एक्सयूडेटिव ओटिटिस। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया एक बच्चे में सुनवाई हानि के कारणों में से एक है

ओटिटिस मीडिया की कई किस्में हैं, जबकि एक्सयूडेटिव बच्चों में अधिक आम है। आंकड़ों के अनुसार, बीमारी का चरम 3-7 साल की उम्र में होता है। तीव्र रूप 60% में पाया जाता है। 12-15 साल की उम्र तक 10% में इस बीमारी का पता चल जाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

यह मध्य कान की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो कान गुहा में सीरस-श्लेष्म द्रव की उपस्थिति की विशेषता है।

अन्य रूपों के विपरीत, एक्सयूडेटिव ओटिटिस गंभीर दर्द की विशेषता नहीं है। हालांकि, श्रवण हानि के कारणों में यह रोग पहले स्थान पर है।

कारण

रोग का यह रूप प्रतिरक्षा में कमी, एलर्जी संबंधी बीमारियों और खराब पारिस्थितिकी की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। अक्सर इसका विकास शरीर में एडेनोवायरस संक्रमण की उपस्थिति से जुड़ा होता है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस अक्सर हाइपोविटामिनोसिस के दौरान होता है।

इस समय जीव विभिन्न जीवाणुओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होता है। कुछ हफ्तों के भीतर, संक्रमण कई गुना बढ़ जाता है और मध्य कान के सभी तरल द्रव को "सोख" जाता है। इससे रोग का विकास होता है।

शारीरिक कारण श्रवण ट्यूब की रुकावट है। यह प्रतिश्यायी यूस्टाचाइटिस की ओर जाता है। ट्यूब का एक छोटा व्यास होता है, इसलिए यह एडिमा और सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बंद हो जाता है।

परिणाम वायु आपूर्ति, मध्य कान की जल निकासी का उल्लंघन है। दबाव में तेज कमी होती है, एक वैक्यूम बनाया जाता है। टाम्पैनिक कैविटी में, म्यूकोसा ट्रांसयूडेट (एडेमेटस फ्लुइड) का स्राव करना शुरू कर देता है। यह धीरे-धीरे जमा हो जाता है, जिससे श्रवण अस्थियों की शिथिलता हो जाती है।

रोग के विकास के कारणों में से हैं:

• साइनसाइटिस की पृष्ठभूमि पर सूजन,
• एडेनोइड्स,
• नासोफेरींजल ट्यूमर,
• नाक के विचलित पट,
• एलर्जी रिनिथिस,
• ईएनटी अंगों के तपेदिक और कुछ अन्य।

मानव कान की संरचना

प्रकार

एक्सयूडेटिव ओटिटिस कई प्रकार का होता है। यह मुख्य रूप से कान के प्रभावित हिस्से द्वारा विभेदित होता है। में बांटें:

• दीर्घकालिक,
• मसालेदार,
• मध्य कान।

आउटर

भड़काऊ प्रक्रिया को वायरस, बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जा सकता है। रोग के विकास को उत्तेजित करने वाले कारकों में से हैं:

• सीरस स्नेहन में कमी,
• दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग
• अम्ल संतुलन में कमी,
• कीड़े का काटना,
• ईयरबड्स का उपयोग करना।

सूजन पूरे कान नहर को प्रभावित कर सकती है। परीक्षा के दौरान, इसकी संकीर्णता, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि का पता चला है।

दीर्घकालिक

ऐसा होता है कि इलाज समय पर शुरू नहीं किया गया था, यह पूरा नहीं हुआ था।

गैर-प्युलुलेंट सूजन से कान की सूजन बढ़ जाती है, भीड़ हो जाती है, प्रभावित पक्ष पर परिपूर्णता की भावना होती है। कानों में शोर दिखाई देता है, खासकर सिर हिलाने पर यह तेज हो जाता है।

वे जीर्ण रूप के बारे में कहते हैं यदि रोग आठ सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। इसका मुख्य परिणाम एक अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि है, बच्चों में भाषण के विकास में देरी।

मसालेदार

हम तीव्र रूप के बारे में बात कर रहे हैं यदि लक्षण और संकेत तीन सप्ताह तक बने रहते हैं। यह तीन चरणों में आगे बढ़ता है। सबसे पहले, उपकला की सतही सूजन होती है। कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं।

स्रावी अवस्था में, गॉब्लेट कोशिकाएं सक्रिय होती हैं। कैविटी के अंदर, बलगम को गर्म किया जाता है, जो बैक्टीरिया के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण है। अंतिम चरण में, स्राव में कमी होती है, एक चिपकने वाली प्रक्रिया देखी जाती है।

मध्य कान

यह दाएं हाथ, बाएं हाथ, दो तरफा है। यह अक्सर मध्य संयुक्त के गुहाओं में नकारात्मक दबाव के विकास, एक रहस्य के गठन के कारण होने वाली बीमारियों का परिणाम बन जाता है।

स्राव के बहिर्वाह का उल्लंघन है, विशेष रूप से पूर्वकाल कक्षों से नासॉफिरिन्क्स में। सबसे पहले, एक वैक्यूम बनाया जाता है। ऑक्सीजन अवशोषित होने लगती है, ईयरड्रम में दबाव कम हो जाता है।

लक्षण

चूंकि वयस्कों में लक्षण खराब रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए रोग की उपस्थिति को समय पर स्थापित करना मुश्किल है। बीमारी का एकमात्र सही संकेत श्रवण हानि है, जो शोर के साथ है।

निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• एक या दोनों तरफ भीड़भाड़ की भावना,
• सिर बदलते समय कान के अंदर "तरल के छींटे" का दिखना,
• नाक बंद,
• अपने सिर में अपनी आवाज सुनकर।

बच्चों में तेज होने के लक्षण

समस्या का अक्सर समय पर पता नहीं चलता है, इससे थर्ड डिग्री हियरिंग लॉस हो सकता है। इसलिए, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों से पीड़ित होने के बाद बच्चे को ओटोलरींगोलॉजिस्ट को दिखाना बेहतर होता है। ये वही हैं जो अक्सर समस्याओं का कारण बनते हैं।

बच्चों में तेज होने के लक्षण सुनवाई हानि है। वाणी की समस्या हो सकती है। बच्चों में द्विपक्षीय रूप विकसित होने की संभावना अधिक होती है। जो बच्चे बोल सकते हैं वे टिनिटस की रिपोर्ट करते हैं।

शरीर का तापमान सामान्य स्तर पर बना रहता है, लेकिन कभी-कभी यह सबफ़ेब्राइल हो सकता है। उत्तरार्द्ध अधिक बार नासॉफिरिन्क्स में एक सुस्त संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में नोट किया जाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस के दौरान टाइम्पेनिक झिल्ली जब एक ओटोस्कोप के साथ देखा जाता है

इलाज

इसका उद्देश्य कान के कार्यों को बहाल करने और मध्य कान में लगातार रूपात्मक परिवर्तनों को रोकने के उद्देश्य से रोग के कारणों को स्थापित करना है। कुछ मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है:

• अगर सर्जरी की जरूरत है,
• एक आउट पेशेंट सेटिंग में उपचार की असंभवता।

चिकित्सा

ओटिटिस मीडिया का इलाज बूंदों, एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य दवाओं से किया जाता है। पहले कुछ दिनों के लिए जीवाणुरोधी दवाएं केवल तभी निर्धारित की जाती हैं जब एक जीवाणु संक्रमण ओटिटिस मीडिया से जुड़ा हो।

