मोटापा - मोटापे की डिग्री, कारण, आहार और उपचार। मोटापे के कारण और निदान मोटापे के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

मोटापा एक ऐसी बीमारी है जो वसा ऊतक के कारण आदर्श के 20% से अधिक वजन में वृद्धि की विशेषता है। यह वसा के संश्लेषण, संचय और टूटने के बीच असंतुलन पर आधारित है। पैथोलॉजी के विकास के लिए विशेषता है:

• अत्यधिक भोजन का सेवन;
• शारीरिक गतिविधि की कमी - कम ऊर्जा व्यय, कैलोरी;
• शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास में मुख्य चरणों पर ध्यान देते हैं: स्थिर - वजन नहीं बढ़ता है, प्रगतिशील - शरीर का वजन कूदता है या धीरे-धीरे, अवशिष्ट - लगातार वजन घटाने के बाद की स्थिति। रोगों को प्रकार से वर्गीकृत किया जाता है। वर्गीकरण पैथोलॉजी के विकास के तंत्र पर निर्भर करता है। मोटापे के प्रकार हैं:

• प्राथमिक - अधिक खाने और सीमित गतिशीलता के परिणामस्वरूप बनता है;
• माध्यमिक - मस्तिष्क संबंधी विकारों के विकास का परिणाम, वंशानुगत कारण;
• अंतःस्रावी - हार्मोनल प्रणाली में विकारों के साथ होता है।

किसी व्यक्ति की उपस्थिति से, आप पैथोलॉजी के प्रकार का निर्धारण कर सकते हैं:

• पेट - केंद्रीय मोटापा - शरीर एक सेब जैसा दिखता है। ऊपरी हिस्से में, कमर पर जमा, पुरुषों के लिए विशिष्ट हैं, मधुमेह, दिल का दौरा, उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक को भड़काते हैं।
• फेमोरल-ग्लूटियल - वसा ऊतक कूल्हों, नितंबों, नाशपाती के आकार की आकृति पर प्रबल होता है। यह महिलाओं में मनाया जाता है, जोड़ों, रीढ़, नसों के विकृति का कारण बनता है।
• मिश्रित - पूरे शरीर में वसा का समान वितरण।

अधिक वजन को परिवर्तन की डिग्री के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

• पहला एक छोटा वजन है, जो परहेज़, व्यायाम द्वारा सुधार के लिए उत्तरदायी है;
• दूसरा - स्पष्ट शरीर में वसा, चलते समय सांस की तकलीफ, बढ़ा हुआ दबाव, संयुक्त विकृति;
• तीसरा - महत्वपूर्ण अतिरिक्त वजन, सांस लेने में समस्या, पैरों की सूजन, सिरदर्द;
• चौथा जोड़ों की विकृति के कारण चलने में कठिनाई है।

मनुष्यों में मोटापे का क्या कारण है

अधिक वजन होने के जोखिम कारक क्या हैं? एक व्यक्ति के शरीर का अनावश्यक वजन क्यों बढ़ जाता है? डॉक्टर मोटापे के कारणों पर ध्यान देते हैं:

• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• भोजन की अतिरिक्त कैलोरी सामग्री;
• ठूस ठूस कर खाना;
• आहार का उल्लंघन;
• नमक, चीनी, शराब, फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय, कार्बोहाइड्रेट का दुरुपयोग;
• गतिहीन काम;
• अनिद्रा;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• गर्भावस्था;
• रजोनिवृत्ति;
• हार्मोनल विकार;
• सेक्स की शिथिलता, अंतःस्रावी ग्रंथियां;
• दवाएं लेना;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• तनाव।

मोटापे के लक्षण

अधिक वजन क्या है? यह वसा ऊतक का अत्यधिक जमाव है, जो व्यक्ति के रूप को बदल देता है, मनोवैज्ञानिक, यौन समस्याओं का कारण बनता है और स्वास्थ्य को नष्ट कर देता है। रोग का मुख्य लक्षण शरीर का वजन बढ़ना है। एक व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• बढ़े हुए पेट;
• दोहरी ठुड्डी;
• पक्षों पर वसा सिलवटों;
• नितंबों, कंधों, पीठ पर जमा;
• सवारी जांघिया के समान कूल्हे;
• वंक्षण, गर्भनाल हर्निया।

निम्नलिखित लक्षण रोग के विकास के साथ होते हैं:

• पसीना बढ़ गया;
• जोड़ों, रीढ़ में दर्द;
• पाचन तंत्र में उल्लंघन;
• सूजन;
• कब्ज;
• सांस की तकलीफ;
• घबराहट;
• कार्य क्षमता में कमी;
• त्वचा में खिंचाव के निशान;
• कमज़ोरी;
• उनींदापन;
• क्षिप्रहृदयता;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• हार्मोनल विकार;
• मनोवैज्ञानिक परिसरों की उपस्थिति;
• संचार असुविधाए;
• आत्मसम्मान में कमी;
• चिड़चिड़ापन;
• प्यास;
• चक्कर आना;
• मासिक धर्म का उल्लंघन;
• शक्ति में कमी।

जटिलताओं

यह रोग अधिक वजन वाले व्यक्ति में होने वाली मनोवैज्ञानिक समस्याओं की विशेषता है। इसे स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों माना जाता है? इस विकृति के विकास के साथ, जटिलताओं के जोखिम हैं:

• कोलेलिथियसिस;
• मधुमेह की घटना;
• बांझपन;
• यकृत को होने वाले नुकसान;
• चयापचय रोग;
• हाइपरिन्सुलिनमिया।

अधिक वजन जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनता है - आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रीढ़ की हर्निया। रोग विकसित होते हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• कार्डियक इस्किमिया;
• वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी;
• हार्मोन की रिहाई में समस्याओं के कारण ऑन्कोलॉजिकल विकृति;
• दिल का दौरा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• हाइपरयूरिसीमिया;
• आघात;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• स्लीप एप्निया;
• फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप;
• यौन समस्याएं - कामेच्छा में कमी, एमेनोरिया।

बॉडी मास इंडेक्स द्वारा मोटापे की डिग्री

दुनिया भर के डॉक्टरों ने बीएमआई के संदर्भ में अधिक वजन की डिग्री का वर्गीकरण अपनाया है।

बॉडी मास इंडेक्स की गणना कोई भी कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको अपना वजन पता लगाने की जरूरत है, इसे अपनी ऊंचाई वर्ग से विभाजित करें, मीटर में मापा जाए। मानव द्रव्यमान सूचकांक (बीएमआई) रोगी की स्थिति, उसमें विकृति विकसित होने की संभावना, मोटापे की डिग्री की विशेषता है:

उम्र साल		विशेषता
			कम वजन
			सामान्य शरीर का वजन
		ऊपर उठाया हुआ	मोटापा
			मैं डिग्री
		बहुत लंबा	द्वितीय डिग्री
		अत्यधिक उच्च	तृतीय डिग्री

मोटापा

इस डिग्री को रोग का प्रारंभिक रूप माना जाता है, जिसमें भूख में वृद्धि, उनींदापन, थकान और सांस की तकलीफ होती है। इस स्थिति को आसानी से ठीक किया जा सकता है। इसके लिए आपको चाहिए:

• धीरे-धीरे शरीर का वजन कम करें;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि - फिटनेस, तैराकी, नृत्य करना;
• ज्यादा चलना;
• पोषण को सामान्य करें - वसा, तेज कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कम करें;
• चीनी को शहद से बदलें;
• पानी प;
• नमक, आटा उत्पादों की मात्रा कम करें।

