एड्रीनर्जिक औषधियाँ। एड्रीनर्जिक औषधियाँ

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एड्रीनर्जिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो सहानुभूति तंत्रिकाओं के अंत में स्थित एड्रीनर्जिक सिनैप्स को प्रभावित करती हैं। चूँकि एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पोस्टसिनेप्टिक, प्रीसिनेप्टिक और पोस्टसिनेप्टिक होते हैं, और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के बीच समान एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रतिष्ठित किया जाता है, एड्रीनर्जिक सिनैप्स में उत्तेजना के संचरण को प्रभावित करने वाले सभी साधनों को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है:

1) उत्तेजक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स - एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट;

2) एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना - एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स (एड्रेनोलिटिक्स);

3) चयापचय, जमाव और मध्यस्थों (सहानुभूति) की रिहाई को प्रभावित करना।

एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट में ऐसी दवाएं शामिल हैं जो एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती हैं। एक विशिष्ट प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव के आधार पर, एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है:

1) मुख्य रूप से एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट) को उत्तेजित करना;

2) मुख्य रूप से एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट) को उत्तेजित करना;

3) उत्तेजक - और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट)।

एड्रेनोमिमेटिक्स

इस समूह में नॉरपेनेफ्रिन शामिल है, एड्रीनर्जिक सिनैप्स का मुख्य मध्यस्थ, एड्रेनल मेडुला द्वारा स्रावित होता है और एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर मुख्य रूप से उत्तेजक प्रभाव डालता है, कुछ हद तक -एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर और कुछ हद तक।

नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्टेट(नोराड्रेनैनी हाइड्रोटार्टस).

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, एक मजबूत वैसोप्रेसर प्रभाव होता है, हृदय संकुचन को उत्तेजित करता है, और कमजोर ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।

आवेदन पत्र:चोटों, सर्जिकल हस्तक्षेप, विषाक्तता, कार्डियोजेनिक शॉक के दौरान रक्तचाप में तीव्र कमी। 5% ग्लूकोज घोल के 500 मिलीलीटर में 2-4 मिलीग्राम दवा (0.2% घोल का 1-2 मिली) अंतःशिरा (ड्रिप) से दी जाती है।

दुष्प्रभाव:सिरदर्द, ठंड लगना, धड़कन; यदि यह त्वचा के नीचे हो जाए, तो परिगलन संभव है।

मतभेद:फ्लोरोटेन एनेस्थीसिया। गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, संचार विफलता और पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के मामलों में सावधानी आवश्यक है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 0.2% घोल संख्या 10 का 1 मिली। सूची बी।

मेज़टन(मेसाटोनम).

यह मुख्य रूप से एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, यह नॉरपेनेफ्रिन की तुलना में अधिक स्थिर है, और मौखिक रूप से, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और स्थानीय रूप से प्रशासित होने पर प्रभावी होता है। इसका उपयोग नॉरपेनेफ्रिन की तरह ही किया जाता है।

दुष्प्रभाव और मतभेद:जो उसी।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 1% घोल के 1 मिलीलीटर का पाउडर और ampoules। सूची बी.

फेथेनॉल(फेटानोलम).

मेज़टन की तुलना में लंबे समय तक रक्तचाप बढ़ाता है।

अनुप्रयोग, दुष्प्रभाव और मतभेद:मेसाटोन के समान।

रिलीज़ फ़ॉर्म:पाउडर, 0.005 ग्राम की गोलियाँ, 1% घोल के 1 मिलीलीटर की शीशियों में।

नेफ़थिज़िन(नेफ़थिज़िनम).

समानार्थी शब्द: सैनोराइन.

आवेदन पत्र:तीव्र राइनाइटिस, साइनसाइटिस, एलर्जिक कंजंक्टिवा। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव नॉरपेनेफ्रिन और मेसाटोन की तुलना में अधिक समय तक रहता है, और सैनोरिन इमल्शन नेफ्थिज़िन के जलीय घोल की तुलना में अधिक समय तक रहता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 0.05-0.1% घोल की 10 मिलीलीटर की बोतलें।

गैलाज़ोलिन(हलाज़ोलिनम).

क्रिया और अनुप्रयोग में नेफ़थिज़िन के करीब।

एड्रेनोमिमेटिक्स

इस समूह की दवाओं का α1- या α1- और β2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। α2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना में तेजी से और स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन कम हो जाती है। मायोकार्डियम में ?1 रिसेप्टर्स की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, हृदय गतिविधि को बढ़ाता है।

इज़ाद्रिन(इसाड्रिनम).

आवेदन पत्र:वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूमोस्क्लेरोसिस। मौखिक रूप से 1-2 गोलियाँ दिन में 3-4 बार, अंतःश्वसन के रूप में निर्धारित की जाती हैं - 0.5-1% घोल का 0.5-1 मिली दिन में 2-4 बार।

दुष्प्रभाव:तचीकार्डिया, अतालता, मतली।

मतभेद:गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, अतालता, हृदय क्षेत्र में दर्द।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 0.005 ग्राम संख्या 20 की गोलियाँ; 0.5% समाधान संख्या 5 के 1 मिलीलीटर के ampoules में, 25 ग्राम का एरोसोल।

अलुपेंट(अलुपेंट).

इसाड्रिन के करीब, लेकिन ब्रोन्कियल अस्थमा में यह लंबे समय तक काम करता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 0.05% समाधान के 1 मिलीलीटर की शीशियां और 2% एरोसोल समाधान की 20 मिलीलीटर की बोतलें जिसमें 400 एकल खुराक, 0.02 ग्राम की गोलियाँ शामिल हैं।

पर्यायवाची: अस्थमापेंट।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 1.5% एरोसोल घोल की 20 मिलीलीटर की बोतलें जिनमें 200 और 400 एकल खुराकें होती हैं।

डोबुटामाइन(डोबुटामिनम).

कोरोनरी रक्त प्रवाह को बढ़ाता है, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

दुष्प्रभाव:तचीकार्डिया, अतालता, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय में दर्द, मतली।

मतभेद:सबऑर्टिक स्टेनोसिस।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 20 मिलीलीटर की बोतलें (250 मिलीग्राम डोबुटामाइन)। इसे पहले 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में घोलकर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

fenoterol(फेनोटेरोलम).

समानार्थक शब्द: बेरोटेक। अस्थमा के करीब, लेकिन लंबे समय तक रहता है। बेहतर सहन किया गया.

आवेदन पत्र:दमा।

रिलीज़ फ़ॉर्म:एक मीटरिंग वाल्व के साथ एरोसोल, एक प्रेस - दवा का 0.2 मिलीग्राम; दिन में 2-3 बार 1 सांस लें। पार्टुसिस्टेन नाम के तहत, इसका उपयोग गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने के साधन के रूप में किया जाता है।

सैल्बुटामोल(सालबुटामोलम).

पर्यायवाची: वेंटोलिन। एक स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव देता है। प्रशासन: ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए मौखिक और साँस लेना।

रिलीज़ फ़ॉर्म:एरोसोल के डिब्बे और 0.002 ग्राम की गोलियाँ।

एड्रेनोमिमेटिक्स

ये दवाएं सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं के पोस्टगैंग्लिओनिक सिनेप्स पर तंत्रिका आवेगों के संचालन में सुधार करती हैं। मुख्य प्रभाव α- और β-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों पर प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष उत्तेजक प्रभावों से जुड़े होते हैं।

एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड(एड्रेनालिनी हाइड्रोक्लोरिडम).

ब्रोन्कियल अस्थमा, हाइपोग्लाइसीमिया, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए 0.1% घोल का 1.0 मिली, तीव्र कार्डियक अरेस्ट के लिए - इंट्राकार्डियली, ग्लूकोमा के लिए - बूंदों में 1-2% घोल का उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव:टैचीकार्डिया, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, मायोकार्डियल ऑक्सीजन आपूर्ति में गिरावट।

मतभेद:धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस, गर्भावस्था, कोण-बंद मोतियाबिंद।

एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड(एफेड्रिनी हाइड्रोक्लोरिडम).

इसका प्रभाव कमज़ोर होता है, लेकिन लंबे समय तक रहता है।

आवेदन पत्र:ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी संबंधी रोग, नींद की गोलियों से जहर, दवाएं, हाइपोटेंशन, एन्यूरिसिस, चोटें, खून की कमी, संक्रामक रोग, मायस्थेनिया ग्रेविस। स्थानीय रूप से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर के रूप में, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए पुतली को फैलाने के लिए। दिन में 2-4 बार मौखिक रूप से 0.025 ग्राम निर्धारित करें।

पैरेन्टेरली प्रशासित (5% घोल का 0.5-1.0 मिली) और ड्रॉपवाइज (500 मिली 5% ग्लूकोज घोल या 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल में 5% घोल का 2 मिली)। दिन के अंत में या सोने से पहले न लें।

दुष्प्रभाव:धड़कन, मतली, पसीना, अनिद्रा, तंत्रिका उत्तेजना, मूत्र प्रतिधारण, दाने, कांपते अंग।

मतभेद:उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, गंभीर जैविक हृदय रोग, हाइपरथायरायडिज्म, अनिद्रा।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 0.025 नंबर 10 की गोलियाँ, 2, 3 और 5% घोल की शीशियाँ 1 मिली। सूची ए.

एफेड्रिन टेओफेड्रिन गोलियों में शामिल है ( टियोफ़ेड्रिनम) और दवा "सोल्यूटन" ( सॉल्टान).

