तंत्रिका ट्राफिज्म और डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया। अतिरिक्त शोध विधियां

तंत्रिका ट्राफिज्म ऊतक पर तंत्रिकाओं का प्रभाव है, जिससे एक निश्चित समय पर जरूरत के अनुसार इसमें चयापचय में परिवर्तन होता है।तंत्रिकाओं की ट्रॉफिक क्रिया उनके अन्य कार्यों (संवेदी, मोटर, स्रावी) से निकटता से संबंधित है और उनके साथ मिलकर प्रत्येक अंग के इष्टतम कार्य को सुनिश्चित करती है।

पहला सबूत है कि तंत्रिकाओं में एक ट्रॉफिक कार्य होता है, 1824 में फ्रांसीसी वैज्ञानिक एफ। मैगेंडी द्वारा प्राप्त किया गया था। खरगोशों में ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संक्रमण के प्रयोगों में, उन्होंने संवेदनशील निषेध के क्षेत्र में अल्सर का गठन पाया (आंख; अंजीर। 77)।

आगे न्यूरोजेनिक अल्सर मॉडलइसे अन्य नसों के संक्रमण के दौरान बार-बार पुन: पेश किया गया था, उदाहरण के लिए, कटिस्नायुशूल तंत्रिका। किसी भी अंग में ट्राफिक विकार तब होते हैं जब तंत्रिकाओं (अभिवाही, अपवाही, स्वायत्त) या तंत्रिका केंद्रों पर हस्तक्षेप से उसका संक्रमण परेशान होता है। चिकित्सा अभ्यास यह भी इंगित करता है कि तंत्रिका क्षति (आघात, सूजन) संबंधित क्षेत्र में अल्सर या अन्य विकारों (एडिमा, क्षरण, परिगलन) के गठन की धमकी देती है।

विकृत ऊतकों में जैव रासायनिक, संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन।प्रायोगिक अध्ययनों से पता चलता है कि परिधीय तंत्रिका पर रोगजनक प्रभाव हमेशा संबंधित अंग में चयापचय (कार्बोहाइड्रेट, लिपिड, प्रोटीन, न्यूक्लिक एसिड, आदि) में परिवर्तन का कारण बनते हैं। ये परिवर्तन न केवल मात्रात्मक हैं बल्कि गुणात्मक भी हैं। चयापचय परिवर्तनों की सामान्य प्रवृत्ति यह है कि यह एक भ्रूण चरित्र प्राप्त कर लेता है, अर्थात, ग्लाइकोलाइटिक प्रक्रियाएं ऑक्सीडेटिव वाले पर हावी होने लगती हैं। क्रेब्स चक्र की शक्ति कमजोर हो जाती है, मैक्रोर्ज का उत्पादन कम हो जाता है, और ऊर्जा क्षमता घट जाती है।

जब संरक्षण में गड़बड़ी होती है, तो ऊतकों में विशिष्ट रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। अगर हम कॉर्निया, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के बारे में बात कर रहे हैं, तो वे लगातार सूजन के सभी चरणों को विकसित करते हैं। नतीजतन, एक अल्सर बनता है जो ठीक नहीं होता है। विस्तृत अध्ययनों में, ऑर्गेनेल में परिवर्तन स्थापित किए गए हैं, विशेष रूप से, माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या में कमी, उनके मैट्रिक्स का स्पष्टीकरण। जाहिर है, यह ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण और सीए 2 + - माइटोकॉन्ड्रिया की संचय क्षमता के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है, और साथ ही - सेल की ऊर्जा क्षमता। विकृत ऊतकों में, माइटोटिक गतिविधि कम हो सकती है।

अस्वीकृत ऊतक सामान्य ऊतक से अलग तरह से कई हास्य कारकों पर प्रतिक्रिया करता है। सबसे पहले, हम तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थों के बारे में बात कर रहे हैं। वी। कैनन ने पाया कि कंकाल की मांसपेशियां, सहानुभूति के एक मामले में वंचित हैं, और दूसरे में - कोलीनर्जिक तंत्रिकाएं, क्रमशः एड्रेनालाईन और एसिटाइलकोलाइन से सामान्य से अधिक मजबूत प्रतिक्रिया करती हैं। तो खुल गया निषेध का नियम - अस्वीकृत संरचनाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि।विशेष रूप से, यह इस तथ्य के कारण है कि कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, जो आमतौर पर केवल न्यूरोमस्कुलर सिनेप्स के क्षेत्र में केंद्रित होते हैं, मांसपेशियों के फाइबर झिल्ली की पूरी सतह पर दिखाई देते हैं। विकृत संरचनाओं की असामान्य प्रतिक्रिया न केवल इसकी मजबूती में, बल्कि इसके विकृति में भी हो सकती है, जब, उदाहरण के लिए, जहाजों की मांसपेशियों को आराम देने के बजाय, वे अनुबंध करते हैं, जो जहाजों की स्थिति, रक्त परिसंचरण को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं ऊतक, आदि

एक महत्वपूर्ण प्रश्न विशेष ट्राफिक नसों का अस्तित्व है।

एक समय में, एफ। मैगेंडी ने राय व्यक्त की कि संवेदी, मोटर और स्रावी तंत्रिकाओं के अलावा, विशेष ट्रॉफिक तंत्रिकाएं भी होती हैं जो ऊतक पोषण को नियंत्रित करती हैं।

बाद में आई.पी. पावलोव ने जानवरों पर एक प्रयोग में, हृदय तक जाने वाली नसों के बीच, एक शाखा की पहचान की, जिसने रक्त परिसंचरण को प्रभावित किए बिना, इसके संकुचन की ताकत बढ़ा दी। उन्होंने इस तंत्रिका को मजबूत करने वाला कहा और इसे विशुद्ध रूप से ट्राफिक के रूप में मान्यता दी। I.P के अनुसार, अंग का पूर्ण और हार्मोनिक संक्रमण। पावलोव, तीन प्रकार की नसें प्रदान करते हैं: कार्यात्मक, वासोमोटर (पोषक तत्वों की आपूर्ति को नियंत्रित करना) और ट्रॉफिक (इन पदार्थों के अंतिम उपयोग का निर्धारण)।

वही राय एलए द्वारा साझा की गई थी। ओरबेली, जिन्होंने ए.जी. 1924 में गिनेत्सिंस्की ने साबित किया कि एक अलग (रक्त परिसंचरण के बिना) मेंढक की मांसपेशी, मोटर तंत्रिका के लंबे समय तक उत्तेजना से थकी हुई, सहानुभूति तंत्रिका के उत्तेजित होने पर फिर से अनुबंध करना शुरू कर देती है। सहानुभूति तंत्रिका का ट्रॉफिक कार्य चयापचय पर प्रभाव है, अंग को क्रिया के लिए तैयार करना और इसे भविष्य के काम के लिए अनुकूलित करना, जो मोटर तंत्रिका के लिए धन्यवाद किया जाता है।

उसी समय, ए.डी. स्पेरन्स्की का मानना ​​​​था कि सभी तंत्रिकाएं ऊतकों के चयापचय को प्रभावित करती हैं, कोई गैर-ट्रॉफिक तंत्रिकाएं नहीं होती हैं, "एक तंत्रिका केवल इसलिए कार्य करती है क्योंकि यह ट्रॉफिक है।"

तंत्रिकाओं के ट्रॉफिक प्रभाव के तंत्र।तंत्रिका आवेग, एक अंग को सक्रिय करना (उदाहरण के लिए, एक मांसपेशी), साथ ही योजना के अनुसार कोशिका में चयापचय को बदलते हैं: माध्यमिक मध्यस्थों का मध्यस्थ-सक्रियण-आनुवंशिक तंत्र का सक्रियण, एंजाइम। कोशिकाओं में चयापचय भी वासोमोटर नसों के प्रभाव में बदल जाता है, जो वाहिकाओं को पतला या संकुचित करता है और इस प्रकार पोषक तत्वों के प्रवाह को बदल देता है। चयापचय पर तंत्रिका तंत्र के इन दो (कार्यात्मक (आवेग) और संवहनी) प्रभावों के अलावा, तंत्रिका कोशिका में एक तीसरा - गैर-आवेगी, या वास्तव में ट्रॉफिक होता है। यह न्यूरॉन से प्रभावक कोशिका (ऑर्थोग्रेड) और विपरीत दिशा (प्रतिगामी) दोनों में एक्सोप्लाज्म की गति द्वारा प्रदान किया जाता है। ऑर्थोग्रेड एक्सोटोक की मदद से, संक्रमित कोशिकाएं न्यूरॉन्स द्वारा उत्पादित ट्रॉफिक पदार्थ प्राप्त करती हैं, और प्रतिगामी एक्सोटोक के माध्यम से, लक्ष्य कोशिकाएं (मांसपेशी, उपकला) न्यूरॉन्स को ऐसे पदार्थों की आपूर्ति करती हैं। इन पदार्थों को कहा जाता है न्यूरोट्रॉफिक कारक, या न्यूरोट्रॉफिन.

