखिरकार, कोई भी सुरक्षित नहीं है कि वस्तु हमलावर से अधिक विशाल और मजबूत होगी, कि सबसे अनावश्यक क्षण में लूप श्वासनली से फिसल जाएगा या संतरी के पास अभी भी आक्षेप में ट्रिगर खींचने का समय होगा।

एक लोकप्रिय मिथक आज सेना द्वारा फंदा के इस्तेमाल से जुड़ा है। जैसे, कोई विशेष युक्ति है- जिगली की आरी । यह विशेष बलों के सैनिकों के उपकरणों में शामिल है, और अगर इसे फंदा के रूप में इस्तेमाल किया जाता है, तो यह दुश्मन के सिर को पूरी तरह से काट देता है। यह बाइक ए. तारास की किताब "फाइटिंग मशीन" से निकली है। वास्तव में, यह उपकरण, निश्चित रूप से, सैन्य गोला-बारूद का हिस्सा है, लेकिन विशेष बलों के लिए नहीं, बल्कि डॉक्टरों के लिए। तथ्य यह है कि गिगली की आरी एक चिकित्सा उपकरण है और इसे हड्डियों को काटने के लिए बनाया गया है, न कि दुश्मन की गर्दन को।

आज ठिठकना।

फंदा आज भी सेवा में है। और न केवल कानूनी और अवैध हत्यारों के बीच। कुछ अमेरिकी साइटों पर आप इसके आधार पर मज़ेदार उपकरणों के विज्ञापन पा सकते हैं। अधिक बार, वे एक घड़ी का पट्टा के रूप में प्रच्छन्न होते हैं और संभवतः आत्मरक्षा के लिए उपयोग किए जाते हैं। लेकिन फंदा, निश्चित रूप से, एक सामूहिक शौक नहीं बन सकता: इसके आवेदन का दायरा बहुत संकीर्ण है। और युद्ध में प्रभावशीलता अत्यधिक विवादास्पद बनी हुई है।

यहाँ, उदाहरण के लिए, हाथ से हाथ का मुकाबला करने के क्षेत्र में एक प्रसिद्ध घरेलू विशेषज्ञ ए। कोचेरगिन के शब्द हैं, जो उनके मंच की एक शाखा पर प्रकाशित हुए हैं, जो नोज को समर्पित है: "आप में से कई के विपरीत, मैं था एक लूप में इन सवालों के जवाब की तलाश में, पहली बार दो बबून के साथ रस्सी के सिरों पर गर्दन के चारों ओर लपेटा गया। खैर, कोई बकवास नहीं, यह बहुत दर्द होता है ... सामान्य तौर पर, वे किसी ऐसे व्यक्ति को दबाते हैं जो जमे हुए है। यदि आप केवल दुश्मन की दिशा में मुड़ने की कोशिश करते हैं, तो गला घोंटना असंभव होगा। ”

गला घोंटने का विरोध करने के तरीके ए मेदवेदेव।

1 किसी को अपने पीछे मत आने देना।

2 हाथों की अगली गति के साथ फंदा फेंकने पर प्रतिक्रिया करने का प्रयास करें।

जबड़े के नीचे से कान तक...

अगर एक हाथ भी फंदे और गले के बीच फंस जाए...

फंदा को सिर के ऊपर, चेहरे के चारों ओर खींचे..

यदि आप कास्ट की देखरेख करते हैं - अपनी हथेली को सिर के पीछे से निकालने की कोशिश करें ...

ट्रैफ़िक...

इस फंदे का इस्तेमाल अक्सर टैक्सी चालकों पर हमले के लिए किया जाता है।

अक्सर, जो लोग आपकी कार में बैठते समय ठीक नहीं होते हैं, वे आपके पीछे, पीछे की सीट पर रहना पसंद करते हैं। इससे उनके लिए आप पर हमला करना आसान हो जाएगा।

नोज कई प्रकार के होते हैं, बहुत पतले होते हैं जो आपके गले, छोटे और लंबे को काट सकते हैं। जैसे ही वे आप पर फंदा लगाते हैं, किसी भी स्थिति में आपको घबराने की जरूरत नहीं है, आपको एक हाथ से दरवाजा खोलने की जरूरत है और लीवर बनाने के लिए तुरंत श्रोणि को नीचे करें। कुर्सी हेडरेस्ट आपके लिए काम करता है।

उसके बाद, हम अपने हाथों से फंदा पकड़ते हैं और उन्हें गर्दन से दूर खींचना शुरू करते हैं, हमारे द्वारा बनाए गए लीवर को हटाने की कोशिश करते हैं। यह हमें अपने सिर से फंदा फेंकने और पहले से खुले दरवाजे में जल्दी से बाहर निकलने की अनुमति देगा।

एक अनुभवी हमलावर आपको उत्तोलन बनाने से रोकेगा और अपने सिर को जितना संभव हो उतना आपके पास झुकाएगा।

यह मत भूलो कि हमारी सीट अपनी पीठ को नीचे कर सकती है। सीट के पिछले हिस्से को थोड़ा नीचे करते हुए, हम एक लीवर बनाते हैं।

चूंकि दुश्मन खुद पर फंदा खींच लेगा, इसलिए हमारे लिए इसे अपने सिर से फेंकना आसान हो जाएगा।

अगर हमलावर अनुभवहीन है, तो वह आप पर फंदा लगाने के बाद जितना हो सके खुद पर फंदा खींचने की कोशिश करेगा और शरीर को पीछे की ओर झुकाएगा। इससे हमें एक फायदा होगा और हम अपनी सीट के पीछे लगे फंदे के हिस्से को अपने हाथों से पकड़ सकेंगे।

और ज्यादा उदाहरण।

1 आप ड्राइवर हैं। कार खड़ी है। पीठ में धमकाना। वह आपकी बुद्धिमान गर्दन के चारों ओर एक लूप (रस्सी, मछली पकड़ने की रेखा) फेंकता है।

यदि आप प्रतिक्रिया करने में कामयाब रहे - अपनी ठुड्डी को नीचे करें, आगे की ओर झुकें, अपना हाथ बाहर निकालें, तो आप MO-LOD-CA हैं! ठीक है, अगर आपके पास समय नहीं था, तो, तदनुसार, नहीं। भगवान उसे आशीर्वाद दें - एक फंदा के साथ, तब आपको पता चलेगा कि वह किस चीज से बनी है। अपने सिर को बगल की ओर मोड़ें - एडम के सेब को हटाने के लिए दाईं ओर, साथ ही दुश्मन को पाने के लिए जितना संभव हो सके अपने आप को दाईं ओर मोड़ें। और वह पास होगा, क्योंकि निम्नलिखित तथ्य कार में इस तरह के हमले की विशेषता है। रस्सी को प्रभावी ढंग से फेंकने के लिए, हमलावर को सीट से उठना चाहिए, अपने करीब आने के लिए उस पर थोड़ा झुकें। इतना तो। अपने हाथ (बाएं) से, दुश्मन को बालों से पकड़ें, आंसू अपनी ओर खींचे। कोई बाल नहीं, आंखों में अपनी उंगलियों से मारा, खरोंच। अपनी नाक को अपनी मुट्ठी से मारो, इसे तोड़ दो। अपनी गर्दन और कार को बचाने के नाम पर सभी साधन अच्छे हैं। यदि आप फुर्तीले हैं, तो आप एक कुर्सी पर घुटने टेकने और दोनों हाथों से खलनायक तक पहुंचने में सक्षम हो सकते हैं। और जैसे ही लूप ढीला होता है, या बदमाश फंदा छोड़ता है, सैलून से बाहर निकलो। जमीन पर आमने-सामने की लड़ाई में अब वार्म अप करें।

