160 के दबाव पर कपोटेन। संभावित दुष्प्रभाव

नवीनतम चिकित्सा दवा कपोटेन मानव रक्त में एसीई अवरोधकों (एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम) के औषधीय समूह से संबंधित है। यह एक सिंथेटिक दवा है, जिसका सक्रिय पदार्थ पदार्थ कैप्टोप्रिल है। दवा 28, 40, 56 गोलियों के पैक में 25 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है।

औषधीय गुण

कपोटेन दवा का औषधीय प्रभाव रोगजनक एंजियोटेंसिन की कुल मात्रा को कम करने की क्षमता के कारण होता है, जिसके कारण बड़ी रक्त वाहिकाओं के लुमेन का विस्तार होता है, जिससे वाहिकाओं के अंदर रक्तचाप में कमी आती है।

दवा विभिन्न रूपों के उच्च रक्तचाप, हृदय प्रणाली के विकारों के लिए निर्धारित है। चिकित्सीय प्रभाव का जोर केंद्रीय धमनियों पर पड़ता है। शिरापरक बिस्तर कुछ हद तक फैलता है। लंबे समय तक ली गई दवा, छोटे जहाजों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को पुन: उत्पन्न और पुनर्स्थापित करती है। इसलिए, यह कहा जा सकता है कि उच्च रक्तचाप और मधुमेह मेलेटस में सहवर्ती विकारों के लिए कपोटेन का उपयोग रोगनिरोधी एजेंट के रूप में भी किया जा सकता है। कपोटेन की इसी संपत्ति का उपयोग वृक्क नलिकाओं के मधुमेह संबंधी एंजियोपैथी के उपचार में भी किया जाता है।

लगभग डेढ़ घंटे में कपोटेन दवा को अंदर लेने के बाद रक्तचाप कम हो जाता है, जबकि कमी काफी स्थिर होती है। कैपोटेन के साथ दिन में लंबे समय तक उपचार का उपयोग करने पर रक्तचाप में कोई उछाल नहीं आता है।

उपयोग के संकेत

इसका उपयोग रक्तचाप के स्तर को विनियमित करने के लिए किया जाता है, साथ ही विभिन्न प्रणालीगत रोगों में हृदय प्रणाली के काम में उल्लंघन के लिए एक रोगनिरोधी एजेंट।
बिगड़ा हुआ रक्त माइक्रोकिरकुलेशन के साथ किसी भी प्रकार का उच्च रक्तचाप।
सबस्यूट और क्रॉनिक हार्ट फेल्योर।
गंभीर रूप में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।
पृष्ठभूमि के खिलाफ - लगातार छूट के चरण में हृदय के निलय का एक कार्यात्मक घाव।
मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ - गुर्दे की बीमारी।
मधुमेह की पृष्ठभूमि के खिलाफ - पैरों की एंजियोपैथी, रक्तचाप में वृद्धि के साथ।

कपोटेन कैसे लें?

कैपोटेन की गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं, न्यूनतम खुराक से शुरू होती हैं - आमतौर पर दिन में दो बार 12.5 मिलीग्राम। यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो दवा की खुराक कम कर दी जाती है। भविष्य में खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। प्रति दिन अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम है। यदि कोई उचित प्रभाव नहीं है, तो कपोटेन के अलावा मूत्रवर्धक निर्धारित किए जाते हैं। कपोटेन को भोजन से एक घंटे पहले एक गिलास पानी के साथ लिया जाता है। बेहतर है कि रिसेप्शन का समय न बदलें।

कैप्टोप्रिल, कपोटेन का सक्रिय पदार्थ, सबसे प्रसिद्ध दवाओं में से एक है जो रक्तचाप को कम करती है। ACE अवरोधकों में, यह सबसे पहले प्राप्त किया गया था, और यह इसकी महान औषधीय प्रभावकारिता थी जिसने समान दवाओं के संश्लेषण के विकास का कारण बना।

रिलीज फॉर्म और रचना

कपोटेनगोलियों के रूप में विपणन किया जाता है। टैबलेट का आकार और रूप निर्माता के आधार पर भिन्न होता है। टेबलेट्स बाय 25 या 50 मिलीग्राम, आमतौर पर सफेद, उभयलिंगी, किनारों पर उभरा होता है। क्रॉस-शेप्ड चम्फर (यदि मौजूद हो) टैबलेट को 12.5 मिलीग्राम वजन के दो बराबर हिस्सों में अलग करने में मदद करते हैं ( 25 मिलीग्राम) या 6 वजन के चार टुकड़ों में, 25 मिलीग्राम(12.5 मिलीग्राम)। एक नियम के रूप में, एक पैकेज में 28 से 56 टैबलेट शामिल हैं।

मुख्य घटक: कैप्टोप्रिल 25 मिलीग्रामया 50 मिलीग्राम।

Excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, कॉर्न स्टार्च, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, स्टीयरिक एसिड।

कपोटेन कैसे काम करता है?

मानव शरीर में, विशेष प्रणालियां होती हैं जो रक्त वाहिकाओं के संकुचन या विस्तार को उनके द्वारा उत्पादित हार्मोन की मदद से नियंत्रित करती हैं। संकुचन के लिए जिम्मेदार मुख्य प्रणालियों में से एक रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन (आरएएएस) है। यह द्रव संतुलन, इलेक्ट्रोलाइट्स, रक्तचाप और रक्त की मात्रा को नियंत्रित करता है। यह कुछ इस तरह होता है: यकृत एंजियोटेंसिनोजेन प्रोटीन का उत्पादन करता है, जो गुर्दे द्वारा कुछ शर्तों के तहत उत्पादित रेनिन के प्रभाव में एंजियोटेंसिन I में बदल जाता है। यह पदार्थ अपने आप में शरीर को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है; यह केवल एक वास्तविक कार्यकर्ता के लिए "कच्चे माल" के रूप में आवश्यक है - एंजियोटेंसिन II। और पहले से ही यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है, जिससे दबाव में वृद्धि होती है।

एंजियोटेंसिन के पहले रूप से दूसरे रूप में संक्रमण एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम, एसीई का कारण बनता है। इसलिए, जब रक्तचाप को कम करने वाली दवाओं का विकास किया जाता है, तो वैज्ञानिकों ने लंबे समय से ऐसी दवाओं को खोजने की कोशिश की है जो एसीई के उत्पादन को रोक दें और इस तरह शरीर में एंजियोटेंसिन II की उपस्थिति को रोकें, पिछली शताब्दी के अंत तक, पहला एसीई अवरोधक, कैप्टोप्रिल ब्राजीलियाई सांप के जहर से प्राप्त किया गया था। नई दवा इतनी प्रभावी निकली कि इसने नई समान दवाओं के संश्लेषण के आधार के रूप में काम किया। वर्तमान में, 100 से अधिक प्रकार के ACE अवरोधक हैं। धमनी उच्च रक्तचाप - मूत्रवर्धक और बीटा-ब्लॉकर्स के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा दवाओं की तुलना में एसीई अवरोधकों को उतना ही प्रभावी (यदि ऐसा नहीं है) दिखाया गया है।

इसके अलावा, ACE अवरोधकों में कई लाभकारी गुण होते हैं। वे चयापचय रूप से तटस्थ होते हैं, जो सहवर्ती रोगों (जैसे, मधुमेह) के रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। अधिक कपोटेनइसका कार्डियोप्रोजेक्टिव और नेफ्रोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, और एसीई इनहिबिटर लेते समय, आवर्तक स्ट्रोक और हृदय संबंधी जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

कैप्टोप्रिल के अवशोषण की डिग्री लगभग 75% है। दवा लेने के 60-90 मिनट बाद चरम एकाग्रता तक पहुँच जाता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग में भोजन की उपस्थिति दवा के अवशोषण की दर को लगभग 30-40% कम कर देती है।
आधा जीवन लगभग 2 घंटे है; दिन के दौरान गुर्दे के माध्यम से 95% से अधिक उत्सर्जित होता है। मूत्र प्रणाली के रोगों वाले रोगियों, विशेष रूप से यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि के साथ, अपने चिकित्सक को पहले से सूचित करना चाहिए।

अनुसंधान से पता चला है कि कपोटेनरक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार नहीं करता है।

कपोटेन के उपयोग के लिए संकेत

उच्च रक्तचाप. कपोटेन लेने के 60-90 मिनट बाद रक्तचाप में कमी होती है। कार्रवाई की अवधि खुराक पर निर्भर करती है। दबाव में कमी प्रगतिशील हो सकती है, इसलिए अधिकतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

दिल की धड़कन रुकना. कपोटेनपुरानी दिल की विफलता के उपचार के लिए निर्धारित, सिस्टोलिक वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन में कमी की विशेषता है। दवा को मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो, बीटा-ब्लॉकर्स।

रोधगलन. स्थिर रोगी ले सकते हैं कपोटेनदिल का दौरा पड़ने के बाद पहले 24 घंटों के दौरान।

दिल की विफलता के लक्षणों की दीर्घकालिक रोकथाम. कपोटेनपता चला उपयोग के लिएस्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता वाले नैदानिक ​​​​रूप से स्थिर रोगियों में।

टाइप I मधुमेह अपवृक्कता. कपोटेनटाइप 1 मधुमेह के रोगियों में मैक्रोप्रोटीन्यूरिक मधुमेह अपवृक्कता के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

कपोटेन का उपयोग कैसे करें

दवा की खुराक की गणना रोगी की व्यक्तिगत प्रोफ़ाइल और उसके रक्तचाप संकेतकों के आधार पर की जाती है। अधिकतम दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम है। कपोटेन कैनभोजन के दौरान और पहले और बाद में दोनों लें - खाने का समय इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित नहीं करता है। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है।

उच्च रक्तचाप. उच्च रक्तचाप के लिए कपोटेन की अनुशंसित प्रारंभिक खुराक 1-2 . है द्वारा गोलियांदो विभाजित खुराकों में प्रति दिन 25 मिलीग्राम। आवश्यक दबाव मूल्यों को प्राप्त करने के लिए, खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है (कम से कम दो सप्ताह के परिवर्तन के बीच अंतराल के साथ) दो विभाजित खुराकों में प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम तक। कपोटेन को उपयोग के लिए संकेत दिया गया हैदोनों अकेले और अन्य दबाव कम करने वाले एजेंटों के साथ। कैप्टोप्रिल थियाजाइड डाइयुरेटिक्स के साथ संयोजन में विशेष रूप से अच्छा काम करता है (इस मामले में कपोटेन ले सकते हैंदिन में एक बार)।