वर्तमान में, अलग-अलग न्यूरोट्रॉफ़िन को विभिन्न तंत्रिका संरचनाओं, उपग्रह कोशिकाओं (ग्लिअल कोशिकाओं, लेमोसाइट्स) के साथ-साथ लक्ष्य ऊतकों और कुछ अंगों से अलग किया गया है, उनकी संरचना को समझ लिया गया है, और उनके जैविक प्रभाव का अध्ययन किया गया है। यह एक तंत्रिका वृद्धि कारक और संबंधित पेप्टाइड्स जैसे मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक, न्यूरोट्रॉफिन -3, -4, -5, -6 है।

मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफ़िक कारक सीधे न्यूरॉन्स में बनता है, तंत्रिका अंत तक पहुँचाया जाता है और वहाँ से मुक्त होने के बाद, पोस्टसिनेप्टिक न्यूरॉन की सामान्य स्थिति को बनाए रखता है।

अन्य न्यूरोट्रॉफ़िन तंत्रिका अंत के रिसेप्टर्स से बंधते हैं, न्यूरोप्लाज्म में प्रवेश करते हैं और प्रतिगामी रूप से न्यूरॉन के शरीर में चले जाते हैं, जहां वे तंत्रिका कोशिका के जीवन के लिए आवश्यक पदार्थों के संश्लेषण को सक्रिय करते हैं।

कुछ हद तक, न्यूरोट्रॉफिन के इस परिवार में एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर, ट्रांसफॉर्मिंग ग्रोथ फैक्टर (α और β), इंसुलिन जैसे ग्रोथ फैक्टर I और II शामिल हैं।

न्यूरोट्रॉफिक कारकों में न्यूरोल्यूकिन, सिलिअरी और ग्लियल न्यूरोट्रॉफिक कारक, प्लेटलेट वृद्धि कारक और अम्लीय और बुनियादी फाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक शामिल हैं। पदार्थ पी, ओपिओइड पेप्टाइड्स और एट्रियल नैट्रियूरट्रिक पेप्टाइड में न्यूरोट्रॉफिक गुण पाए गए। इसके अलावा, ग्लाइकोलिपिड्स - गैंग्लियोसाइड्स, साथ ही कुछ हार्मोन - थायरोक्सिन, टेस्टोस्टेरोन, कॉर्टिकोट्रोपिन, इंसुलिन, का न्यूरोट्रॉफिक प्रभाव होता है।

तंत्रिका वृद्धि कारक सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। यह जानवरों और मनुष्यों के विभिन्न ऊतकों में पाया जाता है, लेकिन सबसे अधिक मात्रा नर चूहों की लार ग्रंथियों में पाई जाती है। यह कारक भ्रूण के विकास और सहानुभूति और कुछ संवेदी न्यूरॉन्स के अस्तित्व के साथ-साथ स्मृति के लिए जिम्मेदार सीएनएस के कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स में योगदान देता है। यदि तंत्रिका वृद्धि कारक के प्रति एंटीबॉडी प्राप्त की जाती हैं और नवजात जानवरों को प्रशासित किया जाता है, तो सहानुभूति नोड्स (इम्यूनोसिम्पेथेक्टोमी) के लगभग पूर्ण विनाश का कारण बन सकता है।

एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर की कार्रवाई की मुख्य वस्तुएं ग्लियल कोशिकाएं (एस्ट्रोसाइट्स), लेमोसाइट्स, सीएनएस कोशिकाएं हैं, जो बदले में ऐसे न्यूरोट्रॉफिक कारक जैसे ग्लियाल, सिलिअरी और तंत्रिका वृद्धि कारक आदि का उत्पादन करती हैं।

सिलिअरी न्यूरोट्रॉफिक कारक मोटर, संवेदी और सहानुभूति न्यूरॉन्स के अस्तित्व के लिए स्थितियां बनाता है। न्यूरोल्यूकिन मोटर और संवेदी न्यूरॉन्स दोनों को प्रभावित करता है और लार ग्रंथियों, कंकाल की मांसपेशियों और उत्तेजित टी-लिम्फोसाइटों द्वारा निर्मित होता है।

प्रायोगिक अध्ययनों से पता चला है कि न्यूरोट्रॉफिन या उनके रिसेप्टर्स की कमी से न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों का विकास हो सकता है। उदाहरण के लिए, चूहों में मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक की कमी से परिधीय संवेदी न्यूरॉन्स की मृत्यु हो जाती है और वेस्टिबुलर नसों के न्यूरॉन्स में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। न्यूरोट्रॉफिन -3 के निर्माण में वंशानुगत विकार वाले जानवरों में, त्वचा के यांत्रिक रिसेप्टर्स की मृत्यु देखी जाती है।

रोगजनन मेंन्यूरोजेनिक डिस्ट्रोफी में, न्यूरोट्रॉफिक कारकों के संश्लेषण और अक्षीय परिवहन में व्यवधान एक निर्णायक भूमिका निभाता है। हालांकि, प्रक्रिया का विश्लेषण करते समय, किसी को इस तथ्य से निर्देशित किया जाना चाहिए कि ट्रॉफिक फ़ंक्शन रिफ्लेक्स सिद्धांत के अनुसार किया जाता है और डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के विकास में इसके प्रत्येक लिंक के महत्व का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

संवेदी तंत्रिका स्पष्ट रूप से इसमें एक विशेष भूमिका निभाती है, क्योंकि, सबसे पहले, तंत्रिका केंद्र को सूचना का प्रसारण निषेध क्षेत्र से बाधित होता है, दूसरा, क्षतिग्रस्त संवेदी तंत्रिका दर्द सहित रोग संबंधी आवेगों का एक स्रोत है, और तीसरा, - ऊतक पर केन्द्रापसारक (केन्द्रापसारक) प्रभाव इससे बाहर आते हैं। यह सिद्ध हो चुका है, विशेष रूप से, पदार्थ पी एक्सोप्लाज्म से संवेदी तंत्रिकाओं के माध्यम से ऊतक में प्रवेश करता है, जो चयापचय और सूक्ष्म परिसंचरण को प्रभावित करता है,

डिस्ट्रोफी के विकास में तंत्रिका केंद्रों का महत्व ए.डी. के प्रयोगों से प्रमाणित होता है। हाइपोथैलेमस के केंद्रों को चयनात्मक क्षति के साथ स्पेरन्स्की। इसका परिणाम परिधि पर विभिन्न अंगों में ट्राफिक अल्सर का गठन है।

डिस्ट्रोफी में अपवाही तंत्रिकाओं की भूमिका यह होती है कि उनका कार्य (मोटर, स्रावी) रुक जाता है या विकृत हो जाता है। आवेग गतिविधि, मध्यस्थों का संश्लेषण (एड्रेनालाईन, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन, आदि) बंद हो जाता है, न्यूरोट्रॉफिन का संश्लेषण और अक्षीय परिवहन बदल जाता है।

कोशिकाओं में न्यूरोजेनिक डिस्ट्रोफी के विकास के साथ, प्रतिलेखन और अनुवाद की प्रक्रियाएं, एंजाइमों के संश्लेषण में गड़बड़ी होती है, मैक्रोर्ज का उत्पादन कम हो जाता है, और विनिमय अधिक सरल हो जाता है। कोशिका झिल्लियों के परिवहन कार्यों में परिवर्तन होता है। बिगड़ा हुआ संक्रमण वाला अंग स्वप्रतिजनों का स्रोत बन सकता है। प्रक्रिया इस तथ्य से जटिल है कि हाइपोक्सिया के विकास के साथ रक्त और लसीका परिसंचरण (माइक्रोकिरकुलेशन) में गड़बड़ी विशुद्ध रूप से न्यूरोट्रॉफिक परिवर्तनों में जोड़ दी जाती है।

इस प्रकार, न्यूरोजेनिक डिस्ट्रोफी एक जटिल बहुक्रियात्मक प्रक्रिया है जो इस तथ्य से शुरू होती है कि तंत्रिका तंत्र ऊतकों में चयापचय को पर्याप्त रूप से प्रभावित करना बंद कर देता है, और परिणामस्वरूप, चयापचय, संरचना और कार्य के जटिल विकार होते हैं (योजना 37)।

