रूबेला का कारण बनता है। रूबेला - रोग के लक्षण, लक्षण, निदान और उपचार

वयस्कता में इस बीमारी को सहन करना मुश्किल है। यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक है। बच्चे आसानी से बीमार हो जाते हैं, जीवन भर प्रतिरक्षा प्राप्त करते हैं। संक्रमण के साथ अस्वस्थता में सार्स के समान लक्षण होते हैं। उन लक्षणों को जानना बहुत जरूरी है जो इस बीमारी के लिए अनोखे हैं।

रूबेला के मुख्य लक्षण

वायरल रोग एक तीव्र रूप में शुरू होता है। संक्रमण हवाई बूंदों से फैलता है, लेकिन संक्रमित व्यक्ति को इसके बारे में लगभग दस दिनों तक पता नहीं चलता है, जब तक कि पहले लक्षण दिखाई न दें। इस अवधि के दौरान, वह दूसरों के लिए खतरा बन जाता है। अक्सर यह रोग शिशुओं में होता है, लेकिन उन वयस्कों में जो बचपन में बीमार नहीं हुए हैं, यह दर्दनाक रूप से आगे बढ़ता है। सबसे खतरनाक - गर्भावस्था के दौरान संक्रमण - भ्रूण के विकास के विकृति की ओर जाता है।

शरीर में प्रवेश करने वाले वायरस त्वचा, लिम्फ नोड्स, भ्रूण के ऊतकों को प्रभावित करते हैं। रक्त में घुसकर, वे छोटी केशिकाओं तक पहुँच जाते हैं, जो क्षतिग्रस्त होने पर फट जाती हैं - इस तरह एक दाने दिखाई देता है। रूबेला कैसा दिखता है? चकत्ते बहुत जल्दी चरणों से गुजरते हैं:

• चेहरे पर पहले गठित;
• शरीर के नीचे उतरो;
• नितंबों को ढकें;
• पीठ को ढकें
• मौखिक श्लेष्म पर दिखाई देते हैं;
• अंगों की सिलवटें प्रभावित होती हैं।

दाने लाल-गुलाबी रंग के छोटे गोल धब्बों की तरह दिखते हैं, जिनका व्यास 4 मिमी तक होता है। अन्य प्रकार के संक्रमणों के विपरीत, वे त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठते हैं, द्रव से भरे नहीं होते हैं। इस मामले में, चकत्ते खुजली कर सकते हैं, जिससे असुविधा हो सकती है। वे सार्स के समान लक्षणों के बाद प्रकट होते हैं। रूबेला की एक विशेष अभिव्यक्ति पैरों और हथेलियों पर दाने की अनुपस्थिति है। ये संचय जल्दी से गुजरते हैं - पांच दिनों के बाद त्वचा पर कोई निशान नहीं होता है। फोटो में यह दाने जैसा दिखता है।

रूबेला के मुख्य लक्षण क्या हैं? त्वचा पर चकत्ते के अलावा, सिर के पीछे, गर्दन के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स की सूजन होती है। वे दर्दनाक हो जाते हैं, आकार में वृद्धि करते हैं। दबाने पर यह विशेष रूप से महसूस होता है। रोग के साथ है:

• जोड़ों की सूजन;
• गंभीर सिरदर्द दवा से राहत नहीं;
• तापमान में वृद्धि।

रूबेला के पहले लक्षण

23 दिनों तक चलने वाली ऊष्मायन अवधि के दौरान एक संक्रमित व्यक्ति को कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है। रूबेला कैसे शुरू होता है? सब कुछ एक वायरल संक्रमण के समान है। रूबेला के साथ ऐसे लक्षणों पर गौर करें, जो सार्स की याद दिलाते हैं:

• बुखार;
• बहती नाक;
• अस्वस्थता;
• उच्च तापमान;
• सूखी खाँसी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• गला खराब होना।

एक संक्रमित व्यक्ति वायरस का वाहक होने के कारण पर्यावरण के लिए खतरा पैदा करता है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में इसका पता केवल परीक्षणों की मदद से लगाया जा सकता है। रूबेला की पहचान कैसे करें? लक्षण प्रकट होने पर एक वयस्क और एक बच्चे में संक्रमण का निदान करना संभव है:

• इज़ाफ़ा, सिर के पीछे, गर्दन के पीछे स्थित लिम्फ नोड्स की व्यथा;
• त्वचा के चकत्ते।

रूबेला बिना लक्षणों के

बहुत बार, एक संक्रामक रोग अत्यधिक स्पष्ट लक्षणों के बिना अव्यक्त रूप में होता है। रूबेला बिना लक्षणों के हल्का होता है। एक असामान्य प्रकार के विकास के लिए, चकत्ते की अनुपस्थिति विशेषता है, सब कुछ एक परिचित वायरल संक्रमण जैसा दिखता है। गले में दर्द होता है, तापमान बढ़ जाता है। संदेह बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण हो सकता है, लेकिन निदान केवल परीक्षण करके ही सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

रूबेला - बच्चों में लक्षण

बच्चों में रोग आसानी से गुजरता है, विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। केवल रोगी को दूसरों से अलग करना आवश्यक है। एक साल तक यह रोग नहीं होता है - मां द्वारा प्रेषित रोग प्रतिरोधक क्षमता मजबूत होती है। बच्चों को संक्रमण से बचाने के लिए उन्हें 6 साल की उम्र में टीका लगाया जाता है। लड़कियों को, भविष्य की माताओं के रूप में, एक और दिया जाता है - 13 साल की उम्र में। यदि शिशु को यह रोग हो गया हो तो उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता जीवन भर बनी रहेगी।

रोग की शुरुआत सर्दी की तरह दिखती है, संक्रमण के दो सप्ताह बाद ही प्रकट होती है। बच्चों में रूबेला के लक्षणों पर गौर करें:

• कमजोरी प्रकट होती है;
• मांसपेशियों में दर्द मनाया जाता है;
• तापमान 38 तक बढ़ जाता है;
• बहती नाक, खांसी विकसित होती है;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ होता है;
• गर्दन के पीछे बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• एक दाने दिखाई देता है जो फोटो में दिखता है।

बच्चों में रूबेला खसरा - लक्षण

एक संक्रामक रोग के पुराने नामों में से एक खसरा है। ऊष्मायन अवधि के बाद, यह एक तीव्र रूप में विकसित होता है। जब बच्चों में खसरा रूबेला शुरू होता है, तो लक्षण बुखार से प्रकट होते हैं। खुजली के साथ एक दाने तेजी से फैलता है। बच्चे अक्सर बिना किसी जटिलता के बीमारी को ले जाते हैं। केवल कुछ मामलों में ही हैं:

• ओटिटिस;
• एनजाइना;
• वात रोग;
• निमोनिया।

रूबेला - वयस्कों में लक्षण

वयस्कता में इस बीमारी को सहन करना मुश्किल होता है। सभी लक्षण स्पष्ट हैं, लेकिन ऊष्मायन अवधि के अंत के बाद दिखाई देते हैं। वयस्कों में रूबेला के लक्षण गंभीर सिरदर्द से शुरू होते हैं जिन्हें पारंपरिक दवाओं से खत्म करना मुश्किल होता है। उनके साथ शाम के समय तापमान में वृद्धि होती है। लक्षण होते हैं:

• बुखार;
• चक्कर आना;
• खाँसी;
• ठंड लगना;
• लैक्रिमेशन;
• जिगर, प्लीहा का इज़ाफ़ा;
• आँख आना;
• ग्रीवा लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
• फोटोफोबिया।

दाने जल्दी बाहर निकलते हैं, अलग-अलग बिंदुओं का ठोस सरणियों में संयोजन होता है। यह पांच दिनों तक रहता है, लेकिन साथ में होने वाली खुजली परेशानी का कारण बनती है। वयस्कों में रोग की एक विशेषता जटिलताओं की एक उच्च संभावना है। यह विकसित हो सकता है:

• मस्तिष्क की सूजन;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम में विकार;
• रूबेला एन्सेफलाइटिस;
• वात रोग;
• तंत्रिका तंत्र के विकार;
• आक्षेप;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• बुद्धि में गिरावट।