हाइपोवोल्मिया, रेनोवैस्कुलर हाइपरटेंशन और कार्डियक डीकम्पेन्सेशन वाले रोगियों में 6 की एकल खुराक से शुरू करना बेहतर है, 25 मिलीग्राम(क्वार्टर टैबलेट) या 12.5 मिलीग्राम (आधा टैबलेट)। ऐसे रोगियों में कपोटेन का रिसेप्शन नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 50 मिलीग्राम (दिन में एक या दो बार) और, यदि आवश्यक हो, प्रति दिन 100 मिलीग्राम (एक या दो बार) तक किया जाता है।

दिल की धड़कन रुकना. कपोटेन के साथ दिल की विफलता का उपचार एक चिकित्सक की निरंतर देखरेख में होना चाहिए। आमतौर पर एक चौथाई या आधा टैबलेट (6, 25 मिलीग्रामया 12.5 मिलीग्राम)। यदि रोगी उपचार को अच्छी तरह से सहन करता है, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 150 मिलीग्राम प्रति दिन (दो विभाजित खुराक में) किया जा सकता है। खुराक परिवर्तन के बीच का अंतराल कम से कम दो सप्ताह होना चाहिए।

स्थिर हेमोडायनामिक्स वाले रोगियों में कपोटेनपता चला उपयोग के लिएदिल के दौरे के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद जितनी जल्दी हो सके। दिल का दौरा पड़ने के बाद पहले 24 घंटों में, खुराक 6 बजे शुरू होती है, 25 मिलीग्राम(एक चौथाई गोली), दो घंटे के बाद 12.5 मिलीग्राम, और बारह घंटे के बाद खुराक को बढ़ा दिया जाता है 25 मिलीग्राम. अगले दिन स्वीकार किया गया दवा के अनुसारचार सप्ताह के लिए दिन में दो बार 50 ग्राम, बशर्ते कि कोई प्रतिकूल हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया न हो। दिल का दौरा पड़ने के चार सप्ताह बाद, आपके डॉक्टर को एक नई उपचार योजना बनानी होगी।

यदि पहले 24 घंटों के भीतर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो कपोटेनदिल का दौरा पड़ने के बाद 3 से 16 दिनों के अंतराल में लेना शुरू करें, बशर्ते कि रोगी के पास स्थिर हेमोडायनामिक्स हो। इस मामले में, सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में उपचार शुरू होता है; रक्तचाप संकेतकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक कम होनी चाहिए - आम तौर पर 6.25 मिलीग्राम से शुरू होती है, फिर 12.5 मिलीग्राम दिन में 3 बार दो दिनों के लिए, और यदि हेमोडायनामिक प्रतिक्रियाएं सामान्य होती हैं, तो खुराक प्रति दिन 75 मिलीग्राम तक बढ़ जाती है (के अनुसार) 25 मिलीग्रामदिन में 3 बार)। इस मामले में प्रभावी हृदय सुरक्षा के लिए अनुशंसित खुराक दो से तीन विभाजित खुराकों में प्रति दिन 75-150 मिलीग्राम है।

यदि आवश्यक हो, तो स्थिति के आधार पर कपोटेन की खुराक को समायोजित किया जाता है। भी कपोटेनअन्य मायोकार्डियल इंफार्क्शन उपचार जैसे बीटा-ब्लॉकर्स, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और थ्रोम्बोलाइटिक्स के संयोजन में उपयोग किया जा सकता है।

टाइप I मधुमेह में नेफ्रोपैथी. ऐसे रोगियों में, कपोटेन की अनुशंसित दैनिक खुराक प्रति दिन 75 से 100 मिलीग्राम (तीन से चार विभाजित खुराक में) है। यदि अतिरिक्त दबाव में कमी की आवश्यकता होती है, तो रोगी को अतिरिक्त एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंट निर्धारित किए जा सकते हैं।

गुर्दे की कमी वाले रोगी. चूंकि कैप्टोप्रिल मुख्य रूप से गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होता है, ऐसे रोगियों में दवा लेने की खुराक और समय को रोग के अनुसार समायोजित किया जाता है - आमतौर पर या तो खुराक में कमी या दवा की खुराक के बीच अंतराल में वृद्धि। यदि सहवर्ती मूत्रवर्धक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, तो गुर्दे की कमी वाले रोगियों को थियाजाइड मूत्रवर्धक, जैसे कि फ़्यूरोसेमाइड के बजाय एक लूप मूत्रवर्धक लेने की सलाह दी जाती है। क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के आधार पर दवा की खुराक की गणना की जाती है; उदाहरण के लिए, यदि निकासी 40 से अधिक है, तो कपोटेन 25-50 मिलीग्राम से शुरू होता है, अधिकतम खुराक 150 मिलीग्राम है। यदि निकासी कम है, 10 से कम है, तो प्रारंभिक खुराक 6.25 मिलीग्राम है, और अधिकतम 37.5 मिलीग्राम है।

बुजुर्गों के लिए हुड. बुजुर्गों में उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की खुराक का निर्धारण करते समय सामान्य नियमों में से एक कम खुराक (6.25 मिलीग्राम) से शुरू करना है, क्योंकि ऐसे रोगियों में गुर्दा का कार्य कम हो सकता है।

बच्चों के लिए हुड. कैप्टोप्रिल का उपयोग केवल नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में बच्चों में ही किया जाना चाहिए। प्रारंभिक खुराक बच्चे के वजन का लगभग 0.3 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है। यदि रोगी गुर्दे की शिथिलता से पीड़ित है या एक नवजात या एक वर्ष से कम उम्र का शिशु है, तो प्रारंभिक खुराक बच्चे के वजन का केवल 0.15 मिलीग्राम कैप्टोप्रिल प्रति किलोग्राम होना चाहिए। एक नियम के रूप में, बच्चों को दिया जाता है कपोटेनदिन में तीन बार, और निश्चित रूप से, उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जानी चाहिए।

मतभेद

एलर्जी। यदि रोगी या उसके रिश्तेदारों को लेने के बाद एलर्जी का अनुभव होता है दवा, आवेदनहुड की सिफारिश नहीं की जाती है।

कैप्टोप्रिल (या किसी अन्य एसीई अवरोधक) या अन्य पदार्थों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि जो गोलियों का हिस्सा हैं।

वृक्कीय विफलता। उपयोग नहीं कर सकते कपोटेनएक कार्य बिंदु पर महाधमनी स्टेनोसिस या गुर्दे की धमनी के द्विपक्षीय स्टेनोसिस वाले रोगियों के उपचार के लिए।

मधुमेह मेलिटस के कारण गुर्दे की विफलता। ऐसे रोगियों के लिए इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है कपोटेनएलिसिरिन युक्त दवाओं के साथ।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान कपोटेन

गर्भावस्था. गर्भावस्था के दौरान कपोटेनइसे लेने से मना किया जाता है, क्योंकि दवा का भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव पड़ता है। यदि रोगी गर्भवती होने की योजना नहीं बनाता है और गर्भनिरोधक के विश्वसनीय तरीकों का उपयोग करता है, तो उपयोग करें कपोटेनकर सकते हैं। अगर गर्भावस्था की योजना बनाई है कपोटेनवैकल्पिक एंटीहाइपरटेंसिव उपचारों में बदलने की सिफारिश की जाती है जिनका उपयोग किया जा सकता है गर्भावस्था के दौरान. ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था होती है, कैपोटेन के साथ उपचार तुरंत रोक दिया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो वैकल्पिक चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।

दुद्ध निकालना. हालांकि स्तन के दूध में कैप्टोप्रिल की मात्रा नगण्य है, लेकिन जन्म के बाद पहले कुछ हफ्तों में समय से पहले शिशुओं को स्तनपान कराने पर इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। हाइपोथेटिक रूप से, बच्चे में हृदय और गुर्दे के दुष्प्रभाव का खतरा हो सकता है। नवजात शिशुओं पर कपोटेन के प्रभावों का नैदानिक ​​अध्ययन नहीं किया गया है। यदि बच्चा बड़ा है, तो स्तनपान के दौरान कपोटेन लेना संभव है यदि दवा का उपयोग करने के लाभ मां और बच्चे को नुकसान पहुंचाते हैं। किसी भी मामले में, मां और बच्चे दोनों की स्थिति पर लगातार नजर रखनी चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट की आवृत्ति: बहुत बार (1/10 से 1/100 तक); अक्सर (1/100 से 1/100 तक), शायद ही कभी (1/1000 से 1/10000 तक) और बहुत कम (प्रति 10,000 लोगों पर 1 मामला)।

	अक्सर	अक्सर	कभी-कभार	बहुत मुश्किल से
संचार प्रणाली				न्यूट्रोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैकिटोपेनिया (विशेषकर गुर्दे की शिथिलता वाले रोगियों में), एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फैडेनोपैथी
पाचन तंत्र		कम हुई भूख
उपापचय				हाइपरकेलेमिया, हाइपोनेट्रेमिया, हाइपोग्लाइसीमिया
मानसिक विकार	अनिद्रा			डिप्रेशन
तंत्रिका तंत्र	चक्कर आना	सिरदर्द, हंसबंप, झुनझुनी (पेरेस्टेसिया)	तंद्रा	बेहोशी
नज़र			धुंधली दृष्टि
हृदय		तचीकार्डिया, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस, धड़कनें		कार्डिएक अरेस्ट, कार्डियोजेनिक शॉक
जहाजों		हाइपोटेंशन, त्वचा की लालिमा, पीलापन, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन
श्वसन प्रणाली	सूखी खांसी, सांस की तकलीफ			ब्रोंकोस्पज़म, राइनाइटिस, एल्वोलिटिस, एलर्जिक निमोनिया
जठरांत्र पथ	मतली, उल्टी, पेट दर्द, दस्त, कब्ज, शुष्क मुँह, पेप्टिक अल्सर, अपच		स्टोमेटाइटिस, छोटी आंत की एंजियोएडेमा	अग्नाशयशोथ
यकृत				असामान्य यकृत समारोह, कोलेस्टेसिस, पीलिया, हेपेटाइटिस, यकृत परिगलन, ऊंचा रक्त बिलीरुबिन, ऊंचा ट्रांसएमिनेस
चमड़ा	दाने के साथ या बिना खुजली	वाहिकाशोफ		पित्ती, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, प्रकाश संवेदनशीलता, एक्सफ़ोलीएटिंग डर्मेटाइटिस
हड्डियों, मांसपेशियों, संयोजी ऊतक			मायलगिया, आर्थ्राल्जिया
मूत्र प्रणाली			गुर्दे की विफलता, गुर्दा की विफलता, बहुमूत्रता, ओलिगुरिया	गुर्दे का रोग
प्रजनन प्रणाली			स्तंभन दोष, गाइनेकोमास्टिया
सामान्य विकार		सीने में दर्द, थकान, अस्थानिया		पायरेक्सिया

