रीढ़ की हड्डी के लक्षणों की जड़ों को नुकसान उपचार का कारण बनता है। रीढ़ की हड्डी के रोग - प्रकार, लक्षण और उपचार

मेरुदंड - अवयवकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र. यह कशेरुकाओं के खुलने से बनी रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित है। यह पहले के जोड़ के स्तर पर बड़े पश्चकपाल रंध्र से शुरू होता है सरवाएकल हड्डीसाथ खोपड़ी के पीछे की हड्डी. यह पहली और दूसरी काठ कशेरुकाओं की सीमा पर समाप्त होता है। दो मोटा होना हैं: ग्रीवा, ऊपरी अंगों को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार, लुंबोसैक्रल, निचले अंगों को नियंत्रित करने के लिए।

8 ग्रीवा या ग्रीवा, 12 वक्ष या वक्ष, 5 काठ या काठ, 5 त्रिक या त्रिक, 1-3 अनुत्रिक खंड हैं। रीढ़ की हड्डी में ही सफेद (आवेगों के लिए तार पथ) और ग्रे (स्वयं न्यूरॉन्स) पदार्थ होते हैं। ग्रे पदार्थ में न्यूरॉन्स के कई समूह होते हैं, जिन्हें उनकी बाहरी समानता के कारण सींग कहा जाता है, जो कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं: पूर्वकाल सींगों में मोटर न्यूरॉन्स होते हैं जो मांसपेशियों की गतिविधियों को नियंत्रित करते हैं, पीछे वाले शरीर और पार्श्व से आने वाली सभी प्रकार की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार होते हैं ( केवल वक्ष क्षेत्र में), सभी आंतरिक अंगों को आदेश देना।

चोट के प्रकार पर निर्भर करता है मेरुदंडऔर प्रभावित क्षेत्र, रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, एक बहुत अलग नैदानिक ​​​​तस्वीर है। यह मस्तिष्क क्षति के स्तर, इसके स्थानीयकरण और संरचनाओं (सफेद और ग्रे पदार्थ) के उल्लंघन के आधार पर लक्षणों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है। इस मामले में, यदि क्षति पूरे व्यास को पार नहीं करती है, तो विपरीत दिशा में संवेदनशीलता गायब हो जाएगी, और घाव के किनारे पर मोटर कार्य करेगा।

• हम आपको पढ़ने की सलाह देते हैं: .

न्यूरॉन्स के क्षतिग्रस्त समूहों द्वारा

पूर्वकाल सींगों के मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान इन खंडों द्वारा नियंत्रित मांसपेशी समूहों में मोटर फ़ंक्शन का नुकसान होता है। क्षेत्र में उल्लंघन पीछे के समूहन्यूरॉन्स इन खंडों से संबंधित त्वचा के क्षेत्रों में संवेदनशीलता के नुकसान का कारण बनता है। पार्श्व सींगों को नुकसान शिथिलता का कारण बनता है जठरांत्र पथ, आंतरिक अंग।

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को चोट लगी है सफेद पदार्थ, तब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उच्च और निचली संरचनाओं के बीच आवेग जिस मार्ग से गुजरते हैं, बाधित हो जाते हैं। इसके बाद, मानव शरीर के अंतर्निहित भागों के संक्रमण का एक स्थिर उल्लंघन विकसित होता है।

विभिन्न स्तरों पर रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षण

लोकप्रिय धारणा के विपरीत, रीढ़ की हड्डी की चोट हमेशा घातक नहीं होती है। मृत्यु केवल पहले पांच सर्वाइकल सेगमेंट में व्यास के पूर्ण या आधे टूटने की स्थिति में होती है - यह उनमें श्वसन और हृदय केंद्रों के स्थान के कारण होता है। सभी पूर्ण विरामसंवेदनशीलता के कुल नुकसान की विशेषता, मोटर गतिविधिचोट स्थल के नीचे। अनुत्रिक और अंतिम त्रिक खंड में चोट लगने से श्रोणि अंगों पर नियंत्रण का नुकसान होगा: अनैच्छिक पेशाब, शौच।

चोट लगने की घटनाएं

चोटें रीढ़ की हड्डी के सभी रोगों का लगभग 80-90% हिस्सा हैं। में उत्पन्न होते हैं रहने की स्थिति, खेल, दुर्घटनाएं, काम पर। एक दर्दनाक कारक, संपीड़न, विस्थापन या के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप विभिन्न फ्रैक्चरकशेरुक। अत्यधिक वजन उठाने पर, एक हर्नियेटेड डिस्क का निर्माण संभव है - रीढ़ की हड्डी की नहर में उपास्थि का एक फलाव, इसके बाद स्वयं सीएनएस संरचनाओं और तंत्रिका जड़ों दोनों का संपीड़न होता है।

चोट की गंभीरता के आधार पर, एसएम क्षति एक डिग्री या किसी अन्य के लिए बनती है। मामूली दर्दनाक प्रभाव के साथ, हिलाना मनाया जाता है दिमाग के तंत्र, जो मोटर की ओर जाता है, संवेदी विकारऔर 2-4 सप्ताह में गायब हो जाता है। अधिक गंभीर चोटें संबंधित लक्षण परिसर के साथ रीढ़ की हड्डी के व्यास के पूर्ण या आंशिक रूप से टूटने का कारण हैं।

• यह भी पढ़ें:.

कशेरुकाओं के विस्थापन को सभी प्रकार की संवेदनशीलता और आंदोलन के दीर्घकालिक, थोड़ा प्रगतिशील विकार के विकास की विशेषता है। लंबे समय तक गतिहीन काम के साथ, शरीर की एक निश्चित स्थिति के साथ लक्षण बढ़ सकते हैं।

हर्नियास और संक्रमण

अक्सर परिणामी हर्निया संकुचित हो जाता है पीछे की जड़ें रीढ़ की हड्डी कि नसे- इससे आंदोलन में बाधा डाले बिना कमर में गंभीर दर्द होता है। झुकने, वजन उठाने, असहज सतह पर आराम करने से दर्द बढ़ जाता है। एसएम झिल्लियों की सूजन के विकास के साथ, लक्षण कई में फैलते हैं, कभी-कभी सभी खंडों में। क्लिनिक कटिस्नायुशूल के समान हो सकता है, लेकिन लक्षण 2-3 से अधिक खंडों तक फैले हुए हैं।शरीर के तापमान में 39-40 डिग्री तक की वृद्धि होती है, जो अक्सर मैनिंजाइटिस की अभिव्यक्तियों से जुड़ी होती है बड़ा दिमाग, रोगी प्रलाप और चेतना के नुकसान का अनुभव कर सकता है।

• अवश्य पढ़ें:

वायरल रोग पोलियोमाइलाइटिस विशेष रूप से मोटर न्यूरॉन्स वाले पूर्वकाल सींगों को प्रभावित करता है - इससे नियंत्रण करने में असमर्थता होती है कंकाल की मांसपेशियां. और यद्यपि 4-6 महीनों के बाद संरक्षित न्यूरॉन्स के कारण कुछ हद तक संक्रमण की बहाली संभव है, रोगी जीवन के लिए पूर्ण गति की क्षमता खो देते हैं।

स्पाइनल स्ट्रोक

पर्याप्त दुर्लभ बीमारीसंचलन संबंधी विकारों से जुड़ा हुआ है। प्रत्येक खंड की अपनी धमनी होती है। जब यह अवरुद्ध हो जाता है, तो संबंधित क्षेत्र में न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है। स्पाइनल स्ट्रोक का क्लिनिक रीढ़ की हड्डी के आधे व्यास के फटने के समान हो सकता है, लेकिन वे आघात से पहले नहीं होते हैं। ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी का विकास अतीत में एथेरोस्क्लेरोटिक संवहनी घावों, उच्च रक्तचाप वाले वृद्ध लोगों में होता है पिछले दिल का दौराऔर स्ट्रोक।

चतुर्थ केरेकोवस्की, आईवी। वाप्त्सारोव, पी. पेट्रोव

जन्मजात विकृतियां

स्पाइना बिफिडा भ्रूणजनन के पहले 4 हफ्तों के दौरान न्यूरल ट्यूब का बंद न होना है। यह अक्सर काठ का रीढ़ (लगभग 80% मामलों) में स्थानीयकृत होता है।

एटियलजि और रोगजनन स्पाइनल हर्नियासपूरी तरह से स्पष्ट नहीं। विभिन्न विषाक्त, संक्रामक या आनुवंशिक कारकों का संकेत दें।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और क्लिनिक। स्पाइनल हर्निया का सबसे गंभीर रूप रैकिसिसिस है। रीढ़ की हड्डी की नलिका और न्यूरल ट्यूब के बंद होने में दोष होने के कारण ये खुले रहते हैं। रीढ़ की हड्डी एक लाल रंग के रिबन के रूप में दिखाई देती है, जो कशेरुकाओं के पीछे के मेहराबों के बंद न होने के कारण बनी खाई में होती है। यह विसंगति हमेशा पक्षाघात के साथ होती है निचला सिराऔर पैल्विक डिसफंक्शन।

स्पाइना बिफिडा सिस्टिका (मेनिंगोसेले और मेनिंगोमाइलोसेले) एक गोलाकार नरम ट्यूमर की उपस्थिति की विशेषता है जो संचय के साथ एक थैली का प्रतिनिधित्व करता है। मस्तिष्कमेरु द्रवऔर रीढ़ की हड्डी और संबंधित जड़ों की भागीदारी (या नहीं)।

स्पाइना बिफिडा ओकल्टा रोग का सबसे हल्का रूप है। हर्नियल फलाव के बिना कशेरुकाओं के पीछे के मेहराब को बंद न करना। हर्नियल फलाव के ऊपर की त्वचा परिवर्तन के अधीन है: एक गहरापन, हाइपरट्रिचोसिस, टेलैंगिएक्टेसिया, वसा ऊतक का संचय है। न्यूरल ट्यूब बंद है। आमतौर पर न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का पता नहीं चलता है।

