मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान कैसे किया जा सकता है? मल्टीपल स्क्लेरोसिस

जो लोग चिकित्सा से दूर हैं, वे "मल्टीपल स्केलेरोसिस" वाक्यांश सुनते हैं, तुरंत इसे भूलने की बीमारी, अनुपस्थित-दिमाग, स्मृति हानि से जोड़ते हैं और इसे "दादी की बीमारी" मानते हैं। कुछ हद तक, वे सही हैं, क्योंकि उनका मतलब स्केलेरोसिस के प्रकारों में से एक है - सेनील। वास्तव में, स्केलेरोसिस विभिन्न अंगों और प्रणालियों को प्रभावित कर सकता है, और इसके कई प्रकार हैं:

• अन्यमनस्क;
• पार्श्व एमियोट्रोफ़िक;
• मस्तिष्क वाहिकाएँ;
• एंडप्लेट्स का सबचॉन्ड्रल स्केलेरोसिस;
• बूढ़ा;
• रजनीगंधा.

इसकी एक विशिष्ट विशेषता है: यह रोग मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका तंतुओं के माइलिन आवरण को नुकसान पहुंचाता है। संयोजी ऊतक के साथ स्वस्थ तंत्रिका तंतुओं के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप डिमाइलिनेशन का फॉसी दिखाई देता है। वे पूरे क्षेत्र की कार्यक्षमता को बाधित करते हुए, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों में यादृच्छिक क्रम में बिखरे हुए हो सकते हैं। रोग के हल्के रूप के समय पर और सही उपचार से रोगी लंबे समय तक उत्पादक बना रह सकता है और अपनी देखभाल कर सकता है। बीमारी के गंभीर रूप में परिवर्तित होने से विकलांगता हो जाती है, व्यक्ति बाहरी मदद के बिना अपनी देखभाल करने में सक्षम नहीं होगा।

अन्य सभी प्रकार की बीमारियों में, कार्यात्मक अंगों को संयोजी ऊतकों (प्लाक) द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है, और निशान बन जाते हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी रोग में, कोलेस्ट्रॉल जमाव के परिणामस्वरूप प्लाक बनते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है। विश्व में इसके करीब 20 लाख मरीज हैं, जिनमें सबसे ज्यादा मरीज पश्चिमी देशों और अमेरिका में हैं। बड़े औद्योगिक शहरों में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर रोगियों की संख्या 30 से 70 मामलों तक होती है।

रोग की अवस्था के आधार पर, मल्टीपल स्केलेरोसिस वाला व्यक्ति बहुत अधिक उम्र तक जीवित रह सकता है। कुछ में न्यूनतम लक्षण या कोई लक्षण ही नहीं। अक्सर मृत्यु का कारण संक्रामक रोग होते हैं - निमोनिया, यूरोसेप्सिस या बल्बर विकार, जिसमें निगलने, चबाने और बोलने की क्रियाएं ख़राब हो जाती हैं। हालाँकि, श्वसन प्रणाली या हृदय से जुड़ी कोई समस्या नहीं है।

पहले लक्षण कब प्रकट होते हैं?

मल्टीपल स्केलेरोसिस युवाओं की एक बीमारी है। शुरुआत में इसका निदान 15 से 40 वर्ष की उम्र के बीच किया जाता है।ऐसे मामले हैं जब 50 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में बीमारी का निदान किया जाता है, लेकिन यह अपवाद है, नियम नहीं। मल्टीपल स्केलेरोसिस, सभी ऑटोइम्यून बीमारियों की तरह, महिलाओं के लिए अधिक संवेदनशील है - पुरुषों की तुलना में लगभग 2 गुना अधिक। मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं, उनमें से हार्मोनल स्तर के प्रभाव के सिद्धांत पर विचार किया जाता है। मल्टीपल स्केलेरोसिस की घटना के सबसे आम संस्करण में प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की तंत्रिका कोशिकाओं को "विदेशी, शत्रुतापूर्ण" के रूप में पहचानती है और उनका आगे विनाश करती है। निदान के दौरान प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की पहचान को ध्यान में रखते हुए, मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार का आधार प्रतिरक्षा विकारों का सुधार है।

ज्यादातर मामलों में, एक ही समय में रोग की अभिव्यक्ति को प्रभावित करने वाले कई कारक हो सकते हैं:

• आनुवंशिकता (यदि परिवार में प्रत्यक्ष रिश्तेदार (भाई, बहन, आदि) मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित हैं तो बीमारी का खतरा 20-30% बढ़ जाता है);
• वायरल रोग (खसरा, दाद, चिकन पॉक्स, रूबेला, आदि);
• पृष्ठभूमि विकिरण में वृद्धि;
• पराबैंगनी विकिरण (विशेषकर दक्षिणी अक्षांशों में गहरे भूरे रंग वाले सफेद चमड़ी वाले लोगों के लिए);
• ऑटोइम्यून रोग (सोरायसिस, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, आदि);
• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के पिछले ऑपरेशन और चोटें;
• बार-बार मनो-भावनात्मक तनाव, तनाव;
• मोटापा;
• प्रीडायबिटीज, मधुमेह मेलिटस;
• खतरनाक उत्पादन (विषाक्त पेंट, सॉल्वैंट्स, आदि के साथ काम करना)।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षणों पर आमतौर पर ध्यान नहीं दिया जाता है। प्राथमिक लक्षणों की विविधता, उनके प्रकट होने के तरीके और रोग की अवस्था के कारण प्रारंभिक अवस्था में रोग का निदान करना काफी कठिन है। एक रोगी को अलग-अलग समय पर कई लक्षणों का अनुभव हो सकता है, और फिर केवल एक ही रह जाता है। उत्तेजना और छूट के चरण यादृच्छिक क्रम में वैकल्पिक होते हैं - कई घंटों से लेकर कई महीनों तक।

आवृत्ति निर्धारित करना और अगले हमले की शुरुआत की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। ऐसे मामले होते हैं जब छूट की अवधि कई वर्षों तक रह सकती है, और साथ ही रोगी बिल्कुल स्वस्थ महसूस करता है। लेकिन यह वह समय है जब बीमारी "छिपी हुई" है और दूर नहीं हुई है - अगली तीव्रता अधिक मजबूत होगी। विभिन्न प्रकार के कारक दोबारा बीमारी की पुनरावृत्ति को ट्रिगर कर सकते हैं: सर्दी, वायरल रोग, आघात, तनाव, हाइपोथर्मिया, शराब का सेवन, आदि।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के पाठ्यक्रम के तीन मुख्य चरण हैं:

आसान।दुर्लभ उत्तेजना लंबे समय तक छूट के साथ वैकल्पिक होती है, जिसके दौरान रोगी की स्थिति संतोषजनक होती है। अगली तीव्रता के दौरान, लक्षण वही रहते हैं, कोई नया लक्षण पता नहीं चलता है।

मध्यम वजन.छूट की लंबी अवधि (कभी-कभी कई वर्षों तक) के बाद नए लक्षणों की उपस्थिति या पहले से मौजूद लक्षणों की तीव्रता के साथ तीव्र चरण आता है।

गंभीर डिग्री.इसके दो चरण हैं: प्राथमिक और द्वितीयक प्रगतिशील। प्राथमिक में, बीमारी की पहचान और निदान के बाद लक्षणों में लगातार धीमी वृद्धि होती है, और व्यावहारिक रूप से कोई तीव्र चरण नहीं होते हैं। मरीज की हालत धीरे-धीरे बिगड़ती जा रही है. द्वितीयक प्रतिगामी चरण में, लंबी छूट के बाद, स्थिति में तेज गिरावट होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण और लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में महिलाओं और पुरुषों में मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण समान होते हैं:

• कपाल नसों को नुकसान;
• अनुमस्तिष्क विकार;
• संवेदनशीलता विकार;
• पैल्विक विकार;
• आंदोलन संबंधी विकार;
• भावनात्मक और मानसिक परिवर्तन.

इसे कैसे दिखाया जाता है?