(एड्रेनर्जिक सिनैप्स में उत्तेजना के संचरण को प्रभावित करने वाली दवाएं) (एड्रेनोमिमेटिक और एड्रेनो-ब्लॉकिंग दवाएं)

आइए याद रखें कि एड्रीनर्जिक सिनैप्स में उत्तेजना का संचरण मध्यस्थ नॉरपेनेफ्रिन (एनए) के माध्यम से किया जाता है। परिधीय संक्रमण के भीतर, नॉरपेनेफ्रिन एड्रीनर्जिक (सहानुभूति) तंत्रिकाओं से प्रभावकारी कोशिकाओं तक आवेगों के संचरण में भाग लेता है।

तंत्रिका आवेगों के जवाब में, नॉरपेनेफ्रिन को सिनैप्टिक फांक में छोड़ा जाता है और इसके बाद पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत होती है। एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में और पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा संक्रमित प्रभावकारी कोशिकाओं की झिल्लियों पर पाए जाते हैं।

शरीर में मौजूद एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स में रासायनिक यौगिकों के प्रति असमान संवेदनशीलता होती है। कुछ पदार्थों के साथ, ड्रग-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स के गठन से वृद्धि (उत्तेजना) होती है, जबकि अन्य के साथ आंतरिक ऊतक या अंग की गतिविधि में कमी (अवरुद्ध) होती है। विभिन्न ऊतकों की प्रतिक्रियाओं में इन अंतरों को समझाने के लिए, 1948 में अहलक्विस्ट ने दो प्रकार के रिसेप्टर्स के अस्तित्व का सिद्धांत प्रस्तावित किया: अल्फा और बीटा। आमतौर पर, अल्फा रिसेप्टर्स की उत्तेजना उत्तेजना प्रभाव का कारण बनती है, और बीटा रिसेप्टर्स की उत्तेजना आमतौर पर निरोधात्मक प्रभावों के साथ होती है। हालाँकि सामान्य तौर पर, अल्फा रिसेप्टर्स उत्तेजक रिसेप्टर्स होते हैं, और बीटा रिसेप्टर्स निरोधात्मक रिसेप्टर्स होते हैं, इस नियम के कुछ अपवाद हैं। इस प्रकार, हृदय में, मायोकार्डियम में, प्रमुख बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स प्रकृति में उत्तेजक होते हैं। हृदय के बीटा रिसेप्टर्स की उत्तेजना से मायोकार्डियल संकुचन की गति और ताकत बढ़ जाती है, साथ ही एवी नोड में स्वचालितता और चालकता में वृद्धि होती है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में, अल्फा और बीटा दोनों रिसेप्टर्स निरोधात्मक हैं। उनकी उत्तेजना से आंत की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है।

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स कोशिका की सतह पर स्थानीयकृत होते हैं।

सभी अल्फा रिसेप्टर्स को अल्फा 1 और अल्फा 2 रिसेप्टर्स पर एगोनिस्ट और प्रतिपक्षी दोनों के प्रभावों की तुलनात्मक चयनात्मकता और क्षमता के आधार पर उप-विभाजित किया गया है। यदि अल्फा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को पोस्टसिनेप्टिक रूप से स्थानीयकृत किया जाता है, तो अल्फा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रीसानेप्टिक झिल्ली पर स्थानीयकृत किया जाता है। प्रीसिनेप्टिक अल्फा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की मुख्य भूमिका नकारात्मक फीडबैक प्रणाली में उनकी भागीदारी है जो न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को नियंत्रित करती है। इन रिसेप्टर्स की उत्तेजना सहानुभूति फाइबर के वैरिकाज़ गाढ़ेपन से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को रोकती है।

पोस्टसिनेप्टिक बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स में, बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (हृदय में स्थानीयकृत) और बीटा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (ब्रांकाई में, कंकाल की मांसपेशी वाहिकाओं, फुफ्फुसीय, मस्तिष्क और कोरोनरी वाहिकाओं, गर्भाशय में) प्रतिष्ठित हैं।

यदि हृदय के बीटा-1 रिसेप्टर्स की उत्तेजना हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति में वृद्धि के साथ होती है, तो बीटा 2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के साथ अंग कार्य में कमी देखी जाती है - ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों की छूट . उत्तरार्द्ध का मतलब है कि बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शास्त्रीय निरोधात्मक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स हैं।

विभिन्न ऊतकों में अल्फा और बीटा रिसेप्टर्स का मात्रात्मक अनुपात अलग-अलग होता है। अल्फा रिसेप्टर्स मुख्य रूप से त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, मस्तिष्क और पेट क्षेत्र के जहाजों (गुर्दे और आंतों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्फिंक्टर्स, प्लीहा के ट्रैबेकुले) की रक्त वाहिकाओं में केंद्रित होते हैं। जैसा कि आप देख सकते हैं, ये जहाज कैपेसिटिव जहाजों की श्रेणी के हैं।

मुख्य रूप से बीटा-1-उत्तेजक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स हृदय में स्थानीयकृत होते हैं; बीटा-2-निरोधक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स मुख्य रूप से ब्रोंची, सेरेब्रल, कोरोनरी और फुफ्फुसीय वाहिकाओं की मांसपेशियों में स्थित होते हैं। यह व्यवस्था क्रमिक रूप से विकसित है, खतरा उत्पन्न होने पर यह भाग जाती है: ब्रांकाई का विस्तार करना, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के लुमेन को बढ़ाना और हृदय के काम को बढ़ाना आवश्यक है।

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर नॉरपेनेफ्रिन का प्रभाव अल्पकालिक होता है, क्योंकि जारी किए गए मध्यस्थ का 80% तक एड्रीनर्जिक फाइबर के अंत द्वारा सक्रिय परिवहन के माध्यम से जल्दी से पकड़ लिया जाता है और अवशोषित कर लिया जाता है। मुक्त नॉरपेनेफ्रिन का अपचय (विनाश) एड्रीनर्जिक अंत में ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन द्वारा किया जाता है और माइटोकॉन्ड्रिया और झिल्ली पुटिकाओं में स्थानीयकृत एंजाइम मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। तंत्रिका अंत से निकलने वाले नॉरपेनेफ्रिन का चयापचय प्रभावकारी कोशिकाओं के साइटोप्लाज्मिक एंजाइम - कैटेकोल-ओ-मिथाइलट्रांसफेरेज (COMT) द्वारा मिथाइलेशन द्वारा किया जाता है। COMT सिनैप्स, प्लाज्मा और मस्तिष्कमेरु द्रव में भी मौजूद होता है।

तंत्रिका आवेगों के एड्रीनर्जिक संचरण पर औषधीय प्रभाव की संभावनाएं काफी विविध हैं। पदार्थों की क्रिया की दिशा इस प्रकार हो सकती है:

1) नॉरपेनेफ्रिन के संश्लेषण पर प्रभाव;

2) पुटिकाओं में नॉरपेनेफ्रिन का बिगड़ा हुआ जमाव;

3) नॉरपेनेफ्रिन के एंजाइमैटिक निष्क्रियता का निषेध;

4) अंत से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई पर प्रभाव;

5) प्रीसिनेप्टिक अंत द्वारा नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण की प्रक्रिया में व्यवधान;

6) एक्स्ट्रान्यूरोनल न्यूरोट्रांसमीटर ग्रहण का निषेध;

7) प्रभावकारक कोशिकाओं के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर सीधा प्रभाव।

एड्रीनर्जिक औषधियों का वर्गीकरण

कार्रवाई के अधिमान्य स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, एड्रीनर्जिक सिनैप्स में उत्तेजना के संचरण को प्रभावित करने वाले सभी मुख्य साधनों को 3 मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

I. एड्रेनोमिमेटिक्स, यानी, एजेंट जो एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं, न्यूरोट्रांसमीटर की तरह काम करते हैं, इसकी नकल करते हैं।

द्वितीय. एड्रेनो ब्लॉकर्स - दवाएं जो एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को रोकती हैं।

तृतीय. सिम्पैथोलिटिक्स, यानी ऐसे एजेंट जो अप्रत्यक्ष तंत्र का उपयोग करके एड्रीनर्जिक ट्रांसमिशन पर अवरोधक प्रभाव डालते हैं।

बदले में, ADrenomimetics के बीच हैं:

1) कैटेकोलामाइन्स: एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन, डोपामाइन, इसाड्रिन;

2) गैर-कैटेकोलामाइन्स: एफेड्रिन।

कैटेकोलामाइन्स ऐसे पदार्थ होते हैं जिनमें कैटेचोल या ऑर्थो-डाइऑक्साइबेंजीन न्यूक्लियस (ऑर्थो कार्बन परमाणु का शीर्ष स्थान होता है) होते हैं।

दवाओं के समूह I, एड्रेनोमिमेटिक्स, में दवाओं के 3 उपसमूह शामिल हैं।

सबसे पहले, ये हैं:

1) दवाएं जो एक साथ अल्फा और बीटा एड्रेनो रिसेप्टर्स, यानी अल्फा, बीटा एड्रेनो मिमेटिक्स को उत्तेजित करती हैं:

ए) एड्रेनालाईन - एक क्लासिक, प्रत्यक्ष अल्फा, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के रूप में;

बी) एफेड्रिन - अप्रत्यक्ष अल्फा, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट;

सी) नॉरएड्रेनालाईन - अल्फा, बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर मध्यस्थ के रूप में कार्य करता है, एक दवा के रूप में - अल्फा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर।

2) प्राथमिक रूप से अल्फा-एड्रेनोरिसेप्टर, यानी अल्फा-एड्रेनोमिमेटिक्स को उत्तेजित करने वाली दवाएं: मेज़टोन (अल्फा-1), नेफ्थिज़िन (अल्फा-2), गैलाज़ोलिन (अल्फा-2)।