रूबेला के लक्षण - वयस्कों में

किशोरावस्था के बाद से, रोग बहुत अधिक गंभीर है। यदि किसी वयस्क को खसरा रूबेला है, तो लक्षणों में विशेषताएं हैं। ग्रसनी की लालिमा दिखाई देती है, गले में खुजली होती है। इसका कारण गालों की सतह पर अंदर से, ओरल म्यूकोसा पर एक दाने का बनना है। त्वचा पर संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ अलग हैं। व्यक्तिगत बिंदुओं से चकत्ते ठोस क्षेत्रों में विलीन हो जाते हैं। फोटो में ऐसा दिख रहा है।

गर्भवती महिलाओं में रूबेला के लक्षण

गर्भावस्था के दौरान इस संक्रमण से होने वाला संक्रमण एक बड़ा खतरा है। वायरस भ्रूण के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे भ्रूण का लगाव बाधित होता है। संक्रमण इसके विकास में कलह का परिचय देता है, जिससे गंभीर विकृति होती है। एक महिला संक्रमित हो सकती है यदि उसे बचपन में बीमारी नहीं हुई या टीका नहीं लगाया गया था। पहली तिमाही में संक्रमित होने पर, जब बच्चे के जीवन की मुख्य प्रणालियाँ बनती हैं, तो गर्भपात किया जाता है।

गंभीर परिणामों से बचने के लिए, जो महिलाएं बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, उनका इस वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है। रूबेला गर्भवती महिलाओं में कैसे प्रकट होता है? दाने बहुत तेजी से फैलते हैं और जल्दी गायब भी हो जाते हैं। संक्रमित होने पर, ये होते हैं:

• ऊंचे तापमान का दीर्घकालिक संरक्षण;
• सूखी खाँसी;
• सूजन, जोड़ों का दर्द;
• गला खराब होना;
• सरदर्द;
• कमज़ोरी;
• सिर के पीछे सूजन लिम्फ नोड्स, दबाए जाने पर दर्द;
• उनींदापन;
• गले की लाली;
• भूख में कमी।

वीडियो: रूबेला क्या है और यह कैसे प्रकट होता है

एक नियम के रूप में, रूबेला आसानी से और सुविधाओं के बिना आगे बढ़ता है। इसमें अंतिम स्थान नहीं है और हाल के वर्षों में महामारी की अनुपस्थिति में सार्वभौमिक टीकाकरण का है। लेकिन बीमारी की शक्तिशाली रोकथाम के बावजूद, आपको याद रखना चाहिए, क्योंकि इसकी सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक मृत्यु की ओर ले जाती है।

रूबेला क्या है? रोग स्वयं कैसे प्रकट होता है और समान रोगों की तुलना में इसकी विशेषताएं क्या हैं? कौन बीमार होने की अधिक संभावना है और संक्रमण के विकास के दौरान प्रतिरक्षा प्रणाली कैसे व्यवहार करती है? क्या हमारे समय में रूबेला खतरनाक है और संक्रमण होने पर इसका इलाज कैसे करें?

रूबेला क्या है?

इस संक्रमण का पहली बार चिकित्सा में उल्लेख 16वीं शताब्दी में किया गया था, लेकिन वायरस का अध्ययन बहुत धीमा था। केवल दो शताब्दियों के बाद, ऑस्ट्रियाई वैज्ञानिक वैगनर ने स्पष्ट रूप से इस संक्रमण और खसरा और स्कार्लेट ज्वर के बीच अंतर का वर्णन किया। 1938 में जापान में द्वितीय विश्व युद्ध के फैलने से कुछ समय पहले, वैज्ञानिकों ने रोग की वायरल प्रकृति को साबित कर दिया था। और 1961 में रूबेला के प्रेरक एजेंट को अलग कर दिया गया था।

इस बीमारी ने सभी बाल रोग विशेषज्ञों को परेशान कर दिया। कुछ दशक पहले, बच्चों में चकत्ते पैदा करने वाली बीमारियों की रैंकिंग में संक्रमण तीसरे स्थान पर था। यह हर जगह आम था और बचपन में इसके साथ बीमार होना आदर्श माना जाता था। और चूंकि अभी तक एक पूर्ण उपचार का आविष्कार नहीं हुआ है, लगभग हर बीमार बच्चे में जटिलताएं देखी गई हैं।

20 वीं शताब्दी के मध्य में, यह साबित हो गया था कि रूबेला वायरस गर्भावस्था के दौरान मां के संक्रमित होने पर बच्चों के समुचित विकास का उल्लंघन करता है।

लेकिन पिछली सदी में इस बीमारी के खिलाफ वैक्सीन के आविष्कार के बाद से डॉक्टरों ने राहत की सांस ली है. जिन देशों में 100% आबादी का टीकाकरण किया जाता है, वहां बीमारी को लगभग भुला दिया जाता है, और डॉक्टर रूबेला का अध्ययन चिकित्सा साहित्य में करते हैं।

संक्रमण के कारण और तरीके

रूबेला जानवरों से अनुबंधित नहीं किया जा सकता है, यह उनके लिए धन्यवाद नहीं बदलता है। केवल एक बीमार व्यक्ति ही वायरस के भंडार के रूप में कार्य करता है। संक्रमण एंथ्रोपोनोटिक में से एक है, जो कि केवल मानव शरीर में विकसित होता है। रूबेला कैसे फैलता है? ज्यादातर हवाई बूंदों द्वारा। संचरण का एक अन्य मार्ग ट्रांसप्लासेंटल है, जब एक संक्रमित मां का वायरस प्लेसेंटा से बच्चे में जाता है। यह जन्मजात रूबेला का कारण है।

बाहरी वातावरण में सूक्ष्मजीव अस्थिर होते हैं। वायरस और बीमारी की कई विशेषताएं हैं जो रूबेला को अपेक्षाकृत हल्का संक्रमण बनाती हैं।

इस मामले में, रोग एक टाइम बम जैसा दिखता है। रूबेला खतरनाक क्यों है? - इसकी जटिलताएं अक्सर सबसे तीव्र संक्रमण की तुलना में बहुत अधिक गंभीर होती हैं। जन्मजात रूबेला और तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं, अभिव्यक्ति और परिणाम कई संक्रामक रोगों को पार करते हैं।

रूबेला वायरस प्रवेश मार्ग और शरीर पर प्रभाव

श्लेष्मा झिल्ली शरीर में वायरस के प्रवेश के लिए पहली बाधा है। श्लेष्म झिल्ली पर होने से, रूबेला वायरस अवशोषित हो जाता है और लिम्फ नोड्स में चला जाता है, इसलिए एक बच्चे में रूबेला के पहले लक्षणों में से एक लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।

अगले चरण में, वायरस रक्त और त्वचा में प्रवेश करता है। रूबेला की अगली प्रसिद्ध और लगातार अभिव्यक्तियाँ दाने और खुजली हैं। सूक्ष्मजीव का भ्रूण के ऊतकों से एक विशेष संबंध होता है - अर्थात, जब एक गर्भवती महिला संक्रमित होती है, तो वायरस प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करता है और अजन्मे बच्चे की कई प्रणालियों को प्रभावित करता है। कई मामलों में, जन्मजात बीमारी को धीमी गति से काम करने वाला संक्रमण माना जाता है, क्योंकि अक्सर जन्म के बाद बच्चे में अंग प्रणालियों के विकास में अवरोध होता है।

और वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को भी बाधित करता है और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है।

लक्षण

रूबेला कैसे प्रकट होता है? ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं होगा, और यह कभी-कभी लगभग तीन सप्ताह या उससे भी अधिक समय तक रह सकता है। चिकित्सा में मामलों का वर्णन तब किया जाता है जब रोग के विकास का यह चरण 24 दिनों का था।

फिर लक्षण रूबेला के विकास की अवधि पर निर्भर करते हैं:

• बच्चों में रूबेला की ऊष्मायन अवधि 11 से 24 दिनों तक रहती है;
• prodromal अवधि - लगभग तीन दिन;
• दाने की अवधि;
• अनुमति अवधि;
• संक्रमण के परिणाम।