नज़रों की समस्या।रोग की शुरुआत का सबसे आम संकेत. यह रंग दृष्टि में गड़बड़ी, दृष्टि में कमी, दोहरी दृष्टि, बगल में ले जाने की कोशिश करते समय आंखों की असंयमित गतिविधियों में प्रकट होता है। दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो सकती है, आमतौर पर एक आँख में।

बार-बार सिरदर्द होना. यह अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों की तुलना में एमएस में तीन गुना अधिक बार होता है। इसकी घटना शरीर में अवसाद और मांसपेशियों के विकारों के कारण होती है। यह बीमारी के बढ़ने का अग्रदूत हो सकता है या पैथोलॉजी की शुरुआत से पहले हो सकता है।

वाणी और निगलने में कठिनाई।वे बोलने में भ्रम, अभिव्यक्ति में बदलाव और अस्पष्ट उच्चारण में खुद को प्रकट करते हैं। लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं और रोगी के लिए अदृश्य होते हैं, लेकिन पर्यावरण में स्पष्ट होते हैं।

चक्कर आना।यह रोग के लगभग सभी चरणों में देखा जाता है। बीमारी के दौरान, लक्षण केवल तीव्र होता है: यह स्वयं की अस्थिरता की भावना से शुरू होता है और ऐसी स्थिति तक पहुंच जाता है जब ऐसा लगता है कि चारों ओर सब कुछ घूम रहा है।

अत्यंत थकावट।यह मुख्य रूप से दोपहर में ही प्रकट होता है, जब रोगी सुस्त, कमजोर महसूस करता है, सोना चाहता है, और जानकारी अच्छी तरह से नहीं समझ पाता है।

स्वायत्त विकार.रोग के मध्यम और गंभीर चरणों की विशेषता। यह पैरों में अधिक पसीना आने, मांसपेशियों में कमजोरी, निम्न रक्तचाप और चक्कर आने के रूप में प्रकट होता है।

रात की नींद में खलल।मांसपेशियों में ऐंठन और अप्रिय स्पर्श संवेदनाओं के कारण नींद न आने की समस्या होती है। बेचैन करने वाली नींद वांछित आराम नहीं देती, जिससे दिन में चेतना सुस्त हो जाती है और विचारों में असंगति आ जाती है।

क्षीण संवेदनशीलता.लगभग 90% मामलों में होता है। यह स्वयं को असामान्य संवेदनाओं के रूप में प्रकट करता है: जलन, सुन्नता, झुनझुनी, त्वचा की खुजली, पहले उंगलियों में, और फिर पूरे अंग में। अधिकतर यह एक तरफ फैलता है, लेकिन यह दोनों तरफ भी हो सकता है। प्रारंभ में, रोगी इन लक्षणों को सामान्य थकान के रूप में मानता है, लेकिन धीरे-धीरे साधारण छोटी हरकतें करने में कठिनाई होने लगती है। अंग विदेशी और अवज्ञाकारी महसूस होते हैं।

संज्ञानात्मक और बौद्धिक विकार.वे स्वयं को सामान्य सुस्ती, एकाग्रता में कमी, याद रखने की क्षमता और नई जानकारी को आत्मसात करने में प्रकट करते हैं। रोगी के लिए किसी अन्य प्रकार की गतिविधि पर स्विच करना मुश्किल होता है, जिससे रोजमर्रा के मामलों में निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है।

कंपकंपी.उन लक्षणों में से एक जिन्हें शुरू में पार्किंसंस रोग समझ लिया जा सकता है। अंगों और धड़ का कांपना पूर्ण काम की अनुमति नहीं देता है और रोगी की स्वयं की देखभाल को काफी जटिल बनाता है।

अवसाद, चिंता.यह रोग का लक्षण और निदान के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया दोनों हो सकता है। लगभग 50% मरीज़ पीड़ित हैं। इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता आत्महत्या के प्रयास में या, इसके विपरीत, शराब की लत में देखा जाता है। उदास अवस्था में रहना विकलांगता समूह प्राप्त करने में योगदान देता है।

चाल में परिवर्तन (अस्थिरता)।पैरों का सुन्न होना, मांसपेशियों में ऐंठन, कमजोरी और कंपकंपी के कारण चलने में समस्या हो सकती है।

अंगों में मांसपेशियों में ऐंठन.वे रोगी की विकलांगता के लिए एक संकेत हैं, क्योंकि वे व्यक्ति को गतिविधियों को पर्याप्त रूप से नियंत्रित करने की अनुमति नहीं देते हैं। एक विशेष व्हीलचेयर में आवाजाही संभव हो जाती है।

तापमान परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता.स्नानघर, सौना में ज़्यादा गरम होने या लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने पर लक्षण बिगड़ जाते हैं।

यौन इच्छा विकार.यह एक मनोवैज्ञानिक विकार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता का परिणाम दोनों हो सकता है। कामेच्छा कम हो जाती है, लेकिन पुरुषों में सुबह के समय इरेक्शन हो सकता है। महिलाओं की संवेदनशीलता कम हो जाती है, वे चरमसुख प्राप्त नहीं कर पातीं और संभोग करने से दर्द होता है।

मूत्रीय अन्सयम।जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मूत्र संबंधी समस्या और भी बदतर होती जाती है।

आंतों की शिथिलता.यह या तो स्थायी कब्ज या मल असंयम के रूप में प्रकट होता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षण - क्या करें?

रोग का प्रारंभिक चरण व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है, रोग का कोर्स धीरे-धीरे गुजरता है, और केवल दुर्लभ मामलों में ही शुरुआत तीव्र हो सकती है। रोग की स्पर्शोन्मुख प्रकृति को इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि यदि तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान के क्षेत्र पहले से ही मौजूद हैं, तो स्वस्थ तंत्रिका ऊतक अपने कार्य करते हुए प्रभावित क्षेत्रों के कार्यों की भरपाई करते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, जो बीमारी की पूरी तस्वीर नहीं देते। आख़िरकार, प्रारंभिक जांच के दौरान, रोगी एक लक्षण के बारे में शिकायत करता है, जो उसकी राय में, सबसे महत्वपूर्ण और चिंताजनक है।

उदाहरण के लिए, यदि दृष्टि ख़राब हो गई है (रंगों को अलग करने में सक्षम नहीं है, एक काला धब्बा दिखाई देता है, आदि), तो रोगी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाता है। डॉक्टर उपचार निर्धारित करता है और हमेशा इस लक्षण को मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ सहसंबंधित नहीं कर सकता है और इसे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास नहीं भेज सकता है। परीक्षा के समय, ऑप्टिक डिस्क अभी भी अपना रंग नहीं बदल सकती है, और ऐसा होने से पहले काफी समय बीत जाएगा। वैसे, यह प्राथमिक लक्षण के रूप में दृश्य हानि है जो दीर्घकालिक छूट की स्थिति देता है। रोगी शीघ्र उपचार प्राप्त करने का अवसर खो देता है।

यदि डॉक्टर को पहले लक्षणों के आधार पर मल्टीपल स्केलेरोसिस का संदेह है, तो वह आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श के लिए संदर्भित करता है, जो प्रारंभिक परीक्षा के दौरान और सर्वेक्षण के परिणामों के आधार पर, अधिक विस्तृत परीक्षा निर्धारित करता है।

संपूर्ण नैदानिक ​​तस्वीर के लिए, आपको एमआरआई, पीएमआरएस (प्रोटॉन चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी), रीढ़ की हड्डी की नलिका का काठ का पंचर, एसपीईएस (सुपरपोजिशन इलेक्ट्रोमैग्नेटिक स्कैनिंग) करने और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का उपयोग करके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि निर्धारित करने की आवश्यकता होगी।

इन अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर या तो "मल्टीपल स्केलेरोसिस" के निदान की पुष्टि करते हैं या इससे इनकार करते हैं और समान लक्षणों के साथ एक और निदान करते हैं।

2001 से, डॉक्टरों ने एमएस के निदान के लिए मैकडॉनल्ड्स डायग्नोस्टिक मानदंड का उपयोग किया है।वे नैदानिक ​​हमलों की संख्या और मानदंडों के समूहों के एक सेट पर आधारित हैं। पिछले कुछ वर्षों में, मानदंडों को कई बार संशोधित किया गया है, सुधार किया गया है और वयस्कों में निदान को बहुत सरल बनाया गया है।