स्पाइनल हर्निया की विशिष्ट जटिलताओं में से एक अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम (50-75% मामलों में) है।

रेकिसिस और सिस्टिक स्पाइनल हर्नियास का सर्जिकल उपचार। जन्म के बाद पहले 12-18 घंटों के दौरान दोष को बंद करने की सिफारिश की जाती है, बच्चे को मां के स्तन से पहले लगाव से पहले। इस समय, मेकोनियम बाँझ है और संबंधित घाव के दूषित होने का कोई खतरा नहीं है। प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार के साथ, रीढ़ की हड्डी में अतिरिक्त आघात से बचा जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के समय पर अभी भी कोई निश्चित राय नहीं है - सभी मामलों में तत्काल या केवल जब कोई पक्षाघात संबंधी घटनाएं और शिथिलता नहीं होती है पैल्विक अंग. में कुल परिणामसर्जिकल उपचार को असंतोषजनक माना जाता है। रेकिशिया और स्पाइना बिफिडा सिस्टिका वाले अधिकांश बच्चों में यूरोइन्फेक्शन विकसित हो जाता है, जिसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

न्यूरोडर्मल साइनस एक छोटी नहर है जो त्वचा की सतह को रीढ़ की आंतरिक गुहा से जोड़ती है। अक्सर लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्थानीयकृत। साइनस के बाहरी किनारे को अक्सर एक पायदान, रंजित पैच, हाइपरट्रिचोसिस या टेलैंगिएक्टेसिया द्वारा चिह्नित किया जाता है। कभी-कभी थोड़ी मात्रा में द्रव बाहर निकल जाता है। न्यूरोडर्मल साइनस आवर्तक प्यूरुलेंट मेनिन्जाइटिस का सबसे आम कारण है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रामक रोगों के किसी भी मामले में, न्यूरोडर्मल साइनस की उपस्थिति को बाहर रखा जाना चाहिए।

यह जन्मजात विसंगति के अधीन है शल्य चिकित्साऔर जटिलताओं की शुरुआत से पहले साइनस का कट्टरपंथी छांटना।

Ddiplomyelia - रीढ़ की हड्डी का आंशिक या पूर्ण अनुदैर्ध्य विभाजन रेशेदार ऊतक या हड्डी और उपास्थि प्रक्रियाओं द्वारा दो भागों में रीढ़ की हड्डी की मध्य रेखा के साथ स्थित होता है। ज्यादातर अक्सर रीढ़ के ऊपरी काठ या निचले वक्षीय भागों में स्थानीयकृत होते हैं। रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक आधे हिस्से का अपना ड्यूरा मेटर होता है। यह दोष लड़कों की तुलना में लड़कियों में 3 गुना अधिक बार होता है।

डायस्टेमेटोमीलिया का क्लिनिक आमतौर पर जीवन के दूसरे वर्ष में प्रकट होता है, जब बच्चा चलना शुरू करता है। चाल में प्रगतिशील गिरावट है। मायलोग्राफी स्पष्ट रूप से विशिष्ट घाव का खुलासा करती है। रीढ़ की रेडियोग्राफी और टोमोग्राफी कशेरुकाओं के पीछे के मेहराब से निकलने वाले कैल्सीफिकेशन का पता लगा सकती है। डायस्टोस्टोमीलिया के क्षेत्र में, रीढ़ की हड्डी की नहर फैली हुई है।

शल्य चिकित्सा। जितनी जल्दी दोषों को दूर किया जाता है, रोग का पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होता है।

सिरिंजोमाइलिया रीढ़ की हड्डी के ऊतक में स्थित एकल या एकाधिक गुहाओं की विशेषता है। वे एपेंडेमा या ग्लिअल टिश्यू तक सीमित हैं। अक्सर ये गुहाएं रीढ़ की हड्डी की केंद्रीय नहर के साथ संचार करती हैं। सिरिंजोमाइलिया के विपरीत, हाइड्रोमीलिया केंद्रीय नहर का एक इज़ाफ़ा है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। दोनों ही मामलों में, रीढ़ की हड्डी पहले प्रभावित होती है, और बाद में मस्तिष्क के तने (सिरिंगोबुलबिया) में परिवर्तन पाए जाते हैं। सिरिंजोबुलबिया अक्सर खोपड़ी के आधार की हड्डियों की विसंगतियों और अस्थि तंत्र के विभिन्न विकृतियों जैसे कि मायलोडिप्लेसिया के साथ होता है।

क्लिनिक। सिरिंजोमाइलिया की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं: ए) हड्डी और मांसपेशियों की प्रणालियों में दोष, बी) संवेदी और ट्रॉफिक विकार (संवेदी पृथक्करण - दर्द और तापमान संवेदनशीलता का नुकसान और स्पर्श संवेदनशीलता का संरक्षण)।

दर्द के प्रति संवेदनशीलता की कमी त्वचा के ट्रॉफिक और वासोमोटर विकारों (दर्द रहित अल्सरेशन, सायनोसिस, हाइपरहाइड्रोसिस) का कारण है।

बच्चों में पहला संकेत प्रारंभिक अवस्था(सिरिंगोमीलिया उनमें बहुत दुर्लभ है) तेजी से प्रगतिशील स्कोलियोसिस हो सकता है।

निदान पर आधारित है नैदानिक ​​लक्षणऔर मायलोग्राफी के परिणाम।

इलाज। रेडियम के साथ प्रभावित क्षेत्रों को विकिरणित करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन परिणाम असंतोषजनक और अस्थायी होते हैं। सिस्ट को शल्य चिकित्सा से निकालने और इंट्रामेडुलरी दबाव को कम करने के प्रयास पूरी तरह से सफल नहीं हुए हैं, क्योंकि गुहा की पर्याप्त जल निकासी प्रदान करना हमेशा संभव नहीं होता है।

पूर्वानुमान खराब है। रोगी की स्थिति उत्तरोत्तर बिगड़ती जाती है।

रीढ़ की हड्डी की सूजन संबंधी बीमारियां

अनुप्रस्थ मायलाइटिस। रोग की नृवंशविज्ञान बहुरूपी है; विभिन्न संक्रामक रोग(कतर ऊपरी श्वसन तंत्र, खसरा, कण्ठमाला, चिकनपॉक्स, चेचक, आदि) अनुप्रस्थ मायलाइटिस का कारण बन सकते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। अक्सर, घाव एक या एक से अधिक खंडों में वक्ष और काठ क्षेत्रों में स्थानीयकृत होता है। प्रभावित क्षेत्रों में, रीढ़ की हड्डी का कुल परिगलन पाया जाता है। अनुप्रस्थ मायलिटिस पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों (रीढ़ की हड्डी फोड़ा) के कारण हो सकता है। बहुत ही कम होता है। आमतौर पर यह सेप्टीसीमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस और अन्य प्यूरुलेंट संक्रमणों का परिणाम होता है।

क्लिनिक। रोग जल्दी विकसित होता है या अचानक होता है - झूलता हुआ पक्षाघातश्रोणि की संवेदनशीलता और शिथिलता के नुकसान के साथ निचले छोर। धीरे-धीरे, 1-2 सप्ताह के भीतर, झूलता हुआ पक्षाघात स्पास्टिक में बदल सकता है।

लगभग 50% मामलों में, प्लियोसाइटोसिस और बढ़ी हुई सामग्रीमस्तिष्कमेरु द्रव में प्रोटीन।

एक विभेदक नैदानिक ​​अर्थ में, एक बीमारी और पोलिनेरिटिस के बीच अंतर करना मुश्किल है। एक नियम के रूप में, अनुप्रस्थ माइलिटिस के विपरीत, तीव्र पोलिनेरिटिस मामूली संवेदी गड़बड़ी के साथ होता है। हालाँकि, छोटे बच्चों में संवेदनशील विश्लेषक के कार्य के अध्ययन के परिणामों को हमेशा नहीं गिना जा सकता है। मूत्र और मल असंयम और पिरामिडल संकेतों की उपस्थिति अनुप्रस्थ मायलाइटिस की उपस्थिति का संकेत देती है। के लिए क्रमानुसार रोग का निदानइलेक्ट्रोमोग्राफी और मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन महत्वपूर्ण डेटा प्रदान नहीं करते हैं।

न्यूमोमेलोग्राफी रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर, एपिड्यूरल फोड़ा और संवहनी असामान्यताओं को नियंत्रित कर सकती है।

पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल है। उपचार रोगसूचक है।

रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर

एटियलजि। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर इंट्राक्रानियल नियोप्लाज्म की तुलना में 5-6 गुना कम आम हैं। बच्चों में सभी इंट्रास्पाइनल ट्यूमर का लगभग 50% जीवन के पहले 3-4 वर्षों के दौरान पता चला है जन्मजात ट्यूमरइस दौरान दिखाई देते हैं।

लगभग 50% रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर में बचपनबाह्य रूप से और लगभग उतने ही आंतरिक रूप से स्थित हैं। इंट्राड्यूरल ट्यूमर के लगभग 2/3 इंट्रामेडुलरी हैं और 1/3 एक्स्ट्रामेडुलरी हैं। बच्चों में सबसे आम स्पाइनल ट्यूमर इस प्रकार हैं: ए) विकृतियों का प्रतिनिधित्व करने वाले ट्यूमर (डर्मोइड सिस्ट, लिपोमास, टेराटोमस); बी) ग्लियोमास (एस्ट्रोसाइटोमास, एपेंडिमोमास, गैन्ग्लिओमास - अक्सर वक्ष क्षेत्र में स्थानीयकृत)।

मेटास्टैटिक ट्यूमर (न्यूरोब्लास्टोमास, एपेंडिमोमास, मेडुलोब्लास्टोमास, मेनिंगिओमास, न्यूरिनोमास, सार्कोमा) कम आम हैं।

इंट्रामेडुलरी ट्यूमर आमतौर पर दर्द रहित सममित विकारों का कारण बनते हैं, जबकि एक्स्ट्रामेडुलरी ट्यूमर दर्द और असममित विकारों से जुड़े होते हैं।