2 वाहन चल रहा है। पीछे की सीट का यात्री आप पर फंदा लगाता है और आपका गला घोंटने की कोशिश करता है।

यदि आपके हाथों के पास गले के रास्ते में फंदा लगाने का समय नहीं है, तो इसे पूरी तरह से भूल जाइए। अपनी ठुड्डी को नीचे करते हुए, अपने सिर को दाईं ओर मोड़ें (यह स्वरयंत्र को थोड़ा मुक्त करेगा और देगा, भले ही छोटा, लेकिन सांस लेने का अवसर), उसी समय सीट बेल्ट को खोल दें जो आपको बांधती है। अगला, जितना संभव हो उतना पीछे मुड़ने का प्रयास करें ताकि दुश्मन आपकी पहुंच में हो। अब, स्थिति के आधार पर, हमले के सभी उपलब्ध साधनों का उपयोग किया जा सकता है। हमलावर को बालों या बांह से पकड़ें और अपनी ओर खींचे। हमलावर का हाथ न केवल पकड़ा जाना चाहिए, बल्कि उसे एक अप्राकृतिक स्थिति (मोड़) देने की कोशिश करनी चाहिए या बस काट लेना चाहिए। बालों के संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ मॉड में वे नहीं हो सकते हैं। इस मामले में, हमलावर की आंखों पर हमला करने का प्रयास करने का सबसे अच्छा तरीका है। इससे न केवल विरोधी को दर्द होगा, बल्कि उसकी पकड़ ढीली भी होगी।

यदि आप अभी भी पहल को जब्त करने और आगे की सीटों के बीच दुश्मन के सिर को फैलाने का प्रबंधन करते हैं - बढ़िया! अब आप ब्रेक और गैस पेडल के साथ प्रयोग कर सकते हैं। आपातकालीन ब्रेक लगाने से हमलावर संतुलन खो देगा और इसलिए उसे हतोत्साहित करेगा, लेकिन आपको याद रखना चाहिए कि यदि आप अब बंधे नहीं हैं, तो आप उसके साथ आगे बढ़ सकते हैं। याद रखें, पीछे से फंदा से हमला होने की स्थिति में मुख्य बात यह है कि अपनी गर्दन के चारों ओर के फंदे को ढीला करें, तभी कार में आत्मरक्षा सफल होगी। जैसे ही आप सफल हुए, आपको तुरंत इसे अपने आप से फेंक देना चाहिए और जल्दी से कार छोड़ देनी चाहिए। भले ही चलती रहे।

चौंकाने वाली तकनीक - कब्जा दूरी पर मुकाबला करने का एक विश्वसनीय और प्रभावी हथियार। यदि कलाकार चोकहोल्ड को सही ढंग से करने में कामयाब रहा, तो वस्तु के लिए खुद को मुक्त करना बेहद मुश्किल होगा। यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जहां कलाकार चोकहोल्ड को पूरा करने में विफल रहता है, जो वस्तु खुद को मुक्त करने में कामयाब रही, वह अपनी सांस खो देगी, जिससे लड़ाकू क्षमताओं की तीव्र सीमा हो जाती है। कई युद्ध स्थितियों में चोकिंग तकनीकों को प्रारंभिक विश्राम या वस्तु के तथाकथित खींचने की आवश्यकता नहीं होती है, वे काया में अंतर पर बहुत कम निर्भर करते हैं और कलाकार के लिए उपलब्ध होते हैं, जो वजन और ताकत में वस्तु से काफी नीच होते हैं।
सूचीबद्ध शक्तियों के साथ, चोक की कई सामरिक सीमाएँ हैं। विषय द्वारा पहने जाने वाले कपड़े - एक उठा हुआ कॉलर, गले में लपेटा हुआ दुपट्टा - इन तकनीकों को कठिन या असंभव भी बना सकता है। कलाकार पर मोटे, भारी कपड़े भी मुश्किल बनाते हैं, और कुछ स्थितियों में गला घोंटने के उपयोग को समाप्त करता है। कुछ तकनीकें, यदि सफलतापूर्वक उपयोग की जाती हैं, तो वस्तु को गंभीर चोट लग जाती है - थायरॉयड उपास्थि का एक पीछे हटना या फ्रैक्चर, जिसे बोलचाल की भाषा में एडम्स ऐप्पल के रूप में जाना जाता है, जो समय पर विशेष चिकित्सा देखभाल के अभाव में, आमतौर पर मृत्यु में समाप्त होता है। चोकिंग तकनीकों का अधिकांश हिस्सा एक ही लड़ाई के लिए अभिप्रेत है, उनका उपयोग समूह लड़ाई में नहीं किया जा सकता है।
सभी घुटन तकनीकों का हानिकारक प्रभाव मस्तिष्क तक ऑक्सीजन की पहुंच को रोकना है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है, जो मुख्य रूप से चेतना की हानि की ओर ले जाती है। यदि, होश खोने के 10-15 सेकंड बाद, चोकहोल्ड हटा दिया जाता है, तो एक बेहोशी आ जाएगी, जो नींद में बदल जाएगी, 10-20 मिनट तक चलेगी और आमतौर पर वस्तु के परिणामों के बिना समाप्त हो जाएगी। यदि, चेतना खोने के बाद, मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति कुछ समय के लिए बहाल नहीं की जाती है, तो मस्तिष्क के कुछ हिस्से ऑक्सीजन की भुखमरी से मरने लगते हैं - ऑक्सीजन भुखमरी के अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं। उन मामलों में भी जब घुटन के इस स्तर पर मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति बहाल करना संभव है, व्यक्ति अक्षम रहता है - वह भाषण, दृष्टि खो सकता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से लकवाग्रस्त रह सकता है, और मानस पीड़ित हो सकता है। चेतना के नुकसान के बाद लगातार घुटन के 40-50 सेकंड के बाद कुछ मामलों में ऑक्सीजन भुखमरी के अपरिवर्तनीय परिणाम पहले से ही संभव हैं, हालांकि इसमें आमतौर पर अधिक समय लगता है। यदि मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति बहाल नहीं की जाती है, तो मृत्यु हो जाती है।

