बीटा ब्लॉकर्स कौन सी दवाएं हैं। बीटा-ब्लॉकर्स: गैर-चयनात्मक और कार्डियोसेलेक्टिव दवाओं की एक सूची, क्रिया का तंत्र और contraindications

20 से अधिक वर्षों से, बीटा-ब्लॉकर्स को हृदय रोग के उपचार में मुख्य दवाओं में से एक माना जाता है। वैज्ञानिक अध्ययनों में, आश्वस्त करने वाले डेटा प्राप्त किए गए थे, जो हृदय संबंधी विकृति के उपचार के लिए आधुनिक सिफारिशों और प्रोटोकॉल में दवाओं के इस समूह को शामिल करने के आधार के रूप में कार्य करते थे।

अवरोधकों को क्रिया के तंत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, जो एक निश्चित प्रकार के रिसेप्टर के प्रभाव पर आधारित होता है। वर्तमान में तीन समूह हैं:

• अल्फा-ब्लॉकर्स;
• बीटा अवरोधक;
• अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स।

अल्फा ब्लॉकर्स

जिन दवाओं का उद्देश्य अल्फा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है, उन्हें अल्फा-ब्लॉकर्स कहा जाता है। मुख्य नैदानिक ​​​​प्रभाव रक्त वाहिकाओं का विस्तार है और, परिणामस्वरूप, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी। और फिर रक्त प्रवाह और दबाव में कमी की राहत का अनुसरण करता है।

इसके अलावा, वे रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने और शरीर में वसा चयापचय को प्रभावित करने में सक्षम हैं।

बीटा अवरोधक

बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के विभिन्न उपप्रकार हैं। इसके आधार पर, बीटा-ब्लॉकर्स को समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. चयनात्मक, जो बदले में, 2 प्रकारों में विभाजित हैं: आंतरिक सहानुभूतिपूर्ण गतिविधि होना और उसका न होना;
2. गैर-चयनात्मक - बीटा -1 और बीटा -2 रिसेप्टर्स दोनों को ब्लॉक करें;

अल्फा बीटा ब्लॉकर्स

दवाओं के इस समूह के प्रतिनिधि सिस्टोल और डायस्टोल और हृदय गति को कम करते हैं। उनके मुख्य लाभों में से एक गुर्दे के रक्त परिसंचरण और परिधीय वाहिकाओं के प्रतिरोध पर प्रभाव की कमी है।

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स की कार्रवाई का तंत्र

इसके कारण, बाएं वेंट्रिकल से रक्त, मायोकार्डियल संकुचन के साथ, तुरंत शरीर के सबसे बड़े पोत - महाधमनी में प्रवेश करता है। हृदय के कामकाज के उल्लंघन में यह क्षण महत्वपूर्ण है। इन संयुक्त कार्रवाई दवाओं को लेते समय, मायोकार्डियम पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु दर कम हो जाती है।

-ब्लॉकर्स . की सामान्य विशेषताएं

बीटा-एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स दवाओं का एक बड़ा समूह है जिसमें प्रतिस्पर्धी रूप से (प्रतिवर्ती रूप से) गुण होते हैं और एक ही रिसेप्टर्स के लिए कैटेकोलामाइन के बंधन को चुनिंदा रूप से रोकते हैं। दवाओं के इस समूह ने 1963 में अपना अस्तित्व शुरू किया।

तब दवा प्रोप्रानोलोल को संश्लेषित किया गया था, जो आज भी व्यापक रूप से चिकित्सकीय रूप से उपयोग किया जाता है। इसके रचनाकारों को नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था। उस समय से, एड्रेनोब्लॉकिंग गुणों वाली कई दवाओं को संश्लेषित किया गया है, जिनकी रासायनिक संरचना समान थी, लेकिन कुछ मायनों में भिन्न थी।

बीटा ब्लॉकर्स के गुण

बहुत कम समय में, बीटा-ब्लॉकर्स ने अधिकांश हृदय रोगों के उपचार में अग्रणी स्थान ले लिया है। लेकिन अगर आप इतिहास में पीछे जाते हैं, तो बहुत समय पहले इन दवाओं के प्रति रवैया थोड़ा संदेहपूर्ण था। सबसे पहले, यह इस गलत धारणा के कारण है कि दवाएं हृदय की सिकुड़न को कम कर सकती हैं, और बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग शायद ही कभी हृदय प्रणाली के रोगों के लिए किया जाता है।

हालांकि, आज मायोकार्डियम पर उनके नकारात्मक प्रभाव का खंडन किया गया है और यह साबित हो गया है कि एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के निरंतर उपयोग से, नैदानिक ​​​​तस्वीर नाटकीय रूप से बदल जाती है: हृदय की स्ट्रोक मात्रा और शारीरिक गतिविधि के प्रति इसकी सहनशीलता बढ़ जाती है।

बीटा-ब्लॉकर्स की क्रिया का तंत्र काफी सरल है: सक्रिय पदार्थ, रक्त में प्रवेश करता है, पहले एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के अणुओं को पहचानता है और फिर उन्हें पकड़ लेता है। ये अधिवृक्क मज्जा में संश्लेषित हार्मोन हैं। आगे क्या होता है? पकड़े गए हार्मोन से आणविक संकेत संबंधित अंग कोशिकाओं को प्रेषित होते हैं।

बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के 2 मुख्य प्रकार हैं:

वे और अन्य रिसेप्टर्स दोनों केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंग परिसर में मौजूद हैं। एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स का एक और वर्गीकरण भी है, जो पानी या वसा में घुलने की उनकी क्षमता पर निर्भर करता है:

संकेत और सीमाएं

चिकित्सा विज्ञान का क्षेत्र जिसमें बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है, वह काफी विस्तृत है। इनका उपयोग कई कार्डियोवैस्कुलर और अन्य बीमारियों के इलाज में किया जाता है।

इन दवाओं के उपयोग के लिए सबसे आम संकेत:

इस समूह की दवाओं का उपयोग कब किया जा सकता है और कब नहीं, इस पर विवाद आज भी जारी है। जिन रोगों में इन पदार्थों का उपयोग वांछनीय नहीं है, उनकी सूची बदल रही है, क्योंकि अनुसंधान लगातार चल रहा है और बीटा-ब्लॉकर्स के समूह से नई दवाओं का संश्लेषण किया जा रहा है।

इसलिए, बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए पूर्ण (जब इसका उपयोग कभी नहीं किया जाना चाहिए) और सापेक्ष (जब एक छोटा जोखिम होता है) संकेतों के बीच एक सशर्त रेखा को परिभाषित किया गया है। यदि कुछ स्रोतों में कुछ मतभेदों को निरपेक्ष माना जाता है, तो दूसरों में वे सापेक्ष होते हैं।

हृदय रोगियों के उपचार के लिए नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल के अनुसार, इसके लिए ब्लॉकर्स का उपयोग करना सख्त मना है:

• गंभीर मंदनाड़ी;
• उच्च डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
• हृदयजनित सदमे;
• परिधीय धमनियों के गंभीर घाव;
• व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता।

ऐसी दवाएं इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलिटस, अवसादग्रस्त राज्यों में अपेक्षाकृत contraindicated हैं। इन विकृतियों की उपस्थिति में, सभी अपेक्षित सकारात्मक और नकारात्मक प्रभावों को उपयोग करने से पहले तौला जाना चाहिए।

दवाओं की सूची

आज तक, दवाओं की सूची बहुत बड़ी है। नीचे सूचीबद्ध प्रत्येक दवा का एक मजबूत सबूत आधार है और नैदानिक ​​​​अभ्यास में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

गैर-चयनात्मक दवाओं में शामिल हैं:

1. लेबेटालोल।
2. डिलेवलोल।
3. बोपिंडोल।
4. प्रोप्रानोलोल।
5. ओब्ज़िदान।

पूर्वगामी के आधार पर, हृदय के काम को नियंत्रित करने के लिए बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की सफलता के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। दवाओं का यह समूह अन्य कार्डियोलॉजिकल दवाओं के गुणों और प्रभावों में कम नहीं है। जब किसी रोगी को अन्य सह-रुग्णता की उपस्थिति में हृदय संबंधी विकारों का उच्च जोखिम होता है, तो इस मामले में बीटा-ब्लॉकर्स की भूमिका बहुत महत्वपूर्ण होती है।

उपचार के लिए दवा चुनते समय, इस वर्ग के अधिक आधुनिक प्रतिनिधियों (लेख में प्रस्तुत) को वरीयता दी जानी चाहिए, क्योंकि वे किसी व्यक्ति की भलाई को खराब किए बिना रक्तचाप में स्थिर कमी और अंतर्निहित बीमारी के सुधार की अनुमति देते हैं।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में हृदय रोगों का उपचार दवाओं के एक विशेष समूह - बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के बिना कल्पना करना लगभग असंभव है।

इन दवाओं का उपयोग करने वाले रोगों की सूची व्यापक है। वे रक्तचाप और हृदय गति को प्रभावी ढंग से सामान्य करते हैं।

हालांकि, किसी भी दवा की तरह, बीटा-ब्लॉकर्स को चिकित्सा के दौरान सावधानी और देखभाल की आवश्यकता होती है।

बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के उपचार में किया जाता है:

• शरीर में उच्च रक्तचाप की एक पुरानी स्थिति;
• अन्य विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ा हुआ दबाव;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की तीव्र लय;
• निदान इस्किमिक रोग के साथ दिल में दर्द;
• पिछले दिल के दौरे के बाद पुनर्वास अवधि;
• हृदय संकुचन की लय में पैथोलॉजिकल परिवर्तन;
• मायोकार्डियम के काम में कार्यात्मक विकार;
• वेंट्रिकुलर दीवार का मोटा होना;
• वेंट्रिकल और सेप्टम के आकार में असामान्य वृद्धि;
• ऐसी स्थिति जिसमें माइट्रल वाल्व दूसरे आलिंद के संकुचन के समय एक आलिंद की गुहा में फैल जाता है;
• वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल कोशिकाओं का अतुल्यकालिक संकुचन या अचानक मृत्यु का जोखिम;
• स्थानांतरित सर्जिकल हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि के खिलाफ उच्च स्तर का दबाव;
• माइग्रेन;
• शराब और नशीली दवाओं की लत।

वर्गीकरण

इस समूह की दवाओं के कई वर्गीकरण हैं जो दवाओं को विभिन्न मानदंडों के अनुसार विभाजित करते हैं।

सभी बीटा-ब्लॉकर्स को रिसेप्टर्स पर उनके प्रभाव की विशेषताओं के आधार पर विभाजित किया गया है:

• गैर-चयनात्मक दवाएं;
• चयनात्मक दवाएं।

गैर-चयनात्मक एजेंटों के एक समूह में अवरुद्ध करने के लिए एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स का चयन करने की क्षमता नहीं होती है। वे सभी संरचनाओं को प्रभावित करते हैं।