क्लिनिक। रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के शुरुआती लक्षण मोटर की कमजोरी, निचले छोरों की शिथिलता या स्पास्टिक पेरेसिस हैं। जब रीढ़ की हड्डी या जड़ों की झिल्लियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पैरावेर्टेब्रल मांसपेशियों की ऐंठन होती है।

रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का विभेदक निदान कशेरुकी चोट, कशेरुकी उदासीनता के साथ किया जाना चाहिए ग्रीवा, पोलियोमाइलाइटिस, सीरिंगोमीलिया, आदि।

हर बच्चे को रीढ़ की हड्डी में ट्यूमर होने का संदेह होने पर रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की जांच और मायलोग्राफी करानी चाहिए। रास्ता एक्स-रे परीक्षाट्यूमर क्षेत्र में क्षरण के साथ या उसके बिना इंटरलॉबुलर स्पेस में वृद्धि पाई जा सकती है। मायलोग्राफी आंशिक या का पता लगा सकती है पूर्ण नाकाबंदीट्यूमर के स्थान पर।

शल्य चिकित्सा।

रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोग

स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी (वर्डिंग-हॉफमैन रोग) गंभीर प्रगतिशील का सबसे आम कारण है मांसपेशी हाइपोटेंशनबचपन। यह एक अपक्षयी बीमारी है जो एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिली है। पैथोलॉजिकल रूप से, पूर्वकाल सींगों की मोटर कोशिकाओं के प्रगतिशील अध: पतन और ग्लिया के प्रसार प्रसार का पता लगाया जाता है।

क्लिनिक। नैदानिक ​​लक्षण प्रसवपूर्व अवधि में या जन्म के बाद पहले महीनों में विकसित होते हैं। प्रगतिशील मांसपेशियों की कमजोरी, सक्रिय आंदोलनों की तेज सीमा नोट की जाती है; घाव द्विपक्षीय है, मुख्य रूप से समीपस्थ मांसपेशी समूह प्रभावित होते हैं। मांसपेशी शोष के बावजूद, अंग अक्सर सामान्य दिखाई देते हैं प्रचुर मात्राचमड़े के नीचे वसा ऊतक। शरीर की मांसपेशियां भी होती हैं प्रभावित छाती, गरदन। चिकनी मांसपेशियों के तंतु बरकरार रहते हैं। कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस का एक तेज अवरोध या नुकसान है। संवेदनशीलता और श्रोणि कार्य सामान्य रहता है। बौद्धिक विकास बच्चे की उम्र से मेल खाता है।

ज्यादातर मामलों में, रोग तेजी से बढ़ता है और आगे बढ़ता है घातक परिणाम 2-3 साल की उम्र में।

निदान पर आधारित है विशेषता लक्षण. इलेक्ट्रोमोग्राफी एक घाव की उपस्थिति की पुष्टि करता है मोटर न्यूरॉनहाइपोटेंशन के रोगजनन में। स्नायु बायोप्सी अपक्षयी शोष के क्लासिक लक्षण प्रकट करता है।

विभेदक निदान कई रोगों के साथ किया जाना चाहिए। सेरेब्रल पाल्सी के एटॉनिक रूप में, हाइपोटेंशन में वृद्धि और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस और देरी के साथ होता है मानसिक विकास. जन्मजात myopathies एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता नहीं है। नवजात शिशुओं में प्रगतिशील मस्कुलर डिस्ट्रॉफी अत्यंत दुर्लभ है; यह रक्त एंजाइमों की बढ़ी हुई सामग्री और विशेष रूप से क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज के साथ है। बायोप्सी पर हिस्टोपैथोलॉजिकल परिवर्तन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी की विशेषता है।

विभेदक-नैदानिक ​​संबंध में, जन्मजात बहुपदशोथ, अंतर्गर्भाशयी पोलियोमाइलाइटिस, रीढ़ की हड्डी में चोट, मार्फन रोग और अन्य बीमारियों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

उपचार रोगसूचक है।

जुवेनाइल स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी (कुगेलबर्ग-वैलैंडर रोग) एक ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिला है, कभी-कभी एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से।

क्लिनिक। नैदानिक ​​लक्षण बचपन और किशोरावस्था दोनों में दिखाई दे सकते हैं। पैल्विक अंगों की संवेदनशीलता और कार्यों को बनाए रखते हुए रोग को धीरे-धीरे प्रगतिशील मांसपेशी हाइपोटेंशन की विशेषता है। कोई पिरामिडल लक्षण नहीं हैं। इस तथ्य के कारण कि रोग की शुरुआत में समीपस्थ मांसपेशी समूहों के एक विकार का पता चला है, गलती से पेशी अपविकास का निदान किया जा सकता है।

जुवेनाइल स्पाइनल मस्कुलर एट्रोफी में अतिरिक्त अध्ययन के परिणाम वेर्डनिग-हॉफमैन रोग की तस्वीर से मिलते जुलते हैं और रोग की न्यूरोजेनिक उत्पत्ति की पुष्टि करते हैं।

रोग का कोर्स धीमा और प्रगतिशील है। कुछ बच्चों में चाल, साथ ही हाथों की गति, कभी-कभी पहला लक्षण प्रकट होने के 20 साल बाद तक बनी रहती है, अन्य बच्चों में, 8-9 वर्षों के भीतर पूर्ण नपुंसकता होती है।

उपचार रोगसूचक है।

नैदानिक ​​बाल रोग प्रोफेसर द्वारा संपादित। ब्र. ब्रातनोवा

रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है। यह स्पाइनल कैनाल में स्थित होता है, जो वर्टेब्रल फोरामेन द्वारा बनता है। इसकी उत्पत्ति बड़े ओसीसीपिटल फोरमैन से रखी गई है, जो ओसीसीपटल हड्डी के साथ पहले ग्रीवा कशेरुका के कनेक्शन के स्तर पर स्थित है। और अंत उस अंतराल पर स्थित है जहां पहली और दूसरी काठ कशेरुक सीमा है। जब रीढ़ की हड्डी के रोग शरीर को प्रभावित करते हैं, तो जीवन की गुणवत्ता घट जाती है और जोखिम होता है घातक परिणामक्योंकि वे गंभीर हैं।

[ छिपाना ]

गर्दन के स्तर पर

रीढ़ की हड्डी की पैथोलॉजी अलग - अलग स्तरमायलोपैथी कहा जाता है। सर्वाइकल स्पाइन की मायलोपैथी एक बहुत ही गंभीर प्रक्रिया है, क्योंकि अगर यह प्रभावित होती है, तो मृत्यु की संभावना अधिक होती है। इस विभाग में संचालन करने के लिए बहुत खतरनाक हैं, उन्हें केवल तभी किया जाता है जब मानव जीवन के संरक्षण से जोखिम उचित हो:

• कशेरुक के बीच हर्निया;
• मायलाइटिस;
• जन्मजात विकृति;
• पिंचिंग;
• संक्रमण;
• चोट।

ऐसे मामले हैं जब पंचर के बाद पैथोलॉजी के लक्षण जटिलताएं हैं। ऐसा होता है कि असफल ऑपरेशन के कारण रोग विकसित होता है।

रीढ़ की हड्डी तंत्रिका तंत्र के इष्टतम कामकाज के लिए जिम्मेदार है। बेशक, सर्वाइकल मायलोपैथी इसमें नकारात्मक समायोजन करती है। अक्सर गर्दन की मायलोपैथी निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

• कंधे के ब्लेड के बीच, सिर के पीछे, गर्दन में गंभीर दर्द की उपस्थिति;
• मांसपेशियों में ऐंठन होती है;
• हाथ कमजोर;
• ऊपरी अंगों की अनैच्छिक रूप से मरोड़;
• हाथों और गर्दन की त्वचा का सुन्न होना।

मायलोपैथी चिकित्सा को बहुत गंभीरता से लेने की जरूरत है! अगर आप लापरवाही से इलाज करते हैं यह रोग, तो शरीर शुरू हो जाएगा अपरिवर्तनीय परिवर्तन. उत्पन्न होगा पूर्ण शोषरीढ़ की हड्डी, अंगों को लकवा मारता है। और उनकी पिछली गतिविधियों को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

तीव्र डिस्क फलाव

आपूर्ति में गड़बड़ी के बाद ग्रीवा क्षेत्र का फलाव होता है उपयोगी पदार्थइंटरवर्टेब्रल डिस्क के लिए। यदि आपको जिस भोजन की आवश्यकता है सामान्य ऑपरेशनलापता, फिर गंभीर परिवर्तन शुरू होते हैं:

• नाभिक की संरचना संशोधित होती है (जेली जैसी स्थिति दृढ़ता से संकुचित होती है);
• रेशेदार झिल्ली अपनी लोच खो देती है;
• नाभिक अपनी सामान्य स्थिति में नहीं रह सकता;
• डिस्क शिफ्ट होने लगती है, कशेरुक से परे जा रही है;
• मूल्यह्रास बिगड़ता है।

यदि डिस्क एक मिलीमीटर से भी कशेरुकाओं से आगे निकल जाती है, तो पहले से ही हो सकता है अप्रत्याशित परिणाम. यह संभव है कि रीढ़ की तंत्रिका जड़ों, धमनियों का संपीड़न होगा, जिससे सूजन, दर्द और संचार संबंधी विकार होंगे। फलाव में ऐसे लक्षण होते हैं जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि डिस्क कितनी उभरी हुई है, और तंत्रिका जड़ों के संपीड़न की डिग्री पर:

• सीमित गतिशीलता;
• ग्रीवा क्षेत्र में दर्द;
• गर्दन की मांसपेशियों की ऐंठन;
• सिहरन की अनुभूति;
• बाहों में मांसपेशियों के ऊतकों की कमजोरी;
• सुन्न होना;
• शोफ;
• गले में हाथ, अर्थात् उनकी मांसपेशियां।

ग्रीवा क्षेत्र का कोई भी खंड रोग से प्रभावित हो सकता है। यदि आप समय पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, तो स्पाइनल कैनाल आगे निकल जाएगा और एक हर्निया बन जाएगा। डिस्क फलाव का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

