दिल पर अक्ष के बाद जीवन प्रत्याशा। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद

यह एक विशेष प्रकार की सर्जरी है जिसका उद्देश्य बंद क्षेत्र को बायपास करने के लिए जहाजों के लिए बाईपास बनाना और अंगों और ऊतकों में सामान्य रक्त प्रवाह को फिर से शुरू करना है।

समय पर शंटिंग सेरेब्रल इंफार्क्शन को रोकने में मदद मिलती है, जो रक्त प्रवाह के माध्यम से प्रवेश करने वाले पोषक तत्वों की अपर्याप्त मात्रा के कारण न्यूरॉन्स की मृत्यु से शुरू हो सकता है।

बाईपास सर्जरी आपको दो मुख्य कार्यों को हल करने की अनुमति देती है - अतिरिक्त वजन से लड़ने या रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए उस क्षेत्र को छोड़कर जहां जहाजों को एक या किसी अन्य कारण से क्षतिग्रस्त कर दिया गया था।

इस प्रकार की सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

बाधित रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, दूसरे पोत के एक विशिष्ट क्षेत्र को एक नए "पोत" के लिए चुना जाता है - शंट - आमतौर पर, जांघ की वक्ष धमनियां या नसें ऐसे उद्देश्यों के लिए काम करती हैं।

शंट के लिए पोत के एक हिस्से को हटाने से उस क्षेत्र में रक्त परिसंचरण प्रभावित नहीं होता है जहां सामग्री ली गई थी।

फिर, पोत पर एक विशेष चीरा बनाया जाता है जो क्षतिग्रस्त के बजाय रक्त का संचालन करेगा - यहां एक शंट डाला जाएगा और पोत को सिला जाएगा। प्रक्रिया के बाद, रोगी को यह सुनिश्चित करने के लिए कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है कि शंट ठीक से काम कर रहा है।

शंटिंग के तीन मुख्य प्रकार हैं: हृदय, मस्तिष्क और पेट में रक्त के प्रवाह की बहाली। आइए इन प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

हृदय की रक्त वाहिकाओं का शंटिंग
हार्ट बाईपास को कोरोनरी बाईपास भी कहा जाता है। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी क्या है? यह ऑपरेशन कोरोनरी वाहिका के संकुचन को दरकिनार करते हुए, हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करता है। कोरोनरी धमनियां हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति में योगदान करती हैं: यदि इस प्रकार के पोत का प्रदर्शन बिगड़ा हुआ है, तो ऑक्सीजन की आपूर्ति की प्रक्रिया भी बाधित होती है। कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग में, वक्ष धमनी को अक्सर बाईपास के लिए चुना जाता है। सम्मिलित किए गए शंट की संख्या उन जहाजों की संख्या पर निर्भर करती है जिनमें संकुचन हुआ है।
उदर संबंधी बाह्य पथ
गैस्ट्रिक बाईपास का लक्ष्य हृदय बाईपास से काफी अलग है - वजन प्रबंधन में मदद करना। पेट दो भागों में बंटा होता है, जिनमें से एक छोटी आंत से जुड़ा होता है। इस प्रकार, शरीर का हिस्सा पाचन की प्रक्रिया में शामिल नहीं होता है, इसलिए एक व्यक्ति के पास अतिरिक्त किलो से छुटकारा पाने का अवसर होता है।
मस्तिष्क की धमनियों का शंटिंग
इस प्रकार का शंटिंग मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण को स्थिर करने का कार्य करता है। दिल के बाईपास की तरह, रक्त प्रवाह को एक ऐसी धमनी को बायपास करने के लिए मोड़ दिया जाता है जो अब मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में रक्त की आपूर्ति नहीं कर सकती है।

दिल और संवहनी बाईपास सर्जरी क्या है: दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल का सीएबीजी और मतभेद

हृदय और संवहनी बाईपास क्या है?सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से, एक नया रक्तप्रवाह बनाना संभव है जो आपको हृदय की मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है।

शंटिंग कर सकते हैं:

एनजाइना के हमलों की संख्या को काफी कम करें या इससे पूरी तरह छुटकारा पाएं;
विभिन्न हृदय रोगों के विकास के जोखिम को कम करना और, परिणामस्वरूप, जीवन प्रत्याशा में वृद्धि करना;
रोधगलन को रोकें।

हार्ट अटैक के बाद हार्ट बाईपास सर्जरी क्या है?यह उस क्षेत्र में रक्त प्रवाह की बहाली है जहां दिल के दौरे के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं को नुकसान होता है। दिल का दौरा पड़ने का कारण एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के कारण धमनी में रुकावट है।

मायोकार्डियम को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, इसलिए हृदय की मांसपेशी पर एक मृत क्षेत्र दिखाई देता है। यदि इस प्रक्रिया का समय पर निदान किया जाता है, तो मृत क्षेत्र एक निशान में बदल जाएगा, जो शंट के माध्यम से नए रक्त प्रवाह के लिए एक कनेक्टिंग चैनल के रूप में कार्य करता है, हालांकि, अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब हृदय की मांसपेशियों के परिगलन का पता नहीं चलता है समय, और व्यक्ति मर जाता है।

आधुनिक चिकित्सा में, हृदय और रक्त वाहिकाओं की बाईपास सर्जरी के लिए संकेतों के तीन मुख्य समूह हैं:

पहला समूह - इस्केमिक मायोकार्डियम या एनजाइना पेक्टोरिसदवा उपचार के लिए अनुत्तरदायी। एक नियम के रूप में, इस समूह में ऐसे रोगी शामिल हैं जो स्टेंटिंग या एंजियोप्लास्टी के परिणामस्वरूप तीव्र इस्किमिया से पीड़ित हैं, जिन्होंने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की; इस्किमिया के परिणामस्वरूप फेफड़ों में एडिमा वाले रोगी; वैकल्पिक सर्जरी की पूर्व संध्या पर एक तीव्र सकारात्मक तनाव परीक्षण के परिणाम वाले रोगी।
दूसरा समूह - एनजाइना पेक्टोरिस या दुर्दम्य इस्किमिया की उपस्थिति, जिसमें बाईपास सर्जरी हृदय के बाएं वेंट्रिकल के कामकाज को सुरक्षित रखेगी, साथ ही मायोकार्डियल इस्किमिया के जोखिम को काफी कम करेगी। इसमें धमनियों के स्टेनोसिस और हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं (50% स्टेनोसिस से) के साथ-साथ इस्किमिया के संभावित विकास के साथ कोरोनरी वाहिकाओं के घावों के रोगी शामिल हैं।
तीसरा समूह मुख्य हृदय शल्य चिकित्सा से पहले एक सहायक ऑपरेशन के रूप में बाईपास सर्जरी की आवश्यकता है। आमतौर पर, कोरोनरी संवहनी विसंगतियों (अचानक मृत्यु के एक महत्वपूर्ण जोखिम के साथ) के मामले में जटिल मायोकार्डियल इस्किमिया के कारण, हृदय वाल्व सर्जरी से पहले शंटिंग की आवश्यकता होती है।

मानव रक्त प्रवाह को बहाल करने में बाईपास सर्जरी की महत्वपूर्ण भूमिका के बावजूद, इस ऑपरेशन के कुछ संकेत हैं।

शंटिंग नहीं की जानी चाहिए यदि:

रोगी की सभी कोरोनरी धमनियां प्रभावित होती हैं (फैलाना घाव);
बायां वेंट्रिकल निशान के कारण प्रभावित होता है;
दिल की विफलता मिली;
एक पुरानी गैर-विशिष्ट प्रकार के फेफड़ों के रोग;
किडनी खराब;
ऑन्कोलॉजिकल रोग।

कभी-कभी रोगी की युवा या उन्नत आयु को contraindication कहा जाता है। हालांकि, अगर उम्र के अलावा बाईपास सर्जरी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो फिर भी जीवन बचाने के लिए सर्जरी की जाएगी।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग: सर्जरी और हृदय पर सीएबीजी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं

कार्डिएक बाईपास सर्जरी कई प्रकार की हो सकती है।

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास और कार्डियोपलेजिया के निर्माण के साथ पहला प्रकार हृदय बाईपास है।
दूसरा प्रकार हृदय पर सीएबीजी है जो कृत्रिम रक्त प्रवाह के बिना काम करना जारी रखता है।
हृदय शल्य चिकित्सा के तीसरे प्रकार का सीएबीजी धड़कते दिल और कृत्रिम रक्त प्रवाह के साथ काम करता है।

सीएबीजी सर्जरी कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के साथ या उसके बिना की जा सकती है। चिंता करने की जरूरत नहीं है, कृत्रिम रूप से रक्त परिसंचरण को बनाए रखे बिना, हृदय नहीं रुकेगा। अंग को इस तरह से तय किया जाता है कि अवरुद्ध कोरोनरी धमनियों पर काम बिना किसी हस्तक्षेप के किया जाता है, क्योंकि अधिकतम सटीकता और सावधानी की आवश्यकता होती है।

कृत्रिम रक्त प्रवाह के रखरखाव के बिना कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के अपने फायदे हैं:

रक्त कोशिकाओं को नुकसान नहीं होगा;
ऑपरेशन में कम समय लगेगा;
पुनर्वास तेज है;
कृत्रिम रक्त प्रवाह के कारण उत्पन्न होने वाली कोई जटिलताएं नहीं हैं।

सीएबीजी हार्ट सर्जरी आपको सर्जरी के बाद कई वर्षों तक पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देती है।

जीवन प्रत्याशा दो मुख्य कारकों पर निर्भर करेगी:

उस सामग्री से जिससे शंट लिया गया था। कई अध्ययनों से पता चलता है कि सर्जरी के बाद 10 वर्षों के भीतर जांघ की नस से बाईपास 65% मामलों में बंद नहीं होता है, और प्रकोष्ठ की धमनी से बाईपास - 90% मामलों में;
स्वयं रोगी की जिम्मेदारी से: सर्जरी के बाद ठीक होने की सिफारिशों का कितनी सावधानी से पालन किया जाता है, क्या आहार बदल गया है, क्या बुरी आदतों को छोड़ दिया गया है, आदि।

हार्ट बाईपास सर्जरी: ऑपरेशन में कितना समय लगता है, तैयारी, मुख्य चरण और संभावित जटिलताएं

सीएबीजी सर्जरी से पहले, विशेष तैयारी प्रक्रियाएं की जानी चाहिए।

सबसे पहले, ऑपरेशन से पहले, शाम को अंतिम भोजन किया जाता है: भोजन हल्का होना चाहिए, गैर-कार्बोनेटेड पीने के पानी के साथ। उन क्षेत्रों में जहां चीरा और शंट कटाई की जाएगी, बालों को सावधानी से मुंडाया जाना चाहिए। ऑपरेशन से पहले, आंतों को साफ किया जाता है। रात के खाने के तुरंत बाद आवश्यक दवाएं ली जाती हैं।

ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर (आमतौर पर एक दिन पहले), ऑपरेटिंग सर्जन बाईपास का विवरण बताता है, रोगी की जांच करता है।

एक श्वास जिमनास्टिक विशेषज्ञ विशेष अभ्यासों के बारे में बात करता है जिन्हें सर्जरी के बाद पुनर्वास में तेजी लाने के लिए करना होगा, इसलिए आपको उन्हें पहले से सीखना होगा। अस्थायी भंडारण के लिए आपको अपना निजी सामान नर्स को सौंपना होगा।

चरणों

सीएबीजी सर्जरी के पहले चरण में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज की नस में एक विशेष दवा इंजेक्ट करता है ताकि वह सो जाए। श्वासनली में एक ट्यूब डाली जाती है, जो आपको ऑपरेशन के दौरान श्वसन प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। पेट में डाली गई एक जांच फेफड़ों में पेट की सामग्री के संभावित भाटा को रोकती है।

अगले चरण में, सर्जिकल साइट तक आवश्यक पहुंच प्रदान करने के लिए रोगी की छाती खोली जाती है।

तीसरे चरण में कृत्रिम परिसंचरण को जोड़कर रोगी के हृदय को रोक दिया जाता है।

कृत्रिम रक्त प्रवाह के कनेक्शन के दौरान, दूसरा सर्जन रोगी के दूसरे पोत (या नस) से शंट को हटा देता है।

शंट को इस तरह से डाला जाता है कि रक्त प्रवाह, क्षतिग्रस्त क्षेत्र को दरकिनार करते हुए, आपको हृदय को पोषक तत्वों की आपूर्ति पूरी तरह से सुनिश्चित करने की अनुमति देता है।

दिल की बहाली के बाद, सर्जन शंट के ऑपरेशन की जांच करते हैं। फिर छाती की गुहा को सुखाया जाता है। रोगी को गहन चिकित्सा इकाई में ले जाया जाता है।

हार्ट बाईपास सर्जरी में कितना समय लगता है?एक नियम के रूप में, प्रक्रिया में 3 से 6 घंटे लगते हैं, लेकिन ऑपरेशन की अन्य अवधि संभव है। अवधि शंट की संख्या, रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, सर्जन के अनुभव आदि पर निर्भर करती है।

आप सर्जन से ऑपरेशन की अनुमानित अवधि के बारे में पूछ सकते हैं, लेकिन इस प्रक्रिया की सही अवधि आपको अंत के बाद ही बताई जाएगी।

एक नियम के रूप में, रोगी को घर से छुट्टी मिलने के बाद संभावित जटिलताएं दिखाई देती हैं।

ये मामले काफी दुर्लभ हैं, लेकिन अगर आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए:

पोस्टऑपरेटिव निशान लाल हो गया, उसमें से डिस्चार्ज निकलता है (डिस्चार्ज का रंग महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि डिस्चार्ज ही, सिद्धांत रूप में, नहीं होना चाहिए);
गर्मी;
ठंड लगना;
बिना किसी स्पष्ट कारण के गंभीर थकान और सांस की तकलीफ;
तेजी से वजन बढ़ना;
हृदय गति में अचानक परिवर्तन।

मुख्य बात यह है कि यदि आप अपने आप में एक या अधिक लक्षण देखते हैं तो घबराएं नहीं। हो सकता है कि इन लक्षणों के पीछे साधारण थकान या कोई वायरल बीमारी हो। केवल एक डॉक्टर ही सटीक निदान कर सकता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी: कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद जीवन, उपचार और आहार

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी की समाप्ति के तुरंत बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है। सर्जरी के बाद कुछ समय तक एनेस्थीसिया का संचालन जारी रहता है, इसलिए रोगी के अंगों को ठीक किया जाता है ताकि अनियंत्रित गति से व्यक्ति को नुकसान न पहुंचे।

श्वास एक विशेष उपकरण द्वारा समर्थित है: एक नियम के रूप में, यह उपकरण ऑपरेशन के पहले दिन पहले ही बंद कर दिया जाता है, क्योंकि रोगी अपने दम पर सांस ले सकता है। विशेष कैथेटर और इलेक्ट्रोड भी शरीर से जुड़े होते हैं।

ऑपरेशन के लिए एक बहुत ही सामान्य प्रतिक्रिया शरीर के तापमान में वृद्धि है, जो एक सप्ताह तक बनी रह सकती है।

इस मामले में प्रचुर मात्रा में पसीना आना रोगी को डराना नहीं चाहिए।

रिकवरी में तेजी लाने के लिए, यदि कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग की जाती है, तो आपको यह सीखने की जरूरत है कि विशेष श्वास अभ्यास कैसे करें जो आपको सर्जरी के बाद अपने फेफड़ों को बहाल करने की अनुमति देगा।

फेफड़ों में स्राव की रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए, और तदनुसार, उन्हें तेजी से बहाल करने के लिए, निष्कासन को प्रोत्साहित करना भी आवश्यक है।

ऑपरेशन के बाद पहली बार चेस्ट कोर्सेट पहनना होगा। आप करवट लेकर सो सकते हैं और डॉक्टर की अनुमति के बाद ही मुड़ सकते हैं।

सर्जरी के बाद दर्द हो सकता है, लेकिन गंभीर नहीं।. यह दर्द उस जगह पर होता है जहां साइट के ठीक होने पर शंट डालने के लिए चीरा लगाया गया था। आरामदायक स्थिति चुनते समय, दर्द को समाप्त किया जा सकता है।

