क्लिंडामाइसिन - उपयोग के लिए निर्देश, रिलीज़ फ़ॉर्म, वयस्कों और बच्चों के लिए संकेत, दुष्प्रभाव। क्लिंडामाइसिन - उपयोग के लिए निर्देश क्लिंडामाइसिन इंजेक्शन निर्देश

क्लिंडामाइसिन एक जीवाणुरोधी प्रभाव वाली दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

क्लिंडामाइसिन निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• योनि क्रीम 2% - मलाईदार या पीले रंग के साथ सफेद से सफेद तक, एक कमजोर विशिष्ट गंध के साथ (एल्यूमीनियम ट्यूबों में 20 ग्राम और 40 ग्राम, एक एप्लिकेटर के साथ 1 ट्यूब पूर्ण);
• जिलेटिन कैप्सूल - एक लाल टोपी और एक बैंगनी शरीर के साथ, आकार संख्या 1, कैप्सूल सामग्री - पीले-सफेद से सफेद पाउडर (8 पीसी। फफोले में, 2 फफोले कार्डबोर्ड पैक में; 6 पीसी। फफोले में, 2 प्रत्येक, 5 और कार्डबोर्ड पैक में 10 छाले);
• इंजेक्शन के लिए समाधान (अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन) - पारदर्शी, थोड़ा पीला या रंगहीन (एम्पौल्स में 2 मिलीलीटर, स्ट्रिप पैक में 5 एम्पौल, कार्डबोर्ड पैक में 2 पैक)।

100 ग्राम योनि क्रीम की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: क्लिंडामाइसिन (फॉस्फेट रूप में) - 2 ग्राम;
• सहायक घटक: सोडियम बेंजोएट, मैक्रोगोल-1500 (पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड-1500), अरंडी का तेल, इमल्सीफायर नंबर 1, प्रोपलीन ग्लाइकोल।

1 कैप्सूल में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: क्लिंडामाइसिन (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में) - 0.15 ग्राम;
• सहायक घटक: मकई स्टार्च, तालक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट;
• कैप्सूल कैप की संरचना: ब्रिलियंट ब्लैक डाई (E151), टाइटेनियम डाइऑक्साइड (E171), एज़ोरूबिन डाई (E122), क्विनोलिन येलो डाई (E104), क्रिमसन डाई पोंसेउ 4R (E124), जिलेटिन;
• कैप्सूल बॉडी की संरचना: डायमंड ब्लैक डाई (E151), एज़ोरूबिन डाई (E122), जिलेटिन।

इंजेक्शन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: क्लिंडामाइसिन (फॉस्फेट रूप में) - 0.15 ग्राम;
• सहायक घटक: डिसोडियम एडिटेट, बेंजाइल अल्कोहल, इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के संकेत

योनि क्रीम के रूप में क्लिंडामाइसिन बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए निर्धारित है।

इस दवा का उपयोग मौखिक रूप से और इंजेक्शन द्वारा रोगों के उपचार में किया जाता है:

• ईएनटी अंगों का संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस, साइनसाइटिस), निचला श्वसन पथ (निमोनिया, जिसमें आकांक्षा, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा, ब्रोंकाइटिस), डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर शामिल है;
• सक्रिय पदार्थ के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन और संक्रामक बीमारियाँ;
• मौखिक गुहा, कोमल ऊतकों और त्वचा का संक्रमण (फोड़े, संक्रमित घाव, पैनारिटियम, फोड़े), उदर गुहा (फोड़ा, पेरिटोनिटिस);
• मूत्रजनन पथ के संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस, क्लैमाइडिया, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि सूजन, योनि संक्रमण);
• सेप्टीसीमिया;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस (तीव्र और जीर्ण);
• बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ.

आंतों के छिद्र के बाद या दर्दनाक संक्रमण के कारण इंट्रा-पेट के फोड़े और पेरिटोनिटिस की रोकथाम के लिए क्लिंडामाइसिन को एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

क्लिंडामाइसिन के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

कैप्सूल और इंजेक्शन समाधान के रूप में दवा के उपयोग में बाधाएं भी हैं:

• दमा;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस (इतिहास);
• दुर्लभ वंशानुगत बीमारियाँ: गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन (कैप्सूल के लिए);
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.

क्लिंडामाइसिन बच्चों के लिए निर्धारित है:

• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान - 3 साल से;
• कैप्सूल - 8 वर्ष की आयु से कम से कम 25 किलोग्राम वजन के साथ।

गंभीर यकृत और/या गुर्दे की विफलता वाले रोगियों और बुजुर्ग रोगियों में दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

मध्यम गंभीरता की बीमारियों के लिए, वयस्कों और 15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों (50 किलोग्राम से अधिक वजन) के लिए मौखिक रूप से क्लिंडामाइसिन को समान अंतराल पर दिन में 4 बार 1 कैप्सूल (150 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है। गंभीर संक्रमण के लिए, एकल खुराक को 2-3 गुना बढ़ाया जा सकता है।

छोटे बच्चों को आमतौर पर निर्धारित किया जाता है:

• 8-12 वर्ष (वजन - 25-40 किग्रा): गंभीर बीमारी - दिन में 4 बार, 1 कैप्सूल; प्रति दिन अधिकतम - 600 मिलीग्राम;
• 12-15 वर्ष (वजन - 40-50 किग्रा): रोग की औसत गंभीरता - दिन में 3 बार, 1 कैप्सूल; गंभीर बीमारी - दिन में 3 बार, 2 कैप्सूल; प्रति दिन अधिकतम - 900 मिलीग्राम।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए वयस्क की अनुशंसित खुराक दिन में 2 बार 300 मिलीग्राम है। गंभीर संक्रमणों का इलाज करते समय, प्रति दिन 1.2-2.7 ग्राम निर्धारित किया जाता है, जिसे 3-4 प्रशासनों में विभाजित किया जाता है। 600 मिलीग्राम से अधिक की एकल खुराक के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की सिफारिश नहीं की जाती है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए अधिकतम एकल खुराक 1 घंटे में 1.2 ग्राम है।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, क्लिंडामाइसिन प्रति दिन 15-25 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर निर्धारित की जाती है, जिसे 3-4 बराबर खुराक में विभाजित किया जाता है। गंभीर संक्रमण का इलाज करते समय, उपयोग की समान आवृत्ति के साथ दैनिक खुराक को 25-40 मिलीग्राम/किग्रा तक बढ़ाया जा सकता है।

गंभीर गुर्दे और/या यकृत विफलता वाले रोगियों के लिए, ऐसे मामलों में जहां दवा का उपयोग कम से कम 8 घंटे के अंतराल पर किया जाता है, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए, क्लिंडामाइसिन को 6 मिलीग्राम/एमएल से अधिक नहीं की एकाग्रता में पतला किया जाना चाहिए। समाधान को 10-60 मिनट तक अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

निम्नलिखित समाधानों का उपयोग विलायक के रूप में किया जा सकता है: 0.9% सोडियम क्लोराइड और 5% डेक्सट्रोज़। जलसेक के तनुकरण और अवधि को निम्नलिखित योजना के अनुसार करने की सिफारिश की जाती है (विलायक की खुराक / मात्रा / जलसेक की अवधि):

• 300 मिलीग्राम / 50 मिली / 10 मिनट;
• 600 मिलीग्राम / 100 मिली / 20 मिनट;
• 900 मिलीग्राम / 150 मिली / 30 मिनट;
• 1200 मिलीग्राम/200 मिली/45 मिनट।

वैजाइनल क्रीम का उपयोग अंतःस्रावी रूप से किया जाता है। एक एकल खुराक क्रीम का एक पूरा एप्लीकेटर (5 ग्राम) है, अधिमानतः सोने से पहले। उपयोग की अवधि - प्रतिदिन 3-7 दिन।

दुष्प्रभाव

जब मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा उपयोग किया जाता है, तो दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं:

• हृदय प्रणाली: तीव्र अंतःशिरा प्रशासन के साथ - रक्तचाप में कमी, पतन तक; कमजोरी, चक्कर आना;
• पाचन तंत्र: अपच (मतली, पेट दर्द, दस्त, उल्टी), ग्रासनलीशोथ, यकृत की शिथिलता, पीलिया, डिस्बैक्टीरियोसिस, हाइपरबिलिरुबिनमिया, स्यूडोमेम्ब्रानस एंटरोकोलाइटिस;
• हेमेटोपोएटिक अंग: न्यूट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली: शायद ही कभी - न्यूरोमस्कुलर चालन की गड़बड़ी;
• स्थानीय प्रतिक्रियाएं: इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के स्थल पर - दर्द, जलन, अंतःशिरा इंजेक्शन के स्थल पर - थ्रोम्बोफ्लेबिटिस;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: शायद ही कभी - पित्ती, खुजली, मैकुलोपापुलर दाने; कुछ मामलों में - वेसिकुलोबुलस और एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं, ईोसिनोफिलिया;
• अन्य: सुपरइन्फेक्शन का विकास।

योनि क्रीम के रूप में क्लिंडामाइसिन का उपयोग करते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं (10% से कम घटना के साथ):

• मूत्र प्रणाली: असामान्य प्रसव, ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस, वुल्वोवाजिनाइटिस, योनि कैंडिडिआसिस, वुल्वर और योनि म्यूकोसा की जलन, मासिक धर्म की अनियमितता, योनि में संक्रमण, योनि में दर्द, गर्भाशय से रक्तस्राव, मूत्र पथ में संक्रमण, डिसुरिया, योनि स्राव, ग्लाइकोसुरिया, एंडोमेट्रियोसिस, प्रोटीनुरिया;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र: चक्कर आना;
• त्वचा: पित्ती, मैकुलोपापुलर दाने, खुजली, दाने, इंजेक्शन स्थल पर खुजली, एरिथेमा, कैंडिडिआसिस (त्वचा);
• श्वसन प्रणाली: नकसीर;
• अंतःस्रावी तंत्र: हाइपरथायरायडिज्म;
• पाचन तंत्र: पेट फूलना, अपच, दस्त, उल्टी, कब्ज, मतली, जठरांत्र संबंधी विकार;
• सामान्य: सूजन, फंगल और जीवाणु संक्रमण, सिरदर्द, सामान्यीकृत और स्थानीयकृत पेट दर्द, पीठ दर्द, सांसों की दुर्गंध, सूजन संबंधी सूजन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, असामान्य सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण परिणाम;
• अन्य: स्वाद का विकृत होना.