1. बच्चों की जांच करते समय, इतिहास के आंकड़ों का अध्ययन करना आवश्यक है, बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास के लिए महत्वपूर्ण, सांख्यिकी और गतिशीलता (गर्भावस्था के दौरान मां के स्वास्थ्य की स्थिति, उसके पोषण की प्रकृति, बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति, उसका भोजन और शिक्षा का तरीका); साथ ही विशिष्ट शिकायतें (हड्डियों, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, विन्यास में परिवर्तन, जोड़ों की गतिशीलता की सीमा, आदि)।

2. निरीक्षण के दौरान निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें: सिर के आकार और आकार में परिवर्तन (सूक्ष्म और मैक्रोसेफली, टॉवर के आकार का, सिडनिटसेपोडिबनी, काठी के आकार की खोपड़ी, स्कैफोसेफली, ऑक्सीसेफली, ओसीसीपुट का चपटा होना); ऊपरी और निचले जबड़े का विकास, काटने की विशेषताएं, उनकी प्रकृति (दूध, स्थायी); छाती का आकार (शंक्वाकार, बेलनाकार, सपाट) और उसके परिवर्तन (हैरिसन की नाली, कील की तरह, कीप के आकार का, बैरल के आकार का छाती, दिल का कूबड़, छाती का एक आधा या एकतरफा फलाव का चपटा होना); रीढ़ की आकृति (पैथोलॉजिकल किफोसिस, लॉर्डोसिस, स्कोलियोटिक विकृतियों की उपस्थिति) और बच्चे की श्रोणि (फ्लैट रैचिटिक श्रोणि); अंगों का विन्यास (एक्रोमेगाली, ब्राचीडैक्ट्यली, एडैक्ट्यली, अपलांगिया, आदि); जोड़ों का आकार (शोफ, विकृति), उनमें गतिशीलता और त्वचा और आसन्न ऊतकों की स्थिति (चकत्ते, गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति, आदि) ।); मांसपेशी ट्राफिज्म (कमजोर, मध्यम और उनके विकास की अच्छी डिग्री; शोष, हाइपोट्रॉफी, अतिवृद्धि), मांसपेशियों की टोन की स्थिति (हाइपोटोनिसिटी, हाइपरटोनिटी)।

3. बच्चों में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, खोपड़ी की हड्डियों के घनत्व, टांके और फॉन्टानेल्स की स्थिति (क्रैनियोटेब, फॉन्टानेल के किनारों का अनुपालन, फॉन्टानेल का आकार) निर्धारित करते हैं; फ्रैक्चर और विकृतियों की उपस्थिति; ऑस्टियोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया के संकेत (रैचिटिक "माला", "कंगन", "मोतियों के तार"); के ऊपर ; मांसपेशियों की ताकत और टोन, उनमें सील की उपस्थिति।

4. ट्राफिज्म और मांसपेशियों की ताकत का निर्धारण।स्नायु ट्राफिज्म, जो चयापचय प्रक्रियाओं के स्तर की विशेषता है, का मूल्यांकन व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के विकास की डिग्री और समरूपता द्वारा किया जाता है। मूल्यांकन आराम से और मांसपेशियों में तनाव के साथ किया जाता है। मांसपेशियों के विकास के तीन डिग्री हैं: कमजोर, मध्यम और अच्छा। विकास की एक कमजोर डिग्री के साथ, ट्रंक और अंगों की मांसपेशियां पर्याप्त नहीं होती हैं, तनाव के साथ, उनकी मात्रा काफी बदल जाती है, पेट का निचला हिस्सा नीचे लटक जाता है, कंधे के ब्लेड के निचले कोने छाती से पीछे रह जाते हैं। विकास की एक औसत डिग्री के साथ, आराम से शरीर की मांसपेशियों का द्रव्यमान मध्यम रूप से व्यक्त किया जाता है, और अंगों का द्रव्यमान अच्छा होता है, मांसपेशियों में तनाव के साथ उनके आकार और मात्रा में परिवर्तन होता है। विकास के एक अच्छे चरण के साथ, ट्रंक और अंगों की कोमल मांसपेशियां अच्छी तरह से विकसित होती हैं, और तनाव के साथ, मांसपेशियों की राहत में एक स्पष्ट वृद्धि देखी जाती है।

बच्चों में मांसपेशियों की ताकत का आकलन पांच-बिंदु प्रणाली के अनुसार एक विशेष पैमाने पर किया जाता है: 0 अंक - कोई हलचल नहीं; 1 - कोई सक्रिय गति नहीं है, लेकिन मांसपेशियों में तनाव पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया जाता है; 2 - मामूली प्रतिरोध पर काबू पाने पर निष्क्रिय गति संभव है, 4 - मध्यम प्रतिरोध पर काबू पाने पर निष्क्रिय गति संभव है, 5 - मांसपेशियों की ताकत सामान्य सीमा के भीतर है।

5. अतिरिक्त शोध विधियां:

ए) रक्त सीरम में कैल्शियम, फास्फोरस, क्षारीय फॉस्फेट की सामग्री का निर्धारण;

बी) हड्डियों की एक्स-रे परीक्षा

सी) इलेक्ट्रोमोग्राफी

डी) कालक्रममिति

ई) बड़े बच्चों में गतिशीलता;

च) मांसपेशी बायोप्सी;

जी) घनत्वमिति।

ऑस्टियोइड हाइपरप्लासिया के लक्षण

ऑस्टियोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया के लक्षणों में कॉस्टल "माला", "कंगन", "मोतियों के तार", ललाट, पार्श्विका, पश्चकपाल ट्यूबरकल में वृद्धि, "चिकन स्तन", एक चौकोर सिर शामिल हैं।

अस्थिमृदुता के लक्षण

अस्थिमृदुता ऊतक के अस्थिमृदुता के लक्षणों में क्रैनियोटेब (अस्थायी, पश्चकपाल हड्डियों का नरम होना), पश्चकपाल का चपटा होना, हैरिसन की नाली, एक्स-आकार और ओ-आकार के पैर शामिल हैं।

रक्त सीरम में कैल्शियम और फास्फोरस का सामान्य स्तर (वी। ए। डॉस्किन, 1997)

कुल कैल्शियम - 2.5-2.87 मिमीोल / एल।

कैल्शियम आयनित - 1.25-1.37 मिमीोल / एल।

फास्फोरस अकार्बनिक - 0.65-1.62 मिमीोल / एल।

गठिया के लक्षण

गठिया के लक्षणों में सूजन, दर्द, त्वचा और जोड़ों से सटे ऊतकों की सूजन, जोड़ों में सीमित गतिशीलता और सक्रिय गतिविधियों की सीमा शामिल है।

मांसपेशी टोन के उल्लंघन के प्रकार

अल्प रक्त-चाप- मांसपेशियों की टोन में कमी (रिकेट्स, कुपोषण, कोरिया, डाउन रोग, हाइपोथायरायडिज्म, रीढ़ की हड्डी में पेशी शोष, पक्षाघात के परिधीय रूप के साथ)।

उच्च रक्तचाप - मांसपेशियों की टोन में वृद्धि (जीवन के पहले 3-4 महीनों के लिए एक स्वस्थ बच्चे में, पक्षाघात, मेनिन्जाइटिस, टेटनस के केंद्रीय रूप के साथ)।

मांसपेशी ट्राफिज्म के उल्लंघन के प्रकार

शोष- मांसपेशियों के कमजोर विकास और अविकसितता (सरल रूप) या अध: पतन (अपक्षयी रूप) की एक चरम डिग्री।

सेरेब्रल पाल्सी, मांसपेशियों की बीमारियों (प्रगतिशील पेशी अपविकास, जन्मजात मायोडिस्ट्रॉफी) और जोड़ों (किशोर संधिशोथ, तपेदिक कोक्साइटिस) के साथ एक सरल रूप होता है। अपक्षयी रूप परिधीय पक्षाघात, पोलियोमाइलाइटिस, आदि के साथ होता है।

हाइपरट्रॉफी मांसपेशियों का मोटा होना और बढ़ना है। यह अधिक बार खेल, शारीरिक श्रम में शामिल बच्चों में निर्धारित होता है। स्यूडोहाइपरट्रॉफी में, वसा जमाव अच्छे मांसपेशियों के विकास की तस्वीर का अनुकरण करता है।