तकनीकों के दो प्रकार हैं जो मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी की ओर ले जाते हैं।
पहले मामले में, आप किसी व्यक्ति को सांस लेने के अवसर से वंचित कर सकते हैं। इसे श्वसन घुटन कहा जाता है। श्वसन घुटन को प्रेरित करने के तीन तरीके हैं।
इनमें से पहला, स्वरयंत्र गला घोंटना, स्वरयंत्र को पिंच करना है। स्वरयंत्र गला घोंटने का एक प्रकार विषय के मुंह को किसी वस्तु से ढंकना, उसके चेहरे को जमीन से चिपका देना, या उसे पानी में डुबो देना है।
दूसरी विधि, फुफ्फुसीय घुटन, धड़ को निचोड़ने में होती है, आमतौर पर फेफड़ों के निचले हिस्से और डायाफ्राम के क्षेत्र में।
तीसरी विधि को रेस्पिरेटरी शॉक स्ट्रैंगुलेशन कहा जाता है। श्वसन की मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली कुछ नसों के आघात के परिणामस्वरूप, उन क्षेत्रों में जहां वे शरीर की सतह के पास से गुजरते हैं, श्वसन की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जो बदले में घुटन की ओर ले जाती है। सौर जाल से टकराने के प्रभाव के बारे में सभी जानते हैं। लगभग एक ही परिणाम, हालांकि विभिन्न बाहरी अभिव्यक्तियों के साथ, गर्दन के किनारे को एक झटका देता है, जो ग्रीवा जाल को घायल करता है, विशेष रूप से फ्रेनिक और योनि नसों, और डायाफ्राम और गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन का कारण बनता है। अन्य हड़तालें हैं जिनका समान प्रभाव है। गर्दन के सामने एक मजबूत झटका, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, थायरॉयड उपास्थि के पीछे हटने या फ्रैक्चर का कारण बनता है। इस समूह की तकनीकों में उच्च युद्ध प्रभावशीलता है, क्योंकि एक सफल हिट की स्थिति में वे कई से दसियों सेकंड की अवधि के लिए युद्ध क्षमता का तत्काल नुकसान पहुंचाते हैं। यह कलाकार के लिए हमले को विकसित करने और लड़ाई को समाप्त करने के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। उसी समय, अनजाने में मृत्यु का जोखिम न्यूनतम होता है, क्योंकि भले ही वस्तु चेतना खो देती है, घुटन के परिणामस्वरूप रक्त में जमा होने वाली कार्बन डाइऑक्साइड, मेडुला ऑबोंगटा को ऐंठन से राहत देने के लिए आदेश देती है, और बिना सांस लिए बहाल हो जाती है। बाहरी हस्तक्षेप। एक गंभीर खतरा केवल जीभ का पीछे हटना है, अगर वस्तु, चेतना खो देने के बाद, अपनी पीठ पर गिरती है - इस मामले में, स्वरयंत्र अवरुद्ध है और श्वास बहाल नहीं होता है। बहुत मजबूत और सटीक वार के साथ, शरीर के प्राकृतिक संसाधन पर्याप्त नहीं हो सकते हैं, और पुनर्जीवन के लिए हस्तक्षेप आवश्यक है। इसलिए, पर्क्यूशन चोक का उपयोग किसी भी प्रकार के हाथ से हाथ के मुकाबले में सफलतापूर्वक किया जा सकता है, दोनों फिनिशिंग मूव्स के रूप में और आराम और विचलित करने वाले के रूप में। इस समूह की तकनीकों का उपयोग इस तथ्य से जटिल है कि वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, प्रभाव की एक बहुत ही उच्च सटीकता की आवश्यकता होती है, जो वास्तविक मुकाबले में हमेशा हासिल नहीं होती है।
दूसरे मामले में, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी रक्त तक पहुंच की समाप्ति के परिणामस्वरूप होती है। यह कैरोटिड धमनी को जकड़ कर प्राप्त किया जाता है और इसे धमनी गला घोंटना कहा जाता है।
धमनी घुटन का एक और तंत्र है। गर्दन के किनारे पर एक मजबूत झटका कैरोटिड धमनी और / या उसके बगल से गुजरने वाली नसों से फैली शाखाओं के टूटने का कारण बन सकता है। इन मामलों में, एक हेमेटोमा बनता है, जो कैरोटिड धमनी को संकुचित कर सकता है। टक्कर धमनी गला घोंटना विशेष रूप से कपटी और खतरनाक है, क्योंकि यह धीरे-धीरे विकसित होता है, निदान करना मुश्किल होता है और अनिवार्य सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
पकड़ की प्रकृति के अनुसार, वास्तविक घुटन तकनीकों को उन में विभाजित किया जाता है जो कपड़ों पर पकड़ के बिना, कपड़ों पर पकड़ के साथ और पैरों की मदद से की जाती हैं।