विशेष निर्देश

योनि क्रीम निर्धारित करने से पहले, क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस, निसेरिया गोनोरिया, हर्पीज सिम्प्लेक्स और कैंडिडा अल्बिकन्स, जो अक्सर वुल्वोवाजिनाइटिस का कारण बनते हैं, को उचित प्रयोगशाला विधियों का उपयोग करके बाहर रखा जाना चाहिए।

दवा के इंट्रावैजिनल उपयोग से असंवेदनशील सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से खमीर जैसी कवक की वृद्धि हो सकती है।

क्लिंडामाइसिन का उपयोग करने वाली महिलाओं को चेतावनी दी जानी चाहिए कि उन्हें उपचार के दौरान संभोग नहीं करना चाहिए, और इंट्रावागिनल प्रशासन (डौशिंग, टैम्पोन) के लिए अन्य साधनों का उपयोग करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।

योनि क्रीम में ऐसे घटक होते हैं जो रबर या लेटेक्स उत्पादों की ताकत को कम कर सकते हैं, इसलिए उपचार के दौरान इंट्रावागिनल उपयोग के लिए कंडोम, योनि गर्भनिरोधक डायाफ्राम और अन्य लेटेक्स उत्पादों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में क्लिंडामाइसिन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। दीर्घकालिक उपचार के दौरान, बच्चों को यकृत की कार्यात्मक स्थिति और रक्त गणना की समय-समय पर निगरानी से गुजरना पड़ता है।

क्लिंडामाइसिन लेते समय और चिकित्सा बंद करने के 2-3 सप्ताह बाद, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस विकसित हो सकता है, जो दस्त, बुखार, ल्यूकोसाइटोसिस, पेट दर्द (कभी-कभी मल के साथ बलगम और रक्त की रिहाई के साथ) से प्रकट होता है। हल्के मामलों में, उपचार रद्द करना और आयन एक्सचेंज रेजिन (कोलेस्टिपोल, कोलेस्टिरमाइन) का उपयोग करना पर्याप्त है; गंभीर मामलों में, इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन और तरल पदार्थ के नुकसान के लिए मुआवजा और मौखिक रूप से मेट्रोनिडाजोल या वैनकोमाइसिन की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते समय, प्लाज्मा में क्लिंडामाइसिन की एकाग्रता की निगरानी करना आवश्यक है।

गंभीर जिगर की विफलता वाले मरीजों को जिगर समारोह (यकृत एंजाइम) की निगरानी करनी चाहिए।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम के फार्माकोडायनामिक, क्लिनिकल या फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों में कोई इंटरैक्शन नहीं देखा गया।

अन्य दवाओं के साथ दवा के एक साथ उपयोग पर कोई डेटा नहीं है। इंट्रावागिनल प्रशासन के लिए अन्य दवाओं के साथ योनि क्रीम के संयुक्त उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

क्लिंडामाइसिन पारस्परिक रूप से एमिनोग्लाइकोसाइड्स के प्रभाव को बढ़ाता है: स्ट्रेप्टोमाइसिन, रिफैम्पिसिन, जेंटामाइसिन (विशेष रूप से आंतों के छिद्र के बाद पेरिटोनिटिस की रोकथाम और ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में)।

इंजेक्शन के लिए कैप्सूल और समाधान के रूप में दवा:

• बार्बिटुरेट्स, एम्पीसिलीन, एमिनोफिललाइन, मैग्नीशियम सल्फेट और कैल्शियम ग्लूकोनेट के साथ असंगत;
• डायरिया रोधी दवाओं के साथ-साथ सेवन करने पर स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है;
• क्लोरैम्फेनिकॉल और एरिथ्रोमाइसिन के साथ विरोध दर्शाता है।

जब मादक (ओपिऑइड) दर्दनाशक दवाओं के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है, तो उनके कारण होने वाला श्वसन अवसाद बढ़ सकता है (एपनिया तक)।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर सूखी, अंधेरी जगह पर स्टोर करें।

तारीख से पहले सबसे अच्छा:

• योनि क्रीम - 20 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर 2 साल;
• इंजेक्शन के लिए समाधान - 2 वर्ष, कैप्सूल - 15-25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 3 वर्ष।

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समूह: लिनकोसामाइड्स

संकेत:
- ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस मीडिया);
- निचले श्वसन पथ का संक्रमण (ब्रोंकाइटिस, एस्पिरेशन निमोनिया, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा, फेफड़े का फोड़ा);
- मूत्र पथ के संक्रमण (क्लैमाइडिया, एंडोमेट्रैटिस, योनि संक्रमण, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि सूजन);
- त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रामक रोग (संक्रमित घाव, फोड़े, फोड़े, पैनारिटियम);
- जोड़ों और हड्डियों के संक्रामक रोग (तीव्र और पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस);
- बैक्टीरियल अन्तर्हृद्शोथ;
- पेट के अंग (पेरिटोनिटिस, फोड़ा);

मतभेद:
अतिसंवेदनशीलता, मायस्थेनिया ग्रेविस, ब्रोन्कियल अस्थमा, अल्सरेटिव कोलाइटिस (इतिहास), दस्त, गर्भावस्था, स्तनपान, दुर्लभ वंशानुगत रोग जैसे गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी या ग्लूकोज-गैलेक्टोज मैलाबॉस्पशन (कैप्सूल के लिए), 3 साल से कम उम्र के बच्चे - अंतःशिरा समाधान के लिए और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (बेंज़िल अल्कोहल के उपयोग की सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण), कैप्सूल के लिए 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (एक बच्चे का औसत वजन 25 किलोग्राम से कम है)।

दुष्प्रभाव:
पाचन तंत्र से: मतली, उल्टी, दस्त, ग्रासनलीशोथ, पीलिया, यकृत की शिथिलता, हाइपरबिलिरुबिनमिया, डिस्बैक्टीरियोसिस, और स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का विकास;
रक्त विकार: ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस;
हृदय प्रणाली से: तेजी से अंतःशिरा प्रशासन के साथ - रक्तचाप में कमी, पतन तक। चक्कर आना, कमजोरी;
एलर्जी प्रतिक्रियाएं: मैकुलोपापुलर दाने, पित्ती, खुजली, कुछ मामलों में एक्सफ़ोलीएटिव और वेसिकुलोबुलस डर्मेटाइटिस, ईोसिनोफिलिया, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं;
जब इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो अवांछनीय स्थानीय प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है। जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन स्थल पर दर्द नोट किया जाता है। अंतःशिरा प्रशासन के साथ, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस विकसित हो सकता है;