तंत्रिका ट्राफिज्म- यह ऊतक पर तंत्रिकाओं की एक ऐसी क्रिया है, जिसके परिणामस्वरूप किसी भी क्षण इसमें चयापचय आवश्यकताओं के अनुसार बदल जाता है।इसका मतलब यह है कि तंत्रिकाओं की ट्रॉफिक क्रिया उनके अन्य कार्यों (संवेदी, मोटर, स्रावी) से निकटता से संबंधित है और उनके साथ मिलकर प्रत्येक अंग के इष्टतम कार्य को सुनिश्चित करती है।

पहला सबूत है कि तंत्रिका ऊतक ट्राफिज्म को प्रभावित करते हैं, 1824 की शुरुआत में फ्रांसीसी वैज्ञानिक मैगेंडी द्वारा प्राप्त किया गया था। खरगोशों पर किए गए प्रयोगों में, उन्होंने ट्राइजेमिनल तंत्रिका को काट दिया और संवेदनशील निरूपण (आंख, होंठ) के क्षेत्र में एक अल्सर पाया। चावल। 25.5) आगे यह न्यूरोजेनिक अल्सर मॉडलकई बार पुन: पेश किया गया, और न केवल ट्राइजेमिनल तंत्रिका के क्षेत्र में। किसी भी अंग में ट्राफिक विकार विकसित होते हैं यदि तंत्रिकाओं (अभिवाही, अपवाही, स्वायत्त) या तंत्रिका केंद्रों पर हस्तक्षेप से उसका संक्रमण परेशान होता है। चिकित्सा पद्धति ने बड़ी मात्रा में तथ्य दिए हैं, जो यह भी संकेत देते हैं कि तंत्रिका क्षति (आघात, सूजन) से संबंधित क्षेत्र में अल्सर या अन्य विकार होने का खतरा होता है (शोफ, कटाव, परिगलन)।

विकृत ऊतकों में जैव रासायनिक, संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन।अनुभव से पता चला है कि परिधीय तंत्रिका पर रोगजनक प्रभाव हमेशा संबंधित अंग में चयापचय में बदलाव के साथ होते हैं। यह कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन, न्यूक्लिक एसिड आदि पर लागू होता है। न केवल मात्रात्मक, बल्कि गुणात्मक परिवर्तन भी देखे जाते हैं। तो, एक विकृत पेशी में मायोसिन अपने ATPase गुणों को खो देता है, और इसकी संरचना में ग्लाइकोजन सरल, अधिक प्राथमिक हो जाता है। एंजाइमी प्रक्रियाओं का पुनर्गठन होता है। इस प्रकार, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज का आइसोनिजाइम स्पेक्ट्रम LDH4 और LDH5 के पक्ष में बदल जाता है, अर्थात। वे एंजाइम जो अवायवीय स्थितियों के अनुकूल होते हैं। सक्किन डिहाइड्रोजनेज जैसे एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है। चयापचय में परिवर्तन की सामान्य प्रवृत्ति यह है कि यह एक "भ्रूण" चरित्र प्राप्त कर लेता है, अर्थात। इसमें ग्लाइकोलाइटिक प्रक्रियाएं प्रबल होने लगती हैं, जबकि ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं। क्रेब्स चक्र की शक्ति कमजोर हो जाती है, मैक्रोर्ज का उत्पादन कम हो जाता है, ऊर्जा क्षमता घट जाती है (वी। एस। इलिन)।

संक्रमण के उल्लंघन में ऊतकों में महत्वपूर्ण रूपात्मक परिवर्तन होते हैं। अगर हम कॉर्निया, त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के बारे में बात कर रहे हैं, तो यहां सूजन के सभी चरण क्रमिक रूप से विकसित होते हैं। संक्रमण, चोट, सुखाने का उन्मूलन प्रक्रिया को नहीं रोकता है, लेकिन इसके विकास को धीमा कर देता है। नतीजतन, एक अल्सर विकसित होता है जो ठीक नहीं होता है। सूक्ष्म संरचना के अध्ययन ने अंगक में परिवर्तन दिखाया। माइटोकॉन्ड्रिया संख्या में कमी, उनका मैट्रिक्स स्पष्ट हो जाता है। जाहिर है, यह ऑक्सीडेटिव फास्फारिलीकरण और सीए 2+ - माइटोकॉन्ड्रिया की भंडारण क्षमता और इसके साथ कोशिका की ऊर्जा क्षमताओं के उल्लंघन से जुड़ा है। विकृत ऊतकों में, माइटोटिक गतिविधि कम हो जाती है।

न्यूरोडिस्ट्रोफिक प्रक्रिया के विकास के दौरान कार्यात्मक विकारों के लिए, ऊतक के प्रश्न के आधार पर निरूपण के परिणाम अलग-अलग होंगे। उदाहरण के लिए, निषेध के दौरान, एक कंकाल की मांसपेशी अपना मुख्य कार्य खो देती है - अनुबंध करने की क्षमता। हृदय की मांसपेशी सिकुड़ती है, तब भी जब सभी अतिरिक्त हृदय की नसों को काट दिया जाता है। लार ग्रंथि लार का स्राव करेगी, लेकिन इसका चरित्र अब भोजन के प्रकार पर निर्भर नहीं होगा। जो कहा गया है वह स्पष्ट और सरल है। अधिक दिलचस्प तथ्य यह है कि विकृत ऊतक सामान्य से अलग तरह से कई विनोदी कारकों पर प्रतिक्रिया करता है। सबसे पहले, हम तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थों के बारे में बात कर रहे हैं। एक समय में, वी। कैनन (1937) ने पाया कि कंकाल की मांसपेशियां, सहानुभूति तंत्रिकाओं से रहित, एड्रेनालाईन को कम नहीं, बल्कि सामान्य से अधिक प्रतिक्रिया करती हैं, वही मांसपेशियां, मोटर (कोलीनर्जिक) तंत्रिकाओं से अलग हो जाती हैं, एसिटाइलकोलाइन की तुलना में अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करती हैं। ठीक। तो खुल गया निषेध का नियम, जिसका अर्थ है विकृत संरचनाओं की संवेदनशीलता में वृद्धि। विशेष रूप से, यह इस तथ्य के कारण है कि कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स, जो सामान्य मांसपेशियों में केवल मायोन्यूरल सिनेप्स के क्षेत्र में केंद्रित होते हैं, मायोसाइट झिल्ली की पूरी सतह पर दिखाई देते हैं। अब यह ज्ञात है कि विकृत संरचनाओं की असामान्य प्रतिक्रिया न केवल वृद्धि में होती है, बल्कि विकृति में भी होती है, जब, उदाहरण के लिए, संवहनी मांसपेशियों को आराम देने के बजाय, वे अनुबंध करते हैं। यह कल्पना करना आसान है कि इसका क्या अर्थ होगा, उदाहरण के लिए, वाहिकाओं के लिए, रक्त परिसंचरण के लिए।

एक महत्वपूर्ण प्रश्न है: क्या विशेष पोषी तंत्रिकाएं हैं?

एक समय में, मैगेंडी ने स्वीकार किया कि, संवेदी, मोटर और स्रावी तंत्रिकाओं के साथ, विशेष ट्राफिक भी होते हैं जो ऊतक पोषण को नियंत्रित करते हैं, अर्थात। पोषक तत्वों का अवशोषण।

बाद में, आईपी पावलोव (1883) ने दिल तक जाने वाली नसों के बीच जानवरों पर एक प्रयोग में, एक शाखा की खोज की, जिसने रक्त परिसंचरण को प्रभावित किए बिना, हृदय संकुचन की ताकत बढ़ा दी। आईपी ​​पावलोव ने इस तंत्रिका को "मजबूत करने वाला" कहा और इसे विशुद्ध रूप से ट्रॉफिक के रूप में मान्यता दी। I.P. Pavlov ने ट्रिपल तंत्रिका आपूर्ति में हृदय के पूर्ण और सामंजस्यपूर्ण संक्रमण को देखा: कार्यात्मक तंत्रिकाएं, वासोमोटर तंत्रिकाएं जो पोषक सामग्री की आपूर्ति को नियंत्रित करती हैं, और ट्रॉफिक तंत्रिकाएं जो इन पदार्थों के अंतिम उपयोग को निर्धारित करती हैं।

सिद्धांत रूप में, इसी दृष्टिकोण को एल.ए. ओरबेली ने भी रखा था, जिन्होंने 1924 में ए.जी. गिनेत्सिंस्की के साथ मिलकर दिखाया था कि एक पृथक (रक्त परिसंचरण के बिना) मेंढक की मांसपेशी, मोटर तंत्रिका के साथ आवेगों की सीमा तक समाप्त हो जाती है, अनुबंध करना शुरू कर देती है। फिर से अगर "फेंक" उस पर सहानुभूति तंत्रिका के साथ आवेग। सहानुभूति तंत्रिका की ट्रॉफिक क्रिया का उद्देश्य चयापचय, क्रिया के लिए अंग की तैयारी, आगामी कार्य के लिए इसका अनुकूलन है, जो मोटर तंत्रिका की क्रिया से किया जाता है।

हालांकि, जो कहा गया है, उससे यह बिल्कुल भी नहीं निकलता है कि ट्रॉफिक (सहानुभूतिपूर्ण) नसों का ऊतक पर कोई अन्य प्रभाव नहीं पड़ता है, या यह कि मोटर (स्रावी, संवेदी) तंत्रिकाओं का चयापचय पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। AD Speransky (1935) ने कहा कि सभी तंत्रिकाएं चयापचय को प्रभावित करती हैं, कोई गैर-पोषी तंत्रिकाएं नहीं होती हैं - "एक तंत्रिका केवल इसलिए कार्य करती है क्योंकि यह ट्रॉफिक है।"

तंत्रिकाओं के ट्रॉफिक प्रभाव के तंत्र।आज, किसी को संदेह नहीं है कि तंत्रिकाएं ट्राफिज्म को प्रभावित करती हैं, लेकिन यह क्रिया कैसे की जाती है?