एक वास्तविक हाथ से हाथ की लड़ाई में कपड़े हथियाने के बिना पेशेवर गला घोंटना कोहनी और प्रकोष्ठ के साथ लगभग विशेष रूप से पीछे से किया जाता है। वे सुविधाजनक हैं कि उन्हें वस्तु को आराम या खींचने की आवश्यकता नहीं है, हालांकि यदि कलाकार इस तरह के प्रभाव को प्राप्त करने में कामयाब रहा है, तो वह हस्तक्षेप नहीं करेगा। सामने की स्थिति में, चोक तभी प्रभावी होता है जब विषय आगे की ओर झुक रहा हो। यदि रिसेप्शन सीधे खड़े किसी वस्तु पर सामने से किया जाता है, तो इसमें प्रभावी ढंग से बचाव करने की क्षमता होती है; इस स्थिति में सफलता केवल प्रतिद्वंद्वी को पूरी तरह से आराम देने या शारीरिक शक्ति में अत्यधिक श्रेष्ठता के साथ प्राप्त की जा सकती है।
बिना कपड़ों को पकड़कर गला घोंटने की तकनीक को चार समूहों में बांटा गया है।
पहले में धमनी घुटन शामिल है। गर्दन के दोनों किनारों पर कैरोटिड धमनी की एक साथ क्लैंपिंग प्रदान करने वाली तकनीकें विशेष रूप से प्रभावी होती हैं, जो लगभग तात्कालिक प्रभाव देती हैं। इस मामले में मस्तिष्क के ऑक्सीजन भुखमरी के परिणाम लगभग तुरंत प्रभावित होते हैं - लगभग 3-5 सेकंड के बाद, वस्तु चेतना खो देती है, और यह तुरंत होता है। वह आदमी बस अपने आप को मुक्त करने की कोशिश कर रहा था, और अगले ही पल वह अचानक लंगड़ा हो गया। इसलिए, इस तरह के चोकहोल्ड करते समय, वस्तु की प्रतिक्रिया की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है - एक बार जब यह हिलना बंद कर देता है और लंगड़ा हो जाता है, तो आप यह सुनिश्चित करने के लिए इसे और 2-3 सेकंड के लिए पकड़ सकते हैं कि यह ढोंग नहीं करता है, और फिर आप पकड़ ढीली करनी चाहिए। ऐसे मामलों में मनोवैज्ञानिक जाल चोक होल्ड लगाने और वस्तु द्वारा चेतना के नुकसान के बीच के अंतराल की कमी है। कलाकार को दृढ़ता से समझना चाहिए कि किसी भी मामले में, वास्तविक लड़ाई में इस समूह के चोकहोल्ड को 30 सेकंड से अधिक समय तक नहीं रखा जाना चाहिए। यह समय एक तरफ, बहुत सफल कब्जा नहीं होने की स्थिति में भी विरोध करने की क्षमता से वंचित करने के लिए पर्याप्त है, और दूसरी ओर, यह गारंटी है कि ऑक्सीजन भुखमरी के अपरिवर्तनीय परिणाम नहीं होंगे। दिमाग। यदि इस दौरान वस्तु ने होश नहीं खोया, तो इसका मतलब है कि गला घोंटना विफल हो गया और आपको दूसरी तकनीक पर स्विच करना चाहिए। धमनी चोक का उपयोग सभी प्रकार की जोड़ी के झगड़े में किया जा सकता है, लेकिन विशेष रूप से तटस्थता और कठिन निरोध के झगड़े में प्रभावी होते हैं।
दूसरे समूह में ऐसी तकनीकें शामिल हैं जो स्वरयंत्र गला घोंटने की सुविधा प्रदान करती हैं। उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, अपेक्षाकृत लंबे समय के बाद चेतना का नुकसान हो सकता है, क्योंकि रक्त में एक अप्रशिक्षित जीव के काम को डेढ़ से दो मिनट तक चलाने के लिए पर्याप्त ऑक्सीजन होती है। एक प्रशिक्षित व्यक्ति तीन मिनट तक अपनी सांस रोक कर रखता है, और कुछ मामलों में - पांच या छह मिनट तक भी। दूसरे समूह के रिसेप्शन को हार्ड या सॉफ्ट वर्जन में किया जा सकता है। रिसेप्शन का कठिन संस्करण आपको वस्तु के थायरॉयड उपास्थि को उद्देश्यपूर्ण रूप से तुरंत तोड़ने या इसे वापस लेने का कारण बनता है, और फिर परिणाम आमतौर पर घातक होता है। इसके अलावा, थायरॉयड उपास्थि का एक फ्रैक्चर दर्द के झटके के साथ हो सकता है, जो गला घोंटने के प्रभाव को बढ़ाता है। ऐसी तकनीकें केवल विनाश की लड़ाई और कठिन तटस्थता की लड़ाई के लिए उपयुक्त हैं। यदि रिसेप्शन एक नरम संस्करण में किया जाता है, तो थायरॉयड उपास्थि टूटती नहीं है, हालांकि इसके पीछे हटने की संभावना है। इन मामलों में, श्वास को पूरी तरह से अवरुद्ध करना असंभव है, शरीर में ऑक्सीजन का प्रवाह जारी रहता है, यद्यपि सीमित मात्रा में, और इसकी पर्याप्त आपूर्ति रक्त में काफी लंबे समय तक बनी रहती है, जिससे मस्तिष्क की कार्यप्रणाली सुनिश्चित होती है। ऑक्सीजन भुखमरी की शुरुआत में दसियों सेकंड की देरी होती है, कभी-कभी आपको परिणाम के लिए एक मिनट से अधिक इंतजार करना पड़ता है। वस्तु की विश्वसनीय छूट के बिना तकनीकों के ऐसे बख्शते रूपों को अंजाम देना मुश्किल है, जिसमें घुटन से मुक्त होने के लिए समय का अंतर होता है। समूह लड़ाई में ऐसी तकनीकें लागू नहीं होती हैं। तकनीकों के इस समूह में निहित मनोवैज्ञानिक जाल इस तथ्य में निहित है कि गला घोंटने के दौरान लंबे संघर्ष के बाद, कलाकार को यह एहसास नहीं हो सकता है कि वस्तु पहले ही होश खो चुकी है, और बल के साथ अपने गले को निचोड़ना जारी रखती है। चेतना के नुकसान के साथ मांसपेशियों की अचानक छूट आमतौर पर विषय के थायरॉयड उपास्थि के पीछे हटने या फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप होती है। दूसरे समूह की तकनीकों का उपयोग मुख्य रूप से विनाश की लड़ाई के दौरान, कठिन तटस्थता की लड़ाई में या निरोध की लड़ाई में किया जाता है। उनका उपयोग उन मामलों में भी किया जा सकता है जहां धमनी का गला घोंटने को सुनिश्चित करने के लिए कैप्चर करना संभव नहीं था।
तीसरे समूह की चोकिंग तकनीक पहले और दूसरे समूह के हानिकारक कारकों को जोड़ती है। इन तकनीकों में, दोनों समूहों की तकनीकों की ताकत को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है, लेकिन साथ ही साथ एक अप्रत्याशित घातक परिणाम का जोखिम भी बढ़ जाता है।
चौथे समूह में ऐसी तकनीकें शामिल हैं जो पहले और दूसरे समूहों या उनमें से केवल एक के हानिकारक कारकों को जोड़ती हैं, जो रीढ़ पर एक दर्दनाक प्रभाव के पूरक हैं। यह तकनीकों का सबसे प्रभावी समूह है जो आपको वस्तु को कम से कम समय में लड़ने की क्षमता से वंचित करने की अनुमति देता है। उसी समय, यदि कलाकार के पास तकनीक की अच्छी कमान है और वह जानता है कि लड़ाई के दौरान वस्तु को "महसूस" कैसे किया जाए, तो धमनी गला घोंटने का उपयोग करते समय, गंभीर चोट की संभावना कम से कम होती है। तकनीकों के इस समूह में निहित मनोवैज्ञानिक जाल यह है कि कलाकार पूरी ताकत के साथ रीढ़ पर प्रभाव जारी रख सकता है, जब वस्तु के होश खो देने के बाद।