शरीर पर ऐसा प्रभाव रक्त के थक्के में कमी और सजीले टुकड़े की संख्या में कमी के रूप में प्रकट होता है, रक्त वाहिकाओं में दबाव का स्तर भी कम हो जाता है, मायोकार्डियल संकुचन की लय सामान्य हो जाती है, और कोशिका झिल्ली स्थिर हो जाती है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स में सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

• सैंडिनोर्म;
• विस्टाजेन;
• कोर्गार्ड;
• विस्टागन;
• ट्रैज़िकोर;
• व्हिस्कन;
• सोटालेक्स;
• ओकुमोल;
• ओब्ज़िदान।

इन दवाओं की लागत बहुत विविध है और 50r से भिन्न होती है। 1000r तक। पैकिंग के लिए।

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स एक निश्चित प्रकार के रिसेप्टर पर उद्देश्यपूर्ण ढंग से काम करते हैं। इस ग्रुप का दूसरा नाम कार्डियोसेलेक्टिव है। अवरुद्ध रिसेप्टर्स मायोकार्डियल कोशिकाओं, लिपोइड ऊतक और आंत में भी स्थित होते हैं।

चयनात्मक समूह के प्रतिनिधि हैं:

• मेटोप्रोलोल;
• टेनोर्मिन;
• एस्मोलोल;
• कोरियोल;
• नेबिकोर;
• कॉर्डनम;
• वासाकोर;
• एसकोर।

फार्मेसियों में दवाओं की लागत विविध है। यह निर्माता, सक्रिय संघटक की एकाग्रता, साथ ही पैकेज में गोलियों की संख्या पर निर्भर करता है।

घरेलू दवाएं विदेशी समकक्षों की तुलना में बहुत सस्ती हैं। उनकी लागत, एक नियम के रूप में, 250 रूबल से अधिक नहीं है। विदेशी फंडों की कीमत 500 रूबल से ऊपर है।

चयनात्मकता के अलावा, वर्गीकरण दवा की प्रगति और नवीनता पर आधारित हो सकता है। इस प्रकार, बीटा-ब्लॉकर समूह की दवाओं में, 3 पीढ़ियों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

दवाओं की पहली पीढ़ी को कार्रवाई की गैर-चयनात्मकता की विशेषता है। इसमे शामिल है:

• प्रोप्रानोलोल;
• सोटालोल;
• टिमोलोल।

बीटा-ब्लॉकर समूह की दूसरी पीढ़ी की दवाओं में चयनात्मक दवाएं शामिल हैं:

• मेटोप्रोलोल;
• एस्मोलोल।

दवाओं की तीसरी पीढ़ी चयनात्मक और गैर-चयनात्मक प्रभावों के साधनों को जोड़ती है:

• टैलिनोलोल;
• सेलीप्रोलोल;
• कार्तोलोल।

वर्तमान में, यह तीसरी पीढ़ी की दवाएं हैं जिनका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। वे कम से कम contraindications की संख्या में भिन्न हैं और।

हालाँकि, आप अपनी खुद की दवा नहीं चुन सकते। यह केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा शरीर की एक सामान्य परीक्षा के परिणामों के आधार पर किया जा सकता है।

उच्चतम गुणवत्ता और सबसे प्रभावी बीटा ब्लॉकर

तीसरी पीढ़ी के बीटा-ब्लॉकर्स का समूह कार्रवाई की प्रभावशीलता के मामले में अग्रणी स्थान रखता है। यह सबसे आधुनिक और प्रगतिशील प्रकार की दवाएं हैं जो एड्रेनोरिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं।

उनमें से सबसे अच्छा व्यापार नाम के तहत दवाएं भी हैं।

Carvedilol एक चयनात्मक दवा है। इसके प्रशासन के दौरान, लुमेन के विस्तार के कारण रक्त वाहिकाओं में दबाव के स्तर में प्रभावी कमी होती है, और सजीले टुकड़े की संख्या भी कम हो जाती है।

- 2 प्रकार की क्रियाओं को जोड़ती है। यह रक्तचाप को प्रभावी रूप से कम करता है और हृदय रोग से लड़ने में भी मदद करता है। Carvediol की तुलना में Nebivolol अधिक महंगा है।

बीटा ब्लॉकर्स रक्तचाप को कैसे प्रभावित करते हैं

बीटा-ब्लॉकर्स शरीर में विशेष एड्रेनोरिसेप्टर्स के काम को अवरुद्ध करते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों, यकृत, वसा ऊतक, आदि की कोशिकाओं में स्थित होते हैं। रिसेप्टर्स की गतिविधि में कमी के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं तन:

• हृदय संकुचन की लय कुछ धीमी हो जाती है और मायोकार्डियल कोशिकाओं को कम ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है;
• कोरोनरी क्षेत्र में रक्त के प्रवाह की प्रक्रिया सामान्यीकृत होती है और हृदय की मांसपेशियों का उच्च गुणवत्ता वाला पोषण होता है;
• पदार्थ रेनिन का उत्पादन होता है, जो परिधीय प्रतिरोध को कम करता है;
• विशेष सक्रिय जैविक पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो संवहनी लुमेन का विस्तार करते हैं;
• कोशिका झिल्ली सोडियम और पोटेशियम आयनों के लिए कम पारगम्य हो जाती है।

ये सभी प्रक्रियाएं लगभग एक साथ होती हैं, इससे रक्तचाप में कमी आती है। इसके अतिरिक्त, हृदय गति और मायोकार्डियल फ़ंक्शन के सामान्यीकरण का प्रभाव नोट किया जाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

प्रशासन के पाठ्यक्रम की अवधि, दवाओं की खुराक और सामान्य उपचार आहार निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा के प्रभावी होने के लिए, रोगी के शरीर की सामान्य स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए, चाहे कोई मतभेद हो।