हाइड्रोमीलिया

यह जन्मजात विकृतिस्पाइनल कैनाल के इज़ाफ़ा द्वारा विशेषता। यह उसके धड़ और ग्रीवा क्षेत्र को प्रभावित करता है। हाइड्रोमीलिया अक्सर हाइड्रोसिफ़लस के साथ होता है। इसकी उपस्थिति का मुख्य कारण नहर की जन्मजात विसंगति है। रीढ़ की हड्डी की नहर का विस्तार होता है, शरीर के कुछ पैथोलॉजिकल संशोधनों के प्रभाव के बाद दूसरी बार विकसित होता है। अक्सर, अतिरिक्त द्रव के गठन के कारण माध्यमिक हाइड्रोमीलिया विकसित होता है, जो तब होता है जब रीढ़ की हड्डी या अनुमस्तिष्क ट्यूमर का संपीड़न होता है।

इस रोग में स्पाइनल कैनाल एपेंडीमा से पंक्तिबद्ध होता है, कैनाल की सीमाएं बाहर से, अंदर से तरल के साथ विस्तारित होती हैं। हाइड्रोमीलिया का विकास अक्सर रीढ़ की हड्डी के पीछे के स्तंभों के पतले होने को भड़काता है।

ह ाेती है, जन्म दोष 4 वें वेंट्रिकल के लेटरल अपर्चर, मेडियन एट्रेसिया और जैसी बीमारियों के साथ आंतरिक जलशीर्ष. हाइड्रोमीलिया आमतौर पर लक्षणों के बिना होता है। इस बीमारी का इलाज उस कारण को स्थापित करने के बाद ही किया जाता है जिसने इसे उकसाया। इसे सर्जरी के जरिए पूरी तरह से खत्म किया जा सकता है।

छाती के स्तर पर

स्तर पर मायलोपैथी छाती रोगोंबहुत ही कम होता है, क्योंकि, आमतौर पर, यह इंटरवर्टेब्रल हर्निया के कारण होता है जो थोरैसिक रीढ़ की हड्डी की डिस्क को प्रभावित करता है। सामान्य तौर पर, रीढ़ के इस क्षेत्र में केवल 1% इंटरवर्टेब्रल हर्निया होते हैं। यह वक्ष क्षेत्र की विशेष संरचना के कारण है।

हालांकि, संरचना की विशिष्टता भी इसके उपचार में हस्तक्षेप करती है। इसका इलाज अक्सर सर्जरी से किया जाता है। ऐसा होता है कि इस विभाग की मायलोपैथी ट्यूमर या भड़काऊ प्रक्रियाओं के foci के लिए गलत है।

थोरैसिक मायलोपैथी आम है। यह थोरैसिक रीढ़ में आगे बढ़ता है। आमतौर पर इसका उत्तेजक उरोस्थि के निचले हिस्से में एक हर्निया या रीढ़ में नहर का असामान्य रूप से संकीर्ण व्यास होता है। यह विशेष रूप से खतरनाक है अगर संकुचन रक्त की आपूर्ति के स्थान पर हो।

रीढ़ की हड्डी का रोधगलन

दिल का दौरा पड़ सकता है विभिन्न स्तरमेरुदंड। नैदानिक ​​चित्र क्षति के स्तर और द्वारा निर्धारित किया जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंरक्त की आपूर्ति, आसन्न रक्त आपूर्ति क्षेत्रों के स्थानीयकरण को ध्यान में रखते हुए। अगर किसी व्यक्ति के पास है धमनी हाइपोटेंशन, वह यह रोगखराब रक्त आपूर्ति वाले क्षेत्र में दिखाई देगा।

यह आमतौर पर एक्स्ट्रावर्टेब्रल धमनियों के घावों के कारण होता है। यह ऐसे लक्षणों के साथ है: पीठ में तेज और गंभीर दर्द सिंड्रोम, कमी या संवेदनशीलता का नुकसान भी। एमआरआई के साथ निदान। उपचार सबसे अधिक बार रोगसूचक होता है।

डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी

इसे वर्टेब्रल मायलोपैथी भी कहा जाता है। यह उल्लेखनीय है कि यह उन जटिलताओं में से एक के रूप में होता है जो इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के गठन से उकसाया गया था। यह अध: पतन की एक लंबी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। कठोर हर्नियेटेड डिस्क हैं जो वास्तव में फैल रही हैं अस्थिमय शरीरकशेरुक। वे रीढ़ की धमनियों और रीढ़ की हड्डी को मजबूती से दबाते हैं।

ऐसा होता है कि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, और रीढ़ की हड्डी में रक्तस्राव शुरू हो सकता है। क्योंकि तंत्रिका जड़ें ऊतकों द्वारा पेट के अंदर के अंगों से जुड़ी होती हैं, जब उन्हें संकुचित किया जाता है, तो गंभीर दर्द महसूस होता है। वे समान हैं दर्द सिंड्रोमपेट की ऐंठन के दौरान, अग्न्याशय, यकृत और प्लीहा के रोग।

इस असुविधा का कारण निर्धारित करने के लिए, असामान्य परीक्षण करें। स्थिति बदलें, या बिना दर्द महसूस किए कुर्सी पर सीधे बैठें, अपने धड़ को मोड़ें। यदि कारण डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी है, तो मुड़ने पर आपको दर्द महसूस होगा।

धमनी-शिरा की गलत बनावट

यह एक बहुत ही गंभीर पैथोलॉजी है। रक्त वाहिकाएं. अक्सर ऐसी संवहनी विसंगतियाँ युवा लोगों के शरीर को प्रभावित करती हैं। कभी-कभी वे वक्ष और ग्रीवा रीढ़ में स्थानीयकृत होते हैं। रोग का एक महत्वपूर्ण लक्षण गंभीर सिरदर्द है। साथ में टिनिटस, मतली, ऐंठन और उल्टी होती है।

स्पष्ट रूप से, रीढ़ की हड्डी के संवहनी विकृतियों के गठन के कारणों को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। यह माना जाता है कि संवहनी विकार भविष्य में एक जन्मजात समस्या है, जो इस प्रकार की विकृति के लिए आगे बढ़ती है।

कमर के स्तर पर

इस प्रकार की मायलोपैथी काठ क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करती है। इसके सिंड्रोम और साथ के लक्षण:

1. जब पहली काठ और दसवीं के बीच रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है वक्ष कशेरुकाऐंएपिकोनस सिंड्रोम प्रकट होता है। यह काठ क्षेत्र में, कूल्हों और निचले पैर के पास रेडिकुलर दर्द को भड़काता है। पैरों की हल्की कमजोरी से विशेषता। इसी समय, एच्लीस और प्लांटर जैसी रिफ्लेक्स क्षमताएं कम हो जाती हैं। पैर के बाहरी हिस्से और निचले पैर की संवेदनशीलता का ह्रास शुरू हो जाता है।
2. जब संपीडन स्तर 2 पर बनता है काठ का कशेरुका, कोन सिंड्रोम विकसित होने लगता है। इसके साथ होने वाले दर्द शक्तिशाली नहीं होते हैं, लेकिन मलाशय के कामकाज में गड़बड़ी होती है और मूत्र तंत्र. एंड्रोजेनिक क्षेत्र में संवेदनशीलता में परिवर्तन। प्रेशर सोर दिखाई दे सकते हैं, और कोई गुदा पलटा नहीं है।
3. जब दूसरी डिस्क और काठ की जड़ का संपीड़न, कशेरुक से नीचे स्थित होता है, प्रगति करता है, कॉडा इक्विना सिंड्रोम होता है। उन्हें सबसे मजबूत दर्दनाक विशेषता है दर्दशरीर के निचले हिस्से में, वे अंगों को देते हैं। पक्षाघात विकसित होने की संभावना है।

संवहनी विकृति

पैथोलॉजी रक्तस्रावी का कारण है इस्केमिक रोग. संवहनी विकृति का एक बहुत ही सामान्य रूप शिरापरक रक्तवाहिकार्बुद है। ऐंठन दर्द के साथ, लेटने पर अधिक । यदि संवहनी घनास्त्रता होती है, तो लक्षण बढ़ जाते हैं।

धमनी शिरापरक एंजियोमास में, रीढ़ की हड्डी की बीमारी के लक्षण रूप लेते हैं धीमा संपीड़नट्यूमर में ऊतक। घनास्त्रता के साथ, तीव्र दर्द होता है और मोटर और संवेदी गतिविधि परेशान होती है। उपचार में एंडोवास्कुलर शामिल है संवहनी तरीकेविस्मरण।

इस्किमिया की प्रक्रियाएं रक्तस्रावी पर पूर्वता लेती हैं। ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्क की वाहिकाएं ख़राब हो जाती हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर रक्त प्रवाह की प्रतिपूरक संभावनाओं से जुड़ी हुई है। सबसे अधिक बार, काठ और ग्रीवा रीढ़ पीड़ित होते हैं।

गठिया रोग

रीढ़ की रुमेटीइड गठिया एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है। यह रीढ़ के संयोजी ऊतक को नुकसान पहुंचाता है और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाता है। इन रोगों की विशेषता दो नैदानिक ​​रूप हैं। पहला काठ का रीढ़ की हड्डी का संपीड़न या कॉउडा इक्विना का एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस है। दूसरा संधिशोथ में संयुक्त विनाश की प्रक्रिया में खंडों का संपीड़न है।

संधिशोथ प्रकार के गठिया में सामान्यीकृत संयुक्त क्षति के तत्वों में से एक के परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी पर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। इस जटिलता को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है। बीमारी के किसी भी लक्षण को बर्दाश्त नहीं किया जाना चाहिए। अगर आपको अपने शरीर में कोई बदलाव नजर आ रहा है तो डॉक्टर से सलाह लें। यह आपको न केवल लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करेगा, बल्कि यह भी पता लगाएगा कि आपको किस तरह की बीमारी है।

वीडियो "रीढ़ की हड्डी में चोट के लक्षण"