किसी भी मामले में, यदि बीमारी का शीघ्र निदान किया जाता है, तो जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट के बिना लंबे समय तक जीवित रहने की पूरी संभावना है। एमएस के उपचार के लिए पूर्वानुमान सबसे अनुकूल है यदि रोग देर से उम्र में प्रकट होता है, तीव्रता दुर्लभ होती है, रोग के नए लक्षण प्रकट नहीं होते हैं, और प्राथमिक तीव्र नहीं होते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान विशिष्ट अभिव्यक्तियों और चिकित्सा इतिहास की जानकारी पर आधारित है। इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सफेद पदार्थ के पहले से मौजूद घावों का संकेत देना चाहिए।

सही निदान करने में पहला कदम सभी उपलब्ध आंकड़ों का सावधानीपूर्वक संग्रह और विश्लेषण माना जाना चाहिए। पहले एमएस हमले के समय और उसके प्रकट होने का पता लगाने को प्राथमिक महत्व दिया जाता है।

नैदानिक ​​प्रकार की परीक्षा के लिए, एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की जानी चाहिए। इससे कंपन संवेदी में थोड़ी कमी, रंग धारणा में थोड़ी गड़बड़ी, निस्टागमस (ऑसिलेटरी आई मूवमेंट), पेरिटोनियल क्षेत्र की सतह की सजगता में बदलाव जैसी अभिव्यक्तियों को याद नहीं करना संभव हो जाएगा।

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प्रयोगशाला अनुसंधान विधियाँ

एमएस के निदान के लिए आधुनिक वाद्य तरीकों में शामिल हैं:

• उत्पन्न संभावनाओं का अध्ययन;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।

उत्पन्न संभावनाओं का अध्ययन

एमएस में, ईपी अध्ययन दृश्य, श्रवण, सोमाटोसेंसरी और मोटर मार्गों में धीमी गति या चालन समस्याओं की पहचान करने का अवसर प्रदान करता है।

निदान का निर्धारण करने के लिए, बार-बार समान उत्तेजनाओं का उपयोग किया जाता है।

औसत के माध्यम से, विद्युत संकेतों को रिकॉर्ड किया जाता है जो तंत्रिका तंत्र के विभिन्न क्षेत्रों में इन उत्तेजनाओं के जवाब में बनते हैं। एक या कई प्रकार के ईपी का संशोधन 80-90% दर्ज किया गया है।

अध्ययन से रोग के कोई स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण न होने पर भी प्रक्रिया के स्थान और सीमा की पहचान करना संभव हो जाता है।

इस पद्धति के परिणामों को समस्याग्रस्त स्थितियों में महत्व दिया जाता है जब एमएस की कोई स्पष्ट तस्वीर नहीं होती है या रोग के किसी विशेष चरण के लिए अस्वाभाविक लक्षण प्रकट होते हैं।

जांच की न्यूरोइमेजिंग विधियां

पिछले दशकों में स्केलेरोसिस की पहचान में एमआरआई और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) की शुरूआत एक महत्वपूर्ण कदम है।

एमआरआई	सबसे संवेदनशील तरीका एमआरआई है, जो सीटी (एमएस घावों की पहचान के लिए) की तुलना में 10 गुना अधिक प्रभावी है। इस बीमारी के प्रति इसकी संवेदनशीलता की डिग्री 95-99% अनुमानित है। इसलिए, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों के एमपीटी में उतार-चढ़ाव की अनुपस्थिति व्यावहारिक रूप से वर्णित पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी को बाहर करती है। एमपीटी परिणामों के अनुसार एमएस के निदान के लिए विभिन्न मानदंड विकसित किए गए हैं। 50 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए, निदान तब विश्वसनीय माना जाता है जब 4 या अधिक घावों का पता चलता है, जिनमें से कम से कम एक पेरिवेंट्रिकुलर रूप से स्थित होता है। घावों की परिधि कम से कम 3 मिमी होनी चाहिए। 50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, नीचे प्रस्तुत कई मानदंड आवश्यक हैं। वे foci से जुड़े हुए हैं जिसमें: अनुप्रस्थ भाग 3 मिमी से कम नहीं है; 1 या अधिक पार्श्व निलय की सतह से जुड़े होते हैं; 1 या अधिक पश्च कपाल खात में होना चाहिए। एमपीटी का उपयोग करके एमएस के निदान की पुष्टि करने के लिए, एफ. फ़ज़ेकास मानदंड का भी उपयोग किया जाता है। उनके अनुसार, कम से कम 3 फ़ॉसी की उपस्थिति, जिनमें से 2 पेरिवेंट्रिकुलर होनी चाहिए, बीमारी का प्रमाण है। उनके पैरामीटर छह मिमी से अधिक होने चाहिए। एक अतिरिक्त मानदंड को घावों में से एक के उप-क्षेत्रीय स्थानीयकरण पर विचार किया जाना चाहिए। निदान के लिए तंत्रिका इमेजिंग को स्पष्ट करने के लिए, डच वैज्ञानिक एफ. बार्खोफ़ और सह-लेखकों ने कुछ शर्तों का प्रस्ताव रखा। 4 में से 3 मामलों में अनुपालन देखा जाना चाहिए: एक फोकस जो टी2 इमेजिंग में कंट्रास्ट या 9 हाइपरइंटेंस स्रोतों को जमा करता है; कम से कम 1 सबटेंटोरियल घाव; घावों में से 1 सेरेब्रल कॉर्टेक्स के बगल में स्थित होना चाहिए; कम से कम 3 पेरिवेंट्रिकुलर फ़ॉसी की उपस्थिति। रीढ़ की हड्डी का 1 घाव समान संख्या में मस्तिष्क संबंधी घावों की जगह ले सकता है। घावों की परिधि 3 मिमी से अधिक होनी चाहिए। उन्हें सबराचोनोइड क्षेत्र को मोटा नहीं करना चाहिए, 3 से अधिक खंडों में फैलाना चाहिए और पूरी तरह से अनुप्रस्थ सबराचोनोइड भाग पर कब्जा करना चाहिए।
पीएमआरएस	प्रोटॉन चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी, या पीएमआरएस की तकनीक, मस्तिष्क के ऊतकों में विभिन्न प्रकार के मेटाबोलाइट्स की सामग्री को सीधे पहचानना संभव बनाती है। अभ्यास के परिचय ने एमएस के विकास के चरण को निर्धारित करना संभव बना दिया। पीएमआरएस और एमआरआई से प्राप्त डेटा का संयुक्त उपयोग और समानांतर विश्लेषण रोग की कार्यात्मक और रूपात्मक स्थिति को निर्धारित करने में मदद करता है।
SPEMS	सबसे आधुनिक और युवा प्रकार के शोध में से एक सुपरपोज़िशन इलेक्ट्रोमैग्नेटिक स्कैनर (एसपीईएमएस) है, जिसे शिक्षाविद् एन.पी. द्वारा विकसित किया गया था। मेटकिन. मस्तिष्क के ऊतकों की कार्यात्मक गतिविधि की डिग्री की पहचान करके, विधि की तुलना पीईटी से की जा सकती है। एक अन्य लाभ मल्टीपल स्केलेरोसिस का शीघ्र निदान है। एसपीईएमएस एंजाइम गतिविधि के स्पेक्ट्रम, न केवल कुल, बल्कि माइलिन के फोकल नुकसान के स्तर और प्रकृति पर जानकारी को अनुकूलित करना संभव बनाता है।
मस्तिष्कमेरु द्रव की निगरानी	इसमें लिम्फोसाइटोसिस, ऑलिगोक्लोनल एंटीबॉडी और इम्युनोग्लोबुलिन की बढ़ी हुई सांद्रता का पता लगाया जा सकता है। सीएसएफ में कोशिकाओं की संख्या 20 μl-1 से अधिक नहीं होती है, लेकिन एमएस के प्रारंभिक चरणों में यह 50 μl-1 या अधिक हो सकती है। लिम्फोसाइटोसिस का उच्च स्तर या सीएसएफ में न्यूट्रोफिल का पता लगाना वर्णित बीमारी की विशेषता नहीं है। स्केलेरोसिस मौजूद होने की सबसे विश्वसनीय पुष्टि माइलिन प्रोटीन के संबंध में बड़ी संख्या में ऑलिगोक्लोनल एंटीबॉडी (ओएटी) का पता लगाना माना जाना चाहिए। एक अन्य मानदंड मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) (रक्त सीरम की तुलना में) में इम्युनोग्लोबुलिन जी की एकाग्रता में परिवर्तन है। ओएटी 90-95% मामलों में रोगियों में होता है। वे रोग की शुरुआत में मौजूद नहीं हो सकते हैं, लेकिन एक बार जब वे उत्पन्न हो जाते हैं, तो एंटीबॉडीज़ हमेशा के लिए बनी रहती हैं। ऑलिगोक्लोनल एंटीबॉडी के निर्माण के अन्य कारणों को बाहर करने के लिए, युग्मित सीरा का अध्ययन करना आवश्यक है। सीएसएफ की संरचना में परिवर्तन को एमएस की विशेषता नहीं माना जा सकता है। ओएटी की पहचान सूजन संबंधी और प्रतिरक्षात्मक प्रकृति की अन्य बीमारियों में भी की जाती है, जिनमें से अधिकांश को मल्टीपल स्केलेरोसिस से अलग किया जाना चाहिए।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का विभेदक निदान