गंभीर दर्द के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पूरी तरह से ठीक होने के कुछ महीनों के बाद ही होता है, इसलिए असुविधा काफी लंबे समय तक बनी रह सकती है।

ऑपरेशन के 8वें या 9वें दिन घाव से टांके हटा दिए जाते हैं। 14-16 दिनों तक अस्पताल में रहने के बाद मरीज को छुट्टी दे दी जाती है।

चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है: डॉक्टर को ठीक से पता होता है कि घर पर ठीक होने के लिए रोगी को छुट्टी देने का समय कब है।

जीवन के बाद

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी से गुजरने वाले प्रत्येक व्यक्ति का आदर्श वाक्य होना चाहिए: "हर चीज में संयम।"

बाईपास सर्जरी से उबरने के लिए आपको दवा लेने की जरूरत है। दवाएं केवल वही होनी चाहिए जो डॉक्टर द्वारा सुझाई गई हों।

यदि आपको अन्य बीमारियों से लड़ने के लिए दवाएँ लेने की आवश्यकता है, तो अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें: यह संभव है कि कुछ निर्धारित दवाओं को रोगी द्वारा पहले से ली गई दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

यदि आप ऑपरेशन से पहले धूम्रपान करते हैं, तो आपको इस आदत को हमेशा के लिए भूलना होगा।: धूम्रपान दोहराने से बाईपास सर्जरी का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस लत से निपटने के लिए, ऑपरेशन से पहले धूम्रपान बंद कर दें: धूम्रपान करने के बजाय, पानी पिएं या निकोटीन पैच चिपका दें (लेकिन आप ऑपरेशन के बाद इसे नहीं लगा सकते)।

अक्सर, बाईपास रोगियों को लगता है कि उनकी रिकवरी बहुत धीमी है। यदि यह भावना नहीं जाती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। हालांकि, एक नियम के रूप में, यह उत्तेजना के गंभीर कारण नहीं रखता है।

शंटिंग के बाद ठीक होने में सहायता विशेष कार्डियो-रूमेटोलॉजिकल सेनेटोरियम द्वारा प्रदान की जाती है।ऐसे संस्थानों में उपचार का कोर्स चार से आठ सप्ताह तक होता है। वर्ष में एक बार यात्राओं की आवृत्ति के साथ सेनेटोरियम उपचार से गुजरना सबसे अच्छा है।

खुराक।कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद, पोषण सहित रोगी की संपूर्ण जीवन शैली में सुधार की आवश्यकता होगी। आहार में आपको नमक, चीनी और वसा की खपत को कम करना होगा।

खतरनाक उत्पादों के दुरुपयोग के साथ, स्थिति की पुनरावृत्ति का खतरा बढ़ जाता है, लेकिन शंट के साथ - दीवारों पर बने कोलेस्ट्रॉल से उनमें रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है। आपको अपने वजन को नियंत्रित करने की जरूरत है।

तान्या1307lena1803 22.10.2017 17:24:05

हैलो, मेरा नाम ऐलेना है, हमें मेरी प्यारी माँ के लिए ऐसी समस्या है, 58 साल की, दो महीने पहले उसकी कोरोनरी बाईपास सर्जरी हुई, उसे जटिलताएँ होने लगीं; उसका दिल बढ़ गया, रक्त की निकासी सही नहीं थी और फेफड़े बंद हो गए खून के साथ। हम क्या करें, मुझे उसके लिए बहुत डर लगता है, और हमारे डॉक्टर केवल शरमाते हैं

अधिकांश चिकित्सा संस्थानों में संकलित, रोगी अक्सर स्वयं एक दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति योजना विकसित करते हैं।

असुता क्लिनिक में, जिन लोगों की सर्जरी हुई है, उन्हें सीएबीजी के बाद जीवन प्रत्याशा बढ़ाने और स्वास्थ्य जटिलताओं को रोकने के लिए एक अल्पकालिक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम और एक दीर्घकालिक स्वास्थ्य सुधार योजना प्राप्त होती है।

सीएबीजी के बाद की जीवनशैली दिल पर

छुट्टी के बाद, आपको अपने शौक और जुनून का पुनर्गठन करते हुए, अपने आप पर काम करना होगा, जो आपको अपने जीवन का विस्तार करने की अनुमति देगा। कार्डियक सर्जन की सिफारिशों के अनुसार हर दिन शारीरिक गतिविधि में वृद्धि होती है। चीरों के ठीक होने के बाद, निशान को कम करने वाले उत्पादों के उपयोग के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना उचित है, जिसका निशान पर कॉस्मेटिक प्रभाव पड़ता है। यह महत्वपूर्ण है अगर एक पारंपरिक सर्जिकल चीरा न्यूनतम इनवेसिव पंचर के बजाय किया गया था।

यूएस - सेक्स

सीएबीजी के बाद, सेक्स पहले से कम सुखद नहीं है, अंतरंग संबंधों को वापस करने के लिए केवल उपस्थित चिकित्सक की अनुमति का इंतजार करना पड़ता है। औसतन, इसमें छह से आठ सप्ताह लगते हैं। डॉक्टर से सेक्सुअल एक्टिविटी के बारे में पूछने में मरीजों को शर्म आती है। आप यह नहीं कर सकते। हृदय रोग विशेषज्ञ की राय महत्वपूर्ण है, जिसे चिकित्सक रोगी के चिकित्सा इतिहास के गहन अध्ययन और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद उसकी स्थिति के नियंत्रण के बाद आवाज दे सकता है। हृदय की मांसपेशियों पर अतिरिक्त भार पैदा करने वाले आसनों को छोड़ देना चाहिए। आपको छाती क्षेत्र पर कम दबाव वाले पदों का चयन करने की आवश्यकता है।

सीएबीजी के बाद धूम्रपान

सीएबीजी के बाद सामान्य जीवन को दिल पर लौटाना, यह बुरी आदतों को अतीत में छोड़ने लायक है। इनमें शराब का सेवन, अधिक भोजन करना, धूम्रपान करना शामिल है। निकोटीन वाष्प के साँस लेना धमनियों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, कोरोनरी हृदय रोग में योगदान देता है, जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण होता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि शंटिंग रोग को समाप्त नहीं करता है, यह हृदय की मांसपेशियों के पोषण में सुधार करता है, क्योंकि सर्जन बंद धमनियों को बदलने के लिए रक्त प्रवाह के लिए एक बाईपास बनाते हैं। सीएबीजी के बाद धूम्रपान बंद करने से रोगी रोग की प्रगति को धीमा कर देता है। अस्सुता क्लिनिक में धूम्रपान करने वाले रोगियों के लिए समर्थन है, अनुभवी मनोचिकित्सक जीवन से आदत को मिटाने में मदद करते हैं।

दवाएं लेना

यह याद रखना चाहिए कि कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद का जीवन लंबा हो सकता है यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करते हैं। दवाओं का समय पर सेवन मुख्य नियमों में से एक है। फार्माकोलॉजी को रोगियों को एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो जोखिम वाले कारकों को खत्म करते हैं जो दिल के दौरे के विकास में योगदान करते हैं। उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी के लिए दवा की खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। अनुसूची का स्वतंत्र सुधार अस्वीकार्य है। एक सीएबीजी उत्तरजीवी की प्राथमिक चिकित्सा किट में कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव वाले रक्त-पतला करने वाले एजेंट, रक्तचाप नियंत्रण दवाएं और दर्द निवारक सूत्र शामिल होने चाहिए।

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सीएबीजी के बाद पोषण

शक्ति के पुनर्निर्माण के बिना, आपको सकारात्मक प्रवृत्ति पर भरोसा नहीं करना चाहिए। अपने आहार में कम कोलेस्ट्रॉल और ट्रांस वसा वाले खाद्य पदार्थों को शामिल करना महत्वपूर्ण है। यह लुमेन को अवरुद्ध करने वाले पट्टिका के जहाजों की आंतरिक दीवारों पर जमाव की दर को कम करेगा। बार-बार सीएबीजी को उत्तेजित न करने और निषिद्ध भोजन खाने से खुद को नुकसान न पहुंचाने के लिए, आपको ऑपरेशन के बाद असुता क्लिनिक में एक पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। आपका डॉक्टर आपको उचित भोजन योजना विकसित करने में मदद कर सकता है। मोनोअनसैचुरेटेड वसा, ओमेगा -3 फैटी एसिड, सब्जियां, फल, साबुत अनाज में उच्च संतुलित आहार हृदय को उच्च रक्तचाप और शरीर को मधुमेह के विकास के जोखिम से बचाएगा। उचित आहार शरीर को आकार में रखते हुए वजन घटाने में योगदान देता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि अपना आहार बदलना तनावपूर्ण नहीं होना चाहिए। भोजन सुखद होना चाहिए, ऐसे में इससे होने वाले लाभ मूर्त होंगे। यह आपको जीवन भर इस आहार से चिपके रहने के लिए प्रेरित करने में मदद करेगा।

कार्डिएक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में पेशेवरों द्वारा विकसित किया गया है। सर्जरी के बाद एक स्वस्थ जीवन शैली में आहार में बदलाव, बुरी आदतों का उन्मूलन और मनोवैज्ञानिक कल्याण प्राप्त करना शामिल है। अध्ययनों से पता चला है कि जो मरीज कार्डियक रिहैबिलिटेशन के साथ बाईपास सर्जरी पूरी करते हैं, वे उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहते हैं, जो सर्जरी के बाद ठीक नहीं होते हैं।

सीएबीजी के बाद व्यायाम

शारीरिक गतिविधि छोटी खुराक से शुरू होती है, जबकि रोगी नैदानिक सेटिंग में होता है। एक डॉक्टर की देखरेख में वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं। पहले छह हफ्तों के लिए, शारीरिक गतिविधि में गहन वृद्धि की अनुमति नहीं है, वजन उठाना सख्त वर्जित है। छाती पर घाव, हड्डी के ऊतकों का संलयन ठीक होने में समय लगता है। सक्षम व्यायाम - चिकित्सीय व्यायाम, जो मायोकार्डियम पर भार को कम करते हैं, और चलते हैं। सीएबीजी के बाद व्यायाम करने से रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, रक्त में कोलेस्ट्रॉल कम होता है। कोमल लोडिंग और कक्षाओं की नियमितता के सिद्धांत महत्वपूर्ण हैं।

हर दिन सीएबीजी के बाद जिम्नास्टिक किया जाता है, लोड धीरे-धीरे बढ़ता है। बेचैनी, सीने में दर्द, दिल के क्षेत्र में बेचैनी, सांस की तकलीफ होने पर वे कम हो जाते हैं। मामले में जब आंदोलनों से असुविधा नहीं होती है, तो भार धीरे-धीरे बढ़ता है, जो हृदय की मांसपेशियों और फेफड़ों के तेजी से अनुकूलन को रक्त परिसंचरण की नई स्थितियों में योगदान देता है। भोजन से आधा घंटा पहले या भोजन के डेढ़ घंटे बाद व्यायाम करना महत्वपूर्ण है। शाम को सोने से पहले, किसी भी ओवरवॉल्टेज को बाहर करना बेहतर होता है। व्यायाम की गति औसत से अधिक नहीं होनी चाहिए। नाड़ी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

डोज वॉकिंग का बहुत महत्व है। प्राकृतिक व्यायाम आपको दक्षता बढ़ाने, शरीर की सहनशक्ति बढ़ाने, हृदय की मांसपेशियों को मजबूत करने, रक्त परिसंचरण और श्वसन में सुधार करने की अनुमति देता है। गंभीर ठंढ और ठंडे मौसम, बारिश और हवा को छोड़कर, किसी भी मौसम में चलने की अनुमति है। गतिविधि के लिए सबसे अच्छा समय 11.00 से 13.00 की अवधि है, 17.00 से 19.00 तक। आपको आरामदायक जूते, प्राकृतिक सामग्री से बने कपड़े चुनने चाहिए जो बेहतर वायु विनिमय में योगदान करते हैं। ठीक है, अगर चलते समय बातचीत को बाहर करना संभव होगा। इससे आपको ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलेगी।

सीएबीजी अवरोही के बाद भार शामिल करें-सीढ़ियां चढ़ना। इन अभ्यासों को दिन में 3-4 बार करना चाहिए, प्रति मिनट 60 कदम से अधिक नहीं। धीरे-धीरे यह उनकी संख्या बढ़ाने लायक है। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि प्रशिक्षण असुविधा न लाए। आत्म-नियंत्रण डायरी में उपलब्धियों का संकेत दिया जाता है, जिसे संभावित समायोजन के लिए प्रत्येक यात्रा पर डॉक्टर को दिखाया जाता है।

मधुमेह और दैनिक दिनचर्या पर ध्यान दें

मधुमेह के इतिहास वाले लोगों में जटिलताओं का जोखिम मौजूद है। अवांछनीय परिदृश्य की संभावना को कम करने के लिए बाईपास सर्जरी से पहले और बाद में बीमारी का इलाज करना महत्वपूर्ण है। आपको नींद, आराम और व्यायाम के नियम का पालन करना चाहिए। यह आवश्यक है कि दैनिक नींद आठ घंटे से अधिक हो। इस समय, शरीर ठीक हो रहा है, ताकत और ऊर्जा जमा कर रहा है। आप तनावग्रस्त नहीं हो सकते, आपको परेशान करने वाले कारकों से बचना चाहिए।

सीएबीजी के बाद प्राथमिक अवसाद एक प्राकृतिक घटना है। कई मरीज़ उदास मूड में हैं, ठीक नहीं होना चाहते हैं, खाते हैं, भार का उपयोग करते हैं। उन्हें लगता है कि जीवन खत्म हो गया है, इसे बढ़ाने के सभी प्रयास व्यर्थ हैं। यह सच नहीं है। इस सवाल का अध्ययन करें कि कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद लोग कितने साल जीते हैं, और आपको आश्चर्य होगा। डॉक्टरों की सिफारिशों के बाद, रोगी कई दशकों तक जीवन को लम्बा खींचते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कई वर्षों तक नश्वर खतरे को स्थगित करना संभव है, जिससे व्यक्ति को जीवन का आनंद लेने का अवसर मिलता है, यह देखने के लिए कि बच्चे और पोते कैसे बढ़ते हैं। यह तय करना मुश्किल है कि सर्जरी जरूरी है या नहीं। लेकिन स्थिति को अक्सर तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।

असुता क्लिनिक के पेशेवर डॉक्टरों पर भरोसा करके आप सही निर्णय लेंगे। इज़राइली केंद्र के हृदय शल्य चिकित्सकों की उच्च योग्यता पूरी दुनिया में जानी जाती है। उन्नत परिचालन प्रौद्योगिकियों और पुनर्वास प्रथाओं को यूरोप और एशिया में चिकित्सा समुदाय में मान्यता प्राप्त है। इज़राइल में, आपको किफायती पैसे में सबसे अच्छा इलाज मिलेगा। परिवर्तन पर निर्णय लेने के बाद, हमें कॉल करें। ऑपरेटर पेशेवर और सक्षम रूप से प्राप्त प्रश्नों का उत्तर देगा।

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आज, कुछ लोग सोचते हैं कि दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल की बाईपास सर्जरी क्या है, दिल की बाईपास सर्जरी के बाद वे कितने समय तक जीवित रहते हैं, और अन्य महत्वपूर्ण बिंदु जब तक कि बीमारी की प्रगति शुरू नहीं हो जाती।

कट्टरपंथी समाधान

इस्केमिक हृदय रोग आज संचार प्रणाली के सबसे आम विकृति में से एक है। दुर्भाग्य से, रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है। कोरोनरी धमनी की बीमारी के परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति के कारण, यह क्षतिग्रस्त हो जाता है। दुनिया के कई प्रमुख कार्डियोलॉजिस्ट और थेरेपिस्ट ने गोलियों की मदद से इस घटना से लड़ने की कोशिश की। लेकिन फिर भी, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) अभी भी बनी हुई है, हालांकि कट्टरपंथी, लेकिन बीमारी से निपटने का सबसे प्रभावी तरीका है, जिसने इसकी सुरक्षा की पुष्टि की है।