औषधीय गुण:
क्लिंडामाइसिन एक अर्धसिंथेटिक एंटीबायोटिक है जो लिनकोमाइसिन के 7 - (एस) -क्लोरीन समूह को 7 - (आर) -हाइड्रॉक्सिल समूह के साथ प्रतिस्थापित करके प्राप्त किया जाता है, माइक्रोबियल प्रोटीन के संश्लेषण पर इसके प्रभाव के कारण, इसका एक महत्वपूर्ण रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता और एंटीबायोटिक की सांद्रता के आधार पर, क्लिंडामाइसिन में जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक दोनों प्रभाव हो सकते हैं।
क्लिंडामाइसिन निम्नलिखित के विरुद्ध सक्रिय है:
एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस (पेनिसिलिनेज-उत्पादक और गैर-पेनिसिलिनेज-उत्पादक कॉलोनी), स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी।
अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बेसिली: बैक्टेरॉइड्स प्रजातियाँ जिनमें शामिल हैं: बी. फ्रैगिलिस समूह, पी. मेलेनिनोजेनिकस समूह (बी मेलेनिनोजेनिकस), फ्यूसोबैक्टीरियम प्रजातियाँ।
एनारोबिक ग्राम-पॉजिटिव गैर-बीजाणु-गठन बेसिली: प्रोपियोनिबैक्टीरियम, यूबैक्टीरियम, एक्टिनोमाइसेस, जिसमें ए इजरायली भी शामिल है।
एनारोबिक और माइक्रोएरोफिलिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: पेप्टोकोकस प्रजातियां, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस प्रजातियां, माइक्रोएरोफिलिक स्ट्रेप्टोकोकी, क्लॉस्ट्रिडिया, सी. परफिरिंगेंस सहित, अन्य क्लॉस्ट्रिडिया प्रजातियां। सी. स्पोरोजेन्स और सी. टर्शियम अक्सर प्रतिरोधी होते हैं, इसलिए संवेदनशीलता परीक्षण आवश्यक है।
अन्य क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी के कुछ उपभेद, न्यूमोसिस्टिस कैरिनी, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के कुछ उपभेद (क्लोरोक्वीन के प्रतिरोधी उपभेदों सहित), गार्डनेरेला वेजिनेलिस, मोबिलुनकस प्रजातियां, जिनमें मोबिलुनकस मुलिएरिस और मोबिलुनकस कर्टिसी, स्टैफिलोकोकस ऑरियस के मेथिसिलिन-संवेदनशील उपभेद शामिल हैं मुख्य रूप से क्लिंडेस आइसीना के प्रति संवेदनशील।
क्लिंडामाइसिन का मेथिसिलिन स्टेफिलोकोसी (एमआरएसए) के कई उपभेदों के खिलाफ स्पष्ट प्रभाव है। हालाँकि, क्लिंडामाइसिन-प्रतिरोधी एमआरएसए उपभेदों के महत्वपूर्ण प्रसार के कारण, संवेदनशीलता परीक्षण के बिना इन सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमण के लिए क्लिंडामाइसिन के उपयोग को बाहर रखा गया है। स्टेफिलोकोसी के कुछ एरिथ्रोमाइसिन-प्रतिरोधी उपभेद तेजी से क्लिंडामाइसिन के प्रति प्रतिरोध विकसित करते हैं।
निम्नलिखित जीव आमतौर पर प्रतिरोधी होते हैं: एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बेसिली, एंटरोकोकस फेसेलिस, नोकार्डिया एसपीपी, निसेरिया मेनिंगिटाइड्स, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा स्ट्रेन (उन क्षेत्रों में जहां एंटीबायोटिक प्रतिरोध आम है)।
क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन के बीच एक क्रॉस-रिएक्शन का पता चला है। समान रासायनिक संरचनाओं वाले क्लिंडामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन और मैक्रोलाइड्स के बीच विरोध का अस्तित्व सिद्ध हो चुका है। क्लिंडामाइसिन पेनिसिलिन के प्रति विरोध प्रदर्शित नहीं करता है। हालांकि क्लिंडामाइसिन हाइड्रोक्लोराइड इन विट्रो और विवो दोनों में सक्रिय है, क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट और क्लिंडामाइसिन पामिटेट इन विट्रो में सक्रिय नहीं हैं। इसके बावजूद, सक्रिय आधार बनाने के लिए दोनों यौगिक विवो में तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होते हैं।
मौखिक प्रशासन के बाद, क्लिंडामाइसिन तेजी से और लगभग पूरी तरह से (90%) अवशोषित हो जाता है। 40 से 90% खुराक प्रोटीन से बंधी होती है। मौखिक प्रशासन के बाद कोई संचय नहीं पाया गया। क्लिंडामाइसिन आसानी से शरीर के तरल पदार्थ और ऊतकों में प्रवेश कर जाता है: हड्डी के ऊतक, स्तन का दूध, श्लेष द्रव, थूक, पेरिटोनियल द्रव, भ्रूण का रक्त, मवाद, फुफ्फुस द्रव। मेनिनजाइटिस के साथ भी क्लिंडामाइसिन मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करता है।
क्लिंडामाइसिन का आधा जीवन लगभग 1 1/2 - 3 1/2 घंटे है। यह उन रोगियों में थोड़ा अधिक समय तक रहता है, जिनका लिवर या किडनी का कार्य काफी कम हो गया है। मध्यम रूप से गंभीर गुर्दे या यकृत की शिथिलता के साथ, खुराक के नियम को समायोजित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। क्लिंडामाइसिन अपेक्षाकृत बड़े पैमाने पर चयापचयित होता है। सूक्ष्मजीवविज्ञानी रूप से सक्रिय पदार्थ के रूप में दवा का 10-20% मूत्र में उत्सर्जित होता है, 4% मल में। शेष जैविक रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित होता है। यह मुख्य रूप से पित्त और मल के साथ उत्सर्जित होता है।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:
पेट की गुहा के संक्रामक रोगों वाले वयस्कों के लिए, अन्य जटिल या गंभीर संक्रमणों की तरह, दवा को आमतौर पर प्रति दिन 2.4-2.7 ग्राम की खुराक पर इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, जिसे 2-3-4 इंजेक्शन में विभाजित किया जाता है।
संक्रमण के हल्के रूपों के लिए, चिकित्सीय प्रभाव दवा की छोटी खुराक निर्धारित करके प्राप्त किया जाता है - 1.2-1.8 ग्राम/दिन। (3-4 इंजेक्शन में). 4.8 ग्राम/दिन तक की खुराक का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।
600 मिलीग्राम से अधिक निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। दवा एक बार में इंट्रामस्क्युलर रूप से।
एडनेक्सिटिस (गर्भाशय उपांगों की सूजन) और पेल्वियोपेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन, श्रोणि क्षेत्र में स्थानीयकृत) के लिए, इसे हर 8 घंटे में 0.9 ग्राम की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है (ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय एंटीबायोटिक दवाओं के एक साथ नुस्खे के साथ) ).
रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद कम से कम 4 दिनों के लिए और फिर 48 घंटों के लिए अंतःशिरा दवाएं दी जाती हैं। नैदानिक ​​प्रभाव प्राप्त करने के बाद, दवा के मौखिक रूपों (मौखिक प्रशासन के लिए) 450 मिलीग्राम के साथ उपचार जारी रखा जा सकता है। चिकित्सा के 10-14-दिवसीय पाठ्यक्रम के पूरा होने तक हर 6 घंटे में।
इस दवा का उपयोग हल्के से मध्यम गंभीरता के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के उपचार के लिए आंतरिक रूप से भी किया जाता है।
वयस्कों को 150-450 मिलीग्राम निर्धारित है। हर 6 घंटे में उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले संक्रमण के लिए, इसे कम से कम 10 दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए।
क्लैमाइडियाट्रैकोमैटिस (क्लैमाइडिया) के कारण होने वाले गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण के उपचार के लिए, 450 मिलीग्राम। दवा 10-14 दिनों के लिए दिन में 4 बार।
बच्चों के लिए, दवा को सिरप के रूप में लिखना बेहतर है। सिरप तैयार करने के लिए, स्वादयुक्त दानों वाली बोतल में 60 मिलीलीटर डालें। पानी। इसके बाद बोतल में 80 मि.ली. 75 मिलीग्राम की सांद्रता वाला सिरप। क्लिंडामाइसिन 5 मि.ली.
1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, दैनिक खुराक 8-25 मिलीग्राम/किग्रा है। 3-4 खुराक में शरीर का वजन। 10 किलो वजन वाले बच्चों में। और न्यूनतम अनुशंसित खुराक से कम 1/2 चम्मच सिरप (37.5 मिलीग्राम) दिन में 3 बार लेना चाहिए।
1 महीने से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, पैरेंट्रल (पाचन तंत्र को छोड़कर) प्रशासन के लिए दवा 20-40 मिलीग्राम/किग्रा की खुराक पर निर्धारित की जाती है। केवल अत्यावश्यक आवश्यकता के मामलों में प्रति दिन शरीर का वजन।
बैक्टीरियल वेजिनाइटिस (बैक्टीरिया के कारण योनि की सूजन) के लिए, एक योनि क्रीम निर्धारित की जाती है। सोने से पहले एक खुराक (एक पूर्ण ऐप्लिकेटर) योनि में डाली जाती है। उपचार का कोर्स 7 दिन है।

रिलीज़ फ़ॉर्म:
जिलेटिन कैप्सूल 300 मिलीग्राम, 150 मिलीग्राम। और 75 मि.ग्रा. क्लिंडामाइसिन हाइड्रोक्लोराइड।
क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट का 15% घोल 150 मिलीग्राम। 1 मिली में. 2, 4 और 6 मिली की शीशियों में;
75 मिलीग्राम युक्त सिरप की तैयारी के लिए स्वादयुक्त दाने (बच्चों के लिए)। 5 मिली में क्लिंडामाइसिन पामिटेट हाइड्रोक्लोराइड, 80 मिली की बोतलों में;
7 डिस्पोजेबल एप्लिकेटर के साथ 40 ग्राम की ट्यूबों में 2% योनि क्रीम।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया:
न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन को धीमा करने वाली दवाओं के साथ क्लिंडामाइसिन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ क्लिंडामाइसिन का संयोजन सहक्रियात्मक है। समाधान में क्लिंडामाइसिन विटामिन बी, एम्पीसिलीन, एमिनोफिललाइन, बार्बिट्यूरेट्स, कैल्शियम ग्लूकोनेट, मैग्नीशियम सल्फेट के साथ संगत नहीं है। दवा एमिकासिन, जेंटामाइसिन, टोब्रामाइसिन, पिपेरसिलिन, सेफ़ाज़ोलिन, सेफ़ोटैक्सिम और कुछ अन्य सेफलोस्पोरिन के समाधान के साथ संगत है।

ध्यान! क्लिंडामाइसिन दवा का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
निर्देश केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए प्रदान किए गए हैं।

इंजेक्शन समाधान के 1 मिलीलीटर में क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट के रूप में क्लिंडामाइसिन होता है - 150 मिलीग्राम

excipients: बेंजाइल अल्कोहल, सोडियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म

इंजेक्शन.