डॉक्टर और वैज्ञानिक अभी भी बीमारी के इस रूप के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की सलाह के बारे में बहस कर रहे हैं। एंटीथिस्टेमाइंस, साथ ही वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के संयोजन में विरोधी भड़काऊ दवाएं, म्यूकोसा की सूजन को दूर करने में मदद करती हैं।

फिजियोथेरेपी और अन्य उपचार

ड्रग थेरेपी के अलावा, फिजियोथेरेपी निर्धारित है। लिडेज का वैद्युतकणसंचलन, नरम तालू की विद्युत उत्तेजना कान नहर की धैर्य को बहाल करने में मदद करती है। यदि प्रारंभिक अवस्था में रोग का पता लगाना संभव था, तो लेजर थेरेपी निर्धारित की जाती है।

शिशुओं को कैथीटेराइजेशन से गुजरना पड़ता है, मार्ग के नीचे। ये जोड़तोड़ आपको श्रवण ट्यूबों के सामान्य कामकाज को बहाल करने की अनुमति देते हैं। दवाओं से सकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक मायरिंगोटॉमी निर्धारित है।

कान का परदा एक तेज सुई से काटा जाता है। एक छोटे से उद्घाटन के माध्यम से तरल एक्सयूडेट को हटा दिया जाता है। यदि यह बहुत चिपचिपा है, तो एक बड़ा चीरा लगाएं। कभी-कभी एक विशेष सक्शन का उपयोग किया जाता है।

ईयरड्रम को बायपास करने से कान का वेंटिलेशन प्रभावित होगा। शंट एक ट्यूब है जिसे ईयरड्रम में डाला जाता है। अब बड़ी संख्या में डॉक्टर इलाज के इस तरीके का विरोध कर रहे हैं, खासकर बच्चों में। नलिका लंबे समय तक रह सकती है, साथ ही साथ एक जल निकासी कार्य भी कर सकती है।

टाम्पैनिक झिल्ली का शंटिंग

ऑपरेशन, पंचर

यदि पिछले तरीकों ने मदद नहीं की, तो टाइम्पेनोपंक्चर निर्धारित है। यह विधि आपको कान गुहा से तरल पदार्थ निकालने की अनुमति देती है। यह केवल सामग्री को पुनः प्राप्त करने के लिए एक बार किया जाता है। उत्तरार्द्ध, यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजा जा सकता है। प्रभावित क्षेत्र में दवा की नियमित आपूर्ति सुनिश्चित करने के लिए एक ट्यूब भी डाली जाती है।

सर्जरी आमतौर पर लगातार एपिसोड वाले लोगों में की जाती है, जिसमें कई वर्षों तक महत्वपूर्ण सुनवाई हानि होती है। इसी समय, नासॉफिरिन्क्स, परानासल साइनस और टॉन्सिल की सफाई की जाती है।

लोक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। ओटिटिस मीडिया के वर्णित रूप से, प्याज मदद करते हैं। इसका रस एक चम्मच में गरम किया जाता है, और फिर प्रत्येक कान नहर में 1 बूंद डाली जाती है।

आप जंगली लहसुन या केले के रस से टैम्पोन बना सकते हैं। रोग के बाह्य रूप के साथ, तुलसी, जिसमें एंटीसेप्टिक गुण होते हैं, भी उपयुक्त है। काढ़े को गले में खराश में दबा दिया जाता है, जिसे लोशन के रूप में इस्तेमाल किया जाता है।

जटिलताओं

इलाज के अभाव में सबसे बड़ी समस्या सुनवाई हानि होगी। जीर्ण रूप अक्सर रेशेदार-स्क्लेरोटिक अवस्था में गुजरता है। आसंजन दिखाई देते हैं, किस्में जो श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता को बाधित करती हैं। इस रूप से मास्टोइडाइटिस हो सकता है।

यदि रोग का विकास बचपन में हुआ है, तो भाषण विकार, मनो-भावनात्मक विकास में देरी संभव है।

प्रभाव

लगातार परिणामों के बीच, एक पैथोलॉजिकल छेद का गठन, मृत उपकला कोशिकाओं के साथ एक गुहा का गठन और आंतरिक कान पर एक विषाक्त प्रभाव नोट किया जाता है।

इस वजह से, श्रवण रिसेप्टर्स के कार्य में कमी के कारण श्रवण हानि की प्रगति होती है।

विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति और चरण

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस का अवलोकन एक काफी सामान्य घटना है और आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश वयस्क बचपन में इससे पीड़ित होते हैं। पूर्वस्कूली उम्र में, इस कान की बीमारी वाले बच्चों में ध्यान विकार, विकास में देरी और खराब याददाश्त होती है। स्थानीय ऊतक शोफ मध्य कान गुहा से एक्सयूडेट को निकालना मुश्किल बनाता है। इस वजह से, बैक्टीरिया के गुणन और रोग के प्युलुलेंट चरण में संक्रमण की संभावना होती है। इससे श्रवण अंग में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

रोग की अवधि चरण की विशेषता है: तीव्र ओटिटिस (20 दिनों से कम), सबस्यूट (3 से 8 सप्ताह तक) और पुरानी (8 सप्ताह से अधिक)। हालांकि, लक्षण की शुरुआत के तुरंत बाद उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए। सबसे पहले, श्रवण ट्यूब के कामकाज को बहाल करना आवश्यक है, इसके प्राकृतिक वातन को वापस करना। उसके बाद, आप पहले से ही एक बीमार बच्चे की सुनवाई बहाल करना शुरू कर सकते हैं और लगातार परिवर्तनों के परिणामों को रोक सकते हैं।

कारण

• एडेनोइड्स;
• नाक या गले में सूजन;
• ऑरिकल बैरोग्राम;
• तपेदिक।

रोग के कारणों की पहचान करने के बाद, ओटिटिस मीडिया से पहले उत्पन्न होने वाली सूजन और विकृति के कारण हो सकते हैं, समाप्त हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोइड्स या पुराने संक्रमण के अन्य स्रोतों को हटाना आवश्यक है। उसी समय, एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया ठीक होने लगता है, उपचार 10 दिनों से 2 सप्ताह तक किया जाता है। फिर एक महीने बाद, एक पुन: निदान किया जाता है। मामले में जब रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होती है, तो एक्सयूडेट को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है।

रोग कैसे प्रकट होता है

माता-पिता के लिए एक बच्चे में पैथोलॉजी की पहचान करना बेहद मुश्किल है क्योंकि एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं है। एक नियम के रूप में, बच्चों को कोई शिकायत नहीं है। यह संभावना नहीं है कि माता-पिता केवल सुनवाई की गिरावट को नोटिस कर सकते हैं। अक्सर बच्चा तुरंत कॉल का जवाब देना बंद कर देता है, टीवी या संगीत को तेज कर देता है। नशा के लक्षण मौजूद नहीं हैं।

• कानों में शोर;
• नाक श्वास विकार;
• बहरापन;

माता-पिता चौकस रहकर बड़े बच्चों में बीमारी के लक्षणों से एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की पहचान कर सकते हैं। हालांकि, बच्चे का निदान करना कहीं अधिक कठिन है। अक्सर, इस विकृति वाले छोटे बच्चे काफी बेचैन होते हैं, नींद की गड़बड़ी होती है, चिल्लाते हैं, अपना सिर घुमाते हैं, खाने से इनकार करते हैं, अक्सर थूकते हैं। इस मामले में, डॉ। कोमारोव्स्की किसी भी उम्र के बच्चों के माता-पिता को ओटिटिस मीडिया का स्वतंत्र रूप से निदान करने के तरीके के बारे में सिफारिशें देते हैं। उनकी राय में, किसी को ट्रैगस (कान नहर के प्रवेश द्वार पर उपास्थि) पर थोड़ा दबाव डालना चाहिए और बच्चे की प्रतिक्रिया का पालन करना चाहिए। अगर दर्द से बच्चे को परेशानी होती है तो वह चीख-चीख कर रोने लगता है। इस मामले में, आपको एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