कपोटेन के कारण होने वाले सभी दुष्प्रभाव यहां सूचीबद्ध नहीं हैं; कई मायनों में, उनकी उपस्थिति शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के कारण होती है। यदि किसी व्यक्ति को ऐसा लगता है कि कपोटेन लेने के बाद उसके लिए अवांछनीय प्रभाव हैं, तो उपस्थित चिकित्सक को इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

कम दबाव. सबसे अधिक बार, हाइपोटेंशन उन रोगियों में होता है जिनके रक्त में सोडियम का स्तर मूत्रवर्धक के उपयोग, आहार के कारण नमक प्रतिबंध, दस्त, उल्टी या हेमोडायलिसिस के बाद कम हो जाता है। कैप्टोप्रिल और अन्य एसीई अवरोधक लेने से पहले, सोडियम की कमी की भरपाई करने की सिफारिश की जाती है, साथ ही कम प्रारंभिक खुराक भी निर्धारित की जाती है।

यदि रोगी का निम्न रक्तचाप दिल की विफलता के कारण होता है, तो कम प्रारंभिक खुराक की सिफारिश की जाती है। उपचार शुरू होने के बाद पहले या दूसरे सप्ताह के लिए यह सच है; तो आप सामान्य खुराक पर जा सकते हैं। ऐसे रोगियों के लिए कपोटेन या मूत्रवर्धक की खुराक में वृद्धि एक चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए।

इस तरह की सावधानियां इस तथ्य के कारण हैं कि हृदय या मस्तिष्कवाहिकीय रोग के रोगियों में अत्यधिक दबाव में कमी से रोधगलन या स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। यदि दबाव बहुत कम है, तो रोगी को लापरवाह स्थिति में होना चाहिए; नमकीन ड्रिप की आवश्यकता हो सकती है।

शिशुओं के लिए कपोटेन का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।(विशेषकर नवजात शिशु); वे प्रतिकूल दबाव परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं: दबाव में अप्रत्याशित और लंबे समय तक कमी, ओलिगुरिया, आक्षेप।

नवीकरणीय उच्च रक्तचाप. एक कार्यशील गुर्दे में द्विपक्षीय गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस या धमनी स्टेनोसिस वाले रोगियों में, हाइपोटेंशन और गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे रोगियों में कैपोटेन के साथ थेरेपी नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में की जाती है; रोगी को दवा की एक कम खुराक निर्धारित की जाती है, और उसके गुर्दे की स्थिति की निरंतर निगरानी की जानी चाहिए।

किडनी खराब. यदि क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 40 मिली / मिनट से कम है, तो इस सूचक के आधार पर कपोटेन की प्रारंभिक खुराक की गणना की जाती है। पोटेशियम और क्रिएटिनिन के स्तर की नियमित निगरानी इन रोगियों के लिए नियमित चिकित्सा पद्धति का हिस्सा है।

एलर्जी. कपोटेन लेने वाले मरीजों को क्विन्के की एडिमा सहित विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है। के साथ इलाज शुरू करने के बाद यह किसी भी समय हो सकता है दवा। आवेदन पत्रऐसे मामलों में कपोटेन को तुरंत बंद कर देना चाहिए, साथ ही रोगी में एलर्जी के लक्षणों को भी रोकना चाहिए। यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया चेहरे और होठों की सूजन तक ही सीमित है, कपोटेनलिया जा सकता है (एंटीहिस्टामाइन के साथ संयोजन में सबसे अच्छा)। यदि एडिमा जीभ, गले या स्वरयंत्र को प्रभावित करती है और वायुमार्ग में रुकावट संभव है, तो रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और स्वीकार करेंलक्षण प्रबंधन के उपाय।

जिन रोगियों को अतीत में किसी प्रकार की एलर्जी की प्रतिक्रिया हुई है (भले ही वे एसीई अवरोधकों के कारण न हों) कैपोटेन से एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है।

साथ ही कभी-कभी कपोटेन लेने के बाद रोगी को पेट में दर्द, जी मिचलाना और उल्टी की शिकायत होने लगती है। ये लक्षण एसीई इनहिबिटर या कैपोटेन टैबलेट बनाने वाले पदार्थों से एलर्जी के कारण भी हो सकते हैं।

खाँसी. कभी-कभी, एसीई इनहिबिटर लेने के बाद, रोगी को खांसी का अनुभव हो सकता है। यह कपोटेन के साथ उपचार के दौरान जारी रहता है और इसके रद्द होने के बाद अपने आप रुक जाता है।

लीवर फेलियर. दुर्लभ मामलों में, एसीई इनहिबिटर लेने से, जिसमें कपोटेन शामिल है, रोगी में कोलेस्टेटिक पीलिया का कारण बनता है, जिससे लीवर नेक्रोसिस और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। ऐसा क्यों होता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है। इसलिए, एसीई इनहिबिटर के साथ इलाज कर रहे रोगियों को निरंतर पर्यवेक्षण में होना चाहिए; यदि पीलिया या यकृत एंजाइमों में वृद्धि का संदेह है, तो कपोटेन और अन्य एसीई अवरोधकों को तुरंत बंद कर देना चाहिए।

हाइपरकलेमिया. गुर्दे की कमी, मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में हाइपरकेलेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है और जो लोग पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं, वे नियमित रूप से पोटेशियम की खुराक लेते हैं, पोटेशियम युक्त नमक के विकल्प खाते हैं। जोखिम समूह में दवाएं लेने वाले रोगी भी शामिल हैं जो रक्त में पोटेशियम के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकते हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन)। इसलिए, कपोटेन को निर्धारित करते समय, ऐसे पदार्थों या दवाओं का सेवन बंद कर देना चाहिए, और यदि यह संभव नहीं है, तो रक्त में पोटेशियम के स्तर की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है।

महाधमनी और माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस, प्रतिरोधी हाइपरट्रोपिक कार्डियोमायोपैथी, कार्डियोजेनिक शॉक. बाएं वेंट्रिकुलर वाल्वुलर और बहिर्वाह रोड़ा वाले रोगियों में, एसीई अवरोधकों का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि रोगी को कार्डियोजेनिक शॉक और हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण रुकावट है। हुड असाइन नहीं किया गया है।

न्यूट्रोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस. कैपोटेन सहित एसीई इनहिबिटर लेने वाले रोगियों में न्यूट्रोपेनिया या एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया के मामले सामने आए हैं। यदि रोगी का गुर्दा कार्य सामान्य है, तो न्यूट्रोपेनिया दुर्लभ है। अत्यधिक सावधानी के साथ, कपोटेन का उपयोग इम्यूनोसप्रेसिव ड्रग्स, एलोप्यूरिनॉल, प्रोकेनामाइड लेने वाले रोगियों में किया जाना चाहिए; आपको विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए यदि रोगी के गुर्दे का कार्य बिगड़ा है। इनमें से कुछ मरीज़ गंभीर संक्रमण से पीड़ित थे जो गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा का जवाब नहीं देते थे।

यदि ऐसे रोगियों के लिए कैपोटेन का उपयोग आवश्यक है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि कैपोटेन के साथ उपचार शुरू होने के बाद पहले तीन महीनों के दौरान हर दो सप्ताह में एक नियमित श्वेत रक्त कोशिका की गिनती की जाए। मरीजों को सलाह दी जानी चाहिए कि वे चिकित्सक को संक्रमण के किसी भी लक्षण (जैसे, गले में खराश, बुखार) की रिपोर्ट करें। यदि रोगी को न्यूट्रोपेनिया का संदेह है, तो कपोटेन को तुरंत बंद कर देना चाहिए। अधिकांश रोगियों में, कैप्टोप्रिल के साथ उपचार बंद करने के बाद न्यूट्रोफिल सामान्य होते हैं।

प्रोटीनमेह. यदि रोगी में बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह या एसीई इनहिबिटर की उच्च खुराक (प्रति दिन 150 मिलीग्राम से अधिक) है, तो प्रोटीनमेह का खतरा होता है। ज्यादातर मामलों में, यह छह महीने के भीतर अपने आप दूर हो जाता है, भले ही कपोटेन को लेना जारी रखा जाए या नहीं। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, उपचार शुरू करने से पहले और उपचार बंद करने के बाद समय-समय पर मूत्र प्रोटीन का नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

जिन रोगियों की सर्जरी हुई है या जिनका इलाज एनेस्थेटिक्स से किया जा रहा है. चूंकि संवेदनाहारी दवाओं में रक्तचाप को कम करने की क्षमता होती है, इसलिए इस कारक को ध्यान में रखते हुए कपोटेन की खुराक की गणना की जानी चाहिए।

मधुमेह. उन रोगियों में एसीई इनहिबिटर (कपोटेन सहित) के साथ उपचार शुरू करने के पहले महीने के दौरान, जो पहले एंटीडायबिटिक एजेंट या इंसुलिन ले चुके हैं, रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।