औषधीय समूह

प्रणालीगत उपयोग के लिए जीवाणुरोधी एजेंट। मैक्रोलाइड्स और लिंकोसामाइड्स। एटीसी कोड J01FF01।

औषधीय गुण

औषधीय.लिन्कोसामाइड समूह का एंटीबायोटिक। दवा का सक्रिय पदार्थ क्लिंडामाइसिन है, एक अर्धसिंथेटिक एंटीबायोटिक जिसे 7-(आर) हाइड्रॉक्सिल समूह को 7-(एस)-क्लोरो के साथ प्रतिस्थापित करके लिनकोमाइसिन से संश्लेषित किया जाता है। इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संश्लेषण को परेशान करता है।

क्लिंडामाइसिन की कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है और यह जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक कार्य कर सकता है, जो सूक्ष्मजीव की संवेदनशीलता और एंटीबायोटिक की एकाग्रता पर निर्भर करता है।

क्लिंडामाइसिन सूक्ष्मजीवों के निम्नलिखित रूपों पर कार्य करता है:

एरोबिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस(पेनिसिलिनेज पैदा करने वाले और न पैदा करने वाले उपभेद)। अनुसंधान करते समय कृत्रिम परिवेशीयएरिथ्रोमाइसिन के प्रति प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के कुछ उपभेदों में क्लिंडामाइसिन के प्रति प्रतिरोध का तेजी से विकास देखा गया; स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.(के अपवाद के साथ एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस) स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया;

अवायवीय ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: बैक्टेरॉइड्स प्रजातियां(समूह सहित बी फ्रैगिलिसऔर समूह बी. मेलेनिनोजेनिकस), फ़्यूसोबैक्टीरियम स्पेसी;

अवायवीय ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया जो बीजाणु नहीं बनाते हैं: प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी.; यूबैक्टीरियम एसपीपी.; एक्टिनोर्निसेस एसपीपी.;

अवायवीय और माइक्रोएरोफिलिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी: पेप्टोकोकस एसपीपी.; पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी.; माइक्रोएरोफिलिक स्ट्रेप्टोकोकी; क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी.(क्लोस्ट्रिडिया अधिकांश अन्य अवायवीय जीवों की तुलना में क्लिंडामाइसिन के प्रति अधिक प्रतिरोधी है) अधिकांश क्लोस्ट्रीडिया प्रजातियां, जैसे। С1оस्ट्रीडियम परफ़्रिन्जेंस, क्लिंडामाइसिन के प्रति संवेदनशील हैं, लेकिन कुछ प्रजातियाँ, जैसे। सी. स्पोरोजेन्सऔर सी.टेरियम, अक्सर क्लिंडामाइसिन के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। इस संबंध में, संवेदनशीलता परीक्षण करना आवश्यक है।

विभिन्न जीव: क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस; टोकसोपलसमा गोंदी; प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरमऔर न्यूमोसिस्टिस कैरिनी(प्राइमाक्विन के साथ संयोजन में) गार्डनेरेला वेजिनेलिस; मोबिलुनकस मुलिएरिस, मोबिलुनकस कर्टिसी; माइकोप्लाज्मा होमिनिस।

क्लिंडामाइसिन-प्रतिरोधी:

एरोबिक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया: स्ट्रेप्टोकोकस फ़ेकलिस ; नोकार्डिया प्रजाति; नाइस्सेरिया मेनिंजाइटिस;पेनिसिलिन-प्रतिरोधी उपभेद स्टाफीलोकोकस ऑरीअस; उपभेदों हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।

फार्माकोकाइनेटिक्स। 600 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद, रक्त सीरम (9 μg / ml) में अधिकतम एकाग्रता प्रशासन के क्षण से 1 - 3:00 बजे तक पहुंच जाती है। 10 मिनट में 300 मिलीग्राम या 20 मिनट में 600 मिलीग्राम के अंतःशिरा जलसेक के बाद, अधिकतम एकाग्रता, जो क्रमशः 7 μg/ml और 10 μg/ml है, दवा प्रशासन के अंत में प्राप्त की जाती है। तीसरी खुराक के बाद शरीर में दवा का एक स्थिर स्तर प्राप्त हो जाता है।

40 - 90% दी गई दवा शरीर में प्रोटीन से बंध जाती है। क्लिंडामाइसिन आसानी से शरीर के ऊतकों और तरल पदार्थों में प्रवेश कर जाता है। हड्डी के ऊतकों में क्लिंडामाइसिन की सांद्रता रक्त सीरम में दवा की सांद्रता के लगभग 40% (20 - 75%) तक पहुँच जाती है। स्तन के दूध में, दवा की सांद्रता रक्त सीरम में सांद्रता का 50 - 100% है, श्लेष द्रव में - 50%, थूक में - 30 - 75%, पेरिटोनियल द्रव में - 50%, भ्रूण के रक्त में - 40%, खाद में - 30% और फुफ्फुस द्रव में - रक्त सीरम में सांद्रता का 50 - 90%। मेनिनजाइटिस के मामलों में भी क्लिंडामाइसिन मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश नहीं करता है।

क्लिंडामाइसिन का आधा जीवन 1.5 - 3.5 घंटे है। गंभीर रूप से कमजोर गुर्दे या यकृत समारोह वाले रोगियों में, आधा जीवन थोड़ा लंबा होता है। यदि आपको किडनी या लीवर की बीमारी हल्के या मध्यम रूप की है, तो उपचार के नियम को बदलने की कोई आवश्यकता नहीं है। क्लिंडामाइसिन लगभग पूरी तरह से चयापचय हो जाता है।

10 - 20% सूक्ष्मजैविक रूप से सक्रिय रूप में गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है, 4% - मल के साथ। शेष शरीर से जैविक रूप से निष्क्रिय चयापचय उत्पादों के रूप में उत्सर्जित होता है, मुख्य रूप से पित्त और मल के साथ।

संकेत

संवेदनशील अवायवीय बैक्टीरिया या ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक सूक्ष्मजीवों के उपभेदों के कारण होने वाले संक्रमण का उपचार:

• ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, जिनमें शामिल हैं: टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया और स्कार्लेट ज्वर;
• मौखिक संक्रमण जैसे पेरियोडोंटल फोड़ा और पेरियोडोंटाइटिस;
• एड्स के रोगियों में टोक्सोप्लाज्मोसिस एन्सेफलाइटिस। मानक चिकित्सा के प्रति असहिष्णु रोगियों में पाइरीमेथामाइन के साथ संयोजन में क्लिंडामाइसिन की प्रभावशीलता साबित हुई है
• निचले श्वसन पथ के संक्रमण, जिनमें शामिल हैं: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुस एम्पाइमा और फेफड़े का फोड़ा;
• उदर गुहा के संक्रामक रोग, जिनमें शामिल हैं: पेरिटोनिटिस और पेट के फोड़े (ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया पर कार्य करने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में)
• एड्स के रोगियों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया। मानक चिकित्सा के प्रति असहिष्णु या प्रतिरोधी रोगियों में, क्लिंडामाइसिन का उपयोग प्राइमाक्विन के साथ संयोजन में किया जा सकता है;
• सेप्टीसीमिया और अन्तर्हृद्शोथ;
• त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रामक रोग, जिनमें शामिल हैं: मुँहासे, फोड़े, सेल्युलाईट, इम्पेटिगो, फोड़े, संक्रमित घाव, त्वचा और कोमल ऊतकों के विशिष्ट संक्रामक रोग, जो दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होते हैं, जैसे कि एरिसिपेलस और पैरोनीचिया (फेलॉन)
• हड्डियों और जोड़ों के संक्रामक रोग, जिनमें शामिल हैं: ऑस्टियोमाइलाइटिस और सेप्टिक गठिया
• क्लिंडामाइसिन को स्त्रीरोग संबंधी संक्रमणों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, जिसमें एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनि कफ संक्रमण, ट्यूबल और डिम्बग्रंथि फोड़े, सल्पिंगिटिस और पैल्विक सूजन की बीमारी शामिल है, जब ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय एक उपयुक्त एंटीबायोटिक के साथ निर्धारित किया जाता है; गर्भाशय ग्रीवा संक्रमण के कारण क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस ;

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा की खुराक और प्रशासन की विधि रोग की गंभीरता, रोगी की स्थिति और निर्धारित दवा के प्रति संक्रामक एजेंट की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन।

वयस्कों के लिए क्लिंडामाइसिन की खुराक।

पेट की गुहा के संक्रामक रोगों, महिलाओं में पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों, साथ ही अन्य जटिल या गंभीर संक्रमणों की उपस्थिति में, आमतौर पर प्रति दिन 2400 - 2700 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन निर्धारित किया जाता है, जिसे 2, 3 या 4 बराबर खुराक में विभाजित किया जाता है। . संक्रमण के हल्के रूपों में और चिकित्सा के प्रति अधिक संवेदनशील रोगज़नक़ की उपस्थिति में, चिकित्सीय प्रभाव दवा की छोटी खुराक निर्धारित करके प्राप्त किया जाता है - प्रति दिन 1200 - 1800 मिलीग्राम, 3 - 4 बराबर खुराक में विभाजित।