सीएबीजी के बाद पुनर्वास: पहले दिन

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है। आमतौर पर, रोगी के एनेस्थीसिया से जागने के बाद कुछ एनेस्थेटिक्स की क्रिया कुछ समय तक जारी रहती है। इसलिए, यह एक विशेष उपकरण से जुड़ा है जो श्वास के कार्य को पूरा करने में मदद करता है।

अनियंत्रित आंदोलनों से बचने के लिए जो पोस्टऑपरेटिव घाव पर टांके को नुकसान पहुंचा सकते हैं, कैथेटर या नालियों को बाहर निकाल सकते हैं और ड्रिप को डिस्कनेक्ट कर सकते हैं, रोगी को विशेष उपकरणों का उपयोग करके तय किया जाता है। इलेक्ट्रोड भी इससे जुड़े होते हैं, जो स्वास्थ्य की स्थिति को रिकॉर्ड करते हैं और चिकित्सा कर्मियों को हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति और लय को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।

इस हृदय शल्य चिकित्सा के बाद पहले दिन, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

रोगी रक्त परीक्षण लेता है;
एक्स-रे परीक्षाएं की जाती हैं;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन किए जा रहे हैं।

साथ ही पहले दिन श्वास नली को हटा दिया जाता है, लेकिन गैस्ट्रिक ट्यूब और छाती की नालियां बनी रहती हैं। रोगी अब अपने आप पूरी तरह से सांस ले रहा है।

टिप: ठीक होने के इस चरण में, यह महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन करने वाले व्यक्ति को गर्म रखा जाए। रोगी को एक गर्म दुपट्टे या ऊनी कंबल में लपेटा जाता है, और निचले छोरों के जहाजों में रक्त के ठहराव से बचने के लिए विशेष मोज़ा लगाया जाता है।

जटिलताओं से बचने के लिए, अपने चिकित्सक से परामर्श के बिना शारीरिक गतिविधि में शामिल न हों

पहले दिन, रोगी को चिकित्सा कर्मचारियों की शांति और देखभाल की आवश्यकता होती है, जो अन्य बातों के अलावा, अपने रिश्तेदारों के साथ संवाद करेंगे। रोगी अभी लेटा हुआ है। इस अवधि के दौरान, वह एंटीबायोटिक्स, दर्द निवारक और शामक लेता है। कुछ दिनों के भीतर, शरीर का थोड़ा ऊंचा तापमान देखा जा सकता है। यह सर्जरी के लिए शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया मानी जाती है। इसके अलावा, गंभीर पसीना आ सकता है।

जैसा कि देखा जा सकता है, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद, रोगी को तीसरे पक्ष की देखभाल की आवश्यकता होती है। शारीरिक गतिविधि के अनुशंसित स्तर के लिए, यह प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत है। सबसे पहले, इसे कमरे के भीतर बस बैठने और चलने की अनुमति है। कुछ समय बाद, इसे पहले से ही वार्ड छोड़ने की अनुमति है। और केवल छुट्टी के समय तक रोगी लंबे समय तक गलियारे के साथ चल सकता है।

युक्ति: रोगी को कई घंटों तक लेटने की सलाह दी जाती है, जबकि अपनी स्थिति को एक तरफ से दूसरी ओर मोड़ना आवश्यक होता है। बिना शारीरिक गतिविधि के लंबे समय तक अपनी पीठ के बल लेटने से फेफड़ों में अतिरिक्त तरल पदार्थ के जमा होने के कारण कंजेस्टिव निमोनिया होने का खतरा बढ़ जाता है।

जाँघ की सैफनस नस को ग्राफ्ट के रूप में उपयोग करते समय, संबंधित पैर पर निचले पैर की सूजन देखी जा सकती है। यह तब भी होता है जब छोटी रक्त वाहिकाओं ने बदली हुई नस के कार्य को संभाल लिया हो। यही कारण है कि ऑपरेशन के बाद 4-6 सप्ताह तक रोगी को लोचदार सामग्री से बने सपोर्ट स्टॉकिंग्स पहनने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, बैठने की स्थिति में, इस पैर को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए ताकि रक्त परिसंचरण बाधित न हो। कुछ महीनों के बाद सूजन ठीक हो जाती है।

सर्जरी के बाद ठीक होने की प्रक्रिया में, रोगियों को 5 किलो से अधिक वजन उठाने और ज़ोरदार व्यायाम करने से मना किया जाता है

ऑपरेशन के एक हफ्ते बाद, और छाती से - डिस्चार्ज से तुरंत पहले पैर से टांके हटा दिए जाते हैं। उपचार 90 दिनों के भीतर होता है। ऑपरेशन के 28 दिनों के बाद, रोगी को उरोस्थि को संभावित नुकसान से बचने के लिए गाड़ी चलाने की सलाह नहीं दी जाती है। यौन क्रिया को अंजाम दिया जा सकता है यदि शरीर एक ऐसी स्थिति ले ले जिसमें छाती और कंधों पर भार कम से कम हो। आप ऑपरेशन के डेढ़ महीने बाद कार्यस्थल पर लौट सकते हैं, और यदि काम गतिहीन है, तो पहले भी।

कुल मिलाकर, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद, पुनर्वास में 3 महीने तक का समय लगता है। इसमें शारीरिक व्यायाम करते समय भार में क्रमिक वृद्धि शामिल है, जिसे सप्ताह में तीन बार एक घंटे के लिए किया जाना चाहिए। उसी समय, रोगियों को जीवन शैली के बारे में सिफारिशें प्राप्त होती हैं जिन्हें कोरोनरी हृदय रोग की प्रगति की संभावना को कम करने के लिए ऑपरेशन के बाद पालन किया जाना चाहिए। इसमें धूम्रपान बंद करना, वजन कम करना, विशेष पोषण, रक्त कोलेस्ट्रॉल और रक्तचाप की निरंतर निगरानी शामिल है।

सीएबीजी के बाद आहार

अस्पताल से छुट्टी के बाद भी, घर पर रहते हुए, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाएगा। यह हृदय और संवहनी रोग के विकास की संभावना को काफी कम कर देगा। संतृप्त वसा और नमक कुछ मुख्य खाद्य पदार्थ हैं जिन्हें कम से कम रखा जाना चाहिए। आखिरकार, किया गया ऑपरेशन इस बात की गारंटी नहीं देता है कि भविष्य में अटरिया, निलय, रक्त वाहिकाओं और संचार प्रणाली के अन्य घटकों में कोई समस्या नहीं होगी। यदि आप एक निश्चित आहार का पालन नहीं करते हैं और एक लापरवाह जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं (धूम्रपान करना, शराब पीना और स्वास्थ्य व्यायाम नहीं करना) तो इसका जोखिम काफी बढ़ जाएगा।

आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है और फिर आपको उन समस्याओं का सामना नहीं करना पड़ेगा जिनके कारण सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ। कोरोनरी धमनियों की जगह प्रत्यारोपित शिराओं से कोई समस्या नहीं होगी।

युक्ति: आहार और जिम्नास्टिक के अलावा, अपने स्वयं के वजन की निगरानी करना आवश्यक है, जिसकी अधिकता से हृदय पर भार बढ़ जाता है और, तदनुसार, फिर से बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

सीएबीजी के बाद संभावित जटिलताएं

गहरी नस घनास्रता

इस तथ्य के बावजूद कि यह ऑपरेशन ज्यादातर मामलों में सफल होता है, पुनर्प्राप्ति अवधि में निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

गहरी नसों सहित निचले छोरों के जहाजों का घनास्त्रता;
खून बह रहा है;
घाव संक्रमण;
एक केलोइड निशान का गठन;
मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन;
रोधगलन;
चीरा क्षेत्र में पुराना दर्द;
दिल की अनियमित धड़कन;
उरोस्थि के ऑस्टियोमाइलाइटिस;
सीवन विफलता।

युक्ति: सीएबीजी से पहले स्टैटिन (कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं) लेने से सर्जरी के बाद बिखरी हुई अलिंद धड़कन का खतरा काफी कम हो जाता है।

फिर भी, सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक पेरिऑपरेटिव मायोकार्डियल रोधगलन है। सीएबीजी के बाद जटिलताएं निम्नलिखित कारकों के कारण प्रकट हो सकती हैं:

स्थगित तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम;
अस्थिर हेमोडायनामिक्स;
गंभीर एनजाइना की उपस्थिति;
कैरोटिड धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
बाएं निलय की शिथिलता।

महिलाओं, बुजुर्गों, मधुमेह रोगियों और गुर्दे की कमी वाले रोगियों को पश्चात की अवधि में जटिलताओं का सबसे अधिक खतरा होता है। सर्जरी से पहले अटरिया, निलय और सबसे महत्वपूर्ण मानव अंग के अन्य भागों की सावधानीपूर्वक जांच से सीएबीजी के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करने में भी मदद मिलेगी।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास

सीएबीजी के बाद कार्डियोरेहैबिलिटेशन के तरीके

कार्डियोलॉजी - हृदय रोगों की रोकथाम और उपचार - HEART.su

अर्जेंटीना के रेने फेवलोरो को बाईपास तकनीक का नेतृत्व करने का श्रेय दिया जाता है, जिन्होंने 1960 के दशक के अंत में इस पद्धति का बीड़ा उठाया था।

कोरोनरी बाईपास सर्जरी के लिए संकेतों में शामिल हैं:

बाईं कोरोनरी धमनी को नुकसान, मुख्य वाहिका जो हृदय के बाईं ओर रक्त की आपूर्ति करती है

सभी कोरोनरी वाहिकाओं को नुकसान

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग "लोकप्रिय" ऑपरेशनों में से एक है, जिसका उपयोग कोरोनरी हृदय रोग, सहित के इलाज के लिए किया जाता है। और रोधगलन।

इस ऑपरेशन का सार दिल को खिलाने वाले रक्त के लिए एक बाईपास - एक शंट - बनाना है। अर्थात्, नव निर्मित पथ के साथ रक्त कोरोनरी धमनी के संकुचित या पूरी तरह से बंद खंड को बायपास करता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के लिए, या तो आमतौर पर पैर से एक सफ़ीन नस ली जाती है (बशर्ते रोगी में कोई शिरापरक विकृति न हो), या एक धमनी ली जाती है - आमतौर पर यह वक्ष धमनी होती है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन खुला है, यानी दिल तक पहुंचने के लिए एक क्लासिक चीरा लगाया जाता है। सर्जन कोरोनरी धमनी के संकुचित या प्लाक-अवरुद्ध खंड की पहचान करने के लिए एंजियोग्राफी का उपयोग करता है और साइट के ऊपर और नीचे शंट को टांके लगाता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बहाल हो जाता है।

कुछ मामलों में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दिल-फेफड़े की मशीन के उपयोग के बिना, धड़कते हुए दिल पर ऑपरेशन किया जा सकता है। इस विधि के फायदे हैं:

रक्त कोशिकाओं को कोई दर्दनाक क्षति नहीं

कम ऑपरेशन समय

तेजी से पश्चात की वसूली

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास के उपयोग से जुड़ी कोई जटिलता नहीं

ऑपरेशन औसतन लगभग 3-4 घंटे तक रहता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह चेतना की वसूली के क्षण तक रहता है - औसतन, एक दिन। उसके बाद, उन्हें कार्डियक सर्जरी विभाग के एक नियमित वार्ड में स्थानांतरित कर दिया गया।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद पुनर्वास

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद पुनर्वास मूल रूप से अन्य हृदय रोगों के समान ही है। इस मामले में पुनर्वास का लक्ष्य हृदय और पूरे जीव की कार्य क्षमता को बहाल करना है, साथ ही कोरोनरी धमनी रोग के नए प्रकरणों को रोकना है।

तो, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग के बाद पुनर्वास में मुख्य बात शारीरिक गतिविधि है। यह सिमुलेटर की मदद से या उनके बिना शारीरिक व्यायाम के व्यक्तिगत रूप से चयनित कार्यक्रमों की मदद से किया जाता है।

शारीरिक व्यायाम के मुख्य प्रकार हैं चलना, स्वास्थ्य पथ, आसान दौड़ना, विभिन्न व्यायाम उपकरण, तैराकी आदि। इन सभी प्रकार की शारीरिक गतिविधियाँ किसी न किसी रूप में हृदय की मांसपेशियों और पूरे शरीर दोनों पर दबाव डालती हैं। यदि आपको याद हो, तो हृदय ज्यादातर एक मांसपेशी है, जिसे निश्चित रूप से अन्य मांसपेशियों की तरह ही प्रशिक्षित किया जा सकता है। लेकिन यहां की ट्रेनिंग अलग है। जिन रोगियों को हृदय रोग हुआ है, उन्हें स्वस्थ लोगों या एथलीटों की तरह प्रशिक्षण नहीं लेना चाहिए।

सभी शारीरिक व्यायामों के दौरान, हृदय प्रणाली के महत्वपूर्ण मापदंडों, जैसे पल्स रेट, ब्लड प्रेशर, ईसीजी डेटा की निगरानी करना अनिवार्य है।

चिकित्सीय व्यायाम कार्डियोलॉजिकल पुनर्वास का आधार है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि शारीरिक गतिविधि भावनात्मक तनाव को दूर करने और अवसाद और तनाव से लड़ने में मदद करती है। चिकित्सीय अभ्यास के बाद, एक नियम के रूप में, चिंता और चिंता गायब हो जाती है। और नियमित चिकित्सीय व्यायाम से अनिद्रा और चिड़चिड़ापन दूर हो जाता है। और, जैसा कि आप जानते हैं, आईएचडी में भावनात्मक घटक भी उतना ही महत्वपूर्ण कारक है। दरअसल, विशेषज्ञों के अनुसार, हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के कारणों में से एक न्यूरो-इमोशनल अधिभार है। और चिकित्सीय अभ्यास उनसे निपटने में मदद करेंगे।

शारीरिक व्यायाम के अलावा, मनोचिकित्सा भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। हमारे विशेषज्ञ आपको तनाव और अवसाद से निपटने में मदद करेंगे। और, जैसा कि आप जानते हैं, ये दो घटनाएं हृदय की स्थिति को सीधे प्रभावित कर सकती हैं। ऐसा करने के लिए, हमारे अस्पताल में उत्कृष्ट मनोवैज्ञानिक हैं जो आपके साथ व्यक्तिगत रूप से या समूह में काम करेंगे। संपूर्ण कार्डियोलॉजिकल पुनर्वास में मनोवैज्ञानिक पुनर्वास भी एक महत्वपूर्ण कड़ी है।

ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करना भी बहुत जरूरी है। शारीरिक परिश्रम के कारण इसे बढ़ने नहीं देना चाहिए। इसलिए, आपको इसकी लगातार निगरानी करने और डॉक्टर द्वारा निर्धारित आवश्यक दवाएं लेने की आवश्यकता है।

शरीर की स्थिति के आधार पर, चिकित्सीय व्यायाम और चलने के अलावा, अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधियों का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दौड़ना, जोरदार चलना, साइकिल चलाना या साइकिल चलाना, तैराकी, नृत्य, स्केटिंग या स्कीइंग। लेकिन टेनिस, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, सिमुलेटर पर प्रशिक्षण जैसे भार हृदय रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए उपयुक्त नहीं हैं, इसके विपरीत, वे contraindicated हैं, क्योंकि स्थिर दीर्घकालिक भार रक्तचाप और दर्द में वृद्धि का कारण बनते हैं। दिल।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास के लिए अरोमाथेरेपी और हर्बल दवा जैसे तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

पुनर्वास का एक अन्य महत्वपूर्ण पहलू जीवन जीने का सही तरीका सिखा रहा है। यदि हमारे सेनेटोरियम के बाद आप भौतिक चिकित्सा को छोड़ देते हैं और एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करना जारी रखते हैं, तो यह गारंटी देना मुश्किल है कि बीमारी खराब या खराब नहीं होगी। याद रखें, बहुत कुछ गोलियों पर नहीं निर्भर करता है!