दिल की धड़कन रुकना. कपोटेन के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, रोगियों का क्रिएटिनिन स्तर सामान्य या आधारभूत स्तर से 20% अधिक बढ़ जाता है। 5% से कम रोगियों (आमतौर पर गंभीर गुर्दे की कमी के साथ) को क्रिएटिनिन में क्रमिक वृद्धि के कारण उपचार बंद करने की आवश्यकता होती है।

हाइपोकैलिमिया का खतरा. यदि एसीई अवरोधकों का उपयोग थियाजाइड मूत्रवर्धक के संयोजन में किया जाता है, तो हाइपोकैलिमिया विकसित हो सकता है। इसलिए, रोगी के रक्त में पोटेशियम के स्तर की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

लैक्टोज. कपोटेन में लैक्टोज होता है, इसलिए दुर्लभ चयापचय रोगों वाले रोगियों के लिए इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है जिसमें लैक्टोज असहिष्णुता होती है।

रास की दोहरी नाकेबंदी. इस बात के प्रमाण हैं कि एसीई इनहिबिटर (कैपोटेन सहित) और एलिसिरिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के एक साथ उपयोग से हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया और गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित) का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, इन एजेंटों के उपयोग के साथ आरएएएस की दोहरी नाकाबंदी की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि दोहरी नाकाबंदी के साथ चिकित्सा नितांत आवश्यक है, तो यह केवल गुर्दे के कार्य, रक्त और रक्तचाप में इलेक्ट्रोलाइट्स की निरंतर विशेष निगरानी और नियंत्रण के साथ होना चाहिए।

दवाई की अतिमात्रा

ओवरडोज के लक्षण गंभीर धमनी हाइपोटेंशन, सदमा, स्तब्धता, मंदनाड़ी, गुर्दे की विफलता हैं। यदि अंतर्ग्रहण के आधे घंटे के भीतर कैपोटेन की अधिक मात्रा हो जाती है, तो इसे उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना और सोखना लेने से निपटा जा सकता है। यदि दबाव कम होना शुरू हो जाता है, तो पेसमेकर के उपयोग तक चिकित्सा साधनों का उपयोग किया जाता है। हेमोडायलिसिस का उपयोग करके एक वयस्क के शरीर से कैप्टोप्रिल को भी हटाया जा सकता है।

अन्य दवाओं के साथ Kapoten की परस्पर क्रिया

पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या पोटेशियम की खुराक. ऐसे मूत्रवर्धक, आहार पूरक या पोटेशियम के विकल्प रक्त में पोटेशियम में उल्लेखनीय वृद्धि कर सकते हैं। यदि गंभीर हाइपोकैलिमिया के कारण इन दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए, तो उनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और पोटेशियम के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए।

थियाजाइड या लूप डाइयुरेटिक्स. यदि रोगी कपोटेन थेरेपी की शुरुआत से पहले थियाजाइड मूत्रवर्धक ले रहा था, तो हाइपोटेंशन का खतरा होता है। यदि आप थियाजाइड मूत्रवर्धक लेना बंद कर देते हैं या कपोटेन की खुराक कम कर देते हैं तो निम्न रक्तचाप के लक्षणों को कम किया जा सकता है। लूप डाइयुरेटिक्स जैसे फ़्यूरोसेमाइड के साथ कपोटेन की संयुक्त क्रिया की जाँच करते समय, कोई दुष्प्रभाव नहीं पाया गया।

अन्य दबाव कम करने वाले एजेंट. कैपोटेन के साथ इन दवाओं का संयुक्त उपयोग इसके काल्पनिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। वैसोडिलेटर्स के साथ उपचार सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

अल्फा ब्लॉकर्स. यदि कपोटेन को अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ लिया जाता है, तो ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित होने का खतरा होता है।

तीव्र रोधगलन के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं. मायोकार्डियल रोधगलन के रोगियों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, थ्रोम्बोलाइटिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स के साथ कैपोटेन का उपयोग किया जा सकता है।

लिथियम युक्त तैयारी. कपोटेन सहित एसीई इनहिबिटर के साथ लिथियम तैयारी लेते समय रक्त में लिथियम की सांद्रता में प्रतिवर्ती वृद्धि का प्रमाण है, जो विषाक्तता का कारण बन सकता है। इसके अलावा, थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग लिथियम विषाक्तता के स्तर को बढ़ाने का काम कर सकता है। इसलिए, लिथियम युक्त दवाओं के साथ कपोटेन का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि डॉक्टर को यह आवश्यक लगता है, तो रक्त में लिथियम के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और एंटीसाइकोटिक्स. कैपोटेन सहित एसीई इनहिबिटर इन दवाओं के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। नतीजतन, पोस्टुरल हाइपोटेंशन हो सकता है।

इम्यूनोसप्रेसिव एजेंट, एलोप्यूरिनॉल, प्रोकेनामाइड, साइटोस्टैटिक. कपोटेन के साथ उनके संयुक्त उपयोग से ल्यूकोपेनिया का खतरा बढ़ सकता है, खासकर अगर अनुशंसित खुराक से अधिक हो।

नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई. जब इन दवाओं का उपयोग एसीई इनहिबिटर के साथ किया जाता है, तो रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ सकता है और गुर्दा का कार्य कम हो सकता है। दोनों प्रभाव प्रतिवर्ती हैं। दुर्लभ मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है, खासकर उन रोगियों में जिनके गुर्दे का कार्य पहले से ही बिगड़ा हुआ है (उदाहरण के लिए, बुजुर्गों में या निर्जलीकरण से पीड़ित)।

सहानुभूति. एसीई इनहिबिटर्स के साथ सहानुभूति का सह-प्रशासन बाद के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है; रोगियों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

मधुमेह विरोधी दवाएं. कैपोटेन सहित एएफपी अवरोधक, इंसुलिन और मौखिक मधुमेह एजेंटों के संयोजन के साथ उपयोग किए जाने पर रक्त शर्करा को कम करने वाले प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। ऐसा बहुत कम ही होता है; ऐसे मामलों में, एंटीडायबिटिक एजेंट की खुराक को कम करना आवश्यक हो सकता है।

नैदानिक ​​जैव रसायन. कपोटेन एसीटोन के लिए गलत-सकारात्मक यूरिनलिसिस का कारण बन सकता है।

कार चलाने की क्षमता पर कपोटेन का प्रभाव

कपोटेन लेने की शुरुआत के बाद पहली बार, और अगर खुराक में कोई बदलाव आया है, तो रोगी की कार चलाने और उच्च स्तर की एकाग्रता की आवश्यकता वाली गतिविधियों को करने की क्षमता कम हो सकती है। रोगी को बेहतर महसूस होने तक ऐसी गतिविधियों से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

शराब के साथ Kapoten का इंटरेक्शन

व्यक्तिगत रोगी प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

बिक्री की शर्तें

नुस्खे पर।

जमा करने की अवस्था

कपोटेन को कमरे के तापमान (15° से 25°) पर, सीधे धूप और कम आर्द्रता से दूर, बच्चों और पालतू जानवरों की पहुंच से दूर रखें। नमी से बचाने के लिए दवा को उसकी मूल पैकेजिंग में स्टोर करने की सिफारिश की जाती है।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

कपोटेन की कीमत

दवा की कीमत निर्माता, फार्मेसी की मूल्य निर्धारण नीति और पैकेज में गोलियों की संख्या पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, सीमा 160 से 300 रूबल तक है।

कपोटेन के एनालॉग्स

तैयारी, जिनमें से मुख्य सक्रिय संघटक कैप्टोप्रिल है: कैप्टोप्रिल, कैप्टोप्रिल सैंडोज़, कैप्टोप्रिल-एसटीआई।

अन्य एसीई अवरोधक जो कैप्टोप्रिल के समान कार्य करते हैं (कुछ अंतरों के साथ):

ड्रग्स जिनके सक्रिय पदार्थ को कार्रवाई के लिए यकृत में चयापचय परिवर्तन से गुजरना पड़ता है (इसलिए, कपोटेन की तुलना में उनका प्रभाव लंबा होता है): एनालाप्रिल, रामिप्रिल, पेरिंडोप्रिल, बेनाज़िप्रिल, रेनिटेक, ट्रैंडोलैप्रिल।

मूत्रवर्धक के साथ संयुक्त एसीई अवरोधक: कैपोसाइड।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि हालांकि एसीई अवरोधकों के मुख्य प्रभाव समान हैं, वे रासायनिक संरचना में भिन्न हैं और उन्मूलन के विभिन्न मार्ग, कार्रवाई की अवधि और इसलिए अलग-अलग खुराक हैं। इसलिए, आपको पहले अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना स्वतंत्र रूप से एक दवा को एसीई अवरोधक समूह से दूसरे में नहीं बदलना चाहिए।

उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के लिए कपोटेन एक प्रसिद्ध उपाय है। यह रक्तचाप को कम करने के लिए सबसे लोकप्रिय दवाओं में से एक है, जिसका उपयोग बुजुर्गों सहित विभिन्न श्रेणियों के रोगियों द्वारा किया जा सकता है। इसलिए, कई लोग इस सवाल से चिंतित हैं: "कपोटेन कैसे लें?"।

यह दवा क्या है?

कपोटेन एसीई इनहिबिटर के अंतर्गत आता है। इस दवा में सक्रिय संघटक कैप्टोप्रिल है। कैप्टोप्रिल के अलावा, गोलियों में एक्सीसिएंट भी होते हैं। वे टैबलेट फिलर्स के रूप में काम करते हैं, उत्पादन प्रक्रिया के दौरान सभी घटकों की एकरूपता सुनिश्चित करते हैं, और सक्रिय पदार्थ के अवशोषण को तेज करते हुए, शरीर में प्रवेश करने पर दवा के त्वरित यांत्रिक विनाश में भी योगदान करते हैं।

दवा कैसे काम करती है?