1 डिग्री

अतिरिक्त पाउंड भलाई के बिगड़ने से खुद को महसूस करते हैं। पसीना, सूजन और सांस लेने में समस्या हो सकती है। पूर्णता मनोवैज्ञानिक असुविधा का कारण बनने लगती है - संचार, परिसरों में समस्याएं होती हैं। वजन घटाने के लिए प्रयासों की आवश्यकता होती है - एक विशेष आहार का उपयोग, खेल गतिविधियों का एक परिसर, मालिश। पहली डिग्री के लिए शिक्षा विशिष्ट है:

• पक्षों पर तह;
• बढ़े हुए पेट;
• कंधों, बाजुओं पर वसा जमा होना;
• दूसरी ठोड़ी।

2 डिग्री

अधिक वजन 35% से अधिक है। एक व्यक्ति ने मोटर गतिविधि, प्रदर्शन को कम कर दिया है। वसा चयापचय संबंधी विकार होते हैं, जिससे हृदय रोग, चयापचय परिवर्तन और अंतःस्रावी विकृति का खतरा होता है। दवाओं, आहार, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के उपयोग के साथ एक तत्काल वजन समायोजन की आवश्यकता होती है। दूसरी डिग्री की विशेषता है:

• भारी पसीना;
• आंदोलन और आराम पर सांस की तकलीफ;
• जोड़ों, रीढ़ में दर्द।

3 डिग्री

इस स्थिति में अतिरिक्त पाउंड का मुकाबला करने के लिए विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। रोगी का वजन 40% से अधिक है। संभावित जटिलताएं - दिल का दौरा, स्ट्रोक, जोड़ों का आर्थ्रोसिस। तीसरी डिग्री में, लक्षण देखे जाते हैं:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में समस्याएं;
• सरदर्द;
• पैरों की सूजन;
• आराम से सांस की तकलीफ;
• स्वयं सेवा के साथ कठिनाइयाँ।

4 डिग्री

स्थिति को अधिक वजन, दो या दो से अधिक बार आदर्श से अधिक की विशेषता है। यह दुर्लभ है - अधिकांश रोगी इसे देखने के लिए जीवित नहीं रहते हैं। इस स्थिति में व्यक्ति:

• एक आकारहीन शरीर है, जिसमें वसा होता है;
• स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता - अक्सर बिस्तर पर लेट जाता है;
• प्राथमिक क्रियाएं करने में असमर्थ;
• आत्म-देखभाल की आवश्यकता है;
• दम घुटता है;
• सभी अंगों में समस्या है।

मोटापे का निदान और उपचार

अधिक वजन के लिए एक उपचार आहार चुनने के लिए, रोगी की जांच करना आवश्यक है। डॉक्टर इतिहास लेने, आनुवंशिकता, सहवर्ती पुरानी बीमारियों और वजन बढ़ने की गतिशीलता को स्थापित करके शुरू करते हैं। निदान में शामिल हैं:

• वजन, ऊंचाई, कूल्हे की परिधि, कमर का मापन;
• बीएमआई की गणना;
• दबाव माप;
• रक्त में ग्लूकोज का निर्धारण;
• कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, लिपोप्रोटीन के लिए परीक्षण - लिपिड चयापचय का आकलन;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - हृदय विकारों का निर्धारण;
• अल्ट्रासाउंड, अधिवृक्क ग्रंथियों का एमआरआई, थायरॉयड ग्रंथि;
• हार्मोन विश्लेषण।

उपचार आहार रोगी की स्थिति, मोटापे के प्रकार, विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। जटिल चिकित्सा में शामिल हैं:

• आहार पोषण का चयन;
• कक्षाओं के संचालन के तरीके, शारीरिक गतिविधि का स्तर;
• भूख, वसा अवशोषण को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग;
• सर्जिकल उपचार - गैस्ट्रिक बैंडिंग, ऊर्ध्वाधर गैस्ट्रोप्लास्टी, बाईपास;
• मनोचिकित्सा।

बहिर्जात-संवैधानिक

प्राथमिक या आहार संबंधी मोटापा तब विकसित होता है जब ऊर्जा संतुलन गड़बड़ा जाता है। पैथोलॉजी के एक बहिर्जात-संवैधानिक रूप के साथ, कैलोरी के संदर्भ में खाए जाने वाले भोजन की मात्रा ऊर्जा की खपत के अनुरूप नहीं होती है। अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट आंत का वसा बनाते हैं, जो आंतरिक अंगों पर जमा होता है। प्राथमिक मोटापा उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है:

• भोजन का कैलोरी प्रतिबंध;
• कार्बोहाइड्रेट, वसा की मात्रा को कम करना;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• पीने के शासन का अनुपालन।

अंत: स्रावी

इस प्रकार के मोटापे के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की मदद लेने की आवश्यकता होती है। रोग का कारण हार्मोनल प्रणाली के कार्यों का उल्लंघन, गोनाड, थायरॉयड ग्रंथि, पिट्यूटरी ग्रंथि के विकृति का विकास है। रोग के उपचार में, पोषण और शारीरिक गतिविधि के सामान्यीकरण के अलावा, उपयोग करें:

• मनोचिकित्सा के तरीके;
• दवाएं जो तृप्ति में तेजी लाती हैं, लिपिड अवशोषण को कम करती हैं;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• गंभीर मामलों में - लिपोसक्शन, पेट के आकार को कम करने के उद्देश्य से एक शल्य चिकित्सा उपचार।

पिट्यूटरी

पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यों का उल्लंघन, संक्रमण से उकसाया, शरीर का नशा, क्रानियोसेरेब्रल चोटें, पिट्यूटरी मोटापे का कारण बनती हैं। गर्भावस्था के दौरान दिखाई देने वाला एक हार्मोनल असंतुलन, रजोनिवृत्ति एक बीमारी को जन्म दे सकती है। पैथोलॉजी का उपचार भूख के लिए जिम्मेदार केंद्र की गतिविधि को कम करने के उद्देश्य से है और इसमें शामिल हैं:

• दवाएं लेना - लिपोकेन, क्लोफिब्रेट;
• आंशिक पोषण;
• फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना - फल, सब्जियां, अनाज;
• हार्मोन थेरेपी;
• सक्रिय आंदोलन।

सेरिब्रल

इस तरह की बीमारी मस्तिष्क की विकृति से उकसाती है - नियोप्लाज्म, चोटें, भड़काऊ प्रक्रियाएं। यह खाने के विकार, गैस्ट्रोनॉमिक व्यसनों में बदलाव, खाने की मात्रा पर नियंत्रण के नुकसान की विशेषता है, जो अधिक खाने की ओर जाता है। मनोभ्रंश, मानसिक मंदता, स्ट्रोक के परिणाम और चोटों वाले रोगियों में रोग का मस्तिष्क रूप देखा जाता है। उपचार में शामिल हैं:

• मनोचिकित्सा;
• आहार खाद्य;
• एनोरेक्सिक ड्रग्स, साइकोट्रोपिक ड्रग्स, एंटीडिपेंटेंट्स लेना।

Hypothyroid

थायराइड हार्मोन की कमी से इस प्रकार की बीमारी होती है। वजन बढ़ना चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा है, वसा ऊतकों की लिपोटिक गतिविधि में कमी। ऐसी समस्याएं आघात, थायरॉयड ग्रंथि को विकिरण क्षति, अज्ञातहेतुक हाइपोथायरायडिज्म में देखी जाती हैं। रोग के उपचार में शामिल हैं:

• दवाओं के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरॉइडिन;
• मूत्रवर्धक, लिपोट्रोपिक पदार्थ लेना;
• विटामिन का उपयोग - राइबोफ्लेविन, कैल्शियम पैंगामेट, एस्कॉर्बिक एसिड।

हाइपोथैलेमस

रोग में वजन बढ़ने से अधिवृक्क समारोह में वृद्धि होती है, रक्त में कोर्टिसोल में वृद्धि होती है। वे हाइपोथैलेमिक रोग, चयापचय संबंधी विकार, हार्मोनल व्यवधान के विकास को भड़काते हैं - ग्लूकोकार्टिओइड, टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन, प्रोलैक्टिन का अनुचित उत्पादन। एक चिकित्सक की देखरेख में अस्पताल में उपचार किया जाता है, इसमें शामिल हैं:

• खुराक उपवास;
• भूख के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के केंद्रों की गतिविधि को रोकने वाली दवाएं लेना;
• मनोचिकित्सा;
• आहार
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि;
• मूत्रवर्धक, एंटीथिस्टेमाइंस की शुरूआत।

दुनिया में मोटापे के आँकड़े

आहार में बदलाव और शारीरिक गतिविधि में कमी के कारण दुनिया में मोटे लोगों की संख्या में तेज वृद्धि हुई है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि 1975 के बाद से मोटे लोग 3 गुना अधिक हो गए हैं। 2016 में, दुनिया में इस विकृति वाले 650 हजार लोग थे। अधिक वजन से होने वाली बीमारियों से मृत्यु दर में वृद्धि हुई है। बच्चों में दरों में काफी गिरावट आई है, जो 1975 में 4% से 2016 में 18% हो गई है। इनमें से 41 मिलियन 5 साल से कम उम्र के बच्चे हैं। विश्व मोटापे के आँकड़े वर्ष के अनुसार प्रतिशत में:

देश रैंकिंग

2015 में, अमेरिकी वैज्ञानिकों ने उन राज्यों का अध्ययन किया जहां नागरिक अधिक वजन वाले हैं। सामाजिक प्रगति अनिवार्य प्रकाशित सांख्यिकी। अधिक वजन वाले लोगों के प्रतिशत के अनुसार शीर्ष देश इस तरह दिखते हैं:

	सऊदी अरब
	जॉर्डन

रसिया में

हमारे देश में, पिछले 10 वर्षों में संकेतकों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यह आबादी के मुख्य भाग की शारीरिक गतिविधि में कमी, पोषण की गुणवत्ता में बदलाव, वसायुक्त खाद्य पदार्थों के दुरुपयोग, फास्ट फूड के कारण है। महिलाओं में, संकेतकों में 3% की वृद्धि हुई, और पुरुषों में - तीन गुना। यह पुरुष आबादी के बीच उच्च मृत्यु दर के आंकड़ों की पुष्टि करता है। प्रतिशत के रूप में रूस में अधिक वजन की स्थिति इस प्रकार है:

उम्र साल

मोटापे की रोकथाम

अतिरिक्त वजन की उपस्थिति से बचने के लिए, सही भोजन करना और भोजन के साथ प्राप्त कैलोरी को शारीरिक गतिविधि के माध्यम से खर्च करना आवश्यक है। जब मोटापे के लक्षण दिखाई देते हैं, तो पैथोलॉजी के कारणों का पता लगाने के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना उचित है। एक पोषण विशेषज्ञ आपको सही वजन घटाने का कार्यक्रम बनाने में मदद कर सकता है। रोग की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है:

• भोजन की कैलोरी सामग्री को कम करें;
• आहार में कार्बोहाइड्रेट और वसा की मात्रा कम करें।

यह भूलने के लिए कि मोटापा क्या है, अच्छे आकार में रहने के लिए, आपको प्रयास करने की आवश्यकता है:

• भोजन में सब्जी और प्रोटीन घटक में वृद्धि;
• सप्ताह में एक बार उपवास के दिन की व्यवस्था करें;
• भिन्नात्मक भोजन व्यवस्थित करें;
• साफ पानी पिएं;
• तनाव को खत्म करना;
• रोजाना टहलें;
• स्विमिंग पूल में तैरना;
• जिम में व्यायाम;
• शराब, धूम्रपान छोड़ दो।

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- चमड़े के नीचे के ऊतकों, अंगों और ऊतकों में अतिरिक्त वसा जमा होना। यह वसा ऊतक के कारण शरीर के वजन में औसत मूल्यों के 20 प्रतिशत या उससे अधिक की वृद्धि से प्रकट होता है। मानसिक-शारीरिक परेशानी को दूर करता है, यौन विकार, रीढ़ और जोड़ों के रोगों का कारण बनता है। एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप, रोधगलन, स्ट्रोक, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की क्षति, जिगर की क्षति, साथ ही इन रोगों से विकलांगता और मृत्यु दर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। मोटापे के उपचार में सबसे प्रभावी 3 घटकों का संयुक्त उपयोग है: आहार, शारीरिक गतिविधि और रोगी का संबंधित मनोवैज्ञानिक पुनर्गठन।

आईसीडी -10

E66

सामान्य जानकारी

अंतःस्रावी ग्रंथियों के विकृति विज्ञान में अंतःस्रावी प्रकार का मोटापा विकसित होता है: हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरकोर्टिसोलिज्म, हाइपरिन्सुलिनिज्म, हाइपोगोनाडिज्म। सभी प्रकार के मोटापे के साथ, कुछ हद तक, हाइपोथैलेमिक विकार नोट किए जाते हैं, जो या तो प्राथमिक होते हैं या रोग के दौरान उत्पन्न होते हैं।

मोटापे के लक्षण

शरीर का अधिक वजन मोटापे का एक विशिष्ट लक्षण है। अतिरिक्त वसा जमा कंधों, पेट, पीठ, शरीर के किनारों पर, सिर के पिछले हिस्से, कूल्हों, श्रोणि क्षेत्र में पाए जाते हैं, जबकि मांसपेशियों की प्रणाली का अविकसित होना नोट किया जाता है। रोगी की उपस्थिति बदल जाती है: एक दूसरी ठुड्डी दिखाई देती है, स्यूडोगाइनेकोमास्टिया विकसित होता है, पेट पर वसा की सिलवटों को एप्रन के रूप में लटका दिया जाता है, कूल्हे राइडिंग ब्रीच का रूप ले लेते हैं। अम्बिलिकल और वंक्षण हर्निया विशिष्ट हैं।

मोटापे के I और II डिग्री वाले मरीजों में कोई विशेष शिकायत नहीं हो सकती है, अधिक स्पष्ट मोटापा, उनींदापन, कमजोरी, पसीना, चिड़चिड़ापन, घबराहट, सांस की तकलीफ, मतली, कब्ज, परिधीय शोफ, रीढ़ और जोड़ों में दर्द नोट किया जाता है।

ग्रेड III-IV मोटापे वाले मरीजों में हृदय, श्वसन और पाचन तंत्र के विकार विकसित होते हैं। उद्देश्यपूर्ण रूप से उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, मफ़ल्ड हार्ट टोन का पता चला। डायाफ्राम के गुंबद के ऊंचे स्थान पर खड़े होने से श्वसन विफलता और क्रोनिक कोर पल्मोनेल का विकास होता है। यकृत पैरेन्काइमा, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और अग्नाशयशोथ की वसायुक्त घुसपैठ है। रीढ़ में दर्द होता है, टखने और घुटने के जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लक्षण होते हैं। अक्सर, मोटापा मासिक धर्म की अनियमितताओं के साथ, एमेनोरिया के विकास तक होता है। पसीने में वृद्धि से त्वचा रोगों (एक्जिमा, पायोडर्मा, फुरुनकुलोसिस) का विकास होता है, मुंहासों का दिखना, पेट, कूल्हों, कंधों पर खिंचाव के निशान, कोहनी, गर्दन के हाइपरपिग्मेंटेशन और बढ़े हुए घर्षण के स्थान।