क्रोनिक ओटिटिस अक्सर पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में होता है। इसी समय, मुख्य शिकायत सुनवाई हानि, दबाव की भावना, भरे हुए कान का फटना है। इस रोगसूचकता में गंभीरता की औसत या मिटाई गई तीव्रता है। कभी-कभी, कम, कम तीव्रता वाला दर्द हो सकता है। लेकिन यह बीत जाता है, और बीमारी जारी रहती है, जिससे ठीक होने का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।

रोग के चरण

यदि बच्चे की बीमारी समय पर ठीक नहीं होती है, तो कुछ वर्षों में ग्रेड 3 श्रवण हानि की लगातार घटना बन जाएगी। इससे बच्चे के जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाएगी। भड़काऊ प्रक्रियाओं और पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित चरणों के क्रम में आगे बढ़ता है। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

1. म्यूकोसल - बहाव चिपचिपा और चिपचिपा हो जाता है, ईयरड्रम का मोटा होना होता है। अवधि 1-2 वर्ष।
2. रेशेदार - श्लैष्मिक अध: पतन की प्रक्रियाएं बनती हैं, जो निशान ऊतक के विकास और चिपकने वाले ओटिटिस मीडिया के गठन को धक्का देती हैं।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी किसी भी स्तर पर संभव है, लेकिन काफी बार-बार होने वाले रिलैप्स से जटिलताएं हो सकती हैं। ईएनटी डॉक्टर द्वारा समय पर परीक्षाएं पैथोलॉजी और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास की संभावना को रोक देंगी। बच्चे का मेडिकल परीक्षण कराना अनिवार्य है। ऊपरी श्वसन पथ के सभी सर्दी या वायरल रोगों का इलाज रोग की शुरुआत के पहले दिनों से किया जाना चाहिए।

अक्सर, बच्चों के कानों में गड़गड़ाहट की अप्रिय अनुभूति होती है या सुनने में हल्की कमी होती है। वे गंभीर असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, इसलिए उन पर हमेशा ध्यान नहीं दिया जा सकता है। हालांकि, इस घटना को पैथोलॉजी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस जैसी बीमारी (या इसे गुप्त, मौसमी, मध्य, श्लेष्मा ओटिटिस भी कहा जाता है) श्रवण ट्यूब के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली की लगातार मौसमी भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। और अगर किसी व्यक्ति को दर्द महसूस नहीं हो सकता है, तो सुनवाई हानि काफी स्पष्ट रूप से प्रकट होती है।

विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ और चरण

एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस एक काफी सामान्य घटना है और आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश वयस्क बचपन में इससे पीड़ित होते हैं। पूर्वस्कूली उम्र में, इस बीमारी वाले बच्चों में ध्यान विकार, विकास में देरी और खराब स्मृति होती है। स्थानीय ऊतक शोफ मध्य कान गुहा से एक्सयूडेट को निकालना मुश्किल बनाता है। इस वजह से, बैक्टीरिया के गुणन और रोग के प्युलुलेंट चरण में संक्रमण की संभावना होती है। इससे श्रवण अंग में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया। आपको इसके बारे में क्या जानने की जरूरत है?

सर्जरी के बिना एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार

रज़ायेव आर.एम. एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया - एंडोस्कोपिक टाइम्पेनिक मेम्ब्रेन शंटिंग

रोग की अवधि चरण की विशेषता है: तीव्र ओटिटिस (20 दिनों से कम), सबस्यूट (3 से 8 सप्ताह तक) और पुरानी (8 सप्ताह से अधिक)। हालांकि, लक्षण की शुरुआत के तुरंत बाद उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए। सबसे पहले, श्रवण ट्यूब के कामकाज को बहाल करना आवश्यक है, इसके प्राकृतिक वातन को वापस करना। उसके बाद, आप पहले से ही एक बीमार बच्चे को सुनवाई बहाल करना शुरू कर सकते हैं और कान को प्रभावित करने वाले लगातार परिवर्तनों के परिणामों को रोक सकते हैं।

कारण

बच्चों में इस बीमारी के बढ़ने के कारणों को सशर्त रूप से सामान्य और स्थानीय में विभाजित किया गया है। आम में एलर्जी, वायरल संक्रमण, पारिस्थितिकी शामिल हैं। रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता अक्सर स्थानीय परेशानियों के कारण होती है। बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की प्रगति तब होती है जब:

• लंबी साइनसाइटिस (राइनाइटिस, ललाट साइनसाइटिस);
• एडेनोइड्स;
• नाक या गले में सूजन;
• कान गुहा या नासोफरीनक्स की असामान्य संरचना;
• नाक में यांत्रिक क्षति;
• ऑरिकल बैरोग्राम;
• तपेदिक।

रोग के कारणों की पहचान करने के बाद, ओटिटिस मीडिया से पहले उत्पन्न होने वाली सूजन और विकृति के कारण हो सकते हैं, समाप्त हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोइड्स या पुराने संक्रमण के अन्य स्रोतों को हटाना आवश्यक है। समानांतर में, वे एक बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का इलाज करना शुरू करते हैं, उपचार 10 दिनों से 2 सप्ताह तक किया जाता है। फिर एक महीने बाद, एक पुन: निदान किया जाता है। मामले में जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है, तो एक्सयूडेट को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाई जाती है।

रोग कैसे प्रकट होता है

माता-पिता के लिए एक बच्चे में पैथोलॉजी पर संदेह करना बेहद मुश्किल है, इस तथ्य के कारण कि एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं है। एक नियम के रूप में, बच्चे कोई शिकायत नहीं करते हैं। यह संभावना नहीं है कि माता-पिता केवल सुनवाई की गिरावट को नोटिस कर सकते हैं। अक्सर बच्चा तुरंत कॉल का जवाब देना बंद कर देता है, टीवी या संगीत को तेज कर देता है।

आमतौर पर एक्सयूडेटिव ओटिटिस का विकास अन्य वायरल संक्रमणों से पहले होता है। सिस्ट, पॉलीप्स, एडेनोइड्स आदि रोग को भड़का सकते हैं। जिसने कान की बीमारी से पहले खुद को महसूस किया। भविष्य में यूस्टेशियन ट्यूब पर दबाव बनाने वाले किसी भी कारक में बीमारी पैदा करने की क्षमता होती है। रोगसूचक चित्र निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होंगी:

• कानों में शोर;
• नाक श्वास विकार;
• बहरापन;
• जब आपकी नाक बह रही हो, निगल रही हो, कान में झनझनाहट, कॉड का अहसास हो;
• पर्यावरण की आवाजें दबी हुई और उफनती लगती हैं।

माता-पिता चौकस रहकर बड़े बच्चों में बीमारी के लक्षणों से एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की पहचान कर सकते हैं। हालांकि, बच्चे का निदान करना कहीं अधिक कठिन है। अक्सर, इस विकृति वाले छोटे बच्चे काफी बेचैन होते हैं, नींद की गड़बड़ी होती है, चिल्लाते हैं, अपना सिर घुमाते हैं, खाने से इनकार करते हैं, अक्सर थूकते हैं। इस मामले में, डॉ। कोमारोव्स्की किसी भी उम्र के बच्चों के माता-पिता को ओटिटिस मीडिया का स्वतंत्र रूप से निदान करने के तरीके के बारे में सिफारिशें देते हैं। उनकी राय में, किसी को ट्रैगस (कान नहर के प्रवेश द्वार पर उपास्थि) पर थोड़ा दबाव डालना चाहिए और बच्चे की प्रतिक्रिया का पालन करना चाहिए। यदि दर्द से बच्चे को असुविधा होती है, तो वह चीखना-चिल्लाना शुरू कर देता है। इस मामले में, आपको एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