लक्षणों की विविधता के कारण इस बीमारी को बड़ी संख्या में अन्य बीमारियों से अलग किया जाना चाहिए। इसके लिए कोई विशिष्ट लक्षण या डेटा नहीं है जो स्पष्ट रूप से निदान का संकेत दे।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं जो एमएस के लिए विशिष्ट नहीं हैं, जो निष्कर्ष पर संदेह पैदा करती हैं। इनमें वाचाघात, पार्किंसनिज़्म, मिर्गी के दौरे और यहां तक ​​कि कोमा भी शामिल हो सकते हैं।

ऐसे मामलों में, अन्य सभी बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है।

फैसले पर संदेह करना और ईमानदारी से विभेदक निदान करना आवश्यक है यदि:

• उच्च स्तर की थकान और मांसपेशियों की कठोरता की शिकायतों के मामले में, वस्तुनिष्ठ न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की पहचान करना असंभव है;
• एक घाव की पहचान की गई है. खासकर जब यह पीछे कपाल खात में स्थित हो;
• 35 वर्ष से कम आयु के रोगी में पेल्विक अंग की शिथिलता के बिना रीढ़ की हड्डी के प्रकार के लक्षण रोग की शुरुआत से ही विकसित होते हैं;
• सीएसएफ की एक इष्टतम संरचना है या, इसके विपरीत, कोशिकाओं की संख्या में गंभीर वृद्धि हुई है;
• मुख्य लक्षण दर्द है, जो एमएस का मुख्य लक्षण नहीं हो सकता;
• कंडरा सजगता में कमी या गिरावट का पता चला है। उत्तरार्द्ध केवल मांसपेशियों की टोन में अचानक वृद्धि के कारण बीमारी के बाद के चरणों में गिर सकता है।

एमएस के निदान पर सवाल उठाया जाना चाहिए, यदि बीमारी के संकेत देने वाले लक्षण बनने के 5 साल बाद:

• आंखों की गति में कोई गड़बड़ी नहीं;
• कोई संवेदी या पैल्विक विकार नहीं;
• 40 वर्ष से कम उम्र के लोगों में कोई सुधार नहीं;
• नहीं, लक्षणों के साथ कम से कम 2 घाव।

प्रस्तुत किसी भी मामले में, गहन विश्लेषण आवश्यक है। इससे किसी अन्य बीमारी से बचने में मदद मिलेगी।

यह पहले चरण में सबसे महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसे कोई मानदंड नहीं हैं जो हमें प्रारंभिक हमले के दौरान 100% निश्चितता के साथ एमएस का निदान करने की अनुमति देंगे।

रोग का निदान नैदानिक ​​​​डेटा, मस्तिष्क एमआरआई जानकारी और ईपी के बहुआयामी विश्लेषण पर आधारित होना चाहिए, जो प्रकृति और "प्रक्रिया के अपव्यय की डिग्री" को दर्शाता है।

सबसे कठिन परिस्थितियों में, सीएसएफ परीक्षा की आवश्यकता होगी।

नैदानिक ​​और प्रयोगशाला मानदंड

ये मानदंड न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच के दौरान वस्तुनिष्ठ संकेतों के मामले में रोग की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

यह तभी संभव है जब रास्ते प्रभावित हों, अगर हम निम्नलिखित 5 के बारे में बात कर रहे हैं:

• कॉर्टिकोस्पाइनल;
• स्पिनोसेरेबेलर;
• औसत दर्जे का अनुदैर्ध्य प्रावरणी;
• नेत्र - संबंधी तंत्रिका;
• पीछे की डोरियाँ.

चिकित्सा इतिहास या परीक्षा से मिली जानकारी के आधार पर, यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दो या अधिक क्षेत्र प्रभावित होते हैं, तो एमएस का निदान भी प्रासंगिक है।

यदि न्यूरोलॉजिस्ट की जांच से केवल एक घाव का पता चलता है, तो एमपीटी के ढांचे के भीतर दूसरे की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है।

एक एमपीटी के परिणामों के आधार पर पॉलीफोकल प्रकार के घाव की पुष्टि की जा सकती है यदि:

• सफेद पदार्थ क्षेत्र में 4 घाव;
• 3 घाव, जिनमें से 1 पेरिवेंट्रिकुलर रूप से स्थित है (परिधि बड़ी या 3 मिमी होनी चाहिए)।

50 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए, निम्नलिखित में से दो अतिरिक्त संकेतक आवश्यक होंगे:

• घावों का अनुप्रस्थ भाग 3 मिमी से अधिक या उसके बराबर है;
• 1 या अधिक घावों की उपस्थिति जो पार्श्व प्रकार के वेंट्रिकल के आवरण से जुड़े होते हैं;
• पश्च कपाल खात में 1 या अधिक घाव।

यदि, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण के भाग के रूप में, केवल 1 घाव का पता चलता है, तो ईपी की जांच करके दूसरे घाव की उपस्थिति की पुष्टि की जा सकती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस की शुरुआत संदेह से परे है जब:

15 से 60 वर्ष की आयु के बीच इसकी शुरुआत नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षाओं के लिए एक कारण के रूप में होनी चाहिए। तंत्रिका संबंधी विकार अन्य बीमारियों का परिणाम नहीं हो सकते।

उन्हें बाहर करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षाओं और मानदंडों को लागू किया जाना चाहिए (विशिष्ट मामले के आधार पर):

• सीएसएफ परीक्षा;
• सिर और रीढ़ की हड्डी का एमपीटी;
• विटामिन बी12 कॉम्प्लेक्स की सीरम सांद्रता;
• टी-लिम्फोट्रोपिक मानव वायरस प्रकार 1 के लिए एंटीबॉडी अनुमापांक;
• रूमेटॉइड फैक्टर, एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडीज, एंटी-डीएनए एंटीबॉडीज (एसएलई);
• कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ निष्क्रिय सीरम की वर्षा प्रतिक्रिया;
• एसीई (सारकॉइडोसिस);
• बोरेलिया बर्गडोरफेरी (लाइम रोग) के लिए सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं;
• अत्यधिक लंबी श्रृंखला वाले फैटी एसिड (एड्रेनोलुकोडिस्ट्रॉफी);
• सीरम और सीएसएफ में लैक्टेट की उपस्थिति;
• मांसपेशी ऊतक बायोप्सी;
• माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए विश्लेषण (माइटोकॉन्ड्रियल रोग)।

रोग का इतिहास

विशेषज्ञ को उन लक्षणों के बारे में सब कुछ सीखना चाहिए जो रोगी न केवल आज अनुभव कर रहा है, बल्कि पहले की अभिव्यक्तियों के बारे में भी। यह सलाह दी जाती है कि एमएस के सभी लक्षणों को याद रखें और उन्हें समूहित करें, कब, कितने समय तक और कौन से विशिष्ट लक्षणों ने आपको पहले परेशान किया था, इसकी जानकारी का उपयोग करें।

अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जानकारी की आवश्यकता होगी: जिन बीमारियों का इलाज पहले ही हो चुका है और कौन सी दवाओं का उपयोग किया गया है।

अपना चिकित्सीय इतिहास निर्धारित करने के लिए, आपको अपने पारिवारिक इतिहास, शराब के उपयोग और निकोटीन की लत के बारे में सवालों के जवाब देने होंगे।