विभिन्न प्रकार के मोटापे के समान सामान्य लक्षण होते हैं, वसा के वितरण की प्रकृति और अंतःस्रावी या तंत्रिका तंत्र को नुकसान के संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति में अंतर देखा जाता है। आहार संबंधी मोटापे के साथ, शरीर का वजन धीरे-धीरे बढ़ता है, शरीर की चर्बी एक समान होती है, जो कभी-कभी जांघों और पेट में प्रबल होती है। अंतःस्रावी ग्रंथियों को नुकसान के लक्षण अनुपस्थित हैं।

हाइपोथैलेमिक मोटापे के साथ, पेट, जांघों, नितंबों पर वसा के प्रमुख जमाव के साथ मोटापा तेजी से विकसित होता है। भूख में वृद्धि होती है, खासकर शाम को, प्यास, रात में भूख, चक्कर आना, कंपकंपी। ट्रॉफिक त्वचा विकार विशेषता हैं: गुलाबी या सफेद धारियाँ (धारियाँ), शुष्क त्वचा। महिलाओं में हिर्सुटिज़्म, बांझपन, मासिक धर्म की अनियमितता, पुरुषों में - शक्ति में गिरावट हो सकती है। न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन होता है: सिरदर्द, नींद में खलल; वनस्पति विकार: पसीना, धमनी उच्च रक्तचाप।

मोटापे के अंतःस्रावी रूप को हार्मोनल विकारों के कारण होने वाले अंतर्निहित रोगों के लक्षणों की प्रबलता की विशेषता है। वसा का वितरण आमतौर पर असमान होता है, स्त्रीकरण या मर्दानाकरण, हिर्सुटिज़्म, गाइनेकोमास्टिया, त्वचा में खिंचाव के निशान होते हैं। मोटापे का एक अजीबोगरीब रूप लिपोमैटोसिस है - वसा ऊतक का सौम्य हाइपरप्लासिया। कई सममित दर्द रहित लिपोमा द्वारा प्रकट, अधिक बार पुरुषों में मनाया जाता है। दर्दनाक लिपोमा (डेरकुम के लिपोमाटोसिस) भी होते हैं, जो अंगों और धड़ पर स्थित होते हैं, तालु पर दर्दनाक होते हैं और सामान्य कमजोरी और स्थानीय खुजली के साथ होते हैं।

मोटापे की जटिलताओं

मनोवैज्ञानिक समस्याओं के अलावा, लगभग सभी मोटे रोगी एक या कई सिंड्रोम या अधिक वजन के कारण होने वाली बीमारियों से पीड़ित होते हैं: कोरोनरी धमनी रोग, टाइप 2 मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, स्ट्रोक, एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय की विफलता, कोलेलिथियसिस, यकृत सिरोसिस, नींद एपनिया सिंड्रोम, पुरानी नाराज़गी, गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम, प्रजनन क्षमता में कमी, कामेच्छा, मासिक धर्म की शिथिलता आदि।

मोटापे से महिलाओं में स्तन, डिम्बग्रंथि और गर्भाशय के कैंसर, पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर और पेट के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। मौजूदा जटिलताओं के कारण अचानक मृत्यु का खतरा भी बढ़ जाता है। 15 से 69 वर्ष की आयु के पुरुषों की मृत्यु दर, वास्तविक शरीर के वजन के साथ आदर्श से 20% अधिक है, सामान्य वजन वाले पुरुषों की तुलना में एक तिहाई अधिक है।

मोटापे का निदान

मोटे रोगियों की जांच करते समय, इतिहास, पारिवारिक प्रवृत्ति, 20 वर्षों के बाद न्यूनतम और अधिकतम वजन के संकेतक, मोटापे के विकास की अवधि, की जाने वाली गतिविधियों, रोगी की खाने की आदतों और जीवन शैली, मौजूदा बीमारियों पर ध्यान दिया जाता है। मोटापे की उपस्थिति और डिग्री का निर्धारण करने के लिए, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई), आदर्श शरीर के वजन (एमआई) को निर्धारित करने की विधि का उपयोग किया जाता है।

शरीर पर वसा ऊतक के वितरण की प्रकृति को कमर परिधि (ओटी) से कूल्हे की परिधि (ओबी) के अनुपात के बराबर गुणांक की गणना करके निर्धारित किया जाता है। पेट के मोटापे की उपस्थिति महिलाओं के लिए 0.8 और पुरुषों के लिए 1 के मान से अधिक गुणांक द्वारा इंगित की जाती है। ऐसा माना जाता है कि WC> 102 सेमी वाले पुरुषों में और WC> 88 सेमी वाली महिलाओं में कॉमरेडिडिटी विकसित होने का जोखिम अधिक होता है। चमड़े के नीचे की वसा के जमाव की डिग्री का आकलन करने के लिए, त्वचा की तह के आकार को मापा जाता है।

कुल शरीर के वजन से वसा ऊतक के स्थानीयकरण, मात्रा और प्रतिशत का निर्धारण करने के लिए सबसे सटीक परिणाम सहायक विधियों का उपयोग करके प्राप्त किए जाते हैं: अल्ट्रासाउंड, परमाणु चुंबकीय अनुनाद, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एक्स-रे डेंसिटोमेट्री, आदि। मोटापे के लिए, रोगियों को परामर्श करने की आवश्यकता होती है मनोवैज्ञानिक, पोषण विशेषज्ञ और भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक।

मोटापे के कारण होने वाले परिवर्तनों की पहचान करने के लिए, निर्धारित करें:

• रक्तचाप संकेतक (धमनी उच्च रक्तचाप का पता लगाने के लिए);
• हाइपोग्लाइसेमिक प्रोफाइल और ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (टाइप II डायबिटीज का पता लगाने के लिए);
• ट्राइग्लिसराइड्स, कोलेस्ट्रॉल, निम्न और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन का स्तर (लिपिड चयापचय विकारों का आकलन करने के लिए);
• ईसीजी और ईसीएचओसीजी में परिवर्तन (संचार प्रणाली और हृदय के विकारों का पता लगाने के लिए);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में यूरिक एसिड का स्तर (हाइपरयूरेमिया का पता लगाने के लिए)।

मोटापे का इलाज

वजन घटाने के लिए प्रत्येक मोटे व्यक्ति की अपनी प्रेरणा हो सकती है: कॉस्मेटिक प्रभाव, कम स्वास्थ्य जोखिम, बेहतर प्रदर्शन, छोटे कपड़े पहनने की इच्छा, अच्छा दिखने की इच्छा। हालांकि, वजन घटाने और इसकी दर के लक्ष्य यथार्थवादी होने चाहिए और मुख्य रूप से मोटापे से जुड़ी जटिलताओं के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से होना चाहिए। मोटापे का इलाज आहार और व्यायाम से शुरू होता है।

बीएमआई वाले मरीज< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

हाइपोकैलोरिक आहार का पालन करते समय, बेसल चयापचय और ऊर्जा संरक्षण में कमी होती है, जिससे आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है। इसलिए, कम कैलोरी वाले आहार को शारीरिक व्यायाम के साथ जोड़ा जाना चाहिए जो बेसल चयापचय और वसा चयापचय की प्रक्रियाओं को बढ़ाते हैं। चिकित्सीय उपवास की नियुक्ति उन रोगियों के लिए इंगित की जाती है जो थोड़े समय के लिए मोटापे की एक स्पष्ट डिग्री के साथ, इनपेशेंट उपचार पर हैं।