क्रोनिक ओटिटिस काफी बार होता है। इसी समय, मुख्य शिकायत सुनवाई हानि, दबाव की भावना, भरे हुए कान का फटना है। कभी-कभी, कम, कम तीव्रता वाला दर्द हो सकता है। लेकिन यह बीत जाता है, और बीमारी जारी रहती है, जिससे ठीक होने का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।

रोग के चरण

यदि रोग समय पर ठीक नहीं होता है, तो कुछ वर्षों में ग्रेड 3 श्रवण हानि की एक सतत घटना बन जाएगी। भड़काऊ प्रक्रियाओं और पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित चरणों के क्रम में आगे बढ़ता है। आइए उन्हें सूचीबद्ध करें:

1. चरण 1: Eustacheitis या प्रतिश्यायी। ईयरड्रम में बदलाव होते हैं, जिससे सुनने की क्षमता कम हो जाती है। अवधि की अवधि 30 दिनों तक है।
2. स्रावी - ईयरड्रम में बलगम का जमा होना। कान में झनझनाहट की अनुभूति होती है। 1-12 महीने तक रहता है।
3. म्यूकोसल - एक्सयूडेट चिपचिपा और चिपचिपा हो जाता है, ईयरड्रम का मोटा होना होता है। अवधि 1-2 वर्ष।
4. रेशेदार - श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में अपक्षयी प्रक्रियाएं, एक सिकाट्रिकियल प्रक्रिया विकसित होने लगती है और चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया बनता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के लिए थेरेपी किसी भी स्तर पर संभव है, लेकिन काफी बार-बार होने वाले रिलैप्स निश्चित रूप से जटिलताओं को जन्म देंगे। ईएनटी डॉक्टर द्वारा समय पर परीक्षाएं पैथोलॉजी और अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास की संभावना को रोक देंगी। बच्चे को बिना किसी असफलता के आवश्यक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना होगा। ऊपरी श्वसन पथ के सभी सर्दी या वायरल रोगों का इलाज रोग की शुरुआत के पहले दिनों से किया जाना चाहिए।

द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस यह मध्य कान की एक गैर-संक्रामक सूजन है। रोग की प्रकृति कान की झिल्ली की गुहा में द्रव के संचय में प्रकट होती है, लेकिन प्रभावित क्षेत्र में वेध और रोग संबंधी वनस्पतियों की अनुपस्थिति के कारण लगभग अदृश्य है। भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास जिसे समय पर रोका नहीं गया है, विभिन्न गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है, इसलिए यदि किसी बच्चे या वयस्क में लक्षण हैं, तो आपको तुरंत एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से मदद लेनी चाहिए।

दोनों कानों में प्रतिश्यायी क्षति के साथ पैथोलॉजी को "द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस" कहा जाता है। यह एकतरफा भी हो सकता है, जब केवल एक कान प्रभावित होता है, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, सूजन का यह रूप डॉक्टरों द्वारा केवल 10-12% मामलों में स्थापित किया जाता है। एक चिपचिपा रहस्य का गठन अक्सर अनुपचारित साइनसाइटिस के परिणामस्वरूप या साइनस के अन्य पुराने और तीव्र रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। यह आमतौर पर कम उम्र में बच्चों द्वारा सहन किया जाता है, एक वर्ष के भीतर पुनरावृत्ति की संभावना के साथ, और वयस्कों में आमतौर पर इसका निदान बहुत कम होता है।

एक बच्चे में एक्सयूडेटिव द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया शारीरिक परेशानी और स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं कर सकता है, इसलिए रोग की उपस्थिति को पहले से रोका जाना चाहिए। इसके अलावा, पैथोलॉजी कान की मांसपेशियों और हड्डी के हिस्सों को प्रभावित नहीं करती है और हो सकती है, उदाहरण के लिए, यूस्टेशियन ट्यूबों की खराब स्थिति के कारण।

कई शारीरिक विशेषताएं हैं जिनमें रोग का खतरा बढ़ जाता है:

• आकाश का बंटवारा;
• नाक शंख का इज़ाफ़ा;
• विपथित नासिका झिल्ली।

यदि आप रोग के विकास में समय पर हस्तक्षेप नहीं करते हैं, तो आप ओटिटिस मीडिया को फैलाने और प्रवाहकीय श्रवण हानि के विकास के लिए इसके संक्रमण तक, बहुत अधिक गंभीर परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

एकतरफा और द्विपक्षीय रूपों के अलावा, वर्गीकरण में तीव्र ओटिटिस मीडिया शामिल है, जो 7-8 सप्ताह से 2 महीने तक रहता है, और क्रोनिक, जब कार्रवाई की अवधि 60 दिनों से अधिक हो जाती है।

रोग के विकास के मुख्य चरण:

1. शुरुआती। यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन, जिसमें कम से कम सुनवाई हानि महसूस होती है।
2. सचिव। श्रवण नलियों में रुकावट और कान की गुहा से तरल पदार्थ को हटाने के उल्लंघन के कारण, सीरस स्राव का एक द्रव्यमान जमा हो जाता है, जो सुनने की क्षमता को काफी कम कर देता है।
3. श्लेष्मा। पदार्थ की चिपचिपाहट में वृद्धि के कारण प्रकट सुनवाई हानि।
4. पतित। टाम्पैनिक झिल्ली के ऊतकों के ट्रॉफिक विकार जो रोग के चिपकने वाले रूप की ओर ले जाते हैं।

एटियलॉजिकल कारक

बच्चों और वयस्कों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया दो श्रेणियों के कारणों से विकसित होता है - सामान्य और स्थानीय। वे कई कारकों के आधार पर बहुत भिन्न हो सकते हैं। सामान्य कारण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• एलर्जी;
• यूस्टेसाइटिस और एडेनोइटिस;
• शरीर की प्रतिक्रियाशील प्रक्रियाओं में कमी;
• अंतःस्रावी तंत्र विकार;
• पुरानी साइनसाइटिस;
• भेड़िया का मुंह;
• अनुपचारित संक्रामक रोग।

स्थानीय लोगों में ग्रसनी टॉन्सिल की अतिवृद्धि और यूस्टेशियन ट्यूब को यांत्रिक क्षति होती है, जिससे मध्य कान के वेंटिलेशन और जल निकासी कार्यों का उल्लंघन होता है। श्रवण अंगों के सामान्य कामकाज के लिए, सीरस द्रव के एक छोटे से स्राव की आवश्यकता होती है, और इसकी मात्रा में अत्यधिक वृद्धि विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता का संकेत देती है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण

बच्चों में द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया अपना विकास तब शुरू कर सकता है जब पानी कान के उद्घाटन में प्रवेश करता है, जबकि स्नान या अन्य जल प्रक्रियाओं में स्नान करता है। यह कम पानी के तापमान पर विशेष रूप से खतरनाक है। श्रवण यंत्र के निर्माण की अपूर्ण प्रक्रिया और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण, 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चे अक्सर रोगजनकों के संपर्क में आते हैं। अलग से, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि बच्चा निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला नहीं है: इससे रोग की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