इस मुद्दे पर दो दृष्टिकोण हैं। कुछ का मानना ​​है कि ट्राफिज्म एक स्वतंत्र तंत्रिका क्रिया नहीं है। एक तंत्रिका आवेग जो एक अंग को सक्रिय करता है (उदाहरण के लिए, एक मांसपेशी) जिससे कोशिका में विनिमय बदल जाता है (एसिटाइलकोलाइन - पारगम्यता - एंजाइमों की सक्रियता)। दूसरों को लगता है कि तंत्रिका के आवेग (मध्यस्थ) क्रिया के लिए ट्राफिज्म को कम नहीं किया जा सकता है। नए शोध से पता चला है कि तंत्रिका का दूसरा कार्य है, गैर-आवेगी। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि सभी नसों में, बिना किसी अपवाद के, एक्सोप्लाज्म का प्रवाह एक दिशा और दूसरे दोनों में किया जाता है। अक्षतंतु को खिलाने के लिए इस धारा की आवश्यकता होती है, लेकिन यह पता चला कि न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं के साथ चलने वाले पदार्थ सिनैप्स में प्रवेश करते हैं और अंतःस्रावी कोशिकाओं (मांसपेशियों, आदि) में समाप्त हो जाते हैं। इतना ही नहीं, अब यह ज्ञात हो गया है कि इन पदार्थों का प्रभावकारी कोशिका पर विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। एक सर्जिकल ऑपरेशन, जब एक लाल मांसपेशी के लिए नियत तंत्रिका एक सफेद में बढ़ती है, तो पता चलता है कि इसके चयापचय में एक आमूल-चूल परिवर्तन होता है। यह ग्लाइकोलाइटिक से ऑक्सीडेटिव चयापचय में बदल जाता है।

जो कुछ कहा गया है, उससे सामान्य निष्कर्ष यह है कि तंत्रिका तंत्र की ट्राफिक क्रिया में दो तत्व होते हैं: आवेगशीलतथा गैर आवेग. उत्तरार्द्ध "ट्रॉफिक पदार्थों" द्वारा किया जाता है, जिसकी प्रकृति को स्पष्ट किया जा रहा है।

न्यूरोजेनिक डिस्ट्रोफी का रोगजनन।प्रक्रिया का विश्लेषण करते समय, किसी को इस तथ्य से आगे बढ़ना चाहिए कि ट्रॉफिक फ़ंक्शन प्रतिवर्त सिद्धांत के अनुसार किया जाता है। और इससे यह इस प्रकार है कि डायस्ट्रोफिक प्रक्रिया का विश्लेषण करते समय, रिफ्लेक्स के प्रत्येक लिंक के महत्व का मूल्यांकन करना आवश्यक है, प्रक्रिया के विकास के तंत्र में इसका "योगदान"।

संवेदी तंत्रिकायहाँ एक विशेष भूमिका निभाता प्रतीत होता है। सबसे पहले, तंत्रिका केंद्र की सूचना निषेध क्षेत्र में होने वाली घटनाओं के बारे में बाधित होती है। दूसरे, क्षतिग्रस्त संवेदी तंत्रिका दर्द सहित रोग संबंधी जानकारी का एक स्रोत है, और तीसरा, ऊतक पर केन्द्रापसारक प्रभाव इससे आते हैं। यह स्थापित किया गया है कि एक विशेष पदार्थ पी को एक्सोटोक के साथ संवेदी तंत्रिकाओं के साथ ऊतक में वितरित किया जाता है, जो चयापचय और माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करता है।

कई तथ्य तंत्रिका केंद्रों के महत्व के बारे में बोलते हैं, जिसमें हाइपोथैलेमस के केंद्रों को चयनात्मक क्षति के साथ ए। डी। स्पेरन्स्की के प्रयोग शामिल हैं, जो परिधि पर विभिन्न अंगों में ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति के साथ है।

अपवाही तंत्रिकाओं की भूमिकाडिस्ट्रोफी में यह है कि उनके कुछ कार्य (सामान्य) गायब हो जाते हैं, जबकि अन्य (पैथोलॉजिकल) प्रकट होते हैं। आवेग गतिविधि बंद हो जाती है, मध्यस्थों (एड्रेनालाईन, सेरोटोनिन, एसिटाइलकोलाइन, आदि) का उत्पादन और क्रिया, "ट्रॉफिक पदार्थों" का अक्षीय परिवहन परेशान या बंद हो जाता है, कार्य (गतिशीलता, स्राव) बंद या विकृत हो जाता है। जीनोम प्रक्रिया में शामिल होता है, एंजाइमों का संश्लेषण बाधित होता है, चयापचय अधिक आदिम हो जाता है, और मैक्रोर्ज का उत्पादन कम हो जाता है। झिल्ली और उनके परिवहन कार्य प्रभावित होते हैं। बिगड़ा हुआ संक्रमण वाला अंग स्वप्रतिजनों का स्रोत बन सकता है। योजनाबद्ध रूप से, परिधीय नसों को नुकसान के मामले में ट्राफिक विकारों का रोगजनन अंजीर में दिखाया गया है। चावल। 25.6.

प्रक्रिया इस तथ्य से जटिल है कि, विशुद्ध रूप से न्यूरोट्रॉफिक परिवर्तनों के बाद, रक्त और लसीका परिसंचरण (माइक्रोकिरकुलेशन) में गड़बड़ी जुड़ी हुई है, और इसमें हाइपोक्सिया शामिल है।

इस प्रकार, आज न्यूरोजेनिक डिस्ट्रोफी के रोगजनन को एक जटिल, बहुक्रियात्मक प्रक्रिया के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जो इस तथ्य से शुरू होता है कि तंत्रिका तंत्र ऊतकों में "चयापचय का प्रबंधन" करना बंद कर देता है, और उसके बाद जटिल चयापचय, संरचनात्मक और कार्यात्मक विकार होते हैं।

लेख की सामग्री:

स्नायु शोष एक पैथोलॉजिकल कार्बनिक प्रक्रिया है जिसमें तंत्रिका तंतुओं का क्रमिक परिगलन होता है। सबसे पहले, वे पतले हो जाते हैं, सिकुड़न कम हो जाती है और स्वर कम हो जाता है। फिर कार्बनिक रेशेदार संरचना को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे गति संबंधी विकार होते हैं।

रोग मांसपेशी शोष का विवरण

हाइपोट्रॉफिक प्रक्रियाएं मांसपेशियों के ऊतकों के कुपोषण से शुरू होती हैं। निष्क्रिय विकार विकसित होते हैं: कार्बनिक संरचना की महत्वपूर्ण गतिविधि सुनिश्चित करने वाले ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति उपयोग की मात्रा के अनुरूप नहीं होती है। प्रोटीन ऊतक जो बिना पोषण के या नशे के कारण मांसपेशियों को बनाते हैं, नष्ट हो जाते हैं, उनकी जगह फाइब्रिन फाइबर ले लेते हैं।

बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में, सेलुलर स्तर पर डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। मांसपेशियों के तंतु जो पोषक तत्व प्राप्त नहीं करते हैं या विषाक्त पदार्थों को धीरे-धीरे जमा करते हैं, शोष, यानी मर जाते हैं। सबसे पहले, सफेद मांसपेशी फाइबर प्रभावित होते हैं, फिर लाल।