मोटापे का औषध उपचार बीएमआई> 30 या आहार की विफलता के लिए 12 या अधिक सप्ताह के लिए निर्धारित है। एम्फ़ैटेमिन समूह (डेक्साफेनफ्लुरामाइन, एम्फ़ेप्रामोन, फ़ेंटरमाइन) की दवाओं की कार्रवाई भूख के निषेध, तृप्ति के त्वरण, एनोरेक्सिक क्रिया पर आधारित है। हालांकि, दुष्प्रभाव संभव हैं: मतली, शुष्क मुँह, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, एलर्जी, लत।

कुछ मामलों में, वसा-जुटाने वाली दवा एडिपोसिन, साथ ही एंटीडिप्रेसेंट फ्लुओक्सेटीन, जो खाने के व्यवहार को बदल देती है, को निर्धारित करना प्रभावी होता है। मोटापे के इलाज के लिए आज सबसे पसंदीदा दवाएं सिबुट्रामाइन और ऑर्लिस्टैट हैं, जो स्पष्ट प्रतिकूल प्रतिक्रिया और लत का कारण नहीं बनती हैं। सिबुट्रामाइन की क्रिया तृप्ति की शुरुआत में तेजी लाने और खपत किए गए भोजन की मात्रा को कम करने पर आधारित है। Orlistat आंत में वसा के अवशोषण को कम करता है। मोटापे में, अंतर्निहित और सहवर्ती रोगों की रोगसूचक चिकित्सा की जाती है। मोटापे के उपचार में, मनोचिकित्सा (बातचीत, सम्मोहन) की भूमिका अधिक होती है, जो विकसित खाने के व्यवहार और जीवन शैली की रूढ़ियों को बदल देती है।

मोटापे का पूर्वानुमान और रोकथाम

मोटापे के उपचार के लिए समय पर शुरू किए गए व्यवस्थित उपाय अच्छे परिणाम लाते हैं। पहले से ही शरीर के वजन में 10% की कमी के साथ, समग्र मृत्यु दर> 20% से कम हो जाती है; मधुमेह से संबंधित मृत्यु दर> 30% से अधिक; मोटापे से संबंधित ऑन्कोलॉजिकल रोगों के कारण, > 40% से अधिक। मोटापे के I और II डिग्री वाले रोगी काम करने में सक्षम रहते हैं; III डिग्री के साथ - विकलांगता का III समूह प्राप्त करें, और हृदय संबंधी जटिलताओं की उपस्थिति में - II विकलांगता समूह।

मोटापे को रोकने के लिए, सामान्य वजन वाले व्यक्ति के लिए कैलोरी और ऊर्जा खर्च करने के लिए पर्याप्त है जितना वह दिन में प्राप्त करता है। मोटापे के लिए एक वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, 40 वर्ष की आयु के बाद, शारीरिक निष्क्रियता के साथ, आहार में कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन और पौधों के खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करना आवश्यक है। उचित शारीरिक गतिविधि आवश्यक है: चलना, तैरना, दौड़ना, जिम जाना। यदि आपके स्वयं के वजन से असंतोष है, तो इसे कम करने के लिए, आपको उल्लंघन की डिग्री का आकलन करने और एक व्यक्तिगत वजन घटाने कार्यक्रम तैयार करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एक पोषण विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

लेख में हम पहली डिग्री के मोटापे पर चर्चा करते हैं। हम वजन बढ़ने के कारणों, प्रकार, रोग के चरणों को सूचीबद्ध करते हैं। आप सीखेंगे कि बीएमआई की गणना कैसे करें, शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी को पहचानें। हम रोकथाम के तरीकों और एक विशेष आहार पर भी ध्यान देंगे।

पहली डिग्री का मोटापा उपचर्म वसा के रूप में शरीर के अतिरिक्त वजन का संचय है। इस विकृति का निदान औसतन 20% वजन में वृद्धि के साथ किया जाता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों की तुलना में महिलाएं इसके लिए 50% अधिक संवेदनशील हैं। पैथोलॉजी के विकास का चरम 30 से 60 वर्ष की आयु में पड़ता है।

उपचार में खाने के व्यवहार में बदलाव शामिल होना चाहिए

रोग के बनने का मुख्य कारण शरीर में प्रवेश करने वाली कैलोरी की संख्या और उनके सेवन के बीच असंतुलन है। वसा, कार्बोहाइड्रेट की अतिरिक्त मात्रा वसा कोशिकाओं में परिवर्तित हो जाती है, जो उपचर्म परत में जमा हो जाती है।

अधिक खाने, परेशान खाने के व्यवहार से आहार संबंधी मोटापा होता है. बड़ी मात्रा में भोजन की अत्यधिक, व्यवस्थित खपत वसा डिपो की पुनःपूर्ति को भड़काती है। साथ ही, रोग का कारण बिगड़ा हुआ चयापचय (5% मामलों में) है। इसी समय, चयापचय कम हो जाता है, हार्मोनल विकार होते हैं।

आनुवंशिक प्रवृत्ति, अंतःस्रावी तंत्र का विघटन (इंसुलिनोमा, हाइपोथायरायडिज्म, इटेन्को-कुशिंग रोग) वजन बढ़ाने के लिए उकसा सकता है।

तंत्रिका तंत्र के विकार भी रोग के विकास को गति दे सकते हैं: तनाव, अवसाद, अनिद्रा मनोवैज्ञानिक असुविधा को "जाम" बनाते हैं।

पैथोलॉजी के प्रकार और चरण

शरीर में वसा की प्रकृति, उनके स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न प्रकार के मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. ऊरु-लस- वसा कोशिकाएं मुख्य रूप से शरीर के निचले हिस्से में बनती हैं। महिलाओं में यह प्रकार अधिक आम है। शरीर नाशपाती के आकार का हो जाता है। निचले छोरों, जोड़ों, रीढ़ की नसों के विकारों के साथ।
2. पेट- ऊपरी शरीर में वसा के संचय द्वारा विशेषता। उदर क्षेत्र सबसे अधिक पीड़ित होता है। आकृति एक गोलाकार आकार लेती है। इस प्रकार का मोटापा पुरुषों में अधिक पाया जाता है। पैथोलॉजी मधुमेह मेलेटस, स्ट्रोक, धमनी उच्च रक्तचाप के विकास से जुड़ी है।
3. इंटरमीडिएट (मिश्रित) प्रकार- पूरे शरीर में शरीर में वसा के समान वितरण की विशेषता।

परत की वृद्धि दर के अनुसार, प्रगतिशील और धीरे-धीरे बढ़ते मोटापे को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोग के स्थिर और अवशिष्ट चरण होते हैं। स्थिर चरण में, प्राथमिक वजन बढ़ता है, अवशिष्ट चरण में, यह एक तेज वजन घटाने का परिणाम है।

प्राथमिक, माध्यमिक, अंतःस्रावी प्रजातियों को आवंटित करें। प्राथमिक में खाने के विकारों के कारण होने वाली विकृतियाँ शामिल हैं, द्वितीयक - आनुवंशिक, वंशानुगत रोगों पर आधारित। अंतःस्रावी प्रकार का निर्माण अंतःस्रावी ग्रंथियों के उल्लंघन के कारण होता है।

बीएमआई की गणना कैसे करें

मोटापे की डिग्री को वर्गीकृत करने के लिए बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) का उपयोग किया जाता है। इसकी गणना करने के लिए, आपको रोगी के वजन (किलो) को ऊंचाई के वर्ग से विभाजित करना होगा।