तीव्र रूप में, रोग की पहली अभिव्यक्तियों में, कान और तापमान में लगभग अगोचर दर्द संभव है। सबस्यूट अवस्था में, कान गुहा में द्रव की सांद्रता चिपचिपाहट प्राप्त कर रही है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में आधान और भारीपन की भावना पैदा हो रही है। दुर्भाग्य से, बहुत बार लक्षण किसी का ध्यान नहीं जा सकते हैं, जो प्रारंभिक निदान को बहुत जटिल करता है। अक्सर, नशा और ऊंचा शरीर का तापमान पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, यही वजह है कि बीमार व्यक्ति मदद नहीं मांग सकता है। कुछ मामलों में, नाक या कान में जमाव हो सकता है, लेकिन फिर भी मुख्य लक्षण बने रहते हैं:

1. बात करते या सिर हिलाते समय कानों में शोर और गूँज।
2. खुद की आवाज सुनना कम होना।
3. कान की गुहा के फटने और गुर्राने की अनुभूति।
4. सामान्य सुनवाई हानि।

पैथोलॉजी को खत्म करने के तरीके

एनामनेसिस की जांच और लेते समय, ओटोलरींगोलॉजिस्ट ईयरड्रम को नुकसान, ऊतकों में रूपात्मक परिवर्तन, कान गुहा में पुटिकाओं, या श्रवण अस्थि-पंजर की विकृति का पता लगाने के लिए ओटोस्कोपी और अलग-अलग कोमलता के एंडोस्कोप का उपयोग करता है। इसके अलावा, वह हाल की बीमारियों के बारे में एक पूर्ण सर्वेक्षण करता है। जैसा कि अतिरिक्त नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

1. रोगी के लौकिक लोब की टोमोग्राफी - कान नहर और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति निर्धारित करने के लिए। अक्सर रिलैप्स में इस्तेमाल किया जाता है।
2. एक्स-रे - कोशिका विकृति का पता लगाने के लिए।
3. ऑडियोमेट्री - विभिन्न ध्वनि आवृत्तियों के लिए सुनवाई और संवेदनशीलता में खराबी का पता लगाने के लिए।
4. टाइम्पेनोमेट्री - यदि ओटोस्क्लेरोसिस का संदेह है और श्रवण संवेदनशीलता, झिल्ली गतिशीलता और वेंटिलेशन को मापने के लिए - कान गुहा में दबाव बढ़ाकर।
5. ओटोमाइक्रोस्कोपी - मध्य कान में झिल्ली के पीछे हटने की डिग्री निर्धारित करने के लिए।
6. ध्वनिक सजगता, जिसके साथ आप कानों की संरचना के तेज आवाज के प्रतिरोध का पता लगा सकते हैं।

एक सटीक निदान के बाद, म्यूकोलिटिक और विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल और ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का उपयोग करके जटिल उपचार लागू किया जाता है, जो कान से पदार्थ को पतला और निकालने में मदद करते हैं।

सबसे आम चिकित्सा को रूढ़िवादी कहा जाता है। इसमें दवाओं के कई समूह शामिल हैं:

1. सैनोरिन,नाज़िविन. श्रवण ट्यूबों की धैर्य को बहाल करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली वासोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं।
2. सुप्रास्टिन,तवेगिलो. नासॉफरीनक्स और यूस्टेशियन ट्यूब की सूजन को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन।
3. ambroxol,एम्ब्रोबीन. म्यूकोलाईटिक थिनर।
4. azithromycin, अमोक्सिक्लेव. एंटीबायोटिक्स जो संक्रमण के लिए ली जाती हैं।

सूचीबद्ध पदार्थों को लेने के अलावा, पाइप की सहनशीलता में सुधार के लिए फिजियोथेरेपी की जा सकती है:

1. झुमके की न्यूमोमसाज।
2. मैग्नेटोथेरेपी।
3. कान में कैथेटर ट्यूब का सम्मिलन। (बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं है क्योंकि इसमें रोगी गतिविधि की आवश्यकता होती है।)
4. अल्ट्रासोनिक प्रक्रिया।
5. पोलित्ज़र के अनुसार श्रवण नलियों को फूंकना।
6. लेजर थेरेपी।

वैकल्पिक चिकित्सा - ज्यादातर मामलों में, उपाय अनुचित है और अतिरिक्त खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए अनुशंसित नहीं है, खासकर डॉक्टर की सहमति के बिना। इसके अलावा, आपको ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के बिना स्व-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए या कोई उपाय नहीं करना चाहिए। खराब-गुणवत्ता वाला दृष्टिकोण या स्वास्थ्य उपायों की कमी से प्युलुलेंट और क्रोनिक ओटिटिस मीडिया, मास्टोइडाइटिस, कोलेस्टीटोमा और सहवर्ती पतलेपन के साथ टाइम्पेनिक झिल्ली का छिद्र हो सकता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस: बच्चों में सर्जरी

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है यदि टिम्पेनिक झिल्ली अपने कार्यों को बहाल नहीं करती है, सीरस पदार्थ अपनी चिपचिपाहट नहीं खोता है और उत्सर्जित नहीं होता है, या ध्वनि अभी भी गड़बड़ी के साथ माना जाता है। एक दबाव ट्यूब, जैसे कि मायरिंगोटॉमी के साथ एक्सयूडेट को हटाने योग्य हटाने का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन सबसे अधिक बार, मध्य कान और उसकी गुहा का शंटिंग किया जाता है - टाइम्पेनोपंक्चर। यह क्षति के क्षेत्र में दवाओं की शुरूआत में मदद करता है और सीरस पदार्थ को पूरी तरह से हटा देता है। टाम्पैनिक झिल्ली के कट जाने के बाद शंट को अंदर डाला जाता है और कई महीनों तक वहीं रहता है।

निवारण

एक्सयूडेटिव ओटिटिस के जोखिम को कम करने के लिए, आपको उन विकृतियों से छुटकारा पाना चाहिए जो ऐसी जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं। ये राइनाइटिस, साइनसिसिस, पॉलीप्स और एडेनोइड हैं। एक स्वस्थ जीवन शैली के बारे में मत भूलना, जिसका रखरखाव इस प्रकृति की कई बीमारियों के लिए निवारक हो सकता है। आपको बाहर बहुत समय बिताने की जरूरत है, व्यक्तिगत स्वच्छता का पालन करें, खेल खेलें और बहुत आगे बढ़ें, समय-समय पर अपने शरीर के लिए तड़के की प्रक्रिया करें। इसके अलावा, यह हाइपोथर्मिया से बचने और कान गुहा में पानी प्राप्त करने के लायक है। सांस की बीमारियों के शिकार बच्चे मुख्य जोखिम समूह में हैं।

रोकथाम के अधिक प्रभावी और विश्वसनीय तरीके मौजूद नहीं हैं, इसलिए रोग के जोखिम और बाद में विकृति विज्ञान के विकास से बचना और हियरिंग एड के कामकाज में परिवर्तनों की निगरानी करना सबसे अच्छा है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया एक अप्रिय बीमारी है जो कान नहर में सूजन प्रक्रिया द्वारा विशेषता है। यह रोग गैर संक्रामक है। ज्यादातर, वे नवजात शिशुओं, शिशुओं और पूर्वस्कूली बच्चों से पीड़ित होते हैं। यदि बीमारी का सही इलाज नहीं किया जाता है, तो यह कई नकारात्मक प्रक्रियाओं के विकास को भड़का सकता है, इसलिए संदिग्ध लक्षण पाए जाने पर मदद के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी का सामान्य वर्गीकरण