इस वीडियो से आप उन लक्षणों के बारे में जानेंगे जो रीढ़ की हड्डी में चोट लगने का संकेत देते हैं।

रीढ़ की हड्डी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक अंग है जिसमें शामिल है तंत्रिका कोशिकाएंऔर फाइबर और रीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित है। यह मस्तिष्क से शुरू होता है, और काठ का रीढ़ की हड्डी में समाप्त होता है और एक लंबी रस्सी होती है, जो एक सिलेंडर की तरह होती है। इसमें ग्रे मैटर होता है, जो चारों तरफ से सफेद पदार्थ से घिरा होता है। ग्रे पदार्थ मुख्य रूप से तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं, जबकि सफेद पदार्थ तंत्रिका कोशिकाओं की वृद्धि होती है। रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है कई कारक. मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रोग, साथ ही इसके विभिन्न विभागों के अन्य घाव, संवेदी, मोटर और स्वायत्त विकार पैदा कर सकते हैं।

एक वयस्क की रीढ़ की हड्डी की लंबाई 41 से 45 सेमी तक होती है।रीढ़ की हड्डी संचारण द्वारा पूरे शरीर के कार्यों को नियंत्रित करती है। तंत्रिका आवेगसभी आंतरिक अंगों के लिए।

मानव रीढ़ की हड्डी और उसके नुकसान के लक्षण विभिन्न रोगहैं:

• ऊपरी और निचले छोरों के संचलन संबंधी विकार;
• गर्दन और पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• बार-बार पेशाब आना और मूत्र असंयम;
• पक्षाघात और मांसपेशी एट्रोफी;
• संयुक्त-पेशी संवेदनशीलता का नुकसान;
• त्वचा के तापमान में स्थानीय वृद्धि;
• मांसपेशियों में दर्द।

मानव रीढ़ की हड्डी में, 5 वर्गों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: ग्रीवा, वक्षीय, काठ, त्रिक, अनुत्रिक। रीढ़ की हड्डी के सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के विभिन्न स्तरों पर भिन्न होते हैं और यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि पदार्थ ग्रे है या सफेद।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न रोग

वे एक जटिल हैं तंत्रिका संबंधी लक्षणजो रीढ़ की हड्डी के विस्थापन और विकृति के कारण होते हैं। यह तब हो सकता है जब एक रोग संबंधी गठन के संपर्क में हो और जब कशेरुका विस्थापित हो। रीढ़ की हड्डी का संपीड़न (निचोड़ना) इसके सामान्य कामकाज को प्रभावित करता है।

एपिडुलर फोड़ा। एक बीमारी जो मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में संक्रामक प्रक्रियाओं का कारण बनती है। किसी भी विभाग में स्थित हो सकता है रीढ़ की नाल. कारण ओटिटिस मीडिया, परानासल साइनस में सूजन, हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसे रोग हो सकते हैं। इस विकृति के प्रेरक एजेंटों में अवायवीय वनस्पति, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, साल्मोनेला, कवक और ग्राम-नकारात्मक छड़ें शामिल हैं। जटिलताओं के साथ, मैनिंजाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस हो सकता है। रोग का निदान करने के लिए, सीटी और एमआरआई किया जाता है। उपचार की मुख्य विधि है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(लैमिनेक्टॉमी, एक फोड़ा को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है) एक लंबे समय के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक चिकित्साएंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक के साथ।

हेमेटोमीलिया। , तीव्र अनुप्रस्थ मायलोपैथी द्वारा प्रकट, साथ में गंभीर दर्दवापसी में। यह दुर्लभ है, लेकिन चोटों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है (ऊंचाई से गिरना, बंदूक की गोली का घाव, बिजली का झटका, आदि), क्षति रीढ़ की हड्डी के बर्तन(रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर के कारण), रीढ़ की हड्डी के जहाजों की धमनियों की विकृतियां (पोत की दीवारों का पतला होना और टूटना)। लक्षणों की अभिव्यक्ति स्थान पर निर्भर करती है। काठ के इज़ाफ़ा के स्तर पर ग्रीवा रीढ़ की हड्डी, वक्ष खंडों के स्तर पर विकसित होना संभव है। एमआरआई के साथ निदान। उपचार में सख्त बिस्तर पर आराम, स्थानीय अतिताप और हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग शामिल है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से उपाय करना आवश्यक है।

अन्य अप्रत्यक्ष घाव। रीढ़ की हड्डी का संपीड़न रीढ़ की हड्डी के रोगों, आईट्रोजेनिक या प्राथमिक कुशिंग सिंड्रोम में एपिडुलर वसा ऊतक के प्रसार और कुछ हेमेटोलॉजिकल रोगों के कारण हो सकता है।

मस्तिष्क ट्यूमर

पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन के मामले में, यह ट्यूमर की संरचना और प्रकार नहीं है जो मायने रखता है, लेकिन इसके स्थानीयकरण का स्थान। उत्पत्ति और स्थान के अनुसार, रीढ़ की हड्डी के कैंसर को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

1. एक्सट्राड्यूरल। वे सबसे घातक हैं, उच्च विकास दर रखते हैं और रीढ़ पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं। वे ड्यूरा मेटर या कशेरुक शरीर के ऊतकों से बढ़ते हैं। इनमें प्राथमिक ट्यूमर शामिल हैं रीढ की हड्डी, एंजियोलिपोमा, क्लोरोमा और मेटास्टैटिक ट्यूमर (फेफड़ों, प्रोस्टेट, स्तन के कैंसर)।
2. इंट्राड्यूरल। ड्यूरा मेटर (मेनिंगिओमास, न्यूरोफिब्रोमास) के तहत स्थानीयकृत एक्स्ट्रामेडुलरी पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन।
3. इंट्रामेडुलरी। रीढ़ की हड्डी के बहुत पदार्थ में स्थित मिट्टी के ऊतक के पैथोलॉजिकल फॉर्मेशन। इनमें एस्ट्रोसाइटोमा और एपेंडिओमास शामिल हैं।

रीढ़ और सिर के रोगों के निदान के लिए मानव मस्तिष्कन्यूरोसर्जन और ऑन्कोलॉजिस्ट न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, रेडियोग्राफी, एमआरआई, सीटी करते हैं। अधिकांश प्रभावी उपचाररीढ़ की हड्डी का ट्यूमर एक सर्जिकल हस्तक्षेप है। रूढ़िवादी उपचारसुधार कर सकते हैं और छूट को बढ़ावा दे सकते हैं, लेकिन वे अक्सर अल्पकालिक और अपूर्ण होते हैं।

रीढ़ की हड्डी के घातक घावों के उपचार में एक्स-रे थेरेपी का अतिरिक्त उपयोग किया जाता है, जो ट्यूमर के विकास में देरी करता है और कई न्यूरोपैथोलॉजिकल लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्नियास के परिणाम

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस के स्थान में परिवर्तन के साथ रेशेदार अंगूठी का टूटना इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति का कारण बनता है। उनके स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर, हर्निया की अभिव्यक्तियों के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी के इंटरवर्टेब्रल हर्नियास को प्रभावित करने का तथ्य मस्तिष्क (मायलोपैथी) की रीढ़ की हड्डी में शिथिलता पैदा कर सकता है। नतीजतन काम बाधित होता है वेस्टिबुलर उपकरण, पैल्विक अंग, निचले छोरों की कमजोरी महसूस होती है। कुछ मामलों में मजबूत दबावरीढ़ की हड्डी पर निचले शरीर के पक्षाघात का कारण बन सकता है।

हर्नियास की उपस्थिति हमेशा रोगी से शिकायत नहीं करती है। बहुत बार कोई लक्षण नहीं होते हैं, जिससे एमआरआई के बाद ही हर्निया का पता लगाना बहुत मुश्किल और संभव हो जाता है। हालांकि, हर्निया की उपस्थिति रोगियों में पैदा कर सकती है और गंभीर समस्याएं. उनमें से:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द (नितंबों से शुरू होता है और पैर के पीछे या घुटने तक स्थानीयकृत होता है);
• पैर में दर्द (पीठ के निचले हिस्से में दर्द के बाद होता है);
• पैरों में सनसनी का नुकसान;
• पैरों में कमजोरी महसूस होना (विशेषकर घुटनों और जोड़ों में);
• जननांग क्षेत्र के काम में विकार;
• पेरिनेम में सुन्नता।

पर गंभीर लक्षणइंटरवर्टेब्रल हर्नियास की अभिव्यक्तियों को तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि अक्सर जटिलताओं के कारण होते हैं बड़े आकारहरनिया

डिस्क हर्नियेशन के जोखिम कारक धूम्रपान कर रहे हैं, अधिक वजन, उच्च वृद्धि, से संबंधित गतिविधियाँ शारीरिक गतिविधिरीढ़ पर।

ज्यादातर मामलों में, गैर-सर्जिकल और विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है, हाथ से किया गया उपचारमजबूत बनाने वाले व्यायाम। हर्नियास का सर्जिकल उपचार रीढ़ की हड्डी के कार्यों के उल्लंघन के लिए संकेत दिया जाता है, प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल घाटे के साथ और यदि रोगी गंभीर दर्द का अनुभव करता है।

गैर-संपीड़ित नियोप्लास्टिक मायलोपैथी

इंट्रामेडुलरी मेटास्टेसिस, रेडिएशन और पैराकार्सिनोमेटस मायलोपैथी। निदान करते समय, इन बीमारियों को भेद करना बहुत मुश्किल होता है। सबसे अधिक संभावनाइंट्रामेडुलरी मेटास्टेसिस, जो अक्सर ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा का परिणाम होता है, कम अक्सर - कैंसर के ट्यूमर(जैसे स्तन ग्रंथि)। सीटी और एमआरआई ने रीढ़ की हड्डी में सूजन दिखाई, जिसमें बाहरी दबाव का कोई संकेत नहीं था। उपचार विकिरण चिकित्सा के साथ है।