गारमेंट चोकहोल्ड आमतौर पर जुजुत्सु में अच्छी तरह से विकसित होते हैं, लेकिन ऐसी तकनीकों के बहुत अधिक प्रभावी रूपांतर हैं। शरीर पर शारीरिक प्रभाव के अनुसार, वे धमनी और स्वरयंत्र गला घोंटने से संबंधित हैं और सामने से आने पर और पीछे से आने पर दोनों का प्रदर्शन किया जा सकता है। जब सामने से संपर्क किया जाता है, तो ये तकनीकें पीछे से संपर्क करने की तुलना में कुछ कम प्रभावी होती हैं, क्योंकि वस्तु, अच्छी तैयारी के अधीन, सिद्धांत रूप में सफलतापूर्वक विरोध करने की क्षमता रखती है, जबकि पीछे से आने पर ऐसा करना अधिक कठिन होता है। गारमेंट चोकहोल्ड, सामने से संपर्क करने पर भी, विषय में छूट की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि इस तरह की कार्रवाइयां हस्तक्षेप नहीं करेंगी। ये चोक कलाकार को पकड़ की तीव्रता पर अच्छा नियंत्रण रखने की अनुमति देते हैं, जिससे अनावश्यक कठोरता से बचना संभव हो जाता है। वे किसी भी तरह के एकल हाथ से हाथ से निपटने के लिए लागू होते हैं। इस समूह की तकनीकों की एक गंभीर सीमा भी है - वस्तु के कपड़ों पर निर्भरता। जूडो, जुजुत्सु और अन्य खेल और खेल-प्रयुक्त प्रणालियों में इस तरह के चोक का व्यापक उपयोग भ्रामक नहीं होना चाहिए। अन्य विषयों के जूडोइस्ट और एथलीटों को एक विशेष कट के विशेष खेलों में पहना जाता है, जो एक ऐसी सामग्री से सिलना होता है जो बहुत आंसू प्रतिरोधी होती है और साथ ही एक सुरक्षित पकड़ सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नरम होती है। एक वास्तविक लड़ाई में, प्रतिद्वंद्वी ऐसे कपड़े पहन सकता है जो खिंचाव वाले हों, जैसे स्वेटर, जर्जर या अत्यधिक तंग। कपड़े इतने टाइट हो सकते हैं कि उन्हें मुट्ठी में पकड़ना मुश्किल हो जाता है। या यह बहुत विशाल हो सकता है, जैसे कि कोई व्यक्ति इसे हटाए बिना लगभग अपने चारों ओर घूमने में सक्षम होगा। अंत में, प्रतिद्वंद्वी पूरी तरह से नग्न हो सकता है और, एक नियम के रूप में, पसीने से तरबतर हो सकता है। ऐसे में कपड़ों के लिए ग्रैब की बात ही नहीं हो सकती।
लेग चोक का इस्तेमाल प्रोन कॉम्बैट में किया जाता है। उन्हें गले पर लगाया जा सकता है, और फिर ये चौथे समूह के कपड़ों को पकड़े बिना चोकहोल्ड के समान तकनीकें हैं, क्योंकि चोकहोल्ड के मामले में धमनी चोकहोल्ड को लारेंजियल चोकहोल्ड से अलग करना बहुत मुश्किल है, और अंत में लाया जाता है, वे बहुत बार ग्रीवा रीढ़ की चोट के साथ होते हैं। इन चोकों के बारे में जो कुछ भी लिखा गया है, वह पैरों के साथ समान चोकहोल्ड पर पूरी तरह से लागू होता है, आपको बस इस तथ्य के लिए एक भत्ता बनाने की आवश्यकता है कि पैर बाहों की तुलना में बहुत मजबूत हैं, इसलिए ऐसी तकनीकें ताकत के अंतर पर और भी कम निर्भर हैं और कलाकार और वस्तु की काया।
गले से चोकहोल्ड के बारे में जो कुछ भी कहा गया है, उसे तीन गंभीर अपवादों के साथ, फुफ्फुसीय चोकहोल्ड पर भी लागू किया जा सकता है। सबसे पहले, उन्हें पूरा होने में अधिक समय लगता है। दूसरे, चोट लगने की स्थिति में, वस्तु को शरीर को निचोड़ने के क्षेत्र में पसलियों का एक फ्रैक्चर प्राप्त होता है, और यह चोट दबाव हटा दिए जाने के बाद श्वास की बहाली में हस्तक्षेप नहीं करती है। नतीजतन, फुफ्फुसीय चोकहोल्ड गले पर लगाए गए लोगों की तुलना में कम खतरनाक होते हैं, और तटस्थता के लिए लड़ाई में और कुछ मामलों में, निरोध के लिए काफी लागू होते हैं। तीसरा, फुफ्फुसीय गला घोंटने के मामले में, सफलता लारेंजियल गला घोंटने की तुलना में कलाकार की काया और वस्तु पर बहुत अधिक निर्भर करती है। इस तरह की तकनीकों के लिए लंबे और बहुत मजबूत पैरों की आवश्यकता होती है, इसके अलावा, उन्हें एक ऐसे व्यक्ति के खिलाफ प्रदर्शन करने के लिए जो शरीर के प्रकार में हाइपरस्थेनिक होता है (एक बैरल के आकार का शरीर, छोटे मोटे अंगों और गर्दन की विशेषता, एस्थेनिक्स के विपरीत, जिनके पास एक लंबा पतला शरीर होता है। , लंबे अंग और गर्दन) या उनके पास जाना, बहुत कम ही सफल होता है। सर्दियों के कपड़े फेफड़ों के सफल गला घोंटने की संभावना को और कम कर देते हैं।
प्रशिक्षण और युद्ध दोनों में चोकिंग तकनीकों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। प्रशिक्षण के दौरान, प्रशिक्षण के सभी चरणों में, तीन-सेकंड के नियम का पालन करना अनिवार्य है, जिसका अर्थ है कि किसी भी चोक होल्ड को तीन सेकंड से अधिक नहीं रखा जा सकता है, भले ही साथी आत्मसमर्पण का संकेत दे या नहीं। एक सफल घुटन के मामले में, साथी के लिए ऑक्सीजन भुखमरी के पहले लक्षणों को महसूस करने के लिए तीन सेकंड पर्याप्त हैं, या तो थोड़ी कमजोरी और धमनी घुटन के मामले में चक्कर आना, या थायरॉयड उपास्थि के क्षेत्र में दर्द बढ़ना या कम होना। सांस घुटन के मामले में, चक्कर आना और हल्की कमजोरी के साथ पसलियां। कोच किसी भी परिस्थिति में तीन-सेकंड के नियम का पालन करने के लिए प्रशिक्षुओं को आदी करने के लिए चोकिंग तकनीक सीखने के पहले क्षणों से बाध्य है, इसका पालन न करने की स्थिति में प्रशिक्षण से निलंबन तक। ऐसे मामलों में जहां एक प्रशिक्षु व्यवस्थित रूप से तीन-सेकंड के नियम का उल्लंघन करता है, प्रश्न हाथ से हाथ से निपटने के अभ्यास के लिए उसकी मानसिक उपयुक्तता पर उठता है।
घुटन तकनीक में प्रशिक्षण शुरू करते हुए, प्रशिक्षक को स्वयं, धमनी और श्वसन दोनों घुटन का उपयोग करते हुए, प्रत्येक प्रशिक्षु को ध्यान से चेतना खोने के कगार पर लाना चाहिए ताकि वे इस रेखा को महसूस कर सकें।
यह आवश्यक है कि घुटन से चेतना के नुकसान के मामले में कोच प्राथमिक चिकित्सा तकनीकों को जानता हो और बिना किसी असफलता के उन्हें अपने वार्डों को सिखाए। होश खोने की स्थिति में सबसे पहले पीड़ित की पलकें खोलकर दोनों आंखों में देखना है। यदि पुतलियाँ फैल जाती हैं और सिकुड़ जाती हैं, तो पीड़ित स्वयं जल्द ही होश में आ जाएगा। रिकवरी में तेजी लाने के लिए, आप इसे कांख के नीचे ले जा सकते हैं, ऊपर उठा सकते हैं और हिला सकते हैं, या दोनों कानों को अपनी हथेलियों से जोर से रगड़ सकते हैं। आप उसकी नाक पर जोर से वार भी कर सकते हैं। दूसरा तरीका यह है कि पीड़ित को नीचे बैठाया जाए और कंधे के ब्लेड के बीच के क्षेत्र में रीढ़ पर अपने हाथ की हथेली से उसे जोर से मारा जाए, फिर हथेली को दाएं और बाएं गर्दन पर थपथपाएं। कंधे।
यदि पुतलियाँ या उनमें से एक लगातार फैली हुई है, तो व्यक्ति लंबे समय तक होश खो बैठा है, और उसे होश में लाना आवश्यक है। पीड़ित को उसकी पीठ पर लिटा दिया जाना चाहिए, उसके कंधों के नीचे कुछ रखा जाना चाहिए ताकि उसका सिर वापस गिर जाए - अन्यथा जीभ गिर सकती है, और उसे अमोनिया की गंध आने दें। यदि अमोनिया उपलब्ध नहीं है, तो आप छींकने के लिए पीड़ित की नाक को पंख, घास के ब्लेड, मुड़े हुए धागे या कागज के टुकड़े से गुदगुदी कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तब तक कृत्रिम श्वसन करें जब तक कि सहज श्वास बहाल न हो जाए, लेकिन मुंह से मुंह की विधि से नहीं। नेत्रगोलक पर तेज तेज दबाव भी श्वास को बहाल कर सकता है।
कभी-कभी, गला घोंटने के शिकार को होश में लाने के लिए, वे डायाफ्राम के नीचे, पेट में झटके का सहारा लेते हैं। मैं बिल्कुल ऐसा करने की सलाह नहीं देता। सिद्धांत रूप में, इस तरह की क्रियाएं श्वास को बहाल करती हैं, लेकिन गैस्ट्रिक रस को निचोड़ने का कारण भी बन सकती हैं, क्योंकि घुटन के परिणामस्वरूप, पीड़ित के पास एक आराम से दबानेवाला यंत्र होता है जो पेट से घुटकी में बाहर निकलने को संकुचित करता है। इसलिए, गैस्ट्रिक रस अन्नप्रणाली के माध्यम से न केवल स्वरयंत्र और मुखर डोरियों में, बल्कि श्वासनली और यहां तक ​​​​कि ब्रांकाई में भी जा सकता है, जिससे इन अंगों में रासायनिक जलन होगी।
पीड़ित के होश में आने के बाद, घुटन के अवशिष्ट प्रभावों की उपस्थिति के लिए उसकी जाँच करना आवश्यक है। इसके लिए तीन टेस्ट होते हैं। नेत्रगोलक पर दबाएं, फिर एरिकल के ट्रैगस पर। यदि पीड़ित को तेज दर्द महसूस होता है, तो वह अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है। यदि कोई दर्द नहीं है, तो आपको तीसरा परीक्षण करने की आवश्यकता है - आसानी से अपनी उंगली को बाएं और दाएं और उसकी आंखों के सामने आगे-पीछे करें। यदि उंगली का अनुसरण करते समय नेत्रगोलक का फड़कना हो या यदि टकटकी चलती उंगली के पीछे रह जाती है, यदि पुतलियाँ सिकुड़ जाती हैं और सुचारू रूप से नहीं फैलती हैं, लेकिन जब उंगली को आगे-पीछे किया जाता है, तो इसका मतलब यह भी है कि गला घोंटने के परिणाम हैं। पास नहीं किया गया। यदि प्रशिक्षण में मामला होता है, तो छात्र को पूरी तरह से ठीक होने तक कक्षा से निलंबित कर दिया जाना चाहिए। यदि युद्ध में ऐसा हुआ है, तो पीड़ित को शांति प्रदान की जानी चाहिए। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अक्सर, घुटन तकनीक के उपयोग के परिणामस्वरूप, थायरॉयड उपास्थि का एक फ्रैक्चर या पीछे हटना होता है, जिसका एक लक्षण दम घुटने की पकड़ को हटाने के बाद सांस लेने में असमर्थता या गंभीर घरघराहट के साथ सांस की तकलीफ है। साँस लेने और छोड़ने पर। सबसे पहले, स्वरयंत्र के माध्यम से हवा के मार्ग को सुविधाजनक बनाना आवश्यक है। यदि पीड़ित होश में रहता है, तो उसे अपने घुटनों पर झुका हुआ स्थिति में रखा जाना चाहिए, उसका सिर वापस असफल हो जाना चाहिए और अपनी जीभ को सीमा तक बाहर निकालने के लिए मजबूर किया जाना चाहिए, जबकि यदि मुंह से सांस लेना अभी भी मुश्किल है, तो उसे सांस लेने की कोशिश करनी चाहिए आसानी से नाक के माध्यम से। यदि पीड़ित ने होश खो दिया है, तो उसे रोपना और उसके सिर को वापस सीमा तक खींचना आवश्यक है। यदि उसी समय हवा का मार्ग अभी भी असंभव है, तो उसे अपनी जीभ को जोर से फैलाना चाहिए। ऐसी चोटों के लिए ये बिल्कुल आवश्यक प्रारंभिक उपाय हैं, जो फेफड़ों तक कम से कम कुछ हवा की पहुंच प्रदान करते हैं। इस स्थिति में, आपको योग्य चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करनी चाहिए।