विशेषज्ञ प्रतिश्यायी और भेद करते हैं। पहले प्रकार में, स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण अक्सर तुरंत प्रकट होने लगते हैं, जो रोग के निदान को सरल बनाते हैं।

और रोग के एक्सयूडेटिव रूप का आमतौर पर तुरंत निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि गंभीर लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं। यह विकृति कान नहर के आसपास की हड्डी या मांसपेशियों की संरचनाओं तक नहीं फैलती है, लेकिन कान नहर में सामग्री का संचय होता है।

पैथोलॉजी के तीव्र और जीर्ण प्रकार हैं। तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया में, उपचार की अवधि औसतन 30 से 60 दिनों तक होती है। एक सूक्ष्म रूप की उपस्थिति में, पैथोलॉजी का विकास कम से कम डेढ़ महीने तक रहता है। यदि रोग के जीर्ण रूप का निदान किया जाता है, तो इसके विकास की अवधि कम से कम दो महीने है।

बच्चों में एकतरफा और द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का भी निदान करें। उत्तरार्द्ध के विकास के साथ, सुनने के दोनों अंगों में रोग प्रक्रिया तुरंत विकसित होती है, आंकड़ों के अनुसार, ऐसी प्रक्रियाएं अक्सर शिशुओं में विकसित होती हैं।

अपने दम पर बीमारी के एक एक्सयूडेटिव रूप की उपस्थिति का पता लगाना लगभग असंभव है, केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही ऐसा कर सकता है। इस समस्या का निदान आमतौर पर पहले से ही विकास के चरण में किया जाता है, जब रोग एक गंभीर अवस्था में चला जाता है। और यह चिकित्सा की कठिनाई है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मानक नैदानिक ​​​​संकेत आमतौर पर स्पष्ट नहीं होते हैं। रोग का कोर्स हल्का है, नशा के कोई लक्षण नहीं हैं। वयस्कों में भी इस विकृति का खराब निदान किया जाता है, क्योंकि लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं, छोटे बच्चों का उल्लेख नहीं करना।

आमतौर पर बच्चा किसी भी विकृति से आदर्श को अलग करने में सक्षम नहीं होता है। आमतौर पर, छोटे बच्चों में, प्रतिक्रिया तभी प्रकट होती है जब रोग पहले से ही एक उन्नत चरण में आगे बढ़ रहा हो, स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं।

यदि आपको रोग के एक एक्सयूडेटिव रूप की उपस्थिति पर संदेह है, तो पहले इस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चे में ध्वनि धारणा की गुणवत्ता खराब हो गई है। बच्चे को अपनी भावनाओं को शब्दों में व्यक्त करना सिखाना भी महत्वपूर्ण है, यह समझाने के लिए कि कान अवरुद्ध होने पर क्या होता है, अगर वह अच्छी तरह से नहीं सुनता है।

असामयिक उपचार और निदान के साथ, अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि, श्रवण सहायता में शिथिलता विकसित हो सकती है, जो बाद में भाषण तंत्र में उल्लंघन की ओर ले जाती है।

इस विकृति का पता केवल कान नहर में या सिंक में सीरस सामग्री की उपस्थिति से लगाया जा सकता है। यह पदार्थ एक पतली भूरी फिल्म या एक चिपचिपी स्थिरता का एक बड़ा थक्का जैसा दिख सकता है। यदि आप अंग पर अपना हाथ रखते हैं, तो अंग और कान के खोल का एक प्रकार का "चिपकना" होता है (लोगों में, रोग को चिपचिपा कान कहा जाता है)।

समय पर चिकित्सा के साथ, बीमारी से जल्दी छुटकारा मिलता है, और कोई परिणाम विकसित नहीं होगा।

पैथोलॉजी क्यों विकसित होती है?

रोग को भड़काने वाले बड़ी संख्या में कारक हो सकते हैं। तंत्र के सभी विभागों के पूर्ण कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए, नियमित रूप से थोड़ी मात्रा में सामग्री का उत्पादन किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए, यह आदर्श है।

और जो पदार्थ म्यूकोसा की सतह पर रहता है वह आमतौर पर स्वच्छ सफाई के दौरान हटा दिया जाता है। इस घटना में कि मार्ग की सूजन का उल्लेख किया जाता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, या कान नहर संकरी हो जाती है, यह इंगित करता है कि कान नहर में एक्सयूडेटिव द्रव का संचय है।

पैथोलॉजी के विकास के लिए ऐसे सामान्य उत्तेजक कारक हैं:

• संरचनात्मक संरचना की विशेषताएं;
• लगातार सूजन वाले एडेनोइड की उपस्थिति;
• श्रम गतिविधि;
• बार-बार तीव्र श्वसन वायरल रोग;
• एलर्जी;
• पुरानी उत्पत्ति के साइनसाइटिस;
• वायरस और सर्दी के लिए शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध का कमजोर होना;
• एक बच्चे में भेड़िये के मुंह की उपस्थिति;
• बार-बार निष्क्रिय धूम्रपान करने वाला होना।

शारीरिक कारक जो एक रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बन सकते हैं, उनमें कान नहर की अपर्याप्त धैर्य, अतिरिक्त स्राव का निरंतर संचय, नासॉफिरिन्क्स में तीव्र या पुरानी विकृति शामिल हैं।

रोग के अग्रदूतों में शामिल हैं: बहती नाक, साइनसाइटिस, पुरानी साइनसिसिस। यदि सूचीबद्ध बीमारियों का इलाज नहीं किया जाता है तो श्रवण यंत्र के क्षतिग्रस्त होने की संभावना विशेष रूप से अधिक होती है।

एडेनोइड्स में एक निरंतर भड़काऊ प्रक्रिया एक रोग प्रक्रिया को भड़का सकती है। इस घटना में कि समय पर सर्जिकल उपचार नहीं किया जाता है, लगातार भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में, जिन्हें अनदेखा किया जाता है, जन्मजात उत्पत्ति के नाक सेप्टम की वक्रता के साथ, एक बीमारी विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

छोटे बच्चों को अक्सर पानी की प्रक्रियाओं के दौरान, विशेष रूप से सार्वजनिक जलाशयों में, कान नहर में पानी के लगातार प्रवेश के साथ एक रोग प्रक्रिया के विकास से अवगत कराया जाता है। यह लगातार हाइपोथर्मिया के साथ क्षति की संभावना को भी बढ़ाता है।

वयस्कों में, रोग का विकास पेशेवर गतिविधि की विशेषताओं के कारण हो सकता है। इसलिए पायलट, गोताखोर जैसे व्यवसायों के लोग, जिनकी व्यावसायिक गतिविधि संभावित बारोट्रामा से निकटता से संबंधित है, अक्सर इस बीमारी के संपर्क में आते हैं।

इसके अलावा, नाक गुहा, नाक साइनस में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के संयोजन में रोग को सक्रिय किया जा सकता है, ऐसे समय में जब श्रवण नहरों में नियोप्लाज्म एक बाधा बन जाता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के विकास के साथ, कान गुहा से द्रव का कोई स्वतंत्र बहिर्वाह नहीं होता है। यह सामग्री रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सक्रिय होने, उनके सक्रिय प्रजनन को शुरू करने और एक रोग प्रक्रिया को भड़काने के लिए सकारात्मक स्थिति बनाती है।

थोड़ी देर के बाद, जैसे-जैसे रोग विकसित होता है, एक्सयूडेट गाढ़ा हो जाता है, जिसमें न केवल बलगम, बल्कि मवाद की अशुद्धियाँ भी शामिल होती हैं।