एंजियोटेंसिन II के निर्माण पर दवा का निरोधात्मक प्रभाव होता है, जो शरीर की रक्त वाहिकाओं पर इसके नकारात्मक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टिव प्रभाव को रोकता है। नसों की तुलना में धमनियों में वासोडिलेटरी प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है।. इस मामले में, जहाजों में कुल परिधीय प्रतिरोध में कमी, रक्तचाप में कमी, आफ्टरलोड में कमी और कोरोनरी और गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है। अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन की रिहाई में भी कमी आई है।

इस एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के साथ, बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी की गंभीरता में कमी देखी जाती है, और हृदय की अपर्याप्तता की प्रगति को भी रोका जाता है।

उपयोग के संकेत

कपोटेन धमनी उच्च रक्तचाप, कंजेस्टिव दिल की विफलता, मधुमेह अपवृक्कता, और मायोकार्डियल रोधगलन (एक स्थिर नैदानिक ​​स्थिति में) के बाद भी निर्धारित है।

आपात स्थिति के मामले में स्वागत

उच्च रक्तचाप से कोई भी सुरक्षित नहीं है। यहां तक ​​कि जो लोग लगातार उच्चरक्तचापरोधी दवाएं लेते हैं, वे कभी-कभी रक्तचाप में तेज उछाल से पीड़ित होते हैं। ऐसे मामलों में कपोटेन बचाव में आएंगे।

यह दवा अचानक उच्च रक्तचाप के लिए प्राथमिक उपचार है। रूसी सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी द्वारा इसके उपयोग की सिफारिश की जाती है।

कपोटेन क्यों? सब कुछ सरल है। इसके काल्पनिक प्रभाव को व्यक्त करने में बहुत कम समय लगता है। अंतर्ग्रहण के 15-20 मिनट बाद कार्रवाई दिखाई देने लगती है और 60 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है। इस तरह का एक त्वरित प्रभाव उच्च रक्तचाप की खतरनाक जटिलताओं को रोकने में मदद करता है, विशेष रूप से रोधगलन या स्ट्रोक में।

कपोटेन रक्तचाप को आपातकालीन रूप से कम करने के लिए पसंद की दवा है क्योंकि इससे उनींदापन, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, चेहरे की लाली जैसे दुष्प्रभाव नहीं होते हैं, जो अन्य तेजी से काम करने वाली दवाओं (निफेडिपिन, क्लोनिडाइन, आदि) की विशेषता है।

दवा को जितनी जल्दी हो सके कार्य करना शुरू करने के लिए, इसे उच्च दबाव में जीभ के नीचे लिया जाता है।इस सेवन के साथ, किसी व्यक्ति के चयापचय की विशेषताओं के आधार पर, 5-10 मिनट के बाद दवा की जैव उपलब्धता देखी जाती है।

दवा की खुराक को डॉक्टर से सहमत होना चाहिए। सबसे अधिक बार, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट या इसके विकास के जोखिम के साथ, 2 गोलियां 30 मिनट के उनके सेवन के बीच के अंतराल के साथ निर्धारित की जाती हैं। ऐसे में दूसरी गोली लेने से पहले रक्तचाप को नियंत्रित करना जरूरी है।

सब्लिशिंग रिसेप्शन की विशेषताएं

सबलिंगुअल प्रशासन के लिए धन्यवाद, दवा जल्दी से मौखिक श्लेष्म से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। अधिकतम प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, आपको इस तकनीक के लिए कुछ नियमों का पालन करना चाहिए:

• आपको बैठकर दवा लेने की जरूरत है।
• टैबलेट लेने से पहले, अपने मुंह को पानी से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।
• टैबलेट को जीभ के नीचे रखा जाता है और पूरी तरह से घुलने तक रखा जाता है।
• पुनर्जीवन के दौरान, आप पी सकते हैं, खा सकते हैं, बात नहीं कर सकते हैं, क्योंकि आकस्मिक रूप से गोली निगलने और जोखिम के समय में वृद्धि संभव है।
• यह सलाह दी जाती है कि दवा के सब्लिशिंग प्रशासन से कम से कम 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि निकोटीन मुंह में रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है। यह दवा के अवशोषण की दर को स्पष्ट रूप से कम कर देता है।
• पीने या मुंह धोने से पहले दवा के पुनर्जीवन के 3-5 मिनट बाद प्रतीक्षा करना आवश्यक है।
• किसी भी परिस्थिति में आपको बेहोश व्यक्ति को सबलिंगुअल लोजेंज देने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह दम घुटने से भरा है।

नियमित दवा का सेवन

कपोटेन ने खुद को उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता में रखरखाव चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट उपकरण के रूप में भी स्थापित किया है। इसके अलावा, इसका उपयोग स्वतंत्र रूप से और जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। यह रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

दवा की खुराक और उपचार की अवधि केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है। आमतौर पर, कपोटेन थेरेपी एक न्यूनतम खुराक से शुरू होती है, जिसे आवश्यक होने पर धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। गोली बहुत सारे पानी के साथ मौखिक रूप से ली जाती है। भोजन से एक घंटे पहले इसे लेना सबसे अच्छा है। उसी समय, अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, एक ही समय पर प्रतिदिन गोलियां लेनी चाहिए।

अक्सर, कपोटेन को थियाजाइड मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम विरोधी के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

कपोटेन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, समय-समय पर जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यदि निकासी में वृद्धि या यूरिया के प्रतिशत में वृद्धि होती है, तो खुराक को कम करना या दवा को पूरी तरह से रद्द करना आवश्यक है।

विशेष निर्देश

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस दवा के कई मतभेद और दुष्प्रभाव हैं। इसलिए, इसके स्वतंत्र और अनियंत्रित स्वागत की अनुशंसा नहीं की जाती है।

इसके अलावा, दवा के ड्रग इंटरैक्शन से खुद को परिचित करना आवश्यक है, जिसे उपयोग के निर्देशों में विस्तार से वर्णित किया गया है। यदि आपके कोई प्रश्न या संदेह हैं, तो कृपया अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

कपोटेन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

कपोटेन एंटीहाइपरटेन्सिव एक्शन वाली दवा है।

रिलीज फॉर्म और रचना

कपोटेन को गोलियों के रूप में उत्पादित किया जाता है: गोल किनारों वाला वर्ग, सफेद से मलाईदार टिंट के साथ सफेद, एक तरफ क्रॉस-आकार के पायदान के साथ उभयलिंगी, दूसरी तरफ - संख्या "452" और शब्द "SQUIBB" के साथ एक विशिष्ट गंध के साथ निचोड़ा हुआ; मामूली मार्बलिंग स्वीकार्य है (40 पीसी की बोतलों में। एक कार्टन बॉक्स में 1 बोतल; 10, 14, 15 पीसी के फफोले में, कार्टन बॉक्स में 1-4 फफोले)।

1 टैबलेट की संरचना में शामिल हैं:

• सक्रिय पदार्थ: कैप्टोप्रिल - 25 या 50 मिलीग्राम;
• सहायक घटक: माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, स्टीयरिक एसिड, कॉर्न स्टार्च, लैक्टोज।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

कैप्टोप्रिल - कपोटेन का सक्रिय पदार्थ, एक एसीई अवरोधक (एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम) है। चिकित्सा के परिणामस्वरूप, एंजियोटेंसिन II के गठन को दबा दिया जाता है और शिरापरक और धमनी संवहनी प्रणालियों पर इसके वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव को समाप्त कर दिया जाता है।

कैपोटेन के मुख्य प्रभाव:

• प्रीलोड में कमी, दाहिने आलिंद और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में कमी;
• ओपीएसएस में कमी (कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध), आफ्टरलोड, रक्तचाप कम करना;
• अधिवृक्क ग्रंथियों में एल्डोस्टेरोन के स्राव में कमी।

मौखिक प्रशासन के बाद 60-90 मिनट के भीतर अधिकतम काल्पनिक प्रभाव का विकास देखा जाता है। रक्तचाप में कमी खड़े और लेटने की स्थिति में समान रूप से स्पष्ट होती है।

बच्चों में, कैप्टोप्रिल थेरेपी की प्रभावकारिता / सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। बच्चे, विशेष रूप से नवजात शिशु, हेमोडायनामिक प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं। रक्तचाप में अत्यधिक, अप्रत्याशित और लंबे समय तक वृद्धि के मामलों के साथ-साथ इससे जुड़ी जटिलताओं की भी खबरें हैं, जिनमें आक्षेप और ओलिगुरिया शामिल हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो कैप्टोप्रिल जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है। रक्त प्लाज्मा में C अधिकतम (अधिकतम सांद्रता) लगभग 60 मिनट में पहुँच जाता है। कैप्टोप्रिल की जैव उपलब्धता 60 से 70% तक है। भोजन के साथ एक साथ सेवन दवा के अवशोषण को 30-40% तक धीमा कर देता है।

रक्त प्रोटीन के लिए कैप्टोप्रिल का बंधन 25-30% है।

टी 1/2 (आधा जीवन) 2 से 3 घंटे की सीमा में है। उत्सर्जन मुख्य रूप से मूत्र के साथ किया जाता है; एक छोटा हिस्सा (50% तक) अपरिवर्तित रहता है, एक बड़ा हिस्सा मेटाबोलाइट्स के रूप में होता है।

उपयोग के संकेत

• नवीकरणीय सहित धमनी उच्च रक्तचाप;
• मायोकार्डियल रोधगलन के बाद बाएं वेंट्रिकल की शिथिलता (चिकित्सकीय रूप से स्थिर अवस्था में रोगियों में);
• पुरानी दिल की विफलता (एक साथ अन्य दवाओं के साथ);
• टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस (एल्ब्यूमिन्यूरिया> 30 मिलीग्राम प्रति दिन) के रोगियों में मधुमेह अपवृक्कता।

मतभेद

• जिगर और गुर्दे के गंभीर कार्यात्मक विकार;
• हाइपरक्लेमिया;
• क्विन्के की एडिमा (वंशानुगत या इतिहास में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के उपयोग से जुड़ी);
• प्रगतिशील एज़ोटेमिया या गुर्दे की धमनियों के द्विपक्षीय स्टेनोसिस के साथ एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस;
• गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थितियां, महाधमनी स्टेनोसिस और अन्य अवरोधक परिवर्तन जो रक्त के बहिर्वाह में बाधा डालते हैं;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता (वर्तमान में या इतिहास में, अन्य एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों सहित)।