प्रति दिन 4800 मिलीग्राम तक पहुंचने वाली दवा की खुराक का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया। 600 मिलीग्राम आईएम ¢ आईएम से अधिक की एकल खुराक की अनुशंसा नहीं की जाती है।

1 महीने से बच्चों के लिए क्लिंडामाइसिन की खुराक।

प्रति दिन 20 - 40 मिलीग्राम प्रति किलो शरीर वजन, 3 - 4 बराबर खुराक में विभाजित।

नवजात शिशु:

नवजात शिशुओं के लिए, क्लिंडामाइसिन प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 15 - 20 मिलीग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है, जिसे 3 - 4 बराबर खुराक में विभाजित किया जाता है। छोटे समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए, कम खुराक पर्याप्त हो सकती है: प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 - 15 मिलीग्राम।

क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस के कारण होने वाली पेल्विक सूजन संबंधी बीमारियों और गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण का उपचार।

पेल्विक सूजन की बीमारी - रोगी का उपचार प्रत्येक 8:00 बजे 900 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन + अंतःशिरा एंटीबायोटिक, ग्राम-नकारात्मक एरोबिक रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय (उदाहरण के लिए, सामान्य किडनी समारोह वाले रोगी के लिए 2.0 मिलीग्राम/किलोग्राम जेंटामाइसिन और उसके बाद हर 8:00 बजे 1.5 मिलीग्राम/किलोग्राम) ). रोगी की स्थिति में सुधार होने के बाद कम से कम 4 दिनों तक और फिर कम से कम 48 घंटों तक दवा जारी रखें। भविष्य में, 10-14-दिवसीय चिकित्सा चक्र पूरा होने तक हर 6:00 बजे 450 मिलीग्राम की मात्रा में मौखिक क्लिंडामाइसिन लेना जारी रखें।

एड्स के रोगियों में टोक्सोप्लाज्मोसिस एन्सेफलाइटिस।

क्लिंडामाइसिन 2 सप्ताह के लिए हर 6:00 बजे 600 - 1200 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा में, फिर हर 6:00 बजे 300 - 600 मिलीग्राम।

आमतौर पर उपचार का कोर्स 8-10 सप्ताह का होता है। पाइरीमेथामाइन की खुराक 8 से 10 सप्ताह तक प्रतिदिन मौखिक रूप से 25 से 75 मिलीग्राम है। पाइरीमेथामाइन की उच्च खुराक का उपयोग करते समय फोलिक एसिड 10 - 20 मिलीग्राम/दिन निर्धारित किया जाना चाहिए।

एड्स के रोगियों में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया।

क्लिंडामाइसिन 600 से 900 मिलीग्राम अंतःशिरा में हर 8 घंटे में 21 दिनों के लिए और प्राइमाक्विन 15 से 30 मिलीग्राम मौखिक रूप से 21 दिनों के लिए दिन में एक बार।

तनुकरण और आसव की दर.

जलसेक के समाधान में क्लिंडामाइसिन की सांद्रता 18 मिलीग्राम/एमएल से अधिक नहीं होनी चाहिए, और प्रशासन की दर 30 मिलीग्राम प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

प्रति 1:00 जलसेक 1200 मिलीग्राम से अधिक खुराक की सिफारिश नहीं की जाती है।

खराब असर

• पाचन तंत्र: पेट में दर्द, मतली, उल्टी और दस्त, स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस।
• अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं: मैकुलोपापुलर दाने, पित्ती, हल्के से मध्यम गंभीरता के सामान्यीकृत खसरे जैसे दाने। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम से मिलते-जुलते एरिथेमा मल्टीफॉर्म के दुर्लभ मामले क्लिंडामाइसिन से जुड़े हुए हैं। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के कई मामलों का वर्णन किया गया है।
• जिगर: पीलिया, जिगर की शिथिलता.
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली: खुजली, योनिशोथ, शायद ही कभी - एक्सफ़ोलीएटिव और वेसिकुलोबुलस जिल्द की सूजन।
• हेमटोपोइजिस: न्युट्रोपेनिया, ल्यूकोपेनिया और क्षणिक प्रकृति के ईोसिनोफिलिया, साथ ही एग्रानुलोसाइटोसिस और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
• हृदय प्रणाली: जब दवा बहुत जल्दी दी गई, तो श्वसन और हृदय की गिरफ्तारी के साथ-साथ हाइपोटेंशन के विकास के मामले देखे गए।
• स्थानीय घटनाएँ: दवा देते समय, स्थानीय जलन, दर्द और इंजेक्शन स्थल पर फोड़े का बनना जैसी घटनाएँ देखी जा सकती हैं, और कभी-कभी थ्रोम्बोफ्लेबिटिस भी हुआ है। जब इस दवा को गहराई से इंजेक्ट किया जाता है तो ऐसी घटनाओं की घटनाएं कम हो जाती हैं और जब अंतःशिरा कैथेटर का उपयोग जितना संभव हो उतना कम किया जाता है।

मतभेद

क्लिंडामाइसिन या लिनकोमाइसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में क्लिंडामाइसिन का उपयोग वर्जित है। मायस्थेनिया।

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जरूरत से ज्यादा.

लक्षण:दवा की उच्च खुराक के पैरेंट्रल प्रशासन के साथ (विशेष रूप से तेजी से प्रशासन के मामले में), पतन और श्वसन विफलता विकसित हो सकती है। इलाजरोगसूचक.

आवेदन की विशेषताएं

यह दिखाया गया है कि उचित एंटीबायोटिक के साथ संयोजन में क्लिंडामाइसिन का प्रारंभिक प्रशासन ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, एमिनोग्लाइकोसाइड समूह से) पर काम करता है, आंतों की सफलता के बाद या दर्दनाक के परिणामस्वरूप पेरिटोनिटिस या पेट की फोड़े के विकास को सफलतापूर्वक रोकता है। संक्रमण। खुराक की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करके अनियंत्रित अध्ययनों से सीमित डेटा से पता चलता है कि क्लिंडामाइसिन, जिसे कम से कम 5 दिनों के लिए 20 मिलीग्राम / किग्रा / दिन की खुराक पर प्रशासित किया जाता है, एक अच्छा वैकल्पिक उपचार है जब इसे मोनोथेरेपी के रूप में या कुनैन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है या मल्टीड्रग-प्रतिरोधी के उपचार के लिए एमोडायक्वीन प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम।

दवा के साथ उपचार स्यूडोमेम्ब्रांसस कोलाइटिस के विकास के साथ हो सकता है।

पाचन तंत्र के रोगों, विशेष रूप से कोलाइटिस के इतिहास वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय, क्लिंडामाइसिन को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

मेनिनजाइटिस के इलाज के लिए क्लिंडामाइसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि दवा रक्त-मस्तिष्क बाधा को पार नहीं करती है।

यदि उपचार लंबे समय तक किया जाता है, तो इस मामले में यकृत और गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है।

दवा के साथ उपचार के परिणामस्वरूप, अन्य वनस्पतियां जो इस दवा के प्रति संवेदनशील नहीं हैं, विशेष रूप से यीस्ट वनस्पतियां, सक्रिय हो सकती हैं।

क्लिंडामाइसिन को बिना पतला किए नहीं दिया जाना चाहिए और दवा के तेजी से (बोलस) प्रशासन से बचना चाहिए। जलसेक कम से कम 10 - 60 मिनट तक किया जाना चाहिए।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त रोगियों को क्लिंडामाइसिन सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

क्लिंडामाइसिन मायोन्यूरल चालन को दबा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है, इसलिए इसका नुस्खा केवल स्वास्थ्य कारणों से ही हो सकता है।

यह बताया गया है कि क्लिंडामाइसिन स्तन के दूध में 0.7 से 3.8 एमसीजी/एमएल तक की सांद्रता में दिखाई देता है, इसलिए, स्तनपान के दौरान इसे निर्धारित करते समय, इस दवा का उपयोग करने की आवश्यकता का आकलन किया जाना चाहिए या स्तनपान बंद कर दिया जाना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

क्लिंडामाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन के बीच विरोध है। क्लिंडामाइसिन एक निश्चित सीमा तक एक न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर है और शरीर में अन्य न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकर्स के प्रभाव को बढ़ा सकता है, इसलिए मांसपेशियों को आराम देने वाले रोगियों को दवा सावधानी से दी जानी चाहिए।

निम्नलिखित क्लिंडामाइसिन के साथ असंगत हैं: एम्पीसिलीन, फ़िनाइटोइन सोडियम, बार्बिटुरेट्स, एमिनोफ़िलाइन, कैल्शियम ग्लूकोनेट और मैग्नीशियम सल्फेट।

मानक सांद्रता में उपयोग किए जाने वाले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पानी या सोडियम क्लोराइड इंजेक्शन में 5% डेक्सट्रोज में घुलने पर क्लिंडामाइसिन शारीरिक और रासायनिक रूप से संगत होता है: एमिकासिन सल्फेट, सेफामैंडोल नेफेट, सेफाज़ोलिन सोडियम, सेफोटैक्सिम सोडियम, सेफॉक्सिटिन सोडियम, सेफ्टाजिडाइम सोडियम, सेफ्टिज़ोक्सिम सोडियम, जेंटामाइसिन सल्फेट, नेट्रोमाइसिन सल्फेट, पिपेरसिलिन और टोब्रामाइसिन।

अन्य दवाओं के साथ क्लिंडामाइसिन के मिश्रण की अनुकूलता और स्थिरता एकाग्रता और अन्य स्थितियों पर निर्भर करेगी।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर, बच्चों की पहुंच से दूर, प्रकाश से सुरक्षित रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.