इगोर ज़ैचिकोव
व्लादिमीर EFIMENKO . द्वारा फोटो

- यह घुटन की स्थिति है, जिसमें रक्त और ऊतकों में ऑक्सीजन (हाइपोक्सिया) के स्तर में महत्वपूर्ण गिरावट और कार्बन डाइऑक्साइड (हाइपरकेनिया) की अधिकता होती है। श्वासावरोध के साथ, श्वसन विफलता की घटना तीव्र या सूक्ष्म रूप से बढ़ जाती है: त्वचा का सायनोसिस, क्षिप्रहृदयता, सहायक मांसपेशियों की सांस लेने में भागीदारी; अंतिम चरण में, कोमा, आक्षेप, श्वसन और हृदय गति रुक ​​जाती है। श्वासावरोध की स्थिति का निदान शिकायतों और भौतिक डेटा, पल्स ऑक्सीमेट्री के आकलन के आधार पर किया जाता है। इस मामले में, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसमें वायुमार्ग की धैर्य की बहाली, ऑक्सीजन साँस लेना, ट्रेकियोटॉमी, मैकेनिकल वेंटिलेशन और ड्रग थेरेपी शामिल हैं।

आईसीडी -10

R09.0 T71

सामान्य जानकारी

एस्फिक्सिया (एस्फिक्सिया; ग्रीक - ए - नेगेशन + स्फेक्सिस - पल्स; शाब्दिक रूप से - "नो पल्स") बिगड़ा हुआ गैस एक्सचेंज, हाइपोक्सिक और हाइपरकेनिक सिंड्रोम के विकास और श्वसन और संचार संबंधी विकारों से जुड़ी एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है। श्वासावरोध श्वसन केंद्र की शिथिलता, फेफड़ों में हवा के प्रवाह में यांत्रिक रुकावट और श्वसन की मांसपेशियों को नुकसान पर आधारित हो सकता है। सभी प्रकार और श्वासावरोध के रूपों, कारणों की परवाह किए बिना, तत्काल (और कभी-कभी पुनर्जीवन) उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि तीव्र ऑक्सीजन भुखमरी के विकास के कुछ ही मिनटों के भीतर मृत्यु हो सकती है। चिकित्सा में, श्वासावरोध की समस्या नवजात विज्ञान, पल्मोनोलॉजी, आघात विज्ञान, विष विज्ञान, पुनर्जीवन और अन्य विषयों के लिए प्रासंगिक है।