सिरदर्द, चक्कर आना

रूबेला के लक्षण चरणों में बदलते हैं।

1. कमजोरी, सिरदर्द और चक्कर आना।
2. बच्चों में रूबेला के पहले लक्षणों में अस्वस्थता, मिजाज और भूख न लगना शामिल हैं।
3. कभी-कभी जोड़ों के क्षेत्र में मांसपेशियों में दर्द होता है - वे अक्सर कलाई और टखने के बारे में चिंतित होते हैं।
4. दुर्लभ मामलों में, बच्चा नाक की भीड़ के बारे में चिंतित है।
5. शायद कई दिनों तक शरीर के तापमान में वृद्धि, लेकिन यह 37.5 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होती है।
6. इस समय बच्चे को गले में खराश की शिकायत होती है।
7. रूबेला आंखों की हल्की लाली से प्रकट होता है।
8. कैसे पता करें कि बच्चों में रूबेला क्या शुरू होता है? ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

यह सब 1-3 दिनों के भीतर ही प्रकट हो जाता है। कई अन्य संक्रमणों की तरह, रोग का पहला चरण आगे बढ़ता है। इस समय, शरीर में रूबेला वायरस की उपस्थिति पर संदेह करना मुश्किल है। और केवल संपर्कों के बारे में जानकारी ही निदान करने में मदद करती है, जो अत्यंत दुर्लभ है।

रोग की ऊंचाई पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

बच्चों में ठेठ रूबेला कैसा दिखता है? तीसरी अवधि के दौरान रोग अधिक सक्रिय होता है, जब एक दाने दिखाई देता है। संक्रमण की इस अवधि के साथ और कौन से लक्षण होते हैं?

1. इस बिंदु से, शरीर का तापमान 38.5 ° C तक उछल जाता है, लेकिन अधिक बार यह 37-38 ° C की सीमा में रहता है।
2. यह प्रतिश्यायी घटनाओं के सक्रिय विकास का समय है - गले की लालिमा, टॉन्सिल का बढ़ना, राइनाइटिस।
3. अक्सर बच्चा खांसी को लेकर परेशान रहता है।
4. रूबेला वाले बच्चों में छोटे लाल धब्बों के रूप में दाने, 2 से 4 मिमी के आकार में प्रचुर मात्रा में, विलय के लिए प्रवण नहीं, अन्य संक्रमणों के विपरीत, चेहरे और गर्दन पर तुरंत दिखाई देता है, जिसके बाद यह एक निश्चित अनुक्रम के बिना बहुत जल्दी होता है। पूरे शरीर में। ज्यादातर धब्बे पीठ और नितंबों पर, हाथ और पैरों के पिछले हिस्से पर होते हैं, लेकिन हथेलियां और पैर बिल्कुल साफ रहते हैं।
5. रोग की इस अवधि के दौरान लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन) अधिक सक्रिय रूप से व्यक्त की जाती है, जो तब तक बनी रहती है जब तक कि रोग पूरी तरह से हल नहीं हो जाता।

क्या रूबेला में खुजली होती है? - हां, हल्की खुजली बनी रहती है। केवल तीन दिनों के बाद, दाने बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, जिससे बच्चे की त्वचा पर कोई रंजकता, निशान या अन्य परिवर्तन नहीं होते हैं। लेकिन डॉक्टरों के अनुसार रूबेला का एक विशिष्ट लक्षण धब्बे नहीं, बल्कि लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।लगभग 30% मामलों में, कोई धब्बे नहीं हो सकते हैं, और लिम्फैडेनाइटिस हमेशा मौजूद होता है।

जन्म के बाद बच्चे के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, विभिन्न विकृतियां विकसित होती हैं। पहली तिमाही में, बीमारी के बाद जटिलताओं की संख्या सबसे अधिक होती है और 60% तक पहुँच जाती है।

रूबेला की जटिलताओं

आदर्श रूप से, रूबेला बिना किसी निशान के गुजरता है। लेकिन वास्तव में, कोई भी बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करने में सफल नहीं होता है। वह कुछ महीनों के बाद कई सरप्राइज ला सकती है।

यहां संभावित जटिलताओं में से सबसे आम और गंभीर हैं।

रूबेला निदान

निदान कभी-कभी मुश्किल होता है, क्योंकि एक वर्ष के बाद बच्चों में लगभग एक तिहाई मामले धीरे-धीरे या सामान्य संकेतों के बिना आगे बढ़ते हैं, जैसे कि शरीर पर दाने।

सही निदान में क्या मदद करता है?

ज्यादातर मामलों में, विशेष शोध विधियों का शायद ही कभी सहारा लिया जाता है, क्योंकि उनमें से कई महंगे हैं या रोगज़नक़ के विकास के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। यदि संक्रमण का एक फोकस पाया जाता है, तो आरटीएचए (हेमाग्लगुटिनेशन इनहिबिटेशन रिएक्शन) का उपयोग करके एंटीबॉडी के लिए रूबेला का परीक्षण किया जाता है, न्यूनतम सुरक्षात्मक अनुमापांक 1:20 होना चाहिए, अन्यथा बच्चे को टीका लगाया जाना चाहिए।

परिधीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि और एक दाने की उपस्थिति के अलावा, रूबेला के विकास के कोई स्पष्ट बाहरी संकेत नहीं हैं, जिसे देखकर आप आत्मविश्वास से निदान कर सकते हैं। संक्रमण का एक हल्का या स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम अनुभवी डॉक्टरों को भी चकित करता है। इसलिए, उन बीमारियों के बारे में जानना जरूरी है जो रूबेला के पाठ्यक्रम की तरह हैं।

स्यूडोरूबेला में पपल्स

जागरूक होने वाली पहली बीमारी स्यूडोरूबेला है। इस बीमारी के कई नाम हैं: रोजोला इन्फेंटम, छठा रोग, और एक्सेंथेमा सबिटुटम। इस संक्रमण का सामान्य रूबेला से कोई लेना-देना नहीं है। इन दोनों बीमारियों का कारण बनने वाले वायरस अलग-अलग परिवारों के हैं। स्यूडोरूबेला के विकास का कारण हर्पीस वायरस प्रकार 6 और 7 है। वयस्कों में, यह सूक्ष्मजीव क्रोनिक थकान सिंड्रोम का कारण बनता है, और बच्चों में, गुलाबोला। रूबेला के विपरीत, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ सकता है, प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँ पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और दाने, इस तथ्य के बावजूद कि यह भी फैलता है, पपल्स (अंदर तरल के साथ छोटे आकार के तत्व) जैसा दिखता है। बच्चों में झूठी रूबेला की उपस्थिति का चरम वसंत का अंत, गर्मियों की शुरुआत है, जो क्लासिक रूबेला के साथ मेल खाता है। शरीर में हरपीज वायरस की उपस्थिति का विश्लेषण रोगों को अलग करने में मदद करता है।

रूबेला का विभेदक निदान करने के लिए और क्या आवश्यक है:

• दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के साथ;
• खसरे के साथ;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• एडेनोवायरस संक्रमण।

निदान में भ्रमित होना केवल इन रोगों के एटिपिकल या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक कोर्स के मामले में संभव है।

रूबेला उपचार

बच्चों में सीधी रूबेला का उपचार सामान्य सिफारिशों से शुरू होता है।

घर पर बच्चों में रूबेला का इलाज कैसे करें? मूल रूप से, उपरोक्त उपाय पर्याप्त हैं, संक्रमण के लिए हमेशा एक विशिष्ट चिकित्सीय प्रभाव की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी चिकित्सा केवल रोगसूचक दवाओं की नियुक्ति के लिए कम हो जाती है।

रूबेला का रोगसूचक उपचार

रूबेला के इलाज के लिए कौन सी दवाएं निर्धारित हैं?

रोग का गंभीर पाठ्यक्रम या गंभीर जटिलताओं का विकास, जैसे कि पैनेंसेफलाइटिस, संक्रामक रोग विभाग या गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है। इन मामलों में, आपको डॉक्टर की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है, क्योंकि रूबेलर एन्सेफलाइटिस से होने वाली मौतों की संख्या 30% तक पहुंच जाती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, रूबेला के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

रूबेला के लिए महामारी विरोधी उपाय

सार्वभौमिक टीकाकरण के बावजूद, जो अभी भी सबसे प्रभावी निवारक उपाय है, रोग का प्रकोप हर 10 साल में विभिन्न क्षेत्रों में होता है।

रूबेला के लिए महामारी विरोधी उपाय क्या हैं?