हमारे लिए सही आहार विकसित करना बहुत जरूरी है। आखिरकार, भोजन के साथ आपके शरीर में प्रवेश करने वाले कोलेस्ट्रॉल से ही एथेरोमेटस सजीले टुकड़े बनते हैं जो पोत को संकीर्ण करते हैं। सर्जरी के बाद एक शंट कोरोनरी धमनियों के समान पोत होता है, और इसकी दीवार पर सजीले टुकड़े बनने का भी खतरा होता है। इसलिए यह समझना इतना महत्वपूर्ण है कि एक ऑपरेशन के साथ पूरी बात खत्म नहीं होती है, और उचित पुनर्वास महत्वपूर्ण है।

आप शायद पहले से ही खुद को जानते हैं कि हृदय रोग के रोगी के आहार में क्या महत्वपूर्ण है - कम वसा, नमक, और अधिक ताजी सब्जियां और फल, जड़ी-बूटियां और अनाज, साथ ही वनस्पति तेल खाएं।

हमारे विशेषज्ञ आपकी बुरी आदतों से छुटकारा पाने में मदद करने के उद्देश्य से आपके साथ बातचीत भी करेंगे, विशेष रूप से धूम्रपान, जो कोरोनरी धमनी रोग के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है।

कार्डियोलॉजिकल रिहैबिलिटेशन में, यदि संभव हो तो, कोरोनरी आर्टरी डिजीज के जोखिम वाले सभी कारकों को समाप्त करना शामिल है। यह न केवल धूम्रपान, बल्कि शराब, वसायुक्त भोजन, मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप आदि भी है।

सीएबीजी के बाद पुनर्वास

सीएबीजी के बाद पुनर्वास, किसी भी अन्य पेट की सर्जरी के बाद, रोगी के शरीर की तेजी से वसूली के उद्देश्य से है। सीएबीजी सर्जरी के बाद रिकवरी टांके हटाने के साथ शुरू होती है, जिसमें उन क्षेत्रों से टांके भी शामिल हैं जहां बाईपास सर्जरी के लिए नसें ली गई थीं (आमतौर पर, ये पैरों की सेफेनस नसें होती हैं)। ऑपरेशन के तुरंत बाद, पहले दिन से और पांच से छह सप्ताह तक (टांके हटाने से पहले और बाद में), रोगियों को विशेष समर्थन स्टॉकिंग्स पहनना चाहिए। उनका कार्य पैरों में रक्त परिसंचरण को बहाल करने, शरीर के तापमान को बनाए रखने में मदद करना है। चूंकि ऑपरेशन के बाद, रक्त प्रवाह पैर की छोटी नसों के माध्यम से वितरित किया जाता है, अस्थायी सूजन और सूजन हो सकती है, जो पहले डेढ़ महीने के दौरान गायब हो जाती है।

सीएबीजी के बाद रिकवरी

सीएबीजी के बाद रोगियों के ठीक होने के मुख्य साधन के रूप में, सर्जरी के बाद पहले दिन से मोटर लोड का उपयोग किया जाता है। पहले दिन, आप पहले से ही बिस्तर पर बैठ सकते हैं, कुर्सी तक पहुंच सकते हैं, कई प्रयास कर सकते हैं। दूसरे दिन, आप पहले से ही बिस्तर से उठ सकते हैं और, एक नर्स की मदद से, वार्ड के चारों ओर घूम सकते हैं, साथ ही हाथों और पैरों के लिए सरल भौतिक चिकित्सा अभ्यास करना शुरू कर सकते हैं।

उरोस्थि पर टांके ठीक हो जाने के बाद, रोगी को अधिक कठिन व्यायाम करने की अनुमति दी जाती है (आमतौर पर पांच से छह सप्ताह के बाद)। मुख्य सिफारिश शारीरिक गतिविधि की खुराक, वजन उठाने में प्रतिबंध है। इस अवधि के दौरान मुख्य प्रकार के व्यायाम में चलना, हल्का दौड़ना, विभिन्न व्यायाम उपकरण और तैराकी शामिल हैं। व्यायाम के दौरान, सर्जरी के बाद पहले दिन से शुरू होकर और जैसे ही रोगी ठीक हो जाता है, हृदय प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों की निगरानी की जाती है - रक्तचाप, नाड़ी की दर, ईसीजी।

पुनर्वास कार्यक्रम पुनर्वास चिकित्सा में एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ। शहर के अस्पताल नंबर 40 की स्थितियों में, यह अस्पताल के चिकित्सीय भवन की तीसरी मंजिल पर स्थित दैहिक रोगों के रोगियों के चिकित्सा पुनर्वास विभाग के आधार पर किया जाता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग का पुनर्वास

मायोकार्डियल रोधगलन सबसे आम बीमारियों में से एक है, और न केवल बुजुर्गों में, बल्कि मध्यम आयु में भी। इस बीमारी में मृत्यु दर काफी अधिक है, लगभग 50%।

कारण

घटना का मुख्य कारण कार्डियक इस्किमिया है, जो कोरोनरी वाहिकाओं के संकीर्ण या पूर्ण रुकावट के कारण विकसित हुआ है, जो हृदय को खिलाते हैं। हृदय, हालांकि यह एक ऐसा अंग है जो रक्त की बड़ी मात्रा (प्रवाह) को अपने माध्यम से पारित करता है, लेकिन अंदर से नहीं, बल्कि बाहर से, कोरोनरी वाहिकाओं की प्रणाली के माध्यम से पोषण प्राप्त करता है। और निश्चित रूप से, अगर वे चकित हैं, तो यह तुरंत उनके काम में परिलक्षित होता है।

कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी

कोरोनरी हृदय रोग के एक उन्नत चरण में, जब रोधगलन के जोखिम का प्रतिशत महत्वपूर्ण होता है, तो वे कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग का सहारा लेते हैं। निचले अंग या वक्ष धमनी के सफ़ीन नस के एक हिस्से की मदद से, एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित कोरोनरी पोत को दरकिनार करते हुए, रक्त के लिए एक अतिरिक्त मार्ग बनाया जाता है।

वे खुले दिल पर काम करते हैं, उरोस्थि के उद्घाटन के साथ, इसलिए, अस्पताल से छुट्टी के बाद, पुनर्वास उपायों का उद्देश्य न केवल हृदय समारोह को बहाल करना और इस्किमिया के बार-बार होने वाले एपिसोड को रोकना है, बल्कि उरोस्थि के शीघ्र उपचार पर भी है। ऐसा करने के लिए, भारी शारीरिक परिश्रम को बाहर रखा जाता है, और रोगियों को चेतावनी दी जाती है कि वे वाहन न चलाएं, क्योंकि उरोस्थि को चोट लगने का खतरा है।

पुनर्वास

इसके अलावा, यदि ऑपरेशन के लिए निचले अंग की नस का उपयोग किया जाता है, तो सूजन के कारण जो कुछ समय तक बनी रहती है, इसके लिए कई उपाय हैं: लोचदार मोज़ा पहनना और पैर को बैठने की स्थिति में ऊपर उठाना।

कई मरीज सर्जरी कराने के बाद अनावश्यक रूप से अपनी रक्षा करते हैं, कम हिलते-डुलते हैं, जो किसी भी स्थिति में नहीं करना चाहिए। हृदय एक मांसपेशी है, और इसलिए इसे लगातार प्रशिक्षित किया जाना चाहिए। शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता है, लेकिन उन्हें कोमल और खुराक वाला होना चाहिए।

चलने, दौड़ने, तैराकी, व्यायाम बाइक के लिए उपयुक्त। हालांकि, सभी खेलों को वरीयता नहीं दी जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस जैसे लंबे समय तक स्थिर भार वाले खेल खेलना contraindicated हैं। वे रक्तचाप में वृद्धि में योगदान करते हैं, और इसकी अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, क्योंकि। दिल पर तनाव बढ़ा।

दबाव नियंत्रण अनिवार्य होना चाहिए, खासकर व्यायाम के बाद।

हृदय की मांसपेशियों और पूरे शरीर को मजबूत करने के अलावा, शारीरिक व्यायाम भावनात्मक तनाव को दूर कर सकता है, जो कोरोनरी धमनी रोग के विकास के कारकों में से एक है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट आहार

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद पुनर्वास के दौरान, आहार महत्वहीन नहीं है। वसायुक्त और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना और अपने आहार में अधिक साग, सब्जियां, फल शामिल करना आवश्यक है। आपको बुरी आदतों को छोड़ कर अपनी जीवनशैली में आमूल-चूल परिवर्तन करना चाहिए: धूम्रपान, शराब पीना, अधिक भोजन करना।

केवल शारीरिक व्यायाम, उचित पोषण और एक स्वस्थ जीवन शैली के संयोजन में, आप कोरोनरी धमनी रोग के पुन: विकास के जोखिम को शून्य तक कम कर सकते हैं।

हार्ट बाईपास सर्जरी के बाद ठीक होने के बारे में एक और डॉक्टर की राय पढ़ने लायक है।

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद का जीवन। शारीरिक गतिविधि, पोषण

इस साल फरवरी में, मुझे "शंट्स आर नॉट फॉरएवर" शीर्षक वाला एक लेख मिला। समाचार पत्र "वेचेर्नया मोस्कवा" के संवाददाता ने कार्डियोलॉजी रिसर्च सेंटर के एक्स-रे और संवहनी विधियों की प्रयोगशाला के प्रमुख के साथ बात की, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर ए.एन. सैमको यह कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) की प्रभावशीलता के बारे में था। डॉ सैमको ने एक धूमिल चित्र चित्रित किया: एक वर्ष के बाद, 20% शंट बंद हो जाते हैं, और 10 वर्षों के बाद, एक नियम के रूप में, सब कुछ! उनकी राय में, बार-बार शंटिंग करना जोखिम भरा और अत्यंत कठिन है। और इसका मतलब है कि जीवन को केवल 10 साल बढ़ाने की गारंटी है।

एक दीर्घकालिक हृदय शल्य चिकित्सा रोगी के रूप में मेरा अनुभव, जिसकी दो कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी हुई है, यह बताता है कि इन अवधियों को बढ़ाया जा सकता है - मुख्य रूप से नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से।

मैं अपनी बीमारी और ऑपरेशन को भाग्य की चुनौती के रूप में देखता हूं, जिसका सक्रिय और साहसपूर्वक विरोध किया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, सीएबीजी के बाद शारीरिक गतिविधि का उल्लेख केवल पासिंग में ही किया जाता है। इसके अलावा, एक राय है कि हृदय शल्य चिकित्सा के बाद कुछ रोगी बिना किसी प्रयास के खुशी से और लंबे समय तक रहते हैं। मैं ऐसे लोगों से नहीं मिला हूं। मैं जिस बारे में बात करना चाहता हूं वह चमत्कार नहीं है, भाग्य नहीं है और भाग्यशाली संयोग नहीं है, बल्कि रूसी वैज्ञानिक केंद्र सर्जरी के डॉक्टरों के उच्च व्यावसायिकता और प्रतिबंधों और भार के अपने कार्यक्रम के कार्यान्वयन में मेरी दृढ़ता का संयोजन है। (आरओएन)।

मेरी कहानी यह है। 1935 में पैदा हुए। अपनी युवावस्था में वे कई वर्षों तक मलेरिया से पीड़ित रहे, युद्ध के दौरान वे टाइफस से पीड़ित रहे। माँ - दिल, 64 साल की उम्र में निधन हो गया।

अक्टूबर 1993 में, मुझे बाएं वेंट्रिकल के एक व्यापक ट्रांसम्यूरल पोस्टीरियर-लेटरल मायोकार्डियल इंफार्क्शन का सामना करना पड़ा, और मार्च 1995 में मैंने कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की - 4 शंट को सिल दिया गया। 13 साल बाद, अप्रैल 2008 में, एक शंट की एंजियोप्लास्टी की गई। अन्य तीन ने सामान्य रूप से काम किया। और 14 साल और 3 महीने के बाद, मुझे अचानक एनजाइना के दौरे पड़ने लगे, जो मुझे पहले कभी नहीं हुए थे। मैं अस्पताल गया, फिर साइंटिफिक कार्डियोलॉजी सेंटर गया। मैंने रशियन साइंटिफिक सेंटर फॉर सर्जरी में आगे की परीक्षा ली। परिणामों से पता चला कि चार में से केवल दो शंट सामान्य रूप से काम करते थे, और 15 सितंबर, 2009 को प्रोफेसर बी.वी. शबाल्किन ने मेरी दूसरी कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी की।

जैसा कि आप देख सकते हैं, मैंने शंट के साथ अपनी जीवन प्रत्याशा को काफी बढ़ा दिया है, और मुझे विश्वास है कि यह मेरे आरओएन कार्यक्रम के लिए है।

डॉक्टर अभी भी मेरी पोस्टऑपरेटिव शारीरिक गतिविधि को बहुत अधिक मानते हैं, वे मुझे अधिक आराम करने और लगातार दवाएं पीने की सलाह देते हैं। मैं इससे सहमत नहीं हो सकता। मैं तुरंत आरक्षण करना चाहता हूं - एक जोखिम है, लेकिन यह जोखिम उचित है। अपनी स्थिति की गंभीरता को महसूस करते हुए, शुरू से ही मैंने अपने सिस्टम में कुछ प्रतिबंध लगाए: मैंने जॉगिंग, डम्बल के साथ व्यायाम, क्रॉसबार पर, फर्श से अपने हाथों पर पुश-अप और अन्य शक्ति अभ्यासों को छोड़ दिया।

आमतौर पर, पॉलीक्लिनिक्स के डॉक्टर सीएबीजी सर्जरी को उत्तेजित करने वाले कारकों के लिए जिम्मेदार मानते हैं और मानते हैं कि संचालित व्यक्ति एक लॉट के लिए नियत है: चुपचाप, शांति से अपना जीवन जीते हैं और लगातार दवाएं पीते हैं। लेकिन शंटिंग हृदय और पूरे शरीर को सामान्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है! और रोगी को मृत्यु से बचाने और उसे जीने का अवसर देने के लिए कितना श्रम, प्रयास और पैसा खर्च किया गया है!