3) दवाएं जो मुख्य रूप से बीटा-एड्रेनोरिसेप्टर, बीटा-एड्रेनोमेटिक्स को उत्तेजित करती हैं:

ए) गैर-चयनात्मक, यानी बीटा-1 और बीटा-2 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों पर कार्य करना - इज़ाड्रिन;

बी) चयनात्मक - सालबुटामोल (मुख्य रूप से बीटा-2 रिसेप्टर्स), फेनोटेरोल, आदि।

द्वितीय. एड्रेनो ब्लॉकर्स (एड्रेनो ब्लॉकर्स)

समूह को दवाओं के 3 उपसमूहों द्वारा भी दर्शाया गया है।

1) अल्फा ब्लॉकर्स:

ए) गैर-चयनात्मक - ट्रोपेफेन, फेंटोलामाइन, साथ ही डायहाइड्रोजनीकृत एर्गोट एल्कलॉइड - डायहाइड्रोएर्गोटॉक्सिन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टीन, आदि;

बी) चयनात्मक - प्राज़ोसिन;

2) बीटा ब्लॉकर्स:

ए) गैर-चयनात्मक (बीटा-1 और बीटा-2) - एनाप्रिलिन या प्रोप्रानोलोल, ऑक्सप्रेनोलोल (ट्रैज़िकोर) आदि;

बी) चयनात्मक (बीटा-1 या कार्डियोसेलेक्टिव) - मेटोप्रोलोल (बीटालोक)।

तृतीय. सिम्पैथोलिटिक्स: ऑक्टाडाइन, रिसरपाइन, ऑर्निड।

हम सामग्री का विश्लेषण अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर काम करने वाली दवाओं के साथ शुरू करेंगे, यानी अल्फा समूह की दवाओं, बीटा एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ।

अल्फा, बीटा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट का सबसे विशिष्ट, क्लासिक प्रतिनिधि एड्रेनालाईन (एड्रेनालिनी हाइड्रोक्लोरिडम, amp में। 1 मिलीलीटर, 0.1% समाधान) है।

एड्रेनालाईन कृत्रिम रूप से या मारे गए मवेशियों की अधिवृक्क ग्रंथियों से अलग करके प्राप्त किया जाता है।

क्रिया का तंत्र: अल्फा और बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर इसका सीधा, तत्काल, उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, इसलिए यह एक प्रत्यक्ष एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट है।

किरोव राज्य चिकित्सा संस्थान

सामान्य और क्लिनिकल फार्माकोलॉजी विभाग

चिकित्सा और बाल चिकित्सा संकाय के तीसरे वर्ष के छात्रों के स्व-प्रशिक्षण के लिए पद्धतिगत विकास।

जी. किरोव, 1998

द्वारा संकलित: वोरोब्योव के सहायक वी.वी.

एड्रीनर्जिक औषधियाँ

एड्रीनर्जिक सिस्टम की अवधारणा पहली बार 1948 में सामने आई, जब अहलक्विस्ट ने प्रस्तावित किया कि हृदय प्रणाली पर एड्रेनालाईन का उत्तेजक प्रभाव दो प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स, अल्फा और बीटा द्वारा निर्धारित होता है। इस मामले में, अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव और बीटा-पॉजिटिव इनो- और क्रोनोट्रोपिक प्रभाव पैदा करते हैं।

50 के दशक के उत्तरार्ध में, ऐसी दवाएं बनाने का प्रयास किया गया जो हृदय पर कैटेकोलामाइन के उत्तेजक प्रभाव को रोकें। बार-बार प्रयास करने के बाद, एनजाइना और उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए प्रोप्रोनालोल के सफल उपयोग की रिपोर्टें सामने आई हैं।

तो, एड्रीनर्जिक दवाएं क्या हैं?

ये ऐसी दवाएं हैं जो सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (एसएनएस) के एड्रीनर्जिक सिनैप्स पर उत्तेजना के संचरण को प्रभावित करती हैं। एसएनएस शरीर के महत्वपूर्ण अनैच्छिक कार्यों जैसे रक्तचाप, हृदय गति, संवहनी स्वर, मायोकार्डियल सिकुड़न, ब्रोन्कियल टोन, साथ ही कई चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। इसलिए, एसएनएस पर औषधीय हस्तक्षेप कई महत्वपूर्ण कार्यों को विनियमित करने और धमनी उच्च रक्तचाप, अस्थमा और कई अन्य जैसी व्यापक बीमारियों के इलाज के लिए भारी संभावनाएं खोलता है।

एड्रीनर्जिक अक्षतंतु, प्रभावकारी कोशिकाओं के पास आकर, संरचनात्मक और कार्यात्मक संरचनाएँ बनाते हैं - सिनैप्स, जिसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से आने वाली विद्युत क्षमता रासायनिक ट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई का कारण बनती है, अर्थात, विद्युत संकेत एक रासायनिक में परिवर्तित हो जाता है, जो है नॉरपेनेफ्रिन। नॉरपेनेफ्रिन पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली पर रिसेप्टर्स के साथ इंटरैक्ट करता है। एक मध्यस्थ को एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से बांधने से इंट्रासेल्युलर, एंजाइमैटिक और आयनिक प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला बन जाती है, जिससे एक विशिष्ट औषधीय प्रभाव पैदा होता है।

नॉरपेनेफ्रिन को सहानुभूति तंतुओं के अंत में संश्लेषित किया जाता है, जहां यह निष्क्रिय बाध्य अवस्था में विशेष पुटिकाओं में जमा होता है। तंत्रिका आवेग के प्रभाव के तहत, नॉरपेनेफ्रिन को सिनैप्टिक फांक में छोड़ा जाता है, जहां यह प्रभावकारी कोशिकाओं के एड्रेनोरिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है और अपना प्रभाव डालता है।

अपने कार्यों को पूरा करने के बाद, नॉरपेनेफ्रिन आंशिक रूप से नष्ट हो जाता है, और आंशिक रूप से, 80% तक, पुन: उपयोग के लिए पुटिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है। नॉरपेनेफ्रिन को निष्क्रिय करने की प्रक्रिया दो एंजाइम कैटेकोलामाइन नॉर्थोमेथिलट्रांसफेरेज (सीओएमटी) और मोनोमाइन ऑक्सीडेज (एमएओ) की भागीदारी से होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह जैविक रूप से निष्क्रिय पदार्थ में बदल जाता है।

औषधीय रूप से, एड्रीनर्जिक न्यूरॉन से कोशिका तक आवेग संचरण के निम्नलिखित 3 चरणों को प्रभावित करना संभव है:

1. प्रीसानेप्टिक चरण में, जिसमें ट्रांसमीटर का भंडारण और रिवर्स उपयोग शामिल है।

2. एंजाइमों के चरण में जो न्यूरोट्रांसमीटर MAO और COMT को नष्ट कर देते हैं, जिससे नॉरपेनेफ्रिन को नष्ट करना मुश्किल हो जाता है और इसकी क्रिया लंबी हो जाती है।

3. पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के चरण में। एसएनएस में औषधीय हस्तक्षेप के लिए यह सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला मार्ग है।

पोस्टसिनेप्टिक रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाले औषधीय पदार्थ रासायनिक संरचना में प्राकृतिक ट्रांसमीटर के करीब होते हैं, लेकिन उनमें कुछ संरचनात्मक अंतर होते हैं, जो उनके प्रभाव को प्राकृतिक ट्रांसमीटर से अलग बनाते हैं। वे दवाएं जो एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना का कारण बनती हैं उन्हें एड्रीनर्जिक उत्तेजक (एड्रेनोमेटिक्स या एड्रीनर्जिक रिसेप्टर एगोनिस्ट) कहा जाता है। वे अपने मुख्य औषधीय प्रभावों में प्राकृतिक न्यूरोट्रांसमीटर नॉरपेनेफ्रिन के करीब हैं। प्रत्यक्ष-अभिनय एड्रीनर्जिक उत्तेजक होते हैं, जो सीधे रिसेप्टर्स (एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन) और अप्रत्यक्ष (एफेड्रिन, फेनामाइन) पर कार्य करते हैं, जो नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई का कारण बनते हैं, जिसका प्रभाव पड़ता है।

शरीर में एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का वितरण घनत्व विषम है, जो सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण के अंगों पर अलग-अलग प्रभाव डालता है। इसके अलावा, ये रिसेप्टर्स स्वयं विषम हैं।

रिसेप्टर्स के दो मुख्य प्रकार हैं: ए और बी। बदले में, बी को बी1-हृदय और बी2-परिधीय में विभाजित किया गया है।

बी1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना निम्नलिखित मुख्य प्रभावों का कारण बनती है:

- दिल: बढ़ी हुई सिकुड़न, बढ़ी हुई चालकता, बढ़ी हुई स्वचालितता और बढ़ी हुई उत्तेजना।

- गुर्दे: रेनिन का स्राव और रक्तचाप में वृद्धि।

- वसा ऊतक: बढ़ा हुआ लिपोलिसिस।

बी2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

- दिल: स्वचालितता में वृद्धि.

- परिधीय वाहिकाएँ: वासोडिलेशन.