यह जानकारी न्यूरोलॉजिस्ट को एक तस्वीर बनाने का अवसर देगी जो यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि एमएस सही निदान है या नहीं।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ व्यक्तिगत न्यूरोलॉजिकल स्थिति की पहचान करेगा।

एक न्यूरोलॉजिस्ट कपाल तंत्रिकाओं (सुनने, बोलने, निगलने की सजगता), मोटर समन्वय की गुणवत्ता, सजगता और ताकत की कार्यप्रणाली की निगरानी करेगा।

कुछ कार्यों को पूरा करना आवश्यक हो सकता है। उदाहरण के लिए, कोई मुद्रा लें या ध्वनियों के ध्वनि संयोजन का उच्चारण करें। परीक्षा में आमतौर पर आधे घंटे से अधिक समय नहीं लगता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) उन बीमारियों में से एक है जिसका निदान करना बेहद मुश्किल है।

इसके कारण इस प्रकार हैं:

• एमएस से जुड़े 50 से अधिक विभिन्न लक्षण हैं। रोग की विभिन्न अवधियों के दौरान प्रत्येक रोगी के लक्षणों का अपना संयोजन और उनकी अभिव्यक्ति की गंभीरता होती है।
• कई लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं।
• लक्षण आमतौर पर दूर हो जाते हैं (अर्थात, लक्षणों के कमजोर होने की अवधि जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं)
• कई लक्षण, जैसे थकान, संज्ञानात्मक हानि और अवसाद, बहुत अस्पष्ट और निर्धारित करना कठिन हैं
• आज तक, एमएस के निदान की पुष्टि के लिए कोई रक्त परीक्षण नहीं है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान में एक बड़ी सफलता चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग था। इसकी मदद से, न्यूरोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट मरीज के मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में "देख" सकते हैं और मल्टीपल स्केलेरोसिस की विशेषता वाले घावों की पहचान कर सकते हैं। हालाँकि, एमएस का निश्चित निदान करना एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है।

रुपये. नैदानिक ​​परीक्षण और प्रक्रियाएं

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की छवियां उत्पन्न करने के लिए चुंबकीय तरंगों का उपयोग करती है। यदि किसी मरीज को एमएस होने का संदेह है, तो प्रक्रिया के दौरान एक कंट्रास्ट एजेंट (गैडोलीनियम) के इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है। इस पदार्थ को इंजेक्ट करने से डॉक्टरों को सक्रिय सूजन के क्षेत्रों की पहचान करने में मदद मिलेगी जहां डिमाइलेशन हो रहा है।

एमआरआई एक दर्द रहित प्रक्रिया है; आम धारणा के विपरीत, ऐसे अध्ययन के दौरान रोगी को विकिरण की खुराक नहीं मिलती है। प्रक्रिया के दौरान कुछ असुविधा टोमोग्राफ के संचालन की तेज़ आवाज़ के कारण होती है। लेकिन हेडफ़ोन का उपयोग करते समय यह असुविधा व्यावहारिक रूप से गायब हो जाती है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, आज एमआरआई को एमएस के निदान में सबसे जानकारीपूर्ण अध्ययनों में से एक माना जाता है। एमआरआई मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित 95% रोगियों में रोग प्रक्रिया के केंद्र का पता लगाता है। हालाँकि, 5% एमएस रोगियों में, टोमोग्राम पर कोई असामान्यताएं नहीं पाई जाती हैं (यानी, इस मामले में, ऐसी परीक्षा के परिणामों को गलत नकारात्मक माना जाना चाहिए)। इसके अलावा, मस्तिष्क की कुछ उम्र-संबंधित विशेषताओं को कभी-कभी एमएस के घावों के रूप में समझा जा सकता है (यानी, इस मामले में, ऐसी परीक्षा के परिणामों को गलत सकारात्मक माना जाना चाहिए)

चिकित्सा इतिहास (इतिहास)

आपका डॉक्टर आपसे न केवल उन लक्षणों के बारे में बात करने के लिए कहेगा जिन्हें आप वर्तमान में अनुभव कर रहे हैं, बल्कि आपसे उन लक्षणों को याद करने की कोशिश करने के लिए भी कहेंगे जिन्हें आपने अतीत में अनुभव किया होगा। किसी डॉक्टर के पास जाते समय, एक प्रकार की "लक्षण पत्रिका" बनाना एक अच्छा विचार है जिसमें आप वर्णन करें कि कब, कितने समय तक और किन लक्षणों ने आपको पहले परेशान किया था, और क्या आपने इस संबंध में विशेषज्ञों से संपर्क किया था।

आपसे अन्य स्वास्थ्य समस्याओं, पिछली बीमारियों और आपके द्वारा बताई गई कुछ स्थितियों के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया गया है, के बारे में पूछा जाएगा।

आपसे आपके परिवार के चिकित्सा इतिहास, धूम्रपान और शराब पीने की आदतों के बारे में भी कई प्रश्न पूछे जाएंगे। यह सारी जानकारी न्यूरोलॉजिस्ट को एक तस्वीर तैयार करने में मदद करेगी जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि एमएस एक संभावित निदान है या नहीं।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

इस जांच के परिणामस्वरूप, डॉक्टर आपकी न्यूरोलॉजिकल स्थिति निर्धारित करेंगे। डॉक्टर जाँच करेंगे कि आपकी कपाल तंत्रिकाएँ कैसे कार्य कर रही हैं (जाँचें कि आप कैसे सुनते हैं, बोलते हैं, निगलते हैं, आदि), समन्वय, सजगता, शक्ति आदि की जाँच करेंगे। आपको कई सरल कार्य करने के लिए कहा जाएगा (उदाहरण के लिए, एक निश्चित स्थिति लें, ध्वनियों का एक निश्चित संयोजन कहें, आदि) पूरी परीक्षा संभवतः लगभग 30 मिनट तक चलेगी, कुछ मामलों में डॉक्टर को अतिरिक्त समय की आवश्यकता हो सकती है।

विकसित संभावित विधि

डी मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के लिए तीन मुख्य विकसित संभावित परीक्षण उपयोग किए जाते हैं:

• श्रवण (श्रवण) ने क्षमताएँ जगाईं
• दृश्य उत्पन्न क्षमताएँ
• सोमाटोसेंसरी ने क्षमताएं पैदा कीं

इन तीन प्रकार के परीक्षणों में से प्रत्येक में, इलेक्ट्रोड खोपड़ी से जुड़े होते हैं और एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ (ईईजी) से जुड़े होते हैं, जो विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति मस्तिष्क की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करता है। डॉक्टर उस गति का मूल्यांकन करता है जिसके साथ मस्तिष्क प्राप्त संकेतों पर प्रतिक्रिया करता है। उत्तेजनाओं के प्रति कमजोर या धीमी प्रतिक्रिया मस्तिष्क क्षति की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। हालाँकि, यह परीक्षण एमएस के लिए भी विशिष्ट नहीं है और अन्य रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

लकड़ी का पंचर

इस परीक्षण को कभी-कभी स्पाइनल टैप या लम्बर पंचर भी कहा जाता है। इस प्रकार के परीक्षण के दौरान, डॉक्टर मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) की थोड़ी मात्रा निकालने के लिए कशेरुकाओं के बीच डाली गई सुई का उपयोग करते हैं। ऑलिगोक्लोनल एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए इस द्रव का परीक्षण किया जाता है। एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि मस्तिष्कमेरु द्रव में बढ़ी हुई प्रतिरक्षा गतिविधि का एक संकेतक है। यह परीक्षण एमएस से पीड़ित 90% लोगों में सकारात्मक है, लेकिन यह एमएस के लिए भी विशिष्ट नहीं है। एक सकारात्मक परिणाम किसी अन्य बीमारी या विकार का भी संकेत दे सकता है।

आपके एमआरआई, न्यूरोलॉजिकल परीक्षण और चिकित्सा इतिहास के परिणामों के आधार पर, आपको एमएस का निश्चित निदान करने के लिए स्पाइनल टैप की आवश्यकता नहीं हो सकती है। (हालाँकि मुझे ऐसा करना पड़ा) हालाँकि, काठ पंचर के परिणाम यह तय करने में सहायक हो सकते हैं कि निश्चित निदान किया जाए या नहीं।

महत्वपूर्ण नोट: काठ का पंचर फ्लोरोस्कोपी नामक एक्स-रे तकनीक का उपयोग करके किया जा सकता है। इस तरह से की जाने वाली काठ पंचर प्रक्रिया आम तौर पर तेज़ और कम तनावपूर्ण होती है। यदि आपके पास कोई विकल्प है, तो फ्लोरोस्कोपिक मार्गदर्शन के तहत पंचर करने पर जोर देने का प्रयास करें।

रक्त परीक्षण

दुर्भाग्य से, वर्तमान में एमएस के लिए कोई रक्त परीक्षण नहीं है। यह ज्ञात है कि इस दिशा में शोध किया जा रहा है, तो आशा करते हैं कि निकट भविष्य में ऐसा विश्लेषण सामने आएगा। हालाँकि, आपको अन्य बीमारियों, जैसे कि लाइम रोग, कुछ दुर्लभ आनुवंशिक विकार और संयोजी ऊतक रोगों के रूप में जाने जाने वाले रोगों के एक समूह (ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया, स्क्लेरोडर्मा और अन्य सहित) से बचने के लिए रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला की आवश्यकता होगी। .