बच्चों में कपोटेन की सुरक्षा और प्रभावकारिता का अध्ययन नहीं किया गया है।

कपोटेन के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

कपोटेन की गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं।

खुराक आहार संकेतों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से कपोटेन की खुराक का चयन करता है। दवा को सबसे कम प्रभावी खुराक पर लिया जाना चाहिए।

हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के लिए प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम है, रखरखाव की खुराक दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम है। यदि आवश्यक हो, तो हर 2-4 सप्ताह में खुराक बढ़ाई जा सकती है। सामान्य प्रभावी चिकित्सीय खुराक दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम है।

गंभीर उच्च रक्तचाप के लिए प्रारंभिक खुराक दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम है। धीरे-धीरे, दैनिक खुराक को अधिकतम 150 मिलीग्राम (दिन में 3 बार, 50 मिलीग्राम प्रत्येक) तक बढ़ाया जाता है। अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ कपोटेन के एक साथ उपयोग के साथ, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुनने की सिफारिश की जाती है।

दिल की विफलता का उपचार चिकित्सकीय देखरेख में शुरू किया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, दिन में 3 बार 6.25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक आपको क्षणिक हाइपोटेंशन के प्रभाव को अधिकतम रूप से कमजोर करने की अनुमति देती है। रखरखाव की खुराक आमतौर पर 25 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार होती है। यदि आवश्यक हो, तो हर 2 सप्ताह में खुराक बढ़ा दी जाती है (अधिकतम - 150 मिलीग्राम)।

रोधगलन से पीड़ित होने के बाद, कपोटेन का उपयोग 3 दिनों के बाद ही शुरू किया जा सकता है। दवा को दिन में 3 बार 6.25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर निर्धारित किया जाता है, धीरे-धीरे (कई हफ्तों में) एकल खुराक में 25 मिलीग्राम तक वृद्धि होती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को धीरे-धीरे दिन में 3 बार अधिकतम 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है।

रोगसूचक हाइपोटेंशन के विकास के साथ, खुराक में कमी की आवश्यकता हो सकती है। संकेतों के अनुसार, कपोटेन का उपयोग अन्य दवाओं के साथ एक साथ किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, थ्रोम्बोलाइटिक्स, बीटा-ब्लॉकर्स और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड।

मधुमेह अपवृक्कता के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक दिन में 2-3 बार 75-100 मिलीग्राम है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के साथ इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह के रोगियों (प्रति दिन 30-300 मिलीग्राम एल्ब्यूमिन की रिहाई के साथ) कपोटेन को दिन में 2 बार 50 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक की कुल प्रोटीन निकासी के साथ, दवा को दिन में 3 बार 25 मिलीग्राम लिया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ एक साथ उपयोग संभव है: बीटा-ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, वासोडिलेटर्स या केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाएं।

मध्यम या हल्के गुर्दे की शिथिलता के साथ कपोटेन की दैनिक खुराक (कम से कम 30 मिली / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर की क्रिएटिनिन निकासी के साथ) 75-100 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार है। गंभीर गुर्दे की हानि के लिए प्रारंभिक दैनिक खुराक (30 मिली / मिनट / 1.73 वर्ग मीटर से कम क्रिएटिनिन निकासी के साथ) 25 मिलीग्राम (दिन में 2 बार 12.5 मिलीग्राम) से अधिक नहीं है। यदि दवा पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत तक हर 7-14 दिनों में खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है, लेकिन यह अधिकतम दैनिक खुराक से कम होना चाहिए (एकल खुराक को कम करके या खुराक के बीच अंतराल को बढ़ाकर) दवा)। यदि आवश्यक हो, अतिरिक्त लूप मूत्रवर्धक (थियाजाइड-प्रकार के मूत्रवर्धक नहीं) का उपयोग किया जाना चाहिए।

बुजुर्ग रोगियों के लिए, कपोटेन की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। थेरेपी को न्यूनतम चिकित्सीय खुराक के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है, जिसे आगे नहीं बढ़ाया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कपोटेन के उपयोग के दौरान, विभिन्न आवृत्तियों के साथ विकसित होने वाले दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• तंत्रिका तंत्र और संवेदी अंग: चक्कर आना, सिरदर्द, पारेषण, गतिभंग, दृश्य गड़बड़ी, उनींदापन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंग: स्वाद का उल्लंघन (प्रतिवर्ती है, अपने आप गुजरता है), कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, शुष्क मुंह, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि; शायद ही कभी - हेपेटाइटिस, पेट में दर्द, मसूड़े की हाइपरप्लासिया, दस्त, हाइपरबिलीरुबिनमिया, रक्त प्लाज्मा में यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि;
• हृदय प्रणाली और रक्त (हेमोस्टेसिस, हेमटोपोइजिस): टैचीकार्डिया, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, परिधीय शोफ;
• श्वसन प्रणाली: ब्रोंकोस्पज़म, सूखी खांसी, फुफ्फुसीय एडिमा;
• हेमटोपोइएटिक प्रणाली: दुर्लभ मामलों में - एग्रानुलोसाइटोसिस, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया (सामान्य गुर्दे समारोह वाले रोगियों में (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ)<1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• त्वचा: दाने (मैकुलोपापुलर, हल्का, खुराक कम करने के कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाता है), आमतौर पर खुजली के साथ और दुर्लभ मामलों में, शरीर के तापमान में वृद्धि; निस्तब्धता, बुलस और वेसिकुलर चकत्ते, प्रकाश संवेदनशीलता, एरिथेमा (स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम सहित);
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन: हाइपोनेट्रेमिया (अक्सर तब विकसित होता है जब मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ नमक मुक्त आहार मनाया जाता है), हाइपरकेलेमिया (गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सबसे अधिक संभावना है), प्रोटीनूरिया, एसिडोसिस, ऊंचा रक्त यूरिया नाइट्रोजन और क्रिएटिनिन;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: श्लेष्मा झिल्ली, हाथ-पांव, होंठ, चेहरा, जीभ, स्वरयंत्र या ग्रसनी का एंजियोएडेमा।

जरूरत से ज्यादा

मुख्य लक्षण: गुर्दे की विफलता, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, रक्तचाप में तेज कमी, स्तब्धता, सदमा, मंदनाड़ी।

थेरेपी: गैस्ट्रिक पानी से धोना, कपोटेन लेने के बाद 30 मिनट के लिए adsorbents और सोडियम सल्फेट का उपयोग, सोडियम क्लोराइड या अन्य प्लाज्मा-प्रतिस्थापन दवाओं के 0.9% समाधान की शुरूआत (रोगी को पहले कम हेडबोर्ड के साथ क्षैतिज स्थिति में स्थानांतरित किया जाना चाहिए) , फिर रक्त परिसंचारी मात्रा को फिर से भरने के लिए उपाय किए जाते हैं), हेमोडायलिसिस। गंभीर योनि प्रतिक्रियाओं या ब्रैडीकार्डिया के साथ, एट्रोपिन प्रशासित किया जाता है। कृत्रिम पेसमेकर का उपयोग करना संभव है। शरीर से कैप्टोप्रिल को निकालने के लिए, पेरिटोनियल डायलिसिस अप्रभावी है।

विशेष निर्देश

चिकित्सा शुरू करने से पहले, साथ ही नियमित रूप से कपोटेन लेने की प्रक्रिया में, गुर्दे के कार्य की निगरानी करना आवश्यक है। पुरानी हृदय विफलता वाले रोगियों में, दवा का उपयोग नजदीकी चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए।

लंबे समय तक उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और यूरिया की सामग्री में वृद्धि देखी जा सकती है।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, कपोटेन का उपयोग करते समय, गंभीर धमनी हाइपोटेंशन केवल कुछ मामलों में मनाया जाता है; डायलिसिस पर रोगियों में, या हृदय की विफलता वाले रोगियों में लवण और तरल पदार्थ (उदाहरण के लिए, गहन मूत्रवर्धक चिकित्सा के बाद) के अत्यधिक नुकसान के साथ इस स्थिति को विकसित करने की संभावना बढ़ जाती है।

रक्तचाप में तेज कमी की संभावना को कम किया जा सकता है यदि मूत्रवर्धक 4-7 दिन पहले रद्द कर दिया जाता है या यदि सोडियम क्लोराइड का सेवन बढ़ा दिया जाता है (7 दिन पहले)। यह उपचार की शुरुआत में कपोटेन (प्रति दिन 6.25-12.5 मिलीग्राम) की छोटी खुराक निर्धारित करके भी प्राप्त किया जा सकता है।

उपचार के पहले 3 महीनों में, रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या की मासिक निगरानी की जानी चाहिए, भविष्य में - 3 महीने में 1 बार। उपचार के पहले 3 महीनों में ऑटोइम्यून बीमारियों वाले मरीजों को हर 14 दिनों में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की निगरानी करनी चाहिए, फिर हर 2 महीने में। जब ल्यूकोसाइट्स की संख्या 4000 / μl से कम होती है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण का संकेत दिया जाता है, 1000 / μl से कम - चिकित्सा को बाधित किया जाना चाहिए।

कपोटेन का उपयोग करते समय हाइपरकेलेमिया विकसित होने का जोखिम गुर्दे की कमी और मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में बढ़ जाता है, साथ ही उन रोगियों में जो पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या अन्य दवाएं लेते हैं जो रक्त में पोटेशियम की एकाग्रता को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, हेपरिन) ) कपोटेन के साथ पोटेशियम की तैयारी और पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग से बचा जाना चाहिए।

एंजियोएडेमा के विकास के साथ, कपोटेन को रद्द कर दिया जाना चाहिए और सावधानीपूर्वक चिकित्सा पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए। चेहरे पर एडिमा के स्थानीयकरण के मामले में, एक नियम के रूप में, विशेष चिकित्सा नहीं की जाती है (लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जा सकता है)। जीभ, स्वरयंत्र या ग्रसनी में एडिमा के फैलने से वायुमार्ग में रुकावट होने का खतरा होता है। इस मामले में, एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) के 0.1% समाधान के 0.5 मिलीलीटर के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।

नमक-मुक्त या कम नमक वाले आहार का पालन करने वाले रोगियों में कपोटेन टैबलेट को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है।