- ब्रोन्कियल मांसपेशियाँ: विश्राम।

- गर्भाशय: विश्राम।

- अग्न्याशय: इंसुलिन रिलीज में वृद्धि।

ए-रिसेप्टर्स की उत्तेजना के निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

- परिधीय वाहिकाएँ: वाहिकासंकुचन।

- ब्रोन्कियल मांसपेशियाँ: कमी।

पोस्टसिनेप्टिक एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर काम करने वाली सभी दवाएं ए- और बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्रवाई की चयनात्मकता के संबंध में उनकी गतिविधि में भिन्न होती हैं। मुख्य रूप से ए-उत्तेजक प्रभाव वाली दवाएं (मेज़टन) और ए और बी रिसेप्टर्स (एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन) पर काम करने वाली दवाएं हैं। बदले में, बी-एड्रीनर्जिक उत्तेजक को गैर-चयनात्मक में विभाजित किया जाता है, जो बी1 और बी2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स (आइसोप्रोटेरेनॉल) और चयनात्मक बी2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक (बेरोटेक, साल्बुटामोल) पर कार्य करते हैं।

एड्रीनर्जिक सिनैप्स में, उत्तेजना का संचरण नॉरपेनेफ्रिन के माध्यम से होता है। परिधीय संक्रमण के भीतर, नॉरपेनेफ्रिन पोस्टगैंग्लिओनिक एड्रीनर्जिक फाइबर से प्रभावकारी कोशिकाओं तक आवेगों के संचरण में भाग लेता है।

नॉरपेनेफ्रिन का जैवसंश्लेषण कई एंजाइमों की भागीदारी के साथ टायरोसिन से एड्रीनर्जिक न्यूरॉन्स में होता है। तंत्रिका आवेगों के जवाब में, नॉरपेनेफ्रिन को सिनैप्टिक फांक में छोड़ा जाता है और इसके बाद पोस्टसिनेप्टिक झिल्ली के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत होती है।

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर नॉरपेनेफ्रिन का प्रभाव अल्पकालिक होता है।

MAO के प्रभाव में, नॉरपेनेफ्रिन का ऑक्सीडेटिव डीमिनेशन होता है।

शरीर में मौजूद एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स में रासायनिक यौगिकों के प्रति असमान संवेदनशीलता होती है। इस सिद्धांत के आधार पर, ए- और बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रतिष्ठित किया जाता है। मुख्य ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को 1 - और 2 - एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स द्वारा दर्शाया जाता है। बी-रिसेप्टर्स - बी 1 -, बी 2 -, बी 3 - एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स। ऊतकों में ए- और बी-रिसेप्टर्स का मात्रात्मक अनुपात भिन्न होता है। इस प्रकार, ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स त्वचा, गुर्दे, आंतों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्फिंक्टर्स, प्लीहा के ट्रैबेकुले और आईरिस की रेडियल मांसपेशी के जहाजों में प्रबल होते हैं। 1-रिसेप्टर्स की उत्तेजना से इन अंगों (आंतों को छोड़कर) पर एक उत्तेजक प्रभाव पड़ता है, और 2-रिसेप्टर्स की उत्तेजना से निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि उनकी उत्तेजना नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को रोकती है। हृदय (बी 1), ब्रांकाई, रक्त वाहिकाओं, गर्भाशय (बी 2), वसा ऊतक में, पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों में, पित्ताशय (बी 3) में मुख्य रूप से बी - एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं। बी 1 रिसेप्टर्स की उत्तेजना से हृदय संकुचन की ताकत और आवृत्ति में वृद्धि होती है, स्वचालितता में वृद्धि होती है और हृदय में एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन की सुविधा मिलती है। जब बी 2 रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, तो प्रभावकारी अंग के कार्य में कमी देखी जाती है।

हालाँकि, कई ऊतकों में विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर्स एक साथ मौजूद होते हैं।

ए- और बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का स्थानीयकरण और अनुपात एड्रीनर्जिक तंत्रिकाओं की जलन के प्रभाव के साथ-साथ ए- और बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने वाले एड्रेनोमिमेटिक पदार्थों की प्रतिक्रिया को निर्धारित करता है।

एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स कार्बोहाइड्रेट और वसा चयापचय के नियमन में भाग लेते हैं। एड्रेनोमिमेटिक्स द्वारा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना एडिनाइलेट साइक्लेज के सक्रियण के साथ होती है, जिससे ग्लाइकोजन का टूटना होता है और वसा ऊतक से मुक्त फैटी एसिड की रिहाई होती है।

तंत्रिका आवेगों के एड्रीनर्जिक संचरण पर औषधीय प्रभाव संश्लेषण, जमाव, नॉरपेनेफ्रिन के एंजाइमेटिक निष्क्रियता के निषेध, अंत से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई, प्रीसानेप्टिक अंत द्वारा नॉरपेनेफ्रिन के पुनः ग्रहण की प्रक्रिया में व्यवधान और प्रत्यक्ष प्रभाव के माध्यम से हो सकता है। एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर.

अक्सर चिकित्सा पद्धति में, एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करने वाले पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

जो पदार्थ उन्हें उत्तेजित करते हैं उन्हें एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट कहा जाता है, और जो उन्हें रोकते हैं उन्हें एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स कहा जाता है।

क्रिया के अधिमान्य स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए, एड्रीनर्जिक सिनैप्स में उत्तेजना के संचरण को प्रभावित करने वाले मुख्य साधनों को इसमें विभाजित किया गया है:

1. एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर सीधे कार्य करने वाले पदार्थ:

ए) प्रत्यक्ष-अभिनय एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट - नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट, एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड, इसाड्रिन, आदि;

बी) एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स - फेंटोलामाइन, एनाप्रिलिन;

2. नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई और/या जमाव को प्रभावित करने वाले पदार्थ:

ए) सहानुभूतिपूर्ण या अप्रत्यक्ष कार्रवाई के एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट - इफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड;

बी) सिम्पैथोलिटिक्स - ऑक्टाडाइन, रिसर्पाइन।

दवाएं जो एड्रीनर्जिक संरचनाओं को उत्तेजित करती हैं (एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट)

एड्रेनोमिमेटिक या सिम्पैथोमिमेटिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती हैं, यानी, वे एड्रीनर्जिक संक्रमण के क्षेत्र में उत्तेजना के संचालन में सुधार करती हैं।

उन्हें वर्गीकृत किया गया है:

1. ए- और बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करना। एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड (हाइड्रोटार्ट्रेट) (बी 1, बी 2, ए 1, ए 2), नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट (ए 1, ए 2, बी 1);

2. मुख्य रूप से उत्तेजक बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स: इसाड्रिन (बी 1, बी 2); साल्बुटामोल (बी 2); डोबुटामाइन (बी 1)।

3. मुख्य रूप से ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करना: वेसाटोन (ए 1); नेफ़थिज़िन (ए 2); गैलाज़ोलिन (ए 2)।

एड्रेनोमेटिक्स के प्रभाव में, शरीर में निम्नलिखित मुख्य औषधीय प्रभाव विकसित होते हैं:

ए) ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते समय:

1. वाहिकासंकीर्णन (विशेषकर त्वचा, गुर्दे, आंतों, कोरोनरी वाहिकाओं, आदि की रक्त वाहिकाएं);

2. आईरिस (मायड्रायसिस) की रेडियल मांसपेशी का संकुचन;

3. आंतों की गतिशीलता और स्वर में कमी;

4. जठरांत्र पथ के स्फिंक्टर्स का संकुचन;

5. प्लीहा कैप्सूल का संकुचन;

6. मायोमेट्रियम का संकुचन।

बी) बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते समय:

1. वासोडिलेशन (विशेषकर कंकाल की मांसपेशियों, यकृत, कोरोनरी वाहिकाओं, आदि की वाहिकाएं);

2. शक्ति और हृदय गति में वृद्धि;

3. ब्रोन्कियल मांसपेशी टोन में कमी;

4. आंतों की गतिशीलता और स्वर में कमी;

5. मायोमेट्रियल टोन में कमी;

6. ग्लाइकोजेनोलिसिस और लिपोलिसिस में वृद्धि।

एड्रेनोमेटिक्स का सबसे विशिष्ट प्रतिनिधि एड्रेनालाईन (एड्रेनालिनम) है।

यह एक बायोजेनिक कैटेकोलामाइन है। क्रोमैफिन कोशिकाओं में पाया जाता है, मुख्यतः अधिवृक्क मज्जा में। एल-एड्रेनालाईन लवण का उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। इसे वध किए गए मवेशियों की अधिवृक्क ग्रंथियों से कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है या अलग किया जाता है।

एड्रेनालाईन हाइड्रोक्लोराइड एड्रेनालिनी हाइड्रोक्लोरिडम के रूप में उपलब्ध है - 1 मिलीलीटर के ampoules में 0.1% समाधान और 10 मिलीलीटर की बोतलों में 0.1% समाधान और एड्रेनालाईन हाइड्रोटार्ट्रेट एड्रेनालिनी हाइड्रोटार्ट्रास - 1 मिलीलीटर के ampoules और 10 मिलीलीटर की बोतलों में 0.18% समाधान।

एड्रेनालाईन का ए- और बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर सीधा उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। उपरोक्त सभी प्रभाव एड्रेनालाईन के प्रशासन के साथ देखे जाते हैं।

हृदय प्रणाली पर एड्रेनालाईन का प्रभाव विशेष रूप से स्पष्ट होता है। हृदय के बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके, एड्रेनालाईन हृदय संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को बढ़ाता है और इसके संबंध में, हृदय के स्ट्रोक और मिनट की मात्रा बढ़ जाती है। साथ ही, मायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत बढ़ जाती है। वेगस तंत्रिका के केंद्र में एक प्रतिवर्ती उत्तेजना होती है, जिसका हृदय पर निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है, परिणामस्वरूप, हृदय गतिविधि धीमी हो सकती है, और अतालता हो सकती है, विशेष रूप से हाइपोक्सिया की स्थिति में।

एड्रेनालाईन पेट के अंगों, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की रक्त वाहिकाओं और, कुछ हद तक, कंकाल की मांसपेशियों की वाहिकाओं को संकुचित करता है। रक्तचाप बढ़ जाता है.