एमएस के लिए नैदानिक ​​मानदंड

मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के लिए बुनियादी नियम:

• मरीज़ को कम से कम दो बार पुनरावृत्ति हुई (ऐसे एपिसोड जिनमें नए लक्षण दिखाई दिए या पुराने लक्षण बिगड़ गए) और इन एपिसोड को कम से कम एक महीने के समय में अलग कर दिया गया।
• परीक्षण (एमआरआई) के दौरान, रोगी के मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में एक से अधिक घावों का पता चला।

इन मानदंडों का संयोजन मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान करना संभव बनाता है।

नैदानिक ​​श्रेणियां

नकारात्मक : आपके पास एमएस नहीं है। यह संभव है कि आपका डॉक्टर आपको यह निदान तभी देगा जब किसी अन्य निदान की पहचान हो जाए जो आपके लक्षणों की व्याख्या करता हो।

संभावित आरएस: आपके लक्षण एमएस के समान हैं, लेकिन आपके परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं। जांच के दौरान, समान लक्षणों वाले किसी अन्य निदान की पुष्टि नहीं की गई।

संभावित एमएस: कई मरीज़ इस श्रेणी में आते हैं जब वे पहली बार किसी न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। आपके पास एमएस के समान लक्षण हैं या तीव्रता के दो अलग-अलग एपिसोड हुए हैं, लेकिन एमआरआई परिणाम सामान्य हैं। यह भी संभव है कि एमआरआई में मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी में केवल एक घाव दिखा हो। इस मामले में, आपका डॉक्टर संभवतः आपको एक निश्चित अवधि (उदाहरण के लिए, 3 महीने) के बाद एमआरआई दोहराने की सलाह देगा, यह देखने के लिए कि क्या डिमाइलेशन के नए क्षेत्र दिखाई देते हैं। निश्चित एमएस विकसित होने की संभावना के बारे में आपके डॉक्टर की राय के आधार पर, वह आपको एमएस के लिए शीघ्र उपचार शुरू करने की सलाह दे सकता है।

विश्वसनीय आरएस: आपका मामला ऊपर उल्लिखित नैदानिक ​​मानदंडों को पूरा करता है। आपके पास कम से कम दो हमलों को समय पर अलग किया गया था, और एक एमआरआई ने डिमाइलेशन के कम से कम दो क्षेत्रों की उपस्थिति की पुष्टि की थी।

सबसे पहले, हमारे साथ जो कुछ हुआ, उसकी आदत डालना हम सभी के लिए कठिन था, लेकिन हममें से प्रत्येक के पास एक अमूल्य उपहार है - जीवन, और हमारे पास इसे अपनी इच्छानुसार जीने की शक्ति है, न कि मल्टीपल स्केलेरोसिस के अनुसार जीने की। हम।

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें मानव प्रतिरक्षा प्रणाली तंत्रिका कोशिका प्रक्रियाओं की विशेष झिल्ली को नष्ट कर देती है। यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका आवेगों के संचालन को बाधित करता है, जिससे हाथ और पैर कमजोर हो जाते हैं, दृष्टि खराब हो जाती है, चक्कर आना आदि हो जाता है।

यह रोग पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 2 गुना अधिक विकसित होता है। इस बीमारी के पहले लक्षण 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस के लक्षण धीरे-धीरे तीव्र हो जाते हैं, जिससे गंभीर विकलांगता हो जाती है। इसी समय, रोगी की स्थिति में सुधार और गिरावट की अवधि बदलती रहती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान करना कभी-कभी मुश्किल हो सकता है, खासकर शुरुआती चरणों में। उपचार का उद्देश्य रोग की गंभीरता को कम करना है। पूर्ण पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने के लिए कोई उपचार विधियाँ नहीं हैं।

समानार्थक शब्द रूसी

मल्टीपल स्क्लेरोसिस।

अंग्रेजी पर्यायवाची

मल्टीपल स्केलेरोसिस, प्रसारित स्केलेरोसिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस फैलता है।

लक्षण

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी, दोहरी दृष्टि। कभी-कभी आंखें हिलाने पर दर्द होता है।
• मांसपेशियों की शक्ति में कमी. एक हाथ या पैर में हो सकता है और फिर विपरीत दिशा में फैल सकता है।
• स्तब्ध हो जाना, धड़, हाथ, पैर में झुनझुनी।
• समन्वय, संतुलन की हानि, चक्कर आना।
• मूत्र और मल का असंयम या प्रतिधारण।
• हाथ या पैर में कांपना।
• सामान्य थकान, कमजोरी.
• याददाश्त और ध्यान में कमी.

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

मल्टीपल स्केलेरोसिस युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में गंभीर विकलांगता के कारणों में से एक है। यह तंत्रिका कोशिका प्रक्रियाओं की झिल्ली के नष्ट होने के परिणामस्वरूप होता है, जिसे माइलिन कहा जाता है। माइलिन तंत्रिका तंतुओं को बचाने में मदद करता है। यदि इसकी संरचना क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका आवेगों का संचरण अवरुद्ध या महत्वपूर्ण रूप से बाधित हो जाता है, जिससे रोग प्रकट होता है। इस झिल्ली का विनाश तब होता है जब यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के संपर्क में आती है। ऐसे सिद्धांत हैं जिनके अनुसार रोग मुख्य रूप से उन लोगों में विकसित होता है जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली में दोष होते हैं। जब मानव शरीर कुछ संक्रमणों के संपर्क में आता है, तो प्रतिरक्षा कोशिकाएं न केवल इस संक्रमण के प्रेरक एजेंट को नष्ट करना शुरू कर देती हैं, बल्कि उनकी अपनी तंत्रिका कोशिकाओं पर भी हानिकारक प्रभाव डालती हैं, उनकी झिल्ली को नष्ट कर देती हैं। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में मल्टीपल स्केलेरोसिस घाव बन जाते हैं। मस्तिष्क के ऐसे क्षेत्र सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाते हैं, जो बीमारी का कारण बनता है।

बीमारी के दौरान, महत्वपूर्ण सुधार के एपिसोड होते हैं, तथाकथित छूट। रोग के लक्षण कमजोर हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं, और इससे मरीज़ कुछ समय के लिए सामान्य जीवनशैली में लौट सकते हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस की तीव्रता भी देखी जाती है, जब रोग की अभिव्यक्तियाँ काफी तेज हो सकती हैं।

रोगियों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले कारकों में से एक शरीर के तापमान में वृद्धि है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, गर्म स्नान से भी हाथ या पैर में कमजोरी बढ़ सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि तापमान बढ़ने पर क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिका प्रक्रियाओं के साथ तंत्रिका आवेगों का संचालन बिगड़ जाता है।

समय के साथ रोग बढ़ता जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का कारण बनने वाले कारकों में से हैं:

• आनुवंशिक कारक - रोग की प्रवृत्ति विरासत में मिली है;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का संक्रमण.

वैज्ञानिकों ने पाया है कि समशीतोष्ण और ठंडी जलवायु वाले देशों में मल्टीपल स्केलेरोसिस अधिक आम है; गर्म जलवायु वाले देशों में घटनाएँ कम होती हैं।

जोखिम में कौन है?