प्रगतिशील नेक्रोटाइज़िंग मायलोपैथी। यह कई पड़ोसी को प्रभावित करता है, ठोस कैंसर का दीर्घकालिक प्रभाव है और हल्के सूजन के साथ संयुक्त है। मरीजों में प्रगतिशील स्पास्टिक पैरापेरिसिस विकसित होता है, जो असममितता की विशेषता है, दूरस्थ अंगों में पैरास्थेसिया, कुछ समय बाद श्रोणि अंगों के कार्य खराब हो जाते हैं।

कार्सिनोमेटस मैनिंजाइटिस। सीएनएस को नुकसान कैंसर, कार्सिनोमा के परिणामस्वरूप और मायलोपैथी का कारण नहीं बनता है यदि यह फैलता नहीं है और आसन्न जड़ों से घुसपैठ करता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की हड्डी में घुसपैठ या नोड्यूल और माध्यमिक संपीड़न का गठन होता है।

मेलोपैथी और सूजन

एक्यूट मायलाइटिस, ट्रांसवर्स मायलाइटिस और नेक्रोटाइजिंग मायलोपैथी ऐसी ही बीमारियां हैं जिनमें रीढ़ की हड्डी में सूजन आ जाती है। क्लिनिकल सिंड्रोम कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक विकसित होता है। बहुधा कारण होता है विषाणुजनित संक्रमण. माइलिटिस के साथ, रोगी पीठ में दर्द और मांसपेशियों में कमजोरी की शिकायत करता है, जो तेजी से बढ़ता है। इसके अलावा, पैरों में असममित आरोही paresthesias मनाया जाता है।

संक्रामक मायलोपैथी। रीढ़ की हड्डी के वायरल घाव विशिष्ट प्रकार के मायलाइटिस के साथ होते हैं। भूतकाल में सबसे व्यापकपोलियोमाइलाइटिस मिला, जो प्रभावित करता है बुद्धि. कारण आजकल विषाणुजनित संक्रमणरीढ़ की हड्डी का सबसे अधिक बार हरपीज ज़ोस्टर बन जाता है, कम अक्सर - लिम्फोट्रोपिक वायरस, एचआईवी।

अरचनोइडाइटिस। विविधता सूजन की बीमारीमस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, जिसमें घाव होता है मकड़ी का. कारणों को विभिन्न तीव्र और स्थानांतरित किया जा सकता है जीर्ण संक्रमण, चोट, पुराना नशा, सूजन संबंधी बीमारियांपरानसल साइनस। उपचार के दौरान, संक्रमण के स्रोत को खत्म करना सबसे पहले आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं रोगजनक चिकित्सा, चयापचय चिकित्सा।

संवहनी रोग

एंजियोन्यूरोलॉजी न्यूरोलॉजी की एक शाखा है जो अध्ययन करती है संवहनी रोगतंत्रिका तंत्र। आजकल यह सबसे अधिक में से एक है महत्वपूर्ण मुद्देदवा, चूंकि कुल मृत्यु दर के 12-14% मामलों में संवहनी रोग मृत्यु का कारण हैं। एंजियोन्यूरोलॉजिस्ट रीढ़ की हड्डी के संवहनी रोगों की रोकथाम के कारणों का अध्ययन करने के स्तर पर, नए निवारक तरीकों को विकसित करने के लिए बहुत महत्व देते हैं।

रक्त वाहिकाओं में धमनीविस्फार के प्रकार

रोग हो सकते हैं पैथोलॉजिकल स्थितिवेसल्स उनके घावों का कारण बनते हैं, जैसे हिरापरक थ्रॉम्बोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, एन्यूरिज्म, धमनी विच्छेदन, लिपोगैलिनोसिस, एमाइलॉयड जमाव। कम छिड़काव दबाव के साथ अपर्याप्त रक्त प्रवाह के साथ रक्त की चिपचिपाहट बढ़ने पर रोग विकसित हो सकते हैं। इसके अलावा, कारण पोत का टूटना हो सकता है।

रीढ़ की हड्डी के संवहनी विकृति, रीढ़ की हड्डी के एवीएम (धमनीशिरापरक विकृति) इसकी नैदानिक ​​​​तस्वीर अनुप्रस्थ माइलिटिस के समान हो सकती है, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्पाइनल स्ट्रोक, नियोप्लास्टिक संपीड़न। इसलिए, इस बीमारी का निदान करना सबसे कठिन माना जाता है। पैरापैरिसिस है, रीढ़ की हड्डी के प्रगतिशील घाव, रेडिकुलर दर्द के कारण लंगड़ापन, पीठ दर्द।

दिल का दौरा और उसके परिणाम

दिल का दौरा तब पड़ता है जब तीव्र विकारस्पाइनल सर्कुलेशन, जिसमें रक्त के प्रवाह में कठिनाइयों के कारण रीढ़ की हड्डी के कार्य गड़बड़ा जाते हैं। यह लगभग किसी भी विभाग में हो सकता है, जो दिल के दौरे के विकसित होने के कारण से प्रभावित होता है।

यह निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है कि वास्तव में दिल का दौरा किस कारण से हुआ, लेकिन अक्सर ऐसा छोटे जहाजों में रक्त के थक्कों के परिणामस्वरूप होता है, जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी में रक्त प्रवाहित होता है, अतिरिक्त धमनियों को नुकसान होता है। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी में रोधगलन घनास्त्रता या महाधमनी विच्छेदन का कारण बनता है। इसके अलावा, धमनीशोथ, सीरम बीमारी के साथ दिल का दौरा विकसित हो सकता है।

एक रीढ़ की हड्डी का रोधगलन लगभग हमेशा कई विभागों पर कब्जा कर लेता है। वेसल्स थ्रोम्बोइग्नाइटिस ओब्लिटरन्स, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा से पीड़ित हैं। आम इस्केमिक रोधगलनबहुत बार यह स्पाइनल सर्कुलेशन के विकारों या डिस्केरक्यूलेटरी मायलोइस्केमिया के कारण हो सकता है।

मामूली चोट (उदाहरण के लिए, खेल खेलते समय प्राप्त) के परिणामस्वरूप भी दिल का दौरा विकसित हो सकता है। इस मामले में, हर्नियेटेड डिस्क के सूक्ष्म कणों के कारण दिल का दौरा पड़ सकता है। वे हड्डी में कैसे जाते हैं, और वहां से रीढ़ की हड्डी तक, यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन जहाजों में लुगदी ऊतक अक्सर पाया जाता है। एक घाव के लक्षण जो दिल का दौरा निर्धारित करते हैं, अचानक गंभीर पीठ दर्द, दर्द में कमी और तापमान संवेदनशीलता, द्विपक्षीय की विशेषता है सुस्त पक्षाघातअंग। इसके विकास के समय स्पाइनल इंफार्क्शन हो सकता है सिर दर्द, मतली, बेहोशी, सामान्य कमजोरी की स्थिति।

दिल का दौरा सबसे अधिक 50 से 60 वर्ष की आयु के लोगों में होता है। 40 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, रोधगलन अक्सर वास्कुलिटिस, महाधमनी विकृति, पुरानी पेरीमेडुलरी प्रक्रिया और वृद्ध लोगों में - महाधमनी विकृति के कारण होता है।

एक एमआरआई के साथ दिल का दौरा निदान किया जाता है। उपचार ज्यादातर मामलों में रोगसूचक है।

पुरानी बीमारी

स्पोंडिलोसिस। रीढ़ की पुरानी बीमारी, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनती है, जिससे रीढ़ की हड्डी और आसन्न जड़ों का संपीड़न होता है। स्थानीयकरण के आधार पर, ग्रीवा, वक्षीय और काठ का रीढ़ की हड्डी का स्पोंडिलोसिस होता है। यह ऑस्टियोफाइट्स (नमक जमा) के गठन का कारण बनता है, जो रीढ़ की हड्डी की नहर और इंटरवर्टेब्रल फोरमैन को संकीर्ण करता है। वे हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क की उपस्थिति से जटिल हो सकते हैं। स्पोंडिलोसिस ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का अगला चरण है। यह रीढ़ की उम्र से संबंधित कुपोषण, चोटों के साथ और अधिक भार के कारण विकसित होता है।

यह रोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों, विशेषकर पुरुषों को सबसे अधिक प्रभावित करता है। मुख्य लक्षण है दर्दअधिभार, अचानक आंदोलनों, हाइपोथर्मिया के कारण। दर्द नींद में खलल पैदा कर सकता है। इसके अलावा, रीढ़ की सीमित गतिशीलता हो सकती है। उपचार स्पोंडिलोसिस के प्रकार पर निर्भर करता है और प्रकृति में जटिल है, जिसका उद्देश्य रोग के विकास को धीमा करना, लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करना और रोग की जटिलताओं को रोकना है। उपायों के परिसर में वार्मिंग अप, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, एक्यूपंक्चर, चुंबकीय वैक्यूम थेरेपी, रक्त परिसंचरण में सुधार करने वाले हर्बल उपचार का उपयोग शामिल है।

काठ का स्टेनोसिस। केंद्रीय रीढ़ की हड्डी की नहर का संकुचन, जिससे रीढ़ की हड्डी बाहर जाने वाली जड़ों के साथ संकुचित हो जाती है। यह या तो जन्मजात या जीवन के दौरान अधिग्रहित हो सकता है। जन्मजात संकीर्णता रीढ़ की हड्डी की नहर की संकीर्णता, कशेरुकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं और कशेरुकाओं के विकास में विसंगतियों के कारण हो सकती है। इसके अलावा, कशेरुकाओं की कमी और चपटेपन के कारण संकुचन होता है, चोट के परिणामस्वरूप एक कशेरुका का दूसरे के सापेक्ष विस्थापन होता है। यह ट्यूमर, ऑस्टियोफाइट्स, डिस्क फलाव और इंटरवर्टेब्रल हर्नियास की उपस्थिति के कारण भी हो सकता है। अक्सर चालू जन्मजात कारकसुपरिंपोज्ड एक्वायर्ड (स्टेनोसिस का संयुक्त रूप)। निदान के लिए, फ्लोरोस्कोपिक परीक्षा, सीटी, एमआरआई निर्धारित हैं।