मुझे विश्वास है कि इतने कठिन ऑपरेशन के बाद भी जीवन भरा-भरा हो सकता है। और मैं कुछ डॉक्टरों के स्पष्ट बयानों के साथ नहीं रख सकता कि मेरा भार बहुत अधिक है। वे मेरे लिए अच्छे हैं। लेकिन मुझे पता है कि अगर आलिंद फिब्रिलेशन प्रकट होता है, हृदय के क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, या रक्तचाप की निचली सीमा 110 मिमी एचजी से अधिक होती है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस डॉक्टर को फोन करना चाहिए। दुर्भाग्य से, कोई भी इससे सुरक्षित नहीं है।

मेरे RON कार्यक्रम में पाँच आइटम शामिल हैं:

1. शारीरिक प्रशिक्षण, निरंतर और धीरे-धीरे एक निश्चित सीमा तक बढ़ रहा है।

2. पोषण में प्रतिबंध (मुख्य रूप से एंटी-कोलेस्ट्रॉल)।

3. दवाओं का सेवन धीरे-धीरे कम करें जब तक कि वे पूरी तरह से समाप्त न हो जाएं (मैं उन्हें केवल आपातकालीन मामलों में ही लेता हूं)।

4. तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम।

5. एक दिलचस्प व्यवसाय के साथ लगातार रोजगार, कोई खाली समय नहीं छोड़ना।

अनुभव प्राप्त करते हुए, मैंने धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि में वृद्धि की, नए अभ्यासों को शामिल किया, लेकिन साथ ही साथ अपनी स्थिति को सख्ती से नियंत्रित किया: रक्तचाप, हृदय गति, एक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण, एक हृदय फिटनेस परीक्षण किया।

मेरी दैनिक शारीरिक गतिविधि में मापा चलना (प्रति मिनट गति में 3-3.5 घंटे) और जिमनास्टिक (2.5 घंटे, 145 अभ्यास, 5000 आंदोलन) शामिल थे। यह भार (मीटर्ड वॉकिंग और जिम्नास्टिक) दो चरणों में किया जाता था - सुबह और दोपहर में।

दैनिक गतिविधियों में मौसमी गतिविधियों को जोड़ा गया: हृदय गति को मापने के लिए हर 2.5 किमी पर स्टॉप के साथ स्कीइंग (कुल 21 किमी 2 घंटे 15 मिनट में 9.5 किमी प्रति घंटे की गति से) और तैराकी, एकल या आंशिक - पोम (30 मिनट में 800 मीटर) )

पहले सीएबीजी ऑपरेशन के बाद से 15 साल बीत चुके हैं, मैंने 80 हजार किलोमीटर की दूरी तय की है, जो पृथ्वी के दो भूमध्य रेखा के बराबर दूरी तय करती है। और जून 2009 तक, वह नहीं जानता था कि एनजाइना का दौरा या सांस की तकलीफ क्या है।

मैंने यह अपनी विशिष्टता प्रदर्शित करने की इच्छा से नहीं किया, बल्कि इस विश्वास के कारण कि रक्त वाहिकाएं, प्राकृतिक और कृत्रिम (शंट), विफल (रोकना) शारीरिक परिश्रम से नहीं, विशेष रूप से ज़ोरदार लोगों से नहीं, बल्कि प्रगतिशील एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती हैं। दूसरी ओर, शारीरिक गतिविधि एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकती है, लिपिड चयापचय में सुधार करती है, रक्त में उच्च-घनत्व (अच्छे) कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को बढ़ाती है और निम्न-घनत्व (खराब) कोलेस्ट्रॉल की सामग्री को कम करती है - जिससे इसके जोखिम को कम किया जा सकता है। घनास्त्रता। मेरे लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मेरा कुल कोलेस्ट्रॉल ऊपरी सीमा पर उतार-चढ़ाव करता है। केवल यह तथ्य कि उच्च और निम्न घनत्व वाले कोलेस्ट्रॉल का अनुपात, ट्राइग्लिसराइड्स की सामग्री और एथेरोजेनेसिटी के कोलेस्ट्रॉल गुणांक कभी भी स्थापित मानदंडों से अधिक नहीं होने से मदद मिलती है।

शारीरिक व्यायाम, धीरे-धीरे बढ़ रहा है और एक एरोबिक प्रभाव दे रहा है, मांसपेशियों को मजबूत करता है, संयुक्त गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करता है, मिनट रक्त उत्पादन में वृद्धि करता है, शरीर के वजन को कम करता है, आंत्र समारोह पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, नींद में सुधार होता है, स्वर और मनोदशा में वृद्धि होती है। इसके अलावा, वे उम्र से संबंधित अन्य बीमारियों - प्रोस्टेटाइटिस, बवासीर की रोकथाम और उपचार में मदद करते हैं। एक विश्वसनीय संकेतक है कि भार अत्यधिक नहीं है, नाक से सांस लेना है, इसलिए मैं केवल नाक से सांस लेता हूं।

डोज वॉकिंग के बारे में सभी को पर्याप्त जानकारी है। लेकिन मैं अभी भी एक प्रसिद्ध सर्जन की राय का हवाला देते हुए इसकी उपयोगिता और प्रभावशीलता की पुष्टि करना चाहता हूं, जो खुद खेल में शामिल नहीं थे, लेकिन शिकार के शौकीन थे। शिकार एक लंबी सैर है। यह शिक्षाविद ए.वी. विस्नेव्स्की के बारे में होगा। अपने छात्र वर्षों से, शरीर रचना से दूर और अभियोजक की कला को पूर्णता में महारत हासिल करने के बाद, वह अपने परिचितों को सभी प्रकार के मनोरंजक विवरण बताना पसंद करते थे। उदाहरण के लिए, कि एक व्यक्ति के प्रत्येक अंग में 25 जोड़ होते हैं। इसलिए, प्रत्येक चरण के साथ, 50 व्यक्त खंड गति में सेट हैं। उरोस्थि और पसलियों के 48 जोड़ और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की 46 बोनी सतहें एक ही समय में नहीं रहती हैं। उनकी हरकतें शायद ही ध्यान देने योग्य हों, लेकिन उन्हें हर कदम पर, हर सांस लेने और छोड़ने के साथ दोहराया जाता है। यह देखते हुए कि मानव शरीर में 230 जोड़ हैं, उन्हें कितने स्नेहक की आवश्यकता है और यह स्नेहक कहाँ से आता है? यह प्रश्न पूछने के बाद, विष्णव्स्की ने स्वयं इसका उत्तर दिया। यह पता चला है कि स्नेहन एक मोती सफेद कार्टिलाजिनस प्लेट द्वारा आपूर्ति की जाती है जो हड्डियों को घर्षण से बचाती है। इसमें एक भी रक्त वाहिका नहीं होती है, फिर भी उपास्थि रक्त से अपना पोषण प्राप्त करती है। इसकी तीन परतों में "बिल्डर" कोशिकाओं की एक सेना होती है। ऊपरी परत, जो जोड़ों के घर्षण के कारण खराब हो जाती है, को निचली परत से बदल दिया जाता है। यह त्वचा में होता है: प्रत्येक आंदोलन के साथ, कपड़े सतह परत की मृत कोशिकाओं को मिटा देते हैं, और उन्हें अंतर्निहित लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। लेकिन कार्टिलेज-निर्माण त्वचा की एक कोशिका की तरह, आसानी से नहीं मरता है। मृत्यु उसे बदल देती है। यह स्नेहक में बदलकर नरम और फिसलन भरा हो जाता है। तो रगड़ की सतह पर "मरहम" की एक समान परत बनती है। भार जितना अधिक तीव्र होता है, उतने ही अधिक "बिल्डर्स" मर जाते हैं और उतनी ही तेजी से स्नेहक बनता है। क्या यह चलने का भजन नहीं है!

पहली सीएबीजी सर्जरी के बाद, मेरा वजन किलो (165 सेमी की ऊंचाई के साथ) के भीतर रखा गया था, मैंने केवल आपातकालीन मामलों में दवाएं लीं: रक्तचाप, तापमान, हृदय गति, सिरदर्द, अतालता में वृद्धि के साथ। मेरे लिए मुख्य कठिनाई मेरा उत्तेजक तंत्रिका तंत्र था, जिसका मैं व्यावहारिक रूप से सामना नहीं कर सका और इससे परीक्षा के परिणाम प्रभावित हुए। उत्तेजना के कारण रक्तचाप और हृदय गति में तेज वृद्धि ने डॉक्टरों को मेरी वास्तविक शारीरिक क्षमताओं के बारे में गुमराह किया।

लंबी अवधि के शारीरिक प्रशिक्षण के आंकड़ों का विश्लेषण करने के बाद, मैंने अपने संचालित हृदय के लिए इष्टतम हृदय गति निर्धारित की, जो शारीरिक व्यायाम के सुरक्षा और एरोबिक प्रभाव की गारंटी देता है। मेरी इष्टतम हृदय गति स्पष्ट नहीं है, कूपर की तरह, इसमें शारीरिक गतिविधि के प्रकार के आधार पर मूल्यों की एक विस्तृत एरोबिक श्रेणी है। जिम्नास्टिक अभ्यास के लिए - 94 बीट्स / मिनट; चलने के लिए - 108 बीट्स / मिनट; तैराकी और स्कीइंग के लिए - 126 बीट / मिनट। मैं शायद ही कभी नाड़ी की ऊपरी सीमा तक पहुँच पाया। मुख्य मानदंड यह था कि एक नियम के रूप में, अपने मूल मूल्य पर नाड़ी की वसूली जल्दी से हुई थी। मैं आपको चेतावनी देना चाहता हूं: कूपर द्वारा 70 वर्षीय व्यक्ति के लिए अनुशंसित इष्टतम नाड़ी - 136 बीट्स / मिनट - मायोकार्डियल इंफार्क्शन और सीएबीजी सर्जरी के बाद अस्वीकार्य और खतरनाक है! हर साल लंबी अवधि के शारीरिक प्रशिक्षण के परिणामों ने पुष्टि की कि मैं सही रास्ते पर था, और पहले सीएबीजी के बाद किए गए निष्कर्ष सही थे।

उनका सार इस प्रकार है:

ऑपरेशन के लिए मुख्य बात सीएबीजी ऑपरेशन के महत्व की गहरी जागरूक समझ है, जो हृदय की मांसपेशियों को सामान्य रक्त आपूर्ति बहाल करके रोगी को बचाता है, और उसे भविष्य के लिए एक मौका देता है, लेकिन इसके कारण को समाप्त नहीं करता है रोग - संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;

संचालित हृदय (एसीएस) में काफी संभावनाएं हैं, जो एक उचित रूप से चयनित जीवन शैली और शारीरिक प्रशिक्षण के साथ प्रकट होती है, जिसे लगातार किया जाना चाहिए;

हृदय को, किसी भी मशीन की तरह, प्रशिक्षित करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से रोधगलन के बाद, जब हृदय की मांसपेशियों का 25% से अधिक हिस्सा निशान में बदल जाता है, और सामान्य रक्त आपूर्ति की आवश्यकता समान रहती है।

यह केवल मेरी जीवनशैली और शारीरिक प्रशिक्षण की प्रणाली के लिए धन्यवाद था कि मैं अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखने और दूसरा सीएबीजी ऑपरेशन कराने में कामयाब रहा। इसलिए, किसी भी स्थिति में, अस्पताल में भी, मैंने हमेशा शारीरिक प्रशिक्षण को रोकने की कोशिश नहीं की, भले ही कम मात्रा में (जिमनास्टिक - मिनट, वार्ड और गलियारों में घूमना)। अस्पताल में रहते हुए, और फिर कार्डियोलॉजी रिसर्च सेंटर और रशियन रिसर्च सेंटर फॉर सर्जरी में, मैं दूसरे सीएबीजी ऑपरेशन से पहले कुल 490 किमी चला।

मेरे चार में से दो शंट, मार्च 1985 में, शारीरिक प्रशिक्षण के साथ 14.5 साल तक जीवित रहे। यह लेख "शंट्स शाश्वत नहीं हैं" (10 वर्ष) और रूसी वैज्ञानिक केंद्र सर्जरी (7-10 वर्ष) के आंकड़ों की तुलना में काफी अधिक है। तो रोधगलन और कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग में नियंत्रित शारीरिक गतिविधि की प्रभावशीलता मुझे सिद्ध लगती है। उम्र कोई बाधा नहीं है। शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता और मात्रा को संचालित रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी शारीरिक गतिविधि को सीमित करने वाली अन्य बीमारियों की उपस्थिति से निर्धारित किया जाना चाहिए। दृष्टिकोण सख्ती से व्यक्तिगत होना चाहिए। मैं बहुत भाग्यशाली था कि मेरे बगल में हमेशा एक बुद्धिमान, संवेदनशील और चौकस डॉक्टर - मेरी पत्नी थी। उसने न केवल मुझे देखा, बल्कि चिकित्सा निरक्षरता और लगातार बढ़ती शारीरिक गतिविधि के लिए हृदय प्रणाली की संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया के डर से उबरने में भी मेरी मदद की।

विशेषज्ञों का कहना है कि दुनिया भर के सर्जनों के लिए बार-बार ऑपरेशन करना एक विशेष कठिनाई है। दूसरे ऑपरेशन के बाद मेरी रिकवरी पहली बार की तरह सहज नहीं थी। दो महीने बाद, इस प्रकार के व्यायाम के साथ एनजाइना पेक्टोरिस के कुछ लक्षण दिखाई दिए, जैसे कि पैदल चलना। और यद्यपि नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली लेने से उन्हें आसानी से हटा दिया गया था, इसने मुझे बहुत हैरान किया। क्या मैं समझ गया? कि जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालना असंभव है - ऑपरेशन के बाद बहुत कम समय बीत चुका है। हां, और 16 वें दिन पहले से ही सेनेटोरियम में पुनर्वास शुरू हो गया (पहले ऑपरेशन के बाद, मैंने 2.5 महीने के बाद कमोबेश सक्रिय क्रियाएं शुरू कर दीं)। इसके अलावा, यह ध्यान रखना असंभव था कि मैं 15 साल का हो गया! यह सब सच है, लेकिन अगर कोई व्यक्ति, अपनी प्रणाली के लिए धन्यवाद, कुछ सकारात्मक परिणाम प्राप्त करता है, तो वह खुद में प्रेरित और आत्मविश्वासी होता है। और जब अचानक भाग्य उसे वापस फेंक देता है, उसे कमजोर और असहाय बना देता है, तो यह बहुत मजबूत भावनाओं से जुड़ी एक त्रासदी है।

अपने आप को एक साथ खींचकर, मैंने जीवन और शारीरिक प्रशिक्षण के एक नए कार्यक्रम पर काम करना शुरू कर दिया और जल्दी से आश्वस्त हो गया कि मेरा काम व्यर्थ नहीं था, क्योंकि बुनियादी दृष्टिकोण समान थे, लेकिन भार की मात्रा और तीव्रता को बढ़ाना होगा अधिक धीरे-धीरे, मेरी नई स्थिति को ध्यान में रखते हुए और उस पर सख्त नियंत्रण की शर्तों को ध्यान में रखते हुए। धीमी गति से चलने और 5-10 मिनट के जिमनास्टिक वार्म-अप (सिर की मालिश, श्रोणि और सिर की घूर्णी गति, 5-10 बार गेंद की मुद्रास्फीति) के साथ शुरू, ऑपरेशन के 5 महीने बाद, मैंने शारीरिक गतिविधि को 50% तक बढ़ा दिया पिछले वाले: 1 घंटे 30 मिनट (72 व्यायाम, 2300 आंदोलनों) के लिए जिमनास्टिक और 1 घंटे 30 मिनट के लिए गति कदम प्रति मिनट चलने की खुराक। मैं उन्हें केवल एक बार सुबह में करता हूं, और दो बार नहीं, पहले की तरह। बार-बार शंटिंग करने के बाद 5 महीने तक वह 867 किमी चला। साथ ही, मैं दिन में दो बार ऑटो-ट्रेनिंग सत्र आयोजित करता हूं, जो मुझे आराम करने, तनाव दूर करने और कार्य क्षमता बहाल करने में मदद करता है। अब तक, मेरे जिम्नास्टिक उपकरण में एक कुर्सी, दो जिम्नास्टिक स्टिक, एक काटने का निशानवाला रोलर, एक रोलर मालिश और एक inflatable गेंद शामिल है। मैं इन भारों पर तब तक रुका जब तक कि एनजाइना की अभिव्यक्तियों के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं कर दिया गया।

बेशक, सीएबीजी ऑपरेशन ही, दोहराए गए एक का उल्लेख नहीं करने के लिए, इसके अप्रत्याशित परिणाम, संभावित पश्चात की जटिलताएं संचालित रोगी के लिए विशेष रूप से शारीरिक प्रशिक्षण के आयोजन में बड़ी मुश्किलें पैदा करती हैं। उसे मदद की जरूरत है, सिर्फ दवा की नहीं। भविष्य के जीवन को सक्षम रूप से बनाने और अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए उसे अपनी बीमारी के बारे में न्यूनतम जानकारी की आवश्यकता है। मुझे लगभग आवश्यक जानकारी नहीं मिली। यहां तक कि एम. डेबेकी की किताब, न्यू लाइफ ऑफ द हार्ट के दिलचस्प शीर्षक के साथ, हेल्दी लाइफस्टाइल अध्याय में, मुख्य रूप से जोखिम कारकों को खत्म करने और जीवनशैली में सुधार (आहार, वजन घटाने, नमक प्रतिबंध, धूम्रपान बंद करने) के बारे में बात करती है। यद्यपि लेखक शारीरिक व्यायाम के लिए श्रद्धांजलि देता है, वह चेतावनी देता है कि अत्यधिक भार और अचानक अधिभार दुखद रूप से समाप्त हो सकता है। लेकिन अत्यधिक भार क्या है, उन्हें कैसे चित्रित किया जाता है और एक संचालित व्यक्ति के लिए "नए दिल" के साथ कैसे रहना है, कुछ नहीं कहा जाता है।