अवकाश की स्थितियाँ

नुस्खे पर.

पैकेट

इंजेक्शन के लिए घोल की 1 बोतल, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 2 मिली या 4 मिली।

उत्पादक

एलएलसी "फार्मास्युटिकल कंपनी" स्वास्थ्य "।

लड़ाई में क्लिंडामाइसिन... सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, त्वचा पर मुँहासे और दाने बन जाते हैं, और उनसे केवल जीवाणुरोधी दवाओं से ही लड़ा जा सकता है...

एक एंटीबायोटिक के रूप में क्लिंडामाइसिन... गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स लिखते समय सबसे पहले यह विचार करना जरूरी है कि इसका भ्रूण पर क्या प्रभाव पड़ेगा...

क्लिंडामाइसिन - दुष्प्रभाव... यह एंटीबायोटिक दवा लिन्कोसामाइड समूह का प्रतिनिधि है। शरीर पर असर...

क्लिंडामाइसिन। नए आवेदन... क्लिंडामाइसिन का उपयोग 20वीं सदी के मध्य से एक एंटीबायोटिक दवा के रूप में किया जाता रहा है। उपयोग करते समय...

एहतियाती उपाय... क्लिंडामाइसिन कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में एक अपरिहार्य एंटीबायोटिक है, लेकिन कुछ में...

के लिए मुख्य संकेत... क्लिंडामाइसिन को मुख्य रूप से गंभीर संक्रामक रोगों के इलाज के लिए संकेत दिया गया है...

वयस्कों के लिए अनुशंसित खुराक 150 मिलीग्राम (1 कैप्सूल) दिन में 4 बार, यानी हर छह घंटे में है। गंभीर बीमारी की स्थिति में खुराक दोगुनी की जा सकती है। क्लैमाइडिया के लिए, आपको 10 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार 450 ग्राम क्लिंडामाइसिन लेने की आवश्यकता है। उपचार की अवधि 14 दिनों तक बढ़ाई जा सकती है।

बच्चों को यह दवा 8-25 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन के हिसाब से दिन में तीन से चार बार लेने की सलाह दी जाती है। क्लिंडामाइसिन सिरप बच्चों के लिए सबसे उपयुक्त है। प्रत्येक मामले में चिकित्सा की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, लेकिन आमतौर पर पूरे उपचार का कोर्स लगभग दस दिन का हो सकता है।

क्लिंडामाइसिन वयस्कों को स्थिति में सुधार होने से पहले केवल 4 दिनों के लिए और परिणाम को मजबूत करने के लिए सुधार के बाद दो दिनों के लिए अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद, दवा को 4-6 दिनों तक हर 6 घंटे में 450 मिलीग्राम के कैप्सूल में लेना जारी रखा जा सकता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए दवा की अधिकतम खुराक 600 मिलीग्राम है। रोग के गंभीर रूपों में, इस खुराक को कई खुराकों में विभाजित करके, खुराक को प्रति दिन 1200-2700 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

गर्भवती महिलाओं को एंटीबायोटिक्स लिखते समय सबसे पहले यह विचार करना जरूरी है कि इसका भ्रूण पर क्या प्रभाव पड़ेगा। भ्रूण पर उनके विषाक्त प्रभाव के आधार पर एंटीबायोटिक्स को तीन समूहों में विभाजित किया गया है। इस वर्गीकरण के अनुसार, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोलाइड्स और कार्बापेनम का उपयोग भ्रूण को खतरे के बिना किया जा सकता है। एमिनोग्लाइकोसाइड्स, क्लिंडामाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, वैनकोमाइसिन और रिफैम्पिसिन सावधानी के साथ निर्धारित किए जाते हैं। भ्रूण पर दवाओं के प्रभाव के बारे में अपर्याप्त जानकारी के कारण इन दवाओं को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। टेट्रासाइक्लिन, फ़्लोरोक्विनोलोन, क्लोरैम्फेनिकॉल, ट्राइमेथोप्रिम और स्ट्रेप्टोमाइसिन वर्जित हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का अंतिम समूह लेना घातक हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं को क्लिंडामाइसिन शायद ही कभी निर्धारित किया जाता है। यह गर्भावस्था के शुरुआती और देर दोनों समय में प्लेसेंटा के माध्यम से भ्रूण तक आसानी से पहुंच जाता है। दवा भ्रूण के आंतरिक अंगों में जमा हो जाती है, लेकिन आज तक भ्रूण पर इसके प्रभाव का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, इसलिए इसे अत्यधिक मामलों में गर्भावस्था के दौरान और विशेषज्ञों की सख्त निगरानी में निर्धारित किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे हानिरहित एंटीबायोटिक एंटीफंगल दवा निस्टैटिन है, जो अक्सर विभिन्न जननांग संक्रमणों के इलाज के लिए गर्भवती महिलाओं को दी जाती है।
गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स पेनिसिलिन समूह की दवाएं हैं। क्लिंडामाइसिन के विपरीत, पेनिसिलिन का व्यापक अध्ययन किया गया है और यह विकासशील भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव नहीं डालता है। गर्भावस्था के चरण की परवाह किए बिना, सेफलोस्पोरिन गर्भवती महिलाओं को भी निर्धारित किया जा सकता है।

क्लिंडामाइसिन और पेनिसिलिन के विपरीत, गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए टेट्रासाइक्लिन का उपयोग बिल्कुल वर्जित है। टेट्रासाइक्लिन लेते समय, भ्रूण में विभिन्न विकृति विकसित हो जाती है, उदाहरण के लिए, हड्डियों के विकास को रोकना। इसलिए, इस समूह की दवाएं गर्भवती महिलाओं को नहीं दी जा सकतीं।

यदि आंत में सर्जरी या आघात हुआ हो तो पेरिटोनिटिस या इंट्रा-पेट के फोड़े को रोकने के लिए क्लिंडामाइसिन भी निर्धारित किया जाता है।

यह दवा बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए मुख्य एंटीबायोटिक है जिनका इलाज पेनिसिलिन (स्टैफिलोकोकस और अन्य ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया) से नहीं किया जा सकता है।

बाहरी उपचार के रूप में, इस दवा का उपयोग त्वचा की समस्या - मुँहासे के लिए किया जाता है, जो अक्सर स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होता है।

क्लिंडामाइसिन की कार्रवाई की सीमा के भीतर बैक्टीरिया के कारण होने वाले योनिओसिस के लिए, यह दवा डचिंग के रूप में सामयिक उपयोग के साथ-साथ टैम्पोन में उपयोग के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है।

इस दवा को निर्धारित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह सामान्य किडनी समारोह या यकृत समारोह की गंभीर हानि वाले रोगियों में contraindicated है। यह दवा गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, साथ ही दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों के लिए निर्धारित नहीं है।

क्लिंडामाइसिन उन रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए जिन्हें कभी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग हुआ हो। यह दवा बच्चों को डॉक्टर की सख्त निगरानी में ही दी जाती है, खासकर अगर बच्चा समय से पहले का हो। गर्भावस्था के दौरान योनिओसिस के लिए स्थानीय चिकित्सा के रूप में, यह दवा केवल असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती है।

लिनकोसामाइड्स में लिनकोमाइसिन, एक प्राकृतिक रोगाणुरोधी पदार्थ और क्लिंडामाइसिन शामिल है, जो लिनकोमाइसिन का एक अर्धसिंथेटिक एनालॉग है। दवाओं के इस समूह का उपयोग विभिन्न जीवाणुओं के कारण होने वाली कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इस दवा से उपचार के लिए सबसे अच्छी प्रतिक्रिया देने वाले सूक्ष्मजीव स्टेफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, बैक्टेरॉइड्स और अन्य हैं। यह दवा कुछ प्रकार के प्रोटोजोआ सूक्ष्मजीवों के खिलाफ भी प्रभावी है।

लिन्कोसामाइड समूह गैस्ट्रिक जूस में नहीं घुलता है। क्लिंडामाइसिन का अवशोषण लिनोकमाइसिन के अवशोषण से बहुत अधिक है और इसके प्रशासन को भोजन सेवन से जुड़ा होना जरूरी नहीं है। दवा आसानी से स्तन के दूध में चली जाती है, इसलिए स्तनपान के दौरान इस दवा का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा लेते समय, दुष्प्रभाव दस्त, मतली, पेट दर्द, त्वचा पर चकत्ते और खुजली के साथ-साथ गले में खराश, बुखार और रक्त विकारों के रूप में हो सकते हैं।

किन मामलों में इन दवाओं को लेने का संकेत दिया गया है?
निचले श्वसन पथ, जोड़ों और हड्डियों, त्वचा और कोमल ऊतकों, श्रोणि का कोई भी संक्रमण (उदाहरण के लिए, एडनेक्सिटिस)। योनि डिस्बिओसिस और मुँहासे के लिए, क्लिंडामाइसिन का उपयोग शीर्ष पर किया जाता है।