ओटिटिस मीडिया के इस रूप के सबसे आम कारणों में से एक कान नहर में वेंटिलेशन की शिथिलता है। इसी समय, थूक और मवाद का तीव्रता से उत्पादन होता है।

ऐसी प्रक्रियाओं के साथ, कभी-कभी दर्दनाक संवेदनाएं होती हैं, रोग का एक लंबा विकास होता है। स्थानांतरित तीव्र श्वसन रोग अक्सर ओटिटिस मीडिया के इस रूप के विकास को भड़काने में सक्षम होते हैं।

ज्यादातर, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया दो से पांच साल की उम्र के बच्चों में विकसित होता है, यह एक अपरिपक्व श्रवण सहायता प्रणाली द्वारा तय किया जाता है। साथ ही वायरल या प्रतिश्यायी प्रकृति के लगातार रोग (चूंकि यह इस समय है कि बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली का सक्रिय गठन होता है, वे एक पूर्वस्कूली संस्थान में जाते हैं)।

ओटिटिस मीडिया की घटना को भड़काने वाला सबसे आम कारक निष्क्रिय धूम्रपान है। इसलिए, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा उस कमरे में तंबाकू के धुएं का सामना न करे जहां वह लगातार रहता है।

चिकित्सीय गतिविधियाँ

इस रोग प्रक्रिया का निदान अक्सर बाहरी चिकित्सा परीक्षा, साथ ही ओटोस्कोपी तक सीमित होता है। विशेष उपकरणों की मदद से, डॉक्टर कान की गुहा की जांच करता है, रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति का खुलासा करता है।

प्रमुख स्थितियों में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस का उपचार मुश्किल है, शायद ही कभी समय पर शुरू होता है। यह हल्के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

रोग की सामान्य चिकित्सा में एक एकीकृत दृष्टिकोण होता है। रूढ़िवादी उपचार को निर्धारित करना सुनिश्चित करें, जिसमें दवाओं (विरोधी भड़काऊ, म्यूकोलाईटिक्स) का उपयोग शामिल है।

म्यूकोलिटिक दवाओं का उपयोग संचित बलगम को जल्दी से पतला करने और उसे बाहर निकालने के लिए किया जाता है। कभी-कभी तरल पदार्थ को जल्दी से निकालने के लिए कान नहर को उड़ाने के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

न केवल किसी वैकल्पिक चिकित्सा विकल्प का उपयोग करना अनुचित है, बल्कि कई मामलों में यह अप्रभावी और खतरनाक भी है, क्योंकि अनुचित तरीके से किया गया उपचार खतरनाक परिणामों या जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है। ऐसे बच्चे के लिए वैकल्पिक उपचार विधियों का उपयोग करने की अनुमति नहीं है जो उपचार विशेषज्ञ से सहमत नहीं हैं।

रोग के विकास की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर कान नहर के इलाज के लिए जीवाणुरोधी दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करता है।

यदि ईयरड्रम के कार्य की कोई बहाली नहीं है, स्राव उत्पादन कम नहीं होता है, ध्वनि धारणा की गुणवत्ता में कोई सुधार नहीं होता है, डॉक्टर सर्जिकल उपचार का उपयोग करने की उपयुक्तता पर विचार करता है, जो प्रभावी रूप से अंग में तरल पदार्थ से छुटकारा दिलाएगा। गुहा।

भले ही किस कारण से बीमारी भड़की हो, और यह भी कि यह किस स्तर पर है, आपको संदिग्ध विकल्पों का उपयोग करके स्व-उपचार में संलग्न नहीं होना चाहिए।

सभी निर्धारित चिकित्सा सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना भी महत्वपूर्ण है, इससे खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, श्रवण सहायता के पूर्ण कार्यों को बहाल करना संभव हो जाएगा।

यह सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है जो विभिन्न उम्र के बच्चों में पाई जाती है। पैथोलॉजी का कोर्स कई चरणों से गुजर सकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, श्रवण सहायता की संरचनात्मक विशेषताओं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

बच्चों में एक्सयूडेटिव ओटिटिस ओटिटिस मीडिया का एक रूप है, जो मध्य कान में एक्सयूडेट के संचय के साथ होता है। कान की इस तरह की विकृति के साथ, कान की झिल्ली की अखंडता बनी रहती है, और कोई दर्द संवेदना नहीं होती है, लेकिन सुनवाई कम होने लगती है। ओटिटिस के इस रूप का उपचार काफी कठिन है और यह इस तथ्य के कारण है कि अक्सर अंतिम चरण में इसका निदान करना संभव है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस इस तथ्य की विशेषता है कि मध्य कान की सूजन के दौरान एक्सयूडेट जमा हो जाता है। ऐसा तरल रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन के लिए एक अनुकूल वातावरण है, और अंग गुहा से इसका स्वतंत्र निष्कासन बिगड़ा हुआ है। समय के साथ, एक्सयूडेट गाढ़ा हो जाता है और इसमें पहले से ही बलगम और मवाद होता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के विकास का मुख्य कारण श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का उल्लंघन है। इस प्रक्रिया को मवाद और बलगम के उत्पादन में वृद्धि के साथ-साथ दर्द के विकास के साथ इसके लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

अक्सर बच्चे के शरीर में ऐसी रोग प्रक्रिया वायरल या जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

सुनवाई के अंग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव जीवाणुरोधी दवाओं के गलत और अनियंत्रित उपयोग को इंगित करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे उन रोगजनकों के लिए एक अनुकूल वातावरण बनाते हैं जो उनके लिए अत्यधिक प्रतिरोधी हैं।

विशेषज्ञ निम्नलिखित कारकों की पहचान करते हैं, जिनके प्रभाव से बच्चे के शरीर पर एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का विकास हो सकता है:

1. शरीर की सुरक्षा में कमी
2. एलर्जी रिनिथिस
3. स्मोकिंग के दौरान छोड़ा जाने वाला धुआं सांस के द्वारा दूसरों के भीतर जाता है
4. भंग तालु
5. पुरानी साइनसाइटिस

चिकित्सा पद्धति से पता चलता है कि एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का निदान अक्सर 2 से 5 साल के बच्चों में होता है। यह इस विशेष उम्र में यूस्टेशियन ट्यूब के अपर्याप्त विकास के कारण है। बाल शरीर विज्ञान की यह विशेषता इस तथ्य में योगदान करती है कि रोगजनक सूक्ष्मजीव नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान में जल्दी से प्रवेश करते हैं। अक्सर, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया नाक के संरचनात्मक दोषों के साथ विकसित होता है, यानी सेप्टम की वक्रता या चोट के साथ। इसके अलावा, कान में तरल पदार्थ या दबाव में तेज उछाल रोग का कारण बन सकता है।

लक्षण और वर्गीकरण

ओटिटिस मीडिया के एक्सयूडेटिव रूप का निदान करना काफी समस्याग्रस्त है, क्योंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर इतनी स्पष्ट नहीं है।

तीव्र एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

• धीरे-धीरे सुनवाई हानि
• भावना
• अपने सिर में अपनी आवाज सुनकर
• सिर की स्थिति में परिवर्तन श्रवण के अंग के अंदर द्रव के छींटे की भावना के साथ होता है
• नाक बंद

इस तरह की विकृति के साथ, आमतौर पर कोई दर्द संवेदना नहीं होती है, या वे अल्पकालिक होते हैं। इसके अलावा, शरीर के तापमान में कोई वृद्धि नहीं होती है।