कपोटेन लेने के बाद रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन के विकास के साथ, रोगी को एक क्षैतिज स्थिति लेने और अपने पैरों को ऊपर उठाने की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा के दौरान, एसीटोन के लिए मूत्र के विश्लेषण में एक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया देखी जा सकती है।

वाहनों और जटिल तंत्रों को चलाने की क्षमता पर प्रभाव

कपोटेन लेने वाले मरीजों को वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों को करने से बचना चाहिए, जिसमें बढ़ती एकाग्रता और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है (चक्कर आने की संभावना के कारण, विशेष रूप से प्रारंभिक खुराक लेने के बाद)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

निर्देशों के अनुसार, गर्भावस्था / स्तनपान के दौरान कपोटेन निर्धारित नहीं है।

एसीई इनहिबिटर के पहले त्रैमासिक एक्सपोजर के बाद टेराटोजेनिकिस के जोखिम का सुझाव देने वाले महामारी विज्ञान के सबूत अनिर्णायक हैं, लेकिन कुछ बढ़ी हुई संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। यदि एसीई इनहिबिटर थेरेपी को आवश्यक माना जाता है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने वाले रोगियों को गर्भावस्था में उपयोग के लिए एक स्थापित सुरक्षा प्रोफ़ाइल के साथ एक वैकल्पिक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा पर स्विच किया जाना चाहिए।

यह पाया गया कि गर्भावस्था के द्वितीय-तृतीय तिमाही में भ्रूण पर एसीई इनहिबिटर के साथ लंबे समय तक चिकित्सा के प्रभाव से इसके विकास का उल्लंघन हो सकता है (गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी के रूप में, ओलिगोहाइड्रामनिओस, खोपड़ी के अस्थिभंग को धीमा करना) हड्डियों) और नवजात शिशु में जटिलताओं की उपस्थिति (गुर्दे की विफलता, धमनी हाइपोटेंशन, हाइपरकेलेमिया सहित)। ऐसे मामलों में जहां रोगी ने इस अवधि के दौरान कपोटेन लिया, भ्रूण के गुर्दे और खोपड़ी की हड्डियों के कार्य की स्थिति का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा का संकेत दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान एसीई इनहिबिटर के उपयोग से विकास संबंधी विकार (धमनी हाइपोटेंशन, खोपड़ी की हड्डियों के नवजात हाइपोप्लासिया, औरिया, प्रतिवर्ती / अपरिवर्तनीय गुर्दे की विफलता) और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यदि गर्भावस्था का तथ्य स्थापित हो जाता है, तो कपोटेन को रद्द कर दिया जाता है।

कैप्टोप्रिल की स्वीकृत खुराक का लगभग 1% स्तन के दूध में गुजरता है। एक बच्चे में गंभीर दुष्प्रभाव विकसित होने के जोखिम को देखते हुए, स्तनपान बंद कर देना चाहिए या इस अवधि के लिए मां में कपोटेन बंद कर देना चाहिए।

बचपन में आवेदन

कैपोटेन के साथ थेरेपी 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों में contraindicated है (अनुभव सीमित है)।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के लिए

• गंभीर गुर्दे की शिथिलता: कपोटेन को contraindicated है;
• गुर्दे की कमी: चिकित्सा चिकित्सकीय देखरेख में की जानी चाहिए।

बिगड़ा हुआ जिगर समारोह के लिए

• गंभीर जिगर की शिथिलता: कपोटेन को contraindicated है;
• जिगर की विफलता: चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत चिकित्सा की जानी चाहिए।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

बुजुर्ग मरीजों में कैपोटेन के साथ थेरेपी चिकित्सकीय देखरेख में की जानी चाहिए (आवेदन के नियम में सुधार आवश्यक है)।

दवा बातचीत

कुछ दवाओं के साथ कपोटेन के एक साथ उपयोग के साथ, अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

• गैंग्लियोब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक, एड्रेनोब्लॉकर्स: कपोटेन की बढ़ी हुई काल्पनिक कार्रवाई;
• पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (स्पिरोनोलैक्टोन, एमिलोराइड, ट्रायमटेरिन) या पोटेशियम की खुराक: सीरम पोटेशियम में उल्लेखनीय वृद्धि;
• क्लोनिडाइन, इंडोमेथेसिन और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: कपोटेन के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में कमी;
• प्रोकेनामाइड, एलोप्यूरिनॉल: न्यूट्रोपेनिया और / या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम का विकास (कारण संबंध स्पष्ट नहीं किया गया है);
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड, एज़ैथियोप्रिन): हेमटोलॉजिकल विकारों के विकास के जोखिम में वृद्धि;
• प्रोबेनेसिड: गुर्दे के माध्यम से कैप्टोप्रिल का कम उत्सर्जन;
• लिथियम लवण: रक्त सीरम में लिथियम की सांद्रता में वृद्धि, जबकि लिथियम की तैयारी के विषाक्त और दुष्प्रभावों के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

analogues

कपोटेन के एनालॉग्स हैं: कैप्टोप्रिल, कैप्टोप्रिल-एसटीआई, कैप्टोप्रिल-एकेओएस, कैप्टोप्रिल सैंडोज़, कपोज़िड, अक्कुप्रो, बर्लिप्रिल, डिरोटन, ज़ोकार्डिस, लिसिनोकोल।

भंडारण के नियम और शर्तें

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर बच्चों की पहुंच से बाहर एक सूखी जगह में स्टोर करें।

शेल्फ जीवन - 5 वर्ष।

धमनी उच्च रक्तचाप एक काफी सामान्य बीमारी है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। दवा में रक्तचाप को सामान्य करने के लिए, एसीई इनहिबिटर सहित बड़ी संख्या में दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस समूह का एक उज्ज्वल प्रतिनिधि कपोटेन दवा है। इस उपकरण में दबाव को कम करने, सामान्य हृदय ताल को बहाल करने की क्षमता है। प्रत्येक पैकेज में स्थित कपोटेन के उपयोग के निर्देश, दवा लेने के तरीकों, इसके संकेत, contraindications और अन्य विशेषताओं के बारे में विस्तार से बताते हैं।

विवरण और औषधीय गुण

कैपोटेन का सक्रिय पदार्थ कैप्टोप्रिल है। यह एसीई अवरोधकों के अंतर्गत आता है। कैप्टोप्रिल एंजियोटेंसिन 1 को एंजियोटेंसिन 2 में बदलने से रोकने में मदद करता है, जिससे रक्तचाप में वृद्धि को रोका जा सकता है। उपकरण में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करता है। अधिवृक्क प्रांतस्था पर कपोटेन के प्रभाव के कारण चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त होता है, जिसके परिणामस्वरूप हार्मोन एल्डोस्टेरोन का उत्पादन काफी कम हो जाता है।

इसके अलावा, कपोटेन का उपयोग आपको हृदय की मांसपेशियों से प्रीलोड को हटाने, हृदय के दाहिने वेंट्रिकल में दबाव और फुफ्फुसीय परिसंचरण को कम करने की अनुमति देता है। कार्रवाई का तंत्र कार्डियक आउटपुट को प्रभावित करना है, इसके मिनट के मूल्य को बढ़ाना है।

उपाय किसे दिखाया गया है

कपोटेन के उपयोग के निर्देशों में रक्तचाप में वृद्धि के साथ रोगियों में विभिन्न स्थितियां शामिल हैं। दवा निर्धारित करने के संकेतों में से हैं:

• दिल की विफलता इस घटना में कि उनके पास उचित चिकित्सीय प्रभाव नहीं है;
• रोधगलन। दवा का उपयोग हृदय के निलय के कामकाज की बहाली सुनिश्चित करता है;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय रोग। कपोटेन, एक नियम के रूप में, छोटी खुराक में निर्धारित किया जाता है, जो दवा की अच्छी सहनशीलता के साथ बढ़ता है;

अपेक्षित चिकित्सीय परिणाम सुनिश्चित करने के लिए, कपोटेन को सही ढंग से लेना आवश्यक है। यह कैसे करें, हम लेख में बाद में विचार करेंगे।

गोलियां सही तरीके से कैसे लें

कपोटेन कैसे लें? यह प्रश्न कई रोगियों के लिए प्रासंगिक है, क्योंकि अक्सर गोलियों के रूप में एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स को जीभ के नीचे रखा जाता है। उपकरण की ख़ासियत यह है कि इसका उपयोग मौखिक प्रशासन और सूक्ष्म रूप से दोनों के लिए किया जाता है। आमतौर पर, आवेदन की विधि छोटी खुराक से शुरू होकर, टैबलेट को अंदर ले जाना है। यदि अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव अनुपस्थित है, तो रोगी को मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है। कपोटेन की खुराक 7 से 20 दिनों के बाद बढ़ जाती है। इसी समय, गुर्दे के कामकाज, मूत्र के संकेतक और रक्त परीक्षण की निगरानी करना आवश्यक है।

कपोटेन का उपयोग अक्सर पानी के साथ मौखिक प्रशासन के लिए किया जाता है।

जीभ के नीचे कपोटेन को विशेष परिस्थितियों में लिया जाता है जब दबाव को कम करना जरूरी होता है, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और अन्य गंभीर स्थितियों में। ऐसे मामलों में, टैबलेट को जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए, धीरे-धीरे भंग हो जाना चाहिए। प्रशासन की यह विधि दवा के सक्रिय पदार्थों के रक्त में तेजी से प्रवेश सुनिश्चित करती है। 5-10 मिनट के बाद रक्तचाप कम होने लगता है।

भोजन से पहले या बाद में लें

दवा उपचार के दौरान, चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर इस बात पर निर्भर करती है कि दवा भोजन से पहले या बाद में ली जाती है। यदि दवा खाली पेट ली जाती है, तो प्रतिक्रिया की शुरुआत की दर तेज होगी, क्योंकि भोजन सक्रिय अवयवों के अवशोषण, रक्त में उनके प्रवेश को नहीं रोकता है।

यदि आप खाने के तुरंत बाद गोली लेते हैं, तो कपोटेन कुछ अधिक धीरे-धीरे कार्य करना शुरू कर देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि खाद्य कण उत्पाद के घटकों के तेजी से अवशोषण में हस्तक्षेप करते हैं।