इसके अलावा, रोगी की स्थिति की नियमित निगरानी की जाती है। यदि साइड इफेक्ट का पता चला है, तो डॉक्टर दवा को समान के साथ बदल देता है।

पूरे उपचार के दौरान, रक्तचाप और हृदय गति की रीडिंग की निगरानी करना आवश्यक है। यहां तक ​​​​कि आदर्श से मामूली विचलन के साथ, आपको उपचार को समायोजित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दुष्प्रभाव

कुछ मामलों में, बीटा-ब्लॉकर थेरेपी नकारात्मक दुष्प्रभावों के साथ होती है:

• पुरानी थकान और थकान में वृद्धि की भावना;
• धीमा होने की दिशा में दिल के संकुचन की लय का उल्लंघन;
• दमा की अभिव्यक्तियों में वृद्धि;
• शरीर का नशा, जो मतली और सहवर्ती उल्टी से प्रकट होता है;
• रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में कमी;
• जहाजों में अत्यधिक दबाव ड्रॉप;
• चयापचय प्रक्रियाओं में रोग परिवर्तन;
• फेफड़ों की बीमारी के लक्षणों में वृद्धि;
• बिगड़ा हुआ एकाग्रता;
• पाचन तंत्र के अपच संबंधी विकार;
• यौन इच्छा में कमी;
• आंखों के श्लेष्म झिल्ली पर भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास;
• त्वचा के पूरे क्षेत्र में एलर्जी की चकत्ते;
• अंगों में संचार संबंधी विकार।

यदि इन दवाओं के साथ उपचार के दौरान दुष्प्रभाव दिखाई देते हैं, तो दवा लेना बंद कर दिया जाता है। डॉक्टर अधिक उपयुक्त एनालॉग्स का चयन करता है।

मतभेद

• दमा;
• किसी विशेष दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• संकुचन की संख्या में कमी के रूप में हृदय ताल की विकृति;
• एट्रियम से वेंट्रिकल तक आवेग का उल्लंघन;
• बाएं वेंट्रिकल का अपर्याप्त काम;
• संवहनी रोग;
• कम रक्त दबाव।

इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स को गर्भावस्था के दौरान और इसकी योजना अवधि के दौरान नहीं लिया जाना चाहिए।

जरूरत से ज्यादा

यदि बीटा-ब्लॉकर्स को गलत तरीके से लिया जाता है, तो अनुशंसित खुराक और उपचार की अवधि पार हो जाती है, ओवरडोज की घटना हो सकती है। यह निम्नलिखित रोगसूचक अभिव्यक्तियों के साथ है:

• गंभीर चक्कर आना;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• हृदय गति में तेज कमी;
• त्वचा का नीला पड़ना;
• आक्षेप;
• प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि ओवरडोज के कारण ड्रग पॉइज़निंग होती है, तो पीड़ित को जल्द से जल्द प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना आवश्यक है। उसमे समाविष्ट हैं:

1. रोगी का पेट धोना;
2. शोषक दवाएं लेना;
3. आपातकालीन कॉल।

लक्षणों के आधार पर, रोगी को स्थिति को सामान्य करने के लिए विभिन्न दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यदि हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, तो पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर पीड़ित को एट्रोपिन, एड्रेनालाईन या डोपामाइन दिया जाता है।

अल्फा ब्लॉकर्स से अंतर

एड्रेनोरिसेप्टर्स की गतिविधि को बाधित और अवरुद्ध करने वाली सभी दवाओं को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• बीटा अवरोधक।

अल्फा समूह की दवाएं संबंधित रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं। उनका प्रभाव रक्त प्रवाह की प्रक्रिया को सरल बनाने के उद्देश्य से है, जो बदले में जहाजों में दबाव के स्तर को कम करता है। अल्फा-ब्लॉकर्स लेते समय एक अतिरिक्त प्रभाव को कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी माना जा सकता है।

धमनी उच्च रक्तचाप को दवा के साथ अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। रक्तचाप को सामान्य करने और स्ट्रोक और दिल के दौरे जैसे खतरनाक परिणामों को रोकने के लिए लगातार नई दवाएं विकसित की जा रही हैं। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि अल्फा और बीटा-ब्लॉकर्स क्या हैं - उपयोग के लिए दवाओं, संकेतों और contraindications की एक सूची।

एड्रेनोलिटिक्स ऐसी दवाएं हैं जो एक औषधीय प्रभाव से एकजुट होती हैं - हृदय और रक्त वाहिकाओं के एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को बेअसर करने की क्षमता। वे रिसेप्टर्स को बंद कर देते हैं जो सामान्य रूप से नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन का जवाब देते हैं। एड्रेनोलिटिक्स के प्रभाव नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन के विपरीत होते हैं और दबाव में कमी, वासोडिलेशन और ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन और रक्त शर्करा में कमी की विशेषता होती है। दवाएं हृदय और संवहनी दीवारों में स्थानीयकृत रिसेप्टर्स को प्रभावित करती हैं।

अल्फा-ब्लॉकर्स का अंगों के जहाजों पर विशेष रूप से त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, गुर्दे और आंतों पर विस्तार प्रभाव पड़ता है। इसके कारण, एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, रक्त प्रवाह में सुधार और परिधीय ऊतकों को रक्त की आपूर्ति।

विचार करें कि बीटा ब्लॉकर्स क्या हैं। यह दवाओं का एक समूह है जो बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स से बंधता है और उन पर कैटेकोलामाइन (नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन) के प्रभाव को रोकता है। उन्हें आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप और उच्च रक्तचाप के उपचार में मुख्य औषधि माना जाता है। इस उद्देश्य के लिए उनका उपयोग 20 वीं शताब्दी के 60 के दशक से किया गया है।