क्लिंडामाइसिन लिनकोमाइसिन से इस मायने में भिन्न है कि यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में बेहतर अवशोषित होता है और मौखिक रूप से लेने पर अधिक सक्रिय होता है, लेकिन स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस जैसा दुष्प्रभाव अधिक बार होता है। दवा की एक और सकारात्मक विशिष्ट विशेषता यह है कि इसे भोजन से पहले और बाद में एक गिलास पानी के साथ लिया जा सकता है।

यह एंटीबायोटिक दवा लिन्कोसामाइड समूह का प्रतिनिधि है। रोगी के शरीर पर प्रभाव डालने वाले इस एंटीबायोटिक में जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक दोनों प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग कई वायरस और संक्रमणों से लड़ने के लिए किया जाता है जिनका इलाज किसी अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से नहीं किया जा सकता है। इतने व्यापक उपयोग के बावजूद, क्लिंडामाइसिन को अक्सर निर्धारित नहीं किया जाता है, क्योंकि यह कई दुष्प्रभावों का कारण बनता है।

क्लिंडामाइसिन के उपयोग के दौरान होने वाले दुष्प्रभाव पाचन और हृदय प्रणाली और हेमटोपोइएटिक प्रणाली दोनों के कारण हो सकते हैं। अगर हम पाचन तंत्र की बात करें तो इसके दुष्प्रभाव हैं: पेट में दर्द, अत्यधिक गैस बनना, मतली, उल्टी, मल में बदलाव, स्वाद में बदलाव, पीलिया और कुछ अन्य यकृत रोगों का विकास। हेमेटोपोएटिक प्रणाली से होने वाले दुष्प्रभावों के लिए, इनमें शामिल हैं: न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया।

पित्ती, बुखार, एनाफिलेक्टिक शॉक और सूजन जैसी एलर्जी प्रतिक्रियाएं भी काफी संभव हैं। अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: रक्तचाप में कमी, चक्कर आना, सामान्य अस्वस्थता और कुछ अन्य। उपरोक्त कई दुष्प्रभावों के विकास को विशेष आहार अनुपूरकों (आहार योजक) के माध्यम से रोका जा सकता है। स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने और पूरक आहार लेने से, कई लोग न केवल दुष्प्रभावों, बल्कि कई बीमारियों के विकास को भी रोक सकेंगे।

क्लिंडामाइसिन लिन्कोसामाइड समूह से संबंधित एक व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम क्रिया वाला एक जीवाणुरोधी एजेंट है। इसका उपयोग वयस्कों और बच्चों में जीवाणु संक्रमण के लिए किया जाता है। वायरल पैथोलॉजी के लिए दवा प्रभावी नहीं है।

लैटिन में एंटीबायोटिक का नाम क्लिंडामाइसिन है।

अथ

दवा के लिए एटीसी (एनाटोमिकल थेराप्यूटिक केमिकल क्लासिफिकेशन) कोड D10AF51 है। समूह - D10AF.

रिलीज फॉर्म और रचना

दवा 150 मिलीग्राम के जिलेटिन कैप्सूल में, एक क्रीम के रूप में, योनि में डालने के लिए सपोसिटरी (क्लिंडासिन) और 300 मिलीग्राम के ampoules में एक समाधान के रूप में निर्मित होती है।

समाधान

एंटीबायोटिक स्पष्ट, रंगहीन या थोड़े पीले रंग के घोल के रूप में उपलब्ध है। तैयार औषधियों में इसे फॉस्फेट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। 1 मिलीलीटर घोल में सक्रिय घटक की मात्रा 150 मिलीग्राम है। समाधान के अतिरिक्त घटक डिसोडियम एडिटेट, अल्कोहल और पानी हैं। दवा को 2 मिलीलीटर ampoules में रखा जाता है, जिन्हें कोशिकाओं या कार्डबोर्ड पैक के साथ पैकेजिंग में रखा जाता है।

कैप्सूल

एंटीबायोटिक कैप्सूल का आकार नंबर 1 है, जिसका शरीर बैंगनी और लाल टोपी है। सामग्री: सफेद पाउडर. कैप्सूल में एंटीबायोटिक हाइड्रोक्लोराइड के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। दवा के सहायक घटक हैं: लैक्टोज, टैल्क, मैग्नीशियम स्टीयरेट और कॉर्न स्टार्च। टोपी में टाइटेनियम डाइऑक्साइड, क्विनोलिन पीला और पोंसेउ 4आर क्रिमसन डाई शामिल है। शरीर में जिलेटिन, एजुरोबाइन और काली डाई होती है। कैप्सूल में 150 मिलीग्राम एंटीबायोटिक होता है।

मोमबत्तियाँ

एंटीबायोटिक का उपयोग बेलनाकार-शंक्वाकार आकार वाले योनि सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। रंग - सफेद से थोड़ा पीलापन लिए हुए। सपोजिटरी के अनुदैर्ध्य खंड पर कोई समावेशन नहीं है। सपोजिटरी में सक्रिय पदार्थ फॉस्फेट के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। सहायक घटक अर्ध-सिंथेटिक ग्लिसराइड हैं। 1 सपोसिटरी में 100 मिलीग्राम जीवाणुरोधी एजेंट होता है।

मलहम

एंटीबायोटिक मरहम के रूप में उपलब्ध नहीं है, लेकिन इसका उपयोग जेल और 2% सफेद योनि क्रीम के रूप में किया जाता है। दवा के सहायक घटक हैं: सोडियम बेंजोएट, अरंडी का तेल, पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड और प्रोपलीन ग्लाइकोल। क्रीम एल्यूमीनियम ट्यूबों में बेची जाती है। एक खुराक (5 ग्राम) में 100 मिलीग्राम एंटीबायोटिक होता है।

औषधीय प्रभाव

यह एंटीबायोटिक कई सूक्ष्मजीवों पर काम करता है। यह ग्राम-दाग वाले और गैर-ग्राम-दाग वाले बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है। दवा में बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, यानी यह ऊतकों में रोगाणुओं के विकास और प्रजनन को रोकता है। जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र प्रोटीन निर्माण में व्यवधान से जुड़ा है।

स्टैफिलोकोकी (एपिडर्मल सहित), स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, बोटुलिज़्म के प्रेरक एजेंट, बैक्टेरॉइड्स, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, बेसिली और एनारोबेस जो बीजाणु बनाने में सक्षम नहीं हैं, दवा के प्रति संवेदनशील हैं। यह दवा अपने चिकित्सीय प्रभाव में लिनकोमाइसिन के समान है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

पेट और आंतों में दवा का अवशोषण जल्दी और पूरी तरह से होता है। खाने से अवशोषण धीमा हो जाता है। दवा आसानी से ऊतकों में प्रवेश करती है और वितरित होती है। एंटीबायोटिक कम मात्रा में मस्तिष्क में प्रवेश करता है।

दवा की सबसे बड़ी मात्रा बच्चों में 1 घंटे के बाद (कैप्सूल का उपयोग करते समय), 1 घंटे के बाद (ग्लूटियल मांसपेशी में प्रशासित होने पर) और वयस्कों में 3 घंटे के बाद रक्त में होती है। जब शिरा में डाला जाता है तो एंटीबायोटिक सबसे तेजी से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। चिकित्सीय सांद्रता में दवा 8-12 घंटे तक रक्त में रहती है। दवा का चयापचय यकृत के ऊतकों में होता है। दवा गुर्दे द्वारा मल के साथ मूत्र और आंतों में उत्सर्जित होती है।

उपयोग के संकेत

रोग जिनके लिए दवा निर्धारित की जा सकती है वे हैं:

1. ईएनटी अंगों का संक्रमण (ग्रसनी, स्वरयंत्र, कान, परानासल साइनस, फेफड़े, ब्रांकाई, फोड़े की सूजन), श्वसन विकृति।
2. लोहित ज्बर।
3. डिप्थीरिया।
4. जननांग अंगों के रोग (गर्भाशय को नुकसान, वुल्वोवाजिनाइटिस, कोल्पाइटिस, सल्पिंगोफोराइटिस, क्लैमाइडिया)।
5. स्टैफिलोडर्मा, पायोडर्मा, फोड़े, पेरिटोनिटिस।
6. सेप्टीसीमिया (आंतरिक अंगों को शुद्ध क्षति के बिना रक्त विषाक्तता)।
7. हड्डी के ऊतकों की शुद्ध सूजन (ऑस्टियोमाइलाइटिस)।
8. बैक्टीरियल एंडोकार्टिटिस (वाल्व को नुकसान के साथ हृदय की आंतरिक परत की सूजन)।

चोटों और आंतों की दीवार के छिद्र के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए दवा निर्धारित की जा सकती है। इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है।

मतभेद

निर्देश दवा के उपयोग के लिए निम्नलिखित मतभेद बताते हैं:

• मायस्थेनिया ग्रेविस (मांसपेशियों में कमजोरी);
• क्लिंडामाइसिन और लिनकोमाइसिन पर आधारित दवाओं से एलर्जी;
• दमा;
• बृहदांत्रशोथ का अल्सरेटिव रूप (बृहदान्त्र की सूजन);
• गर्भावस्था (दूसरी और तीसरी तिमाही में क्रीम का उपयोग करना सुरक्षित है);
• स्तनपान की अवधि;
• 3 वर्ष तक की आयु (समाधान के लिए);
• 8 वर्ष तक की आयु या बच्चे का वजन 25 किलोग्राम से कम (कैप्सूल के लिए)।