• ऐसे व्यक्ति जिनके करीबी रिश्तेदार मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित हैं।
• औरत।
• 20 से 40 वर्ष की आयु के व्यक्ति।
• संक्रामक रोगों के रोगी।
• समशीतोष्ण और ठंडी जलवायु वाले देशों में रहना।

निदान

मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों की पहचान करने और समान लक्षणों वाले रोगों को बाहर करने पर आधारित है। मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जो शरीर की आंतरिक संरचनाओं की छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में, मस्तिष्क स्कैन मस्तिष्क क्षति के कई क्षेत्रों को दिखाता है (हालांकि वे अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं)।

निदान को स्पष्ट करने के लिए कार्यान्वित करें प्रयोगशाला अनुसंधान.

मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान (मस्तिष्कमेरु द्रव और सीरम में ऑलिगोक्लोनल आईजीजी का आइसोइलेक्ट्रिक फोकसिंग)। शराब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को धो देती है। मल्टीपल स्केलेरोसिस में इसमें ऑलिगोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन जी पाया जाता है, जो मस्तिष्क पर प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रभाव को इंगित करता है। इम्युनोग्लोबुलिन संक्रमण के संपर्क में आने की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होते हैं। तदनुसार, रक्त सीरम में इस प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाना अपनी कोशिकाओं के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्रवाई को इंगित करता है।

• पूर्ण रक्त गणना (ल्यूकोसाइट फॉर्मूला और ईएसआर के बिना)। रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या और एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है (जब शरीर संक्रमण के संपर्क में आता है तो मल्टीपल स्केलेरोसिस विकसित हो सकता है)।
• प्रोटीन, ग्लूकोज के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण - इन संकेतकों में परिवर्तन मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रोगों में देखा जाता है।

अतिरिक्त शोध

• विकसित संभावित विधि हाथ, पैर, धड़, आंखों और श्रवण अंगों की मांसपेशियों की जलन के जवाब में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विद्युत प्रतिक्रियाओं के अध्ययन पर आधारित है। इससे तंत्रिका आवेगों के प्रसार की गति को मापना और तंत्रिका अंत के साथ सिग्नल ट्रांसमिशन की सुरक्षा का आकलन करना संभव हो जाता है।

इलाज

मल्टीपल स्केलेरोसिस के उपचार में मौजूदा लक्षणों की गंभीरता को कम करना और रोग के बढ़ने के बीच की अवधि में रोगियों की स्थिर स्थिति प्राप्त करना शामिल है।

पूर्ण इलाज प्राप्त करने की कोई विधियाँ नहीं हैं।

अधिवृक्क हार्मोन (कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) का उपयोग किया जाता है। वे मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घावों में सूजन को कम करने में मदद करते हैं। विभिन्न दवाओं का भी उपयोग किया जाता है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करती हैं - यह तंत्रिका अंत की झिल्ली के विनाश को धीमा कर देती है।

इसके अलावा, मल्टीपल स्केलेरोसिस के विशिष्ट लक्षणों के इलाज के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं।

रोकथाम

मल्टीपल स्केलेरोसिस की कोई रोकथाम नहीं है। यदि रोग पहले ही हो चुका है, तो रोग को बढ़ने से रोकना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको अत्यधिक परिश्रम, तनाव और गर्म स्नान से बचना चाहिए, क्योंकि शरीर के तापमान में वृद्धि से लक्षण बढ़ जाते हैं। कुछ मामलों में, रोग की तीव्रता की रोकथाम के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

• मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान (मस्तिष्कमेरु द्रव और सीरम में ऑलिगोक्लोनल आईजीजी का आइसोइलेक्ट्रिक फोकसिंग)
• सामान्य रक्त विश्लेषण
• शराब में कुल प्रोटीन
• मस्तिष्कमेरु द्रव में ग्लूकोज

मल्टीपल स्केलेरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को प्रभावित करती है। यह माइलिन पर सूजन वाले फॉसी की घटना के परिणामस्वरूप होता है। यह रीढ़ और मस्तिष्क के चारों ओर स्थित वसायुक्त ऊतक है जो बिजली के तारों के इन्सुलेशन की तरह उनकी रक्षा करता है। माइलिन शीथ के क्षतिग्रस्त होने से पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में सूजन का स्रोत और अधिक फैल जाता है।

इस बीमारी को इसके नाम में शामिल "बिखरे हुए" शब्द से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, इसका मतलब बीमारी के छोटे फॉसी की उपस्थिति से ज्यादा कुछ नहीं है, जो पूरे तंत्रिका तंत्र में बिखरे हुए प्रतीत होते हैं। लेकिन "स्केलेरोसिस" विकारों की प्रकृति को इंगित करता है। यह निशान ऊतक है जो प्लाक जैसा दिखता है। चिकित्सा में इसे स्क्लेरोटाइज़्ड कहा जाता है।

पैथोलॉजी की व्यापकता

मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगी, एक नियम के रूप में, पंद्रह से चालीस वर्ष की आयु के युवा होते हैं। लेकिन इस बीमारी के अपवाद भी हैं। कभी-कभी यह बचपन और वयस्कता दोनों में देखा जाता है। हालाँकि, जब कोई व्यक्ति अपने पचास वर्ष का आंकड़ा पार कर लेता है, तो इस विकृति का जोखिम काफी कम हो जाता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस पुरुषों की तुलना में महिलाओं में तीन गुना अधिक बार होता है। लेकिन साथ ही वे बीमारी को अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं।

भौगोलिक और जातीय कारक रोग की व्यापकता को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, उत्तरी अमेरिका और उत्तरी यूरोप के लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस से सबसे अधिक पीड़ित हैं। यह विटामिन डी की कमी के कारण होता है, जो सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में मानव शरीर में उत्पन्न होता है। लेकिन कोरियाई, चीनी और जापानी व्यावहारिक रूप से इस विकृति के बारे में नहीं जानते हैं।

मल्टीपल स्केलेरोसिस से और कौन प्रभावित है? जोखिम समूह बड़े शहरों में रहने वाले लोग हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में विकृति कम पाई जाती है। ये सभी तथ्य दर्शाते हैं कि मल्टीपल स्केलेरोसिस का विकास प्रतिकूल वातावरण से प्रभावित होता है।

यह बीमारी काफी आम है. यह जनसंख्या में प्रति एक लाख लोगों पर 20 से 30 मामले हैं। इसके अलावा, मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित कई युवा चोटों के कारण विकलांग हो जाते हैं।

रोग क्यों उत्पन्न होता है?

मल्टीपल स्केलेरोसिस क्यों होता है इसका कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है। लेकिन हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने इस विकृति के विकास को आनुवंशिकी और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी से जोड़ा है।

सामान्य अवस्था में, हमारी "शरीर की रक्षा" किसी अज्ञात वस्तु के शरीर में प्रवेश पर तीव्र प्रतिक्रिया करती है, जो कोई भी वायरस या सूक्ष्मजीव हो सकता है। वह पहले "आक्रमणकारी" पर हमला करती है और फिर उसे हटा देती है। इस प्रक्रिया की गति प्रतिरक्षा की कड़ियों के बीच संबंध की गति के साथ-साथ खतरे को खत्म करने के लिए डिज़ाइन की गई कोशिकाओं के उत्पादन से प्रभावित होती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस से क्या होता है? वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि वायरस द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली में बदलाव किया जाता है। वह माइलिन को एक खतरनाक वस्तु के रूप में समझने लगती है और इस वसायुक्त ऊतक की कोशिकाओं पर हमला करती है। इस घटना को "ऑटोइम्यूनिटी" कहा जाता है।

4. मानसिक और भावनात्मक विकार. डॉक्टर से संपर्क करने का कारण लंबे आराम के बाद थकान महसूस होना हो सकता है। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस का प्रारंभिक संकेत है। यह रोग उन मामलों में भी प्रकट होता है जहां किसी व्यक्ति के लिए जानकारी को याद रखना या दोबारा बताना मुश्किल हो जाता है। पैथोलॉजी के लक्षण लगातार चिड़चिड़ापन और असंतोष, पूर्व महत्वाकांक्षाओं की कमी और अवसाद, साथ ही अत्यधिक "जनता के लिए खेलना" भी हैं। निःसंदेह, 40-45 वर्ष के बाद कोई भी व्यक्ति इन सभी लक्षणों का श्रेय आसन्न बुढ़ापे को देगा। हालांकि, इस मामले में युवाओं को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