श्वासावरोध के कारण

श्वासावरोध की ओर ले जाने वाले सभी कारणों को फुफ्फुसीय और अतिरिक्त फुफ्फुसीय में विभाजित किया जा सकता है। उनमें से पहले अक्सर वायुमार्ग के बाहरी संपीड़न या उनके अंतःस्रावी अवरोध (अवरुद्ध) से जुड़े होते हैं। गला घोंटने (फांसी, फंदा या हाथों से गला घोंटना), श्वासनली का संपीड़न, गर्दन की चोट आदि के दौरान बाहर से वायुमार्ग का संपीड़न देखा जाता है। अवरोधक श्वसन संबंधी विकार सबसे अधिक बार जीभ के पीछे हटने, श्वासनली की रुकावट और के कारण होते हैं। विदेशी निकायों द्वारा ब्रांकाई, इंट्राल्यूमिनल ट्यूमर, श्वसन पथ में भोजन का अंतर्ग्रहण, उल्टी, डूबने के लिए पानी, फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए रक्त। तीव्र वायुमार्ग स्टेनोसिस ट्रेकोब्रोंकाइटिस, दमा के दौरे, एलर्जी एडिमा या स्वरयंत्र की जलन, मुखर डोरियों की सूजन के साथ विकसित हो सकता है। इसके अलावा श्वासावरोध के फुफ्फुसीय कारणों में तीव्र निमोनिया, बड़े पैमाने पर एक्सयूडेटिव फुफ्फुस, कुल न्यूमोथोरैक्स या हेमोथोरैक्स, एटलेक्टासिस या फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण गैस विनिमय विकार शामिल हैं।

श्वासावरोध के अतिरिक्त पल्मोनरी कारकों में, श्वसन केंद्र को नुकसान पहुंचाने वाली स्थितियां प्रमुख हैं: नशा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, स्ट्रोक, दवाओं और दवाओं की अधिकता (उदाहरण के लिए, मॉर्फिन, बार्बिटुरेट्स)। श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात, श्वासावरोध के कारण, संक्रामक रोगों (बोटुलिज़्म, पोलियोमाइलाइटिस, टेटनस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, इलाज जैसी दवाओं के साथ विषाक्तता, रीढ़ की हड्डी की चोट, मायस्थेनिया ग्रेविस, आदि। ऑक्सीजन के परिवहन में गड़बड़ी ऊतकों में बड़े पैमाने पर रक्तस्राव, संचार संबंधी विकार, कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता गैस, मेथेमोग्लोबिन फॉर्मर्स होते हैं।

दर्दनाक श्वासावरोध छाती को संपीड़न या क्षति पर आधारित है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है। साँस की हवा में अपर्याप्त ऑक्सीजन सामग्री के कारण श्वासावरोध विकसित हो सकता है, खराब हवादार खानों और कुओं में लंबे समय तक रहने के साथ, ऊंचाई की बीमारी के साथ, सीमित बंद प्रणालियों (उदाहरण के लिए, गोताखोरों) को ऑक्सीजन की आपूर्ति के उल्लंघन के साथ। भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, इंट्राक्रैनील जन्म आघात, एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा सबसे अधिक बार नवजात शिशुओं के श्वासावरोध का कारण बनती है।

रोगजनन

सभी प्रकार के घुटन में श्वासावरोध के विकास के तंत्र में सामान्य रोगजनक विशेषताएं हैं। ऑक्सीजन की कमी का परिणाम चयापचय एसिडोसिस के विकास के साथ अपूर्ण ऑक्सीकरण के उत्पादों के रक्त में संचय है। कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का गंभीर उल्लंघन विकसित होता है: एटीपी की मात्रा तेजी से घट जाती है, रेडॉक्स प्रक्रियाओं का कोर्स बदल जाता है, पीएच कम हो जाता है, आदि। प्रोटियोलिटिक प्रक्रियाओं का परिणाम सेलुलर घटकों और कोशिका मृत्यु का ऑटोलिसिस है। सबसे पहले, मस्तिष्क की कोशिकाओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन विकसित होते हैं, और यदि श्वसन और वासोमोटर केंद्र क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो मृत्यु जल्दी होती है। श्वासावरोध के दौरान हृदय की मांसपेशियों में, मांसपेशियों के तंतुओं का शोफ, डिस्ट्रोफी और परिगलन होता है। फेफड़ों की ओर से, वायुकोशीय वातस्फीति और एडिमा का उल्लेख किया जाता है। सीरस झिल्लियों (पेरिकार्डियम, फुस्फुस का आवरण) में, छोटे धब्बेदार रक्तस्राव पाए जाते हैं।

वर्गीकरण

घुटन (बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य और हेमोडायनामिक्स) के विकास की दर के आधार पर, तीव्र और सूक्ष्म श्वासावरोध को प्रतिष्ठित किया जाता है। घटना के तंत्र के अनुसार, निम्न प्रकार के श्वासावरोध को भेद करने की प्रथा है:

• यांत्रिक- उनके संपीड़न, रुकावट या संकुचन के कारण श्वसन पथ तक हवा की पहुंच पर प्रतिबंध या समाप्ति;
• विषाक्त- शरीर में प्रवेश करने वाले रासायनिक यौगिकों के परिणामस्वरूप श्वसन केंद्र के अवरोध, श्वसन की मांसपेशियों के पक्षाघात, रक्त द्वारा बिगड़ा हुआ ऑक्सीजन परिवहन के परिणामस्वरूप घुटन विकसित होती है;
• घाव- श्वासावरोध छाती की बंद चोटों का परिणाम है।

एक अन्य वर्गीकरण विकल्प में एस्फिक्सिया को संपीड़न (संपीड़न और गला घोंटना - घुटन), बंद होने से श्वासावरोध (आकांक्षा, रुकावट, डूबना) और श्वासावरोध को एक सीमित संलग्न स्थान में भेद करने का प्रस्ताव है। एक विशेष प्रकार का घुटन नवजात शिशुओं का श्वासावरोध है, जिसे बाल रोग के ढांचे में माना जाता है।

श्वासावरोध के लक्षण

श्वासावरोध के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में चार चरण होते हैं। पहले चरण को ऑक्सीजन की कमी की स्थिति में श्वसन केंद्र की गतिविधि में प्रतिपूरक वृद्धि की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को भय, चिंता, उत्तेजना होती है; चक्कर आना, त्वचा का सायनोसिस, मजबूर प्रेरणा के साथ श्वसन संबंधी डिस्पेनिया; तचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि। श्वासनली के संपीड़न या रुकावट के कारण होने वाले श्वासावरोध के साथ, रोगी को भारी खांसी होती है, घरघराहट होती है, संपीड़ित कारक को छोड़ने का प्रयास होता है; चेहरा फूला हुआ, बैंगनी-नीला हो जाता है।

दूसरे चरण में, प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सांस की तकलीफ एक श्वसन चरित्र प्राप्त करती है (समाप्ति तेज और लंबी हो जाती है), त्वचा का सियानोटिक रंग बढ़ जाता है, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति और हृदय गति कम हो जाती है, और रक्तचाप कम हो जाता है। . तीसरे, प्रीटर्मिनल चरण में, श्वसन केंद्र की गतिविधि का एक अल्पकालिक समापन होता है: एपनिया के एपिसोड होते हैं, रक्तचाप गिरता है, रिफ्लेक्सिस फीका होता है, चेतना का नुकसान होता है और कोमा विकसित होता है। अंतिम, चौथे चरण में श्वासावरोध, एगोनल श्वास देखा जाता है, आक्षेप नोट किया जाता है, नाड़ी और रक्तचाप निर्धारित नहीं किया जाता है; अनैच्छिक पेशाब, शौच और स्खलन संभव है।