ब्रांकाई के बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके, यह ब्रांकाई की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है और ब्रोंकोस्पज़म को समाप्त करता है।

एड्रेनालाईन के प्रभाव में जठरांत्र संबंधी मार्ग की टोन और गतिशीलता कम हो जाती है, स्फिंक्टर्स टोन हो जाते हैं। मूत्राशय दबानेवाला यंत्र भी सिकुड़ जाता है।

आर्डेनालाईन पुतली के फैलाव का कारण बनता है (आईरिस की रेडियल मांसपेशी के संकुचन के कारण, जिसमें एड्रीनर्जिक संक्रमण होता है), रक्त ग्लूकोज बढ़ाता है और ऊतक चयापचय को बढ़ाता है, कंकाल की मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता में सुधार करता है (विशेषकर थकान के दौरान)।

चिकित्सीय खुराक में इसका आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कोई स्पष्ट प्रभाव नहीं पड़ता है। हालाँकि, चिंता और कंपकंपी हो सकती है।

एड्रेनालाईन को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और स्थानीय रूप से (श्लेष्म झिल्ली पर), कभी-कभी अंतःशिरा (ड्रॉप विधि) द्वारा निर्धारित किया जाता है; तीव्र हृदय गति रुकने की स्थिति में, एड्रेनालाईन का एक घोल कभी-कभी इंट्राकार्डियल रूप से प्रशासित किया जाता है। इसे आंतरिक रूप से निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में नष्ट हो जाता है।

यह थोड़े समय के लिए कार्य करता है (अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ - 5 मिनट, चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ - 30 मिनट तक), क्योंकि इसका तेजी से न्यूरोनल अवशोषण होता है, साथ ही कैटेचोल - ओ - मिथाइलट्रांसफेरेज़ और आंशिक रूप से भागीदारी के साथ एंजाइमेटिक विस्तार होता है। माओ.

मेटाबोलाइट्स और अपरिवर्तित एड्रेनालाईन की थोड़ी मात्रा गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है।

कमजोर पड़ने या कार्डियक अरेस्ट, पतन, दवाओं और नींद की गोलियों से विषाक्तता की स्थिति में रक्तचाप बढ़ाने और हृदय की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए उपयोग किया जाता है। पित्ती और अन्य एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के निदान और उपचार में उपयोग किया जाता है। बड़े जानवरों के लिए 1:10,000 और छोटे जानवरों के लिए 1:20,000 के घोल के साथ टैम्पोनिंग करके नाक, आंख, गले की श्लेष्मा झिल्ली से रक्तस्राव के लिए स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और हेमोस्टैटिक एजेंट के रूप में। स्थानीय एनेस्थेटिक्स के प्रभाव को बढ़ाने और लंबे समय तक रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने के लिए, एनेस्थेटिक समाधान के 5-10 मिलीलीटर में आधिकारिक एड्रेनालाईन समाधान (0.1%) की एक बूंद जोड़ें। फुफ्फुसीय वातस्फीति के मामले में ब्रोन्कियल मांसपेशियों को आराम देने के लिए, इंसुलिन ओवरडोज (ग्लूकोज के साथ संयोजन में बेहतर) के मामले में हाइपोग्लाइसेमिक सदमे को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है।

उच्च रक्तचाप, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, एन्यूरिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, गर्भावस्था, फ्लोरोटेन, साइक्लोप्रोपेन (अतालता संभव है) के साथ संज्ञाहरण के तहत गर्भनिरोधक।

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से खुराक (0.1% समाधान): घोड़े और मवेशी 3 - 10 मिली; भेड़ और सूअर 0.5 - 3 मिली; कुत्ते 1 - 5 मिली घोल 1:10000; लोमड़ी 0.05 - 0.3 मिली।

इसे थोड़ी छोटी आईएम खुराक की खुराक में 1:10,000 के तनुकरण पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए।

एड्रेनालाईन समाधान का उपयोग 20 - 30 मिनट के बाद दोहराया जा सकता है, क्योंकि यह जल्दी नष्ट हो जाता है।

नॉरपेनेफ्रिन हाइड्रोटार्ट्रेट

नॉरएड्रेनालिनी हाइड्रोटार्ट्रास।

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन, पानी में आसानी से घुलनशील।

यह क्रिया रक्त वाहिकाओं के 1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर प्रमुख प्रभाव से जुड़ी है।

यह एक मजबूत वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और प्रेसर प्रभाव, हृदय संकुचन पर कम उत्तेजक प्रभाव, कमजोर ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव और चयापचय पर कमजोर प्रभाव के कारण एड्रेनालाईन से भिन्न होता है।

इसका उपयोग तीव्र कमी के दौरान रक्तचाप को बढ़ाने के लिए किया जाता है, साथ ही सहानुभूति प्रणाली पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान रक्तचाप को उत्तेजित करने के लिए भी किया जाता है।

अंतःशिरा (ड्रिप) द्वारा प्रशासित करें। एम्पौल घोल को 5% ग्लूकोज घोल या 0.85% सोडियम क्लोराइड घोल में पतला किया जाता है ताकि 1 मिली घोल में 0.2% घोल (4 - 8 मिलीग्राम) के 2 - 4 मिली हों।

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर संपर्क के मामले में - परिगलन।

रिलीज़ फॉर्म - 1 मिली की शीशियों में 0.2% घोल।

मेज़टन

पीले रंग की टिंट के साथ सफेद या सफेद, क्रिस्टलीय पाउडर, गंधहीन। पानी और अल्कोहल में आसानी से घुलनशील।

रिलीज फॉर्म: पाउडर, 1 मिलीलीटर की शीशियों में 1% घोल।

मौखिक रूप से लेने पर मेज़टन लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव प्रदर्शित करता है।

रक्तचाप बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है। ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ अंतःशिरा में प्रशासित।

1% घोल के रूप में चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से।

रक्त वाहिकाओं को स्थानीय रूप से संकुचित करना।

इज़ाद्रिन

बी-एड्रीनर्जिक उत्तेजक।

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में आसानी से घुलनशील।

रिलीज फॉर्म - 25 मिलीलीटर और 100 मिलीलीटर (साँस लेना) की बोतलों में 0.5% और 1% समाधान; गोलियाँ 0.005 ग्राम।

यह ब्रांकाई को अच्छी तरह से आराम देता है, लेकिन परिधीय वाहिकाओं के संकुचन और रक्तचाप में वृद्धि का कारण नहीं बनता है; साथ ही, एड्रेनालाईन की तरह, यह तेज़ और मजबूत हृदय संकुचन का कारण बनता है।

पशु चिकित्सा अभ्यास में इसका व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है; इसका उपयोग छोटे पालतू जानवरों के लिए 0.5% या 1% समाधान के रूप में ब्रोन्कोडायलेटर के रूप में किया जा सकता है।

टैचीकार्डिया और अतालता का कारण हो सकता है।

नेफ़थिज़िन

ए-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट।

रिलीज फॉर्म: 10 मिलीलीटर की बोतलों में 0.05% और 0.1% समाधान।

नॉरपेनेफ्रिन और मेसैटन की तुलना में, यह परिधीय वाहिकाओं के लंबे समय तक संकुचन का कारण बनता है। रक्तचाप बढ़ाता है, पुतली फैलती है। जब इसे श्लेष्म झिल्ली पर लगाया जाता है, तो इसका सूजन-रोधी (डीकॉन्गेस्टेंट) प्रभाव होता है। राइनाइटिस के लिए, यह नाक से सांस लेने की सुविधा देता है, शिरापरक साइनस में रक्त के प्रवाह को कम करता है।

मुख्य रूप से तीव्र राइनाइटिस के लिए, साथ ही राइनोस्कोपी की सुविधा के लिए, मैक्सिलरी गुहाओं की सूजन के लिए, नाक से खून बहने को रोकने के लिए, 0.05 - 0.1% समाधान के रूप में एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लिए निर्धारित किया गया है।

दवा "सैनोरिन" (सैनोरिनम) का उत्पादन विदेश में किया जाता है - एक सफेद इमल्शन जिसमें 0.1% नेफ्थिज़िन (10 मिलीलीटर की बोतल) होता है।

फेथेनॉल

ए- और बी- एड्रेनोमिमेटिक।

रिलीज फॉर्म - 0.005 ग्राम की गोलियाँ; 1 मिलीलीटर के ampoules में 1% समाधान।

सफ़ेद या बद-सफ़ेद क्रिस्टलीय पाउडर। पानी और अल्कोहल में आसानी से घुलनशील।

विभिन्न हाइपोटेंशन स्थितियों में रक्तचाप बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है।

ephedrine

इफ़ेड्रा एल्कलॉइड.

रूप में प्रयुक्त होता है एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड - एफेड्रिन हाइड्रोक्लोराइड।

रिलीज फॉर्म - पाउडर, 0.025 की गोलियाँ; 0.001; 0.002 और 0.003 ग्राम; 1 मिली की शीशियों में इंजेक्शन के लिए 5% घोल; ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिकल अभ्यास के लिए 10 मिलीलीटर शीशी में 2% और 3% समाधान।

सफेद सुई के आकार के क्रिस्टल और कड़वे स्वाद वाला सफेद क्रिस्टलीय पाउडर। पानी में आसानी से घुलनशील.