कार्रवाई का तंत्र हृदय और अन्य ऊतकों के बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की क्षमता में व्यक्त किया गया है। इसके परिणामस्वरूप निम्नलिखित प्रभाव होते हैं:

बीटा-ब्लॉकर्स में न केवल एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है, बल्कि कई अन्य गुण भी होते हैं:

• कैटेकोलामाइंस के प्रभाव के निषेध के कारण एंटीरैडमिक गतिविधि, एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टम के क्षेत्र में आवेगों की गति में कमी और साइनस लय का धीमा होना;
• एंटीजाइनल गतिविधि। वाहिकाओं और मायोकार्डियम के बीटा -1 एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स अवरुद्ध हैं। इससे हृदय गति, मायोकार्डियल सिकुड़न, रक्तचाप कम हो जाता है, डायस्टोल की अवधि बढ़ जाती है, कोरोनरी रक्त प्रवाह बेहतर हो जाता है। सामान्य तौर पर, ऑक्सीजन के लिए हृदय की आवश्यकता कम हो जाती है, शारीरिक भार के प्रति सहनशीलता बढ़ जाती है, इस्किमिया की अवधि कम हो जाती है, पोस्टिनफार्क्शन एनजाइना और एक्सटर्नल एनजाइना वाले रोगियों में एंजाइनल हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है;
• एंटीप्लेटलेट क्षमता। प्लेटलेट एकत्रीकरण धीमा हो जाता है, प्रोस्टेसाइक्लिन संश्लेषण उत्तेजित होता है, रक्त की चिपचिपाहट कम हो जाती है;
• प्रतिउपचारक गतिविधि। मुक्त फैटी एसिड का निषेध है, जो कैटेकोलामाइन के कारण होता है। आगे चयापचय के उद्देश्य से ऑक्सीजन प्राप्त करने की आवश्यकता कम हो जाती है;
• हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह में कमी, परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा;
• ग्लाइकोजेनोलिसिस के निषेध के कारण इंसुलिन स्राव को कम करता है;
• एक शामक प्रभाव होता है, गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की सिकुड़न बढ़ जाती है।

प्रवेश के लिए संकेत

अल्फा -1 ब्लॉकर्स निम्नलिखित विकृति के लिए निर्धारित हैं:

निम्नलिखित स्थितियों में अल्फा-1,2 ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है:

• मस्तिष्क परिसंचरण की विकृति;
• माइग्रेन;
• मनोभ्रंश, जो संवहनी घटक के कारण होता है;
• परिधीय परिसंचरण की विकृति;
• एक न्यूरोजेनिक मूत्राशय के कारण पेशाब के साथ समस्याएं;
• मधुमेह एंजियोपैथी;
• आंख के कॉर्निया के डिस्ट्रोफिक रोग;
• संवहनी कारक से जुड़े वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज के चक्कर और विकृति;
• इस्किमिया से जुड़ी ऑप्टिक न्यूरोपैथी;
• पौरुष ग्रंथि की अतिवृद्धि।

जरूरी: अल्फा-2-ब्लॉकर्स केवल पुरुषों में नपुंसकता के इलाज के लिए निर्धारित हैं।

गैर-चयनात्मक बीटा-1,2 ब्लॉकर्स का उपयोग निम्नलिखित विकृति के उपचार में किया जाता है:

• धमनी;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि;
• माइग्रेन (रोगनिरोधी उद्देश्यों);
• हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी;
• दिल का दौरा;
• साइनस टैकीकार्डिया;
• कंपन;
• बिगमिनिया, सुप्रावेंट्रिकुलर और वेंट्रिकुलर अतालता, ट्राइजेमिनिया (रोगनिरोधी उद्देश्य);
• एंजाइना पेक्टोरिस;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स।

हृदय पर उनके प्रभाव और रक्तचाप और रक्त वाहिकाओं पर कम होने के कारण चयनात्मक बीटा -1 ब्लॉकर्स को कार्डियोसेक्लेक्टिव भी कहा जाता है। वे निम्नलिखित राज्यों में जारी किए जाते हैं:

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

• अतालता;
• स्थिर एनजाइना;
• CHF (संयुक्त उपचार);
• उच्च रक्तचाप;
• ग्लूकोमा (आंखों की बूंदें);
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट।

दवाओं का वर्गीकरण

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में चार प्रकार के एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स होते हैं (अल्फा 1 और 2, बीटा 1 और 2)। एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स के समूह की दवाएं विभिन्न प्रकार के रिसेप्टर्स को ब्लॉक कर सकती हैं (उदाहरण के लिए, केवल बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स)। इन रिसेप्टर्स के कुछ प्रकार के निष्क्रिय होने के आधार पर दवाओं को समूहों में विभाजित किया जाता है:

अल्फा अवरोधक:

• अल्फा-1-ब्लॉकर्स (सिलोडोसिन, टेराज़ोसिन, प्राज़ोसिन, अल्फुज़ोसिन, यूरापिडिल, तमसुलोसिन, डॉक्साज़ोसिन);
• अल्फा -2 ब्लॉकर्स (योहिम्बाइन);
• अल्फा -1, 2-ब्लॉकर्स (डायहाइड्रोएरगोटामाइन, डायहाइड्रोएरगोटॉक्सिन, फेंटोलमाइन, निकरगोलिन, डायहाइड्रोएर्गोक्रिस्टाइन, प्रोरोक्सन, अल्फा-डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टिन)।

बीटा-ब्लॉकर्स को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है:

• गैर-चयनात्मक ब्लॉकर्स (टिमोलोल, मेटिप्रानोलोल, सोटलोल, पिंडोलोल, नाडोलोल, बोपिंडोल, ऑक्सप्रेनोलोल, प्रोप्रानोलोल);
• चयनात्मक (कार्डियोसेलेक्टिव) ब्लॉकर्स (ऐसब्यूटोलोल, एस्मोलोल, नेबिवोलोल, बिसोप्रोलोल, बीटाक्सोलोल, एटेनोलोल, टैलिनोलोल, एसेटेनोलोल, सेलिप्रोलोल, मेटोपोलोल)।

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स की सूची (उनमें एक ही समय में अल्फा और बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स शामिल हैं):

• लेबेटालोल;
• प्रोक्सोडोलोल;
• कार्वेडिलोल।

कृपया ध्यान दें: वर्गीकरण सक्रिय पदार्थों के नाम दिखाता है जो अवरोधकों के एक निश्चित समूह में दवाओं का हिस्सा हैं।

बीटा-ब्लॉकर्स भी आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के साथ और बिना आते हैं। इस वर्गीकरण को सहायक माना जाता है, क्योंकि इसका उपयोग विशेषज्ञों द्वारा आवश्यक दवा का चयन करने के लिए किया जाता है।

दवाओं की सूची

अल्फा -1 ब्लॉकर्स के सामान्य नाम:

• अल्फुज़ोसिन;
• डालफाज़;
• अर्टेज़िन;
• ज़ोकसन;
• यूरोकार्ड;
• प्राज़ोसिन;
• यूरोरेक;
• मिक्टोसिन;
• तमसुलोसिन;
• कॉर्नम;
• एब्रंटिल।

अल्फा -2 अवरोधक:

• योहिम्बाइन;
• योहिम्बाइन हाइड्रोक्लोराइड।

अल्फा-1,2-ब्लॉकर्स:

• रेडर्जिन;
• डाइटामाइन;
• निकरगोलिन;
• पाइरोक्सेन;
• फेंटोलामाइन।

• एटेनॉल;
• एटेनोवा;
• एथेनोलन;
• बीटाकार्ड;
• टेनोर्मिन;
• सेक्ट्रल;
• बेटोफ्टन;
• ज़ोनफ;
• ऑप्टिबेटोल;
• बिसोगम्मा;
• बिसोप्रोलोल;
• कॉनकोर;
• टायरेज़;
• बेतालोक;
• सर्डोल;
• बिनेलोल;
• कॉर्डनम;
• ब्रेविब्लॉक।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स:

• सैंडोनॉर्म;
• ट्राइमेप्रानोल;
• व्हिस्कन;
• इंदरल;
• ओब्ज़िदान;
• दरोब;
• सोटालोल;
• ग्लौमोल;
• थाइमोल;
• टिमोप्टिक।

अल्फा-बीटा-ब्लॉकर्स:

• प्रोक्सोडोलोल;
• अल्बेटर;
• बगोडिलोल;
• कार्वेनल;
• क्रेडेक्स;
• लेबेटोल;
• एबेटोल।

दुष्प्रभाव

एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स लेने से होने वाले सामान्य दुष्प्रभाव:

अल्फा -1 ब्लॉकर्स लेने से होने वाले दुष्प्रभाव:

• फुफ्फुस;
• दबाव में एक मजबूत कमी;
• अतालता और क्षिप्रहृदयता;
• सांस की तकलीफ;
• बहती नाक;
• मौखिक श्लेष्म की सूखापन;
• छाती क्षेत्र में दर्द;
• कामेच्छा में कमी;
• निर्माण दर्द;
• मूत्र असंयम।

अल्फा -2 रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग करते समय साइड इफेक्ट:

• दबाव में वृद्धि;
• चिंता, अत्यधिक उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और शारीरिक गतिविधि;
• कंपन;
• पेशाब की आवृत्ति और तरल पदार्थ की मात्रा में कमी।

अल्फा -1 और -2 ब्लॉकर्स से होने वाले दुष्प्रभाव:

• भूख में कमी;
• नींद की समस्या;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• ठंडे हाथ और पैर;
• पेट में एसिडिटी बढ़ जाना।

बीटा-ब्लॉकर्स के सामान्य दुष्प्रभाव:

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स निम्नलिखित स्थितियों को जन्म दे सकते हैं:

• दृष्टि की विकृति (धुंधलापन, यह महसूस करना कि एक विदेशी शरीर आंख में आ गया है, अशांति, द्विभाजन, जलन);
• दिल की इस्किमिया;
• कोलाइटिस;
• घुटन के संभावित हमलों के साथ खांसी;
• दबाव में तेज कमी;
• नपुंसकता;
• बेहोशी;
• बहती नाक;
• रक्त यूरिक एसिड, पोटेशियम और ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि।

अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स के निम्नलिखित दुष्प्रभाव हैं:

• रक्त प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी;
• मूत्र में रक्त का गठन;
• कोलेस्ट्रॉल, चीनी और बिलीरुबिन में वृद्धि;
• हृदय आवेगों के संचालन की विकृति, कभी-कभी यह नाकाबंदी की बात आती है;
• बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

निम्नलिखित दवाओं में अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ अनुकूल संगतता:

अन्य दवाओं के साथ बीटा-ब्लॉकर्स का अनुकूल संयोजन:

1. नाइट्रेट्स के साथ संयोजन सफल होता है, खासकर यदि रोगी न केवल उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, बल्कि कोरोनरी हृदय रोग से भी पीड़ित है। हाइपोटेंशन प्रभाव में वृद्धि हुई है, टैचीकार्डिया द्वारा ब्रैडीकार्डिया को समतल किया जाता है, जो नाइट्रेट्स के कारण होता है।
2. मूत्रवर्धक के साथ संयोजन। बीटा-ब्लॉकर्स द्वारा गुर्दे से रेनिन रिलीज के अवरोध के कारण मूत्रवर्धक का प्रभाव बढ़ता है और लंबा होता है।
3. एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स। यदि दवा प्रतिरोधी अतालता है, तो आप क्विनिडाइन और नोवोकेनामाइड के साथ रिसेप्शन को सावधानीपूर्वक जोड़ सकते हैं।
4. डायहाइड्रोपाइरीडीन समूह के कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (कॉर्डाफेन, निकिर्डिपिन, फेनिगिडिन)। आप सावधानी के साथ और छोटी खुराक में संयोजन कर सकते हैं।

खतरनाक संयोजन:

1. कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जो वेरापामिल समूह (आइसोप्टीन, गैलोपामिल, फिनोप्टिन) से संबंधित हैं। दिल के संकुचन की आवृत्ति और ताकत कम हो जाती है, एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन खराब हो जाता है, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता और एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी बढ़ जाती है।
2. सिम्पैथोलिटिक्स - ऑक्टाडाइन, रेसेरपाइन और इसके साथ तैयारी (रौवाज़ान, ब्रिनेरडाइन, एडेलफ़ान, रौनाटिन, क्रिस्टिपिन, ट्राइरेज़ाइड)। मायोकार्डियम पर सहानुभूति प्रभाव का तेज कमजोर होना, और इससे जुड़ी जटिलताएं हो सकती हैं।
3. कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स, डायरेक्ट एम-चोलिनोमेटिक्स, एंटीकोलिनेस्टरेज़ ड्रग्स और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स। नाकाबंदी, मंदनाड़ी और हृदय गति रुकने की संभावना बढ़ जाती है।
4. एंटीड्रिप्रेसेंट्स-एमएओ अवरोधक। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की संभावना है।
5. विशिष्ट और असामान्य बीटा-एगोनिस्ट और एंटीहिस्टामाइन। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ उपयोग किए जाने पर ये दवाएं कमजोर हो जाती हैं।
6. इंसुलिन और शुगर कम करने वाली दवाएं। हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव में वृद्धि हुई है।
7. सैलिसिलेट्स और ब्यूटाडियोन। विरोधी भड़काऊ प्रभाव का कमजोर होना है;
8. अप्रत्यक्ष थक्कारोधी। एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव का कमजोर होना है।

अल्फा -1 ब्लॉकर्स लेने के लिए मतभेद:

अल्फा-1,2 ब्लॉकर्स लेने के लिए मतभेद:

• धमनी हाइपोटेंशन;
• तीव्र रक्तस्राव;
• दुद्ध निकालना;
• गर्भावस्था;
• मायोकार्डियल रोधगलन जो तीन महीने से कम समय पहले हुआ था;
• दिल के कार्बनिक घाव;
• गंभीर रूप में परिधीय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस।

अल्फा-2-ब्लॉकर्स के लिए मतभेद:

• दवा के घटकों के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता;
• गुर्दे या यकृत के कामकाज की गंभीर विकृति;
• रक्तचाप में कूदता है;
• अनियंत्रित उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन।

गैर-चयनात्मक और चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स लेने के लिए सामान्य मतभेद:

• दवा के घटकों के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता;
• हृदयजनित सदमे;
• सिनोट्रियल नाकाबंदी;
• साइनस नोड की कमजोरी;
• हाइपोटेंशन (बीपी 100 मिमी से कम);
• तीव्र हृदय विफलता;
• दूसरी या तीसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
• ब्रैडीकार्डिया (55 बीट्स / मिनट से कम नाड़ी);
• अपघटन के चरण में CHF;

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स लेने के लिए मतभेद:

• दमा;
• संवहनी रोगों का उन्मूलन;
• प्रिंज़मेटल का एनजाइना।

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स:

• दुद्ध निकालना;
• गर्भावस्था;
• परिधीय परिसंचरण की विकृति।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के लिए मानी जाने वाली दवाओं का उपयोग निर्देशों के अनुसार और डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक पर सख्ती से किया जाना चाहिए। स्व-दवा खतरनाक हो सकती है। साइड इफेक्ट की पहली उपस्थिति पर, आपको तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

क्या आपका कोई प्रश्न है? टिप्पणियों में उनसे पूछें! उनका उत्तर हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाएगा।

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β-ब्लॉकर्स लेते समय, साइड इफेक्ट अक्सर होते हैं: हृदय, चयापचय, श्वसन, केंद्रीय प्रणाली, यौन रोग, वापसी सिंड्रोम।

• हृदय संबंधी जटिलताएं।β-ब्लॉकर्स हृदय गति को कम करते हैं, एक्टोपिक पेसमेकर की गतिविधि और चालन को धीमा करते हैं, और एवी नोड की दुर्दम्य अवधि को भी लंबा करते हैं। इसके कारण, वे गंभीर मंदनाड़ी और एवी नाकाबंदी का कारण बन सकते हैं। ये प्रभाव आमतौर पर बिगड़ा हुआ सिनोट्रियल नोड फ़ंक्शन और एवी चालन वाले रोगियों में विकसित होते हैं और शायद ही कभी तीव्र एमआई वाले रोगियों में β-ब्लॉकर्स के अंतःशिरा प्रशासन के साथ होते हैं और जब CHF के संबंध में मौखिक रूप से लिया जाता है।