महत्वपूर्ण! कपोटेन की गोलियां केवल पानी के साथ पीने की सलाह दी जाती है, क्योंकि कॉफी, चाय या जूस कुछ दवाओं के गुणों को बदल सकते हैं।

प्रभाव शुरुआत की गति

कपोटेन दबाव संकेतकों पर कितनी जल्दी कार्य करता है? दवा के चिकित्सीय प्रभाव की शुरुआत की दर कई कारकों पर निर्भर करती है। उनमें से हैं:

• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं - कुछ रोगियों में दबाव में तेजी से कमी होती है, दूसरों में प्रतिक्रिया कुछ धीमी होती है;
• रोग की गंभीरता और दबाव संकेतक;
• चिकित्सीय प्रभाव कितना होता है, यह रिसेप्शन पर निर्भर करता है - सूक्ष्म रूप से या अंदर;
• दवा किस समय ली गई थी - खाली पेट या उसी समय भोजन के साथ।

टैबलेट लेने वाले मरीजों को इन सुविधाओं को ध्यान में रखना चाहिए। यदि कोई प्रभाव न हो तो किसी भी स्थिति में आपको दूसरी खुराक नहीं लेनी चाहिए। रक्त में सक्रिय पदार्थ का अधिकतम संचय 60 - 90 मिनट के बाद ही देखा जाता है।

दवा कब तक काम करती है

कपोटेन कितने समय तक रहता है? रक्त में प्रवेश करने के बाद, दवा के सक्रिय पदार्थों की उच्चतम सांद्रता 1 - 1.5 घंटे के बाद देखी जाती है। जैवउपलब्धता का अर्थ है - 60% से 70% तक। आधा जीवन 2 से 3 घंटे है। यानी दवा का असर कम होने लगता है। कैपोटेन मूत्र में उत्सर्जित होता है। अपरिवर्तित रूप में - 50% तक, बाकी - मेटाबोलाइट्स के रूप में।

कपोटेन की क्रिया 4 - 6 घंटे तक चलती है

विभिन्न रोगों के लिए खुराक

दवा के उपयोग के निर्देशों में रोगी में विभिन्न स्थितियों के लिए आवेदन योजनाएं शामिल हैं। रोगी की नैदानिक ​​​​तस्वीर और उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, चिकित्सक द्वारा सटीक खुराक और उपचार की अवधि का चयन किया जाना चाहिए।

हल्के से मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप

हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप के साथ दवा कपोटेन का उपयोग न्यूनतम खुराक से शुरू होता है। रोगी को दिन में 2 बार टैबलेट के लिए दवा दी जाती है। धीरे-धीरे, खुराक बढ़ा दी जाती है। कुछ हफ्तों के बाद, रोगी को प्रति दिन 2 गोलियां, 25 मिलीग्राम प्रत्येक पीने की सलाह दी जाती है। अपेक्षित प्रभाव की अनुपस्थिति में, 100 मिलीग्राम कपोटेन निर्धारित किया जाता है, जिसे 2 खुराक में विभाजित किया जाता है।

गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप

गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप के मामले में, जब अन्य दवाएं अप्रभावी होती हैं या साइड इफेक्ट देती हैं, कपोटेन को टैबलेट की प्रारंभिक खुराक में लिया जा सकता है। यदि रोगी द्वारा दवा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाकर 50 मिलीग्राम कर दिया जाता है, इसे 3 खुराक में विभाजित किया जाता है। अन्य उच्च रक्तचाप वाली दवाओं के साथ दवा की एक साथ नियुक्ति के साथ, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक, उनकी खुराक प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

आमतौर पर दैनिक दर - 1.5 ग्राम प्रति दिन - अपेक्षित चिकित्सीय परिणाम देता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, कपोटेन को प्रति दिन 4.5 ग्राम लेने की अनुमति दी जाती है, जिसे 3 या 4 खुराक में विभाजित किया जाता है।

दिल की धड़कन रुकना

दिल की विफलता में कपोटेन का उपयोग विशेष रूप से एक अस्पताल में पूरी जांच के बाद डॉक्टर की सिफारिश पर किया जाना चाहिए। उसी समय, रोगी के महत्वपूर्ण संकेतों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए - हृदय गतिविधि, श्वसन, गुर्दे की कार्यप्रणाली, यकृत। रोगी को नियमित रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित रक्त और मूत्र परीक्षण करने की आवश्यकता होती है।

अस्थिर हृदय गतिविधि वाले लोगों के लिए प्रारंभिक खुराक दिन में तीन बार 5.25 मिलीग्राम है। चरणों में खुराक बढ़ाएं, हर दो सप्ताह में एक बार से अधिक नहीं। अधिकतम स्वीकार्य दैनिक खुराक दवा का 1.5 ग्राम है।

मधुमेह अपवृक्कता

गुर्दे के कार्य में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में वृद्धि के साथ, प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम दवा ली जा सकती है। माइक्रोएल्ब्यूमिन्यूरिया के रोगियों में इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस में, प्रति दिन 50 मिलीग्राम की दो गोलियां निर्धारित की जाती हैं। यदि रक्तचाप सामान्य स्तर तक नहीं गिरता है, तो मधुमेह रोगी को अतिरिक्त दवाएं दी जा सकती हैं। उनमें वासोडिलेटर, मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स और अन्य शामिल हैं।

रोधगलन

रोधगलन से पीड़ित हृदय के बाएं वेंट्रिकल के सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए, कपोटेन का उपयोग 3 दिनों के बाद किया जाता है। इस मामले में, रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण जैसी स्थिति देखी जाती है।

मायोकार्डियल रोधगलन के बाद कपोटेन को बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है

दवा की प्रारंभिक खुराक 25 मिलीग्राम की गोली है। 2-3 सप्ताह के बाद साइड इफेक्ट की अनुपस्थिति में, खुराक को प्रति दिन ½ टैबलेट तक बढ़ा दिया जाता है। अधिकतम खुराक 1.5 ग्राम प्रति दिन है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया गया है।

महत्वपूर्ण! कपोटेन की खुराक को स्वतंत्र रूप से बढ़ाना स्पष्ट रूप से contraindicated है और रोगी की मृत्यु तक गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है।

आवेदन विशेषताएं

कपोटेन में उपयोग की कुछ विशेषताएं हैं जिन्हें नुस्खा में उत्पाद को शामिल करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में

बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में दवा लेना संभव है या नहीं, इस सवाल पर विचार करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में उपचार अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है।

हल्के से मध्यम गंभीरता के साथ मधुमेह अपवृक्कता में, दवा की खुराक की अनुमति है - 75 से 100 मिलीग्राम तक। रोग के गंभीर मामलों में, दैनिक दर प्रति दिन 12 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए, 2 खुराक में विभाजित।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, कपोटेन को contraindicated है, क्योंकि सक्रिय संघटक जो दवा का हिस्सा है, रक्तप्रवाह में और नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करने में सक्षम है, बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग करने की आवश्यकता है, तो डॉक्टर कपोटेन के साथ उपचार के पक्ष में बच्चे के भोजन को रद्द करने का निर्णय लेता है।

बच्चे

आज बाल रोग में कपोटेन के उपयोग की सुरक्षा पर पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं है, इसलिए, 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के उपचार के लिए उपाय अत्यंत दुर्लभ मामलों में उपयोग किया जाता है।

बुजुर्ग रोगी

यदि बुजुर्ग रोगियों के बीच दवा को निर्धारित करना आवश्यक है, तो रोगी की एक व्यापक जांच की जाती है, उसके गुर्दे, हृदय और अन्य अंगों की स्थिति का आकलन किया जाता है। आमतौर पर ऐसे लोगों के लिए खुराक सामान्य रोगियों की तुलना में कम होती है। उपचार की शुरुआत में 6.25 मिलीग्राम दवा का उपयोग किया जाता है। अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव होने तक दवा की खुराक धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है। इसके अलावा, बुजुर्ग रोगियों के शरीर को बनाए रखने के लिए, जटिल उपचार निर्धारित किया जा सकता है, जिसमें ग्लाइसिन, पिरासेटम, वेरो-विनपोसेटिन और अन्य जैसी दवाएं शामिल हैं।

शराब के साथ

मादक पेय, छोटी खुराक में भी, मानव शरीर और आंतरिक अंगों के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। यदि आप हृदय रोगों के साथ शराब लेते हैं, तो यह उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और तीव्र हृदय विफलता को भड़का सकता है। शराब के साथ संयोजन में, कपोटेन सबसे नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है। इसके अलावा, शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दवा का प्रभाव बेअसर हो जाता है। अक्सर, हैंगओवर सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ कपोटेन लेने वाले रोगियों में जटिलताएं होती हैं, जबकि गुर्दे की बीमारी होती है। यह सब देखते हुए, आपको उपचार के दौरान मजबूत पेय लेना बंद कर देना चाहिए।

उपचार के दौरान शराब से बचना चाहिए

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट और अन्य स्थितियों में त्वरित प्रभाव प्राप्त करने के लिए जिसमें दबाव में त्वरित कमी की आवश्यकता होती है, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

• गोली को निगला नहीं जाना चाहिए, लेकिन जीभ के नीचे रखा जाना चाहिए;
• उत्पाद का उपयोग करने से पहले, अपना मुंह कुल्ला;
• बैठने की स्थिति में स्वागत सबसे अच्छा किया जाता है;
• टैबलेट के पुनर्जीवन के दौरान, आपको समान रूप से सांस लेनी चाहिए, शांत रहना चाहिए;
• इसे लेने के तुरंत बाद, आप धूम्रपान नहीं कर सकते, भोजन, पेय नहीं ले सकते।

इसके अलावा, कपोटेन की दवा संगतता को ध्यान में रखना आवश्यक है। जब अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स और एंटीडिपेंटेंट्स के साथ एक साथ लिया जाता है, तो दवा का प्रभाव बढ़ जाता है। दवा इंसुलिन युक्त दवाएं लेने वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है, क्योंकि इससे हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कपोटेन के उपयोग के निर्देशों और डॉक्टर की सिफारिशों की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आप वास्तव में इष्टतम चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं, संभावित जटिलताओं को रोक सकते हैं।