इसका परिधीय सहानुभूति संबंधी प्रभाव एड्रेनालाईन के समान है। इसके विपरीत, इसका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक विशिष्ट उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

इसका उपयोग रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने और राइनाइटिस में सूजन को कम करने, सर्जरी के दौरान रक्तचाप बढ़ाने, चोटों, रक्त हानि, संक्रामक रोगों और हाइपोटेंशन के लिए किया जाता है।

दवाएं जो एड्रीनर्जिक संरचनाओं को रोकती हैं (एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स)

एड्रेनोलिटिक दवाओं की कार्रवाई का तंत्र यह है कि वे प्रभावकारी अंगों के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं और बाद वाले एड्रीनर्जिक मध्यस्थों नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन के साथ बातचीत करने की क्षमता खो देते हैं, जिससे प्रभावकारी अंगों और ऊतकों में उत्तेजना का संचरण अस्थायी रूप से बंद हो जाता है। वे गैन्ग्लिया में उत्तेजना के संचरण को प्रभावित नहीं करते हैं।

नॉरपेनेफ्रिन की तुलना में एड्रेनालाईन की क्रिया को अवरुद्ध करना आसान है।

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स, ए- और बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव की प्रबलता के आधार पर, दो समूहों में विभाजित हैं:

1)ए - एड्रीनर्जिक अवरोधक;

2)बी - एड्रीनर्जिक अवरोधक।

ऐसी दवाएं हैं जो ए- और बी-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स दोनों को अवरुद्ध करती हैं।

फेंटोलामाइन

ए- एड्रीनर्जिक अवरोधक।

फेंटोलामाइन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउडर और 0.025 ग्राम (25 मिलीग्राम) की गोलियाँ।

सफेद या थोड़ा मलाईदार क्रिस्टलीय पाउडर, पानी में थोड़ा घुलनशील।

वे एक साथ पोस्ट- और प्रीसानेप्टिक ए-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करते हैं, जो टैचीकार्डिया का कारण बनता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के स्वर को बढ़ाता है। गैस्ट्रिक ग्रंथियों के स्राव को मजबूत करता है और पुतली को फैलाता है।

परिधीय वाहिकाओं को चौड़ा करता है, जिससे मांसपेशियों, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है। रक्तचाप कम हो जाता है.

हाथ-पैरों के ट्रॉफिक अल्सर, ढीले दानेदार घाव, बेडसोर, शीतदंश के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

भोजन के बाद मौखिक रूप से निर्धारित, कुत्तों के लिए खुराक दिन में 3-4 बार 0.025 ग्राम प्रति खुराक है।

फेंथालैमाइन मेथोसल्फोनेट - रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, रक्तचाप कम हो जाता है। उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग किया जाता है।

ट्रोपेफेन

ए- एड्रीनर्जिक अवरोधक।

हल्के भूरे-मलाईदार रंग के क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद या सफ़ेद। पानी में आसानी से घुलनशील.

रिलीज फॉर्म: ampoules में पाउडर जिसमें 0.02 ग्राम लियोफिलिज्ड ट्रोपाफेन होता है।

परिधीय रक्त वाहिकाओं को मजबूती से फैलाता है और रक्तचाप में कमी का कारण बनता है।

बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण (एंडेरटेराइटिस, हाथ-पैर के ट्रॉफिक अल्सर और धीमी गति से ठीक होने वाले घाव) से जुड़ी बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

एरगॉट अल्कलॉइड डेरिवेटिव।

एर्गोट एल्कलॉइड्स (डायहाइड्रोएर्गोटामाइन, डायहाइड्रोएर्गोटॉक्सिन, आदि) के डाइहाइड्रोजनेटेड डेरिवेटिव के एक बड़े समूह में ए-एड्रीनर्जिक अवरोधक गुण होते हैं।

परिधीय परिसंचरण विकारों के लिए उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय औषधियाँ

गर्भाशय उत्पाद ऐसे पदार्थ होते हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों की गतिशीलता, टोन और लयबद्ध संकुचन को प्रभावित करते हैं।

सिकुड़न गतिविधि और मायोमेट्रियल टोन को न्यूरोहुमोरल तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। मायोमेट्रियम में एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, साथ ही ए- और बी2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं। एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स और ए - एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की उत्तेजना एक उत्तेजक प्रभाव का कारण बनती है, और बी 2 - एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स - एक निरोधात्मक प्रभाव का कारण बनती है। इसके अलावा, महिला सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजेन, पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन - ऑक्सीटोसिन, साथ ही प्रोस्टाग्लैंडीन - सिकुड़न गतिविधि पर एक महत्वपूर्ण उत्तेजक प्रभाव डालते हैं। इसी समय, अंतर्जात पदार्थ होते हैं जो मायोमेट्रियम (प्रोजेस्टेरोन) की सिकुड़ा गतिविधि को रोकते हैं।

पदार्थ जो मुख्य रूप से गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि और स्वर को प्रभावित करते हैं, उन्हें निम्न में विभाजित किया गया है:

1. दवाएं जो मुख्य रूप से मायोमेट्रियल टोन को बढ़ाती हैं

हर्बल तैयारी (एल्कलॉइड और एर्गोट तैयारी: एर्गोमेट्रिन मैलेट, गाढ़ा एर्गोट अर्क, एर्गोटल, आदि)

सिंथेटिक उत्पाद

कोटर्नाइन क्लोराइड.

द्वितीय. दवाएं जो मुख्य रूप से मायोमेट्रियम की सिकुड़न गतिविधि को प्रभावित करती हैं:

सिकुड़न गतिविधि को मजबूत करना

ऑक्सीटोसिन, पिट्यूट्रिन, डाइनोप्रोस्ट।

सिकुड़न गतिविधि को कमजोर करना

ए) पदार्थ जो मुख्य रूप से बी 2 - एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करते हैं

फेनोटेरोल, सोलबुटामोल।

बी) एनेस्थीसिया के लिए दवाएं

सोडियम हाइड्रोक्सीब्यूटाइरेट

ग) विभिन्न साधन

मैग्नीशियम सल्फेट।

तृतीय. दवाएं जो ग्रीवा टोन को कम करती हैं

एट्रोपिन सल्फेट, डाइनोप्रोस्ट, डाइनोप्रोस्टोन।

मूलतः:

1. हर्बल (एर्गोट, शेफर्ड पर्स, पानी काली मिर्च, सोफोरा थिककार्प, स्फेरोफिसा सलीना की तैयारी);

2. हार्मोनल (पिट्यूट्रिन, ऑक्सीटोसिन);

3. प्रोस्टाग्लैंडीन समूह की तैयारी (डाइनोप्रोस्ट, डाइनोप्रोस्टोन);

4. सिंथेटिक (कोटार्निन क्लोराइड)।

गर्भाशय उपचार का उपयोग कमजोर प्रसव, गर्भाशय रक्तस्राव, प्लेसेंटा को हटाने, प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के रिवर्स विकास में तेजी लाने और मृत और ममीकृत भ्रूण को हटाने के लिए किया जाता है।

ऐसी दवाएं जो मुख्य रूप से मायोमेट्रियल टोन को बढ़ाती हैं, उनका उपयोग मुख्य रूप से गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है। उनकी कार्रवाई का सिद्धांत मायोमेट्रियल टोन में लगातार वृद्धि है और इसके परिणामस्वरूप, छोटे जहाजों का यांत्रिक संपीड़न होता है। इस प्रयोजन के लिए, एर्गोट एल्कलॉइड्स, इसकी गैलेनिक और नोवोगैलेनिक तैयारी और कुछ सिंथेटिक एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एर्गोट (गर्भाशय के सींग)

सेकेल कॉर्नुटम.

इसमें एल्कलॉइड होते हैं जो लिसेर्जिक एसिड (एर्गोटामाइन, एर्गोसिन, एर्गोक्रिस्टिन, एर्गोकॉर्निन, एर्गोमेट्रिन, आदि) के व्युत्पन्न होते हैं।

एर्गोट एल्कलॉइड्स मायोमेट्रियम के स्वर को बढ़ाते हैं, साथ ही आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को बढ़ाते हैं, इसमें ए-एड्रीनर्जिक अवरोधक गुण (एर्गोक्रिस्टिन, एर्गोकॉर्निन) होते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालते हैं, वासोमोटर केंद्र को रोकते हैं, उत्तेजित करते हैं वेगस तंत्रिकाओं के केंद्र, और उल्टी केंद्र।

लंबे समय तक उपयोग या बड़ी खुराक में प्रशासन के साथ, वे रक्तवाहिका-आकर्ष और एंडोथेलियल क्षति, क्रोनिक विषाक्तता (एर्गोटिज्म) का कारण बनते हैं।

गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने, नाल को अलग करने की सुविधा प्रदान करने और मृत भ्रूण को निकालने के लिए उपयोग किया जाता है। इसे मिश्रण, पाउडर, बोलस, गोलियां, दलिया और कम सामान्यतः जलसेक और काढ़े के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है।

खुराक: घोड़े 12 - 25 ग्राम; मवेशी 15 - 50 ग्राम; छोटे मवेशी 5 - 15 ग्राम; सूअर 2 - 10 ग्राम; पक्षी 0.2 - 0.5 ग्राम।

गैलेनिक और नोवोगैलेनिक तैयारी:

एक्स्ट्रेक्टम सेकेलिस कॉर्नुटी फ्लुइडम।

एक्स्ट्रैक्टम सेकेलिस कॉर्नुटी स्पिसम।

एर्गोटालम - 0.0005 और 0.001 की गोलियाँ; एम्प में इंजेक्शन के लिए 0.05% समाधान। 1 मिली प्रत्येक;

एर्गोटालम (हाइड्रोटार्ट्रेट) 0.05% घोल 1 मिली की शीशियों में; 10 मिलीलीटर की बोतलों में 0.1% समाधान; गोलियाँ, ड्रेजेज 0.001 ग्राम;