1. संक्रमण के केंद्र में सामान्य उपाय अप्रभावी होते हैं, क्योंकि रोग की ऊष्मायन अवधि लंबी होती है और रोग के अव्यक्त रूप होते हैं।
2. कुछ स्रोतों के अनुसार, बच्चे पर चकत्ते दिखने से एक सप्ताह पहले और उनके 1-2 सप्ताह बाद संक्रामक हो जाते हैं। ज्यादातर मामलों में, दाने की शुरुआत के पांचवें दिन, वायरस पर्यावरण में नहीं बहाया जाता है। साथ ही, संक्रमित होने के लिए, आपको बीमार व्यक्ति के साथ लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है। इसलिए, दाने का पता चलने के पांचवें दिन तक ही बच्चे को अलग-थलग कर दिया जाता है।
3. क्वारंटाइन की घोषणा नहीं की गई है।
4. क्या रूबेला के साथ चलना संभव है? पांचवें दिन तक, समावेशी, जिस क्षण से दाने दिखाई देते हैं, चलने को बाहर करना बेहतर होता है ताकि दूसरों को संक्रमित न करें। इस समय, उस कमरे का लगातार वेंटिलेशन किया जाता है जहां रोगी स्थित है। यदि बच्चा निजी क्षेत्र में रहता है या देश में रहने के दौरान बीमार पड़ता है, तो आवंटित क्षेत्र के भीतर चलने की अनुमति है।
5. क्या रूबेला से बच्चे को नहलाना संभव है? यदि रोग हल्का है, कोई जटिलताएं नहीं हैं और गंभीर खुजली है, तो आप तैर सकते हैं, लेकिन बच्चे के लिए लंबे समय तक पानी में रहना अवांछनीय है। 5-10 मिनट के लिए स्नान या गर्म स्नान शाम का सबसे अच्छा व्यायाम है। पानी में अक्सर अशुद्धियाँ होती हैं जो कुछ लक्षणों को बढ़ा देती हैं। रोग की अवधि के दौरान, पूरी तरह से ठीक होने तक जलाशयों में तैरना असंभव है।

रूबेला की रोकथाम

आज तक, रूबेला को रोकने का एकमात्र प्रभावी तरीका टीकाकरण है। वैक्सीन के विकास के पहले दिनों से ही इसे राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची में शामिल कर लिया गया था। उन देशों में जहां रूबेला के खिलाफ आबादी के टीकाकरण का स्तर अधिक है, यह रोग तभी होता है जब वायरस अन्य क्षेत्रों से आयात किया जाता है।

आज, संक्रमण को रोकने के लिए मृत और जीवित क्षीण टीकों का उपयोग किया जाता है। टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, बच्चों को रूबेला के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का पहला परिचय 12 महीने की उम्र में किया जाता है। 6 साल की उम्र में टीकाकरण होता है। कुछ मामलों में, गवाही के आधार पर या माता-पिता के अनुरोध पर, शरीर को संक्रमण से बचाने के लिए 12-14 वर्ष की आयु की लड़कियों को टीका लगाया जाता है। यह आवश्यक है यदि, अधिक उम्र में, लड़कियां गर्भावस्था की योजना बनाती हैं, तो बच्चों में जन्मजात रूबेला की संभावना कम हो जाएगी।

आजकल, तीन-घटक टीकों का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, जब बच्चे को 12 महीनों में कैलेंडर के अनुसार गलसुआ और खसरा के खिलाफ एक साथ टीकाकरण के साथ टीका लगाया जाता है। विशेष रूप से रूबेला से बचाव के लिए एक-घटक तैयारी भी प्रशासित की जाती है।

क्या टीकाकरण से बच्चे को रूबेला हो सकता है? ऐसे मामले संभव हैं यदि पिछले टीकाकरण के बाद से 10 वर्ष से अधिक समय बीत चुका है (हालांकि कुछ स्रोतों के अनुसार, टीका 20 साल तक की रक्षा करता है) या यदि केवल एक रूबेला टीका दिया जाता है, तो सुरक्षा अभी तक 100% प्रभावी नहीं है। यदि टीकाकरण खराब गुणवत्ता वाले टीके के साथ किया गया था, तो सुरक्षा भी काम नहीं कर सकती है।

रूबेलाके बारे में अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

रूबेला एक गैर-खतरनाक बीमारी है और इसे संक्रमण के समय नहीं, बल्कि उससे बहुत पहले हराया जा सकता है। प्राथमिक निवारक उपाय हमेशा के लिए बीमारी और उसके परिणामों से निपटने में मदद करेंगे। हाथ धोना और परिसर की समय पर सफाई इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन फिर भी, रूबेला के खिलाफ लड़ाई में मुख्य कार्य टीकाकरण के माध्यम से टीकाकरण करना है।

रूबेला वायरल मूल का एक संक्रामक रोग है, जिसमें बहुत उच्च स्तर की संक्रामकता होती है, अर्थात संक्रामकता। इसके मुख्य लक्षण त्वचा पर रूबेला के विशिष्ट तत्वों की उपस्थिति, शरीर के मध्यम नशा के लक्षण, रक्त की तस्वीर में बदलाव और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि है।

रूबेला के ऐसे रूप हैं:

• अधिग्रहीत- जब एक स्वस्थ बच्चा बीमार से संक्रमित हो जाता है;
• जन्मजात- उसके साथ, एक बीमार बच्चा मां से गर्भाशय में वायरस प्राप्त करता है और जन्म के 12-24 महीने बाद इसे छोड़ देता है।

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बच्चों में रूबेला हल्के रूप में और जटिलताओं के साथ हो सकता है, अधिक बार एक स्नायविक प्रकृति (रूबेला, गठिया, आदि) की। यह रोग काफी आम है, इसका प्रकोप बच्चों और वयस्क समूहों में हर 4-5 साल में दर्ज किया जाता है। यह मौसम की विशेषता भी है, और गतिविधि का चरम सर्दियों में पड़ता है। बच्चों का शरीर रूबेला वायरस के लिए अतिसंवेदनशील होता है, खासकर 1 से 7-10 साल की उम्र में। 12 महीने तक के बच्चों में जन्मजात रोग प्रतिरोधक क्षमता होती है। जो लोग पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित हैं, उनमें जीवन भर के लिए मजबूत प्रतिरक्षा होती है।

रूबेला संक्रमण एक बीमार व्यक्ति से होता है जो वायरल संक्रमण का स्रोत है।

रोग निम्नलिखित तरीकों से फैलता है:

• हवाई (चुंबन, बातचीत);
• संक्रमण का ऊर्ध्वाधर मार्ग (प्रत्यारोपण) - एक बीमार मां से भ्रूण तक;
• संपर्क - साझा खिलौनों, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करते समय।

कुल मिलाकर, रोगी 21-28 दिनों के लिए दूसरों के लिए संक्रामक है।

टिप्पणी: यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रूबेला वाला व्यक्ति ऊष्मायन अवधि में - दाने से 7-10 दिन पहले, और लक्षणों की शुरुआत के बाद - लगभग 3 और सप्ताह दोनों में संक्रामक होता है।

रोग के वाहक भी वायरस वाहक हो सकते हैं जिनके पास रोग के लक्षण नहीं हैं और वे स्वस्थ हैं।

महत्वपूर्ण: पहली तिमाही में गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी का विशेष खतरा होता है। रूबेला इस अवधि के दौरान भ्रूण में गंभीर जन्मजात विकृतियों का कारण बनता है, उसकी मृत्यु तक।

रोगजनन

रूबेला श्वसन पथ और श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से एक स्वस्थ शरीर में प्रवेश करती है। वायरस हेमटोजेनस मार्ग से फैलता है और लसीका प्रणाली में भी प्रवेश करता है, जहां यह लगभग 7 दिनों तक लिम्फ नोड्स में गुणा करता है। चिकित्सकीय रूप से, यह स्वयं नोड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होता है। प्रतिश्यायी घटनाएं भी देखी जा सकती हैं - गले में खराश, सूखी अनुत्पादक खांसी, लैक्रिमेशन। पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक दाने दिखाई देने लगता है, जो गुलाबी-लाल रंग के अंडाकार या गोल आकार के छोटे धब्बे जैसा दिखता है। बचपन में, यह रोग वयस्कों की तुलना में बहुत आसान है।