सफेद मांसपेशी फाइबर का दूसरा नाम "तेज" है, वे आवेगों के प्रभाव में अनुबंध करने वाले पहले व्यक्ति हैं और अधिकतम गति विकसित करने या खतरे का जवाब देने के लिए आवश्यक होने पर चालू होते हैं।

लाल तंतुओं को "धीमा" कहा जाता है। अनुबंध करने के लिए, उन्हें क्रमशः अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है, उनके पास बड़ी संख्या में केशिकाएं होती हैं। इसलिए वे अपने कार्यों को अधिक समय तक करते हैं।

मांसपेशी शोष के विकास के संकेत: सबसे पहले, गति धीमी हो जाती है और आंदोलनों का आयाम कम हो जाता है, फिर अंग की स्थिति को बदलना असंभव हो जाता है। मांसपेशियों के ऊतकों की मात्रा में कमी के कारण, रोग का लोकप्रिय नाम "सूखापन" है। स्वस्थ अंगों की तुलना में प्रभावित अंग बहुत पतले हो जाते हैं।

मांसपेशी शोष के मुख्य कारण

मांसपेशी शोष पैदा करने वाले कारकों को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। पहली आनुवंशिक प्रवृत्ति है। तंत्रिका संबंधी विकार स्थिति को बढ़ाते हैं, लेकिन उत्तेजक कारक नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में माध्यमिक प्रकार की बीमारी बाहरी कारणों से होती है: बीमारी और चोट। वयस्कों में, एट्रोफिक प्रक्रियाएं ऊपरी छोरों से शुरू होती हैं, बच्चों को निचले छोरों से रोगों के प्रसार की विशेषता होती है।

बच्चों में मांसपेशी शोष के कारण

बच्चों में स्नायु शोष आनुवंशिक है, लेकिन बाद में प्रकट हो सकता है या बाहरी कारणों से हो सकता है। यह ध्यान दिया जाता है कि उनमें अक्सर तंत्रिका तंतुओं के घाव होते हैं, जिसके कारण मांसपेशियों के ऊतकों के आवेग चालन और पोषण में गड़बड़ी होती है।

बच्चों में रोग के कारण:

• गुइलेन-बैरे सिंड्रोम (एक ऑटोइम्यून बीमारी जो मांसपेशियों के पैरेसिस का कारण बनती है) सहित न्यूरोलॉजिकल विकार;
• बेकर की मायोपैथी (आनुवंशिक रूप से निर्धारित) 14-15 वर्ष के किशोरों और 20-30 वर्ष के युवाओं में प्रकट होती है, शोष का यह हल्का रूप बछड़े की मांसपेशियों तक फैलता है;
• गंभीर गर्भावस्था, जन्म आघात;
• पोलियोमाइलाइटिस संक्रामक एटियलजि का रीढ़ की हड्डी का पक्षाघात है;
• बच्चों का स्ट्रोक - सेरेब्रल वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन या घनास्त्रता के कारण रक्त के प्रवाह में रुकावट;
• रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ पीठ की चोट;
• अग्न्याशय के गठन का उल्लंघन, जो शरीर की स्थिति को प्रभावित करता है;
• मांसपेशी ऊतक, मायोजिटिस की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं।

मायोपैथी (एक वंशानुगत अपक्षयी रोग) को अंगों की नसों के पैरेसिस, बड़े और परिधीय जहाजों के निर्माण में विसंगतियों द्वारा उकसाया जा सकता है।

वयस्कों में मांसपेशी शोष के कारण

वयस्कों में स्नायु शोष बचपन में होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, और संक्रमण की शुरूआत के साथ रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क संबंधी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई दे सकता है।

वयस्कों में रोग के कारण हो सकते हैं:

1. व्यावसायिक गतिविधि जिसमें लगातार बढ़े हुए शारीरिक तनाव की आवश्यकता होती है।
2. निरक्षर प्रशिक्षण, यदि शारीरिक गतिविधि मांसपेशियों के लिए डिज़ाइन नहीं की गई है।
3. तंत्रिका तंतुओं, मांसपेशियों के ऊतकों और रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ रीढ़ की हड्डी को नुकसान के साथ एक अलग प्रकृति की चोटें।
4. अंतःस्रावी तंत्र के रोग, जैसे मधुमेह, और हार्मोनल शिथिलता। ये स्थितियां चयापचय प्रक्रियाओं को बाधित करती हैं। मधुमेह मेलिटस पोलीन्यूरोपैथी का कारण बनता है, जो प्रतिबंधित आंदोलन की ओर जाता है।
5. पोलियोमाइलाइटिस और अन्य भड़काऊ संक्रामक प्रक्रियाएं जिसमें मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है।
6. रीढ़ और रीढ़ की हड्डी के नियोप्लाज्म, जिससे संपीड़न होता है। ट्राफिज्म और चालकता का एक संरक्षण है।
7. चोट या मस्तिष्क रोधगलन के बाद पक्षाघात।
8. परिधीय संचार और तंत्रिका तंत्र के कार्य का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप मांसपेशी फाइबर की ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है।
9. व्यावसायिक खतरों (विषाक्त पदार्थों, रसायनों के संपर्क), शराब के दुरुपयोग और नशीली दवाओं के उपयोग के कारण पुराना नशा।
10. उम्र से संबंधित परिवर्तन - शरीर की उम्र बढ़ने के साथ मांसपेशियों के ऊतकों का पतला होना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है।

वयस्क अनपढ़ आहार के साथ मांसपेशी शोष को भड़का सकते हैं। लंबे समय तक उपवास, जिसमें शरीर को उपयोगी पदार्थ नहीं मिलते हैं जो प्रोटीन संरचनाओं को बहाल करते हैं, मांसपेशियों के तंतुओं के टूटने का कारण बनते हैं।

बच्चों और वयस्कों में, मांसपेशियों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक लंबी पुनर्वास प्रक्रिया के साथ सर्जिकल ऑपरेशन के बाद और मजबूर गतिहीनता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर बीमारी के दौरान विकसित हो सकते हैं।

स्नायु शोष लक्षण

रोग के विकास के पहले लक्षण कमजोरी और हल्का दर्द है जो शारीरिक परिश्रम के अनुरूप नहीं है। फिर बेचैनी तेज हो जाती है, समय-समय पर ऐंठन या कंपकंपी दिखाई देती है। अंगों की मांसपेशियों का शोष एकतरफा या सममित हो सकता है।

पैरों की मांसपेशियों के शोष के लक्षण

घाव निचले छोरों के समीपस्थ मांसपेशी समूहों से शुरू होता है।

लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं:

• जबरन रुकने के बाद आगे बढ़ना जारी रखना मुश्किल है, यह महसूस होता है कि "पैर कच्चे लोहे के बने होते हैं।"
• क्षैतिज स्थिति से उठने में कठिनाई।
• चाल बदल जाती है, पैर सुन्न होने लगते हैं और चलते समय शिथिल हो जाते हैं। आपको अपने पैरों को ऊंचा उठाना है, "मार्च"। पैर की शिथिलता टिबिअल तंत्रिका (निचले पैर की बाहरी सतह के साथ गुजरती है) को नुकसान का एक विशिष्ट लक्षण है।
• हाइपोट्रॉफी की भरपाई के लिए, टखने की मांसपेशियां पहले आकार में तेजी से बढ़ती हैं, और फिर, जब घाव अधिक फैलने लगता है, तो बछड़ा अपना वजन कम करता है। त्वचा ट्यूरर खो देती है और झड़ जाती है।

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो घाव फीमर की मांसपेशियों में फैल जाता है।

जांघ की मांसपेशियों के शोष के लक्षण

जांघ की मांसपेशियों का शोष बछड़े की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाए बिना हो सकता है। सबसे खतरनाक लक्षण डचेन मायोपैथी के कारण होते हैं।

रोगसूचकता विशेषता है: जांघ की मांसपेशियों को वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है, कमजोरी बढ़ जाती है, आंदोलन की संभावना सीमित होती है, घुटने की सजगता का नुकसान होता है। घाव पूरे शरीर में फैल जाता है, गंभीर मामलों में मानसिक कष्ट होता है। 1-2 वर्ष की आयु के लड़के सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

यदि हिप शोष अंगों की मांसपेशियों में सामान्य डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, तो लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं:

1. ऐसी संवेदनाएं होती हैं कि गूसबंप त्वचा के नीचे दौड़ते हैं।
2. लंबे समय तक गतिहीनता के बाद, ऐंठन होती है, और चलते समय दर्द होता है।
3. अंग में भारीपन का अहसास होता है, दर्द होता है।
4. जांघ का आयतन कम हो जाता है।