एर्गोमेट्रिन नरेट - गोलियाँ 0.0002 ग्राम; 0.5 और 1 मिली की शीशियों में 0.02% घोल;

मिथाइलर्जोमेट्रिन - 1 मिलीलीटर के ampoules में 0.02% समाधान; 0.000125 ग्राम की गोलियाँ।

चरवाहे का पर्स घास

हर्बा बर्से पास्टोरिस।

इसमें कोलीन, एसिटाइलकोलाइन, टायरामाइन, कार्बनिक अम्ल, सैपोनिन आदि होते हैं।

गर्भाशय प्रायश्चित और गर्भाशय रक्तस्राव के लिए जलसेक और तरल अर्क (एक्सट्रैक्टम बर्साए पास्टोरिस फ्लुइडम) के रूप में उपयोग किया जाता है।

खुराक: घोड़े और मवेशी 15 - 60 ग्राम; छोटे मवेशी 5 - 12 ग्राम; सूअर 3 - 10 ग्राम; कुत्ते 0.5 - 2 ग्राम; पोल्ट्री 0.2 - 0.5 ग्राम।

पानी काली मिर्च जड़ी बूटी

हर्बा पॉलीगोनी हाइड्रोपिपेरिस।

इसमें रुटिन, क्वेरसेटिन और अन्य फ्लेवोनोल डेरिवेटिव (2 - 2.5%), टैनिन (3.8%), आवश्यक तेल, कार्बनिक अम्ल शामिल हैं।

सूअरों के लिए खुराक 1 - 5 ग्राम, कुत्तों के लिए 0.5 - 2 ग्राम।

एक्स्ट्रैक्टम स्टैचिडिस बेटोनिकाफ्लोरे फ्लुइडम।

बरबेरी की पत्तियों का टिंचर (टिनक्टुरा फोलियोरम बर्बेरिस।

हार्मोनल गर्भाशय उत्पाद .

ऑक्सीटोसिन

एक हार्मोन जो हाइपोथैलेमस की तंत्रिका स्रावी कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब में जमा होता है, जहां से यह रक्त में छोड़ा जाता है। कृत्रिम रूप से प्राप्त किया गया।

रिलीज फॉर्म: 1 मिली की शीशियां, 100 मिली की बोतलें, 1 मिली में 5 या 10 ईडी ऑक्सीटोसिन युक्त घोल।

गर्भाशय में प्रसव को उत्तेजित करता है, जिससे इसकी मांसपेशियों में शक्तिशाली नियमित संकुचन होता है, और स्तनपान कराने वाले जानवरों में स्तन ग्रंथि से दूध की रिहाई को उत्तेजित करता है।

कमजोर प्रसव प्रयासों के लिए उपयोग किया जाता है (जब गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई होती है, अन्यथा गर्भाशय का टूटना संभव है), सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय की उत्तेजना के लिए, प्रायश्चित, हाइपोटेंशन और गर्भाशय की सूजन के लिए, प्लेसेंटा को हटाने, रक्तस्राव को रोकने और तेज करने के लिए। गर्भाशय का समावेश, सूअरों, गायों के एग्लैक्टिया के लिए, मास्टिटिस के उपचार के लिए।

अंतःशिरा, चमड़े के नीचे, एपिड्यूरली, इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित।

इकाइयों में खुराक: चमड़े के नीचे अंतःशिरा एपिड्यूरल

गायें और घोड़ियाँ 30 - 60; 20 - 40; 15 - 30;

200 किग्रा तक बोयें 30; 20; 10 - 15;

भेड़ और बकरियाँ 10 - 15; 8 - 10;

कुत्ते 5 - 10; 2 - 10.

बिल्लियाँ 3 2

इंजेक्शन के लिए पिटुइट्रिन

पिटुइट्रिनम प्रो इंजेक्शनिबस।

वध करने वाले मवेशियों की पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब का जलीय अर्क।

फिनोल (परिरक्षक) की गंध के साथ रंगहीन पारदर्शी तरल।

रिलीज फॉर्म - 1 मिलीलीटर के एम्पौल में जिसमें 5 और 10 यूनिट पिट्यूट्रिन होते हैं।

पिट्यूट्रिन के सक्रिय तत्व पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के हार्मोन हैं - वैसोप्रेसिन और ऑक्सीटोसिन। वैसोप्रेसिन धमनियों और केशिकाओं को संकुचित करता है, रक्तचाप बढ़ाता है, और एक एंटीडाययूरेटिक के रूप में कार्य करता है, जो वृक्क नलिकाओं में पानी के पुनर्अवशोषण को उत्तेजित करता है। ऑक्सीटोसिन गर्भाशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ाता है, और स्तन ग्रंथियों से दूध के स्राव को उत्तेजित करता है।

कमजोर दबाव, गर्भाशय रक्तस्राव और आंतों की कमजोरी के दौरान गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया गया।

खुराक: घोड़े और मवेशी 3 - 5 मिली; छोटे मवेशी 0.5 - 1 मिली; सूअर 0.5 - 1 मिली; कुत्ते 0.1 - 0.3 मिली.

हाल के वर्षों में प्रोस्टाग्लैंडिंस पर बहुत ध्यान दिया गया है। ये कई ऊतकों और अंगों में पाए जाने वाले सक्रिय बायोजेनिक यौगिक हैं। उन्हें अक्षर सूचकांकों (ई, एफ, आदि) द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है। कई प्रोस्टाग्लैंडिंस का मायोमेट्रियम पर एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव होता है, जो गर्भावस्था के सभी चरणों में गर्भवती गर्भाशय में और गैर-गर्भवती गर्भाशय में कुछ प्रोस्टाग्लैंडिंस के लिए प्रकट होता है।

डिनोप्रोस्ट (एनज़ाप्रोस्ट)

डिनोप्रोस्ट (प्रोस्टोग्लानिड एफ 2 ए)।

रिलीज फॉर्म: 1 मिली और 5 मिली की शीशियों में तरल।

इसका मायोमेट्रियम पर एक स्पष्ट उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। गर्भवती और गैर-गर्भवती गर्भाशय के लयबद्ध संकुचन और बढ़े हुए स्वर का कारण बनता है, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के साथ, चक्रीय कॉर्पस ल्यूटियम और गर्भावस्था के कामकाज की अवधि कम हो जाती है।

पशुपालन में एफएफए के साथ संयोजन में घोड़ों, गायों, भेड़ों, सूअरों में गर्मी को सिंक्रनाइज़ करने के लिए, भ्रूण स्थानांतरण की जैव प्रौद्योगिकी में, प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय के समावेशन को सामान्य करने के लिए उपयोग किया जाता है; क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए, ममीकृत भ्रूण को हटाना, देर से ब्याने में देरी, कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, गर्मी की कमी और मद।

खुराक आईएम: घोड़े 1 मिलीलीटर; गायें 4 मिली; बछिया 3 मिली; सूअर 4 मिली; कुत्ते 1 मि.ली.

एस्ट्रोफैन

प्रोस्टाग्लैंडीन एफ 2 ए का सिंथेटिक एनालॉग।

रिलीज फॉर्म: 2 मिलीलीटर ampoules में तरल जिसमें 1 मिलीलीटर प्रति 250 एमसीजी दवा होती है।

संकेत डाइनोप्रोस्ट के समान ही हैं।

हालाँकि, एस्ट्रोफैन अधिक स्पष्ट ल्यूटोलाइटिक प्रभाव प्रदर्शित करता है। यौन चक्र के दौरान, यह कॉर्पस ल्यूटियम के प्रतिगमन का कारण बनता है और रोम के विकास को बढ़ावा देता है, जिससे गर्मी और मद की तीव्र (46 - 70 दिनों के बाद) शुरुआत होती है।

चमड़े के नीचे की खुराक: गाय 2 मिली; 0.7 मि.ली. बोता है।

स्फेरोफिसिन बेंजोएट

स्पैरोफिसिनी बेंज़ोआस।

स्फेरोफिसा साल्सा पौधे से पृथक किया गया एक अल्कलॉइड।

सफेद क्रिस्टलीय पाउडर, कड़वा स्वाद, पानी में आसानी से घुलनशील।

नाड़ीग्रन्थि-अवरुद्ध गतिविधि है। दवा की एक विशेषता गर्भाशय की मांसपेशियों पर इसका उत्तेजक प्रभाव है।

रिलीज़ फ़ॉर्म: पाउडर, गोलियाँ, 0.03 ग्राम; 1 मिलीलीटर के ampoules में 1% समाधान।

आइसोवेरिन

थोड़ा मलाईदार टिंट क्रिस्टलीय पाउडर के साथ सफेद या सफेद। पानी में आसानी से घुलनशील.