टिप्पणी: रक्त के प्रयोगशाला परीक्षणों और नासॉफिरिन्क्स से एक धब्बा में, दाने की शुरुआत से 8 दिन पहले वायरस का पता लगाया जा सकता है। दाने के बाद, मल या मूत्र के विश्लेषण से इसके अलगाव द्वारा वायरस की नैदानिक ​​रूप से पुष्टि की जाती है।

रूबेला जीनस रुबिवायरस के आरएनए वायरस के कारण होता है, जो कि टोगाविरिडे परिवार से संबंधित है। रोगजनक आरएनए युक्त वायरस कण बहुत छोटे आकार – 60-70 एनएम। रूबेला रोगज़नक़ 60 मिनट के लिए 56 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर मर जाता है, लेकिन जमे हुए अवस्था में यह कई वर्षों तक जीवित रह सकता है। श्लेष्मा झिल्ली या क्षतिग्रस्त त्वचा पर होने से, अनुकूल परिस्थितियों में वायरस तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। यह लिम्फ नोड्स में जमा हो जाता है, रक्त के साथ सभी अंगों और प्रणालियों में फैलता है, अंततः त्वचा में बस जाता है।

बच्चों में रूबेला वयस्कों की तुलना में बहुत आसान है। रोग 4 चरणों में आगे बढ़ता है:

• उद्भवन- औसतन 7 से 21 दिन लगते हैं;
• जुकाम की अवधि- इसके साथ, रूबेला के अक्सर कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन एक बहती नाक, पहाड़ की लालिमा, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं (यह अवधि 1-3 दिनों तक रहती है, अब नहीं);
• रोग की ऊंचाई- इस समय, एक एक्सेंथेमा और दाने दिखाई देने लगते हैं (छोटे, गुलाबी या लाल, स्पष्ट और समान किनारों के साथ), कुछ मामलों में यह विलीन हो सकता है, जो अक्सर बच्चों में होता है।
• स्वास्थ्य लाभ अवधि(स्वास्थ्य लाभ)।

रूबेला के साथ स्थानीयकरण और दाने के प्रकार को अलग से स्पष्ट करना उचित है, क्योंकि ये इसके विशिष्ट लक्षण हैं।

रोग का विभेदन करते समय निम्नलिखित बातों पर ध्यान दें:

• रूबेला के साथ, त्वचा पर चकत्ते पीठ, चेहरे, नितंबों, गर्दन, खोपड़ी पर, घुटनों और कोहनी की आंतरिक फ्लेक्सर सतह, कानों के पीछे स्थित होते हैं;
• रूबेला के साथ पैरों और हथेलियों पर कोई दाने नहीं होते हैं;
• दाने 5 मिमी तक के व्यास वाले गोल तत्वों की तरह दिखते हैं;
• 24 घंटे के भीतर शरीर एक दाने से ढक जाता है;
• मौखिक श्लेष्म पर तत्वों को बाहर नहीं किया जाता है;
• उपस्थिति के 3-5 दिन बाद, दाने गायब हो जाते हैं और त्वचा पर कोई निशान नहीं छोड़ते हैं;
• रूबेला के बाद छीलने या रंजकता नहीं रहती है।

जांच करने पर, डॉक्टर ऐसे समूहों के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को नोटिस करता है: मध्य-ग्रीवा, पश्चकपाल, पश्च ग्रीवा। वे लगभग एक बड़े मटर के आकार के होते हैं, और दाने निकल जाने पर भी वे वैसे ही बने रहते हैं।

बच्चे की सामान्य स्थिति थोड़ी परेशान है, माता-पिता सुस्ती और अस्वस्थता देख सकते हैं। शरीर का तापमान आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है और 37-37.5 डिग्री सेल्सियस पर रहता है। रूबेला से पीड़ित बड़े बच्चों को जोड़ों, मांसपेशियों, सिरदर्द में दर्द की शिकायत होती है। दाने के समानांतर, हल्के नेत्रश्लेष्मलाशोथ, राइनाइटिस और खांसी विकसित हो सकती है। सबसे अधिक बार, मौखिक गुहा की जांच करते समय, नरम तालू (पीले गुलाबी धब्बे) के श्लेष्म झिल्ली पर टॉन्सिल और एक्सेंथेमा का ढीलापन देखा जाता है।

टिप्पणी: में कुछ मामलों में, रूबेला के लक्षण मिट जाते हैं, जब रोग के लक्षण बहुत हल्के होते हैं। इस मामले में, प्रयोगशाला परीक्षण सही निदान करने में मदद करेंगे।

निदान

कभी-कभी रूबेला के निदान की पुष्टि करना मुश्किल होता है। कुछ मामलों में, इसे स्कार्लेट ज्वर या खसरा समझ लिया जाता है। इसीलिए एक डॉक्टर के पास जाना ज़रूरी है जो एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा आयोजित करेगा। यदि बाल रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ निदान की शुद्धता पर संदेह करते हैं, तो अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित हैं।

रूबेला परीक्षा में निम्नलिखित मदें शामिल हैं:

1. निरीक्षण. डॉक्टर बच्चे की त्वचा पर रूबेला के साथ एक विशिष्ट दाने को देखेंगे, जो लगभग तुरंत पूरे शरीर में फैल जाता है, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स और प्रतिश्यायी घटनाएं।
2. प्रयोगशाला अनुसंधान:

• मूत्र का विश्लेषण। इसमें बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं।
• . रूबेला के साथ, ईएसआर में वृद्धि, मोनोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स का स्तर नोट किया जाता है, कभी-कभी प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति संभव है।
• . इसका कार्य रूबेला के चरण और रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करना है।

महत्वपूर्ण: डॉक्टर रूबेला को एंटरोवायरस और ड्रग एलर्जी से अलग करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन लिखते हैं।

रूबेला जटिलताओं

वास्तव में, रूबेला जटिलताएं काफी दुर्लभ हैं, और वे आमतौर पर उन बच्चों में होती हैं जो प्रतिरक्षाविहीनता से पीड़ित होते हैं।

संभावित अभिव्यक्तियों में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:

• एनजाइना;
• यूस्टाचाइटिस;
• वात रोग;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• ऑर्काइटिस

जटिलताओं की घटना का कारण रूबेला का गंभीर कोर्स, उपचार की कमी, चिकित्सा नुस्खे का पालन न करना, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जीवाणु प्रकृति के एक माध्यमिक संक्रमण के अलावा है।

गर्भावस्था के दौरान रूबेला की जटिलताओं को अलग से आवंटित करें। रोग मुख्य रूप से भ्रूण को प्रभावित करता है, जिससे विभिन्न विकृतियां होती हैं, जो कभी-कभी जीवन के साथ असंगत होती हैं। मां के शरीर को नुकसान नहीं होता है, लेकिन वायरस प्लेसेंटल बाधा को पार करता है और सहज गर्भपात, भ्रूण विकृति को भड़काता है।

रूबेला के लिए उपचार रोगसूचक है, क्योंकि कोई विशिष्ट नहीं है। यदि शरीर के तापमान में कोई गंभीर वृद्धि नहीं होती है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है, और रोगी का इलाज डॉक्टर की अनुमति से घर पर किया जाता है, लेकिन बिस्तर पर आराम किया जाता है।

रूबेला उपचार में शामिल हैं:

• एक माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के अतिरिक्त के साथ;
• बीमारी की अवधि के दौरान शरीर को बनाए रखने के लिए विटामिन और खनिज परिसरों;
• निर्धारित हैं यदि एक दाने, खुजली बहुत स्पष्ट है और दर्द मौजूद है;
• नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ, एल्ब्यूसिड का उपयोग किया जाता है;
• दर्दनाक और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के मामले में यूएचएफ और सूखी गर्मी के रूप में फिजियोथेरेपी निर्धारित है;
• जितना हो सके बच्चे की दृष्टि पर भार को सीमित करना महत्वपूर्ण है, अर्थात मॉनिटर के सामने रहना, टीवी देखना, कंप्यूटर गेम खेलना, पढ़ना कम से कम करना;
• एंटीपीयरेटिक की आवश्यकता केवल तभी होती है जब तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो, जो रूबेला के साथ अत्यंत दुर्लभ है;
• गले में खराश के लिए शीर्ष पर स्प्रे का उपयोग किया जाता है;
• भरी हुई नाक का इलाज खारा पानी और नाक की बूंदों से किया जाता है;
• फाइटोथेरेपी की सिफारिश केवल डॉक्टर की अनुमति से की जाती है (तापमान पर रसभरी, टॉनिक प्रभाव के लिए गुलाब कूल्हों और कैलेंडुला, आदि)।

बच्चों में जन्मजात रूबेला के उपचार में पुनः संयोजक इंटरफेरॉन के रूप में एटियोट्रोपिक एजेंटों का उपयोग शामिल है। जब इसे आमतौर पर री-एफ़रॉन, वीफ़रॉन निर्धारित किया जाता है। यदि मेनिंगोएन्सेफलाइटिस समानांतर में विकसित होता है, तो कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन का भी संकेत दिया जाता है। इंटरफेरॉन में एक शक्तिशाली एंटीवायरल प्रभाव होता है और एक कम सक्रिय करता है। सेलुलर स्तर पर, यह मैक्रोफेज के फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है जो वायरस से सफलतापूर्वक लड़ते हैं। रूबेला एक प्रणालीगत वायरल विकृति है, इसलिए इसे पैरेन्टेरली और मौखिक रूप से दिन में 3 बार तक इंटरफेरॉन की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि ये दवाएं ऊतक स्तर पर शरीर में प्रवेश करती हैं और फिर जल्दी से निष्क्रिय हो जाती हैं।

इस बीमारी की मुख्य रोकथाम टीकाकरण है। यह निश्चित रूप से न केवल बच्चों को दिया जाना चाहिए, बल्कि उन महिलाओं को भी दिया जाना चाहिए जो प्रसव की उम्र तक पहुंच चुकी हैं, लेकिन पहले रूबेला नहीं हुई हैं। खासकर अगर वे निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। वायरस के प्रसार को रोकने के लिए, रूबेला वाले बच्चे को दाने दिखाई देने के बाद 7 दिनों तक अलग रखा जाना चाहिए। बच्चों की टीम, जिसमें एक बीमार बच्चे ने भाग लिया था, में संगरोध नहीं किया जाता है। इस मामले में, गर्भवती महिलाओं के साथ रोगी के संपर्क की रक्षा करना आवश्यक है।

रूबेला सबसे आम वायरल संक्रमणों में से एक है। यह रोग आमतौर पर हल्का होता है, शायद ही कभी जटिलताओं के साथ होता है। दूसरी ओर, गर्भवती महिला का संक्रमण उसके अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा बन जाता है। कुछ मामलों में, रोग भ्रूण में विकृतियों और उसकी अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बनता है।

रोग का विवरण

रूबेला वायरल एटियलजि का एक संक्रमण है, जो त्वचा पर चकत्ते और मध्यम नशा की उपस्थिति की विशेषता है। पहली बार इस रोग का पूर्ण वर्णन एफ. हॉफमैन ने 1740 में किया था। केवल 140 वर्षों के बाद, पैथोलॉजी को एक अलग नोसोलॉजिकल समूह में अलग करने का एक सर्वसम्मत निर्णय लिया गया।

आज, इस बीमारी की व्यापकता काफी कम हो गई है। जनसंख्या के टीकाकरण की नीति के लिए इस तरह के परिणाम प्राप्त किए गए थे। इसके बावजूद हर साल संक्रमण के करीब 100 हजार नए मामले दर्ज होते हैं। हर 3-4 साल में, घटना दर बढ़ जाती है और फिर घट जाती है।

और संचरण के तरीके

रूबेला वायरल एटियलजि की एक बीमारी है। ज्यादातर इसका निदान बच्चों में किया जाता है। प्रेरक एजेंट टेराटोजेनिक गतिविधि के साथ एक आरएनए जीनोमिक वायरस है। केवल मानव शरीर में मौजूद होना सहज है। बाहरी वातावरण में, अपर्याप्त आर्द्रता या दबाव परिवर्तन के कारण, पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में यह जल्दी से मर जाता है। कम तापमान पर, वायरस बहुत लंबे समय तक रहता है और पुनरुत्पादन की क्षमता को बरकरार रख सकता है।

संक्रमण का स्रोत आमतौर पर रूबेला के गंभीर (शायद ही कभी मिटाए गए) लक्षण वाला व्यक्ति होता है। रैश से एक सप्ताह पहले और रूबिवायरस के बाहरी वातावरण में निकलने के पांच दिन बाद तक। महामारी विज्ञान की दृष्टि से, रोग के जन्मजात रूप वाले बच्चों को सबसे खतरनाक माना जाता है। इस मामले में, रोगज़नक़ कई महीनों तक मल, लार या मूत्र के साथ बाहरी वातावरण में प्रवेश करता है। संक्रमण के लिए अनुकूल परिस्थितियां संगठित समूह (बालवाड़ी, स्कूल) हैं। इसलिए, रूबेला के निदान की पुष्टि के तुरंत बाद रोगियों को अलग कर दिया जाता है।

संक्रमण कैसे फैलता है? कुल मिलाकर, रोग के संचरण के दो तरीके हैं - वायुजनित और प्रतिरोपण। इस रोग के विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। रूबेला वायरस श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। फिर वह त्वचा कोशिकाओं और लिम्फ नोड्स में बसने, अपनी गतिविधि शुरू करता है। शरीर विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन द्वारा एजेंटों की शुरूआत पर प्रतिक्रिया करता है। बीमारी के दौरान, रक्तप्रवाह में उनकी मात्रा लगातार बढ़ रही है। ठीक होने के बाद व्यक्ति जीवन भर इस वायरस से प्रतिरक्षित रहता है।

रूबेला कैसा दिखता है?

ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग 15 दिन है। अगली प्रतिश्यायी अवधि 3 दिन है। युवा रोगियों में, ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के घावों के लक्षण बहुत दुर्लभ होते हैं। वयस्क आमतौर पर फोटोफोबिया, गंभीर सिरदर्द, बहती नाक, खांसी और भूख न लगने की शिकायत करते हैं। बीमारी के पहले दिन, 90% रोगियों में प्रुरिटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ चकत्ते विकसित होते हैं। वे नियमित आकार के छोटे गुलाबी धब्बों की तरह दिखते हैं जो त्वचा की सतह से ऊपर उठते हैं।

रूबेला रैश शुरू में चेहरे पर, कानों के पीछे और गर्दन पर दिखाई देते हैं। दिन में यह तेजी से शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तलवों और हथेलियों पर एक्सेंथेमा कभी प्रकट नहीं होता है। कभी-कभी मौखिक श्लेष्मा पर एकल धब्बे पाए जाते हैं। 30% मामलों में, कोई चकत्ते नहीं होते हैं, जो निदान को काफी जटिल करता है। इस रोग के अन्य लक्षणों में तापमान में मामूली वृद्धि देखी जा सकती है। शायद ही कभी, रोगी मांसपेशियों में दर्द, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान की शिकायत करते हैं।

रूबेला के प्रकार

संक्रमण के मार्ग के आधार पर, इस रोग के दो प्रकारों में अंतर करने की प्रथा है:

• रूबेला का अधिग्रहण किया। रोग का यह रूप पूरे शरीर में कई चकत्ते के साथ होता है, लेकिन इसमें एक असामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर हो सकती है। 30% मामलों में, कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो निदान को मुश्किल बनाता है और महामारी के प्रसार में योगदान देता है। रोग आमतौर पर हल्के रूप में आगे बढ़ता है, संक्रमित लोगों का इलाज घर पर किया जाता है। केवल जटिलताओं के मामले में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।
• जन्मजात रूबेला। यह रोग का एक बहुत ही खतरनाक रूप है। ज्यादातर मामलों में, यह एक जटिल पाठ्यक्रम की विशेषता है। संभावित परिणामों के बीच, कोई केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, श्रवण और दृष्टि के अंगों के उल्लंघन को नोट कर सकता है।