भविष्य में, चलने के दौरान पहले से ही गंभीर दर्द महसूस होता है, उन्हें नितंबों और पीठ के निचले हिस्से में, पीठ के निचले हिस्से को दिया जाता है।

लसदार मांसपेशियों के शोष के लक्षण

इस प्रकार के घाव के साथ नैदानिक ​​तस्वीर रोग के कारण पर निर्भर करती है।

यदि कारण वंशानुगत कारक है, तो निचले छोरों के मायोपैथी के समान लक्षण लक्षण नोट किए जाते हैं:

• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने की आवश्यकता में कठिनाइयाँ और इसके विपरीत;
• वैडलिंग, बतख की चाल में परिवर्तन;
• स्वर का नुकसान, त्वचा का पीलापन;
• स्तब्ध हो जाना या जबरन गतिहीनता के साथ नितंबों में आंवले का दिखना।

शोष धीरे-धीरे विकसित होता है, स्थिति खराब होने में कई साल लग जाते हैं।

यदि रोग का कारण ग्लूटियल तंत्रिका या रीढ़ की हड्डी को नुकसान है, तो मुख्य लक्षण दर्द है जो नितंब के ऊपरी हिस्से में फैलता है और जांघ तक फैलता है। मायोपैथी के प्रारंभिक चरण में नैदानिक ​​​​तस्वीर कटिस्नायुशूल जैसा दिखता है। मांसपेशियों में कमजोरी और सीमित गति का उच्चारण किया जाता है, रोग तेजी से बढ़ता है और 1-2 साल के भीतर रोगी की विकलांगता हो सकती है।

हाथों की मांसपेशियों के शोष के लक्षण

ऊपरी अंगों की मांसपेशी शोष के साथ, नैदानिक ​​तस्वीर प्रभावित तंतुओं के प्रकार पर निर्भर करती है।

निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

1. मांसपेशियों में कमजोरी, गति की सीमा में कमी;
2. त्वचा के नीचे "हंसबंप्स" की भावना, सुन्नता, झुनझुनी, हाथों में अधिक बार, कंधों की मांसपेशियों में कम बार;
3. स्पर्श संवेदनशीलता बढ़ जाती है और दर्दनाक संवेदनशीलता कम हो जाती है, यांत्रिक जलन असुविधा का कारण बनती है;
4. त्वचा का रंग बदल रहा है: ऊतक ट्राफिज्म के उल्लंघन के कारण, ऊतकों का पीलापन सायनोसिस में बदल जाता है।

सबसे पहले, हाथ की मांसपेशियों का शोष होता है, फिर अग्रभाग, कंधे प्रभावित होते हैं, पैथोलॉजिकल परिवर्तन कंधे के ब्लेड तक फैल जाते हैं। हाथ की मांसपेशियों के शोष का एक चिकित्सा नाम है - "बंदर हाथ"। जब संयुक्त की उपस्थिति बदलती है, तो कण्डरा सजगता गायब हो जाती है।

मांसपेशी शोष के उपचार की विशेषताएं

अंगों की मांसपेशी शोष का उपचार जटिल है। रोग को दूर करने के लिए, फार्मास्यूटिकल्स, आहार चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी व्यायाम, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। पारंपरिक चिकित्सा के शस्त्रागार से धन को जोड़ना संभव है।

मांसपेशी शोष के उपचार के लिए दवाएं

फार्मास्यूटिकल्स को निर्धारित करने का उद्देश्य मांसपेशियों के ऊतकों के ट्राफिज्म को बहाल करना है।

इसके लिए उपयोग किया जाता है:

• संवहनी तैयारी जो रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और परिधीय वाहिकाओं के रक्त प्रवाह को तेज करती है। इस समूह में शामिल हैं: एंजियोप्रोटेक्टर्स (पेंटोक्सिफाइलाइन, ट्रेंटल, क्यूरेंटिल), प्रोस्टाग्लैंडीन ई1 तैयारी (वाजाप्रोस्तान), कम आणविक भार डेक्सट्रान पर आधारित डेक्सट्रान।
• वासोडिलेटेशन के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स: नो-शपा, पापावेरिन।
• बी विटामिन जो चयापचय प्रक्रियाओं और आवेग चालन को सामान्य करते हैं: थायमिन, पाइरिडोक्सिन, सायनोकोबालामिन।
• बायोस्टिमुलेंट्स जो मांसपेशियों की मात्रा को बहाल करने के लिए मांसपेशी फाइबर के पुनर्जनन को प्रोत्साहित करते हैं: एलो, प्लास्मोल, एक्टोवैजिन।
• मांसपेशियों की चालकता को बहाल करने के लिए दवाएं: प्रोजेरिन, आर्मिन, ओक्साज़िल।

नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग की गंभीरता के आधार पर डॉक्टर द्वारा सभी फार्मास्यूटिकल्स निर्धारित किए जाते हैं। स्व-दवा इस स्थिति को बढ़ा सकती है।

मांसपेशी शोष के उपचार में आहार

मांसपेशियों के ऊतकों की मात्रा को बहाल करने के लिए, आपको एक विशेष आहार पर जाने की आवश्यकता है। आहार में विटामिन बी, ए और डी के साथ प्रोटीन और भोजन शामिल होना चाहिए जो शारीरिक तरल पदार्थ को क्षारीय करता है।

मेनू में दर्ज करें:

1. ताजी सब्जियां: शिमला मिर्च, ब्रोकली, गाजर, खीरा;
2. ताजे फल और जामुन: अनार, समुद्री हिरन का सींग, सेब, वाइबर्नम, चेरी, संतरा, केला, अंगूर, खरबूजे;
3. अंडे, सभी प्रकार के दुबले मांस, सूअर का मांस, मछली, अधिमानतः समुद्र को छोड़कर;
4. अनाज से काशी (आवश्यक रूप से पानी में उबला हुआ): एक प्रकार का अनाज, कूसकूस, दलिया, जौ;
5. फलियां;
6. सभी प्रकार के मेवे और सन बीज;
7. साग और मसाले: अजमोद, अजवाइन, सलाद पत्ता, प्याज और लहसुन।

डेयरी उत्पादों के लिए एक अलग आवश्यकता: सब कुछ ताजा है। दूध को पास्चुरीकृत नहीं किया जाता है, पनीर में कम से कम 45% वसा होता है, पनीर और खट्टा क्रीम प्राकृतिक दूध से बना होता है।

खाने की आवृत्ति कोई फर्क नहीं पड़ता। कम जीवन शक्ति वाले कमजोर रोगियों को मोटापे से बचने के लिए दिन में 5 बार तक छोटा भोजन करने की सलाह दी जाती है।

दैनिक मेनू में प्रोटीन शेक शामिल करते समय, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। खेल पोषण को दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।

अंगों के ऊतकों के ट्राफिज्म को बहाल करने के लिए मालिश

अंगों के शोष में मालिश प्रभाव चालकता को बहाल करने और रक्त प्रवाह को बढ़ाने में मदद करते हैं।

मालिश तकनीक:

• वे परिधीय क्षेत्रों (हाथ और पैर से) से शुरू होते हैं और शरीर तक बढ़ते हैं।
• वे सानना तकनीक, विशेष रूप से अनुप्रस्थ, और यांत्रिक कंपन की तकनीक का उपयोग करते हैं।
• नितंबों और कंधे की कमर के क्षेत्र पर कब्जा करना सुनिश्चित करें।
• गैस्ट्रोकेनमियस और क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों की अतिरिक्त चयनात्मक उत्तेजना की आवश्यकता हो सकती है।
• गोलाकार रबर वाइब्रेटर से बड़े जोड़ों की मालिश की जाती है।

ज्यादातर मामलों में, पहले से ही कुपोषण की शुरुआत में, प्रभावित क्षेत्र की परवाह किए बिना, पूरे शरीर की मालिश निर्धारित की जाती है।

मांसपेशी शोष के खिलाफ चिकित्सीय व्यायाम

मोटर फ़ंक्शन की एक तेज सीमा से अंगों की मांसपेशियों का शोष होता है, इसलिए, नियमित प्रशिक्षण के बिना, गति की सीमा को बहाल करना और मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि करना असंभव है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक के सिद्धांत:

1. व्यायाम पहले लापरवाह स्थिति में किया जाता है, फिर बैठकर।
2. भार धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।
3. प्रशिक्षण परिसर में आवश्यक रूप से कार्डियो व्यायाम शामिल होना चाहिए।
4. प्रशिक्षण के बाद, रोगी को मांसपेशियों में थकान महसूस होनी चाहिए।
5. जब दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं, तो भार कम हो जाता है।