पहले लक्षण और लक्षण

रोग का मुख्य लक्षण रोगी की उपस्थिति में परिवर्तन है। अतिरिक्त पाउंड को कम करने के लिए विशिष्ट स्थान पेट, कूल्हे, नितंब, गर्दन, कंधे हैं। अधिक वजन रोगियों में अपनी उपस्थिति से असंतोष का कारण बनने लगता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अक्सर अवसादग्रस्तता विकार, चिड़चिड़ापन और उदासीनता का गठन होता है।

आंतरिक अंगों पर बढ़ते भार के कारण शरीर के अधिकांश तंत्र विफल हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, जठरांत्र संबंधी मार्ग पीड़ित होता है। पेट में भारीपन, जी मिचलाना, कब्ज होता है।

अत्यधिक बढ़ा हुआ वजन मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों को भड़काता है। रोगी को मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द महसूस हो सकता है। परिधीय शोफ प्रकट होता है।

महिलाओं के लिए, मासिक धर्म की अनियमितता विशिष्ट है। बाद के चरणों में, इससे एमेनोरिया हो सकता है।

अंतःस्रावी विकारों के कारण त्वचा और बालों की स्थिति खराब हो जाती है। गंभीर पसीना आता है, त्वचा का तैलीयपन बढ़ जाता है, त्वचा रोग (एक्जिमा, फुरुनकुलोसिस, पायोडर्मा) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

निदान

यदि आप देखते हैं कि कुछ गलत है, तो आपको विभिन्न विशेषज्ञों (चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) से परामर्श करने की आवश्यकता होगी। मनोवैज्ञानिक के पास जाने में भी कोई दिक्कत नहीं होती है।

निदान करते समय, एक पूर्ण इतिहास एकत्र किया जाता है। डॉक्टर एक आनुवंशिक नक्शा तैयार करता है, न्यूनतम / अधिकतम बीएमआई, वजन बढ़ने की अवधि निर्धारित करता है। रोगी की जीवनशैली, पोषण पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

उपचार के बाद के विकल्प के साथ सफल निदान के लिए, शरीर के वजन सूचकांक की गणना पर महत्वपूर्ण ध्यान दिया जाता है। आवश्यक विशेषताओं में, वसा ऊतक के वितरण के गुणांक का उपयोग किया जाता है। इसकी गणना कमर की परिधि और कूल्हों की परिधि के अनुपात के आधार पर की जाती है। पेट के प्रकार की बीमारी महिलाओं के लिए 0.8 यूनिट और पुरुषों के लिए 1 से अधिक संकेतकों द्वारा इंगित की जाती है।

इसके अतिरिक्त, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी निर्धारित हैं। अध्ययन आपको शरीर में वसा के स्थान और आकार को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। रक्त परीक्षण के माध्यम से ट्राइग्लिसराइड्स, यूरिक एसिड, कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन का स्तर निर्धारित किया जाता है। मधुमेह के विकास को बाहर करने के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता का निर्धारण करना सुनिश्चित करें।

उपचार के तरीके

एक पोषण विशेषज्ञ आपको सही आहार बनाने में मदद कर सकता है

उपचार की सफलता सीधे रोगी की इच्छा पर निर्भर करती है। इसलिए, एक मनोवैज्ञानिक का सक्षम कार्य महत्वपूर्ण है। एक पोषण विशेषज्ञ रोगी के लिए एक इष्टतम पोषण प्रणाली विकसित करता है, एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक शरीर को अच्छे आकार में रखने के लिए शारीरिक व्यायाम का चयन करता है।

यदि आहार 12 दिनों के लिए अप्रभावी है, तो वे चिकित्सा हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। मरीजों को एम्फ़ैटेमिन समूह से दवाएं निर्धारित की जाती हैं। वे खाने के बाद तृप्ति की भावना की तीव्र उपस्थिति में योगदान करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एंटीडिपेंटेंट्स (एडिपोसिन, फ्लुओक्सेटीन) के संयोजन में वसा जुटाने वाली दवाएं लिख सकता है। दवाएं खाने के व्यवहार को नियंत्रित करती हैं, वजन घटाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करती हैं।

खुराक

आहार भोजन भोजन की कैलोरी सामग्री को 300-500 किलो कैलोरी कम करना है। मुख्य प्रतिबंध कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थ, पशु वसा पर पड़ता है। उबला हुआ, स्टीम्ड या दम किया हुआ भोजन पसंद किया जाता है। इसी समय, पर्याप्त मात्रा में स्वच्छ पानी का सेवन करना महत्वपूर्ण है - कम से कम 1.5 लीटर / दिन। भोजन छोटे भागों में दिन में 5-6 बार लिया जाता है।

आहार पोषण का आधार गैर-स्टार्च वाली सब्जियां, दुबला मांस और मुर्गी पालन, अनाज, फल हैं। मसालेदार, तले हुए, नमकीन खाद्य पदार्थ, शराब सख्त प्रतिबंध के अंतर्गत आते हैं।

निवारण

मोटापे को सफलतापूर्वक रोकने के लिए, खपत और खर्च की गई कैलोरी के संतुलन की निगरानी करना पर्याप्त है। ऐसा करने के लिए, आपको उचित पोषण का पालन करना चाहिए, न्यूनतम शारीरिक गतिविधि (खेल) का निरीक्षण करना चाहिए।

रोग की प्रवृत्ति के साथ, पोषण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। सरल कार्बोहाइड्रेट और वसा को बाहर रखा जाना चाहिए या सीमित किया जाना चाहिए। पोषण में सबसे अच्छा फाइबर, प्रोटीन, पौधों के खाद्य पदार्थों पर जोर दिया जाता है।

रोग की रोकथाम के लिए विशेषज्ञों का नियंत्रण महत्वपूर्ण है। वर्ष में एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और पोषण विशेषज्ञ का दौरा करना आवश्यक है।

क्या याद रखना

1. यदि पहली डिग्री के मोटापे का संदेह है, तो रोगी को एक चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक से परामर्श करने की आवश्यकता होती है।
2. आंतरिक अंगों पर बढ़ते भार के कारण शरीर के अधिकांश तंत्र विफल हो जाते हैं।
3. सफल रोकथाम के लिए, खपत और खर्च की गई कैलोरी के संतुलन की निगरानी करना पर्याप्त है।

मोटापा एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक व्यक्ति के चमड़े के नीचे के ऊतकों के साथ-साथ अन्य ऊतकों और अंगों में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है। यह विकृति शरीर के वजन में वृद्धि के रूप में प्रकट होती है, जो वसा ऊतक के औसत मूल्यों के 20% या उससे अधिक के संचय के कारण होती है। मोटे लोग विभिन्न यौन विकारों से पीड़ित होते हैं, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक परेशानी का अनुभव करते हैं, समय के साथ वे जोड़ों, रीढ़ और आंतरिक अंगों के कामकाज में विकार विकसित करते हैं। वसा ऊतक के अतिरिक्त जमा से हृदय रोग, मधुमेह, यकृत और गुर्दे की बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे में मौत का खतरा बढ़ जाता है। विषय में मोटापाउपचार की आवश्यकता होती है, जिसमें अक्सर तीन घटक होते हैं: आहार पोषण, शारीरिक गतिविधि, रोगी को मनोवैज्ञानिक सहायता।