उपरोक्त तथ्यों को ध्यान में रखते हुए एक आवश्यक टिप्पणी करना आवश्यक है। वयस्कों में रूबेला रोग अत्यंत दुर्लभ है। अधिकांश लोगों को बचपन में इस बीमारी का सामना करना पड़ता है, और परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा उनके शेष जीवन तक चलती है। वर्तमान में, लगभग 85% महिलाएं प्रजनन आयु तक पहुंचने तक इस संक्रमण से प्रतिरक्षित होती हैं।

रोगी की चिकित्सा जांच

निदान आमतौर पर पुष्टि करना मुश्किल नहीं है। प्रारंभ में, डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है और विशिष्ट लक्षणों पर ध्यान देता है (हम पहले ही बता चुके हैं कि रूबेला थोड़ा अधिक कैसा दिखता है)। परीक्षा का अगला चरण प्रयोगशाला परीक्षण है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण।
• इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता का आकलन।
• नाक गुहा से बलगम।

खसरा, एंटरोवायरस संक्रमण, स्कार्लेट ज्वर के साथ विभेदक निदान करना अनिवार्य है।

उपचार के मूल सिद्धांत

रूबेला से पहले से बीमार व्यक्ति को आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। इस बीमारी के खिलाफ विशेष दवाएं विकसित नहीं की गई हैं, केवल रोगसूचक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रोगी के लिए बिस्तर पर आराम का पालन करना, सही खाना और अधिक पानी पीना महत्वपूर्ण है। ज्यादातर मामलों में, रूबेला दाने केवल कुछ दिनों तक ही रहता है। ठीक होने के बाद, परिणामी प्रतिरक्षा जीवन के लिए बनी रहती है। कभी-कभी रोग वापस आ जाता है। विशेषज्ञ इस घटना को प्रतिरक्षा प्रणाली की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा समझाते हैं।

केवल जटिलताओं की स्थिति में, अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। मरीजों को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग थेरेपी ("इंटरफेरॉन", "वीफरॉन") निर्धारित किया जाता है। सेरेब्रल एडिमा के विकास को रोकने के लिए, हेमोस्टैटिक्स, मूत्रवर्धक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग किया जाता है। दीक्षांत अवस्था में, रोगियों को संज्ञानात्मक कार्यों में सुधार के लिए नॉट्रोपिक दवाएं लेने की सलाह दी जाती है।

रूबेला खतरनाक क्यों है?

इस बीमारी की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। एक नियम के रूप में, वे दिखाई देते हैं यदि एक जीवाणु संक्रमण शामिल हो जाता है। इस मामले में रूबेला माध्यमिक निमोनिया, टॉन्सिलिटिस या ओटिटिस मीडिया से जटिल है। वयस्क रोगियों में, सीएनएस घावों को बाहर नहीं किया जाता है। बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान यह बीमारी महिलाओं के लिए सबसे बड़ा खतरा बनती है। इस पर लेख में आगे चर्चा की जाएगी।

गर्भावस्था और रूबेला

बच्चे के जन्म के दौरान इस बीमारी के परिणाम उसके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं। वायरस प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करता है, एंडोकार्डियम और केशिकाओं को प्रभावित करता है। फिर रोगजनक बच्चे के सभी अंगों में फैल जाता है, जहां यह तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। गर्भवती महिलाओं में रूबेला की सबसे आम जटिलताओं में से हैं: मृत जन्म और सहज गर्भपात।

यदि बच्चा अभी भी पैदा हुआ है, तो उसे समय के साथ निम्नलिखित विकार हो सकते हैं:

• हृदय दोष;
• एक्सेन्थेमा;
• पीलिया;
• मायोकार्डिटिस;
• एन्सेफलाइटिस;
• मानसिक मंदता;
• डिस्ट्रोफी

इस तरह की जटिलताओं से 30% मामलों में बच्चे की समय से पहले मौत हो जाती है। लगभग 70% बच्चे जीवन के पहले वर्ष में मर जाते हैं। रोग की अलग-अलग अभिव्यक्तियाँ खुद को केवल यौवन पर महसूस करती हैं। ये ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस, मधुमेह और वृद्धि हार्मोन की कमी हैं। एक संक्रमित बच्चे के रक्त में, रूबेला रोगज़नक़ कई वर्षों तक सक्रिय रह सकता है। आधुनिक चिकित्सा इस बीमारी के लिए एक विशिष्ट उपचार की पेशकश नहीं कर सकती है।

रोग प्रतिरक्षण

संक्रमण के केंद्र में सामान्य निवारक उपाय अप्रभावी हैं। पहले लक्षण प्रकट होने से पहले शरीर में वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करना लगभग असंभव है। हालांकि, एक बीमार व्यक्ति को दाने दिखाई देने के 5-7 दिनों के लिए अलग-थलग कर दिया जाता है।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस का तात्पर्य एक ही समय में तीन बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण से है: खसरा, रूबेला, 6 साल की उम्र में इसे दूसरी बार और पहली बार एक साल की उम्र में किया जाता है। टीकाकरण के लिए मतभेदों में निम्नलिखित हैं:

अन्य अनिवार्य टीकाकरण (काली खांसी, हेपेटाइटिस बी, पोलियो, डिप्थीरिया और टेटनस के खिलाफ) के साथ जोड़ा जा सकता है। एक सिरिंज में विभिन्न दवाओं को मिलाना मना है। इसके अलावा, विभिन्न स्थानों पर इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाती है। एकमात्र अपवाद जटिल (खसरा-रूबेला-कण्ठमाला) टीकाकरण है। 6 साल की उम्र में, कई बच्चे इसे फिर से करते हैं। इस तरह के प्रत्यावर्तन एक साथ तीन रोगों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के विकास में योगदान देता है। इसके बाद, त्वचा की सूजन और उसकी हल्की लालिमा देखी जा सकती है। शरीर से प्रतिकूल प्रतिक्रिया लिम्फ नोड्स में वृद्धि, मतली, बहती नाक, सामान्य अस्वस्थता है। किशोरावस्था में, टीकाकरण के बाद, गठिया और पोलिनेरिटिस के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, जो अंततः अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

रूबेला- एक तीव्र वायरल रोग, एक छोटे से मैकुलोपापुलर दाने, बुखार और पूरे शरीर में लिम्फ नोड्स में वृद्धि के रूप में प्रकट होता है।

रूबेला किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह 1 से 10 साल के बच्चों में सबसे आम है। छह महीने तक के बच्चे जन्मजात प्रतिरक्षा से सुरक्षित रहते हैं, इसलिए इस आयु वर्ग में यह रोग अत्यंत दुर्लभ है।

रोग के कारण

रूबेला टोगाविरिडे परिवार के रुबिवायरस जीनस के एक वायरस के कारण होता है, जो हवाई बूंदों से फैलता है। सबसे पहले, वायरस ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, फिर लिम्फ नोड्स में गुणा करता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि दस से तेईस दिनों तक रहती है, एक संक्रमित व्यक्ति रोग के पहले लक्षण प्रकट होने से पहले ही वातावरण में वायरस छोड़ना शुरू कर देता है।

ठंड के मौसम में सबसे ज्यादा रुग्णता के मामले दर्ज किए जाते हैं, अक्सर ये बच्चों के समूहों में महामारी का प्रकोप होते हैं। वयस्कों में, रोग अधिक गंभीर होता है और इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं, रूबेला के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। जो लोग रूबेला से बीमार हैं, उनमें इस रोग के प्रति मजबूत प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