एनएम के लेखों ने मुझे शारीरिक प्रशिक्षण के संगठन के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण विकसित करने में मदद की। अमोसोव और डी.एम. एरोनोव, साथ ही के. कूपर और आर. गिब्स, हालांकि ये सभी जॉगिंग का उपयोग करके दिल के दौरे की रोकथाम के लिए समर्पित थे और सीएबीजी संचालन को प्रभावित नहीं करते थे।

मुख्य बात जो मैं करने में कामयाब रहा, वह थी मानसिक गतिविधि और रचनात्मक गतिविधि को बनाए रखना, जीवंतता और आशावाद की भावना बनाए रखना, और यह सब, बदले में, जीवन का अर्थ खोजने में मदद की, खुद पर विश्वास, मेरी क्षमता में सुधार और आत्म-अनुशासन, अपने जीवन की जिम्मेदारी अपने हाथों में लेने की क्षमता में। मेरा मानना है कि कोई दूसरा रास्ता नहीं है और मैं अपनी टिप्पणियों और प्रयोगों को जारी रखूंगा जो मुझे उभरती स्वास्थ्य कठिनाइयों को दूर करने में मदद करते हैं।

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अक्षय के बाद शारीरिक गतिविधि

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) विकसित देशों में मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक है। समेकित आंकड़ों के अनुसार, कोरोनरी हृदय रोग के परिणामस्वरूप, हर साल मानवता 2.5 मिलियन से अधिक निवासियों को खो देती है, जिसमें एक तिहाई से अधिक कामकाजी उम्र के लोग होते हैं।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग (सीएबीजी) वर्तमान में कोरोनरी धमनी रोग के इलाज, रोगियों की गुणवत्ता और जीवन प्रत्याशा में सुधार और रोग की संभावित जटिलताओं के जोखिम को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका है। सबसे अधिक क्षतिग्रस्त वाहिकाओं में एक सामान्य लुमेन को बहाल करने से रोगियों को लगातार नाइट्रोग्लिसरीन और अन्य दवाओं को लेने की आवश्यकता से कमजोर एनजाइना पेक्टोरिस दर्द से बचाया जा सकेगा, लेकिन सर्जन कितने भी कट्टरपंथी क्यों न हों, वे या तो संवहनी की सामान्य संरचना को बहाल करने में असमर्थ हैं। दीवार, या अंतर्निहित बीमारी की प्रगति को रोकें - कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस। लेकिन कुछ हद तक, रोगी स्वयं ऐसा कर सकते हैं यदि वे प्रासंगिक सिफारिशों का पालन करते हैं: एक स्वस्थ जीवन शैली, जोखिम कारकों के खिलाफ लड़ाई जो कोरोनरी धमनी रोग (धूम्रपान, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, धमनी उच्च रक्तचाप, साथ ही अधिक वजन) की प्रगति में योगदान करती है। शारीरिक निष्क्रियता, आदि)।

जाहिर है, ऑपरेशन के सकारात्मक परिणाम कई वर्षों तक बने रहेंगे, यदि जीवन शैली में आवश्यक संशोधन किए जाते हैं, बुरी आदतों की अस्वीकृति और स्वास्थ्य को बनाए रखने के उद्देश्य से निवारक उपायों में रोगियों की सक्रिय भागीदारी होती है। जटिल पुनर्वास उपायों का कार्यान्वयन सीएबीजी के परिणामों के अनुकूलन में योगदान देता है, हृदय और श्वसन प्रणाली के गुणवत्ता संकेतकों में अधिक पूर्ण और तेजी से सुधार, और कार्य क्षमता की बहाली। सीएबीजी से गुजरने वाले सभी रोगियों के लिए शारीरिक प्रशिक्षण अनिवार्य है। हालांकि, शारीरिक पुनर्वास की शुरुआत का समय, इसकी तीव्रता और प्रकृति सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निवास स्थान पर देखा जाता है या एक सेनेटोरियम में स्थानांतरित कर दिया जाता है। पुनर्वास के औषधालय चरण में, एक कार्डियोसर्जिकल अस्पताल और एक सेनेटोरियम में चयनित सिफारिशों के आधार पर चिकित्सीय और निवारक उपाय और शारीरिक पुनर्वास जारी है। रोगियों की शारीरिक गतिविधि के समूह के आधार पर शारीरिक पुनर्वास का निर्माण किया जाना चाहिए और इसमें शामिल हैं: सुबह के स्वच्छ व्यायाम, चिकित्सीय व्यायाम, डोज़ वॉकिंग, डोज़्ड क्लाइम्बिंग सीढ़ियाँ।

मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक (यूजीजी)।

यूजीजी का मुख्य कार्य परिधीय परिसंचरण की सक्रियता और काम में सभी मांसपेशियों और जोड़ों को धीरे-धीरे शामिल करना है, जो पैरों और हाथों से शुरू होता है। एक प्रशिक्षण प्रकृति के सभी अभ्यास, भार के साथ व्यायाम (झुकाव, स्क्वैट्स, पुश-अप, डम्बल, आदि) को यूजीजी से बाहर रखा गया है, क्योंकि यह चिकित्सीय अभ्यासों का कार्य है।

प्रारंभिक स्थिति - बिस्तर पर लेटना, कुर्सी पर बैठना, सहारे पर खड़ा होना, खड़ा होना - रोगी की भलाई पर निर्भर करता है। गति धीमी है। प्रत्येक अभ्यास के दोहराव की संख्या। UGG का समय 10 से 20 मिनट का होता है, जो रोजाना नाश्ते से पहले किया जाता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक (एलजी)।

एलएच के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक मायोकार्डियम पर भार को कम करने के लिए गैर-हृदय संचार कारकों को प्रशिक्षित करना है।

खुराक की गई शारीरिक गतिविधि हृदय में संवहनी नेटवर्क के विकास का कारण बनती है, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती है। इस प्रकार, घनास्त्रता का खतरा कम हो जाता है। शारीरिक गतिविधि को सख्ती से खुराक और नियमित किया जाना चाहिए।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक दैनिक रूप से किया जाता है और इसे अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधि द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया जा सकता है। यदि अभ्यास के दौरान उरोस्थि के पीछे अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, तो हृदय के क्षेत्र में सांस की तकलीफ दिखाई देती है, भार को कम करना आवश्यक है। हालांकि, एक प्रशिक्षण प्रभाव प्राप्त करने के लिए, यदि जटिल आसानी से किया जाता है, तो भार धीरे-धीरे बढ़ जाता है। केवल धीरे-धीरे बढ़ता भार शरीर की फिटनेस सुनिश्चित करता है, इसके कार्यों में सुधार में योगदान देता है, और रोग की रोकथाम को रोकता है। शारीरिक गतिविधि में सही क्रमिक वृद्धि सीएबीजी के बाद नई संचार स्थितियों के लिए हृदय और फेफड़ों के तेजी से अनुकूलन में योगदान करती है। शारीरिक व्यायाम का अनुशंसित सेट भोजन से कुछ मिनट पहले या भोजन के 1-1.5 घंटे बाद किया जाता है, लेकिन सोने से 1 घंटे पहले नहीं। व्यायाम अनुशंसित गति और दोहराव की संख्या में किया जाना चाहिए।

हम जटिलता की अलग-अलग डिग्री के घर पर चिकित्सीय अभ्यासों के सांकेतिक परिसरों की सलाह देते हैं: I - अस्पताल से छुट्टी के बाद पहले तीन महीनों के लिए; II - 4-6 महीने के लिए। और III - अस्पताल से छुट्टी के बाद 7-12 महीने के लिए।

एलएच प्रक्रिया पानी के हिस्से में सांस लेने के व्यायाम से शुरू होती है। श्वसन की मांसपेशियों के काम के लिए धन्यवाद, डायाफ्राम, इंट्राथोरेसिक दबाव में परिवर्तन, हृदय और फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। यह गैस विनिमय, रेडॉक्स प्रक्रियाओं में सुधार करता है, भार बढ़ाने के लिए हृदय और श्वसन प्रणाली को तैयार करता है। मुख्य श्वास अभ्यासों में से एक डायाफ्रामिक श्वास है, जिसे दिन में कम से कम 4-5 बार किया जाना चाहिए। इसे सही तरीके से कैसे करें: बिस्तर पर लेटने या कुर्सी पर बैठने की प्रारंभिक स्थिति, आराम करें, एक हाथ पेट पर रखें, दूसरा छाती पर; नाक के माध्यम से एक शांत सांस लें, पेट को फुलाते हुए, पेट पर लेटा हुआ हाथ ऊपर उठता है, और दूसरा, छाती पर, गतिहीन रहना चाहिए। प्रेरणा की अवधि 2-3 सेकंड है। आधे खुले मुंह से सांस छोड़ने पर पेट निकलता है। साँस छोड़ने की अवधि 4-5 सेकंड है। साँस छोड़ने के बाद, फिर से साँस लेने में जल्दबाजी न करें, लेकिन आपको लगभग 3 सेकंड के लिए रुकना चाहिए - जब तक कि साँस लेने की पहली इच्छा प्रकट न हो जाए। एलएच प्रक्रिया के मुख्य भाग में, विभिन्न मांसपेशी समूहों (छोटे, मध्यम, बड़े) को शामिल करने के सही क्रम का पालन करना आवश्यक है। भार में धीरे-धीरे वृद्धि केंद्रीय, परिधीय रक्त परिसंचरण, लसीका परिसंचरण में वृद्धि और ताकत की तेजी से वसूली में योगदान करती है, शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती है। एलएच प्रक्रिया को पूर्ण मांसपेशियों में छूट, शांत श्वास के साथ पूरा किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया की प्रभावशीलता की निगरानी पल्स काउंट, इसके भरने की प्रकृति, प्रारंभिक मूल्यों पर लौटने का समय और सामान्य भलाई के अनुसार की जाती है।

एलएच के 1 कॉम्प्लेक्स का प्रदर्शन करते समय, पल्स दर को प्रारंभिक मूल्य के 15-20% तक बढ़ाने की अनुमति है; II - 20-30% तक और III - मूल मूल्य का 40-50% तक। 3-5 मिनट के भीतर मूल मूल्यों पर नाड़ी की बहाली पर्याप्त प्रतिक्रिया का संकेत देती है।

अभ्यास की गति धीमी, मध्यम है।

उचित श्वास पर विशेष ध्यान दें: साँस लेना - शरीर को सीधा करते समय, हाथ और पैर का अपहरण करना; साँस छोड़ना - झुकते समय; हाथ और पैर जोड़ना। अपनी सांस रोकने से बचें, तनाव से बचें।

चिकित्सीय अभ्यासों का अनुमानित परिसर एन 1

घरेलू अभ्यास के लिए (कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के 1-3 महीने बाद)

प्रारंभिक स्थिति (I. p.)

बैठे, हाथ घुटनों पर, पैर थोड़े अलग

भुजाओं को भुजाओं की ओर उठाएं (श्वास लें), प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं (श्वास छोड़ें)

1-2 साँसें, साँस छोड़ें

बैठे हुए, बाहें कोहनी पर दाएं कोण पर झुकी हुई हैं

एक दिशा में ब्रश के साथ वृत्ताकार गति और दूसरी

प्रत्येक दिशा में 5-7 बार

व्यायाम के बाद हाथ मिलाएं

बैठे, हाथ घुटनों पर, पैर थोड़े अलग

पैर की उंगलियों पर दोनों पैरों को एक साथ उठाना, फिर उठाने के साथ एड़ी को नीचे करना

धड़ और सिर (श्वास) के एक हल्के मोड़ के साथ दाहिने हाथ को बगल की ओर ले जाते हुए, वापस और पी। (साँस छोड़ें)

हर तरफ 24 बार

अपनी मांसपेशियों को तनाव न दें

एड़ी से पंजों तक कदम रखते हुए पैरों को भुजाओं तक फैलाना और वापस आना। n. उसी तरह

अपनी मांसपेशियों को तनाव न दें

कुर्सी के किनारे पर बैठना, पीठ के बल झुकना, बायाँ हाथ पेट पर, दाहिना हाथ छाती पर

साँस लेते समय, पेट की दीवार बाहर निकल जाती है, साँस छोड़ते समय पीछे हट जाती है

बैठे, हाथ कंधे के जोड़ों पर

कंधे के जोड़ों में वृत्ताकार गतियां

कुर्सी के किनारे पर बैठे, पीठ के बल झुककर, कुर्सी की सीट पर हाथ पकड़कर, एक पैर सीधा, दूसरा मुड़ा हुआ और पैर के अंगूठे पर कुर्सी के नीचे रखा जाता है

3 मैं। पी। - साँस छोड़ते हुए, पैरों की स्थिति को कई बार बदलें

व्यायाम के बाद विश्राम करें

बैठे, हाथ घुटनों पर, पैर कंधे-चौड़ाई अलग

3 मैं। पी। - श्वास: साँस छोड़ते हुए, दाहिने पैर की ओर झुकें, दोनों हाथों को घुटने पर रखें, i पर लौटें। n. (साँस लेना)

प्रत्येक दिशा में 4-5 बार

शरीर को सीधा करना। अपनी पीठ देखो

आई. पी. - बैठे, हाथ नीचे। पैर थोड़ा अलग

वैकल्पिक रूप से साँस छोड़ने के संयोजन में घुटने को पेट की ओर खींचना। मैं को लौटें। पी. - साँस लेना

प्रत्येक पैर 2-3 बार

कठिनाई के मामले में, अपने आप को घुटने को ऊपर उठाने तक सीमित रखें

बैठे हैं, बेल्ट पर हाथ, पैर थोड़ा अलग

में और। पी. - साँस छोड़ते हुए, खड़े हो जाओ, फिर बैठ जाओ

जब आप आखिरी बार उठते हैं, तो खड़े होने की स्थिति में रहें

एक कुर्सी के पीछे खड़े हो जाओ

भुजाओं को भुजाओं तक फैलाना (साँस लेना), बाजुओं को कुर्सी की सीट पर आगे की ओर झुकाकर (साँस छोड़ना)

झुकते समय आराम करें

एक कुर्सी के पीछे की ओर बग़ल में खड़े होकर, इसे अपने बाएँ हाथ से पकड़ें

आराम से दाहिने पैर को आगे-पीछे करना। चारों ओर मुड़ें, अपने बाएं पैर के साथ भी

4-6 लेग स्विंग्स

अपनी सांस न रोकें

एक कुर्सी के पीछे खड़े होकर, इसे अपने हाथों से पकड़ें

एक ही दिशा में धड़ को थोड़ा मोड़कर हथियारों का वैकल्पिक अपहरण

प्रत्येक दिशा में 2-3 बार

पक्ष की ओर मुड़ते समय - श्वास लें, वापस लौटें और। पी. - साँस छोड़ना

एड़ी से पैर की उंगलियों और पीठ तक "रोल"

अनशार्प लेग स्विंग को साइड में करें और वापस लौटें। n. फिर दूसरे पैर के साथ भी ऐसा ही

हर तरफ 2-4 बार

श्वास मुक्त है

खड़े, पैर कंधे-चौड़ाई अलग, हाथ नीचे

इन और पी। - इनहेल: साँस छोड़ने के दौरान, शरीर के साथ फिसलने वाले हाथों ("पंप") के साथ धड़ को साइड की ओर झुकाएँ और वापस जाएँ। पी।

प्रत्येक दिशा में 3-4 बार

सीधे रहें, आगे की ओर न झुकें

एक कुर्सी के पीछे खड़े होकर, 11 अपने हाथों से उसे पकड़ें

कुर्सी के पीछे हाथों से स्क्वाट करें और और पर लौटें। पी।

अपनी पीठ सीधी रक्खो

खड़े हो जाओ, हाथ नीचे करो

भुजाओं को भुजाओं की ओर उठाना - - श्वास लेना: धड़ को थोड़ा सा झुकाते हुए रुई को नीचे करना, साँस छोड़ना

अपने हाथ नीचे रखो, आराम करो

खड़े हो जाओ, हाथ नीचे करो

धीरे-धीरे त्वरण के साथ चलना मंदी के बाद

2 कदम - श्वास लें, 4 - साँस छोड़ें

एक कुर्सी के पीछे झुक कर बैठना

शांत साँस लेना और पूर्ण साँस छोड़ना

पाठ अवधि मिन।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स एन 2

कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के बाद 4-6 महीने में घरेलू अभ्यास के लिए