बुजुर्गों और गुर्दे और यकृत विकृति वाले लोगों को सावधानी के साथ दवा लेनी चाहिए।

का उपयोग कैसे करें

15 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के लिए, हर 6 घंटे में एंटीबायोटिक 1 कैप्सूल लेने की सलाह दी जाती है। गंभीर मामलों में, डॉक्टर खुराक बढ़ा सकते हैं। इंजेक्शन दिन में दो बार (2 बार 300 मिलीग्राम) लगाना चाहिए। 3 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों का इलाज करते समय, खुराक 15-25 मिलीग्राम/किग्रा/दिन है।

लीवर और किडनी की शिथिलता के साथ-साथ लंबे अंतराल (8 या अधिक घंटे) के मामले में, खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं होती है।

मधुमेह मेलेटस के लिए दवा लेना

मधुमेह मेलेटस के लिए, एंटीबायोटिक का उपयोग मौखिक एजेंटों के रूप में और इंट्रावागिनल प्रशासन और समाधान के लिए सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। उपचार के दौरान, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

दुष्प्रभाव

अक्सर वे प्रतिवर्ती होते हैं और उपचार बंद होने पर गायब हो जाते हैं।

जठरांत्र पथ

क्लिंडामाइसिन का उपयोग करते समय, निम्नलिखित संभव हैं:

• अपच (दस्त, मतली के रूप में पाचन);
• अन्नप्रणाली की सूजन के लक्षण (निगलने में कठिनाई, नाराज़गी, दर्द);
• त्वचा का पीलापन;
• यकृत एंजाइमों के सामान्य स्तर से अधिक;
• रक्त में यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई सांद्रता;
• रक्त में बिलीरुबिन की बढ़ी हुई सांद्रता;
• आंतों की डिस्बिओसिस।

कभी-कभी मरीज़ों में स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलाइटिस विकसित हो जाता है।

रक्त बनाने वाले अंग

रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों में निम्नलिखित परिवर्तन संभव हैं:

• श्वेत रक्त कोशिका के स्तर में गिरावट;
• न्यूट्रोफिल में कमी;
• एग्रानुलोसाइटोसिस;
• प्लेटलेट स्तर में गिरावट.

हृदय प्रणाली से

यदि दवा नस में बहुत तेजी से प्रवेश करती है, तो चक्कर आना, रक्तचाप में कमी, पतन और कमजोरी संभव है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली से

कभी-कभी, तंत्रिकाओं से मांसपेशियों तक आवेगों के संचरण में गड़बड़ी होती है।

एलर्जी

निम्नलिखित प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• पित्ती (शरीर के विभिन्न भागों पर छाले के रूप में खुजलीदार चकत्ते);
• मैकुलोपापुलर दाने;
• जिल्द की सूजन;
• इओसिनोफिलिया (रक्त में इओसिनोफिल का बढ़ा हुआ स्तर);
• एनाफिलेक्सिस (सदमे, क्विन्के की सूजन)।

विशेष निर्देश

यदि स्यूडोमेम्ब्रानस कोलाइटिस का पता चला है, तो आयन एक्सचेंज रेजिन प्रभावी हैं। एंटीबायोटिक उपचार बंद कर देना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो मेट्रोनिडाजोल पर आधारित दवा का उपयोग किया जाता है और जलसेक चिकित्सा की जाती है।

उपयोग के निर्देश बताते हैं कि क्लिंडामाइसिन लेते समय आपको यह नहीं करना चाहिए:

• ऐसी दवाओं का उपयोग करें जो आंतों की गतिशीलता को ख़राब करती हैं;
• शराब पीना;
• अन्य योनि उत्पादों (क्रीम और सपोसिटरी के लिए) का उपयोग करें।

एरिथ्रोमाइसिन की तरह क्लिंडामाइसिन के लंबे समय तक उपयोग से, खमीर जैसी कवक के सक्रिय होने और कैंडिडिआसिस के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

शराब अनुकूलता

मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

एंटीबायोटिक से चक्कर आना और चलने-फिरने संबंधी विकार नहीं होते हैं, इसलिए यह मशीनरी के नियंत्रण या कार चलाने को प्रभावित नहीं करता है।

बच्चों के लिए क्लिंडामाइसिन

बच्चों को दवा लिखते समय उनकी उम्र और शरीर के वजन को ध्यान में रखा जाता है। कैप्सूल का उपयोग 8 साल तक नहीं किया जा सकता है, और समाधान - 3 साल तक।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

समाधान और कैप्सूल के रूप में दवा गर्भावस्था के दौरान वर्जित है। वैजाइनल क्रीम का उपयोग केवल सख्त संकेतों के लिए ही किया जा सकता है, जब उपचार के संभावित लाभ भ्रूण को होने वाले संभावित नुकसान से अधिक हों। गर्भधारण के पहले 3 महीनों में, सपोसिटरी निर्धारित नहीं की जाती हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे के महत्वपूर्ण अंगों का निर्माण होता है।

संभावित जोखिमों को ध्यान में रखते हुए स्तनपान और स्तनपान के दौरान क्रीम के रूप में क्लिंडामाइसिन का उपयोग संभव है।

बुढ़ापे में प्रयोग करें

वृद्धावस्था में इंजेक्शन और मौखिक उपयोग के लिए दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यदि आप दवा की दैनिक खुराक से अधिक हो जाते हैं, तो अवांछनीय प्रभाव बढ़ सकते हैं। ओवरडोज़ से पेट में दर्द, बुखार और अन्य लक्षण होते हैं। इस मामले में हेमोडायलिसिस (रक्त शुद्धि) अप्रभावी है। मरीजों को रोगसूचक दवाएं दी जाती हैं। कोई मारक नहीं है. क्रीम या सपोसिटरी के रूप में दवा की अधिक मात्रा अत्यंत दुर्लभ है।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

यह दवा निम्नलिखित दवाओं के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाती है:

• एमिनोग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन, जेंटामाइसिन);
• रिफामाइसिन डेरिवेटिव (रिफैम्पिसिन);
• मांसपेशियों को आराम देने वाले।

एम्पीसिलीन, मैग्नीशियम, बार्बिट्यूरिक एसिड डेरिवेटिव और कैल्शियम ग्लूकोनेट के साथ इस एंटीबायोटिक का एक साथ उपयोग निषिद्ध है। क्लिंडामाइसिन के विरोधी एरिथ्रोमाइसिन और क्लोरैम्फेनिकॉल हैं।

यह दवा डायरिया रोधी, विटामिन बी और फ़िनाइटोइन के साथ अच्छी तरह मेल नहीं खाती है। यदि आप एक ही समय में मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग करते हैं, तो सांस रुक सकती है।

analogues

क्रीम के रूप में दवा के एनालॉग्स डालासिन, क्लिंडेस और क्लिंडासिन हैं। उन सभी को स्त्री रोग संबंधी विकृति विज्ञान के लिए संकेत दिया गया है। बाहरी उपयोग के लिए जैल का उत्पादन किया जाता है: क्लिंडाटॉप, क्लेंज़िट-एस और क्लिंडोविट। वे मुँहासे के जटिल उपचार में अपरिहार्य हैं।

क्लिंडासिन बी प्रोलॉन्ग क्रीम भी है। यह अलग है कि इसमें एंटीफंगल पदार्थ ब्यूटोकोनाज़ोल नाइट्रेट शामिल है, जो रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करता है। समाधान के रूप में क्लिंडामाइसिन का एक एनालॉग ज़ेरकलिन है। यह एडापेलीन दवा की तरह ही त्वचा से मुंहासे और फुंसियों को साफ करता है।

किसी फार्मेसी से वितरण की शर्तें

दवा डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के अनुसार दी जाती है।

क्लिंडामाइसिन की कीमत

कैप्सूल की कीमत 170 रूबल से है, और इस एंटीबायोटिक पर आधारित समाधान की कीमत 600 रूबल से अधिक है। क्रीम की कीमत 350 रूबल से है, सपोसिटरी के रूप में तैयारी की लागत 500 रूबल से अधिक है।

क्लिंडामाइसिन दवा के लिए भंडारण की स्थिति

घोल को एक अंधेरी जगह में +15...+25ºC के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। वह स्थान जहाँ एंटीबायोटिक संग्रहीत है, बच्चों की पहुँच से बाहर होना चाहिए। दवा सूची बी से संबंधित है। सपोजिटरी को समान परिस्थितियों में संग्रहित किया जाता है, कमरा सूखा होना चाहिए। क्रीम का भंडारण करते समय तापमान 20ºC से अधिक नहीं होना चाहिए। क्लिंडामाइसिन-आधारित जेल (क्लिंडाटॉप) को जमे हुए या रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत नहीं किया जाना चाहिए।

रोसैसिया के लिए एंटीबायोटिक्स: डॉक्सीसाइक्लिन, मेट्रोगिल, ट्राइकोपोलम, क्लिंडामाइसिन, हायोक्सीसोन, ज़िनेरिट

गार्डनरेलोसिस के लिए एज़िथ्रोमाइसिन, यूनिडॉक्स, विल्प्राफेन, क्लिंडामाइसिन, ऑर्निडाज़ोल, टेरझिनन, क्लियोन डी