रूबेला के लक्षण

• रोग की ऊष्मायन अवधि बिना किसी अभिव्यक्ति के आगे बढ़ सकती है, पहला लक्षण सबसे अधिक बार दाने होता है। विस्फोट पहले चेहरे पर दिखाई देते हैं, धीरे-धीरे पूरे शरीर में फैलते हैं, मुख्य रूप से पीठ, नितंबों, पैरों की एक्सटेंसर सतहों और जोड़ों के आसपास की भुजाओं पर स्थानीयकृत होते हैं। दाने गुलाबी, मैकुलोपापुलर हैं, त्वचा की सतह से ऊपर नहीं उठते हैं, इसके व्यक्तिगत तत्व एक दूसरे के साथ विलीन नहीं होते हैं। वयस्कों में, दाने का संगम हो सकता है। 2-3 दिनों के बाद दाने के गायब होने के बाद, त्वचा पर कोई छीलने या अन्य निशान नहीं रहते हैं।
• इसके साथ ही दाने की उपस्थिति के साथ, तापमान बढ़ जाता है, वयस्कों में यह 40 डिग्री तक पहुंच सकता है और इसे कम करना मुश्किल होता है।
• फिर लिम्फैडेनोपैथी जुड़ती है - लिम्फ नोड्स में वृद्धि, कभी-कभी वे चकत्ते की उपस्थिति से पहले भी काफी बढ़ सकते हैं।
• खांसी, बहती नाक, गले की लाली, पुरुलेंट डिस्चार्ज के बिना नेत्रश्लेष्मलाशोथ, फोटोफोबिया दिखाई देना। मुंह की श्लेष्मा झिल्ली एक छोटे गुलाबी रंग के दाने से ढकी होती है - एनेंथेमा।
• वयस्कों में, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है, कभी-कभी अपच संबंधी विकार (मतली, सूजन, पेट और आंतों में परेशानी) होते हैं, जबकि यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं।

रोग की जटिलताओं

बच्चों में रूबेला आमतौर पर हल्का और जटिलताओं के बिना होता है। कम प्रतिरक्षा वाले वयस्क कभी-कभी ओटिटिस मीडिया विकसित कर सकते हैं, एक जीवाणु संक्रमण के कारण फेफड़ों की सूजन हो सकती है। एन्सेफलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस के मामले ज्ञात हैं, लेकिन वे बहुत दुर्लभ हैं। रूबेला के परिणामस्वरूप गठिया भी विकसित हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान जटिलताएं

रूबेला गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक है: यह मां के लिए खतरा नहीं है, लेकिन वायरस प्लेसेंटा को पार करता है और भ्रूण को संक्रमित करता है। यदि गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में संक्रमण होता है, भ्रूण की मृत्यु होती है, बाद की तारीख में, बच्चे को विभिन्न गंभीर विकार विकसित होते हैं:

• हृदय दोष।
• बहरापन।
• मानसिक मंदता।
• आंतरिक अंगों के विकास के विभिन्न विकार।
• आंखों की क्षति: मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, रेटिना डिटेचमेंट।
• कंकाल और खोपड़ी के विकास में विचलन।

जब गर्भवती महिलाएं गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में रूबेला वायरस से संक्रमित होती हैं, तो गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत दिया जाता है। यदि रूबेला के रोगी के साथ संपर्क था, लेकिन गर्भवती महिला में रोग के लक्षण नहीं हैं, तो रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम का पता लगाने के लिए हर दस दिनों में एक सीरोलॉजिकल जांच की जानी चाहिए।

यदि गर्भावस्था के अंत में एक महिला का संक्रमण हुआ, तो बच्चे में स्पष्ट असामान्यताएं नहीं हो सकती हैं, लेकिन वह शारीरिक विकास में अपने साथियों से पीछे रह जाएगा।

रोग का निदान

निदान करते समय, रूबेला को खसरा, स्कार्लेट ज्वर, ड्रग रैश और अन्य प्रकार के चकत्ते से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है। निदान की पुष्टि इसके आधार पर की जाती है:

• महामारी विज्ञान डेटा।
• ऊपरी श्वसन पथ में दाने, तापमान, प्रतिश्यायी घटना की उपस्थिति।
• लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, विशेष रूप से पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा।
• रक्त परीक्षण: मनाया ल्यूकोपेनिया, प्लाज्मा कोशिकाओं की उपस्थिति, मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस।
• सीरोलॉजिकल तरीके: एलिसा - एंजाइम इम्यूनोएसे विधि; गर्भवती महिलाओं में रूबेला के निदान में इस पद्धति का उपयोग किया जाता है।
• पीसीआर डायग्नोस्टिक्स: पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, विश्लेषण की यह विधि अत्यधिक सटीक है, जिससे आप रोग के लक्षणों की शुरुआत से पहले वायरस की एकल कोशिकाओं को निर्धारित कर सकते हैं। अध्ययन गर्भवती महिलाओं में रोग के शीघ्र निदान और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए भी किया जाता है।

निम्नलिखित श्रेणियों के रोगियों में रूबेला का प्रयोगशाला निदान करना महत्वपूर्ण है:

• उन महिलाओं में जो गर्भावस्था की योजना बना रही हैं और जिन्हें रूबेला नहीं हुआ है या जिन्हें पिछली बीमारी के बारे में पूरी जानकारी नहीं है। एलिसा विधि आपको विशिष्ट आईजीजी के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है: अध्ययन का एक नकारात्मक परिणाम रूबेला के खिलाफ टीकाकरण का कारण है, जबकि नियोजित गर्भावस्था को तीन महीने के लिए स्थगित किया जाना चाहिए।
• गर्भवती महिलाओं में रूबेला संक्रमण का संदेह है और गंभीर बीमारी वाले वयस्क रोगियों में। विश्लेषण के परिणाम आगे के उपचार के विकल्प के आधार के रूप में काम करेंगे।
• नवजात शिशुओं में, यदि जन्मजात रूबेला के लक्षण हैं।

रूबेला उपचार

रोग का उपचार रोगसूचक है, मुख्य प्रयास रोग के लक्षणों को दूर करने के उद्देश्य से हैं:

• बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी।
• अच्छा पोषण, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना।
• प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए विटामिन थेरेपी, हर्बल उपचार।
• खुजली से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बुखार को कम करने और मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द को खत्म करने के लिए।
• जब एक जीवाणु संक्रमण जुड़ा होता है - एंटीबायोटिक्स।
• देर से गर्भावस्था में, इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासित किया जाता है और भ्रूण की रक्षा के लिए अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
• गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रोग प्रतिरक्षण

रूबेला रोगियों को घर पर दाने की शुरुआत से 4-5 दिनों के लिए अलग रखा जाता है; रोगियों के संपर्कों के लिए अलगाव लागू नहीं होता है।

गर्भवती महिलाएं जिन्हें रूबेला नहीं हुआ है और जिन्हें पहले निवारक टीकाकरण नहीं मिला है, उन्हें निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के अधीन होना चाहिए। गर्भावस्था के पहले महीनों में वायरस के संक्रमण के मामले में, डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते हैं।

रूबेला वैक्सीन

रूबेला टीकाकरण अनिवार्य टीकाकरण की सूची में शामिल है, संयुक्त टीके और मोनोवैक्सीन हैं।

एक वर्ष की आयु में बच्चों को टीका लगाया जाता है, और छह वर्ष की आयु में, टीकाकरण किया जाता है।

यदि किसी कारण से टीकाकरण नहीं किया गया है, तो इसे गर्भावस्था से पहले प्रसव उम्र की लड़कियों और महिलाओं द्वारा किया जाना चाहिए।

रूबेला से बीमार लोगों को टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है।

टीकाकरण के लिए मतभेद:

• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• गर्भावस्था।
• तीव्र संक्रामक रोग।
• पुरानी बीमारियों का बढ़ना।
• टीके के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

वैक्सीन की शुरूआत के बाद, रोगियों को इंजेक्शन स्थल पर त्वचा की सूजन और लालिमा, तापमान में मामूली वृद्धि, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और मामूली अस्वस्थता का अनुभव होता है। लक्षणों को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और वे अपने आप चले जाते हैं।

यह जानना ज़रूरी है

कभी-कभी, विभिन्न कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा में कमी के साथ, रूबेला के साथ पुन: संक्रमण संभव है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण:

• तनाव;
• जीर्ण वायरल और जीवाणु संक्रमण;
• शराब और नशीली दवाओं का उपयोग;
• हार्मोनल विकार;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• बड़ी रक्त हानि के साथ स्थानांतरित गंभीर चोटें;
• अस्थि मज्जा का उल्लंघन;
• कृमिनाशक;
• पाचन तंत्र के विकार और पोषक तत्वों का अवशोषण।