स्टेनोसिस के उपचार में मुख्य रूप से इसका उपयोग शामिल है रूढ़िवादी तरीकेजब तक सर्जरी आवश्यक न हो।

अध: पतन और आनुवंशिकता

सिरिंजोमीलिया। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी बीमारी, जिससे रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है, जिसमें इसमें गुहाएं बन जाती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाग्रीवा और ऊपरी वक्ष रीढ़ में स्थानीयकृत। रोगियों में, सबसे पहले, दर्द, कंपन और तापमान संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है। इसके अलावा, कंधे की कमर और ऊपरी अंगों में वनस्पति और ट्रॉफिक विकार, संयुक्त क्षति, आंदोलन विकार और एट्रोफिक मांसपेशी पैरेसिस बहुत विशेषता हैं।

रोग के मुख्य कारणों में असामान्यताएं हैं भ्रूण विकाससीएनएस, ब्रेन ट्यूमर, स्पाइनल कॉलम और रीढ़ की हड्डी की चोटों के बाद जटिलताएं। एक सटीक निदान करने के लिए, गुहाओं के स्थान और आकार का आकलन करने के लिए मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सभी हिस्सों का एमआरआई करना आवश्यक है। उपचार रोगसूचक है (दवाएं जो न्यूरोमस्कुलर चालन, मालिश, व्यायाम चिकित्सा में सुधार करती हैं) या सर्जिकल (कैविटी शंटिंग)।

टैब्स। तंत्रिका तंत्र को देर से सिफिलिटिक क्षति, न्यूरोसाइफिलिस के नैदानिक ​​​​रूपों में से एक। हमारे समय में सुखोत्का और मेनिंगोवास्कुलर सिफलिस अत्यंत दुर्लभ हैं। एक विशिष्ट लक्षण आंतरिक अंगों (गैस्ट्रिक, रीनल, लैरिंजियल, कार्डियक और रेक्टल क्राइसिस) और पैरों में तंत्रिका संबंधी दर्द की शूटिंग है, जिसे कटिस्नायुशूल के लिए गलत माना जा सकता है। इसके अलावा, हड्डियों और जोड़ों का शोष, चाल और पैरों का खुरदरा गतिभंग, असमान पुतलियाँ और प्रकाश के प्रति उनकी प्रतिक्रिया का अभाव है। उपचार के लिए सभी एंटीसेफिलिटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

परिणामों को रोकने के लिए, जितनी जल्दी हो सके रीढ़ की हड्डी के किसी भी रोग का निदान करना और उपचार शुरू करना वांछनीय है। इसलिए, रीढ़ की हड्डी के उल्लंघन के लक्षणों और संकेतों के प्रकट होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

विशेषज्ञ रीढ़ की हड्डी के संयुक्त, इस्केमिक (माइलोइसीमिया) और रक्तस्रावी संवहनी रोगों में अंतर करते हैं। साथ ही, इन रोगों में कई प्रकार की विकृतियाँ शामिल हैं। नाड़ी तंत्ररीढ़ की हड्डी में, जैसे संवहनी विकृतियां और धमनीविस्फार।

रीढ़ की हड्डी के संवहनी रोगों के लक्षण

रीढ़ की हड्डी के संवहनी रोग कई कारणों से विकसित हो सकते हैं - संवहनी दीवार में अधिग्रहित परिवर्तन, जन्मजात संवहनी विसंगतियों के कारण।

उल्लंघन के प्रकार

स्पाइनल सर्कुलेशन का तीव्र उल्लंघन खुद को बहुत विविध तरीके से प्रकट कर सकता है, इसलिए केवल एक योग्य चिकित्सक विभिन्न नैदानिक ​​​​तरीकों का उपयोग करने के बाद इसे पहचान सकता है। कुछ मामलों में, इन रोगों के लक्षणों के कारण हो सकते हैं जन्मजात विसंगतियांकेशिका, शिरापरक या धमनी बिस्तर के जहाजों की संरचना - वे कई वर्षों तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, और उनकी प्रगति के कारण अलग-अलग हैं।

रीढ़ की हड्डी के रोधगलन की अभिव्यक्तियाँ विविध हैं, क्योंकि वे सीधे इस बात पर निर्भर करती हैं कि घाव कहाँ स्थित है। तो, यदि पूर्वकाल रीढ़ की हड्डी में रुकावट है, तो रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल भाग में परिगलन होगा। इस मामले में, रोगी श्रोणि अंगों के कार्यों के उल्लंघन और संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ-साथ कम या तीव्र रूप से निचले स्पास्टिक पक्षाघात का विकास करेगा। यदि सर्वाइकल सेगमेंट के स्तर पर स्थित पूर्वकाल रीढ़ की धमनी प्रभावित होती है, तो हाथ और पैरों के स्पास्टिक पैरापेरसिस अलग-अलग तापमान और दर्द पैरानेस्थेसिया (यानी, शरीर के सममित भागों में सनसनी का नुकसान) के साथ दिखाई देंगे। और श्रोणि अंगों की शिथिलता। इस घटना में कि लुंबोसैक्रल सेगमेंट के क्षेत्र में घाव हुआ है, एक कम फ्लेसीड पैरापलेजिया दिखाई देगा, साथ में एरेफ्लेक्सिया, डिसोसिएटेड पैरानेस्थेसिया और श्रोणि अंगों का विघटन होगा।

किसी भी मामले में, पैथोलॉजी के कारण और इसके विकास के तंत्र को स्पष्ट करने के लिए, एक योग्य विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोपैथोलॉजिस्ट) से परामर्श करना आवश्यक है, साथ ही पूरे परिसर का कार्यान्वयन नैदानिक ​​प्रक्रियाएँऔर प्रयोगशाला विश्लेषण।

पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियाँ और विकारों के प्रकारों पर उनकी निर्भरता

यदि रीढ़ की हड्डी का कोई रोग उत्पन्न हो गया है, तो लक्षण लगभग तुरंत प्रकट होने की संभावना है। ऐसी बीमारियों के लिए, सबसे पहले, तथाकथित "संवेदनशीलता विकारों के स्तर" के नीचे स्थित क्षेत्र में संवेदनशीलता का नुकसान, जो अंगों की चंचलता और मांसपेशियों की कमजोरी के साथ होता है, विशेषता है।

संवेदनशीलता विकार अक्सर पेरेस्टेसिया के रूप में प्रकट होते हैं जो दोनों पैरों में या उनमें से एक में विकसित होते हैं। इस मामले में, पेरेस्टेसिया ऊपर की ओर फैल सकता है। कंपन के विकार का स्तर और दर्द संवेदनशीलता, एक नियम के रूप में, रीढ़ की हड्डी के अनुप्रस्थ घाव के स्थानीयकरण के स्तर के साथ मेल खाता है।

इस तरह की बीमारी के लिए विभिन्न स्वायत्त शिथिलताएं भी विशेषता हैं। सबसे पहले, रोगी को तीव्र या प्रगतिशील मूत्र प्रतिधारण से सतर्क किया जाना चाहिए, जो स्पास्टिकिटी और संवेदनशीलता विकार के साथ है।

यदि कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रैक्ट का टूटना होता है, तो रोगी चतुर्भुज या पक्षाघात का विकास करेगा, साथ में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, कण्डरा सजगता में वृद्धि, साथ ही साथ एक सकारात्मक बाबिन्स्की लक्षण भी होगा। रोग के खंडीय लक्षण भी हैं, जो क्षति के स्तर के एक सांकेतिक संकेतक के रूप में काम करते हैं।

इस तरह की बीमारी के प्रमुख लक्षणों में से एक दर्द है। , जो मिडलाइन के साथ स्थानीयकृत हैं, डॉक्टरों को उस स्थान को निर्धारित करने में सहायता करते हैं जहां घाव स्थानीयकृत है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न को विकीर्ण करने का संकेत हो सकता है निचले हिस्सेवापस, तो यह लक्षण मज्जा शंकु, यानी रीढ़ की हड्डी के टर्मिनल भाग को नुकसान का संकेत दे सकता है।

यदि L4 कशेरुका के स्तर पर या उसके नीचे एक घाव होता है, तो रोगी एक असममित फ्लेसीड पैरापैरिसिस विकसित करेगा, मलाशय की शिथिलता के साथ और मूत्राशय, सजगता की कमी, संवेदनशीलता की हानि (एल स्तर से शुरू)। एक नियम के रूप में, रोगी दर्द की शिकायत करते हैं जो जांघ और पेरिनेम तक फैलता है। जब मज्जा शंकु प्रभावित होता है, तो दर्द नहीं देखा जाता है, लेकिन मलाशय और मूत्राशय की शिथिलता जल्दी प्रकट होती है। यदि किसी व्यक्ति को कौडा इक्विना और शंकु की एक साथ संपीड़न चोटें होती हैं, तो उसके पास परिधीय मोटर न्यूरॉन्स, हाइपररेफ्लेक्सिया, या सकारात्मक बाबिन्स्की लक्षण के संकेत होंगे।

एक्स्ट्रामेडुलरी विकार

एक्स्ट्रामेडुलरी घावों की विशेषता असममित निचले मोटर न्यूरॉन घावों, ब्राउन-सेक्वार्ड सिंड्रोम, सनसनी के पवित्र नुकसान, और शुरुआती कॉर्टिकोस्पाइनल लक्षणों जैसे लक्षणों से होती है। यदि घाव को फोरामेन मैग्नम के स्तर पर स्थानीयकृत किया गया है, तो व्यक्ति हाथ और कंधे की मांसपेशियों की कमजोरी से परेशान होगा, जो कि ipsilateral के साथ है, और फिर पैर और बाद में हाथ के विपरीत घाव। यदि मौजूद है, तो डॉक्टर मान सकते हैं कि ग्रीवा क्षेत्र प्रभावित है।