इसके औषधीय गुण स्फेरोफिसिन के समान हैं।

रिलीज़ फ़ॉर्म - amp. 2% और 5% घोल का 1 मिली और टैब। प्रत्येक 0.1 ग्राम

कोटार्निन क्लोराइड (कोटर्निनी क्लोरिडम - पाउडर, टैबलेट 0.05 ग्राम) गर्भाशय की मांसपेशियों पर भी उत्तेजक प्रभाव डालता है।

दवाएं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देती हैं (टोकोलिटिक्स)।

गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को कम करने के लिए (मुख्य रूप से जब समय से पहले जन्म का खतरा होता है), न्यूरोट्रोपिक और मायोट्रोपिक प्रभाव वाली विभिन्न दवाओं (शामक, एंटीकोलिनर्जिक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स, आदि) का उपयोग किया जाता है।

हाल के वर्षों में, इस उद्देश्य के लिए बीटा-एगोनिस्ट भी निर्धारित किए गए हैं।

वे गर्भाशय के रक्त परिसंचरण में भी सुधार करते हैं (न केवल मायोमेट्रियम को आराम देकर, बल्कि धमनियों को चौड़ा करके और रक्त प्रवाह को बढ़ाकर भी)।

हेनेगिफ(आइसॉक्ससुप्रिन)।

लगाने के 10 - 15 मिनट बाद गर्भाशय को आराम मिलना शुरू हो जाता है और 1.5 - 2 घंटे तक जारी रहता है। इसका उपयोग गर्भाशय के सहज संकुचन, समय से पहले संकुचन और दबाव, प्रसूति (भ्रूण की अनुचित स्थिति) और सिजेरियन सेक्शन सहित गर्भाशय पर ऑपरेशन के लिए किया जाता है। ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा दवा के प्रभाव को हटाया जा सकता है।

इसके अलावा, पार्टुसिस्टेन, सैल्बुपार्ट, रिटोड्राइन और जिनिप्रोल का उपयोग किया जाता है।

एड्रीनर्जिक दवाएं सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करती हैं। एड्रीनर्जिक दवाओं को सिम्पैथोमिमेटिक दवाएं भी कहा जाता है।

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है, जो वक्षीय क्षेत्र (छाती) से शुरू होता है और काठ की रीढ़ की हड्डी (पीठ के निचले हिस्से) तक फैला होता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र शरीर में हृदय गति, पसीना, सांस लेने की दर और अन्य तनाव-संबंधी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

एड्रीनर्जिक दवाओं का उपयोग

एड्रीनर्जिक दवाओं के कई उपयोग हैं। इनका उपयोग, उदाहरण के लिए, निम्न रक्तचाप को बढ़ाने, या कुछ स्थितियों के उपचार के हिस्से के रूप में मूत्र प्रवाह को बढ़ाने के लिए किया जाता है। एड्रीनर्जिक दवाओं का उपयोग हृदय उत्तेजक के रूप में भी किया जाता है। उन्हें रक्तचाप में गिरावट को रोकने के लिए निर्धारित किया जा सकता है जो कभी-कभी सामान्य संज्ञाहरण के कारण होता है या रक्त वाहिकाओं को संकुचित करके रक्तस्राव को रोकने के लिए उपयोग किया जा सकता है। रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने की यह क्षमता एड्रीनर्जिक दवाओं को सर्दी और एलर्जी से जुड़ी नाक की भीड़ से निपटने में उपयोगी बनाती है। अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) के इलाज में भी एड्रीनर्जिक एजेंटों की सिफारिश की जा सकती है।

एड्रीनर्जिक दवाओं के प्रकार

मानव शरीर में कई प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं, और यद्यपि सभी प्रकार के तंत्रिका अंत एड्रीनर्जिक दवाओं पर प्रतिक्रिया करते हैं, लेकिन प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि विशिष्ट रिसेप्टर्स ठीक से उत्तेजित हैं या नहीं।

इसलिए अल्फा रिसेप्टर्स दिल की धड़कन तेज़ कर देते हैं, आँखों की पुतलियाँ फैल जाती हैं और मांसपेशियाँ सिकुड़ जाती हैं। साथ ही, बीटा रिसेप्टर्स का प्रभाव समान होता है, लेकिन इससे ब्रोन्कोडायलेशन भी होता है। अल्फा और बीटा रिसेप्टर्स को उपसमूहों में विभाजित किया गया है - अल्फा 1, अल्फा 2, बीटा 1 और बीटा 2, जिनमें से प्रत्येक का अपना विशिष्ट प्रभाव होता है। नॉरपेनेफ्रिन नामक हार्मोन, जो शरीर में स्रावित होता है, सभी प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को प्रभावित करता है; चिकित्सा और सर्जरी में उपयोग की जाने वाली दवाएं केवल कुछ प्रकार के रिसेप्टर्स को प्रभावित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।

उपरोक्त के आधार पर, सामान्य उपयोग की कई एड्रीनर्जिक दवाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एल्ब्युटेरोल और घरेलू एनालॉग्स: मौखिक रूप से लिया जाता है, सांस लेने में आसानी के लिए नाक स्प्रे के रूप में भी उपलब्ध है,
• डोबुटामाइन और संबंधित रूप: दिल का दौरा पड़ने या कार्डियक अरेस्ट के बाद सर्जरी के दौरान हृदय को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है,
• डोपामाइन: सदमे से पीड़ित रोगियों के उपचार में कार्डियक आउटपुट, रक्तचाप और मूत्र प्रवाह को बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है,
• एपिनेफ्रिन: सर्जरी के दौरान धमनियों और केशिकाओं से रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए स्थानीय रूप से उपयोग किया जाता है, हृदय उत्तेजक के रूप में और डिकॉन्गेस्टेंट के रूप में सदमे का इलाज करने के लिए,
• फिनाइलफ्राइन और रूसी एनालॉग्स: सदमे और निम्न रक्तचाप का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, और सर्दी और एलर्जी से नाक की भीड़ को राहत देने के लिए नाक की बूंदों या स्प्रे के रूप में उपयोग किया जाता है।
• मेटारामिनोल और इससे युक्त दवाएं: सदमे से पीड़ित रोगियों के उपचार में रक्तचाप बढ़ाने और हृदय को उत्तेजित करने के लिए उपयोग किया जाता है,
• नॉरपेनेफ्रिन (नोरेपेनेफ्रिन): सदमे के उपचार के हिस्से के रूप में हृदय के प्रदर्शन को बढ़ाने और रक्तचाप बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है।

एड्रीनर्जिक दवाओं की अनुशंसित खुराक उपयोग किए गए विशिष्ट यौगिक, जिस उद्देश्य के लिए इसका इरादा है, और प्रशासन के मार्ग (मौखिक या अंतःशिरा) पर निर्भर करती है। जो लोग सांस लेने की समस्याओं या नेत्रश्लेष्मलाशोथ के इलाज के लिए एड्रीनर्जिक दवाओं का उपयोग करते हैं, उन्हें पेशेवर चिकित्सा के विकल्प के रूप में निरंतर आधार पर उनका उपयोग नहीं करना चाहिए। एड्रीनर्जिक दवाएं केवल अस्थायी रूप से कुछ बीमारियों के लक्षणों से राहत दिला सकती हैं, लेकिन वे अंतर्निहित समस्याओं का इलाज नहीं करती हैं, जो काफी गंभीर हो सकती हैं।

एहतियाती उपाय

सर्जरी के दौरान एड्रीनर्जिक दवाओं के उपयोग की निगरानी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट या क्षेत्र के अन्य चिकित्सा पेशेवर द्वारा की जाती है। एड्रीनर्जिक दवाओं के उपयोग से जुड़े कुछ खतरे निम्नलिखित हैं। एनेस्थीसिया के तहत मरीजों को उनके द्वारा अनुभव किए जाने वाले दुष्प्रभावों के बारे में पता नहीं हो सकता है।

एड्रीनर्जिक दवाओं का कारण हो सकता है:

• तेजी से दिल धड़कना,
• अतालता,
• छाती में दर्द,
• चक्कर आना,
• शुष्क मुंह,
• सिरदर्द,
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना

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• कमजोरी।

ऐसी प्रक्रियाओं से गुजरने से पहले, जिनमें एड्रीनर्जिक दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है, मरीजों को अपने डॉक्टर को बताना चाहिए कि क्या उनके पास:

• आंख का रोग,
• जिगर की बीमारियाँ,
• बढ़े हुए दिल
• धमनियों और शिराओं को प्रभावित करने वाले विकार,
• मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करने वाले रोग और विकार।

दुष्प्रभाव और अंतःक्रियाएँ

एड्रीनर्जिक दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव घबराहट, उत्तेजना और नींद में खलल हैं। जब सर्जरी के दौरान या स्थानीय एनेस्थेटिक्स के संयोजन में दवाओं का एक बार उपयोग किया जाता है तो ये दुष्प्रभाव आमतौर पर समस्या पैदा नहीं करते हैं। जब एलर्जी या संक्रमण के कारण नाक की भीड़ का इलाज करने के लिए एड्रीनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

एड्रीनर्जिक दवाओं के साथ अन्य कम आम दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं।

एड्रीनर्जिक एजेंट कई अलग-अलग प्रकार की दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकते हैं। आपको इन दवाओं के उपयोग पर अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए। कुछ दवाएं जो एड्रीनर्जिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया करती हैं उन्हें सर्जरी से कई दिन पहले नहीं लिया जाना चाहिए।

ऐसी दवाएं जो एड्रीनर्जिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• फ़राज़ोलिडोन,
• ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स,
• गुआनेथिडीन और इसकी किस्में,
• मेथिल्डोपा (डोपेगीट)।

औषधीय जड़ी-बूटियाँ एड्रीनर्जिक दवाओं के साथ भी परस्पर क्रिया कर सकती हैं और इसमें इफेड्रा, सेंट जॉन पौधा, अल्फाल्फा, हिबिस्कस, जिनसेंग, एंजेलिका और योहिम्बे शामिल हैं।

उपरोक्त सूचियों में वे सभी दवाएं या जड़ी-बूटियां शामिल नहीं हैं जो एड्रीनर्जिक दवाओं के साथ परस्पर क्रिया कर सकती हैं। एड्रीनर्जिक दवाओं और किसी भी अन्य दवा को एक साथ लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

जिम्मेदारी से इनकार:एड्रीनर्जिक एजेंटों के बारे में इस लेख में प्रस्तुत जानकारी का उद्देश्य केवल पाठक को सूचित करना है। इसका उद्देश्य किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर की सलाह का विकल्प बनना नहीं है।