यह पाया गया है कि पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मोटे होने की संभावना दोगुनी होती है। जिस उम्र में लोग आमतौर पर बेहतर होने लगते हैं, वह 30 से 60 साल की उम्र के बीच होता है। केवल रूसी संघ में यह रोग कामकाजी उम्र के 30% लोगों को प्रभावित करता है। देश की अन्य 25% आबादी अधिक वजन की है। मोटापे की समस्या को लेकर दुनियाभर के वैज्ञानिक चिंतित हैं। डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञ इस बीमारी को हमारे समय की महामारी बताते हैं, जिससे लाखों लोग पहले से ही पीड़ित हैं। इसके अलावा, किसी व्यक्ति की सामाजिक स्थिति और उसकी राष्ट्रीयता व्यावहारिक रूप से मोटापे के विकास के जोखिमों को प्रभावित नहीं करती है।

मोटापे के खतरे का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित तथ्यों को संख्याओं में ध्यान में रखा जाना चाहिए:

1. एनजाइना पेक्टोरिस से और इस्केमिक दिल का रोगमोटे लोग सामान्य शरीर के वजन वाले लोगों की तुलना में 3-4 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं;
2. मोटे लोगों में उच्च रक्तचाप का निदान 3 गुना अधिक बार किया जाता है;
3. तीव्र श्वसन और वायरल संक्रमण, निमोनियाऔर मोटापे से ग्रस्त लोगों में अन्य बीमारियां अधिक गंभीर और लंबी होती हैं। वे विभिन्न जटिलताओं का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं।

रोगी का निदान करने के लिए मोटापा, उसका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) निर्धारित करना आवश्यक है। इस सूचक की गणना करना काफी सरल है। 1997 में WHO द्वारा प्रस्तावित सूत्र आज भी प्रासंगिक है। तो, बीएमआई निर्धारित करने के लिए, आप निम्न सूत्र का उपयोग कर सकते हैं: किलोग्राम में वजन वर्ग मीटर में एक व्यक्ति की ऊंचाई से विभाजित।

• यदि बीएमआई 18.5 से कम है, तो व्यक्ति का वजन कम है;
• यदि प्राप्त मूल्य 18.5 से 24.9 के बीच है, तो व्यक्ति के शरीर का वजन सामान्य माना जाता है;
• यदि प्राप्त मूल्य 25.0 से 29.9 के बीच है, तो शरीर के वजन को अधिक वजन माना जाता है;
• मोटापे की पहली डिग्री का निदान बीएमआई 30.0 से 34.9 के साथ किया जाता है;
• मोटापे की दूसरी डिग्री का निदान बीएमआई के साथ 35.0 और 39.9 के बीच की सीमा में किया जाता है;
• बीएमआई 40 से अधिक होने पर मोटापे की तीसरी और चौथी डिग्री का निदान किया जाता है।

इसके अलावा, 30 से अधिक बीएमआई इंगित करता है कि एक व्यक्ति को पहले से ही स्वास्थ्य के लिए सीधा खतरा है और उसे चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।

मोटापे के लक्षण

मोटापे के लक्षण हर व्यक्ति को स्पष्ट लग सकते हैं - यह शरीर के अतिरिक्त वजन की उपस्थिति है। दरअसल, यह किसी समस्या का संकेत देने वाला सबसे विशिष्ट लक्षण है। पेट पर, पीठ में, बाजू पर, कंधों पर, कूल्हों पर फैट जमा पाया जाता है। वहीं, ऐसे लोगों की मांसपेशियां अक्सर कमजोर और अविकसित होती हैं।

मोटापे के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

1. दिखने में बदलाव। लोगों को दूसरी ठुड्डी मिलती है, पुरुष अक्सर गाइनेकोमास्टिया से पीड़ित होते हैं (उनकी स्तन ग्रंथियां आकार में बढ़ जाती हैं)। पेट वसायुक्त सिलवटों से ढका होता है जो एक एप्रन जैसा दिखता है;
2. अक्सर अधिक वजन वाले लोगों में वंक्षण और गर्भनाल हर्निया होता है;
3. रोगी जल्दी थक जाते हैं, उनींदा पड़ जाता है, ऐसे लोगों का पसीना बढ़ जाता है;
4. जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ जुड़ जाती है, क्योंकि हृदय प्रणाली पीड़ित होती है;
5. चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण, पाचन तंत्र में खराबी होती है। मतली अक्सर चिंता करती है, कब्ज विकसित होता है;
6. जोड़ और रीढ़ अत्यधिक भार से पीड़ित होते हैं, उनमें दर्द होता है;
7. मोटे लोगों को एडिमा होने का खतरा होता है;
8. महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन संभव है, पुरुषों में शक्ति ग्रस्त है। यौन इच्छा कम हो जाती है;
9. झुर्रियाँ और अत्यधिक पसीना त्वचा रोगों के विकास का कारण बनता है, जिनमें से चुभती - जलती गर्मीफुरुनकुलोसिस, खुजली, पायोडर्मा, मुंहासा. पेट और जांघों पर खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं। बढ़े हुए घर्षण वाले स्थान विशेष रूप से प्रभावित होते हैं।

वसा कहाँ जमा होती है, इसके आधार पर मोटापा तीन प्रकार का होता है। इसलिए, यदि वसा मुख्य रूप से ऊपरी शरीर में जमा हो जाती है, और आकृति एक सेब के आकार की होने लगती है, तो डॉक्टर पेट के प्रकार के मोटापे के बारे में बात करते हैं। इस स्थिति को स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक माना जाता है, क्योंकि इससे हृदय संबंधी विकृति के विकास को खतरा होता है।

जब शरीर के निचले हिस्से में चर्बी जमा होने लगती है, और धड़ खुद नाशपाती के आकार का हो जाता है, तो विशेषज्ञ ऊरु-नितंब प्रकार के मोटापे के बारे में बात करते हैं। सबसे अधिक बार, महिला प्रतिनिधियों में इस तरह से वसा वितरित की जाती है। इस प्रकार का मोटापा वैरिकाज़ नसों, शिरापरक अपर्याप्तता और कलात्मक विकृति के विकास के लिए खतरनाक है।

तीसरे प्रकार के मोटापे की बात करें तो इसे मिश्रित कहा जाता है। इस मामले में, वसा पूरे शरीर में समान रूप से वितरित की जाती है।

मोटापे के प्रकार के आधार पर, रोग के लक्षण अलग-अलग होंगे। अंतर उस दर में व्यक्त किया जाता है जिस पर शरीर का वजन बढ़ता है, और यह भी कि क्या किसी व्यक्ति को अंतःस्रावी और तंत्रिका तंत्र की समस्या है।

इसके आधार पर, वे भेद करते हैं:

• आहार प्रकार के मोटापे के लक्षण. धीरे-धीरे वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। वसा समान रूप से वितरित किया जाता है, हालांकि कभी-कभी यह कूल्हों और पेट पर अधिक जमा हो जाता है। अंतःस्रावी तंत्र सामान्य रूप से काम कर रहा है;
• हाइपोथैलेमिक मोटापे के लक्षण. शरीर का वजन बहुत तेजी से बढ़ता है। नितंबों और जांघों के साथ-साथ पेट पर भी चर्बी अधिक मात्रा में जमा होती है। एक व्यक्ति लगातार भूख का अनुभव करता है, जिसके कारण वह अधिक भोजन करता है। शाम को भूख में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य वृद्धि। ऐसे लोग खूब पानी पीते हैं, क्योंकि उन्हें लगातार प्यास लगती है। रात में मरीज खाना खाने के लिए उठते हैं। मरीजों के अंगों में कंपन होता है, उन्हें चक्कर आने की शिकायत होती है। चूंकि वजन जल्दी बढ़ जाता है, इसलिए त्वचा ऐसे भार का सामना नहीं कर सकती है। इसमें गुलाबी खिंचाव के निशान हैं। महिलाएं अक्सर इनफर्टिलिटी की शिकार होती हैं, बढ़ सकता है चेहरा केश, मासिक धर्म चक्र गड़बड़ा जाता है। पुरुषों के लिए, उनका यौन कार्य सबसे पहले प्रभावित होता है। तंत्रिका तंत्र की ओर से, निम्नलिखित विकृति देखी जाती है: लगातार सिरदर्द होता है, अनिद्रा. रोगियों में रक्तचाप सबसे अधिक बार ऊंचा होता है;
• मोटापे के अंतःस्रावी रूप के लक्षण. यदि कुछ अंतःस्रावी ग्रंथियां बाधित हो जाती हैं, तो रोगी के शरीर का वजन बढ़ना शुरू हो सकता है। वसा जमा पूरे शरीर में असमान रूप से वितरित किया जाता है। महिलाओं को मर्दाना विशेषताएं प्राप्त होती हैं, पुरुषों में, इसके विपरीत, स्तन बढ़ने लगते हैं, त्वचा पर खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति अंतःस्रावी ग्रंथियों की एक विशेष बीमारी से जुड़े लक्षणों से पीड़ित होता है;
• लिपोमैटोसिस के लक्षण. मोटापे के इस रूप पर अलग से विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि वसा कोशिकाओं के सौम्य हाइपरप्लासिया के कारण शरीर का वजन बढ़ता है। मानव शरीर पर लिपोमा दिखाई देते हैं, जो चोट नहीं करते हैं, एक सममित आकार होता है। पुरुषों में लिपोमैटोसिस होने की संभावना अधिक होती है। रोग का एक विशेष रूप है डर्कम का लिपोमाटोसिस, जिसमें हाथ, पैर और शरीर पर खुजली, दर्दनाक लिपोमा दिखाई देते हैं।

मोटापे में योगदान करने वाले कारण और कारक

मोटापा अक्सर इस तथ्य के कारण विकसित होना शुरू होता है कि ऊर्जा की खपत और भोजन के साथ इस ऊर्जा की आपूर्ति के बीच सामान्य संतुलन का उल्लंघन होता है। यह स्थापित किया गया है कि मोटापे का मुख्य कारण अधिक भोजन करना है। यह वह है जो 90% मामलों में इस तथ्य में योगदान देता है कि एक व्यक्ति का वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। भोजन से प्राप्त किलोकैलोरी की प्रचुरता का उपयोग शरीर द्वारा 100% तक नहीं किया जा सकता है। इसलिए, अतिरिक्त वसा में बदल जाता है और तथाकथित वसा "डिपो" में जमा हो जाता है। इस तरह के डिपो मुख्य रूप से चमड़े के नीचे की वसा, पेट की दीवार और आंतरिक अंग हैं।

समय के साथ, वसा भंडार बढ़ता है, शरीर का वजन बढ़ता है, जो स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह दिखाया गया है कि केवल 5% मामलों में मोटापाचयापचय संबंधी विकार पैदा करते हैं।

एक उत्तेजक कारक जिसका मानव खाने के व्यवहार पर सीधा प्रभाव पड़ता है, वह हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली के नियमन का उल्लंघन है। यह जितना अधिक सक्रिय रूप से काम करता है, ACTH और कोर्टिसोल के उत्पादन की दर उतनी ही अधिक होती है। उसी समय, वसा के टूटने के लिए जिम्मेदार सोमाटोट्रोपिक हार्मोन कम मात्रा में बनना शुरू हो जाता है। समानांतर में, रक्त में इंसुलिन का स्तर बढ़ जाता है, थायराइड हार्मोन का अवशोषण बाधित होता है। यह सब भूख में वृद्धि और वसा को आत्मसात करने की प्रक्रिया में मंदी की ओर जाता है।

तो, मोटापे का मुख्य कारण अधिक खाना है।

हालांकि, कुछ कारक हैं जो अतिरिक्त पाउंड के सेट में योगदान करते हैं, उनमें से:

1. कम शारीरिक गतिविधि, गतिहीन जीवन शैली;
2. एंजाइमेटिक विफलताओं के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति। यह लिपोजेनेसिस प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि और वसा के टूटने के लिए जिम्मेदार एंजाइमों की कम गतिविधि में व्यक्त किया गया है;
3. तर्कहीन बिजली योजना। जब आहार में कार्बोहाइड्रेट, नमक, वसा और शर्करा बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं तो वसा सक्रिय रूप से जमा होने लगती है। खतरनाक शराब का सेवन और शाम को खाना, खासकर सोने से पहले;
4. अंतःस्रावी तंत्र के रोग, जिसमें इटेन्को-कुशिंग रोग, हाइपोगोनाडिज्म, हाइपोथायरायडिज्म और इंसुलिनोमा शामिल हैं;
5. तनाव के कारण अधिक भोजन करना;
6. कभी-कभी मोटापायह किसी व्यक्ति की शारीरिक स्थिति के कारण होता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान करते समय महिलाएं सामान्य से अधिक खाती हैं, और फिर यह एक आदत बन जाती है;
7. अक्सर इसका कारण यह है कि एक व्यक्ति अधिक मात्रा में हार्मोनल ड्रग्स ले रहा है, साइकोट्रोपिक दवाओं के साथ इलाज कर रहा है।

मोटापे के कारण के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक को प्रतिष्ठित किया जाता है। मोटापा. प्राथमिक किसी बाहरी कारक के प्रभाव के कारण विकसित होता है: अधिक भोजन करना, कम शारीरिक गतिविधि, भोजन में वसा और कार्बोहाइड्रेट की प्रबलता आदि। अक्सर लोगों में अधिक वजन होने की पारिवारिक प्रवृत्ति होती है।

क्या मोटापे से गर्भवती होना संभव है? मोटापे से गर्भवती होना संभव है, लेकिन ग्रेड 3 और 4 के साथ गर्भधारण की संभावना बहुत कम होती है। इस घटना में कि गर्भावस्था होती है, गर्भावस्था के विभिन्न विकृति विकसित होने का जोखिम अधिक रहता है।

करता है मोटापाशक्ति के लिए? हाँ, मोटापाशक्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। विशेष रूप से इस संबंध में, हाइपोथैलेमिक मोटापाशरीर के निचले हिस्से में वसा के जमाव के साथ। मोटापे के चरण 3 और 4 में लगभग सभी पुरुषों में शक्ति की समस्या देखी जाती है।

क्या मोटापे के साथ तरबूज खाना संभव है? तरबूज में बड़ी मात्रा में सुक्रोज - तेज कार्बोहाइड्रेट होते हैं जो वजन बढ़ाने में योगदान करते हैं, इसलिए मोटापे के साथ इसका सेवन बहुत सीमित मात्रा में किया जा सकता है।

क्या वे मोटापे के साथ सेना में लेते हैं? सेना मोटापे के साथ 3 डिग्री नहीं लेती है, जब बीएमआई 35.0 से 39.9 के बीच होता है। इस मामले में, आदमी को अस्थायी रूप से अयोग्य (6 महीने तक) माना जाता है। इस समय के दौरान, उसे एक स्थिर परीक्षा से गुजरना होगा। इस तरह का फैसला फिर से 6 महीने के लिए किया जा सकता है। यदि मोटापे का उपचार एक वर्ष के बाद भी सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो व्यक्ति को आंशिक रूप से फिट और भर्ती से छूट के रूप में मान्यता दी जाती है।