5. लगातार थकान महसूस होना. बेशक, यह वर्कहोलिक्स, युवा माताओं और छात्रों से परिचित है। हालाँकि, यदि यह बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों को सुबह के समय ही लगातार थकान का अहसास होने लगता है। बिस्तर पर लेटे रहने के दौरान भी उन्हें भारीपन का एहसास होता है, जैसे कि ट्रिपल शिफ्ट में काम करने के बाद। कभी-कभी मरीज़ को सड़क पर ही ऐसी ही अनुभूति होती है।

6. महिलाओं में मासिक धर्म चक्र की विफलता। तंत्रिका तंतुओं पर विकृति विज्ञान के फॉसी की उपस्थिति से हार्मोनल असंतुलन और प्रजनन प्रणाली में सामान्य विकार होता है।

7. आंतों की शिथिलता। किसी व्यक्ति का पाचन तंत्र उन्हें मल्टीपल स्केलेरोसिस के पहले लक्षणों के बारे में बता सकता है। यदि कम आटा उत्पाद खाने के बावजूद, वह शायद ही कभी लंबे समय तक शौचालय जाता है और कब्ज अधिक हो गया है, तो यह चिंता का कारण होना चाहिए। बेशक, ऐसे लक्षण अक्सर अचानक वजन बढ़ने के दौरान, वजन कम करने के लिए आहार में बदलाव करते समय या गर्भावस्था के दौरान होते हैं। और यहां यह विश्लेषण करना आवश्यक है कि क्या आपके पास मल्टीपल स्केलेरोसिस के कोई अन्य लक्षण हैं।

8. हाथ कांपना. यदि कोई व्यक्ति देखता है कि उसे बटन बांधने या सुई में धागा डालने में कठिनाई हो रही है, तो यह मल्टीपल स्केलेरोसिस का पहला संकेत हो सकता है। आख़िरकार, पैथोलॉजी के लक्षणों में से एक हाथ कांपना है।

लक्षणों की परिवर्तनशीलता के कारण मल्टीपल स्केलेरोसिस एक घातक बीमारी है।

आज किसी व्यक्ति की आंख में दर्द हो सकता है, लेकिन कल उसे केवल चक्कर आना और कमजोरी महसूस होगी। तब सब कुछ रुक सकता है और रोगी बिल्कुल सामान्य महसूस करने लगेगा।

निदान

रोग की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, एक विशेषज्ञ रोगी की एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा और एक मौखिक साक्षात्कार आयोजित करता है। अतिरिक्त शोध विधियों का भी उपयोग किया जाता है।

उनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण आज रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मानी जाती है। इसके अलावा, रोगी की निगरानी करते समय, डॉक्टर उसे इम्यूनोलॉजिकल मॉनिटरिंग, यानी नियमित रक्त परीक्षण के लिए संदर्भित करता है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस का उपचार

आज तक वैज्ञानिक इस बीमारी से लोगों को बचाने का कोई इलाज नहीं ढूंढ पाए हैं। मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए डॉक्टर उपचार के दौरान ऐसी दवाएं लिखते हैं जो बीमारी के लक्षणों से राहत देती हैं, स्थिति को कम करती हैं, और छूट की अवधि को बढ़ाती हैं और विभिन्न जटिलताओं की घटना को रोकती हैं।

अतिउत्साह के लिए उपचार

आज मल्टीपल स्केलेरोसिस को खत्म करने के लिए दो तरह की थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। उनमें से पहला रोगी की स्थिति को खराब करने और बिगड़ने के लिए दवाएँ लेना है। दूसरे प्रकार की थेरेपी इंटरवल थेरेपी है। इसका उपयोग उन रोगियों के लिए किया जाता है जो मल्टीपल स्केलेरोसिस का निदान होने के बाद अपनी स्थिति में दीर्घकालिक सुधार का अनुभव करते हैं। ऐसे में मरीज लंबे समय तक दवा लेते हैं।

एक्ससेर्बेशन स्वास्थ्य में गिरावट है जो एक दिन से अधिक समय तक रहती है। इस मामले में, रोगी को इंजेक्शन या टैबलेट के रूप में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और कोर्टिसोन निर्धारित किया जाता है। यह न केवल सूजन से राहत देता है, बल्कि कार्यात्मक विकारों की घटना को भी रोकता है। इस थेरेपी में सबसे बड़ा प्रभाव कॉर्टिसोन और साइक्लोफॉस्फेमाइड जैसी दवाओं के संयोजन द्वारा प्रदान किया जाता है। रोगी के लक्षणों को खत्म करने के लिए डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से दवाओं का चयन भी करेगा।

अभिन्न उपचार

इस थेरेपी का लक्ष्य तीव्रता के बीच की अवधि में तंत्रिका कोशिकाओं को बहाल करना है। साथ ही, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को प्रतिरक्षा प्रणाली के हमलों से बचाती हैं।

इस अवधि के दौरान और जब मल्टीपल स्केलेरोसिस दूर हो जाता है, तो साइक्लोस्पोरिन ए, एज़ैथियोप्रिन, मिटोक्साट्रॉन और अन्य दवाओं का उपयोग करके उपचार किया जाता है।

कभी-कभी रोगी को शल्य चिकित्सा उपचार की पेशकश की जाती है। प्रतिरक्षा हमले को कम करने के लिए, उसकी प्लीहा को हटाया जा सकता है या कभी-कभी ऐसे रोगियों को अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से गुजरना पड़ता है।

आप घर पर भी रोगी की सहायता कर सकते हैं। तो फिर, मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? चिकित्सकों द्वारा सुझाए गए लोक उपचार:

1. लहसुन का तेल. इसे तैयार करने के लिए सब्जी के कटे हुए सिर को सूरजमुखी के तेल में डाला जाता है। नींबू के रस के साथ सेवन करें।
2. प्याज के साथ शहद. यह उपाय हाथ-पैरों की रक्त वाहिकाओं को मजबूत करता है और रक्त के थक्कों को ठीक करता है। इसे तैयार करने के लिए निचोड़े हुए प्याज के रस को शहद के साथ मिलाया जाता है।
3. लहसुन का अल्कोहल टिंचर। यह उपाय स्क्लेरोटिक संरचनाओं से लड़ता है और संवहनी ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करता है।

इसके अलावा, पारंपरिक चिकित्सा अनुशंसा करती है कि मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले सभी रोगियों को अपने दैनिक आहार में मिठाई शामिल नहीं करनी चाहिए। मेनू में निम्न कोलेस्ट्रॉल स्तर वाले खाद्य पदार्थों के साथ-साथ वे खाद्य पदार्थ भी शामिल होने चाहिए जो उच्च रक्तचाप का कारण नहीं बनते हैं। इस मामले में, व्यंजनों को वनस्पति तेलों से भरने की सलाह दी जाती है। बार-बार ग्रीन टी और प्राकृतिक जूस पीने की भी सलाह दी जाती है।

मल्टीपल स्केलेरोसिस वाले लोगों की जीवन प्रत्याशा

इस तंत्रिका संबंधी रोग से पीड़ित रोगियों के लिए कितने वर्ष मापे जाते हैं? यह इस पर निर्भर करता है:

समय पर निदान;
- वह उम्र जिस पर बीमारी शुरू हुई;
- उपचार की प्रभावशीलता;
- विभिन्न जटिलताओं का विकास;
- अन्य विकृति विज्ञान की उपस्थिति।

लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? 20वीं सदी की शुरुआत में, इस निदान वाले रोगियों को अधिकतम तीस वर्ष की सज़ा दी जाती थी। और यह तभी है जब बीमारी का कोर्स अनुकूल था।

आज कितने लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस से पीड़ित हैं? 21वीं सदी में, चिकित्सा के विकास के कारण, इन लोगों को अधिक व्यापक उपचार प्राप्त होता है। औसतन, उनका जीवन उनके साथियों की तुलना में सात साल कम है। हालाँकि, प्रत्येक नियम के अपने अपवाद होते हैं, इसलिए घटनाओं के विकास की विश्वसनीय भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है।