इंट्रामेडुलरी विकार

लेकिन इंट्रामेडुलरी घाव आमतौर पर बहुत जलन वाले दर्द के साथ होते हैं। इसके अलावा, स्थानीयकरण असहजतातय करना काफी मुश्किल है। इसके अलावा, रोगी को दर्द संवेदनशीलता का नुकसान होता है (जबकि संयुक्त, पवित्र और पेरिनियल संवेदनाओं की स्थिति की भावना संरक्षित होती है) और हल्के कॉर्टिकोस्पाइनल लक्षण।

बच्चों में रीढ़ की हड्डी के संवहनी रोगों के लक्षण

रोग का क्लिनिक इस बात पर निर्भर करता है कि रीढ़ की हड्डी के व्यास और लंबाई के साथ-साथ घाव के स्थानीय स्तर पर संवहनी विकृति कितनी आम है।

बच्चों में ग्रीवा क्षेत्र में इस्केमिया दोनों या केवल एक हाथ की कमजोरी के साथ-साथ उनकी मांसपेशियों की टोन में कमी से प्रकट होगा। यदि बच्चे के दोनों पैरों में अचानक कमजोरी है, तो यह रीढ़ की हड्डी के काठ या वक्षीय स्तर पर रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन का संकेत हो सकता है। कभी-कभी पैरों में कमजोरी पैल्विक अंगों की शिथिलता के साथ होती है, विशेष रूप से बिगड़ा हुआ पेशाब। इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि कुछ बच्चों में एन्यूरिसिस का संवहनी मूल हो सकता है।

कभी-कभी चलने के दौरान ही बच्चों में पैरों में कमजोरी महसूस होती है। साथ ही, रुकने या आराम करने से शिशु की सेहत में काफी सुधार होता है। इस लक्षण को "आंतरायिक स्पाइनल क्लॉडिकेशन" कहा जाता है।

धमनी शिरापरक विकृति धीमी प्रगति की विशेषता है। बच्चा धीरे-धीरे दोनों पैरों के क्षेत्र में कमजोरी की भावना को बढ़ाता है, वह रीढ़ में दर्द के बारे में चिंतित है, पैरों को विकीर्ण करता है, और कभी-कभी "आंतरायिक अकड़न" के प्रकार की गड़बड़ी।

इस तरह की बीमारी वाले बच्चे का निदान करने के लिए संपर्क करना आवश्यक है योग्य विशेषज्ञ. वह यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि सटीक निदान करने के लिए बच्चे को किन नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं से गुजरना होगा। यह हो सकता था सीटी स्कैन, विश्लेषण मस्तिष्कमेरु द्रवऔर अन्य परीक्षा के तरीके।

बहुत कम उम्र के रोगियों में, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि संवहनी विकृति के लक्षणों के तहत, प्राणघातक सूजन. एक समय पर परीक्षा उन्हें अलग करने में मदद करेगी - उपचार की रणनीति और इन स्थितियों का पूर्वानुमान अलग-अलग हैं, लेकिन दोनों ही मामलों में, समय पर चिकित्सा आवश्यक है।

रीढ़ की हड्डी के संवहनी रोगों का उपचार

इस तरह की बीमारी का उपचार केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही किया जा सकता है।. निदान (कम से कम प्रारंभिक) से पहले स्व-दवा या दवा की नियुक्ति और अन्य प्रकार की चिकित्सा के प्रयास को उकसाया जा सकता है तेज गिरावटरोगी की भलाई। यदि रीढ़ की हड्डी के जहाजों में तीव्र या तेजी से प्रगतिशील संचार संबंधी विकारों का पता चला है, तो रोगी की उम्र की परवाह किए बिना नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं, विश्लेषण और दवाओं को एक साथ करना संभव है, जो रोगी की स्थिति में सुधार करता है।

उपचार के घटक क्या हैं?

इस रोगविज्ञान के नशीली दवाओं के उपचार में लगभग सभी समूहों का उपयोग शामिल है औषधीय तैयारीआधुनिक चिकित्सा के लिए जाना जाता है। एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं इंजेक्शन (मुख्य रूप से इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा) और गोलियों के रूप में (जब प्रक्रिया की गतिविधि कम हो जाती है) दोनों के रूप में निर्धारित की जा सकती है।

किसी भी मामले में, चिकित्सा कार्यक्रम को ध्यान में रखना चाहिए:

• माइक्रोसर्कुलेशन और संपार्श्विक परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाओं का उपयोग, जैसे कि शिकायतिन, यूफिलिन, कैविंटन, निकोटिनिक एसिड और डिबाज़ोल;
• मूत्रवर्धक दवाओं को निर्धारित करना, जैसे कि लासिक्स;
• एंटीप्लेटलेट एजेंटों का उपयोग (उदाहरण के लिए, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड);
• विटामिन बी और सी निर्धारित करना।

एसएम के कुछ संवहनी विकृति के उपचार की विशेषताएं

में वसूली की अवधिविभिन्न भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं को निर्धारित किया जा सकता है, और। अक्सर, उपचार में ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो तंत्रिका आवेगों (गैलेंटामाइन, प्रोज़ेरिन और अन्य) के प्रवाहकत्त्व को उत्तेजित कर सकती हैं, साथ ही साथ शोषक एजेंट (सेरेब्रोलिसिन, मुसब्बर, और इसी तरह)। डॉक्टर अक्सर कम करने वाली दवाओं का उपयोग करते हैं मांसपेशी टोन(रिलियम, एलेनियम, फेनिबट और अन्य)।

इस घटना में कि संपीड़न एक ट्यूमर के कारण होता है और रोगी को एपिड्यूरल मेटास्टेस होता है, उसे सूजन को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है, और मेटास्टेस का विकिरण भी किया जाता है, लेकिन हमेशा कीमोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है। यदि ट्यूमर इस तरह के उपचार का जवाब नहीं देता है, तो सर्जरी की जाती है।

स्पाइनल फ्रैक्चर या विस्थापन (रीढ़ की चोट) के लिए भी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है - ये विकृति नहीं हैं संवहनी विकार, लेकिन संचार संबंधी विकार इस स्थिति के आवश्यक घटकों में से एक हैं।

एक एपिड्यूरल के साथ, इसके विकास के कारण की परवाह किए बिना, इसे निकालने के साथ-साथ इसे प्राप्त करने के लिए एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च purulent सामग्री, जो उपयुक्त एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। हेमेटोमीलिया (एपिड्यूरल हेमरेज) के साथ थक्का हटा दिया जाता है। डिस्क्रैसिया के कारणों की पहचान की जानी चाहिए और यदि संभव हो तो इसे समाप्त कर दिया जाना चाहिए। इस मामले में, दवाओं की नियुक्ति जो प्रभावित करती है द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणऔर रक्त के थक्के (केवल एक कोगुलोग्राम के नियंत्रण में)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रीढ़ की हड्डी के रोगों का इलाज अपने आप नहीं किया जाना चाहिए। तथ्य यह है कि इससे केवल रोग का बढ़ना और विभिन्न जटिलताओं का आभास हो सकता है।. बचने के लिए अप्रिय परिणामजितनी जल्दी हो सके एक योग्य न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। रोग का पूर्वानुमान इस बात पर निर्भर करता है कि घाव कितना व्यापक था और यह वास्तव में कहाँ स्थानीयकृत था। एक नियम के रूप में, पहले इसे शुरू किया गया था उचित उपचारपूर्वानुमान जितना अधिक अनुकूल होगा। सच है, कभी-कभी समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ भी, रोगी को संवेदनशील और के लगातार उल्लंघन होते हैं मोटर क्षेत्र, आंदोलन विकार और अन्य अवशिष्ट लक्षण।

तो, रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले संवहनी रोग बहुत गंभीर परिणाम पैदा कर सकते हैं। इसलिए, जिन लोगों ने अपने लक्षणों को स्वयं में खोज लिया है, उन्हें निदान और उपचार से गुजरने के लिए निश्चित रूप से एक योग्य चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए। अपने स्वयं के स्वास्थ्य के प्रति असावधानी, डॉक्टर से परामर्श करने से इंकार करना और उनकी सिफारिशों का पालन न करने से रोगी के काम करने की क्षमता कम हो सकती है।

वैसे, आपको निम्नलिखित में भी रुचि हो सकती है मुक्तसामग्री:

• मुफ़्त पुस्तकें: "टॉप -7 हानिकारक व्यायामके लिए सुबह के अभ्यासजिससे आपको बचना चाहिए" | "प्रभावी और सुरक्षित स्ट्रेचिंग के 6 नियम"
• आर्थ्रोसिस के साथ घुटने और कूल्हे के जोड़ों की बहाली- वेबिनार की मुफ्त वीडियो रिकॉर्डिंग, जो एक फिजियोथेरेपिस्ट और द्वारा आयोजित की गई थी खेल की दवा- एलेक्जेंड्रा बोनिना
• सर्टिफाइड फिजिकल थेरेपिस्ट से नि:शुल्क कमर दर्द का उपचार पाठ. यह चिकित्सक विकसित हुआ अद्वितीय प्रणालीरीढ़ के सभी हिस्सों की बहाली और पहले से ही मदद की 2000 से अधिक ग्राहकसाथ विभिन्न समस्याएंपीठ और गर्दन!
• क्या आप सीखना चाहते हैं कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका का इलाज कैसे करें? फिर ध्यान से इस लिंक पर वीडियो देखें.
• के लिए 10 आवश्यक पोषण घटक स्वस्थ रीढ़ - इस रिपोर्ट में आप जानेंगे कि दैनिक आहार ऐसा क्या होना चाहिए जिससे आप और आपकी रीढ़ की हड्डी हमेशा चुस्त-दुरुस्त रहे स्वस्थ शरीरऔर आत्मा। बहुत उपयोगी जानकारी!
• क्या आपके पास ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है? फिर हम अध्ययन करने की सलाह देते हैं प्रभावी तरीकेकाठ, ग्रीवा और का उपचार वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दवा के बिना।

नि:शुल्क पुस्तक "स्वस्थ रीढ़ की हड्डी के 7 आसान उपाय" प्राप्त करने के लिए अपना ई-मेल दर्ज करें