प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से चिकित्सा परिसर बनाया जाता है। व्यायाम चिकित्सा को विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए। यदि शरीर में पोषक तत्वों की कमी होती है, तो मांसपेशियों के ऊतकों का निर्माण नहीं होता है।

मांसपेशी शोष के उपचार में भौतिक चिकित्सा

मांसपेशी हाइपोट्रॉफी के लिए फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं व्यक्तिगत आधार पर रोगियों को निर्धारित की जाती हैं।

निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

• अल्ट्रासोनिक तरंगों के एक निर्देशित प्रवाह के संपर्क में;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• कम वोल्टेज धाराओं के साथ उपचार;
• बायोस्टिमुलेटर के साथ वैद्युतकणसंचलन।

स्नायु शोष के लिए लेजर थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

सभी प्रक्रियाएं एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती हैं। यदि आप घरेलू उपकरणों का उपयोग करने की योजना बना रहे हैं, उदाहरण के लिए, विटॉन और इसी तरह, तो आपको डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

मांसपेशी शोष के लिए लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा मांसपेशियों के शोष के इलाज के अपने तरीके प्रदान करती है।

घरेलू व्यंजन:

1. कैल्शियम टिंचर. सफेद घरेलू अंडे (3 टुकड़े) को गंदगी से धोया जाता है, एक तौलिया के साथ दाग दिया जाता है और कांच के जार में रखा जाता है, जिसमें 5 ताजा नींबू का रस डाला जाता है। कंटेनर को अंधेरे में हटा दिया जाता है और एक सप्ताह के लिए कमरे के तापमान पर रखा जाता है। अंडे का छिलका पूरी तरह से घुल जाना चाहिए। एक सप्ताह के बाद, अंडे के अवशेष हटा दिए जाते हैं, और जार में 150 ग्राम थर्मल शहद और 100 ग्राम कॉन्यैक डाला जाता है। मिक्स करें, खाने के बाद एक चम्मच पिएं। रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत। उपचार का कोर्स 3 सप्ताह है।
2. हर्बल आसव. बराबर मात्रा में मिलाएं: अलसी, कैलमस, कॉर्न स्टिग्मास और सेज। थर्मस में आग्रह करें: 3 बड़े चम्मच उबलते पानी के 3 कप डालें। सुबह में, भोजन के बाद जलसेक को समान मात्रा में दिन भर में छानकर पिएं। उपचार की अवधि - 2 महीने।
3. ओट क्वासो. बिना भूसी के एक खोल में धुले हुए जई के बीज का 0.5 लीटर उबला हुआ ठंडा पानी के 3 लीटर में डाला जाता है। 3 बड़े चम्मच चीनी और एक चम्मच साइट्रिक एसिड मिलाएं। एक दिन बाद आप पहले ही पी सकते हैं। उपचार का कोर्स सीमित नहीं है।
4. पैरों और हाथों के लिए गर्म स्नान. गाजर, चुकंदर, आलू के छिलके, प्याज के छिलके के छिलके उबाल लें। भाप लेते समय, प्रत्येक लीटर पानी में एक चम्मच आयोडीन और टेबल नमक मिलाएं। पानी के नीचे हाथों और पैरों की 10 मिनट तक जोर-जोर से मालिश की जाती है। उपचार - 2 सप्ताह।

पारंपरिक चिकित्सा विधियों को ड्रग थेरेपी के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

मांसपेशी शोष का इलाज कैसे करें - वीडियो देखें:

पुरानी बीमारियों या चोटों के कारण होने वाले स्नायु शोष को जटिल चिकित्सा की मदद से समाप्त किया जा सकता है। वंशानुगत मायोपैथी को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। यह रोग खतरनाक है क्योंकि यह तुरंत प्रकट नहीं होता है। जितनी जल्दी उपचार शुरू होता है, बीमारी को दूर करने और मांसपेशियों की क्षति को रोकने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

• ट्रोफिका विश्वकोश शब्दकोश में:
  और, pl. अभी व। संयोजन में: ट्रॉफिक और कैनरी नर्वस ...
• ट्रोफिका Zaliznyak के अनुसार पूर्ण उच्चारण प्रतिमान में:
  tro"fika, tro"fiki, tro"fiki, tro"fik, tro"fika, tro"fikam, tro"fiku, tro"fiki, tro"fikoy, tro"fikoyu, tro"fikami, tro"fike, .. .
• ट्रोफिका रूसी भाषा के पूर्ण वर्तनी शब्दकोश में:
  ट्रॉफी...
• ट्रोफिका वर्तनी शब्दकोश में:
  ट्रोफिका,...
• ट्रोफिका रूसी भाषा के बड़े आधुनिक व्याख्यात्मक शब्दकोश में:
  तथा। चयापचय पर तंत्रिका तंत्र का प्रभाव, व्यक्तिगत अंगों और ऊतकों के पोषण पर (दवा में) ...
• ट्रॉफी नर्वस चिकित्सा शर्तों में:
  ऊतक ट्राफिज्म का नियमन, तंत्रिका द्वारा किया जाता है ...
• ट्रॉफी नर्वस
  तंत्रिका (ग्रीक ट्रॉफी से - भोजन, पोषण), अंगों और ऊतकों के संरचनात्मक और रासायनिक संगठन पर तंत्रिका तंत्र का नियामक प्रभाव, उनकी वृद्धि और ...
• ट्रॉफी नर्वस विदेशी शब्दों के नए शब्दकोश में:
  (जीआर। ट्रॉफी पोषण) फ़िज़ियोल। तंत्रिका तंत्र के प्रभाव जो सीधे पशु के ऊतकों और अंगों में चयापचय को प्रभावित करते हैं ...
• ट्रॉफी नर्वस विदेशी अभिव्यक्तियों के शब्दकोश में:
  [फिजियोल। तंत्रिका तंत्र के प्रभाव जो सीधे पशु के ऊतकों और अंगों में चयापचय को प्रभावित करते हैं ...
• बालिंट सिद्धांत चिकित्सा शर्तों में:
  (ऐतिहासिक; बालिंट) पेप्टिक अल्सर के रोगजनन का सिद्धांत, जिसके अनुसार एसिडोसिस के विकास के परिणामस्वरूप पेट का एक पेप्टिक अल्सर होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्राफिज्म परेशान होता है ...
• साइटोफोटोमेट्री ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में:
  (साइटो..., फोटो... और...मेट्री से), मात्रात्मक साइटोकैमिस्ट्री के तरीकों में से एक जो आपको कोशिकाओं की रासायनिक संरचना को निर्धारित करने की अनुमति देता है ...
• उष्मा उपचार ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में:
  थर्मोथेरेपी, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का एक सेट जो प्राकृतिक और कृत्रिम स्रोतों की गर्मी का उपयोग करता है। घर पर पानी और बिजली के हीटिंग पैड, पुल्टिस और...
• स्पेरन्स्की एलेक्सी दिमित्रिच ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में:
  एलेक्सी दिमित्रिच, सोवियत रोगविज्ञानी, यूएसएसआर के विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद (1939) और यूएसएसआर के चिकित्सा विज्ञान अकादमी (1944)। …
• Syringomyelia ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में:
  (ग्रीक सिरिंक्स से, जनन सिरिंगोस - ट्यूब, कैनाल और मायलोस - रीढ़ की हड्डी), मानव तंत्रिका तंत्र की एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी, ...
• स्राव ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में:
  (अक्षांश से। स्राव - पृथक्करण), ग्रंथियों की कोशिकाओं द्वारा स्राव का उत्पादन और स्राव। दरअसल, इस दौरान शरीर की हर कोशिका में...
• तंत्रिका विनियमन ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में:
  विनियमन, कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों पर तंत्रिका तंत्र (एनएस) के प्रभाव का समन्वय, उनकी गतिविधि को शरीर की जरूरतों के अनुरूप लाना और ...
• कक्ष ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में:
  स्वतंत्र अस्तित्व, आत्म-प्रजनन और विकास में सक्षम एक प्रारंभिक जीवन प्रणाली; सभी जानवरों और पौधों की संरचना और जीवन का आधार। के. मौजूद है...
• डार्सोनवलाइज़ेशन ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में।
• ऊतक विज्ञान ग्रेट सोवियत इनसाइक्लोपीडिया, टीएसबी में:
  (ग्रीक हिस्टोस से - ऊतक और ... विज्ञान), बहुकोशिकीय जानवरों और मनुष्यों के ऊतकों का विज्ञान। एनाटॉमी पौधे के ऊतकों का अध्ययन है...