प्रारंभिक स्थिति (आईपी)

बैठे, हाथ घुटनों पर, हथेलियाँ ऊपर

पैरों को मोड़ते हुए उंगलियों को मुट्ठी में बंद कर लेना

घुटनों पर हाथ रखकर बैठना

अपनी बाहों को अपने कंधों पर मोड़ें, उन्हें आगे की ओर सीधा करें, अपनी बाहों को अपने कंधों पर मोड़ें, उन्हें अलग फैलाएं, एक पर वापस लौटें

बैठे हैं, बेल्ट पर हाथ

"हेरिंगबोन" और पीठ के किनारों पर पैर रखना

बैठे, बायाँ हाथ बेल्ट पर, दाहिना हाथ छाती पर

दाहिने फेफड़े से गहरी सांस लें, फिर हाथ की स्थिति बदलते हुए बाएं फेफड़े से सांस लें

लंबी सांस लें

बैठे हैं, बेल्ट पर हाथ

धड़ पहले बाईं ओर घूमता है, फिर दाईं ओर

बैठे, हाथ बेल्ट पर, एक पैर कुर्सी के नीचे, दूसरा सामने

पैरों की स्थिति बदलना (आप अपने पैरों को फर्श पर स्लाइड कर सकते हैं)

बैठे हैं, एक हाथ छाती पर, दूसरा पेट पर

लंबी सांस लें

कंधे पर हाथ रखकर बैठना

मुड़ी हुई भुजाओं के साथ वृत्ताकार गतियाँ

10 गुना आगे और पीछे

रुई को ऊपर ले जाते समय - श्वास लें, नीचे - साँस छोड़ें

बेल्ट पर हाथ रखकर बैठना

एक पैर से साइकिल चलाना, फिर दूसरे पैर से

बारी-बारी से घुटने को छाती तक खींचना, इसके बाद रूई को पक्षों तक पतला करना

हाथ फैलाते समय श्वास लें, घुटने को खींचते समय श्वास छोड़ें

खड़े होकर, हाथ कुर्सी के पीछे झुक जाते हैं

मोज़े से एड़ी तक के रोल

पैरों को पीछे करना

प्रत्येक पैर के साथ 4-6 बार

अपनी पीठ सीधी रक्खो

खड़े हो जाओ, हाथ नीचे करो

साँस छोड़ते हुए भुजाओं को भुजाओं तक उठाना, प्रारंभिक स्थिति में लौटना - साँस छोड़ते के साथ

अपनी पीठ सीधी रक्खो

खड़े होकर, हाथ कुर्सी के पीछे झुक जाते हैं

पार्श्व में पैर का वैकल्पिक अपहरण

प्रत्येक पैर के साथ 4-5 बार

अपनी पीठ सीधी रखें, खुलकर सांस लें

बेल्ट पर हाथ, पैर कंधे की चौड़ाई अलग

धड़ बाईं ओर घूमता है, फिर दाईं ओर

प्रत्येक दिशा में 5-6 बार

इसी नाम की भुजा के अपहरण के साथ शरीर को बगल की ओर मोड़ना

बगल की ओर मुड़ते समय, वापस लौटते समय श्वास लें और। मैं साँस छोड़ता हूँ

हाथ में जिम्नास्टिक स्टिक लिए खड़े रहना

स्टिक को ऊपर उठाएं सांस लें और स्टिक को नीचे करें - सांस छोड़ें

छड़ी उठाते समय, ऊपर पहुंचें

खड़े रहना, सीधा रहना

अपने हाथों को पैक पर झुकाते हुए, बारी-बारी से सीधे पैर को घुमाएं (आगे - बगल की ओर - पीछे)

प्रत्येक पैर के साथ 4-6 बार

खड़े, क्षैतिज छड़ी

छड़ी को ऊपर उठाएं, इसे सिर के पीछे कंधों पर कम करें, इसे ऊपर उठाएं, इसे आगे कम करें

डंडे को ऊपर उठाते समय श्वास लें, नीचे करते समय - श्वास अंदर लें

सिर के पीछे, पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखें

शरीर को बाईं ओर मोड़ें, फिर दाईं ओर

मुड़ते समय सांस लें

खड़े होकर, सामने क्षैतिज में चिपके रहें

जैकडॉ फॉरवर्ड के साथ हाफ स्क्वाट

स्क्वाट करते समय सांस छोड़ें

खड़े होकर, जैकडॉ सीधा

बारी-बारी से हाथ को बगल की ओर ले जाना

हाथ उठाते समय सांस लें

खड़े हो जाओ, सीधे खड़े हो जाओ, एक पैर आगे झुका हुआ (पैर आगे के साथ फेफड़े)

स्प्रिंग स्क्वाट एक पैर पर, फिर, पैरों की स्थिति बदलते हुए, दूसरे पैर पर बैठना

प्रत्येक पैर पर 4 बार

खड़े होकर एक हाथ में बीच में छड़ी पकड़ें

हाथ में छड़ी का घूमना, फिर हाथों की स्थिति बदलना, दूसरे हाथ में पैक का घूमना

श्वास मुक्त है। अपनी उंगलियों को आराम दिए बिना छड़ी को कसकर पकड़ें

जगह पर चलना

बैठे एक हाथ छाती पर, दूसरा पेट पर

बैठे एक पैर दूसरे पर रखो

10 बार प्रत्येक पैर

श्वास के साथ संयोजन में रुई को ऊपर उठाना

अपने हाथों को ऊपर उठाते समय - श्वास लें, नीचे करते समय - साँस छोड़ें

बैठे हैं, एक पैर पैर के अंगूठे पर, दूसरा एड़ी पर, हाथ बेल्ट पर

पैरों की स्थिति बदलना

बैठे हैं, एक हाथ छाती पर, दूसरा पेट पर

पाठ अवधि मिन।

घरेलू अभ्यास के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक (कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के 7-12 महीने बाद)

प्रारंभिक स्थिति (आईपी)

खड़े हो जाओ, हाथ नीचे करो

पैर की उंगलियों, एड़ी, पैरों पर हाथ ऊपर उठाकर, बाजू की ओर, नीचे की ओर चलना

खड़े हो जाओ, हाथ नीचे करो

भुजाओं को भुजाओं तक उठाना - श्वास लेना, "कोचमैन" हाथ हिलाना - साँस छोड़ना

सांस छोड़ते हुए छाती पर हल्का सा दबाएं

खड़ा है। बेल्ट पर हाथ

भुजा को भुजाओं की ओर उठाकर धड़ का मुड़ना) तनाव के साथ

शरीर को सीधा रखें

खड़े होकर, हाथ बेल्ट पर

स्क्वाट, हथियार आगे

आगे मत झुको

खड़े हो जाओ, छाती पर हाथ रखो

गहरी छाती श्वास

अपनी सांस न रोकें

खड़े हो जाओ, हाथ नीचे करो

धीमी गति से चलने के लिए संक्रमण के साथ टहलना

कंधे के ब्लेड पर खड़े, जिम्नास्टिक पैक

पक्षों के लिए लचीला धड़ (साँस छोड़ने पर)

शरीर को सीधा करते समय - श्वास लें

हाथ में खड़ी, जिम्नास्टिक स्टिक

बारी-बारी से मुड़े हुए पैर को पेट की ओर खींचे। साँस छोड़ने पर

साँस छोड़ने को बढ़ावा देने के लिए फ़ोल्डर को दबाकर

कंधे के ब्लेड पर खड़े, जिम्नास्टिक स्टिक

साँस छोड़ने पर धड़ आगे

अपना सिर नीचे मत करो

खड़े होकर, हाथ के बीच में जिम्नास्टिक स्टिक को लंबवत पकड़ें

वैकल्पिक ब्रश रोटेशन 180°

खड़े हो जाओ, हाथ नीचे करो

खड़े होकर, हाथ बेल्ट पर

शरीर को दायीं और बायीं ओर घुमाना

खड़े होकर, एक हाथ छाती पर, दूसरा पेट पर

थोरैसिक और डायाफ्रामिक श्वास

खड़े होकर, हाथों में क्षैतिज रूप से चिपके रहें

एक छड़ी पर कदम रखना

खड़े होकर, बाहें कोहनियों पर झुकी हुई, उंगलियां मुट्ठियों में जकड़ी हुई

खड़े हो जाओ, हाथ नीचे करो

हाथ मिलाना दिन मांसपेशियों में छूट

खड़े हो जाओ, हाथ नीचे करो

धीमी गति से चलने के लिए संक्रमण के साथ टहलना

अपनी सांस न रोकें

सिर पर हाथ रखकर खड़े रहना

पक्षों के लिए स्प्रिंगदार धड़

आगे न झुकें

खड़े होकर, भुजाओं को भुजाएँ, हाथ मुट्ठी में

अपने हाथों से छोटे, मध्यम और बड़े हलकों को कॉपी करना

खड़े हो जाओ, हाथ नीचे करो

बारी-बारी से अपने हाथों को एक सांस के साथ ऊपर उठाएं

जब आप हाथ उठाते हैं तो उन्हें देखें

दाहिने हाथ और पैर का अपहरण) - और पीठ। बाएं पैर और हाथ के साथ भी।

खड़े होकर, पैर कंधे-चौड़ाई से अलग, कुर्सी के पिछले हिस्से को पकड़े हुए

अपनी सांस न रोकें

बैठना, हाथ नीचे करना

घूर्णी सिर आंदोलनों

चक्कर आने से बचें

बैठना, हाथ नीचे करना

हाथ और पैर का वैकल्पिक हिलना

बैठना, हाथ नीचे करना

पूर्ण मांसपेशी छूट

ताकत, घुटनों पर हाथ

पाठ अवधि मिन।

पुनर्वास के इनपेशेंट और आउट पेशेंट दोनों चरणों में चलने के रूप में इस तरह के एक प्राकृतिक आंदोलन के उपयोग से बहुत महत्व जुड़ा हुआ है। खुराक पर चलने से शरीर की जीवन शक्ति बढ़ती है, हृदय की मांसपेशी मजबूत होती है, रक्त परिसंचरण, श्वसन में सुधार होता है और शारीरिक प्रदर्शन में वृद्धि होती है। चलने के दौरान, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. आप किसी भी मौसम में चल सकते हैं, लेकिन -20 डिग्री सेल्सियस या हवा के तापमान से नीचे नहीं। -15 डिग्री सेल्सियस हवा के साथ।

2. चलने का सबसे अच्छा समय: सुबह 11 बजे से दोपहर 1 बजे तक और शाम 5 बजे से शाम 7 बजे तक।

3. कपड़े और जूते ढीले, आरामदायक और हल्के होने चाहिए।

4. चलते समय बात करना और धूम्रपान करना मना है।

डोज़्ड वॉकिंग के साथ, एक आत्म-नियंत्रण डायरी रखना भी आवश्यक है, जहाँ नाड़ी आराम से दर्ज की जाती है, व्यायाम के बाद और 3-5 मिनट के बाद आराम करने के साथ-साथ सामान्य भलाई भी। खुराक चलने की विधि:

1. चलने से पहले, आपको 5-7 मिनट के लिए आराम करने की ज़रूरत है, नाड़ी गिनें।

2. चलने की गति रोगी की भलाई और हृदय के काम के संकेतकों द्वारा निर्धारित की जाती है। सबसे पहले, चलने की धीमी गति में महारत हासिल है - श / मिनट, धीरे-धीरे दूरी में वृद्धि के साथ, फिर चलने की औसत गति - श / मिनट, धीरे-धीरे दूरी बढ़ाना, और फिर तेज गति - 100-110 श / मिनट . आप इंटरसाल प्रकार के चलने का उपयोग कर सकते हैं, अर्थात, त्वरण और मंदी के साथ बारी-बारी से चलना।

3. घर से निकलने के बाद सबसे पहले कम से कम 100 मीटर धीमी गति से चलने की सिफारिश की जाती है, हमारा / मिनट चलने की गति से धीमा है जिसे रोगी वर्तमान में महारत हासिल कर रहा है, और फिर महारत हासिल करने के लिए स्विच करें। अधिक गंभीर भार के लिए हृदय और श्वसन प्रणाली को तैयार करने के लिए यह आवश्यक है। आपको धीमी गति से चलना भी समाप्त करना होगा।

पिछले मोटर मोड में महारत हासिल किए बिना, अधिक महारत हासिल करने के लिए आगे बढ़ने की अनुशंसा नहीं की जाती है; भार।

पुनर्वास के सभी चरणों में समान रूप से महत्वपूर्ण सीढ़ियों की सीढ़ियों पर चढ़ी हुई चढ़ाई को दिया जाता है।

घर पर या व्यवसाय से लगभग सभी रोगियों को सीढ़ियों पर चढ़ने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है।

उतरती सीढ़ियाँ 30% चढ़ाई के रूप में गिना जाता है। चलने की गति धीमी है, 60 कदम प्रति मिनट से तेज नहीं। आपको दिन में कम से कम 3-4 बार चलना चाहिए। साथ ही, किसी भी प्रशिक्षण भार के साथ, रोगी आत्म-नियंत्रण डायरी रखते हैं।

पुनर्वास का सामाजिक और श्रम पहलू।

सीएबीजी ऑपरेशन की प्रभावशीलता के महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक संचालित रोगियों की कार्य क्षमता की बहाली है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद (ऑपरेशन के बाद पहले 3-4 महीनों के दौरान), रोगियों की सिफारिश नहीं की जाती है: 5 किलो से अधिक वजन उठाना और उठाना, मरम्मत कार्य, झुकाव से जुड़े काम, तेज और अचानक आंदोलनों के साथ। लेकिन आप अपने आप को काम से बाहर नहीं कर सकते, सब कुछ अपनी भलाई के अनुसार और आराम से करें। सुनहरे माध्य का पालन करना आवश्यक है: हृदय की मांसपेशियों को अधिभार न डालें, लेकिन इसे निष्क्रियता की स्थिति में न छोड़ें।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले रोगी, जो सीएबीजी से गुजरते हैं, उनकी स्थिति की परवाह किए बिना, लगातार मध्यम शारीरिक तनाव (लंबे समय तक चलने, रात की पाली के काम) के साथ महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव, यहां तक कि एपिसोडिक से जुड़े काम में contraindicated हैं। ऊंचाई पर, पानी के नीचे, कन्वेयर पर काम करने, जहरीले पदार्थों, एसिड, क्षार आदि के संपर्क में काम करने, प्रतिकूल मौसम की स्थिति में काम करने, ड्राइविंग से संबंधित काम करने के लिए इसे contraindicated है।

आंदोलन के अलावा, सकारात्मक भावनाओं की भी आवश्यकता होती है। यदि रोगी काम पर नहीं लौट सकता है, तो मनोवैज्ञानिक रूप से कम तनावपूर्ण नौकरी या कम शारीरिक परिश्रम से जुड़े काम को खोजने का प्रयास करें, या अंशकालिक नौकरी पर जाएं, या आपको घर पर अपनी आत्मा के अलावा कुछ करने की कोशिश करनी चाहिए

और मैं मानव प्रजनन केंद्र के निदेशक ए.एस. अकोपियन: "निश्चित रूप से, दवा बहुत कुछ कर सकती है। लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए: एक व्यक्ति का जीवन कार्यक्रम केवल 15% स्वास्थ्य देखभाल के स्तर से निर्धारित होता है, 20% जीन द्वारा, और शेष 65% जीवन शैली द्वारा निर्धारित किया जाता है। किसी अन्य प्राणी में मनुष्य के समान आत्म-विनाशकारी प्रवृत्तियाँ नहीं हैं। मुझे लगता है कि जीवन के तरीके को समायोजित करके, आप पृथ्वी पर चलने को दोगुना कर सकते हैं। जीवन का तरीका केवल खुद पर निर्भर करता है, एक व्यस्त, निष्क्रिय जीवन शैली को स्वस्थ में बदलने के लिए भौतिक लागतों की आवश्यकता नहीं होती है, यह अपने आप पर थोड़ा प्रयास करने, इच्छाशक्ति और धैर्य दिखाने के लिए पर्याप्त है। हम विकास के लिए आपके साथ काम करने के लिए तैयार हैं एक व्यक्तिगत, व्यापक पुनर्वास कार्यक्रम, इसके कार्यान्वयन और प्रभावशीलता की निगरानी करना, और काम करने की आपकी क्षमता और पेशेवर अभिविन्यास के मुद्दों को भी हल करना।