छोटे बच्चों में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं और इस तरह की बीमारी की मुख्य अभिव्यक्ति सुनवाई हानि है। प्रभावी उपचार के अभाव में, कुछ वर्षों के बाद लगातार ग्रेड 3 विकसित हो सकता है।

इसके विकास में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया कई चरणों से गुजर सकता है:

1. प्रतिश्यायी चरण एक्सयूडेटिव ओटिटिस का प्रारंभिक चरण है, और मुख्य लक्षण यूस्टेशियन ट्यूब की खराबी के कारण कान की भीड़ है। इस चरण की अवधि 4 सप्ताह तक पहुंच सकती है, जबकि असुविधा और स्वरभंग दिखाई देते हैं।
2. स्रावी चरण को इस तथ्य की विशेषता है कि अगले वर्ष में, मध्य कान गुहा में द्रव जमा हो जाता है। इस रोग प्रक्रिया का कारण यह है कि प्राकृतिक तरीके से एक्सयूडेट डिस्चार्ज की संभावना नहीं है। इस स्तर पर, बच्चा कान में हल्की सुनवाई हानि और पेशाब के तरल पदार्थ की शिकायत करता है।
3. म्यूकोसल चरण संचित द्रव के संघनन के साथ होता है, और यह काफी चिपचिपा हो जाता है। इसके अलावा, कान के अंदर गड़गड़ाहट की अनुभूति धीरे-धीरे गायब हो जाती है, और सुनवाई काफ़ी कम हो जाती है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस का म्यूकोसल चरण 1-2 साल तक रह सकता है।
4. रेशेदार चरण रोग का अंतिम चरण है और इसके साथ लक्षणों का धीरे-धीरे कम होना होता है। चिपचिपा एक्सयूडेट का उत्पादन बंद हो जाता है और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि सुनवाई के अंग का विनाश, इसकी गुहा और शुरू होती है। विनाशकारी और परिगलित प्रक्रियाओं से सुनने की गुणवत्ता में गिरावट आती है और श्रवण हानि का विकास होता है।

प्रत्येक बच्चे में, ओटिटिस को इसके लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता होती है, और बच्चे हमेशा भरे हुए कान या सुनवाई हानि की शिकायत नहीं करते हैं। पाठ्यक्रम की तीव्रता और रोग की अवधि के आधार पर, निम्न हैं:

• मसालेदार
• अर्धजीर्ण
• क्रोनिक एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, एकतरफा और द्विपक्षीय एक्सयूडेटिव ओटिटिस को अलग किया जाता है।

रोग का निदान

निदान करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​अध्ययन निर्धारित हैं:

1. माता-पिता से बात करते समय बच्चे के इतिहास का अध्ययन
2. ओटोस्कोप का उपयोग करके श्रवण अंग की जांच आपको बाहरी श्रवण नहर और झिल्ली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है
3. पैथोलॉजी के निदान के लिए टाइम्पेनोमेट्री को मुख्य विधि माना जाता है, जिसकी मदद से कान गुहा में दबाव संकेतक निर्धारित करना संभव है।
4. ट्यूनिंग कांटे का उपयोग करके अस्थि चालन अध्ययन
5. कान की गंभीर बीमारी में टेम्पोरल बोन की कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है
6. एंडोस्कोपिक परीक्षा श्रवण ट्यूब के ग्रसनी मुंह की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है
7. टाइम्पेनोपंक्चर गुहा की सामग्री और उसके बाद की परीक्षा प्राप्त करने के लिए झिल्ली का एक पंचर है

एक छोटे बच्चे में एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया की पहचान करना काफी समस्याग्रस्त है, लेकिन श्रवण हानि के साथ, विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति और शोध के परिणाम, ऐसा करना मुश्किल नहीं है।

पैथोलॉजी को खत्म करने के तरीके

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार निम्नलिखित समस्याओं को हल करने के उद्देश्य से है:

• पैथोलॉजी के विकास को भड़काने वाले कारण का उन्मूलन
• फुफ्फुस को हटाने और यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन की बहाली
• भड़काऊ प्रक्रिया से राहत और तरल एक्सयूडेट के संचय को रोकना

ओटिटिस मीडिया का उपचार यूस्टेशियन ट्यूब के लुमेन को बहाल करने के उद्देश्य से है, और इस उद्देश्य के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग निर्धारित है। उन्हें बच्चे की नाक में डाला जाना चाहिए, न कि सुनने के अंग में। नाक से सांस लेने में आसानी के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं:

• सैनोरिन
• Xylometazoline

इसके अलावा, नाक को साफ करने के लिए शारीरिक खारा समाधान का उपयोग किया जा सकता है। इस तरह की धुलाई साइनस से बलगम को हटाने में मदद करती है और श्रवण ट्यूब के माध्यम से इसके शीघ्र बहिर्वाह के लिए स्थितियां बनाती है। एक्सयूडेटिव ओटिटिस का उपचार एंटीएलर्जिक दवाओं की मदद से किया जा सकता है जो सूजन को खत्म करने में मदद करते हैं। क्लैरिटिन, सुप्रास्टिन और एरियस जैसी दवाओं का उपयोग एक अच्छा प्रभाव है।

एक्सयूडेट को पतला करने के लिए, म्यूकोलाईटिक्स निर्धारित किया जा सकता है, जिसे 2 सप्ताह के भीतर लिया जाना चाहिए। इस घटना में कि ओटिटिस मीडिया की एक बैक्टीरियोलॉजिकल उत्पत्ति का पता चला है, तो जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके उपचार किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन शरीर की सुरक्षा बढ़ाने के लिए निर्धारित हैं। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों की मदद से जीवाणु संक्रमण को रोकना संभव है, और इस समूह का सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि वीफरॉन है। इसका उपयोग सूजन के शुद्ध चरण को रोकने और बच्चे की वसूली में तेजी लाने में मदद करता है।

पैथोलॉजी के बारे में अधिक जानकारी वीडियो में मिल सकती है:

यूस्टेशियन ट्यूब से तरल पदार्थ को तेजी से हटाने और शुद्ध संक्रमण की रोकथाम के लिए, निम्नलिखित शारीरिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• अल्ट्रासाउंड
• लेजर उपचार
• झिल्लियों की न्यूमोमसाज
• मैग्नेटोथैरेपी
• स्टेरॉयड के साथ वैद्युतकणसंचलन

कुछ मामलों में, एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है, और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए ईयरड्रम का एक पंचर बनाया जाता है। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, एक शंट का उपयोग किया जाता है जिसके माध्यम से उपचार के दौरान एक्सयूडेट निकल जाएगा और आवश्यक दवाएं दी जाएंगी।

संभावित जटिलताएं

एक्सयूडेटिव ओटिटिस को एक जटिल बीमारी माना जाता है जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। यदि प्रभावी चिकित्सा या सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है, तो गंभीर परिणाम विकसित हो सकते हैं:

1. गंभीर सुनवाई हानि
2. टाम्पैनिक झिल्ली का पैथोलॉजिकल वेध
3. कान गुहा में झिल्ली का पीछे हटना

विकृति का समय पर उपचार जो एक्सयूडेट के गठन का कारण बन सकता है, महत्वपूर्ण है। श्रवण अंगों के रोगों को खत्म करने के लिए एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना और नासॉफिरिन्क्स की सूजन का समय पर उपचार करना है।

यदि बच्चा बार-बार कान की बीमारियों से ग्रस्त है, तो एडेनोइड्स को हटाना आवश्यक हो सकता है, और समय-समय पर एक निवारक परीक्षा की जानी चाहिए। एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया के समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान सकारात्मक है, और यदि चिकित्सा में देरी हो रही है, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।