संवहनी β2-adrenergic रिसेप्टर्स की नाकाबंदी और संवहनी α-adrenergic रिसेप्टर्स की असंतुलित उत्तेजना के कारण दवाएं ऊतक रक्त प्रवाह को कम करती हैं। नतीजतन, वे ठंडे छोरों और रेनॉड सिंड्रोम के विकास को भड़का सकते हैं, साथ ही गंभीर परिधीय एथेरोस्क्लेरोसिस में लक्षणों को बढ़ा सकते हैं। फिर भी, परिधीय और कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में, β-ब्लॉकर्स के सकारात्मक प्रभाव महान नैदानिक ​​​​महत्व के हैं। वैसोडिलेटरी प्रभाव और β1-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स वाली दवाओं में सूचीबद्ध दुष्प्रभाव कम स्पष्ट होते हैं। इस समूह की दवाएं असंतुलित α-adrenergic वाहिकासंकीर्णन के कारण आंशिक रूप से कोरोनरी धमनियों के स्वर को बढ़ा सकती हैं।

• चयापचय संबंधी जटिलताएं।टाइप 1 मधुमेह के रोगियों में, गैर-चयनात्मक β-ब्लॉकर्स हाइपोग्लाइसीमिया (कंपकंपी, क्षिप्रहृदयता) के कुछ चेतावनी लक्षणों को छिपा सकते हैं; हाइपोग्लाइसीमिया के अन्य लक्षण, जैसे पसीना आना, बने रहना। इस कारण से, ऐसे रोगियों में चयनात्मक β-ब्लॉकर्स को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। किसी भी मामले में, β-ब्लॉकर्स के साथ उपचार का नैदानिक ​​​​लाभ संभावित जोखिम से अधिक है, कम से कम रोधगलन के बाद। एक अध्ययन में कार्वेडिलोल के साथ सीएफ़एफ़ वाले रोगियों के उपचार के दौरान मधुमेह मेलिटस के नए मामलों की घटनाओं में कमी देखी गई।
• फुफ्फुसीय जटिलताओं।β-ब्लॉकर्स जीवन के लिए खतरा ब्रोन्कियल रुकावट पैदा कर सकते हैं और ब्रोन्कियल अस्थमा या सीओपीडी वाले रोगियों में एक स्पष्ट ब्रोन्को-अवरोधक घटक के साथ contraindicated हैं। सीओपीडी वाले कुछ रोगियों में, बी-ब्लॉकर्स निर्धारित करने का संभावित लाभ ब्रोन्कियल चालन के बिगड़ने के जोखिम से अधिक हो सकता है। फिर भी, ब्रोन्कियल अस्थमा के इतिहास की उपस्थिति को किसी भी β-ब्लॉकर्स की नियुक्ति के लिए एक contraindication माना जाना चाहिए, जबकि सीओपीडी में β-ब्लॉकर्स को contraindicated नहीं है, ब्रोन्कियल चालन के गंभीर उल्लंघन के अपवाद के साथ।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से दुष्प्रभाव।इनमें कमजोरी, सिरदर्द, नींद में खलल, अनिद्रा, अत्यधिक ज्वलंत सपने और अवसाद शामिल हैं। हाइड्रोफिलिक β-ब्लॉकर्स की नियुक्ति के साथ उनके होने की संभावना कम होती है। कुछ रोगियों में, कमजोरी कंकाल की मांसपेशियों में रक्त के प्रवाह में कमी के कारण हो सकती है, अन्य में यह दवा की केंद्रीय क्रिया के कारण विकसित होती है।
• यौन रोग।कुछ रोगियों में, β-ब्लॉकर्स नपुंसकता पैदा कर सकते हैं या बढ़ा सकते हैं और कामेच्छा में कमी कर सकते हैं।
• रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी।लंबे समय तक उपयोग के साथ β-ब्लॉकर्स के तेज रद्दीकरण के बाद, एक वापसी सिंड्रोम विकसित हो सकता है, जिसमें रक्तचाप में वृद्धि, अतालता, एनजाइना पेक्टोरिस का बिगड़ना शामिल है। यह सिंड्रोम लंबे समय तक उपचार के दौरान β-adrenergic रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

डेटा में कुछ विरोधाभास हैं कि β-ब्लॉकर्स के कौन से दुष्प्रभाव हैं और वे कितनी बार अध्ययन के अपर्याप्त कार्यप्रणाली स्तर के कारण होते हैं जिसमें इन दवाओं का उपयोग किया गया था।

यौन रोग, थकान और अवसाद की वास्तविक आवृत्ति हाल के मेटा-विश्लेषण द्वारा प्रदान की जाती है। इसमें 15 बड़े अध्ययन शामिल थे जो सख्त कार्यप्रणाली आवश्यकताओं को पूरा करते थे, जिसमें कुल 35,000 से अधिक रोगियों ने भाग लिया था। यह पता चला कि β-ब्लॉकर्स के उपयोग ने अवसादग्रस्तता के लक्षणों के वार्षिक जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं किया। β-ब्लॉकर्स ने थकान के जोखिम में मामूली लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बना (प्रति 1000 रोगियों पर प्रति वर्ष 18 मामले)। इसके अलावा, उन्होंने स्तंभन दोष की घटनाओं में एक छोटी लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बना (प्रति वर्ष प्रति 1000 रोगियों पर 5 मामले)। चयनात्मक β-ब्लॉकर्स के उपयोग से गैर-चयनात्मक लोगों की तुलना में दुष्प्रभाव होने की संभावना बहुत कम होती है।

मार्टसेविच एस.यू., टॉल्पीगिना एस.एन.

बीटा अवरोधक