मेरे RON कार्यक्रम में पाँच आइटम शामिल हैं:

1. शारीरिक प्रशिक्षण, निरंतर और धीरे-धीरे एक निश्चित सीमा तक बढ़ रहा है।

2. पोषण में प्रतिबंध (मुख्य रूप से एंटी-कोलेस्ट्रॉल)।

4. तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम।

5. एक दिलचस्प व्यवसाय के साथ लगातार रोजगार, कोई खाली समय नहीं छोड़ना।

मेरी दैनिक शारीरिक गतिविधि में मापा चलना (138-140 कदम प्रति मिनट की गति से 3-3.5 घंटे) और जिमनास्टिक (2.5 घंटे, 145 अभ्यास, 5000 आंदोलन) शामिल थे। यह भार (मीटर्ड वॉकिंग और जिम्नास्टिक) दो चरणों में किया जाता था - सुबह और दोपहर में।

दैनिक गतिविधियों में मौसमी गतिविधियों को जोड़ा गया: हृदय गति को मापने के लिए हर 2.5 किमी पर रुकने के साथ स्कीइंग (कुल 2 घंटे 15 मिनट में 9.5 किमी प्रति घंटे की गति से 21 किमी) और तैराकी, एक बार या आंशिक - 50- 200 मीटर (30 मिनट में 800 मीटर)।

पहली सीएबीजी सर्जरी के बाद, मेरा वजन 58-60 किलोग्राम (165 सेमी की ऊंचाई के साथ) के भीतर रखा गया था, मैंने केवल आपातकालीन मामलों में दवा ली: रक्तचाप, तापमान, हृदय गति, सिरदर्द, अतालता में वृद्धि के साथ। मेरे लिए मुख्य कठिनाई मेरा उत्तेजक तंत्रिका तंत्र था, जिसका मैं व्यावहारिक रूप से सामना नहीं कर सका और इससे परीक्षा के परिणाम प्रभावित हुए। उत्तेजना के कारण रक्तचाप और हृदय गति में तेज वृद्धि ने डॉक्टरों को मेरी वास्तविक शारीरिक क्षमताओं के बारे में गुमराह किया।

उनका सार इस प्रकार है:

यह केवल मेरी जीवनशैली और शारीरिक प्रशिक्षण की प्रणाली के लिए धन्यवाद था कि मैं अच्छा शारीरिक आकार बनाए रखने और दूसरा सीएबीजी ऑपरेशन कराने में कामयाब रहा। इसलिए, किसी भी स्थिति में, अस्पताल में भी, मैंने हमेशा शारीरिक प्रशिक्षण को रोकने की कोशिश नहीं की, भले ही कम मात्रा में (जिमनास्टिक - 10-15 मिनट, वार्ड और गलियारों में घूमना)। अस्पताल में रहते हुए, और फिर कार्डियोलॉजी रिसर्च सेंटर और रशियन रिसर्च सेंटर फॉर सर्जरी में, मैं दूसरे सीएबीजी ऑपरेशन से पहले कुल 490 किमी चला।

अपने आप को एक साथ खींचकर, मैंने जीवन और शारीरिक प्रशिक्षण के एक नए कार्यक्रम पर काम करना शुरू कर दिया और जल्दी से आश्वस्त हो गया कि मेरा काम व्यर्थ नहीं था, क्योंकि बुनियादी दृष्टिकोण समान थे, लेकिन भार की मात्रा और तीव्रता को बढ़ाना होगा अधिक धीरे-धीरे, मेरी नई स्थिति को ध्यान में रखते हुए और उस पर सख्त नियंत्रण की शर्तों को ध्यान में रखते हुए। धीमी गति से चलने और 5-10 मिनट के जिमनास्टिक वार्म-अप (सिर की मालिश, श्रोणि और सिर की घूर्णी गति, 5-10 बार गेंद की मुद्रास्फीति) के साथ शुरू, ऑपरेशन के 5 महीने बाद, मैंने शारीरिक गतिविधि को 50% तक बढ़ा दिया पिछले वाले: 1 घंटे 30 मिनट (72 व्यायाम, 2300 आंदोलनों) के लिए जिमनास्टिक और 105-125 कदम प्रति मिनट की गति से 1 घंटे 30 मिनट तक चलने की खुराक। मैं उन्हें केवल एक बार सुबह में करता हूं, और दो बार नहीं, पहले की तरह। बार-बार शंटिंग करने के बाद 5 महीने तक वह 867 किमी चला। साथ ही, मैं दिन में दो बार ऑटो-ट्रेनिंग सत्र आयोजित करता हूं, जो मुझे आराम करने, तनाव दूर करने और कार्य क्षमता बहाल करने में मदद करता है। अब तक, मेरे जिम्नास्टिक उपकरण में एक कुर्सी, दो जिम्नास्टिक स्टिक, एक काटने का निशानवाला रोलर, एक रोलर मालिश और एक inflatable गेंद शामिल है। मैं इन भारों पर तब तक रुका जब तक कि एनजाइना की अभिव्यक्तियों के कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं कर दिया गया।

अर्कडी ब्लोखिन

इस्केमिक हृदय रोग एक पुरानी बीमारी है जो रोधगलन की ओर ले जाती है। इस्किमिया के साथ, हृदय की मांसपेशियों को खिलाने वाली कोरोनरी धमनियां प्रभावित होती हैं, उन पर कोलेस्ट्रॉल जमा हो जाता है। धीरे-धीरे, वाहिकाओं का लुमेन संकीर्ण होना शुरू हो जाता है, और अपर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन हृदय में प्रवेश करती है।

मरीजों को उरोस्थि के पीछे, हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है। इस तरह की प्रक्रिया के बाद, ऊतक और पूरे अंग के परिगलन का खतरा होता है। एनजाइना पेक्टोरिस या "एनजाइना पेक्टोरिस" का निदान। इससे क्या हो सकता है, और हृदय रोग के रोगी कितने समय तक जीवित रहते हैं?

हृदय की मांसपेशियों की प्रभावित रक्त वाहिकाओं के कारण यह खराब हो जाती है और तत्काल नवीनीकरण की आवश्यकता होती है।

इसके लिए शंट नामक संवहनी ग्राफ्ट डाले जाते हैं। इन ऊतकों को रोगी की वक्ष धमनी की दीवारों, बांह में रेडियल धमनी या महान पैर की नस से लिया जाता है।

कार्डिएक सर्जन बायपास सर्जरी के बारे में

कुछ समय पहले तक, यह महत्वपूर्ण ऑपरेशन केवल आर्थिक रूप से सुरक्षित रोगियों के लिए ही उपलब्ध था। बाकी के लिए, ऐसा उपचार एक शानदार कल्पना और अप्रत्याशित परिणाम था। कोरोनरी वाहिकाओं के प्रतिस्थापन के बाद कितने समय तक जीवित रहना संभव है? कई प्रश्न हैं और उन सभी के लिए एक स्पष्ट उत्तर की आवश्यकता है।

शंटिंग

ऑपरेशन से बहुत पहले, रोगियों के साथ प्रारंभिक उपाय और बातचीत की जाती है। रोगी को ऑपरेशन के चरणों, ठीक होने की अवधि के बारे में पता होना चाहिए। सर्जिकल प्रक्रिया के बाद सकारात्मक परिणाम के लिए, जिम्मेदारी का एक बड़ा हिस्सा स्वयं संचालित व्यक्ति के पास होता है। इसलिए, उसे कुछ पहलुओं को जानना चाहिए जैसे:

जीवन के बाद

एक व्यक्ति जो खतरे के किनारे को पार कर गया है और जीवित रहा है वह समझता है कि ऑपरेशन के बाद उसे इस धरती पर कितने समय तक रहना होगा, यह उस पर निर्भर करता है। सर्जरी के बाद मरीज कैसे रहते हैं, हम क्या उम्मीद कर सकते हैं? शंटिंग को जीवन में कितना समय लगेगा?

शरीर की विभिन्न शारीरिक स्थिति, सर्जिकल हस्तक्षेप की समयबद्धता, किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं, सर्जनों की व्यावसायिकता और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान सिफारिशों के कार्यान्वयन के कारण कोई स्पष्ट उत्तर नहीं हो सकता है।

सिद्धांत रूप में, प्रश्न का उत्तर: "वे कितने समय तक जीवित रहते हैं?" वहाँ है। आप 10, 15 या अधिक वर्ष जी सकते हैं। शंट की स्थिति की निगरानी करना, क्लिनिक जाना, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना, समय पर जांच करवाना, आहार का पालन करना और शांत जीवन शैली का नेतृत्व करना आवश्यक है।

महत्वपूर्ण मानदंड व्यक्ति के चरित्र लक्षण होंगे - सकारात्मकता, प्रफुल्लता, दक्षता, जीने की इच्छा।

सेनेटोरियम उपचार

सर्जरी के बाद, प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में विशेष सैनिटोरियम में स्वास्थ्य बहाल करने का संकेत दिया जाता है। यहां रोगी को स्वास्थ्य बहाल करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का एक कोर्स प्राप्त होगा।

खुराक

सर्जरी के बाद सकारात्मक परिणाम कई कारणों पर निर्भर करता है, जिसमें एक विशेष आहार का पालन करना भी शामिल है। हार्ट बायपास सर्जरी शरीर के जीवन में एक गंभीर हस्तक्षेप है, और इसलिए इसके कुछ दायित्व हैं जिन्हें रोगी को पूरा करना चाहिए, ये हैं:

डॉक्टर की सिफारिशें;
गहन देखभाल में पुनर्प्राप्ति अवधि के शासन का सामना करने के लिए;
धूम्रपान और शराब जैसी बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति;
सामान्य आहार से इनकार।

जब डाइटिंग की बात आती है, तो चिंता न करें। रोगी सामान्य घर के भोजन से दूर चला जाता है और वसा युक्त खाद्य पदार्थों के पूर्ण बहिष्कार के लिए आगे बढ़ता है - ये तला हुआ भोजन, मछली, मक्खन, मार्जरीन, घी और वनस्पति तेल हैं।

शंटिंग के बाद, सभी व्यंजन जैतून के तेल से भरे होते हैं, और कोल्ड-प्रेस्ड होते हैं।

इस प्रकार, रोगी वाहिकाओं पर कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े की पुनरावृत्ति से बच जाएगा। मेनू टर्की और पोल्ट्री मांस से समृद्ध होगा।

सर्जरी के बाद, अधिक फल और ताजी सब्जियां शामिल करने की सिफारिश की जाती है। हर दिन आपको एक गिलास ताजा निचोड़ा हुआ संतरे का रस (ताजा) लेना चाहिए। अखरोट और बादाम अपनी उपस्थिति से आहार को उज्ज्वल करेंगे। कोई भी ताजा जामुन हस्तक्षेप नहीं करेगा, ब्लैकबेरी दिल के लिए विशेष रूप से उपयोगी है, शरीर को एंटीऑक्सीडेंट की आपूर्ति करता है। ये तत्व भोजन से आने वाले कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करते हैं।

अपने दैनिक मेनू में ताज़ी हरी सब्जियाँ डालें, जो न केवल बगीचे, बालकनी में, बल्कि सर्दियों में खिड़की पर भी उगाई जा सकती हैं।पालक फोलिक एसिड, खनिज और विटामिन कॉम्प्लेक्स से भरपूर होता है।

स्किम्ड दूध और कम वसा वाले चीज को छोड़कर, पूर्ण वसा वाले डेयरी उत्पाद न खाएं। प्रति दिन 200 ग्राम से अधिक केफिर की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन कम वसा वाले।

स्वादिष्ट बन्स, सफेद ब्रेड बन्स और मार्जरीन या मक्खन से पकाए गए अन्य उत्पादों को हलवा से बदला जा सकता है।

ऑपरेशन के बाद, कोका-कोला, पेप्सी, मीठा सोडा बाहर रखा गया है। फिल्टर्ड वाटर, मिनरल वाटर का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकेगा। कम मात्रा में चीनी या सुक्रोज के बिना चाय, कॉफी संभव है।

अपने दिल का ख्याल रखें, इसकी अधिक देखभाल करें, उचित पोषण की संस्कृति का पालन करें, मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग न करें जिससे हृदय रोगों का विकास होगा।

बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति। धूम्रपान, शराब रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देता है। प्रत्यारोपित शंट 6-7 साल से अधिक "जीवित" नहीं होते हैं और उन्हें विशेष देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

मरीजों और डॉक्टरों से प्रतिक्रिया

स्वेतलाना, 45 साल की। कोरोनरी धमनी की बीमारी के संदेह में उसे कार्डियोलॉजिकल सेंटर में भर्ती कराया गया था। दिल के क्षेत्र में अल्पकालिक दर्द की शिकायतें, एक दबाने वाली प्रकृति की, बाएं हाथ और कंधे के ब्लेड को विकीर्ण करना। सामान्य कमजोरी, बेहोशी तक पहुंचना।

इससे पहले, उनका बार-बार एक अस्पताल में इलाज किया गया था और एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा उनकी चिकित्सा जांच की गई थी। उन्होंने रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं के साथ चिकित्सीय उपचार का एक कोर्स किया; एड्रेनोब्लॉकर्स, जो हृदय पर भार को कम करते हैं।

12 साल बाद हार्ट बाईपास ऑपरेशन का प्रस्ताव रखा गया। पुनर्वास अवधि के बाद, वह काम पर लौट आई, लेकिन एक हल्के शासन और एक छोटे से कार्य दिवस के साथ। दर्द बंद हो गया, स्थिति सामान्य हो गई।

वैलेंटाइन, 61 साल के। पहले बाईपास को 8 साल से ज्यादा का समय बीत चुका है। वे खराब हो गए हैं और उन्हें बदलने की जरूरत है। मैंने मॉस्को में हार्ट सेंटर में आवेदन किया। जांच की गई, सर्जरी के लिए तैयार किया गया।

मैं केंद्र के डॉक्टरों को उनके चौकस रवैये, ऑपरेशन के बारे में स्पष्टीकरण के लिए धन्यवाद देना चाहता हूं। अब हालत सामान्य हो गई है, मैं डिस्चार्ज होने का इंतजार कर रही हूं। छह महीने में मास्को के पास एक सेनेटोरियम में पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संवहनी सर्जरी के लिए वैज्ञानिक केंद्र। बकुलेवा

हम आठवीं मंजिल पर स्थित कार्डियोलॉजी विभाग के मरीज हैं। हम चिकित्सा कर्मचारियों को रोगियों के प्रति उनके चौकस रवैये, समय पर जांच, बाईपास सर्जरी के बाद की सिफारिशों, शासन के क्षणों के अनुपालन के लिए धन्यवाद देना चाहते हैं।

मामेदोव आर।, बेलोकुरिव टी।, बेलोव ए।, ज़र्नोव वी।

अस्ताना के सिटी अस्पताल नंबर 2

अभ्यास करने वाले चिकित्सकों के आंकड़ों के अनुसार, मृत्यु दर का एक बड़ा प्रतिशत कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस और हृदय के इस्किमिया के कारण होता है। नवंबर 2013 से, अस्पताल के कार्डियक सर्जनों ने कोरोनरी बाईपास ग्राफ्टिंग के लिए एक ऑपरेटिव विधि शुरू करना शुरू किया।

एक अनूठी विधि जिसमें हृदय-फेफड़े की मशीन के उपयोग के बिना धड़कते दिल पर ऑपरेशन किया जाता है। यह कई रोगियों के लिए ऑपरेटिव उपचार को सक्षम बनाता है जिनकी सीमाएं हैं।

अस्पताल के सर्जन आंतरिक स्तन धमनी का उपयोग करके धमनी के प्रभावित क्षेत्र के चारों ओर एक बाईपास बनाते हैं। उच्च जीवित रहने की दर कई रोगियों को आशा देती है।

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