धीरे-धीरे श्वासावरोध (कई घंटों या दिनों के भीतर) विकसित होने के साथ, पीड़ित अपने धड़ को झुकाकर बैठता है और उसकी गर्दन आगे की ओर खिंच जाती है; खुले मुंह के साथ लालच से हवा पकड़ता है, जीभ अक्सर बाहर फंस जाती है। त्वचा आमतौर पर पीली होती है, होठों और नाखूनों का स्पष्ट एक्रोसायनोसिस होता है; चेहरा मौत का डर दिखाता है। विघटन के साथ, श्वासावरोध ऊपर वर्णित एक चरणबद्ध पाठ्यक्रम प्राप्त करता है।

जटिलताओं

एस्फिक्सिया वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, फुफ्फुसीय और सेरेब्रल एडिमा, दर्दनाक सदमे, औरिया द्वारा जटिल है। गर्भवती महिलाओं को सहज गर्भपात का अनुभव हो सकता है। रोगी की मृत्यु का कारण आमतौर पर श्वसन केंद्र का पक्षाघात होता है। तीव्र विकास के साथ, मृत्यु 3-7 मिनट के भीतर होती है। लंबे समय में, जिन रोगियों ने श्वासावरोध का अनुभव किया है, वे आकांक्षा निमोनिया, वोकल कॉर्ड पैरेसिस, विभिन्न प्रकार की भूलने की बीमारी, भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन (चिड़चिड़ापन, उदासीनता) और मनोभ्रंश तक बौद्धिक हानि का अनुभव कर सकते हैं।

निदान

तीव्र मामलों में और एक ज्ञात कारण के साथ, श्वासावरोध का निदान मुश्किल नहीं है। यदि रोगी होश में है, तो उसे चक्कर आना, सांस की तकलीफ, आंखों में कालापन की शिकायत हो सकती है। उद्देश्य डेटा श्वासावरोध के चरण पर निर्भर करता है। पल्स ऑक्सीमेट्री आपको नाड़ी के मूल्य और ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन की संतृप्ति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। श्वासावरोध के फुफ्फुसीय कारणों को पहचानने और समाप्त करने के लिए, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, कभी-कभी एक एंडोस्कोपिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है। अन्य मामलों में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, विषविज्ञानी, मनोचिकित्सक, नशा विशेषज्ञ, आदि निदान में शामिल हो सकते हैं। निदान चरण समय में जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए, क्योंकि एक गहन परीक्षा (रेडियोग्राफी, डायग्नोस्टिक ब्रोंकोस्कोपी) , आदि) अक्सर वास्तव में असंभव है।

पैथोलॉजिकल संकेत यह दर्शाते हैं कि मृत्यु श्वासावरोध के कारण हुई थी, चेहरे का सायनोसिस, कंजाक्तिवा में रक्तस्राव, कई इकोस्मोसिस के साथ नीले-बैंगनी कैडवेरिक स्पॉट, रक्त की तरल अवस्था, हृदय के दाहिने हिस्से में रक्त का ठहराव एक खाली बाएं आधे हिस्से के साथ होता है। , आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति और आदि। जब गला घोंट दिया जाता है, तो गर्दन पर एक संपीड़ित लूप से एक गला घोंटने वाला खांचा दिखाई देता है, ग्रीवा कशेरुक के फ्रैक्चर निर्धारित होते हैं।

श्वासावरोध के लिए प्राथमिक उपचार

तत्काल उपायों का परिसर श्वासावरोध के कारण और चरण द्वारा निर्धारित किया जाता है। यांत्रिक घुटन के मामले में, सबसे पहले, वायुमार्ग की धैर्य को बहाल करना आवश्यक है: संचित बलगम, रक्त, पानी, खाद्य द्रव्यमान, श्वासनली आकांक्षा, ब्रोन्कोस्कोपी, विशेष तकनीकों का उपयोग करके विदेशी निकायों को हटा दें; गर्दन को संकुचित करने वाले लूप को ढीला करें, जीभ के पीछे हटने को समाप्त करें, आदि। सहज श्वास और हृदय गतिविधि की अनुपस्थिति में, वे कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए आगे बढ़ते हैं - कृत्रिम श्वसन और बंद हृदय की मालिश। यदि संकेत और तकनीकी व्यवहार्यता हैं, तो रोगी को यांत्रिक वेंटिलेटर में स्थानांतरित करने के साथ एक ट्रेकियोस्टोमी या श्वासनली इंटुबैषेण किया जा सकता है। वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का विकास विद्युत डिफिब्रिलेशन के आधार के रूप में कार्य करता है।

कुछ मामलों में, श्वासावरोध को खत्म करने के प्राथमिक उपाय फुफ्फुस गुहा की थोरैकोसेंटेसिस या जल निकासी हैं। शिरापरक दबाव को कम करने के लिए, रक्तपात किया जाता है। विषाक्त श्वासावरोध के लिए प्राथमिक उपचार एंटीडोट्स की शुरूआत है। फेफड़ों के वेंटिलेशन और हृदय गतिविधि की बहाली के बाद, पानी-इलेक्ट्रोलाइट और एसिड-बेस बैलेंस का दवा सुधार किया जाता है, हृदय और श्वसन प्रणाली के कार्य का रखरखाव, निर्जलीकरण चिकित्सा (मस्तिष्क और फुफ्फुसीय एडिमा को रोकने के लिए), रक्त आधान और रक्त- प्रतिस्थापन समाधान (भारी रक्त हानि के साथ)। यदि श्वासावरोध का कारण अन्य रोग (संक्रामक, तंत्रिका, आदि) थे, तो उनका रोगजनक उपचार करना आवश्यक है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

तीव्र रूप से प्रगतिशील श्वासावरोध के साथ, रोग का निदान अत्यंत गंभीर है - मृत्यु का एक उच्च जोखिम है; लंबे समय तक विकास के साथ - अधिक अनुकूल। हालांकि, उन मामलों में भी जहां महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना संभव है, श्वासावरोध के परिणाम रोगी की गंभीर स्थिति को छोड़ने के निकट या दूर के समय में खुद को महसूस कर सकते हैं। श्वासावरोध का परिणाम काफी हद तक आचरण की समयबद्धता और पुनर्जीवन की मात्रा से निर्धारित होता है। श्वासावरोध की रोकथाम उन स्थितियों से बचना है जो घुटन का कारण बन सकती हैं: संभावित खतरनाक बीमारियों का प्रारंभिक उपचार, छाती की चोटों की रोकथाम, तरल पदार्थों और विदेशी वस्तुओं की आकांक्षा, आत्महत्या; विषाक्त पदार्थों (मादक द्रव्यों के सेवन और नशीली दवाओं की लत के उपचार सहित) आदि के संपर्क का बहिष्कार। श्वासावरोध से पीड़ित होने के बाद, रोगियों को अक्सर विशेषज्ञों की सावधानीपूर्वक देखभाल और दीर्घकालिक अवलोकन की आवश्यकता होती है।